Ang meningitis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng lining ng utak. Pagkakaiba sa pagitan ng serous meningitis at iba pang mga uri ng sakit na ito ay ang likidong inilabas mula sa mga sisidlan sa cavity at tissue ay hindi naglalaman ng nana.

Dahil dito, ang mga selula ng utak ay hindi "natutunaw" at namamatay. Kaugnay nito, ang ganitong uri ng sakit ay mas banayad kaysa sa purulent na uri ng meningitis at may mas kanais-nais na pagbabala.

Ang mga batang may edad na 3-6 na taon ay pinaka-madaling kapitan sa serous meningitis. Sa mga may sapat na gulang, ito ay nangyayari nang hindi gaanong madalas; kadalasan ito ay mga pasyente na may edad na 20-30 taon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga taong nasa ganitong edad ay pinaka-madaling kapitan sa mga contact at agresibong panlabas na kapaligiran.

Ang pag-unlad ng sakit ay nagsisimula sa pagtagos ng isang pathogen sa katawan o isang traumatikong pinsala sa utak. Sa sandaling nasa meninges, ang pathogen ay naghihikayat ng isang nagpapasiklab na proseso. Kung hindi mo mapansin ang sakit na ito sa oras, maaari kang makakuha ng nakapipinsalang mga kahihinatnan. Ang sakit ay napakalubha at mapanganib.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng serous meningitis ay mga virus:

• polio;
• trangkaso;
• buni;
• tigdas;
• mga enterovirus;
• adenovirus;
• Epstein Barr virus;
• mga cytomegalovirus;
• mga paramyxovirus.

Pansin! Ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng meningitis ay isang mahinang immune system, na hindi makayanan ang mga pathogenic microorganism.

Ang aseptic serous meningitis na sanhi ng magkakatulad na mga sakit ay nakikilala:

1. Mga cyst at tumor sa utak.
2. Mga sistematikong sakit.

Pag-uuri

Depende sa uri ng pathogen, mayroong:

Mga ruta ng impeksyon at panahon ng pagpapapisa ng itlog

Ang sakit ay pana-panahon; ang mga kaso ng impeksyon ay kadalasang nakikita sa panahon ng tag-init.

Ang pathogen ay pumapasok sa katawan sa mga sumusunod na paraan:

• Airborne. Pathogenic agent na matatagpuan sa mauhog lamad respiratory tract, umaabot sa kapaligiran kapag humihinga at bumabahing.
• Makipag-ugnayan. Ang pathogen ay matatagpuan sa mga personal na bagay sa kalinisan ng isang nahawaang tao. Kung ang mga patakaran sa kalinisan ay hindi sinusunod, ito ay ipinapadala sa mga malulusog na tao at pinupukaw ang pag-unlad ng sakit.
• Tubig. Ang impeksyon ay nangyayari kapag lumalangoy sa bukas na tubig sa pamamagitan ng tubig.

Ang ruta ng inunan ay nakikilala nang hiwalay, kapag ang pathogen ay ipinadala mula sa isang nahawaang ina hanggang sa sanggol.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay ang oras sa pagitan ng pagpasok ng impeksyon sa katawan at pag-unlad ng mga unang sintomas ng sakit. Para sa serous meningitis ito ay 2-4 na araw.

Mahalaga! Pagkatapos ng diagnosis, kinakailangang suriin ang lahat na nakipag-ugnayan sa pasyente sa panahong ito. Gayunpaman, ang sakit ay madalas na nagsisimula nang talamak sa pagtaas ng temperatura at mga kopya ng ARVI at trangkaso.

Mga sintomas sa mga matatanda

Matapos ang katapusan ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, lumilitaw ang mga unang palatandaan ng sakit. Nag-iiba sila sa antas ng paghahayag depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Ang mga unang sintomas ng serous meningitis sa mga matatanda:

Ang mga pangunahing sintomas na tumutulong na makilala ang serous meningitis mula sa iba pang mga sakit sa mga matatanda:

• Ang tigas ng leeg at mga kalamnan sa likod, na nagpapakita ng sarili sa kawalan ng kakayahang ikiling ang ulo sa dibdib.
• May kapansanan sa aktibidad ng kalamnan, kahirapan sa paglunok.
• Positibong reaksyon sa pagsubok ng Kernig: pagkatapos baluktot ang binti sa tuhod at mga kasukasuan ng balakang kawalan ng kakayahang ituwid ang kasukasuan ng tuhod.
• Positibong reaksyon sa pagsubok ng Brudzinski: kapag baluktot ang leeg pasulong, nakahiga sa kanyang likod, hinila ng pasyente ang kanyang mga binti sa kanyang dibdib.

Mahalaga! Kung lumitaw ang mga sintomas na ito, kumunsulta kaagad sa doktor. Makakatulong ito na maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon at pagkasira ng kagalingan, at hindi hahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Pagkatapos ng 5-7 araw, bumababa ang intensity ng mga sintomas, ngunit hindi ito nangangahulugan na lumipas na ang sakit.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis ng serous meningitis sa mga matatanda ay pangunahing naglalayong makilala ang meningeal syndrome.

Ang meningeal syndrome ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng:

• positibong reaksyon sa mga pagsusuri sa Kernig at Brudzinsky;
• paninigas ng leeg at mga kalamnan sa likod.

Kinokolekta din ang anamnesis, kabilang ang pagkakaroon ng pakikipag-ugnay sa mga nahawaang tao sa mga huling Araw bago ang sakit. Bilang karagdagan, isinasagawa nila mga pagsubok sa lab at iba pang mga diagnostic na pamamaraan:

Ang pangunahing gawain differential diagnosis– makilala ang serous meningitis mula sa purulent, tick-borne encephalitis, subarachnoid hemorrhage at arachnoiditis.

Paggamot ng serous na uri

Kung pinaghihinalaan ang sakit na ito, ang pasyente ay agad na naospital sa isang ospital. Pagkatapos nito ay susuriin siya at ginagamot ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit at isang neurologist. Ang tagal ng paggamot ay 7-10 araw.

Ang pagtanggi sa ospital ay posible lamang kung ang sakit ay banayad. Gayunpaman, sa meningitis, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang mga pagbabago sa kondisyon ng pasyente, na hindi maaaring gawin ng isang di-espesyalista.

Hawak din mga pamamaraan ng diagnostic at napapanahong pagsasaayos ng kurso ng therapy ay posible lamang sa inpatient na paggamot. Ito ay imposible sa bahay, bukod pa hindi tamang paggamot ay hahantong sa mga komplikasyon, kabilang ang kamatayan.

Ang pangunahing layunin ng pagpapagamot ng serous meningitis sa mga matatanda ay upang sirain ang causative agent ng sakit. Depende sa uri ng ahente, ang iba't ibang mga gamot ay inireseta:

• Acyclovir.
• Mga antibiotic malawak na saklaw, Ceftriaxone, Ftivazid, Chloridine.
• Fluorocytosine, Amphoterecin B.
• Upang alisin ang mga lason - Plisorb, Hemodez.
• Mga pangpawala ng sakit - analgin.
• Antiemetics – Cerucal.

Pansin! Huwag uminom ng mga gamot nang walang reseta ng doktor. Ang maling pangangasiwa ay hindi lamang mapapabuti ang kagalingan ng pasyente, ngunit magdudulot din ng hindi maibabalik na pinsala sa kanya.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Ang serous meningitis ay nag-iiwan ng mga sumusunod na kahihinatnan, na nagpapatuloy sa mga unang ilang buwan pagkatapos ng sakit. Ang mga pangunahing komplikasyon pagkatapos ng sakit ay kinabibilangan ng:

• sakit ng ulo;
• kahinaan;
• pagkasira ng atensyon at memorya.

Posible rin na bumuo ng mga komplikasyon sa mga malubhang kaso ng sakit:

Ang serous meningitis ay impeksyon, kung saan ang pamamaga ng malambot na lamad ng utak at spinal cord. Sa ikalawang kalahati ng ikadalawampu siglo, ang isang etiological na koneksyon ay itinatag sa pagitan ng mga virus ng grupo A, adenovirus at serous meningitis.

