Ang mga pagbabago sa ibabang bahagi ng mukha sa mga kababaihan ay kadalasang nangyayari sa edad na 35, ang balat ay nagiging mas nababanat at nagsisimulang lumubog. Ang mga fold ay nabuo sa lugar ng bibig, ang baba ay nawawala ang mga dating contours nito.

Ang pag-iipon ng katawan ay isang natural na proseso, at imposibleng pigilan ito kahit na sa tulong ng mga pinaka-modernong cream at mask. Maaari mo lamang ibalik ang iyong dating kagandahan gamit ang mas radikal na mga pamamaraan.

Nag-aalok ang mga cosmetologist at plastic surgeon ng maraming epektibong pamamaraan para sa pag-angat sa ibabang ikatlong bahagi ng mukha upang maalis ang mga pagbabagong nauugnay sa edad at ibalik ang mga dating malinaw na contour.

Mga kalamangan at kahinaan

Sa panahon ng proseso ng pagtanda, ang balat ay nawawala ang pagkalastiko nito, nagiging hindi gaanong nababanat, at ang tono ng mga kalamnan na responsable para sa mga ekspresyon ng mukha ay bumababa. Ang surgical facelift () ay ang pinaka-radikal na paraan ng pagpapabata.

Kabilang sa mga pakinabang nito ang:

• mataas na kahusayan, kahit na sa pagkakaroon ng malalim na folds at wrinkles, hindi katulad ng iba pang mga pamamaraan;
• hindi na kailangang linisin ang tuktok na layer ng balat;
• ang kakayahang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga kemikal;
• tagal ng pag-save ng resulta.

Ang modernong plastic surgery ay nag-aalok ng ilang mga paraan upang maalis ang sagging na balat sa ibabang bahagi ng mukha; ang isang facelift ay maaaring isama sa pag-install ng mga facial implants at iba pang mga diskarte sa contouring.

Gayunpaman, ang anumang pamamaraan ay may, bilang karagdagan sa mga pakinabang at disadvantages, na kinabibilangan ng:

• ang pangangailangan para sa isang panahon ng rehabilitasyon;
• pagbabago ng pamumuhay bago at pagkatapos ng operasyon;
• Pagkatapos ng ilang paraan ng facelift, maaaring magkaroon ng pananakit kapag ngumunguya, na nawawala sa paglipas ng panahon.

Ngayon, ang mga kababaihan ay may malaking seleksyon ng mga pamamaraan para sa pagwawasto sa ibabang bahagi ng mukha, kabilang ang mga invasive at non-invasive; ginagamit ang mga surgical na pamamaraan sa mga kaso kung saan kinakailangan ang mga radikal na pagbabago.

Mga indikasyon at contraindications

Ang surgical facelift ay ipinahiwatig para sa mga taong higit sa 35 taong gulang. Kung ang isang babae ay hindi nagpasya na sumailalim sa operasyon bago ang edad na 60, walang saysay na gamitin ito, dahil ang balat ay nawawala ang pagkalastiko nito at mahirap makamit ang inaasahang epekto.

Mga indikasyon para sa lower face lift surgery:

• sagging balat sa lugar ng baba;
• pagkawala ng pagkalastiko ng malambot na mga tisyu;
• pababang tiklop sa lugar ng bibig;
• maluwag, manipis na balat;
• pagkawala ng isang malinaw na tabas ng hugis-itlog na mukha;
• lumulubog na pisngi.

Ang operasyon ay kontraindikado:

• mga pasyente na may diabetes mellitus;
• sa pagkakaroon ng mga cardiovascular pathologies;
• sa panahon ng talamak na nagpapasiklab at nakakahawang sakit;
• sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pagpili ng paraan ng facelift ay iminungkahi ng siruhano sa panahon ng paunang konsultasyon. Ang bawat pasyente ay mangangailangan din ng pahintulot mula sa isang manggagamot upang sumailalim sa operasyon.

Surgical lift ng mas mababang ikatlong bahagi ng mukha

Ang operasyon upang iangat ang ibabang ikatlong bahagi ng mukha ay nagsasangkot ng pagtanggal at pagtanggal ng labis na balat at, sa ilang mga kaso, ang tissue ng kalamnan. Pagkatapos ay ang natitirang bahagi ng balat ay nakaunat, at dahil dito, nabuo ang isang malinaw na hugis-itlog ng mukha.

Sa isang mas mababang pag-angat, ang isang paghiwa ay ginawa sa ilalim ng baba at ang leeg, baba at ibabang bahagi ng panga ay naitama. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang parehong mga instrumento sa pag-opera at mas modernong mga pamamaraan.

Paghahanda

Bago isagawa ang operasyon, nalaman ng plastic surgeon kung ang pasyente ay may mga kontraindiksyon, tinutukoy ang kondisyon ng kanyang balat at pinipili ang paraan ng interbensyon.

Kung posible na gawin nang walang operasyon, iaalok ang pasyente.

Ang paghahanda para sa plastic surgery sa ibabang bahagi ng mukha ay kinabibilangan ng:

• koleksyon ng doktor ng isang anamnesis, na kinabibilangan ng detalyadong impormasyon tungkol sa mga nakaraang operasyon at sakit ng pasyente, kung mayroong allergy sa anumang mga gamot at anesthetics;
• mga diagnostic sa laboratoryo: biochemical at pangkalahatang pagsusuri sa dugo, kabilang ang mga pagsusuri sa coagulation at ihi;
• huminto sa paninigarilyo at alkohol nang hindi bababa sa 2 linggo bago ang operasyon at sa loob ng isang buwan pagkatapos nito.

Bago ang operasyon, kinakailangang kumuha ng litrato ng pasyente upang ihambing ang pagkakaiba bago at pagkatapos.

Pangpamanhid

Ang pag-angat ng ibabang ikatlong bahagi ng mukha ay ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang o lokal na kawalan ng pakiramdam, kasama ng intravenous sedation. Ang mga ointment, gel at emulsion na may anesthetic ay ginagamit bilang local anesthesia.

Ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay pinapayagan lamang para sa panandaliang pagmamanipula sa maliliit na lugar.

Ang injection anesthesia ay pinangangasiwaan ng operating surgeon. Ang gamot ay direktang iniksyon sa lugar na inooperahan.

Ang pasyente ay hindi nakakaranas ng sakit sa panahon ng operasyon, ngunit may kamalayan.

Ang pangkalahatang intravenous anesthesia ay pinili para sa mas kumplikadong mga operasyon na tumatagal ng higit sa 1 oras.

Mga uri at teknolohiya ng operasyon

Ang mga modernong pamamaraan ng plastic surgery ay iba-iba, naiiba ang mga ito sa antas ng invasiveness ng surgical intervention, ang mga uri at lalim ng mga incisions, at kung anong tissue ang natanggal.

Klasiko

Ang isang klasikong pag-angat ay ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang siruhano ay gumagawa ng mga paghiwa sa ilalim ng baba, sa likod ng ulo at sa lugar ng tainga. Sa panahon ng operasyon, ang subcutaneous fat at muscles ay hindi apektado; tanging ang tuktok na layer ng balat ay nakaunat at ang labis na bahagi ay natanggal.

SMAS lifting

Ang pamamaraan ng pag-aangat ng SMAS ay makabuluhang naiiba sa klasikong pag-angat; gumagana ang siruhano hindi lamang sa itaas na mga layer ng balat, kundi pati na rin sa tissue ng kalamnan.

Dahil ang operasyong ito ay mas kumplikado, ito ay ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang paghiwa ay ginawa sa likod ng tainga mula sa umbok hanggang sa itaas; ito ay halos hindi nakikita.

Ang pag-angat ng SMAS sa ibabang ikatlong bahagi ng mukha ay nagbibigay-daan sa iyo na itama ang pinakamatinding pagbabagong nauugnay sa edad.

Para sa operasyong ito, ang pamamaraan ng hanging sutures ay ginagamit upang ayusin ang aponeurotic layer sa periosteum ng cheekbone sa kinakailangang posisyon, dahil kung saan ang mas mababang ikatlong bahagi ng mukha ay nakataas.

Kung ang pasyente ay may mga deposito ng taba sa lugar ng leeg, siya ay sumasailalim din sa liposuction.

Endoscopic short scar S-lifting

Ito ay popular dahil ang laki ng mga hiwa ng balat ay mas maliit kaysa sa klasikong pamamaraan.

Ang paghihigpit na ito ay isinasagawa gamit ang isang endoscope na nilagyan ng micro-camera. Gumagamit ang siruhano ng mga espesyal na instrumento na nagpapahintulot sa pagmamanipula sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa sa balat na may diameter na hindi hihigit sa 1 cm.

