Duodenum. Duodenum: lokasyon, istraktura at mga function Jejunum histology

Pahina 40 ng 70

Pangkalahatang plano ng istraktura at pag-andar

Ang maliit na bituka ay humigit-kumulang 6 m ang haba. Tinatayang ang unang 30 cm nito ay nahuhulog sa duodenum-duodenum (Larawan 21 - 1). Ang bituka na ito ay halos ganap na naayos^ at walang mesentery. Ito ay yumuko sa anyo ng isang horseshoe sa paligid ng ulo ng pancreas at pumasa sa susunod na seksyon ng maliit na bituka, ang jejunum (Larawan 21 - 1). Ang huling bahagi ng maliit na bituka ay tinatawag na ileum-ileum (Larawan 21 - 1).
Sa maliit na bituka, dalawang pangunahing pag-andar ang isinasagawa: 1) nakumpleto ang panunaw ng pagkain na nagmumula sa tiyan, at 2) ang mga produkto ng panunaw ay piling hinihigop sa dugo at lymph. Bilang karagdagan, ang ilang mga hormone ay ginawa sa gat.
Ang istraktura ng maliit na bituka ay inangkop upang maisagawa ang mga function ng panunaw at pagsipsip. Para sa kaginhawahan, ilalarawan muna namin kung paano iniangkop ang mga istruktura nito sa pagsipsip, at pagkatapos ay ilalarawan namin ang mga tampok nito na nauugnay sa panunaw ng pagkain.

Mga tampok na istruktura na nauugnay sa pagsipsip, fold, villi at microvilli

kanin. 21 - 32. Micrograph (mababang magnification) ng isang longitudinal na seksyon ng jejunal na dingding ng isang aso, na nagpapakita ng dalawang pabilog na fold (mga balbula ng Kerkring), na pinutol nang pahalang.
Ang mga fold ay natatakpan ng villi ng variable na hugis.

Upang epektibong maisagawa ang pag-andar ng pagsipsip, kinakailangan na ang maliit na bituka ay may malaking ibabaw na natatakpan ng mga epithelial cell na sumisipsip ng mga sangkap. Ang malaking lugar sa ibabaw na ito ay dahil sa malaking bahagi ng malaking haba ng maliit na bituka, ngunit ang tumaas na lugar sa ibabaw kung saan nangyayari ang pagsipsip ay nakakamit din sa tatlong iba pang mga paraan, katulad:

Simula sa humigit-kumulang 2 hanggang 3 cm pagkatapos ng pyloric sphincter, ang mucosa ay bumubuo ng mga circular o spiral folds, na tinatawag ding Kerkring's valves (Fig. 21 - 32).

kanin. 21 - 33. Schematic 3D na representasyon ng lining ng maliit na bituka.
Pansinin na ang villi ay tulad ng mga daliri na lumalabas sa lumen ng bituka; ang kanilang batayan ay nabuo ng lamina propria. Tandaan din na ang mga bituka ng bituka ay mga glandula na matatagpuan sa kapal ng lamina propria. Tandaan sa partikular ang pagkakaiba sa pagitan ng villi at crypts sa transverse section. 7 - villi, 2 - cross section ng villus, 5 - core ng villus na nabuo ng sarili nitong plato, 4 - ibabaw ng mucous membrane, 5 - bibig ng crypt, b6 - cross section ng crypt, 7 - muscular plate ng mucosa, 8 - crypts, 9 - sariling plate mucous.

Ang mga fold na ito ay karaniwang semi-lunar sa hugis at sumasakop sa kalahati hanggang dalawang-katlo ng circumference ng lumen. Gayunpaman, ang mga hiwalay na fold ay maaaring ganap na masakop ang circumference ng bituka o kahit na bumuo ng isang spiral na may 2 o 3 na pagliko - ang pinakamataas na fold ay nakausli sa lumen sa layo na hanggang 1 cm. Ang submucosa ay bumubuo ng batayan ng lahat ng mga fold na ito, at kapag ang bituka ay napuno, ang mga fold na ito ay hindi makinis. Sa proximal na dulo ng maliit na bituka, ang mga circular folds ay mas malaki at matatagpuan sa isang mas malapit na distansya mula sa bawat isa (Larawan 21-32). Sa itaas na bahagi ng jejunum, sila ay nagiging mas maliit at higit na magkahiwalay. Sa gitna ng ileum o sa dulong dulo nito, nawawala ang mga ito.

2. Ang ibabaw ng mucosa sa mga fold at sa pagitan ng mga ito ay may tuldok na may maliliit na protrusions sa anyo ng isang dahon, dila o daliri, ang taas nito ay nag-iiba mula 0.5 hanggang 1 mm o higit pa. Ang mga pormasyon na ito ay tinatawag na intestinal villi (Larawan 21 - 33). Dahil ang mga ito ay mga protrusions ng mauhog lamad, ang mga ito ay batay sa kanilang sariling plato (lamina propria). Ang muscular plate ng mucosa at ang submucosa, sa kaibahan sa mga circular folds, ay hindi tumagos sa kanila.

Ang villi ng duodenum ay mas malawak kaysa sa ibang mga lugar, at maraming hugis-dahon na villi ang matatagpuan dito. Sa itaas na bahagi ng jejunum, ang villi ay karaniwang hugis-dila. Mas lalo pa silang nagiging hugis daliri. Ang hugis ng villi, gayunpaman, ay nag-iiba mula sa indibidwal sa indibidwal. Ang isang mas mahalagang papel ay nilalaro ng haba at ibabaw na lugar ng villi. Bilang isang patakaran, ang haba at lugar sa ibabaw ay pinakamataas sa simula ng maliit na bituka (i.e. kaagad pagkatapos ng pylorus), unti-unting bumababa at umaabot sa minimum sa ileum kaagad bago ang ileocecal valve (Fig. 21 - 34). Sa unang sulyap, maaaring mukhang ang laki ng villi ay nag-iiba depende sa intensity ng proseso ng pagsipsip. Gayunpaman, ang malaking sukat ng villi sa duodenum, tila, ay tinutukoy kapwa ng mga lokal na kadahilanan at ang mga nauugnay sa tiyan at pancreas - kapag ang duodenum ay konektado sa terminal ileum, upang ang lihim ay pantay na pumasok sa parehong mga bituka - ang mga bituka. nagiging mas mataas, at ang duodenum ay nagiging mas mababa kaysa sa normal (Altmann G., 1976; Leblond C., Cheng H., 1976).

