Ang anumang interbensyon sa kirurhiko ay sinamahan ng paggamit ng anesthesia. Ang pagpapakilala ng mga makapangyarihang gamot sa katawan, lalo na sa panahon ng malalim na kawalan ng pakiramdam, ay kadalasang nagsasangkot ng hindi ang pinaka-kaaya-ayang mga pagpapakita para sa katawan. Gayunpaman, may mga sitwasyon kung ang kanilang paggamit ay kontraindikado. Ibig sabihin nito ay pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ginagawa lamang sa mga emergency mga medikal na indikasyon o kapag ang panganib sa buhay ng pasyente ay nabigyang-katwiran ng panganib ng paggamit ng anesthetics.

Ganap na contraindications

Ang listahang ito ay may kondisyon. Sa ilang mga kaso, tulad ng nabanggit sa itaas, ang malalim na kawalan ng pakiramdam ay ginagamit kahit na naroroon ang mga ito. Inililista namin ang pangunahing contraindications sa anesthesia:

• Ang pasyente ay may sakit tulad ng bronchial asthma sa malubha o progresibong anyo. Ang kundisyong ito ay direktang nauugnay sa panganib ng laryngeal intubation sa panahon ng malalim na kawalan ng pakiramdam. Ang pagmamanipula na ito ay maaaring maging sanhi ng pagsasara ng glottis o bronchospasm, na nagbabanta sa buhay. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay isang medyo mapanganib na kumbinasyon.
• Pulmonya. Pagkatapos interbensyon sa kirurhiko sa kasong ito, maaaring umunlad ang pulmonary edema.
• Mga malubhang sakit ng cardio-vascular system. Kabilang dito ang myocardial infarction na dumanas ng mas maaga sa anim na buwan, talamak na pagpalya ng puso, pati na rin ang hindi nabayarang pagkabigo sa puso. Ang huli ay madalas na sinasamahan matinding pagpapawis, pamamaga at matinding hirap sa paghinga. Ang atrial fibrillation, kung saan ang rate ng puso ay umabot sa isang daang beats kada minuto, ay isa ring hindi katanggap-tanggap na kondisyon.
• Epilepsy, schizophrenia at ilang iba pang psychiatric at mga sakit sa neurological. Ang mga kontraindikasyon para sa naturang mga diagnosis ay nauugnay sa isang hindi inaasahang reaksyon ng katawan ng taong may sakit sa paggamit ng anesthetics.
• Ang pansamantalang ngunit ganap na contraindications, kung saan ang operasyon ay karaniwang hindi ginagawa sa ilalim ng anesthesia, ay isang estado ng pagkalasing sa alkohol o droga. Ang punto dito ay hindi gagana ang anesthetics, kaya imposible ang pamamaraang ito. Ang interbensyon sa kirurhiko para sa isang pasyente na nasa ilalim ng impluwensya ng alkohol o droga ay maaari lamang isagawa pagkatapos ng kumpletong detoxification ng katawan. Kadalasan sa kasong ito, kinakailangan ang tulong ng isang narcologist. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit para sa mga pasyente na nasa ilalim ng impluwensya ng alkohol o mga gamot para lamang sa mga emergency na medikal na dahilan. Gayunpaman, sa kasong ito, ang malalaking dosis ng anesthetics at narcotic analgesics ay ipinakilala sa katawan, na maaaring humantong sa isang hindi inaasahang epekto.

Sa anong mga kaso hindi dapat gamitin ang mask anesthesia?

Ito ay nagkakahalaga ng noting na may mga contraindications sa pang-matagalang paggamit. Una sa lahat, kabilang dito ang pagkakaroon ng tuberculosis sa pasyente. Ipinagbabawal din ito sa kaso ng diabetes mellitus at may kapansanan sa pag-andar ng bato, kabilang ang hindi matatag na paggana ng mga adrenal glandula.

Sa anumang kaso, ang desisyon kung aling anesthesia ang pinakamainam para sa iyo ay ginawa ng anesthesiologist. Isinasaalang-alang nito ang lahat ng mga sakit at posibleng contraindications. Maingat na piliin ang iyong mga espesyalista at maging malusog!

Ginawa ko ang proyektong ito para sa simpleng wika sabihin sa iyo ang tungkol sa kawalan ng pakiramdam at kawalan ng pakiramdam. Kung nakatanggap ka ng sagot sa iyong tanong at naging kapaki-pakinabang sa iyo ang site, ikalulugod kong makatanggap ng suporta; makakatulong ito sa higit pang pagbuo ng proyekto at mabayaran ang mga gastos sa pagpapanatili nito.

Mga tanong sa paksa

Olga 09.10.2019 05:50

Magandang hapon Ang aking ina (73 taong gulang) ay na-diagnose na may higanteng cystoma ng kanang obaryo. Ang isang CT scan ay ginawa, ang lahat ng mga organo ay napagmasdan, walang mga metastases. Sa katas, isinulat ng doktor: cystoma? sakit ng kanang obaryo (ibig sabihin oncology)?, ibig sabihin, hindi alam ang diagnosis. Dahil sa ang katunayan na ang cystoma ay naka-compress sa lahat ng mga organo, ang mga pagkagambala sa paggana ng puso ay sinusunod. Ang isang operasyon upang alisin ang cystoma ay binalak, ngunit pagkatapos kumonsulta sa isang anesthesiologist, ito ay ipinagpaliban. Sinabi ng anesthesiologist na mayroong mataas na panganib dahil sa matinding tachycardia. Hindi kailanman nagreklamo si Nanay tungkol sa kanyang puso. Nakatanggap ako ng referral para mag-donate ng dugo para sa isang tumor marker (nag-donate ako kanina, may sobra), hihintayin namin ang pagpipilian alternatibong paggamot. Mahirap para sa kanya na lumipat, kumakain siya ng kaunti dahil sa katotohanan na ang pagkain ay hindi maaaring magkasya sa kanyang naka-compress na tiyan, sa madaling salita, nawawalan siya ng lakas. Dapat ko bang igiit ang interbensyon sa kirurhiko?

Inna 05/17/2019 09:50

Magandang hapon. Sabihin mo sa akin, sa panahon ng vertebroplasty, ang local anesthesia ay ibinibigay, ang aking FGDS ay nagpakita ng 4 na mature na gastric erosions, ako ay sumasailalim sa paggamot sa loob ng 3 linggo, at sa lalong madaling panahon babalik ako sa FGDS muli. Kung hindi sila gumaling, tatanggihan ba ang operasyon? Tutal, nagpapagamot pa ako at nakakainom ako ng mga gamot sa tiyan sa panahon ng operasyon. Maaari bang magdulot ng pagdurugo ang local anesthesia?

Yana 02/05/2019 11:57

Kamusta! Ang isang 3 taong gulang na bata ay may congenital hydrocele ng testicles. Hindi magtatagal ay magkakaroon ng operasyon sa ilalim ng general anesthesia. Nagsimulang magreklamo ang bata tungkol sa kanyang tuhod at nagpa-ultrasound kami. kasukasuan ng tuhod, sa konklusyon ay isinulat nila na mayroong katamtamang synovitis ng kanang kasukasuan ng tuhod na may maliit na pagbubuhos sa lukab, at mayroon din kaming grade 2 adenoids. Maaari ba tayong sumailalim sa operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o dapat ba nating ipagpaliban ito sa ngayon? At ano ang maaaring maging kahihinatnan?

Alexander Grigorievich 21.01.2019 16:57

Kamusta! Ako ay 68 taong gulang. Diagnosis: Talamak na polypous rhinosinusitis. Ang operasyon ay isinagawa gamit ang video endoscopic na teknolohiya. May kasabay na diagnosis: Arterial hypertension, grade 3, grade 1, risk 4. Tanong. Gaano nauugnay ang aplikasyon? pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa kasong ito? Salamat.

Svetlana 05.10.2018 20:03

Ang gynecologist ay nagreseta ng isang operasyon; ang aking lola ay nagkaroon ng matinding uterine prolapse! + natuklasan ng doktor na tila bumaligtad ang pantog. Ang lola ko ay may epilepsy (umiinom siya ng benzanal) mula noong siya ay mga 23 taong gulang, siya ay may mga bato sa pantog, hypertension, at ang kanyang presyon ng dugo ay tumataas nang napakataas sa gabi at sa gabi, kung minsan ay higit sa 200, siya ay naalis. sa isang ambulansya, 2 beses sa tag-araw. Sobrang nag-aalala ako sa lola ko. Anong mga pagsusuri ang kailangang gawin upang masuri ang reaksyon ng katawan sa kawalan ng pakiramdam? Sulit ba ang operasyon sa edad na ito?

ANATOLY GRIGORIEVICH 24.07.2018 19:05

HELLO, DOKTOR!!! Ako ay 69 taong gulang at na-diagnose na may adenolymphoma ng kanang parotid glandula ng laway benign, sa ngayon ay pinayuhan nilang gawin ang operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, dahil sa facial nerve upang hindi makapinsala, ngunit mayroon akong magkakatulad na mga sakit: katamtamang talamak na pagkabigo sa bato, dislokasyon ng kaliwang silid ng puso, kanang ventricular cavity, atherosclerosis ng aorta, pagpapalaki ng aorta 51 cm. mga palatandaan ng ischemic heart disease cardiosclerosis stage 2 hypertension. Hindi ba kontraindikado sa akin ang general anastasia? Natatakot akong ganap na i-transplant ang mga bato at puso. Ano ang inirerekomenda ng doktor? Anong uri ng anesthesia ang pinakamainam para sa aking sakit? SALAMAT(((((((

Olga 07.07.2018 15:20

Kumusta, mangyaring sabihin sa akin kung posible bang magsagawa ng operasyon upang alisin ang isang 40mm aneurysm gamit ang isang shunt na naka-install noong 2013. Sa isang binti na 37cm ang haba? Ang tatay ko ay 75 taong gulang, may flickering arrhythmia, paminsan-minsan ay nagbabago ang presyon ng dugo, natuklasan ang cancer sa baga mga 60mm. Sabi ng doktor, bawal ang general anesthesia, pwede ba locally?

Romano 05/28/2018 22:13

Kamusta. Ako ay 39 taong gulang. Naka-iskedyul na operasyon sa tainga (talamak purulent otitis media, cholesteatoma). Isang bato at pali ang tinanggal (natamaan ng kotse noong bata pa), at nagkaroon ng contusion sa utak. Mayroon akong mga problema sa puso (arrhythmia, tachycardia) - kaya sa loob ng maraming taon ay umiinom ako ng Concor 2.5 mg araw-araw. Dagdag pa, natuklasan nila ang hepatitis C virus (kung gaano katagal ako nagkaroon nito ay hindi alam), ECG - sinus ritmo, 86 beats, interatrial block; sa nag-iisang bato ay mayroong 1.9 cm ng parenchyma at sa gitnang segment ay isang hyperechoic formation na 0.8 cm, plus, tila. mga problema sa atay (heterogeneous structure). Ligtas bang magpaopera? Sa pormal na paraan, ang lahat ng mga doktor sa lokal na rehimen (cardiologist, therapist, urologist, neurologist) ay nagbigay ng go-ahead, ngunit maraming mga problema ang ipinahayag. Salamat nang maaga para sa iyong sagot.

