Ang atay (hepar) ay ang pinakamalaking glandula (ang masa nito ay 1500 g), na pinagsasama ang ilang mahahalagang pag-andar. SA panahon ng embryonic ang atay ay hindi proporsyonal na malaki at gumaganap ng function ng hematopoiesis. Pagkatapos ng kapanganakan, ang function na ito ay nawawala. Una sa lahat, ang atay ay gumaganap ng isang antitoxic function, na binubuo sa neutralizing phenol, indole at iba pang mga produkto ng pagkabulok sa malaking bituka, na nasisipsip sa dugo. Kino-convert ang ammonia bilang isang produkto ng intermediate na metabolismo ng protina sa hindi gaanong nakakalason na urea. Ang urea ay lubos na natutunaw sa tubig at pinalabas mula sa katawan sa ihi. Bilang isang digestive gland, ang atay ay gumagawa ng apdo, na pumapasok sa mga bituka upang tumulong sa panunaw. Ang isang mahalagang pag-andar ng atay ay ang pakikilahok sa metabolismo ng protina. Ang mga amino acid, na pumapasok sa dugo sa pamamagitan ng dingding ng bituka, ay bahagyang na-convert sa mga protina, at marami ang umaabot sa atay. Ang atay ay ang tanging organ na may kakayahang mag-convert ng lipoprotein cholesterol sa mga acid ng apdo. Ang mga selula ng atay ay synthesize ang albumin, globulin at prothrombin, na dinadala sa buong katawan sa pamamagitan ng daloy ng dugo at lymph. Hindi sinasadya na 60-70% ng lahat ng lymph ng katawan na may mataas na nilalaman ng protina ay nabuo sa atay. Ang mga selula ng atay ay synthesize ang mga phospholipid na bahagi ng nervous tissue. Ang atay ay kung saan ang glucose ay na-convert sa glycogen. Ang reticuloendothelial system ng atay ay aktibong kasangkot sa phagocytosis ng mga patay na pulang selula ng dugo at iba pang mga selula, pati na rin ang mga mikroorganismo. Salamat sa isang mahusay na binuo sistemang bascular at pag-urong ng mga sphincters ng hepatic veins, ang atay ay kumakatawan sa isang blood depot kung saan nangyayari ang intensive metabolism.

262. Atay at ligaments nito mula sa gilid ng diaphragmatic surface (ayon sa R. D. Sinelnikov).
1 - lig. tatsulok; 2 - lobus malas; 3 - lig. falciforme hepatis; 4 - lig. teres; 5 - margo inferior; 6 - vesica fellea; 7 - lobus dexter; 8 - lig. tatsulok; 9 - lig. coronarium hepatitis.

263. Atay mula sa visceral surface (ayon sa R. D. Sinelnikov).
1 - lobus quadratus; 2 - impresyon duodenalis; 3 - lig. teres hepatitis; 4 - ductus cysticus; 5 - ductus choledochus; 6 - ductus hepaticus communis; 7 - v. portae; 8 - v. hepatica propria; 9 - lobus malas; 10 - impresyon gastrica; 11 - imprescio esophagea; 12 - lobus caudatus; 13 - v. cava inferior; 14 - imprescio suprarenalis: 15 - imprescio renalis; 16 - lig. tatsulok na dextrum; 17 - lobus dexter; 18 - imprescio colica; 19 - vesica fellea.

Ang atay ay may hugis na wedge na may dalawang ibabaw: facies diaphragmatica et visceralis, na pinaghihiwalay sa isa't isa ng isang matalim na anterior na gilid at isang mapurol na posterior. Ang diaphragmatic surface ay convex at, natural, nakaharap sa diaphragm (Fig. 262). Ang visceral surface ay medyo malukong, na may mga grooves at imprints ng mga organo (Larawan 263). Sa gitna sa visceral surface ng atay sa pahalang na eroplano mayroong isang transverse groove (sulcus transversus) na 3-5 cm ang haba, na kumakatawan sa portal ng atay. Ang hepatic artery, portal vein, bile ducts at lymphatic vessels ay dumadaan dito. Ang mga sisidlan ay sinamahan mga nerve plexus. Sa kanan, ang transverse groove ay kumokonekta sa longitudinal groove (sulcus longitudinalis dexter). Sa nauuna na bahagi ng huli ay namamalagi ang gallbladder, at sa posterior na bahagi ay namamalagi ang inferior vena cava. Sa kaliwa, ang transverse groove ay kumokonekta din sa longitudinal groove (sulcus longitudinalis sinister), kung saan ang bilog na ligament ng atay ay namamalagi sa anterior na bahagi, at ang natitira sa venous duct na nagkokonekta sa period. pag-unlad ng intrauterine portal at inferior vena cava.

Mayroong apat na hindi pantay na lobe sa atay: ang kanan (lobus dexter) - ang pinakamalaki, ang kaliwa (lobus sinister), ang parisukat (lobus quadratus) at ang caudate (lobus caudatus). Ang kanang lobe ay matatagpuan sa kanan ng kanang longitudinal sulcus, ang kaliwang lobe ay matatagpuan sa kaliwa ng kaliwang longitudinal sulcus. Sa harap ng transverse groove at sa mga gilid, na napapalibutan ng mga longitudinal grooves, mayroong isang quadrate lobe, at sa likod ng caudate lobe. Sa diaphragmatic surface makikita mo ang hangganan ng kanan at kaliwang lobes lamang, na pinaghihiwalay ng falciform ligament sa isa't isa. Ang atay ay natatakpan ng peritoneum sa halos lahat ng panig, maliban sa transverse groove at sa posterior edge. Ang peritoneum ay may kapal na 30-70 microns; ang mga interlobular layer ay umaabot mula sa connective tissue layer nito hanggang sa parenchyma. Samakatuwid, sa mekanikal, ang atay ay isang napaka-pinong organ at madaling masira.

Sa junction ng peritoneum mula sa diaphragm hanggang sa atay at mula sa atay hanggang sa mga panloob na organo, nabuo ang mga ligament na tumutulong na hawakan ang atay sa isang tiyak na posisyon. Ang presyon ng intra-tiyan ay gumaganap ng isang papel sa pag-aayos ng atay.

Ligament. Ang falciform ligament (lig. falciforme) ay matatagpuan sa direksyon mula sa harap hanggang sa likod. Binubuo ito ng dalawang layer ng peritoneum na dumadaan mula sa diaphragm hanggang sa atay. Sa isang anggulo ng 90 ° kumokonekta ito sa coronary ligament, at anteriorly sa round ligament.

Ang coronary ligament (lig. coronarium) ay kumplikado (Fig. 262). Sa kaliwang lobe ito ay binubuo ng dalawang sheet; sa kanang lobe, simula sa antas ng inferior vena cava, ang mga sheet ng peritoneum ay naghihiwalay at sa pagitan ng mga ito ang isang seksyon ng atay ng posterior edge, na hindi sakop ng peritoneum, ay nakalantad. . Ang mga ligament ay humahawak sa atay sa likod dingding ng tiyan at huwag makagambala sa paggalaw ng anterior edge kapag nagbabago ang posisyon ng mga panloob na organo at ang mga displacement ng paghinga ng diaphragm.

Ang bilog na ligament (lig. teres hepatis) ay nagsisimula sa kaliwang longitudinal groove at nagtatapos sa anterior na dingding ng tiyan malapit sa pusod. Ito ay kumakatawan sa isang pinababang pusod na ugat, kung saan dumadaloy ang arterial na dugo sa fetus. Ang ligament na ito ay nagse-secure ng atay sa anterior na dingding ng tiyan.

Ang kaliwang triangular ligament (lig. triangulare sinistrum) ay matatagpuan sa pagitan ng diaphragm at ng kaliwang lobe ng atay sa harap. rehiyon ng tiyan esophagus. Sa kaliwa ito ay nagtatapos sa isang libreng gilid, at sa kanan ito ay nagpapatuloy sa coronary ligament.

Ang kanang triangular ligament (lig. triangulare dextrum) ay nag-uugnay sa diaphragm sa kanang lobe ng atay, binubuo ng dalawang layer ng peritoneum at kumakatawan sa terminal na bahagi ng coronary ligament.

Mula sa atay hanggang lamang loob mas maraming ligament ang lumalabas, na inilarawan sa mga nauugnay na seksyon: ligg. hepatogastricum, hepatorenale, hepatocolicum, hepatoduodenale. Ang huling ligament ay naglalaman ng hepatic artery, portal vein, common bile, cystic at hepatic ducts, lymphatic vessels at nodes, at nerves.

