Mga palatandaan ng coronary heart disease (CHD): sintomas at paggamot. Angina pectoris

Ang coronary heart disease ay matinding sugat kalamnan layer ng puso, na nangyayari dahil sa disorganisasyon ng tamang supply ng dugo. Nangyayari ito kapag nasira ang coronary arteries, na nakakasagabal sa daloy ng arterial blood.

Ayon sa istatistika, mga sakit sa cardiovascular ay isa sa mga pangunahing sanhi ng pagkamatay. Nabanggit na kadalasan ang sakit ay nangyayari sa mga lalaking may edad na 40-55 taon.

Mga uri at palatandaan ng sakit

Ang sakit ay maaaring mangyari sa iba't ibang anyo; ang internasyonal na protocol na ICD-10 ay binuo ang sumusunod na klasipikasyon mga sakit:

angina pectoris (matatag at hindi matatag). Ito ang pinakakaraniwang anyo ng sakit. Ang matatag na angina ay lumilitaw laban sa background ng nadagdagan pisikal na Aktibidad, at hindi matatag - sa pamamahinga (nauuna ang paglitaw ng atake sa puso),
myocardial infarction (pangunahin at paulit-ulit). Ang suplay ng dugo sa mga tisyu ng puso ay nagambala, na naghihikayat sa kanilang neurosis. Ang pangunahing panganib ay ang myocardial infarction ay maaaring maging sanhi ng pag-aresto sa puso,
post-infarction cardiosclerosis. Lumilitaw dahil sa myocardial infarction, kapag ang mga fibers ng kalamnan ng puso ay pinalitan ng connective tissue. Dahil ang tissue ay walang kakayahang magkontrata, ang talamak na pagpalya ng puso (CHF) ay maaaring bumuo.
biglaang pagkamatay ng coronary (puso). Kung ang pangunahing pag-aresto sa puso ay nangyayari dahil sa electrical instability ng kalamnan ng puso, ang mga doktor ay nagsasagawa ng mga hakbang sa resuscitation na maaaring maiwasan kamatayan,
heart failure. Nabubuo dahil sa hindi sapat na pagpapayaman ng dugo na may oxygen.

Tingnan natin ang mga sintomas na katangian ng IHD:

Ang hitsura ng matinding igsi ng paghinga sa panahon ng pisikal na aktibidad o tahimik na paggalaw.
Regular na pagtaas ng presyon ng dugo (hypertension).
Hindi komportable sa dibdib o likod.
Isang pakiramdam ng paninikip sa lugar ng puso at mabilis na tibok ng puso (arrhythmia).
Mga sakit sistema ng nerbiyos(mga sintomas ng depression, psychosis).
Pisikal na kahinaan.

Mga sanhi ng coronary disease

Ang pangunahing dahilan para sa hitsura sakit sa coronary– ang paglitaw ng atherosclerosis ng coronary arteries. Mayroong ilang mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng sakit:

Kakulangan ng mineral at bitamina sa katawan.
Genetic predisposition (kasarian ng lalaki).
Arterial hypertension.
Mga sakit sa gallbladder (halimbawa, cholelithiasis).
Hindi malusog na pamumuhay: pagkonsumo ng mga produktong tabako, hindi balanseng diyeta (kasagana ng taba at simpleng carbohydrates), kakulangan ng pisikal na aktibidad.
Madalas na paglitaw ng mga nakababahalang sitwasyon.
Mga paglihis mula sa gilid endocrine system(diabetes mellitus ng anumang uri, labis na katabaan).
Namamana na kadahilanan.

Diagnosis ng sakit

Sa kasalukuyan, ang cardiology ay gumawa ng isang malaking hakbang pasulong, salamat sa pagkakaroon makabagong pamamaraan diagnostic na pag-aaral, makikilala ng isang cardiologist ang sakit sa pamamagitan ng maagang yugto.

Mahalaga! Kung ang mga katangiang sintomas ng IHD ay nakita, inirerekomenda na kumunsulta sa isang espesyalista para sa payo.

Sa paunang appointment, ang doktor ay kukuha ng medikal na kasaysayan at magsasagawa ng pagsusuri gamit ang palpation, pagkatapos nito ay magrereseta siya ng kinakailangang pagsusuri. Upang makilala ang sakit sa isang maagang yugto, ang isang bilang ng mga diagnostic na pagsusuri ay ginagamit:

electrocardiography. Ito ay isa sa mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit at isang ipinag-uutos na hakbang sa pagsusuri sa isang pasyente na may mga problema sa ng cardio-vascular system. Pinapayagan ka nitong makita ang mga pagkabigo sa normal na mode gawain ng kalamnan ng puso at makilala ang iba't ibang mga pathologies ng puso,
echocardiography. Pinapayagan ka nitong masuri ang kondisyon ng malambot na mga tisyu ng kalamnan ng puso at makakuha ng impormasyon tungkol sa lahat ng mga pagbabagong naganap dito gamit ang ultrasound. Ang pangunahing bentahe ng naturang mga diagnostic ay mataas na katumpakan, kawalan ng contraindications at sakit,
Pagsubaybay ng Holter ng electrocardiogram. Ang pamamaraang ito ay isang recording ng isang ECG sa araw gamit ang isang Holter monitor, na nakakabit sa balikat ng pasyente. Itinatala nito ang lahat ng mga kaguluhan na nangyayari sa paggana ng puso. Ang pag-aaral ay nagbibigay-daan hindi lamang upang makita ang mga palatandaan ng coronary disease, kundi pati na rin ang mga dahilan para sa kanilang pag-unlad,
radiography. Inireseta ng doktor ang pag-aaral na ito upang masuri ang laki ng fibromuscular organ, matukoy ang pagkakaroon ng kasikipan sa mga baga,
Magnetic resonance imaging. Sa pamamagitan ng paggamit itong pag aaral masusukat ang daloy ng dugo sa puso at makikita ang epekto sa kalamnan ng puso. Ang MRI ay nagbibigay ng malinaw na visualization ng mga namuong dugo at mga sugat sa daluyan ng puso,
catheterization ng puso. Ang pamamaraang ito ay malawakang ginagamit upang masuri ang mga sakit sa cardiovascular. Maaaring gawin ang catheterization sa kanan at kaliwang bahagi ng puso. Kung ang coronary heart disease ay pinaghihinalaang (o upang matukoy ang antas nito), ito ay isinasagawa sa kaliwang bahagi. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam, ang isang manipis na catheter ay ipinasok sa arterya ng puso at dumaan sa mga daluyan ng dugo patungo sa mga silid ng puso. Ang paggamit ng pamamaraang ito ay ginagawang posible upang makilala ang pagpapaliit ng lumen ng coronary artery at posibleng anomalya lokasyon ng mga daluyan ng dugo.
coronary angiography. Ang diskarteng ito ay katulad ng catheterization ng kaliwang bahagi ng puso at isinasagawa nang sabay-sabay dito. Ang isang espesyal na radiopaque dye ay iniksyon sa pamamagitan ng probe, na malinaw na nakikita sa x-ray. Ang kumbinasyon ng mga pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa amin na makakuha buong impormasyon tungkol sa coronary arteries, kilalanin ang umiiral na pagpapaliit ng lumen ng coronary vessels.

Bilang karagdagan, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa:

pagsusuri ng dugo. Ang pangkalahatang pagsusuri ay nagpapakita ng kumpleto klinikal na larawan ang kondisyon ng pasyente, ang isang pagsusuri sa asukal sa dugo ay nagpapakita ng diabetes mellitus; batay sa dami ng urea at creatinine, ang isang konklusyon ay iginuhit tungkol sa paggana ng mga bato,
mga pagsusuri sa ihi. Ang pagtuklas ng protina (albumin) sa ihi na lumampas sa itinatag na pamantayan ay nagpapahiwatig ng pinsala sa bato.

Batay sa mga resulta ng pananaliksik, ang doktor ay gumagawa ng diagnosis at nagrereseta ng karagdagang paggamot.

Mga paraan ng paggamot

Ang pinakakaraniwang gamot na paggamot para sa sakit. Inirereseta ng doktor ang mga anticoagulants sa pasyente upang mabawasan ang panganib ng trombosis. Siguraduhing gumamit ng mga gamot na responsable para sa sapat na antas ng oxygen sa dugo: nitrates, beta blockers at calcium antagonists. Upang magbukas ng alternatibong bypass na suplay ng dugo, inireseta ang mga prostaglandin.

Bilang karagdagan sa paggamot sa droga, ang mga pamamaraan tulad ng hirudotherapy at shock wave therapy ay madalas na inireseta. Ang mga antibiotic ay bihirang ginagamit upang gamutin ang sakit, bagama't ipinakita ng mga pag-aaral ang bisa ng maraming gamot ng ganitong uri. Ang kanilang pagiging epektibo sa pathogen ay hindi pa napatunayan, kaya ang pamamaraan ay hindi kasama sa mga pamantayan para sa paggamot ng coronary heart disease.

Ang mga tradisyunal na paraan ng paggamot sa sakit ay epektibo kapag ginamit sa mga pangunahing pamamaraan. Ang mga pagbubuhos at decoction ay pinaka-epektibo.

Mga recipe para sa kanilang paghahanda:

Kumuha ng 2 tablespoons ng hawthorn fruit at ibuhos ang 300 ML ng tubig na kumukulo, takpan ng takip at iwanan upang mag-infuse sa loob ng 3-4 na oras, pagkatapos ay salain at ubusin 2 beses sa isang araw bago kumain (1-2 tablespoons bawat isa).
Kumuha ng 1 kutsara ng dill, ibuhos ang isang baso ng mainit na tubig at iwanan upang humawa ng 2 oras. Ang nagresultang pagbubuhos ay nakakatulong sa isang tao na makayanan nang maayos ang isang pag-atake ng angina.
Paghaluin ang malunggay na may pulot sa isang 1: 1 ratio (2-3 kutsarita bawat isa), ibuhos ang tubig na kumukulo sa ibabaw nito. Maaari mong kunin ang nagresultang pagbubuhos isang beses sa isang araw para sa isang buwan bago kumain.
Kumuha ng 1 kutsara ng mga bulaklak ng nettle at ibuhos ang 250 ML ng tubig na kumukulo. Ang nagresultang decoction ay sapat na para sa 2 dosis sa isang araw: bago mag-almusal at sa gabi bago matulog.

