Ano ang lymphoma? Ito ay isang uri ng kanser sa dugo. Sa kasamaang palad, ang bilang ng mga sakit sa oncological ay tumaas nang malaki. Ano ang sanhi nito ay hindi alam ng tiyak. Sa loob ng ilang siglo, ang mga siyentipiko sa buong mundo ay nagsisikap na mag-imbento ng mga lunas para sa kanser. Gayunpaman, sa ngayon ay isang maliit na bilang lamang ng mga pasyente ang nagawang ganap na talunin ang sakit na ito.

Ngunit ang pananaliksik ay hindi tumitigil. Dati, kapag ginawa ang diagnosis ng "lymphoma", ang prognosis na ibinigay ng mga doktor ay madilim. Ang mga pasyente ay nabuhay nang hindi hihigit sa 1-3 taon, depende sa sariling katangian ng organismo. Ngayon ang mga pagkakataon na mabuhay ay mas mataas, maraming mga pasyente ang may medyo mahabang pagpapatawad (mga 10 taon).

Lymphoma (kung anong uri ng sakit ang inilalarawan nang detalyado sa ibaba) ay maaaring makaapekto sa anumang organ na nauugnay sa lymphatic system. Ito ang pali, na responsable para sa mga tonsils, na nagpoprotekta laban sa impeksyon, ang bone marrow, thymus, atbp. Ang pokus ng pamamaga ay maaaring lumawak nang malaki, dahil halos lahat ng mga panloob na organo ay naglalaman ng mga lymphatic tissue.

Kaya, tingnan natin ang sakit na ito, ang mga sintomas nito at mga pamamaraan ng diagnosis. Gayundin sa artikulong isasaalang-alang natin ang ilan sa mga pinakakaraniwang uri ng lymphoma.

Ano ang lymphoma: isang pangkalahatang konsepto

Ang isang uri ng hematological disease ay lymphoma. Ito ay nabuo sa isang katangian ng pamamaga. Sa gayong tumor, ang mga puting katawan ay nagbabago at nagsimulang bumuo ng mabilis. Ang mga lymphocyte ay nagiging walang kamatayan, na humahantong sa kanilang akumulasyon. Unti-unti nilang pinapalitan ang lahat ng mga selula ng dugo. Ito, sa turn, ay nakakaapekto sa gawain ng lahat ng mga panloob na organo. Ang isang pasyente na may lymphoma ay agad na nakakaramdam ng pagkahilo at mabilis na mapagod. Ang mga unang sintomas sa naturang mga pasyente ay maaaring lumaki at hindi naman masakit. Sa panahon ng sakit, ang kanilang iba't ibang grupo ay kasangkot:

• inguinal;
• servikal;
• aksila.

Ang lymphoma, hindi katulad ng mga solidong tumor, ay may kakayahang hindi lamang mag-metastasize, ngunit kumalat din sa buong katawan, na bumubuo ng ilang mga nagpapasiklab na foci. Ang prosesong ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng daluyan ng dugo at mga tisyu ng lymphatic system.

Lymphoma - ano ang sakit na ito? Kaagad ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa kanyang panlilinlang. Ang ilan sa mga uri nito ay maaaring magpatuloy sa ganap na asymptomatically sa mga unang yugto, at ito ay humahantong sa pagkawala ng mahalagang oras, kung saan posible na halos ganap na talunin ang sakit. Sa gamot, ang cancerous na tumor na ito ay nahahati sa dalawang uri: at lymphogranulomatosis. Sa ibaba ay inilalarawan namin ang bawat isa sa kanila nang mas detalyado.

Pag-uuri

Ang mga malignant lymphoma, gayunpaman, tulad ng iba pang mga uri ng cancerous na tumor, ay nahahati sa mga yugto. Ang pag-uuri na ito ay nagpapahintulot sa mga doktor na tumpak na matukoy ang antas ng pinsala. Gayundin, ang impormasyong ito ay ang batayan para sa pagbuo ng kumplikadong paggamot, ang mga pamamaraan ng paglaban sa lymphoma at ang mga iniresetang gamot ay depende sa yugto.

Bilang isang patakaran, ang epekto sa tumor sa simula ng pag-unlad ay makabuluhang naiiba mula sa mga pamamaraan na ginagamit sa mga advanced na form. Ang una at ikalawang yugto ay itinuturing na lokal, iyon ay, ang sakit ay hindi pa kumakalat sa buong katawan, at may pangunahing pokus ng tumor. Ang ikatlo at ikaapat ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga metastases at pagpapakalat. Ang mga ito ay tinatawag na karaniwan. Kapansin-pansin na ang paggamot sa mga yugtong ito ay medyo mahirap, at ang porsyento ng mga pasyente na napupunta sa pangmatagalang pagpapatawad ay napakaliit, kaya inirerekomenda na huwag ipagpaliban ang paggamot sa anumang kaso kung ang isang diagnosis ng lymphoma ay ginawa. Ang chemotherapy ay ang tanging paraan ng paglaban sa mga cancerous na tumor sa ikaapat na yugto; ang iba ay hindi na makapagbibigay ng mga positibong resulta.

Ang mga unang yugto ng sakit ay inuri gamit ang mga titik:

• A - kurso na walang mga sintomas ng katangian.
• B - sinamahan ng isang matalim na pagbaba ng timbang, walang dahilan na lagnat at labis na pagpapawis, na nagpapakita mismo sa gabi.

Mga yugto at ang kanilang paglalarawan

• Unang yugto.

Ito ang simula ng proseso ng pag-unlad ng tumor. Bilang isang patakaran, sa oras na ito ang sakit ay ipinahayag ng isang nagpapasiklab na pokus, na nagsasangkot lamang ng isang lugar ng mga lymph node. Kapag nag-diagnose sa yugtong ito, inireseta ang matipid na paggamot, na nagbibigay ng pagkakataon na mabuhay para sa halos 80% ng mga pasyente.

• Pangalawang yugto.

Sa yugtong ito ng pag-unlad, ang stage 2 lymphoma ay maaaring bumuo ng higit sa dalawang tumor foci na kinabibilangan ng ilang bahagi ng mga lymph node, ngunit ang sakit ay hindi lumalampas sa dibdib o lukab ng tiyan, depende sa kung saan matatagpuan ang pangunahing tumor. Sa yugtong ito, ang tumor ay epektibong ginagamot.

• Ikatlong yugto.

Sa oras na ito, mayroong mabilis na pag-unlad ng mga selula ng kanser na kumakalat sa buong katawan. Halos lahat ng mga lymph node ay nahawaan, na ipinahayag ng isang katangian na pamamaga. Ang laki nito ay tumataas depende sa akumulasyon ng mga apektadong lymphocytes. Sa kasamaang palad, sa yugtong ito, 20% lamang ng mga pasyente ang nakakamit ng matatag na pagpapatawad.

• Ikaapat na yugto.

Ang proseso ay nagsasangkot ng mga panloob na organo tulad ng pali, puso, bato at iba pa. Ang tumor ay maaari ring kumalat sa utak ng buto, kaya sa panahon ng pagsusuri, isang pagbutas ay dapat gawin upang masuri ang lawak ng sugat. Bilang karagdagan sa mga komplikasyon na ito, ang ika-apat na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga metastases. Halos imposibleng makamit ang pagpapatawad sa ganitong uri ng sakit.

Matinding sintomas ng lymphoma

Matapos makita ang impormasyon sa itaas, hindi mahirap maunawaan kung ano ang lymphoma, ngunit ngayon kailangan mong harapin ang mga sintomas, na maaaring magsilbing unang babala ng kampanilya ng panganib. Agad na bigyang-pansin ang katotohanan na ang mga palatandaan ng sakit ay maaaring mag-iba depende sa uri at lokasyon ng tumor.

Ang unang panganib ay ang mga unang sintomas ay halos kapareho ng karaniwang sipon. Ito ay lagnat na 37 degrees, sakit ng ulo, pananakit ng katawan, panghihina. Sa ganoong sitwasyon, ang oras ay isang mapagpasyang kadahilanan: kung ang mga sintomas ay hindi nawawala sa loob ng 2-3 na linggo, pagkatapos ay kinakailangan na kumunsulta sa isang hematologist.

Ang proseso ng pagtukoy sa tumor mismo ay medyo kumplikado. Ito, hindi tulad ng iba pang mga katulad na sakit, ay maaaring magkaroon ng isang nakatagong anyo, kaya inirerekomenda na gumamit ng computed tomography.

Ang pinaka-kapansin-pansing tanda ng lymphoma ay ang paglaki ng mga lymph node. Bilang isang patakaran, ito ay sinamahan ng sakit, kakulangan sa ginhawa at lagnat. Kung ang tumor ay bubuo, pagkatapos ay madalas na may paglabag sa dumi ng tao, pagduduwal, pagsusuka at pamumulaklak. Sa mga pasyente na higit sa 40 taong gulang, lumilitaw ang pamamaga ng mga paa't kamay.

Narito ang mga pinakakaraniwang sintomas ng lymphoma:

• pinalaki ang mga lymph node;
• lagnat;
• pagpapawis;
• pagkapagod;
• sakit ng ulo;
• mabilis na pagkapagod;
• pagbaba ng timbang;
• tonsillitis;
• dyspnea;
• matagal na ubo.

Sa kasamaang palad, ang lahat ng mga sintomas na ito ay katangian din ng iba pang mga uri ng sakit, kaya ang kanilang presensya ay hindi maaaring malinaw na ipahiwatig ang paglitaw ng lymphoma. Inirerekomenda na kung lumitaw ang mga naturang palatandaan, humingi ng kwalipikadong tulong.

Diagnosis: mga paraan upang matukoy ang lymphoma

Ano ang ibig sabihin ng konsepto ng "diagnosis ng lymphoma"? Una sa lahat, ito ay isang konsultasyon sa isang doktor. Nagsasagawa siya ng pagsusuri at, depende sa mga resulta nito, inireseta ang mga kinakailangang pagsusuri at kasunod na pagsusuri. Ang isang kinakailangan ay ang donasyon ng dugo para sa mga klinikal at biochemical na pag-aaral. Ayon sa ratio ng kaukulang mga cell sa loob nito, ang doktor ay nagmumungkahi ng isang posibleng pagsusuri. Ang isang biopsy ay iniutos upang kumpirmahin ito. Ang pagsusuri ay kinuha sa tulong ng isang surgical intervention, kung saan ang tissue ng apektadong lymph node ay tinanggal para sa karagdagang pag-aaral.

Sa isang tiyak na yugto ng lymphoma, ang mga diagnostic ng radiation ay inireseta, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga nakatagong lugar na nasira ng tumor. Bilang isang patakaran, ang katumpakan ng diagnosis ay imposible nang walang pag-aaral ng utak ng buto, pinapayagan ka nitong matukoy kung gaano kalaki ang pagkalat ng sakit. May mga karagdagang paraan ng pagsusuri, tulad ng immunophenotyping, molecular genetic at

Paggamot ng lymphoma

Mayroong iba't ibang mga pamamaraan ng therapy na binuo depende sa uri ng tumor, ang yugto ng pag-unlad nito at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Sa kasamaang palad, halos lahat ng mga gamot na kasalukuyang ginagamit sa pagsasanay ay isang uri ng lason na nakakaapekto hindi lamang sa mga selula ng kanser, kundi pati na rin sa mga mahahalagang organo. Isaalang-alang ang mga paraan ng paggamot depende sa mga uri ng sakit na ito.

• Mga agresibong lymphoma. Kung ang ganitong uri ng tumor ay napansin, ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad, dahil maaari itong mabilis na kumalat sa buong katawan. Pagkatapos kumpirmahin ang diagnosis, ang CHOP program ay kadalasang ginagamit, pinagsama ito sa Rituximab antibody.
• Lubos na agresibo na mga lymphoma. Sa mga ganitong uri, ginagamit ang malupit na mga programa sa chemotherapy, halimbawa, tulad ng para sa lymphoblastic leukemia. Sa kasong ito, ang layunin ng mga doktor ay ang kumpletong pagkawasak ng mga tumor na may kanser, ngunit ang rate ng kaligtasan ng buhay ay makabuluhang nabawasan. Ang isang positibong pagbabala ay maibibigay lamang kung ang stage 2 lymphoma ay napansin, sa ika-3 at ika-4 na yugto ay hindi magagarantiyahan ng mga doktor ang pangwakas na resulta, dahil imposibleng hulaan kung ano ang magiging reaksyon ng katawan sa paggamot na ito.
• indolent lymphomas. Ang mga paraan ng paggamot ng ganitong uri ng neoplasm ay indibidwal sa bawat indibidwal na kaso. May mga tumor na hindi nangangailangan ng paggamot. Gayunpaman, kinakailangan na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang doktor upang agad na mapansin ang simula ng pag-unlad. Sa mga kasong ito, kadalasang ginagamit ang electro-radiation therapy (irradiation). Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na maimpluwensyahan ang tumor nang lokal nang hindi naaapektuhan ang iba pang mga organo. Sa kasamaang palad, ang lymphoma ay hindi maaaring ganap na gumaling, kaya lahat ng mga pagsisikap ng mga doktor ay naglalayong mapabuti ang kondisyon ng pasyente.

Lymphoma ng utak

Ang lymphoma ng utak ay maaaring pangunahin at pangalawa. Sa unang kaso, ang lokalisasyon ng pokus ay nagsisimula nang tumpak mula sa lugar na ito, sa pangalawang kaso, ang impeksiyon ay kumalat mula sa mga lymph node o tissue.

Ang pangunahing tumor ay medyo bihira, ngunit halos lahat ng mga tao, kahit na mga sanggol, ay nasa panganib. Ang nasabing lymphoma ay may anyo ng mga nodule, na sa paglipas ng panahon ay nagsisimulang kumalat ng metastases sa malambot na mga tisyu.

