/

Lubos na aktibong paggamot sa talamak na endometritis. Diagnosis at paggamot ng talamak na endometritis

Nilalaman

Ang Endometritis ay isang patolohiya ng itaas na mga layer ng endometrium sa cavity ng matris, na ipinakita ng mga nagpapaalab na proseso. Ang impeksiyon ay nangyayari bilang resulta ng impeksiyon ng matris o fallopian tubes iba't ibang mga pathogen.

Ang mga sintomas ay medyo hindi kasiya-siya, at ang hindi pagbibigay ng napapanahong paggamot ay humahantong sa talamak na anyo mga sakit. Ang talamak na anyo ay may hindi gaanong kapansin-pansin na mga sintomas na madaling malito sa iba pang mga gynecological lesyon. Ngunit, sa kabila ng katotohanan na ang talamak na endometritis ay wala talamak na sintomas, ito ay patuloy na may lubhang negatibong epekto sa kondisyon ng matris at iba pang mga genital organ.

Tuklasin at gamutin kaagad Ang lahat ng mga sintomas ng sakit ay maaaring makamit sa pamamagitan ng regular na pagbisita sa isang gynecologist.

Makikilala mo mismo ang sakit kung bibigyan mo ng pansin ang ilang mga sintomas na katangian ng sakit na ito.

Mga sintomas ng iba't ibang anyo ng sakit

Sa kabuuan, mayroong dalawang pangunahing uri ng endometritis: talamak at talamak. Sa kabila ng katotohanan na ang talamak na anyo ay isang pagpapatuloy ng hindi ginagamot na talamak na anyo, ang kanilang paggamot ay radikal na naiiba. Ang pinaka karampatang pamamaraan ay maaari lamang maitatag ng isang espesyalista, pagkatapos isagawa ang lahat ng kinakailangang pagsusuri.

Ang talamak na anyo ng sakit ay ang pinaka kumplikadong yugto ng endometritis, mayroon malubhang sintomas at may lubhang negatibong epekto sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang sanhi ng mahinang kalusugan ay ang aktibong paglaganap ng mga nakakapinsalang bakterya, impeksiyon na kadalasang nangyayari sa panahon aktibidad sa paggawa o sa panahon ng iba pang mga operasyong ginekologiko. Dapat ding tandaan na ang panganib ng impeksyon ay mas mataas kapag caesarean section, habang nasa natural na panganganak ang dalas ng mga impeksyon ay hindi masyadong mataas.

Ang talamak na yugto ay may mga sumusunod na sintomas:

  • pagtaas ng temperatura ng katawan;
  • mga kondisyon ng lagnat na sinamahan ng panginginig at lagnat;
  • pagdurugo ng matris;
  • hindi tipikal discharge sa ari(may halong dugo, nana, may mabaho at pagkakapare-pareho);
  • matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na kumakalat sa rehiyon ng lumbar;
  • pagduduwal at iba pang mga sintomas ng pagkalasing ay posible;
  • pangkalahatang pagkasira ng kalusugan.

Ang pagkabigong magbigay ng napapanahong paggamot para sa talamak na endometritis ay nagdudulot ng malubhang komplikasyon sa anyo ng purulent na anyo mga sakit.

Ang mga pagpapakita ay pareho sa mga talamak na kaso, ngunit sila ay pupunan ng sagana purulent discharge mula sa ari at lagnat. Sa kaso ng pagkaantala sa paglabas sa lukab ng matris, maaaring lumitaw ang pyometra, na makabuluhang nagpapalubha sa kurso ng sakit at nagpapalubha sa paggamot nito.

Sa talamak na anyo, ang mga pinaka-halatang sintomas ay:

  • intercyclic dumudugo;
  • regular na nagging sakit sa ibabang tiyan;
  • mas mahaba at mas masaganang regla o, sa kabaligtaran, ang kanilang pagtigil;
  • kawalan ng kakayahan na mabuntis sa mahabang panahon;
  • regular na pagkakuha;
  • pare-pareho mababang antas ng lagnat katawan (37.1–37.8).

Kadalasan mayroon ding tumaas na pagkapagod, panghihina, at kalagayang psycho-emosyonal, hormonal imbalances, masakit na sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik at pagdumi.

Pangmatagalang proseso ng pamamaga pinupukaw ang pagkalat ng impeksiyon sa muscular layer ng matris, na karagdagang humahantong sa paglitaw ng isang sakit tulad ng endomyometritis.

Mga dahilan para sa hitsura

Ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sakit na ito ay mga pathogenic microorganism. Kabilang dito ang maraming bacteria, fungi at virus, halimbawa:

  • Proteus;
  • streptococcus;
  • staphylococcus;
  • chlamydia at mycoplasma;
  • coli;
  • gonococcus;
  • lebadura-tulad ng fungi;
  • Klebsiella;
  • Trichomonas;
  • tuberculosis bacteria at iba pa.

Ang isang maliit na posibilidad ng impeksyon ay posible kung ang mga depensa ng katawan ay nabawasan at pinsala sa makina tissue ng uterine cavity o endometrium.

Mga salik na nag-aambag sa paglitaw ng endometritis:

  • mga komplikasyon sa panahon ng proseso ng kapanganakan: seksyon ng caesarean, kahinaan ng pagtulak o panganganak, pagdurugo, atbp.;
  • pag-install ng isang intrauterine device;
  • aborsyon at posibleng komplikasyon pagkatapos nito (nananatili ovum);
  • mga pamamaraan ng ginekologiko (pagsusuri ng matris, curettage, hysteroscopy);
  • hindi wastong ginanap na douching;
  • hindi sapat na personal na kalinisan;
  • walang protektadong pakikipagtalik sa panahon ng regla.

Talamak na anyo ng endometritis ay halos palaging resulta ng isang hindi ginagamot na talamak na yugto ng sakit.

Diagnosis ng sakit

Ang pinaka-maaasahang paraan ng diagnostic, lalo na talamak na uri Kapag ang pasyente ay walang binibigkas na mga reklamo, ang isang pagsusuri sa ultrasound ay ginaganap.

  • Bago magsagawa ng ultrasound, ang isang espesyalista ay nagsasagawa ng isang survey at pagsusuri sa isang gynecological chair upang makapagtatag ng isang kumpletong klinikal na larawan. Sa panahon ng pagsusuri, ang matris at mga appendage ay dapat na palpated upang makilala ang mga compaction at enlargements. Ang talamak na anyo ng endometritis ay nagsasangkot ng mga paglihis mula sa pamantayan sa laki ng matris at pag-aalis nito. Pinapayagan ka ng pagsusuri na masuri ang likas na katangian ng paglabas, dami, istraktura at kulay nito.
  • Isang smear upang matukoy ang vaginal microflora at cervical canal nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng mga pathogen bacteria at ang lawak ng kanilang pagkalat. Ang pagsasagawa ng kulturang bacteriological ay nakakatulong na makilala ang pangunahing pathogen na naging sanhi ng mga sintomas ng sakit. Bilang karagdagan, ang mga pag-aaral na ito ay maaaring magpakita ng pagkakaroon ng ilang uri ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, halimbawa: cytomegalovirus, mycoplasmosis, chlamydia.
  • Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi ay maaaring magbunyag tumaas na antas ESR, bilang ng leukocyte, at mga pagbabago sa formula ng leukocyte. Talamak na endometritis nagmumungkahi din ng pagbaba sa mga antas ng platelet at posibleng pagbaba ng hemoglobin sa dugo (anemia). Ang mga indicator na ito ay nagpapahiwatig ng blood clotting disorder, na ginagawang mapanganib ang anumang surgical procedure.
  • Ang pelvic ultrasound ay nagpapahintulot sa isang espesyalista na biswal na masuri ang laki ng mga appendage at matris. Ang pagkakaroon ng purulent o mga namuong dugo, synechiae, mga labi ng fertilized egg. Pagsusuri sa ultratunog pinapayagan ka ng matris na magtatag ng mga tagapagpahiwatig tulad ng kapal ng endometrium at ang pagsusulatan nito sa yugto ng panregla.
  • Hysteroscopy - pagsusuri ng mga panloob na layer ng matris gamit espesyal na aparato. Kadalasan, ang naturang pagsusuri ay inireseta kapag ang isang talamak na anyo ay pinaghihinalaang. Kasabay ng pagsusuri, maaaring kolektahin ang endometrial tissue na kailangan para sa histological examination.

Paano gamutin

Talamak na anyo

Ang paggamot sa talamak na endometritis ay batay sa ipinag-uutos na paggamit ng mga antibiotics malawak na saklaw mga aksyon. Ang mga ito ay madalas na inireseta kasama ng mga anti-inflammatory at painkiller. Bilang karagdagan, ang mga probiotics ay maaaring inireseta upang gawing normal ang paggana ng bituka microflora. Sa kaso ng mga paglabag mga antas ng hormonal Inirerekomenda na kumuha ng mga gamot na corticosteroid na nagpapabuti sa paggana ng mga ovary at gawing normal ang cycle ng panregla.

Talamak na anyo

Ang paggamot sa talamak na endometritis ay dapat na komprehensibo. Ang therapy para sa ganitong uri ng sakit ay batay sa pagkuha ng mga kinakailangang gamot, na kinabibilangan ng:

  • antibiotics;
  • antimicrobial;
  • immunomodulators;
  • antioxidant at metabolic agent.

Para sa higit na pagiging epektibo, ang mga sintomas ng sakit ay maaari ding gamutin sa pamamagitan ng physiotherapy at katutubong remedyong. Ang pangunahing pamantayan para sa paggamot ng talamak na endometritis ay ang kakayahang ibalik ang microflora ng mga tisyu ng cavity ng may isang ina, pagalingin ang mga nagpapaalab na proseso, ibalik ang mga function ng reproductive, gawing normal ang cycle, at alisin ang sakit.

Mga tradisyonal na pamamaraan at physiotherapy

Upang epektibong gamitin ang mga remedyo ng katutubong na may endometritis, kinakailangang malaman nang eksakto ang mga sanhi ng sakit, at isinasaalang-alang din ang mga indibidwal na indikasyon at contraindications, na tanging ang dumadating na manggagamot ang maaaring ipaalam sa iyo.

Bilang karagdagan sa aplikasyon mga herbal na pagbubuhos, na maaaring magamit sa anyo ng mga tincture, douching solution, paliguan at tampon, ang ilang mga paraan ng physiotherapy ay maaari ding maging kapaki-pakinabang.

