Kapag nag-aaplay ng mga splint, dapat mong ayusin hindi lamang ang lugar ng bali, kundi pati na rin ang mga joints na matatagpuan sa itaas at ibaba ng bali. Ang mga splint ay dapat ilapat nang maingat, nang hindi nagdudulot ng karagdagang pinsala sa biktima. Bago mag-apply ng mga splints, kinakailangang maglagay ng isang layer ng cotton wool o soft tissue sa bony protrusions na matatagpuan sa ilalim ng balat.

Sa kaso ng pinsala dugtungan ng pulso o ang bisig at kamay ay nakalagay sa splint, nakatalikod ang kamay habang nakaharap ang palad sa katawan. Ang mga daliri ay dapat panatilihing nakabaluktot sa hinlalaki sa pagsalungat. Upang gawin ito, maglagay ng cotton-gauze roll sa ilalim ng palad.

Mas mainam na magbenda simula sa bisig. Ang mga liko ng bendahe ay ginawa sa ibabaw ng gulong upang maalis ang presyon sa malambot na tela. Sa kamay, ang mga bilog na bilog ng bendahe ay dumadaan sa pagitan ng malaki at hintuturo. Karaniwan, ang mga nasugatan na daliri lamang ang nakabenda sa bolster sa splint. Ang immobilization ay nakumpleto sa pamamagitan ng pagsasabit ng bisig sa isang scarf.

Kung ang mga daliri lamang ang nasira, maaari mong limitahan ang iyong sarili sa pagbenda ng mga ito sa isang cotton-gauze ball o roller at pagsasabit sa bisig at kamay sa isang scarf. hinlalaki ay dapat na maayos sa roller sa isang posisyon laban sa iba pang mga daliri, na kung saan ay pinakamahusay na gawin sa isang cylindrical roller.

Para sa mga bali ng mga buto ng bisig, ang splint ay dapat ilapat mula sa mga daliri sa likod ng braso, baluktot sa magkasanib na siko sa isang anggulo ng 90 ° at ayusin gamit ang isang bendahe o scarf.

Para sa mga bali humerus ito ay kinakailangan upang ayusin ang pulso, siko at balikat joints. Ang splint ay inilalapat sa likod na ibabaw ng bisig at balikat sa braso na nakayuko sa isang anggulo na 90° sa magkasanib na siko mula sa mga daliri hanggang sa kabaligtaran. magkasanib na balikat. Kung walang splint, ang braso ay inilalagay sa isang scarf, at ang pangalawang scarf ay ginagamit upang ayusin ito sa katawan. Bilang isang huling paraan, posible na i-immobilize ang itaas na paa gamit ang isang bendahe o isang dyaket.

Para sa mga bali ng mga buto ng paa, bukung-bukong at ibabang ikatlong bahagi ng binti, ang splint ay dapat ilapat sa kahabaan ng plantar surface ng paa at ibabaw ng likod kumikinang mula paa hanggang pangatlo sa itaas shins, paa sa shin ay dapat nasa anggulong 90°.

Para sa mga bali ng mga buto ng tibia sa gitna at itaas na ikatlong bahagi at para sa mga bali femur ito ay kinakailangan upang ayusin ang bukung-bukong, tuhod at balakang joints. Ang pag-aayos ay isinasagawa gamit ang tatlong gulong. Ang isa ay inilapat sa kahabaan ng plantar na ibabaw ng paa, sa likod ng ibabang binti at hita mula sa mga dulo ng mga daliri hanggang sa itaas na ikatlong bahagi ng hita, ang pangalawa - kasama loobang bahagi paa, binti at hita, pangatlo - sa pamamagitan ng panlabas na ibabaw binti at katawan mula paa hanggang kilikili. Kung walang mga splints, ang nasugatan na binti ay nakabenda sa itinuwid na malusog na binti, na sa kasong ito nagsisilbing gulong. Maaari mo ring ayusin ito gamit ang isang malambot na blanket splint.

Posibleng gumamit ng improvised splints para sa mga bali ng femur at tibia. Kung ang femur ay bali, ang naturang splint ay hindi sapat upang dalhin ang biktima sa malalayong distansya.

Kapag na-sprain kasukasuan ng bukung-bukong Ang splint ay inilalapat sa kahabaan ng plantar surface ng shin mula sa dulo ng mga daliri hanggang sa itaas na ikatlong bahagi ng shin. Ang paa ay dapat nasa isang anggulo ng 90° sa shin. Kapag na-sprain kasukasuan ng tuhod Ang splint ay inilalagay sa likod ng binti mula sa bukung-bukong joint hanggang sa puwit.

Kapag nag-splinting, madalas na ginagawa ang mga sumusunod na pagkakamali:

1) ang isang malambot na pad ay hindi inilalagay sa ilalim ng splint, na humahantong sa presyon sa mga protrusions ng buto at nagiging sanhi ng sakit; maaaring mabuo ang mga bedsores.

2) maikli ang gulong, at nakabitin ang kamay o paa.

3) walang cotton-gauze roll kung saan naayos ang brush.

4) ang gulong ay hindi matatag na naayos.

5) ang immobilization ng braso ay hindi nakumpleto sa pamamagitan ng pagsasabit nito sa isang scarf.

Kasama sa pag-iwas sa mga bali mahigpit na pagsunod mga regulasyon sa kaligtasan sa trabaho, sa agrikultura, sa transportasyon, kapag naglalaro ng sports.

Binabalangkas ang pamamaraan ng pagmamanupaktura baluktot na mga wire bar, dapat tandaan na ang wastong produksyon at paggamit iba't ibang uri Ang mga splint ayon sa mga indikasyon ay walang alinlangan na gumaganap ng isang napaka-positibong papel sa orthopaedic treatment ng maxillofacial wounded na mga pasyente. Gayunpaman, sa mga likurang ospital ay madalas na sinusunod negatibong resulta splinting dahil sa mga pagkakamali sa splinting, na siyang binibigyang-pansin ng mga doktor sa kanilang mga gawa G. A. Vasilyev, I. G. Lukomsky, D. A. Entin, N. M. Mikhelson, E. E. Babitskaya at iba pa. Ang mga pagkakamaling ito ay pangunahing ginawa na may kaugnayan sa mga bahagi, ang walang ingat na produksyon na kung saan ay nagpapawalang-bisa lahat ng maingat at iba pa mahalagang gawain dumadating na manggagamot.

Sa mga pagkakamali isama ang mga sumusunod: ang splint ay dapat magtapos sa isang hook na humahawak sa mga panlabas na ngipin mula sa distal at lingual na mga gilid. Ngunit ang kawit na ito ay dapat gawin sa paraang ang hugis nito ay sumusunod sa hugis ng ekwador ng korona ng ngipin. Ang kawit na hindi nakakatugon sa kinakailangang ito ay nakakapinsala sa gingival margin na katabi ng distal na ibabaw ng ngipin. Ang pinsala ay nangyayari din sa mga kaso kung saan ang korona ng pinakalabas na ngipin (wisdom tooth) ay mababa. Sa mga kasong ito, dapat mong tapusin ang splint hindi gamit ang isang kawit, ngunit may isang spike na umaangkop sa interdental space sa pagitan ng pinakalabas at penultimate na ngipin.

tinik madalas ding mali ang pagkakagawa, dapat itong umabot sa gitna ng interdental space, samantala, ginagawa ito sa maraming kaso na masyadong maliit o masyadong malalaking sukat, bilang isang resulta kung saan ang spike ay hindi maayos na naayos ang gulong o nasugatan ang dila. Ang mga patakaran para sa pag-aayos ng gulong sa posible higit pa ngipin, ngunit limitado sa 4-5 wire ligatures, na nagpapahina sa pag-aayos ng mga fragment. Sa maraming mga kaso, nilabag ng mga doktor ang mga kinakailangan para sa pag-twist ng mga ligature sa direksyon ng orasan, at ito ay may napakasamang epekto sa gawain ng mga doktor na gumagamot sa mga nasugatan sa mga susunod na yugto ng paglisan.