Ang pangalawang anyo ng sakit ay makabuluhang naiiba mula sa pangunahin. Bilang isang tuntunin, mayroon lamang isang tumor focus, ngunit maaari itong lumaki sa isang napakalaking sukat. Ang pangalawang lymphoma ay halos hindi matatagpuan sa metastasis, ang figure na ito ay hindi lalampas sa 7%.

Ang lymphoma (ang pagbabala ay naghihikayat na labanan ang sakit) ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• matinding sakit ng ulo;
• pagduduwal at pagsusuka;
• pagdurugo ng ilong.

Sa medisina, naitala ang mga kaso kapag ang mga pasyenteng may brain lymphoma ay na-diagnose na may epilepsy.

Kapansin-pansin na ang pangalawang anyo ay maaaring ganap na asymptomatic, kaya kung minsan ay medyo mahirap matukoy ang sakit na ito na may 100% na posibilidad.

Ang brain lymphoma ay inalis sa pamamagitan ng operasyon, ngunit walang doktor ang magagarantiya ng isang matagumpay na resulta. Ipinapakita ng mga istatistika na kalahati lamang ng mga pasyente na may ganitong sakit ang may pagkakataon para sa pangmatagalang pagpapatawad.

Malaking cell lymphoma

Mayroong ilang mga uri ng malalaking cell lymphoma:

• nagkakalat;
• mediastinal;
• c-malaking cell;
• anaplastic.

Ang panganib ng form na ito ay ang lahat ng normal na selula ng bone marrow ay pinapalitan ng mga abnormal na nawalan ng kakayahang muling buuin at mamatay. Bilang resulta, ang mga tagapagpahiwatig ng mga pulang selula ng dugo at mga platelet ay mabilis na bumababa, at ito ay humahantong sa gutom sa oxygen at matinding panloob na pagdurugo. Ang malaking cell lymphoma ay may kakayahang mabilis na kumalat sa buong katawan. Una, ang mga lymph node, thyroid at salivary glands, mga tisyu ng utak at buto ay kasangkot. Pagkatapos nito, ang proseso ay kumakalat sa atay, bato at baga, at ito ay humahantong sa isang mabilis na pagkasira sa kapakanan ng pasyente. Ang mabilis na pag-unlad ay nagsisimula sa ikatlong yugto. Chemotherapy ay maaaring ang tanging paggamot.

Nagkakalat ng malaking cell lymphoma

Ang diffuse lymphoma ay tumutukoy sa isang agresibong anyo. Ang tampok nito ay isang paglabag sa normal na paggana ng mga selula na responsable para sa paghahanap ng mga nahawaang o banyagang katawan. Dahil sa ang katunayan na ang ganitong uri ng lymphoma ay maaaring mag-localize sa anumang mga tisyu, maingat na pag-mask, ang mga lymphocytes at B-cell ay hindi nakapag-iisa na makita ang virus at magpadala ng isang senyas sa immune system.

Hindi mahirap tuklasin ang diffuse lymphoma. Una sa lahat, ang pinalaki na mga lymph node ay madaling nadarama kapag pinindot ng mga daliri. Sa panahon din ng radiography at ultrasound, malaya mong makikita ang tumor focus.

Ang mga sintomas ng lymphoma na ito ay halos hindi naiiba sa iba pang mga uri. Ito ay isang bahagyang pagtaas sa temperatura, isang matalim na pagbaba ng timbang at labis na pagpapawis sa panahon ng pagtulog.

Ang diffuse large cell lymphoma ay maaaring bumuo bilang isang independiyenteng sakit o bilang isang pangalawang sakit (ang resulta ng pagkakalantad sa iba pang mga uri ng cancerous na mga tumor). Nabanggit na sa pag-unlad, mabilis itong umuunlad, ngunit positibong tumutugon sa paggamot.

Mga tampok ng sakit

Ang blood lymphoma ay kasalukuyang pinag-aaralang mabuti. Mahusay na itinatag na ang sanhi ng paglitaw nito ay radiation exposure at carcinogen poisoning. Ang posibilidad ng namamana na predisposisyon ng mga pasyente ay hindi ibinukod. At nasa panganib din ang mga taong nag-aabuso sa alkohol, mga naninigarilyo na may karanasan at ang mga may sakit na hematological ng isang talamak na anyo.

Kamakailan, ang lymphoma ng dugo ay madalas na nasuri, kapwa sa mga matatanda at sa mga bata. Kung sinimulan mo ang napapanahong paggamot, ang posibilidad ng pagbawi ay umabot sa 70%. Sa ikatlo at ikaapat na yugto, ang pagpapatawad ay itinuturing na isang magandang resulta, ang tagal nito ay 5-7 taon. Gayunpaman, ang paglitaw ng mga relapses ay hindi maaaring ganap na ibukod, at ang kanilang bilang ay direktang nakakaapekto sa haba ng buhay.

Ano ang Hodgkin's Lymphoma?

Ang lymphogranulomatosis ay unang inilarawan noong 1832 ng siyentipikong si T. Hodgkin. Ang sakit ay walang pinipili, ang mga tao sa lahat ng edad ay nasa panganib, ngunit ang isang tiyak na kalakaran ay napansin: ang mga lalaki ay nagkakasakit nang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa patas na kasarian. Ilang dekada na ang nakalilipas, ang Hodgkin's lymphoma ay itinuturing na isang sakit na walang lunas. Sa kasalukuyan, salamat sa pananaliksik ng mga siyentipiko sa buong mundo, ang mga pasyente ay may pagkakataon na mabuhay. Gayunpaman, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng karanasan at propesyonalismo ng dumadating na manggagamot. Ang pangunahing bagay ay upang masuri ang tumor nang tama at sa isang napapanahong paraan, pati na rin ilapat ang paraan ng pag-impluwensya sa mga lugar na binago ng pathologically. Ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight sa apat na yugto ng Hodgkin's lymphoma, ang kahulugan ng kung saan ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa panahon ng pagpili ng mga paraan ng paggamot.

Ang mga sintomas at palatandaan ng sakit ay katulad ng iba pang mga species. Napakadalas na sinamahan ng anemia, akumulasyon ng likido sa baga, pagdurugo. Humigit-kumulang 30% ng mga pasyente ang nagreklamo ng patuloy na pangangati at katangian ng pamumula ng balat.

Paggamot ng Hodgkin's lymphoma

Maaari kang maghinala ng mga pagbabago sa pathological na sa panahon ng regular na pagsusuri. Kung ang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng mataas na bilang ng puting selula ng dugo, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri. Kapansin-pansin na, simula sa ikatlong yugto, unti-unting bumababa ang antas ng kanilang konsentrasyon. Kasama sa kumpirmasyon ng diagnosis ang isang komprehensibong pag-aaral, iyon ay, tomography, biopsy, puncture, radiography.

Mahalaga: ang pinakamataas na tagumpay ay makakamit lamang sa napapanahong pagsusuri ng isang sakit tulad ng Hodgkin's lymphoma.

Gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente na may ganitong uri ng sakit? Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay medyo indibidwal. Kung sinimulan ang paggamot sa mga unang yugto, kung gayon mayroong mataas na posibilidad na makamit ang mga positibong resulta. Ang pakikibaka sa ikatlong yugto ay medyo mas kumplikado, at ang mga pagkakataon ay naging 50x50. Ang pinakamalubhang kaso ay itinuturing na isang napabayaang anyo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng metastases at ilang foci ng tumor.

Ang pangunahing bagay ay upang makamit ang isang pangmatagalang pagpapatawad sa panahon ng therapy at subukang ganap na alisin ang posibilidad ng mga bagong relapses. Ito ay isa sa pinakamahalagang pamantayan sa paggamot ng isang sakit tulad ng Hodgkin's lymphoma. Gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente na may ganitong diagnosis? Ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kanilang pamumuhay, kaya inirerekomenda na sumunod sa tamang pang-araw-araw na gawain at diyeta, ipinapayong ganap na iwanan ang isang masyadong aktibong ritmo sa pabor ng isang nasusukat.

Lymphoid tissue na may pagbuo ng mga tiyak na polymorphocellular granulomas. Ang tumor substrate ng Hodgkin's lymphoma ay Reed-Sternberg cells (lacunary histiocytes) - malalaking polyploid cells na naglalaman ng multilobular nucleus. Ang bulk ng tumor ng apektadong lymph node ay isang granuloma na may mga kumpol ng mga lymphocytes (T-cells ang nangingibabaw sa kanila), granulocytes, histiocytes, eosinophils, plasma at reticular cells. Ang tissue ng apektadong lymph node ay natatakpan ng fibrous connective tissue strands na nagmumula sa kapsula.

Pinagmulan: okeydoc.ru

Ang sakit ay pinangalanan pagkatapos ng Thomas Hodgkin, na noong 1832 ay inilarawan ang pitong kaso ng sakit at iminungkahi na paghiwalayin ang mga pathology sa isang hiwalay na nosological unit, isang karaniwang tampok na kung saan ay isang pagtaas sa mga lymph node at pali, cachexia (matinding pagkapagod ng katawan. ) at kamatayan.

Ang sapat at napapanahong paggamot ay nagbibigay-daan sa iyo na makakuha ng magagandang resulta; higit sa 50% ng mga pasyente ay maaaring makamit ang matatag na pagpapatawad.

Ang average na saklaw ng Hodgkin's lymphoma ay umaabot sa 0.6-3.9% sa mga lalaki at 0.3-2.8% sa mga babae at may average na 2.2 kaso bawat 100,000 populasyon. Ang sakit ay nangyayari sa lahat ng edad, kabilang sa mga sakit sa oncological ng pagkabata ito ay pumapangatlo sa pagkalat.

Mga sanhi ng Hodgkin's Lymphoma

Ang etiological factor ng sakit ay nananatiling hindi maliwanag. Ipinapalagay na ang Hodgkin's lymphoma ay isang B-cell tumor na nabubuo laban sa background ng T-cell immunodeficiency dahil sa hypofunction ng thymus.

Mayroong ilang mga predisposing factor:

• mga nakakahawang sakit - ang mga selula ng lymphatic system ay nagsisimula ng hindi makontrol na paghahati at sumasailalim sa mga mutasyon sa ilalim ng impluwensya ng mga virus (herpeviruses, retroviruses, atbp.);
• congenital disease ng immune system - Louis-Bar syndrome, Wiskott-Aldrich syndrome, atbp.;
• mga sakit sa autoimmune - rheumatoid arthritis, Sjögren's syndrome, celiac disease, systemic lupus erythematosus, atbp.;
• genetic predisposition - ang mga genetic marker ay hindi pa natukoy, ngunit mayroong pagtaas sa dalas ng Hodgkin's lymphoma sa mga pamilya kung saan ang mga naturang sakit ay nasuri na;
• ang impluwensya ng mga carcinogenic na kemikal - benzenes, aniline dyes, salts ng mabibigat na metal, aromatic hydrocarbons ng mga pestisidyo, atbp.;
• trabaho na nauugnay sa pagkakalantad sa tumaas na radiation, mataas na dalas ng mga alon, pagkakalantad.

Mga anyo ng sakit

Ang pag-uuri ng Hodgkin's lymphoma ay batay sa mga histological na katangian ng apektadong tissue.

Sa mga unang yugto ng sakit, bilang panuntunan, walang mga sintomas.

Mayroong apat na histological variant ng Hodgkin's lymphoma:

• nodular (nodular) sclerosis (uri 1 at 2)- ang pinakakaraniwang anyo ng sakit, na sinamahan ng pagbuo ng mga collagen strands sa mga lymph node sa loob ng lukab ng dibdib, na naghahati sa nabuo na tissue ng tumor sa maraming mga bilog na lugar. Ang mga selulang Reed-Sternberg ay nakita;
• lymphohistiocytic (pangingibabaw ng lymphoid)- isang klasikong variant ng Hodgkin's lymphoma, na kung saan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga lymphocytes sa apektadong organ. Ang mga selulang Reed-Sternberg ay bihira, ang mga selulang Hodgkin ay karaniwan. Ang mga akumulasyon ng mga lymphocytes ay nagsasama sa isa't isa at bumubuo ng mga lugar ng nagkakalat na paglaki, fibrosis at nekrosis ay wala. Ang cervical axillary, inguinal lymph nodes ay kadalasang apektado;
• pagkaubos ng lymphoid- sa apektadong tisyu, ang mga cell ng Reed-Sternberg ay namamayani, ang mga solong pagsasama ng mga lymphocytes ay kapansin-pansin sa pagitan nila, ang antas ng kung saan ay patuloy na bumababa. Ang variant ng lymphoid depletion ay karaniwang tumutugma sa stage IV ng pagkalat ng sakit at nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi kanais-nais na kurso;
• halo-halong variant ng cell- ang histological na larawan ay kinakatawan ng isang malaking bilang ng mga lymphocytes, eosinophils, plasmocytes, Reed-Sternberg cells sa apektadong tissue. Foci ng nekrosis, ang mga patlang ng fibrosis ay madalas na matatagpuan.

