Ang mga bata ay ipinanganak na halos sterile: ang kanilang sariling microflora ay hindi pa nabuo; ang mga sanggol ay walang immunity laban sa mga virus at ganap na walang pagtatanggol laban sa kanila. Ang mga bagong silang ay tumatanggap ng ilan sa mga antibodies na kinakailangan upang labanan ang mga sakit mula sa gatas ng ina. Ang natitira ay ginawa sa katawan pagkatapos pang-iwas na pagbabakuna o nakaraang sakit.

Alinsunod sa utos ng Ministry of Health, ang isang bata ay regular na nabakunahan sa unang taon ng buhay. Sa ilalim ng impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan, ang mga gamot na ibinibigay sa mga sanggol ay kadalasang naghihikayat ng mga alerdyi. Ang isang reaksyon ay maaaring mangyari pagkatapos ng anumang iniksyon, parehong preventive at diagnostic. Ang mandatoryong taunang pagsusuri, na tinatawag na tuberculin test, ay walang pagbubukod.

Ang mga allergy ay maaaring sanhi ng isang bilang ng mga predisposing factor

Bakit kailangan ang Mantoux test?

Ang tuberculin test, o Mantoux test, ay isang manipulasyon na ginawa upang makita ang mga bakas ng bacillus ni Koch sa katawan. Ang mycobacterium na ito ay nagdudulot ng isang napakaseryosong sakit - tuberculosis, kaya naman mahalagang malaman kung ang bata ay nahawahan nito at kung ang kanyang kaligtasan sa sakit ay nagsimulang umunlad.

Ang gamot na ginagamit ng mga doktor kapag nagsasagawa ng Mantoux test ay tinatawag na "tuberculin". Naglalaman ito, bukod sa iba pang mga bagay, ang mga humihinang particle ng bacillus ni Koch. Ito ay sa pamamagitan ng reaksyon ng katawan sa sangkap na ito na tinutukoy ng mga doktor kung ang pasyente ay nakaharap na sa nabanggit na mikroorganismo.

Sa anong mga dahilan maaaring magkaroon ng allergy ang isang bata?

Kadalasan, ang sanhi ng allergy pagkatapos ng pagbabakuna sa Mantoux ay ang gamot na ginagamit sa panahon ng iniksyon. Bilang karagdagan sa mga particle ng Koch bacterium, ang tuberculin ay kinabibilangan ng:

• phenol;
• iba't ibang concentrates;
• mga sodium salt

Ang pag-unlad ng tuberculin allergy sa mga bata ay hindi karaniwan.

Ang una sa mga sangkap na ito ay lalong nakakalason. Sa malalaking dosis maaari itong maging nakamamatay na lason. Siyempre, ang bakuna sa tuberculin ay naglalaman ng napakaliit na halaga ng phenol, na ginagarantiyahan na ligtas para sa buhay at kalusugan, ngunit dahil sa indibidwal na hindi pagpaparaan, ang mga katawan ng ilang mga tao ay may kakayahang magpakita ng marahas na mga reaksiyong alerhiya kahit na sa gayong "walang kabuluhan."

Ang mga concentrate ay medyo mas malamang na magdulot ng mga problema. Ang mga sangkap na ito ay hypoallergenic, ngunit kapag pinaghalo sa isa't isa sa isang test tube, maaari silang pumasok sa mga reaksiyong kemikal, isa sa mga pagpapakita kung saan ay isang pantal.

Ang parehong mga kaso sa itaas ay napakabihirang. Sa mga bata na sa una ay hindi madaling kapitan ng mga alerdyi, ang isang post-vaccination rash ay nangyayari lamang sa ilalim ng impluwensya ng panlabas na mga kadahilanan. Halimbawa, ito ay nangyayari kung, sa ilang sandali pagkatapos ng Mantoux, ang bata ay nagkaroon ng sipon.

Mas madalas ang dahilan reaksiyong alerdyi Ang bakuna ay maaaring maapektuhan ng mga pagkakamali na ginawa sa panahon ng pamamaraan o sa proseso ng pag-aalaga sa "button" na natitira pagkatapos ng iniksyon - ang papule.

Maaaring lumitaw ang isang pantal kung:

• Para sa sample ay kumuha sila ng peke o spoiled (expired) na tuberculin;
• ang iniksyon ay ginawa gamit ang mababang kalidad na mga instrumento, kung kaya't ang serum ay hindi na-injected subcutaneously;
• ang injection syringe ay hindi sterile;
• kinamot ng bata ang injection site.

Mga sintomas ng isang reaksiyong alerdyi

May allergy sa Mantoux tiyak na sintomas. Ang presensya nito ay madaling matukoy ng mga sumusunod na katangian:

1. Ang papule na natitira pagkatapos ng pagbabakuna ay lubhang tumataas sa laki. Ang diameter nito ay maaaring umabot sa 1.5-1.7 mm.
2. Ang mga lokal na lymph node ay namamaga.
3. Ang lugar ng iniksyon ay nagiging inflamed. Lumilitaw ang mga palatandaan ng lokal na plethora (hyperemia); nagaganap ang pamamaga at masakit na pangangati. Sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga pangyayari, ang suppuration ay bumubuo sa ilalim ng balat.

Mantoux hyperemia (higit pang mga detalye sa artikulo:)

Ano nga ba ang hitsura nito allergy sa balat para sa pagbabakuna, maaaring malaman ng mga magulang ang mga mumo mula sa doktor o sa kanilang sarili sa pamamagitan ng paghahanap ng larawan gamit ang naaangkop na kahilingan sa Internet. Bilang isang huling paraan, panig, hindi masyadong tiyak na mga pagpapakita ng problema ay makakatulong upang matiyak na ang bata ay nagdurusa mula sa ganitong uri ng reaksyon:

• mga pantal sa partikular na maselang bahagi ng balat sa buong katawan;
• lagnat, kahinaan at iba pang mga palatandaan na katangian ng sipon (tingnan din:);
• pagkawala o biglaang pagbaba sa gana;
• kahirapan sa paghinga;
• V sa mga bihirang kaso- pagduduwal at pagsusuka.

Paggamot ng mga allergy sa pagsubok ng tuberculin sa mga bata

Ang allergy sa tuberculin ay nagdudulot ng pagtaas ng aktibidad ng mga lymphocytes, na napakapopular mga antihistamine hindi epektibo laban dito.

Antihistamine Pinapaginhawa ng Suprastin ang mga allergic manifestations

Ang paggamot sa sakit ay dapat na bawasan sa pagsugpo panlabas na pagpapakita mga reaksyon:

• upang mabawasan ang pangangati sa lugar ng iniksyon, gumamit ng Delaskin cream;
• ang pamamaga ay tinanggal gamit ang mga compress na may 20% na solusyon ng Dimexide;
• para maalis ang iba mga sintomas ng allergy Ang suprastin ay maaaring ibigay sa isang bata alinsunod sa mga dosis na ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa mga tablet.

Kung hindi epektibo paggamot sa sarili Ang mga magulang ay dapat kumunsulta sa isang pediatrician na regular na sinusubaybayan ang bata. Magrereseta ang doktor ng mas mabisang mga iniresetang gamot para sa sanggol.

Mahalagang tandaan: ang pagsubok sa tuberculin ay isang pagsubok ng kaligtasan sa sakit ng pasyente. Kung ang pagpasok ng bacillus ni Koch sa katawan ay nagdudulot ng labis na marahas na reaksyon dito (ang pagbuo ng isang allergy), hindi natin maibubukod ang posibilidad na ang taong sinusuri ay nahawahan na ng bacterium. Kung may mga ganitong hinala, dapat ipakita kaagad ng mga magulang ang bata sa isang doktor ng TB, na magrereseta ng paggamot.

Maaari bang magkaroon ng Mantoux ang isang bata kung mayroon silang allergy?

Kung ang isang bata ay allergy, hindi ito dahilan para tumanggi ang kanyang mga magulang na suriin ang sanggol para sa tuberculosis.

