/

Psychomotor agitation: mga uri, sintomas, paggamot. Ang mga psychomotor na may kapansanan sa psychomotor ay mga psychomotor disorder sa mga bata, psychopathology

Sa ilalim mga kasanayan sa psychomotor, unawain ang isang hanay ng sinasadyang kinokontrol na mga pagkilos ng motor na nasa ilalim ng kusang kontrol (Gurevich M.O.; 1949). Ang mga sintomas ng mga sakit sa psychomotor ay maaaring ipahayag sa kahirapan, pagbagal sa pagganap ng mga kilos ng motor (hypokinesia), kumpletong kawalang-kilos (akinesia), pati na rin ang mga sintomas ng polar na kabaligtaran - pagkabalisa ng motor o hindi sapat na mga paggalaw at pagkilos (parakinesia). Ang pinaka-karaniwang halimbawa ng patolohiya ng effector volitional activity ay iba-iba sa anyo.

Sa mga sintomas ng psychomotor disorder na may kahirapan sa aktibidad ng motor (catatonic stupor) iugnay:

  • , waxy flexibility, kung saan, laban sa background ng tumaas tono ng kalamnan ang mga pasyente ay bumuo ng kakayahang mapanatili matagal na panahon ang pose na ibinigay sa kanila;
  • , na may kaugnayan sa mga manifestations ng waxy flexibility at ipinahayag sa pag-igting sa mga kalamnan ng leeg, habang ang pasyente ay nagyeyelo habang ang kanyang ulo ay nakataas sa itaas ng unan;
  • , kung saan ang mga pasyente ay nakahiga o nakaupo nang hindi gumagalaw, humihila ng kumot, kumot o balabal sa kanilang mga ulo, umalis bukas na mukha;
  • Passive submission- isang kondisyon kapag ang pasyente ay walang pagtutol sa mga pagbabago sa posisyon ng kanyang katawan, pustura, posisyon ng mga limbs, sa kaibahan sa catalepsy, ang tono ng kalamnan ay hindi nadagdagan.
  • Negatibismo nailalarawan sa pamamagitan ng unmotivated na pagtutol ng pasyente sa mga aksyon at kahilingan ng iba.
    • Passive negatibismo(), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang pasyente ay hindi natutupad ang kahilingan na ginawa sa kanya, kapag sinusubukang ilabas siya sa kama ay lumalaban siya sa pag-igting ng kalamnan;
    • Sa aktibong negatibismo ang pasyente ay nagsasagawa ng kabaligtaran ng mga kinakailangang aksyon. Nang hilingin na ibuka ang kanyang bibig, iniipit niya ang kanyang mga labi kapag iniabot nito ang kanilang kamay sa kanya upang kumustahin, at itinago ang kanyang kamay sa kanyang likuran. Tumangging kumain ang pasyente, ngunit kapag natanggal ang plato, kinuha niya ito at mabilis na kinain ang pagkain.
  • Mutism(katahimikan) - isang estado kapag ang pasyente ay hindi sumasagot sa mga tanong at hindi man lang nilinaw sa pamamagitan ng mga palatandaan na siya ay sumasang-ayon na makipag-ugnayan sa iba.

Sa mga sintomas ng psychomotor disorder na may motor agitation at hindi naaangkop na paggalaw iugnay:

  • Impulsiveness- ang pasyente ay biglang gumawa ng hindi naaangkop na mga aksyon, tumakas sa bahay, gumawa ng mga agresibong aksyon, umaatake sa ibang mga pasyente, atbp.;
  • Mga stereotype- paulit-ulit na pag-uulit ng parehong mga paggalaw;
  • Echopraxia- pag-uulit ng mga kilos, galaw at poses ng iba;
  • Echolalia- pag-uulit ng mga salita at parirala ng iba;
  • Paramimia- pagkakaiba sa pagitan ng mga ekspresyon ng mukha at mga aksyon at karanasan ng pasyente;
  • Verbigeration- pag-uulit ng parehong mga salita at parirala;
  • Mimorech, dumaraan- pagkakaiba sa kahulugan ng mga sagot sa mga itinanong.