Ang maikling peklat na S-lift ay isa sa pinakasikat na endoscopic na pamamaraan.

Ang mga incision na kahawig ng letrang S ay ginawa sa harap ng tainga, at pagkatapos ng pagpapagaling ay halos hindi sila nakikita.

Mini-lifting

Ang mini-lifting ng lower third ng mukha ay ginagawa sa ilalim ng local anesthesia. Ang gamot ay ibinibigay sa lugar ng tainga, ang pasyente ay nakakaramdam ng pamamanhid ng mga tisyu.

Ang mini lifting ay isinasagawa ayon sa mga sumusunod na indikasyon:

• malambot na baba at pisngi;
• hindi malinaw na tabas ng mukha;
• lumulubog na balat.

Ang tagal ng operasyon ay 1.5 na oras, ang mga incisions ay ginawa kasama ang hairline.

Mga Endotin

Ang mga endotin ay nababaluktot na mga teyp o mga plato na may mga ngipin, sa tulong kung saan inaayos ng siruhano ang tissue sa panahon ng pag-angat.

Ang mga endotin ay natutunaw sa kanilang sarili, kaya hindi na kailangan para sa kanilang karagdagang pag-alis. Upang mag-install ng mga endotin, ang siruhano ay gumagawa ng mga incisions sa kahabaan ng hairline, pagkatapos, gamit ang mga instrumento, inaayos ang mga ito sa pagitan ng tissue ng kalamnan at ng balat, at tinatahi ang mga ito sa periosteum. Ang labis na balat ay tinanggal.

Ito ay isang minimally invasive lift na nagpapahintulot sa surgeon na tumpak na ayusin ang tissue sa kinakailangang posisyon. Ang paggaling ng pasyente ay mabilis at halos walang komplikasyon.

Rehabilitasyon

Pagkatapos ng plastic surgery, ang mukha ng pasyente ay nananatiling namamaga at kung minsan ay nabubuo ang mga pasa. Karaniwang nawawala ang mga epektong ito pagkatapos ng 2 linggo.

Nagrereseta ang doktor ng painkiller. Maaaring manatiling tuyo at magaspang ang balat.

• iwasan ang pisikal na aktibidad;
• magsuot ng pressure bandage sa loob ng 2 linggo;
• gumawa ng restorative cosmetic mask;
• dumalo sa mga physiotherapeutic procedure.

Kung walang mga komplikasyon, ang mga tahi ay tinanggal sa loob ng 6-7 araw.

Mga panganib at komplikasyon

Ang anumang interbensyon sa kirurhiko ay nagdadala ng ilang mga panganib.

Pagkatapos ng plastic surgery maaari kang makaranas ng:

• hematomas at mga pasa;
• di-nakapagpapagaling na mga peklat;
• mga pinsala sa vascular;
• pinsala sa ugat;
• nekrosis ng balat;
• pagbabago sa kulay ng balat.

Pag-aangat nang walang mga paghiwa

Siyempre, mas epektibo ang mga operasyong plastik sa kirurhiko, ngunit ano ang dapat gawin ng mga babaeng iyon na tiyak na ayaw gumamit ng gayong marahas na mga hakbang.

Nag-aalok ang mga cosmetologist ng mga sumusunod na pamamaraan para sa pagpapabata sa ibabang ikatlong bahagi ng mukha.

Mga iniksyon

Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam gamit ang mga gel o ointment.

Ang napiling gamot ay iniksyon sa ilalim ng balat ayon sa pamamaraan, ibinahagi nang pantay-pantay sa ilalim ng balat at nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic sa epidermis.

Kadalasan, ang mga iniksyon ay ginawa gamit ang hyaluronic acid upang maibalik ang kahalumigmigan, palakasin ang balat at palitan ang kakulangan ng sangkap na ito sa balat.

Botox

Sa ilalim ng impluwensya ng botulinum therapy (Botox injections), ang mga kalamnan sa mukha ay nakakarelaks, ang mga lumulubog na tisyu ay naalis at ang mga wrinkles ay napapawi.

Lipolitics

Ngayon ang mga sumusunod na gamot ay itinuturing na pinakamahusay na lipolytics para sa pag-alis ng mga fat deposit sa baba: Michelangelo, Aqualix, INNO-TDS Draining ppc.

Ang mga ito ay iniksyon sa ilalim ng balat sa pamamagitan ng mga cannulas at binago ang solidong taba sa isang emulsyon, na pinoproseso ng katawan nang nakapag-iisa.

Upang makamit ang pagwawasto ng hugis-itlog ng mukha, 4 hanggang 6 na pamamaraan ang kinakailangan.

Mga tagapuno

Sa pamamagitan ng pag-inject ng mga filler sa ilalim ng balat, ang mga cosmetologist ay nagsasagawa ng non-surgical face lift, cheek lift, chin correction at nasolabial fold removal.

Ginagamit ang mga monophasic at biphasic filler, na naiiba sa tagal ng pagkilos, konsentrasyon ng hyaluronic acid at lugar ng pagkilos.

Upang iwasto ang mas mababang ikatlong bahagi ng mukha, ginagamit ang mga biphasic filler na naglalaman ng anesthetics.

Mga ehersisyo

Kapag nagsasagawa ng isang espesyal na hanay ng mga pagsasanay upang higpitan ang leeg at baba, ang balat ay aktibong binibigyan ng oxygen at ang tissue ng kalamnan ay pinalakas.

Sa regular na ehersisyo, maaari mong mapabuti ang kulay ng balat at mapabuti ang sirkulasyon ng dugo.

Para sa isang hugis-itlog na mukha:

• ngumiti, lumalawak ang iyong mga labi sa hugis ng titik na "O", inilalagay ang iyong mga daliri sa iyong mga templo, bahagyang pinipiga ang mga ito at itinaas ang mga ito;
• sabihin ang "Ah" ng malakas, sinusubukang ngumiti sa parehong oras.

Para sa baba:

• iunat ang iyong ibabang labi gamit ang iyong mga daliri at higpitan ang iyong mga kalamnan sa baba;
• hawakan ang iyong baba gamit ang iyong mga daliri at subukang buksan ang iyong bibig;
• ibaba ang iyong ibabang labi, nagpapanggap na isang pato, hawak ang mga sulok ng iyong mga labi gamit ang iyong mga daliri, at higpitan ang iyong baba.

Mga thread

Ang pag-angat sa ibabang ikatlong bahagi ng mukha na may mga thread ay nagbibigay-daan sa iyo upang muling likhain ang isang magandang hugis-itlog na mukha at alisin ang sagging tissue.

Ito ay isang minimally invasive at seamless na paraan ng plastic surgery, kung saan ginagamit ang manipis na polypropylene thread na may mga notches, sa tulong kung saan ang sagging na balat ay hinihigpitan. Matapos maipasok ang mga sinulid sa ilalim ng balat, magsisimula ang isang pinahusay na proseso ng paggawa ng collagen, at ang mga peklat na tissue ay nabubuo sa paligid ng mga sinulid, na pumipigil sa balat na lumubog.

Pagkatapos ng 6-8 na buwan, ang mga thread ay natutunaw sa kanilang sarili.

Mga mesothread

Ang cosmetologist ay naglalagay ng mga mesothread sa epidermis gamit ang isang karayom, na lumilikha ng isang malakas na frame na sumusuporta sa sagging tissues.

Hindi tulad ng ibang mga thread para sa pag-angat ng mukha, ang pagpasok ng mga mesothread ay hindi gaanong masakit at mas mabilis ang paggaling. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga mikroskopikong pagbutas ay nananatili sa balat, na mabilis na gumaling, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng sakit, kaya ang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa kapag hiniling.

Pagkatapos ng pagpapakilala ng mga mesothread, walang pamamaga o pasa sa balat.

Silhouette Lift

Ang Silhouette Lift Soft ay mga biodegradable na thread na gawa sa lactic acid, ang pagpapatupad nito ay hindi masakit, at halos walang mga side effect.

Ang prinsipyo ng pagpasok ay kapareho ng para sa mga mesothread; ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang panahon ng pag-aangat gamit ang mga thread na ito ay 1.5-2 taon, pagkatapos ay maaaring ulitin ang pamamaraan.

6392 0

Kasaysayan at mga indikasyon para sa operasyon

Napagtibay na ngayon na ang mga talukap ng mata, kilay at noo ay dapat isaalang-alang bilang isang buo at ang isang plano sa paggamot ay dapat na iguguhit na isinasaalang-alang ang buong hanay ng mga problema sa kosmetiko. Ang batayan para sa pagsasagawa ng mga operasyon sa pangkat na ito ay:
1) binibigkas ang mga facial wrinkles sa noo at tulay ng ilong;
2) ptosis ng mga kilay na may mahusay na tinukoy na "mga paa ng uwak" at isang pagbawas sa distansya sa pagitan ng mga kilay at itaas na mga eyelid;
3) mas malinaw na mga pagbabago na nauugnay sa edad sa itaas na bahagi ng mukha (kumpara sa ibaba).

