Ang paraan ng pagsusuri sa pusong isinasaalang-alang ay batay sa paggamit ng mga ultrasonic wave na hindi naririnig o nakikita. Matapos ilabas ang mga vibrations na ito, naitala ang mga ito sa pamamagitan ng isang sensor na inilalapat sa katawan. Ang lahat ng mga signal ay pinoproseso ng isang espesyal na aparato - isang echocardiograph. Sa panahon ng ultrasound ng puso, lumilitaw ang isang larawan sa screen, na nagpapakita ng mga istruktura ng puso.

Pangunahing indikasyon para sa cardiac echocardiography

Ang pagiging isang ligtas na pamamaraan na napapanahong matukoy at maalis ang ilang malalang sakit, Ang ECHO KG ay inireseta para sa mga nasa hustong gulang sa mga ganitong kaso:

• Kinukumpirma ng x-ray ng dibdib ang pagkakaroon ng mga pathology: hindi karaniwang sukat / hugis ng puso, mga sisidlan na nagbibigay ng dugo sa puso.
• Sa proseso ng pakikinig sa puso, nakita ang mga murmur.
• May mga reklamo ng regular na pagkahilo.
• Nanghihina.
• Sakit sa bahagi ng dibdib.
• Mayroong regular na bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan.

Ang mga karagdagang sintomas na maaaring magmungkahi ng pagkakaroon ng sipon ay wala:

• Kapag nag-diagnose ng cardiomyopathy: upang kumpirmahin ang diagnosis, linawin ang uri ng sakit.
• Ang mga resulta ay nagpapakita ng mga paglihis.
• May mga malfunctions sa gawain ng puso, na nakakaapekto sa pamumuhay ng pasyente.
• May hinala na may tumor sa puso.
• Kung ang pasyente ay may angina pectoris. ng puso ay makakatulong upang malaman ang sanhi ng patolohiya na ito, upang siyasatin ang gawain ng kaliwang ventricle.
• Pagkatapos ng myocardial infarction.

• Ang pasyente ay may kasaysayan ng kamakailang myocardial infarction.
• Ang presyon ng dugo ay higit sa normal.
• Kahit sino sa malapit na kamag-anak ay may depekto sa puso.
• Ang tao ay abala sa aktibo, matinding palakasan.
• Kasama sa aktibidad sa trabaho ang pananatili sa mga nakababahalang sitwasyon.

Ang pamamaraan na pinag-uusapan ay maaaring isagawa sa maliliit na pasyente sa anumang edad, simula sa panahon ng prenatal. Ang mga kadahilanan, na ginagabayan kung saan, inireseta ng doktor ang isang ECHO KG sa isang bata ay pareho sa mga matatanda.

Upang matukoy ang mga depekto sa puso sa fetus, ang mga buntis na kababaihan ay kailangang sumailalim sa echocardiography kung:

• Ang magiging ina ay may diabetes.
• Sa mga unang yugto (1-11 linggo), ang buntis ay umiinom ng antibiotics/antiepileptic na gamot.
• Nagkaroon ng miscarriage sa nakaraang pagbubuntis.
• Sa mga kamag-anak ng buntis ay may mga mayroon.
• Sa panahon ng pagbubuntis, ang babae ay may sakit na rubella.

Paano isinasagawa ang pamamaraan sa mga makabagong pamamaraan ng pananaliksik?

Sa pamamagitan ng pagsusuring ito, posibleng suriin ang bilis ng paggalaw, ang direksyon ng dugo sa puso at ang mga sisidlan na umaalis dito. Ang pagsukat sa bilis ng paggalaw ng dugo ay magiging posible upang matukoy ang antas ng pagpapaliit ng radius ng mga sisidlan kung saan ang dugo ay hinihimok.

Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pagsasagawa ng ECHO KG:

• Pamantayang hakbang. Maaari itong ireseta sa lahat ng mga pasyente, anuman ang edad, katayuan sa kalusugan. Ang araw bago ang pamamaraan, dapat mong ihinto ang pag-inom ng mga inuming enerhiya. Ang mga nagdurusa sa tachycardia, hypertension ay dapat kumunsulta sa isang cardiologist bago simulan ang isang ECHO KG. Dapat magpasya ang doktor sa pangangailangan na babaan ang presyon / pulso bago simulan ang pagsusuri. Ang ganitong mga hakbang ay makakatulong upang bigyang-kahulugan ang mga resulta nang tumpak hangga't maaari.

Ang algorithm para sa pagsasagawa ng ECHO KG ay nagbibigay para sa posisyon ng pasyente sa likod / sa gilid. Ang echocardiograph probe ay inilalagay sa iba't ibang mga punto sa mga palakol ng puso sa buong pamamaraan. . Nakakatulong ito upang tumpak na pag-aralan ang istraktura ng puso, ang gawain nito, upang makilala ang mga umiiral na anomalya.

Sa isang karaniwang ECHO KG, ang sensor ay halili na naka-install sa mga sumusunod na lugar:

1. Malapit sa jugular cavity, sa itaas ng sternum.
2. Malapit sa 5th intercostal space, na nasa kaliwa ng sternum. Dito nararamdaman ang mga tibok ng puso.
3. Sa lugar kung saan nagtatapos ang sternum.

• Transesophageal echocardiography ng puso. Ang pamamaraang ito ay itinalaga kung:

1. Ang isang operasyon ay binalak upang itanim ang isang artipisyal na balbula.
2. Bago simulan ang electrical impulse stimulation.
3. Ang doktor ay nagmumungkahi ng isang paglabag sa istraktura ng septum, na nasa pagitan ng atria.
4. Ang pasyente ay may mga pathology na nauugnay sa pader ng dibdib, na nakakasagabal sa karaniwang ECHO CG.
5. Hinala ng mga doktor ang pasyente ay may infective endocarditis.

