Ang suplay ng dugo sa cerebral hemispheres. Supply ng dugo sa utak at spinal cord

Kinokontrol ng utak ang lahat ng mga istruktura ng katawan, na nagpapahintulot sa matatag na paggana ng mga physiological function. Bilang isang resulta, ang masinsinang nutrisyon ng nervous tissue ay may malaking papel sa buhay ng katawan. Ang suplay ng dugo sa utak ay ibinibigay ng dalawang panloob na carotid at dalawang vertebral arteries.

Sistema ng suplay ng dugo sa arterya

Ang pisyolohiya ng katawan ng tao ay hindi pa ganap na pinag-aralan, ngunit ang pinakadakilang misteryo para sa mga siyentipiko ay nananatiling utak, na palaging aktibo, kahit na ang isang tao ay nagpapahinga at natutulog. Ang suplay ng dugo sa utak ay ibinibigay ng dalawang sistema:

Ang mga vertebral arteries, na nagsisimula sa subclavian, ay pumasa sa mga transverse na proseso ng cervical vertebrae at, sa lugar ng una sa kanila, umalis sa kanal na ito, na pumapasok sa foramen magnum sa bungo. Dito matatagpuan ang mga PA sa base ng medulla oblongata. Sa hangganan ng huli at ang pons ng utak, ang mga arterya na nakalista sa itaas ay nagsasama sa isang puno ng basilar artery. Sa hangganan ng pons, nahahati ito sa isang pares ng posterior cerebral arteries.

Kung may mga pathology sa cervical spine, ang compression ng arterya ay madalas na sinusunod, na kung minsan ay humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Ang panloob na carotid artery ay nahihiwalay mula sa karaniwang carotid artery, na kung saan ay hiwalay mula sa aorta at subclavian artery. Dahil dito, ang mga normal na kondisyon para sa daloy ng dugo ay nilikha sa kaliwang sistema ng arterya.

Kapag ang isang namuong dugo ay humiwalay mula sa kaliwang bahagi ng puso, mas madalas itong pumasa sa kaliwang carotid artery kaysa sa kanan, dahil may direktang koneksyon sa aorta. Ang ICA ay pumapasok sa bungo gamit ang kanal ng parehong pangalan.

Ang isang diagram ng suplay ng dugo sa utak ay makikita sa ibaba.

Ang koneksyon sa pagitan ng parehong mga sistema ay dahil sa arterial circle ng cerebrum, na kung hindi man ay tinatawag na bilog ng Willis at nabuo dahil sa mga sumusunod na elemento ng suplay ng dugo:

posterior utak (vertebrates);
pagkonekta sa posterior (internal carotid arteries);
gitnang tserebral (panloob na carotid arteries);
cerebral anterior (internal carotid arteries);
pag-uugnay sa anterior (internal carotid arteries).

Ang layunin ng arterial circle ng cerebrum ay upang suportahan ang tamang daloy ng dugo sa utak, na kinakailangan kung may paglabag sa isa sa mga arterya.

Ang sistema para sa pagdadala ng mga sangkap mula sa capillary patungo sa nervous tissue ay tinatawag na "blood-brain barrier," na nagpoprotekta laban sa pagtagos ng mga pathogenic factor (toxin, microbes, atbp.) Sa utak.

Sa normal na estado ng hadlang, ang mga sangkap tulad ng:

mga compound ng yodo;
immune katawan;
asin;
antibiotics.

Kaya, ang mga gamot na naglalaman ng mga sangkap na nakalista sa itaas ay hindi makakaapekto sa nervous system.

Kasabay nito, ang mga sumusunod ay kayang malampasan ang hadlang sa dugo-utak:

morpina;
alak;
lason ng tetanus;
chloroform.

Upang ang mga gamot na ginagamit sa paggamot sa mga nakakahawang sakit ng utak ay madaling madaig ang hadlang na ito, dapat silang iturok sa likido na pumapalibot sa utak. Ang prosesong ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbutas sa lumbar region ng spinal column o sa lugar sa ilalim ng likod ng ulo.

Ang pag-agos ng dugo ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga ugat na dumadaloy sa sinuses ng dura mater. Ang mga ito ay parang hiwa na mga kanal sa connective membrane ng utak. Ang kanilang kakaiba ay ang kanilang lumen ay palaging bukas sa anumang mga kondisyon. Tinitiyak nito ang isang matatag na pag-agos ng dugo at pinipigilan ito mula sa pag-stagnate. Sa pamamagitan ng sinuses, ang venous blood ay pumapasok sa jugular foramen, na matatagpuan sa cranial base, kung saan nagsisimula ang jugular vein. Sa pamamagitan nito, dumadaloy ang dugo sa superior vena cava.

Pag-andar ng mga arterya na bumubuo sa bilog ng Willis

Ang anterior cerebral artery ay nagbibigay ng dugo sa mga sumusunod na lugar:

superior bahagi ng postcentral at precentral gyri;
cerebral cortex;
olfactory tract;
basal at panloob na bahagi ng frontal lobe;
puting bagay ng parietal at frontal lobes;
ulo at panlabas na bahagi ng caudate nucleus;
bahagi ng corpus callosum;
bahagi ng pedicle ng panloob na kapsula;
bahagi ng lenticular nucleus.

Ang gitnang cerebral artery ay may pananagutan sa pagbibigay ng dugo sa mga sumusunod na lugar:

cerebral cortex;
bahagi ng lenticular at caudate nuclei;
puting bagay ng ibabaw ng cerebral hemispheres;
sa temporal na umbok ng sentro ni Wernicke;
visual na ningning;
parietal lobe;
bahagi ng frontal gyri at lobes.

Ang posterior cerebral artery ay nagbibigay ng mga sumusunod na lugar:

cerebral cortex;
puting bagay;
hypothalamus;
tserebral peduncle;
bahagi ng optic thalamus;
caudate nucleus;
corpus callosum;
Graziole bun;
quadrigeminal.

Ang vertebral arteries ay nagbibigay ng mga sumusunod na bahagi ng utak:

mga bahagi ng cerebellum;
medulla;
spinal cord.

Ang posterior inferior cerebellar artery ay nagbibigay ng suplay ng dugo sa mga sumusunod na seksyon:

posterior inferior cerebellum;
bahagi ng medulla oblongata.