23. Mga sakit sa motor (psychomotor disorders)

Mga karamdaman sa paggalaw(mga psychomotor disorder) ay kinabibilangan ng hypokinesia, dyskinesia at hyperkinesia. Ang mga karamdamang ito ay batay sa mga karamdaman sa pag-iisip

Ang hypokinesia ay ipinakikita sa pamamagitan ng pagbagal at paghina ng mga paggalaw hanggang sa estado ng akinesia.

pagkatulala – psychopathological disorder sa anyo ng pang-aapi sa lahat ng panig mental na aktibidad, pangunahin ang mga kasanayan sa motor, pag-iisip at pagsasalita.

Depressive stupor (melancholic stupor)– ang postura ng pasyente ay nagpapakita ng depressive affect. Karaniwan, ang mga pasyente ay nagpapanatili ng kakayahang tumugon sa pinakasimpleng paraan sa mga tawag (head tilt, monosyllabic na sagot sa isang pabulong). Ang ilang mga pasyente ay maaaring kusang makaranas ng "mabigat" na buntong-hininga at daing. Ang tagal ng kondisyong ito ay maaaring umabot ng ilang linggo.

Hallucinatory stupor nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga karanasan sa guni-guni. Ang pangkalahatang kawalang-kilos ay pinagsama sa iba't ibang mga reaksyon sa mukha (takot, tuwa, sorpresa, detatsment). Nangyayari sa panahon ng pagkalasing, organic psychoses, may schizophrenia. Ang tagal ng kondisyon ay hanggang ilang oras.

Walang malasakit (asthenic) stupor- ganap na kawalang-interes at kawalang-interes sa lahat. Ang mga pasyente ay nakahiga sa kanilang mga likod sa isang estado ng pagpapatirapa. Malungkot ang ekspresyon ng mukha niya. Nagagawa ng mga pasyente na tumugon sa mga simpleng tanong, ngunit madalas na sumagot ng "Hindi ko alam." Ang mga pasyente ay madalas na hindi nag-aalaga sa kanilang sarili at hindi sumusunod sa mga pangunahing patakaran sa kalinisan.

Hysterical stupor kadalasang nangyayari sa mga indibidwal na may hysterical character traits.

Kadalasan ang pag-unlad ng stupor ay nauuna sa iba pang mga hysterical disorder (hysterical paresis, pseudodementia, hysterical na akma atbp.). Ang mga pasyente ay hindi sumasagot sa mga tanong at nakahiga sa kama buong araw. Kapag sinusubukang alisin ang mga ito sa kama, pakainin o baguhin ang mga ito, ang mga pasyente ay lumalaban.

Psychogenic stupor nabubuo nang husto bilang resulta ng matinding shock psychotrauma o isang traumatikong sitwasyon.

Ang kawalang-kilos ng motor ay pinagsama sa mga sakit sa somato-vegetative (tachycardia, pagpapawis, pagbabagu-bago presyon ng dugo). Walang mga pagpapakita ng negatibismo, tulad ng sa hysterical stupor; ang mga pasyente ay maaaring baguhin at pakainin. Ang kamalayan ay magiliw na makitid.

Manic stupor naobserbahan kung kailan biglang paglipat depressive na estado sa manic (at vice versa). Karaniwan na ang pasyente, na nasa isang estado ng kawalang-kilos (nakaupo o nakatayo), ay sumusunod sa kung ano ang nangyayari sa kanyang mga mata nang mag-isa, pinapanatili ang isang masayang ekspresyon sa kanyang mukha. Nangyayari sa schizophrenia, manic depressive psychosis.

Pagkahilo sa alak ay lubhang bihira. Ang mga pasyente ay passive na sumusumite sa pagsusuri, mga medikal na pamamaraan. Nangyayari sa alcoholic oneiroid, Heine-Wernicke encephalopathy.

Psychomotor agitation - pathological kondisyon, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na pagtaas sa aktibidad ng motor at kaisipan. Maaaring sinamahan ng pagkabalisa, galit, pagkalito, galit, katuwaan, pagkalito, pagkahibang, guni-guni, atbp.

Mga sanhi ng kaguluhan

Maaaring ang psychomotor agitation matinding reaksyon sa mental stress malusog na tao, nahuli matinding sitwasyon(tinatawag na reaktibo na psychosis). Ito ay nangyayari kaagad pagkatapos nagbabanta sa buhay sitwasyon (tulad ng aksidente sa sasakyan) o trauma sa pag-iisip. Ito ay ipinahayag ng pagkabalisa ng motor, na kadalasang pinapalitan ng pagkahilo.