  • Physiotherapy. Ito ay lubhang kapaki-pakinabang bilang isang pag-iwas sa sakit at sa panahon ng paggamot ng isang talamak na anyo. Ang isang maayos na napiling kurso ng mga pagsasanay ay nagpapabilis sa proseso ng resorption ng mga adhesions, pinapagana ang sirkulasyon ng dugo at nagpapalakas. immune system. Ang resulta ay makikita pagkatapos lamang ng isang buwan ng regular na ehersisyo.
  • Malusog na diyeta. Sa tulong nito maaari mong mababad ang katawan sa kung ano ang kailangan nito kagalingan bakal, ang kakulangan nito ay nangyayari bilang isang resulta matagal na pagdurugo sa panahon ng sakit. Sa diyeta na ito, ang diyeta ay dapat na pagyamanin ng mga produktong karne, gulay at prutas na may mataas na nilalaman ng bakal, pati na rin ang isang decoction ng rose hips.
  • Bitamina therapy. Ang isang kumplikadong mga kapaki-pakinabang na bitamina ay nagpapalakas sa immune system ng katawan, nagpapabilis ng mga proseso ng metabolic, at nagpapagana proteksiyon na mga function katawan.

Regimen ng paggamot

Pinakamabisa sa modernong paggamot Ang sumusunod na pamamaraan ay itinuturing na talamak:

  • Stage 1 - pag-aalis ng nagpapasiklab na proseso;
  • Stage 2 - therapy sa gamot na naglalayong ibalik ang endometrial tissue;
  • Stage 3 - pag-aalis ng hormonal imbalances at reproductive function;
  • Stage 4 - mga hakbang sa pag-iwas upang mapalawig ang panahon ng pagpapatawad.

Sa buong panahon kinakailangang konserbatibong therapy, ang complex ay maaaring pupunan ng mga katutubong pamamaraan at physiotherapy.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Pinaka-kapaki-pakinabang mga halamang gamot para sa paggawa ng mga therapeutic mixture na tumutulong sa paggamot sa endometritis:

  • mga bulaklak ng mansanilya;
  • mga pine buds;
  • motherwort;
  • pinatuyong dahon ng blueberry;
  • mga bulaklak ng tansy;
  • dahon ng eucalyptus;
  • Bark ng Oak;
  • nakakatusok na mga dahon ng kulitis;
  • coltsfoot;
  • matamis na bulaklak ng klouber, atbp.

Kapag gumagamit ng mga katutubong remedyo Ang eksaktong dosis ng mga sangkap, pati na rin ang mga pamamaraan ng kanilang aplikasyon, ay dapat isaalang-alang.

Tutulungan ka ng isang herbalist o herbalist na pumili ng pinakamabisang sabaw.

Ang endometritis ay maaari ding pagalingin gamit ang isang paraan tulad ng hirudotherapy (paggamot sa mga linta). Dapat silang ilapat sa ilang lugar hindi bababa sa 1-2 beses sa isang linggo, kasama sa mga puntong ito ang:

  • 4 na puntos na matatagpuan nang direkta sa tiyan;
  • 2 sa inguinal folds;
  • 3 sa tuktok ng coccyx at sa sacrum;
  • 1 sa pagitan ng 2nd at 3rd lumbar vertebrae.

Ang pamamaraan ay isinasagawa ng eksklusibo ng isang espesyalista at espesyal na inihanda na mga linta. Isang beses lang ginagamit ang mga linta, kaya ang panganib ng anumang impeksyon ay ganap na naaalis.

Paggamot ng putik. Ang pamamaraang ito ay maaaring gamutin sa kumbinasyon ng pangunahing therapy o ginagamit bilang isang panukalang pang-iwas para sa sakit. Upang gawin ito kakailanganin mo:

  • 3 kg ng espesyal na pagpapagaling na putik;
  • 2 kutsara ng mga bulaklak ng calendula;
  • 1 baso malinis na tubig, para sa kumukulong herbal na pagbubuhos.

Pagkatapos ng paggawa ng serbesa ng mga bulaklak ng calendula sa loob ng 10-15 minuto, ang decoction ay dapat na infused at pilitin. Ihalo ito sa putik at gamitin ito sa labas.

Ang homyopatya ay tumutukoy din sa mga katutubong remedyo at perpekto para sa pagpapagamot ng talamak na endometritis nang komprehensibo. Ang mga pangunahing halamang gamot na ginagamit sa homeopathy para sa sakit na ito ay:

  • Kalium bichromicum;
  • secale cornutum;
  • belladonna;
  • hydrastis;
  • aurum mu-riaticum natronatum.

Mahalagang tandaan na ang talamak na anyo ng endometritis ay halos imposibleng ganap na gamutin. Samakatuwid, napakahalaga sa panahon ng pagpapatawad na regular na bisitahin ang isang espesyalista at sundin ang lahat ng kanyang mga tagubilin.

Nagpapasiklab na proseso sa panloob na mauhog na layer ng matris - ang endometrium. Ito ay madalas na sinamahan ng pamamaga ng muscular layer ng matris - endomyometritis. Ang endometrium ay ang panloob na functional lining ng matris, na nagbabago sa istraktura nito sa buong cycle ng panregla. Bawat cycle ito ay lumalaki at naghihinog muli, naghahanda para sa pagkakabit ng isang fertilized na itlog, at tinatanggihan kung hindi naganap ang pagbubuntis. Karaniwan, ang lukab ng matris, na may linya na may endometrium, ay mapagkakatiwalaang protektado mula sa impeksyon. Ngunit sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang mga nakakahawang pathogen ay madaling pumasok sa matris at nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na reaksyon ng panloob na layer nito - endometritis.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang nagpapasiklab na proseso sa panloob na mauhog na layer ng matris - ang endometrium. Ito ay madalas na sinamahan ng pamamaga ng muscular layer ng matris - endomyometritis. Ang endometrium ay ang panloob na functional lining ng matris, na nagbabago sa istraktura nito sa buong cycle ng panregla. Bawat cycle ito ay lumalaki at naghihinog muli, naghahanda para sa pagkakabit ng isang fertilized na itlog, at tinatanggihan kung hindi naganap ang pagbubuntis. Karaniwan, ang lukab ng matris, na may linya na may endometrium, ay mapagkakatiwalaang protektado mula sa impeksyon. Ngunit sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang mga nakakahawang pathogen ay madaling pumasok sa matris at nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na reaksyon ng panloob na layer nito - endometritis. Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang talamak at talamak na anyo ng endometritis ay nakikilala.

Talamak na endometritis

Ang simula ng talamak na endometritis ay madalas na nauuna sa panganganak, pagpapalaglag o mini-pagpapalaglag, diagnostic curettage ng uterine cavity, hysteroscopy at iba pang intrauterine manipulations. Hindi kumpletong pag-alis ng mga labi ng fertilized na itlog, inunan, akumulasyon likidong dugo at ang mga clots ay pinapaboran ang pag-unlad ng impeksiyon at talamak na nagpapasiklab na proseso ng panloob na ibabaw ng matris. Ang pinakakaraniwang pagtatanghal ng postpartum infection ay postpartum endometritis. Ito ay nangyayari sa 4%-20% ng mga kaso pagkatapos ng natural na panganganak at sa 40% pagkatapos ng cesarean section. Ito ay dahil sa mga pagbabago sa hormonal at immune sa katawan ng buntis, isang pagbaba sa pangkalahatang kaligtasan sa sakit at paglaban sa mga impeksyon.

Sa pagbuo ng endometritis, ang estado ng immune, endocrine, sistema ng nerbiyos, kadalasang nagpapalubha sa kurso ng sakit. Sa hindi tiyak na kalikasan ng endometritis, ang pathogenic flora sa matris ay hindi nakita. Nonspecific na anyo Ang endometritis ay maaaring sanhi ng bacterial vaginosis, impeksyon sa HIV, ang pagkakaroon ng isang intrauterine device, pagkuha hormonal contraceptive.

Talamak na endometritis

Ang talamak na anyo ng endometritis ay kadalasang bunga ng hindi ginagamot na talamak na endometritis na nangyayari pagkatapos ng panganganak, pagpapalaglag, pagmamanipula sa intrauterine, dahil sa pagkakaroon ng mga dayuhang katawan sa matris. Sa 80-90% ng mga kaso, ang talamak na endometritis ay nangyayari sa mga kababaihan ng panahon ng reproductive at may posibilidad na tumaas, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng malawakang paggamit ng intrauterine contraception, ang pagtaas sa bilang ng mga pagpapalaglag, intrauterine diagnostic at therapeutic procedure. Ang talamak na endometritis ay kabilang sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pagkabaog, pagkakuha, nabigong pagtatangka sa in vitro fertilization, kumplikadong pagbubuntis, panganganak at ang postpartum period.

Upang matukoy ang nakakahawang ahente sa talamak na endometritis, ginagamit ang lubos na tumpak na mga diagnostic ng immunocytochemical. Ang talamak na anyo ng endometritis ay madalas na may banayad na klinikal na kurso nang walang binibigkas na mga palatandaan ng impeksyon sa microbial. Mayroong pampalapot ng uterine mucosa, serous plaque, hemorrhages, fibrous adhesions, na humahantong sa pagkagambala sa normal na paggana ng endometrium.

Mga sintomas ng talamak na endometritis

Ang talamak na endometritis ay kadalasang nabubuo 3-4 na araw pagkatapos ng impeksiyon at ipinakikita ng lagnat, pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, paglabas mula sa genital tract na may hindi kanais-nais na amoy, masakit na pag-ihi, pagtaas ng tibok ng puso, at panginginig. Ang talamak na endometritis ay may partikular na malubha at mabilis na kurso sa mga pasyente na may mga aparatong intrauterine. Samakatuwid, ang pinakaunang mga palatandaan ng talamak na endometritis ay isang dahilan para sa isang agarang konsultasyon sa isang gynecologist.

  • gamit ang vaginal tampons

sumisipsip madugong isyu, ang mga tampon ay isang pinakamainam na kapaligiran para sa pagbuo ng impeksiyon. Ang mga tampon ay dapat palitan tuwing 4-6 na oras at hindi dapat gamitin sa gabi, bago o pagkatapos ng regla, o sa mainit na klima. Ang paglabag sa mga patakaran para sa paggamit ng mga tampon ay maaaring humantong sa pagbuo ng nakakalason na shock syndrome.

  • talamak na stress, labis na trabaho at mahinang kalinisan.

