Gallbladder at biliary tract. Mapanganib na sakit ng biliary tract at ang kanilang mga sintomas Para sa mga sakit ng biliary tract,

Ang gallbladder, dahil sa maliit na sukat nito, ay sapat na mahalagang organ sistema ng pagtunaw. Ito ay isang lalagyan ng apdo na pumapasok dito, na naglalabas nito sa lumen ng bituka.

Gayundin sa organ na ito, ang resorption (reabsorption) ng protina, mahahalagang asing-gamot, mga amino acid sa dugo ay nangyayari, ang uhog at isang espesyal na hormone, anticholecystokinin, ay itinago. Ang gallbladder ay maaaring maglaman ng humigit-kumulang 50 ML ng likido.

Ang apdo ay nabuo sa mga selula ng atay, pagkatapos ay sa pamamagitan ng mga espesyal na duct ng apdo, na bumubuo ng isang kumplikadong network, ay pumapasok sa apdo, kung saan itatabi hanggang sa pagkonsumo ng tao. Matapos makapasok ang pagkain sa duodenum, ang gallbladder ay kumukontra at ang apdo, kasama ng pancreatic juice, ay gumagalaw sa bituka.

kada araw malusog na tao 500 hanggang 1000 ML ng apdo ay maaaring mabuo. Ang komposisyon nito ay medyo magkakaibang: tubig, mga acid ng apdo, mga di-organikong sangkap, bitamina A, B, C, D, amino acids, phospholipids, kolesterol, bilirubin, protina, mucus at mga residu ng gamot.

Ang mga pag-andar ng apdo ay medyo magkakaibang:

neutralisahin ang gastric juice
pinapagana ang mga bituka at pancreatic enzymes
pinipigilan ang paglaki nakakapinsalang bakterya sa bituka
nagpapabuti ng motility ng bituka
nag-aalis ng mga nakakalason na sangkap at gamot.

Mga katangian ng mga pangunahing pathologies ng gallbladder

Cholelithiasis

Ito ay isang sakit ng biliary system na nauugnay sa isang paglabag sa metabolismo ng bilirubin at kolesterol, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bato sa loob ng atay, sa karaniwang bile duct at sa gallbladder. Mayroong 5F na pamantayan para sa mga taong pinaka-madaling kapitan sa cholelithiasis:

Babae – babae
Taba – sobra sa timbang
Patas - patas ang buhok
Apatnapu - higit sa 40 taong gulang
Fertile - panganganak

Ayon sa mekanismo ng pagbuo, mayroong 3 uri ng mga bato: kolesterol, pigment bilirubin, kayumanggi at itim.

Maaaring mangyari ang sakit sa gallstone matagal na panahon ay asymptomatic, ngunit clinically manifests mismo sa anyo ng isang pag-atake ng "hepatic colic", kapag ang bato ay pumasok sa makitid na bile duct.

Talamak na acalculous cholecystitis

Ito ay pangmatagalan nagpapasiklab na proseso, kapansin-pansin panloob na shell bula at hindi sinasamahan ng pagbuo ng mga bato. Ang mga pangunahing sanhi ng sakit:

Biliary dyskinesia

Ito ay isang functional na sakit ng biliary tract na nauugnay sa mga pagbabago sa tono ng gallbladder o ducts, na sinamahan ng panaka-nakang pananakit sa kanang hypochondrium at.

Ang patolohiya na ito ay kadalasang nangyayari sa ilalim ng patuloy na stress, psycho-emotional stress, at neuroses. Depende sa pagbabago sa tono ng pantog, ang hyperkinetic (o sakit) at hypokinetic (dyspeptic) na mga uri ng sakit ay nakikilala.

Talamak na cholangitis

Ito ay isang matinding proseso ng pamamaga na nakakaapekto sa mga duct ng apdo. Karaniwan itong nangyayari bilang isang komplikasyon ng talamak na cholecystitis, cholelithiasis o pagkatapos alisin ang gallbladder. Ang pag-unlad ng impeksiyon ay pinadali ng pagwawalang-kilos ng apdo, pag-compress ng mga duct ng mga bukol at mga bato. Mayroong obstructive, pabalik-balik, bacterial, at pangalawang sclerosing cholangitis.

Kanser sa gallbladder

Sa karamihan ng mga kaso, ang kanser ay resulta ng isang talamak na proseso ng pamamaga sa organ. Mayroong: adenocarcinoma, mauhog, solid at squamous cell carcinoma. Ang kanser sa gallbladder ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na malignancy, maagang metastasis at pagsalakay sa mga kalapit na organo.

Pangunahing sintomas

Sintomas	Sakit sa gallstone (atake ng hepatic colic)	Talamak na cholecystitis		Talamak na cholangitis	Kanser sa gallbladder
Paglalarawan ng sakit	Talamak na paroxysmal na sakit pagkatapos ng mga paglabag sa diyeta; ang pasyente ay nasa kanang bahagi na ang kanyang mga binti ay nakadikit sa kanyang dibdib, ang anumang paggalaw ay nagpapatindi lamang ng sakit.	Karamihan sa mga pasyente ay nababagabag ng isang pakiramdam ng kabigatan, pare-pareho masakit na sakit mas malala pagkatapos kumain ng mataba, maanghang na pagkain, carbonated na inumin, alkohol	Uri ng hyperkinetic: talamak na panandaliang paroxysmal na sakit na tumatagal ng hanggang 20 minuto. Uri ng hypokinetic: mapurol, masakit, masakit na arko, pakiramdam ng bigat sa kanang bahagi	Talamak na paroxysmal na hindi matiis na sakit hanggang sa pagbaba ng presyon ng dugo	Maaaring hindi ito magdulot ng sakit sa loob ng mahabang panahon, ngunit pagkatapos ay lilitaw ito. mapurol na sakit, mahinang kontrolado ng analgesics
Lokalisasyon ng sakit	Sa kanang bahagi	Sa kanang hypochondrium, kung minsan sa rehiyon ng epigastric		Sa kanang bahagi
Radiation ng sakit			Sa kanang balikat, talim ng balikat, collarbone, likod, kaliwa kalahati katawan ng tao	Sa kanang balikat, talim ng balikat, collarbone, likod, kaliwang kalahati ng katawan	Sa kanang balikat, scapula, collarbone
Dyspepsia		Ang pagduduwal, pagsusuka na may halong apdo, kapaitan sa bibig, mapait na belching, heartburn, pagkawala ng gana, pagtatae, utot ay maaaring mangyari.	Uri ng hyperkinetic: pagduduwal, pagsusuka. Uri ng hypokinetic: pagduduwal, pagsusuka, dysfunction ng bituka	Paulit-ulit na pagsusuka nang walang lunas, pagduduwal	Mabilis na pagbaba ng timbang, pag-ayaw sa pagkain, patuloy na pagduduwal, panaka-nakang mga yugto ng pagsusuka
Makating balat	Katangian		Hindi tipikal	Katangian	Hindi tipikal
Lagnat, panginginig		Isang hindi pantay na sintomas, na sinusunod sa 40% ng mga pasyente	Mababang lagnat	Mataas na lagnat hanggang 40º C, na sinamahan ng panginginig at matinding pagpapawis	Mababang lagnat
Mga palatandaan ng peritoneal irritation	Biglang ipinahayag sa kanang bahagi	Bahagyang pag-igting sa mga kalamnan ng tiyan sa kanang hypochondrium		Biglang ipinahayag sa kanang hypochondrium	Bahagyang pag-igting ng kalamnan ng tiyan sa kanang bahagi

Diagnosis ng mga sakit sa gallbladder

Masakit na sintomas ng patolohiya ng gallbladder:

Ker's point - ang punto ng projection ng gallbladder papunta sa anterior wall ng tiyan - ay matatagpuan sa intersection ng kanang gilid ng rectus abdominis na kalamnan na may kanang costal arch;
Tanda ni Georgievsky-Mussi– sakit kapag na-compress sa pagitan ng mga binti ng sternocleidomastoid na kalamnan sa kanan (ang reference point ay ang panloob na gilid ng kanang clavicle);
Sintomas ng Ortner-Grekov– ang paglitaw ng masakit na sensasyon sa kanang bahagi kapag tinapik ang gilid ng palad sa gilid ng costal arch.

