Plano ng aralin:

• Alamin na makilala ang mga bali sa iba pinsala sa makina ayon sa karaniwang mga palatandaan
• Bumuo ng isang algorithm para sa pagbibigay ng first aid para sa iba't ibang uri bali
• Master ang mga pangunahing alituntunin ng immobilization at mga tampok ng transportasyon ng mga biktima na may bali
• Alamin ang mga paraan upang palakasin ang mga buto

Balangkas ng tao Bali– paglabag sa integridad ng buto dahil sa labis na pagkarga dito

• Mga uri ng bali

• Sa kalubhaan ng pinsala:
• puno na
• hindi kumpleto (bitak, putol)

Mga uri ng bali

• 2. Ayon sa hugis at direksyon ng bali:
• nakahalang (patayo sa axis ng buto)
• longitudinal (parallel sa axis ng buto)
• pahilig (sa isang matinding anggulo sa axis ng buto)
• helical (na may pag-ikot ng mga fragment ng buto)
• comminuted (ang buto ay durog sa magkahiwalay na mga fragment)

Mga uri ng bali

• 3. Ayon sa integridad ng balat :
• sarado (hindi sinamahan ng mga pinsala sa tissue)
• bukas (sinasamahan ng mga sugat at pakikipag-usap sa panlabas na kapaligiran)

Matutong makilala ang mga bali sa iba pang pinsala sa makina sa pamamagitan ng mga katangiang katangian Mga palatandaan ng isang bali

• Mga kamag-anak na katangian bali (karaniwan din para sa iba pang mga uri ng pinsala)

• Sakit - lumalala sa lugar ng bali
• Pamamaga – nangyayari sa lugar ng pinsala
• Hematoma - lumilitaw sa lugar ng bali
• Dysfunction ng nasugatan na paa
• Pagbabago ng hugis ng isang paa

• Mga ganap na palatandaan bali (karaniwan lamang para sa pinsalang ito)

• Pathological mobility - ang paa ay mobile sa isang lugar kung saan walang joint
• Crepitus (isang uri ng crunching sound) sa fracture site
• Mga fragment ng buto– na may bukas na bali maaari silang makita sa sugat

Algorithm ng first aid para sa mga bali

Pangkalahatang gawain	Ang pamamaraan para sa pagbibigay ng first aid para sa mga saradong bali	Ang pamamaraan para sa pagbibigay ng first aid para sa mga bukas na bali
Suriin ang kalubhaan ng kondisyon ng biktima Bawasan ang sakit sa mga pangpawala ng sakit Tukuyin kung ang biktima ay maaaring ilipat bago dumating mga tauhang medikal(sa kaso ng mga pinsala sa gulugod, ang pasyente ay hindi maaaring ilipat)	Bigyan ng pahinga ang mga nasugatan Bigyan ng painkiller I-immobilize ang nasirang bahagi gamit ang splints (huwag tanggalin ang damit sa nasirang bahagi ng katawan maliban kung talagang kinakailangan)	Kung may pagdurugo, itigil ito sa isang kilalang paraan Gamutin ang sugat Mag-apply bendahe sa sugat I-immobilize ang nasirang lugar

Immobilization– immobilization ng nasugatan na paa sa panahon ng bali

• Gulong– mga device na idinisenyo upang i-immobilize ang mga bahagi ng katawan sa kaso ng pinsala sa buto

• Mga gulong sa transportasyon: A- Diterichs; b - Kramer;
• c at d - playwud; d - g - improvised.

Mga uri ng immobilization splints

• Beler splints para sa phalanges ng mga daliri:
• 1 - wire na gulong; 2 - 4 - mga splints na nakabalot sa plaster bandage.

• Improvised na pag-aayos ng kamay: 1 - sa isang bola ng cotton wool; 2 - sa bote.