Ang karamdaman na ito ay maaari ding sanhi ng:

Mga sintomas at uri ng psychomotor agitation

Depende sa klinikal na larawan Mayroong maraming mga uri ng psychomotor agitation:

  • Dysphoric: nailalarawan sa pamamagitan ng pag-igting ng pasyente, kalungkutan, kalungkutan, pagkamayamutin, kawalan ng tiwala, mga pagtatangka sa pagpapakamatay, hindi inaasahang pagsalakay. Kadalasang nangyayari sa mga organikong sugat sa utak at epilepsy;
  • Nababalisa: ipinakikita ng mga simpleng paggalaw (halimbawa, pag-indayog ng katawan) at kadalasang sinasamahan ng pag-uulit ng ilang salita o parirala, mga daing. Minsan bigla itong nagbibigay daan sa galit na galit (raptus), kung saan ang isang tao ay nagsisimulang magmadali, sumigaw, at humampas sa mga bagay sa paligid. Ito ay sinusunod, bilang isang panuntunan, sa mga depressive syndromes;
  • Manic: nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas ng pagnanais para sa anumang aktibidad, mataas na espiritu, pagpabilis ng daloy ng mga saloobin;
  • Catatonic: ipinakikita sa pamamagitan ng pabigla-bigla, mannered, uncoordinated, pretentious, minsan monotonous rhythmic na paggalaw at pag-uusap;
  • Hebephrenic: ang psychomotor agitation na ito ay may likas na hangal, kadalasang sinasamahan ng walang kabuluhang impulsive action na may agresyon, guni-guni, maling akala, at automatism ng pag-iisip. Pangunahing sinusunod sa schizophrenia;
  • Epileptiform: ay isang anyo ng epileptic twilight state at ipinakikita ng biglaang pagsisimula ng motor agitation, na sinamahan ng aggressiveness, takot, guni-guni, pagnanais na makatakas, disorientation sa sitwasyon at sa oras;
  • Psychosomatic: nangyayari laban sa background ng psychopathy at iba pang mga tamad na sakit (halimbawa, may organikong pinsala central nervous system, schizophrenia). Ang pasyente ay nagsisimulang sumigaw, magmura, magbanta at magpakita ng pagsalakay sa taong may alitan siya. Maaaring mapanganib sa iba;
  • Hallucinatory at delusional: ipinahayag sa pamamagitan ng mapusok na paggalaw, matinding konsentrasyon, hindi magkakaugnay na mga parirala, nababagong ekspresyon ng mukha, agresibong kilos, tensyon ng pasyente na galit na sumisigaw ng mga pagbabanta, maaaring mang-insulto at matamaan pa. Ang mga uri ng psychomotor agitation ay matatagpuan sa hallucinatory-delusional at delusional syndromes, kung minsan ay may delirium. Sa ilalim ng impluwensya ng mga guni-guni o maling akala, ang mga tao ay gumagawa ng mga hindi motibong pag-atake (kadalasang hindi inaasahan) at mga kilos na nagpapakamatay;
  • Psychogenic: nailalarawan sa pamamagitan ng isang makitid na kamalayan, nakakabaliw na takot, panic mood, walang kabuluhang pag-thrash. Naobserbahan sa panahon ng psychogenic reaksyon;
  • Eretic: ipinakikita ng walang katuturang mapanirang mga aksyon na sinamahan ng mga hiyawan. Nangyayari sa mga pasyente na may oligophrenia.

Batay sa kalubhaan, mayroong tatlong antas ng psychomotor agitation:

  • Banayad - kapag ang pasyente ay mukhang hindi karaniwang animated;
  • Katamtaman - kapag ang mga kilos at pananalita ng isang tao ay naging hindi inaasahan, hindi nakatuon, nabigkas niya affective disorder(lungkot, galit, saya, atbp.);
  • Malupit - nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pagkakaugnay, pagkalito, labis na magulong pananalita at paggalaw.

Ang mga tampok ng kurso ng disorder ay maaaring dahil sa edad. Ang mga bata at matatandang tao ay nailalarawan sa monotony ng mga kilos ng motor at pagsasalita.

Sa katandaan, ang pagkabalisa, bilang isang panuntunan, ay may katangian ng pagkabalisa, na sinamahan ng pagkabalisa, pagkamayamutin, abalang abala o pagkagalit.