kanin. 21 - 34. Photomicrographs ng villi mula sa iba't ibang bahagi ng maliit na bituka ng daga (kagandahang-loob ni G. Altmann, C. Leblond).
Mula kaliwa hanggang kanan: ang simula ng duodenum, ang jejunum, ang hangganan ng jejunum at ileum, ang gitna ng ileum at ang terminal ileum. Pansinin ang unti-unting pagbaba sa taas ng villi mula sa pylorus hanggang sa ileocecal valve, pati na rin ang katotohanan na ang villi ay matatagpuan malapit sa isa't isa (mas malapit kaysa sa ipinapakita sa Fig. 21 - 33).
3. Ang suction surface ay nagiging mas makabuluhan dahil sa pagkakaroon ng microvilli sa mga libreng surface ng epithelial cells - ang microvilli ay inilarawan nang detalyado sa Chap. 5 at ipinapakita sa fig. 5 - 7 at 21 - 37.

Mga tampok na istruktura na nauugnay sa pagtunaw ng pagkain, mga glandula at kanilang mga enzyme

Upang maisagawa ang pangalawang pangunahing pag-andar (pagkumpleto ng panunaw ng pagkain na natanggap mula sa tiyan), ang maliit na bituka ay nangangailangan ng isang malaking halaga ng digestive enzymes at mucus. Ang mga digestive enzymes ay ginawa ng mga glandula, habang ang mucus ay ibinibigay hindi lamang ng mga espesyal na glandula, kundi pati na rin ng maraming mga cell ng goblet na matatagpuan sa mauhog lamad sa mga selula na gumaganap ng pag-andar ng pagsipsip. Ang mga glandula na nagbibigay ng produksyon ng mga digestive juice at mucus na kinakailangan para sa paggana ng maliit na bituka ay matatagpuan pangunahin sa tatlong lugar: 1) sa labas ng bituka, ngunit konektado dito sa pamamagitan ng mga duct; 2) sa submucosa at 3) sa lamina. propria ng mucous membrane.
Ang mikroskopikong istraktura ng pancreas at atay, dalawang glandula na matatagpuan sa labas ng maliit na bituka at naglalabas ng kanilang mga produkto ng pagtatago dito, ay tatalakayin sa Chap. 22. Dito ay tatalakayin lamang ang impluwensya ng kanilang mga produkto sa proseso ng panunaw. Ang mga duct ng mga glandula na ito ay karaniwang bumubukas nang magkasama sa duodenum sa layo na mga 7 cm mula sa pylorus (tingnan ang Fig. 21 - 1). Ang lihim ng exocrine na bahagi ng pancreas, na pumapasok sa duodenum sa lugar na ito, ay may alkaline na reaksyon (na tumutulong upang neutralisahin ang acidic gastric juice) at naglalaman ng mga enzyme na kasangkot sa panunaw ng mga protina, carbohydrates at taba. Ang pancreas ay lumilitaw na naglalabas ng ilang mga enzyme na nagsasagawa ng iba't ibang mga hakbang sa pagtunaw ng protina. Ang mga enzyme ay hindi aktibo hanggang sa makapasok sila sa lumen ng bituka, kung saan sila ay nagiging aktibo. Magkasama, ang mga enzyme na ito ay may kakayahang magbuwag ng mga protina sa mga amino acid; ito ay sa form na ito na ang mga protina ay hinihigop. Ang pancreatic juice ay naglalaman din ng mga enzyme na bumabagsak sa starch sa mga asukal. Upang ang ilang mga asukal, tulad ng maltose, ay masipsip, dapat silang higit na malantad sa mga enzyme na ginawa ng mga villus epithelial cells, na nagde-decompose ng mga asukal na ito sa mga monosaccharides. Ang pancreatic juice ay naglalaman din ng lipolytic enzymes na nagpapa-emulsify ng mga taba at naghahati sa mga ito sa mga libreng fatty acid at monoglyceride. Ang pagkilos ng mga enzyme na ito ay pinadali ng pagkakaroon ng apdo, isang produkto ng aktibidad ng secretory ng atay.

Ang pangalawang pangkat ng mga glandula na dapat isaalang-alang ay matatagpuan sa submucosa. Sa lugar na ito, ang mga glandula ay matatagpuan lamang sa duodenum. Ito ay mga kumplikadong tubular gland na tinatawag na Brunner glands (Larawan 21 - 35). Bilang isang patakaran, ang mga ito ay mas marami sa proximal duodenum at nangyayari sa mas maliit na mga numero (at pagkatapos ay ganap na mawala) sa mga distal na seksyon nito.
Ang mga seksyon ng secretory ng mga glandula ng Brunner ay may hitsura na katangian ng mga seksyon ng terminal ng mga mucous glands (Larawan 21-35), at matatagpuan higit sa lahat sa submucosa. Ang kanilang mga duct ay dumadaan sa muscular plate ng mucous membrane (Larawan 35) at inilalabas ang kanilang mga nilalaman (mucus secretion) sa liberuon crypts, na tatalakayin na ngayon.
Ang ikatlong uri ng mga glandula: intestinal crypts (glands), o Lieberkün crypts. Ang mga ito ay mga indentasyon na nagsisimula sa pagitan ng villi at umaabot sa halos muscular plate ng mucous membrane (tingnan ang Fig. 21 - 21, pati na rin ang Fig. 21 - 36, A). Ang kanilang mga bibig sa ibabaw ng bituka mucosa ay schematically na ipinapakita sa Fig. 21 - 33, ngunit sa katotohanan ang mga butas na ito ay napakahirap makita, dahil mahigpit silang nakasara sa vivo. Sa iba't ibang mga enzyme na itinago sa maliit na bituka, ang isang eksklusibong ginawa sa mga crypt ay ang lysozyme, isang bactericidal enzyme na ginawa ng Paneth cells (inilarawan sa ibaba).

kanin. 21 - 35. Micrograph ng isang bahagi ng dingding ng duodenum ng isang tao - x 100 (kagandahang-loob ni C. Leblond).
Pansinin ang maputlang kulay na mga glandula ng Brunner (gumawa ng mucus) na matatagpuan sa submucosa (D). Dumadaan sila sa muscular lamina (II) ng mucosa papunta sa lamina propria (III), na nasa ilalim ng single-layer columnar epithelium (IV), na naglalaman din ng mga goblet cell. Ang arrow ay nagpapahiwatig ng site kung saan bumubukas ang duct ng Brunner gland sa bituka ng bituka. Ang malapad, hugis-dahon na villus, na nakikita sa kaliwang tuktok, ay katangian ng bahaging ito ng maliit na bituka.

