Pangangalaga sa mga pasyenteng may talamak na gastritis. Mga pamantayan ng kasanayan sa pag-aalaga para sa talamak na gastritis at peptic ulcer disease

Ang gastritis ay pamamaga ng gastric mucosa. Ang gastritis ay nahahati sa talamak at talamak.

Talamak na kabag.Talamak na kabag- nagpapasiklab na pinsala sa gastric mucosa, na sinamahan ng kapansanan sa motility at pagtatago. Ang talamak na gastritis ay isang polyetiological disease.

Etiology at pathogenesis. Mayroong apat na pangunahing anyo ng acute gastritis: 1) simple, 2) corrosive, 3) fibrinous, 4) phlegmonous. Depende sa sanhi at mekanismo ng pag-unlad, nakikilala nila exogenous At endogenous etiological na mga kadahilanan.

Ang talamak na gastritis ay nangyayari bilang resulta ng paglunok ng hindi magandang kalidad ng pagkain, pag-abuso sa maanghang na pampalasa, matapang na inuming may alkohol at lalo na ang kanilang mga kahalili (moonshine). Ang pagkain na masyadong mainit ay may masamang epekto. Ang isa sa mga sanhi ng talamak na gastritis ay maaaring ang mga side effect ng ilang mga gamot: acetylsalicylic acid, paghahanda ng bromine, yodo, sulfonamides, digitalis. Ang labis na pagkain ay maaaring humantong sa talamak na gastritis, dahil ito ay nag-o-overstrain at nakakaubos ng mga glandula ng pagtunaw na gumagawa ng gastric juice.

Ang sanhi ng acute simple (catarrhal) gastritis ay maaaring ang pagkonsumo ng mga lipas na pagkain. Ang mga nakakalason na sangkap na nabuo sa lipas na pagkain ay humantong sa pamamaga ng gastric mucosa. Bilang karagdagan, kung naka-imbak ng masyadong mahaba, ang pagkain ay maaaring bumuo ng mga pathogenic microorganism na maaaring maging sanhi ng pagkalason sa pagkain.

Ang matinding pagbabago sa gastric mucosa ay maaaring bunga ng nunal mga pathogenic microorganism mula sa iba't ibang talamak na foci ng pamamaga sa katawan (otitis, sinusitis, tonsilitis, cholecystitis, atbp.).

Endogenous etiological na mga kadahilanan ng metabolic disorder (pulmonary failure, diabetes mellitus, renal failure, mga allergic na sakit atbp.) napakalaking pagkasira ng mga protina (mga paso, pagsasalin ng dugo ng ibang grupo).

Ang kakanyahan ng talamak na gastritis ay bumababa sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso ng iba't ibang kalubhaan - mula sa mababaw hanggang sa malalim na nagpapasiklab-necrotic.

Klinikal na larawan. Ang sakit ay bubuo nang talamak sa ilalim ng impluwensya nakalistang mga dahilan. Nakakagambala kakulangan sa ginhawa sa epigastrium, isang pakiramdam ng bigat, nasusunog, katamtamang sakit, masamang lasa sa bibig, belching ng kinakain na pagkain, maaaring may pagsusuka, dysfunction ng bituka (pagtatae), pagkahilo, panghihina. Maputla ang balat, nababalutan ng dila kulay abo-puting patong. Sa ilang mga kaso ng talamak na gastritis, mayroong pagtaas sa temperatura ng katawan, panginginig, at panghihina.

Kapag palpating ang tiyan, ang katamtamang nagkakalat na sakit sa rehiyon ng epigastric ay posible. Ang pulso ay karaniwang mabilis, ang presyon ng dugo ay bahagyang nabawasan. SA malubhang kaso maaaring umunlad ang pagbagsak. Minsan ay sinusunod ang neutrophilic leukocytosis.

Ang diagnosis ng talamak na gastritis ay karaniwang hindi mahirap at isinasagawa batay sa anemnesis at klinikal na larawan. Kapag nag-diagnose, kinakailangang ibukod ang salmonellosis at iba pang mga impeksyon sa bituka kung lumitaw ang mga sintomas ng enteritis (pagtatae).

Simple(banal, catarrhal) kabag tumatagal para sa napapanahong paggamot 2-3 araw at nagtatapos sa paggaling. Maanghang kinakaing unti-unti kabag nagpapatuloy nang mas malubha. Nabubuo ito kapag ang mga sangkap ay pumasok sa tiyan na makabuluhang pumipinsala sa tisyu ng tiyan (nitrogen, sulfur, acetic acid, alkalis - ammonia, sodium hydroxide).

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa bibig, sa likod ng sternum at sa rehiyon ng epigastric, paulit-ulit na pagsusuka; Ang suka ay naglalaman ng dugo, mucus, at mga fragment ng tissue.

Sa mauhog lamad ng bibig, labi, pisngi ay may mga bakas ng pagkasunog (pamamaga, hyperemia, ulcerations). Posible ang pagbutas ng dingding ng tiyan. Maaaring magkaroon ng jaundice dahil sa hemolysis ng mga pulang selula ng dugo.

Phlegmonous gastritis nabubuo dahil sa impeksyon sa dingding ng tiyan o bilang isang komplikasyon ng kanser sa tiyan, peptic ulcer, may sepsis, typhoid fever. Ang gastritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding heartburn, lagnat, panginginig, pagduduwal, pagsusuka, at pananakit sa palpation sa rehiyon ng epigastric. Pangkalahatang estado unti-unting lumalala. Sa dugo - leukocytosis, nadagdagan ang ESR. Allergic gastritis sinamahan ng isang pantal sa balat.

Ang mga komplikasyon ng talamak na kabag ay tinutukoy ng uri ng kabag. Ito ay pagkalasing, mga karamdaman sa cardiovascular system. Sa kinakaing unti-unti na gastritis - pagbubutas ng dingding ng tiyan, na may phlegmonous - mediastinitis, purulent pleurisy, subphrenic abscess, atbp.

Paggamot. Dapat sumunod ang pasyente pahinga sa kama. Sa unang 1-2 araw, ang pag-aayuno na may sapat na likido ay inireseta. Sa dakong huli, isang unti-unting lumalawak na diyeta.

Upang maalis ang sakit, ang mga paghahanda ng belladonna (besalol, bealgin) ay inireseta. Ang paggamot sa talamak na gastritis na nauugnay sa pagkalasing ay pangunahing binubuo ng mabilis na pag-neutralize at pag-alis ng nakakapinsalang kadahilanan na pumasok sa katawan. Upang gawin ito, hugasan ang tiyan sa pamamagitan ng isang makapal na probe na may maligamgam na tubig (Larawan 36). Para sa algorithm ng gastric lavage, tingnan ang Appendix. Magtalaga mga gamot na antibacterial at mga adsorbent ( Naka-activate na carbon, Puting luwad). Para sa talamak na allergic gastritis ito ay inireseta mga antihistamine. Para sa dehydration, ginagamit ang parenteral administration ng saline at 5% glucose solution. Para sa talamak kabiguan ng cardiovascular Ang Cordiamine, caffeine, mezaton ay inireseta.

Sa tinatawag na drug-induced gastritis, sanhi ng mga side effect ng mga gamot na ginagamit nang walang medikal na pangangasiwa, kinakailangan na ihinto ang pag-inom ng gamot na nagdulot ng sakit.

Para sa phlegmonous gastritis - antibiotics.

Pag-iwas. Ang pag-iwas sa talamak na gastritis ay binubuo ng balanseng diyeta, pagkain ng mga de-kalidad na pagkain, at pagsunod sa mga tuntunin sa personal na kalinisan ng mga manggagawa sa pagtutustos ng pagkain. Ang paglaban sa alkoholismo ay mahalaga.

Talamak na kabag.Talamak na kabag- pamamaga ng lalamunan gastric mucosa na may muling pagsasaayos ng istraktura nito at progresibong pagkasayang, mga kaguluhan ng motor, secretory at endocrine function.

Pag-uuri ng talamak na gastritis. Pinagtibay ng International Congress sa Sydney noong 1990. Ang gastritis ay nakikilala:

sa pamamagitan ng etiology- nauugnay sa Helicobacter pyloricus, autoimmune;

sa pamamagitan ng lokalisasyon- pangastritis (pangkaraniwan), antral (pyloroduodenal), fundic (katawan ng tiyan);

ayon sa morphological data(endoscopically) - erythematous, atrophic, hyperplastic, hemorrhagic, atbp.;

sa pamamagitan ng likas na katangian ng pagtatago ng juice- na may napanatili o nadagdagan na pagtatago, na may kakulangan sa pagtatago.

Etiology at pathogenesis. Mayroong mga exogenous at endogenous na mga kadahilanan.

Exogenous na mga kadahilanan: 1) mga paglabag sa diyeta at kalidad ng nutrisyon; 2) pag-abuso sa mga inuming nakalalasing at paninigarilyo; 3) pangmatagalang paggamit ng mga gamot na nakakairita sa gastric mucosa (glucocorticoids, acetylsalicylic acid, atbp.); 4) mga panganib sa trabaho; 5) impeksyon sa pyloric Helicobacter; 6) neuropsychic stress; 7) paulit-ulit na talamak na kabag; 8) allergy sa ilang mga produkto, atbp.

Mga kadahilanan ng endogenous: 1) nagpapaalab na sakit mga organo ng tiyan; 2) talamak na impeksyon sa nasopharynx, impeksyon sa Helicobacter pyloricus (HP); 3) mga sakit sa endocrine; 4) mga sakit kung saan nagkakaroon ng tissue hypoxia (CHF, talamak na pagkabigo sa bato, talamak na sakit sa baga); 5) autointoxication; 6) genetic at allergic na mga kadahilanan.