Sa mga bata, ang psychomotor agitation ay karaniwang ipinakikita sa pamamagitan ng monotonous na pag-iyak, pagsigaw o pagtawa, pagngiwi, pag-indayog, stereotypical na pag-uulit ng parehong mga tanong, atbp. Ang mga matatandang bata, kapag ang psychomotor ay nabalisa, ay patuloy na gumagalaw, napunit o nabasag ang lahat ng bagay na nasa kamay, maaari nilang sipsipin ang kanilang mga hinlalaki o kagat ng kanilang mga kuko sa loob ng mahabang panahon at patuloy. Minsan mayroon silang mga pathological na pagnanasa, halimbawa, mga elemento ng sadismo.

Paggamot ng psychomotor agitation

Ang lahat ng mga pasyente na may ganitong karamdaman ay nangangailangan pangangalaga sa emerhensiya. Sa karamihan ng mga kaso, inilalagay sila mental asylum, dahil sa ganitong estado maaari silang magdulot ng panganib kapwa sa kanilang sarili at sa iba.

Ang unang yugto ng paggamot ng psychomotor agitation ay ang pagtigil sa pag-atake, na isinasagawa sa tulong ng mga antipsychotics at tranquilizer: Tizercin, Chlorprothixene, Relanium, Sodium Oxybutyrate o Chlorohydrate. Susunod, ang mga hakbang ay kinakailangan upang gamutin ang pinagbabatayan na sakit.

Tulad ng para sa mga pagtataya, mahirap magbigay ng isang hindi malabo na sagot, ang lahat ay nakasalalay sa sakit o sitwasyon na naging sanhi ng pagkabalisa ng psychomotor.

Mga karamdaman sa psychomotor; pangkalahatang katangian.

Ang mga sintomas ng psychomotor disorder ay maaaring kinakatawan ng kahirapan, pagbagal sa pagganap ng mga kilos ng motor (hypokinesia) at kumpletong immobility (akinesia) o mga sintomas ng motor agitation o kakulangan ng mga paggalaw.

Ang mga sintomas na may kahirapan sa aktibidad ng motor ay kinabibilangan ng mga sumusunod na karamdaman: catalepsy, waxy flexibility, kung saan, laban sa background ng tumaas na tono ng kalamnan, ang pasyente ay may kakayahang mapanatili ang isang naibigay na posisyon sa loob ng mahabang panahon; ang sintomas ng air cushion, na nauugnay sa mga manifestations ng waxy flexibility at ipinahayag sa pag-igting sa mga kalamnan ng leeg, na sa kasong ito, ang pasyente ay nagyeyelo habang ang kanyang ulo ay nakataas sa itaas ng unan; isang sintomas ng talukbong, kung saan ang mga pasyente ay nakahiga o hindi gumagalaw, humihila ng kumot, kumot, o robe. ang kanilang ulo, na iniiwan ang kanilang mukha bukas; passive submissiveness ng estado, kapag ang pasyente ay walang pagtutol sa mga pagbabago sa posisyon ng kanyang katawan, pustura, posisyon ng mga limbs, sa kaibahan sa catalepsy, ang tono ng kalamnan ay hindi tumaas; negatibiti, nailalarawan ng walang motibong pagtutol ng pasyente sa mga aksyon at kahilingan ng iba.

Mayroong passive negativism, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pasyente ay hindi natutupad ang kahilingan na ginawa sa kanya, kapag sinusubukang ilabas siya mula sa kama siya ay lumalaban sa pag-igting ng kalamnan; na may aktibong negatibismo, ang pasyente ay nagsasagawa ng kabaligtaran ng mga kinakailangang aksyon.

Nang hilingin na ibuka ang kanyang bibig, iniipit niya ang kanyang mga labi kapag iniabot nito ang kanilang kamay sa kanya upang kumustahin, at itinago ang kanyang kamay sa kanyang likuran. Tumangging kumain ang pasyente, ngunit kapag natanggal ang plato, kinuha niya ito at mabilis na kinain ang pagkain.

Mutism (katahimikan)- isang kondisyon kapag ang pasyente ay hindi sumasagot sa mga tanong at hindi man lang nilinaw sa pamamagitan ng mga senyales na siya ay sumasang-ayon na makipag-ugnayan sa iba.

Psychomotor agitation (manic, depressive raptus, catatonic, hysterical, impulsive, hebephrenic-catatonic).

