alam mo ba yun kapag sumisipsip ng dugo, ang mga bahagi ng katawan sa pagitan ng sclerites (compacted area ng chitinous cover ng tick) ay nakaunat at ang ticks (babae, nymphs, larvae) ay tumataas ang laki ng hanggang 300 beses?

alam mo ba yun Ang paglitaw ng mga ticks mula sa kanilang mga kanlungan mula sa magkalat pagkatapos ng taglamig ay maaaring pahabain sa loob ng ilang buwan. Ito ay kilala na ang peak release ng mites pagkatapos ng taglamig ay nangyayari kapag ang mga buds ng birch trees ay bumukas. Ang pang-araw-araw na aktibidad ng mga ticks ay nauugnay sa pag-iilaw (karaniwang hindi sila umaatake sa gabi). Kung ito ay napakainit sa araw, kung gayon ang aktibidad ay mas malaki sa umaga at gabi, kung ang temperatura ay mas mababa sa 10 - 12 degrees. C - hindi aktibo ang mga ticks. Ang mga ticks ay hindi gusto ang kahalumigmigan (hanggang ang hamog ay natuyo, hindi sila umaatake).

alam mo ba yun, Kung umatake ang isang tik, ito ay "nag-iisip" ng 2 oras bago ilunsad ang proboscis nito at pumili ng isang suction site. Kung aalisin mo ang isang tik bago ito magsimulang magpakain, hindi mangyayari ang impeksiyon, kaya hindi bababa sa bawat 2 oras Kinakailangang magsagawa ng self-inspection o mutual inspection.

Mayroong 6 na genera ng mga ticks na matatagpuan sa Russia. Inaatake ng babae ang host, ikinakabit ang sarili at kumakain ng dugo sa loob ng 10 araw, pagkatapos ay bumagsak, nangingitlog sa lupa at namatay.

Ang banta na dulot ng mga ticks na naninirahan sa Russia ay nananatiling pinakamataas sa mundo, hindi lamang sa mga tuntunin ng pagkalat ng mga sakit, kundi pati na rin ang kalubhaan ng mga kahihinatnan. Ang strain ng tick-borne encephalitis virus na kumakalat sa mga bansang Europeo ay hindi nagdudulot ng banta sa buhay, habang sa Russia ang mga pagkamatay ay nairehistro pagkatapos ng kagat ng isang nahawaang tik, at higit sa 25% ng mga biktima ng pag-atake ng tick ay naiwang hindi pinagana. .

Bawat taon, ayon sa mga institusyong medikal, 7-8 libong residente ng Moscow at rehiyon ng Moscow ang humingi ng medikal na tulong pagkatapos magdusa mula sa mga kagat ng tik. Ang kagat ng tik mismo ay hindi mapanganib, ngunit kung ang tik ay nahawahan ng tick-borne encephalitis virus, o borreliosis, kung gayon ay may banta sa kalusugan ng biktima.

Saan nakarehistro ang sakit?

Sa kasalukuyan, ang sakit ng tick-borne encephalitis ay nakarehistro halos sa buong teritoryo ng Russia (mga 50 teritoryo ng mga constituent entity ng Russian Federation ang nakarehistro), kung saan ang mga pangunahing carrier nito ay mga ticks. Ang pinaka-disvantaged na mga rehiyon sa mga tuntunin ng morbidity ay: ang Ural, West Siberian, East Siberian at Far Eastern na mga rehiyon, at ang mga katabi ng rehiyon ng Moscow - Tver at Yaroslavl.

Kapag naglalakbay sa isang lugar kung saan ang tick-borne encephalitis ay endemic, kailangan bang tumanggap ng mga preventive vaccination laban sa sakit na ito? Ang partikular na immunoglobulin laban sa tick-borne encephalitis (seroprophylaxis) ay ipinahiwatig para sa pangangasiwa sa mga taong may tick suction na nangyari sa isang lugar na endemic para sa tick-borne encephalitis, hindi lalampas sa 4 na araw mula sa sandali ng pagsipsip. Ang teritoryo ng Moscow at ang rehiyon ng Moscow ay libre mula sa tick-borne encephalitis.

Saan mo malalaman kung may panganib ng impeksyon sa lugar ng interes atkailangan ko bang magpabakuna?

Ang listahan ng mga disadvantaged na teritoryo sa kasalukuyang taon, na inaprubahan ng Federal Service for Surveillance in the Sphere of Protection of Consumer Rights and Human Welfare, ay makukuha sa mga institusyong medikal at sa Internet sa website ng Office of Rospotrebnadzor para sa lungsod. ng Moscow http://www.77rospotrebnadzor.ru/ press -center.

Ang isang pag-aaral ng mga ticks para sa impeksyon sa tick-borne encephalitis virus ay maaaring isagawa sa departamento ng lalo na mapanganib na mga impeksyon ng microbiological laboratory ng Federal State Institution "Center for Hygiene and Epidemiology sa Moscow (Grafsky per. 4/9 tel. 687-40-47).

Ano ang mga pangunahing palatandaan ng sakit?

Ang sakit ay nailalarawan sa seasonality ng tagsibol-tag-init na nauugnay sa panahon ng pinakamalaking aktibidad ng mga ticks. Ang incubation (latent) na panahon ay karaniwang tumatagal ng 10-14 na araw, na may mga pagbabago mula 1 hanggang 60 araw.

Ang sakit ay nagsisimula nang talamak, sinamahan ng panginginig, matinding sakit ng ulo, isang matalim na pagtaas sa temperatura sa -38-39 degrees, pagduduwal, at pagsusuka. Nag-aalalang pananakit ng kalamnan, na kadalasang naka-localize sa leeg at balikat, thoracic at lumbar back, at limbs. Ang hitsura ng pasyente ay katangian - ang mukha ay hyperemic (pula), madalas na kumakalat ang hyperemia sa katawan.

Sino ang madaling kapitan ng impeksyon?

Lahat ng tao ay madaling kapitan ng impeksyon ng tick-borne encephalitis, anuman ang edad at kasarian. Ang mga nasa panganib ay ang mga may mga aktibidad na kinabibilangan ng pananatili sa kagubatan: mga empleyado ng mga negosyo sa industriya ng troso, mga partido sa pagsaliksik sa geological, mga tagabuo ng mga kalsada at riles, mga pipeline ng langis at gas, mga linya ng kuryente, mga topographer, mga mangangaso, mga turista. Ang mga naninirahan sa lungsod ay nahawahan sa mga suburban na kagubatan, mga parke ng kagubatan, at mga plot ng hardin.

Ang sistema ng proteksyon ng populasyon ay ang batayan ng gawaing edukasyon sa kalusugan.

Espesyal na personal na kagamitan sa proteksiyon:

• paggamot ng damit na may mga kemikal;
• espesyal (anti-encephalitis) na damit.

Panukalang pagbabago sa kapaligiran:

• paglilinis ng teritoryo (sa mga kampo ng kalusugan ng mga bata ay mas mahusay na magkaroon ng mga kama ng bulaklak kaysa sa mga palumpong sa mga landas);
• pagpuksa ng mga tick vectors - pagsasagawa ng deratization;
• pag-aalis ng mga kondisyon ng pamumuhay at pang-akit ng mga daga (paglilinis ng mga lugar, pagkolekta ng basura, atbp.)

Paano mo mapoprotektahan ang iyong sarili mula sa tick-borne encephalitis?

Maaaring maiwasan ang tick-borne encephalitis gamit ang nonspecific at specific prophylaxis.

Ang di-tiyak na indibidwal (personal) na proteksyon ng mga tao ay kinabibilangan ng:

• Pagsunod sa mga alituntunin ng pag-uugali sa isang lugar na mapanganib na may kaugnayan sa mga garapata (magsagawa ng mga pagsusuri sa sarili at pag-inspeksyon sa isa't isa tuwing 10-15 minuto upang makita ang mga garapata; hindi inirerekomenda na umupo at humiga sa damuhan; paradahan at magdamag na pananatili sa ang kagubatan ay dapat na nasa mga lugar na walang mga halamang damo o sa mga tuyong kagubatan ng pino sa mabuhangin na mga lupa; pagkatapos bumalik mula sa kagubatan o bago magpalipas ng gabi, kinakailangang tanggalin ang mga damit, maingat na siyasatin ang katawan at damit; hindi inirerekomenda na dalhin bagong pinulot na mga halaman, panlabas na damit at iba pang mga bagay na maaaring naglalaman ng mga garapata sa silid; suriin ang mga aso at iba pang mga hayop upang makita at alisin ang mga ito mula sa mga nakakabit at sinipsip na mga garapata);
• Nakasuot ng espesyal na damit. Sa kawalan ng espesyal na damit, dapat kang magbihis sa paraang mapadali ang isang mabilis na inspeksyon upang makita ang mga ticks; magsuot ng plain light-colored na damit; ilagay ang pantalon sa mga bota, medyas na hanggang tuhod o medyas na may makapal na nababanat na mga banda, ang panlabas na bahagi ng damit sa pantalon; Ang mga cuff ng manggas ay dapat magkasya nang mahigpit sa braso; Ang mga kwelyo ng shirt at pantalon ay dapat may mga fastener o may masikip na pangkabit na hindi maaaring gumapang sa ilalim ng mga garapata; maglagay ng hood sa iyong ulo, itahi sa isang kamiseta, jacket, o i-tuck ang iyong buhok sa ilalim ng scarf o sombrero.

Paano mag-alis ng tik?

Upang alisin ang tik at sa simula ay gamutin ang lugar ng kagat, dapat kang pumunta sa isang trauma center o alisin ito mismo. Ang tik ay dapat na maingat na alisin upang hindi mapunit ang proboscis, na malalim at malakas na pinalakas para sa buong panahon ng pagsipsip.

Kapag nag-aalis ng tik, dapat sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• kunin ang tik gamit ang mga sipit o mga daliri na nakabalot sa malinis na gasa na malapit sa oral apparatus nito hangga't maaari at hawakan ito nang mahigpit na patayo sa ibabaw ng kagat, paikutin ang katawan ng tik sa paligid ng axis nito, alisin ito sa balat;
• disimpektahin ang lugar ng kagat ng anumang produkto na angkop para sa mga layuning ito (70% alkohol, 5% yodo, mga produktong naglalaman ng alkohol).
• Pagkatapos alisin ang tik, dapat mong hugasan ang iyong mga kamay nang lubusan gamit ang sabon.
• kung ang isang itim na tuldok ay nananatiling (pagkahiwalay ng ulo o proboscis), gamutin ang 5% yodo at umalis hanggang sa natural na pag-aalis.

Inirerekomenda na suriin ang tinanggal na tik para sa impeksyon sa Borrelia at TBE virus sa laboratoryo. Ang mga ticks na tinanggal mula sa isang tao ay inilalagay sa isang hermetically selyadong lalagyan na may isang maliit na piraso ng bahagyang mamasa-masa na cotton wool at ipinadala sa laboratoryo. Kung imposibleng suriin ang tik, dapat itong sunugin o buhusan ng tubig na kumukulo.

Mga hakbang para sa tiyak na pag-iwas sa tick-borne encephalitis:

Ang mga preventive vaccination laban sa tick-borne encephalitis ay isinasagawa para sa mga taong may ilang propesyon na nagtatrabaho sa endemic foci o naglalakbay sa kanila (mga manlalakbay sa negosyo, mga estudyante ng mga construction team, mga turista, mga taong naglalakbay sa bakasyon, sa mga plot ng hardin). Ang lahat ng mga taong naglalakbay para sa trabaho o paglilibang sa mga mahihirap na lugar ay dapat mabakunahan.

Ang emerhensiyang seroprophylaxis ay isinasagawa para sa mga taong hindi nabakunahan na nag-aaplay dahil sa tick infestation sa isang lugar kung saan ang tick-borne viral encephalitis ay endemic.

Saan ako maaaring mabakunahan laban sa tick-borne encephalitis?

Sa Moscow, sa lahat ng mga administratibong distrito, mula Marso hanggang Setyembre, ang mga punto ng pagbabakuna ay tumatakbo taun-taon sa mga klinika, mga yunit ng medikal, at mga sentro ng kalusugan ng mga institusyong pang-edukasyon: (sa Western Administrative District - sa klinika ng mga bata No. 119; sa mga klinika para sa mga matatanda: No. 209, No. 162 at klinika ng Moscow State University No. 202), pati na rin ang Central vaccination point na nakabase sa clinic No. 13 (Trubnaya St., 19, building 1, telepono: 621-94-65).

Kailan ka dapat magpabakuna laban sa tick-borne encephalitis?

Isang doktor lamang ang maaaring magbigay ng payo sa pagbabakuna.

Maaari kang magpabakuna ng Encevir vaccine (Russia) para sa mga bata mula 3 taong gulang at matatanda ng Encepur vaccine (Germany) para sa mga bata mula 1 taong gulang at matatanda.

Ang pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis ay dapat magsimula ng 1.5 buwan nang maaga (Russia) o 1 buwan nang maaga. (Germany) bago umalis patungo sa isang disadvantaged na lugar.

Ang pagbabakuna gamit ang domestic vaccine ay binubuo ng 2 iniksyon, ang minimum na pagitan ay 1 buwan. Pagkatapos ng huling iniksyon, hindi bababa sa 14 na araw ang dapat lumipas bago umalis para sa outbreak. Sa panahong ito, nabuo ang kaligtasan sa sakit. Pagkatapos ng isang taon, kinakailangan na gumawa ng revaccination, na binubuo lamang ng 1 iniksyon, pagkatapos ay ang revaccination ay paulit-ulit tuwing 3 taon.

Pagbabakuna gamit ang Encepur vaccine nang tatlong beses sa loob ng 21 araw.

Kung bago umalis ang isang tao ay walang oras upang mabakunahan sa mga emergency na kaso, ang human immunoglobulin laban sa tick-borne encephalitis ay maaaring ibigay bago umalis patungo sa isang hindi kanais-nais na lugar (pre-exposure prophylaxis), ang epekto ng gamot ay lilitaw pagkatapos ng 24 - 48 na oras at tumatagal ng mga 4 na linggo.

Ano ang dapat mong gawin at saan ka dapat pumunta kung hindi ka nabakunahan at nagkaroon ng kagat ng tik habang bumibisita sa isang lugar na hindi kanais-nais para sa tick-borne encephalitis?

Ang mga taong hindi nabakunahan ay binibigyan ng seroprophylaxis - pangangasiwa ng human immunoglobulin laban sa tick-borne encephalitis nang hindi lalampas sa ika-4 na araw pagkatapos ng paglunok ng tik (sa buong orasan):

• mga nasa hustong gulang sa Research Institute of Emergency and Emergency Medical Care na pinangalanan. Sklifosovsky (Moscow, Sukharevskaya sq., 3);;
• mga bata sa Children's Clinical Hospital No. 13 na pinangalanan. Filatova (Moscow, Sadovaya-Kudrinskaya, 15).

Saan magsagawa ng pagsubok sa laboratoryo ng mga ticks?

Ang pananaliksik ng mga ticks para sa impeksyon sa mga pathogen ng natural na focal infection ay isinasagawa sa Federal Budgetary Institution of Health "Federal Center for Hygiene and Epidemiology", Federal State Budgetary Institution "Center for Hygiene and Epidemiology sa Moscow", sa Federal State Budgetary Institution Central Research Institute of Epidemiology ng Rospotrebnadzor.

Kapag nakikipag-ugnay sa laboratoryo, kinakailangang magbigay ng impormasyon tungkol sa petsa at teritoryo kung saan naganap ang singaw ng tik (rehiyon, rehiyon, lokalidad).

Saan ako makakakuha ng pagsusuri sa dugo sa laboratoryo?

Kung nakatanggap ka ng positibong resulta ng pagsusuri sa laboratoryo, dapat kang agad na humingi ng tulong medikal mula sa mga institusyong medikal.

Ang TICK-BORNE BORRELIOSES (mga kasingkahulugan: Lyme disease, Lyme borreliosis, ixodic tick-borne borreliosis) ay mga natural na naililipat na focal infection na may talamak o talamak na kurso, kung saan posible ang pinsala sa balat. Mga nerbiyos, cardiovascular system, atay at musculoskeletal system.

Ang causative agent ng Lyme disease, ang spirochete Borrelia burgdorferi, ay nakukuha sa pamamagitan ng ixodid ticks.

Ang isang tao ay nahawahan sa pamamagitan ng isang naililipat na ruta - kapag ang isang tik ay sinipsip, ang pathogen ay nakukuha sa pamamagitan ng laway.

Maraming mga species ng maliliit na mammal, ungulates, at ibon ang mga reservoir ng pathogen at "tagapakain" ng mga ticks. Sa Russia, ang mga pangunahing feeder ay maliliit na rodent - bangko at red-grey vole, root vole at wood mouse.

Walang opisyal na listahan ng mga lugar na endemic para sa tick-borne borreliosis. Ang lugar ng pamamahagi ng sakit na ito ay mas malawak kaysa sa lugar ng tick-borne encephalitis. Ang mga kaso ng tick-borne borreliosis ay naitala din sa mga lugar na walang tick-borne encephalitis.

Tagal ng incubation mula 3 hanggang 45 araw (sa average na 12-14 araw), ayon sa ilang may-akda hanggang 60 araw. Ang kakayahan ng pathogen na magpatuloy sa loob ng mahabang panahon sa katawan ay tumutukoy sa pagbuo ng mga talamak na anyo ng sakit, na nangyayari sa anyo ng systemic organ damage.

Mga klinikal na pagpapakita. Sa karamihan ng mga pasyente, ang isang katangian ng sugat sa balat sa anyo ng migratory ring erythema ay bubuo sa site ng entrance gate. Gayunpaman, ang proseso ng pathological ay maaaring hindi palaging limitado lamang sa mga sugat sa balat. Ang mga pagbabago sa rehiyonal na lymphatic system, sakit sa mga kalamnan at kasukasuan, pagtaas ng temperatura, at mga palatandaan ng pagkalasing ay sinusunod. Sa mga kaso na sanhi ng isang malaking dosis at pathogenicity ng pathogen, ito ay kumakalat sa pamamagitan ng dugo at lymphatic vessels sa central nervous system, myocardium, muscles, joints, liver, at spleen. Sa ganitong mga kaso, ang ikalawang yugto ng sakit ay bubuo, kung saan maaaring lumitaw ang iba't ibang sintomas ng neuroborreliosis (meningitis, polyneuritis, myelitis), arthritis, myositis, pericarditis, hepatitis, atbp.

Sa 20-45% ng Borls, ang isang anyo ng sakit na walang mga lokal na pagbabago sa balat ay sinusunod. Ang diagnosis sa mga ganitong kaso batay sa mga klinikal na palatandaan ay halos imposible. Ang mga serological diagnostic na pamamaraan lamang ang maaaring gawing posible upang makagawa ng tamang diagnosis.

Kadalasan ang sakit ay nangyayari sa banayad, nabura na mga anyo.

Ang mga hakbang para sa tiyak na pag-iwas sa tick-borne borreliosis ay hindi pa nabuo. Kaugnay nito, ang mga pangunahing hakbang upang maiwasan ang sakit ay mga pamamaraan ng hindi tiyak na pag-iwas (tingnan ang Tick-borne encephalitis).

Kapag ang isang tik ay sumipsip sa mga kagubatan ng Morskoy at sa rehiyon ng Moscow, kinakailangan na alisin ang tik at magsagawa ng paunang paggamot sa lugar ng pagsipsip sa mga sentro ng trauma ng lungsod; ipinapayong i-save ang tik para sa karagdagang pagsusuri para sa impeksyon sa Borrelia (tingnan ang Tick-borne encephalitis).

Kung lumitaw ang mga klinikal na pagpapakita, dapat kang makipag-ugnay sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit sa isang institusyong medikal. Kung ang isang pasyente ay pinaghihinalaang may tick-borne borreliosis, dapat siyang sumailalim sa serological blood tests.

Ang mga pagsusuri sa mga ticks para sa impeksyon ng Borrelia ay maaaring isagawa sa isang laboratoryo na nagsasagawa ng ganitong uri ng pananaliksik (tingnan ang Tick-borne encephalitis).

