Volgograd State Medical University
Department of Life Safety at Disaster Medicine
pagsubok sa gawain sa paksa:
Mga emergency sa panahon ng kapayapaan na gawa ng tao. Mga sitwasyong pang-emergency na may paglabas ng mga mapanganib na kemikal na sangkap (HAS).
Nakumpleto: 3rd year students 2nd year of study
Mga kagawaran ng "nursing" 1gr.
Kolehiyo ng Medikal ng Volgograd State Medical University
Kozlovtseva Alexandra Yurievna
Kurysheva Elena Alexandrovna
Volgograd 2012
Mga gawain sa pagsubok
Mga gawaing sitwasyon
Mga gawain sa pagsubok
1. Sa kaso ng mga pinsala sa kuryente, dapat magsimula ang tulong:
a) na may hindi direktang masahe sa puso b) na may artipisyal na bentilasyon baga c) mula sa isang precordial stroke d) mula sa pagtigil ng pagkakalantad sa electric current
2. Kung ang isang pasyente na nakatanggap ng electrical injury ay walang malay, ngunitwalang nakikitang respiratory o circulatory disorder, ang nars ay dapat:
a) bigyan ng cordiamine at caffeine intramuscularly b) bigyan ng ammonia ng isang singhot c) tanggalin ang mga damit d) ihiga ang pasyente sa kanyang tagiliran e) tumawag ng doktor f) simulan ang paglanghap ng oxygen
3. Ang mga pinsalang elektrikal sa antas I ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
a) pagkawala ng malay b) respiratory at circulatory disorders c) convulsive muscle contractions d) clinical death
4. Mga pasyenteng may mga pinsala sa kuryente pagkatapos ng tulong:
a) ipinadala upang magpatingin sa isang lokal na doktor b) hindi nangangailangan ng karagdagang pagsusuri at paggamot c) ay naospital sa pamamagitan ng ambulansya
5. Kapag nalulunod sa malamig na tubig, ang tagal ng klinikal na kamatayan:
a) nagpapaikli b) nagpapahaba c) hindi nagbabago
6. Ang paggamit ng heat-insulating bandage sa mga pasyenteng may frostbite ay nangangailangan ng:
a) sa pre-reactive period b) sa reactive period
7. Ang mga sumusunod ay inilapat sa nasunog na ibabaw:
a) bendahe na may furacillin b) bendahe na may synthomycin emulsion c) tuyong sterile na benda d) bendahe na may solusyon sa tsaa
8. Ang pagpapalamig sa nasunog na ibabaw na may malamig na tubig ay ipinahiwatig:
a) sa mga unang minuto pagkatapos ng pinsala b) para lamang sa unang antas ng pagkasunog c) hindi ipinahiwatig
9. Tatlong pangunahing preventive anti-shock na mga hakbang sa mga pasyente ng trauma
a) pangangasiwa ng mga gamot na vasoconstrictor b) paglanghap ng oxygen c) kawalan ng pakiramdam d) paghinto ng panlabas na pagdurugo e) immobilization ng mga bali
10. Inilapat ang isang hemostatic tourniquet:
a) kailan pagdurugo ng arterial b) may capillary bleeding c) may pagdurugo ng ugat d) sa pagdurugo ng parenchymal
11. Sa kaso ng traumatikong pinsala sa utak, ang biktima ay dapat:
a) pagbibigay ng mga painkiller b) immobilization ng ulo sa panahon ng transportasyon c) pagsubaybay sa respiratory at circulatory functions d) emergency hospitalization
12. Ang teritoryo kung saan ang isang nakakalason na sangkap ay inilabas sa kapaligiran at nagpapatuloy ang pagsingaw nito sa atmospera ay tinatawag na:
13. Ang lugar na nakalantad sa mga singaw ng isang nakakalason na sangkap ay tinatawag na:
a) pinagmumulan ng kontaminasyon ng kemikal b) isang sona ng kontaminasyong kemikal
14. Ang gastric lavage sa kaso ng pagkalason sa mga acid at alkali ay isinasagawa:
a) pag-neutralize ng mga solusyon
b) tubig sa temperatura ng silid
c) mainit na tubig
15. Ang pinaka-epektibong paraan upang alisin ang lason sa tiyan ay:
a) kapag naghuhugas gamit ang reflex method b) kapag naghuhugas gamit ang probe method
16. Kung ang mga nakakalason na sangkap ay nadikit sa iyong balat, kailangan mong:
a) punasan ang balat ng basang tela b) ilubog sa lalagyan ng tubig c) banlawan ng umaagos na tubig
17. Kung mayroong singaw ng ammonia sa atmospera, dapat protektahan ang respiratory tract:
a) isang cotton-gauze bandage na binasa ng isang solusyon ng baking soda b) isang cotton-gauze bandage na binasa ng isang solusyon ng acetic o citric acid c) isang cotton-gauze bandage na binasa ng isang solusyon ng ethyl alcohol
18. Kung mayroong ammonia vapor sa atmospera, kailangan mong ilipat:
a) sa itaas na palapag ng mga gusali b) sa kalye c) sa ibabang palapag at basement
19. Kung mayroong chlorine vapor sa atmospera, kailangan mong ilipat:
a) sa itaas na palapag ng mga gusali b) sa kalye c) sa ibabang palapag at basement
20. Kung mayroong chlorine vapor sa atmospera, ang respiratory tract ay dapat protektahan:
a) isang cotton-gauze bandage na ibinabad sa isang solusyon ng baking soda b) isang cotton-gauze bandage na binasa sa isang solusyon ng acetic acid c) isang cotton-gauze bandage na binasa sa pinakuluang tubig
21. Ang mga singaw ng klorin at ammonia ay nagdudulot ng:
a) excitement at euphoria b) pangangati ng upper respiratory tract c) lacrimation d) laryngospasm e) toxic pulmonary edema
22. Ang antidote para sa pagkalason sa mga organophosphorus compound ay:
a) magnesium sulfate b) atropine c) roserine d) sodium thiosulfate
23. Ang mga ipinag-uutos na kondisyon para sa pagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso ay:
a) ang pagkakaroon ng isang solidong base sa ilalim ng dibdib b) ang posisyon ng mga kamay sa gitna ng sternum
24. Ano ang gagawin kung ang isang lindol ay natagpuan ka sa isang gusali, ngunit nakakaramdam ka ng mahinang pagyanig?
a) Agad na umalis sa gusali nang hindi gumagamit ng elevator.
b) Magtago sa ilalim ng mesa at asahan ang malalakas na pagkabigla.
c) Kolektahin ang mga kinakailangang bagay at dokumento at umalis sa gusali.
d) Subukang i-secure ang mga item at alisin ang mga item mula sa itaas na istante ng cabinet.
25. Aling mga sangkap ayon sa antas ng epekto nabibilang ang chlorine? a) lubhang mapanganib
b) nakakalason
c) katamtamang mapanganib
26. Sa anong epektibong dosis rate ng radioactive radiation sa mSv/taon isinasagawa ang radiation monitoring?
27. Upang protektahan ang sistema ng paghinga kapag nagtatrabaho sa mga radioactive substance, gamitin
a) mga respirator at hose gas mask
b) guwantes na may mga manggas na goma ng lead
28. Alin sa mga sumusunod na pahayag tungkol sa electric current ang tama:
a) ang alternating current ng industrial frequency (50 Hz) na may lakas na 10 mA ay nakamamatay sa mga tao dahil nagiging sanhi ng paghinto sa paghinga;
b) ang kinalabasan ng electric shock sa isang tao ay nakasalalay sa lakas ng kasalukuyang, ang inilapat na boltahe, ang paglaban ng katawan ng tao, ang uri at dalas ng kasalukuyang, ang tagal ng kasalukuyang, ang landas ng kasalukuyang sa pamamagitan ng katawan ng tao;
c) ang paglaban ng nasirang balat ng tao sa electric current ay makabuluhang mas mababa kaysa sa lamang loob at mga sistema;
d) kapag ang katawan ng tao ay nalantad sa isang threshold na nakikitang kasalukuyang, ang kamatayan ay maaaring mangyari;
Gamot na pang-emergencyMga sugat sa OB
1. Anong kemikal ang ginagamit para sa gastric lavage sa mga kaso ng pagkalason sa opium, morphine, nicotine, strychnine, at sulfonamide na gamot?
Unithiol
+ Potassium permanganate
2. Nonspecific sorbent para sa pagkalason mga gamot, mga asin mabigat na bakal:
+ Puti ng itlog
Gatas
Naka-activate na carbon
3. Ilarawan ang klinikal na larawan ng talamak na pinsala sa paglanghap mula sa chlorine:
Mahinang thready pulse, pupillary miosis, drooling, euphoria
+ Sakit sa mata, lacrimation, runny nose, tuyong ubo, matinding sakit ng ulo at pananakit ng dibdib
4. Ano ang layunin ng isang indibidwal na pakete ng anti-kemikal?
Pagtuklas ng mga nakakalason na sangkap sa hangin
Pagpapasiya ng kontaminasyon ng pagkain sa FOV
+Pagsasagawa ng degassing ng FOV sa balat at damit
5. Ang biktima ay inihatid mula sa pinagmumulan ng mga mapanganib na kemikal. Walang kamalayan, ang mga kalamnan ay nakakarelaks, ang mga reflexes ay nawala, hindi sinasadyang paghihiwalay ng ihi at dumi, ang presyon ng dugo ay nabawasan. Mababaw ang paghinga. Coma. Kulay ng mauhog lamad at balat iskarlata.
Para sa pagkalason kung saan ang mga mapanganib na sangkap ay karaniwang isang klinikal na larawan?
Para sa mga mapanganib na kemikal na may asphyxiating effect
+ Para sa carbon monoxide
Para sa asphyxiating agent
6. Ang biktima ay inihatid mula sa pinagmumulan ng mga nakalalasong sangkap. Pagkatapos ng isang nakatago na panahon ng 4 na oras, isang larawan ng talamak na nakakalason na pulmonary edema ang nabuo. Para saan ang pagkalason ng gamot na ito ay karaniwan?
Para sa mga nerve agent
Para sa carbon monoxide
+Para sa mga ahenteng nakaka-suffocate
7. Alin sa mga nakalistang nakakalason na sangkap ang maaaring magdulot ng pinsala sa mga tao ilang minuto pagkatapos ng pagkalason?
Dioxin
+Hydrogen sulfide, FOS, hydrocyanic acid, carbon monoxide
Dimethyl sulfate, dinitrophenol, ethylene oxide, carbon disulfide
8. Ipahiwatig ang layunin ng GP-5 filter gas mask sa panahon ng digmaan:
proteksyon sa paghinga laban sa ammonia
+ proteksyon ng respiratory system mula sa nakakalason, radioactive substance at bacterial agent
proteksyon sa paghinga laban sa carbon monoxide
9. Pangalanan ang isang mapanganib na substance na may nakararami sa pangkalahatang nakakalason na epekto:
thiophos, chlorophos, mercaptophos
+hydrocyanic acid, carbon monoxide, hydrogen sulfide, aniline, hydrazine
10. Pangalanan ang mga mapanganib na kemikal na may nerve-paralytic effect:
+thiophos, chlorophos, mercaptophos
hydrocyanic acid, carbon monoxide, hydrogen sulfide, aniline, hydrazine
ammonia, nitric acid, chlorine
11. Personal na kagamitan sa proteksiyon laban sa pinsala sa paglanghap mula sa carbon monoxide:
filter gas mask GP-5
+ insulating gas mask IP-4, pag-filter ng gas mask GP-5 na may hopcolite cartridge, gas mask ng mga tatak ng CO at M
tatak ng gas mask KD
12. Aling clinical sign ang katangian ng talamak na pagkalason sa cyanide?
Hemoptysis
Blueness ng mauhog lamad at balat
+Ang lasa ng metal sa bibig
13. tukuyin ang dami ng una Medikal na pangangalaga apektado ng FOV sa pokus ng pinsalang kemikal:
Banlawan ang mga mata at banlawan ang bibig ng tubig. Magsuot ng gas mask. Maglagay ng ampoule na may pinaghalong anti-smoke sa ilalim ng maskara
+ gamutin ang balat ng mukha ng likido mula sa IPP-8, kunin ang antidote na Taren mula sa first aid kit AI-2. Magsuot ng gas mask.
Maglagay ng gas mask o respirator, at maglagay ng durog na ampoule ng inhalation antidote sa ilalim ng mask.
14. Karamihan mapanganib na landas pagtagos ng mercury sa katawan ng tao?
Sa pamamagitan ng balat
+ Paglanghap, sa anyo ng mga singaw
Sa pamamagitan ng gastrointestinal tract
15. Ano ang pinakaangkop kapag nagbibigay ng first aid para sa mga kagat? makamandag na ahas sa gitnang Russia?
Cauterization ng lugar ng kagat
Paglalagay ng tourniquet sa itaas ng lugar ng kagat
+ Pagsipsip ng lason mula sa isang sugat
16. Ang paggamit ng emetics (tubeless gastric lavage) ay kontraindikado sa kaso ng pagkalason:
+ Malakas na acids at alkalis
Organophosphate insecticides
Methanol
1. Ano ang kasama sa non-military medical units of civil defense?
Civil Defense Rescue Team
Sanitary washing station
+ Sanitary squad
2. Ano ang kasama sa serbisyo ng gamot sa kalamidad?
Mga +EMS team, EMT medical at nursing team, territorial disaster medicine centers
Mga mobile anti-epidemic unit, distrito at lokal na ospital
Mga sanitary squad, mga sandata ng malawakang pagkawasak
3. Ano ang mga gawain ng pangkat ng nars sa pangangalagang medikal?
Pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga biktima sa mga ospital
+Pagbibigay ng paunang tulong medikal sa mga biktima sa mga lugar ng sakuna at natural na sakuna
4. Pangalanan ang isa sa mga pangunahing gawain serbisyong medikal GO?
Pagprotekta sa populasyon mula sa mga sandata ng malawakang pagsira
+ Pag-iwas sa paglitaw at pag-unlad ng mass infectious disease
Pagsasagawa ng agarang emergency recovery work sa apektadong lugar
5. Aling mga grupo ng mga apektadong tao ang dapat matukoy bilang resulta ng intra-point sorting?
Mga kaswalti na nangangailangan ng paglikas sa kalsada
+Mga taong nasugatan na nagdudulot ng panganib sa iba
Mga apektadong babae at bata
6. Anong mga uri ng tulong medikal sa pinagmulan ng sakuna ang ibinibigay ng mga pangkat ng WMD at EMP?
+dati tulong medikal, pangunang lunas para sa mga indikasyon na nagliligtas ng buhay
Kwalipikado at dalubhasang pangangalagang medikal
7. Ano ang komposisyon ng medikal at nursing emergency medical care team?
2 doktor at 3 paramedic
+1 doktor at 2-3 paramedic
8. Ano ang kasama sa isang indibidwal na first aid kit (AI-2)?
Hemostatic tourniquet
+ Lunas para sa pagkalason sa FOV
Anti-kemikal na pakete
9. Ano ang panahon ng kahandaan ng mga sandata ng malawakang pagsira upang makatanggap ng mga kaswalti pagkarating sa pagsiklab?