Gulong madalas na baluktot sa isang paraan na hindi ito nahuhuli sa likod ng gingival edge, ngunit nasa tabi nito at, natural, dahil sa kakulangan ng sapat na espasyo para sa mga loop ng goma, nasugatan nito ang mauhog na lamad ng oral cavity. Hindi gaanong pinsala ang naidulot sa mga pasyente sa pamamagitan ng walang ingat na pagtali ng mga ngipin sa isang splint nang hindi sinusunod ang panuntunan tungkol sa splint na nakikipag-ugnayan sa bawat ngipin sa isang punto. Ang resulta nito ay ang paggalaw ng mga ngiping ito sa direksyon ng vestibular. Ang tamang baluktot ng mga loop ng kawit ay mahalaga din: dapat silang hindi hihigit sa 3 mm ang haba at baluktot sa isang anggulo na 45°.

Error na humahantong sa mas malalaking komplikasyon ay ang paggamit ng single-maxillary o intermaxillary traction nang walang komprehensibong pagsasaalang-alang klinikal na larawan sa oral cavity. Tanging mahigpit na pagsunod sa mga pamamaraan mga medikal na indikasyon maaaring mag-ambag sa pagiging epektibo ng paggamot. Ang parehong masyadong maaga at huli na pagpapalit ng intermaxillary fixation na may isang single-maxillary, pati na rin ang napaaga na tinanggal na mga splint, ay may negatibong epekto sa mga resulta ng paggamot. Isang pagkakamali din na balewalain ang paraan ng madugong reposition ng mga matigas na fragment na mahirap bawasan sa pamamagitan lamang ng paggamit ng mga orthopedic reduction device.

Pagbabago ng mga baluktot na wire busbar.

Dahil sa Ang proseso ng paggawa ng gulong ay napaka labor-intensive at nakakapagod din para sa pasyente, ito ay iminungkahi iba't ibang paraan rasyonalisasyon ng paggawa ng mga wire na gulong.

Tigerstedt gulong bilang binago ni A. A. Limberg, A. E. Rauer at iba pang mga may-akda, kung ihahambing sa mga gulong ng Sauer, Gomond, Schroeder, dapat itong makilala bilang ang pinakasimpleng at pinakamadaling gawin at napaka-epektibo. Ipinapaliwanag nito ang tagumpay nito sa maxillofacial traumatology, lalo na sa militar.

Sa kabila nito, malikhaing pag-iisip ng isang dentista patuloy na nagsusumikap sa direksyon ng pagpapasimple at pagpapabuti ng produksyon ng mga baluktot na wire busbar. Ang mga pagsisikap ng mga doktor ay naglalayong bigyang-katwiran ang paraan ng pagbaluktot ng mga loop ng kawit, ang paraan ng pagbaluktot ng splint mismo, at pagtali nito sa mga ngipin gamit ang isang ligature. Ang mga bagong pagbabago ng splints ay iminungkahi din para sa orthopedic na paggamot ng maxillofacial trauma.

Para palayain ang doktor Mula sa pangangailangan na yumuko ng mga loop, iminungkahi ang isang paraan para sa mechanizing loop bending.

A. M. Pevzner dinisenyo espesyal na plays para sa awtomatikong baluktot ng hook loop; Ang M. S. Tissenbaum ay nagmungkahi ng isang aparato para sa parehong layunin; Inimbento ni M. K. Geikin ang isang apparatus hindi lamang para sa awtomatikong paggawa ng mga hooking loop, kundi pati na rin para sa paggawa ng spacer bends at loops para sa pagsuporta sa mga eroplano. Iminungkahi din ni M.K. Geikin bagong daan baluktot ng gulong mismo. Samakatuwid, sa pamamaraang ito, ang splint ay nakabaluktot sa kahabaan ng wire template na gawa sa one-millimeter aluminum wire, at hindi sa oral cavity ng pasyente. Ang template ay pinalakas ng waks sa board, ang mga kuko ay na-hammer sa board at ang isang gulong na gawa sa dalawang-milimetro na aluminyo na wire ay baluktot sa mga kuko.

M. K. Geikin nagmumungkahi, upang mabigyang-katwiran ang gawain ng doktor, na hatiin ang paggawa ng splint sa paraang ibaluktot ng doktor ang wire template sa bibig, at ang isang espesyal na sinanay na tao ay nagbaluktot ng splint sa board. kawani ng medikal. Ang pamamaraan, ayon sa may-akda, ay binabawasan ang oras na kinakailangan upang gumawa ng isang splint, pinapaginhawa ang trabaho ng doktor at pinoprotektahan ang pasyente mula sa sakit na kanyang nararanasan sa paggawa ng isang splint sa pagkakaroon ng isang sariwang sugat.

V. I. Kulazhenko nagmumungkahi din ng paghahati ng mga responsibilidad para sa splinting sa pagitan ng doktor at ng nars. Ang splint ay dapat na baluktot at maayos na may dalawa hanggang tatlong ligature ng isang doktor, at ang karagdagang maingat na pag-aayos ng splint ay dapat isagawa ng isang nars. Dahil sa rasyonalisasyong ito, isang average na 30-40 minuto ang ginugugol sa pag-splint ng isang sugatang tao at 10-13 nasugatan na tao ang pinapapasok bawat araw.

Tungkol sa rasyonalisasyon ng paraan ng pagtali gamit ang splint ligature sa mga ngipin, kung gayon ang isang pinasimpleng paraan ng pagkakabit ay nararapat pansin. wire bus sa mga ngipin na may double wire ligature ayon sa J. S. Akbroit (sa pamamaraang ito, ginagamit ang direktang knotted ligation). Ang pamamaraan ni M. A. Solomotsov ay makatwiran din, na ang mga sumusunod: karaniwan karayom ​​sa pananahi yumuko ito, bigyan ito ng kalahating bilog na hugis, mapurol ang dulo nito, i-thread ang isang ligature sa mata, kunin ang karayom ​​gamit ang ligature na may isang may hawak ng karayom ​​at ipasa ito sa interdental space mula sa buccal side. At pagkatapos, sa paligid ng servikal na bahagi ng ngipin, ang dulo na ito ay dumaan sa isa pang interdental space patungo sa vestibule ng oral cavity. Ang mga dulo ay baluktot at pinutol. Ang pamamaraang ito ay ginagawang mas madaling isulong ang ligature sa ibabaw at sa ilalim ng gulong.

Mga uri at palatandaan ng bali. Mga palatandaan ng mga dislokasyon sa mga kasukasuan. Mga panuntunan at paraan ng pagbibigay ng first aid para sa mga bali at dislokasyon ng buto. Mga panuntunan para sa paglalagay ng mga splint. Paglalapat ng splints at immobilization ng joints habang ibang mga klase bali at dislokasyon gamit ang pamantayan at improvised na paraan

Mga uri at palatandaan ng bali

1. Mga uri ng bali. Ang mga bali ay maaaring sarado, kung saan ang integridad ng balat ay hindi nasira, walang sugat, at bukas, kapag ang bali ay sinamahan ng pinsala sa malambot na tisyu.

Depende sa antas ng pinsala, ang isang bali ay maaaring kumpleto, kung saan ang buto ay ganap na nabali, at hindi kumpleto, kapag mayroon lamang isang bali o bitak sa buto. Ang mga kumpletong bali ay nahahati sa mga bali na may displacement at walang displacement ng mga fragment ng buto.