Mahalaga! Bago ang paggamot sa mga remedyo ng katutubong, kumunsulta sa isang espesyalista.

Bilang karagdagan sa mga therapeutic treatment, may mga surgical treatment, halimbawa, transmyocardial laser myocardial revascularization (TMLR) o balloon vascular dilatation. Ang mga ito ay ginagamit lamang kapag ang pag-inom ng mga gamot ay hindi nagdudulot ng ninanais na resulta at ang sakit ay patuloy na umuunlad.

Pag-iiwas sa sakit

Kapag nag-diagnose ng IHD, mahalagang sundin ang mga hakbang sa pag-iwas:

sumunod sa isang malusog na pamumuhay (bawasan o ganap na iwanan ang paggamit ng mga produktong alkohol at tabako),
maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon,
kumain ng mga mineral at bitamina E at P,
sundin ang isang diyeta. Ang wastong nutrisyon ay ang susi sa kalusugan; mahalagang limitahan ang pagkonsumo ng mga pagkain na nagpapataas ng antas ng kolesterol sa dugo. Kabilang dito ang: karne, itlog, caviar, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Inirerekomenda na isama ang pinakamaraming gulay, isda at cereal sa iyong diyeta habang nakakatulong ang mga ito sa pag-alis ng kolesterol,
ehersisyo (katamtaman). Inirerekomenda na magsagawa ng pisikal (aerobic) na ehersisyo, dahil kinabibilangan ito ng karamihan sa mga grupo ng kalamnan at sinasanay ang cardiorespiratory system. Kasama sa ganitong uri ng ehersisyo ang: paglangoy, volleyball, mabilis na paglalakad, aerobics, pagbibisikleta at skiing.

Ang pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas para sa coronary heart disease ay maiiwasan ang pagtaas ng presyon ng dugo at spasms ng coronary arteries, at mapanatili ang tono ng kalamnan ng puso.

Sino sa atin ang hindi nadala ng sakit sa puso kahit minsan sa ating buhay? Sa kasamaang palad, kakaunti ang mga taong ganoon. Para sa ilan, ang sakit sa puso ay nangyayari nang sabay-sabay, para sa iba ay madalas itong nangyayari. Mayroong maraming mga dahilan para sa mga naturang sensasyon, isa sa mga ito ay coronary heart disease. IHD - kung ano ito, kung paano ito nagpapakita ng sarili at kung paano mo ito makayanan, sasabihin sa iyo ng artikulong ito.

Ang coronary heart disease ay isang sakit na nagreresulta sa isang pagkakaiba sa pagitan ng pangangailangan ng kalamnan ng puso para sa oxygen at ang paghahatid nito dito. Maaari itong maging isang talamak o talamak na proseso.

Mga sanhi

Ang IHD ay isang sakit na nangyayari kapag walang sapat na daloy ng dugo sa puso. Ito ay sanhi ng pinsala sa coronary arteries. Ito ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na kaso:

atherosclerotic lesion ang pangunahing sanhi ng sakit. Ang isang atherosclerotic plaque na lumalaki sa isang sisidlan ay nagsasara ng lumen nito, bilang isang resulta kung saan ang isang mas maliit na dami ng dugo ay dumadaan sa coronary artery;
congenital genetic anomalies ng coronary arteries - isang depekto sa pag-unlad na nabuo sa utero;
nagpapaalab na sakit ng coronary arteries (coronaritis), na nagreresulta mula sa systemic connective tissue disease o periarteritis nodosa;
isang aortic aneurysm na nasa proseso ng dissection;
pinsala sa syphilitic sa mga dingding ng mga coronary vessel;
thromboembolism at embolism ng coronary arteries;
congenital at nakuhang mga depekto sa puso.

Panganib na pangkat

SA etiological na mga kadahilanan Ang mga kadahilanan ng peligro ay maaaring uriin sa dalawang pangkat: ang mga nagbabago at ang mga hindi nagbabago (iyon ay, ang mga nakasalalay sa tao at ang mga hindi mababago ng isang tao).

Hindi mababago ang mga kadahilanan ng panganib:

Edad – 61 taon at mas matanda (ayon sa ilang mga pinagkukunan, 51 taon).
Compounded heredity - ang pagkakaroon ng atherosclerosis, coronary heart disease sa malapit na kamag-anak (mga magulang, lolo't lola).
Kasarian – kadalasang nangyayari sa mga lalaki; Ang IHD ay hindi gaanong karaniwan sa mga babae.

Mga nababagong kadahilanan ng panganib:

Hindi sapat na pisikal na aktibidad.
Pangmatagalang pagtaas ng presyon ng dugo, pagkatapos ay presyon ng dugo (arterial hypertension o mahahalagang hypertension).
Labis na timbang at metabolic syndrome.
Ang dyslipidemia ay isang kawalan ng balanse sa pagitan ng "mabuti" (high-density lipoproteins) at "masamang" (low-density lipoproteins) na mga lipid patungo sa huli.
Mahabang kasaysayan ng paninigarilyo.
Ang magkakatulad na karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat - diabetes mellitus o matagal na hyperglycemia.
Mga karamdaman sa pagkain – pagkain ng matatabang pagkain na mayaman sa simpleng carbohydrates, pagkain ng maraming dami, hindi sumusunod sa regimen sa pagkain.

Mga mekanismo ng pag-unlad

Ang IHD ay ang tinukoy bilang isang pagkakaiba sa pagitan ng pangangailangan ng myocardial oxygen at paghahatid ng oxygen. Dahil dito, ang mga mekanismo ng pag-unlad ay tiyak na konektado sa dalawang tagapagpahiwatig na ito.

Ang pangangailangan ng puso para sa dami ng oxygen na kailangan nito ay tinutukoy ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

laki ng kalamnan ng puso;
contractility ng kaliwa at kanang ventricle;
halaga ng presyon ng dugo;
rate ng puso (HR).

Ang pagkabigo sa paghahatid ng oxygen ay nangyayari pangunahin dahil sa pagpapaliit ng lumen ng mga coronary vessel ng mga atherosclerotic plaque. Sa mga apektadong sisidlan, ang pinsala sa kanilang panloob na lining ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang endothelium ay huminto sa pagtatago ng mga vasodilator at nagsisimulang gumawa ng mga vasoconstrictor, na higit na binabawasan ang lumen ng mga sisidlan.

Ang isa pang mekanismo ng pag-unlad ay ang pagkalagot ng isang atherosclerotic plaque, bilang isang resulta kung saan ang mga platelet ay sumunod sa lugar ng pinsala. vascular wall, na bumubuo ng mga masa ng platelet na nagsasara sa lumen ng mga daluyan ng dugo, na binabawasan ang daloy ng dumadaang dugo.

Mga uri ng IHD

Ang coronary heart disease ay inuri bilang mga sumusunod:

SCD – biglaang pagkamatay ng puso.
Angina:

sa pamamahinga;
sa pag-igting (hindi matatag, matatag at bago);
kusang-loob.

Tahimik na ischemia.
Myocardial infarction (maliit at malaking focal).
Cardiosclerosis pagkatapos ng atake sa puso.

Minsan dalawa pang item ang kasama sa klasipikasyong ito, tulad ng pagpalya ng puso at cardiac arrhythmia. Ang klasipikasyong ito ng IHD ay iminungkahi ng WHO at nanatiling halos hindi nagbabago hanggang sa kasalukuyan. Ang mga sakit sa itaas ay mga klinikal na anyo ng IHD.

Klinikal na larawan

Ang mga sintomas ng IHD ay depende sa klinikal na anyo nito. Maaari silang mag-iba sa lakas, tagal at likas na katangian ng sakit, sa pagkakaroon o kawalan ng ilang mga sintomas.

Biglaang pagkamatay ng puso

Ito ay kamatayan na nangyayari sa loob ng isang oras pagkatapos ng simula ng mga sintomas ng puso, na nauugnay sa mga sanhi ng puso, natural, at nauuna ng pagkawala ng malay.

Ang mga sanhi ng biglaang pagkamatay ay agarang ischemic heart disease, congenital heart defects, cardiomyopathies, coronary artery anomalies at Wolff-Parkinson-White syndrome (ventricular preexcitation).

Ang mga sintomas ng IHD (clinical form) na ito ay maaaring magsimula sa hindi malinaw na pananakit sa dibdib, pagkatapos pagkatapos ng ilang linggo igsi sa paghinga, palpitations at panghihina. Matapos mangyari ang mga sintomas na ito, biglaang pagkawala kamalayan (bilang resulta ng pag-aresto sa puso, huminto ang sirkulasyon ng tserebral). Sa pagsusuri, ang dilat na mga mag-aaral, kawalan ng lahat ng reflexes at pulso, at paghinto sa paghinga ay ipinahayag.

Matatag na exertional angina

Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng sakit sa dibdib, na lumilitaw sa panahon ng ehersisyo at/o malakas na emosyon, kapag nasa lamig, at maaari ring lumitaw sa isang kalmadong estado, kapag kumakain ng maraming pagkain.

Sa klinikal na anyo na ito, mas mauunawaan mo pa kung ano ito, na tinatawag na coronary artery disease. Ang resulta iba't ibang dahilan, na inilarawan sa itaas, nangyayari ang myocardial ischemia, at una ang mga layer na matatagpuan sa ilalim ng endocardium ay apektado. Bilang isang resulta, ang contractile function at biochemical na proseso sa mga cell ay nagambala: dahil walang oxygen, ang mga cell ay lumipat sa isang anaerobic na uri ng oksihenasyon, bilang isang resulta kung saan ang glucose ay bumagsak sa lactate, na binabawasan ang intracellular pH. Ang pagbaba sa intracellular acidity ay humahantong sa katotohanan na ang enerhiya sa cardiomyocytes ay unti-unting nauubos.

Bilang karagdagan, ang angina ay humahantong sa ang katunayan na ang konsentrasyon ng potasa sa loob ng cell ay bumababa, habang ang konsentrasyon ng sodium ay tumataas. Dahil dito, ang isang pagkabigo ay nangyayari sa proseso ng pagpapahinga ng kalamnan ng puso, at ang pag-andar ng contractile ay naghihirap sa pangalawang pagkakataon.