24 na oras
8 oc
+2 oras
10. Ano ang layunin ng PKhR-MV chemical reconnaissance device?
+Pagpapasiya ng mga nakakalason na sangkap sa hangin, sa lupa at sa kagamitan
Pagsukat ng antas ng radioactive contamination ng pagkain at tubig
11. Ano ang layunin ng dose rate meter (radiometer) DP-5V?
Pagsukat ng mga hinihigop na dosis ng gamma radiation
Pagpapasiya ng beta at alpha na kontaminasyon ng pagkain at tubig
+ Pagsukat ng antas ng gamma radiation at radioactive na kontaminasyon ng iba't ibang mga bagay sa kapaligiran gamit ang gamma at beta radiation
12. Ilang yugto medikal na paglisan tinatanggap sa sistema ng MSGS?
+2
13. Anong mga uri ng pangangalagang medikal ang ibinibigay sa unang yugto ng paglisan ng medikal?
+Paunang lunas
+Paunang tulong medikal
Espesyal na pangangalagang medikal
14. Anong uri ng pangangalagang medikal ang ibinibigay sa ikalawang yugto ng paglisan ng medikal?
Pangunang lunas
Pangunang lunas
+ Espesyal na pangangalagang medikal
15. Ano ang mga kakayahan ng sanitary squad na magbigay ng tulong medikal sa mga biktima sa 10 oras na trabaho?
+500 nasawi
750 ang nasugatan
1000 biktima
16. Ano ang naaangkop sa medikal na personal protective equipment?
Pag-filter ng gas mask GP-5
+Indibidwal na first aid kit AI-2
Set ng proteksiyon na filter na damit
17. Ano ang yugto ng medikal na paglikas?
+Mga pwersa at asset ng MSDF na naka-deploy sa mga ruta ng paglikas upang tumanggap ng mga biktima
Sistema ng mga hakbang upang magbigay ng pangunang lunas sa mga biktima at karagdagang paggamot
18. Nilagyan ba ng benda ang biktima na may mga sugat sa ulo?
Pagong
Pabilog
+Cap
19. Ilang layer ang dapat binubuo ng plaster cast para sa hita at lower leg?
5-6 na layer
+7-9 na layer
10-12 layer
20. Ang mga ulser sa balat ay kadalasang nangyayari kapag naglalagay ng plaster cast?
Kung saan sinusuportahan ang paa
Sa mga gilid ng bendahe
+Sa mga lugar na may mga bony protrusions
Indibidwal na first aid kit
1. Pencil case AI-2 na naglalaman ng antiemetic:
walang pintura
+ kulay asul
kulay-abo
Kulay pink
2. AI-2 pencil case na naglalaman ng radioprotective agent:
Puti
+ Kulay rosas
Ng kulay asul
Kulay pula
3. Para maiwasan ang bacterial infection, kasama sa AI-2 ang:
Tsiprolet
Carbenicillin
Rifampicin
+Tetracycline
4. Kasama sa AI-2 bilang antiemetic kasama ang:
Cerucal
+ Etaperazine
Aminosine
Mezim
5. Ang komposisyon ng AI-2 para sa pag-iwas sa FOV ay kinabibilangan ng:
Unithiol
Minton
+ Tharen
Dipiroxime
Mga pinsala sa radiation
1. Ano ang epekto ng mga radiopretector sa katawan ng tao?
Antidote action
+Pinapataas ang paglaban sa radyo ng katawan at binabawasan ang nakakapinsalang epekto ng tumagos na radiation
Pinipigilan ang pagbuo ng mga pinsala sa radiation
2. Pangalanan ang pinahihintulutang dosis ng isang panlabas na pagkakalantad ng populasyon sa panahon ng digmaan
+Hindi hihigit sa 50 rad.
Hindi hihigit sa 100 rad.
Hindi hihigit sa 200 rad.
3. Isang produkto na nagpapataas ng resistensya ng katawan sa gamma radiation?
+ Cystamine
Potassium iodide
Taren
4. Pinakamalaking panganib para sa fetus ay intrauterine exposure sa edad?
+1-10 linggo
10-20 linggo
20-30 na linggo
5. Sa slot No. 3 sa isang puting pencil case mayroong isang antibacterial agent:
Sulfalene
Clotrimazole
+ Sulfadimethoxine
Sulfasalazine
6. Pangkalahatang ibig sabihin pang-emergency na pag-iwas sa mga hotbed ng mga mapanganib na impeksyon?
Penicillin
Levomycetin
+Doxycycline
Tetracycline
Miscellaneous
1. Sa unang yugto, ibinibigay ba ang emergency na pangangalagang medikal sa mga biktima?
+ mga tauhan ng ambulansya
+ emergency first aid team (EDT)
+ medikal at nursing team (BEMP)
mga espesyal na pangkat ng pangangalagang medikal
2. Ang pagbibigay ng pangangalagang medikal sa pinagmulan ng isang emergency ay nagsisimula sa:
Paghinto ng pagdurugo
Reanimation
Pag-aalis ng mga karamdaman sa paghinga
+ Medical triage
3. Mga uri ng medikal na pagsubok:
+Intrapoint
Paggamot at diagnostic
+ Transportasyon sa paglikas
Surgical
Sanitary
4. Ang panahon kung kailan dapat magsimula ang organisadong probisyon ng pangangalagang medikal sa mga biktima ng emerhensiya ay:
5 minuto
15 minuto
+30 minuto
1 oras
2 oras
5. Kasama sa mga kondisyon ng terminal ang:
+ Predagonal na estado
Coma
+Pagdurusa
+ Klinikal na kamatayan
Biyolohikal na kamatayan
6. Ang resuscitation ay:
Kabanata klinikal na gamot, pag-aaral ng mga kondisyon ng terminal
Kagawaran ng isang multidisciplinary na ospital
+Mga praktikal na aksyon na naglalayong ibalik ang mahahalagang function
7. Ang resuscitation ay ipinahiwatig:
Sa bawat kaso ng pagkamatay ng isang pasyente
Kapag lang biglaang kamatayan mga batang pasyente at bata
+Kung sakaling biglang umunlad terminal states
8. Ang tatlong pangunahing palatandaan ng klinikal na kamatayan ay:
Walang pulso radial artery
+ Kawalan ng pulso sa carotid artery
Kawalan ng kamalayan
+Kakulangan sa paghinga
+ Pagluwang ng mag-aaral
Siyanosis
9. Pinakamataas na tagal ng klinikal na kamatayan sa normal na kondisyon ay:
10-15 minuto
+5-6 minuto
2-3 minuto
1-2 minuto
10. Ang mga maagang sintomas ng biyolohikal na kamatayan ay kinabibilangan ng:
+ Corneal opacity
Rigor mortis
Cadaveric spot
Paggalaw ng mata
+Pagpapapangit ng mga mag-aaral
11. Ang insufflation ng hangin at compression ng dibdib sa panahon ng resuscitation na isinasagawa ng isang resuscitator ay isinasagawa sa sumusunod na ratio:
+2:12-15
1:4-5
1:15
2:10-12
12. Insufflation ng hangin at compression ng dibdib sa panahon ng resuscitation na isinasagawa ng dalawang resuscitator. Isinasagawa sa sumusunod na ratio:
2:12-15
+1:4-5
1:15
2:10-12
13. Ang mga ipinag-uutos na kondisyon para sa pagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso ay:
+ Pagkakaroon ng solidong base sa ilalim ng dibdib
Availability ng dalawang resuscitator
+Posisyon ng mga kamay sa hangganan sa pagitan ng gitna at ibabang bahagi ng sternum
Ang posisyon ng mga kamay ng resuscitator ay mahigpit sa kahabaan ng midline ng sternum
Ang pagkakaroon ng isang unan sa ilalim ng mga blades ng balikat
14. Kailan mekanikal na asphyxia Dapat simulan ang first aid:
Mula sa pagsasagawa ng Heimlich maneuver
Sa tracheostomy
Mula sa mga pandama ng tiyan
+ Na may epekto sa interscapular area
15. Ang hitsura ng isang pulso sa carotid artery sa panahon ng chest compression ay nagpapahiwatig ng:
Tungkol sa pagiging epektibo ng resuscitation
+Tungkol sa kawastuhan ng cardiac massage
Tungkol sa pagbuhay sa pasyente
16. Mga kinakailangang kondisyon kapag nagsasagawa ng artipisyal na bentilasyon sa baga ay:
+Pag-aalis ng pagbawi ng dila
Application ng air duct
+ Sapat na dami ng tinatangay ng hangin
Gumulong sa ilalim ng balikat ng pasyente
17. Ang mga palatandaan ng pagiging epektibo ng resuscitation ay:
Pulsation sa carotid artery sa panahon ng cardiac massage
Mga paggalaw ng dibdib sa panahon ng mekanikal na bentilasyon
+ Nabawasan ang sianosis
+ Pagsisikip ng mga mag-aaral
Paggalaw ng mata
18. Nagpapatuloy ang epektibong resuscitation:
5 minuto
15 minuto
30 minuto
Hanggang 1 oras
+Hanggang sa pagpapanumbalik ng mahahalagang tungkulin
19. Nagpapatuloy ang hindi epektibong resuscitation:
5 minuto
15 minuto
+30 minuto
Hanggang 1 oras
Hanggang sa maibalik ang buhay
20. Sa kaso ng mga pinsala sa kuryente, ang tulong ay dapat magsimula:
Sa hindi direktang masahe sa puso
May bentilasyon
Mula sa precordial beat
+ Sa pagtigil ng pagkakalantad sa electric current
21. Kung ang isang pasyente na nakatanggap ng pinsala sa kuryente ay walang malay, ngunit walang nakikitang mga sakit sa paghinga o sirkulasyon, ang nars ay dapat:
Gumawa ng intramuscular cordiamine at caffeine
Bigyan ng ammonia ang isang simoy
+I-unbutton ang iyong mga damit
+Ihiga ang pasyente sa kanyang tagiliran
+Tumawag ng doktor
+Simulan ang paglanghap ng oxygen
22. mga pasyenteng may mga pinsala sa kuryente pagkatapos ng tulong:
Tinukoy sa isang appointment sa isang lokal na doktor
Walang karagdagang pagsusuri o paggamot ang kinakailangan
+Naospital sa pamamagitan ng ambulansya
23. Kapag nalulunod sa malamig na tubig, ang tagal ng klinikal na kamatayan:
Pinaikli
+Nagpapahaba
Hindi nagbabago
24. Ang paggamit ng heat-insulating bandage sa mga pasyenteng may frostbite ay nangangailangan ng:
+Sa pre-reactive na panahon
Sa panahon ng reaktibo
25. Ilapat sa nasunog na ibabaw:
Bandage na may furacillin
Bandage na may synthomycin emulsion
+Tuyong sterile na dressing
Bandage na may solusyon sa tea soda
26. Ang paglamig sa nasunog na ibabaw na may malamig na tubig ay ipinapakita:
+Sa mga unang minuto pagkatapos ng pinsala
Para lamang sa mga paso sa unang antas
Hindi pinakita
27. Ang isang tipikal na pag-atake ng angina ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
+Retrosternal localization ng sakit
Tagal ng sakit sa loob ng 15-20 minuto
Tagal ng sakit sa loob ng 30-40 minuto
+ Tagal ng sakit sa loob ng 3-5 minuto
+Epekto ng nitroglycerin
+Radyasyon ng sakit
28. Contraindications para sa paggamit ng nitroglycerin ay:
+ Mababang presyon ng dugo
Atake sa puso
+ Talamak na aksidente sa cerebrovascular
+ Traumatic na pinsala sa utak
Krisis sa hypertensive
29. Ang pangunahing palatandaan ng isang tipikal na myocardial infarction ay:
Malamig na pawis at matinding panghihina
Bradycardia o tachycardia
Mababang presyon ng dugo
+ Sakit sa likod ng sternum na tumatagal ng higit sa 20 minuto.
