Ang bulutong-tubig sa mga matatanda ay medyo bihira, na nasuri sa hindi hihigit sa 10-12 porsiyento ng populasyon ng nasa hustong gulang. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang kurso ng bulutong-tubig, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog at pagkahawa sa mga matatanda.

Ang causative agent ng impeksyon ay ang herpes virus na Varicella Zoster. Ang virus ay lubos na nakakahawa at nakakaapekto sa pangunahin sa mga nasa hustong gulang na hindi nagkaroon ng bulutong-tubig sa pagkabata.

Mga tampok ng sakit sa mga matatanda

Mahalaga: Ang pangunahing ruta ng impeksyon ng bulutong-tubig ay nasa hangin. Ang impeksyon ay medyo pabagu-bago, at kahit na ang maliit na pakikipag-ugnay sa isang pasyente ay sapat na upang mahawahan.

Ang haba ng buhay ng Varicella Zoster ay napakababa; ang pathogen ay namatay sa maikling panahon sa sariwang hangin at sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet radiation. Para sa kadahilanang ito, mas madaling mahawahan ng bulutong-tubig sa loob ng bahay kaysa sa labas. Ang pinakamalaking foci ng impeksyon ay naitala sa mga institusyong preschool at paaralan, kung saan ang isang malaking bilang ng mga malulusog na bata ay nahawahan sa loob ng ilang araw.

Ang pagkakaroon ng bulutong-tubig sa pagkabata, ang isang tao ay nakakakuha ng panghabambuhay na kaligtasan sa impeksiyon. Ngunit sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring magpakita ng sarili muli, dahil ang virus mismo ay nananatili sa katawan magpakailanman, na nagiging hindi aktibo. Ang pangunahing dahilan para sa muling impeksyon sa bulutong-tubig ay isang makabuluhang pagpapahina ng immune system.

Chickenpox sa mga matatanda: panahon ng pagpapapisa ng itlog at pagkahawa

Ang isang tao ay nagdudulot ng panganib sa iba ilang araw bago lumitaw ang pantal, na lumilitaw nang hindi mas maaga kaysa sa 10-20 araw pagkatapos makapasok ang virus sa katawan. Kaya ang isang may sapat na gulang na may bulutong-tubig ay nakakahawa na sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog. Humigit-kumulang 80% ng mga nakakahawang sakit ay may panahon ng latent (asymptomatic) na pag-unlad.

Ang panahon ng pagpapapisa ng manok sa isang may sapat na gulang na pasyente ay walang mga sintomas, hindi nangangailangan ng paggamot, at kadalasang may kasamang tatlong yugto:

1. Simula ng panahon ng pagpapapisa ng itlog. Kasama sa yugtong ito ang oras kung kailan ang isang malusog na tao ay nakipag-ugnayan sa isang pasyente na may talamak na anyo ng virus (ito ay nangangahulugan ng pagkakaroon ng mga pantal sa katawan ng pasyente). Ang 3 araw ay idinagdag sa petsa ng direktang pakikipag-ugnay - ang oras na kailangan para sa impeksyon upang umangkop.
2. Pag-unlad ng panahon ng pagpapapisa ng itlog. Sa ngayon, ang causative agent ng virus ay aktibong dumarami sa katawan ng tao. Sa una, ang virus ay nakakahawa sa mauhog lamad ng respiratory tract, pagkatapos nito ay umaangkop, na nakakahawa sa iba pang mga selula.
3. Pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog. Ang pagtatapos ng panahon ay nagpapahiwatig na ang impeksiyon ay umabot na sa pinakamataas nito, na nagpapahintulot na makapasok ito sa daluyan ng dugo at kumalat sa buong katawan. Sa panahong ito, ang herpes virus ay nakakahawa sa mga selula ng balat, na nagreresulta sa pangunahing sintomas ng sakit - isang pantal. Ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay nagpapahiwatig ng aktibong pagtutol ng immune system sa impeksiyon.

Bilang isang patakaran, ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa bulutong-tubig sa mga matatanda ay mula 7 hanggang 25 araw, ang tagal ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan. Ang dami ng virus na pumapasok sa katawan, pati na rin ang lokasyon ng impeksyon, ay napakahalaga. Tandaan na sa loob ng bahay ang dami ng virus ay mas malaki kaysa sa labas.

Ayon sa medikal na pananaliksik, ang incubation period ng bulutong-tubig sa mga matatanda ay hindi palaging nangyayari sa tatlong yugto. Kadalasan, ang sakit ay nagsisimulang magpakita mismo sa una o pangalawa.

Ang insidiousness ng sakit ay nakasalalay sa posibilidad ng nakatagong kurso nito. Nangyayari na ang bulutong-tubig sa isang may sapat na gulang na pasyente ay walang sintomas, na may mga maliliit na pantal na sinusunod, na maaaring mapagkamalang isang ordinaryong reaksiyong alerdyi.

Sa mga nasa hustong gulang, ang incubation period ng bulutong-tubig ay isinasaalang-alang na higit sa kung mayroong anumang mga sintomas na lumitaw: lagnat, pantal, pangkalahatang pagkasira.

Chickenpox sa mga matatanda: mga palatandaan ng sakit

Habang lumalago ang impeksiyon at sinisira ng virus ang katawan, ang pasyente ay nagsisimulang magreklamo ng pagkasira ng kalusugan, mahinang pagtulog, at hindi natural na mabilis na pagkapagod. Literal na isang araw bago lumitaw ang pantal, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring lumala nang husto: tumataas ang temperatura ng katawan (madalas hanggang 40 degrees), tumataas ang pagpapawis, at lumalabas ang panginginig.

Tulad ng alam na, ang mga unang palatandaan ng impeksiyon ay katangian ng mga pantal sa balat na sinamahan ng pangangati. Ang herpes virus ay nakahahawa sa mga epithelial cell at mucous membrane, na nagreresulta sa pamamaga at isang pulang-rosas na pantal. Ang mga sintomas na ito ay nangangahulugan na ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tapos na at ang bulutong-tubig sa mga matatanda ay nangangailangan ng agarang paggamot.

Ang mga karaniwang sintomas ng bulutong-tubig ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• nadagdagan ang temperatura ng katawan (38-40 degrees);
• sakit ng ulo na nagiging migraine;
• pangkalahatang kahinaan, karamdaman;
• sakit sindrom naisalokal sa kalamnan tissue;
• pakiramdam ng pagduduwal, pagsusuka;
• cramps, lalo na sa gabi.

Habang lumalaki ang impeksiyon, ang pantal ay sumasailalim din sa ilang mga pagbabago:

• sa 99 porsiyento ng mga kaso, ang pantal ng manok sa mga matatanda ay kumakalat sa mauhog lamad at maselang bahagi ng katawan;
• tuwing 7-10 araw ay lumilitaw ang mga bagong pantal sa katawan;
• sa tuktok ng maximum na dami ng pantal, ang temperatura ng katawan ay maaaring umabot sa 40 degrees;
• Ang isang pantal sa isang may sapat na gulang na pasyente ay madalas na madaling kapitan sa pagbuo ng isang purulent na proseso; sa kadahilanang ito, ang mga elemento ay maaaring hindi gumaling sa loob ng mahabang panahon. Sa mas malalang kaso, maaaring magkaroon ng tissue necrosis.

Mga paraan ng paggamot para sa bulutong-tubig sa mga matatanda

Kung ang bulutong-tubig sa isang may sapat na gulang na pasyente ay nangyayari sa isang hindi komplikadong anyo, pagkatapos ay ang mga antiviral na gamot, halimbawa, Acyclovir, ay inireseta. Susunod, isinasagawa ang sintomas na paggamot. Sa ilang mga kaso, ang paggamot sa sakit ay maaaring isagawa sa isang setting ng ospital.

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Bulutong ( bulutong) ay isang nakakahawang sakit na dulot ng isang uri ng herpes virus. Ang bulutong ay itinuturing na sakit sa pagkabata, dahil karamihan sa mga tao ay nakakaranas nito sa panahon ng preschool at edad ng paaralan. Gayunpaman, kung ang impeksiyon ay hindi nangyari sa pagkabata, maaari kang makakuha ng bulutong-tubig sa anumang edad.

Ang paglaganap ng bulutong-tubig sa mga matatanda ay kadalasang nangyayari sa mga saradong grupo, sa hukbo sa mga rekrut, at sa mga boarding school para sa mga taong may kapansanan. Nasa panganib din ang mga magulang ng mga batang preschool na walang kaligtasan sa sakit. Ang insidente ay hindi nakasalalay sa kasarian o lahi.

Ang bulutong sa mga matatanda ay may sariling mga katangian:

• ang mga may sapat na gulang ay nagdurusa nang mas malubha sa sakit;
• ang pagkalasing ay mas malinaw kaysa sa mga bata;
• ang temperatura ay tumataas sa 40 degrees at sa itaas;
• ang pantal ay lilitaw lamang sa ika-2-3 araw ng sakit;
• ang mga pantal ay marami at maaaring masakop ang buong ibabaw ng mukha at katawan;
• sa kalahati ng mga pasyente ng may sapat na gulang, ang mga elemento ng pantal na suppurate at pustules ay nabuo;
• sa site ng malalim na pamamaga, nananatili ang mga peklat - mga pockmark;
• Ang mga komplikasyon ay nangyayari sa 20-30% ng mga pasyente.

Ang bulutong-tubig ay lalong mahirap para sa mga pasyenteng may mahinang immune system at mga taong mahigit sa 50 taong gulang.

Mga sanhi ng bulutong-tubig sa mga matatanda

Ang causative agent ng chickenpox– human herpes virus type 3, o Varicella Zoster. Ang isang viral particle ay isang molekula ng DNA na napapalibutan ng isang proteksiyon na shell ng mga lipid.

Ang virus ay maaari lamang umiral sa katawan ng tao. Sa kapaligiran, namamatay ito sa loob ng 15 minuto. Ito ay pinadali ng pagpapatayo, pag-init, pagyeyelo. Ang causative agent ng chickenpox ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng mga bagay o mga third party. Ang mga hayop ay hindi nagkakaroon ng bulutong-tubig at hindi maaaring magsilbi bilang mga carrier ng impeksyon.

Ang mga pangunahing katangian ng virus ng bulutong-tubig na nagbibigay-daan dito na makahawa sa isang malaking bilang ng mga tao ay ang pagkasumpungin at pagkamaramdamin. Ang mga partikulo ng virus ay lumilipad kasama ng mga agos ng hangin at tumagos sa mga kalapit na silid, apartment at mula sa isang palapag patungo sa isa pa. At ang mataas na pagkamaramdamin ng mga tao sa virus ng bulutong-tubig ay nangangahulugan na sa pakikipag-ugnay sa isang taong may sakit, halos lahat ng mga tao na hindi pa nagkasakit ay nahawahan. Sa isang pamilya kung saan ang isang tao ay nagkakasakit, ang panganib ng pagkakasakit para sa natitirang bahagi ng sambahayan ay 80-90%. Bukod dito, para sa mga nahawahan sa ibang pagkakataon, ang sakit ay mas malala at mas maraming pantal.

Pinagmulan ng impeksyon at ang pangunahing reservoir ng impeksyon ay ang taong may bulutong. May panganib na magkaroon ng impeksyon mula sa taong may shingles.

Mga ruta ng impeksyon– airborne at transplacental, kapag ang virus ay naililipat mula sa ina patungo sa fetus sa pamamagitan ng inunan.

Tagal ng incubation– 10-21 araw, mas madalas 14-17. Sa panahong ito, ang virus ay dumarami sa mga mucous membrane ng nasopharynx at kumakalat sa pamamagitan ng lymphatic system.

Ang kaligtasan sa sakit sa bulutong-tubig ginawa pagkatapos ng impeksyon. Ang post-infectious immunity ay pinaniniwalaang nagbibigay ng panghabambuhay na proteksyon laban sa impeksyon. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay nakakaranas ng paulit-ulit na mga kaso ng bulutong-tubig, na nauugnay sa humina na mga panlaban sa immune.

Ano ang nangyayari sa katawan ng pasyente?