Pinagmulan: hematology.org

Mga yugto ng Hodgkin's lymphoma

Kapag nagtatatag ng mga yugto ng Hodgkin's lymphoma, ang mga resulta ng pagsusuri at biopsy ay isinasaalang-alang, ang bilang ng mga organo at tisyu na kasangkot sa proseso ng pathological, ang pagkalat ng proseso sa itaas o sa ibaba ng diaphragm ay natutukoy:

• I - isang grupo ng mga lymph node ang apektado;
• I E - I + paglahok sa pathological na proseso ng isang extralymphatic organ;
• II - dalawa o higit pang mga grupo ng mga lymph node ang apektado sa isang gilid (sa itaas o ibaba) ng diaphragm;
• II E - pinsala sa lymphoid organ na may pagtaas sa 1-2 grupo ng mga lymph node, lokalisasyon ng sugat - sa parehong panig na may kaugnayan sa diaphragm;
• III - maraming grupo ng mga lymph node ang apektado sa magkabilang panig (itaas at ibaba) ng diaphragm;
• III S - ang pagkatalo ng pali ay sumali;
• III E - III + lokal na sugat ng isang extralymphatic organ o tissue;
• IV - diffuse o disseminated (multifocal) na pinsala sa isa o higit pang mga internal organ, na maaaring sinamahan ng pinsala sa mga lymph node.

Ang hitsura ng mga palatandaan ng biological na aktibidad sa panahon ng pagpapatawad ay nagpapahiwatig ng isang nagsisimula na paglala.

Ang Stage IV ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na opsyon sa kurso:

• A - walang pagkalasing;
• B - mga palatandaan ng pagkalasing, pagbaba ng timbang sa nakaraang anim na buwan;
• a - walang biological na aktibidad sa mga tuntunin ng mga pagsusuri sa dugo;
• b - nakita ang biological na aktibidad.

Mga sintomas ng Hodgkin's lymphoma

Sa una, ang proseso ng pathological ay bubuo sa mga lymph node. Ang mga ito ay unti-unting tumaas, ang proseso ng tumor ay kumakalat at nakakaapekto sa iba pang mga organo at tisyu. Sa mga unang yugto ng sakit, bilang panuntunan, walang mga sintomas. Habang lumalaki ang mga lymph node, nagiging masakit ang mga ito, at lumilitaw ang mga sintomas na nauugnay sa pagpiga sa nakapaligid na mga tisyu at organo.

Mga lokal na palatandaan ng Hodgkin's lymphoma:

• pinalaki ang mga lymph node;
• pinsala sa mga panloob na organo.

Ang pangunahing sintomas ng Hodgkin's lymphoma ay lymphadenopathy (nailalarawan ng isang makabuluhang pagtaas sa mga lymph node). Ang mga lymph node ng gitna at anterior mediastinum ay apektado, kung minsan ang thymus. Gayundin, ang sugat ay maaaring makaapekto sa anumang mga organo, ang pali, atay, balat, utak ng buto, baga, pleura, tissue ng buto ay maaaring kasangkot sa proseso.

Mga karaniwang sintomas ng Hodgkin's lymphoma:

• lagnat, na may katangiang parang alon;
• labis na pagpapawis sa gabi (sobrang pagpapawis sa gabi);
• kahinaan, kawalang-interes;
• walang gana;
• biglaang pagbaba ng timbang nang walang dahilan, ang pagbaba ng timbang ay maaaring umabot sa mga kritikal na antas;
• nabawasan ang kaligtasan sa sakit, pagkamaramdamin sa mga nakakahawang sakit.

Sa isang binibigkas na pagtaas sa mga lymph node ng dibdib, ang mga sumusunod na sintomas ay bubuo:

• pamamaos ng boses;
• pakiramdam ng bigat sa apektadong lugar;
• dysphagia (may kapansanan sa paglunok);
• dyspnea (igsi ng paghinga);
• cava syndrome (may kapansanan sa sirkulasyon sa palanggana ng superior vena cava);

Sa paggamot ng Hodgkin's lymphoma, ang kagustuhan ay ibinibigay sa chemotherapy kasama ng radiation, nagbibigay ito ng maximum na epekto na may pinakamababang bilang ng mga komplikasyon.

Kapag ang proseso ay naging laganap, may mga palatandaan ng pinsala sa mga panloob na organo. Kadalasan, ang pinsala sa mga lymph node ng pali at atay ay napansin. Bilang resulta ng pagtaas ng mga panloob na organo, ang tiyan ay pinipiga at ang mga bato ay nalilikas. Ang paglahok ng mga lymph node ay ipinahayag sa pamamagitan ng hitsura ng sakit sa tiyan ng iba't ibang intensity.

Ang pinsala sa mga baga, bilang panuntunan, ay pangalawa at bunga ng paglipat ng proseso mula sa mga lymphatic glandula ng mediastinum hanggang sa mga baga. Kadalasan ang akumulasyon ng likido sa mga pleural cavity ay napansin.

Ang pagkatalo ng sistema ng nerbiyos ay napansin pagkatapos ng malawak na pagkalat ng lymphogranulomatosis sa mga lymphatic glandula at mga panloob na organo. Ang pinakakaraniwang mga sugat ng spinal cord, kung saan ang mga elemento ng lymphogranulomatous ay lumalaki sa epidural tissue at pinipiga ang spinal cord. Sa ganitong mga kaso, ang sakit ay nagpapatuloy bilang isang tumor ng spinal cord na may mga conduction disorder ng sensitivity, paresis at paralysis, at sakit sa mga paa't kamay.

Ang dalawang pangunahing paraan ng pinsala sa tissue ng buto ay ang pagkalat ng lymphohematogenous at pagtubo ng lymphogranuloma sa tissue ng buto. Ang mga pangunahing sugat sa buto ay napansin sa unang taon ng sakit, ang pangalawang pagbabago sa mga buto ay lilitaw pagkatapos ng 1.5-2.5 taon mula sa simula ng sakit. Ang mga pagbabago sa balangkas ay nangyayari kapag ang proseso ay kumakalat mula sa katabing mga lymph node, pleura, mediastinum. Ang lymphogranulomatous tissue ay nagdudulot ng pagkasira ng istraktura ng buto at osteosclerosis. Ang presyon ng pinalaki na mga lymph node sa katabing nerve plexuses ay ipinahayag ng matinding sakit sa gulugod, sa mga apektadong buto ng balangkas.

Sa paggamot ng mga pasyente na may maaga at pangkalahatan na mga yugto ng Hodgkin's lymphoma disease, ang 5-taong progression-free survival rate ay 90%, na may stage III - 60-80%, sa stage IV ang remission ay umabot sa mas mababa sa 45% ng mga pasyente.

Ang mga palatandaan ng biological na aktibidad ng proseso dahil sa paggawa ng mga cytokine ay nabanggit din: isang pagtaas sa antas ng serum haptoglobin, rate ng sedimentation ng erythrocyte, mga antas ng ceruloplasmin at lactate dehydrogenase, at mga konsentrasyon ng fibrinogen sa itaas ng mga halaga ng sanggunian. Ang hitsura ng mga palatandaan ng biological na aktibidad sa panahon ng pagpapatawad ay nagpapahiwatig ng isang nagsisimula na paglala.

Mga diagnostic

Ang maagang pagtuklas ng sakit ay mahirap dahil sa ang katunayan na ang mga klinikal na sintomas ay walang isang mahigpit na tinukoy na karakter, at kadalasan ay wala sa lahat.

Ang diagnosis ng Hodgkin's lymphoma ay batay sa morphological na larawan ng apektadong lymph node o organ. Ang ilang mga pag-aaral ay itinalaga:

• klinikal na pagsusuri at pagkuha ng kasaysayan- ang espesyal na pansin ay binabayaran sa mga sintomas ng pagkalasing, palpation ng lahat ng mga peripheral na grupo ng mga lymph node, pali at atay, pagsusuri ng nasopharynx, tonsils;
• biopsy ng mga apektadong lymph node na may histological at immunohistochemical analysis ng biopsy. Ang criterion para sa Hodgkin's lymphoma ay ang presensya sa kinuhang materyal ng mga partikular na Reed-Sternberg na mga selula, mga wala pa sa gulang na mga selulang Hodgkin;
• pananaliksik sa laboratoryo- pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo, erythrocyte sedimentation rate, alkaline phosphatase na aktibidad sa serum ng dugo, mga pagsusuri sa bato at atay. Ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng isang pagtaas sa ESR, neutrophilic leukocytosis, katamtamang eosinophilia, isang pagtaas sa konsentrasyon ng fibrinogen, thrombocytosis, at isang pagbawas sa nilalaman ng albumin ay posible. Sa paunang yugto ng sakit, ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng katamtamang leukocytosis, na, habang lumalago ang sakit, ay pinalitan ng leukopenia;
• pagsusuri sa laboratoryo ng function ng thyroid- na may pinsala sa cervical lymph nodes;
• immunophenotypic na pag-aaral ng tumor tissue– tukuyin ang qualitative at quantitative disorder ng T-cell link ng immunity.
• pag-aaral ng x-ray ng dibdib, balangkas, gastrointestinal tract- magkaroon ng isang nangungunang papel sa pagtukoy ng kalikasan at pagkilala sa lokalisasyon ng mga sugat;
• ultrasound ng tiyan– para sa parehong layunin tulad ng radiography;
• computed tomography, magnetic resonance imaging ng leeg, dibdib, tiyan at pelvis- nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng mga pagbuo ng tumor sa iba't ibang bahagi ng katawan;
• biopsy ng trephine- ginanap sa kaso ng pinaghihinalaang pinsala sa bone marrow ng iliac bones;
• osteoscintigraphy- na may mas mataas na antas ng alkaline phosphatase sa serum ng dugo;
• diagnostic na laparotomy- ginagamit upang kumuha ng mga biopsy ng mesenteric at para-aortic lymph nodes.

Paggamot ng Hodgkin's lymphoma

Ang iba't ibang mga scheme ng therapy ay binuo, ang kanilang pagpili ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang uri at antas ng pinsala, ang tagal ng kurso at kalubhaan ng sakit, at ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya.

Ipinapalagay na ang Hodgkin's lymphoma ay isang B-cell tumor na nabubuo laban sa background ng T-cell immunodeficiency na dulot ng thymus hypofunction.

Ang pangkalahatang regimen ng paggamot para sa lymphoma ay may kasamang dalawang yugto:

• pagpapasigla ng pagpapatawad sa tulong ng cyclic chemotherapy;
• pagsasama-sama ng pagpapatawad sa pamamagitan ng radikal na radiation therapy at pagpapanatili ng mga siklo ng drug therapy.

Kapag pinaplano ang dami ng paggamot, ang mga hindi kanais-nais na mga kadahilanan na tumutukoy sa kalubhaan at pagkalat ng proseso ng tumor ay isinasaalang-alang:

• paglahok ng tatlo o higit pang mga zone ng lymphatic collectors;
• napakalaking pinsala sa pali at / o mediastinum;
• ang pagkakaroon ng isang nakahiwalay na extranodal lesyon;
• isang pagtaas sa ESR na higit sa 30 mm / h sa pagkakaroon ng mga sintomas ng pagkalasing at higit sa 50 mm / h sa kanilang kawalan.

Iba't ibang variant ng radiation therapy ang ginagamit - mula sa lokal na pag-iilaw ng mga pangunahing sugat sa pinababang dosis hanggang sa pag-iilaw ng lahat ng mga lymph node sa yugto IV A ayon sa isang radikal na programa. Upang maiwasan ang pagkalat ng mga selula ng tumor sa lymphatic system, ang pag-iilaw ay isinasagawa sa tabi ng mga sugat ng mga rehiyonal na departamento nito.

Binubuo ang polychemotherapy sa sabay-sabay na paggamit ng ilang cytostatics. Mayroong iba't ibang mga scheme ng pinagsamang chemotherapy (mga protocol), ang mga gamot ay inireseta para sa mahabang kurso. Ang paggamot ay unti-unti, nagbibigay ng dalawang linggong cycle sa dalawang linggong pagitan, pagkatapos makumpleto ang anim na cycle, ang maintenance treatment ay inireseta.

Ang kagustuhan ay ibinibigay sa chemotherapy kasama ng radiation, nagbibigay ito ng maximum na epekto na may pinakamababang bilang ng mga komplikasyon. Una, ang isang panimulang polychemotherapy ay ginaganap na may pag-iilaw ng mga pinalaki lamang na mga lymph node, pagkatapos - pag-iilaw ng lahat ng iba pang mga lymph node. Pagkatapos ng radiation exposure, ang maintenance chemotherapy ay isinasagawa ayon sa isang scheme o iba pa. Ang masinsinang paggamot sa panahon ng pagpapabuti ay binabawasan ang bilang ng mga huling komplikasyon at pinatataas ang posibilidad ng pagpapagamot ng mga exacerbations.

Ang average na saklaw ng Hodgkin's lymphoma ay umaabot sa 0.6-3.9% sa mga lalaki at 0.3-2.8% sa mga babae at may average na 2.2 kaso bawat 100,000 populasyon.

Kung ang proseso ay lokal at magagamit para sa surgical intervention, ang spleen, isolated lymph nodes, single conglomerates ng lymph nodes ay aalisin, na sinusundan ng irradiation sa gamma therapeutic units. Ang splenectomy ay ipinahiwatig din para sa matinding depresyon ng hematopoiesis na humahadlang sa paggamot sa cytostatic.

Kung ang sakit ay umuunlad at ang therapy ay nabigo, ang bone marrow transplant ay ipinahiwatig.

Mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon

Ang sakit na Hodgkin ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na komplikasyon:

• sepsis;
• kanser sa utak o spinal cord;
• presyon ng neoplasma sa respiratory tract na humahantong sa asphyxia;
• superior vena cava syndrome;
• pagbuo ng obstructive jaundice (na may compression ng bile duct);
• mga pagbabago sa immunological;
• sagabal sa bituka (na may compression ng bituka ng mga lymph node);
• cachexia;
• dysfunction ng thyroid;
• pagbuo ng mga fistula ng peripheral lymph nodes;
• myocarditis at pericarditis;
• pangalawang malignant neoplasms;
• paglabag sa metabolismo ng protina ng mga bato at bituka;
• side effects ng chemotherapy at radiation.