Pathogenetic na kakanyahan Ang talamak na kabag ay: pinsala sa gastric mucosa ng Helicobacter o iba pa etiological na kadahilanan, dysregulation ng mga proseso ng pagbabagong-buhay nito, mga pagbabago sa regulasyon ng gastric secretion, microcirculation disorder, motor function, immunological disorder (katangian ng atrophic at autoimmune gastritis).

Klinikal na larawan. Ang talamak na gastritis ay isang unti-unting progresibong sakit.

Ang anumang anyo ng gastritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pangunahing sindrom.

Pain syndrome- nangyayari sa 80-90% ng mga pasyente na may talamak na gastritis. Karaniwan ang sakit ay naisalokal sa rehiyon ng epigastric.

gastric dyspepsia - permanenteng gastritis syndrome. Mga sintomas: pagkagambala sa gana, belching, heartburn, pagduduwal, minsan pagsusuka, pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan pagkatapos kumain.

Mga karamdaman sa pangkalahatang kondisyon- pagbaba ng timbang, hypovitaminosis, mga pagbabago sa atay, pantog ng apdo, pancreas.

Ang bawat uri ng gastritis ay may iba't ibang sintomas.

Antral gastritis. Pangunahing nauugnay ito sa Helicobacter pyloricus at sinamahan ng hypertrophy ng mauhog lamad at nadagdagan (o normal) na pagtatago ng o ukol sa sikmura. Mas karaniwan sa mga kabataan.

Mga reklamo ng heartburn pagkatapos ng maasim na pagkain, maasim na belching, paninigas ng dumi, at kung minsan ay pagsusuka. Lumilitaw ang pananakit 1-1.5 oras pagkatapos kumain; posible ang pananakit ng "gutom" - sakit sa gabi na humupa pagkatapos kumain. Ang gana ay bumababa lamang sa panahon ng exacerbation; sa labas ng exacerbation ito ay normal o tumaas. Ang pangkalahatang kondisyon at timbang ng katawan ay nabalisa. Ang dila ay pinahiran, ang palpation ng epigastric region ay masakit.

Ang isang pag-aaral ng gastric secretion ay nagpapakita ng tumaas na kaasiman (lalo na stimulated).

X-ray Ang pampalapot ng mga fold ng gastric mucosa at mga palatandaan ng hypersecretion ay napansin.

Fundal (autoimmune) gastritis. Ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga may sapat na gulang at matatanda, at nailalarawan sa pamamagitan ng pangunahing pagkasayang ng mauhog lamad at kakulangan ng pagtatago.

Ang mga reklamo ng mapurol, sumasabog na sakit sa rehiyon ng epigastric kaagad pagkatapos kumain, mabilis na pagkabusog, nabawasan ang gana sa pagkain, hindi kasiya-siyang lasa sa bibig.

Belching sa mga pasyente na may amoy ng isang bulok na itlog pagkatapos ng protina na pagkain, heartburn - pagkatapos kumain ng mga karbohidrat na pagkain. Mga madalas na sintomas: rumbling at bloating, pagtatae. Nababalutan ang dila. Mahina ang pagpaparaya gatas. Ang timbang ng katawan ay nabawasan, ang balat ay tuyo, maputla (bumubuo sa 12 - kakulangan sa anemia). Lumilitaw ang mga sintomas ng hepatitis, cholecystitis, colitis, pancreatitis.

UAC- mga palatandaan ng anemia.

Kapag nag-aaral ng gastric secretion- anacid o hypoacid na estado.

Sa fluoroscopy- ang fold ng mauhog lamad ay thinned.

Mga komplikasyon talamak na kabag. 1. Pagdurugo ng tiyan (kaugnay ng HP, hemorrhagic gastritis).

2. Peptic ulcer ng tiyan at duodenum (kabag na nauugnay sa HP).

3. Gastric cancer (na nauugnay sa HP at autoimmune).

4. B12 deficiency anemia (autoimmune).

Mga problema sa pasyente naghihirap mula sa gastritis: gastric discomfort, epigastric pain, mga pagbabago sa gana, belching, heartburn, pagduduwal, pagsusuka, payat, atbp.

Potensyal na mga problema: pagdurugo ng tiyan, takot sa mga komplikasyon (kanser, peptic ulcer).

PAGGAgamot PARA SA talamak na kabag dapat komprehensibo at naiiba. Ang paggamot ay nagsisimula sa normalisasyon ng trabaho at pamumuhay. Ang mga therapeutic measure, indibidwal para sa bawat pasyente, ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Pinakamahalaga V kumplikadong therapy Mayroon itong therapeutic nutrition. Ang pasyente ay dapat kumuha ng pagkain sa maliliit na bahagi sa medyo maikling pagitan (5-6 beses V araw) sa parehong oras. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pisikal at mental na stress. Sa panahon ng pagpapatawad ng gastritis, ang pasyente ay ginagamot sa isang outpatient na batayan.

Menu ng diyeta para sa isang pasyente na may talamak na gastritis, ito ay nagbibigay ng lahat ng mga nutritional na bahagi na kinakailangan para sa paggana ng katawan: mga protina, taba, carbohydrates, mineral salts.

Hindi inirerekomenda na uminom ng kape at kakaw, dahil ang mga inuming ito ay naglalaman ng mga sangkap na nakakairita sa gastric mucosa. Ang paminta, mustasa, malunggay, at suka ay hindi kasama sa diyeta. Kung ang pagtatago ng digestive juice ay may kapansanan, ang pagkain ay hindi gaanong natutunaw, kaya ang malalaking pagkain ay kontraindikado.

Ang alak, beer, at carbonated na inumin ay mahigpit na kontraindikado.

Paggamot sa droga kabag na nauugnay sa HP. Ang pitong araw na kurso ng paggamot ay inireseta: ranitidine + clarithromycin + metronidazole (trichopolum) o - omeprazole + clarithromycin + trichopolum, o - famotidine + de-nol + tetracycline, atbp.

Para sa autoimmune gastritis na may anemia, ang intramuscular administration ng oxycobalamin (Vit. B 12) ay inireseta nang mahabang panahon ayon sa scheme. Ginanap kapalit na therapy acidin-pepsin, mga paghahanda ng enzyme (festal, digestal), plantaglucide, bitamina C, PP, B 6.

Kung mataas ang acidity ng gastric juice, ang gastrocepin at antacids (Maalox, Gastal, Remagel, phosphalugel, atbp.) ay inireseta (tingnan ang Fig. 37).

I. Paghaluin ang laman ng sachet sa pagitan ng iyong mga daliri hanggang sa makakuha ka ng homogenous na gel

II. Hawakan ang bag nang patayo, gupitin o punitin ang isang sulok nito sa itinalagang lokasyon.

III. Pisilin ang gel sa butas ng bag gamit ang iyong mga daliri.

IV. Ang gel ay kinuha ng dalisay o diluted sa kalahating baso ng tubig bago gamitin.

kanin. 37. Paano gamitin ang phospholugel

Hindi gaanong mahalaga ang paggamot sa sanatorium-resort (pagkatapos ng isang exacerbation) - Essentuki, Zheleznovodsk, Kislovodsk, atbp Mineral na tubig ay ginagamit sa panahon ng outpatient at inpatient na paggamot sa panahon ng exacerbation, pinakamalaking epekto magbigay mineral na tubig- carbonic o alkalina. Sa talamak na gastritis, pinapabuti nila ang pag-andar ng mga glandula ng pagtunaw, gawing normal ang pagtatago at aktibidad ng motor ng tiyan at tumutulong sa pagtunaw at pag-alis ng uhog na naipon sa tiyan. Para sa gastritis na may tumaas na pagtatago at kaasiman ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura, ang Borjomi ay inireseta, at para sa mababang pagtatago - Essentuki No. 17.

Sa ilang mga kaso, para sa gastritis, mud therapy, diathermy, electro- at hydrotherapy ay inireseta. Nangangailangan ng pangangalaga sa mga pasyenteng may talamak na kabag nars mahusay na kaalaman sa mga pangunahing kaalaman therapeutic nutrition. Kinakailangan na paalalahanan siya na kumain sa mahigpit na tinukoy na mga oras (upang bumuo ng tinatawag na digestive reflex).

Pag-iwas. Upang maiwasan ang talamak na gastritis, kinakailangan na maingat at agarang gamutin ang iba't ibang mga talamak at talamak na nagpapaalab na sakit ng mga organo ng tiyan: colitis (pamamaga ng colon), cholecystitis (pamamaga ng gallbladder), apendisitis (pamamaga). vermiform apendiks). Anti-paninigarilyo- isang kinakailangang elemento sa pag-iwas sa talamak na gastritis, dahil sa ilalim ng impluwensya ng paninigarilyo ang gastric mucosa sa simula ay lumapot nang malaki at pagkatapos ay mga atrophies.

May konsepto ng pangunahin at pangalawang pag-iwas. Ang pag-iwas sa talamak na gastritis ay pangunahin, at pag-iwas sa mga exacerbations ng talamak na gastritis - pangalawa. Kung ang mga therapeutic measure ay nagawang ihinto proseso ng pathological at makamit ang praktikal na pagpapanumbalik normal na pag-andar tiyan, pagkatapos ay magsisimula ang yugto ng pagpapatawad (patuloy na pagpapabuti).

Kinakailangang subaybayan ang kondisyon ng oral cavity, agarang gamutin ang iba pang mga sakit, alisin ang mga panganib sa trabaho at helminthic protozoal infestations.

Ang mga pasyente na may talamak na gastritis ay napapailalim sa medikal na pagsusuri.

