Ang isang bali ng talus ay inuri bilang isang malubhang patolohiya. Ang isang maliit na buto ay responsable para sa mahahalagang aksyon limbs. Ito ay tumatagal ng karga ng katawan sa panahon ng paggalaw, na ginagawang matatag ang bukung-bukong joint. Pagkatapos ng pinsala, ang lakad ng pasyente ay nabalisa at pana-panahong nangyayari ang pananakit.

Ang mga pasyente na may napinsalang talus ay nagtatanong sa isang espesyalista, na obligadong ipaliwanag ang lahat nang detalyado. Ang pangunahing bagay ay hindi upang takutin ang pasyente sa konklusyon, ngunit upang kalmado siya at ipakita ang isang pamamaraan ng mga therapeutic na hakbang sa isang naa-access na paraan. Ang trauma ay nangyayari sa pamamagitan ng iba't ibang dahilan:

• mga kahihinatnan ng iba't ibang uri ng mga aksidente;
• mahinang landing sa panahon ng taglagas;
• paghampas ng buto ng puwersa gamit ang mabigat na bagay.

Ang mga atleta at koreograpo ay kadalasang nasa panganib. Ang hindi wastong pagkalkula ng pisikal na aktibidad sa panahon ng pagsasanay at paglukso ay isa sa mga pangunahing sanhi ng patolohiya.

Mga uri ng pinsala sa talus

Sa likod mahabang taon Sa pagsasagawa, ang mga doktor sa oras ng diagnosis ay binibigyang pansin ang anyo ng pinsala, ang pagkakaroon o kawalan ng mga fragment, na isinasaalang-alang ang kanilang numero. Mahalagang maunawaan ang antas ng displacement.

Pagkatapos lamang ng inspeksyon, karagdagang mga hakbang sa diagnostic, gumawa ng konklusyon ang doktor. Ang karampatang pagsusuri ay nakakaapekto sa mga resulta ng mga therapeutic na hakbang, ang tagal ng panahon ng pagbawi, mga pamamaraan ng rehabilitasyon, at ang panganib ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Ang makabagong gamot ay kwalipikado sa mga pinsala bilang:

• Paborableng pagbabala nang walang mga komplikasyon para sa marginal fracture. Ang kanyang therapy ay lumalampas sa mga pamamaraan ng kirurhiko.
• Ang nasirang bloke ay naghihirap kasama ng subluxation kasukasuan ng bukung-bukong.
• Pagkabali ng femoral neck.
• Ang pinsala sa ulo ng talus ay naitala.
• Ang isang bali ng proseso ng talus ay madalas na masuri sa mga mahilig sa sports.
• Mapanganib na pinsala sa compressor na may hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Sa gamot, tinatawag silang multifragmented.

Mayroong dalawang uri ng mga bali, na depende sa antas ng pinsala sa mga lugar ng balat ng apektadong binti. Kung ang mga tisyu ay hindi nasira, ang isang di-displaced fracture ng talus ay masuri, saradong bali. Kung ang mga lugar ng balat ay madaling kapitan ng pinsala, ayusin ng mga doktor bukas na pinsala may offset. Ang kalubhaan ay maaaring:

• bali sa lugar ng bukung-bukong na may dislokasyon ng katawan ng buto;
• pinsala sa scaphotal joint.

Ang isang bali ng talus ay may iba't ibang mga kahihinatnan depende sa kalubhaan, hugis, at indibidwal na istraktura. Mahalagang makipag-ugnayan kaagad institusyong medikal para sa tulong. Kung ang isang hindi kasiya-siyang insidente ay naganap malayo sa sibilisasyon, makapagbigay ng pangunang lunas.

Mga sintomas at palatandaan

Ang talus ay matatagpuan sa gitna ng paa, kaya ang mga sintomas ay kadalasang may katulad na mga sintomas sa mga sugat ng iba pang mga pagbuo ng buto. Kapag nasugatan, ang mga sumusunod na palatandaan ay sinusunod:

• ang likod ng paa ay madaling kapitan ng matinding pamamaga;
• ang mga lugar ng balat sa nasirang lugar ay nagiging asul;
• ang paa ay nagiging mas malaki sa laki;
• isang hematoma ay sinusunod;
• isang hindi tipikal na pagbabago sa hugis ng solong ay nangyayari;
• ang pasyente ay naubos mula sa sakit sa bukung-bukong at sakong;
• ang kadaliang kumilos ay lubhang napinsala.

Mahalagang maunawaan na ang mga palatandaan ng patolohiya ay direktang nakasalalay sa lokasyon ng bali. Ang marginal na pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pag-atake ng sakit. Ang ilang mga pasyente ay nag-iisip na ang isang pasa ay naganap at hindi pumunta sa doktor, na inilalagay ang kanilang kalusugan sa panganib.

Ang bukung-bukong ay nagiging makabuluhang deformed kapag ang leeg ay nasira. Kapag ang isang bali ng posterior na proseso ay nangyari, ang mga pasyente una sa lahat ay nagrereklamo ng matinding, hindi matiis na sakit sa Achilles tendon. Lalo na maliwanag kawalan ng ginhawa pag napalpal.

Pangunang lunas

Pagkabali ng talus, ang paggamot na tumatagal matagal na panahon, nangangailangan pangangalaga sa emerhensiya sa unang pagpapakita. Ang biktima ay dapat na nakaposisyon upang ang nasirang lugar ay walang load. Siguraduhing tanggalin ang iyong mga paa sa sapatos. Kung maaari, tanggalin ang medyas at lagyan ng benda upang masigurado ito.

Ang mga painkiller ay makakatulong na mapawi ang sakit sa una. Inirerekomenda ng mga eksperto ang pagkuha ng Ibuprofen, Analgin, Nimesil, ngunit kapag nangongolekta ng anamnesis ng doktor, huwag kalimutang banggitin ang paggamit ng anumang mga gamot.

Kung ang biktima ay biswal na may bukas na mga sugat, dapat mong agad na maglagay ng bendahe, na dati nang ginagamot ang nasugatan na lugar na may antiseptiko. Pinapayuhan na mag-aplay ng malamig, ngunit mahigpit na kontrolin ang oras upang ang pasyente ay hindi makakuha ng frostbite. Ang yelo ay dapat itago sa lugar ng pinsala nang hindi hihigit sa 10 minuto, pagkatapos ay alisin sa loob ng 3-5 minuto.

Ang unang hakbang sa oras ng pinsala ay tumawag sa isang doktor. Mahalagang huwag iwanang mag-isa ang biktima habang naghihintay ng isang espesyalista. Ang gawain ng taong malapit ay kalmado at makagambala sa pasyente hangga't maaari. Ipinagbabawal na ikarga ang nasugatan na binti sa pamamagitan ng paglalakad. Ang mga paggalaw ay madalas na humahantong sa mga komplikasyon. Maaaring mangyari ang pag-aalis ng mga fragment at hiwa sa mga katabing tissue at daluyan ng dugo. Ang pasyente ay dapat nasa isang estado ng pisikal na pahinga.

