Artikulo 11 Pederal na Batas Blg. 323-FZ na may petsang Nobyembre 21, 2011"Sa mga batayan ng pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan sa Russian Federation" (mula rito ay tinutukoy bilang Federal Law No. 323) ay nagsasabi na sa isang emergency form ito ay ibinibigay ng isang medikal na organisasyon at isang medikal na manggagawa sa isang mamamayan kaagad at walang singilin. Ang pagtanggi na ibigay ito ay hindi pinapayagan. Ang isang katulad na salita ay nasa lumang Batayan ng Batas sa Proteksyon ng Kalusugan ng mga Mamamayan sa Russian Federation (inaprubahan ng Korte Suprema ng Russian Federation noong 07/22/1993 N 5487-1, naging invalid mula 01/01/ 2012), kahit na ang konseptong "" ay lumitaw dito. Ano ang emerhensiyang pangangalagang medikal at ano ang pagkakaiba nito sa pormang pang-emergency?
Ang isang pagtatangka na ihiwalay ang emerhensiyang pangangalagang medikal mula sa emerhensiya o emerhensiyang pangangalagang medikal na pamilyar sa bawat isa sa atin ay dati nang ginawa ng mga opisyal ng Ministry of Health at Social Development ng Russia (mula noong Mayo 2012 -). Samakatuwid, humigit-kumulang mula noong 2007, maaari nating pag-usapan ang simula ng ilang paghihiwalay o pagkakaiba ng mga konsepto ng "emergency" at "kagyat na" pangangalaga sa antas ng pambatasan.
Gayunpaman, sa mga paliwanag na diksyonaryo ng wikang Ruso ay walang malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng mga kategoryang ito. Urgent - isa na hindi maaaring ipagpaliban; apurahan. Apurahan - apurahan, emergency, apurahan. Tinapos ng Pederal na Batas Blg. 323 ang isyung ito sa pamamagitan ng pag-apruba ng tatlong magkakaibang anyo ng pangangalagang medikal: emergency, apurahan at planado.
emergency
Ang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa kaso ng mga biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na nagbabanta sa buhay ng pasyente.
apurahan
Ang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa kaso ng mga biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na walang malinaw na mga palatandaan ng isang banta sa buhay ng pasyente.
Nakaplano
Ang tulong medikal na ibinibigay sa panahon ng mga hakbang sa pag-iwas, sa kaso ng mga sakit at kundisyon na hindi sinamahan ng isang banta sa buhay ng pasyente, na hindi nangangailangan ng emerhensiya at kagyat na pangangalagang medikal, at ang pagkaantala sa pagbibigay nito para sa isang tiyak ang oras ay hindi magsasama ng isang pagkasira sa kondisyon ng pasyente, isang banta sa kanyang buhay at kalusugan.
Gaya ng nakikita mo, ang emerhensiyang pangangalagang medikal ay tutol sa isa't isa. Sa ngayon, ang anumang organisasyong medikal ay obligado na magbigay lamang ng emerhensiyang pangangalagang medikal nang walang bayad at walang pagkaantala. Kaya mayroon bang anumang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang konseptong tinatalakay?
Ang pangunahing pagkakaiba ay ang EMF ay lumilitaw sa mga kaso na bumubuo nagbabanta sa buhay tao, at apurahang- walang malinaw na senyales ng banta sa buhay. Gayunpaman, ang problema ay nakasalalay sa katotohanan na ang batas ay hindi malinaw na tumutukoy kung aling mga kaso at kundisyon ang itinuturing na banta, at alin ang hindi. Bukod dito, hindi malinaw kung ano ang itinuturing na isang malinaw na banta? Ang mga sakit, mga kondisyon ng pathological, mga palatandaan na nagpapahiwatig ng isang banta sa buhay ay hindi inilarawan. Ang mekanismo para sa pagtukoy ng banta ay hindi ipinahiwatig. Kabilang sa iba pang mga bagay, ang kondisyon ay maaaring hindi isang kondisyon na nagbabanta sa buhay sa isang partikular na sandali, ngunit ang hindi pagbibigay ng tulong ay hahantong sa isang kondisyon na nagbabanta sa buhay sa hinaharap.
Dahil dito, bumangon ang isang ganap na patas na tanong: kung paano makilala ang isang sitwasyon kung kailan kinakailangan ang pangangalagang pang-emerhensiya, kung paano gumuhit ng linya sa pagitan ng pangangalagang pang-emerhensiya at pang-emergency. Ang isang mahusay na halimbawa ng pagkakaiba sa pagitan ng emergency at emergency na pangangalaga ay ipinahiwatig sa artikulo ni Propesor A.A. Mokhova "Mga tampok ng regulasyong pambatasan ng pagkakaloob ng emergency at agarang pangangalaga sa Russia":
| tanda | Form ng Tulong Medikal | |
|---|---|---|
| emergency | apurahan | |
| Medikal na pamantayan | banta sa buhay | Walang halatang banta sa buhay |
| Batayan para sa tulong | Ang kahilingan ng pasyente para sa tulong (pagpapahayag ng kalooban; kontraktwal na rehimen); pagbabalik-loob ng ibang tao (kawalan ng kalooban; legal na rehimen) | Apela ng pasyente (kanyang mga legal na kinatawan) para sa tulong (contractual mode) |
| Mga kondisyon ng pag-render | Sa labas ng organisasyong medikal (yugto ng prehospital); sa isang medikal na organisasyon (stage ng ospital) | Outpatient (kabilang ang sa bahay), bilang bahagi ng isang araw na ospital |
| Taong responsable sa pagbibigay ng pangangalagang medikal | Doktor o paramedic, anumang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan | Espesyalista sa medisina (therapist, surgeon, ophthalmologist, atbp.) |
| agwat ng oras | Ang tulong ay dapat ibigay sa lalong madaling panahon. | Ang tulong ay dapat ibigay sa loob ng makatwirang panahon |
Ngunit sa kasamaang palad, ito ay hindi rin sapat. Sa bagay na ito, tiyak na imposibleng gawin nang walang partisipasyon ng ating mga "mambabatas". Ang solusyon ng problema ay kinakailangan hindi lamang para sa teorya, kundi pati na rin para sa "pagsasanay". Isa sa mga dahilan, gaya ng nabanggit kanina, ay ang obligasyon ng bawat medikal na organisasyon na magbigay ng libreng pangangalagang medikal sa isang emergency form, habang ang pangangalagang pang-emergency ay maaaring ibigay sa isang bayad na batayan.
Mahalagang tandaan na ang "imahe" ng emerhensiyang pangangalagang medikal ay "sama-sama" pa rin. Isa sa mga dahilan ay teritoryo mga programa ng mga garantiya ng estado ng libreng pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga mamamayan (mula rito ay tinutukoy bilang TPSG), na naglalaman (o hindi naglalaman) ng iba't ibang mga probisyon tungkol sa pamamaraan at mga kondisyon para sa pagkakaloob ng EMT, mga pamantayan sa pangangailangan ng madaliang pagkilos, ang pamamaraan para sa muling pagbabayad ng mga gastos para sa probisyon ng EMT, at iba pa.
