/

Ang ventricular extrasystole ay isang karaniwang uri ng arrhythmia. Ano ang binabayaran namin sa aming mga kumpanya ng pabahay at serbisyong pangkomunidad? Ano ang ibig sabihin ng zhes?

1. Mga malayang bahagi ng pananalita:

  • mga pangngalan (tingnan ang morphological norms ng nouns);
  • Pandiwa:
    • mga participle;
    • mga participle;
  • adjectives;
  • mga numero;
  • panghalip;
  • pang-abay;

2. Mga functional na bahagi ng pananalita:

  • pang-ukol;
  • mga unyon;
  • mga particle;

3. Mga interjections.

Ang mga sumusunod ay hindi nabibilang sa alinman sa mga klasipikasyon (ayon sa morphological system) ng wikang Ruso:

  • ang mga salitang oo at hindi, kung kumilos sila bilang isang malayang pangungusap.
  • pambungad na mga salita: kaya, sa pamamagitan ng paraan, kabuuan, bilang isang hiwalay na pangungusap, pati na rin ang isang bilang ng iba pang mga salita.

Morphological analysis ng isang pangngalan

  • paunang anyo sa nominative case, isahan (maliban sa mga pangngalan na ginagamit lamang sa maramihan: gunting, atbp.);
  • wasto o karaniwang pangngalan;
  • may buhay o walang buhay;
  • kasarian (m,f, avg.);
  • numero (isahan, maramihan);
  • deklinasyon;
  • kaso;
  • syntactic role sa isang pangungusap.

Magplano para sa morphological analysis ng isang pangngalan

"Ang bata ay umiinom ng gatas."

Baby (sasagot sa tanong na sino?) – pangngalan;

  • paunang anyo - sanggol;
  • permanente mga katangiang morpolohikal: animate, karaniwang pangngalan, tiyak, lalaki, 1st declension;
  • hindi naaayon sa mga tampok na morphological: nominative case, isahan;
  • sa pag-parse ang mga pangungusap ay nagsisilbing paksa.

Morphological analysis ng salitang "gatas" (sumasagot sa tanong kung kanino? Ano?).

  • paunang anyo - gatas;
  • pare-pareho morpolohiya katangian ng salita: neuter, inanimate, real, common noun, II declension;
  • variable morphological features: accusative case, singular;
  • tuwirang layon sa pangungusap.

Narito ang isa pang halimbawa kung paano gumawa ng morphological analysis ng isang pangngalan, batay sa isang literary source:

"Dalawang babae ang tumakbo papunta kay Luzhin at tinulungan siyang bumangon. Sinimulan niyang itumba ang alikabok sa kanyang amerikana gamit ang kanyang palad. (halimbawa mula sa: "Luzhin's Defense", Vladimir Nabokov)."

Babae (sino?) - pangngalan;

  • paunang anyo - reyna;
  • pare-pareho ang morphological features: common noun, animate, concrete, feminine, first declension;
  • pabagu-bago morpolohiya katangian ng pangngalan: isahan, genitive case;
  • syntactic role: bahagi ng paksa.

Luzhin (kanino?) - pangngalan;

  • paunang anyo - Luzhin;
  • tapat morpolohiya katangian ng salita: wastong pangalan, animate, kongkreto, panlalaki, halo-halong pagbaba;
  • hindi tugmang morphological features ng pangngalan: singular, dative case;

Palm (na may ano?) - pangngalan;

  • paunang hugis - palad;
  • pare-pareho ang mga tampok na morphological: pambabae, walang buhay, karaniwang pangngalan, kongkreto, I pagbabawas;
  • hindi tugmang morpo. mga palatandaan: isahan, instrumental na kaso;
  • syntactic role sa konteksto: karagdagan.

Alikabok (ano?) - pangngalan;

  • paunang anyo - alikabok;
  • pangunahing morphological features: common noun, material, feminine, singular, animate not characterized, III declension (noun with zero ending);
  • pabagu-bago morpolohiya katangian ng salita: accusative case;
  • syntactic role: karagdagan.

(c) Coat (Bakit?) - pangngalan;

  • ang paunang anyo ay isang amerikana;
  • pare-parehong tama morpolohiya katangian ng salita: walang buhay, karaniwang pangngalan, tiyak, neuter, indeclinable;
  • ang mga tampok na morphological ay hindi pare-pareho: ang bilang ay hindi matukoy mula sa konteksto, genitive case;
  • sintaktik na tungkulin bilang kasapi ng pangungusap: karagdagan.

Morpolohiyang pagsusuri ng pang-uri

Ang pang-uri ay isang mahalagang bahagi ng pananalita. Sumasagot sa mga tanong na Alin? alin? alin? alin? at nailalarawan ang mga katangian o katangian ng isang bagay. Talaan ng mga tampok na morphological ng pangalan ng pang-uri:

  • paunang anyo sa nominative case, isahan, panlalaki;
  • pare-parehong morphological features ng adjectives:
    • ranggo ayon sa halaga:
      • - kalidad (mainit, tahimik);
      • - kamag-anak (kahapon, pagbabasa);
      • - possessive (liyebre, ina);
    • antas ng paghahambing (para sa mga kalidad, kung saan ang tampok na ito ay pare-pareho);
    • buong/maikling anyo (para sa mga kalidad, kung saan ang sign na ito ay pare-pareho);
  • hindi pare-parehong katangian ng morpolohiya ng pang-uri:
    • qualitative adjectives iba-iba ayon sa antas ng paghahambing (sa comparative degrees ang simpleng anyo, sa superlative degrees - complex): maganda - mas maganda - ang pinaka maganda;
    • buo o maikling anyo (mga pang-uri ng husay lamang);
    • pananda ng kasarian (isahan lamang);
    • numero (sumasang-ayon sa pangngalan);
    • kaso (sumasang-ayon sa pangngalan);
  • sintaktik na papel sa isang pangungusap: ang isang pang-uri ay maaaring isang kahulugan o bahagi ng isang tambalang nominal na panaguri.

Magplano para sa morphological analysis ng adjective

Halimbawang pangungusap:

Ang buong buwan ay tumaas sa ibabaw ng lungsod.

Puno (ano?) – pang-uri;

  • paunang anyo - puno;
  • pare-pareho ang morphological features ng adjective: qualitative, full form;
  • pabagu-bago mga katangiang morpolohikal: sa positibong (zero) na antas ng paghahambing, pambabae (sang-ayon sa pangngalan), nominative case;
  • ayon sa syntactic analysis - isang menor de edad na miyembro ng pangungusap, nagsisilbing kahulugan.

Narito ang isa pang buong talatang pampanitikan at morphological analysis ng adjective, gamit ang mga halimbawa:

Ang batang babae ay maganda: payat, manipis, asul na mga mata, tulad ng dalawang kamangha-manghang mga sapiro, na tumitingin sa iyong kaluluwa.

Maganda (ano?) - pang-uri;

  • paunang anyo - maganda (sa kahulugan na ito);
  • pare-pareho ang morphological norms: husay, maikli;
  • Hindi palaging mga palatandaan: positibong antas ng paghahambing, isahan, pambabae;

Payat (ano?) - pang-uri;

  • paunang anyo - payat;
  • pare-pareho ang morphological na katangian: husay, kumpleto;
  • hindi pare-parehong morphological na katangian ng salita: buo, positibong antas ng paghahambing, isahan, pambabae, nominative na kaso;
  • sintaktik na tungkulin sa pangungusap: bahagi ng panaguri.