1. Ang virus ay dumarami sa mga mucous membrane ng upper respiratory tract.
2. Ang bilang nito ay mabilis na tumataas. Sa pamamagitan ng palatine tonsils, ang virus ay pumapasok sa lymphatic system, na pumipigil sa paggana nito at binabawasan ang aktibidad ng T-lymphocytes.
3. Ang virus ay pumapasok sa daluyan ng dugo sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog. Ang mga partikulo ng virus at ang kanilang mga produktong metabolic na nasa dugo ay nagdudulot ng lagnat, panghihina at iba pang mga palatandaan ng pagkalasing.
4. Ang virus ay tumagos sa nerve ganglia - ang nuclei ng spinal nerves, na nagiging sanhi ng lysis (pagkasira) ng mga nerve cells. Ang virus ay nagpapatuloy habang buhay sa nerve ganglia. Kapag ang immune system ay humina, ito ay nagiging mas aktibo at kumakalat sa kahabaan ng nerbiyos, na pumukaw sa pag-unlad ng herpes zoster.
5. Ang virus ay naninirahan sa mga selula ng epidermis. Ito ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga vacuoles - mga elemento ng intracellular na kahawig ng mga vesicle. Ang mga vacuoles ng mga kalapit na selula ay nagsasama sa isa't isa, na bumubuo ng mga cavity na batayan ng mga papules. Ang mga papules na ito ay puno ng likido, na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga viral particle at mga molekula ng protina. Ang mga nilalaman ng papule ay isang magandang lugar ng pag-aanak para sa bakterya, kaya ang mga elemento ng pantal ay maaaring lumala. Sa kasong ito, ang isang pustule (isang paltos na may purulent na nilalaman) ay bumubuo sa lugar ng papule.
6. Pumutok ang bula at tumalsik ang laman nito sa balat. Sa site ng bubble, isang crust ang bumubuo, kung saan gumagaling ang epidermis.
7. Simula sa mga unang araw ng sakit, kinikilala ng immune system ang pathogen at nagsisimulang gumawa ng mga immunoglobulin, na nagbubuklod ng mga toxin at nagpapasigla sa phagocytosis (pagkuha) ng mga particle ng viral. Kasunod nito, ang mga anti-chickenpox antibodies ay mananatili sa dugo ng taong may sakit habang buhay. Nagbibigay sila ng proteksyon laban sa paulit-ulit na bulutong.

Sintomas ng bulutong-tubig sa mga matatanda

Ang mga sintomas ng bulutong-tubig sa mga nasa hustong gulang ay ang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, lagnat at isang maculopapular na pantal na sinamahan ng pangangati. Ang mga palatandaan ng sakit sa mga matatanda ay lumilitaw nang mas malinaw, at ang sakit ay mas malala kaysa sa mga bata.

Mayroong ilang mga panahon sa pag-unlad ng sakit:

• Tagal ng incubation– dumarami ang virus sa mga selula ng nasopharyngeal mucosa. Walang sintomas ng sakit.
• Panahon ng prodromal– paglabas ng virus sa dugo. Mga sintomas: lagnat, pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, kahinaan, pagkawala ng gana.
• Panahon ng pantal– aktibong yugto ng sakit, kapag ang virus ay naisalokal sa epidermis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang pantal at pangangati, na sinamahan ng pagtaas ng temperatura.
• Panahon ng pagbuo ng crust– ang mga elemento ng pantal ay natuyo. Ang katawan ay aktibong gumagawa ng anti-chickenpox antibodies, na nagsisiguro ng pagbubuklod ng virus at pagbawi.

Sintomas ng bulutong-tubig sa mga matatanda:

Sintomas	Mekanismo ng pag-unlad	Mga pagpapakita
Pangkalahatang pagkalasing	Ang mga lason na ginawa sa panahon ng buhay ng virus ay nakakalason sa sistema ng nerbiyos.	Panghihina, antok, pagkawala ng lakas. Sakit ng ulo, pananakit sa lumbar region at malalaking joints. Pagduduwal, paulit-ulit na pagsusuka. Ang mga unang palatandaan ng bulutong-tubig ay kahawig ng trangkaso. Sa mga matatanda, malala ang pagkalasing.
Pagtaas ng temperatura	Sa panahon ng pagkamatay ng mga particle ng viral, nabuo ang mga pyrogen - mga sangkap na pumukaw ng pagtaas ng temperatura. Ang isang malaking bilang ng mga pyrogens ay pumapasok sa dugo sa panahon ng mass rashes.	Wave fever - sa panahon ng sakit mayroong 2-3 pagtaas sa temperatura, na kasabay ng napakalaking paglaganap. Ang temperatura ay tumataas sa 38-40 degrees. Ang temperatura na may bulutong-tubig sa mga matatanda ay tumatagal ng 3-9 araw, depende sa kalubhaan ng sakit. Ang matagal na lagnat nang higit sa 10 araw ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon.
Rash	Ang bulutong-tubig ay nailalarawan sa pamamagitan ng maculopapular na pantal. Ang hitsura nito ay nauugnay sa pagkasira ng viral sa mga epidermal cells. Ang mga elemento ng pantal ay dumaan sa ilang yugto sa kanilang pag-unlad: mga spot, papules (nodules) at vesicles (bubbles). Ang lahat ng mga ito ay maaaring naroroon sa isang lugar ng balat.	Sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, lumilitaw ang bulutong-tubig 2-3 araw pagkatapos tumaas ang temperatura. Mga mantsa. Ang mga bilog na pulang spot, na may sukat mula 3 mm hanggang 1 cm, ay lumilitaw sa balat ng itaas na kalahati ng katawan. Papules(infiltrates) - nodules na walang cavity na matatagpuan sa gitna ng mga spot. Nabuo sa loob ng 2-3 oras. Mga Vesicle– mga bula na puno ng mga transparent na nilalaman. Mayroon silang hemispherical na hugis at matatagpuan sa isang hyperemic (pula) na base. Bumubuo sila sa site ng mga pulang spot sa loob ng 12-20 na oras. Mga crust ay nabuo sa lugar ng pagsabog ng mga vesicle. Sa karaniwan, lumipas ang 5-7 araw mula sa sandaling lumitaw ang lugar hanggang sa mabuo ang crust. Magulo ang mga pagsabog sa anumang bahagi ng katawan na may pagitan ng 1-2 araw. Ang kanilang bilang ay nag-iiba mula sa iilan sa banayad na anyo hanggang 2000 sa malalang anyo ng sakit. Ang mga bagong pantal ay nagpapatuloy sa loob ng 4-5 araw.
Makating balat	Ang mga pagbabago sa epithelial cells ay nagdudulot ng pangangati ng mga sensitibong nerve endings na matatagpuan sa balat. Mula sa kanila, ang isang nerve impulse ay pumapasok sa gitnang sistema ng nerbiyos at nakikita ng utak bilang isang kati.	Ang pangangati ay lumilitaw nang sabay-sabay na may mga spot sa balat. Iniistorbo nito ang mga pasyente hanggang sa mabuo ang mga crust. Ang pangangati ay lumalala sa gabi kapag may mas kaunting mga distractions.
Mga pantal sa oral mucosa	Ang parehong mga proseso ay nangyayari sa mga selula ng mauhog lamad tulad ng sa balat.	Lumilitaw ang pantal kasabay ng pantal sa balat. Ang mga pulang spot na 3-5 mm ay nabuo sa mauhog lamad ng gilagid, palatine arches at malambot na panlasa. Sa paglipas ng panahon, ang mga nodule at pagkatapos ay bumubuo ng mga bula mula sa lugar. Pagkatapos ng ilang oras, lumilitaw ang mga ulser (aphthae) sa kanilang lugar, na natatakpan ng puting-dilaw na patong. Ang mga ulser ay nagdudulot ng matinding sakit. Lumilitaw ang mga katulad na pantal sa vaginal mucosa sa mga kababaihan. Nagdudulot sila ng matinding pangangati at kakulangan sa ginhawa.

Pag-uuri ng bulutong-tubig sa mga matatanda. Mga anyo at yugto

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng bulutong-tubig

1. Ayon sa tindi ng agos

• Banayad na anyo sa 7-10% ng mga pasyente. Ang temperatura ay tumataas sa 38 degrees. Ang pangkalahatang kondisyon ay kasiya-siya. Ang bilang ng mga pantal ay katamtaman.
• Katamtamang anyo sa 80%. Temperatura 38-39 degrees. Matinding pagkalasing – panghihina, pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng kalamnan at kasukasuan. Ang pantal ay sagana at sinamahan ng matinding pangangati.
• Malubhang anyo sa 10%. Temperatura 39-40 degrees. Ang pangkalahatang kondisyon ay malubha, matinding kahinaan, paulit-ulit na pagsusuka, sakit ng ulo. Maaaring masakop ng pantal ang buong ibabaw ng balat. Nagkakaroon ng iba't ibang komplikasyon. Sa malubhang anyo, mayroong ilang mga variant ng kurso:
  • Hemorrhagic form. Ito ay bihirang sa mga pasyente na may mahinang immune system na dati ay nagkaroon ng mga hemorrhagic na sakit - pinsala sa mga daluyan ng dugo: hemorrhagic diathesis, vasculitis, thrombocytopathies, mga karamdaman sa pagdurugo. Sinamahan ng pagbuo ng hemorrhagic rash (minor hemorrhages), hematomas, bruises, dumudugo gilagid, bituka dumudugo.
  • Bullous na anyo. Kasabay ng mga tipikal na vesicle, lumilitaw ang malalaking paltos na tinatawag na bullae sa balat. Ang mga ito ay puno ng maulap na nilalaman at may nakatiklop na ibabaw. Sa lugar ng kanilang paglutas, nananatili ang mga pangmatagalang hindi gumagaling na sugat.
  • Gangrenous na anyo. Ito ay napakabihirang nangyayari sa mga pasyenteng may malubhang malnourished, na may mahinang kalinisan at mahinang pangangalaga. Nabubuo kapag nahawahan ang mga papules at naganap ang pangalawang impeksiyon. Isang itim na hangganan na binubuo ng necrotic dead tissue forms sa paligid ng mga papules. Ang sakit ay sinamahan ng mataas na lagnat at pagkalasing.

2. Ayon sa uri ng sakit

• Ang tipikal na anyo ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkalasing, lagnat, at isang katangian na pantal.
• Ang atypical form ay may ilang mga pagpipilian sa kurso.
  • Ang panimulang anyo ay isang pagtaas ng temperatura sa 37.5, mga solong elemento ng pantal, na maaaring magmukhang mga spot o nodules. Ang sakit ay madalas na hindi napapansin.
  • Kasama sa mga hindi tipikal na anyo ang gangrenous, bullous at hemorrhagic form na inilarawan sa itaas.
• Ang pangkalahatan (visceral) na anyo ay nauugnay sa napakalaking pinsala sa mga panloob na organo. Ito ay nangyayari sa mga taong may mahinang immune system kapag ang virus ay dumami sa mga selula ng mga panloob na organo. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang pananakit sa tiyan at ibabang likod, matinding pinsala sa atay, bato at nervous system, pagbaba ng presyon ng dugo at pulso.

Mga diagnostic

Pagsusuri ng doktor. Bilang isang patakaran, ang pag-diagnose ng bulutong-tubig ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap para sa isang espesyalista. Ang isang doktor ay maaaring maghinala ng bulutong-tubig sa isang may sapat na gulang batay sa mga sumusunod na palatandaan:

• Isang katangian ng pantal na lumilitaw laban sa background ng mataas na temperatura at pagkasira ng pangkalahatang kondisyon;
• Pana-panahong pagkakatulog, na sinamahan ng pagtaas ng temperatura;
• Maling polymorphism ng pantal. Sa isang limitadong lugar ng balat, ang iba't ibang mga elemento ng pantal ay sabay-sabay na naroroon - mga spot, nodules at paltos;
• Lokalisasyon ng pantal sa anumang bahagi ng katawan maliban sa mga palad at talampakan;
• Pantal sa mauhog lamad ng bibig, maselang bahagi ng katawan at conjunctiva;
• Nagkaroon ng contact sa isang pasyenteng may bulutong-tubig.

