Ang isang modernong pharmacological agent na may binibigkas na aktibidad na antibacterial ay Ceftriaxone injection. Ano ang naitutulong ng antibiotic na ito? Ang gamot ay inuri ng mga eksperto bilang isang subgroup ng pinakabagong henerasyong cephalosporins. Ang gamot ay may malawak na bactericidal effect, samakatuwid ito ay aktibo laban sa maraming aerobic pati na rin ang anaerobic pathogenic microorganisms. Iminumungkahi ng mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na "Ceftriaxone" na gamitin ito para sa epiema, borreliosis, at pyelonephritis.

Pangunahing cast

Ayon sa internasyonal na pag-uuri, ang Ceftriaxone ay isang antibacterial agent mula sa klase ng cephalosporins, ngunit ito ay mula sa ika-3 klase ng mga gamot, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malakas na epekto at isang mas maliit na hanay ng mga side effect.

Ang pharmacological agent ay isang bahagyang hygroscopic powder na may pinong mala-kristal na istraktura. Na may madilaw-dilaw o maputi-puti na kulay. Ang pangunahing sangkap ay ceftriaxone sodium salt. Ang mga pantulong na bahagi ay sumusuporta at nagpapahusay lamang nakapagpapagaling na katangian aktibong sangkap.

Sa anong anyo ito mailalahad?

SA tanikala ng parmasya Sa ngayon, ang ahente ng pharmacological ay nasa mga sumusunod na anyo:

• pulbos para sa karagdagang paghahanda ng mga solusyon sa iniksyon - 0.25 g, o 0.5 g, pati na rin ang 1 g o 2 g;
• pulbos para sa paghahanda ng mga solusyon sa pagbubuhos.

Ang tagagawa ay hindi gumagawa ng gamot sa mga tablet o syrup.

Magagamit na mga pharmacological effect

Dahil ang produkto ay isang semi-synthetic na antibacterial na gamot mula sa subgroup ng cephalosporins ng pinakabagong henerasyon, ang maximum na aktibidad ng bactericidal nito ay ginagarantiyahan dahil sa malakas na pagsugpo sa aktibidad ng mga lamad ng cell ng mga pathogenic microorganism. Kasabay nito, ang gamot ay may pinakamainam na paglaban sa mga epekto ng beta-lactamases.

Ang gamot ay nagpapakita ng malawak na aktibidad sa pagsugpo sa parehong gramo-positibo at gramo-negatibong flora.

Mga iniksyon ng ceftriaxone: ano ang nakakatulong at kailan magrereseta

Ang mga tagubilin para sa gamot na "Ceftriaxone" na nakalakip sa bawat pakete ay nagpapahiwatig na ang gamot ay maaaring magkaroon epektibong tulong para sa mga nakakahawang sugat na nabuo dahil sa mga pathogen na sensitibo sa gamot.

Ang solusyon sa iniksyon na "Ceftriaxone" na inihanda mula sa pulbos ay inirerekomenda para sa antibacterial na paggamot:

• mga patolohiya bahagi ng tiyan- halimbawa, empyema ng gallbladder, matinding peritonitis;
• mga impeksyon sa mga organo ng ENT o mga istruktura ng paghinga - empyema ng pleural tissue, o bronchitis, o lobar pneumonia, pati na rin ang abscess ng parenchyma ng baga;
• iba't ibang mga impeksyon ng mga istruktura ng buto at magkasanib na elemento, pati na rin ang malambot na mga tisyu at dermis, mga istruktura ng urogenital - pyelonephritis, o pyelitis, o prostatitis, cystitis, pati na rin ang epididymitis;
• epiglottitis;
• umuusbong na impeksiyon ng paso at mga ibabaw ng sugat;
• iba't ibang mga sugat ng maxillofacial na mga istraktura ng pathogenic flora;
• malubhang septicemia ng bacterial etiology;
• endocarditis at meningitis ng bacterial na kalikasan;
• tick-borne type borreliosis;
• hindi kumplikadong anyo ng gonorrhea, kabilang ang mga kaso kung saan ang patolohiya ay pinukaw ng mga mikroorganismo na nagtatago ng penicillinase;
• salmonellosis, pati na rin ang isang hindi aktibong anyo ng karwahe;
• typhoid fever.

Posibleng gamitin ang gamot para sa preoperative prophylaxis, gayundin para sa isang kurso ng paggamot sa mga pasyente na may immunodeficient status.

Pangunahing contraindications

Ayon sa mga tagubilin para sa gamot na "Ceftriaxone", ang paggamit ng gamot ay ipinagbabawal sa mga sumusunod na kondisyon:

• na may umiiral na UC;
• mga pagkagambala sa pag-andar ng mga istruktura ng bato at atay;
• sa kaso ng indibidwal na hypersensitivity sa mga aktibo at pantulong na sangkap ng gamot na "Ceftriaxone", kung saan ang mga iniksyon ay maaaring maging sanhi ng mga side effect;
• para sa enteritis, colitis;
• sa mga bagong silang na may hyperbilirubinemia.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamit ng gamot ay posible para sa mga indibidwal na indikasyon, ngunit sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang espesyalista. Sa panahon ng paggagatas, ang ahente ng pharmacological ay nangangailangan ng pagpapahinto sa sanggol mula sa pagpapasuso. Ang pag-inom ng gamot na may mga inuming may alkohol ay hindi tugma, kaya inirerekomenda na iwasan ito sa buong panahon ng paggamot kasama ang gamot.

Ang gamot na "Ceftriaxone": mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Ang pharmacological agent ay inilaan para sa rutang parenteral pangangasiwa - para sa mga matatanda at kabataan na higit sa 10-12 taong gulang, ang dosis ay magiging 0.5-1 g bawat 12-14 na oras o 1-2 g/araw. Ang maximum na dosis bawat araw ay hindi dapat higit sa 4 g.

Para sa mga sanggol sa unang dalawang linggo pagkatapos ng kapanganakan, ang dosis ay dapat na 20-50 mg/kg bawat araw. Para sa mas matatandang bata kategorya ng edad- hanggang 12-14 taong gulang, ang dosis ay hindi hihigit sa 20-80 mg/kg. Para sa mga bata na tumitimbang ng higit sa 50 kg, ang dosis ay kinakalkula bilang para sa mga matatanda.

Kinakailangan na asahan ang isang dosis ng pagbubuhos na higit sa 50 mg/kg sa loob ng 25-30 minuto. Ang kabuuang tagal ng kurso ng paggamot ay depende sa nasuri na kalubhaan ng patolohiya. Halimbawa, para sa bacterial meningitis sa mga sanggol at maliliit na bata, ang dosis ay magiging 100 mg/kg isang beses. Ang dosis bawat araw ay hindi hihigit sa 4 g. Kabuuang tagal Ang kurso ng paggamot ay direktang nakasalalay sa natukoy na pathogen.

Upang mahusay na maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos interbensyon sa kirurhiko- ang gamot ay ibinibigay isang beses sa isang dosis ng 1-2 g, direkta depende sa panganib ng impeksyon - 30-90 minuto bago interbensyon sa kirurhiko. Kung ang kirurhiko manipulasyon ng mga loop ng bituka ay isasagawa, inirerekomenda din na magbigay ng gamot mula sa 5-nitroimidazoles subgroup.

Para sa diagnosed na gonorrhea, ang dosis ay kinakalkula bilang 250 mg IM isang beses bawat araw. Para sa malubhang pathologies ng isang nakakahawang kalikasan ng ibang lokalisasyon - sa isang dosis ng 25-37.5 mg / kg bawat 12-14 na oras. SA pagsasanay sa bata, para sa mga nakakahawang depekto ng mga dermis, ang gamot ay inirerekomenda sa isang dosis na 50-75 mg/kg bawat araw, isang beses, o 25-37.5 mg/kg bawat 10-12 oras, ngunit hindi hihigit sa 2 g/araw.

Kapag ang average na variant ng otitis ay nasuri, ang gamot ay pinangangasiwaan nang parenteral, intramuscularly, sa isang dosis na 50 mg/kg. Sa mga taong may mga malfunctions sa mga istruktura ng bato, ang dosis ay nababagay sa kaso ng decompensation; hindi ito dapat lumampas sa 2 g.

Paano ihanda ang solusyon nang tama

Ipinapahiwatig ng mga eksperto na ang mga solusyon para sa parenteral na pangangasiwa ng gamot ay dapat ihanda sa ilang sandali bago gamitin. Halimbawa, para sa intramuscular delivery ng gamot sa katawan, 500 mg ng powder form ng gamot ay natunaw sa 2 ml, at 1 g ng gamot ay natunaw sa 3.5 ml ng 1% lidocaine. Ang pagbabanto ng gamot ay isinasagawa lamang sa sterile na likido para sa iniksyon. Gayunpaman, ang pagpasok ay medyo mas masakit.

Ang solusyon para sa pagbubuhos na "Ceftriaxone" ay inihanda tulad ng sumusunod: 2 g ng gamot ay natunaw sa 40 ML ng alinman sa isotonic sodium chloride liquid, o 5% levulose, o 5% dextrose. Ang gamot sa dami ng 50 mg/kg pataas ay inirerekomenda para sa paghahatid ng pagbubuhos sa katawan ng tao, tumulo, para sa mga 25 - 30 minuto. Ang mga bagong inihandang solusyon ay pisikal at kemikal na matatag nang hindi hihigit sa 5.5 - 6 na oras - sa temperatura ng silid.

Kapag pinangangasiwaan ang gamot sa intravenously, 500 mg ng pulbos ay natunaw sa 5 ml, at 1 g sa 10 ml sa sterile na likido para sa iniksyon. Pagkatapos ang handa na solusyon ay ibinibigay nang dahan-dahan, mga 2.5-4 minuto.

Mga posibleng negatibong epekto

Tulad ng karamihan mga pharmaceutical, ang gamot na "Ceftriaxone" ay may isang bilang ng mga hindi kanais-nais na epekto:

• patuloy na pananakit ng ulo;
• dating hindi karaniwang pagkahilo;
• kabiguan ng mga istruktura ng bato;
• oliguria;
• hematuria;
• glucosuria;
• hypercreatinemia;
• dyspeptic disorder;
• mga kaguluhan sa panlasa;
• binibigkas na utot;
• stomatitis at glossitis;
• malubhang dysbacteriosis;
• gastralgia;
• mga karamdaman sa sistema ng sirkulasyon;
• pagkahilig sa nosebleeds;
• iba't ibang mga allergic na kondisyon, halimbawa, urticaria, bronchospasm.

Kabilang sa mga lokal na negatibong reaksyon, ang mga tagubilin ay nagpapahiwatig ng phlebitis, matinding sakit sa kahabaan ng ugat, sakit sa kapal ng gluteal na kalamnan.

Mga analogue ng gamot na "Ceftriaxone"

Batay sa kanilang komposisyon, ang mga sumusunod na analogue ay nakikilala:

1. "Azaran".
2. "Cephogram".
3. "Axone."
4. "Ceftriaxone-KMP".
5. "Longacef".
6. "Movigip".
7. "Oframax".
8. "Torocephus".
9. "Rocephin".
10. "Ceftriabol."
11. "Terzef".
12. "Lifaxon".
13. "Ceftriaxone-Vial".
14. "Forzef".
15. "Megion".
16. "Steritsef."
17. "Cefson".
18. "Lendatsin"
19. "Biotraxon".
20. "Cefaxon".
21. "Betasporina".
22. "Madakson".
23. "Ceftriaxone Elfa".
24. "Hizon".
25. "Ceftriaxone-AKOS".
26. "Triaxon."
27. "Ceftriaxone sodium salt."
28. "Cefatrin."

Presyo

Ang pulbos para sa paghahanda ng mga iniksyon na "Ceftriaxone" ay maaaring mabili sa mga parmasya sa Moscow at iba pang mga rehiyon ng Russia sa presyo na 23 rubles. Sa Minsk nagkakahalaga ito ng 5-15 bel. rubles Ang presyo ng gamot sa Kyiv ay umabot sa 58 hryvnia, sa Kazakhstan - 140 tenge.