Manipis (ano?) - pang-uri;

  • paunang anyo - manipis;
  • morphological pare-pareho ang mga katangian: husay, kumpleto;
  • hindi tugmang morphological na katangian ng pang-uri: positibong antas ng paghahambing, isahan, pambabae, nominative na kaso;
  • syntactic role: bahagi ng panaguri.

Asul (ano?) - pang-uri;

  • paunang anyo - asul;
  • talaan ng pare-parehong morphological features ng pang-uri na pangalan: qualitative;
  • hindi pare-parehong katangian ng morpolohiya: buo, positibong antas ng paghahambing, maramihan, nominative na kaso;
  • syntactic role: kahulugan.

Kamangha-manghang (ano?) - pang-uri;

  • paunang anyo - kamangha-manghang;
  • pare-pareho ang mga katangian ng morpolohiya: kamag-anak, nagpapahayag;
  • hindi pare-parehong morphological features: plural, genitive case;
  • syntactic role in a sentence: part of the circumstance.

Morpolohiyang katangian ng pandiwa

Ayon sa morpolohiya ng wikang Ruso, ang isang pandiwa ay isang malayang bahagi ng pananalita. Ito ay maaaring magpahiwatig ng isang aksyon (upang maglakad), isang ari-arian (upang malata), isang saloobin (para maging pantay-pantay), isang estado (upang magalak), isang tanda (upang pumuti, upang ipakita) ng isang bagay. Sinasagot ng mga pandiwa ang tanong kung ano ang gagawin? anong gagawin? ano ang ginagawa niya? anong ginawa mo? o ano ang gagawin nito? Ang iba't ibang grupo ng mga verbal na anyo ng salita ay may magkakaibang morphological na katangian at gramatikal na katangian.

Morpolohiyang anyo ng mga pandiwa:

  • ang inisyal na anyo ng pandiwa ay ang infinitive. Tinatawag din itong di-tiyak o di-nababagong anyo ng pandiwa. Walang mga variable na tampok na morphological;
  • conjugated (personal at impersonal) na mga anyo;
  • inconjugated forms: participles at participles.

Morpolohiyang pagsusuri ng pandiwa

  • paunang anyo - infinitive;
  • pare-parehong mga tampok na morphological ng pandiwa:
    • transitivity:
      • palipat (ginagamit sa accusative case nouns na walang pang-ukol);
      • intransitive (hindi ginagamit sa isang pangngalan sa kaso ng accusative nang walang dahilan);
    • pagbabayad:
      • maibabalik (may -sya, -sya);
      • irrevocable (no -sya, -sya);
      • hindi perpekto (ano ang gagawin?);
      • perpekto (ano ang gagawin?);
    • banghay:
      • I banghay (do-eat, do-e, do-eat, do-e, do-ut/ut);
      • II banghay (sto-ish, sto-it, sto-im, sto-ite, sto-yat/at);
      • halo-halong pandiwa (gusto, tumakbo);
  • hindi pare-parehong katangian ng morpolohiya ng pandiwa:
    • mood:
      • indicative: anong ginawa mo? Anong ginawa mo? ano ang ginagawa niya? ano ang gagawin niya?;
      • conditional: anong gagawin mo? ano ang gagawin mo?;
      • pautos: gawin!;
    • oras (sa indicative mood: nakaraan/kasalukuyan/hinaharap);
    • tao (sa kasalukuyan/hinaharap na panahunan, indicative at imperative: 1st person: Ako/we, 2nd person: ikaw/ikaw, 3rd person: siya/sila);
    • kasarian (past tense, singular, indicative at conditional);
    • numero;
  • syntactic role sa isang pangungusap. Ang infinitive ay maaaring maging anumang bahagi ng pangungusap:
    • panaguri: Upang maging isang holiday ngayon;
    • paksa: Ang pag-aaral ay palaging kapaki-pakinabang;
    • karagdagan: Ang lahat ng mga bisita ay nagtanong sa kanya na sumayaw;
    • kahulugan: Nagkaroon siya ng isang hindi mapaglabanan pagnanasa kumain;
    • circumstance: Lumabas ako para mamasyal.

Morpolohiyang pagsusuri ng halimbawa ng pandiwa

Upang maunawaan ang pamamaraan, magsagawa tayo ng nakasulat na pagsusuri ng morpolohiya ng pandiwa gamit ang isang halimbawang pangungusap:

Ang Diyos sa paanuman ay nagpadala ng isang piraso ng keso sa uwak... (pabula, I. Krylov)

Ipinadala (ano ang ginawa mo?) - bahagi ng pandiwa ng pananalita;

  • paunang form - ipadala;
  • permanenteng morphological na katangian: perpektong tanawin, palipat, 1st conjugation;
  • hindi tugmang morphological na katangian ng pandiwa: indicative mood, past tense, panlalaki, isahan;

Susunod na online na sample pagsusuri sa morpolohikal pandiwa sa isang pangungusap:

Anong katahimikan, makinig ka.

Makinig (ano ang ginagawa mo?) - pandiwa;

  • paunang anyo - makinig;
  • morphological constant features: perfective aspect, intransitive, reflexive, 1st conjugation;
  • hindi pare-parehong morphological na katangian ng salita: imperative mood, plural, 2nd person;
  • sintaktik na tungkulin sa pangungusap: panaguri.

Magplano para sa morphological analysis ng mga pandiwa online nang libre, batay sa isang halimbawa mula sa isang buong talata:

Kailangan niyang bigyan ng babala.

Hindi na kailangan, ipaalam sa kanya sa susunod kung paano labagin ang mga patakaran.

Ano ang mga patakaran?

Teka, mamaya ko na sasabihin. Nakapasok na! (“Golden Calf”, I. Ilf)

Pag-iingat (ano ang gagawin?) - pandiwa;

  • paunang anyo - babala;
  • morphological features ng pandiwa ay pare-pareho: perfective, transitive, irrevocative, 1st conjugation;
  • inconsistent morpolohiya ng bahagi ng pananalita: infinitive;
  • syntactic function sa isang pangungusap: bahagi ng panaguri.

Ipaalam sa kanya (ano ang ginagawa niya?) - bahagi ng pandiwa ng pananalita;

  • paunang anyo - alam;
  • hindi tugmang morpolohiya ng pandiwa: pautos, isahan, ika-3 panauhan;
  • sintaktik na tungkulin sa pangungusap: panaguri.

Lumabag (ano ang gagawin?) - ang salita ay isang pandiwa;

  • paunang anyo - lumalabag;
  • permanenteng morphological na katangian: hindi perpektong species, irrevocable, transitive, 1st conjugation;
  • hindi pare-parehong katangian ng pandiwa: infinitive (paunang anyo);
  • sintaktikong papel sa konteksto: bahagi ng panaguri.