Pagtataya

Ang sapat at napapanahong paggamot ay nagbibigay-daan sa iyo na makakuha ng magagandang resulta; higit sa 50% ng mga pasyente ay maaaring makamit ang matatag na pagpapatawad. Ang pagiging epektibo ng therapy ay paunang natukoy sa pamamagitan ng isang magkakaibang diskarte sa pagbuo ng mga regimen ng paggamot para sa iba't ibang grupo ng mga pasyente, na kinilala batay sa hindi kanais-nais na mga kadahilanan ng prognostic.

Kapag gumagamit ng mga masinsinang programa, ang klinikal na epekto, bilang panuntunan, ay sinusunod na sa unang pag-ikot. Sa paggamot ng mga pasyente na may maaga at pangkalahatan na mga yugto ng Hodgkin's lymphoma disease, ang 5-taong progression-free survival rate ay 90%, na may stage III - 60-80%, sa stage IV ang remission ay umabot sa mas mababa sa 45% ng mga pasyente.

Ang sakit na Hodgkin ay nangyayari sa lahat ng edad at ito ang pangatlo sa pinakakaraniwang kanser sa pagkabata.

Hindi kanais-nais na mga palatandaan ng prognostic:

• napakalaking conglomerates ng mga lymph node na higit sa 5 cm ang lapad;
• pag-ubos ng lymphoid;
• sabay-sabay na pagkatalo ng tatlo o higit pang mga grupo ng mga lymph node;
• pagpapalawak ng anino ng mediastinum ng higit sa 30% ng dami ng dibdib.

Pag-iwas

Ang mga espesyal na hakbang para sa pangunahing pag-iwas sa sakit na Hodgkin ay hindi pa nabuo. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa pangalawang pag-iwas - ang pag-iwas sa mga relapses. Ang mga taong nagkaroon ng Hodgkin's lymphoma ay pinapayuhan na ibukod ang physio-, electrical at thermal procedures, iwasan ang pisikal na labis na karga, insolation, trabaho na nauugnay sa pagkakalantad sa mga mapaminsalang kadahilanan ng produksyon ay kontraindikado para sa kanila. Ang mga pagsasalin ng dugo ay isinasagawa upang maiwasan ang pagbaba sa bilang ng mga leukocytes. Upang maiwasan ang mga salungat na kaganapan, ang mga kababaihan ay pinapayuhan na magplano ng pagbubuntis nang hindi mas maaga kaysa sa dalawang taon pagkatapos ng paggaling.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Sa lymphoma, ang mga sintomas sa mga matatanda at bata ay dapat magsilbing dahilan para sa pagsusuri at pagsisimula ng paggamot, samakatuwid napakahalaga na malaman ang "kaaway sa mukha" at makilala ang mga unang palatandaan. Ang lymphoma ay hindi isang solong sakit, ito ay isang pangkat ng mga hematological na sakit na nangyayari sa lymphatic system. Sa madaling salita, ito ay isang kanser ng mga lymph node na nakakaapekto sa mga selula na sumusuporta sa mga function ng immune system. Upang maunawaan kung anong uri ng patolohiya ito, kinakailangang malaman ang pangkalahatang impormasyon ng sakit - saan nagmula ang malignant na prosesong ito, anong mga sintomas ng katangian ang ipinakikita nito mismo, paano nasuri ang pagbuo ng tumor, at anong mga pamamaraan ng therapy ang kailangan.

Ang lymphatic system ay gumaganap ng napakahalagang mga pag-andar:

1. Barrier - ang lymph node ay nakakakuha ng mga pathogenic microorganism at nililinis ang lymph, na pumipigil sa kanilang pagkalat sa buong katawan;
2. Transport - salamat sa lymph, ang mga sustansya ay inihatid mula sa bituka sa mga tisyu at organo, at ang transportasyon mula sa mga tisyu ng intercellular fluid ay isinasagawa din;
3. Immune - nilalabanan ng mga lymphocyte ang bacteria at virus na pumapasok sa katawan.

Dahil mayroong mga lymphatic vessel sa buong katawan, kapag ang isang lymph node ay apektado ng oncological na proseso, ang kanser ay mabilis na kumakalat sa buong katawan, na ginagawang mapanganib ang sakit na ito.

Ano ang lymphoma

Sa pagsisimula ng sakit na ito, ang lahat ng mga pasyente ay interesado sa tanong: ang lymphoma ba ay isang kanser o hindi? Sa kasamaang palad, ito ay isang oncology na nagsisimula mula sa lymphoid tissue, ngunit kung minsan ang isang tumor ay maaaring lumabas mula sa degenerate lymphatic cells - lymphocytes. Sa proseso ng pagbuo ng lymphoma, hindi lamang ang mga lymph node ang apektado. Sa pamamagitan ng daloy ng lymph, kumakalat ang sakit sa katawan ng tao, na nakakaapekto sa iba pang mga lymph node. Unti-unti, ang mga mahahalagang organo ay kasangkot sa proseso, at maging ang utak ng buto ay nasira.

Ang mga pathological lymphocytes sa panahon ng sakit ng lymphoma ay nagsisimulang hindi makontrol na hatiin at maipon sa mga lymph node at organo, na humahantong sa kanilang pagtaas at pagkagambala sa pag-andar. Kailangang gamutin ang lymphoma sa lalong madaling panahon.

Ang sakit na ito ay maaaring mangyari sa mga bata at matatanda sa anumang edad, kasarian at lahi, anuman ang kanilang katayuan sa lipunan. Ang survival rate ng mga pasyenteng may Hodgkin's disease (lymphogranulomatosis) ay walumpung porsyento, na may cellular NHL (non-Hodgkin's lymphomas), dalawampu't dalawampu't limang porsyento ng mga pasyente ang nabubuhay.

Mga sanhi

Sa lymphoma, ang mga sanhi ay maaaring iba-iba, depende sa uri ng neoplasma. Sa karamihan ng mga kaso, ang eksaktong mga sanhi ng lymphoma, na maaaring maging sanhi ng mga sakit sa oncological, ay hindi malalaman, gayunpaman, may ilang mga kadahilanan na, sama-sama o indibidwal, ay pumukaw ng malignant na pagkabulok ng mga selula. Ang ilang mga uri ng neoplasma ay lumitaw dahil sa pagkakalantad sa katawan ng mga impeksyon sa viral (mas madalas na bacterial):

• Epstein Barr virus;
• T-cell leukemia virus;
• herpes virus ng ikawalong uri;
• hepatitis C;

Kasama sa pangkat ng peligro ang mga taong nagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya, halimbawa, ang mga kasangkot sa industriya ng kemikal, dahil ang mga carcinogens at mutagenic substance ay nag-aambag sa pagbuo ng patolohiya. Bilang karagdagan, ang mga taong umiinom ng cytotoxic na gamot nang hindi makontrol, gayundin ang mga sumailalim sa ionizing radiation sa panahon ng radiation therapy ng iba pang mga oncologies, tulad ng kanser sa baga, kanser sa utak, kanser sa bituka, atbp., ay madaling kapitan ng sakit. maaari:

• pangmatagalang paggamit ng mga gamot na nagpapahina sa immune system, halimbawa, pagkatapos ng paglipat ng mga organo ng donor;
• genetic na sakit (congenital telangiectasia, Klinefelt's syndrome, atbp.);
• autoimmune pathologies - systemic lupus erythematosus, trophic ulcers, rheumatoid arthritis, Sjögren's syndrome.

Mayroong maraming higit pang mga kadahilanan na may malaking kahalagahan sa tanong ng mga sanhi ng lymphoma sa mga matatanda at bata.

Pag-uuri

Sa lymphoma, ang pag-uuri ay nakasalalay sa morphological at immunological na istraktura ng tumor. Mayroong mga sumusunod na uri ng lymphoma:

• nagkakalat na lymphoma;
• Hodgkin's lymphoma;
• non-Hodgkin's lymphomas;
• malaking cell at maliit na cell lymphoma.

Ang maliit na cell lymphoma ay nakakaapekto sa maliliit na selula ng lymphatic tissue, habang ang malaking cell lymphoma ay nakakaapekto sa malalaking selula. Pag-uuri ng mga lymphoma depende sa antas ng pagiging agresibo:

1. Indolent (tamad) - isang forecast para sa buhay para sa ilang taon;
2. Agresibo - ang pagtataya ay ilang linggo;
3. Lubos na agresibo - ilang araw.

Mayroong maraming mga uri ng patolohiya, depende sa lokasyon ng lymphatic system o ang organ na sinaktan nito. Mangyayari:

• lymphoma sa bato;
• mammary gland (dibdib) lymphoma;
• lymphoma sa utak ng buto;
• pangunahing lymphoma ng CNS (central nervous system).

Ang tumor ay maaaring ma-localize sa lukab ng tiyan, sa leeg, sa mga binti, sa iba't ibang bahagi ng gulugod. Ang isang tumor sa mga lymph node ng leeg ay itinuturing na pinakakaraniwan. Mayroong lymphoma sa dugo, sa lugar ng baga, puso, pali. Ang pinsala sa utak ay karaniwan. Kapag gumagawa ng diagnosis, ang grey zone lymphoma ay isang sakit kapag, sa isang kadahilanan o iba pa, hindi posible na matukoy ang pangunahing sugat.

Follicular lymphoma

Ang pinaka banayad na uri ng non-Hodgkin's lymphoma. Ang pagkakaroon ng mababang malignancy, ang ganitong uri ng tumor, gayunpaman, ay mapanganib dahil sa isang mahabang asymptomatic course. Maya-maya, ang mga lymph node ay nagsisimulang tumaas, pagpapawis, lagnat ay nangyayari, ang tao ay nagiging mahina. Kadalasan, ang mga tao ay hindi nagbibigay ng kahalagahan sa mga sintomas na ito, na isinasaalang-alang ang mga ito na isang pagpapakita ng isang karaniwang sipon, at sa oras na ito ang tumor ay nakakaapekto sa higit pa at higit pang mga bahagi ng katawan, na umaabot sa utak ng buto.

Non-Hodgkin's lymphomas

Sa ibang paraan, ang mga non-Hodgkin's lymphoma ay tinatawag na lymphosarcomas. Kasama sa grupong ito ng oncology ang higit sa tatlumpung sakit. Ang mga selula ng oncoprocess ay nag-iipon sa mga organo na may lymphoid tissue, gayundin sa mga lymph node, pagkatapos nito ay lumalaki sila nang sama-sama at bumubuo ng mga masa ng tumor. Unti-unti, ang mga bagong organ, system, dugo, utak, buto, tisyu ng baga, atay, atbp. ay kasangkot sa proseso ng tumor. Sa ilang mga organo, ang mga tumor ay dahan-dahang lumalaki, sa iba naman ay mabilis itong lumalaki.

Hodgkin's lymphoma

Ang isa pang pangalan para sa Hodgkin's lymphoma ay lymphogranulomatosis. Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng lymphogranulomatosis (Hodgkin's lymphoma) at non-Hodgkin's tumor ay napakalaki, dahil ang tumor ay hindi nakakaapekto sa mga panloob na organo. Ang ganitong uri ng patolohiya ay isang neoplastic na proseso na bubuo sa mga lymph node at nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga bagong selula. Ang patolohiya ay mas madalas na nasuri sa mga taong may edad na dalawampu't limang taon. May mga kaso kapag ang sakit na ito ay nangyayari kasabay ng type 4 hepatitis (Epstein-Barr virus).

Ang mga sintomas ng form na ito ng lymphoma ay magkakaiba, ang lahat ay nakasalalay sa kung saan matatagpuan ang pangunahing pinagmumulan ng proseso ng oncological. Ang tumor ay madalas na naisalokal sa leeg, ngunit maaari ring mangyari sa singit, sa ilalim ng panga, sa itaas ng collarbone. Ang paggamot para sa patolohiya na ito ay pinagsama, binubuo ito ng radiation at chemical therapy. Ang mga pagpapatawad (remission) ng sakit ay mahaba, sa karamihan ng mga kaso, ang oncology ay ganap na nalulunasan.

mga yugto

Stage - ito ang yugto ng pag-unlad ng isang tumor neoplasm. Ang lahat ng mga yugto ng lymphoma ay may mga tiyak na katangian na nagpapahiwatig kung gaano katanda ang neoplasma, kung gaano kalaki ang pagkalat ng proseso ng tumor, at kung gaano kalawak ang apektado ng katawan. Ang pagtukoy sa yugto ay tumutulong sa mga doktor na pumili ng pinakamahusay na mga taktika sa therapy at gumawa ng pagbabala para sa buhay ng pasyente. Sa kabuuan, ang sakit ay may apat na yugto.