Manic- ang mga pasyente ay patuloy na gumagalaw, nagsusumikap para sa aktibidad, ang lahat ng kanilang mga aksyon ay may layunin, ngunit dahil sa pagtaas ng kaguluhan, hindi isang solong gawain, bilang panuntunan, ay nakumpleto. Ang mga pasyente sa ganitong estado ay nakakaranas din ng pagkabalisa sa pagsasalita, madalas silang nagsasalita, sa panahon ng isang pag-uusap ay madali silang lumipat mula sa isang paksa patungo sa isa pa, madalas na hindi natapos ang mga parirala, at nakakaligtaan ang mga salita. Maaaring napakahirap na mangolekta ng anamnesis mula sa mga naturang pasyente. Karaniwang paos ang boses ng mga pasyenteng may matinding pagkabalisa sa pagsasalita.

Depressed raptus-?

Catatonic agitation- ay ganap na walang motibasyon at walang kahulugan. Kasabay nito, ang hindi nauugnay, nakakalat na mga awtomatikong aksyon ay ginaganap, nakadirekta sa labas, pati na rin sa sarili (mahirap, gayunpaman, na sabihin kung ang mga pasyente ay nagpapanatili ng kamalayan sa kanilang sarili o kung nakikita nila ang kanilang katawan sa oras na ito bilang isang dayuhang bagay ).

Hysterical na pananabik- ito ay palaging reaksyon ng isang tao sa isang traumatikong sitwasyon at palaging ipinahayag sa mga pinakakapansin-pansing demonstrative na anyo ng pag-uugali. Ang mga pasyente ay nahuhulog sa sahig, pinipiga ang kanilang mga kamay, gumulong-gulong, subukang punitin ang kanilang mga damit. Ang paglutas ng traumatikong sitwasyon ay humahantong sa pagtigil ng paggulo.

Impulsive excitement. Mga biglaang agresibong aksyon kapwa laban sa iba at laban sa sarili. Nagtatapon sila ng pagkain, pinapahid ang kanilang sarili ng dumi, at nagsasalsal. Paggawa ng mga pagtatangkang magpakamatay. Ang negatibismo ay palaging binibigkas. Ang impulsive excitement ay maaaring maging tahimik.

Hebephrenic-catatonic agitation. Kalokohan, pagngiwi, katawa-tawa, walang kwentang tawa, bastos, mapang-uyam na biro at hindi inaasahang katawa-tawa na mga kalokohan, nakakatawang galaw ng katawan. Hysterical at pseudodementia-puerile shades ng mood, ito ay hindi matatag.

Ang psychomotor ay nauunawaan bilang isang hanay ng sinasadyang kinokontrol na mga aksyong motor. Ang mga sintomas ng psychomotor disorder ay maaaring kinakatawan ng kahirapan, pagbagal sa pagganap ng mga kilos ng motor (hypokinesia) at kumpletong immobility (akinesia) o mga sintomas ng motor agitation o kakulangan ng mga paggalaw.

Ang mga sintomas ng kahirapan sa aktibidad ng motor ay kinabibilangan ng mga sumusunod na karamdaman:

catalepsy, waxy flexibility, kung saan, laban sa background ng pagtaas ng tono ng kalamnan, ang pasyente ay may kakayahang mapanatili ang isang naibigay na posisyon sa loob ng mahabang panahon;

sintomas ng air cushion, na tumutukoy sa mga manifestations ng waxy flexibility at ipinahayag sa pag-igting sa mga kalamnan ng leeg, habang ang pasyente ay nagyeyelo habang nakataas ang ulo sa itaas ng unan;

/10 Bahagi II. Pangkalahatang psychopathology

sintomas ng hood, kung saan ang mga pasyente ay nakahiga o nakaupo nang hindi gumagalaw, humihila ng kumot, kumot o balabal sa kanilang ulo, na iniiwan ang kanilang mukha na nakabukas;

passive subordination ng estado, kapag ang pasyente ay walang pagtutol sa mga pagbabago sa posisyon ng kanyang katawan, pustura, posisyon ng mga limbs, sa kaibahan sa catalepsy, ang tono ng kalamnan ay hindi nadagdagan;

negativism, na nailalarawan sa pamamagitan ng walang motibong pagtutol ng pasyente sa mga aksyon at kahilingan ng iba. Ang passive negativism ay nakikilala, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang pasyente ay hindi natutupad ang kahilingan na ginawa sa kanya, kapag sinusubukang ilabas siya sa kama, siya ay lumalaban na may pag-igting ng kalamnan; na may aktibong negatibismo, ang pasyente ay nagsasagawa ng mga kabaligtaran na aksyon sa mga kinakailangan. Nang hilingin na ibuka ang kanyang bibig, iniipit niya ang kanyang mga labi kapag iniabot nito ang kanilang kamay sa kanya upang kumustahin, at itinago ang kanyang kamay sa kanyang likuran. Tumangging kumain ang pasyente, ngunit kapag natanggal ang plato, kinuha niya ito at mabilis na kinain ang pagkain.