Maghintay (ano ang gagawin mo?) - bahagi ng pandiwa ng pananalita;

  • paunang form - maghintay;
  • pare-parehong morphological features: perfective aspect, irrevocable, transitional, 1st conjugation;
  • hindi pare-parehong morphological na katangian ng pandiwa: imperative mood, plural, 2nd person;
  • sintaktik na tungkulin sa pangungusap: panaguri.

Pumasok (ano ang ginawa mo?) - pandiwa;

  • paunang form - ipasok;
  • pare-parehong morphological features: perfective aspect, irreversible, intransitive, 1st conjugation;
  • hindi tugmang morphological na katangian ng pandiwa: past tense, indicative mood, isahan, panlalaki;
  • sintaktik na tungkulin sa pangungusap: panaguri.

(VES) - hindi pangkaraniwang mga contraction ng puso na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga napaaga na impulses na nagmumula sa dingding ng kaliwa o kanang ventricle, ang mga hibla ng sistema ng pagpapadaloy.

Ang mga normal na impulses ng puso ay nagmumula sa sinus node, na matatagpuan sa tuktok ng puso, hindi katulad ng mga ventricles.

Karaniwan, ang mga extrasystoles na nangyayari sa panahon ng PVC ay nakakaapekto lamang sa ventricular ritmo, i.e. nang hindi naaapektuhan itaas na mga seksyon mga puso. Kasabay nito, ang mga pambihirang contraction, na "nagmumula" sa mas mataas - sa atria at atrioventicular septum (), ay maaari ring makapukaw ng ventricular premature contractions.

Sa pangkat ng mga arrhythmias ng uri ng extrasystolic, ang mga PVC ay napansin sa 40-75% ng mga kaso sa populasyon na higit sa 50 taong gulang.

Premature ventricular contractions sa ECG

Pag-uuri

Sa cardiology, mayroong ilang mga klasipikasyon ng mga extrasystoles ng mas mababang mga silid ng puso. Depende sa quantitative at morphological criteria, nahahati sila sumusunod na mga form gradation ng ventricles (tingnan ang talahanayan).

Klase Mababang pag-uuri Klasipikasyon (gradasyon) ayon kay Ryan
0 Walang naobserbahang mga kaguluhan sa ritmo
1 Napakabihirang, nakahiwalay (hanggang 30 bawat minuto)
2 Rare, single (higit sa 30 bawat minuto)
3 Polytopic
4A Doble Monomorphic (nagmula sa isang focus), ipinares
4B Polymorphic (nagmula sa iba't ibang foci), ipinares
5 Mga maagang PVC (nakarehistro sa 0.8 T waves) 3 o higit pang ventricular impulses sa panahon ng atrial rest

Mayroon ding klasipikasyon ng Myerburg (Si Robert J. Myerburg ay isang American cardiologist, may-akda ng mga libro sa medisina).

  1. Sa dalas:
  • napakabihirang;
  • bihira;
  • madalang;
  • katamtamang bihira;
  • madalas;
  • napakadalas.
  1. Ayon sa mga katangian ng pagkagambala sa ritmo:
  • single, monomorphic;
  • single, polymorphic;
  • mga pares;
  • matatag;
  • hindi matatag.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang mga iregularidad at sakit sa puso ang pangunahing dahilan kung bakit nagkakaroon ng PVC. Ang ventricular arrhythmia ay maaari ding ma-trigger ng mabigat na pisikal na trabaho, talamak na stress at iba pa mga negatibong epekto sa katawan.

Mula sa mga patolohiya ng puso:

Heart failure Mga negatibong pagbabago sa tissue ng kalamnan kalamnan ng puso, na humahantong sa pagkagambala sa daloy ng dugo at pag-agos. Ito ay puno ng hindi sapat na suplay ng dugo sa mga organo at tisyu, na nagiging sanhi nito gutom sa oxygen, acidosis at iba pang metabolic na pagbabago.
Coronary heart disease (CHD) Ito ay pinsala sa kalamnan ng puso dahil sa isang paglabag sirkulasyon ng coronary. Maaaring mangyari ang IHD sa talamak (myocardial infarction) at talamak na uri(na may panaka-nakang pag-atake ng angina).
Cardiomyopathy Pangunahing pinsala sa myocardial, na humahantong sa pagpalya ng puso, atypical beats at pagpapalaki ng puso.
Sakit sa puso Depekto sa istraktura ng puso at/o mga pangunahing outflow vessel. Ang sakit sa puso ay maaaring congenital o nakuha.
Myocarditis Isang nagpapasiklab na proseso sa kalamnan ng puso na nakakagambala sa pagpapadaloy ng impulse, excitability at contractility ng myocardium.

Ang pag-inom ng ilang partikular na gamot (maling dosis, self-medication) ay maaari ding makaapekto sa paggana ng puso:

Diuretics Ang mga gamot sa pangkat na ito ay nagpapataas ng rate ng produksyon at paglabas ng ihi. Maaari itong pukawin ang labis na paglabas ng elemento ng "puso" - potasa, na kasangkot sa pagbuo ng salpok.
Mga glycoside ng puso Ang mga gamot ay malawakang ginagamit sa cardiology (sila ay humantong sa isang pagbaba sa rate ng puso at isang pagtaas sa puwersa ng myocardial contraction), ngunit sa ilang mga kaso sila ay nagiging sanhi ng by-effect sa anyo ng arrhythmia, tachycardia, atrial fibrillation at ventricular fibrillation.
Mga gamot na ginagamit para sa mga block ng puso (M-anticholinergics, sympathomimetics) Ang mga side effect ng mga gamot ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng pagpapasigla ng central nervous system, nadagdagan presyon ng dugo, na direktang nakakaapekto sa ritmo ng puso.

Gayundin, ang pagbuo ng mga PVC ay maaaring maapektuhan ng iba pang mga pathologies na hindi nauugnay sa pagkagambala ng cardiovascular system:

  • Uri ng diabetes mellitus 2. Ang isa sa mga malubhang komplikasyon ng sakit na nauugnay sa kawalan ng timbang sa karbohidrat ay ang diabetic autonomic neuropathy, na nakakaapekto sa mga nerve fibers. Sa hinaharap, ito ay humahantong sa isang pagbabago sa paggana ng puso, na "awtomatikong" nagiging sanhi ng arrhythmia.
  • Hyperfunction thyroid gland (katamtaman at malubhang thyrotoxicosis). Sa gamot, mayroong isang konsepto bilang "thyrotoxic heart," na kung saan ay nailalarawan bilang isang kumplikadong mga sakit sa puso - hyperfunction, cardiosclerosis, pagpalya ng puso, extrasystole.
  • Sa mga sakit sa adrenal nangyayari tumaas na produksyon aldosterone, na humahantong naman sa hypertension at metabolic disorder, na magkakaugnay sa gawain ng myocardium.

Ang ventricular extrasystole ay hindi isang organikong kalikasan (kapag walang magkakatulad na mga sakit sa puso), na sanhi ng isang nakakapukaw na kadahilanan, kadalasan ay may isang functional na anyo. Kung aalisin mo ang negatibong aspeto, kung gayon sa maraming mga kaso ang ritmo ay bumalik sa normal.