30. Ang first aid para sa isang pasyente na may acute myocardial infarction ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:
Ihiga ang pasyente
+Magbigay ng nitroglycerin
+Tiyaking kumpletong pisikal na pahinga
Mag-ospital kaagad sa pamamagitan ng pagdaan sa transportasyon
+Kung maaari, magbigay ng mga pangpawala ng sakit
31. Ang mga hindi tipikal na anyo ng myocardial infarction ay kinabibilangan ng:
+tiyan
+Hika
+Cerebral
+Asymptomatic
Nanghihina
32. Ang klinikal na larawan ng cardiac asthma at pulmonary edema ay nabubuo sa:
Acute right ventricular failure
+ Talamak na kaliwang ventricular failure
Talamak na vascular insufficiency
Bronchial hika
33. Ang pinakamainam na posisyon para sa isang pasyente na may talamak na kaliwang ventricular failure ay ang posisyon:
Nakahiga na nakataas ang dulo ng binti
Nakahiga sa iyong tabi
+ Nakaupo o kalahating nakaupo
34. Ang pangunahing aksyon para sa talamak na kaliwang ventricular failure ay:
Pangangasiwa ng strophanthin sa intravenously
Panimula ng Lasix IM
Pagbibigay ng nitroglycerin
Paglalapat ng venous tourniquets
+ Pagsukat ng presyon ng dugo
35. Ang pinakamainam na posisyon para sa pasyente ay nasa na-comatose ay ang posisyon:
Sa likod na nakababa ang dulo ng ulo
Sa likod na nakababa ang dulo ng binti
+Sa gilid
Sa tiyan
36. Para sa isang pasyente na may hindi kilalang pagkawala ng malay, ang nars ay dapat:
+Tiyaking patency ng daanan ng hangin
+Simulan ang paglanghap ng oxygen
+Magbigay ng 20 ml ng 40% glucose sa intravenously
Pangasiwaan ang strophanthin sa intravenously
Mag-inject ng cordiamine at caffeine intramuscularly
37. Ang diabetic coma ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas:
+ Tuyong balat
Bihirang paghinga
+Maingay na malalim na paghinga
+Ang amoy ng acetone sa ibinubuga na hangin
Matigas na eyeballs
38. Ang hypoglycemic coma ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
+ Mga kombulsyon
Tuyong balat
+Pagpapawisan
Paglambot ng eyeballs
Madalas na maingay na paghinga
39. Kung ang isang pasyente ay nasa isang hypoglycemic na estado, ang nars ay dapat:
Mag-iniksyon ng s.c. cordiamine
Mag-iniksyon ng 20 yunit ng insulin
+Bigyan ng matamis na inumin sa loob
Magbigay ng saline-alkaline solution sa loob
40. Ang isang hemostatic tourniquet ay inilapat:
Para sa venous bleeding
+ Para sa arterial bleeding
Para sa pagdurugo ng capillary
Para sa parenchymal bleeding
41. Sa malamig na panahon, inilalapat ang isang hemostatic tourniquet:
Para sa 15 minuto
+ Sa loob ng 30 minuto
Para sa 1 oras
Para sa 2 oras
42. Sa mainit-init na panahon, ang isang tourniquet ay inilapat:
Para sa 15 minuto
Para sa 30 minuto
+Para sa 1 oras
Para sa 2 oras
43. Ang paggamot sa hemorrhagic shock ay kinabibilangan ng:
+ Pagsasalin ng mga tagapuno ng dugo
Pangangasiwa ng cardiac glycosides
+Pagbibigay ng posisyon na nakababa ang dulo ng ulo
+Paglanghap ng oxygen
44. Ang pagkabigla ay:
Talamak na pagkabigo sa puso
Talamak na pagkabigo sa cardiovascular
+ Talamak na peripheral circulatory disorder
Acute pulmonary heart failure
45. Kailan masakit na pagkabigla unang bumuo:
Torpid phase ng shock
+Erectile shock phase
46. Ang biktima ay inalis sa tubig. Saan mo dapat simulan ang iyong mga aksyon?
Mula sa mekanikal na bentilasyon
Sa panlabas na cardiac massage
Mula sa pagsasagawa ng Heimlich maneuver
+ Mula sa pagtatasa ng kalagayan ng biktima
47. Ang torpid phase ng shock ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
+Kawalang-interes
+ Malamig, mamasa-masa na balat
+ Mababang presyon ng dugo
Maputlang balat
+Siyanosis ng balat
48. Tatlong pangunahing mga hakbang sa pag-iwas sa mga pasyenteng may pinsala ay:
Pangangasiwa ng mga gamot na vasoconstrictor
Paglanghap ng oxygen
+ Pampawala ng sakit
+Immobilization ng mga bali
+Paghinto ng panlabas na pagdurugo
49. Ang mga ganap na palatandaan ng mga bali ng buto ay kinabibilangan ng:
Walang sakit na pamamaga sa lugar ng pinsala
+ Pathological mobility
Pagdurugo sa lugar ng pinsala
+Pagikli o pagpapapangit ng isang paa
Bone crepitus
50. Kung ang mga buto ng bisig ay nabali, ang isang splint ay inilapat:
+Mula sa mga daliri hanggang pangatlo sa itaas balikat
Mula sa base ng mga daliri hanggang sa itaas na ikatlong bahagi ng balikat
Mula sa kasukasuan ng pulso hanggang sa itaas na ikatlong bahagi ng balikat
51. Sa kaso ng bali ng mga buto ng binti, inilapat ang isang splint:
Mula paa hanggang tuhod
+Mula sa mga daliri hanggang sa itaas na ikatlong bahagi ng hita
Mula sa kasukasuan ng bukung-bukong hanggang sa itaas na ikatlong bahagi ng hita
52. Sa kaso ng isang matalim na pinsala sa tiyan na may prolaps ng mga panloob na organo, ang nars ay dapat:
Palitan ang mga prolapsed na organ
+Lagyan ng benda ang sugat
Bigyan ng mainit na inumin sa loob
+Magbigay ng pampamanhid
53. Mga sintomas ng katangian Ang traumatikong pinsala sa utak ay:
+ Nawalan ng malay sa oras ng pinsala
Nasasabik na estado pagkatapos ng pagpapanumbalik ng kamalayan
+Sakit ng ulo, pagkahilo pagkaraang magkamalay
+Retrograde amnesia
Mga kombulsyon
54. Sa kaso ng traumatikong pinsala sa utak, ang biktima ay dapat:
Pangangasiwa ng mga pangpawala ng sakit
+ Pang-emergency na ospital
+Immobilization ng ulo sa panahon ng transportasyon
+ Pagsubaybay sa respiratory at circulatory function
55. Ang mga kamag-anak na palatandaan ng bali ay kinabibilangan ng:
+ Pananakit sa lugar ng pinsala
+Masakit na pamamaga
+ Pagdurugo sa lugar ng pinsala
Bone crepitus
56. Para sa mga tumatagos na sugat ng eyeball, isang bendahe ang inilalapat:
Sa masakit na mata
+Sa magkabilang mata
Hindi ipinahiwatig ang pagbenda
57. Sa kaso ng pinsala sa pagputol, ang naputol na bahagi ay:
Hugasan sa solusyon ng furacillin at ilagay sa isang lalagyan na may yelo
+nakabalot sa isang sterile na tuyong tela at inilagay sa plastik na bag, na inilalagay sa isang lalagyan na may yelo
Nakabalot sa isang sterile napkin at inilagay sa isang lalagyan na may yelo
58. May sindrom matagal na compression kailangan:
Maglagay ng tourniquet sa hangganan ng compression at ma-ospital
+maglagay ng pressure bandage sa naka-compress na paa at ma-ospital
59. Ang mga nasirang bahagi na may pangmatagalang compartment syndrome ay dapat na:
Mainit
+astig
60. Ang gastric lavage sa kaso ng pagkalason sa mga acid at alkali ay isinasagawa:
Pag-neutralize ng mga solusyon
+ tubig sa temperatura ng silid
Maligamgam na tubig
61. Kung may ammonia vapor sa atmospera, ang respiratory tract ay dapat protektahan:
Isang cotton-gauze bandage na binasa ng solusyon ng baking soda
+Cotton-gauze bandage na binasa ng solusyon ng acetic o citric acid
Cotton-gauze bandage na binasa ng isang solusyon ng ethyl alcohol
62. Kung mayroong singaw ng ammonia sa atmospera, kailangan mong ilipat:
Sa itaas na palapag ng mga gusali
Sa labas
+ sa ibabang palapag at basement
63. Kung mayroong chlorine vapor sa atmospera, ang respiratory tract ay dapat protektahan:
+Isang cotton-gauze bandage na ibinabad sa solusyon ng baking soda
Cotton-gauze bandage na ibinabad sa acetic acid solution
Cotton-gauze bandage na binasa ng pinakuluang tubig
64. Kung mayroong chlorine vapor sa atmospera, kailangan mong ilipat:
+Sa itaas na palapag ng mga gusali
Sa labas
sa ibabang palapag at basement
65. Ang antidote para sa pagkalason sa mga organophosphorus compound ay:
Magnesia sulfate
+atropine
Prozerin
Sodium thiosulfate
66. Ang mga komplikasyon pagkatapos malunod sa malamig na tubig ay maaaring:
Pulmonary edema
Pulmonya
Intravascular hemolysis
Pagkabigo sa bato
+lahat ng nabanggit
67. Ano ang radius ng danger zone sa paligid ng isang electrical wire na nahulog sa basang lupa para sa paglitaw ng "boltahe ng bola"?
+10 m
20 m
68. Ang isang pinsala sa kuryente ay nagresulta sa pagkawala ng malay na may kapansanan sa paghinga at sirkulasyon. Sa anong antas ng pinsala sa kuryente ito karaniwan?
+3
- hanggang 1-2 minuto
- hanggang 4-5 minuto
- hanggang 3-6 minuto
- higit sa 5 minuto
29. Intravenous na pangangasiwa Anong mga gamot ang ipinahiwatig para sa pagbuo ng anaphylactic shock sa isang pasyente:
- prednisone
- adrenaline
- euphyllina
- baralgina
30. Sa kaso ng pag-aresto sa puso, ang lahat ay ipinahiwatig maliban sa:
- intracardial administration ng adrenaline, calcium chloride, atropine
- tracheostomy
- hindi direktang masahe sa puso
31. Bago dumating ang doktor, ang isang pasyente na may gastrointestinal bleeding ay kailangang:
1. bigyan ng cleansing enema
2. maglagay ng mainit na heating pad sa iyong tiyan
3. maglagay ng ice pack sa epigastrium
32. Para sa gastric lavage ito ay kinakailangan upang maghanda malinis na tubig may temperatura:
- 12 degrees C
- 18-20 degrees C
- 24-36 degrees C
33. Anong mga gamot ang maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi sa isang pasyente:
- lidocine
- dicaine
- trimecaine
- asin
34. Apurahang Pangangalaga para sa convulsive syndrome:
- seduxen
- korglykon
- cardamine
- suprastin
35. Pang-emergency na pangangalaga para sa mga paso:
- analgin
- aseptikong dressing
- pag-inom ng maraming likido
- diphenhydramine
- mas mainit
36. Pang-emergency na pangangalaga para sa traumatic shock:
- kawalan ng pakiramdam
- immobilization
- itigil ang pagdurugo
- seduxen
- ephedrine
37. Pang-emerhensiyang pangangalaga para sa pagkalason na may mga lason na hindi nag-cauterize:
38. Pang-emergency na pangangalaga para sa hyperthermic syndrome:
- malamig
- pagpapahid ng alak
- mainit-init
- cordiamine
- novocaine
- analgin
39. Pang-emergency na pangangalaga para sa pagdurugo ng ilong:
- hydrogen peroxide
- malamig
- seduxen
- heating pad
- bitamina C
- cordiamine
40. Para sa frostbite, ang first aid ay binubuo ng:
- paglalapat ng thermal insulating bandage
- paglulubog sa mainit na tubig
- kuskusin ng niyebe at lana
- paglalagay ng oil-balsamic dressing
41. Isinasagawa ang hindi direktang masahe sa puso:
- sa hangganan ng itaas at gitnang ikatlong sternum
- sa hangganan ng gitna at ibabang ikatlong bahagi ng sternum
- 1 cm sa itaas ng proseso ng ihi
42. Ang mga pinsalang elektrikal sa unang antas ng kalubhaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
- pagkawala ng malay
- mga karamdaman sa paghinga at sirkulasyon
- convulsive muscle contraction
- klinikal na kamatayan
43. Mga pasyenteng may mga pinsala sa kuryente pagkatapos ng tulong:
- ay ipinadala upang magpatingin sa isang lokal na doktor
- hindi nangangailangan ng karagdagang pagsusuri at paggamot
- naospital sa pamamagitan ng ambulansya
44. Kapag nalulunod sa malamig na tubig, ang tagal ng klinikal na kamatayan:
- umiikli
- nagpapahaba
- hindi nagbabago
45. Ang paggamit ng heat-insulating bandage sa mga pasyenteng may frostbite ay nangangailangan ng:
- sa pre-reactive na panahon
- sa panahon ng reaktibo
46. Sa pre-reactive na panahon, ang frostbite ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
- maputlang balat
- kakulangan ng sensitivity ng balat
- hyperemia ng balat
47. Ang resuscitation ay kailangang isagawa ng:
- mga doktor at nars lamang intensive care unit
- lahat ng mga espesyalista na may medikal na edukasyon
- Lahat populasyon ng may sapat na gulang
48. Ang resuscitation ay ipinahiwatig:
- sa bawat kaso ng pagkamatay ng isang pasyente
- lamang sa kaso ng biglaang pagkamatay ng mga batang pasyente at bata
- sa kaso ng biglang pagbuo ng mga kondisyon ng terminal
49. Ang resuscitation ay:
- sangay ng klinikal na gamot na nag-aaral ng mga kondisyon ng terminal
- departamento ng isang multidisciplinary na ospital
- mga praktikal na aksyon na naglalayong ibalik ang aktibidad sa buhay
50. Sa panahon ng indirect cardiac massage, ang lalim ng compression ng sternum sa isang may sapat na gulang ay dapat na:
- 1-2 cm
- 2-4 cm
- 4-5 cm
- 6-8 cm
51. Pang-emergency na pangangalaga para sa talamak na pagkalason sa pamamagitan ng gastrointestinal tract:
- banlawan ang tiyan ng 10-12 litro. tubig, bigyan Naka-activate na carbon 1 gr. sa loob
- magdulot ng pagsusuka
- magbigay ng laxative
- bigyan ng enema
52. Upang magsagawa ng pagpapahinga ng kalamnan sa kaso ng convulsive syndrome, ang mga sumusunod ay ginagamit:
- calcium chloride, calcium gluconate
- diazepam, relanium, seduxen
- adrenaline, cordiamine
- korglykon, strophanthin
53. Adsorbent na ginagamit para sa pagkalason:
- solusyon ng almirol
- solusyon ng magnesium sulfate
- Naka-activate na carbon
54. Pang-emerhensiyang pangangalaga para sa matinding pinsala sa kuryente na humahantong sa pag-aresto sa puso:
- palayain ang biktima mula sa agos
- magsagawa ng mekanikal na bentilasyon, precordial stroke, chest compression
- adrenaline injection
- hayaang huminga ang singaw ng ammonia, tumawag ng ambulansya
55. Pangunang lunas para sa sunstroke:
- Bentilasyon at hindi direktang masahe sa puso
- ilipat ang biktima sa isang malamig na lugar, protektado mula sa araw, ilapat ang malamig sa ulo
- subcutaneous injection ng cordiamine o caffeine
56. Ang pagkakasunud-sunod ng pagbibigay ng tulong kapag pinipiga ang isang paa:
- paglalagay ng tourniquet, kawalan ng pakiramdam, paglabas ng isang naka-compress na paa, aseptic dressing, immobilization, panlabas na paglamig ng paa, pagbubuhos
- aseptic dressing, tourniquet, anesthesia, paglabas ng naka-compress na paa, immobilization, panlabas na paglamig ng paa, pagbubuhos
- paglabas ng isang naka-compress na paa, kawalan ng pakiramdam, pagbubuhos, tourniquet, immobilization
