Sa puso ng teknolohiya ng awtomatikong pagsukat ng presyon ng dugo oscillometric na pamamaraan nakasalalay ang prinsipyo ng pagproseso ng curve ng presyon sa cuff. Alinsunod sa algorithm para sa pagtatala ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng paraan ng oscillatory, ang isang sobre na curve ng mga amplitude ng mga oscillations ng presyon sa cuff ay itinayo, na may isang katangian na hugis ng kampanilya. Ang maximum ng sobre (P max) ay tinutukoy dito at ang mga katangiang puntos na A1 at A2 ay matatagpuan.

Dapat pansinin na sa awtomatikong pagpapatupad ng pamamaraan Korotkov, ang proseso ng pagsukat ay nababawasan din sa pagproseso ng "ingay ng kampana". Tanging ang mga ingay sa kasong ito ay may likas na tunog at naitala ng isang maliit na mikropono na nakapaloob sa cuff.

Ito ay eksperimento na itinatag na sa alinsunod na may mga yugto ng simula at pagtatapos ng sound phenomena sa panahon ng organoleptic na pagpaparehistro ng presyon ng dugo ayon kay Korotkov, ang amplitude ng "bell" ng oscillation sa punto A, katumbas ng 1/2 Pmax, ay tumutugma sa antas ng diastolic pressure, at ang amplitude ng kampanilya sa punto A2, katumbas ng 2/3 Pmax, ay tumutugma sa antas ng systolic pressure.

Kasamang iba Algoritmo ng pagpaparehistro ng BP gamit ang oscillometric na pamamaraan, ang systolic na presyon ng dugo ay kinuha sa cuff, kung saan ang pinakamabilis na pagtaas sa amplitude ng mga pulsation ay nangyayari, ang maximum na mga pulsation ay tumutugma sa average na presyon ng dugo, at ang matalim na pagpapahina ng mga pulsation ay tumutugma sa diastolic na dugo presyon.

Para makatanggap kasiya-siya Ang pagsukat ng presyon ng dugo ay nagreresulta sa ganitong paraan, ang isang kumplikadong algorithm para sa pagproseso ng matematika ng curve ng presyon ay kinakailangan. Bilang isang patakaran, ang mga algorithm na ito ay pinananatiling lihim ng mga tagagawa.
Magkatulad sila mga algorithm tachooscillometry.

Sa automated Gumagamit ang pagpoproseso ng kurba ng tuluy-tuloy at sunud-sunod na pagbabago sa presyon ng cuff.
Gamit ang paraan ng hakbang aparato sa ilang mga lawak ay ginagaya ang mga aksyon ng isang doktor na huminto sa decompression sa cuff upang mas tumpak na matukoy ang sandali ng paglitaw ng mga ingay o ang kanilang pagkawala. Ang paraan ng stepped bleeding ay nagpapahintulot sa iyo na magrehistro ng ilang mga beats ng pulso sa bawat hakbang ng presyon at dahil dito, mas tumpak na sukatin ang kanilang amplitude.

Sa kaso ng pagtuklas artifact, ang hakbang ay maaaring magpatuloy hanggang sa susunod na tibok ng pulso. Sa ganitong paraan, posibleng mabawasan ang impluwensya ng mga artifact na nauugnay sa pagkagambala sa ritmo at aktibidad ng motor ng pasyente at sa gayon ay mapataas ang katumpakan ng mga sukat.
Sobre na "mga kampana" ingay ay nabuo sa pamamagitan ng pagkuha ng isang average na pagtatantya ng amplitude ng mga pulsations ng presyon sa cuff sa bawat hakbang.

Sa una hakbang mayroong pagsusuri ng mga parameter ng pulse wave: sinusuri ang mga indibidwal na beats, ang panahon ng cycle, ang ratio ng tagal ng systolic at diastolic phase ay sinusukat. Ang pagsuri sa ratio ng systolic at diastolic phase para sa bawat isa sa ilang mga beats ay binabawasan ang posibilidad ng error sa isang minimum. Upang bawasan ang oras ng pagsukat, maaaring gamitin ang data ng mga parameter ng pulso na nakaimbak sa memorya ng processor (dalas, ratio ng tagal ng systole at diastole) na naitala sa mga nakaraang hakbang.

Ang pamamaraang ito nagpapahintulot sa mga susunod na hakbang, pag-aralan ang isang beat lang ng pulso at itapon ang interference. Ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit para sa layunin ng pagsubaybay sa bedside ng presyon ng dugo sa mga pasyente sa mga intensive care unit.

Ang oscillometric method ay isa sa mga matagumpay na ginamit na non-invasive na pamamaraan para sa pagsukat ng presyon ng dugo. Pangunahing ginagamit ito sa mga semi-awtomatikong at awtomatikong mga aparato para sa pagsukat ng presyon - mga tonometer, pati na rin ang mga aparato para sa pangmatagalang pag-record ng mga tagapagpahiwatig - mga monitor ng presyon ng dugo.

Una itong iminungkahi ng French physiologist na si Marey noong 1876, ngunit sa mahabang panahon ang pamamaraan ay hindi hinihiling dahil sa pagiging kumplikado ng pag-aaral.

Ngayon ang pamamaraan na ito ay napakahusay na pinag-aralan, ang nakuha na mga tagapagpahiwatig ay nasuri gamit ang mga espesyal na programa at na-convert sa mga numero na nakikita natin sa monitor. Ang mga programang ito ay pinananatiling lihim ng mga tagagawa at patuloy na pinapabuti, sinusubukang alisin ang pangunahing disbentaha na mayroon ang oscillometric na paraan - ang pagtitiwala sa katumpakan ng mga pagbabasa sa paggalaw ng pasyente sa panahon ng pagsukat.

Prinsipyo ng pamamaraan

Ang arterial oscillography ay nagrerehistro ng mga pagbabago sa dami ng tissue sa ilalim ng mga kondisyon ng dosed compression at decompression ng isang daluyan ng dugo. Ang ganitong pagbabago sa dami ay nauugnay sa pagtaas ng suplay ng dugo sa arterial sa tisyu sa panahon ng pagkabigla ng pulso. Ang compression at decompression ng paa kung saan dumadaan ang arterya ay isinasagawa gamit ang cuff.

Sa kasong ito, ang panloob na ibabaw ng cuff ay nagiging sensor na nagrerehistro ng pagbabago sa dami ng paa, hindi mahahalata sa mata. Ang pagbabago sa presyon ng cuff ay ang pangunahing tagapagpahiwatig na sinusuri ng pamamaraang ito. Sa pamamagitan ng cable, ang impormasyon ay ipinadala sa aparato, na nagpoproseso nito gamit ang isang analog-to-digital converter at isang microprocessor na may isang programa para sa pagkalkula ng mga tagapagpahiwatig at ginagawa itong isang imahe - mga numero ng presyon sa display.

Kung ang ritmo ay nabalisa, ang mga pagbabago sa pulso ay nagiging hindi regular, na nakukuha rin ng sensitibong cuff. Ang impormasyon tungkol sa napalampas o napaaga na tibok ng puso ay nakikita at makikita sa display bilang isang arrhythmia.

Malinaw na sa panahon ng oscillography, ang pulso ay naitala din, ang mga resulta ng pagsukat kung saan ay makikita rin sa screen ng tonometer.

Paano isinasagawa ang pagsukat

Ang blood pressure cuff ay idinisenyo sa paraan na ang hangin ay maaaring maipasok dito at pagkatapos ay ilabas. Sa unang yugto, nangyayari ang compression (compression) ng paa, at sa pangalawang yugto, relaxation (decompression). Ipinapalagay ng oscillometric na paraan na ito ay sabay na nagsisilbi bilang isang receiver ng pulse oscillations (sa kaibahan sa Korotkov method).

Ang cuff ay inilagay at naayos sa balikat. Ang compression sa loob nito sa tulong ng isang awtomatiko o manu-manong bomba ay nakataas sa isang antas na bahagyang mas mataas kaysa sa systolic pressure sa brachial artery. Sa awtomatikong mga monitor ng presyon ng dugo, ang pagpapasiya ng nais na compression sa cuff ay awtomatikong isinasagawa. Sa mga semi-awtomatikong aparato, ang pasyente mismo ay ginagabayan ng nais na antas ng compression ng paa. Pagkatapos nito, ang isang makinis na hakbang na pagbaba sa presyon sa cuff ay ginaganap - decompression.

Sa pinakaunang mga arterial oscilloscope, ang lahat ng mga sukat ay ginawa sa paper tape. Sa panahon ng decompression, kapag ang presyon sa cuff ay naging katumbas ng systolic, ang isang biglaang paglaki ng mga oscillations ay lumitaw sa arterial oscillogram, iyon ay, mga deviations ng record mula sa isang tuwid na linya. Huminto ang mga oscillations sa sandaling ang antas ng compression sa cuff ay naging katumbas ng diastolic one. Ang cuff ay tumigil sa pagkuha ng mga pagbabago sa dami ng balikat sa panahon ng mga pulse wave.

Ang paraan ng pagsukat ng presyon ng dugo na ginagamit sa mga modernong kagamitan ay batay sa parehong prinsipyo. Sa bawat yugto ng decompression, tinutukoy ng device kung gaano kabilis ang mga oscillations sa loob ng cuff. Sa isang matalim na pagtaas sa mga pagbabagong ito, ang systolic pressure ay naitala, at kapag ito ay huminto, ang diastolic pressure ay naitala.

Tinutukoy ng pamamaraan ang presyon, na kadalasang mas mataas nang bahagya kaysa kapag gumagamit ng Korotkoff sound tones na naririnig gamit ang stethoscope. Gayunpaman, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay bahagyang naiiba, at sa arterial hypertension sila ay halos pantay.

Mga kalamangan at kahinaan

Ang pangunahing kawalan ng oscillometric na pamamaraan ay ang pangangailangan para sa kawalang-kilos ng paa sa panahon ng pagsukat.

Ang pamamaraan ay mayroon ding mga pakinabang sa pagsukat ng presyon ng dugo gamit ang mga tunog ng Korotkoff:

• ang katumpakan ng mga resulta ay hindi nakasalalay sa taong nagsasagawa ng pag-aaral;
• ang kakayahang sukatin nang tama gamit ang mahinang tono, isang "walang katapusan" na tono o isang "auscultatory gap", kapag ang karaniwang mga katangian ng tunog ay binago gamit ang isang phonendoscope;
• ang kakayahang magpataw ng cuff sa isang manipis na layer ng damit;
• ang pangangailangan para sa espesyal na pagsasanay.

Ang paraan ng oscillometry ay ginagamit din sa mga aparato para sa pagsusuri ng arterial at peripheral vascular resistance, stroke at minutong dami ng puso, at iba pang mga katangian ng sirkulasyon ng dugo.

Ang oscillometric na paraan ng pagsukat ng presyon ng dugo ay isang moderno at mabilis na paraan upang malaman ang mga parameter ng presyon ng dugo. Ang pagsubaybay ay isinasagawa gamit ang isang electronic tonometer. Ang pangunahing bentahe ng pamamaraang ito ay ang pagiging simple, bilis at ang kumpletong kawalan ng lahat ng mga pagmamanipula na kinakailangan para sa manu-manong pagsukat.

Kaya, paano isinasagawa ang kontrol sa kondisyon ng dugo gamit ang oscillometric technique, mayroon ba itong mga kontraindikasyon, at kung paano maayos na isagawa ang naturang pamamaraan upang makuha ang pinakatumpak na data sa antas ng arterial.

Sa ngayon, ang modernong gamot ay nag-aalok ng dalawang paraan upang masukat ang presyon ng dugo, bawat isa sa kanila ay may sariling mga pakinabang at disadvantages.

Maraming mga tao ang nakarinig tungkol sa mga mekanikal na aparato at, nang naaayon, ang ascultative technique, ngunit hindi alam ng lahat kung ano ang oscillometry at kung paano naiiba ang teknolohikal na bahagi ng pagsukat ng presyon ng dugo mula sa klasikal na bersyon.

Ang pagsukat ng presyon sa pamamagitan ng oscillometric na pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang elektronikong aparato na, na may pinakamataas na katumpakan, ay nagmamasid sa mga pagbabago sa estado ng arterial na nangyayari sa sandaling ang likido ng dugo ay gumagalaw sa pamamagitan ng naka-compress na rehiyon ng arterya.

Ang mga modernong kagamitan na ginagamit sa pagsukat ng presyon gamit ang oscillometric method ay nilagyan ng sphygmomanometric cuff na isinusuot sa balikat o pulso at nilagyan ng sensitibong sensor. Siya ang sumusuri sa dalas ng pagbabagu-bago ng presyon ng dugo sa cuff bracelet.

Matapos matanggap ang mga resulta ng pagsukat, na isinagawa gamit ang ilang partikular na algorithm, ang mga ito ay na-convert sa mga numero - makikita ng isang tao ang mga ito sa screen ng device.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay-diin na ang oscillometric na bersyon ng pagsukat ng presyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan hangga't maaari ang hindi sinasadyang impluwensya ng isang tao o iba pang panlabas na mga kadahilanan sa katumpakan ng data na nakuha.