Ang gamot na Ceftriaxone ay isang antibacterial pharmacological agent na kabilang sa kategorya ng mga antibiotic na gamot ng klase ng cephalosporin. Ang pangunahing pag-aari ng antibyotiko na ito ay na ito ay ginawa ng eksklusibo sa anyo ng mga iniksyon para sa mga iniksyon. Ang pagiging epektibo ng Ceftriaxone ay dahil sa isang kadahilanan tulad ng pagharang sa paggawa ng isang espesyal na substansiyang murein, kung saan ang mga microorganism ay neutralisado at nawasak.

Ang pagiging epektibo ng antibiotic

Bago magreseta ng gamot, dapat suriin ng doktor ang pasyente at magreseta ng naaangkop na mga pagsusuri. Batay sa mga pagsusulit na natanggap, tinatasa ng doktor ang kondisyon ng pasyente at nagsasagawa rin ng mga kinakailangang hakbang upang gamutin ang isang partikular na sakit. Ang mga iniksyon ng Ceftriaxone ay inireseta sa mga kaso kung saan tinutukoy ng doktor ang pagkakaroon ng mga sumusunod na uri ng mga pathogenic microorganism sa katawan:

• Staphylococcus;
• Streptococci;
• Escherichia coli;
• Ang causative agent ng meningitis;
• Shigella;
• Protea;
• Moraxella.

Sa kabila ng katotohanan na ang antibyotiko ay ipinakita bilang isang epektibong gamot sa ika-3 henerasyon, karamihan pathogenic bacteria Nakabuo na sila ng pagtutol dito. Ang mga tagubilin para sa paggamit ng mga iniksyon ng Ceftriaxone ay naglalaman ng impormasyon na bago gumamit ng isang antibyotiko, dapat kang gumawa ng pagsusuri sa simula upang matukoy ang pagiging sensitibo ng katawan sa komposisyon ng gamot. Sa kawalan ng sensitivity, ang paggamot sa antibiotic na Ceftriaxone ay nagpapatuloy.

Ang pagiging epektibo ng antibyotiko ay nakasalalay sa katotohanan na ang pinakamataas na konsentrasyon ng mga sangkap sa katawan ng tao ay nakamit 2.5 oras pagkatapos ng iniksyon ay ibinibigay sa intramuscularly. Kung ang gamot ay pinangangasiwaan ng intravenously, na pinapayagan din ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, kung gayon ang konsentrasyon sa dugo ay nakamit kaagad. Pagkatapos magbigay ng therapeutic effect, ang antibyotiko ay na-adsorbed ng mga bato at pinalabas genitourinary organ sa halagang 50%. Ang natitirang 50% ay excreted kasama ng apdo.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Ceftriaxone

Ang antibyotiko ay magagamit lamang sa isang anyo - mga iniksyon upang maghanda ng isang solusyon, na inilaan para sa intramuscular at intravenous na paggamit. Ang gamot ay ginawa sa anyo ng isang dilaw na pulbos sa mga bote ng 0.25; 0.5; 1 at 2 gramo. Ang antibiotic ay hindi magagamit sa mga tablet o syrup form, na maaaring tawaging isang makabuluhang disbentaha.

Ang mga impeksiyon na may likas na bacterial ay tumutugon nang maayos therapeutic effect antibiotic. Mayroong isang bilang ng mga tiyak na pathogenic na kondisyon kung saan ang paggamit ng Ceftriaxone ay pinakaangkop.

1. Ang pagbuo ng mga nakakahawang proseso at nagpapasiklab, tulad ng typhoid fever, purulent cholangitis, salmonellosis, peritonitis.
2. Mga impeksyon daluyan ng ihi, pati na rin ang mga genital organ: pyelonephritis, cystitis, gonorrhea.
3. Epektibong nilalabanan ang mga sanhi ng pag-unlad mapanganib na sakit meningitis.
4. Mga sakit mga organ sa paghinga, kabilang ang: pneumonia, malubhang brongkitis, at abscess sa baga.
5. Ang antibiotic ay ipinahiwatig para sa mga sakit tulad ng sepsis, Lyme disease, at endocarditis.
6. Inireseta bilang isang prophylactic na gamot upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon ng bacterial sa postoperative period.
7. Ang produkto ay ginagamit para sa bacterial impeksyon ng balat, para sa syphilis, pati na rin para sa mga impeksyon sa mga sugat o paso.

Sa anong mga kaso upang magreseta ng antibiotic na Ceftriaxone, ang doktor lamang ang nagpasiya pagkatapos magsagawa ng isang pamamaraan ng pagsusuri at pamilyar sa mga resulta ng pagsusuri ng pasyente. Ang paggamit ng isang antibiotic na walang reseta ay hindi lamang ipinagbabawal, ngunit maaari ring mapanganib. Ang hindi wastong paggamit ng gamot ay hahantong sa pagbuo ng mga komplikasyon.

Paano maayos na palabnawin ang isang antibyotiko

Sa una, dapat mong tandaan na ang antibyotiko ay dapat na diluted kaagad bago gamitin. Panatilihin matagal na panahon hindi maaaring inumin ang inihandang gamot, dahil nababawasan ang bisa nito.

Kung paano palabnawin ang gamot ay inilarawan sa mga tagubilin. Kaunting mga tao ang nagbibigay-pansin sa mga tagubilin, kaya mahalagang ipakita Maikling Paglalarawan sa materyal na ito. Upang matunaw ang pulbos na antibiotic, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa lidocaine. Maraming tao ang nagtatanong, bakit hindi solusyon sa asin. Maaari ka ring gumamit ng solusyon sa asin o espesyal na tubig para sa iniksyon, ngunit hindi ito inirerekomenda. Ang dahilan ay simple: ang antibiotic ay napakasakit, kaya ang isang may sapat na gulang ay hindi makatiis sa pangangasiwa nito, sa kabila ng maliliit na bata. Ang lidocaine ay isang lokal na pampamanhid, ang paggamit nito ay nakakatulong na mapawi ang mga sintomas ng pananakit kapag ang pangunahing gamot ay ibinibigay.

Upang palabnawin ang gamot, kailangan mong matunaw ang 500 mg sa 2 ml ng lidocaine. Upang maghanda ng isang dosis ng 1 g kakailanganin mo ng 3.5 ml ng lidocaine. Ang pangangasiwa ng Ceftriaxone intramuscularly sa halagang higit sa 1 gramo sa isang gluteal na kalamnan ay hindi pinapayagan. Pagkatapos ihanda ang solusyon, maaari itong ibigay sa intramuscularly. Kadalasan ang gamot ay direktang iniksyon sa gluteal na kalamnan.

Kung plano mong ibigay ang gamot sa intravenously, pagkatapos ay ang isang dosis ng 500 mg ng Ceftriaxone ay dapat na matunaw sa 5 ml ng distilled water. Kung ang isang dosis ng 1 g ay inireseta, pagkatapos ay dapat itong matunaw sa 10 ML ng tubig para sa iniksyon. Ang antibiotic ay ibinibigay sa intravenously sa isang stream method na napakabagal sa loob ng 2 hanggang 4 na minuto, depende sa dosis. Ang isang intravenous antibiotic ay ibinibigay sa mga pambihirang kaso kung kailan kinakailangan na magkaroon ng agarang epekto sa mga bacteria na kumakalat sa katawan.

Ang isang antibyotiko para sa intravenous infusion sa halagang 2 g ay dapat na matunaw sa 40 ML ng mga sumusunod na sangkap: sodium chloride solution 0.9%, dextrose solution mula 5 hanggang 10%, at levulose solution 5%. Ang dosis ng gamot na 50 mg/kg o higit pa ay ibinibigay nang eksklusibo sa intravenously sa pamamagitan ng pagtulo sa loob ng 30 minuto.

Pagkatapos ihanda ang gamot, dapat itong ilapat. Ang mga tagubilin ay nagpapahiwatig na ang inihandang gamot ay hindi nawawalan ng pisikal at mga katangian ng kemikal para sa 6 na oras. Inirerekomenda ng mga doktor na huwag itago ang gamot nang mas mahaba kaysa sa 20 minuto, maliban sa mga intravenous infusions.

Mga tampok ng paggamit ng gamot

Bago magbigay ng Ceftriaxone injection, dapat mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit gamot na panggamot. Ang dosis ng paggamit ng gamot ay ipinahiwatig sa mga tagubilin, ngunit para sa tamang aplikasyon Ang gamot ay dapat na ginagabayan ng mga dosis na inireseta ng dumadating na manggagamot.

Para sa mga batang wala pang 2 linggo ang edad, ang dosis ng gamot ay 20-50 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Para sa mas matatandang mga bata mula 2 linggo hanggang 12 taon, ang isang dosis na 80 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan ay inireseta. Ang mga bata, pati na rin ang mga may sapat na gulang na ang timbang ng katawan ay lumampas sa 50 kg, ay dapat gumamit ng isang dosis na katumbas ng 1-2 g. Ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring iturok nang isang beses sa isang araw o ilang beses, na hinahati ang dosis sa dalawang pantay na bahagi.

Ang mga bata na may mga palatandaan ng bacterial meningitis na may edad mula sa ilang buwan hanggang tatlong taon ay dapat gumamit ng dosis na 100 mg bawat 1 kg ng timbang. Kung ang mga sintomas ng talamak na gonorrhea ay nabuo, kinakailangan na mag-aplay ng isang solong dosis ng gamot sa halagang 250 mg sa pamamagitan ng intramuscular injection. Ang eksaktong dosis na dapat sundin ng pasyente ay dapat ipahiwatig ng dumadating na manggagamot. Ang mga tagubilin ay naglalaman ng pangkalahatang impormasyon, ngunit sa bawat kaso ang dumadating na manggagamot lamang ang may karapatang ayusin ang dosis ng Ceftriaxone.

Kailan kinakailangan na gamitin ang gamot na Ceftriaxone sa anyo ng mga iniksyon intramuscularly, at kapag intravenously? Sa isang dosis na higit sa 50 mg bawat 1 kg ng timbang, kinakailangan na pangasiwaan ang gamot lalo na sa pamamagitan ng intravenous infusion. Ang tagal ng intravenous infusion ay mga 30 minuto. Sa mas mababang dosis ng Ceftriaxone, maaari itong ibigay sa intramuscularly. Ang tagal ng paggamot sa Ceftriaxone ay depende sa mga kadahilanan tulad ng uri ng sakit, ang antas ng pagiging kumplikado nito, at ang anyo ng sakit. Ang antibiotic na paggamot ng bronchial meningitis sa mga bata na may edad mula sa ilang linggo hanggang 12 taon ay isinasagawa sa isang dosis na 100 mg, at ang tagal ng therapy ay mula 4 hanggang 12 araw. Ang pagkakaroon ng impeksyon sa balat ay nagpapahiwatig na ang gamot ay dapat gamitin sa halagang 75 mg bawat 1 kg ng timbang. Sa kasong ito, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 2 g. Kung ang isang labis na dosis ay sinusunod sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay dapat pumunta sa ospital para sa sintomas na paggamot.

Kung ang interbensyon sa kirurhiko ay binalak, pagkatapos ay upang maprotektahan ang pasyente mula sa impeksyon sa postoperative, ang isang desisyon ay ginawa upang pangasiwaan ang Ceftriaxone sa isang dosis ng 1-2 g.Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously kalahating oras bago ang operasyon. Hindi inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng Ceftriaxone nang nag-iisa, lalo na para sa intravenous administration. Sa pagsasagawa, ang paggamit ng mga antibiotics sa bahay ay medyo laganap, ngunit kung mayroong isang tao na nakakaalam kung paano maghanda at mangasiwa ng gamot sa intramuscularly. Ang pag-iniksyon sa isang ugat o pagbibigay ng mga pagbubuhos sa bahay ay ipinagbabawal.

Contraindications sa paggamit ng antibiotics

Ang bentahe ng isang antibyotiko na gamot ay ang katotohanan na halos hindi ito nagiging sanhi masamang reaksyon, maliban sa hindi wastong paggamit ng gamot o sa pagkakaroon ng mga kontraindiksyon. Kung may mga kontraindiksyon, hindi lamang imposibleng gamitin ang gamot, ngunit mahigpit itong ipinagbabawal, lalo na kung ang pasyente ay may mga palatandaan ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot.

