Mga sintomas ng pagsisimula ng kanser sa baga. Kanser sa baga: mga sintomas at palatandaan, antas ng kanser, paggamot at pagbabala sa buhay

Paano matukoy ang mga unang sintomas (senyales) ng kanser sa baga sa mga lalaki at babae sa maagang yugto

Ang kanser sa baga ay isang malignant na pagkabulok na nabubuo mula sa epithelium ng bronchi o baga. Ang bronchogenic carcinoma (ang pangalawang pangalan ng sakit) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad at pagbuo ng maraming metastases na nasa maagang yugto.

Nagkakalat

Kasama sa pangkat ng panganib ang buong populasyon ng malalaking lungsod at mga naninigarilyo.

Ang kanser sa baga ay halos 10 beses na mas madalas na masuri sa mga lalaki kaysa sa mga babae, at higit pa sa matandang lalaki, mas malaki ang tsansang magkaroon ng sakit.

Ito ang pinakakaraniwang tumor sa mga residente ng Russia. Ang mga pinuno sa dami ng namamatay sa mga lalaki ay: Scotland, Holland, at England; sa mga kababaihan, Hong Kong. Kasabay nito, ang sakit ay halos hindi matatagpuan sa Brazil, Guatemala, at Syria.

Pinagmulan ng sakit

Kung paano eksaktong nangyayari ang pagkabulok ng mga ordinaryong selula sa oncological science ay hindi pa alam nang eksakto. Napatunayan na ito ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya mga kemikal na sangkap- mga carcinogens. Ang mga degenerated na selula ay naghahati nang walang tigil, lumalaki ang tumor. Kapag ito ay umabot sa isang sapat na laki, ito ay lumalaki sa mga kalapit na organo (puso, tiyan, gulugod).

Ang mga metastases ay nabuo mula sa indibidwal mga selula ng kanser, dinadala sa daluyan ng dugo at lymph sa ibang mga organo. Kadalasan, ang mga metastases ay matatagpuan sa mga lymph node, utak, atay, bato, at buto.

Mga sanhi ng sakit

Ang pangunahing at tanging dahilan ay pinsala sa cell DNA sa ilalim ng impluwensya ng mga carcinogenic na kadahilanan, lalo na:

Ang paninigarilyo ang pangunahing salik na nagdudulot ng hanggang 80% ng mga kaso. Ang usok ng tabako ay naglalaman ng isang malaking halaga ng mga carcinogens, pinipigilan din nito ang immune system;
pagkakalantad sa radiation- ang pangalawang sanhi ng cancer. Sinisira ng radyasyon ang genetika ng selula, na nagiging sanhi ng mga mutasyon na humahantong sa kanser;
passive na paninigarilyo– ang pangunahing sanhi ng kanser sa mga hindi naninigarilyo;
magtrabaho sa mga mapanganib na industriya– pagmimina ng karbon, metalurhiko, paggawa ng kahoy, mga negosyo ng asbestos na semento;
pamamaga ng lalamunan– pulmonya, talamak na brongkitis. inilipat ang tuberculosis, na nagiging sanhi ng pinsala sa tissue ng baga. Ang mas maraming pinsala, mas mataas ang porsyento ng pag-unlad ng kanser;
maalikabok na hangin– na may pagtaas sa nilalaman ng alikabok ng hangin ng 1%, ang panganib ng pag-unlad ng tumor ay tumataas ng 15%;
mga virus - ayon sa kamakailang data, ang mga virus ay may kakayahang makapinsala sa cellular DNA, na nagiging sanhi ng hindi makontrol na paghahati ng cell.

Mga unang sintomas (senyales)

Ang mga unang sintomas ay hindi katangian at hindi nagtataas ng hinala ng kanser:

Tuyong ubo;
walang gana ;
kahinaan;
pagbaba ng timbang ;
sa panahon ng pag-unlad ng sakit unti-unting lumalabas ubo na may plema- purulent mucous membrane, na may mga pagsasama ng dugo;
na may paglaki ng tumor. kapag umabot ito sa mga kalapit na organo, lumilitaw ito igsi ng paghinga at pananakit ng dibdib .

Mga sintomas ng maagang yugto ng kanser sa baga

Ang mga sintomas sa isang maagang yugto ay lilitaw lamang sa gitnang kanser, kapag ang tumor ay matatagpuan sa malaking bronchi:

Ubo . hindi tumatagal ng higit sa 2 linggo;
nadagdagang pagkapagod at kahinaan;
panaka-nakang bahagyang pagtaas ng temperatura sa hindi malamang dahilan.

Sa peripheral cancer, kapag ang tumor ay matatagpuan sa maliit na bronchi o pulmonary parenchyma, ang maagang yugto ng sakit ay ganap na asymptomatic. Ang tanging paraan upang makita ang kanser ay regular na fluorography.

Ang mga sintomas ng kanser sa baga sa mga babae at lalaki ay magkapareho.

Isang hanay ng mga sintomas (senyales) para sa kanser sa baga

Pulmonary - ubo, pananakit ng dibdib, pamamalat, igsi ng paghinga;
extrapulmonary - ang temperatura ay nananatili lamang sa itaas 37°C, mabilis na pagbaba ng timbang, panghihina, pananakit ng ulo o hypochondrium;
hormonal - nadagdagan ang nilalaman ng calcium sa dugo o nabawasan ang nilalaman ng sodium, pantal sa balat, pampalapot ng mga kasukasuan ng daliri. Ang pangunahing diagnosis ay itinatag kung hindi bababa sa isang sintomas ang naroroon sa bawat complex.

Mga yugto ng kanser sa baga

Stage 1 – tumor na mas mababa sa 3 cm. Matatagpuan sa loob segment ng baga o isang bronchus. Walang metastases. Ang mga sintomas ay banayad o wala.

Stage 2 - tumor hanggang sa 6 cm, na matatagpuan sa loob ng mga hangganan ng isang segment ng baga o bronchus. Mga solong metastases sa mga indibidwal na lymph node. Ang mga sintomas ay mas malinaw: hemoptysis, sakit, kahinaan, at pagkawala ng gana ay lilitaw.

Stage 3 - ang tumor ay lumampas sa 6 cm, tumagos sa ibang bahagi ng baga o kalapit na bronchi. Maraming metastases. Kasama sa mga sintomas ang dugo sa mucopurulent sputum at igsi ng paghinga.

Stage 4 - lumalaki ang tumor sa kabila ng baga. Ang metastases ay malawak. Ang cancerous pleurisy ay bubuo. Ang mga sintomas ay binibigkas, at ang mga sintomas mula sa mga kalapit na apektadong sistema (digestive, cardiovascular) ay idinagdag. Ito ang huling, walang lunas na yugto ng sakit.

Mga uri

Maliit na selula ng kanser sa baga– ang pinaka-agresibo na umuunlad, mabilis na lumalaki at nagbibigay ng maraming metastases sa mga unang yugto. Ito ay bihira, kadalasan sa mga naninigarilyo.
Squamous- ang pinakakaraniwan, dahan-dahang nabubuo mula sa mga flat epithelial cells.
Adenocarcinoma - nabuo mula sa mga mucous cell.
Malaking cell– mas madalas na nakakaapekto sa kababaihan. Ito ay may mahinang pagbabala at mabilis na pagkamatay.

Mga diagnostic

X-ray – sa frontal at lateral projection. Tumutulong na makita ang pagdidilim, pag-aalis ng mga organo, laki ng mga lymph node;
CT scan- nagbibigay ng mas detalyadong larawan, tumutulong sa pagtukoy ng maliliit na tumor;
bronchoscopy - isang pagkakataon upang makita ang kondisyon ng bronchi mula sa loob at kumuha ng materyal para sa isang biopsy;
biopsy ng karayom– ginawa sa pamamagitan ng balat kapag ang tumor ay matatagpuan sa maliit na bronchi;
mga marker ng kanser– ang mga partikular na marker ay nakikita sa dugo o mga tisyu. Nangangako, ngunit sa sandaling ito hindi isang napakatumpak na paraan;
tumor biopsy - pag-aaral ng materyal sa ilalim ng mikroskopyo at pagtuklas ng mga selula ng kanser. Nagbibigay ng pinakatumpak na ideya ng sakit.

Differential diagnosis

Ang pagkita ng kaibhan ay isinasagawa sa pulmonya, benign tumor, tuberculosis, mga cyst sa baga. Ito ay kadalasang mahirap dahil sa mga sakit sa baga na may kasamang kanser.

Nahihirapan ka bang huminga, na sinamahan ng ubo at palaging pakiramdam ng pagkapagod? Suriin ang mga sintomas ng tuberculosis at alamin kung paano mapupuksa ang malubhang sakit na ito!