Kung nakatanggap ka ng mga positibong resulta mula sa isang pagsubok sa laboratoryo ng isang tik para sa impeksyon sa Borrelia, dapat kang makipag-ugnayan sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit o sa iyong doktor para sa pagsusuri at posibleng reseta ng mga antibiotic.

Ang pangalang tick-borne infections ay pinag-iisa ang isang grupo ng mga nakakahawang sakit na nangyayari pagkatapos ng kagat ng ticks na naglalaman ng mga pathogen. Ang causative agent ay hindi ang tik mismo, ngunit ang mga virus at bakterya na nabubuhay at nagpaparami dito. Ang mga sakit na ito ay inuri bilang endemic, iyon ay, hindi sila laganap sa lahat ng dako, ngunit sa ilang mga rehiyon.

Lahat ba ng insekto ay mapanganib sa tao? Ang isang bahagi lamang ng mga ticks ay nahawaan ng mga nakakahawang ahente, kaya ang sakit ay maaaring hindi umunlad pagkatapos ng isang kagat. Gayunpaman, imposibleng matukoy kung ang isang tik ay nahawaan ng hitsura ng insekto.

Sa partikular, ang mga impeksyong dala ng tick ay kinabibilangan ng borreliosis at encephalitis na dala ng tick. Ang mga sakit na ito ay kadalasang nangyayari nang magkasama, sa anyo ng isang halo-halong impeksiyon. Kung isasaalang-alang natin ang mga impeksyon nang hiwalay, kung gayon ang borreliosis ay nangyayari nang maraming beses nang mas madalas kaysa sa tick-borne encephalitis.

Gusto ng mga insekto ang medyo malamig na panahon at madilim na lugar. Samakatuwid, mas karaniwan ang mga ito sa hilaga ng bansa.

Ang ixodid tick-borne borreliosis ay isa sa mga karaniwang sakit na nabubuo pagkatapos ng kagat ng tik. Ang Borrelia, na nagiging sanhi ng sakit na ito, ay hindi isang virus, ngunit isang espesyal na bacterium na nabubuhay sa mga ticks. Ayon sa mga morphological na katangian nito, ito ay sumasakop sa isang intermediate na posisyon sa pagitan ng mga virus at bakterya.

Ang presensya nito sa insekto ay tinutukoy sa isang espesyal na laboratoryo na tumatalakay sa mga impeksyong dala ng tick. Ang isang mahalagang kondisyon para sa pagkilala sa isang microorganism ay ang insekto ay dapat na buhay. Kung hindi, ang bacterium ay namamatay kasama ng tik, at nagiging imposibleng matukoy ang presensya nito.

Hindi tulad ng tick-borne encephalitis, ang Lyme disease, na tinatawag ding borreliosis, ay nangyayari kasama ng iba pang mga sintomas. Sa panahon ng borreliosis, ang mga talamak at talamak na anyo ay nakikilala.

Una, ang mga hindi tiyak na sintomas ay sinusunod sa anyo ng lagnat hanggang 38°C, pangkalahatang karamdaman, at katamtamang pananakit ng ulo.

Ang talamak na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalawang pagpipilian:

1. 1Ang sakit ay sinamahan ng katangian ng pamumula ng balat sa lugar ng pagsipsip ng insekto - ang erythema form.
2. 2Ang pamumula na ito ay maaaring wala - sa kasong ito, ang isang erythematous na anyo ay sinusunod.

Habang nagiging talamak ang proseso, nagkakaroon ng mga sintomas ng pinsala sa balat, buto at kasukasuan, at nervous system.

Ang partikular na erythema, na nangyayari sa ilang mga kaso sa lugar ng pagsipsip ng tik, ay ganito ang hitsura:

1. 1 Ang lugar ng hyperemia ay may bilog na hugis at malinaw na mga hangganan.
2. 2Ang laki ng hyperemia ay maaaring mag-iba - mula sa ilang milimetro hanggang ilang sentimetro.
3. 3 Ang erythema ay mabilis na nagiging maliwanag, at sa gitna nito ay may isang lugar ng paglilinis.
4. 4 Unti-unting bumababa ang laki ng hyperemia, at ito mismo ay nagiging maputla.

Ang mga natitirang epekto na kasama ng borreliosis ay pangunahing nakakaapekto sa musculoskeletal system at nervous system. Ang hitsura ng mga sintomas na ito ay sinusunod pagkatapos ng talamak na panahon, kapag ang proseso ay nagiging talamak.

Ang pinsala sa musculoskeletal system ay nangyayari sa anyo ng sakit sa mga kalamnan at kasukasuan, na tumitindi kapag nagbabago ang panahon. Maaari nilang abalahin ang isang tao sa loob ng ilang taon, minsan habang buhay.

Ang patolohiya ng sistema ng nerbiyos ay bubuo 5-7 taon pagkatapos maging talamak ang sakit. Ang mga phenomena ng encephalopathy at radicular lesyon ay sinusunod. Sa ilang mga kaso, maaaring umunlad ang paresis at paralisis ng mga paa.

Minsan may talamak na pinsala sa balat sa anyo ng mga lugar ng pampalapot at pagbabalat. Ang pamumula na kahawig ng pangunahing erythema ay maaaring mangyari paminsan-minsan.

Ang pagbabakuna laban sa mga impeksyong dala ng tick ay kinakailangan para sa ilang kadahilanan:

1. 1 Upang maiwasang magkasakit ng encephalitis at borreliosis.
2. 2Kung ang sakit ay nabuo, ang pagbabakuna ay nagbibigay sa sakit ng mas banayad na anyo.
3. 3Upang maiwasan ang malubhang komplikasyon.
4. 4Upang maiwasan ang proseso na maging talamak.

Gayunpaman, maraming tao ang minamaliit ang kahalagahan ng pagbabakuna at tumanggi sa mga preventive vaccination.

Sino ang nasa panganib na magkaroon ng mga impeksyong dala ng tick?

1. 1Mga taong naninirahan sa mga endemic na rehiyon.
2. 2Mga taong madalas bumisita sa kagubatan: mangangaso, mangingisda, turista.
3. 3Ang mga tao na ang propesyon ay kinabibilangan ng pagbisita sa kagubatan: mga geologist, forester, tagabuo ng mga kalsada, mga pipeline ng langis at gas, mga linya ng kuryente.
4. 4Ang populasyon ng lunsod ay maaaring atakihin ng mga garapata sa mga kagubatan at dacha.

Kapag bumibisita sa isang lugar ng kagubatan, kailangan mong magsuot ng espesyal na proteksiyon na damit. Dapat itong takpan ang katawan hangga't maaari at may cuffs sa mga manggas at binti. Ang pantalon ay dapat na nakasuksok sa bota, at ang buhok ay dapat na ganap na nakasuksok sa isang headdress.

Mahalagang malaman na ang mga ticks ay pinakaaktibo sa maikling panahon mula sa huli ng Abril hanggang unang bahagi ng Hunyo. Sa oras na ito, ito ay mas mahusay na pigilin ang sarili mula sa pagbisita sa kagubatan belt. Kung kinakailangan pa rin ito, kailangan mong gumamit ng mga espesyal na repellent na nagtataboy sa mga insekto.

Pagkatapos bumalik mula sa kagubatan, kailangan mong maingat na suriin ang iyong sarili para sa pagkakaroon ng isang tik. Ang mga insektong ito ay nagtataglay ng anesthetic substance sa kanilang laway, kaya hindi napapansin ng isang tao na siya ay nakagat. Ang isang tik ay maaaring manatili sa katawan ng isang tao sa loob ng ilang araw at maglalabas ng borrelia sa dugo sa lahat ng oras na ito.

Sa ngayon, walang partikular na proteksiyon na bakuna laban sa ixodid borreliosis ang nalikha. Mayroon lamang tiyak na pag-iwas sa tick-borne encephalitis. Ang isang tao ay maaaring maprotektahan ang kanilang sarili mula sa borreliosis sa pamamagitan lamang ng hindi tiyak na mga hakbang. Kabilang sa mga ito ang:

1. 1Mga hakbang upang maprotektahan laban sa pag-atake ng mga insekto - damit na pang-proteksyon at mga panlaban.
2. 2Gamutin ang lugar ng kagat gamit ang antiseptics.
3. 3Subukan ang tik sa isang espesyal na laboratoryo.
4. 4Enzyme immunosorbent na pagsusuri ng dugo upang makita ang mga partikular na antibodies.
5. 5 Uminom ng Doxycycline nang ilang araw.

Sino ang dapat mabakunahan:

1. 1 Ang sinumang tao ay maaaring mabakunahan laban sa tick-borne encephalitis at borreliosis.
2. 2Ang pagbabakuna ay sapilitan para sa mga bata at mga taong nasa panganib.

Ang bakuna ay tinatawag na Encevir at Encepur. Ang pagbabakuna ay nagsisimula para sa isang bata sa isang taong gulang. Binubuo ito ng dalawang yugto, kung saan dapat lumipas ang hindi bababa sa isang buwan. Pagkatapos ng isang taon, ang unang revaccination ay isinasagawa. Ang mga kasunod na revaccination ay isinasagawa sa pagitan ng tatlong taon.

Dahil ang tick-borne encephalitis at borreliosis ay madalas na nangyayari nang magkasama, ang parehong mga hakbang sa pag-iwas tulad ng para sa encephalitis ay maaaring gamitin upang maprotektahan laban sa borreliosis.

Kung nakakita ka ng nakakabit na tik, dapat mong maingat na alisin ang insekto upang hindi ito masira. Ang lugar ng kagat ay ginagamot ng isang antiseptiko. Ang mga ticks ay sinusuri sa laboratoryo upang makita ang mga nakakahawang ahente.

Minsan ang mga pagpapakita ng sakit ay hindi lilitaw kaagad, ngunit ilang linggo pagkatapos ng impeksiyon. Upang malaman kung mayroong impeksiyon, kailangan mong mag-abuloy ng dugo upang matukoy ang mga partikular na antibodies - mga immunoglobulin ng class M. Ang kanilang presensya ay nagpapahiwatig ng talamak na impeksiyon na dala ng tick sa katawan. Kung ang mga antibodies ay nakita, ito ay isang indikasyon para sa isang kurso ng paggamot sa antiborreliosis sa isang nakakahawang sakit na ospital.

Pagkatapos ng kagat ng insekto, ang anti-encephalitis na human immunoglobulin ay ibinibigay sa intramuscularly. Upang maiwasan ang pagbuo ng borreliosis, ang Doxycycline ay inireseta sa loob ng ilang araw.

Kahit na walang tiyak na pag-iwas sa borreliosis, ang pagbabakuna laban sa mga endemic na nakakahawang sakit ay kailangan pa rin.

mydoctorhouse.ru

Pag-iwas sa borreliosis: mayroon bang pagbabakuna?

Ang Borreliosis, o Lyme disease, ay nakukuha sa pamamagitan ng ixodid ticks at isang malubhang nakakahawang sakit. Ang sakit ay nakakaapekto sa nervous system, balat, puso, at musculoskeletal system. Ang pag-iwas sa borreliosis ay may malaking kahalagahan, dahil ang anumang sakit, lalo na ang isa na may malubhang kahihinatnan, ay mas mahusay na maiwasan kaysa sa paggamot.

Hindi tulad ng encephalitis, kung saan ang pagbabakuna ang pangunahing hakbang sa pag-iwas sa mga lugar na may mataas na peligro, walang bakuna laban sa Lyme disease. Ang carrier ng dalawang sakit na ito ay pareho - ixodid ticks, kaya kung minsan ang isang halo-halong impeksiyon ay sinusunod.

Ang mga kaso ng borreliosis ay nangyayari sa lahat ng mga kontinente (maliban sa Antarctica). Sa Russia, maraming mga rehiyon ang itinuturing na endemic, iyon ay, ang mga kaso ng sakit ay patuloy na naitala sa mga lugar na ito. Ang pagkakaroon ng isang bakuna laban sa borreliosis ay maaaring makabuluhang bawasan ang saklaw ng insidente sa mga mapanganib na rehiyon. Ngunit walang bakuna, kaya ang tanging hakbang sa pag-iwas ay hindi tiyak, iyon ay, proteksyon mula sa mga ticks na nakukuha sa balat, at ang kanilang mabilis at tamang pag-alis.

Paano protektahan ang iyong sarili mula sa mga ticks

Ang lahat ng mga hakbang upang maiwasan ang tick-borne borreliosis o Lyme disease ay maaaring nahahati sa tatlong grupo:

1.Paggamit ng proteksiyon na damit.

Maaari kang gumamit ng mga regular na damit, habang sumusunod sa ilang mga patakaran:

• Siguraduhing magsuot ng sumbrero na natatakpan ang iyong buhok.
• Ang mga sapatos ay dapat na mataas, sarado, at may mga binti ng pantalon na nakasuksok sa kanila.
• Ang mga manggas at binti ng pantalon ay dapat mahaba.
• Ang kamiseta at dyaket ay dapat na nakasuksok sa pantalon.
• Ang damit ay dapat na walang mga butones, may zipper, o walang zipper. Ang mga cuff ay dapat na masikip o may nababanat na mga banda.
• Ang kulay ng damit ay dapat na magaan. Sa light-colored na tela, ang mga mite ay mas kapansin-pansin. Mas gusto ang mga madulas na materyales upang hindi makadikit ang mga garapata sa kanila.
• Espesyal na proteksiyon na damit, halimbawa, Biostop, Stop-Mite, Wolverine suit, na nagbibigay ng mekanikal at kemikal na proteksyon. Ang hiwa ng suit ay hindi nagpapahintulot sa mga ticks na makapasok sa ilalim nito, at ang mga cuffs at mga espesyal na fold ay nilagyan ng mga espesyal na traps na naglalaman ng mga kemikal. Kapag nahuli sa gayong bitag, namamatay ang mga garapata.

2.Paggamit ng mga kemikal

Halimbawa, ang gamot na "Medilis Cyper" ay isang insecticide na ginagamit upang labanan hindi lamang ang mga ticks, kundi pati na rin ang mga lamok, ticks, cockroaches, at iba pang mga insekto. Ang aktibong sangkap ng gamot ay cypermethrin, na, kapag pumapasok sa katawan ng tik, kumikilos sa nervous system nito, sinisira ito, na humahantong sa kamatayan.

Ang paggamit ng mga kemikal kapag nagha-hiking sa kagubatan o sa mahabang pananatili sa mga lugar na may mataas na panganib ng impeksyon ay isa sa pinakamabisang paraan ng pag-iwas sa Lyme disease (borreliosis).

Ang lahat ng mga gamot ay nahahati sa tatlong grupo:

• Repellents - pagtataboy ng mga ticks.
• Acaricides - pumatay ng mga ticks.
• Repellent-acaricidal - kumilos sa dalawang direksyon.

3. Mabilis at wastong pag-alis ng tik

Ang posibilidad na magkaroon ng borreliosis ay direktang nakasalalay sa kung gaano katagal sinipsip ng nahawaang tik ang dugo. Kailangan mong alisin ang tik gamit ang mga sipit o isang loop ng thread. Huwag durugin ang tik o lagyan ng langis. Ang mga pagkilos na ito ay nagpapataas ng posibilidad ng impeksiyon.

Walang pagbabakuna laban sa borreliosis, kaya ang hindi tiyak na pag-iwas ay pinakamahalaga - pinipigilan ang mga ticks na madikit sa balat.

hindi-klop.ru

Mga tampok ng pagbabakuna laban sa borreliosis

• Paano mag-alis ng naka-embed na tik?
• Medyo tungkol sa Lyme disease
• Paggamot ng sakit at mga kahihinatnan nito

Bago ang aktibong panahon ng ticks, maraming tao ang nabakunahan, na epektibo lamang laban sa encephalitis. Walang mga pagbabakuna laban sa borreliosis. Upang maiwasan ang pagkakaroon ng hindi kanais-nais na sakit na ito, mas mainam na gumawa ng mga hakbang nang maaga upang maiwasan ang kagat ng insekto.

Pag-iwas sa tick-borne borreliosis

Walang magagamit na bakuna para sa sakit na ito sa ngayon. Samakatuwid, ang isang tao ay dapat gumawa ng mga proteksiyon na hakbang sa kanyang sarili bago bumisita sa mga lugar kung saan maaaring mabuhay ang mga ticks.

Ang pinakamalaking aktibidad ng tik ay nangyayari sa Mayo at Hunyo. Ngunit sa panahon mula Abril hanggang Oktubre, kapag ang temperatura ng lupa ay nasa loob ng 5°, posible rin ang kagat ng mga insektong ito. Karamihan sa mga garapata ay gumagapang sa lupa o nakatira sa damo. Hindi nila kinakagat kaagad ang kanilang mga potensyal na biktima. Kumapit muna sila sa damit, pagkatapos ay gumugol ng ilang oras sa paghahanap ng lugar na makakagat.

Ang mga ticks ay naninirahan hindi lamang sa mga kagubatan, kundi pati na rin sa mga hardin, mga damuhan ng lungsod, mga parke at iba pang mga lugar na may damo. Maaaring ibalik sila ng mga alagang hayop sa apartment pagkatapos maglakad. Samakatuwid, kailangan mong maingat na suriin ang mga aso at pusa pagkatapos bumalik sa bahay.

Kailangan mong maghanda para sa pagbisita sa mga tirahan ng insekto tulad ng sumusunod:

• ang mga sapatos ay dapat na sarado hangga't maaari;
• ang pantalon ay nakasuksok sa sapatos;
• ang dyaket ay dapat na may masikip na manggas;
• kinakailangang gumamit ng iba't ibang mga repellent na nagtataboy ng mga ticks;
• Mas mainam na magpabakuna muna laban sa encephalitis, kahit na walang paraan upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa borreliosis.

Nag-aalok ang mga tindahan ng mga anti-encephalitis suit. Ito ay magandang damit para sa pagbisita sa kagubatan, pinoprotektahan ito laban sa mga insekto. Maaari mong gamutin ang tuktok ng suit na may mga anti-mite agent.

Ang tik ay hindi agad naghuhukay sa katawan, ngunit naghahanap ng isang lugar sa loob ng mahabang panahon. Samakatuwid, kinakailangan na patuloy na suriin ang iyong sarili at ang iyong mga kasama. Kung ang mga damit ay magaan, kung gayon ang lahat ng mga insekto ay mas nakikita dito.

Sa pag-uwi, kailangan mong suriing mabuti ang iyong sarili muli. Sa pamamagitan ng pagligo, maaari mong mapupuksa ang hindi nakakabit na mga ticks - ang tubig ay hugasan ang mga ito. Hindi mo sila madudurog gamit ang iyong mga kamay - maaari kang mahawahan.

Kung ang lugar ay endemic para sa borreliosis, pagkatapos ay ang pag-iwas ay isinasagawa gamit ang mga antibiotics. Ngunit hindi nito ginagarantiyahan na ang isang tao ay hindi magkakasakit. Ang isang taong nakagat ng isang tik ay dapat na subaybayan ang kanyang kagalingan, kahit na siya ay binigyan ng gamot dati. Kung ang mga sintomas ng tick-borne borreliosis ay hindi sinusunod, pagkatapos ay mas mahusay na i-play ito nang ligtas at masuri pagkatapos ng 6 na linggo. Kung ang resulta ay negatibo, ang pagsusuri ay paulit-ulit pagkatapos ng isa pang buwan, at pagkatapos ay pagkatapos ng anim na buwan, dahil ang mga antibodies ay maaaring lumitaw nang may pagkaantala.

Bumalik sa mga nilalaman

Kung ang isang tik ay naka-embed sa sarili nito, mahalagang alisin ito nang tama sa lalong madaling panahon. Huwag pahiran ito ng langis sa anumang pagkakataon - tumataas ang panganib na magkaroon ng borreliosis.

Upang alisin, maaari mong gamitin ang mga sipit upang kunin ang katawan ng insekto malapit sa proboscis. Umiikot sa paligid ng axis, dahan-dahang humigop. Pagkatapos ng ilang pagliko, madaling maalis ang tik.