Hindi katanggap-tanggap na sumangguni sa ipinahiwatig na uri ng ECHO KG kung ang pasyente ay nasuri na may mga pagkakamali sa gawain ng esophagus sa nakaraan / sa oras ng pamamaraan: pagdurugo, mga bukol, madalas na pagsusuka, pagbubutas ng mga dingding ng esophagus.

Algorithm para sa pagsasagawa ng transesophageal ECHO KG:

• Ilang oras bago magsimula ang pamamaraan (4-5), dapat mong pigilin ang pagkain at tubig.
• Upang maibsan ang sakit, ang oropharynx ng pasyente ay pinatubigan ng mga pangpawala ng sakit.
• Ang pasyente ay dapat humiga sa kanyang kaliwang bahagi, pagkatapos nito ang doktor ay nagpasok ng isang endoscope sa pamamagitan ng bibig sa esophagus.
• Ang mga ultratunog na alon ay natatanggap/natatanggap sa pamamagitan ng endoscope.

Ang Transesophageal ECHO KG ay madalas na tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto.

Stress-ECHO KG

Ang desisyon sa kahalagahan ng pamamaraang ito ay dapat gawin ng cardiologist, na isinasaalang-alang ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente. Ang Stress ECHO KG ay tumutulong upang makilala ang mga pagkakamali sa gawain ng puso, na hindi magpapakita ng kanilang sarili sa pahinga.

Hindi katanggap-tanggap na magreseta ng stress-ECHO KG:

• Ang mga nakaligtas sa talamak na myocardial infarction - ang unang 30 araw.
• Kung ang pasyente ay may kasaysayan ng posibilidad na bumuo ng mga namuong dugo.
• May kabiguan sa puso, bato, atay.
• May mga pathologies ng respiratory system.

Ang pamamaraan mismo ay dapat maganap sa ilalim ng pangangasiwa ng isang nakaranasang espesyalista.

Ang pagkakasunud-sunod ng pagsasagawa ng Stress-ECHO KG:

• Ang isang karaniwang pamamaraan ng ultrasound ay isinasagawa;
• Ang pasyente ay inilalagay sa mga sensor sa katawan, na nag-aambag sa pag-aayos ng mga pagbabago sa oras ng pisikal na aktibidad;
• Ang isang tao na sinusuri ay binibigyan ng isang tiyak na pisikal na aktibidad. Maaari itong maging isang iba't ibang mga simulator, mga pagsasanay kung saan posible na magsagawa ng pag-upo / paghiga. Ang lakas ng pag-load sa naturang mga simulator ay nakatakda na isinasaalang-alang ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, pulso ng pasyente.

Interpretasyon ng data ng cardiac echocardiography

Sa pamamagitan ng ganitong uri ng survey, maaari mong suriin ang:

• Mga parameter ng mga cavity ng puso.
• Ang antas ng pagbabago ng mga pader.
• Kalidad ng contraction, pumping capacity ng left ventricle.
• Pagganap ng balbula.
• Myocardial contractility.
• Ang likas na katangian ng pagpasa ng dugo sa pamamagitan ng malalaking sisidlan ng puso, mga balbula.
• Ang pagkakaroon / kawalan ng mga peklat, mga clots ng dugo, mga bukol, ang kanilang mga parameter, ang epekto sa kakayahan ng mga pader.

Karaniwang ECHO KG ng puso:

Ang Echocardiography (ultrasound ng puso) ay isang diagnostic na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan ang istraktura at pag-andar ng puso at mga daluyan ng dugo. Ang isang ligtas na paraan ng pagsusuri ay ginagamit para sa iba't ibang kategorya ng mga pasyente. Ito ay isang non-invasive (hindi nasisira ang integridad ng balat) na hindi nagdudulot ng sakit. Sa tulong ng ultrasound, matutukoy ng cardiologist ang mga pagbabagong iyon sa gawain ng puso na hindi ipinakikita ng sakit at hindi nakita sa panahon ng electrocardiogram.

Ultrasound ng puso - pangunahing impormasyon

Maraming mga pasyente na inireseta ang pamamaraang ito sa unang pagkakataon ay interesado sa mga sumusunod: "Echo cardiogram - ano ito?"

Ito ay isang non-invasive na pagsusuri kung saan ginagamit ang ultrasound. Sa panahon ng pamamaraan, ginagamit ang isang makina na tinatawag na echocardiograph. Ang sensor nito, sa ilalim ng impluwensya ng kuryente, ay naglalabas ng mataas na dalas na tunog na dumadaan sa iba't ibang bahagi ng puso, sumasalamin mula sa kanila, bumabalik sa orihinal nitong anyo, nirerehistro ng parehong sensor, at nagbabalik sa kuryente, na bumubuo ng isang imahe. sa screen.

Pinapayagan ka ng ECHO KG na matukoy ang mga sumusunod na parameter:

• mga sukat ng puso;
• kapal ng mga pader ng puso;
• ang istraktura ng mga pader at ang kanilang integridad;
• ang laki ng mga silid ng puso (atria, ventricles);
• contractility ng kalamnan ng puso;
• kondisyon ng mga balbula at ang kanilang pag-andar;
• pagtatasa ng estado ng arterya ng baga at aorta;
• presyon ng dugo sa mga silid ng puso at malalaking sisidlan;
• sirkulasyon ng dugo sa atria, ventricles, valves (direksyon at bilis ng daloy ng dugo);
• ang kondisyon ng epicardium (ang panlabas na shell ng puso) at ang pericardial sac.

Ang ultrasound transducer ay bumubuo ng isang imahe ng puso sa screen

Maaaring makita ng isang echocardiogram ang mga sumusunod na sakit at kundisyon:

• Ang akumulasyon ng likido sa pericardial sac. Ang sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga malubhang pathologies.
• Mga depekto sa puso (mga pagbabago sa mga istruktura ng organ na nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo).
• intracardiac trombosis.
• Mga pagbabago sa pathological (pagpapalawak o pagbabawas) ng mga silid ng puso.
• Pagpapakapal o pagnipis ng dingding ng silid.
• Mga neoplasma.
• Pagkagambala sa sirkulasyon (bilis o direksyon).