- immobilization, kawalan ng pakiramdam, tourniquet, pagbubuhos
57. Ang resulta ng tamang paggamit ng tourniquet sa panahon ng pagdurugo ay:
- pagtigil ng pagdurugo, kawalan ng pulso, maputlang balat
- bawasan ang pagdurugo, panatilihin ang pulso, dagdagan ang sianosis
- pagtigil ng pagdurugo, kawalan ng pulso, pagtaas ng cyanosis
- pagbabawas ng pagdurugo, pagpapanatili ng pulso, maputlang balat
58. Pangangalaga sa emerhensiyang pre-ospital para sa atake ng bronchial hika:
- paglanghap ng berotok o salbutamol (1 dosis)
- paglanghap ng oxygen
- iniksyon ng aminophylline 2.4% - 10.0
59. Pang-emergency na pangangalaga para sa pag-atake ng angina:
- siguraduhing magpahinga, gumamit ng sublingual nitroglycerin 0.05 mg, kontrol sa presyon ng dugo
- Sukatin ang presyon ng dugo, mag-iniksyon ng baralgin 5 mg
- Sukatin ang presyon ng dugo, mag-iniksyon ng analgin 50% - 2 ml
60. Kailan krisis sa hypertensive Upang gawing normal ang presyon ng dugo dapat mong gamitin:
- intramuscular analgin 50% - 2 ml
- intravenous baralgin 5 mg
- intravenous slow dibazol 5 ml
- capoten - kalahating tableta (12.5 mg) sublingually
61. Ang mga unang palatandaan ng pagkakaroon ng traumatic shock ay:
- biglang pamumutla ng balat, malagkit na malamig na pawis
- psychomotor agitation, hindi sapat na pagtatasa ng kalagayan ng isang tao
- kombulsyon, kawalang-interes, pagpapawis
- hyperemia, tuyong balat, mabula na bibig, guni-guni
62. Sa panahon ng pagbagsak, ang balat:
1. maputla, tuyo, mainit-init
2. maputla, mamasa-masa, malamig
3. hyperemic, tuyo
4. hyperemic, basa
63. Sa biglaang pagbaba ng dami ng sirkulasyon ng dugo, lumilitaw ang sumusunod:
1. pamumutla, hypertension, matinding pulso, pagkahilo
2. cyanosis, hypotension, arrhythmia, tachypnea, kahinaan, pagkawala ng malay
3. pamumutla, pagkahilo, kahinaan, hypotension, mahinang pulso, arrhythmia
64. Ang pagkahimatay ay:
1. pagpapakita ng vascular insufficiency na may pangangalaga ng kamalayan
3. pagkawala ng malay na may panghihina tono ng kalamnan
65. Ang mga tagapagpahiwatig ng epektibong resuscitation ay:
1. ang hitsura ng isang pulso sa carotid arteries, paninikip ng mga mag-aaral at ang hitsura ng kanilang reaksyon sa liwanag
2. dilat na mga mag-aaral
3. tamang cardiac massage
66. Ang mga palatandaan ng klinikal na kamatayan ay:
1. may sinulid na pulso, sianosis, agonal na paghinga
2. pagkawala ng malay, may sinulid na pulso, sianosis
3. pagkawala ng kamalayan, kawalan ng pulso sa mga carotid arteries, paghinto sa paghinga, dilat na mga mag-aaral
4. pagkawala ng malay, kawalan ng pulso sa radial artery
67. Pagkakasunod-sunod ng mga sintomas kapag matinding paghinto sirkulasyon ng dugo:
1. pagkawala ng malay, seizure, dilat na mga mag-aaral
2. dilated pupils, ang hitsura ng convulsions, pagkawala ng malay
3. hitsura ng convulsions, dilat pupils, blackouts
68. Ang mga estado ng terminal ay:
- nanghihina, bumagsak, klinikal na kamatayan
- preagony, matinding paghihirap, klinikal na kamatayan
- matinding paghihirap, klinikal na kamatayan, biological na kamatayan
69. Pinakamainam na oras pagbibigay ng pangangalagang medikal mula sa sandali ng pinsala:
3. 5-30 minuto
70. Pangunahing ibinibigay ang tulong medikal sa:
1. mga biktima na may mga pinsala na may dumaraming mga karamdaman mahahalagang tungkulin
2. mga biktima na may mga pinsalang hindi tugma sa buhay
3. bahagyang nasugatan
71. Ang huling paghinto ng pagdurugo ay isinasagawa:
1. paglalagay ng tourniquet
2. paglalagay ng clamp sa sugat
3. ligation ng isang sisidlan sa sugat
4. sa pamamagitan ng pagpindot sa sisidlan
72. Ang isang pasyente na may malaking pagkawala ng dugo ay dinadala:
2. kalahating nakaupo
3. nakahiga na nakataas ang dulo ng ulo sa isang stretcher
4. nakahiga na nakayuko ang ulo sa isang stretcher
73. Para sa mga layuning hemostatic ang sumusunod ay ginagamit:
1. himatrypine
2. ethamsylate
3. ceporin
4. calcium chloride
74. Ang isang occlusive dressing ay ginagamit para sa:
1. venous bleeding
2. bukas na pneumothorax
3. pinsala sa malambot na mga tisyu ng ulo
4. pagkatapos mabutas ng kasukasuan
75. Ang isang katangiang sintomas para sa bali ng base ng bungo ay:
1. "puntos"
2. Kernig
3. Brudzinsky
76. Ilapat sa nasunog na ibabaw:
1. tuyong aseptikong dressing
2. bendahe na may solusyon ng tea soda
3. bendahe na may synthomycin emulsion
77. Ang pagpapalamig sa ibabaw ng paso na may malamig na tubig ay ipinahiwatig:
1. sa mga unang minuto pagkatapos ng paso sa loob ng 10-15 minuto
2. hindi ipinapakita
3. para sa second degree burn
78. Ang mga ipinag-uutos na kondisyon para sa pagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso ay:
1. pagkakaroon ng matigas na ibabaw
2. posisyon ng mga kamay ng resuscitator sa hangganan ng gitna at ibabang ikatlong bahagi ng sternum
3. pagkakaroon ng isang unan sa ilalim ng mga blades ng balikat
4. pagkakaroon ng dalawang resuscitator
79. Ang pananakit sa lugar ng pagkabali ng pelvic bones ay tumitindi kapag pinindot ang:
3. mga pakpak ng ilium
80. Ang concussion ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
2. retrograde amnesia
3. anterograde amnesia
4. congrade amnesia
81. Sa yugto 1, ang emerhensiyang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa mga biktima:
1. tauhan ng ambulansya
2. pangkat ng pang-emergency na pangunang lunas
3. mga pangkat ng medikal at nars
4. mga espesyal na pangkat ng pangangalagang medikal
Kaugnay na impormasyon.
Bone crepitus
5. masakit na pamamaga sa lugar ng pinsala
Kasama sa mga kamag-anak na palatandaan ng mga bali
1. sakit sa lugar ng pinsala
2. masakit na pamamaga
3. pagdurugo sa lugar ng pinsala
4. crepitus
Mga ganap na palatandaan Ang mga tumatagos na sugat sa dibdib ay:
1. Dyspnea
2. pamumutla at sianosis
3. nakanganga na sugat
4. ingay ng hangin sa sugat kapag humihinga at humihinga
5. subcutaneous emphysema
Ang mga katangian ng sintomas ng traumatic brain injury ay:
1. nasasabik na estado pagkatapos ng pagpapanumbalik ng kamalayan
2. sakit ng ulo, pagkahilo pagkatapos ng malay
3. retrograde amnesia
4. Cramps
5. pagkawala ng malay sa oras ng pinsala
1. na may hindi direktang masahe sa puso
3. mula sa precordial stroke
4.
Ang paglalagay ng heat-insulating bandage sa mga pasyenteng may frostbite ay nangangailangan ng:
1. sa pre-reactive na panahon
2. sa panahon ng reaktibo
Ang paglamig sa nasunog na ibabaw na may malamig na tubig ay ipinahiwatig:
1. sa mga unang minuto pagkatapos ng pinsala
2. para lamang sa mga paso sa unang antas
3. hindi ipinapakita
Ang pinakamainam na posisyon para sa isang pasyente na may talamak na kaliwang ventricular failure ay ang posisyon:
1. nakahiga na nakataas ang dulo ng binti
2. nakahiga sa iyong tabi
3. nakaupo o kalahating nakaupo
Ang pangunahing aksyon para sa talamak na kaliwang ventricular failure ay:
1. intravenous administration ng strophanthin
2. iniksyon ng Lasix intramuscularly
3. pagbibigay ng nitroglycerin
4. paglalagay ng venous tourniquets sa mga limbs
5. Pagsusukat ng presyon ng dugo
Nominasyon ibabang panga:
1. inaalis ang pagbawi ng dila
2. pinipigilan ang aspirasyon ng mga nilalaman ng oropharyngeal
3. nagpapanumbalik ng airway patency sa antas ng larynx at trachea
Pagpapakilala ng air duct:
1. inaalis ang pagbawi ng dila
2. pinipigilan ang aspirasyon ng mga nilalaman ng oropharyngeal
3. nagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin
Ang hitsura ng isang pulso sa carotid artery sa panahon ng chest compression ay nagpapahiwatig:
2. kawastuhan ng cardiac massage
3. tungkol sa pagbuhay sa pasyente
Ang mga kinakailangang kondisyon para sa pagsasagawa ng artipisyal na bentilasyon ay:
1. pag-aalis ng pagbawi ng dila
2. Paglalapat ng air duct
3. sapat na dami ng tinatangay na hangin
4. unan sa ilalim ng balikat ng pasyente
Ang mga paggalaw ng dibdib ng pasyente sa panahon ng artipisyal na bentilasyon ay nagpapahiwatig:
1. tungkol sa bisa ng resuscitation
2. tungkol sa kawastuhan ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga
3. tungkol sa pagbuhay sa pasyente
Ang mga palatandaan ng pagiging epektibo ng resuscitation ay:
1. pulsation sa carotid artery sa panahon ng cardiac massage
2. paggalaw ng dibdib sa panahon ng mekanikal na bentilasyon
3. pagbabawas ng sianosis
4. paghihigpit ng mga mag-aaral
5. pupil dilation
Ang epektibong resuscitation ay nagpapatuloy:
5. hanggang sa maibalik ang buhay
Ang hindi epektibong resuscitation ay nagpapatuloy:
3. 30 minuto
5. hanggang sa maibalik ang mahahalagang aktibidad
Ang paggamit ng venous tourniquets para sa cardiac asthma ay ipinahiwatig:
1. para sa mababang presyon ng dugo
2. para sa mataas na presyon ng dugo
3. may normal na presyon ng dugo
Ang pinakamainam na posisyon para sa isang comatose na pasyente ay:
1. sa likod na nakababa ang dulo ng ulo
2. sa likod na nakababa ang dulo ng binti
3. sa gilid
4. sa tiyan
Ang isang pasyente na nasa coma ay binibigyan ng isang matatag na posisyon sa gilid upang:
1. pag-iwas sa pagbawi ng dila
2. pag-iwas sa aspirasyon ng suka
3. Mga babala ng shock
Ang mga pasyente sa isang comatose state na may mga pinsala sa gulugod ay dinadala sa sumusunod na posisyon:
1. sa gilid sa isang regular na stretcher
2. sa tiyan sa isang regular na stretcher
3. sa gilid sa kalasag
4. sa likod sa kalasag
Para sa isang pasyente na may hindi kilalang pagkawala ng malay, ang nars ay dapat:
1. tiyakin ang airway patency
2. simulan ang paglanghap ng oxygen
3. pangasiwaan ang intravenously 20 ml ng 40% glucose
5. magbigay ng intramuscular cordiamine at caffeine
Ang pinakamainam na posisyon para sa isang pasyente na may pagkabigla ay:
1. posisyon sa gilid
2. kalahating nakaupo na posisyon
3. nakataas na posisyon ng paa
Tatlong pangunahing preventive anti-shock na mga hakbang sa mga pasyente ng trauma
1. pangangasiwa ng mga gamot na vasoconstrictor
2. paglanghap ng oxygen
3. Pangpamanhid
4. paghinto ng panlabas na pagdurugo
5. immobilization ng mga bali
Sa malamig na panahon, inilalapat ang isang hemostatic tourniquet:
1. sa loob ng 15 minuto
2. sa loob ng 30 minuto
3. sa loob ng 1 oras
4. sa loob ng 2 oras
Kapag nabali ang tadyang, ang pinakamainam na posisyon para sa pasyente ay:
1. nakahiga sa iyong malusog na gilid
2. nakahiga sa masakit na bahagi
3. Nakaupo
4. nakahiga sa iyong likod
Ang mga pasyente na may matinding pagkalason ay naospital:
1. sa kaso ng malubhang kondisyon ng pasyente
2. sa mga kaso kung saan hindi posible na banlawan ang tiyan
3. kailan walang malay may sakit
4. sa lahat ng kaso ng talamak na pagkalason
Mga kondisyon kung saan dapat iimbak ang nitroglycerin:
1. temperatura 4-6°C
2. Kadiliman
3. selyadong packaging
Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ng nitroglycerin ay:
1. mababa presyon ng arterial
2. myocardial infarction
3. talamak na aksidente sa cerebrovascular
4. traumatikong pinsala sa utak
Mga pasyente na may mga pinsala sa kuryente pagkatapos ng tulong:
2. hindi nangangailangan ng karagdagang pagsusuri at paggamot
3. naospital sa pamamagitan ng ambulansya
Ang mga sumusunod ay inilapat sa nasunog na ibabaw:
1. bendahe na may furacillin
2. bendahe na may synthomycin emulsion
3. tuyong sterile dressing
4. bendahe na may solusyon ng tea soda
Para sa isang matalim na pinsala sa tiyan na may organ prolapse, ang nars ay dapat:
1. set prolapsed organs
2. lagyan ng benda ang sugat
3. bigyan ng mainit na inumin sa loob
4. magbigay ng anesthetic
Para sa tumatagos na mga sugat ng eyeball, inilapat ang isang bendahe:
1. sa masakit na mata
2. sa magkabilang mata
3. hindi ipinahiwatig ang bendahe
Kung mayroong biglaang pagbaba ng presyon ng dugo sa isang pasyente na may myocardial infarction, ang nars ay dapat:
1. ibigay ang adrenaline sa intravenously
2. ibigay ang strophanthin sa ugat
3. pangasiwaan ang mezaton intramuscularly
4. iangat ang dulo ng paa
5. pangasiwaan ang cordiamine sa ilalim ng balat
Sa kaso ng mga pinsala sa kuryente, ang tulong ay dapat magsimula:
1. na may hindi direktang masahe sa puso
2. na may artipisyal na bentilasyon
3. mula sa precordial stroke
4. mula sa pagtigil ng pagkakalantad sa electric current
3. tanggalin ang butones ng iyong damit
4. ilagay ang pasyente sa kanyang tagiliran
5. tumawag ng doktor
Ang insufflation ng hangin at compression ng dibdib sa panahon ng resuscitation na isinasagawa ng isang resuscitator ay isinasagawa sa sumusunod na ratio:
1. 2: 30
Ang insufflation ng hangin at compression ng dibdib sa panahon ng resuscitation na isinasagawa ng dalawang resuscitator ay isinasagawa sa sumusunod na ratio:
2. 2: 30
Ang hindi direktang masahe sa puso ay isinasagawa:
1. sa hangganan ng itaas at gitnang ikatlong bahagi ng sternum
2. sa hangganan ng gitna at ibabang ikatlong bahagi ng sternum
3. 1 cm sa itaas ng proseso ng xiphoid
Ang chest compression sa panahon ng chest compression sa mga matatanda ay ginagawa nang may dalas
1. 40-60 kada minuto
2. 60-80 kada minuto
3. 80-100 kada minuto
4. 100-120 rpm
Kung ang isang pasyente na nakatanggap ng pinsala sa kuryente ay walang malay, ngunit walang nakikitang mga sakit sa paghinga o sirkulasyon, ang nars ay dapat:
1. gumawa ng intramuscular cordiamine at caffeine
2. pasinghot ng ammonia
3. tanggalin ang butones ng iyong damit
4. ilagay ang pasyente sa kanyang tagiliran
5. tumawag ng doktor
6. simulan ang paglanghap ng oxygen
1. Humiga
2. magbigay ng nitroglycerin
3.
