Ang pamamaga ng salivary gland ay maaaring mangyari sa anumang pangkat ng edad at nagdudulot ng maraming abala at komplikasyon sa pasyente.

Salivary glandular organs, ang kanilang mga pag-andar

Ipinapakita ng larawan kung saan matatagpuan ang mga glandula ng salivary sa mga tao

Sa oral cavity at higit pa mayroong isang malaking bilang ng mga glandula na gumagawa ng isang espesyal na pagtatago - laway. Ang pinakamalaking sa kanila ay ang mga ipinares na mga glandula ng salivary: submandibular, sublingual at parotid. Ang mga mas maliit ay kinakatawan ng buccal glands, lingual, labial, atbp.

Ang parotid salivary gland ay matatagpuan sa likod ng panga, sa harap ng tainga. Ang facial nerve, na responsable para sa facial muscles at isang malaking arterya na may mga ugat, ay dumadaan sa tissue nito. Ang duct kung saan ang mga pagtatago mula sa mga glandula ay pumapasok sa oral cavity ay bubukas sa panloob na ibabaw ng pisngi sa lugar ng itaas na mga molar.

Ang sublingual gland, ayon sa pangalan nito, ay matatagpuan sa ilalim ng lingual na kalamnan. Nagbibigay ng dugo sa pamamagitan ng lingual arteries.

Ang submandibular salivary gland ay matatagpuan sa loob ng mga hangganan ng submandibular triangle. Ang isang maliit na bahagi ng itaas na gilid ay matatagpuan malapit sa parotid.

Mga pag-andar ng mga glandula ng salivary

1. Naiimpluwensyahan nila ang pang-unawa ng lasa ng pagkain na natupok.
2. Mayroon silang mahalagang impluwensya sa artikulasyon.
3. Ang mga enzyme (amylase, peroxidase at iba pa) ay kinakailangan upang simulan ang proseso ng pagtunaw ng pagkain sa oral cavity. Pagkatapos ang pagkain ay pupunta sa kanila sa tiyan.
4. Mga produkto ng isang espesyal na pagtatago na naglalaman ng mucin, enzymes, lysozyme, immunoglobulin A:

• Binalot naman ni Mucin ang pagkain, kaya madaling dumaan sa esophagus ang nabuong bolus ng pagkain.
• Ang Lysozyme ay may antibacterial effect, na nagpoprotekta sa ibabaw ng ngipin mula sa pagbuo ng mga karies at demineralization.
• Ang immunoglobulin A (secretory protein) ay gumaganap ng isang lokal na proteksiyon na function, pagsira sa bakterya at mga virus.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga sanhi ng sakit

Ang pamamaga ng salivary gland, o kung hindi man - sialadenitis, ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa kapal ng organ na ito. Ang Sialadenitis ay maaaring talamak o talamak.

Ang mga pangunahing sanhi ng mga nagpapaalab na proseso sa mga organo na gumagawa ng laway:

Bumalik sa mga nilalaman

Sintomas ng sakit

Ang mga pangkalahatang klinikal na palatandaan ng pamamaga ng mga glandula ng salivary ay kinabibilangan ng: biglaang matinding pananakit sa lugar ng apektadong glandula, na nagiging mas matindi kapag kumakain; tuyong bibig dahil sa kapansanan sa paggawa ng laway; pamamaga at hindi pantay ng ibabaw ng glandular organ.

Mga sintomas ng pamamaga ng parotid gland

• Talamak na pagsisimula ng sakit na may pagtaas sa temperatura ng katawan, kahinaan, sakit ng ulo.
• Nang maglaon, lumilitaw ang mga pagpapakita ng matinding pinsala sa tisyu ng organ: pamamaga ng rehiyon ng parotid, sakit kapag pinindot ang pamamaga at sa tragus ng tainga, ang kulay ng balat sa ibabaw ng pinalaki na glandula ay hindi nagbabago.
• Pakiramdam ng tuyong bibig, sakit kapag binubuksan ang bibig.
• Mahahalagang diagnostic sign: bilateral lesions at sintomas ng Mursu (nagpapasiklab na tagaytay sa paligid ng pagbubukas ng excretory duct sa antas ng 1-2 molars ng itaas na panga).
• Pakikipag-ugnayan sa isang taong may beke.
• Minsan ang proseso ay kumakalat sa mga kalapit na istruktura at kumplikado ng pancreatitis, orchitis (pamamaga ng mga glandular na istruktura ng mga testicle), adnexitis (pinsala sa mga ovary), na maaaring humantong sa pagbaba sa reproductive function, kabilang ang kawalan ng katabaan.

Mga sintomas ng hindi tiyak na pamamaga

Sa hindi tiyak na pamamaga, ang mga sintomas ay direktang nakasalalay sa yugto at uri ng pamamaga:

• Sa serous sialadenitis, mayroong sakit at pamamaga ng salivary gland, pakiramdam ng tuyong bibig, at pataas na elevation ng earlobe. Ang sakit na sindrom ay tumindi sa panahon ng pagkain, pagkatapos ng reflex na produksyon ng salivary fluid sa paningin ng pagkain. Ang temperatura ng katawan ay normal o bahagyang tumaas, ang kulay ng balat sa ibabaw ng glandula ay hindi nagbabago. Kapag pinindot ang excretory duct, ang discharge ay hindi gaanong mahalaga o wala sa kabuuan.
• Sa kaso ng purulent sialadenitis, ang sakit ay matalim, na maaaring makagambala sa pagtulog. Nahihirapang buksan ang bibig, at ang nana ay inilabas mula sa duct. Mabilis na tumataas ang temperatura ng katawan (higit sa 38 C). Ang tisyu ng organ mismo ay siksik, ang balat sa itaas nito ay makintab at nakakakuha ng maliwanag na pulang kulay. Ang pamamaga ay maaaring kumalat sa ibabang panga, temporal na rehiyon at pisngi.
• Ang gangrenous sialadenitis ay ipinakita sa pamamagitan ng nekrosis ng balat, mabilis na pag-unlad, at matinding pagkalasing. Ang pathological na kondisyon na ito ay maaaring humantong sa pagkalat ng impeksiyon at pag-unlad ng isang septic na kondisyon (napakalaking pagpasok ng mga bakterya, mga lason at mga produkto ng pagkabulok sa daluyan ng dugo).

Sa mga matatandang tao, maaaring mangyari ang nakahiwalay na pamamaga ng salivary duct, o sialodochitis. Ito ay nagpapakita ng sarili sa labis na paglalaway sa panahon ng pagkain at kapag nagsasalita, angular stomatitis (mga seal sa mga sulok ng bibig).

Diagnosis ng sakit

Kung ang mga sintomas na inilarawan sa itaas ay nakita, dapat kang makipag-ugnayan sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit o surgeon upang malaman ang sanhi ng sakit.

Upang masuri ang pamamaga ng mga glandula ng salivary sa isang bata at isang may sapat na gulang, ang doktor ay nagsasagawa ng isang survey, isang pangkalahatang pagsusuri ng pasyente, nagrereseta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo (upang matukoy ang likas na katangian ng pamamaga), sa ilang mga kaso isang pagsusuri sa ultrasound at kaibahan. isinagawa ang sialography.