Ang mga pasyente na unang nakatagpo ng mga terminong "electrocardiogram" at "echocardiogram" ay naniniwala na ito ay ang parehong bagay. Gayunpaman, ito ay isang maling opinyon. Kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit ng puso at mga daluyan ng dugo, ang parehong pag-aaral ay inireseta. At pagkatapos ay maraming mga pasyente ang nagtatanong sa kanilang sarili: "ECG at ECHO - ano ang pagkakaiba?".

Pinapayagan ka ng Electrocardiograms na makilala ang mga problema sa pagganap sa puso, na nagpapahiwatig ng iba't ibang sakit. Gamit ang pamamaraang ito, maaari mong makita ang mga unang sintomas ng atake sa puso laban sa background ng coronary disease at angina pectoris.

Ang echo ng puso ay nagpapakita ng mga anomalya sa istruktura ng organ, ang contractility ng kalamnan ng puso at may kapansanan sa daloy ng dugo.

Ngayon alam mo na kung paano naiiba ang isang echocardiogram mula sa isang electrocardiogram. Ang parehong mga pamamaraan ng pananaliksik ay mahalaga para sa isang taong may pinaghihinalaang mga pathologies sa puso.

Sino ang nangangailangan ng echocardiogram?

Ang mga diagnostic ng echocardiographic ay kinakailangan para sa mga taong dumaranas na ng mga sakit sa puso at vascular o nasa yugto ng kanilang pagtuklas.

Ang pamamaraang ito ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• Arterial hypertension.
• Hinala ng congenital o nakuhang mga malformations (halimbawa, upang makita ang abnormal na pulmonary venous drainage).
• panganib ng mga depekto sa kapanganakan.
• Madalas na pagkahilo at pagkawala ng malay.
• Mga karamdaman sa paghinga, edema.
• Madalas na pagkupas o pagkagambala sa gawain ng katawan.
• Sakit sa likod ng sternum, na nagmumula sa kaliwang bahagi ng katawan (braso, talim ng balikat, bahagi ng leeg).
• Panahon ng postinfarction (upang masuri ang myocardial contractility).
• Angina pectoris (upang masuri ang ventricular contractility).
• Kung pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng mga neoplasma sa puso.
• Totoo o pseudoaneurysm ng puso.
• Cardiomyopathy (upang makilala ang iba't ibang sakit).
• Pericarditis (upang matukoy ang dami ng likido).
• Sa sobrang psycho-emosyonal o pisikal na stress.

Ang ECHO KG ay inireseta para sa pinaghihinalaang sakit sa cardiovascular

Ang isang echocardiogram ay kinakailangan kung ang mga pagbabago ay matatagpuan sa ECG o ang radiograph ay nagpapakita ng isang paglabag sa istraktura ng puso (ang hugis, sukat, lokasyon, atbp. ay nagbago).

Mahalaga para sa mga buntis na magsagawa ng ECHO ng puso sa mga sumusunod na sakit at kundisyon:

• Diabetes.
• Ang babae ay nasa panganib para sa mga depekto sa puso.
• Ang umaasam na ina ay may sakit na rubella sa panahon ng pagbubuntis ng fetus.
• Pagtanggap ng mga antibacterial o antiepileptic na gamot hanggang 13 linggo.
• Ang mga nakaraang pagbubuntis ay nauwi sa pagkalaglag o ang sanggol ay ipinanganak nang wala sa panahon.

Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa kahit sa embryo, na nasa sinapupunan. Ang pamamaraan ay inireseta mula 18 hanggang 22 na linggo, kinakailangan upang makilala ang mga depekto ng organ.

Mga uri ng ECHO-KG

Mayroong mga sumusunod na uri ng echocardiograms, karamihan sa mga ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng dibdib.

one-dimensional

Ang pamamaraang ito ay bihirang ginagamit nang nag-iisa. Sa panahon ng pag-aaral, lumilitaw ang isang graph sa screen na may talaan mula sa mga nasuri na bahagi ng puso. Sa tulong nito, ang laki ng mga camera at ang kanilang pag-andar ay tumpak na tinutukoy.

2D

Ang isang imahe ng puso ay nabuo sa monitor ng computer, ipinapakita ng screen na ito ang pag-urong at pagpapahinga ng kalamnan ng puso at mga balbula. Ang Echocardiography ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang eksaktong sukat ng puso at mga silid nito, ang kanilang kadaliang kumilos at contractility.

Doppler echocardiography

Ang pag-aaral na ito ay madalas na pinagsama sa isang two-dimensional na ultrasound. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito na subaybayan ang daloy ng dugo sa mga silid ng puso at malalaking sisidlan. Sa isang malusog na tao, ang dugo ay gumagalaw sa isang direksyon, ngunit kung ang pag-andar ng mga balbula ay nabalisa, ang regurgitation (reverse blood flow) ay sinusunod. Sa screen, ang paggalaw ng dugo ay ipinapakita sa pula at asul. Kung ang reverse daloy ng dugo ay naroroon, pagkatapos ay pinag-aaralan ng cardiologist ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig: ang bilis ng direkta at baligtad na daloy ng dugo, ang diameter ng lumen.

Contrasting

Ang pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa iyo na malinaw na mailarawan ang panloob na istraktura ng puso. Ang isang contrast na komposisyon ay iniksyon sa daluyan ng dugo ng pasyente at sinusuri ayon sa karaniwang pamamaraan.

Ang stress echocardiography ay isang kumbinasyon ng dalawang-dimensional na echocardiography at pisikal na aktibidad. Sa ganitong paraan matutukoy mo ang sakit sa puso sa maagang yugto.