Ang mga salik na ito ay nagpapahina sa katawan at ginagawa itong madaling kapitan ng impeksyon.

Diagnosis ng endometritis

Ang diagnosis ng talamak na endometritis ay batay sa pagkolekta ng isang kasaysayan ng sakit, mga reklamo ng pasyente, mga sintomas, pagsusuri sa ginekologiko, klinikal na pagsusuri ng dugo at bacterioscopic na pagsusuri ng mga pahid. Ang mga babaeng may talamak na endometritis ay ginagamot sa inpatiently, dahil mayroon potensyal na panganib pag-unlad ng malubhang komplikasyon ng septic (parametritis, pelvioperitonitis, peritonitis).

Kapag nag-diagnose ng isang talamak na anyo ng endometritis, bilang karagdagan sa paglilinaw klinikal na sintomas at medikal na kasaysayan, isang espesyal na papel ang nabibilang sa curettage ng uterine mucosa na ginawa para sa mga layuning diagnostic. Histological na pagsusuri pinahihintulutan tayo ng binagong endometrium na kumpirmahin ang diagnosis ng talamak na endometritis. Mahalaga mga pamamaraan ng diagnostic ay ultrasound (ultrasound) at endoscopic (hysteroscopy) na mga pag-aaral na nagpapahintulot sa amin na makilala mga pagbabago sa istruktura endometrium.

Paggamot ng talamak na endometritis

SA talamak na yugto Ang mga pasyente na may endometritis ay inireseta ng paggamot sa isang ospital na may pagsunod sa pahinga sa kama, mental at pisikal na pahinga, isang madaling natutunaw na masustansyang diyeta, rehimen ng pag-inom. Ang basehan paggamot sa droga Ang talamak na endometritis ay binubuo ng antibacterial therapy na isinasaalang-alang ang sensitivity ng pathogen (amoxicillin, ampicillin, clindamycin, gentamicin, kanamycin, lincomycin, atbp.). Na may halong microbial flora isang kumbinasyon ng ilang mga antibiotics ay ipinahiwatig. Dahil sa madalas na pagdaragdag ng anaerobic pathogens, ang metronidazole ay kasama sa regimen ng paggamot para sa talamak na endometritis.

Upang mapawi ang pagkalasing, ito ay ipinahiwatig intravenous administration mga solusyon sa asin at protina hanggang sa 2-2.5 litro bawat araw. Maipapayo na isama ang multivitamins, antihistamines, immunomodulators, probiotics sa regimen ng paggamot para sa talamak na endometritis, mga ahente ng antifungal. Para sa analgesic, anti-inflammatory at hemostatic na layunin, ang malamig ay inilapat sa lugar ng tiyan (2 oras - malamig, 30 minuto - pahinga). Kapag bumababa talamak na sintomas inireseta ang physiotherapy at hirudotherapy ( mga medikal na linta).

Paggamot ng talamak na endometritis

Sa paggamot ng talamak na endometritis, ginagamit ng modernong ginekolohiya Isang kumplikadong diskarte, kabilang ang antimicrobial, immunomodulatory, restorative, physiotherapeutic na paggamot. Ang paggamot ay isinasagawa sa mga yugto. Ang unang hakbang ay ang pag-aalis ng mga nakakahawang ahente, na sinusundan ng isang kurso na naglalayong ibalik ang endometrium. Karaniwang ginagamit ang mga malawak na spectrum na antibiotic (sparfloxacin, doxycycline, atbp.). Kurso sa rehabilitasyon ay batay sa isang kumbinasyon ng hormonal (estradiol plus progesterone) at metabolic therapy (calf blood hemoderative, inosine, ascorbic acid, bitamina E).

Ang mga gamot ay maaaring direktang iturok sa lining ng matris, na lumilikha tumaas na konsentrasyon direkta sa lugar ng pamamaga at nagbibigay ng mataas na therapeutic effect. Ang pagdurugo ng matris ay huminto sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga hormone o isang solusyon ng aminocaproic acid (intravenous o intrauterine). Ang isang mahalagang lugar sa paggamot ng talamak na endometritis ay ibinibigay sa physiotherapy: UHF, electrophoresis ng tanso, sink, lidase, yodo, pulsed ultrasound therapy, magnetic therapy. Ang physiotherapeutic na paggamot ay binabawasan ang nagpapaalab na pamamaga ng endometrium, pinapagana ang sirkulasyon ng dugo, at pinasisigla ang mga reaksiyong immunological. Para sa mga pasyente na may talamak na endometritis, ang resort therapy (mud therapy, hydrotherapy) ay ipinahiwatig.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ng talamak na endometritis ay tinasa ayon sa mga sumusunod na pamantayan:

  • pagpapanumbalik ng morphological na istraktura ng endometrium (ayon sa mga resulta ng ultrasound)
  • pagpapanumbalik ng menstrual cycle.
  • pag-aalis ng impeksyon
  • pagkawala ng mga sintomas ng pathological (sakit, pagdurugo)
  • pagpapanumbalik ng reproductive function

Mga komplikasyon at pag-iwas sa endometritis

Ang endometrium ay isang mahalagang functional layer ng matris, na responsable para sa pagtiyak ng normal na kurso ng pagbubuntis. Ang mga nagpapaalab na sakit ng endometrium - endometritis - nangangailangan ng isang kumplikadong kurso ng pagbubuntis: banta ng pagkakuha, kakulangan ng inunan, pagdurugo ng postpartum. Samakatuwid, ang pamamahala ng pagbubuntis sa isang babaeng may kasaysayan ng endometritis ay dapat na isagawa nang may mas mataas na atensyon.

Ang mga pangmatagalang kahihinatnan ng endometritis ay kinabibilangan ng: adhesions sa loob ng matris (intrauterine synechiae), sclerosis ng uterine cavity, disrupted menstrual cycle, endometrial polyps at cysts. Sa endometritis, ang mga ovary at tubes ay maaaring kasangkot sa proseso ng pamamaga, peritonitis, adhesions ng mga bituka at pelvic organs (adhesive disease) ay maaaring bumuo. Ang malagkit na sakit ay nagpapakita ng sarili bilang sakit at kadalasang humahantong sa kawalan ng katabaan.

Upang maiwasan ang paglitaw ng endometritis, kinakailangan upang maiwasan ang aborsyon, obserbahan ang mga hakbang sa kalinisan, lalo na sa panahon ng regla, maiwasan ang postpartum at post-abortion infection, gumamit ng barrier contraception (condoms) upang maiwasan ang sexually transmitted infections. Ang napapanahong pagtuklas ng mga asymptomatic na impeksyon at ang kanilang paggamot sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay ng isang kanais-nais na pagbabala para sa mga kasunod na pagbubuntis at panganganak.

Ang talamak na endometritis ay bubuo laban sa background ng undertreated talamak na anyo patolohiya. Nasuri nang madalas. Ito ay madalas na nangyayari sa mga kababaihan ng edad ng panganganak. Nailalarawan sa pamamagitan ng mga panahon ng exacerbation at pagpapatawad.

Ang talamak na endometritis ay isang nagpapasiklab na proseso, ang lugar ng lokalisasyon kung saan nagiging basal na layer ng endometrium. Ang patolohiya ay sanhi ng pagtagos ng fungi, bakterya, at mga virus dito.

Paano ito nagpapakita ng sarili

Ang klinikal na larawan ay hindi maganda ang ipinahayag. Ang patuloy na kahinaan na kasama ng kondisyon ay iniuugnay sa pagkapagod, kaya ang babae ay hindi nagmamadali upang makita ang isang espesyalista.

Sa panahon ng exacerbation, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga kondisyon tulad ng:

  • kakaunti/mabigat na daloy ng regla, intermenstrual spotting, pagkaantala;
  • sakit sa panahon ng mga alitan;
  • ang hitsura ng hindi kasiya-siya-amoy discharge, ang pagkakaroon ng purulent inclusions ay posible;
  • mabilis na pagkapagod;
  • pagtaas ng temperatura ng katawan, panginginig;
  • paulit-ulit na pagkakuha;
  • sakit sa projection area ng matris.

Mayroon ding mga palatandaan ng ultrasound ng sakit. ito:

  • Ang pampalapot ng mga tisyu ng endometrium sa mga araw na 5-8 ng cycle ay umabot sa 6-7 mm, habang ang pamantayan ay hindi hihigit sa 3-4 mm;
  • napaaga pagnipis ng mucosa;
  • ang pagkakaroon ng hyperechoic inclusions sa lower endometrial layer;
  • nagkakalat/focal formations sa myometrium;
  • pathological dilatation ng veins ng matris;
  • gulo ng daloy ng dugo (tinutukoy ng Doppler ultrasound).

Mga sintomas

Kapag ang pamamaga ay talamak, walang mga palatandaan ng isang talamak na anyo. Ang mga sintomas ng talamak na kurso ay:

  • Ang isang pare-pareho ngunit bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan. Ang babae ay nakakaramdam ng labis, pagod, at ang kanyang pagganap ay bumababa.
  • Mga iregularidad sa regla. Ang pasyente ay nagtatala ng pagpapahaba/pagikli ng cycle, pagbabago sa volume daloy ng regla, metrorrhagia, spotting bago at pagkatapos ng regla. Ang mga katulad na sintomas ay sanhi ng fibrosis nag-uugnay na tisyu, na humahantong sa pagkagambala ng mga cyclical na proseso sa endometrium, mahirap contractility matris at paglihis sa proseso ng pagsasama-sama ng platelet.
  • Pain syndrome. Ang sakit ay nararamdaman sa projection area ng matris, sa lumbar region. Posible na ito ay bubuo sa panahon ng pag-alis ng laman ng mga bituka, gayundin sa panahon ng pakikipagtalik.
  • Paglabas. Ang vaginal leucorrhoea ay nagiging masagana, mauhog, at hindi kasiya-siya ang amoy. Maaaring may kasamang purulent na bahagi.
  • Mga karamdaman sa pagkamayabong. Ang isang babae ay nagiging hindi makapag-anak o hindi maaaring mabuntis.

Paano gamutin ang talamak na endometritis

Ang mga taktika sa paggamot ay nakasalalay sa kasalukuyang klinikal na larawan. Bilang isang patakaran, kapag lumala ang patolohiya, ang isang babae ay inaalok sa ospital.

Gamot

Ang paggamot ay naglalayong malutas ang mga sumusunod na problema:

  • pag-aalis ng impeksyon;
  • pagpapalakas ng immune system;
  • normalisasyon ng mga proseso ng metabolic.