Mga pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo sa mga sakit ng biliary system

Index	Norm	Ano ang sinasabi niya?	Anong mga sakit ang ipinahihiwatig nito?
Pagtaas ng antas kabuuang bilirubin dahil sa walang kaugnayan	Ang normal na antas ng kabuuang bilirubin ay 8.5-20.8 µmol/l hindi direktang bilirubin - 1.7-17.1 µmol/l	Mas madalas na nagpapahiwatig ng paglabag sa pag-agos ng apdo (obstructive jaundice)	Cholelithiasis, cancer sa gallbladder, common bile duct, papilla ng Vater, acute cholangitis, chronic cholecystitis, atbp.
Isang pagtaas sa antas ng kabuuang bilirubin dahil sa nakagapos	kabuuang bilirubin - 8.5-20.8 µmol / l direktang bilirubin - 0.85-5.1 µmol / l	Nagpapahiwatig ng nabawasan na conjugation (binding) ng bilirubin	Hemolytic anemia, sakit na Minkowski-Choffard, Crigler-Nayjar syndrome
Tumaas na antas ng mga transaminase (AST at ALT)	AST – 0.1-0.45 mmol/l ALT – 0.1-0.68 mmol/l	Pinag-uusapan ang proseso ng pamamaga at pagkasira ng mga selula ng atay	Hepatitis, cholelithiasis, talamak na cholecystitis, kanser sa gallbladder
Tumaas na antas ng kolesterol sa dugo	3.3-5.5 mmol/l	Nagpapahiwatig ng pagtaas ng metabolismo ng taba	Vascular atherosclerosis, labis na katabaan, cholelithiasis, talamak na cholecystitis
Pagbabawas ng kolesterol sa dugo	3.3-5.5 mmol/l	Nagpapahiwatig ng pagbaba sa paggana ng gusali ng atay	Talamak na hepatitis, acute cholangitis, acute cholecystitis, kanser sa atay at apdo
Nadagdagang aktibidad ng alkaline phosphatase	0.5-1.3 mmol/h*l	Nagpapahiwatig ng pagwawalang-kilos ng apdo sa atay at pantog	Sakit sa gallstone, talamak na cholecystitis
Hitsura ng C-reactive na protina	hindi natukoy	Nagsasalita ng isang talamak na proseso ng pamamaga	Talamak na cholecystitis, cholelithiasis, talamak na cholangitis

Mga instrumental na pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng biliary system

Paraan ng diagnostic	Cholelithiasis	Talamak na cholecystitis	Biliary dyskinesia	Talamak na cholangitis	Kanser sa gallbladder
Ultrasound ng mga organo lukab ng tiyan	Ang mga bato, buhangin sa apdo, at "porselana" na gallbladder ay nakita		Uri ng hyperkinetic: matinding anino bubble, ang laki nito ay nabawasan. Hypokinetic type: pagpapalaki at pagbaba ng pantog	Mga palatandaan ng hypertension sa mga duct ng apdo, ang kanilang pagpapalawak	Ang pagtaas ng density ng bula
Fractional duodenal intubation			Uri ng hyperkinetic: ang paglisan ng apdo ay pinabilis, ang dami nito ay nabawasan. Hypokinetic type: ang pag-alis ng pantog ay naantala	Pagbawas sa dami ng apdo ng gallbladder, mga pagbabago sa biochemical komposisyon ng apdo, pagkakaroon ng bakterya	Ang mga selula ng tumor ay matatagpuan sa apdo
Radiography	Natutukoy ang mga batong naglalaman ng calcium	Pagpapalapot, pagpapapangit ng dingding ng gallbladder, mga palatandaan ng pamamaga	Walang pagbabago	Hindi ginagamit	Kapag gumagamit ng kaibahan, ang isang depekto sa pagpuno na may hindi pantay na mga contour ay ipinahayag
CT scan	Ginamit bilang karagdagang pamamaraan mga pagsusuri upang makagawa ng diagnosis				Ginagamit upang makita ang mga metastases at paglaki ng tumor sa mga kalapit na organo
ECG	Isinagawa upang ibukod matinding atake sa puso posteroinferior wall ng myocardium
Fibrogastrodudodenoscopy	Mababaw na kabag

Mga prinsipyo ng paggamot

Diet No. 5 (tingnan ang mas detalyado, at gallstones).

ang pagkain ay kinuha 4-6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi
mainit na inumin: mahinang tsaa, mga juice mula sa mga prutas at berry na natunaw ng tubig, rosehip decoction 3-6 baso sa isang araw
sinigang: semolina, oatmeal, kanin
mga sopas ng gulay
walang taba na isda at karne
mga produkto ng pagawaan ng gatas: cottage cheese, sour cream, fermented baked milk, mantikilya
mga taba ng gulay

Cholelithiasis

pahinga sa kama
normalisasyon ng timbang ng katawan
paghahanda ng ursodeoxycholic acid: ursofalk, ursosan, ursolizin, choludexan (upang mapabuti ang pag-agos ng apdo)
antibacterial therapy - 3-4 generation cephalosporins (Fortum, cefotaxime, cefazolin) o aminoglycosides (tobramycin, amikacin) o fluoroquinolones (ciprofloxacin, levofloxacin)
hepatoprotectors – para sa pag-iwas sa reaktibong hepatitis (essentiale, heptral, tingnan ang buo)

Para sa madalas na paulit-ulit na pag-atake ng hepatic colic, ito ay ipinahiwatig operasyon– pag-alis ng gallbladder (cholecystectomy).

Talamak na cholecystitis

Diet No. 5 – hindi kasama ang mataba, mataas na calorie at mayaman sa kolesterol na pagkain
bed rest sa loob ng 7-10 araw
mga gamot na antibacterial malawak na saklaw aksyon: 3-4 na henerasyon (Fortum, cefotaxime, cefazolin) o aminoglycosides (tobramycin, amikacin) o fluoroquinolones (ciprofloxacin, levofloxacin)
myotropic antispasmodics (mebeverdine, duspatalin) - upang mapawi ang mga spasms ng kalamnan sa panahon ng colic
paghahanda ng enzyme - Creon, Pancreatin, Festal, Panzinorm, Enzistal, Penzital, Ermital, Mezim, Gastenorm, Microzim, Pangrol, atbp.
antisecretory na gamot: Almagel, Maalox, Omez, Controloc, rhinitis, Kvamatel

Talamak na cholangitis

malawak na spectrum na antibiotics: semi-protected penicillins (amoxiclav), 3-4 generation cephalosporins (ceftriaxone, cefepime), fluoroquinolones (moxifloxacin, gatifloxacin)
myotropic antispasmodics (mebeverdine, duspatalin) - upang mapawi ang mga spasms ng kalamnan sa panahon ng colic
enzymes - Festal, Mezim, Creon, atbp. tingnan sa itaas.
antipyretic na gamot - acelysin, infulgan
narcotic at non-narcotic analgesics – nalbuphine, ketanov, promedol

Kanser sa gallbladder

Ang paggamot sa kanser ay depende sa lawak ng proseso ng tumor. Karaniwan, ang pag-alis ng gallbladder, bahagyang pag-alis ng atay at katabi mga lymph node. Dapat pagsamahin ang Therapy, iyon ay, pagsamahin ang parehong surgical treatment at chemotherapy, radiation therapy.

Ang gallbladder ay isang organ maliit na sukat, na isang hugis-peras na reservoir na may kapasidad na 60-80 ml. Lokasyon ng gallbladder - sa ilalim na ibabaw kanang lobe ang atay, kung saan ang organ na ito ay konektado sa pamamagitan ng mga duct ng apdo. Ang pangunahing pag-andar ng gallbladder ay ang akumulasyon ng apdo na ginawa ng mga selula ng atay at ang paglabas nito sa mga bituka upang iproseso ang papasok na pagkain. Sa pamamagitan ng lamad ng gallbladder, ang proseso ng pagsipsip ng pagdadala ng mga asing-gamot, protina, amino acid ay nagaganap, ang organ mismo ay gumagawa ng uhog at gumagawa ng hormone na anticholecystokinin.

Ang iba't ibang mga sakit at dysfunctions, ang mga pathological na proseso na umuunlad sa gallbladder ay maaaring negatibong makakaapekto hindi lamang sa proseso ng panunaw, kundi pati na rin sa kalusugan ng buong katawan sa kabuuan. Ang ilang mga sakit at pathologies ng gallbladder na walang napapanahong paggamot ay nagreresulta sa kamatayan.

Ano ang gallbladder?

Sa istruktura ng katawan na ito ang ilalim, katawan at leeg ay nakikilala, na pumapasok sa cystic duct na may diameter na 1 hanggang 3 mm at haba na 1 hanggang 3 cm. Sa karamihan ng mga tao, ang cystic duct ay dumadaloy sa karaniwang bile duct sa isang bahagyang slope, pinapadali ang pag-agos ng apdo. Ngunit ang bawat ikalimang tao ay may ilang mga deviations: mula sa mga pagbabago sa anggulo at lugar ng confluence sa spiral-shaped twists sa paligid ng karaniwang hepatic duct, na madalas na nag-aambag sa pagbuo ng dyskinesia at functional pagwawalang-kilos ng apdo sa pantog. Ang haba ng karaniwang bile duct ay maaari ding mag-iba at makakaapekto sa kahusayan ng organ.

Mga pangunahing sakit at pathologies ng gallbladder

Sa mga sakit ng biliary system, karamihan ay nauugnay sa dysfunction ng organ dahil sa hindi tamang komposisyon ng diyeta o hindi pagsunod sa oras ng pagkain.