Batay sa direksyon ng linya ng bali na may kaugnayan sa mahabang axis ng buto, ang transverse (a), oblique (b) at helical (c) na mga bali ay nakikilala. Kung ang puwersa na naging sanhi ng bali ay nakadirekta sa kahabaan ng buto, kung gayon ang mga fragment nito ay maaaring pinindot sa isa't isa. Ang ganitong mga bali ay tinatawag na impacted.

Kapag nasira ng mga bala at mga fragment na lumilipad sa mataas na bilis at may mahusay na enerhiya, maraming mga fragment ng buto ang nabubuo sa lugar ng bali - lumalabas comminuted fracture(d).

Mga bali: a - nakahalang; b - pahilig: c - helical; g - hinihimok sa; d - naputol

Mga palatandaan ng mga bali ng buto. Sa pinakakaraniwang mga bali ng mga buto ng paa, ang matinding pamamaga, pasa, at kung minsan ay baluktot ang paa sa labas ng kasukasuan at pag-ikli ay lumilitaw sa lugar ng pinsala. Sa kaso ng isang bukas na bali, ang mga dulo ng buto ay maaaring lumabas mula sa sugat. Ang lugar ng pinsala ay masakit. Sa kasong ito, posible na matukoy ang abnormal na kadaliang mapakilos ng paa sa labas ng kasukasuan, na kung minsan ay sinasamahan ng isang crunching tunog mula sa alitan ng mga fragment ng buto. Hindi katanggap-tanggap na partikular na ibaluktot ang isang paa upang matiyak na mayroong bali - maaari itong humantong sa mapanganib na mga komplikasyon. Sa ilang mga kaso, sa mga bali ng buto, hindi lahat ng ipinahiwatig na mga palatandaan ay ipinahayag, ngunit ang pinaka-katangian ay matinding sakit at matinding kahirapan sa paggalaw.

Maaaring paghinalaan ang bali ng tadyang kapag, dahil sa pasa o compression, dibdib napapansin ng biktima ang matinding sakit kapag humihinga ng malalim, gayundin kapag nararamdaman ang lugar posibleng bali. Kung ang pleura o baga ay nasira, ang pagdurugo ay nangyayari o ang hangin ay pumapasok sa lukab ng dibdib. Sinamahan ito ng mga karamdaman sa paghinga at sirkulasyon.

Sa kaganapan ng isang bali ng gulugod, matinding sakit sa likod, paresis at paralisis ng mga kalamnan sa ibaba ng lugar ng bali. Maaaring mangyari ang hindi sinasadyang pagkawala ng ihi at dumi dahil sa dysfunction ng spinal cord.

Kapag ang pelvic bones ay nabali, ang biktima ay hindi maaaring tumayo, magtaas ng kanyang mga paa, o tumalikod. Ang mga bali na ito ay madalas na sinamahan ng pinsala sa mga bituka at pantog.

Ang mga bali ng buto ay mapanganib dahil sa pinsala sa mga kalapit na buto. mga daluyan ng dugo at nerbiyos, na sinamahan ng pagdurugo, pagkawala ng sensitivity at paggalaw sa nasirang lugar.

Ang matinding sakit at pagdurugo ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng pagkabigla, lalo na kung ang bali ay hindi nakagalaw sa isang napapanahong paraan. Ang mga fragment ng buto ay maaari ring makapinsala sa balat, bilang isang resulta kung saan ang isang saradong bali ay nagiging bukas, na mapanganib dahil sa kontaminasyon ng microbial. Ang paggalaw sa lugar ng bali ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon, kaya kinakailangan na i-immobilize ang nasirang lugar sa lalong madaling panahon.

2. Mga palatandaan ng mga dislokasyon ng magkasanib na bahagi

Ang dislokasyon ay isang pag-aalis ng mga articular na dulo ng mga buto. Madalas itong sinasamahan ng breakup magkasanib na kapsula. Ang mga dislokasyon ay madalas na sinusunod sa magkasanib na balikat, sa mga kasukasuan ibabang panga, mga daliri. Sa isang dislokasyon, tatlong pangunahing palatandaan ang sinusunod: kumpletong imposibilidad ng paggalaw sa nasira na kasukasuan, matinding sakit; sapilitang posisyon ng paa dahil sa pag-urong ng kalamnan (halimbawa, kapag ang balikat ay na-dislocate, hinahawakan ng biktima ang kanyang braso na nakabaluktot sa kasukasuan ng siko at dinukot sa gilid); pagbabago sa pagsasaayos ng joint kumpara sa joint sa malusog na bahagi.

Kadalasan mayroong pamamaga sa magkasanib na bahagi dahil sa pagdurugo. Hindi posible na palpate ang articular head sa karaniwang lugar nito; ang articular cavity ay tinutukoy sa lugar nito.

3. Mga tuntunin at paraan ng pagbibigay ng first aid para sa mga bali at dislokasyon ng buto

Pangkalahatang tuntunin pagbibigay ng first aid para sa mga bali ng buto.

Upang suriin ang lugar ng bali at maglagay ng bendahe sa sugat (sa kaso ng isang bukas na bali), ang damit at sapatos ay hindi tinanggal, ngunit pinutol. Una sa lahat, itigil ang pagdurugo at maglagay ng aseptic bandage. Pagkatapos ang apektadong lugar ay binibigyan ng komportableng posisyon at inilapat ang isang immobilizing bandage.

Ang isang pampamanhid ay iniksyon sa ilalim ng balat o intramuscularly mula sa isang syringe tube.

Upang i-immobilize ang mga bali, ginagamit ang mga karaniwang splint na nasa B-2 kit o improvised na paraan.

Ang first aid para sa mga dislokasyon ay binubuo ng pag-aayos ng paa sa isang posisyon na pinakakomportable para sa biktima, gamit ang isang splint o benda. Dapat itama ng doktor ang dislokasyon. Ang isang dislokasyon sa isang partikular na kasukasuan ay maaaring paulit-ulit na pana-panahon (habitual dislokasyon).

4. Mga panuntunan para sa paglalagay ng splints. Paglalapat ng splints at immobilization ng joints para sa ilang uri ng fractures at dislocations gamit ang standard at improvised na paraan

Pangkalahatang mga patakaran para sa paglalagay ng mga splint para sa mga bali ng mga buto sa dulo.
- ang mga splints ay dapat na secure na fastened, mahusay na pag-aayos ng fracture area;
- ang splint ay hindi maaaring ilapat nang direkta sa isang hubad na paa; ang huli ay dapat munang takpan ng cotton wool o ilang uri ng tela;
- paglikha ng immobility sa fracture zone, kinakailangan upang ayusin ang dalawang joints sa itaas at ibaba ng fracture site (halimbawa, sa kaso ng tibia fracture, ang bukung-bukong at tuhod joints ay naayos) sa isang posisyon na maginhawa para sa pasyente at para sa transportasyon ;
Sa kaso ng hip fractures, lahat ng joints ng lower limb (tuhod, bukung-bukong, balakang) ay dapat ayusin.

Pangunang lunas para sa bali ng balakang. Pangkalahatang mga tuntunin para sa paglalagay ng mga splint

Ang mga pinsala sa balakang ay kadalasang sinasamahan ng makabuluhang pagkawala ng dugo. Kahit sa saradong bali femur, ang pagkawala ng dugo sa nakapalibot na malambot na tisyu ay hanggang sa 1.5 litro. Ang makabuluhang pagkawala ng dugo ay nag-aambag sa madalas na pag-unlad ng pagkabigla.

Mga pangunahing palatandaan ng pinsala sa balakang:
- sakit sa balakang o mga kasukasuan, na tumataas nang husto sa paggalaw;
- ang mga paggalaw sa mga kasukasuan ay imposible o makabuluhang limitado;
- na may hip fractures, ang hugis nito ay nabago at ang abnormal na mobility sa fracture site ay natutukoy, ang femur ay pinaikli;
- ang mga paggalaw sa mga kasukasuan ay imposible;
- kakulangan ng sensitivity sa paligid na bahagi ng binti.