Karamihan sa mga enzyme na ginawa ng maliit na bituka, gayunpaman, ay lumilitaw sa ibabaw ng microvilli ng cylindrical cells at nananatiling nauugnay sa kanilang striated (brush) na hangganan, tulad ng ipapaliwanag sa ibaba.

Video: Histological paghahanda "Single-layered cylindrical border epithelium"

MALIIT NA BITUKA

Anatomically, ang maliit na bituka ay nahahati sa duodenum, jejunum, at ileum. Sa maliit na bituka, ang mga protina, taba, carbohydrates ay sumasailalim sa pagproseso ng kemikal.

Pag-unlad. Ang duodenum ay nabuo mula sa huling seksyon ng anterior bituka ng paunang seksyon ng gitna, isang loop ay nabuo mula sa mga rudiment na ito. Ang jejunum at ileum ay nabuo mula sa natitirang bahagi ng midgut. 5-10 na linggo ng pag-unlad: ang isang loop ng lumalaking bituka ay "itinulak" sa labas ng lukab ng tiyan patungo sa pusod, at ang mesentery ay lumalaki hanggang sa loop. Dagdag pa, ang loop ng bituka na tubo ay "bumalik" sa lukab ng tiyan, umiikot ito at lalong lumalaki. Ang epithelium ng villi, crypts, duodenal gland ay nabuo mula sa endoderm ng pangunahing bituka. Sa una, ang epithelium ay single-row cubic, 7-8 na linggo - single-layer prismatic.

8-10 na linggo - ang pagbuo ng villi at crypts. 20-24 na linggo - ang hitsura ng mga circular folds.

6-12 na linggo - pagkita ng kaibahan ng mga epitheliocytes, lumilitaw ang mga columnar epitheliocytes. Ang simula ng panahon ng pangsanggol (mula sa 12 linggo) ay ang pagbuo ng isang glycocalyx sa ibabaw ng mga epitheliocytes.

Linggo 5 - pagkita ng kaibahan ng goblet exocrinocytes, linggo 6 - endocrinocytes.

7-8 na linggo - ang pagbuo ng sariling plato ng mauhog lamad at ang submucosa mula sa mesenchyme, ang hitsura ng panloob na pabilog na layer ng muscular membrane. 8-9 na linggo - ang hitsura ng panlabas na longitudinal layer ng muscular membrane. 24-28 na linggo mayroong isang muscular plate ng mauhog lamad.

Ang serous membrane ay inilalagay sa ika-5 linggo ng embryogenesis mula sa mesenchyme.

Ang istraktura ng maliit na bituka

Sa maliit na bituka, ang mucous membrane, submucosa, muscular at serous membranes ay nakikilala.

1. Structural at functional unit ng mauhog lamad ay bituka villi- mga protrusions ng mauhog lamad, malayang nakausli sa lumen ng bituka at mga crypts(glands) - pagpapalalim ng epithelium sa anyo ng maraming tubules na matatagpuan sa lamina propria ng mauhog lamad.

mauhog lamad binubuo ng 3 layers - 1) isang single-layer prismatic border epithelium, 2) sarili nitong layer ng mucous membrane at 3) ang muscular layer ng mucous membrane.

1) Maraming populasyon ng mga cell ang nakikilala sa epithelium (5): columnar epitheliocytes, goblet exocrinocytes, exocrinocytes na may acidophilic granules (Paneth cells), endocrinocytes, M cells. Ang pinagmulan ng kanilang pag-unlad ay mga stem cell na matatagpuan sa ilalim ng mga crypts, kung saan nabuo ang mga progenitor cell. Ang huli, mitotically dividing, pagkatapos ay iba-iba sa isang tiyak na uri ng epithelium. Ang mga selula ng ninuno, na nasa crypts, ay gumagalaw sa proseso ng pagkita ng kaibhan sa tuktok ng villus. Yung. ang epithelium ng crypts at villi ay kumakatawan sa isang solong sistema na may mga cell sa iba't ibang yugto ng pagkita ng kaibhan.

Ang physiological regeneration ay ibinibigay ng mitotic division ng progenitor cells. Reparative regeneration - isang depekto sa epithelium ay inaalis din sa pamamagitan ng cell reproduction, o - sa kaso ng matinding pinsala sa mucosa - ay pinalitan ng isang connective tissue scar.

Sa epithelial layer sa intercellular space mayroong mga lymphocytes na nagsasagawa ng immune protection.

Ang sistema ng crypt-villus ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa panunaw at pagsipsip ng pagkain.

bituka villus – mula sa ibabaw ito ay may linya na may isang solong-layer na prismatic epithelium na may tatlong pangunahing uri ng mga cell (4 na uri): columnar, M-cells, goblet, endocrine (ang kanilang paglalarawan sa seksyon ng Crypt).