Mga panuntunan sa imobilisasyon: Ayusin ang paa sa posisyon kung saan ito ay pagkatapos ng pinsala, nang hindi sinusubukang itakda ang buto sa lugar. Ayusin ang hindi bababa sa 2 joints (sa itaas at ibaba ng bali). Sa kaso ng pinsala sa balakang at balikat, ayusin ang 3 joints. Kapag naglalagay ng splint at may mga sugat, itigil muna ang pagdurugo at gamutin ang sugat

• bali ng tadyang

• bali ng tibia

• bali ng bisig

• Bale sa Hita

Paano gawing malakas ang buto?

• Kumuha ng sunbathing (Pinapanatili ng bitamina D na malusog ang mga buto)

• Kumain ng berdeng gulay (ito ay pinagmumulan ng calcium at bitamina K, na nagpapalakas ng mga buto)

Narito ang ilang mga tip upang makatulong na palakasin ang iyong mga buto, mas maganda ang iyong postura, at mas malakas ka:

• Uminom ng gatas araw-araw (1 baso ng gatas – 300 mg calcium)

• Sabihin hindi sa caffeine (tinatanggal ng kape ang calcium sa katawan at nagiging marupok ang mga buto)

Narito ang ilang mga tip upang makatulong na palakasin ang iyong mga buto, mas maganda ang iyong postura, at mas malakas ka:

• Magdagdag ng calcium sa iyong diyeta (Ang mga pandagdag sa nutrisyon ay maaaring isang alternatibo)

• Bawasan ang stress (matutong mawala ang tensyon)

Narito ang ilang mga tip upang makatulong na palakasin ang iyong mga buto, mas maganda ang iyong postura, at mas malakas ka:

• Kumain ng mas maraming prutas (Ang mga prun, mansanas, saging ay malusog)

• Mag ehersisyo (pinasigla nito ang mga buto at tinutulungan silang manatiling malakas)

Hindi karaniwang sitwasyon ng problema

• Sa isang ski trip, hindi matagumpay na bumaba ng bundok ang isa sa iyong mga kaklase at nabali ang kanyang balakang. Kapag sinusuri ang biktima, natagpuan na ang bali ay bukas, sa lugar ng bali ay may isang sugat kung saan ang maliwanag na iskarlata na dugo ay dumaloy sa isang pulsating stream. Hindi kami kumuha ng first aid kit para sa paglalakad; malayo ito sa lungsod. Talakayin ang kasalukuyang sitwasyon at ialok ang iyong opsyon para sa pagbibigay ng first aid sa isang kaibigan.

Kawili-wili, kamangha-manghang at nakakatuwang kaalaman Bones (7th grade student research work)

• Ang problema sa pagpapagamot ng mga bali ay palaging mahalaga, kapwa para sa indibidwal at para sa lipunan. Sa lahat ng mga sibilisasyon ng tao mayroong isang analogue sa propesyon ng "chiropractor" - isang tao na propesyonal na nakikibahagi sa pagpapanumbalik ng mga sirang paa ng mga tao at hayop. Kaya, sa isang pagsusuri ng 36 Neanderthal skeleton na may mga bali, 11 lamang ang nagkaroon ng mga resulta ng paggamot sa bali na itinuturing na hindi kasiya-siya. Ipinapakita nito na nasa antas na ito ng pag-unlad ang kahusayan Medikal na pangangalaga para sa mga bali na lumampas sa 70%, mga primitive na tao alam ang tungkol sa mga bali at alam kung paano gagamutin ang mga ito.

• Katotohanan #1 : Halos kalahati ng lahat ng buto ng tao ay matatagpuan sa pulso at paa.

• Katotohanan #2 : Ang isda ng gar ay may berdeng buto.

• Katotohanan #3 : Ang balangkas ng tao ay ganap na nire-renew tuwing tatlong buwan.

• Katotohanan #4 : Ang isang bata ay may mga 270 buto, ang isang may sapat na gulang ay may 206. Ito kamangha-manghang katotohanan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa paglipas ng mga taon, ang ilang mga buto ay lumalaki nang sama-sama sa isa.