Dapat sabihin na ang pagsukat ng mga elektronikong aparato ng kategoryang ito ay pinakaangkop para sa paggamit sa bahay ng mga pasyente na may cardiovascular at iba pang mga karamdaman, kung saan ang mga regular na pagsusuri ng estado ng presyon ng dugo ay kinakailangan, kabilang ang hypertension at hypotension.

Ang pangunahing bentahe ng pamamaraan ng pagsubaybay sa presyon ng dugo gamit ang isang elektronikong metro ay maaari itong magamit anuman ang mga indibidwal na pisikal na kakayahan ng katawan ng tao na nagsasagawa ng pagsukat ng presyon.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight sa mga pangunahing bentahe ng aparatong pagsukat:

• Maaaring gamitin ng mga taong may mahinang paningin.
• Angkop para sa mga pasyente na may pagkawala ng pandinig.
• Gumagana sa pamamagitan ng isang manipis na layer ng damit.
• Immune sa panlabas na epekto ng ingay.
• May kakayahang matukoy ang antas, presyon kahit na may mahinang mga tunog ng Korotkoff, pati na rin ang auscultatory failure at walang katapusang tono.
• Hindi ito nangangailangan ng espesyal na kaalaman para sa aplikasyon nito.

Mga disadvantages ng oscillometric method

Sa kabila ng malinaw na mga pakinabang ng oscillometric technique, ito ay bihirang ginagamit sa medikal na kasanayan. Ipinaliwanag ito ng mga eksperto sa pamamagitan ng katotohanan na ang katumpakan ng mga resulta ng pagsukat ay higit na nakasalalay sa teknikal na kalidad ng aparato, na napakahirap itatag kahit na sa mataas na halaga nito.

Bilang karagdagan, ang pamamaraang ito ay may iba pang mga kahinaan, lalo na, kinakailangan upang i-highlight ang mga sumusunod na kawalan:

• Ang random na paggalaw ng kamay ay maaaring makabuluhang baluktot ang mga resulta ng pagsukat.
• Hindi angkop para sa mga pasyenteng may kasaysayan ng atrial fibrillation, preeclampsia, paradoxical o alternating pulse at atherosclerosis.

Naniniwala ang mga eksperto na sa pagkakaroon ng mga sakit sa itaas, ang isang katanggap-tanggap na opsyon ay upang matukoy ang antas ng presyon gamit ang mekanikal na paraan ng Korotkov.

Gayunpaman, ang mga tagagawa ng electronic blood pressure monitor ay nagsisikap na alisin ang ilan sa mga bahid sa kanilang mga produkto, na makakatulong sa mga taong may mga problema sa kalusugan na gamitin ang oscillometric na paraan sa anumang mga pathological na kondisyon.

Sa ngayon, binibigyang pansin ng mga developer ang mga naturang nuances:

1. Bawasan ang epekto ng mga random na paggalaw sa katumpakan ng mga resulta ng instrumento.
2. Ang posibilidad ng paggamit ng isang awtomatikong / semi-awtomatikong tonometer para sa arrhythmia.
3. Isang pagbabago sa ilang teknikal na detalye na makakatulong sa pagsukat ng napakababa o labis na mataas na presyon ng dugo.
4. Ang posibilidad ng paggamit ng aparato ng mga pasyente na may napakababang dami ng pulso.

Ang oscillometric na paraan ng pagsukat ng presyon ng dugo ay angkop lamang sa mga sitwasyon kung saan ang pasyente ay may mga pisikal na abnormalidad na hindi pinapayagan ang paggamit ng mga alternatibong opsyon para sa pagsukat ng presyon ng dugo, tulad ng mahinang pandinig o mga problema sa musculoskeletal system.

Dapat ding bigyang-diin na ang anumang tonometer ay may iba't ibang antas ng error, kaya kung susukatin mo ang presyon ng dugo sa iba't ibang mga aparato, lahat sila ay magpapakita ng iba't ibang mga resulta. Upang maiwasan ito, isang aparatong panukat lamang ang dapat gamitin sa bahay, mas mabuti sa isang tinukoy na oras, at ang mga pagbabasa ay dapat na itala sa isang espesyal na kuwaderno. Ang ganitong mga talaan ay makakatulong sa doktor na pag-aralan ang dinamika ng mga pagtaas ng presyon ng dugo nang mas detalyado at bumuo ng isang epektibong regimen sa paggamot.

Ang pagtukoy sa estado ng arterial index sa pamamagitan ng oscillometric na pamamaraan gamit ang isang elektronikong aparato sa pagsukat ay isinasagawa sa loob lamang ng 30 segundo.

Ang proseso ng pagsukat mismo ay isinasagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

• Ito ay kinakailangan upang pump up presyon upang ang arterya ay ganap na clamped. Sa yugtong ito, nakatakda ang mga parameter ng systolic pressure.
• Ang isang unti-unting pagbaba sa presyon ay ginagawa hanggang ang sirkulasyon ng likido ng dugo ay ganap na naibalik. Sa puntong ito, tinutukoy ang antas ng diastolic na presyon ng dugo.

Direkta sa panahon ng pagmamanipula ng pagsukat, mahalagang sundin ang mga sumusunod na patakaran:

1. Ipinagbabawal na makipag-usap at lumipat, ang presyon ay dapat masukat sa maximum na pahinga.
2. Ang proseso mismo ay dapat isagawa sa isang tahimik, kalmadong kapaligiran.
3. Ang temperatura ng silid ay dapat na komportable.
4. Sa panahon ng pagsubaybay sa presyon, ang tao ay dapat nasa posisyong nakaupo, habang ang upuan ay dapat piliin na may tuwid na likod.
5. Kung ang pagsukat ng presyon ng dugo ay isinasagawa sa isang nakatayong posisyon, pagkatapos ay isang espesyal na adjustment stand ay dapat gamitin upang mapanatili ang braso at ang aparato sa nais na kondisyon.
6. Ang cuff ay dapat isuot sa paraang ito ay matatagpuan sa parehong antas ng puso.
7. Ang dalas ng pagsukat ng presyon ng dugo gamit ang oscillometric na paraan ay depende sa kondisyon ng pasyente, ngunit nang walang kagyat na pangangailangan, hindi ka dapat gumamit ng mga sukat.
8. Ang pamamaraan ay isinasagawa 1-2 oras pagkatapos kumain.
9. 5 minuto bago ang pagsukat, dapat kang magpahinga ng hindi bababa sa 5 minuto.
10. Huwag manigarilyo o uminom ng mga inuming may caffeine 2 oras bago ang pagsubaybay.

Bago subaybayan ang presyon ng dugo sa isang oscillometric na paraan, kinakailangang bigyang-pansin ang laki ng cuff. Ang pagiging maaasahan ng resulta ay nakasalalay sa kung paano ito napili nang tama, halimbawa: kung ang cuff ay mas maliit kaysa sa kinakailangan, ang aparato ay magpapakita ng isang overestimated na numero, at sa isang mahinang cuff, ang mga tagapagpahiwatig ay mababawasan.

Konklusyon

Ang oscillometric na paraan para sa pagsukat ng presyon ng dugo ay maaaring gamitin sa iba't ibang mga emergency na sitwasyon. Halimbawa, kapag naglalakbay, sa trabaho at sa iba pang katulad na mga pangyayari, kapag kinakailangan na mabilis at maingat na kontrolin ang estado ng presyon ng dugo.

Ang diagnosis ng "arterial hypertension" ay ginawa batay sa mga resulta na nakuha mula sa paulit-ulit na pagsukat ng presyon ng dugo. Sa patuloy na pagtaas ng mga indicator nito, may panganib na magkaroon ng atake sa puso o stroke. Upang maiwasan ang mga ganitong kahihinatnan, napakahalaga na kontrolin ang iyong kondisyon gamit ang mga umiiral na pamamaraan para sa pagsukat ng presyon.

Ang karaniwang lugar para sa pagsukat ng presyon ng dugo ay ang brachial artery. Ngunit kapag gumagamit ng mga aparato upang matukoy ang mga tagapagpahiwatig nito sa pulso at mga daliri, mahalagang maunawaan na ang systolic at diastolic pressure ay naiiba nang malaki sa iba't ibang bahagi ng arterial tree. Samakatuwid, ang lahat ng umiiral na mga pamamaraan ay nananatiling may kaugnayan ngayon.

Paraan ng pagsukat ng oscillometric

Upang makontrol ang presyon ng dugo sa bahay, dapat itong sukatin ng pasyente gamit ang isang tonometer ilang beses sa isang araw. Ang mga nakuha na halaga ay dapat na maitala para sa karagdagang paghahatid sa doktor sa panahon ng paggamot. Lalo na sikat ang mga awtomatiko o elektronikong blood pressure monitor. Ang kanilang gawain ay isinasagawa ayon sa prinsipyo ng oscillometric na pamamaraan. Kasama sa teknolohiyang ito ang paglalagay ng cuff ng device sa itaas na paa ng pasyente. Ang pinaka-epektibo ay ang paraan ng pagsukat ng presyon ng dugo sa balikat.

Ang prinsipyo ng oscillometric na pamamaraan ay upang iproseso ang mga pagbabago sa presyon ng tao sa cuff ng isang espesyal na aparato. Posible upang matukoy ang mga tagapagpahiwatig nito dahil sa pagpasa ng dugo sa pamamagitan ng naka-compress na seksyon ng arterya, na nagreresulta sa isang pulsation. Nangangailangan ito ng paggamit ng sphygmomanometric cuff na may electronic sensor. Ito ay salamat sa kanya na ang patuloy na pagbabagu-bago ay sinusuri. Ang mga resulta na nakuha ay na-convert gamit ang mga espesyal na algorithm sa mga digital na tagapagpahiwatig. Ang oscillometric na pamamaraan ay lubos na tumpak.

Sino ang nag-imbento nito?

Sa kauna-unahang pagkakataon, ang gayong mga pamamaraan para sa pag-aaral ng presyon ng dugo ay nagsimulang gamitin noong 1876, nang ito ay iminungkahi ng Pranses na physiologist at imbentor na si Etienne-Jules Marais noong 1876. Siya ay isa sa mga tagapagtatag ng modernong cardiology at circulatory physiology, na gumawa malaking kontribusyon sa pag-unlad ng mga lugar na ito. Ngunit ang oscillometric na diskarte sa pagsukat, na iminungkahi ng siyentipiko, ay nanatiling hindi inaangkin sa loob ng mahabang panahon, dahil may ilang mga paghihirap sa pagsasagawa ng pag-aaral na ito.

Ngayon, ang pamamaraan na ito ay napakapopular at lubusan nang pinag-aralan. Kapag sumusukat, ang nakuha na mga tagapagpahiwatig ay pinoproseso ng isang espesyal na programa, pagkatapos kung saan ang mga digital na halaga ay lilitaw sa monitor. Ang teknolohiya mismo ay mahigpit na pinananatiling lihim ng mga kumpanya ng pagmamanupaktura. Kasabay nito, patuloy nilang ina-upgrade ito, sinusubukang makayanan ang pangunahing disbentaha ng oscillometric na paraan, na kung saan ay ang error sa mga resulta laban sa background ng paggalaw ng pasyente sa oras ng pamamaraan ng pagsukat.

Ano ang kakanyahan nito?

Tinutukoy ng arterial oscillography ang mga pagbabago-bago sa oras ng dosed compression ng isang daluyan ng dugo. Ang epekto ng compression ng paa, kung saan dumadaan ang arterya, ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang cuff. Kasabay nito, ang panloob na ibabaw nito ay kumikilos bilang isang sensor, dahil sa kung saan ang mga patuloy na pagbabago ay naitala.

Ang impormasyon ay ipinadala sa aparato sa pamamagitan ng cable. Pagkatapos ng pagproseso nito sa pamamagitan ng isang microprocessor at isang espesyal na programa sa pagkalkula, ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ay ipinapakita sa display. Ang pagbabagu-bago ng pulso ay maaaring hindi regular sa kaso ng pagkagambala sa ritmo. Naayos din ito gamit ang isang ultra-sensitive cuff. Ang napaaga o napalampas na tibok ng puso ay maaaring iulat bilang isang arrhythmia o hypertension.

Ang disenyo ng cuff ay idinisenyo upang ang hangin ay maipasok dito at pagkatapos ay lumabas. Sa unang yugto, ang compression ng upper limb (compression) ay nabanggit, na sinusundan ng pangalawang yugto - relaxation o decompression.

Kapag ang cuff ay naayos na sa braso ng pasyente, ito ay i-compress gamit ang pump, na maaaring manu-mano o awtomatiko. Ang compression ay dapat na nasa isang antas na bahagyang mas mataas kaysa sa itaas na presyon sa site ng brachial artery. Pagkatapos nito, kinakailangan upang matiyak ang isang maayos na pagbaba sa presyon sa ilalim ng cuff. Sa isang matalim na pagtalon sa mga pagbabago sa cuff, ang itaas na presyon ng dugo ay natutukoy, sa pagwawakas - ang mas mababang isa.

