Ngayon, maraming institusyon mga medikal na klinika at ang mga pabrika ay nangangailangan ng kanilang sariling mga dalubhasang laboratoryo na idinisenyo upang pag-aralan ang anumang isyu at makakuha ng impormasyon. Upang maging maaasahan ang data, kinakailangan na magkaroon ng tumpak at inayos na kagamitan, mga sinanay na tauhan, at obserbahan din ang sterility ng mga kagamitan at kasangkapang ginamit. Bilang isang patakaran, ang mga may-ari ay bumili ng mga drying cabinet para sa layuning ito.

Ano ang mga laboratoryo

Depende sa direksyon, dalawang pangunahing uri ang maaaring makilala: medikal at kemikal. Kasama sa una ang ilang uri:

Ang mga kemikal ay nahahati sa:

• mga laboratoryo ng organikong kimika;
• analytical, na idinisenyo upang pag-aralan ang mga bahagi ng mga sangkap para sa pagsunod sa itinatag na mga kinakailangan;
• kemikal at teknikal para sa kontrol ng anumang mga produkto gamit ang espesyal na kagamitan;
• spectral assays para sa pagtukoy ng kemikal na komposisyon batay sa luminescent, paglabas, pagsipsip, pagpapakita ng spectra at pagtatasa ng dami ng mga dumi ng metal sa pamamagitan ng pagsasama ng sample sa mga reagents.

SA magkahiwalay na grupo isama ang forensic laboratories. Dahil, depende sa gawain, maaaring kailanganin na lapitan ang parehong kemikal at medikal na bahagi, ang mga unit na ito ay may sopistikadong kagamitan. Ang pathological anatomical ay idinisenyo upang itatag ang sanhi at oras ng kamatayan batay sa aspiration biopsy, pati na rin ang puncture material. Maraming mga sanitary at epidemiological station ang kailangang mag-aral ng mga bagay kapaligiran. Para sa mga layuning ito, mayroon ding isang espesyal na yunit na nilagyan ng mga analytical na instrumento, kasangkapan, kagamitan at

Ang isang espesyal na tungkulin ay kabilang sa mga medikal na laboratoryo ng republikano, rehiyonal, mga rehiyonal na ospital at SES, na dapat magbigay ng pinakamataas na antas ng pananaliksik sa laboratoryo; ang mga ito ay organisasyonal, metodolohikal, siyentipiko at teknikal at mga sentro ng pagsasanay kani-kanilang mga teritoryong administratibo. Kasama sa kanilang mga responsibilidad ang pag-aaral at pagsusuri sa gawain ng mga laboratoryo rehiyong ito, pagpapakalat ng mga pinakamahusay na kasanayan, advanced na pagsasanay ng mga doktor at mga katulong sa laboratoryo, pagbibigay ng tulong sa pagpapayo, ang pagpapakilala ng pinag-isang pamamaraan, kontrol sa kalidad ng pananaliksik, atbp.

Sa mga kondisyon ng larangan ng militar, ang mga medikal na laboratoryo ay inorganisa bilang bahagi ng mga institusyong medikal sa larangan ng militar o nang nakapag-iisa. Ang mga ito ay inilaan para sa mga diagnostic sa laboratoryo labanan ang patolohiya, pagtuklas at pagsusuri ng mga bagay na kontaminado bilang resulta ng paggamit ng mga sandata ng malawakang pagkawasak. Ang ganitong mga medikal na laboratoryo ay nagsasagawa ng clinical-hematological, sanitary-hygienic, bacteriological, pathoanatomical, forensic at iba pang pag-aaral. Ang organisasyon ng gawain ng mga medikal na laboratoryo ay nakasalalay sa sitwasyon ng labanan, ang intensity ng daloy ng mga nasugatan at may sakit na mga tao, at ang likas na katangian ng patolohiya ng labanan. Ang mga medikal na laboratoryo ay nilagyan ng kumpletong kagamitan.

Ang mga pagsusuri sa klinika at biochemical ay nagdadala ng isang malaking halaga ng impormasyon para sa doktor tungkol sa estado ng kalusugan ng pasyente, at ang kanilang kahalagahan para sa medikal na kasanayan ay halos hindi matataya. Ang mga pag-aaral sa laboratoryo ay isinasagawa upang makita ang mga paglihis mula sa normal na mga tagapagpahiwatig sa biological na materyal (diagnostics proseso ng pathological), paghahambing ng mga nakitang paglihis sa klinikal na larawan, pagsusuri at pagsusuri, pagtukoy sa pagiging epektibo ng paggamot.

Sa clinical diagnostic laboratory, ang mga sumusunod na uri pananaliksik:

Mga klinikal na pananaliksik

Pagsusuri ng dugo

Pangkalahatang (klinikal) na pagsusuri sa dugo (CBC)- ang pinaka-madalas na isinasagawa na pag-aaral, na, tulad ng isang litmus test, una sa lahat ay nagpapakita ng mga pagbabago sa estado ng katawan. Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng UAC ay:

• antas ng hemoglobin,
• bilang ng pulang selula ng dugo,
• index ng kulay,
• hematocrit,
• bilang ng puting selula ng dugo,
• bilang ng leukocyte.

Bilang karagdagan, para sa higit pa kumpletong larawan mga sakit, karagdagang pag-aaral ng mga tagapagpahiwatig tulad ng pamumuo ng dugo, oras ng pagdurugo, prothrombin index (PTI), international normalized ratio (INR), bilang ng platelet, reticulocytes, leukoconcentrate para sa pagkakaroon ng mga pathological form leukocytes, atbp.

Mga indikasyon para sa appointment: screening at mga pagsusuri sa dispensaryo, pagsubaybay sa patuloy na therapy, differential diagnosis mga sakit sa dugo.