Ang differential diagnosis ay dapat na nakabatay lamang sa isang kumpletong komprehensibong pagsusuri, at ang pangunahing papel dito ay nilalaro ng biopsy.

Pagtataya

Sa pangkalahatan, ang pagbabala ay hindi kanais-nais kumpara sa iba pang mga kanser. Ang pagbabala ay naiimpluwensyahan ng yugto ng tumor at ang pagkakaroon ng metastases.
Paborableng pagbabala sa kalahati ng mga kaso posible lamang kung ang kanser ay nasa maagang yugto at walang metastases.

Gaano ka katagal nabubuhay na may kanser sa baga?

Nang walang paggamot halos 90% ng mga pasyente ay hindi nakaligtas ng higit sa 2-5 taon pagkatapos ng diagnosis ng sakit;
sa panahon ng paggamot sa kirurhiko 30% ng mga pasyente ay may pagkakataon na mabuhay nang higit sa 5 taon;
na may kumbinasyon ng operasyon, radiation at chemotherapy Ang isa pang 40% ng mga pasyente ay may pagkakataon na mabuhay ng higit sa 5 taon.

Tanging ang maagang pagsusuri ng sakit ay posible na gumaling at magbibigay-daan sa iyo na hindi mamatay sa susunod na 5 taon.

Ang mga taong nasa panganib, lalo na ang mga naninigarilyo, ay dapat na malinaw na tandaan ang mga unang palatandaan ng sakit at regular na sumasailalim sa fluorography .

Kung nakita mo ang mga unang palatandaan ng kanser sa baga, pati na rin ang anumang patuloy na sakit sa baga, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang pulmonologist.

Ang kanser sa baga ay ang pangalan ng isang buong grupo ng mga malignant na tumor, ang pangunahing lokasyon kung saan ay bronchial at mga selula ng baga. Naka-on paunang yugto Ang kanser sa baga ay tumutugon nang mabuti sa chemotherapy at mga pamamaraan ng kirurhiko. Kung hindi posible na makilala ang mga palatandaan ng paunang yugto ng kanser sa baga sa isang napapanahong paraan, ang pagbabala ay kadalasang hindi kanais-nais.

Habang lumalaki ang sakit, ang mga selula ng tumor ay nag-metastasis, ibig sabihin, kumalat sila sa buong katawan ng tao at nakakaapekto sa mga organo at tisyu. Maagang pagsusuri kanser sa baga– ang pinakamahalagang kondisyon mabisang paggamot.

Ang mga unang palatandaan ng kanser sa baga

Dapat ito ay nabanggit na maagang palatandaan kanser sa baga ay hindi tiyak at kahawig ng mga sintomas ng maraming sakit sa paghinga. Ito ang dahilan kung bakit ang mga pasyente ay hindi nagmamadaling magpatingin sa doktor. Ang isang pasyente na may kanser sa baga ay maaaring nag-aalala sumusunod na sintomas: tunog ng wheezing kapag humihinga, hirap sa paghinga, tuyong ubo o ubo na may plema. Minsan may mga bakas ng dugo sa plema. Maaari ka ring makaranas ng pananakit sa bahagi ng dibdib at balikat, pananakit kapag umuubo at humihinga, pagkapagod at pagbaba ng timbang. Dapat kong sabihin iyon humihingal At patuloy na ubo maaaring maiugnay sa pangunahing mga palatandaan Ang kanser sa baga ay may kondisyon lamang, dahil sila ang pumipilit sa pasyente na bisitahin ang isang doktor. Sa totoo lang ang symptomatology na ito ay nagpapahiwatig ng paglipat ng kanser sa isang mas malubhang yugto.

Hindi direktang mga palatandaan ng kanser sa baga: pagbaba sigla, kawalang-interes, pagkahilo, walang dahilan panaka-nakang pagtaas temperatura ng katawan. Ang huli ay madalas na nagpapalubha ng diagnosis, dahil ang kanser sa kasong ito ay nagkakamali para sa talamak na brongkitis o pneumonia.

Sintomas ng kanser sa baga

Kung ang pinakaunang mga palatandaan ng kanser sa baga ay hindi napapansin at ang sapat na paggamot ay hindi natupad, ang kondisyon ng pasyente ay lumalala. Ang sakit ay mabilis na umuunlad, na nakakaapekto sa mga kalapit na organo at nagiging sanhi ng mas malinaw na mga sintomas. Kadalasan, ang mga metastases ay tumagos sa sistema ng kalansay, atay, adrenal glands, utak. Ang mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng kanser sa baga ay kinabibilangan ng:

obstructive jaundice;
mga sakit sa neurological;
mabilis na tibok ng puso, mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
sakit ng buto;
kahirapan sa paglipat ng pagkain sa pamamagitan ng esophagus.

Kadalasan, pinipilit ng gayong mga klinikal na sintomas ang pasyente na bisitahin ang mga doktor ng iba't ibang mga specialty: neurologist, cardiologist, orthopedic traumatologist, gastroenterologist.

Ang mga panlabas na palatandaan ng kanser ay sinusunod habang lumalaki ang sakit. Kabilang sa mga ito ay:

pamamaga ng itaas na katawan, leeg at mukha dahil sa pagbara ng isang pangunahing daluyan ng dugo at pagpapalaki mga lymph node;
mapurol na kulay abong pamumutla ng mukha o isang madilaw-dilaw na kulay sa balat at puti ng mga mata;
pagpapalawak ng subcutaneous collateral veins sa dibdib;
pamamaga ng mga lymph node sa axillary at supraclavicular region.

Ang mga palatandaang ito ay katangian ng tinatawag na sentral na kanser sa baga, na naisalokal sa malaking bronchi. Kung ang tumor ay matatagpuan sa periphery, ang unang yugto ng kanser ay asymptomatic.

Sinasabi ng ilang doktor na nakakakita sila ng mga senyales ng kanser sa baga sa mga mata ng pasyente na gumagamit pamamaraan ng iridology– pag-aaral ng iris ng mata. Sinusuri ng doktor ang iris nang biswal at gumagamit ng mga instrumento, at pagkatapos ay inihambing ang data na nakuha sa mga iridological diagram. Sa siyentipiko napatunayan ang pagkakaroon ng direktang koneksyon sa pagitan ng mga marker ng iris at ng kondisyon lamang loob tao. Hindi ka dapat ganap na umasa sa iridology, ngunit ang pamamaraang ito ay nararapat pansin at makakatulong sa paggawa ng tamang diagnosis.

Kung pinaghihinalaan ang kanser sa baga, bilang karagdagan sa pisikal na pagsusuri sa pasyente at pag-aaral ng medikal na kasaysayan, ang doktor ay nagrereseta ang mga sumusunod na uri pananaliksik:

pagsusuri ng plema;
X-ray na pagsusuri, magnetic resonance o computed tomography;
bronchoscopy upang suriin ang pangunahing mga daanan ng bronchial;
biopsy ng malignant tissue.

Mga palatandaan ng kanser sa baga sa x-ray– ang mga ito ay nagdidilim sa lugar ng baga, pinalaki ang mga lymph node at pag-aalis ng mga organo ng dibdib. Nakakatulong ang computed tomography na makakuha ng mas nagbibigay-kaalaman na larawan.

Kanser sa baga sa mga lalaki

Ayon sa istatistika, ang mga lalaki ay nakakakuha ng kanser sa baga ng apat na beses na mas madalas kaysa sa mga babae. Ang mga lalaking higit sa 45 na naninigarilyo ay mas malamang na magkaroon ng mga palatandaan ng kanser sa baga. . Sa mga kababaihan, ang sakit na ito ay mas madalas na masuri, ngunit ang mga babaeng naninigarilyo at ang mga regular na nakalanghap ng usok ng tabako (passive smokers) ay nasa panganib.

Ang isa pang kadahilanan ng panganib ay ang patuloy na pakikipag-ugnay sa mga radioactive na gas at mga nakakalason na sangkap tulad ng asbestos, nickel, at arsenic. Ang mga manggagawa sa industriya ng pagmimina at pagpoproseso ay dapat na regular na suriin upang matukoy ang sakit sa maagang yugto.

Ang isang diagnosis ng kanser ay parang isang kahila-hilakbot na sentensiya ng kamatayan para sa marami, ngunit ito ba? Ang terminong "kanser" ay kilala mula pa noong panahon ni Hippocrates, na tinawag ang mga sakit sa dibdib at iba pang mga organo na "kanser" (isinalin mula sa Griyego bilang "alimango", "kanser"). Ang pangalang ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga neoplasma, tulad ng mga kuko, ay lumago nang malalim sa tisyu, na sa hitsura ay kahawig ng isang alimango.