Pag-decipher ng mga resulta

Ang tagal ng pamamaraan ng pagsukat sa pamamagitan ng oscillometric method ay mga 30 segundo. Sa unang yugto, ang mga halaga ng pulse wave ay nasuri, lalo na:

• sinusuri ang mga indibidwal na suntok;
• ang panahon ng cycle ay tinutukoy;
• sinusukat ang tagal ng systole at diastole.

Matapos matanggap ang mga resulta, maaari silang ihambing sa mga halaga sa ipinakita na talahanayan, na nagpapahiwatig ng mga antas ng arterial hypertension.

Mga kategorya ng presyon ng dugo	Mataas na presyon, mm Hg	Mas mababang presyon, mm Hg
Pinakamainam	Hanggang 120	Hanggang 80
Normal	120 hanggang 129	80 hanggang 84
mataas na normal	130 hanggang 139	85 hanggang 89
1 degree na arterial hypertension	140 hanggang 159	90 hanggang 99
2 degree na arterial hypertension	160 hanggang 179	100 hanggang 109
3 degree na arterial hypertension	Mula 180 pataas	Mula 110 pataas
Nakahiwalay na systolic arterial hypertension	Mula 140 pataas	Hanggang 90

Bilang isang patakaran, gamit ang paraan ng pag-aaral ng arterial hypertension, ang mga pasyente ay hindi nagpapahinga. Nakakaapekto ito sa mga resulta, na, kapag inulit ang pamamaraan, ay maaaring mag-iba mula sa mga orihinal na halaga. Ito ay hindi dahil sa hindi kawastuhan ng tonometer. Ang dahilan nito ay ang physiological variability ng presyon ng dugo ng tao.

Dahil sa katotohanan na ang presyon ay maaaring magbago nang pabago-bago, hindi ka dapat umasa sa mga pagbabasa ng isang pagsubok. Pagkatapos lamang ng paulit-ulit na magkakasunod na pagsukat (na may pagitan ng 20 minuto) matutukoy ang eksaktong halaga ng presyon ng dugo.

Ang lahat ng mga pamamaraan ng pagsukat ay may sariling mga nuances. Ang mga bentahe ng oscillometric approach ay kinabibilangan ng:

• hindi na kailangan ng mga espesyal na kasanayan kapag nagtatrabaho sa device;
• ang kakayahang kontrolin ang kanilang kalagayan sa tahanan;
• ang kakayahang sukatin ang presyon kahit na may halos hindi kapansin-pansing mga tono ng Korotkoff;
• ang kakayahang mag-record ng mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo sa pagkakaroon ng isang manipis na layer ng damit;
• pagpapasiya ng mga resulta na may "walang katapusang tono" at "auscultative gap";
• paglaban sa labis na ingay at ang posibilidad ng paggamit nito sa mga sitwasyon na may tumaas na pagkarga ng ingay (halimbawa, sa isang eroplano);
• ang mga resulta ay hindi nakasalalay sa paggalaw ng cuff o pag-ikot ng cuff.

Sa mga pagkukulang, ang mga pagkakamali lamang sa paggalaw ng kamay ng pasyente ay maaaring makilala.

Upang makakuha ng tamang mga pagbabasa, ang pagsukat ay dapat isagawa sa isang kalmadong kapaligiran.

Kalahating oras bago ito, ipinapayong isuko ang paninigarilyo, tonic na inumin, alkohol at ibukod ang pisikal na aktibidad. Ang presyon ng dugo ay dapat masukat sa iba't ibang oras ng araw.

Maaari ka ring maging interesado sa:

Pagsukat ng presyon gamit ang isang mekanikal na tonometer: nangungunang 6 na pagkakamali at kung paano maiiwasan ang mga ito

Maaaring hindi alam ng maraming tao ang mga abnormalidad sa paggana ng kalamnan ng puso. Kadalasan, na may arrhythmia, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit o kakulangan sa ginhawa, ngunit kung ang naturang diagnosis ay ginawa, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang pulso at presyon ng dugo na may tonometer. Gayunpaman, ang isang tonometer lamang na may mga espesyal na pag-andar ay angkop para sa layuning ito.

Pulse at presyon ng dugo na may arrhythmia: pagbabasa ng tonometer

Upang masubaybayan ang paggana ng puso sa bahay, magsagawa ng pang-araw-araw na pagsusuri sa pulso. Sa pamamagitan ng pagsukat nito, ang isang pagkasira sa kondisyon na may MA ay ipinahayag. Sa sakit na ito ng puso, ang pulso ay may mga sumusunod na katangian:

1. Kakulangan ng ritmo.
2. Ang pulso ay hindi tumutugma sa rate ng puso.
3. Iba't ibang pagpuno ng pulse wave.

Kabilang sa lahat ng mga tampok na katangian, ang pinakamahalaga ay ang depisit sa pulso, na tumutukoy sa hemodynamics.

Mahalaga! Upang mapabuti ang myocardial contractility, isinasagawa ang glycoside therapy.

Ang pag-aaral na kontrolin ang kondisyon ng kalamnan ng puso ay madali. Kailangan mong kumunsulta sa iyong doktor, na magpapaliwanag ng mga pangunahing punto.

Ang mga pasyente na may MA ay may mababang presyon ng dugo. Ang hypertension ay nagdudulot ng maraming problema at kakulangan sa ginhawa sa mga pasyente. Samakatuwid, kung mayroong diagnosis ng atrial fibrillation, kinakailangan upang kontrolin ang presyon ng dugo.

Sa pamamagitan ng pagsukat sa sarili, hindi lamang ang kondisyon ang tinutukoy, kundi pati na rin ang dahilan na naging sanhi ng pagbaba ng presyon ng dugo. Ang pagkakaroon ng natutunan ang mga kadahilanan na humantong sa pagbaba ng presyon ng dugo, ang pasyente ay magagawang alisin ang banta ng isang hypertensive crisis.

Magiging mahusay kung ang pasyente ay bumili ng isang tonometer na may function ng pagtukoy ng atrial fibrillation, dahil ang diagnosis na ito sa mga paunang yugto ay halos walang mga pagpapakita.

Upang itaas ang presyon ng dugo na may gamot, masidhing inirerekomenda na suriin ang estado ng presyon ng dugo sa isang tonometer, dahil marami ang umaasa lamang sa mga sintomas ng mababang presyon ng dugo. Sa MA, mahalagang sukatin ang pulso at presyon ng ilang beses sa araw, dahil ito ay isang malubhang sakit na nangangailangan ng tumpak na patuloy na pagsusuri.

Mga tonometer

Hindi lahat ng device ay awtomatikong nakakakita ng arrhythmia, lalo na, kakaiba, ang mga awtomatikong monitor ng presyon ng dugo ay may mataas na posibilidad ng maling pagsusuri.

Sinusukat ng isang kwalipikadong espesyalista ang presyon ng dugo gamit ang sphygmomanometer, batay sa auscultation. Gayunpaman, kahit na ang isang kwalipikadong manggagamot ay maaaring nahihirapang makilala ang mga tunog ng Korotkoff sa AF, dahil dahil sa patolohiya na ito, ang paunang pagpapahina ay nangyayari.

Imposibleng suriin ang presyon ng dugo nang mag-isa sa ganitong paraan, at hindi rin ito magagawa ng mga kamag-anak. Para sa kadalian ng paggamit, karamihan sa mga monitor ng presyon ng dugo ay semi-o awtomatiko.

Ayon sa mga tagagawa, pinapayagan ka nilang kontrolin ang pulso, ngunit hindi lahat ng mga modelo ay nakakakita ng MA at tumpak na masukat ang presyon ng dugo. Samakatuwid, ang pagbili ng murang mga sample ay hindi katumbas ng halaga.

Ang pagpili ng isang tonometer ay dapat na lapitan nang may pananagutan, kaya kahit na ang mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot ay dapat isaalang-alang. Nasa ibaba ang ilang magagandang modelo.

Pamilya Omron M3

Ang modelong ito ay awtomatiko, bukod dito, maaari itong sabay na mag-imbak ng patotoo ng dalawang tao. Ang shoulder cuff ay may uri ng fan at isang tamang indicator ng posisyon, na tutulong sa iyong sukatin ang presyon ng dugo nang tumpak. Malaki ang display ng device, na may malalaking numero. Mayroong isang tagapagpahiwatig ng arrhythmia, ngunit medyo mahirap na patakbuhin ang aparato, na kadalasang nagiging sanhi ng mga paghihirap para sa mga matatanda.

Omron M2 Basic

Ito rin ay isang awtomatikong bersyon ng tonometer, na maaaring mabili sa mababang presyo. Ang mabuting balita ay madali itong gamitin, kaya marami ang pumili ng partikular na modelong ito. Ang aparato ay walang karagdagang mga pag-andar (walang arrhythmia icon sa tonometer), ngunit idinisenyo lamang upang masukat ang presyon ng dugo. Ang shoulder cuff ay may katamtamang laki. Maaaring gamitin para sa pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo, ngunit kung ang pasyente ay may atrial fibrillation, ang mga resulta ay maaaring mali.

Munting Doktor LD1

Ang semi-awtomatikong aparato ay tumpak na tinutukoy ang katayuan ng presyon, habang mayroon itong simpleng operasyon. Ang cuff ay napuno ng hangin gamit ang isang peras, at isang espesyal na pindutan ang ginagamit upang palabasin ang hangin. Ang natanggap na resulta ay ipinapakita sa display at nakasulat sa memorya na kinakalkula sa 60 mga sukat. Upang tumpak na matukoy ang presyon sa atrial fibrillation, mayroong isang awtomatikong pag-andar upang mahanap ang average na halaga ng huling 3 mga sukat.

Tensoval duo control

Ang tonometer na ito ay itinuturing na propesyonal, dahil maaari itong magamit upang masukat nang tama ang presyon ng dugo sa bahay, kahit na may atrial fibrillation. Matapos magsagawa ng mga klinikal na pag-aaral, lumabas na ang aparato ay may katumpakan ng isang nagsasalakay na pagsukat. Tonometer na may arrhythmia diagnostic function, nagtatrabaho sa kumbinasyon ng dalawang pamamaraan - auscultatory at oscillometric.

Sinasabi ng video kung aling tonometer ang epektibo para sa atrial fibrillation, at kung alin ang ginagamit upang masukat ang presyon nang walang mga pathology sa puso.

Mga panuntunan para sa pagpili ng isang tonometer

Ang pagpili ng isang tonometer ay hindi mahirap - maaaring mukhang gayon sa marami, ngunit ang paghahanap ng isang de-kalidad na aparato na may mataas na katumpakan ay hindi napakadali. Upang maging mataas ang kalidad ng biniling device, bigyang-pansin ang mga sumusunod na kinakailangan:

1. Kung mayroong isang display, dapat itong protektahan mula sa kahalumigmigan at alikabok, habang ang mga numero ay dapat na malaki.
2. Ang katumpakan ng pagsukat ay depende sa pagkakasya ng cuff sa circumference ng braso.
3. Ang alerto ng boses ay magiging isang mahusay na tampok para sa mga taong may kapansanan sa paningin.
4. Ang pag-andar ng pagtukoy ng atrial fibrillation ng puso. Ang mga simpleng monitor ng presyon ng dugo ay hindi epektibo sa atrial fibrillation.

Pansin! Ang mga simpleng sphygmomanometer ay nakabatay sa kanilang mga sukat sa pagtuklas ng isang pulse wave na hindi nananatiling matatag sa panahon ng MA.

Ang tonometer ay nagpapakita ng atrial fibrillation: ano ang gagawin?

Ang mababang presyon ng dugo ay itinuturing na hindi gaanong mapanganib kaysa sa mataas na presyon ng dugo, ngunit mas mabuti kung ang presyon ng dugo ay nasa loob ng normal na hanay.

Upang epektibong itaas ang presyon ng dugo sa AF, pinakamahusay na sundin ang mga tagubilin ng doktor. Ito ay tiyak na imposible na gumamot sa sarili, dahil ang pagtaas ng presyon sa MA sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa pagtaas ng rate ng puso, kaya kailangan mong maging maingat sa pagpili ng mga gamot.

Kung nalaman ng pasyente sa loob ng sapat na mahabang panahon ang mga sanhi na nagdudulot ng pagbaba ng presyon, dapat magsimula ang therapy sa pag-aalis ng mga sanhi na ito.

Hindi inirerekomenda ng mga doktor na gumamit kaagad ng mga stimulant. Ang malakas na kape sa malalaking volume, mas mataas na pisikal na aktibidad at iba't ibang mga gamot ay maaaring makapinsala. Ang unang hakbang ay subukang alisin ang sanhi at kumuha ng sedative.

Ano ang ginagamit upang mapataas ang presyon ng dugo?