Ang causative agent ng pangunahing sakit ay enteroviruses (ECHO, Coxsackie). At kailan pangalawang sugat– virus ng polio at beke. Ang serous meningitis ay isa ring komplikasyon ng mga sakit tulad ng tigdas, bulutong-tubig, at trangkaso. Mas madalas, ang mga sanhi ng patolohiya na ito ay bakterya (Koch's bacillus, treponema pallidum) at fungal microorganism.

Mga ruta ng paghahatid at pangkat ng peligro

Ang pangunahing pinagmumulan ng impeksiyon ay isang taong may sakit. Ang carrier ng impeksyon ay maaari ring magpadala ng mga pathogens (ang katawan ay nahawaan, ngunit walang mga klinikal na sintomas). May tatlong iba pang pangunahing ruta ng paghahatid ng virus:

• nasa eruplano;
• domestic;
• tubig.

Ang rurok ng sakit ay nangyayari sa panahon ng tag-init. Pangunahing mga bata ang nagdurusa. Sa mga may sapat na gulang, ang hadlang sa dugo-utak ay ganap na nabuo, na isang mahusay na depensa laban sa pagtagos ng mga virus.

Sa populasyon ng may sapat na gulang ay mayroong ilang grupo mga panganib, na kinabibilangan ng:

• mga pasyente na may malubhang nabawasan kaligtasan sa sakit at mga estado ng immunodeficiency;
• mga pasyente na may malubhang talamak mga sakit;
• oncological may sakit.

Kapag ang virus ay tumagos sa katawan, ang mga lamad ng utak ay nasira at ang mabilis na karagdagang pag-unlad ng pathogenic agent ay nangyayari. Ang nakakahawang proseso ay nakakaapekto sa hemodynamics.

Nagaganap ang paglabas malaking dami tubig na pumapasok sa cerebrospinal fluid mula sa daluyan ng dugo. Bilang resulta, ang dami ng cerebrospinal fluid ay tumataas at ang mga istruktura ng utak ay na-compress.

Mga sintomas

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng serous meningitis ay maaaring tumagal mula 2 hanggang 10 araw. Ang tagal ng panahong ito ay nakasalalay sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• edad may sakit;
• estado immune mga sistema;
• iba't-ibang mga impeksyon.

Naka-on maagang yugto Ang proseso ng nakakahawang sakit ay kahawig ng sipon:

• nangyayari ang mga sintomas pagkapagod, pagkamayamutin;
• temperatura tumataas ang katawan sa mababang antas (hindi mas mataas sa 37.5˚C);
• hindi kasiya-siya, nakakainis na mga sensasyon ay lumitaw nasopharynx at lalamunan.

Sa panahon ng incubation, ang pasyente ay isa nang breeding ground para sa impeksyon. Ang virus ay inilabas sa panlabas na kapaligiran at ang mga tao sa paligid ay nahawahan. Samakatuwid, sa sandaling maisagawa ang diagnosis, lahat ng nakipag-ugnayan sa biktima ay dapat na ihiwalay at i-quarantine.

May acute at sub-acute talamak na kurso mga sakit. Depende ito sa etiology ng proseso ng nagpapasiklab at ang pangunahin o pangalawang katangian ng sakit.

Mga palatandaan ng pangunahing serous meningitis

Matapos matapos ang panahon ng pagpapapisa ng itlog, nagsisimula ang pagbuo ng pangunahing sintomas na kumplikado. Kabilang dito ang:

• pagpapalaki temperatura mga katawan hanggang sa mataas na bilang (40˚С pataas);
• ang simula ng malakas at medyo masakit na pananakit ng ulo sakit paroxysmal sa kalikasan;
• likido upuan, sakit sa lugar ng bituka;
• matipuno kahinaan, pagkahilo;
• sumuka, hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain ("cerebral" pagsusuka);
• kombulsyon at kahirapan sa paglunok;
• positibong reaksyon sa mga sample Kernig at Brudzinski;
• katigasan mga kalamnan ng occipital;
• mga paglabag tserebral aktibidad, pagkawala ng malay (malubhang yugto ng proseso ng nagpapasiklab).

Kapag ang pangunahing serous meningitis ay nangyayari sa isang may sapat na gulang, ang isang parang alon na kurso ay sinusunod: sa ikalimang o ikaanim na araw ang sakit ay humupa mga proseso ng pathological. Ang temperatura ng katawan ay bumalik sa normal na mga limitasyon. Ngunit dito nangyayari ang pagbabalik ng sakit.

Ang sandaling ito sa kurso ng sakit ay ang pinaka-mapanganib. Kung titigil ka therapy sa droga sa sa puntong ito(pag-iisip na lumipas na ang lahat), ang posibilidad na magkaroon ng paulit-ulit mga sakit sa utak at ang paglitaw ng patolohiya sistema ng nerbiyos katumbas ng halos 100%.

Pangalawang serous meningitis

Ang kurso ng sakit ay subacute. Ang sakit ay nagpapatuloy nang maayos, nang walang biglaang pagbabago sa temperatura (subfebrile number: 37.1-37.5˚C). Ang mga sintomas ng pangalawang serous meningitis ay kinabibilangan ng:

• pangkalahatan pagkapagod;
• malakas kahinaan;
• ulo sakit;
• nadagdagan pagpapawis;

Ang mga palatandaang ito ay maaaring maobserbahan nang lubos matagal na panahon(hanggang tatlong linggo). Kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit, dapat kang humingi ng medikal na atensyon sa lalong madaling panahon. tulong medikal. Kung ang sandali para sa matagumpay na paggamot napalampas, lumitaw ang isang mas mapanganib na kumplikadong sintomas:

• positibong sintomas Kernig;
• katigasan mga kalamnan ng occipital;
• pagkasira tingnan: kapag tumitingin sa malayo - ang mga bagay ay malabo, sakit sa mga eyeballs;
• hindi maibabalik nakatutok mga pagbabago sa utak;
• aphasia;
• paglitaw mga seizure at paresis;
• iniisip makabuluhang lumalala ang pagganap.

Mga tampok ng kurso sa mga bata

Dahil ang sakit na ito sa mas malaking lawak Ang mga bata ay madaling kapitan, mayroong isang bilang ng mga palatandaan na tiyak sa kanila. Kabilang dito ang:

• lagnat(hanggang 40˚С pataas);
• masakit sa ulo sakit, na tumitindi sa maliwanag na liwanag, paggalaw ng mata, ingay;
• kombulsyon;
• pagduduwal, pagsusuka;
• nadagdagan pagkamapagdamdam balat;
• pilit pose: posisyon ng bata sa kanyang tagiliran, na ang mga tuhod ay nakayuko at ang ulo ay itinapon pabalik, ang mga kamay ay pinindot sa dibdib;
• sa mga sanggol - pamamaga at pag-igting ng malaking fontanelle, positive Lesage's sign (kapag nakataas maliit na bata, siya ay likas na yumuko at hinihila ang kanyang mga binti patungo sa kanyang tiyan);
• positibong sintomas Kernig at Brudzinski;
• katigasan mga kalamnan sa leeg;
• ang mga sintomas ng pinsala ay malamang cranial nerbiyos (squint, kahirapan sa paglunok).

Kung ang diagnosis ay ginawa sa oras at napapanahong paggamot ay nagsimula, ang tagal ng sakit ay mula 10 hanggang 14 na araw. Sa ikalimang araw umabot ang temperatura pisyolohikal na pamantayan. Napakabihirang, ang isang komplikasyon tulad ng pangalawang alon ng lagnat ay nangyayari.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang unang bagay na dapat gawin ng doktor sa paunang paggamot ay magsagawa ng visual na pagsusuri at alamin ang medikal na kasaysayan at mga reklamo ng pasyente.

Ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay ibinigay at isang sample ng dugo ay kinuha cerebrospinal fluid. Sa panahon ng pagbutas, ang isang matulungin na doktor ay maaaring gumawa ng isang paunang pagsusuri. Kung ang cerebrospinal fluid ay dumadaloy sa ilalim ng presyon, ang kondisyon ng pasyente ay nagiging mas mahusay pagkatapos ng pamamaraan - sa halos 100% ng mga kaso ang diagnosis ng serous meningitis ay makumpirma.

Kapag sinusuri ang cerebrospinal fluid, posible na sagutin ang mga sumusunod na katanungan:

• Alin pathogen mga sakit;
• anong degree grabidad nagpapasiklab na proseso;
• alin antibacterial o mga antiviral na gamot ay magiging pinakamainam para sa paggamot sa isang partikular na sakit.

Ang isang triad ng mga pangunahing palatandaan ng meningitis ay dapat sundin:

• sintomas pagkalasing;
• sa pagsusuri cerebrospinal mga likido - mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso (nabawasan ang mga antas ng protina na may sabay-sabay na pagtaas sa bilang ng mga leukocytes);
• tiyak meningeal kumplikadong sintomas ( sakit ng ulo, pagsusuka, pagtaas ng temperatura ng katawan, positibong Brudzinski, Kernig, paninigas ng leeg, pagkalito).

Ang mga pagsusuri ay kadalasang ginagawa gamit ang MRI. Nagbibigay ito Karagdagang impormasyon tungkol sa kurso ng sakit at ang posibilidad ng pinsala sa utak.

Differential diagnosis

Batay sa virological at immunological na pananaliksik cerebrospinal fluid at dugo.

viral etiology	· Ang pangkalahatang mga palatandaan ng meningeal ay mahinang ipinahayag; · bahagyang sakit ng ulo; · bahagyang pagduduwal; · pananakit ng tiyan.
lymphocytic choreomeningitis o Armstrong's meningitis	· Malakas na sakit ng ulo; "utak" pagsusuka; · hindi kasiya-siyang pakiramdam ng pagpisil sa lugar ng ulo; · presyon sa eardrums; · Ang mga sintomas ng paninigas ng leeg, Kernig at Brudzinski ay binibigkas; · umaagos ang alak sa ilalim ng presyon; sa pamamaga (maliban meninges) myocarditis, beke, pneumonia ay sumali; · pinagmumulan ng impeksyon – mga daga sa bahay; · Ang sakit ay nangyayari nang mas madalas sa taglamig.
ang sakit ay sanhi ng polio virus	· Ang cerebrospinal fluid ay umaagos sa ilalim ng bahagyang presyon; pagkakaroon ng nystagmus (apektado medulla); · Ang mga palatandaan ng Lasegue at Amoss ay naroroon.
anyo ng tuberculosis	· dahan-dahang umuunlad; · kasaysayan ng tuberkulosis; Ang temperatura ng katawan ay unti-unting tumataas; · maraming fraction ng protina sa cerebrospinal fluid at nakita ang bacillus ni Koch; · ang nakolektang cerebrospinal fluid (pagkatapos ng ilang oras) ay natatakpan ng isang partikular na pelikula.

Therapy sa droga

Ang paggamot ng serous meningitis ay isinasagawa sa isang setting ng ospital. Napakabihirang may banayad na kurso nakakahawang proseso ang maysakit ay maaaring manatili sa bahay. Mas maaga itong magsimula paggamot sa droga, mas malaki ang mga pagkakataon para sa mabilis at kumpletong paggaling.

Ang mga reseta ng gamot ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• kalubhaan proseso ng pathological;
• pagkakakilanlan pathogen;
• pangkalahatan kundisyon.

Kasama sa mga piniling gamot ang:

• na may viral etiology ng sakit: Acyclovir, Interferon;
• para sa bacterial etiology: malawak na spectrum antibiotic o partikular: Ceftriaxone, Chloridine; Ftivazid;
• na may fungal etiology: amphotericin B, Fluorocytosine;
• mga ahente ng detoxification: Hemodez, Polysorb, solusyon ng Ringer;
• mga pangpawala ng sakit droga;
• antiemetics;
• antipirina;
• diuretiko ibig sabihin: Furosemide, Lasix;
• mga antihistamine ibig sabihin: Suprastin, Tavegil;
• pagsasagawa ng spinal mga butas para sa mga layuning panggamot.

Pagkatapos ng kumpletong paggaling, ang isang tiyak na kurso sa rehabilitasyon ay inireseta, na kinabibilangan ng:

• ehersisyo therapy;
• myostimulation;
• sikolohikal rehabilitasyon.

Sa napapanahong paggamot, ang pagbabala para sa kumpletong pagbawi ay napaka-kanais-nais.

Panganib at pagbabala

Ang mga menor de edad na pangmatagalang kahihinatnan ay kinabibilangan ng:

• ulo sakit;
• pakiramdam antok;
• pangkalahatan kahinaan.

Bilang isang patakaran, ang mga maliliit na komplikasyon na ito ay nawawala pagkatapos ng 2-3 buwan.

Ang mga malubhang komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• dysfunction ng utak utak;
• mga karamdaman mga talumpati;
• permanenteng pagkawala memorya;
• strabismus;
• pagkabulag;
• pagkabingi.

Ang mga malubhang komplikasyon ng serous meningitis ay kinabibilangan ng paralysis, coma, at pagkamatay ng pasyente (madalang na mangyari).

Mahalagang tandaan na ang tama at napapanahong paggamot lamang ang magpoprotekta sa pasyente mula sa negatibong kahihinatnan nagpapasiklab na proseso.

Ang pagbabala para sa kumpletong pagbawi ay nakasalalay sa estado ng kaligtasan sa sakit at ang tiyempo ng paggamot. Medikal na pangangalaga. Kung ang pamamaga ay hindi purulent, kung gayon, bilang panuntunan, walang mga relapses.

Kung ang sakit ay nakakaapekto sa isang maliit na bata, kahit na ang isang hindi purulent na anyo ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon tulad ng:

• epileptiko mga seizure;
• paglabag pangitain at pandinig;
• tanggihan akademikong pagganap;
• lag in psychomotor pag-unlad.

Serous meningitis - mapanganib na sakit. Kahit na ang mga menor de edad na pangunahing sintomas ay hindi maaaring balewalain. Ang kumpletong pagbawi ay direktang nakasalalay sa bilis ng reaksyon sa proseso ng nagpapasiklab.

Ang serous meningitis ay ang mabilis na pagkalat ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga lamad ng utak, ang causative agent kung saan ay fungi, bacteria o virus.

Kasabay nito, humigit-kumulang 80% mga klinikal na kaso nauugnay sa isang nagpapasiklab na proseso na dulot ng mga virus. Ito malubhang sakit pangunahing nakakaapekto sa mga bata dati edad ng paaralan tatlo hanggang anim na taon, medyo hindi gaanong madalas, ang mga sintomas ng serous meningitis ay naroroon sa mga mag-aaral at medyo bihira sa mga pasyenteng nasa hustong gulang.

Tulad ng meningitis ng iba pang mga pinagmulan, ang serous meningitis ay may katangian pangkalahatang mga palatandaan, kabilang ang paulit-ulit na pagsusuka, matinding sakit ng ulo at pagduduwal. Natatanging katangian Ang viral na pinagmulan ng serous na uri ng meningitis ay ang biglaang pagsisimula nito, na may maliit na paglabag kamalayan, ang naturang meningitis ay mabilis na nangyayari at may magandang kinalabasan.

Batay sa klinikal na larawan ng sakit, mga resulta ng PCR at data ng pagsusuri ng cerebrospinal fluid, ang isang diagnosis ng serous meningitis ay ginawa. Ang paggamot sa mga pasyente na may ganitong meningitis ay batay sa antiviral at symptomatic therapy- mga gamot na antiviral, antipyretic at analgesic. Kung ang etiology ng pamamaga ng meninges ay hindi malinaw at lumala ang kondisyon ng bata, kinakailangan na magreseta ng malawak na spectrum na antibiotic upang maapektuhan ang lahat ng posibleng mga nakakahawang ahente.