Paghahanda ng pasyente: kung kailangan mong magbigay pangkalahatang pagsusuri dugo, ang huling pagkain ay dapat na hindi lalampas sa 1 oras bago ang donasyon ng dugo. Ang almusal ay maaaring binubuo ng unsweetened tea, unsweetened lugaw na walang mantikilya at gatas, isang mansanas. Maipapayo na ibukod ang mataba, pinirito at alkohol mula sa diyeta 1-2 araw bago ang pagsusuri. Mga pagsusuri sa biochemical gawin nang mahigpit sa walang laman na tiyan. Sa kasong ito, ang agwat sa pagitan ng huling pagkain at pag-sample ng dugo ay dapat na hindi bababa sa 8-12 oras. Maaari kang uminom ng tubig. Ang resulta ng pag-aaral ay maaaring maapektuhan ng gamot, pagkakalantad x-ray radiation o mga physiotherapeutic procedure, pisikal na stress (pagtakbo, pag-akyat ng hagdan), emosyonal na pagpukaw. Inirerekomenda na magpahinga ng 10-15 minuto bago ang pamamaraan.

Pagsusuri ng ihi

Ang urinalysis ay isinasagawa upang masuri ang mga karamdaman ng excretory system ng katawan at iba pang mga sakit at pathological na kondisyon.

Pangkalahatang pagsusuri ng ihi- nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga paglabag sa excretory system, masuri ang mga sakit sa bato at daluyan ng ihi. Sa panahon ng pag-aaral, ang kulay, dami, density ng ihi, ang nilalaman ng protina, acetone, glucose, leukocytes, erythrocytes, epithelium, salts, atbp.

Urinalysis ayon kay Nechiporenko- isa sa mga pamamaraan ng pagsusuri na nagbibigay-daan upang matukoy ang mga sakit sa bato at daanan ng ihi tulad ng cystitis, pyelonephritis, glomerulonephritis, atbp. Sa panahon ng pag-aaral, tinutukoy ang nilalaman ng mga erythrocytes, leukocytes, cylinders, at protina sa ihi. Ang urinalysis ayon kay Nechiporenko ay isinasagawa pagkatapos ng pagtuklas ng mga deviations sa pangkalahatang pagsusuri ng ihi.

Pagsusuri (sample) ng ihi ayon kay Zimnitsky- nagpapahintulot sa doktor na matukoy ang kakayahan ng mga bato na mag-concentrate ng ihi. Ang kakayahan ng konsentrasyon ng mga bato ay natural mekanismo ng regulasyon, na nagpapahintulot sa katawan na mapanatili ang isang pare-pareho ng likidong kapaligiran. Sa panahon ng pag-aaral ng ihi ayon kay Zimnitsky, ang density ng ihi ay tinutukoy. Ang density ng ihi ay isang tagapagpahiwatig ng dami ng mga produktong metabolic na natunaw sa ihi (mga asin, protina, ammonia, atbp.). Sa tulong ng pagsusulit ng Zimnitsky, ang dami ng ihi sa araw at gabi, pagbabagu-bago sa diuresis, at ilang mga paglihis sa gawain ng mga bato o puso ay natutukoy.

Urinalysis ayon kay Reisman- nagpapahintulot din sa iyo na kontrolin ang pag-andar ng konsentrasyon ng mga bato. Sa panahon ng pag-aaral, ang mga pagbabago sa density ng ihi at ang dami nito sa araw ay tinutukoy.

Mga diagnostic ng screening ng ihi (Urinolysis)- nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang namamana na patolohiya gamit ang Benedict, Legal, Obermeyer, Selivanov, Sulkovich na mga pagsubok, mga pagsusuri para sa homogentisic at xanthurenic acid;

Mga indikasyon para sa appointment: mga sakit ng sistema ng ihi, pagsusuri sa screening sa panahon ng mga propesyonal na eksaminasyon, pagtatasa ng kurso ng sakit, kontrol sa pag-unlad ng mga komplikasyon at ang pagiging epektibo ng paggamot, mga diagnostic namamana na mga sakit mga taong nagkaroon ng mga nakakahawang pathologies (tonsilitis, scarlet fever, atbp.), na maaaring kumplikado ng iba pang mga sakit. Inirerekomenda na kumuha ng pagsusuri sa ihi 1-2 linggo pagkatapos ng paggaling.

Paghahanda ng pasyente: bago mangolekta ng ihi, upang maiwasan ang pagpasok ng sebaceous at mga glandula ng pawis kinakailangan ang mga pamamaraan sa kalinisan. Ang mga kababaihan ay hindi inirerekomenda na umihi sa panahon ng regla. Upang magsagawa ng pangkalahatang urinalysis at urinolysis, kinakailangang kolektahin ang buong bahagi ng ihi sa umaga, na may libreng pag-ihi, sa isang malinis na transparent na lalagyan ng salamin.

Para sa urinalysis ayon kay Nechiporenko, ang umaga, karaniwan, bahagi ng ihi ay isinuko.

Kapag sinusuri ang ihi ayon kay Zimnitsky, 8 bahagi ng ihi ang nakolekta sa araw: bago kolektahin ang ihi sa 6.00 ng umaga, wala silang laman. pantog(ang bahaging ito ay ibinubuhos). Simula 9.00 am, bawat 3 oras, 8 bahagi ng ihi ang kinokolekta sa magkakahiwalay na lalagyan - hanggang 6.00 am susunod na araw. Sa bawat bangko, ang oras ng pagkolekta ng pagsusuri ay nabanggit. Ang pagsusulit ay isinasagawa sa ilalim ng normal mode ng pag-inom at nutrisyon. Dapat iwasan ang pag-inom.

Urinalysis ayon kay Reisman ilapat sa mga bata mas batang edad. Bawat araw, ang bilang ng mga servings ay nakolekta, na tumutugma sa bilang ng pag-ihi. Bago mangolekta ng ihi sa 6.00 ng umaga, ang pantog ay walang laman (ang bahaging ito ay ibinubuhos). Simula 9:00 am, bawat 3 oras, 8 bahagi ng ihi ang kinokolekta sa magkakahiwalay na lalagyan - hanggang 6:00 am kinabukasan. Sa bawat bangko, ang oras ng pagkolekta ng pagsusuri ay nabanggit.