Kadalasan, ang mga indikasyon para sa nakahiwalay na paninikip ng balat sa noo ay nangyayari sa medyo batang edad sa mga pasyente na ang indibidwal na katangian ay ang pag-unlad ng mga proseso ng sagging ng tissue simula sa itaas na ikatlong bahagi ng mukha. Sa edad na 40-45 taon at mas bago, bilang panuntunan, may mga dahilan para sa pag-angat ng facial tissue sa lahat ng antas.

Ang paglipat ng kilay pataas at pag-igting ng balat sa mga templo ay humahantong sa pagtuwid ng mga tisyu ng itaas na takipmata, pagpapakinis ng mga wrinkles at pagpapabuti ng mga contour ng palpebral fissure. Ang pag-unawa dito ay naging batayan para sa pagsasagawa ng isang conventional frontotemporal lift. Gayunpaman, ang mga resulta nito ay hindi lubos na kasiya-siya, kapwa sa laki ng mga pagbabagong ginawa ng surgeon at sa mga tuntunin ng tagal ng kanilang pagpapanatili.

Ang isang makabuluhang pagpapabuti sa mga resulta ng rejuvenating operations sa itaas na kalahati ng mukha ay naganap sa simula ng paggamit ng subperiosteal technique na iminungkahi ni P. Tessicr noong 1979.

Ang interbensyon na ito ay nagsasangkot ng pag-angat ng malambot na tissue-periosteal complex ng mga tisyu ng periorbital, zygomatic at maxillary na mga lugar ng mukha pataas sa pamamagitan ng subperiosteal detachment ng mga tisyu sa mga lugar na ito na may raspator at pag-aayos ng mga ito sa reposition na posisyon na may permanenteng tahi.

Gayunpaman, ang isang makabuluhang pagpapabuti sa posisyon ng mga tisyu ay hindi palaging nakamit dahil sa katigasan ng periosteum na inilipat paitaas.

Noong 1991, iminungkahi ni R. De La Plaza na magsagawa ng isang yugto ng pag-angat ng tissue ng noo, temporal na rehiyon at gitnang ikatlong bahagi ng mukha sa kanilang paghahati sa pagitan ng PIPJ at periosteum. Ang napakabisang operasyong ito ay tinatawag na supraperiosteal lift ng dalawang-katlo sa itaas ng mukha, o isang frontotemporal periorbital PMJ lift.

Pagtaas ng balat sa noo (klasikong bersyon)

Ang interbensyon na ito sa isang nakahiwalay na bersyon ay ipinapayong pangunahin sa mga mas batang pasyente na may mga pagbabagong nauugnay sa edad pangunahin sa itaas na bahagi ng mukha. Sa mas matinding tissue ptosis, ang kagustuhan ay maaaring ibigay sa mas malawak na mga interbensyon.

Teknik ng operasyon. Ang coronary access ay pinlano sa layo na humigit-kumulang 5-7 cm sa likod ng hairline. Ito ay hindi kailanman isang tuwid na linya na nagkokonekta sa mga temporal na lugar (Larawan 35.4.1, a, b).

kanin. 35.4.1. Mga opsyon para sa pagpaplano ng coronary access para sa pag-angat ng noo.
A. b - karaniwang pag-access; c, d - lokasyon ng gitnang bahagi ng pag-access sa kahabaan ng hairline.

Sa mga pasyente na may napakaikling gupit, ang paghiwa ay ginawa sa anyo ng isang zigzag na linya na may dissection ng balat sa nakahalang direksyon ng paglago ng buhok (Larawan 35.4.2, a). Sa postoperative period, ang mga shaft ng buhok ay tumusok sa linya ng peklat, sa gayon ay nakakamit ang pinakamataas na pagbabalatkayo nito (Larawan 35.4.2, b).

kanin. 35.4.2. Ang eroplano ng pagkakatay ng balat sa loob ng anit (paliwanag sa teksto).

Kung ang taas ng noo ay makabuluhan, ang gitnang seksyon ng paghiwa ng balat ay inilipat sa front hairline (Larawan 35.4.1, c, d). Sa kasong ito, ang mga sumusunod na pamamaraan ng operasyon ay maaaring gamitin upang itago ang postoperative scar hangga't maaari:
1) ang paghiwa ng balat ay tumatakbo sa harap na linya ng buhok, sumusunod sa mga kurba nito at may hugis ng hindi regular na putol na linya;
2) ang sugat sa lugar na ito ay sarado sa mga layer na may mga sumusunod na uri ng mga tahi:
a) malalim na skin-unloading sutures sa aponeurosis - PDS No. 3/0 (nodal o tuloy-tuloy);
b) intermediate intradermal matching sutures na may vicryl No. 4/0 (nagambala o tuloy-tuloy);
c) micro-matching tuloy-tuloy na blanket suture sa balat na may ethylene No. 6/0, na inalis nang hindi lalampas sa ika-5 araw.

Ang paghiwa ng balat ay ginawa gamit ang intersection ng extension ng tendon ng bungo (galea aponeurotica), at sa mga temporal na rehiyon - sa malalim na temporal na fascia. Ang coronary flap ay nabuo sa antas ng layer ng maluwag na tissue na naghihiwalay sa periosteum mula sa tissue na inaangat.

Ang detatsment ay isinasagawa gamit ang isang scalpel sa antas ng mga ridges ng kilay. Susunod, sa lugar ng tulay ng ilong, ang tulay ng ilong at ang supraorbital neurovascular bundle, ang mga tisyu ay katumpakan na pinaghihiwalay ng gunting upang makilala ang mga nerbiyos at kalamnan na kumukulong sa mga kilay. Ang huli sa karamihan ng mga kaso ay napapailalim sa pagputol (tingnan ang Fig. 35.3.26).

Dapat itong isaalang-alang na ang pag-alis ng isang malaking lugar ng kalamnan ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang nakikitang contour tissue defect. Ito ang dahilan kung bakit ang mga kalamnan ay dapat lamang alisin sa kanilang pinagmulan sa buto. Ang pagputol ng mga mapagmataas na kalamnan ay ginagawa kahit na mas madalas. Ito ay inalis (coagulated) sa antas ng tulay ng ilong sa isang maikling distansya.

Ang labis na pagputol ng kalamnan ay humahantong din sa pagbuo ng mga depresyon sa balat na mahirap itama sa kosmetiko.

Tulad ng nalalaman, ang pagkakaroon ng malalim na pahalang na mga wrinkles sa gitnang bahagi ng noo ay dahil sa gawain ng mga frontal na kalamnan, ang pag-alis ng kung saan sa panahon ng operasyong ito ay nagbibigay-daan sa isa upang makakuha ng isang magandang cosmetic effect. Gayunpaman, hindi lahat ng mga pasyente ay nasiyahan sa pagbawas ng aktibong ekspresyon ng mukha ng noo. Ito ang sitwasyong ito na sa maraming mga kaso ay pinipigilan ang siruhano mula sa pagnanais na makakuha ng isang makinis at "malinis" na noo. Kung ang pangangailangan para sa pamamaraang ito ay walang pag-aalinlangan, pagkatapos ay ang pagputol ng mga frontal na kalamnan ay ginaganap bilang mga sumusunod.

Sa panloob na ibabaw ng coronary flap, ang isang gitnang at dalawang lateral na lugar ng pag-alis ng kalamnan ay minarkahan upang ang anterior excision zone ay hindi umabot sa itaas na gilid ng orbit ng 1.5 cm, at sa mga lateral na lugar ng noo ay nananatili ang dalawa. intact vertical strips ng tissue na naglalaman ng supraorbital vascular vessels. nerve bundles. Bilang isang patakaran, ang taas ng mga resected na lugar ay hindi lalampas sa 3 cm. Ang pagtanggal ng kalamnan ay isinasagawa gamit ang scalpel o electric knife pababa sa subcutaneous fatty tissue (tingnan ang Fig. 35.3.26).

Bilang alternatibo sa direktang pagputol ng kalamnan, maaaring gumamit ng paraan ng pag-intersect ng kanilang mga hibla sa ilang antas. Gayunpaman, ang pagpipiliang ito ay hindi nagpapahintulot sa iyo na ganap na ituwid ang mga fold at wrinkles sa lugar ng noo. Bilang karagdagan, ang contractility ng ilang mga lugar ng kalamnan ay pinananatili, na maaaring humantong sa asymmetrical wrinkling ng noo.