Mga sanhi ng serous meningitis

Sa karamihan ng mga kaso, ang serous meningitis ay sanhi ng mga enterovirus - Coxsackie virus, ECHO, mas madalas, ang Epstein-Barr virus ay maaaring kumilos bilang sanhi ng serous meningitis ( nakakahawang mononucleosis), tigdas, herpes infection, adenovirus, influenza, cytomegalovirus, mumps virus.

Ang serous meningitis ay maaaring hindi lamang viral, kundi pati na rin bacterial (syphilis, tuberculosis), at sa ilang mga kaso fungal. Ang karaniwang bacterial lesion ay meningococcal meningitis (purulent). Ang serous meningitis ay isang karaniwang variant ng viral.

Kamakailan lamang, ang mga paglaganap ng serous meningitis sa mga bata, na sanhi ng iba't ibang mga enterovirus, ay madalas na naitala, kaya mahalagang isaalang-alang ang serous viral meningitis, ang kanilang mga sintomas at mga opsyon sa paghahatid, pati na rin ang paggamot sa mga bata.

Ang serous na pamamaga ay maaaring makapukaw ng cerebral edema. Sa kasong ito, ang isang paglabag sa pag-agos ng cerebrospinal fluid ay nangyayari, ang cerebral edema ay nagdudulot ng pagtaas sa presyon ng intracranial. Unlike purulent meningitis bacterial sa kalikasan, ang serous form ay hindi pumukaw ng isang napakalaking release ng neutrophils, utak cell ay hindi mamatay, samakatuwid ang viral form ng meningitis ay hindi gaanong mapanganib, ay may isang kanais-nais na pagbabala at hindi makapukaw ng malubhang komplikasyon.

Mga ruta ng impeksyon, panahon ng pagpapapisa ng itlog ng serous meningitis

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog sa karamihan ng mga kaso ng viral meningitis ay 2-4 na araw. Batay sa uri ng pathogen, ang mga sumusunod na ruta ng impeksyon na may serous type meningitis ay nakikilala:

• Daan sa hangin.

Ang serous meningitis ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets kapag ang pathogen ay matatagpuan sa mauhog lamad ng respiratory tract. Kapag bumahin o umuubo, ang mga nakakahawang ahente sa anyo ng isang aerosol ay inilabas sa hangin at pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng paglanghap ng apektadong hangin.

Daan ng contact.

Ang pathogen ay naisalokal din sa mauhog lamad ng mata, sa oral cavity at sa ibabaw ng mga sugat at balat; mula sa mga lugar na ito ang nakakahawang ahente ay umabot sa iba't ibang mga bagay at tumira sa kanila. Ang isang malusog na tao na nadikit sa balat ng isang taong may sakit o mga karaniwang bagay ay may panganib na mahawa. Samakatuwid, ang mga hindi nahugasang gulay at prutas, maruruming kamay at mahinang pangkalahatang kalinisan ay mga kadahilanan ng panganib para sa impeksyon ng serous meningitis.

Daan ng tubig ng impeksyon.

Ang serous meningitis ay madalas na nangyayari sa tag-araw. Ito ay itinatag na ang ilang mga enterovirus na maaaring maging sanhi ng serous meningitis ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng tubig, kaya ito ay sa panahon ng paglangoy na ang paglaganap ng serous meningitis ay naitala sa mga bata na lumalangoy sa mga reservoir na may mga enterovirus.

Ang pinakamataas na saklaw ng serous meningitis ay ang panahon ng tag-init ng taon; ang pangkat ng panganib ay ang immunoprotected na populasyon - mga bata sa edad ng preschool at elementarya; kabilang din sa pangkat na ito ang mga taong nanghina pagkatapos ng mahabang panahon ng malubhang sakit, at mga pasyenteng may kondisyong immunodeficiency. Kasabay nito, ang panganib ay dulot hindi lamang ng mga may sakit na, kundi pati na rin ng mga carrier ng meningitis virus.

Mga sintomas ng serous viral meningitis sa mga matatanda at bata

Matapos ang katapusan ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, lumilitaw ang patolohiya malubhang sintomas– meningeal syndrome mula sa una o ikalawang araw ng sakit.

Ang isang ipinag-uutos na tanda ng serous type meningitis ay lagnat na may pagtaas sa temperatura ng katawan sa 40 degrees, pagkatapos ng 3-4 na araw ang temperatura ay maaaring bumaba, pagkatapos nito ay tumaas muli, kaya nagrerehistro ng dalawang spike sa temperatura. Sa banayad na meningitis, maaaring hindi lumitaw ang lagnat.

Ang isang masakit na sakit ng ulo na patuloy na naroroon ay nagsisimula sa mga templo at nagiging mas malinaw kapag gumagalaw ang mga mata, pagkakalantad sa ingay at liwanag na stimuli. Ang ganitong uri ng pananakit ng ulo ay mahirap kontrolin gamit ang mga painkiller at antipyretics para sa mga bata.

Ang mga bata ay maaaring makaranas ng limb cramps, pangkalahatang pagkamayamutin, at ang gayong mga bata ay nagiging maingay at paiba-iba.

Ang katangian ay isang estado ng pangkalahatang kahinaan, intoxication syndrome, malaise, kung saan ang sakit sa mga kasukasuan at kalamnan ay bubuo.

Ang pagtatae, pananakit ng tiyan, kawalan ng gana sa pagkain at pagduduwal na may pagsusuka ay mga palatandaan ng serous meningitis.

Kadalasan, bilang karagdagan sa mga sintomas ng meningeal, ang mga bata ay nakakaranas ng mga palatandaan ng ARVI - ubo, runny nose, sore throat.

Ang sensitivity ng pandinig, mata, at balat sa paghawak, biglaang ingay, liwanag at mga tunog ay tumataas. Mas maganda ang pakiramdam ng pasyente kapag siya ay nasa isang madilim at tahimik na silid. Sa kasong ito, sa kama ang bata ay kumukuha ng sapilitang posisyon na ang kanyang mga tuhod ay hinila pataas sa kanyang tiyan, ang kanyang mga braso ay nakadikit sa kanyang dibdib at ang kanyang ulo ay itinapon pabalik.

Sa mga sanggol, ang mga fontanelles ay umbok, ang sintomas ng Lesage o ang nakabitin na sintomas ay nabubuo - kapag ang bata ay itinaas, hinihila niya ang kanyang mga binti patungo sa kanyang tiyan at ibaluktot ang mga ito.

Sa serous meningitis ng viral na pinagmulan, ang mga banayad na kaguluhan ng kamalayan ay maaaring naroroon, lalo na ang pag-aantok at pagkahilo.

Ang posibleng pinsala sa cranial nerves (strabismus, diplopia, kahirapan sa paglunok), at mga karamdaman sa paghinga (paresis, paralysis) ay sinusunod din.

Kapag sinusuri ang isang bata na may serous type meningitis, ang mga sintomas ay ipinahayag sa pamamagitan ng pag-igting at katigasan ng mga grupo ng kalamnan ng leeg, ibig sabihin, ang bata ay hindi maaaring dalhin ang baba sa dibdib. Mayroong ilang mga sintomas ng meningeal, kabilang ang:

Sintomas ng Brudzinski: itaas - kung, kapag baluktot ang ulo, ang mga binti ay hindi sinasadyang yumuko;

Ang sintomas ni Kernig ay ang kawalan ng kakayahang i-extend ang isang binti na nakayuko sa tamang anggulo.

Ang viral serous meningitis ay mabilis na pumasa; sa pamamagitan ng 3-5 araw mula sa pagsisimula ng sakit ang temperatura ay naibalik, sa sa mga bihirang kaso posible ang pangalawang alon ng lagnat. Ang tagal ng serous meningitis sa isang bata ay karaniwang 10 araw sa karaniwan at mula 1 hanggang 2 linggo sa pangkalahatan.