Columnar (border) epithelial cells ng villi- sa apikal na ibabaw, isang striated na hangganan na nabuo ng microvilli, dahil sa kung saan ang suction surface ay tumataas. May mga manipis na filament sa microvilli, at sa ibabaw mayroong isang glycocalyx, na kinakatawan ng lipoproteins at glycoproteins. Ang plasmalemma at glycocalyx ay naglalaman ng mataas na nilalaman ng mga enzyme na kasangkot sa pagkasira at transportasyon ng mga absorbable substance (phosphatases, aminopeptidases, atbp.). Ang mga proseso ng paghahati at pagsipsip ay nangyayari nang mas matindi sa rehiyon ng striated na hangganan, na tinatawag na parietal at membrane digestion. Ang terminal network na nasa apikal na bahagi ng cell ay naglalaman ng actin at myosin filament. Mayroon ding mga connecting complex ng siksik na insulating contact at adhesive belt na kumokonekta sa mga kalapit na cell at nagsasara ng komunikasyon sa pagitan ng bituka lumen at intercellular space. Sa ilalim ng terminal network mayroong mga tubules at cisterns ng makinis na endoplasmic reticulum (mga proseso ng pagsipsip ng taba), mitochondria (supply ng enerhiya ng pagsipsip at transportasyon ng mga metabolite).

Sa basal na bahagi ng epitheliocyte mayroong isang nucleus, isang synthetic apparatus (ribosomes, granular ER). Ang mga lysosome at secretory vesicle na nabuo sa lugar ng Golgi apparatus ay lumipat sa apikal na bahagi at matatagpuan sa ilalim ng terminal network.

Secretory function ng enterocytes: produksyon ng mga metabolites at enzymes na kinakailangan para sa parietal at membrane digestion. Ang synthesis ng mga produkto ay nangyayari sa butil na ER, ang pagbuo ng secretory granules ay nangyayari sa Golgi apparatus.

M cell- mga cell na may microfolds, isang uri ng columnar (marginal) enterocytes. Matatagpuan ang mga ito sa ibabaw ng Peyer's patches at single lymphatic follicles. Sa apikal na ibabaw ng microfolds, sa tulong ng kung saan ang mga macromolecule ay nakuha mula sa bituka lumen, ang mga endocytic vesicle ay nabuo, na dinadala sa basal plasmolemma, at pagkatapos ay sa intercellular space.

goblet exocrinocytes isa-isang matatagpuan sa mga columnar cells. Sa pagtatapos ng maliit na bituka, tumataas ang kanilang bilang. Ang mga pagbabago sa mga cell ay nagpapatuloy nang paikot. Ang lihim na yugto ng akumulasyon - ang nuclei ay pinindot sa base, malapit sa nucleus, ang Golgi apparatus at mitochondria. Mga patak ng mucus sa cytoplasm sa itaas ng nucleus. Ang pagbuo ng sikreto ay nangyayari sa Golgi apparatus. Sa yugto ng akumulasyon ng uhog sa cell, binago ang mitochondria (malaki, magaan na may maikling cristae). Pagkatapos ng pagtatago, ang goblet cell ay makitid; walang mga butil ng pagtatago sa cytoplasm. Ang secreted mucus ay moisturizes ang ibabaw ng mucosa, na pinapadali ang paggalaw ng mga particle ng pagkain.

2) Sa ilalim ng epithelium ng villus mayroong isang basement membrane, sa likod nito ay isang maluwag na fibrous connective tissue ng lamina propria. Naglalaman ito ng mga daluyan ng dugo at lymph. Ang mga capillary ng dugo ay matatagpuan sa ilalim ng epithelium. Ang mga ito ay nasa uri ng visceral. Ang arteriole, venule at lymphatic capillary ay matatagpuan sa gitna ng villus. Sa stroma ng villus mayroong hiwalay na makinis na mga selula ng kalamnan, ang mga bundle nito ay pinagsama sa isang network ng mga reticular fibers na kumokonekta sa kanila sa stroma ng villus at basement membrane. Ang pag-urong ng makinis na myocytes ay nagbibigay ng "pumping" na epekto at pinahuhusay ang pagsipsip ng mga nilalaman ng intercellular substance sa lumen ng mga capillary.

crypt ng bituka . Hindi tulad ng villi, naglalaman ito, bilang karagdagan sa mga columnar epitheliocytes, M-cells, goblet cells, stem cells, progenitor cells, differentiating cells sa iba't ibang yugto ng development, endocrinocytes at Paneth cells.

Paneth cells matatagpuan nang isa-isa o sa mga grupo sa ibaba ng mga crypt. Nagtatago sila ng isang bactericidal substance - lysozyme, isang antibiotic ng isang polypeptide na kalikasan - defensin. Sa apikal na bahagi ng mga selula, malakas na nagre-refracte ng liwanag, matalas na acidophilic granules kapag nabahiran. Naglalaman ang mga ito ng isang protina-polysaccharide complex, enzymes, lysozyme. Sa basal na bahagi, ang cytoplasm ay basophilic. Ang mga cell ay nagsiwalat ng isang malaking halaga ng zinc, enzymes - dehydrogenases, dipeptidases, acid phosphatase.

Mga endocrinocyte. Mas marami sila kaysa sa villi. Ang EC-cells ay naglalabas ng serotonin, motilin, substance P. A-cells - enteroglucagon, S-cells - secretin, I-cells - cholecystokinin at pancreozymin (pasiglahin ang mga function ng pancreas at atay).

lamina propria ng mucous membrane naglalaman ng isang malaking bilang ng mga reticular fibers na bumubuo ng isang network. Ang mga ito ay malapit na nauugnay sa proseso ng mga cell ng fibroblastic na pinagmulan. Mayroong mga lymphocytes, eosinophils, mga selula ng plasma.

3) Muscular plate ng mucosa ay binubuo ng isang panloob na pabilog (indibidwal na mga selula ay pumapasok sa lamina propria ng mucous membrane), at isang panlabas na paayon na layer.

2. Submucosa Ito ay nabuo sa pamamagitan ng maluwag na fibrous irregular connective tissue at naglalaman ng mga lobules ng adipose tissue. Naglalaman ito ng mga vascular collectors at ang submucosal nerve plexus. .

Ang akumulasyon ng lymphoid tissue sa maliit na bituka sa anyo ng mga lymphatic nodules at diffuse accumulations (Peyer's patches). Nag-iisa sa kabuuan, at nagkakalat - mas madalas sa ileum. Magbigay ng immune protection.

3. Muscular membrane. Inner circular at outer longitudinal layers ng makinis na muscle tissue. Sa pagitan ng mga ito ay isang layer ng maluwag na fibrous connective tissue, kung saan ang mga vessel at nodes ng nervous musculo-intestinal plexus. Nagsasagawa ng paghahalo at pagtulak ng chyme sa kahabaan ng bituka.