Pagsusuri ng fecal

Binibigyang-daan kang pag-aralan ang pisikal, kemikal at mikroskopikong katangian ng mga dumi. Sa clinical diagnostic laboratory, ang fecal examinations ay isinasagawa sa dugong okultismo, helminth egg, pinworm egg, lamblia at iba pang protozoa, nagsasagawa rin ng coprogram.

Paghahanda ng pasyente: ang mga dumi ay kinokolekta sa isang malinis, tuyo, transparent na malawak na bibig na pinggan. Ang dami ng biomaterial sa lalagyan ay dapat tumutugma sa 1 kutsarita. Ang materyal ay ihahatid kaagad sa clinical diagnostic laboratory, o hindi lalampas sa 10-12 oras pagkatapos ng pagdumi, kapag nakaimbak sa mga kondisyon ng temperatura 4-8 0С.

Pagsusuri ng mga dumi para sa pagkakaroon ng tinatawag na occult blood, na isang tanda ng pagdurugo mula sa mga organo gastrointestinal tract, upang makakuha ng maaasahang mga resulta, ay nangangailangan ng paghahanda ng pasyente sa loob ng 2-3 araw. Sa panahong ito, ang mga gamot at pagkain (karne, itlog, isda, caviar, atay, kamatis, mansanas, lahat ng berdeng gulay, bakwit, granada, at paghahanda ng bakal) ay kinansela, dahil maaari nilang sirain ang resulta.

Upang pag-aralan ang mga dumi para sa protozoa, kailangan mong isawsaw ang isang maliit na halaga ng mga dumi kaagad pagkatapos ng pagdumi sa isang espesyal na pang-imbak na maaaring makuha sa laboratoryo.

Pag-scrape para sa pinworms- Ang materyal sampling ay isinasagawa sa klinika sa opisina ng mga nakakahawang sakit. Ang isang pag-aaral sa mga pinworm ay isinasagawa sa umaga, upang makakuha ng isang maaasahang resulta sa araw ng pag-aaral, hindi mo dapat hugasan ang iyong sarili.

Para sa scatological na pananaliksik walang espesyal na paghahanda ng pasyente ang kinakailangan, gayunpaman, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor, dahil bago ang pag-aaral ay kinakailangan upang kanselahin ang mga gamot na nakakaapekto hitsura pagdumi, resulta ng mikroskopikong pagsusuri o pagpapahusay ng motility ng bituka (lahat ng laxatives, kabilang ang castor at Langis ng Vaseline, mga paghahanda ng bismuth, iron, barium, vagotropic at sympathicotropic na ahente at mga paghahanda na ibinibigay sa rectal suppositories inihanda sa isang taba na batayan).

Koleksyon ng materyal para sa paghawak Klinikal na pananaliksik Ang paggamit ng dugo at materyal para sa mga klinikal na pag-aaral ng ihi at dumi ay isinasagawa nang direkta sa clinical diagnostic laboratory sa mga karaniwang araw mula 8:00 hanggang 10:00.

Ang isang referral mula sa isang polyclinic na doktor ay sapilitan kapag sinusuri ang isang outpatient.

Biochemical research

Pag-aaral ng metabolismo ng protina kasama ang pagpapasiya ng kabuuang protina, albumin, at mga fraction ng protina. Ang pagbaba sa antas ng mga protina ay sinusunod sa mga sakit sa atay, pagkasunog, malignant neoplasms, sa huling pagbubuntis, mahinang nutrisyon, pagkahapo. Ang isang pagtaas sa mga antas ng protina ay medyo bihira, at naobserbahan kapag ang dugo ay lumapot dahil sa makabuluhang pagkalugi.

Pag-aaral ng nitrogen metabolism kasama ang pagpapasiya ng urea, creatinine, uric acid. Ito ay nagpapakilala sa kalagayan ng mga bato (may kapansanan sa excretory at filtration capacity) at ng atay.

Mag-aral metabolismo ng karbohidrat kasama ang pagpapasiya ng antas ng glucose sa dugo, glycosylated hemoglobin. Ang materyal para sa pag-aaral ay maaaring parehong capillary at venous blood. Ang halaga ng glucose sa dugo ay sinusunod sa diabetes, acute pancreatitis, cirrhosis ng atay at ilang iba pang sakit, at pagbaba ng mga sakit sa bato, kakulangan sa hormonal, at malalaking pagkawala ng dugo. Upang makontrol ang isang pasyente na may diabetes mellitus, ang isang pagsubok para sa glycated hemoglobin ay ginagamit, na dapat isagawa ng hindi bababa sa 1 oras bawat quarter.

Pag-aaral ng metabolismo ng lipid kasama ang pagtukoy sa dami ng kabuuang kolesterol, triglyceride, high density lipoproteins (HDL), low density lipoproteins (LDL), very low density lipoproteins (VLDL). Ang mga resulta ay nagpapakilala sa estado ng metabolismo ng lipid sa katawan. Ang pananaliksik ay inireseta para sa mga sakit ng cardio-vascular system, diabetes mellitus, hypothyroidism, atbp. Ang pagtaas sa dami ng kolesterol sa dugo ay nagpapahiwatig ng atherosclerosis, at ang pagbaba ay sinusunod sa anemia, tuberculosis, nilalagnat na kondisyon, parenchymal jaundice, atbp.

Pag-aaral ng metabolismo ng pigment kasama ang pagpapasiya ng bilirubin at mga fraction nito. Ang mga pasyente na may hepatitis, cirrhosis, mekanikal at hemolytic jaundice ay sinusuri.