Kung ang pasyente ay nagreklamo sa dumadating na manggagamot tungkol sa madalas na pagbaba ng presyon ng dugo, pagkatapos ay magrereseta ang doktor ng naaangkop na therapy. Sa mga bihirang kaso ng pagbaba ng presyon ng dugo, ang paggamit ng mga gamot na may malakas na epekto ay hindi inirerekomenda, dahil posible ang mga side effect.

Kabilang sa mga pinahihintulutang sedative para sa pag-normalize ng presyon ng dugo, ang mga sumusunod ay nabanggit:

1. Ang tincture ng Aralia ay malumanay na magpapataas ng presyon ng dugo. Ang herbal stimulant na ito ay magkakaroon ng pangkalahatang pagpapalakas na epekto, toning ang kalamnan ng puso.
2. Makulayan ng ginseng. Ito ay may parehong prinsipyo ng pagkilos bilang aralia tincture, ngunit may mas kaunting kalubhaan.
3. Caffetamin. Ginagamit ito upang mapataas ang presyon ng dugo. Maaaring mangyari ang mga cardiotonic effect na may pagtaas sa rate ng puso, kaya bihirang inireseta ang caffeamine para sa atrial fibrillation.
4. Ang Corglicon ay isang mahusay na tool para sa pagpapanumbalik ng ritmo ng puso sa MA. Tumutulong na alisin ang kakulangan sa oxygen ng myocardium.
5. Etmozin. Dinadala ang rate ng puso sa isang normal na antas at nagpapataas ng presyon ng dugo, nagpapatatag sa mga lamad ng cardiomyocytes. Hindi inirerekomenda na gamitin ang lunas na ito sa iyong sarili nang walang pangangasiwa ng isang doktor.

Pansin! Kung ang presyon ng dugo ay may posibilidad na bumaba, pagkatapos ay mag-normalize, maaari kang gumamit ng magagawa na pisikal na pagsusumikap.

Pagpapanumbalik ng ritmo ng puso sa MA

Kapag nakita ang atrial fibrillation, hindi maaaring ipagpalagay na ito ay tiyak na atrial fibrillation, dahil ang iba pang mga somatic pathologies ay maaari ding maging sanhi ng fibrillation.

Sa anumang kaso, ang ritmo sa atrial fibrillation ay dapat na maging matatag. Ginagawa ito sa pamamagitan ng espesyal na therapy, na kinabibilangan ng ilang grupo ng mga gamot:

1. beta-blockers;
2. mga blocker ng calcium ion;
3. cardiac glycosides;
4. pangkat ng amiodarone.

Bago simulan ang therapy upang maibalik ang ritmo ng puso, ang pasyente ay dapat sumailalim sa ilang mga pagsusuri na magbubunyag ng pangkalahatang kondisyon ng hindi lamang cardiovascular system, kundi pati na rin ang mga bato na may endocrine system, dahil nakakaapekto rin sila sa paggana ng kalamnan ng puso.

Sa anumang mga paglabag sa ritmo ng puso, may panganib sa kalusugan at buhay, kaya kinakailangan na magsagawa ng kirurhiko paggamot. Kung may mga pag-atake ng MA, dapat itigil ang sakit. Ang isang madaling yugto ay madaling ihinto na may gamot sa bahay, at isang matagal na arrhythmia - sa isang ospital.

Dapat maunawaan ng pasyente na ang atrial fibrillation ay hindi magpapahintulot sa kanya na pamunuan ang kanyang dating pamumuhay. Kakailanganin mong patuloy na subaybayan ng isang doktor, uminom ng mga gamot, pati na rin pagbutihin ang iyong diyeta, magkaroon ng normal na pahinga at maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon.

Bakit isinasagawa ang 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo?

Ang isang mahalagang salik na nagpapakilala sa kalusugan ng tao ay ang presyon ng dugo. Ito ang tumutukoy sa kagalingan at kalidad ng buhay. Ngayon, lahat ay maaaring bumili ng isang de-koryenteng awtomatikong aparato para sa pagsukat ng presyon sa bahay at anumang oras makakuha ng impormasyon tungkol dito, ngunit may mga sitwasyon kung kailan kailangan mong sukatin ang tagapagpahiwatig na ito nang paulit-ulit. Sa kasong ito, ginagamit ang 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo (ABPM).

• Mga indikasyon para sa pamamaraan
• Pagsubaybay sa ECG at BP ni Holter
• Pagsubaybay sa BP ng BiPiLAB system araw-araw
• Pagtuturo ng Pasyente

Sa ngayon, tatlong paraan ng pagsukat ng presyon ng dugo ang ginagamit sa medisina: auscultatory, oscillometric at invasive. Kadalasan, ginagamit ang mga aparato sa pagsubaybay na kinabibilangan ng mga pamamaraan ng oscillometric at auscultatory, na, sa kumbinasyon sa bawat isa, ay nagbibigay-daan sa isang mas kumpletong larawan ng sakit na makuha.

Mga indikasyon para sa pamamaraan

1. Mga indibidwal na pinaghihinalaang may symptomatic hypertension.
2. Mga indibidwal na may white coat syndrome. Pinag-uusapan natin ang mga nadagdagan ang presyon sa mga dingding ng isang institusyong medikal sa kaso ng isang pagsukat na isinagawa ng isang nars.
3. Ang mga taong may "borderline" na mga indikasyon ng presyon ng dugo, na nakita na may paulit-ulit na pagbabago sa pamamagitan ng pamamaraang Korotkov.
4. Mga taong may tumaas na presyon ng dugo sa lugar ng trabaho.
5. Mga taong dumaranas ng magkakatulad na sakit, na kinabibilangan ng pagpalya ng puso, metabolic disorder, syncope, atbp.
6. Mga taong may mataas na presyon ng dugo lability. Pinag-uusapan natin ang mga na ang presyon ay nagbabago nang labis mula sa minimum hanggang sa pinakamataas na mataas.
7. Mga matatandang mahigit 60 taong gulang.
8. Mga indibidwal na may nocturnal hypertension.
9. Mga taong may mahinang pagmamana.
10. Mga taong may malubhang arterial hypertension, mahirap gamutin.
11. Mga taong kailangang makatanggap ng prognosis para sa karagdagang pag-unlad ng sakit.
12. Mga kababaihan sa pagbubuntis.
13. Mga taong may mga karamdaman ng autonomic system.
14. Mga taong may type 1 diabetes.

Dapat kong sabihin na hindi posible na makakuha ng tumpak na data sa pamamagitan ng pagsukat ng presyon ng dugo sa sarili, dahil ang mga diagnostic ay hindi maaaring isagawa sa gabi, dahil para dito ang isang tao ay kailangang gumising, at ito ay hindi maiiwasang tataas ang presyon at papangitin ang mga resulta. Bilang karagdagan, ang pagganap ng iba't ibang mga aparato ay maaaring magkaiba nang malaki sa bawat isa.

Ito ay pinaniniwalaan na ang pinakatumpak na data ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagsukat ng pamamaraang Korotkoff. Kasabay nito, inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamit ng mga semi-awtomatikong device na may awtomatikong air injection. Maaaring mapataas ng manu-manong proseso ng pressure ang presyon sa maikling panahon.

Hindi gaanong tumpak ang mga device na sumusukat ng presyon sa pulso o daliri. Bilang karagdagan, mas mabuti kung nagtatrabaho sila mula sa network, at hindi mula sa mga baterya.

Pagsubaybay sa ECG at BP ni Holter

Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo at ECG ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang mas kumpletong larawan ng sakit, lalo na kapag may mga nakatagong anyo ng sakit sa puso na hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa clinically, ngunit nasuri sa ECG sa isang estado ng paggalaw.

Ang American scientist na si Holter ay bumuo ng instrumental diagnostic method batay sa pagtatala ng electrical activity ng heart muscle, na nangyayari habang buhay at nagbabago depende sa pagkakaroon ng ilang sakit sa puso. Kasabay nito, ang mga electrodes ay inilalagay sa dibdib ng pasyente, na nagbabasa ng impormasyon tungkol sa gawain ng pangunahing "motor" ng katawan at ipinadala ito sa konektadong portable na aparato.

Sa loob nito, ang data ay pinoproseso ng software at naitala sa anyo ng mga electrocardiograms, na nakaimbak sa memorya ng device. Sa pamamaraang ito, maaari silang sabay na maglapat ng cuff sa balikat at sa gayon ay magsagawa ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo gamit ang isang oscillometric na pamamaraan. Sa kaso ng anumang mga kalabuan, ang diagnosis ay maaaring pahabain ng hanggang 7 araw.

Ang pamamaraang ito ay may maraming mga pakinabang at pakinabang sa karaniwang ECG, na hindi palaging pinapayagan ang pag-record ng myocardial ischemia at paroxysmal ritmo ng mga pagbabago. Ang pamamaraang ito ng pagsukat ng presyon ng dugo ay halos ang isa lamang para sa mga pasyente na ang paggana ng puso ay lumala nang may kaunting paggalaw.

Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na nagreklamo ng pagpindot o nasusunog na sakit sa likod ng dibdib at sa rehiyon ng puso, na maaaring o hindi maaaring magningning sa ilalim ng scapula at braso mula sa gilid ng pangunahing "motor". Ang pananakit sa kaliwang bahagi ng dibdib, lalo na sa gabi, ang batayan din ng pamamaraan.

Nalalapat din ito sa mga nagdurusa sa igsi ng paghinga na may nakasusuklam na ubo, nagdurusa sa kakulangan ng hangin, isang pakiramdam ng paglubog ng puso, madalas na pagkahilo, nanghihina at pana-panahong pagkabigo sa gawain ng pangunahing "motor" ng katawan. Walang mga kontraindikasyon para sa pamamaraan, maliban sa mga kaso kung saan imposibleng gawin ito, halimbawa, na may matinding labis na katabaan, pagkasunog ng katawan, atbp.

Pagsubaybay sa BP ng BiPiLAB system araw-araw

Itinatala ng device na ito ang systolic, diastolic, mean BP at pulse rate ng pasyente sa isang automated, non-invasive na paraan. Ang pamamaraang oscillometric ay magbibigay ng tumpak na data sa estado ng kalusugan ng pasyente na may mahinang tunog ng Korotkoff, hypotension, at sa kaso kung kailan hindi nagbigay ng resulta ang auscultatory method. Kasabay nito, ang isang cuff ay inilalagay sa braso ng pasyente, na hindi nakakasira sa kalidad ng buhay ng pasyente at hindi gumagawa ng ingay, na napakahalaga para sa komportableng pagtulog.

Ang aparato ay konektado sa computer sa programmatically, iyon ay, sa pamamagitan ng espesyal na software at isang cable ng komunikasyon. Ito ay madalas na pinagsama sa Holter monitoring ng ECG at presyon ng dugo. Sa hinaharap, ang data mula sa parehong mga device ay pinoproseso sa isang programa at ang mga resulta ay pinagsama sa isang karaniwang ulat.

Pagtuturo ng Pasyente

Upang makamit ang magagandang resulta at upang makamit ang isang minimum na bilang ng mga maling sukat, ang pasyente ay itinuro. Ipinakilala siya sa mga alituntunin ng pag-uugali sa panahon ng pagsubaybay, narito ang mga ito:

1. Sa panahon ng pagpapatakbo ng aparato, ang braso na may cuff ay dapat na pahabain sa kahabaan ng katawan at nakakarelaks.
2. Sa buong panahon ng diagnosis, hindi inirerekomenda na makisali sa pisikal na paggawa at palakasan.
3. Kung ang aparato ay nagsimulang magsukat habang gumagalaw, kinakailangan na huminto, magpahinga at pagkatapos lamang ng pagtatapos ng trabaho nito ay magpatuloy sa karagdagang mga aksyon.
4. Hindi inirerekumenda na sundin ang mga pagbabasa ng aparato sa panahon ng pagsukat, dahil ang nababalisa na pag-asa ay maaaring masira ang karagdagang resulta.
5. Sa gabi, subukang makatulog nang hindi iniisip ang tungkol sa pagpapatakbo ng device.
6. Panatilihin ang isang talaarawan at sa panahon ng pagsubaybay ay sumasalamin sa iyong kagalingan at lahat ng iyong mga aksyon dito.

Paraan ng Korotkov

Ang pamamaraang ito, na binuo ng Russian surgeon na si N.S. Korotkov noong 1905, ay nagbibigay para sa isang napaka-simpleng tonometer para sa pagsukat ng presyon ng dugo, na binubuo ng isang mekanikal na manometer, isang cuff na may peras at isang phonendoscope. Ang pamamaraan ay batay sa kumpletong pag-clamping ng brachial artery sa pamamagitan ng cuff at pakikinig sa mga tono na nangyayari kapag ang hangin ay dahan-dahang inilabas mula sa cuff.

Mga Benepisyo: Kinikilala bilang opisyal na pamantayan para sa non-invasive na pagsukat ng presyon ng dugo para sa mga layuning diagnostic at sa pag-verify ng mga awtomatikong monitor ng presyon ng dugo; mataas na pagtutol sa mga paggalaw ng kamay.