Mahalaga! Sapilitan ang pag-inom ng oral contraceptive.

Dahil ang sanhi ng talamak na endometritis ay impeksyon sa bacterial, ang babae ay inireseta ng mga antibacterial at antiviral agent.

Sa panahon ng exacerbation at ang hitsura ng binibigkas na mga sintomas, ang pasyente ay inireseta ng 2-3 uri ng antibiotics. Sa kasong ito, ang isang babae ay maaaring makatanggap ng dalawang gamot sa intravenously, sa pamamagitan ng pagtulo o pasalita, ang pangatlo ay inilaan para sa intrauterine sanitation. Ang gamot ay iniksyon sa cavity ng matris sa pamamagitan ng isang manipis na catheter.

Upang palakasin ang immune defense, ginagamit ang mga immunostimulant. Ang mga magagandang resulta ay nakukuha sa paggamit ng interferon o polyoxidonium.

Ang huling yugto ay pagbawi natural na proseso sa mga tisyu ng endometrium. Upang makamit ang layunin, ang isang babae ay inireseta:

  • hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis;
  • mga gamot na naglalaman ng progesterone;
  • mga ahente ng hemostatic.

Mahalaga! Upang maalis ang nagpapasiklab na proseso, maaaring gamitin ang mga suppositories na may indomethacin at dicrofenac.

Surgical

Sa talamak na anyo, ang operasyon ay medyo madalang. Ang indikasyon ay ang pagkakaroon ng polypous formations at adhesions sa uterine cavity bilang paghahanda para sa isang nakaplanong pagbubuntis.

Ang pag-alis ay isinasagawa gamit ang isang electrocoagulator sa panahon ng pamamaraan ng gesteroscopy.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang talamak na pamamaga ay maaaring gamutin sa mga halamang gamot.

  • Kinakailangan na pagsamahin ang pantay na dami ng mga pine buds, nettle at cherry leaves, sweet clover herb, wormwood, lavender, cucumber, roots ng Leuzea at marshmallow. Gumiling. Kumuha ng 2 tbsp. haluin at itimpla ng kumukulong tubig. Mag-iwan ng mainit-init buong gabi. Salain. Uminom ng 1/3 ng isang baso hanggang 5 beses sa isang araw sa loob ng 60 araw.
  • 1 tbsp. ibuhos ang tuyong St. John's wort na may tubig na kumukulo (200 ml) at kumulo sa isang paliguan ng tubig sa mababang pigsa sa loob ng 15 minuto. Hayaang lumamig, pilitin. Uminom ng 50 ML tatlong beses sa isang araw. Contraindication: arterial hypertension.
  • Mga tampon na may langis ng sea buckthorn. Ang tagal ng kurso ay 10 araw. Maglagay ng mga tampon sa buong gabi.

Bago simulan ang paggamot, dapat mong tiyak na kumunsulta sa isang doktor.

Posible bang pagalingin ang talamak na endometritis?

Isinasagawa sa isang napapanahong paraan diagnostic na pag-aaral gawin itong posible upang matukoy ang sakit maagang yugto, na makabuluhang nagpapabuti sa pagbabala para sa pagbawi.

Kapag tinutukoy ang patolohiya, mahalaga na gumuhit ng "tamang" regimen ng paggamot, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan:

  • antas ng pinsala sa endometrium;
  • aktibidad ng patuloy na proseso;
  • ang pagkakaroon ng nabuo na mga komplikasyon;
  • uri ng pathogen.

Ang mga doktor ay nagsasagawa ng multi-stage na paggamot ng sakit. Sa kawalan ng mga talamak na sintomas, ang kurso ng therapy ay maaaring makumpleto sa isang outpatient na batayan, i.e. sa bahay.

Gaano katagal ang paggamot

Ang lahat ay indibidwal at ang tagal ng therapy ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, sa partikular, ang antas ng pag-unlad ng pamamaga at pangkalahatang kondisyon kalusugan ng pasyente.

Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang kumpletong pagbawi ay nangyayari sa sa mga bihirang kaso. Ngunit napapanahon Pangangalaga sa kalusugan nagbibigay-daan sa isang babae na maranasan ang kagalakan ng pagiging ina.

Paano nagkakaroon ng talamak na endometritis?

Ang pangunahing dahilan para sa talamak ng sakit ay ang kakulangan ng sapat na paggamot para sa talamak na pamamaga ng endometrium.

Laban sa background ng therapy sa droga may pagbaba mga sintomas ng katangian, ngunit ang proseso ng nagpapasiklab ay nananatiling hindi ganap na naalis. Ang menor de edad na sakit na sindrom, mga iregularidad sa regla, at pathological na paglabas ng ari ng babae ay nasuri sa susunod na ilang buwan.

Mga sanhi

Ang mga nagsisimula ng isang talamak na anyo ng pamamaga ng lining layer ng matris ay mga pathological microorganism na tumagos sa lukab nito mula sa puki. Ngunit ito ay posible lamang kung ang cervical canal ay bukas at mayroong endometrial trauma.

Ang mga kadahilanan na nag-uudyok sa pamamaga ay kinabibilangan ng:

  • paglabag sa mga tuntunin ng aseptiko kapag nagsasagawa ng mga pagpapalaglag/diagnostic curettage;
  • kusang pagkakuha, bilang isang resulta kung saan ang hindi naalis na mga piraso ng embryonic tissue ay nananatili sa cavity ng matris - isang perpektong base para sa paglaganap ng mga pathogenic microorganisms;
  • sapilitang pagpapalawak ng cervical canal sa panahon ng pamamaraan ng hysteroscopy o hysterosalpingography;
  • pamamaraan para sa paglalagay ng isang intrauterine device;
  • madalas na patubig ng vaginal;
  • kumplikado, matagal na paggawa;
  • pakikipagtalik sa panahon ng regla.

Ang mga hindi gaanong karaniwang dahilan ay:

  • pagsisiyasat sa katawan ng matris;
  • paghihiwalay ng "upuan ng sanggol" pagkatapos makumpleto ang panganganak nang manu-mano;
  • may kapansanan sa immune defense;
  • Pamamaraan ng IVF at artipisyal na pagpapabinhi.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Kapag nag-diagnose ng isang talamak na anyo ng endometritis, ang gynecologist ay batay sa mga reklamo ng pasyente at ang mga resulta ng isang gynecological na pagsusuri.

Inaayos ng espesyalista ang bahagyang pinalaki na pinalambot na matris. Kapag sinusubukang palpate ang isang organ, ang isang babae ay nakakaranas ng sakit. Nararamdaman din ang pananakit kapag pinapalpalan ang mga vault ng vaginal, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng adnexitis.

Karagdagang itinalaga:

  • pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
  • pagsusuri ng mga nakuha na smears;
  • bacteriological na pagsusuri ng vaginal discharge;
  • Ultrasound ng pelvic organs;
  • hysteroscopy (kung kinakailangan ay sinamahan diagnostic curettage).

Mga uri (pag-uuri)

Ang pag-uuri ng sakit ay batay sa iba't ibang salik. Depende sa uri ng pathogen, ang mga sumusunod na anyo ng talamak na endometritis ay nakikilala:

  • nonspecific - ang pag-unlad ay dahil sa aktibong pagpaparami ng sarili nitong oportunistikong microflora;
  • tiyak – dulot ng pagtagos pathogenic bacteria mula sa labas.

Kasama ang sakit mga katangiang morpolohikal bumubuo rin ng batayan ng pag-uuri. Sa loob ng gradasyon na ito ay kaugalian na makilala mga sumusunod na uri talamak na endometritis:

  • atrophic - nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasayang ng mga glandula;
  • hypertrophic - sinamahan ng labis na paglaki ng endometrium;
  • cystic - ang form ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng fibrous tissues na may kasunod na pagbuo ng cystic formations.

Depende sa lakas ng proseso ng nagpapasiklab, mayroong:

  • katamtaman - ang mga palatandaan ng pamamaga ay naroroon sa ultrasound, may mga sintomas na katangian;
  • tamad - ang mga pagpapakita ng sakit ay minimal, nakita lamang sa panahon ng transvaginal ultrasound;
  • talamak na hindi aktibo - ang mga palatandaan ng pamamaga ay maaari lamang masuri sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga selula ng endometrium sa ilalim ng mikroskopyo.

Karagdagang pag-uuri:

  • ayon sa antas ng pagkalat - focal at diffuse;
  • ayon sa lalim ng sugat - mababaw at malalim.

Mga Dapat at Hindi Dapat

Ngunit dahil ang sakit ay nangyayari laban sa background ng pinababang immune defense, upang palakasin ito, pinapayuhan ang babae na muling isaalang-alang ang kanyang diyeta. Maipapayo na dagdagan ang nilalaman ng mga sariwang gulay at prutas upang mapunan ang kakulangan ng mga bitamina at microminerals.

Mahalaga! Sa panahon ng exacerbation ng sakit, kinakailangan upang mabawasan ang anuman pisikal na ehersisyo at tumangging bumisita sa mga paliguan at sauna.

Pagtataya

Ang kumpletong pagbawi ay nangyayari sa mga bihirang kaso. Ang pangunahing direksyon ng paggamot ay upang maalis ang mga palatandaan ng nagpapasiklab na proseso at ibalik ang mga mayabong na kakayahan ng pasyente. Pinipigilan ng napapanahong therapy ang pag-unlad ng kawalan ng katabaan.

Mga komplikasyon ng endometritis

Ang mga karaniwang komplikasyon ng talamak na endometritis ay kinabibilangan ng:

  • pag-unlad ng ectopic na pagbubuntis;
  • mga sakit sa endometrium;
  • mga pathological na proseso sa pelvic organs;
  • cystic at iba pang mga pormasyon sa mga ovarian tissues.

Mahalaga! Ang kurso ng pagbubuntis laban sa background ng sakit ay mahirap.

Pag-iwas

Ang mga partikular na hakbang sa pag-iwas na maaaring maiwasan ang pag-unlad ng endometritis ay hindi pa binuo ng gamot. Pinapayuhan ng mga eksperto na alisin ang mga salik sa buhay na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa endometrial tissue. kanais-nais:

  • pagtanggi sa kaswal na pakikipagtalik, ang hindi protektadong pakikipagtalik ay lalong mapanganib;
  • pagtanggi sa artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis.