Ang panloob na istraktura ng atay ay kinakatawan ng mga selula ng atay, na nagkakaisa sa mga hepatic beam, at ang mga beam ay konektado sa mga lobules; Ang mga lobules ay bumubuo ng 8 mga segment, na konektado sa 4 na lobes.

Tinitiyak ng parenchyma ang paggalaw ng dugo mula sa portal vein, na nasa ilalim ng mababang presyon (10-15 mm Hg), papunta sa inferior vena cava. Dahil dito, ang istraktura ng atay ay tinutukoy ng arkitektura ng mga daluyan ng dugo.

Kasama sa gate ng atay ang portal vein (v. portae), na nagdadala venous blood mula sa lahat ng hindi magkapares na organo ng cavity ng tiyan, mula sa tiyan, pali, maliit at malalaking bituka. Sa atay, sa lalim na 1 -1.5 cm, ang portal vein ay nahahati sa kanan at kaliwang sangay, na nagbibigay ng 8 malalaking segmental na sangay (Larawan 264) at, nang naaayon, 8 mga segment ay nakikilala (Larawan 265). Ang mga segment na veins ay nahahati sa interlobular at septal, na nahati sa malawak na mga capillary (sinusoids) na matatagpuan sa kapal ng lobule (Fig. 266).

264. Pagsasanga ng portal vein (purple) at hepatic vein (asul) sa atay (ayon kay Yu. M. Dederer et al.).

265. Hugis ng walong bahagi ng atay (ayon kay Couinaud). A - view mula sa diaphragmatic surface; B - view mula sa visceral surface.

266. Sinusoids ng liver lobules.
1 - hugis ng sinusoids sa paligid ng lobule; 2 - sinusoids sa mga sentral na departamento lobules.

267. Histological structure ng liver lobule. 1 - interlobular branch ng portal vein; 2 - interlobular artery; 3 - interlobular tubo ng apdo; 4 - gitnang ugat; 5 - sinusoid ng dugo (mga capillary) at hepatic beam.

Kasama ang portal vein ay dumadaan sa hepatic artery, ang mga sanga na sumasama sa mga sanga ng portal vein. Ang mga pagbubukod ay ang mga sangay na iyon hepatic artery, na nagbibigay ng dugo sa peritoneum, bile ducts, pader ng portal vein, hepatic artery at vein. Ang buong liver parenchyma ay nahahati sa mga lobules, na kumakatawan sa mga pormasyon para sa mas pinakamainam na paglipat ng dugo mula sa portal vein at hepatic artery patungo sa hepatic veins, at pagkatapos ay sa inferior vena cava. Sa pagitan ng mga lobules ay may mga layer ng connective tissue (Larawan 267). Sa junction ng 2 - 3 lobules, isang interlobular artery, vein at bile duct ang pumasa, na sinamahan ng lymphatic capillaries. Ang mga selula ng atay ay nakaayos sa dalawang-layer na beam, na naka-orient sa radially sa gitna ng lobule. Sa pagitan ng mga beam ay may mga capillary ng dugo, na nagtitipon sa gitnang ugat ng lobule at bumubuo sa simula ng hepatic veins. Nagsisimula ang mga capillary ng apdo sa pagitan ng dalawang hanay ng mga selula ng atay. Kaya, ang mga selula ng atay, sa isang banda, ay nakikipag-ugnayan sa endothelium ng mga sinusoid at reticular na mga selula kung saan dumadaloy ang halo-halong dugo, at sa kabilang banda, sa mga capillary ng apdo. Ang dingding ng sinusoid at ang mga selula ng atay ay tinirintas ng mga reticular fibers, na lumilikha ng isang balangkas para sa tissue ng atay. Ang mga sinusoid mula sa interlobular vein ay tumagos sa katabing lobules. Ang mga seksyong ito ng lobules, na binibigyan ng dugo mula sa interlobular vein, ay pinagsama sa isang functional unit - ang acinus, kung saan ang interlobular vein ay sumasakop sa isang sentral na lugar (Fig. 268). Ang acinus ay malinaw na ipinahayag sa patolohiya, dahil ang zone ng nekrosis ng mga selula ng atay at bagong connective tissue ay nabuo sa paligid ng acinus, na naghihiwalay sa hemodynamic unit - ang lobule.

268. Ilustrasyon ng eskematiko lobules at acini ng atay.
1 - interlobular branch ng portal vein; 2 - interlobular artery; 3 - interlobular bile duct; 4 - lobule; 5 - acini; 6 - gitnang veins ng lobules.

Topograpiya. Ang kanang lobe ng atay ay namamalagi sa kanang hypochondrium at hindi nakausli mula sa ilalim ng costal arch. Ang anterior na gilid ng kaliwang lobe ay tumatawid sa costal arch sa kanan sa antas ng VIII rib. Mula sa dulo ng tadyang ito ang ibabang gilid kanang lobe, at pagkatapos ay sa kaliwa ay tumatawid sa rehiyon ng epigastriko patungo sa payat na bahagi dulo sa harap VI rib at nagtatapos sa midclavicular line. Sa rehiyon ng epigastric, ang ibabaw ng atay ay nakikipag-ugnay sa parietal peritoneum anterior na dingding ng tiyan. Ang itaas na hangganan sa kanan sa kahabaan ng midclavicular line ay tumutugma sa ikalimang tadyang, sa kaliwa, bahagyang mas mababa, hanggang sa ikalimang-anim na intercostal space. Ang posisyon na ito ay dahil sa mas malaking kanang umbok at ang mas maliit na kaliwang umbok, na nasa ilalim ng presyon mula sa bigat ng puso.

Ang atay ay nakikipag-ugnayan sa maraming bahagi ng tiyan. Sa diaphragmatic surface, na kung saan ay nakikipag-ugnayan sa diaphragm, mayroong isang cardiac impression (impressio cardiaca). Naka-on ibabaw ng likod may malalim na uka para sa inferior vena cava (sulcus v. cavae), at sa kaliwa ay may hindi gaanong binibigkas na vertebral depression. Malaking parisukat Ang atay ay nakikipag-ugnayan sa ibang mga organo sa visceral surface nito. Sa visceral surface ng kanang lobe mayroong adrenal depression (impressio suprarenalis), isang banayad na esophageal depression (impressio esophagea), isang renal depression (impressio renalis), isang gastric depression (impressio gastrica), mayroong isang imprint ng upper flexure ng duodenum (impressio duodenalis), ang pinaka-binibigkas na depresyon ng kanan colon(impressio colica). Ang kaliwang lobe ng atay ay nakikipag-ugnayan sa caudal region at ang mas mababang curvature ng tiyan.

Ang atay ng isang bagong panganak ay medyo mas malaki (40%) kaysa sa isang may sapat na gulang. Ang ganap na timbang nito ay 150 g, pagkatapos ng isang taon - 250 g, sa isang may sapat na gulang - 1500 g. Sa mga bata, ang kaliwang umbok ng atay ay katumbas ng kanan, at pagkatapos ay nahuhuli ito sa kanang lobe sa paglaki. Ang ibabang gilid ng atay ay umaabot mula sa ilalim ng costal arch. Sa visceral surface ng atay sa isang malalim na fossa (fossa vesicae felleae) ay matatagpuan ang gallbladder.

Ang atay ay isang natatanging organ ng katawan ng tao. Pangunahin ito dahil sa kakayahang magamit nito, dahil ito ay may kakayahang magsagawa ng halos 500 iba't ibang mga pag-andar. Ang atay ay ang pinakamalaking organ sa sistema ng pagtunaw ng tao. Pero pangunahing tampok– kakayahang muling buuin. Ito ay isa sa ilang mga organo na maaaring muling buuin sa sarili nitong ibinigay na kanais-nais na mga kondisyon. Ang atay ay napakahalaga para sa katawan ng tao, ngunit anong mga pangunahing pag-andar ang ginagawa nito, ano ang istraktura nito at kung saan ito matatagpuan sa katawan ng tao?

Lokasyon at pag-andar ng atay

Ang atay ay isang organ sistema ng pagtunaw, na matatagpuan sa kanang hypochondrium sa ilalim ng dayapragm at sa normal na kondisyon ay hindi umaabot sa kabila ng mga tadyang. Lamang sa pagkabata Maaaring umusli siya ng kaunti, ngunit ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay itinuturing na normal hanggang 7 taong gulang. Ang timbang ay depende sa edad ng tao. Kaya, sa isang may sapat na gulang ito ay 1500-1700 g Ang pagbabago sa laki o bigat ng isang organ ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa katawan.