Mga taktika sa paggamot

Ang paggamot sa pamamaga ng parotid salivary glands (na may parotitis) ay binubuo ng pagreseta ng banayad na diyeta, pahinga sa kama sa loob ng 5-7 araw, pag-inom ng mga antiviral na gamot, madalas na pagbabanlaw ng bibig at tuyo na init sa apektadong lugar. Sa mataas na temperatura - mga gamot na antipirina (paracetamol, ibuprofen).

Mga pangkalahatang diskarte sa paggamot ng mga sakit ng mga glandula ng salivary:

• Reseta ng mga gamot na nagpapahusay sa produksyon ng laway (pilocarpine solution o potassium iodide).
• Maingat na pagsunod sa oral hygiene. Dapat kang magsipilyo ng iyong ngipin hindi lamang sa umaga at gabi, kundi pati na rin pagkatapos ng bawat pagkain.
• Kumuha ng durog, malambot at hindi magaspang na pagkain upang hindi masugatan ang namamagang ducts at ang panloob na lining ng oral cavity.
• Itigil ang paninigarilyo at pag-inom ng alak.
• Ang physiotherapeutic na paggamot ay may magandang epekto: UHF, tuyong mainit na bendahe sa may sakit na glandula, semi-alcohol compresses.
• Para sa mga impeksyon sa microbial ng mga glandula ng salivary, ang paggamit ng mga antibacterial at anti-inflammatory na gamot (penicillins, cephalosporins, atbp.) Ay ipinahiwatig.
• Sa kaganapan ng purulent o gangrenous sialadenitis, una sa lahat, ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagtanggal ng apektadong organ tissue, pag-draining ng sugat upang maubos ang nana at pagbibigay ng mga lokal na antibiotics. Pagkatapos ng operasyon, ang infusion therapy ay isinasagawa gamit ang saline at colloid solution.

Kapag tinatrato ang pamamaga ng mga glandula ng salivary sa bahay, maaari kang gumamit ng iba't ibang mga solusyon sa antiseptiko para sa paghuhugas ng bibig (furacilin, chamomile rotokan, saline solution). Upang mabawasan ang sakit, inirerekumenda na maingat na i-massage ang lugar ng edema at mag-apply ng mga compress na may dimexide o alkohol.

Mahalagang tandaan na ang mga nagpapaalab na proseso sa mga glandula ng salivary at ang kanilang mga kahihinatnan ay maaaring makabuluhang kumplikado sa buhay ng pasyente at mag-ambag sa pag-unlad ng mga karies at sakit ng gastrointestinal tract.

Paggamot ng pamamaga ng mga glandula ng laway

Mga sanhi ng pamamaga ng mga glandula ng salivary

Ang sanhi ng pamamaga ng mga glandula ng salivary (sialoadenitis) ay ang pagtagos ng bakterya at mga virus sa kanila, pagbara ng mga duct. Maaaring mangyari ang pamamaga bilang resulta ng isang impeksyon sa viral, halimbawa, sa trangkaso o pulmonya.

Ang pinsala sa parotid salivary gland sa pamamagitan ng impeksyon sa virus ay tinatawag na beke, o beke. Ito ang pinakakaraniwang uri ng pamamaga ng mga glandula ng salivary.

Kadalasan ang mga bata ay nagdurusa sa mga beke, ngunit ang sakit na ito ay nangyayari rin sa mga matatanda. Sa kasong ito, ang paggamot ay mas mahirap at tumatagal ng mas maraming oras.

Ang sanhi ng pamamaga ng salivary gland ay maaaring bakterya - pneumococci, staphylococci, streptococci. Ang aktibidad ng bakterya ay tumataas bilang resulta ng isang pangkalahatang hindi kanais-nais na kondisyon at pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Maaaring lumitaw ang pamamaga pagkatapos ng operasyon. Ang mga anesthetics na ibinibigay bago ang operasyon ay pumipigil sa aktibidad ng mga glandula ng salivary. Samakatuwid, pagkatapos ng gayong pamamaraan, kinakailangan na mapanatili ang kalinisan sa bibig.

Ang mga glandula ng parotid, submandibular, at sublingual na salivary ay madalas na namamaga sa mga taong may kanser dahil sa pangkalahatang pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Ang pamamaga ng mga glandula ng laway ay maaaring sanhi ng matagal na pag-aayuno, pagkahapo o pag-aalis ng tubig sa katawan ng tao.

Ang isa pang paraan para makapasok ang impeksyon sa mga salivary duct ay mula sa mga namamagang lymph node, mga apektadong lugar dahil sa stomatitis, may sakit na ngipin, at namamagang gilagid.

May mga kaso ng pamamaga ng parotid, submandibular, sublingual salivary glands sa mga bata sa kapanganakan; ang ganitong pamamaga ay sanhi ng cytomegaly virus. Ang impeksyon ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, ang virus ay dumadaan sa placental barrier at nahawahan ang fetus.

Minsan imposibleng matukoy ang isang dahilan para sa pag-unlad ng pamamaga sa mga glandula ng salivary; maaaring may ilan sa mga ito nang sabay-sabay.

Mga sintomas ng pamamaga ng mga glandula ng salivary

• Una sa lahat, ito ay isang pagpapalaki ng salivary gland mismo. Ito ay nagiging mas malaki at maaaring madama. Ang glandula ay mahirap hawakan, maaaring mayroong hyperemia sa lugar ng pagpapalaki, at ang temperatura ay maaaring lokal na mataas;

• Ang ikatlong tanda ay isang pakiramdam ng presyon. Kung sa ibang bahagi ng katawan ang presyon ay hindi malinaw na nararamdaman ng pasyente, kung gayon sa lugar ng oral cavity ay hindi ito maaaring balewalain. Parehong may walang laman na bibig at puno, ang pasyente ay nakakaramdam ng patuloy na pag-igting sa lugar ng apektadong salivary gland. Ang distension na ito ay nagpapahiwatig ng kurso ng nagpapasiklab na proseso at ang posibleng akumulasyon ng purulent infiltrate. Kung ang isang abscess ay nabuo - isang lukab na puno ng purulent exudate, maaari itong sumabog sa dalawang direksyon depende sa kung saan mas malapit ang tumor. Ang nabuo na abscess ay nagbibigay ng karagdagang sakit - tingling, twitching sa lugar ng akumulasyon ng nana. Kung minsan ang nana ay direktang bumagsak sa oral cavity, at kung minsan ay may nabubuong butas sa ibabaw ng balat. Ang pambihirang tagumpay ng purulent abscess ay isa pang sintomas ng pamamaga ng mga glandula ng salivary.