Oleg 05/17/2018 02:14

Kamusta. Mangyaring sabihin sa akin, ang isang 43 taong gulang na pasyente ay sumasailalim sa isang nakaplanong laparoscopic cholecystectomy. Kasama sa mga magkakasamang sakit ang stage 1 hypertension, pagpapaliit ng bifurcation carotid artery ng 60% sa isang panig na may kasaysayan ng mga pag-atake ng ischemic. Gaano kapanganib ang general anesthesia sa kasong ito at posible bang gumamit ng regional anesthesia sa pasyenteng ito. Salamat.

Elena 05/03/2018 18:40

Kumusta, mangyaring sabihin sa akin, ang breast plastic surgery ay binalak, ang ECG ay nagpapakita ng sinus ritmo na may rate ng puso na 78 beats. kada minuto Ang nagkakalat na mga kaguluhan ng myocardial repolarization, hindi ba ito isang kontraindikasyon sa kawalan ng pakiramdam? Salamat.

Karlygash 04/08/2018 16:21

Hello po ang 46 years old na tita ko po may nakita pong bato sa kidney kailangan daw po namin operahan pero sa isang clinic tumanggi po sila magpaopera sabi po nila mahina daw po ang puso niya ngayon po going to go to another city, may tanong ako: if she has a very weak heart, is it possible to have an operation and they will be under anesthesia do or what? Magiging okay ba siya?

Marina 03/25/2018 22:36

Hello po. Gusto ko pong malaman. Meron po akong 4-year-old na bata na gustong gamutin lahat ng ngipin niya ng sabay-sabay under general anesthesia. Pero kamakailan lang po may nadiskubre kaming pelvis sa right kidney namin, medyo dilated po. Pwede po ba kawalan ng pakiramdam?!

Svetlana 03/13/2018 13:28

Kamusta! Mayroon akong kawalang-tatag ng 5-6-7 cervical vertebrae, at isang hernia ng cervical spine, sa sa sandaling ito Ang sakit ay lumala, na may mga sakit ng ulo at mga problema sa sirkulasyon. Posible bang magsagawa ng operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa kondisyong ito (ang operasyon ay tumatagal ng 1 oras)?

Natalya 02/27/2018 11:50

Posible bang sumailalim sa operasyon upang maalis ang isang luslos kung mayroong bara sa puso!? (Kung hindi, anong mga kahihinatnan ang maaaring magkaroon) (at kung gayon, makakaapekto ba ito sa pagkasira ng paggana ng puso)

Larisa 02/03/2018 07:18

Kamusta! Mayroon akong nakaplanong operasyon upang alisin ang gallbladder, ngunit mayroon akong mga sakit sa puso tulad ng extrasystole at paroxysmal tachycardia. Kumuha ako ng Sotahexal 80, magnesium. Sa panahon ng paggamot sa Sotahexal, hindi nangyari ang paroxysmal tachycardia. Posible ba ang general anesthesia para sa mga problemang ito? At posible bang uminom ng Sotahexal sa araw ng operasyon, bago ang operasyon?

Sergey. 29.10.2017 21:25

Kamusta. Gusto kong tanggalin ang ilang ngipin sa ilalim ng general anesthesia. Uminom ako ng cordarone dahil mayroon akong atrial fibrillation. Makatuwiran bang isumite ang kahilingang ito sa sentro ng ngipin? O tatanggihan pa rin? Salamat.

Elena 10.26.2017 15:03

Kamusta! Ang isang kamag-anak (74 taong gulang) ay nasuri na may kanser sa tiyan ( paunang yugto). pero may COPD siya, the oncologist concluded that surgery and chemotherapy cannot be done (hindi siya magtiis ng anesthesia), tama ba siya?

Marina 10.20.2017 10:42

Kamusta! Mangyaring sabihin sa akin, ang ultrasound ng bato ng aking ina ay nagtapos: Mga palatandaan ng ultratunog cystic transformation ng kanang bato. Ang binibigkas na mga pagbabago sa pagsasabog sa parenchyma at sinus ng kaliwang bato. ICD. Pielita sa kaliwa. Kaliwang kidney cyst. Mga cyst ng kanang obaryo, endometrium, uterine fibroids. Maaari ba tayong magpaopera sa gulugod? at gaano ito delikado?

Ekaterina 10/19/2017 22:49

Kumusta, ang aking anak na babae ay 3 buwang gulang. Ang isang ultrasound ng utak ay nagpakita ng paglaki ng mga tiyan ng utak. Ang sistemang naglalaman ng alak ay pinalawak D>S Lalim ng mga anterior na sungay: kanan -7.8 mm, kaliwa 6.5 mm (N hanggang 5 mm) At isa ring bukas na oval na bintana. Sumasailalim kami sa cosmetic surgery sa ilalim ng general anesthesia (pagtanggal ng capillary malformation). Posible bang magsagawa ng anesthesia para sa naturang diagnosis?

Natalya 10/13/2017 11:14

Hello po sabihin nyo po malapit na po kaming operahan para tanggalin ang adenoids under general anesthesia pero sinusoidal arrhythmia (105 beats ang nakita sa ECG), hindi po pinayagan ng cardiologist, may bradycardia daw po ang bata. kontraindikasyon?

Oksana 10/11/2017 22:35

Kamusta. Mangyaring tumugon nang madalian. May stage 3 ang kaibigan ko kanser sa baga at metastasis sa T7 na may pathological fracture ng vertebral body at compression ng spinal cord. Sa ngayon, ang aking mga binti ay nabigo (napanatili ang pagiging sensitibo), ang aking pantog ay hindi gumagana at ako ay na-constipated sa loob ng 8 araw, ang isang enema ay hindi nakakatulong. Ipinasok nila siya sa ospital upang maglagay ng mga metal rod sa halip na isang vertebra, at sa panahon ng pagsusuri sa ospital ay natagpuan nila ang pagguho ng tiyan at ipinagpaliban ang operasyon. Ang tanong ay kung ang gastric erosion ay isang kontraindikasyon sa neuro operasyon sa ganyang sitwasyon? Lumalala ang kalagayan bawat oras. Nagsimula ang mga sintomas ng pagkalasing mula sa paninigas ng dumi. O natatakot ba ang mga doktor na magkaroon ng pulmonary embolism? Paano igiit ang neurosurgical surgery

Ivan 05.10.2017 11:17

Hello. May spring allergy ako sa pamumulaklak (April-May), kailangan ko ng operahan para tanggalin ang herniated disc. Posible ba ang ganyang allergy? Salamat.

Dmitry 09.25.2017 20:02

Magandang araw po mahal na doktor may umbilical hernia po ako na kailangan tahian ngayon po gusto po sana namin maoperahan pero dumating po yung doctor na mababaliw daw po ako sa simpleng lenggwahe bago po sya dumating kinagabihan. nakipag-usap sa isang babae, isang anastasiologist, at sinabi sa kanya ang buong katotohanan. na labis akong natatakot na mayroon akong panic attacks kapag ang puso ko ay tumitibok, ang puso ko ay tumitibok ng 10 minuto, naghilamos ako ng mukha at natulog, sinabi ko sa kanya na mula noong ako ay 14 taong gulang, ako ay humihithit ng marijuana araw-araw, ngayon ako ay 19, ako ay may' t used any other drugs, I told her that I have a very sensitive character, so to speak, pag upo namin dun, umiiyak ako, after 30 minutes tumahimik na ako at halos ready na akong operahan, sabi niya sa akin. na nagkaroon ako ng sakit na gallbladder (biliary dyskinasia at chronic cholecystitis, na-diagnose din ng gastroeterologist ang hepatic steatosis sa sandaling ito, medyo nadilaw ang aking mga mata at balat at sinabi sa kanya na mayroon akong gastrodenitis, iminungkahi niya ang spinal anesthesia, isang iniksyon sa likod. pagkatapos nito ay hindi ko igalaw ang aking mga binti sa loob ng 6 na oras (ngunit mayroon akong isang luslos sa kahabaan ng puting linya ng tiyan sa itaas ng pusod) sa pangkalahatan, ngayon ay pinalabas ako mula sa ospital at sinabi nila na mapanganib para sa akin na gumawa ng anesthesia. at, sa madaling salita, maaari akong mabaliw dahil sa sobrang emosyonal na kagalakan, natatakot ako na nanginginig lang ako + Naghintay ako hanggang sa araw na ito ng ilang araw at labis na natatakot, sa pangkalahatan, pinalabas nila ako from the hospital and said come, we'll do everything for you in 3 months.

Evgenia 09.20.2017 14:44

Magandang hapon Ang isang MRI ng utak ay nagsiwalat ng 2 mm saccular aneurysm ng anterior communicating artery. Malapit na ang laparoscopy. Mayroon bang anumang mga kontraindiksyon sa kawalan ng pakiramdam?

Ekaterina 09.16.2017 17:35

Kumusta, isang 6 na taong gulang na bata ay dumaranas ng hika sa loob ng 2 taon sa basic therapy na may Seretide 2 beses sa isang araw 25/125. at pagkagambala ng intraventricular conduction, isang pagbagal sa intraventricular conduction ay napansin; ang operasyon upang alisin ang grade 2-3 adenoids ay nakabinbin

Polina 09/12/2017 06:35

Kamusta! Na-diagnose ang kapatid ko na may pulmonary bulla. Mayroon din siyang inflamed adenoids. Magsasagawa sana sila ng operasyon para tanggalin ang mga ito, ngunit nang matagpuan ang bulla, sinabi nila na ito ay isang kontraindikasyon. Totoo ba talaga ito? Paano pagkatapos alisin ang adenoids? Hindi ba pwedeng gumamit ng anesthesia? Gusto rin namin siyang isama stem therapy, dahil mayroon siyang ROP ng central nervous system, ngunit kailangan din niya ng anesthesia (mask). Sinabi ng clinic coordinator na kahit may banayad na anesthesia, hindi alam kung ano ang magiging reaksyon ng katawan. Ano ang maaari mong gawin sa sitwasyong ito? Salamat nang maaga!

Alla 09.10.2017 15:58

Kumusta, ang aking 4-taong-gulang na anak ay nagkaroon ng mga dumi ng tao 2 araw bago ang operasyon (phimosis), sabihin sa akin, ipagpaliban ba ang operasyon sa kasong ito?

