Bronchitis ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa paghinga. Ang mga matatanda at bata ay nagdurusa dito. Ang isa sa mga anyo nito, obstructive bronchitis, ay nagdudulot ng maraming pagkabalisa at kakulangan sa ginhawa, dahil ito ay nagiging talamak na anyo, ay nangangailangan ng paggamot sa buong buhay. Kung ang isang tao ay hindi nag-aplay para sa napapanahon Medikal na pangangalaga, isinasantabi ang mga senyas na ibinigay ng katawan, naghihintay dito ang mga seryosong panganib.

Nakahahadlang na brongkitis - tumutukoy sa obstructive pulmonary disease. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na hindi lamang ito nagiging inflamed, ngunit ang mauhog lamad ng bronchus ay nasira din, ang mga tisyu ay namamaga, ang isang spasm ng mga dingding ng organ ay bubuo, at ang uhog ay naipon dito. Kasabay nito ay kumakapal vascular wall, lumiliit ang lumen. Ito ay nagpapahirap sa paghinga, nagpapalubha sa normal na bentilasyon ng mga baga, at pinipigilan ang paglabas ng plema. Sa paglipas ng panahon, ang isang tao ay nasuri na may respiratory failure.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Mga kaklase

May ilang mga pagkakaiba mula sa talamak na brongkitis, ibig sabihin:

• Kahit na ang maliit na bronchi ay nagiging inflamed at alveolar tissue;
• Ang broncho-obstructive syndrome ay bubuo, na binubuo ng nababaligtad at hindi maibabalik na mga phenomena;
• nabuo ang pangalawang diffuse emphysema - ang pulmonary alveoli ay lubos na nakaunat, nawawala ang kakayahang magkontrata ng sapat, na nakakagambala sa pagpapalitan ng gas sa mga baga;
• ang pagbuo ng mga kaguluhan sa pulmonary ventilation at gas exchange ay humahantong sa hypoxemia (bumababa ang oxygen content sa dugo) at hypercapnia (carbon dioxide accumulates over over).

Distribusyon (epidemiology)

Mayroong talamak at talamak na obstructive bronchitis. Ang talamak na anyo ay nakakaapekto sa pangunahin sa mga bata; ang mga matatanda ay mas malamang na talamak na kurso. Ito ay sinasabing mangyayari kung hindi ito huminto ng higit sa tatlong buwan sa loob ng 2 taon.
Walang eksaktong data sa pagkalat ng bronchial obstruction at pagkamatay mula dito. Ang iba't ibang mga may-akda ay naglagay ng figure mula 15 hanggang 50%. Naiiba ang data dahil wala pang malinaw na kahulugan ng terminong "chronic obstructive pulmonary disease." Sa Russia, ayon sa opisyal na data, noong 1990–1998. 16 na kaso ng COPD ang naitala sa bawat libong populasyon, ang namamatay ay 11.0–20.1 na kaso sa bawat 100 libong naninirahan sa bansa.

Pinagmulan

Ang mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya ay ganito. Naimpluwensyahan mapanganib na mga kadahilanan Ang aktibidad ng cilia ay lumalala. Ang mga ciliary epithelial cells ay namamatay, at sa parehong oras ang bilang ng mga goblet cell ay tumataas. Mga pagbabago sa komposisyon at kapal bronchial secretions maging sanhi ng pagpapabagal ng "nakaligtas" na cilia sa kanilang paggalaw. Ang mucostasis ay nangyayari (stagnation ng plema sa bronchi), ang mga maliliit na daanan ng hangin ay naharang.

Kasabay ng pagtaas ng lagkit, ang pagtatago ay nawawala ang potensyal na bactericidal nito, na nagpoprotekta laban sa mga pathogenic microorganism - ang konsentrasyon ng interferon, lysozyme, at lactoferrin sa loob nito ay bumababa.
Tulad ng nabanggit na, may mga nababaligtad at hindi maibabalik na mga mekanismo ng bronchial obstruction.

• Bronchospasm;
• nagpapaalab na pamamaga;
• sagabal (pagbara) respiratory tract dahil sa mahinang pag-ubo ng uhog.

Ang mga hindi maibabalik na mekanismo ay:

• Mga pagbabago sa tissue, pagbawas sa bronchial lumen;
• limitasyon ng daloy ng hangin sa maliit na bronchi dahil sa emphysema at surfactant (isang pinaghalong surface- aktibong sangkap, sumasaklaw sa alveoli);
• expiratory prolaps ng membrane wall ng bronchi.

Ang sakit ay mapanganib na may mga komplikasyon. Ang pinakamahalaga sa kanila:

• pulmonary heart - ang mga tamang bahagi ng puso ay lumalawak at lumaki dahil sa mataas presyon ng dugo sa sirkulasyon ng baga, maaari itong mabayaran at ma-decompensate;
• talamak, talamak na may panaka-nakang exacerbations pagkabigo sa paghinga;
• bronchiectasis - hindi maibabalik na pagluwang ng bronchi;
• pangalawang pulmonary arterial hypertension.

Mga sanhi ng sakit

Mayroong ilang mga dahilan para sa pagbuo ng obstructive bronchitis sa mga matatanda:

• paninigarilyo – bisyo bilang ang sanhi ay tinatawag sa 80-90% ng mga kaso: nikotina, mga produkto ng pagkasunog ng tabako ay nakakairita sa mauhog na lamad;
• hindi kanais-nais na mga kondisyon sa pagtatrabaho, polluted kapaligiran– nasa panganib ang mga minero, builder, metalurgist, manggagawa sa opisina, residente ng megacity, mga sentrong pang-industriya na nakalantad sa cadmium at silikon na nasa tuyong pinaghalong gusali, mga kemikal na komposisyon, toner ng laser printer, atbp.;
• madalas na sipon, trangkaso, mga sakit sa nasopharyngeal– ang mga baga ay humina dahil sa mga impeksyon at mga virus;
• namamana na kadahilanan– kakulangan ng protina na α1-antitrypsin (dinaglat bilang α1-AAT), na nagpoprotekta sa mga baga.

Mga sintomas

Mahalagang tandaan na ang nakahahadlang na brongkitis ay hindi agad nararamdaman. Kadalasan, lumilitaw ang mga palatandaan kapag ang sakit ay ganap nang nangingibabaw sa katawan. Bilang isang patakaran, karamihan sa mga pasyente ay humihingi ng tulong nang huli, pagkatapos ng edad na 40.
Ang klinikal na larawan ay nabuo sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• Ubo- sa maagang yugto tuyo, walang plema, "wheezing", pangunahin sa umaga, pati na rin sa gabi, kapag ang tao ay nasa isang pahalang na posisyon. Ang sintomas ay tumitindi sa malamig na panahon. Sa paglipas ng panahon, kapag umuubo, lumilitaw ang mga clots; sa mga matatandang tao, maaaring may mga bakas ng dugo sa pagtatago;
• hirap na paghinga, o igsi ng paghinga (7–10 taon pagkatapos ng simula ng ubo) - unang lumilitaw kapag pisikal na Aktibidad, pagkatapos ay sa panahon ng pahinga;
• acrocyanosis– asul ng mga labi, dulo ng ilong, mga daliri;
• sa panahon ng exacerbation - lagnat, pagpapawis, pagkapagod, pananakit ng ulo, pananakit ng kalamnan;
• sintomas ng "drumstick". - pagbabago sa katangian phalanges ng mga daliri;
• panoorin ang glass syndrome, "Hippocrates' nail" - pagpapapangit ng mga plato ng kuko kapag naging tulad ng mga salamin sa relo;
• emphysematous na dibdib– ang mga talim ng balikat ay magkasya nang mahigpit sa dibdib, ang anggulo ng epigastric ay naka-deploy, ang halaga nito ay lumampas sa 90°, "maikling leeg", pinalaki ang mga intercostal space.

Mga diagnostic

Sa mga unang yugto ng obstructive bronchitis, ang doktor ay nagtatanong tungkol sa mga sintomas ng sakit, pinag-aaralan ang medikal na kasaysayan, tinatasa ang posibleng mga kadahilanan ng panganib. Ang mga instrumental at laboratoryo na pag-aaral sa yugtong ito ay hindi epektibo. Sa panahon ng pagsusuri, ang iba pang mga sakit ay hindi kasama, sa partikular, at.
Sa paglipas ng panahon, humihina ang vocal tremor ng pasyente, naririnig ang boxy percussion sound sa baga, nawawalan ng mobility ang pulmonary edges, nagiging malupit ang paghinga, lumilitaw ang wheezing sa panahon ng sapilitang pagbuga, at pagkatapos ng pag-ubo, nagbabago ang tono at dami nito. Sa panahon ng isang exacerbation, ang wheezing ay basa-basa.
Kapag nakikipag-usap sa isang pasyente, kadalasang nalaman ng doktor na siya ay isang naninigarilyo na may mahabang kasaysayan (higit sa 10 taon), na nag-aalala tungkol sa madalas na sipon, Nakakahawang sakit respiratory tract at ENT organs.
Sa reception ito ay isinasagawa quantification paninigarilyo (mga pakete/taon) o paninigarilyo index (index 160 – panganib pag-unlad ng COPD, higit sa 200 – “malakas na naninigarilyo”).
Ang pagharang sa daanan ng hangin ay tinutukoy ng dami ng sapilitang pag-expire sa loob ng 1 segundo na may kaugnayan (dinaglat sa VC1) sa vital capacity ng mga baga (dinaglat sa VC). Sa ilang mga kaso, sinusuri ang patency gamit ang maximum expiratory flow rate.
Sa mga taong hindi naninigarilyo sa edad na 35, ang taunang pagbaba sa FEV1 ay 25-30 ml, sa mga pasyente na may nakahahadlang na brongkitis - mula sa 50 ml. Batay sa tagapagpahiwatig na ito, ang yugto ng sakit ay tinutukoy:

• Stage I– Ang mga halaga ng FEV1 ay 50% ng normal, ang kundisyon ay nagdudulot ng halos walang kakulangan sa ginhawa, hindi kinakailangan ang pagsubaybay sa dispensaryo;
• Stage II– Ang FEV1 ay 35–40% ng normal, ang kalidad ng buhay ay lumalala, ang pasyente ay nangangailangan ng pagmamasid ng isang pulmonologist;
• Stage III– Ang FEV1 ay mas mababa sa 34% ng normal, bumababa ang tolerance sa ehersisyo, at may pangangailangan para sa paggamot sa inpatient at outpatient.

Kapag nag-diagnose, ang mga sumusunod ay isinasagawa din:

• Microscopic at bacteriological na pagsusuri ng plema– nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pathogen, malignant na mga selula ng tumor, dugo, nana, sensitivity sa mga antibacterial na gamot;
• radiography– ginagawang posible na ibukod ang iba pang mga sugat sa baga, tuklasin ang mga palatandaan ng iba pang mga karamdaman, pati na rin ang isang paglabag sa hugis ng mga ugat ng baga, emphysema;
• bronchoscopy– isinasagawa para sa pagsusuri ng mauhog lamad, koleksyon ng plema, kalinisan puno ng bronchial(bronchoalveolar lavage);
• pagsusuri ng dugo– pangkalahatan, biochemical, komposisyon ng gas;
• immunological na pagsusuri sa dugo, ang plema ay isinasagawa nang walang kontrol na pag-unlad ng sakit.

Paggamot ng obstructive bronchitis sa mga matatanda

Ang mga pangunahing hakbang sa panahon ng paggamot ay naglalayong bawasan ang rate ng pag-unlad nito.
Sa panahon ng isang exacerbation, ang pasyente ay inireseta pahinga sa kama. Pagkatapos mong bumuti ang pakiramdam (pagkatapos ng ilang araw), inirerekomenda ang paglalakad sa sariwang hangin, lalo na sa umaga kapag mataas ang halumigmig ng hangin.

Ang panganib ng kahit panandaliang pagkawala ng boses ay hindi maaaring maliitin. Ito ay maaaring humantong sa pag-unlad.

Ang pagkakalantad sa parehong mainit at malamig na hangin ay maaaring humantong sa parehong sakit - pharyngitis. Alamin ang tungkol sa pag-iwas at paggamot ng sakit na ito mula sa.