Pagkatapos suriin ang balat at mauhog lamad, ang doktor ay nakikinig sa kondisyon ng bronchi at baga, palpates ang tiyan, at tinutukoy ang laki ng atay. Ang pagsusuri ay nagbibigay-daan para sa maagang pagtuklas ng mga komplikasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang iba pang mga pagsubok ay hindi kinakailangan.

• Ang bacterial superinfection ng balat na dulot ng streptococci at staphylococci ay ang pinakakaraniwang komplikasyon. Maraming mga pigsa, abscess at phlegmon ang nabubuo sa halip na mga vesicle. Ang mga pasyente ay nangangailangan ng kirurhiko paggamot.
• Ang chickenpox pneumonia ay isang pamamaga ng mga baga na sanhi ng impeksyon sa viral ng tissue ng baga at ang pagbuo ng mga bacterial infiltrates. Bumubuo sa 20-30% ng mga kaso. Nailalarawan ng lagnat, ubo, igsi ng paghinga, pananakit ng dibdib.
• Pinsala sa mga panloob na organo. Ang virus ay dumarami sa mga selula ng mga panloob na organo: pali, pancreas, atay, baga, puso. Karaniwang makapinsala sa ilang mga organo nang sabay-sabay. Sa ika-3-5 araw ng sakit, ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang malaki, ang matinding sakit ng tiyan ay nangyayari. Ang dami ng namamatay hanggang 15%.
• Mga sugat ng central nervous system. Lumilitaw 21 araw pagkatapos ng simula ng sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa cerebellum, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng kawalan ng timbang, na kung saan ay lalong kapansin-pansin kapag nagbabago ang posisyon ng katawan, panginginig ng mga limbs, nystagmus (hindi makontrol na paggalaw ng mga eyeballs). Ang encephalitis ng isang nagkakalat na kalikasan ay katangian din, ang mga kahihinatnan ng neurological na nagpapatuloy sa mahabang panahon. Mga pagpapakita: sakit ng ulo, pagkalito at mga karamdaman sa pag-iisip, pagduduwal, pagsusuka, epileptic seizure.
• Hepatitis. Ang pinsala sa atay ay isang bihirang komplikasyon ng bulutong-tubig. Ito ay nakararami sa mga pasyente na may immunodeficiency. May mataas na mortality rate.

Pag-iwas sa bulutong-tubig sa mga matatanda

Ang pag-iwas sa bulutong-tubig sa mga matatanda ay may ilang mga direksyon:

• Partikular na pag-iwas. Ang pagbabakuna laban sa bulutong-tubig ay isinasagawa para sa mga kategorya ng populasyon na madaling kapitan ng matinding bulutong-tubig. Sa ilang mga rehiyon ng Russian Federation ito ay kasama sa kalendaryo ng pagbabakuna. Higit pang mga detalye tungkol sa mga pangkat na babakunahin at ang mga gamot ay inilarawan sa ibaba.
• Ang hindi tiyak na pag-iwas sa bulutong-tubig ay batay sa napapanahong paghihiwalay ng pasyente, na pinagmumulan ng impeksiyon para sa iba. Siya ay nakahiwalay sa bahay sa loob ng 9 na araw mula nang matukoy ang sakit. Ang tao ay itinuturing na hindi nakakahawa. Hindi na kailangang disimpektahin ang apartment ng pasyente. Ang pang-araw-araw na basang paglilinis at bentilasyon ay sapat na.
• Ang emergency na pag-iwas sa bulutong-tubig ay ang pagbibigay ng immunoglobulin ng bulutong-tubig o live na bakuna sa loob ng 96 na oras pagkatapos makipag-ugnayan sa pasyente (mas mabuti sa unang 72 oras).

Chickenpox sa mga matatanda: sintomas, anyo ng sakit, komplikasyon, paggamot, pagbabakuna - video

Mga sagot sa mga madalas itanong

Dapat bang makakuha ng bakuna sa bulutong-tubig ang mga matatanda?

May mga kategorya ng mga nasa hustong gulang na hindi nagkaroon ng bulutong-tubig na inirerekomendang mabakunahan laban sa bulutong-tubig:

• Mga taong naghahanda para sa paglipat ng organ.
• Ang mga madaling kapitan ng matinding bulutong-tubig - mga sakit sa hemorrhagic, pagbaba ng kaligtasan sa sakit, edad na higit sa 50 taon.
• Mga pasyente na may mataas na panganib ng sakit. Kabilang dito ang:
  • mga pasyente na may leukemia;
  • pagtanggap ng immunosuppressive therapy (kabilang ang glucocorticosteroids);
  • mga pasyente na may malignant na mga bukol;
  • mga taong may malubhang talamak na pathologies - bronchial hika, collagenosis, mga sakit sa autoimmune, talamak na pagkabigo sa bato.
• Ang mga taong malapit na makipag-ugnayan sa mga pasyente na may mataas na panganib ng sakit - mga kamag-anak, miyembro ng pamilya.
• Mga tauhan ng medikal, lalo na ang mga nagtatrabaho sa mga departamento ng mga nakakahawang sakit.
• Mga manggagawa ng mga institusyong pang-edukasyon sa preschool.
• Mga tauhan ng militar.

Ang pagbabakuna na may mga live na bakuna ay kontraindikado:

• buntis na babae;
• mga pasyente ng kanser;
• mga taong dumaranas ng AIDS at pangunahing kondisyon ng immunodeficiency;
• pagtanggap ng immunosuppressive therapy;
• na may hypersensitivity sa mga bahagi ng bakuna at neomycin.

Para sa mga pagbabakuna sa bulutong-tubig para sa mga nasa hustong gulang, ginagamit ang partikular na immunoglobulin at live na bakuna.

Aktibong pagbabakuna laban sa bulutong-tubig– pagpapakilala ng isang bakuna batay sa isang live attenuated na Varicella Zoster virus. Ang pathogen, na naproseso sa isang espesyal na paraan, ay nagdudulot ng banayad na asymptomatic na anyo ng bulutong-tubig. Pagkatapos nito, ang mga tiyak na immunoglobulin ay ginawa, na nananatili sa dugo, na nagbibigay ng pangmatagalang kaligtasan sa sakit.

• Ang Okavax ay isang Japanese-made chickenpox na bakuna. Iniksyon nang isang beses subcutaneously sa deltoid na kalamnan. Ang gamot ay inaprubahan para sa mga bata mula 12 buwang gulang at matatanda. Angkop para sa emergency prophylaxis sa unang 72 oras pagkatapos makipag-ugnayan sa isang pasyente.
• Ang Varilrix ay isang bakunang gawa sa Belgian. Ang gamot ay iniksyon nang subcutaneously sa deltoid na kalamnan. Para sa mga matatanda, ang bakuna ay ibinibigay ng 2 beses: ang unang dosis sa itinakdang araw, at ang pangalawa pagkatapos ng 4-6 na linggo. Pinapayagan para sa mga matatanda at bata mula sa 9 na buwang gulang. Angkop para sa emergency prophylaxis sa unang 96 na oras pagkatapos ng pagkakalantad.

Passive immunization laban sa bulutong-tubig– pagpapakilala ng donor antibodies laban sa chickenpox pathogen. Ang mga ito ay nakukuha mula sa plasma ng dugo ng isang convalescent na tao (na nagkaroon ng bulutong-tubig). Ang mga antibodies (IgG) ay neutralisahin ang virus na naroroon na sa katawan. Ang gamot ay hindi naglalaman ng virus mismo at hindi nagbibigay ng pangmatagalang kaligtasan sa sakit, hindi katulad ng mga live na bakuna.

• Ang Zostevir ay isang gamot na naglalaman ng immunoglobulin laban sa varicella zoster virus. Ang immunoglobulin laban sa Varicella Zoster virus ay maaaring gamitin para sa paggamot at pag-iwas sa emergency pagkatapos makipag-ugnayan sa isang pasyente. Inaprubahan para sa paggamit mula sa unang araw ng buhay, pati na rin para sa mga buntis na kababaihan at mga ina ng pag-aalaga.

Ang pagsusuri sa dugo upang makita ang mga antibodies sa Varicella-Zoster virus ay nakakatulong na matukoy ang pagkakaroon ng kaligtasan sa bulutong-tubig. Kailangan mong maghintay ng 6 na araw para sa mga resulta. Ang isang positibong resulta ng pagsusuri ay nangangahulugan na ang tao ay mayroon nang immunity laban sa bulutong-tubig at hindi na kailangang mabakunahan.

Ano ang mga unang palatandaan ng bulutong-tubig sa mga matatanda?

Ang mga unang palatandaan ng bulutong-tubig sa mga matatanda ay kahawig ng mga sintomas ng trangkaso:

• kahinaan;
• sakit ng ulo;
• walang gana kumain;
• pagtaas ng temperatura;
• Posible ang pagduduwal at pagsusuka.

Lumilitaw ang pantal sa ika-2-3 araw ng lagnat. Sa mga unang oras ito ay kinakatawan ng mga pulang spot. Sa paglipas ng ilang oras, ang mga maliliit na elevation ay nabuo sa gitna - mga nodule, na pagkatapos ay nagiging mga bula.

Posible bang muling mangyari ang bulutong-tubig sa mga matatanda?

Posible ang pag-ulit ng bulutong-tubig sa mga matatanda, lalo na sa mga taong may mahinang immune system. Bilang isang patakaran, ang paulit-ulit na sakit ay nangyayari sa isang mas banayad na anyo.

Ang paulit-ulit na bulutong-tubig ay nangyayari sa ilang mga kategorya:

• Sa mga taong may mahinang immune system. Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari sa pangmatagalang paggamit ng antibiotics, corticosteroids, immunosuppressants;
• Ang mga nakatapos ng mga kurso sa chemotherapy;
• Yaong mga dumanas ng matinding emosyonal na pagkabigla;
• Sa mga taong may mga sakit ng digestive system at malubhang nutritional disorder.

Minsan ang paulit-ulit na bulutong-tubig sa mga matatanda ay tinatawag na herpes zoster. Ang sakit na ito ay sanhi ng isang virus na nananatili sa spinal ganglia pagkatapos ng unang impeksyon sa bulutong-tubig.

Ano ang hitsura ng bulutong-tubig sa mga matatanda, larawan?

Ang mga unang araw ng bulutong-tubig sa mga matatanda ay hindi naiiba sa trangkaso. Sa ika-3 araw, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng isang katangian na pantal. Mayroon itong isang bilang ng mga palatandaan na nakikilala ito sa iba pang mga sakit:

Posible bang magkaroon ng bulutong na walang lagnat?

Sa mga bihirang kaso, ang bulutong-tubig na walang lagnat ay posible. Ito ang tinatawag na erased o abortive form.

Mga sintomas ng nabura na anyo:

• Banayad na karamdaman - kahinaan, pagkawala ng gana;
• Ang mga solong elemento ng pantal ay ilang mga pulang spot at nodule na karaniwang hindi nagiging paltos.

Mga sanhi ng bulutong-tubig na walang lagnat:

• Humina ang kaligtasan sa sakit. Ang mga virus at ang kanilang mga breakdown na produkto ay hindi nagdudulot ng sapat na immune response.
• Ang bulutong ay dumanas sa murang edad (hanggang isang taon). Sa kasong ito, ang bulutong-tubig sa isang may sapat na gulang ay itinuturing na paulit-ulit. Mayroong isang maliit na halaga ng mga antibodies sa kanyang dugo na pumipigil sa virus mula sa aktibong pag-multiply at nagiging sanhi ng lagnat.
• Pag-inom ng mga gamot na nagpapababa ng lagnat. Sa mga unang sintomas ng pagkasira, marami ang nagpapagamot sa sarili at umiinom ng mga gamot na naglalaman ng paracetamol. Kaya, pinababa nila ang temperatura, at ang larawan ng sakit ay nasira.

Gaano katagal ang bulutong-tubig sa mga matatanda?

Ang tagal ng hindi komplikadong bulutong-tubig sa mga matatanda ay 9 na araw mula sa sandaling lumitaw ang mga unang palatandaan. Pagkatapos nito, maaaring isara ng doktor ang sick leave.