Napakahalaga na sumunod sa mga patakaran ng personal intimate hygiene. Kinakailangan din na regular na bisitahin ang isang gynecologist para sa mga layuning pang-iwas.

Talamak na endometritis at IVF

Isakatuparan in vitro fertilization laban sa background ng isang talamak na anyo ng pamamaga ng mga tisyu ng endometrium, madalas itong nabigo. Ang dahilan ay isang paglabag sa istraktura ng endometrium, na isang balakid sa buong attachment ng implanted embryo.

Bago ang IVF, upang madagdagan ang pagiging epektibo ng pamamaraan, ang isang babae ay maaaring inireseta:

  • pangmatagalang suporta sa hormonal;
  • pagkuha ng phlebotonics at anticoagulants;
  • paggamit ng mga immunostimulant.

Kung kinakailangan, ang mga physiotherapeutic procedure ay inireseta.

Tungkol sa pagbubuntis sa panahon ng patolohiya

Ang paglilihi laban sa background ng talamak na endometritis ay nagpapatuloy nang ligtas, dahil ang proseso ng obulasyon ay hindi nagambala. Ang mga paghihirap ay nagsisimula pagkatapos na ang fertilized na itlog ay pumasok sa uterine cavity: hindi ito matagumpay na maitanim sa tissue ng binagong endometrium.

Kahit na ang cell attachment ay nangyari, may panganib ng kusang pagkakuha at pag-unlad ng intrauterine fetal pathologies. Ang dahilan ay ang hindi sapat na supply ng embryo na may mga sangkap na kinakailangan para sa ganap na pag-unlad.

Ang pagsasagawa ng paggamot bago ang pagbubuntis ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng matagumpay na pagkumpleto nito.

Mahalaga! Humigit-kumulang 25% ng mahirap na panganganak at cesarean section ay nagreresulta sa pagbuo ng postpartum endometritis.

Ano ang ibig sabihin ng yugto ng pagpapatawad?

Ang pagpapatawad ay nangangahulugan ng kawalan ng mga sintomas na katangian ng sakit. Sa panahong ito posible ang simula at matagumpay na pag-unlad ng pagbubuntis.

Ano ang gagawin sa panahon ng exacerbation

Ang isang exacerbation ay sinamahan ng paglitaw ng buong spectrum ng mga pathological sintomas - isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa mataas na pagganap, panginginig na may kasamang lagnat, at matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Kailan mga klinikal na pagpapakita pamamaga, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor at sumailalim sa isang kurso ng paggamot.

Update: Oktubre 2018

Ang endometritis, kasama ang salpingitis at oophoritis, ay isa sa mga nagpapaalab na sakit ng mga babaeng genital organ at nararapat na itinuturing na isang malubhang patolohiya. Ang sakit na ito ay madalas na nangyayari sa mga kababaihan ng edad ng panganganak (mga 95% ng lahat ng mga kaso ng sakit ay nabibilang sa kategoryang ito).

Ang bahagi ng talamak na endometritis ay 2.1% sa kabuuang bilang ng mga sakit na ginekologiko, habang ang talamak na endometritis ay isang average na 14%. Ang sakit, lalo na ang talamak na anyo nito, ay nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan ng kababaihan, kabilang ang pag-unlad ng kawalan ng katabaan. Ang pinakakaraniwang diagnosis ay postpartum endometritis. Ito ay sinusunod sa 5-20% ng mga kaso pagkatapos malayang panganganak, at sa 40% pagkatapos ng paghahatid ng tiyan (section ng caesarean).

Endometritis - ano ito?

Upang maunawaan kung anong uri ng sakit ang endometritis, dapat mong tandaan ang anatomya, at sa partikular, ang istraktura ng matris.

Tulad ng alam mo, ang matris ay may 3 layer. Ang panloob na layer ay kinakatawan ng mucous membrane o endometrium, ang gitnang layer, na kilala rin bilang ang layer ng kalamnan, ay tinatawag na myometrium, at sa labas ng matris ay natatakpan ng isang visceral layer ng peritoneum at bumubuo ng ikatlong layer - ang perimeter. Tungkol sa pag-unlad ng endometritis, ang panloob na layer ay mahalaga. Binubuo ito ng 2 bahagi: ang mababaw o functional na layer, na nalaglag sa bawat regla, at ang basal o germinal layer, kung saan lumalaki ang isang bagong functional na layer sa bawat menstrual cycle. Kung ang pagbubuntis ay nangyayari, ang functional layer ay hypertrophies at bumubuo ng decidua, na tinitiyak ang karagdagang pag-unlad ng fertilized na itlog. Sa endometritis, ang lining ng matris ay nagiging inflamed, partikular ang basal layer nito (dahil ang functional layer ay na-renew bawat buwan).

Ngunit ang pagsasalita tungkol sa endometritis, hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa mas malubhang anyo ng sakit - metroendometritis o endomyometritis. Dahil ang uterine mucosa at ang muscular layer nito ay malapit na magkakaugnay, ang pamamaga ng endometrium ay kadalasang humahantong sa pamamaga ng myometrium, na humahantong sa pagbuo ng metroendometritis.

Mula sa itaas ay sumusunod na para sa pagbuo ng endometritis, kinakailangan ang isang trigger factor, iyon ay, ang pagtagos ng mga nakakahawang ahente sa lukab ng matris. Kadalasan ito ay nangyayari laban sa background ng nasirang uterine mucosa, ngunit ang isa pang pagpipilian ay posible kapag ang endometrium ay hindi nasira, ngunit ang mga nakakahawang ahente ay masyadong agresibo.

Ang impeksyon ay pumapasok sa matris alinman sa pataas (mula sa cervical canal at puki), o pababang landas(mula sa uterine appendage).

Mga sanhi

Tulad ng naipahiwatig na, ang mga nakakahawang ahente ay madalas na pumapasok sa lukab ng matris mula sa pinagbabatayan ng cervix at puki. Upang gawin ito, kailangan mo ng 2 kondisyon: isang bukas na cervical canal at nasira na uterine mucosa. Kapag ang integridad ng endometrium ay buo, ang mahinang kaligtasan sa sakit ay may papel sa pag-unlad ng sakit. Samakatuwid, ang isang bilang ng mga kadahilanan ay predispose sa paglitaw ng endometritis.

Predisposing factor

Ang pamamaga sa uterine mucosa ay maaaring mapukaw ng:

Sapilitan na pagpapalaglag o diagnostic curettage

Ang pag-unlad ng patolohiya ay nangyayari alinman kapag ang mga patakaran ng asepsis ay nilabag sa panahon ng operasyon (mga di-sterile na instrumento, hindi magandang kalidad na paggamot ng genital tract na may antiseptics, atbp.), o kapag kumpletong pagtanggal ang buong functional na layer. Sa huling kaso, isang malaking ibabaw ng sugat, na madaling inaatake ng mga pathogenic microorganism.

Kusang pagwawakas ng pagbubuntis

SA sa kasong ito Ang paglitaw ng mga komplikasyon ay pinadali ng mga labi ng fertilized egg, na isang mahusay na lugar ng pag-aanak para sa mga microorganism at, kahit na manatili sila sa cavity ng matris sa loob ng maikling panahon, pukawin ang pag-unlad ng patolohiya.

Hysteroscopy o hysterosalpingography

Bilang karagdagan sa pagpapalawak ng cervical canal sa panahon ng mga pamamaraang ito, ang mahinang kaligtasan sa sakit at pagkagambala sa integridad ng endometrium ay gumaganap ng isang papel.

Pagpasok ng isang intrauterine device

Ang impeksyon ay pumapasok sa matris sa pamamagitan ng mga thread ng intrauterine contraceptive device o kung ang mga patakaran ng asepsis para sa pagpasok ng aparato ay hindi sinusunod o kung ang pagsusuri ng babae ay hindi natupad (mga smear test).

Douching

Ang madalas at hindi makatwirang douching ay nakakagambala sa normal na microbiocenosis ng puki, na humahantong sa pagbaba ng proteksiyon na mga katangian puki at cervix at pinapayagan ang libreng pagtagos ng mga pathogenic microbes sa cavity ng matris.

Prolonged labor

Ang panganganak na tumatagal ng higit sa 12 oras ay karaniwang nangyayari laban sa background ng autopsy. amniotic sac. Ang lukab ng matris ay nagiging naa-access para sa impeksyon na tumagos at dumami sa loob nito, na sinamahan hindi lamang ng paglitaw ng postpartum endometritis, ngunit puno din ng panganib para sa sanggol.

Ang pakikipagtalik sa panahon ng regla

Sa panahon ng regla, ang cervix ay nagbubukas nang bahagya, at ang functional layer ay napunit, na naglalantad sa germinal layer ng endometrium. Ang walang proteksyon na pakikipagtalik sa panahong ito ay nakakatulong sa pagkalat ng impeksiyon sa " bukas na sugat"sa matris at ang paglitaw ng patolohiya.

Iba pang mga dahilan

  • Pagsusuri sa matris- pagtagos ng impeksyon sa cavity ng matris sa pamamagitan ng isang probe.
  • Manu-manong paghihiwalay ng inunan Ang endometritis ay madalas na nabubuo pagkatapos ng intrauterine interventions sa panahon ng panganganak (manual na paghihiwalay ng inunan o manu-manong kontrol ng uterine cavity).
  • Humina ang kaligtasan sa sakit- Ang pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot, antibiotic therapy, kamakailang mga sakit ay nakakatulong sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Nakakahawang sakit, impeksyon sa HIV.
  • IVF at artipisyal na pagpapabinhi.

Mga pathogen ng endometritis

Ang mga sanhi ng endometritis ay mga mikroorganismo. Ang mga ito ay maaaring bacteria, virus, protozoa o fungi. Ngunit ang sakit ay bihirang sanhi ng isang uri ng mikrobyo; bilang isang patakaran, ang paglitaw nito ay pinadali ng isang samahan ng mga nakakahawang pathogen.

Ang bacterial endometritis ay sanhi ng:

  • gonococcus;
  • streptococcus;
  • coli;
  • Koch's bacillus (ang causative agent ng tuberculosis);
  • Klebsiella;
  • Proteus;
  • causative agent ng dipterya;
  • chlamydia;
  • mycoplasma;
  • enterobacter.

Ang viral endometritis ay sanhi ng:

  • cytomegalovirus;
  • herpes simplex virus;
  • human papillomavirus at iba pa.