• Katotohanan #5 : Ang pinakamahaba femur ng tao, o femur. Bilang isang tuntunin, ito ay 27.5% ng paglago nito. Ang pinakamaliit na buto ng tao (2.6 hanggang 3.4 mm ang haba at tumitimbang ng 2.0 hanggang 4.3 mg) ay nasa gitnang tainga-stapes.

• Mayroon bang "bone glue" na maaaring mag-ayos ng mga sirang buto?
• Katotohanan Blg. 6 : Sa mga araw na ito ay mayroon medikal na pamamaraan nagbibigay-daan sa mabilis na paggaling ng mga bali. Ang pandikit - isang pinaghalong calcium at phosphate - ay direktang itinuturok sa lugar ng bali. Ang timpla na ito ay mabilis na tumitigas at kumukuha ng lakas ng natural na buto sa loob ng 12 oras.

• Maaari bang makilala ang isang tao sa pamamagitan ng DNA na kinuha mula sa isang buto?
• Katotohanan Blg. 7 : Sa mga araw na ito, matutukoy ng mga siyentipiko ang isang nawawalang tao mula sa isang maliit na piraso ng buto, isang ngipin, o isang piraso ng DNA mula sa ibang bahagi ng katawan. Masasabi sa atin ng mga skeletal remains, buto at ngipin ang tungkol sa edad at taas ng isang tao sa oras ng kamatayan, kung anong kasarian sila, at maging ang kanilang etnisidad.

• Totoo bang may “funny bone” tayo?
• Katotohanan #8: Wala kaming "funny bone," ngunit mayroon kaming "funny nerve." Ito ulnar nerve, responsable para sa mga sensasyon ng balikat, bisig, kamay at mga daliri. Karamihan sa ulnar nerve ay nakatago nang malalim sa ilalim ng balat, kung saan ito ay mahusay na protektado. Gayunpaman, sa lugar ng siko ang nerve ay napakalapit sa ibabaw at natatakpan ng manipis na layer ng balat at nag-uugnay na tisyu. Samakatuwid, kung mahina ang pagkakatama ng iyong siko, makakaranas ka ng hindi pangkaraniwang sakit. Sa ganitong paraan direkta mong napinsala ang ulnar nerve. Ang pakiramdam ng sakit ay tumatagal ng ilang segundo. Medyo kakaiba na ang nerve na ito ay tinatawag na "masayahin".

• Totoo bang may simbahan na gawa sa buto ng tao?
• Katotohanan #11 : Isang kamangha-manghang at nakakatakot na monumento ng arkitektura, na partikular na nilikha upang ipaalala sa atin ang kamatayan, ay sikat sa buong mundo sa ilalim ng pangalang Kostnica, Czech Republic. Mga dekorasyon, mga inskripsyon na titik, mga pyramids, isang chandelier - lahat ng bagay dito ay ginawa mula sa isang tunay na hindi pangkaraniwang materyal, mula sa mga buto ng tao. Ang Church of Bones ay naglalaman ng mga labi ng 40,000 katao.

• Kostnica, Czech Republic

• Ang kalusugan ay ang kawalan ng panloob na mga hadlang sa buhay

• Nais namin sa iyo ng mabuting kalusugan!

Slide 2

Ang bali ay isang pagkasira sa integridad ng buto. Ang mga bali ay maaaring kumpleto o hindi kumpleto, bukas o sarado. Ang bali na nangyayari sa pamamagitan ng compression o flattening ay tinatawag na compression fracture. Karamihan sa mga bali ay sinamahan ng pag-aalis ng mga fragment. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga kalamnan, pagkontrata pagkatapos ng pinsala, hilahin ang mga fragment ng buto at ilipat ang mga ito sa gilid. Bilang karagdagan, ang direksyon ng puwersa ng epekto ay nag-aambag din sa pag-aalis ng mga fragment.