Sa pagsasagawa, sa 90% ng mga pasyente ang sakit ay tumatagal ng 10-14 araw:

• prodromal period (walang pantal) - 2-3 araw;
• ang panahon ng paglitaw ng mga bagong pantal ay 3-4 na araw;
• ang panahon ng pagbuo ng mga crust ay 5 araw (mula sa sandaling lumitaw ang huling pantal).

Pagkatapos lamang na mag-crusted ang huling vesicle ay maituturing na hindi nakakahawa ang pasyente. Ang balat ay magiging ganap na malinaw sa mga crust sa loob ng 2-4 na linggo.

Nananatili ba ang mga peklat sa balat?

Sa isang hindi komplikadong kurso ng sakit, ang mga peklat ng bulutong-tubig ay hindi nananatili. Ang virus ng bulutong-tubig ay nakakahawa lamang sa itaas na mga layer ng epidermis, at ang germinal layer, na responsable para sa pag-aayos ng balat, ay nananatiling buo.

Lumilitaw ang mga peklat kapag ang bakterya ay pumasok sa vesicle at nabuo ang purulent na pamamaga. Sa kasong ito, ang malalim na mga layer ng balat ay natutunaw. Matapos bumagsak ang crust, natuklasan ang isang depresyon na may hindi pantay na mga gilid sa ilalim - isang pockmark. Sa hinaharap, ang "hukay" ay nananatili, ngunit nakahanay sa kulay sa nakapalibot na balat.

Paano maiwasan ang mga peklat mula sa bulutong?

• Pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan - regular na pagbabago ng linen, shower;
• Paggamot ng pantal na may antiseptics - makikinang na berde, fucorcin;
• Reseta ng malawak na spectrum na antibiotic kapag lumitaw ang mga unang pustules.

Ano ang gagawin kung lumitaw ang mga peklat pagkatapos ng bulutong-tubig?

• Mga pamahid at gel para sa paggamot ng mga peklat. Ang isang maliit na halaga ng gel ay ipinahid sa peklat 2-3 beses sa isang araw. Para sa mga lumang peklat, ilapat ang gel sa ilalim ng bendahe sa gabi. Ang kurso ng paggamot ay maaaring tumagal mula 1 buwan hanggang isang taon. Para sa paggamot, ginagamit ang mga sumusunod:
  • Contractubex;
  • Aldara;
  • Kelofibrase;
  • Skarguard.
• Pag-iniksyon ng collagen sa ilalim ng balat. Pinupuno ng sangkap ang depekto sa balat at pinasisigla ang pagbuo ng mga nag-uugnay na mga hibla.
• Kemikal pagbabalat gamit ang phenol. Sa ilalim ng impluwensya ng mga agresibong kemikal, ang keratinized layer ng epidermis at dermis ay tinanggal. Matapos maibalik ang epidermis (tumatagal ng hanggang 2 linggo), nagiging makinis ang balat.
• Laser skin resurfacing. Ang isang nakatutok na sinag ng laser ay tumagos sa mababaw na mga layer ng dermis at nagpapainit sa kanila, na nagpapasingaw sa tubig. Pagkatapos ng pagbabagong-buhay ng mga selula ng balat, ang ibabaw nito ay pinapantayan. Pag-iingat: Ang carbon dioxide laser treatment ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng hypertrophic keloid scar na tumataas sa ibabaw ng balat. Samakatuwid, ang isang erbium o carbon dioxide laser ay ginagamit.

Ang bulutong ay isang anthroponotic viral disease. Nangangahulugan ito na ang mga tao lamang ang maaaring pagmulan ng mga nakakahawang ahente. Ang sakit ay pagkabata, medyo banayad. Ang mga sintomas ng bulutong-tubig, kahit na may hindi kumplikadong kurso, ay nagdudulot ng pagdurusa at stress, kaya hindi ito maituturing na hindi nakakapinsala.

Epidemiology at mekanismo ng pag-unlad ng bulutong-tubig

Sa istraktura ng nakakahawang patolohiya ng pagkabata, ang bulutong-tubig ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang lugar. Ito ay itinuturing na isang nakakahawang sakit na may 100% contagiousness index. Ang mga batang may edad 1 hanggang 10 taon ay apektado. Karaniwan ang seasonality ng taglagas-taglamig. Ang pagkalat ng impeksyon ay mas mataas sa populasyon ng lunsod.

Ano ang sanhi at paano ito naipapasa

Ang causative agent ng chickenpox ay na-filter na herpes virus type 3. Ito ay nabubuhay at nagpaparami lamang sa katawan ng tao. May kakayahang magdulot ng pinsala sa nervous system. Ang entry point para sa impeksyon ay ang mauhog lamad ng upper respiratory tract.

Lumilipad ang virus. Kumakalat ito sa hangin sa malalayong distansya, nagtagumpay sa bentilasyon, mga hagdanan at mga elevator shaft. Hindi ito matatag sa panlabas na kapaligiran at mabilis na hindi aktibo sa ilalim ng impluwensya ng sikat ng araw. Samakatuwid, ang impeksyon sa pamamagitan ng mga ikatlong partido at mga gamit sa bahay ay hindi kasama.

Ang mga pasyente ay nakakahawa 48 oras bago ang mga nakikitang sintomas. Naglalagay sila ng panganib sa iba sa loob ng 5 araw pagkatapos lumitaw ang huling elemento ng pantal.

Paano naililipat ang bulutong-tubig:

sa isang pag-uusap, pagbahin, pag-ubo, paghalik;

kapag nadikit sa laway ng taong may sakit sa hindi apektadong balat;

mula sa buntis hanggang sa fetus.

Ang kaligtasan sa sakit ay tumatagal habang buhay. Sa mga pambihirang kaso, posible ang pagbabalik sa dati sa mga taong mahina. Ngunit kadalasan ang immune memory ay pumipigil sa impeksiyon na muling umunlad. Ang virus ay nananatiling tulog sa ganglia ng spinal cord. Sa mga may sapat na gulang, maaari itong muling maisaaktibo, na nagiging sanhi ng herpes zoster na may lokalisasyon ng pantal sa kahabaan ng mga nerve trunks. Ang panganib ay tumataas sa edad. Ang mga mekanismo ng pag-iingat ng pathogen na may posibleng pag-activate ay hindi pa sapat na pinag-aralan.

Pathogenesis o kung ano ang nangyayari sa katawan

Matapos makapasok sa katawan, dumarami ang virus sa mauhog na lamad. Sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, pumapasok ito sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng lymphatic tract at kumakalat sa buong katawan. Ito ay naayos sa epithelial layer ng balat at mauhog lamad.

Ang pagpaparami ng pathogen ay sinamahan ng pagkamatay ng mga selula ng katawan. Ang pagpaparami nito ay naghihikayat sa hitsura ng isang pantal na katangian ng bulutong-tubig. Ang mga vesicle na puno ng likido, isang silid ay nabuo na naglalaman ng virus. Sa pathogenesis, ang pagkagambala sa mga reaksyon ng cellular immune ay mahalaga.

Mga sintomas

Ang mga klinikal na sintomas ay polymorphic. Ang sakit ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga pagkakaiba-iba. Sa mga matatanda, ang paglitaw ng mga pantal ay nauuna sa lagnat, namamagang lalamunan, at pagduduwal. Ang mga precursor ay bihira sa mga bata.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 11-21 araw. Sa panahong ito mula sa sandaling ang virus ay pumasok sa katawan, ang patolohiya ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan. Ang prodromal period ay tumatagal ng 24-72 na oras. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng katamtamang panghihina, mababang antas ng lagnat, at pagkawala ng gana. Ang mga sintomas ay hindi napapansin at tila ang sakit ay agad na nagsisimula sa isang sapalarang kumakalat na pantal.

Sa paunang yugto, ang mga elemento ng pantal ay matatagpuan sa tiyan, panloob na hita, dibdib at balikat. Ang mukha ay apektado sa huli kaysa sa katawan. Ang likas na katangian ng pantal ay nagbabago. Ang lahat ay nangyayari nang mabilis, kaya ang unang dalawang yugto ng mga spot at papules ay madalas na hindi napapansin. Ang mga red spot na lumalabas ay kasing laki ng pinhead, bilog o hugis-itlog ang hugis. Ang kanilang bilang ay maaaring mag-iba, mula sa isa hanggang sa maramihang mga pimples. Sa loob ng ilang oras, ang mga elemento ay nagbabago sa mga papules na may malinaw na mga hangganan. Ang mga larawang ito ay malinaw na nagpapakita ng proseso ng pagbabago.

Kinabukasan, nabubuo ang soft-to-touch bubble-vesicles na may transparent na nilalaman, na bumagsak kapag nabutas. Hindi lamang sila umiiral sa mga paa at palad. Sa unang araw sila ay kahawig ng mga patak ng hamog. Pagkatapos ay natuyo sila at lumilitaw ang mga crust. Ang matinding pangangati ay bumabagabag sa akin. Lalo na apektado ang mga maliliit na bata.

Sa mga batang may bulutong-tubig, lumilitaw ang mga pantal sa magkakahiwalay na pagsabog sa pagitan ng 24-48 oras. Ang pagitan ng una at huling pagkabigla ay 8 araw. Ang mala-alon na kalikasan ng pantal ay nagiging sanhi ng polymorphism nito. Binubuo ito ng mga elemento na nasa iba't ibang yugto ng pag-unlad. Ito ang hitsura ng gayong pantal.

Ito ay tumatagal ng 2-3 linggo mula sa pagtuklas ng mga nakikitang sintomas hanggang sa paghihiwalay ng mga crust. Minsan ang bulutong-tubig ay sinamahan ng bahagyang pagtaas ng temperatura na may banayad na pangkalahatang pagkalasing. Sa matinding anyo ng sakit, ito ay tumataas sa 39°C at tumatagal ng 3-6 na araw. Sa panahong ito, ang occipital lymph nodes ay lumalaki at nagiging masakit. Biswal na tinutukoy sa pamamagitan ng pagkiling ng ulo.

Sa mga bihirang kaso, lumilitaw ang mga vesicle sa mauhog lamad ng pharynx, panlasa, dila, at conjunctiva ng mga mata. Nagdudulot ng sakit sa pharynx at lacrimation. Sa mga batang babae, matatagpuan ang mga ito sa mauhog lamad ng mga genital organ. Mabilis silang napinsala sa pagbuo ng mga pagguho sa ibabaw.

Mga uri

Depende sa kung paano umuunlad ang sakit, ang mga klinikal na anyo ay nakikilala. Ang tipikal at hindi tipikal na bulutong-tubig na may banayad, katamtaman at malubhang kalubhaan ay nasuri. Ang mga pamantayan para sa kalubhaan ng sakit sa mga bata ay tinutukoy ng kalubhaan ng intoxication syndrome at mga lokal na pagpapakita.

Mga uri ng atypical chickenpox:

Ang mga klinikal na tampok ay nakasalalay sa kalikasan at kalubhaan ng sakit, edad at katayuan sa kalusugan bago makatagpo ng virus.

Paano gamutin

Sa sapat na paggamot, ang mga sintomas ng bulutong-tubig sa mga bata ay medyo mabilis na nawawala at walang mga kahihinatnan. Ang therapy ay isinasagawa sa bahay. Ang pagpapaospital ay ipinahiwatig para sa mga bata na may malala at kumplikadong anyo.

Ang paggamot ay batay sa mga sumusunod na hakbang:

araw-araw na pagpapalit ng bed linen at damit;

napapanahong pagputol ng mga kuko upang maiwasan ang scratching (ang isang maliit na bata ay dapat magsuot ng guwantes);

• aeration ng silid;

  bed rest sa panahon ng febrile.

Ang impeksyon na may bulutong-tubig ay hindi itinuturing na kontraindikasyon sa mga pamamaraan ng tubig. Maaari at dapat kang maligo araw-araw, ngunit ipinagbabawal na kuskusin ang iyong balat ng washcloth. Sa tubig, ang mga crust ay nabasa at nagiging isang karagdagang banta ng impeksyon, kaya dapat mong punasan ang bata gamit ang mga paggalaw ng blotting.