Ang fungal endometritis ay sanhi ng fungi ng genus Candida. Ang Trichomonas ay kabilang sa mga protozoa na nagdudulot ng sakit.

Pag-uuri

Depende sa kurso ng sakit, mayroong:

  • talamak na endometritis;
  • subacute na proseso;
  • malalang sakit.

Depende sa kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita, ang mga antas ng sakit ay nakikilala:

  • banayad na kurso;
  • Katamtaman;
  • malubhang antas.

Depende sa nakakahawang ahente, ang endometritis ay nahahati sa:

  • tiyak (Trichomonas, gonococci, Mycobacterium tuberculosis at iba pa);
  • nonspecific endometritis na dulot ng mga oportunistikong microorganism.

Ayon sa mga resulta ng histology (pathomorphological forms);

  • atrophic - nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasayang ng mga glandula at fibrosis ng stroma, paglusot ng huli na may mga leukocytes;
  • cystic - na may stromal fibrosis, ang compression ng gland ducts ay nangyayari, na humahantong sa pagwawalang-kilos at pampalapot ng kanilang mga nilalaman at ang pagbuo ng mga cyst;
  • hypertrophic - nailalarawan sa pamamagitan ng labis na paglaki ng endometrium, na nangangailangan ng therapeutic curettage ng cavity ng matris.

Ang mga uri ng sakit tulad ng catarrhal endometritis, pati na rin ang purulent-catarrhal endometritis, ay hindi ginagamit sa pag-uuri ng "tao", nalalapat ito sa paghahati ng sakit sa mga hayop (baka, aso, pusa).

Klinikal na larawan

Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

  • pagiging agresibo ng pathogen;
  • estado ng kaligtasan sa sakit;
  • edad ng pasyente;
  • predisposing kondisyon (endometritis ay nangyayari lalo na malubha laban sa background ng isang IUD, pagkatapos ng pagkakuha o kumplikadong panganganak);
  • lugar ng pinsala sa uterine mucosa;
  • ang pagkakaroon ng magkakatulad na gynecological pathology.

Talamak na endometritis

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa talamak na endometritis ay 3-4 na araw. Ang klinikal na larawan ng postpartum endometritis ay bubuo nang hindi lalampas sa ika-4 na araw. Kung mas malaki ang lugar ng uterine mucosa na nahawahan, mas malinaw ang mga sintomas at mas malala ang kurso ng sakit. Ang mga pangunahing palatandaan ng isang talamak na proseso ay kinabibilangan ng:

Pagkalasing

Una sa lahat, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa temperatura (39 - 40 degrees), na sinamahan ng panginginig at pagtaas ng pagpapawis. Sa background mataas na temperatura lumilitaw ang iba pang mga palatandaan ng pagkalasing: kahinaan, pagkahilo, pagkawala ng lakas, pagkawala o pagbaba ng gana, pagduduwal at kahit pagsusuka.

Sakit

Maaaring may sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ng iba't ibang kalikasan, mula sa sakit hanggang sa hindi mabata. Minsan ang sakit ay naisalokal sa mga rehiyon ng lumbar o sacral, madalas na nag-iilaw sa mga binti, sa ilalim ng mga blades ng balikat. Ang mga pasyente ay madalas na nagpapahiwatig ng isang katangian na lokalisasyon ng sakit - sa itaas ng pubis sa gitnang bahagi ng mas mababang tiyan. Sa matinding pamamaga Ang mga sintomas ng peritoneal ay maaaring nauugnay sa sakit na sindrom (Shchetkin-Blumberg sign at iba pa).

Paglabas

Marahil ang pinaka-katangian na tanda ng sakit na ito. Ang mucopurulent o purulent at masaganang discharge ay nabanggit, na sinamahan ng isang hindi kanais-nais na amoy (pangunahin na may purulent endometritis na dulot ng pyogenic bacteria). Dahil sa desquamation (pagtanggi) ng mucous membrane at ang pagbagal ng paggaling nito, ang discharge ay maaaring haluan ng dugo, na tinatawag na "the color of meat slop" o sanguineous at tumatagal ng medyo mahabang panahon.

Kabuuan purulent endometritis ay walang iba kundi pyometra, kapag naipon ito sa matris malaking bilang ng nana, at ang cervical canal ay sarado o bahagyang nakabukas. Ang Pyometra ay pinakakaraniwan para sa kusang-loob at kriminal na pagpapalaglag.

Talamak na endometritis

Sa kawalan o sa kaso ng hindi kumpletong paggamot, ang proseso ay nagiging talamak, na puno ng maraming komplikasyon. Ang mga palatandaan na katangian ng isang talamak na proseso ay medyo makinis, kaya mag-diagnose talamak na kurso kumplikado ang mga sakit. Ang mga sintomas ng talamak na endometritis ay kinabibilangan ng:

Temperatura

Pansinin ng mga pasyente ang patuloy na pagtaas ng temperatura sa hindi gaanong halaga (hindi mas mataas kaysa sa 38), laban sa background kung saan mayroong isang pakiramdam ng kahinaan at kahinaan, nabawasan ang pagganap at nadagdagan ang pagkapagod.

Mga karamdaman sa pag-ikot

Sa iba mga katangiang katangian Kasama sa talamak na endometritis iba't ibang karamdaman ikot. Ito ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng pagpapahaba at pagtaas ng dami ng daloy ng regla (hyperpolymenorrhea), hindi regular na pagdurugo ng matris (metrorrhagia), pagpuna bago at pagkatapos ng regla. Ang ganitong mga karamdaman ay nauugnay, una, sa paglaganap ng nag-uugnay na tisyu (fibrosis), na nakakagambala sa mga proseso ng paikot sa endometrium (paglaganap at pagtanggi). Pangalawa, ito ay dahil sa isang paglabag sa contractile function ng matris. At, pangatlo, na may paglabag sa platelet aggregation, na humahantong sa pagpapahaba nito sa halip na itigil ang pagdurugo.

Sakit

Ang mga pasyente ay madalas na nagrereklamo ng patuloy na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at/o mas mababang likod ng bahagyang intensity o kakulangan sa ginhawa. Ang pananakit sa panahon ng pagdumi at pakikipagtalik ay karaniwan din.

Paglabas

Ang talamak na proseso ay halos palaging sinasamahan ng masaganang mucous o mucopurulent discharge, kadalasang may bulok na amoy.

Mga karamdaman sa reproductive

Para sa isang malalang sakit, nagiging karaniwan ang pagkakuha o pagkabaog.

Posible ba ang pagbubuntis?

Sa kabila ng kalubhaan ng sakit, ang endometritis ay hindi nagbubukod ng posibilidad ng paglilihi at kasunod na pag-unlad ng pagbubuntis. Walang alinlangan, sa maraming mga kaso ng isang talamak na proseso, ang pagbubuntis ay nagiging isang panaginip ng tubo, ngunit sa pagnanais at ilang pagsisikap, ang pangarap na ito ay hindi lamang mailapit, ngunit natanto din.

Ang chronization ng proseso ay humahantong sa isang pagbawas sa lugar ng normal, iyon ay, malusog na endometrium, na kinakailangan para sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog at ang suporta nito sa karagdagang pag-unlad. Pagkatapos ng lahat, ito ay ang normal na gumaganang uterine mucosa na may kakayahang lumaki sa pagtatapos ng 2nd phase ng cycle, iyon ay, paghahanda ng tinatawag na "featherbed" para sa pagtanggap ng hinaharap na embryo at, pagkatapos ng pagtatanim ng zygote , tinitiyak na ito ay nasa mga paunang yugto pag-unlad kasama ang lahat ng kinakailangang nutrients.

Ang talamak na endometritis ay hindi nagbubukod ng posibilidad ng pagpapabunga (na may umiiral na obulasyon), ngunit ang pagbubuntis (sa kasong ito ay pinag-uusapan natin biochemical na pagbubuntis, kapag naganap ang pagpapabunga, ngunit hindi pa naganap ang pagtatanim) ay nagambala sa yugto ng pagtatanim ng zygote sa uterine mucosa. Karamihan sa mga kababaihan ay hindi kahit na naghihinala na sila ay nagkaroon ng napakaagang pagkakuha; sa klinikal, ito ay mukhang medyo late na regla.

Ngunit kahit na may matagumpay na pagtatanim, ang pagbubuntis ay madalas na naantala sa unang tatlong buwan, at ang mga pagkakuha ay regular na umuulit ( paulit-ulit na pagkalaglag). Kung, sa kabila ng lahat, ang pagbubuntis ay patuloy na umuunlad, kung gayon ang proseso mismo ay sinamahan ng maraming mga komplikasyon, mula sa permanenteng banta ng pagkakuha hanggang sa kapanganakan ng isang bata na may retardasyon sa paglaki hanggang sa kanyang kamatayan (sa panahon ng pagbubuntis, sa panahon ng panganganak o sa ilang sandali pagkatapos).

Sa kaso ng isang matinding proseso, walang punto sa pag-uusap tungkol sa pagbubuntis hanggang sa makumpleto ang sapat na paggamot. Ngunit posible bang mabuntis ng talamak na endometritis? Upang hindi matakot kaagad ang mga kababaihan, ang sagot ay positibo: "oo, posible ang pagbubuntis." Ngunit ano ang kailangan para dito?

Una, lapitan ang pagbubuntis nang may kamalayan, na nangangahulugan ng pag-iisip tungkol sa problema sa yugto ng pagpaplano. Kinakailangang bisitahin ang isang gynecologist at mga kaugnay na espesyalista ayon sa mga indikasyon, simulan ang pamumuno ng isang malusog na pamumuhay, tumanggi masamang ugali(ito ay naaangkop din sa iyong asawa), uminom ng bitamina at magpasuri. Kasama sa pinakamababang pagsusuri ang mga gynecological smears, pelvic ultrasound, mga pagsusuri para sa mga nakatagong impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, at sa ilang mga kaso, mga pagsusuri sa hormone.

Kung ang diagnosis ng talamak na endometritis ay nakumpirma, at lalo na kung ang mga nakatagong impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay nakita, ang gynecologist ay magrereseta ng paggamot. Ang therapeutic course ay napakahaba, ngunit ito ay mahalaga upang makumpleto ito hanggang sa katapusan. Una sa lahat, ang mga antibiotic ay inireseta depende sa sensitivity ng nakahiwalay na pathogen. Sa ikalawang yugto ng paggamot sa endometritis, physiotherapy, immunomodulators, bitamina, proteolytic na gamot, at sa ilang mga kaso oral contraceptive ay kasama. Ang mga hormonal contraceptive ay kinakailangan upang maibalik ang paikot na pagbabago ng functional layer ng endometrium.