Mga diagnostic

Ang isang karampatang pagsusuri ay ang tagumpay at pagiging epektibo ng paggamot. Dapat matukoy nang tama ng espesyalista ang uri ng bali at hindi magkamali sa bilang ng mga fragment at lokasyon nito. Para maging epektibo ang therapy, kapag nangongolekta ng anamnesis, dapat ilarawan ng pasyente nang malawak hangga't maaari ang lahat ng mga nuances ng pinsala, sensasyon, self-administration ng mga gamot at mga paraan ng first aid. Pinag-aaralan ng doktor ang sariling katangian ng katawan ng pasyente; ang bawat paggamot ay dapat magkaroon indibidwal na diskarte. Biswal na sinusuri ang napinsalang lugar.

Ang biktima, anuman ang antas ng patolohiya, ay kinakailangang ipadala para sa isang x-ray. Ang pagmamanipula ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang integridad ng buto at ang antas ng pinsala nito. Bilang karagdagan, ang doktor ay nagsasagawa ng mga diagnostic na hakbang:

• sinusuri at tinutukoy ang aktibidad at pagiging pasibo ng mga paggalaw;
• Ang crepitus at mga fragment ng buto ay natutukoy sa pamamagitan ng palpation.

Upang maunawaan ang kondisyon ng ligaments, soft tissue area, at joints, ire-refer ka ng gumagamot na doktor para sa magnetic resonance imaging o computed tomography.

Paggamot

Ang pangunahing gawain ng nagpapagamot na doktor ay upang idirekta ang mga therapeutic na pamamaraan upang maibalik ang anatomical na integridad ng buto. Mahalagang i-save ang mga nasirang sisidlan, na, kapag na-compress, ay maaaring makagambala sa paggana ng daloy ng dugo. Ang ganitong mga proseso ng pathological ay nakakagambala sa tamang nutrisyon ng tissue ng buto. Kung ang paggamot ay hindi napapanahon, ang aseptic necrosis ng talus ay maaaring bumuo, na nagiging sanhi ng isang tao na may kapansanan sa maikling panahon.

Konserbatibong paggamot

Sa kaso ng isang non-displaced fracture, ang doktor ay wala mga pamamaraan ng kirurhiko. Inaayos niya ang binti ng pasyente gamit ang plaster mula paa hanggang pangatlo sa itaas shis. Ang pasyente ay hindi nag-aalis nito sa loob ng ilang linggo, sa gayon ay nagbibigay ng proteksyon sa malusog na mga kasukasuan.

Pagkatapos ng pangalawang pagbisita sa doktor, ang cast ay inalis ng isang medikal na propesyonal. Ang pasyente ay ipinadala muli para sa x-ray at kung ang resulta ay positibo, pinapayagan siyang tapakan ang kanyang binti na may kaunting kargada. Nagsisimula ang biktima ng buong pisikal na aktibidad nang hindi mas maaga kaysa sa 3 buwan pagkatapos ng epektibong paggamot.

Sa kaso ng isang displaced fracture, kapag ang mga fragment ay malapit sa isa't isa, sinusubukan ng isang propesyonal na ihambing ang mga ito nang walang interbensyon sa kirurhiko. Isinasagawa ang reposition kung saan ang pasyente ay maginhawang nakaposisyon sa sopa, na ang binti ay nakayuko sa bukung-bukong at tuhod. Sa panahon ng pagmamanipula, inaayos ng doktor ang takong sa isang kamay at nagsasagawa ng reposition sa isa pa.

Ang pasyente, pagkatapos ng 7 araw, ay dapat bumisita sa isang doktor upang alisin ang cast at iposisyon ang takong sa tamang anggulo. Ang susunod na yugto ng mahigpit na pag-aayos ay tumatagal mula 3 buwan hanggang anim na buwan.

Interbensyon sa kirurhiko

Availability malaking dami Ang mga fragment sa kaso ng pinsala sa talus ay nagtatapos sa interbensyon sa kirurhiko. Dapat alam mo yan paraan ng pag-opera epektibo sa unang 6-8 oras pagkatapos ng insidente.

Ang bukas na pagbabawas ay isinasagawa sa maraming paraan ayon sa pagpapasya ng siruhano. Kapag gumagawa ng mga paghiwa, pinapanatili ng espesyalista ang mga tendon, mga daluyan ng dugo, at mga hibla ng nerve na matatagpuan malapit sa kasukasuan hangga't maaari mula sa pinsala.

Ang mga anteromedial at postromedial approach ay kadalasang ginagamit nang sabay-sabay. Ang mga doktor ay nagsasanay ng ankle arthrostopia. Ang pamamaraan ay ligtas hangga't maaari para sa biktima.

Hindi gaanong kilala ang compression-distraction osteosynthesis. Ang isang rod apparatus ay inilapat sa mga fragment, na dati nang na-secure ang mga ito gamit ang Kirschner wires. Ang pagmamanipula ay nagpapahintulot sa iyo na hawakan ang buong istraktura para sa mabilis, tamang pagsasanib ng buto.

Maraming tao ang gumagamit ng osteosynthesis sa operasyon. Ang bukas na pag-access sa buto ay nagpapahintulot sa doktor na ihambing ang mga fragment na may mga espesyal na lag screws. Ang haba ng tornilyo ay mula 2.5 hanggang 4.5 milimetro. Kung ang haba ay lumabas na maikli, ito ay pupunan ng mga plato na may mga mini screw.

Kung ang talus bone ay nawasak at ang mga fragment ay mahirap ihambing, ang pamamaraan ng arthrodesis ay isinasagawa, ang mga pinong durog na lugar ay tinanggal. Ang kondisyon ng pasyente ay dapat na hindi kumikibo upang ayusin ang mga lugar na hindi gaanong nasira.

Pagkatapos ng mga manipulasyon, ang binti ay naayos na may isang immobilizing bandage o isang rod apparatus. Mahalaga na isagawa ng espesyalista ang pamamaraan kasama ang pasyente sa tamang posisyon.

Upang maiwasan ang pagbuo ng avascular necrosis, pagkatapos ng 4-8 na linggo ang pasyente ay sumasailalim sa mga diagnostic ng MRI. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay inireseta antibacterial therapy, magreseta ng mga gamot upang mapawi ang mga sakit na sindrom.

Pagbawi

Sa isang bali ng talus, ang rehabilitasyon ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa proseso ng paggamot. Kinakailangan na iwanan ang binti nang walang pisikal na aktibidad sa ginhawa, nang hindi nakatayo sa nasugatan na paa.

Ibalik tono ng kalamnan Ang mga espesyal na idinisenyong pagsasanay ay makakatulong. Hindi ka dapat sumuko therapeutic massage, dumalo sa lahat ng iniresetang physical therapy appointment. Ang kurso ng paggamot ay binuo ng doktor, nagpapayo na huwag palitan ang inireseta non-steroidal na gamot murang mga analogue. Mahalagang magsagawa ng control x-ray buwan-buwan upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Prognosis at pag-iwas

Tagal proseso ng pathological direktang nakasalalay sa indibidwalidad ng katawan ng pasyente. Ang plaster ay tinanggal lamang pagkatapos ng isang positibong control x-ray, na may pahintulot ng doktor. Mas mainam na isagawa ang pagmamanipula sa tulong ng isang medikal na propesyonal.

Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang mga ehersisyo sa physical therapy at isang kurso ng propesyonal na masahe. Mahalagang magkaroon ng maraming pahinga at kumain ng mga pagkaing mayaman sa calcium. Huwag balewalain ang payo ng doktor; kung susundin mo ang mga ito, mas mabilis ang paggaling.

Ang mga bali ng paa ay hindi karaniwan, ngunit kahit na sa kanila, ang isang bali ng talus ay isang napakabihirang pinsala. 6% lamang ng lahat ng pagbisita ng pasyente sa mga emergency room para sa mga pinsala sa buto ng paa ay may kaugnayan sa ilang paraan sa pinsala sa talus.

Sa kabila ng kanyang maliit na sukat, ang talus ay gumaganap ng napakahalagang papel sa katawan ng tao. Ito ay responsable para sa katatagan ng kasukasuan ng bukung-bukong at tumatagal sa pagkarga ng buong katawan kapag naglalakad. Bilang karagdagan, ang normal na pagbuo ng arko ng paa ay nakasalalay dito.

Ang talus bone ay binubuo ng 3 bahagi:

• harangan;
• mga ulo;
• proseso sa likuran.

Sa katawan ng tao, hindi isang solong kalamnan ang nakakabit sa buto na ito lamang, ngunit salamat dito na ang isang tao ay nakakalakad. Sa halos buong ibabaw ng talus ay naroon tissue ng kartilago. Ang buto na ito ay isang istrukturang elemento ng tarsus at konektado sa tibia at fibula sa pamamagitan ng mga kasukasuan.

Batay sa bahagi ng buto kung saan naganap ang bali, tinutukoy ng mga doktor ang mga bali ng mga lateral at posterior na proseso, pati na rin ang leeg at katawan ng talus. Bukod dito, ang bawat uri ng pinsala ay may sariling mga sanhi:

1. Isang matalim na suntok (karaniwang nangyayari kapag nahuhulog sa iyong mga paa mula sa taas). Bilang isang patakaran, sa kasong ito ang buong talus bone ay durog.
2. Ang dorsiflexion ng paa ay maaaring maging sanhi ng bali ng leeg ng talus.
3. Ang dorsiflexion ng paa kasama ang dislokasyon nito ay naghihikayat ng pinsala sa lateral na proseso.
4. Ang sobrang pagbaluktot ng paa ay ang sanhi ng posterior process fracture.

Kadalasan, ang mga pinsala sa talus ay nangyayari sa mga aksidente sa kalsada. Mga bali sa paa sa kasong ito kadalasang sinasamahan ng mga pinsala sa tadyang, braso, gulugod at iba pang bahagi ng katawan. Ang mga atleta (lalo na ang mga skier at snowboarder) minsan ay nakakaranas ng ganitong pinsala.

Palatandaan

Matapos ang isang bali ng talus, ang biktima ay nakakaranas ng pagdurugo at pamamaga malapit sa kasukasuan ng bukung-bukong at paa. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay lalong kapansin-pansin sa sa loob bukong-bukong Sa kasong ito, ang pasyente ay nagkakaroon ng clubfoot.

Kung ang mga fragment ng buto ay inilipat, ang biktima ay maaaring makaranas ng deformity ng binti. Sa panahon ng palpation ng paa, nangyayari ang matinding sakit. At saka masakit na sensasyon ay pinakamalubha kung may bali sa proseso ng talus.

Ang sakit ay tumitindi kapag sinusubukang ilipat ang kasukasuan ng bukung-bukong at hakbang sa paa. Sa isang bali ng talus, na kung saan ay pinagsama sa isang dislokasyon ng paa, ang pasyente ay maaari ring magreklamo ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng Achilles tendon. Mobility ibabang paa gayunpaman, ito ay napakalimitado.

Ang mga sintomas ng bali ay maaari ding magsama ng pathognomonic sign kung saan ang biktima ay nakakaranas ng pananakit sa panahon ng passive flexion. hinlalaki binti. Ang kababalaghan na ito ay dahil sa espesyal na lokasyon mahabang litid(kung saan nasuspinde ang talus bone) - ang pangunahing flexor ng daliri.

Mga diagnostic

Ang mga sintomas lamang ay hindi sapat upang masuri ang isang bali ng talus. Upang tumpak na mapatunayan ang pagkakaroon ng patolohiya na ito, kinakailangan upang magsagawa ng mga hakbang sa diagnostic, na kinabibilangan instrumental na pamamaraan pananaliksik.

Iyon ang dahilan kung bakit, kung ang isang bali ay pinaghihinalaang, ang mga espesyalista ay nagrereseta ng radiography sa dalawang projection, pati na rin ang computer at magnetic resonance imaging (kung kinakailangan).

Pagkatapos ng mga pamamaraang ito, malalaman ng doktor kung anong uri ng pinsala ang mayroon ang pasyente, tasahin ang kondisyon ng mga nakapaligid na tisyu at pumili ng paraan ng paggamot.

Pangunang lunas

Upang matulungan ang isang taong may pinsala sa talus, kailangan mong:

1. Umupo ang pasyente sa isang paraan na ang pagkarga sa mga binti ay bumaba o ganap na nawala (upang gawin ito, maaari kang maglagay ng upuan sa ilalim ng shin).
2. Alisin ang medyas at sapatos sa iyong mga paa.
3. Tumawag ng doktor.
4. Lagyan ng yelo o malamig na bagay ang napinsalang bahagi. Hindi ipinapayong madikit ang balat sa yelo. Kailangan itong balot sa isang malinis na tela.
5. Bigyan ang biktima ng pain reliever.

Habang naghihintay ng doktor, hindi dapat iwanang mag-isa ang pasyente. Sa oras na ito kailangan mo siyang kausapin at subukang pakalmahin siya.

Ang pasyente ay hindi dapat tumapak sa nasirang bahagi. Ito ay maaaring magdulot ng pag-aalis ng mga fragment ng buto, pinsala sa nakapaligid na mga tisyu o mga daluyan ng dugo. Ang biktima ay maaaring kunin, ilagay sa balikat, at ilipat sa isang tahimik na lugar. Bilang isang huling paraan, maaari mo lamang siyang paupoin sa lupa. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat sumandal sa isang bagay, sa gayon ay inaalis ang pagkarga mula sa nasirang lugar.

Paggamot

Matapos dalhin sa ospital ang biktima, binibigyan siya ng iniksyon ng mga painkiller. Pagkatapos nito, kung ang bali ng buto ay hindi pinagsama sa displacement (kahit na ang buto ay durog, ngunit ang mga fragment ay hindi inilipat), isang plaster cast (mula sa mga daliri sa paa hanggang sa itaas na bahagi ng shin) ay inilapat sa binti para sa isang panahon ng 2 hanggang 3 buwan. Sa panahong ito, ang pasyente ay hindi dapat tumayo sa apektadong binti.