Ang mutism (katahimikan) ay isang kondisyon kapag ang pasyente ay hindi sumasagot sa mga tanong at hindi man lang nilinaw sa pamamagitan ng mga palatandaan na siya ay sumasang-ayon na makipag-ugnayan sa iba.

Ang mga sintomas na may motor agitation at hindi naaangkop na paggalaw ay kinabibilangan ng:

impulsiveness, kapag ang mga pasyente ay biglang gumawa ng hindi naaangkop na mga kilos, tumakas sa bahay, gumawa ng mga agresibong aksyon, inaatake ang ibang mga pasyente, atbp.;



stereotypies - paulit-ulit na pag-uulit ng parehong mga paggalaw;

echopraxia - pag-uulit ng mga kilos, galaw at postura ng iba;

paramimia - pagkakaiba sa pagitan ng mga ekspresyon ng mukha at mga aksyon at karanasan ng pasyente;

echolalia - pag-uulit ng mga salita at parirala ng iba;

Verbigeration - pag-uulit ng parehong mga salita at parirala;

pagpasa, pagpasa - isang pagkakaiba sa kahulugan ng mga sagot sa mga itinanong.

Mga karamdaman sa pagsasalita

Ang pagkautal ay isang kahirapan sa pagbigkas ng mga indibidwal na salita o tunog, na sinamahan ng pagkagambala sa katatasan ng pagsasalita.

Ang dysarthria ay malabo, humihinto sa pagsasalita. Hirap sa wastong pagbigkas ng mga tunog. Sa progresibong paralisis, ang pagsasalita ng pasyente ay hindi malinaw na sinasabi nila na siya ay may "sinigang sa kanyang bibig." Upang makilala ang dysarthria, hinihiling sa pasyente na sabihin ang mga twister ng dila.

Dyslalia - tongue-tiedness - isang disorder sa pagsasalita na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi tamang pagbigkas ng mga indibidwal na tunog (mga pagtanggal, pagpapalit ng isa pang tunog o pagbaluktot nito).

Oligophasia - mahinang pananalita, maliit na bokabularyo. Ang Oligophasia ay maaaring maobserbahan sa mga pasyente na may epilepsy pagkatapos ng isang seizure.

Kabanata 10. Mga sakit sa psychomotor 111

Ang logoclony ay isang spastic na paulit-ulit na pag-uulit ng mga indibidwal na pantig ng isang salita.

Ang Bradyphasia ay pagbagal ng pagsasalita bilang isang pagpapakita ng pagsugpo sa pag-iisip.

Ang Aphasia ay isang karamdaman sa pagsasalita na nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpleto o bahagyang pagkawala ng kakayahang maunawaan ang pagsasalita ng ibang tao o gumamit ng mga salita at parirala upang ipahayag ang mga iniisip, sanhi ng pinsala sa cortex ng nangingibabaw na hemisphere ng utak, sa kawalan ng mga karamdaman ng articulatory apparatus at pandinig.

Ang paraphasia ay isang pagpapakita ng aphasia sa anyo ng hindi tamang pagbuo ng pagsasalita (paglabag sa pagkakasunud-sunod ng mga salita sa isang pangungusap, pagpapalit ng mga indibidwal na salita at tunog sa iba).

Ang Akatophasia ay isang speech disorder, ang paggamit ng mga salitang magkatulad ang tunog ngunit hindi magkapareho ang kahulugan.

Ang Schizophasia ay sirang pananalita, isang walang kahulugan na hanay ng mga indibidwal na salita, na ipinahayag sa isang pangungusap na wastong gramatika.

Ang Cryptolalia ay ang paglikha ng sariling wika o espesyal na font ng isang pasyente.

Ang logorrhea ay ang hindi makontrol na pagsasalita ng pasyente, na sinamahan ng bilis at verbosity nito, na may nangingibabaw na mga asosasyon ng consonance o contrast.

