Ang istruktura ng humerus ay... Mga function at anatomy ng humerus ng tao

Ang balikat ay ang proximal (pinakamalapit sa torso) na bahagi ng itaas na paa. Ang itaas na hangganan ng balikat ay ang linya na nagkokonekta sa mas mababang mga gilid ng pectoralis major at latissimus dorsi na mga kalamnan; mas mababa - isang pahalang na linya na dumadaan sa itaas ng mga condyles ng balikat. Dalawang patayong linya na iginuhit paitaas mula sa mga condyle ng balikat na may kondisyong hinahati ang balikat sa anterior at posterior surface.

Ang panlabas at panloob na mga grooves ay makikita sa nauunang ibabaw ng balikat. Ang bony base ng balikat ay ang humerus (Fig. 1). Maraming mga kalamnan ang nakakabit dito (Larawan 3).

kanin. 1. Humerus: 1 - ulo; 2 - anatomical na leeg; 3 - maliit na tubercle; 4 - kirurhiko leeg; 5 at 6 - crest ng mas maliit at mas malaking tubercle; 7 - coronoid fossa; 8 at 11 - panloob at panlabas na epicondyle; 9 - bloke; 10 - capitate eminence ng humerus; 12 - radial fossa; 13 - uka ng radial nerve; 14 - deltoid tuberosity; 15 - mas malaking tubercle; 16 - uka ng ulnar nerve; 17 - ulnar fossa.

kanin. 2. Fascial sheaths ng balikat: 1 - sheath ng coracobrachialis muscle; 2-radial nerve; 3 - musculocutaneous nerve; 4 - median nerve; 5 - ulnar nerve; 6 - kaluban ng triceps brachii na kalamnan; 7 - kaluban ng brachial na kalamnan; 8 - kaluban ng kalamnan ng biceps brachii. kanin. 3. Mga lugar ng pinagmulan at pagkakadikit ng mga kalamnan sa humerus, kanang harap (i), likod (b) at gilid (c): 1 - supraspinatus; 2 - subscapular; 3 - lapad (likod); 4 - malaking bilog; 5 - coraco-humeral; 6 - balikat; 7 - bilog, umiikot ang palad sa loob; 8 - flexor carpi radialis, mababaw na flexor carpi, palmaris longus; 9 - maikling radial extensor carpi; 10 - extensor carpi radialis longus; 11 - brachioradial; 12 - deltoid; 13 - mas malaking sternum; 14 - infraspinatus; 15 - maliit na bilog; 16 at 17 - triceps brachii na kalamnan (16 - lateral, 17 - medial head); 18 - kalamnan na umiikot sa palad palabas; 19 - siko; 20 - extensor ng maliit na daliri; 21 - extensor na mga daliri.

Ang mga kalamnan ng balikat ay nahahati sa 2 grupo: ang nauuna na grupo ay binubuo ng mga flexors - biceps, brachialis, coracobrachialis, at ang posterior group - triceps, extensor. Ang brachial artery, na tumatakbo sa ilalim, na sinamahan ng dalawang ugat at ang median nerve, ay matatagpuan sa panloob na uka ng balikat. Ang projection line ng arterya sa balat ng balikat ay iginuhit mula sa pinakamalalim na punto hanggang sa gitna ng cubital fossa. Ang radial nerve ay dumadaan sa kanal na nabuo ng buto at triceps na kalamnan. Ang ulnar nerve ay pumupunta sa paligid ng medial epicondyle, na matatagpuan sa uka ng parehong pangalan (Larawan 2).

Mga saradong pinsala sa balikat. Ang mga bali ng ulo at anatomical na leeg ng humerus ay intra-articular. Kung wala ang mga ito, hindi laging posible na makilala mula sa, at ang isang kumbinasyon ng mga bali na ito na may dislokasyon ay posible.

Ang isang bali ng tuberosity ng humerus ay kinikilala lamang sa radiographically. Ang isang diaphysis fracture ay karaniwang nasuri nang walang kahirapan, ngunit kinakailangan upang matukoy ang hugis ng mga fragment at ang likas na katangian ng kanilang pag-aalis. Ang supracondylar fracture ng humerus ay kadalasang kumplikado, T-shaped o V-shaped, kaya ang peripheral fragment ay nahahati sa dalawa, na maaari lamang makilala sa isang x-ray. Posible rin ang sabay-sabay na dislokasyon ng siko.

Sa pamamagitan ng isang diaphyseal fracture ng balikat, ang traksyon ng deltoid na kalamnan ay inilipat ang gitnang fragment, inilipat ito palayo sa katawan. Ang mas malapit sa sirang buto ay mas malaki ang displacement. Kapag ang isang surgical neck ay bali, ang peripheral fragment ay madalas na hinihimok sa gitna, na tinutukoy sa imahe at pinaka-kanais-nais para sa pagpapagaling ng bali. Sa isang supracondylar fracture, hinihila ng triceps na kalamnan ang peripheral fragment pabalik at paitaas, at ang gitnang fragment ay gumagalaw sa harap at pababa (patungo sa ulnar fossa), na maaaring mag-compress at kahit na makapinsala sa brachial artery.

Ang pangunang lunas para sa mga saradong bali ng balikat ay bumababa sa pag-immobilize ng paa gamit ang wire splint mula sa balikat hanggang sa kamay (ang siko ay nakayuko sa tamang anggulo) at pag-aayos nito sa katawan. Kung ang diaphysis ay nasira at mayroong isang matalim na deformity, dapat mong subukang alisin ito sa pamamagitan ng malumanay na traksyon sa siko at baluktot na bisig. Sa mababang (supracondylar) at mataas na bali ng balikat, ang mga pagtatangka sa reposition ay mapanganib; sa unang kaso, nagbabanta sila na mapinsala ang arterya, sa pangalawa, maaari nilang maputol ang impaction, kung mayroon man. Pagkatapos ng immobilization, ang biktima ay agarang ipinadala sa isang trauma center para sa x-ray examination, reposition at karagdagang paggamot sa inpatient. Ito ay isinasagawa, depende sa mga katangian ng bali, alinman sa isang plaster thoracobrachial bandage, o sa pamamagitan ng traksyon (tingnan) sa isang abduction splint. Para sa isang naapektuhang bali ng leeg, wala sa mga ito ang kinakailangan; ang braso ay naayos sa katawan na may malambot na bendahe, naglalagay ng unan sa ilalim ng braso, at pagkatapos ng ilang araw ay magsisimula ang mga therapeutic exercise. Ang hindi kumplikadong saradong bali ng balikat ay gumagaling sa loob ng 8-12 na linggo.

Mga sakit sa balikat. Sa mga purulent na proseso, ang pinakamahalaga ay ang talamak na hematogenous osteomyelitis (tingnan). Pagkatapos ng pinsala, maaaring magkaroon ng luslos ng kalamnan, kadalasang luslos ng kalamnan ng biceps (tingnan ang Muscles, patolohiya). Kabilang sa mga malignant neoplasms, mayroong mga nangangailangan ng pagputol ng balikat.

Ang balikat (brachium) ay ang proximal na bahagi ng itaas na paa. Ang itaas na hangganan ng balikat ay isang linya na nagkokonekta sa mas mababang mga gilid ng pectoralis major at latissimus dorsi na mga kalamnan, ang mas mababang hangganan ay isang linya na dumadaan sa dalawang nakahalang mga daliri sa itaas ng condyles ng humerus.

Anatomy. Ang balat ng balikat ay madaling gumagalaw, maluwag itong konektado sa pinagbabatayan na mga tisyu. Sa balat ng mga lateral surface ng balikat, makikita ang panloob at panlabas na mga grooves (sulcus bicipitalis medialis et lateralis), na naghihiwalay sa mga grupo ng kalamnan sa harap at likod. Ang fascia ng balikat (fascia brachii) ay bumubuo ng isang kaluban para sa mga kalamnan at neurovascular bundle. Ang medial at lateral intermuscular septa (septum intermusculare laterale et mediale) ay umaabot mula sa malalim na fascia hanggang sa humerus, na bumubuo sa anterior at posterior na lalagyan ng kalamnan, o mga kama. Sa anterior muscle bed mayroong dalawang kalamnan - biceps at brachialis (m. biceps brachii et m. brachialis), sa likuran - triceps (m. triceps). Sa itaas na ikatlong bahagi ng balikat mayroong isang kama para sa coracobrachial at deltoid na mga kalamnan (m. coracobrachialis et m. deltoideus), at sa ibabang ikatlong may isang kama para sa brachialis na kalamnan (m. brachialis). Sa ilalim ng tamang fascia ng balikat, bilang karagdagan sa mga kalamnan, mayroon ding pangunahing neurovascular bundle ng paa (Larawan 1).

kanin. 1. fascial receptacles ng balikat (diagram ayon sa A. V. Vishnevsky): 1 - kaluban ng coracobrachialis na kalamnan; 2 - radial nerve; 3 - musculocutaneous nerve; 4 - median nerve; 5 - ulnar nerve; 6 - kaluban ng triceps brachii na kalamnan; 7 - kaluban ng brachial na kalamnan; 8 - kaluban ng kalamnan ng biceps brachii.

kanin. 2. Kanang humerus sa harap (kaliwa) at likod (kanan): 1 - caput humeri; 2 - collum anatomicum; 3 - tuberculum minus; 4 - coilum chirurgicum; 5 - crista tuberculi minoris; 6 - crista tuberculi majoris; 7 - foramen nutricium; 8 - facies ant.; 9 - margo med.; 10 - fossa coronoidea; 11 - epicondylus med.; 12 - trochlea humeri; 13 - capitulum humeri; 14 - epicondylus lat.; 15 - fossa radialis; 16 - sulcus n. radialis; 17 - margo lat.; 18 - tuberositas deltoidea; 19 - tuberculum majus; 20 - sulcus n. ulnaris; 21 - fossa olecrani; 22 - facies post.

Sa anterior-inner surface ng balikat, dalawang pangunahing venous superficial trunks ng paa ang dumadaan sa tamang fascia - ang radial at ulnar saphenous veins. Ang radial saphenous vein (v. cephalica) ay tumatakbo palabas mula sa biceps na kalamnan kasama ang panlabas na uka, sa tuktok ay dumadaloy ito sa axillary vein. Ang ulnar saphenous vein (v. basilica) ay tumatakbo kasama ang panloob na uka lamang sa ibabang kalahati ng balikat, - ang panloob na cutaneous nerve ng balikat (n. cutaneus brachii medialis) (kulay na talahanayan, Fig. 1-4).

Ang mga kalamnan ng anterior na rehiyon ng balikat ay nabibilang sa pangkat ng mga flexors: ang coracobrachialis na kalamnan at ang biceps na kalamnan, na may dalawang ulo - maikli at mahaba; fibrous sprain ng biceps muscle (aponeurosis m. bicipitis brachii) ay hinahabi sa fascia ng forearm. Sa ilalim ng kalamnan ng biceps ay matatagpuan ang kalamnan ng brachialis. Ang lahat ng tatlong kalamnan na ito ay innervated ng musculocutaneous nerve (n. musculocutaneus). Ang kalamnan ng brachioradialis ay nagsisimula sa panlabas at anteromedial na ibabaw ng ibabang kalahati ng humerus.

kanin. 1 - 4. Mga daluyan at nerbiyos ng kanang balikat.
kanin. 1 at 2. Mababaw (Larawan 1) at malalim (Larawan 2) na mga sisidlan at nerbiyos ng nauunang ibabaw ng balikat.
kanin. 3 at 4. Mababaw (Larawan 3) at malalim (Larawan 4) na mga sisidlan at nerbiyos ng posterior surface ng balikat. 1 - balat na may subcutaneous fatty tissue; 2 - fascia brachii; 3 - n. cutaneus brachii med.; 4 - n. cutaneus antebrachii med.; 5 - v. basilica; 6 - v. medlana cublti; 7 - n. cutaneus antebrachii lat.; 8 - v. cephalica; 9 - m. pectoralis major; 10 - n. radialis; 11 - m. coracobrachialis; 12 - a. et v. brachlales; 13 - n. medianus; 14 - n. musculocutaneus; 15 - n. ulnaris; 16 - aponeurosis m. bicipitis brachii; 17 - m. brachialis; 18 - m. biceps brachii; 19 - a. et v. profunda brachii; 20 - m. deltoldeus; 21 - n. cutaneus brachii post.; 22 - n. cutaneus antebrachii post.; 23 - n. cutaneus brachii lat.; 24 - caput lat. m. trlcipitis brachii (hiwa); 25 - caput longum m. tricipitls brachii.

Ang pangunahing arterial trunk ng balikat - ang brachial artery (a. brachialis) - ay isang pagpapatuloy ng axillary artery (a. axillaris) at tumatakbo sa kahabaan ng medial na bahagi ng balikat kasama ang gilid ng biceps na kalamnan kasama ang projection line mula sa tuktok ng axillary fossa hanggang sa gitna ng cubital fossa. Dalawang kasamang mga ugat (vv. brachiales) ang tumatakbo sa mga gilid ng arterya, nag-anastomose sa isa't isa (kulay. Fig. 1). Sa itaas na ikatlong bahagi ng balikat, sa labas ng arterya, matatagpuan ang median nerve (n. medianus), na tumatawid sa arterya sa gitna ng balikat at pagkatapos ay napupunta mula sa loob nito. Ang malalim na brachial artery (a. profunda brachii) ay nagmumula sa itaas na bahagi ng brachial artery. Ang nutrient artery ng humerus (a. nutrica humeri) ay direktang umaalis sa brachial artery o mula sa isa sa mga muscular branch nito, na tumatagos sa buto sa pamamagitan ng nutrient foramen.

kanin. 1. Mga cross cut ng balikat na ginawa sa iba't ibang antas.

Sa posterior-outer surface ng balikat sa posterior osteo-fibrous bed mayroong isang triceps na kalamnan na umaabot sa bisig at binubuo ng tatlong ulo - mahaba, medial at panlabas (caput longum, mediale et laterale). Ang triceps na kalamnan ay innervated ng radial nerve. Ang pangunahing arterya ng posterior section ay ang malalim na arterya ng balikat, na tumatakbo pabalik-balik sa pagitan ng panlabas at panloob na mga ulo ng triceps na kalamnan at bumabalot sa humerus sa likod ng radial nerve. Sa posterior bed mayroong dalawang pangunahing nerve trunks: radial (n. radialis) at ulnar (n. ulnaris). Ang huli ay matatagpuan superiorly posteriorly at panloob mula sa brachial artery at median nerve at sa gitnang ikatlong bahagi lamang ng balikat ay pumapasok sa posterior bed. Tulad ng median nerve, ang ulnar nerve ay hindi nagbibigay ng mga sanga sa balikat (tingnan ang Brachial plexus).

Ang humerus (humerus, os brachii) ay isang mahabang tubular bone (Larawan 2). Sa panlabas na ibabaw nito ay may isang deltoid tuberosity (tuberositas deltoidea), kung saan ang deltoid na kalamnan ay naka-attach, at sa posterior surface mayroong isang uka ng radial nerve (sulcus nervi radialis). Ang itaas na dulo ng humerus ay makapal. Mayroong pagkakaiba sa pagitan ng ulo ng humerus (caput humeri) at ang anatomical na leeg (collum anatomicum). Ang maliit na pagpapaliit sa pagitan ng katawan at itaas na dulo ay tinatawag na surgical neck (collum chirurgicum). Sa itaas na dulo ng buto mayroong dalawang tubercles: isang malaki sa labas at isang maliit sa harap (tuberculum inajus et minus). Ang ibabang dulo ng humerus ay pipi sa anteroposterior na direksyon. Sa panlabas at panloob, madali itong mahahalata na mga protrusions sa ilalim ng balat - ang mga epicondyles (epicondylus medialis et lateralis) - ang pinagmulan ng karamihan sa mga kalamnan ng bisig. Sa pagitan ng mga epicondyles ay ang articular surface. Ang medial segment nito (trochlea humeri) ay may hugis ng isang bloke at articulates sa ulna; lateral - ulo (capitulum humeri) - spherical at nagsisilbi para sa articulation sa ray. Sa itaas ng trochlea sa harap ay ang coronoid fossa (fossa coronoidea), sa likod - ang ulnar fossa (fossa olecrani). Ang lahat ng mga pormasyon na ito ng medial segment ng distal na dulo ng buto ay pinagsama sa ilalim ng pangkalahatang pangalan na "condyle ng humerus" (condylus humeri).

Humerus - ang mga tao ay may iba't ibang kahulugan para sa konseptong ito. Kung isasaalang-alang natin ang anatomy, ang balikat ay tumutukoy sa itaas na bahagi ng libreng itaas na paa, iyon ay, ang braso. Kung isasaalang-alang natin ang anatomical nomenclature, ang seksyong ito ay nagsisimula sa magkasanib na balikat at nagtatapos sa liko ng siko. Ayon sa anatomy, ang balikat ay ang sinturon sa balikat. Ito ay nag-uugnay sa libreng itaas na bahagi sa katawan. Ito ay may isang espesyal na istraktura, salamat sa kung saan ang bilang at hanay ng mga paggalaw ng itaas na paa ay tumataas.

Anatomy ng buto

Mayroong dalawang pangunahing buto ng sinturon sa balikat:

Spatula. Tulad ng alam mo, ito ay isang patag na buto na may tatsulok na hugis. Ito ay matatagpuan sa likod ng katawan. Mayroon itong tatlong gilid: lateral, medial at superior. Sa pagitan ng mga ito mayroong tatlong mga anggulo: itaas, ibaba at lateral. Ang huli sa kanila ay may malaking kapal at isang glenoid na lukab na kinakailangan para sa articulation ng scapula at ang ulo ng humerus bone. Katabi ng depression ay isang makitid na lugar - ang leeg ng scapula. Sa itaas ng joint cavity mayroong tubercles - subarticular at supraarticular. Ang ibabang sulok ay madaling maramdaman sa ilalim ng balat; ito ay matatagpuan halos sa antas ng itaas na gilid ng tadyang, ang ikawalo sa isang hilera. Ang itaas ay matatagpuan pataas at papasok.

Ang ibabaw ng costal scapular ay nakaharap sa dibdib. Ang ibabaw ay bahagyang malukong. Sa tulong nito, nabuo ang subscapular fossa. Ang ibabaw ng dorsal ay matambok. Ito ay may gulugod na naghahati sa dorsal scapular surface sa dalawang kalamnan. Ang gulugod ay madaling maramdaman sa ilalim ng balat. Sa panlabas, lumilipat ito sa acromion, na matatagpuan sa itaas ng magkasanib na balikat. Ito ay sa tulong ng panlabas na matinding punto nito na maaari mong matukoy ang lapad ng mga balikat. Mayroon ding proseso ng coracoid, na kinakailangan para sa attachment ng ligaments at kalamnan.

Collarbone. Ito ay isang tubular bone na nakakurba sa isang hugis-S. Kumokonekta ito sa sternum sa medial na dulo, at sa scapula sa lateral na dulo. Ang collarbone ay matatagpuan sa ilalim ng balat at madaling maramdaman. Ito ay nakakabit sa chest cage sa tulong ng ligaments at muscles. Ang koneksyon sa talim ng balikat ay ginawa gamit ang ligaments. Samakatuwid, ang mas mababang ibabaw ng clavicle ay may pagkamagaspang - mga linya at tubercle.

Ang balikat mismo ay binubuo ng isang humerus bone. Ito ay isang tipikal na tubular bone. Ang katawan nito sa itaas na bahagi ay may bilog na hugis. Ang mas mababang seksyon ay may tatsulok na hugis. Sa proximal epiphysis ng buto mayroong ulo ng humerus. Ang hugis nito ay isang hemisphere. Siya, na nasa proximal na seksyong ito, ay nakabukas patungo sa scapula. Ang articular surface ay nakasalalay dito, at ang anatomical na leeg ng humerus bone ay katabi nito. Sa labas ng leeg ay may dalawang tubercle na kailangan para sa pagdikit ng kalamnan.

Tungkol sa mas malaking tubercle ng humerus, masasabi nating nakaharap ito sa labas. Ang isa pang tubercle, ang maliit, ay nakaharap sa harap. Ang isang crest ay umaabot mula sa mas malaking tubercle ng humerus at ang mas maliit. May banga sa pagitan nila at ng mga tagaytay. Ang litid ng ulo ng biceps brachii na kalamnan ay dumadaan dito. Mayroon ding surgical neck, iyon ay, ang pinakamakitid na bahagi ng buto ng balikat, na matatagpuan sa ibaba ng mga tubercle.

Ang humerus ay may deltoid tuberosity. Ang deltoid na kalamnan ay nakakabit dito. Sa panahon ng pagsasanay sa palakasan, ang pagtaas sa tuberosity na ito at ang kapal ng compact bone layer ay sinusunod. Ang uka ng radial nerve ay tumatakbo kasama ang posterior bone surface. Ang condyle ay nabuo sa pamamagitan ng distal epiphysis ng humerus.

Mayroon itong articular surface na kinakailangan upang kumonekta sa mga buto ng bisig. Ang ibabaw ng joint sa medial side na kumokonekta sa ulna ay tinatawag na trochlea ng humerus. Sa itaas nito ay may mga hukay sa harap at likod. Kapag naganap ang pagbaluktot at pagpapalawak ng bisig, kasama nila ang mga proseso ng buto ng siko. Ang lateral surface ay tinatawag na ulo ng condyle ng humerus.

Mayroon itong spherical na hugis at konektado sa radius. Ang distal na dulo ay may dalawang epicondyle sa magkabilang panig, lateral at medial. Madali silang maramdaman sa ilalim ng balat. Ang kanilang tungkulin ay upang ikabit ang mga ligament at kalamnan.

Anatomy ng ligamentous apparatus ng balikat

Mahalagang isaalang-alang ang anatomya ng hindi lamang mga buto at ang kanilang lokasyon, kundi pati na rin ang ligamentous apparatus.

Pinsala

Ang humerus ay madaling kapitan ng maraming pinsala. Ang isa sa kanila ay. Mas karaniwan ang mga ito sa mga lalaki.

Ang humerus ay maaaring masira, ngunit sa iba't ibang lugar:

Mga bali ng anatomical na leeg ng buto, ulo

Nangyayari ang mga ito bilang resulta ng pagkahulog sa siko o dahil sa isang direktang suntok. Kung ang leeg ay nasira, ang wedging ng distal na bahagi sa ulo ay sinusunod. Ang ulo ay maaaring ma-deform, durog, at lumabas din, ngunit sa kasong ito ito ay i-on ng cartilaginous na ibabaw patungo sa isang fragment ng isang distal na kalikasan.

Kasama sa mga palatandaan ang pagdurugo at pamamaga. Ang tao ay hindi maaaring gumawa ng mga aktibong paggalaw at nakakaramdam ng sakit. Kung nagsasagawa ka ng mga passive rotational na paggalaw, ang mas malaking tubercle ay kikilos kasama ng balikat. Kung ang bali ay naapektuhan, ang mga palatandaan ay hindi gaanong binibigkas. Ang biktima ay maaaring gumawa ng mga aktibong paggalaw. Ang diagnosis ay nakumpirma gamit ang x-ray.

Para sa mga naapektuhang bali ng leeg at ulo, ang paggamot ay outpatient. Ang kamay ay hindi kumikilos. Ang isang tao ay umiinom ng analgesics at sedatives sa loob. Inireseta din ang Physiotherapy. Pagkatapos ng isang buwan, ang splint ay pinalitan ng isang bandage na uri ng scarf. Ang kapasidad ng pagtatrabaho ay naibabalik pagkatapos ng dalawa at kalahating buwan.

Surgical neck fracture

Karaniwang naaapektuhan o naiipit ang mga hindi nailipat na pinsala. Kung naganap ang displacement, ang perlas ay maaaring addutive o abductive. Ang mga adduction fracture ay nangyayari sa kaganapan ng pagkahulog na may diin sa nadagdag na nakabukang braso. Ang mga abduction fracture ay nangyayari sa parehong sitwasyon, tanging ang braso lamang ang dinukot.

Kung walang pag-aalis, pagkatapos ay ang lokal na sakit ay sinusunod, na tumindi sa axial load. Maaaring mapanatili ng humerus ang paggana nito, ngunit ito ay magiging limitado. Kung nangyari ang pag-aalis, ang mga pangunahing sintomas ay matinding sakit, pathological mobility, pagkagambala sa axis ng balikat, pagpapaikli, at dysfunction. Ang first aid ay binubuo ng pagbibigay ng analgesics, immobilization at pagpapaospital.

Ang mas malaking tuberosity ay naghihirap pangunahin mula sa dislokasyon ng balikat. Ito ay napunit at inilipat dahil sa reflex contraction ng menor de edad, infraspinatus at supraspinatus na kalamnan. Kung ang isang nakahiwalay na bali ay nangyayari, pagkatapos ay malamang na resulta ng isang pasa sa balikat; sa kasong ito, ang pag-aalis ay hindi sinusunod.

Ang mga sintomas ng naturang mga pinsala ay pananakit, pamamaga, at crepitus.

Kahit na ang mga passive na paggalaw ay nagdudulot ng matinding sakit. Kung ang pinsala ay hindi pinagsama sa displacement, ang immobilization ay isinasagawa gamit ang Deso bandage. Maaari ka ring gumamit ng scarf. Ang panahon ng immobilization ay dalawa o tatlong linggo.

Kung ang bali ay avulsion at sinamahan ng displacement, ang pagbabawas at immobilization ay ginagawa gamit ang splint o plaster bandage. Kung may malaking pamamaga at, ang traksyon sa balikat ay ginagamit sa loob ng dalawang linggo. Matapos magsimulang malayang itaas ng pasyente ang balikat, ang pagdukot ng braso na may splint ay itinigil. Ang rehabilitasyon ay tumatagal mula dalawa hanggang apat na linggo.

Pagkabali ng diaphysis ng buto

Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng isang suntok sa balikat, pati na rin ang pagkahulog sa siko. Mga sintomas: dysfunction, deformity ng balikat, pagpapaikli. Ang pagdurugo, sakit, crepitus at pathological mobility ay sinusunod din. Ang first aid ay ang pagbibigay ng analgesics at immobilization na may transport splint. Ang mga bali ng diaphysis sa lower at middle third ay ginagamot ng skeletal traction. Ang pangatlong pang-itaas na pinsala ay ginagamot gamit ang abduction splint at shoulder abduction. Ang immobilization ay tumatagal mula dalawa hanggang tatlong buwan.

Mga bali sa distal na rehiyon

Ang mga extra-articular fracture ay maaaring extension o flexion, depende sa posisyon ng pagkahulog. Ang mga intra-articular fracture ay mga transcondylar injuries, V- at T-shaped na mga pinsala, pati na rin ang mga bali ng ulo ng condyle. Kasama sa mga sintomas ang pananakit, crepitus, abnormal na mobility, at flexed forearm. Ang first aid ay binubuo ng transport immobilization na may splint; maaari kang gumamit ng scarf. Ang mga analgesics ay ibinibigay din.

Ang mga buto ng sinturon sa balikat ay may mahalagang papel sa paggalaw. Kailangan nilang protektahan, dahil ang anumang pinsala ay tumatagal ng mahabang panahon upang pagalingin.

Ang proximal na hangganan ng balikat ay ang mas mababang gilid ng m. pectoralis major sa harap at latissimus dorsi sa likod. Ang distal na hangganan ay isang pabilog na linya sa itaas ng magkabilang condyles ng humerus.

Ang humerus ay nahahati sa isang proximal, distal na dulo at diaphysis. Ang proximal na dulo ay may hemispherical na ulo. Ang makinis na spherical surface nito ay nakaharap sa loob, pataas at medyo paatras. Ito ay limitado sa paligid sa pamamagitan ng isang grooved narrowing ng ulo - ang anatomical neck. Ang panlabas at nauuna sa ulo ay may dalawang tubercle: ang lateral na mas malaking tubercle (tuberculum majus) at ang mas maliit na tubercle (tuberculum minus), na matatagpuan sa mas medially at anteriorly. Sa ibaba, ang mga tubercle ay nagiging mga scallop na may parehong pangalan. Ang mga tubercle at scallop ay ang lugar ng pagkakadikit ng kalamnan.

Sa pagitan ng mga tubercle at tagaytay na ito ay may intertubercular groove. Sa ibaba ng mga tubercle, na naaayon sa zone ng epiphyseal cartilage, ang isang kondisyong hangganan ay tinutukoy sa pagitan ng itaas na dulo at ng katawan ng humerus. Ang lugar na ito ay medyo makitid at tinatawag na "surgical neck".

Sa anterior na panlabas na ibabaw ng katawan ng humerus, sa ibaba ng crest ng tuberculum majoris, mayroong isang deltoid tuberosity. Sa antas ng tuberosity na ito, ang isang uka ay tumatakbo kasama ang posterior surface ng humerus sa anyo ng isang spiral mula sa itaas hanggang sa ibaba at mula sa loob hanggang sa labas (sulcus nervi radialis).

Ang katawan ng humerus ay tatsulok sa ibabang bahagi; dito tatlong ibabaw ay nakikilala: posterior, anterior medial at anterior lateral. Ang huling dalawang ibabaw ay pumapasok sa isa't isa nang walang matalim na mga hangganan at hangganan ang likurang ibabaw na may mahusay na tinukoy na mga gilid - panlabas at panloob.

Ang distal na dulo ng buto ay naka-flatten sa anteroposteriorly at pinalawak sa gilid. Ang panlabas at panloob na mga gilid ay nagtatapos sa mahusay na tinukoy na mga tubercles. Ang isa sa kanila, ang mas maliit, na nakaharap sa gilid, ay ang lateral epicondyle, ang isa, ang mas malaki, ay ang medial epicondyle. Sa posterior surface ng medial epicondyle mayroong isang uka para sa ulnar nerve.

Sa ibaba ng lateral epicondyle mayroong isang capitate eminence, ang makinis na articular surface na kung saan, pagkakaroon ng spherical na hugis, ay bahagyang naka-orient pababa, bahagyang pasulong. Sa itaas ng capitate eminence ay ang radial fossa.

Ang panggitna sa capitate eminence ay ang bloke ng humerus (trochleae humeri), kung saan ang humerus ay nakikipag-usap sa ulna. Sa harap sa itaas ng trochlea mayroong isang coronoid fossa, at sa likod ay may medyo malalim na ulnar fossa. Ang parehong fossae ay tumutugma sa mga proseso ng parehong pangalan ng ulna. Ang lugar ng buto na naghihiwalay sa ulnar fossa mula sa coronoid fossa ay makabuluhang pinanipis at binubuo ng halos dalawang layer ng cortical bone.

Ang kalamnan ng biceps brachii (m. biceps brachii) ay matatagpuan mas malapit sa ibabaw kaysa sa iba at binubuo ng dalawang ulo: isang mahaba, simula sa tuberculum supraglenoidale scapulae, at isang maikli, na umaabot mula sa processus coracoideus scapulae. Distally, ang kalamnan ay nakakabit sa tubercle ng radius. Ang M. coracobrachialis ay nagmula sa proseso ng coracoid ng scapula, matatagpuan sa gitna at mas malalim kaysa sa maikling ulo ng kalamnan ng biceps at nakakabit sa medial na ibabaw ng buto. Ang M. brachialis ay nagmumula sa nauuna na ibabaw ng humerus, namamalagi kaagad sa ilalim ng kalamnan ng biceps, at pumapasok sa distal sa tuberosity ng ulna.

Kasama sa mga extensor ang triceps brachii na kalamnan (m. triceps brachii). Ang mahabang ulo ng triceps na kalamnan ay nagsisimula mula sa tuberculum infraglenoidae scapulae, at ang radial at ulnar head ay nagsisimula mula sa posterior surface ng humerus. Sa ibaba, ang kalamnan ay nakakabit ng malawak na aponeurotic tendon sa proseso ng olecranon.

Ang kalamnan ng siko (m. anconeus) ay matatagpuan sa mababaw. Maliit ito at hugis tatsulok. Ang kalamnan ay nagmula sa lateral epicondyle ng humerus at ang collateral ligament ng radius. Ang mga hibla nito ay naghihiwalay, nakahiga na hugis pamaypay sa bursa ng magkasanib na siko, bahagyang pinagtagpi dito, at nakakabit sa tuktok ng dorsal surface ng ulna sa itaas na bahagi nito. N. musculocutaneus, pagbubutas m. coracobrachialis, pumasa sa gitna ng m. brachialis atbp. biceps. Sa proximal na bahagi ng balikat ito ay matatagpuan sa labas ng arterya, sa gitna ay tumatawid ito, at sa distal na bahagi ito ay pumasa sa medial sa arterya.

Ang suplay ng dugo ay ibinibigay ng a. brachialis at mga sanga nito: aa.circumflexae humeri anterior at posterior, atbp. Ang mga extensor ay innervated ng p. radialis. Dumadaan ito sa tuktok ng balikat sa likod ng a. axillaris, at sa ibaba ay kasama sa canalis humeromuscularis kasama ng a. at v. profunda brachii, na matatagpuan sa gitna mula sa ugat.

Ang nerve ay pumapalibot sa buto sa isang spiral na paraan, na bumababa sa itaas na bahagi sa pagitan ng mahaba at medial na ulo ng triceps na kalamnan, at patungo sa gitna ng balikat ito ay dumadaan sa ilalim ng pahilig na mga hibla ng lateral na ulo. Sa distal na ikatlong bahagi ng balikat, ang nerve ay matatagpuan sa pagitan ng mm. brachialis at brachioradialis.

kanin. 1. Humerus (humerus).

A-front view; B-tanaw sa likuran.

A. 1 - mas malaking tubercle ng humerus; 2 - anatomical leeg ng humerus; 3 - ulo ng humerus; 4 - mas mababang tubercle ng humerus; 5 - intertubercular groove; 6 - crest ng mas mababang tubercle; 7 - crest ng mas malaking tubercle; 8 - deltoid tuberosity ng humerus; 9 - katawan ng humerus; 10 - anteromedial ibabaw; 11 - medial na gilid ng humerus; 12 - coronoid fossa; 13 - medial epicondyle; 14 - bloke ng humerus; 15 - ulo ng condyle ng humerus; 16 - lateral epicondyle; 17 - radial fossa; 18 - anterolateral na ibabaw.

B. 1 - ulo ng humerus; 2 - anatomical na leeg; 3 - mas malaking tubercle; 4 - kirurhiko leeg ng humerus; 5 - deltoid tuberosity; 6 - uka ng radial nerve; 7 - lateral edge ng humerus; 8 - fossa ng proseso ng olecranon; 9 - lateral epicondyle ng humerus; 10 - bloke ng humerus; 11 - uka ng ulnar nerve; 12 - medial epicondyle ng humerus; 13 - medial na gilid ng humerus.

ENCYCLOPEDIA OF MEDICINE /SEKSYON^

ANATOMICAL ATLAS

Ang istraktura ng humerus

Ang humerus ay isang tipikal na mahabang tubular na buto na bumubuo sa proximal (itaas) na bahagi ng braso. Ito ay may mahabang katawan at dalawang dulo, kung saan ang isa ay nagsasalita sa scapula sa magkasanib na balikat, ang isa ay may ulna at radius na buto sa magkasanib na siko.

Ang tugatog ng humerus—ang proximal na dulo nito—ay may malaki, makinis, hemispherical na articular surface na sumasalamin sa glenoid cavity ng scapula upang mabuo ang joint ng balikat. Ang ulo ay pinaghihiwalay mula sa iba sa pamamagitan ng isang makitid na interception - isang anatomical na leeg, sa ibaba kung saan mayroong dalawang bony protrusions - ang mas malaki at mas maliit na tubercles. Ang mga tubercle na ito ay nagsisilbing mga site ng muscle attachment at pinaghihiwalay ng intertubercular groove.

KATAWAN NI HUMERUS

_(DIAPHYSUS)_

Mayroong bahagyang pagkipot sa tuktok ng katawan ng humerus - ang surgical neck ay isang pangkaraniwang lugar para sa mga bali. Ang medyo makinis na ibabaw ng diaphysis ay may dalawang natatanging katangian. Humigit-kumulang sa gitna ng haba ng katawan ng humerus, mas malapit sa itaas na epiphysis nito sa lateral (gilid) na ibabaw, mayroong isang deltoid tuberosity, kung saan ang deltoid na kalamnan ay nakakabit. Sa ibaba ng tuberosity, ang isang spiral groove ng radial nerve ay tumatakbo kasama ang posterior surface ng humerus. Sa pagpapalalim ng uka na ito ay ipinapasa ang radial nerve at malalim na mga arterya ng balikat.

Ang mga lateral edge ng diaphysis sa ibabang bahagi nito ay pumasa sa nakausli na medial (internal) at lateral epicondyles. Ang articular surface ay nabuo sa pamamagitan ng dalawang anatomical formations: ang trochlea ng humerus, na articulates sa ulna, at ang ulo ng condyle ng humerus, na articulates sa radius.

Humerus, view sa likod

humerus

Nakapagsasalita sa glenoid cavity ng scapula sa joint ng balikat.

Anatomical -

Ito ay isang labi ng growth plate kung saan ang paglaki ng buto ay nangyayari sa haba sa panahon ng pagkabata.

Katawan ng humerus

Ang diaphysis ang bumubuo sa karamihan ng haba ng buto.

Radial nerve groove

Pahilig itong tumatakbo kasama ang posterior surface ng gitnang bahagi ng katawan ng humerus.

Humerus block

Medial epicondyle -

Mas kilalang bony projection kaysa sa lateral epicondyle.

Mas malaking tuberosity

Lugar ng pagkakadikit ng kalamnan.

Humerus, tanaw sa harap

Mas maliit na tubercle

Lugar ng pagkakadikit ng kalamnan.

Surgical leeg

Makitid na pagharang, madalas na lugar ng mga bali.

Deltoid tuberosity

Ang lugar ng pagpasok ng deltoid na kalamnan.

ulo -

humeral condyle

Mayroon itong spherical na hugis, articulates sa ulo ng radius.

Lateral epicondyle

Panlabas na bony prominence.

Anatomical na leeg

Intertubercular groove

Naglalaman ito ng litid ng biceps brachii na kalamnan.

Sa mga puntong ito ang buto ay madaling maramdaman sa ilalim ng balat.

Humerus fractures

Karamihan sa mga bali ng upper humerus ay nangyayari sa antas ng surgical neck bilang resulta ng pagkahulog sa isang nakabukang braso. Ang mga bali ng katawan ng humerus ay mapanganib dahil sa posibleng pinsala sa radial nerve, na namamalagi sa uka ng parehong pangalan sa posterior surface ng buto. Ang pinsala dito ay maaaring maging sanhi ng paralisis ng mga kalamnan ng likod ng bisig, na ipinakikita sa pamamagitan ng paglaylay ng kamay. H Ang x-ray na ito ay nagpapakita ng bali ng upper shaft ng humerus. Ang pinsalang ito ay kadalasang nangyayari kapag nahuhulog sa isang nakaunat na braso.

Sa mga bata, ang humerus fractures ay madalas na naisalokal sa supracondylar region (sa ibabang bahagi ng humerus body sa itaas ng elbow joint). Kadalasan, ang mekanismo ng naturang pinsala ay isang pagkahulog sa braso, bahagyang baluktot sa siko. Maaari itong makapinsala sa mga kalapit na arterya at nerbiyos.

Minsan, na may kumplikadong mga bali ng humerus, kailangan itong patatagin gamit ang isang metal na pin, na humahawak sa mga fragment ng buto sa tamang posisyon.

Medial epicondyle

Isang bony prominence na mararamdaman sa loob ng siko.

Humerus block

Nakapagsasalita sa ulna.

Ang mahabang tubular bone, nahahati sa isang diaphysis, proximal at distal epiphyses, fossa, tubercle at surgical neck, ay ang humerus. Ang bali sa lugar na ito ay isang pangkaraniwang pangyayari sa pagsasanay sa operasyon, na nangyayari sa parehong mga kabataan at matatanda. Ang mga pinsala sa balikat ay nangyayari dahil sa mga impact at pagkahulog at isa sa mga pinakakaraniwang pinsala sa bahay.

Ano ang humerus

Mga bali ng itaas na mga seksyon. Maaari silang mabuo dahil sa pinsala sa ulo, paghihiwalay ng maliit o malaking tuberosity, o bali ng mga leeg. Ang pagbagsak sa isang dinukot na braso, siko o balikat ang pangunahing sanhi ng pinsala. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng pananakit, pamamaga, at pananakit kapag sinusubukang magsagawa ng mga aktibong paggalaw. Ang mga passive na aksyon ay hindi masyadong limitado. Ang isang displaced fracture ay sinamahan ng matinding sakit, ang pagpapapangit ay nangyayari sa magkasanib na lugar, at ang paa ay nagiging mas maikli. Ang pag-crunch ng mga buto at pamamaga ay kasama ng pinsala.
Bali ng gitnang bahagi ng balikat. Nangyayari kapag nahulog ka sa iyong braso o natamaan sa balikat. May mga comminuted, oblique, transverse, at helical fractures. Sinamahan ng pinsala sa radial nerve, arteries, at veins. Ang biktima ay nakakaranas ng pamamaga, pananakit, deformation, crepitus, at pathological bone mobility. Hindi maituwid ng pasyente ang kanyang mga daliri at pulso. Upang makagawa ng diagnosis, ang isang x-ray ay kinuha, batay sa mga resulta kung saan inireseta ang paggamot.
Bali sa mas mababang mga seksyon. Mayroong extra-articular at intra-articular fractures. Kabilang sa mga extra-articular injuries ang mga supracondylar injuries, at ang intra-articular injuries ay kinabibilangan ng mga pinsala sa trochlea, capitate eminence ng humerus, at intercondylar fractures. Ang mga pinsala sa supracondylar ng balikat ay maaaring flexion o extension. Ang balikat ay namamaga nang husto at may matinding pananakit. Sa flexion fractures, humahaba ang forearm, at sa extension fractures, ito ay umiikli. Ang mga pinsala sa condyles ay sinamahan ng akumulasyon ng dugo sa siko, habang ang transcondylar na pinsala ay sinamahan ng sakit, pamamaga, at limitasyon ng mga paggalaw sa mga kasukasuan.

Paggamot

Ang mga simpleng bali ay naayos gamit ang isang plaster splint sa loob ng halos isang buwan. Dapat tiyakin ng immobilization ang kumpletong kawalang-kilos ng braso. Kung ang mga fragment ay displaced, ang operasyon o repositioning ay isinasagawa sa ilalim ng anesthesia. Ang mga bali ay naayos gamit ang mga karayom sa pagniniting, mga turnilyo, isang Turner bandage, at ginagamit ang adhesive plaster o skeletal traction. Para sa rehabilitasyon, isinasagawa ang physical therapy, mechanotherapy, at physiotherapeutic procedure.

Splint para sa humerus fracture

Upang ayusin ang pinsala, gumamit ng Kramer splint, na inilapat sa likod mula sa malusog na balikat. Para sa isang bali ng magkasanib na siko, isang wire splint ang ginagamit; para sa pinsala sa pulso joint, isang mahabang plywood splint ang ginagamit. Ang pag-aayos ay isinasagawa sa bisig. Sa ilang mga kaso, ang isang bola ng cotton wool ay dapat ilagay sa palad ng pasyente. Kung ang bisig ay bali, 2 splints ang inilapat, pagkatapos munang ayusin ang braso sa posisyon ng palad. Ang baluktot na paa ay nasuspinde sa isang scarf.

Larawan ng humerus

Video

Humerus, humerus, ay isang mahabang pingga ng paggalaw at nabubuo tulad ng isang tipikal na mahabang tubular bone. Ayon sa tungkulin at pag-unlad na ito, ito ay binubuo ng isang diaphysis, metaphyses, epiphyses at apophyses. Ang itaas na dulo ay nilagyan ng isang spherical articular head, caput humeri (proximal epiphysis), na sumasalamin sa glenoid cavity ng scapula. Ang ulo ay pinaghihiwalay mula sa natitirang bahagi ng buto sa pamamagitan ng isang makitid na uka na tinatawag na anatomical neck, collum anatomicum. Kaagad sa likod ng anatomical na leeg ay mayroong dalawang muscular tubercles (apophyses), kung saan ang mas malaki, tuberculum majus, ay nasa gilid, at ang isa, mas maliit, tuberculum minus, bahagyang nauuna dito. Mula sa mga tubercles pababa ay may mga buto ridges (para sa muscle attachment): mula sa malaking tubercle - crista tuberculi majoris, at mula sa maliit na tubercle - crista tuberculi minoris. Sa pagitan ng parehong mga tubercle at tagaytay ay may isang uka, sulcus intertuberculdris, kung saan matatagpuan ang litid ng mahabang ulo ng kalamnan ng biceps. Ang bahagi ng humerus na nakahiga kaagad sa ibaba ng parehong mga tubercle sa hangganan ng diaphysis ay tinatawag na surgical neck - collum chirurgicum (ang lugar ng mga pinaka-karaniwang bali ng balikat).

Katawan ng humerus sa itaas na bahagi nito ay may cylindrical outline, habang sa ibaba naman ay malinaw na tatsulok. Halos sa gitna ng katawan ng buto, sa gilid ng ibabaw nito ay may isang tuberosity kung saan ang deltoid na kalamnan, tuberositas deltoidea, ay nakakabit. Sa likod nito, kasama ang posterior surface ng katawan ng buto, mula sa medial side hanggang sa lateral side, isang flat groove ng radial nerve, sulcus nervi radidlis, seu sulcus spiralis, ay tumatakbo sa anyo ng isang banayad na spiral.

Ang lumawak at bahagyang baluktot na anteriorly lower end ng humerus, condylus humeri, ay nagtatapos sa mga gilid na may magaspang na protrusions - ang medial at lateral supramidal fissures at, epicondylus medialis et lateralis, na nakahiga sa pagpapatuloy ng medial at lateral na mga gilid ng buto at nagsisilbi para sa attachment ng mga kalamnan at ligaments (apophyses). Ang medial epicondyle ay mas malinaw kaysa sa lateral, at sa posterior side nito ay may uka para sa ulnar nerve, sulcus n. ulnaris. Ang isang articular surface ay inilalagay sa pagitan ng mga epicondyle para sa artikulasyon sa mga buto ng bisig (disgal epiphysis). Ito ay nahahati sa dalawang bahagi: nasa gitna ang tinatawag na block, trochlea, na mukhang isang transversely located roller na may bingaw sa gitna; nagsisilbi itong artikulasyon sa ulna at natatakpan ng bingaw nito, incisura trochlearis; sa itaas ng bloke, kapwa sa harap at likod, ay matatagpuan sa kahabaan ng fossa: sa harap ay ang coronoid fossa, fossa coronoidea, sa likod ay ang fossa ng olecranon, fossa olecrani. Ang mga hukay na ito ay napakalalim na ang bony partition na naghihiwalay sa mga ito ay kadalasang naninipis hanggang sa punto ng pagiging translucent, at kung minsan ay butas-butas pa. Ang lateral sa block ay ang articular surface sa anyo ng isang segment ng isang bola, ang ulo ng condyle ng humerus, capitulum humeri, na nagsisilbi para sa articulation na may radius. Sa harap sa itaas ng capitulum mayroong isang maliit na radial fossa, fossa radialis.

Ossification. Sa oras ng kapanganakan, ang proximal epiphysis ng balikat ay binubuo pa rin ng cartilaginous tissue, kaya ang ulo ng humerus ay halos hindi nakikita sa isang x-ray ng joint ng balikat ng isang bagong panganak. Kasunod nito, tatlong puntos ang lilitaw nang sunud-sunod:

sa medial na bahagi ng ulo ng humerus (0-1 taon) (ang buto na ito ay maaari ding naroroon sa isang bagong panganak);
sa mas malaking tubercle at lateral na bahagi ng ulo (2-3 taon);
sa tuberculum minus (3-4 na taon).

Ang mga nuclei na ito ay sumanib sa isang solong ulo ng humerus (caput humeri) sa edad na 4-6 na taon, at ang synostosis ng buong proximal epiphysis na may diaphysis ay nangyayari lamang sa ika-20-23 taon ng buhay. Samakatuwid, sa mga radiograph ng joint ng balikat na kabilang sa mga bata at kabataan, ayon sa mga ipinahiwatig na edad, ang mga clearing ay nabanggit sa site ng cartilage na naghihiwalay sa mga bahagi ng proximal na dulo ng humerus na hindi pa nagsasama sa isa't isa. Ang mga lucencies na ito, na kumakatawan sa mga normal na palatandaan ng mga pagbabago na nauugnay sa edad, ay hindi dapat malito sa mga bitak o bali ng humerus.

Aling mga doktor ang dapat kontakin para sa pagsusuri ng humerus:

Traumatologist

Anong mga sakit ang nauugnay sa humerus:

Anong mga pagsusuri at diagnostic ang kailangang isagawa para sa humerus:

X-ray ng humerus

May bumabagabag ba sa iyo? Gusto mo bang malaman ang mas detalyadong impormasyon tungkol sa humerus o kailangan mo ng pagsusuri? Kaya mo gumawa ng appointment sa isang doktor– klinika Eurolab laging nasa iyong serbisyo! Ang pinakamahusay na mga doktor ay susuriin ka, payuhan ka, magbigay ng kinakailangang tulong at gagawa ng diagnosis. kaya mo rin tumawag ng doktor sa bahay. Klinika Eurolab bukas para sa iyo sa buong orasan.

Paano makipag-ugnayan sa klinika:
Numero ng telepono ng aming klinika sa Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multi-channel). Ang sekretarya ng klinika ay pipili ng isang maginhawang araw at oras para sa iyo upang bisitahin ang doktor. Ang aming mga coordinate at direksyon ay ipinahiwatig. Tingnan nang mas detalyado ang tungkol sa lahat ng serbisyo ng klinika sa kanya.

Kung dati kang nagsagawa ng anumang pananaliksik, Siguraduhing dalhin ang kanilang mga resulta sa isang doktor para sa konsultasyon. Kung ang mga pag-aaral ay hindi naisagawa, gagawin namin ang lahat ng kailangan sa aming klinika o kasama ang aming mga kasamahan sa ibang mga klinika.

Kinakailangang gumawa ng napakaingat na diskarte sa iyong pangkalahatang kalusugan. Maraming mga sakit na sa una ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa ating katawan, ngunit sa huli ay lumalabas na, sa kasamaang-palad, huli na upang gamutin ang mga ito. Upang gawin ito, kailangan mo lamang gawin ito nang maraming beses sa isang taon. ipasuri sa doktor upang hindi lamang maiwasan ang isang kahila-hilakbot na sakit, ngunit din upang mapanatili ang isang malusog na espiritu sa katawan at ang organismo sa kabuuan.

Kung nais mong magtanong sa isang doktor, gamitin ang seksyon ng online na konsultasyon, marahil ay makakahanap ka ng mga sagot sa iyong mga katanungan doon at magbasa mga tip sa pangangalaga sa sarili. Kung interesado ka sa mga pagsusuri tungkol sa mga klinika at doktor, subukang hanapin ang impormasyong kailangan mo. Magrehistro din sa medikal na portal Eurolab, upang patuloy na malaman ang pinakabagong mga balita at mga update tungkol sa Humerus sa site, na awtomatikong ipapadala sa iyo sa pamamagitan ng email.

Iba pang mga anatomikal na termino na nagsisimula sa titik na "P":

Esophagus

Chin

Gulugod

Pusod (pusod)

titi

Prosteyt

pundya

Atay

Mga glandula ng parathyroid

Pancreas

Bud

Medulla

Pleura

Mga nerbiyos sa paligid

Membranous labirint

Subglottic cavity

Oral cavity

Tumbong

Plasma

Vertebrae

Lumbar vertebrae

Magkasanib na balikat

Lugar ng singit

Balikat

bisig

Daliri

Peripheral nervous system

Parasympathetic nervous system

glandula ng pawis

Mga glandula ng kasarian

Prosteyt

Inunan

Epididymis at periovarian

Paraganglia

kanang ventricle

Conduction system ng puso

Atrioventricular node

Pericardium

Brachiocephalic trunk

Subclavian artery

Axillary artery

Brachial artery

Popliteal artery

Anterior tibial artery

Brachiocephalic veins

Anterior jugular vein

Subclavian na ugat

Vertebral venous plexuses

kanang lymphatic duct

Isthmus ng rhombencephalon

Forebrain

Ang humerus ay nahahati sa isang proximal, distal na dulo at diaphysis. Ang proximal na dulo ay may hemispherical na ulo. Ang makinis na spherical surface nito ay nakaharap sa loob, pataas at medyo paatras. Ito ay limitado sa kahabaan ng periphery sa pamamagitan ng isang grooved narrowing ng ulo - ang anatomical neck. Ang panlabas at nauuna sa ulo ay may dalawang tubercle: ang lateral na mas malaking tubercle (tuberculum majus) at ang mas maliit na tubercle (tuberculum minus), na matatagpuan sa mas medially at anteriorly. Sa ibaba, ang mga tubercle ay nagiging mga scallop na may parehong pangalan. Ang mga tubercle at scallop ay ang lugar ng pagkakadikit ng kalamnan.

kanin. 1. Humerus (humerus).

A-front view; B-tanaw sa likuran.

Ang mga buto ng kalansay ay mga natatanging pormasyon na lumitaw sa panahon ng proseso ng ebolusyon. Ang bawat buto ay may natatanging istraktura, pinakaangkop para sa pagsasagawa ng trabaho, na nauugnay hindi lamang sa pagsuporta sa katawan at paglipat nito sa espasyo, kundi pati na rin sa pagprotekta sa mga organo. Ang pangunahing at pinakamalaking bahagi ng braso ay ang humerus, na napapalibutan ng mga kalamnan, nerbiyos at choroid plexuses. Mayroon ding mga joints kung saan ang buto na ito ay nakikibahagi - ang humerus at ang siko, sa tulong kung saan maraming mga pag-andar ang ginagampanan.

Proximal na dulo

Ang bahagi na matatagpuan malapit sa joint ng balikat ay tinatawag na proximal end. Narito ang nerve plexus ng balikat, ang anatomya na binubuo ng tatlong bundle na maaaring masira ng pinsala. Ang ulo ng humerus ay kasangkot sa pagbuo ng kasukasuan; mayroon itong istraktura na naiiba sa iba pang mga lugar, na nagbibigay-daan sa iyo upang maisagawa ang hanay ng mga paggalaw ng braso na pamilyar sa bawat tao.

Ang ulo ng buto ay makinis at natatakpan ng kartilago, na kinakailangan para sa kasukasuan, ngunit ito ay mas malaki sa dami kaysa sa ibabaw kung saan ito nakikipag-ugnay, bilang isang resulta kung saan ang mga dislokasyon ng balikat ay nangyayari. Sa ibaba ay ang anatomical na leeg, ito ay isang uka, at ang pinagsamang kapsula ng tao ay nakakabit dito.

Sa ilalim ng anatomical neck, ang istraktura ay nagmumungkahi ng pagkakaroon ng dalawang tubercle - malaki at maliit; maraming mga kalamnan ang nakakabit sa kanila sa mga tao; mayroon ding nerve plexus sa malapit. Ang rotator cuff ng balikat, na responsable para sa pag-ikot at pag-andar, ay nakakabit sa mga pormasyon na ito. Ang anatomy ng mga pormasyon na ito ay tulad na sa lugar na ito na lumilitaw ang mga bali sa panahon ng pagkahulog, at hindi lamang ang rotator cuff ay naghihirap, kundi pati na rin ang iba pang mga kalamnan, bilang mahalagang anatomical formations ng bahaging ito ng paa.

Ang isang tagaytay ay umaabot pababa mula sa bawat isa sa mga tubercle, na may parehong pangalan. Kasama ang mga tubercle, ang mga tagaytay ay bumubuo ng isa pang pormasyon - ang intertubercular groove. Sa lugar na ito ay namamalagi ang litid ng mahabang ulo ng kalamnan ng biceps, na kasangkot din sa paggalaw ng joint ng balikat at ang normal na paggana nito. Ang rotator cuff ay matatagpuan din sa lugar na ito, ang mga litid na maaaring masira kung masugatan.

Kung titingnan mo sa ibaba, mayroong isang pormasyon na hindi naiiba sa katawan ng buto, ngunit mahalaga sa praktikal na gawain ng isang doktor. Ang anatomy ng seksyong ito ng balikat ay idinisenyo sa paraang ang isang surgical neck ay matatagpuan sa ilalim ng ulo. Natanggap ng lugar na ito ang pangalan nito bilang ang pinakamahinang lugar sa mga tao, na kadalasang napapailalim sa pinsala. Lalo na sa mga matatanda, ang buto ay nabali sa lugar na ito, kung minsan ay may pinsala sa kalamnan mula sa mga fragment. Sa isang bata, ang lugar na ito ay tumutugma sa growth zone ng braso at bahagi ng buto nito.

Katawan ng buto

Ang pangunahing bahagi ng buto ay, siyempre, ang katawan, na gumaganap ng mga makabuluhang pag-andar; ito ay tumutukoy sa karamihan ng masa, tulad ng isang pingga. Ito ay nakatago sa kapal ng mga kalamnan at may isang pabilog na cross-section sa itaas na seksyon, at isang triangular na cross-section sa ibabang seksyon. Ang tatsulok na hugis ng buto ay ibinibigay ng mga tagaytay, kung saan mayroong nauuna, panlabas at panloob. Mayroon ding tatlong ibabaw: isang likod, at panlabas at panloob din. May mga nutrient opening sa bahagi ng katawan; ang maliliit na arterya ng braso ay dumadaan sa kanila, naghahatid ng dugo sa loob ng buto.

Sa bahaging ito ng braso mayroong isang pormasyon na matatagpuan sa lugar na ito - ang uka ng radial nerve. Ito ay tumatakbo sa isang spiral, na napapalibutan ng mga kalamnan, dito ang radial nerve ay dumadaan halos malapit sa buto, na maaari ring mapinsala ng pinsala. Pagkatapos ay sa ibaba ito ay napupunta sa kapal ng mga kalamnan, at kung ang condyle ng buto ay nabali, ang ulnar nerve, na matatagpuan sa loob, ay maaaring masira. Sa panloob na ibabaw mayroong isa pang pormasyon na hindi gaanong mahalaga para sa kamay ng tao; ito ay tinatawag na deltoid tuberosity at nagsisilbing ayusin ang litid ng kalamnan ng parehong pangalan. Sa tabi nito ay mayroon ding vascular at nerve plexus.

Distal na dulo

Ang bahaging malapit sa siko ay tinatawag na distal na dulo at may sariling istraktura. Ang anatomya ng lugar na ito ay tulad na, bilang karagdagan sa attachment ng mga kalamnan, ang bahaging ito ng braso ay kasangkot sa pagbuo ng joint. Mayroon ding plexus ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos na maaaring masira ng pinsala o bali.

Ang pinakamababang bahagi, na nakikilahok sa pagbuo ng joint, ay tinatawag na condyle ng humerus. Ang anatomy nito ay kumplikado, sa loob ay nabuo ito ng bloke ng balikat, ang ulna bone ay nakikipag-usap dito gamit ang isang joint, at sa labas ng ulo, na bumubuo sa articular surface na may radius. Ngunit hindi ito ang buong istraktura ng bahaging ito ng braso; bilang karagdagan sa kapal ng malambot na mga tisyu, ang coronoid fossa ay matatagpuan sa harap na ibabaw, ang pag-andar nito ay ang proseso ng coronoid ng ulna bone ay pumapasok dito sa panahon ng pagbaluktot. Ang malapit ay isang hindi gaanong binibigkas na radial fossa, ang mga pag-andar nito ay magkatulad, tanging ito ay inilaan para sa radius.

Sa likod ng braso sa seksyong ito ay mayroon ding mga kalamnan at ang choroid plexus. Ang istraktura ng seksyong ito ng balikat ay kinakatawan ng olecranon fossa; pumapasok ito sa panahon ng extension ng joint.

Sa itaas na bahagi ng condyle mayroong mga epicondyles, ang mga kalamnan ay nakakabit sa kanila, pati na rin ang joint capsule. Ang panlabas at panloob na epicondyle ay nakikilala, ang mga tendon ng kalamnan ay naayos sa kanila, ang mga pag-andar nito ay upang ilipat ang bisig at balikat. Tumataas ang mga tagaytay mula sa bawat epicondyle; ito ang attachment point para sa mga kalamnan ng balikat at bisig.

Dahil sa mas malaking attachment ng kalamnan, ang pag-unlad ng panloob na epicondyle ay nangyayari nang mas malakas. Sa posterior surface nito ay ang ulnar nerve plexus at mayroong uka para sa nerve na ito.

Ang pormasyon na ito ay may protrusion kung saan ang mga kalamnan ay naayos (flexor carpi radialis); ito ay tinatawag na supracondylar process. Ang mga condyles, bilang ang lugar ng attachment ng tendons, ay maaaring madama sa ilalim ng balat, pati na rin ang uka ng ulnar nerve. Ang mga projection na ito ay maaaring mga palatandaan na maaaring magamit upang hulaan kung saan matatagpuan ang choroid o nerve plexus.

Ang istraktura ng anumang bahagi ng humerus ay kasing simple ng ito ay natatangi; tulad ng isang cuff, ito ay napapalibutan ng mga kalamnan, mga daluyan ng dugo at nerbiyos. Ang malakas na pingga na ito ay tumutulong sa isang tao na magsagawa ng maraming mga pag-andar kung wala ito ay mahirap isipin araw-araw na buhay.

Ang balikat ay tumutukoy sa mahabang tubular na buto ng mga tao. Ang anatomy ay simple at natutukoy sa pamamagitan ng isang bilang ng mga function na ginanap. Sa ibabaw nito ay may mga anatomical formations, tulad ng ulo, medial condyle, pati na rin ang mga tubercle at pits, na nagsisilbing mga attachment point para sa mga kalamnan at ligaments. Ang humerus ay gumaganap bilang isang pingga. Ang mga bali ay lubhang mapanganib, dahil dahil sa pinsala sa bone marrow canal, maaaring magkaroon ng fat embolism o ma-block ang isang sisidlan.

Kadalasan, ang balikat ay naghihirap bilang isang resulta ng mga bali sa lugar ng anatomical na leeg.

Istraktura at anatomya

Sa tuktok ng buto mayroong isang bilog na pormasyon - ang ulo, na isang mahalagang bahagi ng kasukasuan. Ito ay pinaghihiwalay mula sa natitirang bahagi ng buto sa pamamagitan ng isang makitid na uka. Tinatawag itong anatomical neck. Sa bahaging ito madalas na nangyayari ang mga bali. Sa likod nito ay ang lugar ng attachment ng mga pangunahing kalamnan ng balikat, na kinakatawan ng dalawang tubercles - malaki at maliit, pati na rin ang mga tagaytay. Ang mas mababang tubercle ay matatagpuan sa harap ng balikat. May tuberosity sa gitna ng buto. Dito nakakabit ang deltoid na kalamnan. Sa gilid ng siko, ang humerus ay nagtatapos sa 2 epicondyles, kung saan mayroong isang articular surface. Ang medial condyle ay mas malaki kaysa sa lateral. Mayroon ding 2 recesses na matatagpuan dito - ang proseso ng olecranon o ulnar fossa at ang radial.

Mga pag-andar ng humerus

Ang istraktura ng balikat ay talagang isang pingga at pinapataas ang saklaw ng paggalaw ng itaas na paa. Bilang karagdagan, ang buto ay kasangkot sa pagpapanatili ng balanse kapag ang sentro ng grabidad ay nagbabago habang naglalakad. Tinutukoy ng elementong ito ang tamang suporta ng isang tao sa kanyang mga kamay kapag umaakyat sa hagdan at sa iba pang partikular na posisyon ng katawan.

Pinsala: sanhi at sintomas

Kapag ang kasukasuan ng balikat ay na-dislocate, ang isang tao ay nakakaramdam ng matinding sakit.

Ang dislokasyon ng magkasanib na balikat at siko ay karaniwan at nauugnay sa mataas na kadaliang kumilos ng itaas na paa. Mayroong anterior, posterior at inferior displacement. Kung nasira, nagiging mahirap na igalaw ang paa, nararamdaman ang sakit, at nakikita ang pamamaga. Kapag ang isang ugat ay naipit, ang balat ay nagiging manhid. Ang mga dislokasyon ay nakikilala bilang bago at luma. Kasabay nito, ang isang protrusion ng mas malaking tubercle o isang bali ng leeg ay maaaring mangyari. Ang balikat ay namamaga, masakit, may kapansin-pansing pagdurugo, ang sensitivity sa braso at mga daliri ay nawala.

Ang isang bali ng humerus ay nangyayari dahil sa makabuluhang puwersa. Nangyayari ito kapag nahuhulog ka nang paatras sa iyong mga siko o pasulong sa iyong nakaunat na mga braso. Ang bali ng buto ay nangyayari sa mga lugar na mahina ang anatomikal. Kabilang dito ang:

anatomical at surgical neck;
lugar ng condyle;
lugar ng ulo ng humerus;
gitna ng buto.

Kaagad pagkatapos ng pinsala, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit sa braso, pati na rin ang kawalan ng kakayahan na magsagawa ng mga aksyon dito. Ang eksaktong halaga ng paggalaw na nawala ay depende sa agarang lokasyon ng pinsala. Pagkaraan ng ilang oras, ang matinding pamamaga ng balikat ay sinusunod, at maaaring magkaroon ng pasa at pasa. Sa kasong ito, ang paa ay makabuluhang deformed.

Mga sakit

Sa mga sakit ng joint na ito, karaniwan ang arthritis.

Ang isang karaniwang sakit ay ang pagpasok ng impeksyon sa bone marrow sa pamamagitan ng dugo. Ang pinsala sa balikat ay nangyayari dahil ang buto na ito ay pantubo at may masaganang suplay ng dugo. Bilang resulta ng pag-unlad ng sakit na ito, ang tissue ng buto ay maaaring mabulok, at pagkatapos ay nabuo ang mga pathological fractures (nang walang paglahok ng malakas na panlabas na impluwensya). Bilang karagdagan, ang arthritis ng mga kasukasuan ng balikat at siko ay maaaring bumuo.