Depende sa cardiac stress tolerance, natukoy ng Canadian Society of Cardiology ang mga sumusunod na functional na klase ng angina pectoris:

Functional class (FC) I - ang pag-atake ng angina ay hindi sanhi ng normal na pisikal na aktibidad, ngunit nangyayari lamang sa napakalakas o matagal na stress.
Ang FC II ay katumbas ng isang banayad na limitasyon ng pisikal na aktibidad. Sa kasong ito, ang pag-atake ay pinupukaw sa pamamagitan ng paglalakad ng higit sa 200 m sa patag na lupa o pag-akyat ng higit sa isang hagdanan.
Ang FC III ay isang makabuluhang limitasyon ng pisikal na aktibidad, kung saan ang pananakit ng dibdib ay nangyayari kahit na naglalakad sa patag na lupa o umakyat sa isang hagdan.
Sa FC IV exertional angina, ang anumang pisikal na aktibidad na walang discomfort at pananakit ng dibdib ay imposible, at ang mga pag-atake ay maaari ding mangyari sa pahinga.

Kasama sa mga sintomas ng sakit sa coronary artery ang pananakit at ang mga katumbas nito (kapos sa paghinga at pagkapagod). Ang sakit ay naisalokal sa likod ng sternum, tumatagal mula 1 hanggang 15 minuto, at may pagtaas ng karakter. Kung ang kakulangan sa ginhawa ay tumatagal ng higit sa 14 minuto, may panganib na hindi na ito angina, ngunit isang myocardial infarction. Mayroong dalawang mga kondisyon para sa pagtigil ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon: pagpawi ng pisikal. mag-ehersisyo o kumuha ng nitroglycerin sa ilalim ng dila.

Ang sakit ay maaaring pinipiga, pinindot o pumutok, at may takot sa kamatayan. Ang pag-iilaw ay nangyayari sa parehong kaliwa at kanang bahagi ng dibdib, at sa leeg. Pag-iilaw sa kaliwang kamay, balikat at scapula.

Ang mga palatandaan ng coronary heart disease ay kinabibilangan ng mga kasamang sintomas: pagduduwal, pagsusuka, labis na pagpapawis, tachycardia at pagtaas ng presyon ng dugo. Ang pasyente ay maputla, nagyeyelo sa isang posisyon, dahil ang pinakamaliit na paggalaw ay nagpapataas ng sakit.

Hindi matatag na angina (UA)

Ang NS ay isang talamak na myocardial ischemia, ang kalubhaan at tagal nito ay hindi sapat upang maging sanhi ng myocardial infarction.

Ang ganitong uri ng IHD ay nangyayari dahil sa mga sumusunod na dahilan:

matalim na spasm, trombosis o embolization ng coronary arteries;
pamamaga ng mga coronary vessel;
pagkalagot o pagguho ng isang atherosclerotic plaque na may karagdagang pagbuo ng namuong dugo sa nasirang ibabaw ng sisidlan.

Kasama sa mga sintomas ng coronary heart disease ang mga tipikal at hindi tipikal na reklamo. Kasama sa mga karaniwang reklamo ang matagal na pananakit (higit sa 15 minuto), pananakit sa pagpapahinga, at pag-atake sa gabi. Kasama sa mga hindi tipikal na reklamo ang pananakit sa rehiyon ng epigastric, hindi pagkatunaw ng pagkain na nabubuo nang talamak, at pagtaas ng igsi ng paghinga.

Hindi tulad ng myocardial infarction, walang mga marker ng nekrosis sa dugo. Ito ang pangunahing pagkakaiba kapag nagsasagawa differential diagnosis.

Angina ng Prinzmetal

Ang uri na ito ay tumutukoy sa isang variant kung saan ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa dibdib ay lumilitaw sa pahinga, habang ang isang lumilipas na pagtaas sa ST segment ay napansin sa electrocardiogram. Nangyayari ito dahil sa isang pansamantalang, lumilipas na spasm ng mga coronary arteries; ang iba't ibang angina ay hindi nauugnay sa pisikal na aktibidad. Ang isang masakit na pag-atake ay maaaring itigil nang nakapag-iisa o pagkatapos kumuha ng nitroglycerin.

Ang coronary heart disease ng ganitong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng tipikal na sakit sa coronary sa dibdib, madalas sa gabi o maaga sa umaga, na tumatagal ng higit sa 15 minuto. Kaugnay na sintomas ay ang hitsura ng sobrang sakit ng ulo at, at gayundin sa pagkakaroon ng ganitong uri ng angina, ang pagkakaroon ng aspirin asthma ay madalas na napansin.

Ang diagnostic sign ay biglaang nahimatay, dahil sa ventricular arrhythmias lumilitaw sa rurok ng sakit.

Ang sanhi ng myocardial ischemia sa kasong ito ay hindi isang pagtaas ng pangangailangan para sa oxygen, ngunit isang pagbawas lamang sa paghahatid ng oxygen sa kalamnan ng puso.

Diagnosis ng coronary heart disease

Kasama sa diagnosis ng coronary artery disease ang anamnesis, data ng pisikal na pagsusuri (inilarawan sa itaas), pati na rin ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik:

Ang ECG ay isa sa mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic, isa sa mga unang sumasalamin sa mga pagbabago sa myocardium na nangyayari sa panahon ng pag-atake: posible ang mga kaguluhan sa ritmo at pagpapadaloy. Sa hindi maliwanag mga kaso ng diagnostic gaganapin araw-araw na pagsubaybay ECG (Holter).
Pananaliksik sa laboratoryo - pangkalahatang pagsusuri dugo (walang tiyak na pagbabago), pagsusuri ng biochemical dugo (nadagdagang biochemical marker ng myocardial necrosis: troponins, CPK, myoglobin).
Ang mga stress test ay ginagamit para sa differential diagnosis ng mga klinikal na anyo ng IHD sa kanilang mga sarili, pati na rin ang IHD sa iba pang mga sakit, upang matukoy ang indibidwal na pagpapaubaya sa pisikal na aktibidad, upang masuri ang kakayahan sa trabaho, o upang suriin ang pagiging epektibo ng paggamot.

Kaso kapag hindi gagawin mga pagsubok sa stress: sariwang myocardial infarction (mas mababa sa 7 araw), presensya hindi matatag na angina, talamak na aksidente sa cerebrovascular, thrombophlebitis, lagnat o pagkakaroon ng matinding kakulangan sa baga.

Ang kakanyahan ng diskarteng ito ay isang stepwise dosed na pagtaas sa pisikal na lakas. load, kung saan ang sabay-sabay na pag-record ng isang electrocardiogram at presyon ng dugo ay naitala.

Ang isang pagsusuri ay itinuturing na positibo kapag ang karaniwang sakit ay lumitaw sa dibdib, nang walang mga pagbabago sa ECG. Kung ang mga palatandaan ng ischemia ay nangyari, ang pagsusuri ay dapat na itigil kaagad.

Echocardiographic examination - pagsasagawa upang masuri ito contractility. Posibleng magsagawa ng stress ultrasound, na sinusuri ang kadaliang mapakilos ng mga istruktura at mga segment ng kaliwang ventricle sa panahon: pagkatapos ng pangangasiwa ng dobutamine o pisikal na aktibidad. Ginagamit para sa mga diagnostic hindi tipikal na mga anyo angina pectoris o kung imposibleng magsagawa ng mga pagsubok sa stress.
Ang coronary angiography ay ang gold standard para sa pag-diagnose ng coronary heart disease. Ginagawa ito para sa malalang uri ng angina o malubhang myocardial ischemia.
Ang Scintigraphy ay visualization ng kalamnan ng puso, na maaaring makilala ang mga lugar ng ischemia (kung mayroon man).

Paggamot ng coronary artery disease

Ang paggamot sa coronary heart disease ay kumplikado at maaaring maging panggamot (konserbatibo at kirurhiko) o hindi panggamot.

Ang hindi gamot na paggamot ng coronary artery disease ay may kasamang epekto sa mga kadahilanan ng panganib: pag-aalis mahinang nutrisyon, pagbabawas ng pagtaas ng timbang ng katawan, normalisasyon ng pisikal na aktibidad at presyon ng dugo, pati na rin ang pagwawasto ng mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat (diabetes mellitus).

Ang paggamot sa droga ay batay sa reseta ng iba't ibang grupo ng mga gamot para sa pinakakumpleto at kumplikadong paggamot. Ang mga sumusunod na pangunahing grupo ng mga gamot ay nakikilala:

Nitrates

Short-acting - ginagamit upang mapawi ang isang atake at hindi angkop para sa paggamot. Kabilang dito ang nitroglycerin, ang epekto nito ay nangyayari sa loob ng ilang minuto (mula isa hanggang lima).
Long-acting - kabilang dito ang isosorbide mono- at dinitrate, na ginagamit upang maiwasan ang mga pag-atake.

Beta blockers - upang mabawasan ang myocardial contractility:

Selective (harangin lamang ang isang uri ng receptor) - metoprolol at atenolol.
Hindi pumipili (harangin ang lahat ng nagkakasundo na mga receptor na matatagpuan pareho sa puso at sa iba pang mga organo at tisyu) - propranolol.

Mga ahente ng antiplatelet (aspirin, clopidogrel) - binabawasan ang pamumuo ng dugo sa pamamagitan ng pag-apekto sa pagsasama-sama ng platelet.
Statins - simvastatin, nystatin (bawasan ang konsentrasyon ng kolesterol sa low-density lipoproteins, iyon ay, nakakaapekto sila sa mga kadahilanan ng panganib).
Metabolic agent - preductal, pinatataas ang paghahatid ng oxygen sa kalamnan ng puso.
Angiotensin-converting enzyme inhibitors (lisinopril, ramipril) o angiotensin receptor blockers (losartan, valsartan).

Posibleng gumamit ng mga kumbinasyon ng mga gamot na ito.

Operasyon

Ang surgical treatment ng coronary heart disease ay binubuo ng dalawang pangunahing pamamaraan: percutaneous transluminal coronary angioplasty (balloon dilatation) at coronary artery bypass grafting.