Ang isang kagiliw-giliw na katotohanan ay walang portal system sa suplay ng dugo sa utak. Iyon ay, ang mga sanga ng bilog ng Willis ay hindi tumagos sa medulla, tulad ng kadalasang nangyayari sa mga mahahalagang organo ng katawan. Kumakalat sila sa ibabaw ng utak, na sumasanga sa manipis na mga sanga sa tamang mga anggulo. Tinutukoy ng katotohanang ito ang pare-parehong pamamahagi ng suplay ng dugo. Samakatuwid, walang malalaking sisidlan sa utak, ngunit ang mga capillary lamang at maliliit na arterya.

Gayunpaman, may malalaking arterya sa ulo, na matatagpuan sa ibabaw ng utak sa arachnoid membrane. Ang kanilang lokasyon ay naayos, dahil ang mga sisidlan ay hindi lamang nasuspinde sa trabeculae, ngunit sinusuportahan din sa isang tiyak na distansya na may kaugnayan sa utak.

Mga kakaiba

Ang isang kagiliw-giliw na katotohanan ay ang hemodynamics at mga pagbabago dito ay hindi nakakaapekto sa sirkulasyon ng dugo, dahil naglalaman ito ng mga mekanismo ng self-regulation.

Ang sirkulasyon ng dugo ng kulay abong bagay ay may higit na intensity kumpara sa puting bagay. Ang pinaka-puspos na daloy ng dugo ay nangyayari sa mga sanggol na ang edad ay hindi pa umabot sa isang taon. Ang bagong panganak na sanggol ay may mas malaking suplay ng dugo kaysa sa isang may sapat na gulang. Tulad ng para sa mga matatanda, sa kategoryang ito ng mga tao ay bumababa ito ng dalawampung porsyento, at kung minsan ay higit pa.

Ang kontrol sa prosesong ito ay nangyayari sa nervous tissue, at ito ay tinutukoy ng metabolismo. Ang mga sentro para sa pag-regulate ng aktibidad ng nerbiyos ay tumatakbo sa buong buhay, nang hindi tumitigil sa kanilang paggana kahit na sa pagtulog.

Ang intracerebral na istraktura ng mga capillary ay may ilang mga tampok, lalo na:

Ang isang manipis na nababanat na lamad ay pumapalibot sa mga capillary, bilang isang resulta kung saan hindi sila maaaring mag-abot.
Ang mga capillary ay hindi naglalaman ng mga selulang Roger, na maaaring magkontrata.
Ang transudation at pagsipsip ay isinasagawa dahil sa mga precapillary at postcapillary.

Ang iba't ibang daloy ng dugo at presyon sa mga sisidlan ay nagdudulot ng fluid transudation sa precapillary at pagsipsip sa postcapillary.

Ginagawang posible ng buong kumplikadong prosesong ito na magkaroon ng balanse sa pagitan ng absorption at transudation nang walang partisipasyon ng system na nabubuo ng lymph.

Ang pagbubuntis ay may partikular na epekto sa suplay ng dugo sa buong katawan at sa utak sa partikular, kung saan ang karamihan sa mga gamot ay kontraindikado, kung hindi man ang fetus ay maaaring magkaroon ng mga pathology.

May kapansanan sa suplay ng dugo

Ang isang tao ay maaaring independiyenteng suriin ang suplay ng dugo sa utak - karaniwan, ang anit ay dapat malayang gumagalaw sa lahat ng direksyon.

Ang mga pansamantalang kaguluhan sa daloy ng dugo ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan. Halimbawa, sa osteochondrosis, ang cervical vertebra ay pumipindot sa mga daluyan ng dugo, at ito ang sanhi ng migraines. Ang pagtaas ng presyon ng dugo, pag-igting at pagkabalisa ay maaari ring makapagpabagal ng daloy ng dugo. Sa ganitong sitwasyon, ang mga sintomas ay kadalasang dinadagdagan ng pagkawala ng malay, pagsusuka at pandamdam. Kadalasan, ito ay ang kawalaan ng simetrya ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya ng gulugod na naghihikayat sa isang paglabag sa suplay ng dugo.

Kung ang suplay ng dugo ay hindi sapat, pagkatapos ay mayroong isang mababang porsyento ng mga sustansya at oxygen sa mga neuron, na humahantong sa pinsala sa utak at pag-unlad ng mga proseso ng pathological. Ang isang electroencephalographic na pag-aaral ay maaaring magbunyag ng mga ganitong kondisyon na nagaganap sa utak.

Ang mga focal sign ng pathological disorder ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga sumusunod na kondisyon:

hemorrhagic stroke;
cerebral infarction;
hemorrhages sa intrathecal area.

Ang ganitong mga kondisyon ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng sumusunod na klinikal na larawan:

epilepsy;
nabawasan ang sensitivity;
mga kapansanan sa intelektwal;
mga problema sa koordinasyon ng mga paggalaw.

Kapag ang suplay ng dugo sa utak ay nagambala, ang isang tao ay nakadarama ng gayong mga kondisyon nang subjective, ngunit sila ay sinamahan din ng mga layunin na sintomas ng neurological, na kinabibilangan ng:

sakit ng ulo;
paresthesia;
pagkahilo;
mga problema sa paggana ng mga organo na responsable para sa pagiging sensitibo.

Ang mga karamdaman sa sirkulasyon ay nahahati sa tatlong yugto:

Inisyal.
Maanghang.
Talamak.

Ang talamak na pagkagambala sa sirkulasyon ng dugo ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga stroke, pagdurugo at iba pang mga karamdaman. Ang mga malalang kondisyon ay kinabibilangan ng encephalopathy at discirculatory myelopathy.

Ang klinikal na larawan ng mga circulatory disorder sa utak ay ang mga sumusunod:

sakit ng ulo;
pagkahilo;
pulang mukha;
sakit sa lugar ng mata;
isang madalas na nagaganap na sintomas ay ingay sa tainga;
pagduduwal;
kombulsyon;
ang pagpihit ng ulo sa direksyon ng sugat ay nagpapalala sa kondisyon;
pagkalito.

Ang isang kagiliw-giliw na katotohanan ay ang sakit ay may posibilidad na tumaas.

Kadalasan ang mga kondisyong ito ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas: panginginig, mataas na temperatura ng katawan at mataas na presyon ng dugo.