Ang pangunahing contraindications para sa mga iniksyon ng Ceftriaxone ay kinabibilangan ng mga sumusunod na kadahilanan:

1. Kung ang pasyente ay may mga palatandaan ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap tulad ng cephalosporins, penicillins, at carbapenems. Kung mayroong isang indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap na bumubuo, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng isang allergy, at ang pinaka-kahila-hilakbot na kahihinatnan nito ay ang pag-unlad. anaphylactic shock.
2. Hindi inirerekomenda na gamitin ang gamot kung mayroon kumplikadong mga hugis sakit sa bato at atay sa isang pasyente.
3. Ang Ceftriaxone ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa unang trimester. Sa ikalawa at ikatlong trimester, maaaring gamitin ang mga antibiotic na may pahintulot ng dumadating na manggagamot.
4. Ipinagbabawal din ang paggamit ng Ceftriaxone sa panahon ng pagpapasuso. Kapag ang gamot ay pinangangasiwaan, ang konsentrasyon ng mga bahagi nito sa gatas ng suso ay tumataas nang husto, na maaaring negatibong makaapekto sa kalusugan ng sanggol. Kung ang bata ay may sakit, ang Ceftriaxone ay maaaring gamitin sa pamamagitan ng intramuscular administration ng gamot. Ang pagpapakain ng gatas ng ina, na naglalaman ng mga sangkap ng gamot, ay ipinagbabawal din sa kasong ito.

Ang antibyotiko, at hindi lamang Ceftriaxone, kundi pati na rin ang iba pang mga uri, ay dapat na inireseta sa mga bata na may matinding pag-iingat. Una, dapat mong tiyakin na ang bata ay walang mga pathology tulad ng jaundice, colitis, enteritis at iba pang uri ng mga sakit sa bituka.

Mga sintomas sa gilid

Kung ang isang antibiotic ay ginamit nang hindi tama, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga side symptoms. SA madalas na mga kaso Ang pangunahing side symptom na maaaring sanhi ng Ceftriaxone ay isang allergy. Ang mga reaksiyong alerdyi ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng urticaria, panginginig, pantal, pangangati, allergic dermatitis, pamumula ng balat at pamamaga. Ang pinaka-mapanganib na uri ng komplikasyon ng isang allergic manifestation ay anaphylactic shock, kung saan, kung hindi ka nagbibigay ng napapanahong Medikal na pangangalaga, pagkatapos ay mamatay ang tao.

Bilang karagdagan sa mga alerdyi, ang Ceftriaxone ay may kakayahang sa mga bihirang kaso sanhi ng pananakit ng tagiliran sistema ng pagtunaw, na ipinakita sa anyo ng pagsusuka, pagduduwal, stomatitis, cholestasis, pagkabigo sa atay, nadagdagan na nilalaman ng urea. Karaniwan na ang mga komplikasyon ng sistema ng pagtunaw ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng sakit ng ulo at pagkahilo.

Maaaring mabuo ang pamamaga sa lugar kung saan ibinibigay ang antibiotic, na magdudulot ng pananakit. Kung lumitaw ang mga sintomas sa gilid, dapat kang tumawag kaagad para sa tulong medikal upang maiwasan ang pagbuo ng mga kahihinatnan na hindi tugma sa buhay.

Mga analogue ng antibiotic

Ang antibiotic na Ceftriaxone ay may maraming mga analogue ng aktibong sangkap sa komposisyon nito. Ang pinaka-kilalang mga analogue ay:

• Cefaxon;
• Megion;
• Rocephin;
• Longacef.

Ang antibiotic na Ceftriaxone ay hindi kasama ng mga sangkap na pampamanhid para sa diluting ng gamot, habang ang mga gamot tulad ng Rocephin at Rosin ay naglalaman ng lidocaine sa pakete. Pinapayagan ka nitong hindi lamang makatipid sa pagbili ng lidocaine nang hiwalay, kundi pati na rin upang gawing simple ang pamamaraan para sa pangangasiwa ng gamot. Ang pangunahing bentahe ng naturang mga gamot ay:

1. Hindi na kailangang bumili ng solvent nang hiwalay.
2. Hindi na kailangang mag-dose ng solvent, dahil ang lidocaine na kasama sa kit ay mayroon nang naaangkop na dosis. Upang magamit ang gamot, kailangan mo lamang na matunaw ang pulbos at iturok ito sa kalamnan.

Karagdagang impormasyon tungkol sa gamot

Parami nang parami, ang mga doktor ay nagrereseta para sa mga pasyente, lalo na sa mga kabataan, na gamitin modernong antibiotic tinatawag na Ceftriaxone. Itinuturing ng mga doktor na ang gamot na ito ay isa sa pinaka-epektibo. Ang gamot na ito ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis at epektibong magsagawa ng paggamot, nang hindi pinupukaw ang pag-unlad ng mga negatibong sintomas at mga pathology.

Ang gamot ay napakaligtas na ito ay inireseta hindi lamang sa mga bata, kundi pati na rin sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, maliban sa 1st trimester. Ang kahusayan at kaligtasan ay napatunayan hindi lamang ng tagagawa, kundi pati na rin ng mga pagsusuri ng pasyente.

!}

Tambalan

Isang bote ang naglalaman

aktibong sangkap – Ceftriaxone sodium sterile, sa mga tuntunin ng ceftriaxone - 1.0 g.

!}

Paglalarawan

Crystalline powder, halos puti o madilaw-dilaw ang kulay. Mahinang hygroscopic.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Iba pang mga beta-lactam mga gamot na antibacterial. Mga cephalosporins ng ikatlong henerasyon.

ATC code J01DD04.

!}

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Ang mga pharmacokinetics ng ceftriaxone ay nonlinear. Ang lahat ng mga pangunahing parameter ng pharmacokinetic batay sa kabuuang konsentrasyon ng gamot, maliban sa kalahating buhay, ay nakasalalay sa dosis.

Pagsipsip. Ang maximum na konsentrasyon sa plasma ng dugo pagkatapos ng isang solong intramuscular injection ng 1 g ng gamot ay humigit-kumulang 81 mg / l at nakamit sa loob ng 2-3 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang mga lugar sa ilalim ng plasma concentration-time curve pagkatapos ng intravenous at intramuscular administration ay pareho. Nangangahulugan ito na ang bioavailability ng ceftriaxone pagkatapos ng intramuscular administration ay 100%.

Pamamahagi. Ang dami ng pamamahagi ng ceftriaxone ay 7-12 litro. Pagkatapos ng pangangasiwa sa isang dosis ng 1-2 g, ang ceftriaxone ay tumagos nang maayos sa mga tisyu at likido sa katawan. Sa loob ng higit sa 24 na oras, ang mga konsentrasyon nito ay higit na lumampas sa pinakamababang konsentrasyon ng pagbabawal para sa karamihan ng mga nakakahawang ahente sa higit sa 60 mga tisyu at likido (kabilang ang mga baga, puso, biliary tract, atay, tonsil, gitnang tainga at ilong mucosa, buto, pati na rin ang spinal, pleural at synovial fluid at prostate secretions).

Pagkatapos ng intravenous administration, ang ceftriaxone ay mabilis na tumagos sa cerebrospinal fluid, kung saan ang mga bactericidal na konsentrasyon laban sa mga sensitibong microorganism ay pinananatili sa loob ng 24 na oras.

Ang Ceftriaxone ay nagbubuklod nang baligtad sa albumin, at ang antas ng pagbubuklod ay bumababa sa pagtaas ng konsentrasyon, bumababa, halimbawa, mula sa 95% sa konsentrasyon ng plasma na mas mababa sa 100 mg/l hanggang 85% sa isang konsentrasyon na 300 mg/l. Dahil sa mas mababang konsentrasyon ng albumin sa tissue fluid, ang proporsyon ng libreng ceftriaxone dito ay mas mataas kaysa sa plasma.

Pagpasok sa mga indibidwal na tisyu. Ang Ceftriaxone ay tumagos sa mga inflamed meninges sa mga bata, kabilang ang mga bagong silang. 24 na oras pagkatapos ng intravenous administration sa mga dosis na 50-100 mg/kg body weight (para sa mga bagong silang at mga sanggol, ayon sa pagkakabanggit), ang konsentrasyon ng ceftriaxone sa cerebrospinal fluid lumampas sa 1.4 mg/l. Ang maximum na konsentrasyon sa cerebrospinal fluid ay naabot ng humigit-kumulang 4 na oras pagkatapos ng intravenous administration at mga average na 18 mg/l. Sa bacterial meningitis, ang average na konsentrasyon ng ceftriaxone sa cerebrospinal fluid ay 17% ng konsentrasyon sa plasma ng dugo, na may aseptic meningitis - 4%. Sa mga pasyenteng may sapat na gulang na may meningitis, 2-24 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng isang dosis na 50 mg/kg body weight, ang mga konsentrasyon ng ceftriaxone sa cerebrospinal fluid ay maraming beses na mas mataas kaysa sa pinakamababang mga inhibitory na konsentrasyon para sa mga pinakakaraniwang pathogens ng meningitis.

Ang Ceftriaxone ay tumatawid sa placental barrier at pumapasok sa gatas ng ina sa mababang konsentrasyon.

Metabolismo. Ang Ceftriaxone ay hindi napapailalim sa systemic metabolism, ngunit na-convert sa mga hindi aktibong metabolite sa ilalim ng impluwensya ng bituka microflora.

Paglabas. Ang kabuuang clearance ng plasma ng ceftriaxone ay 10-22 ml/min. Ang clearance ng bato ay 5-12 ml/min. 50-60% ng ceftriaxone ay excreted na hindi nagbabago sa ihi, at 40-50% ay excreted na hindi nagbabago sa apdo. Ang kalahating buhay ng ceftriaxone ay humigit-kumulang 8 oras sa mga matatanda.

Pharmacokinetics mga espesyal na grupo mga pasyente

Sa mga pasyente na may may kapansanan sa paggana ng bato o atay Ang mga pharmacokinetics ng ceftriaxone ay bahagyang nagbabago, na may kaunting pagtaas lamang sa kalahating buhay. Kung ang pag-andar ng bato lamang ang may kapansanan, ang paglabas sa pamamagitan ng apdo ay tumataas; kung ang paggana lamang ng atay ay may kapansanan, ang paglabas sa pamamagitan ng mga bato ay tumataas.

Mga pasyente na higit sa 75 taong gulang

Sa mga taong mahigit sa 75 taong gulang, ang kalahating buhay ng ceftriaxone ay nasa average na dalawa hanggang tatlong beses na mas mahaba kaysa sa mga mas bata.

Mga bata

Sa mga bagong silang, humigit-kumulang 70% ng dosis ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato. Ang mga sanggol sa unang 8 araw ng buhay, sa karaniwan, ay may dalawa o tatlong beses na mas mataas kaysa sa mga nasa hustong gulang.

Pharmacodynamics

Ang aktibidad ng bactericidal ng ceftriaxone ay dahil sa pagsugpo sa synthesis ng mga lamad ng cell. Sa vitro Ang Ceftriaxone ay may malawak na spectrum ng pagkilos laban sa gram-negative at gram-positive microorganisms. Lubos na lumalaban sa karamihan ng β-lactamases (parehong penicillinases at cephalosporinases) na ginawa ng gram-positive at gram-negative na bacteria.

Ang Ceftriaxone-KMP ay karaniwang aktibo laban sa mga sumusunod na microorganism.

Gram-positive aerobes:

Staphylococcus aureus (methicillin-sensitive), Staphylococci coagulase-negative, Streptococcus pyogenes(ß-hemolytic, pangkat A), Streptococcus agalactiae(ß-hemolytic, pangkat B), ß-hemolytic streptococci (mga pangkat na hindi A o B), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.

Tandaan. Methicillin-resistant Staphylococcus spp . lumalaban sa cephalosporins, kabilang ang ceftriaxone. Karaniwan, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium At Listeria monocytogenes stable din.