Ang pagluwang ng lobo ay ang paraan ng pagpili para sa isa o dalawang sisidlang sakit na may normal na kaliwang ventricular ejection fraction. Sa ilalim mataas na presyon Ang isang lobo ay ipinasok sa makitid na seksyon ng coronary artery, na napalaki at naayos. Posibleng magtanim ng stent, na pumipigil sa muling stenosis.
Ang coronary artery bypass surgery ay isang operasyon kung saan ang isang anastomosis ay nilikha sa pagitan ng panloob na mammary artery o aorta at ng coronary artery sa ibaba ng lugar ng pagpapaliit. Bilang resulta, ang suplay ng dugo sa myocardium ay naibalik. Ito ang paraan ng pagpili para sa dalawa o tatlong-dagat na sakit, isang pagbawas sa kaliwang ventricular ejection fraction na mas mababa sa 45%, at sa pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya (halimbawa, diabetes mellitus).

Ang coronary bypass grafting ay dapat gamitin sa mga sumusunod na kaso:

pagpapaliit ng kaliwang coronary artery ng higit sa 50%;
IHD ng mga functional na klase III at IV, na hindi tumutugon sa aktibong therapy;
malubhang ischemia kasama ng pagpapaliit ng dalawa o higit pang coronary arteries.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan ay nahahati sa maaga at huli. Kasama sa mga nauna ang kamatayan at ang paglitaw ng myocardial infarction. Sa mga susunod na - muling pangyayari stenosis sa coronary arteries.

Ang sakit sa coronary artery ay isang kahila-hilakbot na sakit, ngunit maraming tao ang hindi nauunawaan ito at sinisikap na gamutin ang kanilang sarili gamit ang mga katutubong remedyo. Ito ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan, maging ang kamatayan.

Inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit katutubong remedyong hindi sa halip ng, ngunit kasama ng medikal na paggamot o bilang isang preventive measure sa pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib. Ang ilan sa mga remedyong ito ay kinabibilangan ng hawthorn, rose hips, motherwort at bakwit. Sa pangkalahatan, sa gamot ay hindi ka maaaring gumamot sa sarili, lalo na sa pagkakaroon ng patolohiya na ito, at kahit na ang paggamit ng mga remedyo ng mga tao ay dapat talakayin sa isang doktor.

Sa pagkakaroon ng cardiac ischemia, ang paggamot at mga sintomas ng sakit ay medyo naiiba depende sa klinikal na anyo ng pasyente.

Kaya, ang IHD ay isang mapanganib na sakit kapwa sa sarili nito at sa mga tuntunin ng pag-unlad ng mga komplikasyon. Sa napapanahong pagsusuri at paggamot, ang sakit ay mayroon kanais-nais na kinalabasan. Ang pangunahing bagay ay hindi antalahin ang pagpunta sa doktor, lalo na kung mayroon kang mga sintomas o hindi bababa sa isa sa mga kadahilanan ng panganib.

Sa artikulong ito matututunan natin:

Ayon sa World Health Organization, ang coronary heart disease (CHD) ay talamak o talamak na myocardial dysfunction dahil sa isang kamag-anak o ganap na pagbaba sa arterial na suplay ng dugo sa myocardium, kadalasang nauugnay sa proseso ng pathological sa coronary artery system.

Kaya, ang IHD ay talamak gutom sa oxygen ng kalamnan ng puso, na humahantong sa pagkagambala sa normal na operasyon nito. Ang kakulangan ng oxygen ay humahantong sa pagkagambala sa lahat ng mga function ng ating puso. Iyon ang dahilan kung bakit ang coronary heart disease ay isang kumplikadong konsepto na kinabibilangan angina pectoris, Atake sa puso At mga kaguluhan sa ritmo ng puso.

Bakit nangyayari ang IHD?

Upang gumana nang normal, ang ating puso ay nangangailangan ng patuloy na supply ng oxygen mula sa dugo. Nagbibigay ng dugo sa ating puso coronary arteries at ang kanilang mga sanga. Hangga't ang lumen ng mga coronary vessel ay malinis at malawak, ang puso ay hindi nagkukulang ng oxygen, na nangangahulugang ito ay gumagana nang mahusay at rhythmically nang hindi nakakakuha ng pansin sa sarili nito sa ilalim ng anumang mga kondisyon.

Sa edad na 35-40, lalong nagiging mahirap na magkaroon ng malinis na mga daluyan ng puso. Ang ating kalusugan ay lalong naiimpluwensyahan ng ating karaniwang pamumuhay. Ang mataas na presyon ng dugo at isang kasaganaan ng mataba na pagkain sa diyeta ay nakakatulong sa akumulasyon ng mga deposito ng kolesterol sa mga dingding ng mga coronary vessel. Ito ay kung paano ang lumen ng mga sisidlan ay nagsisimulang makitid, kung saan ang ating buhay ay direktang nakasalalay. Ang regular na stress at paninigarilyo, sa turn, ay humantong sa spasm ng coronary arteries, na nangangahulugang kahit na sa sa mas malaking lawak bawasan ang daloy ng dugo sa puso. Sa wakas, ang isang laging nakaupo na pamumuhay at labis na timbang ng katawan bilang isang trigger ay hindi maaaring hindi humahantong sa karamihan maagang hitsura sakit sa puso.

Mga sintomas ng IHD. Paano makilala mula sa isang atake sa puso?

Kadalasan, ang pinakaunang kapansin-pansing pagpapakita ng coronary heart disease ay paroxysmal na sakit sa sternum (puso)- angina pectoris. Ang mga masakit na sensasyon ay maaaring lumiwanag sa kaliwang braso, collarbone, talim ng balikat o panga. Ang mga sakit na ito ay maaaring alinman sa anyo ng matalim na mga sensasyon ng pagsaksak o sa anyo ng isang pakiramdam ng presyon ("pinipilit ang puso") o isang nasusunog na pandamdam sa likod ng sternum. Ang ganitong mga sakit ay kadalasang nagiging sanhi ng pag-freeze ng isang tao, itigil ang lahat ng mga aktibidad at kahit na pigilin ang kanilang hininga hanggang sa sila ay pumasa. Ang pananakit sa puso na may ischemic heart disease ay karaniwang tumatagal ng hindi bababa sa 1 minuto at hindi hihigit sa 15 minuto. Ang kanilang paglitaw ay maaaring maunahan ng matinding stress o pisikal na aktibidad, ngunit maaaring walang malinaw na dahilan. Ang pag-atake ng angina na may ischemic heart disease ay nakikilala mula sa atake sa puso sa pamamagitan ng hindi gaanong matinding sakit, ang tagal nito ay hindi hihigit sa 15 minuto at nawala pagkatapos kumuha ng nitroglycerin.

Ano ang nagiging sanhi ng pag-atake ng ischemic heart disease?

Noong tinalakay namin ang supply ng dugo sa puso, sinabi namin na ang malinis na coronary vessel ay nagbibigay-daan sa aming puso na gumana nang mahusay sa anumang kondisyon. Ang mga cholesterol plaque ay nagpapaliit sa lumen ng coronary arteries at binabawasan ang daloy ng dugo sa myocardium (muscle ng puso). Kung mas mahirap ang suplay ng dugo sa puso, mas kaunting kargada ang kakayanin nito nang wala atake ng sakit. Nangyayari ang lahat ng ito dahil ang anumang emosyonal at pisikal na stress ay nangangailangan ng mas mataas na function ng puso. Upang makayanan ang gayong pagkarga, ang ating puso ay nangangailangan ng mas maraming dugo at oxygen. Ngunit ang mga sisidlan ay barado na ng mga matabang deposito at spasmed - hindi nila pinapayagan ang puso na makatanggap ng kinakailangang nutrisyon. Ang nangyayari ay tumataas ang karga sa puso, ngunit hindi na ito makakatanggap ng anumang dugo. Ito ay kung paano nabubuo ang gutom sa oxygen ng kalamnan ng puso, na, bilang panuntunan, ay nagpapakita ng sarili bilang isang pag-atake ng pagsaksak o pagpindot sa sakit sa likod ng sternum.

Ito ay kilala na ang ilang mga nakakapinsalang kadahilanan ay palaging humahantong sa paglitaw ng IHD. Kadalasan ay may kaugnayan sila sa isa't isa. Ngunit bakit sila nakakapinsala?

Kasaganaan ng mataba na pagkain sa diyeta- humantong sa nadagdagan ang kolesterol sa dugo at ang mga deposito nito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang lumen ng coronaries ay makitid - ang suplay ng dugo sa puso ay bumababa. Kaya, ang mga natatanging pag-atake ng coronary artery disease ay nagiging kapansin-pansin kung ang mga deposito ng kolesterol ay nagpapaliit sa lumen ng mga coronary vessel at ng kanilang mga sanga ng higit sa 50%.

Diabetes – pinapabilis ang proseso ng atherosclerosis at mga deposito ng mga plake ng kolesterol sa mga daluyan ng dugo. Ang pagkakaroon ng diabetes mellitus ay nagdodoble sa panganib ng coronary artery disease at makabuluhang nagpapalala sa pagbabala ng mga pasyente. Isa sa mga pinaka-mapanganib na komplikasyon sa puso ng diabetes ay Atake sa puso.

Alta-presyon- lumilikha ng pagtaas ng presyon ng dugo labis na stress sa puso at mga daluyan ng dugo. Gumagana ang puso sa sobrang high exhaustion mode. Ang mga daluyan ng dugo ay nawawalan ng pagkalastiko—ang kakayahang mag-relax at magpalabas ng mas maraming dugo kapag na-stress. Ang traumatization ng vascular wall ay nangyayari - ang pinakamahalagang kadahilanan na nagpapabilis sa pagtitiwalag ng mga plaque ng kolesterol at pagpapaliit ng lumen ng mga daluyan ng dugo.

Sedentary lifestyle– patuloy na nakaupo na trabaho sa isang computer, naglalakbay sa pamamagitan ng kotse at kakulangan ng kinakailangang pisikal na aktibidad ay humantong sa pagpapahina ng kalamnan ng puso, venous stagnation . Lalong nagiging mahirap para sa mahinang puso na magbomba ng hindi gumagalaw na dugo. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, imposibleng sapat na matustusan ang kalamnan ng puso ng oxygen - bubuo ang coronary artery disease.