Mag-aral metabolismo ng mineral kasama ang pagpapasiya ng mga elemento ng bakas ng potasa, sodium, chlorine, magnesium, calcium, iron. Magtalaga ng pananaliksik sa pagkabata upang matukoy ang dami ng calcium sa loob katawan ng mga bata. Ang nilalaman ng halaga ng magnesiyo ay mahalaga sa diagnosis ng talamak at talamak na pancreatitis, heart failure, pagkabigo sa bato. Ang nilalaman ng iron, ferretin, transferrin ay pamantayang diagnostic iron deficiency anemia. Sa mga kaso ng appointment sa pasyente infusion therapy suriin ang nilalaman ng potassium, sodium, at chlorine, upang matukoy ang quantitative at kalidad ng komposisyon infusion therapy.

Pag-aaral ng aktibidad ng enzyme kasama ang pagpapasiya ng aminotransferases - ALT, AST, alkaline phosphatase, α - amylase. Ang index ng aktibidad ng transaminase ay may kahalagahan sa pagsusuri ng mga sakit sa atay at puso. Ang pag-aaral ng aktibidad ng alkaline phosphatase ay isinasagawa upang masuri ang mga ricket sa pagkabata. Ang isang pagtaas sa α-amylase ay sinusunod sa mga sakit ng pancreas, beke. Sa mga sakit sa atay, bumababa ang aktibidad ng amylase ng dugo.

Pananaliksik sa sistema ng hemostasis. Upang pag-aralan ang coagulation ng dugo, ang isang coagulogram ay inireseta, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang nilalaman at aktibidad ng iba't ibang salik pamumuo.

Mga pagsusuri sa rayuma - Kasama sa pag-aaral ang pagpapasiya ng haptoglobin, seromucoids, ceruloplasmin, antistreptolysin-O, rheumatic factor, C-reactive na protina.

Ang pagbaba ng haptoglobin sa katawan ay isang sensitibong marker ng intravascular hemolysis. pangmatagalan mataas na halaga Ang haptoglobin ay isang palatandaan ng isang hindi kanais-nais na kurso ng sakit. Ang pagbawas sa konsentrasyon ng haptoglobin ay madalas na sinusunod hemolytic anemia, post-transfusion hemolysis at malaria.

Ang pagtaas sa antas ng seromucoids ay sinusunod sa stroke, stress, rayuma, rayuma na sakit sa puso, pamamaga at Nakakahawang sakit, mga bukol na nakukuha sa pakikipagtalik, at ang pagbaba nito ay nagpapahiwatig ng mga sakit sa atay, endocrine pathology, multiple sclerosis at kawalan ng katabaan.

Ang Ceruloplasmin ay isang tagapagpahiwatig ng nilalaman ng tanso sa katawan. Ang pag-aaral ay inireseta para sa pagsusuri ng hindi natukoy na hepatitis, sakit sa atay, talamak o paulit-ulit na neuromuscular discoordination.

Ang mga mataas na titer ng antistreptolysin-O ay nagpapahiwatig impeksyon sa streptococcal(rayuma, glomerulonephritis, talamak na tonsilitis angina, iskarlata na lagnat, erysipelas at iba pa.).

Ang isang pagtaas sa antas ng rheumatic factor ay sinusunod sa systemic lupus erythematosus at iba pang collagenoses, hepatitis, nakakahawang mononucleosis, pati na rin sa anumang talamak na proseso ng pamamaga.

C-reactive na protina sa dugo malusog na tao wala. Ito ay tinutukoy lamang sa katawan ng mga pasyente, sa panahon ng nagpapasiklab na proseso.

Paghahanda ng pasyente: kanais-nais na oras para sa paghahatid venous blood ang mga oras ng umaga ay isinasaalang-alang mula 8:00 hanggang 10:00. Upang makakuha ng maaasahang mga resulta, sa bisperas ng pagsusuri, pagkatapos ng 20-22 na oras, inirerekomenda na ibukod ang pagkain at likidong paggamit. Ang resulta ng pag-aaral ay apektado ng gamot, exposure sa x-ray, physiotherapy, physical stress.

Ang sampling ng dugo ay isinasagawa sa mga silid ng paggamot mga institusyong medikal na ang mga doktor ay nag-utos ng pagsusuri para sa iyo.

Immunological na pag-aaral

Sa clinical diagnostic laboratory, ang mga immunological na pag-aaral ay isinasagawa upang matukoy ang mga pangkat ng dugo, Rh factor, reaksyon ng Coombs at mga immunochromatographic na pagsusuri para sa mga rotovirus at trangkaso.

Ang pagpapasiya ng pangkat ng dugo at Rh factor ay isang ipinag-uutos na pag-aaral para sa pagsasalin ng dugo at mga bahagi nito, sa ginekolohiya at obstetrics kapag nagpaplano at namamahala ng pagbubuntis.

Coombs reaction ("Coombs" Test) - ay ginagamit upang masuri ang hemolytic anemia sa mga sanggol na may Rh incompatibility, gayundin upang matukoy ang indibidwal na compatibility ng donor at recipient para sa erythrocyte antigens, sa panahon ng pagsasalin ng dugo.

Ang isang immunochromatographic test para sa mga rotovirus ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang pagkakaroon ng mga virus sa katawan ng pasyente, upang masuri ang sakit.

Ang influenza immunochromatographic test ay ginagamit para sa qualitative determination ng influenza virus antigens.

Paghahanda ng pasyente: hindi kailangan.

Koleksyon ng materyal para sa paghawak immunological na pananaliksik ginanap sa mga silid ng paggamot mga institusyon na ang mga doktor ay nagreseta sa iyo ng pagsusuri

Ang mga bacteriological na uri ng pananaliksik ay isinasagawa sa bacteriological department ng clinical diagnostic laboratory

Ang mga microbiological (bacteriological) na pag-aaral ay sumasakop sa isang mahalagang lugar sa pangkalahatang kumplikado ng mga klinikal at laboratoryo na pag-aaral na ginagamit para sa pag-iwas at paggamot ng purulent-namumula na mga sakit at komplikasyon sa mga pasyente sa mga institusyong medikal. Ang modernong klinikal na gamot ay nagpapataw ng pagtaas ng mga pangangailangan sa bacteriological na pananaliksik upang madagdagan ang volume, mapabuti ang kalidad ng pananaliksik, bumuo at magpatupad ng mga bago, mas advanced na mga pamamaraan. Ito ay dahil kapwa sa mga bagong pang-agham na tagumpay sa larangan ng epidemiology at bacteriology, at sa pagtaas ng purulent-inflammatory disease at paglaki ng mga impeksyon sa ospital.