Mga sindrom ng sakit sa paggalaw

Ang mga karamdaman sa paggalaw ay maaaring kinakatawan ng mga stuporous states, motor agitation, iba't ibang obsessive na paggalaw, mga aksyon at mga seizure.

pagkatulala

Stupor - kumpletong kawalang-kilos na may mutism at mahinang mga reaksyon sa pangangati, kabilang ang sakit. I-highlight ko!" iba't ibang mga pagpipilian stuporous states, catatonic, reactive, depressive stupor. Ang pinaka-karaniwang sinusunod ay catatonic stupor, na bubuo bilang isang manifestation ng cponic syndrome at nailalarawan sa pamamagitan ng passive pennivism o waxy flexibility o (sa pinaka-malubhang anyo) malubhang hypertension ng kalamnan na may pamamanhid ng pasyente at tandaan Na may baluktot na mga paa.

Ang pagiging stupor, ang mga pasyente ay hindi nakikipag-ugnayan sa iba, hindi tumutugon sa mga kasalukuyang kaganapan, masasabi ba natin? Walang amenities, ingay, basa at maduming kama. Maaari silang mag-in- iu»iiiph# kung may sunog, lindol o iba pang matinding pangyayari. Ang mga pasyente ay kadalasang nakahiga at ang mga kalamnan ay naninigas; ang pag-igting ay madalas na nagsisimula sa kaliwang i i kalamnan, pagkatapos ay bumababa sa leeg, mamaya sa mga kalamnan.

/12 Bahagi P. Pangkalahatang psychopathology

sa iyong likod, braso at binti. Sa ganitong estado ay walang emosyonal at reaksyon ng pupillary para sa sakit. Ang sintomas ng Bumke - pagdilat ng mga mag-aaral bilang tugon sa sakit - ay wala.

Ang stupor na may waxy flexibility ay nakikilala, kung saan, bilang karagdagan sa mutism at immobility, ang pasyente ay nagpapanatili ng ibinigay na posisyon sa loob ng mahabang panahon, nag-freeze na may nakataas na binti o braso sa isang hindi komportable na posisyon. Ang sintomas ni Pavlov ay madalas na sinusunod: ang pasyente ay hindi tumutugon sa mga tanong na tinanong sa isang normal na boses, ngunit tumutugon sa pabulong na pagsasalita. Sa gabi, ang mga naturang pasyente ay maaaring bumangon, maglakad, ayusin ang kanilang sarili, kung minsan ay kumain at sumagot ng mga tanong.

Ang negativistic stupor ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na sa ganap na kawalang-kilos at mutism, anumang pagtatangka na baguhin ang posisyon ng pasyente, buhatin siya o ibalik siya ay nagdudulot ng pagtutol o pagsalungat. Mahirap alisin sa kama ang gayong pasyente, ngunit kapag nakataas na, imposibleng maibalik siya. Kapag sinusubukang dalhin sa opisina, ang pasyente ay lumalaban at hindi umupo sa upuan, ngunit ang nakaupo ay hindi bumangon at aktibong lumalaban. Minsan ang aktibong negatibismo ay idinaragdag sa passive negativism. Kung iuunat ng doktor ang kanyang kamay sa kanya, itatago niya ang kanyang kamay sa kanyang likuran, kukuha ng pagkain kapag ito ay kukunin na, ipinipikit ang kanyang mga mata kapag hiniling na magbukas, tumalikod sa doktor kapag tinanong, tumalikod at sinusubukang magsalita kapag umalis ang doktor, atbp.

Ang stupor na may pamamanhid ng kalamnan ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga pasyente ay nakahiga sa intrauterine na posisyon, ang mga kalamnan ay panahunan, ang mga mata ay sarado, ang mga labi ay hinila pasulong (proboscis symptom). Ang mga pasyente ay karaniwang tumatangging kumain at kailangang pakainin sa pamamagitan ng tubo o sumailalim sa amytalcaffeine disinhibition at pakainin sa oras na may mga sintomas. paninigas ng kalamnan bababa o mawawala.

Sa isang substuporoous na estado, ang immobility ay hindi kumpleto, nagpapatuloy ang mutism, ngunit ang mga pasyente ay minsan ay maaaring bumigkas ng ilang mga salita nang kusang. Ang ganitong mga pasyente ay mabagal na gumagalaw sa paligid ng departamento, nagyeyelo sa hindi komportable, mapagpanggap na mga posisyon. Ang pagtanggi na kumain ay hindi kumpleto; ang mga pasyente ay madalas na pinapakain mula sa mga kamay ng mga kawani at kamag-anak.