Paninigarilyo, alak, madalas na stress- ang lahat ng mga salik na ito ay humantong sa spasm ng coronary vessels– na nangangahulugang direktang pinuputol nila ang suplay ng dugo sa puso. Regular na spasms ng naka-block na mga vessel ng puso mga plake ng kolesterol- ang pinaka-mapanganib na harbinger ng mabilis na pag-unlad ng angina pectoris at myocardial infarction.

Ano ang humahantong sa IHD at bakit kailangan itong gamutin?

Ischemia ng puso - progresibo sakit. Dahil sa pagtaas ng atherosclerosis, hindi nakokontrol na presyon ng dugo at pamumuhay sa paglipas ng mga taon, ang suplay ng dugo sa puso ay lumalala sa mapanganib dami Ang hindi nakokontrol at hindi ginagamot na IHD ay maaaring umunlad sa myocardial infarction, heart rhythm block at heart failure. Ano ang mga kondisyong ito at bakit mapanganib ang mga ito?

Atake sa puso- Ito ang pagkamatay ng isang tiyak na bahagi ng kalamnan ng puso. Karaniwan itong nabubuo dahil sa trombosis ng mga arterya na nagbibigay ng puso. Ang ganitong trombosis ay resulta ng progresibong paglaki ng mga plake ng kolesterol. Nasa kanila na nabubuo ang mga namuong dugo sa paglipas ng panahon, na maaaring putulin ang oxygen sa ating puso at nagdudulot ng banta sa buhay.

Sa myocardial infarction, ang isang biglaang pag-atake ng hindi mabata, napunit na sakit ay nangyayari sa likod ng sternum o sa rehiyon ng puso. Ang sakit na ito ay maaaring lumaganap sa kaliwang braso, talim ng balikat o panga. Sa ganitong estado, ang pasyente ay nagkakaroon ng malamig na pawis, ang presyon ng dugo ay maaaring bumaba, pagduduwal, kahinaan at isang pakiramdam ng takot para sa kanyang buhay ay lilitaw. Ang myocardial infarction ay naiiba sa angina attacks sa panahon ng ischemic heart disease sa pamamagitan ng hindi mabata na sakit na tumatagal ng mahabang panahon, higit sa 20-30 minuto at bahagyang nabawasan sa pamamagitan ng pag-inom ng nitroglycerin.

Atake sa puso - nagbabanta sa buhay isang kondisyon na maaaring humantong sa pag-aresto sa puso. Iyon ang dahilan kung bakit, kung lumitaw ang mga sintomas sa itaas, dapat kang agad na tumawag ng ambulansya.

Mga kaguluhan sa ritmo ng puso - mga blockade at arrhythmias. Ang pangmatagalang pagkagambala ng sapat na suplay ng dugo sa puso sa panahon ng ischemic heart disease ay humahantong sa iba't ibang mga abala sa ritmo ng puso. Sa mga arrhythmias, ang pumping function ng puso ay maaaring makabuluhang bawasan - ito pumping dugo hindi epektibo. Bilang karagdagan, sa kaso ng matinding kaguluhan ng ritmo ng puso at pagpapadaloy posibleng pag-aresto sa puso.

Ang mga pagkagambala sa ritmo ng puso sa coronary heart disease ay maaaring asymptomatic at naitala lamang sa isang electrocardiogram. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, nararamdaman ng mga pasyente ang mga ito sa anyo ng mabilis na tibok ng puso sa likod ng sternum ("heart pounding"), o, sa kabaligtaran, isang halatang pagbagal sa tibok ng puso. Ang ganitong mga pag-atake ay sinamahan ng kahinaan, pagkahilo at malubhang kaso maaaring humantong sa pagkawala ng malay.

Pag-unlad talamak na pagkabigo sa puso– ay ang resulta ng hindi ginagamot na coronary heart disease. Ang pagkabigo sa puso ay kawalan ng kakayahan ng puso na makayanan ang pisikal na aktibidad at ganap na magbigay ng dugo sa katawan. Ang puso ay nagiging mahina. Sa banayad na pagpalya ng puso, ang matinding igsi ng paghinga ay nangyayari sa panahon ng pagsusumikap. Sa kaso ng matinding kakulangan, hindi kayang tiisin ng pasyente ang pinakamagaan na kargada sa bahay nang walang sakit sa puso at igsi ng paghinga. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng pamamaga ng mga paa, palagiang pakiramdam kahinaan at karamdaman.

Kaya, ang pagpalya ng puso ay resulta ng pag-unlad ng coronary heart disease. Ang pag-unlad ng pagpalya ng puso ay maaaring makabuluhang makapinsala sa kalidad ng buhay at humantong sa kumpletong pagkawala pagganap.

Paano nasuri ang IHD?

Ang diagnosis ng coronary heart disease ay ginawa batay sa mga resulta ng instrumental at laboratory studies. Ginanap pagsusuri ng dugo, na may pagkasira ng profile ng kolesterol at asukal. Upang masuri ang paggana ng puso (ritmo, excitability, contractility) Pag-record ng ECG (electrocardiograms). Upang tumpak na masuri ang antas ng pagpapaliit ng mga daluyan na nagbibigay ng puso, isang ahente ng kaibahan ay iniksyon sa dugo at isang X-ray na pagsusuri – coronary angiography. Ang kabuuan ng mga pag-aaral na ito ay nagpapakita ng kasalukuyang estado ng metabolismo, kalamnan ng puso at mga coronary vessel. Sa kumbinasyon ng mga sintomas, ginagawa nitong posible na masuri ang coronary artery disease at matukoy ang pagbabala ng sakit.

Paggamot ng ischemic heart disease na may mga gamot. Mga prospect. Ano ang mahalagang malaman?

Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang maunawaan na ang mga gamot ay hindi tinatrato ang pangunahing sanhi ng coronary heart disease - sila ay pansamantalang pinapawi ang mga sintomas ng kurso nito. Bilang isang patakaran, ang isang buong complex ay inireseta para sa paggamot ng IHD iba't ibang gamot na dapat inumin araw-araw mula sa petsa ng reseta habang buhay. Sa paggamot ng IHD, ang mga gamot ng ilang pangunahing grupo ay inireseta. Ang mga gamot ng bawat pangkat ay may ilang pangunahing mga paghihigpit sa paggamit sa mga pasyente na may ischemic heart disease. Kaya, ang paggamot ay nagiging imposible o mapanganib sa kalusugan sa pagkakaroon ng ilang mga sakit sa iba't ibang mga pasyente. Nagpapatong sa isa't isa, ang mga paghihigpit na ito ay makabuluhang nagpapaliit sa mga posibilidad ng paggamot sa droga ng coronary heart disease. Bilang karagdagan, ang kabuuan side effects mula sa iba't ibang mga gamot, ay mahalagang isang sakit na hiwalay sa ischemic heart disease, na magkano binabawasan ang kalidad ng buhay ng isang tao.

Ngayon, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit para sa pag-iwas sa droga at paggamot ng ischemic heart disease:

Mga ahente ng antiplatelet
B-blocker
Mga statin
Mga inhibitor ng ACE
Mga antagonist ng calcium
Nitrates

Ang bawat pangkat ng mga gamot na ito ay may napakaspesipikong mga limitasyon ng pagiging angkop at ilang nauugnay na epekto na mahalagang malaman tungkol sa:

Mga ahente ng antiplatelet- mga gamot na pampanipis ng dugo. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay ang mga gamot na naglalaman ng aspirin. Lahat ng gamot sa grupong ito kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Ang mga gamot ay mayroon nakakairita at nakakabuo ng ulser na epekto sa tiyan at bituka. Kaya naman ang pag-inom ng mga gamot na ito ay nagdudulot ng panganib para sa mga pasyente na mayroon na peptic ulcer tiyan, duodenum o nagpapaalab na mga sakit sa bituka. Sa pangmatagalang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng aspirin, panganib na magkaroon ng allergic reaction sa respiratory tract. Ito ay lalong mahalaga na isaalang-alang kung ang isang pasyente na may sakit na coronary artery ay mayroon nang bronchial hika o brongkitis, dahil ang mga gamot ay maaaring magdulot ng atake. Dapat itong isipin na ang lahat ng mga gamot sa pangkat na ito maglagay ng makabuluhang stress sa atay at samakatuwid ay lubhang hindi kanais-nais para sa paggamit sa mga sakit sa atay.

B-blocker- isang malaking grupo ng mga gamot na sumasakop sa isa sa mga pangunahing lugar sa paggamot sa droga IHD. Ang lahat ng beta blocker ay may malaking limitasyon sa paggamit. Ang grupong ito ng mga gamot hindi dapat inumin ng mga pasyenteng may bronchial asthma, bronchitis, COPD at diabetes mellitus. Ito ay nauugnay sa mga side effect tulad ng posibleng bronchospasm at spike sa blood sugar.

Mga statin– Ang mga gamot na ito ay ginagamit upang mapababa ang mga antas ng kolesterol sa dugo. Ang buong linya ng droga ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, dahil statins maaaring maging sanhi ng abnormal na pag-unlad ng fetus. Droga lubhang nakakalason sa atay, at samakatuwid ay hindi inirerekomenda para sa mga nauugnay na sakit. Kung kinuha, regular kontrol sa laboratoryo para sa mga nagpapaalab na tagapagpahiwatig ng atay. Maaaring maging sanhi ng mga statin pagkasayang ng kalamnan ng kalansay, pati na rin ang nagpapalubha sa kurso ng isang umiiral na myopathies. Para sa kadahilanang ito, kung ang pananakit ng kalamnan ay nangyayari habang umiinom ng mga gamot na ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang mga statin ay mahigpit na hindi tugma sa paggamit ng alkohol.