1. Ang unang yugto ay inisyal. Sa panahon nito, ang isang lymph node ay apektado (mas madalas, ang ilan ay matatagpuan sa parehong zone, halimbawa, cervical o inguinal lymph nodes). Gayundin, ang isang tumor na nakaapekto sa isang organ at hindi nakakaapekto sa mga lymph node ay kabilang sa unang yugto. Ang ganitong mga tumor ay lokal, hindi sila nag-metastasis sa iba pang mga sistema, tisyu at organo ng tao.
2. Sa yugto 2, ang proseso ng tumor ay nakakaapekto sa dalawa o higit pang mga lymph node na matatagpuan sa parehong bahagi ng diaphragm, kung saan ang mga doktor ay "hinahati" ang katawan ng tao sa dalawang halves nang pahalang. Sa yugtong ito, ang klinikal na larawan ay nagsisimulang magpakita ng sarili nang mas malinaw, na pinipilit ang isang tao na kumunsulta sa isang doktor at sumailalim sa isang pagsusuri.
3. Sa stage 3 lymphoma, ang mga oncoprocess ay nakakaapekto sa dalawa o higit pang mga lymph node na matatagpuan sa magkabilang panig ng diaphragm. Posible rin na maraming lymph node at isang organ o tissue site ang apektado. Ang Stage 3 ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang sintomas.
4. Stage 4 lymphoma ay isang disseminated tumor, iyon ay, isa na malawakang kumalat sa buong katawan. Ang huli at pinakamalubhang antas ay masasabi kapag ang isang tumor ay nakakaapekto sa ilang mga organo na malayo sa pangunahing lugar ng proseso ng oncological.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng lymphoma ay depende sa lokasyon at yugto ng lymphoma. Sa simula, maaaring hindi mapansin ng pasyente ang mga palatandaan ng lymphoma, dahil sa maagang yugto ay maaari itong magpakita mismo ng mga menor de edad na sintomas, tulad ng lagnat, pantal sa balat, at iba pang maliliit na pagbabago sa balat, na maaaring mapagkamalan ng pasyente na SARS, allergy, at iba pang sakit. . Ang pagtaas ng mga lymph node na may lymphoma ay hindi rin nagsisimula kaagad.

Ang mga unang palatandaan ay maaaring lumitaw sa ikalawang yugto. ito:

• pagbaba ng timbang;
• pakiramdam ng kahinaan;
• nangangati sa balat;
• masakit na sensasyon;
• nadagdagan ang pagpapawis at iba pang mga palatandaan ng sakit, depende sa lokasyon ng tumor.

Sa mga unang sintomas ng lymphoma, kinakailangan na masuri sa lalong madaling panahon.

Mga diagnostic

Ang mga sintomas ng lymphoma, na kinilala ng isang tao sa anumang oras ng sakit, ay dapat magsilbing dahilan upang kumonsulta sa doktor at sumailalim sa pagsusuri. Kung ang lymphoma ay nasuri sa isang maagang yugto ng pag-unlad, kung gayon ang pasyente ay may mas mahusay na pagkakataon ng pagbawi. Kasama sa diagnosis ng lymphoma ang isang detalyadong pagkuha ng kasaysayan, mga reklamo ng tao, panlabas na pagsusuri at karagdagang pag-aaral.

Sa panahon ng pagsusuri, binibigyang pansin ng doktor ang balat ng pasyente, kung saan makikita ang mga seal at buhol. Sa tulong ng palpation, natutukoy ang estado ng mga lymph node - kung gaano sila pinalaki, kung mayroon silang mga adhesion sa isa't isa at mga nakapaligid na tisyu, kung ang palpation ay minarkahan ng sakit, kung gaano karaming mga lymph node ang apektado. Mayroong higit sa 10 mga lymph node sa katawan ng tao, ngunit tinitingnan at nararamdaman ng mga doktor ang lahat ng magagamit na mga lymph node na matatagpuan:

• sa likod ng ulo;
• sa ilalim ng mas mababang panga;
• sa leeg;
• sa ilalim ng collarbones;
• sa kilikili;
• sa siko bends;
• sa singit;
• sa ilalim ng tuhod;
• sa bahagi ng hita.

Bilang karagdagan sa mga manipulasyong ito, isinasagawa ang mga pag-aaral sa laboratoryo at instrumental:

1. Biochemical research;
2. Pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
3. radiography;
4. Mga pagsusuri para sa oncommarker beta2-microbulin;
5. Pagsusuri sa ultratunog ng mga panloob na organo;
6. Computed o magnetic resonance imaging.

Sa panahon ng diagnosis ng lymphoma na nakaapekto sa panloob na organ, ang isang biopsy ay isinasagawa upang kumuha ng tissue para sa pagsusuri sa histological.

Paano gamutin ang lymphoma

Ang mga pangunahing paraan ng paggamot para sa lymphoma ay operasyon, radiation at chemical therapy. Bilang isang pantulong na therapy, ginagamit ang tradisyonal na gamot. Kung mas mababa ang antas ng malignancy ng tumor, mas mataas ang pagkakataon ng pagbawi. Ang ika-4 na yugto ng lymphoma ay halos hindi magagamot at madalas na umuulit. Ang unang yugto ay ginagamot sa kirurhiko, dahil ang apektadong lugar ay maliit. Ang kemoterapiya para sa lymphoma ay isinasagawa sa lahat ng yugto. Ang ilang uri ng mga tumor ay hindi maaaring gamutin ng radiation.

Chemotherapy

Ang chemotherapy para sa lymphoma ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga gamot na anticancer na may masamang epekto sa mga pathological na selula. Ang mga chemotherapeutic na gamot ay tinatawag na cytostatics at ginagamit upang matiyak ang pangmatagalang pagpapatawad. Ang paggamot sa isang non-Hodgkin's tumor ay depende sa kung anong morphological na hitsura mayroon ang neoplasma at kung gaano ito malignant. Ang mga kurso sa kemoterapiya ay ibinibigay isang beses bawat tatlong linggo upang bigyan ang katawan ng oras na gumaling.

Radiation therapy

Sa radiation therapy, ang pasyente ay na-irradiated ng gamma radiation (X-ray). Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na sirain ang mga selula ng kanser. Kung ang pasyente ay nasuri na may pinakakaraniwang tumor ng Hodgkin, kung gayon ang tao ay inireseta ng isang radikal na programa ng pag-iilaw, na nagsasangkot ng pag-iilaw hindi lamang ng mga apektado, kundi pati na rin ng mga katabing lymphatic na lugar. Binabawasan nito ang panganib ng pag-ulit ng sakit.

Pamamaraan ng pagpapatakbo

Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa isang solong tumor ng mga panloob na organo. Sa panahon ng operasyon, inalis ng doktor ang mga tisyu na apektado ng tumor at mga kalapit na grupo ng mga lymph node. Kung ang pasyente ay may binibigkas na splenism (isang kondisyon kung saan ang mga pag-andar ng pali ay may kapansanan, bilang isang resulta kung saan, nagsisimula itong sirain hindi lamang hindi tipikal, kundi pati na rin ang mga normal na selula), ang pali ay tinanggal din. Ang paglipat ng utak ng buto ay may magandang epekto.

Mga katutubong remedyo

Ang paggamot ng lymphoma na may mga katutubong remedyo ay isinasagawa bilang isang pantulong at pang-iwas na therapy laban sa pagbabalik sa dati. Sa tulong ng mga infusions, tinctures at decoctions, maaari mong bawasan ang mga negatibong epekto ng mga kemikal at radiation. Kasama sa paggamot sa mga katutubong remedyo ang paggamit ng mga goji berries at mushroom - chaga, reishi, cordyceps. Sa pinatuyong anyo, ang mga sangkap na ito ay matatagpuan sa mga parmasya at mga pamilihan. Ang paggamit ng anumang tradisyunal na gamot ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot. Mahalagang tandaan na ang mga katutubong remedyo ay hindi maaaring palitan ang pangunahing paggamot - operasyon, kemikal at radiation therapy.

Mga komplikasyon

Ang chemotherapy para sa lymphoma ay humahantong sa isang bilang ng mga komplikasyon:

• mga ulser sa mauhog lamad;
• walang gana kumain;
• pagkawala ng buhok;
• nadagdagan ang pagkamaramdamin sa mga nakakahawang sakit;
• pagkahilig sa pagdurugo;
• mabilis na pagkapagod.

Ang isang malaking tumor sa ilalim ng impluwensya ng chemotherapy ay maaaring maghiwa-hiwalay, tumama sa mga bato, ONS at puso na may mga produktong nabubulok at nakakagambala sa kanilang paggana. Upang mapagaan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, kinakailangan na uminom ng isang malaking halaga ng likido bawat araw.

Ang isang madalas na komplikasyon ay ang pag-ulit ng lymphoma, na maaaring mangyari kasing aga ng anim na buwan pagkatapos ng therapy. Sa isang maagang pagbabalik, nagbabago ang scheme ng chemotherapy, na may huli (pagkatapos ng isang taon o higit pa), ang parehong pamamaraan ay paulit-ulit. Ang kapansanan sa lymphoma ay ibinibigay depende sa morphological at immunological na uri ng tumor, ang antas ng malignancy nito, ang bisa ng therapy, ang tagal ng pagpapatawad at mga komplikasyon.

Diet

Dapat ayusin ang nutrisyon para sa lymphoma, dahil ipinagbabawal ang maraming pagkain para sa mga tumor sa lymphatic system. Ang lymphoma diet ay hindi kasama ang paggamit ng matabang pulang karne, mga preservative, mga pagkain na may mga kemikal na additives, pinausukang karne, carbonated na inumin, alkohol, at anumang hindi malusog na pagkain.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa nutrisyon sa panahon ng chemotherapy para sa lymphoma. Dahil ang paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng mga agresibong kemikal, kinakailangang kumain ng mga pagkaing may pinakamataas na benepisyo. Kasabay nito, ang paggamit ng calorie ay dapat na sakop nito, ngunit hindi lalampas sa mga gastos sa enerhiya ng katawan.

Ang diyeta pagkatapos ng chemotherapy ay dapat mag-ambag sa pagpapanumbalik ng mga sistema at organo na may negatibong epekto ng mga gamot na may komposisyong kemikal. Ang pinaka-kapaki-pakinabang pagkatapos ng paggamot ay:

• sariwang prutas, gulay at gulay, lalo na ang mga mayaman sa bitamina C;
• pandiyeta karne - kuneho, karne ng baka, pabo, karne ng kabayo;
• cereal - trigo, rye, oats, barley, bigas, dawa;
• fermented milk products - yogurt, kefir, fermented baked milk, cottage cheese;
• mga pagkaing mataas sa phosphorus at iron.

Ang nutrisyon ng pasyente ay dapat na madaling natutunaw, kasiya-siya at malusog. Sa panahon ng paggamot, ang doktor ay dapat magbigay ng mga rekomendasyon tungkol sa diyeta at sabihin sa iyo kung aling mga pagkain ang mas gusto at kung alin ang tatanggihan.

Gaano katagal nabubuhay ang mga tao na may lymphoma?

Kapag nagsimula ang lymphoma, ang mga hula sa buhay ay direktang nakasalalay sa uri nito:

• na may follicular lymphoma, ang pagbabala ay lumampas sa 70%;
• na may T-limblast at peripheral T-cell NHL - 30%;
• na may patolohiya ng mga baga at salivary na kababaihan - higit sa 60%;
• na may kanser sa suso, tissue ng buto, central nervous system, ovaries at testicles - hanggang 20%.

Bilang karagdagan, ang pagbabala ay nakasalalay sa kung paano nagsimula ang napapanahong paggamot at kung ano ang epekto nito:

• na may kumpletong pagpapatawad, ang limang taong pagbabala ng kaligtasan ay 50%;
• ang bahagyang pagpapatawad ay nagbibigay ng 15% na porsyento;
• sa mga kaso na may mababang uri ng mga tumor, ang pagbabala ay 80%, anuman ang resulta na nakuha sa therapy.

Malaki ang nakasalalay sa antas ng porsyento ng oncological. Bilang isang patakaran, sa ika-apat na yugto, ang kaligtasan ng buhay ay mababa, dahil ang mga selula ng tumor ay kumalat sa buong katawan.

Sa Israel, ang lymphoma ay mapagkakatiwalaan na nasuri at matagumpay na ginagamot.

Ang ilan sa aking mga pasyente ay ginagamot sa Israel para sa lymphoma, marami sa kanila ay ganap na walang sakit na ito.

Ngayon, maraming mga variant ng sakit na ito ay nalulunasan.

Ano ang Lymphoma: Mga Sintomas, Mga Uri ng Lymphoma, Paggamot, at Prognosis

Lymphoma ay isang malignant na neoplastic na sakit na nakakaapekto lymphatic system. Ang sistemang ito ay isang network ng mga daluyan ng dugo at mga lymph glandula, sa tulong ng kung saan ang lymph ay nagpapalipat-lipat at nililinis sa buong katawan, pati na rin ang mga puting selula ng dugo-lymphocytes na gumagalaw. Pangunahing layunin lymphatic system- pagprotekta sa katawan mula sa mga impeksyon.

Tulad ng lahat ng mga kanser, ang lymphoma ay nangyayari kapag ang mga selula sa katawan ay nagsimulang hatiin nang hindi mapigilan, na nagiging sanhi ng pagbuo ng tumor. Karamihan sa mga lymphoma ay binubuo ng mga puting selula ng dugo, ang tinatawag na B- at T-lymphocytes.

Ang mga selula ng lymphoma ay minsan ay matatagpuan sa dugo, ngunit kadalasan sila ay may posibilidad na bumuo ng mga solidong tumor sa lymphatic system o mga panloob na organo. Ang mga tumor na ito ay kadalasang nararamdaman na walang sakit na mga nodule o pinalaki na mga lymph gland halos kahit saan sa katawan.

Ang ilang mga salita tungkol sa lymphatic system

lymphatic system binubuo ng mga lymph node, spleen, at lymphatic vessel, na ipinamamahagi sa buong katawan, tulad ng mga daluyan ng dugo. Sinasala nito ang mga dumi, bakterya at mga virus mula sa mga tisyu ng katawan.

Ang mga pinalaki na glandula ay mahalagang pinalaki na mga lymph node na nagsisilbing mga emergency center, na nagpapagana sa immune system upang labanan ang mga virus, bakterya, o iba pang mga dayuhang sangkap.

