Ang emphysema ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalawak ng pathological ng mga terminal na seksyon ng mga baga - bronchioles at alveolar sacs. Ayon sa istatistika, ang patolohiya ay nasuri sa 4% ng mga pasyente na nakakakita ng isang pulmonologist.

Ano ang nangyayari sa emphysema?

Ang pangunahing sanhi ng pangunahing emphysema ay paninigarilyo.

Ang mga baga ng tao ay maihahalintulad sa isang bungkos ng ubas. Ang makapal na mga sanga ay ang bronchi, ang mga tangkay kung saan nakaupo ang mga berry ay ang mga bronchioles, at ang mga ubas mismo ay ang alveoli, kung saan nangyayari ang palitan ng gas. Sa panahon ng paglanghap, ang alveoli ay pumupuno ng hangin hangga't maaari at pumutok. Ang oxygen na pumapasok sa kanila ay inililipat sa dugo, at inilabas mula sa dugo carbon dioxide.

Karaniwan, sa panahon ng pagbuga, ang alveoli ay dapat magbigay ng halos lahat ng hangin at bumagsak, naghahanda para sa susunod na ikot ng paghinga, ngunit sa emphysema hindi ito nangyayari. Ang gas na may mataas na nilalaman ng carbon dioxide ay nananatili sa mga baga, na pumipigil sa pagpasok ng mga bagong bahagi ng hangin sa kanila. Ang mga dingding ng alveoli at bronchioles ay lumalawak nang higit pa, unti-unting nawawala ang kanilang pagkalastiko.

Sa paglipas ng panahon, ang mga partisyon sa pagitan ng mga katabing respiratory sac ay mapunit, na nagreresulta sa pagbuo ng malalaking cavity () na hindi kaya ng gas exchange. Ang daloy ng dugo sa mga capillary ng baga ay nagiging mahirap, ang bronchi ay makitid, at ang metabolismo sa mga baga ay nagambala. tissue sa baga. Ang lahat ng ito ay humahantong sa pagkasira ng function ng organ at pag-unlad ng respiratory failure.

Mga sanhi ng sakit

Mayroong 2 anyo ng emphysema:

• pangunahin (nangyayari bilang isang malayang sakit),
• pangalawa (ay bunga ng iba).

Ang pangunahing "merito" sa pagbuo ng pangunahing emphysema ay nabibilang sa. Ito ay itinatag na ang mga alkitran na nasa usok ng tabako ay may direktang mapanirang epekto sa interalveolar septa. Ayon sa mga obserbasyon ng mga doktor, ang sakit ay garantisadong mangyayari sa mga taong naninigarilyo ng higit sa 18 sigarilyo sa isang araw araw-araw.

Ang mga hindi kanais-nais na salik ay may mahalagang papel din salik sa kapaligiran. Ang mga basurang pang-industriya, mga maubos na gas at alikabok, na mayaman sa hangin ng mga malalaking lungsod, ay nakakairita sa mga mucous membrane respiratory tract, na humahantong sa isang pagpapahina ng kanilang mga proteksiyon na katangian.

Sa ilang mga kaso, ang pangunahing emphysema ay nabubuo dahil sa isang genetic defect. Ang mga taong may minanang kakulangan ng enzyme alpha-1-antitrypsin ay may mas mataas na pagkamaramdamin sa mga sakit na bronchopulmonary. Ang kanilang madalas na paglitaw ay humahantong sa pinsala sa mga alveolar sac at pagbuo ng maraming bullae. Ang genetically determined disease ay unang lumilitaw sa bata o middle age at, bilang panuntunan, ay diagnosed sa ilang miyembro ng pamilya nang sabay-sabay.

Ang pangalawang emphysema ay maaaring magresulta mula sa:

• talamak o
• tuberkulosis,

Ang posibilidad na makakuha ng sakit ay nagdaragdag sa edad, kapag ang tissue ng baga ay nagsisimulang mawalan ng pagkalastiko nito. Bilang karagdagan sa mga matatandang tao, ang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga taong may propesyonal na aktibidad nauugnay sa mataas na pagkarga sa mga organ sa paghinga: mga glassblower, mang-aawit, musikero ng brass band.

Mga sintomas

Ang mga pasyente na may pulmonary emphysema ay nababagabag ng isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, igsi ng paghinga at isang hindi produktibong ubo.

Ang mga pasyente na may emphysema ay nagrereklamo ng igsi ng paghinga at kakulangan ng hangin. Naka-on maagang yugto Ang igsi ng paghinga ay nangyayari lamang pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap; sa kalaunan, ito ay patuloy na nararamdaman. Ang kondisyon ay sinamahan ng kakaunting plema.

Sa pangunahing emphysema, nagbabago ang pattern ng paghinga. Ang paglanghap ay nagiging mabilis, ang pagbuga ay nagiging mas mahaba. Kapag humihinga, ang mga pasyenteng ito ay bahagyang ibinuka ang kanilang mga bibig at ibinuga ang kanilang mga pisngi, na parang pumuputok.

Sa katamtaman at malubhang yugto, ang makabuluhang pagbaba ng timbang ay nangyayari dahil sa mataas na gastos sa enerhiya para sa gawain ng mga kalamnan sa paghinga. Ang dibdib ay tumatagal sa isang cylindrical (barrel) na hugis.

Sa matinding pagkabigo sa paghinga, ang mga sintomas na nauugnay sa pagkagutom ng oxygen ng mga tisyu at organo ay idinagdag:

• sianosis ng balat at mga kuko,
• pamamaga ng mga ugat sa leeg,
• pamumula ng mukha,
• pagkamayamutin,
• insomnia.

Na may halatang pinsala sa mga baga, ang pag-load sa diaphragm ay tumataas, kaya ang mga pasyente na may emphysema ay kadalasang napipilitang matulog sa posisyong nakaupo.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga sintomas ng katangian at mga pagsusuri sa baga. Sinusuri ng doktor ang pasyente, nagsasagawa ng auscultation (pakikinig) at percussion (tapping) dibdib. Upang matukoy ang antas ng mga pagbabago sa pathological, ang pasyente ay inireseta:

• . Kinumpirma ng mga imahe ang pagtaas ng hangin ng mga baga at pagpapalawak ng espasyo sa dibdib. Ang pagkakaroon ng bullae ay ipinahayag.
• CT scan ng baga. Ang volumetric na x-ray na paraan ay tumutulong upang linawin ang lokasyon ng mga air cavity.
• . Ang mga functional na tagapagpahiwatig ng mga baga (mahahalagang kapasidad, paglanghap at bilis ng pagbuga) ay tinutukoy. Ang malalaking paglihis mula sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pagkabigo sa paghinga.

Mga pamamaraan ng therapy

Ang mga pangunahing hakbang ay naglalayong labanan ang mga nakakapukaw na kadahilanan. Pinakamahalaga ay huminto sa paninigarilyo, kung hindi man, sa kabila ng lahat ng paggamot, ang sakit ay magpapatuloy sa pag-unlad. Para sa pangunahing emphysema na sanhi ng kakulangan ng alpha-1-antitrypsin, ito ay inireseta kapalit na therapy. Kapag nakita, ang mga hakbang ay kinuha upang maalis ang nagpapasiklab na proseso sa bronchi.

Naka-on mga paunang yugto Upang maibsan ang sakit, ang mga pasyente ay inireseta ng expectorants (Ambroxol, Bromhexine) at bronchodilators (Salbutamol, Berotec). Ang mga gamot na ito ay tumutulong na linisin ang mga daanan ng hangin at mapabuti ang bentilasyon. Kung kinakailangan, inirerekumenda na kumuha ng mga anti-inflammatory hormones - corticosteroids (prednisolone).

Sa kaso ng nabuo na pagkabigo sa paghinga, ipinahiwatig ang oxygen therapy. Salamat dito, sa kabila ng pinababang lugar ng baga, ang pasyente ay tumatanggap ng kinakailangang halaga ng oxygen.