Kung ang mga fragment ay lumipat o ang biktima ay may dislokasyon ng buto, pagkatapos ay sumasailalim muna siya sa isang closed reposition ng mga fragment. Kung hindi maalis ang displacement gamit ang closed reduction, ang pasyente ay sumasailalim sa open reduction at ang mga fragment ay naayos gamit ang Kirschner wires.

Kung ang isang pasyente ay may parehong dislokasyon at bali sa parehong oras, ito ay maaaring magdulot sa kanya malubhang kahihinatnan, dahil sa kasong ito, ang sirkulasyon ng dugo ay nagambala at nangyayari ang compression ng kalamnan at taba ng tissue. Sa sitwasyong ito, kinakailangan ang isang agarang operasyon upang maibalik ang tamang posisyon ng buto. SA malubhang kaso Maaaring maisagawa ang compression-distraction osteosynthesis.

Gamit ang x-ray, sinusubaybayan ng mga doktor kung tama ang paggagamot. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng kumpleto o bahagyang pagkasira ng ibabaw ng kasukasuan, pagkatapos ito ay muling itinayo para sa kanya artipisyal. Kung ang buto ay lubhang napinsala, ang kumpletong pag-alis nito ay inireseta. Kung ang balat na malapit sa bali ay nasugatan at nahawahan, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga percutaneous fixation device.

Kung ang posterior process ng buto ay nabali, ang paa ay naayos na may plaster cast para sa isang panahon ng 1 buwan. Kung ang mga fragment ng buto ay hindi gumaling nang maayos, ang mga pasyente ay maaaring magreseta ng compression osteosynthesis. Sa kasong ito, ang biktima ay sumasailalim sa resection ng mga unfused parts sa talocalcaneal joint at calcaneal-cuboid zone. Pagkatapos nito, ang mga fragment ay inilalagay nang mahigpit hangga't maaari. Sa wakas, ang mga buto ay naayos gamit ang mga wire ng Kirschner at inilapat ang isang cast.

Rehabilitasyon

Ang panahon ng pagbawi para sa isang pasyente na may bali ay depende sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente. Sa anumang kaso, ang petsa para sa pag-alis ng plaster ay itinakda ng doktor, batay sa mga resulta pagsusuri sa x-ray.

Pagkatapos ng kumpletong pagsasama-sama, ang mga pasyente ay dapat sumailalim sa rehabilitasyon. Sa oras na ito, isang hanay ng mga hakbang ang isinasagawa upang maiwasan hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, tumulong sa pagbuo ng mga kasukasuan ng mga daliri at paa.

Sa isip, sa panahon ng rehabilitasyon ang pasyente ay dapat:

• magsagawa ng therapeutic massage sa iyong sarili o pumunta sa mga propesyonal para dito;
• makisali sa physical therapy;
• pumunta sa physiotherapeutic procedures.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na sa unang pagkakataon pagkatapos alisin ang plaster labis na load sa mga binti ay lubhang hindi kanais-nais. Kung ang biktima ay may bali sa leeg ng talus, posible na bumalik sa normal na pamumuhay pagkatapos lamang ng 6 na buwan, at kung ang trochlea ay bali, pagkatapos ng 9.

Upang agad na matukoy ang mga kahihinatnan ng pinsala, ang lahat ng mga pasyente ay lubos na inirerekomenda na magparehistro sa isang dispensaryo. Upang masubaybayan ang kanilang kondisyon, dapat silang sumailalim sa pagsusuri sa x-ray minsan sa isang buwan. Kung ang anumang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari sa lugar ng talus, ang mga pasyente ay dapat kumunsulta kaagad sa isang doktor.

Mga komplikasyon

Ang pinaka-madalas at sa parehong oras ang pinaka mapanganib na komplikasyon Ang bali ay avascular necrosis ng buto. Sa kasong ito, nangyayari ang kamatayan tissue ng buto. Kadalasan sa kasong ito ay nangyayari ang isang impeksiyon. Sa kasong ito, ang arthrodesis (immobilization) ng bukung-bukong at kung minsan ang mga subtalar joints ay ginaganap.

Ang isa pang karaniwang komplikasyon ay ang dysfunction ng bukung-bukong joint. Sa kasong ito, kapag napapanahong pagsusuri at paggamot, ang pagbabala ay nananatiling paborable.

Mga pinagmumulan

1. Traumatology at orthopedics. Teksbuk para sa mga mag-aaral mga institusyong medikal inedit ni Yumashev G.S. Publishing house na "Medicine" Moscow. ISBN 5-225-00825-9.
2. Kaplan A.V. Saradong pinsala buto at kasukasuan. Publishing house na "Medicine". Moscow.

Ang diagnosis ng pinsala ay hindi nagpapakita ng malubhang kahirapan para sa isang doktor at batay sa panlabas na pagsusuri at paggamit. Ang therapy para sa isang bali ay pinili ng doktor depende sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, pati na rin ang pagkakaroon ng mga indikasyon at contraindications para sa ilang mga paraan ng paggamot.

Ang mga buto ng paa ay bumubuo ng isang kumplikadong sistema na nagsisiguro sa kadaliang kumilos ng mga binti ng tao. Ang talus bone ay matatagpuan sa lugar at binubuo ng isang bilang ng mga anatomical na bahagi: katawan, ulo, leeg at posterior na proseso. Ang katawan at leeg ay kadalasang napapailalim sa mga bali, at ang posterior process site ay bihirang nasugatan.

Ang mga bali ng pagbuo ng buto na ito ay tipikal para sa mga atleta at mga aksidente sa trapiko sa kalsada. Bukod sa, karaniwang dahilan Kabilang sa mga naturang pinsala ang pagkahulog mula sa taas, suntok mula sa mabibigat na bagay, o talamak na impact load sa mga mananayaw.

Ang mga mekanismo ng naturang pinsala ay ang mga sumusunod:

• mataas na axial load, na sinamahan ng dorsiflexion ng bukung-bukong;
• pag-ikot ng paa na sanhi ng binibigkas na plantar flexion sa bukung-bukong;

Karaniwang malinaw na ipinapakita ng larawan kung ano ang hitsura ng naturang pinsala. Ang paa sa lugar ng bukung-bukong ay namamaga, posible ang bruising, gumagalaw sa shin. Ang articular joint mismo ay may binagong hugis at isang pinababang hanay ng paggalaw.

Mga uri ng pinsala

SA klinikal na kasanayan Maraming klasipikasyon ng talus fractures ang ginagamit. Para sa bawat pasyente, kinakailangan upang maitatag ang bahagi ng pagbuo ng buto na direktang nasira: ang ulo, leeg, posterior na proseso o katawan.

Bilang karagdagan, dapat ipahiwatig ng traumatologist ang pag-uuri, na isinasaalang-alang ang mga karagdagang pinsala:

• walang pag-aalis ng mga fragment ng buto;
• pag-aalis ng mga labi na humahantong sa subluxation ng subtalar joint;
• pagbuo ng dislokasyon ng mga bahagi ng talus;
• pagkakaroon ng dislokasyon ng talonavicular joint.