Halimbawa, ang TPSG 2018 ng Sverdlovsk Region ay nagpapahiwatig na ang kaso ng emergency na pangangalagang medikal ay dapat matugunan ang pamantayan para sa isang emergency: biglaan, talamak na kondisyon, nagbabanta sa buhay. Binanggit ng ilang TPGG ang pamantayan ng pagkaapurahan, na tumutukoy sa Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation na may petsang Abril 24, 2008 No. 194n "Sa pag-apruba ng Medikal na pamantayan para sa pagtukoy ng kalubhaan ng pinsala na dulot ng kalusugan ng tao" (pagkatapos nito - Order No. 194n). Halimbawa, ang TPSG 2018 ng Teritoryo ng Perm ay nagpapahiwatig na ang pamantayan para sa pagkaapurahan ng pangangalagang medikal ay ang pagkakaroon ng mga kondisyong nagbabanta sa buhay na tinukoy sa:
- Clause 6.1 ng Order No. 194n (pinsala sa kalusugan, mapanganib sa buhay ng tao, na sa likas na katangian nito ay direktang nagdudulot ng banta sa buhay, gayundin ang pinsala sa kalusugan na naging sanhi ng pag-unlad ng kondisyong nagbabanta sa buhay, katulad ng: isang sugat sa ulo contusion ng cervical spinal cord na may paglabag sa mga function nito, atbp.*);
- sugnay 6.2 ng Order No. 194n (kapinsalaan sa kalusugan, mapanganib sa buhay ng tao, na nagdudulot ng kaguluhan sa mahahalagang tungkulin ng katawan ng tao, na hindi kayang bayaran ng katawan nang mag-isa at kadalasang nagtatapos sa kamatayan, katulad ng: malubhang III- IV degree shock; talamak, sagana o napakalaking pagkawala ng dugo, atbp. *).
* Ang buong listahan ay tinukoy sa Order No. 194n.
Ayon sa mga opisyal ng ministeryo, ang emerhensiyang pangangalagang medikal ay ibinibigay kung ang umiiral na mga pagbabago sa pathological sa pasyente ay hindi nagbabanta sa buhay. Ngunit mula sa iba't ibang mga regulasyong legal na aksyon ng Ministry of Health at Social Development ng Russia, sumusunod na walang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng emergency at emergency na pangangalagang medikal.
Ang ilang TPSG ay nagpapahiwatig na ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa isang emergency form ay isinasagawa alinsunod sa mga pamantayan sa pangangalagang medikal na pang-emergency, na inaprubahan ng mga order ng Ministry of Health ng Russia, ayon sa mga kondisyon, sindrom, sakit. At, halimbawa, ang TPSG 2018 ng Rehiyon ng Sverdlovsk ay nangangahulugan na ang pangangalagang pang-emergency ay ibinibigay sa isang outpatient, inpatient at araw na ospital sa mga sumusunod na kaso:
- sa kaganapan ng isang emergency na kondisyon sa isang pasyente sa teritoryo ng isang medikal na organisasyon (kapag ang isang pasyente ay naghahanap ng pangangalagang medikal sa isang nakaplanong form, para sa mga diagnostic na pag-aaral, mga konsultasyon);
- kapag ang isang pasyente ay nakapag-iisa na nag-aaplay o inihatid sa isang medikal na organisasyon (bilang ang pinakamalapit) ng mga kamag-anak o ibang tao sakaling magkaroon ng emergency;
- sa kaganapan ng isang kondisyong pang-emergency sa isang pasyente sa oras ng paggamot sa isang medikal na organisasyon, nagsasagawa ng mga nakaplanong manipulasyon, operasyon, pag-aaral.
Sa iba pang mga bagay, mahalagang tandaan na sa kaso ng kondisyong pangkalusugan ng isang mamamayan na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal, ang pagsusuri ng mamamayan at mga therapeutic na hakbang ay isinasagawa kaagad sa lugar ng kanyang apela ng medikal na manggagawa kung saan siya nag-apply.
Sa kasamaang palad, ang Pederal na Batas Blg. 323 ay naglalaman lamang ng mga nasuri na konsepto mismo nang walang pamantayang "naghihiwalay" sa mga konseptong ito. Dahil dito, maraming mga problema ang lumitaw, ang pangunahing kung saan ay ang kahirapan sa pagtukoy sa pagsasanay ng pagkakaroon ng isang banta sa buhay. Bilang isang resulta, mayroong isang kagyat na pangangailangan para sa isang malinaw na paglalarawan ng mga sakit at mga kondisyon ng pathological, mga palatandaan na nagpapahiwatig ng isang banta sa buhay ng pasyente, maliban sa pinaka-halata (halimbawa, matalim na mga sugat sa dibdib, lukab ng tiyan) . Hindi malinaw kung ano ang dapat na mekanismo para sa pagtukoy ng banta.
Ang Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng Russia na may petsang Hunyo 20, 2013 No. 388n "Sa pag-apruba ng Pamamaraan para sa pagkakaloob ng emerhensiya, kabilang ang dalubhasang pang-emergency, pangangalagang medikal" ay ginagawang posible upang matukoy ang ilang mga kondisyon na nagpapahiwatig ng banta sa buhay. Nakasaad sa utos na ang dahilan ng pagtawag ng ambulansya emergency form ay biglaang talamak na sakit, kondisyon, exacerbations ng mga malalang sakit na nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente, kabilang ang:
- mga kaguluhan sa kamalayan;
- mga karamdaman sa paghinga;
- mga karamdaman ng sistema ng sirkulasyon;
- mga sakit sa pag-iisip na sinamahan ng mga aksyon ng pasyente na nagdudulot ng agarang panganib sa kanya o sa ibang mga tao;
- sakit na sindrom;
- mga pinsala ng anumang etiology, pagkalason, mga sugat (sinamahan ng pagdurugo na nagbabanta sa buhay o pinsala sa mga panloob na organo);
- thermal at kemikal na pagkasunog;
- pagdurugo ng anumang etiology;
- panganganak, nanganganib na malaglag.
Tulad ng nakikita mo, ito ay isang tinatayang listahan lamang, ngunit naniniwala kami na maaari itong magamit sa pamamagitan ng pagkakatulad sa pagbibigay ng iba pang pangangalagang medikal (hindi pang-emergency).
Gayunpaman, sumusunod mula sa nasuri na mga kilos na madalas na ang konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng isang banta sa buhay ay ginawa ng mismong biktima o ng dispatcher ng ambulansya, batay sa subjective na opinyon at pagtatasa ng kung ano ang nangyayari ng taong nag-apply para sa tulong. Sa ganoong sitwasyon, ang parehong overestimation ng panganib sa buhay at isang malinaw na underestimation ng kalubhaan ng kondisyon ng pasyente ay posible.