Ang mga pagsasanay sa paghinga ay kapaki-pakinabang sa lahat ng yugto ng sakit. Mga espesyal na pagsasanay naglalayong turuan ang pasyente ng pamamaraan tamang paghinga, pagpapalakas ng mga kalamnan sa paghinga at pagtaas ng kadaliang mapakilos ng dibdib. Medical complex pinili ng doktor nang paisa-isa.

SA malubhang kaso gaganapin operasyon. Inalis ang pasyente segment ng baga, napapailalim sa pagbuo ng toro. Ang natitirang bahagi ng organ ay tumutuwid, na humahantong sa pinahusay na palitan ng gas.

Sa aming artikulo sasagutin namin ang tanong kung ano ang pulmonary emphysema, kung bakit ito mapanganib, at kung ang patolohiya na ito ay maaaring pagalingin.

Mga kundisyon na predisposing sa pag-unlad ng mga sintomas ng patolohiya:

• paninigarilyo, pagtatrabaho sa maalikabok o mabagsik na kapaligiran;
• pangmatagalang paggamit ng prednisolone;
• sinusitis, madalas na ARVI, mga allergic na sakit;
• mga sakit sa paghinga sa mga kamag-anak;
• mga sakit na naglilimita pisikal na Aktibidad(patolohiya ng puso o musculoskeletal system);
• magtrabaho sa glassblowing o propesyonal na pagtugtog ng mga instrumentong pangmusika ng hangin;
• madalas, paulit-ulit na sipon;
• alkoholismo;
• kasarian ng lalaki at katandaan.

Ang emphysema ay nangyayari nang napakabilis sa.

Prevalence

Mahigit sa 4% ng kabuuang populasyon ang may emphysema. Sa edad, ang saklaw ng mga sintomas ng pathological ay tumataas, at sa mga matatanda pagkatapos ng 60 taong gulang ito ay nagiging isa sa mga pinaka. karaniwang problema may kalusugan. Ang dami ng namamatay mula dito ay patuloy na tumataas. Ang pulmonary emphysema ay hindi kanser, ngunit ang pag-asa sa buhay pagkatapos ng kumpirmasyon ng diagnosis na ito na may malubhang emphysema sa kalahati lamang ng mga pasyente ay lumampas sa 4 na taon. Sa banayad na emphysema 80% ng mga pasyente ay nakaligtas sa panahong ito. Ang pagbabala ng buhay ay nakasalalay sa antas ng respiratory dysfunction, iyon ay, sa kalubhaan ng mga paghihigpit na karamdaman.

Pulmonary emphysema: pag-uuri

Ang ICD-10 code para sa emphysema ay J43.9. Kasama sa subgroup na ito ang:

• McLeod syndrome (J43.0);
• panlobular (J 43.1);
• centrilobular (J 43.2) at
• isa pa (J 43.8).

Bilang karagdagan, ang iba pang mga kategorya ng ICD-10 ay kinabibilangan ng mga sumusunod na uri ng patolohiya:

• compensatory (J98.3);
• sanhi ng pagkilos ng inhaled mga nakakapinsalang sangkap(J68.4);
• interstitial (J98.2);
• bagong panganak (P25.0);
• emphysematous obstructive bronchitis (J44).

SA klinikal na kasanayan ginagamit ang pag-uuri batay sa pagsasaalang-alang sa mga sanhi, pagbabago sa anatomikal at X-ray na larawan patolohiya.

Depende sa mga sanhi, maaari itong maging congenital (pangunahin) o nakuha (pangalawang). Ayon sa uri ng radiological, ang mga homogenous (kabuuan, nagkakalat, kumpleto) at heterogenous (bahagyang, segmental) na mga sugat ay nakikilala.

Mga uri ng emphysematous lesyon

Depende sa mga pagbabago sa istruktura Mayroong mga sumusunod na uri ng pulmonary emphysema:

• panacinar (panlobular): ang buong acinus ay apektado;
• centriacinar (centrilobular): tanging ang gitnang bahagi nito ang apektado, iyon ay, ang mga sanga ng terminal bronchiole (respiratory bronchioles);
• periacinar (perilobular): karamihan sa mga alveolar duct ay nasira.

Ang centrilobular emphysema ay nakakaapekto sa upper lobes. Ang isang katulad na proseso ay bubuo sa pneumoconiosis sa mga minero, ngunit sa kasong ito, ang mga lugar ng pamamaga ay kahalili sa mga lugar ng pag-urong (fibrosis) ng mga baga.

Ang panacinar emphysema ay nakakaapekto sa alveoli, na sinisira ang mga partisyon sa pagitan nila. Ito ay sinusunod sa mas mababang bahagi at may mas matinding kurso.

Gayundin, kung minsan ang mga doktor ay nagsasalita tungkol sa hindi regular na emphysema. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng iba't ibang antas ng pagpapalaki at pagkasira ng alveoli kasabay ng mga pagbabago sa cicatricial sa tissue ng baga. Ang sanhi ng kondisyong ito ay pneumoconiosis, histoplasmosis, eosinophilic granuloma.

Sa pagsusuri sa x-ray Ang mga sumusunod na uri ng patolohiya ay natutukoy:

• nagkakalat, na may pagkakaroon ng maraming maliliit na cavity sa baga;
• bullous, na may pagbuo ng hollow foci (bulls) na may diameter na higit sa 1 cm;
• pinagsama, na may hitsura ng "mga bula" laban sa background ng diffusely nadagdagan airiness ng tissue - toro.

SA mga pisyolohikal na anyo na hindi nagdudulot ng mga kaguluhan sa pagpapalitan ng gas ay kinabibilangan ng:

• senile, na sinamahan ng pagpapalawak ng alveoli nang walang pinsala sa bronchioles;
• vicarious (kapalit) emphysema, na nangyayari pagkatapos alisin ang bahagi ng baga upang gawing normal ang palitan ng gas.

Mekanismo ng pag-unlad

Sa karamihan ng mga kaso, ang emphysema ay nagpapalubha sa COPD, at pangunahing dahilan paninigarilyo ang sakit na ito. Ang pagkakalantad sa tar at nikotina ay humahantong sa patuloy na pamamaga ng bronchi. Kasabay nito, ang mga enzyme - protease - ay inilabas mula sa mga nasirang selula at leukocytes. Ang mga ito ay unti-unti na "pinaka-corrode" ang kalamnan at connective tissue cells ng maliliit na bronchioles. Samakatuwid, ang emphysema ay mahalaga bahagi malubhang COPD.

Baga na apektado ng emphysema

Ang pangmatagalang pinsala, ang pagpapalabas ng mga protease at pagkasira ng nababanat na balangkas ng tissue ng baga - ito ang mekanismo para sa pagbuo ng patolohiya sa ilalim ng impluwensya ng alikabok at nakakapinsalang mga gas.

Kung ang isang pasyente na naninigarilyo o may bronchial hika ay may congenital deficiency ng alpha-1-antitrypsin, ang kanyang mga baga ay mas sensitibo sa kanilang sariling mga protease, kaya ang patolohiya ay bubuo sa gayong tao nang mas maaga.

Ang disintegration ng nababanat na balangkas ng acinus ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga cavity sa tissue ng baga. Ito ay kung paano nabuo ang emphysematous bullae. Bilang karagdagan, sa panahon ng pagbuga, ang mga maliliit na bronchioles na lumalabas mula sa naturang mga cavity ay bumagsak, at ang hangin ay hindi maaaring ganap na maalis mula sa mga baga. Sa wakas, bumababa ang bilang ng mga gumaganang selula ng tissue sa baga. Ang lahat ng ito ay humahantong sa pag-unlad ng mga sintomas ng permanenteng gutom sa oxygen at pagtaas ng antas ng carbon dioxide sa dugo.

Ang kakulangan ng oxygen sa dugo ay nagdudulot ng spasms pulmonary arteries at paglabas ng bahagi ng dugo sa pamamagitan ng shunt into sistema ng ugat, na nagpapataas ng hypoxia.