Ang kanser, isang pangkat ng mga sakit na nakakaapekto sa lahat ng mga sistema, organo at tisyu ng isang tao, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki hindi tipikal na mga cell na nabuo sa loob ng mahabang panahon mula sa isang normal na cell na nasa ilalim ng impluwensya iba't ibang salik, pagtagos at pagkalat sa nakapalibot na mga organo.

Ilang istatistika! Sa buong mundo noong 2012 mayroong humigit-kumulang 14 milyon mga kaso ng cancer at tungkol sa 8 milyon pagkamatay mula sa sakit na ito. Ang kanser sa baga ay umabot ng 13% sa morbidity structure, na naging pinakamarami parehong dahilan pagkamatay mula sa kanser at humigit-kumulang 20% ng lahat ng pagkamatay mula sa mga neoplasma. Tinataya ng WHO na sa loob ng 30 taon ay doble ang paglaganap ng kanser sa baga. Ang Russia at Ukraine ay nasa pangalawang lugar sa Europa sa mga tuntunin ng dami ng namamatay mula sa kanser sa baga.

Ang ganitong mataas na dami ng namamatay mula sa kanser sa baga ay dahil sa ang katunayan na ang pinaka-madalas na pagsusuri ay ginawa sa mga huling yugto mga sakit dahil sa mahinang visualization ng respiratory system, kaya napakahalaga na makilala ang sakit sa oras, na magpapataas ng mga pagkakataong mabawi.

Kawili-wiling katotohanan! Ang mga lalaki ay nakakakuha ng kanser sa baga ng 10 beses na mas madalas kaysa sa mga babae, at ang insidente ay tumataas sa edad. Samakatuwid, sa pagtanda ng populasyon (at ngayon sa maraming bansa sa Europa ang bilang ng mga matatandang tao ay mas mataas kaysa sa mga kabataan), tumataas din ang saklaw ng kanser.

Ang problema ng kanser sa baga ay malapit na magkakaugnay sa pagkalat ng paninigarilyo sa lahat ng grupo ng populasyon, ang estado ng kapaligiran, ang pagkalat ng viral at iba pang mga nakakahawang sakit. Samakatuwid, ang pag-iwas sa kanser ay ang kapalaran ng hindi lamang ng bawat indibidwal, kundi pati na rin ng publiko sa kabuuan.

Anatomy ng baga

Topographic anatomy ng mga baga

Ang mga baga ay magkapares na organ paghinga, na nagbibigay ng oxygen sa dugo at nag-aalis ng carbon dioxide. Ang mga baga ay sumasakop sa 80% lukab ng dibdib.

Istraktura ng baga

Mga pose ng lung skeleton puno ng bronchial, na binubuo ng mga: trachea; kaliwa at kanang pangunahing bronchi; lobar bronchi; segmental na bronchi.

Ang tissue ng baga mismo ay binubuo ng hiwa, na nabuo mula sa acini, direktang isinasagawa ang proseso ng paghinga.

Ang mga baga ay natatakpan ng pleura, na isang hiwalay na katawan, pinoprotektahan ang baga mula sa alitan habang humihinga. Ang pleura ay binubuo ng dalawang layer (parietal at visceral), kung saan nabuo ang pleural sac (karaniwan ay hindi ito nakikita). Karaniwan, hindi excreted sa pamamagitan ng pores ng pleura malaking bilang ng pagtatago, na isang uri ng "lubricant" na binabawasan ang alitan sa pagitan ng parietal at visceral pleura.

Sa mga sugat ng pleura, ang exudate (likido) ay maaaring matukoy:

serous, serous-purulent, purulent fluid- pleurisy,
dugo (hemorrhagic exudate) - hemithorax,
hangin (pneumothorax).

Ang ugat ng baga ay ang mga anatomical na istruktura na nag-uugnay sa baga sa mediastinum.

Ang ugat ng baga ay nabuo sa pamamagitan ng:

pangunahing bronchus;
pulmonary arteries at mga ugat;
bronchial arteries at veins;
mga lymphatic vessel at mga node.

Ang ugat ay napapalibutan ng connective tissue at natatakpan ng pleura.

Ang mediastinum ay isang pangkat ng mga anatomical na istruktura na matatagpuan sa pagitan ng mga pleural cavity. Upang ilarawan ang proseso, ang lokalisasyon nito, pagkalat, pagpapasiya ng mga volume mga operasyong kirurhiko kinakailangang hatiin ang mediastinum sa itaas at ibabang palapag.

SA superior mediastinum iugnay:

glandula ng thymus (thymus);
mga sisidlan: bahagi ng superior vena cava, aortic arch, brachiocephalic veins;
trachea;
esophagus;
thoracic lymphatic vessel;
nerve trunks: vagus, phrenic, nerve plexuses ng mga organo at mga daluyan ng dugo.

Kasama sa lower mediastinum ang:

puso, aorta at iba pang mga sisidlan;
Ang mga lymph node;
pericardium;
trachea;
esophagus;
nerve trunks.

X-ray anatomy ng mga baga

Ang Radiography ay ang layering ng lahat ng projection ng mga organ sa X-ray film sa isang two-dimensional na imahe. Sa radiographs, ang mga siksik na tisyu ay inilalarawan sa puti, at ang mga puwang ng hangin sa itim. Paano mas siksik kaysa sa tela, mga organo, o likido, mas mapuputi ang mga ito sa x-ray.

Ang isang simpleng X-ray ng mga organo ng dibdib ay nagpapakita ng:

frame ng buto sa anyo ng tatlong thoracic vertebrae, sternum, clavicles, ribs at shoulder blades;
muscular frame (sternocleidomastoid at pectoral na kalamnan);
kanan at kaliwang pulmonary field;
domes ng diaphragm at pleuro-phrenic sinuses;
puso at iba pang mga organo ng mediastinal;
kanan at kaliwa ugat ng baga;
mammary glands at nipples;
tiklop ng balat, mga nunal, papilloma, keloid scars(mga galos).

Mga patlang ng baga Sa mga radiograph ay karaniwang itim ang mga ito dahil sa pagpuno ng hangin. Ang mga patlang ng baga ay istruktura dahil sa pattern ng pulmonary (mga sisidlan, interstitial o nag-uugnay na tisyu).

Pagguhit ng baga ay may sanga na hugis, "nauubos" (nagiging hindi gaanong sanga) mula sa gitna hanggang sa paligid. Ang kanang pulmonary field ay mas malawak at mas maikli kaysa sa kaliwa dahil sa cardiac shadow na matatagpuan sa gitna (mas malaki sa kaliwa).

Anumang pagdidilim sa mga patlang ng baga (sa x-ray - mga puting pormasyon, dahil sa pagtaas ng density tissue sa baga) ay pathological at nangangailangan ng karagdagang pagsisiyasat differential diagnosis. Gayundin, kapag nag-diagnose ng mga sakit sa baga at iba pang mga organo ng lukab ng dibdib, mahalagang bigyang-pansin ang mga pagbabago sa mga ugat ng baga, pagpapalawak ng mediastinum, lokasyon ng mga organo ng dibdib, ang pagkakaroon ng likido o hangin sa pleural cavity, pagpapapangit mga istruktura ng buto dibdib at iba pa.

Depende sa laki, hugis, istraktura mga pathological na anino, na matatagpuan sa mga patlang ng baga, ay nahahati sa:

Hypopneumatoses(nabawasan ang airiness ng tissue sa baga):
- Linear – stringy at branched (fibrosis, connective tissue), strip-like (pleural lesions);
- May batik-batik - focal (hanggang 1 cm ang laki), foci (higit sa 1 cm ang laki)
Hyperpneumatoses(nadagdagan ang transparency ng baga):
- Mga cavity na napapalibutan ng mga anatomical na istruktura - bullae, emphysema;
- Ang mga cavity na napapalibutan ng anino na hugis singsing ay mga kweba;
- Ang mga lukab ay hindi limitado sa mga nakapaligid na tisyu.
Magkakahalo.

Depende sa density ng anino makilala:

mababang-intensity na mga anino (mas magaan, "sariwa"),
mga anino ng katamtamang intensity;
matinding anino (fibrous tissue);
calcifications (mukhang bone tissue).

Radiation anatomy ng kanser sa baga

Mga diagnostic ng radiation Ang kanser sa baga ay may malaking kahalagahan sa pangunahing diagnosis. Ang X-ray ng mga baga ay maaaring magbunyag ng mga anino ng iba't ibang laki, hugis at intensity. Ang pangunahing tanda ng isang cancerous na tumor ay ang bumpiness ng ibabaw at ang ningning ng contour.