Therapy sa droga

Ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

• Mga receptor ng adrenergic(salbutamol, terbutaline) - tumulong sa pagtaas ng lumen ng bronchi;
• expectorant, mucolytics(Ambroxol,) - tunawin at alisin ang plema mula sa bronchi;
• mga bronchodilator(Theophedrine, Eufillin) - mapawi ang mga spasms;
• anticholinergics(Ingacort, Bekotide) - bawasan ang pamamaga, pamamaga, mga sintomas ng allergy.

Antibiotics para sa obstructive bronchitis

Sa kabila ng katotohanan na ang sakit ay laganap, walang malinaw na regimen ng paggamot na binuo. Ang antibacterial therapy ay hindi palaging isinasagawa, kapag ang pangalawang impeksyon sa microbial ay nangyayari at mayroong iba pang mga indikasyon, lalo na:

• Ang pasyente ay higit sa 60 taong gulang - ang kaligtasan sa sakit ng mga matatandang tao ay hindi makayanan ang impeksyon, kaya may mataas na posibilidad na magkaroon ng pneumonia at iba pang mga komplikasyon;
• panahon ng exacerbations na may malubhang kurso;
• ang hitsura ng purulent plema kapag umuubo;
• obstructive bronchitis na nauugnay sa humina na kaligtasan sa sakit.

Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

• Aminopenicillins- sirain ang mga pader ng bakterya;
• macrolides- pagbawalan ang paggawa ng protina ng mga selula ng bakterya, bilang isang resulta kung saan ang huli ay nawalan ng kakayahang magparami;
• mga fluoroquinolones– sirain ang DNA ng bakterya at sila ay mamatay;
• cephalosporins– pagbawalan ang synthesis ng sangkap na bumubuo sa batayan ng lamad ng cell.

Ang doktor ang magpapasya kung aling antibyotiko ang pinaka-epektibo sa isang partikular na kaso batay sa mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo. Kung ang mga antibiotics ay inireseta nang walang pagsusuri, kung gayon ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga gamot malawak na saklaw mga aksyon. Kadalasan, ang Augmentin, Clarithromycin, Amoxiclav, Ciprofloxacin, Sumamed, Levofloxacin, Erythromycin, Moxifloxacin ay ginagamit para sa obstructive bronchitis.

Ang hindi makatarungang paggamit ng mga antibiotic ay maaaring lumabo ang larawan ng sakit at makapagpalubha ng paggamot. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 7-14 araw.

Mga paglanghap

Ang limang minutong paglanghap ay nakakatulong na mabawasan ang pamamaga, mapabuti ang komposisyon ng mga pagtatago, at gawing normal ang bentilasyon ng baga. Pagkatapos ng mga ito, ang pasyente ay maaaring huminga nang mas madali.
Ang komposisyon ng mga paglanghap ay pinili ng doktor para sa bawat indibidwal na pasyente. Ibinibigay ang kagustuhan mga ahente ng alkalina- solusyon baking soda, mineral na tubig Borjomi, pinasingaw mula sa pinakuluang patatas.

Physiotherapy

Ang Physiotherapy ay mapapabuti ang kondisyon ng pasyente. Isa sa mga paraan nito ay masahe (percussion, vibration, back muscles). Ang ganitong mga manipulasyon ay nakakatulong sa pagrerelaks sa bronchi at pag-alis ng mga pagtatago mula sa respiratory tract. Ginagamit ang mga modulated na alon at electrophoresis. Ang kanyang kalusugan ay naging matatag pagkatapos ng paggamot sa sanatorium-resort sa mga southern resort ng Krasnodar at Primorsky Krai.

etnoscience

Ginagamit ng tradisyunal na gamot ang mga sumusunod na halaman upang gamutin ang obstructive bronchitis:

• Althea: 15 sariwa o tuyo na mga bulaklak ay niluluto sa 1.5 tasa ng tubig na kumukulo, uminom ng isang paghigop bawat oras.
• Elecampane: ibuhos ang isang kutsara ng mga ugat sa isang baso ng malamig pinakuluang tubig, isara nang mahigpit at umalis magdamag. Gamitin ang pagbubuhos tulad ng marshmallow.
• kulitis: Ang 2-4 na kutsara ng mga bulaklak ay ibinuhos sa 0.5 litro ng tubig na kumukulo at iniwan ng isang oras. Uminom ng kalahating baso sa buong araw.
• Cowberry: Ang syrup mula sa berry juice ay natupok sa loob.

Diet

Ang sakit ay nakakapanghina, kaya ang katawan ay dapat ilipat sa trabaho sa banayad na mode. Sa panahon ng isang exacerbation, ang pagkain ay dapat na pandiyeta. Ibukod mula sa diyeta ang nakakapinsalang mataba, maalat, maanghang, Pritong pagkain. Sinigang, sopas, at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Mahalagang uminom ng sapat na likido - ito ay "naghuhugas" ng mga lason at nagpapanipis ng plema.

Pag-iwas

Para sa obstructive bronchitis sa mga matatanda pinakamahalaga may prevention.
Ang pangunahing pag-iwas ay kinabibilangan ng pagtigil sa paninigarilyo. Inirerekomenda din na baguhin ang mga kondisyon sa pagtatrabaho at lugar ng paninirahan sa mga mas kanais-nais.
Kailangan mong kumain ng tama. Dapat mayroong sapat na bitamina sa pagkain, sustansya- pinapagana nito ang mga panlaban ng katawan. Ito ay nagkakahalaga ng pag-iisip tungkol sa hardening. Mahalaga Sariwang hangin– kailangan ang pang-araw-araw na paglalakad.

Mga panukala pangalawang pag-iwas magpahiwatig ng napapanahong pakikipag-ugnay sa isang doktor kung lumala ang kondisyon, sumasailalim sa mga pagsusuri. Panahon kagalingan mas tumatagal kung mahigpit na sinusunod ang mga utos ng mga doktor.

Kurso at pagbabala

Mga kadahilanan na nagdudulot ng hindi kanais-nais na pagbabala:

• Ang edad ng pasyente ay higit sa 60 taon;
• pangmatagalang karanasan sa paninigarilyo;
• mababang halaga ng FEV1;
• talamak na sakit sa puso sa baga;
• malubhang magkakasamang sakit;
• pulmonary arterial hypertension
• kabilang sa kasarian ng lalaki.

Mga sanhi ng kamatayan:

• Talamak na pagkabigo sa puso;
• talamak na pagkabigo sa paghinga;
• (akumulasyon ng gas at hangin sa pagitan ng mga baga at dibdib);
• dysfunction ng puso;
• pagbara ng pulmonary artery.

Ayon sa istatistika, sa mga malubhang kaso ng obstructive bronchitis sa unang 5 taon pagkatapos ng simula mga unang sintomas circulatory decompensation dahil sa talamak pulmonary heart Mahigit sa 66% ng mga pasyente ang namamatay. Sa paglipas ng 2 taon, 7.3% ng mga pasyente na may kompensasyon at 29% na may decompensated pulmonary hearts ay namamatay.

Humigit-kumulang 10 taon pagkatapos ng pinsala sa bronchi, ang isang tao ay nagiging kapansanan. Bilang resulta ng sakit, ang buhay ay pinaikli ng 8 taon.

Imposibleng ganap na mapupuksa ang talamak na obstructive bronchitis. Gayunpaman, ang layunin sapat na therapy, ang pagsunod sa mga tagubilin at rekomendasyon ng iyong doktor ay mababawasan ang mga sintomas at mapabuti ang iyong kagalingan. Halimbawa, pagkatapos huminto sa paninigarilyo, makalipas ang ilang buwan, mapapansin ng pasyente ang isang pagpapabuti sa kanyang kondisyon - bababa ang rate ng bronchial obstruction, na mapapabuti ang pagbabala.
Kapag nakita mo ang mga unang palatandaan ng obstructive bronchitis, mahalagang kumunsulta kaagad sa isang doktor. Una, kailangan mong makipag-appointment sa isang therapist, at bibigyan ka niya ng referral sa isang pulmonologist - isang espesyalista na gumagamot sa mga baga at respiratory tract.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Na kung saan ay sinamahan ng obstruction ay tinatawag na obstructive bronchitis. Sa madaling salita, kung bilang isang resulta ng pamamaga ang lumen ng bronchi ay makitid at malaking bilang ng hindi ganap na lumabas ang uhog. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa pagkabigo sa paghinga at pamamaga ng bronchi. Ito rin ang isa sa pinaka mapanganib na mga anyo brongkitis, at kadalasan ang mga bata ay nagdurusa dito. Ngunit ang diagnosis na ito ay umiiral din sa mga matatanda. Titingnan natin kung ano ang panganib ng sakit na ito, kung paano makilala at gamutin ito nang tama.

Mga anyo ng obstructive bronchitis

SA Latin na pangalan ang sagabal ay isinalin bilang "harang" - ito ay pinsala sa bronchi bilang resulta ng proseso ng nagpapasiklab. Ang sakit na ito nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang ubo na may plema at matinding igsi ng paghinga.

Ang mga bata ay mas madaling kapitan sa sakit na ito at madalas na dumaranas nito. Ang pinaka-aktibo at malubhang uri ay acute obstructive bronchitis. Ang diagnosis na ito ay karaniwang ginagawa kapag patuloy na ubo may plema. Ngunit kung ang paggamot sa mga bata at matatanda ay matagumpay, kung gayon ang sakit na ito ay hindi babalik.

At kung ang therapy ay lumabas na hindi epektibo, kung gayon ang patolohiya ay lumala at nagiging talamak. Pangunahin, ang kundisyong ito ay katangian ng mas lumang kalahati ng sangkatauhan. Ang sakit na ito ay may sariling katangian. Ang talamak na anyo ng patolohiya ay nangyayari sa buong mundo, na may pinsala sistema ng paghinga. Ang mga sintomas ng obstructive bronchitis sa mga matatanda ay medyo hindi kanais-nais.

Ang alveolar tissue ay lubhang apektado - ito ay naitala sa 90% ng mga kaso. Ang broncho-obstructive syndrome ay ipinahayag, na maaaring magkaroon ng parehong stable at reversible na pagbabago sa respiratory tract. Nagkakaroon ng pangalawang diffuse emphysema. Pagkatapos ay nagsisimula ang hypoxia ng dugo at tissue dahil sa hindi sapat na bentilasyon ng mga baga.

Kung ang brongkitis ay sanhi ng isang impeksyon sa viral, maaari itong makahawa. At kung ito ay asthmatic o allergic bronchitis, kung gayon hindi ito nakakahawa.

Napakahalagang malaman na ang sakit ay madalas na naitala sa mga populasyon na naninirahan sa mahalumigmig na mga klima. Ang ganitong mga kondisyon ng panahon ay kanais-nais para sa pag-unlad ng fungi at mga virus, na nagdudulot ng paulit-ulit na obstructive bronchitis.

Paano nabuo ang patolohiya? Sa ilalim ng impluwensya ng isang hindi kanais-nais na kadahilanan, ang mga selula ng ciliary epithelium ay unti-unting namamatay. At pagkatapos ay isang pathological pagbabago sa komposisyon at kapal ng uhog ay nangyayari. Matapos ang gayong pagbabago, ang buong bactericidal barrier ay nawala, at ang bronchi ay naiwan nang walang proteksyon. At ang natitirang bilang ng cilia ay hindi makayanan ang gayong daloy ng plema at samakatuwid ay ganap na nagpapabagal sa paggalaw. Ito ay humahantong sa pagwawalang-kilos ng uhog.