Pagkatapos ng huling paghinto ng pagdurugo, ang sugat ay hinuhugasan ng mga antiseptic solution at ang coronary flap ay inilalagay sa kama nito. Pagkatapos, gamit ang isang marking clamp, tukuyin ang haba ng excised tissue area sa tatlong linya ng pag-igting, na mahigpit na tumatakbo sa kahabaan ng midline ng noo at palabas sa magkabilang panig nito sa layo na 5-7 cm. Pag-igting sa gitnang linya Tinitiyak ang pag-straightening ng balat ng noo sa itaas ng tulay ng ilong at pag-angat ng mga panloob na seksyon ng mga kilay, at ang pag-igting sa mga lateral na seksyon ng flap ay nag-aalis ng ptosis ng mga panlabas na kilay. Ang coronary flap ay naayos sa mga itinalagang punto na may matibay na tahi na may ipinag-uutos na pagtahi ng aponeurotic layer (Larawan 35.4.3) Pagkatapos ay ang balat ay excised sa pagitan ng mga fixation sutures at, nang walang pag-igting (!), Ang mga gilid ng sugat ay naayos na may tantalum sutures gamit ang isang stapler.

kanin. 35.4.3. Scheme ng paglalapat ng mga pangunahing fixing sutures sa coronary flap kapag inaangat ang balat ng noo.

Ang pagpapatuyo ay isinasagawa gamit ang aktibo o passive na mga sistema. Sa pagtatapos ng operasyon, ang isang pressure bandage ay inilalapat sa buong ibabaw ng noo. Ang mga staples ay aalisin pagkatapos ng 8-10 araw, at ang fixation sutures ay aalisin 3 linggo pagkatapos ng operasyon. Kapag ang malalim na tahi ay inilapat sa aponeurosis, ang panahong ito ay maaaring bawasan sa 2 linggo.

Pagtaas ng supraperiosteal tissue sa itaas na dalawang katlo ng mukha

Ang pag-angat ng supraperiosteal tissue ng itaas na dalawang-katlo ng mukha ay nagsasangkot ng paghihigpit sa balat ng noo, kilay, pati na rin ang temporal at zygomatic na mga lugar. Ang nilalaman ng operasyon ay nabibigyang katwiran ng mga sumusunod na teoretikal na prinsipyo:

1) ang paghihiwalay ng tissue na may subperiosteal technique ay sinamahan ng makabuluhang trauma sa periosteum at maaaring humantong sa pag-unlad ng bone tissue atrophy;

2) ang periosteum ay hindi nababanat at, kapag tensioned, gumagalaw ng medyo maliit na distansya; Ang PMFC ay hindi gaanong nakadikit sa periosteum kaysa sa periosteum sa buto;

3) na may subperiosteal tissue tightening, ang mga punto ng pag-aayos ng mga zygomatic na kalamnan ay lumilipat paitaas kasama ang periosteum; na may matagal na pag-igting ng tisyu, maaari itong humantong sa fibrosis ng mga fibers ng kalamnan at isang pagbawas sa kanilang contractility, na maaaring negatibong makaapekto sa pagpapahayag ng mga ekspresyon ng mukha ng gitnang bahagi ng mukha sa kabuuan;

4) bilang isang patakaran, ang nagresultang pag-aalis ng periosteum sa patayong direksyon ay hindi sapat upang ituwid ang mga tisyu sa periorbital na rehiyon; ang mga pinabuting resulta ay maaaring makamit sa pamamagitan ng paggawa ng mga naglalabas na paghiwa sa periosteum na may bahagyang pag-angat ng periosteal ng tissue, na makabuluhang nagpapataas ng invasiveness ng interbensyon;

5) gamit ang subperiosteal technique, ang hindi maiiwasang pag-aalis ng mga muscle fixation point ay nangangailangan ng tissue immobilization nang hindi bababa sa 2-3 na linggo upang pagsamahin ang tightening effect, na halos imposible upang matiyak, samakatuwid, ang pag-urong ng kalamnan sa agarang postoperative period ay maaaring humantong sa hindi lamang sa pagkawala ng pagwawasto, ngunit din sa tagpo ng mga attachment point kalamnan kumpara sa kanilang orihinal na estado;

6) Ang pag-alis ng malambot na tissue complex na may kaugnayan sa edad sa ilalim ng impluwensya ng grabidad ay nangyayari sa mga istruktura ng buto, samakatuwid, ang reverse paitaas na pag-aalis ng tissue sa itaas ng periosteum ay matagumpay na nag-aalis ng malalim na mga fold ng noo, epektibong nagpapataas ng mga kilay, ang orbicularis oculi kalamnan na may mga talukap ng mata, inaalis ang musculocutaneous ptosis sa panlabas na bahagi ng orbita at itinutuwid ang mga wrinkles sa paa ng uwak.

Sa kasalukuyan, ang supraperiosteal lift ng upper two-thirds ng mukha ay itinuturing na pinaka-epektibong anti-aging surgery, na kadalasang ginagawa kasama ng blepharoplasty. Kasama sa mga bentahe nito hindi lamang ang pagiging epektibo ng pag-aalis ng ptosis ng mga kilay at balat ng noo, kundi pati na rin ang posibilidad na higpitan ang mga tisyu ng gitnang bahagi ng mukha. Sa kasong ito, ang epekto ng pag-aangat ay inililipat sa isang tiyak na lawak sa lugar ng pisngi.

Pamamaraan ng kirurhiko. Ang opsyong ito para sa pagwawasto ng mga pagbabago sa mukha na nauugnay sa edad ay kinabibilangan ng:
1) pag-angat ng kilay at balat ng noo;
2) pag-aalis ng blepharochalasis (sobrang overhang ng balat sa ilalim ng kilay sa itaas ng itaas na takipmata);
3) pagbabawas ng kalubhaan ng mga linya ng balat ng glabella, kabilang ang sa pamamagitan ng pagtanggal ng mga kalamnan na kumukulong sa mga kilay at mapagmataas na kalamnan;
4) pagbawas ng transverse wrinkles ng noo, kabilang ang sa pamamagitan ng resection (intersection) ng frontal na kalamnan;
5) ang epekto ng limitadong pag-angat ng itaas at gitnang bahagi ng pisngi;
6) panlabas na kaitopexy;
7) pagbabawas ng kalubhaan ng infraorbital groove;
8) bahagyang pag-angat ng dulo ng ilong sa pamamagitan ng paggalaw ng balat ng likod ng ilong pataas.

Ang operasyon ay nagsisimula sa isang coronary approach na may tissue detachment sa itaas ng periosteum sa gitnang bahagi ng incision at sa itaas ng malalim na temporal fascia sa mga lateral na bahagi ng anit at noo (Fig. 35.4.4, a).

Humigit-kumulang 1-2 cm palabas at pababa mula sa linya ng attachment ng temporal na kalamnan, hinahati ng siruhano ang tissue sa itaas lamang ng mababaw na layer ng malalim na fascia, na sumasaklaw sa interaponeurotic fat pad ng temporal na rehiyon (Fig. 35.4.4, b ). Ang mga tisyu ay pinaghihiwalay nang maingat hangga't maaari sa antas ng anterior two-thirds ng arch ng temporomygomatic arch, na sinusundan ng anterior at downward transition sa buong ibabaw ng katawan ng zygomatic bone.

kanin. 35.4.4. Scheme at antas ng tissue detachment sa frontotemporal-zygomatic region sa panahon ng supraperiosteal lifting ng upper two thirds ng mukha.
1 - malalim na temporal na fascia; 2—mababaw na temporal na fascia; 3 - temporal na mataba na katawan; 4 - frontal branch ng facial nerve; 5 - zygomatic arch.

Kung ang antas ng paghihiwalay ng tissue ay nilabag, posible, sa isang banda, ang pinsala sa frontal branch ng facial nerve na dumadaan sa superficial temporal fascia, at sa kabilang banda, ang traumatization ng adipose tissue na matatagpuan sa ilalim ng superficial plate ng ang malalim na temporal na fascia. Tandaan na ang pagtagos ng mga instrumento ng siruhano sa ilalim ng mababaw na layer ng malalim na fascia at kasunod na tissue detachment sa direksyon ng caudal ay isang mas ligtas na opsyon para sa yugtong ito ng operasyon (kaugnay ng frontal branch ng facial nerve).

Gayunpaman, ang hindi maiiwasang trauma sa mataba na tisyu na may kasunod na pagkakapilat ng tissue ay sinamahan ng pagbawas sa kanilang dami at sa ilang mga kaso ay maaaring humantong sa paglitaw ng isang kapansin-pansing depresyon sa itaas ng temporomygomatic arch.