Pagkatapos alisin ang mapaminsalang nilalang, ang sugat ay dapat na lubricated na may yodo o anumang antiseptiko. Hugasan nang maigi ang iyong mga kamay gamit ang sabon at disimpektahin ang tool.

Kung nananatili ang proboscis, wala nang dapat ipag-alala. Ang isang bahagyang suppuration ay nabuo sa lugar na ito, unti-unting lalabas ang lahat kasama ang nana.

Mayroong ilang mga patakaran na dapat tandaan para sa pag-alis ng mga ticks:

• Huwag mag-aplay ng mga caustic solution (ammonia, gasolina, atbp.) sa nakagat na lugar;
• huwag sunugin ang tik sa mga improvised na paraan (halimbawa, isang sigarilyo);
• kapag nag-aalis, huwag hilahin nang husto upang maiwasan ang pagkalagot;
• huwag pulutin ang sugat ng anumang bagay;
• Huwag durugin ang tik sa anumang pagkakataon.

Ang nakuhang insekto ay dapat dalhin sa laboratoryo para sa pagsusuri. Makakatulong ito sa iyo na maunawaan kung ang taong nakagat ay may sakit. Sinusuri ng sanitary at epidemiological station ang tik sa loob ng 3 araw.

Maaari mong suriin ang iyong sarili sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang espesyal na mabilis na pagsubok sa kamay.

Bumalik sa mga nilalaman

Ang tick-borne borreliosis ay mayroon ding ganitong pangalan. Ang sakit ay unang nasuri noong 1975 sa USA, sa lungsod ng Lyma. Kasabay nito, maraming tao ang nasuri na may rheumatoid arthritis. Pagkalipas ng 2 taon, natukoy ang causative agent - ito ay naging isang ixodid tick na nahawahan ng Borrelia microbe.

Nagsimula ang pag-aaral ng sakit, na humantong sa posibilidad na gamutin ang sakit. Ngunit hindi pa posible na maiwasan ang impeksyon: ang isang epektibong bakuna laban sa sakit ay hindi natagpuan.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng mga dalawang linggo, minsan hanggang isang buwan. Kung saan ang tik ay nakagat, ang balat ay nagiging pula - ito ang unang palatandaan ng sakit. Unti-unting tumataas ang pulang batik. Ang laki nito ay hanggang 10 cm May mga kaso ng mas malalaking spot - hanggang 60 cm Ang hugis ng spot ay bilog, ang panlabas na layer ay mas pula at matambok. Unti-unti, ang gitnang bahagi ng lugar ay nagiging maputla at maaaring makakuha ng isang mala-bughaw na tint. Lumilitaw ang isang crust sa lugar ng kagat, na nagiging isang peklat. Kung walang ginagamot na paggamot, ang lugar ay mawawala pagkatapos ng 2-3 linggo.

Ang mga sumusunod na sintomas ay lilitaw sa karaniwan pagkatapos ng isang buwan: pinsala sa puso, nervous system, joints.

Ang Lyme disease ay nahahati sa 3 yugto ng pag-unlad:

1. Ang unang yugto ay tumatagal ng halos isang buwan. Ang lugar ng kagat ay nagiging pula. Posible ang nekrosis. Unti-unti, lumilitaw ang mga pangalawang spot, mga pantal sa mukha sa anyo ng mga singsing, at conjunctivitis.
2. Sa ikalawang yugto, ang pathogen ay tumagos sa iba pang mga organo. Naaapektuhan ang nervous system. Kasabay nito, maaaring maapektuhan ang atay, bato, mata, at balat.
3. Pagkatapos ng 3 buwan, magsisimula ang ikatlong yugto. Ang sakit ay nagiging talamak. Ang pasyente ay nakakaranas ng matinding pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog, at depresyon. Maraming mga organo ang nagsisimulang gumana nang hindi maganda.

Ang sakit ay hindi naililipat sa isang malusog na tao mula sa isang nahawaang tao. Ngunit sa panahon ng pagbubuntis, maaaring mahawahan ng isang babae ang kanyang fetus ng borreliosis.

Sa pangkalahatan, ang antas ng tick-borne borreliosis ay napakataas. Ang kaligtasan sa sakit ay binuo para sa isang maikling panahon, kaya ang muling impeksyon ay posible pagkatapos ng 5 taon mula sa sandali ng paggaling.

Bumalik sa mga nilalaman

Ang sakit na Lyme ay nakakaapekto sa mga kasukasuan, kaya ang pasyente ay nangangailangan ng pahinga. Ang antibacterial therapy ay inireseta para sa paggamot. Ang pasyente ay umiinom ng mga gamot nang hindi bababa sa dalawang linggo, kadalasang tetracycline. Ang paggamot ay pinaka-epektibo sa mga unang yugto. Kung ang isang buntis ay nahawahan, kinakailangang ipaalam sa doktor na nangangalaga sa kanyang pagbubuntis sa lalong madaling panahon.

Kung ang doktor ay hindi pa nakatanggap ng mga resulta ng pagsubok, ngunit pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng isang sakit, kung gayon ang paggamot ay inireseta na. Ang mga pasyente na may malubhang anyo ay naospital. Ang mga apektadong kasukasuan ay maaaring mangailangan ng operasyon.

Ang mga komplikasyon ay nangyayari sa kawalan ng paggamot. Maaari itong maging:

• sakit sa puso - arrhythmia, pagtaas ng pagkapagod;
• mga sakit ng sistema ng nerbiyos - demensya ng pagkabata, mga karamdaman sa pag-iisip, maramihang sclerosis, paralisis ng nervous periphery;
• mga sakit ng musculoskeletal system - arthritis, pagkasayang ng kalamnan, pamamaga ng magkasanib na bahagi.

Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang pagbabago sa karaniwang paraan ng pamumuhay. Ang mga komplikasyon sa mga bata ay lalong mapanganib - ang katawan ng bata ay nawasak.

Tick-borne encephalitis at borreliosis: sintomas, pagsusuri, paggamot, pag-iwas

Sa nakalipas na 30 taon, ang bilang ng mga impeksyong dala ng tick ay tumaas nang malaki. Iba't ibang mga species ng ticks ang naninirahan sa mundo, at marami sa kanila ang mga carrier ng pathogens. Mahalagang malaman ang kanilang mga sintomas, mga diagnostic na pamamaraan at paraan ng paggamot para sa tick-borne encephalitis at borreliosis (Lyme disease) - ang dalawang pinakakaraniwang sakit sa Europa na maaaring sanhi ng kagat ng mga insektong ito. Pagkatapos ng lahat, ang napapanahong paggamot ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagpigil sa malubhang kahihinatnan. Ang mga matatanda at bata ay pinaka-madaling kapitan sa kanila.

Ang pinakakaraniwang impeksyong dala ng tick, tick-borne encephalitis (TBE) at Lyme disease, ay may ilan sa mga palatandaang ito sa unang yugto. Pareho silang may mga sintomas na parang trangkaso. Gayunpaman, ang TBE ay isang impeksyon sa viral, habang ang Lyme disease ay sanhi ng bacteria. Ang parehong mga sakit ay maaaring maging sanhi ng malubhang pangmatagalang komplikasyon, kaya ang pagkakalantad sa mga lugar kung saan maaaring naroroon ang mga insekto ay hindi dapat balewalain.

Tick-borne encephalitis

Ang incubation period para sa TBE ay karaniwang 7 hanggang 14 na araw at asymptomatic. Sa unang yugto, ang impeksiyon ng TBE ay nagdudulot ng mga sintomas na tulad ng trangkaso tulad ng mataas na lagnat, karamdaman, pagbaba ng gana, pananakit ng kalamnan, pananakit ng ulo, pagduduwal at/o pagsusuka. Nagsisimula silang lumitaw isa hanggang dalawang linggo pagkatapos makagat ng isang nahawaang garapata. Humigit-kumulang 25% ng lahat ng mga pasyenteng nahawaan ng tick-borne encephalitis ay nakakaranas ng mas matinding sintomas sa ikalawang yugto, na magsisimula pagkaraan ng apat na linggo. Ang mataas na lagnat at patuloy na pag-aantok ay maaaring senyales ng pamamaga ng utak o spinal cord. Ang matinding pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, disorientasyon, kombulsyon, paralisis, bahagyang o kumpletong pagkawala ng malay, at pagkawala ng malay ay sinusunod din. Ang sakit ay maaaring nakamamatay o mag-iwan ng mga permanenteng komplikasyon sa neurological.

Borreliosis

Ang sakit na Lyme ay maaaring magdulot ng malawak na hanay ng mga sintomas, na kung minsan ay mahirap masuri. Karaniwang nakakaapekto ito sa connective tissue, kalamnan at nervous system. Ang sakit ay bubuo 1-3 linggo pagkatapos ng kagat. Ang erythema migrans ay maaari ding lumitaw - pamumula na may diameter na isa hanggang ilang sentimetro, bahagyang matambok, mainit-init, masakit sa pagpindot. Ang pantal na ito ay madalas na lumilitaw sa o malapit sa lugar ng kagat, ngunit hindi palaging nangyayari.

Kung ang sakit ay hindi napapansin, ang bakterya ay maaaring makaapekto sa nervous system sa susunod na yugto. Nagdudulot ito ng iba't ibang sintomas ng neurological tulad ng lokal na paralisis, mga hadlang sa pagsasalita, at mga pagbabago sa mood.

Erythema migrans - Pantal sa Lyme disease

Pagkalipas ng isang taon, ang Lyme disease ay nagiging talamak at may maraming sintomas, tulad ng: lagnat, panginginig, pananakit ng ulo, arthritis, pagkibot ng kalamnan, pagkahilo, hirap sa pagsasalita, pagkawala ng spatial orientation.

Mga diagnostic

Upang masuri ang encephalitis, kailangan ng doktor ng impormasyon tungkol sa lahat ng mga sintomas, gayundin ang mga kamakailang sakit at mga kadahilanan ng panganib (malapit sa mga taong dumaranas ng mga impeksyon sa viral, sa mga lugar kung saan nakatira ang mga lamok o garapata, halimbawa).

Ginagamit din ang magnetic resonance imaging (MRI), spinal tap at electroencephalogram (EEG). Ang pagkuha ng pagsusuri sa dugo upang suriin para sa mga virus, bacteria at immune cells ay napaka-kaalaman din.

Sa ilang mga kaso, ang isang biopsy ng tisyu ng utak ay isinasagawa, na kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis kung lumala ang mga sintomas at ang paggamot ay hindi nagdudulot ng mga positibong resulta. Ang pamamaraang ito ay mahalaga sa pagtukoy ng uri ng encephalitis at sa pagrereseta ng naaangkop na paggamot.

Ang pag-diagnose ng Lyme disease ay mas mahirap dahil mayroon itong ilang di-tiyak na sintomas na maaaring kasama ng iba pang mga sakit. Kung ang isang pantal na katangian ng borreliosis ay hindi sinusunod, pagkatapos ay upang makagawa ng diagnosis, ang doktor ay nagtatanong tungkol sa medikal na kasaysayan ng pasyente, kabilang ang pananatili sa mga tirahan ng tik kung saan may mataas na posibilidad ng impeksyon.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo upang makita ang mga antibodies sa bakterya ay maaaring gamitin upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang mga pagsusulit na ito ay ang pinaka-maaasahang ilang linggo pagkatapos ng impeksiyon, ngunit, sa kasamaang-palad, hindi nila 100% na makumpirma o tanggihan ang pagkakaroon ng borreliosis.

Ang maagang pagsusuri at pagsisimula ng paggamot ay nagbibigay ng mas magandang pagkakataon ng ganap na paggaling.

Paggamot

Ang paggamot sa tick-borne encephalitis ay kinabibilangan ng intravenous administration ng mga antiviral na gamot, tulad ng:

• Acyclovir (Zovirax);
• Ganciclovir (Cytovene);
• Foscarnet (Foscavir).

Maaaring kabilang sa mga side effect ng mga antiviral na gamot ang pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, at pananakit ng kalamnan.

Para sa mga taong nagdurusa sa encephalitis, kailangan din ng mga karagdagang pansuportang pamamaraan. Sila ay nagbigay:

• patuloy na pagsubaybay sa paggana ng puso at paghinga;
• intravenous drips upang matiyak ang tamang hydration at normal na antas ng mahahalagang mineral sa katawan;
• mga anti-inflammatory na gamot, tulad ng corticosteroids, upang mabawasan ang intracranial pressure at pamamaga;
• mga gamot na anticonvulsant upang ihinto o maiwasan ang mga seizure.

Pagkatapos ng isang sakit, maaaring kailanganin ang mga pamamaraan sa pagpapanumbalik. Maaaring kabilang sa mga pamamaraang ito ang:

• pisikal na therapy;
• occupational therapy;
• therapy sa pagsasalita;
• psychotherapy.

Ang mga antibiotic ay ginagamit upang gamutin ang Lyme disease. Sa unang yugto, inirerekomenda ang kanilang paggamit sa bibig. Kasama sa paggamot ang paggamit ng doxycycline para sa mga matatanda at bata na higit sa 8 taong gulang, o amoxicillin (cefuroxime) para sa mga nasa hustong gulang, maliliit na bata, at mga buntis at nagpapasusong kababaihan. Ang tagal ng kurso ay 7-14 araw.

Kung ang sakit ay nakakaapekto sa central nervous system, inirerekomenda ng mga doktor ang paggamot na may intravenous antibiotics sa loob ng 14 hanggang 28 araw.

Ang mga karagdagang at alternatibong paggamot ay maaaring gamitin kasabay ng mga antibiotic:

• Wastong Nutrisyon;
• pagkonsumo ng probiotics;
• phytotherapy.

Pag-iwas

Ang pinakamahusay na pag-iwas laban sa tick-borne encephalitis at borreliosis ay ang pagsunod sa mga sumusunod na hakbang upang maprotektahan laban sa kagat ng garapata:

• Kapag nasa kakahuyan o mga lugar na may matataas na damo, magsuot ng mahabang manggas na kamiseta at mahabang pantalon
• gumamit ng mga repellents;
• Magsuot ng matingkad na damit, na ginagawang mas madaling makita ang mga garapata, at suriing mabuti ang iyong balat pagkatapos na nasa labas.
• Kung makakita ka ng tik, tanggalin ito gamit ang sipit, siguraduhing maalis ang lahat ng bahagi nito (katawan at ulo).

Alamin kung ano ang gagawin kung nakagat ka ng tik.

Pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis at borreliosis

Posible ang pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis. Ito ay lubos na inirerekomenda para sa mga taong regular na nalantad sa mga impeksyon sa mga kontaminadong lugar. May iba't ibang bakuna sa mga setting ng pangangalagang pangkalusugan. Ang buong pagbabakuna ay maaaring makamit pagkatapos ng tatlong dosis sa loob ng tatlong linggo. Para sa pangmatagalang pagbabakuna, tatlong paunang dosis ang ibinibigay sa loob ng 9-12 buwan. Ngunit kailangan pa rin nilang i-update tuwing tatlo hanggang limang taon. Isinasagawa rin ang pagbabakuna sa mga bata.

Magkano ang halaga ng pagbabakuna sa tick-borne encephalitis?

Ang causative agent ng impeksyon ay spirochetes kumplikado Borrelia burgdorferi sensu lato ipinadala sa isang pasyente pagkatapos ng kagat ng tik.

Ang nakakahawang ahente ay unang nakilala noong dekada 80 sa USA, dahil sa malawakang pagsiklab ng arthritis sa mga bata pagkatapos bumisita sa Lyme Park. Ang lugar ng pamamahagi ng borreliosis ay kasalukuyang sumasaklaw sa halos buong temperate zone ng Northern Hemisphere. Ang pangunahing likas na reservoir ng causative agent ng borreliosis ay mga maliliit na rodent na naninirahan sa mga anthropogenic na landscape (pangunahin ang mga parke ng kagubatan at pastulan).

Ang nakakahawang ahente ay inilipat mites ng uri Ixodes . Sa Kanlurang Siberia, ang vector ay ang pastulan o taiga tick Ixodes persulcatus- ang parehong isa na isang carrier ng isa pang mapanganib na impeksiyon - viral tick-borne encephalitis. Sa bahagi ng Europa ng bansa, ang pangunahing vector ay ang forest tick Ixodes ricinus.

Ang Borreliosis ay isa sa mga pinakakaraniwang impeksyong dala ng tick sa mundo

Ang talamak na pag-unlad ng impeksiyon - lagnat, lagnat, pananakit ng ulo at pananakit ng kalamnan - ay bihirang maobserbahan. Mas madalas, ang talamak na yugto ay halos wala, at ang sakit ay agad na nagiging talamak. Sa ilalim ng presyon mula sa immune system, ang borrelia ay pumupunta sa mga tisyu at organo kung saan ang aktibidad ng immune system ay nabawasan - nervous tissue, joints, tendons, heart.

Ang isa sa mga pangunahing pangunahing sintomas ng borreliosis ay migratory pamumula ng balat– pamumula ng balat sa paligid ng lugar ng kagat na lumalawak sa paglipas ng panahon.

Ang isa pang mekanismo ng pagtatanggol para sa Borrelia ay isang pagbabago sa pangunahing antigens, na makabuluhang nagpapahina sa pagiging epektibo ng humoral immune response. Mga strain Borrelia burgdorferi, na matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng hanay, ay kapansin-pansing naiiba sa bawat isa kapwa sa antigenic na komposisyon at sa mga sintomas na maaaring maobserbahan sa panahon ng pag-unlad ng sakit. Halimbawa, B.garinii, nangingibabaw sa rehiyon ng Novosibirsk, kadalasan ay hindi gumagawa ng malinaw na tinukoy na pamumula ng balat, na ginagawang lalong mahirap ang symptomatic diagnosis ng borreliosis sa Novosibirsk.

Sa kasalukuyan, ang sakit ay nahahati sa tatlong yugto

1. Unang yugto, lokal, ay may kasamang mga lokal na pagpapakita at karaniwang tumatagal ng hanggang isang buwan - ang matinding pamumula ay sinusunod sa lugar ng paunang sugat, lumilitaw ang isang vesicle at nekrosis. Sa halip ng dating pamumula, madalas na nagpapatuloy ang pagtaas ng pigmentation at pagbabalat ng balat, pangalawang erythema, pantal sa mukha, urticaria, lumilipas na pinpoint at maliit na mga pantal na hugis singsing, at conjunctivitis.
2. Matapos ang mga unang pagpapakita, ang sakit ay umuusad sa pangalawang yugto nauugnay sa pagpapakalat ng pathogen sa iba't ibang mga organo at tisyu. Sa mga non-erythema form, ang sakit ay madalas na nagsisimula sa mga manifestations na katangian ng yugtong ito ng sakit at mas malala kaysa sa mga pasyente na may erythema. Sa panahong ito, ang serous meningitis, meningoencephalitis at mga sindrom ng pinsala sa peripheral nervous system ay maaaring maobserbahan: sensory, nakararami ang algic syndrome sa anyo ng myalgia, neuralgia, plexalgia, radiculoalgia; amyotrophic syndrome, nakahiwalay na neuritis ng facial nerve, mononeuritis. Ang pinakakaraniwang mga sugat sa puso ay atrioventricular block (I o II degree, kung minsan ay kumpleto), intraventricular conduction disturbances, at rhythm disturbances.
3. Pagkatapos ng 3-6 na buwan, nagiging borreliosis ikatlong yugto, na nauugnay sa pagtitiyaga ng impeksyon sa anumang organ o tissue (hindi tulad ng stage II, ito ay ipinakikita ng pangunahing pinsala sa alinmang organ o system). Ang paulit-ulit na oligoarthritis ng malalaking joints ay tipikal. Ang mga huling sugat ng nervous system ay kinabibilangan ng encephalomyelitis, spastic paraparesis, ataxia, memory disorder, axonal radiculopathy, at dementia. Ang polyneuropathy na may radicular pain o distal parasthesias ay madalas na sinusunod. Ang mga pasyente ay nag-uulat ng pananakit ng ulo, pagtaas ng pagkapagod, at pagkawala ng pandinig. Ang mga bata ay nakakaranas ng mas mabagal na paglaki at sekswal na pag-unlad.