Ang kalubhaan ng pag-unlad ay nakasalalay sa mga tiyak na pamantayan at dumating sa tatlong antas. Pangunahing tagapagpahiwatig, na nagpapahintulot sa amin na matukoy ang kondisyon ng pasyente, ay FEV1. Ito ang dami ng malakas na pagbuga na ginagawa sa isang segundo. Matapos makuha ang tagapagpahiwatig, natukoy ang isa sa tatlong yugto ng sakit:

• Unang yugto. Ang FEV1 ay lumampas sa 50%. Ito ay talamak na obstructive bronchitis, kung saan hindi inireseta ang paggamot. Ang ganitong malalang sakit ay hindi lumilikha ng anumang abala para sa pasyente. At ang panganib ng pagbuo ng mga karamdaman ay minimal, ngunit, sa isang paraan o iba pa, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
• Ang ikalawang yugto ng obstructive bronchitis. Ang FEV1 ay nabawasan sa 35-49%. Ang yugtong ito ng sakit ay lubos na nagpapalala sa pangkalahatang kagalingan ng pasyente, kaya ang banayad na paggamot at pagsusuri ng isang pulmonologist ay isinasagawa.
• Ikatlong yugto. Ang FEV1 ay mas mababa sa 34%. Ang mga sintomas ay maliwanag, ang kalidad ng buhay ay nabawasan. Ang pasyente ay kailangang pumunta sa ospital, sa ilang mga kaso ito ay pinahihintulutan paggamot sa ambulatory.

Depende sa kung paano umuunlad ang sakit at kung ano proteksiyon na function katawan, parehong nababaligtad at hindi maibabalik na mga pagbabago sa bronchial ay maaaring makita.

Nababagong pagbabago:

• bronchospasm;
• pagharang sa lumen ng bronchi;
• malawak na pamamaga.

Hindi maibabalik na mga pagbabago:

• mga pagbabago sa bronchial tissue;
• pagpapaliit ng lumen;
• emphysema at may kapansanan sa sirkulasyon ng hangin.

Ang mga sintomas at paggamot ng obstructive bronchitis sa mga bata ay kadalasang magkakaugnay.

Mga sanhi ng patolohiya

Para sa karamihan, anuman ang edad, ang sakit ay bubuo pagkatapos makapasok ang mga pathogenic microorganism sa katawan. Ngunit ang impeksiyon na nakukuha sa loob ay hindi palaging lumalala. Upang magkasakit ang isang tao, kinakailangan ang mga espesyal na kondisyon.

Kamakailan lamang, parami nang parami ang nagkakasakit ng obstructive bronchitis dahil sa impluwensya ng mga sumusunod na salik sa katawan:

• Mahina ang paggana ng immune system.
• Hindi magandang nutrisyon.
• Mga malalang sakit lamang loob o dysbacteriosis.
• Mga malalang sakit sa paghinga.
• Mga kondisyon ng stress. Isasaalang-alang namin ang mga sintomas ng obstructive bronchitis sa mga matatanda sa ibaba.

Ang allergic predisposition sa mga tao ay may mahalagang papel din sa pag-unlad ng sakit. Halimbawa, kung ang isang bata ay may mga allergic manifestations mula sa isang maagang edad, pagkatapos ay ang mga pagkakataon na makakuha ng obstructive bronchitis ay tumaas. Mayroong mga kadahilanan na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng sakit:

• magtrabaho sa mga mapanganib na kapaligiran (mga manggagawa sa planta ng kemikal, minero, metalurgist);
• pagtagos ng mga nakakalason na sangkap sa mga baga;
• paninigarilyo sa loob ng maraming taon;
• nakatira sa isang lugar na may mahinang ekolohiya.

Mayroon ding tinatawag na internal provocateurs ng obstructive bronchitis. Ang pagbuo ng sakit ay naiimpluwensyahan ng pangalawang pangkat ng dugo, na genetically nabuo sa paraang ang isang kakulangan ng immunoglobulin A ay ipinahayag, pati na rin ang kakulangan ng enzyme.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing sanhi, ang mga kabataan at mga bata ay mayroon ding ilang nauugnay na mga kadahilanan. Kaya, ang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga bata na:

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng acute obstructive bronchitis ay nakasalalay sa edad ng pasyente at sa paggana ng kanyang immune system, gayundin sa mga katangian ng katawan. Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring magpakita mismo nang iba depende sa anyo nito: aktibo o talamak.

Mga pagpapakita sa mga bata

Ang mga bata ay higit na nagdurusa mula sa mga sintomas ng obstructive bronchitis. Sa isang maagang edad, ang talamak na anyo ng patolohiya na ito ay kadalasang nabubuo dahil sa pagtagos ng mga virus, tulad ng adenovirus at cytomegalovirus.

Ang sakit na ito sa mga bata ay lalong mahirap laban sa background ng isang pangkalahatang pagkasira sa kalusugan. Ang mga unang palatandaan na naobserbahan sa mga bata ay ang mga sintomas ng isang karaniwang ARVI: lagnat at ubo.

Tulad ng nabanggit na, ang mga sintomas at paggamot ng obstructive bronchitis ay malapit na nauugnay.

Sa ibang pagkakataon, ang mas tiyak na mga pagpapakita ay nabanggit:

• Ang lagnat ay hindi humupa at mahirap bawasan gamit ang mga espesyal na gamot na antipirina.
• Ang ubo ay nagiging mas malala, at ang mga pag-atake ng kahirapan sa paghinga ay nangyayari.
• Ang plema ay nagiging madilaw-berde o wala.
• Kapag humihinga, ang wheezing ay kapansin-pansin at ang igsi ng paghinga ay nabanggit. Ang mga sintomas ng obstructive bronchitis sa mga bata ay mas malinaw kaysa sa mga matatanda.
• Ang paghinga ay nagiging mas mabilis.
• Ang lalamunan ay nagiging inflamed at pula.
• Ang mga pag-atake ng pananakit ng ulo at pagtaas ng pagpapawis ay nangyayari.
• ang bata ay lumulunok ng hangin.
• Matinding pagkabalisa, pag-iyak, pag-aantok, pagtanggi na kumain na may nakahahadlang na brongkitis sa mga bata.

Napaka importante! Ang symptomatology na ito ay maaaring katulad ng iba pang mga sakit, kaya para sa buong paggamot Ang bata ay nangangailangan ng karampatang pagsusuri, na magpapahintulot sa isa na makilala ang mga karamdaman sa bawat isa. Ang paggamot sa obstructive bronchitis ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot.

At kung ang bata ay maling masuri at makatanggap ng hindi naaangkop na therapy, ang sakit ay uunlad sa isang mas malubhang yugto na may mga katangiang katangian:

• ang sanggol ay hindi maaaring huminga ng mahinahon at malalim;
• ang balat ay tumatagal ng isang maasul na kulay;
• tumataas ang lagnat;
• ang mga espesyal na gamot ay hindi nagpapagaan ng igsi ng paghinga;
• bumubulusok na paghinga kapag nakahiga;
• matinding pananakit ng ulo, pagkahilo at pagkawala ng malay.

Mga sintomas ng obstructive bronchitis sa mga matatanda

Sa mga may sapat na gulang, ang anyo ng sakit na ito ay bihirang mangyari, ngunit ang mga sintomas ay magkatulad. Marahil ang intensity ay hindi gaanong binibigkas.

Karaniwan sa mga matatanda ang talamak na anyo ng sakit ay agad na kinikilala. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng bahagyang igsi ng paghinga, ubo at paggawa ng uhog.

Maaaring lumala ang pamamaga pagkatapos ng acute respiratory viral infection. Ito ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• Ang kulay ng plema ay nagbabago, marahil ay may pinaghalong nana at mga bahid ng dugo.
• Madalas na pag-ubo na may katangiang sipol.
• Nadagdagang igsi ng paghinga, nahihirapang gumalaw nang mabilis kapag matinding pamamaga bronchi.
• Dahil sa kakulangan ng oxygen mula sa kahirapan sa paghinga, ang cyanosis (asul na pagkawalan ng kulay ng bahagi ng nasolabial) ay lumilitaw sa mukha.
• Altapresyon, pananakit ng ulo at pananakit ng kalamnan.
• May mga panic attack na may kasamang hirap sa paghinga.

Mga diagnostic

Ang sakit na ito ay medyo madaling masuri. Ang mga unang tagapagpahiwatig ay ang mga sintomas nito. Sa panahon ng auscultation (pakikinig sa paghinga), ang wheezing at pagsipol ay nakita. Susunod, ang isang x-ray ay isinasagawa upang kumpirmahin ang diagnosis. Naka-on x-ray ang yugto ng pinsala sa bronchial ay madaling matukoy. At upang makakuha ng mas tumpak na larawan ng sakit, karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic:

• Biopsy ng bronchial tissue kung hindi matukoy ang causative agent ng obstructive bronchitis.
• Spirography. Pagpapasiya ng lakas ng tunog at bilis ng paglanghap at pagbuga gamit ang isang espesyal na aparato.
• Pneumotachometry. Ang pamamaraang ito ay maaaring kalkulahin ang antas ng sagabal sa daanan ng hangin gamit ang isang paraan ng pagsukat ng mga litro ng hangin na inilalabas sa isang segundo.
• Pangkalahatang pagsusuri biological fluids - ihi, venous blood, plema.

Ang ganitong komprehensibong pagsusuri ay ginagawang posible upang mas lubos na maunawaan ang yugto ng pinsala sa bronchial, matukoy ang kondisyon ng mga tisyu ng bronchial, pati na rin ang sanhi ng pamamaga.

Therapy

Tingnan natin kung paano ginagamot ang obstructive bronchitis sa mga bata at matatanda. Ito ay may mga pagkakaiba.

Ang paggamot ng obstructive bronchitis sa mga bata ay palaging nangyayari sa kondisyon ng inpatient, sa mga nasa hustong gulang, maaari ding payagan ang paggamot sa outpatient. Batay sa edad ng pasyente, FEV1, bilang ng dugo at pangkalahatang kondisyon, ang pasyente ay binibigyan ng therapeutic course.

Paggamot sa mga matatanda

Lalo na kung ito ay nangyayari sa isang talamak na anyo, kinakailangan upang matukoy ang provocateur nito (maaaring paninigarilyo, hindi malusog na pamumuhay, mahinang nutrisyon, atbp.), At pagkatapos ay ganap itong nakahiwalay.

Kung walang exacerbation, kung gayon ang pasyente ay ipinahiwatig para sa paggamot upang madagdagan ang kaligtasan sa sakit, isang maayos na balanseng diyeta, gumugol ng mahabang panahon sa sariwang hangin at malusog na imahe buhay.

At kung mayroon nang exacerbation, sa kasong ito ang pasyente ay kailangang kumuha ng bronchodilators at antibiotics para sa obstructive bronchitis sa mga matatanda.

Kung mayroong malakas na paglabas ng plema na may nana, ang mga sumusunod ay maaaring inireseta: mga gamot na antibacterial, tulad ng Amoxil, Sumamed at Augmentin. Upang gawing mas madali ang paghinga, ginagamit ang mga bronchodilator - Berotec, Atrovent. Mga gamot na nagtataguyod ng pag-alis ng plema - Ambroxol, Mukaltin. Hindi gaanong mabuti sa panahon ng sakit vibration massage, na naglalayong i-relax ang mga kalamnan sa dibdib.

Paggamot sa mga bata

Ang paggamot para sa mga bata ay isinasagawa lamang sa mga ospital. Binubuo ito ng ilang mahahalagang puntos:

Ang isang mahalagang lugar dito ay inookupahan ng paglalakad sa sariwang hangin, mas mabuti na mamasa-masa. At pagkatapos ay maaaring lumitaw ang tanong: posible bang lumakad kasama ang isang bata na naghihirap mula sa naturang brongkitis? Ang sagot ay ganap na oo. Ngunit ang ilang mga kadahilanan ay dapat isaalang-alang: kung ang bata ay walang mataas na temperatura at matinding hamog na nagyelo sa labas (pinapayagan itong lumabas hanggang -10 degrees).