Ang pasyente A., 26 taong gulang, ay ginagamot sa gastroenterology department na may diagnosis ng talamak na gastritis type B, exacerbation. Ang isang pagsusuri sa pag-aalaga ay nagsiwalat ng mga reklamo ng heartburn, maasim na belching, pananakit ng pagputol sa rehiyon ng epigastric pagkatapos kumain, lalo na pagkatapos ng maanghang, maalat, magaspang na pagkain; pagkahilig sa paninigas ng dumi, pagbaba ng timbang, pagkawala ng gana. Halos 5 taon na siyang may sakit. Ang pagkasira ng kondisyon ay nauugnay sa mga pagkakamali sa diyeta. Naninigarilyo at umiinom ng alak sa katamtaman. Ang pagmamana ay hindi nabibigatan. Layunin: ang pangkalahatang kondisyon ay kasiya-siya. Temperatura ng katawan 36.5°C. Ang balat at mga mucous membrane ay maputla. Sa baga, ang paghinga ay vesicular. NPV 16 kada minuto. Ang mga tunog ng puso ay dalisay, malinaw, maindayog. Pulse 72 kada minuto, presyon ng dugo 120/70mmHg. Art. Ang dila ay basa-basa at natatakpan ng puting patong. Tiyan wastong porma. Sa palpation, ang sakit sa epigastrium ay nabanggit. Ang atay at pali ay hindi nadarama. Upuan isang beses sa isang araw o dalawa, pinalamutian.

Mga gawain: 1. Tukuyin ang mga pangangailangan na ang kasiyahan ay nagambala at bumalangkas ng mga problema ng pasyente. 2. Magtakda ng mga layunin at gumawa ng plano mga interbensyon sa pag-aalaga may motibasyon.

Halimbawang sagot:

1. Ang kasiyahan sa mga pangangailangan ay may kapansanan: kumain, maging malusog. Ang tunay na mga problema: heartburn, maasim na belching, mapurol masakit na sakit sa rehiyon ng epigastric pagkatapos kumain, lalo na ang maanghang, maalat, magaspang na pagkain; pagkahilig sa paninigas ng dumi, pagbaba ng timbang, pagkawala ng gana .

Potensyal na problema: panganib na magkaroon ng mga ulser sa tiyan.

Priyoridad na isyu: sakit sa epigastric region.

2. Panandaliang layunin: mapapansin ng pasyente ang pagbaba ng sakit pagkatapos kumain pagkatapos ng 3 araw ng paggamot. Pangmatagalang pangarap: mapapansin ng pasyente ang kawalan ng sakit sa rehiyon ng epigastric pagkatapos kumain sa oras ng paglabas.

Mga interbensyon sa pag-aalaga	Pagganyak
1. Tiyakin ang pagsunod sa iniresetang diyeta at ehersisyo	Para sa maximum na tiyan sparing
2. Irekomenda ang pag-iwas sa mga pagkaing nagdudulot ng heartburn at pananakit	Pigilan ang heartburn at pananakit ng tiyan
3. Kung mangyari ang heartburn at pananakit, bigyan ang pasyente ng antacid (1 tsp almagel)	Alisin ang heartburn at sakit
4. Magsagawa ng isang pag-uusap sa mga kamag-anak tungkol sa likas na katangian ng mga pagpapadala, na isinasaalang-alang ang iniresetang diyeta	Tanggalin ang mga pagkaing maaaring magdulot ng pananakit mula sa mga paghahatid
5. Pagmasdan hitsura at kondisyon ng pasyente (pagsubaybay sa presyon ng dugo, bilis ng paghinga, pulso)	Para sa pagsubaybay sa katayuan
6. Irekomenda ang paglalakad bago kumain nang may pahintulot ng iyong doktor.	Palakasin ang iyong gana
7. Tuparin ang mga reseta medikal sa isang napapanahon at tamang paraan	Para sa mabisang paggamot
8. Magbigay ng paghahanda para sa karagdagang pananaliksik	Para sa tamang execution pananaliksik

Pagtatasa ng pagiging epektibo ng mga interbensyon sa pag-aalaga: ang pasyente ay nagtatala ng kawalan ng sakit sa epigastric pagkatapos kumain. Ang layunin ay nakamit.

Pag-iwas.Pangunahin: pagkakakilanlan at pagwawasto ng exogenous at endogenous na mga kadahilanan ng panganib, makatuwirang nutrisyon, pagbubukod masamang ugali. Pangalawa: pagsunod sa rehimen at diyeta, pag-aalis ng masamang gawi, malusog na pamumuhay; nagsasagawa ng anti-relapse treatment dalawang beses sa isang taon sa tagsibol at taglagas, na isinasaalang-alang ang acid-forming function ng tiyan. Ang mga pasyente na may talamak na gastritis na may kakulangan sa pagtatago ay sinusubaybayan sa dispensaryo para sa panganib na magkaroon ng kanser sa tiyan. Minsan sa isang taon sumasailalim sila sa FGDS o X-ray na pagsusuri sa tiyan, at sa tagsibol at taglagas ay sumasailalim sila sa replacement at restorative therapy.

§ Sisiguraduhin ng nars na ang pasyente ay ganap na umiwas sa pagkain sa loob ng 1-2 araw.

§ Magbibigay ng maraming maiinit na inumin sa maliliit na bahagi (matapang na tsaa, mainit na alkaline na mineral na tubig).

§ Tutulungan ang doktor sa pagsasagawa ng gastric lavage na may isotonic sodium chloride solution o 0.5% sodium bikarbonate solution (1 kutsarita ng baking soda kada 1 litro ng tubig) upang maalis sa tiyan ang mga dumi ng pagkain.

§ Kokontrolin ang diyeta at ang paglipat ng pagkain sa mga kamag-anak.

Mula sa ika-2-3 araw, ang diyeta No. 1A ay inireseta: ang pasyente ay binibigyan ng 6 na beses sa isang araw sa maliliit na bahagi ng mababang taba na sabaw, mucus na sopas, purong bigas o sinigang na semolina, halaya, cream, gatas sa gabi.

Sa ika-4 na araw, ang pasyente ay maaaring bigyan ng karne o isda sabaw, pinakuluang manok, steamed cutlets, dinurog na patatas, puting pinatuyong tinapay.

Pagkatapos ng 6-8 araw, ang pasyente ay inilipat sa normal na nutrisyon.

§ Kung may matinding pananakit sa rehiyon ng epigastric, gaya ng inireseta ng doktor, maglagay ng mainit na heating pad sa tiyan.

§ Kung mangyari ang panginginig, maglagay ng heating pad sa iyong mga paa.

§ Susubaybayan ang kumpleto at napapanahong pag-inom ng mga gamot na inireseta ng doktor.

§ SA talamak na panahon susubaybayan ang pagsunod sa bed rest.

§ Magsagawa ng pakikipag-usap sa pasyente at mga kamag-anak tungkol sa paghihigpit pisikal na Aktibidad sa mga unang araw ng sakit.

§ Lilikha ng mga kondisyon para sa malalim at magandang tulog. Ang tagal ng pagtulog ay dapat na hindi bababa sa 8 oras sa isang araw.

§ Susubaybayan ang pulso, presyon ng dugo, temperatura ng katawan, pagpaparaya sa pagkain, dumi (dalas, pagkakapare-pareho).

§ Magsagawa ng pag-uusap sa mga kamag-anak ng pasyente tungkol sa paghihigpit sikolohikal na stress. Ang pasyente ay hindi dapat mag-alala o mairita.

§ Magsagawa ng isang pag-uusap sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak tungkol sa isang balanseng diyeta, ang pangangailangan na maiwasan ang pag-abuso sa alkohol at paninigarilyo upang maiwasan ang pag-unlad ng talamak na gastritis.

§ Ihahanda ang pasyente para sa pamamaraan. EGDS, ipinapaliwanag sa kanya kung anong diyeta ang dapat sundin sa bisperas at araw ng pag-aaral.

Talamak na kabag - talamak na pamamaga ng gastric mucosa, kung saan ang normal na paggaling(regeneration) ng mga selula nito, pagtatago ng gastric juice at aktibidad ng motor ng tiyan.

Sa mga advanced na kaso mayroong atrophic na pagbabago, sa kasong ito ang mga glandula ng o ukol sa sikmura ay nasira, na humahantong sa matalim na pagbaba secretory function ng tiyan (ang pagtatago ng hydrochloric acid ay may kapansanan, digestive enzymes, proteksiyon na uhog).

Ang talamak na gastritis ay bumubuo ng mga 35% ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw, at 80-85% ng mga sakit ng tiyan.

Sa talamak na gastritis, mayroong isang pagkagambala sa mga proseso ng pagbabagong-buhay ng mga epithelial cells at pamamaga ng coolant, na nagpapakita ng sarili bilang mga palatandaan lokal(leukocyte infiltration) at immune (lymphocytic infiltration) pamamaga. Pamamaga ng immune sinusunod sa anumang anyo ng gastritis, at mga elemento ng pamamaga - sa panahon ng pagpalala ng sakit.

Ang mga pagbabago sa mauhog lamad sa panahon ng talamak na gastritis ay nagsisimula sa mga cervical glandula, i.e. mga zone kung saan nangyayari ang pagbabagong-buhay ng mga glandular na selula sa ilalim ng mga kondisyong pisyolohikal. Ang proseso ay kumakalat sa loob at malalim at humahantong sa pagbaba sa bilang ng mga glandular na selula, ang kanilang pagkawala at ang paglitaw ng pagkasayang. Ang kondisyon para sa pag-unlad ng pagkasayang ay ang pagbara ng normal na pagbabagong-buhay ng mga glandular na selula, na humahantong sa katotohanan na sa sandaling naganap ang talamak na kabag, lalo na ang atrophic gastritis, ay hindi na nawawala, ngunit, sa kabaligtaran, ay dahan-dahang umunlad.