  Talamak na pamamaga ng mga glandula ng salivary

  Ang mga pagpapakita ng talamak na pamamaga ng salivary gland ay nag-iiba depende sa anyo:

  1 . Ang talamak na interstitial sialadenitis ay nakakaapekto sa parotid salivary gland sa 85% ng mga kaso. Ito ay kadalasang nakakaapekto sa matatandang kababaihan. Sa mahabang panahon maaari itong mangyari nang walang mga sintomas. Ang hitsura ng mga klinikal na palatandaan ay nauugnay sa mabagal na pag-unlad ng proseso ng pathological at ang unti-unting pagpapaliit ng mga duct ng glandula.

  Ang isang exacerbation ay maaaring magsimula nang biglaan, na may hitsura ng tuyong bibig. Ang glandula ay pinalaki, masakit, ang ibabaw nito ay makinis. Matapos ang isang exacerbation ng glandula, ang laki ng glandula ay hindi tumutugma sa pamantayan (ito ay bahagyang mas malaki kaysa sa tamang sukat).

  2 . Ang talamak na parenchymal sialadenitis sa 99% ng mga kaso ay bubuo sa parotid gland. Mas madalas magkasakit ang mga babae. Dahil sa mga pagbabago sa congenital sa istraktura ng mga duct, ang hanay ng edad ay napakalawak - mula 1 taon hanggang 70 taon. Minsan ang sakit ay tumatagal ng mga dekada nang walang anumang sintomas.

  Ang exacerbation ay bubuo bilang talamak na sialadenitis. Ang paunang yugto ng sakit ay maaaring magkaroon lamang ng isang senyales - ang pagpapalabas ng isang malaking halaga ng maalat na mucous fluid kapag pinindot ang glandula.

  Sa hinaharap, maaaring may pakiramdam ng bigat sa lugar ng glandula, ang pampalapot nito, at ang paglabas ng laway na may halong nana at mga bukol ng uhog. Ang pagbuka ng bibig ay libre (walang limitasyon). Ang huling yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinalaki at bukol, ngunit walang sakit na glandula, pagtatago ng purulent na laway, at tuyong bibig ay bihirang nangyayari bilang tanda ng sakit.

  3 . Ang Sialodochitis (nakakaapekto lamang sa mga duct) ay nangyayari sa mga matatanda dahil sa pagluwang ng mga duct ng parotid salivary glands. Ang isang katangiang sintomas ay ang pagtaas ng paglalaway kapag nagsasalita at kumakain. Ito ay humahantong sa maceration ng balat sa paligid ng bibig (seizes ay nabuo).

  Sa panahon ng isang exacerbation, ang glandula ay namamaga at purulent na laway ay inilabas.

  Pamamaga ng mga glandula ng salivary sa mga bata

  Diagnosis ng pamamaga ng mga glandula ng salivary
  

  Ang talamak na sialadenitis ay nakikilala sa pamamagitan ng pagsusuri at pagtatanong sa pasyente. Sialography ay hindi natagpuan ang malawak na aplikasyon sa praktikal na gamot, dahil sinamahan ng paglala ng proseso ng pathological sa pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan. Laban sa background na ito, tumindi ang sakit.

  Sa kaso ng talamak na sialadenitis, sa kabaligtaran, ang isang epektibong paraan ng diagnostic ay ang contrast sialography - isang pagsusuri sa X-ray ng mga glandula ng salivary na may pangangasiwa ng iodolipol.

  Sa interstitial variant, ang pagpapaliit ng mga duct ay makikita, at ang halaga ng contrast agent ay magiging maliit - 0.5-0.8 ml, kumpara sa karaniwang normal na "kapasidad" na 2-3 ml.

  Sa parenchymal form, maraming mga cavity ang sinusunod, 5-10 mm ang lapad, ang mga duct at gland tissue ay hindi nakikitang nakikita. Upang punan ang mga cavity, kinakailangan ang 6-8 ml ng contrast agent.

  Paggamot ng pamamaga ng mga glandula ng salivary

  • sa kaso ng isang banayad na anyo ng sakit, maaari mong limitahan ang iyong sarili sa nagpapakilalang paggamot, pag-aalis ng foci ng posibleng impeksyon sa kapaligiran (magsagawa ng pang-araw-araw na basa na paglilinis at pagdidisimpekta ng bahay), banlawan ang bibig ng isang solusyon sa soda;
  
  • patubig ng oral cavity na may antiseptics (furacilin, chlorhexidine, chlorophyllipt);
  • lunas sa sakit na may analgesics; sa mga malubhang kaso ng sakit, maaaring maisagawa ang novocaine blockade;
  • paggamit ng antihistamines: suprastin, loratadine;
  • physiotherapeutic treatment (UHF, Sollux, electrophoresis, heating pad, warming compresses at bandages);
  • compresses na may Dimexide gel;
  • antibiotic therapy na may penicillin, streptomycin o erythromycin; sa mga malalang kaso, ang mga antibiotic ay direktang tinuturok sa salivary duct;
  • kung ang causative agent ng sakit ay isang virus o fungus, ginagamit ang naaangkop na antiviral o antifungal na gamot;
  • surgical intervention: pagbubukas ng kapsula ng glandula at duct na may pag-alis ng mga nilalaman o kumpletong pag-alis ng apektadong glandula na may duct.

  Pag-iwas sa pamamaga ng mga glandula ng salivary

  • mapanatili ang kalinisan sa bibig;
  • palakasin ang kaligtasan sa sakit;
  • agarang gamutin ang mga nakakahawang sakit;
  • alisin ang umiiral na talamak na foci ng impeksiyon (karies, tonsilitis, pharyngitis, stomatitis, atbp.).

  Kung ang paggamot para sa talamak na pamamaga ng mga glandula ng laway ay sinimulan sa oras, ang sakit ay madaling magagamot at ang pagbabala ay kanais-nais.

  Ang talamak na sialadenitis, sa kasamaang-palad, ay mahirap ganap na pagalingin. Sa kasong ito, mahalaga na maiwasan ang mga exacerbations ng kurso nito at ang paglipat ng sakit sa malubhang anyo.

  Sa anumang kaso, kung pinaghihinalaan mo ang sakit na ito, ang pagkonsulta sa isang doktor ay ang unang bagay na dapat gawin. Pagkatapos ng lahat, ang sialadenitis mismo ay hindi kasing kahila-hilakbot na mga kahihinatnan at komplikasyon nito.

  Pamamaga ng mga glandula ng salivary

  

  Ang pamamaga ng mga glandula ng salivary ay isang sintomas ng isang tiyak na sakit, kadalasan ng isang nakakahawa o nagpapasiklab na kalikasan. Maaari itong mangyari sa parehong talamak at talamak na anyo at nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo malinaw na klinikal na larawan. Ang klinikal na senyales na ito ay walang mga paghihigpit patungkol sa edad at kasarian, ngunit kadalasang nasuri sa mga bata. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang immune system ng bata ay masyadong mahina upang labanan ang mga pathogenic na organismo.

  Ang diagnosis ay batay sa isang pisikal na pagsusuri ng pasyente at mga pamamaraan ng pagsusuri sa laboratoryo at instrumental. Ang kurso ng paggamot ay depende sa kung ano ang eksaktong sanhi ng sintomas.