Ang kalubhaan ng patolohiya ay direktang nauugnay sa kalubhaan ng sakit na dulot nito.

SA hiwalay na anyo unilateral emphysema, o McLeod syndrome, ay nakikilala. Nabubuo ito sa mga kabataan. Ito ay pinaniniwalaan na ang sanhi ay madalas na brongkitis bago ang edad na 8 taon. Sa kalaunan, ang isang baga ay nagiging emphysema at nagiging inflated, inilipat ang mediastinum at pinipiga ang malusog na baga. Kung lumitaw ang mga sintomas ng respiratory failure, isinasagawa ang operasyon upang alisin ang bahagi o lahat ng apektadong organ.

Mga reklamo at sintomas ng pulmonary emphysema

Ang kahirapan sa napapanahong pagkilala at paggamot ng gayong hindi maibabalik na kondisyon ay ang patolohiya ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga reklamo o sintomas sa loob ng mahabang panahon. Nabubuo lamang ito sa paglipas ng panahon pagkabigo sa paghinga na kasunod ay nagiging sanhi ng kapansanan at pagkamatay.

Karaniwang kasama ng emphysema ang COPD, at ang mga sintomas nito ay nauugnay sa sakit na ito. Ang pangunahing reklamo ng pasyente ay ubo na may plema. Ang hindi gaanong naririnig ay isang pagsipol kapag humihinga, bigat sa dibdib, pagbaba ng timbang. Ang igsi ng paghinga ay lumilitaw na malapit sa 60 taong gulang at tumitindi sa sipon. May konting plema, magaan.

Hitsura ng isang pasyente na may emphysema: larawan

Ang pinakakaraniwang layunin ng mga sintomas na tinutukoy ng doktor sa panahon ng pagsusuri ay:

• karaniwang may manipis na build;
• ang posisyon ng dibdib na nagyelo sa posisyon ng paglanghap;
• hugis ng dibdib na kahawig ng isang bariles (ang distansya sa pagitan ng sternum at gulugod ay lumalapit sa distansya sa pagitan ng mga kilikili) - emphysematous na dibdib;
• pagbawas ng mga kapansin-pansing paggalaw sa panahon ng paglanghap at pagbuga;
• pagpapalawak ng mga puwang sa pagitan ng mga tadyang, at kung minsan ang kanilang umbok;
• nakaumbok na mga lugar sa itaas ng mga collarbone;
• boxed sound kapag tinatambol ang mga baga;
• laylay ng mas mababang mga buto-buto, ang kanilang kawalan ng aktibidad kapag huminga;
• humina ang paghinga.

Ang asul ng balat ay hindi pangkaraniwan para sa mga pasyente; na may tumaas na igsi ng paghinga, ang kanilang pantakip sa balat nagiging pink. Madalas silang huminga nang palabas sa pamamagitan ng kalahating bukas na bibig, at sa panahon ng paglanghap ay isinasara nila ang kanilang mga labi nang mahigpit.

Pangunahing pulmonary emphysema na may congenital sanhi at nauugnay sa kakulangan ng alpha-1-antitrypsin, ay may ilang mga tampok klinikal na kurso at sintomas:

• nagsisimula sa 30-40 taong gulang na may pagtaas ng igsi ng paghinga nang walang ubo;
• madalas na sinamahan ng cirrhosis sa atay sa murang edad;
• nabawasan ang timbang;
• napakababang tolerance ng pagkarga;
• at ang kaukulang patolohiya ng puso ay lilitaw lamang sa isang huling yugto ng sakit;
• nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas Kabuuang kapasidad baga ayon sa respiratory function;
• ang anyo ng sakit ay panacinar.

Emphysema: diagnosis

Ang mga pamamaraan ng laboratoryo para sa mga sintomas ng patolohiya na ito ay may pantulong na halaga. Ang nilalaman ng mga pulang selula ng dugo at hematocrit sa dugo ay tumataas, na sumasalamin sa pagbagay ng katawan sa kakulangan ng oxygen.

Kung ang kasabay na COPD ay katamtaman o malubha, ang pasyente ay sumasailalim sa pulse oximetry. Kung ang antas ng oxygen saturation sa dugo sa panahon ng pag-aaral na ito ay mas mababa sa 92%, isang pag-aaral nito komposisyon ng gas.

Bullous emphysema sa CT scan

Kung ang mga sintomas ng sakit ay nangyari sa isang taong wala pang 45 taong gulang, o may mga kaso ng pamilya, kinakailangan upang matukoy ang alpha-1-antitrypsin sa dugo.

Instrumental diagnosis ng pulmonary emphysema:

• nagpapakita ng pagbaba sa vital capacity at expiratory flow rate, mga palatandaan ng mixed obstructive-restrictive breathing disorder at hindi maibabalik bronchial obstruction.
• kung saan tinutukoy ang mga emphysematous na baga - transparent, nadagdagan ang airiness, mas madilim kaysa sa normal;
• Ang computed tomography ay ang pinaka eksaktong paraan mga diagnostic

Paggamot

Hinirang paggamot sa droga pinagbabatayan na sakit, pangunahin ang COPD. Gayunpaman, wala sa modernong gamot hindi mapipigilan ang pagbuo ng emphysema at ginagamit lamang upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente. Walang gamot para sa emphysema.

Ginagamit ang mga ito sa anyo (pangunahing ipratropium - Atrovent - o tiotropium bromide, kabilang ang paggamit) at. Bilang karagdagan, ang mga pangmatagalang kurso ay inireseta upang pabagalin ang pag-unlad ng COPD. Ang mga paghahanda ng theophylline ay kadalasang tinatanggihan sa paggamot, dahil ang kanilang mga maliliit na dosis ay hindi nagpapagaan ng igsi ng paghinga, at ang masyadong malaki ay madaling humantong sa mga side sintomas.

Sa mga malubhang kaso, kapag ang pag-igting ng oxygen sa dugo ay bumaba sa 60 mmHg. Art. (ayon sa pagsusuri ng gas ng dugo), ang pasyente ay inireseta ng pangmatagalang oxygen therapy para sa kapalit na paggamot. Paggamit ng mga device sa bahay na ipinapakita. Ang paggamot sa bahay sa tulong ng mga oxygenator ay makabuluhang nagpapabuti sa kagalingan at nagpapahaba ng buhay ng mga pasyente.

Ang paggamot sa mga katutubong remedyo para sa pulmonary emphysema ay hindi epektibo.

Oxygen therapy sa bahay

Ang operasyon para sa pulmonary emphysema ay isinasagawa kapag ang mga gamot ay hindi epektibo, ang patolohiya ay mabilis na umuunlad, pati na rin ang mga komplikasyon nito - pneumothorax o pagdurugo sa pleural cavity. Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay depende sa uri ng patolohiya - nagkakalat o bullous, at sa sanhi at kalubhaan ng mga sintomas nito.

Nagkakalat na anyo

Upang mapabuti ang kalagayan ng mga pasyente na may nagkakalat na anyo 2 paraan ng paggamot ang ginagamit:

• kirurhiko pagbawas (pagbawas) ng dami ng tissue ng baga;
• paglipat ng baga.

Sa modernong thoracic na mga ospital, ang pagbabawas ay isinasagawa gamit ang endoscopic na teknolohiya, iyon ay, nang walang malalaking paghiwa. Gayunpaman, para sa naturang operasyon, maraming mga kondisyon ang dapat matugunan, kabilang ang pagtigil sa paninigarilyo, pati na rin ang mga layunin na sintomas ng nababaligtad na bronchial obstruction (pagkatapos ng isang pagsubok na may salbutamol, ang pagtaas sa FEV1 ay dapat na higit sa 20%). Kung ang mga dingding ng bronchi ay hindi tumuwid sa ilalim ng impluwensya ng mga bronchodilator, iyon ay, ang pagsubok na may salbutamol ay negatibo, ang operasyon upang mabawasan ang dami ng baga ay kontraindikado.