Ang Diaskintest ay isang mas ligtas na analogue ng Mantoux (higit pang mga detalye sa artikulo:)

Mayroong ilang mga paraan upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng isang iniksyon:

1. Pagbabago ng gamot na ginamit. Mas gusto ng mga doktor ang Diaskintest, dahil ang mga pagsusuri na ginawa sa tulong nito ay nagpapakita ng mataas, halos 100 porsiyentong pagiging maaasahan.
2. Pagpipilian alternatibong paraan pananaliksik (hal pagsusuri ng bacteriological dugo).
3. Pagkuha ng kurso ng antihistamines ilang araw bago ang Mantoux. Anong mga tabletas ang inumin ng sanggol bago ang pagbabakuna ay pagpapasya ng kanyang pediatrician at allergist.

Siyempre, ang pagpili ng huling pagpipilian at pagbibigay sa sanggol mga antihistamine, ang mga magulang ay hindi tumatanggap ng ganap na garantiya na ang mga hindi kasiya-siyang bunga ng pagbabakuna ay maaaring ganap na iwasan. Ang pagpapakita ng mga sintomas ng allergy ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan. Upang maging ligtas, ang mga nasa hustong gulang ay kailangang gumawa ng buong hanay ng mga hakbang sa pag-iwas bago ipadala ang kanilang anak na gawin ang Mantoux.

Pag-iwas sa allergy sa Mantoux

Nangyayari na ang isang allergy sa pagbabakuna ay nangyayari sa mga bata na hindi pa nagpakita ng pagkahilig sa mga naturang sakit, kaya dapat malaman ng bawat magulang kung ano ang gagawin upang maiwasan ang hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan ng pamamaraan.

Ang mga hakbang sa pag-iwas sa kaso ng Mantoux ay bumababa sa mga sumusunod:

1. Ang sanggol ay dapat magsimulang uminom ng mga gamot na nagpapalakas ng immune nang maaga. Mabuting kalusugan at kulang magkakasamang sakit makabuluhang bawasan ang panganib ng mga alerdyi.
2. Upang maging ligtas, ang isang bata ay maaaring kumuha ng kurso ng Suprastin bago ang Mantoux. Sa ilang mga kaso (sa rekomendasyon ng isang doktor), makatuwirang ipagpatuloy ang pag-inom ng mga gamot hanggang sa masuri ang mga resulta ng pagsusuri.
3. Ang anumang mga pagkain na maaaring makapukaw o magpapatindi ng isang reaksiyong alerdyi ay hindi kasama sa diyeta ng bata nang maaga. Una sa lahat, ang mga paghihigpit ay nalalapat sa mga matamis at prutas na sitrus.
4. SA Kamakailan lamang Ito ay pinaniniwalaan na ang pagkuha ng tubig sa papule ay hindi makakaapekto sa objectivity ng Mantoux test at ang graft ay maaaring mabasa. Gayunpaman, ang mga natatakot na magkaroon ng mga alerdyi ay hindi dapat gawin ito sa anumang pagkakataon.
5. Ang pagkamot sa lugar ng iniksyon ay maaaring magdulot ng pangangati sa balat. Kailangang tiyakin ng mga magulang na hindi hawakan ng bata ang papule. Bilang karagdagan, para sa buong linggo mula sa sandali ng pag-iniksyon hanggang sa masuri ang sample, ang sanggol ay kailangang bihisan ng maluwag, hindi sintetikong damit na hindi kuskusin ang balat.

Sa paghusga sa iyong diyeta, wala kang pakialam sa iyong immune system o sa iyong katawan. Masyado kang madaling kapitan sa mga sakit sa baga at iba pang mga organo! Oras na para mahalin ang iyong sarili at magsimulang mag-improve. Ito ay kagyat na ayusin ang iyong diyeta, upang mabawasan ang mataba, starchy, matamis at alkohol na pagkain. Kumain ng mas maraming gulay at prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Pakanin ang katawan sa pamamagitan ng pagkuha ng mga bitamina, uminom ng mas maraming tubig (tiyak na purified, mineral). Palakasin ang iyong katawan at bawasan ang dami ng stress sa iyong buhay.

Ikaw ay madaling kapitan ng mga katamtamang sakit sa baga.

Sa ngayon ito ay mabuti, ngunit kung hindi mo sinimulan ang pag-aalaga sa kanya nang mas maingat, kung gayon ang mga sakit sa baga at iba pang mga organo ay hindi maghihintay sa iyo (kung ang mga kinakailangan ay hindi pa umiiral). At madalas sipon, mga problema sa bituka at iba pang "kasiyahan" ng buhay at kasama mahinang kaligtasan sa sakit. Dapat mong isipin ang iyong diyeta, bawasan ang mataba, harina, matamis at alkohol. Kumain ng mas maraming gulay at prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Upang mapangalagaan ang katawan sa pamamagitan ng pagkuha ng mga bitamina, huwag kalimutan na kailangan mong uminom ng maraming tubig (tiyak na purified, mineral na tubig). Palakasin ang iyong katawan, bawasan ang dami ng stress sa iyong buhay, mag-isip nang mas positibo at ang iyong immune system ay magiging malakas sa maraming taon na darating.

Binabati kita! Ipagpatuloy mo yan!

Pinapahalagahan mo ang iyong nutrisyon, kalusugan at immune system. Ipagpatuloy ang mabuting gawain at magkakaroon ng higit pang mga problema sa iyong mga baga at kalusugan sa pangkalahatan. mahabang taon hindi ka iistorbohin. Huwag kalimutan na ito ay higit sa lahat dahil sa ang katunayan na ikaw ay kumakain ng tama at nangunguna malusog na imahe buhay. Kumain ng wasto at masustansyang pagkain (prutas, gulay, mga produkto ng pagawaan ng gatas), huwag kalimutang uminom ng maraming purified water, palakasin ang iyong katawan, mag-isip ng positibo. Mahalin mo lang sarili mo at katawan mo, ingatan mo at siguradong susuklian nito ang nararamdaman mo.

Pagsusuri sa tuberculin, na tinatawag ding Mantoux test, ay isang karaniwang paraan ng diagnostic.

Taliwas sa popular na paniniwala, ang Mantoux test ay hindi isang pagbabakuna, ngunit ang malawakang taunang pangangasiwa nito sa mga bata mula isa hanggang labingwalong taong gulang ay ginagawang posible na mabilis na matukoy ang tuberculosis at simulan ang paggamot sa oras.

Allergy sa Mantoux sa isang bata ay hindi masyadong madalas mangyari, ngunit maaaring baluktutin ang mga resulta ng diagnostic, at higit sa lahat malubhang kaso— seryosong lumalala ang kalagayan ng bata.

Maaari mong malaman kung ano ang ibig sabihin ng diagnosis ng “TB infection” sa isang bata mula sa amin.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang immune system, na nakatagpo ng isa sa mga bahagi ng Mantoux test, ay maaaring magsimulang gumawa ng mga antibodies laban dito, na nagpapagana sa paggawa ng mga sangkap na responsable para sa mga sintomas na katangian ng mga reaksiyong alerdyi.

Mayroong isang bilang ng mga contraindications na dapat isaalang-alang upang hindi makatanggap ng hindi totoo positibong resulta nauugnay sa isang reaksiyong alerdyi:

1. Di-nagtagal pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG. Sa mga unang linggo pagkatapos ng BCG, ang mga antibodies ay sobrang sensitibo sa tuberculin, kaya ang resulta ay magiging mali, at ang bata ay makakaranas ng mga sintomas na katangian ng mga reaksiyong alerdyi.
2. Sa panahon ng anumang nakakahawang sakit o sa ilang sandali pagkatapos ng paggaling. Ang pagsusuri sa tuberculin ay dapat na isagawa lamang sa isang buwan pagkatapos ng paggaling, kung hindi, ang mahinang immune system ay hindi sapat ang reaksyon sa tuberculin. Gayundin impeksyon na maaaring maulit ng bata.