  Sa pangkalahatan, sa kondisyon na ang paggamot para sa pamamaga ng salivary gland sa ilalim ng dila (o anumang iba pang lokasyon) ay sinimulan sa isang napapanahong paraan, ang panganib ng mga komplikasyon ay mababawasan.

  Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ng ikasampung rebisyon, ang prosesong ito ng pathological ay kabilang sa seksyong "Sakit ng mga glandula ng salivary", ang ICD-10 code ay magiging K11.

  Bago gamutin ang pamamaga ng mga glandula ng salivary sa mga matatanda o bata, dapat na maitatag ang dahilan kung bakit nangyayari ang prosesong ito ng pathological.

  Ang pamamaga ng parotid salivary gland ay kadalasang nasuri sa mga bata sa edad ng preschool o elementarya. Sa mga may sapat na gulang, ang form na ito ng proseso ng pathological ay diagnosed na napakabihirang at nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang klinikal na larawan at malubhang komplikasyon.

  Sa pangkalahatan, ang sanhi ng pamamaga ng submandibular, parotid o sublingual salivary gland ay ang mga sumusunod:

  • mga sakit ng isang likas na viral;
  • beke (isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng sintomas na ito);
  • madalas na ARVI;
  • humina ang immune system dahil sa talamak o sistematikong sakit;
  • congenital pathologies sa istraktura ng salivary glands;
  • mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon;
  • pagpasok ng isang banyagang katawan sa mga duct ng salivary;
  • mga nakakahawang sakit ng uri ng trangkaso;
  • pamamaga ng mga lymph node;
  • pangunahing kakulangan ng oral hygiene.

  Ang pamamaga ng parotid salivary gland ay kadalasang nasuri.

  

  Ang pamamaga ng mga glandula ng salivary sa mga bata o matatanda ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na anyo:

  Dapat pansinin na ang pamamaga ng sublingual gland (pati na rin ang pathological na proseso ng isa pang lokalisasyon) sa mga matatanda ay nangyayari, kadalasan, sa isang malubhang anyo, kung saan may mataas na panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon.

  Ayon sa likas na katangian ng lokalisasyon, ang proseso ng pathological ay maaaring unilateral o bilateral. Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga bilateral na sugat ay masuri nang napakabihirang.

  Bilang isang patakaran, ang pangkalahatang klinikal na larawan ay pupunan ng mga tiyak na palatandaan ng proseso ng pathological, ang kinahinatnan nito ay ang pagpapakita ng naturang sintomas. Bilang karagdagan, ang bawat anyo ng kalubhaan ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab ay nailalarawan sa pamamagitan ng sarili nitong kumplikadong sintomas.

  Ang isang banayad na anyo ng proseso ng nagpapasiklab ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga sumusunod na sintomas:

  • mayroong bahagyang pamamaga sa gilid ng apektadong glandula;
  • kakulangan sa ginhawa kapag lumulunok at nagsasalita;
  • bahagyang nadagdagan ang paglalaway;
  • bahagyang kahinaan, pag-aantok.

  Ang average na kalubhaan ng proseso ng pathological ay karaniwang nailalarawan bilang mga sumusunod:

  • sakit ng ulo;
  • kahinaan, pakiramdam ng kahinaan;
  • pagtaas sa temperatura ng katawan sa mga antas ng subfebrile, at habang lumalala ang proseso ng pathological, hanggang sa 38-39 degrees;
  • sa bahagi ng inflamed gland ay may matinding pamamaga, ang leeg ay tila "mamamaga";
  • nabawasan ang paglalaway, laban sa background kung saan ang isang tao ay patuloy na nakakaramdam ng tuyong bibig;
  • matinding pamumula ng bibig.

  

  Kung sa yugtong ito ang pasyente ay tumatanggap ng sapat na paggamot, kung gayon ang isang paglipat sa isang malubhang anyo ay hindi sinusunod, at ang pagbawas sa intensity ng mga sintomas ay sinusunod sa mga araw na 4-5.

  Ang malubhang anyo ng prosesong ito ng pathological ay nailalarawan sa mga sumusunod na kumplikadong sintomas:

  • mataas na temperatura ng katawan (39 degrees);
  • binibigkas ang pangkalahatang pagkalasing ng katawan;
  • ang pag-igting at matinding sakit ay nararamdaman sa lugar ng inflamed gland;
  • dahil sa matinding pamamaga, ang pasyente ay hindi makakain at makatulog nang normal, laban sa background kung saan lumalala ang gana at nagbabago ang ikot ng pagtulog;
  • ang salivary duct ay mahusay na palpated;
  • Ang pagtatago ng salivary fluid ay halos ganap na huminto. Sa ilang mga kaso, ang kaunting discharge nito na may purulent exudate ay maaaring naroroon.

  Bilang isang patakaran, ang form na ito ng proseso ng pathological ay madalas na nangyayari sa mga malubhang komplikasyon, lalo na:

  • orchitis;
  • mastitis;
  • mga sakit sa genitourinary system;
  • Sa mga lalaki, ang kawalan ng katabaan ay posible;
  • pinsala sa auditory nerve, na maaaring humantong sa kapansanan sa pandinig o kumpletong pagkawala;
  • meningitis o encephalitis, na magiging bunga ng paglabas ng purulent exudate sa daluyan ng dugo.

  Ang alinman sa mga komplikasyon sa itaas ay nagdudulot ng malaking panganib sa buhay ng tao.

  Kung nangyari ang mga sintomas na inilarawan sa itaas, dapat munang makipag-ugnayan sa isang general practitioner - isang therapist o isang pediatrician (depende sa edad ng pasyente).

  Sa una, ang isang pisikal na pagsusuri ay ginaganap, batay sa kung saan ang mga karagdagang diagnostic na hakbang ay tinutukoy. Maaaring magreseta ang doktor ng mga sumusunod:

  

  • UAC at BAC;
  • pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
  • biopsy ng inflamed salivary gland;
  • pagsusuri ng salivary fluid;
  • Ultrasound ng inflamed gland;
  • CT o MRI;
  • pagsusuri ng PCR;
  • pagsubok para sa mga marker ng tumor.

  Batay sa mga resulta ng mga diagnostic na hakbang, maaaring matukoy ng doktor ang sanhi ng nagpapasiklab na proseso at matukoy ang karagdagang mga therapeutic na hakbang. Kailangan mong maunawaan na ang isang doktor lamang, pagkatapos ng isang tumpak na pagsusuri, ay maaaring matukoy kung paano gamutin ang pamamaga ng salivary gland.

  Ang mga hakbang sa paggamot ay naglalayong alisin ang pinagbabatayan ng sakit. Ang mga sumusunod na gamot ay maaaring inireseta:

  • mga gamot upang madagdagan ang paglalaway;
  • antipirina;
  • non-steroidal anti-inflammatory drugs;
  • mga pangpawala ng sakit;
  • pinapawi ang pamamaga;
  • antibiotics;
  • novocaine blockades.