Mga functional na kadahilanan ng ventricular extrasystole:

  • Paglabag balanse ng electrolyte (pagbawas o labis ng potassium, calcium at sodium sa dugo). Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng kondisyon ay ang mga pagbabago sa pag-ihi (mabilis na produksyon o vice versa, pagpapanatili ng ihi), malnutrisyon, post-traumatic at postoperative na kondisyon, pinsala sa atay, interbensyon sa kirurhiko sa maliit na bituka.
  • Pag-abuso sa sangkap(paninigarilyo, alkohol at pagkagumon sa droga). Ito ay humahantong sa tachycardia, mga pagbabago sa materyal na metabolismo at pagkagambala sa nutrisyon ng myocardial.
  • Mga karamdaman sa autonomic nervous system dahil sa mga pagbabago sa somatotrophic (neuroses, psychoses, panic attacks) at pinsala sa subcortical structures (nagaganap sa mga pinsala sa utak at mga pathology ng central nervous system). Direktang nakakaapekto ito sa paggana ng puso at naghihikayat din ng mga pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang mga extrasystoles ng ventricular ay nakakagambala sa buong ritmo ng puso. Ang mga pathological impulses sa paglipas ng panahon ay may negatibong epekto sa myocardium at sa katawan sa kabuuan.

Mga sintomas at pagpapakita

Ang single ventricular premature contraction ay naitala sa kalahati ng malulusog na kabataan sa panahon ng pagsubaybay sa loob ng 24 na oras (Holter ECG monitoring). Hindi nila naaapektuhan ang iyong kapakanan. Lumilitaw ang mga sintomas ng ventricular extrasystole kapag ang mga napaaga na contraction ay nagsimulang magkaroon ng kapansin-pansing epekto sa normal na ritmo ng puso.

Ventricular extrasystole nang wala magkakasamang sakit mga puso masyadong mahinang disimulado ng pasyente. Ang kundisyong ito ay karaniwang bubuo laban sa background ng bradycardia (mabagal na pulso) at nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na klinikal na sintomas:

  • isang pakiramdam ng pag-aresto sa puso, na sinusundan ng isang buong serye ng mga beats;
  • paminsan-minsan, ang magkahiwalay na malalakas na suntok ay nararamdaman sa dibdib;
  • ang extrasystole ay maaari ding mangyari pagkatapos kumain;
  • ang isang pakiramdam ng arrhythmia ay nangyayari sa isang kalmado na posisyon (sa panahon ng pahinga, pagtulog o pagkatapos ng isang emosyonal na pagsabog);
  • sa pisikal na Aktibidad halos hindi lumilitaw ang mga paglabag.

Ventricular extrasystoles laban sa background ng mga organikong sakit sa puso, bilang isang patakaran, ay maramihang likas, ngunit ang pasyente ay walang sintomas. Nagkakaroon sila ng pisikal na aktibidad at umalis habang nakahiga. Kadalasan, ang ganitong uri ng arrhythmia ay bubuo laban sa background ng tachycardia.

Maraming kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ang nakakaranas ng tachycardia at pananakit sa kaliwang bahagi ng dibdib. Pag-unlad ng pabahay at mga serbisyong pangkomunidad umaasam na ina- isang karaniwang pangyayari. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa daluyan ng dugo sa katawan at ang puso ay may dobleng pasanin. Bilang karagdagan, dapat itong isaalang-alang physiological restructuring mga antas ng hormonal, na nakakaapekto sa ritmo ng mga impulses. Ang ganitong extrasystole ay hindi malignant at madaling gamutin pagkatapos ng panganganak.

Mga diagnostic

Ang pangunahing paraan para sa pag-detect ng extrasystole ay isang resting electrocardiogram at isang 24-hour Holter monitor.

Mga palatandaan ng PVC sa ECG:

  • pagpapalawak at pagpapapangit ng napaaga na gastric complex;
  • ang ST segment, extrasystolic T wave at pangunahing QRS wave ay may iba't ibang direksyon;
  • kawalan ng P wave bago ang ventricular atypical contraction;
  • paglitaw compensatory pause pagkatapos ng ZhES (hindi palaging);
  • ang pagkakaroon ng isang salpok sa pagitan ng dalawang normal na contraction.

Ang pang-araw-araw na pag-aaral ng ECG ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang bilang at morpolohiya ng mga extrasystoles, kung paano sila ipinamamahagi sa loob ng 24 na oras depende sa iba't ibang kondisyon katawan (panahon ng pagtulog, pagpupuyat, pag-inom ng mga gamot, atbp.). Ang pag-aaral na ito ay isinasaalang-alang upang matukoy ang pagbabala ng arrhythmia, linawin ang diagnosis at magreseta ng paggamot.

Ang pasyente ay maaari ding mag-alok ng iba pang paraan ng pagsusuri sa puso:

  • electrophysiological study - pagpapasigla ng kalamnan ng puso na may mga electronic impulses na may sabay-sabay na pagmamasid sa reaksyon sa ECG;
  • pagsusuri sa ultrasound (echocardiography) - pagpapasiya ng sanhi ng arrhythmia, na maaaring nauugnay sa kapansanan sa pag-andar ng puso;
  • pagkuha ng electrocardiogram sa pahinga at stress - nakakatulong ito upang malaman kung paano nagbabago ang ritmo habang ang katawan ay nasa isang passive at aktibong estado.

SA mga pamamaraan sa laboratoryo isama ang pagsusuri venous blood para sa mga tagapagpahiwatig:

  • mabilis na bahagi ng protina na responsable para sa nagpapasiklab na proseso;
  • antas ng globulin;
  • tropic hormone ng anterior pituitary gland;
  • electrolytes - potasa;
  • cardiac enzymes - creatine phosphokinase (CPK), lactate dehydrogenase (LDH) at isoenzyme nito - LDH-1.

Kung ang mga resulta ng pag-aaral ay hindi nagpakita ng mga salik na nakakapukaw at mga proseso ng pathological sa katawan, pagkatapos ay ang extrasystole ay itinalaga bilang "idiopathic", i.e. hindi malinaw sa genesis.

Paggamot

Upang makamit ang isang mahusay na therapeutic effect, dapat kang sumunod sa isang malusog na diyeta at regimen.

Ang mga kinakailangan na dapat sundin ng isang pasyente na nagdurusa sa patolohiya ng puso:

  • iwanan ang nikotina, inuming nakalalasing, matapang na tsaa at kape;
  • kumain ng mga pagkain na may mataas na konsentrasyon ng potasa - patatas, saging, karot, prun, pasas, mani, walnut, Rye bread, oat groats;
  • sa maraming mga kaso, inireseta ng doktor ang gamot na "Panangin", na naglalaman ng mga microelement ng "puso";
  • iwanan ang pisikal na pagsasanay at pagsusumikap;
  • huwag sumunod sa panahon ng paggamot mahigpit na diyeta para sa pagbaba ng timbang;
  • kung ang pasyente ay nakakaranas ng stress o hindi mapakali at nagambala sa pagtulog, pagkatapos ay inirerekomenda ang mga light soothing infusion (motherwort, lemon balm, peony tincture), pati na rin ang pampakalma(valerian extract, Relanium).

Kung ang pang-araw-araw na bilang ng mga extrasystoles ay higit sa 200, pagkatapos ay inireseta ang paggamot sa droga.