Sa depressive stupor na may halos kumpletong kawalang-kilos, ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nalulumbay, masakit na ekspresyon sa kanilang mukha. Nagagawa mong makipag-ugnayan sa kanila at makakuha ng monosyllabic na sagot. Ang mga pasyente sa isang depressive stupor ay bihirang hindi malinis sa kama. Ang stupor na ito ay maaaring biglang magbago talamak na kondisyon excitement - melancholic raptus, kung saan ang mga pasyente ay tumatalon at nasaktan ang kanilang mga sarili, maaaring mapunit ang kanilang mga bibig, mapunit ang isang mata, masira ang kanilang mga ulo, mapunit ang kanilang mga damit na panloob, at maaaring gumulong sa sahig na umuungol. Ang depressive stupor ay sinusunod sa matinding endogenous depression.

Kabanata 10. Mga sakit sa psychomotor 113

Sa walang malasakit na pagkahilo, ang mga pasyente ay karaniwang nakahiga sa kanilang mga likod, hindi tumutugon sa kung ano ang nangyayari, at ang tono ng kalamnan ay nabawasan. Sinasagot ang mga tanong sa monosyllables na may mahabang pagkaantala. Kapag nakikipag-ugnay sa mga kamag-anak, ang reaksyon ay sapat na emosyonal. Nababagabag ang tulog at gana. Wala silang ayos sa kama. Ang walang malasakit na stupor ay sinusunod sa panahon ng matagal symptomatic psychoses, na may Gaye-Wernicke encephalopathy.

Ang psychomotor agitation ay isang psychopathological na kondisyon na may binibigkas na pagtaas sa aktibidad ng kaisipan at motor. Mayroong catatonic, hebephrenic, manic, impulsive at iba pang uri ng excitation.

Ang catatonic arousal ay ipinapakita sa pamamagitan ng mannered, pretentious, impulsive, uncoordinated, minsan maindayog, monotonously paulit-ulit na paggalaw at talkative speech, kahit na sa punto ng incoherence. Ang pag-uugali ng mga pasyente ay walang purposefulness, impulsive, monotonous, at mayroong pag-uulit ng mga aksyon ng iba (echopraxia). Ang mga ekspresyon ng mukha ay hindi tumutugma sa anumang mga damdamin; mayroong isang detalyadong pagngiwi. Ang catatonic excitement ay maaaring magkaroon ng isang nalilito-nakakaawa-awang karakter, ang negatibismo ay pinalitan ng passive submission.

Mayroong maliwanag na catatonia, kung saan ang catatonic arousal ay pinagsama sa iba pang mga psychopathological na sintomas: mga delusyon, guni-guni, mga automatismo sa pag-iisip, ngunit walang pag-ulap ng kamalayan, at oneiric catatonia, na nailalarawan sa pamamagitan ng oneiric na pag-ulap ng kamalayan.

Pagkasabik sa motor

Ang hebephrenic arousal ay ipinakikita sa pamamagitan ng walang katotohanang hangal na pag-uugali (grimacing, kalokohan, unmotivated na pagtawa, atbp.). Ang mga pasyente ay tumatalon, gumagapang, ginagaya ang mga nakapaligid sa kanila, pinapagalitan sila ng mga katawa-tawa o mapang-uyam na mga tanong, hinahatak ang iba, itinutulak sila, at kung minsan ay gumulong-gulong sa sahig. Ang mood ay madalas na nakataas, ngunit ang saya ay maaaring mabilis na magbigay daan sa pag-iyak, paghikbi, at mapang-uyam na pang-aabuso. Ang pagsasalita ay pinabilis, mayroong maraming mga mapagpanggap na salita at neologism.

Ang manic excitement ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng mood at kagalingan, na nailalarawan sa pamamagitan ng nagpapahayag na mga ekspresyon ng mukha at kilos, pagbilis mga prosesong nag-uugnay at pagsasalita, pinahusay ng madalas na magulong aktibidad. Ang bawat aksyon ng pasyente ay may layunin, ngunit dahil ang pagganyak para sa aktibidad at pagkagambala ay mabilis na nagbabago, hindi isang solong aksyon ang nakumpleto, kaya ang estado ay nagbibigay ng impresyon ng magulong kaguluhan. Binibilis din ang pagsasalita, na humahantong sa lahi ng mga ideya.

Ibahagi