  Gayundin, sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang diyeta. Tinutukoy ng doktor ang listahan ng mga inirerekomenda at ipinagbabawal na mga produkto nang paisa-isa, ngunit mayroong ilang mga pangkalahatang rekomendasyon:

  • Ang pasyente ay dapat pakainin nang madalas, ngunit sa maliliit na bahagi;
  • ang pagkain ay dapat na likido o katas;
  • Dapat sundin ang mekanikal, thermal at chemical sparing.

  Kung sinimulan mo ang paggamot sa isang napapanahong paraan at sinusunod ang lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot, kung gayon ang mga komplikasyon at pagbabalik ng proseso ng pathological ay hindi kasama.

  • napapanahong paggamot ng mga nakakahawang sakit at viral;
  • pagpapanatili ng oral hygiene;
  • pagpapalakas ng immune system.

  Kung masama ang pakiramdam mo, dapat kang humingi ng paggamot sa isang doktor. Kung hindi man, ang talamak na pamamaga ng mga glandula ng salivary ay posible, na napakahirap na ganap na alisin.

Submandibular glandula,glandula submandibular , ay isang kumplikadong alveolar-tubular gland na naglalabas ng isang pagtatago ng isang halo-halong kalikasan. Matatagpuan sa submandibular triangle, na sakop ng isang manipis na kapsula. Sa labas ng glandula ay katabi ng mababaw na plato ng cervical fascia at balat. Ang medial na ibabaw ng glandula ay katabi ng mga kalamnan ng hyoglossus at styloglossus, sa tuktok ng glandula ito ay nakikipag-ugnay sa panloob na ibabaw ng katawan ng mas mababang panga, ang mas mababang bahagi nito ay lumalabas mula sa ilalim ng ibabang gilid ng huli. Ang nauunang bahagi ng glandula sa anyo ng isang maliit na proseso ay namamalagi sa posterior gilid ng mylohyoid na kalamnan. Dito lumalabas ang submandibular duct nito mula sa glandula, ductus submandibular (Wharton's duct), na nakadirekta pasulong, ay katabi sa medial na bahagi ng sublingual salivary gland at bumubukas na may maliit na butas sa sublingual papilla, sa tabi ng frenulum ng dila. Sa gilid ng gilid, ang facial artery at vein ay katabi ng glandula hanggang sa yumuko sila sa ibabang gilid ng ibabang panga, pati na rin ang mga submandibular lymph node.

Sublingual glandula, glandula sublingualis, maliit sa laki, nagtatago ng isang mucous type secretion. Ito ay matatagpuan sa itaas na ibabaw ng mylohyoid na kalamnan, direkta sa ilalim ng mauhog lamad ng sahig ng bibig, na bumubuo sa sublingual fold dito. Ang lateral na bahagi ng glandula ay nakikipag-ugnayan sa panloob na ibabaw ng ibabang panga sa lugar ng hyoid fossa, at ang medial na bahagi ay katabi ng geniohyoid, hyoglossus at genioglossus na mga kalamnan. Ang malaking sublingual duct, ductus sublingualis major, ay bumubukas kasama ng excretory duct ng submandibular gland (o malaya) sa sublingual papilla. Maraming maliliit na sublingual ducts, ductus sublinguales minores, ang dumadaloy sa oral cavity nang nakapag-iisa sa ibabaw ng mucous membrane kasama ang sublingual fold.

Parotid gland, glandula parotidea, ay isang serous na uri ng glandula. Ito ang pinakamalaki sa mga glandula ng salivary at may hindi regular na hugis. Ito ay matatagpuan sa ilalim ng anterior ng balat at mas mababa sa auricle, sa lateral surface ng ramus ng mandible at ang posterior edge ng masticatory muscle. Ang fascia ng kalamnan na ito ay pinagsama sa kapsula ng parotid salivary gland. Sa tuktok, ang glandula ay halos umabot sa zygomatic arch, sa ibaba - sa anggulo ng mas mababang panga, at sa likod - sa mastoid na proseso ng temporal na buto at ang anterior na gilid ng sternocleidomastoid na kalamnan. Sa kailaliman, sa likod ng ibabang panga (sa premaxillary fossa), ang parotid gland, kasama ang malalim na bahagi nito, pars profunda, ay katabi ng proseso ng styloid at ang mga kalamnan na nagsisimula dito: stylohyoid, styloglossus, stylopharyngeal. Ang panlabas na carotid artery, ang mandibular vein, ang facial at auriculotemporal nerves ay dumadaan sa glandula, at ang malalim na parotid lymph nodes ay matatagpuan sa kapal nito.

Excretory parotid duct, ductus parotideus (stenon duct), umalis sa glandula sa anterior na gilid nito, pasulong 1-2 cm sa ibaba ng zygomatic arch kasama ang panlabas na ibabaw ng masticatory na kalamnan, pagkatapos, lumibot sa anterior na gilid ng kalamnan na ito, tumusok sa buccal na kalamnan at bumubukas sa ang vestibule ng bibig sa antas ng pangalawang upper major molar na ngipin.

Tulad ng nabanggit na, madalas mga bukol matatagpuan sa mababaw na lobe ng parotid, na sinusundan ng submandibular salivary gland at pagkatapos ay ang sublingual at minor salivary glands. Dahil ang pinakamainam na paggamot para sa benign salivary gland neoplasms ay nananatiling surgical removal, ang pag-unawa sa anatomy ng salivary gland ay mahalaga upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Nagsisimulang mabuo ang mga glandula ng salivary sa 6-9 na linggo ng intrauterine na buhay. Ang mga pangunahing glandula ng salivary ay nagmula sa ectoderm; ang mga menor de edad na glandula ng salivary ay maaaring magmula sa parehong ectoderm at endoderm. Dahil ang kapsula sa paligid ng submandibular salivary gland ay nabuo nang mas maaga kaysa sa paligid ng parotid gland, ang mga lymph node kung minsan ay lumilipat sa kapal ng huli. Ipinapaliwanag nito ang katotohanan na sa parotid salivary gland, hindi katulad ng submandibular gland, ang lymphogenous metastases ay maaaring mangyari.

excretory unit anumang salivary gland binubuo ng acinus at duct. Ayon sa likas na katangian ng pagtatago, ang acini ay nahahati sa serous, mauhog at halo-halong. Mula sa acini, ang pagtatago ay unang pumapasok sa intercalary ducts, pagkatapos ay sa striated ducts, at sa wakas sa excretory ducts. Sa paligid ng acini at intercalary ducts ay myoepithelial cells na nagpapadali sa pagdaan ng laway sa mga duct.

Parotid salivary gland secretes nakararami serous pagtatago, sublingual at menor de edad salivary glands - mucinous, submandibular glandula - halo-halong.

Bagama't sa totoo lang parotid gland Ito ay kinakatawan ng isang lobe lamang, ngunit mula sa isang surgical point of view ay nahahati ito sa isang mababaw na lobe, na matatagpuan sa gilid ng facial nerve, at isang malalim na lobe, na matatagpuan sa gitna ng facial nerve. Ang parasympathetic innervation ng glandula ay ibinibigay ng preganglionic fibers na nagmula sa inferior salivary nucleus, na pagkatapos, bilang bahagi ng glossopharyngeal nerve (CN IX), ay lumabas sa cranial cavity sa pamamagitan ng jugular foramen.