Depende sa x-ray na larawan, ang mga sumusunod ay nakikilala: mga uri ng kanser sa baga:

sentral na kanser (larawan A);
peripheral cancer (nodular, pneumonia-like, pleural, cavitary forms) (larawan B);
kanser sa mediastinal (larawan B);
apical cancer (larawan G).

Pathological anatomy para sa kanser sa baga

Ang mga oncological formations ng mga baga ay bubuo mula sa mga tisyu ng bronchi o alveoli. Kadalasan, lumilitaw ang kanser sa segmental bronchi, pagkatapos nito ay nakakaapekto sa malaking bronchi. Sa mga unang yugto, ang pagbuo ng kanser ay maliit, marahil ay hindi nakikita sa mga radiograph, pagkatapos ay unti-unting lumalaki at maaaring sumakop sa buong baga at may kinalaman sa mga lymph node at iba pang mga organo sa proseso (karaniwan ay mga mediastinal organ, pleura), at nag-metastasis din sa ibang mga organo. at mga sistema ng katawan.

Mga paraan ng pagkalat ng metastases:

Lymphogenic – kasama ang lymphatic system - mga rehiyonal na lymph node, mediastinal lymph node at iba pang mga organo at tisyu.
Hematogenous – sa pamamagitan ng dugo sa kahabaan ng mga sisidlan - utak, buto, atay, thyroid at iba pang mga organo.

Mga uri ng kanser sa baga depende sa uri ng mga selula ng kanser

Maliit na selula ng kanser sa baga– nangyayari sa 20% ng mga kaso, may agresibong kurso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad at metastasis, maagang pagpapakalat (pagkalat) ng metastases sa mediastinal lymph nodes.
Di-maliit na selula ng kanser sa baga:
- Adenocarcinoma – sinusunod sa 50% ng mga kaso, kumakalat mula sa glandular tissue ng bronchi, mas madalas sa mga unang yugto ito ay nangyayari nang walang mga sintomas. Nailalarawan sa pamamagitan ng masaganang produksyon ng plema.
- Squamous cell carcinoma nangyayari sa 20-30% ng mga kaso, ay nabuo mula sa mga flat cell sa epithelium ng maliit at malaking bronchi, sa ugat ng baga, lumalaki at dahan-dahang metastasis.
- Kanser na walang pagkakaiba nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na atypicality ng mga selula ng kanser.
Iba pang uri ng cancer:
- bronchial carcinoids ay nabuo mula sa mga selulang gumagawa ng hormone (asymptomatic, mahirap i-diagnose, mabagal na paglaki).
- mga tumor mula sa nakapaligid na mga tisyu (mga sisidlan, makinis na kalamnan, immune cells at iba pa.).
- metastases mula sa mga tumor na naisalokal sa ibang mga organo.

Ano ang hitsura ng isang cancerous na baga?

Ang larawan ng peripheral cancer ng kaliwang baga ay nagpapakita ng malaking cancerous na tumor sa ilalim ng pleura na walang malinaw na mga hangganan. Ang tissue ng tumor ay siksik, kulay abo-puti, na may mga pagdurugo at nekrosis sa paligid. Ang pleura ay kasangkot din sa proseso.

Baga ng naninigarilyo

Larawan ng isang baga na apektado ng central bronchial cancer. Ang pagbuo ay siksik, konektado sa pangunahing bronchus, kulay abo-puti ang kulay, ang mga hangganan ng tumor ay hindi malinaw.

Mga sanhi ng kanser sa baga

Paninigarilyo, kabilang ang passive smoking.
Polusyon sa hangin.
Mapanganib na mga kondisyon paggawa.
Radioactive na background.
genetic predisposition.
Kasabay na malalang mga nakakahawang sakit.
Iba pang mga sanhi ng kanser, kabilang ang mahinang nutrisyon, laging nakaupo sa pamumuhay, pag-abuso sa alkohol, mga impeksyon sa viral, atbp.

paninigarilyo

T 800-900 C

Ang pinsala sa paninigarilyo

Epekto ng kemikal sa genotype ng cell. Ang pangunahing sanhi ng kanser sa baga ay ang pagpasok ng mga nakakapinsalang sangkap sa mga baga kasama ng hangin. Ang usok ng sigarilyo ay naglalaman ng humigit-kumulang 4,000 mga kemikal, kabilang ang mga carcinogens. Habang tumataas ang bilang ng mga sigarilyong pinausukan bawat araw, ang panganib ng kanser sa baga ay tumataas nang husto.
Kapag nalalanghap ang usok ng sigarilyo, ang mga carcinogens ay maaaring makaapekto sa mga gene ng cell at maging sanhi ng kanilang pinsala, sa gayon ay nag-aambag sa pagkabulok ng isang malusog na selula sa isang kanser.
Pisikal na epekto sa bronchial mucosa ng mataas na temperatura at usok.
Ang panganib na magkaroon ng kanser kapag ang paninigarilyo ay tumataas din dahil sa temperatura ng sigarilyo: halimbawa, kapag umuusok ito, ang temperatura ay umabot sa 800-900C, na isang malakas na katalista para sa mga carcinogens.
Pagpapaliit ng bronchi at mga daluyan ng dugo
Sa ilalim ng pisikal at kemikal na impluwensya ng nikotina, ang bronchi ay makitid at vasculature baga. Sa paglipas ng panahon, ang bronchi ay nawawalan ng kakayahang mag-inat habang humihinga, na humahantong sa isang pagbawas sa dami ng inhaled oxygen, sa turn, sa isang pagbawas sa oxygen saturation ng katawan sa kabuuan at ang lugar na apektado ng mga selula ng kanser sa baga sa partikular. .
Ang isang pagtaas sa dami ng uhog na ginawa, ang pampalapot nito
Nagagawa ng nikotina na palakihin ang pagtatago ng mga pulmonary secretions - plema, pampalapot nito, at pag-alis mula sa bronchi, ito ay humahantong sa pagbawas sa dami ng baga.
Pagkasayang ng villous epithelium ng bronchi
Ang usok ng sigarilyo ay negatibong nakakaapekto sa villi ng bronchi at itaas respiratory tract, na karaniwang nag-aambag sa pagiging aktibo pagtanggal ng plema na may mga particle ng alikabok, microbial body, tar mula sa usok ng sigarilyo at iba pang nakakapinsalang sangkap na nakapasok sa respiratory tract. Sa kakulangan ng bronchial villi ang tanging paraan Ang pag-aalis ng plema ay nagdudulot ng ubo, kaya naman ang mga naninigarilyo ay patuloy na umuubo.
Nabawasan ang mga antas ng saturation ng oxygen
Hindi sapat na oxygen saturation ng mga selula at tisyu ng katawan, pati na rin nakakalason na epekto nakakapinsalang sangkap ng tabako, nakakaapekto pangkalahatang paglaban at kaligtasan sa katawan, na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng cancer sa pangkalahatan.
Passive smoking ay may parehong panganib bilang aktibo. Kapag huminga ang isang naninigarilyo, ang usok ng nikotina ay nagiging mas puro.

Mga sanhi ng kanser sa baga sa mga hindi naninigarilyo, mga mekanismo ng pag-unlad

Genetic na kadahilanan
Sa modernong panahon, sa pag-aaral ng genetics ng maraming sakit, napatunayan na ang predisposition sa cancer ay minana. Bukod dito, ang pagkahilig na bumuo ng ilang mga anyo at lokalisasyon ng kanser ay minana din.
Polusyon sa kapaligiran mga gas na tambutso ng sasakyan, mga negosyong pang-industriya at iba pang uri ng aktibidad ng tao ay nakakaapekto sa katawan ng tao sa parehong paraan tulad ng passive smoking. May kaugnayan din ang problema sa kontaminasyon ng lupa at tubig na may mga carcinogens.
Asbestos dust at iba pang pang-industriya na sangkap (arsenic, nickel, cadmium, chromium, atbp.) na nakapaloob sa pang-industriyang alikabok ay mga carcinogens. Ang asbestos dust ay naglalaman ng mabibigat na particle na naninirahan sa bronchi at mahirap alisin sa respiratory system. Ang mga particle na ito ay nag-aambag sa pag-unlad ng fibrosis ng baga at pangmatagalang pagkakalantad ng mga carcinogens na naglalaman ng mga ito sa genetic na background ng mga normal na selula, na humahantong sa pag-unlad ng kanser.
Radon – natural na gas, na isang produkto ng pagkabulok ng uranium.
Maaaring makita ang radon sa trabaho, sa tubig, lupa at alikabok. Kapag nabubulok ang radon, ang mga particle ng alpha ay nabuo, na, kasama ng alikabok at aerosol, ay pumapasok sa mga baga ng tao, kung saan naaapektuhan din nila ang DNA ng selula, na nagiging sanhi ng pagkabulok nito sa isang abnormal.
Nakakahawang sakit Ang bronchopulmonary system, pati na rin ang hindi sapat na therapy para sa kanila, ay maaaring humantong sa talamak na pamamaga ng bronchi at baga, ito naman, ay nag-aambag sa pagbuo at pagkalat ng fibrosis. Ang pag-unlad ng fibrous tissue ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga selula ng kanser. Ang parehong mekanismo ng pagbabagong-anyo ng mga selula ng kanser ay posible sa panahon ng pagbuo ng mga peklat sa tuberculosis.