Ang panuntunang ito ay dapat na sundin lalo na nang maingat kung ang bata ay lubhang nanghihina at ang kanyang karamdaman ay malubha.

3. Hindi pagpaparaan sa tuberculin. Kung ang sanggol ay dati nang nagkaroon ng mga tiyak na reaksyon sa mga pagsusuri at pagkatapos ng pagsusuri ay maipakita ang hindi pagpaparaan sa tuberculin, pagsubok sa tuberculin hindi pwedeng tumaya. Mahalaga para sa mga magulang na kumunsulta sa kanilang pedyatrisyan tungkol sa pagpapayo ng iba pang mga pagsusuri sa pag-iwas.
4. Sa panahon ng exacerbation, allergy. Kung ang isang bata ay may hypersensitivity sa isang malaking bilang ng mga allergens o isa sa mga sakit na ito, mahalagang kumunsulta sa isang pedyatrisyan bago ang pagsusuri.
5. Epilepsy. Sa karamihan ng mga kaso, ang Mantoux test ay hindi maaaring gawin sa mga epileptik na bata.

Kung, pagkatapos magsagawa ng isang pagsubok sa tuberculin, isang papule ang nabuo sa lugar ng iniksyon, ito ay maaaring magpahiwatig parehong positibo at maling positibong reaksyon, na isang banayad na anyo ng allergy.

Kung ang papule ay necrotic o ang diameter nito ay higit sa 1.5 cm, ito ay nagpapahiwatig ng presensya hyperergic reaksyon, na maaari ring magpahiwatig ng parehong pagkakaroon ng tuberculosis at pag-unlad ng isang malubhang reaksiyong alerhiya.

Dapat bang mabakunahan ang aking anak laban sa hepatitis A? alamin kaagad.

Mga sanhi

Ang mga pangunahing kadahilanan na nagpapataas ng posibilidad ng isang maling positibong reaksyon:

Ang panganib ng mga allergy ay tumataas din sa mga mahihinang bata na may malalang sakit na paulit-ulit na sumailalim sa mahabang kurso ng antibiotic therapy. Mahalaga para sa mga magulang ng naturang mga bata na kumunsulta sa isang pediatrician bago magbigay ng mga bakuna at isang pagsubok sa tuberculin.

Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng allergy ay hindi nauugnay sa Mantoux, at ang isang bahagi ng ilang uri ay maaaring kumilos bilang isang allergen.

Hugis krus

Ang Tuberculin ay extract ng isang bilang ng mga bacteria, kadalasang humahantong sa paglitaw ng tuberculosis sa mga tao.

Kapag ito ay pumasok sa katawan, ang immune system ay maaaring tumugon nang hindi sapat, na hahantong sa paglitaw ng mga sintomas na katangian.

Ang bakterya ay iniksyon sa isang bata patay, ngunit nakakapag-activate ng produksyon ng mga antibodies.

Kung ang isang bata ay may tuberculin intolerance, magkakaroon siya ng allergic reaction kapag tumanggap ng BCG vaccine.

Phenol ay idinagdag sa Mantoux liquid upang pabagalin ang mga pagbabago dito at mapanatili ang kalidad nito. Ito ay mayroon din sa ilang mga bakuna.

Ang phenol ay nakakalason na sangkap: ang isang gramo nito ay maaaring humantong sa kamatayan. Gayunpaman, sa mga bakuna at materyal para sa Mantoux test, ito ay nakapaloob sa mga maliliit na dami at hindi kayang magdulot ng anumang pinsala.

Ang phenol ay nabuo sa maliit na dami sa panahon ng metabolismo sa katawan malusog na tao, at ang halaga nito sa sample ay humigit-kumulang katumbas ng halagang nakapaloob sa 5 ml ng ihi. Alinsunod dito, hindi ito mapanganib at mabilis na maalis nang natural.

Ang sangkap na ito aktibong ginagamit sa produksyon, samakatuwid, ang isang bata na may hypersensitivity sa phenol ay maaaring makaranas ng isang reaksyon sa pakikipag-ugnay sa anumang bagay na naglalaman nito, kabilang ang mga pampaganda, kasangkapan, ilang pagkain, damit, laruan, pintura, linoleum.

Ang posibilidad ng isang reaksiyong alerdyi ay lalong mataas kung ang bagay na naglalaman ng phenol ay pinainit. Ang kanyang mga mag-asawa, pumapasok sistema ng paghinga, ay magdudulot ng mga sintomas na katangian ng mga allergy.

Malubhang reaksiyong alerhiya sa pakikipag-ugnay sa phenol bihirang mangyari.

Mga palatandaan ng isang reaksiyong alerdyi

Allergy sa Mantoux sa isang bata - larawan:

Ang isang reaksiyong alerdyi sa Mantoux ay kadalasang katulad sa mga sintomas. Sa mga bihirang kaso Ang mas malubhang sintomas ay sinusunod:

• ang temperatura ng katawan ay tumataas nang napakataas: hanggang 39-40 degrees pataas;
• may pagkawala ng gana;
• ang bata ay mabilis na nawalan ng timbang;
• nangyayari ang pantal sa balat;
• ang bata ay may mas mataas na antas ng pagkapagod at nagreklamo ng kahinaan;
• pagtaas;
• Sa lugar kung saan inilagay ang pagsubok, ang matinding pangangati ay nararamdaman at maaaring mangyari ang pananakit;
• may malaking papule.

Kung ang iyong anak ay nagpapakita ng mga sintomas sa itaas, dapat mong tawagan ang iyong pedyatrisyan sa bahay.

Mga diagnostic

Kapag lumitaw ang isang papule, ang bata ay tinutukoy para sa pananaliksik na makakatulong sa pag-unawa ano ang eksaktong sanhi ng reaksyon: pagkakaroon ng tuberculosis o allergy.

Listahan ng mga pag-aaral upang matukoy tuberkulosis:

• klinikal na pagsusuri ng dugo;
• x-ray ng dibdib;
• fluorography (para lamang sa mga tinedyer na higit sa 15 taong gulang);
• mga pagsusuri sa leukocyte;
• CT scan ng baga.

Mga diagnostic allergy:

• konsultasyon sa isang pediatric allergist;
• pagsubok ng tusok;
• pagkilala sa konsentrasyon ng immunoglobulin E sa dugo.

Paggamot

Basic mga gamot na inireseta kung ang bata ay alerdye sa mga bahagi ng pagsubok sa tuberculin:

Kung ang bata ay walang anumang makabuluhang sintomas maliban sa pagkakaroon ng papule, hindi inireseta ang paggamot.

Kung lumala ang kondisyon, mahalagang dalhin muli ng mga magulang ang bata sa ospital.

Pag-iwas

Upang mabawasan ang posibilidad ng isang reaksiyong alerdyi sa isang pagsubok sa tuberculin, dapat mong:

1. Bigyang-pansin upang matiyak na ang iyong anak hindi sinubukan kung may mga kontraindiksyon. Magiging kapaki-pakinabang din na kumunsulta sa isang pedyatrisyan tungkol sa kung posible bang magsagawa ng Mantoux test sa isang bata na kamakailan ay nagkasakit, at kung kailan ito eksaktong magiging ligtas.
2. Kung ang isang bata ay madalas na may mga reaksiyong alerdyi, ilang araw bago ang pagsusulit ay mahalagang ibigay sa kanya antihistamine.
3. Siguraduhin na ang bata hindi nasaktan ang lugar kung saan inilagay ang sample at hindi ito nabasa.

Ang pagsubok sa tuberculin ay ligtas na paraan diagnosis ng tuberculosis, ngunit dapat malaman ng mga magulang na ang mga bahagi nito ay maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi, lalo na sa mga mahihinang bata.

Kung ang isang bata ay magkaroon ng mga kahina-hinalang sintomas sa unang lima hanggang anim na araw pagkatapos ng pagsusuri, dapat kang pumunta sa ospital.