ANG IMPEKSIYON AY HINDI NAKADALI MULA SA ISANG MAY SAKIT tungo sa isang malusog na tao, gayunpaman, ang TRANPLACENTAL TRANSMISSION ng Borrelia sa panahon ng pagbubuntis MULA SA INA HANGGANG SA FETUS AY POSIBLE, na maaaring ipaliwanag ang medyo mataas na porsyento ng mga pasyente ng preschool at elementarya.

Pagkadarama ng tao sa borrelia ay napakataas, at posibleng ganap. Ang mga pangunahing impeksyon ay nailalarawan sa tagsibol-tag-init na seasonality, na tinutukoy ng panahon ng aktibidad ng tik. Nangyayari ang impeksyon sa panahon ng pagbisita sa kagubatan, sa ilang lungsod - sa mga parke sa kagubatan sa loob ng mga limitasyon ng lungsod; ang mga residente ng tag-araw, mahilig sa barbecue sa labas, mga mushroom picker, at mga turista ay nasa mataas na panganib ng impeksyon.

Sa mga tuntunin ng saklaw, ang impeksyong ito ay sumasakop sa isa sa mga unang lugar sa ating bansa sa lahat ng natural na focal zoonoses. Ayon sa hindi direktang pagtatantya, higit sa 10 libong tao ang nagkakasakit ng borreliosis sa Russia bawat taon. Tulad ng iba pang spirochetoses, ang kaligtasan sa sakit sa Lyme disease ay hindi sterile. Ang mga gumaling sa sakit ay maaaring muling mahawaan pagkatapos ng 5-7 taon.

Mga pagpapakita

Sa paglipas ng 30 taon ng maingat na pag-aaral ng sakit, isang medyo magandang ugnayan ang naitatag sa pagitan ng strain ng pathogen at ang pattern ng pag-unlad ng talamak na impeksiyon:

• B.burgdorferi sensu strictо(pangunahin ang isang North American na ihiwalay, ngunit matatagpuan din sa Europa) higit sa lahat ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng arthritis;
• B.afzelii(ang pangunahing European ihiwalay, sa Western Siberia ito account para sa tungkol sa 20%) - pinaka-madalas na nagiging sanhi ng balat manifestations, lalo na talamak atrophic dermatitis;
• B.garinii(ang pangunahing variant ng Siberian ng Borrelia) - kadalasang nagpapakita ng sarili sa anyo ng neuroborreliosis (sakit sa kahabaan ng mga nerve fibers, perverted sensitivity, paralisis, pinsala sa central nervous system).

Halos palaging, ang talamak na borreliosis ay sinamahan ng iba't ibang mga pagpapakita ng autoimmune. Ang pagtatatag ng diagnosis batay sa inilarawan na mga sintomas ay kumplikado hindi lamang sa kanilang pagkakaiba-iba at kasaganaan, kundi pati na rin sa malakas na pag-asa sa mga indibidwal na katangian ng pasyente, pati na rin ang mga kaso ng pinagsamang mga anyo ng mga impeksiyon.

Kahit na ang isang tik ay maaaring makahawa ng dalawang strain ng Borrelia nang sabay-sabay; sa maraming kagat ito ay madalas na nangyayari. Dahil sa pagiging kumplikado at pagkakaiba-iba ng klinikal na larawan B.burgdorferi nakatanggap ng epithet sa mga clinical microbiologist "Ang Dakilang Manloloko".

Mga diagnostic

Sa kasamaang palad, sa mga klinika ng Novosibirsk, ang pag-diagnose ng mga ticks para sa pagkakaroon ng Borrelia ay ang pagbubukod sa halip na ang panuntunan. Pangunahing ito ay dahil sa kakulangan ng mga sertipikadong diagnostic kit para sa Borrelia antigens. Ang paggamit ng mga pagsusuri sa PCR upang matukoy ang borreliosis sa isang pasyente kaagad pagkatapos ng isang kagat ay mahirap, dahil kabilang dito ang pagkuha ng mga piraso ng balat. Kaagad pagkatapos ng isang kagat, halos walang borrelia sa dugo, gayunpaman, ang pagsusuri ng pagkakaroon ng borrelia sa dugo gamit ang PCR ay nagpapakita ng pathogen sa 25-30% ng mga kaso.

Gayunpaman, sa kasalukuyan ang tanging maaasahang paraan upang masuri ang tick-borne borreliosis ay naka-link na immunosorbent assay batay sa pagtuklas ng mga tiyak na immunoglobulin sa mga pangunahing antigen Borrelia burgdorferi.

Ang mga immunoglobulin ng Class "M" ay maaaring lumitaw sa dugo ng pasyente sa loob ng isang linggo (karaniwan ay 14 na araw) pagkatapos ng impeksyon, IgG - sa karaniwan pagkatapos ng 20-30 araw. Habang umuunlad ang impeksiyon, nagbabago ang spectrum ng mga pangunahing antibodies, ngunit ang kanilang kabuuang titer ay nananatiling mataas, na ginagawang posible na maitaguyod ang pagkakaroon ng sakit na may mataas na pagiging maaasahan buwan at kahit na mga taon pagkatapos ng kagat.

Paggamot

Tulad ng karamihan sa mga spirochetes Borrelia burgdorferi ay sensitibo sa mga antibiotic, kaya ang paggamot sa mga unang yugto ay kadalasang napakabisa at binubuo ng maikling kurso ng antibiotic therapy. Kasabay nito, ang mga "lumang" form ay medyo mahirap gamutin, lalo na kapag ang mga organikong pagbabago ay nagsimulang bumuo bilang isang resulta ng borreliosis.

Dapat tandaan na ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas simple ito, mas mababa ang kinakailangang dosis ng mga antibiotics, mas maikli ang inirerekomendang kurso ng therapy, mas mababa ang panganib na magkaroon ng mga pangunahing sintomas ng tick-borne borreliosis at mga komplikasyon nito. Ang pag-alam tungkol sa pagkakaroon ng impeksyon sa borreliosis ay nasa interes ng pasyente, samakatuwid, pagkatapos ng isang kagat ng tik, kinakailangan lamang na kumunsulta sa isang espesyalista at, sa naaangkop na oras, pag-aralan ang pagkakaroon ng mga antibodies at DNA ng nakakahawang ahente sa ang dugo.

Mahalagang malaman!

Pagkonsulta sa espesyalista sa mga impeksyong dala ng tik sa Medical Center "Katayuan" ay tutulong sa iyo na tumugon nang mahusay sa isang engkwentro na may tik, bawasan ang panganib ng borreliosis, o simulan ang paggamot sa oras.
Lahat ng mga pagsusuri sa dugo para sa diagnosis tick-borne borreliosis (antibodies sa Borrelia classes M at G, PCR diagnosis ng Borrelia DNA) sa MC "Katayuan" Maaari mo itong dalhin sa direksyon ng iyong doktor o ayon sa planong inireseta ng isang espesyalista mula sa Status MC.

At tandaan:

1. Ang viral encephalitis at tick-borne borreliosis ay ganap na dalawa iba't ibang impeksyon, na nangangailangan ng hiwalay na mga diagnostic at ganap na magkakaibang mga paraan ng paggamot.
2. tinatawag na " pagbabakuna ng tik”, na maraming matalinong nagbibigay sa kanilang sarili bago ang panahon ng tik, ay isang pagbabakuna LAMANG LABAN SA VIRAL ENCEPHALITIS AT HINDI NAGPprotekta sa BORRELIOSIS SA ANUMANG PARAAN. Walang mga pagbabakuna laban sa tick-borne borreliosis.
3. Ang mga iniksyon ng immunoglobulin, na ibinibigay pagkatapos ng kagat ng tik, ay nagpoprotekta LAMANG LABAN SA VIRAL ENCEPHALITIS at talagang walang silbi sa kaso ng BORRELIOSIS.
4. Ang mga gamot na inireseta para sa paggamot ng viral encephalitis (viferon, iodantipirin, atbp.) ay halos WALANG pakinabang laban sa TICK-BORNE BORRELIOSIS.
5. Ang parehong tik ay maaaring makahawa sa iyo ng ENCEPHALITIS AT BORRELIOSIS SA SAME TIME (o kahit encephalitis at dalawang magkaibang strain ng borreliosis). Samakatuwid, kung ang isang encephalitis virus ay matatagpuan sa isang tik, hindi ito nangangahulugan na ang borreliosis ay wala doon.
6. Ayon sa mga pangmatagalang pag-aaral, ang impeksyon ng ticks na may encephalitis sa NSO ay bihirang lumampas sa 5%, at ang impeksyon ng ticks na may BORRELIOSIS AY humigit-kumulang 30% (sa ilang mga lugar umabot ito sa 60%!).

Ang Lyme disease ay nakuha ang pangalan nito mula sa lungsod ng Lyme sa Connecticut (USA). Doon, ang pathogen ay unang nahiwalay - ang bacterium Borrelia burgdorferi, na nagbigay ng pangalawang pangalan sa sakit. Ang reservoir ng impeksyon ay mga nahawaang ibon at mammal. Ang Borrelia ay naililipat ng mga ticks ng genus Ixodes - nagpapadala din sila ng tick-borne encephalitis at maaaring magpadala ng parehong sakit sa isang kagat sa parehong oras.

Nabatid na ang Borrelia ay maaaring maisalin sa panahon ng pagbubuntis mula sa ina hanggang sa fetus. Gayunpaman, walang mga sintomas ng Lyme disease ang naiulat sa mga sanggol na nahawahan bago ipanganak.

Tick-borne borreliosis. Posible bang protektahan ang iyong sarili mula dito?

Sa mga buwan ng tagsibol at tag-araw, ang panganib na magkaroon ng mga impeksyong dala ng tick ay tumataas nang husto. Isa ito sa mga alamat. Sa pagsasagawa, posible rin ang kagat ng tik sa iba pang mga oras ng taon, sa taglagas. Nangyari ito sa aking kaibigan noong unang bahagi ng Setyembre, sa isang dacha sa Finland. Habang pauwi sa Russia, nakaramdam siya ng "tusok" sa loob ng kanyang hita. Pagdating sa bahay at pag-inspeksyon sa lugar, natuklasan niya ang isang "sipsip" na tik.

Iwaksi natin ang isa pang maling akala. Ang tik ay hindi tumataas sa isa at kalahating metro (mula sa lupa), kaya hindi ito nahuhulog mula sa mga puno papunta sa ulo ng isang tao. Ngunit may mataas na posibilidad na kunin ito sa damit mula sa damo, lupa o sanga ng bush. Kapag ang isang tik ay dumapo sa isang bahagi ng katawan ng isang tao na hindi natatakpan ng damit, ito ay agad na nakakabit.

Ang pangalawang kaso, kapag ang isang tik ay nakakabit sa panlabas na damit at pagkatapos ay sa loob ng mahabang panahon (mga araw) ay maaaring gumapang papunta sa katawan ng isang tao, ay hindi rin karaniwan.

Pag-atake ng tik (kagat);

Pagdurog ng isang nahawaang tik sa katawan ng isang tao (halimbawa, dahil sa hindi matagumpay na pagtatangka sa pagkuha o sa aksidente);

pagkain ng hilaw (hindi pinakuluang) gatas ng baka o kambing.

Gayunpaman, ang mga ganitong sitwasyon ay madalas na nangyayari. Halimbawa, ang halaga ng mga ticks na inalis mula sa mga institusyong medikal sa St. Petersburg ay umaabot sa libu-libo bawat taon. Kadalasan ang naturang impormasyon ay makikita sa website ng SES (Rospotrebnadzor) ng rehiyon, kasama ang mga rekomendasyon para sa mga mamamayan sa mga aksyon sa isang partikular na sitwasyon ng pag-atake ng tik o pag-diagnose ng isang sakit.

Paghuhugas ng kagubatan at kagubatan; mga plot ng hardin; tabing daan; mga landas (hindi lamang sa kagubatan o parke, kundi pati na rin sa cottage ng tag-init); bangin;

Mga bangko ng mga ilog at imbakan ng tubig.

Kaya, kung ang isang tik ay matatagpuan sa katawan, dapat itong alisin. Maipapayo na gawin ito nang walang pagkaantala sa isang medikal na pasilidad; ang mga emergency room (nagtatrabaho 24 na oras sa isang araw sa malalaking lungsod) ay angkop din, at ito ang dahilan kung bakit: ang pag-alis ng tik sa iyong sarili ay nanganganib na mapunit ito, madudurog, o mag-iwan ng bahagi nito sa sugat. Ang lahat ng mga hindi kasiya-siyang kaso na ito ay maaaring maging tagapagbalita ng mga komplikasyon sa kalusugan sa hinaharap.

Siyempre, may mga rekomendasyon sa eksakto kung paano at kung anong mga aparato ang paikutin ang tik upang maalis ito sa katawan. Ngunit sa artikulong ito nais kong i-bypass ang mga ito upang hindi gawing popular ang self-medication. Sa halip, babalik ako sa isang tunay na kuwento na maaaring magturo nang walang pagtuturo: ang aking kaibigan, na napagmasdan ang lugar ng kagat, pinunit ang tik sa kanyang sarili, nang hindi tama, at... iniwan ang proboscis ng insekto sa kanyang katawan.

Ayon sa mga patakaran, ang tik ay isinumite sa isang medikal na laboratoryo, kung saan sa loob ng ilang araw (ang unang resulta ay nakuha sa loob ng isang araw) ang isang pagsusuri ay isinasagawa para sa mga impeksyon (encephalitis at borreliosis). Alin ang ginawa. Ang resulta ng pagsusulit ay babalik sa institusyong medikal, ngunit maaari mo ring makuha ito mismo sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa laboratoryo.

Samakatuwid, kung ang mga resulta ng isang pagsubok sa laboratoryo ng isang tik ay negatibo, maaari kang "huminga ng maluwag," gayunpaman, kahit na sa kasong ito, kinakailangan na obserbahan ng isang nakakahawang sakit na doktor (sa iyong tirahan) at malayang subaybayan. iyong kalagayan, dahil ang mga unang sintomas ng sakit ay maaaring lumitaw sa loob ng hanggang 21 araw, na binibilang mula sa araw ng kagat.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring ang mga sumusunod: lagnat, pagsusuka, pananakit ng ulo, pananakit ng mga kasukasuan, photophobia, pananakit ng mga eyeballs, at gayundin, bilang karagdagan sa mga nakalista, mga sintomas na katangian ng acute respiratory at viral disease (runny nose, swollen lymph nodes, kabilang ang sa ang lugar ng singit). Ang self-monitoring ng estado ng kalusugan ay bumababa sa pagsubaybay sa temperatura at pagsusuri sa lugar ng kagat.

Ang pinakakaraniwang tanda ng tick-borne borreliosis, na maaaring matukoy nang biswal, ay tick-borne erythema sa lugar ng kagat. Ang pamumula sa paligid ng epicenter ng kagat ay maaaring tumaas ang diameter sa apat o higit pang sentimetro; May isang puting patong nang direkta sa lugar ng kagat, na may kapansin-pansing pamumula ng balat sa paligid nito.

Ano ang ginagawa nila sa kasong ito? Ang isang bagong pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa para sa pagsusuri ng PCR ng dugo ng isang tao, ang diagnosis na kung saan ay ipinapalagay at itinatag (nilinaw). Ang resulta ng pagsusuri na ito (ang pag-sample ng dugo na itinuro ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit ay maaaring gawin nang walang bayad sa isang institusyong medikal sa lugar ng tirahan) ay nagbibigay-daan sa amin upang mas tumpak na matukoy ang sanhi ng pagkasira sa kalusugan ng isang tao.

Ang pamamaraang ito ay makatwiran dahil sa unang kaso, ang tik mismo (ang katawan nito) ay napagmasdan sa laboratoryo, at sa pangalawa, ang dugo ng pasyente na inatake. Ang hindi tama ng unang pagsusuri ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan (huling paghahatid ng tik sa laboratoryo, ang hindi angkop para sa pananaliksik, hindi sinasadyang mga panganib), at isang mas tumpak na resulta ng isang pagsusuri sa dugo, na inirerekomenda ng mga medikal na propesyonal na isagawa kung sakaling ng malinaw na pagkasira sa kalusugan at hindi mas maaga kaysa sa dalawang linggo pagkatapos ng kagat, ay nagpapahiwatig at kung mayroong anumang mga kagat mula sa iba pang mga ticks na hindi makikita sa katawan pagkatapos.

Sinasabi ng mga immunologist na ang karamihan - 80% ng mga nagkakasakit - ay mga mamamayan na hindi pa nabakunahan ng bakuna. Gayunpaman, ang lahat ng mga mensahe ng impormasyon at medikal na "mga leaflet" ay sinasadya o hindi sinasadyang itago ang katotohanan na ang epekto ng pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis (na ibinibigay sa tatlong dosis) ay hindi nalalapat sa mga carrier ng impeksyon sa borreliosis. Kaya, ang isang katotohanan na nakumpirma sa konsultasyon sa mga medikal na manggagawa ay nagpapahiwatig na walang pagbabakuna laban sa borreliosis.

Kasabay nito, ang mapanganib na sakit na ito, bagaman hindi nakamamatay, ay may malubhang kahihinatnan para sa katawan ng tao, lalo na ang nervous system at kakayahang magtrabaho. Ang mga advanced na kaso ng tick-borne borreliosis ay lubos na makatotohanang humahantong sa kapansanan. Ang Borreliosis ay ginagamot sa isang outpatient na batayan - sa tulong ng therapy na kinabibilangan ng antibiotic doxycycline. Siyempre, ang lahat ng mga diagnostic na pamamaraan at paggamot ay inireseta lamang ng isang sertipikadong doktor ng isang institusyong medikal.

Maging malusog at huwag magtipid sa mga pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis. Ngunit tandaan na walang mga pagbabakuna laban sa tick-borne borreliosis sa Russia. Tags: kagat ng insekto, pagbabakuna, sakit, tik, kalusugan

Mga sintomas ng borreliosis

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa Lyme disease ay mula 3 hanggang 32 araw. Ang isa sa mga unang palatandaan ay isang hugis-singsing na pamumula sa lugar ng kagat (erythema migrans annulare). Ito ay unti-unting tumataas sa laki, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pananakit at pangangati sa lugar na ito, pangkalahatang kahinaan, at sakit ng ulo. Tumataas ang temperatura.

Sa kawalan ng paggamot, mula sa ika-4-5 na linggo ng sakit, ang pagsusuka, pagtaas ng liwanag at pagiging sensitibo ng tunog ay bubuo, lumilitaw ang mga sintomas ng pinsala sa sistema ng nerbiyos: para- at tetraparesis (may kapansanan sa kakayahang ilipat ang mga braso at binti nang normal), paresis ng facial nerves (ang pasyente ay nawalan ng kakayahang kontrolin ang mga mukha ng kalamnan: ang pagsasalita ay nagiging slurred, may mga problema sa pagnguya, hindi maisara ang kanyang mga mata, atbp.). Ang pathogen ay nakakaapekto rin sa kalamnan ng puso at mga kasukasuan. Ang isang tao ay nakakaranas ng pananakit sa mata - maaaring magkaroon ng iritis o iridocyclitis.

Sa mga huling yugto ng sakit, ang pananakit at pamamaga sa mga kasukasuan ay sinamahan ng mga karamdaman sa memorya at pagsasalita, kapansanan sa paningin at pandinig, at pananakit sa mga kamay at paa. Ang balat ay maaaring bumuo ng acrodermatitis atrophicus sa anyo ng mga asul-pula na mga spot sa mga paa't kamay. Ang mga spot ay nagsasama at nagiging inflamed. Ang balat sa lugar ng mga spot ay atrophies at nagiging tulad ng tissue paper.