5.
Sa isang klinika ng hika para sa puso para sa isang pasyente na may mataas na presyon ng dugo, ang nars ay dapat:
1. ibigay sa pasyente posisyong nakaupo
2. magbigay ng nitroglycerin
3. simulan ang paglanghap ng oxygen
4. ibigay ang strophanthin o corglycone sa intravenously
5. pangasiwaan ang prednisolone intramuscularly
6. ibigay ang Lasix intramuscularly o ibigay nang pasalita
Kapag tinatasa ang cardiac asthma sa isang pasyente na may mababang presyon ng dugo, ang nars ay dapat:
1. bigyan ng nitroglycerin
2. lagyan ng venous tourniquets ang mga limbs
3. simulan ang paglanghap ng oxygen
4. ibigay ang strophanthin sa ugat
5. pangasiwaan ang Lasix intramuscularly
6. pangasiwaan ang prednisolone intramuscularly
Inilapat ang isang hemostatic tourniquet:
1. para sa arterial bleeding
2. para sa capillary bleeding
3. para sa venous bleeding
4. para sa parenchymal bleeding
Kung ang mga buto ng bisig ay nabali, ang isang splint ay inilapat:
1. mula sa kasukasuan ng pulso hanggang sa itaas na ikatlong bahagi ng balikat
2. mula sa mga daliri hanggang sa itaas na ikatlong bahagi ng balikat
3. mula sa base ng mga daliri hanggang sa itaas na ikatlong bahagi ng balikat
Sa isang bali humerus inilapat ang splint:
1. mula sa mga daliri hanggang sa talim ng balikat sa masakit na bahagi
2. mula sa mga daliri hanggang sa talim ng balikat sa malusog na bahagi
3. mula sa kasukasuan ng pulso hanggang sa scapula sa malusog na bahagi
Sa bukas na mga bali immobilization ng transportasyon gaganapin:
1. una sa lahat
2. pangalawa pagkatapos ihinto ang pagdurugo
3. pangatlo matapos itigil ang pagdurugo at lagyan ng benda
Kung ang mga buto ng binti ay nabali, ang isang splint ay inilapat:
1. mula daliri hanggang tuhod
2. mula sa mga daliri hanggang sa itaas na ikatlong bahagi ng hita
3. mula sa bukung-bukong hanggang sa itaas na ikatlong bahagi ng hita
Para sa bali ng balakang, inilapat ang isang splint:
1. mula sa mga daliri hanggang sa balakang
2. mula daliri hanggang kilikili
3. mula sa ibabang ikatlong bahagi ng binti hanggang sa kilikili
Ang paglalagay ng isang airtight bandage para sa isang matalim na sugat ng dibdib ay isinasagawa:
1. direkta sa sugat
2. sa ibabaw ng cotton-gauze napkin
Kasama sa first aid para sa isang pasyente na may talamak na myocardial infarction ang mga sumusunod na hakbang:
1. Humiga
2. magbigay ng nitroglycerin
3. magbigay ng kumpletong pisikal na pahinga
4. agad na magpaospital sa pamamagitan ng pagdaan sa transportasyon
5. magbigay ng mga pangpawala ng sakit kung maaari
Ang resuscitation ay dapat isagawa sa pamamagitan ng:
1. tanging mga doktor at nars ng mga intensive care unit
2. lahat ng mga espesyalista na may medikal na edukasyon
3. ang buong populasyon ng nasa hustong gulang
Ang resuscitation ay ipinahiwatig:
1. sa bawat kaso ng pagkamatay ng pasyente
2. lamang sa kaso ng biglaang pagkamatay ng mga batang pasyente at mga bata
3. sa kaso ng biglang pagbuo ng mga kondisyon ng terminal
Kapag nalunod sa malamig na tubig, ang tagal ng klinikal na kamatayan:
1. pinaikli
2. nagpapahaba
3. hindi nagbabago
Sa pre-reactive na panahon, karaniwan ang frostbite
1. maputlang balat
2. kakulangan ng sensitivity ng balat
4. manhid ang pakiramdam
5. hyperemia ng balat
Ang isang tipikal na pag-atake ng angina ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
1. retrosternal localization ng sakit
2. tagal ng pananakit ng 15-20 minuto
3. Tagal ng sakit sa loob ng 30-40 minuto
4. Tagal ng sakit sa loob ng 3-5 minuto
5. epekto ng nitroglycerin
6. nagniningning na sakit
Ang pangunahing palatandaan ng isang tipikal na myocardial infarction ay:
1. malamig na pawis at matinding panghihina
2. bradycardia o tachycardia
3. mababang presyon ng dugo
4. pananakit ng dibdib na tumatagal ng higit sa 20 minuto
Sa isang pasyente na may myocardial infarction sa talamak na panahon Ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring umunlad:
1. pagkabigla
2. talamak na pagkabigo sa puso
3. mali talamak na tiyan
4. circulatory arrest
5. reaktibong pericarditis
Ang mga hindi tipikal na anyo ng myocardial infarction ay kinabibilangan ng:
1. tiyan
2. asthmatic
3. tserebral
4. asymptomatic
5. nanghihina
Sa anyo ng tiyan ng myocardial infarction, maaaring madama ang sakit:
1. sa rehiyon ng epigastric
2. sa kanang hypochondrium
3. sa kaliwang hypochondrium
4. magpapaligid
5. sa buong tiyan
6. sa ibaba ng pusod
Ang cardiogenic shock ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
1. hindi mapakali na pag-uugali ng pasyente
2. mental na kaguluhan
3. panghihina, panghihina
4. pagpapababa ng presyon ng dugo
5. pamumutla, sianosis
6. malamig na pawis
Ang klinika ng cardiac asthma at pulmonary edema ay bubuo sa:
1. talamak na kaliwang ventricular failure
2. matinding vascular insufficiency
3. bronchial hika
d) acute right ventricular failure
Mga gawain sa sitwasyon:
Gawain 1. Isang lalaking walang palatandaan ng buhay ang hinila palabas ng ilog. Walang pulso o paghinga, walang naririnig na mga tunog ng puso, ang pupil ay pinakamataas na dilat, at walang reaksyon sa liwanag. Sabihin sa amin ang pagkakasunud-sunod ng pagbibigay ng EMF.
Sagot:
Tukuyin ang mga palatandaan ng biyolohikal na kamatayan at, kung wala ang mga ito, lumikha ng isang "posisyon ng pagpapatuyo."
Simulan ang ABC complex.
Tukuyin ang pamantayan para sa pagiging epektibo ng resuscitation complex sa bawat 2 minuto.
Siguraduhing tatawagin ang isang resuscitation team sa pinangyarihan ng insidente
Gawain 2. Nakatagpo ka ng isang tao sa kalye na walang mga palatandaan ng buhay: walang kamalayan, walang mga ekskursiyon sa dibdib, ang pulso sa carotid artery ay hindi maaaring palpated. Paano matukoy kung anong yugto ng namamatay na katawan ang biktima?
Sagot:
Tukuyin ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng biological na kamatayan (pagpatuyo ng kornea ng mga mata, ang sintomas ng "mata ng pusa", ang pagkakaroon ng rigor mortis, ang pagkakaroon ng mga cadaveric spot); kung mayroon, tiyakin na ang isang emergency medical service team at mga ahensyang nagpapatupad ng batas ay tatawagin sa pinangyarihan ng insidente.
Gawain 3. Ang lalaking naglalakad sa harapan mo ay biglang sumigaw at nahulog; ang nakikitang nanginginig na pagkibot ng kanyang mga paa'y tumigil nang makalapit ka sa kanya. Sa pag-inspeksyon, nakita ang isang wire na nakasabit sa isang poste ng kuryente na nakakapit sa kanyang kamay. Ano ang pagkakasunod-sunod ng pagbibigay ng EMF sa sitwasyong ito?
Sagot:
Pagsunod sa mga personal na panuntunan sa kaligtasan, alisin ang epekto ng electric current sa katawan ng biktima.
Ayon sa mga indikasyon, simulan ang ABC complex.
Kumilos ayon sa “EMF Algorithm for Sudden Death”.
Gawain 4. Sa garahe ay natagpuan mo ang isang lalaki na nakahiga sa tabi ng isang kotse na umaandar ang makina. Sa pagsusuri: laban sa background ng pamumutla ng balat, ang maliwanag na pulang mga spot ay makikita dito, walang paghinga, ang pulso ay hindi napansin, ang mga mag-aaral ay malawak, ang mga bihirang muffled na tunog ng puso ay naririnig. Paano ang biktima? Tayahin ang kalagayan nito. Anong mga aktibidad ang dapat mong ibigay? EMF sequence.
Sagot:
1. Talamak na pagkalason sa paglanghap sa pamamagitan ng mga maubos na gas ng isang internal combustion engine.
2. Ang agonal na panahon ng pagkamatay ng organismo.
3. Dalhin ang biktima sa labas ng garahe patungo sa isang open space.
4. Simulan ang ABC complex.
5. Tiyakin na ang isang dalubhasang pangkat ng serbisyong medikal na pang-emergency ay tinawag sa pinangyarihan ng insidente.
Gawain 5. Isang lalaki ang biglang nahulog sa bus. Ang mga kalamnan ng mukha, leeg, at mga limbs ay random na nag-uurong. Ang mga kombulsyon ay sinamahan ng matalim na pagliko ng katawan sa mga gilid, ang mabula na likido ay inilabas mula sa bibig, ang mukha ay mala-bughaw, namamaga, ang paghinga ay maingay at tumaas. Pagkalipas ng 3 minuto, nawala ang mga cramp, pantay ang paghinga, tulad ng taong natutulog, at hindi sinasadyang pag-ihi. Anong sakit ang dinaranas ng lalaki? Bakit mapanganib ang paroxysm? Ang pagkakasunud-sunod ng EMF sa sitwasyong ito.
Sagot:
1. Epilepsy.
2. Pagpapatuloy ng isang seizure kasama ang paglipat nito sa status epilepticus.
3. Tukuyin ang pagkakaroon ng posible mekanikal na pinsala sa sandali ng taglagas.
4. Tiyakin ang patency ng upper respiratory tract; maiwasan ang posibilidad ng pagkagat ng dila; tumawag ng isang espesyal na pangkat ng serbisyong medikal na pang-emergency sa pinangyarihan ng insidente.
Gawain 6. Isang 62-anyos na babae ang biglang nakatanggap ng balita tungkol sa pagkamatay ng kanyang asawa, sumigaw, nawalan ng malay, at nahulog. Ang balat ay maputla, ang rate ng puso ay 92 bawat minuto, ang presyon ng dugo ay 100/60 mm Hg, ang paghinga ay malalim, 15 bawat minuto. Ano ang problema ng pasyente? Magbigay ng EMF.
Sagot:
1. Nanghihina (kung ang pagkawala ng malay ay hindi hihigit sa dalawang minuto).
2. Magbigay ng daan sa sariwang hangin, paluwagin ang masikip na damit.
3. Itaas ang iyong mga binti at iwisik ang iyong mukha ng malamig na tubig.
4. Kung maaari, hayaang malanghap ang singaw ng ammonia.
5. Kung may magagamit na mga gamot, magbigay ng analgesics nang parenteral.
Gawain 7. 3 oras pagkatapos kumain ng pinakuluang mushroom, lahat ng miyembro ng pamilya ay nagkaroon ng pananakit ng tiyan, paglalaway, sakit ng ulo, pagsusuka, at pagdumi. Ano ang sanhi ng pagkalason? Ano ang pagkakasunud-sunod ng EMF? Kailangan ba ang paggamot sa inpatient kung ang hemodynamics ng lahat ng mga biktima ay matatag, sa loob ng mga pamantayan ng edad?
Sagot:
1. Enteral poisoning na may mga lason na mushroom.
2. Bigyan ng activated charcoal nang pasalita habang umiinom ng maraming likido, na nagiging sanhi ng paulit-ulit na pagsusuka.
3. Tumawag ng isang dalubhasang pangkat ng ambulansya na may kasunod na pag-ospital ng mga taong lubos na nalason.
Gawain 8. Sa palikuran, nakaramdam ng pagkahilo ang pasyente, na sinundan ng pagkawala ng malay. Maputla, natatakpan ng malamig na pawis, pulso 130 bawat minuto ng mahinang pagpuno. Mayroong isang malaking halaga ng tar-kulay na likido sa banyo, na may isang matalim, hindi kanais-nais mabahong amoy. Ano ang iyong presumptive diagnosis? Ano ang dahilan ng pangyayari estadong ito? EMF order.
Sagot:
1. Pagbagsak.
2. Gastrointestinal bleeding bilang komplikasyon ng peptic ulcer.
3. Magbigay ng mga piraso ng yelo sa loob at palamigin ang epigastric area.
4. Pagtawag sa pangkat ng mga serbisyong pang-emergency para sa emergency na ospital sa surgical hospital, infusion therapy
Gawain 9. Bilang resulta ng mga kagat ng hindi kilalang aso, marami mga lacerations, katamtamang dumudugo. Ano ang pamamaraan para sa emerhensiyang pangangalagang medikal? Kailangan ba ang pagbabakuna sa rabies?