Ang operasyon ay kontraindikado din sa mga kaso ng alpha-1 antitrypsin deficiency, sintomas ng malignancy o mga sistematikong sakit, mga nakaraang operasyon sa baga, at maraming sakit ng cardiovascular system.

Gamit ang karaniwang pamamaraan ng operasyon, ang mga seksyon ng baga ay tinanggal sa magkabilang panig, at ang natitirang tissue ay tumutuwid at gumagana nang mas mahusay.

Sa panahon ng endoscopy, ginagamit ito, kung saan maaari mong:

• mag-install ng balbula sa lumen ng bronchus, na humaharang sa mga distal na seksyon, na nagiging sanhi ng pagbagsak (pagbagsak) ng bahagi ng baga;
• magpasok ng ilang mga naka-stretch na metal na spiral sa bronchi, na, pagkatapos ng pag-urong, higpitan ang lugar ng tissue;
• ipasok ang espesyal na foam o singaw ng tubig sa mga kinakailangang segment, na humahantong sa pagbaba sa dami ng nais na segment.

Dapat isagawa ang transplant sa mga pasyenteng may diffuse form kung saan napatunayang hindi epektibo ang parehong medikal at surgical na paggamot.

Bullous na anyo

Isinasagawa ang surgical removal ng bubble (bulla) kung ang pagbuo na ito ay nagdudulot ng mga sintomas ng makabuluhang respiratory failure (FEV1 mas mababa sa 50% ng normal na halaga). Mas mainam ang endoscopic intervention.

Mga ehersisyo sa paghinga para sa emphysema

Ang isang hanay ng mga pagsasanay para sa paggamot ay isinasagawa sa loob ng 15 minuto ng hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw. Dapat itong isagawa sa isang average na bilis, nang hindi pinipigilan ang iyong hininga o pilit. Ang sumusunod na pagkakasunud-sunod ng mga pagsasanay ay iminungkahi:

• sa isang posisyong nakaupo, bigkasin ang mga tunog na "m", "v", "z" at iba pang mga katinig habang humihinga ng 2 minuto;
• nakaupo sa isang upuan, ikonekta ang iyong mga kamay sa ilalim ng iyong baba, ikalat ang iyong mga siko, habang humihinga, lumiko sa gilid, habang humihinga - tuwid;
• nakaupo, huminga nang palabas hangga't maaari, pagbibilang ng mga segundo;
• tumayo, habang humihinga, itaas ang iyong mga braso, ibalik ang iyong ulo; habang humihinga ka, ibaba ang iyong ulo, itaas ang iyong binti na nakayuko sa tuhod at idiin ito sa iyong katawan;
• habang nakatayo, huminga at gumuhit ng mga tunog ng patinig;
• humiga sa iyong likod, habang humihinga, umupo, sumandal, ibalik ang iyong mga braso;
• huminga nang 3 bilang, gumuhit sa iyong tiyan, para sa isang bilang, huminga nang palabas, dumikit ito;
• paglalakad na may maindayog na paghinga: sa paglanghap - 2 hakbang, sa pagbuga - 4.

Pagtataya

Ang mga pangunahing komplikasyon (kahihinatnan) ng patolohiya ay pagkabigo sa paghinga at kusang pneumothorax.

Ang kusang pneumothorax ay nangyayari kapag ang dingding ng isang mababaw na bulla (pantog) ay nasira. Dahil dito, ang hangin mula sa bronchioles ay pumapasok sa pleural cavity. Sintomas - biglaan matinding sakit sa dibdib, na sinamahan ng tuyong ubo at igsi ng paghinga.

Mga kondisyon para sa isang kanais-nais na pagbabala na may wastong paggamot:

• edad hanggang 60 taon;
• upang ihinto ang paninigarilyo;
• FEV1 higit sa 50%;
• walang alpha-1 antitrypsin deficiency.

Emphysema – malubhang sakit. Ito ang ika-3 nangungunang sanhi ng kamatayan sa Estados Unidos. Isinasaalang-alang na sa Russia ang mga palatandaan ng patolohiya ay matatagpuan sa 60% ng mga lalaki at 30% ng mga kababaihan, mahalagang bigyan ang mga pasyente ng maraming impormasyon hangga't maaari tungkol sa kondisyong ito, ang mga sanhi nito, sintomas at paggamot.

Pag-iwas

Dahil ang pangunahing sanhi ng patolohiya ay COPD, ang batayan para maiwasan ang kundisyong ito ay ang pagtigil sa paninigarilyo. Ito ay kinakailangan hindi lamang upang ipahayag ito, ngunit upang mag-alok sa mga pasyente ng mga espesyal na programa para sa paggamot ng pagkagumon sa nikotina.

Ang emphysema ay nangyayari rin dahil sa mga panganib sa trabaho, kaya ang pagsunod sa mga pag-iingat sa kaligtasan at proteksyon sa paghinga sa trabaho ay napakahalaga.

Upang mapabagal ang pag-unlad ng sakit, kinakailangan na agad at tama ang paggamot sa COPD at maiwasan ang mga exacerbations nito.

Emphysema: video

Emphysema– pinsala sa mga alveolar vesicle ng baga, na nauugnay sa kanilang sobrang pagpapahaba at pagkawala ng plasticity. Dahil sa kawalan ng kakayahan ng alveoli sa pagkontrata, ang interalveolar septa rupture at air cavities ay nabubuo sa mga baga.
Ang sakit na ito ay may talamak na kurso at nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga alveolar cavity. Ang mga prosesong nagaganap sa mga apektadong tisyu ay maaaring madaling ilarawan bilang isang kumbinasyon ng anemia, hyperextension at pagkasayang. Ang alveoli ay lumalawak, ang mga pader ay nagiging mas manipis at pumutok. Sa bullous form, ang mga cavity ay nabuo sa mga baga, na may malubhang kurso mga sakit na umaabot sa 5-6 sentimetro ang lapad. Ang mga cavity ay madalas na matatagpuan sa gilid ng baga. Ang ibabaw ng baga ay makabuluhang nabawasan, ang hangin ay pumapasok sa dugo sa mas maliit na dami. Ang pasyente ay nagkakaroon ng hypoxia.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Mga grupong nasa panganib

Sinasabi ng mga medikal na istatistika na ang emphysema ay 3 beses na mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga kababaihan. Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa mga matatandang tao (mahigit sa 60 taong gulang).

Ang pagkalat ay mataas sa mga tao sa mga propesyon na nauugnay sa paglanghap ng mga nakakapinsalang sangkap: alikabok ng karbon, maliliit na particle ng asbestos, nakakalason na usok ng ilang mga pintura. Ang paninigarilyo ay makabuluhang nagpapalubha sa larawan at maaaring malayang dahilan paglitaw ng sakit.

Scheme ng pag-unlad ng emphysema sa isang naninigarilyo

Mga sanhi

Ang emphysema ay maaaring maging congenital (na nauugnay sa genetic mutations) o nakuha. Ang mga pangunahing kinakailangan ay:

• Congenital anomalya ng pag-unlad ng baga;
• pangmatagalang paninigarilyo;
• makabuluhang polusyon sa hangin;
• pag-alis ng isa sa mga lobe ng baga.

Pinagsasama ng mga doktor ang mga sakit na nagdudulot ng emphysema sa isang grupo na tinatawag .

Paano nangyayari ang emphysema?

Sa ilalim ng impluwensya ng sakit o nakakapinsalang mga kadahilanan, nagbabago sila istraktura ng alveolar at habang humihinga ka, nananatili ang labis na hangin. Ang dami ng inhaled air ay bumababa at ang oxygen ay pumapasok sa dugo sa maliit na dami. Ang dami ng nag-uugnay na tisyu na walang kinakailangang pagkalastiko ay tumataas, na ginagawang mas mahirap para sa mga baga na magkontrata ng tama. Ang pasyente ay gumagawa ng mas madalas na paggalaw ng paghinga, sinusubukang mapupuksa ang pakiramdam ng inis. Ang mga baga ay tumataas sa dami kumpara sa mga malusog, naglalagay ng presyon sa dibdib mula sa loob at bumubuo ng isang hugis-barrel na dibdib sa paglipas ng panahon.