Kung, nang sabay-sabay sa interbensyong ito, ang isang paninikip ng balat ng mukha at leeg ay ginaganap, kung gayon ang dalawang antas ng paghihiwalay ng tissue ay nabuo sa temporal zone: suprafascial at subfascial. Sa pagitan ng mga ito ay ang tinatawag na intermediate fascial layer (mesotemporalis), na naglalaman ng frontal branch ng facial nerve (Fig. 35.4.5).

kanin. 35.4.5. Anatomy ng intermediate fascial layer ng temporal na rehiyon.
1—frontal branch ng facial nerve at superficial temporal artery; 2 - intermediate fascial layer; 3 - malalim na temporal na fascia; 4-PMFS.

Ang paghihiwalay ng tissue sa malalim na layer ng sugat sa temporal na rehiyon ay isinasagawa sa itaas na gilid ng orbit at ang arko ng temporal na buto. Gayunpaman, hindi ito dapat pahabain sa ibaba ng posterior third ng zygomatic temporoarch arch upang maiwasan ang direktang pinsala sa frontal branch ng facial nerve. Susunod, ang mga tisyu ay nababalatan ng supraperiostally patungo sa gitnang bahagi ng mukha sa periorbital at zygomatic zone (Larawan 35.4.6).

kanin. 35.4.6. Ang mga hangganan ng tissue detachment (may tuldok na linya) sa panahon ng pag-angat ng supraperiosteal ng itaas na dalawang katlo ng mukha.

Sa 1 cm mula sa panlabas na sulok ng orbit ay may mga butas na sisidlan na dumadaan mula sa temporal na kalamnan patungo sa PIPJ. Ang mga ito ay nakilala at na-coagulated. Kahit na higit pa sa caudally at panlabas, ang temporomygomatic neurovascular bundle ay matatagpuan, na dapat na mapanatili kung maaari, dahil ang intersection nito ay humahantong sa isang pagkasira sa sensitivity ng balat sa temporomygomatic region.

Sa dakong huli, ang tissue detachment ay maaaring ipagpatuloy sa maxillary region sa direksyon ng pisngi. Ang medyo ligtas na paghihiwalay ng mga tisyu ay isinasagawa sa itaas ng ibabaw ng itaas na panga, sa itaas ng lugar ng attachment ng mga zygomatic na kalamnan at higit pa sa kapal ng mataba na katawan ng pisngi. Isinasaalang-alang ang lokasyon ng infraorbital foramen at ang exit zone ng infraorbital nerve, ang mga tisyu ay pinaghihiwalay sa isang mapurol na paraan sa ibaba ng punto ng projection nito.

Ang isang mahalaga at ipinag-uutos na bahagi ng operasyon ay ang intersection ng malalakas na fibrous na tulay sa lugar ng itaas na panlabas na bahagi ng orbit, na tumatakbo mula sa PIPJ hanggang sa periosteum (Larawan 35.4.7). Pagkatapos lamang nito ang kilay ay nagiging mobile at madaling gumagalaw pataas.

kanin. 35.4.7. Diagram ng intersection ng ligaments sa itaas na panlabas na gilid ng orbit.
Ang mga arrow ay nagpapahiwatig ng zone ng detatsment ng superior orbital fixation point ng PIPJ.

Kung mayroong labis na nakasabit na panlabas na payat na gilid ng orbit, maaari itong putulin gamit ang isang pamutol. Upang gawin ito, ang periosteum sa itaas ng nakausli na itaas na panlabas na bahagi ng orbit ay itinaas na may buto rasp at, pagkatapos ng subperiosteal treatment, ang mga buto ay ibinalik.

Sa pamamagitan ng paghahati ng tissue sa itaas na gilid ng orbit, ang siruhano ay maaaring tumagos sa pamamagitan ng fascial septum na naghihiwalay sa orbital cavity mula sa orbicularis oculi na kalamnan. Ang septum ay inihiwa nang direkta sa tabi ng bony edge, na nagiging sanhi ng intraorbital fatty tissue na nakausli sa sugat. Ang labis sa huli ay madaling maalis, maliban sa lugar na matatagpuan sa antas ng supraorbital neurovascular bundle. Samakatuwid, ang panloob na bulsa ng taba ng itaas na takipmata ay kadalasang nabubuksan sa panahon ng upper blepharoplasty.

Sa panahon ng operasyon, ang mga kalamnan ng corrugator at procerus ay kinikilala at tinanggal. Kung kinakailangan, ang mga tisyu ay pinaghihiwalay sa itaas ng tulay ng ilong at ang tulay ng ilong, na ginagawang posible upang maalis ang paglaylay ng balat sa lugar na ito at sa gayon ay mapabuti ang posisyon ng dulo ng ilong.

Ayon sa mga indikasyon, ang isang pagtaas sa dami ng tissue sa zygomatic na rehiyon ay maaaring isagawa gamit ang isang silicone implant. Sa kasong ito, ang caudal na hangganan ng paghihiwalay ng tissue sa zygomatic na rehiyon ay dapat na tumutugma sa mga sukat ng implant pocket.

Matapos mabuo ang flap at hugasan ang sugat gamit ang isang antiseptikong solusyon, ang puwang sa itaas ng zygomatic bone ay pinatuyo gamit ang isang aktibong sistema ng paagusan at ang tisyu ay naayos sa posisyon ng pag-angat. Sa kasong ito, ang linya ng pag-igting ng tissue sa gitna at itaas na bahagi ng mukha ay dapat tumakbo nang nakararami sa patayong direksyon. Ang paggalaw ng temporal na bahagi ng flap sa direksyon ng cranial ay maaaring maging makabuluhan at kadalasan ay 2-3 cm.

Ito ay pinaniniwalaan na ang labis na pag-igting sa flap ay maaaring maging sanhi ng dysfunction ng frontal branch ng facial nerve. Tandaan na ang pag-igting ng flap ay humahantong din sa isang displacement ng panlabas na canthus, na, kung kinakailangan, ay ginagawang posible na bigyan ang palpebral fissure ng isang mas slanted na hitsura. Sa postoperative period, bumababa ang mga phenomena na ito dahil sa bahagyang pagkawala ng pagwawasto.

Ang mga fixation suture ay inilapat gamit ang non-absorbable suture material (mersilene No. 2/0) sa projection ng anterior hairline ng temporal na rehiyon (sa pagitan ng panloob na ibabaw ng coronary flap at ang malalim na temporal fascia).

Bilang isang patakaran, ang 3-4 na malakas na tahi sa bawat panig ay sapat upang ganap na ituwid ang mga tisyu sa zygomatic at maxillary na mga lugar.

Sa huling yugto ng operasyon, ang labis na coronary flap ay excised upang ang tahiin ng balat sa anit ay ginawa nang walang pag-igting. Ang mga staple ng tantalum ay inilalapat sa sugat gamit ang isang stapler. Dahil sa paglipat ng pag-igting sa malalim na mga istraktura, ang isang manipis, hindi napapansin na peklat ay nabuo sa balat, na hindi hypertrophy o umaabot sa panahon ng pagkahinog.

Ang huling yugto ng operasyon ay may makabuluhang pagkakaiba sa mga pasyente na may medyo mataas na noo (sa average na higit sa 5.5 cm), kapag ang gitnang bahagi ng pag-access ay matatagpuan sa kahabaan ng anterior hairline.

resulta

Sa maingat na pamamaraan, ang operasyong ito ay ligtas at makabuluhang mas epektibo kaysa sa kumbensyonal na pag-angat ng balat sa noo. Sa katunayan, ang interbensyon na ito ay isang frontotemporal lift at may medyo makabuluhang epekto sa mga tisyu ng gitnang bahagi ng mukha, na pinasikip ang mga ito sa direksyon ng cranial. Sa kabilang banda, sa paglipas ng panahon, sa ilalim ng impluwensya ng gravity at ang gawain ng mga kalamnan ng mukha, ang isang bahagyang pagkawala ng nakamit na pagwawasto ay palaging nangyayari.

Iyon ang dahilan kung bakit ang huling resulta ng operasyon ay tinasa pagkatapos ng 6 na buwan, kapag ang mga peklat ay naging mas mature (Larawan 35.4.8). Kabilang sa mga tipikal na komplikasyon, kinakailangang gamutin ang minsang nagaganap na unilateral paresis ng frontal branch ng facial nerve.Bilang panuntunan, ang kondisyong ito ay nalulutas sa loob ng 10-50 araw mula sa petsa ng operasyon nang walang karagdagang paggamot.

kanin. 35.4.8. Mga larawan ng isang 42 taong gulang na pasyente bago (a-c) at 6 na buwan (d-c) pagkatapos ng supraperiosteal lift ng dalawang-katlo sa itaas ng mukha at quadrilateral blepharoplasty.