Maaaring ito ay Allergy sa Mantoux test sa isang bata? Alamin ang tungkol dito sa video:

Hinihiling namin sa iyo na huwag mag-self-medicate. Gumawa ng appointment sa isang doktor!

Ang mga malubhang sakit na nauugnay sa mga sakit sa immune system ay tumataas mga allergic na sakit, ibinigay na ang mga T cell ay nag-iiba sa T(H2) na nauugnay sa mga allergy.

Ang human immunodeficiency virus (HIV), na nagdudulot ng AIDS, ay nakakahawa at sumisira sa isang partikular na uri ng white blood cell, CD4-positive T cells (CD4+T cells), na mahalaga para sa paglaban sa mga impeksyon. Puting pagkawala mga selula ng dugo humahantong sa kahinaan sa iba pang malubhang sakit, allergy at komplikasyon sa immune. Noong unang nakilala ang HIV, noong 1980s, ang impeksyon ay mabilis na umunlad sa acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) sa karamihan ng mga nahawaang tao.

Sa panahon ng 1990s, ang pagbuo at pagpapatupad ng iba't-ibang mga gamot na antiviral mabagal na pag-unlad impeksyon sa HIV bago ang AIDS, ginagawa ang dating nakamamatay na sakit sa isang mapapamahalaan talamak na kondisyon para sa marami. Ngayon, ang mga pasyenteng may HIV ay nabubuhay nang mas matagal at nakakakuha ng iba malalang sakit, sa partikular na mga allergy. Bilang karagdagan, ang mas mahabang pag-asa sa buhay ng mga indibidwal na nahawaan ng HIV ay humantong sa isang malakas na kaugnayan sa pagitan ng HIV at pulmonary hypertension.

Allergy na may HIV:

1. Ang mga pasyenteng may HIV ay may mataas na antas ng allergic antibodies, lalo na kapag ang mga antas ng CD4+ T cell ay nabawasan. Gayunpaman mataas na antas ay malamang na hindi nagpapahiwatig ng paglala ng mga allergy, ngunit malamang na isang senyales ng lumalalang immunodeficiency dahil sa B-cell dysfunction sa malubhang sakit na ito. Ang mga allergic antibodies ay nakadirekta laban sa iba't ibang mga pathogen (kabilang ang HIV), sa halip na laban sa mga allergens.
2. Gayunpaman, ang mga taong nahawaan ng HIV sa karamihan ng mga kaso ay nakakaranas mataas na pagganap allergy, kabilang ang allergic rhinitis o allergy sa mga gamot. At ito ay dahil sa kawalan ng timbang sa immune system, na humahantong sa pagkawala ng mga normal na mekanismo ng pagkontrol sa allergy at maliwanag. malubhang sintomas mga allergic na sakit.

Mga allergic na kondisyon ng balat na nauugnay sa malubhang sakit - HIV at AIDS: atopic dermatitis, eosinophilic folliculitis, prurigo (Prurigo nodularis), atbp.

Ano ang allergy, ano ang mga uri ng allergens?

Ang tungkulin ng immune system ay protektahan ang katawan mula sa pagsalakay ng mga genetically foreign microorganisms (bakterya at virus). Ngunit sa mga kaso ng allergy, ito ay tumutugon sa isang maling alarma. Kapag ang isang taong may alerdyi ay nakipag-ugnayan sa isang allergen, sinusuri ito ng immune system bilang isang mananalakay at naghahanda para sa isang pag-atake sa pamamagitan ng paggawa ng malaking halaga ng mga antibodies (tulad ng immunoglobulin E). Ang allergen, na nakikipag-ugnayan sa tiyak na immunoglobulin E, ay nakakabit sa antibody. Ang pagkilos ay magse-signal sa cell kung saan nakakabit ang immunoglobulin E upang maglabas ng malakas mga kemikal na sangkap, nagiging sanhi ng allergy pamamaga. Naaapektuhan nila ang mga tisyu ng iba't ibang bahagi ng katawan, na nagiging sanhi ng iba't ibang sintomas allergy.

Ang isang allergen ay maaaring maging anumang sangkap (antigen), mas karaniwang nilalanghap, na kinikilala immune system. Ang alikabok, pollen at dander ng alagang hayop ay karaniwang mga allergen, ngunit ang mga reaksiyong alerhiya ay maaaring mangyari sa lahat mula sa pagpapaputi hanggang sa pabango. Kaya, ang urushiol, isang malangis na lason na ginawa ng toxicodendron, ay nagdudulot ng skin rash allergy na kilala bilang "urushiol contact dermatitis" sa pamamagitan ng pagbabago ng configuration ng isang skin cell upang hindi na ito makilala ng immune system bilang bahagi ng katawan. Kabilang sa mga allergens ang iba't ibang mga puno at mga produktong gawa sa kahoy (papel, karton, atbp.). Ang paglanghap ng sawdust ay maaaring maging sanhi ng mga allergic na kondisyon tulad ng hika at mga pantal sa balat. Ang mga karaniwang sanhi ng malubhang allergy ay kinabibilangan ng wasp stings, bee stings, red ant stings, penicillin at latex.

Ang pagiging sensitibo sa allergy ay nag-iiba mula sa isang tao patungo sa isa pa.

Ang namamana na allergic predisposition ay tinatawag na atopy.

Ang impeksyon sa HIV at AIDS bilang isang immunological na reaksyon ng katawan

Ang HIV ay isang malubhang sakit na umaatake sa mga sentral na mekanismo ng kontrol ng immune response, na humahantong sa isang kondisyon na nauugnay sa mga oportunistikong impeksyon At malignant neoplasms. Gayunpaman, sa maraming mga pasyente na may HIV+ ang insidente mga allergic na sakit ay isang seryosong problema bago pa man ang kanilang immunodeficiency ay nagiging klinikal na maliwanag. Ang pangunahing pagpapakita ng kondisyong ito, ang allergic hypersensitivity, ay isang IgE-mediated na kondisyon. Ang saklaw ng atopy ay katulad ng mga katapat nito sa HIV, maliban sa pagiging sensitibo sa droga. Mga klinikal na pagpapakita ay magkatulad, at ang therapeutic approach ay kapareho ng para sa anumang iba pang atopic na pasyente.

Pagkatapos ng pagbabakuna at nakakahawang kalikasan ng mga alerdyi sa brucellosis, tularemia at tuberculosis

Ang Brucella maltese (Brucella melitensis) ay isang Gram-negative alpha probiobacterium na isa sa mga sanhi ng brucellosis, isang karaniwang bacterial zoonosis sa buong mundo at isang potensyal na biological warfare agent. Ang mga tao ay maaaring mahawahan ng B. melitensis sa pamamagitan ng pagkonsumo ng hindi pa pasteurized na mga produkto ng pagawaan ng gatas (gatas ng kambing, gatas ng tupa, koumiss), sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga hayop (mga manggagawa sa katayan, mga magsasaka ng gatas, mga beterinaryo), o sa pamamagitan ng paglanghap sa laboratoryo ng microbiology. Sa mga species ng Brucella na nakahahawa sa mga tao, ang B. melitensis ay ang pinaka-virrulent at nauugnay sa pagbabalik ng malubhang sakit sa kabila ng sapat na antibiotic therapy.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng brucellosis ay kulot na lagnat, focal purulent infection at kahit talamak na brucellosis, na nailalarawan ng sindrom talamak na pagkapagod, - lahat ng immunologically mediated (tulad ng allergy), na nauugnay sa paggawa ng mga cytokine at isang hindi epektibong cell-mediated na immune response. Ang mga paglabas ng cytokine ay nauugnay sa pagkasira ng Brucella sa mga nahawaang macrophage.