Sagot:
1. Aseptic dressing para sa mga sugat ng lower extremities na may pansamantalang paghinto ng pagdurugo.
2. Transportasyon sa isang trauma center o surgical hospital na may sapilitan pagbibigay ng bakuna sa rabies ayon sa iskedyul.
Suliranin 10. 30 minuto pagkatapos ng pagsisimula ng ABC complex, hindi natuloy ang independiyenteng aktibidad ng puso at paghinga. Malapad ang mga mag-aaral, walang reaksyon sa liwanag, walang sintomas ng "cat's eye". Ano ang ipinahihiwatig ng pagsusuri sa pasyente? Ano ang gagawin mo sa sitwasyong ito?
Sagot:
1. Ang kawalan ng mga senyales ng pupil constriction sa panahon ng resuscitation complex sa loob ng 30 minuto, bilang isang pangunahing pamantayan para sa pagiging epektibo nito, ay nagpapahiwatig ng simula ng biological na pagkamatay ng katawan.
Ang mga hakbang sa resuscitation sa sitwasyong ito ay dapat itigil dahil sa panganib ng pagbuo ng "social death" bilang resulta ng decortication
Paksa 17. Organisasyon ng sikolohikal at psychiatric na tulong sa populasyon at mga kalahok sa pagpuksa ng mga kahihinatnan mga sitwasyong pang-emergency. Deontological na aspeto sa pag-aayos at pagsasagawa ng mga hakbang sa kalusugan upang maalis ang mga kahihinatnan ng mga sitwasyong pang-emergency.
Nilalaman: Organisasyon at mga resulta ng gawain ng Center sikolohikal na tulong sa kaso ng emergency (Moscow). Mga isyu ng etika para sa mga manggagawa ng QMS at MS Civil Defense kapag tumatanggap, nagsasagawa ng medikal na pagsubok at nagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga biktima ng mga emerhensiya. Mga relasyon sa mga biktima, pagsunod sa mga prinsipyo ng pagprotekta sa mga interes ng mga biktima. Pagbibigay ng pinakamainam na pangangalagang medikal sa taong nasugatan. Magalang na Relasyon manggagawang medikal sa mga tradisyon, ritwal at relihiyosong paniniwala ng mga biktima. Mga relasyon sa mga ikatlong partido. Pagpapanatili ng pagiging kompidensyal kaugnay ng mga biktima.
1. Deontological na mga aspeto sa pag-aayos at pagsasagawa ng mga hakbang sa kalusugan upang maalis ang mga kahihinatnan ng mga sitwasyong pang-emergency.
2. Organisasyon ng sikolohikal at psychiatric na tulong sa populasyon at mga kalahok sa pagpuksa ng mga sitwasyong pang-emergency
1. Sumin S.A., Rudenko M.V., Borodinov I.M. - Anesthesiology, resuscitation at masinsinang therapy- M.: Ministry of Health ng Russian Federation, 2002. - p.
2. Sakhno I.I., Sakhno V.I. Mahalaga at matinding gamot (mga isyu sa organisasyon) / aklat-aralin para sa mga mag-aaral ng mas mataas na institusyong pang-edukasyon sa medikal at parmasyutiko - M.: GOU VUNMC Ministry of Health ng Russian Federation, 2002. - 560 pp.
3. Zilber A.P. "Gamot kritikal na kondisyon", Publishing House
4. Unibersidad ng Petrozavodsk, Petrozavodsk 1995.
5. Galkin R.A., Dvoinikov S.I. Nursing sa operasyon
6. Moscow, 1999
7. Negovsky V.A. et al. Post-resuscitation disease - M, 1972
8. Order ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Marso 4, 2003 No. 73 "Sa pag-apruba
9. Mga tagubilin para sa pagtukoy ng pamantayan at pamamaraan ng pagpapasiya
10. Ang sandali ng kamatayan ng isang tao, pagwawakas mga hakbang sa resuscitation»
11. Nursing (inedit ni G.P. Kotelnikov), Moscow, 2004, volume 2,
12. Ryabov G.S. Syndromes of critical conditions/. "Medicine",. Moscow, 1994-351 mga pahina
13. Gabay sa anesthesiology at resuscitation, inedit ni Propesor Yu.S. Polushina/\St. Petersburg, 2004
14. ang pederal na batas N 68-FZ ng Nobyembre 11, 1994 "Sa proteksyon ng populasyon at mga teritoryo mula sa natural at gawa ng tao na mga emerhensiya"
15. Trifonov S.V. Mga Piling Lektura sa gamot sa sakuna / aklat-aralin para sa mga mag-aaral ng mas mataas na institusyong medikal na pang-edukasyon. – M: GEOTAR-MED., 2010
16. Pagtatanggol sa sibil: aklat-aralin / ed. V.N. Zavyalova. - M. Medisina, 1989.
Listahan ng mga mapagkukunan ng impormasyon at network ng telekomunikasyon na "Internet" na kinakailangan para sa mastering ng disiplina.
1. Electronic library system "KnigaFund" http://www.knigafund.ru
2. Sistema ng electronic library na "Student Consultant" http://www.studmedlib.ru
3. Electronic library system "URAYT" www.biblio-online.ru
4. Siyentipiko digital library http://elibrary.ru
5. Electronic journal na “Healthcare” http://m.e.zdravohrana.ru/
6. Medikal na elektronikong aklatan http://meduniver.com/Medical/Book/
7. Site sa pagkuha ng medikal na impormasyon na “MEDNAVIGATOR” http://www.mednavigator.ru/
8. Elektronikong medikal na aklatan. Mga elektronikong bersyon medikal na literatura http://www.booksmed.com/
Ang balat ay binubuo ng mga sumusunod na layer:
- epidermis ( panlabas na bahagi ng balat);
- dermis ( connective tissue bahagi ng balat);
- hypodermis ( tisyu sa ilalim ng balat).
Epidermis
Ang layer na ito ay mababaw, na nagbibigay sa katawan ng maaasahang proteksyon mula sa mga pathogenic na kadahilanan sa kapaligiran. Gayundin, ang epidermis ay multilayered, ang bawat layer ay naiiba sa istraktura nito. Tinitiyak ng mga layer na ito ang patuloy na pag-renew ng balat.Ang epidermis ay binubuo ng mga sumusunod na layer:
- basal layer ( tinitiyak ang proseso ng pagpaparami ng selula ng balat);
- stratum spinosum ( nagbibigay ng mekanikal na proteksyon laban sa pinsala);
- butil-butil na layer ( pinoprotektahan ang mga nakapailalim na layer mula sa pagtagos ng tubig);
- makintab na layer ( nakikilahok sa proseso ng cell keratinization);
- stratum corneum ( pinoprotektahan ang balat mula sa pagpapakilala ng mga pathogenic microorganism dito).
Dermis
Ang layer na ito ay binubuo ng connective tissue at matatagpuan sa pagitan ng epidermis at hypodermis. Ang dermis, dahil sa nilalaman ng collagen at elastin fibers sa loob nito, ay nagbibigay ng pagkalastiko ng balat.Ang dermis ay binubuo ng mga sumusunod na layer:
- papillary layer ( kabilang ang mga capillary loop at nerve endings);
- mesh layer ( naglalaman ng mga daluyan ng dugo, kalamnan, pawis at sebaceous glands pati na rin ang mga follicle ng buhok).
Hypodermis
Ang layer ng balat na ito ay binubuo ng subcutaneous fat. Ang adipose tissue ay nag-iipon at nag-iimbak ng mga sustansya, salamat sa kung saan ginaganap ang pag-andar ng enerhiya. Nagsisilbi rin ang hypodermis maaasahang proteksyon mga panloob na organo mula sa mekanikal na pinsala.Kapag nangyari ang mga paso, ang mga sumusunod na pinsala ay nangyayari sa mga layer ng balat:
- mababaw o ganap na pagkatalo epidermis ( una at ikalawang antas);
- mababaw o kumpletong pinsala sa dermis ( ikatlong A at ikatlong B degree);
- pinsala sa lahat ng tatlong layer ng balat ( ikaapat na antas).
Dapat ding tandaan na para sa mga pinsala sa paso proteksiyon na function ang balat ay makabuluhang nabawasan, na maaaring humantong sa pagtagos ng mga mikrobyo at pag-unlad ng mga nakakahawang nagpapasiklab na proseso.
Ang sistema ng sirkulasyon ng balat ay napakahusay na binuo. Mga sasakyang-dagat na dumadaan subcutaneous na taba, maabot ang mga dermis, na bumubuo ng isang malalim na network ng balat-vascular sa hangganan. Mula sa network circulatory at mga lymphatic vessel umaabot paitaas sa dermis, pampalusog na mga dulo ng nerve, pawis at sebaceous glands, at mga follicle ng buhok. Ang pangalawang mababaw na dermal-vascular network ay nabuo sa pagitan ng papillary at reticular layer.
Ang mga paso ay nagdudulot ng pagkagambala sa microcirculation, na maaaring humantong sa dehydration ng katawan dahil sa napakalaking paggalaw ng likido mula sa intravascular space patungo sa extravascular space. Gayundin, dahil sa pinsala sa tissue, ang likido ay nagsisimulang tumagas mula sa maliliit na sisidlan, na kasunod na humahantong sa pagbuo ng edema. Sa kaso ng malawak na mga sugat sa paso, pagkasira mga daluyan ng dugo maaaring humantong sa pag-unlad ng burn shock.
Mga sanhi ng pagkasunog
Maaaring umunlad ang mga paso dahil sa mga sumusunod na dahilan:- thermal effect;
- pagkakalantad sa kemikal;
- impluwensyang elektrikal;
- pagkakalantad sa radiation.
Thermal na epekto
Ang mga paso ay nangyayari dahil sa direktang kontak sa apoy, tubig na kumukulo o singaw.- Apoy. Kapag nalantad sa apoy, ang mukha at itaas na respiratory tract ang kadalasang apektado. Sa mga paso sa ibang bahagi ng katawan, ang mga paghihirap ay bumangon sa pagtanggal ng nasunog na damit, na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng nakakahawang proseso.
- Tubig na kumukulo. SA sa kasong ito Ang lugar ng paso ay maaaring maliit, ngunit medyo malalim.
- Singaw. Kapag nalantad sa singaw, sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ang pinsala sa mababaw na tissue ( madalas na apektado ang upper respiratory tract).
- Mga maiinit na bagay. Kapag ang balat ay nasira ng mga maiinit na bagay, ang malinaw na mga hangganan ng bagay ay nananatili sa lugar ng pagkakalantad. Ang mga paso na ito ay medyo malalim at nailalarawan ng pangalawa hanggang ikaapat na antas ng pinsala.
- nakakaimpluwensya sa temperatura ( mas mataas ang temperatura, mas malakas ang pinsala);
- tagal ng pagkakalantad sa balat ( paano mas mahabang panahon contact, mas matindi ang antas ng paso);
- thermal conductivity ( mas mataas ito, mas malakas ang antas ng pinsala);
- kondisyon ng balat at kalusugan ng biktima.
Pagkakalantad sa kemikal
Mga pagkasunog ng kemikal nangyayari bilang resulta ng pagkakadikit sa balat ng mga agresibong kemikal ( hal. acids, alkalis). Ang antas ng pinsala ay depende sa konsentrasyon at tagal ng pakikipag-ugnay nito.Ang mga pagkasunog ng kemikal ay maaaring mangyari dahil sa mga sumusunod na sangkap sa balat:
- Mga asido. Ang epekto ng mga acid sa ibabaw ng balat ay nagiging sanhi ng mababaw na sugat. Pagkatapos ng pagkakalantad sa apektadong lugar sa panandalian nabubuo ang isang paso na crust, na pumipigil sa karagdagang pagtagos ng mga acid nang malalim sa balat.
- Caustic alkalis. Dahil sa impluwensya ng caustic alkali sa ibabaw ng balat, ito ay malalim na napinsala.
- Mga asin ng ilang mabibigat na metal ( hal. silver nitrate, zinc chloride). Ang pinsala sa balat ng mga sangkap na ito sa karamihan ng mga kaso ay nagdudulot ng mababaw na pagkasunog.
Epekto sa kuryente
Ang mga pagkasunog ng elektrikal ay nangyayari mula sa pakikipag-ugnay sa conductive material. Ang electric current ay kumakalat sa pamamagitan ng mga tissue na may mataas na electrical conductivity sa pamamagitan ng dugo, cerebrospinal fluid, mga kalamnan, at sa mas mababang antas sa pamamagitan ng balat, buto o adipose tissue. Ang agos ay mapanganib sa buhay ng tao kapag ang halaga nito ay lumampas sa 0.1 A ( ampere).Ang mga pinsala sa kuryente ay nahahati sa:
- mababang boltahe;
- mataas na boltahe;
- supervoltaic.
Pagkakalantad sa radiation
Ang mga paso dahil sa pagkakalantad sa radiation ay maaaring sanhi ng:- Ultraviolet radiation. Ang mga sugat sa balat ng ultraviolet ay kadalasang nangyayari sa tag-araw. Ang mga paso sa kasong ito ay mababaw, ngunit nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking lugar ng pinsala. Kapag nalantad sa ultraviolet light, madalas na nangyayari ang mababaw na pagkasunog ng una o ikalawang antas.
- Ionizing radiation. Ang epekto na ito ay humahantong sa pinsala hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa mga kalapit na organo at tisyu. Ang mga paso sa kasong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababaw na anyo ng pinsala.
- Infrared radiation. Maaaring magdulot ng pinsala sa mga mata, pangunahin ang retina at kornea, pati na rin ang balat. Ang antas ng pinsala sa kasong ito ay depende sa intensity ng radiation, pati na rin sa tagal ng pagkakalantad.
Mga antas ng pagkasunog
Noong 1960, napagpasyahan na uriin ang mga paso sa apat na degree:- I degree;
- II degree;
- III-A at III-B degree;
- IV degree.