Petimat 09.09.2017 23:13

Kamusta. Gusto kong malaman na nagsasagawa kami ng adenotomy operation sa loob ng limang araw. Ang batang lalaki ay 8 taong gulang, ngunit kahapon siya ay may barado na ilong, bahagyang malinaw na uhog, walang lagnat, at ang kanyang lalamunan ay bahagyang namumula. Walang ubo, ngunit umubo ako ng ilang beses sa gabi. Mayroon ba tayong anumang mga kontraindiksyon para sa operasyon? Kaya lang kung hindi kami maoperahan, hindi na ako maghihintay ng paggaling. Pagkatapos ay maghihintay ako hanggang sa tag-araw, dahil habang lumalamig ang Setyembre, nagkakasakit kami sa lahat ng oras. Not even 10 days later, nagkasakit na naman kami. Salamat nang maaga.

Elena 09/05/2017 14:12

Kamusta. I need to have a laparoscopy in 15 days. May VSD ako, matagal akong naghintay ng suporta at kinabahan, umabot sa puntong nagising ako sa gabi dahil baradong at nawalan na ako ng malay kapag lalabas ako. Sariwang hangin pumasa. Niresetahan din ako ng gynecologist ng lutein hormone 200 sa loob ng sampung araw, para makapag-adjust ang katawan ko sa petsa ng operasyon. Pwede ba akong magpaopera? Gusto ko malaman ang opinyon mo, itatanong ko sa anesthesiologist ko, pero nakakatuwang malaman ang iyong opinyon.

Dmitry 08/17/2017 05:43

Kamusta! Gusto kong malaman kung maaari akong sumailalim sa anesthesia kung ako ay masuri na may "Impaired intraventricular conduction, accessory chord sa kaliwang ventricle"?

Elena 08/07/2017 11:27

Magandang hapon Ang isang 7-taong-gulang na bata ay na-diagnose na may bronchial asthma (mild form) na may allergic na kalikasan (sa dust mites). Patuloy kaming kumukuha ng Singulair at mga kurso ng Flexotide. Ipinadala ka ba ng neurologist para sa isang MRI ng utak sa ilalim ng anesthesia sa pamamagitan ng maskara? Mapanganib ba ang ganitong anesthesia para sa batang may hika? Ano ang pinakamahusay na paraan upang maghanda para sa kawalan ng pakiramdam? Salamat.

Marina 08/03/2017 06:35

Kumusta, mangyaring sabihin sa akin kung anong uri ng kawalan ng pakiramdam ang posible para sa aking anak. Mayroon akong 9 taong gulang na anak na babae. Ang isang kaduda-dudang diagnosis ng laryngeal papillomatosis ay ginawa. Hindi niya pinayagan ang sarili na suriin sa salamin nang walang anesthesia. Sinabihan kami na gagawin nila ang pagsusuri sa ilalim ng anesthesia. Siya ay na-diagnose na may LLC. Sa paaralan ay bumuti ang kalagayan at sinabi nila na ito ay tinutubuan. Sobrang kinakabahan ang bata. Maraming salamat sa impormasyon.

Daria 07/01/2017 05:40

Kamusta. Ang bata ay 2y 10m. Ang isang operasyon upang alisin ang mga adenoids ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang ECG ay nagpakita ng boadicardia. Pulse rate 80 beats/min. Sinabi ng cardiologist na kailangang ipagpaliban ang operasyon dahil... Sa ganoong pulso, hindi nila tayo dadalhin dito. Ganoon ba?

Alexandra 06/27/2017 16:42

Hello. Isang 6 na buwang gulang na bata ang nakatakdang sumailalim sa operasyon para sa grade 2 vesicoureteral reflux. Ang bata ay tumaas ang intracranial pressure (moderate) at isang pinalaki na thymus gland (grade 3). Posible bang gumamit ng anesthesia?

Waag 06.26.2017 17:59

Magandang hapon. Ang aking ama ay dapat sumailalim sa operasyon upang alisin ang isang cervical hernia, at siya ay may aneurysm sa puso. Mayroon bang panganib ng operasyon sa ilalim ng pangmatagalang kawalan ng pakiramdam? Salamat.

Alexandra 06/25/2017 08:21

Isa sa mga araw na ito, ang aking 6 na taong gulang na anak na lalaki ay sasailalim sa operasyon upang alisin ang mga adenoid sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang isang ECG ay isinagawa, ang konklusyon ay: sinus ritmo, rate ng puso = 87 beats / min, s uri ng ECG. Ang intraventricular conduction ay may kapansanan. Maaari ba nilang tanggihan ang anesthesia para sa resultang ito?

Evgeniya 06/16/2017 10:48

Kamusta! Ang bata ay isang taon at 8 buwang gulang at sasailalim sa operasyon sa ilalim ng mask anesthesia. sa ECG sinus ritmo na may rate ng puso 89-109, na may mga panahon ng bradycardia. Hindi posible na kumuha ng konsultasyon sa isang pediatric cardiologist. May pagdududa ang pediatrician. Mangyaring sabihin sa akin kung mapanganib na sumailalim sa operasyon na may ganitong data ng ECG. Mabubuhay tayo. Salamat nang maaga.

Irina 06/09/2017 11:26

Magandang hapon po, na-discharge po ang nanay ko sa ospital noong May 31, 2017. diagnosis: Cerebrovascular disease: Brain infarction mula 05/11/2017. Coronary heart disease: post-infarction cardiosclerosis. Patuloy na anyo ng atrial fibrillation. Sakit sa background: Sakit na hypertonic Stage 3, stage III, panganib ng cardiovascular complications 4. Komplikasyon: NC 2A (Strazhenko-Vasilenko) Noong 06/07/2017 dinala siya sa ospital na may hinihinalang pagdurugo ng bituka. Kinabukasan, sinabi ng coloproctologist na walang dugo sa dumi at malamang nasira ang mucous membrane dahil sa constipation (Nanay ay nakaratay, paralisado Kanang bahagi) Dahil kinakailangan na patuloy na kumuha ng anticoagulant therapy, pinayuhan pa rin ako ng doktor na magsagawa ng colonoscopy sa ilalim ng anesthesia. Ano ang panganib? sulit ba ito? pagsusulit na ito sa ilalim ng anesthesia, isinasaalang-alang ang nasa itaas?

Elena 05/30/2017 00:34

Kamusta! Ang bata ay 1 taon 7 buwang gulang at kailangang sumailalim sa FGS sa ilalim ng general anesthesia. Ang pagsusuri sa ECG ay nagpakita ng diagnosis ng 1st degree AV block. Posible bang gawin ito? Paano nakakaapekto ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa utak ng isang aktibong lumalaking bata? Salamat nang maaga.

Natalya 04/24/2017 08:37

Kumusta, sumasailalim ako sa isang nakaplanong operasyon (lipoma) sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam, Mayroon akong namamagang lalamunan, umiinom ako ng Ingoverine, dapat ko bang kanselahin ang operasyon o hindi?

Arthur 04/11/2017 09:26

Siya ay sumasailalim sa operasyon upang alisin ang isang inguinal hernia. Ako ay 56 taong gulang, permanenteng atrial fibrillation. Dalawang taon na ang nakalilipas, sa panahon ng coronary angiography, nagkaroon ng ventricular febrillation. Ngayon ay natatakot akong sumailalim sa operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Tulong sa payo, salamat.

Oksana 04/08/2017 12:28

Gumawa kami ng laparoscopy ng ovary, sinabi ng anesthesiologist na may mga problema sa akin: isang mahirap at makitid na glottis. Ano ang ibig sabihin nito?

Anastasia 04/04/2017 13:50

Hello. May tanong kami? Pumunta kami sa ospital para sa isang CT scan sa ilalim ng anesthesia. Mayroon kaming staphylococcus mula noong kapanganakan, at nang maglaon ay natuklasan namin na mayroon din kaming mga adenoids. Ang punto ay mayroon kaming walang hanggang mga problema sa snot. Hindi sila pumunta Magsasagawa ba sila ng CT scan para sa amin sa ilalim ng anesthesia kung hinipan namin ng mabuti ang aming mga ilong bago gawin ito?

Tanya 04/02/2017 23:51

Magandang hapon Kinakailangan ang isang operasyon upang alisin ang placental polyp. Mayroon akong tachycardia hanggang sa 90 beats bawat minuto. Dapat ba akong mag-alala na aabutin ako ng mahabang panahon upang makabawi mula sa kawalan ng pakiramdam? Hindi ba ito kontraindikado para sa akin? Kasalukuyan akong umiinom ng rose hips para ayusin ang aking pulso, nakakatulong ba ito? Salamat!

Oksana 03/19/2017 09:38

Kumusta, sumasailalim ako sa isang colpoperineorrhaphy operation sa ilalim ng local anesthesia. Kasalukuyan akong lumilipad talamak na brongkitis. Surgery sa isang linggo. Posible bang magsagawa ng operasyon sa ilalim ng gayong mga kondisyon?

Irina Nikolayevna 28.02.2017 13:25

Muli akong nakikipag-ugnayan sa iyo dahil wala akong mahanap na sagot. Kailangan kong magpa-colonoscopy at gusto kong gawin ito sa ilalim ng anesthesia. Posible bang gawin ito kung kukuha ako ng Lyrica (pregalbin), Zoloft at Spitomin, magdagdag din ako ng Sirdalud. Mayroon akong neuropathy dahil sa stenosis ng lumbosacral spine. Edad 67 taon. Sa paggalang, Irina Nikolaevna.

27.02.2017 14:26

Olga, lahat ng magkakasamang sakit na iyong inilista ay hindi isang kontraindikasyon sa kawalan ng pakiramdam. Posible rin ang spinal anesthesia. Ang lahat ng ito ay nasa pagpapasya ng iyong anesthesiologist.

Vyacheslav 02/26/2017 06:35

Kumusta, ang aking ama ay 67 taong gulang at may ischemic heart disease. Siya ay nagkaroon ng myocardial infarction 3 taon na ang nakakaraan at ngayon ay may sakit inguinal hernia. Maaari ba siyang bigyan ng anesthesia, kung gayon, anong uri sa sitwasyong ito?

Abdurakhman 02/19/2017 22:39

Kumusta, mayroon akong Parkinson's syndrome at nagkaroon ako ng masamang pagkahulog at nabali ang aking femoral neck at ngayon ay kailangan kong sumailalim sa operasyon upang palitan ang femoral neck, mangyaring sabihin sa akin kung ang anesthesia ay kontraindikado para sa akin o hindi

Olga 02/18/2017 23:45

Hello, anong uri ng anesthesia ang ginagamit sa panahon ng operasyon para alisin ang hygroma ng abductor longus tendon? hinlalaki dugtungan ng pulso? Mayroon bang anumang mga panganib? Ang bata ay 13 taong gulang.