Sa pag-unlad ng mga malubhang karamdaman ng kamalayan - pagkahilo o pagkawala ng malay - ang diagnosis ay dapat na muling isaalang-alang at ang isang muling pagsusuri ay dapat isagawa.

Maaaring kabilang sa mga sintomas ng serous meningitis iba't ibang antas kalubhaan, sa mga bihirang kaso klinikal na larawan maaaring pagsamahin sa mga pangkalahatang sugat ng iba pang mga organo. Dapat tandaan na ang mga sintomas ng serous form ng meningitis ay halos kapareho sa meningeal form ng tick-borne encephalitis, na pana-panahon at mas madalas na naitala sa tag-araw, at maaaring makaapekto sa parehong mga bata at matatanda.

Paggamot ng serous meningitis sa mga bata

Kung pinaghihinalaan mo ang pag-unlad ng meningitis, dapat kang agad na tumawag ng ambulansya at maospital ang maysakit na bata. Dahil ang causative agent ay kadalasang mga virus, ang paggamit ng antibiotics para sa serous meningitis ay hindi naaangkop. Ngunit sa ilang mga kaso maaari silang inireseta kapag ang diagnosis ay hindi tiyak.

Sa paggamot ng viral serous meningitis sa mga bata, ginagamit ito antivirals- interferon. Kung ang meningitis ay sanhi ng herpes virus o Epstein-Barr virus, inireseta ang Acyclovir.

Kinakailangan ang partikular at hindi tiyak na antiviral therapy mga sanggol at ang mga batang immunocompromised ay kinakailangan intravenous administration immunoglobulin.

Ang pag-aalis ng tubig ay ang pinakamahalagang panukala sa paglaban sa pagbaba ng presyon ng intracranial, samakatuwid ang mga diuretics ay ginagamit - Actazolamide, Furosemide, Lasix.

Ang mga colloid (albumin, hemodez) ay hindi praktikal dahil sa napakadelekado pag-unlad ng pagkabigo sa puso.

Ang mga antispasmodics ay ipinahiwatig - No-shpa, Drotaverine.

Ang intravenous administration ng isotonic saline solution ay ipinahiwatig din upang mabawasan ang antas ng pagkalasing, sa solusyon sa asin idagdag ascorbic acid at prednisolone (isang beses).

Ang pagbabawas ng intracranial pressure at pag-alis ng pananakit ng ulo ay posible sa pamamagitan ng therapeutic lumbar punctures.

Kapag ang temperatura ng katawan ay tumaas sa itaas 38 degrees, ginagamit ang mga antipyretic na gamot - ibuprofen, paracetamol.

Kung ang isang bata ay magkaroon ng mga seizure, domosedan o seduxen ang ginagamit.

Ang mga pasyente ay ipinapakita pahinga sa kama at magpahinga, mas mainam kung ang pasyente ay nasa isang madilim na silid.

Ang mga malawak na spectrum na antibiotic ay inireseta dahil maraming uri ng meningitis ang maaaring mangyari bilang isang serous na uri, at kahit na sa cerebrospinal fluid ay maaaring may mga palatandaan ng serous meningitis. Ngunit napapanahon antibacterial na paggamot nakakatulong na maiwasan ang pag-unlad malubhang kahihinatnan proseso ng bacterial (hemorrhages sa adrenal glands, cerebral edema).

Bahagi kumplikadong therapy Ang serous meningitis ay dapat magsama ng bitamina therapy, lalo na ang bitamina C, B6, B2, carboxylase.

Ang oxygen therapy ay ipinahiwatig bilang isang pantulong na panukala.

Mga gamot na nootropic - Pirocetam, Glycine.

Gayundin ang iba pang mga gamot para sa paggamot ng mga pathologies ng nervous system (succinic acid + riboflavin + nicotinamide + inozyme).

Sa napapanahon at sapat na paggamot, ang serous meningitis sa mga bata, hindi katulad ng purulent meningitis, ay may kanais-nais na pagbabala at bihirang nagiging sanhi ng mga komplikasyon.

Pag-iwas sa serous meningitis sa mga bata

Sa panahon ng paglaganap ng serous meningitis, hindi ipinapayong lumangoy sa bukas na tubig ang mga bata at kabataan.

Dapat lamang uminom ng pinakuluang o purified water, lalo na sa tag-araw.

Hugasan nang maigi ang iyong mga kamay gamit ang sabon at panatilihin ang personal na kalinisan bago kumain. Hugasan ang mga gulay at prutas bago kumain at, kung maaari, ibuhos ang tubig na kumukulo sa mga prutas at berry.

Mula pagkabata, turuan ang mga bata malusog na imahe buhay, bigyan ang bata ng balanseng diyeta, ehersisyo at ehersisyo. Huwag hayaan ang bata sa mahabang panahon pagiging nasa computer o sa harap ng TV, dahil pinapataas nito ang visual na stress, na nangangahulugang inilalagay nito ang katawan sa isang nakababahalang estado, na nagpapababa ng kaligtasan sa sakit. Ang bata ay dapat magkaroon ng isang ganap malalim na pagtulog para sa 10 oras sa isang araw, lalo na pinahahalagahan idlip, hindi lang para sa mga bata, kundi pati na rin sa mga teenager.

Bilang isa sa mga uri ng pag-iwas sa serous meningitis ay seryosong ugali sa anumang mga sakit na viral sa mga bata - beke, tigdas, bulutong, ARVI, trangkaso. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang posibilidad ng pakikipag-ugnay sa mga rodent at ticks, dahil sila ay mga carrier ng virus.

Sa kabila ng limang araw na lagnat at matinding pananakit ng ulo, ang pagbabala para sa serous meningitis ay paborable, at karamihan sa mga bata ay gumaling nang medyo mabilis.

Ang mga sakit na nauugnay sa utak sa isang paraan o iba pa ay kabilang sa mga pinaka-mapanganib. Kabilang dito ang serous meningitis - pamamaga malambot na shell serous na utak. Sa aming artikulo, sinubukan naming makipag-usap nang buo hangga't maaari tungkol sa pathogenesis, etiology at paggamot ng serous meningitis sa mga bata, pagbabala at mga hakbang sa pag-iwas.

Paglalarawan ng sakit

Ang serous meningitis ay kadalasang nangyayari sa mga batang preschool mula 3 hanggang 6 taong gulang, mas madalas sa mga mag-aaral. Ito ay isang panahon kung saan ang katawan ay nasa aktibong yugto ng paglaki, ang lahat ng mga mapagkukunan ng katawan ay naglalayong pag-unlad, at samakatuwid ang katawan ay humina. Ang immune system ay hindi ganap na nabuo: mas madali para sa bakterya, mga virus at iba pang mga pathogenic microorganism na tumagos sa katawan ng bata at mahawahan ito.

Ang serous meningitis ay isang nagpapasiklab na proseso ng panloob na malambot na meninges. Ang sakit ay may code A87.8 ayon sa ICD-10 at kabilang sa kategoryang "iba pang viral meningitis".

MAHALAGA! Paglaganap ng serous meningitis sa pagkabata mas madalas mangyari sa tag-araw.

Ang kakaiba ng ganitong uri ng meningitis ay nakakaapekto ito panloob na mga shell ang utak, at kung minsan ang utak mismo. Naiiba din ito sa iba pang mga anyo ng meningitis sa mga tampok ng pagpapakita nito: ang unang sintomas ay isang matalim at matinding pagtaas sa temperatura, na nawawala nang walang bakas pagkatapos ng ilang araw, at lilitaw muli pagkatapos ng ilang araw.

Ang isa pang tampok na katangian ng serous meningitis ay hindi ito nagiging sanhi ng nekrosis ng mga indibidwal na tisyu at ang pagpapalabas ng purulent exudate.

Mga ruta ng impeksyon at mga sanhi

Humigit-kumulang 80% ng mga impeksyon ay sanhi ng mga virus.