Tulad ng nabanggit na, ang atay ay gumaganap ng maraming mga pag-andar, ang pangunahing kung saan ay:

• Detoxification. Ang atay ang pangunahing organ sa paglilinis ng katawan ng tao. Ang lahat ng mga produkto ng metabolismo, pagkabulok, lason, lason at iba pang mga sangkap mula sa gastrointestinal tract ay pumapasok sa atay, kung saan ang organ ay "neutralize" sa kanila. Pagkatapos ng detoxification, ang organ ay nag-aalis ng mga hindi nakakapinsalang dumi na may dugo o apdo, mula sa kung saan sila pumapasok sa mga bituka at pinalabas kasama ng mga dumi.
• Ang produksyon ng magandang kolesterol, na nakikibahagi sa synthesis ng apdo, ay nagreregula hormonal background at nakikilahok sa pagbuo ng mga lamad ng cell.
• Pinapabilis ang synthesis ng mga protina, na lubhang mahalaga para sa normal na buhay ng tao.
• Synthesis ng apdo, na nakikilahok sa proseso ng panunaw ng pagkain at metabolismo ng taba.
• Normalisasyon ng metabolismo ng karbohidrat sa katawan, pagtaas ng potensyal ng enerhiya. Una sa lahat, ang atay ay gumagawa ng glycogen at glucose.
• Regulasyon ng metabolismo ng pigment - pag-alis ng bilirubin mula sa katawan kasama ng apdo.
• Ang pagkasira ng mga taba sa mga katawan ng ketone at mga fatty acid.

Ang atay ay may kakayahang muling makabuo. Ang isang organ ay maaaring ganap na gumaling, kahit na 25% lamang nito ang napreserba. Ang pagbabagong-buhay ay nangyayari sa pamamagitan ng paglaki at mas mabilis na paghahati ng cell. Bukod dito, ang prosesong ito ay hihinto sa sandaling maabot ng organ ang nais na laki.

Anatomical na istraktura ng atay

Ang atay ay isang kumplikadong organ na kinabibilangan ng ibabaw ng organ, mga segment at lobe ng atay.

Ibabaw ng atay. Mayroong diaphragmatic (itaas) at visceral (ibaba). Ang una ay matatagpuan nang direkta sa ilalim ng dayapragm, habang ang pangalawa ay matatagpuan sa ibaba at nakikipag-ugnayan sa karamihan ng mga panloob na organo.

Lobes ng atay. Ang organ ay may dalawang lobe - kaliwa at kanan. Ang mga ito ay pinaghihiwalay ng falciform ligament. Ang unang bahagi ay mas maliit. Ang bawat lobe ay may malaking gitnang ugat, na nahahati sa sinusoidal na mga capillary. Kasama sa bawat bahagi ang mga selula ng atay na tinatawag na hepatocytes. Ang organ ay nahahati din sa 8 elemento.

Bilang karagdagan, ang atay ay may kasamang mga daluyan ng dugo, mga grooves at plexus:

• Ang mga arterya ay nagdadala ng oxygenated na dugo sa atay mula sa celiac trunk.
• Ang mga ugat ay lumilikha ng pag-agos ng dugo mula sa organ.
• Ang mga lymph node ay nag-aalis ng lymph mula sa atay.
• Ang mga nerve plexuse ay nagbibigay ng innervation sa atay.
• Ang mga duct ng apdo ay tumutulong na alisin ang apdo mula sa organ.

Mga sakit sa atay

Maraming mga sakit sa atay na maaaring mangyari bilang resulta ng kemikal, pisikal o mekanikal na epekto, bilang resulta ng pag-unlad ng iba pang mga sakit o dahil sa mga pagbabago sa istruktura sa organ. Bilang karagdagan, ang mga sakit ay nag-iiba depende sa bahaging apektado. Ito ay maaaring mga liver lobules, mga daluyan ng dugo, mga duct ng apdo, atbp.

Ang pinakakaraniwang sakit ay kinabibilangan ng:

Anuman mga proseso ng pathological sa atay, bilang isang panuntunan, ay nagpapakita ng kanilang sarili na may parehong mga sintomas. Kadalasan ito ay sakit sa kanang hypochondrium, na tumitindi sa pisikal na pagsusumikap, ang hitsura ng pagduduwal at pagsusuka, abnormal na pagdumi - o paninigas ng dumi, pagbabago sa kulay ng ihi at dumi.

Kadalasan mayroong isang pagtaas sa laki ng organ, isang pagkasira sa pangkalahatang kalusugan, ang hitsura ng pananakit ng ulo, isang pagbawas sa visual acuity at ang hitsura ng yellowness ng sclera. Ang bawat indibidwal na sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng tiyak na sintomas, na tumutulong upang tumpak na magtatag ng diagnosis at piliin ang pinakaepektibong paggamot.

Paggamot ng mga sakit

Bago simulan ang paggamot para sa mga sakit sa atay, mahalaga na tumpak na matukoy ang likas na katangian ng sakit. Upang gawin ito, dapat kang makipag-ugnay sa isang espesyalista - isang gastroenterologist, na magsasagawa ng masusing pagsusuri at, kung kinakailangan, magreseta ng mga diagnostic na pamamaraan:

Ang paggamot sa mga sakit ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang mga sanhi ng sakit, ang mga pangunahing sintomas, ang pangkalahatang kalusugan ng tao at ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga karamdaman. Ang mga choleretic na gamot at hepaprotectors ay kadalasang ginagamit. Ang diyeta ay may mahalagang papel sa paggamot ng mga sakit sa atay - makakatulong ito na mabawasan ang pagkarga sa organ at mapabuti ang paggana nito.

Pag-iwas sa mga sakit sa atay

Anong mga hakbang sa pag-iwas ang dapat sundin upang maiwasan ang pag-unlad ng mga sakit sa atay

Pagsunod sa mga prinsipyo ng wastong nutrisyon. Una sa lahat, dapat mong suriin ang iyong diyeta at ibukod mula sa menu ang mga pagkain na negatibong nakakaapekto sa kalusugan at paggana ng atay. Una sa lahat, ito ay mataba, pinirito, pinausukan, adobo; Puting tinapay at matatamis na pastry. Pagyamanin ang iyong diyeta sa mga prutas, gulay, cereal, pagkaing-dagat at mga karne na walang taba.

Ganap na pag-iwas sa pag-inom ng mga inuming may alkohol at mababang alkohol. Mayroon silang masamang epekto sa organ at pukawin ang pag-unlad ng maraming sakit.

Normalisasyon ng timbang ng katawan. Ang sobrang timbang ay nagpapahirap sa atay na gumana at maaaring humantong sa labis na katabaan.

Makatwirang pag-inom ng mga gamot. Maraming mga gamot ang negatibong nakakaapekto sa atay at binabawasan ang panganib na magkaroon ng mga sakit. Ang mga antibiotic at pagsasama-sama ng ilang gamot nang sabay-sabay nang walang pahintulot ng doktor ay lalong mapanganib.

Ang atay ay gumaganap ng maraming mga pag-andar at pinapanatili ang normal na paggana ng katawan, kaya napakahalaga na subaybayan ang kalusugan ng organ at maiwasan ang pag-unlad ng mga sakit.

Ang atay ay hindi lamang ang secretory gland sa katawan ng tao; mayroon ding pancreas. Ngunit ang mga pag-andar ng una ay hindi maaaring palitan at mabayaran. Ang atay ng tao ay isang pambihirang "tool", ang pangunahing "forge" ng metabolismo, na lumilikha ng mga kondisyon para sa aktibidad ng buhay at komunikasyon sa kapaligiran, at bahagi ng sistema ng digestive tract.

Ang atay ay isang mahalagang organ na kasangkot sa isang bilang ng mga biochemical na proseso sa katawan ng tao.

Anong uri ng organ ito?

Ang atay ay isang malaking glandula ng tao. Habang ang pancreas ay may pananagutan para sa mga kinakailangang enzyme upang masira ang mga pagkain, ang atay ay gumaganap ng papel ng isang screen, na naghihiwalay sa digestive tract mula sa iba pang bahagi ng katawan. Siya ang gumaganap ng pangunahing papel sa pag-neutralize sa mga kahihinatnan masamang ugali tao. Mahalagang malaman kung nasaan ito, kung ano ang hitsura nito at kung gaano ito timbang.