Mayroong 2 kondisyonal na grupo ng mga etiological na kadahilanan:

Endogenous.

Pangmatagalan nerbiyos na pag-igting;
Mga sakit na sinamahan ng metabolic disorder sa katawan (endocrine): diabetes mellitus, thyrotoxicosis, hypothyroidism;
Hypoxia sa pagpalya ng puso at pulmonary insufficiency, mga sakit sa dugo;
Talamak na kakulangan ng bitamina B-12, bakal;
Talamak na labis na lason sa talamak kabiguan ng bato;
Mga talamak na impeksyon, mga allergic na sakit (ang allergic factor ay maaaring maglaro malaki ang bahagi sa pagpapanatili ng talamak na pamamaga ng gastric mucosa);
Ang talamak na gastritis ay maaaring maging sanhi ng talamak na kabag dahil sa hindi magandang paggamot talamak na proseso.
Ang pagmamana ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa pagbuo ng talamak na gastritis.

Karaniwan ang kumbinasyon ng mga endo- at exofaktor ay mahalaga.

Noong 1996 ito ay iminungkahi Pag-uuri ng Houston ng CG , na isang pagbabago ng sistema ng Sydney.

Talamak na non-atrophic gastritis(pangunahing sanhi ng H. pylori).- HCG "B"

hypersecretory, antral.

Talamak na atrophic gastritis.

§ Autoimmune gastritis(mga reaksyon ng autoimmune) - hCG "A" ng katawan ng tiyan, hypoacid na may anemia.

§ Multifocal gastritis(H.pylori) – depende sa nutritional habits .

Mga espesyal na anyo kabag HCG "C" - kemikal, radiation, lymphocytic, lymphocytic, eosinophilic (allergic).

GASTRITIS B- bacterial, na nauugnay sa impeksyon - Helicobacter pilori, ang pangunahing sanhi ng talamak na kabag. Type B CG account para sa mga 90 % lahat ng talamak na gastritis, at ang mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga lalaki ay nagdurusa dito nang mas madalas kaysa sa mga kababaihan, ngunit pagkatapos ng 60-65 taon ang mga pagkakaibang ito ay nawawala.

Ang impeksyon ng H. pylori ay may pandaigdigang kahalagahan at laganap, kasama na sa ating bansa, kung saan, ayon sa epidemiological data, higit sa 80% ng populasyon ng may sapat na gulang ay nahawahan. Dapat pansinin na ang Helicobacter pylori ay matatagpuan sa tiyan ng 20-60% ng mga tao, ngunit hindi lahat ng mga ito ay nagdurusa sa talamak na kabag. Ang pag-unlad ng sakit ay nakasalalay sa pagmamana, kondisyon immune system at mga katangian ng pathogen mismo. Kung ang mauhog lamad ay sensitibo sa pagkilos ng Helicobacter, maaaring mangyari ang talamak na gastritis. Ang immune system sa kasong ito ay nagsisimula upang labanan ang mga pathogen at sa huli ay sinisira ang mga ito. Kapag hindi sapat ang immune response, nabubuo ang talamak na gastritis. Ang karagdagang pag-unlad ng sakit ay nakasalalay sa mga katangian ng Helicobacter. Halos kalahati sa kanila ay naglalabas ng lason na nagdudulot ng mga ulser. Ang mga taong nahawaan ng naturang Helicobacter bacteria ay may posibilidad na magkaroon ng gastritis sa peptic ulcer disease. Sa kabaligtaran, ang isang taong nahawaan ng "non-ulcer" na Helicobacter ay magdurusa lamang ng talamak na gastritis.

H. pylori-associated gastritis ay mas karaniwan sa mga Asian at Hispanics.

Ang talamak na gastritis na dulot ng impeksyon ng H. pylori ay may parehong saklaw sa mga populasyon ng lalaki at babae. Ang insidente ng impeksyon sa H. pylori ay tumataas sa edad.

Dalawang anyo gastritis B:

- antral (maagang yugto sakit, walang secretory insufficiency);

- nagkakalat (Huling yugto, na may kakulangan sa pagtatago). Sa ganitong uri ng gastritis, ang aktibidad ng secretory (acid- at pepsin-forming) ay nananatiling normal sa loob ng mahabang panahon, dahil kadalasan ang mauhog na lamad ay apektado hindi diffusely, ngunit mosaically. Kung minsan ay maaaring tumaas ang pagtatago. Lumilikha ito ng mga paunang kondisyon para sa paglitaw ng borderline gastric ulcers (sa hangganan ng alkali- at acid-producing zone ng mucosa). Ang pag-unlad ng proseso ay humahantong sa isang unti-unting pagbaba sa aktibidad ng acidopeptic at mucosal atrophy.

GASTRITIS A- autoimmune. Ito ay nangyayari dahil sa malfunction ng immune system, na nakikita ang mga selula ng gastric mucosa bilang dayuhan. Bilang isang resulta, ito ay umuunlad atrophic gastritis na may matinding anemia , lubos na bihira (mga 10% ng lahat ng atrophic gastritis), higit sa lahat sa dalawa grupo ayon sa idad: sa mga matatandang tao at mga bata.

Ang ganitong uri ng talamak na gastritis ay nauugnay sa pagbuo ng mga autoantibodies (sa parietal cells at intrinsic Castle factor).

Ang Castle factor ay glycoprotein, na itinago ng mga parietal cells ng gastric mucosa. Sa mga tao, ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagsipsip ng bitamina B12 (cobalamin) sa bituka, at ang hindi paggawa o pagsipsip ng Castle factor ay nagreresulta sa pernicious anemia.

Ang antigen ay inilabas mula sa mga parietal cells, na-denatured, at nagiging dayuhan. Ang mga lymphocytes at mga selula ng plasma ay nagiging mga carrier ng antibodies. Sa huli, ang isang humoral immunological reaction ay nangyayari sa paglitaw ng mga nagpapalipat-lipat na antibodies sa parietal cells sa dugo. Pinsala ng mga antibodies sa sarili ( pangunahing) ang mga glandula ay humahantong sa kanilang pagkawala. Kasabay nito, sa katawan at araw Ang tiyan ay nagkakaroon ng progresibong pagkasayang ng puno at parietal na mga selula na may kakulangan panloob na kadahilanan Castle, na maaaring humantong sa pernicious anemia.

GASTRITIS AB ay isang kumbinasyon ng mga variant ng autoimmune at bacterial. Kadalasan ito ay nangyayari sa mga matatanda na matagal nang nagdurusa sa gastritis B. Sa gastritis AB, ganap na pagkatalo ng gastric mucosa na may unti-unting pagtaas ng pagkasayang at pagbaba ng aktibidad ng pagtatago.

GASTRITIS C- (kemikal – chemically toxic induced) ay nauugnay sa pagkilos ng mga kemikal na ahente. Ito ay maaaring mangyari dahil sa reflux ng apdo at bituka na nilalaman sa tiyan (reflux gastritis), pangmatagalang paggamit ng antipyretic, painkiller at anti-inflammatory na gamot (aspirin, analgin, butadione, atbp.), pati na rin sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa ilang mga kemikal sa produksyon (fatty acids at alkalis, silicate dust, atbp.). Ang mga NSAID ay may multifaceted damaging effect sa gastric mucosa: binabawasan nila ang produksyon ng gastric mucus at bicarbonates, binabawasan ang daloy ng dugo sa coolant, binabawasan ang platelet aggregation, itinataguyod ang produksyon ng hydrochloric acid at pepsinogen, atbp.

Batay sa mga resulta ng pagtatasa ng kapasidad ng pagtatago ng tiyan,:

1. Talamak na kabag na may napanatili o nadagdagang pagpapaandar ng pagtatago (mas madalas sa mga kabataan, sinamahan ng heartburn, maasim na belching, paninigas ng dumi, sakit sa walang laman na tiyan; ang pangkalahatang katayuan ay hindi nagdurusa).

2. Talamak na kabag na may nabawasan ang pagpapaandar ng pagtatago .

3. Talamak na kabag na may malubhang kakulangan sa pagtatago (hanggang sa anacidity).

Ang huling dalawang uri ng gastritis ay mas karaniwan sa mga matatanda; lumilitaw ang kakulangan sa timbang ng katawan at anemia (kakulangan sa iron o B 1 2).

Panmatagalang gastritis clinic

Ang talamak na gastritis ay isa sa mga sakit na mahirap magbigay ng hindi malabo na klinikal na paglalarawan. May mga madalas na kaso kung saan ang malayong atrophic gastritis, na humahantong sa malalim na depresyon pagtatago ng gastric juice, ay hindi nagpapakita ng sarili sa klinikal sa loob ng maraming taon at lumalabas na isang aksidenteng pagtuklas. At, sa kabaligtaran, ang mga tila maliliit na sugat na may kaunting epekto sa aktibidad ng gastric parenchyma ay maaaring sinamahan ng mga makabuluhang subjective na karamdaman. Dahil dito, walang nakakumbinsi na sulat sa pagitan ng histological na larawan ng coolant at clinical manifestations.

Sa klinika, ang hCG ay nakahiwalay 7 pangunahing mga sindrom :

Syndrome gastric dyspepsia - na may hyperacid gastritis - mas madalas na heartburn, maasim na belching; na may hypoacid gastritis - pagduduwal, mapait na bulok na belching.
Pain syndrome, 3 uri:

a) maagang pananakit kaagad pagkatapos kumain

b) huli, gutom pagkatapos ng 2 oras; katangian ng antral duodenitis.

c) 2-wave, nangyayari kapag ang duodenitis ay nakakabit.