Ang pinakamahusay na karaniwang splint para sa mga pinsala sa balakang ay ang Dieterichs splint.

Ang immobilization ay magiging mas maaasahan kung ang Dieterichs splint ay pinalakas ng mga plaster ring sa lugar ng katawan, hita at ibabang binti bilang karagdagan sa karaniwang pag-aayos. Ang bawat singsing ay nabuo sa pamamagitan ng paglalagay ng 7-8 pabilog na round ng plaster bandage. Mayroong 5 singsing sa kabuuan: 2 sa torso, 3 sa lower limb.

Sa kawalan ng Dieterichs splint, ang immobilization ay isinasagawa gamit ang ladder splint.

Immobilization na may ladder splints. Upang i-immobilize ang buong lower limb, kailangan ang apat na ladder splints, bawat isa ay 120 cm ang haba, kung hindi sapat ang splints, posibleng i-immobilize gamit ang tatlong splints.

Ang mga gulong ay dapat na maingat na nakabalot ng isang layer ng kulay abong lana ng kinakailangang kapal at mga bendahe. Ang isang splint ay nakakurba sa tabas ng likod ng hita, ibabang binti at paa upang bumuo ng recess para sa mga kalamnan ng takong at guya.

Sa lugar na inilaan para sa popliteal na rehiyon, ang pag-arching ay isinasagawa sa paraang ang binti ay bahagyang baluktot sa kasukasuan ng tuhod. Ang ibabang dulo ay nakabaluktot sa hugis ng letrang "G" upang ayusin ang paa sa isang posisyon ng pagbaluktot sa magkasanib na bukung-bukong sa isang tamang anggulo, habang ang ibabang dulo ng splint ay dapat na hawakan ang buong paa at nakausli ng 1-2 cm lampas sa mga daliri.

Ang iba pang dalawang gulong ay nakatali sa kahabaan ng haba, ang ibabang dulo ay nakatungo sa isang L-hugis sa layo na 15-20 cm mula sa ibabang gilid. Ang isang pinahabang splint ay inilalagay sa kahabaan ng panlabas na ibabaw ng katawan at limbs mula sa axillary region hanggang sa paa. Ang ibabang hubog na dulo ay bumabalot sa paa sa likurang gulong upang maiwasan ang pagbagsak ng paa.

Ang ikaapat na splint ay inilalagay sa kahabaan ng inner lateral surface ng hita mula sa perineum hanggang sa paa. Ang ibabang dulo nito ay nakabaluktot din sa hugis ng letrang "L" at inilagay sa likod ng paa sa ibabaw ng hubog na ibabang dulo ng pinahabang outer side splint. Ang mga splints ay pinalakas ng gauze bandage.

Gayundin, sa kawalan ng iba pang karaniwang mga splint, bilang isang kinakailangang panukala, ang lower limb ay maaaring immobilized gamit ang plywood splints.

Sa unang pagkakataon, ang mga gulong ng hagdan at plywood ay dapat palitan ng gulong ng Dieterichs.

Mga pagkakamali kapag ini-immobilize ang buong lower limb na may ladder splints:

1. Hindi sapat na pag-aayos ng panlabas na pinahabang splint sa katawan, na hindi pinapayagan ang maaasahang immobilization ng hip joint. Sa kasong ito, ang immobilization ay hindi magiging epektibo.

2. Hindi magandang pagmomodelo ng gulong sa likurang hagdan. Walang recess para kalamnan ng guya at takong. Walang baluktot ang splint sa popliteal region, bilang isang resulta kung saan ang mas mababang paa ay ganap na naituwid sa joint ng tuhod, na maaaring humantong sa compression sa kaso ng hip fractures mga fragment ng buto malalaking sisidlan.

3. Plantar drop ng paa bilang isang resulta ng hindi sapat na malakas na pag-aayos (walang pagmomodelo ng mas mababang dulo ng side splints sa anyo ng titik na "L").

4. Ang layer ng cotton wool sa splint ay hindi sapat na makapal, lalo na sa lugar ng bony protrusions, na maaaring humantong sa pagbuo ng mga bedsores.

5. Compression ng lower limb dahil sa masikip na bendahe.

Transport immobilization gamit ang mga improvised na paraan para sa mga pinsala sa balakang: a - mula sa makitid na tabla; b - paggamit ng skis at ski pole.

Immobilization gamit ang improvised na paraan. Ginawa sa kawalan ng karaniwang mga gulong. Para sa immobilization, ang mga kahoy na slats, skis, sanga at iba pang mga bagay na may sapat na haba ay ginagamit upang matiyak ang immobilization sa tatlong joints ng nasugatan na lower limb (hip, tuhod at bukung-bukong). Ang paa ay dapat ilagay sa tamang anggulo sa bukung-bukong joint at ang mga pad na gawa sa malambot na materyal ay dapat gamitin, lalo na sa lugar ng bony protrusions.

Sa mga kaso kung saan walang paraan para sa immobilization ng transportasyon, ang paraan ng pag-fix na "leg to leg" ay dapat gamitin. Ang nasirang paa ay itinatali sa dalawa o tatlong lugar sa malusog na paa, o ang nasirang paa ay inilalagay sa malusog at nakatali din sa ilang lugar.

Transport immobilization sa kaso ng pinsala lower limbs"paa sa paa" na paraan: a - simpleng immobilization; b - immobilization na may magaan na traksyon

Ang immobilization ng nasugatan na paa gamit ang "foot-to-foot" na paraan ay dapat mapalitan ng immobilization na may standard splints sa lalong madaling panahon.

Ang paglikas ng mga biktima na may mga pinsala sa balakang ay isinasagawa sa isang stretcher sa posisyong nakahiga. Upang maiwasan at napapanahong makilala ang mga komplikasyon ng immobilization ng transportasyon, kinakailangan upang subaybayan ang estado ng sirkulasyon ng dugo sa mga peripheral na bahagi ng paa. Kung ang paa ay hubad, pagkatapos ay subaybayan ang kulay ng balat. Kung hindi tinanggal ang mga damit at sapatos, kailangang bigyang pansin ang mga reklamo ng biktima. Ang pamamanhid, lamig, pangingilig, pagtaas ng sakit, ang hitsura ng sakit na tumitibok, mga cramp sa mga kalamnan ng guya ay mga palatandaan ng mahinang sirkulasyon sa paa. Kinakailangan na agad na paluwagin o gupitin ang bendahe sa punto ng compression.

Pangunang lunas para sa bali ng shin. Pangkalahatang mga tuntunin para sa paglalagay ng mga splint

Mga pangunahing palatandaan ng mga pinsala sa shin:
- sakit sa lugar ng pinsala, na tumitindi sa paggalaw ng nasugatan na binti;
- pagpapapangit sa lugar ng pinsala sa ibabang binti;
- ang mga paggalaw sa kasukasuan ng bukung-bukong ay imposible o makabuluhang limitado;
- malawak na pasa sa lugar ng pinsala.

Ang immobilization ay pinakamahusay na nakakamit sa pamamagitan ng isang hugis-L na hubog na modelo sa likurang hagdan na splint na 120 cm ang haba at dalawang gilid na hagdan o plywood splints na 80 cm ang haba. Ang itaas na dulo ng mga splint ay dapat umabot sa gitna ng hita. Ang ibabang dulo ng side stair rails ay baluktot na L-shaped. Ang binti ay bahagyang baluktot sa kasukasuan ng tuhod. Ang paa ay nakaposisyon sa isang tamang anggulo sa shin. Ang mga splints ay pinalakas ng gauze bandage.