Slide 3

Sa isang bali, ang pasyente ay nagreklamo ng matinding sakit, pagtaas sa anumang paggalaw at pagkarga sa paa, pagbabago sa posisyon at hugis ng paa, kawalan ng kakayahang gamitin ito. Maaari mo ring tandaan ang hitsura ng pamamaga at pasa sa lugar ng bali, pag-ikli ng paa at abnormal na kadaliang kumilos. Kapag palpating ang fracture site, ang pasyente ay nagrereklamo ng matinding sakit; madalas na posible na makilala ang hindi pantay na mga gilid ng mga fragment ng buto at isang crunching sound (crepitus) na may magaan na presyon.

Slide 4

Ang taong nagbibigay ng tulong ay dapat kumilos nang napakaingat upang hindi magdulot ng hindi kinakailangang pananakit sa biktima at higit pang maalis ang mga fragment ng buto. Sa bukas na bali, minsan ay makikita ang isang fragment ng buto sa sugat, na nagpapahiwatig ng halatang bali. Pangunang lunas para sa mga bali. ay mahalaga para sa karagdagang paggamot may sakit.

Slide 5

Ang pangunahing pangunang lunas para sa mga bali ng buto ay ang mga sumusunod: tinitiyak ang kawalang-kilos ng buto sa lugar ng bali (immobilization); tumulong sa pagkahimatay, pagkabigla at pagbagsak; mabilis na pag-ospital sa isang institusyong medikal.

Slide 6

Immobilization.

Ang pag-aayos (immobilization) ng mga fragment ng buto ay kinakailangan upang maiwasan ang paglilipat ng mga fragment, mabawasan ang posibilidad ng pinsala sa mga buto ng kalamnan, mga daluyan ng dugo, at nerbiyos, at mabawasan ang panganib masakit na pagkabigla. Ang nasabing immobilization ay nakakamit sa pamamagitan ng paglalagay ng splints mula sa anumang auxiliary material (sticks, rods, boards, skis, karton, bundle ng straw, atbp.) Ang splint ay dapat na maingat na ilapat upang hindi magdulot ng hindi kinakailangang sakit sa pasyente at upang maiwasan ang displacement ng mga fragment. Sa anumang kaso ay inirerekumenda na subukang iwasto ang posisyon ng nasirang buto o ihambing ang mga fragment sa iyong sarili. Bukod dito, hindi mo dapat itulak ang mga nakausli na fragment sa kailaliman ng sugat.

Ang bali ng buto ay isang kumpleto o bahagyang pagkagambala sa integridad ng buto sa ilalim ng kargada na lampas sa lakas ng napinsalang skeletal area. Ang mga bali ay maaaring mangyari bilang resulta ng trauma o bilang resulta ng iba't ibang sakit, na sinamahan ng mga pagbabago sa mga katangian ng lakas tissue ng buto. buto skeletal stress injury

Dahil sa pangyayari Traumatic na dulot ng panlabas na impluwensya. Mga pathological na nangyayari na may kaunting panlabas na impluwensya dahil sa pagkasira ng buto sa ilang paraan proseso ng pathological(halimbawa, tuberculosis, tumor o iba pa) pathological tuberculosis tumor

Ayon sa hugis at direksyon ng fracture, ang transverse fracture line ay may kondisyong patayo sa axis ng tubular bone. Ang isang pahilig na linya ng bali ay tumatakbo sa isang matinding anggulo sa axis ng tubular bone. Sa isang talamak na helical na anggulo, ang mga fragment ng buto ay umiikot; ang mga fragment ng buto ay "pinaikot" na may kaugnayan sa kanilang normal na posisyon. Ang mga comminuted bones ay walang iisang linya ng bali; ang buto sa lugar ng pinsala ay dinudurog sa magkakahiwalay na mga fragment. Ang hugis ng wedge ay kadalasang nangyayari sa spinal fractures kapag ang isang buto ay nadiin sa isa pa, na bumubuo ng isang wedge-shaped na deformity. gulugod Ang mga naapektuhang fragment ng buto ay inilipat proximally sa kahabaan ng axis ng tubular bone o matatagpuan sa labas ng pangunahing eroplano ng spongy bone.Spongy bone Ang mga fragment ng compression bone ay maliit, walang malinaw, solong linya ng bali.