Ang mga causative agent ay enterovirus, influenza virus, herpes virus, cytomegalovirus, adenovirus, Epstein-Barr virus, paramyxovirus, polio at measles virus.

Ang pangalawang pinakakaraniwang mapagkukunan ay impeksyon sa bacterial(tuberculosis, syphilis), ang pangatlo - impeksyon sa fungal.

Ang impeksyon ay nangyayari sa mga sumusunod na paraan:

• nasa eruplano(kapag nakikipag-usap sa isang pasyente, na may pagbahing, pag-ubo, paghinga);
• contact(sa panahon ng tactile contact sa isang pasyente o mga bagay kung saan mayroong impeksyon);
• tubig(habang lumalangoy sa panahon ng pagsiklab ng enteroviral meningitis).

Ang serous meningitis ng isang hindi nakakahawang uri (pangalawang) ay maaaring mangyari laban sa background ng mga tumor sa utak, cyst at ilang mga sistematikong sakit(tigdas, bulutong, polio, beke).

SANGGUNIAN! Sa medikal na kasanayan, may mga kaso ng impeksyon sa viral lymphocytic choriomeningitis, o Armstrong's meningitis. Ang pinagmulan ng sakit ay tubig at pagkain na kontaminado mga produktong biyolohikal(ihi, laway, dumi) ng mga nahawaang daga at daga.

Mga sintomas

Kung ang serous meningitis ay sanhi ng mga virus, ang incubation period ay tumatagal mula 3 hanggang 18 araw. Matapos ang impeksyon ay pumasok sa katawan, ang mga sumusunod na palatandaan ay sinusunod:

• Lagnat, isang pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 40 degrees, kung minsan sa dalawang yugto (isang matalim na pagtaas - normalisasyon - isang paulit-ulit na pagtaas pagkatapos ng ilang araw).
• Matindi, patuloy na pananakit ng ulo na tumitindi kapag gumagalaw ang ulo, mata, maliwanag na ilaw, matalim na tunog.
• Pagkasira at pangkalahatang kahinaan, antok, antok.
• Sakit sa mga kalamnan at kasukasuan.
• Pagduduwal at pagsusuka.
• Pagbaba ng timbang.

MAHALAGA! Ang talamak na panahon ng serous meningitis ay tumatagal ng 3-5 araw.

Kahit na ang mga sintomas ay maaaring tulad ng trangkaso, pagkalason sa pagkain, tick-borne encephalitis at ilang iba pang mga sakit, ngunit ang meningitis ay may ilang mga natatanging katangian:

1. ang pagkuha ng analgesics ay hindi nagpapagaan ng pananakit ng ulo, ang temperatura ay hindi bumababa;
2. ang pasyente ay hindi komportable sa pagpindot, ang pagkakaroon ng anumang sensory stimuli, i.e. mas gusto niyang mag-isa sa madilim at tahimik na lugar;
3. ang isang nahawaang bata ay madalas na nakahiga sa kanyang tagiliran, idiniin ang kanyang mga tuhod sa kanyang dibdib at ibinabato ang kanyang ulo pabalik.

SANGGUNIAN! Mayroong isang simpleng paraan upang makatulong na makilala ang serous meningitis mula sa iba pang mga sakit. Ilagay ang iyong sanggol sa mesa at subukang idikit ang iyong baba sa iyong dibdib. Sa meningitis, halos imposible itong gawin.

Kasama rin sa pangkat ng mga sintomas ng meningeal ay:

• kawalan ng kakayahang ituwid ang isang binti na nakayuko sa tamang anggulo (Kernig's sign);
• Sintomas ng Brudzinski: kung ang isang binti ay naituwid, ang pangalawa ay reflexively yumuko, o kung ang ulo ay nakayuko, ang mga binti ay hindi sinasadyang yumuko.

Mekanismo ng pag-unlad

Serous meningitis - higit sa lahat sakit na viral. Dumadaan ito sa ilang yugto:

1. Tagal ng incubation. Kapag ang isang virus ay pumasok sa katawan ng isang bata (may pagkain, tubig, sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay, paghinga, atbp.), tumagos ito sa mga lamad ng utak sa pamamagitan ng dugo, lymph, cerebrospinal fluid at nagsisimulang aktibong dumami. Ang pagsalakay sa mga lamad ng tisyu, ang virus ay nagdudulot ng pamamaga, at ang mga unang palatandaan ng sakit ay lumilitaw, kabilang ang pagtaas ng temperatura. Ang panahon ay maaaring tumagal ng hanggang 14 na araw.
   

   MAHALAGA! Kung ang sakit ay hindi pa natukoy sa yugtong ito, malubhang kurso. Sa 90% ng mga kaso nagtatapos ito sa kamatayan.

2. Ang mga pathogen ay pumupukaw ng aktibo alokasyon transparent serous-fibrous fluid, kaya naman lumilitaw ang milliary tubercles sa apektadong lugar.
3. Yugto ng reproduktibo. Ang virus ay nakakahawa sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo sa utak, na nagiging sanhi ng hindi tiyak na allergy. Normal na tissue ay pinalitan ng pagkonekta.
4. Nagaganap ang pamamaga ng utak, apektado ang ilang sentro ng utak.

Kung ang bata malakas na kaligtasan sa sakit, ang virus ay mamamatay nang walang oras upang maabot ang meninges.

Paggamot

Kung masuri ang serous meningitis, ang bata ay na-admit sa ospital.

Ginagamit ang komprehensibong paggamot sa gamot, na kinabibilangan ng pag-inom ng mga sumusunod na gamot:

• antibacterial/antiviral;
• immunoglobulin (na may pinababang kaligtasan sa sakit);
• malawak na spectrum na antibiotics;
• diuretics (mga gamot na nag-aalis ng labis na likido mula sa katawan upang maiwasan ang pamamaga ng utak);
• antispasmodics (mga gamot na nagpapagaan ng pananakit ng ulo);
• mga solusyon upang mabawasan ang mga sintomas ng pagkalasing (intravenous);
• antipyretics (sa temperatura sa itaas 38 degrees);
• bitamina B, C at iba pa.

Mga kahihinatnan

Sa kabila ng mahirap talamak na panahon isang sakit na maaaring tumagal ng hanggang dalawang linggo, ang serous meningitis na may napapanahong paggamot ay hindi nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan ng bata at nawawala nang walang bakas. Kaugnay nito, ang uri ng serous ay mas banayad kaysa sa uri ng purulent.

Bihirang, ang kahihinatnan ng serous meningitis ay liquor-hypertension syndrome. Sa ilang mga kaso, kung ang sakit ay lumala na, pagkatapos ng paggaling ay maaaring magpatuloy ang madalas na pananakit ng ulo, asthenia, emosyonal na mga problema (madalas na pagbabago ng mood, pagluha, pagkalungkot), pagkasira ng memorya, at kahirapan sa pag-concentrate. Bilang isang tuntunin, ang mga epektong ito sa wakas ay nawawala pagkatapos ng ilang linggo o buwan.

Kilala para sa mga pinaka-kahila-hilakbot na kahihinatnan tuberculous meningitis. Kung ang diagnosis ay hindi ginawa sa oras at ang mga anti-tuberculosis na gamot ay hindi inireseta, ang kamatayan ay maaaring mangyari sa loob ng 3-4 na linggo. Kung huli na nagsimula ang paggamot, maaaring mangyari ang mga relapses at komplikasyon.

Inaanyayahan ka naming manood ng isang kapaki-pakinabang na video

Ang serous meningitis ay isang pamamaga ng mga lamad ng utak, na pinukaw ng pag-activate ng pathogenic microflora ng viral, fungal at bacterial na pinagmulan. Sinamahan ng isang binibigkas na kumplikadong sintomas, na tumutulong sa pagsusuri. Posible upang matukoy ang pagkakaroon ng serous meningitis at iba-iba ang causative agent nito lamang sa pananaliksik sa bacteriological cerebrospinal fluid.