Mga disadvantages: depende sa mga indibidwal na katangian ng taong gumagawa ng pagsukat (magandang paningin, pandinig, koordinasyon ng sistema ng "hands-sight-hearing"); sensitibo sa ingay sa silid, ang katumpakan ng lokasyon ng ulo ng phonendoscope na may kaugnayan sa arterya; nangangailangan ng direktang kontak ng cuff at ulo ng mikropono sa balat ng pasyente; teknikal na kumplikado (pinapataas ang posibilidad ng mga maling tagapagpahiwatig sa panahon ng pagsukat) at nangangailangan ng espesyal na pagsasanay.

Ito ay isang paraan na gumagamit ng electronic blood pressure monitor. Ito ay batay sa pagpaparehistro ng tonometer ng mga pulsation ng presyon ng hangin na nangyayari sa cuff kapag ang dugo ay dumaan sa kinatas na seksyon ng arterya.

Mga Bentahe: hindi nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng taong gumagawa ng pagsukat (magandang paningin, pandinig, koordinasyon ng sistema ng "hands-sight-hearing"); paglaban sa pag-load ng ingay; ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang presyon ng dugo na may binibigkas na "auscultative gap", "walang katapusang tono", mahina Korotkov tone; nagpapahintulot sa iyo na kumuha ng mga sukat nang walang pagkawala ng katumpakan sa pamamagitan ng isang manipis na tela ng damit ay hindi nangangailangan ng espesyal na pagsasanay.

Disadvantage: kapag sumusukat, ang kamay ay dapat na hindi gumagalaw.

Mechanical (aneroid) at electronic meter ay kasalukuyang ginagamit upang sukatin ang presyon ng dugo. Ang mga mekanikal na metro batay sa paggamit ng paraan ng Korotkov ay pangunahing ginagamit sa propesyonal na gamot, dahil ang mga pagkakamali sa mga tagapagpahiwatig ay pinapayagan nang walang espesyal na pagsasanay. Para sa paggamit sa bahay, ang semi-awtomatikong at awtomatikong electronic blood pressure monitor ay pinakaangkop. Ang kanilang paggamit ay hindi nangangailangan ng anumang naunang pagsasanay at, pagsunod sa mga simpleng alituntunin, ay nagbibigay-daan sa iyo na makakuha ng tumpak na data ng presyon ng dugo sa pagpindot ng isang pindutan. Ang mga modernong digital na semi-awtomatikong tonometer ay nagbibigay-daan sa iyo upang limitahan ang iyong sarili sa isang hanay lamang ng presyon (hanggang sa isang sound signal), karagdagang pressure relief, pagpaparehistro ng systolic at diastolic pressure, minsan pulse at arrhythmia, ang aparato ay gumaganap mismo. Ang awtomatikong presyon ng dugo ay sumusubaybay sa kanilang sarili na nagbo-bomba ng hangin sa cuff, kung minsan ay maaari silang magbigay ng data sa digital form, para ilipat sa isang computer o iba pang mga device.

Order sa trabaho

1. Umupo sa mesa upang sa panahon ng pagsukat ng presyon ng dugo, ang kamay ay nakapatong sa ibabaw nito. Ang cuff site ay dapat na humigit-kumulang sa parehong taas bilang ang puso at bisig ay malayang nakahiga sa mesa at hindi gumagalaw.

2. Ilagay muna ang cuff sa iyong kaliwang braso, habang ang mga tubo ay nakaturo patungo sa palad. I-wrap ang cuff sa iyong braso upang ang ilalim na gilid ng cuff ay 2 hanggang 3 cm mula sa tupi ng iyong siko.

3. I-fasten ang cuff upang magkasya ito nang mahigpit sa braso, ngunit hindi ito masyadong mahigpit.

4. I-on ang aparato at, kapag handa na ito para sa pagsukat, pataasin ang cuff sa pamamagitan ng pagpindot sa bombilya sa presyon na 30 - 40 mm Hg. Art. mas mataas kaysa sa iyong inaasahang systolic (itaas) na presyon. Ang presyon sa cuff ay patuloy na ipinapakita sa screen ng device.

5. Kapag naabot na ang nais na cuff pressure, itigil ang pagpapalaki ng cuff. Magsisimulang bumaba ang presyon. Sa pagtatapos ng pagsukat, ang mga pagbabasa ng presyon (systolic at diastolic) at pulso ay lilitaw sa screen, na dapat na maitala sa talahanayan. 6.1.

6. Alisin ang anumang natitirang presyon sa cuff sa pamamagitan ng pagdiin sa pressure relief valve. Upang muling sukatin, simulan muli ang pagpapalaki ng cuff.

7. Ang mga sukat ng presyon at pulso ay dapat gawin ng tatlong beses sa kaliwang kamay at tatlong beses sa kanang kamay. Ang pagitan sa pagitan ng mga sukat ay dapat na hindi bababa sa 15 segundo, habang ang pagkakaiba sa mga pagbabasa ng presyon sa mga kamay ay maaaring maging makabuluhan.

8. Pagkatapos, alinsunod sa mga patakaran para sa pagproseso ng mga resulta ng mga direktang sukat, hanapin ang mga average na halaga ng upper at lower pressures, pulse at absolute confidence error Δ R ayon sa algorithm ng direktang maramihang mga sukat ayon sa formula:

9. Isulat ang mga resulta. Ihambing ang iyong data sa talahanayan at suriin ang resulta. Kunin ang iyong sarili ng diagnosis.

Talahanayan 6.1.

numero ng pagsukat	Pv, mm. rt. Art.	Si Pn, mm. rt. Art.	N

Kontrolin ang mga tanong

1. Sa anong mga yunit sinusukat ang presyon ng dugo at bakit sa mga naturang yunit? Ang mga yunit ba ng sukat ay tumutugma sa sistema ng SI?

2. Ano ang ipinapakita ng systolic at diastolic na presyon ng dugo?

3. Ano ang panganib para sa katawan ng mataas at mababang presyon ng dugo?

4. Ano ang pangunahing papel ng sirkulasyon ng dugo?

5. Anong mga paraan ng pagsukat ng presyon ng dugo ang mayroon? Ano ang kanilang mga disadvantages at advantages?

6. Nakakaapekto ba ang presyon ng atmospera sa presyon ng dugo?

Altapresyon ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa mundo. mahaba arterial hypertension hindi maiiwasang humahantong sa atherosclerosis, na nagreresulta sa panganib na magkaroon ng myocardial infarction o cerebral stroke. Ang mga tinatawag na "vascular catastrophes" na ito sa kasamaang-palad ay naging karaniwan na sa modernong lipunan.

Bawat taon, isang malaking bilang ng mga kaso ng myocardial infarction ang naitala sa mundo: mga 900,000 kaso sa Estados Unidos, 225,000 kaso sa UK, 275,000 sa Germany. 40% - 50% ng mga pasyente na nagkaroon ng myocardial infarction ay hindi nakaligtas sa unang 4 na linggong post-infarction period.

Humigit-kumulang 420,000 pasyente sa United States, 100,000 sa UK at 125,000 sa Germany ang na-diagnose na may brain stroke bawat taon. Humigit-kumulang 50% ng mga pasyente ng stroke ay hindi na makapagtrabaho.

45% ng mga Kamatayan sa mga bansa sa Kanluran ay sanhi ng mga stroke ng utak at myocardial infarction.

Kinakailangang kontrolin ang nilalaman ng kolesterol sa dugo, itigil ang paninigarilyo, upang maiwasan ang pangmatagalang pagtaas ng presyon ng dugo. Pagkatapos ng lahat, ang mataas na presyon ng dugo ay isang pangkaraniwang pangyayari.

20% ng populasyon sa mga binuo na bansa ay dumaranas ng arterial hypertension, na humigit-kumulang 56 milyong katao sa Estados Unidos, 13 milyong katao sa UK at humigit-kumulang 16 milyon sa Germany.

Ang modernong gamot, sa kabutihang palad, ay nag-aalok ng malawak na hanay ng mga panterapeutika na hakbang, kabilang ang diyeta, pisikal na aktibidad, at paggamot sa droga. Gayunpaman, ang anumang uri ng therapy ay nangangailangan, una sa lahat, ang tamang diagnosis ng presyon ng dugo.

Ang diagnosis ay maaaring gawin sa opisina ng doktor. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, hindi ito magagawa. Una, ang mga resulta ng pagsukat na ginawa ng doktor ay binaluktot ng tinatawag na "white coat effect", na humahantong sa isang artipisyal na pagtaas sa presyon ng dugo ng pasyente. Pangalawa, mahirap para sa mga nagtatrabahong pasyente na bisitahin ang kanilang mga doktor nang madalas.

Para sa pang-araw-araw na pagtatasa ng presyon ng dugo, ang pasyente ay dapat magbigay sa doktor ng kanilang sariling mga sukat. Maaaring kunin ang mga pagbabasa ng presyon ng dugo gamit ang isang monitor ng presyon ng dugo sa lugar ng trabaho ng pasyente at/o sa bahay. Ang mga indikasyon na ito ay dapat na itala at ibigay sa mga manggagamot sa panahon ng paggamot.

Sa kasalukuyan, mayroong dalawang paraan para sa pagsukat ng presyon ng dugo. Ang mga pasyente ay maaaring gumamit ng mga awtomatikong (electronic) na mga monitor ng presyon ng dugo, na batay sa tinatawag na "oscillometric" na paraan, o pumili ng mga aparato batay sa "auscultatory" na pamamaraan (mechanical blood pressure monitor) para sa pagsukat ng presyon ng dugo.

Ang auscultatory method, na kilala bilang Korotkoff / Riva-Rossi method, ay batay sa kumpletong pag-clamping ng cuff ng brachial artery at pakikinig sa mga tono na nangyayari kapag dahan-dahang inilabas ang hangin mula sa cuff.

Karamihan sa auscultatory mga tonometer- manwal. Nangangahulugan ito na ang pasyente, gamit ang isang stethoscope, ay dapat matukoy ang mga tono ng pulso at matukoy ang systolic at diastolic na mga pagbabasa ng presyon mula sa mga signal ng tunog.

Ang pamamaraang ito, gayunpaman, ay magagamit lamang ng maayos ng mga pasyenteng walang pandinig o pagkawala ng paningin. Sa kasamaang palad, maraming mga pasyente ng hypertensive ay matatanda at madaling kapitan ng pagkawala ng pandinig na nauugnay sa edad. Ito ay hindi nagpapahintulot sa kanila na gamitin ang auscultatory method.

Ang pamamaraang ito ay nangangailangan din ng kakayahang mag-interpret ng sound signal, kaya ang mga pasyente na walang espesyal na pagsasanay at karanasan ay hindi rin maaaring gumamit ng mekanikal na mga monitor ng presyon ng dugo.

Ngayon, mayroon pa ring ilang mga modelo ng awtomatikong monitor ng presyon ng dugo sa merkado na gumagamit ng auscultatory na paraan ng pagsukat ng presyon ng dugo. ganyan mga tonometer naging masyadong sensitibo sa artipisyal na panghihimasok at mga artifact, dahil ang mikropono na ginamit sa mga ito ay kumukuha ng malaking halaga ng labis na ingay.

Humigit-kumulang 10 taon na ang nakalilipas, ang teknolohiya ng pagsukat ng presyon ng dugo ng oscillometric ay ipinakilala sa merkado ng monitor ng presyon ng dugo sa bahay. Ang teknolohiyang ito ay batay din sa pagpapataw ng isang cuff sa isang paa. Ginagamit sa bahay mga tonometer para sukatin ang arterial pressure sa itaas na braso o para sukatin ang arterial pressure sa pulso. Ang mga tonometer na sumusukat sa arterial pressure sa balikat ay nagbibigay ng mas tumpak na mga resulta ng pagsukat.

Ang paraan ng oscillometric ay batay sa pagpaparehistro ng tonometer ng mga pulsation ng presyon ng hangin na nangyayari sa cuff kapag ang dugo ay dumaan sa piniga na seksyon ng arterya.

Ang pangunahing bentahe ng pamamaraang oscillometric ay ang katumpakan ng mga resulta ay hindi nakasalalay sa pandinig at pangitain ng taong gumagawa ng pagsukat, ang mga naturang tonometer ay lumalaban sa labis na ingay, pinapayagan ang pagpapasiya ng presyon ng dugo na may mahinang mga tono ng Korotkoff, at pinapayagan ang tumpak na pagsukat ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng manipis na tela ng damit. Upang sukatin ang presyon ng dugo na may tulad na tonometer, walang espesyal na pagsasanay ang kinakailangan.

Ang ilang mga tiyak na kondisyon lamang ang dapat sundin: ang mga sukat ay dapat gawin sa pahinga, sa panahon ng pagsukat imposibleng lumipat at makipag-usap, at ang cuff ay dapat na nasa antas ng puso.