Sa paunang yugto ng nakakahawang proseso, ang paggamit ng mga interferon na gamot ay itinuturing na promising., na may kakayahang sugpuin ang pagtitiklop ng mga virus ng RNA at DNA sa panahong ito. Ang inosine pranobex ay napatunayang mabuti sa paggamot ng patolohiya. Ang mga molekula ng gamot ay isinama sa mga polyribosome ng mga selulang nahawaan ng virus, hinaharangan ang mga ito, pinipigilan ang synthesis ng RNA. Ginagawa nitong imposible na magdoble ang virus. Ang gamot ay mahusay na gumagana kapag inireseta nang maaga, sa unang dalawang araw ng pagkakasakit.

Mayroong ilang mga gamot sa chemotherapy na may epektong antiviral. Kabilang dito ang acyclovir, famciclovir, arbidol, rimantadine. Ngunit hindi sapat ang mga ito upang gamutin ang bulutong-tubig at hindi binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Ito ay dahil sa kahirapan ng direktang pag-impluwensya sa mga virus na nasa mga cell. Ang antiviral therapy ay ipinahiwatig lamang para sa matinding bulutong.

Ang pantal na lumilitaw na may bulutong-tubig ay hindi nangangailangan ng partikular na paggamot. Noong nakaraan, ang isang solusyon ng makikinang na berde ay ginamit bilang isang lokal na paraan ng pag-impluwensya sa pantal. Ngayon ito ay hindi itinuturing na tama dahil sa pagtaas ng resistensya ng ilang mga microorganism at ang unaesthetic na katangian ng paggamit nito. Upang matuyo ang mga crust, inirerekomenda ang mga ointment na may sink. Ang mga lokal na gamot na may antimicrobial spectrum ng pagkilos ay angkop. Ang ultraviolet irradiation ay nagpapabilis sa paghihiwalay ng mga crust.

Ang pagtuklas ng mga vesicle sa oral mucosa sa isang bata ay isang indikasyon para sa paggamit ng mga antiseptic rinsing solution. Kung ang conjunctiva ay nasira, ang isang ophthalmologist ay kasangkot sa paggamot. Upang maiwasan ang pagkamot ng balat, dapat na iwasan ang sobrang init. Ang pagpapawis ay nagpapataas ng pangangati. Ito ay kinakailangan upang mapawi ang pangangati sa antihistamines (suprastin).

Bakit ito delikado?

Ang bulutong-tubig ay benign, ngunit sa ilang mga kaso ay sinusunod ang mga komplikasyon. Minsan lubhang mapanganib, na umuunlad sa mga bata laban sa background ng mga sakit na oncohematological, mga karamdaman sa central nervous system, at mga estado ng immunodeficiency. Kadalasan ang patolohiya ay pinalubha ng iba't ibang purulent na mga sugat sa balat, na umaalis nakakapangit ng mga peklat. Narito kung ano ang hitsura nila.

Ang hitsura ng phlegmon, abscesses, at pigsa ay batay sa superinfection, o re-infection na may staphylococci at streptococci. Ang sanhi ng impeksyon ay ang pagkamot ng makati na lugar. Ang entrance gate ay isang nasirang vesicle. Ang layering ng pangalawang impeksiyon ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng sepsis.

Hindi gaanong karaniwan ngunit malubhang kahihinatnan:

Encephalitis. Ang maaga ay bubuo sa simula ng sakit, ang huli - sa panahon ng pagbuo ng mga crust. Ang huli ay mas madalas na masuri. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagkapagod, pagsusuka, at sakit ng ulo. Mahirap para sa bata na tumayo at umupo, at ang kanyang lakad ay nagiging hindi matatag. Dahil sa isang paglabag sa innervation ng speech apparatus, ang mga paghihirap ay lumitaw sa pagbigkas ng mga salita (dysarthria). Posible ang mga kombulsyon.

Chickenpox pneumonia. Mahirap gamutin at hindi magamot ng antibiotic. Kasabay ng pantal at lagnat, lumilitaw ang isang ubo na may duguang plema, pananakit ng dibdib, at igsi ng paghinga.

Reye's syndrome. Ito ay na-diagnose humigit-kumulang isang linggo pagkatapos ng simula ng bulutong-tubig. Isang napakabihirang kondisyon na nangyayari sa panahon ng paggamot ng lagnat na may acetylsalicylic acid. Sinamahan ng pantal, pagsusuka, pagkalito. Mapanganib dahil sa pagbuo ng cerebral edema, progresibong encephalopathy, at fatty infiltration ng atay.

Ang saklaw ng mga komplikasyon ay medyo malawak. Kabilang dito ang myocarditis, hepatitis, vasculitis, nephritis, arthritis, pinsala sa peripheral nervous system na may pagbuo ng polyneuropathies. Ang ganitong mga sakit ay hindi madalas na sinusunod. Kasama sa mga pagpapakita ng paghinga ang stenotic at laryngotracheobronchitis.

Ang mga batang may bronchial asthma na napipilitang tratuhin ng mataas na dosis ng corticosteroids sa mahabang panahon ay kadalasang nagkakaroon ng matinding anyo ng bulutong-tubig. Nalalapat din ito sa mga pasyenteng may immunodeficiencies, kabilang ang impeksyon sa HIV.

Walang mga prognostic na pamantayan na magpapahintulot sa isa na mahulaan ang kumplikadong bulutong-tubig. Ang mga dahilan para sa isang mas malubhang kurso ay kinabibilangan ng heterogeneity ng mga virus serotypes, ang mahinang kalusugan ng mga magulang at ang nagresultang pagkasira sa premorbid background ng mga bata, at sabay-sabay na impeksyon sa ilang mga uri ng herpesviruses.

Sa kaso ng karamdaman sa isang buntis, ang isang teratogenic na epekto ng virus sa fetus ay hindi maaaring maalis. Maaari itong maging sanhi ng pagkagambala sa pagbuo ng mga mata, buto ng bungo, at utak. Ngunit ang pagsilang ng mga batang may embryopathies dahil sa bulutong-tubig ay itinuturing na bihira.

Ang virus ay nakukuha mula sa ina hanggang sa anak. Kung ang isang babae ay nakaranas ng bulutong-tubig mga isang buwan bago manganak, malaki ang posibilidad na magkasakit din ang bagong panganak. Sa mga sanggol, ang sakit ay maaaring maging agresibo at humantong sa kamatayan. Ang congenital chickenpox ay pinalala ng malawak na bronchopneumonia, pinsala sa mga panloob na organo, at pagbubutas ng maliit na bituka.

Mga pagbabakuna

Para sa emergency na pag-iwas pagkatapos makipag-ugnayan sa isang taong may sakit, ginagamit ang bakuna sa bulutong-tubig. Upang maiwasan ang impeksyon, kinakailangan na mabakunahan nang hindi lalampas sa ika-3 araw pagkatapos ng posibleng pakikipag-ugnay. Ang pagsunod sa takdang panahon ay ginagarantiyahan ang pagiging epektibo ng pamamaraan. Sa Russian Federation naaprubahan para sa paggamit ang Belgian vaccine na Varilrix at ang Japanese vaccine na Okavax. sa aming website.

Maliban sa pagbabakuna, walang iba pang mga hakbang upang labanan ang pagkalat ng sakit.

Ang pinakamainam na edad para dito ay 12-24 na buwan. Ang regimen ay nagsasangkot ng pangangasiwa ng isang dosis ng gamot.

Ang bakuna ay bumubuo ng immunological memory. Ang tagal ng pagpapanatili ng humoral at cellular immunity ay umabot sa 7-10 taon o higit pa. Nangyayari na kahit na pagkatapos ng pagbabakuna, ang mga bata ay nahawahan, ngunit ang bulutong-tubig ay nangyayari sa isang banayad na anyo. Ang pagbabakuna ay kontraindikado sa mga indibidwal na immunocompromised, kabilang ang mga pasyente na may malubhang impeksyon sa HIV.

Contraindications sa pagbabakuna:

kasaysayan ng anaphylactic reaksyon sa mga bahagi ng bakuna;

pagbubuntis;

progresibong immune disorder ng anumang uri;

paggamot na may mga steroid.

Maaaring mabawasan ng mga pagsasalin ng dugo o immunoglobulin administration sa loob ng mas mababa sa 5 buwan ang bisa ng bakuna. bago ang pagbabakuna.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay nagmumula sa pagtukoy at paghihiwalay ng mga unang taong may sakit at pagpigil sa impeksyon na maipasok sa mga ospital. Ang mga bata ay nakahiwalay sa bahay sa loob ng 10 araw mula sa pagsisimula ng sakit, at nahihiwalay sa mga institusyon ng mga bata sa loob ng 21 araw. Ang pangwakas na pagdidisimpekta ay hindi isinasagawa, ang pathogen ay hindi lumalaban. Ang silid ay may bentilasyon at basang nililinis. Sinusubaybayan ang mga contact person, isinasagawa ang thermometry, at sinusuri ang balat at mucous membrane.

Buhay pagkatapos ng bulutong-tubig

Sa panahon ng pagbawi, mahalagang unti-unting dagdagan ang pisikal at mental na aktibidad. Para sa mga bata na dumanas ng mga hindi komplikadong anyo ng sakit, hindi itinatag ang pagmamasid sa dispensaryo. Inirerekomenda ang medikal na exemption mula sa mga preventive vaccination sa loob ng 1 buwan. Ang nutrisyon ay dapat na makatwiran maliban sa mga hindi natutunaw na pagkain at maanghang na pagkain.

Ang mga pasyente na may bulutong-tubig na kumplikado ng viral-bacterial pneumonia, meningitis, encephalitis, keratoconjunctivitis ay napapailalim sa medikal na pagsusuri. Tagal ng pagmamasid mula 6-36 na buwan. Kinakailangan ang mga konsultasyon sa isang pulmonologist, phthisiatrician, at neurologist. Kasama sa listahan ng mga pag-aaral ang:

klinikal na pagsusuri ng dugo;

pangkalahatang pagsusuri ng ihi;

ayon sa mga indikasyon, pagsusuri ng mga organo ng dibdib, MRI, Doppler sonography;

kontrol sa paningin kung kinakailangan.

Ang mga pamantayan para sa pagiging epektibo ng pagmamasid ay kumpletong pagbawi, walang mga palatandaan ng sakit na nagiging talamak.

Ang bulutong-tubig ay hindi itinuturing na isang malaking problema sa kalusugan. Naniniwala ang ilang doktor na hindi ito kailangang gamutin, dahil ang sakit ay medyo banayad. Sa kanilang opinyon, ang mga antiviral na gamot ay ipinahiwatig lamang sa mga kaso ng kapansanan sa kaligtasan sa sakit. Ang iba ay nangangatuwiran na ang paggamot sa mga immunotropic na gamot ay kinakailangan. Gaano man karaming mga opinyon ang mayroon, ang mga sosyo-ekonomikong kahihinatnan ay hindi dapat maliitin sa mga bansa kung saan ang bulutong-tubig ay nakakaapekto sa halos bawat bata.

Alam ng medisina ang maraming sakit sa pagkabata. Kabilang dito ang bulutong-tubig, rubella, stomatitis, at iba pa. Ang lahat ng mga ito ay kailangang tratuhin nang tama, isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng maliit na organismo. Gayunpaman, hindi alam ng lahat ng mga magulang ang tungkol sa mga paraan upang iwasto ito o ang patolohiya na iyon. Sasabihin sa iyo ng artikulong ito kung paano mapawi ang pangangati mula sa bulutong. Malalaman mo ang mga tampok ng kurso ng sakit na ito. Maaari mo ring malaman ang mga paraan upang maalis ang mga sintomas nito.

Bulutong

Bago mo mapawi ang pangangati ng bulutong, kailangan mong malaman ang ilang mga katotohanan tungkol sa kurso ng sakit na ito. Ang patolohiya ay nakakahawa sa kalikasan. Ito ay naililipat lamang sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit. Ang mga bata ay kadalasang dumaranas ng bulutong-tubig. Sa ilalim ng edad na 12 taon, ang sakit ay medyo madali at hindi nagiging sanhi ng anumang mga komplikasyon. Sa mga matatanda, ang virus ay maaaring magpakita mismo sa isang mas malubhang anyo.