Mga sintomas at palatandaan ng kanser sa baga

Maagang pagpapakita ng kanser sa baga

Pinakamahalagang matukoy ang sakit maagang yugto pag-unlad ng tumor, habang kadalasan ang kurso sa simula ng sakit ay asymptomatic o asymptomatic.

Ang mga sintomas ng kanser sa baga ay hindi tiyak at maaaring lumitaw sa maraming iba pang mga sakit, ngunit ang isang hanay ng mga sintomas ay maaaring isang dahilan upang kumonsulta sa isang doktor para sa karagdagang pagsusuri para sa pagkakaroon ng kanser.

Depende sa lawak ng sugat, hugis, lokasyon at yugto, maaaring mag-iba ang mga sintomas. Mayroong ilang mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng kanser sa baga.

Sintomas	Paano nagpapakita ang sintomas mismo	Mga sanhi ng sintomas
Ubo	Tuyo, madalas, sapilitang, paroxysmal, mamaya - basa na may masaganang pagtatago ng makapal na plema (mucous o purulent).	Tumor ng bronchus, compression ng bronchus sa pamamagitan ng isang tumor mula sa labas, napakaraming discharge plema, pinalaki intrathoracic lymph nodes, nakakalason-allergic na epekto sa bronchi.
Dyspnea	Ito ay lumilitaw na may kaunting pisikal na pagsusumikap: mas malaki ang pinsala sa tumor, mas malinaw na igsi ng paghinga. Posibleng igsi ng paghinga dahil sa bronchial obstruction, na sinamahan ng maingay na wheezing.	Ang pagpapaliit ng lumen ng bronchus, pagbagsak ng isang segment o lobe ng baga (atelectasis), pangalawang pneumonia, pagkakaroon ng likido sa pleural cavity (pleurisy), pagkalat ng tumor lymphatic system, pinsala sa intrathoracic lymph nodes, compression ng superior vena cava, atbp.
Hemoptysis	Ito ay bihira at ipinakikita sa pamamagitan ng paglitaw ng mga streak o mga namuong dugo sa plema, ang masaganang paglabas ng foamy o mala-jelly na plema ay posible, sa mga bihirang kaso, labis na pagdurugo, na maaaring humantong sa mabilis na pagdurugo. nakamamatay na kinalabasan may sakit.	Nauugnay sa pinsala ng tumor sa isang daluyan ng dugo sa anyo ng pagkatunaw ng pader nito at dugo na pumapasok sa bronchus.
Pananakit ng dibdib	Ang sakit ay maaaring magkakaiba: mula sa pana-panahon hanggang sa talamak na paroxysmal at pare-pareho. Ang sakit ay maaaring lumaganap sa balikat, leeg, o tiyan. Ang sakit ay maaari ring tumindi sa malalim na paghinga at pag-ubo. Ang sakit ay hindi napapawi sa pamamagitan ng pag-inom ng mga non-narcotic painkiller. Ang intensity ng sakit ay maaaring gamitin upang hatulan ang lawak ng pinsala sa mga baga at iba pang mga organo ng dibdib.	Pinsala ng tumor sa mga istruktura ng nerbiyos, likido sa pleural na lukab, pag-compress ng mga organo ng mediastinal, pinsala dakilang sasakyang-dagat At iba pa.
Tumaas na temperatura ng katawan	Isang karaniwang sintomas ng cancer. Ang sintomas ay maaaring pansamantala (tulad ng sa ARVI) o umuulit (kung minsan ang mga pasyente ay hindi binibigyang pansin ang sintomas na ito).	Pagkabulok ng tissue ng baga, mga nagpapaalab na pagbabago sa apektadong organ.
Pangkalahatang sintomas ng pagkalasing	Nabawasan ang gana, pagbaba ng timbang, pagkapagod, mga karamdaman sistema ng nerbiyos at iba pa.	Pagkalasing dahil sa pagkasira ng tissue ng baga, metastasis.

Mga yugto at uri ng kanser sa baga

Depende sa anatomical na lokasyon:

Kanser sa gitna nailalarawan sa pamamagitan ng isang tumor sa epithelium ng pangunahing bronchi.
Kanser sa paligid nakakaapekto sa mas maliit na bronchi at alveoli.
Kanser sa mediastinal nailalarawan sa pamamagitan ng metastasis sa intrathoracic lymph nodes, habang ang pangunahing tumor ay hindi nakita.
Nagkalat na kanser Ang mga baga ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkakaroon ng maraming maliliit na sentro ng kanser.

Mga yugto ng kanser sa baga

Depende sa lawak ng proseso ng tumor

Yugto	Mga sukat	Paglahok ng lymph node	Metastases
Stage 0	Ang tumor ay hindi kumalat sa nakapaligid na mga tisyu	Hindi	Hindi
Stage I A		Hindi	Hindi
Stage I B		Hindi	Hindi
Stage II A	Tumor hanggang sa 3 cm, ay hindi nakakaapekto sa pangunahing bronchus		Hindi
Stage II B	Ang tumor ay mula 3 hanggang 5 cm ang laki, hindi kumalat sa ibang bahagi ng baga, ay matatagpuan 2 cm o higit pa sa ibaba ng trachea	Pinsala sa solong rehiyonal na peribronchial lymph node.	Hindi
Stage II B		Hindi	Hindi
Yugto III A	Tumor hanggang 5 cm, na may/walang pagkakasangkot ng ibang bahagi ng baga	Pinsala sa bifurcation o iba pang mga lymph node ng mediastinum sa apektadong bahagi	Hindi
Yugto III A	Isang tumor sa anumang laki na kumakalat sa ibang mga organo ng dibdib, maliban sa trachea, puso, at malalaking sisidlan	Pinsala sa peribronchial, regional o bifurcation at iba pang mediastinal lymph nodes sa apektadong bahagi	Hindi
Yugto III B	Tumor sa anumang laki, na nakakaapekto sa mediastinum, puso, malalaking sisidlan, trachea at iba pang mga organo	Paglahok ng anumang mga lymph node	Hindi
Yugto III B	Tumor sa anumang laki at lawak	Pinsala sa mga lymph node ng mediastinum sa kabaligtaran, mga lymph node ng upper shoulder girdle	Hindi
Stage IV	Tumor sa anumang laki	Pinsala sa anumang mga lymph node	Ang pagkakaroon ng anumang metastasis

Diagnosis ng kanser sa baga

Mga pamamaraan ng diagnostic ng X-ray

Fluorography (FG)- paraan ng x-ray ng mass screening para sa pagsusuri sa mga organo ng dibdib.
Mga indikasyon:
- ang pasyente ay may mga reklamo sa baga o pagkalasing;
- pagtuklas ng patolohiya sa fluorography;
- pagtuklas ng mga neoplasma sa iba pang mga organo upang ibukod ang metastasis sa baga at mediastinum;
- iba pang mga indibidwal na indikasyon.
Mga kalamangan:
- ang kakayahang gumamit ng ilang mga projection nang paisa-isa;
- ang kakayahang gumamit ng mga pagsusuri sa X-ray na may pagpapakilala ng mga ahente ng kaibahan sa bronchi, mga sisidlan at esophagus upang magsagawa ng differential diagnosis ng natukoy na patolohiya;
- pagkakakilanlan ng mga neoplasma, pagpapasiya ng kanilang tinatayang laki, lokalisasyon, pagkalat;
- mababang pagkakalantad sa X-ray kapag nagsasagawa ng isang projection ng radiography, dahil ang X-ray ay tumagos lamang sa katawan sa isang ibabaw ng katawan (na may pagtaas sa bilang ng mga imahe, ang radiation exposure ay tumataas nang husto);
- medyo murang paraan ng pananaliksik.
Bahid:
- hindi sapat na nilalaman ng impormasyon - dahil sa layering ng three-dimensional na pagsukat ng dibdib sa two-dimensional na pagsukat ng x-ray film.
X-ray
Ito ay isang real-time na x-ray na paraan ng pananaliksik.
Bahid: mataas na pagkakalantad sa radiation, ngunit sa pagpapakilala ng mga digital na fluoroscope ang disbentaha na ito ay halos naalis dahil sa isang makabuluhang pagbawas sa dosis ng radiation.
Mga kalamangan:
- ang kakayahang suriin hindi lamang ang organ mismo, kundi pati na rin ang kadaliang kumilos, pati na rin ang paggalaw ng mga iniksyon na ahente ng kaibahan;
- ang kakayahang kontrolin ang mga invasive na pamamaraan (angiography, atbp.).
Mga indikasyon:
- pagtuklas ng likido sa pleural cavity;
- pagsasagawa ng contrast research method at instrumental manipulations;
- screening ng kondisyon ng mga organo ng dibdib sa postoperative period.