Lokasyon

Ang topograpiya ng atay ay may mahalaga sa surgical therapy. Kabilang dito ang istraktura ng organ, lokasyon nito at suplay ng dugo.

Pinupuno ng atay ng tao ang kanang itaas na rehiyon ng lukab ng tiyan. Sa panlabas, ito ay mukhang isang takip ng kabute. Skeletotopy ng atay: matatagpuan sa ilalim ng diaphragm, ang tuktok ay dumadampi sa 4th–5th intercostal space, ang ibaba sa antas ng 10th intercostal space, at ang anterior part malapit sa 6th left costal cartilage. Ang tuktok na mukha ay may malukong hugis na nakapaloob sa hugis ng diaphragm. Ang mas mababang (visceral) ay nahahati sa tatlong longitudinal grooves. Ang mga organo ng tiyan ay nag-iiwan ng mga kurba dito. Ang diaphragmatic at visceral na mga gilid ay pinaghihiwalay sa bawat isa sa pamamagitan ng isang mas mababang matalim na gilid. Ang kabaligtaran, superior posterior face, ay mapurol at itinuturing na posterior plane.

Ligamentous apparatus

Ang mga anatomical formations ng peritoneum ay sumasakop sa halos buong atay, hindi kasama ang posterior plane at ang gate, na matatagpuan sa muscular septum. Ang paglipat ng ligaments mula sa diaphragm at iba pang gastric viscera dito ay tinatawag na ligamentous apparatus; ito ay naayos sa lugar ng gastrointestinal tract. Ang mga ligament ng atay ay nahahati:

• Coronary ligament - ang tissue ay tumatakbo mula sa sternum hanggang pader sa likod. Ang coronary ligament ay nahahati sa itaas at mas mababang mga layer, na nagtatagpo patungo sa isa't isa, na bumubuo ng isang triangular coronary ligament.
• Round - nagsisimula sa kaliwa sa longitudinal groove, umabot sa gate ng atay. Naglalaman ito ng peri-umbilical at umbilical veins, na pumapasok sa portal veins. Ikinonekta nila ito sa mga ugat ng septum ng tiyan. Ang bilog na ligament ng atay ay nagsasara sa anterior membrane ng falciform ligament.
• Crescent - tumatakbo kasama ang linya ng koneksyon ng mga lobe (kanan at kaliwa). Ang falciform ligament ay humahawak sa diaphragm at tuktok ng atay na magkasama.

Mga sukat ng isang malusog na organ

Ang laki at bigat ng isang pang-adultong organ ng tao ay isang serye ng mga numero na tumutugma sa normal na anatomy. Ang isang may sapat na gulang na atay ay tumutugma sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

Ang laki ng isang malusog na atay para sa mga bata at matatanda ay may ilang mga tagapagpahiwatig.

1. bigat ng atay 1500 g;
2. kanang lobe, laki ng layer 112 - 116 mm, haba 110 - 150 mm;
3. hilig na laki ng kanang bahagi hanggang sa 150 mm;
4. kaliwang umbok, laki ng layer tungkol sa 70 mm;
5. ang haba at taas ng kaliwang bahagi ay halos 100 mm;
6. haba ng atay 140 - 180 mm;
7. lapad 200 - 225 mm.

Normal na sukat at bigat ng glandula ng bata malusog na kalagayan depende sa katangian ng edad at nagbabago habang lumalaki ang bata.

Istraktura at anatomya ng organ

Panloob na histolohiya

Ang istraktura ng atay ay nagsasangkot ng paghahati sa kanan at kaliwang bahagi (lobes). Ayon sa anatomy ng atay ng tao, ang pahaba na hugis ng kanang lobe mula sa kaliwa ay nahahati sa isang pangunahing fold. Sa lobules, ang mga plate ay nagkakaisa ng mga selula ng atay, na natagos ng sinusoid ng dugo. Ang eroplano ay nahahati sa dalawang grooves: longitudinal at transverse. Ang nakahalang ay bumubuo ng isang "pinto" kung saan dumadaan ang mga arterya, ugat at nerbiyos. Lumalabas ang mga duct at lymph.

Ang parenchyma at stroma ay kumakatawan sa histology. Parenchyma - mga selula, stoma - pantulong na tisyu. Sa loob ng mga lobules, ang mga selula ay nakikipag-ugnay, at ang isang capillary ng apdo ay nagpapatakbo sa pagitan nila. Paglabas sa mga lobules, tumagos sila sa interlobular canal at lumabas sa pamamagitan ng excretory ducts. Ang kaliwa at kanang mga duct ay kumokonekta upang mabuo ang karaniwang bile duct, na, paglabas sa pamamagitan ng porta hepatis, ay nagdadala ng apdo sa maliit na bituka. Kasama sa joint duct ang dalawang channel, ngunit kung minsan ay maaaring mayroong tatlo o higit pa. Walang mga nerve endings sa katawan, ngunit sa panlabas na lamad dulo ng mga nerves ay nakapaloob sa malalaking dami. Habang lumalaki ang organ, pinipiga nito ang mga nerve endings at nagiging sanhi ng pananakit.

Ang gallbladder ay katabi ng lower lobule. Ang anatomy ng gallbladder ay may panloob na istraktura na ang pantog ay talagang tagapag-ingat ng apdo na ginagawa ng mga selula. Ang pagtatago ng apdo ay kinakailangan para sa kumpletong proseso ng panunaw. Matapos ang gallbladder ay konektado sa pancreas, ang apdo ay nakakatugon sa maliit na bituka.

Mga tampok ng suplay ng dugo

Ang istraktura ng atay - kumplikadong mekanismo. Ang suplay ng dugo ay natatangi; ang mga selula ng atay ay pinapakain ng venous at arterial na dugo. Ang mga sinusoid ay kumakatawan sa capillary bed kung saan matatagpuan ang halo-halong dugo. Ang buong suplay ng dugo ay nahahati sa tatlong bahagi:

• suplay ng dugo sa mga lobules;
• sirkulasyon ng dugo sa loob ng lobules;
• daloy ng dugo.

Ang portal vein at aorta ay nagbibigay ng suplay ng dugo sa mga lobules. Sa hilum, ang bawat papasok na hepatic vessel ay nagsasanga maliliit na arterya at mga ugat:

• pahaba;
• interlobar;
• segmental;
• aroundlobular.

Ang bawat isa sa kanila ay konektado sa isang muscular component at isang bile duct. Malapit sa kanila ang mga lymphatic vessel ng atay. Ang circumlobular artery ay pinalitan ng isang intralobular capillary (sinusoid), at magkasama sa labas mga organo ang bumubuo sa pangunahing ugat. Sa pamamagitan nito, ang dugo ay pumasa sa solong pagkolekta ng mga ugat, na pumapasok sa posterior na walang laman na ugat. Ang natatanging istraktura ng sirkulasyon ng dugo ay nagpapahintulot sa lahat ng venous at arterial na dugo na dumaan sa atay sa maikling panahon.

Mga daluyan ng lymphoid

Ang lymphatic system ay binubuo ng mababaw at malalim na mga sisidlan. Ang mga mababaw na sisidlan ay matatagpuan sa ibabaw ng atay at bumubuo ng isang network. Ang mga maliliit na sinusoid na umaabot sa mga gilid ay sumasakop sa "tool" na may isang pelikula. Sila ay umaabot mula sa mababang bahagi, sa pamamagitan ng porta hepatis at ang posterior renal diaphragmatic region. Ang visceral plane ay natagos din ng mga sisidlan, kung saan ang mga capillary ay bahagyang tumagos.

Ang malalim na mga sisidlan ay nagsisimula sa network ng mga lymphatic capillaries, na tumatagos sa interlobular groove. Ang lymphatic network ay "sinasamahan" sa mga sisidlan, mga duct ng apdo, at, umaalis sa gate, ay bumubuo. Ang mga lymph node. Ang prosesong nagaganap sa mga node ay nakakaapekto sa immune status ng katawan. Ang pag-alis sa mga node, ang lymph ay dumadaan sa mga diaphragmatic node, at pagkatapos ay sa mga node ng cavity ng dibdib. Ang mababaw at malalim na mga sisidlan ay konektado. Bilang isang resulta, ang mga lymph node ng tiyan ay nagkakaisa sa lymph ng pancreas, itaas na maliit na bituka, tiyan, pali, at bahagyang ang atay at lumikha ng abdominal lymphatic plexus. Ang mga ugat ng atay, na kumukonekta sa mga efferent vessel, ay nabuo ang gastrointestinal trunk.