Ang mga sumusunod na uri ng pag-aaral ay isinasagawa sa bacteriological department ng clinical diagnostic laboratory:

• microbiological (bacteriological) pananaliksik;
• immunological na pag-aaral;

1. Microbiological (bacteriological) na pag-aaral

Mga pamamaraan ng microbiological ng pagsusuri ng dugo
Mga indikasyon para sa appointment: paglabag pangkalahatang kondisyon pasyente nang walang halata nakahahawang pokus o lagnat ng hindi kilalang pinanggalingan, para sa layunin ng pag-diagnose ng sepsis, paggawa ng desisyon sa appointment ng antimicrobial therapy.

Mga pamamaraan ng microbiological para sa pag-aaral ng cerebrospinal fluid
Mga pahiwatig para sa paggamit: lahat ng mga kaso ng meningitis, mga komplikasyon pagkatapos ng traumatikong pinsala sa utak, operasyon ng neurosurgical, ang pagkakaroon ng isang nakakahawang pokus sa katawan (ayon sa protocol).
Paghahanda ng pasyente: hindi kinakailangan.

Mga pamamaraan ng microbiological para sa pagsusuri ng ihi
naglalayong ihiwalay ang causative agent ng sakit at dami antas ng bacteriuria.
Mga pahiwatig para sa paggamit: sakit ng sistema ng ihi, pagtatasa ng kurso ng sakit, kontrol sa pag-unlad ng mga komplikasyon at ang pagiging epektibo ng paggamot, pagsusuri sa screening sa panahon ng mga pagsusuri sa pag-iwas.
Paghahanda ng pasyente: bago mangolekta ng ihi, kinakailangan na magsagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan upang maiwasan ang pagpasok ng mga glandula ng sebaceous at pawis sa ihi. Para sa pag-aaral, ang umaga, karaniwan, bahagi ng ihi ay kinokolekta bago magsimula ang paggamot sa antibiotic.

Mga pamamaraan ng microbiological para sa pag-aaral ng discharge respiratory tract
Mga pahiwatig para sa paggamit: sakit sa paghinga, pagtatasa ng kurso ng sakit, kontrol sa pag-unlad ng mga komplikasyon at ang pagiging epektibo ng paggamot.
Ang materyal para sa pag-aaral ay ang paglabas ng pharynx at ilong, plema, mga nilalaman ng bronchi, ang materyal na nakuha mula sa pleural puncture. Ang sampling ng materyal ay isinasagawa bilang pagsunod sa mga alituntunin ng asepsis, sa mga pre-sterilized na garapon o mga test tube.
Paghahanda ng pasyente: materyal mula sa oral cavity kinuha sa walang laman na tiyan o 2 oras pagkatapos kumain. Bago mangolekta ng plema, ang pasyente ay nagsipilyo ng kanyang ngipin at nagmumula sa kanyang bibig. pinakuluang tubig, upang maibukod ang pagpasok ng mga nauugnay na microelement sa materyal.

Mga pamamaraan ng microbiological para sa pagsusuri ng mga mata na nababakas
Mga pahiwatig para sa paggamit: mga sakit ng conjunctiva, eyelids, lacrimal sacs, cornea.
Paghahanda ng pasyente: hindi kinakailangan.

Mga pamamaraan ng microbiological para sa pag-aaral ng paglabas ng tainga
Mga pahiwatig para sa paggamit: nagpapaalab na sakit ng panlabas, gitna at panloob na tainga.
Paghahanda ng pasyente: hindi kinakailangan.

Mga pamamaraan ng microbiological para sa pag-aaral ng paglabas ng mga babaeng genital organ
Mga pahiwatig para sa paggamit: purulent-namumula at mga nakakahawang sakit.
Paghahanda ng pasyente: hindi kinakailangan.

Mga pamamaraan ng microbiological para sa pag-aaral ng mga feces
Mga pahiwatig para sa paggamit: talamak mga sakit sa bituka, mga indikasyon ng epidemya, pang-iwas na pagsusuri nakatalagang mga contingent.
Paghahanda ng pasyente: hindi kinakailangan.

Pagsusuri ng mga feces para sa dysbacteriosis
Mga pahiwatig para sa paggamit: pangmatagalang dysfunction ng bituka, sepsis, bacteremia, nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract.
Paghahanda ng pasyente: hindi kinakailangan.

pagsubok para sa gonorrhea
Mga indikasyon para sa appointment: diagnosis ng sakit
Paghahanda ng pasyente: ang mga lalaki ay hindi inirerekomenda na umihi sa loob ng 4-5 na oras bago kunin ang materyal. Para sa layunin ng pagiging maaasahan ng pag-aaral, ang mga kababaihan ay hindi inirerekomenda na hugasan ang kanilang sarili bago kunin ang materyal.

Pagsusuri sa pagiging sensitibo sa flora at antibiotic
Isinasagawa ito sa dalawang paraan:
1. Gamit ang "SENSITITR" baconanalyzer (resulta sa 12-18 oras). Ang pag-aaral ay sinusuri ng isang computer system, pagkatapos nito, gamit ang mga card para sa pagtukoy ng sensitivity sa antibiotics, isang gamot ang napili na kinakailangan para sa paggamot sa pasyente. Kaayon ng pagkakakilanlan, ang isang husay at dami ng pagpapasiya ng sensitivity sa mga antibiotics ay isinasagawa.
2. Ang pagsasabog ng agar gamit ang mga antibiotic disks (resulta pagkatapos ng 72 oras).
Mga pahiwatig para sa paggamit: pagpapasiya ng sensitivity ng causative agent ng sakit sa isang antibacterial na gamot.
Paghahanda ng pasyente: hindi kinakailangan.