Gram-negative aerobes:

Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus(pangunahin, A. baumannii)*, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkaligen-like bacteria, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus(kabilang ang C. amalonaticus), Citrobacter freundii*, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes*, Enterobacter cloacae*, Enterobacter spp . (iba)*, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae** , Moraxella catarrhalis(tinatawag dati Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (iba), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoea, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri*, Proteus vulgaris*, Pseudomonas fluorescens*, Pseudomonas spp. (iba)*, Providentia rettgeri*, Providentia spp. (iba), Salmonella typhi, Salmonella spp. (hindi tipus), Serratia marcescens*, Serratia spp. (iba)*, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (iba).

* Ang ilang isolates ng mga species na ito ay lumalaban sa ceftriaxone, pangunahin dahil sa paggawa ng mga chromosomally encoded lactamases.

** Ang ilang mga isolates ng mga species na ito ay lumalaban sa ceftriaxone dahil sa pagbuo ng isang bilang ng mga plasmid-mediated lactamases.

Tandaan. Maraming mga strain ng mga mikroorganismo sa itaas, multiresistant sa iba pang mga antibiotics, tulad ng aminopenicillins at ureidopenicillins, una at ikalawang henerasyon cephalosporins at aminoglycosides, ay sensitibo sa ceftriaxone.

Treponema pallidum sensitibo sa ceftriaxone sa vitro at sa mga eksperimento sa hayop. Mga klinikal na pagsubok ipakita na ang ceftriaxone ay may mahusay na bisa laban sa pangunahin at pangalawang syphilis. Sa napakakaunting mga pagbubukod, mga klinikal na paghihiwalay P. aeruginosa lumalaban sa ceftriaxone.

Anaerobes:

Bacteroides spp. (sensitibo sa apdo)*, Clostridium spp. (maliban sa C. mahirap), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (iba), Gaffkia anaerobica(tinatawag dati Peptococcus), Peptostreptococcus spp .

* Ang ilang mga isolates ng mga species na ito ay lumalaban sa ceftriaxone dahil sa pagbuo ng β-lactamases.

Tandaan. Maraming mga strain ng β-lactamase-forming Bacteroides spp.(sa partikular, B. fragilis) ay lumalaban sa ceftriaxone. Matatag at Clostridium difficile.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Mga impeksyon na dulot ng mga pathogen na sensitibo sa gamot:

• sepsis;
• meningitis;
• nagkalat na Lyme disease (maaga at mga huling yugto mga sakit);
• mga impeksyon sa organ lukab ng tiyan(peritonitis, impeksyon sa biliary tract at gastrointestinal tract);
• impeksyon sa mga buto, kasukasuan, malambot na tisyu, balat, impeksyon sa sugat;
• mga impeksyon sa mga pasyenteng immunocompromised;
• impeksyon sa bato at ihi;
• mga impeksyon respiratory tract, lalo na ang pneumonia, mga impeksyon sa mga organo ng ENT;
• mga impeksyon sa genital, kabilang ang gonorrhea;
• preoperative na pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon.

!}

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang Ceftriaxone-KMP ay ginagamit sa intramuscularly at intravenously. Bago simulan ang therapy sa Ceftriaxone-KMP, kinakailangang ibukod ang hindi pagpaparaan ng pasyente sa gamot sa pamamagitan ng pagsasagawa ng pagsusuri sa balat.

Karaniwang dosis

Mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang: 1-2 g isang beses sa isang araw (bawat 24 na oras).

SA malubhang kaso o para sa mga impeksyon na ang mga pathogen ay katamtamang sensitibo lamang sa ceftriaxone, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 4 g.

Tagal ng paggamot depende sa kurso ng sakit. Gaya ng nakasanayan sa antibiotic therapy, ang pangangasiwa ng Ceftriaxone-KMP ay dapat ipagpatuloy sa mga pasyente nang hindi bababa sa 48-72 oras pagkatapos na maging normal ang temperatura at makumpirma ang pagtanggal ng pathogen.

Kumbinasyon na therapy

Ang synergism sa pagitan ng ceftriaxone at aminoglycosides ay ipinakita laban sa maraming gram-negative bacteria. Bagaman tumaas na kahusayan ang ganitong mga kumbinasyon ay hindi palaging nahuhulaan at dapat tandaan sa pagkakaroon ng malubha, nakamamatay na mga impeksiyon tulad ng dahil Pseudomonas aeruginosa. Dahil sa pisikal na hindi pagkakatugma ng ceftriaxone at aminoglycosides, dapat silang ibigay nang hiwalay sa kanilang mga inirekumendang dosis.

Sa mga pasyente na may dysfunction ng atay Hindi na kailangang bawasan ang dosis kung walang kapansanan sa paggana ng bato.

Sa mga pasyente na may dysfunction ng bato Hindi na kailangang bawasan ang dosis kung walang mga disfunction sa atay. Ang pang-araw-araw na dosis ng Ceftriaxone-KMP ay hindi dapat lumampas sa 2 g lamang sa mga kaso ng pagkabigo sa bato na may clearance ng creatinine na mas mababa sa 10 ml/min.

Sa kumbinasyon ng matinding pagkabigo sa bato at atay Ang konsentrasyon ng ceftriaxone sa plasma ng dugo ay dapat na regular na matukoy at ang dosis nito ay nababagay kung kinakailangan.

Mga pasyente na nasa dialysis , ang karagdagang pangangasiwa ng gamot pagkatapos ng dialysis ay hindi kinakailangan. Gayunpaman, ang serum na konsentrasyon ng ceftriaxone ay dapat na subaybayan para sa posibleng pagsasaayos ng dosis, dahil ang rate ng pag-aalis ay maaaring mabawasan sa mga pasyenteng ito.

Mga pasyenteng matatanda at may edad na

Karaniwang dosis para sa mga nasa hustong gulang, hindi nababagay sa edad.

Mga bata

Mga bagong silang, mga sanggol at mga batang wala pang 12 taong gulang

Kapag inireseta ang Ceftriaxone-KMP isang beses sa isang araw, inirerekumenda na sumunod sa mga sumusunod na regimen ng dosis:

mga bagong silang (hanggang 14 na araw) - 20-50 mg/kg body weight isang beses sa isang araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 50 mg/kg body weight. Kapag tinutukoy ang dosis, hindi na kailangang makilala sa pagitan ng full-term at premature na mga sanggol.

Mga bagong silang, sanggol at bata mas batang edad(mula 15 araw hanggang 12 taon): 20-80 mg/kg body weight isang beses sa isang araw.

Ang mga batang tumitimbang ng higit sa 50 kg ay inireseta ng mga pang-adultong dosis.

Meningitis

Sa bacterial meningitis sa mga sanggol at maliliit na bata Ang paggamot ay nagsisimula sa isang dosis na 100 mg/kg (ngunit hindi hihigit sa 4 g) isang beses sa isang araw. Kapag natukoy na ang pathogen at natukoy ang sensitivity nito, maaaring bawasan ang dosis nang naaayon.

Ang pinakamahusay na mga resulta para sa meningococcal meningitis ay nakamit sa isang tagal ng paggamot na 4 na araw, para sa meningitis na sanhi Haemophilus influenzae – 6 na araw, Streptococcus pneumoniae- 7 araw.

Lyme disease

50 mg/kg (pinakamataas na pang-araw-araw na dosis – 2 g) para sa mga matatanda at bata isang beses sa isang araw sa loob ng 14 na araw.

Gonorrhea(sanhi ng penicillinase-forming at penicillinase-non-forming strains): isang solong intramuscular injection ng 250 mg ng gamot na Ceftriaxone-KMP.

Pag-iwas sa mga impeksyon sa postoperative

Depende sa antas ng nakakahawang panganib, ang 1-2 g ng gamot na Ceftriaxone-KMP ay ibinibigay isang beses 30-90 minuto bago magsimula ang operasyon. Sa panahon ng mga operasyon sa colon at tumbong, ang sabay-sabay na pangangasiwa ng gamot na Ceftriaxone-KMP at isa sa 5-nitroimidazoles, halimbawa, ornidazole, ay gumana nang maayos.

Paghahanda ng mga solusyon.

Ang mga solusyon ay dapat ihanda kaagad bago gamitin. Ang mga bagong handa na solusyon ay nagpapanatili ng kanilang pisikal at kemikal na katatagan sa loob ng 6 na oras sa temperatura ng silid (o para sa 24 na oras sa temperatura na 2-8 ° C). Depende sa konsentrasyon at tagal ng imbakan, ang kulay ng mga solusyon ay maaaring mag-iba mula sa maputlang dilaw hanggang amber. Ang pag-aari na ito ng aktibong sangkap ay hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo o pagpapaubaya ng gamot.

Para sa intramuscular injection 1 g ay dissolved sa 3.5 ml ng 1% lidocaine solution; ang iniksyon ay ginawang malalim sa gluteal na kalamnan. Inirerekomenda na mag-iniksyon ng hindi hihigit sa 1 g sa isang pigi.

Para sa intravenous injection i-dissolve ang 1 g ng Ceftriaxone-KMP sa 10 ml ng sterile na tubig para sa iniksyon; ibinibigay sa intravenously dahan-dahan (2-4 minuto).

Infusion sa ugat dapat tumagal ng hindi bababa sa 30 minuto. Upang maghanda ng solusyon para sa pagbubuhos, i-dissolve ang 2 g ng Ceftriaxone-KMP sa 40 ml ng isa sa mga sumusunod na solusyon sa pagbubuhos na walang mga calcium ions: 0.9% sodium chloride, 0.45% sodium chloride + 2.5% glucose, 5% glucose, 10 % glucose , 6% dextran sa 5% glucose solution, 6-10% hydroxyethyl starch, tubig para sa iniksyon. Dahil sa posibleng hindi pagkakatugma, ang mga solusyon na naglalaman ng ceftriaxone ay hindi dapat ihalo sa mga solusyon na naglalaman ng iba pang mga antibiotic, alinman sa panahon ng paghahanda o sa panahon ng pangangasiwa.

Ang mga diluent na naglalaman ng calcium, tulad ng Ringer's solution o Hartmann's solution, ay hindi dapat gamitin upang matunaw ang Ceftriaxone-CMP sa mga vial o upang palabnawin ang reconstituted intravenous solution dahil sa posibilidad ng pagbuo ng precipitates ng ceftriaxone calcium salts. Ang pagbuo ng mga precipitates ng ceftriaxone calcium salts ay maaari ding mangyari kapag ang Ceftriaxone-CM ay hinaluan ng calcium-containing solutions sa parehong infusion system para sa intravenous administration. Ang Ceftriaxone-KMP ay hindi dapat ibigay nang sabay-sabay sa intravenous na mga solusyon na naglalaman ng calcium, kabilang ang mga pangmatagalang pagbubuhos na naglalaman ng calcium, tulad ng parenteral na nutrisyon (tingnan ang "Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga produktong panggamot at iba pang mga uri ng pakikipag-ugnayan").

Mga side effect"type="checkbox">

Mga side effect

Ang Ceftriaxone ay karaniwang mahusay na disimulado. Kapag ginagamit ito, posible ang mga sumusunod: side effects na kusang bumagsak o pagkatapos ng paghinto ng gamot:

• pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, stomatitis, glossitis;
• eosinophilia, leukopenia, granulocytopenia, hemolytic anemia, thrombocytopenia, nadagdagan ang oras ng prothrombin;
• mycosis ng genital tract, pangalawa impeksyon sa fungal at mga impeksiyon na dulot ng lumalaban na mga mikroorganismo.

Bihira

• sakit ng ulo at pagkahilo, lagnat, panginginig, at anaphylactic o anaphylactoid reactions;
• pantal, allergic dermatitis, pangangati, urticaria, pamamaga, exanthema;
• pancreatitis;
• oliguria, hematuria, glucosuria, tumaas na antas ng serum creatinine.