Ang pag-uuri na ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagpili ng tamang mga taktika sa paggamot, dahil ang pagbuo ng mga ito ay nangangailangan karagdagang mga pamamaraan. Ang lahat ng mga bali ng buto ay nahahati din sa sarado at bukas, na tinutukoy ng kawalan o pagkakaroon ng pinsala sa balat, ayon sa pagkakabanggit.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang mga reklamo kasunod ng pinsala ay maaaring mag-iba sa mga indibidwal na pasyente. Gayunpaman, tinutukoy ng mga traumatologist ang mga pangunahing sintomas ng bali ng talus ng paa:

• sakit ng iba't ibang kalubhaan sa kasukasuan ng bukung-bukong. Ang intensity ng sakit ay nagdaragdag kapag sinusubukang ibaluktot o ituwid ang hinlalaki;
• ang lugar sa paligid ng joint ay namamaga, pangunahin dahil sa likurang bahagi binti;
• dahil sa edema, ang dami ng ibabang binti sa lugar ng bukung-bukong at paa ay nadagdagan;
• ang mga pagtatangka na tumayo sa nasugatan na paa ay humantong sa isang matalim na pagtaas sa sakit;
• kung mayroong pag-aalis ng mga fragment ng buto, ang bukung-bukong ay maaaring magkaroon ng hindi pangkaraniwang hugis;
• Kapag nagpapa-palpate sa lugar ng bukung-bukong, ang doktor ay nakakarinig ng isang crunching sound (crepitus) at din palpates ang mga indibidwal na bahagi ng buto.

Bukod sa karaniwang sintomas traumatikong pinsala, depende sa lokasyon ng bali, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga partikular na klinikal na palatandaan:

• malakas sakit na sindrom sa site ng attachment ng Achilles tendon, na tumindi sa pagbaluktot at extension ng paa, katangian ng isang bali ng posterior na proseso;
• kung ang paa ng pasyente ay nakatungo sa solong, at ang bukung-bukong ay may deformed na hugis, kung gayon ang pasyente ay malamang na may paglabag sa integridad ng leeg ng buto;
• marginal fractures ay sinamahan ng unexpressed mga klinikal na sintomas, kabilang ang pananakit, na maaaring maging mahirap sa paglalagay tumpak na diagnosis at sa maling pagsusuri ng isang pasa.

Mahalaga. Pagiging kumplikado anatomikal na istraktura paa at presensya Malaking numero Ang pagbuo ng buto ay humahantong sa katotohanan na sa 60% ng mga kaso ang mga pasyente ay may mga bali ng iba pang mga buto (medial at lateral malleolus, calcaneus, atbp.).

Pagpili ng therapy

Maraming mga therapeutic approach ang ginagamit upang gamutin ang mga bali: closed reduction, osteosynthesis at immobilization.

Immobilization

Kung ang isang tao ay may isang hindi kumplikadong bali, pagkatapos ay inirerekomenda na gumamit ng plaster o polymer immobilization na may bendahe, na dapat ilapat sa isang "boot," bilang pangunahing paraan ng paggamot.

Ang mas mababang bahagi ng bendahe, na nakikipag-ugnay sa lupa, ay pinalakas ng isang metal na instep na suporta.

Ang oras ng immobilization para sa isang bali ng talus ay naiiba sa mga indibidwal na pasyente.

Sa kawalan ng mga komplikasyon at positibong resulta kontrolin ang pagsusuri sa x-ray, ang bendahe ay maaaring alisin pagkatapos ng 6 na linggo.

Kung sa x-ray Pagkatapos ng panahong ito, ang isang hindi pinagsama-samang bali ng talus ay sinusunod, i.e. Ang pagsasanib ng mga fragment ng buto ay hindi naganap, pagkatapos ay ang panahon ng immobilization ay nadagdagan.

Saradong paghahambing ng mga fragment

Sa pagkakaroon ng mga komplikasyon ng pinsala, naiiba ang mga therapeutic approach. Kaya, ang paggamot ng isang displaced fracture ng talus ay isinasagawa na may saradong paghahambing ng mga fragment ng buto. Ang saradong pagbabawas na ito ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Pagkatapos ng repositioning, ang pasyente ay binibigyan ng bendahe sa anyo ng isang "boot" upang i-immobilize ang paa. Bukod pa rito, ginagamit ang mga painkiller mula sa grupo ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot: Indomethacin, Ketorolac, atbp. Pagkatapos ng 6 na linggo, dapat alisin ang bendahe. Nakayuko ang paa sa tamang anggulo at nilagyan ng bagong benda. Kabuuang tagal immobilization pagkatapos ng closed reposition - 3-4 na buwan.

Nagsasagawa ng osteosynthesis

Sa pagkakaroon ng malubhang pag-aalis ng mga fragment (mula sa 1 cm), paglabag sa integridad balat, karagdagang mga subluxation at dislokasyon sa articular joints, gayundin sa mga sitwasyon kung saan hindi posible ang saradong pagbawas, kirurhiko paggamot bali ng talus. Inirerekomenda na isakatuparan interbensyon sa kirurhiko hindi lalampas sa 8 oras mula sa sandali ng pinsala.

Ang mga operasyon ng kirurhiko ay isinasagawa gamit ang iba't ibang mga pamamaraan:

• ang paggamit ng isang baras na aparato na humahawak ng mga karayom, katulad ng Ilizarov apparatus, ay nagbibigay-daan sa iyo upang ma-secure mga fragment ng buto kamag-anak sa bawat isa, kinokontrol ang distansya sa pagitan nila;
• na may klasikal na osteosynthesis, ang mga lag screw o mini-plate ay ginagamit upang ihambing ang mga fragment;
• Kung nabigo ang muling pagtatayo ng buto dahil sa pagkapira-piraso nito sa maliliit na bahagi o pag-unlad ng matinding nekrosis ng tissue ng buto, ang mga siruhano sa mga ganitong kaso ay nagsasagawa ng arthrodesis. Ang ganitong interbensyon ay kumpletong pagtanggal mga napinsalang pormasyon na may koneksyon ng natitirang buo na buto ng paa. Dapat tandaan na ang paggalaw ng bukung-bukong ay makabuluhang nabawasan sa panahon ng operasyon.

Sa pagkumpleto ng anumang uri interbensyon sa kirurhiko, ang isang pang-aayos na bendahe ay inilalapat sa kasukasuan ng paa at bukung-bukong. Kung ang pasyente ay gumamit ng isang rod apparatus, kung gayon ito mismo ay gumaganap ng function ng immobilizing ang binti.

Isang mahalagang punto sa modernong paggamot mga traumatikong pinsala paa, ay maaga at komprehensibong rehabilitasyon talus pagkatapos ng bali. Ang lahat ng mga pasyente ay dapat tumanggap ng mga gamot sa pananakit mga gamot na antibacterial, at ang lugar ng bali ay dapat na regular na tratuhin ng antiseptics.

Ang rehabilitasyon ay kinakailangang kasama ang self-massage at therapeutic massage, low-intensity exercise therapy, pati na rin ang mga physiotherapeutic procedure ( electrophoresis ng droga, ang paggamit ng ozokerite, paraffin dressing at iba pang diskarte).