Hodgkin's lymphoma (lymphogranulomatosis)

Hodgkin's lymphoma, na kilala rin bilang Hodgkin's disease, ay isang espesyal na anyo ng mga lymphoma. Tumor cells sa lymphogranulomatosis may ilang mga tampok na nagpapaiba sa kanila mula sa iba pang mga uri ng mga lymphoma. Hindi tulad ng iba pang mga lymphoma, ang sakit na Hodgkin ay may posibilidad na kumalat sa isang predictable na paraan mula sa isang lymph node patungo sa isa pa. Dapat ding sabihin na ang sakit na Hodgkin ay tumutugon nang iba sa paggamot kaysa sa iba pang mga lymphoma.

Non-Hodgkin's lymphomas

Ang mga lymphoma na walang kaugnayan sa sakit na Hodgkin ay kinabibilangan ng maraming iba't ibang mga kanser ng lymphatic system. Mga lymphoma ay nahahati sa iba't ibang uri, depende sa kung anong uri ng mga selula ang nilalaman nito, gayundin kung saang organ sila matatagpuan.

Karamihan non-Hodgkin's lymphomas nagmumula sa mga lymph node o lymphatic organ. Ang mga lymphatic tissue at cell ay matatagpuan sa buong katawan, kaya ang lymphoma ay maaari ding bumuo sa atay, tiyan, nervous system, o saanman.

Ano ang mga sintomas ng lymphoma?

Ang unang senyales ng lymphoma ay madalas na walang sakit na pamamaga at pinalaki na mga glandula sa leeg, tiyan, kili-kili, o singit. Ang mga lymphoma ay madalas na natuklasan sa panahon ng pagbisita sa doktor sa panahon ng isang regular na pisikal na pagsusuri.

Maaaring kabilang sa iba pang mga sintomas ang:

Mga pulang spot sa balat.
Pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, ubo o kakapusan sa paghinga.

Ang ilang mga taong may lymphoma ay nagkakaroon ng mga partikular na sintomas na tinatawag na B-sintomas, na kinabibilangan ng:

Pawis sa gabi.
Biglaang pagbaba ng timbang, karaniwang higit sa 10% ng kabuuang timbang ng katawan.
Isang pagtaas sa temperatura na maaaring dumating at umalis, lalo na sa gabi.
Pangangati ng balat, kadalasang walang pantal.
Hindi karaniwang matinding pagkapagod.

Kung ang isang pasyente ay may mga sintomas na ito, hindi ito nangangahulugan na siya ay nagdurusa mula sa lymphoma, ngunit kung hindi sila umalis nang higit sa dalawa o tatlong linggo, dapat siyang magpatingin sa doktor.

Mga uri ng lymphoma

Mayroong maraming mga varieties mga lymphoma. Ang mga mananaliksik ay patuloy na naghahanap ng mas mahusay na mga paraan upang pag-uri-uriin ang mga uri ng sakit na ito upang mapili ng mga doktor ang pinakamabisang paggamot para sa bawat partikular na uri ng tumor.

Sa karamihan ng mga kaso, ang uri ng lymphoma ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa yugto nito.

Ang paghahati ng mga lymphoma sa mga kategorya ay maaaring mukhang napakakomplikado, ngunit lahat sila ay batay sa sa mga sumusunod na salik:

Hitsura, o histology, ng mga selula ng tumor sa ilalim ng mikroskopyo.
kanilang genetic mutations.
Bumubuo ba sila ng mga siksik na kumpol - mga grupo ng mga selula (ang tinatawag na nodular form), o nakakalat sila sa buong lymph node o iba pang mga organo ng katawan (diffuse form).
Anong uri ng cell ang nagmula sa tumor?
Anong mga uri ng mga protina ang matatagpuan sa ibabaw ng mga selula ng lymphoma.
Saang organ matatagpuan ang lymphoma?

Maraming mga uri ng mga lymphoma ang may katulad na mga katangian, kung kaya't madalas na mahirap i-classify ang mga ito sa isang kategorya o iba pa. Bilang karagdagan, maraming mga lymphoma na nagsisimula bilang isang uri ay unti-unting nabubuo sa isa pa.

Ang ilang uri ng non-Hodgkin's lymphomas ay nakikilala ayon sa edad at sa anyo ng mga ito.

medikal na pagsusuri

Kung mapansin ng pasyente ang pamamaga, paglaki ng mga lymph node, o iba pang sintomas ng lymphoma, dapat magsagawa ang doktor ng kumpletong medikal na pagsusuri. Kabilang dito ang pagsusuri sa mga lymph node sa leeg, kilikili, at singit. Kinakailangan din na suriin kung ang atay at pali ay pinalaki. Dapat ipaalam sa doktor ang tungkol sa huling inilipat na nakakahawa at iba pang mga sakit at tungkol sa pangkalahatang estado ng kalusugan.

Pagsusuri ng dugo

Ang pagsusuri sa dugo ay maaaring makakita ng mga impeksyon at ilang iba pang uri ng sakit. Sinusuri din ang dugo para sa pagkakaroon ng mga selula ng kanser o para sa pagkakaroon ng mga enzyme na nauugnay sa kanser. Kinakailangan din na suriin ang iba pang mga parameter, tulad ng, halimbawa, anemia. Ang mga pagsusuring ito ay maaari ding magbigay ng ilang impormasyon tungkol sa lawak ng pagkalat ng tumor sa katawan.

X-ray at iba pang pag-aaral

• X-ray
• CT (computed tomography)
• MRI (magnetic resonance imaging)
• Ang Lymphangiography ay isang pag-aaral ng lymphatic system gamit ang isang espesyal na contrast na nagpapahintulot sa iyo na makita ang mga lymph node at mga daluyan ng dugo sa mga x-ray.

Biopsy

Maaaring matukoy ng biopsy kung ang isang node o pinalaki na lymph gland ay isang lymphoma. Upang makagawa ng isang biopsy, kailangan mong alisin ang isang maliit na sample ng tissue mula sa apektadong lugar sa pamamagitan ng operasyon, pagkatapos ay susuriin ito ng pathologist sa ilalim ng mikroskopyo. Ang mga selula ng lymphoma ay may isang tiyak na hitsura sa ilalim ng isang mikroskopyo, at sa karamihan ng mga kaso ang isang pathologist ay maaaring gumawa ng isang tumpak na diagnosis batay sa kanilang hitsura.

Iba pang mga sakit na may mga sintomas na katulad ng lymphoma.

Ang mga impeksyon tulad ng trangkaso, mononucleosis, o strep throat ay maaari ding maging sanhi ng namamaga na mga lymph node, kaya ang mga sintomas na ito ay hindi dapat awtomatikong ituring na isang tumor. Kung ang mga namamagang lymph node ay hindi nawawala sa loob ng dalawang linggo, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang mga lymph node na pinalaki dahil sa mga impeksyon ay kadalasang medyo malambot at medyo malambot o masakit, habang ang mga namamagang node ay karaniwang matatag at walang sakit.

Ang ilang mga kemikal, tulad ng mga antibiotic at mga gamot sa epilepsy, ay maaaring magdulot ng pamamaga ng mga lymph node at iba pang mga sintomas na katulad ng sa lymphoma. Upang maiwasan ang maling pagsusuri, siguraduhing sabihin sa iyong doktor kung anong mga gamot ang iyong ininom kamakailan.

Mayroong iba pang mga sakit na maaaring maging sanhi ng pamamaga ng mga lymph node. Kabilang dito ang AIDS, iba pang mga kanser, at mga di-kanser na sakit ng lymphatic system. Ang mga pamamaraan ng diagnostic sa itaas ay makakatulong na makilala ang mga sakit na ito.

Ano ang mga paggamot para sa lymphoma?

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang gamutin ang mga lymphoma:

• Chemotherapy (mga gamot) at radiotherapy
• Pag-transplant ng bone marrow
• biological therapy

Chemotherapy at Radiation Therapy

Ang Chemotherapy ay isang gamot na paggamot na sumisira sa mga selula ng tumor. Kapag ang chemotherapy ay ginagamit upang gamutin ang mga non-Hodgkin's lymphoma, isang kumbinasyon ng ilang mga gamot ang karaniwang ginagamit. Ang radiation therapy (radiotherapy) ay gumagamit ng high-energy x-ray upang patayin ang mga selula ng kanser at paliitin ang mga tumor.

Ang chemotherapy at radiation therapy ay ang pinakakaraniwang paggamot para sa mga non-Hodgkin's lymphoma. May panganib na ang lymphoma ay kumalat na lampas sa orihinal na tumor, kaya ang pag-opera lamang ay karaniwang hindi sapat.

Ang kemoterapiya ay tinatawag na sistematikong paggamot dahil ang mga gamot ay ipinamamahagi sa buong katawan. Nangangahulugan ito na kahit na ang mga selula ng kanser na hindi pa nadidiskubre ay maaaring sirain. Ang chemotherapy ay maaaring gamitin nang nag-iisa o kasama ng radiation therapy.

Pag-transplant ng bone marrow

Isang paraan ng chemotherapy, na tinatawag na high-dose chemotherapy (HDCT), ay gumagamit ng napakataas na dosis ng mga nakakalason na gamot upang patayin ang bawat posibleng tumor cell. Dahil ang mga gamot na ito ay sumisira hindi lamang sa mga malignant na selula, kundi pati na rin sa isang makabuluhang bahagi ng mga selula ng utak ng buto, pagkatapos ng ganitong uri ng paggamot, ang mga pasyente ay sumasailalim sa isang bone marrow transplant. Ang operasyong ito ay kinakailangan upang maibalik ang kakayahan ng pasyente na makagawa ng mga bagong pulang selula ng dugo (erythrocytes) at puti (leukocytes).

Para sa paglipat, posibleng gamitin ang sariling bone marrow ng pasyente. Inalis ito bago magsimula ang chemotherapy at ibinalik sa pasyente pagkatapos ng paggamot. Maaari mo ring gamitin ang bone marrow na nakuha mula sa isang donor.

biological therapy

Ang biological therapy, na tinatawag ding Biological Response Modification Therapy (BRMT), ay gumagamit ng mga kemikal na ginawa mula sa mga selula ng sariling katawan ng pasyente upang i-activate ang mga mekanismo ng depensa ng katawan laban sa kanser.

Eksperimento pa rin ang maraming biological therapies, ngunit ang patuloy na siyentipikong pananaliksik upang mapabuti ang mga ito ay nagbibigay sa mga doktor ng pag-asa na malapit na nilang magamot ang karamihan sa mga uri ng kanser gamit ang mga therapies na ito kasama ng mga paggamot tulad ng chemotherapy at radiation therapy.

Kasama sa biological therapy ang mga sumusunod na paggamot:
Immunotherapy
Ang angiogenesis inhibitors ay mga sangkap na pumipigil sa paglaki ng mga daluyan ng dugo sa isang tumor.
Gene therapy

Paano mag-ambag sa matagumpay na kurso ng paggamot?

Ngayon, maraming mga lymphoma ang may magandang pagkakataon na gumaling, kaya ang isang pasyente na na-diagnose na may lymphoma ay dapat magpatingin sa isang oncologist sa lalong madaling panahon. Patuloy na bumubuti ang mga teknolohiya sa paggamot sa kanser, at malamang na malalaman ng oncologist ang mga pinakabago, pinakamataas na kalidad na paggamot.

Magkasama, ang oncologist at ang doktor ng pamilya ay maaaring ayusin ang pinakamahusay na posibleng paggamot at follow-up na pangangalaga para sa pasyente. Ang proseso ng paggamot ay maaari ding mangailangan ng paglahok ng isang hematologist at/o radiation oncologist.

Ano ang maaaring gawin ng pasyente upang maging matagumpay ang paggamot:

• Bigyan ang iyong doktor ng kumpletong medikal na kasaysayan hangga't maaari.
• Sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa anumang mga side effect o problema na mayroon ka sa panahon ng paggamot.
• Kumain ng maayos.
• Alagaan ang iyong sarili, kabilang ang pag-inom ng gamot sa pananakit kung kinakailangan.
• Sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor, kabilang ang mga para sa follow-up, paggamot, at pangangalaga.

Paggamot ng lymphoma sa mga bata

Kung ang iyong anak ay na-diagnose na may lymphoma, mangyaring makipag-ugnayan sa doktor ng pangunahing pangangalaga ng iyong anak kung mayroon kang anumang mga katanungan.

Ayon sa direksyon ng American National Cancer Institute, dapat kang magpatingin sa doktor o iba pang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan kung ang iyong anak ay may isa o higit pa sa mga sintomas na ito:

• Mataas na lagnat o iba pang senyales ng impeksyon, o kung mukhang masama ang pakiramdam ng bata.
• Impeksyon sa mga nakakahawang sakit - lalo na, tulad ng bulutong-tubig (chickenpox) o tigdas (maliban kung ang bata ay mayroon nang immunity bilang resulta ng mga nakaraang sakit).
• Patuloy na pananakit ng ulo, pati na rin ang pananakit at kakulangan sa ginhawa sa ibang bahagi ng katawan.
• Hirap sa paglalakad o pagyuko.
• Sakit sa panahon ng pag-ihi o pagdumi
• Namumula o namamaga ang mga bahagi ng katawan
• Pagsusuka, maliban kung binalaan ka na ang bata ay maaaring magsuka bilang resulta ng chemotherapy o radiation therapy.
• Mga problema sa paningin (blurred image, double vision ang bata).
• Dumudugo. Bilang karagdagan sa halatang pagdurugo (tulad ng pagdurugo ng ilong), ang mga senyales ng pagdurugo ay makikita sa dumi (maaaring pula o itim), ihi (pink, pula, at kayumanggi), at suka (pula o kayumanggi, tulad ng coffee ground). ). Maraming mga pasa ay nagpapahiwatig din ng pagkakaroon ng pagdurugo.
• Ang iba pang nakababahalang epekto ng paggamot ay mga ulser sa bibig, paninigas ng dumi (mas mahaba sa 2 araw), pagtatae, at madalas na mga pasa.
• Matinding depresyon o mood swings.