Mga blocker ng channel ng calcium– ay ginagamit din kasama ng iba pang mga gamot upang mapababa ang presyon ng dugo. Ang buong grupo ng mga gamot na ito. Kailan Diabetes mellitus Ang pagkuha ng grupong ito ng mga gamot sa paggamot ng coronary artery disease ay lubhang hindi kanais-nais. Ito ay nauugnay sa panganib ng malubhang pagkagambala sa balanse ng ion sa dugo. Sa kaso ng katandaan at pagkakaroon ng mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral, ang pagkuha ng mga gamot ng pangkat na ito ay nauugnay sa panganib ng stroke. Ang mga gamot ay mahigpit na hindi tugma sa paggamit ng alkohol.

Mga inhibitor ng ACE (angiotensin-converting enzyme)– kadalasang ginagamit upang mapababa ang presyon ng dugo sa paggamot ng coronary artery disease. Bawasan ang konsentrasyon ng mahahalagang ion sa dugo. Mayroon silang masamang epekto sa cellular na komposisyon ng dugo. Nakakalason sa atay at bato, at samakatuwid ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga kaukulang sakit. Sa pangmatagalang paggamit maging sanhi ng patuloy na tuyong ubo.

Nitrates– kadalasang ginagamit ng mga pasyente upang mapawi ang mga pag-atake ng sakit sa puso (nitroglycerin tablet sa ilalim ng dila); maaari din silang magreseta upang maiwasan ang angina pectoris. Grupong ito droga ipinagbabawal para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang mga gamot ay may malubhang epekto sa vascular tone, at samakatuwid ang kanilang paggamit ay nagiging sanhi sakit ng ulo, kahinaan, mababang presyon ng dugo. Para sa kadahilanang ito, ang paggamot na may nitrates ay mapanganib para sa mga taong may aksidente sa cerebrovascular, hypotension at presyon ng intracranial . Sa pangmatagalang paggamit ng nitrates, ang kanilang pagiging epektibo ay makabuluhang nabawasan dahil sa nakakahumaling– hindi na pinapawi ng mga naunang dosis ang mga pag-atake ng angina. Ang mga nitrates ay mahigpit na hindi tugma sa paggamit ng alkohol.

Isinasaalang-alang ang nasa itaas, nagiging malinaw na ang paggamot ng ischemic heart disease na may mga gamot ay maaari lamang pansamantalang pigilan ang pag-unlad ng sakit, na nagiging sanhi ng makabuluhang side effects sa taong may sakit. Ang pangunahing kawalan ng drug therapy ay pag-impluwensya sa mga sintomas ng isang sakit nang hindi inaalis ang sanhi mismo pag-unlad ng coronary heart disease.

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng ischemic heart disease. Bakit nagkakaroon ng sakit na ito?

Ang coronary heart disease ay isang metabolic disease. Ito ay dahil sa isang malalim na metabolic disorder sa ating katawan na ang kolesterol ay nadeposito sa mga sisidlan, ang presyon ng dugo ay tumataas at ang spasm ng mga daluyan ng puso ay nangyayari. Sa patuloy na pag-unlad ng IHD Imposibleng makayanan nang hindi itinatama ang iyong metabolismo sa organismo.

Paano itama ang metabolismo at itigil ang pag-unlad ng IHD?

Malawak na kilala para sa presyon ng dugo kailangang subaybayan. Hindi gaanong kilala iyon may mga mahigpit na tinukoy na mga numero para sa "malusog" na presyon ng dugo, na tumutugma sa pamantayan. Ang lahat ng mas mataas at mas mababa ay isang paglihis na humahantong sa sakit.

Hindi gaanong kilala na ang patuloy na pagkonsumo ng mataba at mataas na calorie na pagkain ay humahantong sa pagtitiwalag ng kolesterol sa mga daluyan ng dugo at labis na katabaan. Kaya, ito ay nagiging malinaw na Ang mga taba at calories sa pagkain ay mayroon ding mahigpit na tinukoy na pamantayan, kung saan malusog ang isang tao. Ang labis na pagkonsumo ng taba ay humahantong sa sakit.

Ngunit gaano kadalas naririnig ng mga may sakit na ang kanilang paghinga ay mas malalim kaysa karaniwan? Alam ba ng mga pasyente na may coronary heart disease na ang labis na malalim na paghinga araw-araw ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng kanilang sakit? Alam ba ng mga pasyente na may sakit sa coronary artery na hangga't humihinga sila nang mas malalim kaysa sa malusog na pamantayan sa pisyolohikal, walang mga gamot ang makakapigil sa pag-unlad ng sakit? Bakit ito nangyayari?

Ang paghinga ay isa sa pinakamahalagang mahahalagang tungkulin sa ating katawan. Eksakto ang ating paghinga ay may mahalagang papel sa metabolismo. Ang gawain ng libu-libong mga enzyme, ang aktibidad ng puso, utak at mga daluyan ng dugo ay direktang nakasalalay dito. Ang paghinga, tulad ng presyon ng dugo, ay may mahigpit na tinukoy na mga pamantayan kung saan ang isang tao ay malusog. Sa loob ng maraming taon, ang mga pasyente na may coronary heart disease ay humihinga nang malalim. Ang sobrang malalim na paghinga ay nagbabago sa komposisyon ng gas ng dugo, sumisira sa metabolismo at humahantong sa pag-unlad ng coronary heart disease. Kaya kapag huminga ng malalim:

Mayroong spasm ng mga sisidlan na nagbibigay ng puso. kasi Ang carbon dioxide ay labis na nahuhugasan mula sa ating dugo - isang natural na salik sa pagrerelaks ng mga daluyan ng dugo.
Ang gutom sa oxygen ng kalamnan ng puso ay bubuo at lamang loob – kung walang sapat na carbon dioxide sa dugo, hindi maabot ng oxygen ang puso at mga tisyu
Ang arterial hypertension ay bubuo– ang pagtaas ng presyon ng dugo ay isang reflexive na proteksiyon na reaksyon ng ating katawan sa pagkagutom ng oxygen ng mga organo at tisyu.
Ang kurso ng pinakamahalagang proseso ng metabolic ay nagambala. Ang sobrang lalim ng paghinga ay nakakaabala sa malusog na proporsyon ng mga gas ng dugo at ang katayuan ng acid-base nito. Nangangahulugan ito ng pagkagambala sa normal na paggana ng isang buong kaskad ng mga protina at enzyme. Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa pagkagambala sa metabolismo ng taba at pinabilis ang pagtitiwalag ng kolesterol sa mga daluyan ng dugo.

Kaya, ang labis na malalim na paghinga ay ang pinakamahalagang salik pag-unlad at pag-unlad ng coronary heart disease. Kaya naman kumukuha ng buong dakot mga gamot ay hindi nagpapahintulot sa iyo na ihinto ang IHD. Habang umiinom ng mga gamot, ang pasyente ay patuloy na humihinga ng malalim at sinisira ang metabolismo. Ang mga dosis ay tumataas, ang sakit ay umuunlad, ang pagbabala ay nagiging mas seryoso - ngunit ang malalim na paghinga ay nananatili. Normalizing ang paghinga ng isang pasyente na may coronary artery disease - nagdadala ito sa isang malusog na physiological norm maaari itigil ang pag-unlad ng sakit, magbigay ng malaking tulong sa paggamot sa mga gamot at mag-ligtas ng buhay mula sa atake sa puso.

Paano mo mai-normalize ang paghinga?

Noong 1952, ginawa ng Soviet scientist-physiologist na si Konstantin Pavlovich Buteyko rebolusyonaryong pagtuklas sa medisina - Pagtuklas ng mga sakit sa malalim na paghinga. Batay dito, bumuo siya ng isang serye ng mga espesyal mga pagsasanay sa paghinga, na nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang malusog na normal na paghinga. Tulad ng ipinakita ng pagsasanay ng libu-libong mga pasyente na dumaan sa Buteyko Center, ang normalisasyon ng paghinga mismo magpakailanman ay nag-aalis ng pangangailangan para sa mga gamot para sa mga pasyente na may mga unang yugto ng sakit. Sa malubha, advanced na mga kaso, ang paghinga ay nagiging isang malaking tulong, na nagpapahintulot, kasama ng drug therapy, upang i-save ang katawan mula sa hindi mapigilan na pag-unlad ng sakit.

Upang mapag-aralan ang pamamaraan ni Dr. Buteyko at makamit makabuluhang resulta ang paggamot ay nangangailangan ng pangangasiwa ng isang bihasang metodologo. Ang mga pagtatangka na gawing normal ang paghinga nang mag-isa gamit ang mga materyales mula sa hindi na-verify na pinagmumulan ay, sa pinakamaganda, hindi matagumpay. Ito ay kinakailangan upang maunawaan ang paghinga - isang mahalagang function ng katawan. Ang pagtatatag ng malusog na physiological na paghinga ay may malaking pakinabang; ang hindi tamang paghinga ay lubhang nakakapinsala sa kalusugan.

Kung nais mong gawing normal ang iyong paghinga, mag-aplay para sa isang kurso sa pag-aaral ng distansya online. Ang mga klase ay gaganapin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang bihasang metodologo, na nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang ninanais na resulta sa paggamot ng sakit.

Punong Doktor ng Sentro mabisang pagkatuto Paraan ng buteyko,
Neurologo, chiropractor
Konstantin Sergeevich Altukhov

Ang kakulangan ng suplay ng dugo na isinalin mula sa Latin ay cardiac ischemia. Sa panahon ng ischemia, ang dugo ay sadyang hindi makakadaan sa mga coronary arteries sa kinakailangang dami dahil sa pagbara o pagpapaliit ng huli. Ang kalamnan ng puso samakatuwid ay hindi tumatanggap ng kinakailangang halaga ng oxygen, at kung ang paggamot ay hindi natupad sa oras, hindi na ito kontrata, na, nang naaayon, ay humahantong sa pagkamatay ng pasyente.

Mga sanhi

Ang mga pangunahing sanhi ng pagpapaliit ng mga coronary arteries ay ang mga cholesterol atherosclerotic plaque, na unti-unting nadeposito sa kanila. panloob na ibabaw, simula, sa pamamagitan ng paraan, mula sa isang murang edad. Sa paglipas ng panahon, sila ay nagiging mas marami, at kapag ang lumen ng daluyan ay makitid sa 70% nang walang paggamot, nagsisimula ang gutom sa oxygen ng kalamnan ng puso.