Cholelithiasis

Sintomas ng mga pangunahing sakit sa gallbladder

Ang klinikal na larawan at sintomas ng mga sakit ay nag-iiba hindi lamang depende sa sakit, kundi pati na rin sa yugto at anyo nito. Ang mga talamak na pag-atake ng karamihan sa mga sakit sa gallbladder ay nailalarawan sa pamamagitan ng masakit na sensasyon sa kanang bahagi at/o sa lugar ng kanang hypochondrium na may irradiation (pagkalat) sa likod sa kanan hanggang sa balikat at collarbone. Ang mga sintomas ng dyspeptic ay ipinahayag sa pagduduwal, panaka-nakang o paulit-ulit na pagsusuka. Ang mga kalamnan ng tiyan sa kanan ay tense sa ilalim ng kanang tadyang o sa pangkalahatan sa kanang bahagi ng peritoneum.
Mga pagkakaiba sa sintomas ng sakit:

Uri ng sintomas	Cholelithiasis (Cholelithiasis) sa talamak na anyo	Talamak na anyo ng cholecystitis	Dyskenesia	Cholangitis	Mga tumor na may kanser
Sakit o kakulangan sa ginhawa	Talamak na pananakit sa kanang tadyang pagkatapos ng pahinga sa diyeta	Ang kakulangan sa ginhawa, bigat, "sakit" na sakit dahil sa hindi pagsunod sa mga panuntunan sa nutrisyon	Kapag tumaas ang presyon ng apdo: matinding sakit sa loob ng 10-15 minuto. Sa mababang presyon ng dugo: masakit na sakit, bigat sa kanang tiyan	Talamak na sakit ng isang paroxysmal na kalikasan na maaaring makapukaw ng pagkawala ng malay	Masakit na mapurol na sakit sa isang advanced na yugto ng pag-unlad
Makating balat	Present	Present	Wala	Present	Wala
Hyperthermia, lagnat na estado		Sa 60% ng mga kaso hindi ito sinusunod		Hyperthermia hanggang 40°C, panginginig, pagtaas ng pagpapawis	Mababang antas ng temperatura ng katawan

Mga pamamaraan ng diagnostic at interpretasyon ng mga parameter ng laboratoryo para sa mga sakit ng biliary tract at pantog

Ang mga pangunahing pamamaraan ng pangunahing pagsusuri ng mga sakit na nakakaapekto sa gallbladder at bile ducts ay anamnesis, palpation ng peritoneum, mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo at ultrasonography organ. Kung kinakailangan, mag-apply laparoscopic na pamamaraan diagnostic, kadalasang may pathological form cholecystitis at cancerous na mga tumor.
Anong mga pagbabago sa formula ng dugo ang tumutugma sa mga sakit sa gallbladder?

Abnormal na tagapagpahiwatig	Posibleng senyales ng sakit
Tumaas na unconjugated bilirubin	Malamang presensya obstructive jaundice bilang sintomas ng cholelithiasis, cholangitis, cholecystitis, sagabal, trauma, neoplasma sa pantog at mga duct ng apdo
Tumaas na conjugated bilirubin	Tanda hemolytic anemia, genetically determined developmental abnormalities
Nakataas na antas ng AST, ALT	Ang pagkakaroon ng mga nagpapasiklab at/o necrotic na proseso sa mga selula ng atay, na karaniwan para sa hepatitis, cholelithiasis, cholecystitis, mga tumor ng kanser
Nakataas na alkaline phosphatase	Isang tanda ng kasikipan sa mga tisyu ng atay at cavity ng gallbladder, katangian ng cholelithiasis at talamak na cholecystitis

Diyeta bilang batayan ng paggamot at pag-iwas

Ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot para sa mga sakit ng hepatobiliary system ay batay sa pagsunod sa mga prinsipyo ng nutrisyon. Nang walang mahigpit na pagsunod sa mga panuntunan sa diyeta therapy sa droga hindi mag-aambag sa ganap na paggaling. Ano ang maaari mong kainin kung mayroon kang mga sakit at pathologies ng pantog at mga duct ng apdo?

Iwasan ang mataba, maanghang na pagkain, pritong pagkain, alkohol at carbonated na inumin;
ang mga pagkain ay dapat na napapanahon at nahahati, hindi bababa sa 4-6 beses sa isang araw, na may sapilitan na pagsasama ng mainit na pagkain sa menu;
inirerekumendang lugaw mula sa oatmeal, kanin, semolina, mga sopas ng gulay, walang taba na mga uri ng karne, manok, isda, niluto sa tubig, steamed, baked, dairy at mga produkto ng pagawaan ng gatas na may mababang nilalaman ng taba;
Ang malakas na tsaa, kape, kakaw ay dapat na iwasan, na nagbibigay ng kagustuhan sa compotes, nectars, herbal teas;
Inirerekomenda na isama ang mga unang cold-pressed vegetable oils sa diyeta: olive, flaxseed, atbp.

Ang therapy sa gamot ay pinili batay sa pangkalahatang klinikal at indibidwal na mga katangian ng sakit. Maaaring magreseta ng mga opsyon na naglalaman ng enzyme, mga pain reliever, antispasmodics, mga gamot para sa paglutas ng mga bato o may mga antibacterial effect. Ang pagpili ng gamot ay ginawa ng dumadating na manggagamot.

1996 na pagtingin

Ang apdo ay may dalawang napakahalagang pag-andar para sa normal na paggana ng katawan - nagtataguyod ng pagsipsip ng mga taba na nakapaloob sa pagkain at nililinis ang katawan ng mga bahagi metabolic proseso at mga nakakalason na sangkap na hindi nailalabas sa ihi. Pagkagambala sa proseso ng paggawa ng pagtatago ng atay at pagtanggal nito sa duodenum maaaring maging sanhi ng mga sakit ng biliary tract. Ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng paglitaw ng mga pathological phenomena ay sapat na katangian para sa doktor upang mabilis na gumawa ng isang paunang pagsusuri.

Bakit kailangan ng katawan ang apdo?

Ang pagtatago na ginawa ng atay - apdo - ay kasangkot sa proseso ng pagtunaw at ang pinakamahalagang elemento nito. Ang komposisyon ng apdo ay napakayaman. Kabilang dito ang mga acid, kolesterol, phospholipid, protina, at iba't ibang metal. Ang kahalagahan ng apdo para sa katawan ay napakalaki. Ang mga acid na nakapaloob sa likido ay kasangkot sa proseso ng emulsifying fats - paghahalo ng mga ito sa tubig. Ito ay kinakailangan upang maisaaktibo ang lipase, isang enzyme na sumisira sa mga taba. Pagkatapos nito, ang aktibong pagsipsip ng mga taba at fatty acid na nabuo ng mga dingding ng bituka ay nangyayari, na sinusundan ng pagpasok sa lymphatic system. Bilang karagdagan, ang apdo ay maaaring mabawasan ang mga nakakainis na epekto ng pepsin at nagpapagana ng mga kasanayan sa motor gastrointestinal tract, nagtataguyod ng pagbuo ng uhog.

Ang excretory function ng apdo ay upang alisin ang mga sangkap tulad ng kolesterol, bilirubin at ilang iba pa mula sa katawan. Ang mga bato ay hindi kayang salain ang mga ito upang mailabas sa ihi. Ang apdo ay kasangkot sa pagbuo ng mga dumi, kasama ang mga nakakalason na sangkap na umalis sa katawan. Bilang karagdagan, ang apdo ay may mga katangian ng sumisipsip. Ang kakayahang kumilos bilang isang antiseptiko ay pumipigil sa pagbuo ng mga proseso ng pagkabulok sa mga bituka.

Paano nakaayos ang mga landas at paano nabuo ang apdo?

Ang biliary tract (o biliary tract) ay nagsisimula sa isang network ng maliit mga duct ng apdo sa loob ng atay, kung saan kinokolekta ang likidong itinago ng mga selula ng organ. Pagkatapos ang apdo sa pamamagitan ng karaniwang hepatic duct ay pumapasok sa gallbladder, na nagsisilbing isang uri ng reservoir para sa akumulasyon ng mga pagtatago. Sa pagitan ng mga pagkain, ang pantog ay napupuno, at kapag ang pagkain mula sa tiyan ay pumasa sa duodenum, ito ay kumukontra at itinatapon ang mga nilalaman.

Ang proseso ng pagtatago ng apdo ay patuloy na nangyayari, at sa araw mula 800 hanggang 1500 ML ng pagtatago ay nabuo. Ang intensity ng proseso ay depende sa mga signal na pumapasok sa katawan sa paningin, amoy ng pagkain o kapag ito ay hinihigop. Kapag ang bahagyang natutunaw na pagkain ay pumasok sa duodenum, ito ay ilalabas mula sa gallbladder. maximum na halaga lihim.

Ano ang nag-aambag sa pag-unlad ng mga sakit at paano nila ipinakikita ang kanilang sarili?

Maaaring mag-ambag sa paglitaw ng mga sakit ng gallbladder at biliary tract mahinang nutrisyon: mga pagkaing mataas sa taba, pritong pagkain, labis na pagkain at mahinang diyeta, soda, matamis na inumin, alkohol. Ang sakit ay maaaring mapukaw ng parehong isang laging nakaupo at nadagdagan pisikal na ehersisyo. Ang mga sanhi ay maaaring mga sakit sa atay at gastrointestinal, mga pathology ng mga babaeng genital organ, worm at lamblia.

Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng mga problema sa biliary tract ay:

bigat at sakit sa kanang hypochondrium;
pagduduwal (madalas na pagsusuka);
mapait na lasa sa bibig;
pangkalahatang kahinaan.

Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nararamdaman sa likod at dibdib. Sa proseso ng pag-unlad ng mga karamdaman na may pagtatago ng apdo, lumilitaw ang iba pang mga phenomena: belching, pagtatae, palpitations, pagpapawis, lagnat, pagtaas ng temperatura, jaundice.

Ang mga kababaihan ay mas malamang na magdusa mula sa mga sakit sa mga daanan ng paglabas ng apdo. Ngunit ang renal colic ay pangunahing nararanasan ng mga lalaki. Ang mga problema ay maaaring mangyari sa anumang edad, kahit na ang mga matatanda ay nangingibabaw sa panganib.

Kinakailangan na gamutin ang mga sakit ng biliary tract, dahil ang kanilang mga komplikasyon ay maaaring maging sanhi ng hindi na mapananauli na pinsala sa kalusugan.

Mga sakit na nauugnay sa pag-agos ng apdo

Ang mga sakit sa atay at biliary tract ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagbaba sa kalidad ng buhay, at kung hindi ginagamot, sila ay magkakaroon ng mas malubhang anyo. Kabilang sa mga sakit na sanhi ng mga pathologies ng biliary tract, ang pinakakaraniwan ay:

dyskinesia;
cholelithiasis;
hepatic colic;
cholecystitis;
cholangitis.

Dyskinesia

Isang functional na pagbabago sa aktibidad ng gallbladder at sphincter apparatus, na nagiging sanhi ng mga pagkagambala sa pag-agos ng apdo. Ang pag-urong ng mga kalamnan ng mga duct at mga dingding ng pantog ay nakakatulong sa pagsulong ng pagtatago. Ang bilis ay kinokontrol ng mga sphincters - mga kalamnan ng singsing sa paligid ng mga duct.

Ang pagbagal o pagpapabilis ng daloy ng apdo ay humahantong sa pagkagambala sa mga proseso ng panunaw. Batay sa tampok na ito, ang JVP ay nahahati sa dalawang uri: hyperkinetic at hypokinetic. Ang unang anyo ay nangyayari pangunahin sa mga kabataan. Pagkatapos ng 40 taon, ang proseso ay bumagal nang mas madalas. Ang mga sintomas ay lumalabas nang pana-panahon, na kahalili ng mga pagpapabuti. Habang lumalaki ang sakit, maaaring mangyari ang mga nagpapaalab na proseso at maaaring mabuo ang mga bato.

Cholelithiasis

Ang pagbuo ng mga bato (calculi) sa gallbladder at ducts ay isang kinahinatnan iba't ibang dahilan: mga pagbabago sa metabolismo ng mga bahagi ng apdo, pamamaga ng mga dingding o pagwawalang-kilos ng apdo sa pantog, mga karamdaman sa metabolismo ng lipid. Panganib ng sakit na ito ay ang pagbuo ng mga malubhang komplikasyon (peritonitis, fistula, cholecystitis), na ang ilan ay maaaring magdulot ng kamatayan. Isang katangiang katangian Ang GSD ay ang hitsura ng hepatic colic.

Hepatic colic

Ang mga bato at buhangin sa mga duct at gallbladder ay maaaring gumalaw, kung minsan ay nagdudulot ng mga bara. Bilang resulta, nangyayari ang matinding paroxysmal na sakit. Tumatawag sa kanya matalim na paglabag pag-agos ng apdo, spasms ng mga kalamnan na inis sa pamamagitan ng mga bato, pag-uunat ng mga dingding ng mga duct. Ang colic ay pangunahing nakakaapekto sa mga lalaki, bagaman ang mga bato ay mas madalas na nabuo sa mga kababaihan.

Cholecystitis

Nagpapaalab na sakit ng gallbladder. Ito ay pinukaw ng isang paglabag sa pag-agos ng apdo at pagkakaroon ng microflora. Karamihan karaniwang komplikasyon Pabahay at mga serbisyong pangkomunidad Ngunit maaari itong umunlad kahit na walang mga bato. Ang kurso ng sakit ay maaaring talamak o talamak. Talamak na anyo kung minsan ay kumplikado sa pamamagitan ng pagbubutas ng mga dingding ng pantog, peritonitis, fistula, abscess, cholangitis. Madalas itong sinasamahan ng acute pancreatitis- pamamaga ng pancreas. Sa talamak na anyo, ang pamamaga ay unti-unting bubuo. Maaari itong mangyari laban sa background ng mga sakit tulad ng pancreatitis, hepatitis.

Cholangitis

Ang mga nagpapaalab na proseso sa biliary tract, sa karamihan ng mga kaso na nagaganap laban sa background ng mga sakit sa gallbladder. Nagpapakita mismo sa talamak at talamak na anyo. Nangyayari ito pangunahin dahil sa pagpasok ng mga pathogen bacteria sa mga duct.

Ang hitsura ng mga palatandaan ng mga sakit sa biliary tract ay hindi dapat balewalain. Bagaman sa karamihan ng mga kaso hindi sila nagdudulot ng banta sa buhay, ang kawalan ng paggamot ay puno ng pag-unlad ng mga komplikasyon at talamak na kondisyon. Ang pagsunod sa isang diyeta para sa mga sakit sa atay at biliary tract ay isa sa mga pangunahing paraan upang mabawasan ang dalas at kalubhaan ng mga sintomas.

Ang biliary dyskinesia ay hindi isang independiyenteng sakit - ito ay bunga ng hindi tamang daloy ng apdo sa duodenum para sa panunaw. Ang JVP ay sinamahan ng sakit, mapurol, matalim na pananakit sa tiyan, hindi direktang tanda binibilang mabaho mula sa oral cavity. Ang paggamot ng patolohiya ay naglalayong iwasto ang pinagbabatayan na sakit.

Ang pangunahing sintomas ng biliary dyskinesia ay isang mapurol na pananakit ng tiyan

JVP - ano ito?

dyskinesia ng bile duct ay isang sindrom kung saan ang normal na aktibidad ng motor ng biliary tract ay nagambala at ang tono ng gallbladder ay nabawasan. Organiko at uri ng pagganap mga karamdaman.

Ang sindrom ay sinusunod sa 70% ng mga kaso ng mga sakit ng gastrointestinal tract. Sa mga ito, 10% ng mga kaso ang account para sa mga pangunahing dysfunction na hindi nauugnay sa iba pang mga karamdaman ng digestive system.

Sa GIB, ang aktibidad ng motor ng biliary tract ay nasisira

Ang patolohiya ayon sa ICD-10 ay itinalaga ng code K82.8 - mga sakit ng mga duct ng apdo ng hindi natukoy na pinagmulan.

Mga uri ng biliary dyskinesia

Mayroong 3 uri ng JVP:

Hypokinetic(hypomotor, hipotonik). Sa kasong ito, mayroong pagbawas sa tono ng gallbladder at pagbaba sa aktibidad ng motor ng mga duct.
Hyperkinetic(hypertonic, hypermotor). Ang mga spastic phenomena at pagtaas ng contractility ng organ ay nangingibabaw dito.
Magkakahalo. Sa halo-halong anyo Mayroon ding pagbabago sa tono at sakit ng colicky.

Dysfunction ng uri ng hypomotor

Nailalarawan sa pamamagitan ng kakulangan ng apdo para sa proseso ng pagtunaw ng pagkain. Ang produksyon ng sangkap ay hindi apektado, ngunit sa oras ng paglabas, ang gallbladder ay hindi sapat na kontrata. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang pagkain ay hindi natutunaw at nasisipsip nang buo.

Ang hypomotor type dysfunction sa karamihan ng mga kaso ay nabubuo sa mga matatandang tao

Ang isang pasyente na may hypotonic dyskinesia ay isang taong higit sa 40 taong gulang. Ang pangunahing sanhi ng dysfunction ng ganitong uri ng patolohiya ay itinuturing na stress at sikolohikal na karamdaman.

Ang isang tipikal na sintomas ay isang mapurol, arching sakit na kumakalat sa likod at kanang talim ng balikat. Ang sakit na sindrom ay maaaring tumagal ng ilang araw.

JVP ng hypertensive type

Ito ay kadalasang nabubuo sa mga kababaihan na may edad na 30 hanggang 35 taon, mga kabataan at mga bata. Ang pag-atake ay biglang bubuo sa anyo ng colic. Sa kasong ito, ang presyon sa gallbladder ay tumataas nang husto, at ang isang spasm ng Lutkens o Oddi sphincters ay sinusunod. Ang sakit na sindrom ay tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto. Nabubuo pagkatapos kumain, sa gabi.

Ang paglitaw ng hypertensive type DVT ay posible sa mga bata at kabataan

Pinaghalong anyo

Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng dysfunction ng parehong mga uri ng hypokinetic at hypermotor.