Napakadalang

• pseudomembranous enterocolitis;
• agranulocytosis (< 500/мм3), преимущественно после применения общей дозы 20 г или больше. Во время длительного лечения следует регулярно контролировать картину крови;
• exudative erythema multiforme (Stevens-Johnson syndrome), nakakalason na epidermal necrolysis (Lyell's syndrome);
• mga karamdaman sa coagulation;
• precipitates ng ceftriaxone calcium salt sa gallbladder na may kaukulang sintomas sa mga bata, reversible cholelithiasis sa mga bata (ang mga phenomena na ito ay bihirang naobserbahan sa mga bata); karaniwan - nadagdagan ang antas ng mga enzyme ng atay sa serum ng dugo (AST, ALT, alkaline phosphatase);
• pagbuo ng mga bato sa bato, pangunahin sa mga bata na higit sa 3 taong gulang na tumanggap ng malalaking pang-araw-araw na dosis ng gamot (≥ 80 mg/kg bawat araw) o pinagsama-samang dosis na higit sa 10 g, pati na rin sa pagkakaroon ng karagdagang mga kadahilanan ng panganib ( limitadong paggamit ng likido, pahinga sa kama). Ang pagbuo ng mga bato sa bato ay maaaring asymptomatic o clinically manifest at maaaring humantong sa renal failure, na lumulutas pagkatapos ng pagtigil ng paggamot na may ceftriaxone.

Sa ilang mga kaso sinusunod nagpapasiklab na reaksyon mga pader ng ugat. Maiiwasan ang mga ito sa pamamagitan ng paggamit ng mabagal na iniksyon (2-4 minuto). Ang intramuscular injection na walang lidocaine ay masakit.

!}

Contraindications

• nadagdagan ang pagiging sensitibo sa cephalosporins (kung ang pasyente ay may hypersensitivity sa penicillin, ang posibilidad ng isang cross-allergic reaction sa ceftriaxone ay dapat isaalang-alang);
• edad ng mga napaaga na sanggol ≤ 41 na linggo, na isinasaalang-alang ang termino pag-unlad ng intrauterine(edad ng gestational + edad pagkatapos ng kapanganakan);
• panahon ng neonatal hanggang 28 araw na may: hyperbilirubinemia (dahil sa kakayahan ng ceftriaxone na palitan ang bilirubin mula sa pagkakaugnay sa serum albumin, na maaaring humantong sa panganib ng pagbuo ng bilirubin-induced encephalopathy), ang pangangailangan (o inaasahang pangangailangan) para sa paggamot na may intravenous mga solusyon na naglalaman ng kaltsyum, kabilang ang mga intravenous calcium na naglalaman ng mga infusions, tulad ng parenteral nutrition, dahil sa panganib ng mga precipitates ng ceftriaxone calcium salts.

Interaksyon sa droga "type="checkbox">

Interaksyon sa droga

Sa anumang pagkakataon ay hindi dapat gamitin ang Ceftriaxone-KMP kasama ng mga solusyon na naglalaman ng calcium (Ringer's solution, atbp.). Ang mga solusyon na naglalaman ng calcium ay hindi dapat inireseta sa loob ng 48 oras pagkatapos ng huling pangangasiwa ng Ceftriaxone-CMP.

Sa mga bagong silang at napaaga na mga sanggol, may mga kaso ng pagbuo ng mga precipitates sa mga baga at bato, na humahantong sa nakamamatay na mga kahihinatnan sa sabay-sabay na pangangasiwa ng Ceftriaxone-KMP at mga suplementong calcium.

Sa sabay-sabay na paggamit ng mataas na dosis ng Ceftriaxone-KMP at tulad ng makapangyarihang diuretics tulad ng furosemide, hindi naobserbahan ang dysfunction ng bato.

Walang katibayan na ang Ceftriaxone-CMP ay nagpapataas ng renal toxicity ng aminoglycosides. Pagkatapos uminom kaagad ng alak pagkatapos kumuha ng Ceftriaxone-KMP, walang mga epekto na katulad ng disulfiram (Teturam) ang naobserbahan.

Ang Ceftriaxone-KMP ay hindi naglalaman ng grupong N-methylthiotetrazole, na maaaring magdulot ng ethanol intolerance, gayundin ng pagdurugo, na tipikal ng ilang iba pang cephalosporins.

Ang Probenecid ay hindi nakakaapekto sa pag-aalis ng Ceftriaxone-CMP.

Mayroong antagonism sa pagitan ng chloramphenicol at Ceftriaxone-KMP.

Ang mga solvent na naglalaman ng calcium, tulad ng Ringer's solution o Hartmann's solution, ay hindi dapat gamitin upang matunaw ang Ceftriaxone-KMP sa mga vial o upang palabnawin ang reconstituted intravenous solution dahil sa posibilidad ng pagbuo ng precipitates ng calcium salts ng Ceftriaxone-KMP. Ang pagbuo ng mga precipitates ng ceftriaxone calcium salts ay maaari ding mangyari kapag ang Ceftriaxone-CM ay hinaluan ng calcium-containing solutions sa parehong infusion system para sa intravenous administration. Ang Ceftriaxone ay hindi dapat ibigay sa intravenously nang sabay-sabay sa mga solusyon na naglalaman ng calcium, kabilang ang mga pangmatagalang pagbubuhos na naglalaman ng calcium, tulad ng parenteral na nutrisyon (tingnan ang "Dosis at Pangangasiwa"). Ang mga sanggol ay nasa mas mataas na panganib ng ceftriaxone calcium precipitates.

Ang Ceftriaxone-KMP ay hindi tugma sa amzacrine, vancomycin, fluconazole at aminoglycosides.

Ang mga bacteriostatic agent ay maaaring makaapekto sa bactericidal effect ng cephalosporins.

Maaaring bawasan ng Ceftriaxone-CMP ang bisa ng hormonal oral contraceptive. Kaugnay nito, inirerekumenda na gumamit ng mga karagdagang (non-hormonal) na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa panahon ng paggamot at para sa 1 buwan pagkatapos ng paggamot.

Walang mga ulat ng mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng Ceftriaxone-CMP at mga produktong naglalaman ng calcium para sa oral administration o mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng Ceftriaxone-CMP sa pamamagitan ng intramuscular injection at mga produktong naglalaman ng calcium (intravenously o pasalita).

!}

mga espesyal na tagubilin

Tulad ng paggamit ng iba pang mga cephalosporins, ang mga reaksyon ng anaphylactic na may nakamamatay na kinalabasan ay posible kapag gumagamit ng Ceftriaxone-CMP, kahit na walang kaukulang indikasyon sa detalyadong kasaysayan ng medikal. Kahit kailan mga reaksiyong alerdyi Ang Ceftriaxone ay dapat na itinigil kaagad at ang naaangkop na paggamot ay dapat na inireseta.

Maaaring mapataas ng Ceftriaxone-KMP ang oras ng prothrombin. Kaugnay nito, kung pinaghihinalaan ang kakulangan sa bitamina K, kinakailangan upang matukoy ang oras ng prothrombin.

Sa paggamit ng halos lahat ng antibacterial na gamot, kabilang ang Ceftriaxone-KMP, ang pagbuo ng pagtatae na nauugnay sa Clostridium difficile, mula sa banayad na antas kalubhaan sa colitis na may nakamamatay na kinalabasan. Binabago ng mga antibacterial na gamot ang normal na flora ng colon, na humahantong sa labis na paglaki Clostridium difficile. Clostridium difficile gumagawa ng mga lason A at B, na nag-aambag sa pagbuo ng pagtatae na nauugnay sa Clostridium difficile. Mga strain Clostridium difficile na ang labis na paggawa ng mga lason ay nagdudulot ng mas mataas na morbidity at mortality dahil ang mga impeksyong ito ay maaaring lumalaban sa mga ahente ng antimicrobial at humingi ng colectomy. Pagtatae na nauugnay sa Clostridium difficile, ay dapat na hindi kasama sa lahat ng mga pasyente sa panahon ng paggamit ng antibiotic. Ang isang detalyadong medikal na kasaysayan ay dapat makuha bilang pagtatae na nauugnay sa Clostridium difficile, ay maaaring mangyari sa loob ng dalawang buwan pagkatapos ihinto ang paggamit ng mga antibacterial agent. Kung ang pagtatae ay nauugnay sa Clostridium difficile, kinakailangan na ihinto ang antibiotic therapy na hindi nakakaapekto Clostridium difficile. Ayon sa mga klinikal na indikasyon, dapat na inireseta ang naaangkop na dami ng likido at electrolytes, mga suplementong protina, at antibiotic therapy kung saan sensitibo ang pasyente. Clostridium difficile, at pagsusuri sa kirurhiko.

Sa pangmatagalang paggamit ng Ceftriaxone-KMP, maaaring mahirap kontrolin ang mga microorganism na hindi sensitibo sa gamot. Kaugnay nito, kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa mga pasyente. Kung magkakaroon ng superinfection, dapat gawin ang mga naaangkop na hakbang.

Pagkatapos gamitin ang Ceftriaxone-KMP sa mga dosis na lumampas sa pamantayang inirerekomenda, na may pagsusuri sa ultrasound gallbladder, maaaring maobserbahan ang mga anino na napagkakamalang itinuturing na mga bato. Ito ay mga precipitates ng calcium salt ng ceftriaxone, na nawawala kapag nakumpleto o natigil ang therapy sa Ceftriaxone-KMP. Ang ganitong mga pagbabago ay bihirang sinamahan ng anumang mga sintomas. Ngunit kahit na sa ganitong mga kaso, ang konserbatibong paggamot lamang ang inirerekomenda. Kung ang mga phenomena na ito ay sinamahan ng mga klinikal na sintomas, kung gayon ang desisyon na ihinto ang gamot ay ginawa ng doktor.

Sa mga pasyente na pinangangasiwaan ng Ceftriaxone-CMP, ang mga nakahiwalay na kaso ng pancreatitis, na maaaring umunlad dahil sa pagbara ng biliary tract, ay inilarawan. Karamihan sa mga pasyenteng ito ay may mga kadahilanan ng panganib para sa biliary congestion, tulad ng isang kasaysayan ng paggamot, malubhang karamdaman, at kabuuang parenteral na nutrisyon. Kasabay nito, ang papel ng mga precipitates na nabuo sa ilalim ng impluwensya ng Ceftriaxone-CMP sa biliary tract ay hindi maaaring ibukod sa pagbuo ng pancreatitis.

Maaaring palitan ng Ceftriaxone-CMP ang bilirubin mula sa pagbubuklod sa serum albumin. Kaugnay nito, ang paggamit ng Ceftriaxone-CMP sa mga bagong silang na may hyperbilirubinemia ay kontraindikado (tingnan ang seksyon na "Contraindications").

Ang Ceftriaxone ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may pagkabigo sa bato na sabay-sabay na tumatanggap ng aminoglycosides at diuretics.

Sa mga bagong silang at napaaga na mga sanggol, ang mga kaso ng pagbuo ng mga precipitates sa mga baga at bato ay inilarawan, na nagiging sanhi ng nakamamatay na mga kahihinatnan sa sabay-sabay na pangangasiwa ng Ceftriaxone-KMP at mga suplementong calcium.

May mga kilalang kaso ng pagbuo ng intravascular precipitates sa mga pasyente ng iba grupo ayon sa idad pagkatapos ng sabay-sabay na paggamit ng Ceftriaxone-KMP na may intravenous calcium-containing solutions. Kaugnay nito, ang mga solusyon na naglalaman ng calcium ay hindi dapat gamitin para sa intravenous administration sa mga bagong silang at mga pasyente ng iba pang mga pangkat ng edad nang hindi bababa sa 48 oras pagkatapos ng huling dosis ng Ceftriaxone-KMP (tingnan ang seksyon na "Contraindications").

Ang immune-mediated hemolytic anemia ay naobserbahan sa mga pasyente na tumatanggap ng cephalosporins, kabilang ang ceftriaxone. May mga kilalang kaso ng malubhang hemolytic anemia, kabilang ang mga nakamamatay, sa mga matatanda at bata. Kung ang anemia ay bubuo habang gumagamit ng Ceftriaxone-CMP, kinakailangang ibukod ang anemia na dulot ng Ceftriaxone-CMP at ihinto ang gamot hanggang sa maitatag ang etiology ng anemia. Sa panahon ng pangmatagalang paggamot, ang mga bilang ng dugo ay dapat na regular na subaybayan.