Intestinal dyspepsia syndrome, na may kakulangan sa pagtatago.
Parang dumping- pagkatapos kumain, kahinaan, pagkahilo.
Polyhypovitaminosis- nasusunog ang dila, nananatili ang mga marka ng ngipin dito, mga jam sa mga sulok ng bibig, pagbabalat ng balat, pagkawala ng buhok, malutong na mga kuko.
Anemic: kakulangan sa iron at B12.
Asthenoneurotic- madalas mangyari sa mga babae.

Sa talamak na kabag na may nabawasan na pagtatago nangingibabaw ang sumusunod sintomas:

· Mga dyspeptic disorder sa anyo ng pagbaba ng gana, hindi kasiya-siyang lasa sa bibig, pagduduwal;

· Sakit sa rehiyon ng epigastric, na nangyayari sa ilang sandali pagkatapos kumain, ngunit ang kanilang intensity ay mababa at hindi nangangailangan ng paggamit ng mga pangpawala ng sakit. Kung ang sakit ay nangyayari nang nakararami sa walang laman na tiyan o 1.5-2 oras pagkatapos kumain at ang pagkain o antacid ay huminto dito (late pain), dapat itong ipagpalagay gastritis ng antrum . Sa fundal gastritis (kabag sa katawan) o pananakit ng pangastritis ay kadalasang nangyayari 10-20 minuto pagkatapos kumain (maagang pananakit). Kaya, na may talamak na gastritis, ang pagkain (lalo na magaspang, maanghang) o labis na pagkain (hindi katulad ng duodenitis at duodenal ulcers) ay nagdudulot at nagpapatindi ng sakit sa epigastrium, sa halip na magpapahina nito;

Ang hindi regular na pagdumi ay nabanggit din: isang pagkahilig sa maluwag na dumi;

Ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente ay nagbabago lamang sa matinding sintomas ng gastritis na may pagdaragdag ng dysfunction ng bituka;

May pagbaba sa timbang ng katawan;

Ang isang pagbawas sa nilalaman ng hydrochloric acid ay napansin sa gastric juice (hanggang sa kawalan pagkatapos ng pagpapasigla ng pagtatago ng gastric sa tulong ng subcutaneous administration ng isang histamine solution);

Sa talamak na kabag na may tumaas na pagtatago nangingibabaw ang sumusunod sintomas:

· Heartburn.

· Belching maasim.

· Pakiramdam ng pagkasunog at pagkapuno sa rehiyon ng epigastriko.

· Pananakit, tulad ng sa mga pasyenteng may peptic ulcer duodenum: ang pananakit ay nangyayari sa walang laman na tiyan at nawawala pagkatapos kumain; Ang pananakit ay nangyayari rin 3-4 na oras pagkatapos kumain; ang paulit-ulit na pagkain ay nakakapag-alis ng pananakit.

Talamak na H. pylori-associated gastritis sa labas ng exacerbations , bilang panuntunan, ay walang malinaw na sintomas. Sa kaso ng mga exacerbations, ang epigastric pain at sintomas ng dyspepsia ay nabanggit. Sa autoimmune na talamak na gastritis, ang sakit ay nagpapakita ng sarili lalo na sa pamamagitan ng mga sintomas ng pernicious anemia.

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Nai-post sa http://www.allbest.ru//

Panimula

Ang talamak na gastritis (CG) ay isang talamak na pamamaga ng gastric mucosa, na may muling pagsasaayos ng istraktura nito at progresibong pagkasayang, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang disorder ng pagtatago, motility at paglisan ng pagkain.

50% ng populasyon ay naghihirap mula sa talamak na kabag at 10-15% lamang ang pumunta sa mga doktor. Ang sakit ay hindi nakakapinsala, dahil bilang isang resulta, malabsorption ng isang bilang ng sustansya, kailangan para sa katawan.

Ang anemia ay madalas na nabubuo dahil ang tiyan ay humihinto sa paggawa ng isang kadahilanan na kasangkot sa hematopoiesis. Bilang karagdagan, ang mga tumor sa tiyan ay maaaring bumuo laban sa background ng atrophic gastritis.

Pag-uuri ng talamak na gastritis.

Pinagtibay ng International Congress sa Sydney noong 1990.

Mayroong gastritis:

sa pamamagitan ng etiology - nauugnay sa Helicobacter pyloricus, autoimmune;

sa pamamagitan ng lokalisasyon - pangastritis (laganap), antral (pyloroduodenal), fundal (katawan ng tiyan);

ayon sa morphological data (endoscopically) - erythematous, atrophic, hyperplastic, hemorrhagic, atbp.;

sa pamamagitan ng likas na katangian ng pagtatago ng juice - na may napanatili o nadagdagan na pagtatago, na may kakulangan sa pagtatago.

Ang talamak na gastritis ay isang unti-unting progresibong sakit.

1. Etiology at pathogenesis

Mayroong mga exogenous at endogenous na mga kadahilanan.

Exogenous na mga kadahilanan:

1) mga paglabag sa diyeta at kalidad ng nutrisyon; tuyong pagkain, pag-abuso sa maanghang at Pritong pagkain, kakulangan ng protina at bitamina sa diyeta, pagkonsumo mga additives ng pagkain, eating disorder, atbp.

2) pag-abuso sa mga inuming nakalalasing at paninigarilyo;

3) pangmatagalang paggamit ng mga gamot na nakakairita sa gastric mucosa (glucocorticoids, acetylsalicylic acid, atbp.)

4) mga panganib sa trabaho;

5) impeksyon sa pyloric Helicobacter;

6) neuropsychic stress;

7) paulit-ulit na talamak na kabag;

8) allergy sa ilang mga produkto

9) salik sa kapaligiran: kondisyon ng atmospera, pagkakaroon ng mga nitrates sa pagkain, mahinang kalidad inuming tubig, atbp.

Mga kadahilanan ng endogenous:

1) nagpapaalab na sakit ng mga organo ng tiyan;

2) talamak na impeksyon sa nasopharynx, impeksyon sa Helicobacter pyloricus (HP);

3) mga sakit sa endocrine;

5) autointoxication;

6) genetic at allergic na mga kadahilanan; hindi pagpaparaan sa pagkain

7) mga gamot - non-steroidal anti-inflammatory drugs (indomethacin, acetylsalicylic acid, corticosteroids, atbp.)

Ang pathogenetic na kakanyahan ng talamak na gastritis ay: pinsala sa gastric mucosa ng Helicobacter o isa pang etiological factor, dysregulation ng mga proseso ng pagbabagong-buhay nito, mga pagbabago sa regulasyon ng gastric secretion, microcirculation disorder, motor function, immunological disorders (katangian ng atrophic at autoimmune gastritis) .

2. Mga uri ng gastritis

Gastritis type A (endogenous, autoimmune gastritis). Ang endogenous gastritis ay nangyayari dahil sa paggawa ng mga autoantibodies sa lining cells ng tiyan. Ang variant ng gastritis na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pangunahing pagbabago sa atrophic na naisalokal sa fundus at katawan ng tiyan, nabawasan ang pagtatago ng o ukol sa sikmura, at nadagdagan ang nilalaman ng gastrin sa dugo.

Uri ng gastritis B. HP - nauugnay na kabag. Napatunayan na ang pathogenesis ng talamak na gastritis type B ay batay sa patuloy na impeksyon sa HP, na kinumpirma ng katotohanan na ang microorganism na ito ay matatagpuan sa pyloric region sa karamihan ng mga pasyente. Ang ruta ng impeksyon ay oral sa pamamagitan ng pagkain o sa panahon ng endoscopic manipulations at probing.

Type C gastritis (reactive, chemical gastritis, reflux gastritis). Ang pagtukoy ng papel sa pathogenesis ng gastritis C ay nilalaro ng duodenogastric reflux na may reflux ng mga acid ng apdo, na nakakagambala sa coolant at nakakapinsala sa epithelium (reflux gastritis). Sa iba pang mga sanhi ng variant na ito ng gastritis, ang nangungunang lugar ay inookupahan ng mga NSAID (acetylsalicylic acid, atbp.). Dahil sa antiprostaglandin na epekto ng mga NSAID, ang produksyon ng mga bikarbonate at mucus ay naharang, na nagreresulta sa kasunod na pagbuo ng mga erosions at may kapansanan sa microcirculation.

3. Klinikal na larawan

Ang anumang anyo ng gastritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pangunahing sindrom.

Ang sakit na sindrom ay nangyayari sa 80-90% ng mga pasyente na may talamak na gastritis. Karaniwan ang sakit ay naisalokal sa rehiyon ng epigastric.

Ang gastric dyspepsia ay isang permanenteng gastritis syndrome. Mga sintomas: pagkagambala sa gana, belching, heartburn, pagduduwal, minsan pagsusuka, pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan pagkatapos kumain.

Pangkalahatang mga karamdaman sa kondisyon - pagbaba ng timbang, hypovitaminosis, mga pagbabago sa atay, pantog ng apdo, pancreas.

Ang bawat uri ng gastritis ay may iba't ibang sintomas.

Antral gastritis. Pangunahing nauugnay ito sa Helicobacter pyloricus at sinamahan ng hypertrophy ng mauhog lamad at nadagdagan (o normal) na pagtatago ng o ukol sa sikmura. Mas karaniwan sa mga kabataan. Mga reklamo ng heartburn pagkatapos ng maasim na pagkain, maasim na belching, paninigas ng dumi, at kung minsan ay pagsusuka. Lumilitaw ang sakit 1-1.5 na oras pagkatapos kumain; posible ang sakit na "gutom" - sakit sa gabi, humupa pagkatapos kumain. Ang gana ay bumababa lamang sa panahon ng exacerbation; sa labas ng exacerbation ito ay normal o tumaas. Ang pangkalahatang kondisyon at timbang ng katawan ay nabalisa. Ang dila ay pinahiran, ang palpation ng epigastric region ay masakit. Ang isang pag-aaral ng gastric secretion ay nagpapakita ng tumaas na kaasiman (lalo na stimulated).