Ang stress echocardiography ay maaaring makakita ng sakit sa puso sa maagang yugto

Mga indikasyon para sa stress-ECHO-KG:

• pinaghihinalaang ischemia;
• upang suriin ang pagiging epektibo ng ischemia therapy;
• upang matukoy ang pagbabala ng coronary disease;
• upang masuri ang patency ng mga daluyan ng dugo;
• upang matukoy ang panganib ng mga komplikasyon bago ang operasyon sa puso o vascular.

Ang pamamaraang ito ng pananaliksik ay kontraindikado sa atay o kidney dysfunction, protrusion ng aortic wall o infarction.

transesophageal

Ang ganitong uri ng ultrasound ay isinasagawa sa pamamagitan ng esophagus, habang ang sensor na naglalabas ng ultrasound ay ibinababa sa digestive tube. Ang Transesophageal ECHO KG ay inireseta para sa pinaghihinalaang dysfunction ng prosthetic valve, ang pagkakaroon ng blood clot sa puso, protrusion ng aortic wall, atbp.

Ang pagpili ng paraan ng diagnostic ay depende sa kondisyon at edad ng pasyente.

Mga tampok ng ECHO-KG

Ang one-dimensional, two-dimensional at Doppler echocardiograms ay isinasagawa nang walang paunang paghahanda. 5 oras bago ang isang transesophageal ultrasound, mas mahusay na tumanggi na kumain.

Sa transesophageal ECHO-KG, isang endoscope ang ipinapasok sa esophageal tube

Sa panahon ng ECHO KG, ang paksa ay namamalagi sa kanyang kaliwang bahagi, ang posisyon na ito ay nag-aambag sa maximum na visualization ng puso (4 sa mga silid nito ay makikita sa screen). Pinoproseso ng doktor ang sensor na may isang espesyal na gel, na nagpapabuti sa pakikipag-ugnay sa katawan ng pasyente. Habang hinahawakan ng sensor ang balat, may ipinapakitang larawan ng puso sa monitor. Ang sensor ay inilapat naman sa karaniwang tinatanggap na mga punto: ang jugular fossa, sa lugar ng V intercostal space, 1.5 cm sa kaliwa ng sternum, sa lugar sa ilalim ng halatang proseso.

Ang mga resulta ng pag-aaral ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Anatomical features ng pasyente: sobra sa timbang, pathological na pagbabago sa hugis ng dibdib, respiratory failure dahil sa emphysema, atbp. Dahil sa mga hadlang na ito, mahirap basahin ang imahe.
• Kalidad ng teknolohiya. Ginagarantiyahan ng modernong aparato ang tumpak at nagbibigay-kaalaman na mga diagnostic.
• Karanasan ng manggagamot. Ang espesyalista ay dapat magkaroon ng mga teknikal na kasanayan at magagawang pag-aralan ang data na nakuha.

Sa panahon ng isang stress echocardiogram, ang isang karaniwang ultrasound ay unang gumanap, pagkatapos ay inilalagay ang mga sensor sa paksa, na magtatala ng mga pagbabago sa imahe sa screen sa panahon ng pisikal na aktibidad. Pagkatapos ay dapat mag-ehersisyo ang pasyente sa simulator (treadmill, exercise bike), una sa pinakamababang load, na unti-unting tataas.

Sa panahon ng pisikal na aktibidad, kinokontrol ng mga doktor ang presyon at dalas ng mga contraction ng myocardium ng paksa. Kung lumala ang kanyang kondisyon, pagkatapos ay itinigil ang pamamaraan.

Sa panahon ng isang transesophageal na pagsusuri, ang oral mucosa ay ginagamot ng isang solusyon ng lidocaine upang mabawasan ang gag reflex. Pagkatapos ang paksa ay namamalagi sa kanyang tagiliran, isang mouthpiece ay naayos sa kanyang bibig, at isang endoscope (makapal na nababaluktot na tubo) ay maingat na ipinasok sa esophagus. Ang isang ultrasonic sensor ay bumubuo ng isang imahe sa isang screen ng computer.

Pag-decipher ng mga resulta

Sinusuri ng doktor na nagsagawa ng ultrasound ang mga resulta ng pag-aaral. Ipinapasa niya ang mga resulta sa dumadating na manggagamot, na nagtatatag ng diagnosis na isinasaalang-alang ang mga reklamo ng pasyente. Bilang karagdagan, kinakailangang isaalang-alang ang mga pag-aaral sa instrumental at laboratoryo.

Sa panahon ng diagnosis, ang mga resulta ng ultrasound ng puso, instrumental at mga pagsubok sa laboratoryo at mga personal na reklamo ng pasyente ay isinasaalang-alang.

Ang talahanayan sa ibaba ay magpapakita ng mga normal na ECHO-KG na pagbabasa para sa mga nasa hustong gulang:

Dami ng RV (kanang ventricle) sa dulo ng diastole	mula 0.9 hanggang 2.5 cm
Ang dami ng PP (kanang atrium) sa oras ng pag-urong ng ventricular	mula 1.9 hanggang 4 cm
Dami ng LV sa dulo ng diastole	mula 3.5 hanggang 5.7 cm
Ang kapal ng ventricle (posterior wall ng ventricle) sa oras ng pagpapalawak	mula 0.6 hanggang 1.1 cm
Ang amplitude ng paggalaw ng PSLZh sa oras ng pag-urong	mula 0.9 hanggang 1.4 cm
Ang kapal ng septum sa pagitan ng ventricles sa dulo ng diastole	mula 0.6 hanggang 1.1 cm
Amplitude of motion (BP) ng septum sa pagitan ng ventricles sa antas ng middle third sa oras ng contraction	mula 0.3 hanggang 0.8 cm
Septal BP sa pagitan ng mga ventricles sa antas ng tuktok ng puso sa oras ng pag-urong	mula 0.5 hanggang 1.2 cm
aortic na bibig	mula 2 hanggang 3.7 cm
Orifice ng pulmonary artery	mula 1.8 hanggang 2.4
Trunk ng pulmonary artery	mga 3 cm