Mga sanhi

Ang mga sumusunod na pathologies ay maaaring makaapekto sa mahinang sirkulasyon ng dugo sa utak:

Atherosclerosis, na mas madalas na nangyayari sa mga matatandang tao at sa mga nagdurusa sa kapansanan sa pag-andar ng cardiovascular system. Sa prosesong ito, ang mga sclerotic plaque ay naipon sa mga arterya, na makabuluhang humahadlang sa sirkulasyon ng dugo.
Ang kurbada ng gulugod, pati na rin ang isang kalamnan na naipit bilang isang resulta, ay maaari ring makagambala sa sirkulasyon ng dugo.
Alta-presyon.
Ang mga nakababahalang sitwasyon ay maaari ring bawasan ang daloy ng dugo.
Ang cerebrospinal fluid ay mayroon ding malaking impluwensya sa suplay ng dugo.
Surgery o trauma sa bungo.
Nasugatan ang gulugod.
Hindi tamang venous outflow ng dugo mula sa tissue ng utak.

Anuman ang mga dahilan na humahantong sa kahirapan ng microcirculation, ang mga kahihinatnan ay nakakaapekto hindi lamang sa utak, kundi pati na rin sa paggana ng mga panloob na organo.

Pag-aalis ng mga karamdaman sa sirkulasyon ng dugo sa utak

Maaaring mapabuti ang sirkulasyon sa panahon ng malalim na paghinga, dahil sa kung saan mas maraming oxygen ang pumapasok sa mga tisyu. Upang makamit ang isang makabuluhang epekto, dapat kang gumamit ng mga simpleng pisikal na ehersisyo, pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor.

Ang matatag na suplay ng dugo sa utak at spinal cord ay maaaring makamit ng eksklusibo sa pamamagitan ng malusog na mga daluyan ng dugo.

Kaya, upang makamit ang gusto mo, kailangan mong gumawa ng isang bagay na nagpapakain sa utak. Para sa layuning ito, ang mga produktong iyon na tumutulong sa pag-alis ng kolesterol ay dapat gamitin.

Mas madalas, upang gawing normal ang kondisyon, kinakailangan na kumuha ng naaangkop na mga gamot, ngunit ang mga ito ay inireseta ng eksklusibo ng isang doktor. Dapat tandaan na walang gamot na makakayanan ang problema nang mag-isa. Kasama sa paggamot ang isang kumplikadong mga gamot ng iba't ibang uri:

Ang mga vasodilator, na kumikilos sa makinis na mga kalamnan, nakakarelaks sa kanila, dahil sa kung saan ang lumen ng mga daluyan ng dugo ay lumalawak, na maaaring mapataas ang daloy ng dugo (Nimodipine o Cinnarizine).
Nootropics na nagsasagawa ng kanilang epekto dahil sa kanilang kakayahang mapabuti ang metabolismo. Pinasisigla nila ang daloy ng dugo at lumikha ng paglaban sa umiiral na hypoxia.
Antithrombic, na kinakailangan sa kaso ng pagtuklas ng mga plake o atherosclerosis. Nagagawa nilang i-seal ang manipis na mga pader ng mga daluyan ng dugo at sabay na alisin ang plaka.

Ayon sa neurolohiya, kung minsan ay kinakailangan ang paggamit ng mga sedative.

Batay sa mga resulta ng diagnostic, maaaring magreseta ng fibrinolytics, anticoagulants at antiplatelet agent.

Mapapabuti mo rin ang suplay ng dugo sa ulo sa pamamagitan ng mga remedyo ng Ayurvedic, mga pandagdag sa pandiyeta at mga homeopathic na gamot. Sa paunang yugto, ang mga remedyo ng katutubong, na mga tincture at decoction ng mga halamang gamot, pati na rin ang masahe, ay tumutulong din.

Isinulat ng sikat na homeopath na si Valery Sinelnikov sa kanyang mga gawa na ang sakit sa ulo ay isang senyales na ang isang tao ay gumagawa ng isang bagay na mali sa kanyang buhay, at upang mapupuksa ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, dapat isaalang-alang ng isa ang kanyang pananaw sa buhay, itigil ang pagiging isang mapagkunwari at simulan ang paggamot sa maraming mga sitwasyon ay mas madali.

Tulad ng alam mo, para sa normal na paggana ng gitnang sistema ng nerbiyos, lalo na ang utak, ang antas ng oxygen at ang dami ng glucose ay napakahalaga. Ang mga sangkap na ito ay inihatid sa mga nerve tissue kasama ng dugo. At ang sistema ng transportasyon sa kasong ito ay ang mga arterya ng utak. Ngayon, maraming tao ang interesado sa karagdagang impormasyon tungkol sa cerebral circulatory system. Anong mga daluyan ang nagdadala ng dugo sa gitnang sistema ng nerbiyos? Paano inaalis ang dugo? Anong mga sintomas ang sinamahan ng kapansanan sa daloy ng dugo? Anong mga diagnostic measure ang pinaka-epektibo? Ano ang pagkakaiba ng CT at MRI ng utak? Paano mo maalis ang mga problema sa sirkulasyon ng dugo at magagawa mo ba ito sa iyong sarili? Ang mga sagot sa mga tanong na ito ay magiging kawili-wili.

Kabuuang impormasyon

Para sa normal na paggana, ang utak ng tao ay nangangailangan ng sapat na dami ng mga mapagkukunan. Sa partikular, ang central nervous system ay lubhang sensitibo sa antas ng oxygen at asukal sa dugo. Humigit-kumulang 15% ng lahat ng nagpapalipat-lipat na dugo ay dumadaan sa mga daluyan ng utak. Sa karaniwan, ang kabuuang daloy ng dugo sa utak ay 50 ML ng dugo para sa bawat 100 g ng tisyu ng utak kada minuto.

Mayroong apat na pangunahing arterya ng utak na ganap na nakakatugon sa mga pangangailangan ng organ na ito: dalawang vertebral at dalawang panloob na carotid. Siyempre, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa mga anatomical na tampok ng katawan. Anong mga bahagi ng suplay ng dugo sa utak ang umiiral? Ano ang mangyayari kapag ang daloy ng dugo ay nagambala?

Mga panloob na carotid arteries

Ang mga sisidlan na ito ay mga sanga (karaniwan). Tulad ng alam mo, ang mga karaniwang carotid arteries (kanan at kaliwa) ay matatagpuan sa mga lateral area ng leeg. Kung ilalagay mo ang iyong mga daliri sa balat, madali mong maramdaman ang katangian ng pulsation ng mga vascular wall sa pamamagitan ng tissue. Humigit-kumulang sa antas ng larynx, ang karaniwang carotid artery ay sumasanga sa panlabas at panloob. Ang panloob ay tumagos sa isang butas sa bungo at nagbibigay ng dugo sa mga tisyu ng utak at eyeballs. Ang panlabas na carotid artery ay responsable para sa suplay ng dugo sa balat ng ulo at leeg.