Ang X-ray ay nagpapakita ng pampalapot ng mga fold ng gastric mucosa at mga palatandaan ng hypersecretion.

Fundal (autoimmune) gastritis. Ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga may sapat na gulang at matatanda, at nailalarawan sa pamamagitan ng pangunahing pagkasayang ng mauhog lamad at kakulangan ng pagtatago.

Ang mga reklamo ng mapurol, sumasabog na sakit sa rehiyon ng epigastric kaagad pagkatapos kumain, mabilis na pagkabusog, nabawasan ang gana sa pagkain, hindi kasiya-siyang lasa sa bibig. Belching sa mga pasyente na may amoy ng bulok na itlog pagkatapos ng protina na pagkain, heartburn pagkatapos kumain ng mga karbohidrat na pagkain. Mga madalas na sintomas: rumbling at bloating, pagtatae. Nababalutan ang dila. Mahinang milk tolerance. Ang timbang ng katawan ay nabawasan, ang balat ay tuyo, maputla (B]_2-deficiency anemia bubuo). Lumilitaw ang mga sintomas ng hepatitis, cholecystitis, colitis, pancreatitis. OAK - mga palatandaan ng anemia.

Kapag nag-aaral ng gastric secretion - anacid o hypoacid state. Sa fluoroscopy, ang mga fold ng mucous membrane ay pinanipis.

4. Paggamot ng talamak na kabag

Ang paggamot para sa talamak na gastritis ay dapat na komprehensibo at naiiba. Ang paggamot ay nagsisimula sa normalisasyon ng trabaho at pamumuhay. Ang mga therapeutic measure, indibidwal para sa bawat pasyente, ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Mga prinsipyo ng paggamot ng gastritis type A.

Isinasagawa ang kapalit na therapy, na naglalayong ibalik ang mga kondisyon ng paggana ng tiyan na malapit sa normal, na binabayaran ang mga proseso ng atrophic sa coolant.

Para sa autoimmune gastritis na may anemia, ang intramuscular administration ng oxycobalamin (Vit. B12) ay inireseta nang mahabang panahon ayon sa scheme. Ang kapalit na therapy ay isinasagawa gamit ang acidin-pepsin, paghahanda ng enzyme (festal, digestal), plantaglucide, bitamina C, PP, Wb.

Kung mataas ang acidity ng gastric juice, ang gastrocepin, antacids (maaloke, gastal, remagel, phosphalugel, atbp.) ay inireseta.

Ang pangunahing paraan ng therapy ay nutritional therapy. Sa talamak na yugto, ang diyeta No. 1a ay inireseta, na nagbibigay ng functional, mekanikal, thermal at kemikal na paghihigpit at 5-6 na pagkain sa isang araw. Ang mga pagkaing nakakairita sa coolant (atsara, pinausukang pagkain, masaganang sopas, marinade, mainit na pampalasa, pritong karne at isda) ay hindi kasama sa diyeta.

Sa pagkakaroon ng sakit at dyspeptic syndromes, ang isang magandang epekto ay nakakamit sa panloob na pagtanggap o intramuscular injection ng metoclopramide, sulpiride, no-shpa, butylscopolamine bromide (buscopan).

Malawakang inireseta enveloping at astringent halamang gamot: pagbubuhos ng mga dahon ng plantain, plantaglucide granules, yarrow, chamomile, mint, St. John's wort, valerian root. Ang mga herbal na infusions ay kinukuha nang pasalita 1/3 1/2 cup 4-5 beses sa isang araw bago kumain sa loob ng 2-4 na linggo. Upang pasiglahin ang secretory function ng tiyan, maaaring gumamit ng mga herbal herbs kumbinasyon ng mga gamot na nagpapasigla sa pagtatago: herbogastrin, herbion gastric drops, plantain at mga paghahanda nito (plantaglucid).

Mga prinsipyo ng paggamot ng type B gastritis.

Isinasaalang-alang na ang nangingibabaw na bilang ng mga kaso ng type B gastritis ay sanhi ng HP, ang paggamot sa ganitong uri ng gastritis ay batay sa pagpuksa ng impeksyon sa Helicobacter pylori.

Ang pitong araw na kurso ng paggamot ay inireseta: ranitidine + clarithromycin + metronidazole o omerazole + clarithromycin + trichopolum, o famotidine + de-nol + tetracycline, atbp.

Sa panahon ng exacerbation, na may makabuluhang kalubhaan ng sakit na sindrom, ang mga antispasmodics ay maaaring karagdagang inireseta - drotaverine (drotaverine-KMP, no-shpa), papaverine. Sa ilang mga kaso, ang anticholinergics na atropine at buscopan ay epektibo.

Sa mataas na rate sa kaso ng acidity ng gastric juice, ang mga antisecretory na gamot mula sa pangkat ng mga pumipili na M-anticholinergics - pirenzepine (gastrocepin) ay inireseta para sa isang panahon ng hanggang 4 na linggo.

Upang mapabuti ang trophism, maaaring gamitin ang coolant langis ng sea buckthorn, mga paghahanda ng multivitamin para sa isang panahon ng 3-4 na linggo. Sa kumplikadong therapy, ang reseta ng mga tranquilizer sa loob ng 2-3 linggo ay makatwiran - diazepam (Seduxen, Sibazon), tazepam, atbp. Ang mga herbal ay epektibo pampakalma- katas ng valerian, porsyento.

Mga prinsipyo ng paggamot ng type C gastritis

Sa paggamot ng type C gastritis (reflux gastritis) na nagaganap sa motility disorder, duodenogastric at gastroesophageal reflux, ang pangangasiwa ng metoclopramide (Raglan, Cerucal) ay ipinahiwatig, na normalizes ang pagsasara ng function ng cardia.

Domperidone (Motilium) normalizes gastric motility. Ang gamot na ito ay kumikilos nang mas malumanay kaysa sa Cerucal, mas madalas na nagbibigay side effects. Para sa gastroesophageal reflux, ang paggamit ng selective cholinomimetic cisapride ay promising (gamitin nang may pag-iingat sa kaso ng mga karamdaman ng cardiac conduction system).

Upang ma-neutralize ang agresibong epekto ng apdo sa coolant, ang phosphalugel ay inireseta, na, bilang karagdagan sa antacid effect nito, adsorbs. mga acid ng apdo at may nakapaloob na epekto. Ang Sucralfate (ankrusal, venter, ulgastran, sucraze) ay may magandang cytoprotective effect. Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot para sa reflux gastritis ay ang pagbuo ng mga kumplikadong compound na may mga protina ng tissue sa lugar ng nasirang mucous membrane. Sucralfate adsorbs pepsin at apdo acids, pinatataas ang paglaban ng mauhog lamad sa acid-peptic factor. Ang Diosmectite (smecta) ay may cytoprotective effect.

Sa ilang mga kaso, para sa gastritis, mud therapy, diathermy, electro- at hydrotherapy ay inireseta

Mga komplikasyon ng talamak na gastritis.

1. Pagdurugo ng tiyan (kaugnay ng HP, hemorrhagic gastritis).

Peptic ulcer ng tiyan at duodenum (HP-associated gastritis).

Kanser sa tiyan (kaugnay ng HP at autoimmune).

4. B12 deficiency anemia (autoimmune).

5. Ang papel ng nars sa rehabilitasyon ng mga pasyente

rehabilitasyon ng nars ng gastritis

Mga problema ng mga pasyente na nagdurusa sa gastritis:

gastric discomfort, epigastric pain, mga pagbabago sa gana, belching, heartburn, pagduduwal, pagsusuka, payat, atbp.

Mga potensyal na problema: pagdurugo ng tiyan, takot sa mga komplikasyon (kanser, peptic ulcer).

Ang nars ay dapat: tiyakin ang mahigpit na pagsunod sa itinatag na regimen sa pagkain; ipaliwanag sa pasyente ang kahalagahan ng pagsunod nutrisyon sa pandiyeta at pag-inom ng mineral na tubig; ipaliwanag sa mga kamag-anak ang pangangailangan na magdala ng mga parsela alinsunod sa diyeta; kontrolin ang physiological function; Gaya ng inireseta ng iyong doktor, magbigay ng mga gamot upang mapawi ang pananakit. Sabihin sa pasyente ang tungkol sa mga hakbang sa pag-iwas, ang pagiging epektibo nito ay nakasalalay sa mga pagsisikap ng pasyente.

Ang nutritional therapy ay may malaking kahalagahan sa kumplikadong therapy. Ang pasyente ay dapat kumain ng maliliit na bahagi sa medyo maikling pagitan (5-6 beses sa isang araw) sa parehong oras. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pisikal at mental na stress. Sa panahon ng pagpapatawad ng gastritis, ang pasyente ay ginagamot sa isang outpatient na batayan.

Ang menu ng pandiyeta para sa isang pasyente na may talamak na gastritis ay nagbibigay ng lahat ng mga nutritional na bahagi na kinakailangan para sa paggana ng katawan: mga protina, taba, carbohydrates, mineral salts.

Sa panahon ng talamak na gastritis, ang isang yugto ng pagpapatawad at isang yugto ng pagpalala ay nakikilala. Sa panahon ng exacerbation, dapat sundin ang isang mas mahigpit na diyeta; sa panahon ng pagpapatawad, ang diyeta ay maaaring makabuluhang mapalawak kung pinapayagan ang indibidwal na pagpapaubaya.