Bilang karagdagan, mayroong mga karagdagang parameter na nangangailangan ng espesyal na pansin:

• Ang mass index ng LV heart muscle ay mula 70 hanggang 95 g/m².
• Ang dami ng dugo na nagtutulak sa kaliwang ventricle sa lumen ng aorta sa systole ay mula 55 hanggang 60%.
• Ang dami ng dugo na itinutulak ng puso sa daloy ng dugo sa oras ng pag-urong ng bawat ventricle ay mula 60 hanggang 100 ml.
• Ang bilis ng daloy ng dugo sa carotid artery ay mula 17 hanggang 27 cm/s.
• Walang likido sa pericardial sac.
• Walang mga sintomas ng regurgitation (reverse blood flow).
• Ang mga kalamnan ng papillary ay gumagana nang normal.
• Walang mga paglaki sa mga balbula.

Ang lahat ng mga halaga sa itaas ay ang pamantayan para sa isang malusog na tao.

Ngayon alam mo na kung ano ang echocardiography, maaari kang magsagawa ng isang pag-aaral sa isang ospital ng estado o isang sentro ng paggamot at diagnostic. Ang transesophageal o stress echocardiography ay ginagawa lamang sa mga espesyal na pasilidad ng medikal na may modernong kagamitan. Ang pamamaraan ay isinasagawa pagkatapos ng appointment ng isang doktor. Sa isang pribadong klinika, maaari kang mag-sign up para sa isang pagsusuri sa iyong sarili, ngunit kailangan mong magkaroon ng isang electrocardiogram sa iyo.

Ang ECHO ng puso (ultrasound) ay isa sa mga pinakamahusay na pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa cardiovascular, dahil nagbibigay ito ng maximum na impormasyon sa mga sakit sa pinakamaikling posibleng panahon. Ang mga pangunahing prinsipyo ng pagpapatakbo nito ay ang mga alon ay makikita mula sa mga istruktura ng iba't ibang densidad, habang binabago ang bilis ng pagpapalaganap at haba ng daluyong. Ang mga alon na ito ay nakukuha ng kagamitan at, pagkatapos ng pagpoproseso ng computer, isang imahe ng puso ay nilikha sa screen.

Puso) ay nagbibigay-daan sa cardiologist na matukoy ang mga pagbabago sa valvular apparatus, kapal ng pader at sukat ng mga silid ng puso, mga pagbabago sa istraktura ng myocardium at mga pag-andar nito, mga pagbabago sa likas na katangian at bilis ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga balbula, mga pathological discharges. .

Ang mga bentahe ng mahusay na pamamaraan ng diagnostic na ito - walang sakit, nilalaman ng impormasyon, kawalan ng anumang pinsala - ginagawang pinakamainam ang paggamit nito sa pagsasanay sa bata.

Mga indikasyon para sa ECHO-KG ng puso

• Ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa pag-aaral ng electrocardiographic.
• Ang pagkakaroon ng hindi bababa sa isa sa mga reklamo: igsi ng paghinga, kahinaan, matagal na pagtaas sa pangkalahatang temperatura ng katawan, mga pagkagambala sa cardiac work, palpitations, bihirang pagkawala ng kamalayan, sakit sa puso, ang hitsura ng edema.
• Nagbubunyag
• (atherosclerotic at postinfarction cardiosclerosis, myocardial infarction).
• Cardiomyopathy.
• Ang pagtaas ng presyon.
• Mga sakit ng pericardium.
• Mga depekto sa puso.
• Mga sakit sa baga (talamak na brongkitis, talamak na pulmonya, bronchial hika).
• Mga sistematikong sakit (systemic lupus erythematosus, rayuma, scleroderma).

Ang ultratunog ng puso ay isa sa mga walang sakit at pinakaligtas na pamamaraan sa iba't ibang pamamaraan ng diagnostic. Upang makagawa ng ECHO ng puso, walang paghahanda ang kailangan. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa, maliban sa isang bahagyang lamig dahil sa isang espesyal na gel. Ang pamamaraan ay walang contraindications. Pinapayagan ka nitong gawin ang pinakatumpak na mga diagnosis, ayon sa kung saan, pipiliin ng doktor ang pinaka-angkop na paggamot para sa pasyenteng ito. Kahit na sa tulong ng ECHO (ultrasound) ng puso, posible na subaybayan ang kurso ng mga sakit at suriin ang kawastuhan ng kanilang paggamot.

Mga layunin ng pananaliksik

Ang ultratunog ng mga daluyan ng dugo at ang puso sa medikal na kasanayan ay pangunahing ginagamit para sa pagkilala sa iba't ibang mga depekto sa puso. Ginagamit din ito upang masuri ang myocardial infarction, angina pectoris, mga kondisyon pagkatapos ng myocardial infarction; mga sakit ng panlabas, muscular membranes ng puso (pericarditis, cardiomyopathy); sa mga sakit ng mahahalagang peripheral arteries - mas mababang paa't kamay, utak, gastrointestinal tract, bato. Ang pagtaas, ang ECHO ng puso ay ginagamit para sa mga regular na pagsusuri sa pag-iwas, dahil ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala kahit na maagang mga karamdaman sa mga proseso ng aktibidad ng puso.

Norm

Sa kawalan ng anumang mga sakit sa profile, ang konklusyon ng ECHO ng puso ay nagpapahiwatig na ang laki ng puso ay normal at ang kapal din ng kalamnan nito, ang mga balbula ay hindi nabago, at ang dami ng mga parameter ng cardiac work ay naitala din. Ito ay mahalaga para sa follow-up ng pasyente.