Sa panahon ng karamdaman, ang isang tao ay nagiging matamlay at nanghihina, nawawala ang gana sa pagkain, at lumilitaw ang pananakit ng ulo. Ang isang pagtaas sa temperatura ng katawan ay madalas ding sinusunod, pagkatapos kung saan lumilitaw ang mga spot sa katawan. Pagkalipas ng ilang oras, ang mga bula ay matatagpuan sa pinakasentro ng naturang mga pormasyon. Napakamot sila. Kung ang isang may sapat na gulang ay maaaring kontrolin ang kanyang sarili, kung gayon ito ay medyo mahirap ipaliwanag sa isang bata na ang pantal ay hindi dapat scratched. Paano mapawi ang pangangati Isaalang-alang natin ang ilang paraan upang gamutin ang mga pimples na lumalabas.

Paggamit ng sedatives

Bago mo mapawi ang pangangati ng bulutong-tubig, kailangan mong kalmahin ang iyong anak. Karamihan sa mga bata ay nagiging sumpungin at kinakabahan sa panahon ng pagkakasakit. Ito ay dahil sa matinding pangangati at kakulangan sa ginhawa sa buong katawan. Upang ang sanggol ay tumigil sa pag-aalala at pangangati, kinakailangan upang maimpluwensyahan ang kanyang nervous system. Kabilang sa mga ligtas na paraan ay ang mga sumusunod:

• o motherwort (tandaan na ang mga produktong ito ay ginawa gamit ang pagdaragdag ng alkohol);
• mga gamot na "Notta" at "Edas";
• "Shalun" granules (homeopathic production);
• mga tablet na "Phenozepam" o "Phenibut", pati na rin ang marami pang iba.

Tandaan na ang karamihan sa mga gamot ay may mga side effect at contraindications. Kaya naman, para sa mga kadahilanang pangkaligtasan, dapat kang kumunsulta sa iyong pedyatrisyan bago kunin ang mga ito. Bigyan ng sedatives bago matulog. Sa gabi, ang mga makati na tagihawat ay maaaring mapagod lalo na ang iyong sanggol at pigilan siyang makatulog nang mapayapa.

Paggamit ng antihistamines

Ano ang maaari mong gawin upang maibsan ang pangangati mula sa bulutong? Ang mga nakaranasang magulang at pediatrician ay nagsasabi na ang pinaka-epektibong lunas ay isang antiallergic na komposisyon. Ang ilan sa mga ito ay magagamit sa anyo ng mga tablet at kapsula. Ang iba ay nasa anyo ng mga patak at suspensyon. Dapat alalahanin na ang karamihan sa mga gamot na ito ay may binibigkas na sedative effect. Iyon ang dahilan kung bakit hindi mo dapat pagsamahin ang paggamot sa mga antiallergic at sedative compound. Ito ay nakasaad sa mga tagubilin para sa bawat antihistamine. Kabilang sa mga pinakasikat na paraan ay ang mga sumusunod:

• "Zyrtec" (magagamit sa anyo ng mga patak at tablet).
• "Suprastin" o "Tavegil".
• "Fenistil" (suspensyon para sa oral administration).
• "Rinza" o "Rinecold" (bilang karagdagan sa mga antiallergic na katangian, mayroon silang isang antipirina na epekto).

Bago mo mapawi ang pangangati ng bulutong sa pamamagitan ng mga gamot sa itaas, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor at piliin ang pinakamainam na dosis para sa iyong sanggol.

Mga gamot para sa pangkasalukuyan na paggamit

Paano mapawi ang pangangati na may bulutong? Kung tatanungin mo ang isang parmasyutiko sa tanong na ito, mag-aalok sila sa iyo ng ilang mga gamot para sa pangkasalukuyan na paggamit. Sa karamihan ng mga kaso ito ay mga ointment, gels at creams. Napagpasyahan mo na bang maibsan ang pangangati ng bulutong-tubig sa mga ganitong gamot? Una kailangan mong basahin ang mga tagubilin. Maraming gamot ang hormonal at hindi inaprubahan para gamitin sa maliliit na bata. Ang listahan ng mga pinakasikat na paraan ay maaaring magmukhang ganito:

• "Iricar" (nagpapawi ng pangangati at nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente).
• "Gistan" (ginawa mula sa mga halamang gamot).
• Gel "Fenistil" (hindi lamang pinapawi ang pangangati, ngunit mayroon ding anti-inflammatory effect sa balat).
• Cream "La Cree" (maaaring gamitin mula sa kapanganakan).
• Liquid "Calamine" (tinatanggal ang pangangati at pamamaga, pinapawi ang pamumula ng balat).
• "Bepanten" (may nakapagpapagaling na epekto sa mga nasirang bahagi ng katawan).

Reseta ng mga immunomodulators

Paano mapawi ang pangangati na may bulutong sa mga bata? Kadalasan, ang mga doktor, bilang karagdagan sa mga pangunahing gamot, ay nagrereseta din ng mga immunostimulating na gamot. Pinapayagan ka nitong palakasin ang proteksiyon na function ng katawan. Bilang resulta, mayroong pagbaba sa pangangati at pinabilis na pagbawi ng balat. Kasama sa mga gamot na ito ang mga sumusunod:

• isang pangkat ng mga interferon ("Viferon", "Kipferon", "Genferon" at iba pa);
• Isoprinosine tablets (may immunomodulatory at antiviral properties);
• ang gamot na "Likopid" (inireseta sa mga taong may pinababang immune defense).

Gamit ang mga lumang recipe

Paano mapawi ang matinding pangangati na may bulutong? Ang unang lunas na nasa isip ay makikinang na berde. Ang solusyon na inilapat sa mga paltos ay ganap na pinatuyo ang mga ito. Gayunpaman, ito ay halos walang epekto sa pagpapagaan. Ang gamot ay ginagamit nang higit pa para sa mga layuning diagnostic. Siya ang tumutulong sa mga magulang na matukoy ang sandali kung kailan nagsimulang umalis ang sakit at hindi lumitaw ang mga bagong papules.

Madalas din itong ginagamit.Ang lunas na ito ay hindi lamang nagpapagaan ng pangangati, kundi nagpapatuyo rin ng balat ng bata. Gayunpaman, dapat itong gamitin nang maingat. Ang konsentrasyon ng maluwag na kulay-rosas na sangkap sa solusyon ay hindi dapat lumampas sa 1-2 porsiyento.

Ang isang may tubig na solusyon ng methylene alcohol ay maaari ding paginhawahin ang balat ng bata at medyo mapawi ang pangangati. Gayunpaman, ang produktong ito ay hindi inirerekomenda para gamitin sa mga batang wala pang tatlong taong gulang. Ang tanging pagbubukod ay kapag ang gamot ay inireseta ng isang doktor.

Paano mapawi ang pangangati na may bulutong gamit ang mga katutubong remedyo?

• Maaaring paginhawahin ng chamomile ang inis at namamagang balat ng iyong sanggol. Dapat itong kunin nang pasalita sa anyo ng isang decoction. Ang mga paliguan na may puro solusyon ng produktong ito ay madalas ding inirerekomenda.
• Ang potassium permanganate na natunaw sa tubig ay maaari ring magpakalma sa kondisyon ng pasyente. Gayunpaman, ang paliguan na may tulad na gamot ay hindi dapat inumin nang mahabang panahon. Ang 10-25 minuto ay ang pinakamainam na oras para sa gayong epekto.
• Ang isang solusyon sa soda ay makakatulong na mapawi ang pangangati. Sa kasong ito, maaari mong punasan ang sanggol ng isang malambot na cotton swab o maghanda ng paliguan sa katulad na paraan.
• Ang pinaghalong bergamot at olive oil ay nagpapakalma at nagpapalambot sa balat. Ang ganitong naka-target na pagpahid ay nagtataguyod ng mabilis na pagpapatuyo at paggaling ng mga sugat.
• Para sa pagpapahid ng balat, pagligo at pagbabanlaw ng bibig, maaari kang gumamit ng mga halamang gamot tulad ng celandine, calendula, marigold, mint at iba pa. Ang lahat ng mga ito ay magkakaroon ng kapaki-pakinabang na epekto sa mga apektadong lugar at mapabilis ang paggaling.

Pagbubuod

Alam mo na ngayon kung ano ang maaari mong gawin upang maibsan ang matinding pangangati kapag ang isang bata ay may bulutong. Tandaan na ang ganitong sakit ay nangangailangan ng pagsusuri ng isang pedyatrisyan. Hindi ka dapat magpagamot sa sarili. Bisitahin ang iyong doktor at kumuha ng mga kwalipikadong reseta. Ang pangangati sa sakit na ito ay dapat na alisin, dahil ang scratching sa mga papules ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga peklat na tatagal ng panghabambuhay. Tratuhin ang iyong sarili nang tama at maging malusog!

Ang sakit ay nangyayari sa banayad, katamtaman at malubhang anyo. Ito ay itinuturing na isang tipikal na impeksyon sa pagkabata, bagaman ang mga nasa hustong gulang na walang bulutong-tubig sa pagkabata ay maaaring mahawaan nito. Kasabay nito, sinabi ng mga doktor na mas mahusay na makakuha ng bulutong-tubig sa pagkabata. Sa edad na ito, ang sakit ay mas madali at pagkatapos ng paggaling, ang isang mas matatag, panghabambuhay na kaligtasan sa sakit ay nabuo.

Mga sanhi ng impeksyon

Ang bulutong-tubig sa mga bata ay sanhi ng isang tiyak na uri ng herpes - varicella-zoster. Dahil sa ang katunayan na ang pagkamaramdamin ng populasyon sa impeksyong ito ay napakataas, 70-90% ang namamahala upang makaligtas sa sakit sa pagkabata o pagbibinata.

Kadalasan ang isang bata ay nakakakuha ng impeksyon sa isang kindergarten o paaralan. Ang pinagmulan ng sakit ay isang taong nahawahan sa huling 10 araw ng panahon ng pagpapapisa ng itlog at ang unang 5-7 araw mula sa sandaling natukoy ang pantal. Kung lumilitaw ang hindi bababa sa isang carrier ng VZV sa isang talamak na anyo, imposibleng maiwasan ang impeksyon.

Ang impeksyon sa chickenpox ay maaaring mabuhay ng eksklusibo sa katawan ng tao. Sa labas nito, namamatay siya sa loob ng 5-10 minuto.

Sa kabuuan, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 10 hanggang 21 araw - ang panahon mula sa sandali ng pakikipag-ugnay sa mauhog lamad hanggang sa mga unang sintomas. Ang virus ng bulutong-tubig ay may pambihirang rate ng pagkalat at naipapasa sa pamamagitan ng airborne droplets. Maaari kang mahawa hindi lamang mula sa isang carrier ng tao na nasa malapit, kundi pati na rin sa loob ng radius na 50 metro. Ang pinagmulan ng impeksyon ay ang isa lamang na ang sakit ay nasa aktibong anyo. Nagsisimula ang sakit dalawang araw bago lumitaw ang mga unang palatandaan ng bulutong-tubig sa isang bata.

Ang mga sanggol ay dumaranas ng bulutong-tubig na lubhang seryoso at may napakabihirang mga eksepsiyon:

• sa kaso ng impeksyon sa intrauterine (ang isang babae ay nagkasakit sa huling linggo ng pagbubuntis);
• sa kawalan ng pagpapasuso, bilang isang resulta kung saan walang mga proteksiyon na antibodies ng ina, na ipinadala kasama ng gatas ng suso;
• sa kaso ng malubhang kondisyon ng immunodeficiency (kanser at AIDS).

Ang bulutong sa mga bata ay ang tanging viral disease na nananatiling pinakakaraniwang nakakahawang sakit.

Matapos magkaroon ng bulutong-tubig ang isang tao, nagkakaroon sila ng mga antibodies sa herpes virus type 3, bilang isang resulta kung saan ang kaligtasan sa sakit ay nabuo laban sa muling pagpapakilala ng virus. Sa immunodeficiency, kung minsan ay nagkakaroon ng shingles o isang paulit-ulit na kaso ng bulutong-tubig. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang virus ay patuloy na "nabubuhay" sa nerve ganglia.