CT scan(CT)
Mga kalamangan:
- Kahusayan at kaligtasan.
- Pagma-map sa istraktura ng katawan gamit ang mga radio wave na ibinubuga ng mga atomo ng hydrogen, na nakapaloob sa lahat ng mga selula at tisyu ng katawan.
- Walang radiation exposure - ay isang tomographic, ngunit hindi x-ray na paraan ng pagsusuri,
- Mataas na katumpakan ng pagtuklas ng mga tumor, ang kanilang posisyon, uri, hugis at yugto ng kanser.
Mga indikasyon para sa MRI:
- hindi gustong paggamit ng x-ray;
- hinala ng pagkakaroon ng isang neoplasma at metastases;
- ang pagkakaroon ng likido sa pleural cavity (pleurisy);
- pinalaki intrathoracic lymph nodes;
- kontrol ng operasyon sa lukab ng dibdib.
Mga disadvantages ng MRI:
- Pagkakaroon ng contraindications (paggamit ng isang pacemaker, electronic at metal implants, pagkakaroon ng mga metal fragment, mga artipisyal na kasukasuan).
- Ang MRI ay hindi inirerekomenda kapag gumagamit ng insulin pump, claustrophobia, mental agitation ng pasyente, o ang pagkakaroon ng mga tattoo gamit ang mga tina na gawa sa metal compound.
- Mamahaling paraan ng pananaliksik.
Ang mga pagsusuri sa ultratunog sa pagsusuri ng kanser sa baga (ultrasound) ay isang hindi epektibo ngunit ligtas na paraan ng pananaliksik para sa kanser sa baga.
Mga indikasyon:
- pagtukoy ng pagkakaroon ng likido o mga gas sa pleural cavity, pinalaki ang mediastinal lymph nodes;
- pagtuklas ng metastases sa tiyan at pelvic organs, bato at adrenal glands.
Bronchoscopy
Ito ay isang invasive na paraan ng pagsusuri sa mga daanan ng hangin gamit ang isang bronchoscope.
Mga kalamangan:
- pagtuklas ng mga tumor, nagpapasiklab na proseso at banyagang katawan sa bronchi;
- ang posibilidad ng pagkuha ng isang tumor biopsy.
Bahid:
- invasiveness At kawalan ng ginhawa sa panahon ng pamamaraan.
Mga indikasyon:
- hinala ng isang neoplasma sa bronchus;
- pagkuha ng tissue biopsy material.

Histological at cytological na pamamaraan para sa pag-aaral ng kanser sa baga

Kahulugan komposisyon ng cellular pagbuo, pagtuklas ng mga selula ng kanser sa pamamagitan ng mikroskopya ng mga seksyon ng tissue. Ang pamamaraan ay lubos na tiyak at nagbibigay-kaalaman.

Mga pamamaraan ng biopsy:

thoracentesis - pagbutas ng pleural cavity;
pinong karayom aspirasyon biopsy– pagkuha ng materyal sa pamamagitan ng dibdib;
mediastinoscopy - pagkuha ng materyal mula sa mga lymph node ng mediastinum sa pamamagitan ng pagbutas ng dibdib;
thoracotomy - kirurhiko mga diagnostic na operasyon na may pagbubukas ng dibdib;
pagsusuri sa cytological plema.

Mga marker ng tumor

Nakikita ang mga ito sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo para sa mga partikular na protina na itinago ng mga selula ng kanser.

Mga indikasyon:

isang karagdagang paraan para sa pag-detect ng mga tumor gamit ang iba pang mga pamamaraan;
pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot;
pagtuklas ng mga pagbabalik ng sakit.

Bahid:

mababang pagtitiyak;
hindi sapat na sensitivity.

Pangunahing tumor marker ng kanser sa baga:

Carcinoembryonic antigen(REA)
hanggang 5 µg/l – normal;
5-10 µg/l – maaaring magpahiwatig ng mga nonspecific na sakit;
10-20 µg/l – nagpapahiwatig ng panganib ng kanser;
higit sa 20 μg/l - nagpapahiwatig ng mataas na posibilidad ng kanser.
Neuron-specific enolase (NSE)
hanggang 16.9 µg/l – normal;
higit sa 17.0 μg/l – mataas ang posibilidad ng small cell lung cancer.
Cyfra 21-1
hanggang 3.3 µg/l – normal;
higit sa 3.3 μg/l – mataas ang posibilidad ng hindi maliit na selulang kanser sa baga.

Paggamot sa kanser sa baga

Ang paggamot sa anumang kanser ay dapat na pangmatagalan, komprehensibo at pare-pareho. Ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas magiging epektibo ito.

Kahusayan Tinutukoy ng paggamot:

kawalan ng relapses at metastases sa loob ng 2-3 taon (ang panganib ng relapses pagkatapos ng 3 taon ay nabawasan nang husto);
limang taong kaligtasan ng buhay pagkatapos makumpleto ang paggamot.

Pangunahing mga paraan ng paggamot Ang kanser sa baga ay:

chemotherapy;
radiation therapy;
operasyon;
etnoscience.

Ang pagpili ng mga taktika sa pagsusuri, pagsusuri at paggamot, pati na rin ang therapy mismo, ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang oncologist. Ang pagiging epektibo ng paggamot sa kanser ay higit na nakasalalay sa psycho-emotional mood ng isang tao, pananampalataya sa paggaling, at suporta ng mga mahal sa buhay.

Chemotherapy

Ang Chemotherapy (CT) ay isang karaniwang paraan ng paggamot sa kanser sa baga (lalo na sa kumplikadong paggamot), na binubuo ng pagkuha ng mga gamot na chemotherapy na nakakaapekto sa paglaki at aktibidad ng mga selula ng kanser.
Sa modernong panahon, ang mga siyentipiko sa buong mundo ay nag-aaral at natutuklasan ang pinakabagong mga gamot sa chemotherapy, na nag-iiwan ng posibilidad ang pamamaraang ito upang maging pinuno sa paggamot ng kanser.
Ang HT ay isinasagawa sa mga kurso. Ang bilang ng mga kurso ay nakasalalay sa pagiging epektibo ng therapy (sa karaniwan, 4-6 na bloke ng chemotherapy ang kinakailangan).
Ang mga taktika at pamamaraan ng chemotherapy ay naiiba sa maliit na selula at hindi maliit na selula kanser sa maliit na selula baga.

Kapag hinirang:

Ang kemoterapiya ay mas epektibo para sa mabilis na paglaki ng mga uri ng kanser (maliit na selula ng kanser).
Maaaring gamitin ang CT para sa kanser sa anumang yugto, kahit na sa mga pinaka-advance na kaso.
Ginagamit ang CT kasabay ng radiation therapy o surgical treatment.

Ang pagiging epektibo ng chemotherapy:
Sa kumbinasyon ng radiation therapy o interbensyon sa kirurhiko– limang taong survival rate para sa stage I ay hanggang 65%, para sa stage II - hanggang 40%, para sa stage III - hanggang 25%, para sa stage IV - hanggang 2%.

Radiotherapy (radiation therapy)

Ang radiation therapy ay isang paraan ng paggamot sa kanser na gumagamit ng ionizing radiation upang i-target ang mga selula ng kanser. Ang dosis, tagal, at bilang ng mga pamamaraan ay tinutukoy nang paisa-isa.

Kailan gagamitin:

Maliit na kanser na mga tumor.
Bago o pagkatapos ng operasyon upang i-target ang mga selula ng kanser.
Pagkakaroon ng metastases.
Bilang isa sa mga paraan ng palliative treatment.