SA AT. Arkhangelsky, V.F. Kirillov

Ang facial plastic surgery na walang hiwa ay ang pangarap ng bawat babae. Posible ba ang gayong himala? Oo, ito ay lubos na posible. Endoscopic facelift(surgery na walang mga incisions), bilang panuntunan, ang operasyon ay isinasagawa gamit ang modernong endoscopic equipment. Kaya naman tinawag itong "endoscopic lifting".

Sa pangkalahatan, ang mga operasyong ito ay makabuluhang naiiba mula sa mga klasikal na pamamaraan ng endoscopic na mga operasyon sa tiyan, samakatuwid ito ay mas tama na tawagan silang endoscope-assisted. Ang malawak na kilalang mga diskarte ng Space-lifting, chick-lifting at 3dlifting ay inuri din ng marami bilang "facial plastic surgery na walang mga incisions." Ang mga ito ay tinatawag na "short incision facelifts," bagaman hindi ito ganap na totoo at hindi palaging totoo.

Anong mga pakinabang ang ibinibigay sa atin ng mga naturang operasyon, angkop ba ang mga ito para sa lahat, at bakit hindi maaaring palitan ng endoscopic lifting ang tradisyonal na pag-aangat?

Facelift nang walang mga paghiwa, pamamaraan at uri ng operasyon

Ang mga modernong endoscopic na teknolohiya ay nagpapahintulot sa aesthetic correction ng anumang lugar. Ang pinakasikat na mga pamamaraan ay::

Endoscopic na pag-angat ng noo

Ngayon, karamihan sa mga operasyon sa pag-angat ng noo at kilay ay ginagawa nang walang mga paghiwa. Ang pangunahing layunin ng pagwawasto na ito ay upang iangat ang mga nakalaylay na kilay. Ang isang endoscopic forehead lift ay maaaring makamit ito nang walang mga paghiwa (o paggamit ng isang napakaliit na paghiwa). Ang pangunahing bentahe ay isang magandang pangmatagalang epekto na walang mga bakas ng interbensyon sa kirurhiko.

Sumailalim ang pasyente sa face and neck lift (SMAS lift) na may one-stage brow lift gamit ang technique ng may-akda sa pamamagitan ng superciliary area.

Endoscopic midface lifting (Space-lifting, chiсk-lifting at 3d lifting)

Para sa mid-zone lifting, iba't ibang mga pamamaraan ang ginagamit na maaaring makamit ang isang rejuvenating effect nang walang mga incisions o gumagamit ng ilang mga teknolohiya sa ilalim ng pangkalahatang pangalan na "short incision facelift".

Ang gitnang zone ay marahil ang pinakamahirap para sa isang plastic surgeon, kaya mahalaga na isa-isa na piliin ang pinakamainam na paraan na magbibigay ng pinakamahusay na epekto at, mas mabuti, bawasan ang invasiveness ng interbensyon. Ang endoscopic lifting ng gitnang zone ay isinasagawa sa pamamagitan ng maliliit na incisions sa temporal zone (Space-lifting, 3d lifting) o sa pamamagitan ng mga incisions sa gilid ng lower eyelid (ang unang surgeon na gumamit ng paraang ito ay si E.K. Kudinova, na gumamit nito sa reconstructive surgery ng orbit at inilarawan sa kanyang disertasyon). Sa ngayon, ang naturang operasyon ay kilala bilang chiсk-lifting.

Endoscopic face lift ay maaaring magbigay ng mahusay na epekto sa gitnang zone. Ang resulta ng pagwawasto ng malar zone, na mahirap iwasto gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan, ay lalong mabuti.

Gayunpaman, ang endoscopic midface lift techniques ay hindi angkop para sa lahat. Ang kalidad ng balat ay may malaking kahalagahan, pati na rin ang mga tampok ng anatomical na istraktura at ang antas ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa lugar na ito.

Endoscopic leeg at lower face lift

Karaniwang gumagamit ng endoscope si Dr. Kudinova upang magsagawa ng platysmaplasty. Sa pagsasagawa, ang endoscopic lifting ng mga kalamnan sa leeg ay halos palaging pinagsama sa mga tradisyonal na pamamaraan ng pag-angat sa ibabang bahagi ng mukha, dahil ito ang tanging pagkakataon hindi lamang upang higpitan ang mga tisyu, kundi pati na rin upang alisin ang kanilang labis na dami. Isa pang dahilan para pumili endoscopic lifting ng mas mababang ikatlong bahagi ng mukha - presyo, makabuluhang mas mababa kaysa sa iba pang mga pamamaraan. Ngunit sa ilang mga kaso, imposibleng alisin ang labis na balat nang hindi gumagawa ng mga paghiwa (tingnan ang SMAS neck lift).

Makakatulong ba sa iyo ang isang endoscopic facelift?

Walang isang paraan ng anti-aging plastic surgery ang unibersal at hindi maaaring irekomenda sa lahat nang walang pinipili. Ang endoscopic facelift ay pangunahing inilaan para sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na kababaihan. Ang isang partikular na magandang epekto ay sinusunod sa mga pasyente na may manipis na balat at banayad na may kaugnayan sa edad na soft tissue ptosis.

Ngunit para sa mga may makapal na buhaghag na balat, makabuluhang fold at binibigkas na ptosis na may kaugnayan sa edad ng malambot na mga tisyu (at edad 45-50 PLUS!), Hindi endoscopic lifting ang makakatulong, ngunit ang klasikong SMAS lifting.

Bakit pipiliin ang pinakamahusay na facial plastic surgery specialist?

Kailangan ng endoscopic facelift? O baka kailangan mo ng kumplikadong plastic surgery, pagsasama-sama ng mga elemento ng makabago at tradisyonal na mga diskarte?

Upang tama na pumili ng isang indibidwal na pamamaraan ng pag-opera sa pagpapabata, kailangan mo ng isang napakahusay at may karanasan na plastic surgeon. Mas mainam na pumili ng isang taong dalubhasa, kabilang ang sa larangan ng maxillofacial surgery, ay lubos na nakakaalam ng mga detalye ng endoscopic at tradisyunal na mga operasyon, at mahusay na pinagkadalubhasaan ang buong hanay ng mga modernong pamamaraan ng operasyon. Ang isang may karanasan at karampatang propesyonal sa larangan ng facial plastic surgery ay tiyak na makakahanap ng pinakamainam na paraan ng pag-aangat para sa iyo.

Sa aming sentro endoscopic face lift, presyo sa Moscow na kung saan ay medyo mataas, ay isinasagawa sa napaka-kanais-nais na mga tuntunin. Maaari kang mag-sign up para sa isang konsultasyon

Sa paghahangad ng kagandahan, ang makatarungang kalahati ng sangkatauhan ay handa na para sa maraming paraan ng cosmetic surgery, lalo na para sa mga surgical intervention na maaaring magpabata sa hitsura ng isang tao.

Ang priority na direksyon ay itinuturing na isang facelift gamit ang isang endoscopic device. Ang pamamaraan ay naiiba sa iba pang mga plastic surgeries sa mabilis nitong paggaling at pangmatagalang pangangalaga ng mga resulta.

Endoscopic facelift: ano ito - ito ay isang kumplikadong mga hakbang sa kirurhiko, sa ilalim ng impluwensya kung saan nangyayari ang pagbabagong-lakas ng mukha at pagwawasto ng kulubot. Sa panahon ng proseso ng pag-aangat, ang siruhano ay nagpasok ng isang endoscope sa pamamagitan ng mga paghiwa na ginawa sa mga lugar na hindi mahalata: sa buhok, sa likod ng tainga, sa temporal na bahagi, sa bibig.

Salamat sa endoscope, ang mga incisions ay ginawang mas mababa sa 2 cm, na nagpapahintulot sa trabaho na gawin sa pamamagitan ng maliliit na butas. Ang mga paghiwa ay sinigurado ng mga espesyal na staple at sa ilang mga kaso ay hindi nangangailangan ng pagtahi.

Kaya, ang operasyon ay nakatanggap ng pangalawang pangalan na "seamless facelift" dahil sa hindi nakikita ng surgical intervention.

Ang endoscopic lifting ay humihigpit sa balat at mga kalamnan ng mukha, na isang tampok ng operasyong ito. Gamit ang pamamaraang ito, ang labis na subcutaneous fat ay ipinamamahagi sa ibang mga lugar. Ang operasyon ay nakakatulong na maalis ang mga nakalaylay na talukap ng mata, nakalaylay na sulok ng mga labi, mga pinong kulubot, at nagwawasto sa hugis ng mukha.

