Ang atrial fibrillation ay isang disorder ng normal na ritmo ng puso, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis, mali-mali na paggulo at pag-urong ng myocardium. I 49.0 - ayon sa ICD 10, ang code para sa atrial fibrillation, na kabilang sa klase IX "Mga sakit ng sistema ng sirkulasyon".

• Mga kahihinatnan ng arrhythmia

Karaniwan, sa isang malusog na tao, sa bawat pag-urong ng puso, ang atria ay dapat munang magkontrata, at pagkatapos ay ang mga ventricles. Sa ganitong paraan lamang posible na sapat na matiyak ang hemodynamics. Kung ang ritmo na ito ay nabalisa, ang arrhythmic at asynchronous contraction ng atria ay nangyayari, at ang paggana ng ventricles ay nagambala. Ang ganitong mga fibrillation ay humantong sa pagkapagod ng kalamnan ng puso, na hindi na maaaring gumana nang epektibo. Maaaring magkaroon ng mahigpit at pagkatapos ay dilat na cardiomyopathy.

Ang mga pagkagambala sa ritmo ng puso sa ICD 10 ay naka-code tulad ng sumusunod:

• I 49.0 - "Ventricular fibrillation at flutter";
• I 49.1 - "Napaaga na pag-urong ng ventricles";
• I 49.2 – “Napaaga ang depolarization na nagmumula sa junction”;
• I 49.3 - "Napaaga na atrial depolarization";
• I 49.4 – “Iba pa, hindi natukoy na napaaga na mga pagbabawas”;
• I 49.5 - "Sick sinus syndrome";
• I 49.7 – "Iba pang tinukoy na ritmo ng puso";
• I 49.8 – “Mga kaguluhan sa ritmo ng puso, hindi natukoy.”

Alinsunod sa itinatag na diagnosis, ang kinakailangang code ay ipinahiwatig sa pahina ng pamagat ng kasaysayan ng medikal. Ang encryption na ito ay ang opisyal at pare-parehong pamantayan para sa lahat ng institusyong medikal; ito ay ginagamit sa hinaharap upang makakuha ng istatistikal na data sa pagkalat ng dami ng namamatay at morbidity mula sa mga partikular na nosological unit, na may prognostic at praktikal na kahalagahan.

Mga dahilan para sa pagbuo ng patolohiya ng ritmo

Ang atrial fibrillation ay maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan, ngunit ang pinakakaraniwan ay:

• congenital at nakuha na mga depekto sa puso;
• nakakahawang myocarditis (bacterial, viral, fungal heart disease);
• IBS atrial fibrillation (kadalasan bilang isang malubhang komplikasyon ng talamak na myocardial infarction);
• hyperproduction ng thyroid hormones - thyroxine at triiodothyronine, na may inotropic effect;
• pag-inom ng malaking halaga ng alkohol;
• bilang resulta ng mga surgical intervention o invasive na pamamaraan ng pananaliksik (halimbawa, fibrogastroduodenoscopy);
• arrhythmias pagkatapos ng mga stroke;
• kapag nalantad sa talamak o talamak na stress;
• sa pagkakaroon ng dysmetabolic syndrome - labis na katabaan, arterial hypertension, diabetes mellitus, dyslipidemia.

Ang mga pag-atake ng arrhythmia ay kadalasang sinasamahan ng isang pakiramdam ng pagkagambala sa puso at isang arrhythmic pulse. Bagaman kadalasan ang isang tao ay maaaring walang maramdaman, sa mga ganitong kaso ang diagnosis ng patolohiya ay ibabatay sa data ng ECG.

Mga kahihinatnan ng arrhythmia

Ang atrial fibrillation sa ICD 10 ay medyo karaniwan at may mahinang pagbabala, napapailalim sa hindi sapat na pagsubaybay at paggamot. Ang sakit ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagbuo ng mga clots ng dugo at pag-unlad ng talamak na pagpalya ng puso.

Ang arrhythmia ay lalong mapanganib sa coronary heart disease, arterial hypertension at diabetes mellitus - sa mga kasong ito, ang thromboembolism ay maaaring humantong sa cardiac arrest, atake sa puso o stroke.

Ang pagkabigo sa puso ay maaaring umunlad nang mabilis at nagpapakita ng sarili bilang hypertrophy ng myocardial walls, na magpapalala sa umiiral na ischemia. Ang arrhythmia sa ICD 10 ay isang karaniwang komplikasyon ng talamak na myocardial infarction, na maaaring direktang sanhi ng kamatayan. Ang mga katotohanan sa itaas ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng sakit at nagpapakita ng pangangailangan para sa pare-pareho at tamang therapy. Ang lahat ng uri ng antiarrhythmic na gamot, potassium-containing na gamot, at antihypertensive na gamot ay ginagamit para sa paggamot. Malaking kahalagahan ang ibinibigay sa pagkuha ng mga anticoagulants at antiplatelet agent. Ang warfarin at acetylsalicylic acid ay ginagamit para sa mga layuning ito - pinipigilan nila ang pagbuo ng mga clots ng dugo at binabago ang rheology ng dugo. Napakahalaga na itatag ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng atrial fibrillation at hadlangan ang pagkilos nito upang maiwasan ang lahat ng uri ng komplikasyon.

mkbkody.ru

Atrial fibrillation - code ayon sa ICD-10

Ang hindi regular na ritmo ng puso o arrhythmia ay ang pinakakaraniwang sakit. Ano ito? Ang abnormal na ritmo ng puso ay nagpapahiwatig ng pagbabago sa normal na pagkakasunud-sunod ng mga contraction ng puso, katulad ng isang disorder ng mga function ng contractility, conduction at excitability. Ang patolohiya ay kumplikado sa kurso ng maraming mga sakit sa puso.

Pag-uuri ng arrhythmia

Ang mga arrhythmias ayon sa International Classification of Diseases (ICD) 10 ay itinalaga ng code 149. Ang patolohiya na ito ay bubuo dahil sa mga umiiral na organic lesyon ng myocardium, may kapansanan sa balanse ng tubig-asin o pagkalasing ng katawan. Depende sa sanhi ng paglitaw, ang mekanismo ng pag-unlad, ang pagpapakita ng klinikal na larawan, pagbabala at paraan ng paggamot, ang ICD 10 code ay nag-iiba.

Karaniwan, sa isang malusog na tao, sa bawat pag-urong ng puso, ang atria ay dapat munang magkontrata, at pagkatapos ay ang mga ventricle.

Ang mga pagkagambala sa ritmo ng puso ay sinamahan ng mga pagbabago sa rate ng puso. Ang ritmo ay hindi regular. Ang mga sumusunod na uri ay nakikilala mula sa sanhi na nagdulot ng mga pagbabago sa paggana ng puso:

• pagiging awtomatiko;
• kondaktibiti;
• excitability.

Nasa ibaba ang isang talahanayan na nagpapakita ng mga anyo ng arrhythmia.

Talahanayan ng mga anyo ng arrhythmia

Ang ICD code para sa cardiac arrhythmia ay nahahati depende sa uri ng arrhythmia. Sa medikal na kasanayan mayroong:

• bradycardia;
• tachycardia;
• harang sa puso.

Ang Bradycardia ay isang pagbaba sa rate ng puso. Ang Bradycardia ay may code ayon sa ICD 10 - 149.8. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng tibok ng puso na mas mababa sa 60 beats/min. Tachycardia - tumaas na rate ng puso (higit sa 90 beats / min.). Ang tumaas na rate ng puso ICD 10 ay ipinahiwatig sa ilalim ng code 147.1. Ang block ng puso ay nabubuo bilang resulta ng pagtanda ng kalamnan ng puso. Ito ay kumakatawan sa isang kumpletong paghinto ng pagpasa ng mga impulses ng paggulo. Ang heart block ay nakatalaga ng code 145 ayon sa ICD 10.

Atrial fibrillation, ano ito?

Ang atrial fibrillation (AF) ay isang paglabag sa ritmo ng mga contraction ng puso, na sinamahan ng madalas at biglaang paggulo (250–650 beats/min) sa buong cycle. Sa MA, ang epekto ng "pagkutitap" ng mga tisyu ay nalilikha. Sa medikal na kasanayan, ang patolohiya na ito ay tinatawag na atrial fibrillation. Arrhythmia code ayon sa ICD 10 – 148. Ang atrial fibrillation ay kadalasang nabubuo sa mga taong mahigit sa 50 taong gulang.

Ang ganitong mga fibrillation ay humantong sa pagkapagod ng kalamnan ng puso, na hindi na maaaring gumana nang epektibo.

Ang mga kinakailangan para sa pagbuo ng MA ay:

• edad;
• mga organikong sakit;
• malalang sakit;
• pag-abuso sa alak.

Sa murang edad, nagkakaroon ng atrial fibrillation laban sa background ng congenital valve defects, high blood pressure, coronary disease, at cardiosclerosis. Kasama rin sa mga sanhi ng kadahilanan ang:

• mga sakit sa thyroid;
• pagkalason sa mga kemikal o gamot;
• stress;
• diabetes;
• labis na katabaan.

Ang MA ay makikilala sa pamamagitan ng mabilis na tibok ng puso, sakit sa puso, igsi ng paghinga, pagtaas ng pagpapawis, pagtaas ng pag-ihi, pagkahilo at hindi maipaliwanag na pakiramdam ng takot at takot. Kung walang paggamot, ang atrial fibrillation ay nagsisimulang umunlad. Ang mga pag-atake ay nagiging madalas at tumatagal. Ito ay maaaring humantong sa pagpalya ng puso, thromboembolism at kumpletong pag-aresto sa puso.

Ang mga pag-atake ng arrhythmia ay kadalasang sinasamahan ng isang pakiramdam ng pagkagambala sa puso at isang arrhythmic pulse

Upang mabawasan ang rate ng puso, inireseta ng mga doktor ang mga beta blocker. Upang maiwasan ang pagbuo ng isang stroke, ang mga anticoagulants ay inireseta. Sa mga malubhang kaso ng sakit, isinasagawa ang kirurhiko paggamot. Mayroong dalawang pamamaraan:

1. Pagtanggal ng catheter.
2. Pagtatanim ng pacemaker.

Sinus arrhythmia

Ang sinus arrhythmia (SA) ay isang paglabag sa ritmo ng tibok ng puso at ang dalas ng mga contraction nito. Sa SA, ang mga contraction ay nangyayari sa iba't ibang agwat. Ang dahilan ay maaaring:

• Atake sa puso;
• heart failure;
• mga depekto sa puso;
• myocarditis;
• labis na dosis ng droga.

Ang sinus arrhythmia ay maaaring umunlad laban sa background ng vegetative-vascular dystonia, hypothermia, thyroid dysfunction, hormonal imbalance, anemia, nadagdagan ang stress at sa panahon ng pagbubuntis. Depende sa rate ng puso, maaaring mag-iba ang mga sintomas. Sa pagtaas ng dalas, ang sakit sa dibdib, pulsation sa mga templo at isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin ay sinusunod. Sa mabagal na pag-urong ng puso, ang mga pasyente ay nagreklamo ng kahinaan, pag-aantok, at pagkahilo.

Ang paggamot ay inireseta ng isang cardiologist depende sa mga indibidwal na katangian ng katawan. Ang pasyente ay inireseta ng Novopassit, motherwort tincture, at Corvalol. Sa mga malubhang kaso, ang therapy ay isinasagawa kasama ang mga tranquilizer at antipsychotics.

Ang pagkabigo sa puso ay maaaring mabilis na umunlad at nagpapakita ng sarili bilang hypertrophy ng myocardial walls, na magpapalala sa umiiral na ischemia.

Paroxysmal arrhythmia

Sa paroxysmal atrial fibrillation (PAF), ang isang pag-atake ng mabilis na tibok ng puso na may regular na ritmo at dalas na 120–140 beats/min ay sinusunod. Ang paroxysmal atrial fibrillation ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang kalikasan. Sa gamot, mayroong 3 anyo nito:

1. Ventricular Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na pagpapapangit ng QRST complex, isang binagong linya ng isoelectric, at isang abnormal na ritmo ng puso.
2. Atrial. Kinikilala ng pagpapapangit ng R wave at may kapansanan sa pagpapadaloy ng kanang sangay ng Hiss bundle.
3. Magkakahalo.

Ang mga kinakailangan para sa PMA ay:

• rheumatic heart disease;
• sepsis;
• thyrotoxicosis;
• pulmonya;
• dipterya;
• ang epekto ng diuretics na kinuha.

Ang pag-atake ay nagsisimula bigla at kadalasang sinasamahan ng ingay sa ulo, pagkahilo at pananakit ng dibdib. Minsan ito ay maaaring sinamahan ng pagduduwal, pagpapawis, at utot. Kung ang pasyente ay hindi nabigyan ng emergency na tulong sa isang napapanahong paraan, ang presyon ng dugo ay maaaring bumaba at ang tao ay mawawalan ng malay. Bilang resulta ng matagal na paroxysm, ang ischemia ng kalamnan sa puso at pagpalya ng puso ay maaaring umunlad.

Ang pinakamahusay na lunas para sa PMA ay Propafenone at Propanorm. Kung ang tachycardia ay malubha, ang kirurhiko paggamot ay inireseta sa anyo ng:

• pagkasira ng karagdagang mga landas ng salpok;
• radiofrequency ablation;
• pagtatanim ng isang de-koryenteng pacemaker.

sosudoff.ru

ICD code 10 arrhythmia

Sa ilalim ng mga kondisyong pisyolohikal, ang mga selula ng sinus node ay may pinakamaliwanag na automaticity kumpara sa iba pang mga selula ng puso, na nagbibigay ng resting heart rate (HR) sa hanay na 60-100 kada minuto sa isang estado ng wakefulness.

Ang mga pagbabago sa dalas ng sinus ritmo ay sanhi ng mga pagbabago sa reflex sa aktibidad ng mga nagkakasundo at parasympathetic na bahagi ng autonomic nervous system alinsunod sa mga pangangailangan ng mga tisyu ng katawan, pati na rin ang mga lokal na kadahilanan - pH, konsentrasyon ng K + at Ca 2 +. P0 2.

Ang sinus tachycardia ay isang pagtaas sa rate ng puso sa 100 beats/min o higit pa habang pinapanatili ang tamang sinus ritmo, na nangyayari kapag ang automatism ng sinus node ay tumaas.

Sipon.

Ang sinus bradycardia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa rate ng puso na mas mababa sa 60 beats/min habang pinapanatili ang tamang sinus ritmo, na dahil sa pagbaba sa automaticity ng sinus node.

Sinus arrhythmia.

Ang sinus arrhythmia ay isang sinus ritmo na nailalarawan sa mga panahon ng acceleration at deceleration, na may mga pagbabago sa pagitan ng P-P na lumalampas sa 160 ms, o 10%.

Ang sinus tachycardia at bradycardia ay maaaring maobserbahan sa ilalim ng ilang partikular na kundisyon sa malulusog na tao, at maaari ding sanhi ng iba't ibang sanhi ng extra- at intracardiac. Mayroong tatlong uri ng sinus tachycardia at bradycardia: physiological, pharmacological at pathological.

Ang sinus arrhythmia ay batay sa mga pagbabago sa automaticity at conductivity ng mga cell ng sinus node. Mayroong dalawang anyo ng sinus arrhythmia - respiratory at non-respiratory. Ang respiratory sinus arrhythmia ay sanhi ng physiological reflex fluctuations sa tono ng autonomic nervous system; ang mga hindi nauugnay sa paghinga ay kadalasang nagkakaroon ng sakit sa puso.

Ang diagnosis ng lahat ng mga karamdaman ng sinus node automatism ay batay sa pagtukoy ng mga palatandaan ng ECG.

Para sa physiological sinus tachycardia at bradycardia, pati na rin para sa respiratory sinus arrhythmia, walang kinakailangang paggamot. Sa mga pathological na sitwasyon, ang paggamot ay pangunahing naglalayong sa pinagbabatayan na sakit; kapag hinihimok ang mga kondisyong ito sa mga ahente ng pharmacological, ang diskarte ay indibidwal.

Epidemiology ng sinus node automatism disorder

Ang pagkalat ng sinus tachycardia ay mataas sa anumang edad, kapwa sa malusog na tao at sa mga taong may iba't ibang sakit sa puso at hindi para sa puso.

Ang sinus bradycardia ay karaniwan sa mga atleta at mahusay na sinanay na mga tao, gayundin sa mga matatandang tao at mga taong may iba't ibang sakit sa puso at hindi para sa puso.

Ang respiratory sinus arrhythmia ay lubhang karaniwan sa mga bata, kabataan, at kabataan; Ang non-breathing sinus arrhythmia ay medyo bihira.

Isa para sa lahat ng mga karamdaman ng awtomatikongity ng sinus node.

I49.8 Iba pang tinukoy na cardiac arrhythmias.

Atrial fibrillation ICD 10

Ang atrial fibrillation o atrial fibrillation ICD 10 ay ang pinakakaraniwang uri ng arrhythmia. Halimbawa, sa Estados Unidos, humigit-kumulang 2.2 milyong tao ang dumaranas nito. Madalas silang nakakaranas ng mga karamdaman tulad ng pagkapagod, kawalan ng lakas, pagkahilo, igsi ng paghinga at mabilis na tibok ng puso.

Ano ang panganib ng atrial fibrillation ICD 10?

Maraming tao ang nabubuhay sa atrial fibrillation sa loob ng mahabang panahon at hindi nakakaramdam ng labis na kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, hindi nila pinaghihinalaan na ang kawalang-tatag ng sistema ng dugo ay humahantong sa pagbuo ng isang namuong dugo, na, kapag ito ay pumasok sa utak, ay nagiging sanhi ng isang stroke.

Bilang karagdagan, ang namuong dugo ay maaaring makapasok sa ibang bahagi ng katawan (kidney, baga, bituka) at makapukaw ng iba't ibang uri ng abnormalidad.