Maaaring isagawa ang immobilization gamit ang dalawang 120 cm na haba ng stair splints.

Mga error sa transport immobilization ng lower leg injuries gamit ang ladder splints:

1. Hindi sapat na pagmomodelo ng scalene splint (walang recess para sa takong at mga kalamnan ng guya, walang arching ng splint sa popliteal region).

2. Ang immobilization ay ginagawa lamang gamit ang rear ladder splint na walang karagdagang lateral splint.

3. Hindi sapat na pag-aayos ng paa (ang ibabang dulo ng mga splint sa gilid ay hindi nakabaluktot na L-shaped), na humahantong sa plantar sagging.

4. Hindi sapat na immobilization ng mga joint ng tuhod at bukung-bukong.

5. Pag-compress sa binti gamit ang mahigpit na benda habang pinapalakas ang splint.

6. Pag-aayos ng paa sa isang posisyon kung saan nananatili ang pag-igting ng balat sa mga fragment ng buto (ang harap na ibabaw ng binti, bukung-bukong), na humahantong sa pinsala sa balat sa ibabaw ng mga fragment ng buto o pagbuo ng mga bedsores. Ang pag-igting ng balat na dulot ng mga displaced bone fragment sa itaas na kalahati ng binti ay inaalis sa pamamagitan ng pag-immobilize ng joint ng tuhod sa isang posisyon ng buong extension.

Immobilization ng lower leg injuries na may tatlong ladder splints: a - paghahanda ng ladder splints; b - paglalapat at pag-aayos ng mga splints

Ang immobilization ng mga pinsala sa ibabang binti sa kawalan ng karaniwang mga splints ay maaaring isagawa gamit ang mga improvised na paraan.

Pangunang lunas para sa bali ng balikat. Pangkalahatang mga tuntunin para sa paglalagay ng mga splint

Mga palatandaan ng bali ng balikat at pinsala sa katabing mga kasukasuan:
- matinding sakit at pamamaga sa lugar ng pinsala;
- ang sakit ay tumataas nang husto sa paggalaw;
- pagbabago sa hugis ng balikat at mga kasukasuan;
- ang mga paggalaw sa mga joints ay makabuluhang limitado o imposible;
- abnormal na kadaliang kumilos sa lugar ng bali ng balikat.

Ang immobilization na may ladder splint ay ang pinaka-epektibo at maaasahang paraan transport immobilization para sa mga pinsala sa balikat.

Dapat takpan ng splint ang buong nasugatan na paa - mula sa talim ng balikat ng malusog na bahagi hanggang sa kamay sa nasugatan na braso at sa parehong oras ay nakausli 2-3 cm lampas sa mga daliri. Isinasagawa ang immobilization gamit ang ladder splint na 120 cm ang haba.

Ang itaas na paa ay hindi kumikilos sa posisyon ng bahagyang anterior at lateral na pagdukot ng balikat. Para sa layuning ito sa axillary area ang isang bola ng bulak ay inilalagay sa nasugatan na bahagi, ang magkasanib na siko ay nakayuko sa tamang anggulo, ang bisig ay nakaposisyon upang ang palad ng kamay ay nakaharap sa tiyan. Ang isang cotton roller ay inilalagay sa brush.

Paghahanda ng gulong

Sukatin ang haba mula sa panlabas na gilid ng talim ng balikat ng biktima hanggang sa magkasanib na balikat at ibaluktot ang splint sa isang mahinang anggulo sa distansyang ito;

Sukatin sa likod na ibabaw ng balikat ng biktima ang distansya mula sa itaas na gilid ng magkasanib na balikat hanggang magkadugtong ng siko at ibaluktot ang gulong sa distansyang ito sa tamang anggulo;

Ang taong nagbibigay ng tulong ay binaluktot din ang splint sa mga contour ng likod, likod ng balikat at bisig.

Inirerekomenda na ibaluktot ang bahagi ng splint na inilaan para sa bisig sa hugis ng isang uka.

Ang pagkakaroon ng pagsubok sa curved splint sa malusog na braso ng biktima, ang mga kinakailangang pagwawasto ay ginawa.

Kung ang gulong ay hindi sapat ang haba at ang brush ay nakabitin, ang ibabang dulo nito ay dapat na pahabain ng isang piraso ng plywood na gulong o isang piraso ng makapal na karton. Kung ang haba ng gulong ay labis, ang ibabang dulo nito ay baluktot.

Dalawang gauze ribbon na 75 cm ang haba ay nakatali sa itaas na dulo ng splint na nakabalot sa kulay abong cotton wool at mga bendahe.

Ang splint na inihanda para sa paggamit ay inilapat sa nasugatan na braso, ang itaas at ibabang dulo ng splint ay tinatalian ng mga braids at ang splint ay pinalakas ng mga bendahe. Ang braso kasama ang splint ay nakabitin sa isang scarf o lambanog.

Upang mapabuti ang pag-aayos ng itaas na dulo ng splint, ikabit ang dalawang karagdagang piraso ng bendahe na 1.5 m ang haba, pagkatapos ay ipasa ang bendahe sa paligid ng magkasanib na balikat ng malusog na paa, gumawa ng isang krus, bilugan ito sa paligid ng dibdib at itali ito.

Transport immobilization ng buong upper limb na may ladder splint:

a - paglalagay ng splint sa itaas na paa at tinali ang mga dulo nito;
b - pagpapalakas ng splint na may bandaging; c - nakabitin ang isang kamay sa isang bandana

Kapag i-immobilize ang balikat gamit ang ladder splint, posible ang mga sumusunod na error:

1. Ang itaas na dulo ng splint ay umabot lamang sa balikat ng apektadong bahagi, sa lalong madaling panahon ang splint ay lumayo mula sa likod at nakapatong sa leeg o ulo. Sa ganitong posisyon ng splint, hindi sapat ang immobilization ng mga pinsala sa balikat at balikat.
2. Ang kawalan ng mga ribbon sa itaas na dulo ng gulong, na hindi pinapayagan itong maayos na maayos.
3. Mahina ang pagmomodelo ng gulong.
4. Ang immobilized limb ay hindi nakabitin sa scarf o lambanog.

Sa kawalan ng karaniwang mga splints, ang immobilization ay isinasagawa gamit ang isang medikal na scarf, improvised na paraan o malambot na bendahe.

Immobilization gamit ang isang medikal na scarf. Ang immobilization na may scarf ay isinasagawa sa posisyon ng bahagyang anterior abduction ng balikat na may baluktot na magkasanib na siko sa tamang anggulo. Ang base ng scarf ay nakabalot sa katawan na humigit-kumulang 5 cm sa itaas ng siko at ang mga dulo nito ay nakatali sa likod na mas malapit sa malusog na bahagi. Ang tuktok ng scarf ay inilalagay paitaas sa sinturon ng balikat ng nasugatan na bahagi. Ang resultang bulsa ay humahawak sa magkasanib na siko, bisig at kamay.

Ang tuktok ng scarf sa likod ay nakatali sa mas mahabang dulo ng base. Ang napinsalang paa ay ganap na natatakpan ng isang bandana at naayos sa katawan.

Immobilization gamit ang improvised na paraan. Ang ilang mga tabla at isang piraso ng makapal na karton sa anyo ng isang trench ay maaaring ilagay sa panloob at panlabas na mga ibabaw ng balikat, na lumilikha ng ilang kawalang-kilos sa panahon ng isang bali. Pagkatapos ay inilalagay ang kamay sa isang bandana o sinusuportahan ng isang lambanog.

Immobilization gamit ang Deso bandage. Sa matinding mga kaso, ang immobilization para sa mga bali ng balikat at pinsala sa mga katabing joints ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbenda ng paa sa katawan gamit ang Deso bandage.