Mga sanhi ng JVP

Mayroong 2 uri ng bile duct dyskinesia. Ang pag-uuri ay batay sa mga dahilan na naging sanhi ng kaguluhan sa paglabas ng apdo.

Mga sanhi ng pangunahing sindrom:

Mga kadahilanan ng stress– talamak o talamak nerbiyos na pag-igting kapwa sa trabaho at sa personal na buhay. Nagdudulot ng hindi pagkakapare-pareho sa paggana ng gallbladder sphincters.
Mga pagkakamali sa diyeta- pagwawalang-bahala sa mga patakaran malusog na pagkain, mga bihirang pagkain. Ito ay humahantong sa pagkagambala sa paggawa ng digestive enzymes at hormones. Sa paglipas ng panahon, nagkakaroon ng dyskinesia.
Mga malalang sakit na allergy. Ang pagkakaroon ng isang allergen ay humahantong sa pangangati ng mga sphincters, na naghihimok ng hindi pagkakapare-pareho sa kanilang aktibidad.

Mga sanhi ng pangalawang dysfunction:

Gastrointestinal disease - gastritis, enteritis, ulcers, pagkamatay ng mga selula ng mauhog lamad ng tiyan at duodenum.
Talamak na pamamaga sa reproductive area, mga pagbabago sa cystic sa ovaries, sakit sa bato.
Mga pathology sa atay - hepatitis, cholangitis, ang pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder.
Kasaysayan ng salmonellosis.
Iba pang bacterial at mga sakit na viral gastrointestinal system.
Mga impeksyon sa helminthic.
Congenital defects ng istraktura ng gallbladder - bends, constrictions.
Endocrine pathologies, menopause sa mga kababaihan.

Mga sintomas ng dysfunction ng gallbladder

Ang mga sintomas ng proseso ng pathological ay depende sa uri ng dysfunction.

Talahanayan: Mga palatandaan ng ADHD depende sa uri ng sakit

Mga uri ng dysfunction	Hypomotor dyskinesia	Hypermotor dyskinesia
Mga sintomas	Mapurol na sakit sa kanang hypochondrium. Belching - pagkatapos kumain, sa pagitan ng pagkain. Pagduduwal. Pagsusuka na may apdo. Kapaitan sa bibig - sa umaga, pagkatapos kumain. Utot. Nabawasan ang gana. May kapansanan sa pagdumi - madalas na tibi. Obesity. Bradycardia. Hypersalivation. Hyperhidrosis.	Sa panahon ng isang exacerbation, ang sakit ay matindi, nakapagpapaalaala sa colic. Walang gana. Manipis. Pagduduwal at pagsusuka - laban sa background ng isang pag-atake ng colic. Bihirang mangyari sa kanilang sarili. Pagtatae. Pag-atake ng tachycardia. Tumaas na presyon ng dugo. Pagkairita. Pagkapagod. Hindi nakatulog ng maayos.
Mga sintomas	Paninilaw ng balat at sclera dahil sa kapansanan sa pag-agos ng apdo. Ang patong sa dila ay puti o madilaw-dilaw.

Ang pagtaas ng temperatura na may dysfunction ng bile duct ay hindi sinusunod. Ang presensya nito ay nagpapahiwatig ng simula ng proseso ng nagpapasiklab, pinsala sa bacterial.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Kung ang iyong digestive system ay nabalisa, kumunsulta sa isang gastroenterologist

Ang paggamot sa dysfunction ng digestive system ay kinabibilangan ng:

Posible ang mga konsultasyon ayon sa mga indikasyon.

Mga diagnostic

Ang gawain ng doktor sa yugto ng pagsusuri sa pasyente ay upang matukoy ang uri ng patolohiya, kilalanin ang sanhi ng dyskinesia at ibukod ang iba pang mga sakit, kabilang ang genesis ng tumor.

Kasama sa pagsusuri ang:

Inspeksyon at survey pasyente, palpation ng tiyan.
Ultrasound– upang matukoy ang laki ng organ, ibukod ang mga anomalya sa pag-unlad, mga tumor, at masuri ang aktibidad ng contractile ng gallbladder.
Pangkalahatang pagsusuri ng dugo– na may pagtaas sa ROE, mahuhusgahan ng isa ang proseso ng pamamaga; ang pagtaas ng mga eosinophil at leukocytes ay posibleng isang helminthic invasion.
Biochemistry ng dugo– isang pagtaas sa bilirubin at kolesterol, at ang hitsura ng C-reactive na protina ay maaaring maobserbahan.
Cholecystography– X-ray ng gastrointestinal tract gamit ahente ng kaibahan. Bilang isang kaibahan, ang mga paghahanda ng yodo ay ginagamit nang pasalita o sa pamamagitan ng pagbubuhos.
Cholangiography- ayon sa mga indikasyon - X-ray na pagsusuri mga duct ng apdo pagkatapos ng pangangasiwa ng isang contrast agent. Ang gamot ay ibinibigay nang percutaneously gamit ang paraan ng pagbutas. Kasabay nito, inaalis ng doktor ang mga duct. Ang pagmamanipula ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.
Endoscopic cholangiography– ayon sa mga indikasyon – sa pamamagitan ng oral cavity Gamit ang isang endoscope, isang camera ang ipinasok sa gallbladder. Ipinakilala ang contrast at kinunan ang mga litrato. Kasabay nito, posible na alisin ang mga bato.
Duodenal na tunog– ayon sa mga indikasyon – pag-aaral ng komposisyon ng apdo, pagtatasa ng aktibidad ng motor ng mga duct ng apdo.

Ang Cholecystography gamit ang isang contrast agent ay nagpapahintulot sa iyo na makakuha buong larawan tungkol sa estado ng gastrointestinal tract

Tinutukoy ng doktor ang paraan ng pagsusuri sa pasyente. Maaari itong magbago depende sa mga sintomas at habang nagiging available ang mga resulta ng pananaliksik.

Paggamot ng biliary dyskinesia

Ang paggamot ng gallbladder motility disorder ay isinasagawa nang komprehensibo sa parehong mga matatanda at bata, at depende rin sa uri ng dysfunction.

Ang mga taktika sa pamamahala ng pasyente ay kinabibilangan ng:

mode;
normalisasyon ng nutrisyon;
therapy sa droga;
physiotherapy;
paggamot sa sanatorium - kung maaari.

Ang physiotherapy ay inireseta para sa gallbladder motility disorder

Bilang karagdagan, kinakailangan ang normalisasyon kalagayang psycho-emosyonal, matulog ka na.

Mga gamot

Ang paggamot sa droga ay pangmatagalan at depende sa uri ng sakit sa motility ng bile duct.

Sa paggamot ng hypomotor dysfunction

Choleretics - Chophytol, Cholenzym, Allochol - lahat sila ay naglalaman ng alinman sa apdo o apdo acids, digestive enzymes, mga katas ng halaman.

Ang mga aktibong sangkap ng mga gamot ay nagpapabuti aktibidad ng contractile gallbladder, mapabuti ang panunaw ng pagkain. Kapag kinuha, tumataas ang produksyon ng apdo.

Ang pagkuha ng Hofitol ay nagpapahusay sa aktibidad ng contractile ng gallbladder

Pinipili ng doktor ang mga indibidwal na dosis. Ang tagal ng paggamot ay mula 20 araw hanggang 2 buwan.

Ang mga gamot ay mahusay na disimulado. Habang iniinom ito, maaaring magkaroon ng pagtatae, iba-iba mga reaksiyong alerdyi. Sa kasong ito, muling isasaalang-alang ang mga taktika sa droga.

Ang pangkat ng mga gamot na ito ay hindi inireseta kung:

nephritis, hepatitis sa talamak na panahon;
pagbara ng mga duct ng apdo;
pagkakaroon ng mga bato;
indibidwal na sensitivity.

Tonics para sa batay sa halaman, normalizing ang estado ng nervous system:

extract mula sa ginseng root.

Uminom ng eleutherococcus tincture upang patatagin ang aktibidad ng nerbiyos ng katawan

Ang mga gamot ay nagpapasigla sa mas mataas aktibidad ng nerbiyos, bawasan ang pagkapagod, pagbutihin ang pagbagay ng katawan sa iba't ibang stimuli.

Ang mga dosis ay depende sa edad at kondisyon ng pasyente at maaaring mula 15 hanggang 30 patak bawat dosis. Pangunahing side effect ang mga tincture ay hindi pagkakatulog. Samakatuwid, hindi ipinapayong dalhin ang mga ito sa gabi.

Contraindications para sa paggamit:

pagkabata;
pagbubuntis, paggagatas;
indibidwal na hindi pagpaparaan;
kasaysayan ng hindi pagkakatulog;
panahon ng regla.

Tubazhi - na may mineral na tubig, sorbitol, magnesia - lamang sa panahon ng pagpapatawad at sa kasunduan sa doktor.

Ang pamamaraan ay naglalayong mapabuti ang daloy ng apdo.