Gusto kong umasa na ang pinakamahahalagang detalye ay malapit nang mabaybay sa mas "buong" volume sa mga gawa. Sa ngayon, malamang na hindi pa rin dapat balewalain ng mga medikal na organisasyon ang medikal na pag-unawa sa pagkaapurahan ng sitwasyon, ang pagkakaroon ng banta sa buhay ng pasyente at ang pangangailangan ng madaliang pagkilos. Sa isang organisasyong medikal, ipinag-uutos (o sa halip, lubos na inirerekomenda) na bumuo ng mga lokal na tagubilin para sa emerhensiyang pangangalagang medikal sa teritoryo ng organisasyon, na dapat na pamilyar sa lahat ng mga manggagawang medikal.
Ang Artikulo 20 ng Batas Blg. 323-FZ ay nagsasaad na ang isang kinakailangang paunang kondisyon para sa interbensyong medikal ay ang pagbibigay ng kaalamang boluntaryong pahintulot (pagkatapos dito ay tinutukoy bilang IDS) ng isang mamamayan o ang kanyang legal na kinatawan para sa interbensyong medikal batay sa kumpletong impormasyong ibinigay ng isang medikal na manggagawa sa isang naa-access na form tungkol sa mga layunin, mga paraan ng pagbibigay ng pangangalagang medikal ang mga panganib na nauugnay sa kanila, mga posibleng opsyon para sa interbensyong medikal, ang mga kahihinatnan nito, pati na rin ang mga inaasahang resulta ng pangangalagang medikal.
Gayunpaman, ang sitwasyon ng pangangalagang medikal sa emergency form(na itinuturing ding interbensyong medikal) ay hindi kasama. Ibig sabihin, pinahihintulutan ang interbensyong medikal nang walang pahintulot ng tao para sa mga kadahilanang pang-emergency upang maalis ang banta sa buhay ng tao, kung ang kondisyon ay hindi nagpapahintulot sa pagpapahayag ng kanyang kalooban, o walang mga legal na kinatawan (talata 1 ng bahagi 9 ng artikulo 20 ng Pederal na Batas Blg. 323). Katulad nito, ang batayan para sa pagsisiwalat ng medikal na pagiging kompidensyal nang walang pahintulot ng pasyente (talata 1 ng bahagi 4 ng artikulo 13 ng Pederal na Batas No. 323).
Alinsunod sa talata 10 ng Artikulo 83 ng Pederal na Batas No. 323, ang mga gastos na nauugnay sa pagbibigay ng libreng pangangalagang medikal sa mga mamamayan sa isang emergency na form ng isang medikal na organisasyon, kabilang ang isang medikal na organisasyon ng isang pribadong sistema ng pangangalaga sa kalusugan, ay napapailalim sa reimbursement. Para sa pagbabayad ng mga gastos para sa probisyon ng EMP, basahin ang aming artikulo: Pagbabalik ng mga gastos para sa pagkakaloob ng libreng pangangalagang medikal sa isang emergency na form.
Pagkatapos ng pagpasok sa puwersa Order ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Marso 11, 2013 No. 121n"Sa pag-apruba ng Mga Kinakailangan para sa organisasyon at pagganap ng trabaho (mga serbisyo) sa pagkakaloob ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan, dalubhasa (kabilang ang high-tech) ..." (simula dito - Order ng Ministry of Health No. 121n), marami ang mga mamamayan ay may matatag na maling kuru-kuro na ang emerhensiyang pangangalagang medikal ay dapat isama sa lisensyang medikal. Ang uri ng serbisyong medikal na "emerhensiyang pangangalagang medikal", paksa, ay ipinahiwatig din sa Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation na may petsang Abril 16, 2012 No. 291"Sa Paglilisensya sa Mga Aktibidad na Medikal".
Gayunpaman, ang Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation sa kanyang Liham Blg. 12-3 / 10 / 2-5338 na may petsang Hulyo 23, 2013 ay nagbigay ng sumusunod na paliwanag sa paksang ito: "Kung tungkol sa trabaho (serbisyo) sa emerhensiyang pangangalagang medikal, ang gawaing ito (serbisyo) ay ipinakilala para sa paglilisensya sa mga aktibidad ng mga medikal na organisasyon na, alinsunod sa Bahagi 7 ng Artikulo 33 ng Pederal na Batas N 323-FZ, ay lumikha ng mga yunit sa kanilang istraktura para sa pagkakaloob ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa isang emergency na form. Sa ibang mga kaso ng pagbibigay ng pangangalagang medikal sa isang pang-emerhensiyang porma, ang pagkuha ng lisensyang nagbibigay para sa pagganap ng mga trabaho (mga serbisyo) sa emergency na pangangalagang medikal ay hindi kinakailangan.
Kaya, ang uri ng serbisyong medikal na "emerhensiyang pangangalagang medikal" ay napapailalim sa paglilisensya lamang ng mga organisasyong medikal na iyon, sa istraktura kung saan, alinsunod sa Artikulo 33 ng Pederal na Batas No. 323, ang mga yunit ng pangangalagang medikal ay nilikha na nagbibigay ng tinukoy na tulong sa isang emergency form.
Gumagamit ang artikulo ng mga materyales mula sa artikulong Mokhov A.A. Mga kakaiba ng emergency at emergency na pangangalaga sa Russia // Mga legal na isyu sa pangangalagang pangkalusugan. 2011. Blg. 9.
Mag-subscribe sa amin
Ayon sa Pederal na Batas ng Nobyembre 21, 2011 No. 323-FZ "Sa Mga Batayan ng Pagprotekta sa Kalusugan ng mga Mamamayan sa Russian Federation", ang pangangalagang medikal ay ibinibigay ng mga medikal na organisasyon.
Mga paraan upang magbigay ng pangangalagang medikal:
0 diagnostics gamit ang anamnestic, organoleptic, express, laboratoryo at instrumental na pamamaraan ng pananaliksik;
О pagwawasto ng estado ng organismo dahil sa kirurhiko, pharmacological, physiotherapeutic at psychotherapeutic na pamamaraan ng impluwensya;
- 0 paglikha ng mga komportableng kondisyon dahil sa immobilization, proteksyon ng balat, sugat at paso na ibabaw, pag-init o paglamig, kawalan ng pakiramdam;
- 0 pangangalagang medikal (pagkain, palikuran, catheterization).
Ang tulong medikal ay ibinibigay:
- 0 sa labas ng medikal na organisasyon;
- 0 outpatient - sa mga kondisyon na hindi nagbibigay ng buong-panahong medikal na pangangasiwa at paggamot, kabilang ang sa bahay kapag tinawag ang isang medikal na manggagawa;
- 0 sa isang araw na ospital - sa mga kondisyong nagbibigay para sa medikal na pangangasiwa at paggamot sa araw, ngunit hindi nangangailangan ng buong-panahong medikal na pangangasiwa at paggamot;
- 0 nakatigil - sa mga kondisyong nagbibigay ng buong-panahong medikal na pangangasiwa at paggamot.
Ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal ay isinasagawa sa mga sumusunod na anyo:
- 0 emergency - pangangalagang medikal na ibinibigay sa kaso ng mga biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente;
- 0 emergency - pangangalagang medikal na ibinigay sa kaso ng mga biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na walang malinaw na mga palatandaan ng isang banta sa buhay ng pasyente;
- 0 binalak - pangangalagang medikal na ibinibigay sa panahon ng mga hakbang sa pag-iwas, para sa mga sakit at kundisyon na hindi sinamahan ng isang banta sa buhay ng pasyente, ay hindi nangangailangan ng emerhensiya at kagyat na pangangalagang medikal, at ang pagkaantala sa pagkakaloob na para sa isang tiyak na oras ay hindi sumasama sa isang pagkasira sa kondisyon ng pasyente, isang banta sa kanyang buhay at kalusugan.
Ang mga sumusunod na uri ng pangangalagang medikal ay nakikilala: pangunahing pangangalagang pangkalusugan, dalubhasa, kabilang ang high-tech, ambulansya, kabilang ang espesyal na ambulansya, palliative na pangangalaga.
Pangunahing Pangangalaga sa Kalusugan ay ang batayan ng sistema ng pangangalagang medikal at ibinibigay sa mga kondisyon ng ospital para sa outpatient at araw.
Ang mga pangunahing seksyon ay pag-iwas, pagsusuri, paggamot ng mga sakit at kundisyon, rehabilitasyon medikal, pagsubaybay sa pagbubuntis, pagbuo ng isang malusog na pamumuhay, at edukasyon sa kalusugan at kalinisan ng populasyon.
Ang pangunahing pangangalagang pangkalusugan bago ang medikal ay ibinibigay ng mga paramedic, obstetrician at iba pang manggagawang medikal na may pangalawang medikal na edukasyon.
Ang pangunahing pangangalagang medikal ay ibinibigay ng mga general practitioner, district general practitioner, pediatrician, district pediatrician at general practitioner (mga doktor ng pamilya).
Ang pangunahing espesyal na pangangalagang pangkalusugan ay ibinibigay ng mga medikal na espesyalista, kabilang ang mga medikal na espesyalista ng mga medikal na organisasyon na nagbibigay ng espesyal na pangangalagang medikal, kabilang ang high-tech.
lumalabas na mga medikal na espesyalista sa mga kondisyon ng inpatient at pang-araw-araw na ospital at kasama ang pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng mga sakit at kundisyon (kabilang ang panahon ng pagbubuntis, panganganak at postpartum period) na nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na pamamaraan at kumplikadong teknolohiyang medikal, at pati na rin bilang medikal na rehabilitasyon.
Ambulansya, kabilang ang espesyal na ambulansya, pangangalagang medikal ay ibinibigay sa mga mamamayan sa kaso ng mga sakit, aksidente, pinsala, pagkalason at iba pang mga kondisyon na nangangailangan ng kagyat na interbensyong medikal, sa isang emergency o emergency na form sa labas ng isang medikal na organisasyon, gayundin sa mga kondisyon ng outpatient at inpatient.
Kung, pagkatapos magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal, ang mga biktima ay nangangailangan ng karagdagang paggamot, at samakatuwid ay lumikas, makakatanggap sila ng appointment sa paglikas.
Sa mga emerhensiyang sitwasyon ng panahon ng kapayapaan at panahon ng digmaan, depende sa mga kondisyon, maaaring magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa buo o limitadong saklaw.
Depende sa mga kondisyon ng sitwasyon at likas na katangian ng mga medikal na manipulasyon, maaaring magbigay ng tulong: pre-medikal, unang medikal, kwalipikado, dalubhasa.
Ang pre-medical at first medical aid ay ibinibigay sa mga medical team at medikal na organisasyon na nakaligtas malapit sa pokus ng sugat (sa unang yugto ng pangangalagang medikal para sa mga biktima).
Pangunang lunas- mga therapeutic at preventive na hakbang na isinagawa ng mga doktor (o sa direksyon ng isang doktor) at naglalayong alisin ang mga kahihinatnan ng pagkakalantad sa mga mapanganib na kadahilanan na direktang nagbabanta sa buhay ng biktima, sa pagpigil sa pag-unlad ng mga komplikasyon at paghahanda ng biktima, kung kinakailangan , para sa karagdagang paglikas. Ang unang medikal na tulong ay maaaring ibigay nang buo o pinababang saklaw.
Sa isang pinababang dami, ang mga hakbang sa emerhensiya ay isinasagawa, ang pagtanggi na nagbabanta sa biktima ng kamatayan o ang paglitaw ng isang malubhang komplikasyon. Ang mga aktibidad na maaaring pilitin na maantala (kagyatan), at mga aktibidad na maaaring ibigay sa susunod na yugto, ay isinasagawa sa ibang pagkakataon.
Kasama sa mga karaniwang hakbang sa medikal na first aid ang: paghinto ng panlabas na pagdurugo, pagpapanatili ng cardiovascular system, resuscitation, tracheostomy o tracheal intubation, paglalagay ng hermetic bandage para sa open pneumothorax, drainage ng pleural cavity, immobilization ng ulo, leeg, spine, limbs, infusion therapy , atbp.
Kwalipikadong pangangalagang medikal kasama ang therapeutic at prophylactic na emergency at mga agarang hakbang na ginagawa ng mga general practitioner - mga surgeon at therapist.
Kasabay nito, ang mga surgeon, sa pamamagitan ng iba't ibang surgical intervention, ay nag-aalis ng malubha, nagbabanta sa buhay na mga kondisyon na dulot ng pinsala, at gumagawa ng mga hakbang upang maiwasan ang mga kasunod na komplikasyon at matiyak ang karagdagang paglikas. Ang halaga ng tulong at mga paraan ng paggamot ay depende sa partikular na medikal na sitwasyon. Kinakailangang magsikap na palawakin ang dami ng tulong.
Sa mga emerhensiya sa pangangalagang pangkalusugan, ang lahat ng kwalipikadong interbensyon sa operasyon ay pinipilit na hatiin sa tatlong grupo ng mga interbensyon sa operasyon - emergency, apurahang unang priyoridad, kagyat na pangalawang priyoridad.