Ang causative agent ng tularemia, Francisella tularensis, ay isa sa mga pinaka-mapanganib na nakakahawang organismo para sa mga tao: 25 colony-forming unit lamang ang maaaring magdulot ng makabuluhang sakit sa paghinga at mga reaktibong pagbabago sa allergy (pamamaga, pamumula). Pinipigilan ng F. tularensis ang pamamaga pagkatapos makahawa sa mga selula ng immune system na tinatawag na macrophage. Ang epidemiology ng sakit sa mga tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng "mga hot spot" ng sakit at ang pana-panahong paglitaw ng sakit sa mga lugar kung saan ang sakit ay hindi pa nakikilala, higit sa lahat ay sumasalamin sa mga pagbabago sa epidemiological. Ang organismo ay ipinapadala sa mga tao sa pamamagitan ng iba't ibang paraan: Direktang pakikipag-ugnayan sa mga nahawaang hayop, paglunok ng kontaminadong tubig, paglanghap ng mga aerosolized na organismo o sa pamamagitan ng mga vector na kinabibilangan ng mga lamok, garapata at langaw.

Mayroon bang koneksyon sa pagitan ng impeksyon ng Mycobacterium tuberculosis at mga allergy? Ang mataas na antas ng tiyak na immunoglobulin E para sa iba't ibang inhalant allergens at kabuuang immunoglobulin E sa mga pasyenteng may tuberculosis ay pinag-aralan - ang mga layunin ay upang masuri ang posibleng pagbabago sa allergic sensitization pagkatapos matagumpay na paggamot tuberkulosis.

Immunity at allergy sa tuberculosis: kapag ang katawan ay nahawahan ng tuberculosis bacillus, ang mga reaktibong pwersa nito ay lubos na nabago. Ang malalim na ugat na pagbabagong ito ay ipinamalas ng kahit na, dalawang paraan. Ang kultura ng tuberculosis ay hindi umuunlad sa isang dating nahawaang organismo, higit pa kaysa sa isang normal na organismo. Sa madaling salita, bubuo ang kaligtasan sa sakit. Bagama't hindi ito kumpleto, ang naturang "immunity" ay gayunpaman ay may malaking kahalagahan sa paglilimita sa paglaki at pagpigil sa karagdagang pagsalakay ng bacillus. Pangalawa, ang immune body na ito ay hindi sapat na madaling kapitan sa allergenic protein na nakuha mula sa katawan ng tuberculosis bacillus. Sa lokal na antas, ang dami ng tubercule protein na medyo ligtas para sa isang normal na katawan ay nagdudulot ng tissue necrosis at matinding allergic na pamamaga sa taong nahawahan.

Paano nagpapakita ang allergic pleurisy sa tuberculosis - mga sintomas

Ang tuberculous pleurisy ay isang pangkaraniwan, pangunahin o pangalawa, anyo ng extrapulmonary tuberculosis, ang pangunahing sanhi ng pleural effusion. Katayuan ng immune nakakaapekto rin sa morbidity. Dahil ang pinagbabatayan na mekanismo ay isang naantalang reaksyon ng hypersensitivity, maaaring ipagpalagay na ang mga immunocompromised na indibidwal ay mas malamang na magkaroon ng tuberculous pleurisy kaysa sa mga immunocompetent na indibidwal. Gayunpaman, ang saklaw ng tuberculous pleurisy ay mas mataas sa mga pasyenteng may HIV kaysa sa mga hindi nahawaang indibidwal.

Ang pinakakaraniwang sintomas:

• hindi produktibo (tuyo) na ubo;
• sakit sa dibdib ng pleuritic;
• lagnat;
• labis na pagpapawis sa gabi;
• pagbaba ng timbang;
• karamdaman;
• igsi ng paghinga, nag-iiba sa kalubhaan depende sa laki ng pagbubuhos.

Ang tuberculous pleurisy ay karaniwang isang matinding sakit.

Paano suriin kung mayroon kang allergy sa tuberculin - mga pamamaraan ng diagnostic

Ang tuberculosis allergy (tuberculin allergy o Mantoux allergy test) ay ang hypersensitivity ng katawan sa tuberculosis bacteria, gayundin sa kanilang mga metabolic na produkto. Si R. Koch, na nagpabakuna sa mga bata ng tuberculin vaccine, ang unang nagsimula ng talakayan tungkol sa tuberculin allergy. Ang isang reaksiyong alerdyi ay maaari lamang masuri sa mga unang oras pagkatapos gamitin ang bakuna. Sa lugar ng iniksyon ay lilitaw mga palatandaan ng allergy. Sa pangkalahatan, ang isang allergy sa tuberculin ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan: lokal (nakakaapekto sa lugar ng iniksyon), focal (karagdagang nakakaapekto sa mga daloy ng lymphatic at Ang mga lymph node) at pangkalahatan (nakakaapekto sa katawan sa kabuuan).

Kahit na ang matinding allergy sa tuberculin test ay bihira (humigit-kumulang 1 dosis sa 1,000,000), ang mga pasyente ay binabalaan na ang panganib ng mga reaksiyong alerdyi ay umiiral. Bukod dito, ang pagsubok ng tubercoloprotein ay dapat lamang isagawa sa ilalim ng mga kondisyon kung saan ang isang espesyal na sinanay kawani ng medikal handang makayanan ang mga reaksiyong alerdyi, anaphylactic shock at isang matalim na pagtaas sa adrenaline (1:1000). Ang mga pasyente na tumatanggap ng iniksyon ay sinusunod nang hindi bababa sa 15-20 minuto at binigyan ng babala na humingi ng medikal na atensyon kung mayroong anumang naantala na mga reaksiyong alerdyi, kabilang ang urticaria, angioedema.

MAHALAGA. Pagkatapos lamang sumailalim sa pagsusuri sa X-ray at mga pagsusuri sa leukocyte maaari tayong magsalita nang may kumpiyansa tungkol sa pagkakaroon ng mga alerdyi at kawalan ng tuberculosis. Sa kasong ito, inireseta ng doktor ang pangkalahatang antiallergenic therapy, kabilang ang pagkuha ng antihistamines.

Ang tuberculin unit ng isang purified protein derivative ng Mycobacterium tuberculosis (Koch bacillus) ay ini-inject sa intradermally, kadalasan sa volar surface ng forearm. Ang naantalang reaksyon ng hypersensitivity ay karaniwang nagsisimula sa loob ng 24 na oras, na umaabot sa pinakamataas sa pagitan ng 48 at 72 na oras, na kung saan ay nabasa ang resulta ng pagsusuri sa tuberculin. Karaniwan, sa tuberculin allergy, ang isang pabilog na lugar ng erythema ay nangyayari sa paligid ng isang gitnang lugar ng induration. Sa 1%-2% ng mga positibong resulta ng pagsusuri sa allergy, maaaring lumitaw ang mga paltos o kahit na lokal na nekrosis, ngunit kadalasan ito ay naglilimita sa sarili. Mga lokal na reaksyon, tulad ng regional lymphangitis at adenitis ay nangyayari sa mga bihirang kaso.

SANGGUNIAN. Ang isang tuberculin sensitivity test o tuberculin test (Mantoux test) ay ibinibigay sa mga taong nasa panganib na magkaroon ng impeksyon sa tuberculosis, kabilang ang mga manggagawang medikal, ang mga nagtatrabaho sa mga pasilidad ng pag-aalaga, mga sentro ng paggamot sa droga, mga tirahan na walang tirahan, at mga kulungan.

Mga taong immunosuppressed (halimbawa, mga pasyenteng may impeksyon sa HIV, diabetes, o pagkabigo sa bato), ang mga diagnostic ng tuberculin ay inireseta din, dahil sila ay nasa mas malaking panganib na magkaroon aktibong anyo tuberkulosis.

Pagsubok sa recombinant tuberculosis allergen

Sa kasalukuyan, wala pang "gold standard" para sa pag-diagnose ng nakatagong impeksyon sa tuberculosis. Habang ang diskarte ng WHO ay naglalayong tiyakin na ang sakit ay ganap na kontrolado ng 2035 (ang tinatawag na diskarte sa resulta para sa tuberculosis ay nakatuon sa maaga at tumpak na pagsusuri at kasunod na epektibong paggamot).