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Medyo marami katutubong recipe, na maaaring epektibong labanan ang obstructive bronchitis. Sila ay makakatulong na mapawi ang bronchial pamamaga, pamamaga at pagbutihin ang paglabas ng plema. Narito ang ilan sa mga ito:

• Elecampane decoction. Ibuhos ang isang kutsarita sa isang mangkok ng enamel, ibuhos sa 200 mililitro ng tubig na kumukulo at ilagay sa mababang init. Pagkatapos ng 15 minuto, ang sabaw ay magiging handa, at pagkatapos ay dapat itong itabi at hayaang magluto ng 3-4 na oras. Pagkatapos ay pilitin at uminom ng 1 kutsara nang pasalita 4 beses sa isang araw. Ano pa ang ginagamit sa paggamot ng obstructive bronchitis sa mga matatanda at bata?
• Labanos na may pulot. Gumawa ng isang butas sa itim na labanos. Maglagay ng 1 kutsarita ng pulot sa butas at maghintay hanggang magsimulang tumulo ang katas mula sa labanos. Kailangan mong uminom ng 4 na kutsara bawat araw sa pagitan ng 3 oras.
• Tangerine tincture. Kumuha ng 25 gramo ng dry tangerine peel at 500 mililitro ng tubig. Pakuluan sa apoy. Pagkatapos ng isang oras, magdagdag ng 25 gramo ng candied tangerine peel at magluto ng isa pang oras. Pagkatapos ay palamig at kumuha ng limang kutsara sa umaga at kumuha ng isang mas kaunting kutsara bawat oras. Ang lahat ng ito ay makakatulong na mapupuksa ang acute obstructive bronchitis.

Ano ang makakatulong upang maiwasan ang sakit? Inirerekomenda ng mga doktor:

• pagsasagawa ng mga pamamaraan ng hardening na may maagang edad;
• pag-iwas sa mataong lugar kapag mga seasonal exacerbations mga impeksyon sa viral;
• ang bata ay dapat tumanggap ng pang-araw-araw na bitamina, sariwang gulay at prutas, mga natural na katas;
• naglalakad sa hangin;
• kung may posibilidad ng isang reaksiyong alerdyi, dapat gawin ang mga hakbang upang maiwasan ito;
• magsagawa ng bentilasyon ng silid at basang paglilinis sa silid na tinutuluyan ng bata.

Konklusyon

Ngunit huwag kalimutan iyon paggamot sa bahay hindi pinapalitan ang propesyonal na konsultasyon sa isang espesyalista at isang maayos na napiling kurso ng paggamot. Makipag-ugnayan sa iyong doktor sa oras, alagaan ang iyong sarili at ang iyong kalusugan, at tandaan na imposibleng pagalingin ang talamak na obstructive bronchitis nang mag-isa. Tandaan ang tungkol sa pag-iwas at humantong sa isang malusog na pamumuhay.

Ang obstructive bronchitis ay isang nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa bronchi at kumplikado sa pamamagitan ng sagabal. Ang proseso ng pathological sinamahan ng matinding pamamaga ng respiratory tract, pati na rin ang pagkasira sa kapasidad ng bentilasyon ng mga baga. Hindi gaanong nagkakaroon ng obstruction non-obstructive bronchitis Ang mga doktor ay nag-diagnose nang maraming beses nang mas madalas.

Ang sakit na ito ay ang "prerogative" ng mga bata simula sa edad na 3. Ito ay mas bihira sa mga taong nasa edad ng pagtatrabaho.

Mga sanhi

Ang obstructive bronchitis sa mga bata at matatanda ay kadalasang nagsisimula sa pag-unlad dahil sa pagtagos ng impeksyon sa katawan - mga virus o bakterya. Ngunit upang magsimulang umunlad ang patolohiya, kinakailangan din ang mga kanais-nais na kondisyon. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nag-aambag sa pagbuo ng obstructive bronchitis sa mga matatanda at bata:

• pagbaba sa mga puwersa ng immune ng katawan;
• hindi sapat at hindi makatwiran na nutrisyon;
• madalas na mga sakit ng upper respiratory tract;
• mga nakababahalang sitwasyon na paulit-ulit.

Ang pangalawang dahilan para sa pag-unlad at pag-unlad ng sakit ay isang reaksiyong alerdyi. Kung ang isang bata ay madaling kapitan ng mga alerdyi, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng talamak na obstructive bronchitis ay tumataas.

Ang talamak na nakahahadlang na brongkitis ay isang sakit na kadalasang nagsisimula sa pag-unlad sa mga taong naninigarilyo sa mahabang panahon, nagtatrabaho sa produksyon na may iba't ibang mga kemikal. mga sangkap at iba pa.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pag-highlight panloob na mga kadahilanan, na nag-aambag sa pagbuo ng obstructive bronchitis sa mga matatanda at bata:

• pangalawang pangkat ng dugo;
• namamana na kakulangan ng immunoglobulin A;
• kakulangan ng enzyme alpha1-antitrypsin.

Mga yugto

Ang kalubhaan ng talamak na obstructive bronchitis sa isang may sapat na gulang o bata ay tinasa ng FEV1, na kumakatawan sa dami ng sapilitang pag-expire na ginawa sa isang segundo. Mayroong tatlong antas ng kalubhaan ng sakit:

• Stage 1. FEV1 higit sa 50% ng normal na mga tagapagpahiwatig. Sa yugtong ito, ang talamak na obstructive bronchitis ay hindi nagpapalala sa kalidad ng buhay ng pasyente. Hindi rin kailangang patuloy na magparehistro sa isang pulmonologist;
• Stage 2. Ang FEV1 ay nabawasan sa 35–49%. Sa kasong ito, ang patolohiya ay nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente, kaya kailangan niyang sistematikong subaybayan ng isang pulmonologist;
• Stage 3. FEV1 mas mababa sa 34%. Ang mga sintomas ng patolohiya ay napakalinaw. Ang mga pasyente ay dapat sumailalim sa paggamot bilang isang inpatient o outpatient sa isang pulmonary department.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng obstructive bronchitis sa mga bata at matatanda ay medyo naiiba. Sila ay higit na nakasalalay sa kalubhaan ng patolohiya, ang paggana ng immune system, pati na rin sa mga katangian ng katawan ng pasyente.

Sintomas ng sakit sa mga matatanda

Kapansin-pansin na ang talamak na nakahahadlang na brongkitis ay pangunahing nakakaapekto sa mga batang wala pang limang taong gulang, habang sa mga matatanda ang mga sintomas ay lilitaw lamang kapag talamak na kurso nagiging talamak. Ngunit kung minsan ang pangunahing acute obstructive bronchitis ay maaaring magsimulang umunlad. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari laban sa background ng talamak na impeksyon sa paghinga.

Sintomas:

• pagtaas ng temperatura;
• tuyong ubo. Karaniwan itong nabubuo sa mga pag-atake, lumalala sa umaga o sa gabi;
• ang rate ng paghinga bawat minuto ay tumataas hanggang 18 beses. Para sa isang bata ang figure na ito ay bahagyang mas mataas;
• Sa panahon ng pagbuga, ang mga tunog ng wheezing ay sinusunod, na maririnig kahit sa malayo.

Kung magpapatuloy ang mga sintomas sa itaas para sa tatlong linggo, pagkatapos ay sa kasong ito ang mga doktor ay nagsasabi na ang acute obstructive bronchitis ay nabuo. Kung umuulit ang kundisyong ito, higit pa tatlong beses sa loob ng isang taon, pag-uusapan na natin ang tungkol sa paulit-ulit na anyo ng sakit. Ngunit kung ang mga sintomas ay hindi nawawala sa loob ng 2 taon, pagkatapos ay pinag-uusapan ng mga clinician ang tungkol sa pag-unlad ng talamak na obstructive bronchitis. Sa kasong ito, ang pangunahing klinikal na larawan sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• sakit ng ulo. Nangyayari dahil sa hypoxia;
• ubo sa umaga. Karaniwan sa panahon nito, ang plema ng isang mauhog o purulent na kalikasan ay inilabas;
• V malubhang kaso na may talamak na obstructive bronchitis, maaaring maobserbahan ang hemoptysis;
• dyspnea;
• pagpapawis;
• pagbabago hitsura mga daliri at kuko;
• nadagdagang pagkapagod.

Sintomas ng sakit sa mga bata

Ang obstructive bronchitis sa mga bata ay kadalasang nangyayari sa isang talamak na anyo. Panganib na grupo: mga batang wala pang 5 taong gulang. At posibleng magkaroon ng obstructive bronchitis sa isang sanggol. Mayroong isang kakaiba - sa isang bata, ang mga sintomas ng talamak na nakahahadlang na brongkitis ay mahirap na makilala mula sa bronchiolitis, kaya napakahalaga na ang doktor ay nagsasagawa ng isang karampatang diagnosis ng pagkakaiba-iba.

Ang pag-unlad ng acute obstructive bronchitis sa mga bata ay kadalasang nangyayari dahil sa pagtagos sa katawan impeksyon sa viral:, adenovirus, atbp. Ang patolohiya sa isang bata ay mas malala at kumplikado. Sa una, maaari mong tandaan ang mga sintomas na mas nagpapahiwatig ng pag-unlad: ang bata ay pabagu-bago, ang temperatura ay tumataas, at lumilitaw ang isang bahagyang ubo.

Ang mga sumusunod na sintomas ay nagpapahiwatig na ang acute obstructive bronchitis ay nagsimula na:

• ang temperatura ng katawan ay tumataas muli;
• ang ubo ay hindi produktibo at nagpapakita ng sarili sa mga pag-atake;
• ang wheezing ay sinusunod kapag humihinga;
• nadagdagan ang rate ng paghinga sa itaas ng pamantayan ng edad (lalo na mahalaga na bigyang pansin sintomas na ito na may pag-unlad ng obstructive bronchitis sa mga sanggol);
• ilang mga elemento ng katawan ang nakikilahok sa pagkilos ng paghinga nang sabay-sabay - mga intercostal space, mga pakpak ng ilong, jugular fossa, atbp.;
• pag-aantok o, sa kabaligtaran, patuloy na pagkabalisa;
• mahinang sigaw;
• ayaw kumain ng bata.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng talamak at talamak na obstructive bronchitis ay kinabibilangan ng pisikal, endoscopic, laboratoryo, functional at radiological na pamamaraan. Kasama sa programa ang:

• pagtambulin ng mga baga;
• auscultation ng mga baga;
• X-ray;
• spirometry;
• pneumotachometry;
• peak flowmetry;
• bronchography;
• pagsusuri ng plema sa pamamagitan ng PCR;
• mga pagsusuri sa immunological.

Masasabi ng doktor kung paano gamutin ang nakahahadlang na brongkitis lamang pagkatapos niyang masuri ang mga resulta ng pagsubok at matukoy ang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya, pati na rin ang kalubhaan ng kurso nito.

Paggamot

Ang paggamot sa obstructive bronchitis ay nangangailangan ng napakahabang panahon at dapat lamang isagawa sa isang setting ng ospital. Ang therapy para sa isang may sapat na gulang at isang bata ay medyo naiiba. Kapag gumuhit ng isang plano sa paggamot para sa obstructive bronchitis, ang lahat ay isinasaalang-alang - ang mga katangian ng patolohiya, ang antas ng FEV1, ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ng pasyente, at edad.

Paggamot sa mga matatanda

Upang ang paggamot ng obstructive bronchitis sa mga matatanda ay maging epektibo hangga't maaari, kinakailangan:

• alisin nakakapinsalang salik na nag-ambag sa pag-unlad ng sakit - ito ay maaaring isang hindi kanais-nais na lugar ng trabaho o paninigarilyo;
• manatili sa isang diyeta;
• Sa panahon ng exacerbation, ang mga antibacterial na gamot ay idinagdag sa plano ng paggamot para sa obstructive bronchitis. Ito ay totoo lalo na sa kaso ng purulent sputum. Ang mga gamot na pinili ay Sumamed, Amoxil;
• kumuha ng bronchodilators;
• ang mga gamot ay inireseta na tumutulong sa manipis na plema at alisin ito;
• Ang vibration massage ay ipinahiwatig.