Mga gamot upang maibalik ang ritmo

Ang regimen ng paggamot ay inireseta sa isang indibidwal na batayan at ganap na nakasalalay sa morphological data, ang dalas ng arrhythmias at iba pang magkakatulad na sakit sa puso.

Ang mga antiarrhythmic na gamot na ginagamit sa pagsasanay para sa PVC ay nahahati sa mga sumusunod na kategorya:

  • sodium channel blockers - "Novocainamide" (karaniwang ginagamit para sa first aid), "Gilurythmal", "Lidocaine";
  • beta-blockers - "Cordinorm", "Carvedilol", "Anaprilin", "Atenolol";
  • potassium channel blockers - Amiodarone, Sotalol;
  • calcium channel blockers - Amlodipine, Verapamil, Cinnarizine;
  • kung ang pasyente ay may kasamang extrasystole mataas na presyon, pagkatapos ay inireseta ang mga antihypertensive na gamot - "Enaprilin", "Captopril", "Ramipril";
  • para maiwasan ang mga pamumuo ng dugo - Aspirin, Clopidogrel.

Ang isang pasyente na nagsimula ng paggamot ay inirerekomenda na magkaroon ng isang control electrocardiogram pagkatapos ng 2 buwan. Kung ang mga extrasystoles ay naging bihira o nawala nang buo, pagkatapos ay ang therapeutic course ay kinansela. Sa mga kaso kung saan ang resulta ay bahagyang bumuti sa panahon ng paggamot, ang paggamot ay nagpapatuloy ng ilang buwan. Sa kaso ng isang malignant na kurso ng extrasystole, ang mga gamot ay kinukuha habang buhay.

Mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko

Ang operasyon ay inireseta lamang sa mga kaso ng hindi epektibong therapy sa gamot. Kadalasan ang ganitong uri ng paggamot ay inirerekomenda para sa mga pasyente na may organic ventricular extrasystole.

Mga uri interbensyon sa kirurhiko sa puso:

  • Radiofrequency ablation (RFA). Ang isang maliit na catheter ay ipinasok sa pamamagitan ng isang malaking sisidlan sa lukab ng puso (sa aming kaso, ito ang mga mas mababang silid) at gamit ang mga radio wave, ang mga lugar ng problema ay na-cauterized. Ang paghahanap para sa "operated" zone ay tinutukoy gamit ang electrophysiological monitoring. Ang pagiging epektibo ng RFA sa maraming mga kaso ay 75-90%.
  • Pag-install ng isang pacemaker. Ang aparato ay isang kahon na nilagyan ng electronics, pati na rin ang isang baterya na tumatagal ng sampung taon. Ang mga electrodes ay umaabot mula sa pacemaker at nakakabit sa ventricle at atrium sa panahon ng operasyon. Nagpapadala sila ng mga electronic impulses na nagiging sanhi ng pagkontrata ng myocardium. Ang isang pacemaker ay mahalagang papalitan sinus node, responsable para sa ritmo. Pinapayagan ng isang elektronikong aparato ang pasyente na mapupuksa ang extrasystole at bumalik sa isang buong buhay.

Inirerekomenda ng maraming cardiologist ang pag-install ng isang pacemaker para sa mga pasyente na kailangang ayusin ang ritmo ng kanilang puso gamit ang mga gamot sa buong buhay nila. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay mga matatandang tao at tulad ng isang kaganapan tulad ng pagkuha ng kinakailangang tableta sa oras ay maaaring maging isang mahirap na gawain para sa kanila.

Mga kahihinatnan - ano ang mangyayari kung hindi ginagamot?

Ang pagbabala ng PVC ay ganap na nakasalalay sa kalubhaan ng impulse disorder at ang antas ng ventricular dysfunction. Sa binibigkas na mga pagbabago sa pathological sa myocardium, ang mga extrasystoles ay maaaring maging sanhi ng atrial at ventricular fibrillation, patuloy na tachycardia, na sa hinaharap ay maaaring humantong sa kamatayan.

Kung ang isang pambihirang suntok sa panahon ng pagpapahinga ng mga ventricles ay kasabay ng pag-urong ng atria, kung gayon ang dugo, nang hindi inaalis ang laman sa itaas na mga kompartamento, ay dumadaloy pabalik sa mas mababang mga silid ng puso. Ang tampok na ito ay naghihikayat sa pagbuo ng trombosis.

Ang mga ventricular extrasystoles (VES) ay mga pambihirang contraction ng puso na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga premature impulses na nagmumula sa intraventricular conduction system.
Sa ilalim ng impluwensya ng isang salpok na nabuo sa puno ng Kanyang bundle, ang mga sanga nito, sumasanga na mga sanga o mga hibla ng Purkinje, ang myocardium ng isa sa mga ventricles ay nagkontrata, at pagkatapos ay ang pangalawang ventricle na walang nakaraang pag-urong ng atria. Ipinapaliwanag nito ang pangunahing electrocardiographic na mga palatandaan ng PVCs: napaaga na dilat at deformed ventricular complex at ang kawalan ng isang normal na P wave na nauuna dito, na nagpapahiwatig ng atrial contraction.

Sa artikulong ito, isasaalang-alang natin ang mga sanhi ng ventricular extrasystole, mga sintomas at palatandaan nito, at pag-uusapan ang mga prinsipyo ng diagnosis at paggamot ng patolohiya na ito.


Maaaring lumitaw ang mga extrasystoles malusog na tao pagkatapos kumuha ng mga stimulant (caffeine, nikotina, alkohol).

Ang ventricular extrasystole ay maaaring maobserbahan sa mga malulusog na tao, lalo na sa (Holter-ECG). Ang mga functional na PVC ay mas karaniwan sa mga taong wala pang 50 taong gulang. Maaari itong ma-trigger ng pisikal o emosyonal na pagkapagod, stress, hypothermia o overheating, talamak Nakakahawang sakit, pag-inom ng mga stimulant (caffeine, alcohol, tannin, nicotine) o ilang partikular na gamot.

Ang mga functional na PVC ay madalas na nakikita kapag ang aktibidad ng vagus nerve ay tumaas. Sa kasong ito, sinamahan sila ng isang bihirang pulso, pagtaas ng paglalaway, malamig na basa na mga paa't kamay, at arterial hypotension.

Ang mga functional PVC ay walang pathological course. Kapag ang mga nakakapukaw na kadahilanan ay inalis, ang mga ito ay kadalasang nawawala sa kanilang sarili.

Sa ibang mga kaso ventricular extrasystole sanhi ng organikong sakit sa puso. Para sa paglitaw nito, kahit na laban sa background ng sakit sa puso, ang karagdagang pagkakalantad sa nakakalason, mekanikal o autonomic na mga kadahilanan ay madalas na kinakailangan.

Kadalasan ang mga PVC ay sinasamahan ng talamak na ischemic heart disease (). Sa araw-araw na pagsubaybay ECG ang mga ito ay nangyayari sa halos 100% ng mga naturang pasyente. Arterial hypertension, ang mga depekto sa puso, pagpalya ng puso at myocardial infarction ay madalas ding sinamahan ng ventricular extrasystole.