Ang mga pangunahing pagsubok ay nananatili:

1. Tradisyonal na diagnosis ng tuberculin: intradermal Mantoux test na may 2 TE PPD-L, gamit ang purified tuberculosis allergen sa standard dilution. Bagama't nananatili itong pangunahing pagsubok sa tuberculoprotein at malawakang paggamit nito, nananatili ang mga hindi nalutas na tanong tungkol sa pagiging tiyak at pagiging sensitibo ng pagsubok ng tuberculoprotein para sa aktibong tuberculosis at nakatagong impeksyon sa tuberculosis.
2. Interferon-γ clearance assays (IGRA): Ang interferon-γ (IFN-γ) clearance assays ay umaasa sa mga T cell upang ilabas ang IFN-γ kapag nalantad sa tiyak na antigens. Pangunahing binuo ang mga ito para sa diagnosis ng tuberculosis, ngunit maaaring theoretically magamit sa diagnosis ng iba pang mga sakit na umaasa sa cell-mediated immunity, tulad ng cytomegalovirus at leishmaniasis. Kaya, sa mga pasyente na may cutaneous adverse reactions sa mga gamot, tumatawag sa mga lymphocytes peripheral na dugo gamot, nagdudulot ng reaksyon, positibo ang pagsusuri para sa kalahati ng mga nasuri na gamot.

Ang pagsusuri gamit ang recombinant tuberculosis allergen (diaskintest) ay medyo bago kung ihahambing sa tuberculin test. Ang Diaskintest, na binuo ng isang pangkat ng mga siyentipikong Ruso, ay kinabibilangan ng Mycobacterium tuberculosis - mga tiyak na recombinant na protina CFP10 - ESAT6 para sa pagsusuri sa balat (likidong solusyon - 0.2 mg / 0.1 ml). Ang recombinant tuberculosis allergen sa standard dilution ay may parehong gastos at pangangasiwa gaya ng Mantoux test (tuberculin test), ngunit ang prinsipyo ng pagkilos, sensitivity at specificity ay katulad ng teknolohiya ng IGRA.

Paglalarawan at indikasyon para sa paggamit

Sa nakalipas na 25 taon, ang mga recombinant na allergen mula sa lahat ng mahahalagang pinagmumulan ng allergen ay na-clone at magagamit na ngayon bilang mga recombinant na protina. Ang mga molekulang ito ay maaaring makuha sa halos walang limitasyong dami walang biological o panaka-nakang pagkakaiba-iba. Sa panahon ng mga pagsubok na pagsubok ay ipinakita iyon recombinant na tuberculin maaaring magkatulad ang mga allergens mga klinikal na epekto na may natural na mga analogue. Ang isang binagong diskarte ay maaaring magbunyag eksaktong mga pagtutukoy reaktibiti ng mga pasyente, kilalanin at ibahin ang cross-reactivity mula sa tunay na allergic sensitization sa pinagmulan ng allergen. Gayunpaman, ang kakayahang palitan ang mga krudo na allergen extract ng mga recombinant na allergen para sa skin prick testing, at ang katotohanan na ang paggamit ng mga allergen component ay makakatulong na mapabuti ang nakagawiang pagsusuri, ang mga tool na ito ay nananatiling hindi gaanong magagamit para sa mga nakagawiang klinikal na aplikasyon.

Diaskintest test (recombinant tuberculosis allergen) - intradermal na paraan ng pagpapakilala ng antigen (allergen protein) para sa pagtuklas immune reaksyon katawan (interferon). Ang sagot ay positibo - ang immune system ay pamilyar sa mga allergens. Ito ay nagpapahiwatig na ang tao ay alinman sa impeksyon o ang sakit ay nasa aktibong yugto.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

• pagtuklas ng tuberkulosis sa lahat ng pangkat ng edad;
• pagpapasiya ng aktibidad ng proseso ng pathological;
• para sa mga pasyenteng may napakadelekado sakit na tuberkulosis;
• na may layunin ng differential diagnosis para sa mga sakit ng bronchopulmonary system.

Ang sampling (sample: recombinant tuberculosis allergen) ay isinasagawa sa isang espesyal na gamit na silid (anti-tuberculosis dispensary) ayon sa inireseta ng isang phthisiologist (phthisiology - klinikal na gamot, pag-aaral ng lahat ng isyu na may kaugnayan sa tuberculosis).

Contraindications para sa pagsubok

Hindi inirerekomenda na pagsamahin ang recombinant tuberculosis allergen sa pang-iwas na pagbabakuna. Kung ang mga pagbabakuna ay ibinigay, ang isang pagsusuri gamit ang isang recombinant tuberculosis allergen ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa isang buwan pagkatapos ng pagbabakuna. Sa ibang mga kaso, walang mga kontraindiksyon sa pagsusulit, kabilang ang kung ito ay isang bata o isang buntis na babae, lalo na dahil ito ay binuo na may pagtuon sa mga grupo ng pediatric. Napakabihirang mayroong panandaliang masamang reaksyon, kabilang ang sakit ng ulo, pyrexia o banayad na karamdaman.

Allergy therapy para sa malalang sakit

Mga diskarte sa paggamot sa allergy para sa malubhang sakit batay sa pag-iwas sa allergen, pharmacotherapy at immunotherapy. Ang pharmacotherapy ay naglalayong bawasan ang mga sintomas na nangyayari kapag na-trigger ang mga allergens at pamamaga. Bagama't ang mga sintomas ng allergy sa malalang sakit ay hindi laging madaling kontrolin. Available ang mga mabisa at mahusay na pinahihintulutang gamot, at ang ilan ay maaaring pagsamahin upang gamutin ang rhinitis o hika. Para sa rhinitis, ang first-line therapy ay patuloy na umaasa sa mga non-selective antihistamines at topical corticosteroids. Ang gamot na cromoglycate, nedocromil, o low-dose inhaled steroid ay maaari ding gamitin. Para sa hika, ang anti-inflammatory therapy ay ang unang linya ng paggamot. Para sa malalang sakit na may allergy, nag-aalok kami mataas na dosis inhaled corticosteroids. Ang mga bronchodilator ay ginagamit bilang mga gamot sa pagsagip, bagaman maraming mga pasyente na may malubhang sintomas ng allergy ay nangangailangan ng regular na bronchodilator therapy.

Sa mga unang araw ng buhay ng sanggol, nagbibigay sila ng anti-tuberculosis pagbabakuna sa BCG. Tapos every year pagkabata Ang paglaban ng katawan sa pathogenic Koch bacillus ay nasubok. Ang resulta ay tinasa sa pamamagitan ng reaksyon na nangyayari sa lugar ng pag-iiniksyon ng tuberculin test. Bagama't ang pamamaraang ito ay isang ligtas na pagsusuri sa immunological at hindi isang pagbabakuna, kung minsan ay kailangan itong iwasan.

Ang mga umiiral na contraindications ay maaaring magpakita ng hindi maaasahang mga resulta, na maaaring humantong sa isang maling pagtatasa ng kondisyon. immune defense bata, lalo na kung basa ang manta. Minsan meron hindi kasiya-siyang kahihinatnan- allergy sa Mantoux, sakit ng ulo, maaaring tumaas ang temperatura. Kung mayroon kang mga problema sa kalusugan, dapat mong ipagpaliban ang pagsusuri. Ang desisyon kung ang Mantoux ay dapat ibigay sa isang bata ay ginawa ng mga magulang kasama ang pediatrician.

Ang kakanyahan ng pamamaraan

Ang pagsubok sa tuberculin ay isang subcutaneous injection ng isang espesyal na reagent, kung saan natutukoy ang mga antibodies na ginawa pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG. Pagkatapos ng 72 oras, lumilitaw ang hyperemia na may bahagyang compaction sa lugar ng iniksyon, ang laki nito ay ginagamit upang suriin ang resulta.