Pinapayagan ka ng Echocardiography na matukoy ang mga paunang posibleng pagbabago sa puso - diastolic dysfunction (makabuluhang pampalapot ng dingding).

Pinapayagan ka rin ng Echocardiography na makilala ang mga lugar ng myocardium na kulang sa daloy ng dugo dahil sa pagtuklas ng mga atherosclerotic plaque sa mga coronary arteries; ang mga lugar na ito ay mukhang hindi gaanong aktibong kumukuha (mga zone ng hypokinesia) kumpara sa "malusog". Ang mga katulad na bahagi ng myocardial hypokinesia ay lumilitaw alinman sa mayroon nang myocardial infarction, o sa mga lugar na mataas ang panganib ng atake sa puso, ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng coronary angiography na sinusundan ng surgical treatment (bypass surgery). Ang echocardiography ay ang tanging maaasahang paraan upang masuri ang valvular congenital at nakuhang mga depekto sa puso. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang magsagawa ng dynamic na pagsubaybay sa mga pasyente na may mga depekto sa puso at agad na tukuyin ang mga indikasyon para sa kinakailangang pagwawasto ng kirurhiko.

Ang echocardiography ng puso ay isang diagnostic na pag-aaral na nagbibigay-daan sa iyo na pinakatumpak na pag-aralan ang istraktura ng kalamnan ng puso at malalaking mga sisidlan na umaalis dito. Ang pamamaraang ito ay hindi nagsasalakay (hindi nangangailangan ng pagtagos sa katawan, samakatuwid, ito ay mas ligtas at mas sterile). Ginagawa ito gamit ang ultrasound. Ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na sensor na nagpapalabas ng tunog ng isang sapat na mataas na dalas. Ito ang tunog na ito na dumadaan sa mga tisyu ng katawan, ay deformed at makikita mula sa kanila, bumabalik sa anyo ng isang salpok, na ipinadala sa screen ng monitor. Ang isang echocardiogram ay nagbibigay-kaalaman para sa susunod na 10 araw pagkatapos nito.

Ang echocardiography ng puso ay maaaring isagawa sa anumang edad, ngunit ayon lamang sa direksyon ng isang cardiologist. Ang pananaliksik ay kinakailangan sa mga ganitong kaso:

• mahinang paunang resulta ng ECG
• naririnig ang mga bulungan ng puso
• kung ang pasyente ay pumunta sa doktor na may madalas na pananakit ng puso
• na may madalas na sipon, sakit sa tainga, lalamunan, bato
• kung ang pagsusuri sa x-ray ng puso ay nagpapakita ng mga pagbabago sa laki at hugis ng kalamnan ng puso at malalaking sisidlan

Kailan dapat gawin ang pananaliksik:

• na may patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo
• sakit sa retrosternal
• congenital o nakuha na mga depekto sa puso
• na may matinding igsi ng paghinga, madalas na pamamaga
• na may mga palatandaan ng angina pectoris
• pagkatapos ng myocardial infarction
• para sa diagnosis ng totoo at maling aortic aneurysms

Ito ay lalong mahalaga na gawin ang naturang pagsusuri pagkatapos ng myocardial infarction. Sa kasong ito, pinag-aaralan nila kung paano gagana ang puso pagkatapos ng pagkamatay ng ilang mga selula ng kalamnan. Ang atake sa puso ay kadalasang may mga komplikasyon na kailangang masuri sa oras. Kabilang dito ang aortic aneurysm, trombosis, kakulangan ng mitral, pagkalagot ng interventricular septum.

Ang mga taong naglalaro ng sports o simpleng nakakaranas ng pare-pareho at matagal na pisikal na aktibidad ay ipinapakita na may diagnostic ECG at ultrasound. Ang overstrain ng kalamnan sa puso ay maaari ding mapansin sa mga kaso ng matinding emosyonal na stress. Ang lahat ng ito ay ipinapakita ng isang echocardiogram.

Para sa mga bata, ang echocardiography ng puso ay isinasagawa nang eksakto ayon sa parehong mga indikasyon tulad ng para sa mga matatanda. Ngunit dapat tandaan na ang pagsusuri na ito ay isang mahusay na paraan para sa pag-diagnose ng mga congenital heart defect at mga pagbabago na nauugnay sa edad sa istraktura ng kalamnan ng puso. Para sa mga bata, una sa lahat, ang isang cardiogram ay tapos na, at pagkatapos ay ang lahat ng iba pang mga pagsusuri.

Mga tampok ng pamamaraan sa panahon ng pagbubuntis

Ang sonography sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nagdudulot ng anumang panganib sa ina o sa fetus. Sa kabaligtaran, pagkatapos sa naturang pag-aaral, posibleng matukoy ang congenital heart defects kahit nasa sinapupunan ang bata. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa doktor na pinakatumpak na matukoy ang bilis ng daloy ng dugo mula sa puso sa pamamagitan ng mga sisidlan, ang mga tampok na istruktura ng kalamnan ng puso ng sanggol.

Walang kabiguan, ang EchoCG at ECG ng puso ay inireseta sa mga buntis na kababaihan:

• nakaraang kamakailang pagbubuntis ay isang pagkakuha
• ang ina ay may kasaysayan ng sakit sa puso
• may diabetes sa pagbubuntis
• rubella sa panahon ng pagbubuntis
• pag-inom ng antibiotic lalo na sa unang trimester

Ang isang echocardiogram, tulad ng isang maginoo na cardiogram, ay isinasagawa simula sa ika-20 linggo ng pagbubuntis. Ito ay sa mga panahong ito na ito ay pinaka-kaalaman. Ang pag-aaral ay ganap na ligtas para sa sanggol.