Mga posibleng kahihinatnan

Kapag sinusubukan paggamot sa sarili at huli na humingi ng tulong medikal, ang pag-unlad ng negatibong kahihinatnan bali ng talus:

• talamak na sakit sa lugar ng paa;
• paglabag sa integridad ng mga cartilaginous formations, vascular bed at nerve structures;
• necrotic na pagbabago sa tissue ng buto, hanggang sa pagbuo ng osteomyelitis;
• arthrosis ng mga joints ng paa, na humahantong sa dysfunction ng articular joints.

Ang pagbuo ng anumang mga komplikasyon ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng kapasidad sa pagtatrabaho, hanggang sa antas ng kapansanan.

Konklusyon

Alam na alam ng mga doktor kung ano ang bali ng talus at kung ano ang mga kahihinatnan nito. Kaugnay nito, para sa anumang pinsala sa paa at pananakit na may pamamaga ng malambot na tissue, dapat kang humingi ng propesyonal na tulong medikal.

Ang maagang pagtuklas ng patolohiya ay nagpapahintulot sa iyo na pumili mabisang paggamot bali ng posterior na proseso ng talus at iba pang mga bahagi nito, pati na rin maiwasan ang pagbuo ng mga negatibong kahihinatnan ng pinsala.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit at kakulangan sa ginhawa. Ito ay malubhang pinsala na nangangailangan tamang paggamot at napapanahong pagkakaloob ng pangangalagang medikal. Ang talus bone ay matatagpuan sa pagitan ng calcaneus, tibia at fibula. Ito ay maliit sa laki, ngunit gumaganap pa rin ng isang mahalagang function. Walang mga kalamnan na nakakabit sa talus.

Ang talus ay eksklusibong nasugatan sa sa mga bihirang kaso. Dinadala nito ang buong karga at bigat ng isang tao. Walang mga kalamnan na nakakabit sa buto na ito, ngunit ito ay mahalaga para sa normal na paggana ng paa.

Mga tampok na anatomikal ng istraktura ng talus:

1. Ang ibabaw ay natatakpan ng kartilago. Kung nasira o nabali, ang mga malubhang problema ay lumitaw sa.
2. Mga karamdaman sa sirkulasyon. Maling paggamot humahantong sa pangmatagalang pagsasanib ng mga fragment, kaya nangyayari ang soft tissue necrosis.

Ang talus ay binubuo ng isang posterior na bahagi, isang ulo at isang trochlea. Ang nauunang bahagi ay kumokonekta sa proseso ng navicular. Ang mga bukung-bukong ng mga paa ay nakakabit sa pangunahing bloke sa kanan at kaliwang bahagi.

Mga sanhi ng bali

Ito ay nangyayari sa iba't ibang dahilan. Sa karamihan ng mga kaso ito ay isang pagkahulog mula sa mataas na altitude. Ang ilang mga pasyente ay walang malakas na pag-aalis ng mga fragment. Ang bali ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng malakas na epekto at presyon.

Ang pasyente ay nakakaranas ng pag-aalis ng sirang katawan, kumpletong dislokasyon. Sa ganitong kondisyon, ang panloob na bursa at posterior ligaments ng bukung-bukong joint ay napunit. Kapag ang katawan ng buto ay gumagalaw patungo sa likod, ang isang matalim na paghila sa Achilles tendon ay nangyayari. Ang balat ay naka-compress mula sa loob, kaya ang pasyente ay nakakaranas ng soft tissue necrosis at ischemia.

Ayon sa istatistika, ang pinsala sa talus ay nangyayari sa isang aksidente sa trapiko. Sa karamihan ng mga kaso, ang karagdagang pinsala ay nangyayari rehiyon ng lumbar. Kung ang bali ay may bukas na anyo, ang posibilidad ng pagkalat ng impeksyon ay tumataas nang maraming beses. May iba pang karaniwang dahilan:

• diin sa takong kapag tumatalon;
• pabalik tiklop magkasama;
• mekanikal na epekto mula sa isang mabigat na bagay sa panahon ng sports.

Ang isang bali ng talus ay maaaring mangyari habang nag-snowboarding. Ang isang tao ay hindi nagsusuot ng matitigas na sapatos, kaya kung mangyari ang isang pagkahulog, hindi nila mase-secure ang paa at hindi mapipigilan ang pinsala sa tissue ng buto.

Mga katangiang palatandaan ng bali ng talus

Ang pangunahing tanda ng isang bali ng talus ay isang malakas at matinding sakit. Ang pasyente ay nakatagpo din ng iba pang mga katangian ng klinikal na pagpapakita:

• matinding pamamaga;
• pag-iilaw ng sakit sa kasukasuan ng bukung-bukong (mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay tumindi kapag gumagalaw ang paa o hinlalaki sa paa);
• hematoma at visual deformation ng paa.

Sa gilid, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng matinding kakulangan sa ginhawa o sakit. Ang hanay ng mga paggalaw ay hindi pinahina. Ang mga pasyente na may ganitong mga sintomas ay bihirang humingi ng tulong mula sa isang traumatologist. Kung hindi ginagamot, bubuo ang patolohiya talamak na anyo, samakatuwid, ang pasyente ay nagkakaroon ng malubhang komplikasyon at kahihinatnan kapag ang talus ay nabali.

Mga uri ng talus fracture at clinical manifestations

Ang paggamot ng isang bali ng talus ay inireseta batay sa kalubhaan mga klinikal na pagpapakita, pati na rin ang mga uri ng patolohiya. Mayroong sumusunod na klasipikasyon:

1. Mga bali ng posterior process ng talus. Ang patolohiya na ito ay nangyayari kapag ang isang tiyak na fragment ng buto ng posterior tibiotalar ligament ay napunit. Ang epekto ay maaaring ma-deform ang deltoid ligament. Ang mga atleta, kabilang ang mga manlalaro ng football, ay kadalasang nahaharap sa ganitong uri ng pinsala. Ang sakit ay nangyayari kapag sinusubukang magsagawa ng mga pabilog na paggalaw ng paa.
2. Marginal fracture talus. Sa gayong pagpapapangit ng paa, ang pasyente ay nakakaramdam ng bahagyang sakit at bahagyang limitasyon sa paggalaw. Ang patolohiya na ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pagbabaligtad, panlabas na pag-ikot, at axial load. Ang ganitong uri ng pinsala ay karaniwan sa mga snowboarder.
3. Mga bali ng talus na may pag-aalis ng mga fragment. Katangiang tanda– baluktot na posisyon ng hinlalaki. Kapag sinubukan ng pasyente na ilipat ito, ang isang matalim at matinding sakit ay nangyayari sa kasukasuan ng bukung-bukong. Kapag ang proseso ng talus ay pumutok, ang bali ay ginagamot sa isang cast o operasyon.
4. Mga bali ng leeg ng talus. Ang ganitong uri ng pinsala ay nasuri sa 50% ng lahat ng mga kaso. Ang patolohiya ay nangyayari bilang isang resulta ng isang aksidente sa trapiko, pati na rin ang isang pagkahulog mula sa isang mahusay na taas. Ang mekanismo ng pinsala ay sapilitang dorsiflexion ng paa, sabay-sabay na pagkarga sa axis ng talus. Sa karamihan ng mga kaso, ang balakang ay nasira sa parehong oras.