Ang sintomas na ito ay sinusunod sa mga pasyente na may malalang sakit sa baga, rayuma. Ang extrasystole ng reflex na pinagmulan ay nangyayari, na nauugnay sa mga sakit ng mga organo ng tiyan: cholecystitis, peptic ulcer tiyan at duodenum, pancreatitis, colitis.
Isa pa parehong dahilan Ang ventricular extrasystole ay isang metabolic disorder sa myocardium, lalo na nauugnay sa pagkawala ng potasa ng mga cell. Kasama sa mga sakit na ito ang pheochromocytoma (isang tumor na gumagawa ng hormone ng adrenal gland) at hyperthyroidism. Maaaring mangyari ang PVC sa ikatlong trimester ng pagbubuntis.

Ang mga gamot na maaaring magdulot ng ventricular arrhythmias ay pangunahing kinabibilangan ng cardiac glycosides. Nagaganap din ang mga ito kapag gumagamit ng sympathomimetics, tricyclic antidepressants, quinidine, at anesthetics.

Kadalasan, ang mga PVC ay naitala sa mga pasyente na may malubhang pagbabago sa pamamahinga: mga palatandaan, myocardial ischemia, ritmo at mga kaguluhan sa pagpapadaloy. Ang dalas ng sintomas na ito ay tumataas sa edad at mas karaniwan sa mga lalaki.


Mga klinikal na palatandaan

Sa isang tiyak na antas ng kombensyon, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa iba't ibang mga sintomas para sa functional at "organic" na mga PVC. Extrasystoles sa kawalan malubhang sakit ang mga puso ay karaniwang nag-iisa, ngunit hindi gaanong pinahihintulutan ng mga pasyente. Maaaring sinamahan sila ng pakiramdam ng pagyeyelo, pagkagambala sa paggana ng puso, at paghihiwalay ng malalakas na kabog sa dibdib. Ang mga extrasystoles na ito ay madalas na lumilitaw sa pahinga, sa isang nakahiga na posisyon, o sa panahon ng emosyonal na stress. Ang pisikal na pag-igting o kahit isang simpleng paglipat mula sa isang pahalang sa isang patayong posisyon ay humahantong sa kanilang pagkawala. Madalas itong nangyayari laban sa background ng isang bihirang pulso (bradycardia).

Ang mga organikong PVC ay kadalasang marami, ngunit kadalasang hindi napapansin ng mga pasyente ang mga ito. Lumilitaw ang mga ito sa panahon ng pisikal na aktibidad at umalis nang may pahinga, sa isang nakahiga na posisyon. Sa maraming mga kaso, ang naturang VES ay sinamahan mabilis na tibok ng puso(tachycardia).

Mga diagnostic

Mga pangunahing pamamaraan mga instrumental na diagnostic ventricular extrasystoles ay ECG sa pahinga at 24 na oras na Holter ECG monitoring.

Mga palatandaan ng PVC sa ECG:

  • napaaga na dilat at deformed ventricular complex;
  • discordance (multidirectionality) ng ST segment at T wave ng extrasystole at ang pangunahing wave ng QRS complex;
  • kawalan ng P wave sa harap ng VES;
  • ang pagkakaroon ng isang kumpletong compensatory pause (hindi palaging).

Ang mga interpolated PVC ay nakikilala, kung saan ang extrasystolic complex ay ipinasok, tulad ng, sa pagitan ng dalawang normal na contraction nang walang compensatory pause.

Kung ang VES ay nagmula sa isa pathological focus at may parehong hugis, tinatawag silang monomorphic. Ang mga polymorphic PVC na nagmumula sa iba't ibang ectopic foci ay mayroon iba't ibang hugis at ibang agwat ng pagkabit (distansya mula sa nakaraang pag-urong hanggang sa R ​​wave ng extrasystole). Ang mga polymorphic PVC ay nauugnay sa malubhang pinsala sa puso at isang mas malubhang pagbabala.
SA magkahiwalay na grupo tukuyin ang maagang VES (“R to T”). Ang criterion para sa prematurity ay ang pagpapaikli ng pagitan sa pagitan ng dulo ng T wave ng sinus contraction at simula ng extrasystole complex. Mayroon ding mga late PVC na nangyayari sa dulo ng diastole, na maaaring unahan ng isang normal na sinus P wave, na nakapatong sa simula ng extrasystolic complex.

Ang VES ay maaaring single, paired o group. Kadalasan ay bumubuo sila ng mga yugto ng allorhythmia: bigeminy, trigeminy, quadrigeminy. Sa bigeminy, ang isang VES ay naitala sa bawat normal na sinus complex; na may trigeminy, isang VES ang naitala sa bawat ikatlong complex, at iba pa.

Sa pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG, ang bilang at morpolohiya ng mga extrasystoles, ang kanilang pamamahagi sa araw, at pag-asa sa pagkarga, pagtulog, at gamot ay tinukoy. Ito mahalagang impormasyon tumutulong na matukoy ang pagbabala, linawin ang diagnosis at magreseta ng paggamot.

Ang pinaka-mapanganib sa mga tuntunin ng pagbabala ay itinuturing na madalas, polymorphic at polytopic, ipinares at pangkat na VES, pati na rin ang mga maagang extrasystoles.

Ang differential diagnosis ng ventricular extrasystoles ay isinasagawa gamit ang supraventricular extrasystoles, kumpletong bloke ng mga sanga ng bundle, at nakatakas na mga contraction ng ventricular.

Kung ang ventricular extrasystole ay napansin, ang pasyente ay dapat suriin ng isang cardiologist. Bukod pa rito, pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo, isang electrocardiographic na pagsusuri na may dosed pisikal na Aktibidad, echocardiography.

Paggamot

Ang paggamot sa ventricular extrasystole ay depende sa mga sanhi nito. Para sa mga functional na PVC, inirerekomenda na gawing normal ang pang-araw-araw na gawain, bawasan ang paggamit ng mga stimulant, at bawasan ang emosyonal na stress. Ang isang diyeta na pinayaman ng potasa o mga gamot na naglalaman ng trace element na ito (Panangin) ay inireseta.
Para sa mga bihirang extrasystoles, ang espesyal na antiarrhythmic na paggamot ay hindi inireseta. Ang mga herbal na pampakalma (valerian, motherwort) ay inireseta kasama ng mga beta-blocker. Sa kaso ng JS laban sa background ng vagotonia, ang mga sympathomimetics at anticholinergic na gamot, halimbawa, Bellataminal, ay epektibo.
Sa organikong kalikasan Ang paggamot para sa mga extrasystoles ay depende sa bilang ng mga extrasystoles. Kung kakaunti ang mga ito, maaaring gamitin ang ethmosin, etacizin o allapinin. Ang paggamit ng mga gamot na ito ay limitado dahil sa posibilidad ng kanilang mga arrhythmogenic effect.

Kung ang extrasystole ay nangyayari sa talamak na panahon ng myocardial infarction, maaari itong ihinto sa lidocaine o trimecaine.

Ang cordarone (amiodarone) ay kasalukuyang itinuturing na pangunahing gamot para sa pagsugpo sa ventricular extrasystole. Ito ay inireseta ayon sa isang pamamaraan na may unti-unting pagbawas sa dosis. Kapag nagpapagamot ng cordarone, kinakailangan na pana-panahong subaybayan ang pag-andar ng atay, thyroid gland, panlabas na paghinga at ang antas ng electrolytes sa dugo, pati na rin sumailalim sa pagsusuri ng isang optalmolohista.