Mga uri radiation therapy:

Video ng paggamit ng CyberKnife para sa kanser sa baga:

Ang pangunahing posibleng epekto mula sa radiation therapy:

Pinsala sa balat sa lugar ng pagkakalantad sa radioactive beam.
Pagkapagod.
Pagkakalbo.
Pagdurugo mula sa isang organ na apektado ng cancer.
Pneumonia, pleurisy.
Hyperthermic syndrome (pagtaas ng temperatura ng katawan).

Kirurhiko paggamot ng kanser sa baga

Ang operasyon sa anyo ng pagtanggal ng tumor ay ang pinaka mabisang paraan panggamot sa kanser. Ngunit, sa kasamaang-palad, ang interbensyon sa kirurhiko ay posible lamang sa napapanahong mga proseso (I - II at bahagyang III yugto). Ang pagiging epektibo ng surgical treatment ay mas mataas para sa non-small cell lung cancer kaysa sa small cell lung cancer. Kaya, 10-30% lamang ng mga pasyente ng kanser sa baga ang naooperahan.

SA inoperable cases isama ang:

Mga advanced na anyo ng kanser sa baga.
Mga kaso na may kamag-anak contraindications para sa kirurhiko paggamot:
- pagpalya ng puso ng 2nd-3rd degree;
- malubhang patolohiya sa puso;
- matinding pagkabigo sa atay o bato;
- malubhang pangkalahatang kondisyon;
- edad ng pasyente.

Sa pamamagitan ng pag-alis lamang ng nakikitang tumor, may panganib ng mga selula ng kanser na natitira sa nakapaligid na tissue, na maaaring humantong sa pagkalat at pag-unlad. proseso ng oncological. Samakatuwid, sa panahon ng operasyon, ang mga siruhano ay nag-aalis ng bahagi ng nakapalibot na tisyu ng organ, mga lymphatic vessel at mga rehiyonal na lymph node (lymphadenectomy), dahil sa kung saan ang radicality ng pamamaraang ito ay nakamit.

Mga uri ng operasyon:

Bahagyang pagputol ng baga.
Lobectomy - pagtanggal ng isang buong lobe ng baga.
Pulmonectomy – pagtanggal ng buong baga.
Pinagsamang operasyon – pag-alis ng apektadong bahagi ng baga at mga apektadong bahagi ng nakapalibot na mga organo.

Ang pagpili ng uri ng operasyon ng mga surgeon ay kadalasang ginagawa nang direkta sa panahon ng operasyon.

Kahusayan ng paggamot sa kirurhiko depende sa yugto at uri ng kanser, sa pangkalahatang kondisyon ang pasyente, sa napiling uri ng operasyon, ang propesyonalismo ng operating team, kagamitan at pagiging kumplikado ng paggamot.

Tatlong taong kawalan ng relapses - hanggang 50%.
Ang limang taong survival rate ay hanggang 30%.

Ang pagiging epektibo ng kumplikadong therapy(operasyon +/o chemotherapy +/o radiotherapy). Sa karaniwan, 40% ng mga pasyente ay ganap na gumaling sa kanser sa baga. Ang limang taong survival rate para sa stage I ay hanggang 80%, para sa stage II – hanggang 40%, para sa stage III – hanggang 20%, para sa stage IV – hanggang 2%.
Kung walang paggamot, humigit-kumulang 80% ng mga pasyente ng kanser sa baga ang namamatay sa loob ng dalawang taon.

Palliative na pangangalaga - mga aktibidad na naglalayong gawing mas madali ang buhay para sa mga pasyente na may mga advanced na uri ng kanser sa baga o walang epekto sa therapy.

Kasama sa palliative na pangangalaga ang:

Symptomatic na paggamot na nagpapagaan ng mga sintomas ngunit hindi gumagaling sa sakit (narcotics at non-narcotic analgesics, antitussives, tranquilizer at iba pa). Bukod sa mga gamot, gumamit ng palliative operations (radiation at chemotherapy).
Pagpapabuti ng psycho-emosyonal na estado ng pasyente.
Pag-iwas sa mga nakakahawang sakit.
Indibidwal na diskarte sa mga ganyang pasyente.

Mga tradisyonal na pamamaraan

Ang pagiging epektibo ng paggamot tradisyonal na pamamaraan hindi sapat ang pinag-aralan.
Maipapayo na gamitin ang mga pamamaraang ito sa kumbinasyon ng mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot (pagkatapos ng konsultasyon sa dumadating na manggagamot).
Posibleng gumamit ng mga tradisyonal na pamamaraan bilang palliative na pangangalaga sa pasyente.
Tulad ng sa tradisyunal na medisina, ang mga regimen sa paggamot gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan ay nakasalalay sa anyo, lokasyon, uri, yugto at lawak ng proseso ng kanser.

Sa paggamot ng kanser sa baga ginagamit nila ang:

Mga herbal decoction at tincture (karamihan ay mga nakakalason na halaman ang ginagamit).
Mga aplikasyon ng mga herbal na tincture, mga panggamot na bato.
Gamot sa enerhiya.
Mga espesyal na diyeta at ehersisyo.

Isang sabaw ng fly agarics. I-chop ang fly agarics (250 mg) na may mga ugat sa isang lalagyan, magdagdag ng 250 ML ng vodka, mag-iwan ng 5 araw. Pagkatapos, pilitin. Ibuhos ang natitirang mga mushroom sa tatlong litro ng tubig na kumukulo at iwanan sa isang mainit na lugar sa loob ng 9 na araw. Uminom ng 100 ML araw-araw 30 minuto bago mag-almusal.

Isang decoction ng aconite roots. 20 g ng mga ugat ng halaman ay ibinuhos ng tubig (1 litro), pagkatapos ay pinakuluan ng 2 oras. Uminom ng 30 ML araw-araw bago matulog.

Tincture ng musk. Ibuhos ang 5 g ng musk sa 200 ML ng vodka at mag-iwan ng 1 buwan sa dilim. Simulan ang pagkuha ng 5 patak pagkatapos ng bawat pagkain, ang dosis ay unti-unting tumaas sa 25 patak. Pagkatapos ng bawat buwan ng paggamot, mayroong pahinga ng 7 araw.

Makulayan ng catharanthus rosea. Ibuhos ang mga dahon at bulaklak ng caranthus sa isang kalahating litro na lalagyan, punan ang mga ito ng 70 porsiyentong alkohol sa dami ng 1 litro, iwanan sa isang madilim na lugar sa loob ng 2 linggo. Uminom ng 5 patak 3 beses bago kumain. Dagdagan ang dosis sa 20 patak sa loob ng isang buwan. Pagkatapos ng isang buwan - magpahinga ng 7 araw, pagkatapos ay magsimula muli. Ang paggamot na ito ay tumatagal ng 8 buwan.

Sabaw ng Cetraria. Ibuhos ang 2 kutsarita ng durog na cetrarium sa 250 ML ng pinalamig na tubig sa loob ng 12 oras. Pagkatapos ay ilagay sa isang paliguan ng tubig, sumingaw sa 2/3 ng volume. Uminom ng 1-2 tablespoons 3 beses sa isang araw. Tuwing 3 linggo - pahinga ng 7 araw.

Makulayan ng dahon ng cherry laurel. Ibuhos ang 250 g ng sariwang dahon sa 1 litro ng vodka at iwanan sa dilim sa loob ng 2-3 linggo. Kumuha ng 10 patak 2 beses sa isang araw 1 oras pagkatapos kumain, unti-unting dagdagan ang dosis sa 20-25 patak bawat dosis, pagkatapos ay sa 7 at 10 ml. Uminom ng isang buwan, pagkatapos ay magpahinga ng 2 linggo, ulitin ang regimen na ito.

Gayundin, sa paggamot ng kanser sa baga, iba't ibang mga decoction at tincture ng safron, sage, sage, wormwood, violet roots, squeaky grass at marami pang ibang halaman ang ginagamit.

Pag-iwas sa kanser sa baga

Ang batayan para sa pag-iwas sa kanser sa baga at anumang iba pang kanser ay:

Malusog na Pamumuhay
- Pagtigil sa paninigarilyo.
- Proteksyon mula sa passive smoking.
- Pag-iwas o pag-inom ng alak sa katamtaman.
- Pagtigil sa paggamit ng droga.
- Aktibong pamumuhay.
- Malusog na pagkain.
- Labanan ang labis na timbang ng katawan.
- Pagtanggi na uminom ng anumang mga gamot maliban kung kinakailangan o inireseta ng doktor.
- Pag-iwas sa mga nakakahawang sakit, lalo na sa mga naililipat sa pamamagitan ng dugo at pakikipagtalik.
- Sapat na antibiotic therapy para sa Nakakahawang sakit baga at bronchi.
- Dosis ng pagkakalantad sa sikat ng araw.
- Pagpaplano ng pagbubuntis - isang malusog na pamumuhay sa panahon ng paglilihi at pagbubuntis ay makabuluhang bawasan ang panganib ng kanser.
Labanan ng lipunan laban sa polusyon sa kapaligiran.
Personal na proteksyon sa paghinga sa mga mapanganib na industriya.
Pagbabawas ng pagkakalantad sa radiation: pagpapabuti ng bentilasyon sa bahay, pagsuri sa mga antas ng radon ng mga materyales sa gusali na ginagamit sa bahay, pag-iwas sa mga hindi ipinapakita Mga pamamaraan ng X-ray mga diagnostic
Napapanahon at regular na medikal na pagsusuri.