Tumutulong ang mga tubag na mapanatili ang daloy ng apdo sa panahon ng pagpapatawad ng sakit

Dapat kang uminom ng 100–200 ML ng tubig o mga asukal na natunaw dito, magnesium sulfate at humiga sa iyong kanang bahagi sa isang heating pad sa loob ng 40 minuto. Ipinagbabawal para sa cholelithiasis, kasaysayan ng mga ulser, pamamaga sa atay.

Sa paggamot ng hypermotor dysfunction

Cholekinetics - mamahinga ang mga duct ng apdo, ngunit dagdagan ang tono ng pantog mismo, mapawi ang mga spasms, at bawasan ang antas ng mga lipid sa dugo.

Mga karaniwang kinatawan:

Oxafenamide;

Ang Gepabene ay inireseta upang i-relax ang mga duct ng apdo at mapawi ang spasms.

Ang parehong mga gamot ay kinuha 1 kapsula 3 beses sa isang araw. Sa mga side effect, paminsan-minsan lamang na mga kaso ng pagtatae ang naobserbahan. Mga gamot hindi inireseta para sa mga nagpapaalab na proseso sa atay sa talamak na panahon.

Antispasmodics - No-shpa, Papaverine - upang makapagpahinga ng makinis na kalamnan. Pinapaginhawa nito ang sakit sa panahon ng pag-atake.

Ang no-spa ay makakatulong na mapawi ang sakit sa panahon ng pag-atake

Dagdag na ipinapakita pampakalma sa pagpapasya ng doktor.

Mga katutubong remedyo

Ang halamang gamot ay tumutukoy sa tradisyonal na pamamaraan paggamot. Ngunit sa parehong oras ginagamit nila mga halamang gamot, ginamit sa opisyal na gamot. Ang tagal ng paggamot na may herbal mixtures ay mula 2 hanggang 3 linggo.

Sabaw ng mga immortelle na bulaklak

Gumamit ng mga immortelle na bulaklak upang maghanda ng isang panggamot na sabaw

Kakailanganin mo ang 60 g ng materyal ng halaman at 1 litro ng tubig na kumukulo. Ibuhos at balutin. Hayaang maluto hanggang sa ganap na lumamig ang sabaw. Uminom ng 100 ML kalahating oras bago kumain 3 beses sa isang araw.

Mais na sutla

Brew corn silk para makagawa ng medicinal infusion

Kailangan mo ng 4 tbsp. l. ibuhos ang 1 litro ng tubig na kumukulo. Balutin at iwanan hanggang lumamig. Uminom ng 1 kutsara 3 beses sa isang araw.

Mansanilya tsaa

Palitan ang regular na tsaa ng chamomile upang mapabuti ang gastrointestinal function

Kumuha ng 1 tbsp. l. mga bulaklak ng chamomile at ibuhos ang 1 baso ng tubig na kumukulo. Mag-iwan ng 5 minuto. Uminom ng 1 baso ng tsaa 3 beses sa isang araw.

ugat ng liquorice

Pakuluan ang ugat ng licorice para makakuha ng mabisang lunas sa paglaban sa ADHD.

Kakailanganin mo ang 2 kutsarita ng durog na materyal ng halaman. Ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo at kumulo sa mababang init sa loob ng 15 minuto. Salain at magdagdag ng tubig sa isang buong baso. Uminom ng 100 ML 3 beses sa isang araw bago kumain.

Mint tea

Uminom ng mint tea 3 beses sa isang araw bago kumain

Kailangan mo ng 2 tbsp. l. ibuhos ang 1 tasa ng tubig na kumukulo. Mag-iwan ng 30 minuto. Uminom ng 100 ML 3 beses sa isang araw bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay 4 na linggo.

Diyeta para sa ADHD

Ang diyeta ay isang mahalagang bahagi ng paggamot ng dysfunction ng bile duct. Sa mga unang araw, inirerekumenda ang mga pureed na sopas, cereal, at puree ng gulay. Ang pag-aayuno ay hindi ipinahiwatig.

Halimbawang menu

Dapat hatiin ang mga pagkain: sa araw, kumuha ng 5-6 na pagkain.

Kapag sumusunod sa isang diyeta, mahalagang hatiin ang pagkain - hatiin pang-araw-araw na pamantayan pagkain para sa 5-6 na pagkain

Unang araw:

Almusal - salad ng gulay, sinigang na gatas ng bigas, tsaa, tinapay at mantikilya.
Pangalawang almusal - inihurnong mansanas o 250 ML ng katas ng prutas.
Tanghalian - sopas ng gulay, inihurnong dibdib ng manok, nilagang repolyo, compote.
Meryenda sa hapon – biskwit, pinatuyong prutas na compote.
Hapunan – millet porridge, pinakuluang karne ng baka, pinakuluang beet salad na may mantika, tsaa.
Sa gabi - isang baso ng fermented milk product.

Pangalawang araw na menu:

Almusal - oatmeal na may tubig, isang baso ng fermented baked milk.
Pangalawang almusal - katas ng prutas.
Tanghalian – gulay na sopas, pasta, steamed meat casserole, green tea, tinapay.
Meryenda sa hapon – cottage cheese na may mga pasas at pinatuyong mga aprikot, kulay-gatas.
Hapunan - salad ng gulay, steam omelette, tsaa.
Sa gabi - isang baso ng yogurt.

Mga tampok ng paggamot sa mga bata

Ayon kay medikal na istatistika, 90% ng mga batang na-diagnose na may dyskinesia ay nagkaroon ng mga episode nagpapaalab na sakit gastrointestinal system, helminthic infestations. Sa pagtanda, ang pag-unlad ng dysfunction na ito ay pinadali ng vegetative-vascular dystonia. Ang mga batang babae ay nasuri na may ganitong karamdaman nang mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Ang isang tampok ng paggamot ng kundisyong ito sa mga bata ay ang diet therapy ay nauuna. Walang espesyal na diyeta na ibinigay; sapat na upang sundin ang mga rekomendasyon para sa wastong nutrisyon.

Kabilang dito ang pagliit ng fast food, nuts, meryenda, at mineral na tubig. Bilang karagdagan, ang nutrisyon ay ipinahiwatig ayon sa pangangailangan at gana ng bata. Hindi ka dapat mahigpit na sumunod sa mga sandali ng rehimen.

Mga meryenda na may iba't ibang goodies - nuts, sweets, buns - sa ilalim mahigpit na pagbabawal. Pinakamahusay na pagpipilian sa kasong ito ay mga prutas.

Ang therapy sa droga ay kinakatawan ng mga gamot upang gawing normal ang microflora, antispasmodics para sa sakit, baga pampakalma nakabatay sa halaman, choleretic. Bilang karagdagan, ang mga masahe, electrophoresis na may antispasmodics, at isang kurso ng ehersisyo therapy ay ipinahiwatig.

Ang sapat na pisikal na aktibidad ay dapat na naroroon sa lahat ng mga yugto ng paggamot. Mga ipinag-uutos na paglalakad sariwang hangin at positibong emosyon.

Mga tampok ng paggamot sa panahon ng pagbubuntis

Naka-on maagang yugto paglabag sa pag-agos ng apdo ay ang pangunahing sanhi ng pag-unlad malubhang anyo toxicosis. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga pag-atake ng pagduduwal, pagsusuka, kawalan ng gana, at pagbaba ng timbang.

Sa kasong ito ang pinakamahusay na solusyon maoospital ang babae kagawaran ng ginekologiko ospital.

Sa kaso ng DVT sa mga buntis na kababaihan, ang pagpapaospital at patuloy na pagsubaybay ng mga doktor ay kinakailangan.

Ang isang kakaiba ng paggamot sa mga buntis na kababaihan na nasuri na may VDP ay ang maraming mga gamot ay ipinagbabawal sa panahon ng gestational. Ang mga pangunahing taktika para sa pamamahala ng pasyente ay ang pagsunod sa mga prinsipyo ng makatwirang nutrisyon, pagkain ayon sa gana. Ipinagbabawal na "kumain para sa dalawa" bilang inirerekomenda ng mga lola.

Katanggap-tanggap paggamot sa droga- Ito ang pagtanggap ng phytocollections. Halimbawa, ang mga decoction ng corn silk, dill, mint. Ang pagkuha ng antispasmodics ay pinapayagan.

Ang pagrereseta sa sarili ng mga herbal na gamot sa panahon ng pagbubuntis ay hindi naaangkop. Ang paggamot ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang gynecologist.

Ang JVP ay hindi isang indikasyon para sa pagwawakas ng pagbubuntis, para sa caesarean section. Ang dysfunction ay hindi nakakaapekto sa kurso ng natural na panganganak.

Mga posibleng komplikasyon

Ang JVP ay hindi isang normal na kondisyon para sa katawan. Ang paggamot ay dapat isagawa nang buo. Kung hindi maaaring magkaroon ng mga sumusunod na komplikasyon:

cholecystitis - isang nagpapasiklab na proseso na kinasasangkutan ng gallbladder;
ang hitsura ng mga bato sa gallbladder;
talamak at talamak na pancreatitis;
Ang duodenitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa duodenum.