Sa ilang mga kaso, ang patuloy na ventricular premature beats mula sa isang kilalang ectopic lesion ay mahusay na ginagamot sa radiofrequency ablation surgery. Sa panahon ng naturang interbensyon, ang mga selula na gumagawa ng mga pathological impulses ay nawasak.

Ang pagkakaroon ng ventricular extrasystole, lalo na ang mga malubhang anyo nito, ay nagpapalala sa pagbabala sa mga taong may organikong sakit sa puso. Sa kabilang banda, ang functional VES ay kadalasang hindi nakakaapekto sa kalidad ng buhay at pagbabala ng mga pasyente.

Kursong video na "Lahat ay maaaring gumawa ng ECG", aralin 4 - "Mga kaguluhan sa ritmo ng puso: sinus arrhythmias, extrasystole" (ZhES - mula 20:14)

AT- bakal; babae; magazine

at.– babae; likido; likido; mga residente

JA – pangangasiwa ng riles; ventricular arrhythmia (med.)

palaka– Nakakatakot na akademikong mahusay na sertipikasyon (Ingles) Nakakapagod na Mga Pagsusulit sa Wizarding, BAGONG; mga pagsusulit na kinukuha ng mga estudyante ng Hogwarts pagkatapos ng ika-7 taon [ang paaralan ng wizardry sa serye ng mga nobela ng Harry Potter ni J. Rowling]; iba pang mga opsyon sa pagsasalin – SPIDER, TRIT)

JAKT– pakikipagtulungan ng kooperatiba sa pagpapaupa ng pabahay

ZhAT– railway automation at telemechanics

reinforced concrete- reinforced kongkreto; reinforced concrete

reinforced concrete (reinforced concrete; reinforced concrete) – reinforced concrete; reinforced concrete

Mga produktong precast kongkreto– reinforced concrete na produkto(mga produkto)

ZhBK- reinforced concrete structures

ZhBO- likidong basura sa bahay; probisyon ng pabahay at kapakanan

RHS– reinforced concrete firing point

ZhBR– journal ng mga kongkretong gawa

Mga produktong kongkreto- kondisyon ng pamumuhay

ZhVVKUMP (zhvvkump) – mataas na kalidad na mga alak ng perlas ng itinatag na lugar ng produksyon

ZhVL– mahalaga mga gamot

ZhVLS- mahahalagang gamot

VED- mahahalagang gamot mga kemikal na gamot

ZHVO- mahalagang organ

ZhVP– mahalaga droga

ZhVPR– nababaligtad na trailed roller header

ZHVS– water sports vest

ZhGS– pabahay at konstruksyon ng sibil

Riles – dibisyon ng gendarme (makasaysayang); Riles; riles; kilusan ng kababaihan; HDD; Bahay

riles ng tren

riles ng tren- Riles; riles ng tren

riles ng tren– riles

ZhDA – Iron-deficiency anemia(honey.)

riles ng tren– batalyon ng riles (zheldorbat)

brigada ng tren- brigada ng tren

Railway BTNB- Railway "Berkakit-Tommot-Nizhny Bestyakh"

PM ng tren– Trabahador sa tren – Perm motors

ZhDV– mga tropang riles

Mga riles– Zheleznogorsk Orphanage

ZhIP (ZhDP) - Mabuhay mahaba at yumabong! (Ingles) LLAP, "Mabuhay mahaba at yumabong!") ay isang Vulcan na kilos sa science fiction na serye sa telebisyon na Star Trek. Star Trek), nakataas na palad na nakabuka ang gitna at singsing na mga daliri at naka-extend ang hinlalaki

estasyon ng tren– gusali ng tren

ZhDN- invoice ng tren

ZhDP– kumpanya ng tren

ZhDT- transportasyon ng tren

ZhDTOP– pampublikong transportasyon sa riles

ZhDSHL– Mga Riles ng Sri Lanka

NAGHIHINTAY– Riles ng Yakutia (kumpanya); Pamana ng perlas ng Yakutia (ensemble)

mahahalagang kapasidad– mahalagang kapasidad ng mga baga (med.)

LJ– LiveJournal LiveJournal, abbr. L.J.)

LJO– dilaw na iron oxide pigment

ZhZ- proteksiyon na vest; batas sa pabahay

ZhZI– Isang buhay ng magagandang ideya

ZhZL– Buhay ng mga kahanga-hangang tao (serye ng libro); magaan na proteksiyon na vest

ZhZP– Buhay ng mga magagandang programa

ZHT– titanium protective vest

ZHI- inspeksyon sa pabahay

JIG– yttrium iron garnet (laser crystal)

ZhIP – gastric inhibitory polypeptide (med); batas sa pabahay at ari-arian

LCD – pangkat ng gendarme (ist.); gastrointestinal (med.); Konsultasyon ng kababaihan; likidong kristal; likidong kristal; komite sa pabahay; kumplikadong pabahay; Kodigo sa Pabahay; residential complex

ZhKB– cholelithiasis (med.)

LCD (J.K.V.D.) – transliterasyon ng Ingles. abbr. JCVD – Jean-Claude Van Damme(2008 pseudo-realistic drama sa direksyon ni Mabrouk El Mekri, na pinagbibidahan ni Jean-Claude Van Damme)

LCD– likidong kristal na display

LCD- mga impeksyon sa gastrointestinal (med.); tagapagpahiwatig ng likidong kristal

Pabahay at mga serbisyong pangkomunidad– gastrointestinal dumudugo (med.)

Pabahay at mga serbisyong pangkomunidad– likidong basura ng munisipyo; departamento ng pabahay at serbisyong pangkomunidad

pabahay at serbisyong pangkomunidad– kodigo ng pagpaparehistro ng tren

Pabahay complex ng Russian Federation (LCD) – Kodigo sa Pabahay Pederasyon ng Russia

FSW– pabahay at mga serbisyong pangkomunidad; pabahay at mga serbisyong pangkomunidad; Zhilkomservice (LLC)

Gastrointestinal tract – gastrointestinal tract(honey.)

Pabahay at mga serbisyong pangkomunidad – likidong kumplikadong pataba; pabahay at serbisyong pangkomunidad

Pabahay at mga serbisyong pangkomunidad- Kagawaran ng Pabahay at Mga Utility (biro transcript - mamuhay ayon sa gusto mo; mamuhay tulad ng mga master)

ZhM- babaeng pangarap

w/m– housing estate (lugar ng pabahay)

JMBB– malambot ang tiyan, walang sakit (med.)