Mga pang-emergency na interbensyon sa operasyon kwalipikadong pangangalagang medikal, ibig sabihin. Ang mga interbensyon na nagliligtas sa buhay ay:
- 0 huling paghinto ng panlabas at panloob na pagdurugo;
- 0 kumplikadong therapy ng talamak na pagkawala ng dugo, pagkabigla at traumatic toxicosis;
- 0 pag-aalis ng asphyxia;
- 0 surgical treatment at suturing ng mga sugat na may open pneumothorax, thoracocentesis na may valvular pneumothorax;
- 0 laparotomy para sa mga sugat at saradong pinsala sa tiyan na may pinsala sa mga panloob na organo;
- 0 operasyon para sa pinsala sa pantog at tumbong;
- 0 amputation para sa mga detatsment at pagkasira ng mga limbs;
- 0 operasyon para sa anaerobic infection;
- 0 decompressive trepanation ng bungo para sa mga sugat at pinsala na sinamahan ng compression ng utak.
Mga pang-emerhensiyang interbensyon sa operasyon ng kwalipikadong first-line na pangangalagang medikal- mga operasyon, na ang pagkaantala ay humahantong sa malinaw na malubhang komplikasyon:
- 0 overlay suprapubic fistula sa kaso ng pinsala sa yuritra;
- 0 pagpapataw ng isang hindi natural na anus sa kaso ng retroperitoneal pinsala sa tumbong;
- 0 amputation para sa ischemic necrosis ng paa;
- 0 pangunahing kirurhiko paggamot ng mga sugat na may malaking pinsala sa malambot na tissue.
Mga pang-emerhensiyang interbensyon sa operasyon ng kwalipikadong pangangalagang medikal ng pangalawang priyoridad- mga operasyon, ang pagkaantala kung saan, napapailalim sa maaga at sistematikong paggamit ng mga antibiotics, ay hindi kinakailangang humantong sa pagbuo ng mga mapanganib na komplikasyon:
- 0 surgical treatment ng soft tissue wounds na hindi napapailalim sa surgical treatment;
- 0 paggamot ng mabigat na kontaminadong mga ibabaw ng paso;
- 0 pagtahi para sa tagpi-tagping sugat sa mukha;
- 0 ligature binding ng mga ngipin para sa mga bali ng lower jaw na may depekto.
Espesyal na pangangalagang medikal kasama ang isang kumplikadong mga komprehensibong therapeutic measure na isinagawa ng mga medikal na espesyalista ng iba't ibang mga profile sa mga dalubhasang medikal na organisasyon gamit ang mga espesyal na kagamitan.
Alinsunod sa espesyalisasyon ng mga doktor, ang espesyal na pangangalaga sa kirurhiko ay maaaring: ophthalmic, neurosurgical, otorhinolaryngological, dental, traumatological, obstetric-gynecological, angiosurgical.
Ang mga uri ng therapeutic specialized na pangangalaga ay toxicological, radiological, neuropsychiatric.
Kapag nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal, kung kinakailangan, isinasagawa ang medikal na paglikas - transportasyon ng mga nasugatan (may sakit) upang mailigtas ang mga buhay at mapanatili ang kalusugan, kabilang ang mga ginagamot sa mga organisasyong medikal na walang kakayahang magbigay ng kinakailangang pangangalagang medikal sa mga kondisyong nagbabanta sa buhay, kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, panganganak, postpartum period at mga bagong silang, mga taong apektado ng mga emerhensiya at natural na sakuna.
Ang medikal na paglisan ay isinasagawa ng mga mobile ambulance team na may tulong medikal sa panahon ng transportasyon, kabilang ang paggamit ng mga kagamitang medikal, at kasama ang:
- 0 air ambulance evacuation na isinasagawa ng air transport;
- 0 sanitary evacuation na isinasagawa sa pamamagitan ng lupa, tubig at iba pang paraan ng transportasyon.
Palliative na pangangalaga ay isang kumplikadong mga interbensyong medikal na naglalayong mapawi ang sakit at maibsan ang iba pang malubhang pagpapakita ng sakit upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga mamamayang may karamdaman sa wakas at ibinibigay sa isang outpatient na batayan at mga kondisyon ng inpatient ng mga medikal na manggagawa na sinanay upang magbigay ng naturang pangangalaga.
Ang organisasyon at pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga sitwasyong pang-emergency, kabilang ang medikal na paglisan, ay isinasagawa ng All-Russian Disaster Medicine Service sa paraang inireseta ng awtorisadong pederal na executive body.
All-Russian Disaster Medicine Service nagsasagawa ng:
О mabilis na pagtugon, pagpapakilos ng materyal at teknikal na paraan at mga tauhan sa mga emerhensiyang sitwasyon upang mailigtas ang mga buhay at mapangalagaan ang kalusugan ng pinakamaraming tao sa pamamagitan ng pagbibigay sa kanila ng lahat ng uri ng pangangalagang medikal sa isang napapanahong paraan at buo;
Tungkol sa pagpuksa ng mga sentro ng epidemya;
Tungkol sa paglikha ng isang reserba ng mga materyal na stock;
О pagsasanay sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga mamamayan, kabilang ang medikal na paglisan, sa mga sitwasyong pang-emergency.
Ang organisasyon ng suportang medikal para sa populasyon ay isinasagawa alinsunod sa mga desisyon ng mga pinuno ng depensang sibil.
CONTROL QUESTIONS
- 1. Ilista ang mga pangunahing gawain ng mga pwersang medikal sa pagtatanggol sibil.
- 2. Ano ang kasama sa civil defense medical forces?
- 3. Ilarawan ang papel ng mga pinuno ng mga awtoridad sa kalusugan at mga organisasyong medikal sa paghahanda at pagsasagawa ng depensang sibil.
- 4. Ano ang probisyong medikal ng populasyon? Saan ito isinasagawa?
- 5. Palawakin ang partisipasyon ng mga medikal na espesyalista sa mga aktibidad sa pagtatanggol sa sibil.
- 6. Ano ang kailangan mong taglayin sa bawat organisasyong medikal upang makapagbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa pinangyarihan ng sakit?
- 7. Ano ang dapat gawin ng bawat doktor sa triage?
- 8. Anong mga uri at kundisyon para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal ang itinatag ng Pederal na Batas ng Russian Federation ng Nobyembre 21, 2011 No. 323-FZ "Sa Mga Batayan ng Pagprotekta sa Kalusugan ng mga Mamamayan sa Russian Federation"?
- 9. Anong mga anyo ng pangangalagang medikal ang itinatag ng batas na ito?
- 10. Anong mga tungkulin ang itinalaga sa All-Russian Service for Disaster Medicine?