Ang atrial fibrillation, ICD code 10 (I48) ay binabawasan ang kakayahan ng puso na magbomba ng dugo ng 25%. Bilang karagdagan, maaari itong humantong sa pagpalya ng puso at pagbabagu-bago ng rate ng puso.

Paano matukoy ang atrial fibrillation?

Para sa pagsusuri, ang mga espesyalista ay gumagamit ng 4 na pangunahing pamamaraan:

• Electrocardiogram.
• Monitor ng Holter.
• Isang portable monitor na nagpapadala ng kinakailangan at mahahalagang data tungkol sa kondisyon ng pasyente.
• Echocardiography

Tinutulungan ng mga device na ito ang mga doktor na malaman kung mayroon kang mga problema sa puso, gaano katagal ang mga ito, at kung ano ang sanhi ng mga ito.

Mayroon ding tinatawag na persistent form ng atrial fibrillation. kailangan mong malaman kung ano ang ibig sabihin nito.

Paggamot ng atrial fibrillation

Ang mga espesyalista ay pumipili ng opsyon sa paggamot batay sa mga resulta ng pagsusuri, ngunit kadalasan ang pasyente ay dapat dumaan sa 4 na mahahalagang yugto:

• Ibalik ang normal na ritmo ng puso.
• Patatagin at kontrolin ang rate ng puso.
• Pigilan ang pagbuo ng mga clots ng dugo.
• Bawasan ang panganib ng stroke.

CHAPTER 18. DISORDERS OF RHYTHM AND CONDUCTION OF THE HEART

SUPRAVENTRICULAR ARRHYTHMIAS

SUPRAVENTRICULAR EXTRASYSTOLE

MGA SINGKAT

Supraventricular extrasystole.

DEPINISYON

Ang supraventricular extrasystole ay isang napaaga na paggulo at pag-urong ng puso na may kaugnayan sa pangunahing ritmo (karaniwan ay sinus), sanhi ng isang electrical impulse na nagaganap sa itaas ng antas ng pagsasanga ng His bundle (i.e. sa atria, AV node, trunk ng His. bundle). Ang paulit-ulit na supraventricular extrasystoles ay tinatawag na supraventricular extrasystoles.

ICD-10 CODE

EPIDEMIOLOHIYA

Ang dalas ng pagtuklas ng supraventricular extrasystole sa mga malulusog na tao sa araw ay umaabot mula 43 hanggang 91-100% at bahagyang tumataas sa edad; ang madalas na supraventricular extrasystole (higit sa 30 kada oras) ay nangyayari lamang sa 2-5% ng mga malulusog na tao.

PAG-Iwas

Pangunahing pangalawa ang pag-iwas at binubuo ng pag-aalis ng mga sanhi ng extra-cardiac at paggamot sa mga sakit sa puso na humahantong sa supraventricular extrasystole.

PAG-SCREENING

Ang aktibong pagtuklas ng supraventricular extrasystole ay isinasagawa sa mga pasyente na may potensyal na mataas na kahalagahan o sa pagkakaroon ng mga tipikal na reklamo gamit ang ECG at Holter ECG monitoring sa buong araw.

PAG-UURI

Walang prognostic na pag-uuri ng supraventricular extrasystole. Ang supraventricular extrasystole ay maaaring uriin:

Sa pamamagitan ng dalas ng paglitaw: madalas (higit sa 30 bawat oras, i.e. higit sa 720 bawat araw) at bihira (mas mababa sa 30 bawat oras);

Ayon sa regularidad ng paglitaw: bigeminy (bawat 2nd impulse ay napaaga), trigeminy (bawat 3rd), quadrigeminy (bawat ika-4); sa pangkalahatan, ang mga anyo ng supraventricular extrasystole na ito ay tinatawag na allorhythmia;

Ayon sa bilang ng mga extrasystoles na nangyayari sa isang hilera: ipinares na supraventricular extrasystoles o couplets (dalawang supraventricular extrasystoles sa isang hilera), triplets (tatlong supraventricular extrasystoles sa isang hilera), habang ang huli ay itinuturing na mga yugto ng hindi matatag na supraventricular tachycardia;

Ang pagpaparehistro ay kinakailangan upang magpatuloy.

Spinal osteochondrosis code ICD 10

heal-cardio.ru

Pagkagambala sa ritmo ng puso: code ayon sa ICD 10

Upang ma-optimize ang mga istatistika ng internasyonal na sakit, nilikha ng World Health Organization ang International Classification of Diseases (ICD). Ginagamit ng mga doktor ang ikasampung rebisyon ng edisyon. Sa kategorya ng cardiovascular pathology, ang atrial fibrillation ay nakalista sa ilalim ng pangalang "atrial fibrillation at flutter" (ICD code 10 - I 48).

Arrhythmia ICD code: I 44 - I 49 - gulo ng bilis ng mga contraction ng puso, ang kanilang regularidad bilang resulta ng functional o organic na pinsala sa mga dalubhasang pagsasagawa ng myocardiocytes. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang mga electrical impulses ay ipinapadala mula sa sinus node patungo sa atrioventricular node at sa mga fibers ng kalamnan ng puso sa pamamagitan ng mga bundle ng conducting muscle fibers.

Ang pinsala ay maaaring makaapekto sa alinman sa mga istrukturang ito at ipinakikita ng mga pagbabago sa katangian sa linya ng ECG at klinikal na larawan. Kadalasan, ang sinus arrhythmia ay bubuo na may regular na mga contraction ng puso (ICD 10 code - I 49.8).

Ang pinakakaraniwang uri ng arrhythmia ay sinus arrhythmia.

Ano ang flicker at flutter

Ang atrial fibrillation ay isang disordered contraction ng atria na may iba't ibang antas ng pagpuno ng dugo sa panahon ng diastole. Karamihan sa mga conductive wave, dahil sa kanilang malaking bilang, ay hindi nagpapalaganap sa ventricular myocardium.

Ang isang circular conduction wave ay nagdudulot ng atrial flutter na may rate ng contraction na mula 0 hanggang 350 kada minuto. Ang kundisyong ito ay nangyayari nang 30 beses na mas madalas kaysa sa flicker. Ang mga alon sa panahon ng flutter ay maaaring umabot sa conduction system ng ventricles, na nagiging sanhi ng mga ito sa pagkontrata sa tama o hindi tamang ritmo.

Depende sa bilis ng rate ng puso, ang atrial fibrillation ay maaaring bradysystolic (na may pagbagal ng ritmo sa ibaba 60 beats), normosystolic (mula 60 hanggang 90 beats bawat minuto) at tachysystolic (higit sa 90 beats).

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang mga kaguluhan sa ritmo ng puso sa anyo ng atrial fibrillation ay nabuo bilang isang resulta ng mga pagbabago sa morphological sa myocardial conduction system, na may endogenous at exogenous intoxication, at ilang iba pang mga sakit. Ang isang bihirang opsyon ay idiopathic (walang dahilan) atrial fibrillation, kapag ang isang nakikitang background para sa pag-unlad nito ay hindi naitatag.

Nagkakalat ng myocardial sclerosis

Mga sakit at kundisyon na humahantong sa atrial fibrillation:

1. Nagkakalat ng myocardial sclerosis (atherosclerotic, myocardial, rheumatic).
2. Focal myocardial sclerosis (post-infarction, myocardial, rheumatic).
3. Mga depekto sa balbula ng puso (congenital, nakuha).
4. Myocarditis.
5. Cardiomyopathies.
6. Hypertonic na sakit.
7. Hyperthyroidism.
8. Pagkalasing sa alak.
9. Mga sakit na may matinding pagkagambala sa balanse ng tubig-asin.
10. Matinding nakakahawang sakit.
11. Syndrome ng napaaga na paggulo ng ventricles.
12. May papel din ang namamana na mga salik.

Pagkalasing sa alak

Pag-uuri

Sa tagal:

1. bagong nakilala - isang solong pag-atake na naganap sa unang pagkakataon;
2. paroxysm ng atrial fibrillation - tumatagal ng hanggang isang linggo (ngunit mas madalas hanggang 2 araw), ibinalik ang sarili sa tamang ritmo;
3. paulit-ulit - ang atrial fibrillation ay tumatagal ng higit sa isang linggo;
4. pangmatagalang paulit-ulit - tumatagal ng higit sa 12 buwan, ngunit posible na ibalik ang ritmo gamit ang cardioversion;
5. pare-pareho - tumatagal ng higit sa 12 buwan, ang pagpapanumbalik ng sinus ritmo ay hindi epektibo o hindi pa natupad.

Ayon sa kalubhaan:

1. Asymptomatic form.
2. Banayad na anyo - hindi nakakaapekto sa buhay ng pasyente.
3. Ang ipinahayag na anyo ay isang paglabag sa mahahalagang tungkulin.
4. Ang matinding anyo ay hindi pinapagana.

Mayroong iba't ibang uri ng atrial fibrillation

Klinikal na larawan

Sa hindi makontrol na pag-urong ng atria, ang kanilang buong suplay ng dugo ay hindi nangyayari; sa panahon ng diastole, ang isang kakulangan ng daloy ng dugo sa ventricles ay nangyayari ng 20-30%, na humahantong sa isang pagbawas sa output ng ventricular shock. Alinsunod dito, mas kaunting dugo ang dumadaloy sa mga peripheral na tisyu at ang presyon ng dugo sa kanila ay nabawasan. Ang hypoxia ay nabubuo sa mga istrukturang malayo sa puso.

Ang likas na katangian ng patolohiya:

1. Ang hindi sapat na sirkulasyon ng coronary ay nagpapalubha sa gawain ng puso. Ang isang "bisyo na bilog" ay itinatag: ang myocardial hypoxia ay humahantong sa pag-unlad ng atrial fibrillation, na, sa turn, ay nagpapalalim ng hypoxia. Mga katangian ng pagpapakita mula sa puso: kakulangan sa ginhawa at pagpisil ng sakit sa dibdib, palpitations, arrhythmic pulse na may hindi pantay na pagpuno.
2. Ang paroxysm ng atrial fibrillation ay humahantong sa gutom sa oxygen ng utak, na ipinakita sa pamamagitan ng pagkahilo, pagkahilo, isang pakiramdam ng takot, at pagpapawis.
3. Sa hindi sapat na daloy ng dugo sa baga, nagkakaroon ng igsi ng paghinga.
4. Ang hypoxia ng mga peripheral vessel ay ipinahayag ng malamig na balat ng mga daliri at acrocyanosis.

Nagkakaroon ng igsi ng paghinga kapag walang sapat na daloy ng dugo sa baga

Mga komplikasyon

Ang atrial fibrillation ay nakakagambala sa normal na daloy ng dugo, na nagtataguyod ng pagbuo ng wall thrombi sa puso. Ang mga ito ay pinagmumulan ng thromboembolism ng mga arterya ng systemic (mas madalas maliit) na sirkulasyon. Kadalasan, ang pagbara ng mga cerebral vessel ng thromboembolism ay nangyayari sa pag-unlad ng ischemic stroke.

Ang isa pang mapanganib na komplikasyon ng atrial fibrillation ay ang progresibong pagpalya ng puso.

Mga diagnostic

Kapag nangongolekta ng anamnesis, ang mga pasyente na may pare-pareho ang atrial fibrillation ay maaaring walang mga katangiang reklamo. Ang mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit ay dumating sa unahan, at tanging sa isang ECG ay tinutukoy ang anyo ng arrhythmia.

Sa paroxysmal atrial fibrillation, ang pasyente ay nagpapakita ng mga tipikal na reklamo. Sa pagsusuri, ang kanyang balat ay maputla, ang acrocyanosis ay sinusunod, sa palpation ang pulso ay hindi regular, hindi pantay na suplay ng dugo, at sa auscultation ang ritmo ng puso ay abnormal.

Ang pangunahing diagnostic criterion para sa atrial fibrillation ay isang tipikal na electrocardiogram curve:

• na may maraming mahina, hindi kooperatiba na mga contraction ng atria, ang kanilang kabuuang potensyal na elektrikal ay hindi naitala - ang P wave ay wala;

Ang pangunahing diagnostic criterion para sa atrial fibrillation ay isang tipikal na electrocardiogram curve

• Ang atrial fibrillation ay ipinapakita sa anyo ng maliliit na random na alon f kasama ang buong haba ng linya ng ECG;
• Ang mga ventricular QRS complex ay hindi nagbabago, ngunit hindi regular;
• sa bradysystolic form, ang mga QRS complex ay naitala nang mas mababa sa 60 bawat minuto;
• sa tachysystolic form, ang mga QRS complex ay naitala nang mas madalas kaysa sa 90 bawat minuto.

Kapag bumubuo ng isang klinikal na diagnosis, ang mga doktor ay gumagamit ng mga ICD code para sa mga sakit sa ritmo ng puso - ang International Classification of Diseases, ika-10 rebisyon.

Ang pag-alis ng paroxysm ng atrial fibrillation ay dapat magsimula kaagad: sa loob ng unang 48 oras, ang pagpapanumbalik ng ritmo ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ng thromboembolic. Kung ang therapy ay nagsimula sa ibang araw, ang paggamit ng mga anticoagulants sa loob ng isang buwan sa ilalim ng kontrol ng coagulation ay kinakailangan.

Para sa tachyform, ang mga Cordarone tablet ay inireseta

Mga pamamaraan ng therapy:

1. Ang mga pamamaraan ng reflex - presyon sa mga eyeballs, compression ng carotid artery - ay hindi kasalukuyang ginagawa. Ang tanging posibleng opsyon ay pigilin ang iyong hininga habang humihinga.
2. Para sa paggamot sa droga para sa tachyform, ang mga antiarrhythmic na gamot ay inireseta: Verapamil, Cordarone, Obzidan.
3. Ang pagkakaroon ng naitatag na sanhi ng pagkagambala sa ritmo, ang pinagbabatayan na sakit ay ginagamot.
4. Ang kumpletong pagpapanumbalik ng ritmo ng puso ay isinasagawa sa ospital. Sa kawalan ng contraindications, ang cardioversion ay ginaganap - pharmacological o electrical. Maaaring kabilang sa mga komplikasyon ng electrical cardioversion ang thromboembolism, sinus arrhythmia, at bihirang iba pang uri ng arrhythmias, kabilang ang ventricular fibrillation at asystole.

Para sa mga layuning pang-iwas, sa kaso ng mga abala sa ritmo ng puso, ICD code I 44 - I 49, sundin ang mga prinsipyo ng wastong nutrisyon, humantong sa isang aktibong pamumuhay (inirerekomenda ng isang doktor), iwanan ang masamang gawi, at gumugol ng oras sa sariwang hangin. Kung mayroon ka nang isang patolohiya na kasama sa listahan ng mga sanhi ng atrial fibrillation, huwag pahintulutan ang isang exacerbation, na magpapataas ng panganib na magkaroon ng isang rhythm disorder.

isang karaniwang bahagi

Sa ilalim ng mga kondisyong pisyolohikal, ang mga selula ng sinus node ay may pinakamaliwanag na automaticity kumpara sa iba pang mga selula ng puso, na nagbibigay ng resting heart rate (HR) sa hanay na 60-100 kada minuto sa isang estado ng wakefulness.

Ang mga pagbabago sa dalas ng sinus ritmo ay sanhi ng mga pagbabago sa reflex sa aktibidad ng mga nagkakasundo at parasympathetic na bahagi ng autonomic nervous system alinsunod sa mga pangangailangan ng mga tisyu ng katawan, pati na rin ang mga lokal na kadahilanan - pH, konsentrasyon ng K + at Ca 2 +. P0 2.

Kapag ang automatism ng sinus node ay may kapansanan, ang mga sumusunod na sindrom ay bubuo:

• Sinus tachycardia.

Ang sinus tachycardia ay isang pagtaas sa rate ng puso sa 100 beats/min o higit pa habang pinapanatili ang tamang sinus ritmo, na nangyayari kapag ang automatism ng sinus node ay tumaas.

Sipon.

Ang sinus bradycardia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa rate ng puso na mas mababa sa 60 beats/min habang pinapanatili ang tamang sinus ritmo, na dahil sa pagbaba sa automaticity ng sinus node.

Sinus arrhythmia.

Ang sinus arrhythmia ay isang sinus ritmo na nailalarawan sa mga panahon ng acceleration at deceleration, na may mga pagbabago sa pagitan ng P-P na lumalampas sa 160 ms, o 10%.

Ang sinus tachycardia at bradycardia ay maaaring maobserbahan sa ilalim ng ilang partikular na kundisyon sa malulusog na tao, at maaari ding sanhi ng iba't ibang sanhi ng extra- at intracardiac. Mayroong tatlong uri ng sinus tachycardia at bradycardia: physiological, pharmacological at pathological.

Ang sinus arrhythmia ay batay sa mga pagbabago sa automaticity at conductivity ng mga cell ng sinus node. Mayroong dalawang anyo ng sinus arrhythmia - respiratory at non-respiratory. Ang respiratory sinus arrhythmia ay sanhi ng physiological reflex fluctuations sa tono ng autonomic nervous system; ang mga hindi nauugnay sa paghinga ay kadalasang nagkakaroon ng sakit sa puso.

Ang diagnosis ng lahat ng mga karamdaman ng sinus node automatism ay batay sa pagtukoy ng mga palatandaan ng ECG.

Para sa physiological sinus tachycardia at bradycardia, pati na rin para sa respiratory sinus arrhythmia, walang kinakailangang paggamot. Sa mga pathological na sitwasyon, ang paggamot ay pangunahing naglalayong sa pinagbabatayan na sakit; kapag hinihimok ang mga kondisyong ito sa mga ahente ng pharmacological, ang diskarte ay indibidwal.

Epidemiology ng sinus node automatism disorder

Ang pagkalat ng sinus tachycardia ay mataas sa anumang edad, kapwa sa malusog na tao at sa mga taong may iba't ibang sakit sa puso at hindi para sa puso.