Paggamot sa mga bata

Ang paggamot ng obstructive bronchitis sa isang bata ay isinasagawa nang mahigpit sa isang setting ng ospital. Lalo na pagdating sa mga sanggol. Kasama sa plano ng paggamot para sa sakit ng isang bata ang mga sumusunod na hakbang:

• pagsasagawa ng mga paglanghap gamit ang isang nebulizer. Bilang isang patakaran, ang isang solusyon sa asin na may pagdaragdag ng Ventolin, Berodual at iba pang mga patak ay ginagamit;
• Mahalagang uminom ng sapat na likido bawat araw;
• Isang doktor lamang ang nagrereseta ng mga antibiotic para gamutin ang isang bata. Ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap, dahil maaari lamang itong lumala sa kurso ng patolohiya;
• sa panahon ng pagbara ng bronchial, mahigpit na ipinagbabawal na magbigay ng expectorants;
• sa mas malubhang mga klinikal na sitwasyon, ginagamit nila ang paglalagay ng isang dropper sa bata na may solusyon sa asin at pagdaragdag ng mga aktibong sangkap.

Tama ba ang lahat sa artikulo? medikal na punto pangitain?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal

Mga sakit na may katulad na sintomas:

Ang pulmonya (opisyal na pulmonya) ay isang nagpapasiklab na proseso sa isa o parehong mga organ sa paghinga, na kadalasang nakakahawa at sanhi ng iba't ibang mga virus, bacteria at fungi. Noong sinaunang panahon, ang sakit na ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib, at bagaman modernong paraan Ang mga paggamot ay nagpapahintulot sa iyo na mapupuksa ang impeksiyon nang mabilis at walang mga kahihinatnan; ang sakit ay hindi nawala ang kaugnayan nito. Ayon sa opisyal na data, sa ating bansa bawat taon halos isang milyong tao ang nagdurusa sa pulmonya sa isang anyo o iba pa.

Ang mga sakit kung saan ang paghinga ay may kapansanan ay ang pinaka-karaniwan sa pediatric practice. Ang nangungunang sintomas ng naturang mga sakit ay ubo. Ang isang binibigkas na pagpapaliit sa bronchi ay maaaring humantong dito.

Ano ito?

Sa obstructive bronchitis, ang matinding pagpapaliit ng bronchi ay nangyayari - sagabal. Ang kundisyong ito ay sanhi ng maraming mga sanhi at nakakapukaw na mga kadahilanan. Bilang resulta ng sagabal, ang paghinga ay may kapansanan. Ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang lahat ng mga sintomas ay nagsisimulang umunlad, na humahantong sa isang pagkasira sa kondisyon ng sanggol.

Ang puno ng bronchial ay natatakpan ng microscopic cilia. Ang mga ito ay matatagpuan sa ibabaw ng mga selula na bumubuo sa bronchi. Pagkatapos ng pagkakalantad sa mga nakakapukaw na kadahilanan, ang mga paggalaw ng cilia ay nagambala, na nag-aambag din sa kapansanan sa paglabas ng plema at nagpapataas ng sagabal.

Mga sanhi

Ang anumang brongkitis ay bubuo lamang pagkatapos ng pagkakalantad sa iba't ibang mga nakakapukaw na kadahilanan sa katawan ng bata. Mayroong isang malaking bilang ng mga ito. Ang mga ito ay lalong mapanganib para sa mga bagong silang at mga sanggol.

Ang kaligtasan sa sakit ng mga bata sa unang taon ay hindi pa ganap na nabuo. Kahit sinong dayuhan katawan ng bata ang ahente ay maaaring maging sanhi ng matinding pamamaga sa bronchi. Ito ay agad na humahantong sa bronchial obstruction.

Ang mga dahilan na maaaring maging sanhi ng sakit ay kinabibilangan ng:

Mga impeksyon sa viral. Ang pinakakaraniwang mga sanhi ng sakit: influenza at parainfluenza virus, MS virus, adenoviruses. Madali silang tumagos sa upper respiratory tract ng sanggol at mabilis na kumalat sa daluyan ng dugo, na umaabot sa bronchi at baga. Ang mga impeksyon sa virus ay ang nangungunang sanhi ng pagbara ng bronchial sa mga sanggol sa mga unang buwan ng buhay.

Bakterya. Streptococci, staphylococci at moraxella ang pinaka karaniwang dahilan, na maaaring magdulot ng mga bacterial form ng sakit. Ang mga microorganism na ito ay nag-aambag sa pagbuo ng matinding pamamaga, na humahantong sa isang malinaw na pagpapaliit ng lumen ng bronchi. Ang sakit na dulot ng bacterial flora ay may mas matinding kurso at nangangailangan ng masinsinang pangangalaga.

Mga allergy. Kapag ang isang allergen ay pumasok sa katawan, ang immune system ay isinaaktibo. Nag-aambag ito sa isang malaking paglabas ng iba't ibang mga biologically active substance sa dugo, na malakas na pumipigil sa bronchi. Laban sa background ng mga alerdyi, ang paghinga ay makabuluhang may kapansanan at ang igsi ng paghinga ay tumataas.

Paglanghap ng maruming hangin. Nakatira sa tabi ng major mga negosyong pang-industriya o mga pabrika, ang sanggol ay may higit pa napakadelekado bronchial obstruction. Nangyayari ito bilang resulta ng patuloy na pagpasok ng maliliit na nakakalason na sangkap sa maliit na bronchi. Ang mga paglabas ng industriya ay mabilis na humahantong sa pag-unlad ng mga problema sa paghinga.

Prematurity. Sa ikatlong trimester ng pagbubuntis, ang pangwakas na pagbuo ng mga organ ng paghinga ng hindi pa isinisilang na sanggol ay nangyayari. Ang prosesong ito ay nangyayari halos hanggang sa mga araw ng kapanganakan. Kung sa ilang kadahilanan ang bata ay ipinanganak nang mas maaga, kung gayon ang panganib ng hindi pag-unlad ng mga organ ng paghinga ay tataas nang maraming beses. Ang ganitong anatomical defect ay kadalasang humahantong sa kapansanan sa respiratory function.

Mabilis na paghinto ng pagpapasuso. Ang mga batang pinasuso sa napakaikling panahon ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng brongkitis. Upang labanan iba't ibang impeksyon Kailangan mo ng isang mahusay na antas ng kaligtasan sa sakit. Sa panahon ng pagpapasuso, ang mga sanggol ay tumatanggap ng malaking halaga ng immunoglobulin G. Ang mga proteksiyong antibodies na ito ay tumutulong sa kanila na hindi magkasakit sa panahon ng pana-panahong sipon at protektahan sila mula sa pag-unlad ng mga sakit ng bronchopulmonary system.

Paano ito umusbong?

Ang nakakaimpluwensyang kadahilanan na humahantong sa pag-unlad ng matinding pamamaga. Karamihan sa mga virus at bakterya ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng upper respiratory tract. Ang pag-aayos sa mga epithelial cell na lining sa mga organ ng paghinga, nagsisimula silang magkaroon ng isang malakas na nakakalason na epekto.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay nag-iiba at depende sa mga katangian ng partikular na mikroorganismo na nagdudulot ng sakit. Sa karaniwan, ito ay 7-10 araw. Sa oras na ito, ang bata ay hindi gumagawa ng anumang mga reklamo. Mga tiyak na palatandaan ng sakit habang tagal ng incubation Hindi maaaring. Ang mga mahihinang bata lamang ang maaaring makaramdam ng kaunting pagod at antok.

Pagkatapos ng katapusan ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang unang tiyak na mga sintomas na katangian ng ng sakit na ito. Ang isang aktibong proseso ng nagpapasiklab na nagaganap sa puno ng bronchial ay nag-aambag sa pagkagambala sa paglabas ng uhog at plema.

Ang mga sanggol na may mga anatomical na depekto sa istraktura ng bronchi ay may napakakitid na lumen ng bronchi. Ang bronchial obstruction sa naturang mga bata ay mas madalas na umuunlad at mas malala.

Mga uri

Ang kurso ng mga sakit na sinamahan ng bronchial obstruction ay maaaring iba. Depende ito sa paunang estado ng kaligtasan sa sakit ng sanggol, mga katangian anatomikal na istraktura mga organo ng respiratory system, gayundin ang sanhi na nagdulot ng sakit.

Ayon sa dalas ng paglitaw, ang lahat ng obstructive bronchitis ay maaaring nahahati:

Maanghang. Ang mga variant ng sakit na ito ay lumilitaw sa unang pagkakataon. Tumatagal sila, sa karaniwan, 1-2 linggo. Pagkatapos ng therapy, ang sanggol ay ganap na gumaling.

Talamak. Maaaring paulit-ulit. Nangyayari ang mga ito sa mga panahon ng exacerbations at remissions. Kung ang paggamot ay hindi sapat na kalidad o ang sanggol ay mayroon magkakasamang sakit Ang mga talamak na anyo ay nagiging talamak.

Sa kalubhaan:

Mga baga. Paglabas na may minimal malubhang sintomas. Tinatrato sila ng maayos. Pagkatapos ng therapy, ang mga sanggol ay ganap na gumaling. Walang pangmatagalang kahihinatnan ng sakit.

Katamtaman. Ang ubo ay mas matindi, nakakainis. Ang temperatura ng katawan na may katamtamang matinding obstructive bronchitis ay tumataas sa 38 degrees. Maaaring tumaas ang igsi ng paghinga. Ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay lubhang naghihirap. Sa ilang mga kaso, kailangan ang ospital at mas masinsinang therapy.

Mabigat. Paglabas mula sa binibigkas na paglabag pangkalahatang kondisyon at kagalingan ng sanggol. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38.5-39.5 degrees, matinding igsi ng paghinga, na sinamahan ng mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga. Ang paggamot ay isinasagawa lamang sa isang ospital ng mga bata, at kung ang cardiopulmonary failure ay bubuo, sa intensive care unit.

Mga sintomas

Pakikipot bronchial lumen at may kapansanan sa paglabas ng plema ay humahantong sa pagbuo ng mga partikular na palatandaan ng sakit sa bata:

Ubo. Lumilitaw 2-3 araw pagkatapos ng katapusan ng panahon ng pagpapapisa ng itlog. Ang isang pag-hack na ubo ay higit na nakakaabala sa sanggol araw. Maaaring paroxysmal.

Dyspnea. Nangyayari sa katamtaman hanggang malubhang sakit. Sa igsi ng paghinga, ang bilang ng mga paggalaw ng paghinga bawat minuto ay tumataas. Ang mga sanggol ay humihinga nang mas madalas. Ang sintomas na ito ay makikita mula sa labas, na binibigyang pansin ang mga paggalaw ng dibdib habang humihinga.

Sakit sa dibdib kapag umuubo. Sa bronchial obstruction, ang plema ay nagiging napaka siksik at makapal. Ang lahat ng mga pagtatangka sa pag-ubo ay humantong sa pagtaas ng sakit sa lugar ng dibdib.

Tumaas na temperatura ng katawan. Tumataas ito sa 37-39.5 degrees. Ang mga bacterial form ng sakit ay sinamahan ng mas mataas na temperatura.

Asul na pagkawalan ng kulay ng nasolabial triangle. Ang balat sa bahaging ito ng mukha ay napaka manipis at sensitibo. Ang isang binibigkas na pagbaba sa antas ng oxygen sa dugo ay humahantong sa pag-unlad ng acrocyanosis (asul na pagkawalan ng kulay) ng lugar na ito. Sa background maputlang mukha ang nasolabial triangle ay lubos na naiiba.

Mahina ang paghinga ng ilong at pamumula ng pharynx. Ang mga ito pangalawang palatandaan nangyayari sa mga impeksyon sa viral at bacterial at kadalasang lumilitaw sa isang bata na may obstructive bronchitis.

Matinding antok at mahinang kalusugan. Ang mga may sakit na bata ay tumangging kumain at nagsimulang kumilos. Ang mga maliliit na bata ay mas handang hawakan. Ang matagal na pag-atake ng pag-ubo ay humahantong sa pag-iyak ng sanggol.

pagkauhaw. Lumilitaw ito sa panahon ng matinding pagkalasing ng katawan. Ang mas malala ang sakit, mas malinaw na ang sintomas na ito ay nagpapakita mismo sa sanggol.

Aktibong paggalaw ng mga tadyang sa panahon ng paghinga. Ang mga paggalaw ng paghinga ay may malaking amplitude at nakikita mula sa gilid.

Malakas na paghinga. Sa mga paggalaw ng paghinga, naririnig ang mga bula. Bumangon sila bilang isang resulta ng pagpasa ng hangin sa pamamagitan ng mahigpit na saradong bronchi.