(a) Malaking mga glandula ng laway.
(b) Anatomy ng submandibular triangle. Ang kaugnayan ng submandibular salivary gland na may mahalagang mga daluyan at nerbiyos ay ipinapakita.
Ang hypoglossal nerve ay dumadaan sa ibaba at mas malalim mula sa glandula, ang facial artery at vein ay mas mataas at mas malalim.

Pagkatapos umalis sa cranial cavity preganglionic fibers humiwalay mula sa glossopharyngeal nerve, na bumubuo ng tympanic nerve at muling pumapasok sa cavity sa pamamagitan ng inferior tympanic canaliculus. Sa lukab ng gitnang tainga ay dumadaan sila sa promontory ng cochlea, at pagkatapos ay iniiwan ang temporal na buto bilang mas mababang petrosal nerve. Ang mas mababang petrosal nerve ay umaalis sa cranial cavity sa pamamagitan ng foramen rotundum, kung saan ang mga preganglionic fibers nito ay bumubuo ng mga synapses kasama ang auricular ganglion. Ang mga postganglionic fibers sa auriculotemporal nerve ay nagpapapasok sa parotid salivary gland.

Excretory duct ng parotid gland ay tinatawag na Stensen's duct. Ito ay tumatakbo sa isang pahalang na eroplano na humigit-kumulang 1 cm sa ibaba ng zygomatic bone, madalas na malapit sa buccal branch ng facial nerve. Sa harap ng masticatory na kalamnan, ang duct ay tumutusok sa buccal na kalamnan at bumubukas sa oral cavity sa antas ng pangalawang upper molar. Ang bakal ay tumatanggap ng arterial na suplay ng dugo nito mula sa panlabas na carotid artery system, at ang venous outflow ay nangyayari sa posterior facial vein. Tulad ng nabanggit sa itaas, sa kapal ng parotid gland ay may mga lymph node, ang daloy ng lymph mula sa kung saan nangyayari sa mga lymph node ng jugular chain.

Parotid gland na matatagpuan sa loob ng tinatawag na parotid space sa hugis ng isang wedge, na nakatali sa itaas ng zygomatic bone; anteriorly sa pamamagitan ng masseter muscle, lateral pterygoid muscle at ramus ng mandible; sa ibaba ng sternocleidomastoid na kalamnan at ang posterior na tiyan ng digastric na kalamnan. Ang malalim na lobe ay nasa gilid ng peripharyngeal space, styloid process, stylomandibular ligament at carotid sheath. Ang glandula ay nababalot ng parotid fascia, na naghihiwalay dito sa zygomatic bone.

SA parotid space matatagpuan ang facial, auriculotemporal at mas malaking auricular nerves; mababaw na temporal at posterior facial veins; panlabas na carotid, mababaw na temporal at panloob na maxillary arteries.

Pagkatapos umalis stylomastoid foramen facial nerve(CN VII) napupunta sa harap at pumapasok sa parotid salivary gland. Bago pumasok sa kapal ng glandula, binibigyan nito ng mga sanga ang posterior auricular na kalamnan, ang posterior na tiyan ng digastric na kalamnan at ang stylohyoid na kalamnan. Kaagad pagkatapos makapasok sa glandula, ang nerve ay nahahati sa dalawang pangunahing sangay: superior at inferior (crow's foot). Bilang isang patakaran, ang itaas na sangay ay nahahati sa temporal at zygomatic nerves, at ang mas mababa sa buccal, marginal mandibular at buccal nerves. Ang kaalaman sa mga anatomikal na tampok na ito ay kinakailangan upang hindi makapinsala sa nerbiyos sa panahon ng mga operasyon sa parotid salivary gland.

Anatomy ng facial nerve pagkatapos nitong lumabas sa stylomastoid foramen.
Sa parenkayma ng parotid salivary gland, ang nerve ay nahahati sa ilang mga sanga.
Tandaan na ang stenonic duct ay tumatakbo kasama ang buccal branch ng nerve.

Ang pag-alam sa mga tampok na istruktura ng mga glandula ng salivary, mas mauunawaan ng isa kung paano gumagana ang katawan ng tao at kung bakit kailangan ang ipinares na secretory organ na ito.

Ang laway ay nakakatulong din na moisturize ang oral cavity at may proteksiyon na mga katangian ng bactericidal, na tumutulong upang makayanan ang iba't ibang mga nakakapinsalang microorganism.

Mga tampok na istruktura

Sa unang yugto ng pagkain na pumapasok sa katawan ng tao, ito ay naiimpluwensyahan ng pagtatago na ginawa ng malaki at maliit (maliit) na mga glandula ng salivary.

Salamat sa mga enzyme at mucus sa laway, ang pagkasira ng pagkain ay nagsisimula sa paunang yugto ng panunaw, at isang bolus ng pagkain ay nabuo.

Ang mga maliliit na glandula ng salivary ay matatagpuan sa buong oral mucosa, kabilang ang submucosa nito. Batay sa kanilang lokasyon, nahahati sila sa lingual, buccal, molar, at palatal. Matatagpuan din ang mga ito sa mauhog lamad ng tonsil at nasopharynx. Ang laki ay maaaring mag-iba mula 1 hanggang 5 mm ang lapad.

Ang parotid, submandibular (submandibular) at sublingual ay ang tatlong pares ng mga pangunahing glandula ng salivary. Ang pinaka-voluminous sa kanila ay ang parotid, na kasangkot sa paggawa ng pinakamalaking halaga ng laway. Depende sa kanilang lokasyon, ang bawat isa sa kanila ay may sariling espesyal na pangalan.

Para sa pamamaga ng submandibular gland, tingnan.

Mga glandula ng salivary: anatomy at mga tampok ng parotid salivary gland

Ito ay nakararami na gumagawa ng laway na pinayaman ng protina; ito ang pinakamalaking glandular na organ sa tatlong malalaking at may lobular na istraktura.

Tinatakpan sa labas ng isang siksik na nag-uugnay na shell sa anyo ng isang kapsula. Ito ay matatagpuan sa ilalim ng auricle, na lumalalim sa ilalim ng zygomatic arch (parotid-masticatory zone). Ang bigat nito ay 20-30 gramo.

Binubuo ng isang mababaw at malalim na umbok. Ang pangunahing excretory duct ay nasa average na mga 2-4 cm ang haba, kadalasan ay hindi hihigit sa 5-7 cm, na may diameter na 2-3 mm, pumapasok sa oral cavity sa site ng pangalawang molar sa itaas na panga, at maaari magkaroon ng tuwid, arko o bifurcated na hugis (bihira). Sa mga matatandang tao ito ay mas malawak.

Depende sa daloy ng dugo, ang kulay ng glandula ay maaaring maging pink o madilaw-dilaw na kulay abo. Ang istraktura ng isang malusog na organ ay pare-pareho, katamtamang densidad na may matigtig na ibabaw. Ito ay halos hindi nadarama sa palpation.