Mga pangunahing pamamaraan ng pananaliksik

Mayroong ilang mga pangunahing pamamaraan para sa pagsasagawa ng echocardiography procedure:

1. Isang-dimensional na cardiography. Ang screen ay nagpapakita ng isang graph ng trabaho ng lahat ng mga istraktura ng kalamnan ng puso. Sa tulong nito, ang mga sukat at tampok ng gawain ng lahat ng malalaking sisidlan at silid ng puso ay tinasa.
2. dalawang-dimensional na pamamaraan. Sa screen makikita mo ang karaniwang larawan ng ct at isang maliit na screen na may mga resulta ng gawain ng puso. Makikita mo ang mga contraction nito at ang pagpuno ng mga daluyan ng dugo. Ang contractility ng ventricles at ang antas ng kadaliang mapakilos ng mga balbula ng puso ay sinusukat. Sa ganitong paraan, ang isang aortic aneurysm, mga pormasyon na tulad ng tumor at trombosis ay nakita.
3. Doppler sonography. Isang paraan ng pananaliksik kung saan ang isang ECG ay awtomatikong ginagawa, iyon ay, isang cardiogram, CT at ultrasound ng puso.

Sa tulong ng CT at ultrasound, maaari kang makakuha ng pinakatumpak na mga resulta tungkol sa bilis ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan, ang antas ng kanilang pagpapaliit at patency.

Bilang karagdagan sa maginoo na ultrasound at CT ng puso, ang ultrasound ay ginagawa din sa pamamagitan ng esophagus at isang pag-aaral ng puso pagkatapos ng matagal na pisikal na pagsusumikap.

Echocardiography sa pamamagitan ng esophagus

Ang echocardiography sa pamamagitan ng esophagus ay isinasagawa sa mga ganitong kaso:

• infective endocarditis na kinumpirma ng CT
• pagsusuri ng isang artipisyal na balbula ng aorta
• atrial fibrillation at mga aksidente sa cerebrovascular pagkatapos ng stroke
• bago ang electrical impulse stimulation ng kalamnan ng puso
• kumpirmasyon ng pagkakaroon ng mga depekto sa intervalvular septum
• Ang echocardiography ay isinasagawa sa pagkakaroon ng mga pathology ng thoracic spine, kung ang mga pamamaraan ng CT at ultrasound ay hindi maipaliwanag ang nais na lugar ng kalamnan ng puso.

Contraindications para sa pagsusuri sa pamamagitan ng esophagus :

• matinding spasms at pamamaga ng esophagus
• osteochondrosis sa cervical region
• varicose veins ng esophagus
• malakas na gag reflex
• butas-butas na pagbabago sa esophagus
• diaphragmatic hernia
• pinsala sa radiation sa esophagus

Mga tampok ng pamamaraan :

1. Ang pag-aaral ay isinasagawa lamang sa isang walang laman na tiyan. 4 na oras bago bawal kahit uminom ng tubig.
2. Bago ang pamamaraan, ang mga pustiso at isang gastric tube ay tinanggal mula sa oral cavity.
3. Upang mabawasan ang gag reflex, ang oropharynx ng pasyente ay pinatubig ng isang espesyal na solusyon ng lidocaine.
4. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang kaliwang bahagi, ang isang endoscope ay ipinasok sa kanyang lalamunan.
5. Sa pamamagitan ng endoscope, ang lahat ng data na kailangan para sa pag-aaral ay ipinapakita sa screen.
6. Karaniwan ang pamamaraang ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa 15 minuto. Marahil ang kumbinasyon nito sa CT.

Stress-EchoKg

Ang echocardiography ay hindi ginaganap gaya ng dati sa pahinga, ngunit pagkatapos na ang kalamnan ng puso ay sumailalim sa artipisyal na stress. Sinusuri ng pamamaraang ito ang mga nakatagong pathologies ng puso. Una, ang pasyente ay binibigyan ng isang maginoo na ultrasound at CT scan ng puso, at pagkatapos ay inilapat ang mga espesyal na sensor na nagtatala ng lahat ng mga pagbabago sa gawain ng puso sa panahon ng ehersisyo.

Mga indikasyon :

• sakit sa coronary artery, kung hindi pa ito nakumpirma ng CT, at ang cardiogram ay masyadong mahirap
• pagtatasa ng gawain ng mga coronary vessel, na hindi maipakita ng cardiogram (ginawa upang matukoy kung anong maximum na pisikal na pagkarga ang maaaring mapaglabanan ng kalamnan ng puso - upang masuri ang patency ng mga vessel pagkatapos ng paggamot)
• pagbabala para sa ischemic disease at pagkatapos ng atake sa puso
• para sa pinakalayunin na pagtatasa ng pinakamataas na pinahihintulutang pagkarga sa kalamnan ng puso sa panahon ng ilang partikular na interbensyon sa operasyon

Contraindications :

• talamak na myocardial infarction
• pagpalya ng puso na kinumpirma ng CT
• pagkabigo sa paghinga
• aortic aneurysm
• thromboembolism
• pagkabigo sa atay at bato

Paghahanda para sa karaniwang pamamaraan ng echocardiogram

Ang Echocardiography, tulad ng ECG, ay karaniwang hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paghahanda. Maaari itong gawin sa anumang edad. Ang pamamaraan ay medyo ligtas kahit para sa mga buntis na kababaihan at mga sanggol. Kahit na ang atake sa puso at pagpalya ng puso ay hindi contraindications sa echocardiography.

Paano ginagawa ang ultrasound ng puso?

Ang pasyente ay inilalagay sa gilid o sa likod. Ang mga espesyal na sensor ay dapat na matatagpuan sa tatlong pangunahing lugar:

1. Sa jugular fossa, na matatagpuan sa itaas ng sternum.
2. Sa dulo ng thoracic joint.
3. Ang lugar ng ikalimang intercostal space sa kaliwa ng sternum.

Ang mga resulta ng pamamaraan ay sinusuri ng isang cardiologist. Ang lahat ng mga medikal na appointment ay dapat na nakarehistro sa rekord ng medikal ng pasyente. Sa ganitong mga malubhang kaso, ang self-medication ay mahigpit na ipinagbabawal. Pagkatapos ng lahat, kung mayroon nang problema, kung gayon ang isang mataas na kwalipikadong espesyalista lamang ang makakatulong upang makayanan ito.