Mga pangunahing pag-andar ng atay sa mga tao

Ang mga pag-aari ng atay ay nagpapahintulot sa ito na gumanap ng isang nangungunang papel sa sistema ng pagtunaw, sa halip na simpleng pagproseso ng mga sangkap:

• ang proseso ng pagtatago ng apdo;
• function ng detoxification, na nag-aalis ng mga nabubulok na produkto at mga nakakalason na sangkap;
• aktibong pakikilahok sa metabolismo;
• pamamahala ng mga antas ng hormonal;
• nakakaapekto sa pag-andar ng panunaw sa mga bituka;
• pinalakas at naipon masiglang mapagkukunan, bitamina;
• hematopoietic function;
• immune function;
• imbakan kung saan naipon ang dugo;
• synthesis at regulasyon ng lipid metabolismo;
• synthesis ng enzyme.

Ang antas ng pH sa dugo ay kinokontrol. Ang wastong pagsipsip ng mga sustansya ay nagsisiguro ng isang tiyak na antas ng pH. Ang pagkain ng ilang pagkain (asukal, alkohol) ay humahantong sa pagbuo ng labis na acid, at nagbabago ang antas ng pH. Ang pagtatago ng apdo sa atay ay malapit sa alkalina (pH 7.5−8). Ang isang alkaline na kapaligiran ay nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang isang normal na pH, dahil sa kung saan ang dugo ay nalinis at ang immune threshold ay tumataas.

Ang pagmamana, ekolohiya, hindi malusog na pamumuhay ng isang tao ay naglalantad sa atay sa sakit iba't ibang mga pathologies.

Ang paglabag sa alinman sa mga function ay humahantong sa isang pathological na kondisyon, kung saan ang kalubhaan ng sakit ay nakasalalay. Anong dahilan ang nakakaimpluwensya sa pagkagambala ng proseso? Mayroong ilang mga ito, ngunit ang mga pangunahing kasama ang alkohol, labis na timbang at hindi balanseng pagkain. Kasama sa pangkat ng mga sakit ang lahat ng anatomical pathologies at nahahati sa mga grupo:

1. paunang pamamaga at pinsala sa cell (hepatitis, abscess, steatohepatosis, pagpapalaki ng atay, pinsala dahil sa tuberculosis o syphilis);
2. mga traumatikong karamdaman (pagkasira, pinsala ng baril, bukas na mga sugat);
3. pathologies ng bile ducts (stagnation ng apdo, pamamaga ng ducts, bato sa ducts, congenital pathologies);
4. mga sakit sa vascular (trombosis, pamamaga ng ugat, fistula, fistula);
5. neoplasms (cyst, hemangioma, cancer, sarcoma, metastases);
6. helminthic infestations (ascariasis, leptospirosis, opisthorchiasis, echinococcosis);
7. congenital anomalya at namamana na sakit;
8. pinsala dahil sa mga sakit ng iba pang mga sistema ng katawan (pagkabigo sa puso, inflamed pancreas, malapit na koneksyon sa pagitan ng atay at bato, amyloidosis);
9. mga pagbabago sa istruktura (cirrhosis, pagkabigo sa atay, pagkawala ng malay);
10. mababang tugon ng immune.

Ang mabilis na pag-unlad ng alinman sa mga sakit sa itaas ay humahantong sa cirrhosis o sinamahan ng pagkabigo sa atay.

ATAY
ang pinakamalaking glandula sa katawan ng mga vertebrates. Sa mga tao, bumubuo ito ng humigit-kumulang 2.5% ng timbang ng katawan, sa average na 1.5 kg sa mga lalaking nasa hustong gulang at 1.2 kg sa mga babae. Ang atay ay matatagpuan sa kanang itaas na bahagi ng lukab ng tiyan; ito ay nakakabit ng ligaments sa dayapragm, dingding ng tiyan, tiyan at bituka at natatakpan ng manipis na fibrous membrane - ang kapsula ni Glisson. Ang atay ay isang malambot ngunit siksik na organ na may kulay pula-kayumanggi at karaniwang binubuo ng apat na lobe: isang malaking kanang lobe, isang mas maliit na kaliwang lobe at mas maliit na caudate at quadrate lobes na bumubuo sa posterior lower surface ng atay.

Ang LIVER ay ang pinakamalaking glandula sa katawan ng tao, na gumaganap ng maraming function. Ang mga ligament ay nag-aayos ng posisyon nito sa kanang itaas na bahagi ng lukab ng tiyan. Ang istraktura ng atay ay may kasamang ilang mga lobe, ang bawat isa ay binubuo ng mga functional unit - lobules. Ang mga selula ng atay ay naglalabas ng apdo na kailangan para sa panunaw sa intralobular bile canaliculi. Sa pamamagitan ng karaniwang bile duct, ang apdo ay dinadala sa mga bituka o gallbladder, kung saan ito ay iniimbak para magamit sa ibang pagkakataon. Ang nutrisyon ng tisyu ng atay ay ibinibigay ng dugo na dumadaloy sa pamamagitan ng hepatic artery. Ang portal vein ay nagdadala ng dugo na naglalaman ng mga hinihigop na mga produkto ng pagtunaw, na higit pang pinoproseso sa atay. Ang lahat ng papasok na dugo ay pumapasok sa lobular capillaries - sinusoids. Sa pamamagitan ng pag-agos sa kanila, hinuhugasan nito ang mga selula ng atay at lumalabas sa gitna, pagkatapos ay interlobular, at pagkatapos ay hepatic veins papunta sa inferior vena cava.