Mga uri

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga sakit:

• Pangunahin emphysema (idiopathic) - nagpapakita ng sarili bilang isang malayang sakit;
• pangalawa(nakakaharang) – bunga ng mga komplikasyon ng mga sakit sa baga.

Depende sa uri ng sugat:

• Nagkakalat;
• bullous(focal) anyo ng pulmonary emphysema;
• vicar Ang emphysema ay isang pagtaas sa dami ng isang baga upang mabayaran ang paggana ng paghinga kapag nasira ang pangalawa. Sa sakit na ito, ang palitan ng gas sa baga ay hindi bumababa, ngunit tumataas.

Mga sintomas ng pulmonary emphysema

Ang talamak na anyo ay bubuo pagkatapos na ang pasyente ay dumanas ng matinding emphysema, kadalasan sa panahon ng obstructive bronchitis. Ang talamak na kurso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• Malakas dyspnea na may wheezing sa pamamahinga;
• humihingal kapag humihinga;
• matalim na pagpisil pananakit ng dibdib;
• mabilis na pagkapagod kahit na may kaunting pisikal na aktibidad;
• biglaang paggalaw ng dibdib kapag humihinga(paglanghap - maikli, pagbuga - pinahaba);
• tachycardia(compensatory na pagtaas sa aktibidad ng puso);
• sianosis(asul na pagkawalan ng kulay ng mauhog lamad, talukap ng mata, mga butas ng kuko).

Sa talamak na anyo klinikal na larawan tinutukoy ng mga sumusunod na katangian:

• Dyspnea na may kaunting pisikal na aktibidad;
• ang dibdib ay may hugis ng bariles;
• bulging ng clavicular region;
• ang yugto ng pagbuga ay lalong pinahaba at isinasagawa sa dalawang yugto;

Pagkatapos ng kirurhiko at sapat na paggamot, mga sintomas talamak na anyo ay bumababa. Sa talamak na kurso Ang mga pathological na pagbabago sa tissue ng baga ay hindi maibabalik.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa pagkatapos mangolekta ng kinakailangang medikal na kasaysayan at kasamang mga klinikal na palatandaan.

Ang mga sumusunod na pag-aaral ay inireseta:

• Inspeksyon, pagtambulin, pakikinig sa dibdib;
• tomography rehiyon ng baga;
• x-ray dibdib;
• pagsukat ng dami ng baga;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• pagsusuri ng gas ng dugo.

kinakailangan:

• X-ray na pagsusuri: ang laki ng pulmonary lumen at ang likas na katangian ng bronchial pattern ay tinutukoy;
• pagsusuri ng dugo– madalas na nagpapakita ng pagtaas sa tiyak na bilang ng mga pulang selula ng dugo (compensatory phenomenon).

Differential diagnosis

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, kinakailangan na ibukod:

• vicarious emphysema.

Paggamot

Ang pasyente ay nangangailangan ng kumpletong pahinga at pahinga sa kama. Ang pagtigil sa paninigarilyo ay ipinag-uutos; ang pinakamalaking resulta ay magmumula sa isang kumpletong, agarang pagtigil ng mga sigarilyo, sa halip na isang unti-unting pagbawas sa dami ng pinausukan.

Upang maiwasan ang brongkitis, na maaaring nakamamatay kung ang mga baga ay apektado, ang mga pasyente ay inirerekomenda na nasa isang kapaligiran na may malinis na hangin at isang banayad na klima. Ang hangin sa silid kung saan matatagpuan ang pasyente ay humidified.

Sa mga talamak na kaso, ang mga sumusunod ay inireseta:

• Paglanghap, silid ng oxygen;
• mga espesyal na pagsasanay sa paghinga, nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente. Sinasanay ng himnastiko ang mga kalamnan na kasangkot sa proseso ng paghinga, na nag-aambag sa mas aktibong saturation ng dugo na may oxygen. Kung ang pag-atake ng karamdaman ay sanhi ng brongkitis o hika, mahalagang gamutin muna ang sakit na nagdudulot ng paglitaw ng emphysema.
• ang mga gamot ay inireseta, pagdaong nagpapasiklab na proseso – ito ay mga antimicrobial na gamot (atrovent, salbutamol, atbp.). Ang mga gamot na ito ay inireseta sa kumbinasyon ng mga expectorant.

Para sa bullous form gamitin ang:

• Surgical intervention (pagtanggal ng bulla). Ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbubukas ng dibdib o paggamit ng isang endoscope sa pamamagitan ng isang paghiwa. Ang operasyong ito ay ginagawa kung ang pasyente ay nasa panganib ng pneumothorax.

Na-diagnose ba ng doktor na may bronchitis ang iyong sanggol? Basahin!

Nananatili ba ang runny nose ng iyong anak sa mahabang panahon? Ito ay isang mapurol na sakit sa sinuses at mataas na temperatura ay nagpapahiwatig ng sinusitis - tungkol sa mga paraan upang maiwasan at gamutin ang sakit na ito!

Talamak na anyo ng pulmonary emphysema hindi pumayag konserbatibong paggamot, gayunpaman makabagong gamot nag-aalok ng surgical lung transplantation. Upang mapagaan ang kagalingan ng isang malalang pasyente, katamtaman mga pagsasanay sa paghinga (diaphragmatic na paghinga, pagpapalaki ng mga lobo at iba pang mga pamamaraan).

Alternatibong paggamot para sa emphysema

May mga katutubong remedyo na tumutulong sa paglaban sa pulmonary emphysema. Ito ay ang paggamit ng mga halamang gamot sa anyo ng mga paglanghap at pagbubuhos.

• Kulay ng patatas– ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo at iwanan ng 2-3 oras. Uminom ng kalahating baso ng pagbubuhos tatlong beses sa isang araw bago kumain;
• kutsarita ng ligaw na rosemary– magluto ng 500 ML ng tubig na kumukulo. Gumawa ng mga paglanghap sa isang mainit na pagbubuhos;
• 3 kutsarang bulaklak ng bakwit magluto ng 500 ML mainit na tubig. Uminom ng kalahating baso ng tatlong beses sa isang araw;
• Pisil juice mula sa berdeng patatas na tuktok at kumuha ng isang beses sa isang araw, simula sa isang kutsara, unti-unting taasan ang isang solong dosis sa 100 ml.

Tandaan na ang mga pamamaraan tradisyunal na medisina ay magiging epektibo lamang sa kumbinasyon ng napapanahong pangangalagang medikal.

Pag-iwas

Una at pangunahing hakbang sa pag-iwas laban sa pulmonary emphysema - huminto sa paninigarilyo. Malusog na imahe buhay, katamtamang pagpapatigas, pagsunod sa pang-araw-araw na gawain ay magpapalakas sa mga panlaban ng katawan.

Pagtataya

Upang matukoy ang kalubhaan ng sakit, kailangan mong bigyang pansin hindi lamang pangkalahatang estado pasyente, na maaaring mapabuti pagkatapos ng paggaling mula sa brongkitis, ngunit din sa pagganap ng puso at kapasidad ng baga. Ang pagbabala ay napakahina kapag lumitaw ang mga sintomas ng puso at bumababa ang dami ng baga.

Kung mayroon kang kaunting reklamo ng kahirapan sa paghinga, lalo na sa isang kumplikadong kasaysayan ng baga, dapat kang magpatingin kaagad sa doktor. Ang sakit ay mas madaling huminto sa mga unang yugto ng pag-unlad, at ang pag-unlad nito ay maaaring humantong sa kapansanan at kamatayan.