Vertebral arteries

Kung isasaalang-alang ang mga arterya ng utak, hindi maaaring hindi banggitin ng isa ang mga vertebral arteries. Nagsasanga sila mula sa mga subclavian arteries, pagkatapos ay dumaan sila sa mga bukana ng mga transverse na proseso ng cervical vertebrae, at pagkatapos ay tumagos sa cranial cavity sa pamamagitan ng foramen magnum. Kapansin-pansin na pagkatapos makapasok sa cranial cavity, ang mga sisidlan ay kumonekta sa isa't isa, na bumubuo ng isang napaka tiyak na arterial circle.

Ang nag-uugnay na mga arterya ng bilog ng Willis ay isang uri ng "sistema ng seguridad". Kung ang daloy ng dugo sa isa sa mga sisidlan ay nagambala, pagkatapos ay dahil sa pagkakaroon ng arterial circle, ang pagkarga ay nai-redirect sa iba, malusog na mga arterya. Nakakatulong ito na mapanatili ang sirkulasyon ng dugo sa utak sa nais na antas, kahit na ang isa sa mga sisidlan ay wala sa ayos.

Mga arterya ng tserebral

Ang mga cerebral arteries ay nagsanga mula sa panloob na carotid artery. Ang nauuna at gitnang mga sisidlan ay nagbibigay ng nutrisyon sa malalim na mga rehiyon ng utak, pati na rin ang mga ibabaw ng utak (panloob at panlabas). Mayroon ding mga posterior vertebral arteries, na nabuo sa pamamagitan ng mga sanga mula sa mga vessel na ito ay nagdadala ng dugo sa cerebellum at brain stem. Ang malalaking tserebral arteries ay naghihiwalay, na bumubuo ng isang masa ng maliliit na sisidlan na bumulusok sa mga nerve tissue, na nagbibigay sa kanila ng nutrisyon. Ayon sa istatistika, ang cerebral hemorrhages sa karamihan ng mga kaso ay nauugnay sa isang paglabag sa integridad ng mga sisidlan na inilarawan sa itaas.

Ano ang hadlang sa dugo-utak?

Sa modernong medikal na kasanayan, ang terminong blood-brain barrier ay kadalasang ginagamit. Ito ay isang uri ng sistema ng transportasyon at pagsasala para sa mga sangkap na pumipigil sa ilang mga compound mula sa direktang pagpasok sa mga capillary sa nerve tissue. Halimbawa, ang mga sangkap tulad ng asin, yodo at mga antibiotic ay hindi karaniwang tumagos sa tisyu ng utak. Iyon ang dahilan kung bakit, sa panahon ng paggamot ng mga impeksyon sa utak, ang mga antibacterial agent ay direktang iniksyon sa cerebrospinal fluid - sa ganitong paraan ang antibiotic ay maaaring tumagos sa tisyu ng utak.

Sa kabilang banda, ang alkohol, chloroform, morphine at ilang iba pang mga sangkap ay madaling tumagos sa hadlang ng dugo-utak, na nagpapaliwanag ng kanilang matinding at halos agarang epekto sa tisyu ng utak.

Carotid basin: anatomical features

Ang terminong ito ay tumutukoy sa kumplikado ng mga pangunahing carotid arteries na nagmumula sa lukab ng dibdib (kabilang ang mga sanga mula sa aorta). Ang carotid system ay nagbibigay ng dugo sa karamihan ng utak, balat at iba pang mga istruktura ng ulo, pati na rin ang mga visual na organo. Ang pagkagambala sa paggana ng mga istruktura ng pool na ito ay mapanganib hindi lamang para sa nervous system, kundi pati na rin para sa buong organismo. Ang sanhi ng mga problema sa sirkulasyon ay kadalasang atherosclerosis. Ang sakit na ito ay nauugnay sa pagbuo ng isang uri ng plaka sa mga panloob na dingding ng mga daluyan ng dugo. Laban sa background ng atherosclerosis, ang lumen ng daluyan ay makitid, ang presyon sa loob nito ay tumataas. Ang pag-unlad ng sakit ay nauugnay sa isang bilang ng mga mapanganib na kahihinatnan, kabilang ang embolism, ischemia at trombosis. Ang mga pathologies na ito, sa kawalan ng napapanahong paggamot, ay maaaring magresulta sa pagkamatay ng pasyente.

Vertebro-basilar system

Sa modernong medikal na kasanayan, ang terminong vertebrobasilar system, o bilog ni Zakharchenko, ay kadalasang ginagamit. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang kumplikadong mga vertebral vessel. Kasama rin sa istraktura ang basilar artery. Ang mga vertebral vessel, tulad ng nabanggit na, ay nagmumula sa thoracic cavity, at pagkatapos ay dumaan sa mga kanal ng cervical vertebrae at umabot sa cranial cavity. Ang basilar artery ay isang hindi magkapares na sisidlan na nabuo sa pamamagitan ng pagkonekta sa vertebral na bahagi ng suplay ng dugo upang matustusan ang posterior na bahagi ng utak, kabilang ang cerebellum, medulla oblongata at bahagi ng spinal cord.

Ang mga sugat ng mga sisidlan na inilarawan sa itaas (mula sa mekanikal na pinsala hanggang sa atherosclerosis) ay kadalasang nagreresulta sa trombosis. Ang pagkagambala sa suplay ng dugo sa mga istruktura ng utak na bumubuo sa organ na ito ay maaaring humantong sa iba't ibang mga sintomas ng neurological at stroke.