Pagkatapos ng matagumpay na paggamot sa endometritis, ang umaasam na ina ay muling sumasailalim sa pagsusuri, lalo na, ang isang pelvic ultrasound, na nagpapatunay na siya ay may hindi aktibo na endometritis kapag ang sakit ay nasa remission, at binibigyan siya ng go-ahead na subukang magbuntis.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng endometritis ay dapat kasama ang:

  • Koleksyon ng anamnesis at mga reklamo
  • Pagsusuri ng ginekologiko

Ang bimanual palpation ay nagpapakita ng bahagyang pinalaki at lumambot na matris, masakit kapag napalpa. Ang pag-alis sa likod ng cervix at palpation ng vaginal vaults ay masakit din, na hindi direktang nagpapatunay sa pagkakasangkot ng uterine appendage sa proseso.

SA peripheral na dugo ang mga palatandaan ng pamamaga ay napansin: pinabilis na ESR, leukocytosis na may paglipat sa kaliwa, posible ang anemia.

  • Gynecological smears

Ang pagsusuri sa mga nilalaman ng puki at cervical canal sa karamihan ng mga kaso ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang mga sanhi ng mga ahente ng sakit.

  • tangke. kultura ng mga pagtatago

Ang tangke ay isinasagawa. kultura ng vaginal at cervical secretions para sa mas tumpak na pagkilala sa pathogen at pagtukoy ng pagiging sensitibo nito sa antibiotics.

  • Mga diagnostic ng PCR

Binibigyang-daan kang tukuyin ang mga nakatagong impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ang ultratunog ng mga pelvic organ ay nagpapatunay sa diagnosis at hindi kasama ang mga komplikasyon. Ngunit sa kaso ng isang talamak na proseso, ang data ng ultrasound ay hindi sapat upang kumpirmahin ang diagnosis.

  • Hysteroscopy na sinusundan ng diagnostic curettage ng matris

Ang Hysteroscopy ay nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na masuri ang kondisyon ng mga pader ng may isang ina, at ang materyal na nakuha sa panahon ng curettage ay nagpapatunay sa pagsusuri sa histologically. Ang pamamaraan ay inireseta kung ang isang talamak na kurso ng sakit ay pinaghihinalaang.

Paggamot

Ang mga taktika ng paggamot sa endometritis sa mga kababaihan ay natutukoy sa pamamagitan ng kurso nito, ang kalubhaan ng proseso, ang mga pathogens na kultura at magkakasamang patolohiya. Bilang isang patakaran, ang therapy para sa isang talamak na proseso o sa panahon ng exacerbation ng isang talamak na proseso ay isinasagawa sa isang ospital.

Para sa talamak na endometritis

  • Pangunahing therapy

Una sa lahat, ang pasyente ay naospital. Kaagad sa pagpasok, siya ay inireseta pahinga sa kama at malamig sa ibabang tiyan (pinasigla ang aktibidad ng contractile ng matris, binabawasan ang sakit, at may hemostatic effect). Ang pag-inom ng maraming likido (upang mapawi ang mga sintomas ng pagkalasing) at isang madaling natutunaw na diyeta na mayaman sa mga bitamina at protina ay inireseta.

  • Operasyon

Ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon. Kung ang patolohiya ay bubuo laban sa background ng isang intrauterine contraceptive, ang agarang pag-alis nito ay isinasagawa. Kung ang sanhi ng sakit ay ang mga labi ng fertilized na itlog pagkatapos ng pagkakuha o medikal na pagpapalaglag, o ang mga labi ng inunan pagkatapos ng panganganak (independyente o kirurhiko), ang agarang pag-alis ng laman ng matris (curettage) ay kinakailangan.

Ang curettage ng cavity ng matris ay isinasagawa lamang pagkatapos ng isang napakalaking infusion therapy mga solusyon sa asin at pagpapababa ng temperatura (hanggang sa 37.5, hindi bababa sa 38 degrees).

  • Antibiotic therapy

Nangunguna ang mga antibiotic sa paggamot ng sakit. Sa talamak na proseso ay hinirang mga gamot na antibacterial sistematikong pagkilos(intramuscular o intravenous). Isinasaalang-alang na patolohiya na ito madalas na nagiging sanhi ng isang asosasyon ng mga mikrobyo; ang regimen ng paggamot para sa endometritis ay pinagsama at, bilang karagdagan sa malawak na spectrum na mga antibiotic, kasama ang mga paghahanda ng metronidazole (aktibo laban sa anaerobes):

  • cephalosporins 3 – 4 na henerasyon intramuscularly + metrogyl intravenously;
  • lincosamides + aminoglycosides 2 – 3 henerasyon intramuscularly;
  • clindamycin + chloramphenicol intramuscularly;
  • gentamicin + chloramphenicol intramuscularly;
  • lincomycin + clindamycin intramuscularly.

Ang antibacterial therapy ay inireseta hanggang sa makuha ang mga resulta. paghahasik ng mga smear at pagtukoy ng mga pathogen at ang kanilang pagkamaramdamin sa mga iniresetang gamot, dahil ang mga resulta ng pagsusuri ay malalaman nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 7 araw, at ang paggamot ay dapat magsimula kaagad. Depende sa mga resulta, ang naunang nasimulang paggamot ay ipinagpatuloy o ang kinakailangang gamot ay idinagdag. Pangkalahatang kurso Ang antibiotic therapy ay tumatagal ng 7-10 araw.

  • Infusion therapy

Ang mga asin ay ibinibigay sa intravenously (glucose solution na may ascorbic acid, saline solution na may B vitamins, Ringer's solution at iba pa) at koloidal na solusyon(reopoliglucin, infucol, hemodez) para sa mga layunin ng detoxification. Ang kabuuang dami ng mga ibinibigay na solusyon ay dapat na hindi bababa sa 2000 - 2500 ml araw-araw.

  • Iba pang mga gamot para sa endometritis

Kasabay nito, ang mga antihistamine (suprastin, clarotadine, tavegil at iba pa), antifungals (oral flucostat), immunomodulators (viferon), bitamina at probiotics ay inireseta upang maibalik ang normal na vaginal microflora.

Para sa talamak na endometritis

Paano gamutin ang talamak na endometritis? Ang Therapy para sa isang malalang sakit ay isinasagawa nang komprehensibo, sa ilang mga yugto at sa isang outpatient na batayan (maliban sa mga exacerbations).

  • Antimicrobial therapy

Pagkatapos ng pagsusuri gamit ang paraan ng PCR, ang mga gamot ay partikular na inireseta depende sa nakahiwalay na pathogen. Halimbawa, kapag ang chlamydia at mycoplasmas ay nakita, ang doxycycline ay inireseta; impeksyon sa viral acyclovir, para sa fungal etiology flucostat, orungal systemically.

  • Uterine lavage (intrauterine dialysis)

Diffuse lavage ng uterine cavity na may antibacterial at mga gamot na antiseptiko lumilikha mataas na konsentrasyon mga gamot sa apuyan pamamaga ng lalamunan. Para sa paghuhugas ng matris, ginagamit ang mga anti-inflammatory solution (furacillin, chlorhexidine, dimexide, dioxidine), anesthetic solution (novocaine, calendula tincture) at mga solusyon at enzymes na pumipigil sa pagbuo ng intrauterine adhesions (lidaza, longidase). Ang kurso ng paghuhugas ay 3 - 5 na pamamaraan, ang dami ng likido sa bawat pamamaraan ay umabot sa 2.5 - 3 litro (hanggang sa ganap na nilinaw ang washing liquid). Ang pamamaraan ay tumatagal ng 1 - 1.5 na oras. Ang paghuhugas ay isinasagawa gamit ang mga cooled solution (4 - 5 degrees), na lumilikha ng hypothermic effect, pinapawi ang sakit at pinasisigla ang mga contraction ng matris. Sa pagkakaroon ng madugong paglabas mula sa matris, ang aminocaproic acid ay kasama sa lavage (hemostatic effect).

  • Mga suppositories para sa endometritis

Ang mga suppositories na may antibacterial component ay pinili depende sa pathogen na nakahiwalay (polygynax, betadine, clotrimazole). Mga kandila na may proteolytic effect ay inireseta upang maiwasan ang pagbuo ng mga adhesions sa matris at pelvis (longidaza, propolis). Ang mga suppositories na may indomethacin, diclofenac, voltaren (ipinakilala sa tumbong) ay inireseta bilang isang analgesic at anti-inflammatory agent.

  • Mga metabolic na gamot

Bilang mga remedyo para sa talamak na endometritis, ginagamit ang mga gamot na may metabolic activity (Actovegin, vitreous, aloe extract), na nagtataguyod ng mga proseso ng pagbabagong-buhay ng endometrium at nagpapasigla ng lokal na kaligtasan sa sakit. Inirerekomenda din ang intravaginal administration ng mga tampon na may sea buckthorn oil at honey.

  • Hormon therapy

paikot mga hormonal na gamot(COCs) ay inireseta sa mga pasyente ng edad ng panganganak upang maibalik ang paikot na pagbabago ng endometrium sa cycle, alisin ang intermenstrual bleeding, at gawing normal ang tagal at dami ng daloy ng regla. Ang mga monophasic na gamot ay inireseta (rigevidon, novinet, regulon).

  • Mga enzyme at multivitamin
  • Mga immunomodulators

Inireseta upang mapataas ang pangkalahatan at lokal na kaligtasan sa sakit at lumikha ng isang kanais-nais na background ng immune na kinakailangan para sa matagumpay na pagtatanim (Wobenzym, Thymalin, Taktivin, Likopid, Viferon, Immunal)

  • Physiotherapy

Isang pangmatagalan at epektibong yugto ng paggamot para sa parehong endometritis at iba pang mga sakit ng matris.

Pinapaginhawa ng Physiotherapy ang nagpapaalab na pamamaga ng uterine mucosa, pinapagana ang sirkulasyon ng dugo sa pelvis, pinasisigla ang lokal na kaligtasan sa sakit at pagbabagong-buhay ng endometrium. Kabilang sa mga epektibong pamamaraan ng physiotherapy ay ang UHF, electrophoresis ng zinc at tanso sa pamamagitan ng mga yugto ng cycle, electrophoresis na may lidase at yodo, ultrasound at magnetic therapy.