Ang pulmonary emphysema ay isang talamak na obstructive pulmonary disease. Ang diagnosis na ito ay napakaseryoso at, sa kasamaang-palad, karaniwan. Upang maimpluwensyahan ang kinalabasan ng sakit, ito ay kinakailangan maagang pagsusuri. Samakatuwid, upang kumonsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan at simulan ang paggamot, kailangan mong malaman kung ano ang mga sanhi at sintomas ng pulmonary emphysema.

Ang mga sintomas ng emphysema ay kadalasang nangyayari sa mga lalaki at babae na higit sa 50 taong gulang. Alam ng gamot ang mga kaso ng sakit sa mga bata.

Ang isang sakit tulad ng pulmonary emphysema ay ang pulmonary alveoli ay nagiging overstretched at hindi na makakontrata, bilang resulta kung saan ang function ng paghinga katawan: pumapasok ang oxygen sa dugo sa mas maliit na dami, at hindi sapat ang carbon dioxide. Ang pagkabigo sa paghinga na nangyayari laban sa background ng pulmonary emphysema ay maaaring magkaroon ng isang napakasamang resulta. Nawawalan ng kakayahan ang isang tao normal na buhay, nagiging hindi pinagana.

Bakit nangyayari ang sakit?

Ang mga sanhi ng pulmonary emphysema ay maaaring ang mga sumusunod:

1. Congenital malformations. Ito ay hindi pangkaraniwan para sa mga bata na ipinanganak na may nagkakalat na pagbabago tissue sa baga.
2. Ekolohiya. Kadalasan, ang diagnosis ng sakit ay kadalasang nangyayari sa mga residente ng malalaking lungsod, kung saan ang hangin ay nadumhan ng mga pasilidad na pang-industriya at mga paglabas ng tambutso. Sasakyan, iba pa.
3. paninigarilyo. Alam na ang usok ng sigarilyo, na pumapasok sa mga baga dahil sa aktibo o passive na paninigarilyo, ay kadalasang nagiging sanhi ng talamak na brongkitis at pagkasira ng alveoli ng baga sa hinaharap. Samakatuwid, ang isa sa mga pangunahing susi sa isang buong buhay para sa mga taong nasuri na may emphysema ay ang talikuran ang pagkagumon na ito.
4. Talamak at malalang sakit ng bronchi at baga. Ang trigger para sa pagbuo ng pulmonary emphysema ay ang mga sumusunod: talamak at asthmatic bronchitis, madalas na pneumonia, pulmonary tuberculosis. Madalas na nangyayari na ang isang pasyente na may talamak na brongkitis sa panahon ng paglala nito ay nagpapagaling lamang ng mga sintomas nang hindi inaalis ang sanhi ng sakit, na, kadalasan, ay impeksyon sa bacterial. Ang sakit ay umuunlad at nagiging emphysema.
5. Mga karamdaman sa sirkulasyon ng dugo at pag-agos ng lymph. Dahil sa kanila, hindi lamang ang alveoli, kundi pati na rin ang iba pang mga organo at tisyu ng katawan ay maaaring sumailalim sa mga pagbabago sa pathological.
6. Nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho. Ang pulmonary emphysema ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong sangkot sa industriya ng kemikal, karbon, at semento, gayundin ang iba pang manggagawa na direktang nakikipag-ugnayan sa mga agresibong gas at alikabok.
7. Ang sakit ay karaniwang nakikita sa mga taong may nabawasan na kaligtasan sa sakit.

Ano ang maaaring maging emphysema?

Ang pag-uuri ng sakit ay batay sa ilang pamantayan.

Dahil sa paglitaw ng pulmonary emphysema, mayroong dalawang uri:

• pangunahin - nangyayari sa mga taong may genetic predisposition;
• pangalawang - pagbuo laban sa background ng iba pang mga sakit sa paghinga.

Depende sa antas ng pagkalat, ang mga sumusunod na uri ng sakit ay nakikilala:

• naisalokal (bullous), bahagyang nakakaapekto sa tissue ng baga;
• nagkakalat – nakakaapekto sa lahat ng baga.

Ayon sa lokasyon ng mga pathological na tisyu, ang bullous pulmonary emphysema, naman, ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

1. Sentrilobular. Ang mga sintomas ng ganitong uri ng emphysema ay kadalasang nakikita sa mga naninigarilyo. Ang pagkatalo ay katangian itaas na umbok baga.
2. Panlobular (basal). Ang mga palatandaan ng sakit ay lumilitaw sa mga lalaki at babae pagkatapos ng 50 taong gulang. Ang patolohiya ay nakakaapekto sa mga air cavity ng mas mababang lobes ng baga.
3. Paraseptal. Ang mga tisyu ng baga na matatagpuan mas malapit sa pleura ay apektado. Ang mga palatandaan ng ganitong uri ay alveoli na dilat sa 1 cm, mga peklat sa mga lugar ng tissue ng baga na apektado ng patolohiya.
4. Magkakahalo. Ito ay nangyayari nang madalas at nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala hindi sa isa, ngunit sabay-sabay sa ilang bahagi ng baga.
5. Talamak na focal. Ang pangunahing sanhi ng ganitong uri ng pulmonary emphysema ay tuberculosis. Ang mga palatandaan at sintomas ng talamak na focal pulmonary emphysema ay higit na katulad ng panlobular emphysema.

Ang diffuse emphysema ay hindi gaanong karaniwan at kadalasan ay resulta ng isang genetic abnormality. Ganap na lahat ng alveoli ay sumasailalim sa mga pagbabago sa pathological. Kung ang nagkakalat na uri ng emphysema ay nakakaapekto sa isang baga, ang paggamot at resulta ng sakit ay maaaring maging paborable. Kung ang parehong mga organo ay apektado ng patolohiya, ang isang operasyon ng transplant sa baga ay kinakailangan. Isinasaalang-alang ang estado ng mga gawain sa paglipat ng organ sa Silangang Europa, at sa katunayan ang mundo sa kabuuan, malinaw na ang ganitong uri ng emphysema ay maaaring malapit nang nakamamatay.

Ang tamang pag-uuri ng sakit, pati na rin ang maagang pagsusuri nito, ay mahalaga para sa pagpili ng tama at pinakamabisang taktika sa paggamot.

Paano mag-diagnose ng pulmonary emphysema

Ang diagnosis ng pulmonary emphysema ay kinabibilangan ng:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo (mga palatandaan ng sakit - erythrocytosis, tumaas na antas hemoglobin, mabagal na ESR);
• x-ray ng dibdib ( pathological tissue liwanag sa mga larawan);
• isang electrocardiogram (ang pagpalya ng puso ay parehong sintomas at bunga ng emphysema), isang spirogram (kung saan sinusukat ang puwersa ng paglanghap at pagbuga).

Hinihiling din ng pulmonologist sa pasyente na ilarawan ang mga sintomas na kanyang nararamdaman.

Paano nagpapakita ng sarili ang sakit?

Ang mga halatang palatandaan ng sakit kung saan batay sa diagnosis nito ay:

Ang paggamot sa emphysema ay maaaring maging surgical (pag-alis ng bahagi ng baga na may pathological alveoli) at kumplikadong konserbatibo (gamitin nang sabay-sabay. mga gamot, physiotherapy, physical therapy, breathing exercises, diet therapy at folk remedyo). Sa karamihan ng mga kaso, ang mga paulit-ulit na kurso ng paggamot ay kinakailangan.

Ano ang maaaring maging sanhi ng emphysema?

Kung ang diagnosis ng pulmonary emphysema ay hindi natupad sa oras, ang sakit ay nagsimula, ang mga sumusunod ay maaaring mangyari:

• magaganap ang pagkabigo sa puso;
• ang bronchi at baga ay nagiging madaling kapitan sa mga nakakahawang sakit;
• ang bullous na uri ng sakit ay magiging nagkakalat, ang pagbabala kung saan ay hindi kanais-nais;
• magsisimula ang pulmonya o baga abscess;
• magaganap ang pneumothorax;
• magbubukas ang pulmonary hemorrhage;
• kamatayan.