Ano ang mahalagang malaman:

• Ang pangunahing layunin ng pagbabakuna ay upang makita ang pagkakaroon ng tuberculosis pathogen sa isang maagang yugto.
• Maaaring tanggihan ng mga magulang ang Mantoux sa pamamagitan ng pagsulat ng pahayag. Kasabay nito, walang sinuman ang may karapatang hindi papasukin ang isang bata sa kindergarten nang walang Mantoux.
• Ang pagsubok sa tuberculin ay hindi lamang ang paraan para sa pagsusuri tumpak na diagnosis. Upang kumpirmahin ito, isinasagawa ang karagdagang pagsusuri.
• Kung nasa kindergarten, ang paaralan ay na-quarantine, at ang pagbabakuna ay karaniwang tinatanggihan.
• Dapat mong sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor para sa pangangalaga sa lugar ng pagbabakuna. Kung hindi man ay posible pagkatapos ng Mantoux side effects at pagbaluktot ng resulta.
• Kung may mga kontraindiksyon sa Mantoux test, ang impeksyon sa tuberculosis ay nasuri ng enzyme immunoassay dugo at iba pa karagdagang mga pamamaraan mga pagsusulit.

Ang pagsubok ay hindi mapanganib sa katawan kung ang paghahanda para sa Mantoux ay isinasagawa at ang lahat ng pag-iingat ay sinusunod.

Contraindications

Hindi lamang mga doktor, kundi pati na rin ang mga magulang ay dapat malaman kung kailan posible at kung kailan imposibleng gawin ang Mantoux. Ang interbensyon sa katawan ng isang bata na may mga kasalukuyang problema sa kalusugan ay mga panganib na nagdudulot ng labis seryosong kahihinatnan. Kahit na ang isang bata ay may simpleng runny nose, mas mabuti para sa mga magulang na sumulat ng pagtanggi sa Mantoux. Pagkatapos kung gaano katagal maaari kang mabakunahan, ang iyong doktor ang magpapasiya. Karaniwan, ang pagbabakuna ay pinahihintulutan nang hindi mas maaga kaysa sa 2 linggo pagkatapos ng huling paggaling.

Ano ang mga contraindications para sa pagsasagawa ng Mantoux test?

• Ubo. Ang likas na katangian ng sintomas na ito ay hindi mahalaga. Ubo na may kaugnayan sa sipon o bronchial hika, ang isang reaksiyong alerdyi ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng ilang uri ng nagpapasiklab na proseso. Kapag tinanong kung posible bang gawin ang Mantu para sa isang ubo, ang mga eksperto ay sumasagot sa isang kategoryang pagtanggi. Ang pamamaraang ito ay kontraindikado para sa isang umuubo na bata.
• Tumutulong sipon. Sa gayon hindi kanais-nais na sintomas kailangan mong ipagpaliban ang pagbabakuna nang hindi bababa sa isang buwan. Ang isang mahalagang tanong para sa maraming mga ina ay kung posible bang magbigay ng Mantu para sa isang runny nose na malamig ang kalikasan. Ang pagsubok sa tuberculin ay kontraindikado anuman ang sanhi ng patolohiya. Ang isang pagsusuri ay magpapakita kung ito ay maaaring isang impeksiyon (bacterial o viral). Ang pagwawalang-bahala sa problema kapag ginawa ang Mantoux para sa isang sipon ay humahantong sa isang paghina ng mga depensa, na maaaring humantong sa seryoso at napaka mapanganib na komplikasyon. Ang bakuna ay nagdudulot ng karagdagang pagkabalisa sa immune system, na nakakaapekto sa pagiging maaasahan ng resulta ng pagsusuri sa tuberculin. Ang doktor ay hindi magbibigay ng pahintulot para sa Mantoux kapag ang bata ay may rhinitis, kahit na ang pangkalahatang kalusugan ay mahusay at ang temperatura ay hindi nakataas. Ang Mantoux at snot ay mga bagay na hindi magkatugma. Pagkatapos ng huling paggaling, kinakailangang suriin ang dugo, ihi, at kultura ng ilong bago isagawa ang pagsusuri. Ang lahat ng mga kondisyon sa itaas ay dapat matugunan.

• Pagtaas ng temperatura. Isa pa ito sa pinakamahalagang dahilan para sa paglipat ng sample. Ang pagtaas ng temperatura ay maaaring nauugnay sa isang nakakahawa, sakit na viral, na maaaring magdulot ng mga komplikasyon at makakaapekto sa pagiging maaasahan ng resulta. Pagkatapos lamang ng hindi bababa sa 3 linggo pagkatapos ng kumpletong paggaling, maaaring gawin ang Mantoux.
• Sakit sa balat. Kung may ganitong mga problema, ang pagbabakuna ay kailangang ipagpaliban hanggang sa ganap na mawala ang mga sintomas. Anuman proseso ng pathological sa balat maaaring makaapekto sa pagiging maaasahan ng mga resulta ng pag-aaral.
• Mga reaksiyong alerdyi. Ang pagsubok ng tuberculin ay naglalaman ng iba't ibang mga compound na pumukaw pantal sa balat. Samakatuwid, ang Mantoux para sa mga alerdyi ay maaaring magbigay ng positibo o kaduda-dudang resulta. Ang katawan ay maaaring tumugon nang napakatindi sa isang pagsubok na ibinigay sa panahon ng isang exacerbation. Gagawin mo ang tamang bagay kung babalaan mo ang doktor nang maaga tungkol sa pagkahilig ng iyong anak sa mga reaksiyong alerdyi. Siya ang magpapasiya kung dapat gawin ang Mantoux. Ang pagbabakuna ay isinasagawa sa kumpletong kawalan mga palatandaan ng mga reaksiyong alerdyi. Kung kinakailangan, ang mga antihistamine ay ibinibigay na may mantu upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan.
• Ang pagbabakuna ay isinasagawa sa ilang sandali bago ang pagsubok sa tuberculin. Kapag ang Mantoux ay ibinigay pagkatapos ng DTP at iba pang mga pagbabakuna, kailangan mong maghintay ng hindi bababa sa isang buwan sa pagitan ng mga ito. Kung sinunod ang utos (kung nagkaroon muna ng pagsusuri para sa tuberculosis, pagkatapos ay ibibigay ang isa pang bakuna), hindi mahalaga ang tagal ng panahon.
• Mga problema sa neurological. Sa tanong kung ibibigay ang Mantoux sa isang bata na may katulad na diagnosis, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Malamang, kailangan mong magsulat ng pagtanggi mula sa Mantoux. Ang ilang panghabambuhay na sakit ay isang kontraindikasyon para sa mga naturang pag-aaral. Minsan maaaring ipagpaliban ng doktor ang pagbabakuna sa isang tiyak na oras.
• hindi pagkatunaw ng pagkain. Kung ang isang bata ay may pagtatae, ito ay isang dahilan para sumulat ng isang pagtanggi na gamitin ang Mantoux test. Maluwag na dumi ay maaaring nauugnay sa parehong mga lipas na produkto at impeksyon sa bituka. Ang pagbabakuna ay ibinibigay kapag ang kondisyon ng sanggol ay ganap na normal.

Ang pagsubok sa tuberculin ay itinuturing na ganap na hindi nakakapinsala para lamang sa malusog na katawan. Interesado ang mga magulang sa kung gaano kadalas maaaring gawin ang Mantu. Depende ito sa mga katangian ng organismo. Ang madalas na pakikipag-ugnayan ng gamot sa immune system ay maaaring humantong sa paglaki ng isang papule na lumilitaw sa lugar ng pag-iiniksyon, pagtaas ng laki at hyperemia.

Ang mga kontraindikasyon para sa lahat ng kategorya ng mga bata ay idineklara ang quarantine sa isang pasilidad ng pangangalaga ng bata, gayundin ang panahon ng pagbabakuna laban sa beke, tigdas, at rubella.