Mga ugat at daloy ng dugo

Maraming tao ang interesado sa tanong kung paano gumagana ang mga arterya at ugat ng utak. Tiningnan na natin ang mga daanan kung saan dumadaloy ang dugo sa utak. Tulad ng para sa sistema ng pag-agos, ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga ugat. Ang superior at inferior superficial veins ay kumukuha ng dugo mula sa subcortical layer ng white matter at ang cortical na bahagi ng cerebral hemispheres. Kinokolekta ng mga cerebral veins ang dugo mula sa cerebral ventricles, panloob na kapsula at subcortical nuclei. Ang lahat ng inilarawan sa itaas na mga daluyan ay kasunod na dumadaloy sa venous veins. Mula sa sinuses, dumadaloy ang dugo sa pamamagitan ng vertebral at jugular veins. Ang mga sinus ay nakikipag-usap sa mga panlabas na sisidlan sa pamamagitan ng diploic at emissary veins. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga sasakyang ito ay may ilang mga tampok. Halimbawa, ang mga ugat na kumukuha ng dugo mula sa mga istruktura ng utak ay kulang sa mga balbula. Ang isang malaking bilang ng mga vascular anastomoses ay sinusunod din.

Daloy ng dugo sa mga istruktura ng spinal cord

Ang spinal cord ay tumatanggap ng dugo mula sa anterior, dalawang posterior at radicular arteries. Ang posterior spinal vessels ay nagmula sa vertebral (spinal) artery - sila ay nakadirekta sa dorsal surface ng spinal cord. Ang anterior spinal artery ay isa ring sangay ng vertebral vessels - ito ay namamalagi sa anterior spinal surface.

Ang mga sisidlan na inilarawan sa itaas ay nagbibigay lamang ng unang dalawa o tatlong bahagi ng servikal. Ang sirkulasyon ng dugo sa natitirang bahagi ng spinal cord ay isinasagawa salamat sa gawain ng radicular-spinal arteries. Sa turn, ang mga sisidlan na ito, na bumababa at tumatakbo kasama ang buong gulugod, ay tumatanggap ng dugo sa pamamagitan ng komunikasyon sa pataas na cervical, intercostal at lumbar arteries. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang spinal cord ay may napakaunlad na venous system. Ang mga maliliit na daluyan ay direktang kumukuha ng dugo mula sa mga tisyu ng spinal cord, pagkatapos ay dumadaloy sila sa mga pangunahing venous canal na tumatakbo sa buong gulugod. Mula sa itaas kumonekta sila sa mga ugat ng base ng bungo.

Mga karamdaman sa cerebrovascular

Kung isasaalang-alang ang mga arterya ng utak, hindi mabibigo ang isa na banggitin ang mga pathology na nauugnay sa mga karamdaman sa sirkulasyon. Tulad ng nabanggit na, ang utak ng tao ay sobrang sensitibo sa mga antas ng oxygen at asukal sa dugo, kaya ang kakulangan ng dalawang sangkap na ito ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng buong katawan. Ang matagal na hypoxia (oxygen starvation) ay humahantong sa pagkamatay ng mga neuron. Ang resulta ng isang matalim na pagbaba sa mga antas ng glucose ay pagkawala ng malay, pagkawala ng malay, at kung minsan ay kamatayan.

Iyon ang dahilan kung bakit ang circulatory apparatus ng utak ay nilagyan ng isang uri ng mga mekanismo ng proteksiyon. Halimbawa, ito ay mayaman sa anastomoses. Kung ang pag-agos ng dugo sa pamamagitan ng isang sisidlan ay nagambala, kung gayon ito ay gumagalaw nang iba. Ang parehong naaangkop sa bilog ng Willis: kung ang daloy sa isang arterya ay nagambala, ang mga function nito ay kinuha ng iba pang mga vessel. Napatunayan na kahit na hindi gumagana ang dalawang bahagi ng arterial circle, nakakatanggap pa rin ng sapat na oxygen at nutrients ang utak.

Ngunit kahit na ang isang mahusay na coordinated na mekanismo kung minsan ay nabigo. Ang mga pathologies ng mga cerebral vessel ay mapanganib, kaya mahalaga na masuri ang mga ito sa isang napapanahong paraan. Ang madalas na pananakit ng ulo, panaka-nakang pagkahilo, talamak na pagkapagod ay ang mga unang sintomas ng aksidente sa cerebrovascular. Kung hindi ginagamot, ang sakit ay maaaring umunlad. Sa ganitong mga kaso, nagkakaroon ng talamak na cerebrovascular accident at dyscirculatory encephalopathy. Sa paglipas ng panahon, ang sakit na ito ay hindi nawawala - ang sitwasyon ay lumalala lamang. Ang kakulangan ng oxygen at nutrients ay humahantong sa mabagal na pagkamatay ng mga neuron.

Siyempre, ito ay nakakaapekto sa paggana ng buong katawan. Maraming mga pasyente ang nagreklamo hindi lamang ng migraines at pagkapagod, kundi pati na rin ng ingay sa tainga at panaka-nakang pananakit sa mga mata (para sa walang maliwanag na dahilan). Maaaring mangyari ang mga karamdaman sa pag-iisip at kapansanan sa memorya. Minsan ang pagduduwal, pangingilig sa balat, at pamamanhid ng mga paa ay sinusunod. Kung pinag-uusapan natin ang talamak na aksidente sa cerebrovascular, kadalasang nagtatapos ito sa isang stroke. Ang kundisyong ito ay bihirang bubuo - ang tibok ng puso ay bumibilis, ang kamalayan ay nalilito. May mga problema sa koordinasyon, mga problema sa pagsasalita, divergent strabismus, paresis at paralisis (karaniwan ay isang panig).

Tulad ng para sa mga sanhi, sa karamihan ng mga kaso, ang kapansanan sa daloy ng dugo ay nauugnay sa atherosclerosis o talamak na arterial hypertension. Ang mga kadahilanan ng peligro ay kinabibilangan ng mga sakit ng gulugod, sa partikular na osteochondrosis. Ang pagpapapangit ng mga intervertebral disc ay kadalasang humahantong sa displacement at compression ng vertebral artery, na nagbibigay sa utak. Kung mapapansin mo ang alinman sa mga sintomas sa itaas, kumunsulta kaagad sa iyong doktor. Kung pinag-uusapan natin ang talamak na pagkabigo sa sirkulasyon, kung gayon ang pasyente ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Kahit na ang ilang minutong pagkaantala ay maaaring makapinsala sa utak at humantong sa maraming komplikasyon.

CT at MRI ng utak

Ang presyo sa Moscow (tulad ng sa anumang iba pang lungsod) para sa mga naturang pamamaraan ay medyo mataas. Samakatuwid, maraming tao ang interesado sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga naturang diagnostic measure. Ang mga pamamaraang ito ay itinuturing na pinakakaalaman. Kaya ano ang pagkakaiba sa pagitan ng CT at MRI ng utak? Sa katunayan, ang layunin ng naturang mga pamamaraan ay pareho - ang pag-scan sa katawan ng tao na may karagdagang pagbuo ng isang cross-sectional na imahe ng katawan.