Sa maraming kaso, ang sakit ay humahantong sa pagkawala ng kakayahang magtrabaho at kapansanan ng isang tao. Ang pasyente ay pinipilit na limitahan ang kanyang pisikal na aktibidad. Ngunit kahit na sa pahinga ay hindi madali para sa kanya: ang isang tao ay madalas na nagreklamo na hindi siya maaaring magsinungaling sa kanyang likod. Nakakatulog lang siya ng half-sitting, at kapag gising ay nakaupo siya at nakayuko.

Ang pagbabala para sa pulmonary emphysema ay maaaring tawaging aliw sa na may matinding kahirapan. Ang mga pathological na pagbabago sa tissue ng baga na sanhi ng sakit ay hindi maibabalik. Samakatuwid, ang paggamot ay bumaba sa pag-aalis ng mga sintomas ng sakit na nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente at pag-iwas dito. posibleng komplikasyon. Sa kasamaang palad, kung minsan kahit na may napapanahong pagtuklas ng sakit at paggamot nito, ang sakit ay umuunlad lamang. Samakatuwid, ang pagbabala ay naiimpluwensyahan din ng edad ng pasyente, ang pagkakaroon o kawalan ng iba pang mga malalang sakit, ang lakas ng kanyang kaligtasan sa sakit, atbp.

Paano nagkakaroon ng sakit sa mga bata?

Gumawa ng prognosis para sa mga pasyente pagkabata medyo mahirap. Ang kurso nito ay madalas na malubha at matagal. Ang patolohiya ay maaaring makaapekto sa isa o parehong mga baga. Napakahirap gamutin ang mga bata. Ngunit may mga kilalang kaso ng lumalalang sakit.

Mamuhay nang malusog kasama si Elena Malysheva

Impormasyon tungkol sa sakit mula 34:50.

Ang isa sa mga pinaka-mapanirang sakit ng sistema ng paghinga ay emphysema, ang pagbabala ng buhay na kung saan ay tinutukoy ng mga sanhi, kalikasan at kurso ng patolohiya.

Ang sakit na ito ay malalang sakit, kung saan ang alveoli ay humihinto nang normal sa pagkontrata. Kadalasan, ang precursors ng emphysema ay mga sakit tulad ng pneumonia at bronchitis.

Ang panganib ng patolohiya ay nakasalalay sa katotohanan na maaari itong umunlad sa mahabang panahon nang walang makabuluhang pagpapakita, kapwa sa isang matatanda at sa isang bagong panganak.

Ano ang emphysema?

Ang emphysema ay inuri bilang COPD (chronic obstructive pulmonary disease). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa alveoli na matatagpuan sa lukab ng baga at ang mga dulo ng bronchi na kasangkot sa proseso ng paghinga. Kapag huminga ka, ang alveoli ay napupuno at namamaga, at kapag huminga ka, bumalik sila sa kanilang orihinal na posisyon.

Sa pulmonary emphysema, ang prosesong ito ay nagambala, ang presyon ng hangin sa alveoli ay tumataas, at ang mga parang bula na pormasyon ay umaabot.

Kapag ang alveoli ay huminto sa pakikilahok sa proseso ng paghinga, ang buong katawan ay nagsisimulang magdusa. sistema ng paghinga. Dahil sa kapansanan sa palitan ng gas, ang dami ng hangin sa baga ay tumataas, na humahantong sa di-gumagana organ.

Narito mahalaga na kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon at mapabuti ang iyong pagbabala sa buhay

Mga uri ng emphysema

Mayroong dalawang uri ng emphysema:

• Nagkakalat. Kinakatawan ang pinsala sa buong tissue ng baga. Maaaring sanhi ng allergic o obstructive bronchitis.
• Naka-localize. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala hindi sa lahat ng mga baga, ngunit sa kanilang mga indibidwal na seksyon. Kadalasan ay nangyayari laban sa background ng mga congenital disorder.

Mayroon ding mga sumusunod na anyo ng pulmonary emphysema:

Mga sanhi ng emphysema

Ang sakit ay maaaring umunlad sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Paglabag sa microcirculation sa pulmonary tissues;
• Ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa bronchi o alveoli;
• Bronchial hika at iba pang talamak na obstructive pulmonary pathologies;
• Congenital deficiency ng α-1 antitrypsin, dahil sa kung saan alveolar tissue magsimulang sirain ng mga proteolytic enzymes;
• Paninigarilyo, kabilang ang passive smoking;
• Ang paglanghap ng mga nakakalason na compound sa mga baga, halimbawa, kapag nagtatrabaho sa pang-industriyang produksyon.

Ang mga salik na ito ay nag-aambag sa pinsala sa nababanat na tisyu ng mga baga, pagkagambala sa kakayahang normal na mag-inat at magkontrata habang humihinga. Sa emphysema, ang maliliit na sanga ng bronchi ay magkakadikit, ang tissue ng baga ay nagiging unat at namamaga, at ang mga bullae o air cyst ay nabubuo. Ang mga emphysematous na baga ay pinalaki at kahawig ng isang buhaghag na espongha.

Mga palatandaan ng emphysema

Ang mga pasyente na dumaranas ng diffuse type emphysema ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• Biglang pagbaba ng timbang;
• Protrusion ng supraclavicular fossa;
• Slouch;
• Ang pagkakaroon ng humina, at sa ilang mga lugar kahit na wala, paghinga (natukoy kapag nakikinig sa isang phonendoscope);
• Ang hitsura ng igsi ng paghinga sa panahon ng anumang pisikal na aktibidad;
• Malagkit na baga (kung ang pasyente ay may pamamaga ng baga, kaugalian na sabihin na "ang baga ay nagkadikit");
• Lumawak na mga puwang sa pagitan ng mga tadyang;
• dibdib na hugis bariles;
• Pagkakaroon ng mga air traps sa baga.

Sa mga taong may diffuse eczema, ang mga x-ray ay nagpapakita ng mababang dayapragm at tumaas na transparency ng bahagi ng baga. Ang pagkabigo sa paghinga ay tumataas, ang puso ay tumatagal ng higit pa patayong posisyon. Sa lokal na sakit, ang mga apektadong lugar ay naglalagay ng presyon sa malusog na bahagi ng baga. Ang resulta ay pag-unlad binibigkas na mga paglabag hanggang sa inis, at ang pagbabala sa buhay ay lalong lumalala.

Kailan ka makakaasa ng magandang resulta?

Sa pulmonary emphysema, ang pagbabala sa buhay ay nakasalalay sa anyo ng patolohiya at pamumuhay ng tao.

Mga salik na nagpapahaba ng buhay sa sakit:

• Napapanahong pagsusuri, maagang paggamot;
• Ang emphysema ay nangyayari sa banayad at katamtamang anyo;
• Upang ihinto ang paninigarilyo;
• Pagsunod sa isang espesyal na diyeta.

Kung bullous ang emphysema, maikli ang pag-asa sa buhay. Kung ang isang pasyente na may sakit na ito ay namamahala upang mabuhay ng higit sa apat na taon mula sa sandaling ginawa ang diagnosis, ang kinalabasan ay itinuturing na kanais-nais.

Kailan posible ang isang hindi kanais-nais na resulta?

Ang proseso ng pagbabago sa tissue ng baga ay hindi maibabalik at tuluy-tuloy. Sa huli, ang sakit ay ganap na nakakaapekto sa mga baga. Gayunpaman, kahit na sa pinakamalubhang kaso, ang mga pasyente na may emphysema ay namamahala na mabuhay nang higit sa isang taon.

Upang masagot ang tanong kung gaano karaming mga tao ang nabubuhay na may emphysema, kailangan mong bigyang pansin ang kalikasan, kurso at mga sanhi ng sakit. Karamihan hindi kanais-nais na kinalabasan ay may pangunahing pulmonary emphysema, na bubuo na may congenital defects ng enzyme system.