Mga kalamangan at kawalan ng endoscopic lifting

Ang facelift gamit ang endoscopic na pamamaraan ay popular sa mga pasyente dahil sa isang bilang ng mga positibong katangian:

• Invisibility ng mga kahihinatnan ng operasyon dahil sa maliit na sukat ng mga tahi. Walang galos.
• Kaligtasan ng pagbubuhat para sa pasyente.
• Bilis ng pagpapatupad at rehabilitasyon.
• Harmonious na resulta, natural na pagpapabata.
• Posibilidad ng pag-angat sa iba't ibang bahagi ng mukha.
• Pag-aalis ng labis na adipose tissue.
• Maaasahang pag-aayos ng mga kalamnan, nang walang labis na paghila.
• Pagpapanatili ng resulta hanggang sa 7 taon.
• Pagpapabata ng balat ng mukha sa pamamagitan ng 10 - 15 taon.

Mga kalamangan ng endoscopic facelift

Ang anumang operasyon ng kirurhiko, kahit na may kaunting interbensyon, tulad ng isang endoscopic lift, ay may mga negatibong aspeto.

• Posible ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon nauugnay sa hindi propesyonal na trabaho ng siruhano o mga katangian ng katawan ng pasyente.
• Mga paghihigpit sa edad. Endoscopic facelift: ano ito - hinihigpitan nito ang mga kalamnan at muling ipinamamahagi ang subcutaneous fat layer, kaya ang ganitong uri ng operasyon ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyenteng wala pang 35 taong gulang. Ang pagbubukod ay pagwawasto ng frontal area ng mukha. Ang "seamless facelift" ay angkop para sa pag-aalis ng mga unang palatandaan ng pagtanda, kaya ang mga pasyente pagkatapos ng 55 - 60 taong gulang ay inirerekomenda na sumailalim sa isa pang plastic surgery.
• Mataas na gastos dahil sa mamahaling kagamitan.

Sino ang angkop para sa facelift? Mga indikasyon

Ang facelift ay angkop para sa mga pasyente sa mga sumusunod na kaso:

• na may mga pangunahing palatandaan ng pagtanda;
• na may pagkawala ng pagkalastiko ng balat;
• na may mga wrinkles sa frontal, nasolabial na bahagi;
• may nakalaylay na kilay, sulok ng bibig, lumulubog na talukap;
• may sagging cheekbones at cheeks;
• na may facial asymmetry;
• kapag nabuo ang "mga paa ng uwak" sa paligid ng mga mata;
• na may double chin;
• sa pag-abot sa edad na 35 hanggang 55 taon.

Ang isang facelift gamit ang isang endoscope ay isinasagawa sa ilang mga facial area: sa itaas na ikatlong bahagi, gitna at ibabang ikatlong bahagi ng mukha.

Upper third face lift

Sa itaas na ikatlong bahagi ng mukha ay mayroong pangharap na bahagi at ang tabas ng mga kilay. Ang "seamless facelift" ng lugar na ito ay ginagamit para sa patayo at pahalang na mga wrinkles sa noo o tulay ng ilong, kapag inaayos ang antas ng kilay, at kung nais mong mapupuksa ang "mga paa ng uwak" at "mga bag" sa ilalim ng mga mata.

Endoscopic na pag-angat ng noo

Ang endoscopic forehead lift procedure ay isinasagawa gamit ang mga incisions hanggang 1.5 cm ang haba sa lugar ng paglago ng buhok. Ang prosesong ito ay nagsasangkot ng pag-alis ng flap ng skin-fat tissue mula sa frontal na kalamnan ng mukha, na nagpapataas nito sa kinakailangang distansya.

Ano ito at paano ginagawa ang endoscopic lifting ng upper third ng mukha?

Ang pamamaraang ito ay nangyayari sa isang bahagi na may pinakamababang bilang ng mga daluyan ng dugo. Ang resulta ay naayos gamit ang pansamantalang medikal na grade screw, na aalisin 10 araw pagkatapos ng operasyon.

Sa loob ng 3-4 na araw, ang pasyente ay nagsusuot ng bendahe na hindi pinapayagan ang mga tisyu na bumalik sa kanilang dating posisyon. Ang ganap na paggaling ay nangyayari dalawang linggo pagkatapos ng pag-angat.

Endoscopic na pagtaas ng kilay

Kapag inaayos ang tabas at taas ng mga kilay, ang mga miniature na incision ay ginawa sa itaas na zone ng paglago ng buhok. Ang pamamaraan ay katulad ng isang endoscopic forehead lift.

Endoscopic forehead at eyebrow lift: mga kahihinatnan

Pagkatapos ng facelift gamit ang endoscopic method Posible ang mga menor de edad na komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ano ito:

• pamamaga at pamamaga;
• asul na balat;
• pansamantalang mga peklat (tumatagal ng hanggang isang taon);
• pagkawala ng buhok sa mga site ng paghiwa;
• pagkawala ng pandamdam;
• ang hitsura ng kawalaan ng simetrya ng ridge ng kilay (nagaganap kapag ang siruhano ay walang karanasan);
• maliit na pagbabago sa mga ekspresyon ng mukha;
• displacement ng hairline.

Para sa mabilis na paggaling at madaling rehabilitasyon Iminumungkahi ng mga eksperto na sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

Ang endoscopic surgery ay itinuturing na hindi gaanong traumatiko kumpara sa iba pang mga uri ng pag-angat. Ang mga maliliit na komplikasyon ay posible pagkatapos ng pamamaraan. Kung ang iyong kalusugan ay lumala nang malaki: pagkahilo, lagnat, panginginig, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Mid-face (third) face lift

Ang mga indikasyon para sa pag-angat sa gitnang ikatlong bahagi ay ang mga paa ng uwak, nasolabial folds, sagging epidermis, drooping cheeks.

Ang mga indikasyon para sa endoscopic lifting ng middle third ay mga uwak, nasolabial folds, sagging epidermis, drooping cheeks

Una sa lahat, ang doktor ay nagsasagawa ng isang konsultasyon, na nagsasabi sa endoscopic facelift kung ano ito, at tinatalakay ang nais na resulta sa pasyente. Sa araw ng pamamaraan, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay. Ang tagal ng session ay 1-2 oras depende sa antas ng pagiging kumplikado ng trabaho.

Upang higpitan ang mga pisngi, ang pamamaraan ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga paghiwa sa temporal na rehiyon. Upang maalis ang nasolabial folds at itaas ang mga sulok ng mga labi, ang mga incisions ay ginawa sa oral cavity sa ilalim ng itaas na labi.

Upang maalis ang mga wrinkles tulad ng "crow's feet", ang pag-aalis ay isinasagawa sa pamamagitan ng pinpoint punctures ng lower eyelid.. Ang isang endoscope na may mini-camera ay ipinasok sa mga incisions, kung saan sinusubaybayan ng surgeon ang proseso ng trabaho. Ang mga aksyon ng doktor ay ipinapakita sa screen ng monitor sa isang pinalaki na laki.

Ang mga tahi ay gaganapin sa lugar na may mga staple, na aalisin pagkatapos ng dalawang linggo. Sa ilang mga kaso, ang mga tisyu ng mukha ay naayos na may mga endotin, na natutunaw sa kanilang sarili. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay pinalabas sa ikalawang araw.

Imposibleng iangat ang gitnang zone sa pamamagitan ng isang paghiwa, tulad ng kaso sa itaas na zone. Ang dahilan ay ang abala sa pagsasagawa ng mga surgical procedure. Sa gitnang bahagi ng mga pisngi ay may mga nerve node, ang paglabag sa kung saan ay hahantong sa pagkawala ng sensitivity, kawalaan ng simetrya ng mukha at mga ekspresyon ng mukha.

Para sa mabilis na rehabilitasyon pagkatapos ng facelift, inirerekomenda ng mga doktor gawin ang sumusunod:

• sa unang araw pagkatapos ng isang endoscopic facelift, ang pasyente ay dapat na ganap na nagpapahinga;
• magsuot ng compression bandage mula 5 araw hanggang 2 linggo;
• magsagawa ng banayad na kalinisan sa bibig hanggang sa 4-5 araw;
• hindi ka maaaring maligo ng mainit, pumunta sa banyo o sauna hanggang sa kumpletong paggaling;
• Hindi ka maaaring makisali sa sports o aktibong pisikal na ehersisyo.

Ang katawan ay ganap na gumaling sa loob ng dalawang linggo. Ang epekto ay kapansin-pansin pagkatapos ng 1 - 2 buwan at patuloy na nagpapasaya sa pasyente hanggang sa 7 taon.

Posible ang mga komplikasyon sa postoperative period:

• matinding pangangati;
• sakit;
• pamamaga at hematomas;
• bahagyang pagkagambala ng mga ekspresyon ng mukha;
• kawalaan ng simetrya sa mukha.