Mga diagnostic

Sa unang paglitaw ng mga palatandaan ng bronchial obstruction, ang bata ay dapat ipakita sa isang pedyatrisyan. Ang doktor ay magsasagawa ng isang klinikal na pagsusuri at magrerekomenda karagdagang pagsusuri. Ang ganitong mga pagsusuri ay kinakailangan upang matukoy ang kalubhaan at sanhi ng sakit.

Upang masuri ang obstructive bronchitis, gamitin ang:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Ang isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes at isang pinabilis na ESR ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso. Mga pagbabago at pagbabago formula ng leukocyte hayaan kaming linawin ang viral o bacterial na katangian ng sakit.

Biochemistry ng dugo. Nagbibigay-daan sa iyo na makilala ang pagkakaroon ng mga komplikasyon na nabubuo sa patolohiya sa paghinga. Ginagamit din para sa differential diagnosis.

X-ray ng mga organo ng dibdib. Ang pamamaraang ito ay ginagamit sa mga bata na mas matanda sa isang taon. Itong pag aaral ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng pagpapaliit ng bronchi, pati na rin makilala ang magkakatulad na mga sakit sa baga.

Spirometry. Tumutulong sa pagsusuri mga functional disorder. Ang mga indikasyon ng sapilitang paglanghap at pagbuga ay nagpapahintulot sa mga doktor na gumawa ng konklusyon tungkol sa pagkakaroon at kalubhaan ng bronchial obstruction.

Mga partikular na pagsubok sa laboratoryo upang makilala ang mga allergens. Kinakailangan upang maitatag ang sanhi ng bronchial obstruction sa mga bata na may allergic form ng sakit.

Differential diagnosis

Ang pagpapaliit ng lumen ng bronchi ay nangyayari hindi lamang sa obstructive bronchitis. Maaaring mangyari ang bronchial obstruction syndrome na may iba't ibang sakit. Upang maitatag nang tama ang diagnosis, kinakailangan ang differential diagnosis.

Kadalasan, ang obstructive bronchitis ay maaaring malito sa:

Stenosing laryngotracheitis. Kadalasang sanhi ng mga virus. Karaniwan itong nangyayari 3-4 na araw pagkatapos ng simula ng isang impeksyon sa viral. Nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura tumatahol na ubo at matinding igsi ng paghinga.

Pagpapawi ng alveolitis. Sa sakit na ito, lumalaki ang panloob na epithelial layer ng bronchi, na humahantong sa hitsura at akumulasyon ng foamy plema. Kadalasan ang ubo ay paroxysmal. Kadalasan ang sakit ay humahantong sa iba't ibang mga komplikasyon.

Talamak na brongkitis. Ang mga sintomas ay magkatulad. Ang spirometry lamang ang maaaring tumpak na maitatag ang tamang diagnosis.

Cystic fibrosis. Ang sakit na ito ay congenital. Kadalasan, hindi maganda ang pag-unlad ng mga bata at nahuhuli pisikal na kaunlaran mula sa kanilang mga kapantay. Sa panahon ng isang exacerbation ay lilitaw pag-ubo na mahirap linisin at napakalapot na plema. Ang kurso ng sakit ay medyo malubha. Ang sakit ay nangangailangan ng sistematikong paggamot.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Ang madalas na nakahahadlang na brongkitis ay maaaring humantong sa pag-unlad ng patuloy na mga problema sa paghinga sa mga bata. Sa pinababang kaligtasan sa sakit, ang sanggol ay nakakaranas ng mga bagong exacerbations sa loob ng medyo maikling panahon.

Ang hindi maayos na paggamot o hindi napapanahong pagsusuri ng sakit ay nakakatulong sa pag-unlad ng mga komplikasyon sa hinaharap. Ang patuloy na pagbara ng bronchial ay maaaring humantong sa pag-unlad ng bronchial hika, lalo na kung ang sanhi ng pagpapaliit ng lumen ng bronchi ay isang allergy.

Ang matagal at patuloy na pag-ubo ay nag-aambag sa pagbuo ng bronchiectasis. Sa patolohiya na ito, ang mga distal na seksyon ng bronchi ay lumalawak sa pagbuo karagdagang mga cavity. Ang bronchiectasis ay nag-aambag sa hitsura ng igsi ng paghinga na may pagtaas ng pagkabigo sa paghinga. Para sa elimination estadong ito isinasagawa ang mga operasyong kirurhiko.

Sa panahon ng isang exacerbation ng obstructive bronchitis sanhi ng impeksyon sa bacterial, ang proseso ng pamamaga ay maaaring kumalat sa mga baga.

Sa kasong ito, lumilitaw ang pneumonia o abscesses. Ang mga ito, sa turn, ay humantong sa isang pagkasira sa kagalingan ng sanggol. Para sa pagpuksa purulent formations kailangan ang intensive antibiotic therapy.

Paggamot

Upang maalis ang hindi kanais-nais na mga sintomas ng sakit, ginagamit ang mga ito iba't ibang pamamaraan therapy. Pagkatapos suriin ang bata at magtatag ng diagnosis, ang pedyatrisyan ay magrerekomenda ng isang partikular na regimen sa paggamot, na ibinigay para sa mga klinikal na patnubay. Ang mga medikal na pag-unlad na ito ay naglalaman ng kinakailangang algorithm para sa mga aksyon ng mga doktor kapag kinikilala ang isang tiyak na patolohiya.

Ang obstructive bronchitis ay dapat tratuhin mula sa mga unang araw pagkatapos ng simula ng mga sintomas. Ang maagang reseta ng mga gamot ay nakakatulong upang makayanan ang lahat ng masamang pagpapakita ng sakit at maiwasan ang talamak. Ang mga gamot na nag-aalis ng bronchial obstruction at nagtataguyod ng mas magandang mucus discharge ay inireseta ng dumadating na manggagamot.

Para sa paggamot ng obstructive bronchitis gamitin:

• Mga ahente na may mucolytic effect. Tinutulungan nila ang manipis na makapal na uhog at pinadali ang pagpasa nito sa bronchopulmonary tree. Ang mga paghahanda batay sa ambroxol ay malawakang ginagamit sa pediatric practice. Ang "Ambrobene", "Lazolvan", "Flavamed" ay tumutulong na maalis ang kahit isang matinding ubo. Inireseta ayon sa edad, 2-3 beses sa isang araw para sa 7-10 araw.
• Antipirina. Inireseta kapag ang temperatura ay tumaas sa itaas 38 degrees. Ginagamit sa mga bata iba't ibang paraan batay sa paracetamol. Hindi inireseta para sa pangmatagalang paggamit. Maaaring magdulot ng mga reaksiyong alerdyi at side effects.
• Mga bronchodilator. P Idinisenyo upang alisin ang pagbara sa bronchi at pagbutihin ang paghinga. Ang mga ito ay karaniwang inireseta sa anyo ng mga aerosols o inhalations. Ang epekto ay nakamit sa 10-15 minuto. Ang mga short-acting bronchodilators batay sa salbutamol ay kumikilos sa loob ng 5 minuto.
• Mga pinagsamang gamot na naglalaman ng mga bronchodilator at anticholinergic na gamot. Para sa improvement pagpapadaloy ng bronchial Ang "Berodual" ay ginagamit sa mga bata. Inireseta sa pamamagitan ng paglanghap. Ang dosis at dalas ng paglanghap ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang edad ng bata. Karaniwan ang gamot ay inireseta 3-4 beses sa isang araw.
• Mga antihistamine. Tumutulong na makayanan ang mga salungat na sintomas ng mga allergic na anyo ng sakit. Sa mga bata, ginagamit ang mga gamot batay sa loratadine, Claritin, at Suprastin. Inireseta 1-2 beses sa isang araw, kadalasan sa unang kalahati ng araw. Na-discharge sa loob ng 7-10 araw. Para sa mas malubhang mga kaso - para sa 2-3 linggo.
• Bitamina complexes enriched na may siliniyum. Ang mga sangkap na ito ay kinakailangan upang labanan ang pagkalasing. Sa biyolohikal aktibong sangkap, na naroroon sa bitamina complex, tulungan ang sanggol na labanan ang impeksiyon at pagbutihin ang paggana ng immune system. Selenium ay kailangan para sa aktibong gawain kaligtasan sa sakit.
• Glucocorticosteroids. Ginagamit para sa malubha at pangmatagalang sakit. Ang mga paglanghap ng pulmicort ay karaniwang inireseta. Ang gamot ay inireseta para sa pangmatagalang paggamit. Mag-apply ng 1-2 beses sa isang araw hanggang sa maging matatag magandang resulta. Maaaring magdulot ng mga side effect sa pangmatagalang paggamit.
• Mga blocker ng leukotriene receptor. Tumutulong na mabilis na maalis ang bronchospasm. Mayroon silang pangmatagalang epekto. Ang gamot na "Singulair" ay nagsisimulang magkaroon ng epekto sa loob ng 2 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Mag-apply isang beses sa isang araw.

Paggamot sa bahay

Matutulungan mo ang iyong anak na makayanan ang sakit hindi lamang sa tulong ng mga gamot at tabletas. Aplikasyon mga gamot, na inihanda sa bahay, ay tumutulong din na alisin ang nakakainis na ubo at mapabuti ang kagalingan ng bata.

Ang mga paraan na ligtas at epektibo para sa sariling paggamit ay kinabibilangan ng:

Mainit, maraming inumin. Ang mga alkalina na mineral na tubig na pinainit sa temperatura na 40-45 degrees ay perpekto. Ang mga ito ay inireseta 20 minuto bago o isang oras pagkatapos kumain, 3-4 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 7-10 araw. Maaari mong gamitin ang "Essentuki" o "Borjomi".

ugat ng liquorice. Ang kahanga-hangang lunas na ito ay nagpapabuti sa paglabas ng uhog at nagtataguyod ng mas mahusay na expectoration. Dapat itong gamitin nang may pag-iingat, na isinasaalang-alang ang posibleng mga reaksiyong alerdyi. Gumagana nang mahusay kahit na may malakas na ubo.

Mga bayarin sa dibdib. ganyan mga pharmaceutical na gamot ilang sabay-sabay na pumasok halamang gamot, na may expectorant at anti-inflammatory effect. Ang licorice, coltsfoot, at sage ay nakakatulong na mapawi ang ubo at mapabuti ang bronchial conduction.

Katas ng labanos. Upang maghanda ng gayong gawang bahay na gamot, angkop ang ordinaryong itim na labanos. Upang maghanda ng 250 ML ng inumin, kailangan mo lamang ng 1 kutsarita ng juice. Bago gamitin, magdagdag ng pulot sa panlasa.

Mga ehersisyo sa paghinga

Mag-apply pagkatapos na ito ay humupa talamak na proseso. Karaniwan, ang naturang himnastiko ay isinasagawa 5-6 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Tamang pagkakasunod-sunod Ang mga paggalaw ng paghinga ay nakakatulong na gawing normal ang paggana ng respiratory system at makayanan ang mga masamang sintomas.

Upang mapabuti ang pag-agos ng uhog, kapag nagsasagawa ng mga pagsasanay sa paghinga, isang matalim at maikling hininga ang kinuha. Exhale - medyo mabagal at makinis. Habang humihinga, dapat kang magbilang hanggang 5. Ang bawat hanay ng mga pagsasanay ay binubuo ng 3-4 na pag-uulit. Inirerekomenda na magsanay araw-araw. Kahit na sa panahon ng pagpapatawad, ang mga pagsasanay sa paghinga ay magiging lubhang kapaki-pakinabang.

Tingnan ang video sa ibaba para sa higit pang mga detalye kung paano magsagawa ng mga ehersisyo sa paghinga.

Nutrisyon

Ang diyeta ng isang sanggol na dumaranas ng bronchial obstruction ay dapat kumpleto at naglalaman ng lahat ng kinakailangang nutrients at bitamina.

Pagpapasuso V talamak na panahon hindi dapat kanselahin ang sakit. Kasama nina gatas ng ina natatanggap ng sanggol ang lahat ng kinakailangang proteksiyon na antibodies na tumutulong sa kanya na labanan ang impeksiyon na nagdudulot ng brongkitis.