Gayunpaman, ang operating scheme ng mga device mismo ay naiiba. Ang pagpapatakbo ng ART equipment ay batay sa kakaibang pag-uugali ng hydrogen atom sa isang malakas na magnetic field. Ngunit sa computed tomography, ang impormasyon tungkol sa mga tissue at organ ay nakukuha ng mga espesyal na detector na kumukuha ng radio emission na dumaan sa katawan ng tao salamat sa X-ray tubes. Ang parehong mga aparato ay nagpapadala ng lahat ng data sa isang computer, na sinusuri ang impormasyon at lumilikha ng mga imahe.

Magkano ang halaga ng brain MRI? Ang mga presyo sa Moscow ay nagbabago depende sa patakaran ng napiling klinika. Ang isang pag-aaral ng mga cerebral vessel ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 3500-4000 rubles. Ang halaga ng CT ay bahagyang mas mababa - mula sa 2500 rubles.

Sa pamamagitan ng paraan, ito ay hindi lamang ang mga diagnostic na hakbang na makakatulong sa pag-diagnose ng ilang mga sakit sa daloy ng dugo. Halimbawa, ang angiography ng cerebral arteries ay nagbibigay ng maraming kapaki-pakinabang na impormasyon. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng isang espesyal na ahente ng kaibahan sa mga sisidlan, ang paggalaw nito ay sinusubaybayan gamit ang x-ray na kagamitan.

Anong mga gamot ang inireseta upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa utak? Mga gamot at tamang diyeta

Sa kasamaang palad, maraming tao ang nahaharap sa isang problema tulad ng kapansanan sa daloy ng dugo sa mga daluyan ng utak. Ano ang gagawin sa mga ganitong kaso? Anong mga gamot ang inireseta upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa utak? Ang mga gamot, siyempre, ay pinili ng dumadating na manggagamot, at ang pag-eksperimento sa mga naturang gamot sa iyong sarili ay hindi inirerekomenda.

Bilang isang patakaran, ang regimen ng paggamot ay kinabibilangan ng mga gamot na pumipigil sa pagsasama-sama ng platelet at pamumuo ng dugo. Ang mga gamot na vasodilator ay may positibong epekto sa kondisyon ng nerve tissue. Ang mga nootropic na gamot ay nakakatulong din na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at, nang naaayon, tissue trophism. Kung ipinahiwatig, maaaring magreseta ang doktor ng mga psychostimulant.

Ang mga taong nasa panganib ay pinapayuhan na muling isaalang-alang ang kanilang pamumuhay at, una sa lahat, nutrisyon. Pinapayuhan ng mga eksperto na talagang isama mo ang mga langis ng gulay (linseed, pumpkin, olive), isda, seafood, berries (cranberries, lingonberries), nuts, sunflower at flax seeds, at dark chocolate sa iyong menu. Napatunayan na ang regular na pagkonsumo ng tsaa ay may positibong epekto sa circulatory system.

Mahalagang maiwasan ang pisikal na kawalan ng aktibidad. Ang malakas at regular na pisikal na aktibidad ay nagpapataas ng daloy ng dugo sa mga tisyu, kabilang ang mga nerbiyos. Ang sauna at banyo ay may positibong epekto sa sistema ng sirkulasyon (sa kawalan ng mga kontraindikasyon). Siyempre, kung mayroon kang anumang mga karamdaman o nakababahala na mga sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at sumailalim sa isang medikal na pagsusuri.

Sa ilalim ng mga kondisyong pisyolohikal, bawat 100 g ng tisyu ng utak sa pamamahinga ay tumatanggap ng 55-58 ml ng dugo sa loob ng 1 min at kumokonsumo ng 3-5 ml ng oxygen. Iyon ay, ang utak, ang masa kung saan sa isang may sapat na gulang ay 2% lamang ng timbang ng katawan, ay tumatanggap ng 750 - 850 ml ng dugo, halos 20% ng lahat ng oxygen at humigit-kumulang sa parehong halaga ng glucose sa 1 minuto. Ang patuloy na supply ng oxygen at glucose ay kinakailangan upang mapanatili ang substrate ng enerhiya ng utak, ang normal na paggana ng mga neuron, at mapanatili ang kanilang integrative function.

Ang utak ay binibigyan ng dugo ng dalawang magkapares na pangunahing arterya ng ulo - ang panloob na carotid at vertebral. Dalawang-katlo ng dugo ay ibinibigay sa utak ng mga panloob na carotid arteries at isang-katlo ng vertebral arteries. Ang dating ay bumubuo ng carotid system, ang huli ay ang vertebrobasilar system. Ang panloob na carotid arteries ay mga sanga ng karaniwang carotid artery. Pumasok sila sa cranial cavity sa pamamagitan ng panloob na pagbubukas ng carotid canal ng temporal bone, pumasok sa cavernous sinus (sinus cavemosus), kung saan bumubuo sila ng isang hugis-S na liko. Ang bahaging ito ng panloob na carotid artery ay tinatawag na siphon, o cavernous na bahagi. Pagkatapos ay "butas" nito ang dura mater, pagkatapos kung saan ang unang sangay ay umalis mula dito - ang ophthalmic artery, na, kasama ang optic nerve, ay tumagos sa orbital cavity sa pamamagitan ng optic canal. Ang posterior communicating at anterior villous arteries ay umaalis din sa internal carotid artery. Lateral sa optic chiasm, ang internal carotid artery ay nahahati sa dalawang terminal branch: ang anterior at middle cerebral arteries. Ang anterior cerebral artery ay nagbibigay ng dugo sa anterior na bahagi ng frontal lobe at ang panloob na ibabaw ng hemisphere, ang gitnang cerebral artery ay nagbibigay ng isang makabuluhang bahagi ng cortex ng frontal, parietal at temporal na lobe, ang subcortical nuclei at karamihan sa panloob. kapsula.

Larawan 26.