Ang pag-alis ng mga dumi na sangkap mula sa mga selula sa panahon ng cardiac ischemia ay nagiging mahirap din. Kung ang isang plake ay ganap na bumabara sa isang daluyan at humaharang sa daloy ng dugo, ang coronary artery disease (CHD) ng puso ay papasok sa pinakamalalang bahagi nito—nagkakaroon ng myocardial infarction. Ang isa pang sanhi ng cardiac ischemia, bilang karagdagan sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaque, ay nagpapasiklab na proseso sa mga ugat o pulikat.

Mga grupong nasa panganib

Ang pinakamalaking panganib ng ischemia ay sa mga pasyente na may atherosclerosis o may mga kinakailangan para sa pag-unlad nito:

na may mataas na kolesterol;
may hypertension at diabetes;
ang mga kumakain ng maraming mataas na calorie na pagkain na may kaunting langis ng gulay at sariwang gulay;
sobra sa timbang, mga naninigarilyo.

Ang hindi kanais-nais na pagmamana at may kapansanan sa metabolismo ay may malaking papel sa pag-unlad ng cardiac ischemia, lalo na kung ang mga palatandaan ng sakit ay lumilitaw laban sa background labis na pagkapagod sa nerbiyos at kakulangan ng pisikal na aktibidad.

Paano makilala ang paglitaw ng IHD

Kadalasan, lumilitaw ang mga unang sintomas ng cardiac ischemia kapag emosyonal na stress o pisikal na aktibidad. Pakiramdam ng puso ay parang may pumipiga dito, at may bigat sa likod ng sternum. Ang anyo ng sakit ay natutukoy sa kung gaano kalubha ang gutom sa oxygen, kung gaano kabilis ito nangyayari at kung gaano ito katagal. Kapag nagpapagamot, nakikilala nila mga sumusunod na uri ischemia:

Isang tahimik na anyo (asymptomatic) ng ischemia, kung saan walang sakit na nararanasan, at may nakitang sakit sa puso pagkatapos ng pagsusuri. Karaniwang katangian ng mga unang yugto ng ischemia, maaari itong mangyari kaagad pagkatapos ng atake sa puso.
Arrhythmic form ng ischemia, na kinikilala ng paglitaw atrial fibrillation, iba pang mga abala sa ritmo.
Angina pectoris, ang mga sintomas na kadalasang lumilitaw sa panahon ng pagsusumikap, sakit sa dibdib. Ang mga detalyadong sensasyon ay maaari ding mangyari kapag labis na kumakain. Ang pag-atake ng angina ay sinamahan ng pagpisil, bigat o kahit na isang nasusunog na pandamdam sa dibdib. Pagsuko masakit na sensasyon Maaari rin nilang tamaan ang kaliwang kamay, bisig, leeg, ngipin. Kadalasan ay may inis, pagdidilim ng mga mata, labis na pagpapawis at panghihina.

Mas madalas, ang pag-atake ng angina ay nangyayari sa umaga. Ang mga ito ay maaaring maging maikling manifestations ng 5-10 minuto, paulit-ulit na may iba't ibang mga frequency. Ang pinaka-maaasahang paraan upang ihinto ang pag-atake na ito ay sa pamamagitan ng pagtigil sa lahat ng pisikal na aktibidad, emosyonal na kalmado, at pag-inom ng nitroglycerin. Kung walang resulta, maaari mo itong gamitin sa pagitan ng limang minuto hanggang tatlong beses sa isang hilera.

Ang angina ay nahahati din sa dalawang uri:

Matatag, talamak na anyo IHD, ang mga pag-atake kung saan nangyayari nang humigit-kumulang sa parehong dalas, sa ilalim ng pantay na pagkarga at sa mahabang panahon, ay may parehong karakter.
Isang progresibong anyo (hindi matatag), kung saan tumataas ang dalas ng mga pag-atake sa paglipas ng panahon, at maaari ding tumaas ang kalubhaan.

Sa huling kaso, ang threshold ng pisikal na aktibidad para sa paglitaw ng isang pag-atake ay nagiging mas kaunti at mas mababa, ang sakit sa puso ay maaaring hindi umalis sa pasyente kahit na walang anumang pisikal na stress. Ang form na ito ng cardiac ischemia, kung hindi ginagamot, ay kadalasang nagiging myocardial infarction.

Kailan magpatingin sa doktor

Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng paggamot ng ischemia at hindi dalhin ang sakit sa mga kritikal na yugto, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas ng cardiac ischemia:

Minsan nakakaramdam ka ng sakit sa dibdib;
Maaaring mahirap minsan ang paghinga;
Minsan nakakaramdam ka ng pagkagambala sa gawain ng iyong puso;
Nahihirapan kang tiisin kahit maliit na pisikal na aktibidad tulad ng pag-akyat sa hagdan;
Nakakaranas ka ng mga pag-atake ng pagkahilo, igsi ng paghinga, madalas na nakakaramdam ng pagod, at kung minsan ay nahimatay;
Ang puso kung minsan ay parang sasabog sa dibdib sa hindi malamang dahilan.

Kung ang mga sintomas sa itaas ay nangyari sa iyong kaso, kung gayon ito ay isang seryosong dahilan upang makipag-ugnayan sa isang cardiologist o therapist para sa komprehensibong paggamot.

Diagnosis

Ang isang kumpletong diagnosis ng cardiac ischemia ay nagsasangkot ng isang bilang ng mga pagsusuri:

Una sa lahat, ang iyong presyon ng dugo ay susukatin;
kakailanganin mong kumuha ng biochemistry ng dugo at isang pangkalahatang pagsusuri upang matukoy ang antas ng iyong kolesterol;
Kakailanganin mo ring pumunta para sa isang ECG - electrocardiography, pati na rin magsagawa ng stress test.

Ang huling pagsubok para sa cardiac ischemia ay isinasagawa sa isang espesyal na bisikleta (ergometer ng bisikleta) na may mga sensor na nakakabit sa dibdib. Habang ikaw ay nagpedal, ang isang cardiologist ang tutukuyin kung anong pisikal na aktibidad ang mga mapanganib na pagbabago na magsisimula sa iyong katawan.

Sa ilang mga kaso, na may ischemia, maaari ka ring sumangguni para sa ultrasound (ultrasound) ng puso upang suriin ang paggana ng myocardium. Ang pinakatumpak na larawan na nagpapakita kung aling arterya ang makitid at kung paano makitid ang ibinibigay ng isa pang pag-aaral - angiography. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang sangkap ay iniksyon sa daluyan ng dugo, na ginagawang nakikita ang mga coronary arteries sa panahon ng pagsusuri sa X-ray. Bilang resulta, tinutukoy ng espesyalista kung paano gumagalaw ang dugo sa mga sisidlan at kung saan eksaktong matatagpuan ang pagbara.

Paggamot

Palaging unti-unting umuunlad ang cardiac ischemia, kaya napakahalaga na matukoy ang sakit sa maagang yugto ng ischemia at simulan ang paggamot. Ang isang hanay ng mga gamot ay ginagamit para dito:

Para sa vasodilation - nitrosorbitol, nitroglycerin;
Pag-iwas sa pagbuo ng mga clots ng dugo - heparin, aspirin;
Droga para labanan mataas na kolesterol at pagbibigay ng oxygen sa mga selula ng puso.

Minsan ang ibang mga gamot, tulad ng mga beta blocker, ay ginagamit upang gamutin ang cardiac ischemia, na nagpapababa ng presyon ng dugo at nagpapabagal sa puso, na nagiging sanhi ng mas kaunting oxygen. Sa ospital, ang mga gamot ay ginagamit din upang matunaw ang mga umiiral na namuong dugo. Ang mga pasyente ay maaari ring gumamit ng mga sedative sa kanilang sarili, ito ay mas mahusay pinagmulan ng halaman, dahil ito ay ang stress na kadalasang nagdudulot ng mga bagong pag-atake ng coronary artery disease. Maaari mong gamitin, halimbawa, motherwort o valerian.

Gayunpaman, ang lahat ng mga gamot sa itaas ay maaari lamang makapagpabagal sa pag-unlad ng sakit. Ang paggamot ng cardiac ischemia, lalo na sa matinding pagpapakita nito, ay posible lamang sa pamamagitan ng surgical intervention.

Coronary artery bypass grafting

Sa panahon ng operasyong ito, ang mga surgeon ay nagtatanim ng isang bagong sisidlan. Ito ay isang shunt kung saan ang isang sapat na dami ng dugo ay dadaloy na ngayon sa puso, na lumalampas sa nasirang lugar. Ang malaking saphenous vein ng binti ay karaniwang ginagamit bilang isang donor vessel, maliban kung ang pasyente ay nagdurusa mula sa varicose veins. Sa isang dulo ang ugat ay tinatahi sa aorta, at sa kabilang banda sa sisidlan sa ibaba ng narrowing site, pagkatapos nito ang daloy ng dugo ay dumadaloy sa isang artipisyal na nilikha na channel.

Pagkatapos ng operasyon, nawawala ang mga pag-atake ng angina ng pasyente, huminto siya sa pagkuha ng karamihan sa mga gamot, kung wala ito dati ay imposibleng umiral, at mahalagang bumalik sa normal na buhay. Ngunit sa paglipas ng panahon, ang bagong likhang shunt na ito ay maaari ding ma-block ng mga cholesterol plaque at humantong sa isang bagong pag-unlad ng cardiac ischemia, kaya obligado din ang pasyente na subaybayan ang kanyang kalusugan.

Angioplasty

Sa panahon ng operasyong ito, mekanikal na pinalalawak ng siruhano ang lugar ng makitid na arterya, at ang daloy ng dugo ay naibalik sa panahon ng ischemia. Para sa layuning ito sa femoral artery Ang isang balloon catheter sa anyo ng isang nababaluktot na tubo ay ipinasok at ipinapasa sa mga coronary arteries.

Kapag ang tubo ay umabot sa pagpapaliit ng daluyan ng dugo, ang lobo na inilagay sa catheter ay pinalaki at ang isang stent, isang spacer-like device, ay inilalagay upang maiwasan ang pagpapaliit ng daluyan ng dugo. Ang operasyong ito ay mas madaling tiisin, ngunit ito ay kontraindikado para sa mga pasyenteng may diabetes at mga may talamak na yugto sakit, at ang pinsala sa vascular ay masyadong malala na.