Upang masuri ang borreliosis, ang isang paghahanap para sa borrelia ay isinasagawa gamit ang paraan ng PCR sa dugo, balat, cerebrospinal fluid at joint fluid. Sa panlabas na pagpapakita nito, ang Lyme disease ay katulad ng allergic dermatitis, tick-borne encephalitis (at napakahalaga na tumpak na maitatag ang kawalan ng tick-borne encephalitis virus sa dugo), cardiomyopathy at isang bilang ng mga systemic na sakit (rheumatoid arthritis. , Reiter's disease), atbp.

Mayroon bang bakuna laban sa borreliosis? Mga pagbabakuna para sa lahat. sovetylechenija.ru

1. Maraming impeksyong dala ng tick. Bilang karagdagan sa encephalitis at borreliosis, na higit pa o hindi gaanong kilala, mayroon ding babesiosis, rickettsiosis, granucytic anaplasmosis, monocytic ehrlichiosis, atbp. Makukuha mo ang lahat ng kaligayahang ito sa sandaling kagat ka ng isang tik - ang mga pathogen ng lahat ng pangit na ito. bagay na nabubuhay sa laway nito. Ngunit hindi lahat ng tik, at hindi isang kumpletong hanay.

2. Encephalitis. Sa isang mahusay na sitwasyon, makakatakas ka sa isang bahagyang takot; sa isang magandang sitwasyon, mamamatay ka. Ngunit malamang na ikaw ay paralisado. Malamang mga kamay, o isa sa kanila. Ito ay magpakailanman at hindi maaaring ayusin. Bilang karagdagan, maaari kang maging bulag at/o bingi.

Tandaan ang sumusunod: kung nakagat ka ng tik sa mga rehiyon ng Europa, malamang na okay ito. Sa ating bansa, ang mga ticks ay hindi partikular na nahawaan - ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, mula sa ilang porsyento hanggang sa ilang ikasampu ng isang porsyento, at 2 sa 1000 katao ang namamatay mula sa tick-borne encephalitis. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ikaw ay mapalad .

Kung nakagat ka ng tik sa Siberia o sa Malayong Silangan, mas malungkot ang lahat. Maaari kang makakuha ng Far Eastern encephalitis, at 80 sa 100 katao na nagkakasakit ay namamatay dahil dito. Marahil ay medyo mababa ang bilang na ito kung hindi dahil sa antas ng pagpopondo para sa gamot at sa "kadalian" ng pagpunta sa mga ospital sa mga ito. bahagi, ngunit kahit na isinasaalang-alang ang mga salik na ito, ito ay nakakatakot.

3. Borreliosis. Nagsisimula ang lahat sa mataas na temperatura at mga pulang singsing sa lugar ng kagat (siyentipikong tinatawag na erythema). Pagkatapos ang aming minamahal na paralisis, sa pagkakataong ito ang mga problema ay hindi sa mga kamay, ngunit sa mukha. Pagkatapos ang mga problema sa mga kasukasuan (halimbawa, matinding sakit sa kanila, sa isang lawak na imposibleng ilipat), na may puso, paningin, pandinig. Pagkatapos ang balat ay nagiging mas manipis, nagiging tuyo tulad ng papel na pergamino, at nagkakaroon ng mala-bughaw na mga spot. Sa pangkalahatan, maraming mga problema, ngunit lahat sila ay naiiba.

4. Ano ang dapat gawin bago ka makagat: pagbabakuna laban sa encephalitis. Huli na para gawin ito ngayon, ngunit kung maaalala mo ito sa susunod na Pebrero, nasa tamang panahon ka para gawin ito ng season. Tandaan na ito ay isang tatlong yugto na pamamaraan - sila ay tutusok ng tatlong beses, sa isang tiyak na agwat. Kung mayroon ka nang encephalitis, mayroon kang panghabambuhay na kaligtasan sa sakit. Well, o kung magkasakit ka ulit, magiging bagong salita ka sa medisina. Ang pagbabakuna ay itinuturing na pinakamabisang bagay na maiisip mo.

Imposibleng mabakunahan laban sa borreliosis. Muli, kahit na mayroon ka na, walang makakapigil sa iyo na makuha ito muli.

5. Ano ang gagawin kung ikaw ay nakagat. Una, maingat na bunutin ang tik gamit ang isang loop ng sinulid o gamit ang langis para mas madaling lumabas ang ulo ng tik. Kung mapupunit mo ang iyong ulo, ngayon ay kunin ito tulad ng isang splinter na may karayom. Huwag kalimutang i-apoy ang karayom ​​sa apoy ng isang lighter.

Pangalawa, inilalagay namin ang tik sa isang garapon, isang bote, o, sa madaling salita, kahit saan, para lamang dalhin ito sa laboratoryo. Hindi namin crush ang ticks.

Pangatlo, isinusumite namin ang tik para sa pagsusuri sa SES. Kung ang tik ay lumabas na may sakit, hindi ito nangangahulugan na ikaw ay 100% na may sakit. Ngunit bilang isang hakbang sa pag-iwas, papakainin ka nila ng mga tabletas.

Pang-apat - 10 araw pagkatapos ng kagat, nag-donate sila ng dugo para sa borreliosis at encephalitis. Paraan ng pananaliksik - PCR. Pagkatapos ng 2 linggo - para sa immunoglobulins M para sa encephalitis, pagkatapos ng 3 linggo - para sa immunoglobulins M para sa borreliosis. Sa pangkalahatan, sa isip, dapat sabihin sa iyo ng doktor ang lahat ng ito, ngunit hindi laging perpekto ang kaso. Sa mga resulta ng pagsusulit (positibo), pumunta kami sa doktor. At huwag nating ipagpaliban ang paglalakad. Ang parehong borreliosis ay maaaring gamutin nang mahusay kung ginagamot sa mga unang yugto.

Ang mga ticks ay hindi tumatalon mula sa mga puno sa iyo. Hindi sila tumatalon. Gumapang sila mula sa damo o mula sa mga palumpong (karaniwang hindi tumataas ang tik sa taas ng 1-1.5 m sa isang bush).

Kung mayroon kang encephalitis/borreliosis, hindi ito nakakahawa sa iba - maaari mong bumahing sa kanila hangga't gusto mo. Ngunit kung mayroon kang encephalitis at isang nursing mother, may pagkakataon na maipasa mo ito sa iyong sanggol sa pamamagitan ng iyong gatas. Sa pamamagitan ng paraan, maaari kang makakuha ng encephalitis sa pamamagitan ng pag-inom ng gatas ng baka at kambing (hindi pinakuluang).

7. May mga impeksyong dala ng tick na hindi kasing-kilabutan ng encephalitis na may borreliosis, at natuklasan lamang ang mga ito ilang dekada na ang nakararaan. Alinsunod dito, hindi lahat ng laboratoryo ay susubok sa iyo para sa kanila. Kaya, kung pagkatapos ng kagat ng tik ang mga resulta para sa borreliosis na may encephalitis ay negatibo, ngunit ikaw ay nakahiga sa ospital para sa ikalawang buwan na may lagnat, sakit sa buong katawan, pagtatae at isang diagnosis ng "ARVI na pinag-uusapan" - maghanap ng mahusay na espesyalista sa nakakahawang sakit.

Ang Borreliosis, o Lyme disease, ay nakukuha sa pamamagitan ng ixodid ticks at isang malubhang nakakahawang sakit. Ang sakit ay nakakaapekto sa nervous system, balat, puso, at musculoskeletal system. Ang pag-iwas sa borreliosis ay napakahalaga. dahil ang anumang sakit, lalo na ang isa na may malubhang kahihinatnan, ay mas mahusay na maiwasan kaysa sa paggamot.

Hindi tulad ng encephalitis, kung saan ang pagbabakuna ang pangunahing hakbang sa pag-iwas sa mga lugar na may mataas na peligro, walang bakuna laban sa Lyme disease. Ang carrier ng dalawang sakit na ito ay pareho - ixodid ticks, kaya kung minsan ang isang halo-halong impeksiyon ay sinusunod.

Ang mga kaso ng borreliosis ay nangyayari sa lahat ng mga kontinente (maliban sa Antarctica). Sa Russia, maraming mga rehiyon ang itinuturing na endemic, iyon ay, ang mga kaso ng sakit ay patuloy na naitala sa mga lugar na ito. Ang pagkakaroon ng isang bakuna laban sa borreliosis ay maaaring makabuluhang bawasan ang saklaw ng insidente sa mga mapanganib na rehiyon.

Pag-iwas sa mga impeksiyon na nakukuha sa pamamagitan ng kagat ng tik

May kaugnayan sa pagpapanumbalik ng mainit-init na panahon, mayroong pana-panahong pagtaas sa bilang at aktibidad ng mga ticks, na, kapag sumisipsip ng dugo, ay maaaring magpadala ng mga pathogens ng iba't ibang mga nakakahawang sakit. Ang tick-borne viral encephalitis at tick-borne borreliosis ay ang pinakakaraniwang sakit na maaaring makuha mula sa kagat ng tik.

Sa kalikasan, maraming ixodid ticks ang passive na naghihintay para sa kanilang mga host, na naglo-localize ng kanilang mga sarili sa mga lugar kung saan ang isang engkwentro sa isang host ay pinaka-malamang. Karaniwan silang matatagpuan malapit sa mga landas kung saan gumagalaw ang mga hayop, sa mga dulo ng mga sanga at dahon ng mga palumpong. Ang ilang mga species ay gumagawa ng mga aktibong paggalaw sa paghahanap.

Ang mga gutom na aktibong ticks ay umaakyat sa mga halaman (madalas sa taas na hanggang 1 m mula sa lupa) at humiga sa posisyong naghihintay; inaatake nila ang isang gumagalaw na hayop o isang taong dumaraan, na nakakapit sa kanyang damit. Ito ay maaaring mangyari kapwa sa araw at sa gabi, at hindi lamang sa malinaw, kundi pati na rin sa maulan na panahon. Samakatuwid, kapag pupunta sa kagubatan, subukan

Magsuot ng magaan at simpleng damit, kung saan ang mga garapata ay madaling makita. Dapat takpan ng damit ang ibabaw ng katawan hangga't maaari; ipinapayong magsuot ng kamiseta na may cuffs at ilagay ito sa pantalon, at pantalon sa medyas. Inirerekomenda na magsuot ng saradong sapatos.

Ang pagiging epektibo ng proteksyon ay tumataas nang maraming beses kapag tinatrato ang mga damit na may mga espesyal na kemikal na aerosol - acaricidal (pumapatay ng mga ticks), repellent (repels ticks) o acaricidal-repellent (nagtataboy at pumapatay sa parehong oras). Tiyaking basahin ang mga tagubilin para sa produkto!

Ang mga inspeksyon sa sarili at sa isa't isa upang makita ang mga ticks ay dapat isagawa tuwing 15-20 minuto.

Ang mga inaatakeng garapata ay kadalasang gumagapang pataas at sinusubukang makapasok sa ilalim ng damit. Maaari silang kumapit sa anumang bahagi ng katawan, ngunit kadalasang dumidikit ang mga garapata sa leeg, sa mga tupi ng balat sa baywang, sa mabalahibong bahagi ng katawan, at sa bahagi ng singit. Mula sa sandali ng pag-atake ng mga garapata hanggang sa sila ay sinipsip, ito ay karaniwang tumatagal ng mga 1-2 oras.

Pagkatapos bisitahin ang kagubatan, dapat mong maingat na siyasatin ang iyong mga damit, alisin ang mga garapata, kung mayroon man, at siguraduhing hugasan ang mga ito, na mag-aalis ng mga garapata mula sa mga tahi at tiklop ng damit.

Ang mga ticks ay umaatake hindi lamang direkta sa kagubatan. Kung mananatili sila sa mga damit o bagay, maaari silang masipsip sa paglabas ng kagubatan, sa transportasyon, o nasa bahay na, kapag humina ang atensyon at pagkaalerto ng mga tao. Mayroong madalas na mga kaso ng mga ticks na dumidikit sa mga natutulog na tao, at ang mga nakakabit na ticks ay kadalasang hindi nakikita sa loob ng mahabang panahon.

Ang sandali ng pagdikit ng tik (kagat) ay hindi palaging nararamdaman. Ito ay dahil sa magkaibang indibidwal na sensitivity ng mga tao at sa lokasyon ng kagat. Sa pangkalahatan, ang kagat ng tik ay hindi sensitibo at kadalasang hindi napapansin. Sa ika-2-3 araw, sa karamihan ng mga kaso, ang pamumula at masakit na mga sensasyon ay lumilitaw sa ibabaw ng katawan sa paligid ng nakakabit na tik (lokal na reaksyon sa kagat).

Karaniwang natutuklasan ang mga kalakip na ticks sa panahong ito. Ang mga ganap na engorged na indibidwal ay nawawala sa kanilang sarili. Kapag nag-aalis ng tik o nagkakamot sa lugar ng kagat, ang mga tao ay maaari ding mahawa ng TBE (tick-borne encephalitis) bilang resulta ng pagkuskos ng nakakahawang ahente sa balat gamit ang laway o tick tissue.

Kung may mga alagang hayop sa kagubatan, kailangan din silang masusing suriin upang maiwasan ang mga ticks na maipasok sa bahay.

Ang mga meninges sa unang yugto ng sakit ay bihirang maapektuhan, bilang panuntunan, sa mga pasyente na may napinsalang hadlang sa dugo-utak bilang resulta ng traumatikong pinsala sa utak, pamamaga o trauma ng kapanganakan. Ipinakikita nila ang kanilang mga sarili sa mga klasikong palatandaan ng meningitis - pananakit ng ulo, hyperintensity syndrome, photophobia, pagduduwal, pagsusuka, pati na rin ang tigas ( pamamanhid) mga kalamnan sa occipital at isang positibong tanda ng Kernig ( isa sa mga palatandaan ng meningitis).

Ang pinsala sa articular apparatus ay nangyayari bilang reactive arthritis. Kadalasan mayroong pinsala sa ilang malalaking kasukasuan, kadalasan ang tuhod o balakang. Sa kasong ito, ang sakit sa panahon ng paggalaw at bahagyang pamamaga ng nakapalibot na malambot na mga tisyu ay nangingibabaw.

Ang pinsala sa atay ay nangyayari bilang isang talamak, kadalasang anicteric, hepatitis. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng pagduduwal, mas madalas na pagsusuka, paglaki ng atay at kaugnay na pagbigat at kung minsan ay pananakit sa kanang hypochondrium.

Ang ikalawang yugto ng borreliosis ( Lyme disease)

Ang pangalawang yugto ng borreliosis ay nangyayari, bilang isang panuntunan, 1 - 3 buwan pagkatapos ng impeksyon sa 10 - 15% ng mga pasyente, ang karamihan sa kanila ay hindi kumuha ng partikular na antibacterial na paggamot. Ang pag-unlad ng yugtong ito ay nauugnay sa hindi kumpletong pagpuksa ng causative agent ng sakit sa unang yugto at, bilang kinahinatnan, sa pagkalat nito sa lahat ng mga organo at tisyu. Ayon sa pinakabagong mga istatistika, ang mga klinikal na pagpapakita ng ikalawang yugto ng borreliosis ay maaaring maging lubhang magkakaibang. Ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa organ kung saan ang mga tiyak na lymphoplasmacytic infiltrates ay nabuo. Kaya, maaaring mangyari ang pinsala sa mga mata, balat, maselang bahagi ng katawan, mga glandula ng endocrine, pali, bato, lymph node, atbp. Gayunpaman, ang katamtamang pinsala sa nervous system, cardiovascular system at balat ay itinuturing na pinakaspesipiko.

Pinsala sa nervous system sa ikalawang yugto ng borreliosis

Ang nervous system sa ikalawang yugto ng Lyme disease ay apektado ng mga uri ng meningitis, meningoencephalitis, cranial nerve palsy at radiculoneuritis. Sa mga bata, ang pinsala sa mga meninges at mga istruktura ng central nervous system ay mas karaniwan, habang sa mga matatanda, ang pinsala sa mga peripheral na istruktura ay nangingibabaw.

Ang meningitis ay ipinakikita ng matinding pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, photophobia, paninigas ng leeg, at matinding pangkalahatang kahinaan. Karaniwang walang lagnat, ngunit maaaring mangyari ang mababang antas ng lagnat ( temperatura ng katawan na mas mababa sa 38 degrees). Ang pinsala sa utak sa meningoencephalitis ay kadalasang laganap at nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagbaba ng konsentrasyon, memorya, emosyonal na lability at insomnia.

Ang pinsala sa mga peripheral na istruktura ng sistema ng nerbiyos ay ipinakita ng iba't ibang mga radiculopathies. Kaya, ang pinaka tiyak para sa borreliosis sa ikalawang yugto ay paresis ng facial nerve, na kadalasang bilateral. Bilang karagdagan, ang isang bilang ng mga pasyente ay nakakaranas ng radiculoneuritis, pangunahin sa mga rehiyon ng cervical at thoracic. Kasama sa kanilang mga pagpapakita ang katangian ng matinding sakit at hyperesthesia ( nadagdagan ang pagiging sensitibo) kasama ang mga zone na innervated ng inflamed spinal nerve. Minsan nangyayari ang nakahiwalay na paresis ng peripheral nerves.

Pinsala sa cardiovascular system sa ikalawang yugto ng borreliosis

Ang pinsala sa cardiovascular system sa borreliosis ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagpapadaloy at ritmo ng mga kaguluhan dahil sa myocarditis at, hindi gaanong karaniwan, pericarditis. Ang mga karamdaman sa pagpapadaloy ay sinusunod sa anyo ng iba't ibang mga blockade, kung saan namamayani ang bahagyang at kumpletong atrioventricular blockades. Ang mga kaguluhan sa ritmo ay ipinakita sa pamamagitan ng mga pag-atake ng supraventricular tachyarrhythmias, supraventricular at ventricular extrasystoles, atbp. Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng kahinaan, na sumasalamin sa antas ng kaguluhan ng mga parameter ng hemodynamic, nadagdagan ang rate ng puso, igsi ng paghinga, bigat sa dibdib at, mas madalas, sakit. Sa paggamot, ang mga sintomas na ito ay karaniwang ganap na bumabalik. Ang tanging pagbubukod ay mga kumpletong blockade, na, sa kawalan ng tugon sa paggamot sa droga, ay nangangailangan ng pag-install ng mga pacemaker.

Mga sugat sa balat sa ikalawang yugto ng borreliosis

Ang mga pagpapakita ng balat na pinaka-tiyak sa ikalawang yugto ng borreliosis ay kinabibilangan ng benign lymphocytoma, na sa sakit na ito ay isang limitadong maliwanag na pulang infiltrate, masakit sa palpation, na naisalokal pangunahin sa lugar ng mga earlobes, areola at nipples. Ang iba, hindi gaanong tiyak na mga pagpapakita ng borreliosis sa balat ay kinabibilangan ng pangalawang annular erythema, malawakang urticaria, atbp.

Ang ikatlong yugto ng borreliosis ( Lyme disease)

Ang mga klinikal na palatandaan ng ikatlong yugto ng borreliosis ay nagsisimulang maobserbahan sa loob ng 6 na buwan hanggang dalawang taon mula sa sandali ng impeksyon. Ayon sa istatistika, ang tertiary borreliosis ay bubuo sa hindi hihigit sa 10% ng mga pasyente. Ang pinaka tiyak na mga komplikasyon ng yugtong ito ay kinabibilangan ng pinsala sa articular apparatus, malalim na pinsala sa mga istruktura ng nervous system, pati na rin ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa atrophic sa balat.

Pinsala sa articular apparatus

Ang pinsala sa articular apparatus ay maaaring mangyari sa tatlong senaryo.

Ang pinakamahina sa mga ito ay ang paglitaw ng migrating na arthralgias ( sakit sa kasu-kasuan), na nagtatapos nang kasing bilis ng kanilang pagsisimula. Ang tagal ng naturang sakit, bilang panuntunan, ay hindi lalampas sa ilang araw, at ang mga layunin na palatandaan ng pamamaga ng mga kasukasuan, pati na rin ang anumang natitirang mga epekto, ay ganap na wala kahit na may sakit ng mataas na intensity. Ang paglipat ng arthralgia ay kadalasang sinasamahan ng matinding pananakit ng kalamnan at tendovaginitis ( pamamaga ng synovial tendon sheaths).