Ang cerebral vascular system na may pinakamahalagang anastomoses:

1- anterior communicating artery;
2 - posterior cerebral artery;
3 - superior cerebellar artery;
4 - kanang subclavian artery;
5- brachiocephalic trunk;
6 - aorta; 7 - kaliwang subclavian artery; 8 - karaniwang carotid artery;
9 - panlabas na carotid artery;
10 - panloob na carotid artery;
11 - vertebral artery;
12 - posterior communicating artery;
13 - gitnang tserebral arterya;
14 - anterior cerebral artery

ako - aorta; 2 - brachiocephalic trunk;

3 - subclavian artery; 4 - karaniwang carotid artery; 5 - panloob na carotid artery; 6 - panlabas na carotid artery;
7 - vertebral arteries; 8 - pangunahing arterya; 9 - anterior cerebral artery; 10 - gitnang tserebral arterya;

II - posterior cerebral artery;

12 - anterior communicating artery;
13 - posterior communicating artery;
14 - ophthalmic arterya; 15 - gitnang retinal artery; 16 - panlabas na maxillary artery

Ang vertebral arteries ay nagmumula sa subclavian artery. Pumasok sila sa bungo sa pamamagitan ng mga pagbubukas sa mga transverse na proseso ng CI-CVI vertebrae at pumasok sa cavity nito sa pamamagitan ng foramen magnum. Sa lugar ng stem ng utak (pons), ang parehong vertebral arteries ay pinagsama sa isang spinal trunk - ang basilar artery, na nahahati sa dalawang posterior cerebral arteries. Nagbibigay sila ng dugo sa midbrain, pons, cerebellum at occipital lobes ng cerebral hemispheres. Bilang karagdagan, ang dalawang spinal arteries (anterior at posterior), pati na rin ang posterior inferior cerebellar artery, ay umalis mula sa vertebral artery. Ang anterior communicating artery ay nagkokonekta sa anterior cerebral arteries, at ang gitna at posterior cerebral arteries ay konektado ng posterior communicating artery. Bilang resulta ng koneksyon ng mga sisidlan ng carotid at vertebral-basilar basins, ang isang saradong sistema ay nabuo sa mas mababang ibabaw ng cerebral hemispheres - ang arterial (Williziev) bilog ng cerebrum (Larawan 27).

Fig.27.

Ang mga sisidlan ng utak, depende sa kanilang mga pag-andar, ay nahahati sa ilang grupo.

Ang pangunahing, o rehiyonal, na mga sisidlan ay ang panloob na carotid at vertebral arteries sa extracranial section, pati na rin ang mga vessel ng arterial circle. Ang kanilang pangunahing layunin ay upang ayusin ang sirkulasyon ng tserebral sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa systemic blood pressure (BP).

Ang mga arterya ng pia mater (stray) ay mga sisidlan na may malinaw na ipinahayag na nutritional function. Ang laki ng kanilang lumen ay depende sa metabolic na pangangailangan ng tissue ng utak. Ang pangunahing regulator ng tono ng mga sisidlan na ito ay ang mga metabolic na produkto ng tisyu ng utak, lalo na ang carbon monoxide, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang mga daluyan ng utak ay lumawak.

Ang mga intracerebral arteries at capillary, na direktang nagbibigay ng isa sa mga pangunahing pag-andar ng cardiovascular system, ang palitan sa pagitan ng dugo at tisyu ng utak, ay "mga palitan ng daluyan".

Ang venous system ay pangunahing gumaganap ng pagpapaandar ng paagusan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang mas malaking kapasidad kumpara sa arterial system. Samakatuwid, ang mga ugat ng utak ay tinatawag ding "capacitive vessels". Hindi sila nananatiling isang passive na elemento ng vascular system ng utak, ngunit nakikibahagi sa regulasyon ng sirkulasyon ng tserebral. Sa pamamagitan ng mababaw at malalim na mga ugat ng utak, mula sa choroid plexuses at malalalim na bahagi ng utak, ang venous blood ay dumadaloy sa direkta (sa pamamagitan ng great cerebral vein) at iba pang venous sinuses ng dura mater. Mula sa sinuses, dumadaloy ang dugo sa panloob na jugular veins, pagkatapos ay sa brachiocephalic at superior vena cava.

Hindi pares na sisidlan, na nabuo sa koneksyon ng dalawang anterior spinal arteries, ay nakadirekta pababa sa anterior fissure ng spinal cord at tinatawag na anterior spinal artery.

Kanan at kaliwa sa harap gulugod Ang mga arterya, kasama ang mga vertebral arteries at ang proximal na bahagi ng OA sa ventral surface ng medulla oblongata, ay bumubuo ng isang arterial circle (hugis ng brilyante), na tinatawag na bulbar arterial ring (Zakharchenko circle).

Mula sa basilar mga ugat Sa antas ng tulay, maraming magkapares na sangay ang bumangon. Ang pinakamalaki sa mga ito ay ang anterior inferior cerebellar artery (maaari ding lumabas mula sa terminal vertebral artery), na papunta sa inferior surface ng cerebellum, at ang superior cerebellar artery, na nagmumula sa OA sa anterior edge ng pons, napupunta sa lateral at posteriorly sa itaas na bahagi ng cerebellum.
Sa pagitan ng mga malalaking ito mga sanga Ang mga arterya ng labirint (sa panloob na tainga), ilang pares ng mga arterya ng pons at ang mga arterya ng midbrain ay umaalis din.

Ang bilog na ito ay unang inilarawan ni Sir Thomas Willis noong 1664 at pinangalanang - Circle ng Willis. Kaya, ang anterior, middle cerebral arteries, anterior communicating artery, posterior cerebral arteries, distal basilar artery at posterior communicating arteries ay nakikibahagi sa pagbuo ng isang tipikal na bilog ng Willis. Ayon sa iba't ibang mga may-akda, ang karaniwang istraktura ng Circle of Willis ("classic na bersyon") ay nangyayari sa 20-50% ng mga kaso. Ang anterior at posterior cerebral arteries ay karaniwang nahahati sa dalawang segment.

Precommunicative segment ng anterior cerebral artery(bago ang paghihiwalay ng RCA) ay itinalaga bilang segment A1, at ang post-communication segment nito ay itinalaga bilang segment A2. Ang precommunicating segment ng posterior cerebral artery (bago ang pagpasok ng PCA) ay tinatawag na P1 segment, at ang postcommunicating segment nito ay tinatawag na P2 segment. Ang gitnang cerebral artery ay nahahati sa mga segment: bago hatiin sa medial at lateral branch - segment M1, pagkatapos ng division - segment M2.