2. Serological na pamamaraan ng pananaliksik

Ang mga serological na pag-aaral ay isinasagawa gamit ang erythrocyte diagnosticums

Sa bacteriological diagnostic laboratory ng GBUZ RK "Evpatoria Children's klinikal na Ospital» Ang mga pagsusuri sa dugo ay isinasagawa gamit ang mga autostrain at sa:

• mahalak na ubo;
• yersiniosis;
• salmonellosis;
• typhoid fever;
• tipus(Vi-heme);

Mga indikasyon para sa appointment: diagnosis ng sakit.

Paghahanda ng pasyente: hindi kailangan.

3. Immunological na pag-aaral sa pamamagitan ng enzyme immunoassay

Ang mga pagsusuri sa dugo ay isinasagawa para sa:

• mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (chlamydia, ureaplasma; mycoplasma, syphilis);
• lamblia;
• hepatitis B, C;
• mga hormone thyroid gland: thyroid-stimulating hormone, libreng thyroxine
• Epstein Bar virus
• rubella
• cytomegalovirus
• Lyme disease
• virus ng respiratory sensitization
• norovirus
• adenovirus
• rotovirus
• enterovirus
• coli bacterium
• helicobacter
• toxoplasmosis
• troponin I
• Heneral ng PSA
• PSA libre
• HIV 1-2
• buni 1-2
• kabuuang immunoglobulin E

​Mga indikasyon para sa appointment: diagnosis ng sakit.

Paghahanda ng pasyente: ang pag-aaral ay isinasagawa pagkatapos ng konsultasyon sa dumadating na manggagamot.

Ang materyal ay nakolekta sa kwartong pinaggagamutan mga institusyon na ang mga doktor ay nagtalaga sa iyo ng pagsusuri mula 08.00 hanggang 09.00

Mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo - pananaliksik biyolohikal na materyal (mga biosubstrate). Mga biomaterial - dugo at mga bahagi nito (plasma, erythrocytes), ihi, feces, gastric juice, apdo, plema, effusion fluid, tissue ng parenchymal organs na nakuha ng biopsy.

Ang layunin ng pananaliksik sa laboratoryo:

• pagtatatag ng etiology ng sakit (mga sanhi nito); kung minsan ito ang tanging pamantayan para sa pagtatasa ng klinikal na sitwasyon - halimbawa, mga nakakahawang sakit;
• reseta ng paggamot;
• pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot sa dinamika.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay iniutos at sinusuri ng isang doktor. Ang mga kawani ng laboratoryo ay may pananagutan para sa yugto ng laboratoryo. Sa preanalytic phase, ang nars ay gumaganap ng isang mahalagang papel:

• inihahanda ang pasyente para sa pag-aaral, binibigyan siya ng mga kagamitan sa laboratoryo, kumukuha ng referral para sa pag-aaral;
• nagsasagawa ng sampling ng biomaterial, tinitiyak ang wastong imbakan;
• dinadala ang materyal sa laboratoryo.

Mula sa kung magkano ito ay magiging tama yugtong ito depende sa validity ng research.

Mga uri ng mga laboratoryo, ang kanilang layunin

Klinikal na diagnostic

Kahulugan pisikal mga katangian ng kemikal biological substrates at mikroskopya. Halimbawa, isang pangkalahatang pagsusuri (dugo, ihi, plema, dumi), mga pagsusuri sa ihi ayon sa Zimnitsky at Nechiporenko, mga dumi para sa okultong dugo, mga dumi para sa mga itlog ng helminth, isang pangkalahatang pagsusuri ng gastric juice at apdo, exudates at transudates, cerebrospinal fluid, atbp. Ang malinis, tuyo na mga babasagin o mga espesyal na disposable na lalagyan ay ginagamit upang dalhin ang mga biomaterial sa laboratoryo.

Biochemical

Pagpapasiya ng mga kemikal na katangian ng biological substrates. Halimbawa, ang mga pagsusuri sa dugo sa atay ( kabuuang protina, bilirubin, thymol at sublimate tests), dugo para sa rheumatic tests (C-reactive protein, formol test), lipid metabolism study (beta-lipoproteins, kabuuang kolesterol), enzymes (ALAT, ACAT, LDH, atbp.), carbohydrate metabolism study ( blood glucose), pagsusuri ng dugo para sa iron, electrolytes, biochemical na pananaliksik apdo at ihi, atbp.

Bacteriological (laboratoryo ng clinical microbiology)

Nagbubunyag komposisyon ng microbial at pagkakakilanlan ng microflora (dugo para sa sterility, ihi para sa bioculture, feces para sa grupo ng bituka at dysbacteriosis, pamunas mula sa lalamunan at ilong para sa pinaghihinalaang dipterya at impeksyon sa meningococcal, serological na pag-aaral dugo, atbp.). Upang kunin ang materyal, kinakailangan upang makakuha ng sterile laboratory glassware. Dapat kolektahin ang materyal bago simulan ang antibiotic therapy.

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Nai-post sa http://www.allbest.ru

Nai-post sa http://www.allbest.ru

Mga medikal na laboratoryo - mga institusyon ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan o mga yunit ng istruktura treatment-and-prophylactic o sanitary-and-prophylactic na institusyon na nilayon para sa pagsasagawa ng iba't ibang medikal na pananaliksik. Ang pangkat na ito ay hindi kasama ang mga laboratoryo ng pananaliksik.

Ang istraktura ng serbisyo sa laboratoryo.

Ang mga klinikal na diagnostic na laboratoryo ay nahahati sa dalawa malalaking grupo:

mga laboratoryo pangkalahatang uri;

mga dalubhasang laboratoryo.