Mayroong dalawang ruta ng impeksyon:

1. Diretso - mga pathogenic microorganism pumasok sa pamamagitan ng mauhog lamad, sugat at mga gamit sa bahay mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog na tao.
2. Hindi direkta - ang proseso ng pamamaga ay bubuo bilang isang resulta ng pinsala sa bungo, kung saan ang mga meninges ay nahawahan.

Ang isang natatanging tampok ng serous na uri ng meningitis ay ang aktibong paggawa ng serous exudate. Walang necrotic na proseso, pati na rin ang purulent accumulations, na ginagawang mas mapanganib ang ganitong uri ng sakit.

Matapos makapasok ang mga mikrobyo sa katawan at bumaba ang immune system, kumakalat sila at tumira sa mga biological fluid. Ang mahinang kaligtasan sa sakit ay may mahalagang papel sa pagsisimula ng sakit. Kung ang mga likas na depensa ay agad na naglaro, kung gayon ang meningitis ay maaaring masugpo sa sarili nitong wala tulong sa labas sa yugto ng paglitaw ng mga unang palatandaan sakit sa paghinga.

Kadalasan, ang nagpapasiklab na proseso ay pinukaw impeksyon sa viral, na nabubuo sa pag-activate ng cytomegalovirus, herpes virus, enteroviruses, measles at mumps virus. Hindi gaanong karaniwan, ang sakit ay likas na bacterial, at ang mga impeksiyon ng fungal ay napakabihirang masuri at bunga ng pag-unlad ng mga proseso ng autoimmune sa katawan.

Mga batang nasa preschool age na pumapasok kindergarten. Ang madalas na impeksyon sa paghinga ay nagpapahina sa immune system, na naglalagay sa iyo sa panganib ng meningitis. Sa isang mas mature na edad, ang isang tao ay nagkakaroon ng matatag na kaligtasan sa sakit sa karamihan ng mga bakterya na pumukaw sa pag-unlad ng serous meningitis.

Mga ruta ng impeksyon at panahon ng pagpapapisa ng itlog

Mayroong 5 paraan ng impeksyon:

1. Airborne - ang mga virus ay inilalabas kasama ng hangin, laway, at luha ng pasyente. Kung ang isang malusog na tao ay hindi sumunod sa mga hakbang Personal na proteksyon, ang mga panganib ng impeksyon ay napakataas.
2. Makipag-ugnayan - kapag hinahawakan balat at ang mga mucous membrane ng pasyente, ang mga virus ay maaaring kumalat sa iba't ibang distansya at makahawa ng ilang dosenang tao nang sabay-sabay.
3. Sambahayan - ang paggamit ng mga personal na gamit sa kalinisan ng ibang tao, damit o iba pang mga bagay ay ginagarantiyahan ang impeksyon, dahil ang mga virus ay perpektong iniangkop sa buhay sa labas katawan ng tao, pinapanatili ang biological na aktibidad nito.
4. Aqueous – katangian ng impeksyon na may mga enterovirus na maaaring maipon sa bituka at kumalat sa daluyan ng dugo patungo sa utak.
5. Mula sa mga daga - itinatag ng mga espesyalista sa nakakahawang sakit na ang mga daga at daga ay may kakayahang magdala ng mga virus na maaaring magdulot ng meningitis.
6. Non-infectious - nauugnay sa pag-unlad ng mga tumor sa loob ng meninges na nag-compress Gray matter at maging sanhi ng pagkagambala sa aktibidad ng utak.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal sa average na 3-10 araw. Sa panahong ito, ang mga pathogenic microorganism ay aktibong dumami, na nagiging sanhi ng pagpapalabas ng serous exudate. Sa turn, ang sangkap na ito ay nagdudulot ng pangangati at presyon sa mga lamad ng utak, na nagiging sanhi ng isang bilang ng mga katangian mga sintomas ng neurological.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng serous meningitis ay nakasalalay sa antas ng pag-unlad ng sakit. Ang pagpapakita ng sakit ay sinamahan ng isang matalim na pagtaas sa temperatura, na bumababa sa ika-3-4 na araw ng sakit, ngunit bumalik sa ika-5-6 na araw.

Mga pagpapakita sa mga bata

Sa pagkabata, kung magagamit mahinang kaligtasan sa sakit Ang serous meningitis ay maaaring magkaroon ng talamak na kurso, ang mga klinikal na pagpapakita na mabilis na tumataas. Ang bata ay hindi mapakali, patuloy na namamalagi at nagrereklamo ng sakit sa ulo. Ang Cephalgia ay tumitindi sa paggalaw, kaya mas komportable para sa sanggol na humiga sa isang patag na ibabaw na ang likod ng ulo ay nakatagilid sa likod.

tumataas init, pagkatapos na lumitaw ang mga palatandaan ng pagkalasing:

• pagpapatayo ng mauhog lamad at balat, matinding pagkauhaw;
• kakulangan ng gana sa pagkain, pagduduwal, pagsusuka;
• cramping sakit ng tiyan, labis na pagtatae.

Matapos ang aktibong paggawa ng serous exudate, ang mga sintomas ng neurological at meningeal ay bubuo, na katangian lamang ng meningitis:

• ibinabato ang likod ng ulo pabalik at idikit ang mga binti sa ilalim ng dibdib;
• patuloy na pagluha, kawalan ng tulog;
• cramp at hypertonicity ng kalamnan;
• paresis ng mga limbs, nabawasan ang mga reflexes.

Ang kakulangan ng tulong ay humahantong sa pagbuo ng nakakahawang-nakakalason na pagkabigla, pagkatapos kung saan ang mga hindi maibabalik na proseso ay bubuo sa katawan.

Mga pagpapakita sa mga matatanda

Ang serous meningitis sa mga matatanda ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas matagal na panahon ng pagpapapisa ng itlog at unti-unting pag-unlad mga klinikal na pagpapakita. Pangunahing sintomas nauugnay sa pagtaas ng pagkalasing:

• nabawasan ang pagtitiis;
• walang gana;
• pananakit ng kalamnan at kasukasuan.

Ang temperatura ng katawan ay mabilis na tumataas, na hindi maaaring alisin sa tulong ng mga gamot at anumang magagamit na paraan. Ang Cephalgia ay binibigkas, na tumitindi sa magaan at matalim na tunog. Sa mga araw na 5-7, lumilitaw ang mga palatandaan ng isang sakit sa paghinga sa anyo ng isang runny nose, ubo, at namamagang lalamunan.

Kapag nasira ang cranial nerves, lumilitaw ang prolaps itaas na talukap ng mata, strabismus, kapansanan sa pandinig at paningin, paralisis nerbiyos sa mukha. Ang katigasan ng posterior cervical muscles ay bubuo, na ginagawang imposibleng pindutin ang baba sa dibdib. Ang isang bahagyang kaginhawaan ng pangkalahatang kagalingan ay nangyayari kapag ikiling mo ang likod ng iyong ulo pabalik at iginuhit ang iyong mga binti sa iyong dibdib (pointing dog pose).

Ito ay napakabihirang na ang serous meningitis ay naghihikayat sa pag-unlad estado ng comatose sa matatanda. Kadalasan ang sakit ay bumagal sa ika-15 araw, at kung kailan kumplikadong paggamot bumuti ang kondisyon sa loob ng isang linggo.

Mga diagnostic

Ang klinikal na larawan ng serous meningitis ay nakakatulong na magmungkahi ng pagkakaroon ng sakit batay sa katangian ng symptom complex (paghagis ng ulo pabalik at reflexive baluktot ng mga binti sa mga kasukasuan). Ngunit ang etiology ng sakit at ang causative agent ay natutukoy ng eksklusibo sa tulong ng mga kumplikadong diagnostic:

1. Ang pagsusuri sa dugo ay hindi isang tagapagpahiwatig na nagbibigay-kaalaman, dahil ang ESR at leukocytosis ay bahagyang mas mataas kaysa sa normal.
2. Pagsusuri ng cerebrospinal fluid - ang cerebrospinal fluid ay halos transparent, kung minsan ay naglalaman ng mga admixture ng kulay abong mga thread. Napansin bahagyang pagtaas pagsasama ng protina at pagbaba ng antas ng glucose.
3. Ang mga kultura mula sa lalamunan at ilong ay tumutulong na matukoy ang dami at mataas na kalidad na komposisyon microflora ng mauhog lamad, pagkilala sa pathogen.