Magtanong sa healthcare provider ng iyong anak sa tuwing kailangan ng iyong anak ng pagbabakuna at bago bumisita sa dentista.

Ano ang pagbabala?

Susubukan ng iyong doktor na maghanap ng pinakaangkop na paggamot para sa pasyente upang makamit ang isang estado ng pagpapatawad - upang ang tumor ay gumaling at maalis ang lahat ng mga sintomas nito.

Ang pagbabala ng lymphoma at iba pang mga kanser ay sinusukat sa pamamagitan ng mga rate ng kaligtasan - iyon ay, kung gaano karaming mga pasyente ang nakaligtas sa dalawang taon, limang taon, sampung taon, atbp. bago at pagkatapos ng paggamot.

Napakahirap hulaan ang kinalabasan ng paggamot sa anumang partikular na kaso dahil maraming iba't ibang uri ng lymphoma at dahil nag-iiba ang prognosis sa bawat pasyente.

Gayunpaman, ang ilang pangkalahatang katotohanan ay nalalapat sa lahat ng mga lymphoma:

• Bagama't ang mga agresibong uri ng late-stage na lymphoma ay maaaring nakamamatay, maaari pa rin silang pagalingin sa naaangkop na paggamot.
• Karamihan sa mga tamad na lymphoma sa mga unang yugto ay maaaring iwanang hindi ginagamot sa loob ng maraming taon. Ngunit, bilang panuntunan, ang mga uri ng lymphoma na ito ang mahirap gamutin, at sa loob ng ilang taon pagkatapos ng paggamot, bumalik ang kanilang mga sintomas. Ang pangalawang kurso ng paggamot ay maaaring bumalik sa estado ng pagpapatawad, ngunit ang mga sintomas ng sakit ay maaaring bumalik muli.
• Ang mga lymphoma sa mga unang yugto (I o II) ay mas malamang na gumaling kaysa sa mga huling yugto (III at IV).

Ang pagkakaroon ng ilang mga kadahilanan ay nag-aambag sa pagpapatawad at isang kanais-nais na pagbabala para sa pagbawi. Ang mga positibong salik na ito ay kinabibilangan ng:

• Maliit, naisalokal na mga tumor.
• Kawalan ng B-sintomas.
• Batang edad
• Babae

FAQ
Narito ang ilan sa mga madalas itanong na may kaugnayan sa mga non-Hodgkin's lymphoma.

Tanong: Ano ang mga posibleng epekto ng paggamot?

Sagot: Ang mga epekto ng chemotherapy at radiation therapy ay maaaring maging seryoso, ngunit tandaan na sa karamihan ng mga kaso ang mga ito ay pansamantala. Hilingin sa iyong doktor na sabihin sa iyo kung ano ang aasahan at kung anong mga sintomas ang iuulat sa iyong healthcare provider.
Maaaring kabilang sa mga side effect ang:

• Pagod, pagod
• Pagduduwal at pagsusuka
• Pagkalagas ng buhok
• Anemia
• Pinsala sa nervous system
• Mga nakakahawang komplikasyon
• mga karamdaman sa pagdurugo, pagdurugo
• Mga sakit at sensitivity ng bibig, gilagid at lalamunan
• Pagtatae
• Pagtitibi
• Ang nerbiyos at kalamnan phenomena tulad ng tingling, paso, panghihina, kalamnan at pananakit ng balat
• Mga side effect sa balat at mga kuko, tulad ng pamumula, pantal, pangangati, pagbabalat, pagkatuyo, acne, o pagtaas ng sensitivity sa araw
• Epekto ng radiation therapy: maaaring mamula ang balat at posibleng paltos
• Mga negatibong epekto sa bato at pantog
• Mga sintomas tulad ng trangkaso
• Pagpapanatili ng likido sa katawan, edema
• Pansamantala o permanenteng mga problema sa paglilihi

Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga gamot at iba pang mga paraan upang mabawasan ang mga side effect.

Tanong: Ano ang iba pang mga problema na maaaring sanhi ng lymphoma?

Sagot: Ang lymphoma ay maaaring magdulot ng anemia bago pa man magsimula ang paggamot. Ang anemia, sa turn, ay maaaring humantong sa pagkapagod at panghihina. Ang lymphoma ay maaari ding maging sanhi ng ilang mga karamdaman sa immune system, na ginagawang mas madaling kapitan ang katawan sa mga impeksyon. Kadalasan, ang mga taong may lymphoma ay nakakaranas din ng mga abala sa pagtulog, depresyon, at pagtaas ng pagkabalisa. Sa mga advanced na yugto ng kanser, ang katawan ng pasyente ay maaaring umabot sa isang antas ng pagkahapo na siya ay huminto sa pagkain at nakakaramdam ng matinding pagod at panghihina.
Makipag-ugnayan sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sintomas na ito. Ang anemia at pagkagambala sa pagtulog ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng gamot. Ang medikal na paggamot ay ipinahiwatig din para sa pagkahapo.

Tanong: May mga paraan pa ba maliban sa gamot na makapagpapawi ng sakit at makakabawas sa mga side effect ng paggamot?

Sagot: Mayroong ilang mga pantulong na diskarte na nakatulong sa maraming tao na mabawasan ang kakulangan sa ginhawa at sakit ng lymphoma at paggamot sa kanser. Kabilang dito ang:

• Mga paraan ng pagpapahinga.
• Ang biofeedback ay isang pamamaraan na nagpapaunlad ng kakayahang ayusin ang iyong tugon sa stress.
• Masahe.
• Visualization at positibong pag-iisip.
• Hipnosis.
• Ang transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) ay isang therapy na gumagamit ng electrical stimulation ng mga kalamnan at nerves upang mapawi ang sakit.
• Acupuncture (acupuncture) at acupressure. Mahalagang tandaan na ang acupuncture ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na sumasailalim sa paggamot sa chemotherapy, dahil maaari itong magpataas ng pagdurugo.
• Pagpapasigla ng balat (init, malamig, presyon).

Ang mga grupo ng suporta para sa mga taong may lymphoma ay nag-aalok ng higit pang impormasyon tungkol sa mga pamamaraang ito.

Tanong: Maaari bang mangyari ang lymphoma hindi sa mga lymph node, ngunit sa ibang mga organo?

Sagot: Oo, ang mga tumor ay maaari ding matagpuan sa ibang mga organo, gaya ng atay, tiyan, at maging sa utak. Minsan ang mga tumor ay matatagpuan sa mga organo kahit na walang tumor na natagpuan sa mga lymph node.

Tanong: Mayroon bang mga alternatibong gamot (mga halamang gamot, kartilago ng pating, atbp.) na makakatulong sa paggamot sa lymphoma?

Sagot: Hanggang ngayon, ang mga benepisyo ng mga halamang gamot at iba pang mga alternatibong therapy sa paglaban sa lymphoma ay hindi pa napatunayan. Para sa kadahilanang ito, at dahil ang lymphoma ay maaaring isang sakit na nagbabanta sa buhay, ang pinakaligtas na paggamot ay ang pinili ng iyong doktor. Kung magpasya kang subukan ang alternatibong gamot (mga herbal na gamot o homeopathy) bilang karagdagan sa mga pamamaraan ng pagpapagaling, siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang tungkol dito. Ang ilang mga alternatibong therapy ay maaaring makagambala sa paggamot, na binabawasan ang mga pagkakataong magtagumpay. Ang iba, kapag isinama sa mga chemotherapy na gamot, ay maaaring maging nakakalason. Ang National Cancer Institute (NCI) ay nagbibigay ng impormasyon sa mga alternatibong pamamaraan ng gamot na ginagamit sa paggamot sa kanser. Ang impormasyong ito ay naglalaman ng mga resulta ng siyentipikong pananaliksik sa mga pamamaraang ito. Bilang karagdagan, itinatag ng National Institutes of Health (NIH) ang National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM), na nagsasagawa ng siyentipikong pananaliksik sa mga herbal na gamot at iba pang alternatibong gamot.

Tanong: Ginagawa ba ang mga bagong paggamot para sa lymphoma?

Sagot: Oo. Maraming mga bagong therapies o kumbinasyon ng mga therapies ang kasalukuyang ginagalugad. Ang pagpapatingin sa isang kwalipikadong oncologist ay makakatulong na matiyak na matatanggap mo ang pinaka-up-to-date at epektibong paggamot.

Tanong: Dapat ba akong makilahok sa mga klinikal na pagsubok? Saan ko malalaman ang tungkol sa mga klinikal na pagsubok para sa mga bagong paggamot para sa lymphoma?

Sagot: Maaari mong isaalang-alang ang pagsali sa mga klinikal na pagsubok kung hihilingin sa iyo na gawin ito ng iyong oncologist. Ang mga klinikal na pagsubok ay mga pag-aaral kung saan ang ilang mga pasyente ay tumatanggap ng karaniwang paggamot para sa isang partikular na uri ng kanser, habang ang ibang mga pasyente ay tumatanggap ng bagong uri ng paggamot. Anumang paggamot na sumasailalim sa mga pagsubok sa tao ay dapat munang masusing masuri sa mga hayop.

4697

Sa ngayon, ang gamot ay nakapagsagawa ng isang hakbang pasulong, at ang epektibong, nagbubunga ng mga resulta sa paggamot ng lymphoma ay hindi na isang bagay na hindi kapani-paniwala, hindi maisasakatuparan. Ang isang serye ng mga eksperimento at pag-aaral sa laboratoryo ay naging posible upang matuto nang higit pa tungkol sa sakit na ito, upang bumuo ng mataas na kalidad at epektibong mga pamamaraan para sa neutralisasyon nito. Kung ang mga naunang pasyente na may diagnosis na ito ay nabuhay nang hindi hihigit sa tatlong taon, ngayon ang mga pagkakataong mabuhay ay tumaas nang malaki. Sa medikal na kasanayan, mayroon pa ngang mga kaso kung saan ang pagpapatawad ay tumagal ng higit sa sampung taon.

Ano ang mga pangunahing sintomas ng lymphoma? Ano ang sakit na ito? Bakit ito nangyayari? Ano ang mga pangunahing salik sa pinagmulan nito? Nasa ibaba ang mga sagot sa mga ito at marami pang ibang katanungan.

Ano ang lymphoma at paano ito nagpapakita?

Lymphoma, ano ang sakit na ito? Ang lymphoma ay itinuturing na isang pangkat ng mga hematological cancer na nakakaapekto sa mga lymphatic tissue. Kadalasan ay kumikilos sila bilang isang uri ng katalista na nagdudulot ng pagtaas sa mga lymph node, iba't ibang panloob na pinsala at mga karamdaman sa organ. Ang mga sakit ay sinamahan ng mga proseso ng hindi nakokontrol na akumulasyon ng mga malignant na selula ng lymphocyte.

Ito ay ang biglaang paglaki ng mga lymph node na matatagpuan sa iba't ibang lugar na siyang paunang at pinakamahalagang sintomas ng lymphoma. Samakatuwid, upang mas maunawaan kung anong uri ng sakit na lymphoma, upang ipakita ang kalikasan nito nang mas detalyado, kinakailangan na pag-aralan ang mga tampok ng istraktura at paggana ng mga lymph node.

Ang istraktura ng mga lymph node

Ang lymph node ay kinikilala bilang isang peripheral na link ng lymphatic system, na gumaganap ng papel ng isang uri ng elemento ng filter. Ito ay dumadaan sa sarili nitong isang likido - lymph mula sa mga panloob na organo, mga istruktura ng katawan. Kung pinag-uusapan natin ang mga anatomical at physiological na tampok ng mga lymph node, kung gayon kinakailangan na i-highlight:

• ang kanilang hugis - maaari itong maging hugis-itlog, bilog, pahaba o parang laso;
• mga volume - mula 0.5 millimeters hanggang 5 sentimetro;
• shades - iba't ibang kulay sa kulay-abo-rosas na tono;
• lokasyon - sa mga kumpol (hanggang sa 10-12 piraso) nakabitin sa mga daluyan ng dugo o malalaking ugat;
• shell - ang mga lymph node ay nakapaloob sa isang nag-uugnay na kapsula, na may mga sanga na lumalalim sa mga node (tinatawag silang trabeculae), na gumaganap ng mga sumusuportang function.

Ang mga stroma ay kumikilos bilang pangunahing istrukturang pundasyon ng mga lymph node. Ito ay mga sprout cells-katawan na nabuo ng reticular connective tissue, bumubuo sila ng isang 3-dimensional na network.

Ang lahat ng mga lymph node ay maaaring nahahati sa mga lugar: ang cortical substance (na matatagpuan malapit sa capsular membrane) at ang medulla (ito ang panloob na bahagi). Ang una ay naglalaman ng mga lymph nodules (follicles), at ang pangalawa ay naglalaman ng mga akumulasyon ng lymphoid tissues.

Maraming mga lymph node ang tinatawag na sistema. Binubuo ito ng mga sisidlan, na tumagos sa lahat ng mahahalagang panloob na organo, na lumilikha ng isang mahalagang network kung saan dumadaloy ang isang transparent na likido - lymph. Ang mga pangunahing bahagi nito ay mga lymphocyte na ginawa ng immune system. Ang mga ito ay nabuo sa lugar ng medulla ng mga lymph node, kinakailangan upang mapanatili ang normal na paggana ng katawan ng tao.

Ang paggana ng lymphatic system

Ang mga lymph node, vessel, lymph ay lahat ng bahagi ng lymphatic system. Magkasama silang malulutas ang isang bilang ng mga mahahalagang gawain, mapanatili ang kalusugan ng katawan.

Ano nga ba ang mga function ng lymphatic system?

