Sa isip ng bawat babae, ang panahon ng paghihintay para sa isang bata ay tila isang bagay na mala-rosas, mahangin at matahimik, ngunit nangyayari na ang idyll na ito ay nagambala ng mga malubhang problema sa kalusugan.

Gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis, ano ang mapanganib, anong mga tagapagpahiwatig at palatandaan ang mayroon ang mga buntis na kababaihan, diyeta at menu, mga kahihinatnan para sa bata, pagsusuri para sa nakatagong asukal sa dugo - ang paksa ng artikulong ito.

Ang materyal ay magiging kapaki-pakinabang sa sinumang babae sa mayabong na edad na may mga kadahilanan ng panganib at pagmamana para sa sakit.

Gestational diabetes sa mga buntis na kababaihan: ano ito?

Ang gestational o preeclampsia diabetes ay isang sakit ng pagtaas ng asukal sa dugo na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis sa anumang yugto. Maraming tao ang nalilito sa pangalan at tinatawag itong remote. Bago ang pagbubuntis, ang babae ay ganap na malusog at walang mga palatandaan ng sakit. Ang sakit na ito ay tinatawag ding "diabetes mellitus sa pagbubuntis."

Bilang isang patakaran, ang ganitong uri ng diyabetis ay nangyayari sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, kapag ang babae ay nasa isang disenteng edad. Pagkatapos ng panganganak, maaaring mawala ang gestational diabetes, o maaari itong maging full-blown type 1 o type 2 diabetes.

Gayunpaman, may mga pag-aaral na nagpapakita ng isang malakas na ugnayan sa pagitan ng diabetes sa panahon ng pagbubuntis at type 2 diabetes mamaya sa buhay. Sa madaling salita, kung ang isang babae ay sa murang edad nagdusa mula sa gestational diabetes, pagkatapos ay sa adulthood siya ay may mas malaking panganib na magkaroon ng type 2 diabetes kung may mga panganib na kadahilanan sa anyo ng labis na katabaan, mahinang nutrisyon at iba pa.

Ang saklaw ng ganitong uri ng diabetes ay humigit-kumulang 2.5 - 3.0%. Mayroong ilang mga kadahilanan ng panganib na nag-aambag dito, na inilista ko sa ibaba:

• sobrang timbang at labis na katabaan
• edad mahigit 30 taon
• pagmamana para sa diabetes
• malaking sanggol mula sa nakaraang pagbubuntis
• pagtuklas ng glucose sa ihi sa nakaraang pagbubuntis
• gestational diabetes sa nakaraan
• polycystic ovary syndrome (PCOS)

Diabetes sa mga buntis na kababaihan: mga panganib at kahihinatnan para sa bata

Ang diabetes ay palaging isang patolohiya at hindi ito makakaapekto sa kurso ng pagbubuntis at kalusugan ng fetus. Ngunit may magandang kabayaran, posible na ligtas na dalhin at maipanganak ang isang malusog na sanggol. Sasabihin ko sa iyo kung ano ang kailangan mo para sa magandang kabayaran sa ibaba, ngunit ngayon ay ililista ko kung ano ang maaaring asahan ng umaasam na ina.

• mataas na panganib ng pagkamatay ng fetus sa utero o sa unang linggo ng buhay pagkatapos ng kapanganakan
• kapanganakan ng isang bata na may mga depekto sa pag-unlad
• napakadelekado iba't ibang sakit isang bagong panganak na sanggol sa unang buwan ng buhay (halimbawa, impeksyon)
• ang kapanganakan ng isang malaking fetus at ang panganib ng mga komplikasyon na nauugnay dito (mga pinsala sa bungo at paa ng bata, pagkalagot ng ina sa panahon ng panganganak, atbp.)
• panganib ng iyong anak na magkaroon ng diabetes sa hinaharap
• mga huling komplikasyon ng pagbubuntis (eclampsia at preeclampsia, arterial hypertension, edema syndrome)
• polyhydramnios
• impeksyon sa intrauterine

Ano ang mga palatandaan ng diabetes sa panahon ng pagbubuntis?

Kadalasan, ang pagtaas ng mga antas ng glucose ay asymptomatic, at kung mayroong anumang mga palatandaan, kadalasang nauugnay ang mga ito sa pagbubuntis mismo. Ang mga sintomas ng gestational diabetes ay hindi naiiba sa anumang iba pang uri ng diabetes. Ang kalubhaan ng mga pagpapakita na ito ay depende sa antas ng asukal sa dugo.

Mga sintomas ng diabetes sa panahon ng pagbubuntis

• tuyong bibig
• madalas na pag-ihi
• pangangati ng balat at pangangati ng perineal
• thrush
• mabilis na pagtaas ng timbang
• pangkalahatang kahinaan at pag-aantok

Tulad ng nakikita mo, ang mga pagpapakita ay madalas na isang pagpapakita ng pagbubuntis mismo at samakatuwid ang bawat babae ay regular na sumasailalim sa mga pagsusuri sa dugo at ihi upang maagang pagsusuri karbohidrat disorder.

Mga antas ng asukal sa dugo sa gestational diabetes

Tulad ng inilarawan ko na sa artikulo, upang makagawa ng diagnosis ng Gestational Diabetes, kailangan mong magsagawa ng isang espesyal na pagsusuri - isang oral glucose tolerance test. Batay sa mga resulta ng pagsusulit na ito, maaari mong tumpak na masuri at piliin ang mga tamang taktika sa pamamahala.

Sinabi ko rin doon na sa panahon ng pagbubuntis hindi lamang maaaring mangyari ang gestational diabetes, na direktang sanhi ng estado ng pagbubuntis, kundi pati na rin ang manifest diabetes mellitus, na sanhi ng iba pang mga kadahilanan, at ang pagbubuntis ay nagdulot lamang ng pag-unlad nito.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga uri na ito ay ang gestational diabetes ay mas matamlay at nawawala pagkatapos ng panganganak, at sa tahasang diyabetis, ang mga glycemic indicator ay mas mataas, ang klinikal na larawan ay mas malinaw, at ito ay nananatili magpakailanman at hindi nawawala sa panganganak.

Sa ibaba ay makikita mo ang isang talahanayan na nagpapakita ng mga diagnostic indicator para sa gestational diabetes. Anumang bagay na lumampas sa mga tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng manifest diabetes mellitus type 1 o 2. I-click upang palakihin ito.

Kaya, nakikita mo na ang diagnosis ng Gestational Diabetes Mellitus (GDM) ay ginawa kapag ang asukal sa pag-aayuno ay higit sa 5.1 mmol/L, ngunit mas mababa sa 7.0 mmol/L.

Pagkatapos ng pagsusuri sa glucose, pagkatapos ng 1 oras, ang glucose sa dugo ay hindi dapat lumampas sa 10.0 mmol/L, at pagkatapos ng 2 oras - hindi hihigit sa 8.5 mmol/L.

Ano normal na mga tagapagpahiwatig para sa isang babaeng buntis na sinabi ko sa artikulo. Inirerekomenda kong basahin ito.

Paano maayos na kumuha ng pagsusuri (pagsusuri) para sa nakatagong diabetes sa mga buntis na kababaihan

Ang pagsusuri ay isinasagawa sa 24-26 na linggo ng pagbubuntis. Una sa lahat, kailangan mong maghintay ng 10-12 oras na panahon ng pag-aayuno at matulog ng mahimbing sa gabi bago. Bawal manigarilyo. Para sa pamamaraan kakailanganin mo ng 75 gramo ng glucose powder at 200 ML ng maligamgam na tubig.

1. Una, sinusuri ang asukal sa dugo sa pag-aayuno
2. Pagkatapos nito, i-dissolve ang glucose powder sa dinala na tubig at inumin ito.
3. Umupo kami sa isang upuan o sa isang sopa sa lugar ng pagtanggap ng laboratoryo at hindi pumunta kahit saan.
4. Pagkatapos ng 1 at 2 oras, muli kaming nag-donate ng dugo mula sa isang ugat.
5. Pagkatapos ng ikatlong bakod maaari kang maging malaya.

Paggamot at diyeta para sa gestational diabetes sa mga buntis na kababaihan

Sa ilang mga kaso, ang nutrisyon at pagdidiyeta ay mayroon na makapangyarihang kasangkapan sa paggamot ng gestational diabetes. Sa panahon ng pagbubuntis, lahat ng mga tablet mga gamot ay kontraindikado, kaya ang tanging paraan upang mapababa ang asukal sa dugo, bukod sa diyeta, ay ang mga iniksyon ng insulin.

Ngunit sa karamihan ng mga kaso, posible na gawin nang wala ito sa pamamagitan lamang ng maayos na pagsasaayos ng iyong diyeta, paglikha ng isang makatwirang menu, at pagtaas din ng magagawa na pisikal na aktibidad sa anyo ng paglalakad, halimbawa.

Iilan lamang ang inireseta ng insulin at sa dalawang kaso lamang:

• pagkabigo na makamit ang mga target na glycemic value sa loob ng 1-2 linggo na may nag-iisang diyeta
• pagkakaroon ng mga senyales ng fetal distress ayon sa data ng ultrasound

Ano ang diyeta at nutrisyon ng isang babaeng may diabetes?

Kung upang gawing normal ang asukal sa dugo sa hindi buntis na babae mabisang paraan Magkakaroon ng low-carb diet, kung gayon ang pamamaraang ito ay hindi angkop para sa isang buntis.

Ang gayong babae ay hindi dapat ganap na mag-alis ng kanyang sarili ng mga karbohidrat, dahil hahantong ito sa pagbuo ng mga katawan ng ketone, na maaaring negatibong makaapekto sa pag-unlad ng fetus. Ngunit mayroon pa ring ilang mga paghihigpit. Ang mga paghihigpit na ito ay ipinapataw sa mga karbohidrat na may mataas na glycemic index, lalo na ang anumang mga matamis, tinapay at harina, patatas, cereal, matamis na prutas (saging, persimmon, ubas).

Ano ang maaari mong kainin kung mayroon kang gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis?

Lahat ng uri ng karne at isda, anumang gulay maliban sa patatas, buong butil, pana-panahong lokal na prutas at berry, mani, mushroom, at herbs ay pinapayagan. Panatilihin ang sumusunod na ratio ng protina/taba/karbohidrat. Mahalagang makakuha ng mataas na kalidad na mga protina at malusog na taba, parehong halaman at hayop sa pantay na sukat.

• protina 30 - 25%
• taba 30%
• carbohydrates 40 - 45%

Ang iba't ibang mga site sa pagluluto ay nag-aalok ng maraming mga recipe at menu, kaya hindi na ako pupunta sa higit pang mga detalye. Bilang karagdagan, hindi laging posible na masiyahan ang panlasa ng isang madla ng libu-libong mga mambabasa ng blog.

Ano ang dapat na antas ng asukal ng isang buntis (normal)

Paano mo malalaman kung ginagawa mo ang lahat ng tama? Ang madalas na pagsubaybay sa glucose ng dugo ay makakatulong sa iyo dito. Siguraduhing suriin ang iyong asukal sa dugo bago ang bawat pagkain, gayundin ang 1 oras pagkatapos kumain; pagkatapos ng 2 oras ay hindi mo na kailangang suriin ito. Kung kinakailangan, kailangan mong suriin ang iyong asukal sa gabi sa 2-3 o'clock.

• ang asukal sa pag-aayuno ay dapat na mas mababa sa 5.1 mmol/l
• 1 oras pagkatapos kumain ay hindi dapat lumampas sa antas ng 7.0 mmol/l
• bago matulog at sa gabi, ang asukal ay dapat na hindi hihigit sa 5.1 mmol/l
• antas glycated hemoglobin hindi dapat higit sa 6.0%

Mga taktika para sa pamamahala ng mga kababaihan pagkatapos ng panganganak

Kung ang isang babae ay nakatanggap ng insulin therapy, pagkatapos ay kaagad pagkatapos ng panganganak ang insulin na ito ay itinigil. Sa unang tatlong araw, sinusubaybayan ang glucose ng dugo upang makita ang anumang abnormalidad. metabolismo ng karbohidrat. Kung normal ang iyong asukal, maaari kang maging mahinahon.

Ang lahat ng kababaihan na nagkaroon ng GDM ay napapailalim sa obserbasyon dahil sila ay isang grupo tumaas ang panganib paulit-ulit na GDM o pag-unlad sa hinaharap ng type 2 diabetes.

• pagkatapos ng 6-12 na linggo, ang isang paulit-ulit na pagsusuri sa glucose ay isinasagawa, sa klasikong bersyon lamang nito (ang asukal ay sinusuri lamang sa walang laman na tiyan at 2 oras pagkatapos ng ehersisyo)
• Inirerekomenda na sumunod sa isang diyeta na mababa ang tubig (ngunit hindi ketosis) upang mawalan ng timbang, kung mayroon man.
• makakuha pisikal na Aktibidad
• pagpaplano ng kasunod na pagbubuntis

Para sa akin lang yan. Magandang asukal at madaling paggawa. Mag-click sa mga social button. network kung nagustuhan mo ang artikulo at nakita mong kapaki-pakinabang ito. upang hindi makaligtaan ang paglabas ng mga bagong artikulo. Sa muling pagkikita!

Sa init at pangangalaga, endocrinologist na si Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Kapag ang pancreas ay nabigo sa paggawa ng insulin, ang gestational diabetes mellitus ay bubuo sa panahon ng pagbubuntis. Ang ganitong sakit ay sinasabing nangyayari kung ang antas ng asukal sa dugo ay nabalisa lamang sa panahon na ang isang babae ay nagdadala ng isang bata. Ang sakit ay nangyayari sa humigit-kumulang 4% ng mga kababaihan at pagkatapos ng kapanganakan ng bata ang kondisyon ay bumalik sa normal at ang diabetes ay nawawala. Gayunpaman, mayroon Negatibong impluwensya sa fetus sa sinapupunan at pinapataas ang panganib na magkaroon ng diabetes sa hinaharap.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Walang malinaw na dahilan para sa pag-unlad ng sakit. Ang gestational diabetes sa mga buntis na kababaihan (ang ilang mga tao ay nagkakamali na tinatawag itong diabetes) ay nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal. Ngunit, dahil ang mga hormone ay ginawa sa parehong paraan sa lahat ng kababaihan, at ang diabetes ay nangyayari sa 4%, hindi lamang ito ang dahilan. Ang sitwasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng pagmamana, labis na pagtaas ng timbang, at mga pathologies ng pancreas. Upang matiyak ang nutrisyon ng bata, ang insulin ay ginawa ng pancreas sa isang pinahusay na mode. Kasabay nito, ang inunan ay gumagawa ng isang hormone na neutralisahin ang insulin, at ang dami ng asukal sa dugo ay tumataas. Ang isang laging nakaupo na pamumuhay ay nag-aambag din sa kondisyong ito.

Sino ang nasa panganib?

Ang gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis, ayon sa mga istatistika, ay kadalasang nangyayari sa mga kababaihan na kabilang sa ilang mga grupo ng panganib. Mga pamantayan na maaaring magdulot ng pag-aalala:

• edad pagkatapos ng 35 taon;
• DM sa nakaraang pagbubuntis;
• malaking bata (mula sa 4 kg) sa mga nakaraang kapanganakan;
• kapanganakan patay na bata sa panahon ng nakaraang pagbubuntis;
• pagkakaroon ng sakit sa mga kamag-anak;
• poycystic ovary syndrome;
• sobra sa timbang;
• mga sakit endocrine system;
• polyhydramnios;
• etnisidad, halimbawa, ang mga babaeng Asian at African American ay nagpapakita ng mas malaking predisposisyon sa GDM.

Mga kategorya ng mga babaeng pinaka-madaling kapitan ng diabetes sa panahon ng pagbubuntis.

Sintomas ng sakit

Ang preeclampsia diabetes ay kinikilala batay sa mga pagsusuri. Ito ay ipinahiwatig ng glucosuria sa panahon ng pagbubuntis, iyon ay, ang pagkakaroon ng asukal sa ihi. Ang isang nakahiwalay na insidente ay karaniwang hindi isang dahilan para sa pag-aalala. Ngunit kung ang pagkakaroon ng glucose ay napansin ng 2-3 beses sa isang hilera, lalo na sa isang walang laman na tiyan, ito ay maaaring mangahulugan ng gestational diabetes mellitus. Para sa pagsusuri sa dugo, ang mga antas ng asukal ay karaniwang hindi lalampas sa 7 mmol/litro. Bukod sa mga resulta pananaliksik sa laboratoryo, ang pansamantalang diyabetis ay ipinapahiwatig din ng pagkauhaw, madalas na pagnanais na pumunta sa banyo, pangangati ng balat, lalo na sa perineum, pagkapagod, hindi motibasyon. emosyonal na pagkasira, mga karamdaman sa pagtulog at gana.

Mga kahihinatnan

Ang gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis ay mapanganib para sa ina at sanggol. Binantaan niya ang kanyang ina na may diabetes sa hinaharap. Ang mga kahihinatnan para sa bata ay maaaring maging kritikal. Kung ang GDM ay nangyayari sa unang trimester, kapag ang mga panloob na organo ng fetus ay nabuo, ito ay nagiging sanhi ng mga pathological disturbances sa paggana ng fetus. ng cardio-vascular system at utak. Para sa karagdagang mamaya ganyan malakas na impluwensya walang pinsala sa mga panloob na organo ng bata, ngunit ang iba pang mga panganib ay nakatago. Ang diabetes ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng isang bata sa sinapupunan o sa ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan, at pinatataas ang panganib na magkaroon ng iba't ibang sakit ng sanggol pagkatapos ng kapanganakan. Bilang karagdagan, dahil sa kapansanan sa metabolismo ng karbohidrat, mayroong labis na pagtaas sa timbang ng katawan ng bata, na humahantong sa mga komplikasyon at pinsala sa panahon ng paghahatid.

Diagnosis ng gestational diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis

Ang glucose tolerance test ay sapilitan para sa mga umaasam na ina.

Natutukoy ang mataas na insulin sa panahon ng pagbubuntis dahil sa ipinag-uutos na pagsusuri mga sample ng dugo na ibinibigay ng isang buntis bago ang bawat pagbisita sa doktor. Bilang karagdagan, ang isang pagsubok sa glucose tolerance ay isinasagawa. Upang gawin ito, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos nito ang babae ay umiinom ng isang baso ng tubig na may glucose na natunaw dito (200 ml / 75 g). Ang paulit-ulit na sampling ng dugo ay isinasagawa pagkatapos ng 2 oras. Sinusuri ng laboratoryo ang pangunahing antas ng asukal at kung paano ito na-metabolize ng katawan. Kung may hinala ng GDM, upang kumpirmahin ang diagnosis, maaaring magreseta ang doktor karagdagang mga pagsubok para sa pagpaparaya. Sa kasong ito, ang pamamaraan ay pareho, ang dugo lamang ang kinuha ng 3 beses - sa walang laman na tiyan, isang oras mamaya at 2 oras pagkatapos uminom ng glucose.

Paggamot sa diabetes

Ang GDM ay lubhang mapanganib para sa isang bata; kailangan itong gamutin sa lalong madaling panahon. Ang therapy ay inireseta lamang ng isang doktor. Ang bagong-simulang GDM ay mas madaling ihinto kung ang mga sintomas ay napansin nang maaga. Minsan maaaring kailanganin ang insulin therapy. Mahalaga rin ang diyeta at katamtamang ehersisyo. Kung mapapansin mo ang mga sintomas ng diabetes, kailangan mong regular na subaybayan ang iyong mga antas ng asukal.

Droga

Dahil ang mga buntis na kababaihan ay ipinagbabawal na kumuha ng mga tablet upang gamutin ang gestational diabetes mellitus, sila ay inireseta ng insulin, kung ipinahiwatig. Hindi lahat ng kababaihan ay nangangailangan ng insulin therapy, ngunit ang mga dumaranas lamang ng isang malubhang anyo ng sakit. Kung kailangan mo ng mga iniksyon ng insulin, hindi mo dapat punasan ng alkohol ang lugar ng iniksyon, dahil sinisira ito ng alkohol. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso ito ay sapat na upang gawing normal ang diyeta at pisikal na Aktibidad. Kailangan mong subaybayan ang iyong presyon ng dugo at mga katawan ng ketone sa iyong ihi sa umaga. Kung lumitaw ang mga ito, nangangahulugan ito na mayroong hindi nabayarang diabetes.

Diyeta para sa diabetes

Ang balanseng diyeta ay lubhang mahalaga para sa diabetes sa mga umaasam na ina.

Mahigpit na rehimen pagkain at mahigpit na diyeta ang batayan ng paggamot ng pansamantalang diabetes sa mga buntis na kababaihan. Mahalagang tiyakin ang balanseng diyeta, pag-iwas sa labis na pagtaas ng timbang. Kinakailangang magbigay ng 3 pangunahing pagkain at 2 meryenda, gawin ito sa parehong oras araw-araw.

Kailangan mong iwanan ang mataba, pritong pagkain, inihurnong pagkain, at mga produktong confectionery. Kung tungkol sa mga prutas, hindi ka dapat kumain ng saging, ubas, persimmons, o igos. Ang lugaw, pasta, at gulay ay magiging kapaki-pakinabang. Ang tinapay ay lalong kanais-nais mula sa buong butil, karne - matangkad na varieties (karne ng baka, manok, pabo), isda. Dapat mayroong kaunting taba hangga't maaari sa mesa, ito ay mapanganib sa estado na ito. Ang mga pinggan ay pinakamahusay na steamed, pinakuluang o inihurnong.

Ang gestational diabetes ay naiiba sa regular na diabetes dahil ito ay unang lumitaw sa panahon ng pagbubuntis. At ito ay hindi gaanong bihira, dahil sa panahong ito ang metabolismo ng isang babae ay nagbabago nang malaki, at hindi palaging para sa mas mahusay.

Ang saklaw ng gestational diabetes ay 4-6% ng kabuuang bilang buntis na babae. Pagkatapos ng panganganak, ang metabolismo ay karaniwang bumalik sa normal, ngunit ang "klasikal" na diyabetis ay nananatiling mas mataas kaysa sa mga kababaihan na hindi nakakaranas ng mga katulad na problema habang nagdadala ng isang bata.

Mga sanhi ng Gestational Diabetes

Bakit mas maaga sa panahon ng pagbubuntis? normal na palitan maaaring magbago ang mga sangkap sa paraang maaaring mangyari ang mga pagpapakita ng diabetes? Ang panganib na matukoy ang kakila-kilabot na sakit na ito ay tumataas dahil sa mga pagbabago sa hormonal, kadalasan sa ikalawa o ikatlong trimester. Sa panahong ito, ang pancreas ay natural na nagsisimulang gumawa ng mas maraming insulin upang sapat na gawing normal ang mga antas ng asukal. Kung ang organ na ito ay hindi ganap na nakayanan ang itinalagang pag-andar nito, ito ay medyo mabilis na humahantong sa tunay na diyabetis.

Gayunpaman, ang gestational diabetes ay hindi bubuo sa lahat ng mga umaasam na ina, ngunit sa pagkakaroon lamang ng ilang mga kinakailangan.

Kadalasan ay humahantong sa pag-unlad ng sakit ang mga sumusunod na salik:

• mga babae. Ang body mass index na 25 hanggang 29 ay nagdodoble sa posibilidad na magkaroon ng diabetes sa mga buntis na kababaihan, at ang body mass index na higit sa 30 ay triple nito;
• pagkakaroon ng diabetes sa mga kamag-anak, i.e. genetic predisposition . Ang kadahilanan na ito ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng sakit sa pamamagitan ng 1.5 beses;
• edad ng buntis na higit sa 30 taon. Pagkatapos ng edad na 40, ang panganib ng gestational diabetes ay humigit-kumulang doble kumpara sa mga kababaihan mula sa kategorya ng edad 25-29 taong gulang;
• kapanganakan ng isang nakaraang sanggol na tumitimbang ng higit sa 4 kg;
• pag-unlad ng gestational diabetes sa isang nakaraang pagbubuntis;
• polyhydramnios;
• kaso o patay na panganganak sa mga nakaraang pagbubuntis.

Kung umiiral ang mga naturang kinakailangan, dapat mong maingat na subaybayan ang iyong kondisyon at regular na gumamit ng glucometer.

Bakit mapanganib ang gestational diabetes?

Ang diyabetis na nabubuo sa panahon ng pagbubuntis ay mapanganib dahil sa napakalubhang komplikasyon nito. At ito ay hindi lamang isang bagay ng pagtaas ng mga antas ng glucose sa daloy ng dugo, ngunit ang pagbuo ng isang huling kondisyon kung saan ang paggana ng bato ay nagambala, ang presyon ng dugo ay tumataas nang labis, at ang paningin ay may kapansanan.

Kung ang tulong ay hindi ibinigay sa isang napapanahong paraan, ang isang estado ng preeclampsia ay maaaring mangyari, kapag ang presyon ng dugo ng isang buntis ay tumaas nang husto sa pinakamataas na halaga, ang "mga spot" ay lilitaw sa harap ng kanyang mga mata, at ang panganib ng pagkawala ng kamalayan ay nangyayari at tumataas. May mas delikado pang darating. kritikal na kondisyon- eclampsia, sinamahan ng, at maging ang panganib ng kamatayan.

Mapanganib ang diabetes sa panahon ng pagbubuntis at para sa fetus.

Ang mga sumusunod na kaguluhan sa kondisyon at pag-unlad ng pagbuo ng bata ay posible:

• o ilang mga congenital defect (kung ang diabetes ay naganap sa medyo maagang yugto);
• labis na pagtaas sa timbang ng pangsanggol. Ang sanggol ay maaaring ipanganak na napakalaki na ang panganganak natural magdudulot ng panganib sa buhay ng babae. Sa ganitong mga kaso caesarean section hindi maiiwasan, kaya mas mabuti para sa isang babae na kontrolin ang kanyang timbang at ang kondisyon ng sanggol kapag bumibisita sa isang doktor;
• paglabag sa mga proporsyon ng katawan: masyadong manipis na mga limbs at isang medyo malaking tiyan;
• labis na pagtitiwalag ng subcutaneous fat;
• pamamaga ng mga tisyu;
• mga karamdaman sa paghinga;
• hypoglycemia ng bata kaagad pagkatapos ng kapanganakan;
• panganib ng mga clots ng dugo dahil sa pagtaas ng lagkit ng dugo;
• at calcium sa dugo ng pangsanggol.

Ang mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng diabetic fetopathy - isang karamdaman ng fetus, at kasunod ng bagong panganak na sanggol. Ang ganitong mga pagpapakita ay lumitaw dahil sa mga pathological na pagbabago sa metabolismo ng karbohidrat sa katawan ng ina.

Diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis: sintomas at diagnosis

Karaniwang nagkakaroon ng gestational diabetes sa pagitan ng 16 at 32-33 na linggo ng pagbubuntis. Ang mga naunang pathological disorder ay lumilitaw, mas malala ang sakit.

Ang insidiousness ng gestational diabetes ay na sa maraming mga kaso ito ay asymptomatic. Iyon ang dahilan kung bakit, upang makilala ng sakit na ito lahat ng mga umaasam na ina sa pagitan ng 6 at 7 buwan ng pagbubuntis ay inireseta. Ang pag-aaral na ito ay nagpapakita kung gaano kahusay at ganap na naa-absorb ang glucose ng katawan ng isang babae.

Mahalaga! Kung ang mga resulta ng pagsusuri ay nagpapakita na ang antas ng asukal sa dugo sa pag-aayuno ay nasa itaas na 5.1 mmol/l, at isang oras pagkatapos kumain – higit sa 10 mmol/l, pagkatapos pagkatapos ng 2 oras - higit sa 8.5 mmol / l, pagkatapos ay may mataas na posibilidad na masasabi natin na ang babae ay may gestational diabetes.

Ang ganitong pagsusuri ay inireseta pa nga malusog na kababaihan, hindi hilig sa mga pagpapakita ng diabetes. Kung may mga kadahilanan ng panganib, ang mga antas ng glucose ay dapat na masuri nang mas madalas.

Kung ang sakit ay hindi masuri sa isang napapanahong paraan, ang mga sintomas ay maaaring magkaroon, tulad ng pagtaas ng pagkauhaw, pagtaas ng dami ng ihi, at pangkalahatang kahinaan.

Sa hinaharap, maaaring lumitaw ang mga komplikasyon, sa partikular, mga palatandaan ng gestosis. Ito ay mataas na presyon ng dugo, may kapansanan sa paggana ng bato, hyper- o hypoglycemia, at kapansanan sa paningin.

Paggamot ng diabetes sa mga buntis na kababaihan

Ang paglaban sa diabetes, na unang nasuri sa panahon ng pagbubuntis, ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

1. Kontrol sa antas.
2. Appointment (sa konsultasyon sa isang endocrinologist).

Sa 70% ng mga buntis na kababaihan, ang diabetes ay maaaring alisin sa pamamagitan ng pagbabago ng diyeta.

Dapat matugunan ng menu ang mga sumusunod na kinakailangan:

• ang bahagi ng carbohydrates ay 35-40%, protina - 20-25%, at taba - 35-40%;
• caloric na nilalaman ng diyeta - mga 25 kcal bawat 1 kg ng timbang ng katawan para sa isang buntis na may labis na katabaan o 30-35 kcal bawat 1 kg ng timbang para sa isang normal na pangangatawan;
• pagkain - sa maliliit na bahagi, ngunit madalas, upang maiwasan ang masyadong biglaang pagtalon sa mga antas ng asukal;
• pagbubukod o kapansin-pansing limitasyon ng madaling natutunaw na carbohydrates, pangunahin ang mga matamis;
• pagtanggi sa fast food, pritong at masyadong mataba na pagkain;
• kabilang ang isang sapat na dami ng mga pagkaing mayaman sa hibla sa menu.

Ang regular na paggamit ng isang glucometer ay magbibigay-daan sa iyo na mapansin sa oras kahit na sa bahay mga babala hyperglycemia at kumunsulta sa doktor.

Syempre sa umaasam na ina Ang matinding ehersisyo ay kontraindikado, ngunit ang mga regular na paglalakad sa kawalan ng mga kontraindikasyon ay hindi maaaring palitan. Ang paglangoy sa pool ay kapaki-pakinabang din, ngunit dapat mong kalimutan ang tungkol sa mga pagsasanay sa tiyan para sa buong panahon ng pagbubuntis. Ito ay nagkakahalaga din ng pag-aalaga ng kaligtasan sa panahon ng ehersisyo, kaya dapat mong iwasan ang traumatikong sports o pisikal na ehersisyo. Kung lumala ang iyong kalusugan, dapat mong iwasan ang anumang pisikal na aktibidad. Dapat mo ring tandaan na sa panahon ng ehersisyo ang iyong antas ng asukal ay maaaring bumaba dahil sa pagtaas ng kalamnan, kaya sa bisperas ng iyong pag-eehersisyo dapat kang kumain ng isang mansanas o isang maliit na sanwits, at mayroon ding isang bag ng juice o iba pang matamis na inumin kasama mo .

Kung ang antas ng glucose ay hindi maitatama sa isang espesyal na diyeta, inireseta ito upang gawing normal ang tagapagpahiwatig na ito. Hindi ka dapat kumuha ng mga naturang gamot sa iyong sarili - maaari itong humantong sa kabaligtaran na kondisyon - hypoglycemia, i.e. isang abnormal na mapanganib na pagbaba sa mga antas ng asukal, na maaaring humantong sa pagkawala ng malay. Dapat tandaan na sa panahon ng pagbubuntis, ang mga gamot na naglalaman ng insulin sa anyo ng mga tablet ay ipinagbabawal; pinapayagan lamang ang pangangasiwa ng iniksyon.

Kung mangyari ang mga komplikasyon, ang buntis ay dapat na agarang maospital. Sa kasong ito, ang mga hakbang ay kinuha upang patatagin ang mga antas ng glucose, gawing normal presyon ng dugo, pagpapanumbalik ng function ng bato, pag-aalis ng edema at pag-alis ng iba pang mga pagpapakita ng gestosis na kadalasang kasama ng diabetes.

sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagsasagawa ng mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pag-unlad ng diabetes sa panahon ng pagbubuntis ay lalong mahalaga para sa mga babaeng nasa panganib, ngunit ang gayong payo ay hindi magiging labis para sa lahat ng mga umaasam na ina.

Upang mabawasan ang panganib hangga't maaari pagtaas ng pathological mga antas ng glucose sa panahon ng pagbubuntis, inirerekomenda:

• pagpapanatili ng katamtaman sa diyeta upang maiwasan ang labis na pagtaas ng timbang sa panahon ng pagbubuntis;
• regular na pisikal na aktibidad sa katamtaman. Ito pisikal na trabaho sa paligid ng bahay (maliban sa pag-angat ng mga timbang), paglalakad, ehersisyo para sa mga buntis na kababaihan;
• pagtanggi na abusuhin ang pinong asukal, taba ng hayop at;
• Kung ang gestational diabetes ay nasuri na sa unang pagbubuntis, ang pangalawang anak ay dapat na planuhin pagkalipas ng dalawang taon pagkatapos ng nakaraang kapanganakan.

Mahalaga! Kahit na ang simula ng mapanganib na gestational diabetes ay hindi maiiwasan, ang lahat ay dapat bumalik sa normal pagkatapos ng panganganak. Ngunit upang makabuluhang bawasan ang posibilidad ng unti-unting pag-unlad ng regular na diyabetis sa hinaharap, para sa ilang oras pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, ang isang babae ay dapat magpatuloy na sundin ang inireseta.

- isang uri ng diabetes na eksklusibong nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Pagkatapos ng panganganak, pagkaraan ng ilang oras, kadalasang nawawala ito. Gayunpaman, kung ang naturang paglabag ay hindi ginagamot at napapabayaan, kung gayon ang problema ay maaaring maging malubhang sakit- type 2 diabetes (at ito ay maraming mga paghihirap at hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan).

Ang bawat babae na may simula ng pagbubuntis ay nakarehistro sa klinika ng antenatal sa lugar ng tirahan. Salamat dito, sa buong panahon ng pagbubuntis, ang kalusugan ng babae at ang kanyang fetus ay sinusubaybayan ng mga espesyalista, at ang mga pana-panahong pagsusuri sa dugo at ihi ay sapilitan para sa pagsubaybay.

Kung biglang isang pagtaas sa mga antas ng glucose ay napansin sa ihi o dugo, kung gayon ang isang solong kaso ay hindi dapat maging sanhi ng gulat o anumang takot, dahil para sa mga buntis na kababaihan ito ay itinuturing na isang physiological norm. Kung ang mga resulta ng pagsusuri ay nagpapakita ng higit sa dalawang ganoong mga kaso, at ang glucosuria (asukal sa ihi) o hyperglycemia (asukal sa dugo) ay natukoy hindi pagkatapos kumain (na itinuturing na normal), ngunit sa mga pagsusuri na ginawa nang walang laman ang tiyan, kung gayon kami maaari nang pag-usapan ang tungkol sa gestational diabetes mellitus sa buntis.

Mga sanhi ng gestational diabetes, ang panganib at sintomas nito

Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 10% ng mga kababaihan ang dumaranas ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis, at kabilang sa mga ito ay mayroong tiyak na grupo panganib na magkaroon ng gestational diabetes mellitus. Kabilang dito ang mga kababaihan:

• na may genetic predisposition,
• sobra sa timbang o napakataba
• may mga sakit sa ovarian (halimbawa),
• may pagbubuntis at panganganak pagkatapos ng 30 taong gulang,
• na may mga nakaraang kapanganakan na sinamahan ng gestational diabetes mellitus.

Maaaring may ilang dahilan para sa paglitaw ng GDM, ngunit higit sa lahat ito ay dahil sa isang paglabag sa katapatan sa (tulad ng sa type 2 DM). Ito ay ipinaliwanag ng tumaas na pagkarga sa pancreas sa mga buntis na kababaihan, na maaaring hindi makayanan ang paggawa ng insulin, na siyang kumokontrol. normal na antas asukal sa katawan. Ang "salarin" ng sitwasyong ito ay ang inunan, na nagtatago ng mga hormone na lumalaban sa insulin, at sa gayon ay tumataas ang mga antas ng glucose (resistensya sa insulin).

Ang "paglaban" ng mga placental hormone sa insulin ay kadalasang nangyayari sa 28-36 na linggo ng pagbubuntis at, bilang panuntunan, ito ay nangyayari dahil sa pagbaba ng pisikal na aktibidad, na ipinaliwanag din ng natural na pagtaas ng timbang sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mga sintomas ng gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis ay kapareho ng para sa type 2 diabetes:

• nadagdagan ang pakiramdam ng pagkauhaw,
• kawalan ng gana o palagiang pakiramdam gutom,
• kakulangan sa ginhawa mula sa madalas na pag-ihi,
• posibleng pagtaas ng presyon ng dugo,
• malabong paningin.

Kung ang alinman sa mga sintomas sa itaas ay naroroon, o ikaw ay nasa panganib, siguraduhing ipaalam sa iyong gynecologist upang masuri ka niya para sa GDM. Ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa hindi lamang sa pagkakaroon ng isa o higit pang mga sintomas, kundi pati na rin sa batayan ng mga pagsusuri na dapat gawin nang tama, at para dito kailangan mong kumain ng mga pagkain na kasama sa iyong pang-araw-araw na menu (huwag baguhin ang mga ito bago kumukuha ng pagsusulit!) at manguna sa isang normal na pamumuhay .

Ang pamantayan para sa mga buntis na kababaihan ay:

• 4-5.19 mmol/litro- sa walang laman na tiyan,
• hindi hihigit sa 7 mmol/litro- 2 oras pagkatapos kumain.

Kung ang mga resulta ay may pag-aalinlangan (i.e. ang pagtaas ay hindi gaanong mahalaga), ang isang pagsubok sa pagkarga ng glucose ay isinasagawa (5 minuto pagkatapos kumuha ng pagsusulit nang walang laman ang tiyan, ang pasyente ay umiinom ng isang basong tubig kung saan ang 75 g ng tuyong glucose ay natunaw) - para sa tumpak na kahulugan posibleng diagnosis ng GDM.

Gaano kapanganib ang gestational diabetes mellitus (GDM) para sa isang bata?

Para sa kaligtasan ng fetus sa inunan, ang mga hormone tulad ng cortisol, estrogen at lactogen ay kinakailangan. Gayunpaman, ang mga hormone na ito ay pinipilit na labanan ang insulin, na nakakagambala sa normal na paggana ng pancreas, at dahil dito, hindi lamang ang ina ang nagdurusa, kundi pati na rin ang kanyang sanggol.

Ang pagbuo ng fetus ay nangyayari sa unang trimester ng pagbubuntis, at samakatuwid ang GDM na lumilitaw pagkatapos ng 16-20 na linggo ay hindi maaaring humantong sa anumang abnormalidad sa pag-unlad ng organ. Bukod dito, napapanahong pagsusuri ay lubos na may kakayahang tumulong upang maiwasan ang mga komplikasyon, ngunit may nananatiling panganib ng diabetic fetopathy (DF) - "pagpapakain" sa fetus, ang mga sintomas na nauugnay sa kapansanan sa pag-unlad.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng DF deviation sa GDM ay macrosomia - isang pagtaas sa laki ng pangsanggol sa timbang at taas. Nangyayari ito dahil sa malaking dami glucose na ibinibigay para sa pagbuo ng pangsanggol. Ang pancreas ng bata, na hindi pa ganap na nabuo sa sandaling ito, ay gumagawa ng sarili nitong insulin nang labis, na nagpapalit ng labis na asukal sa taba. Bilang kinahinatnan nito - kapag mga normal na sukat ulo at limbs mayroong pagtaas sa sinturon ng balikat, puso, atay, tiyan, at ang taba layer ay ipinahayag. At ano ang mga kahihinatnan nito:

• dahil sa mahirap na daanan kanal ng kapanganakan sinturon sa balikat ng bata - mahirap na kapanganakan;
• para sa parehong dahilan - pinsala lamang loob mga ina at posibleng mga pinsala bata;
• dahil sa paglaki ng fetus (na maaaring hindi pa ganap na nabuo) hamon napaaga kapanganakan.

Ang isa pang sintomas ng DF ay ang kahirapan sa paghinga sa bagong panganak pagkatapos ng kapanganakan. Nangyayari ito dahil sa pagbaba ng surfactant - isang sangkap sa baga (ito ay dahil sa GDM sa isang buntis), at samakatuwid, pagkatapos ng kapanganakan ng bata, maaari silang ilagay sa isang espesyal na incubator (incubator) sa ilalim ng patuloy na pagsubaybay , at kung kinakailangan, maaari pa nilang isagawa artipisyal na paghinga gamit ang ventilator.

Paggamot at pag-iwas sa gestational diabetes mellitus

Tulad ng nasabi na natin, ang pangunahing sanhi ng GDM ay isang pagtaas sa asukal, at samakatuwid ang paggamot, pati na rin ang pag-iwas sa sakit, ay batay sa pagkontrol sa tagapagpahiwatig na ito sa katawan.

Ang gawain ng isang buntis ay sumailalim sa mga regular na pagsusuri at mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng dumadating na gynecologist. Bilang karagdagan, dapat mong subaybayan (o baguhin pa nga) ang iyong diyeta at pamumuhay.

Tulad ng ipinapakita ng mga kasanayan at istatistikal na data ng mga doktor, ang pangunahing susi sa kalusugan ng isang ina at ng kanyang anak ay Wastong Nutrisyon, na kailangan hindi para sa pagbaba ng timbang (pagbabawas ng timbang), ngunit upang gawing normal ang mga antas ng glucose. At dito mahalaga na kumain ng mas kaunting calorie, ngunit sa parehong oras masustansiyang pagkain. At ito ay nangangahulugang:

• ibukod ang mga inihurnong gamit at kendi mula sa iyong diyeta, ngunit huwag ibukod ang mga karbohidrat sa iyong diyeta nang buo (ito ay isang mapagkukunan ng enerhiya);
• limitahan o ibukod ang ilang uri ng prutas na naglalaman madaling natutunaw na carbohydrates;
• itigil ang pagkain ng mga naprosesong pagkain at produkto instant na pagluluto(noodles, sopas, cereal, purees, sausage);
• itigil ang pagkain ng pinausukang karne, margarin, mayonesa, mantikilya, baboy;
• huwag kalimutan ang tungkol sa mga pagkaing protina: ang mga ito ay napakahalaga para sa katawan;
• kapag naghahanda ng pagkain, mas mainam na pakuluan, nilaga, maghurno o singaw ng pagkain;
• Ang mga pagkain ay dapat nasa maliliit na bahagi, ngunit tuwing 3 oras.

Bilang karagdagan, ang umaasam na ina ay makikinabang sa:

• mga espesyal na klase,
• paglalakad sa sariwang hangin malayo sa daanan.

Ang pisikal na aktibidad ay nagtataguyod ng epektibong neutralisasyon ng mga asukal (mas kaunting glucose ang naipon sa dugo at bumababa ang antas nito), mahusay na metabolismo at may kapaki-pakinabang na epekto sa pangkalahatang kagalingan.

Sa panahon ng pagbubuntis, maraming pinagdadaanan ang isang babae diagnostic na pag-aaral, ang pangunahing mga pagsusuri sa laboratoryo upang matukoy ang antas ng glucose sa dugo at ihi. Nararanasan ng ilang buntis mataas na pagganap glycemic level, na nangangahulugang ang simula ng diabetes mellitus. Ang sakit na ito ay bihira, ngunit mayroon malubhang kahihinatnan para sa katawan ng ina at anak. Kaya naman mahalagang malaman ng isang babae ang mga pangunahing sintomas ng gestational diabetes mellitus sa mga buntis at nito posibleng komplikasyon.

Bawat buwan, ang pancreas ng isang buntis ay napapailalim sa pagtaas ng stress, dahil sa mga pagbabago sa pamumuhay at bilis ng buhay ng babae. Kaya, ang physiological tissue tolerance sa pagkilos ng insulin ay bubuo. Ang pangunahing pag-trigger para sa gestational diabetes ay ang antas ng pagkahinog ng inunan, na nagsisimulang aktibong gumawa ng mga hormone na nagpapataas ng antas ng glycemia sa dugo. Sa bawat trimester ng pagbubuntis, ang konsentrasyon ng progesterone at estrogen ay tumataas, na nagpapalubha sa klinikal na larawan ng sakit. Bilang resulta, ang pancreas ay hindi makagawa ng sapat na dami ng insulin, bilang isang resulta kung saan ang kakulangan nito sa daluyan ng dugo ay nagdudulot ng kaguluhan sa metabolismo ng karbohidrat.

Ang lumalaking fetus ay nangangailangan ng patuloy na supply ng glucose, kaya katawan ng babae gumagana nang may dobleng puwersa para sa pagtatago nito

Habang lumalaki ang fetus, lumalala ang pagkasira ng sensitivity ng tissue sa insulin, pinadali ito ng mga sumusunod na endogenous na kadahilanan:

• Genetic predisposition (pagkakaroon ng diabetes mellitus sa isang kamag-anak ng dugo).
• Ang pagtaas ng dami at calorie na nilalaman ng pagkain na natupok.
• Nabawasan ang pisikal na aktibidad sa pamamagitan ng pinakabagong mga petsa nagdadala ng bata.
• Pagkuha ng labis na taba sa katawan.

Ang mga salik na ito ay humahantong sa patuloy na hyperglycemia, dahil ang produksyon ng insulin ay hindi sapat upang mapagtagumpayan ang nabawasan na glucose tolerance.

Paano matukoy ang isang kadahilanan ng panganib

Ang paglitaw ng gestational diabetes mellitus ay mas malamang kung mayroong ilang mga kadahilanan ng panganib sa pamilya at kasaysayan ng buhay ng babae. Ang hitsura ng pagtaas ng antas ng glucose sa dugo ay direktang nakasalalay sa mga katangian ng genetika at konstitusyon ng buntis.

Kapag ang isang babae ay unang kumunsulta sa isang espesyalista, ito ay kinakailangan upang matukoy ang panganib ng pagkakaroon ng diabetes sa panahon ng pagbubuntis.

Kaya, ang paglitaw ng sakit ay sinamahan ng mga sumusunod na kadahilanan:

• labis na katabaan;
• mature na edad (higit sa 30);
• mga kaso ng diabetes sa malapit na kamag-anak;
• nagpapaalab na sakit mga appendage at ovary;
• mga sakit ng endocrine system;
• ang simula ng diabetes bago ang pagbubuntis;
• polyhydramnios;
• kasaysayan ng kusang pagpapalaglag.

Kung ang isang babae ay may higit sa dalawang mga kadahilanan, kung gayon ang mga pagkakataon na magkaroon ng isang pathological na kondisyon ay tataas nang maraming beses. Isang nababagabag na ina kasama napakadelekado kailangan mong sumailalim sa isang espesyal na pagsubok na tutukoy sa antas ng glycemia sa katawan.

Sintomas ng pinagbabatayan na sakit

Ang kalubhaan ng klinikal na larawan ay nakasalalay sa mga sumusunod na pamantayan:

• Mula sa yugto ng pagbubuntis kung saan lumitaw ang sakit.
• Mga tagapagpahiwatig ng antas ng kabayaran sa patolohiya.
• Availability ng mga nauugnay mga proseso ng pathological sa organismo.
• Mga pag-access sa ikatlong trimester ng gestosis.

Ang hindi mapawi na uhaw ay isa sa mga sintomas ng katangian diabetes

Upang matukoy ang simula ng diabetes mellitus sa pagbubuntis sa pamamagitan ng klinikal na larawan mahirap, kaya ang pagsusuri sa dugo at ihi para sa mga antas ng glucose ay ang pinaka paraan ng kaalaman diagnostic, batay sa kung saan ginawa ang panghuling pagsusuri.

Ang pangunahing diagnostic sign ng insulin resistance ay ang pagtaas ng blood sugar level sa walang laman na tiyan hanggang 7 mmol/l, at ang pagbabagu-bago sa mga halaga nito na higit sa 11.5 mmol/l sa buong araw.

Mga palatandaan ng isang pathological na kondisyon sa panahon ng pagbubuntis:

• nadagdagan ang dami ng tubig na natupok bawat araw;
• patuloy na pakiramdam ng gutom;
• pagkatuyo balat at oral mucosa;
• pangangati at pagkasunog ng balat, lalo na sa urethra area;
• mabilis na pagkapagod;
• mga pagbabago sa visual acuity;
• kaguluhan sa pagtulog

Bilang isang patakaran, ang mga kababaihan ay walang kamalayan sa pag-unlad ng gestational diabetes, iniisip na ang mga pathological sintomas ng sakit ay physiological manifestations ng pagbubuntis.

Sa mga huling yugto ng pagbubuntis, ang sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng mga sintomas ng late toxicosis, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng dugo, pamamaga. lower limbs at paglabag functional na kakayahan bato

Mas mahirap i-diagnose ang sakit kapag katamtamang antas glycemia, dahil ang glucose ay hindi nakikita sa mga pagsusuri sa ihi.

Mga sintomas ng latent diabetes sa mga buntis na kababaihan

Latent gestational diabetes ay napaka mapanganib na sakit para sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis. Mahirap tukuyin ang kaakuhan, dahil maayos ang pakiramdam ng pasyente at hindi nagpapakita ng anumang mga reklamo sa kalusugan. Ang klinikal na larawan ng sakit ay unti-unting nabubuo, at nasuri ito ng mga eksperto bilang type 2 diabetes.

Mahalagang matukoy ang nakatagong diabetes paunang yugto, dahil sa mga susunod na yugto ang panganib ng pagbuo hindi kanais-nais na mga kahihinatnan

Ang pinaka-karaniwang mga palatandaan ng form na ito ng sakit:

• patuloy na pakiramdam ng pagkapagod;
• madalas na pagkahilo;
• patuloy na pakiramdam ng gutom, kahit na pagkatapos kumain;
• pagkauhaw;
• madalas na pagnanasa sa pag-ihi;
• kombulsyon.

Ang mga babaeng may edad na 35 taong gulang ay nasa panganib para sa mas mabagal na pagsisimula ng mga sintomas, na maaaring ma-misdiagnose ng isang doktor.

Upang matukoy ang pag-unlad ng patolohiya sa isang buntis, mayroong isang espesyal na pagsubok na maaaring magamit upang matukoy ang antas ng glycemia sa walang laman na tiyan at pagkatapos kumuha ng solusyon sa glucose.

Kapag tinutukoy ang antas ng karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat sa umaasam na ina, kinakailangan ang mahigpit na kontrol sa mga kasunod na antas ng glucose, na isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang endocrinologist.

Mga posibleng komplikasyon ng diabetes sa isang buntis at ang kanilang mga palatandaan

Karamihan sa mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis ay sinusunod sa mga babaeng nasuri na may gestational diabetes. Ang panganib ng kusang pagpapalaglag ay tumataas nang malaki, lalo na sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, at mayroon ding posibilidad ng maagang panganganak.

Pag-unlad ng preeclampsia at eclampsia sa diabetes mellitus

Karamihan malamang komplikasyon sakit sa ikalawa o ikatlong trimester ng pagbubuntis ay ang pagbuo ng preeclampsia. Ito pathological kondisyon, na nangyayari laban sa background ng diabetes, at sa klinikal na larawan ay mas malala kaysa sa mga ordinaryong kababaihan. Ayon sa istatistika, 33% ng mga umaasam na ina na nasuri na may gestational diabetes ay dumaranas ng preeclampsia.

Ang mataas na presyon ng dugo ay isa sa mga palatandaan ng pag-unlad ng preeclampsia

Ang pathological na kondisyon ay sinamahan ng edema, dahil ang mga bato ay sumasailalim sa matinding stress upang alisin ang labis na likido at glucose mula sa katawan ng babae. Bilang resulta, ang kawalan ng balanse ng tubig-electrolyte ay nangyayari at ang mga bato ay hindi makalabas labis na likido, nagsisimula silang maipon sa mga tisyu. Ang mga pagsusuri sa ihi ay nagpapakita ng isang protina, ang konsentrasyon nito ay nakasalalay sa yugto ng kabayaran para sa pinagbabatayan na sakit. Ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo ay nagbabago din; nagsisimula itong patuloy na tumaas, dahil sa labis na likido na pumapasok sa daluyan ng dugo.

Laban sa background ng diabetes mellitus, ang mga sintomas ng disorder ay nagsisimulang tumaas sirkulasyon ng tserebral.

Ang pasyente ay may mga sumusunod na hanay ng mga sintomas:

• makabuluhang pagtaas ng timbang;
• emosyonal na kawalang-tatag;
• lumalagong pagkabalisa;
• pagkahilo;
• patuloy na arterial hypertension;
• maliit na kalamnan cramps;
• karamdaman sa memorya;
• malawak na pamamaga.

Sa kawalan mga therapeutic measure Ang isang mas malubhang kondisyon ay maaaring bumuo - eclampsia, na sinamahan ng malignant hypertension at clonic convulsions.

Ang pasyente ay may sumusunod na sintomas:

• altapresyon;
• matinding sakit sa lugar ng tiyan;
• Sira sa mata;
• pagduduwal na nagtatapos sa pagsusuka;
• pagbaba sa dami ng ihi na pinalabas;
• pananakit ng kalamnan;
• pagkawala ng malay.

Ang mga nakakapukaw na kadahilanan sa pag-unlad ng mga pathology ay genetic predisposition, labis na timbang ng katawan at mga sakit ng cardiovascular system.

Mga komplikasyon sa pangsanggol at ang kanilang mga pagpapakita

Ang pangunahing nutrient para sa sanggol sa panahon ng pagbubuntis ay glucose, na natatanggap nito mula sa katawan ng ina. Ang glucose ay pumapasok sa fetus sa pamamagitan ng inunan sa isang magaan na anyo, ngunit ang mga katawan ng ketone ay pumapasok din dito, na nagiging sanhi ng diabetic phenopathy ng bata.

Diabetic phenopathy ng fetus

Mataas na lebel Ang maternal glycemia ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga pathological na pagbabago sa inunan at lahat ng mga organo ng bata. Kaya, ang labis na supply ng glucose sa bata ay humahantong sa dystrophic na pagbabago pancreatic cells, at sa decompensated stage ng diabetes ang ina ay nakakaranas ng pagkaubos ng organ cells.

Sa pagsilang, ang bata ay may pagkaantala sa pag-unlad tissue sa baga dahil sa pathological enlargement ng atay at pali ng isang buntis.

Ang isang ina na may diabetes sa panahon ng pagbubuntis ay may panganib na manganak ng isang bata na tumitimbang ng higit sa 4 kg.

Ang mga sumusunod ay maaaring maobserbahan sa isang may sakit na bata: mga klinikal na sintomas:

• mataas na timbang ng kapanganakan;
• pagpapaikli cervical spine;
• maasul na balat;
• sakit sa sistema ng paghinga;
• congenital malformations ng cardiovascular system;
• isang pagtaas sa laki ng atay at pali;
• paglilibang ng facial tissues.

Macrosomia

Ang sakit ay nangyayari laban sa background ng diabetes mellitus sa ina nang madalas at ang pangunahing sanhi ng trauma ng kapanganakan para sa isang buntis, dahil ang sanggol ay ipinanganak na malaki. Ang panganganak ay isinasagawa sa pamamagitan ng cesarean section, nakakatulong ito na maiwasan ang mga bali at dislokasyon ng mga kasukasuan ng sanggol na maaaring mangyari sa panahon ng natural na panganganak.

Mga palatandaan ng diagnostic ng sakit

Ang pinaka-kaalaman na paraan ng diagnostic ay mga tagapagpahiwatig pagsusuri sa ultrasound, maaari nilang kumpirmahin o ibukod ang mga posibleng komplikasyon mula sa fetus, gayundin ang pagtatasa ng kondisyon ng inunan at amniotic fluid.

Ang labis na glucose sa daluyan ng dugo ng ina ay nag-aambag sa mga sumusunod na pagbabago sa inunan:

• compaction at pampalapot ng mga pader ng mga daluyan ng dugo;
• sclerosis ng spiral arteries;
• nekrosis ng ibabaw na layer ng trophoblasts;
• pagpapalaki ng inunan lampas sa takdang petsa nito;
• mabagal na sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan.

Mga tagapagpahiwatig ng ultratunog ng mga karamdaman sa pangsanggol:

• hindi proporsyonalidad ng mga bahagi ng katawan ng sanggol;
• bifurcation ng tabas ng lokasyon ng bata sa matris;
• hindi malinaw na balangkas ng ulo;
• polyhydramnios.

Ang mga babaeng nasa panganib para sa sakit na ito ay dapat sumailalim sa patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng glycemic upang maiwasan ang mga komplikasyon sa hinaharap.

Ang diet therapy ay ang pangunahing paraan ng paggamot sa gestational diabetes

Inirerekomenda ng mga eksperto na ang mga kababaihan ay gumawa ng mga pagsasaayos sa pamumuhay upang mapanatili ang normal na timbang ng katawan sa tulong ng isang espesyal nutrisyon sa pandiyeta at isang hanay ng mga pisikal na ehersisyo. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagkuha ng tiyak mga gamot, pagtaas ng tissue tolerance sa glucose, tulad ng glucocorticosteroids. Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit, dapat kang agad na humingi ng tulong. tulong medikal.

Gestational diabetes malubhang sakit, dahil walang mga burnt-out na sintomas ng sakit. Samakatuwid, mahalaga para sa isang buntis na magparehistro sa isang gynecologist sa oras at regular na kumuha ng mga pagsusuri upang matukoy ang antas ng glucose sa dugo at ihi.