Maging malusog!

Ang kanser sa baga ay ang pinakakaraniwang tumor sa buong mundo. Mahigit sa 1 milyong tao ang namamatay sa sakit na ito bawat taon. Ang oncology sa baga ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nakatagong kurso at mabilis na pagkalat ng metastases. Sa mga lalaki, ang patolohiya na ito ay mas madalas na masuri kaysa sa mga kababaihan, humigit-kumulang pito hanggang walong beses. Ang mga tao sa iba't ibang pangkat ng edad ay nagkakasakit.

Ang mga unang palatandaan ng kanser sa baga

Tingnan natin kung paano nagpapakita ang kanser sa baga. Sa simula ng pagbuo ng tumor, ang mga sintomas ay banayad o maaaring ganap na wala, kung kaya't ang karamihan sa mga tao ay nawawalan ng maraming oras at ang kanser ay lumipat sa ibang yugto.

Aling mga tao ang nasa panganib?

Edad. Ang mga taong higit sa apatnapu ay kailangang suriin taun-taon.
Lalaking kasarian. Ang kanser sa baga ay kadalasang nakakaapekto sa mga lalaki. Bukod dito, ang pagkakaiba ay kapansin-pansin - 5-8 beses depende sa kategorya ng edad inihambing.
Nasyonalidad. Ang mga African American ay mas madalas magkasakit kaysa sa ibang mga bansa.
Genetic predisposition. Ang pagkakaroon ng kanser sa mga kamag-anak ng dugo.
paninigarilyo. Ang mga mapagpasyang kadahilanan sa bagay na ito ay hindi lamang ang pangkalahatang karanasan sa paninigarilyo, kundi pati na rin ang intensity sa bilang ng mga sigarilyong pinausukan kada araw. Ang dahilan nito ay maaaring ang pagtitiwalag ng nikotina sa baga.
Passive smoking. Ang madalas na pagiging malapit sa mga taong naninigarilyo o sa mga mauusok na silid ay lumalampas sa panganib na kadahilanan para sa sakit ng 20%.
Mga malalang sakit sa baga. Mga sakit tulad ng tuberculosis, talamak na obstructive pulmonary disease, bronchiectasis, pagkasira ng baga, polycystic pulmonary disease.
impeksyon sa HIV. Ang kanser ay nasuri nang dalawang beses nang mas madalas sa mga taong may HIV.
Radiation therapy. Ang mga taong sumailalim sa pagkakalantad sa radiation ay nasa panganib, dahil ang mga sinag ay nakakaapekto sa cell, binabago ang mga pag-andar ng mga organelles, bilang isang resulta kung saan hindi sila maaaring gumana nang buo.

Mga uri

Maliit na cell cancer- ang pinaka-kahila-hilakbot at agresibong pagbuo ng tumor at nagbibigay ng metastases kahit sa maliit na sukat ng tumor mismo. Ito ay bihira, kadalasan sa mga naninigarilyo.
Squamous cell carcinoma– ang pinakakaraniwang uri ng tumor, na bubuo mula sa mga flat epithelial cells.
Adenocarcinoma- bihira, nabuo mula sa mauhog lamad.
Malaking cell– mas madalas na nakakaapekto sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Ang isang espesyal na tampok ay ang pagsisimula ng pag-unlad ng kanser sa subsegmental na bronchi at ang maagang pagbuo ng mga metastases sa mga lymph node ng mediastinum, na nangyayari din. peripheral lesyon adrenal glands, pleura, buto, at gayundin ang utak.

Mga yugto ng kanser

Mayroon lamang apat na yugto ng kanser, bawat isa sa mga yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga sintomas at pagpapakita. Para sa bawat yugto, ang indibidwal na paggamot ay pinili ng isang oncologist. Posible na ganap na mapupuksa ang patolohiya na ito lamang sa mga unang yugto.

Unang yugto 1A. Ang neoplasma ay hindi dapat lumampas sa 3 cm ang lapad. Ang yugtong ito ay nangyayari nang walang pag-ubo. Napakahirap matukoy.
Unang yugto 1B. Ang laki ng tumor ay maaaring umabot ng hanggang 5 sentimetro ang lapad, ngunit kalungkutan ay hindi naglalabas ng mga marker ng tumor sa dugo, na nangangahulugang maaari pa rin itong ganap na maalis.

Kung ang sakit na ito ay napansin sa yugtong ito, kung gayon ang pagbabala ng sakit sa 70 kaso sa 100 ay magiging kanais-nais. Sa kasamaang palad, tulad ng nabanggit sa itaas, ang pagkilala sa paunang yugto ay napakahirap at halos imposible, dahil ang tumor ay napakaliit at walang mga malinaw na sintomas.

Ito ay palaging nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa mga nakababahala na sintomas sa parehong mga matatanda at bata: ang antas ng ubo at ang pagkakapare-pareho at amoy ng plema; maaari itong maging bulok at maberde ang kulay.

Ang kanser sa maliit na selula ay maaaring maging isang malaking panganib, na nagkakalat ng metastases sa buong katawan nang halos kaagad. Kung pinaghihinalaan mo ang gayong cancerous na sugat, dapat kang gumamit kaagad ng paggamot: chemotherapy o operasyon.

Ang IKALAWANG yugto ng kanser ay nagsisimula kapag ang isang tumor ay bumubuo ng higit sa limang sentimetro ang lapad. Kabilang sa mga pangunahing sintomas ay ang pagtaas ng ubo na may sputum na may kasamang dugo, lagnat, mabilis na paghinga, at posibleng "kakulangan ng hangin." Sa yugtong ito, madalas na nangyayari ang biglaang pagbaba ng timbang.

Stage 2A. Ang malignant formation ay lumaki ng 5 sentimetro ang lapad. Ang mga lymph node ay halos maabot na, ngunit hindi pa apektado.
Stage 2B. Ang malignant na tumor ay umabot sa 7 cm, ngunit ang neoplasma, tulad ng sa yugto 2A, ay hindi pa kumalat sa mga lymph node. Maaaring may hindi pagkatunaw ng pagkain. Posible ang metastases sa lukab ng dibdib.

Survival rate sa ikalawang yugto: 30 pasyente sa 100. Ang tamang napiling paggamot ay maaaring tumaas ang pag-asa sa buhay: hanggang humigit-kumulang 4-6 na taon. Para sa small cell cancer, mas malala pa ang prognosis sa stage na ito: 18 pasyente sa 100.

IKATLONG yugto ng cancer. Sa yugtong ito, halos hindi nakakatulong ang paggamot.

Stage 3A. Ang tumor ay higit sa 7 sentimetro. Naabot na nito ang malapit na katabing tissue at apektado ang mga lymph node na malapit sa baga. Lumilitaw ang mga metastases, ang kanilang lugar ng hitsura ay kapansin-pansing lumalawak at sumasakop sa dibdib, trachea, mga daluyan ng dugo, kahit na malapit sa puso at maaaring tumagos sa pectoral fascia.
Stage 3B. Ang isang malignant na tumor ay higit sa 7 cm ang lapad; maaari na itong makaapekto kahit sa mga dingding ng baga. Bihirang, ang mga metastases ay maaaring maabot ang puso, mga daluyan ng tracheal, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng pericarditis.

Ang mga sintomas sa ikatlong yugto ay binibigkas. Pag-ubo may dugo, matinding sakit sa lugar ng dibdib, pananakit ng dibdib. Sa yugtong ito, inireseta ng mga doktor ang mga suppressant ng ubo. Ang pangunahing paggamot ay upang sugpuin ang paglaki ng mga selula ng kanser na may chemotherapy, ngunit sa kasamaang palad, ang paggamot ay hindi epektibo, ang tumor ay lumalaki at sumisira sa katawan. Kanser sa kaliwa o kanan, na may ganitong mga sugat ng mga bahagi ng baga, ang lahat o bahagi ng baga ay isinasagawa.