Olga 02/11/2017 00:09

Kamusta! Mangyaring sabihin sa akin, mayroon akong VSD sa loob ng 2 taon na ngayon at ngayon ay buntis ako sa aking ika-3 anak. Natatakot ba siya sa VSD? Salamat!!!

Natalya 02/02/2017 17:57

Hello po, sumasailalim po ako sa operasyon para tanggalin ang tumor sa posterior part ng mediastinum, 1 year and 1 month old po ang anak ko. Ang bata ay may runny nose at nagngingipin. Ito ba ay isang dahilan upang hindi maoperahan sa panahong ito?

Olga 01/20/2017 18:56

Salamat. Ngunit talagang ipinapayong ilagay ang iyong sarili sa panganib para sa kapakanan ng ilang uri ng cardiogram? Bakit sa mga simpleng kaso (na hindi nangangailangan ng tahi, huwag hawakan ang mga kalamnan, nerbiyos, o mga daluyan ng dugo) ay hindi hawakan ang bata, i-secure siya ng sinturon (ginawa nila ito sa akin, bagaman matagal na ang nakalipas) at gumamit ng lokal na kawalan ng pakiramdam? Paumanhin para sa panghihimasok, ang tanong na ito ay labis na nag-aalala sa akin.

Olga 01/19/2017 20:43

Kamusta. Gusto ng isang 3.9 taong gulang na bata na alisin ang isang lipoma (5 mm) sa kanyang binti sa ilalim ng general anesthesia. Ang isang wen sa ibabaw ng balat, sa ilalim ng isang layer ng balat na humigit-kumulang 1 mm ang kapal, ang mga nilalaman ay malinaw na nakikita ng mata, ang laki ng isang sunflower seed.. Hindi mo na kailangang maglagay ng mga tahi. Bakit nagpapa-general anesthesia ang mga doktor nang walang ANUMANG dahilan maliban sa kanilang sariling kaginhawahan? Bakit hindi nila sukatin ang dami ng trabaho at nag-aalok ng iba pang mga pamamaraan (halimbawa, resorption gamit ang iniksyon ng gamot)? Mangyaring tumulong, hindi ba ito isang paglabag sa mga karapatan ng pasyente?

Andrey 01/19/2017 00:38

Magandang hapon Manganganak na ang aking asawa, at mayroon siyang polyvalent allergy (hanggang sa anaphylactic shock). Sabihin sa akin kung anong mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam ang ginagamit sa panahon ng panganganak, at kung posible bang gumawa ng mga pagsusuri sa allergy para sa kanila nang maaga. Kung oo, saan? Magpapasalamat din ako para sa anumang mga rekomendasyon sa mga ganitong kaso.

Sima 12/17/2016 18:23

Hello po, 29 years old na po ang anak ko, may diangosis - PMD po at kailangan po niyang tanggalin ang gallbladder niya. Tumanggi po ang doktor na operahan dahil hindi po siya mabigyan ng anesthesia. Sabihin niyo po sa akin kung ano po ang gagawin? Salamat sa impormasyon.

Maria 26.11.2016 21:10

Kamusta. Ang pasyente ay nireseta ng CABG (coronary artery bypass grafting) ayon sa plano. Sa paunang inspeksyon makitid na mga espesyalista, na-diagnose ng ophthalmologist ang Hinala ng glaucoma. At pinirmahan niya na walang contraindications sa operasyon. Ngunit tumanggi ang departamento ng cardiac surgery na dalhin ang pasyente para sa operasyon, dahil kaduda-dudang ang Glaucoma; sinabi nila na kailangang malaman ng pasyente kung siya ay may glaucoma o wala. Dahil ang Glaucoma ay isang kontraindikasyon sa CABG. Ganoon ba?

Tatyana 11/15/2016 09:28

Maraming salamat!

Tatyana 09.11.2016 10:12

Magandang hapon! Ang pasyente ay 53 taong gulang. Ang pangunahing diyagnosis ay stage 2 CICM (atherosclerotic, hypertensive). Rescheduled ischemic stroke sa BMSMA sa kanan (cystic transformation in occipital lobe ng CT). Lumilipas na ischemic attack sa BLSMA isang taon na ang nakalipas. Kasabay: stage 3 hypertension, degree 3. Hypertensive heart.Atheromatosis ng aortic valve. Panganib 4. Mixed nephropathy. BP C2. CHF 1. FC1 Diabetes 2. Obesity 1st degree. Hyperrumemia. Dyslipidemia. type. Inirerekomenda ang surgical treatment para sa atherosclerosis ng mga vessel ng leeg ng extracranial section ng bracheocephalic vessels. Occlusion ng parehong ICA. Stenosis ng proximal segment ng kaliwa vertebral artery hanggang sa 60%, tumanggi sa operasyon. Ang X-ray sa kalaunan ay nagpakita ng COPD. Nagkakalat na pneumosclerosis, pulmonary emphysema. Maaari ba tayong umasa sa operasyon ngayon o ito ba ay isang kontraindikasyon?

Ulyana 01.11.2016 12:39

Magandang hapon Ang aking anak na lalaki ay 5.5 taong gulang, ang resulta ng ECG ay isang lokal na kaguluhan ng intraventricular conduction, posible bang gumawa ng adenotomy sa ilalim ng anesthesia?

Alina 01.11.2016 00:34

Kamusta. Ang aking 6 na taong gulang na anak ay na-diagnose na may cicatricial phimosis at inirerekumenda ang surgical treatment. Nababahala din ako tungkol sa isyu ng general anesthesia. Ang katotohanan ay ang bata ay may hika at may MAS. Anomalya ng notochordal apparatus. Sa panahon ng pagsusuri ng isang cardiologist, ang bradycardia ay naitala sa ECG. Ipinapakita ng ECHOCG ang MAS. Ang stress ECG, ayon sa cardiologist, ay normal. Ang bradycardia na ito ay nauugnay sa VSD. Malapit na ang operasyon sa loob ng 2 linggo, labis kaming nag-aalala. Maaari ba tayong magkaroon ng general anesthesia?

Marina 10/15/2016 09:02

madalas na extrasystole 4 degrees, bigenymia. trigenymia. jogs, gastrointestinal tachycardia, ischemic heart disease. 58 taong gulang, babae. Posible bang maoperahan para alisin ang gallbladder? Ano ang panganib?

Evgeniy 10/08/2016 11:28

Kamusta! Gusto kong magpa chin plastic surgery + SMAS lift. Isang taon na ang nakalipas kinakabahan na lupa may mga problema sa puso, ang isang ECG ay nagpakita ng isang peklat sa likod na dingding ng puso. Sa konklusyon ay nakasulat: "Ayon sa Echo-CG, may mga palatandaan ng atherosclerotic lesions ng aorta, cusps ng aortic vertae at mitral valves. Prolance (hindi maintindihan na salita?!) ng anterior cusp ng mitral valve, stage Ako, may sintomas mitral regurgitation I - II Art. Katamtamang hypertrophy ng kaliwang ventricular myocardium na may mga palatandaan ng diastomic dysfunction. Mga palatandaan ng aneurysm ng s/w interatrial septum. Tamang uri." Contraindicated ba ang anesthesia para sa akin? Nagkaroon ako ng problema sa puso noong Oktubre 2015 (isang taon na ang nakakaraan), ang petsa ng konklusyon sa itaas: 10/29/2015. Minsan, bawat ilang araw, ang puso ko ay kumakabog nang husto (2 -3 "pricks" ), walang mga seryosong reklamo tungkol sa puso ngayon. Hindi ako nagsasagawa ng paggamot sa puso. Well, ano ang maaaring maging kahihinatnan ng anesthesia kung ito ay kontraindikado para sa akin, at itinago ko ang nasa itaas mula sa plastic surgeon ?

Aldyn 09.30.2016 12:49

Kumusta, ang aking lola ay 70 taong gulang, ang lukab ng kanyang matris ay puno ng purulent-hemorrhagic na nilalaman, ang curettage ng matris ay ipinahiwatig, ngunit dahil sa pagkakaroon ng talamak na brongkitis ito ay tinanggihan (sinabi nila na ang anesthesia ay maaaring hindi gumana). Totoo ba talaga ito? Salamat sa sagot.

Natalya 09/21/2016 11:56

Magandang hapon. Tanong tungkol sa kawalan ng pakiramdam. Isang gynecological operation ang paparating upang alisin ang isang polyp sa matris. Ang operasyon ay para sa makalawa. Nabalian ako ng pulso, isang buwan nang naka-cast ang braso ko. Tatanggapin ba nila ako para sa operasyon o maaaring tumanggi silang mag-opera? Salamat.

Daria 09/16/2016 01:09

Kamusta. Tanong tungkol sa kawalan ng pakiramdam. Naghahanda ako para sa gynecological surgery, endometrial curettage. Angkop ba sa akin ang general anesthesia? Posible bang mabawasan ang mga panganib? Mayroon akong type 1 na diyabetis sa insulin na may mga kaakibat na sakit, talamak na pyelonephritis, cholecystitis, anemia, mababang presyon ng dugo.

Irina 09.13.2016 14:22

Ang aking anak na babae ay naka-iskedyul para sa laparoscopy (pag-alis ng isang cyst sa kaliwang obaryo), mayroon akong hepatitis B, sinabi nila sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ... Ako ay lubhang natatakot sa mga kontraindikasyon at mga kahihinatnan. Interesado ako sa iyong opinyon

Valentina 09/08/2016 17:32

Kamusta. Noong 2013, nagkaroon ako ng caesarean section dahil sa isang breech fetus sa ilalim ng epidural anesthesia. Mga 5 minutes after ng start ng operation, hirap na hirap na akong huminga, pakiramdam ko nawawala ang kalahati ng baga ko, nahihilo ako, hirap magsalita, nahihilo ako. Tulad ng sinabi ng anesthesiologist: ang presyon ay bumaba nang malaki. Pagkatapos ng 20 minuto, bumalik sa normal ang kondisyon. Ngayon kailangan kong harapin ito muli, natatakot ako sa pag-uulit ng kondisyong ito, lalo na ang kakulangan ng hangin. Sa pamamagitan ng paraan, pagkatapos ng unang seksyon ng caesarean, ang pakiramdam ng kakulangan ng hangin ay lumipas lamang pagkatapos ng 2 buwan. Sa anamnesis, IVP, VSD, mitral valve prolapse ay hindi hemodynamically makabuluhan, myopia mataas na antas. Sa unang pagbubuntis ko ay nagkaroon ako ng inferior vena cava syndrome, ngunit ngayon ay wala na. Edad 28 taong gulang. Sabihin mo sa akin, anong uri ng anesthesia ang mas gusto pa rin para sa akin at ano ang dahilan ng kondisyong ito sa unang operasyon? Ano ang posibilidad na maulit ngayon ang gayong reaksyon? Salamat nang maaga.