Ang lumbar puncture ay dapat isagawa araw-araw, dahil ang serous meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagbabago sa larawan. Sa mga unang araw ng pagpapakita ng sakit, ang leukocytosis ay bubuo na may pamamayani ng mga neutrophil. Sa susunod na araw ang bilang ng mga lymphocytes ay tumataas. Pagkatapos ng isa pang 2-3 araw, ang mga protina at kakulangan ng glucose ay maaaring lumitaw sa cerebrospinal fluid.

Bilang pantulong na pamamaraan maaaring gamitin ang mga pag-aaral: MRI at CT ng utak, encephalogram, mga pagsubok sa tuberculin, electroneuromyography.

Ang pag-diagnose ng serous meningitis ay medyo mahabang pamamaraan. Upang mabawasan ang mga panganib ng mga komplikasyon, magsisimula ang therapy sa sandaling makuha ang data sa etiology ng sakit. Mga karagdagang pamamaraan maaaring isagawa ang pananaliksik sa panahon ng paggamot.

Paggamot

Ang paggamot sa serous meningitis ay depende sa kung anong pathogen ang sanhi ng meningitis. Ito ay tinutukoy ng bacterial culture at lumbar puncture analysis.

Ang viral etiology ng sakit ay tumigil sa tulong ng antiviral therapy, na batay sa mga gamot na naglalaman ng interferon. Sa pagkakaroon ng pathologically nabawasan na kaligtasan sa sakit, ang mga iniksyon ng immunoglobulin ay maaaring ibigay. Herpetic infection epektibong ginagamot sa Acyclovir.

Ang bacterial etiology ng sakit ay nangangailangan antibacterial therapy malawak na spectrum na mga gamot: Ceftriaxone, Cefazolin, Cefix, Ceftazidime. Kung ang tuberculous na katangian ng meningitis ay napansin, ang anti-tuberculosis therapy ay inireseta nang magkatulad.

Ang pagpapanumbalik ng balanse ng tubig-lytic ay posible sa tulong ng drip injection ng mga biological mixtures. Sa kanilang tulong, maaari mong gawing normal ang dami ng malayang sirkulasyon ng dugo, pati na rin mapabilis ang proseso ng pag-alis ng basura at mga lason.

Upang maiwasan ang pagbuo ng hydrocephalus, ang mga diuretics ay inireseta. Sa kanilang tulong, ito ay inalis mula sa katawan labis na likido, pinipigilan ang pagbuo ng edema. Sa kaso ng pag-unlad ng mga pathologies sa bato, ang isang pamamaraan para sa artipisyal na paglilinis ng dugo ay maaaring ipahiwatig.

Ang symptomatic na paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng mga gamot mula sa grupong NSAID, na may antipirina at katamtamang analgesic effect. Ang mga neuroprotectors at nootropics ay tumutulong na maibalik ang peripheral nervous system at gawing normal din ang aktibidad ng utak. Mga anticonvulsant makatulong na mabawasan ang hypertonicity ng kalamnan, at tumulong din na maalis ang mga cramp, na gawing normal ang sensitivity sa mga limbs.

Mga komplikasyon

Sa pagkaantala ng paggamot o isang maling napiling gamot, maaaring magkaroon ng mga sumusunod na komplikasyon:

• paglabag aktibidad ng utak;
• mga problema sa pagsasalita;
• kawalan ng pag-iisip;
• nabawasan ang pinong mga kasanayan sa motor;
• strabismus at pagbaba ng kalidad ng paningin;
• pagkawala ng pandinig;
• nabawasan ang sensitivity sa mga limbs;
• mabagal na reflexes;
• epileptik seizures.

Sa partikular na mga advanced na kaso, na nauuna sa pagbuo ng nakakahawang-nakakalason na pagkabigla, maaari itong bumuo kamatayan. Ayon sa istatistika, ang serous na anyo ng meningitis ay isa sa pinakamadali para sa katawan. Ang pagkamatay ay nangyayari sa pagkakaroon ng malubhang immunodeficiencies at malalang sakit, na bumubuo lamang ng 1% ng lahat ng kaso ng meningitis.

Mga kahihinatnan ng serous meningitis para sa katawan ng bata mas mapanganib. Ang pagkagambala sa aktibidad ng utak ay naghihikayat sa pag-unlad ng pagsugpo sa pang-unawa ng impormasyon, na nagiging sanhi mental retardation. Sa mas matandang pagkabata, ang mga naturang bata ay maaaring magkaiba sa antas ng pag-unlad mula sa kanilang mga kapantay.

Pag-iwas

I-highlight ang 5 nang malaki mahahalagang prinsipyo mga hakbang sa pag-iwas na makakatulong na mabawasan ang posibilidad ng impeksyon:

1. Komprehensibong pagpapalakas ng immune system - sa panahon ng off-season kailangan mong suportahan ang katawan mga bitamina complex, bumisita nang mas madalas sariwang hangin, pagbibigay ng kagustuhan sa tama malusog na pagkain. Mula sa masamang ugali dapat tanggihan.
2. Pagbabawas ng pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit (lalo na sa mga bata) - sa panahon ng mataas na epidemiological na panganib ito ay nagkakahalaga ng pagbawas ng mga pagbisita pampublikong lugar sa pinakamababa.
3. Panatilihin ang mga panuntunan sa personal na kalinisan - dapat hugasan ang mga kamay pagkatapos ng bawat pagbisita sa banyo, gayundin bago kumain.
4. Iwasang gumamit ng mga personal na gamit sa kalinisan mula sa mga estranghero, dahil maaari silang mahawa.
5. Napapanahong paggamot ng anuman nagpapasiklab na proseso sa katawan, nang hindi nagpapalitaw sa kanila sa isang talamak na anyo.

Nangangailangan ng serous-purulent meningitis pangmatagalang paggamot At karagdagang pagmamasid mula sa isang espesyalista, na makakatulong na mabawasan ang posibilidad ng pagbabalik.

Pag-iwas sa serous meningitis sa mga bata mas batang edad nagsasangkot ng buwanang pagbisita sa pediatrician, pati na rin ang agarang paghingi ng tulong kung may mga katangiang palatandaan ng meningitis. Ang self-medication ay lubhang nagbabanta sa buhay, dahil nagdudulot ito ng maraming komplikasyon.

Pagtataya

Sa tamang paggamot ang mga sintomas ng meningitis ay nagsisimulang humina sa loob ng 3-5 araw, at pagkatapos ng 10-12 araw ay nangyayari ang kumpletong pagbawi. Ang panaka-nakang pananakit ng ulo ay maaaring tumagal ng hanggang 1 buwan, ngunit pagkatapos ay mawawala. Paborableng pagbabala ay sanhi ng nakararami sa pamamagitan ng viral etiology ng sakit, na nagpapahintulot sa katawan na makagawa ng sarili nitong mga antibodies at epektibong labanan ang mga pathogen.

Ang isang hindi kanais-nais na pagbabala ay sinusunod sa tuberculous na anyo ng meningitis, pati na rin sa pagkaantala ng paggamot sa pagkakaroon ng nakakahawang-nakakalason na pagkabigla. Ang mga batang wala pang 1 taong gulang at ang mga matatanda ay nasa panganib. Ang kanilang paggamot ay dapat isagawa ng ilang mga espesyalista nang sabay-sabay. Napakahalaga na bisitahin ang isang neurologist isang beses sa isang buwan upang masubaybayan ang proseso ng rehabilitasyon at karagdagang pag-unlad bata, dahil ang meningitis ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon.