Mga emosyon - ito ay isa sa pinakamahalagang mekanismo ng aktibidad ng pag-iisip, na gumagawa ng isang senswal na kulay na subjective na pagsusuri ng buod ng mga papasok na signal, ang kagalingan ng panloob na estado ng isang tao at ang kasalukuyang panlabas na sitwasyon.

Ang isang pangkalahatang kanais-nais na pagtatasa ng kasalukuyang sitwasyon at umiiral na mga prospect ay ipinahayag sa positibong emosyon - kagalakan, kasiyahan, katahimikan, pag-ibig, kaginhawaan. Ang pangkalahatang pang-unawa sa sitwasyon bilang hindi kanais-nais o mapanganib ay ipinahayag ng mga negatibong emosyon - kalungkutan, mapanglaw, takot, pagkabalisa, poot, galit, kakulangan sa ginhawa. Kaya, ang dami ng mga katangian ng mga emosyon ay dapat isagawa hindi kasama ang isa, ngunit kasama ang dalawang palakol: malakas - mahina, positibo - negatibo. Halimbawa, ang terminong "depresyon" ay tumutukoy sa malakas na negatibong emosyon, habang ang terminong "kawalang-interes" ay nagpapahiwatig ng kahinaan o kumpletong kawalan ng mga emosyon (kawalang-interes). Sa ilang mga kaso, ang isang tao ay walang sapat na impormasyon upang suriin ang isang partikular na pampasigla - maaari itong magdulot ng hindi malinaw na mga emosyon ng sorpresa at pagkalito. Ang mga malulusog na tao ay bihirang makaranas ng magkasalungat na damdamin: pag-ibig at poot sa parehong oras.

Ang damdamin (pakiramdam) ay isang panloob na pansariling karanasan na hindi naa-access sa direktang pagmamasid. Ang doktor ay hinuhusgahan ang emosyonal na kalagayan ng isang tao sa pamamagitan ng makakaapekto (sa malawak na kahulugan ng terminong ito), i.e. sa pamamagitan ng panlabas na pagpapahayag ng mga emosyon: mga ekspresyon ng mukha, kilos, intonasyon, mga vegetative na reaksyon. Sa ganitong kahulugan, ang mga terminong "affective" at "emosyonal" ay ginagamit nang palitan sa psychiatry. Kadalasan ay kailangang harapin ng isang tao ang isang pagkakaiba sa pagitan ng nilalaman ng pagsasalita ng pasyente at ang ekspresyon ng mukha at tono ng pahayag. Ang mga ekspresyon ng mukha at intonasyon sa kasong ito ay ginagawang posible upang masuri ang tunay na saloobin sa sinabi. Ang mga pahayag ng mga pasyente tungkol sa pagmamahal sa mga kamag-anak, pagnanais na makakuha ng trabaho, na sinamahan ng monotony ng pagsasalita, kawalan ng wastong epekto, ay nagpapahiwatig ng walang batayan ng mga pahayag, ang pamamayani ng kawalang-interes at katamaran.

Ang mga emosyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga dynamic na tampok. Ang matagal na emosyonal na estado ay tumutugma sa terminong " kalooban", na sa isang malusog na tao ay medyo nababaluktot at nakasalalay sa isang kumbinasyon ng maraming mga pangyayari - panlabas (tagumpay o kabiguan, ang pagkakaroon ng isang hindi malulutas na balakid o pag-asa ng isang resulta) at panloob (pisikal na masamang kalusugan, natural na pana-panahong pagbabago sa aktibidad) . Ang isang pagbabago sa sitwasyon sa isang kanais-nais na direksyon ay dapat na humantong sa isang pagpapabuti sa mood. Kasabay nito, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na pagkawalang-kilos, kaya ang masayang balita laban sa background ng mga malungkot na karanasan ay hindi maaaring pukawin ang isang agarang tugon mula sa amin. Kasama ng matatag na emosyonal na estado, mayroon ding mga panandaliang marahas na emosyonal na reaksyon - isang estado ng epekto (sa makitid na kahulugan ng salita).

Mayroong ilang mga pangunahing mga tungkulin ng mga damdamin. Ang una sa kanila, signal, ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na masuri ang sitwasyon - bago ang isang detalyadong lohikal na pagsusuri ay isinasagawa. Ang ganitong pagtatasa, batay sa isang pangkalahatang impresyon, ay hindi ganap na perpekto, ngunit pinapayagan ka nitong maiwasan ang pag-aaksaya ng hindi kinakailangang oras sa lohikal na pagsusuri ng hindi mahalagang stimuli. Ang mga emosyon sa pangkalahatan ay nagpapahiwatig sa atin tungkol sa pagkakaroon ng ilang uri ng pangangailangan: natututo tayo tungkol sa pagnanais na kumain sa pamamagitan ng pakiramdam ng gutom; tungkol sa pagkauhaw sa libangan - sa pamamagitan ng pakiramdam ng pagkabagot. Ang pangalawang mahalagang tungkulin ng emosyon ay komunikatibo. Ang emosyonalidad ay tumutulong sa atin na makipag-usap at kumilos nang sama-sama. Ang sama-samang aktibidad ng mga tao ay nagsasangkot ng mga emosyon tulad ng simpatiya, empatiya (mutual understanding), at kawalan ng tiwala. Ang paglabag sa emosyonal na globo sa sakit sa isip ay natural na nagsasangkot ng paglabag sa mga pakikipag-ugnayan sa iba, paghihiwalay, at hindi pagkakaunawaan. Sa wakas, ang isa sa pinakamahalagang tungkulin ng mga emosyon ay paghubog ng pag-uugali tao. Ito ay mga emosyon na ginagawang posible upang masuri ang kahalagahan ng isang partikular na pangangailangan ng tao at nagsisilbing isang impetus para sa pagpapatupad nito. Kaya, ang pakiramdam ng gutom ay nag-uudyok sa atin na maghanap ng pagkain, inis - upang buksan ang bintana, kahihiyan - upang itago mula sa mga manonood, takot. ha- tumakas. Mahalagang isaalang-alang na ang emosyon ay hindi palaging tumpak na sumasalamin sa tunay na estado ng panloob na homeostasis at ang mga katangian ng panlabas na sitwasyon. Samakatuwid, ang isang tao, na nakakaranas ng gutom, ay maaaring kumain ng higit sa kailangan ng katawan; nakakaranas ng takot, iniiwasan niya ang isang sitwasyon na hindi talaga mapanganib. Sa kabilang banda, ang isang pakiramdam ng kasiyahan at kasiyahan (euphoria) na artipisyal na sapilitan sa tulong ng mga droga ay nag-aalis sa isang tao ng pangangailangan na kumilos sa kabila ng isang makabuluhang paglabag sa kanyang homeostasis. Ang pagkawala ng kakayahang makaranas ng mga emosyon sa panahon ng sakit sa isip ay natural na humahantong sa hindi pagkilos. Ang gayong tao ay hindi nagbabasa ng mga libro o nanonood ng TV dahil hindi siya nakakaramdam ng pagkabagot, at hindi inaalagaan ang kanyang damit at kalinisan ng katawan dahil hindi siya nakakaramdam ng kahihiyan.

Batay sa kanilang impluwensya sa pag-uugali, ang mga emosyon ay nahahati sa: sthenic(pag-uudyok ng pagkilos, pag-activate, kapana-panabik) at asthenic(pag-alis ng aktibidad at lakas, paralisado ang kalooban). Ang parehong psychotraumatic na sitwasyon ay maaaring maging sanhi ng kaguluhan, paglipad, siklab ng galit o, kabaligtaran, pamamanhid ("ang aking mga binti ay bumigay sa takot") sa iba't ibang tao. Kaya, ang mga emosyon ay nagbibigay ng kinakailangang impetus para sa pagkilos. Ang direktang malay-tao na pagpaplano ng pag-uugali at ang pagpapatupad ng mga kilos sa pag-uugali ay isinasagawa ng kalooban.

Ang kalooban ang pangunahing mekanismo ng regulasyon ng pag-uugali, na nagbibigay-daan sa isa na sinasadyang magplano ng mga aktibidad, mapagtagumpayan ang mga hadlang, at matugunan ang mga pangangailangan (drive) sa isang anyo na nagtataguyod ng higit na pagbagay.

Ang pag-akit ay isang estado ng tiyak na pangangailangan ng tao, isang pangangailangan para sa ilang mga kondisyon ng pagkakaroon, pag-asa sa kanilang presensya. Tinatawag namin ang mga nakakamalay na atraksyon mga hangarin. Halos imposibleng ilista ang lahat ng posibleng uri ng pangangailangan: ang hanay ng mga pangangailangan ng bawat tao ay natatangi at subjective, ngunit dapat ipahiwatig ang ilan sa pinakamahalagang pangangailangan para sa karamihan ng mga tao. Ito ay mga pisyolohikal na pangangailangan para sa pagkain, kaligtasan (likas na pag-iingat sa sarili), sekswal na pagnanais. Bilang karagdagan, ang isang tao, bilang isang panlipunang nilalang, ay madalas na nangangailangan ng komunikasyon (kaakibat na pangangailangan), at nagsusumikap din na pangalagaan ang mga mahal sa buhay (parental instinct).

Ang isang tao ay palaging sabay-sabay na may ilang mga nakikipagkumpitensya na pangangailangan na may kaugnayan sa kanya. Ang pagpili ng pinakamahalaga sa kanila batay sa isang emosyonal na pagtatasa ay isinasagawa ng kalooban. Kaya, pinapayagan ka nitong mapagtanto o sugpuin ang mga umiiral na drive, na nakatuon sa indibidwal na sukat ng mga halaga - hierarchy ng mga motibo. Ang pagsupil sa isang pangangailangan ay hindi nangangahulugan ng pagbabawas ng kaugnayan nito. Ang kawalan ng kakayahang matupad ang isang pangangailangan na apurahan para sa isang tao ay nagdudulot ng hindi kasiya-siyang damdamin - pagkabigo. Sa pagsisikap na iwasan ito, ang isang tao ay napipilitang matugunan ang kanyang pangangailangan sa ibang pagkakataon, kapag ang mga kondisyon ay nagbabago sa mas kanais-nais na mga kondisyon (tulad ng, halimbawa, ang isang pasyente na may alkoholismo kapag siya ay tumatanggap ng isang pinakahihintay na suweldo), o upang subukang baguhin ang kanyang saloobin patungo sa pangangailangan, i.e. mag-apply mga mekanismo ng sikolohikal na pagtatanggol(tingnan ang seksyon 1.1.4).

Ang kahinaan ng kalooban bilang isang katangian ng pagkatao o bilang isang pagpapakita ng sakit sa isip, sa isang banda, ay hindi nagpapahintulot sa isang tao na sistematikong masiyahan ang kanyang mga pangangailangan, at sa kabilang banda, ay humahantong sa agarang pagpapatupad ng anumang pagnanais na lumitaw sa isang anyo. na salungat sa mga kaugalian ng lipunan at nagiging sanhi ng maladjustment.

Bagaman sa karamihan ng mga kaso imposibleng iugnay ang mga pag-andar ng kaisipan sa anumang partikular na istruktura ng neural, dapat itong banggitin na ang mga eksperimento ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ilang mga sentro ng kasiyahan (isang bilang ng mga lugar ng limbic system at septal region) at pag-iwas sa utak . Bilang karagdagan, nabanggit na ang pinsala sa frontal cortex at mga landas na humahantong sa frontal lobes (halimbawa, sa panahon ng operasyon ng lobotomy) ay kadalasang humahantong sa pagkawala ng mga emosyon, kawalang-interes at pagiging pasibo. Sa mga nagdaang taon, ang problema ng functional asymmetry ng utak ay tinalakay. Ipinapalagay na ang emosyonal na pagtatasa ng sitwasyon ay higit sa lahat ay nangyayari sa hindi nangingibabaw (kanang) hemisphere, ang pag-activate nito ay nauugnay sa mga estado ng mapanglaw at depresyon, habang kapag ang nangingibabaw (kaliwang) hemisphere ay isinaaktibo, isang pagtaas sa mood. ay mas madalas na sinusunod.

8.1. Sintomas ng Emotional Disorder

Ang mga emosyonal na karamdaman ay isang labis na pagpapahayag ng natural na emosyon ng isang tao (hyperthymia, hypothymia, dysphoria, atbp.) o isang paglabag sa kanilang dynamics (lability o rigidity). Dapat nating pag-usapan ang patolohiya ng emosyonal na globo kapag ang mga emosyonal na pagpapakita ay nagpapabagal sa pag-uugali ng pasyente sa kabuuan at nagiging sanhi ng malubhang maladjustment.

Hypotymia - patuloy na masakit na depresyon ng kalooban. Ang konsepto ng hypothymia ay tumutugma sa kalungkutan, mapanglaw, at depresyon. Hindi tulad ng natural na pakiramdam ng kalungkutan na dulot ng isang hindi kanais-nais na sitwasyon, ang hypothymia sa sakit sa isip ay nakakagulat na patuloy. Anuman ang agarang sitwasyon, ang mga pasyente ay labis na pesimistiko tungkol sa kanilang kasalukuyang kalagayan at mga kasalukuyang prospect. Mahalagang tandaan na ito ay hindi lamang isang malakas na pakiramdam ng kalungkutan, ngunit isang kawalan din ng kakayahang makaranas ng kagalakan. Samakatuwid, ang isang tao sa ganoong estado ay hindi maaaring pasayahin ng alinman sa isang nakakatawang anekdota o mabuting balita. Depende sa kalubhaan ng sakit, ang hypothymia ay maaaring magkaroon ng anyo ng banayad na kalungkutan, pesimismo sa isang malalim na pisikal (mahalaga) na pakiramdam, na naranasan bilang "sakit sa isip," "paninikip sa dibdib," "bato sa puso." Ang tawag sa pakiramdam na ito vital (pre-cardiac) melancholy, ito ay sinamahan ng isang pakiramdam ng sakuna, kawalan ng pag-asa, pagbagsak.

Ang hypotymia bilang isang pagpapakita ng malakas na emosyon ay inuri bilang isang produktibong psychopathological disorder. Ang sintomas na ito ay hindi partikular at maaaring maobserbahan sa panahon ng paglala ng anumang sakit sa pag-iisip; madalas itong matatagpuan sa malubhang somatic pathology (halimbawa, may malignant na mga bukol), at bahagi rin ng istruktura ng obsessive-phobic, hypochondriacal at dysmorphomanic syndromes. . Gayunpaman, una sa lahat, ang sintomas na ito ay nauugnay sa konsepto depressive syndrome kung saan ang hypothymia ang pangunahing sakit na bumubuo ng sindrom.

Hyperthymia - patuloy na masakit na pagtaas sa mood. Ang terminong ito ay nauugnay sa maliwanag na positibong emosyon - kagalakan, kasiyahan, kasiyahan. Hindi tulad ng kagalakan na tinutukoy ng sitwasyon, ang hyperthymia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiyaga. Sa paglipas ng mga linggo at buwan, ang mga pasyente ay patuloy na nagpapanatili ng kamangha-manghang optimismo at isang pakiramdam ng kaligayahan. Sila ay puno ng enerhiya, nagpapakita ng inisyatiba at interes sa lahat. Ang malungkot na balita o ang mga hadlang sa pagpapatupad ng mga plano ay hindi nakakagambala sa kanilang pangkalahatang kagalakan. Ang hyperthymia ay isang katangian na pagpapakita manic syndrome. Ang pinaka-talamak na psychoses ay ipinahayag sa pamamagitan ng lalo na malakas na matataas na damdamin, na umaabot sa antas lubos na kaligayahan. Ang kundisyong ito ay maaaring magpahiwatig ng pagbuo ng oneiric stupefaction (tingnan ang seksyon 10.2.3).

Ang isang espesyal na variant ng hyperthymia ay ang kondisyon euphoria, na hindi dapat ituring bilang isang pagpapahayag ng kagalakan at kaligayahan, ngunit bilang isang kampante at walang pakialam na epekto. Ang mga pasyente ay hindi nagpapakita ng inisyatiba, hindi aktibo, at madaling magsalita ng walang laman. Ang euphoria ay maaaring maging tanda ng iba't ibang uri ng exogenous at somatogenic lesions sa utak (pagkalasing, hypoxia, mga tumor sa utak at malawak na disintegrating extracerebral neoplasms, matinding pinsala sa hepatic at renal function, myocardial infarction, atbp.) at maaaring sinamahan ng mga delusional na ideya ng kadakilaan (na may paraphrenic syndrome, sa mga pasyente na may progresibong paralisis).

Ang termino Moria nagsasaad ng kalokohan, walang ingat na daldal, pagtawa, at hindi produktibong pagkabalisa sa mga pasyenteng may malubhang kapansanan sa pag-iisip.

Dysphoria ay tinatawag na biglaang pag-atake ng galit, malisya, pagkairita, kawalang-kasiyahan sa iba at sa sarili. Sa ganitong estado, ang mga pasyente ay may kakayahang malupit, agresibong mga aksyon, mapang-uyam na pang-iinsulto, magaspang na panunuya at pananakot. Ang paroxysmal course ng disorder na ito ay nagpapahiwatig ng epileptiform na katangian ng mga sintomas. Sa epilepsy, ang dysphoria ay sinusunod alinman bilang isang independiyenteng uri ng mga seizure, o bahagi ng istraktura ng aura at twilight stupefaction. Ang dysphoria ay isa sa mga pagpapakita ng psychoorganic syndrome (tingnan ang seksyon 13.3.2). Ang mga dysphoric episodes ay madalas ding naobserbahan sa explosive (excitable) psychopathy at sa mga pasyenteng may alcoholism at drug addiction sa panahon ng abstinence.

Pagkabalisa - ang pinakamahalagang damdamin ng tao, malapit na nauugnay sa pangangailangan para sa seguridad, na ipinahayag ng isang pakiramdam ng isang nalalapit na hindi tiyak na banta, panloob na kaguluhan. Ang pagkabalisa ay isang sthenic na damdamin: sinamahan ng paghuhugas, pagkabalisa, pagkabalisa, at pag-igting ng kalamnan. Bilang isang mahalagang senyales ng problema, maaari itong lumitaw sa unang panahon ng anumang sakit sa isip. Sa obsessive-compulsive neurosis at psychasthenia, ang pagkabalisa ay isa sa mga pangunahing pagpapakita ng sakit. Sa mga nagdaang taon, biglang naganap (kadalasan laban sa backdrop ng isang traumatikong sitwasyon) ang mga pag-atake ng sindak, na ipinakita ng matinding pag-atake ng pagkabalisa, ay nakilala bilang isang malayang karamdaman. Ang isang malakas, walang batayan na pakiramdam ng pagkabalisa ay isa sa mga unang sintomas ng nagsisimulang talamak na delusional psychosis.

Sa acute delusional psychoses (syndrome of acute sensory delirium), ang pagkabalisa ay labis na ipinahayag at kadalasang umaabot sa antas. pagkalito, kung saan ito ay sinamahan ng kawalan ng katiyakan, hindi pagkakaunawaan sa sitwasyon, at may kapansanan na pang-unawa sa nakapaligid na mundo (derealization at depersonalization). Ang mga pasyente ay naghahanap ng suporta at mga paliwanag, ang kanilang mga tingin ay nagpapahayag ng pagkagulat ( epekto ng pagkalito). Tulad ng estado ng ecstasy, ang gayong karamdaman ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng oneiroid.

Ambivalence - sabay-sabay na magkakasamang buhay ng 2 magkahiwalay na emosyon (pag-ibig at poot, pagmamahal at pagkasuklam). Sa sakit sa pag-iisip, ang ambivalence ay nagdudulot ng makabuluhang pagdurusa sa mga pasyente, hindi organisado ang kanilang pag-uugali, at humahantong sa magkasalungat, hindi pare-parehong mga aksyon ( ambisyon). Itinuring ng Swiss psychiatrist na si E. Bleuler (1857-1939) ang ambivalence bilang isa sa mga pinakakaraniwang pagpapakita ng schizophrenia. Sa kasalukuyan, isinasaalang-alang ng karamihan sa mga psychiatrist ang kundisyong ito bilang isang hindi tiyak na sintomas, na sinusunod, bilang karagdagan sa schizophrenia, sa schizoid psychopathy at (sa isang hindi gaanong binibigkas na anyo) sa mga malulusog na tao na madaling kapitan ng pagsisiyasat sa sarili (reflection).

Kawalang-interes - kawalan o matinding pagbaba sa pagpapahayag ng mga damdamin, kawalang-interes, kawalang-interes. Ang mga pasyente ay nawawalan ng interes sa mga mahal sa buhay at kaibigan, walang malasakit sa mga kaganapan sa mundo, at walang malasakit sa kanilang kalusugan at hitsura. Ang pagsasalita ng mga pasyente ay nagiging boring at monotonous, hindi sila nagpapakita ng anumang interes sa pag-uusap, ang kanilang mga ekspresyon sa mukha ay monotonous. Ang mga salita ng iba ay hindi nagdudulot sa kanila ng anumang pagkakasala, kahihiyan, o sorpresa. Maaaring sabihin nila na nararamdaman nila ang pagmamahal sa kanilang mga magulang, ngunit kapag nakikipagkita sa mga mahal sa buhay ay nananatili silang walang pakialam, huwag magtanong at tahimik na kumakain ng pagkain na dinadala sa kanila. Ang unemotionality ng mga pasyente ay lalo na binibigkas sa isang sitwasyon na nangangailangan ng emosyonal na pagpili ("Anong pagkain ang pinakagusto mo?", "Sino ang mas mahal mo: tatay o nanay?"). Ang kakulangan ng damdamin ay pumipigil sa kanila na ipahayag ang anumang kagustuhan.

Ang kawalang-interes ay tumutukoy sa mga negatibong (deficit) na sintomas. Madalas itong nagsisilbing manipestasyon ng mga huling estado sa schizophrenia. Dapat itong isaalang-alang na ang kawalang-interes sa mga pasyente na may schizophrenia ay patuloy na tumataas, na dumadaan sa isang bilang ng mga yugto na naiiba sa antas ng kalubhaan ng emosyonal na depekto: kinis (leveling) ng mga emosyonal na reaksyon, emosyonal na lamig, emosyonal na kapuruhan. Ang isa pang sanhi ng kawalang-interes ay pinsala sa frontal lobes ng utak (trauma, tumor, bahagyang pagkasayang).

Ang isang sintomas ay dapat na makilala mula sa kawalang-interes masakit na kawalan ng pakiramdam sa pag-iisip (anesthesiapsychicadolorosa, nalulungkot na kawalan ng pakiramdam). Ang pangunahing pagpapakita ng sintomas na ito ay hindi itinuturing na ang kawalan ng mga emosyon tulad nito, ngunit isang masakit na pakiramdam ng sariling paglulubog sa mga makasariling karanasan, ang kamalayan ng kawalan ng kakayahang mag-isip tungkol sa sinumang iba pa, na madalas na sinamahan ng mga maling akala ng sisihin sa sarili. Ang kababalaghan ng hypoesthesia ay madalas na nangyayari (tingnan ang seksyon 4.1). Ang mga pasyente ay nagreklamo na sila ay naging "tulad ng isang piraso ng kahoy", na sila ay "walang puso, ngunit isang walang laman na lata"; Nagdadalamhati sila na hindi sila nag-aalala tungkol sa kanilang maliliit na anak at hindi interesado sa kanilang mga tagumpay sa paaralan. Ang matingkad na damdamin ng pagdurusa ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng kondisyon, ang nababaligtad na produktibong katangian ng mga karamdaman.Ang anaesthesiapsychicadolorosa ay isang tipikal na pagpapakita ng depressive syndrome.

Kasama sa mga sintomas ng mga kaguluhan sa dinamika ng mga emosyon ang emosyonal na lability at emosyonal na tigas.

Emosyonal na lability - ito ay matinding kadaliang kumilos, kawalang-tatag, kadalian ng paglitaw at pagbabago ng mga emosyon. Ang mga pasyente ay madaling lumipat mula sa luha patungo sa pagtawa, mula sa pagkabahala hanggang sa walang malasakit na pagpapahinga. Ang emosyonal na lability ay isa sa mga mahahalagang katangian ng mga pasyente na may hysterical neurosis at hysterical psychopathy. Ang isang katulad na kondisyon ay maaari ding maobserbahan sa mga sindrom ng stupefaction (delirium, oneiroid).

Ang isa sa mga pagpipilian para sa emosyonal na lability ay kahinaan (kahinaang emosyonal). Ang sintomas na ito ay nailalarawan hindi lamang sa pamamagitan ng mabilis na pagbabago sa mood, kundi pati na rin sa kawalan ng kakayahang kontrolin ang mga panlabas na pagpapakita ng mga emosyon. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang bawat (kahit na hindi gaanong mahalaga) na kaganapan ay nararanasan nang malinaw, kadalasang nagiging sanhi ng mga luha na lumabas hindi lamang mula sa malungkot na mga karanasan, ngunit nagpapahayag din ng lambing at kasiyahan. Ang kahinaan ay isang tipikal na pagpapakita ng mga sakit sa vascular ng utak (cerebral atherosclerosis), ngunit maaari ding mangyari bilang isang personal na katangian (sensitivity, vulnerability).

Isang 69-taong-gulang na pasyente na may diabetes mellitus at malubhang sakit sa memorya ay malinaw na nararanasan ang kanyang kawalan ng kakayahan: "Oh, doktor, ako ay isang guro. Ang mga estudyante ay nakikinig sa akin nang nakabuka ang kanilang mga bibig. At ngayon pagmamasa pagmamasa. Anuman ang sabihin ng aking anak na babae, wala akong maalala, kailangan kong isulat ang lahat. Ang aking mga binti ay hindi makalakad, halos hindi ako makagapang sa paligid ng apartment ... " Sinasabi ng pasyente ang lahat ng ito habang patuloy na pinupunasan ang kanyang mga mata. Nang tanungin ng doktor kung sino pa ang nakatira sa apartment na kasama niya, ang sagot niya: “Naku, punung-puno ng tao ang bahay namin! Sayang at hindi nabuhay ng matagal ang namatay kong asawa. Ang aking manugang ay masipag at maalaga. Matalino ang apo: sumasayaw, gumuhit, at nagsasalita ng Ingles... At ang kanyang apo ay mag-aaral sa kolehiyo sa susunod na taon - ang kanyang paaralan ay napakaespesyal!” Binibigkas ng pasyente ang mga huling parirala na may matagumpay na mukha, ngunit patuloy na dumadaloy ang mga luha, at patuloy niyang pinupunasan ang mga ito gamit ang kanyang kamay.

Emosyonal na tigas - paninigas, stuckness ng mga emosyon, ugali na makaranas ng mga damdamin sa loob ng mahabang panahon (lalo na sa emosyonal na hindi kasiya-siya). Ang mga ekspresyon ng emosyonal na katigasan ay pagiging mapaghiganti, katigasan ng ulo, at tiyaga. Sa pagsasalita, ang emosyonal na katigasan ay ipinakita sa pamamagitan ng pagiging masinsinan (lagkit). Ang pasyente ay hindi maaaring magpatuloy sa pagtalakay sa isa pang paksa hangga't hindi niya lubos na nasasabi ang tungkol sa isyu na kinagigiliwan niya. Ang emosyonal na katigasan ay isang pagpapakita ng pangkalahatang torpidity ng mga proseso ng pag-iisip na sinusunod sa epilepsy. Mayroon ding mga psychopathic na character na may posibilidad na makaalis (paranoid, epileptoid).

8.2. Mga sintomas ng mga karamdaman ng kalooban at pagnanasa

Ang mga karamdaman sa kalooban at pagmamaneho ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa klinikal na kasanayan bilang mga karamdaman sa pag-uugali. Kinakailangang isaalang-alang na ang mga pahayag ng mga pasyente ay hindi palaging tumpak na sumasalamin sa likas na katangian ng mga umiiral na karamdaman, dahil ang mga pasyente ay madalas na itago ang kanilang mga pathological na pagnanasa at nahihiya na umamin sa iba, halimbawa, ang kanilang katamaran. Samakatuwid, ang konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng mga paglabag sa kalooban at mga drive ay dapat gawin hindi sa batayan ng ipinahayag na mga intensyon, ngunit batay sa isang pagsusuri ng mga aksyon na ginawa. Kaya, ang pahayag ng isang pasyente tungkol sa kanyang pagnanais na makakuha ng trabaho ay mukhang walang batayan kung siya ay hindi nagtrabaho nang ilang taon at hindi nagtangkang maghanap ng trabaho. Ang pahayag ng isang pasyente na gusto niyang basahin ay hindi dapat kunin bilang sapat kung binasa niya ang huling libro ilang taon na ang nakalilipas.

Ang dami ng mga pagbabago at pagbaluktot ng mga drive ay nakikilala.

Hyperbulia - isang pangkalahatang pagtaas sa kalooban at mga drive, na nakakaapekto sa lahat ng mga pangunahing drive ng isang tao. Ang pagtaas ng gana sa pagkain ay humahantong sa katotohanan na ang mga pasyente, habang nasa departamento, ay agad na kumakain ng pagkain na dinadala sa kanila at kung minsan ay hindi makatiis na kumuha ng pagkain mula sa nightstand ng ibang tao. Ang hypersexuality ay ipinakikita sa pamamagitan ng pagtaas ng atensyon sa kabaligtaran ng kasarian, panliligaw, at hindi mahinhin na papuri. Sinisikap ng mga pasyente na maakit ang atensyon sa pamamagitan ng maliliwanag na mga pampaganda, magarbong damit, tumayo nang mahabang panahon sa harap ng Salamin, nag-aayos ng kanilang buhok, at maaaring makisali sa maraming kaswal na pakikipagtalik. Mayroong malinaw na pagnanais na makipag-usap: ang bawat pag-uusap ng iba ay nagiging kawili-wili para sa mga pasyente, sinusubukan nilang sumali sa mga pag-uusap ng mga estranghero. Ang ganitong mga tao ay nagsisikap na magbigay ng pagtangkilik sa sinumang tao, ibigay ang kanilang mga bagay at pera, gumawa ng mga mamahaling regalo, makisali sa isang labanan, nais na protektahan ang mahina (sa kanilang opinyon). Mahalagang isaalang-alang na ang sabay-sabay na pagtaas sa mga drive at kalooban, bilang panuntunan, ay hindi nagpapahintulot sa mga pasyente na gumawa ng malinaw na mapanganib at labis na ilegal na mga aksyon, sekswal na karahasan. Bagama't karaniwang hindi nagdudulot ng panganib ang gayong mga tao, maaari nilang abalahin ang iba sa kanilang pagiging mapanghimasok, pagkabahala, pag-uugali nang walang ingat, at maling paggamit ng ari-arian. Ang hyperbulia ay isang katangiang pagpapakita manic syndrome.

Tipobulia - pangkalahatang pagbaba sa kalooban at pagmamaneho. Dapat itong isipin na sa mga pasyente na may hypobulia, ang lahat ng mga pangunahing drive ay pinipigilan, kabilang ang mga physiological. Mayroong pagbaba sa gana. Maaaring kumbinsihin ng doktor ang pasyente sa pangangailangang kumain, ngunit siya ay umiinom ng pagkain nang may pag-aatubili at sa maliit na dami. Ang pagbawas sa sekswal na pagnanais ay ipinakita hindi lamang sa pamamagitan ng pagbaba ng interes sa kabaligtaran na kasarian, kundi pati na rin sa kakulangan ng pansin sa sariling hitsura. Ang mga pasyente ay hindi nararamdaman ang pangangailangan na makipag-usap, ay nabibigatan ng pagkakaroon ng mga estranghero at ang pangangailangan na mapanatili ang isang pag-uusap, at humiling na maiwan silang mag-isa. Ang mga pasyente ay nahuhulog sa isang mundo ng kanilang sariling pagdurusa at hindi maaaring alagaan ang mga mahal sa buhay (lalo na nakakagulat ang pag-uugali ng isang ina na may postpartum depression, na hindi kayang alagaan ang kanyang bagong panganak). Ang pagsupil sa likas na pag-iingat sa sarili ay ipinahayag sa mga pagtatangka ng pagpapakamatay. Ang katangian ay isang pakiramdam ng kahihiyan para sa hindi pagkilos at kawalan ng kakayahan ng isang tao. Ang hypobulia ay isang pagpapakita depressive syndrome. Ang pagsugpo sa mga impulses sa depresyon ay isang pansamantalang, lumilipas na karamdaman. Ang pag-alis ng atake ng depresyon ay humahantong sa panibagong interes sa buhay at aktibidad.

Sa abulia Karaniwan walang pagsugpo sa mga pisyolohikal na drive; ang kaguluhan ay limitado sa isang matalim na pagbaba sa kalooban. Ang katamaran at kawalan ng inisyatiba ng mga taong may abulia ay pinagsama sa isang normal na pangangailangan para sa pagkain at isang malinaw na sekswal na pagnanais, na nasiyahan sa pinakasimpleng, hindi palaging katanggap-tanggap sa lipunan, na mga paraan. Kaya, ang isang pasyente na nagugutom, sa halip na pumunta sa tindahan at bumili ng pagkain na kailangan niya, ay humihiling sa kanyang mga kapitbahay na pakainin siya. Ang pasyente ay nagbibigay-kasiyahan sa kanyang sekswal na pagnanais na may patuloy na masturbesyon o gumagawa ng walang katotohanan na mga kahilingan sa kanyang ina at kapatid na babae. Sa mga pasyenteng dumaranas ng abulia, nawawala ang mas mataas na pangangailangang panlipunan, hindi nila kailangan ng komunikasyon o libangan, maaari nilang gugulin ang lahat ng kanilang mga araw na hindi aktibo, at hindi interesado sa mga kaganapan sa pamilya at sa mundo. Sa departamento, hindi sila nakikipag-usap sa kanilang mga kapitbahay sa ward sa loob ng ilang buwan, hindi alam ang kanilang mga pangalan, ang mga pangalan ng mga doktor at nars.

Ang Abulia ay isang paulit-ulit na negatibong karamdaman, kasama ang kawalang-interes na ito ay bumubuo ng isang solong apathetic-abulic syndrome, katangian ng mga huling estado sa schizophrenia. Sa mga progresibong sakit, ang mga doktor ay maaaring obserbahan ang isang pagtaas sa mga phenomena ng abulia - mula sa banayad na katamaran, kakulangan ng inisyatiba, kawalan ng kakayahan na pagtagumpayan ang mga hadlang sa gross passivity.

Isang 31 taong gulang na pasyente, isang turner sa pamamagitan ng propesyon, pagkatapos ng pag-atake ng schizophrenia, ay umalis sa trabaho sa pagawaan dahil itinuturing niyang napakahirap para sa kanyang sarili. Hiniling niya na kunin bilang photographer para sa pahayagan ng lungsod, dahil marami na siyang nagawang litrato noon. Isang araw, sa ngalan ng mga editor, kinailangan kong magsulat ng isang ulat tungkol sa gawain ng mga kolektibong magsasaka. Nakarating ako sa nayon sa sapatos ng lungsod at, upang hindi madumihan ang aking mga sapatos, hindi ako lumapit sa mga traktor sa bukid, ngunit kumuha lamang ng ilang mga larawan mula sa kotse. Siya ay tinanggal mula sa opisina ng editoryal dahil sa katamaran at kawalan ng inisyatiba. Hindi ako nag-aplay para sa ibang trabaho. Sa bahay ay tumanggi siyang gumawa ng anumang gawaing bahay. Tumigil ako sa pag-aalaga sa aquarium na ginawa ko gamit ang sarili kong mga kamay bago ako magkasakit. Buong araw akong nakahiga sa kama na nakabihis at nangarap na lumipat sa Amerika, kung saan ang lahat ay madali at naa-access. Hindi siya tumutol nang dumulog ang kanyang mga kamag-anak sa mga psychiatrist na humiling na irehistro siya bilang may kapansanan.

Maraming sintomas ang inilarawan mga perversions ng drive (parabulia). Ang mga pagpapakita ng mga sakit sa pag-iisip ay maaaring kabilangan ng perversion ng gana, sekswal na pagnanais, pagnanais para sa antisosyal na pag-uugali (pagnanakaw, alkoholismo, paglalagalag), at pananakit sa sarili. Ang talahanayan 8.1 ay nagpapakita ng mga pangunahing termino na nagsasaad ng mga sakit sa salpok ayon sa ICD-10.

Ang Parabulia ay hindi itinuturing na isang malayang sakit, ngunit ito ay isang sintomas lamang. Ang mga dahilan ay lumitaw

Talahanayan 8.1. Mga klinikal na variant ng mga sakit sa salpok

Code ayon sa ICD-10	Pangalan ng kaguluhan	Kalikasan ng pagpapakita
	Patolohiya
	hilig sa pagsusugal
	mga laro
	Pyromania	Ang pagnanais na gumawa ng arson
	Kleptomania	Pagnanakaw ng pathological
	Trichotillomania	Ang hilig mang-agaw sa sarili ko
	Pica (pica)	Ang pagnanais na kumain ng mga bagay na hindi nakakain
	»sa mga bata	(bilang iba't-ibang, coprofa-
		Gia- kumakain ng dumi)
	Dipsomania	Pagnanasa sa alak
	Dromomania	Ang pagnanais na gumala
	Homicidomania	Isang walang kabuluhang pagnanais na
		pumatay
	Suicidemania	Salpok ng pagpapakamatay
	Oniomania	Ang pagnanais na mamili (madalas
		hindi kailangan)
	Anorexia nervosa	Ang pagnanais na limitahan ang sarili
		pagkain, magbawas ng timbang
	Bulimia	Binges ng labis na pagkain
	Transsexualism	Ang pagnanais na baguhin ang kasarian
	Transvestism	Ang pagnanais na magsuot ng damit
		magkaibang kasarian
	Paraphilias,	Mga karamdaman sa sexual predilection
	kasama ang:	paggalang
	fetishism	Pagkuha ng sekswal na kasiyahan
		saya mula sa pagmumuni-muni noon
		intimate wardrobe item
	eksibisyonismo	Pagkahilig sa kahubaran
	pamboboso	Pagkahilig sa pagsilip
		may asawa
	pedophilia	Pag-akit sa mga menor de edad
		sa matatanda
	sadomasochism	Pagkamit ng sekswal na kasiyahan
		paglikha sa pamamagitan ng sanhi
		sakit o mental na pagkabalisa
	homosexuality	Pag-akit sa sariling tao

Tandaan. Ang mga tuntunin kung saan hindi ibinigay ang isang code ay hindi kasama sa ICD-10.

Ang mga pathological drive ay kinabibilangan ng mga gross intellectual impairments (mental retardation, total dementia), iba't ibang anyo ng schizophrenia (kapwa sa unang panahon at sa huling yugto na may tinatawag na schizophrenic dementia), pati na rin ang psychopathy (persistent personality disharmony). Bilang karagdagan, ang mga karamdaman sa pagnanais ay isang pagpapakita ng mga metabolic disorder (halimbawa, ang pagkain ng mga hindi nakakain na bagay sa panahon ng anemia o pagbubuntis), pati na rin ang mga endocrine disease (nadagdagang gana sa diabetes, hyperactivity sa hyperthyroidism, abulia sa hypothyroidism, mga karamdaman sa sekswal na pag-uugali dahil sa isang kawalan ng timbang. ng mga sex hormone).

Ang bawat isa sa mga pathological drive ay maaaring ipahayag sa iba't ibang antas. Mayroong 3 klinikal na variant ng mga pathological drive - obsessive at compulsive drive, pati na rin ang mga impulsive na aksyon.

Obsessive (obsessive) attraction nagsasangkot ng paglitaw ng mga pagnanasa na maaaring kontrolin ng pasyente alinsunod sa sitwasyon. Ang mga atraksyon na malinaw na lumalayo sa mga kinakailangan ng etika, moralidad at legalidad ay sa kasong ito ay hindi kailanman ipinatupad at pinipigilan bilang hindi katanggap-tanggap. Gayunpaman, ang pagtanggi na masiyahan ang pagmamaneho ay nagdudulot ng matinding damdamin sa pasyente; labag sa iyong kalooban, ang mga kaisipan tungkol sa isang hindi natutupad na pangangailangan ay patuloy na nakaimbak sa iyong ulo. Kung ito ay hindi malinaw na antisocial sa kalikasan, ang pasyente ay nagdadala nito sa lalong madaling panahon. Kaya, ang isang taong may labis na takot sa kontaminasyon ay pipigilan ang pagnanais na hugasan ang kanyang mga kamay sa maikling panahon, ngunit tiyak na huhugasan ang mga ito nang lubusan kapag walang nakatingin sa kanya, dahil sa lahat ng oras na nagtitiis siya, palagi niyang iniisip ang tungkol sa kanyang kailangan. Ang mga obsessive drive ay kasama sa istraktura ng obsessive-phobic syndrome. Bilang karagdagan, ang mga ito ay isang pagpapakita ng pag-asa sa isip sa mga psychotropic na gamot (alkohol, tabako, hashish, atbp.).

Mapilit na pagmamaneho - isang mas malakas na pakiramdam, dahil ang lakas nito ay maihahambing sa mga mahahalagang pangangailangan tulad ng gutom, uhaw, at likas na pag-iingat sa sarili. Ang mga pasyente ay may kamalayan sa baluktot na kalikasan ng pagnanais, subukang pigilan ang kanilang sarili, ngunit kapag ang pangangailangan ay hindi nasiyahan, ang isang hindi mabata na pakiramdam ng pisikal na kakulangan sa ginhawa ay lumitaw. Ang pathological na pangangailangan ay sumasakop sa isang nangingibabaw na posisyon na ang isang tao ay mabilis na huminto sa panloob na pakikibaka at nasiyahan ang kanyang pagnanais, kahit na ito ay nauugnay sa mga gross na antisosyal na aksyon at ang posibilidad ng kasunod na parusa. Ang mga compulsive drive ay maaaring maging sanhi ng paulit-ulit na karahasan at sunod-sunod na pagpatay. Ang isang kapansin-pansing halimbawa ng isang mapilit na pagnanais ay ang pagnanais para sa isang gamot sa panahon ng withdrawal syndrome sa mga dumaranas ng alkoholismo at pagkagumon sa droga (physical dependence syndrome). Ang mapilit na pagmamaneho ay isa ring pagpapakita ng psychopathy.

Impulsive actions ay ginawa ng isang tao kaagad, sa sandaling lumitaw ang isang masakit na atraksyon, nang walang nakaraang pakikibaka ng mga motibo at walang yugto ng paggawa ng desisyon. Ang mga pasyente ay maaari lamang mag-isip tungkol sa kanilang mga aksyon pagkatapos nilang gawin. Sa sandali ng pagkilos, ang isang affectively narrowed na kamalayan ay madalas na sinusunod, na maaaring hatulan ng kasunod na bahagyang amnesia. Kabilang sa mga mapusok na aksyon, ang mga walang katotohanan, na walang anumang kahulugan, ay nangingibabaw. Kadalasan ay hindi maipaliwanag ng mga pasyente ang layunin ng kanilang ginawa. Ang mga impulsive action ay isang madalas na pagpapakita ng epileptiform paroxysms. Ang mga pasyente na may catatonic syndrome ay madaling kapitan ng mga impulsive actions.

Ang mga aksyon na sanhi ng patolohiya sa ibang mga lugar ng psyche ay dapat na makilala mula sa mga karamdaman sa salpok. Kaya, ang pagtanggi na kumain ay maaaring sanhi hindi lamang ng pagbaba ng gana, kundi pati na rin ng pagkakaroon ng mga maling akala ng pagkalason, mga kinakailangang guni-guni na nagbabawal sa pasyente na kumain, pati na rin ang isang malubhang sakit sa motor - catatonic stupor (tingnan ang seksyon 9.1). . Ang mga aksyon na humahantong sa mga pasyente sa kanilang sariling kamatayan ay hindi palaging nagpapahayag ng pagnanais na magpakamatay, ngunit sanhi din ng mga kinakailangang guni-guni o pag-ulap ng kamalayan (halimbawa, isang pasyente sa isang estado ng delirium, tumatakas mula sa mga haka-haka na humahabol, tumalon mula sa isang bintana, naniniwala na ito ay isang pinto).

8.3. Syndromes ng emosyonal-volitional disorder

Ang pinaka-kapansin-pansing mga pagpapakita ng affective disorder ay ang mga depressive at manic syndromes (Talahanayan 8.2).

8.3.1. Depressive syndrome

Klinikal na larawan ng isang tipikal depressive syndrome karaniwang inilalarawan bilang isang triad ng mga sintomas: pagbaba ng mood (hypotymia), pagbagal ng pag-iisip (pag-uugnay na pagsugpo) at pagkaantala ng motor. Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na ang pagbaba ng mood ay ang pangunahing sintomas na bumubuo ng sindrom ng depression. Ang hypotymia ay maaaring ipahayag sa mga reklamo ng mapanglaw, depresyon, at kalungkutan. Hindi tulad ng natural na reaksyon ng kalungkutan bilang tugon sa isang malungkot na kaganapan, ang mapanglaw sa depresyon ay pinagkaitan ng koneksyon sa kapaligiran; ang mga pasyente ay hindi tumutugon sa mabuting balita o sa mga bagong dagok ng kapalaran. Depende sa kalubhaan ng depressive state, ang hypothymia ay maaaring magpakita mismo bilang mga damdamin ng iba't ibang intensity - mula sa banayad na pesimismo at kalungkutan hanggang sa isang malubhang, halos pisikal na pakiramdam ng "isang bato sa puso" ( mahalagang mapanglaw).

Manic syndrome

Talahanayan 8.2. Mga sintomas ng manic at depressive syndromes

Depressive syndrome

Depressive triad: nabawasan ang mood, ideational retardation, motor retardation

Mababang pagpapahalaga sa sarili

pesimismo

Mga maling akala ng sisihin sa sarili, pagpapakababa sa sarili, mga hypochondriacal na maling akala

Pagpigil sa mga pagnanasa: nabawasan ang gana, nabawasan ang libido, pag-iwas sa mga kontak, paghihiwalay, pagpapawalang halaga ng buhay, mga tendensya sa pagpapakamatay

Mga karamdaman sa pagtulog: nabawasan ang tagal, maagang paggising, kawalan ng pakiramdam ng pagtulog

Somatic disorder: tuyong balat, pagbaba ng kulay ng balat, malutong na buhok at mga kuko, kawalan ng luha, paninigas ng dumi

tachycardia at tumaas na presyon ng dugo, pupil dilation (mydriasis), pagbaba ng timbang

Manic triad: nadagdagan ang mood, pinabilis na pag-iisip, psychomotor agitation

Mataas na pagpapahalaga sa sarili, optimismo

Mga maling akala ng kadakilaan

Pag-iwas sa pagmamaneho: tumaas na gana, hypersexuality, pagnanais para sa komunikasyon, pangangailangan na tumulong sa iba, altruismo

Sleep disorder: nabawasan ang tagal ng pagtulog nang hindi nagdudulot ng pagod

Ang mga somatic disorder ay hindi pangkaraniwan. Ang mga pasyente ay walang reklamo, mukhang bata; ang pagtaas ng presyon ng dugo ay tumutugma sa mataas na aktibidad ng mga pasyente; bumababa ang timbang ng katawan na may binibigkas na psychomotor agitation

Ang pagbagal ng pag-iisip sa banayad na mga kaso ay ipinahayag ng mabagal na monosyllabic na pagsasalita, mahabang pag-iisip tungkol sa sagot. Sa mas malubhang mga kaso, ang mga pasyente ay nahihirapang maunawaan ang tanong na itinatanong at hindi makayanan ang paglutas ng pinakasimpleng lohikal na mga gawain. Sila ay tahimik, walang kusang pagsasalita, ngunit ang kumpletong mutism (katahimikan) ay karaniwang hindi nangyayari. Ang pagkaantala ng motor ay ipinahayag sa paninigas, kabagalan, kawalang-kilos, at sa matinding depresyon maaari itong umabot sa antas ng pagkahilo (depressive stupor). Ang postura ng mga stuporous na pasyente ay medyo natural: nakahiga sa kanilang mga likod na nakabuka ang kanilang mga braso at binti, o nakaupo na nakayuko ang kanilang mga ulo at ang kanilang mga siko ay nakapatong sa kanilang mga tuhod.

Ang mga pahayag ng mga nalulumbay na pasyente ay nagpapakita ng matinding mababang pagpapahalaga sa sarili: inilalarawan nila ang kanilang sarili bilang hindi gaanong mahalaga, walang kwentang tao, walang mga talento. Nagulat ang doktor

naglalaan ng kanyang oras sa gayong hindi gaanong kahalagahan. Hindi lamang ang kanilang kasalukuyang estado, kundi pati na rin ang kanilang nakaraan at hinaharap ay tinatasa ng pessimistically. Ipinapahayag nila na wala silang magagawa sa buhay na ito, na nagdala sila ng maraming problema sa kanilang pamilya, at hindi naging kagalakan para sa kanilang mga magulang. Ginagawa nila ang pinakamalungkot na pagtataya; bilang isang patakaran, hindi sila naniniwala sa posibilidad ng pagbawi. Sa matinding depresyon, ang mga delusional na ideya ng sisihin sa sarili at pagsira sa sarili ay hindi karaniwan. Itinuturing ng mga pasyente ang kanilang sarili na labis na makasalanan sa harap ng Diyos, nagkasala sa pagkamatay ng kanilang matatandang magulang at sa mga sakuna na nagaganap sa bansa. Madalas nilang sinisisi ang kanilang sarili sa pagkawala ng kakayahang makiramay sa iba (anesthesiapsychicadolorosa). Posible rin ang hitsura ng hypochondriacal delusyon. Naniniwala ang mga pasyente na sila ay walang pag-asa na may sakit, marahil isang kahiya-hiyang sakit; Natatakot silang mahawa ang kanilang mga mahal sa buhay.

Ang pagsugpo sa mga pagnanasa, bilang panuntunan, ay ipinahayag sa pamamagitan ng paghihiwalay, pagbaba ng gana (mas madalas, pag-atake ng bulimia). Ang kawalan ng interes sa kabaligtaran na kasarian ay sinamahan ng mga natatanging pagbabago sa mga pag-andar ng pisyolohikal. Ang mga lalaki ay madalas na nakakaranas ng kawalan ng lakas at sinisisi ang kanilang sarili para dito. Sa mga kababaihan, ang pagkalamig ay madalas na sinamahan ng mga iregularidad ng regla at kahit na matagal na amenorrhea. Ang mga pasyente ay umiiwas sa anumang komunikasyon, nakakaramdam ng awkward at wala sa lugar sa mga tao, at ang pagtawa ng iba ay binibigyang-diin lamang ang kanilang pagdurusa. Ang mga pasyente ay labis na nalubog sa kanilang sariling mga karanasan na hindi nila kayang pangalagaan ang sinuman. Ang mga babae ay huminto sa paggawa ng gawaing bahay, hindi maalagaan ang mga bata, at hindi binibigyang pansin ang kanilang hitsura. Ang mga lalaki ay hindi makayanan ang trabahong gusto nila, hindi makabangon sa umaga, maghanda at pumasok sa trabaho, at mahiga sa buong araw. Ang mga pasyente ay walang access sa entertainment; hindi sila nagbabasa o nanonood ng TV.

Ang pinakamalaking panganib na may depresyon ay isang predisposisyon sa pagpapakamatay. Sa mga sakit sa pag-iisip, ang depresyon ang pinakakaraniwang sanhi ng pagpapakamatay. Kahit na ang mga pag-iisip ng kamatayan ay karaniwan sa halos lahat ng mga taong dumaranas ng depresyon, ang tunay na panganib ay lumitaw kapag ang matinding depresyon ay pinagsama sa sapat na aktibidad ng mga pasyente. Sa binibigkas na pagkahilo, ang pagpapatupad ng gayong mga intensyon ay mahirap. Ang mga kaso ng pinalawig na pagpapatiwakal ay inilarawan, kapag pinatay ng isang tao ang kaniyang mga anak upang “iligtas sila sa hinaharap na pagdurusa.”

Ang isa sa pinakamahirap na karanasan ng depresyon ay ang patuloy na insomnia. Mahina ang tulog ng mga pasyente sa gabi at hindi makapagpahinga sa araw. Ang paggising sa maagang oras ng umaga (minsan sa 3 o 4 o'clock) ay partikular na tipikal, pagkatapos nito ay hindi na natutulog ang mga pasyente. Minsan ang mga pasyente ay iginigiit na hindi sila natutulog ng isang minuto sa gabi at hindi kailanman natulog ng isang kindat, kahit na nakita sila ng mga kamag-anak at kawani ng medikal na natutulog ( kakulangan ng pakiramdam ng pagtulog).

Ang depresyon ay kadalasang sinasamahan ng iba't ibang sintomas ng somatovegetative. Bilang salamin ng kalubhaan ng kondisyon, ang peripheral sympathicotonia ay mas madalas na sinusunod. Ang isang katangian ng triad ng mga sintomas ay inilarawan: tachycardia, dilat na mga mag-aaral at paninigas ng dumi ( Triad ni Protopopov). Kapansin-pansin ang hitsura ng mga pasyente. Ang balat ay tuyo, maputla, patumpik-tumpik. Ang pagbawas sa pag-andar ng secretory ng mga glandula ay ipinahayag sa kawalan ng luha ("Iniyakan ko ang lahat ng aking mga mata"). Ang pagkawala ng buhok at malutong na mga kuko ay madalas na napapansin. Ang pagbaba sa turgor ng balat ay nagpapakita ng sarili sa katotohanan na ang mga wrinkles ay lumalalim at ang mga pasyente ay mukhang mas matanda kaysa sa kanilang edad. Ang isang atypical eyebrow fracture ay maaaring maobserbahan. Ang mga pagbabago sa presyon ng dugo na may posibilidad na tumaas ay naitala. Ang mga karamdaman sa gastrointestinal ay ipinakita hindi lamang sa pamamagitan ng paninigas ng dumi, kundi pati na rin sa pagkasira ng panunaw. Bilang isang patakaran, ang timbang ng katawan ay kapansin-pansing bumababa. Iba't ibang pananakit ang madalas (sakit ng ulo, pananakit ng puso, pananakit ng tiyan, pananakit ng kasukasuan).

Ang isang 36-taong-gulang na pasyente ay inilipat sa isang psychiatric hospital mula sa therapeutic department, kung saan siya ay sinuri ng 2 linggo dahil sa patuloy na pananakit sa kanang hypochondrium. Ang pagsusuri ay walang anumang patolohiya, ngunit iginiit ng lalaki na siya ay may cancer at inamin sa doktor ang kanyang balak na magpakamatay. Hindi siya tumutol sa paglipat sa isang psychiatric hospital. Sa pagpasok siya ay nalulumbay at sumasagot sa mga tanong sa monosyllables; ipinapahayag na "wala na siyang pakialam!" Hindi siya nakikipag-usap sa sinuman sa departamento, madalas na nakahiga sa kama, halos walang kinakain, patuloy na nagrereklamo ng kawalan ng tulog, kahit na ang mga kawani ay nag-uulat na ang pasyente ay natutulog gabi-gabi, hindi bababa sa 5 a.m. Isang araw, sa isang pagsusuri sa umaga, natuklasan ang isang uka ng pananakal sa leeg ng pasyente. Sa patuloy na pagtatanong, inamin niya na sa umaga, nang makatulog ang mga tauhan, sinubukan niya, habang nakahiga sa kama, na sakalin ang sarili gamit ang silong na nakatali mula sa 2 panyo. Pagkatapos ng paggamot na may mga antidepressant, ang masakit na pag-iisip at lahat ng hindi kasiya-siyang sensasyon sa tamang hypochondrium ay nawala.

Ang mga sintomas ng somatic ng depression sa ilang mga pasyente (lalo na sa unang pag-atake ng sakit) ay maaaring kumilos bilang pangunahing reklamo. Ito ang dahilan kung bakit sila bumaling sa isang therapist at sumasailalim sa pangmatagalang, hindi matagumpay na paggamot para sa "sakit sa coronary heart," "hypertension," "biliary dyskinesia," "vegetative-vascular dystonia," atbp. Sa kasong ito, nagsasalita sila ng masked (larved) depression, inilarawan nang mas detalyado sa Kabanata 12.

Ang intensity ng emosyonal na mga karanasan, ang pagkakaroon ng delusional na mga ideya, at mga palatandaan ng hyperactivity ng mga autonomic system ay nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ang depresyon bilang isang sindrom ng mga produktibong karamdaman (tingnan ang Talahanayan 3.1). Ito ay kinumpirma ng mga katangian ng dinamika ng mga depressive na estado. Sa karamihan ng mga kaso, ang depresyon ay tumatagal ng ilang buwan. Gayunpaman, ito ay palaging nababaligtad. Bago ang pagpapakilala ng mga antidepressant at electroconvulsive therapy sa medikal na kasanayan, madalas na napansin ng mga doktor ang kusang pagbawi mula sa estadong ito.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng depresyon ay inilarawan sa itaas. Sa bawat indibidwal na kaso, ang kanilang hanay ay maaaring mag-iba nang malaki, ngunit ang isang nalulumbay, mapanglaw na kalooban ay laging nangingibabaw. Ang full-blown depressive syndrome ay itinuturing na isang psychotic level disorder. Ang kalubhaan ng kondisyon ay pinatunayan ng pagkakaroon ng mga ideya ng delusional, kakulangan ng pagpuna, aktibong pag-uugali ng pagpapakamatay, binibigkas na pagkahilo, pagsugpo sa lahat ng mga pangunahing drive. Ang banayad, hindi psychotic na bersyon ng depresyon ay tinutukoy bilang subdepression. Kapag nagsasagawa ng siyentipikong pananaliksik, ang mga espesyal na standardized na kaliskis (Hamilton, Tsung, atbp.) ay ginagamit upang sukatin ang kalubhaan ng depresyon.

Ang depressive syndrome ay hindi tiyak at maaaring maging isang manipestasyon ng iba't ibang uri ng mga sakit sa isip: manic-depressive psychosis, schizophrenia, organikong pinsala sa utak at psychogenic disorder. Para sa depresyon na dulot ng isang endogenous na sakit (MDP at schizophrenia), ang binibigkas na mga somatovegetative disorder ay mas tipikal; isang mahalagang tanda ng endogenous depression ay ang espesyal na pang-araw-araw na dinamika ng estado na may tumaas na mapanglaw sa umaga at ilang pagpapahina ng mga damdamin sa gabi. Ito ang mga oras ng umaga na itinuturing na panahon na nauugnay sa pinakamalaking panganib ng pagpapakamatay. Ang isa pang marker ng endogenous depression ay isang positibong pagsusuri sa dexamethasone (tingnan ang seksyon 1.1.2).

Bilang karagdagan sa tipikal na depressive syndrome, ang isang bilang ng mga hindi tipikal na variant ng depression ay inilarawan.

Nababalisa (nabalisa) depresyon nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng binibigkas na paninigas at pagiging pasibo. Ang sthenic na epekto ng pagkabalisa ay nagpapagulo sa mga pasyente, patuloy na bumaling sa iba na may kahilingan para sa tulong o may kahilingan na itigil ang kanilang pagdurusa, upang tulungan silang mamatay. Ang premonisyon ng isang nalalapit na sakuna ay hindi nagpapahintulot sa mga pasyente na matulog; maaari nilang subukang magpakamatay sa harap ng iba. Kung minsan, ang excitement ng mga pasyente ay umabot sa level ng frenzy (melancholic raptus, raptus melancholicus), kapag pinupunit nila ang kanilang mga damit, sumisigaw ng kakila-kilabot, at nauntog ang kanilang mga ulo sa dingding. Ang pagkabalisa na depresyon ay mas madalas na sinusunod sa involutionary age.

Depressive-delusional syndrome, bilang karagdagan sa mapanglaw na kalooban, ito ay ipinakikita ng gayong mga plot ng delirium tulad ng mga maling akala ng pag-uusig, pagtatanghal ng dula, at impluwensya. Ang mga pasyente ay tiwala sa matinding kaparusahan para sa kanilang mga krimen; "pansinin" ang patuloy na pagmamasid sa kanilang sarili. Nangangamba sila na ang kanilang pagkakasala ay mauuwi sa pang-aapi, parusa o maging sa pagpatay sa kanilang mga kamag-anak. Ang mga pasyente ay hindi mapakali, patuloy na nagtatanong tungkol sa kapalaran ng kanilang mga kamag-anak, sinusubukang gumawa ng mga dahilan, na nanunumpa na hindi sila magkakamali sa hinaharap. Ang ganitong mga atypical delusional na sintomas ay higit na katangian hindi ng MDP, ngunit ng isang matinding pag-atake ng schizophrenia (schizoaffective psychosis sa mga tuntunin ng ICD-10).

Walang malasakit na depresyon pinagsasama ang mga epekto ng mapanglaw at kawalang-interes. Ang mga pasyente ay hindi interesado sa kanilang hinaharap, sila ay hindi aktibo, at hindi nagpahayag ng anumang mga reklamo. Ang tanging hangad nila ay maiwang mag-isa. Ang kundisyong ito ay naiiba sa apathetic-abulic syndrome sa kawalang-tatag at reversibility nito. Kadalasan, ang apathetic depression ay sinusunod sa mga taong nagdurusa sa schizophrenia.

8.3.2. Manic syndrome

Ito ay nagpapakita ng sarili lalo na bilang isang pagtaas sa mood, acceleration ng pag-iisip at psychomotor agitation. Ang hyperthymia sa kondisyong ito ay ipinahayag ng patuloy na pag-asa at paghamak sa mga paghihirap. Tinatanggihan ang pagkakaroon ng anumang mga problema. Ang mga pasyente ay patuloy na ngumiti, huwag gumawa ng anumang mga reklamo, at huwag isaalang-alang ang kanilang sarili na may sakit. Ang pagbilis ng pag-iisip ay kapansin-pansin sa mabilis, tumatalon-talon na pananalita, tumaas na pagkagambala, at kababawan ng mga asosasyon. Sa matinding kahibangan, ang pagsasalita ay napakagulo na kahawig nito ng "verbal hash." Ang presyon ng pagsasalita ay napakahusay na ang mga pasyente ay nawalan ng boses, at ang laway, na hinagupit sa foam, ay naipon sa mga sulok ng bibig. Dahil sa matinding distractibility, nagiging magulo at hindi produktibo ang kanilang mga aktibidad. Hindi sila makaupo, gusto nilang umalis ng bahay, hinihiling nilang makalabas sa ospital.

May labis na pagpapahalaga sa sariling kakayahan. Itinuturing ng mga pasyente ang kanilang sarili na nakakagulat na kaakit-akit at kaakit-akit, patuloy na ipinagmamalaki ang kanilang mga dapat na talento. Sinusubukan nilang magsulat ng mga tula, ipakita ang kanilang mga kakayahan sa boses sa iba. Ang isang tanda ng labis na binibigkas na kahibangan ay mga delusyon ng kadakilaan.

Ang pagtaas sa lahat ng mga pangunahing drive ay katangian. Ang ganang kumain ay tumataas nang husto, at kung minsan ay may pagkahilig sa alkoholismo. Ang mga pasyente ay hindi maaaring mag-isa at patuloy na naghahanap ng komunikasyon. Kapag nakikipag-usap sa mga doktor, hindi nila palaging pinapanatili ang kinakailangang distansya, na tinatawag na "kapatid!" Ang mga pasyente ay nagbabayad ng maraming pansin sa kanilang hitsura, subukang palamutihan ang kanilang sarili ng mga badge at medalya, ang mga kababaihan ay gumagamit ng labis na maliwanag na mga pampaganda, at subukang bigyang-diin ang kanilang sekswalidad sa mga damit. Ang pagtaas ng interes sa kabaligtaran na kasarian ay ipinahayag sa mga papuri, hindi mahinhin na mga panukala, at mga deklarasyon ng pag-ibig. Ang mga pasyente ay handang tumulong at tumangkilik sa lahat ng tao sa kanilang paligid. Kasabay nito, madalas na lumalabas na walang sapat na oras para sa sariling pamilya. Nagsasayang sila ng pera at gumagawa ng mga hindi kinakailangang pagbili. Kung ikaw ay masyadong aktibo, hindi mo magagawang tapusin ang alinman sa mga gawain dahil ang mga bagong ideya ay lumalabas sa bawat oras. Ang mga pagsisikap na pigilan ang pagsasakatuparan ng kanilang mga drive ay nagdudulot ng reaksyon ng pangangati at pagkagalit ( galit na kahibangan).

Ang manic syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa tagal ng pagtulog sa gabi. Ang mga pasyente ay tumangging matulog sa oras, patuloy na nagkakagulo sa gabi. Sa umaga ay gumising sila nang napakaaga at agad na nakikibahagi sa masiglang aktibidad, ngunit hindi sila nagreklamo ng pagkapagod at sinasabing sila ay natutulog nang sapat. Ang ganitong mga pasyente ay kadalasang nagdudulot ng maraming abala sa iba, nakakapinsala sa kanilang sitwasyon sa pananalapi at panlipunan, ngunit, bilang isang patakaran, hindi sila naglalagay ng agarang banta sa buhay at kalusugan ng ibang tao. Banayad na subpsychotic na pagtaas ng mood ( hypomania) sa kaibahan sa matinding kahibangan, ito ay maaaring sinamahan ng kamalayan ng hindi likas ng estado; walang deliryo na nakikita. Ang mga pasyente ay maaaring gumawa ng isang kanais-nais na impresyon sa kanilang talino at talino.

Sa pisikal, ang mga dumaranas ng kahibangan ay mukhang ganap na malusog, medyo rejuvenated. Sa binibigkas na psychomotor agitation, nawalan sila ng timbang, sa kabila ng kanilang matakaw na gana. Sa hypomania, maaaring mangyari ang makabuluhang pagtaas ng timbang.

Ang pasyente, 42 taong gulang, ay dumaranas ng mga pag-atake ng hindi naaangkop na pagtaas ng mood mula noong edad na 25, ang una ay nangyari sa kanyang postgraduate na pag-aaral sa Department of Political Economy. Sa oras na iyon, ang babae ay may asawa na at may isang 5 taong gulang na anak na lalaki. Sa isang estado ng psychosis, naramdaman niyang napakababae at inakusahan ang kanyang asawa ng hindi sapat na pagmamahal sa kanya. Natutulog siya ng hindi hihigit sa 4 na oras sa isang araw, masigasig na nakikibahagi sa gawaing pang-agham, at hindi gaanong binibigyang pansin ang kanyang anak at mga gawaing bahay. Nakaramdam ako ng matinding pagkahumaling sa aking superbisor. Palihim akong nagpadala sa kanya ng mga bouquet ng bulaklak. Dumalo ako sa lahat ng kanyang mga lektura para sa mga mag-aaral. Isang araw, sa harapan ng lahat ng kawani ng departamento, sa kanyang mga tuhod ay hiniling niya sa kanya na kunin siya bilang kanyang asawa. Naospital siya. Nang matapos ang pag-atake, hindi niya natapos ang kanyang disertasyon. Sa susunod na pag-atake, nahulog ako sa isang batang aktor. Pumunta siya sa lahat ng kanyang mga pagtatanghal, nagbigay ng mga bulaklak, at lihim na inanyayahan siya sa kanyang dacha, lihim mula sa kanyang asawa. Bumili siya ng maraming alak upang malasing ang kanyang kasintahan at sa gayon ay nalampasan niya ang kanyang panlaban, at siya ay umiinom ng marami at madalas. Bilang tugon sa nalilitong mga tanong ng kanyang asawa, masigasig niyang ipinagtapat ang lahat. Pagkatapos ng ospital at paggamot, pinakasalan niya ang kanyang kasintahan at nagtrabaho para sa kanya sa teatro. Sa panahon ng interictal siya ay kalmado at bihirang umiinom ng alak. Mainit siyang nagsasalita tungkol sa kanyang dating asawa at medyo ikinalulungkot ang diborsyo.

Ang manic syndrome ay kadalasang isang pagpapakita ng MDP at schizophrenia. Paminsan-minsan, nangyayari ang manic state na dulot ng organikong pinsala sa utak o pagkalasing (phenamine, cocaine, cimetidine, corticosteroids, cyclosporine, teturam, hallucinogens, atbp.). Ang kahibangan ay tanda ng talamak na psychosis. Ang pagkakaroon ng maliwanag na produktibong mga sintomas ay nagpapahintulot sa amin na umasa sa isang kumpletong pagbawas ng mga masakit na karamdaman. Kahit na ang mga indibidwal na pag-atake ay maaaring medyo mahaba (hanggang sa ilang buwan), ang mga ito ay madalas na mas maikli kaysa sa mga pag-atake ng depresyon.

Kasama ng tipikal na kahibangan, ang mga hindi tipikal na sindrom ng kumplikadong istraktura ay madalas na nakatagpo. Manic-delusional syndrome, bilang karagdagan sa epekto ng kaligayahan, ito ay sinamahan ng hindi sistematikong delusional na mga ideya ng pag-uusig, pagtatanghal, at megalomaniacal na mga delusyon ng kadakilaan ( talamak na paraphrenia). Ang mga pasyente ay nagpapahayag na sila ay tinatawag na "iligtas ang buong mundo," na sila ay pinagkalooban ng hindi kapani-paniwalang mga kakayahan, halimbawa, sila ang "pangunahing sandata laban sa mafia," at sinusubukan ng mga kriminal na sirain sila para dito. Ang isang katulad na karamdaman ay hindi nangyayari sa MDP at kadalasang nagpapahiwatig ng matinding pag-atake ng schizophrenia. Sa kasagsagan ng isang manic-delusional attack, ang oneiric stupefaction ay maaaring maobserbahan.

8.3.3. Apathetic-abulic syndrome

Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang binibigkas na emosyonal-volitional na kahirapan. Ang kawalang-interes at kawalang-interes ay ginagawang medyo kalmado ang mga pasyente. Halos hindi sila napapansin sa departamento, gumugugol ng maraming oras sa kama o nakaupo nang mag-isa, at maaari ring gumugol ng maraming oras sa panonood ng TV. Wala na pala silang naalala kahit isang programang napanood nila. Ang katamaran ay kitang-kita sa kanilang buong pag-uugali: hindi nila hinuhugasan ang kanilang mukha, hindi nagsipilyo ng kanilang ngipin, tumangging maligo o gupitin ang kanilang buhok. Natutulog silang nakabihis, dahil tamad silang maghubad at magbihis. Imposibleng maakit sila sa mga aktibidad sa pamamagitan ng pagtawag sa kanila sa responsibilidad at pakiramdam ng tungkulin, dahil hindi sila nakakaramdam ng kahihiyan. Ang pag-uusap ay hindi nakakapukaw ng interes sa mga pasyente. Sila ay nagsasalita ng monotonously at madalas na tumanggi na makipag-usap, na nagpapahayag na sila ay pagod. Kung ang doktor ay namamahala upang igiit ang pangangailangan para sa pag-uusap, madalas na lumalabas na ang pasyente ay maaaring makipag-usap nang mahabang panahon nang hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng pagkapagod. Sa pag-uusap, lumalabas na ang mga pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang pagdurusa, hindi nakakaramdam ng sakit, at hindi gumagawa ng anumang mga reklamo.

Ang inilarawan na mga sintomas ay madalas na sinamahan ng disinhibition ng mga pinakasimpleng drive (gluttony, hypersexuality, atbp.). Kasabay nito, ang kawalan ng kahinhinan ay humahantong sa kanila na subukang mapagtanto ang kanilang mga pangangailangan sa pinakasimpleng, hindi palaging katanggap-tanggap sa lipunan: halimbawa, maaari silang umihi at dumumi sa kama, dahil sila ay tamad na pumunta sa banyo.

Ang apathetic-abulic syndrome ay isang pagpapakita ng mga negatibong (kulang) sintomas at walang tendensiyang bumuo ng baligtad. Kadalasan, ang sanhi ng kawalang-interes at abulia ay ang mga huling estado ng schizophrenia, kung saan ang emosyonal-volitional na depekto ay unti-unting tumataas - mula sa banayad na pagwawalang-bahala at pagiging pasibo hanggang sa mga estado ng emosyonal na pagkapurol. Ang isa pang dahilan para sa paglitaw ng apathetic-abulic syndrome ay ang organikong pinsala sa frontal lobes ng utak (trauma, tumor, pagkasayang, atbp.).

8.4. Physiological at pathological na epekto

Ang reaksyon sa isang traumatikong kaganapan ay maaaring magpatuloy sa ibang-iba depende sa indibidwal na kahalagahan ng nakababahalang kaganapan at ang mga katangian ng emosyonal na tugon ng tao. Sa ilang mga kaso, ang anyo ng pagpapakita ng epekto ay maaaring nakakagulat na marahas at mapanganib pa para sa iba. May mga kilalang kaso ng pagpatay sa isang asawa dahil sa paninibugho, marahas na away sa pagitan ng mga tagahanga ng football, mainit na alitan sa pagitan ng mga pinuno ng pulitika. Ang isang napaka-antisocial na pagpapakita ng affect ay maaaring mapadali ng isang psychopathic na uri ng personalidad (excitable psychopathy - tingnan ang seksyon 22.2.4). Gayunpaman, dapat nating aminin na sa karamihan ng mga kaso ang gayong mga agresibong aksyon ay ginagawa nang may kamalayan: ang mga kalahok ay maaaring magsalita tungkol sa kanilang mga damdamin sa sandali ng paggawa ng kilos, magsisi sa kanilang kawalan ng pagpipigil, at subukang pakinisin ang isang masamang impresyon sa pamamagitan ng pag-apila sa kalubhaan ng ang insultong ginawa sa kanila. Gaano man kalubha ang krimen na ginawa, sa mga ganitong kaso ito ay itinuturing na pisyolohikal na epekto at may kasamang legal na pananagutan.

Pathological na epekto ay tinatawag na panandaliang psychosis, na nangyayari bigla pagkatapos ng pagkilos ng sikolohikal na trauma at sinamahan ng pag-ulap ng kamalayan na may kasunod na amnesia para sa buong panahon ng psychosis. Ang paroxysmal na kalikasan ng pagsisimula ng pathological na nakakaapekto ay nagpapahiwatig na ang isang psychotraumatic na kaganapan ay nagiging isang trigger para sa pagpapatupad ng umiiral na aktibidad ng epileptiform. Karaniwan para sa mga pasyente na magkaroon ng kasaysayan ng matinding trauma sa ulo o mga palatandaan ng organikong dysfunction mula pagkabata. Ang pagkalito ng kamalayan sa sandali ng psychosis ay ipinakita sa pamamagitan ng matinding galit, ang kamangha-manghang kalupitan ng karahasan na ginawa (dose-dosenang malubhang sugat, maraming suntok, bawat isa ay maaaring nakamamatay). Ang mga nakapaligid sa kanya ay hindi maitama ang mga kilos ng pasyente dahil hindi niya ito naririnig. Ang psychosis ay tumatagal ng ilang minuto at nagtatapos sa matinding pagkahapo: ang mga pasyente ay biglang bumagsak nang walang lakas, kung minsan ay natutulog nang mahimbing. Sa paglabas mula sa psychosis, hindi nila matandaan ang anumang nangyari, labis silang nagulat kapag narinig nila ang tungkol sa kanilang ginawa, at hindi makapaniwala sa mga nakapaligid sa kanila. Dapat itong kilalanin na ang mga karamdaman ng pathological na epekto ay maaari lamang na may kondisyon na maiuri bilang mga emosyonal na karamdaman, dahil ang pinakamahalagang pagpapahayag ng psychosis na ito ay takip-silim pagkatulala(tingnan ang seksyon 10.2.4). Ang pathological affect ay nagsisilbing batayan para ideklarang baliw ang pasyente at palayain siya sa responsibilidad para sa krimeng nagawa.

BIBLIOGRAPIYA

Izard K. Mga damdamin ng tao. - M.: Moscow State University Publishing House, 1980.

Numer Yu.L., Mikhalenko I.N. Affective psychoses. - L.: Medisina, 1988. - 264 p.

Psychiatric diagnosis / Zavilyansky I.Ya., Bleikher V.M., Kruk I.V., Zavilyanskaya L.I. - Kyiv: Vyshcha School, 1989.

Sikolohiya damdamin. Mga Teksto / Ed. V.K.Vilyunas, Yu.B.Gippen-reuter. - M.: MSU, 1984. - 288 p.

Psychosomatic mga karamdaman sa cyclothymic at cyclothymic-like na kondisyon. - Mga Pamamaraan ng MIP., T.87. - Sagot. ed. S.F. Semenov. - M.: 1979. - 148 p.

Reikovsky Ya. Eksperimental na sikolohiya ng mga damdamin. - M.: Pag-unlad, 1979.

Sinitsky V.N. Mga estado ng depresyon (mga katangian ng pathophysiological, klinikal na larawan, paggamot, pag-iwas). - Kyiv: Naukova Dumka, 1986.

Ang pagtaas ng excitability o, sa kabaligtaran, ang pagiging pasibo ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa emosyonal-volitional sphere. Kasabay nito, nangyayari rin ang pangkalahatang hyperesthesia.

Napakahirap para sa mga sanggol na makatulog sa panahong ito. Hindi sila mapakali sa gabi at madalas na gumising. Ang isang bata ay maaaring tumugon nang marahas sa anumang stimuli, lalo na kung siya ay nasa isang hindi pamilyar na kapaligiran.

Ang mga nasa hustong gulang ay higit na nakadepende sa kanilang kalooban, na maaaring magbago para sa tila hindi kilalang mga dahilan. Bakit ito nangyayari at ano ang mahalagang malaman tungkol dito?

Kahulugan ng emosyonal-volitional sphere

Para sa naaangkop na pag-unlad sa lipunan, pati na rin ang normal na aktibidad sa buhay, ang emosyonal-volitional sphere ay mahalaga. Marami ang nakasalalay sa kanya. At nalalapat ito hindi lamang sa mga relasyon sa pamilya, kundi pati na rin sa mga propesyonal na aktibidad.

Ang proseso mismo ay napaka kumplikado. Ang pinagmulan nito ay naiimpluwensyahan ng iba't ibang mga kadahilanan. Ito ay maaaring alinman sa mga kalagayang panlipunan ng isang tao o ang kanyang pagmamana. Ang lugar na ito ay nagsisimulang umunlad sa murang edad at patuloy na umuunlad hanggang sa pagdadalaga.

Mula sa kapanganakan, ang isang tao ay nagtagumpay sa mga sumusunod na uri ng pag-unlad:

• somato-vegetative;
• psychomotor;
• affective;
• pangingibabaw;
• pagpapapanatag.

Iba ang emosyon...

Pati na rin ang kanilang mga pagpapakita sa buhay

Para sa anong mga kadahilanan nangyayari ang pagkabigo?

Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring makaimpluwensya sa pag-unlad ng prosesong ito at maging sanhi ng emosyonal at kusang-loob na mga kaguluhan. Sa pangunahing ang mga kadahilanan ay dapat kasama ang:

• nahuhuli sa mga tuntunin ng intelektwal na pag-unlad;
• kakulangan ng emosyonal na pakikipag-ugnayan sa pamilya;
• mga suliraning panlipunan at pang-araw-araw.

Kasama nito, maaari mong pangalanan ang anumang iba pang mga kadahilanan na maaaring magdulot ng panloob na kakulangan sa ginhawa at isang pakiramdam ng kababaan. Kasabay nito, ang isang bata ay magagawang umunlad nang maayos at tama lamang kung mayroon siyang mapagkakatiwalaang relasyon sa kanyang pamilya.

Spectrum ng mga karamdaman ng kalooban at damdamin

Kasama sa mga emosyonal na volitional disorder ang:

• hyperbulia;
• hypobulia;

Sa pangkalahatang pagtaas ng kalooban, nagkakaroon ng hyperbulia, na maaaring makaapekto sa lahat ng pangunahing drive. Ang paghahayag na ito ay itinuturing na katangian ng. Kaya, halimbawa, ang gana ng isang tao ay tataas; kung siya ay nasa isang departamento, agad niyang kakainin ang pagkain na dinadala sa kanya.

Ang parehong kalooban at pagmamaneho ay bumababa na may hypobulia. Sa kasong ito, ang tao ay hindi nangangailangan ng komunikasyon; siya ay nabibigatan ng mga estranghero na nasa malapit. Mas maganda ang pakiramdam niya mag-isa. Ang ganitong mga pasyente ay mas gusto na isawsaw ang kanilang sarili sa kanilang sariling mundo ng pagdurusa. Ayaw nilang alagaan ang kanilang mga kamag-anak.

Kapag ang pagbaba sa will ay naganap, ito ay nagpapahiwatig ng abulia. Ang ganitong karamdaman ay itinuturing na paulit-ulit, at kasama ang kawalang-interes na ito ay binubuo ng isang apathetic-abulic syndrome, na, bilang panuntunan, ay nagpapakita ng sarili sa panahon ng huling estado ng schizophrenia.

Sa obsessive drive, ang pasyente ay may mga pagnanasa na kaya niyang kontrolin. Ngunit kapag sinimulan niyang talikuran ang kanyang mga pagnanasa, ito ay nagdudulot ng malubhang pagkabalisa sa kanya. Siya ay pinagmumultuhan ng mga pag-iisip ng isang pangangailangan na hindi pa natutugunan. Halimbawa, kung ang isang tao ay may takot sa polusyon, susubukan niyang huwag maghugas ng kanyang mga kamay nang madalas hangga't gusto niya, ngunit ito ay magdudulot sa kanya ng masakit na pag-iisip tungkol sa kanyang sariling pangangailangan. At kapag walang nakatingin sa kanya, huhugasan niya ang mga ito ng maigi.

Kasama sa mas malakas na damdamin ang mapilit na pagkahumaling. Napakalakas nito na ikinumpara sa instincts. Ang pangangailangan ay nagiging pathological. Ang kanyang posisyon ay nangingibabaw, kaya ang panloob na pakikibaka ay huminto nang napakabilis at ang tao ay agad na nasiyahan ang kanyang pagnanais. Ito ay maaaring isang napakalaking antisosyal na pagkilos na magreresulta sa kaparusahan.

Mga karamdamang kusang loob

Ang kalooban ay ang mental na aktibidad ng indibidwal, na naglalayong sa isang tiyak na layunin o pagtagumpayan ang mga hadlang. Kung wala ito, hindi maisasakatuparan ng isang tao ang kanyang mga hangarin o malulutas ang mga problema sa buhay. Kasama sa mga volitional disorder ang hypobulia at abulia. Sa unang kaso, ang volitional na aktibidad ay hihina, at sa pangalawa, ito ay ganap na wala.

Kung ang isang tao ay nahaharap sa hyperbulia, na kung saan ay pinagsama sa distractibility, pagkatapos ito ay maaaring magpahiwatig o.

Ang pagnanais para sa pagkain at pag-iingat sa sarili ay nagugulo sa kaso ng parabulia, iyon ay, kapag ang isang kusang kilos ay baluktot. Ang pasyente, na tumatanggi sa mga normal na pagkain, ay nagsisimulang kumain ng mga hindi nakakain na pagkain. Sa ilang mga kaso, ang pathological gluttony ay sinusunod. Kapag ang pakiramdam ng pag-iingat sa sarili ay may kapansanan, ang pasyente ay maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa kanyang sarili. Kasama rin dito ang mga seksuwal na perversion, lalo na ang masochism at exhibitionism.

Spectrum ng mga volitional na katangian

Mga karamdaman sa emosyon

Magkaiba ang emosyon. Nailalarawan nila ang mga relasyon ng mga tao sa mundo sa kanilang paligid at sa kanilang sarili. Maraming mga emosyonal na karamdaman, ngunit ang ilan sa mga ito ay itinuturing na isang kagyat na dahilan upang bisitahin ang isang espesyalista. Sa kanila:

• nalulumbay, mapanglaw na kalagayan, ng paulit-ulit, matagal na kalikasan;
• patuloy na pagbabago ng mga damdamin, nang walang malubhang dahilan;
• hindi makontrol na emosyonal na estado;
• talamak;
• paninigas, kawalan ng katiyakan, pagkamahiyain;
• mataas na emosyonal na sensitivity;
• mga phobia.

Kasama sa mga emosyonal na karamdaman ang mga sumusunod na pathological deviations:

Kapag ang isang bata ay sobrang agresibo o withdraw

Mga paglabag sa emosyonal-volitional sphere, na pinaka-binibigkas sa mga bata:

1. pagiging agresibo. Halos bawat bata ay maaaring magpakita ng pagsalakay, ngunit narito ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa antas ng reaksyon, tagal nito at ang likas na katangian ng mga dahilan.
2. Emosyonal na disinhibition. Sa kasong ito, mayroong labis na marahas na reaksyon sa lahat. Ang ganitong mga bata, kung umiiyak sila, ginagawa ito nang malakas at nanghahamon.
3. Pagkabalisa. Sa ganitong paglabag, ang bata ay mapapahiya na malinaw na ipahayag ang kanyang mga damdamin, hindi niya pinag-uusapan ang kanyang mga problema, at nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa kapag binibigyan siya ng pansin.

Bilang karagdagan, ang karamdaman ay nangyayari sa pagtaas at pagbaba ng emosyonalidad. Sa unang kaso, ito ay may kinalaman sa euphoria, depression, anxiety syndrome, dysphoria, at mga takot. Kapag ito ay mababa, nabubuo ang kawalang-interes.

Ang paglabag sa emotional-volitional sphere at behavioral disorder ay sinusunod sa isang hyperactive na bata na nakakaranas ng motor restlessness, naghihirap mula sa restlessness, at impulsivity. Hindi siya makapagconcentrate.

Ang ganitong mga pagkabigo ay maaaring maging lubhang mapanganib, dahil maaari silang humantong sa mga malubhang sakit sa nerbiyos, na kamakailan ay naging mas karaniwan sa mga batang wala pang 16 taong gulang. Mahalagang tandaan na ang psycho-emotional disruption ay maaaring itama kung ito ay matukoy sa maagang yugto.

Isang modernong pananaw sa pagwawasto

Ito ay nakilala bilang isa sa mga pangunahing paraan ng malambot na pagwawasto. Ito ay nagsasangkot ng komunikasyon sa mga kabayo. Ang pamamaraang ito Angkop hindi lamang para sa mga bata, kundi pati na rin para sa mga matatanda.

Maaari itong magamit para sa buong pamilya, na makakatulong sa pagkakaisa nito at pagbutihin ang mapagkakatiwalaang mga relasyon. Ang paggamot na ito ay magbibigay-daan sa iyo na magpaalam sa isang depressive mood, negatibong mga karanasan, at mabawasan ang pagkabalisa.

Kung pinag-uusapan natin ang pagwawasto ng mga karamdaman sa isang bata, kung gayon ang iba't ibang mga sikolohikal na pamamaraan ay maaaring gamitin para dito. Kabilang sa mga ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight:

• play therapy, na kinabibilangan ng paggamit ng mga laro (ang pamamaraang ito ay itinuturing na epektibo para sa mga preschooler);
• body-oriented therapy, sayaw;
• fairytale therapy;
• , na nahahati sa dalawang uri: pang-unawa ng natapos na materyal o independiyenteng pagguhit;
• music therapy, kung saan ginagamit ang musika sa anumang anyo.

Mas mainam na subukang maiwasan ang anumang sakit o paglihis. Upang maiwasan ang emosyonal at kusang mga karamdaman, dapat mong pakinggan ang mga simpleng tip na ito:

• kung ang isang may sapat na gulang o bata ay emosyonal na na-trauma, kung gayon ang mga nasa malapit ay dapat na kalmado at ipakita ang kanilang mabuting kalooban;
• kailangang ibahagi ng mga tao ang kanilang mga karanasan at damdamin nang madalas hangga't maaari;
• kailangang gumawa ng pisikal na paggawa o gumuhit;
• subaybayan ang iyong pang-araw-araw na gawain;
• subukang iwasan ang hindi kinakailangang pag-aalala.

Mahalagang maunawaan na marami ang nakasalalay sa mga nasa malapit. Hindi mo kailangang ibahagi ang iyong mga karanasan sa lahat ng tao sa paligid mo, ngunit kailangan mong magkaroon ng isang tao na tutulong sa isang mahirap na sitwasyon, sumusuporta at makinig. Sa turn, ang mga magulang ay dapat magpakita ng pasensya, pangangalaga at walang hanggan na pagmamahal. Ito ay mapangalagaan ang kalusugang pangkaisipan ng sanggol.

Kadalasan, ang pag-aalaga ng magulang ay pangunahing nakatuon sa pisikal na kalusugan ng kanilang anak, habang ang emosyonal na bahagi ay nananatiling halos hindi nag-aalaga. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang karamihan sa mga magulang ay itinuturing na ang mga unang sintomas ng emosyonal na karamdaman ay pansamantala at samakatuwid ay hindi nakakapinsala.

Ang lugar ng mga emosyonal na kaguluhan sa pag-unlad ng kaisipan ng isang bata ay tila isa sa mga pangunahing aspeto ng kanyang buhay, dahil sa katotohanan na ang mga kaguluhang ito ay nakakaapekto sa kanyang saloobin sa kanyang mga magulang at sa kapaligiran sa pangkalahatan. Ngayon ay may posibilidad na tumaas ang mga emosyonal na karamdaman sa mga bata, sa anyo ng pinababang panlipunang pagbagay at isang ugali sa agresibong pag-uugali.

· 1 Mga sanhi

· 2

· 3 Diagnosis ng mga karamdaman

· 4

Mayroong maraming mga kadahilanan para sa paglitaw ng mga emosyonal na karamdaman sa isang bata, kaya ang mga magulang ay dapat na maging maingat lalo na kapag lumitaw ang iba't ibang mga pathological na palatandaan. Bilang isang patakaran, ang mga espesyalista ay gumagawa ng pangwakas na pagsusuri kapag nagrerehistro ng 3 mga palatandaan ng emosyonal na kawalang-tatag.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng emosyonal na kaguluhan ay:

· Mga katangiang pisikal, isinasaalang-alang ang mga sakit na dinanas sa pagkabata;

· Pagpigil sa pag-unlad ng kaisipan at kaisipan;

· Hindi wastong pagpapalaki ng isang bata sa panahon ng preschool;

· Hindi magandang nutrisyon, lalo na ang hindi sapat na paggamit ng mga kinakailangang sangkap, na makabuluhang nakakaapekto sa pag-unlad ng sanggol;

Gayundin, ang mga dahilan sa itaas ay nahahati sa dalawang malalaking grupo:

1. Biyolohikal.

Kasama sa grupong ito ang sanhi ng isang katangian na uri ng nervous system. Halimbawa, sa pagkakaroon ng attention deficit disorder, ang isang bata ay maaaring kasunod na bumuo ng isang pathological na proseso sa utak, na nabuo bilang isang resulta ng malubhang kurso ng pagbubuntis at panganganak ng kanyang ina.

2. Panlipunan

Tinutukoy ng pangkat na ito ang proseso ng pakikipag-ugnayan ng bata sa ibang tao at sa kapaligiran. Halimbawa, kung ang isang bata ay mayroon nang karanasan sa pakikipag-usap sa isang pangkat ng edad ng mga tao, ang kanyang mga kapantay at ang pangunahing grupo para sa kanya - ang pamilya, kung gayon sa ilang mga kaso ang gayong pagsasapanlipunan ay maaari ring makapinsala sa kanya.

Kung ang isang bata ay patuloy na napapailalim sa pagtanggi ng mga may sapat na gulang, pagkatapos ay hindi niya sinasadya na nagsisimulang pigilan ang natanggap na impormasyon na nagmumula sa kapaligiran.

Ang paglitaw ng mga bagong karanasan na hindi nag-tutugma sa kanyang konseptwal na istraktura ay nagsisimulang makitang negatibo sa kanya, na sa huli ay lumilikha ng isang tiyak na stress para sa kanya.

Sa kawalan ng pag-unawa mula sa mga kapantay, ang bata ay nagkakaroon ng mga emosyonal na karanasan (galit, sama ng loob, pagkabigo), na nailalarawan sa pamamagitan ng kalubhaan at tagal. Gayundin, ang patuloy na mga salungatan sa pamilya, mga hinihingi sa bata, kawalan ng pag-unawa sa kanyang mga interes, ay nagdudulot din ng mga emosyonal na kaguluhan sa pag-unlad ng kaisipan ng bata.

Mga klasipikasyon ng mga emosyonal na karamdaman at ang kanilang mga sintomas

Ang kahirapan sa pagtukoy ng mga emosyonal-volitional disorder ay nagresulta sa katotohanan na maraming mga psychologist ang bumuo ng iba't ibang pananaw sa mga ganitong uri ng mga karamdaman. Halimbawa, ang scientist-psychologist na si G. Sukhareva ay nabanggit na ang mga emosyonal na kaguluhan sa edad ng elementarya ay madalas na sinusunod sa mga bata na nagdurusa sa neurasthenia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na excitability.

Ang psychologist na si J. Milanich ay may ibang ideya tungkol sa mga karamdamang ito. Nalaman niya na ang emosyonal-volitional disorder ay kinabibilangan ng 3 grupo ng emosyonal na karamdaman;

Talamak na emosyonal na mga reaksyon, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkulay ng ilang mga sitwasyon ng salungatan, na nagpakita ng kanilang sarili sa pagsalakay, isterismo, mga reaksyon ng takot o sama ng loob;

Isang estado ng pagtaas ng pag-igting - pagkabalisa, takot, pagbaba ng mood.

Dysfunction ng emosyonal na estado, na nagpakita ng sarili sa isang matalim na paglipat mula sa positibong emosyonal na phenomena hanggang sa mga negatibo at gayundin sa reverse order.

Gayunpaman, ang pinakadetalyadong klinikal na larawan ng mga emosyonal na karamdaman ay pinagsama ng N.I. Kosterina. Hinahati niya ang mga emosyonal na karamdaman sa 2 malalaking grupo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa antas ng emosyonalidad at, nang naaayon, isang pagbawas dito.

Kasama sa unang grupo ang mga kundisyon gaya ng:

· Euphoria, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na pagtaas ng mood. Ang isang bata sa kondisyong ito, bilang isang panuntunan, ay nadagdagan ang impulsiveness, kawalan ng pasensya at isang pagnanais para sa pangingibabaw.

· Ang dysphoria ay ang kabaligtaran na anyo ng euphoria, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng mga emosyon tulad ng: galit, pagkamayamutin, pagiging agresibo. Ito ay isang uri ng depressive syndrome.

· Ang depresyon ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng mga negatibong emosyon at pagiging walang kabuluhan sa pag-uugali. Ang isang bata sa ganitong estado ay nakadarama ng depresyon at kalungkutan.

· Anxiety syndrome ay isang kondisyon kung saan ang isang bata ay nakakaramdam ng walang dahilan na pagkabalisa at matinding tensyon sa nerbiyos. Ito ay ipinahayag sa patuloy na pagbabago ng mood, pagluha, kawalan ng gana, at pagtaas ng sensitivity. Kadalasan ang sindrom na ito ay nagiging phobia.

· Ang kawalang-interes ay isang malubhang kondisyon kung saan ang bata ay nakakaramdam ng walang malasakit sa lahat ng nangyayari sa kanyang paligid, at nailalarawan din ng isang matalim na pagbaba sa mga pag-andar ng inisyatiba. Karamihan sa mga psychologist ay nagtaltalan na ang pagkawala ng mga emosyonal na reaksyon ay pinagsama sa isang pagbaba o kumpletong pagkawala ng mga volitional impulses.

· Ang Paratamia ay isang katangiang karamdaman ng emosyonal na background, kung saan ang karanasan ng isang partikular na emosyon ay sinamahan ng mga panlabas na pagpapakita ng ganap na magkasalungat na mga emosyon. Madalas na sinusunod sa mga bata na nagdurusa sa schizophrenia.

Kasama sa pangalawang pangkat ang:

· Attention deficit hyperactivity disorder, na nailalarawan ng mga sintomas tulad ng motor disorientation at impulsivity. Kasunod nito na ang mga pangunahing palatandaan ng sindrom na ito ay pagkagambala at labis na aktibidad ng motor.

· Pagsalakay. Ang emosyonal na pagpapakita na ito ay nabuo bilang bahagi ng isang katangian ng karakter o bilang isang reaksyon sa mga impluwensya sa kapaligiran. Sa anumang kaso, ang mga paglabag sa itaas ay nangangailangan ng pagwawasto. Gayunpaman, bago iwasto ang mga pathological manifestations, ang mga pangunahing sanhi ng sakit ay unang nakilala.

Diagnosis ng mga karamdaman

Para sa kasunod na therapy ng mga karamdaman at pagiging epektibo nito, ang napapanahong pagsusuri ng emosyonal na pag-unlad ng bata at mga karamdaman nito ay napakahalaga. Mayroong maraming mga espesyal na pamamaraan at pagsubok na nagtatasa sa pag-unlad at sikolohikal na estado ng isang bata, na isinasaalang-alang ang kanyang mga katangian ng edad.

Ang diagnosis ng mga batang preschool ay kinabibilangan ng:

· Diagnosis ng antas ng pagkabalisa at pagtatasa nito;

· Pag-aaral ng kalagayang psycho-emosyonal;

· Luscher color test;

· Pag-aaral ng pagpapahalaga sa sarili at mga personal na katangian ng bata;

· Pag-aaral ng pagbuo ng mga kusang katangian.

Ang paghingi ng sikolohikal na tulong ay kinakailangan kung ang isang bata ay nakakaranas ng ilang partikular na kahirapan sa pag-aaral, pakikipag-usap sa mga kapantay, pag-uugali, o may ilang mga phobia.

Dapat ding bigyang-pansin ng mga magulang kung ang bata ay nakakaranas ng anumang emosyonal na karanasan, damdamin, at kung ang kanyang kalagayan ay nailalarawan bilang nalulumbay.

Mga pamamaraan para sa pagwawasto ng mga emosyonal na karamdaman

Ang isang bilang ng mga domestic at dayuhang siyentipiko sa larangan ng sikolohiya ay nakikilala ang isang bilang ng mga pamamaraan na ginagawang posible upang iwasto ang mga emosyonal-volitional disorder sa mga bata. Ang mga pamamaraang ito ay karaniwang nahahati sa 2 pangunahing grupo: indibidwal at grupo, ngunit ang naturang dibisyon ay hindi sumasalamin sa pangunahing layunin ng pagwawasto ng mga sakit sa isip.

Ang pagwawasto ng kaisipan ng mga affective disorder sa mga bata ay isang organisadong sistema ng mga sikolohikal na impluwensya. Ang pagwawasto na ito ay pangunahing naglalayong:

Pagpapagaan ng emosyonal na kakulangan sa ginhawa

· Tumaas na aktibidad at pagsasarili

· Pagpigil sa mga pangalawang personal na reaksyon (pagsalakay, sobrang excitability, pagkabalisa, atbp.).

· Pagwawasto ng pagpapahalaga sa sarili;

· Pagbuo ng emosyonal na katatagan.

Kasama sa sikolohiya ng mundo ang 2 pangunahing diskarte sa pagwawasto ng sikolohikal ng isang bata, lalo na:

· Psychodynamic na diskarte. Mga tagapagtaguyod para sa paglikha ng mga kondisyon na ginagawang posible upang sugpuin ang mga panlabas na hadlang sa lipunan, gamit ang mga pamamaraan tulad ng psychoanalysis, play therapy at art therapy.

· Pamamaraan sa pag-uugali. Ang diskarte na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang pasiglahin ang bata na mag-assimilate ng mga bagong reaksyon na naglalayong pagbuo ng mga adaptive na anyo ng pag-uugali at, sa kabaligtaran, pinipigilan ang mga di-adaptive na anyo ng pag-uugali, kung mayroon man. Kasama ang mga pamamaraan ng impluwensya tulad ng pagsasanay sa pag-uugali at psychoregulatory, na nagpapahintulot sa bata na pagsamahin ang mga natutunang reaksyon.

Kapag pumipili ng isang paraan ng sikolohikal na pagwawasto ng mga emosyonal na karamdaman, dapat magpatuloy ang isa mula sa mga detalye ng karamdaman, na tumutukoy sa pagkasira ng emosyonal na estado. Kung ang isang bata ay may mga intrapersonal disorder, kung gayon ang isang mahusay na paraan ay ang paggamit ng play therapy (hindi ang computer therapy), at ang paraan ng family psychocorrection ay napatunayan din nang maayos.

Kung mayroong isang pamamayani ng mga interpersonal na salungatan, ginagamit ang psychocorrection ng grupo, na nagpapahintulot sa pag-optimize ng mga interpersonal na relasyon. Kapag pumipili ng anumang paraan, ang kalubhaan ng emosyonal na kawalang-tatag ng bata ay dapat isaalang-alang.

Mga paraan ng psychological correction tulad ng game therapy, fairytale therapy, atbp. gumana nang epektibo kung tumutugma ang mga ito sa mga katangian ng pag-iisip ng bata at ng therapist.

Ang edad ng isang bata hanggang 6 na taon (panahon ng preschool) ay ang pinakamahalagang panahon ng kanyang pag-unlad, dahil sa panahong ito na ang mga personal na pundasyon ng bata, mga katangiang kusang-loob ay nabuo, at ang emosyonal na globo ay mabilis ding umuunlad.

Ang mga boluntaryong katangian ay umuunlad pangunahin dahil sa may malay na kontrol sa pag-uugali, habang pinapanatili ang ilang mga tuntunin sa pag-uugali sa memorya.

Ang pag-unlad ng mga katangiang ito ay nailalarawan bilang pangkalahatang pag-unlad ng pagkatao, iyon ay, pangunahin sa pamamagitan ng paghubog ng kalooban, damdamin at damdamin.

Dahil dito, para sa matagumpay na emosyonal-volitional na pagpapalaki ng isang bata, ang mga magulang at guro ay kailangang lalo na bigyang pansin ang paglikha ng isang positibong kapaligiran ng pag-unawa sa isa't isa. Samakatuwid, maraming mga eksperto ang nagrerekomenda na ang mga magulang ay bumalangkas ng mga sumusunod na pamantayan para sa kanilang anak:

· Kapag nakikipag-usap sa isang bata, kinakailangan na mapanatili ang ganap na kalmado at ipakita ang iyong mabuting kalooban sa lahat ng posibleng paraan;

· Dapat mong subukang makipag-usap sa iyong anak nang mas madalas, magtanong sa kanya tungkol sa anumang bagay, makiramay, at maging interesado sa kanyang mga libangan;

· Pinagsamang pisikal na paggawa, laro, pagguhit, atbp. ay magkakaroon ng positibong epekto sa kondisyon ng bata, kaya subukang bigyan siya ng maraming pansin hangga't maaari.

· Kinakailangang tiyakin na ang bata ay hindi nanonood ng mga pelikula o naglalaro ng mga elemento ng karahasan, dahil ito ay magpapalala lamang sa kanyang emosyonal na kalagayan;

· Suportahan ang iyong anak sa lahat ng posibleng paraan at tulungan siyang bumuo ng kumpiyansa sa kanyang sarili at sa kanyang mga kakayahan.

Bahagi I. Mga kaguluhan sa pagbuo ng emosyonal-volitional sphere sa mga bata at mga teenager

Mga tanong sa pag-aaral.

1. Typology ng mga karamdaman sa pag-unlad ng emosyonal-volitional sphere.

2. Sikolohikal at pedagogical na katangian ng mga bata at kabataan na may mga karamdaman ng emosyonal-volitional sphere.

3. Psychopathy sa mga bata at kabataan.

4. Mga pagpapatingkad ng karakter bilang isang salik na nag-aambag sa paglitaw ng mga emosyonal-volitional disorder.

5. Mga batang may maagang autism (EDA).

1. Ang konsepto ng paglabag sa emosyonal-volitional sphere sa defectology ay tumutukoy sa mga neuropsychic disorder (karamihan ay banayad at katamtaman ang kalubhaan). *

Ang mga pangunahing uri ng mga karamdaman sa pagbuo ng emosyonal-volitional sphere sa mga bata at kabataan ay kinabibilangan ng mga reaktibong estado (hyperactivity syndrome), mga karanasan sa salungatan, psychasthenia at psychopathy (psychopathic na anyo ng pag-uugali), maagang pagkabata autism.

Tulad ng nalalaman, ang personalidad ng isang bata ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng namamana na tinutukoy (nakakondisyon) na mga katangian at mga kadahilanan ng panlabas (pangunahing panlipunan) na kapaligiran. Dahil ang proseso ng pag-unlad ay higit na nakadepende sa mga salik sa kapaligiran, maliwanag na ang hindi kanais-nais na mga impluwensya sa kapaligiran ay maaaring magdulot ng pansamantalang mga karamdaman sa pag-uugali, na, sa sandaling naitatag, ay maaaring humantong sa abnormal (baluktot) na pag-unlad ng personalidad.

Kung paanong ang normal na pag-unlad ng somatic ay nangangailangan ng isang naaangkop na dami ng mga calorie, protina, mineral at bitamina, ang normal na pag-unlad ng kaisipan ay nangangailangan ng pagkakaroon ng ilang mga emosyonal at sikolohikal na salik. Kabilang dito, una sa lahat, ang pagmamahal sa kapwa, isang pakiramdam ng katiwasayan (ibinigay ng pangangalaga ng mga magulang), ang paglilinang ng tamang pagpapahalaga sa sarili, at gayundin, kasama ang pag-unlad ng kalayaan sa mga aksyon at pag-uugali), ang gabay. ng mga nasa hustong gulang, na kinabibilangan, bilang karagdagan sa pagmamahal at pangangalaga, isang tiyak na hanay ng mga pagbabawal. Tanging sa tamang balanse ng atensyon at pagbabawal ay nabuo ang mga angkop na koneksyon sa pagitan ng "Ako" ng bata at sa labas ng mundo, at ang maliit na tao, habang pinapanatili ang kanyang sariling katangian, ay bubuo sa isang personalidad na tiyak na makakahanap ng kanyang lugar sa lipunan.

Ang kakayahang umangkop ng mga emosyonal na pangangailangan na nagsisiguro sa pag-unlad ng isang bata na sa kanyang sarili ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng isang makabuluhang bilang ng mga hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa panlabas (panlipunan) na kapaligiran, na maaaring magdulot ng mga kaguluhan sa pag-unlad ng emosyonal-volitional sphere at deviations sa ang pag-uugali ng mga bata.

2. Mga reaktibong estado ay tinukoy sa espesyal na sikolohiya bilang mga neuropsychic disorder na sanhi ng hindi kanais-nais na mga sitwasyon (mga kondisyon sa pag-unlad) at hindi nauugnay sa organikong pinsala sa central nervous system. Ang pinaka-kapansin-pansing pagpapakita ng mga reactive states (RS) ay hyperactivity syndrome, na lumilitaw laban sa background ng isang "matagal" na estado ng pangkalahatang mental excitability at psychomotor disinhibition. Ang mga sanhi ng MS ay maaaring iba-iba. Kaya, ang mga pangyayari na traumatiko para sa pag-iisip ng isang bata ay kinabibilangan ng isang psychophysiological disorder tulad ng enuresis (bedwetting, na nagpapatuloy o madalas na umuulit pagkatapos ng ika-3 taon ng buhay), na madalas na sinusunod sa mga batang mahina at kinakabahan na somatically. Ang enuresis ay maaaring mangyari pagkatapos ng matinding nerbiyos na pagkabigla, takot, o pagkatapos ng isang sakit sa somatic na nagpapahina sa katawan. Kasama rin sa paglitaw ng enuresis ang mga dahilan tulad ng mga sitwasyon ng salungatan sa pamilya, labis na kahigpitan ng mga magulang, masyadong mahimbing na pagtulog, atbp. Ang mga reaktibong estado na may enuresis ay pinalala ng pangungutya, parusa, at hindi magandang saloobin ng iba sa bata.

Ang isang reaktibong estado ay maaaring sanhi ng pagkakaroon ng ilang mga pisikal at psychophysiological na depekto sa isang bata (strabismus, deformities ng mga limbs, pilay, malubhang scoliosis, atbp.), lalo na kung ang saloobin ng iba ay hindi tama.

Ang isang karaniwang sanhi ng mga psychogenic na reaksyon sa mga bata ay isang biglaang malakas na pangangati ng isang nakakatakot na kalikasan (sunog, pag-atake ng isang galit na aso, atbp.). Ang pagtaas ng pagkamaramdamin sa trauma sa pag-iisip ay sinusunod sa mga bata na may mga natitirang epekto pagkatapos makaranas ng mga impeksyon at pinsala, sa mga bata na nasasabik, nanghihina, at emosyonal na hindi matatag. Ang pinaka-madaling kapitan sa mental trauma ay ang mga bata na kabilang sa isang mahinang uri ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, at mga bata na madaling ma-excite.

Ang pangunahing katangian ng MS ay hindi sapat (labis na binibigkas) na mga personal na reaksyon sa mga impluwensya mula sa kapaligiran (pangunahin ang panlipunan) na kapaligiran. Ang mga reaktibong estado ay nailalarawan ng estado sikolohikal na stress At kawalan ng ginhawa. Ang MS ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng depresyon (malungkot, nalulumbay na estado). Sa ibang mga kaso, ang mga pangunahing sintomas ng MS ay: psychomotor agitation, disinhibition, at hindi naaangkop na pag-uugali at pagkilos.

Sa mga malubhang kaso, maaaring may karamdaman sa kamalayan (pagkalito, pagkawala ng oryentasyon sa kapaligiran), hindi makatwirang takot, pansamantalang "pagkawala" ng ilang mga pag-andar (bingi, mutism).

Sa kabila ng mga pagkakaiba sa mga pagpapakita, ang isang karaniwang sintomas na nag-uugnay sa lahat ng mga kaso ng mga reaktibong estado ay isang malubha, nakapanlulumong kalagayang psycho-emosyonal na nagdudulot ng labis na pagkapagod ng mga proseso ng nerbiyos at pagkagambala sa kanilang kadaliang kumilos. Ito ay higit na tinutukoy ang tumaas na pagkahilig sa mga maramdamin na reaksyon.

Ang mga karamdaman sa pag-unlad ng kaisipan ay maaaring nauugnay sa malubhang panloob mga karanasan sa salungatan kapag sa isip ng bata ay may mga salungat na saloobin sa malapit na tao o sa isang partikular na sitwasyon sa lipunan na may malaking personal na kahalagahan para sa bata. Ang mga karanasan sa salungatan (bilang isang psychopathological disorder) ay pangmatagalan, nakakondisyon sa lipunan; nakukuha nila nangingibabaw kabuluhan sa buhay ng kaisipan ng bata at may matinding negatibong epekto sa kanyang mga katangian ng karakter at mga reaksyon sa pag-uugali. Ang mga sanhi ng mga karanasan sa salungatan ay madalas: ang hindi kanais-nais na posisyon ng bata sa pamilya (mga salungatan sa pamilya, pagkasira ng pamilya, hitsura ng isang ina o stepfather, alkoholismo ng magulang, atbp.). Ang mga karanasan sa salungatan ay maaaring lumitaw sa mga bata na inabandona ng kanilang mga magulang, inampon, at sa iba pang mga kaso. Ang isa pang dahilan para sa patuloy na mga karanasan sa salungatan ay maaaring ang nabanggit na mga pagkukulang ng pag-unlad ng psychophysical, sa partikular, pagkautal.

Ang mga pagpapakita ng matinding karanasan sa salungatan ay kadalasang kinabibilangan ng paghihiwalay, pagkamayamutin, negatibismo (sa maraming anyo ng pagpapakita nito, kabilang ang negatibismo sa pagsasalita), mga estado ng depresyon; sa ilang mga kaso, ang kahihinatnan ng mga karanasan sa salungatan ay isang pagkaantala sa pag-unlad ng pag-iisip ng bata.

Ang mga patuloy na karanasan sa salungatan ay kadalasang sinasamahan ng mga kaguluhan ( mga paglihis) pag-uugali. Kadalasan, ang sanhi ng mga karamdaman sa pag-uugali sa kategoryang ito ng mga bata ay hindi wastong pagpapalaki ng bata (labis na pangangalaga, labis na kalayaan o, sa kabaligtaran, kakulangan ng pagmamahal, labis na kalubhaan at hindi makatwirang mga kahilingan, nang hindi isinasaalang-alang ang kanyang personal - intelektwal at psychophysical na kakayahan, na tinutukoy ng yugto ng pag-unlad ng edad). Ang isang partikular na seryosong pagkakamali sa pagpapalaki ng isang bata ay ang patuloy na mapanlinlang na paghahambing sa kanya sa mga bata na may mas mahusay na mga kakayahan at ang pagnanais na makamit ang mahusay na mga tagumpay mula sa isang bata na walang binibigkas na intelektwal na mga hilig. Ang isang bata na ang dignidad ay napahiya at madalas na pinaparusahan ay maaaring magkaroon ng pakiramdam ng kababaan, mga reaksyon ng takot, pagkamahiyain, kapaitan at poot. Ang ganitong mga bata, na patuloy na nai-stress, ay kadalasang nakakaranas ng enuresis, pananakit ng ulo, pagkapagod, atbp. Sa mas matandang edad, ang mga naturang bata ay maaaring maghimagsik laban sa nangingibabaw na awtoridad ng mga nasa hustong gulang, na isa sa mga dahilan ng antisosyal na pag-uugali.

Ang mga karanasan sa salungatan ay maaari ding sanhi ng mga traumatikong sitwasyon sa komunidad ng paaralan. Siyempre, ang paglitaw at kalubhaan ng mga sitwasyon ng salungatan ay naiimpluwensyahan ng mga indibidwal na personal at sikolohikal na katangian ng mga bata (estado ng nervous system, personal na hangarin, hanay ng mga interes, impressionability, atbp.), Pati na rin ang mga kondisyon ng pagpapalaki at pag-unlad. .

Medyo isang kumplikadong neuropsychic disorder din psychasthenia- kaguluhan sa aktibidad ng kaisipan at intelektwal, sanhi ng kahinaan at pagkagambala sa dinamika ng mga proseso ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, isang pangkalahatang pagpapahina ng mga proseso ng neuropsychic at cognitive. Ang mga sanhi ng psychasthenia ay maaaring maging malubhang paglabag sa kalusugan ng somatic, mga paglabag sa pangkalahatang pag-unlad ng konstitusyon (dahil sa dystrophy, metabolic disorder sa katawan, hormonal disorder, atbp.). Kasabay nito, ang mga kadahilanan ng namamana na conditioning, dysfunction ng central nervous system ng iba't ibang mga pinagmulan, ang pagkakaroon ng minimal na dysfunction ng utak, atbp ay may malaking papel sa paglitaw ng psychasthenia.

Ang mga pangunahing pagpapakita ng psychasthenia ay: isang pagbawas sa pangkalahatang aktibidad ng kaisipan, kabagalan at mabilis na pagkapagod ng aktibidad ng kaisipan at intelektwal, nabawasan ang pagganap, mga phenomena ng mental retardation at inertia, nadagdagan ang pagkapagod sa ilalim ng sikolohikal na stress. Ang mga batang psychoasthenic ay napakabagal sa pagsali sa gawaing pang-akademiko at napakabilis na napapagod kapag nagsasagawa ng mga gawaing nauugnay sa mental at mnemonic na mga aksyon.

Ang mga bata sa kategoryang ito ay nakikilala sa pamamagitan ng mga partikular na katangian ng karakter gaya ng pag-aalinlangan, pagtaas ng impressionability, pagkahilig sa patuloy na pagdududa, pagkamahiyain, paghihinala, at pagkabalisa. Kadalasan, kasama rin sa mga sintomas ng psychasthenia ang depression at autistic manifestations. Pag-unlad ng psychopathic ayon sa psychosthenic uri sa pagkabata ay nagpapakita ng sarili sa pagtaas ng kahina-hinala, labis na takot, at pagkabalisa. Sa isang mas matandang edad, ang mga labis na pagdududa, takot, hypochondria, at pagtaas ng kahina-hinala ay sinusunod.

3.Psychopathy(mula sa Greek - pag-iisip- kaluluwa, kalunos-lunos– sakit) ay tinukoy sa espesyal na sikolohiya bilang pathological na katangian, ipinapakita sa hindi balanseng pag-uugali, mahinang kakayahang umangkop sa pagbabago ng mga kondisyon sa kapaligiran, kawalan ng kakayahang sumunod sa mga panlabas na pangangailangan, at pagtaas ng reaktibiti. Ang psychopathy ay isang baluktot na bersyon ng pagbuo ng personalidad; ito ay isang hindi pagkakasundo na pag-unlad ng personalidad na may (bilang panuntunan) ng sapat na pangangalaga ng katalinuhan. Ang pananaliksik ng mga domestic scientist (V.A. Gilyarovsky, V.R. Myasishchev, G.E. Sukhareva, V.V. Kovalev, atbp.) ay nagpakita ng dialectical na pakikipag-ugnayan ng panlipunan at biological na mga kadahilanan sa pinagmulan ng psychopathy. Karamihan sa psychopathy ay sanhi ng mga panlabas na pathological na kadahilanan na kumilos sa utero o sa maagang pagkabata. Ang pinakakaraniwang sanhi ng psychopathy ay: mga impeksiyon - pangkalahatan at utak, traumatikong pinsala sa utak - intrauterine, kapanganakan at nakuha sa mga unang taon ng buhay; nakakalason na mga kadahilanan (halimbawa, mga talamak na gastrointestinal na sakit), intrauterine development disorder dahil sa pagkalasing sa alkohol, pagkakalantad sa radiation, atbp. Ang pathological heredity ay gumaganap din ng isang tiyak na papel sa pagbuo ng psychopathy.

Gayunpaman, para sa pagbuo ng psychopathy, kasama ang pangunahing ( predisposing) ang sanhi na nagiging sanhi ng congenital o maagang nakuha na kakulangan ng nervous system, kinakailangan na magkaroon ng isa pang kadahilanan - ang hindi kanais-nais na kapaligiran sa lipunan at ang kakulangan ng mga impluwensya sa pagwawasto kapag nagpapalaki ng isang bata.

Ang may layunin na positibong impluwensya ng kapaligiran ay maaaring, sa isang mas malaki o mas maliit na lawak, iwasto ang umiiral na mga paglihis ng bata, habang sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pagpapalaki at pag-unlad, kahit na ang mga banayad na paglihis sa pag-unlad ng kaisipan ay maaaring magbago sa isang malubhang anyo ng psychopathy (G.E. Sukhareva, 1954, atbp.). Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga biological na kadahilanan ay itinuturing na mga panimulang punto,mga paunang kondisyon, na maaaring magdulot ng psychopathic personality development; makakuha ng isang mapagpasyang papel panlipunang mga kadahilanan, higit sa lahat mga kondisyon para sa pagpapalaki at pag-unlad ng bata.

Ang psychopathy ay napaka-magkakaibang sa mga manifestations nito, kaya ang klinika ay nakikilala ang iba't ibang anyo nito (organic psychopathy, epileptoid psychopathy, atbp.). Karaniwan sa lahat ng anyo ng psychopathy ay isang paglabag sa pag-unlad ng emosyonal-volitional sphere, mga tiyak na anomalya ng karakter. Ang pag-unlad ng psychopathic na personalidad ay nailalarawan sa pamamagitan ng: kahinaan ng kalooban, impulsiveness ng mga aksyon, magaspang na affective reaksyon. Ang hindi pag-unlad ng emosyonal-volitional sphere ay nagpapakita rin ng sarili sa isang tiyak na pagbaba sa pagganap na nauugnay sa kawalan ng kakayahang tumutok at pagtagumpayan ang mga paghihirap na nakatagpo kapag gumaganap ng mga gawain.

Ang mga paglabag sa emosyonal-volitional sphere ay pinaka-malinaw na ipinahayag kung kailan organikong psychopathy, na batay sa organikong pinsala sa mga subcortical na sistema ng utak. Ang mga klinikal na pagpapakita ng organic psychopathy ay iba. Sa ilang mga kaso, ang mga unang pagpapakita ng isang mental disorder ay napansin sa isang maagang edad. Ang anamnesis ng mga batang ito ay nagpapahiwatig ng binibigkas na pagkamahiyain, takot sa matalim na tunog, maliwanag na ilaw, hindi pamilyar na mga bagay, at mga tao. Sinabayan pa ito ng matinding at matagal na pagsigaw at pag-iyak. Sa maaga at preschool na edad, ang psychomotor restlessness at pagtaas ng sensory at motor excitability ay nauuna. Sa edad ng elementarya, ang pag-uugali ng psychopathic ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng hindi makontrol, protesta laban sa mga patakaran ng panlipunang pag-uugali, anumang rehimen, sa anyo ng mga pag-aalburuto (pugnaciousness, pagtakbo sa paligid, ingay, at kalaunan - pagpasok sa paaralan, isang pagkahilig sa paglalagalag. , atbp.).

Sa iba pang mga kaso ng organic psychopathy, ang sumusunod na tampok ng mga reaksyon ng pag-uugali ng mga bata ay nakakaakit ng pansin, na malinaw na nakikilala ang mga ito mula sa kanilang mga kapantay na nasa edad na ng preschool. Pansinin ng mga kamag-anak at guro ang matinding hindi pagkakapantay-pantay ng kanilang kalooban; Kasama ng tumaas na excitability at labis na kadaliang kumilos, ang mga bata at kabataang ito ay kadalasang nakakaranas ng mababa, madilim, at magagalitin na kalooban. Ang mga bata sa senior preschool at elementarya ay madalas na nagrereklamo ng hindi malinaw na pananakit, ayaw kumain, mahina ang tulog, at madalas na nag-aaway at nakikipag-away sa mga kapantay. Ang pagtaas ng pagkamayamutin, negatibismo sa iba't ibang anyo ng pagpapakita nito, pagalit na saloobin sa iba, pagiging agresibo sa kanila ay bumubuo ng binibigkas na mga sintomas ng psychopathological ng organic psychopathy. Ang mga pagpapakita na ito ay lalo na binibigkas sa isang mas matandang edad, sa panahon ng pagdadalaga. Sila ay madalas na sinamahan ng isang mabagal na bilis ng intelektwal na aktibidad, pagbaba ng memorya, at pagtaas ng pagkapagod. Sa ilang mga kaso, ang organikong psychopathy ay pinagsama sa naantalang pag-unlad ng psychomotor ng bata.

G.E. Kinilala ng Sukhareva ang dalawang pangunahing grupo ng organic psychopathy: nasasabik(paputok) at walang preno.

Sa simula (excited) uri, unmotivated mood swings ay sinusunod sa anyo ng dysphoria. Bilang tugon sa pinakamaliit na pangungusap, ang mga bata at kabataan ay may marahas na reaksyon ng protesta, pag-alis ng bahay at paaralan.

Ang mga organikong psychopath ng hindi pinipigilan na uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na antas ng mood, euphoria, at hindi pagiging kritikal. Ang lahat ng ito ay isang kanais-nais na background para sa pagbuo ng isang patolohiya ng mga pagnanasa at isang pagkahilig sa vagrancy.

Sa isang namamana na pasanin ng epilepsy sa mga bata, ang mga katangian ng personalidad ay katangian ng epileptoid psychopathy. Ang anyo ng psychopathy na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na sa mga bata, na may pangunahing buo na katalinuhan at ang kawalan ng mga tipikal na palatandaan ng epilepsy (mga seizure, atbp.), Ang mga sumusunod na ugali at katangian ng karakter ay nabanggit: pagkamayamutin, maikli, mahinang paglipat mula sa isa. uri ng aktibidad sa isa pa, "natigil" sa kanilang mga karanasan, pagiging agresibo, egocentrism. Kasabay nito, katangian ang pagiging masinsinan at tiyaga sa pagkumpleto ng mga gawaing pang-edukasyon. Ang mga positibong katangiang ito ay dapat gamitin bilang suporta sa proseso ng gawaing pagwawasto.

Sa isang namamana na pasanin ng schizophrenia, ang mga bata ay maaaring magkaroon ng schizoid personality traits. Ang mga batang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng: kahirapan ng mga damdamin (kadalasang hindi pag-unlad ng mas mataas na mga emosyon: damdamin ng empatiya, pakikiramay, pasasalamat, atbp.), kawalan ng parang bata na spontaneity at pagiging masayahin, at kaunting pangangailangan na makipag-usap sa iba. Ang pangunahing pag-aari ng kanilang personalidad ay egocentrism at autistic manifestations. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakaibang asynchrony ng pag-unlad ng kaisipan mula sa maagang pagkabata. Ang pag-unlad ng pagsasalita ay lumalampas sa pag-unlad ng mga kasanayan sa motor, at samakatuwid ang mga bata ay kadalasang may hindi pa nabubuong mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili. Sa mga laro, mas gusto ng mga bata ang kalungkutan o komunikasyon sa mga matatanda at mas matatandang bata. Sa ilang mga kaso, ang kakaiba ng motor sphere ay nabanggit - clumsiness, awkwardness ng motor, kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga praktikal na aktibidad. Pangkalahatang emosyonal na lethargy, na napansin sa mga bata mula sa isang maagang edad, kakulangan ng pangangailangan para sa komunikasyon (autistic manifestations), kawalan ng interes sa mga praktikal na aktibidad, at mamaya - paghihiwalay, pagdududa sa sarili, sa kabila ng medyo mataas na antas ng intelektwal na pag-unlad, lumikha makabuluhang paghihirap sa edukasyon at pagtuturo sa kategoryang ito ng mga bata.

Hysterical Ang pag-unlad ng psychopathic ay mas karaniwan sa pagkabata kaysa sa iba pang mga anyo. Ito ay nagpapakita ng sarili sa binibigkas na egocentrism, tumaas na mungkahi, at nagpapakita ng pag-uugali. Ang variant na ito ng psychopathic development ay batay sa mental immaturity. Ito ay nagpapakita ng sarili sa isang pagkauhaw para sa pagkilala, sa kawalan ng kakayahan ng isang bata at kabataan na magsagawa ng kusang-loob, na kung saan ay ang kakanyahan ng mental diharmony.

Tiyak na mga tampok hysterical psychopathy ipakita ang kanilang mga sarili sa binibigkas na egocentrism, sa patuloy na pangangailangan para sa pagtaas ng pansin sa sarili, sa pagnanais na makamit ang nais nila sa anumang paraan. Sa komunikasyong panlipunan ay may posibilidad na magkaroon ng mga salungatan at kasinungalingan. Kapag nahaharap sa mga kahirapan sa buhay, nagaganap ang mga hysterical na reaksyon. Ang mga bata ay napaka-pabagu-bago, gustong gumanap ng isang namumunong papel sa isang grupo ng mga kapantay at nagiging agresibo kung hindi nila ito gagawin. Ang matinding kawalang-tatag (lability) ng mood ay nabanggit.

Pag-unlad ng psychopathic ayon sa hindi matatag uri ay maaaring obserbahan sa mga bata na may psychophysical infantilism. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng immaturity of interests, superficiality, instability of attachment, at impulsiveness. Ang ganitong mga bata ay nahihirapan sa pangmatagalan, may layunin na aktibidad; sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pananagutan, kawalang-tatag ng mga prinsipyo sa moral, at mga negatibong anyo ng pag-uugali sa lipunan. Ang variant na ito ng psychopathic development ay maaaring sa constitutional o organic na pinagmulan.

Sa praktikal na espesyal na sikolohiya, ang isang tiyak na relasyon ay naitatag sa pagitan ng mga maling diskarte sa pagpapalaki ng mga bata, mga pagkakamali sa pedagogical at pagbuo ng mga katangian ng psychopathic na karakter. Kaya, ang mga katangian ng characterological ng mga nasasabik na psychopath ay madalas na lumitaw sa panahon ng tinatawag na "hypoguardianship" o direktang pagpapabaya. Ang pagbuo ng "inhibited psychopaths" ay pinapaboran ng kawalang-galang o kahit na kalupitan ng iba, kapag ang bata ay hindi nakakakita ng pagmamahal at napapailalim sa kahihiyan at insulto (ang panlipunang kababalaghan ng "Cinderella"). Ang mga hysterical na katangian ng personalidad ay madalas na nabuo sa mga kondisyon ng "overprotection", sa isang kapaligiran ng patuloy na pagsamba at paghanga, kapag ang mga mahal sa buhay ng bata ay natutupad ang alinman sa kanyang mga pagnanasa at kapritso (ang "idolo ng pamilya" na kababalaghan).

4. B pagdadalaga Ang isang masinsinang pagbabagong-anyo ng psyche ng kabataan ay nangyayari. Ang mga makabuluhang pagbabago ay sinusunod sa pagbuo ng intelektwal na aktibidad, na ipinakita sa pagnanais para sa kaalaman, pagbuo ng abstract na pag-iisip, at isang malikhaing diskarte sa paglutas ng problema. Ang mga prosesong boluntaryo ay masinsinang nabuo. Ang isang tinedyer ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiyaga, tiyaga sa pagkamit ng isang layunin, at ang kakayahang makisali sa may layunin na aktibidad na kusang-loob. Ang kamalayan ay aktibong nabuo. Ang edad na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pagkakasundo ng pag-unlad ng kaisipan, na madalas na nagpapakita ng sarili sa diin karakter. Ayon kay A.E. Lichko, ang accentuation (pagpatalim) ng mga indibidwal na katangian ng karakter sa mga mag-aaral ng iba't ibang uri ng paaralan ay nag-iiba mula 32 hanggang 68% ng kabuuang populasyon ng mag-aaral (A.E. Lichko, 1983).

Mga pagpapatingkad ng karakter – Ang mga ito ay matinding variant ng isang normal na kalikasan, ngunit sa parehong oras maaari silang maging isang predisposing factor para sa pagbuo ng neuroses, neurotic, pathocharacterological at psychopathic disorder.

Maraming mga pag-aaral ng mga psychologist ang nagpakita na ang antas ng kawalan ng pagkakaisa sa mga kabataan ay iba, at ang pagpapatingkad ng karakter mismo ay may iba't ibang mga katangian ng husay at naiiba ang ipinakita sa mga katangian ng pag-uugali ng mga kabataan. Kasama sa mga pangunahing opsyon para sa mga accentuation ng character ang sumusunod.

Dysthymic na uri ng personalidad. Ang mga tampok ng ganitong uri ng accentuation ay panaka-nakang pagbabagu-bago sa mood at sigla sa mga kabataan. Sa panahon ng mataas na mood, ang mga kabataan ng ganitong uri ay palakaibigan at aktibo. Sa panahon ng pagbaba ng mood, sila ay laconic, pessimistic, nagsisimulang mabigatan ng maingay na lipunan, nagiging malungkot, nawawalan ng gana, at nagdurusa sa insomnia.

Ang mga teenager na may ganitong uri ng accentuation ay nakakaramdam ng pagkakaisa sa isang maliit na bilog ng malalapit na tao na nakakaunawa sa kanila at nagbibigay ng suporta. Mahalaga para sa kanila na magkaroon ng pangmatagalan, matatag na attachment at libangan.

Emotive na uri ng personalidad. Ang mga kabataan ng ganitong uri ay nailalarawan sa pagkakaiba-iba ng mga mood, lalim ng mga karanasan, at pagtaas ng sensitivity. Ang mga emosyonal na tinedyer ay nakabuo ng intuwisyon at sensitibo sa mga pagtatasa ng iba. Pakiramdam nila ay umaayon sila sa kanilang pamilya, maunawain at mapagmalasakit na matatanda, at patuloy na nagsusumikap para sa kumpidensyal na komunikasyon sa mga nasa hustong gulang at mga kapantay na mahalaga sa kanila.

Tipong balisa Ang pangunahing tampok ng ganitong uri ng accentuation ay ang pagkabalisa ng kahina-hinala, patuloy na takot para sa sarili at sa mga mahal sa buhay. Sa pagkabata, ang mga kabataan ng uri ng pagkabalisa ay madalas na may symbiotic na relasyon sa kanilang ina o iba pang mga kamag-anak. Ang mga tinedyer ay nakakaranas ng matinding takot sa mga bagong tao (mga guro, kapitbahay, atbp.). Kailangan nila ng mainit at mapagmalasakit na relasyon. Ang pagtitiwala ng isang tinedyer na siya ay susuportahan at tutulungan sa isang hindi inaasahang, hindi karaniwang sitwasyon ay nakakatulong sa pagbuo ng inisyatiba at aktibidad.

Introvert na uri. Ang mga bata at kabataan ng ganitong uri ay may posibilidad na ma-withdraw at ma-withdraw. Sila, bilang isang patakaran, ay walang pagnanais na magtatag ng malapit, palakaibigan na relasyon sa iba. Mas gusto nila ang mga indibidwal na aktibidad. Mayroon silang mahinang pagpapahayag, isang pagnanais para sa pag-iisa na puno ng pagbabasa ng mga libro, pagpapantasya, at iba't ibang libangan. Ang mga batang ito ay nangangailangan ng mainit at mapagmalasakit na relasyon mula sa mga mahal sa buhay. Ang kanilang sikolohikal na kaginhawaan ay tumataas kapag tinatanggap at sinusuportahan ng mga nasa hustong gulang ang kanilang mga hindi inaasahang libangan.

Excitable type. Sa ganitong uri ng pagpapatingkad ng karakter sa mga kabataan, mayroong hindi balanse sa pagitan ng mga proseso ng excitatory at inhibitory. Ang mga kabataan ng uri ng nasasabik, bilang isang patakaran, ay nasa isang estado ng dysphoria, na nagpapakita ng sarili sa depresyon na may banta ng pagiging agresibo sa buong mundo sa labas. Sa ganitong estado, ang isang nasasabik na binatilyo ay kahina-hinala, pinipigilan, matigas, madaling kapitan ng emosyonal na pagkamagagalitin, impulsiveness, at walang motibong kalupitan sa mga mahal sa buhay. Ang mga nasasabik na tinedyer ay nangangailangan ng mainit na emosyonal na relasyon sa iba.

Demonstratibong uri. Ang mga tinedyer ng ganitong uri ay nakikilala sa pamamagitan ng binibigkas na egocentrism, isang patuloy na pagnanais na maging sentro ng atensyon, at isang pagnanais na "gumawa ng isang impresyon." Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pakikisalamuha, mataas na intuwisyon, at kakayahang umangkop. Sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, kapag ang isang "nagpapakita" na tinedyer ay natagpuan ang kanyang sarili sa sentro ng atensyon at tinanggap ng iba, siya ay mahusay na umaangkop at may kakayahang produktibo, malikhaing aktibidad. Sa kawalan ng gayong mga kondisyon, mayroong isang hindi pagkakasundo ng mga personal na katangian ng uri ng masayang-maingay - nakakaakit ng espesyal na atensyon sa sarili sa pamamagitan ng pagpapakita ng pag-uugali, at isang pagkahilig na magsinungaling at magpantasya bilang isang mekanismo ng pagtatanggol.

Uri ng pedantic. Gaya ng idiniin ng E.I Leonhard, ang pedantry bilang isang accentuated na katangian ng karakter ay ipinakikita sa pag-uugali ng indibidwal. Ang pag-uugali ng isang pedantic na personalidad ay hindi lalampas sa mga hangganan ng katwiran, at sa mga kasong ito ang mga pakinabang na nauugnay sa pagkahilig sa pagiging ganap, kalinawan, at pagkakumpleto ay kadalasang nararamdaman. Ang mga pangunahing tampok ng ganitong uri ng pagpapatingkad ng karakter sa pagdadalaga ay ang pag-aalinlangan at pagkahilig sa pangangatwiran. Ang gayong mga tinedyer ay napakaingat, matapat, makatuwiran, at responsable. Gayunpaman, ang ilang mga kabataan na may tumaas na pagkabalisa ay nakakaranas ng kawalan ng katiyakan sa mga sitwasyon sa paggawa ng desisyon. Ang kanilang pag-uugali ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang katigasan at emosyonal na pagpigil. Ang ganitong mga tinedyer ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pag-aayos sa kanilang kalusugan.

Hindi matatag na uri. Ang pangunahing katangian ng ganitong uri ay ang binibigkas na kahinaan ng mga volitional na bahagi ng personalidad. Ang kakulangan ng kalooban ay nagpapakita ng sarili, una sa lahat, sa mga gawaing pang-edukasyon o trabaho ng isang tinedyer. Gayunpaman, sa proseso ng paglilibang, ang gayong mga tinedyer ay maaaring maging lubhang aktibo. Ang mga hindi matatag na kabataan ay nadagdagan din ang pagmumungkahi, at samakatuwid ang kanilang panlipunang pag-uugali ay higit na nakasalalay sa kanilang kapaligiran. Ang tumaas na pagmumungkahi at impulsiveness laban sa background ng immaturity ng mas mataas na mga anyo ng volitional na aktibidad ay kadalasang nag-aambag sa pagbuo ng isang ugali patungo sa additive (dependent) na pag-uugali: alkoholismo, pagkagumon sa droga, pagkagumon sa computer, atbp. Ang hindi matatag na accentuation ay nagpapakita na sa elementarya na grado ng paaralan. Ang bata ay may kumpletong kawalan ng pagnanais na matuto at nagpapakita ng hindi matatag na pag-uugali. Sa istraktura ng personalidad ng hindi matatag na mga kabataan, ang hindi sapat na pagpapahalaga sa sarili ay sinusunod, na ipinakita sa kawalan ng kakayahan sa pagsusuri sa sarili, na naaayon sa pagtatasa ng kanilang mga aksyon. Ang mga hindi matatag na kabataan ay madaling kapitan ng mga gawaing panggagaya, na ginagawang posible, sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, na bumuo ng mga katanggap-tanggap na anyo ng pag-uugali sa kanila.

Affectively labile type. Ang isang mahalagang katangian ng ganitong uri ay ang matinding pagkakaiba-iba ng mood. Ang mga madalas na pagbabago sa mood ay pinagsama sa isang makabuluhang lalim ng kanilang karanasan. Ang kagalingan ng isang tinedyer at ang kanyang kakayahang magtrabaho ay nakasalalay sa mood ng isang naibigay na sandali. Laban sa background ng mood swings, salungatan sa mga kapantay at matatanda, ang panandaliang at affective outbursts ay posible, ngunit pagkatapos ay mabilis na pagsisisi ang sumusunod. Sa panahon ng magandang mood, ang mga labile adolescent ay palakaibigan, madaling umangkop sa bagong kapaligiran, at tumutugon sa mga kahilingan. Mayroon silang mahusay na binuo na intuwisyon, nakikilala sila sa kanilang katapatan at lalim ng attachment sa pamilya, mga mahal sa buhay, at mga kaibigan, at malalim silang nakakaranas ng pagtanggi mula sa mga taong mahalaga sa damdamin. Sa isang palakaibigang saloobin mula sa mga guro at iba pa, ang gayong mga tinedyer ay komportable at aktibo.

Dapat pansinin na ang mga pagpapakita ng pag-unlad ng psychopathic ay hindi palaging nagtatapos sa buong pagbuo ng psychopathy. Para sa lahat ng anyo ng psychopathic na pag-uugali, ibinigay maagang na-target Ang pagwawasto sa kumbinasyon (kung kinakailangan) na may mga therapeutic na hakbang ay maaaring makamit ang makabuluhang tagumpay sa pagpunan ng lihis na pag-unlad sa kategoryang ito ng mga bata.

3. Mga batang may early childhood autism syndrome.

Early childhood autism (ECA) ay isa sa mga pinaka-kumplikadong sakit sa pag-unlad ng kaisipan. Ang sindrom na ito ay bubuo sa buong anyo nito sa edad na tatlo. Ang RDA ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na klinikal at sikolohikal na palatandaan:

· may kapansanan sa kakayahang magtatag ng emosyonal na kontak;

· stereotypical na pag-uugali. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga monotonous na aksyon sa pag-uugali ng bata - motor (pag-swing, paglukso, pag-tap), pagsasalita (pagbigkas ng parehong mga tunog, salita o parirala), mga stereotypical na manipulasyon ng anumang bagay; monotonous na mga laro, stereotypical na interes.

· mga partikular na karamdaman sa pagbuo ng pagsasalita ( mutism, echolalia, speech cliches, stereotypical monologues, kawalan ng first-person pronouns sa pagsasalita, atbp.), na humahantong sa isang paglabag sa speech communication.

Ang autism ng maagang pagkabata ay nailalarawan din ng:

· Tumaas na sensitivity sa sensory stimuli. Nasa unang taon na ng buhay, may posibilidad na magkaroon ng sensory discomfort (madalas sa matinding tunog ng sambahayan at tactile irritations), pati na rin ang pagtuon sa hindi kasiya-siyang mga impression. Sa hindi sapat na aktibidad na naglalayong suriin ang nakapaligid na mundo at limitahan ang magkakaibang pandama na pakikipag-ugnay dito, mayroong isang binibigkas na "capture", pagkahumaling sa ilang mga tiyak na impression - pandamdam, visual, pandinig, vestibular, na sinisikap ng bata na matanggap nang paulit-ulit. Halimbawa, ang paboritong libangan ng isang bata sa loob ng anim na buwan o higit pa ay maaaring kumakaluskos ng isang plastic bag, pinapanood ang paggalaw ng isang anino sa dingding; ang pinakamalakas na impresyon ay maaaring ang liwanag ng isang lampara, atbp. Ang pangunahing pagkakaiba sa autism ay ang katotohanan na ang isang mahal sa buhay ay halos hindi nakakasama sa mga aksyon kung saan ang bata ay "nabighani."

· Ang paglabag sa pakiramdam ng pag-iingat sa sarili ay sinusunod sa karamihan ng mga kaso bago ang edad ng isang taon. Ito ay nagpapakita ng sarili kapwa sa sobrang pag-iingat at sa kawalan ng pakiramdam ng panganib.

· Ang paglabag sa affective contact sa agarang kapaligiran ay ipinahayag ng:

· lalo na ang kaugnayan sa mga kamay ng ina. Maraming autistic na bata ang kulang inaabangan postura (iunat ang mga braso patungo sa isang matanda kapag ang bata ay tumingin sa kanya). Ang gayong bata ay maaaring hindi rin kumportable sa mga bisig ng ina: siya ay maaaring "nakabitin tulad ng isang bag", o labis na tensyonado, lumalaban sa mga haplos, atbp.;

· mga tampok ng pag-aayos ng titig sa mukha ng ina. Karaniwan, ang isang bata nang maaga ay nagpapakita ng interes sa mukha ng tao. Ang komunikasyon sa pamamagitan ng titig ay ang batayan para sa pagbuo ng mga kasunod na anyo ng pag-uugali ng komunikasyon. Ang mga batang autistic ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa mata (pagtingin sa harap ng mukha o "sa pamamagitan ng" mukha ng nasa hustong gulang);

· mga tampok ng isang maagang ngiti. Ang napapanahong hitsura ng isang ngiti at ang direksyon nito sa isang mahal sa buhay ay isang tanda ng matagumpay at epektibong pag-unlad ng bata. Ang unang ngiti sa karamihan ng mga autistic na bata ay hindi tinutugunan sa isang tao, ngunit sa halip bilang tugon sa pandama na pagpapasigla na kaaya-aya para sa bata (pagbabawal, ang maliwanag na kulay ng damit ng ina, atbp.).

· mga tampok ng pagbuo ng attachment sa isang mahal sa buhay. Karaniwan, ipinakikita nila ang kanilang sarili bilang isang malinaw na kagustuhan ng isa sa mga taong nag-aalaga sa bata, kadalasan ang ina, sa mga karanasan ng paghihiwalay sa kanya. Ang autistic na bata ay kadalasang hindi gumagamit ng mga positibong emosyonal na reaksyon upang ipahayag ang pagmamahal;

· sa kahirapan sa pagpapahayag ng isang kahilingan. Maraming mga bata ang karaniwang nagkakaroon ng isang nakadirekta na tingin at kilos sa isang maagang yugto ng pag-unlad - pagpapalawak ng kanilang mga kamay sa tamang direksyon, na sa kasunod na mga yugto ay nabago sa isang pagturo na kilos. Sa isang autistic na bata at sa mga susunod na yugto ng pag-unlad, ang gayong pagbabago ng kilos ay hindi nangyayari. Kahit na sa isang mas matandang edad, kapag nagpapahayag ng kanyang pagnanais, ang isang autistic na bata ay kumukuha ng kamay ng may sapat na gulang at inilalagay ito sa nais na bagay;

Mga paghihirap sa boluntaryong organisasyon ng bata, na maaaring ipahayag sa mga sumusunod na uso:

· kawalan o pabagu-bago ng tugon ng sanggol sa isang may sapat na gulang na tumutugon sa kanya gamit ang kanyang sariling pangalan;

· kabiguang sundin ang direksyon ng tingin ng isang may sapat na gulang sa kanyang mga mata, hindi pinapansin ang kanyang pagturo ng kilos;

· kakulangan ng pagpapahayag ng mga imitative na reaksyon, at mas madalas ang kanilang kumpletong kawalan; kahirapan sa pag-oorganisa ng mga batang autistic sa mga simpleng laro na nangangailangan ng imitasyon at pagpapakita ("okay");

· malaking pag-asa ng bata sa mga impluwensya ng nakapalibot na "psychic field". Kung ang mga magulang ay nagpapakita ng mahusay na pagtitiyaga at aktibidad, sinusubukan na maakit ang atensyon, kung gayon ang autistic na bata ay maaaring magprotesta o mag-withdraw mula sa pakikipag-ugnay.

Ang paglabag sa pakikipag-ugnay sa iba, na nauugnay sa mga tampok na pag-unlad ng mga paraan ng pagtugon sa isang may sapat na gulang, ay makikita sa kahirapan ng pagpapahayag ng sariling emosyonal na estado. Karaniwan, ang kakayahang ipahayag ang emosyonal na kalagayan ng isang tao at ibahagi ito sa isang may sapat na gulang ay isa sa mga pinakamaagang adaptive na tagumpay ng isang bata. Karaniwan itong lumilitaw pagkatapos ng dalawang buwan. Ang ina ay perpektong nauunawaan ang kalagayan ng kanyang anak at samakatuwid ay makokontrol ito: aliwin ang bata, mapawi ang kakulangan sa ginhawa, pakalmahin siya. Ang mga ina ng mga batang autistic ay kadalasang nahihirapan kahit na maunawaan ang emosyonal na kalagayan ng kanilang mga anak.

Bahagi II. Ang pangunahing nilalaman ng kumplikadong gawaing pagwawasto kasama ang mga bata, naghihirap mula sa emosyonal-volitional disorder

Mga tanong sa pag-aaral.

1. Ang mga pangunahing direksyon ng correctional pedagogical work.

4. Mga aktibidad na medikal at pagpapabuti ng kalusugan.

5. Mga paraan ng sikolohikal na pagwawasto ng emosyonal-volitional disorder.

Ang sikolohikal at pedagogical na tulong sa mga bata na nagdurusa mula sa emosyonal-volitional disorder ay nagsasangkot ng paglutas ng isang bilang ng mga problema sa organisasyon at pedagogical at ang praktikal na pagpapatupad ng mga sumusunod na lugar ng gawaing pagwawasto.

· Komprehensibong pag-aaral mga dahilan mga paglabag sa emosyonal-volitional sphere sa isang naibigay na bata, mga karamdaman sa pag-uugali, mga dahilan na nag-ambag sa paglitaw ng mga affective na reaksyon. Pagtuklas mga kondisyon ng edukasyon at pag-unlad anak sa pamilya.

· Pag-aalis (kung maaari) o pagpapahina ng mga sandali ng psychotraumatic (kabilang ang mga negatibong psychotraumatic na panlipunang mga kadahilanan, halimbawa, hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay at aktibidad ng bata sa pamilya, hindi tamang pamamaraan ng pedagogical sa pagpapalaki ng isang bata, atbp.).

· Kahulugan at praktikal na pagpapatupad ng makatwiran (isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng bata) pang-araw-araw na gawain at mga gawaing pang-edukasyon. Organisasyon ng pag-uugali na nakadirekta sa layunin ng bata; pagbuo ng sapat na pag-uugali sa iba't ibang panlipunan at pang-araw-araw na sitwasyon.

· Pagtatatag ng positibong malapit na emosyonal na pakikipag-ugnayan sa bata, kasama siya sa mga kapana-panabik na aktibidad (kasama ang guro at iba pang mga bata) - isinasaalang-alang ang kanyang mga interes at hilig. Pagpapanatili ng positibong pakikipag-ugnayan sa bata sa buong panahon ng pagtuturo sa isang institusyong pang-edukasyon.

· Pagpapadulas at unti-unting pagtagumpayan ng mga negatibong katangian ng personalidad sa mga bata na may emosyonal-volitional disorder (withdrawal, negativism /kabilang ang speech negativism/, pagkamayamutin, sensitivity /lalo na, tumaas na sensitivity sa mga pagkabigo/, walang malasakit na saloobin sa mga problema ng iba, sa sitwasyon ng isang tao. sa grupo ng mga bata, atbp.).

· Mahalagang malampasan at maiwasan ang mga neurotic na reaksyon at pathocharacterological disorder: egocentrism, infantility na may patuloy na pag-asa sa iba, kawalan ng tiwala sa sarili, atbp. Para sa layuning ito, ang mga sumusunod ay ibinigay:

- pag-iwas sa affective reactions, reaktibong pag-uugali; pinipigilan ang paglitaw ng mga sitwasyong panlipunan at mga variant ng interpersonal na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga bata na pumukaw ng mga reaksiyong nakakaapekto sa bata;

- makatuwiran, malinaw, maalalahanin na pandiwang regulasyon ng mga aktibidad ng bata;

– pag-iwas sa pang-edukasyon (sikolohikal) na labis na karga at pagkapagod, napapanahong paglipat ng atensyon ng bata mula sa isang partikular na sitwasyon ng salungatan sa isa pang uri ng aktibidad, sa pagtalakay ng isang "bagong" isyu, atbp.

Walang gaanong kahalagahan ang nakakabit sa iba pang mga lugar ng correctional pedagogical at correctional psychological work. Kabilang dito ang:

· Pagbuo ng positibong panlipunang mga personal na katangian: pakikisalamuha, aktibidad sa lipunan, kakayahan sa paghahangad, pagnanais na malampasan ang mga naharap na paghihirap, sa pagpapatibay sa sarili sa isang pangkat, na sinamahan ng isang mabait, tamang saloobin sa iba;

· Pagbuo ng tamang relasyon sa pagitan ng mga bata sa pangkat ng mga bata (una sa lahat, normalisasyon o pagtatatag ng tamang interpersonal na relasyon sa pagitan ng isang bata na dumaranas ng emosyonal-volitional disorder at iba pang mga bata sa pangkat/klase ng pagtuturo); pagsasagawa ng pagpapaliwanag sa mga bata sa paligid ng bata. Pagtuturo sa bata na makipagtulungan sa ibang mga bata at matatanda;

· May layuning pagbuo sa mga batang may emosyonal-volitional disorder laro, paksa-praktikal(kabilang ang masining at biswal), pang-edukasyon at elementarya aktibidad sa paggawa; sa batayan na ito, pagsasagawa ng sistematiko, magkakaibang gawaing pedagogical sa moral at aesthetic na edukasyon ng mga bata, at pagbuo ng mga positibong katangian ng personalidad.

Pag-streamline at pag-unlad ng mga aktibidad sa orientation-research (batay sa naka-target na pagbuo ng sensory perception, visual at auditory gnosis, mga operasyon ng pagsusuri ng pinaghihinalaang bagay at ang holistic na sitwasyon ng paksa, atbp.);

Pagsali kolektibong anyo ng aktibidad, kinasasangkutan ang bata sa paglalaro, mga praktikal at pang-edukasyon na aktibidad na nauugnay sa paksa kasama ng ibang mga bata. Pagbuo ng mga kasanayan sa pagtutulungan ng isang bata: ang kakayahang isaalang-alang ang karaniwan mga tuntunin at ang mga layunin ng ganitong uri ng aktibidad, ang mga interes ng ibang mga bata, ang kakayahang sumunod sa mga kinakailangan ng pangkat, iugnay ang kanilang mga aksyon sa gawain ng iba, atbp.

Pag-unlad ng mga interes at pangangailangan ng nagbibigay-malay, pagbuo ng isang may kamalayan, responsableng saloobin sa mga responsibilidad ng isang tao, natapos na mga gawaing pang-edukasyon, mga pampublikong takdang-aralin, atbp.

Pagbubuo napapanatiling motibo pang-edukasyon at paksa-praktikal na mga aktibidad na angkop sa edad. Pag-unlad ng pandiwang komunikasyon sa kurso ng magkasanib na aktibidad kasama ang guro at iba pang mga bata (pang-edukasyon, paglalaro, praktikal).

Pagpapalaki layunin at pagpaplano mga aktibidad, pagbuo ng mga reaksyon ng pagpigil ("pagpigil"), tamang pagtatasa sa sarili ng sariling mga aktibidad at pag-uugali.

Aktibong kinasasangkutan ang mga bata sa paghahanda at pagdaraos ng mga pista opisyal, ekskursiyon, kultural at mga kaganapang pampalakasan.

Pag-unlad ng mga pag-andar ng motor, pangkalahatan at pinong manwal kasanayan sa motor, kabilang ang pagbuo ng mga substantive at praktikal na aktibidad sa iba't ibang uri nito. Paghahanda para sa mastering ang motor act of writing.

Para sa layuning ito ang mga sumusunod ay ibinigay:

- Pag-unlad ng aktibidad ng pag-iisip ng mga bata;

- Ang paggamit ng iba't ibang mga pamamaraan at pamamaraan sa proseso ng correctional pedagogical work kasama ang mga bata, partikular na naglalayong bumuo ng aktibidad at kalayaan ng mga bata sa mga praktikal na aktibidad na pang-edukasyon at nauugnay sa paksa (mga gawaing pang-edukasyon na may mga elemento ng kumpetisyon, mga malikhaing gawain gamit ang maliwanag, makulay materyal na didactic; pagsasanay, na binuo sa prinsipyo ng "maliit na hakbang", "mga hakbang sa pag-akyat", atbp.);

– Mga regular na klase sa iba't ibang club, section, at interest club.

Ang mga aktibidad na pang-edukasyon at pang-edukasyon na isinasagawa ay dapat na dinamiko, iba-iba, kawili-wili at sa parehong oras ay hindi dapat maglaman ng hindi kinakailangang impormasyon o isang malaking bilang ng mga gawain na mahirap tapusin nang nakapag-iisa, na kadalasang nagiging sanhi ng mga negatibong emosyon, pagkapagod, at mga negatibong reaksyon sa pag-uugali sa mga bata.

Sikolohikal* at sikolohikal-pedagogical na pagwawasto Ang mga karamdaman ng emosyonal-volitional sphere na nabanggit sa mga bata ay kinabibilangan ng: correctional at developmental classes, psychological training, mga klase ayon sa system pagwawasto ng sining(isinasagawa sa pamamagitan ng paraan play therapy, music therapy, visual arts: pagguhit, pagmomodelo, applique, atbp.). Ang paglalaro ng psychotherapy ay mahalaga kapag nagtatrabaho sa mga bata sa edad ng senior preschool at elementarya. Para sa mga larong role-playing, ang mga panlipunan at pang-araw-araw na sitwasyon ay pinili na lubos na naiintindihan ng bata at may kaugnayan sa kanya sa isang personal na antas. Sa panahon ng laro, natututo ang bata ng sapat na relasyon sa mga taong nakapaligid sa kanya. Napakahalaga ng pagkakaiba-iba ng pagpili ng mga plot para sa mga laro na nag-aambag sa pagbagay ng bata sa kanyang kapaligiran (halimbawa: "Aking Pamilya", kung saan ang mga bata ay kumikilos bilang mga magulang, at ang "gampanan" ng mga bata ay nilalaro ng mga manika; "Ang aming maliit mga kaibigan", "Kami ay mga tagabuo", "Mga Kosmonaut", "Aming Bahay", "Naglalaro sa Palaruan", atbp.)

Ang pagpapatupad ng isang kumplikadong mga hakbang sa pagpapagaling at pagpapabuti ng kalusugan ay kinabibilangan ng:

· medikal na konsultasyon (mga guro at magulang),

· wastong nutrisyon, diet therapy at herbal medicine;

· paggamot sa droga,

· physiotherapy,

· hydrotherapy at mga pamamaraan ng hardening;

· mga therapeutic exercise at masahe, atbp. *

Pedagogical na gawain kasama ang pamilya ng bata kasama ang isang bilang ng mga aktibidad:

· pagkilala at pagtatasa ng mga kalagayang panlipunan at pamumuhay kung saan nakatira ang pamilya ng bata;

· pag-aaral at pagsusuri ng mga kondisyon para sa pagpapalaki at pag-unlad ng isang bata sa pamilya;

· pagkilala at pag-aalis ng mga maling diskarte sa pagpapalaki ng isang bata sa pamilya (pagpapalaki sa mga kondisyon ng labis na proteksyon, kawalan ng pang-edukasyon na impluwensya ng iba / hypoprotection /, labis o underestimated na mga kahilingan sa bata mula sa mga matatanda kapag nag-oorganisa ng iba't ibang uri ng kanyang mga aktibidad, atbp. ).

· Pagbuo ng isang pinag-isang (para sa mga guro at magulang) at sapat na pag-unawa sa mga problema ng bata.

- Pagpapasiya (kasama ang mga magulang) ng tamang diskarte sa pedagogical sa pagpapalaki at pagtuturo ng isang bata, na isinasaalang-alang ang kanyang indibidwal na personal at sikolohikal na mga katangian.

- Pagbuo ng isang kanais-nais na "sikolohikal na klima" sa pamilya (normalisasyon ng interpersonal na relasyon sa loob ng pamilya - sa pagitan ng mga magulang at anak, sa pagitan ng bata at iba pang mga bata sa pamilya).

– Edukasyon ng Guro magulang; pagtuturo sa kanila ng ilang mapupuntahang paraan ng correctional pedagogical work. Pagsasama ng mga magulang (pati na rin ang mga malapit na kamag-anak) sa correctional at pedagogical work kasama ang bata (pagsasagawa ng correctional at developmental classes sa bahay), atbp.

Ang mga guro at magulang ay kinakailangang magkaroon ng isang partikular na matulungin, kalmado at mataktikang saloobin sa isang bata na may mga katangian ng psychopathological na personalidad. Sa gawaing pedagogical, dapat umasa ang isa sa mga positibong katangian ng pagkatao ng bata, ang aktibong paggamit ng mga diskarte. panghihikayat, edukasyon batay sa mga positibong halimbawa, pagkagambala mula sa hindi kanais-nais na mga sandali at aspeto ng nakapaligid na buhay. Kapag nagtatrabaho sa mga bata na nagdurusa mula sa emosyonal-volitional disorder, isang kalmado, pantay na tono, mabuting kalooban na sinamahan ng pagiging tumpak, at ang kawalan ng multidirectional na mga saloobin kapag nag-aayos ng mga aktibidad at pag-uugali ng bata ay kinakailangan.

Para sa rehabilitasyon ng mga autistic na bata, ang mga sumusunod na lugar ng correctional work ay ipinapatupad sa komprehensibong correctional work.

Sikolohikal na pagwawasto, na kinabibilangan ng pakikipag-ugnayan sa mga nasa hustong gulang, pagpapagaan sa background ng pandama at emosyonal na kakulangan sa ginhawa, pagkabalisa at takot, pagpapasigla sa aktibidad ng pag-iisip na naglalayong maimpluwensyahan ang mga nasa hustong gulang at mga kapantay, pagbuo ng may layuning pag-uugali, at pagtagumpayan ang mga negatibong anyo ng pag-uugali. Ang gawain sa seksyong ito ay isinasagawa ng isang psychologist.

Pagwawasto ng pedagogical. Depende sa antas ng pag-unlad ng sistema ng nerbiyos, ang kaalaman at kasanayan ng isang autistic na bata, ang likas na katangian ng kanyang mga hilig at interes, isang indibidwal na programang pang-edukasyon ay nilikha. Batay sa data ng pananaliksik ng psychologist, ang guro ay nagsasagawa ng kanyang sariling pagsusuri, tinutukoy ang mga tiyak na layunin sa pagtuturo, at bumuo ng isang gumaganang pamamaraan.

Pagkilala at pag-unlad ng mga malikhaing kakayahan ng mga bata. Ang musika ay isang mahalagang lugar ng buhay para sa isang autistic na bata, na nagbibigay sa kanya ng maraming positibong emosyon, at ang pag-awit ay madalas na nagsisilbing pinakamahalagang kadahilanan sa hitsura at pag-unlad ng pagsasalita.

Pag-unlad ng pangkalahatang mga kasanayan sa motor. Napakahalaga ng therapeutic physical education sa correctional work sa mga batang autistic. Dahil sa hindi pag-unlad ng mga pag-andar ng vestibular apparatus, ang mga pagsasanay sa balanse, koordinasyon ng mga paggalaw, at oryentasyon sa espasyo ay nagiging partikular na kahalagahan.

Nagtatrabaho sa mga magulang ng mga batang autistic. Ang kumplikadong trabaho sa mga magulang ay kinabibilangan ng: psychotherapy ng mga miyembro ng pamilya, pamilyar sa mga magulang na may isang bilang ng mga mental na katangian ng isang bata na may RDA, pagsasanay sa mga pamamaraan ng pagpapalaki ng isang autistic na bata, pag-aayos ng kanyang rehimen, pagbuo ng mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili, paghahanda para sa pag-aaral .

5. Basic mga anyo at pamamaraan ng sikolohikal na pagwawasto ng mga emosyonal-volitional disorder

5.1 Ang pangunahing layunin ng sikolohikal na pagwawasto ng mga karamdaman sa pag-uugali sa mga bata at kabataan na may hindi pagkakasundo na pag-unlad ay ang pagkakasundo ng kanilang personal na globo, mga relasyon sa pamilya at ang solusyon (pag-aalis) ng kasalukuyang mga problema sa psycho-traumatic. Kapag nagtatrabaho sa mga bata at kabataan na nagdurusa mula sa emosyonal-volitional disorder, ang mga sumusunod na pamamaraan ng psychotherapy ay malawakang ginagamit: nagpapahiwatig ng psychotherapy, grupo, pag-uugali, pamilya, rational, self-hypnosis. Madalas na ginagamit ang psychoanalysis, transactional analysis, Gestalt therapy, autogenic na pagsasanay, atbp. Ang autogenic na pagsasanay ay ang maayos na paggamit ng mga espesyal na ehersisyo at sikolohikal na pagpapahinga, tumutulong sa pamamahala ng mga emosyon, pagpapanumbalik ng lakas, pagganap, pagpapagaan ng tensyon, at pagtagumpayan ang mga nakababahalang kondisyon. Ang psychotherapy ng pag-uugali ay batay sa mga prinsipyo ng pag-uugali, tumutulong na baguhin ang pag-uugali ng bata sa ilalim ng impluwensya ng isang positibong pampasigla, pinapawi ang kakulangan sa ginhawa at hindi sapat na mga reaksyon. Ang pagsasanay bilang isang uri ng behavioral psychotherapy ay nagtuturo sa iyo kung paano pamahalaan ang iyong mga emosyon, gumawa ng mga desisyon, magturo ng komunikasyon, at tiwala sa sarili. Ang rational psychotherapy bilang isang pamamaraan ay kinabibilangan ng mga pamamaraan ng pagpapaliwanag, mungkahi, emosyonal na impluwensya, pag-aaral, pagwawasto ng personalidad, at lohikal na argumentasyon. Ang occupational therapy ay aktibong ginagamit bilang isang link na nag-uugnay sa isang tao sa social reality. Sa esensya, ito ay paggamot sa pamamagitan ng trabaho, proteksyon mula sa personal na pagkakawatak-watak, at ang paglikha ng mga kondisyon para sa interpersonal na komunikasyon.

Ang partikular na interes sa psychocorrectional na gawain sa mga kabataan na may mga karamdaman ng emosyonal na regulasyon ng pag-uugali ay antas na diskarte, iminungkahi ng prof. V.V. Lebedinsky (1988). Ang pakikipag-ugnayan ng isang indibidwal sa labas ng mundo at ang pagsasakatuparan ng kanyang mga pangangailangan ay maaaring mangyari sa iba't ibang antas ng aktibidad at lalim ng emosyonal na pakikipag-ugnayan ng isang bata (nagbibinata) sa kapaligiran. Mayroong apat na pangunahing antas ng naturang pakikipag-ugnayan.

Unang antas reaktibiti sa larangan– pangunahing nauugnay sa pinaka primitive, passive na anyo ng mental adaptation. Ang mga maaapektuhang karanasan sa antas na ito ay hindi pa naglalaman ng positibo o negatibong pagsusuri; ang mga ito ay nauugnay lamang sa isang pangkalahatang pakiramdam ng kaginhawahan o kakulangan sa ginhawa.

Sa mas matatandang mga bata at matatanda, gumaganap ang antas na ito background mga tungkulin sa pagpapatupad ng emosyonal at semantikong pagbagay sa kapaligiran. Nagbibigay ito ng tonic na tugon sa mga affective na proseso. Ang papel ng antas na ito sa regulasyon ng pag-uugali ay napakalaki at ang pagmamaliit nito ay nangangailangan ng makabuluhang gastos sa proseso ng psychocorrection. Ang tonic na emosyonal na regulasyon sa tulong ng mga espesyal na pang-araw-araw na psychotechnical na pamamaraan ay may positibong epekto sa iba't ibang antas ng "basal affectivity." Samakatuwid, ang iba't ibang pagsasanay sa psychoregulatory gamit ang sensory stimuli ( tunog, kulay, liwanag, tactile touch) ay may malaking kahalagahan sa psychocorrection ng pag-uugali.

Pangalawa - antas ng mga stereotype- gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-regulate ng pag-uugali ng bata sa mga unang buwan ng buhay, sa pagbuo ng mga adaptive na reaksyon - nutritional, defensive, pagtatatag ng pisikal na pakikipag-ugnay sa ina. Sa antas na ito, ang mga senyales mula sa nakapaligid na mundo at ang panloob na kapaligiran ng katawan ay sinasadya na nasuri, ang mga sensasyon ng lahat ng mga modalidad ay maaapektuhang tinasa: auditory, visual, tactile, gustatory, atbp. Ang uri ng pag-uugali na katangian ng antas na ito ng affective adaptation ay mga stereotypical na reaksyon. Ang mga affective na stereotype ay isang kinakailangang background para matiyak ang mga pinaka kumplikadong anyo ng pag-uugali ng tao. Ang pag-activate ng antas na ito ng emosyonal na regulasyon sa proseso ng psychocorrectional na gawain ay nakamit kapag ang bata (tinedyer) ay nakatuon sa pandama (kalamnan, panlasa, pandamdam at iba pa) na mga sensasyon, pang-unawa at pagpaparami ng simpleng ritmikong stimuli. Ang antas na ito, tulad ng una, ay nakakatulong upang patatagin ang maramdamin na buhay ng isang tao. Ang iba't ibang mga psychotechnical na pamamaraan na malawakang ginagamit ng mga psychologist, tulad ng mga ritmikong pag-uulit, "mga ritwal na aksyon," paglukso, pag-indayog, atbp., ay sumasakop sa isang mahalagang lugar sa proseso ng psychocorrection, lalo na sa mga unang yugto ng mga klase. Nagpe-perform sila at kung paano nakakarelax, At kung paano pagpapakilos isang paraan ng impluwensya sa pagwawasto ng pag-uugali ng mga bata at kabataan.

Ang ikatlong antas ng affective na organisasyon ng pag-uugali ay antas ng pagpapalawak– ay ang susunod na yugto ng emosyonal na pakikipag-ugnayan ng isang tao sa kapaligiran. Ang bata ay unti-unting nagsisimulang makabisado ang mga mekanismo nito sa ikalawang kalahati ng unang taon ng buhay, na nag-aambag sa pagbuo ng aktibong pagbagay sa mga bagong kondisyon. Ang mga karanasang nakakaapekto sa ikatlong antas ay nauugnay hindi sa kasiyahan ng pangangailangan mismo, tulad ng nangyari sa ikalawang antas, ngunit sa pagkamit ng ninanais. Sila ay nakikilala sa pamamagitan ng mahusay na lakas at polarity. Kung sa pangalawang antas ang kawalang-tatag ng sitwasyon, ang hindi alam, panganib, hindi nasisiyahang pagnanais ay nagdudulot ng pagkabalisa at takot, pagkatapos ay sa pangatlo ay pinakilos nila ang paksa upang mapagtagumpayan ang mga paghihirap. Sa antas na ito ng affective na organisasyon ng aktibidad at pag-uugali, ang bata ay nakakaranas ng kuryusidad tungkol sa mga hindi inaasahang karanasan, kaguluhan sa pagtagumpayan ng panganib, galit, at isang pagnanais na malampasan ang mga umuusbong na paghihirap. Sa proseso ng psychocorrection, ang antas ng affective expansion ay pinasigla sa ilalim ng impluwensya ng mga karanasan na lumitaw sa proseso ng isang kapana-panabik na laro, panganib, kumpetisyon, pagtagumpayan ang mahirap at mapanganib na mga sitwasyon, paglalaro ng "nakakatakot" na mga plot na naglalaman ng isang tunay na pag-asa ng kanilang matagumpay na paglutas.

Ikaapat na antas - antas emosyonal na kontrol(pinakamataas na antas ng system basal emosyonal na regulasyon) - ay nabuo batay sa "subordination", complementarity at pagsasapanlipunan ng lahat ng nakaraang antas. Ang adaptive affective behavior sa antas na ito ay umaangat sa susunod na antas ng pagiging kumplikado. Sa antas na ito, inilatag ang affective na batayan para sa boluntaryong organisasyon ng pag-uugali ng tao. Nagiging behavioral act na ng subject kumilos- isang aksyon na binuo na isinasaalang-alang ang saloobin ng ibang tao dito. Kung nabigo ang pagbagay, ang paksa sa antas na ito ay hindi na tumutugon sa isang sitwasyon na mahalaga sa kanya alinman sa pamamagitan ng pag-alis, o sa pamamagitan ng pisikal na aktibidad, o sa pamamagitan ng direktang pagsalakay, hangga't maaari sa mga nakaraang antas - lumingon siya sa ibang mga tao para sa tulong. Sa antas na ito, ang affective na "self-orientation" ay pinabuting, na isang mahalagang kinakailangan para sa pagbuo ng self-esteem. Ang affective na karanasan sa antas na ito ay nauugnay sa empatiya para sa ibang tao. Ang pagwawasto ng emosyonal-intelektuwal na organisasyon ng pag-uugali ay nangangailangan ng ipinag-uutos na pagsasama ng mga psychotechnical na pamamaraan tulad ng pagtutulungan, pakikipagtulungan, pagninilay, na nag-aambag sa pagbuo ng mga personal na reaksyon humanismo, empatiya, pagpipigil sa sarili.

Ang mga natukoy na antas ng affective na organisasyon ay nagpapatupad ng magkakaibang mga gawain sa pagbagay. Ang pagpapahina o pinsala sa isa sa mga antas ay humahantong sa pangkalahatang affective maladjustment ng bata o kabataan sa nakapaligid na lipunan.

Ang pag-aaral sa antas ng istruktura ng basal na emosyonal na organisasyon ng indibidwal ay mahalaga sa paglutas ng problema sa paghubog ng indibidwal na pag-uugali ng mga bata at kabataan at pagbuo ng mga epektibong paraan upang maitama ito.

5.2 Ang batayan para sa mga karamdaman sa pag-uugali sa mga bata at kabataan na may hindi pagkakasundo sa pag-unlad ay kadalasang kakulangan ng boluntaryong regulasyon ng aktibidad. Umaasa sa prinsipyo ng aktibidad sa sikolohiya, matutukoy natin ang mga pangunahing bloke ng istruktura ng pag-uugali ng tao.

Motivational block– kasama ang kakayahan ng isang bata (nagbibinata) na kilalanin, matanto at tanggapin ang layunin ng pag-uugali.

Bloke ng pagpapatakbo at regulasyon– ang kakayahang magplano ng mga aksyon upang makamit ang isang layunin (kapwa sa mga tuntunin ng nilalaman at oras ng pagpapatupad ng aktibidad).

Control unit– ang kakayahang kontrolin ang pag-uugali ng isang tao at gawin ang mga kinakailangang pagsasaayos dito.

Ang mga kahirapan sa pag-unawa sa pag-uugali ng isang tao ay karaniwan sa maraming mga bata at kabataan na may hindi pagkakatugma ng pag-unlad ng kaisipan. Ipinakikita nila ang kanilang sarili sa mahinang pagmuni-muni, kamangmangan sa kanilang "malakas" at "mahina" na mga personal na katangian, pati na rin sa pagmamaliit ng tinedyer sa isa o ibang psychotraumatic na sitwasyon, na nag-aambag sa

Para sa normal na buhay at pag-unlad sa lipunan, ito ay napakahalaga emosyonal-volitional sphere pagkatao. Ang mga damdamin at damdamin ay may mahalagang papel sa buhay ng tao.

Will ng isang tao ay may pananagutan para sa kakayahan na nagpapakita ng sarili sa panahon ng regulasyon ng mga aktibidad nito. Mula sa kapanganakan, ang isang tao ay hindi nagtataglay nito, dahil, karaniwang, ang lahat ng kanyang mga aksyon ay batay sa intuwisyon. Habang naipon ang karanasan sa buhay, nagsisimulang lumitaw ang mga kusang aksyon, na nagiging mas kumplikado. Ang mahalagang bagay ay ang isang tao ay hindi lamang nakikilala ang mundo, ngunit sinusubukan din na kahit papaano ay iakma ito sa kanyang sarili. Ito ay tiyak kung ano ang mga boluntaryong aksyon, na napakahalagang mga tagapagpahiwatig sa buhay.

Ang volitional sphere ng personalidad ay madalas na nagpapakita ng sarili kapag ang iba't ibang mga paghihirap at pagsubok ay nakatagpo sa landas ng buhay. Ang huling yugto sa pagbuo ng kalooban ay ang mga aksyon na dapat gawin upang malampasan ang panlabas at panloob na mga hadlang. Kung pinag-uusapan natin ang kasaysayan, nabuo ang mga kusang desisyon sa iba't ibang panahon salamat sa ilang mga aktibidad sa trabaho.

Anong mga sakit ang nangyayari? kaguluhan ng emosyonal-volitional sphere:

Schizophrenia

Manic syndrome

Depressive syndrome

Obsessive-phobic syndrome

Psychopathy

Alkoholismo

Pagkagumon

Kabilang sa mga panlabas na stimuli ang ilang partikular na kondisyong panlipunan, at ang panloob na stimuli ay kinabibilangan ng pagmamana. Ang pag-unlad ay nangyayari mula sa maagang pagkabata hanggang sa pagdadalaga.

Mga katangian ng volitional sphere ng personalidad

Mga aksyong kusang loob maaaring nahahati sa dalawang pangkat:

Mga simpleng aksyon (hindi nangangailangan ng paggasta ng ilang pwersa at karagdagang organisasyon).

Mga kumplikadong aksyon (nangangailangan ng isang tiyak na konsentrasyon, pagtitiyaga at kasanayan).

Upang maunawaan ang kakanyahan ng naturang mga aksyon, kinakailangan upang maunawaan ang istraktura. Ang isang gawa ng kalooban ay binubuo ng mga sumusunod na elemento:

• paraan at paraan ng aktibidad;

  paggawa ng desisyon;

  pagpapatupad ng desisyon.

Mga paglabag sa emosyonal-volitional sphere

Hyperbulia, isang pangkalahatang pagtaas sa kalooban at mga drive, na nakakaapekto sa lahat ng mga pangunahing drive ng isang tao. Halimbawa, ang pagtaas ng gana ay humahantong sa katotohanan na ang mga pasyente, habang nasa departamento, ay agad na kumakain ng pagkain na dinadala sa kanila. Ang hyperbulia ay isang katangiang pagpapakita manic syndrome.

Hypobulia nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangkalahatang pagbaba sa kalooban at pagmamaneho. Ang mga pasyente ay hindi nararamdaman ang pangangailangan na makipag-usap, ay nabibigatan ng pagkakaroon ng mga estranghero at ang pangangailangan na mapanatili ang isang pag-uusap, at humiling na maiwan silang mag-isa. Ang mga pasyente ay nahuhulog sa isang mundo ng kanilang sariling pagdurusa at hindi maaaring pangalagaan ang mga mahal sa buhay.

Abulia Ito ay isang disorder na limitado sa isang matalim na pagbaba sa kalooban. Ang Abulia ay isang paulit-ulit na negatibong karamdaman; kasama ng kawalang-interes, ito ay bumubuo ng isang solong apathetic-abulia syndrome, na katangian ng mga huling kondisyon ng schizophrenia.

Obsessive (obsessive) attraction nagsasangkot ng paglitaw ng mga pagnanasa na maaaring kontrolin ng pasyente alinsunod sa sitwasyon. Ang pagtanggi na bigyang-kasiyahan ang isang likas na hilig ay nagdudulot ng matinding damdamin sa pasyente, at ang mga pag-iisip ng isang hindi nasisiyahang pangangailangan ay patuloy na nagpapatuloy. Kaya, ang isang taong may labis na takot sa kontaminasyon ay pipigilan ang pagnanais na hugasan ang kanyang mga kamay sa maikling panahon, ngunit tiyak na huhugasan ang mga ito nang lubusan kapag walang nakatingin sa kanya, dahil sa lahat ng oras na nagtitiis siya, palagi niyang iniisip ang tungkol sa kanyang kailangan. Ang mga obsessive drive ay kasama sa istraktura ng obsessive-phobic syndrome.

Mapilit na pagmamaneho isang napakalakas na pakiramdam, dahil ang lakas nito ay maihahambing sa mga instinct. Ang pathological na pangangailangan ay sumasakop sa isang nangingibabaw na posisyon na ang isang tao ay mabilis na huminto sa panloob na pakikibaka at nasiyahan ang kanyang pagnanais, kahit na ito ay nauugnay sa magaspang. antisosyal na ugali at ang posibilidad ng kasunod na parusa.

Bilang resulta ng pag-aaral ng kabanatang ito, ang mag-aaral ay dapat:

alam

• ang kalikasan at kakanyahan ng mga karamdamang pinag-aaralan;
• mga teoretikal na konsepto sa mga problema ng mga karamdaman ng emosyonal-volitional sphere at pag-uugali;
• mga tampok ng isang indibidwal na diskarte sa mga tao ng kategoryang ito;
• ang mga detalye ng diagnostic at correctional work sa kategoryang ito ng mga bata at kabataan;

magagawang

• magsagawa ng sikolohikal at pedagogical na pagsusuri para sa mga paglabag sa emosyonal-volitional sphere at pag-uugali;
• magbigay ng sikolohikal na tulong sa mga pamilyang may ganitong mga karamdaman sa pag-unlad ng bata;
• magbigay ng sikolohikal na suporta para sa edukasyon at pagpapalaki ng mga bata at kabataan na may mga karamdaman ng emosyonal-volitional sphere at pag-uugali;

sariling

• mga kasanayan sa pangunahin at pagkakaiba-iba ng diagnosis;
• mga kasanayan at pamamaraan para sa pagbuo at pagpapatupad ng mga programa sa pagwawasto at pagpapaunlad.

Ang pinagkaiba ko sa ibang tao ay ang pag-aalaga ko sa kung ano ang pinapahalagahan nila.

Taong may autism

Mga tampok ng pag-unlad sa mga karamdaman ng emosyonal-volitional sphere at pag-uugali. pangkalahatang katangian

Sa mga batang may kapansanan, i.e. Ang mga may iba't ibang mga paglihis sa psychophysical at social-personal na pag-unlad at nangangailangan ng espesyal na tulong, ang mga bata ay pinili kung saan ang mga karamdaman sa emosyonal-volitional sphere, na ipinakita sa kanilang pag-uugali, ay nauuna. Ginagamit ang pag-uugali upang tukuyin ang uri at antas ng aktibidad ng tao, na pangunahing nasa anyo ng mga panlabas na pagkilos at pag-uugali.

Bilang isang pagpapakita ng aktibong saloobin ng isang tao sa mundo, ang pag-uugali ay madalas na isinasaalang-alang sa konteksto ng nangungunang mga aktibidad ng tao: tulad ng katalusan, komunikasyon, paglalaro, pang-edukasyon at propesyonal na mga aktibidad.

Batay sa kahulugan ng pag-uugali, kinikilala nito ang dalawang katumbas na bahagi, lalo na ang globo ng pangangailangan na nagdudulot ng aktibidad, at ang aktwal na katangian ng aktibidad na ito. Ang "Access" sa unang bahagi ay ibinibigay, una sa lahat, sa pamamagitan ng pagsusuri ng mga emosyonal na estado ng isang tao, ang kanilang intensity, ang positivity at negatibiti ng mga emosyon na naranasan. Ito ay ang mga emosyon na nararanasan ng isang tao na sumasalamin sa kahalagahan at pagiging kaakit-akit ng mga patuloy na kaganapan at ang nakapaligid na mundo sa pangkalahatan para sa isang tao. Ang mga karanasang emosyonal na estado ay ang mga unang senyales na nagpapahiwatig ng kasiyahan o kawalang-kasiyahan ng mga kasalukuyang pangangailangan ng isang tao at isang "tawag" para sa naaangkop na pag-uugali.

Ito ay karanasan na iminungkahi ni L. S. Vygotsky bilang isang "yunit ng pagsukat" ng likas na katangian ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng bata at ng kapaligiran. Sumulat ang siyentipiko: "Ang karanasan ng bata ay isang simpleng yunit, kung saan imposibleng sabihin kung ano ang kinakatawan nito - isang impluwensya sa kapaligiran sa bata o isang katangian ng bata mismo; Ang karanasan ay ang yunit ng pagkatao at kapaligiran". "Sa karanasan, kung gayon, ibinibigay, sa isang banda, ang kapaligiran sa kaugnayan nito sa akin sa kung paano ko nararanasan ang kapaligiran na ito; sa kabilang banda, ang mga kakaibang katangian ng pag-unlad ng aking pagkatao ay makikita."

Sa kabila ng sapat na pagkakaiba-iba ng mga pag-uuri ng mga karamdaman sa pag-uugali sa pangkalahatan, ang batayan para sa pagiging kwalipikado ng pag-uugali bilang deviant ay ang konsepto ng pamantayan ng pag-unlad na may kaugnayan sa iba't ibang mga pagpapakita ng aktibidad ng tao.

Kabilang sa mga bata na tinawag ni L. S. Vygotsky na "mahirap" sa malawak na kahulugan ng salita, tinukoy ng mga siyentipiko ang isang pangkat ng mga bata na "mahirap sa wastong kahulugan ng salita - mga delingkuwente, mga batang may mga bahid ng karakter, mga psychopath." Ang pangunahing tampok ng naturang mga bata ay isang paglabag o pagkaantala sa pagbuo ng mas mataas na mga socialized na anyo ng pag-uugali, na kinabibilangan ng pakikipag-ugnayan sa ibang tao, na isinasaalang-alang ang kanyang mga iniisip, damdamin, at mga reaksyon sa pag-uugali. Kasabay nito, ang mga aktibidad na hindi namamagitan sa pakikipag-ugnayan sa lipunan, katulad ng disenyo, pantasya, paglutas ng mga problema sa intelektwal, paglalaro nang mag-isa o sa computer, atbp., ay maaaring mangyari sa mataas na antas.

Ayon sa malawak na pag-uuri ng mga karamdaman sa pag-uugali sa mga bata at kabataan ni R. Jenkins, ang mga sumusunod na uri ng mga karamdaman sa pag-uugali ay maaaring makilala: hyperkenetic reaction, pagkabalisa, autistic-type na withdrawal, unsocialized aggression, flight reaction, group delinquency.

Sa pinakahuling rebisyon ng International Classification of Mental and Behavioral Disorders in Children and Adolescents (ICD-10), ang mga karamdamang ito ay ipinakita sa ilalim ng heading na "Mga karamdaman sa pag-uugali at emosyonal na karaniwang nagsisimula sa pagkabata at pagbibinata" (F90-F98):

F90 - mga sakit sa ginerkinetiko.

F91 – mga karamdaman sa pag-uugali.

F91.0 – kaguluhan sa pag-uugali na limitado sa kapaligiran ng pamilya.

F91.1 – unsocialized behavior disorder.

F91.2 – socialized behavior disorder.

F91.3 – oppositional defiant disorder.

F92 – magkahalong sakit sa pag-uugali at emosyonal.

F93 - emosyonal na karamdaman, ang simula nito ay tiyak sa pagkabata.

F94 - mga karamdaman ng panlipunang paggana, ang simula nito ay katangian ng pagkabata at pagbibinata.

F95 – tics.

F98 – iba pang emosyonal at mga karamdaman sa pag-uugali, karaniwang nagsisimula sa pagkabata at pagbibinata.

Sa kabila ng heterogeneity ng pangkat na ito, ang mga sumusunod na pangkalahatang palatandaan ay maaaring makilala na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng iba't ibang mga karamdaman ng emosyonal-volitional sphere sa mga bata:

• - binibigkas ang mga affective manifestations sa iba;
• - pagkakaiba sa pagitan ng partikular na sitwasyon na nagdulot ng epekto at ang intensity ng affective manifestations;
• – kawalan ng kakayahang magtatag at mapanatili ang positibong interpersonal na relasyon sa mga kapantay at matatanda;
• – isang malawak na hanay ng mga mood, na may isang nangingibabaw na pangingibabaw ng isang negatibong emosyonal na background;
• – mga kondisyon ng pagkabalisa-phobic na nauugnay sa mga problema sa personal o paaralan.

Ang mga katangian sa itaas ng mga bata at kabataan na may mga karamdaman ng emosyonal-volitional sphere at pag-uugali (mga batang may emosyonal at karamdaman sa pag-uugali- EBD) ang naging batayan ng batas sa mga taong may kapansanan sa pag-unlad sa Estados Unidos sa mga tuntunin ng pagtukoy ng isang espesyal na grupo ng mga bata at kabataan na nangangailangan ng espesyal na tulong. Ang isang seryosong kaguluhan sa emosyonal na globo at pag-uugali, ayon sa batas na ito, ay ang pagpapakita ng isa o higit pa sa mga sumusunod na katangian, na sinusunod sa mahabang panahon at ng ganoong kapansin-pansing intensity na negatibong nakakaapekto sa pagiging epektibo ng proseso ng edukasyon.

A. Mga kahirapan sa pag-aaral na walang kaugnayan sa intelektwal, pandama o pisikal na mga kadahilanan.

B. Kawalan ng kakayahan na bumuo at mapanatili ang interpersonal na relasyon sa mga kapantay at guro.

C. Mga hindi angkop (hindi sapat) na paraan ng pag-uugali o pagpapahayag ng mga emosyon sa ilalim ng normal na mga pangyayari.

D. Pangunahing depressive na estado, pakiramdam na hindi masaya.

E. Pagkahilig na magkaroon ng mga pisikal na sintomas ng pagkabalisa na may kaugnayan sa mga problema sa personal o paaralan.

Kaya, ang isang bata na may malubhang problema sa pag-uugali o malubhang emosyonal na kaguluhan ay nagpapakita ng hindi naaangkop sa edad na pag-uugali na humahantong sa panlipunang salungatan.

Ang nakakagambalang pag-uugali ay palaging nagsasangkot ng pagdudulot ng kaguluhan sa iba. Ang mga sumusunod ay hindi katanggap-tanggap sa anumang lipunan: pisikal na pagsalakay, patuloy na pagpapahayag ng kalungkutan, pag-iwas sa motor o, sa kabaligtaran, binibigkas na paghihiwalay mula sa mga tao, pagkamahiyain.