Sa panahon ng isang exacerbation, ang pagkain ay inihanda sa semi-liquid form o sa anyo ng halaya, ang mga pritong pagkain ay hindi kasama. Ang halaga ng mga pangunahing bahagi ng pagkain ay bahagyang nabawasan, ang diyeta ay naglalaman ng 80 g ng protina, 80-100 g ng taba, 200-300 g ng carbohydrates, enerhiya na halaga 2200 kcal. Pinapayagan ang semolina, sinigang na bigas, prutas at berry jelly, gatas o malansa na mga sopas, malambot na pinakuluang itlog, omelette, purong gulay, purong cottage cheese, mantikilya, rosehip decoction.

Habang umuusad ang liquidation talamak na sintomas(kadalasan pagkatapos ng 2-3 araw) ang diyeta ay unti-unting pinalawak. Ang halaga ng mga pangunahing bahagi ng pagkain ay tumutugma sa karaniwan: 100 g ng protina, 100 g ng taba, 400 g ng carbohydrates, enerhiya na halaga 2600-2800 kcal.

Sa panahong ito, inirerekomenda ang mga sopas na gawa sa patatas, karot, gatas na sopas na may pansit, at gulay na repolyo; sariwang cottage cheese, non-acidic yogurt, kefir, unsalted butter; malambot na pinakuluang itlog, omelette; walang taba na karne (karne ng baka, veal, manok, kuneho) pinakuluang o sa anyo ng mga steamed cutlet, meatballs; lean ham, sausage ng doktor; anumang lugaw; puding, mahusay na pinakuluang, tinadtad na mga gulay; matamis na minasa, pinakuluang o inihurnong prutas; halaya, mahinang tsaa; pinatuyong puting tinapay, tuyong biskwit, mga dryer.

Pagsubaybay sa napapanahon at kumpletong paggamit ng mga gamot na inireseta ng dumadating na manggagamot, na naglalayong iwasto ang kaasiman ng gastric juice, pati na rin ang pag-normalize ng gastrointestinal motility.

Ang mga pasyente na may talamak na gastritis na may pinababang pagtatago ng gastric juice (lalo na sa kawalan ng hydrochloric acid sa gastric juice) ay nakarehistro sa dispensaryo. Minsan sa isang taon, ang mga naturang pasyente ay sumasailalim sa gastroscopy o isang X-ray na pagsusuri sa tiyan, dahil sila ay nasa panganib na magkaroon ng kanser sa tiyan.

Sa complex mga therapeutic measure isama ang mga physiotherapeutic procedure (mud therapy, diathermy, electro- at hydrotherapy). Inirerekomenda ang therapy sa bitamina, lalo na ang nikotina at mga ascorbic acid, bitamina B6, B12.

Lumilikha ng mga kondisyon para sa malalim at matahimik na pagtulog. Ang tagal ng pagtulog ay dapat na hindi bababa sa 8 oras. Lumikha ng isang kanais-nais na kapaligiran sa bahay at sa trabaho. Ang pasyente ay hindi dapat mag-alala o mairita. Mga klase pisikal na kultura at palakasan. Kinakailangan na magsagawa ng napapanahong sanitasyon ng oral cavity, paggamot at prosthetics ng mga ngipin.

Hindi gaanong mahalaga ang paggamot sa sanatorium-resort (pagkatapos ng exacerbation) - Essentuki, Zheleznovodsk, Kislovodsk, atbp Mineral na tubig ay ginagamit sa panahon ng outpatient at inpatient na paggamot sa panahon ng isang exacerbation, ang pinakamalaking epekto ay ibinibigay ng mineral na tubig - carbonic o alkaline. Sa talamak na gastritis, pinapabuti nila ang pag-andar ng mga glandula ng pagtunaw, gawing normal ang pagtatago at aktibidad ng motor ng tiyan at tumutulong sa pagtunaw at pag-alis ng uhog na naipon sa tiyan. Para sa gastritis na may tumaas na pagtatago at kaasiman ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura, ang Borjomi ay inireseta, at para sa mababang pagtatago - Essentuki No. 17.

Pag-iwas. Ang mga pasyente na may talamak na gastritis ay napapailalim sa medikal na pagsusuri. Mayroong konsepto ng pangunahin at pangalawang pag-iwas. Ang pag-iwas sa talamak na gastritis ay pangunahin, at ang pag-iwas sa mga exacerbations ng talamak na gastritis ay pangalawa. Kung ang mga therapeutic na hakbang ay pinamamahalaang upang ihinto ang proseso ng pathological at makamit ang praktikal na pagpapanumbalik ng mga normal na pag-andar ng tiyan, pagkatapos ay magsisimula ang yugto ng pagpapatawad (patuloy na pagpapabuti).

6. Algorithm ng mga aksyon ng nars kapag nangongolekta ng ihi ayon kay Zimnitsky

Layunin: pagpapasiya ng konsentrasyon at excretory function ng mga bato.

Mga pahiwatig: reseta ng doktor. Walang mga kontraindiksyon.

Paghahanda ng pasyente:

1. Ipaliwanag sa pasyente na ang pag-inom, pagkain at mga mode ng motor dapat manatiling pareho.

2. Dapat kolektahin ang ihi 24 na oras nang maaga, tuwing 3 oras.

3. Itinigil ng doktor ang diuretics isang araw bago ang pagsusuri. Pagkakasunod-sunod ng mga aksyon ng pasyente:

(o mga nars kung ang pasyente ay nasa bed rest)

1. Bigyan ang pasyente ng 8 may bilang na lalagyan na nagsasaad ng oras at ang ika-9 bilang reserba. Alas-6 ng umaga ang pasyente ay umiihi sa palikuran.

2. Pagkatapos, sa bawat 3 oras, ang pasyente ay umiihi sa angkop na lalagyan hanggang ika-6 ng umaga sa susunod na araw, ang bahagi ng umaga ay kasama sa pag-aaral.

3. Ang mga resultang lalagyan ay dapat na sarado nang mahigpit na may mga takip na may nakadikit na mga label kung saan nakasulat ang: - Buong pangalan. pasyente; - numero ng departamento; - numero ng silid; - agwat ng oras (6-9; 9-12; 12-15; 15-18; 18-21; 21-24; 24-3; 3-6).

4. Tiyakin ang paghahatid ng ihi sa laboratoryo.

5. Tratuhin ang mga ginamit na guwantes, funnel, diuresis, sisidlan (urinal) sa isang disinfectant solution, pagkatapos ay ibabad dito.

Karagdagang impormasyon.

Dapat tandaan ng nars na dapat niyang gisingin ang pasyente tuwing tatlong oras sa gabi.

Ang ihi na nakolekta sa 6 a.m. ng araw bago ay hindi sinusuri, dahil ito ay excreted dahil sa nakaraang araw.

Kung ang pasyente ay may polyuria at walang sapat na volume sa isang lalagyan, binibigyan siya ng nars ng karagdagang lalagyan, na nagpapahiwatig ng naaangkop na tagal ng panahon. Kung ang pasyente ay walang ihi anumang oras, dapat manatiling walang laman ang lalagyang ito.

Pagsusuri ng mga resulta ng pananaliksik.

Dapat malaman ng nars na ang mga pang-araw-araw na bahagi ay kinokolekta mula 6.00 hanggang 18.00 na oras. Ang pang-araw-araw na diuresis ay 2/3-4/5 araw-araw. Ang normal na density ng ihi ay 1010-1025. Ang normal na pang-araw-araw na diuresis ay 1.5-2 litro at depende sa maraming mga kadahilanan.

Kapag tinatasa ang mga resulta, dapat matukoy ng nars:

Araw-araw na diuresis; -sum ng lahat ng sample volume; - hiwalay ang unang 4 (araw) at huling 4 (gabi) na volume; - ang ratio sa pagitan ng gabi at araw na diuresis; - na may urometer, ang density ng ihi sa bawat bahagi.

Pagbuhos ng ihi mula sa lalagyan sa isang silindro ng pagsukat at ibababa ang urometer dito upang maabot nito ang ilalim, at pagkatapos ay matukoy kung anong dibisyon ang antas ng ihi sa kahabaan ng mas mababang meniskus

Isulat ang resulta sa direksyon.

Karaniwan, ang mga bahagi ng ihi sa araw ay may mas mababang density kaysa sa gabi, ngunit hindi mas mababa sa 1010. Ang pagbaba sa density ng ihi sa ibaba 1010 ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa function ng konsentrasyon ng mga bato.

Kung ang density ng ihi ay hindi sapat upang matukoy, kung gayon ang density nito ay tinutukoy bilang mga sumusunod: ang nagresultang sample ay natunaw ng 2 beses sa tubig, sinusukat ng isang urometer at ang resulta na nakuha ay pinarami ng 2.

Kung ang dami ng ihi ay napakaliit, maaari mo itong palabnawin ng 3 beses o higit pa, at, nang naaayon, i-multiply ang resulta sa halagang ito. Isulat ang natanggap na data sa form sa naaangkop na hanay.

Konklusyon

Ang paggamot sa mga pasyente ay isinasagawa sa isang klinika, at sa kaso ng malubha sakit na sindrom sa isang ospital, dahil ang mga talamak na sintomas ay nangangailangan ng medyo mabilis na interbensyon.

Ang pag-aalaga sa mga pasyente na may talamak na gastritis ay nangangailangan ng nars na magkaroon ng isang mahusay na kaalaman sa mga pangunahing kaalaman sa therapeutic nutrition. Kinakailangan na paalalahanan siya na kumain sa mahigpit na tinukoy na mga oras (upang bumuo ng tinatawag na digestive reflex).