Ngayon, ang mga pasyente ay inaalok ng isang malawak na hanay ng mga tonometer para sa pagsukat ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng oscillometric method. Ang mga metrong ito ay medyo tumpak.
Gayunpaman, may ilang mga punto dahil sa mga tampok ng istruktura at disenyo ng naturang mga tonometer, na nakakaapekto pa rin sa katumpakan ng mga pagbabasa. Ang mga tagagawa ay nagbibigay ng espesyal na pansin dito:

• pagbabawas ng impluwensya ng mga random na paggalaw;
• ang kakayahang tama na sukatin ang presyon ng dugo sa panahon ng mga arrhythmias;
• pagsukat ng presyon ng dugo sa mga pasyente na may mababang dami ng pulso;
• pagsukat ng presyon ng dugo ng mga pasyente na may napakababa o napakataas na presyon ng dugo.

Karaniwan, ang isang pasyente na sumusukat ng presyon ng dugo ay wala sa estado ng kumpletong pahinga. Kaya, ang mga pagbabasa ng presyon na nakuha mula sa paulit-ulit na mga sukat ay naiiba sa bawat isa. Ito ay hindi dahil sa hindi kawastuhan ng tonometer, ngunit dahil sa physiological variability ng presyon ng dugo ng tao.

Dahil ang presyon ng dugo ng mga pasyente ay maaaring magbago nang pabagu-bago, ang mga solong sukat ay hindi dapat gawin. Upang matukoy ang aktwal na halaga ng presyon ng dugo, inirerekomenda na magsagawa ng isang serye ng mga paulit-ulit na pagsukat.

Napakahalaga na ang mga pasyenteng sumasailalim sa antihypertensive therapy ay isulat ang mga halaga ng presyon na nakuha sa kanilang sarili at ibigay ang mga ito sa mga dumadating na manggagamot. Ang mga resultang ito ay mahalaga para sa pagsubaybay at pagsasaayos ng mga reseta sa paggamot.

Buod

Ang oscillometric na paraan ng pagsukat ng presyon ay sapat na maaasahan upang matantya ang antas presyon ng dugo mga pasyenteng naghihirap hypotension o hypertension.

Kapag ginagamit ang teknolohiyang ito, walang mga teknolohikal o pisyolohikal na paghihigpit na nagdudulot ng malaking pinsala sa medikal na halaga ng mga resultang nakuha.

Klaus Forstner. Therapist, MD, nagtapos na inhinyero.
Institute para sa Klinikal na Pananaliksik ng Teknolohiyang Medikal.
Germany, Tamm, 16 Mayo 2002

Mga capacitive vessel

Ang mga capacitive vessel ay pangunahing mga ugat. Dahil sa kanilang mataas na extensibility, nagagawa nilang maglaman o maglabas ng malalaking volume ng dugo.

Sa isang closed vascular system, ang mga pagbabago sa kapasidad ng anumang departamento ay kinakailangang sinamahan ng muling pamamahagi ng dami ng dugo. Samakatuwid, ang mga pagbabago sa kapasidad ng mga ugat na nangyayari sa pag-urong ng makinis na mga kalamnan ay nakakaapekto sa pamamahagi ng dugo sa buong sistema ng sirkulasyon at, sa gayon, ang pangkalahatang mga parameter ng sirkulasyon ng dugo.

Ang ilang mga ugat, pangunahin ang mga mababaw na ugat, ay may isang hugis-itlog na lumen sa mababang presyon ng intravascular, at samakatuwid ay maaari silang tumanggap ng ilang karagdagang dami ng dugo nang hindi lumalawak, ngunit nagiging mas cylindrical lamang.

Ang mga ugat ng atay, malalaking ugat ng rehiyon ng celiac at mga ugat ng papillary plexus ng balat ay lalong malawak bilang isang depot ng dugo. Ang kabuuang dami ng mga ugat na ito ay maaaring tumaas ng 1 litro kumpara sa pinakamababa. Ang panandaliang pag-aalis o pagbuga ng malalaking halaga ng dugo ay maaaring isagawa ng mga ugat ng baga, na konektado sa sistematikong sirkulasyon nang magkatulad. Binabago nito ang venous return sa kanang puso at (o) ang output ng kaliwang puso.

Kinokontrol ng mga capacitive vessel ang pagpuno ("refueling") ng heart pump, at dahil dito, cardiac output. Pinapahina nila ang mga matalim na pagbabago sa dami ng dugo na ipinadala sa vena cava, halimbawa, sa panahon ng orthoclinostatic na paggalaw ng isang tao, nagsasagawa ng pansamantalang (dahil sa isang pagbawas sa bilis ng daloy ng dugo sa mga capacitive vessel ng rehiyon) o pangmatagalan ( spleen sinusoids) pag-aalis ng dugo, kinokontrol ang linear na bilis ng daloy ng dugo ng organ at presyon ng dugo sa mga microregion ng capillary, i.e. nakakaapekto sa mga proseso ng pagsasabog at pagsasala.

Daloy ng dugo - Ang patuloy na paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga daluyan ng sistema ng sirkulasyon. Ang puwersang nagtutulak ng daloy ng dugo ay ang pagkakaiba sa presyon ng dugo sa pagitan ng proximal at distal na mga seksyon ng vascular bed. Ang presyon ng dugo ay nilikha ng presyon ng puso at nakasalalay sa nababanat na mga katangian ng mga sisidlan. Linear na bilis ng daloy ng dugo

sa mga ugat, gayundin sa iba pang bahagi ng vascular bed, ay nakasalalay sa kabuuang cross-sectional area, kaya ito ang pinakamaliit sa mga venules (0.3-1.0 cm/s), ang pinakamalaking - sa vena cava (10). -25 cm/s). Ang daloy ng dugo sa mga ugat ay laminar, ngunit sa lugar kung saan ang dalawang ugat ay dumadaloy sa isa, ang mga daloy ng puyo ng tubig ay lumabas na naghahalo sa dugo, ang komposisyon nito ay nagiging homogenous.

4C PHYGMOGRAPHY - isang paraan para sa pag-aaral ng hemodynamics at pag-diagnose ng ilang anyo ng patolohiya ng cardiovascular system, batay sa graphic registration ng pulse oscillations ng blood vessel wall. Isinasagawa ang sphygmography gamit ang mga espesyal na attachment sa isang electrocardiograph o iba pang registrar, na ginagawang posible na i-convert ang mekanikal na vibrations ng vessel wall na nakikita ng pulse receiver (o ang mga kasamang pagbabago sa electrical capacitance o optical properties ng pinag-aralan na lugar ng ​ang katawan) sa mga de-koryenteng signal, na, pagkatapos ng paunang pagpapalakas, ay ipinapadala sa aparato ng pag-record. Upang matukoy ang bilis ng pagpapalaganap ng pulse wave, dalawang sphygmograms (pulse curves) ang sabay na naitala: ang isang pulse sensor ay naka-install sa itaas ng proximal, at ang isa pa - sa itaas ng mga distal na seksyon ng sisidlan. Dahil nangangailangan ng oras para lumaganap ang alon kasama ang seksyon ng sisidlan sa pagitan ng mga sensor, kinakalkula ito mula sa pagkaantala ng alon ng distal na seksyon ng sisidlan na may kaugnayan sa alon ng proximal. Sa pamamagitan ng pagtukoy ng distansya sa pagitan ng dalawang sensor, maaari mong kalkulahin ang bilis ng pagpapalaganap ng pulse wave.

5 Ang presyon ng dugo ay ang presyon ng dugo sa malalaking ugat ng isang tao. Mayroong dalawang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo:

• Ang systolic (itaas) na presyon ng dugo ay ang antas ng presyon ng dugo sa sandali ng maximum na pag-urong ng puso.
• Ang diastolic (mas mababang) presyon ng dugo ay ang antas ng presyon ng dugo sa sandali ng maximum na pagpapahinga ng puso.

§ Sa ilalim ng average na arterial pressure ay hindi dapat unawain bilang arithmetic mean sa pagitan ng maximum at minimum pressure.

§ Kung kukunin natin ang average ng lahat ng mga variable na halaga ng presyon sa curve ng gitnang pulso, kung gayon ito ang magiging halaga ng average na dynamic na presyon. Karaniwan, ang average na presyon ay 80-90 mm Hg. Art.

presyon ng pulso- isang tagapagpahiwatig ng estado ng hemodynamics: ang pagkakaiba sa pagitan ng systolic at diastolic na presyon ng dugo

Oscillometric na pamamaraan

Ito ay isang paraan na gumagamit mga elektronikong monitor ng presyon ng dugo. Ito ay batay sa pagpaparehistro tonometer mga pulsation ng presyon ng hangin na nangyayari sa cuff kapag dumaan ang dugo sa piniga na seksyon ng arterya.

Pamamaraan para sa pagtukoy ng presyon ng dugo sa brachial artery gamit ang oscillometric method:

Ang pamamaraang ito ay binubuo sa pagmamasid sa mga oscillations ng pointer ng isang spring pressure gauge. Dito, itinuturok din ang hangin sa cuff hanggang sa tuluyang ma-compress ang brachial artery. Pagkatapos ang hangin ay nagsisimulang unti-unting pinakawalan, binubuksan ang balbula, at ang mga unang bahagi ng dugo, na pumapasok sa arterya, ay nagbibigay ng mga oscillations, i.e. mga oscillations ng arrow na tumuturo sa systolic blood pressure. Ang pagbabagu-bago ng pressure gauge needle ay unang tumaas, at pagkatapos ay biglang bumaba, na tumutugma sa minimum presyon. Ang mga spring gauge ay medyo maginhawa para sa transportasyon, ngunit, sa kasamaang-palad, ang mga bukal sa lalong madaling panahon ay humina, hindi nagbibigay ng tumpak na mga vibrations at mabilis na nabigo.

Paraan ng Korotkov

Ang pamamaraang ito, na binuo ng Russian surgeon na si N.S. Korotkov noong 1905, ay nagbibigay para sa pagsukat presyon ng dugo napakasimpleng tonometer, na binubuo ng mekanikal manometer, cuff na may peras at phonendoscope. Ang pamamaraan ay batay sa kumpletong pag-clamping ng brachial artery sa pamamagitan ng cuff at pakikinig sa mga tono na nangyayari kapag ang hangin ay dahan-dahang inilabas mula sa cuff.

Pamamaraan para sa pagtukoy ng presyon ng dugo sa brachial artery ayon sa pamamaraang Korotkov:

Sa hubad na balikat ng kaliwang kamay ng pasyente, 2-3 cm sa itaas ng liko ng siko, ang isang cuff ay hindi mahigpit na inilapat at naayos upang ang isang daliri lamang ang dumadaan sa pagitan nito at ng balat. Ang kamay ng paksa ay kumportableng nakaposisyon, nakataas ang palad. Ang brachial artery ay matatagpuan sa liko ng siko at ang isang phonendoscope ay inilapat nang mahigpit, ngunit walang presyon, dito. Pagkatapos, ang lobo ay unti-unting nagpapalaki ng hangin, na pumapasok nang sabay-sabay sa cuff at sa pressure gauge. Sa ilalim presyon hangin, ang mercury sa manometer ay tumataas sa glass tube. Ang mga numero sa iskala ay magpapakita ng antas presyon hangin sa cuff, ibig sabihin, ang puwersa kung saan ang arterya ay na-compress sa pamamagitan ng malambot na mga tisyu, kung saan ang presyon. Ang pag-iingat ay kinakailangan kapag humihip ng hangin, dahil ang mercury ay maaaring itapon sa labas ng tubo sa ilalim ng malakas na presyon. Unti-unting nagbobomba ng hangin sa cuff, ayusin ang sandali kapag nawala ang mga tunog ng pulso. Pagkatapos ay nagsisimula silang unti-unting bumaba presyon sa cuff sa pamamagitan ng bahagyang pagbukas ng balbula sa silindro. Kapag ang backpressure sa cuff ay umabot sa systolic presyon, isang maikli at medyo malakas na tunog ang maririnig - isang tono. Ang mga numero sa antas ng haligi ng mercury sa sandaling ito ay nagpapahiwatig ng systolic presyon. Sa karagdagang pagbaba ng presyon sa cuff, humihina ang mga tono at unti-unting nawawala. Sa oras ng pagkawala ng mga tono presyon cuff matches diastolic pressure.

Ang hindi direktang pagsukat ng BP (auscultatory method), kung ginawa nang tama, ay ligtas, medyo walang sakit, at nagbibigay ng maaasahang impormasyon. Ang diagnosis ng hypertension sa mga bata at kabataan ay batay lamang sa katumpakan ng pagsukat ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng pamamaraang ito.