Ang mga matatandang bata ay dapat kumain ng maliliit na pagkain, hindi bababa sa 5-6 beses sa isang araw. Ang diyeta ng isang bata ay dapat magsama ng iba't ibang mga pagkaing protina. Mas mainam na ang iyong sanggol ay tumatanggap ng ilang mapagkukunan ng protina sa bawat pagkain. Ang veal, kuneho, manok o isda ay perpekto.

Subukang pumili ng mas payat na mga varieties. Ang mga matatabang pagkain ay mas matagal bago masipsip ng mahinang katawan ng bata. Maaari mong dagdagan ang mga protina na may mga cereal at gulay. Ang sariwang fermented milk products ay mainam din bilang mga pagkaing protina. Gumagawa sila ng isang mahusay na meryenda sa hapon o pangalawang hapunan.

Ang lahat ng mga pinggan ay pinakamahusay na steamed, inihurnong o nilaga. Dapat silang magkaroon ng mas likido na pare-pareho. Para sa mga sanggol mas batang edad Ang mga puree ng prutas at gulay ay perpekto. Hindi kinakailangang bigyan ang iyong anak ng mga pagkain mula sa mga garapon. Magandang pagpipilian Magkakaroon ng mashed cauliflower o patatas, na inihanda sa bahay.

Ang sanggol ay dapat uminom ng sapat na likido. Bilang inumin maaari kang gumamit ng mga compotes, iba't ibang mga inuming prutas at juice na gawa sa mga prutas at berry. Ang mga frozen na prutas ay angkop din para sa pagluluto kapaki-pakinabang na mga decoction. Subukang bigyan ang iyong anak ng mas maraming pinakuluang tubig. Makakatulong ito na maalis ang mga masamang sintomas ng pagkalasing.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang iyong sanggol na magkaroon ng obstructive bronchitis, gamitin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

Regular na bisitahin ang dentista kasama ang iyong anak. Kadalasan ang pagkakaroon ng carious at untreated na ngipin ay humahantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga nakakahawang pathologies. Siguraduhing regular na nagsisipilyo ang iyong anak.

Iwasang magkaroon ng sipon. Anumang madalas sakit sa paghinga, na kadalasang nangyayari sa malamig na panahon, ay humahantong sa pagkagambala sa sistema ng paghinga at pagbabawas ng kaligtasan sa sakit. Ang panganib ng bronchial obstruction sa mga bata na madalas magkasakit ay tumataas nang maraming beses.

Palakasin ang iyong immune system. Aktibong paglalakad sa sariwang hangin, mabuting nutrisyon at tamang mode ang mga araw ay nakakatulong sa normal na paggana ng immune system.

Tratuhin sa oras nagpapaalab na sakit itaas na respiratory tract. Mga batang naghihirap talamak na otitis media o sinusitis, ay mas malamang na magkaroon ng obstructive bronchitis sa hinaharap. Upang maiwasan ito, regular na bisitahin ang isang otolaryngologist kasama ang iyong anak.

Gumamit ng mga espesyal na humidifier sa silid. Ang sobrang tuyo na hangin ay nag-aambag sa mga problema sa paghinga. Ang mga humidifier ng silid ay tumutulong na lumikha ng isang komportable at physiologically favorable microclimate sa anumang silid.

Pagkatapos ng kumplikadong paggamot, mas bumuti ang pakiramdam ng mga bata. Ang kanilang paghinga ay normalize at ang igsi ng paghinga ay nawawala. Sa wastong napiling therapy, ang paglipat mula sa talamak hanggang talamak ay hindi nangyayari. Ang pagsunod sa mga rekomendasyong pang-iwas ay nakakatulong na maiwasan ang paglitaw ng mga bagong exacerbation sa hinaharap.

Sasabihin sa iyo ni Dr. Komarovsky ang higit pa tungkol sa obstructive bronchitis sa video sa ibaba.

Bronchitis ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa paghinga. Ang mga matatanda at bata ay nagdurusa dito. Ang isa sa mga anyo nito, obstructive bronchitis, ay nagdudulot ng maraming pagkabalisa at kakulangan sa ginhawa, dahil ito ay nagiging talamak at nangangailangan ng paggamot sa buong buhay. Kung ang isang tao ay hindi humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan, tinatanggal ang mga senyas na ibinigay ng katawan, ang mga seryosong panganib ay naghihintay sa kanya.

Nakahahadlang na brongkitis- tumutukoy sa obstructive pulmonary disease. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na hindi lamang ito nagiging inflamed, ngunit ang mauhog lamad ng bronchus ay nasira din, ang mga tisyu ay namamaga, ang isang spasm ng mga dingding ng organ ay bubuo, at ang uhog ay naipon dito. Kasabay nito, ang vascular wall ay lumalapot at ang lumen ay makitid. Ito ay nagpapahirap sa paghinga, nagpapalubha sa normal na bentilasyon ng mga baga, at pinipigilan ang paglabas ng plema. Sa paglipas ng panahon, ang isang tao ay nasuri na may respiratory failure.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Mga kaklase

Ito ay may ilang mga pagkakaiba mula sa talamak na brongkitis, katulad:

• Kahit na ang maliit na bronchi at alveolar tissue ay nagiging inflamed;
• Ang broncho-obstructive syndrome ay bubuo, na binubuo ng nababaligtad at hindi maibabalik na mga phenomena;
• nabuo ang pangalawang diffuse emphysema - ang pulmonary alveoli ay lubos na nakaunat, nawawala ang kakayahang magkontrata ng sapat, na nakakagambala sa pagpapalitan ng gas sa mga baga;
• ang pagbuo ng mga kaguluhan sa pulmonary ventilation at gas exchange ay humahantong sa hypoxemia (bumababa ang oxygen content sa dugo) at hypercapnia (carbon dioxide accumulates over over).

Distribusyon (epidemiology)

Mayroong talamak at talamak na obstructive bronchitis. Karamihan sa mga bata ay nagdurusa mula sa talamak na anyo; ang mga matatanda ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso. Ito ay sinasabing mangyayari kung hindi ito huminto ng higit sa tatlong buwan sa loob ng 2 taon.
Walang eksaktong data sa pagkalat ng bronchial obstruction at pagkamatay mula dito. Ang iba't ibang mga may-akda ay naglagay ng figure mula 15 hanggang 50%. Naiiba ang data dahil wala pang malinaw na kahulugan ng terminong "chronic obstructive pulmonary disease." Sa Russia, ayon sa opisyal na data, noong 1990–1998. 16 na kaso ng COPD ang naitala sa bawat libong populasyon, ang namamatay ay 11.0–20.1 na kaso sa bawat 100 libong naninirahan sa bansa.

Pinagmulan

Ang mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya ay ganito. Sa ilalim ng impluwensya ng mga mapanganib na kadahilanan, lumalala ang aktibidad ng mga pilikmata. Ang mga ciliary epithelial cells ay namamatay, at sa parehong oras ang bilang ng mga goblet cell ay tumataas. Ang mga pagbabago sa komposisyon at density ng mga bronchial secretions ay humantong sa ang katunayan na ang "surviving" cilia ay nagpapabagal sa kanilang paggalaw. Ang mucostasis ay nangyayari (stagnation ng plema sa bronchi), ang mga maliliit na daanan ng hangin ay naharang.

Kasabay ng pagtaas ng lagkit, ang pagtatago ay nawawala ang potensyal na bactericidal nito, na nagpoprotekta laban sa mga pathogenic microorganism - ang konsentrasyon ng interferon, lysozyme, at lactoferrin sa loob nito ay bumababa.
Tulad ng nabanggit na, may mga nababaligtad at hindi maibabalik na mga mekanismo ng bronchial obstruction.

• Bronchospasm;
• nagpapaalab na pamamaga;
• bara (blockage) ng respiratory tract dahil sa mahinang pag-ubo ng mucus.

Ang mga hindi maibabalik na mekanismo ay:

• Mga pagbabago sa tissue, pagbawas sa bronchial lumen;
• paghihigpit ng daloy ng hangin sa maliit na bronchi dahil sa emphysema at surfactant (isang pinaghalong surfactant na bumabalot sa alveoli);
• expiratory prolaps ng membrane wall ng bronchi.

Ang sakit ay mapanganib na may mga komplikasyon. Ang pinakamahalaga sa kanila:

• pulmonary heart - ang mga tamang bahagi ng puso ay lumalawak at lumaki dahil sa mataas na presyon ng dugo sa sirkulasyon ng baga, maaari itong mabayaran at ma-decompensate;
• talamak, talamak na pagkabigo sa paghinga na may panaka-nakang mga exacerbations;
• bronchiectasis - hindi maibabalik na pagluwang ng bronchi;
• pangalawang pulmonary arterial hypertension.

Mga sanhi ng sakit

Mayroong ilang mga dahilan para sa pagbuo ng obstructive bronchitis sa mga matatanda:

• paninigarilyo– ang isang masamang ugali ay binanggit bilang sanhi sa 80–90% ng mga kaso: nikotina, mga produktong pagkasunog ng tabako ay nakakairita sa mucous membrane;
• hindi kanais-nais na mga kondisyon sa pagtatrabaho, maruming kapaligiran - nanganganib ang mga minero, builder, metalurgist, manggagawa sa opisina, residente ng megacities, industrial centers na nakalantad sa cadmium at silicon na nasa dry construction mixtures, chemical compositions, laser printer toner, atbp.;
• madalas na sipon, trangkaso, sakit sa nasopharyngeal– ang mga baga ay humina dahil sa mga impeksyon at mga virus;
• namamana na kadahilanan– kakulangan ng protina na α1-antitrypsin (dinaglat bilang α1-AAT), na nagpoprotekta sa mga baga.

Mga sintomas

Mahalagang tandaan na ang nakahahadlang na brongkitis ay hindi agad nararamdaman. Kadalasan, lumilitaw ang mga palatandaan kapag ang sakit ay ganap nang nangingibabaw sa katawan. Bilang isang patakaran, karamihan sa mga pasyente ay humihingi ng tulong nang huli, pagkatapos ng edad na 40.
Ang klinikal na larawan ay nabuo sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• Ubo– sa mga unang yugto, tuyo, walang plema, “wheezing”, pangunahin sa umaga, gayundin sa gabi, kapag ang tao ay nasa pahalang na posisyon. Ang sintomas ay tumitindi sa malamig na panahon. Sa paglipas ng panahon, kapag umuubo, lumilitaw ang mga clots; sa mga matatandang tao, maaaring may mga bakas ng dugo sa pagtatago;
• hirap na paghinga, o igsi ng paghinga (7-10 taon pagkatapos ng simula ng ubo) - unang lumilitaw sa panahon ng pisikal na aktibidad, pagkatapos ay sa panahon ng pahinga;
• acrocyanosis– asul ng mga labi, dulo ng ilong, mga daliri;
• sa panahon ng exacerbation - lagnat, pagpapawis, pagkapagod, pananakit ng ulo, pananakit ng kalamnan;
• sintomas ng "drumstick".- pagbabago sa katangian sa mga phalanges ng mga daliri;
• panoorin ang glass syndrome, "Hippocrates' nail" - pagpapapangit ng mga plato ng kuko kapag naging tulad ng mga salamin sa relo;
• emphysematous na dibdib– ang mga talim ng balikat ay magkasya nang mahigpit sa dibdib, ang anggulo ng epigastric ay naka-deploy, ang halaga nito ay lumampas sa 90°, "maikling leeg", pinalaki ang mga intercostal space.