Ang wastong ginanap na immobilization ng upper limb ay makabuluhang nagpapagaan sa kondisyon ng biktima at ang espesyal na pangangalaga sa panahon ng paglisan, bilang panuntunan, ay hindi kinakailangan. Gayunpaman, ang paa ay dapat na pana-panahong suriin upang kung ang pamamaga sa lugar ng pinsala ay tumaas, ang compression ay hindi mangyayari. Upang masubaybayan ang estado ng sirkulasyon ng dugo sa mga peripheral na bahagi ng paa, inirerekumenda na iwanan ang mga terminal phalanges ng mga daliri na walang benda. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng compression, ang bendahe ay dapat na maluwag o gupitin at bendahe.

Ang transportasyon ay isinasagawa sa isang posisyong nakaupo, kung pinapayagan ang kondisyon ng biktima.

Pangunang lunas para sa bali ng bisig. Pangkalahatang mga tuntunin para sa paglalagay ng mga splint

Mga palatandaan ng bali ng buto sa bisig:
- sakit at pamamaga sa lugar ng pinsala;
- ang sakit ay tumataas nang malaki sa paggalaw;
- ang mga paggalaw ng nasugatan na braso ay limitado o imposible;
- pagbabago sa normal na hugis at dami ng mga kasukasuan ng bisig;
- abnormal na kadaliang kumilos sa lugar ng pinsala.

Ang immobilization na may ladder splint ay ang pinaka maaasahan at mahusay na hitsura transport immobilization para sa mga pinsala sa bisig.

Ang ladder splint ay inilapat mula sa itaas na ikatlong bahagi ng balikat hanggang sa mga daliri, ang ibabang dulo ng splint ay 2-3 cm. Ang braso ay dapat na nakayuko sa magkasanib na siko sa tamang anggulo, at ang kamay ay dapat na nakaharap sa tiyan at bahagyang dinukot. likurang bahagi, ang isang cotton-gauze roller ay inilalagay sa kamay upang hawakan ang mga daliri sa isang semi-flexed na posisyon.

Ang isang ladder splint na 80 cm ang haba, na nakabalot sa kulay abong lana at mga benda, ay nakayuko sa tamang anggulo sa antas ng magkasanib na siko upang tuktok na dulo Ang splint ay matatagpuan sa antas ng itaas na ikatlong bahagi ng balikat; ang seksyon ng splint para sa bisig ay baluktot sa anyo ng isang uka. Pagkatapos ay inilapat nila ito sa malusog na kamay at itama ang mga depekto ng pagmomolde. Ang inihanda na splint ay inilapat sa namamagang braso, na may benda sa buong haba nito at nakabitin sa isang bandana.

Ang itaas na bahagi ng splint na inilaan para sa balikat ay dapat na may sapat na haba upang mapagkakatiwalaang i-immobilize ang joint ng siko. Ang hindi sapat na pag-aayos ng kasukasuan ng siko ay ginagawang hindi epektibo ang immobilization ng bisig.

Sa kawalan ng ladder splint, ang immobilization ay isinasagawa gamit ang plywood splint, isang tabla, isang scarf, isang bundle ng brushwood, o ang laylayan ng isang kamiseta.

Transport immobilization ng forearm:
a - hagdan ng gulong; b - paggamit ng mga improvised na paraan (gamit ang mga tabla)

First aid para sa sprained limbs

Ang pinakakaraniwang traumatikong dislokasyon ay sanhi ng labis na paggalaw sa kasukasuan. Nangyayari ito, halimbawa, na may malakas na suntok sa magkasanib na lugar o pagkahulog. Bilang isang patakaran, ang mga dislokasyon ay sinamahan ng pagkalagot ng magkasanib na kapsula at paghihiwalay ng articulating articular ibabaw. Ang isang pagtatangka na ihambing ang mga ito ay hindi nagdudulot ng tagumpay at sinamahan ng matinding sakit at masiglang pagtutol. Minsan ang mga dislokasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng mga bali - bali-dislokasyon. Ang pagbabawas ng isang traumatikong dislokasyon ay dapat na mas maaga hangga't maaari.

Tulong sa sprains.

Dahil ang anumang, kahit na menor de edad, ang paggalaw ng isang paa ay nagdudulot ng hindi mabata na sakit, una sa lahat, ito ay kinakailangan upang ayusin ang paa sa posisyon kung saan ito nahahanap ang sarili nito, tinitiyak ang pahinga nito sa panahon ng yugto ng ospital. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga gulong ng transportasyon, mga espesyal na bendahe o anumang magagamit na paraan. Upang i-immobilize ang itaas na paa, maaari kang gumamit ng scarf, ang makitid na dulo nito ay nakatali sa leeg.

Kung ang ibabang paa ay na-dislocate, ang mga splint o tabla ay inilalagay sa ilalim nito at sa mga gilid at ang paa ay nakabenda sa kanila.

Kung ang mga daliri ng kamay ay na-dislocate, ang buong kamay ay hindi kumikilos sa anumang patag at matigas na ibabaw. Sa lugar ng mga joints, ang isang layer ng cotton wool ay inilalagay sa pagitan ng splint at ng paa.

Kapag na-dislocate ang ibabang panga, inilalagay sa ilalim nito ang isang hugis-sling na bendahe (nakapagpapaalaala sa isang bendahe na inilagay sa kamay ng isang tagapag-alaga), ang mga dulo nito ay nakatali sa crosswise sa likod ng ulo.

Pagkatapos maglagay ng splint o fixing bandage, ang biktima ay kailangang maospital upang mabawasan ang dislokasyon.

Araw-araw, pinapapasok sa klinika ang mga pasyenteng may dislokasyon, pasa at bali. Kadalasan, ang mga naturang pinsala ay nangyayari sa trabaho at sa bahay, gayundin dahil sa sariling kapabayaan. Espesyal na atensyon ang mga surgeon ay tumutuon sa mga bali na nangangailangan ng splinting. Sa mga negosyong nauugnay sa tumaas na panganib, binibigyan ang mga manggagawa ng mga tagubilin kung paano magbigay ng pangunang lunas para sa mga pinsala. Ang kaalamang ito ay hindi makagambala sa ibang tao na kailangang malaman kung paano mag-apply ng splint.

Ano ang gulong

Ang splint ay isang istraktura na hindi kumikilos sa isang nasugatan na paa. Ang mga splints para sa bali ay inilalapat sa biktima bago dumating ang ambulansya. Karaniwan ang fixative ay ginawa mula sa mga improvised na paraan. Ang iba't ibang mga bagay ay ginagamit bilang pangunahing materyal: mga sanga ng puno, mga bar, mga stick, atbp. Ito ay kanais-nais na sila ay tuwid. Ang pangunahing frame ay naayos gamit ang mga bendahe ng tela, na maaaring gawin mula sa mga sinturon, basahan o damit, iyon ay, mula sa anumang bagay na maaaring nasa malapit sa sandaling iyon.

Pangkalahatang mga tuntunin para sa paglalagay ng mga splint

Pagdating ng ambulansya, inilalapat ng mga paramedik ang karaniwang istraktura na kinakailangan upang maihatid ang pasyente sa departamento ng operasyon. Ang pasyente ay maaaring manatili dito sa loob ng ilang panahon hanggang sa matukoy ng mga espesyalista ang pagiging kumplikado ng pinsala. Para sa maraming uri ng mga pinsala sa paa, ang Cramer apparatus ay kadalasang ginagamit. Ginagamit ito para sa mga pinsala sa mas mababang mga buto at itaas na paa. Ang istraktura ay gawa sa wire, at kapag ginamit ito ay maingat na nakabalot sa benda at cotton wool.