Mga komplikasyon at epekto

Ang pagbabakuna ng Mantoux ay ginagawa lamang pagkatapos ng masusing pagsusuri upang matiyak na ang bata ay ganap na malusog. Kung hindi man, mayroong isang mataas na posibilidad ng mga hindi inaasahang reaksyon ng katawan at mga komplikasyon ng mga umiiral na sakit. Kapag tinanong kung posible bang gumawa ng Mantu para sa isang runny nose o ubo, ang sagot ay malinaw - ang pinakamaliit na senyales ng isang sipon ay isang seryosong dahilan para sa isang ina na tumanggi sa pagbabakuna para sa kanyang sanggol. Ang hindi pagpansin sa kundisyong ito ay kadalasang nagreresulta sa iba't ibang komplikasyon pagkatapos ng Mantoux. Kailangan mong maging handa para sa katotohanan na ang pagsubok sa tuberculin ay maaaring magkaroon ng mga side effect. Ang mga magulang ay madalas na nagrereklamo na pagkatapos ng Mantoux ang kanilang anak ay may lagnat, isang runny nose at iba pang mga palatandaan ng sipon.

Kadalasang nabanggit:

• Tumaas na temperatura pagkatapos ng Mantoux. Minsan umabot sa 40 degrees. Ito ay maaaring dahil sa reaksyon ng katawan sa pag-atake ng tuberculosis pathogens, kaya tiyak na sulit na alamin ang dahilan. Minsan ang temperatura ng Mantoux ay tumataas bilang resulta ng isang reaksiyong alerdyi.
• Ubo pagkatapos ng Mantoux. Ang dahilan para sa reaksyong ito ay madalas karaniwang sipon, na hindi nakilala bago ang pagbabakuna. Kahit na, kapag umuubo, may papule pagkatapos ng Mantoux maliliit na sukat, ang bata ay dapat ipakita sa isang doktor.
• Nabawasan ang gana. Tumangging kumain ang bata. Posibleng pagsusuka.
• Matinding pamumula at pangangati sa lugar ng iniksyon.

Ang isang karaniwang side effect ay isang allergy sa Mantoux. Ito ay nangyayari bilang tugon sa isang sangkap na bahagi ng pagsubok sa tuberculin. Iba ang reaksyon ng katawan - mula sa mga pantal sa balat dati anaphylactic shock. Ang isang papule pagkatapos ng Mantoux na may reaksiyong alerdyi ay maaaring magpakita ng maling resulta.

Pag-iwas sa mga komplikasyon

Para maiwasan side effects, kailangan mong malaman kung paano maghanda para sa Mantoux:

• Huwag baguhin ang iyong diyeta 5 araw bago ang pagsubok at 3 araw pagkatapos nito.
• Bawasan ang pagbisita sa mga mataong lugar.
• Ang isang batang may allergy ay binibigyan ng mga antiallergic na gamot sa araw ng pagsusuri.
• Bago ang pagbabakuna, kailangan mong magpahinga ng mabuti, makakuha ng sapat na tulog, malubha pisikal na ehersisyo hindi kasama.

Kung umiinom ka ng Mantoux pagkatapos ng isang karamdaman, maaaring tumaas ang iyong temperatura at maaaring magkaroon ng mga komplikasyon.

Kinakailangang sumunod ilang mga tuntunin para sa pag-aalaga sa lugar ng iniksyon:

• Huwag basain ng tubig ang bahagi ng balat. Huwag maghugas o lumangoy sa loob ng 3 araw pagkatapos ng pagsusulit.
• Huwag scratch ang injection site.
• Huwag gamutin ang anumang bagay o takpan ng adhesive tape.

Ang mga magulang ay karaniwang interesado sa kung posible bang maglakad pagkatapos ng Mantoux kasama ang kanilang anak. Walang contraindications sa paglalakad kung normal ang kalusugan ng bata. Mas mainam na kumunsulta sa isang doktor tungkol sa kung kukuha ng Suprastin pagkatapos ng Mantoux upang maiwasan ang mga allergic manifestations.

Ang mga magulang na tumangging magpabakuna sa kanilang anak ay maaaring pumunta sa kindergarten nang walang Mantoux. Upang gawin ito, sapat na magbigay ng isang pahayag na tumanggi sa sample at isang sertipiko na ang bata ay malusog.

Video

Video - Contraindications sa pagbabakuna

Mga Alternatibong Pamamaraan

Kung ang isang allergy sa Mantoux ay napansin, pati na rin sa mga kaso kung saan ang reaksyon ay nagpapakita ng isang positibo o kaduda-dudang resulta, ang iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri ay isinasagawa. Ang mga ito ay ligtas at halos walang epekto.

Mga analogue ng pagsubok sa tuberculin:

• Diaskintest. Ang isang recombinant allergen ay iniksyon sa ilalim ng balat, na hindi nagiging sanhi ng reaksyon sa viral, bacterial infection, gayundin sa isang naunang binigay na pagbabakuna sa BCG. Ang katumpakan ng resulta ng Diaskintest ay 90%. Samantalang ang tuberculin test ay nagbibigay lamang ng 60%. Ang tanging kawalan ng pamamaraang ito ay ang mataas na presyo nito.

• PCR - polymerase chain reaction. Ang kultura ng laboratoryo ng gastric sputum ay isinasagawa, na tumutulong upang matukoy ang tirahan na angkop para sa causative agent ng tuberculosis. Upang makakuha ng mas maaasahang larawan, ang PCR ay isinasagawa ng 3 beses. Ngunit gayunpaman, ang katumpakan ng pag-diagnose na ang isang tao ay walang tuberculosis ay 50% lamang. Para sa mga bata, ang naturang pag-aaral ay isinasagawa kasama ng iba pang mga pamamaraan.
• Pagsusuri ng dugo at ihi. Kasama ng PCR, ang Diaskintest ay maaaring magsagawa ng pagsusuri sa dugo, ang mga resulta nito ay maaaring matukoy ang fibro-circulatory form ng pinsala sa baga at tuberculosis. Natuklasan ang mga patolohiya batay sa pagbaba sa mga antas ng hemoglobin at isang pagtaas sa rate ng unyon ng pulang selula ng dugo. Ang pagsusuri sa ihi ay maaaring mag-diagnose ng tuberculosis na nasa isang advanced na yugto, kaya ang pamamaraan ay bihirang ginagamit. Ang pagiging epektibo ng mga pagsusuri sa dugo at ihi ay tinatalakay lamang kapag isinagawa ang mga ito kasama ng iba pang mga pamamaraan.
• X-ray. Bilang kahalili sa pagsubok sa tuberculin, ang pamamaraang ito ay pangunahing ginagamit na may kaugnayan sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Ang pananaliksik ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:
• Radiography. Ang larawan ay kinuha gamit ang isang espesyal na aparato, pagkatapos ay ang resultang resulta ay inilapat sa isang espesyal na pelikula. Ginagamit ito ng doktor upang masuri ang kondisyon ng mga baga.
• X-ray. Ang mga na-irradiated na organ ay agad na sinusuri.
• Fluorography. Ang pamamaraan ay ginagamit bilang isang panukalang pang-iwas at tumutulong din na makilala ang patolohiya sa paunang yugto.
• Tomography. Pinapayagan ang doktor na pag-aralan ang kalagayan ng mga organo nang sunud-sunod, na tinutukoy ang lokasyon ng sugat at ang antas ng pag-unlad nito.

Ang bawat isa sa mga nakalistang pamamaraan para sa pagpapalit ng tuberculin test ay may sariling mga pakinabang at disadvantages.

Ang pinakaligtas sa lahat ay Diaskintest. Ito ay angkop para sa mga pinakabatang pasyente. Habang X-ray na pagsusuri nakakapinsala para sa mga sanggol. Ginagawa ito sa mga matinding kaso. Para sa mga bata, kadalasang inirerekomenda ng doktor ang donasyon ng dugo at ihi.