Sa pamamagitan ng mga komplikasyon Kumplikado: traumatic shock. pinsala sa traumatic shock lamang loob. pinsala sa mga panloob na organo sa pamamagitan ng pagdurugo. pagdurugo mula sa fat embolism. fat embolism infection ng sugat, osteomyelitis, sepsis. impeksyon sa sugat osteomyelitis sepsis Hindi kumplikado.

1. Bali radius V tipikal na lugar. Sa 70% ng mga kaso, ang mekanismo ng pinsala ay isang extensor fracture ng radius 2. Fracture surgical cervix balikat.surgical leeg ng balikat 3.Comminuted fracture of the tibia in gitnang ikatlong ang tinatawag na "bumper fracture" ay isang malawakang uri ng pinsala, kadalasang nangyayari bilang resulta ng mga pinsala sa trapiko sa kalsada. shin 4. Fracture ng medial at lateral ankles. ankles 5. Fracture ng femoral neck. Mahirap pagalingin, ngunit medyo karaniwang bali, kasalukuyang laganap sa mga matatandang tao, karamihan epektibong paraan paggamot sa pag-install ng isang artipisyal na hip joint.hips sa mga matatanda 6.Iba't ibang bali ng mga buto ng bungo.bungo

Kadalasan, kapag nabali ang tissue ng buto, nangyayari ang pagdurugo, na mahirap itigil dahil sa ang katunayan na ang mga sisidlan ay naayos sa mineral na bahagi ng buto at hindi maaaring gumuho. Ang dami ng pagdurugo ay depende sa uri ng bali at lokasyon nito, halimbawa, sa mga bali ng mga buto ng binti, ang biktima ay nawawalan ng ml ng dugo. Bilang resulta ng pagdurugo na ito, nabuo ang isang hematoma, na kasunod na pumapalibot sa mga fragment ng buto. Pagdurugo ng mga buto ng hematoma sa ibabang binti

Sa lugar ng pagdurugo, nangyayari ang edema at ang mga fibrin thread ay nahuhulog, na kasunod na nagsisilbing batayan para sa pagbuo ng protina matrix ng tissue ng buto. Ang paghinto ng pagdurugo mula sa tissue ng buto ay hindi isang madaling gawain at sa kaso ng mga kumplikadong comminuted open fractures posible lamang sa isang operating room na may kagamitan. Fibrin swelling

Mga kamag-anak na palatandaan ng bali Ang pananakit ay tumataas sa lugar ng bali kapag tinutulad ang isang axial load. Halimbawa, ang pag-tap sa takong ay lalong magpapatindi sa sakit ng sirang tibia. Ang sakit na pamamaga ay hindi nangyayari kaagad sa lugar ng pinsala, bilang panuntunan. Naglalaman ng medyo maliit na impormasyon sa diagnostic. Edema Ang isang hematoma ay lumilitaw sa lugar ng bali (karaniwan ay hindi kaagad). Ang isang pulsating hematoma ay nagpapahiwatig ng patuloy mabigat na pagdurugo. Hematoma Ang kapansanan sa paggana ng nasirang paa ay nagpapahiwatig ng kawalan ng kakayahang i-load ang nasirang bahagi ng katawan at makabuluhang limitasyon ng kadaliang kumilos.

Mga ganap na palatandaan ng bali Hindi natural na posisyon ng paa. Pathological mobility (sa kaso ng hindi kumpletong fractures ay hindi palaging tinutukoy) ang paa ay mobile sa lugar kung saan walang joint.Crepitation (isang uri ng crunch) ay nararamdaman sa ilalim ng kamay sa fracture site, kung minsan ay naririnig sa tainga. Ito ay malinaw na naririnig kapag pinindot gamit ang isang phonendoscope sa lugar ng pinsala. Ang crepitation gamit ang phonendoscope ay makikita sa sugat ang mga fragment ng buto sa isang bukas na bali.