Burn degree | Mekanismo ng pag-unlad | Mga tampok ng panlabas na pagpapakita |
degree ko | Ang mababaw na pinsala sa itaas na mga layer ng epidermis ay nangyayari, ang pagpapagaling ng mga pagkasunog ng antas na ito ay nangyayari nang walang pagbuo ng peklat | hyperemia ( pamumula), pamamaga, pananakit, dysfunction ng apektadong lugar |
II degree | ang mga mababaw na layer ng epidermis ay ganap na nasira | sakit, pagbuo ng mga paltos na naglalaman ng malinaw na likido sa loob |
III-A degree | lahat ng mga layer ng epidermis hanggang sa dermis ay nasira ( ang dermis ay maaaring bahagyang maapektuhan) | nabubuo ang tuyo o malambot na paso na crust ( langib) mapusyaw na kayumanggi |
III-B degree | lahat ng mga layer ng epidermis, dermis, at bahagyang din ang hypodermis ay apektado | nabuo ang isang siksik na tuyong paso na crust na may kulay kayumanggi |
IV degree | lahat ng mga layer ng balat ay apektado, kabilang ang mga kalamnan at tendon hanggang sa buto | nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang maitim na kayumanggi o itim na paso na crust |
Mayroon ding klasipikasyon ng burn degrees ayon kay Kreibich, na nakilala ang limang degree ng paso. Ang klasipikasyong ito ay naiiba sa nauna dahil ang III-B na antas ay tinatawag na ikaapat, at ang ikaapat na antas ay tinatawag na ikalima.
Ang lalim ng pinsala sa paso ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:
- likas na katangian ng thermal agent;
- temperatura ng aktibong ahente;
- tagal ng pagkakalantad;
- ang antas ng pag-init ng malalim na mga layer ng balat.
- Mababaw na paso. Kabilang dito ang una, pangalawa at pangatlong antas ng pagkasunog. Ang mga sugat na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na sila ay ganap na nakapagpapagaling sa kanilang sarili, nang walang operasyon, iyon ay, nang walang pagbuo ng peklat.
- Malalim na paso. Kabilang dito ang mga pagkasunog sa ikatlong-B at ika-apat na antas, na hindi kayang ganap na gumaling ( nag-iiwan ng magaspang na peklat).
Mga sintomas ng pagkasunog
Ang mga paso ay inuri ayon sa lokasyon:- mga mukha ( sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa pinsala sa mata);
- anit;
- itaas na respiratory tract ( sakit, pagkawala ng boses, igsi ng paghinga, at isang ubo na may kaunting plema o may bahid ng soot ay maaaring mangyari);
- itaas at ibabang paa't kamay ( na may mga paso sa magkasanib na lugar ay may panganib ng dysfunction ng paa);
- katawan ng tao;
- pundya ( maaaring humantong sa dysfunction ng excretory organs).
Burn degree | Mga sintomas | Larawan |
degree ko | Sa antas ng paso na ito, ang pamumula, pamamaga at sakit ay sinusunod. Ang balat sa lugar ng sugat ay maliwanag na rosas, sensitibo sa hawakan at bahagyang nakausli sa itaas ng malusog na bahagi ng balat. Dahil sa ang katunayan na sa antas ng pagkasunog na ito ay nangyayari lamang ang mababaw na pinsala sa epithelium, pagkatapos ng ilang araw ang balat, na natuyo at kulubot, ay bumubuo lamang ng isang bahagyang pigmentation, na nawawala sa sarili pagkatapos ng ilang oras ( sa average tatlo hanggang apat na araw). | |
II degree | Sa pangalawang antas ng paso, tulad ng una, mayroong hyperemia, pamamaga, at nasusunog na pananakit sa lugar ng pinsala. Gayunpaman, sa kasong ito, dahil sa detatsment ng epidermis, lumilitaw ang maliliit at nakakarelaks na mga paltos sa ibabaw ng balat, na puno ng isang mapusyaw na dilaw, transparent na likido. Kung masira ang mga paltos, ang mapula-pulang pagguho ay makikita sa kanilang lugar. Ang pagpapagaling ng ganitong uri ng paso ay nangyayari nang nakapag-iisa sa ikasampu hanggang ikalabindalawang araw nang walang mga peklat. | |
III-A degree | Sa mga pagkasunog sa antas na ito, ang epidermis at bahagi ng mga dermis ay nasira ( follicle ng buhok, sebaceous at mga glandula ng pawis ay naligtas). Ang tissue necrosis ay nabanggit, at gayundin, dahil sa binibigkas na mga pagbabago sa vascular, ang pamamaga ay kumakalat sa buong kapal ng balat. Sa ikatlong antas A, ang isang tuyo na matingkad na kayumanggi o malambot na puti-kulay-abo na paso ay nabuo. Ang sensitivity ng tactile pain ng balat ay napanatili o nababawasan. Nabubuo ang mga paltos sa apektadong ibabaw ng balat, ang laki nito ay nag-iiba mula sa dalawang sentimetro pataas, na may siksik na pader, na puno ng makapal na likidong parang halaya. kulay dilaw. Ang epithelization ng balat ay tumatagal sa average na apat hanggang anim na linggo, ngunit kung ang isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari, ang pagpapagaling ay maaaring tumagal ng tatlong buwan. | |
III-B degree | Sa ikatlong-degree na pagkasunog, ang nekrosis ay nakakaapekto sa buong kapal ng epidermis at dermis na may bahagyang pagkuha ng subcutaneous fat. Sa antas na ito, ang pagbuo ng mga paltos na puno ng hemorrhagic fluid ay sinusunod ( may bahid ng dugo). Ang resultang burn crust ay tuyo o basa, dilaw, kulay abo o maitim na kayumanggi. Napansin isang matalim na pagbaba o kakulangan sakit. Ang pagpapagaling sa sarili ng mga sugat sa yugtong ito ay hindi nangyayari. | |
IV degree | Sa ikaapat na antas ng pagkasunog, hindi lamang lahat ng mga layer ng balat ang apektado, kundi pati na rin ang mga kalamnan, fascia at tendon hanggang sa mga buto. Ang isang madilim na kayumanggi o itim na paso na crust ay nabubuo sa apektadong ibabaw, kung saan makikita ang venous network. Dahil sa pagkasira ng mga nerve endings, walang sakit sa yugtong ito. Sa yugtong ito, ang matinding pagkalasing ay nabanggit, at mayroon ding mataas na panganib na magkaroon ng purulent na komplikasyon. |
Tandaan: Sa karamihan ng mga kaso, sa mga paso, ang mga antas ng pinsala ay madalas na pinagsama. Gayunpaman, ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente ay nakasalalay hindi lamang sa antas ng paso, kundi pati na rin sa lugar ng sugat.
Ang mga paso ay nahahati sa malawak ( pinsala sa 10 - 15% ng balat o higit pa) at hindi malawak. Sa malawak at malalim na paso na may mababaw na sugat sa balat na higit sa 15–25% at higit sa 10% na may malalalim na sugat, maaaring mangyari ang sakit sa paso.
Ang sakit sa paso ay isang grupo klinikal na sintomas para sa thermal pinsala sa balat, pati na rin ang mga kalapit na tisyu. Nangyayari kapag naganap ang malawakang pagkasira ng mga tisyu sa paglabas ng malaking dami mga biologically active substance.
Ang kalubhaan at kurso ng sakit sa paso ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:
- edad ng biktima;
- lokasyon ng paso;
- antas ng paso;
- apektadong lugar.
- paso shock;
- magsunog ng toxemia;
- paso ng septicotoxemia ( impeksyon sa paso);
- paggaling ( pagbawi).
Burn shock
Ang burn shock ay ang unang yugto ng sakit sa paso. Ang tagal ng pagkabigla ay mula sa ilang oras hanggang dalawa hanggang tatlong araw.Degree ng burn shock
Unang degree | Ikalawang antas | Ikatlong antas |
Karaniwan para sa mga paso na may pinsala sa balat na hindi hihigit sa 15-20%. Sa antas na ito, ang nasusunog na sakit ay sinusunod sa mga apektadong lugar. Ang tibok ng puso ay hanggang 90 beats bawat minuto, at presyon ng dugo sa loob ng normal na mga limitasyon. | Ito ay sinusunod sa mga paso na nakakaapekto sa 21-60% ng katawan. Ang rate ng puso sa kasong ito ay 100-120 beats bawat minuto, ang presyon ng dugo at temperatura ng katawan ay nabawasan. Ang pangalawang antas ay nailalarawan din ng mga pakiramdam ng panginginig, pagduduwal at pagkauhaw. | Ang ikatlong antas ng burn shock ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa higit sa 60% ng ibabaw ng katawan. Ang kalagayan ng biktima sa kasong ito ay lubhang malubha, ang pulso ay halos hindi maramdaman ( filiform), presyon ng dugo 80 mmHg. Art. ( millimeters ng mercury). |
Magsunog ng toxemia
Ang talamak na burn toxemia ay sanhi ng pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap ( bacterial toxins, mga produkto ng pagkasira ng protina). Ang panahong ito ay nagsisimula sa ikatlo o ikaapat na araw at tumatagal ng isa hanggang dalawang linggo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang biktima ay nakakaranas ng intoxication syndrome.Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng intoxication syndrome:
- pagtaas ng temperatura ng katawan ( hanggang 38 – 41 degrees para sa malalalim na sugat);
- pagduduwal;
- pagkauhaw.
Magsunog ng septicotoxemia
Ang panahong ito ay karaniwang nagsisimula sa ikasampung araw at magpapatuloy hanggang sa katapusan ng ikatlo hanggang ikalimang linggo pagkatapos ng pinsala. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakabit ng isang impeksiyon sa apektadong lugar, na humahantong sa pagkawala ng mga protina at electrolytes. Kung ang dynamics ay negatibo, maaari itong humantong sa pagkahapo ng katawan at pagkamatay ng biktima. Sa karamihan ng mga kaso, ang panahong ito ay sinusunod sa mga third-degree na pagkasunog, pati na rin sa malalim na mga sugat.Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng burn septicotoxemia:
- kahinaan;
- pagtaas ng temperatura ng katawan;
- panginginig;
- pagkamayamutin;
- paninilaw ng balat at sclera ( na may pinsala sa atay);
- pagtaas ng tibok ng puso ( tachycardia).
Pagpapagaling
Sa kaso ng matagumpay na operasyon o konserbatibong paggamot ang paggaling ng mga sugat sa paso ay nangyayari, ang paggana ng mga panloob na organo ay naibalik at ang pasyente ay gumaling.Pagpapasiya ng lugar ng pagkasunog
Sa pagtatasa ng kalubhaan ng thermal injury, bilang karagdagan sa lalim ng paso mahalaga may lugar nito. Sa modernong gamot, maraming mga pamamaraan ang ginagamit upang sukatin ang lugar ng mga paso.Ang mga sumusunod na pamamaraan para sa pagtukoy ng lugar ng pagkasunog ay nakikilala:
- panuntunan ng nines;
- tuntunin ng palad;
- Pamamaraan ni Postnikov.
Rule of nines
Ang pinakasimpleng at sa isang madaling paraan Ang pagtukoy sa lugar ng paso ay itinuturing na "rule of nines". Ayon sa panuntunang ito, halos lahat ng bahagi ng katawan ay nahahati sa pantay na mga seksyon ng 9% ng kabuuang ibabaw ng buong katawan.Rule of nines | Larawan |
ulo at leeg 9% | |
itaas na paa (bawat kamay) sa 9% |
|
nauunang ibabaw ng katawan18% (dibdib at tiyan 9% bawat isa) |
|
ibabaw ng likod torso18% (upper back at lower back 9% bawat isa) |
|
ibabang paa ( bawat binti) sa 18% (hita 9%, ibabang binti at paa 9%) |
|
Crotch 1% |
Pamumuno ng palad
Ang isa pang paraan para matukoy ang lugar ng paso ay ang "panuntunan ng palad." Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang lugar ng palad ng nasunog na tao ay kinuha bilang 1% ng buong ibabaw na bahagi ng katawan. Ang panuntunang ito ay ginagamit para sa maliliit na paso.Pamamaraan ng Postnikov
Gayundin sa modernong gamot, ang paraan ng pagtukoy sa lugar ng paso ayon kay Postnikov ay ginagamit. Upang sukatin ang mga paso, ang sterile cellophane o gauze ay ginagamit at inilapat sa apektadong lugar. Ang mga contour ng mga nasunog na lugar ay minarkahan sa materyal, na pagkatapos ay gupitin at inilagay sa espesyal na graph paper upang matukoy ang lugar ng paso.Pangunang lunas para sa paso
Ang first aid para sa paso ay binubuo ng mga sumusunod:- pag-aalis ng pinagmulan ng aktibong kadahilanan;
- pinapalamig ang mga nasusunog na lugar;
- aplikasyon ng isang aseptikong dressing;
- kawalan ng pakiramdam;
- tumawag ng ambulansya.
Pag-aalis ng pinagmulan ng aktibong kadahilanan
Upang gawin ito, ang biktima ay dapat alisin sa apoy, patayin ang nasusunog na damit, ihinto ang pakikipag-ugnay sa mga maiinit na bagay, likido, singaw, atbp. Mas mabilis itong ibibigay tulong na ito, mas magiging maliit ang lalim ng pagkasunog.Paglamig ng mga nasunog na lugar
Kinakailangang gamutin ang lugar ng paso na may tumatakbong tubig sa lalong madaling panahon sa loob ng 10 hanggang 15 minuto. Ang tubig ay dapat nasa pinakamainam na temperatura - mula 12 hanggang 18 degrees Celsius. Ginagawa ito upang maiwasan ang proseso ng pinsala sa malusog na mga tisyu na matatagpuan sa tabi ng paso. Bukod dito, ang malamig na tubig na tumatakbo ay humahantong sa vasospasm at pagbaba sa sensitivity ng mga nerve endings, at samakatuwid ay may analgesic effect.Tandaan: Para sa pangatlo at ikaapat na antas ng pagkasunog, ang panukalang pangunang lunas na ito ay hindi ginagawa.
Paglalagay ng aseptic dressing
Bago mag-apply ng isang aseptikong dressing, dapat mong maingat na putulin ang damit mula sa mga nasunog na lugar. Sa anumang pagkakataon dapat mong subukang linisin ang mga nasunog na lugar ( alisin ang mga piraso ng damit, alkitran, bitumen, atbp. na nakadikit sa balat.), at buksan din ang mga bula. Hindi inirerekumenda na mag-lubricate ng mga nasusunog na lugar na may mga taba ng gulay at hayop, mga solusyon ng potassium permanganate o makikinang na berde.Maaaring gamitin ang tuyo at malinis na mga scarf, tuwalya, at kumot bilang isang aseptikong dressing. Ang isang aseptic dressing ay dapat ilapat sa paso na sugat nang walang pretreatment. Kung naapektuhan ang mga daliri o paa, kailangang maglagay ng karagdagang tela sa pagitan ng mga ito upang maiwasang magkadikit ang mga bahagi ng balat. Upang gawin ito, maaari kang gumamit ng isang bendahe o isang malinis na panyo, na dapat na basa ng malamig na tubig bago ilapat at pagkatapos ay pisilin.