Ang istraktura ng serbisyo sa laboratoryo ay karaniwang tumutugma sa mga pangangailangan ng mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan sa mga diagnostic ng laboratoryo at pagsubaybay sa therapy ng pasyente, na nagbibigay para sa pang-araw-araw na kahilingan ng mga dumadalo sa mga manggagamot sa pinakakaraniwang pag-aaral (pangkalahatang uri ng DLT), ang kanilang pang-emergency na pagganap sa pagsasanay sa emerhensiya ( express laboratories), pati na rin ang mass production ng karamihan kumplikadong pananaliksik. Ginagawa ito ng mga dalubhasang laboratoryo (hematological, cytological, biochemical, immunological).

Upang mapabuti ang kahusayan ng proseso ng diagnostic sa pagsasanay sa laboratoryo, ang mga yari na anyo ng mga kit ng mga reagents at biomaterial ay malawakang ginagamit, pati na rin ang mga awtomatikong tool para sa pagsusuri at mga sistema ng kompyuter pamamahala, kabilang ang pagproseso ng mga resulta ng pananaliksik at komunikasyon ng laboratoryo sa mga klinikal na departamento.

Isinasagawa ayon sa itinakda ng batas at mga regulasyon mga hakbang para sa paglilisensya sa mga institusyong medikal at kanilang mga klinikal na diagnostic na laboratoryo, at sertipikasyon ng mga espesyalista. SA mga nakaraang taon ang pagsasanay ng mga espesyalista ng mga bagong kwalipikasyon na may pangalawang bokasyonal na edukasyon-- mga medical laboratory technician at medical technologist.

Ang pangkalahatang klinikal, hematological, biochemical, immunological, cytological, serological, microbiological at iba pang mga uri ng pananaliksik ay isinasagawa sa mga multidisciplinary na ospital at polyclinics ng pangkalahatang uri ng CDL. Ang espesyal na CDL ay nilikha bilang bahagi ng mga dispensaryo, mga klinika ng antenatal, mga maternity hospital, sanatorium; nagsasagawa sila ng pangkalahatan at espesyal na mga pagsubok sa laboratoryo alinsunod sa profile ng institusyon. Ang sentralisadong CDL ay isinaayos batay sa malalaking institusyong medikal. Ang kumplikado, labor-intensive, pananaliksik na nangangailangan ng espesyal na kagamitan, pati na rin ang mass research na isinagawa gamit ang mga automated at semi-automated system, ay napapailalim sa sentralisasyon. Sa mga institusyong medikal mga rural na lugar ang pinakasimpleng klinikal na mga pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa sa site, ang biochemical at iba pang kumplikadong pagsusuri ay isinasagawa sa gitnang bahagi ng CDL ng central ospital ng distrito, bacteriological - sa bacteriological laboratory ng distrito SES. Para sa malawakang pagsusuri ng mga manggagawa sa industriya at agrikultura, lalo na sa mga malalayong lugar, ang mga institusyong medikal ay nilagyan ng mass-produced na mobile KDL. medikal na diagnostic sa laboratoryo

Mga uri ng laboratoryo.

1. Ang bacteriological laboratory ay nagsasagawa ng bacteriological, serological, immunological at iba pang pag-aaral.

2. Kasama sa mga gawain ng laboratoryo ng virology ang pagsusuri ng mga sakit na viral O ang paggawa mga paghahanda sa viral(mga bakuna, diagnosticum, antiviral immune sera, atbp.).

4. Nagsasagawa ng cytological laboratory pag-aaral ng cytological materyal na biopsy. Ito ay bahagi ng CDL o sa anyo ng isang sentralisadong cytological laboratory - isang bahagi ng oncological dispensary, isang malaking multidisciplinary na ospital.

5. Ang forensic laboratory ay pangunahing inilaan upang makakuha ng layunin ng data sa pag-aaral ng mga bangkay, biolohikal na materyal na ebidensya at sa pagsusuri ng mga buhay na tao, upang maitaguyod ang kaligtasan at reseta ng mga pinsala, ang oras ng kamatayan, atbp. Gumagawa ito ng isang kumplikadong mga pag-aaral sa laboratoryo (morphological, biochemical, immunological, serological), spectral analysis, X-ray examination.

6. Pathological anatomical laboratory - isang subdivision ng pathological department ng isang institusyong medikal kung saan macro- at mikroskopikong pag-aaral sectional at biopsy na materyal. Ang mga pangunahing gawain ng mga medikal na laboratoryo ay upang maitaguyod ang mga sanhi at mekanismo ng pagkamatay ng pasyente, upang magsagawa ng diagnostic puncture at aspiration biopsy mga organo at tisyu.

7. Sanitary and hygienic laboratory - isang subdivision ng SES, nagsasagawa ng instrumental at hardware na pag-aaral na kinakailangan para sa pagpapatupad ng preventive at kasalukuyang sanitary supervision. Sa laboratoryo, ang mga instrumental (hardware) na pag-aaral ng kapaligiran ng pang-industriya, komunal at iba pang mga pasilidad na matatagpuan sa teritoryong pinaglilingkuran ng SES ay isinasagawa. Isinasagawa ang pananaliksik ayon sa plano ng mga yunit ng departamento ng kalinisan ng SES (kalinisan sa paggawa, kalinisan ng komunidad, kalinisan ng pagkain, kalinisan ng mga bata at kabataan, atbp.).

8. Radioisotope laboratory (laboratoryo ng radioisotope diagnostics) - isang istrukturang yunit ng isang institusyong medikal (kung mayroong isang radiological department sa institusyon, ito ay nilikha bilang bahagi nito). Ito ay isinaayos bilang bahagi ng rehiyonal (rehiyonal, republikano), ospital ng lungsod, diagnostic center, oncological dispensary, iba pang institusyon o institusyong medikal at pang-iwas at nagbibigay diagnostic na pag-aaral, at may naaangkop na pahintulot ng serbisyong sanitary-epidemiological - at paggamot gamit ang radiopharmaceuticals. Ang mga medikal na laboratoryo ay nilagyan ng diagnostic, protective at control-dosimetric na kagamitan para sa pagsasagawa ng isang hanay ng mga pag-aaral na kinakailangan para sa institusyong ito. Isang work permit (sanitary passport para sa pagtatrabaho sa mga pinagmumulan ng ionizing radiation) ay ibinibigay ng SES.