Lower third face lift

Ang operasyon gamit ang isang endoscope sa ibabang bahagi ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• dobleng baba;
• sagging balat, pagkawala ng pagkalastiko;
• drooping cheekbones, sulok ng mga labi;
• pagkawala ng kalinawan ng tabas ng mas mababang bahagi;
• nasolabial folds, wrinkles sa lugar ng baba.

Ang pamamaraan ay tumutulong upang mapupuksa ang mga nakalistang problema sa isang sesyon. Sa panahon ng operasyon, ang doktor ay gumagawa ng mga paghiwa hanggang sa 3 cm sa likod ng tainga o sa ilalim ng jawline. Ang mga tahi ay nakalagay sa lugar na may mga staple o medikal na grade na absorbable sutures.

Pagkatapos ng pag-angat, posible ang mga maliliit na komplikasyon: pamamaga, mga peklat, hematomas. Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal mula 2 hanggang 3 linggo.

Endoscopic na pag-angat ng leeg

Ang endoscopic neck lift surgery ay ginagamit kasabay ng circumferential facelift. Ang mga incisions para sa pamamaraan ay inilalagay sa likod ng mga tainga o sa ilalim ng baba. Sa panahon ng trabaho, ang labis na mataba na tisyu ay tinanggal at ang balat ay humihigpit.

Mga indikasyon para sa endoscopic neck lift:

• pahalang na mga wrinkles;
• sagging balat;
• ang hitsura ng mga palatandaan ng pagtanda ng balat.

Mga resulta ng endoscopic neck lift

Pagkatapos ng operasyon sa leeg, ang balat ay nagiging nababanat at humihigpit, nawawala ang mga wrinkles.

Rehabilitasyon

Dahil sa mababang trauma, ang rehabilitasyon ng pasyente pagkatapos ng naturang endoscopic lift ay tumatagal lamang ng dalawang linggo. Inirerekomenda na magsuot ng pag-aayos ng mga bendahe sa loob ng ilang araw.

Ang resulta sa mukha ay kapansin-pansin pagkatapos ng 1.5 - 2 buwan. Ang epektong ito ay tumatagal mula 5 hanggang 7 taon, na nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng katawan.

Mga resulta sa isang linggo

Ang resulta pagkatapos ng isang linggo ay halos hindi kapansin-pansin, dahil ang pamamaga at pamamaga ay nakikita, ang mga tahi o staples ay hindi naalis (tinatanggal ang mga ito pagkatapos ng 14 na araw), at nagpapatuloy ang pananakit. Ang buong resulta ay makikita 5 - 6 na linggo pagkatapos ng endoscopic lifting.

Contraindications

Tulad ng anumang interbensyon sa kirurhiko, ang endoscopic facelift ay may mga kontraindikasyon:

• mga sakit ng cardiovascular system;
• oncological pathologies;
• diabetes;
• mga problema sa pamumuo ng dugo;
• malalang sakit sa yugto ng exacerbation at pagpapatawad;
• paninigarilyo;
• limitasyon ng edad hanggang 30 taon at pagkatapos ng 60 taon.

Bago ang operasyon, ang pasyente ay sumasailalim sa paghahanda: kumukuha siya ng mga pagsusuri, kumunsulta sa isang doktor, at tinatalakay ang nais na resulta.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng facelift, dapat mong ipaalam sa espesyalista ang tungkol sa mga katangian ng iyong katawan at ang pagkakaroon ng mga sakit.

Presyo at kung ano ang nakasalalay dito

Ang halaga ng isang endoscopic lift ay depende sa mga sumusunod na salik:

• sa karanasan at kwalipikasyon sa trabaho ng siruhano;
• mula sa rehiyon kung saan isinasagawa ang operasyon;
• sa antas ng kagamitan at pagiging moderno nito;
• sa dami ng trabaho at lugar ng operasyon.

Ang lower zone ay itinuturing na pinaka-labor-intensive, kaya mas malaki ang gastos sa pasyente. Ang gitnang sona ay nakasalalay sa isang kumplikadong pakikipag-ugnayan sa ibang mga bahagi. Ang tuktok na lugar ay mas mura kaysa sa naunang dalawa. Kadalasan, ang siruhano ay hindi gumagana sa isang tiyak na isang lugar, ngunit may isang pabilog na pag-angat o dalawang zone.

Ang average na checklist sa Moscow ay nagsisimula mula sa 140,000 rubles. Hindi kasama sa presyo ang mga karagdagang pamamaraan sa pagbawi at pangangalaga. Samakatuwid, kapag nagpaplano ng isang operasyon, kinakailangan upang linawin ang pangwakas na halaga sa klinika mismo.

Endoscopic facelift: ano ito - isang moderno at mabilis na paraan upang higpitan ang mukha at ang mga lugar ng problema nito. Ang operasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikling panahon ng pagbawi at isang pangmatagalang epekto ng pagpapabata. Inirerekomenda para sa mga pasyente na may edad na 35 hanggang 55 taon.

Mga kapaki-pakinabang na materyales sa video tungkol sa endoscopic facelift, kung ano ito, kung paano ito gumagana, kung kanino ito nilayon

Nagsasagawa ang surgeon ng endoscopic facelift:

Endoscopic face lift: kung paano ito gumagana:

Ano ang facelift: sinasagot ng plastic surgeon ang mga madalas itanong:

Panahon ng pagbawi at mga resulta

Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng facelift ay tumatagal ng dalawang linggo. Ang pasyente ay gumugugol ng unang araw sa isang setting ng ospital. Ang pamamaga at hematoma pagkatapos ng operasyon ay nawawala sa loob ng 5 araw (sa ilang mga kaso, nagpapatuloy ang pamamaga ng tissue sa loob ng dalawang linggo). Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang isang espesyal na pressure bandage ay inilapat sa mukha, na dapat magsuot ng 7-8 araw. Ang mga tahi at turnilyo ay tinanggal isang linggo pagkatapos ng operasyon (ang mga endotin ay natutunaw nang kusa sa paglipas ng panahon). Ang mga site ng paghiwa ay naayos na may mga sticker, na nagpapabilis sa pagpapagaling ng tissue. Pagkatapos ng pag-angat, ang malalaking peklat ay nananatili, na pagkatapos ng 3-4 na buwan ay nagiging puti at halos hindi nakikita.

• kung ang siruhano ay gumawa ng mga pagbutas sa oral cavity, pagkatapos ay ang mga unang ilang araw pagkatapos ng operasyon, ang bibig ay dapat na banlawan ng isang solusyon sa pagpapagaling ng sugat at pagdidisimpekta;
• Maaari mong hugasan ang iyong buhok pagkatapos alisin ang mga tahi at alisin ang mga turnilyo (inirerekumenda na matuyo ang iyong buhok ng malamig na hangin);
• ang pagbisita sa sauna, swimming pool o gym ay pinapayagan pagkatapos ng isang buwan;
• Dapat mong ihinto ang paninigarilyo para sa buong panahon ng paggaling (pinabagal ng nikotina ang pagpapagaling ng tissue).

Ang huling resulta pagkatapos ng pamamaraan ay nasuri pagkatapos ng 1.5-2 na buwan, ito ay tumatagal ng 5-7 taon, pagkatapos kung saan ang operasyon ay paulit-ulit.

Mga resulta ng endoscopic facelift: bago at pagkatapos ng mga larawan

Posibleng mga komplikasyon at contraindications

Contraindications sa pamamaraan:

• oncology;
• trangkaso, ARVI;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• nakakahawang proseso sa lugar ng kirurhiko;
• diabetes;
• mga proseso ng autoimmune sa katawan;
• hypertonic na sakit;
• hemophilia.

Mga posibleng komplikasyon:

• pansamantalang pamamanhid at pagkawala ng sensitivity ng balat;
• naisalokal na pagkawala ng buhok sa mga lugar ng paghiwa;
• ang hitsura ng postoperative pigment spots;
• nekrosis ng mga flap ng balat.

Mga tinantyang presyo para sa endoscopic facelift

Maaari mong malaman kung magkano ang halaga ng isang facelift mula sa isang plastic surgeon, dahil ang presyo ay depende sa dami ng operasyon, ang uri ng anesthesia, ang mga kwalipikasyon ng doktor at ang paggamit ng titanium screws o endotins. Ang tinantyang gastos ng isang operasyon ay ipinakita sa talahanayan.

Pangalan ng pamamaraan		Tinatayang presyo (USD)
Angat	itaas na sona	2400
	gitnang sona	2600
	mababang sona	3500
	lahat ng zone	6500-7000

Ang endoscopic lifting ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis at epektibong alisin ang mga palatandaan ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa balat, ngunit upang mapanatili ang mga resulta sa mahabang panahon, ang balat ay mangangailangan ng mataas na kalidad na pangangalaga sa anti-edad.