1) sa labas ng isang medikal na organisasyon (sa lugar kung saan tinawag ang isang brigada ng ambulansya, kabilang ang espesyal na ambulansya, pangangalagang medikal, pati na rin sa isang sasakyan sa panahon ng paglisan ng medikal)
2) sa isang outpatient na batayan (sa mga kondisyon na hindi nagbibigay para sa buong-panahong pangangasiwa at paggamot ng medikal), kabilang ang sa bahay kapag tinawag ang isang medikal na manggagawa
3) sa isang araw na ospital (sa mga kondisyong nagbibigay para sa medikal na pangangasiwa at paggamot sa araw, ngunit hindi nangangailangan ng buong-panahong medikal na pangangasiwa at paggamot)
4) nakatigil (sa mga kondisyong nagbibigay ng buong-panahong medikal na pangangasiwa at paggamot)
5) lahat ng nasa itaas ay tama
40. Ang mga anyo ng pangangalagang medikal ay
1) emergency
2) apurahan
3) binalak
4) lahat ng nasa itaas ay tama
41. Espesyal na pangangalagang medikal
1) ay ibinibigay ng mga medikal na espesyalista at kasama ang pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng mga sakit at kundisyon (kabilang ang panahon ng pagbubuntis, panganganak at postpartum period) na nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na pamamaraan at kumplikadong teknolohiyang medikal, pati na rin ang medikal na rehabilitasyon
2) ay ibinibigay ng mga medikal na espesyalista at kasama ang pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng mga sakit at kundisyon na nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na pamamaraan at kumplikadong medikal na teknolohiya, pati na rin ang medikal na rehabilitasyon
42. Ang paksa ng pag-aaral ng mga medikal na istatistika ay
1) impormasyon tungkol sa pampublikong kalusugan
2) impormasyon sa epekto ng mga salik sa kapaligiran sa kalusugan ng tao
3) impormasyon sa mga tauhan, network at mga aktibidad ng mga institusyon at serbisyong pangkalusugan
4) impormasyon sa mga resulta ng mga klinikal at eksperimentong pag-aaral sa medisina
5) lahat ng nasa itaas
43.Ang kalusugan ng populasyon ay itinuturing (pinag-aralan) bilang
1) isang multifactorial na problema, kabilang ang mga layunin at layunin para sa pag-aaral ng kalusugan ng publiko at nakakaimpluwensya sa mga salik sa kapaligiran
2) ang halaga na tumutukoy sa kalusugan ng lipunan bilang isang holistically functioning organism
3) lahat ng nasa itaas
44. Ang mga istatistikal na hakbang ng pampublikong kalusugan ng populasyon ay
1) demograpiko
2) insidente
3) kapansanan
4) pisikal na pag-unlad
5) pansamantalang kapansanan
45.Ang mga pangunahing mapagkukunan ng impormasyon tungkol sa kalusugan ng populasyon ay ang mga sumusunod, maliban
1) opisyal na impormasyon sa dami ng namamatay ng populasyon
2) data ng mga kompanya ng seguro
3) epidemiological na impormasyon
4) data ng pagsubaybay sa kapaligiran at kalusugan
5) mga rehistro ng mga sakit, aksidente at pinsala
46.Ang mga pangunahing pamamaraan para sa pag-aaral ng morbidity ay lahat maliban
1) sa pamamagitan ng sanhi ng kamatayan
2) sa pamamagitan ng negotiability
3) ayon sa sensus ng populasyon
4) ayon sa mga medikal na pagsusuri
47.Ang kakanyahan ng terminong "morbidity"
1) mga bagong diagnosed na sakit sa isang partikular na taon
2) lahat ng mga sakit na nakarehistro sa isang naibigay na taon
3) mga sakit na natukoy sa mga target na medikal na eksaminasyon
4) mga sakit na nakita sa pana-panahong medikal na eksaminasyon
48. Tukuyin ang pangunahing dokumento ng accounting
1) follow-up na checklist
2) card ng outpatient
3) medikal na kasaysayan
4) sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho
49.Ang pag-uulat ng medikal na istatistikal na dokumentasyon ay kinakailangan para sa
1) pagbubuod ng mga pangunahing katangian ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan ayon sa mga taunang ulat
2) paghahambing ng mga institusyon at serbisyong pangkalusugan sa pamamagitan ng mga pangunahing istatistikal na tagapagpahiwatig sa dinamika at sa mga teritoryo
3) pagpaplano ng kalusugan
4) pagtataya ng kalusugan
5) Lahat ng nabanggit
50. Ang pagpili ng yunit ng pagmamasid ay nakasalalay
1) mula sa programa ng pananaliksik
2) mula sa plano ng pag-aaral
3) mula sa layunin at layunin ng pag-aaral
51. Ang kasalukuyang obserbasyon ay
1) isang obserbasyon na sumasaklaw sa isang bahagi ng mga yunit ng populasyon upang makilala ang kabuuan
2) pagmamasid na nag-time sa isang sandali
3) pagmamasid sa pagkakasunud-sunod ng kasalukuyang pagpaparehistro
4) pagsusuri ng lahat ng mga yunit ng pinag-aralan na populasyon nang walang pagbubukod
52. Ang mga mamamayan na ipinadala ng mga medikal na organisasyon at mga awtoridad sa kalusugan para sa paggamot sa mga klinika ng mga institusyong pananaliksik (institute) ng balneology, physiotherapy at rehabilitasyon ay binibigyan ng sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ng isang medikal na manggagawa batay sa desisyon ng medikal na komisyon
1) para sa tagal ng paggamot
2) para sa tagal ng paggamot at paglalakbay sa lugar ng paggamot
3) para sa tagal ng paggamot at paglalakbay sa lugar ng paggamot at pabalik
53. Kapag ang mga medikal na organisasyon ay nagpadala ng mga pasyente ng tuberculosis sa mga voucher sa mga dalubhasang (anti-tuberculosis) sanatoriums para sa paggamot sa kaso ng isang unang nakitang aktibong anyo ng tuberculosis sa kaso kapag ang paggamot sa sanatorium ay pumalit sa paggamot sa inpatient, ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay inisyu sa pamamagitan ng desisyon ng VC ng anti-tuberculosis dispensary at pinalawig ng VC ng isang dalubhasang (anti-tuberculosis) sanatorium para sa buong panahon