Ang sinus bradycardia ay karaniwan sa mga atleta at mahusay na sinanay na mga tao, gayundin sa mga matatandang tao at mga taong may iba't ibang sakit sa puso at hindi para sa puso.

Ang respiratory sinus arrhythmia ay lubhang karaniwan sa mga bata, kabataan, at kabataan; Ang non-breathing sinus arrhythmia ay medyo bihira.

Isa para sa lahat ng mga karamdaman ng awtomatikongity ng sinus node.

I49.8 Iba pang tinukoy na cardiac arrhythmias.

Atrial fibrillation ICD 10

Ang atrial fibrillation o atrial fibrillation ICD 10 ay ang pinakakaraniwang uri ng arrhythmia. Halimbawa, sa Estados Unidos, humigit-kumulang 2.2 milyong tao ang dumaranas nito. Madalas silang nakakaranas ng mga karamdaman tulad ng pagkapagod, kawalan ng lakas, pagkahilo, igsi ng paghinga at mabilis na tibok ng puso.

Ano ang panganib ng atrial fibrillation ICD 10?

Maraming tao ang nabubuhay sa atrial fibrillation sa loob ng mahabang panahon at hindi nakakaramdam ng labis na kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, hindi nila pinaghihinalaan na ang kawalang-tatag ng sistema ng dugo ay humahantong sa pagbuo ng isang namuong dugo, na, kapag ito ay pumasok sa utak, ay nagiging sanhi ng isang stroke.

Bilang karagdagan, ang namuong dugo ay maaaring makapasok sa ibang bahagi ng katawan (kidney, baga, bituka) at makapukaw ng iba't ibang uri ng abnormalidad.

Ang atrial fibrillation, ICD code 10 (I48) ay binabawasan ang kakayahan ng puso na magbomba ng dugo ng 25%. Bilang karagdagan, maaari itong humantong sa pagpalya ng puso at pagbabagu-bago ng rate ng puso.

Paano matukoy ang atrial fibrillation?

Para sa pagsusuri, ang mga espesyalista ay gumagamit ng 4 na pangunahing pamamaraan:

• Electrocardiogram.
• Monitor ng Holter.
• Isang portable monitor na nagpapadala ng kinakailangan at mahahalagang data tungkol sa kondisyon ng pasyente.
• Echocardiography

Tinutulungan ng mga device na ito ang mga doktor na malaman kung mayroon kang mga problema sa puso, gaano katagal ang mga ito, at kung ano ang sanhi ng mga ito.

Mayroon ding tinatawag na persistent form ng atrial fibrillation. kailangan mong malaman kung ano ang ibig sabihin nito.

Paggamot ng atrial fibrillation

Ang mga espesyalista ay pumipili ng opsyon sa paggamot batay sa mga resulta ng pagsusuri, ngunit kadalasan ang pasyente ay dapat dumaan sa 4 na mahahalagang yugto:

• Ibalik ang normal na ritmo ng puso.
• Patatagin at kontrolin ang rate ng puso.
• Pigilan ang pagbuo ng mga clots ng dugo.
• Bawasan ang panganib ng stroke.

CHAPTER 18. DISORDERS OF RHYTHM AND CONDUCTION OF THE HEART

SUPRAVENTRICULAR ARRHYTHMIAS

SUPRAVENTRICULAR EXTRASYSTOLE

MGA SINGKAT

Supraventricular extrasystole.

DEPINISYON

Ang supraventricular extrasystole ay isang napaaga na paggulo at pag-urong ng puso na may kaugnayan sa pangunahing ritmo (karaniwan ay sinus), sanhi ng isang electrical impulse na nangyayari sa itaas ng antas ng pagsasanga ng His bundle (i.e. sa atria, AV node, trunk ng Ang kanyang bundle). Ang paulit-ulit na supraventricular extrasystoles ay tinatawag na supraventricular extrasystoles.

ICD-10 CODE

EPIDEMIOLOHIYA

Ang dalas ng pagtuklas ng supraventricular extrasystole sa mga malulusog na tao sa araw ay umaabot mula 43 hanggang 91-100% at bahagyang tumataas sa edad; ang madalas na supraventricular extrasystole (higit sa 30 kada oras) ay nangyayari lamang sa 2-5% ng mga malulusog na tao.

PAG-Iwas

Pangunahing pangalawa ang pag-iwas at binubuo ng pag-aalis ng mga sanhi ng extra-cardiac at paggamot sa mga sakit sa puso na humahantong sa supraventricular extrasystole.

PAG-SCREENING

Ang aktibong pagtuklas ng supraventricular extrasystole ay isinasagawa sa mga pasyente na may potensyal na mataas na kahalagahan o sa pagkakaroon ng mga tipikal na reklamo gamit ang ECG at Holter ECG monitoring sa buong araw.

PAG-UURI

Walang prognostic na pag-uuri ng supraventricular extrasystole. Ang supraventricular extrasystole ay maaaring uriin:

Sa pamamagitan ng dalas ng paglitaw: madalas (higit sa 30 bawat oras, i.e. higit sa 720 bawat araw) at bihira (mas mababa sa 30 bawat oras);

Ayon sa regularidad ng paglitaw: bigeminy (bawat 2nd impulse ay napaaga), trigeminy (bawat 3rd), quadrigeminy (bawat ika-4); sa pangkalahatan, ang mga anyo ng supraventricular extrasystole na ito ay tinatawag na allorhythmia;

Ayon sa bilang ng mga extrasystoles na nangyayari sa isang hilera: ipinares na supraventricular extrasystoles o couplets (dalawang supraventricular extrasystoles sa isang hilera), triplets (tatlong supraventricular extrasystoles sa isang hilera), habang ang huli ay itinuturing na mga yugto ng hindi matatag na supraventricular tachycardia;

Ang pagpaparehistro ay kinakailangan upang magpatuloy.

Ang sinus arrhythmia ay isang pathological na kondisyon kung saan ang isang tao (kapwa may sapat na gulang at isang bata) ay nakakaranas ng hindi regular na tibok ng puso. Ang abnormal na sinus ritmo ay binubuo ng mga panahon ng pagbagal (bradycardia) at mabilis na tibok ng puso (tachycardia). Sa pangkalahatan, ang "arrhythmia" ay isang pangkat ng mga sakit sa puso na pinagsama ng isang paglabag sa pagkakasunud-sunod, dalas at ritmo ng mga contraction ng puso. Ang diagnosis ng sakit ay tinutukoy depende sa mga detalye ng naturang mga karamdaman.

Sa sinus arrhythmia, walang pantay na agwat sa pagitan ng mga tibok ng puso. Para sa mga malusog na tao, ang prosesong ito ay ganap na normal, ngunit kung minsan ay maaari itong magpahiwatig ng pag-unlad ng mga sakit ng cardiovascular system, tulad ng ischemia, rayuma, at kahit na atake sa puso. Ang maling sinus ritmo ay nangyayari sa labis na paggamit ng mga gamot at neuroses. Upang tumpak na matukoy ang mga sanhi ng kondisyong ito, kailangan mong kumunsulta sa isang cardiologist na magrereseta ng pagsusuri, kabilang ang isang ECG, at pagkatapos ng diagnosis, piliin ang pinakamainam na regimen sa paggamot.

ICD 10 code

Ang sinus arrhythmia ay kasama sa pangkat ng mga sakit ng ika-10 rebisyon, i.e. may code ayon sa ICD 10. Ano ang ibig sabihin ng pagdadaglat na ito? Ang ICD ay ang International Classification of Diseases, na espesyal na binuo ng WHO at mula noong 2007 ay isang pangkalahatang tinatanggap na klasipikasyon na idinisenyo upang mag-code ng iba't ibang mga medikal na diagnosis.

Ang ICD-10 ay binubuo ng 21 mga seksyon, ang bawat isa ay naglalaman ng mga subsection na may mga code para sa mga sakit at pathological na kondisyon ng iba't ibang etiologies. Ang mga dysfunction ng puso ay kadalasang nauugnay sa mga pagkagambala sa pagpapadaloy ng myocardial conduction system. Batay sa mga resulta ng electrocardiography, ang pag-uuri ng cardiac arrhythmias ay binubuo ng mga sumusunod na nosologies:

• sinus arrhythmias,
• paroxysmal tachycardia,
• extrasystole,
• atrial fibrillation at flutter,
• mga blockade

Upang tumpak na masuri ang mga sakit na nauugnay sa mga karamdaman ng kalamnan ng puso, kinakailangan na sumailalim sa isang medikal na pagsusuri ng isang cardiologist. Sa pamamagitan lamang ng mga resulta ng isang ECG ay maaaring tumpak na matukoy ng isa ang uri ng sakit, pati na rin matukoy ang antas ng pagpapabaya nito. Pagkatapos ng pagsusuri, magrereseta ang doktor ng mabisang paggamot gamit ang mga gamot at iba pang paraan.

ICD-10 code

I49 Iba pang mga sakit sa ritmo ng puso

Mga sanhi ng sinus arrhythmia

Ang sinus arrhythmia ay maaaring mangyari sa mga taong may iba't ibang pangkat ng edad. Kadalasan, ang mga kaguluhan sa ritmo ng puso ay mga pagpapakita ng iba't ibang mga sakit, pati na rin ang resulta ng pagkalasing ng katawan o mga kondisyon ng neurotic.

Ang mga sanhi ng sinus arrhythmia ay iba-iba:

• neurocircular dystonia;
• kakulangan ng magnesiyo o potasa sa dugo;
• osteochondrosis;
• amyloid dystrophy;
• hypothermia;
• gutom sa oxygen;
• malfunction ng thyroid gland;
• hypertension;
• hormonal disorder;
• anemya;
• mga sakit ng gulugod;
• mga sakit sa atay;
• labis na pisikal at psycho-emosyonal na stress;
• acidemia;
• tipus, brucellosis;
• hypervagonia.

Makakatulong ang ECG na magtatag ng tumpak na diagnosis. Dapat itong bigyang-diin na ang mga pagkagambala sa paggana ng puso na may kaugnayan sa mga kaguluhan sa ritmo ng sinus ay madalas na sinusunod sa isang batang edad at hindi mga pathologies (kung ang rate ng pagbabagu-bago ay hindi hihigit sa 10%). Halimbawa, ang cardiac arrhythmia ay nangyayari sa mga bata na dumanas ng nakakahawang sakit o nagpapaalab na sakit. Gayunpaman, ang isang medikal na pagsusuri lamang ang maaaring matukoy ang tunay na sanhi ng gayong mga kondisyon, dahil ang hindi pantay na pag-urong ng kalamnan sa puso ay maaaring magpahiwatig ng malubhang problema sa kalusugan, tulad ng cardiosclerosis, rayuma, ischemia, at atake sa puso.

Pathogenesis

Ang sinus arrhythmia ay maaaring bumuo dahil sa malfunction ng kalamnan ng puso. Ang sakit na ischemic ay kadalasang humahantong dito: bilang isang resulta ng mahinang supply ng oxygen sa myocardium, ang hypoxia ay bubuo, na sinamahan ng sakit sa lugar ng puso.

Ang pathogenesis ng sinus arrhythmia ay madalas na nauugnay sa pagpalya ng puso, na sinamahan ng kapansanan sa pag-andar ng pumping ng dugo. Ang congenital at nakuhang mga depekto sa puso at myocarditis ay maaari ding negatibong makaapekto sa mga contraction ng kalamnan ng puso. Para sa isang kadahilanan o iba pa, ang isang partikular na function (o ilang mga function nang sabay-sabay) ay naaabala:

• automatismo,
• pagkasabik,
• contractility,
• pagkaligaw,
• kondaktibiti,
• pagiging matigas ang ulo.

Maaaring bumuo ang arrhythmia bilang resulta ng mga functional disorder o malubhang organikong pinsala sa myocardium (pagkamatay ng mga lugar nito sa panahon ng atake sa puso). Ang estado ng autonomic at nervous system ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa pag-unlad ng patolohiya na ito. Ang matinding emosyonal na stress ay maaaring maging sanhi ng mga pagbabago sa parehong bilis at ritmo ng mga contraction ng puso. Isang cardiologist lamang ang makakagawa ng tumpak na diagnosis batay sa electrocardiographic data.

Sa mga kabataan, ang mga ganitong kondisyon ("pagkupas" ng puso, pagtaas ng rate ng puso) ay pangunahing sinusunod sa panahon ng pagdadalaga. Ang kanilang dahilan ay nakasalalay sa mas mataas na pag-andar ng mga organo na gumagawa ng hormone (genital organ, thyroid gland, adrenal glands). Karaniwan, ang naturang arrhythmia ay panandalian at nawawala sa sarili nitong paglipas ng ilang panahon.

Ang nababaligtad na sinus arrhythmia ay maaaring bumuo pagkatapos ng pag-inom ng glycosides, diuretics, at antiarrhythmic substance. Ang alkohol at paninigarilyo ay maaaring magdulot ng mga abala sa ritmo ng puso na hindi na maibabalik.

Mga sintomas ng sinus arrhythmia

Ang sinus arrhythmia ay nagpapakita ng sarili sa isang paglabag sa mga contraction ng kalamnan ng puso (isang matalim na pagtaas sa dalas at, sa kabaligtaran, isang pagbagal sa mga beats).

Ang mga sintomas ng sinus arrhythmia ay kadalasang ipinahayag bilang:

1. igsi ng paghinga, pakiramdam ng kakulangan ng hangin;
2. tachycardia (mabilis na tibok ng puso);
3. pagkalat ng pulsation sa buong katawan, kabilang ang tiyan at temporal na bahagi;
4. paulit-ulit na pag-atake ng matinding kahinaan;
5. sakit sa dibdib (kaliwang kalahati ng dibdib) o sa likod ng sternum bilang pangunahing tanda ng ischemia;
6. pagdidilim ng mga mata;
7. pag-aresto sa puso, pagkahilo (na may bradycardia);
8. paulit-ulit na pag-atake ng pagkawala ng malay dahil sa malubhang pagkagambala sa daloy ng dugo, na humantong sa gutom sa oxygen ng utak;
9. pagkawala ng mga contraction at biglaang pagbabago sa rate ng puso.

Sa katamtamang sinus arrhythmia, walang binibigkas na mga sintomas, kaya ang diagnosis ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsusuri (ECG, Holter monitoring, ultrasound, ECHO-CG, hormonal studies, biochemistry ng dugo, ihi), pati na rin batay sa mga reklamo ng pasyente.

Diagnosis ng sinus arrhythmia

Ang sinus arrhythmia, na may malubhang sintomas, ay nangangailangan ng napapanahong pagsusuri, ang mga resulta nito ay makakatulong na makilala ang mga pangunahing sanhi ng patolohiya ng puso, ang uri ng myocardial contraction disorder, at matukoy din ang pinakamainam na regimen ng paggamot para sa natukoy na sakit.

Ang diagnosis ng sinus arrhythmia ay isinasagawa sa isang institusyong medikal gamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik:

• Pagsubaybay sa Holter,
• Ultrasound ng puso,
• ECHO-KG,
• Mga pagsusuri sa biochemical (kung kinakailangan).

Sa panahon ng medikal na pagsusuri, mahalagang mangolekta ng anamnesis, suriin ang hitsura ng pasyente, balat, at magsagawa ng mga diagnostic ng pulso. Ang pagsubaybay gamit ang Holter (pang-araw-araw na electrocardiogram) ay isinasagawa gamit ang mga portable na aparato na nakakabit sa katawan ng pasyente at nagtatala ng ECG sa buong araw. Ang hindi gaanong ginagamit ay electrophysiological testing, kung saan ang mga de-koryenteng sensor ay direktang ipinapasok sa kalamnan ng puso.

Paggamot ng sinus arrhythmia

Ang sinus arrhythmia ay nangangailangan ng paggamot sa droga na naglalayong alisin ang mga magkakatulad na sakit na nakakagambala sa ritmo ng puso. Kabilang sa mga naturang sakit ang cardiosclerosis, pagpalya ng puso, thyrotoxicosis, atbp.

Ang paggamot sa sinus arrhythmia sa mga advanced na kaso (kapag ang rate ng puso = mas mababa sa 50 bawat minuto) ay nagsasangkot ng operasyon (pag-install ng isang pacemaker).

Kasama sa tradisyonal na therapy ang:

• isang diyeta na mayaman sa hibla, pati na rin ang kaltsyum, potasa at magnesiyo;
• nililimitahan ang stress;
• balanseng pag-load at normal na pagtulog;
• pagsunod sa rehimen ng trabaho at pahinga;
• sedatives: Novopassit, Motherwort, Corvalol, Glycine, Pantogam, Cetirizine (para sa emosyonal na kawalang-tatag at VSD);
• Anaprilin, Cordarone, Verapamil (para sa matinding tachycardia);
• Itrop, Eufillin (para sa bradycardia);
• pagkuha ng multivitamins (Magnesium sulfate, Potassium asparkam);
• Quinidine, Novocainamide o Potassium Chloride (upang mapawi ang mga pagkutitap at pag-flutter ng puso);
• intravenous injections ng atropine (para sa matagal na kurso ng sakit);
• adrenaline (para sa mga karamdaman sa pagpapadaloy);
• halamang gamot (sage, chamomile, raspberry leaf);
• physiotherapy nang walang paggamit ng kasalukuyang (Magnetolaser).

Pag-iwas

Ang sinus arrhythmia na dulot ng anumang sakit sa puso ay nangangailangan ng agarang paggamot. Naturally, mas mainam na maiwasan ang anumang sakit sa pamamagitan ng pag-aalaga ng iyong kalusugan nang maaga.

Ang pag-iwas sa sinus arrhythmia ay kinabibilangan ng pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, paglilimita sa mga nakababahalang sitwasyon, at pagkontrol sa paggana ng nervous system. Ang pagpapalakas ng myocardium ay pinadali ng katamtamang pisikal na aktibidad, halimbawa, araw-araw na ehersisyo, paglalakad at pag-jogging sa sariwang hangin, paglangoy.