Ang ratio ng produksyon ng laway ay humigit-kumulang ¼ ng kabuuang dami. Sa isang oras, sa karaniwan, humigit-kumulang 5 ml ng laway ang ginawa.

Ang mga sangkap na nakapaloob sa pagtatago ay nakakatulong sa pagkasira ng almirol sa panahon ng pagnguya.

Anatomy ng mga glandula ng salivary ng tao: mga tampok ng submandibular gland

Ito ay katamtaman sa laki (mula 8 hanggang 10 gramo), ipinares na alveolar, at may lobular na istraktura.

Ito ay matatagpuan sa ilalim ng mas mababang panga, sa bahagi ng anggulo ng mas mababang panga, na matatagpuan malapit sa parotid gland, at sa likod na kontak sa sublingual gland.

Tinakpan din ng kapsula, siksik sa labas at manipis sa loob. Ang puwang sa pagitan ng kapsula at ng glandula ay puno ng mataba na tisyu.

Ito ay katamtamang siksik sa pagkakapare-pareho, kulay rosas o kulay abo na may madilaw-dilaw na tint. Sa edad, bumababa ito sa laki, istraktura at pagbabago ng kulay nito.

Ang excretory duct, na tinatawag na Wharton duct, ay may haba na mga 5-7 cm, ang lumen diameter ay mula 2 hanggang 4 mm. Ang duct ay lumalabas sa oral mucosa sa gilid ng frenulum ng dila, na bumubuo ng isang elevation sa anyo ng isang sublingual papilla.

Ang submandibular gland ay gumagawa ng laway ng isang halo-halong uri (serous-mucous), puspos ng protina. Humigit-kumulang 12 ml ng laway ang nagagawa kada oras; karaniwan, ang mga numero ay maaaring mag-iba mula 1 hanggang 22 ml.

Ang mental, facial at lingual arteries ay kasangkot sa pagbibigay ng dugo sa submandibular gland.

Kapag nagsasagawa ng operasyon sa duct, dapat isaalang-alang ang lokasyon ng lingual at facial nerves.

Mga tampok na anatomikal ng sublingual na glandula

Ang pinakamaliit na glandula ay ang mga sublingual na glandula, na tumitimbang ng 3 hanggang 5 gramo, na matatagpuan ayon sa pagkakabanggit sa ilalim ng dila, lalo na sa ilalim ng mauhog na lamad ng oral cavity sa itaas ng maxillofacial na kalamnan, na bumubuo ng isang fold.

Ang nakapares na organ na ito ay binubuo ng mga lobules, nailalarawan sa pamamagitan ng isang tubular-alveolar na istraktura, at may kulay abo-rosas. Tinatakpan ng manipis na kapsula.

Ang haba ng excretory duct (Bartholin's duct) ay 1-2 cm, ang lapad ng lumen (diameter) ay 1-2 mm. Sa labasan sa oral mucosa, ang lumen ng Bartholin duct sa karamihan ng mga tao ay kumokonekta sa terminal na bahagi ng duct. Hindi karaniwan para sa pagbubukas ng duct na lumabas nang nakapag-iisa, ngunit ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi madalas na sinusunod. Gayundin, maraming maliliit na duct ang sumasanga mula sa kanila, na may access sa sublingual fold.

Ang supply ng dugo ay nangyayari dahil sa mental at sublingual arteries, ang pag-agos ng dugo ay nangyayari dahil sa sublingual vein.

Sa laway na itinago mula sa sublingual gland, ang mauhog na bahagi ay nangingibabaw. Ang ginawang pagtatago ay bumubuo ng 5% ng kabuuang dami ng laway na ginawa ng lahat ng malalaking glandula.

Sa isang may sapat na gulang, ayon sa mga average na tagapagpahiwatig sa loob ng 24 na oras, ang lahat ng mga glandula ng salivary ay nagtatago mula sa isa hanggang isa at kalahating litro ng laway, depende sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang antas ng pagpapasigla ng produksyon ng pagtatago sa tulong ng isa o ibang pagkain.

Mga glandula ng salivary sa mga bata

Ang pagbuo ng parotid at submandibular glands ay nangyayari sa ikaanim na linggo ng intrauterine development ng fetus; sa ikapitong linggo, ang pagbuo ng sublingual salivary gland ay nangyayari. Bumubuo sila mula sa epithelium ng oral cavity.

Ang mga sanggol ay may mahinang pag-unlad ng mga glandula ng salivary; ang aktibong paglaki ay nangyayari mula sa ika-apat na buwan ng buhay hanggang ang bata ay umabot sa dalawang taong gulang, kung saan ang bigat ng mga magkapares na organ na ito ay tumataas nang malaki. Nang maglaon, lumalaki ito sa haba, at ang mga sumasanga ng mga umiiral na duct ay nabanggit. Ang lugar ng unang molar ay ang site ng paglabas ng parotid duct. Ito ay bahagyang mas mababa kumpara sa mga matatanda.

Kabilang sa mga pangunahing katangian ng mga glandula ng salivary ng isang bata, ang mga sumusunod ay nagkakahalaga ng pag-highlight:

• mababang antas ng produksyon ng pagtatago;
• pagkamit ng sealing ng oral cavity sa panahon ng pagsuso;
• mababang konsentrasyon ng amylase sa laway;
• neutral o bahagyang acidic na reaksyon.

Ang mga sanggol ay nagsisimulang gumawa ng laway mula sa mga unang oras ng buhay. Ang isang pagtatago ay ginawa sa halagang 0.6 hanggang 6 ml bawat oras; sa panahon ng aktibong pagsuso, humigit-kumulang 24 ml ng laway bawat oras ang maaaring ilabas. Sa isang bagong panganak, ang sikretong pagtatago ay naglalaman ng ilang mga sangkap na nagtataguyod ng pagkasira ng mga bahagi tulad ng glycogen at starch.

Ang hindi makontrol na drooling sa mga bata sa unang taon ng buhay ay sanhi ng kawalan ng gulang ng mga proseso ng paglunok ng laway at paglalaway.

Lokasyon ng salivary glands ayon sa larawan

Ito ay kilala bilang isang pormasyon na nagreresulta mula sa mga pamumuo ng dugo o iba pang dahilan ng pagbabara ng mga glandular duct. Halimbawa, ang masyadong makapal na pagtatago ng glandula ay maaaring tumira sa mga daluyan ng daloy at maging sanhi ng pagbara.

Basahin ang tungkol sa pamamaga ng sublingual salivary gland dito.

Mga sakit at pathology na nauugnay sa istraktura at paggana ng mga glandula

Ang pinakakaraniwang pangyayari ay sialadenitis, isang nagpapasiklab na proseso na nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak o talamak na anyo kasama ang lahat ng kasunod na mga sintomas at pagpapakita.

Ang iba't ibang sakit na nakakaapekto sa nervous, endocrine, at digestive system ay maaaring makaapekto sa normal na paggana ng mga glandula at humantong sa mga pagkagambala sa kanilang paggana.