1) paggamot at paglalakbay
2) aftercare at paglalakbay
3) paggamot, aftercare at paglalakbay
54. Sa anong mga kaso hindi inilabas ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa pangangalaga?
1) para sa isang may sakit na miyembro ng pamilya na higit sa 15 taong gulang sa paggamot sa inpatient
2) para sa mga malalang pasyente sa panahon ng pagpapatawad
3) sa panahon ng taunang bayad na bakasyon at bakasyon nang walang bayad
4) sa panahon ng maternity leave
5) sa panahon ng parental leave hanggang ang bata ay umabot sa edad na 3 taon
6) sa lahat ng mga kaso sa itaas
55. Ang pagsusuri sa kapasidad ng pagtatrabaho ay isang uri ng aktibidad na medikal, ang layunin nito ay
1) pagtatasa ng katayuan ng kalusugan ng pasyente
2) pagpapasiya ng mga tuntunin at antas ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho
3) pagtatatag ng posibilidad ng pagsasagawa ng mga propesyonal na aktibidad (pagtataya ng paggawa)
4) tinitiyak ang kalidad at pagiging epektibo ng paggamot
5) lahat ng nasa itaas
56. Mga pangunahing prinsipyo ng pagsusuri sa kapansanan
1) publisidad
2) collegiality
3) diskarte sa pag-iwas
4) lahat ng nasa itaas
57. Sa paglitaw ng pansamantalang kawalan ng kakayahan para sa trabaho sa panahon ng bakasyon nang walang bayad, ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay inisyu
1) mula sa unang araw ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho
2) mula sa ika-3 araw ng kapansanan
3) mula sa ika-6 na araw ng kapansanan
4) mula sa ika-10 araw ng kapansanan
5) mula sa pagtatapos ng bakasyon
58. Hanggang sa anong panahon maaaring mag-isa na palawigin ng dumadating na manggagamot ang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho
1) hanggang 15 araw
2) hanggang 10 araw
3) hanggang 25 araw
4) hanggang 30 araw
59.Para sa anong maximum na panahon ang isang VK na sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay maaaring pahabain
1) hanggang 2 buwan
2) hanggang 3 buwan
3) hanggang 6 na buwan
4) hanggang 10 buwan, at sa ilang mga kaso hanggang 12 buwan
5) hanggang 4 na buwan
60.Ang mga layunin ng paglikha ng isang medikal na komisyon sa isang medikal na organisasyon
1) pagpapabuti ng organisasyon ng pangangalagang medikal
2) paggawa ng desisyon sa mga pinaka-kumplikado at salungatan na mga kaso sa pag-iwas, pagsusuri, paggamot at medikal na rehabilitasyon
3) pagtukoy sa kapasidad ng pagtatrabaho ng mga mamamayan at ang propesyonal na pagiging angkop ng ilang mga kategorya ng mga manggagawa
4) pagtatasa ng kalidad, bisa at pagiging epektibo ng mga therapeutic at diagnostic na hakbang, kabilang ang reseta ng mga gamot
5) tinitiyak ang appointment at pagwawasto ng paggamot upang isaalang-alang ang data ng mga pasyente sa pagkakaloob ng mga gamot, paglipat (transplantation) ng mga organo at tisyu ng tao, rehabilitasyon ng medikal
6) lahat ng nasa itaas
61. Ang compulsory health insurance ay
1) isang uri ng sapilitang panlipunang seguro, na isang sistema ng ligal, pang-ekonomiya at pang-organisasyon na mga hakbang na nilikha ng estado na naglalayong tiyakin, sa kaganapan ng isang nakaseguro na kaganapan, mga garantiya ng libreng pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa taong nakaseguro sa gastos ng compulsory medical insurance
2) isang uri ng sapilitang panlipunang seguro, na isang sistema ng ligal, pang-ekonomiya at pang-organisasyon na mga hakbang na nilikha ng estado na naglalayong tiyakin, sa kaganapan ng isang nakaseguro na kaganapan, mga garantiya ng libreng pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa taong nakaseguro sa gastos ng compulsory medical insurance sa loob ng territorial program ng compulsory medical insurance
3) isang uri ng compulsory social insurance, na isang sistema ng legal, economic at organizational na mga hakbang na nilikha ng estado na naglalayong tiyakin, sa kaganapan ng isang nakaseguro na kaganapan, mga garantiya ng libreng pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa taong nakaseguro sa gastos ng sapilitang segurong medikal sa loob ng teritoryal na compulsory medical insurance program at sa mga kaso na itinatag ng Federal Law sa loob ng pangunahing programang CHI
62. Ang taong nakaseguro ay
1) isang taong sakop ng compulsory health insurance
2) isang indibidwal na sakop ng compulsory health insurance
3) isang indibidwal na sakop ng compulsory health insurance alinsunod sa Federal Law ng Nobyembre 29, 2010 N 326-FZ "On Compulsory Medical Insurance"
63. Ang mga miyembro ng compulsory health insurance ay
1) pondo ng teritoryo
2) mga organisasyong medikal ng seguro
3) mga organisasyong medikal
4) lahat ng nasa itaas ay tama
Artikulo 29. Organisasyon ng proteksyon sa kalusugan
Artikulo 27. Mga obligasyon ng mga mamamayan sa larangan ng pangangalaga sa kalusugan
1. Obligado ang mga mamamayan na pangalagaan ang kanilang kalusugan.
2. Ang mga mamamayan, sa mga kaso na itinakda ng batas ng Russian Federation, ay obligadong sumailalim sa mga medikal na pagsusuri, at ang mga mamamayan na nagdurusa sa mga sakit na nagdudulot ng panganib sa iba, sa mga kaso na ibinigay ng batas ng Russian Federation, ay obligado upang sumailalim sa isang medikal na pagsusuri at paggamot, gayundin upang makisali sa pag-iwas sa mga sakit na ito.
3. Ang mga mamamayang sumasailalim sa paggamot ay kinakailangang sumunod sa regimen ng paggamot, kabilang ang mga tinutukoy para sa panahon ng kanilang pansamantalang kawalan ng kakayahan para sa trabaho, at ang mga alituntunin ng pag-uugali ng pasyente sa mga medikal na organisasyon.
Kabanata 5. ORGANISASYON NG PROTEKSYON SA KALUSUGAN
1. Ang organisasyon ng proteksyon sa kalusugan ay isinasagawa sa pamamagitan ng:
1) regulasyon ng estado sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan, kabilang ang regulasyong legal na regulasyon;
2) pagbuo at pagpapatupad ng mga hakbang upang maiwasan ang paglitaw at pagkalat ng mga sakit, kabilang ang mga makabuluhang sakit sa lipunan at mga sakit na nagdudulot ng panganib sa iba, at upang itaguyod ang isang malusog na pamumuhay ng populasyon;
3) pag-aayos ng pagkakaloob ng pangunang lunas, lahat ng uri ng pangangalagang medikal, kabilang ang mga mamamayan na nagdurusa sa mga makabuluhang sakit sa lipunan, mga sakit na nagdudulot ng panganib sa iba, mga bihirang (ulila) na sakit;
4) pagtiyak ng sanitary at epidemiological na kagalingan ng populasyon;
5) pagbibigay ng ilang mga kategorya ng mga mamamayan ng Russian Federation ng mga gamot, kagamitang medikal at dalubhasang produktong pagkain sa kalusugan alinsunod sa batas ng Russian Federation;
6) pamamahala ng mga aktibidad sa larangan ng proteksyon sa kalusugan batay sa regulasyon ng estado, pati na rin ang self-regulation na isinasagawa alinsunod sa pederal na batas.
2. Ang organisasyon ng proteksyon sa kalusugan ay batay sa paggana at pag-unlad ng estado, munisipyo at pribadong mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan.
5. Ang sistema ng pribadong pangangalagang pangkalusugan ay binubuo ng mga medikal na organisasyon, mga organisasyong parmasyutiko at iba pang mga organisasyong itinatag ng mga legal na entidad at indibidwal, na nagpapatakbo sa larangan ng pangangalaga sa kalusugan.