Sa mga nakahiwalay na kaso, kapag ginagamot sa Ceftriaxone-CMP, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga false-positive na resulta ng reaksyon ng Coombs. Tulad ng ibang mga antibiotic, ang ceftriaxone ay maaaring magdulot ng false-positive na resulta ng pagsubok para sa galactosemia. Ang mga maling positibong resulta ay maaari ding makuha kapag tinutukoy ang glucose sa ihi, samakatuwid, sa panahon ng paggamot na may Ceftriaxone-KMP, ang glucosuria, kung kinakailangan, ay dapat matukoy lamang ng enzymatic na pamamaraan.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang Ceftriaxone-KMP ay tumagos sa placental barrier. Ang kaligtasan ng ceftriaxone sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay hindi pinag-aralan. Sa mababang konsentrasyon, ang ceftriaxone ay pumapasok sa gatas ng ina. Samakatuwid, kapag nagrereseta ng Ceftriaxone-KMP, dapat itigil ang pagpapasuso.

Mga tampok ng epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng sasakyan o potensyal na mapanganib na mga mekanismo

Walang data sa epekto ng Ceftriaxone-KMP sa oras ng reaksyon, ngunit dahil sa posibilidad ng pagkahilo, ang ceftriaxone ay maaaring makaapekto sa kakayahang magmaneho. mga sasakyan o gumana sa mga kumplikadong mekanismo.

!}

Overdose

Sa kaso ng labis na dosis, hindi babawasan ng hemodialysis o peritoneal dialysis ang konsentrasyon ng gamot. Walang tiyak na antidote. Ang paggamot sa labis na dosis ay nagpapakilala.

Shelf life " type="checkbox">

Shelf life

Huwag gamitin pagkatapos ng expiration date na nakasaad sa package!

!}

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Sa reseta.

Manufacturer

PJSC "Kievmedpreparat"

Ukraine, 01032, Kyiv, st. Saksaganskogo, 139.

May hawak ng Sertipiko sa Pagpaparehistro

PJSC "Kievmedpreparat", Ukraine

Form ng paglabas, komposisyon at packaging

Powder para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intravenous at intramuscular administration puti o puti na may madilaw na kulay.

Mga bote na may dami ng 10 ml (1) - mga karton na pakete.
Mga bote na may dami ng 10 ml (5) - mga karton na pakete.
Mga bote na may dami ng 10 ml (10) - mga karton na pakete.
Mga bote na may dami ng 10 ml (50) - mga karton na pakete.

Grupo ng klinikal at parmasyutiko

III henerasyon ng cephalosporin

epekto ng pharmacological

Broad-spectrum cephalosporin antibiotic ng ikatlong henerasyon. Mayroon itong bactericidal effect, na pumipigil sa synthesis ng cell wall ng mga microorganism. Lumalaban sa β-lactamases ng karamihan sa gram-positive at gram-negative na bakterya.

Aktibo laban sa gramo-positibo aerobic bacteria: Staphylococcus aureus (kabilang ang mga strain na gumagawa ng penicillinase), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; gram-negatibong aerobic bacteria: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (kabilang ang mga strain na gumagawa ng penicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (kabilang ang Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (kabilang ang mga strain na gumagawa ng penicillinase), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (kabilang ang mga strain na gumagawa ng penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (kabilang ang Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (ilang mga strain); anaerobic bacteria: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (maliban sa Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

May aktibidad na in vitro laban sa karamihan ng mga strain ng mga sumusunod na microorganism, bagaman klinikal na kahalagahan hindi alam: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (kabilang ang Providencia rettgeri), Salmonella spp. (kabilang ang Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Ang methicillin-resistant staphylococci ay lumalaban din sa cephalosporins, incl. sa ceftriaxone. Maraming mga strain ng group D streptococci at enterococci (kabilang ang Enterococcus faecalis) ay lumalaban din sa ceftriaxone.

Pharmacokinetics

Pagsipsip at pamamahagi

Pagkatapos ng intramuscular administration, ang ceftriaxone ay mabilis at ganap na nasisipsip sa systemic na sirkulasyon. Mahusay na tumagos sa mga tisyu at likido ng katawan: respiratory tract, buto, joints, urinary tract, balat, tisyu sa ilalim ng balat at mga organo ng tiyan. Sa kaso ng pamamaga ng meningeal membranes, ito ay tumagos nang maayos sa cerebrospinal fluid. Ang bioavailability ng ceftriaxone na may intramuscular administration ay 100%. Pagkatapos ng intramuscular administration, ang Cmax ay naabot pagkatapos ng 2-3 oras, na may intravenous administration - sa dulo ng pagbubuhos.

Sa intramuscular administration ng ceftriaxone sa isang dosis na 500 mg at 1 g, ang Cmax sa plasma ng dugo ay 38 μg / ml at 76 μg / ml, ayon sa pagkakabanggit, na may intravenous administration sa isang dosis na 500 mg, 1 g at 2 g - 82 μg /ml , 151 µg/ml at 257 µg/ml, ayon sa pagkakabanggit. Sa mga may sapat na gulang, 2-24 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot sa isang dosis na 50 mg/kg, ang konsentrasyon sa cerebrospinal fluid ay maraming beses na mas mataas kaysa sa MIC para sa mga pinaka-karaniwang pathogens ng meningitis.

Ang estado ng balanse ay itinatag sa loob ng 4 na araw pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot.

Ang nababaligtad na pagbubuklod sa mga protina ng plasma (albumin) ay 83-95%.

Ang V d ay 5.78-13.5 l (0.12-0.14 l/kg), sa mga bata - 0.3 l/kg.

Pagtanggal

Ang T1/2 ay 6-9 na oras. Ang clearance ng plasma ay 0.58-1.45 l/h, ang renal clearance ay 0.32-0.73 l/h.

Sa mga pasyente ng may sapat na gulang, sa loob ng 48 oras, 50-60% ng gamot ay pinalabas nang hindi nagbabago ng mga bato, 40-50% ay pinalabas na may apdo sa mga bituka, kung saan ito ay biotransformed sa isang hindi aktibong metabolite.

Pharmacokinetics sa mga espesyal na klinikal na sitwasyon

Sa mga bagong silang, humigit-kumulang 70% ng gamot ay pinalabas ng mga bato.

Sa mga bagong silang at matatanda (higit sa edad na 75 taon), pati na rin sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato at atay, ang T1/2 ay tumataas nang malaki.

Sa mga pasyente sa hemodialysis na may CC 0-5 ml/min, ang T1/2 ay 14.7 oras; na may CC 5-15 ml/min - 15.7 oras; na may CC 16-30 ml/min - 11.4 na oras; na may CC 31-60 ml/min - 12.4 na oras.

Sa mga bata na may meningitis T1/2 pagkatapos ng intravenous administration sa isang dosis na 50-75 mg/kg ay 4.3-4.6 na oras.

Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot

Mga impeksyon sa bakterya na dulot ng mga madaling kapitan na mikroorganismo:

- mga impeksyon sa tiyan (peritonitis, nagpapaalab na sakit Gastrointestinal tract, biliary tract, kasama. cholangitis, empyema ng gallbladder);

- mga sakit sa itaas at mas mababang mga seksyon respiratory tract (kabilang ang pneumonia, abscess sa baga, pleural empyema);

- impeksyon sa mga buto at kasukasuan;

- mga impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu;

- impeksyon sa ihi (kabilang ang pyelonephritis);

- bacterial meningitis;

- endocarditis;

- sepsis;

- gonorrhea;

- syphilis;

- malambot na chancre;

- Lyme disease (borreliosis);

- typhoid fever;

- salmonellosis at salmonella carriage;

- mga nahawaang sugat at paso.

Pag-iwas sa impeksyon sa postoperative.

Mga nakakahawang sakit sa mga taong may mahinang immune system.

Regimen ng dosis

Ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly at intravenously (stream o drip).

Para sa matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang ang dosis ay 1-2 g 1 oras / araw o 0.5-1 g tuwing 12 oras. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 4 g.

Para sa mga bagong silang (hanggang 2 linggo ang edad) ang dosis ay 20-50 mg/kg/araw.

Para sa mga sanggol at batang wala pang 12 taong gulang ang pang-araw-araw na dosis ay 20-80 mg/kg. U mga batang tumitimbang ng 50 kg o higit pa Ang mga dosis para sa mga matatanda ay ginagamit.

Ang isang dosis na higit sa 50 mg/kg body weight ay dapat ibigay bilang isang intravenous infusion sa loob ng 30 minuto. Ang tagal ng paggamot ay depende sa likas na katangian at kalubhaan ng sakit.

Sa bacterial meningitis sa mga sanggol at maliliit na bata ang dosis ay 100 mg/kg 1 oras/araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 4 g. Ang tagal ng therapy ay depende sa uri ng pathogen at maaaring mula sa 4 na araw para sa meningitis na dulot ng Neisseria meningitidis hanggang 10-14 na araw para sa meningitis na dulot ng mga sensitibong strain ng Enterobacteriaceae.

Para sa paggamot ng gonorrhea ang dosis ay 250 mg IM, isang beses.

Para sa pag-iwas sa postoperative infectious complications pinangangasiwaan ng isang beses sa isang dosis ng 1-2 g (depende sa antas ng panganib ng impeksyon) 30-90 minuto bago magsimula ang operasyon. Sa panahon ng mga operasyon sa colon at tumbong, ang karagdagang pangangasiwa ng isang gamot mula sa pangkat ng 5-nitroimidazoles ay inirerekomenda.

Para sa mga bata sa impeksyon sa balat at malambot na tissue ang gamot ay inireseta sa pang-araw-araw na dosis na 50-75 mg/kg body weight 1 beses/araw o 25-37.5 mg/kg tuwing 12 oras, ngunit hindi hihigit sa 2 g/araw. Sa malubhang impeksyon ng iba pang lokalisasyon- sa isang dosis ng 25-37.5 mg/kg bawat 12 oras, ngunit hindi hihigit sa 2 g/araw.

Sa otitis media ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa isang dosis na 50 mg/kg body weight, ngunit hindi hihigit sa 1 g.

U mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato Ang pagsasaayos ng dosis ay kinakailangan lamang kapag malubhang pagkabigo sa bato (clearance ng creatinine na mas mababa sa 10 ml/min), sa kasong ito, ang pang-araw-araw na dosis ng ceftriaxone ay hindi dapat lumampas sa 2 g.

Mga panuntunan para sa paghahanda at pangangasiwa ng mga solusyon sa iniksyon

Ang mga solusyon sa iniksyon ay dapat na ihanda kaagad bago gamitin.

Upang ihanda ang solusyon para sa IM injection 500 mg ng gamot ay natunaw sa 2 ml, at 1 g ng gamot ay natunaw sa 3.5 ml ng isang 1% na solusyon sa lidocaine. Inirerekomenda na mag-iniksyon ng hindi hihigit sa 1 g sa isang gluteal na kalamnan.

Upang ihanda ang solusyon para sa IV injection 500 mg ng gamot ay natunaw sa 5 ml, at 1 g ng gamot ay natunaw sa 10 ml ng sterile na tubig para sa iniksyon. Solusyon sa iniksyon ibinibigay sa intravenously dahan-dahan sa loob ng 2-4 minuto.

Upang ihanda ang solusyon para sa IV infusions 2 g ng gamot ay natunaw sa 40 ml ng isa sa mga sumusunod na solusyon na hindi naglalaman ng calcium: 0.9% sodium chloride solution, 5-10% dextrose (glucose) solution, 5% levulose solution. Ang gamot sa isang dosis na 50 mg/kg o higit pa ay dapat ibigay sa intravenously sa loob ng 30 minuto.

Ang mga bagong inihandang solusyon ng ceftriaxone ay pisikal at kemikal na matatag sa loob ng 6 na oras sa temperatura ng silid.

Side effect

Mula sa gilid ng central nervous system: sakit ng ulo, pagkahilo.

Mula sa sistema ng ihi: oliguria, dysfunction ng bato, glucosuria, hematuria, hypercreatininemia, nadagdagan ang nilalaman ng urea.