Ang average na severity scenario para sa pinsala sa articular apparatus sa tertiary borreliosis ay benign recurrent ( patuloy na dumadami) arthritis. Sa panahon ng pag-unlad nito, ang isang medyo malinaw na sanhi-at-epekto at temporal na kaugnayan sa pag-unlad ng pangunahing pamumula ay nabanggit. Ang unang yugto ng arthritis ay nangyayari ilang buwan pagkatapos ng paglitaw ng erythema migrans. Bilang isang patakaran, ang isang kasukasuan ng tuhod ay apektado, mas madalas na mga kasukasuan ng iba pang mga lokasyon. Ang mga layuning palatandaan ng pamamaga, tulad ng pamamaga, pamumula, lokal na hyperthermia, at joint dysfunction, ay kadalasang nakikita nang matindi sa mga unang yugto ng arthritis. Ang tagal ng mga naturang episode ay mula 1 hanggang 3 - 4 na linggo. Pagkatapos ng pagtatapos ng pag-atake, magsisimula ang isang panahon ng pagpapatawad ( ), na tumatagal ng ilang buwan, pagkatapos ay paulit-ulit ang pag-atake. Ang bawat paulit-ulit na pag-atake ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mababang intensity ng mga klinikal na pagpapakita, at ang interictal na panahon, sa kabaligtaran, ay tumataas. Ito ay pinaniniwalaan na ang hitsura ng naturang arthritis ay posible lamang sa loob ng limang taon mula sa sandali ng impeksiyon, pagkatapos kung saan ang mekanismo ng pag-unlad nito ay nauubos mismo.

Ang ikatlong senaryo ng joint damage sa tertiary borreliosis ay nangyayari bilang isang talamak na progresibong arthritis. Hindi tulad ng unang dalawang pagpipilian para sa pinsala sa articular apparatus, sa kasong ito mayroong napakalaking pinsala hindi lamang sa synovial membranes, kundi pati na rin sa cartilage tissue, pati na rin ang auxiliary apparatus ng joint ( nakapalibot na ligaments, tendons, synovial sheaths, atbp.). Habang umuunlad ang arthritis, nangyayari ang joint remodeling, na sinamahan ng pagbaba sa hanay ng paggalaw nito at pagbaba sa kapal ng cartilage. Ito, sa turn, ay nagpapahina sa nutrisyon ng kartilago at humahantong sa mas malinaw na mga pagbabago sa pathological.

Pinsala sa mga istruktura ng nervous system

Ang pinsala sa mga istruktura ng nerbiyos sa ikatlong yugto ng borreliosis ay mas malalim at hindi maibabalik kumpara sa mga neurological manifestations sa ikalawang yugto. Ang pinakakaraniwan ay mga sakit sa motor ( spastic paraparesis), mental na aktibidad ( pagkasira ng panandalian at pangmatagalang memorya, mental retardation, disinhibited behavior, atbp.) at pagiging sensitibo ( polyneuropathy).

Mga pagbabago sa atrophic sa balat

Ang pagkasayang ng balat sa ikatlong yugto ng Lyme disease ay bubuo sa mahabang panahon. Ang pinakamahabang yugto ay ang infiltrative phase, kung saan ang pagbuo ng diffuse o nodular subcutaneous infiltrates ng isang burgundy-bluish na kulay ay nangyayari, pangunahin sa mga extensor na ibabaw ng malalaking joints ng mga limbs. Habang umuunlad ang proseso ng pamamaga, ang epithelium sa mga apektadong bahagi ng balat ay unti-unting nagiging mas payat at atrophies. Sa yugtong ito, ang sclerotic phase ng atrophic acrodermatitis ay bubuo, kung saan ang balat ay halos huminto sa pagtupad sa papel na hadlang at mukhang manipis at gusot na tissue paper.

Tick-borne encephalitis at borreliosis ( Lyme disease) Ito ay pareho?

Ang tick-borne encephalitis at borreliosis ay dalawang malayang sakit na dulot ng iba't ibang mga nakakahawang ahente. Ang borreliosis ay sanhi ng isa sa maraming uri ng Borrelia, at ang tick-borne encephalitis ay sanhi ng tick-borne encephalitis virus.

Dapat pansinin na ang parehong mga sakit na ito ay naililipat sa mga tao sa pamamagitan ng pagsuso ng isang nahawaang tik. Bilang karagdagan, ang parehong mga sakit ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng neurological, kaya maaaring maging lubhang mahirap na makilala ang isa mula sa isa batay lamang sa mga klinikal na pagpapakita. Ang mga salik na ito ay lumilitaw na ang dahilan kung bakit ang mga sakit na ito ay madalas na nagkakamali na pinagsama-sama sa populasyon.

Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga nakakahawang sakit na ito ay hindi kapwa eksklusibo. Ang parehong pasyente, pagkatapos ng pagsuso ng isang tik, ay maaaring magkaroon ng magkahalong impeksiyon na pinagsasama ang borreliosis at tick-borne encephalitis virus.

Diagnosis ng borreliosis ( Lyme disease)

Ang diagnosis ng borreliosis, tulad ng diagnosis ng anumang iba pang nakakahawang sakit, ay bumaba sa ilang mga pangunahing pamamaraan, na karaniwang nahahati sa klinikal at paraclinical. Kasama sa mga klinikal na pamamaraan ang pagkuha ng kasaysayan at pisikal na pagsusuri ng pasyente ( inspeksyon, palpation, percussion, auscultation, atbp.). Kasama sa mga paraclinical na pamamaraan ang maraming karagdagang pag-aaral sa instrumental at laboratoryo.

Aling doktor ang dapat kong kontakin kung pinaghihinalaan ko ang borreliosis? Lyme disease)?

Kung pinaghihinalaang borreliosis, maaaring kailanganin ng pasyente na kumunsulta sa mga espesyalista tulad ng isang surgeon at isang espesyalista sa nakakahawang sakit. Sa mga kaso na sinamahan ng mga komplikasyon mula sa mga sistema ng katawan, maaaring kailanganin ang konsultasyon sa isang neurologist, cardiologist, cardiac surgeon, dermatologist, allergist, rheumatologist, hepatologist, nephrologist, atbp.

Sa karamihan ng mga kaso, ang hinala ng borreliosis ay lumitaw kapag ang mga pasyente ay nakakita ng isang tik na nakakabit sa kanilang sarili, sa balat sa paligid kung saan lumalaki ang isang hugis-singsing na erythema. Sa kasong ito, hindi mo dapat alisin ang tik sa iyong sarili, ngunit dapat pumunta sa pinakamalapit na ospital, kung saan aalisin ito ng isang siruhano nang tama at ganap. Pagkatapos alisin ang tik, ang sugat ay ginagamot ng mga lokal na antiseptikong gamot, at ang pasyente ay ipinadala para sa isang naka-iskedyul na konsultasyon sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit. Ang espesyalista sa nakakahawang sakit, naman, ay gumagawa o tinatanggihan ang diagnosis at, kung kinakailangan, ay nagrereseta ng paggamot. Sa kawalan ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit, ang paggamot ay maaaring ireseta ng isang manggagamot sa emergency department ng ospital o isang pediatrician ( kung bata ang pasyente) o doktor ng pamilya.

Sa mas bihirang mga kaso, kapag ang borreliosis ay sinamahan ng mga sintomas ng pinsala sa meninges, utak, peripheral nerves, cardiovascular system o iba pang mga sistema at organo, maaaring kailanganin ang konsultasyon sa mga karagdagang espesyalista - mga neurologist, cardiologist o hepatologist. Ang desisyon sa pangangailangan para sa mga konsultasyong ito ay ginawa ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit at, sa mas bihirang mga kaso, ng isang doktor sa emergency room ng ospital ( duty doctor). Kung ang kondisyon ng pasyente ay nagpapataas ng mga alalahanin, pagkatapos ay nagtitipon siya ng isang konseho ng mga espesyalista na kinakailangan sa kanyang opinyon, na nagpapasya ng karagdagang mga taktika para sa pamamahala ng pasyente. Gayunpaman, sa pagiging patas, dapat tandaan na ang mga ganitong kaso ay napakabihirang. Para sa karamihan, ang kondisyon ng mga pasyente ay nagpapahintulot sa kanila na regular na kumunsulta sa isang nakakahawang espesyalista sa sakit at tumanggap ng paggamot nang hindi nadaragdagan ang panganib ng mga kasunod na komplikasyon.

Ano ang mangyayari sa appointment ng isang doktor kapag ang isang pasyente ay ginagamot ng borreliosis ( Lyme disease)?

Dahil ang pangunahing espesyalista na kasangkot sa pamamahala ng mga pasyente na may borreliosis ay isang nakakahawang espesyalista sa sakit, ang mga detalye ng kanyang paggamot ay tatalakayin sa seksyong ito.

Ang pagkakaroon ng isang appointment sa isang nakakahawang espesyalista sa sakit, ang pasyente ay una sa lahat ay hinihiling na ipahayag ang lahat ng kanyang mga reklamo, kabilang ang mga hindi niya iniuugnay sa borreliosis. Karaniwang nalaman ng doktor ang tiyempo ng paglitaw ng mga partikular na reklamo, ang kanilang tagal, intensity, dynamics, mga pagbabago sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot o iba pang mga kadahilanan.

Pagkatapos ay nagpapatuloy ang doktor sa pagsusuri sa pasyente. Una sa lahat, gamit ang isang magnifying glass o mga espesyal na optika, maingat na suriin ang lugar kung saan nakakabit ang tik. Kung ang tik ay nasa sugat pa rin, ire-refer ng infectious disease specialist ang pasyente sa isang surgeon para sa maingat at kumpletong pag-alis, pagkatapos ay bumalik ang pasyente sa infectious disease specialist. Bilang isang patakaran, ang mga manipulasyong ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang oras. Kung ang tik ay wala sa sugat, pagkatapos ay tinitiyak ng espesyalista sa nakakahawang sakit na pagkatapos nitong alisin ay walang mga fragment ng katawan nito na natitira sa sugat na maaaring lumala. Ang balat nang direkta sa paligid ng lugar ng pagsipsip ng tik ay dapat na masusing suriin. Kadalasan, ang migratory ring-shaped erythema ay matatagpuan sa lugar na ito - isang tiyak na tanda ng unang yugto ng borreliosis. Ang parehong mahalaga ay ang pagsusuri sa natitirang bahagi ng balat, kung saan maaaring kailanganin ng pasyente na ganap na maghubad o, sa pinakamababa, hanggang sa kanyang damit na panloob. Sa kasong ito, ang doktor ay interesado sa mas bihirang mga sintomas ng balat ng borreliosis, na nagpapahiwatig ng mga huling yugto ng sakit. Kabilang dito ang pangalawang annular erythema, benign lymphocytomas, atrophic acrodermatitis, disseminated urticaria, atbp. Napakahalaga na suriin ang pharynx ( lalamunan) para sa namamagang lalamunan o talamak na pharyngitis.

Ang susunod na yugto ng klinikal na pagsusuri ng isang pasyente na may pinaghihinalaang borreliosis ay palpation ( palpation). Una sa lahat, sinusuri ng espesyalista sa nakakahawang sakit ang lahat ng naa-access na mga lymph node. Kung mayroong ilang mga pagbabago sa mga ito, tulad ng sakit, pagtaas ng laki, pagdirikit sa mga nakapaligid na tisyu, atbp., itinala niya ang mga ito para sa kanyang sarili upang kasunod na isaalang-alang ang mga ito sa proseso ng diagnosis ng kaugalian. Bilang karagdagan sa mga lymphatic vessel, ang mga kalamnan at joints ay palpated, at pagkatapos ay ang mga organo ng tiyan. Sa borreliosis, maaari mong asahan ang pananakit ng kalamnan, lalo na sa mga kalamnan ng leeg, na tumitindi sa lagnat. Ang palpation ng mga kasukasuan ay maaaring magbunyag ng kanilang sakit, na tumataas sa paggalaw, pati na rin ang ilang mga limitasyon sa kanilang hanay ng paggalaw, na sinamahan ng mga katangian na pag-click. Kapag palpating ang mga organo ng tiyan, maaaring may pagtaas sa laki ng atay at, hindi gaanong karaniwan, ang pali, na sinamahan ng sakit sa kaukulang hypochondrium. Kahit na mas madalas, ang mga palatandaan ng pamamaga ng mga bato at daanan ng ihi, tiyan, pancreas, gallbladder, bituka, atbp.

Percussion ( effleurage) para sa borreliosis ay naaangkop pangunahin upang makita ang patolohiya ng mga bato at urinary apparatus. Maaari din itong gamitin upang ibukod ang mga magkakatulad na sakit sa baga ( pneumothorax, hydrothorax, atbp.) at buto ( osteomyelitis, osteoporosis, osteitis, bali, atbp.). Auscultation ( nakikinig) para sa borreliosis, tulad ng pagtambulin, ginagamit ito sa halip na ibukod ang mga magkakatulad na sakit, pangunahin sa sistema ng paghinga ( pulmonya, brongkitis, tuberkulosis, atbp.).

Matapos maingat na mangolekta ng klinikal na impormasyon tungkol sa kondisyon ng mga panloob na organo at sistema ng pasyente, ang espesyalista sa nakakahawang sakit ay nagrereseta ng karagdagang paraclinical na pag-aaral upang kumpirmahin o ibukod ang diagnosis.

Anong mga pagsusuri ang maaaring ireseta ng doktor kung pinaghihinalaan mo ang borreliosis ( Lyme disease)?

Ang lahat ng mga pag-aaral na inireseta ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit para sa pinaghihinalaang borreliosis ay nahahati sa laboratoryo at instrumental. Ang seksyong ito ay naglalaman lamang ng mga pag-aaral na ang layunin ay upang kumpirmahin o ibukod ang ilang mga pathological na kondisyon na dulot ng borreliosis. Ang mga pag-aaral na kailangan para sa differential diagnosis na may mga klinikal na katulad na sakit ay hindi ipinakita dito.

Ang mga pagsubok sa laboratoryo ay inireseta para sa borreliosis

Pananaliksik sa laboratoryo (pagsusuri)	Pamamaraan	Interpretasyon ng mga resulta
Pangkalahatang pagsusuri ng dugo	Para sa pagsusuring ito, hanggang 5 ml ng venous blood o hanggang 2 ml ng dugo mula sa finger prick ay ginagamit ( sa mga bata).	ang pagtaas sa konsentrasyon ng mga leukocytes ay isang aktibong proseso ng nagpapasiklab; ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng band neutrophils ay isang aktibong nagpapasiklab na proseso ng bacterial etiology; isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga lymphocytes at monocytes - isang kasabay na impeksyon sa viral o pag-unlad ng mga mekanismo ng autoimmune ng pamamaga; pagbaba sa konsentrasyon ng mga pulang selula ng dugo at/o hemoglobin - pagbuo ng magkakatulad na anemia ( bihira); ang pagtaas ng konsentrasyon ng platelet ay isang reaksyon ng utak ng buto sa proseso ng nagpapasiklab; pagtaas ng ESR ( rate ng sedimentation ng erythrocyte) – isang tanda ng isang nagpapasiklab na proseso, atbp.
Pangkalahatang pagsusuri ng ihi	Ang pagsusuri ay nangangailangan ng pagkolekta, higit sa lahat, isang karaniwang bahagi ng ihi sa umaga pagkatapos ng masusing palikuran ng panlabas na ari sa halagang 20 hanggang 100 ml.	ang hitsura ng mataas na konsentrasyon ng protina sa ihi - isang nagpapasiklab na proseso sa mga bato o sistema ng ihi, na sinamahan ng isang paglabag sa pag-andar ng pagsasala ng mga bato; ang hitsura ng mga leukocytes sa ihi ay isang aktibong nagpapasiklab na proseso sa mga bato o urinary tract; ang hitsura ng mga sariwang pulang selula ng dugo sa ihi - pagdurugo sa daanan ng ihi ( nakararami sa mas mababang mga seksyon); ang hitsura ng mga leached na pulang selula ng dugo sa ihi - isang matinding paglabag sa pag-andar ng pagsasala ng mga bato bilang resulta ng pamamaga ng glomerular apparatus, pati na rin ang pagdurugo sa itaas na bahagi ng sistema ng ihi; pagbaba ng kaasiman ng ihi ( alkaliisasyon) - isang hindi direktang tanda ng nagpapasiklab na proseso; ang pagkakaroon ng mga cylinder sa ihi ay isang tanda ng pamamaga ng tubular apparatus ng mga bato; ang hitsura ng bakterya, uhog, micelles sa ihi - ang pag-unlad, ayon sa pagkakabanggit, ng isang bacterial o fungal na nagpapasiklab na proseso; ang pagkakaroon ng mga asing-gamot sa ihi ay isang hindi direktang tanda ng mga metabolic disorder sa katawan, isang harbinger ng urolithiasis, atbp.
Chemistry ng dugo	Para sa pagsusuri na ito, hanggang sa 20 ML ng venous blood ang kinakailangan.	isang pagtaas sa konsentrasyon ng C-reactive protein at thymol test - isang nagpapasiklab na proseso; pagtaas ng konsentrasyon ng transaminase ( AlAT, AsAT) – pagkasira ng mga hepatocytes ( mga selula ng atay); isang pagtaas sa konsentrasyon ng kabuuang bilirubin at mga fraction nito - pagkasira ng mga selula ng atay, pagkagambala sa mga proseso ng pagbubuklod ng libreng bilirubin o paglisan ng apdo; isang pagtaas sa konsentrasyon ng serum creatinine at urea - isang paglabag sa excretory function ng mga bato; isang pagbawas sa konsentrasyon ng kabuuang protina at albumin - isang paglabag sa synthetic function ng atay; isang pagtaas sa konsentrasyon ng amylase ng dugo at libreng pancreatic enzymes sa dugo - talamak na pancreatitis o pancreatic necrosis; isang pagbawas sa konsentrasyon ng prothrombin at fibrinogen - isang pagbawas sa pamumuo ng dugo bilang isang resulta ng pinsala sa atay; isang pagtaas sa kabuuang kolesterol, triglycerides, low-density lipoproteins - isang paglabag sa metabolismo ng lipid; isang pagtaas sa konsentrasyon ng glucose at/o glycosylated hemoglobin - may kapansanan sa metabolismo ng karbohidrat, diabetes mellitus, atbp.
Bacteriological na pagsusuri ng mga biological sample	Ang pag-aaral na ito ay nangangailangan ng pinakamababang halaga ng biological medium na posibleng naglalaman ng pathogen. Ang mga angkop na sample ay kinabibilangan ng dugo, ang balat ng marginal zone ng erythema migrans, isang fragment ng benign lymphocytoma, isang fragment ng isang skin area ng atrophic acrodermatitis, at, mas madalas, cerebrospinal fluid, plema, joint fluid at ihi. Para sa prenatal diagnosis, ang amniotic fluid o cord blood na nakuha sa pamamagitan ng cordocentesis ay ginagamit.	ang paglaki ng mga kolonya na kinilala bilang isa sa mga species ng Borrelia sa nutrient media ay direktang kumpirmasyon ng borreliosis ( Lyme disease).
Serological na pagsusuri ng dugo (paraan ng ipinares na sera, enzyme immunoassay, hindi direktang immunofluorescence reaksyon, atbp.)	Para sa pag-aaral na ito, 5 - 10 ml ng venous blood ang nakolekta. Ang pamamaraan ay naaangkop nang hindi mas maaga kaysa sa dalawang linggo pagkatapos ng impeksyon ( oras na kinakailangan para mabuo ang unang antibody peak).	pagtuklas ng mga antibodies sa Borrelia sa dugo gamit ang iba't ibang pamamaraan ( pagtaas ng titer ng antibody sa ipinares na sera, ELISA, RNIF, atbp.) ay nagpapahiwatig ng talamak o talamak na yugto ng impeksyon sa borreliosis.
PCR (polymerase chain reaction)	Para sa pag-aaral na ito, ginagamit ang kaunting halaga ng anumang biyolohikal na medium na posibleng naglalaman ng Borrelia. Makapal na media ( balat) mas mainam na i-homogenize bago ang pagsubok. Ang prinsipyo ng pamamaraan ay upang makita sa sample ang hindi bababa sa isang fragment ng DNA na naaayon sa Borrelia DNA. Ang PCR ay isa sa pinakamoderno at lubos na tumpak na paraan ng pagpapahayag para sa pag-diagnose ng borreliosis.	positibo ang pagsusuri kung ang sample ay naglalaman ng mga DNA marker ng hindi bababa sa isang bacterium mula sa pangkat ng Borrelia.
Histological na pagsusuri ng biopsy specimen	Ang pag-aaral na ito ay nangangailangan ng isang maliit na piraso ng tissue ( mas mabuti kahit tatlong fragment), marahil ay naglalaman ng Borrelia. Ang pinaka-angkop na substrate ay binagong balat ( erythema migrans, benign lymphocytoma, acrodermatitis atrophicus), pati na rin ang mga pathologically altered na mga fragment ng organ. Ang pagsusuri sa histological ay may halos ganap na katumpakan ng diagnostic.	Ang isang pag-aaral ay itinuturing na positibo kung ang konklusyon nito ay naglalarawan ng mga pagbabago sa tissue na katangian ng Borrelia ( mga tiyak na lymphoplasmacytic infiltrates).