4. Serous na lamad. Sinasaklaw ang bituka mula sa lahat ng panig, maliban sa duodenum, na sakop lamang ng peritoneum sa harap. Binubuo ito ng connective tissue plate (PCT) at isang single-layer, squamous epithelium (mesothelium).

Duodenum

Ang tampok ng istraktura ay ang presensya mga glandula ng duodenal sa submucosa, ito ay alveolar-tubular, branched glands. Ang kanilang mga duct ay bumubukas sa mga crypt o sa base ng villi nang direkta sa lukab ng bituka. Ang mga glandulocytes ng mga seksyon ng terminal ay karaniwang mga mucous cell. Ang sikreto ay mayaman sa neutral glycoproteins. Sa glandulocytes, ang synthesis, akumulasyon ng mga butil at pagtatago ay sabay na nabanggit. Lihim na function: digestive - pakikilahok sa spatial at structural na organisasyon ng hydrolysis at mga proseso ng pagsipsip at proteksiyon - pinoprotektahan ang bituka ng dingding mula sa mekanikal at kemikal na pinsala. Ang kawalan ng isang lihim sa chyme at parietal mucus ay nagbabago sa kanilang mga katangian ng physicochemical, habang ang kapasidad ng sorption para sa endo- at exohydrolases at ang kanilang aktibidad ay bumababa. Ang mga duct ng atay at pancreas ay bumubukas sa duodenum.

Vascularization maliit na bituka . Ang mga arterya ay bumubuo ng tatlong plexuses: intermuscular (sa pagitan ng panloob at panlabas na mga layer ng muscular membrane), malawak na loop - sa submucosa, makitid-looped - sa mauhog lamad. Ang mga ugat ay bumubuo ng dalawang plexus: sa mucosa at submucosa. Lymphatic vessels - sa bituka villus, isang gitnang kinalalagyan, walang taros na nagtatapos sa capillary. Mula dito, ang lymph ay dumadaloy sa lymphatic plexus ng mucous membrane, pagkatapos ay sa submucosa at sa mga lymphatic vessel na matatagpuan sa pagitan ng mga layer ng muscular membrane.

innervation maliit na bituka. Afferent - muscular-intestinal plexus, na nabuo sa pamamagitan ng mga sensitibong nerve fibers ng spinal ganglia at ang kanilang mga receptor endings. Efferent - sa kapal ng pader, ang parasympathetic musculo-intestinal (pinaka-binuo sa duodenum) at submucosal (Meisner) nerve plexus.

DIGESTION

Ang parietal digestion, na isinasagawa sa glycocalyx ng columnar enterocytes, ay nagkakahalaga ng tungkol sa 80-90% ng kabuuang pantunaw (ang natitira ay cavitary digestion). Ang parietal digestion ay nagaganap sa ilalim ng mga kondisyong aseptiko at lubos na nakakabit.

Ang mga protina at polypeptides sa ibabaw ng microvilli ng columnar enterocytes ay natutunaw sa mga amino acid. Ang pagiging aktibong hinihigop, pumapasok sila sa intercellular substance ng lamina propria, mula sa kung saan sila ay nagkakalat sa mga capillary ng dugo. Ang mga karbohidrat ay natutunaw sa monosaccharides. Aktibong hinihigop din at pumasok sa mga capillary ng dugo ng uri ng visceral. Ang mga taba ay pinaghiwa-hiwalay sa mga fatty acid at glyceride. Ang mga ito ay nakuha sa pamamagitan ng endocytosis. Sa mga enterocytes, sila ay endogenize (baguhin ang kemikal na istraktura alinsunod sa katawan) at resynthesize. Ang transportasyon ng mga taba ay pangunahing isinasagawa sa pamamagitan ng mga lymphatic capillaries.

pantunaw kabilang ang karagdagang enzymatic na pagproseso ng mga sangkap sa mga huling produkto, ang kanilang paghahanda para sa pagsipsip at ang proseso ng pagsipsip mismo. Sa bituka ng bituka, extracellular cavitary digestion, malapit sa bituka ng dingding - parietal, sa apikal na bahagi ng plasmolemma ng enterocytes at ang kanilang glycocalyx - lamad, sa cytoplasm ng enterocytes - intracellular. Ang pagsipsip ay nauunawaan bilang ang pagpasa ng mga produkto ng huling pagkasira ng pagkain (monomer) sa pamamagitan ng epithelium, basement membrane, vascular wall at ang kanilang pagpasok sa dugo at lymph.

COLON

Anatomically, ang malaking bituka ay nahahati sa caecum na may appendix, ascending, transverse, descending at sigmoid colon at rectum. Sa malaking bituka, ang mga electrolyte at tubig ay nasisipsip, ang hibla ay natutunaw, at ang mga dumi ay nabuo. Ang pagtatago ng malalaking halaga ng mucus ng mga selula ng kopa ay nagtataguyod ng paglisan ng dumi. Sa pakikilahok ng bakterya ng bituka sa malaking bituka, ang mga bitamina B12 at K ay synthesized.

Pag-unlad. Ang epithelium ng colon at pelvic na bahagi ng tumbong ay isang derivative ng endoderm. Lumalaki ito sa 6-7 na linggo ng pag-unlad ng pangsanggol. Ang muscularis mucosa ay bubuo sa ika-4 na buwan ng intrauterine development, at ang muscularis ay medyo mas maaga - sa ika-3 buwan.

Ang istraktura ng colon wall

Colon. Ang pader ay nabuo sa pamamagitan ng 4 na lamad: 1. mucous, 2. submucosal, 3. muscular at 4. serous. Ang kaluwagan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga circular folds at bituka crypts. Walang villi.