Sa mga pinsala ng iba't ibang etiologies, ang isang bali ng ulo ng talus ay maaaring mangyari. Ang patolohiya na ito ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng isang nakahiwalay na variant. Ang talus ay may kumplikadong etiology, kaya mayroong a malaking halaga pinagmumulan ng suplay ng dugo. Bilang resulta, nagiging mahirap para sa mga doktor na pumili ng paggamot at matukoy ang lawak ng pinsala.

Pangunang lunas

Ang pangunang lunas ay kinakailangan para sa isang pasyente na naghihinala ng isang bali ng talus. Para dito mahalaga na sumunod pagsunod sa mga tuntunin at mga rekomendasyon:

1. Tinitiyak ang kumpletong pahinga at nililimitahan ang mga paggalaw. Ang mga hakbang na ito ay makakatulong na maiwasan ang karagdagang trauma sa talus. Kung ang lugar ay mapanganib, ang pasyente ay dapat dalhin sa isang stretcher.
2. Ang tao ay binibigyan ng painkiller ayon sa mga tagubilin para sa paggamit. Pinakamabisa mga gamot– ito ay Analgin, Ibuprofen, Nimesil, Ketorol. Available ang mga ito sa form na iniksyon at tablet.
3. Tumawag ng ambulansya.
4. Kung ang pinsala ay sarado, dapat mong maingat na alisin ang iyong mga sapatos at medyas. Ang isang splint o bendahe ay inilapat upang matiyak ang buto.
5. Kapag natagpuan ang mga bukas na sugat, dapat itong tratuhin ng isang antiseptiko.
6. Ang isang malamig na compress ay inilapat sa apektadong lugar. Mahalagang kontrolin ang oras upang maiwasan ang frostbite.

Kung ang isang ambulansya ay hindi dumating o hindi posible na tumawag sa isa, dapat mong dalhin ang pasyente sa ospital mismo. Kung hindi, maaari kang makatagpo ng mga komplikasyon, pangmatagalang paggamot, rehabilitasyon.

Mga diagnostic

Maliban sa pangkalahatang pagsusuri kailangan ng pasyente kumplikadong mga diagnostic. Upang masuri ang lugar ng bali ng buto nang mas detalyado, ang isang x-ray ay kinuha. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang doktor ay dapat kumuha ng mga larawan sa lateral at frontal projection. Salamat sa radiograph, nangyayari ang kumpletong visualization ng leeg ng talus.

Ang Canale projection ay ginaganap sa maximum equinus zone. Ang pronation ay 15 degrees, at ang larawan ay kinunan sa isang anggulo na 75 degrees. Kung ang larawan ay hindi malinaw o ang isang x-ray ay hindi makuha, ang isang computed tomography scan ay isinasagawa.

Mga opsyon sa paggamot

Pagkatapos ng diagnosis at pagsusuri, ang doktor ay magrereseta ng naaangkop na paggamot para sa isang bali ng talus. Para sa mabilis na paggaling Ang kumplikadong therapy lamang ang ipinahiwatig.

Konserbatibo

Ang pamamaraan ay depende sa anyo at kalubhaan ng sakit. Kung ang doktor ay hindi nakakita ng anumang displacement, isang plaster cast o splint ay inilapat sa binti. Kailangan mong isuot ito ng 3-4 na linggo. Sa kaso ng kadaliang mapakilos ng mga fragment ng buto, isinasagawa ang saradong pagbawas.

Ginamit bilang pain reliever lokal na kawalan ng pakiramdam. Pagkakasunud-sunod ng pagsasagawa ng saradong pagbabawas:

• ang paa ng pasyente ay umuunat at yumuko nang husto;
• pag-aayos gamit ang isang plaster boot;
• pagbabago ng bendahe at pagbabago ng posisyon ng paa;
• Upang ang mga buto o mga fragment ay gumaling nang tama, ang mahigpit na pag-aayos ay kinakailangan sa tamang anatomical na posisyon.

Kailangang uminom ng mga painkiller ang pasyente para maibsan ang kondisyon. Ayon sa mga indikasyon, maaaring magreseta ang doktor ng mga anti-inflammatory na gamot.

Operasyon

Kung ang bali ng talus ay malubha at ang mga doktor ay hindi maaaring magsagawa ng saradong pagbabawas ng mga fragment, ang pasyente ay mangangailangan ng kagyat na interbensyon sa operasyon. Ang paa ay naayos gamit ang mga wire ng Kirschner. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng X-ray.

Kung ang doktor ay nag-diagnose ng nekrosis ng isa sa mga fragment, ang arthrodesis ay isinasagawa din. Ito ang pangkabit at pag-aayos ng mga katabing buto upang makakuha ng ganap na kasukasuan. Sa dulo ng pagmamanipula, ang isang bendahe ay inilapat, at ang bawat tahi ay naproseso.

Mga komplikasyon

Kung Pangangalaga sa kalusugan Kung hindi ibinigay sa isang napapanahong paraan, ang pasyente ay maaaring makaharap ng malubhang kahihinatnan at komplikasyon:

• nekrosis;
• arthritis o arthrosis ng mga kasukasuan ng bukung-bukong;
• impeksyon sa talus (kung mayroon) bukas na sugat at bakterya natagos);
• pag-urong ng bukung-bukong;
• gait disturbance kung ang mga buto ay hindi pinagsama ng tama.

Upang maiwasan ang bali, dapat mong sundin ang mga pag-iingat sa kaligtasan kapag naglalakad. Hindi ka maaaring magmadali o magmadali sa taglamig kapag may yelo sa kalsada. Sa panahon ng runtime pisikal na ehersisyo Kailangan mong gumamit ng mga proteksiyon na aparato at magsuot ng matitigas na sapatos.

Rehabilitasyon

Kakailanganin ng pasyente mahabang panahon pagbawi at rehabilitasyon para sa bali ng talus. Kailangan mong magsuot ng cast nang hindi bababa sa 3 linggo. Ang tagal ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan - ang kalubhaan ng sakit, ang antas ng bali. Habang suot ang bendahe, huwag bigyan ng diin ang nasugatan na paa.

• magnetic therapy;
• electrophoresis gamit ang mga panggamot na solusyon;
• mga aplikasyon ng paraffin.

Ang lahat ng mga pamamaraan ay isinasagawa sa setting ng outpatient. Ang mga physiotherapeutic procedure ay inireseta pagkatapos mag-apply ng plaster cast at magpatuloy pagkatapos nitong alisin. Kasama sa pangunahing paggamot ang pagkuha ng diuretics, calcium, at bitamina at mineral complex.

Pagkatapos alisin ang plaster cast, kailangan mong maingat na magsagawa ng himnastiko. Ang sapilitang kawalang-kilos ng paa ay humahantong sa pagpapahina ng ligamentous apparatus. Ang mga hindi kumikilos na kalamnan ay kailangang maingat na paganahin.

Ang bali ng talus ay isang malubhang pinsala na medikal na kasanayan ay bihira. Ang buto na ito ay matatagpuan sa pagitan ng mga buto ng takong, gumaganap ng isang mahalagang papel, at ilang dosenang kalamnan ang nakakabit dito.