Mula sa digestive system: pagduduwal, pagsusuka, pagkagambala sa panlasa, utot, stomatitis, glossitis, pagtatae, pseudomembranous enterocolitis, pseudocholelithiasis (sludge syndrome), dysbacteriosis, pananakit ng tiyan, pagtaas ng aktibidad ng liver transaminases at alkaline phosphatase, hyperbilirubinemia.

Mula sa hematopoietic system: anemia, leukopenia, leukocytosis, lymphopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, thrombocytosis, basophilia, hemolytic anemia.

Mula sa sistema ng coagulation ng dugo: nosebleeds, pagtaas (pagbaba) sa prothrombin time.

Mga reaksiyong alerdyi: urticaria, pantal, pangangati, exudative erythema multiforme, lagnat, panginginig, edema, eosinophilia, anaphylactic shock, serum sickness, bronchospasm.

Iba pa: superinfection (kabilang ang candidiasis).

Mga lokal na reaksyon: na may intravenous administration - phlebitis, sakit sa kahabaan ng ugat; na may intramuscular injection - sakit sa lugar ng iniksyon.

Contraindications sa paggamit ng gamot

- hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;

- hypersensitivity sa iba pang cephalosporins, penicillins, carbapenems.

SA pag-iingat ang gamot ay inireseta sa mga bagong silang na bata na may hyperbilirubinemia, napaaga na mga sanggol, na may pagkabigo sa bato at/o atay, colitis, enteritis o colitis na nauugnay sa paggamit ng mga antibacterial na gamot, sa panahon ng pagbubuntis, at paggagatas.

Paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Kung kinakailangan na gamitin ang gamot sa panahon ng paggagatas, dapat itigil ang pagpapasuso.

Gamitin para sa dysfunction ng atay

Sa malubhang dysfunction ng atay

Gamitin para sa renal impairment

Sa malubhang pagkabigo sa bato (clearance ng creatinine na mas mababa sa 10 ml/min) Ang pang-araw-araw na dosis ng ceftriaxone ay hindi dapat lumampas sa 2 g.

Sa malubhang kapansanan sa bato, pati na rin ang mga pasyente sa hemodialysis, kinakailangang subaybayan ang konsentrasyon ng ceftriaxone sa plasma ng dugo, dahil ang kanilang rate ng excretion ay maaaring bumaba.

mga espesyal na tagubilin

Kapag gumagamit ng gamot, ang panganib na magkaroon ng anaphylactic shock at ang pangangailangan para sa naaangkop na pang-emerhensiyang paggamot ay dapat isaalang-alang.

Ipinakita ng mga pag-aaral sa vitro na ang ceftriaxone (tulad ng ibang cephalosporins) ay may kakayahang ilipat ang bilirubin na nakagapos sa serum albumin. Samakatuwid, sa mga bagong silang na may hyperbilirubinemia at lalo na sa mga napaaga na bagong silang, ang paggamit ng ceftriaxone ay nangangailangan ng higit na pag-iingat.

Kapag ang malubhang pagkabigo sa bato at malubhang pagkabigo sa atay ay pinagsama sa mga pasyente sa hemodialysis, ang konsentrasyon ng plasma ng gamot ay dapat na regular na matukoy.

Sa pangmatagalang paggamot ito ay kinakailangan upang regular na subaybayan ang larawan peripheral na dugo, mga tagapagpahiwatig functional na estado atay at bato.

Sa mga bihirang kaso, ang ultrasound ng gallbladder ay nagpapakita ng pagdidilim, na nawawala pagkatapos ng pagtigil ng paggamot. Kahit na ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinamahan ng sakit sa kanang hypochondrium, ang patuloy na therapy na may Ceftriaxone at sintomas na paggamot ay inirerekomenda.

Maaaring mangailangan ng bitamina K ang matatanda at may kapansanan na mga pasyente.

Sa panahon ng paggamot, ang pag-inom ng alkohol ay kontraindikado, dahil Ang mga epekto na tulad ng disulfiram ay posible (facial hyperemia, spasms sa tiyan at lugar ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo, pagbaba ng presyon ng dugo, tachycardia, igsi ng paghinga).

Overdose

Ang hemodialysis ay hindi epektibo para alisin ang gamot sa katawan. Sa presensya ng mga klinikal na pagpapakita labis na dosis, inirerekomenda ang symptomatic therapy.

Interaksyon sa droga

Ang ceftriaxone at aminoglycosides ay synergistic laban sa maraming gram-negative bacteria.

Sa magkasanib na paggamit sa mga NSAID at iba pang mga ahente ng antiplatelet, ang posibilidad ng pagdurugo ay tumataas.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa loop diuretics at iba pang mga nephrotoxic na gamot, ang panganib ng nephrotoxicity ay tumataas.

Ang gamot ay hindi tugma sa ethanol.

Mga pakikipag-ugnayan sa parmasyutiko

Hindi tugma sa parmasyutiko sa mga solusyon na naglalaman ng iba pang mga antibiotic.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Ang gamot ay makukuha nang may reseta.

Mga kondisyon at panahon ng imbakan

Listahan B. Ang gamot ay dapat na itago sa hindi maaabot ng mga bata, sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa liwanag sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C. Buhay ng istante - 2 taon.

"

BAHAY-PANULUYAN: Ceftriaxone

Tagagawa: Biosynthesis OJSC

Anatomical-therapeutic-chemical classification: Ceftriaxone

Numero ng pagpaparehistro sa Republika ng Kazakhstan: RK-LS-5No. 015506

Panahon ng pagpaparehistro: 31.03.2015 - 31.03.2020

Mga tagubilin

Tradename

CEFTRIAXONE

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Ceftriaxone

Form ng dosis

Powder para sa paghahanda ng solusyon para sa intravenous at intramuscular administration, 1 g

Tambalan

Isang bote ang naglalaman

aktibong sangkap - Ceftriaxone sodium (sa mga tuntunin ng ceftriaxone) 1 g

Paglalarawan

Pulbos ng puti o puti na may madilaw-dilaw na tint

Grupo ng pharmacotherapeutic

Iba pang mga beta-lactam na antibacterial na gamot. Mga cephalosporins ng ikatlong henerasyon. Ceftriaxone

ATX code J01DD04

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Bioavailability - 100%. Ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon (TCmax) pagkatapos ng intramuscular administration ay 2-3 oras, pagkatapos ng intravenous administration - sa pagtatapos ng pagbubuhos. Ang maximum na konsentrasyon (Cmax) pagkatapos ng intramuscular administration sa isang dosis na 1 g ay 76 mcg/ml. Ang Cmax sa isang dosis ng 1 g intravenously ay 151 mcg/ml. Sa mga may sapat na gulang, 2-24 na oras pagkatapos ng pangangasiwa sa isang dosis na 50 mg/kg, ang konsentrasyon sa cerebrospinal fluid (CSF) ay maraming beses na mas mataas kaysa sa minimum na inhibitory concentration (MIC) para sa mga pinakakaraniwang pathogens ng meningitis. Mahusay na tumagos sa CSF sa panahon ng pamamaga meninges. Ang komunikasyon sa mga protina ng plasma ay 83-96%. Dami ng pamamahagi - 0.12-0.14 l/kg (5.78-13.5 l), sa mga bata - 0.3 l/kg, plasma clearance - 0.58-1.45 l/h, renal clearance - 0.32-0.73 l/h.

Ang kalahating buhay (T ½) pagkatapos ng intramuscular administration ay 5.8-8.7 na oras, pagkatapos ng intravenous administration sa isang dosis na 50-75 mg/kg sa mga batang may meningitis - 4.3-4.6 na oras; sa mga pasyente sa hemodialysis (creatinine clearance (CC) 0-5 ml/min) - 14.7 oras, na may CC 5-15 ml/min - 15.7 oras, 16-30 ml/min - 11.4 oras, 31-60 ml/min - 12.4 na oras.

Pinalabas na hindi nagbabago - 33-67% ng mga bato; 40-50% - na may apdo sa mga bituka, kung saan nangyayari ang hindi aktibo. Sa mga bagong silang, humigit-kumulang 70% ng gamot ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato. Ang hemodialysis ay hindi epektibo.

Pharmacodynamics

Ang Ceftriaxone ay isang third-generation broad-spectrum cephalosporin antibiotic para sa parenteral administration. Ang aktibidad ng bacterial ay dahil sa pagsugpo sa synthesis ng bacterial cell wall. Ito ay lumalaban sa pagkilos ng karamihan sa mga beta-lactamases ng gram-negative at gram-positive microorganisms.

Aktibo laban sa mga sumusunod na microorganism: gram-positive aerobes - Staphylococcus aureus (kabilang ang mga strain na gumagawa ng penicillinase), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus pneumoniae, Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus viridans;

gram-negative aerobes: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (kabilang ang mga strain na gumagawa ng penicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (kabilang ang Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (kabilang ang mga strain na gumagawa ng penicillin), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (kabilang ang mga strain na gumagawa ng penicillinase), Neisseria meningitides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (kabilang ang Serratia marcescens); ang ilang mga strain ng Pseudomonas aeruginosa ay madaling kapitan din; anaerobes: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (maliban sa Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

May in vitro na aktibidad laban sa karamihan ng mga strain ng mga sumusunod na microorganism, bagama't hindi alam ang klinikal na kahalagahan: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (kabilang ang Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Ang methicillin-resistant staphylococci ay lumalaban din sa cephalosporins, incl. sa ceftriaxone, maraming mga strain ng group D streptococci at enterococci, incl. Ang Enterococcus faecalis ay lumalaban din sa ceftriaxone.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Mga impeksyon sa mga organo ng tiyan (peritonitis, nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract, biliary tract, kabilang ang cholangitis, empyema ng gallbladder)

Mga sakit ng upper at lower respiratory tract (kabilang ang pneumonia, lung abscess, pleural empyema)

Mga impeksyon sa buto, kasukasuan, balat at malambot na tisyu

Mga impeksyon sa urogenital area (kabilang ang gonorrhea, pyelonephritis)

Bacterial meningitis at endocarditis, sepsis

Mga nahawaang sugat at paso

Chancroid at syphilis

Lyme disease (borreliosis)

Typhoid fever

Salmonellosis at salmonellosis carriage

Pag-iwas sa mga impeksyon sa postoperative

Mga nakakahawang sakit sa mga indibidwal na immunocompromised

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Intravenously at intramuscularly.

Mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang- 1-2 g 1 oras bawat araw o 0.5-1 g bawat 12 oras, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 4 g.

Para sa mga bagong silang(hanggang 2 linggo) - 20-50 mg/kg/araw.

Para sa mga sanggol at bata hanggang 12 taong gulang araw-araw na dosis - 20-80 mg/kg. Sa mga bata na tumitimbang ng 50 kg pataas, ginagamit ang mga pang-adultong dosis. Ang isang dosis na higit sa 50 mg/kg body weight ay dapat ibigay bilang isang intravenous infusion sa loob ng 30 minuto. Ang tagal ng kurso ay depende sa likas na katangian at kalubhaan ng sakit. Para sa gonorrhea - intramuscularly isang beses, 250 mg.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon sa postoperative - isang beses, 1-2 g (depende sa antas ng panganib ng impeksyon) 30-90 minuto bago magsimula ang operasyon.

Para sa bacterial meningitis sa mga sanggol at maliliit na bata - 100 mg/kg (ngunit hindi hihigit sa 4 g) 1 beses bawat araw. Ang tagal ng paggamot ay depende sa pathogen at maaaring mula sa 4 na araw para sa Neisseria meningitidis hanggang 10-14 araw para sa mga sensitibong strain ng Enterobacteriaceae.

Para sa mga batang may impeksyon sa balat at malambot na tissue - isang pang-araw-araw na dosis na 50-75 mg/kg isang beses sa isang araw o 25-37.5 mg/kg bawat 12 oras, hindi hihigit sa 2 g/araw.

Para sa malubhang impeksyon ng iba pang mga lokalisasyon - 25-37.5 mg/kg bawat 12 oras, hindi hihigit sa 2 g/araw.

Para sa otitis media - intramuscularly, isang beses, 50 mg/kg, hindi hihigit sa 1 g.

Sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato, ang pagsasaayos ng dosis ay kinakailangan lamang kapag ang CC ay mas mababa sa 10 ml/min. Sa kasong ito, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 2 g.

Mga panuntunan para sa paghahanda at pangangasiwa ng mga solusyon:

Ang mga bagong inihandang solusyon lamang ang dapat gamitin!

Para sa intravenous administration, 1 g ay natunaw sa 10 ml ng tubig para sa iniksyon. Ibigay ang intravenously nang dahan-dahan (2-4 minuto).

Para sa intravenous infusion, i-dissolve ang 2 g sa 40 ml ng Ca2+-free solution (0.9% NaCl solution, 5-10% dextrose solution, 5% levulose solution). Ang mga dosis na 50 mg/kg o higit pa ay dapat ibigay sa intravenously sa loob ng 30 minuto.

Para sa mga matatanda Para sa ako/m pangangasiwa, 1 g ng gamot ay natunaw sa 3.5 ml ng 1% na solusyon sa lidocaine. Inirerekomenda na mag-iniksyon ng hindi hihigit sa 1 g sa isang pigi.

Para sa mga bata Para sa ako/m pangangasiwa, 1 g ng gamot ay natunaw sa 3.5 ML ng tubig para sa iniksyon. Inirerekomenda na mag-iniksyon ng hindi hihigit sa 1 g sa isang pigi.

Kapag pinalabnaw ang gamot sa tubig para sa iniksyon, ang pangangasiwa ng gamot ay masakit!

Ang lidocaine ay ipinagbabawal bilang isang solvent sa pagkabata at pagbibinata!

Mga side effect

Madalas

Stomatitis, glossitis, pagduduwal, pagsusuka, utot, maluwag na dumi, pagtatae

madalang

Pagkagambala ng panlasa

Maculopapular rash, exanthema, pangangati, dermatitis, urticaria, edema, polymorphic exudative erythema

Bihira

Nadagdagang aktibidad ng liver transaminases at alkaline phosphatase, hyperbilirubinemia, hepatitis, jaundice

Pag-ulan ng mga calcium salts sa gallbladder

Eosinophilia, leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, anemia, hemolytic anemia, thrombocytopenia, thrombocytosis, leukocytosis, pagpapahaba ng thromboplastin at prothrombin time

Sakit ng ulo, pagkahilo, mga seizure

Mga reaksyon ng anaphylactic at anaphylactic

Phlebitis, sakit sa site ng intravenous injection

Superinfections, kabilang ang mycoses ng genital tract

Oliguria, tumaas na serum creatinine, glucosuria, hematuria

Lagnat, panginginig

Allergic pneumonitis, bronchospasm

Hot flashes, palpitations, nadagdagan ang pagpapawis

Napakadalang

Pseudomembranous colitis, pangunahing sanhi ng Clostridium mahirap, pancreatitis

Erythema, Stevens-Johnson syndrome, Lyell's syndrome (nakakalason na epidermal necrolysis)

Agranulocytosis, karamdaman sa pagdurugo

Anuria, pagkabigo sa bato, talamak na tubular necrosis

Ceftriaxone-calcium deposition sa mga bato

Positibong reaksyon ng Coombs

Sa hindi kilalang dalas

Immune hemolytic anemia

Nakamamatay na hemolysis

Pakikipag-ugnayan sa mga ion ng calcium

Ang mga isolated fatal cases ng precipitate formation sa baga at kidney ay inilarawan batay sa mga resulta ng autopsy studies sa mga bagong silang na tumatanggap ng ceftriaxone at calcium-containing solutions. Kasabay nito, sa sa ibang Pagkakataon Ang isang solong venous access ay ginamit at ang pagbuo ng mga precipitates ay sinusunod nang direkta sa intravenous system. Hindi bababa sa isang kaso ng kamatayan ang inilarawan din gamit ang iba't ibang venous approach at sa iba't ibang oras ng pangangasiwa ng ceftriaxone at mga solusyon na naglalaman ng calcium. Gayunpaman, ayon sa mga resulta ng autopsy study, walang nakitang precipitates sa bagong panganak na ito. Mga katulad na kaso ay sinusunod lamang sa mga bagong silang.

Ang mga sporadic na kaso ng agranulocytosis ay naiulat (<500/мл), большая часть из них наблюдалась после 10 дней лечения и на фоне назначения суммарных доз более 20 г.

Kalat-kalat na mga kaso ng malubhang reaksyon (erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome, nakakalason na epidermal necrolysis (Lyell's syndrome)) ay naiulat.

Napakabihirang mga kaso ng pseudomembranous colitis ay inilarawan (<0.01 %) и нарушений свертываемости крови, а также образования конкрементов в почках, главным образом, у детей старше 3 лет, получавших либо большие суточные дозы препарата (более 80 мг/кг в сутки), либо кумулятивные дозы более 10 г, а также имевших дополнительные факторы риска (ограничение потребления жидкости, постельный режим и т.д.). Образование конкрементов в почках может протекать бессимптомно или проявляться клинически, может приводить к почечной недостаточности. Данное нежелательное явление носит обратимый характер и исчезает после прекращения терапии цефтриаксоном.

Sa mga bihirang kaso, sa panahon ng paggamot na may ceftriaxone, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga false-positive na resulta mula sa Coombs test. Tulad ng ibang antibiotics, ang Ceftriaxone ay maaaring magbigay ng false-positive na resulta ng test para sa galactosemia. Ang mga maling positibong resulta ay maaari ding makuha kapag tinutukoy ang glucose sa ihi gamit ang mga non-enzymatic na pamamaraan; samakatuwid, sa panahon ng therapy na may ceftriaxone, ang glucosuria, kung kinakailangan, ay dapat matukoy lamang ng enzymatic na pamamaraan.

Kung ang anumang hindi kanais-nais na epekto ay nangyari, kabilang ang mga hindi inilarawan sa mga tagubilin, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa beta-lactam antibiotics, cephalosporins, penicillins at ang solvent - lidocaine

Mga bagong silang na wala sa panahon hanggang 41 na linggo ang edad (mga linggo ng pagbubuntis at mga linggo ng buhay)

Term neonates (≤28 araw) na may jaundice o hypoalbuminemia o acidosis, dahil ang bilirubin binding ay maaaring may kapansanan sa mga kondisyong ito

Term neonates (≤28 araw) na tumatanggap na o inaasahang makakatanggap ng intravenous calcium-containing solutions, kabilang ang tuluy-tuloy na mga infusion na naglalaman ng calcium tulad ng parenteral nutrition, dahil sa panganib ng ceftriaxone calcium precipitates

Hyperbilirubinemia sa mga bagong silang at preterm na sanggol (maaaring mapalitan ng ceftriaxone ang bilirubin mula sa pagbubuklod sa serum albumin, na nagdaragdag ng panganib ng bilirubin encephalopathy sa mga pasyenteng ito)

Interaksyon sa droga

Ang ceftriaxone at aminoglycosides ay synergistic laban sa maraming gram-negative bacteria.

Hindi tugma sa ethanol.

Ang mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot at iba pang mga platelet aggregation inhibitor ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagdurugo.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa loop diuretics at iba pang mga nephrotoxic na gamot, ang panganib na magkaroon ng nephrotoxicity ay tumataas.

Hindi tugma sa parmasyutiko sa mga solusyon na naglalaman ng iba pang mga antibiotic.

mga espesyal na tagubilin

Maingat: hyperbilirubinemia sa mga bagong silang, napaaga na sanggol, bato at/o liver failure, ulcerative colitis, enteritis o colitis na nauugnay sa paggamit ng mga antibacterial na gamot.

Sa kabila ng isang detalyadong pagkuha ng kasaysayan, na siyang panuntunan din para sa iba pang mga cephalosporin antibiotics, ang posibilidad na magkaroon ng anaphylactic shock, na nangangailangan ng agarang paggamot, ay hindi maaaring iwanan - una, ang epinephrine ay ibinibigay sa intravenously, pagkatapos ay glucocorticoids.

Ang mga pag-aaral sa vitro ay nagpakita na, tulad ng iba pang mga cephalosporin antibiotics, ang ceftriaxone ay may kakayahang ilipat ang bilirubin na nakagapos sa serum albumin.

Sa sabay-sabay na malubhang pagkabigo sa bato at atay, sa mga pasyente sa hemodialysis, ang konsentrasyon ng gamot sa plasma ay dapat na regular na matukoy.

Sa pangmatagalang paggamot, kinakailangan na regular na subaybayan ang peripheral na larawan ng dugo, mga tagapagpahiwatig ng functional na estado ng atay at bato.

Sa mga bihirang kaso, ang ultrasound ng gallbladder ay nagpapakita ng pagdidilim, na nawawala pagkatapos ng pagtigil ng paggamot. Kahit na ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinamahan ng sakit sa kanang hypochondrium, ang patuloy na pangangasiwa ng antibiotic at sintomas na paggamot ay inirerekomenda.

Sa panahon ng paggamot, ang paggamit ng ethanol ay kontraindikado - ang mga epekto na tulad ng disulfiram ay posible (facial hyperemia, spasms sa tiyan at tiyan, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo, pagbaba ng presyon ng dugo, tachycardia, igsi ng paghinga).

Ang mga bagong inihandang solusyon ng ceftriaxone ay pisikal at kemikal na matatag sa loob ng 6 na oras sa temperatura ng silid.

Maaaring mangailangan ng bitamina K ang matatanda at may kapansanan na mga pasyente.

Ang mga bihirang kaso ng mga pagbabago sa oras ng prothrombin ay inilarawan sa mga pasyente na tumatanggap ng Ceftriaxone. Ang mga pasyente na may kakulangan sa bitamina K (may kapansanan sa synthesis, malnutrisyon) ay maaaring mangailangan ng pagsubaybay sa oras ng prothrombin sa panahon ng therapy at pangangasiwa ng bitamina K (10 mg/linggo) kung ang oras ng prothrombin ay tumaas bago o sa panahon ng therapy.

Tulad ng paggamit ng karamihan sa iba pang mga antibacterial na gamot, ang mga kaso ng pagtatae na dulot ng ceftriaxone ay naiulat. Clostridium difficile (C. difficile). Kung pagtatae sanhi ng C. mahirap, maaaring kailanganin na kanselahin ang kasalukuyang hindi nilalayon C.mahirap antibiotic therapy. Alinsunod sa mga klinikal na indikasyon, ang naaangkop na paggamot ay dapat na inireseta sa pagpapakilala ng mga likido at electrolytes, protina, antibiotic therapy para sa C. mahirap, operasyon.

Tulad ng paggamot sa iba pang mga antibacterial na gamot, maaaring magkaroon ng superinfections.

Bagaman may katibayan ng pagbuo ng intravascular precipitates lamang sa mga neonates kapag gumagamit ng ceftriaxone at calcium-containing infusion solution o anumang iba pang gamot na naglalaman ng calcium, ang ceftriaxone ay hindi dapat ihalo o ibigay sa mga bata at mga pasyenteng nasa hustong gulang nang sabay-sabay sa mga solusyon sa pagbubuhos na naglalaman ng calcium. kahit na gumagamit ng iba't ibang venous approach.

Sa mga pasyenteng tumatanggap ng Ceftriaxone, ang mga bihirang kaso ng pancreatitis na nabubuo dahil sa bara ng bile duct ay posible.

Ang Ceftriaxone ay hindi dapat ihalo o kunin kasabay ng mga solusyon o produkto na naglalaman ng calcium, kahit na sa pamamagitan ng magkahiwalay na ruta ng pagbubuhos. Bukod dito, ang mga solusyon o produkto na naglalaman ng calcium ay hindi dapat inumin sa loob ng 48 oras ng huling dosis ng ceftriaxone.

Pagbubuntis at paggagatas

Tumagos sa pamamagitan ng placental barrier sa gatas ng ina.

Ang paggamit ng ceftriaxone sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Kung kinakailangan na magreseta ng gamot sa panahon ng paggagatas, dapat itigil ang pagpapasuso.

Mga tampok ng impluwensya ng mga gamot sa kakayahang magmaneho ng sasakyan o potensyal na mapanganib na mga mekanismo

Hindi inilarawan.

Overdose