Ang isang espesyal na tungkulin ay kabilang sa mga medikal na laboratoryo ng republikano, rehiyonal, rehiyonal na mga ospital at SES, na dapat magbigay ng pinakamataas na antas ng pananaliksik sa laboratoryo; ang mga ito ay mga organisasyonal, metodolohikal, siyentipiko, teknikal at pang-edukasyon na mga sentro ng kani-kanilang mga administratibong teritoryo. Kasama sa kanilang mga responsibilidad ang pag-aaral at pagsusuri sa gawain ng mga laboratoryo sa rehiyon, pagpapalaganap ng mga pinakamahusay na kasanayan, pagpapabuti ng mga kasanayan ng mga doktor at katulong sa laboratoryo, pagbibigay ng payo, pagpapakilala ng mga pinag-isang pamamaraan, pagsubaybay sa kalidad ng pananaliksik, atbp.

Sa mga kondisyon ng larangan ng militar, ang mga medikal na laboratoryo ay inorganisa bilang bahagi ng mga institusyong medikal sa larangan ng militar o nang nakapag-iisa. Ang mga ito ay inilaan para sa mga diagnostic ng laboratoryo ng patolohiya ng labanan, pagkilala at pagsusuri ng mga bagay na kontaminado bilang resulta ng paggamit ng mga sandata ng malawakang pagkawasak. Ang ganitong mga medikal na laboratoryo ay nagsasagawa ng clinical-hematological, sanitary-hygienic, bacteriological, pathoanatomical, forensic at iba pang pag-aaral. Ang organisasyon ng gawain ng mga medikal na laboratoryo ay nakasalalay sa sitwasyon ng labanan, ang intensity ng daloy ng mga nasugatan at may sakit na mga tao, at ang likas na katangian ng patolohiya ng labanan. Ang mga medikal na laboratoryo ay nilagyan ng kumpletong kagamitan.

Naka-host sa Allbest.ru

...

Mga Katulad na Dokumento

Mga institusyong medikal- mga dalubhasang institusyong medikal, ang kanilang mga katangian, layunin, pag-uuri. Mga istrukturang dibisyon ng mga institusyon; medikal at proteksiyon, kalinisan, anti-epidemya na rehimen; organisasyon sa trabaho.

pagtatanghal, idinagdag noong 02/11/2014


Ang mga gawain ng gawain ng mga institusyong medikal at pang-iwas sa mga uri ng outpatient at inpatient. Ang mga pangunahing istrukturang dibisyon ng ospital. Organisasyon ng gawain ng emergency room, nagsasagawa ng anthropometry ng nars. Transportasyon ng mga pasyente sa departamento ng medikal.

abstract, idinagdag noong 12/23/2013


Medikal Teknolohiya ng impormasyon. mga prospect at modernong tendensya pag-unlad ng merkado ng electronic mga talaang medikal. Pagbuo ng isang nationwide medikal na network. Pagpapatupad ng mga elektronikong rekord ng medikal sa mga institusyong medikal.

pagtatanghal, idinagdag noong 06/02/2013


Mga katangian ng mga klase ng peligro at grupo ng mga medikal na basura. Ang pag-aaksaya ng mga institusyong medikal bilang mga materyales, sangkap, produkto na nawala ang kanilang mga orihinal na katangian ng consumer sa kurso ng iba't ibang mga medikal na pamamaraan.

term paper, idinagdag 02/07/2016


Mga kinakailangan sa kalinisan para sa pagpili ng isang site at layout nito sa panahon ng pagtatayo ng mga medikal at preventive na organisasyon. Mga kondisyon sa kalinisan paglalagay, pagiging epektibo ng paggamot at paggawa mga tauhang medikal. Sistema para sa pag-iwas sa mga impeksyon sa nosocomial.

abstract, idinagdag 08/27/2011


The Rise of Medical Societies: Medieval Forms of the Professional Medical Association. Mga katangian ng mga aktibidad ng internasyonal mga organisasyong medikal. Pananaliksik at Praktikal na trabaho medikal at mga propesyonal sa kalusugan.

pagtatanghal, idinagdag noong 04/10/2013


Patakarang pampubliko Russian Federation sa muling pag-aayos ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan, mga prospect para sa pag-unlad nito. Istraktura at profile ng mga negosyo sa industriya. Saklaw ng Ministri ng Kalusugan at panlipunang pag-unlad RF. Mga uri ng institusyong medikal.

abstract, idinagdag 07/27/2010


Pambansang programa ng demograpikong seguridad ng Republika ng Belarus, mga gawain ng medikal na pagsusuri ng populasyon ng may sapat na gulang. Pagsusuri ng sistema ng preventive medical at screening na pagsusuri ng mga empleyado ng mga negosyo na may mapaminsalang kondisyon paggawa sa Svisloch Central District Hospital.

term paper, idinagdag noong 11/22/2014


Mga uri ng institusyong medikal at pang-iwas sa pangangalagang pangkalusugan. Polyclinic at inpatient na pangangalagang medikal at preventive para sa populasyon. Pagsusuri ng pagtitiyak Medikal na pangangalaga populasyon sa kanayunan. Organisasyon ng aktibidad ng feldsher-obstetric station.

pagtatanghal, idinagdag 04/04/2015


Mga dahilan ng krisis sistemang Ruso pangangalaga sa kalusugan, ang pangangailangan para sa mga reporma sa lugar na ito. Ang papel at kahalagahan ng tinantyang pagpopondo ng estado at munisipal na institusyong medikal. Mga problema sa kalidad ng pangangalagang medikal.