Ang nagpapalubha na mga kadahilanan ay kinabibilangan ng pagkasira ng cell mula sa usok ng sigarilyo, paglanghap ng pang-industriya na alikabok at mga nakakalason na sangkap, lalo na kung ito ay nangyayari sa loob ng ilang taon at hindi hihinto pagkatapos ng diagnosis.

Ang maagang pagsusuri ng sakit ay nakakatulong na maantala ang kamatayan mula sa emphysema at sapat na therapy. Ang sitwasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan sa loob ng mahabang panahon, kaya ang diagnosis nito ay nangyayari kapag may malaking pinsala sa tissue ng baga. Ang mga unang palatandaan ng patolohiya (ikli sa paghinga, ubo) ay lumilitaw kapag ang sakit ay umuunlad.

Sa madaling salita, ang isang hindi kanais-nais na resulta ay posible sa mga kaso na inilarawan sa ibaba:

• Kung ang emphysema ay hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan;
• Sa mga taong may congenital enzyme defects;
• Sa presensya ng masamang ugali(paninigarilyo);
• Kung ang pasyente ay nasa ilalim ng impluwensya ng alikabok at mga nakakalason na sangkap.

Pag-asa sa buhay na may emphysema

Ang ilang mga tao ay nagtatanong ng tanong, "Ano ang mortalidad?" Ang pagkamatay mula sa emphysema o anumang iba pang patolohiya ay nauunawaan bilang ang bilang ng mga pagkamatay na sanhi ng isang partikular na sakit.

Ang data sa pag-asa sa buhay at dami ng namamatay ng mga pasyente na may emphysema ay nakuha mula sa medikal na istatistika, ngunit sila ay limitado. Gayunpaman, hindi pinapayuhan ng mga doktor ang pagguhit ng mga konklusyon batay sa impormasyong ito. Ang katotohanan ay ang dynamics ng pag-unlad ng emphysema ay indibidwal para sa bawat pasyente.

Ang pag-asa sa buhay ay nakasalalay sa:

• Heneral pisikal na kalagayan may sakit;
• Pamumuhay;
• pagmamana;
• Edad;
• Ang pagkakaroon ng iba pang mga sistematikong sakit, tulad ng bronchial hika, tuberculosis, talamak na brongkitis.

Kung ang isang tao ay may ilang mga kadahilanan mula sa listahan sa itaas, posible na magbigay ng tumpak at tamang pagtataya ng pag-asa sa buhay pagkatapos lamang ng isang detalyadong pagsusuri.

Kasabay nito, hindi ito magagawa nang walang pamantayan sa pagsusuri. Upang makagawa ng diagnosis, dapat matukoy ang kalubhaan ng proseso ng pathological. Upang makamit ito, ang mga pagtatangka ay ginawa upang i-standardize ang mga yugto ng sakit. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga pagsusulit na sinusuri ang isang hanay ng mga tagapagpahiwatig: index ng mass ng katawan, pagpapaubaya pisikal na Aktibidad, ang pagkakaroon ng igsi ng paghinga, pati na rin ang dami ng hangin na inilalabas sa loob ng isang tiyak na tagal ng panahon.

Mga sintomas	Pangunahing emphysema	Pangalawang diffuse emphysema
Pagsisimula ng sakit	Sinamahan ng igsi ng paghinga	Sinamahan ng ubo
Edad	Mula 30 hanggang 40 taon	Mahigit 40 taong gulang
Mga palatandaan ng brongkitis	Katamtaman o wala	Ipinahayag
Pulmonary hypertension	Huli o nawawala	Maaga
Pagpaparaya sa pisikal load	Lubos na nabawasan	Nabawasan ng mga huling yugto mga sakit
Pagsunod sa baga	Pinalaki	Nabawasan
Mga pagbabago sa morphological ng baga	Emphysema panacinar	Centracinar emphysema, malubhang brongkitis
Arterial hypoxemia, hypercapnia	Naobserbahan sa panahon ng pisikal load	Kasalukuyan, may pisikal tumataas ang load
Kapasidad ng pagsasabog ng mga baga	Lubos na nabawasan	Normal o bahagyang nabawasan
Timbang	Normal o nabawasan	Normal o tumaas

Pagkatapos kumuha ng pagsusulit at matanggap ang resulta, ang yugto ng emphysema ay nauugnay sa isa sa sumusunod na mga form mga sakit:

• Napakabigat;
• Mabigat;
• Katamtaman;
• Madali.

Ang mas malala ang patolohiya, mas malala ang pagbabala sa buhay.

Kung ang isang medyo kanais-nais na diagnosis ay itinuturing na isang pag-asa sa buhay na higit sa 4 na taon mula sa petsa ng diagnosis, ang average at pangkalahatan na mga konklusyon ay ganito ang hitsura:

• Sa banayad na anyo Higit sa 80% ng mga pasyente ang namamahala upang makaligtas sa sakit nang higit sa 4 na taon;
• Sa katamtaman - hanggang sa 70%;
• Para sa mga malubhang kaso - hanggang sa 50%.

Paggamot ng emphysema

Kung ikaw ay nagtataka kung paano gamutin ang emphysema, magiging kapaki-pakinabang para sa iyo na malaman na ang patolohiya ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng pagbibigay ng masamang gawi, pagsunod sa isang espesyal na diyeta, oxygen therapy, masahe at ehersisyo therapy. Posible rin ang mga paglanghap. Ang pangunahing bagay sa kasong ito ay ang piliin ang tamang inhaler (ang isyung ito ay dapat talakayin sa iyong doktor).

Isinasagawa din ang paggamot sa droga ng emphysema. Ang gawain ng espesyalista ay magsagawa ng masusing pagsusuri at pumili ng mga gamot na makakatulong sa pag-alis ng mga sintomas ng sakit.

Kapag sinasagot ang tanong na "Paano ginagamot ang emphysema?", huwag kalimutan ang tungkol sa posibilidad ng paggamit katutubong remedyong. Hindi dapat gawin ang self-medication. Bago kumuha ng anumang mga gamot, dapat kang kumunsulta sa isang pulmonologist at therapist.

Mga komplikasyon ng emphysema

Sa parehong mga matatanda at bata, ang emphysema ay maaaring humantong sa negatibong kahihinatnan bilang:

• Pulmonary hypertension;
• Kabiguan;
• Oncology (kanser);
• Ang pagpalya ng kanang puso at ang mga kahihinatnan nito, tulad ng hepatomegaly, edema lower limbs, ascites.

Karamihan mapanganib na komplikasyon itinuturing na kusang pneumothorax na nangangailangan ng pagpapatuyo pleural cavity at aspirasyon ng hangin.

Pagpapabuti ng pagbabala sa buhay na may emphysema

Upang ihinto ang pag-unlad ng sakit at patatagin ang kondisyon ng isang tao, dapat mong:

• Balansehin ang iyong diyeta (isama ang higit pang mga gulay, pinakuluang isda at karne, bawasan ang paggamit ng asin);
• Iwanan ang masasamang gawi tulad ng pag-abuso sa alkohol at paninigarilyo ( usok ng tabako ay ang pangunahing mapanirang kadahilanan na sumisira sa mga baga);
• Maglakad araw-araw sa sariwang hangin;
• Iwasan ang hypothermia, malamig na hangin at mga impeksyon sa paghinga;
• Sanayin ang mga kalamnan sa paghinga 4 hanggang 5 beses sa isang araw sa loob ng 15 minuto. (may mga espesyal na himnastiko para dito).

Ang emphysema ay isang malalang sakit at progresibo. Ang matagal na pamamaga at pagpapaliit ng lumen ng daanan ng hangin ay humahantong sa pagbaba sa pagkalastiko ng tissue ng baga. Kung tungkol sa pagbabala ng buhay na may sakit, depende ito sa anyo ng sakit, ang kalubhaan ng kurso nito at ilang iba pang mga kadahilanan.