Sa bukas na mga pinsala buto, bago ilapat ang splint, isang sterile bandage ang inilalapat sa apektadong lugar. Kung ang sugat ay sarado, pagkatapos ay ang aplikasyon ay isinasagawa sa damit. Kung kinakailangan, maaari itong putulin. Kapag ang pinsala ay kumplikado sa pamamagitan ng pinsala sa mga litid o kalamnan ligaments, ang bali ng joint ay maaaring ayusin gamit ang Cramer ladder splint.

Pag-aayos ng iba't ibang mga bali

Ang mga bali ay iba, kaya ang lining ng mga gulong ay mayroon ding sariling mga katangian. Ang pagkakaiba sa pagitan ng lower at upper limbs ay may malaking papel.

Mga panuntunan para sa paglalagay ng mga splint para sa ilang uri ng bali:

1. Kung ang bisig ay nasira, pagkatapos ay tatlong joints ay dapat na maayos sa parehong oras: ang balikat, ang siko at ang pulso. Bukod dito, dapat itong gawin nang nakabaluktot ang braso sa siko gamit ang isang pang-aayos na bendahe na patuloy na sumusuporta sa sirang paa sa posisyong ito.
2. Para sa mga bali mga kasukasuan ng balakang ito ay kinakailangan upang ganap na i-immobilize ang nasugatan na binti. Ang splint ay inilapat mula sa paa hanggang sa kilikili upang matiyak ang immobility ng tuhod, balakang at lower leg joints sa paa. Para sa layuning ito, ginagamit ang isang Dieterichs splint. Kung wala ito, maaari kang gumamit ng isang makitid na board ng naaangkop na haba.
3. Upang ayusin ang isang nasugatan na mas mababang binti, kakailanganin mo ng isang istraktura, ang simula nito ay inilapat sa tuhod, at ang dulo sa paa. Direkta itong inilapat sa nakalantad na paa, at ang cotton wool ay inilalagay sa pagitan ng splint material at ng mga protrusions ng buto. Kung may mga sugat na dumudugo, kinakailangan na disimpektahin ang mga ito at balutin ang mga ito ng isang bendahe, pagkatapos lamang nito maipagpapatuloy ang proseso ng pag-aayos sa ibabang binti. Ang isang Kramer splint, na inilapat sa tatlong panig, ay angkop para sa kasukasuan ng bukung-bukong.

Ang isa ay inilapat sa likod na bahagi at dalawa sa mga gilid, at ang likod na elemento ay dapat na sumasakop sa kalahati ng hita at dulo sa paa. Pagkatapos nito, ang lahat ng mga elemento ay nakabalot ng gauze bandage o bendahe. Depende sa kung aling bahagi ng ibabang binti ang nasugatan, ang paggamit ng splint ay maaaring mag-iba. Kung ang pinsala ay hinawakan sa ibabang bahagi, pagkatapos ay ang pag-aayos ay nagsisimula mula sa kasukasuan ng tuhod hanggang sa paa, kung ang itaas na bahagi - mula sa tuhod hanggang sa paa. kasukasuan ng balakang.

Bago ayusin ang nasugatan na paa, kinakailangan na maingat na suriin ang apektadong lugar upang matukoy ang uri ng bali at tanggapin mga kinakailangang hakbang. Kung may nakitang pinsala sa balat - bukas na dumudugo na mga sugat o nakausli na buto - nangangahulugan ito na bukas ang bali. Samakatuwid, ang unang hakbang ay gumawa ng mga hakbang upang ihinto ang pagdurugo. Ang yelo, niyebe o frozen na pagkain ay mainam para dito.

Mga tampok ng first aid para sa mga bali

Kadalasan ay nangyayari sa mga bali mabigat na pagdurugo dahil sa pinsala sa mga daluyan ng dugo. Sa kasong ito, hindi mo magagawa nang walang tourniquets, na inilapat sa magkabilang panig ng pagkalagot. Gayunpaman, ang kanilang paggamit ay maaaring humantong sa destabilisasyon ng daloy ng dugo sa nasirang lugar. Samakatuwid, imposibleng pahintulutan ang mga tourniquet na ma-overexposed nang higit sa dalawang oras. Kung hindi, maaaring lumitaw ang mga komplikasyon. Upang maiwasang mangyari ito, kinakailangang itala ang oras ng aplikasyon ng tourniquet upang maalis ang mga ito sa isang napapanahong paraan.

Kung panlabas na mga palatandaan Kung walang pinsala sa balat na sinusunod, pagkatapos ay isang transport splint ay inilapat sa damit at sapatos. Hindi inirerekumenda na tanggalin ang damit mula sa biktima, dahil maaari itong makapinsala sa balat, tissue, tendon, mga daluyan ng dugo, o maging sanhi ng pag-aalis ng buto. Pagkatapos ng lahat, kailangan mong tiyakin na ang mga bendahe ay hindi inilapat nang mahigpit, kung hindi man ang sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan ng nasugatan na paa ay maaabala.

Minsan, bilang isang resulta ng trauma, ang isang tao ay nagsisimulang maging masayang-maingay, na maaaring makapukaw traumatikong pagkabigla. Samakatuwid, ang unang hakbang ay ang kalmado ang biktima. Hanggang sa dumating ang ambulansya, mas mabuting bigyan ang pasyente ng pampamanhid upang mabawasan ang sakit.

Ang lahat ng mga patakaran para sa paglalagay ng mga splint para sa mga bali ay dapat na mahigpit na sundin.

Para mahirap bukas na mga bali Hindi mo maibabalik ang mga nakausling buto nang mag-isa. Maaari itong lumala ang kondisyon ng pasyente at magdulot ng maraming komplikasyon.

Pangunang lunas para sa mga bali

Ang pangunang lunas sa biktima ay isinasagawa sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod. Ang karagdagang kondisyon ng pasyente ay nakasalalay dito. Ang pangunahing bagay ay napapanahon at tamang rendering first aid, immobilization at transportasyon sa surgical department.

• Kung ang isang tao ay may nasugatan na binti o braso, at ang lahat ng mga palatandaan ay tumuturo sa isang bali, pagkatapos ay kailangan mo munang bigyan siya ng mga pangpawala ng sakit at tumawag ambulansya o ang doktor na naka-duty. Pagkatapos, nang matukoy ang antas ng pinsala, ang isang splint ay inilapat (kung maaari, ang isang malamig na compress ay dapat ilapat).
• Ipahinga ang sirang paa at maghintay Medikal na pangangalaga. Kung ang antas ng pinsala ay hindi gaanong mahalaga, kung gayon ang biktima ay maaaring dalhin sa ospital nang nakapag-iisa.
• Para sa mga bali ng mas mababang paa't kamay, ang pasyente ay dinadala sa isang stretcher. Bukod dito, ang nasugatan na bahagi ng katawan ay hindi dapat nakabitin.

Para sa anumang bali, dapat suriin ng doktor ang pinsala at gumawa ng mga konklusyon batay sa mga resulta. x-ray. Kung ang splint ay unang inilapat nang hindi tama, dapat itong mapalitan nang mapilit, kung hindi man ay maaaring lumitaw ang mga komplikasyon, bukod dito, ang tao ay maaaring manatiling may kapansanan.

Splints para sa sirang daliri

Kadalasan ang mga tao ay pumupunta sa ospital na may sirang mga daliri. Hindi kailangan ang first aid, ngunit kailangan mong makipag-ugnayan sa isang siruhano. Ang ganitong mga pinsala ay nangangailangan din ng aplikasyon ng pag-aayos ng mga istruktura. Ang mga ito ay naka-install kasama ang nasugatan na daliri sa magkabilang panig, at pagkatapos ay nakabalot sa tatlong layer.