Kagamitan

Karaniwang sinusukat ang presyon ng dugo gamit ang sphygmomanometer (mercury o aneroid) at phonendoscope (stethoscope). Ang presyo ng mga dibisyon ng iskala ng sphygmomanometer (mercury o aneroid) ay dapat na 2 mm Hg. Ang mga pagbabasa ng isang mercury manometer ay sinusukat sa tuktok na gilid (meniscus) ng haligi ng mercury. Ang mercury manometer ay itinuturing na "pamantayan ng ginto" sa lahat ng mga aparatong ginagamit upang sukatin ang presyon ng dugo, dahil ito ang pinakatumpak at maaasahang instrumento. Ang mga manometer ng mercury ay dapat suriin minsan sa isang taon. Ang aneroid manometer ay binubuo ng mga metal bellow na lumalawak kapag ang presyon ng hangin sa cuff ay tumaas, at ang halaga ng presyon ay tinatantya ng marka sa sukat, na ipinahiwatig ng manometer pointer. Ang mga pagbabasa ng aneroid sphygmomanometer ay dapat na naiiba mula sa mercury manometer sa pamamagitan ng ≥ 3 mm, pagkatapos ito ay na-calibrate.

Ang phonendoscope (stethoscope) ay dapat may nozzle na may kampana o lamad para sa pakikinig sa mga tunog na mababa ang dalas. Ang mga headphone ng phonendoscope (stethoscope) ay dapat magkasya sa panlabas na auditory canal ng researcher at harangan ang panlabas na ingay.

7
Ang panloob na enerhiya ay maaaring magbago lamang sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na impluwensya, iyon ay, bilang isang resulta ng pakikipag-usap sa dami ng init sa system. Q at gawin ito - A ):

. (11)

Ang batayan para sa pagsukat ng enerhiya na ginugol ng katawan ng tao at ang enerhiya ng pagkain na natupok ay ang parehong yunit ng pagsukat - ang joule o calorie. Ito ay naging posible upang malutas ang mahalagang problema ng pagtatatag ng mga sulat sa pagitan ng nutrisyon ng tao at mga paggasta sa enerhiya.

Ang nutrisyon, kung saan ang calorie na nilalaman ng pang-araw-araw na diyeta ay hindi sumasakop sa mga gastos sa enerhiya na ginawa sa araw, ay nagdudulot ng negatibong balanse ng enerhiya. Ang huli ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakilos ng lahat ng mga mapagkukunan ng katawan para sa maximum na produksyon ng enerhiya upang masakop ang nagresultang kakulangan sa enerhiya hangga't maaari.

Kasabay nito, ang lahat ng nutrients, kabilang ang protina, ay ginagamit bilang isang mapagkukunan ng enerhiya. Ang nangingibabaw na pagkonsumo ng protina para sa mga layunin ng enerhiya sa kapinsalaan ng direktang layunin ng plastik ay maaaring ituring na pangunahing hindi kanais-nais na kadahilanan sa negatibong balanse ng enerhiya. Kasabay nito, hindi lamang ang protina na ibinibigay bilang bahagi ng pagkain ay natupok para sa mga layunin ng enerhiya, kundi pati na rin ang protina ng tisyu, na, na may pangmatagalang negatibong balanse ng enerhiya, ay nagsisimulang malawakang ginagamit para sa mga pangangailangan ng enerhiya, na nagiging sanhi ng kakulangan sa protina sa katawan.

Ang isang binibigkas na positibong balanse ng enerhiya ay nailalarawan din ng hindi gaanong malubhang negatibong kahihinatnan, kapag sa mahabang panahon ang halaga ng enerhiya ng diyeta ay makabuluhang lumampas sa mga gastos sa enerhiya. Ang sobrang timbang, labis na katabaan, atherosclerosis, hypertension ay higit na umuunlad at umuunlad batay sa pangmatagalang balanse ng positibong enerhiya.

Kaya, ang parehong negatibo at binibigkas na positibong balanse ng enerhiya ay negatibong nakakaapekto sa pisikal na estado ng katawan, na humahantong sa mga makabuluhang metabolic disorder, functional at morphological na mga pagbabago sa iba't ibang mga sistema ng katawan.

Ang mga normal na kondisyon sa pisyolohikal ay nalilikha kapag natiyak ang balanse ng enerhiya, iyon ay, kapag ang isang higit pa o hindi gaanong malapit na pagsusulatan sa pagitan ng paggamit ng enerhiya at pagkonsumo ng enerhiya sa araw ay nakamit.

Ang batas ng thermodynamics - Ang proseso kung saan ang trabaho ay na-convert sa init nang walang anumang iba pang mga pagbabago sa system ay hindi maibabalik, iyon ay, imposibleng i-convert ang lahat ng init na kinuha mula sa isang pinagmulan na may pare-parehong temperatura sa trabaho nang hindi gumagawa ng iba pang mga pagbabago sa ang sistema. Ang threshold ng temperatura para sa mahahalagang aktibidad ng mga tisyu ng tao ay humigit-kumulang 45 °C. Kung mas mataas ang temperatura ng panlabas na pinagmulan, mas kaunting oras ang kinakailangan para ang temperatura ng interstitial ay tumaas sa itaas ng threshold ng mahahalagang aktibidad. Ang threshold ng temperatura ng mahahalagang aktibidad ng mga tisyu ng tao at ang antas ng pinsala sa balat depende sa uri ng thermal agent, kapasidad ng init nito at tagal ng mataas na temperatura. Ang epekto ng electric current sa katawan at malamig na pinsala.

9Ang kamag-anak na papel ng mga bahagi ng paglipat ng init ay hindi pareho para sa iba

hayop. Ayon sa mga pangunahing tampok ng paglipat ng init, mayroong dalawa

malalaking ekolohikal na grupo ng mga hayop: poikilothermic at homeothermic

Ang isang katangian ng pagpapalitan ng init sa mga hayop na poikilothermic ay na, dahil sa medyo mababang antas ng metabolismo, ang pangunahing pinagmumulan ng enerhiya ng init sa

sila ay panlabas na init. Ito ang sitwasyong ito na nagpapaliwanag ng direktang pag-asa ng temperatura ng katawan ng mga poikilothermic na hayop sa temperatura ng kapaligiran, mas tiyak, sa pag-agos ng init mula sa labas, dahil ang mga terrestrial poikilothermic na hayop ay gumagamit din ng radiation heating.

Mahigpit na nagsasalita, ang buong pagsusulatan ng temperatura ng katawan sa temperatura

bihirang makita ang kapaligiran. Sa karamihan ng mga kaso, mayroong isang tiyak na pagkakaiba sa pagitan ng mga tagapagpahiwatig na ito, at sa hanay ng mababa at katamtamang temperatura sa kapaligiran, ang temperatura ng katawan ng mga hayop ay lumalabas na medyo mas mataas, at sa napakainit na mga kondisyon - mas mababa. Ang dahilan ay kahit na may mababang antas ng metabolismo, ang katawan ay palaging gumagawa

nagbabanggit ng ilang halaga ng init; ito ang endogenous heat na nagdudulot ng pagtaas ng temperatura ng katawan.

P pundamental Ang pagkakaiba sa pagitan ng pagpapalitan ng init ng mga hayop na homoiothermic at ng pagpapalitan ng init ng mga hayop na poikilothermic ay nakasalalay sa katotohanan na nakagawa sila ng mga adaptasyon sa mga kondisyon ng temperatura ng kapaligiran hindi kasama ang linya ng passive resistance sa mga epekto ng temperatura, ngunit sa direksyon ng pagpapanatili ng thermal homeostasis ng "panloob na kapaligiran" na may aktibong pakikilahok ng mga sistema ng regulasyon sa antas ng buong organismo. Kaya, ang homoiothermy ay isang anyo

pagpapalitan ng init, kung saan, dahil sa pagpapanatili ng kamag-anak na katatagan ng "panloob na kapaligiran" ng katawan, ang mga biochemical at physiological na proseso ay palaging nagpapatuloy sa ilalim ng pinakamainam na mga kondisyon ng temperatura.

Ang homeothermic na uri ng paglipat ng init ay pangunahing tinutukoy ng isang mataas na antas ng metabolismo. Ang intensity ng metabolismo ng mga ibon at mammal ay isa o dalawang order ng magnitude na mas mataas kaysa sa mga poikilothermic na hayop sa pinakamainam na temperatura sa kapaligiran.

Ang isang mataas na antas ng metabolismo ay humahantong sa ang katunayan na sa homeothermic

hayop, ang balanse ng init ay batay sa paggamit ng kanilang sariling produksyon ng init. Para sa kadahilanang ito, ang mga ibon at mammal ay inuri bilang mga endothermic na hayop, kabaligtaran sa mga ectothermic na hayop, na kinabibilangan ng lahat ng iba pang (poikilothermic) na hayop. Ang Endothermy ay isang mahalagang pag-aari: humahantong ito sa isang makabuluhang pagbaba sa pagtitiwala sa pagpapalitan ng enerhiya ng mga ibon at mammal.

pinapagana ng ambient temperature. Ang isang pantay na mahalagang katangian ng mga homoiothermic na hayop ay ang perpektong pag-unlad ng mga sistema ng regulasyon ng katawan, at pangunahin ang central nervous system. Binubuksan nito ang posibilidad ng fine-tuning ang mga proseso ng paggawa ng init at paglipat ng init alinsunod sa mga kondisyon ng panlabas na kapaligiran at ang functional na estado

organismo.

Isothermia - pare-pareho ng temperatura ng katawan

10 CHEMICAL THERMOREGULATION

mekanismo ng regulasyon pagbuo ng init, na binubuo sa pagpapanatili ng balanse ng init, o homeostasis, sa pamamagitan ng pagbabago ng produksyon ng init sa pamamagitan ng pagbabago ng intensity ng metabolismo. Mula sa isang punto ng enerhiya, ang pamamaraang ito ng pagpapanatili ng temperatura homeostasis, kumpara sa thermoregulation ng pisikal medyo aksayado. Ang pagtaas sa produksyon ng init sa pamamagitan ng pagtaas ng intensity ng metabolismo ay nangangailangan ng kabayaran dahil sa naaangkop na pag-agos ng enerhiya mula sa labas (i.e., pinahusay na nutrisyon). Halimbawa, kung sa isang matinding lamig ng taglamig ang isang hayop ay hindi makakakuha ng sapat na pagkain sa isang maikling araw, magkakaroon ng malaking disproporsyon sa pagitan ng pagkawala ng thermal energy at muling pagdadagdag nito. Sa matinding taglamig, madalas na makikita ng isang tao ang mga bangkay ng gutom (dahil sa pagkaubos ng mga panloob na reserbang taba) at mga frozen na ibon.

Ang pisikal na thermoregulation ay ang regulasyon ng paglipat ng init. Tinitiyak ng mga mekanismo nito ang pagpapanatili ng temperatura ng katawan sa isang pare-parehong antas, kapwa sa mga kondisyon kapag ang katawan ay nanganganib sa sobrang pag-init, at sa panahon ng paglamig.

Ang pisikal na thermoregulation ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pagpapalabas ng init ng katawan. Ito ay nakakakuha ng partikular na kahalagahan sa pagpapanatili ng isang pare-pareho ang temperatura ng katawan sa panahon ng pananatili ng katawan sa mga kondisyon ng mataas na temperatura ng kapaligiran.

Ang paglipat ng init ay isinasagawa sa pamamagitan ng heat radiation (radiation heat transfer), convection, ibig sabihin, paggalaw at paghahalo ng hangin na pinainit ng katawan, heat conduction, i.e. pag-alis ng init sa pamamagitan ng isang sangkap na nakikipag-ugnayan sa ibabaw ng katawan. Ang likas na katangian ng paglipat ng init ng katawan ay nag-iiba depende sa intensity ng metabolismo.

11dosimetry - isang set ng pagsukat at (o) mga pamamaraan ng pagkalkula mga dosis ionizing radiation, batay sa quantitative determination ng mga pagbabagong ginawa sa in-ve radiation (radiation effects). Mayroong direktang (ganap) calorimetric. Ang pamamaraan ni D., batay sa direktang pagsukat ng enerhiya ng radiation na hinihigop sa anyo ng init na inilabas sa gumaganang katawan ng calorimeter, at hindi direktang (kamag-anak) na mga pamamaraan, kung saan sinusukat ang radiation. Ang mga epekto ay proporsyonal sa hinihigop na dosis.

Nasisipsip na dosis

pangunahing halaga ng dosimetric.; sumisipsip ng enerhiya ng radiation bawat yunit ng masa ng bagay. Ito ay sinusukat sa joules na hinati sa isang kilo (J (kg-1) at may espesyal na pangalan - gray (Gy). Ang dating ginamit na non-systemic unit rad ay 0.01 Gy.

Kamag-anak na biological na koepisyent ng bisa

(syn. coefficientOBE)

isang halaga na nagpapakita kung gaano karaming beses ang biological na epekto ng ionizing radiation ng isang partikular na uri ay mas malaki o mas mababa kaysa sa epekto ng karaniwang radiation; ay ang ratio ng mga hinihigop na dosis ng isang ibinigay at karaniwang radiation, na nagdudulot ng parehong biological na epekto.