Pinaka una tulong medikal Lalaking nagbibigay muna pangunang lunas maaari: Tayahin ang kalubhaan ng kondisyon ng biktima at ang lokasyon ng pinsala. Kung may pagdurugo, itigil ito. Itigil ito. Tukuyin kung ang biktima ay maaaring ilipat hanggang sa dumating ang mga kwalipikadong medikal na tauhan. Hindi inirerekomenda na dalhin o ilipat ang isang pasyente na may mga pinsala sa gulugod at maraming bali. kwalipikadong medikal na tauhan para sa mga pinsala sa gulugod Sa kaso ng nakahiwalay na pinsala, i-immobilize ang nasirang lugar at lagyan ng splint. Anumang bagay na pumipigil sa paggalaw sa nasirang paa (paghawak sa mga kasukasuan sa itaas at ibaba ng lugar ng bali) ay maaaring magsilbing splint. institusyong medikal. Kung mahirap o imposible ang pag-access para sa mga medikal na tauhan at may mga kontraindiksyon sa paglipat ng biktima, tiyakin, hangga't maaari, kumpleto ang immobilization ng mga nasirang lugar, pagkatapos ay gumamit ng stretcher na may solidong base, kung saan ligtas na naayos ang biktima. .

First medical aid Maaaring magbigay ng first medical aid sa lugar at sa emergency room o ospital. Sa puntong ito, mahalagang masuri ang kalubhaan ng kondisyon ng biktima, maiwasan o mapawi ang mga komplikasyon ng pinsala, at matukoy ang saklaw ng karagdagang paggamot.

Mga Panuntunan ng immobilization Kapag nagsasagawa ng transportasyon (pansamantalang) immobilization ng mga paa, ang taong nagsasagawa nito ay dapat sumunod sa mga sumusunod na patakaran: immobilization ng mga limbs Ayusin ang paa sa posisyon kung saan ito ay pagkatapos ng pinsala, ngunit huwag subukang ilagay ang buto sa lugar. Ayusin ang hindi bababa sa 2 joints (sa itaas at ibaba ng bali). Kung may injury sa balakang at balikat, ayusin ang 3 joints. Kung sakaling masugatan ang balakang at balikat. Kapag naglalagay ng splint at may mga sugat, gamutin muna ang mga sugat at itigil ang pagdurugo. Gamutin ang mga sugat

Sa kaganapan ng isang bali, ang napapanahong pangangalagang medikal ay napakahalaga. Ang napapanahong tulong medikal ay maaaring magligtas ng buhay ng biktima at maiwasan ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon. Kadalasan, hindi ang mga bali mismo ang mapanganib, ngunit ang mga kasama nito mga kondisyon ng pathological, tulad ng traumatikong pagkabigla at pagdurugo.traumatiko shock dumudugo

Ang isang taong nagbibigay ng first aid ay maaaring: Masuri ang kalubhaan ng kondisyon ng biktima at ang lokasyon ng pinsala. Kung may pagdurugo, itigil ito. Tukuyin kung ang biktima ay maaaring ilipat bago dumating ang mga kwalipikadong medikal na tauhan. Hindi inirerekomenda na dalhin o ilipat ang isang pasyente na may mga pinsala sa gulugod o maraming bali. Sa kaso ng nakahiwalay na pinsala, i-immobilize ang nasirang lugar at lagyan ng splint. Ang splint ay maaaring maging anumang bagay na pumipigil sa paggalaw sa nasirang paa (paghawak sa mga kasukasuan sa itaas at ibaba ng lugar ng bali). Kung walang mga kontraindikasyon sa paggalaw, ang biktima ay dinadala sa isang medikal na pasilidad. Kung mahirap o imposible ang pag-access para sa mga medikal na tauhan at may mga kontraindiksyon sa paglipat ng biktima, tiyakin, hangga't maaari, kumpleto ang immobilization ng mga nasirang lugar, pagkatapos ay gumamit ng stretcher na may solidong base, kung saan ligtas na naayos ang biktima. .