Ang pag-inom ng alak at paninigarilyo ay nagpapalala ng sinus arrhythmia. Ang pag-andar ng puso ay negatibong naapektuhan din ng pagtitiwalag ng mga fat cells sa mga dingding ng coronary arteries. Maipapayo na mapupuksa ang labis na pounds sa lalong madaling panahon, dahil ang patolohiya na ito ay nagdaragdag ng pagkarga sa kalamnan ng puso, pati na rin ang sinus pacemaker.

Ang isang mahalagang aspeto ay ang pagsunod sa mga alituntunin ng isang balanseng diyeta: ang madalas na pagkonsumo ng mataba at matamis na pagkain ay naghihikayat sa akumulasyon ng mataba na mga plake sa mga sisidlan, na maaaring humantong sa kakulangan ng suplay ng dugo sa mga fibers ng kalamnan at kahit isang atake sa puso. Ang isang malusog na pagtulog (hindi bababa sa 8 oras) ay nag-aambag sa kumpletong pagpapanumbalik ng katawan at, nang naaayon, normal na paggana ng puso.

Sports at sinus arrhythmia

Ang sinus arrhythmia ay nangangailangan ng pagrepaso sa pamumuhay, lalo na, pagsuko ng masasamang gawi. Magiging kapaki-pakinabang ang pang-araw-araw na katamtamang intensidad na pisikal na aktibidad, gayundin ang paglangoy, paglalakad, at simpleng mga ehersisyo sa umaga.

Ang sports at non-respiratory sinus arrhythmia ay hindi magkatugma na mga konsepto, lalo na kung ang isang tao ay kasangkot sa pagtakbo, pag-ski, pagbibisikleta, paggaod, atbp. Ang aktibong pagsasanay na may mas mataas na pagkarga ay maaaring humantong sa mga komplikasyon ng sakit at hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Ang tanging pagbubukod ay ang respiratory arrhythmia, na hindi nagdudulot ng malubhang panganib o banta sa kalusugan ng tao. Sa kasong ito, ang sports ay maaaring maganap gaya ng dati, ngunit ang patuloy na pagsubaybay ng isang cardiologist at isang ECG tuwing tatlong buwan ay inirerekomenda para sa napapanahong pagtuklas at pag-iwas sa pag-unlad ng mas malubhang sakit.

Sa anumang kaso, ang isang konsultasyon lamang sa isang doktor ay makakatulong sa iyong magpasya sa paglilimita sa pisikal na aktibidad. Ang mga resulta ng medikal na pagsusuri ay magpapakita kung mayroong isang sakit na nagbabanta sa kalusugan ng tao at kung ang pagsasanay ay dapat itigil.

Pagtataya

Ang sinus arrhythmia, kapag nasuri sa isang napapanahong paraan, ay maaaring gamutin nang mabilis at ligtas, maliban kung ito ay sanhi ng mga organikong karamdaman sa paggana ng kalamnan ng puso, na nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon.

Ang pagbabala para sa sinus arrhythmia ay karaniwang kanais-nais, lalo na para sa uri ng paghinga, na kadalasang nangyayari sa mga bata sa panahon ng pagdadalaga. Kung ang kondisyong ito ay isang tanda ng isang malubhang patolohiya sa puso, kung gayon ang kinalabasan ay direktang nakasalalay sa kurso at kalubhaan ng sakit.

Ang pagbabala para sa coronary heart disease, na sinamahan ng myocardial rhythm disturbances, ay tinutukoy ng uri ng arrhythmia. Ang tachycardia o bradycardia ay walang makabuluhang epekto sa pag-unlad ng coronary artery disease kung walang clinical manifestations.

Ang resulta ng isang atake sa puso ay maaaring depende sa maraming mga kadahilanan. Ang edad ng pasyente ay hindi gaanong mahalaga. Ayon sa istatistika, sa mga matatandang pasyente (mahigit sa 60 taong gulang), ang dami ng namamatay bilang resulta ng myocardial infarction ay umabot sa 39% o mas mataas, at sa mga pasyente na wala pang 40 taong gulang - 4% lamang. Ang tagapagpahiwatig na ito ay naiimpluwensyahan ng mga kadahilanan tulad ng sakit sa baga, stroke, laganap na atherosclerosis, diabetes mellitus, hypertension, labis na katabaan, venous pathology, atbp.

Sinus arrhythmia at ang hukbo

Ang sinus arrhythmia ay madalas na nangyayari sa mga kabataang lalaki ng pre-conscription age. Itinaas nito ang tanong ng kanilang pagiging angkop para sa serbisyo militar.

Sinus arrhythmia at hukbo - magkatugma ba ang mga konseptong ito? Bahagyang ang lahat ay nakasalalay sa desisyon ng medikal na komisyon, pati na rin ang pangkalahatang kagalingan ng tao. Kung ang kaguluhan sa ritmo ng puso ay hindi sanhi ng isang malubhang patolohiya ng puso, kung gayon ang binata, natural, ay na-draft sa hukbo.

Mapanganib sa kalusugan ay:

• pag-atake ng atrial flutter at fibrillation, paroxysmal tachycardia;
• may sakit na sinus syndrome;
• Pag-atake ng Adams-Stokes-Morgagni;
• ilang anyo ng ventricular extrasystole.

Kung ang mga resulta ng ECG ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga ganitong uri ng arrhythmia, ang lalaki ay nangangailangan ng paggamot, dahil ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw sa mga pathologies na ito. Ang kanilang pag-unlad ay nauugnay sa myocarditis, cardiosclerosis, at mga kondisyon ng pre-infarction. Ang isang sintomas ng paroxysmal tachycardia ay isang matalim na pagtaas sa rate ng puso, na nagiging sanhi ng takot at isang panic attack. Dahil sa mahinang suplay ng dugo sa utak, ang pagkahilo, kahinaan, matinding igsi ng paghinga ay nangyayari, at ang cyanosis ay lumilitaw sa mukha (sa lugar ng nasolabial triangle). Ang pagkakaroon ng mga sakit na ito ay makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay. Maaaring nahihirapang gumalaw ang tao.

Matapos ang kurso ng paggamot, niresolba ng komisyong medikal ang isyu sa hukbo - kung ang mga resulta ng therapy ay positibo at ang pasyente ay maaaring makayanan ang mga tungkulin ng militar, maaari siyang dalhin sa hukbo at suriin sa ilalim ng puntong "B".

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang uri ng pagkagambala sa ritmo ng puso ay itinuturing na "atrial fibrillation". Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga impulses sa pasyente habang tumatanda ang katawan.

Kapag pinag-aaralan ang sakit na ito nang mas detalyado, lumalabas iyon atrial fibrillation - pagkagambala sa ritmo ng puso, sanhi ng hindi kumpletong pag-urong ng atrium, ngunit sa pamamagitan lamang ng mga indibidwal na seksyon nito, na patuloy na gumaganap ng kanilang mga function ng contraction (systole) at relaxation (diastole) ng mga silid ng puso, tulad ng nangyayari sa proseso ng pag-urong ng isang malusog na puso , ngunit ang isang paglabag sa kinakailangang ritmo ay sinusunod.

Sa kasong ito, ang atria ng isang malusog na puso ay dapat na kapareho ng dalas ng mga contraction ng ventricular ritmo; ang parehong paglabag sa cyclicity ng mga contraction ng ventricular chamber ay nangyayari. Ang prosesong ito ng pagbabago sa gawain ng kalamnan ng puso, dahil sa magulong pagpapakita nito, ay tinatawag na "atrial fibrillation".

Pag-uuri ayon sa code ayon sa ICD-10 – I48

Ang atrial fibrillation ay inuri ayon sa limang pamantayan:

• natuklasan sa unang pagkakataon;
• paroxysmal;
• pare-pareho;
• paulit-ulit;
• nagpapatuloy ang arrhythmia sa mahabang panahon.

Sanggunian! Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang ICD-10 code ay I48.

Paano ito naiiba sa ibang cardiac arrhythmias?

Pinagsasama ng terminong "arrhythmia" ang isang malawak na hanay ng mga sakit sa ritmo ng puso, na binubuo ng mga pagbabago sa lakas, dalas o pagkakasunud-sunod ng mga contraction ng puso.

Ang atrial fibrillation ay isang uri lamang ng heart rhythm disorder. Ito ay nagkakahalaga din na tandaan ang mga uri tulad ng:

1. sinus arrhythmia;
2. sinus tachycardia;
3. sipon.

Ang mga ito ay nauugnay sa mga kaguluhan sa lakas, pagkakasunud-sunod ng mga contraction at dalas ng hindi regular na ritmo ng tibok ng puso.

Pathogenesis

Nakakaapekto sa pag-unlad ng rate ng puso:

• congenital heart defects (posible mula sa pagkabata);
• mga depekto sa balbula ng puso na nakuha sa panahon ng buhay;
• ischemia ng puso;
• pagpalya ng puso (II - IV ayon sa NYHA);
• nagpapaalab na sakit ng myocardium (myocarditis) at pericardium (pericarditis);
• mga sakit sa puso ng tumor;
• labis na timbang ng katawan (obesity);
• diabetes;
• talamak na pagkabigo sa bato;
• apnea sa pagtulog;
• human immunodeficiency syndrome at acquired human immunodeficiency syndrome (AIDS).

Ayon sa istatistika, hanggang sa 45% ng paroxysmal at 20% ng patuloy na arrhythmia ay nabanggit sa mga pasyente na hindi pa nagdusa mula sa isang sakit ng cardiovascular system, at ang edad ng mga pasyente ay medyo bata. Ang mga panganib ay tumaas nang malaki dahil sa isang mabigat na namamana na kasaysayan.

Pag-uuri ng sakit

Ang atrial fibrillation ay isang pathological disorder ng ritmo ng puso, sanhi ng isang paglabag sa sistematiko at maayos na paggana ng atria. Ang sakit na ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-karaniwang sakit ng cardiovascular system.

Ang panganib nito ay nakasalalay sa katotohanan na sa panahon ng atrial fibrillation ang rate ng sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan ay bumababa, na maaaring humantong sa pagpapalapot nito at pagbuo ng mga clots ng dugo. Mayroong isang medyo malawak na pag-uuri ng sakit na ito ayon sa maraming mga parameter.

Ayon sa mekanismo ng paglabag

Alinsunod sa mekanismo ng cardiac dysfunction, kaugalian na makilala ang mga sumusunod na uri ng atrial fibrillation:

1. Atrial fibrillation– isang malfunction sa ritmo ng puso, na nagiging sanhi ng magulong pag-uugali, kakulangan ng ritmo at isang pagtaas sa rate ng mga contraction sa mga ipinahiwatig na bahagi ng puso. Ang rate ng puso sa kondisyong ito ay madalas na lumampas sa 150 bawat minuto. Ang sitwasyong ito ay humahantong sa mga kaguluhan sa normal na daloy ng dugo at maaaring maging sanhi ng makabuluhang hemodynamic pathologies. Ang atrial fibrillation ay nagdudulot din ng panganib ng pag-aresto sa puso. Ito ay dahil sa ang katunayan na kapag ang ritmo ng atrial contraction ay nagbabago, ito ay nakakaapekto sa aktibidad ng kanan at kaliwang ventricles.
2. Atrial flutter- isang pathological na kondisyon na pangalawa sa kalikasan at madalas na nagpapakita ng sarili sa anyo ng paroxysm. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagpapanatili ng ritmo ng mga contraction ng puso nang sabay-sabay na may pagtaas sa kanilang bilang bawat minuto sa rehiyon ng 200-400. Sa kasong ito, ang mga ventricles ay nagkontrata ng mas madalas kaysa sa atria, dahil ang paggulo ay hindi palaging nakarating sa kanila. Kadalasan, ang mga pasyenteng dumaranas ng sakit na ito sa panahon ng pag-atake ay nakakaranas ng matinding panghihina, igsi sa paghinga, at madalas na pagnanasang umihi.

Mula sa rate ng puso

Ang isang mahalagang kadahilanan sa kurso ng atrial fibrillation ay ang bilis ng rate ng puso. Alinsunod sa kadahilanang ito, kaugalian na makilala ang mga normo-, tachy- at bradysystolic na anyo ng prosesong ito ng pathological.

Sa uri ng normosystolic sakit, ang rate ng puso ay nasa average mula 60 hanggang 100 kada minuto.

Kadalasan ito ay nangyayari sa kaso ng mga pagkabigo ng atrioventricular conduction. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring hindi maghinala na siya ay may patolohiya sa puso, dahil ang pag-unlad ng hemodynamic abnormalities ay hindi pa nangyari. Para sa parehong dahilan, ang mga sintomas ng normosystolic arrhythmia ay mahina na ipinahayag.

Sa turn nito, ang tachysystolic form ng arrhythmia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malinaw na sintomas na larawan. Sa panahon ng mga pag-atake, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng pananakit sa bahagi ng dibdib at partikular sa puso, at maaaring lumitaw ang malagkit na malamig na pawis sa noo.

Ang katangian din ay pamumutla ng balat, sa ilang mga kaso ay maaaring lumitaw ang cyanosis. Ang pulso ay mabilis, hindi regular, mahina ang pagpuno. Ang diagnosis ng sakit na ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkuha ng mga sample ng vagal, kung saan ang aktibidad ng puso ay pansamantalang pinabagal sa tulong ng mga espesyal na pharmacological na gamot.

Ang bradysystolic arrhythmia ay katulad sa mga pagpapakita nito sa inilarawan sa itaas na mga anyo ng patolohiya. Gayunpaman, ito ay naiiba sa kapag nangyari ang mga pag-atake, ang rate ng puso ng pasyente ay bumagal nang malaki (kadalasan ay mas mababa sa 60). Ang proseso ng pathological ay nasuri gamit ang mga pagsusuri sa nitrate o pisikal na aktibidad.

Ayon sa prinsipyo ng daloy

Ayon sa prinsipyo ng daloy, kaugalian na makilala ang apat na anyo ng atrial fibrillation:

1. - nailalarawan sa pamamagitan ng paroxysmal course. Bukod dito, ang lakas at tagal ng bawat indibidwal na paroxysm sa isang partikular na pasyente ay maaaring mag-iba nang malaki.
2. Nagpupursige- nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang maliit na pag-urong ng mga kalamnan ng atrium, na magulo sa kalikasan. Ang patolohiya na ito ay makabuluhang nakakaapekto sa dami ng dugo na nagpapalipat-lipat sa katawan, na nagiging sanhi ng pagbaba nito. Ang kundisyong ito ay hindi nagdudulot ng direktang banta sa buhay ng pasyente, ngunit maaaring makapukaw ng isang malaking bilang ng mga magkakatulad na sakit.

   Kadalasang kasama sa mga sintomas ang panghihina, pagkahilo, at pananakit ng dibdib. Bilang karagdagan, ang pagtitiis ay bumababa at ang tao ay hindi maaaring magsagawa ng mga normal na pisikal na aktibidad. Ang tagal ng mga pag-atake sa form na ito ay maaaring tumagal ng higit sa dalawang araw.

3. Mahabang paulit-ulit na anyo Ang mga arrhythmia ay sa maraming paraan na katulad ng mga ordinaryong, ngunit naiiba sa mas mahabang tagal ng mga pag-atake. Ang kanilang minimum na tagal sa pangkalahatan ay hindi bababa sa isang taon. Nangangailangan ng espesyal na paggamit ng mga espesyal na diskarte na naglalayong kontrolin ang rate ng puso. Ito ay naiiba sa permanenteng anyo sa pamamagitan ng kakayahang ibalik ang ritmo ng puso.
4. tumatagal din ng mahigit isang taon. Gayunpaman, sa sitwasyong ito, hindi ginagamit ang pagkuha ng mga antiarrhythmic pharmacological agent, cardioversion o operasyon.

Atrial fibrillation sa ischemic heart disease

Ang isang sakit na tinatawag na atrial fibrillation ay maaaring magpakita mismo sa coronary heart disease (CHD) o sa kaso ng isang kasaysayan ng sakit sa puso. Ang sakit na ito ay sanhi ng isang karamdaman sa lugar ng cardiac arrhythmia. Kasabay nito, ang atria ay maaaring kontrata lamang sa kanilang mga indibidwal na mga hibla.

Kasabay nito, ang mga ventricles ay maaaring magkontrata nang walang anumang pagkakasunud-sunod. Sa ganitong kaso, maaari itong mangyari sa iba't ibang direksyon. Sa kaso ng isang labis na bihirang ritmo, ang mga espesyalista sa mga cardiological center ay nagpapakilala ng isang tinatawag na pacemaker, na direktang may kakayahang iwasto ang problemang ito.

Gaano katagal nabubuhay ang mga tao sa diagnosis na ito?

Ang tanong kung posible bang mapupuksa ang atrial fibrillation ay nag-aalala sa lahat na na-diagnosed na ito. Mahirap matukoy ang impormasyong ito, dahil ang ganitong sakit ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan.

Ang mga istatistika at mga kasaysayan ng pasyente ay nagpapahiwatig na karamihan sa mga nakakaramdam ng mga unang sintomas ng sakit ay hindi pinapansin ang mga ito. Ang mga unang palatandaan ay nagiging mga sintomas, na muli nilang sinisikap na makayanan sa kanilang sarili. Ilang tao ang naghihinala na mayroon silang atrial fibrillation at hindi pinansin ang mga palatandaan ng sakit. Pagkatapos ng lahat, kung ang sakit ay natukoy nang mabilis hangga't maaari at ang paggamot ay nagsimula sa lalong madaling panahon, ang paggaling ay maaaring makamit.

Kung ang kabaligtaran ay totoo, ang pagbabala sa buhay at mga kahihinatnan ay maaaring maging lubhang negatibo. Ang atrial fibrillation ay maaaring umunlad sa pagpalya ng puso. Ang ilan pa ay maaaring humantong sa kamatayan.