Pag-ibig 09/02/2016 15:51

Kamusta! Magkakaroon ako ng nakaplanong cesarean section sa 38 na linggo, ngayon ako ay 37 na linggo at ang migraine ay lumala muli. Nagkaroon ako ng migraine mula noong 2014 sa tagsibol at taglagas. Sa panahon ng pagbubuntis, ito ay hindi kasing talamak para sa akin (walang aura) tulad ng bago ang pagbubuntis. Mayroon din akong tachycardia, ang aking pulso ay mula 100 hanggang 110. Takot ako sa general anesthesia kasi... Huling beses ang aking paggaling ay napakahirap (mahimatay at nagsusuka). Anong uri ng anesthesia ang posible para sa akin?

Elena 08/31/2016 10:45

Kamusta! Naghahanda kami para sa operasyon, sumasailalim kami sa mga pagsusuri at natagpuan ang buhangin sa mga bato ng bata at mga pagbabago sa ihi (protina), at ayon sa ECG mayroong isang binibigkas na sinus arrhythmia!, sabihin sa akin, ito ba ay isang kontraindikasyon para sa operasyon na may kawalan ng pakiramdam? bata 4 na taong gulang: ang pangunahing diyagnosis ay merosin-negative muscular dystrophy. sabi nila ang anesthesia ay inhalation sa Sevuran (kung tama ang spelling ko ng pangalan)

Natalya 08/28/2016 08:24

Kamusta. Mangyaring sabihin sa akin kung posible bang gumamit ng general anesthesia sa aking sitwasyon. Noong 2005, isinagawa ang mga sumusunod na operasyon: (unang yugto) - operasyon ng right-sided ventriculoperitoneal shunt, at pangalawang yugto - operasyon ng right-sided paramedian access, pagtanggal ng tumor sa kaliwa anggulo ng cerebellopontine. Sa kasalukuyan, ang diagnosis ng neurologist ay: CVD, DE st. kumplikadong genesis (hypertensive, atherosclerotic, postoperative), hypertensive-hydrocephalic syndrome, left-sided pyramidal insufficiency, liquorodynamic disorder, moderate vestibulo-atactic, cognitive impairment. Talamak na cholecystitis, Polyposis ng gallbladder. Dyslipidemia. Posible ba sa aking sitwasyon na gumamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam - gynecological surgery (endometrial hyperplasia), pagtanggal ng gallbladder. Anong mga kahihinatnan ang posible pagkatapos gumamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa utak? Mayroon bang anumang mga kontraindiksyon para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa aking sitwasyon?

Natalya 08/18/2016 17:11

Kamusta. Mangyaring sabihin sa akin, ang mental retardation ba ay isang dahilan para sa pagtanggi na sumailalim sa operasyon sa pantog ng apdo? Isang 63 taong gulang na babae, may kapansanan mula pagkabata, may kapansanan sa pag-iisip at pagkaantala sa pag-iisip. May mga komplikasyon pagkatapos ng paggamot sa anyo ng kapansanan sa pagsasalita, matinding pagkautal. Ganap na kaya. Sumailalim siya sa pagsusuring kinakailangan para sa nakaplanong pag-ospital. Walang mga kontraindiksyon sa operasyon. Sakit sa gallstone, patuloy na pananakit. Pana-panahong pagduduwal, pagsusuka, pagtatae. Ilang beses siyang naospital sa pamamagitan ng ambulansya sa panahon ng exacerbation. Inirerekomenda ng gastroenterologist ang surgical treatment.

18.08.2016 16:32

Yulia, hindi malinaw sa tanong kung regular na pagbabakuna o paggamot sa sakit ang pinag-uusapan. Kung ito ay isang pagbabakuna, hindi ako maaaring maging 100% sigurado, ngunit malamang na walang mali dito, ngunit mas mahusay pa rin na i-reschedule ito pagkatapos ng operasyon. At kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang sakit, kailangan ang mga karagdagang konsultasyon sa mga doktor, isang pagtatasa ng panganib at ang pangangailangan para sa operasyon.

Anastasia 08/16/2016 20:02

Maraming salamat sa iyong sagot!

16.08.2016 14:51

Anastasia, kung walang paggagatas, walang mga kontraindiksyon, kung gayon, siyempre, magagawa mo ito, ngunit ipinapayo ko sa iyo na antalahin ang operasyon, hayaang mabawi ang katawan - pagkatapos ng lahat, ang pagbubuntis at panganganak ay isang malakas na stress para sa isang katawan ng babae, lalo na't nagkaroon ng cesarean section, ibig sabihin, nagkaroon ng anesthesia, o anesthesia. Ngayon babalik ulit ako sa anesthesia. Siyempre, nangyayari na gumawa kami ng ilang mga operasyon at kawalan ng pakiramdam nang sunud-sunod at lahat ay maayos, ngunit kailangan mong maunawaan na kung walang pangangailangan ng madaliang pagkilos, pagkatapos ay mas mahusay na ipagpaliban ito upang hindi bababa sa isang taon o isang taon at isang lumipas na ang kalahati. Good luck sa iyo!

Azat 08/10/2016 11:47

Kumusta, posible bang magkaroon ng operasyon upang alisin ang gallbladder na may angle-closure glaucoma, at anong uri ng anesthesia ang inireseta (ang anthropine ay kontraindikado)? Anong anesthesia ang ginagamit para sa operasyon, lokal o pangkalahatan?

Olga 08/03/2016 15:28

Magandang hapon Noong Agosto 11, ang isang reconization ng cervix ay inireseta, ang diagnosis ay grade 2-3 dysplasia, ang asukal sa dugo ay 7.1 mmol, posible bang magkaroon ng operasyon?

Diana 08/02/2016 19:59

Hello! Meron ako allergy sa droga para sa lahat ng lokal na anesthetics. Ang ultracaine lamang ang nagpakita ng 30% (tulad ng pagkakaintindi ko posible, ngunit may tavegil). Mangyaring sabihin sa akin kung ano ang iba pang mga opsyon sa anesthesia na maaaring angkop para sa akin. Nagkaroon ng pangangailangan upang alisin ang isang wisdom tooth. At din, para sa hinaharap, dahil sa panahon ng panganganak, halimbawa, ginagamit ang anesthesia.

NATALIA 07/31/2016 15:40

Hello, noong August 12, inalis ang adenoids ng 7-year-old daughter ko under general anesthesia. Posible bang magpabakuna ng tetanus (dumating na ang oras) bago ang operasyon o mas mabuting ipagpaliban ito?

Lydia 07/26/2016 16:39

Meniscus resection (arthroscopy): aling anesthesia ang pipiliin? Magandang hapon Humihingi ako ng tulong sa pagpili ng paraan ng pag-alis ng sakit sa panahon ng arthroscopy ng tuhod (ang operasyon ay tatagal ng hindi bababa sa isang oras). Inirerekomenda ng surgeon ang spinal anesthesia. Ngunit kung ano ang huminto sa akin ay dahil sa isang napapabayaang gulugod (osteochondrosis, luslos, atbp.) Ito ay maaaring maging mahirap. Tsaka narinig ko mga negatibong pagsusuri tungkol sa pamamaraang ito, kabilang ang mula sa mga neurologist. May mga opinyon na ang mga kahihinatnan ay maaaring lumitaw kahit na pagkatapos ng anim na buwan hanggang isang taon. Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam - lahat ay maayos, ngunit sumailalim na ako sa ilang mga operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at natatakot ako na maaaring ito ay labis. Ang aking memorya at bilis ng reaksyon ay lumala, at nagdurusa ako sa hindi pagkakatulog. Bilang karagdagan, mayroon akong arrhythmia at mga problema sa presyon ng dugo (may mga kaso na bumaba ito sa 40). Ang lokal na kawalan ng pakiramdam, ayon sa surgeon, ay hindi isang opsyon sa lahat. Nananatili ang conduction anesthesia (rehiyonal). Lubos akong nagpapasalamat kung ipahayag mo ang iyong opinyon sa bagay na ito. P.S. Hindi ko pa nakakausap ang anesthesiologist, ngunit gusto kong maunawaan kung ano ang itatanong sa kanya.

Larisa 07/25/2016 21:07

Kamusta! Ang aking kapatid na babae ay nagkasakit noong isang buwan, at ang isang MRI ay nagsiwalat ng isang sequestered hernia ng L4-S1 vertebra. Nagsimula kaming maghanda para sa operasyon ng neurosurgical. Ang isang ECG ay nagpakita na may mga pagbabago sa puso. Ang isang pagsusuri sa puso (ultrasound) ay isinagawa, na nagpakita ng pagkakaroon ng isang aneurysmal deformation ng ibabang kaliwang atrium sa lukab ng kaliwang atrium na may pagkagambala ng echo signal na 3.7 mm na may bahagyang pathological discharge ng dugo. Pagkagambala ng ritmo. Ang kapal ng pancreas PS ay 8.2 mm. Ang konklusyon ay nagsasaad din na may posibilidad na lumawak ang mga cavity ng parehong atria. Concentric hypertrophy ng LV myocardium na may nabawasan na contractile function. Type 1 diastolic dysfunction Consolidation at mild calcification ng valves ng mitral valve at aortic root. Mitral insufficiency 1-1.5 degrees. Aortic regurgitation grade 0-1. Tricuspid insufficiency 1.5 degrees. Yugto ng pulmonary regurgitation 1. Myocardial hypertrophy. Katamtaman pulmonary hypertension. R syst. LA 40 mm/Hg. Ang neurosurgeon ay handa na para sa operasyon, ngunit ang mga anesthesiologist ay dalawang beses na tiyak na tumanggi sa operasyon, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang depekto sa puso, na lubhang natakot sa amin. Nagkaroon kami ng konsultasyon sa isang cardiac surgeon, na nagsabi na ang cardiac surgery sa sitwasyong ito ay hindi ipinahiwatig at walang mga hadlang sa pagsasagawa ng neurosurgical operation. Tulungan akong malaman kung imposible ba talagang magbigay ng anesthesia o kumukuha lang ng insurance ang mga anesthesiologist? Mayroon bang direktang banta sa buhay? Ang operasyon ay karaniwang tumatagal ng 3-3.5 na oras sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sinusulat ko rin na ang ospital ay isang base para sa pagsasanay ng mga mag-aaral medikal na unibersidad(marahil ito ang dahilan?), na matatagpuan sa aming lungsod, ay pinamamahalaan ng isang high-class na neurosurgeon na dating nagtrabaho sa isa sa mga pederal na sentro. Sasabihin ko rin na nalaman namin ang tungkol sa umiiral na sakit sa puso sa panahon lamang ng pagsusuri. Para sa amin, ito ay isang "paghahanap", dahil walang anumang mga reklamo tungkol sa puso.