ZhMZ– Zhulyany Machine-Building Plant

ZHMNO– Journal ng Ministri ng Pampublikong Edukasyon

ZHMNP– Journal ng Ministri ng Pampublikong Edukasyon

ZhMP– Journal ng Moscow Patriarchate

LMT- likidong metal coolant; likidong metal na pinalamig na reaktor

WNBA– Women's National Basketball Association

VED- mahahalagang at mahahalagang gamot

VED – Mahahalaga at mahahalagang gamot (hanggang 2011 - VED)

VED- Mahalaga at mahalaga mga gamot(mula noong 2011 – VED)

ZhNK– kooperatiba sa pagtitipid sa pabahay

ZHNER– Zhigansky pambansang distrito ng Evenki

JO– distrito ng gendarmerie (makasaysayang); likidong paglamig

ZhOV– probisyon ng pabahay para sa mga tauhan ng militar

ZHOZ– tirahan at mga pampublikong gusali

JO at PA (asshole) – Kagamitang panghayupan at mga yunit ng pagkain (faculty)

JOX– multi-core cable na koneksyon sa pagitan ng mga de-kuryenteng sasakyan ng tren (railroad)

ASS– Mga kagamitan sa paghahayupan at mga yunit ng pagkain (faculty); (nagbibiro na transcript: ito ay isang awa, isang napaka-kapaki-pakinabang na pagdadaglat; ito ay isang awa, isang napaka-kapaki-pakinabang na acronym; isang buhay na organ na naghihintay ng isang aksidente)

ZhORKH– Journal ng Organic Chemistry (journal)

ZhP – gendarmerie regiment (kasaysayan); buhay na espasyo

JPNPG– mga tirahan na hindi angkop para sa mga mamamayan na tirahan

FGM– mga babaeng genital organ (med.)

HFPP- residential premises na angkop para sa mga mamamayan na tirahan

ZhPR- gastroesophageal reflux (med.)

ZHPU- Gendarmerie Police Department (pinagmulan)

ZHPUZHD– Gendarmerie Police Department of Railways (pinagmulan)

ZHRW

LRE – likido makina ng rocket; likidong jet engine

ZhRK– sistema ng missile ng tren

LRW– likidong radioactive na basura

Bakal na mineral– Zhilremstroy ( OOO )

ZhRFO– Journal ng Russian Physical Society

ZHRFHO– Journal ng Russian Physical and Chemical Society

ZhREO– pagkukumpuni ng pabahay at asosasyon sa pagpapatakbo; asosasyon sa pagkumpuni at pagpapanatili ng pabahay

ZhS – sitwasyon sa buhay; diskarte sa buhay; seksyon ng tirahan; pagtatayo ng pabahay; Zhilservice ( OOO )

JSA– yolk salt agar

WSW– mga babaeng nakikipagtalik sa mga babae

Kooperatiba sa pabahay– kooperatiba sa pagtatayo ng pabahay; Mga sistema ng pabahay ng Krasnoyarsk (kumpanya ng pamamahala)

ZhSS– iron-binding kakayahan ng suwero (honey); likidong halo ng salamin

ZHSTL- diskarte sa buhay malikhaing personalidad

ZhT- transportasyon ng tren; ventricular tachycardia(honey.)

ZhTK– Kumpanya ng pangangalakal ng tren; koridor ng transportasyon ng tren; kooperatiba sa pabahay at paggawa

ZhTF– Journal ng Teknikal na Physics

ZHU– departamento ng gendarmerie (makasaysayang)

ZhUZD– departamento ng gendarmerie ng riles (pinagmulan)

JF- stock ng pabahay; stock ng pabahay

ZhFSI– stock ng pabahay panlipunang gamit

LC – likido chromatography; likidong kromatograpo

ZHTSDO- sentro ng Zhigansky karagdagang edukasyon

LCI – ikot ng buhay mga produkto

HCV- Black Lives Matter Mahalaga ang Black Lives, BLM; kilusang panlipunan sa USA)

PVC– gendarmerie squadron (pinagmulan)

Opisina sa pabahay– tanggapan ng pagpapanatili ng pabahay

pabahay at serbisyong pangkomunidad– organisasyon ng pagpapanatili ng pabahay; departamento ng pagpapanatili ng pabahay

ZhES– istasyon ng kuryente ng tren; ventricular extrasystole (med.); serbisyo sa pagpapanatili ng pabahay

JETP– Journal ng Experimental at Theoretical Physics

departamento ng pabahay- departamento ng pagpapanatili ng pabahay; pabahay pamamahala sa pagpapatakbo; lugar ng pagpapanatili ng pabahay

ZhES

kakayahan ng fat emulsifying

Pinagmulan: http://www.ncstu.ru/content/_docs/pdf/_conf/biotechnology2/2/93.pdf

ventricular extrasystole

honey.

Pinagmulan: http://www.cardio-burg.ru/magazin/2001_1/2001_1s3.htm

ZhES

serbisyo sa pagpapanatili ng pabahay

ZhES

istasyon ng kuryente ng tren

riles, teknikal, enerhiya

Diksyunaryo: S. Fadeev. Diksyunaryo ng mga pagdadaglat ng modernong wikang Ruso. - St. Petersburg: Politekhnika, 1997. - 527 p.

ZhES

ventricular ectopic contraction

kardyolohiya

honey.

Pinagmulan: http://www.medass.ru/news/con_2006/p382_388.doc


Diksyunaryo ng mga pagdadaglat at pagdadaglat. Academician 2015.

Tingnan kung ano ang "ZhES" sa iba pang mga diksyunaryo:

    ZhES- istasyon ng kuryente ng tren... Diksyunaryo ng mga pagdadaglat ng Ruso

    pagbawi- 3.80 reconditioning: Pag-renew at/o pagkukumpuni ng mga bahagi upang makamit ang orihinal na kondisyon ng disenyo. Pinagmulan: GOST R 52527 2006: Mga yunit ng turbine ng gas. Pagiging maaasahan, kakayahang magamit, pagpapanatili at kaligtasan...

    Pagpapanumbalik ng mga istruktura para sa paggamit ng tubig sa lupa.- 31. Pagpapanumbalik ng mga istruktura ng bakod tubig sa lupa. Sa kaso ng bahagyang pagkasira ng mga istruktura na kasama sa water intake complex, upang maibalik ang buo o bahagyang supply ng tubig sa lungsod kinakailangan: ​​sa pamamagitan ng isang dalubhasang drilling team... ... Dictionary-reference na aklat ng mga tuntunin ng normatibo at teknikal na dokumentasyon

    Mga tagubilin para sa pag-aayos ng paghahanda at pagpapatupad ng trabaho upang maibalik ang suplay ng tubig at sistema ng alkantarilya ng lungsod sa isang espesyal na panahon- Mga Terminolohiya Mga tagubilin para sa pag-aayos ng paghahanda at pagsasagawa ng trabaho upang maibalik ang suplay ng tubig at sistema ng alkantarilya ng lungsod sa isang espesyal na panahon: 39. Pagpapanumbalik ng mga balon sa baybayin. Sa panahon ng pagpapanumbalik ng mga balon sa baybayin... ... Dictionary-reference na aklat ng mga tuntunin ng normatibo at teknikal na dokumentasyon

    Pinagsanib na riles- Rail joint Rail joint ay ang junction ng dalawang riles sa riles ng tren. Ang joint ay kinakailangang may kasamang puwang para sa libreng extension ng mga riles habang nagbabago ang temperatura. Ang mga riles ay hawak... Wikipedia

    Listahan ng mga medikal na pagdadaglat- Ang pahinang ito ay isang glossary. # A... Wikipedia

Ibahagi