Pag-iiwas sa sakit

Ang isa sa pinakamahalagang panganib sa sakit na ito ay ang posibilidad na magkaroon ng mga pamumuo ng dugo sa mga sisidlan, na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ka ng stroke. Ngunit anuman ang uri ng sakit, ang paggamot ay dapat isagawa sa isang ospital.

Sanggunian! Ang pangunahing pag-iwas ay nagsasangkot ng pag-aalis ng pinagbabatayan na sakit. Ang atrial fibrillation ay isang karagdagang sakit, iyon ay, isa na nagmumula sa pangunahing (mga depekto sa puso, hypertension at maraming iba pang mga sakit sa puso).

Mga tradisyonal na pamamaraan

Napakahalaga pagkatapos matukoy ang sakit na ito lumipat sa isang eksklusibong malusog na pamumuhay. Kabilang dito ang wastong nutrisyon, pag-aalis ng lahat ng masamang gawi at iba pang mga klinikal na rekomendasyon. Gayundin sa ilang mga sitwasyon ito ay inireseta upang bawasan ang dami ng mga taba ng hayop.

Ang pisikal na aktibidad sa kasong ito ay maaaring magkaroon ng parehong positibo at negatibong mga katangian. Ang labis na ehersisyo sa kasong ito ay ipinagbabawal, ngunit ang katamtamang ehersisyo sa umaga ay naaprubahan.

Ang masasamang gawi, tulad ng nasabi na sa itaas, ay dapat na alisin hangga't maaari.

Upang maalis ang lahat ng posibleng pag-atake na kailangan mo ayusin ang iyong emosyonal na background at ganap na protektahan ang iyong sarili mula sa stress. Sa karamihan ng mga kaso, para sa layuning ito ay madalas nilang ginagamit ang paggamit ng ilang mga gamot.

Kailangan mong gawin ang lahat para maibalik ang iyong normal na timbang sa katawan. Mga hindi kinaugalian na pamamaraan

Kabilang sa mga di-tradisyonal na pamamaraan ang paggamit ng tradisyunal na gamot, sa partikular na mga herbal na remedyo. Ang mga recipe sa ganitong mga kaso ay napaka-simple at naa-access sa lahat. Maaari kang kumuha ng 5 gramo ng hawthorn at ibuhos ang tubig na kumukulo dito. Hayaang kumulo ang pagbubuhos na ito ng mga 15 minuto. Matapos lumamig ang tincture, kailangan mong pilitin ito at alisin ang lahat ng labis mula dito. Gamitin ang gamot kalahating oras bago kumain.

Maaari mo ring gamitin ang lovage, pinagsama ito sa hawthorn at calendula. Ang lahat ng ito ay puno ng tubig na kumukulo. Ang tincture ay dapat gamitin 6-7 beses sa isang araw, isang kutsara.

Kapaki-pakinabang na video

Kaya, ngayon marami ka nang nalalaman tungkol sa atrial fibrillation. Marahil ang mga sumusunod na video ay makakatulong din sa pagsagot sa ilang tanong:

• Ectopic systoles
• Extrasystoles
• Extrasystolic arrhythmia
• Napaaga:
  • mga pagdadaglat NOS
  • compression

• Brugada syndrome
• Long QT syndrome
• Pagkagambala sa ritmo:
  • coronary sinus
  • ectopic
  • nodal

Sa Russia, ang International Classification of Diseases, 10th revision (ICD-10) ay pinagtibay bilang isang solong normatibong dokumento para sa pagtatala ng morbidity, mga dahilan para sa pagbisita ng populasyon sa mga institusyong medikal ng lahat ng mga departamento, at mga sanhi ng kamatayan.

Ang ICD-10 ay ipinakilala sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan sa buong Russian Federation noong 1999 sa pamamagitan ng utos ng Russian Ministry of Health na may petsang Mayo 27, 1997. Hindi. 170

Ang pagpapalabas ng bagong rebisyon (ICD-11) ay pinlano ng WHO sa 2017-2018.

Sa mga pagbabago at karagdagan mula sa WHO.

Pagproseso at pagsasalin ng mga pagbabago © mkb-10.com

Gradation ng ventricular extrasystole ayon kay Ryan at Laun, code ayon sa ICD 10

1 – bihira, monotopic ventricular arrhythmia – hindi hihigit sa tatlumpung VES kada oras;

2 – madalas, monotopic ventricular arrhythmia – higit sa tatlumpung VES kada oras;

3 – polytopic ZhES;

4a - monomorphic na ipinares na VES;

4b - polymorphic na ipinares na VES;

5 – ventricular tachycardia, tatlo o higit pang VES sa isang hilera.

2 - madalang (mula isa hanggang siyam bawat oras);

3 - katamtamang madalas (mula sampu hanggang tatlumpu bawat oras);

4 - madalas (mula tatlumpu't isa hanggang animnapu bawat oras);

5 – napakadalas (higit sa animnapu kada oras).

B - solong, polymorphic;

D - hindi matatag na VT (mas mababa sa 30s);

E – matagal na VT (higit sa 30 s).

Kawalan ng mga sugat sa istruktura sa puso;

Kawalan ng peklat o cardiac hypertrophy;

Normal na left ventricular ejection fraction (LVEF) – higit sa 55%;

Bahagyang o katamtamang dalas ng ventricular extrasystole;

Kawalan ng ipinares na ventricular extrasystoles at hindi matatag na ventricular tachycardia;

Kawalan ng patuloy na ventricular tachycardia;

Kawalan ng hemodynamic na kahihinatnan ng arrhythmia.

Ang pagkakaroon ng isang peklat o cardiac hypertrophy;

Katamtamang pagbaba sa LVEF – mula 30 hanggang 55%;

Katamtaman o makabuluhang ventricular extrasystole;

Ang pagkakaroon ng ipinares na ventricular extrasystoles o hindi matatag na ventricular tachycardia;

Kawalan ng patuloy na ventricular tachycardia;

Kawalan ng hemodynamic na kahihinatnan ng arrhythmia o ang kanilang hindi gaanong presensya.

Pagkakaroon ng mga sugat sa istruktura sa puso;

Pagkakaroon ng peklat o cardiac hypertrophy;

Malaking pagbaba sa LVEF – mas mababa sa 30%;

Katamtaman o makabuluhang ventricular extrasystole;

Ipinares na ventricular extrasystoles o hindi matatag na ventricular tachycardia;

Patuloy na ventricular tachycardia;

Katamtaman o malubhang hemodynamic na kahihinatnan ng arrhythmia.

Coding ng ventricular extrasystole ayon sa ICD 10

Ang mga extrasystoles ay mga yugto ng napaaga na pag-urong ng puso dahil sa isang salpok na nagmumula sa atria, atrioventricular regions at ventricles. Ang isang hindi pangkaraniwang pag-urong ng puso ay karaniwang naitala laban sa background ng normal na sinus ritmo na walang arrhythmia.

Mahalagang malaman na ang ventricular extrasystole sa ICD 10 ay mayroong code 149.

Ang pagkakaroon ng mga extrasystoles ay sinusunod sa% ng buong populasyon ng mundo, na tumutukoy sa pagkalat at isang bilang ng mga uri ng patolohiya na ito.

Ang Code 149 sa International Classification of Diseases ay tinukoy bilang iba pang mga sakit sa ritmo ng puso, ngunit ang mga sumusunod na eksepsiyon ay ibinigay din:

• bihirang myocardial contraction (bradycardia R1);
• extrasystole na sanhi ng obstetric at gynecological surgical interventions (pagpapalaglag O00-O007, ectopic pregnancy O008.8);
• mga kaguluhan sa paggana ng cardiovascular system sa isang bagong panganak (P29.1).

Tinutukoy ng extrasystole code ayon sa ICD 10 ang plano ng mga diagnostic measure at, alinsunod sa data ng pagsusuri na nakuha, isang hanay ng mga therapeutic na pamamaraan na ginagamit sa buong mundo.

Etiological factor para sa pagkakaroon ng extrasystoles ayon sa ICD 10

Kinumpirma ng data ng nosological sa buong mundo ang pagkalat ng mga episodic pathologies sa gawain ng puso sa karamihan ng populasyon ng may sapat na gulang pagkatapos ng 30 taong gulang, na karaniwan sa pagkakaroon ng mga sumusunod na organikong pathologies:

• sakit sa puso na sanhi ng mga nagpapaalab na proseso (myocarditis, pericarditis, bacterial endocarditis);
• pag-unlad at pag-unlad ng coronary heart disease;
• dystrophic na pagbabago sa myocardium;
• gutom sa oxygen ng myocardium dahil sa mga proseso ng talamak o talamak na decompensation.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga episodic na pagkagambala sa paggana ng puso ay hindi nauugnay sa pinsala sa myocardium mismo at gumagana lamang sa likas na katangian, iyon ay, ang mga extrasystoles ay nangyayari dahil sa matinding stress, labis na paninigarilyo, pag-abuso sa kape at alkohol.

Ang ventricular extrasystole sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ay may mga sumusunod na uri ng klinikal na kurso:

• ang napaaga na pag-urong ng myocardium, na nagaganap pagkatapos ng bawat normal, ay tinatawag na bigeminy;
• ang trigeminy ay ang proseso ng isang pathological impulse pagkatapos ng ilang normal na myocardial contraction;
• quadrigeminy ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng extrasystole pagkatapos ng tatlong myocardial contraction.

Sa pagkakaroon ng anumang uri ng patolohiya na ito, ang isang tao ay nararamdaman ng isang lumulubog na puso, at pagkatapos ay malakas na panginginig sa dibdib at pagkahilo.

ICD code 10 arrhythmia

Mga karamdaman ng awtomatiko ng sinus node

isang karaniwang bahagi

Sa ilalim ng mga kondisyong pisyolohikal, ang mga selula ng sinus node ay may pinakamaliwanag na automaticity kumpara sa iba pang mga selula ng puso, na nagbibigay ng resting heart rate (HR) sa hanay na 60-100 kada minuto sa isang estado ng wakefulness.

Ang mga pagbabago sa dalas ng sinus ritmo ay sanhi ng mga pagbabago sa reflex sa aktibidad ng mga nagkakasundo at parasympathetic na bahagi ng autonomic nervous system alinsunod sa mga pangangailangan ng mga tisyu ng katawan, pati na rin ang mga lokal na kadahilanan - pH, konsentrasyon ng K + at Ca 2 +. P0 2.

Kapag ang automatism ng sinus node ay may kapansanan, ang mga sumusunod na sindrom ay bubuo:

Ang sinus tachycardia ay isang pagtaas sa rate ng puso sa 100 beats/min o higit pa habang pinapanatili ang tamang sinus ritmo, na nangyayari kapag ang automatism ng sinus node ay tumaas.

Ang sinus bradycardia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa rate ng puso na mas mababa sa 60 beats/min habang pinapanatili ang tamang sinus ritmo, na dahil sa pagbaba sa automaticity ng sinus node.

Ang sinus arrhythmia ay isang sinus ritmo na nailalarawan sa mga panahon ng acceleration at deceleration, na may mga pagbabago sa pagitan ng P-P na lumalampas sa 160 ms, o 10%.

Ang sinus tachycardia at bradycardia ay maaaring maobserbahan sa ilalim ng ilang partikular na kundisyon sa malulusog na tao, at maaari ding sanhi ng iba't ibang sanhi ng extra- at intracardiac. Mayroong tatlong uri ng sinus tachycardia at bradycardia: physiological, pharmacological at pathological.

Ang sinus arrhythmia ay batay sa mga pagbabago sa automaticity at conductivity ng mga cell ng sinus node. Mayroong dalawang anyo ng sinus arrhythmia - respiratory at non-respiratory. Ang respiratory sinus arrhythmia ay sanhi ng physiological reflex fluctuations sa tono ng autonomic nervous system; ang mga hindi nauugnay sa paghinga ay kadalasang nagkakaroon ng sakit sa puso.

Ang diagnosis ng lahat ng mga karamdaman ng sinus node automatism ay batay sa pagtukoy ng mga palatandaan ng ECG.

Para sa physiological sinus tachycardia at bradycardia, pati na rin para sa respiratory sinus arrhythmia, walang kinakailangang paggamot. Sa mga pathological na sitwasyon, ang paggamot ay pangunahing naglalayong sa pinagbabatayan na sakit; kapag hinihimok ang mga kondisyong ito sa mga ahente ng pharmacological, ang diskarte ay indibidwal.

Epidemiology ng sinus node automatism disorder

Ang pagkalat ng sinus tachycardia ay mataas sa anumang edad, kapwa sa malusog na tao at sa mga taong may iba't ibang sakit sa puso at hindi para sa puso.

Ang sinus bradycardia ay karaniwan sa mga atleta at mahusay na sinanay na mga tao, gayundin sa mga matatandang tao at mga taong may iba't ibang sakit sa puso at hindi para sa puso.

Ang respiratory sinus arrhythmia ay lubhang karaniwan sa mga bata, kabataan, at kabataan; Ang non-breathing sinus arrhythmia ay medyo bihira.

Isa para sa lahat ng mga karamdaman ng awtomatikongity ng sinus node.

I49.8 Iba pang tinukoy na cardiac arrhythmias.

Atrial fibrillation ICD 10

Ang atrial fibrillation o atrial fibrillation ICD 10 ay ang pinakakaraniwang uri ng arrhythmia. Halimbawa, sa Estados Unidos, humigit-kumulang 2.2 milyong tao ang dumaranas nito. Madalas silang nakakaranas ng mga karamdaman tulad ng pagkapagod, kawalan ng lakas, pagkahilo, igsi ng paghinga at mabilis na tibok ng puso.

Ano ang panganib ng atrial fibrillation ICD 10?

Maraming tao ang nabubuhay sa atrial fibrillation sa loob ng mahabang panahon at hindi nakakaramdam ng labis na kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, hindi nila pinaghihinalaan na ang kawalang-tatag ng sistema ng dugo ay humahantong sa pagbuo ng isang namuong dugo, na, kapag ito ay pumasok sa utak, ay nagiging sanhi ng isang stroke.

Bilang karagdagan, ang namuong dugo ay maaaring makapasok sa ibang bahagi ng katawan (kidney, baga, bituka) at makapukaw ng iba't ibang uri ng abnormalidad.

Ang atrial fibrillation, ICD code 10 (I48) ay binabawasan ang kakayahan ng puso na magbomba ng dugo ng 25%. Bilang karagdagan, maaari itong humantong sa pagpalya ng puso at pagbabagu-bago ng rate ng puso.

Paano matukoy ang atrial fibrillation?

Para sa pagsusuri, ang mga espesyalista ay gumagamit ng 4 na pangunahing pamamaraan:

• Electrocardiogram.
• Monitor ng Holter.
• Isang portable monitor na nagpapadala ng kinakailangan at mahahalagang data tungkol sa kondisyon ng pasyente.
• Echocardiography

Tinutulungan ng mga device na ito ang mga doktor na malaman kung mayroon kang mga problema sa puso, gaano katagal ang mga ito, at kung ano ang sanhi ng mga ito.

Mayroon ding tinatawag na persistent form ng atrial fibrillation. kailangan mong malaman kung ano ang ibig sabihin nito.

Paggamot ng atrial fibrillation

Ang mga espesyalista ay pumipili ng opsyon sa paggamot batay sa mga resulta ng pagsusuri, ngunit kadalasan ang pasyente ay dapat dumaan sa 4 na mahahalagang yugto:

• Ibalik ang normal na ritmo ng puso.
• Patatagin at kontrolin ang rate ng puso.
• Pigilan ang pagbuo ng mga clots ng dugo.
• Bawasan ang panganib ng stroke.

CHAPTER 18. DISORDERS OF RHYTHM AND CONDUCTION OF THE HEART

SUPRAVENTRICULAR ARRHYTHMIAS

SUPRAVENTRICULAR EXTRASYSTOLE

MGA SINGKAT

DEPINISYON

Ang supraventricular extrasystole ay isang napaaga na paggulo at pag-urong ng puso na may kaugnayan sa pangunahing ritmo (karaniwan ay sinus), sanhi ng isang electrical impulse na nagaganap sa itaas ng antas ng pagsasanga ng His bundle (i.e. sa atria, AV node, trunk ng His. bundle). Ang paulit-ulit na supraventricular extrasystoles ay tinatawag na supraventricular extrasystoles.

ICD-10 CODE

EPIDEMIOLOHIYA

Ang dalas ng pagtuklas ng supraventricular extrasystole sa mga malulusog na tao sa araw ay umaabot mula 43 hanggang% at bahagyang tumataas sa edad; ang madalas na supraventricular extrasystole (higit sa 30 kada oras) ay nangyayari lamang sa 2-5% ng mga malulusog na tao.

PAG-Iwas

Pangunahing pangalawa ang pag-iwas at binubuo ng pag-aalis ng mga sanhi ng extra-cardiac at paggamot sa mga sakit sa puso na humahantong sa supraventricular extrasystole.

PAG-SCREENING

Ang aktibong pagtuklas ng supraventricular extrasystole ay isinasagawa sa mga pasyente na may potensyal na mataas na kahalagahan o sa pagkakaroon ng mga tipikal na reklamo gamit ang ECG at Holter ECG monitoring sa buong araw.

PAG-UURI

Walang prognostic na pag-uuri ng supraventricular extrasystole. Ang supraventricular extrasystole ay maaaring uriin:

Sa pamamagitan ng dalas ng paglitaw: madalas (higit sa 30 bawat oras, i.e. higit sa 720 bawat araw) at bihira (mas mababa sa 30 bawat oras);

Ayon sa regularidad ng paglitaw: bigeminy (bawat 2nd impulse ay napaaga), trigeminy (bawat 3rd), quadrigeminy (bawat ika-4); sa pangkalahatan, ang mga anyo ng supraventricular extrasystole na ito ay tinatawag na allorhythmia;

Ayon sa bilang ng mga extrasystoles na nangyayari sa isang hilera: ipinares na supraventricular extrasystoles o couplets (dalawang supraventricular extrasystoles sa isang hilera), triplets (tatlong supraventricular extrasystoles sa isang hilera), habang ang huli ay itinuturing na mga yugto ng hindi matatag na supraventricular tachycardia;

Ang pagpaparehistro ay kinakailangan upang magpatuloy.