Pag-iwas sa coronary disease

Ang isang epektibong paraan upang maiwasan at gamutin ang coronary heart disease ay ang pagbabago ng iyong pamumuhay, na mag-aalis sa mismong mga sanhi ng heart ischemia. Ang mga sumusunod na gawi ay kailangang baguhin:

Huminto sa paninigarilyo;
Pagsunod sa diyeta na kinabibilangan ng mga pagkaing mababa ang taba, pagkain ng sariwang gulay at prutas;
Manifest araw-araw pisikal na Aktibidad, makisali sa physical therapy, unti-unting bawasan ang timbang ng katawan;
Subaybayan ang presyon ng dugo at panatilihin itong normal;
Matuto kung paano epektibong mapawi ang stress sa pamamagitan ng relaxation o yoga techniques.

Ang mga pasyente na may cardiac ischemia ay dapat ding magkaroon magandang pahinga, kailangan mong matulog ng hindi bababa sa 8 oras. Hindi ka dapat kumain nang labis, at ang huling pagkain sa araw ay dapat kunin nang hindi lalampas sa 3 oras bago ang oras ng pagtulog. Bisitahin nang mas madalas sariwang hangin at unti-unting taasan ang tagal ng iyong mga paglalakad.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng pag-iwas sa coronary heart disease

Upang maiwasan ang paglitaw ng cardiac ischemia sa hinaharap o pabagalin ang pag-unlad nito, kasama ng tradisyunal na paggamot Lumalabas na lubhang kapaki-pakinabang na sundin ang mga lumang recipe ng katutubong.

Paggamot ng ischemia na may rose hips at hawthorn

Ito ay lubhang kapaki-pakinabang na uminom ng pagbubuhos ng hawthorn at rosehip sa paggamot ng cardiac ischemia. Ang mga prutas ay dapat na brewed tulad ng tsaa, steeped para sa 2 oras, at kalahati ng isang baso ay dapat na lasing 3-4 beses sa isang araw.

Maaari ding gamitin ang rose hips para sa paliguan. Ibuhos ang 500 g ng rose hips sa 3 litro ng tubig na kumukulo at kumulo ang halo sa mababang init sa loob ng sampung minuto. Pagkatapos ay pinalamig at sinala, at idinagdag sa paliguan. Panatilihin ang temperatura ng tubig tungkol sa 38 degrees, mga pamamaraan para sa pagkuha magandang resulta Kakailanganin na magsagawa ng hindi bababa sa 20.

Mga benepisyo ng bawang

Balatan ang medium-sized na batang bawang, durugin ito sa isang i-paste, ilagay ito sa isang garapon;
Ibuhos ang isang baso ng langis ng mirasol sa masa ng bawang at ilagay sa refrigerator;
Sa bawat ibang araw, pisilin ang tungkol sa isang kutsara ng lemon juice sa isang baso, magdagdag ng isang kutsarita ng inihandang langis ng bawang at lunukin ang pinaghalong.

Gawin ito 3 beses araw-araw, kalahating oras bago kumain. Pagkatapos ng tatlong buwan ng kurso, magpahinga, pagkatapos kung saan ang paggamot ng ischemia na may bawang ay maaaring ipagpatuloy.

Mga tradisyonal na recipe para sa paggamot ng ischemia

Ang paggamot sa cardiac ischemia, kasama ang mga gamot na inireseta ng isang cardiologist, ay maaari ding isagawa gamit ang tradisyonal na gamot. Sa ibaba ay ipinakita namin ang ilan epektibong mga recipe, kadalasang tumutulong upang mas matagumpay na makabangon mula sa coronary artery disease at inaalis ang mga sanhi ng paglitaw nito:

haras. 10 gr. ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo sa prutas. Painitin sandali ang timpla sa isang paliguan ng tubig, palamig at pilitin. Ang dami ay dapat pagkatapos ay tumaas sa 200 ML. Dalhin ang decoction hanggang sa apat na beses araw-araw, isang kutsara sa isang pagkakataon. Ito ay lalong nakakatulong sa paggamot ng coronary insufficiency.
Honey na may malunggay. Grate ang malunggay sa isang pinong kudkuran, ihalo ang isang kutsarita nito na may parehong halaga ng pulot. Dapat itong gawin kaagad bago gamitin, ngunit ipinapayong gawin ang paggamot sa loob ng isang buwan. Maaari mong inumin ang pinaghalong may tubig lamang.
Latian ang tuyong damo. Ibuhos ito (10 g) na may isang baso ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng 15 minuto. ilagay sa isang paliguan ng tubig. Palamigin ang pinaghalong ¾ oras bago, pilitin, dalhin ang dami sa 200 ML. Dapat kang uminom ng kalahating baso ng produkto pagkatapos kumain. Epektibong nakakatulong sa paggamot ng angina pectoris.
Hawthorn tea. Brew ng pinatuyong prutas sa parehong paraan tulad ng regular na tsaa. Ang kulay ay parang hindi masyadong malakas na black tea. Ginagamit ito para sa cardiac ischemia at anumang sakit sa puso; maaari mo itong inumin na may asukal.
Hawthorn na may motherwort. Dati itong pinaniniwalaan isang kailangang-kailangan na kasangkapan paggamot ng cardiac ischemia. Paghaluin ang mga prutas ng hawthorn na may motherwort, 6 na kutsara bawat isa. Ibuhos ang 7 tasa ng tubig na kumukulo, ngunit huwag pakuluan ang pagbubuhos. Takpan ang lalagyan ng kumot at iwanan ng isang araw. Susunod, pilitin ang pagbubuhos, maaari mo itong inumin hanggang 3 beses araw-araw. Ihalo sa rose hips (decoction) kung ninanais, ngunit huwag matamis. Itabi sa refrigerator.
dahon ng strawberry. Ibuhos ang tubig na kumukulo sa 20 g ng mga dahon, pakuluan ang isang baso ng pinaghalong para sa isang-kapat ng isang oras, pagkatapos ay dapat itong iwanan ng dalawang oras. Salain ang sabaw at dalhin pinakuluang tubig ang dami nito sa orihinal. Para sa ischemia, uminom ng isang kutsara hanggang apat na beses sa isang araw anumang oras.

Nutrisyon para sa IHD

Ang pag-inom ng mga tabletas nang nag-iisa para sa cardiac ischemia, na inireseta ng doktor, ay hindi sapat upang makakuha ng mga resulta ng paggamot. Mahalaga rin na kumain ng tama para mapababa ang kolesterol at palakasin ang puso. Una sa lahat, kailangan mong limitahan ang iyong pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa saturated fats hangga't maaari. Ito ay pangunahing pagkain na pinagmulan ng hayop - karne, itlog, gatas, mantikilya, mga sausage.

Ang cardiac ischemia ay hindi isang dahilan upang ganap na iwanan ang mga produktong ito, ngunit ang gatas ay dapat na ubusin ng eksklusibong mababa ang taba, at ang karne ay dapat na walang taba, walang taba. Ang pinakamahusay na pagpipilian sa kasong ito, karne ng pabo, karne ng baka, manok at kuneho. Ang lahat ng nakikitang taba mula sa karne ay dapat alisin kapag nagluluto. At kapag nagluluto sa oven, ilagay ang karne sa wire rack para maalis ang sobrang taba. Kapag gumagawa ng scrambled egg at omelettes, gumamit ng hindi hihigit sa isang itlog bawat serving. Upang madagdagan ang dami ng ulam, magdagdag lamang ng protina.

Ang isda, sa kabaligtaran, sa kaso ng cardiac ischemia, dapat mong piliin ang pinakamataba, halimbawa, mackerel. SA langis ng isda maraming mahalagang sangkap para sa metabolismo ng kolesterol. At ang mga isda sa dagat ay naglalaman din ng maraming yodo, na pumipigil sa pagbuo ng mga sclerotic plaque. Ang sangkap na ito ay matatagpuan din sa kasaganaan sa seaweed. Ang huli ay natutunaw din ang mga namuong dugo, na siyang sanhi ng mga pamumuo ng dugo.

Ang mga unsaturated fats, sa kabaligtaran, ay kinakailangan para sa mga pasyente na may cardiac ischemia. Sa katawan ay nag-aambag sila sa paggawa ng tinatawag na. "magandang" kolesterol. Ang mga sangkap na ito ay nakapaloob sa mantika, anumang - olive, sunflower, atbp. Ang mga pagkain na naglalaman ng mataas na nilalaman ng dietary fiber ay nagpapababa ng dami ng kolesterol. Ito ay mga gulay, bran bread, nuts, beans.

Ang mga berry ay kapaki-pakinabang din para sa cardiac ischemia, dahil naglalaman ang mga ito ng salicylic acid, na pumipigil sa pagbuo ng mga clots ng dugo. Kailangan mong kumain ng mga saging, mga milokoton, pinatuyong mga aprikot at iba pang mga pagkaing mayaman sa potasa. Dapat mong iwasan ang maalat at masyadong maanghang na pagkain, at huwag uminom ng maraming likido. Mas mainam na kumain sa maliliit na bahagi hanggang limang beses sa isang araw. Limitahan ang iyong sarili sa pagkaing vegetarian ng ilang beses sa isang linggo.

Ang kahalagahan ng pisikal na aktibidad sa ischemic heart disease

Sa paggamot ng cardiac ischemia, ang pisikal na pagsasanay ay walang maliit na kahalagahan. Kung ang sakit ay nasa unang yugto, ang pasyente ay pinapayuhan na lumangoy, magbisikleta, o huwag masyadong matitindi ang cyclic load. Ang mga ito ay hindi dapat isagawa lamang sa mga panahon ng exacerbation.

Kung ang pasyente ay may malubhang anyo ng cardiac ischemia, kung gayon ang mga espesyal na complex ay ginagamit bilang isang load therapeutic exercises. Pinipili ito ng dumadating na manggagamot na isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente. Ang mga klase ay dapat isagawa ng isang instruktor sa isang ospital, klinika at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Pagkatapos ng kurso, ang pasyente ay maaaring nakapag-iisa na magsagawa ng parehong mga pagsasanay sa bahay.