Mga sakit ng biliary tract ay isang pangkat ng mga sakit ng iba't ibang kalikasan, kung saan proseso ng pathological naisalokal sa mga duct ng apdo.

Biliary (hepatic) colic.
Cholelithiasis.
Ang cholangitis ay pamamaga ng mga duct ng apdo.
Ang cholecystitis ay talamak at talamak.

Biliary (hepatic) colic. Ang paroxysmal, kadalasang matinding sakit sa kanang hypochondrium ay isang pagpapakita iba't ibang sakit biliary tract bilang isang resulta ng isang paglabag sa pag-agos ng apdo mula sa gallbladder o kasama ang karaniwang bile duct. Ang hepatic colic ay sanhi ng paggalaw ng "buhangin" ng apdo, isang bato na nakakabit sa mga duct ng apdo o sa paggalaw nito, mga plugs mula sa mauhog na masa na may cholecystitis, stenosis ng malaking duodenal papilla na may pamamaga o paglaki ng tumor, patuloy na paglabag pag-andar ng motor biliary tract- dyskinesia.

Sintomas at kurso. Kung bato sa apdo gumagalaw pabalik sa lukab ng gallbladder o itinulak sa karaniwang duct ng apdo, at pagkatapos ay sa bituka, nawawala ang sagabal sa apdo, at ang sakit ay humupa kahit na wala. Medikal na pangangalaga. Ang mga pag-atake ay pinupukaw ng mga pagkakamali sa pagkain: mayaman, mataba at pinirito na pagkain, alkohol, malamig na carbonated na inumin, pati na rin ang pisikal na labis na karga, bumpy driving. Ang pananakit ay nangyayari sa kanang hypochondrium o sa hukay ng tiyan, maaaring mag-radiate sa likod, kanang kalahati dibdib, kanang supraclavicular region, kanang scapula at kanang kamay. Ang pagduduwal at pagsusuka na hindi nagdudulot ng ginhawa, utot at pagpigil ng dumi ay karaniwan. Ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng lagnat at panandaliang jaundice.

Pagkilala. Ang mga sanhi ng pag-atake ng biliary colic ay kinilala sa pamamagitan ng ultrasound ng cavity ng tiyan, cholecystography o intravenous cholangiography; sa huling dalawang pag-aaral, nasuri din ang biliary dyskinesia. Kinakailangan ang gastroduodenoscopy upang suriin ang lugar ng utong ni Vater.

Cholelithiasis. Ang pangunahing pagpapakita ng sakit ay ang pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder at ducts. pangunahing dahilan pagbuo ng bato - isang karamdaman sa metabolismo ng kolesterol, mga acid ng apdo at bilirubin, pamamaga sa gallbladder at pagwawalang-kilos ng apdo sa loob nito. Ang mga kababaihan ay mas madalas na apektado. Ang pamumuhay ay nakakaimpluwensya sa pangyayari cholelithiasis: labis na pagkain, mababang kadaliang kumilos, lalo na sa panahon ng laging nakaupo, hindi regular na nutrisyon, labis na katabaan.

Sintomas at kurso. Basic mga klinikal na pagpapakita mga sakit - pag-atake ng biliary colic (tingnan sa itaas). Kung sila ay sinamahan ng pamamaga ng gallbladder, kung gayon ang sakit ay itinuturing na talamak na calculous cholecystitis. Sa labas ng mga pag-atake, ang mga pasyente ay nakakaranas ng kabigatan sa tamang hypochondrium, kapaitan sa bibig, pagduduwal, belching, minsan sa loob ng mahabang panahon ang mga pasyente ay hindi napapansin ang anumang mga palatandaan ng pagkakaroon ng mga bato, sila ay hindi sinasadyang napansin sa panahon ng pagsusuri para sa iba pang mga sakit.

Pagkilala. Ang pagkilala sa mga bato ay pinadali ng pagsusuri sa ultrasound ng lukab ng tiyan.

Paggamot. Sa kasalukuyan, nangingibabaw ang cholecystectomy - pag-alis ng gallbladder na may mga bato. Para sa mga bato na malayang "nakahiga" sa lukab ng gallbladder at binubuo lamang ng kolesterol, hindi hihigit sa 2 cm ang laki, maaari silang matunaw ng chenodeoxycholic at ursodeoxycholic acid. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng isang taon o higit pa; pagkatapos ng ilang taon, ang mga bato ay nabuo muli sa higit sa kalahati ng mga pasyente.

Postcholecystectomy syndrome. Iba't ibang masakit na pagpapakita na sinusunod pagkatapos alisin ang gallbladder.

Sintomas at kurso. Mga reklamo: bigat at mapurol na sakit sa kanang hypochondrium, hindi pagpaparaan sa mataba na pagkain, mapait na belching. Minsan ang sakit ay tumitindi sa mga pag-atake at sinamahan ng pangkalahatang kahinaan, palpitations, at pagpapawis. Higit pa malubhang kahihinatnan- ang pagkakaroon ng mga bato sa mga duct, pamamaga o pagpapaliit ng major duodenal papilla, inflammatory o post-traumatic stricture (pagkipot) ng mga common o hepatic ducts. Ang sindrom na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng biliary colic, jaundice, mataas na temperatura. Ang mga palatandaan ng postcholecystectomy syndrome ay lumilitaw sa iba't ibang oras pagkatapos ng operasyon, ay hindi pare-pareho, ang mga panahon ng pagkasira ay kahalili ng pagpapatawad.

Pagkilala. Pagsusuri upang linawin ang kalikasan ng postcholecystectomy syndrome sa isang setting ng ospital. Mga pamamaraan ng pananaliksik: pagsusuri sa ultrasound ng lukab ng tiyan, intravenous cholangiography, gastroduodenoscopy upang suriin ang lugar ng papilla ng Vater, retrograde cholangiopancreatography.

Cholangitis. Pamamaga ng mga duct ng apdo. Sa agos at mga pagbabago sa morpolohiya sa mga duct maaari itong maging talamak, subacute at purulent. Madalas itong nangyayari bilang kasabay na sugat sa talamak na cholecystitis, postcholecystectomy syndrome, at maaari ding maging isang malayang sakit.

Sintomas at kurso. Ang mga pangunahing pagpapakita ay sakit sa kanang hypochondrium, lagnat na may panginginig, pawis, pagduduwal, pagsusuka. Ang atay ay pinalaki at masakit. Habang lumalaki ang sakit, maaaring lumaki ang pali. Karaniwang sintomas- paninilaw ng balat, na sinamahan pangangati ng balat. Sa purulent cholangitis lahat Mga klinikal na palatandaan ang pamamaga ay mas malinaw, ang temperatura ay tumataas sa 40 ° C, at ang pagbuo ng subdiaphragmatic abscess at sepsis ay posible.

Maaaring kumplikado ang hepatitis, sa mga malalang kaso na may hepatic coma.

Pagkilala. Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga sintomas ng katangian. Ang data ng laboratoryo ay gumaganap ng isang sumusuportang papel: tumaas na bilang ng mga leukocytes, pinabilis na ESR, mga pagbabago sa mga pagsusuri sa biochemical. Cholangiography, gastroduodenoscopy, retrograde cholangiography, at hindi gaanong karaniwang laparoscopy (pagsusuri ng mga organo ng tiyan sa pamamagitan ng laparoscope) ay ginagamit.

Paggamot. Mga malawak na spectrum na antibiotic, nitrofuran na gamot, choleretic, antispasmodics, diyeta. Sa ilang mga kaso ito ay ipinapakita interbensyon sa kirurhiko: pag-alis ng mga bato mula sa mga duct ng apdo, pag-dissection ng pagpapaliit ng papilla ng Vater. Sanatorium-resort na paggamot sa pagpapatawad.

Talamak na cholecystitis. Pamamaga ng pader ng gallbladder kapag tumagos dito ang mga mikrobyo. Posible kapwa laban sa background ng cholelithiasis at sa kawalan ng mga bato. Ang mga kababaihan ay mas madalas na apektado.

Sintomas at kurso. Kadalasan ay isang talamak na simula pagkatapos ng isang error sa diyeta: mayaman, mataba, pritong o maanghang na pagkain, pag-inom ng alak, kendi na may cream, mushroom, atbp. Ang pananakit sa kanang hypochondrium ay kadalasang matindi (tulad ng sa biliary colic), na nagmumula sa likod, kanang talim ng balikat, kanang supraklavicular na rehiyon. Kung nangyari ang pancreatitis, pagkatapos ay kumalat sila sa kaliwang hypochondrium. Sa mga matatandang naghihirap sakit sa coronary puso, sa parehong oras ang sakit ay maaaring mangyari sa kaliwa ng sternum o sa likod ng sternum - reflex angina. Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng pagduduwal at pagsusuka, una mula sa pagkain na kinakain, at pagkatapos ay mula sa apdo o apdo. Ang temperatura ay tumataas mula sa mababang mga numero ng subfebrile hanggang sa mataas. Kapag palpating ang tiyan, ang sakit ay napansin sa kanang hypochondrium at sa hukay ng tiyan, ang mga kalamnan ng tiyan ay panahunan, pagkatapos ng 2-4 na araw ang isang masakit na panahunan na gallbladder ay nagsisimulang madama sa anyo ng isang bilog na pagbuo, pati na rin isang pinalaki, masakit na atay. Bumilis ang pulso presyon ng arterial may posibilidad na bumaba. Sa karamihan ng mga pasyente, lumilitaw ang yellowness ng balat, sclera at mucous membrane sa loob ng 2-3 araw. Makilala sumusunod na mga form talamak na cholecystitis.