Lugar ng ventricular extrasystole sa ICD system - 10

Ang ventricular extrasystole ay isa sa mga uri ng cardiac arrhythmia. At ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi pangkaraniwang pag-urong ng kalamnan ng puso.

Ang ventricular extrasystole, ayon sa International Classification of Diseases (ICD - 10), ay mayroong code 149.4. at kasama sa listahan ng mga sakit sa ritmo ng puso sa seksyon ng sakit sa puso.

Kalikasan ng sakit

Batay sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ikasampung rebisyon, ang mga doktor ay nakikilala ang ilang mga uri ng extrasystole, ang mga pangunahing ay: atrial at ventricular.

Sa kaso ng isang hindi pangkaraniwang pag-urong ng puso, na sanhi ng isang salpok na nagmumula sa ventricular conduction system, ang ventricular extrasystole ay nasuri. Ang pag-atake ay nagpapakita ng sarili bilang isang pakiramdam ng pagkagambala sa ritmo ng puso na sinusundan ng pagyeyelo. Ang sakit ay sinamahan ng kahinaan at pagkahilo.

Ayon sa data ng ECG, ang mga solong extrasystoles ay maaaring pana-panahong mangyari kahit sa malusog na mga kabataan (5%). Ang isang 24 na oras na ECG ay nagpakita ng mga positibong resulta sa 50% ng mga taong pinag-aralan.

Kaya, mapapansin na ang sakit ay karaniwan at maaaring makaapekto kahit na ang mga malulusog na tao. Ang sanhi ng functional na kalikasan ng sakit ay maaaring maging stress.

Ang pag-inom ng mga energy drink, alak, at paninigarilyo ay maaari ring makapukaw ng mga extrasystoles sa puso. Ang ganitong uri ng sakit ay hindi nakakapinsala at mabilis na nawawala.

Ang pathological ventricular arrhythmia ay may mas malubhang kahihinatnan para sa kalusugan ng katawan. Ito ay bubuo laban sa background ng mga malubhang sakit.

Pag-uuri

Ayon sa pang-araw-araw na pagsubaybay sa electrocardiogram, isinasaalang-alang ng mga doktor ang anim na klase ng ventricular extrasystoles.

Ang mga extrasystoles na kabilang sa unang klase ay maaaring hindi magpakita ng kanilang sarili sa anumang paraan. Ang natitirang mga klase ay nauugnay sa mga panganib sa kalusugan at ang posibilidad ng isang mapanganib na komplikasyon: ventricular fibrillation, na maaaring nakamamatay.

Ang mga extrasystoles ay maaaring mag-iba sa dalas; maaari silang maging bihira, katamtaman at madalas. Sa electrocardiogram, sila ay nasuri bilang single at paired - dalawang pulso sa isang hilera. Ang mga impulses ay maaaring mangyari sa parehong kanan at kaliwang ventricle.

Ang pinagmulan ng extrasystoles ay maaaring magkakaiba: maaari silang magmula sa isang pinagmulan - monotopic, o maaari silang lumabas sa iba't ibang lugar - polytopic.

Prognosis ng sakit

Batay sa mga prognostic indications, ang mga arrhythmias na isinasaalang-alang ay inuri sa ilang mga uri:

• Ang mga arrhythmias ay benign, ay hindi sinamahan ng pinsala sa puso at iba't ibang mga pathologies, ang kanilang pagbabala ay positibo, at ang panganib ng kamatayan ay minimal;
• Ang mga ventricular extrasystoles ng isang potensyal na malignant na direksyon ay nangyayari laban sa background ng pinsala sa puso, ang output ng dugo ay nabawasan ng isang average ng 30%, at isang panganib sa kalusugan ay nabanggit;
• ventricular extrasystoles ng isang pathological kalikasan bumuo laban sa background ng malubhang sakit sa puso, ang panganib ng kamatayan ay napakataas.

Upang simulan ang paggamot, kinakailangan ang diagnosis ng sakit upang matukoy ang mga sanhi nito.

Ventricular extrasystole: sintomas at paggamot

Ventricular extrasystole - pangunahing sintomas:

• Sakit ng ulo
• kahinaan
• Pagkahilo
• Dyspnea
• Nanghihina
• Kakulangan ng hangin
• Tumaas na pagkapagod
• Pagkairita
• Nadudurog ang puso
• Sakit sa puso
• Pagkagambala sa ritmo ng puso
• Nadagdagang pagpapawis
• Maputlang balat
• Mga pagkagambala sa paggana ng puso
• Panic attacks
• Kalungkutan
• Takot sa kamatayan
• Pakiramdam ay sira

Ang ventricular extrasystole ay isa sa mga anyo ng cardiac arrhythmia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng pambihirang o napaaga na mga contraction ng ventricles. Ang parehong mga matatanda at bata ay maaaring magdusa mula sa sakit na ito.

Ngayon, ang isang malaking bilang ng mga predisposing na mga kadahilanan na humahantong sa pag-unlad ng tulad ng isang pathological na proseso ay kilala, na ang dahilan kung bakit sila ay karaniwang nahahati sa maraming malalaking grupo. Ang sanhi ay maaaring iba pang mga sakit, labis na dosis ng gamot o nakakalason na epekto sa katawan.

Ang mga sintomas ng sakit ay hindi tiyak at katangian ng halos lahat ng mga sakit sa puso. Kasama sa klinikal na larawan ang mga sensasyon ng kapansanan sa paggana ng puso, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin at igsi ng paghinga, pati na rin ang pagkahilo at sakit sa sternum.

Ang diagnosis ay batay sa isang pisikal na pagsusuri ng pasyente at isang malawak na hanay ng mga partikular na instrumental na pagsusuri. Ang mga pag-aaral sa laboratoryo ay may likas na pantulong.

Ang paggamot ng ventricular extrasystole sa karamihan ng mga sitwasyon ay konserbatibo, gayunpaman, kung ang mga naturang pamamaraan ay hindi epektibo, ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig.

Ang International Classification of Diseases, Tenth Revision, ay tumutukoy sa isang hiwalay na code para sa naturang patolohiya. Kaya, ang ICD-10 code ay I49.3.

Etiology

Ang ventricular extrasystole sa mga bata at matatanda ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang uri ng arrhythmias. Sa lahat ng uri ng sakit, ang form na ito ay madalas na nasuri, lalo na sa 62% ng mga sitwasyon.

Ang mga sanhi ay magkakaiba na nahahati sila sa ilang mga grupo, na tumutukoy din sa kurso ng sakit.

Ang mga sakit sa puso na humahantong sa organic extrasystole ay ipinakita:

Ang functional na uri ng ventricular extrasystole ay tinutukoy ng:

• pangmatagalang pagkagumon sa masasamang gawi, lalo na sa paninigarilyo;
• talamak na stress o matinding nervous tension;
• pag-inom ng malalaking halaga ng matapang na kape;
• neurocirculatory dystonia;
• osteochondrosis ng cervical spine;
• vagotonia.

Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng ganitong uri ng arrhythmia ay naiimpluwensyahan ng:

• hormonal imbalance;
• labis na dosis ng mga gamot, sa partikular na diuretics, cardiac glycosides, beta-agonists, antidepressants at antiarrhythmic substance;
• ang paglitaw ng VSD ay ang pangunahing sanhi ng ventricular extrasystole sa mga bata;
• talamak na gutom sa oxygen;
• mga kaguluhan sa electrolyte.

Nararapat din na tandaan na sa humigit-kumulang 5% ng mga kaso, ang naturang sakit ay nasuri sa isang ganap na malusog na tao.

Bilang karagdagan, ang mga espesyalista mula sa larangan ng cardiology ay nagpapansin sa paglitaw ng naturang anyo ng sakit bilang idiopathic ventricular extrasystole. Sa ganitong mga sitwasyon, ang arrhythmia sa isang bata o may sapat na gulang ay bubuo nang walang maliwanag na dahilan, ibig sabihin, ang etiological factor ay itinatag lamang sa panahon ng diagnosis.

Pag-uuri

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang uri ng patolohiya ay magkakaiba sa mga predisposing na kadahilanan, mayroong ilang higit pang mga pag-uuri ng sakit.

Depende sa oras ng pagbuo, ang sakit ay maaaring:

• maaga - nangyayari kapag ang atria, na siyang mga itaas na bahagi ng puso, ay nagkontrata;
• interpolated - bubuo sa hangganan ng agwat ng oras sa pagitan ng pag-urong ng atria at ventricles;
• huli - sinusunod sa panahon ng pag-urong ng ventricles, nakausli mula sa mas mababang bahagi ng puso. Hindi gaanong karaniwang nabuo sa diastole - ito ang yugto ng kumpletong pagpapahinga ng puso.

Batay sa bilang ng mga mapagkukunan ng excitability, ang mga sumusunod ay nakikilala:

• monotopic extrasystole - sa kasong ito mayroong isang pathological focus, na humahantong sa karagdagang mga impulses ng puso;
• polytopic extrasystole - sa mga ganitong kaso maraming ectopic na pinagmumulan ang nakita.

Pag-uuri ng ventricular extrasystole ayon sa dalas:

• solong - nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng 5 hindi pangkaraniwang mga tibok ng puso bawat minuto;
• maramihang - higit sa 5 extrasystoles ang nangyayari bawat minuto;
• steam room - ang form na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng ang katunayan na ang 2 extrasystoles ay nabuo sa isang hilera sa pagitan sa pagitan ng mga normal na contraction ng puso;
• grupo - ito ay ilang mga extrasystoles na sunod-sunod na dumarating sa pagitan ng mga normal na contraction.

Ayon sa pagkakasunud-sunod nito, ang patolohiya ay nahahati sa:

• disordered - walang pattern sa pagitan ng normal na contraction at extrasystoles;
• inutusan. Sa turn, ito ay umiiral sa anyo ng bigeminy - ito ay isang kahalili ng normal at hindi pangkaraniwang mga contraction, trigeminy - isang kahalili ng dalawang normal na contraction at isang extrasystole, quadrigeminy - mayroong isang kahalili ng 3 normal na contraction at isang extrasystole.

Ayon sa likas na katangian ng kurso at mga pagtataya, ang extrasystole sa mga kababaihan, kalalakihan at bata ay maaaring:

• benign course - naiiba sa pagkakaroon ng organikong pinsala sa puso at hindi wastong paggana ng myocardium ay hindi sinusunod. Nangangahulugan ito na ang panganib ng biglaang pagkamatay ay mababawasan;
• potensyal na malignant na kurso - ang ventricular extrasystoles ay sinusunod dahil sa organikong pinsala sa puso, at ang ejection fraction ay bumababa ng 30%, habang ang posibilidad ng biglaang pagkamatay ng puso ay tumataas kumpara sa nakaraang anyo;
• malignant course - nabuo ang malubhang organikong pinsala sa puso, na mapanganib na may mataas na pagkakataon ng biglaang pagkamatay ng puso.

Ang isang hiwalay na uri ay intercalary ventricular extrasystole - sa mga ganitong kaso walang pagbuo ng isang compensatory pause.

Mga sintomas

Ang isang bihirang arrhythmia sa isang malusog na tao ay ganap na asymptomatic, ngunit sa ilang mga kaso mayroong isang pakiramdam ng pag-aresto sa puso, "mga pagkagambala" sa paggana o isang uri ng "push". Ang ganitong mga klinikal na pagpapakita ay bunga ng pagtaas ng post-extrasystolic contraction.

Ang mga pangunahing sintomas ng ventricular extrasystole ay ipinakita:

• matinding pagkahilo;
• maputlang balat;
• sakit sa puso;
• nadagdagan ang pagkapagod at pagkamayamutin;
• panaka-nakang pananakit ng ulo;
• kahinaan at kahinaan;
• pakiramdam ng kakulangan ng hangin;
• nanghihina na estado;
• kinakapos na paghinga;
• walang dahilan na sindak at takot na mamatay;
• pagkagambala sa rate ng puso;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• capriciousness - ang sintomas na ito ay katangian ng mga bata.

Kapansin-pansin na ang paglitaw ng ventricular extrasystole laban sa background ng mga organikong sakit sa puso ay maaaring hindi napapansin sa loob ng mahabang panahon.

Mga diagnostic

Ang batayan ng mga hakbang sa diagnostic ay mga instrumental na pamamaraan, na kinakailangang pupunan ng mga pag-aaral sa laboratoryo. Gayunpaman, ang unang yugto ng diagnosis ay ang independiyenteng pagpapatupad ng cardiologist ng mga sumusunod na manipulasyon:

• ang pag-aaral ng medikal na kasaysayan ay magpapahiwatig ng pangunahing pathological etiological factor;
• koleksyon at pagsusuri ng kasaysayan ng buhay - makakatulong ito sa paghahanap ng mga sanhi ng ventricular extrasystole ng isang idiopathic na kalikasan;
• isang masusing pagsusuri ng pasyente, lalo na ang palpation at percussion ng dibdib, pagtukoy ng rate ng puso sa pamamagitan ng pakikinig sa tao gamit ang isang phonendoscope, pati na rin ang palpating ng pulso;
• isang detalyadong survey ng pasyente - upang mag-compile ng isang kumpletong symptomatic na larawan at matukoy ang bihirang o madalas na ventricular extrasystole.

Ang mga pag-aaral sa laboratoryo ay limitado lamang sa pangkalahatang klinikal na pagsusuri at biochemistry ng dugo.

Ang instrumental na diagnosis ng cardiac extrasystole ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• ECG at EchoCG;
• araw-araw na pagsubaybay ng electrocardiography;
• mga pagsusulit sa pagkarga, sa partikular na ergometry ng bisikleta;
• X-ray at MRI ng dibdib;
• rhythmocardiography;
• polycardiography;
• sphygmography;
• TEE at CT.

Bilang karagdagan, ang konsultasyon sa isang therapist, pediatrician (kung ang pasyente ay isang bata) at obstetrician-gynecologist (sa mga kaso kung saan nabuo ang extrasystole sa panahon ng pagbubuntis).

Paggamot

Sa mga sitwasyon kung saan ang naturang sakit ay umunlad nang walang paglitaw ng mga pathologies sa puso o VSD, ang partikular na therapy para sa mga pasyente ay hindi ibinigay. Upang mapawi ang mga sintomas, sapat na sundin ang mga klinikal na rekomendasyon ng dumadating na manggagamot, kabilang ang:

• normalisasyon ng pang-araw-araw na gawain - pinapayuhan ang mga tao na magpahinga nang higit pa;
• pagpapanatili ng wasto at balanseng diyeta;
• pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon;
• pagsasagawa ng mga pagsasanay sa paghinga;
• gumugugol ng maraming oras sa labas.

Sa ibang mga kaso, kailangan munang gamutin ang pinagbabatayan na sakit, kaya naman ang therapy ay isa-isa. Gayunpaman, mayroong ilang mga pangkalahatang aspeto, lalo na ang paggamot ng ventricular extrasystole sa pamamagitan ng pagkuha ng mga sumusunod na gamot:

• mga sangkap na antiarrhythmic;
• mga gamot na omega-3;
• antihypertensive na gamot;
• anticholinergics;
• mga tranquilizer;
• beta blocker;
• mga herbal na gamot - sa mga kaso ng sakit sa isang buntis;
• antihistamines;
• bitamina at mga gamot sa pagpapanumbalik;
• mga gamot na naglalayong alisin ang mga klinikal na pagpapakita ng naturang sakit sa puso.

Ang interbensyon sa kirurhiko para sa ventricular o ventricular extrasystole ay isinasagawa lamang ayon sa mga indikasyon, kabilang ang hindi pagiging epektibo ng mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot o ang malignant na kalikasan ng patolohiya. Sa ganitong mga kaso, gumamit ng:

• radiofrequency catheter ablation ng ectopic foci;
• bukas na interbensyon, na kinabibilangan ng pagtanggal ng mga nasirang bahagi ng puso.

Walang ibang mga paraan upang gamutin ang gayong sakit, sa partikular na mga remedyo ng mga tao.

Mga posibleng komplikasyon

Ang ventricular extrasystole ay puno ng pag-unlad ng:

• biglaang pagsisimula ng pagkamatay ng puso;
• heart failure;
• mga pagbabago sa istraktura ng ventricles;
• lumalala ang kurso ng pinagbabatayan na sakit;
• ventricular fibrillation.

Pag-iwas at pagbabala

Maaari mong maiwasan ang paglitaw ng mga hindi pangkaraniwang pag-urong ng ventricles sa pamamagitan ng pagsunod sa mga sumusunod na rekomendasyon sa pag-iwas:

• ganap na pagtalikod sa mga pagkagumon;
• nililimitahan ang pagkonsumo ng matapang na kape;
• pag-iwas sa pisikal at emosyonal na pagkapagod;
• rasyonalisasyon ng rehimeng trabaho at pahinga, lalo na puno, mahabang pagtulog;
• paggamit ng mga gamot sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng isang manggagamot;
• kumpletong at bitamina-enriched nutrisyon;
• maagang pagsusuri at pag-aalis ng mga pathology na humahantong sa ventricular extrasystole;
• Regular na sumasailalim sa isang kumpletong preventive examination ng mga clinician.

Ang kinalabasan ng sakit ay nakasalalay sa kurso nito. Halimbawa, ang functional extrasystole ay may paborableng pagbabala, at ang patolohiya na nabubuo laban sa background ng organic na pinsala sa puso ay may mataas na panganib ng biglaang pagkamatay ng puso at iba pang mga komplikasyon. Gayunpaman, ang rate ng pagkamatay ay medyo mababa.

Kung sa tingin mo ay mayroon kang ventricular extrasystole at ang mga sintomas na katangian ng sakit na ito, kung gayon ang isang cardiologist ay makakatulong sa iyo.