Upang maiwasan ang talamak na gastritis, kinakailangan na maingat at agarang gamutin ang iba't ibang mga talamak at talamak na nagpapaalab na sakit ng mga organo ng tiyan: colitis (pamamaga ng colon), cholecystitis (pamamaga ng gallbladder), apendisitis (pamamaga ng vermiform appendix).

Hindi kasama sa diyeta ang mga pagkaing may malakas na nakakainis na epekto sa mauhog lamad (atsara, pinausukang karne, masaganang sopas, marinade, maanghang na panimpla, pritong karne at isda, de-latang pagkain), mga pagkain na hindi pinahihintulutan (gatas, katas ng ubas, ani), ito ay kinakailangan upang limitahan ang paggamit ng asin , malakas na tsaa, kape, carbohydrates (asukal, jam, pastry na produkto), ibukod ang mga inuming nakalalasing (kabilang ang beer). Ang lahat ng mga produktong ito ay naglalaman ng mga extractive na nagpapataas ng pagtatago ng juice at maaari ring magkaroon ng nakakainis na epekto sa gastric mucosa.

Ang paglaban sa paninigarilyo ay isang kinakailangang elemento sa pag-iwas sa talamak na gastritis, dahil sa ilalim ng impluwensya ng paninigarilyo ang gastric mucosa ay unang lumapot nang malaki at pagkatapos ay atrophies.

Kinakailangang subaybayan ang kondisyon ng oral cavity, agarang gamutin ang iba pang mga sakit, alisin ang mga panganib sa trabaho at helminthic protozoal infestations.

Panitikan

Zakharov V.B. Nutrisyon sa pandiyeta para sa talamak na gastritis. - M.: Edukasyon, 2000. - 78 p.

Madan A.I., Borodaeva N.V. Mga algorithm propesyonal na aktibidad mga nars(textbook para sa mga mag-aaral sa medikal na paaralan). - Krasnoyarsk, 2003. - 86 p.

Smoleva E.V. Nursing sa therapy. - Rostov n/d: Phoenix, 2007 - 278 p.

Handbook ng Nars. - M.: Eksmo Publishing House, 2002. -324 p.

Direktoryo ng Doktor Pangkalahatang pagsasanay. Sa 2 volume. / Ed. Vorobyova N.S. -M.: Eksmo Publishing House, 2005.- 312 p.

Nai-post sa Allbest.ru

...

Mga katulad na dokumento

Klinikal na paglalarawan talamak na gastritis bilang isang nagpapasiklab-dystrophic na proseso ng gastric mucosa na may kapansanan sa pagbabagong-buhay ng glandular epithelium. Pag-uuri at exogenous na mga kadahilanan ng gastritis. Pathogenesis ng autoimmune gastritis.

pagtatanghal, idinagdag 03/02/2015

Pag-uuri ng talamak na gastritis ayon sa etiological, morphological, functional na mga katangian. Mga espesyal na anyo ng talamak na gastritis. Ang mga pangunahing sintomas ng gastritis, mga tampok ng diagnosis at paggamot nito. Mga gamot para sa paggamot ng gastritis.

abstract, idinagdag noong 12/16/2014

Mga kondisyon para sa pagbuo ng talamak na gastritis. Mga dyspeptic disorder sa talamak na gastritis na may pinababang pagtatago. Instrumental at pananaliksik sa laboratoryo mga sakit. Mga tampok ng nutrisyon sa pandiyeta. Inirerekomenda at hindi kasama ang mga pagkain at pinggan.

pagtatanghal, idinagdag noong 03/07/2013

Epidemiology at pag-uuri ng talamak na gastritis: non-atrophic, autoimmune, chemical, radiation, multifocal, lymphocytic. Mga halimbawa ng pagbabalangkas ng diagnosis. Exogenous na mga kadahilanan ng panganib para sa talamak na antral gastritis.

pagtatanghal, idinagdag noong 12/06/2014

Mga uri ng talamak na gastritis ayon sa paraan ng pagkakalantad sa mga pathogenic na kadahilanan. Ang mga anyo nito ayon sa pathogenesis at morpolohiya. Ang papel ng mucosal irritation sa pag-unlad ng sakit. Mga kondisyon para sa pagbuo ng talamak na gastritis at ang kinalabasan nito. Pathological anatomy ng tiyan.

pagtatanghal, idinagdag noong 05/14/2013

Etiology, anyo, sintomas at pangunahing mga prinsipyo ng paggamot ng gastritis. Ang papel na ginagampanan ng herbal na gamot sa pag-iwas at paggamot ng gastritis. Katangian halamang gamot at mga materyales sa halamang gamot na naglalaman ng mga mapait at ginagamit sa paggamot ng gastritis.

course work, idinagdag noong 11/10/2013

Talamak na pamamaga gastric mucosa. Mga sanhi ng phlegmonous gastritis. Diagnosis at pag-uuri ng talamak na gastritis. Diagnosis ng Helicobacter pylori. Paggamot at regimen para sa Helicobacter pylori. Pharmacotherapy ng talamak na chemical reflux gastritis.

abstract, idinagdag 03/17/2015

Dibisyon ng talamak na gastritis ayon sa etiology at topograpiya mga pagbabago sa morpolohiya ayon sa Modified Sydney classification. Pathophysiology ng talamak na Helicobacter gastritis at natural na kurso ng impeksyon. Paggamot ng talamak na gastritis.

abstract, idinagdag 05/17/2015

Etiology, pag-uuri, mga klinikal na pagpapakita talamak na kabag. Diet therapy at physical therapy para sa mga batang dumaranas ng talamak na gastritis. Physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot. Pisikal na rehabilitasyon mga batang sumasailalim sa paggamot sa sanatorium-resort.

abstract, idinagdag noong 01/11/2015

Ulser sa tiyan: Pangkalahatang Impormasyon, sintomas, sanhi, komplikasyon at mga prinsipyo ng paggamot. Mga katangian ng talamak at talamak na gastritis. Limang alamat tungkol sa gastritis. Praktikal na pag-aaral ng isang grupo ng mga mag-aaral na may tumaas ang panganib pag-unlad ng mga sakit na ito.

Ang gastritis ay isang pamamaga ng gastric mucosa, na maaaring talamak o talamak. Ang talamak na gastritis ay ang pinaka karaniwang dahilan mga pagbabago sa mauhog lamad tulad ng hyperemia, edema at ang hitsura ng erosions.

Ang talamak na gastritis ay mas karaniwan sa mga matatandang tao at sa mga taong may pernicious anemia (B-12 deficiency anemia). Morphologically, ito ay ipinahayag ng atrophic gastritis, kung saan ang lahat ng mga layer ng mauhog lamad ay inflamed, at ang bilang ng mga parietal cells ay nabawasan. Ang parehong talamak at talamak na gastritis ay maaaring mangyari sa anumang edad.

Mga sanhi ng gastritis:

Ang pagkain ng junk food, maanghang na pagkain, alak.
Mga gamot tulad ng: aspirin, non-steroidal anti-inflammatory drugs, cytotoxic na gamot, caffeine, corticosteroids, antimetabolites, phenylbutazone, indomethacin.
Mga nakakalason na sangkap tulad ng: insecticides, ammonia, mercury, carbon tetrachloride, corrosives.
Mga bacterial endotoxin (staphylococcus, Escherichia, salmonella).

Mga komplikasyon ng gastritis:

Dumudugo.
Pagbubutas.
Penitasyon.

Mga palatandaan at sintomas ng gastritis:

Mga pasyenteng may talamak na kabag madalas magreklamo ng epigastric discomfort, dyspepsia, colic, kawalan ng gana, pagduduwal, at pagsusuka ng dugo. Ang mga sintomas ay maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Sa talamak na gastritis, ang mga sintomas ay maaaring magkapareho, ngunit ang kanilang intensity ay magiging mas mababa, o ang banayad na sakit lamang sa epigastrium ay maaaring naroroon.

Para sa talamak atrophic gastritis, ang mga pasyente ay kadalasang walang sintomas.

Sa klinikal na pagsusuri, ang pasyente ay maaaring magmukhang ganap na malusog o may mga palatandaan ng pagkapagod, pagkabalisa, o pananakit, na depende sa kalubhaan ng sakit. Sa pagdurugo ng tiyan, ang pasyente ay mukhang maputla, tachycardia at nabawasan presyon ng dugo. Sa pagsusuri at palpation, maaari mong matukoy ang pamumulaklak at lambot ng tiyan, pag-igting ng kalamnan. Ang auscultation ay maaaring magpakita ng tumaas na tunog ng bituka.

Nursing diagnosis ng gastritis:

matinding sakit.
Kakulangan ng kaalaman sa anamnestic (diagnosis, paggamot).
Hindi balanseng diyeta, hindi sapat na nutrisyon.
Panganib ng dehydration.

Inaasahang resulta ng paggamot:

Ang mga pasyente ay komportable.
Naiintindihan ng mga pasyente ang kanilang sakit at pamilyar sa regimen ng paggamot.
Ang mga pasyente ay nagpapanatili ng normal na timbang.
Ang mga pasyente ay hindi nag-aalala tungkol sa mga kasalukuyang kondisyon.
Ang mga pasyente ay nagpapanatili ng normal na dami ng likido.

Pangangalaga para sa gastritis:

Magbigay ng pisikal at moral na suporta.
Kung kinakailangan, bigyan ang pasyente antiemetics, panatilihin at subaybayan ang dami ng likido.
Magbigay Wastong Nutrisyon pasyente.
Hikayatin ang pasyente na kumain ng maliit, madalas na pagkain upang mabawasan ang pagtatago ng gastric acid na nagdudulot ng pananakit.