Mga instrumental na pag-aaral na inireseta para sa borreliosis

Instrumental na pananaliksik	Pamamaraan	Interpretasyon ng mga resulta
X-ray ng mga kasukasuan	Sa panahon ng pagsusuring ito, ang pasyente ay nasa posisyong itinalaga sa kanya ng radiologist o ng kanyang katulong. Bilang isang patakaran, hindi lamang ang nakakagambalang komposisyon ay sinusuri, kundi pati na rin ang pangalawa, na hindi nagiging sanhi ng abala. Ang mga litrato ay kinunan sa hindi bababa sa dalawang magkaparehong patayo na projection.	ang hitsura ng mga palatandaan ng synovitis ( pamamaga ng synovium) ay maaaring maobserbahan sa lahat ng mga yugto ng borreliosis, ngunit mas madalas sa pangalawa at pangatlo; ang mga palatandaan ng pinsala sa articular cartilage ay sinusunod pangunahin sa ikatlong yugto ng borreliosis, mas madalas sa pangalawa.
X-ray ng dibdib	Sa panahon ng pag-aaral na ito, ang pasyente ay nasa isang nakatayong posisyon, idiniin ang kanyang dibdib laban sa eroplano ng X-ray table. Ang larawan ay kinunan sa kasagsagan ng inspirasyon. Kung may nakitang mga kahina-hinalang sugat, kukuha ng karagdagang larawan sa lateral projection, at, kung kinakailangan, kukuha ng naka-target na larawan.	Ang mga pathological na pagbabago sa mga pulmonary field ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng borreliosis ( bihira); sa karamihan ng mga kaso, ang chest x-ray ay nagpapakita ng magkakatulad na patolohiya ng respiratory system; sa ilang mga kaso, ang mga x-ray ay maaaring makakuha ng mga palatandaan ng pinsala sa puso ( constrictive o effusion pericarditis, myocarditis).
Magnetic resonance imaging ng utak at mga panloob na organo	Sa panahon ng pag-aaral na ito, ang pasyente ay nakahiga sa mesa ng makina. Ang mesa mismo ay pinapakain sa isang tunel, ang mga dingding nito ay isang malakas na electromagnet. Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay dapat manatiling hindi gumagalaw nang hindi bababa sa 30 minuto, at sa ilang mga kaso higit pa. Ang prinsipyo ng pamamaraan ng magnetic resonance imaging ay ang pagrehistro ng isang stream ng mga photon ng ilang mga wavelength, na ibinubuga ng mga hydrogen atoms sa katawan ng pasyente sa isang malakas na alternating magnetic field.	Ang pagpapasiya ng mga pathological na pagbabago sa mga organo, pangunahin ang mga nervous at cardiovascular system, pati na rin ang articular apparatus laban sa background ng borreliosis, ay maaaring isaalang-alang bilang mga komplikasyon nito; ang pagtuklas ng maraming lymphoplasmacytic infiltrates sa mga panloob na organo ay maaaring magpahiwatig ng ikalawa at ikatlong yugto ng borreliosis.
Electrocardiography	Sa panahon ng electrocardiography, ang pasyente ay nasa isang nakahiga na posisyon o nakaupo sa isang upuan. Ang mga electrodes na konektado sa isang electrocardiograph ay nakakabit sa kanyang mga limbs at dibdib ayon sa isang tiyak na pattern. Kapag ang aparato ay naka-on, ang elektrikal na aktibidad ng kalamnan ng puso ay naitala. Ang impormasyon ay output sa anyo ng maraming mga curves na naka-print sa papel tape o ipinapakita sa monitor screen.	pagtuklas ng mga kaguluhan sa pagpapadaloy ( mga blockade) at excitability ( extrasystoles) ay isa sa mga hindi direktang palatandaan ng pinsala sa puso sa borreliosis; ang pagbaba sa boltahe ng R wave na may kumbinasyon sa tachycardia ay maaaring magpahiwatig ng myocarditis o constrictive pericarditis.
Echocardiography	Sa panahon ng pag-aaral na ito, ang pasyente ay nasa posisyong nakahiga. Ang mananaliksik ay naglalapat ng isang espesyal na gel sa lugar ng puso na binabawasan ang pagkagambala mula sa hangin sa pagitan ng sensor at ng balat. Pagkatapos ay inilalapat niya ang isang ultrasound probe sa iba't ibang mga control point sa dibdib at nakikita ang iba't ibang mga cavity ng puso, habang binabanggit ang kanilang laki, kapal ng pader at ang kanilang kadaliang kumilos. Sa konklusyon, inilalarawan ng doktor ang mga pagbabago sa pathological na nakilala niya sa panahon ng pag-aaral.	nagpapasiklab na pagtaas sa laki ng puso laban sa background ng diffusely nabawasan myocardial contractility ay maaaring isang kinahinatnan ng borreliosis myocarditis; isang pagtaas sa laki ng puso dahil sa pericardial fluid, na sinamahan ng isang pinababang ejection fraction at nabawasan na mga cavity ng puso, ay maaaring resulta ng borreliosis pericarditis.
Electrophysiological na pag-aaral ng puso	Sa panahon ng pag-aaral na ito, ang pasyente ay nasa isang nakahiga na posisyon, ganap na nakahubad, tulad ng sa panahon ng isang regular na interbensyon sa kirurhiko. Sa pamamagitan ng isang paghiwa sa radial o femoral artery o ugat ( depende kung aling lukab ng puso ang kailangang ipasok) isang espesyal na probe ang ipinasok sa lukab ng puso. Ang espesyal na tampok nito ay ang kakayahang basahin ang electrical activity ng puso nang direkta mula sa cavity nito na may pinakamataas na katumpakan. Sa tulong ng mga naka-target na low-power discharges, ang probe na ito ay nagiging sanhi ng paglitaw ng paroxysmal tachycardias, na kung saan ito mismo ay huminto. Ang layunin ng pamamaraan ay upang makilala ang mga karagdagang intracardiac conduction pathways na pumukaw sa pag-unlad ng mga pag-atake ng paroxysmal tachycardia at ang kanilang pagkasira sa pamamagitan ng ablation ( nasusunog).	sa mga bihirang kaso, ang borreliosis ay sinamahan ng gayong binibigkas na mga kaguluhan sa excitability na naghihikayat sa pag-unlad ng malubhang pag-atake ng paroxysmal tachycardia na may pagbaba sa presyon ng dugo; Sa ganitong mga kaso, maaaring ipahiwatig ang pagpapanumbalik ng ritmo sa pamamagitan ng cardioversion na sinusundan ng ablation ng karagdagang conduction pathway sa panahon ng isang electrophysiological study.
Ultrasound (ultrasonography) lamang loob	Sa panahon ng pag-aaral na ito, ang posisyon ng pasyente ay arbitrary. Gayunpaman, mas madalas siya ay nakahiga sa kanyang likod. Ang isang espesyal na gel ay inilalapat sa bahagi ng tiyan upang mabawasan ang interference na dulot ng pagpasok ng hangin sa pagitan ng emitter at ng balat. Pagkatapos ang mananaliksik ay halili na inilalapat ang ultrasound emitter tube sa iba't ibang bahagi ng cavity ng tiyan, na halili na nakikita ang ilang mga organo, na tinutukoy ang kanilang laki at komposisyon. Sa pagkumpleto ng pag-aaral, ang isang talaan ng lahat ng mga sukat at obserbasyon na kinuha ay ginawa. Sa pagtatapos ng pag-record, ang doktor ay gumawa ng isang konklusyon tungkol sa mga pathological na pagbabago na kanyang naobserbahan sa pasyente at ang mga posibleng sanhi ng huli.	na may borreliosis, maaaring asahan ng isang tao ang isang pinalaki na atay, pali, nagpapasiklab na pagbabago sa pancreas, pati na rin ang maraming lymphoplasmic infiltrates sa mga panloob na organo; sa ilang mga kaso, ang pinalaki na mga lymph node ay nabanggit.
Dermatoscopy	Sa panahon ng pag-aaral na ito, ang pasyente ay nasa isang random na posisyon. Gamit ang espesyal na magnifying optics, sinusuri ng doktor ang lahat ng kahina-hinalang pormasyon ng balat, na binabanggit ang mga pagbabagong iyon na hindi nakikita ng mata.	Nakatuon sa mga partikular na palatandaan, madalas na posible na masuri ang mga pagbabago sa balat tulad ng benign lymphocytoma, atrophic acrodermatitis, pangunahin at pangalawang migratory erythema, pati na rin ang urticaria.

Paggamot ng borreliosis

Ang paggamot ng borreliosis ay higit na nakapagpapagaling, maliban sa mga bihirang kaso kapag ang isang dati nang umuunlad na sakit ay humantong sa paglitaw, halimbawa, ng patuloy na atrioventricular block na nangangailangan ng pagtatanim ng isang pacemaker. Dapat pansinin na ang paggamot sa droga sa unang yugto ng borreliosis ay lubos na epektibo at pinipigilan ang pag-unlad ng sakit sa kasunod, mas kumplikadong mga yugto. Ang physiotherapy at exercise therapy ay epektibo pangunahin sa panahon ng pagbawi kapag ang articular apparatus at nervous system ay nasira. Gayunpaman, mayroon din itong isang bilang ng mga contraindications, na dapat isaalang-alang upang maiwasan ang paglala ng kondisyon ng pasyente.

Paggamot ng balat sa paligid ng pangunahing sugat para sa borreliosis ( Lyme disease)

Ang pangunahing pokus ng borreliosis ay ang maliit na bahagi ng balat kung saan ang tik ay nakakabit mismo. Ito rin ay isang maliit na sugat sa pagbutas na nangyayari pagkatapos maalis ang tik. Ang pangunahing pokus ng borreliosis ay hindi dapat malito sa ring erythema, kahit na ang mga elemento ng balat na ito sa karamihan ng mga kaso ay lumilitaw sa parehong lugar ng balat na halos magkatulad. Ang mekanismo ng kanilang pagbuo ay iba, pati na rin ang timing ng kanilang hitsura at karagdagang ebolusyon.

Ang isa sa mga mapanganib na komplikasyon pagkatapos ng kagat ng anumang tik, nahawaan man ito ng borreliosis o hindi, ay ang pagkakabit ng pangalawang bacterial flora sa pangunahing pokus. Bilang isang patakaran, ang mga sanhi ng naturang impeksyon ay mga saprophytic o oportunistikong microorganism mula sa ibabaw ng balat, ang nangingibabaw ay Staphylococcus aureus. Kapag ito ay napunta sa isang sugat, ang suppuration ay bubuo, na, habang ito ay umuunlad, ay maaaring maging isang abscess, phlegmon at kahit na sepsis, na puno ng isang mataas na pagkakataon ng kamatayan. Upang mabawasan ang mga pagkakataon ng suppuration ng pangunahing sugat, napakahalaga na tama na alisin ang tik, at pagkatapos ay maingat na gamutin ang sugat mismo at ang balat sa paligid nito.

Ang tik ay dapat alisin ng isang siruhano na sinanay sa gayong mga manipulasyon. Ito ay lalong mahalaga kapag hindi mga adult na mite ang nakatagpo, ngunit ang kanilang larvae, na kung minsan ay tumagos nang napakalalim sa kapal ng balat na napakahirap alisin ang mga ito nang walang mga espesyal na tool nang hindi napinsala ang mga ito.

Matapos alisin ang tik at biswal na suriin ang integridad ng insekto mismo at ang sugat na iniwan nito, ginagamot ito ng mga antiseptikong ahente. Una sa lahat, kinakailangan na mapagbigay na mag-aplay ng isang may tubig na solusyon ng hydrogen peroxide dito, at ipinapayong tumagos nang malalim sa sugat hangga't maaari gamit ang isang sterile bandage na moistened sa solusyon na ito. Ang bula na nabubuo kapag nadikit sa dugo ay mekanikal na nagtutulak ng mga particle ng alikabok, dumi at maging ang mga labi ng katawan ng garapata ( Kung meron man). Pagkatapos ang lahat ng foam ay tinanggal na tuyo na may tuyong sterile bandage. Pagkatapos nito, gamit ang isa pang bendahe na binasa ng alkohol o may tubig na solusyon ng yodo, ang sugat mismo ay ginagamot, at pagkatapos ay ang balat sa paligid nito sa loob ng radius na 2 - 3 cm Ang mga paggalaw ng bendahe ay dapat gawin sa isang spiral mula sa gitna, na kung saan ay ang sugat, sa paligid. Ang proseso ng pagproseso na ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagpasok ng bakterya mula sa nakapalibot na balat sa pangunahing pokus. Para sa pinakamahusay na epekto, ang paggamot sa yodo ay maaaring isagawa ng 2 hanggang 3 beses nang magkakasunod. Sa pagtatapos ng paggamot, ang sugat ay hindi nababalutan o tinatakan ng isang malagkit na plaster, dahil ito ay nagtataguyod ng pag-iyak at pinipigilan ang pagbuo ng isang proteksiyon na crust.

Kung ang paggamot ay natupad nang tama, kung gayon ang pamamaga sa lugar ng pangunahing sugat ay magiging minimal, at pagkatapos ng 1 - 2 araw ay walang bakas nito na natitira maliban sa isang maliit na crust, na mahuhulog sa kanyang pagmamay-ari sa loob ng hindi hihigit sa 5 - 7 araw. Gayunpaman, sa mga unang araw pagkatapos makagat ng isang tik, kahit na pagkatapos ng wastong antiseptikong paggamot sa pangunahing sugat, ang pamamaga ay maaaring mangyari, na hindi hihigit sa pagbuo ng erythema na hugis singsing, na maaaring mapagkamalan bilang isang pagbuo ng abscess. Gayunpaman, pagkatapos ng ilang oras, ang mga pagkakaiba ay nagiging mas malinaw. Lumalawak ang erythema na hugis singsing, lumilitaw ang isang maputlang lugar sa gitna, at, higit sa lahat, ito ay isang mababaw na elemento lamang. Ang abscess ay tumataas dahil sa paglaki sa lalim, ay mas siksik at mainit sa pagpindot. Kadalasan ito ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan na higit sa 38 degrees. Kung pinaghihinalaan mo ang isang abscess, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang siruhano upang maiwasan ang mas malubhang komplikasyon.

Paggamot sa droga ng borreliosis ( Lyme disease)

Ang paggamit ng mga gamot ay ang pangunahing paraan ng paggamot para sa Lyme borreliosis. Ang pagpili ng gamot ay ginawa batay sa yugto at klinikal na pagpapakita ng sakit. Conventionally, ang mga antibiotic para sa paggamot ng sakit na ito ay nahahati sa una, pangalawa at pangatlong linya ng mga gamot.

Ang mga antibiotic para sa paggamot ng borreliosis ay nahahati sa:

• mga gamot sa unang linya ( mga tetracycline);
• pangalawang linyang gamot ( penicillins at cephalosporins);
• ikatlong linyang gamot ( macrolides, azalides, carbapenems, atbp.).

Mga gamot sa unang linya ( tetracycline, doxycycline) ay inireseta lamang sa kaso ng paglitaw ng hugis-singsing na erythema at pangkalahatang intoxication syndrome nang walang kasamang mga reklamo mula sa nervous o cardiovascular system. Maaari din silang magamit bilang isang prophylaxis para sa borreliosis sa mga non-erythematous form.

Ang mga pangalawang linya na gamot ay ginagamit sa lahat ng mga yugto ng sakit, kapag ang mga karagdagang sintomas mula sa central nervous system, cardiovascular system, balat at articular system ay naroroon. Kaya, ang mga pasyente na may mga sugat sa balat ( bilang karagdagan sa erythema na hugis singsing) amoxicillin na may clavulanic acid o benzathine benzylpenicillin ay inirerekomenda. Ang pinsala sa mga joints, puso at nervous system ay nangangailangan ng appointment ng ikatlo o ikaapat na henerasyon ng cephalosporins ( cefotaxime, ceftriaxone, cefepime, atbp.). Ang mga cephalosporins ay maaari ding inireseta sa unang yugto ng sakit, sa kawalan ng isang ganap na tugon sa paggamot na may tetracyclines at penicillins.

Ang mga pangatlong linyang gamot ay inireseta lamang sa kaso ng pagtutol ( kawalan ng kakayahan) una at pangalawang linyang gamot. Upang mapatunayan ito, kinakailangan na magsagawa ng isang bacteriological na pag-aaral ( paghahasik sa nutrient media) sample ng tissue na naglalaman ng Borrelia ( dugo, biopsy, plema, atbp.). Matapos ang paglaki ng kinakailangang mga kolonya ng Borrelia, ang kanilang tugon sa iba't ibang mga antibacterial na gamot ay tinasa. Ang pag-aaral na ito ay tinatawag na antibiogram at may dalawang pangunahing layunin - pagtukoy ng mga gamot na hindi epektibo sa paggamot sa borreliosis ( kumpirmasyon ng paglaban), pati na rin ang pagtukoy ng mga gamot kung saan sapat ang pagiging sensitibo upang makamit ang isang matatag na antimicrobial na epekto. Kaya, ang mga third-line na gamot ay pinili batay sa antibiogram mula sa lahat ng natural na nagaganap na antibiotic na maaaring ganap na sirain ang Borrelia sa katawan ng pasyente.

Dapat ding tandaan na ang mga gamot na nagpapaginhawa sa mga sintomas sa iba't ibang yugto ng sakit at may iba't ibang mga komplikasyon ay may mahalagang papel sa paggamot ng borreliosis.

Ang mga gamot na ginagamit para sa sintomas na paggamot ng borreliosis ay:

• non-steroidal anti-inflammatory drugs ( nimesulide, ibuprofen, celecoxib, paracetamol, atbp.);
• nootropics ( piracetam);
• microcirculation correctors ( pentoxifylline, vinpocetine, atbp.);
• bitamina ( pangkat B, C, A, atbp.);
• mga enzyme ( lidase);
• mga gamot na antiarrhythmic ( amiodarone, verapamil, atbp.);
• mga gamot na anticholinergic ( atropine);
• hepatoprotectors ( ursodeoxycholic acid, silymarin) at iba pa.

Kirurhiko paggamot ng borreliosis

Dapat pansinin na ang kirurhiko paggamot ng borreliosis ay purong nagpapakilala o kahit palliative sa ilang mga kaso ( naglalayong bawasan ang pagdurusa sa isang kilalang progresibong sakit) at bihirang ginagamit.

Kung bubuo ang irreversible atrioventricular block na sanhi ng droga, ang isang pacemaker ay ini-install sa pamamagitan ng operasyon upang gawing normal ang tibok ng puso.