Iminumungkahi din namin ang paggamit ng aming online na serbisyo sa diagnostic ng sakit, na pumipili ng mga posibleng sakit batay sa mga ipinasok na sintomas.

Extrasystolic arrhythmia ICD 10

Bakit mapanganib ang ventricular extrasystole at ang paggamot nito?

• Mga sanhi
• Klasipikasyon B.Lown - M.Wolf
• Mga diagnostic
• Extrasystole sa mga buntis na kababaihan
• Paggamot
• Mga opsyon sa paggamot sa kirurhiko
• Makabagong pagtataya

Sa pangkat ng mga arrhythmias ng uri ng extrasystolic, ang ventricular extrasystole ay sumasakop sa isa sa mga pinakamahalagang lugar sa mga tuntunin ng kahalagahan para sa pagbabala at paggamot. Ang isang hindi pangkaraniwang pag-urong ng kalamnan ng puso ay nangyayari kasunod ng isang senyas mula sa isang ectopic (karagdagang) pinagmumulan ng paggulo.

Ayon sa International Classification of Diseases (ICD-10), ang patolohiya na ito ay naka-code I 49.4.

Ang pagkalat ng mga extrasystoles sa mga may sakit at malulusog na tao ay itinatag gamit ang pangmatagalang pagsubaybay sa rate ng puso ng Holter. Ang mga extrasystoles mula sa ventricles ay nakikita sa 40-75% ng mga kaso ng mga nasuri na nasa hustong gulang.

Saan matatagpuan ang pinagmulan ng extrasystoles?

Ang mga ventricular extrasystoles ay nangyayari sa dingding ng kaliwa o kanang ventricle, kadalasan nang direkta sa mga hibla ng sistema ng pagpapadaloy. Kung ang extrasystole ay nangyayari sa dulo ng ventricular relaxation phase, pagkatapos ito ay tumutugma sa oras sa susunod na pag-urong ng atria. Ang atrium ay hindi ganap na walang laman; isang reverse wave ang dumadaan sa vena cava.

Karaniwan, ang mga ventricular extrasystoles ay nagdudulot lamang ng pag-urong ng mga ventricles mismo at hindi nagpapadala ng mga impulses sa tapat na direksyon sa atria. Ang "Supraventricular" ay tumutukoy sa mga extrasystoles mula sa ectopic foci na matatagpuan sa itaas ng antas ng ventricles, sa atria, at atrioventricular node. Maaari silang pagsamahin sa mga ventricular. Walang pancreatic extrasystoles.

Ang tamang ritmo mula sa sinus node ay pinananatili at naaabala lamang ng mga compensatory pause pagkatapos ng hindi pangkaraniwang mga beats.

Mga sanhi

Ang mga dahilan para sa ventricular extrasystole ay lumilitaw sa mga sakit sa puso:

• nagpapasiklab na kalikasan (myocarditis, endocarditis, pagkalasing);
• myocardial ischemia (foci ng cardiosclerosis, talamak na infarction);
• metabolic-dystrophic na pagbabago sa kalamnan at conduction system (may kapansanan sa potassium-sodium electrolyte ratio sa myocytes at intercellular space);
• isang matinding pagkaubos ng suplay ng enerhiya ng mga selula na sanhi ng malnutrisyon, kakulangan ng oxygen sa talamak at talamak na pagpalya ng puso, at mga decompensated na depekto.

Ang mga ventricular extrasystoles ay maaaring lumitaw sa mga taong may malusog na cardiovascular system dahil sa:

• pangangati ng vagus nerve (dahil sa labis na pagkain, hindi pagkakatulog, gawaing pangkaisipan);
• nadagdagan ang tono ng sympathetic nerve (paninigarilyo, pisikal na trabaho, stress, pagsusumikap).

Mga uri ng ventricular extrasystoles

Ang pag-uuri ng ventricular extrasystole ay isinasaalang-alang ang dalas ng mga pathological impulses at ang lokalisasyon ng ectopic foci.

Ang mga extrasystoles mula sa ventricles, pati na rin mula sa iba pang foci, ay maaaring solong (isang nanonormal contraction) o grupo (3-5 ectopic contraction sa pagitan ng mga normal).

Ang patuloy na pag-uulit ng mga pambihirang single contraction pagkatapos ng bawat normal ay tinatawag na bigeminy, pagkatapos ng dalawa - trigeminy. Ang extrasystolic arrhythmia ng uri ng bigeminy o trigeminy ay tumutukoy sa allorhythmia (irregular ngunit patuloy na pagkagambala sa ritmo).

Depende sa bilang ng mga natukoy na foci, ang mga extrasystoles ay nakikilala:

• monotopic (mula sa isang focus);
• polytopic (higit sa isa).

Ayon sa kanilang lokasyon sa ventricles, ang pinaka-karaniwan ay kaliwang ventricular extraordinary contractions. Ang right ventricular extrasystole ay hindi gaanong karaniwan, posibleng dahil sa anatomical features ng vascular bed at mga bihirang ischemic lesion ng kanang puso.

Klasipikasyon B.Lown - M.Wolf

Hindi lahat ng mga espesyalista ay gumagamit ng umiiral na pag-uuri ng ventricular extrasystole ayon sa Laun at Wolf. Nag-aalok siya ng limang degree ng extrasystole sa panahon ng myocardial infarction ayon sa panganib na magkaroon ng fibrillation:

• degree 1 - ang monomorphic na hindi pangkaraniwang mga contraction ay naitala (hindi hihigit sa 30 bawat oras ng pagmamasid);
• degree 2 - mas madalas, mula sa isang focus (higit sa 30 bawat oras);
• degree 3 - polytopic extrasystole;
• degree 4 - nahahati depende sa pattern ng ECG ng ritmo ("a" - ipinares at "b" - volley);
• degree 5 - ang pinaka-mapanganib na uri na "R on T" sa isang prognostic na kahulugan ay nakarehistro, na nangangahulugang ang extrasystole ay "umakyat" sa nakaraang normal na pag-urong at may kakayahang makagambala sa ritmo.

Bilang karagdagan, ang isang "zero" na degree ay inilaan para sa mga pasyente na walang extrasystole.

Ang mga panukala ni M. Ryan para sa gradasyon (mga klase) ay dinagdagan ang B. Lown - M. Wolf classification para sa mga pasyenteng walang myocardial infarction.

Sa kanila, ang "gradation 1", "gradation 2" at "gradation 3" ay ganap na nag-tutugma sa interpretasyon ni Launov.

• "gradation 4" - isinasaalang-alang sa anyo ng mga ipinares na extrasystoles sa monomorphic at polymorphic na mga bersyon;
• Kasama sa "gradation 5" ang ventricular tachycardia.

Ano ang pakiramdam ng extrasystole sa mga pasyente?

Ang mga sintomas ng ventricular extrasystole ay hindi naiiba sa anumang hindi pangkaraniwang mga contraction ng puso. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng "kupas" ng puso, huminto, at pagkatapos ay isang malakas na pagtulak sa anyo ng isang suntok. Nararamdaman ng ilang tao:

Bihirang, ang extrasystole ay sinamahan ng paggalaw ng pag-ubo.

Ang isang mas makulay na paglalarawan ay ang "pagbaligtad" ng puso, "pagtulak sa dibdib."

Mga diagnostic

Ang paggamit ng electrocardiography (ECG) sa mga diagnostic ay napakahalaga, dahil ang pamamaraan ay hindi mahirap i-master; ang kagamitan ay ginagamit para sa pag-record sa bahay, sa isang ambulansya.

Ang pagkuha ng ECG ay tumatagal ng 3-4 minuto (kabilang ang paggamit ng mga electrodes). Sa kasalukuyang pag-record sa panahong ito, hindi laging posible na "mahuli" ang mga extrasystoles at makilala ang mga ito.

Upang suriin ang mga malulusog na indibidwal, ginagamit ang mga pagsusulit sa ehersisyo; ang isang ECG ay ginagawa nang dalawang beses: una sa pahinga, pagkatapos ay pagkatapos ng dalawampung squats. Para sa ilang propesyon na nagsasangkot ng mabibigat na trabaho, mahalagang tukuyin ang mga posibleng paglabag.

Ang ultratunog ng puso at mga daluyan ng dugo ay maaaring magbukod ng iba't ibang sanhi ng puso.

Mahalaga para sa doktor na itatag ang sanhi ng arrhythmia, kaya ang mga sumusunod ay inireseta:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• C-reactive na protina;
• antas ng globulin;
• dugo para sa thyroid-stimulating hormones;
• electrolytes (potassium);
• mga enzyme ng puso (creatine phosphokinase, lactate dehydrogenase).

Ang Extrasystole ay nananatiling idiopathic (ng hindi malinaw na pinagmulan) kung ang pasyente ay walang anumang mga sakit o nakakapukaw na mga kadahilanan sa panahon ng pagsusuri.

Mga tampok ng extrasystole sa mga bata

Nakikita ang arrhythmia sa mga bagong silang na sanggol sa unang pakikinig. Ang mga extrasystoles mula sa ventricles ay maaaring may congenital roots (iba't ibang developmental defects).

Ang nakuha na ventricular extrasystole sa pagkabata at pagbibinata ay nauugnay sa nakaraang rheumatic carditis (pagkatapos ng tonsilitis), mga impeksyong kumplikado ng myocarditis.

Ang extrasystole sa mas matatandang mga bata ay kasama ng mga karamdaman sa endocrine system at nangyayari kapag:

• labis na dosis ng mga gamot;
• sa anyo ng isang reflex mula sa isang distended gallbladder na may dyskinesia;
• pagkalasing sa trangkaso, iskarlata na lagnat, tigdas;
• pagkalason sa pagkain;
• kinakabahan at pisikal na labis na karga.

Sa 70% ng mga kaso, ang ventricular extrasystole ay napansin sa isang bata sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng isang regular na pagsusuri.

Napansin ng mga matatandang bata ang mga pagkagambala sa ritmo ng puso at hindi pangkaraniwang mga pagkabigla, na nagrereklamo ng pananakit ng pananakit sa kaliwa ng sternum. Sa mga kabataan, ang isang kumbinasyon na may vegetative-vascular dystonia ay sinusunod.

Depende sa pamamayani ng vagal o sympathetic nervous regulation, ang mga extrasystoles ay sinusunod:

Ang diagnosis sa pagkabata ay dumadaan sa parehong mga yugto tulad ng sa mga matatanda. Sa paggamot, higit na binibigyang pansin ang pang-araw-araw na gawain, balanseng nutrisyon, at banayad na mga gamot na pampakalma.

Extrasystole sa mga buntis na kababaihan

Ang pagbubuntis sa isang malusog na babae ay maaaring maging sanhi ng mga bihirang ventricular extrasystoles. Ito ay mas karaniwan para sa ikalawang trimester at nauugnay sa isang kawalan ng timbang ng mga electrolyte sa dugo at isang mataas na posisyon ng diaphragm.

Ang pagkakaroon ng mga sakit sa tiyan, esophagus, at gallbladder sa isang babae ay nagiging sanhi ng reflex extrasystole.

Kung ang isang buntis ay nagreklamo tungkol sa isang pakiramdam ng hindi regular na ritmo, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri. Pagkatapos ng lahat, ang proseso ng pagbubuntis ay makabuluhang pinatataas ang pagkarga sa puso at nag-aambag sa pagpapakita ng mga nakatagong sintomas ng myocarditis.

Paggamot

Kasama sa paggamot ng ventricular extrasystole ang lahat ng mga kinakailangan ng isang malusog na diyeta at diyeta.

• itigil ang paninigarilyo, pag-inom ng alak, malakas na kape;
• Siguraduhing ubusin ang mga pagkaing naglalaman ng potasa sa iyong diyeta (jacket patatas, pasas, pinatuyong mga aprikot, mansanas);
• dapat mong iwasan ang pag-angat ng mga timbang at pagsasanay sa lakas;
• Kung humihirap ang pagtulog, dapat kang uminom ng banayad na sedatives.

Kasama sa drug therapy ang:

• kung ang arrhythmia ay mahinang pinahihintulutan ng pasyente;
• nadagdagan ang dalas ng idiopathic (hindi malinaw) na grupong extrasystole;
• mataas na panganib na magkaroon ng fibrillation.

Kasama sa arsenal ng doktor ang mga antiarrhythmic na gamot na may iba't ibang lakas at direksyon. Ang layunin ay dapat na naaayon sa pangunahing dahilan.

Ang mga gamot ay ginagamit nang maingat sa kaso ng isang nakaraang atake sa puso, ang pagkakaroon ng ischemia at mga sintomas ng pagpalya ng puso, at iba't ibang mga blockade ng conduction system.

Sa panahon ng paggamot, ang pagiging epektibo ay hinuhusgahan ng paulit-ulit na pagsubaybay sa Holter: ang pagbawas sa bilang ng mga extrasystoles ng 70-90% ay itinuturing na isang positibong resulta.

Mga opsyon sa paggamot sa kirurhiko

Ang kakulangan ng epekto ng konserbatibong therapy at ang pagkakaroon ng panganib ng fibrillation ay isang indikasyon para sa radiofrequency ablation (RFA). Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang ospital para sa operasyon ng puso sa ilalim ng mga sterile na kondisyon sa operating room. Sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang isang catheter na may pinagmumulan ng radiofrequency radiation ay ipinasok sa subclavian vein ng pasyente. Ang ectopic focus ay na-cauterize ng radio waves.

Sa isang mahusay na hit sa sanhi ng mga impulses, tinitiyak ng pamamaraan ang pagiging epektibo sa hanay ng 70 - 90%.

Paggamit ng mga katutubong remedyo

Ang mga katutubong remedyo ay ginagamit para sa extrasystole ng isang functional na kalikasan. Kung may mga organikong pagbabago sa puso, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Ang ilang mga pamamaraan ay maaaring kontraindikado.

Maraming mga sikat na recipe

Sa bahay, maginhawa at madaling magluto ng mga halamang gamot at halaman sa isang termos.

1. Sa ganitong paraan, ang mga decoction ay inihanda mula sa mga ugat ng valerian, calendula, at cornflower. Ang brew ay dapat na nasa rate na 1 kutsara ng tuyong materyal ng halaman bawat 2 baso ng tubig. Panatilihin sa isang termos nang hindi bababa sa tatlong oras. Maaaring itimpla ng magdamag. Pagkatapos ng straining, uminom ng ¼ baso 15 minuto bago kumain.
2. Ang horsetail ay niluluto sa proporsyon ng isang kutsara hanggang 3 baso ng tubig. Uminom ng isang kutsara hanggang anim na beses sa isang araw. Tumutulong sa pagpalya ng puso.
3. Ang alkohol na tincture ng hawthorn ay maaaring mabili sa isang parmasya. Uminom ng 10 patak ng tatlong beses sa isang araw. Upang ihanda ito sa iyong sarili, kailangan mo ng 10 g ng mga tuyong prutas para sa bawat 100 ML ng vodka. Mag-iwan ng hindi bababa sa 10 araw.
4. Recipe ng pulot: paghaluin ang kinatas na radish juice at honey sa pantay na dami. Uminom ng isang kutsara tatlong beses sa isang araw.

Ang lahat ng mga decoction ay naka-imbak sa refrigerator.

Makabagong pagtataya

Sa loob ng 40 taon ng pag-iral, ang mga klasipikasyon sa itaas ay nakatulong upang sanayin ang mga doktor at ipasok ang kinakailangang impormasyon sa mga awtomatikong programa ng interpretasyon ng ECG. Ito ay mahalaga para sa mabilis na pagkuha ng mga resulta ng pananaliksik sa kawalan ng isang espesyalista sa malapit, sa kaso ng isang malayong (sa rural na lugar) na pagsusuri ng pasyente.

Upang mahulaan ang mga mapanganib na sitwasyon, mahalagang malaman ng doktor:

• kung ang isang tao ay may ventricular extrasystoles, ngunit walang nakumpirma na sakit sa puso, ang kanilang dalas at lokasyon ay hindi mahalaga para sa pagbabala;
• ang panganib sa buhay ay nadagdagan para sa mga pasyente na may mga depekto sa puso, mga organikong pagbabago sa hypertension, myocardial ischemia lamang sa kaso ng pagbawas sa lakas ng kalamnan ng puso (pagtaas ng pagpalya ng puso);
• Ang panganib para sa mga pasyente pagkatapos ng myocardial infarction ay dapat ituring na mataas kung mayroong higit sa 10 ventricular extrasystoles bawat oras ng pagmamasid at isang nabawasan na dami ng pagbuga ng dugo ay napansin (malawak na infarction, pagpalya ng puso).

Ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor at masuri para sa anumang hindi malinaw na pagkagambala sa ritmo ng puso.

Pag-uuri ng mga karamdaman sa ritmo ng puso sa ICD-10

Alam ng lahat ng cardiologist kung aling mga seksyon ang cardiac arrhythmias ay matatagpuan sa ICD-10. Ang patolohiya na ito ay karaniwan sa mga tao sa lahat ng edad. Sa arrhythmia, ang rate ng puso at koordinasyon ay nasisira. Ang ilang mga kondisyon ay potensyal na nagbabanta sa buhay at maaaring magdulot ng kamatayan.

Ang arrhythmia ay isang pathological na kondisyon kung saan ang regularidad ng myocardial contractions at heart rate ay nagambala. Bumababa ang conducting function ng organ. Kadalasan ang patolohiya na ito ay hindi napapansin ng mga tao. Mayroong 3 malalaking grupo ng mga arrhythmias:

• sanhi ng isang paglabag sa pagbuo ng salpok (sick sinus syndrome, extrasystole, atrial at ventricular tachycardia, flutter at fibrillation);
• nauugnay sa kahirapan sa pagsasagawa ng mga impulses (blockades, premature excitation syndrome ng ventricles ng puso);
• pinagsama-sama.