Gamitin ang paghahanap

May problema ka ba? Ilagay ang "Symptom" o "Pangalan ng sakit" sa form, pindutin ang Enter at malalaman mo ang lahat ng paggamot para sa problema o sakit na ito.

Mga sintomas at palatandaan

Mga pagpapakita:

1. Maaaring may bahagyang pamamaga at pasa sa bahagi ng paa.
2. Kung ang pinsala ay nagdudulot ng pag-aalis, kung gayon ang pagpapapangit ay makikita sa mata.
3. Mahirap para sa pasyente na tapakan ang paa at malayang galawin ito.

Palatandaan:

1. Matalim at matagal na sakit.
2. Binibigkas na pagpapapangit.
3. Pamamaga ng paa.
4. Ang hirap din kumpletong kawalan kadaliang kumilos ng nasirang lugar.

Upang matukoy ang pinsala ng isang tao, sapat na upang magsagawa ng pagsusuri (para sa pagkakaroon ng pamamaga at pagpapapangit), maaari mong palpate ang nasirang lugar (ang tao ay agad na makaramdam ng isang matalim, tumitibok na sakit).

Hindi mo dapat antalahin ang isang paglalakbay sa doktor, kung saan ang pasyente magiging kumpleto medikal na pagsusuri(radiography, computer at magnetic resonance imaging).

Ang pinakabihirang subspecies

Ang marginal fracture ay bumubuo lamang ng 1% ng kabuuang bilang ng mga bali ng paa.

Ngunit, sa kabila ng maliit na istatistika, ang pinsala ay itinuturing na isang malubhang pinsala, na humahantong sa kapansanan ng biktima.

Ang isang marginal fracture na walang displacement ay humahantong sa hindi sapat na suplay ng dugo sa paa, na maaaring makapinsala sa integridad ng mga daluyan ng dugo at makagambala sa paggana ng kasukasuan ng bukung-bukong.

Ang sakit na ito ay maaaring maging sanhi ng nekrosis.

Ano ang nagbabanta

Mga posibleng kahihinatnan bali:

1. Ang pinakamasamang bagay ay isang paglabag sa suplay ng dugo sa buto, na sanhi ng malfunction ng mga daluyan ng dugo sa paa. At dahil sa gayong paglabag, ang nekrosis ay nagsisimulang umunlad sa kalahati ng mga kaso. Ang nekrosis ay isang sakit na nailalarawan sa kapansanan sa paggana ng mga limbs (ang pasyente ay hindi maaaring sumandal sa nasugatan na binti).
2. Ang malawak na pamamaga at patuloy na pananakit ay maaaring maobserbahan, na lubhang nakakaapekto ordinaryong buhay tao.
3. Upang posible side effects Kasama sa mga sakit ang impeksiyon sa sugat.
4. Pag-unlad ng dysfunction ng joint ng bukung-bukong. Kung ang problemang ito ay natukoy nang maaga, ang paggamot ay mabilis sa 99% ng mga kaso, at ang resulta ay positibo (pagkatapos ng ilang buwan ay hindi na maaalala ng pasyente ang dysfunction ng bukung-bukong joint).

Upang maiwasan ang iba't ibang mga kahihinatnan at komplikasyon, isang kurso ng pag-iwas at rehabilitasyon ay inireseta (puro indibidwal). Ito ay inireseta ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng pinsala.

Panahon ng rehabilitasyon at pagbawi

Ang rehabilitasyon ay isang mahalagang yugto sa landas tungo sa ganap na paggaling at pagbawi mula sa pinsala.

Kadalasan ang karaniwang kurso sa rehabilitasyon ay kinabibilangan ng:

1. Therapeutic massage, na isinasagawa ng mga kamay ng isang propesyonal (ito ay isang light acupressure).
2. Physiotherapy.
3. Karaniwang physiotherapy.
4. Ang pinaka-pangunahing mga pagsasanay na nagbibigay-daan sa iyo upang muling bumuo at pagkatapos ay ganap na ibalik ang kadaliang mapakilos ng paa ng pasyente (halimbawa, mga pabilog na paggalaw ng paa o flexion-extension ng mga daliri).

Mayroong mga bali, pagkatapos kung saan ang kurso ng rehabilitasyon ay isinasaalang-alang nang isa-isa; dapat itong isagawa sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa - isang beses sa isang buwan.

Para sa kumpletong pag-iwas iba't ibang komplikasyon Huwag labis na karga ang iyong binti pisikal na Aktibidad. Kung ang pasyente ay nakatanggap ng mas malubhang bali ng leeg ng talus, pagkatapos ay pinapayagan ang pagkarga pagkatapos ng anim na buwan, kung ang bloke ng buto ay nasira - pagkatapos ng siyam na buwan.

Ang bali ay isang problema na ang paggamot ay ganap na hindi maaaring ipagpaliban; unti-unting lalala lamang ang sitwasyon, na sa huli ay hahantong sa mga mapaminsalang kahihinatnan (sa pagkagambala ng mga daluyan ng dugo at sirkulasyon ng dugo, at itong problema ay puno ng kapansanan).

Ang mga unang palatandaan ng bali na ito ay isang bahagyang pamamaga ng paa o ang kapansin-pansing pagpapapangit nito (kung nasira sa pag-aalis). Ang paggamot ay inireseta depende sa likas na katangian ng pinsala (ang tagapagpahiwatig na ito ay tumutukoy kung gaano katagal kailangan mong lumakad sa isang cast, at kung ano ang magiging programa para sa pagpapanumbalik ng paggana ng paa at rehabilitasyon ang pasyente mismo).

Pag-uuri

Ang klasipikasyon ng Hawkins-Canale ay mas madalas na ginagamit sa medikal na kasanayan:

1. Ang isang non-displaced fracture ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga at pasa sa bahagi ng paa.
2. Ang isang bali na may displacement at subluxation ay nailalarawan sa pamamagitan ng halatang pagpapapangit ng nasirang lugar.
3. Hindi pa matagal na ang nakalipas, ang isang ika-3 uri ng pinsala ay idinagdag sa pag-uuri - isang bali na may dislokasyon sa talonavicular joint, maaari lamang itong matukoy sa isang x-ray, ito ay nangangailangan ng kumpletong split ng buto.

Video

Paano gamutin

Pagkatapos ng pinsala, ang biktima ay dapat bigyan ng pangunang lunas:

1. Kailangang tumawag ambulansya, at hanggang sa kanyang pagdating ay patuloy na manatiling malapit sa biktima.
2. Kung maaari, ipinapayong maingat na ayusin ang binti upang ang buto ay hindi na mapinsala pa.
3. Bigyan ng mga painkiller o lagyan ng yelo.

Pagkarating sa ospital, inilagay ang binti ng pasyente bendahe ng dyipsum, na dapat magsuot ng hanggang 3 buwan. Sa buong panahong ito, ipinagbabawal siyang sumandal sa kanyang masakit na binti, at pagkatapos na maalis ang cast, pinahihintulutan siyang magsimulang maglakad, unti-unting tumataas ang kargada. Siyempre, kailangan mong sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.