Mga sintomas at pag-unlad ng bulutong-tubig sa mga bata

Gaya ng naunang nabanggit, ang bulutong-tubig ay pumapasok sa katawan ng sanggol bago pa man lumitaw ang mga unang halatang sintomas. Ang sakit ay maaaring nahahati sa tatlong pangunahing mga panahon, ang bawat isa ay may mga sintomas na katangian.

Ang yugto ng pagpapapisa ng manok. Ang simula ng kaukulang panahon ay itinuturing na ang sandali na ang virus ay pumasok sa katawan, na tumatagal hanggang sa unang malinaw na mga palatandaan ng sakit. Ang average na tagal ay 10-15 araw, ang pinakamababa ay 5 araw, at ang maximum na tagal ay maaaring 21 araw. Hanggang sa lumitaw ang iba pang mga sintomas, ang mga magulang ng mga bata, bilang panuntunan, ay walang ideya na ang kanilang mga anak ay mga carrier ng impeksiyon. Ito ay may kaugnayan kung ang pakikipag-ugnayan sa isang maysakit na bata ay hindi napansin - sa pampublikong sasakyan o sa palaruan, sa kindergarten.

yugto ng prodromal. Ang kaukulang panahon ay tumatagal lamang ng 1-2 araw. Ang mga pangunahing sintomas ng yugto ng prodromal ay ang tinatawag na hindi tiyak na mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan:

• pagtaas sa temperatura ng katawan sa 39-39.5 degrees;
• panginginig;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• biglaang pagkawala ng gana, pagkalungkot;
• mabilis na pagkapagod ng bata.

Sa mga pambihirang kaso, lumilitaw ang iba pang mga sintomas ng pagkalasing - pagsusuka. Sa ilang mga bata na may malakas na immune system, ang prodromal stage ay maaaring ganap na wala o may banayad na sintomas.

Ang hitsura ng mga katangian ng mga pantal sa balat. Ang pagbuo ng mga paltos na may malinaw na likido sa loob ay itinuturing na pinaka-halatang tanda ng bulutong. Tulad ng naunang nabanggit, ang mga pantal ay kadalasang sinasamahan ng pagtaas ng temperatura hanggang sa pinakamataas na halaga. Kasabay nito, ang pamamahagi ng mga pantal at ang kanilang bilang ay tumataas nang malaki pagkatapos tumaas ang temperatura.

Lumilitaw ang mga unang bula sa tiyan, ulo, puwit, at mas maiinit na bahagi ng katawan. Pagkatapos ay kumakalat ang pantal ng manok sa ibang bahagi ng katawan: binti, braso, likod. Sa malubhang anyo ng bulutong-tubig, lumilitaw ang isang pantal sa mauhog lamad ng bibig, kasunod na stomatitis ng mga panloob na organo at meninges ay maaaring bumuo. Una, ang isang maliit na pink na spot, 2 hanggang 5 mm ang laki, ay bumubuo sa balat. Ang kaukulang proseso ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo sa lugar ng impeksiyon. Pagkatapos ng 2-5 na oras, lumilitaw ang isang katangian ng bubble na puno ng isang malinaw na likido sa gitna ng lugar.

Ang hitsura ng mga unang paltos sa lugar ng ulo

Ang pinakamataas na konsentrasyon ng causative agent ng virus ay nangyayari sa mga bula. Pagkatapos ng 3-5 araw mula sa sandaling nabuo ang mga bula, ang kanilang mga nilalaman ay binuksan, at pagkatapos ay natuyo sila, na bumubuo ng tinatawag na mga crust. Ang pantal ay tumatagal sa karaniwan mula 3 hanggang 7 araw, samakatuwid, ang katawan ng bata ay maaaring magkasabay na magkaroon ng mga pink spot, water blisters, at crusts.

Paano makilala ang pantal ng manok mula sa isang pulang tagihawat at isang matigas na crust

Depende sa kung paano umuunlad ang sakit, ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng karaniwang kurso ng pantal ng manok at ang hindi tipikal na kurso. Sa isang tipikal na kaso, ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay katangian. Ang pagtaas ng temperatura ay bihirang tumaas sa itaas ng 38 degrees. Ang hindi tipikal na pantal ng manok ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga klinikal na palatandaan. Ang pagbuo ng suppuration sa lugar ng mga paltos ay humahantong sa pinsala sa malalim na mga layer ng tissue na may hitsura ng nekrosis at mga peklat sa hinaharap. Ang isang tanda ng prosesong ito ay ang pagbuo ng isang lilang gilid sa paligid ng mga bula ng tubig.

Ang mga batang may matinding pagkalasing ay naospital, dahil ang mga hindi tipikal na anyo ay maaaring makaapekto sa nervous system at meninges. Sa ganitong mga kaso, ang hindi karaniwang paggamot ng bulutong-tubig ay isinasagawa sa isang setting ng ospital.

Mga diagnostic

Upang matukoy ang isang tumpak na diagnosis, Ang doktor ay maaaring magsulat ng isang referral para sa mga pagsubok sa laboratoryo para sa bulutong:

• light microscopy ng mga sangkap na may silvering ng mga reagents;
• serological blood diagnostics upang matukoy ang viral agent at matukoy ang aktibidad ng mga antibodies sa pathogen.

Kung ang pantal ng bulutong-tubig ay dumaan sa unang dalawang yugto ng impeksiyon sa pag-unlad nito (tingnan ang subseksyon na "Mga sintomas at pag-unlad ng bulutong-tubig sa mga bata") at nakita sa yugto ng pagbuo ng mga bula ng tubig, kung gayon hindi ipinapayong kunin ang bata sa doktor. Inirerekomenda na tumawag sa isang doktor ng pamilya sa bahay at, pagkatapos ng karagdagang pagsusuri, simulan ang kasunod na paggamot. Una, hindi ikakalat ng isang child carrier ang virus. Pangalawa, ang pagpunta sa doktor kung hindi maganda ang pakiramdam ng sanggol ay maaaring magdulot ng mga hindi gustong komplikasyon.

Makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor kung:

• ang sanggol ay may eksema, hika o diagnosed na may mahinang immune system;
• ang matinding panginginig ay tumatagal ng higit sa 6 na araw sa isang hilera, at ang temperatura ay lumampas sa 39 degrees;
• ang malalaking lugar ay lumalabas na sobrang pula, namamaga, at umaagos na nana;
• Ang bata ay biglang nagkakaroon ng nakakainis na ubo, pagsusuka, matinding sakit ng ulo, pag-aantok, pagkalito, photophobia, o hirap sa paglalakad o paghinga.

Pag-aalaga sa mga batang may bulutong-tubig

Para sa mabilis na paggaling mula sa bulutong-tubig, ang mga bata ay nangangailangan ng napapanahong pangangalaga. Kapag nag-aalaga ng batang may bulutong-tubig, bantayan ang:

• Diet mode. Kung ang isang bata ay tumangging kumain, hindi mo siya dapat pilitin, mas mahusay na dagdagan ang dami ng mga prutas at gulay sa kanyang diyeta. Ang pasyente ay pinapayuhan na kumain ng kaunti, ngunit mas madalas, sa kasong ito ang gana ng sanggol ay babalik nang mas maaga;
• Uminom ng maraming tubig. Sa panahon ng karamdaman, ipinapayo ng mga doktor na uminom ng mas maraming inuming prutas, compotes, halaya at mga lutong bahay na sariwang kinatas na juice. Kung tumanggi ang bata na inumin ang mga ito, kakailanganin mong uminom ng mas maraming tsaa at tubig.

Halos imposible na pilitin ang isang bata na manatili sa kama, kaya subukang ibukod ang mga aktibong laro sa panahon ng sakit. Ipaliwanag sa iyong anak na ang mga sugat ng bulutong-tubig ay hindi dapat magasgasan. Inirerekomenda din na putulin ang mga kuko, kung sakaling makalimutan niya ito, ang pinsala mula sa scratching ay hindi magiging kasing matindi at mapanganib. Ang isang sanggol na may bulutong ay dapat matulog sa isang hiwalay na kama, at ipinapayong palitan ang kanyang bed linen araw-araw.

Ang silid kung saan ang bata ay gumugugol ng pinakamaraming oras ay dapat na maaliwalas bawat oras, pati na rin ang basa na paglilinis araw-araw. Maipapayo na sa panahon ng karamdaman ay walang ibang mga bata sa paligid ng may sakit na sanggol.

Pwede bang mamasyal?

Ang paglalakad kasama ang isang bata na may bulutong-tubig ay pinahihintulutan pagkatapos ng pagtatapos ng nakakahawang panahon. Hanggang sa katapusan ng naaangkop na tagal ng panahon, napakahalaga na ang bata ay nakahiwalay. Mapoprotektahan nito ang sanggol mula sa pakikipag-ugnay sa karagdagang impeksyon at hypothermia, na makabuluhang pinatataas ang panganib ng mga komplikasyon dahil sa mahinang kaligtasan sa sakit.

Ang mga vesicular rashes na nauugnay sa bulutong-tubig ay lubhang makati at, nang naaayon, ang mga bata ay patuloy na kinakamot ang mga ito. Sa kalye, kapag nagsusuklay ng mga bula gamit ang maruruming kamay, ang panganib na maipasok ang virus ay mas mataas.

Maaari ba itong hugasan?

Kung may mga sariwang tubig na paltos, hindi inirerekomenda na paliguan ang iyong anak. Mas mainam na maghintay hanggang sa katapusan ng pagwiwisik, at pagkatapos lamang na paliguan ang sanggol sa maligamgam na tubig (hindi mainit!). Pagkatapos maligo, ang paghuhugas ng balat ay kontraindikado; sa kasong ito, nangyayari ang mekanikal na pagbubukas ng mga crust. Samakatuwid, upang matuyo ang iyong anak pagkatapos maligo, kailangan mong gumawa ng magaan na paggalaw - bahagyang hawakan ang katawan gamit ang isang tuwalya at hayaan ang kahalumigmigan na sumipsip sa tuwalya.

Sa pagtatapos ng paliligo, gamutin ang mga crust na may espesyal na calamine lotion, na nagpapaginhawa sa pangangati sa panahon ng bulutong-tubig, nagpapalamig sa balat ng katawan, at mayroon ding disinfecting effect.

Matapos ang mga crust ay ganap na bumagsak, inirerekumenda na gamutin ang balat ng sanggol na may D-panthenol at Bepanten ointment. Iyon ay, ang kanilang aksyon ay hindi naglalayong labanan ang pantal ng manok, sila ay inilaan upang mapabilis ang pagbabagong-buhay ng balat. Samakatuwid, ang mga ito ay kontraindikado para sa paggamit sa pagkakaroon ng mga vesicle.

Mga tampok ng paggamot

Bago magpatuloy sa pangkalahatang mga prinsipyo at tampok ng paggamot, dapat tandaan na ang bulutong-tubig ay isang virus na hindi maaaring gamutin ng mga antibiotics. Gayunpaman, may mga bihirang eksepsiyon kapag inireseta sila ng doktor. Ito ay kinakailangan sa mga kaso kung saan, bilang karagdagan sa bulutong-tubig, ang isang bata ay nasuri na may impeksyon sa bacterial, pagkatapos ay ang mga paltos ay nagsisimulang mag-suppurate.

Ang paggamot sa bulutong-tubig sa mga bata ay nangangailangan ng malapit na atensyon ng mga magulang. Siguraduhin na ang sanggol ay hindi magasgasan ang mga sugat, at tiyakin din na ang sakit ay umuunlad nang mahinahon - magbasa ng mga engkanto, maglaro ng kanyang mga paboritong kalmado na laro (pag-assemble ng mga puzzle, halimbawa).

Walang tiyak na paggamot para sa bulutong-tubig; dahil dito, walang "lunas para sa bulutong-tubig". Ang mga magulang ay maaari lamang bawasan ang hindi kasiya-siyang mga sensasyon sa pinakamaliit. Anuman ang mga hakbang na ginawa, ang sakit ay tumatagal ng humigit-kumulang 21 araw. Ang kakaiba ay dapat tiyakin ng mga magulang na walang mga bagong pantal, at subaybayan din ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang nakaraang talata ay inilarawan nang detalyado kung ang isang batang may bulutong-tubig ay maaaring lumangoy o hindi. Ang isang shower, sa halip na isang buong paliguan, ay makakatulong na mapawi ang kondisyon ng isang bata. Maipapayo na sundin ang isang magaan na diyeta, ibig sabihin, upang ibukod ang lahat ng uri ng mga allergens mula sa diyeta. Inirerekomenda ng mga Pediatrician ang pagkonsumo ng mga produkto ng pagawaan ng gatas at halaman.