Catarrhal form dumadaloy sa mababang temperatura, katamtamang pananakit na tumatagal mula 2 hanggang 7 araw, maliliit na pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo. Ang napapanahong at tamang drug therapy ay humahantong sa pagbawi, kung hindi, maaari itong bumuo sa isang phlegmonous form.

Phlegmonous cholecystitis mas malubhang ipinahayag: matinding sakit, madalas na pagsusuka, na hindi nagdudulot ng ginhawa, init(38-39 °C), panginginig, matinding pangkalahatang kahinaan, kawalan ng gana, ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng malinaw na leukocytosis.

Gangrenous cholecystitis ay mas malala kaysa sa phlegmonous, ang temperatura ay higit sa 39 ° C, ang peritonitis ay madalas na nauugnay - pamamaga ng peritoneum. Kung walang napapanahong operasyon, maaari itong nakamamatay.

Sa mga matatandang tao, kahit na ang phlegmonous at gangrenous cholecystitis ay hindi palaging malinaw na tinukoy: ang pagtaas ng temperatura ay maaaring hindi gaanong mahalaga, ang sakit at sintomas ng peritoneal irritation ay banayad o ganap na wala.

Ang mga komplikasyon ng talamak na cholecystitis ay kinabibilangan ng: pagbubutas (paglabag sa integridad ng dingding) ng gallbladder na may kasunod na pag-unlad ng purulent o biliary peritonitis, ang pagbuo ng mga fistula o abscesses, talamak na cholangitis. Ang pagbara ng leeg ng pantog o ang duct nito dahil sa pagkakabit ng isang malaking bato ay humahantong sa distension ng gallbladder, kung may mucus, kung gayon ito ay tinatawag na "mucocele", na may transparent transudate - "dropsy", na may nana - "empyema". Ang magkakatulad na pamamaga ng pancreas - ang reaktibo na pancreatitis ay isang medyo pangkaraniwang komplikasyon.

Ang pagkilala sa talamak na cholecystitis ay mahirap, dahil ang mga pagpapakita nito ay kahawig ng iba pang mga sakit ng mga organo ng tiyan: talamak na apendisitis, pancreatitis, butas-butas na ulser ng tiyan at duodenum, kanang bahagi renal colic at talamak na pyelonephritis. Ang diagnosis ay ginawa batay sa klinika, mula sa data ng laboratoryo ang bilang ng mga leukocytes ay mahalaga. Ang ultratunog ay maaaring makakita ng mga bato sa mga duct ng apdo, pamamaga ng pader ng gallbladder, laki nito, at ang kondisyon ng pangunahing mga duct ng apdo. Sa mga radiological na pamamaraan, ang isang survey na imahe ng cavity ng tiyan ay mahalaga.

Paggamot. Ang mga pasyente na may talamak na cholecystitis, anuman ang kanilang kondisyon, ay dapat na maospital sa departamento ng operasyon ospital. Ang pahinga sa kama, pag-aayuno, at isang heating pad na may yelo ay inireseta sa kanang hypochondrium. Isinasagawa ang detoxification therapy. Ang mga malawak na spectrum na antibiotic ay inireseta. Kung sa loob ng 24 na oras masinsinang paggamot ang nagpapasiklab na proseso ay hindi humupa, ang mga pasyente ay ipinapakita sa kirurhiko interbensyon - pag-alis ng gallbladder (cholecystectomy).

Talamak na cholecystitis. Ang pamamaga ng gallbladder ay unti-unting bubuo, bihira pagkatapos ng talamak na cholecystitis. Kung ang mga bato ay naroroon, nagsasalita sila ng talamak calculous cholecystitis, sa kanilang kawalan - talamak acalculous cholecystitis.

Kadalasan ay nangyayari laban sa background ng iba malalang sakit gastrointestinal tract: gastritis, pancreatitis, hepatitis. Ang mga kababaihan ay mas madalas na apektado.

Sintomas at kurso. Mga reklamo ng mapurol na pananakit o kakulangan sa ginhawa sa kanang hypochondrium, rehiyon ng epigastric, minsan sa ilalim ng kanang talim ng balikat, pagduduwal, kapaitan sa bibig, bloating. Ang hitsura ng mga sensasyon na ito ay karaniwang nauugnay sa pagkonsumo ng mataba, Pritong pagkain, pinausukang karne, kung minsan ay nagsisimula ang pagtatae pagkatapos nito. Ang palpation ng tiyan ay nagpapakita ng sakit sa kanang hypochondrium, at mas madalas, isang pinalaki na atay, na masakit din. Sa panahon ng isang exacerbation, ang klinikal na larawan ng talamak na cholecystitis ay magkatulad: ang sakit ay likas sa hepatic colic, ang temperatura ay maaaring tumaas sa mababang antas. Ang paninilaw ng balat ay lilitaw lamang sa mga kumplikadong kaso: pagbara ng karaniwang bile duct na may mga bato, mucus, cholangitis, hepatitis, at hindi gaanong karaniwang pancreatitis. Ang talamak na cholecystitis ay madalas na sinamahan ng dyskinesia - isang paglabag sa pag-andar ng motor ng pantog mismo at ng biliary tract. Sa dyskinesia ng uri ng hypomotor, ang dami ng nakontratang pantog ay bumababa, nagpapabagal sa pag-alis nito sa kasunod na pagwawalang-kilos ng apdo; sa uri ng hypermotor, sa kabaligtaran, ang pag-andar ng contractile ay pinabilis, na ipinakita ng paroxysmal na sakit ng aching o cramping. kalikasan. Ang biliary dyskinesia, kahit na walang talamak na cholecystitis, ay nakakaapekto sa kapakanan ng pasyente.

Pagkilala. Ang diagnosis ay ginawa batay sa klinika, data ng ultrasound ng tiyan, cholecystography, at pagsusuri ng mga nilalaman ng duodenal.

Paggamot. Isang diyeta na ganap na hindi kasama ang mataba at pritong pagkain, mas mabuti ang isang pamamayani ng mga pagkaing halaman. Inirerekomenda mineral na tubig mula sa mga mapagkukunan: Essentuki, Jermuk, Zheleznovodsk, Borjomi, Izhevsk. Ang mga bote ng mineral na tubig ay binubuksan nang maaga upang payagan ang mga gas na makatakas at pinainit sa isang water bath-pan na may tubig. Sa panahon ng isang exacerbation - malawak na spectrum antibiotics sa medium therapeutic dosis bilang inireseta ng isang doktor.

Mga kadahilanan ng peligro at sanhi ng mga sakit sa biliary tract

Mga namamana na tampok ng istraktura ng gallbladder,
Mga karamdaman sa pagkain
Labis na timbang ng katawan,
Patolohiya ng pancreas,
Pag-inom ng ilang mga gamot.

Pangkalahatang pagpapakita ng mga sakit sa biliary tract

Pananakit sa kanang hypochondrium, kung minsan ay nagmumula sa kanang scapula, balikat, at collarbone. Kadalasan, ang mga pag-atake ng sakit ay ginagaya ang hepatic colic dahil sa cholelithiasis o cholecystitis; sa kasong ito, ang sakit ay talamak, cramping, madalas na sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan. Mula sa karaniwang sintomas Maaaring may pagsusuka, pagduduwal, belching, pagtatae.

Diagnosis ng mga sakit sa biliary tract

Ang diagnosis ng mga sakit sa biliary tract ay batay sa pagsusuri ng isang gastroenterologist, ultrasound ng mga organo ng tiyan, data mula sa isang biochemical blood test, at pagsusuri sa dumi. Kung kinakailangan, ang radiography ng biliary tract ay isinasagawa gamit ang contrast, isang pag-aaral ng komposisyon ng apdo na nakuha sa panahon ng endoscopy (gastroscopy)

Paggamot ng mga pasyente na may mga sakit ng biliary system depende sa anyo at yugto ng sakit. Sa pagsasagawa ito ay ginagamit malaking bilang ng choleretic na gamot, kabilang ang pinagmulan ng halaman, na nagpapahusay sa pagtatago ng apdo at nagpapadali sa pagpasok nito sa mga bituka. Ang isa pang mahalagang paraan ng paggamot at pag-iwas sa mga sakit sa biliary tract ay ang diyeta. Upang agad na matukoy ang proseso ng pathological at magsagawa ng isang kurso ng therapy, kailangan mong kumunsulta sa isang gastroenterologist sa Alternative Medical Center.