Ang isa pang karaniwang pangyayari ay ang pagbuo ng isang benign tumor, na, depende sa laki, istraktura at lokasyon nito, ay tinanggal sa isang outpatient na batayan o sa isang ospital.

Bilang karagdagan, ang mga sakit tulad ng pagkasayang o hypertrophy, abscess, fistula, sialolithiasis, mucocele, may kapansanan na pagtatago, atbp ay maaaring mangyari.

Ang isang mahusay na pang-iwas na tulong na nakakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng maraming sakit ay ang pagsunod sa mga pangunahing alituntunin ng personal na kalinisan na naglalayong sistematikong pangangalaga sa bibig.

Submandibular glandula,glandula submandibular, ay isang kumplikadong alveolar-tubular gland na naglalabas ng isang pagtatago ng isang halo-halong kalikasan. Matatagpuan sa submandibular triangle, na sakop ng isang manipis na kapsula. Sa labas ng glandula ay katabi ng mababaw na plato ng cervical fascia at balat. Ang medial na ibabaw ng glandula ay katabi ng mga kalamnan ng hyoglossus at styloglossus, sa tuktok ng glandula ito ay nakikipag-ugnay sa panloob na ibabaw ng katawan ng mas mababang panga, ang mas mababang bahagi nito ay lumalabas mula sa ilalim ng ibabang gilid ng huli. Ang nauunang bahagi ng glandula sa anyo ng isang maliit na proseso ay namamalagi sa posterior gilid ng mylohyoid na kalamnan. Dito lumalabas ang submandibular duct nito mula sa glandula, ductus submandibular (Wharton's duct), na nakadirekta pasulong, ay katabi sa medial na bahagi ng sublingual salivary gland at bumubukas na may maliit na butas sa sublingual papilla, sa tabi ng frenulum ng dila. Sa gilid ng gilid, ang facial artery at vein ay katabi ng glandula hanggang sa yumuko sila sa ibabang gilid ng ibabang panga, pati na rin ang mga submandibular lymph node. Mga daluyan at nerbiyos ng submandibular gland. Ang glandula ay tumatanggap ng mga sanga ng arterial mula sa facial artery. Ang venous blood ay dumadaloy sa ugat ng parehong pangalan. Ang mga lymphatic vessel ay umaagos sa mga katabing submandibular node. Innervation: sensitibo - mula sa lingual nerve, parasympathetic - mula sa facial nerve (VII pares) sa pamamagitan ng chorda tympani at submandibular ganglion, sympathetic - mula sa plexus sa paligid ng panlabas na carotid artery.

Sublingual na glandula,glandula sublingualis, maliit sa laki, nagtatago ng isang mucous type secretion. Ito ay matatagpuan sa itaas na ibabaw ng mylohyoid na kalamnan, direkta sa ilalim ng mauhog lamad ng sahig ng bibig, na bumubuo sa sublingual fold dito. Ang lateral na bahagi ng glandula ay nakikipag-ugnayan sa panloob na ibabaw ng ibabang panga sa lugar ng hyoid fossa, at ang medial na bahagi ay katabi ng geniohyoid, hyoglossus at genioglossus na mga kalamnan. Mas malaking hypoglossal duct ductus sublingualis major, bumubukas kasama ng excretory duct ng submandibular gland (o malaya) sa sublingual papilla.

Maraming maliliit na sublingual duct duc­ tus mga sublingules menor de edad, dumadaloy sa oral cavity nang nakapag-iisa sa ibabaw ng mucous membrane kasama ang sublingual fold.

Mga daluyan at nerbiyos ng sublingual gland. SA Ang glandula ay ibinibigay ng mga sanga ng hypoglossal artery (mula sa lingual artery) at ng mental artery (mula sa facial artery). Ang venous na dugo ay dumadaloy sa mga ugat ng parehong pangalan. Ang mga lymphatic vessel ng glandula ay umaagos sa submandibular at mental na mga lymph node. Innervation: sensitibo - mula sa lingual nerve, parasympathetic - mula sa facial nerve (VII pares) sa pamamagitan ng chorda tympani at submandibular ganglion, sympathetic - mula sa plexus sa paligid ng panlabas na carotid artery.

47. Parotid salivary gland: topograpiya, istraktura, excretory duct, suplay ng dugo at innervation.

parotid gland,glandula parotidea, ay isang glandula ng serous na uri, ang timbang nito ay 20-30 g. Ito ang pinakamalaki sa mga glandula ng salivary at may hindi regular na hugis. Ito ay matatagpuan sa ilalim ng anterior ng balat at mas mababa sa auricle, sa lateral surface ng ramus ng mandible at ang posterior edge ng masticatory muscle. Ang fascia ng kalamnan na ito ay pinagsama sa kapsula ng parotid salivary gland. Sa tuktok, ang glandula ay halos umabot sa zygomatic arch, sa ibaba - sa anggulo ng mas mababang panga, at sa likod - sa mastoid na proseso ng temporal na buto at ang anterior na gilid ng sternocleidomastoid na kalamnan. Sa kailaliman, sa likod ng ibabang panga (sa maxillary fossa), ang parotid gland na may malalim na bahagi, pars malalim, katabi ng proseso ng styloid at ang mga kalamnan na nagsisimula dito: stylohyoid, styloglossus, stylopharyngeal. Ang panlabas na carotid artery, ang mandibular vein, ang facial at auriculotemporal nerves ay dumadaan sa glandula, at ang malalim na parotid lymph nodes ay matatagpuan sa kapal nito.

Ang parotid gland ay may malambot na pagkakapare-pareho at mahusay na tinukoy na lobulation. Ang labas ng glandula ay natatakpan ng isang nag-uugnay na kapsula, mga bundle ng mga hibla na umaabot sa organ at pinaghihiwalay ang mga lobules sa isa't isa. Excretory parotid duct, ductus parotideus (stenon duct), umalis sa glandula sa anterior na gilid nito, pasulong 1-2 cm sa ibaba ng zygomatic arch kasama ang panlabas na ibabaw ng masticatory na kalamnan, pagkatapos, lumibot sa anterior na gilid ng kalamnan na ito, tumusok sa buccal na kalamnan at bumubukas sa ang vestibule ng bibig sa antas ng pangalawang upper major molar na ngipin.

Sa istraktura nito, ang parotid gland ay isang kumplikadong alveolar gland. Sa ibabaw ng masticatory muscle, sa tabi ng parotid duct, madalas mayroong a accessory na parotid gland,glandula parotis [ parotidea] accessoria. Mga daluyan at nerbiyos ng parotid gland. Ang arterial blood ay pumapasok sa mga sanga ng parotid gland mula sa mababaw na temporal artery. Ang venous na dugo ay dumadaloy sa mandibular vein. Ang mga lymphatic vessel ng glandula ay umaagos sa mababaw at malalim na parotid lymph node. Innervation: sensitibo - mula sa auriculotemporal nerve, parasympathetic - postganglionic fibers sa auriculotemporal nerve mula sa tainga ganglion, sympathetic - mula sa plexus sa paligid ng panlabas na carotid artery at mga sanga nito.