Mga diagnostic

Sa mga unang yugto ng obstructive bronchitis, ang doktor ay nagtatanong tungkol sa mga sintomas ng sakit, pinag-aaralan ang medikal na kasaysayan, tinatasa ang posibleng mga kadahilanan ng panganib. Ang mga instrumental at laboratoryo na pag-aaral sa yugtong ito ay hindi epektibo. Sa panahon ng pagsusuri, ang iba pang mga sakit ay hindi kasama, sa partikular, at.
Sa paglipas ng panahon, humihina ang vocal tremor ng pasyente, naririnig ang boxy percussion sound sa baga, nawawalan ng mobility ang pulmonary edges, nagiging malupit ang paghinga, lumilitaw ang wheezing sa panahon ng sapilitang pagbuga, at pagkatapos ng pag-ubo, nagbabago ang tono at dami nito. Sa panahon ng isang exacerbation, ang wheezing ay basa-basa.
Kapag nakikipag-usap sa isang pasyente, kadalasang nalaman ng doktor na siya ay isang naninigarilyo na may mahabang kasaysayan (higit sa 10 taon), na nag-aalala tungkol sa madalas na sipon, mga nakakahawang sakit ng respiratory tract at ENT organs.
Sa appointment, ang isang quantitative assessment ng paninigarilyo (pack/years) o isang smoking index ay isinasagawa (index 160 – panganib na magkaroon ng COPD, higit sa 200 – “heavy smoker”).
Ang pagharang sa daanan ng hangin ay tinutukoy ng dami ng sapilitang pag-expire sa loob ng 1 segundo na may kaugnayan (dinaglat sa VC1) sa vital capacity ng mga baga (dinaglat sa VC). Sa ilang mga kaso, sinusuri ang patency gamit ang maximum expiratory flow rate.
Sa mga taong hindi naninigarilyo sa edad na 35, ang taunang pagbaba sa FEV1 ay 25-30 ml, sa mga pasyente na may nakahahadlang na brongkitis - mula sa 50 ml. Batay sa tagapagpahiwatig na ito, ang yugto ng sakit ay tinutukoy:

• Stage I– Ang mga halaga ng FEV1 ay 50% ng normal, ang kundisyon ay nagdudulot ng halos walang kakulangan sa ginhawa, hindi kinakailangan ang pagsubaybay sa dispensaryo;
• Stage II– Ang FEV1 ay 35–40% ng normal, ang kalidad ng buhay ay lumalala, ang pasyente ay nangangailangan ng pagmamasid ng isang pulmonologist;
• Stage III– Ang FEV1 ay mas mababa sa 34% ng normal, bumababa ang tolerance sa ehersisyo, at may pangangailangan para sa paggamot sa inpatient at outpatient.

Kapag nag-diagnose, ang mga sumusunod ay isinasagawa din:

• Microscopic at bacteriological na pagsusuri ng plema– nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pathogen, malignant na mga selula ng tumor, dugo, nana, sensitivity sa mga antibacterial na gamot;
• radiography– ginagawang posible na ibukod ang iba pang mga sugat sa baga, tuklasin ang mga palatandaan ng iba pang mga karamdaman, pati na rin ang isang paglabag sa hugis ng mga ugat ng baga, emphysema;
• bronchoscopy– isinasagawa upang suriin ang mauhog lamad, ang plema ay kinokolekta, at ang bronchial tree ay nilinis (bronchoalveolar lavage);
• pagsusuri ng dugo– pangkalahatan, biochemical, komposisyon ng gas;
• immunological na pagsusuri sa dugo, ang plema ay isinasagawa nang walang kontrol na pag-unlad ng sakit.

Paggamot ng obstructive bronchitis sa mga matatanda

Ang mga pangunahing hakbang sa panahon ng paggamot ay naglalayong bawasan ang rate ng pag-unlad nito.
Sa panahon ng isang exacerbation, ang pasyente ay inireseta ng bed rest. Pagkatapos mong bumuti ang pakiramdam (pagkatapos ng ilang araw), inirerekomenda ang paglalakad sa sariwang hangin, lalo na sa umaga kapag mataas ang halumigmig ng hangin.

Ang panganib ng kahit panandaliang pagkawala ng boses ay hindi maaaring maliitin. Ito ay maaaring humantong sa pag-unlad.

Ang pagkakalantad sa parehong mainit at malamig na hangin ay maaaring humantong sa parehong sakit - pharyngitis. Alamin ang tungkol sa pag-iwas at paggamot ng sakit na ito mula sa.

Therapy sa droga

Ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

• Mga receptor ng adrenergic(salbutamol, terbutaline) - tumulong sa pagtaas ng lumen ng bronchi;
• expectorant, mucolytics(Ambroxol,) - tunawin at alisin ang plema mula sa bronchi;
• mga bronchodilator(Theophedrine, Eufillin) - mapawi ang mga spasms;
• anticholinergics(Ingacort, Bekotide) - bawasan ang pamamaga, pamamaga, mga sintomas ng allergy.

Antibiotics para sa obstructive bronchitis

Sa kabila ng katotohanan na ang sakit ay laganap, walang malinaw na regimen ng paggamot na binuo. Ang antibacterial therapy ay hindi palaging isinasagawa, kapag ang pangalawang impeksyon sa microbial ay nangyayari at mayroong iba pang mga indikasyon, lalo na:

• Ang pasyente ay higit sa 60 taong gulang - ang kaligtasan sa sakit ng mga matatandang tao ay hindi makayanan ang impeksyon, kaya may mataas na posibilidad na magkaroon ng pneumonia at iba pang mga komplikasyon;
• panahon ng exacerbations na may malubhang kurso;
• ang hitsura ng purulent plema kapag umuubo;
• obstructive bronchitis na nauugnay sa humina na kaligtasan sa sakit.

Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

• Aminopenicillins- sirain ang mga pader ng bakterya;
• macrolides- pagbawalan ang paggawa ng protina ng mga selula ng bakterya, bilang isang resulta kung saan ang huli ay nawalan ng kakayahang magparami;
• mga fluoroquinolones– sirain ang DNA ng bakterya at sila ay mamatay;
• cephalosporins– pagbawalan ang synthesis ng sangkap na bumubuo sa batayan ng lamad ng cell.

Ang doktor ang magpapasya kung aling antibyotiko ang pinaka-epektibo sa isang partikular na kaso batay sa mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo. Kung ang mga antibiotics ay inireseta nang walang pagsusuri, kung gayon ang mga malawak na spectrum na gamot ay ginustong. Kadalasan, ang Augmentin, Clarithromycin, Amoxiclav, Ciprofloxacin, Sumamed, Levofloxacin, Erythromycin, Moxifloxacin ay ginagamit para sa obstructive bronchitis.

Ang hindi makatarungang paggamit ng mga antibiotic ay maaaring lumabo ang larawan ng sakit at makapagpalubha ng paggamot. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 7-14 araw.

Mga paglanghap

Ang limang minutong paglanghap ay nakakatulong na mabawasan ang pamamaga, mapabuti ang komposisyon ng mga pagtatago, at gawing normal ang bentilasyon ng baga. Pagkatapos ng mga ito, ang pasyente ay maaaring huminga nang mas madali.
Ang komposisyon ng mga paglanghap ay pinili ng doktor para sa bawat indibidwal na pasyente. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga alkalina na remedyo - baking soda solution, Borjomi mineral water, singaw mula sa pinakuluang patatas.

Physiotherapy

Ang Physiotherapy ay mapapabuti ang kondisyon ng pasyente. Isa sa mga paraan nito ay masahe (percussion, vibration, back muscles). Ang ganitong mga manipulasyon ay nakakatulong sa pagrerelaks sa bronchi at pag-alis ng mga pagtatago mula sa respiratory tract. Ginagamit ang mga modulated na alon at electrophoresis. Ang kanyang kalusugan ay naging matatag pagkatapos ng paggamot sa sanatorium-resort sa mga southern resort ng Krasnodar at Primorsky Krai.

etnoscience

Ginagamit ng tradisyunal na gamot ang mga sumusunod na halaman upang gamutin ang obstructive bronchitis:

• Althea: 15 sariwa o tuyo na mga bulaklak ay niluluto sa 1.5 tasa ng tubig na kumukulo, uminom ng isang paghigop bawat oras.
• Elecampane: ibuhos ang isang kutsara ng mga ugat na may isang baso ng malamig na pinakuluang tubig, isara nang mahigpit, at umalis magdamag. Gamitin ang pagbubuhos tulad ng marshmallow.
• kulitis: Ang 2-4 na kutsara ng mga bulaklak ay ibinuhos sa 0.5 litro ng tubig na kumukulo at iniwan ng isang oras. Uminom ng kalahating baso sa buong araw.
• Cowberry: Ang syrup mula sa berry juice ay natupok sa loob.

Diet

Ang sakit ay nakakapanghina, kaya ang katawan ay dapat ilipat sa trabaho sa banayad na mode. Sa panahon ng isang exacerbation, ang pagkain ay dapat na pandiyeta. Ibukod ang mga nakakapinsalang mataba, maalat, maanghang, pritong pagkain mula sa diyeta. Ang lugaw, mga sopas, at mga produkto ng fermented na gatas ay makakatulong na gawing normal ang kondisyon. Mahalagang uminom ng sapat na likido - ito ay "naghuhugas" ng mga lason at nagpapanipis ng plema.

Pag-iwas

Sa obstructive bronchitis sa mga matatanda, ang pag-iwas ay napakahalaga.
Ang pangunahing pag-iwas ay kinabibilangan ng pagtigil sa paninigarilyo. Inirerekomenda din na baguhin ang mga kondisyon sa pagtatrabaho at lugar ng paninirahan sa mga mas kanais-nais.
Kailangan mong kumain ng tama. Ang pagkain ay dapat magkaroon ng sapat na bitamina at sustansya - pinapagana nito ang mga panlaban ng katawan. Ito ay nagkakahalaga ng pag-iisip tungkol sa hardening. Mahalaga ang sariwang hangin - kailangan ang araw-araw na paglalakad.

Kasama sa mga pangalawang hakbang sa pag-iwas ang napapanahong konsultasyon sa doktor kung lumala ang kondisyon, at sumasailalim sa mga pagsusuri. Ang panahon ng mabuting kalusugan ay magtatagal kung mahigpit na sinusunod ang mga tagubilin ng mga doktor.

Kurso at pagbabala

Mga kadahilanan na nagdudulot ng hindi kanais-nais na pagbabala:

• Ang edad ng pasyente ay higit sa 60 taon;
• pangmatagalang karanasan sa paninigarilyo;
• mababang halaga ng FEV1;
• talamak na sakit sa puso sa baga;
• malubhang magkakasamang sakit;
• pulmonary arterial hypertension
• kabilang sa kasarian ng lalaki.

Mga sanhi ng kamatayan:

• Talamak na pagkabigo sa puso;
• talamak na pagkabigo sa paghinga;
• (akumulasyon ng gas at hangin sa pagitan ng mga baga at dibdib);
• dysfunction ng puso;
• pagbara ng pulmonary artery.

Ayon sa istatistika, na may malubhang anyo ng obstructive bronchitis, higit sa 66% ng mga pasyente ang namamatay sa unang 5 taon pagkatapos ng simula ng mga unang sintomas ng circulatory decompensation dahil sa talamak na sakit sa puso sa baga. Sa paglipas ng 2 taon, 7.3% ng mga pasyente na may kompensasyon at 29% na may decompensated pulmonary hearts ay namamatay.

Humigit-kumulang 10 taon pagkatapos ng pinsala sa bronchi, ang isang tao ay nagiging kapansanan. Bilang resulta ng sakit, ang buhay ay pinaikli ng 8 taon.

Imposibleng ganap na mapupuksa ang talamak na obstructive bronchitis. Gayunpaman, ang pagrereseta ng sapat na therapy, pagsunod sa mga tagubilin at rekomendasyon ng dumadating na manggagamot ay magbabawas ng mga sintomas at mapabuti ang kagalingan. Halimbawa, pagkatapos huminto sa paninigarilyo, makalipas ang ilang buwan, mapapansin ng pasyente ang isang pagpapabuti sa kanyang kondisyon - bababa ang rate ng bronchial obstruction, na mapapabuti ang pagbabala.
Kapag nakita mo ang mga unang palatandaan ng obstructive bronchitis, mahalagang kumunsulta kaagad sa isang doktor. Una, kailangan mong makipag-appointment sa isang therapist, at bibigyan ka niya ng referral sa isang pulmonologist - isang espesyalista na gumagamot sa mga baga at respiratory tract.

Sa pakikipag-ugnayan sa