  • Paggamot sa spa

SA panahon ng rehabilitasyon Ang mga pasyente na may malalang proseso ay inirerekomenda na bisitahin ang mga sanatorium para sa mga kurso ng mud therapy at balneotherapy.

Tanong sagot

Ano ang mga panganib ng talamak at talamak na endometritis?

Ang talamak na kurso ng sakit kung hindi kinonsulta sa isang napapanahong paraan ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pyometra, kapag ang lukab ng may isang ina ay puno ng nana, salpingo-oophoritis, pelvioperitonitis, at sa mga advanced na kaso sa sepsis at maging ang pagkamatay ng babae. Sa isang hindi ginagamot na talamak na proseso, ang endometritis ay nagiging talamak, na kung saan ay puno ng pagbuo ng mga adhesion sa lukab ng matris at pelvis, talamak na sakit, pagkagambala sa pag-ikot, kawalan ng katabaan at paulit-ulit na pagkakuha.

Ano ang pag-iwas sa endometritis?

Walang tiyak na pag-iwas sa sakit. Dapat ka lamang maging matulungin sa iyong sariling kalusugan: ibukod ang kaswal na pakikipagtalik o paggamit ng condom, sumailalim sa napapanahong mga pagsusuri sa pag-iwas, kung ang mga nakatagong impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay nakita, sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, tumanggi sa pagpapalaglag, at sundin ang mga patakaran ng intimate hygiene.

Pareho ba ang endometritis at endometriosis?

Hindi, ito ay ganap na magkakaibang mga sakit. Ang endometritis (ang nagtatapos na "ito" ay nangangahulugang pamamaga) ay isang nagpapasiklab na proseso sa uterine mucosa, at ang endometriosis ay ang pagkalat ng mga endometrioid cell, na katulad ng istraktura sa mga endometrial na selula sa buong katawan. Ang mga selula ng endometrioid ay sumasailalim sa lahat ng paikot na pagbabago na nagaganap sa endometrium sa panahon ng menstrual cycle. Sa partikular, sa panahon ng regla, ang dugo ay inilabas mula sa mga selula ng endometrioid, na nagiging sanhi ng sakit at nag-aambag sa pagbuo ng mga adhesion sa lukab ng tiyan. Ang endometritis ay pamamaga, at ang endometriosis ay isang hormonal disease.

Posible bang makipagtalik sa endometritis?

Sa kaso ng isang talamak na proseso o paglala ng isang talamak, mahigpit na pagbabawal magkaroon ng sekswal na aktibidad. Kung ang talamak na endometritis ay nasa remission, buhay sex ay hindi ipinagbabawal, dapat mo lamang gamitin ang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang endometritis ay tinatawag na pamamaga panloob na shell matris - endometrium. Ang sakit na ito ay isang malubhang medikal at suliraning panlipunan. Ito ay endometritis na kadalasang sanhi ng pagkakuha at hindi matagumpay na mga pagtatangka.

Talaan ng mga Nilalaman:

Mga sanhi

Ang matris ay matatagpuan sa pelvis. Ang pangunahing layunin ng organ na ito ay dalhin ang fetus sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pader ng matris ay binubuo ng 3 layers:

  1. Ang panlabas na layer ay serous (perimetry);
  2. Gitna - maskulado (myometrium);
  3. Panloob - mauhog (endometrium).

Ang endometrium ay isang hormonally sensitive tissue. Sa panahon ng premenstrual, ang layer na ito ay lumalapot, ang bilang ng mga glandula ay tumataas, at ang suplay ng dugo sa tissue ay tumataas. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay paghahanda para sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog. Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari, ang ibabaw na layer ng endometrium ay bumubuwal at aalisin kasama ng regla. Pagkatapos ng regla, ang endometrium ay naibalik dahil sa malalim na layer.

Mga sanhi ng talamak na endometritis

Ang pagpasok ng mga microorganism sa matris ay naghihikayat sa pamamaga ng endometrium. Dahil ang mga mucous at muscular layers ng matris ay nasa napakalapit na pakikipag-ugnay, ang proseso ng pamamaga ay kadalasang nakakaapekto rin sa myometrium - bubuo ang metroendometritis.

Mga sanhi ng talamak na endometritis:

  • Curettage ng cavity ng matris;
  • Aborsyon (lalo na ang kriminal na pagpapalaglag ay kadalasang sanhi ng endometritis);
  • Ang panganganak, parehong natural at sa pamamagitan ng caesarean section;
  • Probing ng uterine cavity;
  • Pag-install ng isang fallopian device;
  • Pagsasagawa ng hysterosalpingography;
  • Hysteroscopy.

Mayroong hindi tiyak at tiyak na endometritis. Ang pagbuo ng nonspecific endometritis ay sanhi ng Klebsiella, Proteus, atbp. Ang partikular na endometritis ay pinupukaw ng mycobacteria, mga virus, at fungi.

Tandaan:Maraming kababaihan ang nalilito sa endometritis. Ito ay mahalagang dalawa iba't ibang sakit. Ang endometritis ay isang nagpapasiklab na proseso na naisalokal sa endometrium. Ang Endometriosis ay isang hindi nagpapaalab na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng endometrial tissue na lampas sa mga hangganan nito.

Mga sanhi ng talamak na endometritis

Ang sanhi ng talamak na endometritis ay untreated o undertreated acute endometritis. Ang nagpapasiklab na proseso ay nagpapalitaw ng morphological at functional na mga pagbabago sa panloob na dingding ng matris, na tumutukoy sa mga tampok ng klinikal na larawan. Ang saklaw ng talamak na endometritis ay humigit-kumulang 14%.

Ang mga sumusunod na uri ng talamak na endometritis ay nakikilala:

  1. Atrophically ika - nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasayang ng mga glandula, paglaganap ng fibrous tissue;
  2. Cystic- nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga cyst sa endometrium;
  3. Hypertrophic- nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng endometrium.

Mga sintomas ng endometritis

Ang kalubhaan ng klinikal na larawan ng sakit ay nakasalalay sa tagal ng pagkakaroon nito. Kaya, ang talamak na endometritis ay nangyayari nang mabilis na may maliwanag klinikal na larawan. Ang talamak na anyo ng sakit ay kadalasang may kaunting sintomas.

Mga sintomas ng talamak na endometritis

Ang mga unang sintomas ng endometritis ay nangyayari ilang araw pagkatapos ng pagpapalaglag, panganganak, o pagmamanipula sa intrauterine. Ang sakit ay nagsisimula sa isang pagtaas sa temperatura, hanggang sa 38-39 degrees, ang babae ay nakakaramdam ng kahinaan at panginginig. Lumilitaw ang serous-purulent o kahit madugong discharge mula sa ari. Isang babae ang pinahihirapan. Ang mga nakalistang sintomas ay hindi partikular at maaaring maobserbahan kasama ng iba nagpapaalab na sakit. Ang endometritis ay maaaring pinaghihinalaang kung ang anumang intrauterine manipulations ay ginanap sa ilang sandali bago ang simula ng mga sintomas.

Ang mga sintomas ng sakit ay karaniwang tumatagal ng hanggang sampung araw. Pagkatapos nito, maraming posibleng resulta:

  • Kumpletong lunas na may matagumpay na therapy;
  • Ang paglipat sa isang talamak na anyo - sa kawalan o hindi sapat na epektibong paggamot;
  • Ang pagbuo ng mga komplikasyon - sa kawalan ng napapanahong paggamot.

Mga sintomas ng talamak na endometritis

Tulad ng nabanggit na, ang mga sintomas ng talamak na endometritis ay malabo. Ang isang babae ay maaaring magkaroon ng mataas na temperatura sa loob ng mahabang panahon. Ang pagdurugo ng matris ay nangyayari sa panahon ng intermenstrual. Bilang karagdagan, mayroong patuloy na serous-purulent discharge mula sa puki. Ang mga kababaihan ay nag-aalala tungkol sa panaka-nakang, mas madalas na pare-pareho, sakit.

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon ng endometritis ay nangyayari sa kawalan ng paggamot o pagkaantala nito. Karamihan sa mga komplikasyon ay nauugnay sa impeksiyon na lumalampas sa mga hangganan ng matris.

Mga posibleng komplikasyon:

Mga diagnostic

Kung mayroon kang mga sintomas sa itaas, dapat kang kumunsulta sa isang gynecologist. Ang doktor ay makikinig sa mga reklamo at linawin ang intrauterine manipulations na ginawa. Upang kumpirmahin ang diagnosis ng endometritis, kakailanganin ang ilang pananaliksik. Sa pamamagitan ng palpating sa lower abdomen, matutukoy ng doktor ang paglaki at lambot ng matris. Sa panahon ng isang panloob na pagsusuri sa ginekologiko, matutukoy ng doktor ang pathological na katangian ng paglabas sa pamamagitan ng kulay, pagkakapare-pareho, amoy, at dami nito. Ang isang napiling pahid mula sa cervical canal ay sasailalim sa bacteriological examination.

Bilang karagdagan, maaaring suriin ng doktor ang matris. Sa panahon ng pag-aaral, ang pampalapot ng endometrium, dugo at purulent clots sa uterine cavity, mga labi ng placental tissue, at mga pagbabago sa echogenicity ng myometrium ay tinutukoy. Sa talamak na anyo ng sakit, ang mga adhesion sa matris ay maaari ding makita.

Paggamot ng endometritis

Una sa lahat, ang paggamot ay nagsisimula sa reseta ng mga etiotropic na gamot: antibacterial, mga gamot na antiviral. Ang mga antibiotics ay pinili na isinasaalang-alang ang causative agent ng impeksiyon; ito ay maaaring mga penicillins, cephalosporins, macrolides, tetracyclines. madalas na inireseta kasama ng mga antifungal na gamot (fluconazole, nystatin, atbp.). Ang dosis ng gamot at ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng kalubhaan ng endometritis. Kung kinakailangan, ang pasyente ay binibigyan ng pagbubuhos, pati na rin ang desensitizing at restorative therapy.

Para sa talamak na endometritis, inireseta din ang mga antibiotic. Pinakamainam na pumili ng gamot pagkatapos matukoy ang sensitivity ng nakakahawang ahente sa tiyak na grupo antibiotics. Ang isang kurso ay madalas na inireseta therapy sa hormone. Sa kaso ng malagkit na sakit, ang paggamot sa kirurhiko ay kinakailangan upang alisin ang mga adhesion.

Ibahagi