Egor 07/25/2016 19:29

Kamusta. Si Tatay ay 57 taong gulang. Pagkatapos ng operasyon sa carotid artery, ang mga progresibong palatandaan ng stroke ay naitala sa loob ng isang taon. Dahil dito, naparalisa ang kanang bahagi ng katawan. Gumawa sila ng isang MRI ng utak sa isang taon na ang nakalilipas at ngayon - isang tumor na 4 cm ang nabuo sa utak sa isang taon (ipinapalagay ko ang isang post-stroke cyst), ngunit ang mga doktor ay hindi gumagawa ng mga konklusyon at tinawag lamang itong isang pagbuo, isang tumor (gliastoma). Lumakad ng kaunti si Tatay, ngunit natumba kanang binti, na nakatanggap ng subtrochanteric fracture ng femur na may displacement. Magiging maayos ang lahat, nais nilang magsagawa ng operasyon at mag-install ng mga staple sa balakang, ngunit tumanggi ang ospital na gawin ang operasyon, na binabanggit ang imposibilidad ng kawalan ng pakiramdam para sa naturang pasyente. Nagpunta kami para sa pahintulot sa Institute of Brain Neurosurgery (Tashkent), kung saan kinumpirma nila sa amin na walang anesthesia ang maaaring gawin, kahit na sa panahon ng operasyon sa binti. Ang aking ama ay nakahiga doon sa loob ng dalawang buwan na nagdurusa mula sa isang bali; ang mga buto ay natural na hindi gumagaling sa kanilang sarili. Please tell me, wala na ba talagang magagawa? Baka may paraan para manhid lang ang ibabang bahagi ng katawan, halimbawa, sa panahon ng operasyon sa binti? Salamat.

Hello, Doctor! Noong nagpapagamot ako ng ngipin, binigyan ako ng doktor ng ilang uri ng pampamanhid, pagkatapos ay umiyak ako. Tinanong niya kung may sakit ba ako at bakit ako umiiyak. Sa pagkakataong iyon ay wala akong sakit, bagkus umiiyak ako ng kusa, napangiti pa ako habang sumasagot. Binuhay niya ako ng ammonia, pagkatapos ay sinabi niya na natanto niya na ito ay isang "adrenaline swing." Reaksyon daw ito sa adrenaline, and I think she added that I have eat something sweet before, so ganito ang reaction. Hindi ko naisip na kailangang isulat sa akin ang pangalan, dahil hindi ito isang reaksyon sa anesthetic, ayon sa kanya, ngunit nagsulat ako ng isang bagay tulad ng "adrinol", maaari akong mali. Nakaharap ako sa paggamot sa ngipin, na hindi mabata nang walang anesthesia, at naka-on din ako pagpapasuso, 1.2 months na ang baby, hindi pa ako susuko. Mayroon pa akong tanong tungkol sa adrenaline swing at kung gaano ito mapanganib? Sulit ba ang pagkuha ng mga pagsusulit para sa paggamit ng anesthetics, at kung gayon, alin, dahil ang mga presyo ay napakataas. By the way, after this incident, nabigyan na ako ng anesthesia after birth, nung inalis yung placenta, yung general, pero ibang klaseng anesthesia ito. Tiniis niya itong mabuti.

Nikolay Valentinovich 06/10/2016 16:06

Kamusta. Na-diagnose ang asawa ko na may stage 4. kanser Pantog. Isang buwan na ang nakalipas ang aking asawa (64 taong gulang) ay nagsagawa hindi matagumpay na pagtatangka pagpapakamatay (phenazepam-30 tablets + 100 g ng vodka). Siya ay nanatiling buhay, ngunit kasama malubhang kahihinatnan. Sa unang 10 araw pagkatapos ng pagkalason, natulog lang ako, hindi kumain, uminom lang ako ng tubig. Pagkatapos ay nagkamalay siya, nagsimulang kumain at uminom ng paunti-unti, nakilala ang kanyang mga mahal sa buhay, hindi maganda ang pagsasalita, sinubukang bumangon at lumakad nang mag-isa, kahit na hindi niya alam kung nasaan siya at kung ano ang nangyari sa kanya. Ngunit kadalasan ay natutulog siya, madalas na nakatalikod sa isang tabi, pagkatapos ay sa kabilang panig. Sa isang panaginip, madalas niyang dahan-dahang itinaas ang kanyang mga braso at binti, na gumagawa ng makinis na paggalaw (tulad ng sa ballet). Akala namin ay aabutin ng isang linggo o dalawa at maibabalik ang lahat, ngunit araw-araw ay lumalala ang kanyang kalagayan: nagsimula siyang magsalita nang mas malala (ngayon ay hindi na siya nagsasalita), hindi siya bumangon, lumalakad siya sa ilalim ng kanyang sarili, hindi siya sumasagot sa mga tawag namin, kailangan siyang bigyan ng tubig at pagkain sa kanyang pagtulog. Ngayon ay natutulog siya ng 24 oras sa isang araw. Ang pagkain ay naging mahirap, siya ay kumukuha ng pagkain mula sa isang kutsara sa kanyang bibig at natutulog kasama nito, hindi ngumunguya o lumulunok, at hindi naririnig ang aming mga tawag. Hinihiling sa amin ng oncologist na agarang gawin ang isang MRI ng utak. Ngunit dahil maaari niyang itaas ang kanyang binti o braso anumang oras, dapat itong gawin sa ilalim ng anesthesia. Ang tanong ay kung posible bang sumailalim sa anesthesia ang aking asawa sa ganitong kondisyon para sa pagsusuri sa MRI o sa aming kaso ay hindi ito kasama. At kung ito nga, mayroon pa ba tayong ibang opsyon para sa pagsusuri sa utak nang walang anesthesia o hindi? Salamat. Si Nikolai Valentinovich ay isang pensiyonado mula sa Moscow.

Elena 04/14/2016 01:15

Kamusta. Mangyaring sabihin sa akin kung gaano kahalaga na ipaalam sa anesthesiologist ang tungkol sa pana-panahong paggamit ng amphetamine sa loob ng dalawang taon, kung ang huling paggamit ay isang taon na ang nakalipas, at paggamit ng marijuana para sa noong nakaraang taon, kung ang huling appointment ay isang buwan na ang nakalipas?

Absolute – shock (malubhang kondisyon ng katawan, malapit sa terminal), maliban sa hemorrhagic na may patuloy na pagdurugo; talamak na yugto myocardial infarction o disorder sirkulasyon ng tserebral(stroke), maliban sa mga pamamaraan pagwawasto ng kirurhiko ng mga ipinahiwatig na kondisyon, at ang pagkakaroon ng ganap na mga indikasyon (perforating ulcer ng duodenum, talamak na apendisitis, strangulated hernia)

Kamag-anak - ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, pangunahin ang cardiovascular system, respiratory, kidney, atay, sistema ng dugo, labis na katabaan, diabetes.

Paunang paghahanda larangan ng kirurhiko

Isa sa mga paraan para maiwasan ang contact infection.

Bago ang isang nakaplanong operasyon, kinakailangan na magsagawa ng kumpletong sanitization. Upang gawin ito, sa gabi bago ang operasyon, ang pasyente ay dapat maligo o maghugas sa paliguan, magsuot ng malinis na damit na panloob; Bilang karagdagan, pinapalitan ang bed linen. Sa umaga ng operasyon nars dry shaves ang buhok sa lugar ng paparating na operasyon. Ito ay kinakailangan, dahil ang pagkakaroon ng buhok ay ginagawang mas mahirap na gamutin ang balat na may mga antiseptiko at maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng mga nakakahawang sakit. mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Dapat kang mag-ahit sa araw ng operasyon, at hindi bago. Kapag naghahanda para sa emergency na operasyon, kadalasang nililimitahan nila ang kanilang sarili sa pag-ahit ng buhok sa lugar ng operasyon.

"Walang laman ang tiyan"

Kapag ang tiyan ay puno na, pagkatapos ng induction ng anesthesia, ang mga nilalaman mula dito ay maaaring magsimulang dumaloy sa esophagus, pharynx at oral cavity (regurgitation), at mula doon, na may paghinga, pumasok sa larynx, trachea at puno ng bronchial(hangad). Ang aspirasyon ay maaaring maging sanhi ng asphyxia - pagbara daanan ng hangin, na walang mga kagyat na hakbang ay hahantong sa pagkamatay ng pasyente, o isang matinding komplikasyon - aspiration pneumonia.

Pagdumi

Bago ang isang nakaplanong operasyon, ang mga pasyente ay kailangang gumawa ng isang paglilinis ng enema upang kapag ang mga kalamnan ay nakakarelaks sa operating table, ang mga di-sinasadyang paggalaw ng bituka ay hindi mangyayari Bago ang mga operasyong pang-emergency, hindi na kailangang gumawa ng enema - walang oras para dito, at ang pamamaraang ito ay mahirap para sa mga pasyente na nasa kritikal na kondisyon. Magsagawa ng enema sa panahon ng mga operasyong pang-emergency para sa talamak na sakit mga organo lukab ng tiyan imposible, dahil ang pagtaas ng presyon sa loob ng bituka ay maaaring humantong sa pagkalagot ng dingding nito, ang mekanikal na lakas nito ay maaaring mabawasan dahil sa proseso ng pamamaga.

Pag-alis ng laman sa pantog

Upang gawin ito, ang pasyente ay umihi sa kanyang sarili bago ang operasyon. Ang pangangailangan para sa catheterization ng pantog ay bihirang nangyayari, pangunahin sa panahon ng mga operasyong pang-emergency. Ito ay kinakailangan kung ang kondisyon ng pasyente ay malubha, siya ay walang malay, o kapag gumaganap mga espesyal na uri mga interbensyon sa kirurhiko (mga operasyon sa pelvic organs).

Premedication- pagpapakilala mga gamot bago ang operasyon. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang ilang mga komplikasyon at lumikha ang pinakamahusay na mga kondisyon para sa kawalan ng pakiramdam. Ang premedication bago ang isang nakaplanong operasyon ay kinabibilangan ng pagbibigay ng sedatives at pampatulog ang gabi bago ang operasyon at ang pagpapakilala ng narcotic analgesics 30-40 minuto bago magsimula. Bago ang emergency na operasyon, lamang narcotic analgesic at atropine.

Antas ng panganib ng operasyon

Sa ibang bansa, ang pag-uuri ng American Society of Anesthesiologists (ASA) ay karaniwang ginagamit, ayon sa kung saan ang antas ng panganib ay tinutukoy bilang mga sumusunod.

Nakaplanong operasyon

Panganib na degree I - halos malusog na mga pasyente.