Sa pag-unlad ng meningitis na may malubhang sindrom ng nadagdagan na presyon ng intracranial, sa ilang mga kaso ang isang catheter ay naka-install sa pagkonekta sa subdural space sa jugular vein. Ang layunin ng catheter na ito ay patuloy na maubos ang labis na cerebrospinal fluid. Gayunpaman, dahil sa malaking bilang ng mga side effect, lalo na sa pangmatagalang paggamit, napakabihirang mag-install ng naturang catheter.

Sa kaso ng pag-unlad ng spastic contracture ng mga joints, ginagamit ang surgical treatment upang maputol ang mga ito at mapataas ang saklaw ng paggalaw ng joint na apektado ng pamamaga.

Physiotherapeutic na pamamaraan ng pagpapagamot ng borreliosis ( Lyme disease)

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic para sa pagpapagamot ng borreliosis ay eksklusibo na pantulong at ginagamit lamang sa panahon ng pagbawi. Ang pagrereseta ng naturang paggamot sa panahon ng talamak na panahon ng sakit ay puno ng paglala ng kondisyon ng pasyente at mas malaking posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon.

Kapag nasira ang articular apparatus, kadalasang ginagamit ang electrophoresis na may lytic enzymes ( lidase), na nagtataguyod ng resorption ng mga deposito ng connective tissue sa mga joints na humahadlang sa mga normal na paggalaw. Ang Balneotherapy ay maaaring makagawa ng katulad na epekto ( paliguan ng putik) at physical therapy.

;

aktibong mga sakit sa oncological;

mga sakit sa kanser sa pagpapatawad ( pagkawala ng mga klinikal na palatandaan ng sakit);

pinaghihinalaang may kanser ( sa proseso ng diagnosis) at iba pa.

Dapat ding tandaan na kahit na walang mga kontraindiksyon sa mga pisikal na pamamaraan, ngunit pagkatapos ng ilang mga sesyon ang pasyente ay nararamdaman ng isang pagkasira sa kanilang pangkalahatang kondisyon, ang mga pamamaraan ay dapat na ihinto.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa borreliosis ( Lyme disease)

Ang mga tradisyunal na pamamaraan ng paggamot sa borreliosis ay umiiral, ngunit ang kanilang pagiging epektibo ay hindi dapat palakihin. Ang pangunahing lugar ng kanilang aplikasyon ay ang pag-alis ng ilang mga sintomas, habang ang sanhi ng borreliosis - ang bakterya mismo - ay hindi maaaring sirain gamit ang tradisyonal na gamot.

Kadalasan, ang linden decoctions at raspberry teas ay ginagamit para sa borreliosis, na may katamtamang antipyretic at detoxifying effect dahil sa pagtaas ng pagpapawis. Ang lahat ng mga halaman na mayaman sa bitamina C ay may pangkalahatang pagpapalakas na epekto. Kaya, ang mga sariwang salad na gawa sa parsley, sorrel, babad na dahon ng dandelion, at sauerkraut ay lubhang kapaki-pakinabang. Ang mga decoction o mga tincture ng alkohol ng mga sangkap na ito ay nagbabawas ng konsentrasyon ng bitamina C sa halos zero na mga halaga, na ang dahilan kung bakit bago lutuin ang mga halaman ay hindi dapat sumailalim sa paggamot sa init, ngunit lubusan lamang na hugasan sa maligamgam na tubig.

Para sa borreliosis, na nagpapakita ng sarili bilang talamak na pharyngitis o amygdalitis, ang mainit na gatas na may pulot 4 hanggang 5 beses sa isang araw ay magkakaroon ng paglambot at moisturizing na epekto sa ubo. At kung magdagdag ka ng mantikilya sa cocktail na ito sa dulo ng isang kutsarita at isang kurot ng baking soda, ang mucolytic effect ay tataas nang malaki ( pagnipis ng plema), pinapadali ang paglipat ng isang tuyong ubo sa isang basa.

Ang paglanghap ng singaw sa mga binalatan na sariwang pinakuluang patatas ay itinuturing na lubos na epektibo. Maaari mong mapahusay ang epekto sa pamamagitan ng pag-draining ng tubig kung saan pinakuluan ang mga patatas at pagdaragdag ng ilang gramo ng menthol extract dito. Sa pagtagos sa mga baga, ang halo na ito ay may binibigkas na mucolytic, expectorant at bronchodilation effect.

Ang mga decoction ng St. John's wort at thyme ay may tiyak na immunostimulating effect. Kung ang atay ay nasira, ang isang pagpapabuti sa kondisyon ay sinusunod pagkatapos ng pag-ubos ng mga herbal decoction na may choleretic effect sa pamamagitan ng pagbabawas ng lagkit ng apdo. Kabilang sa gayong mga halamang gamot, tiyak na nangunguna ang yarrow.

Ang isang mahalagang kondisyon para sa paggamit ng tradisyunal na gamot ay ang paggamit ng mga ito ay dapat na pangalawa at sa anumang kaso ay hindi makagambala o palitan ang tradisyonal na therapy sa gamot. Kapag gumagawa ng mga decoction, ang mataas na konsentrasyon ay hindi dapat gawin, dahil ang epekto ng mga halaman na ginamit ay maaaring mag-iba mula sa inaasahan. Ang mababa at katamtamang konsentrasyon ng mga decoction ay nag-aambag sa isang mas banayad na epekto, mas kaunting posibilidad ng mga side effect at ang kakayahang gumamit ng mga naturang paghahanda sa mas mahabang panahon.

Pag-iwas sa borreliosis ( Lyme disease)

Ang pag-iwas sa borreliosis ay nahahati sa pangunahin at pangalawa. Ang pangunahing pag-iwas ay kinabibilangan ng pagpigil sa impeksiyon, at ang pangalawang pag-iwas ay nangangahulugan ng paggamot sa sakit sa mga unang yugto upang maiwasan ang pag-unlad nito at ang pagbuo ng mga komplikasyon mula sa nervous, cardiovascular at articular system.

Ang mga paraan ng pangunahing pag-iwas ay kinabibilangan ng:

• pag-iwas sa pagbisita sa endemic foci ng borreliosis;
• pagsusuot ng saradong damit na pumipigil sa paggapang ng mga garapata sa ilalim ng mga takip nito;
• paglalapat ng mga proteksiyon na repellent sa damit sa anyo ng mga spray at sticker;
• paglalapat ng mga repellent cream sa balat;
• independyente at magkaparehong masusing pagsusuri ng katawan para sa pagkakaroon ng mga ticks na nakakabit sa balat pagkatapos ng pagbisita sa endemic foci.

Ang mga paraan ng pangalawang pag-iwas ay kinabibilangan ng:

• tamang pag-alis ng tik, nang hindi iniiwan ang mga bahagi ng katawan nito sa balat ( mas mabuti ang isang surgeon);
• empirikal na paggamot ( isinasagawa nang hindi naitatag ang eksaktong dahilan) tetracycline o doxycycline kapag lumilitaw ang hugis-singsing na erythema;
• empirical na paggamot na may tetracycline o doxycycline kahit na walang erythema na hugis singsing, kung ang kagat ng tik ay naganap sa isang endemic na pokus ng borreliosis.

Mapanganib ba ang borreliosis sa mga buntis na kababaihan?

Tiyak na masasabi natin na ang borreliosis ay mas mapanganib para sa mga buntis na kababaihan kaysa sa iba pang mga kategorya ng mga pasyente. Bukod dito, ang kurso ng sakit sa buntis mismo ay halos hindi naiiba sa pangkalahatang tinatanggap na klinikal na larawan, gayunpaman, ang epekto sa lumalaking fetus ay malamang na negatibo, at ang antas ng epekto na ito ay direktang nakasalalay sa tagal ng pagtitiyaga. ng sakit sa katawan ng umaasam na ina.

Ang isa sa mga pangunahing tampok ng Borrelia ay ang maliit na sukat nito na may kaugnayan sa iba pang mga uri ng bakterya. Kasama ang spiral na hugis nito, ang mikroorganismo na ito ay may kabalintunaan na kakayahang tumagos sa lahat ng histohematological na hadlang sa agarang termino pagkatapos ng impeksiyon. Sa partikular, ang Borrelia ay tumagos nang walang labis na kahirapan sa saradong sistema ng sirkulasyon ng fetus, at pagkatapos ay sa lahat ng mga panloob na organo o foci ng kanilang anlage.

Kung ang isang buntis ay kumunsulta sa isang doktor sa oras at nagsimula ng paggamot na may naaangkop na mga antibacterial na gamot, pagkatapos ay may mataas na antas ng posibilidad na masasabi na ang lahat ng borrelia na pinamamahalaang pumasok sa katawan ng fetus ay namamatay din, tulad ng sa katawan ng buntis. Sa ganitong pag-unlad ng mga kaganapan, ang negatibong epekto sa hinaharap na fetus ay minimal.

Ang mga makabuluhang hindi gaanong kanais-nais na mga prospect ay dapat asahan kung ang buntis ay hindi nakatanggap ng napapanahong paggamot sa unang yugto ng borreliosis. Sa 1.5 hanggang 2 buwan na kinakailangan para sa pagbuo ng pangalawang yugto ng sakit, ang bakterya ay tumagos sa lahat ng mga tisyu at panloob na organo ng fetus, na bumubuo ng maraming mga lymphoplasmic infiltrates sa kanila. Ang pinaka-mahina, tulad ng sa mga matatanda, ay ang mga istruktura ng nervous at cardiovascular system. Ang mga sugat sa balat, musculoskeletal system at atay ay hindi gaanong karaniwan.

Kaya, ang isang batang ipinanganak sa isang ina na may borreliosis at hindi ginagamot ay maaaring magkaroon ng mental retardation, sakit sa puso, kidney failure, o liver failure. Sa mga pinakamalalang kaso, ang mga karamdamang ito ay hindi tugma sa buhay at ang fetus ay namatay ilang oras pagkatapos ng kapanganakan. Nagkaroon pa nga ng ilang mga kaso ng patay na panganganak na sanhi ng matinding intrauterine borreliosis.

Kaugnay ng mga nabanggit, lahat ng mga buntis ay mahigpit na pinapayuhan na umiwas sa mga lugar na maaaring makagat ng mga garapata. Kung mangyayari ito sa kalaunan, hindi mo dapat hintayin na lumitaw ang mga palatandaan ng sakit, ngunit dapat mong matukoy sa lalong madaling panahon kung ang isang impeksiyon ay naganap o hindi. Kapag gumagamit ng PCR technique ( polymerase chain reaction) ang pag-aaral ay maaaring isagawa sa mga unang araw mula sa sandali ng potensyal na impeksyon. Kung ang PCR ay hindi magagamit para sa ilang kadahilanan, pagkatapos ay kailangan mong masuri para sa mga tiyak na immunoglobulins M - mga sariwang antibodies sa Borrelia. Gayunpaman, dapat tandaan na ang pagkuha ng pagsusulit na ito nang mas maaga kaysa sa dalawang linggo mula sa sandali ng potensyal na impeksyon ay hindi makatwiran, dahil ito ang pinakamababang panahon na kinakailangan para sa immune system na bumuo ng sapat na titer ng mga antibodies upang labanan ang pathogenic microorganism.

Kapag ang diagnosis ay ginawa, ang antibiotic therapy ay dapat na magsimula kaagad. Dahil ang mga gamot mula sa pangkat ng tetracycline ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, ang doktor ay malamang na magrereseta ng isang kurso ng mga gamot ng penicillin, cephalosporin o macrolide series. Ang kursong ito ay dapat makumpleto nang buo, kahit na mawala ang mga sintomas ng sakit bago makumpleto. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pasyente na nakumpleto ang isang hindi kumpletong kurso ng paggamot ay may mas mataas na saklaw ng malalang impeksiyon.

Ano ang mga pagkakaiba sa pagitan ng borreliosis sa mga bata?

Kapag sinasagot ang tanong na ito, dapat makilala ng isa sa pagitan ng congenital at nakuha na borreliosis. Ang congenital borreliosis ay maaaring maobserbahan sa isang bagong panganak na ang ina ay may manifest na sakit sa panahon ng pagbubuntis ( na may malinaw na mga palatandaan) o asymptomatic form ng sakit. Ang nakuhang borreliosis ay nangyayari kapag ang impeksiyon ay naipapasa sa pamamagitan ng pagsuso ng tik na nahawaan ng borreliosis.

Ang congenital borreliosis ay maaaring asymptomatic o maging sanhi ng malubhang depekto ng mga panloob na organo, at sa ilang mga kaso, patay na panganganak. Sa panahon ng pagbubuntis, ang bacterium na ito ay tumagos sa lahat ng mga tisyu ng katawan ng bagong panganak, na pinakamalubhang nakakaapekto sa mga nervous at cardiovascular system. Ang mga lymphoplasmic infiltrates na nabubuo sa mga tisyu ay nakakasagabal sa normal na pag-unlad ng mga panloob na organo, na ang dahilan kung bakit hindi sila ganap na nabuo sa oras ng kapanganakan, at sa gayon ay binabawasan ang posibilidad na mabuhay ng bagong panganak. Sa klinika, ang congenital borreliosis ay maaaring magpakita ng sarili bilang retardation sa mental at pisikal na pag-unlad, pagpapapangit ng musculoskeletal system, magkakatulad na mga sakit sa autoimmune, atbp.

Ang nakuhang borreliosis sa mga bata ay sa maraming paraan katulad ng sa mga matatanda. Ang ilang mga mananaliksik ay napansin ang isang bahagyang mas maagang pagkamaramdamin sa pinsala sa mga meninges na may pag-unlad ng meningitis. Gayundin, ang mga bata ay mas malamang na makaranas ng phenomenon ng meningism - ang klinikal na larawan ng meningitis na may sterile cerebrospinal fluid.

Naililipat ba ang borreliosis sa pamamagitan ng gatas ng ina, laway at mga likidong sekswal?

Ang causative agent ng borreliosis ay isa sa mga bacteria na madaling kumalat sa lahat ng organ at tissue. Gayunpaman, ang mga kaso ng paghahatid ng impeksyong ito mula sa tao patungo sa tao ay hindi naiulat.

Sa kabila ng katotohanan na ang isang pasyente na nahawaan ng borreliosis ay maaaring maglaman ng pathogen sa lahat ng biological fluid ( dugo, gatas ng ina, laway, tamud, gonad, atbp.), hindi nangyayari ang impeksiyon kapag ang mga likidong ito ay inilipat sa balat at mga mucous membrane. Nangyayari ito dahil sa ang katunayan na ang mga hindi tiyak na mga produkto ng proteksyon para sa balat at mauhog na lamad ay isang halos hindi malulutas na hadlang sa Borrelia. Kahit na ang mga shell na ito ay nasira ( mga gasgas, erosyon, ulser, atbp.) ang pathogen ay hindi maaaring tumagos nang malalim at sa sapat na dami upang makapag-ambag sa karagdagang pag-unlad ng sakit.

Ang tanging pagpipilian kung saan ang paghahatid ng impeksyon mula sa isang tao patungo sa isa pa ay maaaring mangyari sa hypothetically ay ang direktang pagsasalin ng dugo, na ngayon ay isang relic ng nakaraan dahil sa napakalaking panganib para sa tatanggap ( pasyente na tumatanggap ng pagsasalin ng dugo).

Mayroon bang bakuna laban sa borreliosis?

Sa ngayon, walang bakuna o suwero laban sa borreliosis. Sa lahat ng posibilidad, ang pangangailangan para sa pagbabakuna laban sa sakit na ito ay hindi masyadong mataas dahil sa ang katunayan na ito ay umabot sa kapansanan sa mga bihirang kaso, at ang mga paraan ng paggamot nito sa mga unang yugto ay lubos na epektibo.

Bilang karagdagan, ang malamang na mga panganib mula sa mga side effect ng isang potensyal na bakuna, kung malawakang ginagamit, ay maaaring katumbas o lumampas pa sa mga rate ng malalang kaso ng borreliosis. Kaya, ang pagiging posible ng pagbuo ng isang bakuna laban sa sakit na ito ay kasalukuyang pinag-uusapan.

Nalikha ba ang kaligtasan sa sakit pagkatapos magdusa mula sa borreliosis?

Matapos magdusa mula sa borreliosis, ang isang medyo malakas na kaligtasan sa sakit ay nilikha na nagpoprotekta sa pasyente mula sa muling impeksyon sa loob ng 5 - 7 taon. Pagkatapos ng panahong ito, posible ang muling impeksyon. Gayunpaman, mahalagang tandaan na ang kaligtasan sa sakit na ito ay nabuo lamang sa borreliosis pathogen na naging sanhi ng sakit sa mga tao, habang mayroong hindi bababa sa limang tulad ng mga pathogen sa mga pinaka-karaniwan sa iba't ibang mga rehiyon ng mundo.

Kaya, kung ang isang pasyente na gumaling mula sa borreliosis na sanhi, halimbawa, ng B. garinii ay nakagat ng isang tik na nahawahan ng B. burgdorferi s.s., malamang na siya ay muling magdurusa sa sakit. Ang mga klinikal na pagpapakita sa kasong ito ay maaaring pareho sa mga nakaraang panahon, dahil ang kaligtasan sa sakit ay partikular sa mga species, ngunit mas madalas ang sakit ay nagpapakita ng sarili nang hindi gaanong malinaw dahil sa ang katunayan na ang mga antibodies at memorya ng T-lymphocytes na umiiral sa dugo ay bahagyang nagbubuklod sa ilang karaniwang mga fragment bacteria. Sa ilang mga kaso, ang impeksyon na may borreliosis laban sa background ng mayroon nang kaligtasan sa sakit ay humahantong sa isang asymptomatic na kurso, na, tulad ng nalalaman, ay nagpapakita lamang ng sarili sa pangalawa at pangatlong yugto ng sakit, na, sa kasamaang-palad, sa mga yugtong ito ay mas kaunti. magagamot.

Gaano katagal pagkatapos ng kagat ng tik dapat akong masuri para sa borreliosis?

Upang masagot ang tanong na ito, kinakailangang linawin kung anong uri ng pagsusuri ang pinag-uusapan natin. Kadalasan ay gumagamit sila ng serological analysis, iyon ay, ang pagpapasiya ng mga tiyak na antibodies sa dugo ( immunoglobulins klase M). Mas madalas, kapag nangangailangan ito ng maikling panahon, tulad ng sa mga buntis na kababaihan o mga bagong silang, kinakailangan upang matukoy ang presensya ng bakterya mismo sa dugo. Ang gawaing ito ay isinasagawa gamit ang PCR ( paraan ng polymerase chain reaction).

Kapag sinusuri ang dugo para sa mga tiyak na antibodies, kinakailangang maghintay hanggang ang mga antibodies na ito ay umabot sa sapat na titer ( mga konsentrasyon), kung saan ang mga resulta ng pagsusuri ay magiging pinakabubunyag. Bilang isang patakaran, ang oras na ito ay dalawang buong linggo mula sa sandali ng impeksyon. Ang pagsasagawa ng pag-aaral na ito sa mas maagang yugto ay puno ng mga maling negatibong resulta.

Ang paraan ng PCR ay batay sa mekanismo para sa pagtukoy ng mga fragment ng DNA na taglay ng gustong bacterium o virus. Ang sensitivity ng pamamaraan ay napakataas na kahit na mayroon lamang isang cell sa sample, ang resulta ng pagsubok ay magiging positibo. Kaya, ang pamamaraang ito ay naaangkop mula sa mga unang araw ng sakit. Anumang tissue hypothetically na naglalaman ng pathogen ay maaaring gamitin bilang sample ( balat, dugo, lymph node biopsy, mucosal scraping, laway, atbp.). Sa unang yugto ng sakit, ang dugo at balat mula sa gilid ng annular erythema ay kadalasang pinipili bilang sample. Sa iba pang mga yugto ng sakit, ang cerebrospinal fluid, tissue biopsy ng mga panloob na organo, atbp ay maaaring gamitin bilang mga sample.