Ang pagsusuri sa cardiovascular system ay nagpapahiwatig ng ipinag-uutos na paggamit ng dalawang pamamaraan - ECG at EchoCG. Ang una ay tumutukoy sa mga pagbabago o dysfunctions ng puso, at ang pangalawa ay nagpapakita ng mga anatomical na problema ng cardiovascular system. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga pamamaraan ay ang bawat isa sa mga diagnostic na pamamaraan ay nagbibigay sa doktor ng ilang impormasyon na umaakma sa pangkalahatang larawan ng sakit. Hindi mo maaaring pabayaan ang appointment ng isang doktor, na pinapalitan ang echo ng puso ng isang ECG. O subukang iwasan ang isang buong pagsusuri na may mataas na panganib ng sakit sa puso.

Ano ang ipinapakita ng ECG

Ang coordinated at pangmatagalang gawain ng kalamnan ng puso ay tinutukoy ng mga sumusunod na pag-andar:

• automatism (ang hitsura ng pare-pareho ang mga impulses para sa pag-urong ng kalamnan);
• pagpapadaloy (paghahatid ng isang salpok sa ilang mga lugar ng myocardium);
• paggulo (myocardial reaksyon sa ginawang salpok);
• contraction (tugon ng kalamnan ng puso upang itulak ang dugo sa mga sisidlan);
• tonicity (pagpapanatili ng hugis ng mga silid ng puso pagkatapos ng pag-urong).

Maaari mong suriin ang gawain ng mga function na ito gamit ang electrocardiography. Ang pagre-record ng mga electrical impulses at myocardial na tugon ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga problema sa pagganap na nangyayari sa iba't ibang mga sakit ng cardiovascular system. Ang pinakamahalagang bagay na maibibigay ng isang ECG ay upang matukoy ang mga unang palatandaan ng myocardial infarction sa talamak na ischemia at angina pectoris.

Paano ginagawa ang isang ECG?

Ang pamamaraan ay simple at hindi tumatagal ng maraming oras. Ang nars ay nakakabit ng mga sensor sa balat sa mga partikular na lokasyon sa dibdib, braso, at binti. Ino-on ang device at itinatala ang mga pagbabasa sa loob ng ilang minuto. Ang resultang hubog na linya, na makikita sa papel na tape, ay susuriin ng doktor. Depende sa mga pagbabago sa ECG, ang mga sumusunod na sakit ay maaaring mapansin:

• pagbabago sa laki ng mga indibidwal na silid ng puso laban sa background ng mataas na presyon;
• paglabag sa automatism sa anyo ng acceleration o pagbagal ng tibok ng puso, extrasystole, arrhythmia;
• kaguluhan sa pagpapadaloy (blockade ng myocardium);
• pagtuklas ng mga palatandaan ng ischemia (talamak o talamak);
• mga kahihinatnan ng isang kamakailang myocardial infarction;
• nagpapasiklab na proseso sa iba't ibang bahagi ng sistema.

Ang paraan ng ECG ay kailangang-kailangan para sa mabilis na pagtuklas ng myocardial infarction. Ang anumang pangkat ng emergency cardiology ay may isang portable ECG machine na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang isang matinding sitwasyon sa lugar.

Ano ang ipinapakita ng echocardiography

Ang echo ng puso ay nagbibigay-daan sa pinakaligtas at pinakamabilis na paraan upang makilala ang mga anatomical na depekto sa anumang bahagi ng organ. Ang pamamaraan ay ginagamit upang makilala ang mga sumusunod na patolohiya:

• congenital at nakuha na mga depekto sa puso;
• mga nakakahawang sugat na may paglitaw ng myocarditis, endocarditis at pericarditis;
• Atake sa puso;
• cardiomyopathies;
• trombosis ng malalaking daluyan ng puso;
• mga tumor at neoplasma.

Bilang karagdagan sa pagkilala sa karamihan ng mga anatomical na pagbabago, ang echo ng puso ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang contractility ng myocardium at tukuyin ang mga problema sa daloy ng dugo. Para dito, ginagamit ang echo method kasabay ng dopplerometry. Ang pag-scan ng duplex ay naging isang ipinag-uutos na pamamaraan ng diagnostic para sa karamihan ng mga pathologies ng puso.

Paano isinasagawa ang isang echocardiogram?

Tulad ng anumang iba pang pag-aaral ng echo, ang isang espesyal na gel ay dapat ilapat sa balat. Pagkatapos nito, idadala ng doktor ang sensor, pag-aaral ng mga pagbabago sa puso sa monitor. Ang pag-scan ng duplex ay isinasagawa sa katulad na paraan, ang doktor lamang ang gagamit ng isang espesyal na attachment sa echo machine. Matapos makumpleto ang pag-aaral, ang espesyalista ay magbibigay ng konklusyon kung saan kailangan mong pumunta sa dumadating na manggagamot.

Dalawang pamamaraan ng diagnostic - ECG at heart echo - umakma sa isa't isa, na tumutulong sa doktor na gumawa ng tumpak na diagnosis. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito ay medyo malaki, at, higit sa lahat, hindi dapat balewalain ng isa ang alinman sa mga survey na ito o subukang palitan ang isa sa isa.

Ang bawat isa sa mga opsyon sa pagsusuri ay magbibigay ng kapaki-pakinabang na impormasyon sa diagnostic na maaaring maging mahalaga para sa isang tao. Minsan hindi posible na makita ang mga palatandaan ng isang atake sa puso sa echo ng puso, at ang ECG nang walang labis na pag-aalinlangan ay nagpapahiwatig ng isang matinding sitwasyon na may daloy ng dugo sa kalamnan ng puso.