Panganib na antas II - banayad na sakit na walang kapansanan sa paggana.

III antas ng panganib - malubhang sakit na may kapansanan sa pag-andar.

IV na antas ng panganib - malubhang sakit, kasama ng o walang operasyon, na nagbabanta sa buhay ng pasyente.

V degree ng panganib - ang pagkamatay ng pasyente ay maaaring asahan sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng operasyon o wala ito (nakamamatay).

Pang-emergency na operasyon

VI na antas ng panganib - mga pasyente ng mga kategorya 1-2, inoperahan bilang isang emergency.

VII antas ng panganib - mga pasyente ng mga kategorya 3-5, inoperahan bilang isang emergency.

Ang pag-uuri ng ASA na ipinakita ay maginhawa, ngunit batay lamang sa kalubhaan panimulang estado pasyente.

Ang pinakakumpleto at malinaw na pag-uuri ng antas ng panganib ng operasyon at kawalan ng pakiramdam, na inirerekomenda ng Moscow Society of Anesthesiologists and Reanimatologists (1989) (Talahanayan 9-1). Ang pag-uuri na ito ay may dalawang pakinabang. Una, sinusuri nito ang parehong pangkalahatang kondisyon ng pasyente at ang dami, likas na katangian ng interbensyon sa kirurhiko, pati na rin ang uri ng kawalan ng pakiramdam. Pangalawa, nagbibigay ito ng isang layunin na sistema ng pagmamarka.

Mayroong opinyon sa mga surgeon at anesthesiologist na ang wastong paghahanda bago ang operasyon ay maaaring mabawasan ang panganib ng operasyon at kawalan ng pakiramdam ng isang antas. Isinasaalang-alang na ang posibilidad na magkaroon ng malubhang komplikasyon (kabilang ang kamatayan) ay unti-unting tumataas sa antas ng panganib sa operasyon, muling binibigyang-diin nito ang kahalagahan ng isang kwalipikadong paghahanda bago ang operasyon.

Ayon sa buhay at ganap na mga indikasyon Ang mga operasyon ay dapat isagawa sa lahat ng kaso maliban sa preagonal at agonal na estado ng pasyente sa yugto ng terminal pangmatagalang sakit, na humahantong sa nakamamatay na kinalabasan(halimbawa, oncopathology, liver cirrhosis, atbp.). Ang mga naturang pasyente, sa pamamagitan ng desisyon ng konseho, ay sumasailalim sa konserbatibong syndromic therapy.

Para sa mga kamag-anak na indikasyon, ang panganib ng operasyon at ang nakaplanong epekto nito ay dapat na indibidwal na timbangin laban sa background magkakasamang patolohiya at ang edad ng pasyente. Kung ang panganib ng operasyon ay lumampas sa nais na resulta, ito ay kinakailangan upang pigilin ang sarili mula sa operasyon (halimbawa, pagtanggal benign na edukasyon, hindi pinipiga nang husto mahahalagang organo, sa isang pasyente na may matinding sensitivity sa allergy.

126. Paghahanda ng mga organo at sistema ng mga pasyente sa yugto ng paghahanda bago ang operasyon.

Mayroong dalawang uri ng paghahanda bago ang operasyon: pangkalahatang somatic At espesyal .

Pangkalahatang pagsasanay sa somatic isinagawa sa mga pasyente na may karaniwan mga sakit sa operasyon, na may kaunting epekto sa estado ng katawan.

Balat dapat suriin sa bawat pasyente. Ang mga pantal, purulent-inflammatory rashes ay hindi kasama ang posibilidad na magsagawa ng isang nakaplanong operasyon. May mahalagang papel muling pagsasaayos oral cavity . Ang mga carious na ngipin ay maaaring maging sanhi ng mga sakit na seryosong nakakaapekto sa postoperative na pasyente. Ang sanitasyon ng oral cavity at regular na paglilinis ng ngipin ay maipapayo upang maiwasan ang postoperative mumps, gingivitis, at glossitis.

Temperatura ng katawan dapat na normal bago ang elective surgery. Ang pagtaas nito ay ipinaliwanag sa mismong kalikasan ng sakit (purulent na sakit, kanser sa yugto ng pagkabulok, atbp.). Sa lahat ng mga pasyenteng regular na naospital, dapat na matagpuan ang sanhi ng lagnat. Hanggang sa ito ay matukoy at gumawa ng mga hakbang upang gawing normal ito, ang elective surgery ay dapat ipagpaliban.

Ang cardiovascular system dapat pag-aralan nang mabuti. Kung ang sirkulasyon ng dugo ay nabayaran, kung gayon hindi na kailangang pagbutihin ito. Average na antas ang presyon ng dugo ay 120/80 mm. rt. Art., ay maaaring magbago sa pagitan ng 130-140/90-100 mm. rt. Art., na hindi nangangailangan espesyal na paggamot. Ang hypotension, kung ito ay normal para sa isang partikular na paksa, ay hindi rin nangangailangan ng paggamot. Kung may hinala ng organikong sakit(arterial hypertension, circulatory failure at mga karamdaman rate ng puso at conductivity), ang pasyente ay dapat kumonsulta sa isang cardiologist at ang isyu ng operasyon ay pagpapasya pagkatapos ng mga espesyal na pag-aaral.

Para sa pag-iwas trombosis at embolism ang index ng prothombin ay tinutukoy at, kung kinakailangan, ang mga anticoagulants ay inireseta (heparin, phenylin, clexane, fraxiparin). Sa mga pasyente varicose veins Para sa thrombophlebitis, ang nababanat na bendahe ng mga binti ay isinasagawa bago ang operasyon.

Paghahanda gastrointestinal tract Ang mga pasyente bago ang operasyon sa ibang mga bahagi ng katawan ay simple. Ang pagkain ay dapat na limitado lamang sa gabi bago ang operasyon at sa umaga bago ang operasyon. Ang matagal na pag-aayuno, ang paggamit ng mga laxative at paulit-ulit na paghuhugas ng gastrointestinal tract ay dapat isagawa ayon sa mahigpit na mga indikasyon, dahil nagiging sanhi sila ng acidosis, bawasan ang tono ng bituka at itaguyod ang pagwawalang-kilos ng dugo sa mga mesenteric vessel.

dati nakaplanong operasyon ito ay kinakailangan upang matukoy ang kondisyon sistema ng paghinga , ayon sa mga indikasyon, alisin ang pamamaga ng paranasal cavities, talamak at Panmatagalang brongkitis, pulmonya. Ang sakit at ang sapilitang estado ng pasyente pagkatapos ng operasyon ay nakakatulong sa pagbaba ng tidal volume. Samakatuwid, dapat matutunan ng pasyente ang mga elemento mga pagsasanay sa paghinga kasama sa kumplikado pisikal na therapy preoperative period.

Espesyal na paghahanda bago ang operasyonsa para sa mga nakaplanong pasyente maaari itong maging pangmatagalan at malawak, sa mga emergency na kaso maaari itong maging panandalian at mabilis na epektibo.

Sa mga pasyente na may hypovolemia, mga kaguluhan sa balanse ng tubig-electrolyte, at katayuan ng acid-base, ang infusion therapy ay agad na sinimulan, kabilang ang pagsasalin ng polyglucin, albumin, protina, at sodium bicarbonate solution para sa acidosis. Upang mabawasan ang metabolic acidosis, pangasiwaan puro solusyon glucose na may insulin. Ang mga gamot sa cardiovascular ay ginagamit sa parehong oras.

Sa talamak na pagkawala ng dugo at kapag huminto ang pagdurugo, ang dugo, polyglucin, albumin, at mga pagsasalin ng plasma ay isinasagawa. Kung magpapatuloy ang pagdurugo, ang pagsasalin ng dugo ay sinisimulan sa ilang mga ugat at ang pasyente ay agad na dadalhin sa operating room, kung saan ang isang operasyon ay isinasagawa upang ihinto ang pagdurugo sa ilalim ng takip. infusion therapy, na nagpapatuloy pagkatapos ng operasyon.

Ang paghahanda ng mga organo at sistema ng homeostasis ay dapat na komprehensibo at kasama ang mga sumusunod na aktibidad:

14. pagpapabuti ng aktibidad ng vascular, pagwawasto ng mga microscopic disorder
sirkulasyon sa tulong ng mga cardiovascular na gamot, gamot, nagpapabuti ako
microcirculation (reopolyglucin);

15. labanan laban sa respiratory failure (oxygen therapy, normal
ation ng sirkulasyon ng dugo, sa matinding mga kaso - kinokontrol na bentilasyon);

16. detoxification therapy - pangangasiwa ng likido, pagpapalit ng dugo -
mga solusyon sa detoxifying, sapilitang diuresis, na may
pagbabago mga espesyal na pamamaraan detoxification - plasmaphoresis, oxygen therapy;

17. pagwawasto ng mga kaguluhan sa hemostatic system.

Sa mga emergency na kaso, ang tagal ng preoperative na paghahanda ay hindi dapat lumampas sa 2 oras.

Sikolohikal na paghahanda.

Ang paparating na operasyon ay nagdudulot ng higit o hindi gaanong makabuluhang trauma sa pag-iisip sa mga taong malusog sa pag-iisip. Madalas mayroon ang mga pasyente sa puntong ito lumilitaw ang isang pakiramdam ng takot at kawalan ng katiyakan na may kaugnayan sa inaasahang operasyon, ang mga negatibong karanasan ay lumitaw, at maraming mga katanungan ang lumitaw. Ang lahat ng ito ay binabawasan ang reaktibiti ng katawan, nag-aambag sa pagtulog at pagkagambala sa gana.

Makabuluhang papel sa sikolohikal na paghahanda ng mga pasyente, naospital gaya ng binalak, ay inilalaan medikal at proteksiyon na rehimen, ang mga pangunahing elemento nito ay:

14. hindi nagkakamali sa sanitary at hygienic na kondisyon sa lugar, kung saan
naglalakad ang pasyente;

15. malinaw, makatwiran at mahigpit na sinusunod ang mga tuntunin sa loob
ika-iskedyul;

16. disiplina, subordination sa mga medikal na relasyon
kawani at sa relasyon ng pasyente sa kawani;

17. kultural, maingat na saloobin kawani sa pasyente;

18. buong probisyon ng mga pasyente mga gamot, kagamitan
kuyog at mga gamit sa bahay.

Ang mga interbensyon sa kirurhiko ay nahahati sa

▪ Ang mga operasyong pang-emergency na isinagawa para sa mga kadahilanang nagliligtas-buhay (halimbawa, mga pinsalang kumplikado ng panloob o panlabas na pagdurugo; tracheostomy kung sakaling may bara sa itaas na bahagi ng katawan. respiratory tract; pericardial puncture para sa cardiac tamponade).