Extracranial mga collateral ay isang koneksyon sa pagitan ng mga sanga ng panloob na carotid, panlabas na carotid at subclavian arteries na matatagpuan sa labas ng bungo. Kaya, ang panlabas na carotid artery ay nag-anastomoses sa subclavian artery sa pamamagitan ng mga sanga ng superior at inferior na thyroid arteries. Ang anastomosis na ito ay nag-uugnay sa carotid at subclavian artery system ng magkabilang panig. Bilang karagdagan, ang panlabas na carotid artery ay nag-anastomoses sa subclavian artery sa pamamagitan ng occipital artery (isang sangay ng ECA) at ang muscular branch ng vertebral artery.

Mga sanga ng subclavian artery(malalim na cervical at ascending cervical artery) anastomose sa vertebral artery. Ang panlabas na carotid artery (facial, maxillary at superficial temporal arteries) ay nag-anastomoses sa panloob na carotid artery (ophthalmic artery) gamit ang isang sistema na tinatawag na ophthalmic anastomosis at matatagpuan sa lugar ng internal canthus. Ito ang anastomosis na pangalawa sa kahalagahan pagkatapos ng bilog ng Willis at isinaaktibo kung sakaling mabigo ang pagganap nito.

Pang-edukasyon na video ng vascular anatomy ng Circle of Willis

Maaari mong i-download ang video na ito at tingnan ito mula sa isa pang video hosting sa pahina: . Talaan ng mga nilalaman ng paksang "Dopplerography ng cerebral vessels":

Ang utak ay binibigyan ng dugo ng dalawang magkapares na pangunahing arterya ng ulo - ang panloob na carotid at vertebral. Dalawang-katlo ng dugo ay ibinibigay sa utak ng mga panloob na carotid arteries at isang-katlo ng vertebral arteries. Ang dating ay bumubuo ng carotid system, ang huli ay ang vertebral-basilar system. Ang panloob na carotid arteries ay mga sanga ng karaniwang carotid artery. Pumasok sila sa cranial cavity sa pamamagitan ng panloob na pagbubukas ng carotid canal ng temporal bone, pumasok sa cavernous sinus (sinus cavernosus), kung saan bumubuo sila ng isang hugis-S na liko. Ang bahaging ito ng panloob na carotid artery ay tinatawag na siphon, o cavernous na bahagi. Pagkatapos ay "butas" nito ang dura mater, pagkatapos kung saan ang unang sangay ay umalis mula dito - ang ophthalmic artery, na, kasama ang optic nerve, ay tumagos sa pamamagitan ng optic canal sa lukab ng orbit. Ang posterior communicating at anterior villous arteries ay umaalis din sa internal carotid artery. Lateral sa optic chiasm, ang internal carotid artery ay nahahati sa dalawang terminal branch: ang anterior at middle cerebral arteries. Ang anterior cerebral artery ay nagbibigay ng dugo sa anterior na bahagi ng frontal lobe at ang panloob na ibabaw ng hemisphere, ang gitnang cerebral artery ay nagbibigay ng isang makabuluhang bahagi ng cortex ng frontal, parietal at temporal na lobe, ang subcortical nuclei at karamihan sa panloob. kapsula.

Diagram ng suplay ng dugo sa utak:

1 - anterior communicating artery; 2 - posterior cerebral artery; 3 - superior cerebellar artery; 4 - kanang subclavian artery; 5 - brachiocephalic trunk; 6 - aorta; 7 - kaliwang subclavian artery; 8 - karaniwang carotid artery; 9 - panlabascarotid artery; 10 - panloob na carotid artery; 11 - vertebral artery; 12 - posterior communicating artery; 13 - gitnang tserebral arterya; 14 - anterior cerebral artery

Ang cerebral vascular system na may pinakamahalagang anastomoses:

Ako - aorta; 2 - brachiocephalic trunk; 3 - subclavian artery; 4 - karaniwang carotid artery;

5 - panloob na carotid artery; 6 - panlabas na carotid artery; 7 - vertebral arteries; 8 - pangunahing arterya; 9 - anterior cerebral artery; 10 - gitnang tserebral arterya;

II - posterior cerebral artery; 12 - harap
pakikipag-ugnayan sa arterya; 13 - koneksyon sa likuran
arterya ng katawan; 14 - ophthalmic artery;

15 - gitnang retinal artery; 16 - panlabas na maxillary artery

Ang anterior communicating artery ay nagkokonekta sa anterior cerebral arteries, at ang gitna at posterior cerebral arteries ay konektado ng posterior communicating artery. Bilang resulta ng koneksyon ng mga sisidlan ng carotid at vertebral-basilar basin, ang isang saradong sistema ay nabuo sa ibabang ibabaw ng cerebral hemispheres - ang arterial (Willisian) na bilog ng cerebrum.

Mayroong apat na antas ng collateral arterial blood supply sa utak. Ito ang sistema ng arterial (Willisian) na bilog ng cerebrum, ang sistema ng anastomoses sa ibabaw at sa loob ng utak - sa pamamagitan ng capillary network sa pagitan ng mga sanga ng anterior, middle at posterior cerebral arteries, ang extracranial na antas ng anastomoses - sa pagitan ng mga sanga ng extra- at intracranial vessels ng ulo.

Ang collateral na suplay ng dugo sa utak ay may mahalagang papel sa pagpunan ng mga karamdaman sa sirkulasyon kung sakaling mabara ang isa sa mga cerebral arteries. Kasabay nito, ang maraming anastomoses sa pagitan ng iba't ibang mga vascular bed ay maaari ding maglaro ng negatibong papel na may kaugnayan sa utak mismo. Ang isang halimbawa nito ay ang cerebral steal syndrome.

Dapat ding tandaan na walang mga anastomoses sa subcortical na rehiyon, samakatuwid, kung ang isa sa mga arterya ay nasira, ang hindi maibabalik na mga pagbabago ay nangyayari sa tisyu ng utak sa lugar ng suplay ng dugo nito.

Ang mga sisidlan ng utak, depende sa kanilang mga pag-andar, ay nahahati sa ilang grupo.

Sa pamamagitan ng mababaw at malalim na mga ugat ng utak, mula sa choroid plexuses at malalalim na bahagi ng utak, ang venous blood ay dumadaloy sa direkta (sa pamamagitan ng great cerebral vein) at iba pang venous sinuses ng dura mater. Mula sa sinuses, dumadaloy ang dugo sa panloob na jugular veins, pagkatapos ay sa brachiocephalic at superior vena cava.