Pangpamanhid
Sa matinding sakit Sa panahon ng paso, dapat kang uminom ng mga pangpawala ng sakit, tulad ng ibuprofen o paracetamol. Upang mabilis na makamit therapeutic effect kailangan mong uminom ng dalawang 200 mg na ibuprofen tablet o dalawang 500 mg na paracetamol tablet.Tumatawag ng ambulansya
Mayroong mga sumusunod na indikasyon kung saan kinakailangan na tumawag ng ambulansya:- para sa ikatlo at ikaapat na antas ng pagkasunog;
- sa kaganapan na ang pangalawang antas ng pagkasunog sa lugar ay lumampas sa laki ng palad ng biktima;
- para sa unang antas ng pagkasunog, kapag ang apektadong bahagi ay higit sa sampung porsyento ng ibabaw ng katawan ( halimbawa, ang buong bahagi ng tiyan o ang kabuuan itaas na paa );
- kapag ang mga bahagi ng katawan tulad ng mukha, leeg, magkasanib na bahagi, kamay, paa, o perineum ay apektado;
- kung ang pagduduwal o pagsusuka ay nangyayari pagkatapos ng paso;
- kapag pagkatapos ng paso ay may mahaba ( higit sa 12 oras) pagtaas ng temperatura ng katawan;
- kung lumala ang kondisyon sa ikalawang araw pagkatapos ng paso ( nadagdagan ang sakit o mas malinaw na pamumula);
- na may pamamanhid sa apektadong lugar.
Paggamot ng mga paso
Ang paggamot sa paso ay maaaring may dalawang uri:- konserbatibo;
- pagpapatakbo.
- apektadong lugar;
- lalim ng sugat;
- lokalisasyon ng sugat;
- ang sanhi ng paso;
- pag-unlad ng sakit sa paso sa biktima;
- edad ng biktima.
Konserbatibong paggamot
Ito ay ginagamit sa paggamot ng mababaw na pagkasunog, at ang therapy na ito ay ginagamit din bago at pagkatapos interbensyon sa kirurhiko sa kaso ng malalim na mga sugat.Ang konserbatibong paggamot ng mga paso ay kinabibilangan ng:
- saradong paraan;
- bukas na pamamaraan.
Sarado na pamamaraan
Ang pamamaraang ito ng paggamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglalagay ng mga bendahe na may isang nakapagpapagaling na sangkap sa mga apektadong lugar ng balat.
Burn degree | Paggamot |
degree ko | Sa kasong ito, kinakailangan na mag-aplay ng sterile bandage na may anti-burn ointment. Karaniwan, ang pagpapalit ng bendahe ng bago ay hindi kinakailangan, dahil sa unang antas ng pagkasunog, ang mga apektadong lugar ng balat ay gumaling sa loob ng maikling panahon ( hanggang pitong araw). |
II degree | Sa ikalawang antas, ang mga bendahe na may mga bactericidal ointment ay inilalapat sa ibabaw ng paso ( halimbawa, levomekol, silvacin, dioxysol), na may nakapanlulumong epekto sa mahahalagang aktibidad ng mga mikrobyo. Ang mga dressing na ito ay dapat palitan tuwing dalawang araw. |
III-A degree | Sa mga sugat ng ganitong antas, nabubuo ang isang paso na crust sa ibabaw ng balat ( langib). Ang balat sa paligid ng nagreresultang langib ay dapat tratuhin ng hydrogen peroxide ( 3% ), furatsilin ( 0.02% may tubig o 0.066% solusyon sa alkohol ), chlorhexidine ( 0,05% ) o iba pang antiseptikong solusyon, pagkatapos nito ay dapat ilapat ang sterile bandage. Pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong linggo, nawawala ang burn crust at inirerekumenda na mag-aplay ng mga bendahe na may mga bactericidal ointment sa apektadong ibabaw. Ang kumpletong paggaling ng sugat sa paso sa kasong ito ay nangyayari pagkatapos ng halos isang buwan. |
III-B at IV degree | Para sa mga paso na ito, ang lokal na paggamot ay ginagamit lamang upang mapabilis ang proseso ng pagtanggi sa paso na crust. Ang mga bendahe na may mga ointment at antiseptic solution ay dapat ilapat sa apektadong balat araw-araw. Sa kasong ito, ang pagpapagaling ng paso ay nangyayari lamang pagkatapos ng operasyon. |
Mayroong mga sumusunod na pakinabang ng saradong paraan ng paggamot:
- inilapat na mga bendahe ay pumipigil sa impeksiyon ng sugat na paso;
- pinoprotektahan ng bendahe ang nasirang ibabaw mula sa pinsala;
- ginamit mga gamot pumatay ng mga mikrobyo at nagtataguyod din ng mabilis na paggaling ng sugat na paso.
- ang pagpapalit ng bendahe ay nagdudulot ng masakit na sensasyon;
- ang paglusaw ng necrotic tissue sa ilalim ng bendahe ay humahantong sa pagtaas ng pagkalasing.
Bukas na daan
Ang pamamaraan ng paggamot na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paggamit ng mga espesyal na kagamitan ( hal. ultraviolet irradiation, air purifier, bacterial filter), na magagamit lamang sa mga espesyal na departamento ng mga burn hospital.
Ang bukas na paraan ng paggamot ay naglalayong pinabilis na edukasyon dry burn crust, dahil ang malambot at basa-basa na langib ay isang kanais-nais na kapaligiran para sa paglaganap ng mga mikrobyo. Sa kasong ito, dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw, iba't iba mga solusyon sa antiseptiko (halimbawa, makikinang na berde ( makinang na berde) 1%, potassium permanganate ( potasa permanganeyt) 5% ), pagkatapos nito ay nananatiling bukas ang paso na sugat. Sa silid kung saan matatagpuan ang biktima, ang hangin ay patuloy na nililinis ng bakterya. Ang mga pagkilos na ito ay nag-aambag sa pagbuo ng isang tuyong langib sa loob ng isa hanggang dalawang araw.
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga paso sa mukha, leeg at perineum ay ginagamot gamit ang pamamaraang ito.
Mayroong mga sumusunod na pakinabang bukas na pamamaraan paggamot:
- nagtataguyod ng mabilis na pagbuo ng dry scab;
- ay nagbibigay-daan sa iyo upang obserbahan ang dynamics ng tissue healing.
- pagkawala ng kahalumigmigan at plasma mula sa paso na sugat;
- mataas na halaga ng paraan ng paggamot na ginamit.
Paggamot sa kirurhiko
Maaaring gamitin para sa mga paso ang mga sumusunod na uri mga interbensyon sa kirurhiko:- necrotomy;
- necrectomy;
- itinanghal na necrectomy;
- pagputol ng paa;
- paglipat ng balat.
Ang surgical intervention na ito ay binubuo ng pagputol ng nagresultang scab sa malalim na paso na mga sugat. Ang necrotomy ay isinasagawa nang madalian upang matiyak ang suplay ng dugo sa mga tisyu. Kung ang interbensyon na ito ay hindi ginanap sa isang napapanahong paraan, ang nekrosis ng apektadong lugar ay maaaring bumuo.
Necrectomy
Isinasagawa ang necrectomy para sa mga third-degree na paso upang maalis ang hindi mabubuhay na tissue sa malalim at limitadong mga sugat. Ang ganitong uri ng operasyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang lubusan na linisin ang paso na sugat at maiwasan ang mga proseso ng suppurative, na kasunod na nagtataguyod ng mabilis na pagpapagaling ng tissue.
Sted necrectomy
Ang interbensyon sa kirurhiko na ito ay isinasagawa nang may malalim at malawak na mga sugat balat. Gayunpaman, ang staged necrectomy ay isang mas banayad na paraan ng interbensyon, dahil ang pag-alis ng hindi mabubuhay na tissue ay isinasagawa sa maraming yugto.
Pagputol ng paa
Ang pagputol ng isang paa ay isinasagawa sa kaso ng matinding pagkasunog, kapag ang paggamot sa iba pang mga pamamaraan ay hindi nagdala positibong resulta o ang pagbuo ng nekrosis, ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa tissue na may pangangailangan para sa kasunod na pagputol ay naganap.
Pinapayagan ng mga pamamaraang ito ng kirurhiko:
- linisin ang paso na sugat;
- bawasan ang pagkalasing;
- bawasan ang panganib ng mga komplikasyon;
- bawasan ang tagal ng paggamot;
- mapabuti ang proseso ng pagpapagaling ng mga nasirang tissue.
Paglipat ng balat
Ginagawa ang paglipat ng balat upang isara ang malalaking sugat sa paso. Sa karamihan ng mga kaso, ang autoplasty ay isinasagawa, iyon ay, ang sariling balat ng pasyente ay inilipat mula sa ibang bahagi ng katawan.
Sa kasalukuyan, ang pinakakaraniwang ginagamit na mga paraan para sa pagsasara ng mga sugat sa paso ay:
- Plastic surgery na may mga lokal na tisyu. Ang pamamaraang ito ay ginagamit para sa malalim na paso na mga sugat na maliit ang sukat. Sa kasong ito, ang apektadong lugar ay hiniram mula sa kalapit na malusog na mga tisyu.
- Libreng skin grafting. Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang paraan ng paglipat ng balat. Ang pamamaraang ito ay binubuo sa paggamit ng isang espesyal na tool ( dermatome) sa biktima mula sa isang malusog na bahagi ng katawan ( hal. hita, puwit, tiyan) ang kinakailangang flap ng balat ay excised, na pagkatapos ay inilapat sa apektadong lugar.
Physiotherapy
Ang Physiotherapy ay ginagamit sa kumplikadong paggamot ng mga sugat sa paso at naglalayong:- pagsugpo sa aktibidad ng microbial;
- pagpapasigla ng daloy ng dugo sa apektadong lugar;
- pagpapabilis ng proseso ng pagbabagong-buhay ( pagbawi) nasira na lugar ng balat;
- pag-iwas sa pagbuo ng mga post-burn scars;
- pagpapasigla ng mga panlaban ng katawan ( kaligtasan sa sakit).
Uri ng physiotherapy | Mekanismo therapeutic effect | Aplikasyon |
Ultrasound therapy | Ang ultratunog, na dumadaan sa mga selula, ay nagpapalitaw ng mga kemikal at pisikal na proseso. Gayundin, ang pagkilos nang lokal, nakakatulong ito upang mapataas ang resistensya ng katawan. | Ang pamamaraang ito Ginagamit ito upang malutas ang mga peklat at mapabuti ang kaligtasan sa sakit. |
Ultraviolet radiation nagtataguyod ng pagsipsip ng oxygen sa pamamagitan ng mga tisyu, pinatataas ang lokal na kaligtasan sa sakit, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo. | Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang mapabilis ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ng apektadong lugar ng balat. | |
Infrared irradiation | Sa pamamagitan ng paglikha ng isang thermal effect, ang pag-iilaw na ito ay nakakatulong na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, pati na rin pasiglahin ang mga proseso ng metabolic. | Ang paggamot na ito ay naglalayong mapabuti ang proseso ng pagpapagaling ng tissue at gumagawa din ng isang anti-inflammatory effect. |
Pag-iwas sa mga paso
Pangkaraniwan ang sunburn pinsala sa init balat lalo na sa tag-araw.Pag-iwas sa sunburn
Upang maiwasan ang sunburn, dapat mong sundin ang mga patakarang ito:- Ang direktang pakikipag-ugnay sa araw ay dapat na iwasan sa pagitan ng sampu at labing-anim na oras.
- Sa mga partikular na mainit na araw, mas mainam na magsuot ng madilim na damit, dahil mas pinoprotektahan nila ang balat mula sa araw kaysa sa mga puting damit.
- Bago lumabas, inirerekumenda na maglagay ng sunscreen sa nakalantad na balat.
- Kapag nag-sunbathing, ang paggamit ng sunscreen ay isang mandatory procedure na dapat ulitin pagkatapos ng bawat paliguan.
- Dahil ang mga sunscreen ay may iba't ibang mga kadahilanan ng proteksyon, dapat silang mapili para sa isang partikular na phototype ng balat.
- Scandinavian ( unang phototype);
- matingkad na European ( pangalawang phototype);
- maitim ang balat Central European ( pangatlong phototype);
- Mediterranean ( ikaapat na phototype);
- Indonesian o Middle Eastern ( ikalimang phototype);
- African American ( ikaanim na phototype).
Pag-iwas sa mga paso sa bahay
Ayon sa istatistika, ang karamihan sa mga paso ay nangyayari sa mga kondisyon sa tahanan. Kadalasan, ang mga batang nasusunog ay mga batang nagdurusa dahil sa kapabayaan ng kanilang mga magulang. Gayundin, ang sanhi ng pagkasunog sa bahay ay hindi pagsunod sa mga panuntunan sa kaligtasan.Upang maiwasan ang pagkasunog sa bahay, dapat sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:
- Huwag gumamit ng mga electrical appliances na may sira na pagkakabukod.
- Kapag nag-aalis ng saksakan ng electrical appliance mula sa saksakan, huwag hilahin ang kurdon; dapat mong hawakan ito nang direkta sa base ng plug.
- Kung hindi ka isang propesyonal na electrician, hindi ka dapat mag-ayos ng mga electrical appliances at mga wiring sa iyong sarili.
- Huwag gumamit ng mga de-koryenteng kasangkapan sa mga basang lugar.
- Hindi dapat pinabayaan ang mga bata.
- Kinakailangang tiyakin na walang maiinit na bagay na maaabot ng mga bata ( halimbawa, mainit na pagkain o likido, socket, nakabukas na bakal, atbp.).
- Ang mga bagay na maaaring magdulot ng paso ( halimbawa, posporo, maiinit na bagay, kemikal at iba pa), dapat itago sa mga bata.
- Kinakailangan na magsagawa ng mga aktibidad na pang-edukasyon kasama ang mas matatandang mga bata tungkol sa kanilang kaligtasan.
- Dapat mong ihinto ang paninigarilyo sa kama, dahil ito ay isa sa karaniwang dahilan sunog.
- Inirerekomenda na mag-install ng mga alarma sa sunog sa buong bahay o hindi bababa sa mga lugar kung saan mas mataas ang posibilidad ng sunog ( halimbawa, sa isang kusina, isang silid na may fireplace).
- Inirerekomenda na magkaroon ng fire extinguisher sa bahay.