1. Ang tulong medikal ay ibinibigay ng mga organisasyong medikal at inuri ayon sa mga uri, kondisyon at anyo ng naturang tulong.
2. Ang mga uri ng pangangalagang medikal ay kinabibilangan ng:
1) pangunahing pangangalaga sa kalusugan;
2) dalubhasa, kabilang ang high-tech, pangangalagang medikal;
3) ambulansya, kabilang ang dalubhasang emergency, pangangalagang medikal;
4) pampakalma na pangangalaga.
3. Maaaring magbigay ng tulong medikal sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:
1) sa labas ng isang medikal na organisasyon (sa lugar kung saan tinawag ang isang brigada ng ambulansya, kabilang ang dalubhasang ambulansya, pangangalagang medikal, pati na rin sa isang sasakyan sa panahon ng medikal na paglisan);
2) sa isang outpatient na batayan (sa mga kondisyon na hindi nagbibigay ng buong-panahong medikal na pangangasiwa at paggamot), kabilang ang sa bahay kapag tinawag ang isang medikal na manggagawa;
3) sa isang araw na ospital (sa mga kondisyon na nagbibigay para sa medikal na pangangasiwa at paggamot sa araw, ngunit hindi nangangailangan ng buong-panahong medikal na pangangasiwa at paggamot);
4) nakatigil (sa mga kondisyong nagbibigay ng buong-panahong medikal na pangangasiwa at paggamot).
4. Ang mga anyo ng pangangalagang medikal ay:
1) emerhensiya - pangangalagang medikal na ibinibigay sa kaso ng mga biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente;
2) emerhensiya - pangangalagang medikal na ibinibigay sa kaso ng mga biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na walang malinaw na mga palatandaan ng isang banta sa buhay ng pasyente;
3) binalak - pangangalagang medikal, na ibinibigay sa panahon ng mga hakbang sa pag-iwas, sa mga sakit at kundisyon na hindi sinamahan ng isang banta sa buhay ng pasyente, ay hindi nangangailangan ng emerhensiya at kagyat na pangangalagang medikal, at ang pagkaantala sa pagkakaloob nito para sa isang tiyak Ang oras ay hindi magsasama ng isang pagkasira sa kondisyon ng pasyente, isang banta sa kanyang buhay at kalusugan.
Mga tanong na dapat simulan:
1. Mga uri ng pangangalagang medikal, mga kondisyon at anyo ng probisyon nito.
Ang tulong medikal ay ibinibigay sa anyo ng:
pangunahing pangangalaga sa kalusugan;
ambulansya, kabilang ang emerhensiyang espesyal na pangangalagang medikal;
dalubhasa, kabilang ang high-tech, pangangalagang medikal;
palliative na pangangalaga.
Maaaring magbigay ng tulong medikal sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:
sa labas ng isang medikal na organisasyon (sa lugar kung saan tinawag ang isang brigada ng ambulansya, kabilang ang espesyal na ambulansya, pangangalagang medikal, pati na rin sa isang sasakyan sa panahon ng paglisan ng medikal);
sa isang outpatient na batayan (sa mga kondisyon na hindi nagbibigay para sa buong-panahong medikal na pangangasiwa at paggamot);
sa isang pang-araw-araw na ospital (sa mga kondisyong nagbibigay para sa medikal na pangangasiwa at paggamot sa araw, hindi nangangailangan ng buong-panahong medikal na pangangasiwa at paggamot);
nakatigil (sa mga kondisyong nagbibigay ng buong-panahong pangangasiwa at paggamot sa medikal).
Ang tulong medikal ay ibinibigay sa anyo ng:
emerhensiyang pangangalagang medikal na ibinibigay sa kaso ng mga biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente;
emerhensiyang pangangalagang medikal na ibinigay sa kaso ng mga biglaang talamak na sakit, mga kondisyon, paglala ng mga malalang sakit, nang walang malinaw na mga palatandaan ng isang banta sa buhay ng pasyente, hindi nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal;
nakaplanong pangangalagang medikal na ibinigay sa panahon ng mga hakbang sa pag-iwas para sa mga sakit at kundisyon na hindi sinamahan ng isang banta sa buhay ng pasyente, ay hindi nangangailangan ng emerhensiya at kagyat na pangangalagang medikal, at ang pagkaantala sa pagkakaloob na para sa isang tiyak na oras ay hindi mangangailangan ng isang pagkasira sa kondisyon ng pasyente, isang banta sa kanyang buhay at kalusugan.
2. Pangunahing pangangalaga sa kalusugan: kahulugan, mga uri.
Kasama sa pangunahing pangangalagang pangkalusugan ang mga aktibidad para sa pag-iwas, pagsusuri, paggamot ng mga sakit at kundisyon, rehabilitasyon medikal, pagbuo ng isang malusog na pamumuhay, kabilang ang pagbabawas ng antas ng mga kadahilanan ng panganib para sa mga sakit, at edukasyon sa kalusugan at kalinisan ng populasyon. Ang pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa mga organisasyong medikal ay maaaring ibigay sa populasyon:
a) bilang walang bayad - sa loob ng balangkas ng Programa ng Mga Garantiya ng Estado ng Libreng Probisyon ng Pangangalagang Medikal sa mga Mamamayan ng Russian Federation sa gastos ng sapilitang segurong medikal at mga pondo mula sa mga nauugnay na badyet, gayundin sa iba pang mga kaso na itinatag ng ang batas ng Russian Federation;
b) bilang bayad na pangangalagang medikal - sa gastos ng mga mamamayan at organisasyon.
Kasama sa pangunahing pangangalaga sa kalusugan ang mga sumusunod na uri:
pangunahing pangangalagang pangkalusugan bago ang ospital, na ibinibigay ng mga paramedic, obstetrician, iba pang mga medikal na manggagawa na may pangalawang medikal na edukasyon ng mga paramedic health center, feldsher-obstetric center, mga medikal na outpatient na klinika, mga health center, polyclinics, polyclinic division ng mga medikal na organisasyon, mga departamento (mga opisina ) ng medikal na pag-iwas, mga sentrong pangkalusugan;
pangunahing pangangalagang medikal, na ibinibigay ng mga pangkalahatang practitioner, mga pangkalahatang practitioner ng distrito, mga pangkalahatang practitioner (mga doktor ng pamilya) ng mga klinikang medikal na outpatient, mga sentro ng kalusugan, polyclinics, mga departamento ng outpatient ng mga medikal na organisasyon, mga tanggapan ng mga pangkalahatang practitioner (mga doktor ng pamilya), mga sentro ng kalusugan at mga departamento (mga silid) ng medikal na pag-iwas;
pangunahing dalubhasang pangangalagang pangkalusugan, na ibinibigay ng mga dalubhasang doktor ng iba't ibang profile ng polyclinics, mga dibisyon ng polyclinic ng mga medikal na organisasyon, kabilang ang mga nagbibigay ng dalubhasa, kabilang ang high-tech, pangangalagang medikal.