1. Mucous membrane may tatlong layer - 1) epithelium, 2) lamina propria at 3) muscular lamina.

1) Epithelium single layer prismatic. Naglalaman ng tatlong uri ng mga cell: columnar epitheliocytes, goblet, undifferentiated (cambial). Columnar epitheliocytes sa ibabaw ng mauhog lamad at sa mga crypts nito. Katulad ng mga nasa maliit na bituka, ngunit may mas manipis na striated na hangganan. goblet exocrinocytes na nakapaloob sa malalaking dami sa mga crypt, naglalabas ng uhog. Sa base ng mga bituka ng bituka ay mga undifferentiated epitheliocytes, dahil sa kung saan ang pagbabagong-buhay ng columnar epitheliocytes at goblet exocrinocytes ay nangyayari.

2) Sariling plato ng mucous membrane- manipis na connective tissue layer sa pagitan ng mga crypts. May mga nag-iisang lymphatic nodules.

3) Muscular plate ng mucous membrane mas mahusay na ipinahayag kaysa sa maliit na bituka. Ang panlabas na layer ay pahaba, ang mga selula ng kalamnan ay matatagpuan nang mas maluwag kaysa sa panloob na pabilog.

2. Submucosal base. Iniharap ng RVST, kung saan maraming fat cells. Ang mga vascular at nervous submucosal plexuses ay matatagpuan. Maraming lymphoid nodules.

3. Muscular membrane. Ang panlabas na layer ay pahaba, na binuo sa anyo ng tatlong ribbons, at sa pagitan ng mga ito ay isang maliit na bilang ng mga bundle ng makinis na myocytes, at ang panloob na layer ay pabilog. Sa pagitan ng mga ito ay isang maluwag na fibrous connective tissue na may mga vessel at isang nervous musculo-intestinal plexus.

4. Serous na lamad. Iba't ibang saklaw ang iba't ibang departamento (ganap o sa tatlong panig). Bumubuo ng mga outgrowth kung saan matatagpuan ang adipose tissue.

Appendix

Ang paglaki ng malaking bituka ay itinuturing na simula. Ngunit ito ay gumaganap ng isang proteksiyon na function. Nailalarawan sa pagkakaroon ng lymphoid tissue. May ilaw. Ang intensive development ng lymphoid tissue at lymphatic nodules ay sinusunod sa 17-31 na linggo ng fetal development.

mauhog lamad ay may mga crypts na natatakpan ng isang solong layer ng prismatic epithelium na may maliit na halaga ng mga goblet cell.

lamina propria mucosa walang matalim na hangganan, pumasa ito sa submucosa, kung saan matatagpuan ang maraming malalaking akumulasyon ng lymphoid tissue. AT submucosal matatagpuan ang mga daluyan ng dugo at submucosal nerve plexus.

Muscular membrane ay may panlabas na paayon at panloob na pabilog na patong. Ang labas ng apendiks ay sakop serous lamad.

Tumbong

Ang mga shell ng dingding ay pareho: 1. mucous (tatlong layer: 1)2)3)), 2. submucosal, 3. muscular, 4. serous.

1 . mauhog lamad. Binubuo ng epithelium, sariling at muscular plates. isa) Epithelium sa itaas na seksyon ito ay single-layered, prismatic, sa columnar zone - multi-layered cubic, sa intermediate zone - multi-layered flat non-keratinizing, sa balat - multi-layered flat keratinizing. Sa epithelium mayroong columnar epithelial cells na may striated border, goblet exocrinocytes at endocrine cells. Ang epithelium ng itaas na bahagi ng tumbong ay bumubuo ng mga crypt.

2) Sariling rekord nakikilahok sa pagbuo ng mga fold ng tumbong. Narito ang mga single lymphatic nodules at vessels. Columnar zone - namamalagi sa isang network ng manipis na pader na lacunae ng dugo, ang dugo mula sa kanila ay dumadaloy sa hemorrhoidal veins. Intermediate zone - maraming nababanat na mga hibla, lymphocytes, basophils ng tissue. Solitary sebaceous glands. Skin zone - sebaceous glands, buhok. Lumilitaw ang mga glandula ng pawis ng uri ng apocrine.

3) Muscular plate Ang mauhog lamad ay binubuo ng dalawang layer.

2. Submucosa. Matatagpuan ang nerve at vascular plexuses. Narito ang plexus ng hemorrhoidal veins. Kung ang tono ng dingding ay nabalisa, lumilitaw ang mga varicose veins sa mga ugat na ito.

3. Muscular membrane binubuo ng mga panlabas na paayon at panloob na pabilog na patong. Ang panlabas na layer ay tuloy-tuloy, at ang mga pampalapot ng panloob na anyo ay mga sphincters. Sa pagitan ng mga layer mayroong isang layer ng maluwag na fibrous unformed connective tissue na may mga vessel at nerve.

4. Serous membrane sumasaklaw sa tumbong sa itaas na bahagi, at sa ibabang bahagi ng lamad ng nag-uugnay na tissue.

Duodenum(lat. duodenum) - ang paunang seksyon ng maliit na bituka, kasunod kaagad pagkatapos ng pylorus. Ang pagpapatuloy ng duodenum ay ang jejunum.

Anatomy ng duodenum

Nakuha ng duodenum ang pangalan nito mula sa katotohanan na ang haba nito ay halos labindalawang lapad ng daliri. Ang duodenum ay walang mesentery at matatagpuan retroperitoneally.

Ipinapakita ng figure ang: duodenum (sa Fig. English Duodenum), pancreas, pati na rin ang bile at pancreatic ducts, kung saan ang apdo at pancreatic secretion ay pumapasok sa duodenum: ang pangunahing pancreatic duct (Pancreatic dust), karagdagang (Santorini) pancreatic duct (Accessory pancreatic duct), common bile duct (Common bile-duct), malaking duodenal (vater) nipple (Orifice ng common bile-duct at pancreatic duct).

Mga pag-andar ng duodenum

Ang duodenum ay gumaganap ng secretory, motor at evacuation function. Ang duodenal juice ay ginawa ng mga goblet cell at duodenal glands. Ang pancreatic juice at apdo ay pumapasok sa duodenum, na nagbibigay ng karagdagang panunaw ng mga sustansya na nagsimula sa tiyan.