Pagsusunod-sunod

Ang isang manipis na pad ay inilalagay sa pagitan ng daliri at ng splint, pagkatapos ay isang makitid na bendahe ang inilapat at sinigurado sa ibabaw ng splint. Pagkatapos nito, ang proseso ng paikot-ikot ay paulit-ulit. Ang ikatlong layer ng benda ay nakabalot sa splint gamit ang daliri sa ibaba ng nasirang lugar.

Kapag nabali ang maliit na daliri, nilalagay ang splint sa labas ng palad. Kung ang dalawang magkatabing daliri ay nasira, pagkatapos ay dapat ilapat ang isang splint batay sa mga pangkalahatang tuntunin.

Bakit mo nilagyan ng splint ang bali?

Ano ang papel na ginagampanan ng mga splints sa mga bali ng paa?

Ang pag-aayos ng mga sirang paa ay may mahalagang papel kapag dinadala ang biktima sa ospital. Ang huling resulta ng operasyon, pati na rin ang karagdagang pagpapanumbalik ng mga napinsalang buto ng pasyente, ay nakasalalay sa propesyonalismo at magkakaugnay na mga aksyon ng mga medikal na kawani.

Klinikal na splinting

Matapos maihatid ang biktima sa klinika, obligado ang dumadating na manggagamot na positibong ihanda ang kanyang pasyente para sa paparating na mga pagkilos sa operasyon:

• Bago ang operasyon, ang mga medikal na tauhan na kasangkot sa proseso ay dapat magsuot ng sterile na guwantes pagkatapos maghugas ng kanilang mga kamay.
• Bago ilapat ang aparato, ang pasyente ay dapat na anesthetized at, kung maaari, ilagay sa isang stretcher.
• Sa lahat ng mga aksyon, ang mga doktor ay kinakailangang subaybayan ang kondisyon ng biktima, na obserbahan ang kanyang pag-uugali kapag inaayos ang nasugatan na paa.
• Upang mahanap ang gulong wastong porma, ito ay inilapat sa isang buo na paa, at pagkatapos ay deformed kasama ang mga liko nito. Ang natapos na istraktura ay inilapat sa sirang bahagi ng katawan, na nagsisimulang ayusin ito gamit ang mga bendahe at cotton wool.

Konklusyon

Tutulungan ka ng materyal na ito na maunawaan kung paano kumilos sa kaso ng mga bali, kung paano maayos na magbigay ng paunang lunas sa isang pasyente, at kung ano ang hindi dapat pahintulutan kapag nag-aayos ng mga nasugatan na paa.

Batay sa mga panuntunan sa overlay mga gulong sa transportasyon, matutulungan mo ang isang tao na umiwas hindi kasiya-siyang kahihinatnan, pati na rin ang mga karagdagang komplikasyon mula sa mga bali ng buto.

Mula sa napapanahong tulong at mga tamang aksyon ang karagdagang rehabilitasyon ng pasyente ay nakasalalay.

Kapag nag-splinting, madalas na ginagawa ang mga sumusunod na pagkakamali:

• 1. Ang isang malambot na pad ay hindi inilalagay sa ilalim ng splint, na humahantong sa presyon sa mga buto ng buto at nagiging sanhi ng sakit; maaaring mabuo ang mga bedsores.
• 2. Maikli ang splint at nakababa ang kamay o paa.
• 3. Walang cotton-gauze roll kung saan naayos ang brush.
• 4. Ang gulong ay hindi matatag na naayos.
• 5. Hindi natatapos ang immobilization ng braso sa pamamagitan ng pagsasabit nito sa scarf.

Mga panuntunan para sa paglalagay ng mga splint

• 1. Ito ay kinakailangan upang matiyak ang kawalang-kilos kahit na 2 joints - isa sa itaas, ang isa sa ibaba ng fracture site, at sa kaso ng bali ng malalaking buto, kahit na 3;
• 2. Ang gitna ng splint ay dapat nasa fracture site;
• 3. Hindi dapat pumipiga ang splint malalaking sisidlan, nerbiyos at buto protrusions; maglagay ng malambot na tela sa mga protrusions ng mga buto;
• 4. Ang splint ay matatag na naayos na may bendahe, bandana, sinturon sa baywang, mga strap sa buong haba nito, at hindi lamang sa antas ng nasirang segment.
• 5. Kinakailangang maglagay ng "malamig" sa lugar ng bali (isang ice pack, well water, cold lotions, atbp.) upang mabawasan ang sakit, at bigyan din ang biktima ng anestesya.

Karagdagang paggamot

Ang karagdagang paggamot sa karamihan sa mga sarado at lahat ng bukas na bali ay isinasagawa sa isang setting ng ospital. Dito, ang pagbawas ng mga fragment ay isinasagawa, kung kinakailangan, sa tulong ng mga espesyal na aparato, at ang therapeutic immobilization ay isinasagawa. iba't ibang paraan- isang plaster cast, pare-pareho ang traksyon o paggamit ng espesyal na compression-distraction equipment, na hindi lamang humahawak ng mga fragment sa tamang posisyon, ngunit pinipindot din ang mga ito laban sa isa't isa. Minsan kinakailangan na gumamit ng operasyon, i-fasten ang mga fragment gamit ang mga metal plate, rod, turnilyo, atbp. Para sa ilang saradong P. (halimbawa, mga daliri, indibidwal na buto ng kamay, paa, isa sa mga buto ng bisig, atbp. .) paggamot sa ambulatory sa isang klinika, trauma center. Sa mga kasong ito, dapat malaman ng biktima na tama itong inilapat ng isang doktor bendahe ng dyipsum maaaring lumabas na masikip pagkatapos ng ilang oras, dahil... ang pamamaga sa lugar ng mga bali ay tataas. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng compression (sakit, pamumutla o cyanosis ng mga daliri), dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor, nang hindi nag-abala sa pagputol ng bendahe. Dapat ding tandaan na kapag ginagamot ang immobilization fractures, ang kumpletong natitirang bahagi ng paa ay hindi lamang hindi kinakailangan, ngunit nakakapinsala din, dahil humahantong sa pagpapahina ng mga kalamnan, kadaliang mapakilos ng mga kasukasuan, nagpapabagal sa pagsasanib. Samakatuwid, kailangan mong mag-aral sa bahay therapeutic exercises, gumaganap, ayon sa itinuro ng doktor, ang mga paggalaw kung saan ang immobility ng mga fragment ay hindi nabalisa (halimbawa, mga paggalaw ng mga daliri na may bali ng balikat, bisig, paggalaw sa siko na may bali ng kamay, atbp. ). Kasama rin sa paggamot sa isang setting ng ospital ang exercise therapy, masahe, mga physiotherapeutic procedure, atbp. Parehong mahalaga na maayos na isagawa ang paggamot pagkatapos ng pagpapagaling ng bali at pag-alis ng immobilization. Dapat itong isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Kadalasan, sa proseso ng pagpapagamot ng mga bali ng mga buto ng mas mababang paa't kamay, ang mga pasyente ay gumagamit ng mga saklay. Ang detalyeng ito ay posible lamang sa pahintulot ng isang doktor. Ang mga saklay ay dapat iakma sa taas ng pasyente upang kapag ginagamit ang mga ito, karamihan sa bigat ng katawan ay bumabagsak sa mga braso at hindi sa kilikili.

Sa paggamot ng mga bali pinakamahalaga may balanseng diyeta. Ang pagkain ay dapat na madaling natutunaw, kumpleto sa calories at komposisyon. Ang partikular na halaga ay ang mga mayaman sa mga bitamina at mineral na asing-gamot. sariwang prutas at mga gulay.

Ang pag-iwas sa mga bali ay binubuo ng mahigpit na pagsunod sa mga panuntunan sa kaligtasan sa produksyon, agrikultura, transportasyon, at kapag naglalaro ng sports.