Kinakailangan ang paggamot sa inpatient kung:

• ang temperatura ng katawan ay nasa itaas ng 38.5 degrees sa loob ng mahabang panahon at hindi ibinababa ng mga gamot na antipirina;
• isang malabata na bata ang dumaranas ng bulutong;
• ang tagal ng talamak na yugto ng sakit ay pinahaba - mas mahaba kaysa sa 5 araw at walang kaluwagan;
• lumilitaw ang isang nanggagalit na ubo;
• may kapansanan ang kamalayan.

Kung mayroon kang mga sintomas na ito, tumawag sa isang doktor sa bahay. Siya ang nagpapasya sa pagpapayo ng paggamot sa inpatient. Ang lahat ay depende sa kung paano umuunlad ang sakit, kung may mga komplikasyon o ang panganib ng kanilang pag-unlad.

Greenweed at bulutong-tubig

Ang klasikong antiseptikong gamot ng Sobyet para sa paglaban sa bulutong-tubig ay itinuturing na makikinang na berde, na ginagamit para sa paggamot sa paunang yugto ng pagbuo ng mga papules.

Ang mga katangian ng makikinang na berde ay natutuyo, at ito rin ay nagpapasimula ng mga proseso ng pagbabagong-buhay.

Ang Zelenka ay mayroon ding bilang ng cons:

• Ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga berdeng spot sa balat ng sanggol, na napakahirap alisin;
• Ang Zelenka ay hindi angkop para sa pagpapagamot ng mga sugat sa mauhog lamad;
• Madalas itong natutuyo ng mga sugat, na nagiging sanhi ng pag-crack, at pinatataas din ang pakiramdam ng pangangati at pagkasunog.

Maaari mong pahiran ang mga paltos ng bulutong hindi lamang sa karaniwang makikinang na berde. Inirerekomenda ng mga doktor na palitan ito ng zinc ointment, na nagtataguyod ng pagpapagaling ng mga ulser, nagdidisimpekta sa balat at bahagyang nagpapatuyo ng mga sugat. Ang pangunahing bagay ay ilapat ang pamahid sa katawan ng bata na may banayad, magaan na paggalaw.

Mga gamot

Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit upang gamutin ang bulutong:

• antipirina;
• pampakalma;
• antihistamines;
• antiherpetic;
• immunostimulants, atbp.

Antipirina

Ang paracetamol (para sa mga bata!) ay itinuturing na hindi gaanong mapanganib na gamot para sa kalusugan ng sanggol.

Para sa ligtas na therapy, ang tagal ng pag-inom ng paracetamol para sa bulutong-tubig ay hindi hihigit sa 3 araw. Ang pahinga sa pagitan ng bawat dosis ay dapat na hindi bababa sa 4-6 na oras.

Tulad ng inireseta ng isang pediatrician o doktor ng pamilya, ang ibuprofen ay ginagamit para sa isang antipyretic effect para sa chickenpox virus. Ang gamot ay kabilang sa kategorya ng mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot.

Mga pampakalma

Dahil sa patuloy na pangangati ng mga windblisters, ang bata ay nagsisimulang maging kapritsoso nang higit sa karaniwan, at hindi rin natutulog. Dahil ang sakit ay lubos na nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon at mood ng sanggol, inireseta sila ng mga sedatives: Nervohel, Notta, Valerianahel, Phenibut, Edas at iba pa.

Kailangan mong simulan ang pagbibigay sa iyong mga anak ng mga sedative na may maliit na dosis, maingat na obserbahan kung paano ito pinahihintulutan ng kanilang katawan.

Mga antihistamine

Ang mga antihistamine ay nakakatulong na mapawi ang pangangati at pagkasunog. Dahil sa ang katunayan na ang mga sintomas ng allergy ay superimposed sa pagpapakita ng pantal ng manok, lumalala ang kurso ng sakit. Para sa mga layunin ng therapeutic, inireseta ng mga doktor ang mga antihistamine ng una at ikatlong henerasyon:

• Pipolfen;
• Tavegil;
• Suprastin;
• Cetrin.

Sa mga indibidwal na kaso, pinapayagan na gumamit ng pangalawang henerasyon na antihistamine - Fenistil ointment.

Antiherpetic na ahente

Ang pinaka-epektibong gamot na idinisenyo upang labanan ang anumang uri ng herpes virus ay Acyclovir. Ang gamot ay itinuturing na isang antiherpetic agent, ang mga aktibong sangkap kung saan "pumapatay" ang DNA ng pathogen, sa gayon ay pinipigilan ang pagkalat ng proseso ng pathological. Ang Acyclovir ay may antiseptic at regenerative properties. Kapag natupok, ang tagal ng sakit ay nababawasan ng hindi bababa sa isang linggo.

Mga immunostimulant

Ang isang karaniwang produkto ng parmasyutiko para sa pangkasalukuyan na paggamit ay Viferon ointment. Ang paggamit ng pamahid ay nagtataguyod ng lokal na produksyon ng sariling interferon ng katawan. Ang parehong epekto ay maaaring makamit ng mga analogue ng Viferon - Alvetir, Grippferon, Reaferon-EC at Reaferon-EC-Lipint. Kapag ginagamit ang mga gamot na ito, tumataas ang resistensya ng katawan.

Pagpapanatili ng kalinisan

Ang unang tuntunin para sa bulutong-tubig ay ang taong may sakit ay dapat na ihiwalay. Nauna nang nabanggit na mali ang opinyon na hindi dapat lumangoy ang mga pasyenteng may bulutong-tubig. Pagkatapos ng lahat, ang buong pagsunod sa mga hakbang sa kalinisan ay isa sa mga pangunahing pamamaraan ng paggamot, dahil pinipigilan nito ang pagdaragdag ng mga pangalawang komplikasyon.

Ang bata ay dapat kumuha ng malinis na paliguan araw-araw. Gayunpaman, kapag mayroon kang bulutong-tubig, mayroong ilang mga patakaran para sa pagligo - hindi mo maaaring kuskusin ang iyong katawan ng isang washcloth, pagkatapos maligo, kailangan mong "basahin" ng isang tuwalya, at sa anumang pagkakataon ay kuskusin ito dito. Ang damit na panloob at bed linen ay dapat palitan araw-araw, at ang linen para sa pantal ng manok ay dapat na gawa sa malambot na tela.

Alagaan ang katawan ng iyong anak batay sa mga katangian ng kanyang pisyolohiya. Kung ang iyong sanggol ay may posibilidad na pawisan nang labis, pagkatapos ay punasan ang balat ng mga solusyon sa disinfectant. Ang pawis na pumapasok sa mga sugat ay makabuluhang nagpapataas ng pangangati.

Herbal decoction para sa pagpapaligo ng sanggol laban sa bulutong. Upang ihanda ang recipe kakailanganin mo ng 3 tablespoons ng chamomile flowers, 6 patak ng fir essential oil at 3 tablespoons o. Gilingin ang mansanilya at ibuhos ito ng isang litro ng tubig. Pagkatapos kumukulo, bawasan ang apoy at pakuluan ang sabaw sa loob ng 10-15 minuto. Pilitin ang nagresultang timpla nang lubusan at ibuhos sa paliguan. Panghuli, magdagdag ng fir essential oil sa tubig at paliguan ang isang bata na may bulutong sa loob ng 5-10 minuto dalawang beses sa isang araw.

Ang isa pang katutubong lunas para sa bulutong ay banlawan ang iyong bibig ng isang espesyal na solusyon. Brew 20 gramo ng dry sage para sa dalawang baso ng tubig na kumukulo. Mag-iwan sa "singaw" sa loob ng 30 minuto, pagkatapos ay pilitin ang pinaghalong. Inirerekomenda na banlawan ang iyong bibig tuwing 3-4 na oras.

Isang karagdagang katutubong lunas para sa paglaban sa bulutong-tubig sa mga bata - Ilagay ang pasyente sa malamig na tubig tuwing 4 na oras sa loob ng 15 minuto. Bago isagawa ang pamamaraan, i-dissolve ang kalahating baso ng baking soda sa tubig. Sa halip na baking soda, maaari kang gumamit ng iba pang mga sangkap - mga rolled oats. Ibuhos ang 200-300 gramo ng sinigang sa isang medyas, itali ito nang mahigpit at ibaba ito sa paliguan.

Tagal ng paggamot

Hindi posible na mabilis na gamutin ang sakit ng pantal ng manok, dahil ang sakit ay may malinaw na yugto.

Ang kabuuang tagal ng paggamot ay nag-iiba sa bawat tao:

• Ang prodromal period ay tumatagal mula isa hanggang dalawang araw;
• Ang pantal ay tumatagal ng hanggang 7 araw, na may malubhang sakit - hanggang 10;
• Ang kumpletong pagbagsak ng mga crust (reverse development phase) ay tumatagal mula isa hanggang dalawang linggo.

Alinsunod sa mga rekomendasyong medikal, ang kuwarentenas para sa bulutong-tubig na pantal ay itinatag mula 11 hanggang 21 araw (mula sa sandali ng di-umano'y pakikipag-ugnayan sa taong nahawahan). Ang talamak na panahon ng sakit ay tumatagal mula 5 hanggang 12 araw, ngunit ang naaangkop na paggamot ay dapat magpatuloy pagkatapos ng yugtong ito. Ang tagal ng paggamot ay tumatagal hanggang sa ganap na mawala ang mga sintomas ng bulutong-tubig. Upang maiwasan ang muling impeksyon ng mga sugat, ang mga gamot na inireseta ng doktor ay kailangang uminom ng ilang araw, kahit na nawala ang lahat ng sintomas ng sakit.

Mga posibleng komplikasyon

Sa wasto at napapanahong paggamot at personal na kalinisan, ang mga komplikasyon mula sa bulutong-tubig sa mga bata ay bihira. Ang mga mapanganib na komplikasyon ay maaaring lumitaw mula sa paggamit ng ilang mga gamot. Ito ay kontraindikado sa pagbibigay ng aspirin sa isang bata; ang paggamit nito ay maaaring humantong sa mapanganib na pinsala sa atay (Reye's syndrome). Kapag ginagamot ang bulutong-tubig, ang pagkuha ng mga hormonal at glucocorticosteroid na gamot ay mahigpit na ipinagbabawal.

Kabilang sa mga pinaka-mapanganib na komplikasyon ay:

• Viral encephalitis, pamamaga ng tserebral;
• Ang mga shingles ay isang malalang sakit na sanhi ng parehong virus tulad ng pantal ng manok, ngunit nangyayari sa napakabihirang mga kaso sa mga pasyenteng nanghina;
• Ang mga kahihinatnan ng neurological ay nangyayari sa maagang impeksyon sa intrauterine, sa panahon ng organogenesis, kapag ang ina ng sanggol ay nagkasakit sa unang trimester ng pagbubuntis.

Pag-iwas

Ang pagbabakuna lamang ang makakagarantiya ng kumpletong proteksyon laban sa virus ng bulutong-tubig. Gayunpaman, ang naaangkop na pagbabakuna ay hindi kabilang sa mga ipinag-uutos, ayon sa pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination ng Russian Federation. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa napakalaking karamihan ng mga rehistradong kaso, ang bulutong-tubig sa mga bata ay nangyayari sa isang banayad na anyo.

• Para sa immunodeficiency;
• Mga pasyente na may talamak na anyo ng leukemia;
• Pagdurusa mula sa malubhang talamak na mga pathology;
• Sa pagkakaroon ng mga malignant na tumor.

Maaari kang makakuha ng bulutong-tubig sa pangalawang pagkakataon lamang kung nagkaroon ka ng bulutong-tubig sa banayad o "binura" na anyo. Sa mga nasa hustong gulang, kapag ang virus ay muling na-activate o pagkatapos ng paulit-ulit na pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit, kadalasang nangyayari ang herpes zoster.