Katumbas ng dosis ay ang produkto ng hinihigop na dosis ng radiation sa isang biological tissue sa pamamagitan ng quality factor ng radiation na ito sa isang partikular na biological tissue. Ang SI unit ng katumbas na dosis ay ang sievert (Sv). 13v \u003d J / kg, ibig sabihin. ang sievert ay katumbas ng katumbas na dosis kung saan ang produkto ng hinihigop na dosis sa isang biological tissue ng isang karaniwang komposisyon at ang average na kadahilanan ng kalidad ay 1 J/kg. Ginagamit din ang mga derived unit: mSv - millisievert (isang libong beses na mas mababa kaysa sa Sv); μSv - microsievert (isang milyong beses na mas mababa kaysa sa Sv).

12UHF therapy- isang paraan ng physiotherapy, na batay sa epekto sa katawan ng pasyente ng isang high-frequency magnetic field na may wavelength na 1-10 metro. Sa panahon ng pakikipag-ugnayan ng magnetic field na ibinubuga ng physiotherapy apparatus at katawan ng pasyente, nabuo ang isang ultra-high frequency magnetic field. Sa kasong ito, nararamdaman ng pasyente ang mga thermal effect ng pagkakalantad sa magnetic field na ito. Ang karaniwang dalas ng mga electromagnetic oscillations sa diskarteng ito ng therapy ay 40.68 MHz.

Ang pamamaraan na ito ay malawakang ginagamit sa physiotherapy. Ang batayan ng epekto nito ay ang pagpapabuti ng microcirculation sa lugar ng pagkakalantad sa isang magnetic field. Bilang isang resulta, ang mga proseso ng pagkumpuni at pagbabagong-buhay ay pinabilis, ang pamamaga ay nabawasan. Gayundin, binabawasan ng isang alternating magnetic field ang sensitivity ng mga receptor ng nerve endings, na humahantong sa pagbawas sa intensity ng sakit.

Mga indikasyon [baguhin]

Talamak na nagpapaalab na proseso ng balat at subcutaneous tissue (lalo na purulent).

Mga nagpapaalab na sakit ng musculoskeletal system.

Mga nagpapaalab na sakit ng mga organo ng ENT.

Mga nagpapaalab na sakit ng mga baga.

Mga sakit na ginekologiko ng isang nagpapasiklab na kalikasan.

Mga sakit ng peripheral nervous system.

Mga nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract

13Amplipulse therapy

Ang amplipulse therapy ay isang therapeutic technique kung saan ang mga bahagi ng katawan ay apektado ng sinusoidal simulated currents (SMT). Ang mga ito ay mga alternating na alon ng direksyon na may dalas na 2 hanggang 5 kHz, modulated sa amplitude mula 10 hanggang 150 Hz. Ang mga SMT ay malawakang ginagamit sa iba't ibang larangan ng medisina, kabilang ang cosmetology. Madali silang dumaan sa balat, tumagos nang malalim sa mga tisyu, nagpapasigla sa mga pagtatapos ng nerve at mga fibers ng kalamnan.

Dahil sa analgesic, anti-inflammatory, resolving, decongestant, vasodilating, hypotensive at iba pang pagkilos ng sinusoidal currents, ang amplipulse therapy ay ginagamit upang gamutin ang mga sumusunod na karamdaman:

• mga sakit ng nervous system;
• vegetative-vascular at trophic disorder;
• mga sakit ng gastrointestinal tract, respiratory organ, joints, genitourinary system;
• diabetes mellitus, atbp.

Sa panahon ng pamamaraan, ang mga espesyal na electrodes ay inilalagay at naayos sa lugar ng problema. Depende sa sakit at indibidwal na mga katangian, tinutukoy ng doktor ang laki ng mga electrodes, ang kanilang mode, ang dalas ng modulasyon, ang tagal ng mga parsela, ang intensity ng pagkakalantad, ang bilang ng mga pamamaraan at ang kanilang dalas. Karaniwan ang kurso ng paggamot ay mula 8 hanggang 15 session, ilang beses sa isang linggo, minsan kahit 2 beses sa isang araw.

14Darsonvalization- physiotherapeutic effect sa mga tisyu sa ibabaw at mauhog na lamad ng katawan na may mga high-frequency pulsed currents. Ang pamamaraan ay pinangalanan sa may-akda nito, ang French physiologist at physicist na si Arsène d'Arsonval. Ginagamit ang Darsonvalization upang gamutin ang mga karamdaman sa mga tisyu sa ibabaw at mauhog na lamad, pati na rin ang linya ng buhok. Bilang karagdagan, ang darsonvalization ay ginagamit para sa mga kosmetikong pamamaraan. Sa kasalukuyan, matagumpay na ginagamit ang Darsonvalization sa dermatology, cosmetology, surgery, urology, gynecology, neuropathology, paggamot ng mga sakit ng mga panloob na organo, atbp.

Salamat sa paggamit ng Darsonval apparatus, ang sirkulasyon ng dugo ay nagpapabuti, ang mga biochemical metabolic na proseso sa loob at ilalim ng balat ay isinaaktibo, ang nutrisyon ng tissue at pagtaas ng suplay ng oxygen, ang sensitivity threshold ng mga receptor ng sakit sa panlabas na stimuli ay bumababa, na nagbibigay ng isang analgesic effect.

Sa regular na paggamit ng Darsonval apparatus, ang aktibidad ng central nervous system ay nagpapabuti, sa partikular na pagtulog, pagganap; ang tono ng vascular ay na-normalize; sakit ng ulo, nawawala ang pagkapagod; pinatataas ang immunity ng katawan.

Ang pangunahing mga kadahilanan ng pagpapatakbo ng Darsonval apparatus ay ang kasalukuyang mataas na dalas, mataas na boltahe na paglabas ng corona, init na inilabas sa mga tisyu ng katawan at sa lugar ng paglabas ng corona, isang maliit na halaga ng ozone at nitrogen oxides, mahinang ultraviolet. radiation na nabuo sa pamamagitan ng corona discharge, mahina mekanikal oscillations ng supratonal frequency sa mga tisyu (oscillatory effect ).

Ang oscillometric na paraan para sa pagsukat ng presyon ng dugo ay malawakang ginagamit ngayon. Sa medisina, 2 pang uri ng pagsukat ng presyon ng dugo ang ginagamit - invasive at non-invasive.

Mga paraan ng pagsukat

Ang lahat ng mga pamamaraan para sa pagsukat ng presyon na umiiral ngayon ay sa wakas ay binuo noong ika-20 siglo.

Invasive, tinatawag din itong direktang paraan, ay ang isang espesyal na probe ay ipinasok sa arterya ng tao, kung saan naka-install ang isang pressure sensor. Mula dito, ang mga pagbabasa ay ipinadala sa isang espesyal na aparato na nagpoproseso ng data at nagpapakita ng mga arterial value sa monitor sa real time. Ang bentahe ng pamamaraan ay ang mataas na katumpakan ng mga sukat, na hindi nakasalalay sa estado ng mga sisidlan, ang pagkakaroon ng mga arrhythmias at iba pang mga pathologies ng katawan ng tao. Ngunit posible na sukatin ang presyon ng dugo sa mga sisidlan sa ganitong paraan lamang sa isang ospital, dahil ang pasyente ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay. Kung ang probe ay nahulog mula sa arterya, magkakaroon ng matinding pagdurugo, posibleng impeksyon. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit sa mga surgical intervention, sa intensive care unit at intensive care unit.

Noong 1905, ang natitirang Russian surgeon na si Nikolai Sergeevich Korotkov, na may isang ulat sa Imperial Military Academy, ay binago ang pagsasanay ng pagsukat ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagmumungkahi ng isang bago, ganap na hindi traumatikong pamamaraan, na tinatawag na paraan ng tono ng Korotkov.

di-nagsasalakay na paraan

Ang pamamaraan ng tunog (auscultative, Korotkoff tone method) ay napakasimple: ginagamit ang isang sphygmomanometer, na konektado sa isang cuff at isang peras. Kasabay nito, ang hangin ay na-injected sa cuff at phonendoscope.
Inilalagay niya ang isang cuff sa kanyang balikat, ang hangin ay pinipilit dito, ang mga arterya ay naiipit. Ang phonendoscope ay inilalapat sa liko ng radial artery. Ang cuff ay dahan-dahang impis. Sa sandaling marinig ang unang sample ng dugo sa arterya sa phonendoscope, ang halaga ng systolic pressure ay biswal na naitala sa sphygmomanometer, sa sandaling mawala ang mga tono, naitala ang diastolic pressure.
Ang pamamaraang ito ay opisyal na kinikilala ng World Health Organization bilang isang paraan ng sanggunian. Sa kabila ng pagiging simple nito, ang pamamaraan na ito ay may mga kawalan:

• pag-asa sa mga katangian ng isa na nagsasagawa ng pagsukat (pangitain at pandinig);
• kinakailangan ang mga espesyal na kasanayan;
• pag-asa sa panlabas na ingay.

Ang isang aparato para sa pagsukat ng presyon ng dugo ay tinatawag na tonometer.

Sa pagbuo ng electronics noong 1976, ang Omron Corporation ay bumuo ng isang oscillometric na paraan para sa pagsukat ng presyon. Ito ang susunod na yugto sa pagbuo ng paraan ng tono ng Korotkoff, ganap na awtomatiko lamang. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang pagdurugo ng hangin mula sa cuff ay nangyayari sa mga hakbang, kung saan sa bawat yugto ang pulsation sa cuff ay nasuri. Ang pinakamalakas na pulsation ay systolic pressure, attenuation ay diastolic. Ang paraang ito ay ginagamit sa karamihan ng mga awtomatiko at semi-awtomatikong mga aparato sa presyon ng dugo. Ang hanay ng mga manufactured device ay napakalawak.

Ang pagiging simple at katumpakan

Ngayon ang lahat ay maaaring gumawa ng mga sukat sa bahay nang hindi nakikipag-ugnayan sa isang espesyalista. Kaya, ang oscillometric na pamamaraan ay ganap na awtomatiko at hindi nakadepende sa mga kasanayan ng gumagamit. Para sa pagiging simple, gagamitin namin ang terminong electronic tonometer.

Mayroong isang malaking hanay ng mga monitor ng presyon ng dugo sa merkado: mula sa mga maliliit na modelo na sumusukat sa presyon sa pulso, hanggang sa malalaking nakatigil na aparato para sa mga pagsukat ng masa.

Ang mga monitor ng presyon ng dugo sa pulso ay angkop para sa mga taong ang edad ay hindi lalampas sa 30 taon, ang mga ito ay hindi gaanong tumpak. Ang mga ito ay mas angkop para sa mga namumuno sa isang aktibo at malusog na pamumuhay, pumasok para sa sports at nagsisilbi upang subaybayan ang presyon bago at pagkatapos ng pagsasanay, ayon sa pagkakabanggit, pagsasaayos ng pagkarga.

Ang mga monitor ng presyon ng dugo na may cuff sa balikat ay ganap na akma sa lahat. Sila ay may 2 uri:

• semi-awtomatikong - mano-manong ipinobomba ang hangin sa cuff gamit ang isang peras, pagkatapos ay awtomatiko ang proseso;
• awtomatiko - ilagay lamang sa cuff at pindutin ang pindutan.

Ang mga inhinyero ay bumuo ng mga modelong angkop para sa halos lahat ng kategorya ng mga mamamayan. May mga tonometer na kumpiyansa na tinutukoy ang presyon sa pagkakaroon ng iba't ibang mga pathologies. Ang halaga ng naturang mga aparato ay mas mataas.

Ang mga bentahe ng mga device na ito:

• kahit sino ay maaaring gumamit ng aparato;
• angkop para sa mga may arrhythmia;
• mababang pag-asa sa panlabas na ingay;
• kalayaan mula sa kadahilanan ng tao.

Mga alamat tungkol sa electronics

Kadalasan ang mga tao ay hindi nagtitiwala sa electronics, dahil kapag sinusukat ang presyon ng dugo, hindi nila sinusunod ang mga pangunahing patakaran. Madalas mong maririnig: Nagsukat ako sa bahay, umakyat sa ika-5 palapag patungo sa isang kapitbahay, at doon ay iba ang ipinapakita nito. Inilista namin ang mga pangunahing patakaran para sa pagsukat ng presyon:

Dapat masukat ang presyon sa pahinga: kung nag-aalala ka o nanggaling sa isang lugar, kailangan mo ng 20 minuto. magpahinga.

1. 1. Ang mga sukat ay kinuha sa isang nakaupo na posisyon, ang cuff ay dapat na nasa antas ng puso. Kapag gumagamit ng mga tonometer na sumusukat sa presyon sa pulso, ang kamay na may tonometer ay dapat na nasa lugar ng puso.

1. Ang agwat sa pagitan ng mga sukat ay hindi dapat mas mababa sa 20 minuto. O kailangan mong gumawa ng 3 magkakasunod na pagsukat na may pagitan na hindi hihigit sa 15 segundo. at kalkulahin ang average na halaga, itinatapon ang mga malinaw na mali.
2. Ito ay kanais-nais na sukatin ang presyon alinman sa isang hubad na braso o sa pamamagitan ng isang manipis na tela ng damit.

Alamin ang antas ng iyong panganib para sa atake sa puso o stroke