Lahat sila ay may sariling natatanging katangian. Kasama sa mga karaniwang klinikal na pagpapakita ang isang pakiramdam ng hindi regular na tibok ng puso, kahirapan sa paghinga, nanghihina, panghihina, at pagkahilo. Ang pag-atake ng angina ay madalas na nangyayari. Maaaring mangyari ang kakulangan sa ginhawa sa dibdib.

Kasama sa pangkat ng mga arrhythmias ang ventricular extrasystole. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng napaaga na paggulo ng myocardium. Ang ICD-10 code para sa patolohiya na ito ay I49.3. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga matatandang tao. Ang rate ng insidente ay tumataas sa edad. Ang mga solong extrasystoles ay madalas na nakikita sa mga kabataan. Hindi sila nagdudulot ng panganib at hindi isang patolohiya.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay may pangunahing papel sa pagbuo ng ventricular extrasystole:

• angina pectoris;
• talamak na myocardial infarction;
• cardiosclerosis;
• myocarditis;
• pamamaga ng pericardial sac;
• vagotonia;
• osteochondrosis ng cervical spine;
• hypertonic na sakit;
• puso ng baga;
• prolaps ng mitral valve;
• cardiomyopathy;
• labis na dosis ng droga.

Ang pag-uuri ng mga extrasystoles ay kilala sa lahat ng mga cardiologist. Ang mga extrasystoles ay maaga, huli at interpolated. Ayon sa dalas, ang mga ito ay nakikilala bilang single, paired, group at multiple. Ang sakit na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng palpitations, kahinaan, pagkahilo, isang pakiramdam ng takot at pagkabalisa sa isang tao.

Kabilang sa mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa ritmo, ang atrial fibrillation ay sumasakop sa isang mahalagang lugar. Kung hindi, ito ay tinatawag na atrial fibrillation. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng magulong at madalas (hanggang sa 600 bawat minuto) na mga contraction. Ang matagal na pag-atake ay maaaring magdulot ng stroke. Sa maraming sakit, ang mga magulong alon ay nabuo, na humahadlang sa normal na paggana ng puso.

Nagdudulot ito ng hindi kumpletong contraction. Ang puso ay hindi maaaring gumana sa bilis na ito nang matagal. Nauubos na. Hanggang sa 1% ng populasyon ng may sapat na gulang ay naghihirap mula sa atrial fibrillation. Mayroong mga sanhi ng cardiac at non-cardiac ng patolohiya na ito. Kasama sa unang grupo ang mga congenital defect, mataas na presyon ng dugo, pagpalya ng puso, mga interbensyon sa kirurhiko, rayuma, myocardial infarction.

Ang arrhythmia ay maaaring sanhi ng thyrotoxicosis, mababang antas ng potasa sa dugo, labis na dosis ng gamot, at mga nagpapaalab na sakit. Sa ICD-10, ang patolohiya na ito ay naka-code na I48. Ang mga sintomas ay tinutukoy ng anyo ng fibrillation. Sa tachysystolic arrhythmia, ang isang tao ay nababagabag sa pamamagitan ng igsi ng paghinga, mabilis na tibok ng puso at sakit sa dibdib. Ang patolohiya na ito ay ang pinaka-malubha.

Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga seizure. Ang kanilang dalas at tagal ay nag-iiba. Kadalasan lumalala ang kalagayan ng mga pasyente. Kabilang sa mga partikular na senyales ang pag-atake ng Morgagni-Adams-Stokes, pagkahimatay, polyuria (nadagdagan ang paglabas ng ihi). Ang labis na pagpapawis ay kadalasang nababahala. Kapag sinusuri ang pulso, ang kakulangan nito ay ipinahayag. Ito ay dahil sa ang katunayan na hindi lahat ng pulse wave ay umaabot sa paligid.

Extrasystole - sanhi at paggamot ng sakit

Ang cardiac extrasystole ay isang uri ng pagkagambala sa ritmo ng puso batay sa hindi tamang pag-urong ng buong puso o mga indibidwal na bahagi nito. Ang mga contraction ay isang hindi pangkaraniwang kalikasan sa ilalim ng impluwensya ng anumang salpok o paggulo ng myocardium. Ito ang pinakakaraniwang uri ng arrhythmia, na nakakaapekto sa mga matatanda at bata, at napakahirap alisin. Ginagamit ang mga gamot at katutubong remedyo. Ang gastric extrasystole ay nakarehistro sa ICD 10 (code 149.3).

Ang ventricular extrasystole ay isang medyo pangkaraniwang sakit. Nakakaapekto ito sa ganap na malusog na mga tao.

Mga sanhi ng extrasystole

• labis na trabaho;
• labis na pagkain;
• pagkakaroon ng masamang gawi (alkohol, droga at paninigarilyo);
• pag-inom ng caffeine sa maraming dami;
• nakababahalang mga sitwasyon;
• sakit sa puso;
• nakakalason na pagkalason;
• osteochondrosis;
• mga sakit ng mga panloob na organo (tiyan).

Ang gastric extrasystole ay bunga ng iba't ibang myocardial lesions (ischemic heart disease, cardiosclerosis, myocardial infarction, talamak na circulatory failure, mga depekto sa puso). Posible ang pag-unlad nito sa panahon ng febrile na kondisyon at VSD. Ito rin ay isang side effect ng ilang mga gamot (Euphelin, Caffeine, glucocorticosteroids at ilang antidepressants) at maaaring maobserbahan sa hindi tamang paggamot sa mga katutubong remedyo.

Ang dahilan para sa pagbuo ng extrasystole sa mga taong aktibong kasangkot sa sports ay myocardial dystrophy na nauugnay sa matinding pisikal na aktibidad. Sa ilang mga kaso, ang sakit na ito ay malapit na nauugnay sa mga pagbabago sa dami ng sodium, potassium, magnesium at calcium ions sa myocardium mismo, na negatibong nakakaapekto sa paggana nito at hindi pinapayagan ang pag-alis ng mga pag-atake.

Kadalasan, ang gastric extrasystole ay maaaring mangyari sa panahon o kaagad pagkatapos ng pagkain, lalo na sa mga pasyente na may VSD. Ito ay dahil sa mga katangian ng puso sa mga naturang panahon: bumababa ang rate ng puso, kaya nangyayari ang mga pambihirang contraction (bago o pagkatapos ng susunod). Hindi na kailangang gamutin ang mga naturang extrasystoles, dahil ang mga ito ay gumagana sa kalikasan. Upang mapupuksa ang mga hindi pangkaraniwang pag-urong ng puso pagkatapos kumain, hindi ka dapat kumuha ng pahalang na posisyon kaagad pagkatapos kumain. Mas mainam na umupo sa komportableng upuan at magpahinga.

Pag-uuri

Depende sa lokasyon ng salpok at sanhi nito, ang mga sumusunod na uri ng extrasystole ay nakikilala:

• ventricular extrasystole;
• atrioventricular extrasystole;
• supraventricular extrasystole (supraventricular extrasystole);
• atrial extrasystole;
• atrioventricular extrasystole;
• stem at sinus extrasystoles.

Ang isang kumbinasyon ng ilang mga uri ng impulse ay posible (halimbawa, ang isang supraventricular extrasystole ay pinagsama sa isang stem, isang gastric extrasystole ay nangyayari kasama ng isang sinus), na kung saan ay nailalarawan bilang parasystole.

Ang gastric extrasystole ay ang pinakakaraniwang uri ng kaguluhan sa paggana ng cardiac system, na nailalarawan sa paglitaw ng karagdagang pag-urong (extrasystole) ng kalamnan ng puso bago ang normal na pag-urong nito. Ang Extrasystole ay maaaring single o double. Kung tatlo o higit pang mga extrasystoles ang lumitaw sa isang hilera, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa tachycardia (ICD code - 10: 147.x).

Ang supraventricular extrasystole ay naiiba sa ventricular localization ng pinagmulan ng arrhythmia. Ang supraventricular extrasystole (supraventricular extrasystole) ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga premature impulses sa itaas na bahagi ng puso (atria o sa septum sa pagitan ng atria at ventricles).

Mayroon ding konsepto ng bigeminy, kapag ang extrasystole ay nangyayari pagkatapos ng normal na pag-urong ng kalamnan ng puso. Ito ay pinaniniwalaan na ang pag-unlad ng bigeminy ay pinukaw ng mga kaguluhan sa paggana ng autonomic nervous system, iyon ay, ang trigger para sa pagbuo ng bigeminy ay maaaring VSD.

Mayroon ding 5 degree ng extrasystole, na tinutukoy ng isang tiyak na bilang ng mga impulses bawat oras:

• ang unang antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi hihigit sa 30 impulses bawat oras;
• para sa pangalawa - higit sa 30;
• ang ikatlong antas ay kinakatawan ng polymorphic extrasystoles.
• ang ika-apat na antas ay kapag ang 2 o higit pang mga uri ng salpok ay lumilitaw na halili;
• ang ikalimang antas ay nailalarawan sa pagkakaroon ng 3 o higit pang mga extrasystoles nang isa-isa.

Ang mga sintomas ng sakit na ito sa karamihan ng mga kaso ay hindi nakikita ng pasyente. Ang pinakatiyak na mga palatandaan ay ang mga sensasyon ng isang matalim na suntok sa puso, pag-aresto sa puso, at pagyeyelo sa dibdib. Ang supraventricular extrasystole ay maaaring magpakita mismo bilang VSD o neurosis at sinamahan ng isang pakiramdam ng takot, labis na pagpapawis, pagkabalisa at kawalan ng hangin.

Diagnosis at paggamot

Bago gamutin ang anumang extrasystole, mahalagang matukoy nang tama ang uri nito. Ang pinaka-nagsisiwalat na paraan ay electrocardiography (ECG), lalo na para sa ventricular impulses. Maaaring makita ng ECG ang pagkakaroon ng extrasystole at ang lokasyon nito. Gayunpaman, ang isang resting ECG ay hindi palaging nagpapakita ng sakit. Ang diagnosis ay nagiging mas kumplikado sa mga pasyente na nagdurusa sa VSD.

Kung ang pamamaraang ito ay hindi nagpapakita ng sapat na mga resulta, ang pagsubaybay sa ECG ay ginagamit, kung saan ang pasyente ay nagsusuot ng isang espesyal na aparato na sinusubaybayan ang gawain ng puso sa buong araw at nagtatala ng pag-unlad ng pag-aaral. Ang ECG diagnosis na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang sakit, kahit na ang pasyente ay walang mga reklamo. Ang isang espesyal na portable device na nakakabit sa katawan ng pasyente ay nagtatala ng mga pagbabasa ng ECG sa loob ng 24 o 48 na oras. Kasabay nito, ang mga aksyon ng pasyente ay naitala sa oras ng diagnosis ng ECG. Ang data ng pang-araw-araw na aktibidad at ECG ay inihambing, na nagpapahintulot sa sakit na makilala at magamot nang tama.

Ang ilang panitikan ay nagpapahiwatig ng mga pamantayan para sa paglitaw ng mga extrasystoles: para sa isang malusog na tao, ang pamantayan ay itinuturing na ventricular at extraventricular extrasystoles bawat araw, na nakita sa isang ECG. Kung pagkatapos ng pag-aaral ng ECG ay walang nakitang abnormalidad, maaaring magreseta ang espesyalista ng mga espesyal na karagdagang pagsusuri na may stress (treadmill test)

Upang maayos na gamutin ang sakit na ito, kinakailangang isaalang-alang ang uri at antas ng extrasystole, pati na rin ang lokasyon nito. Ang mga solong impulses ay hindi nangangailangan ng partikular na paggamot; hindi sila nagdudulot ng anumang banta sa kalusugan at buhay ng tao kung ito ay sanhi ng isang malubhang sakit sa puso.

Mga tampok ng paggamot

Upang pagalingin ang isang sakit na dulot ng mga neurological disorder, ang mga sedative (Relanium) at mga herbal na paghahanda (valerian, motherwort, mint) ay inireseta.

Kung ang pasyente ay may kasaysayan ng malubhang sakit sa puso, ang extrasystole ay supraventricular sa kalikasan, at ang dalas ng mga impulses bawat araw ay lumampas sa 200, ang indibidwal na napiling drug therapy ay kinakailangan. Upang gamutin ang extrasystalia sa mga ganitong kaso, ang mga gamot tulad ng Propanorm, Cordarone, Lidocaine, Diltiazem, Panangin, pati na rin ang mga beta-blocker (Atenolol, Metoprolol) ay ginagamit. Minsan ang mga paraan na ito ay maaaring mapupuksa ang mga pagpapakita ng VSD.

Ang isang gamot tulad ng Propafenone, na isang antiarrhythmic na gamot, ay kasalukuyang pinaka-epektibo at nagbibigay-daan sa iyo na gamutin kahit na ang advanced na yugto ng sakit. Ito ay medyo mahusay na disimulado at ganap na ligtas para sa kalusugan. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay inuri bilang isang first-line na gamot.

Ang isang medyo epektibong paraan upang gamutin ang extrasystole magpakailanman ay ang pag-cauterize ng pinagmulan nito. Ito ay isang medyo simpleng surgical intervention na halos walang mga kahihinatnan, ngunit hindi ito maaaring gawin sa mga bata; may limitasyon sa edad.

Kung ang gastric extrasystole ay naroroon sa mga huling yugto, pagkatapos ay inirerekomenda na gamutin ito sa radiofrequency ablation. Ito ay isang paraan ng interbensyon sa kirurhiko sa tulong kung saan ang pinagmulan ng arrhythmia ay nawasak sa ilalim ng impluwensya ng mga pisikal na kadahilanan. Ang pamamaraan ay madaling disimulado para sa pasyente, ang panganib ng mga komplikasyon ay nabawasan. Sa karamihan ng mga kaso, ang gastric extrasystole ay nawawala nang hindi mababawi.

Paggamot sa mga bata

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot para sa sakit sa mga bata ay hindi kinakailangan. Sinasabi ng maraming eksperto na sa mga bata ang sakit ay nawawala nang walang paggamot. Kung ninanais, maaari mong ihinto ang malubhang pag-atake na may ligtas na mga remedyo ng katutubong. Gayunpaman, inirerekomenda na sumailalim sa pagsusuri upang matukoy ang lawak ng sakit.

Ang extrasystole sa mga bata ay maaaring congenital o nakuha (pagkatapos ng nervous shock). Ang pagkakaroon ng mitral valve prolaps at ang paglitaw ng mga impulses sa mga bata ay malapit na nauugnay. Bilang isang patakaran, ang supraventricular extrasystole (o gastric extrasystole) ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot, ngunit ito ay kinakailangan upang masuri nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Ang mga batang may VSD ay nasa panganib.

Mahalagang limitahan ang mga bata mula sa mga nakakapukaw na kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit na ito (malusog na pamumuhay at pagtulog, kawalan ng mga nakababahalang sitwasyon). Para sa mga bata, inirerekumenda na kumain ng mga pagkaing pinayaman ng mga elemento tulad ng potasa at magnesiyo, halimbawa, mga pinatuyong prutas.

Sa paggamot ng extrasystole at VSD sa mga bata, ginagamit ang mga gamot tulad ng Noofen, Aminalon, Phenibut, Mildronate, Panangin, Asparkam at iba pa. Ang paggamot sa mga remedyo ng katutubong ay epektibo.

Ang pakikipaglaban sa mga katutubong remedyo

Maaari mong mapupuksa ang matinding pag-atake gamit ang mga remedyo ng katutubong. Sa bahay, maaari mong gamitin ang parehong mga remedyo tulad ng sa paggamot ng VSD: nakapapawi ng mga infusions at herbal decoctions.

• Valerian. Kung ang pag-atake ay inuri ayon sa emosyonal na uri, kung gayon ang isang pharmaceutical infusion ng valerian root ay makakatulong na mapupuksa ang pagkabalisa. Ito ay sapat na upang kumuha ng 10 - 15 patak ng pagbubuhos isang beses, mas mabuti pagkatapos ng pagkain.
• Ang pagbubuhos ng cornflower ay magliligtas sa iyo sa panahon ng pag-atake. Inirerekomenda na uminom ng pagbubuhos 10 minuto bago kumain, 3 beses sa isang araw (lamang sa araw kung kailan nangyari ang pag-atake).
• Ang pagbubuhos ng mga bulaklak ng calendula ay makakatulong na mapupuksa ang madalas na pag-atake.

Ang paggamot na may ganitong mga tradisyonal na pamamaraan ay dapat na isagawa lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor. Kung ginamit mo ang mga ito nang hindi tama, maaaring hindi mo lang maalis ang sakit, ngunit maaari ring lumala ito.

Pag-iwas

Upang mapupuksa ang panganib na magkaroon ng extrasystole, kinakailangan ang napapanahong pagsusuri at paggamot ng sakit sa puso. Ang pagsunod sa isang diyeta na may maraming potassium at magnesium salts ay pumipigil sa pagbuo ng mga exacerbations. Kinakailangan din na iwanan ang masamang gawi (paninigarilyo, alkohol, kape). Sa ilang mga kaso, ang paggamot sa mga remedyo ng katutubong ay epektibo.

Mga kahihinatnan

Kung ang mga impulses ay kalat-kalat at hindi nabibigatan ng anamnesis, kung gayon ang mga kahihinatnan para sa katawan ay maiiwasan. Kapag ang pasyente ay mayroon nang sakit sa puso, nagkaroon ng myocardial infarction sa nakaraan, ang madalas na extrasystole ay maaaring maging sanhi ng tachycardia, atrial fibrillation at fibrillation ng atria at ventricles.

Ang gastric extrasystole ay itinuturing na pinaka-mapanganib, dahil ang mga ventricular impulses ay maaaring humantong sa biglaang pagkamatay sa pamamagitan ng pag-unlad ng kanilang fibrillation. Ang gastric extrasystole ay nangangailangan ng maingat na paggamot, dahil ito ay napakahirap na mapupuksa.