▪ Mga agarang (emergency) na operasyon na isinagawa sa loob ng pinakamaikling posibleng panahon mula sa sandali ng pinsala upang maiwasan ang malubhang komplikasyon. Upang mabawasan ang panganib sa operasyon, ang masinsinang paghahanda ay inireseta bago ang operasyon. Depende sa likas na katangian ng patolohiya, ang katanggap-tanggap na time frame mula sa sandali ng pagpasok sa klinika hanggang sa operasyon ay, halimbawa: - para sa vascular embolism ng mga paa't kamay, hanggang 2 oras; - sa bukas na mga bali hanggang 2 oras. ▪ binalak

Mga ganap na pagbabasa para sa operasyon ▪ Mga bukas na pinsala. ▪ Mga kumplikadong bali (pinsala dakilang sasakyang-dagat at nerbiyos). ▪ Ang banta ng mga komplikasyon kapag nagsasagawa ng closed reduction para sa mga bali. ▪ Hindi epektibong aplikasyon konserbatibong pamamaraan paggamot. ▪ Soft tissue interposition. ▪ Avulsion fractures.

Mga kamag-anak na indikasyon. Mga nakaplanong interbensyon pagkatapos ng mga pinsalang dumanas at dati nang ginawa mga interbensyon sa kirurhiko(kailangan ng paunang pagsusuri sa outpatient ng pasyente).

Halimbawa: ▪ pagpapalit ng balakang pagkatapos ng subcapital femoral fracture; ▪ pagtatanggal ng mga istrukturang metal.

Kapag tinutukoy ang mga indikasyon para sa mga interbensyon sa kirurhiko, ang mga sumusunod na kadahilanan ay dapat isaalang-alang: - diagnosis ng pinsala; - panganib ng pinsala; - pagbabala nang walang paggamot, na may konserbatibo at kirurhiko paggamot; - panganib ng interbensyon sa kirurhiko; - panganib sa bahagi ng pasyente (pangkalahatang kondisyon, kasaysayan ng medikal, magkakatulad na sakit).

Bilang karagdagan sa mga kumplikadong bali at iba pang mga pinsalang nagbabanta sa buhay na nangangailangan ng interbensyon sa operasyon, ang ganap at kamag-anak na mga indikasyon para sa operasyon ay dapat na makatwiran, at ang interbensyon, c. lahat tiyak na kaso, maaaring maantala o makansela.

Ganap na contraindications:

• Malubhang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.
• Cardiovascular failure.
• Mga nakakahawang komplikasyon mula sa balat.
• Mga kamakailang malubhang nakakahawang sakit.

Mga kamag-anak na contraindications maaaring lumitaw pangunahin dahil sa ang mga sumusunod na salik panganib:

• matatandang edad;
• napaaga na sanggol;
• mga sakit sa paghinga (hal., bronchopneumonia);
• mga sakit sa cardiovascular (hal., hindi magagamot na hypertension, kakulangan sa dami ng dugo);
• Dysfunction ng bato;
• metabolic disorder (hal., uncompensated diabetes mellitus);
• mga karamdaman sa pamumuo ng dugo;
• allergy, sakit sa balat;
• pagbubuntis.

Nang hindi isinasaalang-alang ang mga salik sa panganib na ito, ang mga nakaplanong interbensyon sa operasyon ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon!

Matapos matukoy ng siruhano ang mga indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko ang pasyente ay sinusuri ng isang anesthesiologist. Ang anesthesiologist ay nagrereseta ng mga karagdagang pag-aaral upang masuri ang mga magkakatulad na sakit at tinutukoy ang mga hakbang upang patatagin ang mga kapansanan sa pag-andar. Ang anesthesiologist ay ganap na may pananagutan sa pagpili ng paraan ng anesthesia at pagbibigay ng anesthesia (pagkatapos ng kasunduan sa surgeon).

Sa pamamagitan ng paggamit iba't ibang uri anesthesia, ang mga surgeon ay maaaring magsagawa ng mahaba at kumplikadong mga interbensyon sa operasyon kung saan ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang sakit. Bago ang anumang operasyon, kinakailangan na isagawa buong pagsusuri pasyente upang matukoy ang mga kontraindikasyon sa kawalan ng pakiramdam.

Pangunahing contraindications sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaaring may tatlong uri: parenteral (intravenous), mask o endotracheal, at pinagsama. Sa panahon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay nasa isang estado ng malalim na medicated na pagtulog at hindi nakakaramdam ng sakit. Para sa mga pasyenteng hindi maaaring gumamit ng ganitong uri ng anesthesia, pipili ang anesthesiologist ng isa pang anesthesia o sinusubukan ng dumadating na manggagamot na gamutin sila ng mga konserbatibong pamamaraan.

Ang anesthesiologist ang magpapasya sa uri ng anesthesia para sa pasyente

Nasa ibaba ang isang listahan ng mga sakit kung saan ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay mahigpit na ipinagbabawal:

1. Mga sakit ng cardiovascular system, tulad ng:

• talamak at talamak na pagkabigo sa puso;
• hindi matatag na angina, o exertional angina;
• maanghang coronary syndrome o isang kasaysayan ng myocardial infarction;
• congenital o nakuha na mga depekto ng mitral at aortic valves;
• atrioventricular block;
• atrial fibrillation.

1. Ang mga sakit sa bato at atay ay ipinagbabawal para sa parenteral at pinagsamang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kasama ng mga ito:

• talamak at talamak na pagkabigo sa atay o bato;
• viral at nakakalason na hepatitis sa talamak na yugto;
• cirrhosis ng atay;
• talamak na pyelonephritis;
• glomerulonephritis.

1. Foci ng impeksyon sa katawan. Kung maaari, ang operasyon ay dapat ipagpaliban hanggang ang impeksiyon ay ganap na gumaling. Ito ay maaaring mga abscesses, phlegmons, erysipelas sa balat.
2. Mga sakit sistema ng paghinga tulad ng atelektasis, pulmonya, obstructive bronchitis, emphysema at pagkabigo sa paghinga. Ang isang kontraindikasyon din ay ang pag-ubo sa panahon ng ARVI, dahil sa laryngitis o tracheitis.
3. Mga kondisyon ng terminal, sepsis.

Ang mga sakit ng cardiovascular system ay isang kontraindikasyon sa kawalan ng pakiramdam

Mayroon ding isang grupo ng mga kontraindiksyon na may kaugnayan sa mga batang wala pang isang taong gulang. Kabilang dito ang mga sumusunod na sakit:

• rickets;
• spasmophilia;
• ang pagbabakuna ay isinasagawa dalawang linggo bago ang operasyon;
• purulent na sakit ng balat;
• mga sakit na viral sa pagkabata (rubella, bulutong-tubig, tigdas, beke);
• mataas na temperatura katawan sa hindi alam na dahilan.

Contraindications sa spinal at epidural anesthesia

Ang spinal at epidural anesthesia ay isang uri ng regional anesthesia. Sa spinal anesthesia Ang doktor ay nag-inject ng anesthetic nang direkta sa spinal canal, sa antas sa pagitan ng 2nd at 3rd lumbar vertebrae. Kasabay nito, hinaharangan nito ang sensitibo at mga function ng motor mas mababa sa antas ng iniksyon. Kapag nagsasagawa ng epidural anesthesia, ang anesthetic ay iniksyon sa epidural space, iyon ay, nang hindi naaabot ang mga istruktura ng spinal canal. Sa kasong ito, ang bahagi ng katawan na innervated ay anesthetized ugat ng ugat dumadaan sa lugar ng iniksyon.

Para sa spinal at epidural anesthesia, ang gamot ay iniksyon sa spinal canal

Contraindications sa mga pamamaraan ng regional anesthesia:

• Mga nakakahawang sakit sa balat sa lugar ng inilaan na iniksyon.
• Allergy sa lokal na anesthetics.

Kung ang pasyente ay may kasaysayan ng mga episode ng angioedema o anaphylactic shock na naganap pagkatapos gumamit ng lokal na pampamanhid, ang ganitong uri ng anesthesia ay mahigpit na kontraindikado! Scoliosis na katamtaman o matinding kalubhaan. Sa patolohiya na ito, teknikal na mahirap gawin ang pamamaraang ito at tukuyin ang lugar ng iniksyon.

• Pagtanggi ng pasyente. Kapag nagsasagawa ng mga surgical intervention gamit ang epidural o spinal anesthesia, ang pasyente ay may kamalayan. Hindi siya nakakatulog sa operasyon. At may mga kaso kapag ang mga tao ay natatakot sa naturang mga interbensyon sa kirurhiko.
• Nabawasan ang arterial presyon ng dugo. Sa kaso ng hypotension, mapanganib na isagawa ang mga ganitong uri ng anesthesia, dahil may panganib ng pagbagsak.
• Disorder sa pamumuo ng dugo. Sa hypocoagulation, ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay maaaring humantong sa pag-unlad ng panloob na pagdurugo.
• Atrial fibrillation at third degree atrioventricular block.

Contraindications sa lokal na kawalan ng pakiramdam

Kapag nagsasagawa lokal na kawalan ng pakiramdam, ang anesthetic ay lokal na iniksyon sa lugar ng nakaplanong operasyon. Ang ganitong uri ng pain relief ay kadalasang ginagamit sa anesthesiology. Ginagamit din ito sa operasyon, kapag binubuksan ang mga abscesses at felons, at kung minsan sa panahon ng ginekologiko at mga operasyon sa tiyan, kapag may mga mahigpit na kontraindikasyon sa iba pang mga paraan ng pag-alis ng sakit.

Ginagamit ang local anesthesia sa bahagi ng katawan na ooperahan

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay hindi maaaring gamitin sa mga sumusunod na kaso:

1. Sa mga reaksiyong alerdyi para sa lokal na anesthetics. dati lokal na kawalan ng pakiramdam Mas mabuting magpa-allergy test. Sa ganitong paraan, maililigtas ng doktor ang buhay ng pasyente at maprotektahan ang kanyang sarili.
2. Para sa talamak pagkabigo sa bato, dahil ang mga gamot na ito ay pinalalabas ng organ na ito.
3. Kapag nagpaplano ng mahabang operasyon. Ang average na oras ng pagkilos ng isang lokal na pampamanhid ay 30-40 minuto. Sa muling pagpapakilala May panganib ng labis na dosis ng gamot.

Bago ang anumang interbensyon sa kirurhiko, kinakailangan na magsagawa ng kumpletong laboratoryo at instrumental na pagsusuri ng pasyente upang makilala posibleng contraindications sa kawalan ng pakiramdam. Kung may mga contraindications, ang doktor, kasama ang anesthesiologist, ay pipili ng isa pang paraan ng anesthesia o sinusubukang tratuhin ang pasyente sa mga konserbatibong pamamaraan.