Mga pag-andar. Ang atay ay isang organ na kailangan para sa buhay na may marami iba't ibang function. Ang isa sa mga pangunahing ay ang pagbuo at pagtatago ng apdo, isang transparent na likido ng orange o dilaw na kulay. Ang apdo ay naglalaman ng mga acid, salts, phospholipids (mga taba na naglalaman ng phosphate group), kolesterol at mga pigment. Ang mga bile salt at libreng bile acid ay nagpapa-emulsify ng mga taba (ibig sabihin, hinahati ang mga ito sa maliliit na patak), na ginagawang mas madaling matunaw ang mga ito; i-convert ang mga fatty acid sa mga anyo na nalulusaw sa tubig (na kinakailangan para sa pagsipsip ng parehong mga fatty acid sa kanilang sarili at mga fat-soluble na bitamina A, D, E at K); magkaroon ng antibacterial effect. Ang lahat ng nutrients na nasisipsip sa dugo mula sa digestive tract - mga produkto ng pagtunaw ng carbohydrates, protina at taba, mineral at bitamina - ay dumadaan sa atay at naproseso doon. Kasabay nito, ang ilang mga amino acid (mga fragment ng protina) at ilang mga taba ay na-convert sa carbohydrates, kaya ang atay ang pinakamalaking "depot" ng glycogen sa katawan. Nag-synthesize ito ng mga protina ng plasma ng dugo - globulin at albumin, at sumasailalim din sa mga reaksyon ng conversion ng amino acid (deamination at transamination). Deamination - ang pag-alis ng nitrogen-containing amino group mula sa amino acids - nagpapahintulot sa huli na gamitin, halimbawa, para sa synthesis ng carbohydrates at fats. Ang transamination ay ang paglipat ng isang amino group mula sa isang amino acid patungo sa isang keto acid upang bumuo ng isa pang amino acid (tingnan ang METABOLISM). Ang atay ay nag-synthesize din ng mga katawan ng ketone (mga produkto ng metabolismo ng fatty acid) at kolesterol. Ang atay ay kasangkot sa pag-regulate ng mga antas ng glucose (asukal) sa dugo. Kung tumaas ang antas na ito, ang mga selula ng atay ay nagko-convert ng glucose sa glycogen (isang substance na katulad ng starch) at iniimbak ito. Kung ang antas ng glucose sa dugo ay bumaba sa ibaba ng normal, ang glycogen ay nasira at ang glucose ay pumapasok sa daloy ng dugo. Bilang karagdagan, ang atay ay may kakayahang mag-synthesize ng glucose mula sa iba pang mga sangkap, tulad ng mga amino acid; Ang prosesong ito ay tinatawag na gluconeogenesis. Ang isa pang function ng atay ay detoxification. Ang mga gamot at iba pang potensyal na nakakalason na compound ay maaaring ma-convert sa isang nalulusaw sa tubig na anyo sa mga selula ng atay, na nagpapahintulot sa kanila na mailabas sa apdo; maaari din silang sirain o pagsamahin (pagsamahin) sa iba pang mga sangkap upang bumuo ng mga hindi nakakapinsalang produkto na madaling mailabas mula sa katawan. Ang ilang mga sangkap ay pansamantalang idineposito sa mga selula ng Kupffer ( mga espesyal na kulungan, sumisipsip ng mga dayuhang particle) o sa iba pang mga selula ng atay. Ang mga cell ng Kupffer ay partikular na epektibo sa pag-alis at pagsira ng bakterya at iba pang mga dayuhang particle. Salamat sa kanila, ang atay ay may mahalagang papel sa immune defense ng katawan. Ang pagkakaroon ng isang siksik na network ng mga daluyan ng dugo, ang atay ay nagsisilbi rin bilang isang reservoir ng dugo (ito ay patuloy na naglalaman ng mga 0.5 litro ng dugo) at kasangkot sa regulasyon ng dami ng dugo at daloy ng dugo sa katawan. Sa pangkalahatan, ang atay ay gumaganap ng higit sa 500 iba't ibang mga pag-andar, at ang mga aktibidad nito ay hindi pa maaaring kopyahin artipisyal. Ang pag-alis ng organ na ito ay hindi maiiwasang humahantong sa kamatayan sa loob ng 1-5 araw. Gayunpaman, ang atay ay may malaking panloob na reserba; mayroon ito kamangha-manghang kakayahan makabawi mula sa pinsala, kaya ang mga tao at iba pang mga mammal ay maaaring mabuhay kahit na matapos ang 70% ng tissue ng atay ay tinanggal.
Istruktura. Ang kumplikadong istraktura ng atay ay perpektong inangkop upang maisagawa ang mga natatanging function nito. Ang mga lobe ay binubuo ng maliliit mga yunit ng istruktura- lobe. Sa atay ng tao mayroong halos isang daang libo sa kanila, bawat isa ay 1.5-2 mm ang haba at 1-1.2 mm ang lapad. Ang lobule ay binubuo ng mga selula ng atay - mga hepatocytes, na matatagpuan sa paligid ng gitnang ugat. Ang mga hepatocyte ay pinagsama sa mga layer na isang cell ang kapal - ang tinatawag na. mga plato ng atay. Sila ay radially mula sa gitnang ugat, sanga at kumonekta sa isa't isa, na bumubuo ng isang kumplikadong sistema ng mga pader; ang makitid na puwang sa pagitan nila, na puno ng dugo, ay kilala bilang sinusoids. Ang mga sinusoid ay katumbas ng mga capillary; pagpasa sa isa't isa, bumubuo sila ng tuluy-tuloy na labirint. Ang hepatic lobules ay binibigyan ng dugo mula sa mga sanga ng portal vein at ang hepatic artery, at ang apdo na nabuo sa mga lobules ay pumapasok sa tubular system, mula sa kanila papunta sa mga duct ng apdo at pinalabas mula sa atay.

Ang hepatic portal vein at hepatic artery ay nagbibigay sa atay ng hindi pangkaraniwang, dalawahang suplay ng dugo. Pinagyayaman sustansya dugo mula sa mga capillary ng tiyan, bituka at ilang iba pang mga organo ay nakolekta sa portal vein, na, sa halip na nagdadala ng dugo sa puso, tulad ng karamihan sa iba pang mga ugat, dinadala ito sa atay. Sa mga lobules ng atay, ang portal vein ay nahahati sa isang network ng mga capillary (sinusoids). Ang terminong "portal vein" ay nagpapahiwatig ng isang hindi pangkaraniwang direksyon ng transportasyon ng dugo mula sa mga capillary ng isang organ patungo sa mga capillary ng isa pa (ang mga bato at pituitary gland ay may katulad na sistema ng sirkulasyon). Ang pangalawang pinagmumulan ng suplay ng dugo sa atay, ang hepatic artery, ay nagdadala ng oxygenated na dugo mula sa puso patungo sa mga panlabas na ibabaw ng lobules. Ang portal vein ay nagbibigay ng 75-80%, at ang hepatic artery ay 20-25% ng kabuuang suplay ng dugo sa atay. Sa pangkalahatan, mga 1500 ML ng dugo ang dumadaan sa atay kada minuto, i.e. isang quarter ng cardiac output. Ang dugo mula sa parehong pinagmumulan ay tuluyang pumapasok sa sinusoid, kung saan ito ay humahalo at dumadaloy sa gitnang ugat. Mula sa gitnang ugat, ang pag-agos ng dugo patungo sa puso ay nagsisimula sa pamamagitan ng lobar veins papunta sa hepatic vein (hindi dapat malito sa portal vein ng atay). Ang apdo ay inilalabas ng mga selula ng atay sa pinakamaliit na tubule sa pagitan ng mga selula - mga capillary ng apdo. Kinokolekta ito sa pamamagitan ng panloob na sistema ng mga tubules at duct sa bile duct. Ang ilang apdo ay direktang napupunta sa karaniwang bile duct at inilalabas sa maliit na bituka, ngunit karamihan sa mga ito ay dumadaan sa cystic duct pabalik para iimbak sa gallbladder, isang maliit, muscular-walled sac na nakakabit sa atay. Kapag ang pagkain ay pumasok sa mga bituka, ang gallbladder ay kumukontra at naglalabas ng mga nilalaman sa karaniwang bile duct, na bumubukas sa duodenum. Ang atay ng tao ay gumagawa ng humigit-kumulang 600 ML ng apdo bawat araw.
Portal triad at acini. Ang mga sanga ng portal vein, hepatic artery at bile duct ay matatagpuan malapit, sa panlabas na hangganan ng lobule at bumubuo ng portal triad. Sa paligid ng bawat lobule mayroong ilang mga tulad portal triads. Ang functional unit ng atay ay ang acinus. Ito ang bahagi ng tissue na pumapalibot sa portal triad at kinabibilangan ng mga lymphatic vessel, nerve fibers at mga katabing sektor ng dalawa o higit pang lobules. Ang isang acini ay naglalaman ng humigit-kumulang 20 mga selula ng atay na matatagpuan sa pagitan ng portal triad at ng gitnang ugat ng bawat lobule. Sa isang dalawang-dimensional na imahe, ang isang simpleng acinus ay mukhang isang grupo ng mga sisidlan na napapalibutan ng mga katabing seksyon ng mga lobules, at sa isang three-dimensional na imahe ay mukhang isang berry (acinus - lat. berry) na nakasabit sa isang tangkay ng dugo at apdo. mga sisidlan. Acinus, ang microvascular framework na kung saan ay binubuo ng circulatory sa itaas at mga lymphatic vessel, sinusoids at nerves, ay ang microcirculatory unit ng atay. Ang mga selula ng atay (hepatocytes) ay may hugis ng polyhedra, ngunit mayroon silang tatlong pangunahing functional na ibabaw: sinusoidal, nakaharap sa sinusoidal channel; tubular - kasangkot sa pagbuo ng dingding ng capillary ng apdo (wala itong sariling dingding); at intercellular - direktang katabi ng mga kalapit na selula ng atay.
Dysfunction ng atay. Dahil ang atay ay maraming function, ito mga functional disorder lubhang iba-iba. Ang sakit sa atay ay nagdaragdag ng pagkarga sa organ at maaaring makapinsala sa istraktura nito. Ang proseso ng pagpapanumbalik ng tisyu ng atay, kabilang ang pagbabagong-buhay ng mga selula ng atay (pagbuo ng mga node ng pagbabagong-buhay), ay mahusay na pinag-aralan. Natuklasan, sa partikular, na sa cirrhosis ng atay, ang maling pagbabagong-buhay ng tissue sa atay ay nangyayari sa maling lokasyon mga sisidlan na nabuo sa paligid ng mga cell node; Bilang isang resulta, ang daloy ng dugo sa organ ay nagambala, na humahantong sa pag-unlad ng sakit. Ang paninilaw ng balat, na ipinakita sa pamamagitan ng dilaw ng balat, sclera (ang puti ng mga mata; dito ang pagbabago ng kulay ay kadalasang kapansin-pansin) at iba pang mga tisyu, - karaniwang sintomas sa sakit sa atay, na sumasalamin sa akumulasyon ng bilirubin (ang mamula-mula-dilaw na pigment ng apdo) sa mga tisyu ng katawan.
Tingnan din
HEPATITIS;
JAUNDICE;
APDO ;
CIRRHOSIS.
Atay ng hayop. Kung ang atay ng tao ay may 2 pangunahing lobes, kung gayon sa iba pang mga mammal ang mga lobe na ito ay maaaring nahahati sa mas maliit, at may mga species kung saan ang atay ay binubuo ng 6 at kahit na 7 lobes. Sa mga ahas, ang atay ay kinakatawan ng isang pinahabang umbok. Ang atay ng isda ay medyo malaki; sa mga isda na gumagamit ng langis ng atay upang madagdagan ang buoyancy, ito ay may malaking halaga sa ekonomiya dahil sa makabuluhang nilalaman nito ng mga taba at bitamina. Maraming mga mammal, tulad ng mga balyena at kabayo, at maraming mga ibon, tulad ng mga kalapati, ay walang gallbladder; gayunpaman, ito ay naroroon sa lahat ng mga reptilya, amphibian at karamihan sa mga isda, maliban sa ilang mga species ng pating.
PANITIKAN
Green N., Stout W., Taylor D. Biology, vol. 2. M., 1996 Human Physiology, ed. Schmidt R., Tevsa G., tomo 3. M., 1996

Collier's Encyclopedia. - Open Society. 2000 .

Mga kasingkahulugan:

Tingnan kung ano ang "LIVER" sa ibang mga diksyunaryo:

Atay- (hepar) (Larawan 151, 158, 159, 165, 166) ay ang pinakamalaking glandula ng katawan ng tao, ang timbang nito ay umabot sa 1.5-2 kg, at ang laki nito ay 25-30 cm. Ito ay matatagpuan sa itaas na tiyan. lukab sa ilalim ng simboryo ng dayapragm, na sumasakop pangunahin... ... Atlas ng Human Anatomy

ATAY- ATAY. Nilalaman: I. Atay ashtomia............... 526 II. Histology ng atay......................... 542 III. Normal na pisyolohiya atay...... 548 IV. Patolohiyang pisyolohiya atay..... 554 V. Pathological anatomy ng atay...... 565 VI.… … Malaki medikal na ensiklopedya

- (hepar), digestive gland ng ilang invertebrates at lahat ng vertebrates. Sa mga invertebrate, ito ay matatagpuan sa horseshoe crab, arachnids, crustaceans, mollusks, at ilang echinoderms (starfish at lilies). Kumakatawan sa isang guwang na paglaki ng karaniwan... ... Biyolohikal na encyclopedic na diksyunaryo

atay- - ay ang pinaka-voluminous ng mga glandula ng mga appendage ng digestive tract: sa katunayan, ang timbang nito ay 1500 gramo. Ito ay matatagpuan sa pinakamataas na baitang ng kanang bahagi ng lukab ng tiyan at umaabot sa rehiyon ng epigastric. Sa ilalim ng atay... ... Pangkalahatang karagdagang praktikal na paliwanag na diksyunaryo ni I. Mostitsky

Atay- tao. Atay, isang malaking glandula sa lukab ng tiyan. Nakikilahok sa metabolismo ng mga protina (nag-synthesize ng maraming protina sa dugo), lipid, carbohydrates (nag-regulate ng mga antas ng asukal sa dugo), sa metabolismo ng tubig at asin, sa synthesis ng mga bitamina A at B12, sa detoxification... ... Illustrated Encyclopedic Dictionary

PECHENKIN LIVER PECHENIKOV PECHINKIN LIVER PECHENKIN LIVER PECHENIKOV PECHINKIN Mula sa pangalan ng organ ng katawan ng tao atay (E) Mas tama mula sa palayaw na Atay, posibleng isang taong katulad ng atay ng isang hayop... Mga apelyido sa Russia

Malaking glandula sa mga hayop at tao; nakikilahok sa mga proseso ng panunaw, metabolismo, sirkulasyon ng dugo; tinitiyak ang katatagan ng panloob na kapaligiran ng katawan. Sa mga vertebrates at mga tao, ang mga selula ng atay ay nag-synthesize ng apdo. Nangyayari sa atay... Malaking Encyclopedic Dictionary

Atay, isang malaking organ na matatagpuan sa kanang itaas na bahagi ng lukab ng tiyan ng mga vertebrates. Sa mga matatanda, tumitimbang ito ng hanggang 2 kg. Nahahati sa apat na bahagi. Gumaganap ng maraming function. Napakahalaga para sa kontrol panloob na estado katawan (HOMEOSTASIS).... ... Pang-agham at teknikal na encyclopedic na diksyunaryo

Atay, offal, gland Diksyunaryo ng mga kasingkahulugan ng Ruso. liver noun, bilang ng kasingkahulugan: 6 voex (2) iron... diksyunaryo ng kasingkahulugan

Atay, atay, pl. hindi, babae (anat.). Ang pinakamalaking glandula sa katawan, nakahiga sa ilalim ng barrier ng tiyan sa kanang hypochondrium at gumagawa ng apdo. Mga sakit sa atay. Diksyunaryo Ushakova. D.N. Ushakov. 1935 1940 ... Ushakov's Explanatory Dictionary

Atay, at, babae. Isang malaking glandula sa mga hayop at tao na gumagawa ng apdo at kasangkot sa mga proseso ng panunaw, sirkulasyon ng dugo, at metabolismo. | adj. atay, naku, naku. Colic ng atay. Ang paliwanag na diksyunaryo ni Ozhegov. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedova...... Ozhegov's Explanatory Dictionary

Mga libro

• Atay. Paglilinis at pag-iwas sa mga sakit, M. M. Burov, Hindi nagkataon na ang atay ay itinuturing na isa sa ang pinakamahalagang organo ng katawan ng tao, kung minsan ay tinatawag pa itong "pangalawang puso". Sa katunayan, ang atay ay gumaganap hindi isa, hindi dalawa, ngunit marami... Kategorya:

Ang atay ay isa sa pinakamalaking hindi magkapares na mga panloob na organo sa mga tao. Ang masa nito, bilang panuntunan, ay 1200-1500 g - halos isang ikalimampu ng masa ng buong katawan.

Ang organ na ito ay gumaganap ng isang makabuluhang papel sa mga metabolic na proseso ng katawan ng tao; isang malaking bilang ng iba't ibang mga biochemical reaksyon ang nangyayari dito.

Lokasyon at istraktura ng atay

Ang atay ay matatagpuan nang direkta sa ibaba ng dayapragm - sa kanang itaas na bahagi ng lukab ng tiyan. Ang ibabang gilid nito ay natatakpan ng mga tadyang, at ang itaas na gilid ay kapantay ng mga utong. Ang anatomy ng atay ay tulad na halos ang buong ibabaw nito ay natatakpan ng peritoneum, maliban sa ilang bahagi ng posterior surface, na katabi ng diaphragm. Ang pagbabago sa posisyon ng katawan ay nagbabago rin sa lokasyon ng atay: sa isang pahalang na posisyon ito ay tumataas, at sa isang patayong posisyon, sa kabaligtaran, ito ay bumababa.
Nakaugalian na makilala ang kanan at kaliwang lobes ng atay, na pinaghihiwalay sa itaas ng falciform ligament at sa ibaba ng transverse groove. Kapansin-pansin na ang kanang umbok ay mas malaki kaysa sa kaliwa, madali itong maramdaman sa kanang hypochondrium. Ang kaliwang lobe ay matatagpuan mas malapit sa kaliwang bahagi ng peritoneum, kung saan matatagpuan ang pancreas at pali.

Natukoy ng Anatomy na ang organ na ito ay karaniwang may mapurol na itaas at matalim na ibabang gilid, pati na rin ang itaas at ibabang ibabaw. Ang itaas (diaphragmatic) ay matatagpuan sa ilalim ng kanang simboryo ng diaphragm, at ang mas mababang (visceral) ay katabi ng iba pang mga panloob na organo. Malapit sa ibabang ibabaw ng atay ay ang gallbladder, na nagsisilbing lalagyan ng apdo, na ginawa ng mga selula ng atay (hepatocytes).
Ang mga hepatocyte mismo ang bumubuo sa istruktura at functional na mga yunit ng atay na may prismatic na hugis, na tinatawag na hepatic lobules. Sa mga tao, ang mga lobule na ito ay nahihiwalay sa isa't isa nang mahina; ang mga capillary ng apdo ay dumadaan sa pagitan nila, na nakolekta sa mas malalaking duct. Mula sa kanila ang karaniwang hepatic duct ay nabuo, na pumasa sa karaniwang bile duct, kung saan ang apdo ay pumapasok sa duodenum.

Pangunahing pag-andar

Ang atay ay itinuturing na isang medyo multifunctional na organ. Una sa lahat, malaki siya digestive gland, na, tulad ng nabanggit na, ay gumagawa ng apdo. Ngunit ang papel ng atay sa katawan ng tao ay hindi limitado dito. Ginagawa rin nito ang mga sumusunod na mahahalagang tungkulin:

1. Nineutralize ang lahat ng uri ng mga sangkap na banyaga sa katawan (xenobiotics), tulad ng mga allergen, lason at lason, na ginagawang hindi gaanong nakakalason o mas madaling alisin ang mga compound.
2. Tinatanggal ang labis na bitamina, mediator, hormone, pati na rin ang mga intermediate at huling nakakalason na metabolic na produkto (phenol, ammonia, acetone, ethanol, ketonic acid) mula sa katawan.
3. Nakikilahok sa mga proseso ng pagtunaw, na nagbibigay ng glucose para sa mga pangangailangan ng enerhiya ng katawan. Bina-convert din ng atay ang ilang pinagkukunan ng enerhiya (amino acids, free fats, glycerin, lactic acid at iba pa) sa glucose. Ang prosesong ito ay tinatawag na gluconeogenesis.
4. Nagre-replenishes at pinapanatili ang mabilis na mobilized na mga reserbang enerhiya, kinokontrol ang metabolismo ng karbohidrat.
5. Nag-iimbak at nag-iimbak ng ilang bitamina. Ang atay ay naglalaman ng mga bitamina na natutunaw sa taba A, D, bitamina na natutunaw sa tubig B12 at trace elements tulad ng copper, cobalt at iron. Nag-metabolize din ito ng mga bitamina A, B, C, D, E, K, PP, pati na rin ang folic acid.
6. Nakikilahok sa mga proseso ng hematopoietic ng fetus, synthesize ang isang bilang ng mga protina ng plasma ng dugo: mga globulin, albumin, mga protina ng transportasyon para sa mga bitamina at hormone, mga protina ng anticoagulant at mga sistema ng coagulation ng dugo, atbp. Sa panahon ng pag-unlad ng prenatal, ang atay ay kasangkot sa proseso ng hematopoiesis.
7. Synthesizes cholesterol at mga ester nito, lipids at phospholipids, lipoproteins at kinokontrol ang metabolismo ng lipid.
8. Synthesizes bile acids at bilirubin, at din gumagawa at secretes apdo.
9. Ito ay isang pasilidad ng imbakan para sa isang malaking dami ng dugo. Kung ang pagkabigla o pagkawala ng isang malaking halaga ng dugo ay nangyari, ang mga daluyan ng atay ay makitid at ang dugo ay inilabas sa pangkalahatang vascular bed.
10. Synthesizes hormones at enzymes na kasangkot sa proseso ng pagbabago ng pagkain sa duodenum at iba pang bahagi ng maliit na bituka.

Mga tampok ng suplay ng dugo

Ang anatomya at mga katangian ng suplay ng dugo sa glandula na ito sa isang tiyak na paraan ay nakakaimpluwensya sa ilan sa mga function nito. Halimbawa, para sa detoxification sa dugo, ang mga nakakalason na sangkap at mga produktong basura ng mga microorganism ay pumapasok sa atay mula sa mga bituka at pali sa pamamagitan ng portal vein. Ang portal vein pagkatapos ay nahahati sa mas maliit na interlobular veins. Dugo sa arterya, na puspos ng oxygen, ay dumadaan sa hepatic artery, na nagmumula sa celiac trunk at pagkatapos ay nagsanga sa interlobular arteries.

Ang dalawang pangunahing daluyan na ito ay kasangkot sa proseso ng suplay ng dugo; pumapasok sila sa organ sa pamamagitan ng isang depresyon na matatagpuan sa ilalim ng kanang umbok ng glandula at tinatawag na portal ng atay. Ang pinaka malaking bilang ng ang dugo (hanggang 75%) ay pumapasok dito sa pamamagitan ng portal vein. Bawat minuto, humigit-kumulang 1.5 litro ng dugo ang dumadaan sa vascular bed ng organ, na isang quarter ng kabuuang daloy ng dugo sa katawan ng tao kada minuto.

Pagbabagong-buhay

Ang atay ay isa sa ilang mga organo na maaaring ibalik ang orihinal na sukat nito, kahit na 25% lamang ng tissue ang napanatili. Sa esensya, ang isang proseso ng pagbabagong-buhay ay nangyayari, ngunit sa sarili nito ay medyo mabagal.
Naka-on sa sandaling ito Ang mga mekanismo ng pagbabagong-buhay ng organ na ito ay hindi lubos na nauunawaan. Sa isang pagkakataon, pinaniniwalaan na ang mga selula nito ay nabuo sa parehong paraan tulad ng mga selula ng isang embryo. Pero salamat modernong pananaliksik, posible na malaman na ang laki ng nagpapagaling na atay ay nagbabago sa pamamagitan ng pagtaas ng paglaki at bilang ng mga selula. Sa kasong ito, humihinto ang cell division sa sandaling maabot ng gland ang orihinal na sukat nito. Ang lahat ng mga kadahilanan na maaaring makaimpluwensya dito ay hindi pa rin alam at maaari lamang hulaan.
Ang proseso ng pagbabagong-buhay ng atay ng tao ay tumatagal ng medyo mahabang panahon at depende sa edad. Sa kabataan, ito ay naibalik sa loob ng ilang linggo at kahit na may bahagyang labis (mga 110%), ngunit sa katandaan ang pagbabagong-buhay ay tumatagal ng mas matagal at umabot lamang sa 90% ng orihinal na laki.
Alam na ang mga indibidwal na katangian ng katawan ay nakakaimpluwensya kung gaano kalakas ang pagbabagong-buhay. Samakatuwid, sa hindi sapat na pagbawi, may posibilidad na umunlad pamamaga ng lalamunan at karagdagang kapansanan sa paggana ng organ. SA ganyang kaso ang pagbabagong-buhay ay dapat pasiglahin.

Mga pagbabagong nauugnay sa edad

Depende sa edad, nagbabago ang anatomy at kakayahan ng glandula na ito. Sa pagkabata, ang mga tagapagpahiwatig ng pagganap ay medyo mataas, at unti-unting bumababa sa edad.
Sa isang bagong panganak na bata, ang atay ay may masa na 130-135 g.Naabot nito ang pinakamataas na sukat nito sa edad na 30-40, pagkatapos nito ang timbang ng atay ay nagsisimula nang bahagyang bumaba. Gaya ng nabanggit na, bumababa rin ang mga kakayahan sa pagbawi sa paglipas ng mga taon. Bilang karagdagan, ang synthesis ng mga globulin at, sa partikular, ang mga albumin ay bumababa. Ngunit hindi ito sa anumang paraan ay nakakagambala sa nutrisyon ng tissue at oncotic na presyon ng dugo, dahil sa mga matatandang tao ang intensity ng proseso ng pagkasira at pagkonsumo ng mga protina sa plasma ng iba pang mga tisyu ay nabawasan. Lumalabas na kahit na sa katandaan, natutugunan ng atay ang pangangailangan ng katawan para sa synthesis ng mga protina ng plasma.
Ang fat metabolism at liver glycogen capacity ay umabot sa kanilang maximum in maagang edad at sa katandaan ay medyo bumababa sila. Ang dami ng apdo na ginawa ng atay at ang komposisyon nito ay nagbabago depende sa iba't ibang panahon pag-unlad ng katawan.
Sa pangkalahatan, ang atay ay isang mababang-aging organ na maaaring maayos na maglingkod sa isang tao sa buong buhay niya.

Sino ang nagsabi na imposibleng gamutin ang malubhang sakit sa atay?

• Maraming paraan ang sinubukan, ngunit walang nakakatulong...
• At ngayon ay handa ka nang samantalahin ang anumang pagkakataon na magbibigay sa iyo ng pinakahihintay na kagalingan!

Mayroong mabisang paggamot para sa atay. Sundin ang link at alamin kung ano ang inirerekomenda ng mga doktor!