Mga sphincters ng duodenum at ang papilla ng Vater

Sa panloob na ibabaw ng pababang bahagi ng duodenum, mga 7 cm mula sa pylorus, mayroong isang Vater nipple, kung saan ang karaniwang bile duct at, sa karamihan ng mga kaso, ang pancreatic duct na pinagsama dito, ay bumubukas sa bituka sa pamamagitan ng spinkter ng Oddi. Sa humigit-kumulang 20% ng mga kaso, ang pancreatic duct ay bumubukas nang hiwalay. Sa itaas ng utong ni Vater, ang 8–40 mm ay maaaring santorini nipple, kung saan bumubukas ang karagdagang pancreatic duct.

Endocrine cells ng duodenum

Ang mga glandula ng Lieberkühn ng duodenum ay naglalaman ng pinakamalaking hanay ng mga endocrine cell sa iba pang mga organo ng gastrointestinal tract: I-cells na gumagawa ng hormones cholecystokinin, S-cells - secretin, K-cells - glucose-dependent insulinotropic polypeptide, M-cells - motilin, D-cell at - somatostatin, G-cells - gastrin at iba pa.

Maikling chain fatty acids sa duodenum

Sa mga nilalaman ng duodenal ng tao, ang pangunahing bahagi ng short-chain fatty acids (SCFA) ay acetic, propionic at butyric. Ang kanilang bilang sa 1 g ng mga nilalaman ng duodenal ay normal (Loginov V.A.):

acetic acid - 0.739±0.006 mg
propionic acid - 0.149±0.003 mg
butyric acid - 0.112±0.002 mg

duodenum sa mga bata

Ang duodenum ng isang bagong panganak ay matatagpuan sa antas ng 1st lumbar vertebra at may isang bilugan na hugis. Sa edad na 12, bumababa ito sa III-IV lumbar vertebra. Ang haba ng duodenum hanggang 4 na taon ay 7-13 cm (sa mga matatanda hanggang 24-30 cm). Sa maliliit na bata, ito ay napaka-mobile, ngunit sa edad na 7, lumilitaw ang adipose tissue sa paligid nito, na nag-aayos ng bituka at binabawasan ang kadaliang kumilos nito (Bokonbaeva S.D. at iba pa).

Ang ilang mga sakit at kondisyon ng duodenum

Ang ilang mga sakit ng duodenum (DUD) at mga sindrom:

Ang dingding ng duodenum ay binubuo ng tatlong lamad: serous (tunica serosa), muscular (tunica muscularis), mucous (tunica mucosa) at submucosa (tela submucosa), na pinaghihiwalay mula sa mucous membrane ng isang muscular plate (lamina muscularis mucosae).

Ang pinaka makabuluhang functional load ay dinadala ng mauhog lamad.

Sa paunang bahagi ng bituka para sa 5-6 cm, wala itong mga fold.

Distally, kalat-kalat na mababa, karamihan sa mga longitudinal folds ay lilitaw. Sa iba pang mga departamento - circular folds. Tumataas ang kanilang taas habang papalapit sila sa maliit na bituka. Sa mga lugar ng pagsasanib ng bituka na pader na may pancreas, ang mga fold ay mababa, ang isa sa kanila, tulad ng naiulat na, ay namamalagi nang pahaba sa malaking duodenal papilla (plica. longitudinalis duodeni), at malapit sa flexura duodenojejunalis pumunta sila sa isang pahilig na direksyon. .

Ang lugar ng mauhog lamad ng duodenum ay makabuluhang nadagdagan dahil sa pagkakaroon ng bituka villi. Sa 1 mm, mayroong mula 10 hanggang 40 villi na may taas na 200-700 microns.

Ang pinakamahalaga at maraming mga cell ng villous epithelium ay mga cylindrical absorptive cells na kilala bilang enterocytes. Mayroong mga kumplikadong koneksyon sa pagitan ng mga lateral na gilid ng mga kalapit na enterocytes, at ang kanilang mga tuktok ay malapit na nauugnay sa isa't isa dahil sa isang espesyal na kumplikadong pagkonekta na nagpapanatili ng pagkakaisa ng istruktura ng mucosa.

Ang pinakamahalagang katangian ng isang enterocyte ay ang pagkakaroon ng isang apical na "brush" na hangganan, na binubuo ng regular na nakaayos na microvilli, hanggang sa 1 µm ang taas at hanggang 0.1 µm ang lapad, at natatakpan ng glycocalyx. ipinapalagay na ang glycocalyx, na naglalaman ng isang malaking halaga ng carbohydrates na ginawa ng mga enterocytes, ay gumaganap hindi lamang isang proteksiyon (immunological) function, ngunit gumaganap din ng isang mahalagang papel sa pagbabago at pagpapanatili ng mga intraluminal na nilalaman ng absorptive cell dahil sa aktibidad ng enzymatic. .

Ang mga selula sa mga crypt ay kadalasang "hindi naiiba" na mga precursor ng mga mature na absorptive villus cells. Habang lumilipat ang mga selula sa leeg ng crypt, sila ay tumatanda. Ito ay itinatag na humigit-kumulang tatlong crypts sa normal na mucosa ay nagbibigay ng isang villus na may mga cell.

Sa pagitan ng mga suction cell ng villi at ng mga generative cells ng crypts, na malapit na makipag-ugnayan sa kanila, matatagpuan ang mga goblet cell. Ang mga goblet cell ay simple, mga istrukturang nagtatago ng mucus na hindi maaaring hatiin. Ang mucus ay ginawa sa endoplasmic reticulum, puro sa lamellar complex sa anyo ng mga droplet, at dumadaloy palabas sa apikal na bahagi ng cell. Ang Mucin ay gumaganap ng isang mahalagang papel na proteksiyon, at bilang karagdagan, ang isang pagbabago sa pagtatago nito ay maaaring masuri bilang isang posibleng marker ng neoplastic na proseso.

Ang duodenum ay may mga espesyal na glandula sa submucosa na kumokonekta sa mga crypts sa pamamagitan ng mga tributaries. Ang mga glandula ng duodenal na ito ay pinaniniwalaang mga precursor sa gastric-type na metaplastic epithelium na matatagpuan sa duodenum sa mga kondisyon ng hyperacid.

Sa base ng bituka (Libirkün) crypts, matatagpuan ang mga selula ni Kulchitsky. Ang mga ito ay dati nang inilarawan bilang mga argentafine, argyrophilic, o enterochromaffinic na mga cell dahil sa kanilang kakayahang mamantsa ng mga silver o chromium salt. Sa kasalukuyan, sila ay pinagsama sa isang malaking grupo ng mga dalubhasang neurosecretory (enteroendocrine) na mga selula. Ang bilang ng mga subspecies ng pangkat na ito ng mga cell ay patuloy na lumalaki. Ang kakayahang mag-secrete ng hormonally active polypeptides, assimilate at decarboxylate substances - precursors ng biogenic amines, tinutukoy ang karaniwang pangalan ng mga cell na ito - ARID (amine content, precustor uptake, decarboxylation).

Ang isa sa mga kilalang miyembro ng grupong ito ay ang mga enterochromaffin cells (E-cells) na gumagawa ng 5-hydroxy-tryptamine (serotonin); EG-cells (L-cells) na gumagawa ng enteroglucagon; C-cells - gastrin; S-cells - secretin.

Ang lamina propria ay ang pangalan ng connective tissue ng mauhog lamad ng duodenum. Ang intrinsic layer ay hindi lamang tinitiyak ang integridad ng absorptive epithelium sa tulong ng connective tissue fibers at makinis na mga selula ng kalamnan, ngunit ito ay isang mahalagang bahagi ng peripheral o pangalawang lymphoreticular system. Naglalaman ito ng mga selula ng lymphoid at plasma, natagpuan ang mga akumulasyon ng lymphoid. Ang mga lymphoid clumps na ito ay tumataas sa laki at bilang sa caudally, na nagtatapos sa terminal ileum at apendiks kung saan ang mga ito ay kilala bilang Peyer's patches.

Ang mga glandula ng duodenal ni Brunner ay matatagpuan sa submucosa mula sa distal na pylorus hanggang sa pangunahing duodenal papilla.

Sa itaas na bahagi ng duodenum, matatagpuan din sila sa mauhog lamad. Ang mga terminal na seksyon ng mga glandula ng duodenal, na may isang kumplikadong alveolar tubular na istraktura, ay nabuo sa pamamagitan ng malalaking secretory cell na naglalaman ng neutral na mucopolysaccharides.

Ang excretory ducts ng duodenal glands ay nakabukas sa base o sa gilid ng mga dingding ng crypts. Ang epithelium ng mga duct ay mababa o mataas ang prismatic, ang cytoplasm nito ay naglalaman ng mga confluent granules ng neutral mucopolysaccharides.

Ang muscular coat ng duodenum ay nabuo sa pamamagitan ng mga bundle ng makinis na mga selula ng kalamnan na matatagpuan sa dalawang layer. Ang panlabas na thinner layer ay binubuo ng mga longitudinal bundle na kumokonekta sa mga fibers ng kalamnan ng tiyan kasama ang mas mababang curvature nito, na tinitiyak ang pagpapatuloy ng peristaltic wave sa kahabaan ng gastroduodenal junction. Ang panloob na layer ay binubuo ng mga pabilog na bundle. Ang mga layer at bundle ng mga kalamnan ay pinaghihiwalay ng mga layer ng maluwag na connective tissue.

Ang serous membrane ay binubuo ng fibrous connective tissue at naglalaman ng malaking bilang ng mga elastic fibers. Ito ay natatakpan ng isang layer ng flat mesothelial cells. Sa pagitan ng serous at muscular membranes mayroong isang subserous layer, na kinakatawan ng maluwag na connective tissue. Ito ay lalo na mahusay na binuo sa mga lugar kung saan ang serous na takip ng duodenum ay pumasa sa ligaments o parietal peritoneum.

Yaitsky N.A., Sedov V.M.

- isa). Ang bituka na ito ay halos ganap na naayos^ at walang mesentery. Ito ay yumuko sa anyo ng isang horseshoe sa paligid ng ulo ng pancreas at pumasa sa susunod na seksyon ng maliit na bituka, ang jejunum (Larawan 21 - 1). Ang huling bahagi ng maliit na bituka ay tinatawag na ileum-ileum (Larawan 21 - 1).
Sa maliit na bituka, dalawang pangunahing pag-andar ang isinasagawa: 1) nakumpleto ang panunaw ng pagkain na nagmumula sa tiyan, at 2) ang mga produkto ng panunaw ay piling hinihigop sa dugo at lymph. Bilang karagdagan, ang ilang mga hormone ay ginawa sa gat.
Ang istraktura ng maliit na bituka ay inangkop upang maisagawa ang mga function ng panunaw at pagsipsip. Para sa kaginhawahan, ilalarawan muna namin kung paano iniangkop ang mga istruktura nito sa pagsipsip, at pagkatapos ay ilalarawan namin ang mga tampok nito na nauugnay sa panunaw ng pagkain.

Mga tampok na istruktura na nauugnay sa pagsipsip, fold, villi at microvilli

Video: DUODENUM. DUODENUM. Sa isang light microscope

Simula sa humigit-kumulang 2 hanggang 3 cm pagkatapos ng pyloric sphincter, ang mucosa ay bumubuo ng mga circular o spiral folds, na tinatawag ding Kerkring's valves (Fig. 21 - 32).

Pangkalahatang plano ng istraktura at pag-andar

Mga tampok na istruktura na nauugnay sa pagsipsip, fold, villi at microvilli

Mga tampok na istruktura na nauugnay sa pagtunaw ng pagkain, mga glandula at kanilang mga enzyme

Video: Histological paghahanda "Single-layered cylindrical border epithelium"

Anatomy ng duodenum

Mga pag-andar ng duodenum

Mga sphincters ng duodenum at ang papilla ng Vater

Endocrine cells ng duodenum

Maikling chain fatty acids sa duodenum

duodenum sa mga bata

Ang ilang mga sakit at kondisyon ng duodenum

Mga tampok na istruktura na nauugnay sa pagsipsip, fold, villi at microvilli

Video: DUODENUM. DUODENUM. Sa isang light microscope

Video: COLON. MALAKING BITUKA. Sa isang light microscope

Mga tampok na istruktura na nauugnay sa pagtunaw ng pagkain, mga glandula at kanilang mga enzyme