• Paglikha ng isang proteksiyon na hadlang. Ang lymph (bilang karagdagan sa mga lymphocytes) ay maaaring maglaman ng iba't ibang nakakahawa o viral na bakterya at mikroorganismo, mga patay na selula at iba pang mga banyagang katawan. Ang mga lymph node ay nagsasagawa ng isang opsyon sa pagsasala, nililinis ang lymph, inaalis ito ng lahat ng mga pathogenic particle.
• Pagbibigay ng transportasyon. Ang lymph nourishes at saturates ang mga organo. Kaya, siya ang naghahatid ng mga kapaki-pakinabang na sangkap at mga elemento ng bakas mula sa mga bituka hanggang sa mga tisyu. Ang lymph, sa kabilang banda, ay nakikibahagi sa transportasyon ng basurang intercellular fluid, sa gayon ay nagbibigay ng drainage na kinakailangan para sa katawan.
• Pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit, ang pagbuo ng kakayahan ng katawan na mapaglabanan ang mga panlabas na kadahilanan. Ang mga lymphocyte na ginawa ng mga lymph node ay ang mga pangunahing katulong sa paglaban sa mga pathogen bacteria, mga virus at mga impeksiyon. Tinatanggal nila ang anumang nakakapinsalang mga particle na maaaring makita. Ito ay para sa kadahilanang ito na sa maraming mga sakit ang mga lymph node ay tumataas sa laki.

Ito ang lymphatic system na nagbibigay ng cellular nutrition, saturates ang mga panloob na tisyu at organo, at salamat dito, ang mga kapaki-pakinabang na sangkap ay ipinamamahagi sa buong katawan.

Ano ang nangyayari sa isang taong may lymphoma

Ang mga lesyon ng tumor ng lymphatic system ay maaaring ma-trigger ng parehong mga lymphoproliferative na sakit at metastatic na mga kadahilanan. Ang una ay kinabibilangan ng lymphogranulomatosis at lymphosarcoma. Ang mga karamdamang ito ay nag-aambag sa pagtaas ng mga lymph node hanggang sa 3-4 sentimetro, ang kanilang compaction.

Anumang hawakan at pakiramdam sa apektadong mga lymph node ay tumutugon sa sakit, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Bilang karagdagan, nagsisimula ang hindi nakokontrol na paghahati ng cell, na unti-unting nabubuo sa pagbuo ng mga tumor at neoplasms.

Ang lymphoma ba ay isang kanser

Maaari bang maiuri ang lymphoma bilang isang kanser? Ilang taon na ang nakalilipas, ang isyung ito ay nagdulot ng mabangis at mainit na debate sa mga medikal na bilog, ngunit sa ngayon ay posible nang tiyakin ang likas na katangian ng sakit na ito.

Ang lymphoma ay isang tumor neoplasm ng isang malignant na kalikasan, iyon ay, kanser. Samantala, ang isang malawak na pagkakaiba-iba ng mga anyo at uri nito ay nakikilala, na naiiba sa bawat isa sa antas ng malignancy.

Mga dahilan para sa pagbuo ng lymphoma

Sa ngayon, hindi pa posible na matukoy kung ano ang eksaktong sanhi ng mga sintomas ng lymphoma, ang sanhi ng pag-unlad ng sakit. Gayunpaman, sa mga kasaysayan ng kaso ng mga pasyente na na-diagnosed na may ganitong patolohiya, mayroong ilang mga katulad na detalye. Ang sitwasyong ito ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang isang bilang ng mga kadahilanan na lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagsisimula ng lymphoma sa mga matatanda. Kabilang sa mga ito: kasarian at edad, ang pagkakaroon ng mga malalang sakit at marami pang iba. Higit pa sa bawat isa sa mga dahilan sa ibaba.

Kasarian at edad

Hindi lihim na sa edad, medyo lumala ang pangkalahatang estado ng kalusugan, bumababa ang pag-andar at pagganap ng mga organo. Ito ang kadahilanan na lumilikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa paglitaw ng lymphoma. Bilang isang tuntunin, ang pangkat ng panganib ay kinakatawan ng mga taong nasa hanay ng edad mula 55 hanggang 60 taon.

Siyempre, ang patolohiya na ito ay maaaring umunlad sa mas maagang edad, ngunit ito ay nangyayari nang mas madalas. Tulad ng para sa kasarian, ito ay isang mahalagang kadahilanan sa Hodgkin's lymphoma. Kaya, ang paglitaw ng species na ito sa populasyon ng lalaki ay isang order ng magnitude na mas mataas.

Mga impeksyon sa viral

Ang bakterya at iba pang mga pathogen ay isa sa mga kadahilanan na nauugnay sa lymphoma. Kaya, ang karamihan sa mga taong nagdurusa sa mga sugat ng lymphatic system ay nasuri na may Epstein Barr virus. Ito ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng airborne droplets (mas madalas sa pamamagitan ng contact-household) sa pamamagitan ng pagsisimula upang pukawin ang pag-unlad ng iba't ibang mga sakit. Bilang karagdagan sa lymphoma, maaari itong maging sanhi ng:

• mononucleosis;
• herpes ng iba't ibang uri;
• hepatitis;
• mga sakit sa utak, lalo na, multiple sclerosis.

Paano ipinakikita ni Epstein Barr ang sarili sa katawan? Ang mga unang sintomas ng impeksyon ay kahawig ng isang ordinaryong pana-panahong sipon:

• mayroong pangkalahatang karamdaman, pag-aantok;
• tumataas ang temperatura;
• ang katawan ay nagiging hindi gaanong mahusay, mabilis na mapagod.

Sa ika-5-7 araw pagkatapos ng impeksiyon, ang mga lymph node ng pasyente ay tumataas sa laki, nagbibigay ng masakit na sensasyon. Ang isang pantal na mukhang isang reaksiyong alerdyi ay maaari ding mangyari.

Bilang karagdagan sa Epstein Barr, ang mga virus tulad ng HIV, AIDS, hepatitis C, herpes ng una at pangalawang uri ay maaari ring pukawin ang pagbuo ng lymphoma.

Mga sakit na bacterial

Bilang karagdagan sa epekto ng viral, ang isang kadahilanan tulad ng nakakapinsalang pathogenic bacteria ay namumukod-tangi. Nagdudulot sila ng iba't ibang mga nakakahawang sakit, negatibong nakakaapekto sa paggana ng immune system.

Ayon sa mga istatistika mula sa World Health Organization, sa 47% ng mga pasyente na may lymphoma sa orgasm, ang microorganism na Helicobacter pylori ay nakarehistro. Siya ang sanhi ng mga sakit sa bituka, mga impeksyon sa tiyan, mga disfunction ng digestive. Ang bacterium ay nabubuhay sa mga mucous membrane o nakakabit sa duodenum.

Ang mga sintomas ng impeksyon ay kahawig ng pagkalason. Ang pasyente ay patuloy na may sakit, ang kanyang dumi ay nabalisa, ang kanyang gana ay nawawala. Mayroon ding isang katangian na eructation, na sinamahan ng amoy ng bulok na mga itlog.

Iba pang mga dahilan

Ang modernong pananaliksik sa larangan ng oncology ay nagsiwalat na ang lymphoma ay mas madalas na nasuri sa mga tao na kahit papaano ay nauugnay sa nakakapinsalang produksyon. Ang sitwasyong ito ay nagpapahintulot sa amin na tapusin na ang kemikal na kadahilanan ay nakakaapekto rin sa pag-unlad ng sakit. Kasama sa risk zone ang:

• mga taong nagtatrabaho sa agrikultura na nakikipag-ugnayan sa mga kemikal;
• mga taong nagtatrabaho sa mga tindahan ng kemikal at laboratoryo;
• mga taong nagtatrabaho sa industriyal na produksyon.

Ang isa pang dahilan para sa paglitaw ng oncological pathology ay ang pangmatagalang sistematikong paggamit ng mga immunosuppressant (mga gamot na pumipigil sa immune system). Bilang isang patakaran, ang mga gamot na ito ay inireseta ng dumadalo sa mga manggagamot upang labanan ang mga sakit na autoimmune. Dahil ang isang kabiguan ay nangyayari sa katawan, at sa halip na isang proteksiyon na pag-andar, ang kaligtasan sa sakit ay nagsisimulang magsagawa ng isang mapanirang isa, ang pagharang nito ay ganap na nabibigyang katwiran. Ang pinakakaraniwang mga halimbawa ng mga sakit na autoimmune ay lupus, multiple sclerosis, at rheumatoid arthritis.

Mga Sintomas ng Lymphoma

Ang nangungunang sintomas ng lymphoma ay ang biglaang at walang dahilan na paglaki ng mga lymph node. Ito ay nagpapakita ng sarili sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, ay sanhi ng hindi nakokontrol na paghahati ng cell, na humahantong sa pagbuo ng mga tumor neoplasms. Ayon sa opisyal na istatistika, ang mga hypertrophied lymph node ay matatagpuan sa 90 porsiyento ng mga kaso ng pag-diagnose ng lymphoma.

Kasabay ng pagtaas ng mga lymph node, ang mga sintomas tulad ng:

• Pagtaas ng temperatura. Bilang isang patakaran, hindi ito lumalampas sa marka ng 38 degrees, ngunit sa mga bihirang kaso maaari itong umabot sa 40. Bilang karagdagan sa init, ang pasyente ay nakakaramdam ng bahagyang karamdaman, kahinaan, at pag-aantok. Ang kondisyon ay kahawig ng prodromal na panahon ng pag-unlad ng isang viral cold.
• Nadagdagang pagpapawis. Ang sintomas na ito ay partikular na katangian ng mga na-diagnose na may Hodgkin's lymphoma. Ang pagpapawis ay pinaka-aktibo sa gabi. Minsan ito ay napakatindi na ang kama ay nagiging mamasa-masa. Kapansin-pansin na ang pawis mismo ay hindi naiiba sa anumang masangsang na amoy o kulay.
• Biglang pagbaba ng timbang. Ang mga taong may lymphoma ay madalas na nawalan ng timbang nang walang anumang pagsisikap. Ito ay dahil sa mga karamdaman at pagkabigo na nagaganap sa katawan: mga metabolic disorder, mga pagbabago sa hormonal, atbp. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay sinamahan ng kakulangan ng gana, pagsusuka, pagduduwal. Bilang isang resulta, ang isang tao ay nawalan ng kilo.
• Sakit. Kadalasan, ang mga pasyente na na-diagnose na may non-Hodgkin's lymphomas ay nagrereklamo ng walang dahilan na pananakit. Maaari silang ma-localize sa iba't ibang mga lugar: sa hypochondrium, tiyan, mas mababang likod, atbp. Ang pananakit ng ulo ay lalong mahirap tiisin, na may problemang mapawi kahit na sa tulong ng mga espesyal na tabletas.

Bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng pangangati, isang pakiramdam ng kahinaan at pag-aantok, at talamak na pagkapagod. Sa mga kaso kung saan ang lymphoma ay matatagpuan sa lugar ng dibdib, ang isang tao ay maaaring makaranas ng ubo. Ito ay tumutukoy sa mga tiyak na sintomas ng sakit, na nagpapakita lamang ng sarili sa ilalim ng ilang mga pangyayari.

Mga uri ng lymphoma

Sa ngayon, higit sa tatlumpung uri ng lymphoma ang nairehistro. Nag-iiba sila ayon sa mga pamantayan tulad ng:

• istraktura;
• laki;
• lokasyon.

Karaniwan, ang lahat ng uri ng sakit na ito ay karaniwang nahahati sa dalawang uri: Hodgkin's lymphoma at non-Hodgkin's lymphoma.

Ang mga pasyente na na-diagnose na may Hodgkin's lymphoma ay dumaranas ng iba't ibang mga karamdaman ng skeletal system, mahahalagang organ. Mayroon silang mga karaniwang sakit ng bone marrow, mutilation ng gulugod. Ang isa pang mahalagang katangian ng ganitong uri ng kanser ay mga sindrom ng pagkalasing. Mga reklamo tungkol sa labis na pagpapawis, lagnat, biglaang pagbaba ng timbang - iyon ang ikinababahala ng mga pasyente na may mga katulad na diagnosis. Sa ilang mga kaso, ang Hodgkin's lymphoma ay naghihimok ng compression ng mga baga, pulmonary trachea, na humahantong sa pag-unlad ng paralisis.

Ang mga non-Hodgkin's lymphoma ay mga malignant na tumor. Karaniwang nangyayari ang mga ito sa mga matatandang pasyente (mahigit sa 60 taong gulang). Ang partikular na pag-aalala sa mga oncologist ay ang mga sumusunod na uri nito:

• Burkitt's lymphoma;
• lymphoblastic;
• nagkakalat;
• malaking cell;
• nasa gilid.

Ang paggamot ng lymphoma ay isang kumplikado at matagal na proseso, ito ay pinili alinsunod sa mga indibidwal na katangian ng pasyente, pati na rin ang yugto ng sakit.

Mga yugto ng lymphoma

Ang bawat yugto ng kanser na ito ay may ilang partikular na katangian at katangian, kabilang ang: ang edad ng tumor, ang antas ng pagkalat nito sa katawan, at ang antas ng pinsala. Sa kabuuan, ang mga espesyalista sa larangan ng oncology ay nakikilala ang apat na yugto. Nasa ibaba ang higit pang mga detalye tungkol sa bawat isa sa kanila:

• Sa paunang yugto, ang isa o higit pang mga lymph node na matatagpuan sa isang tiyak na lugar (halimbawa, axillary) ay apektado. Ang lymphoma ay naisalokal sa isang lugar, isang organ. Kabilang sa mga sintomas na katangian ng yugtong ito ng pag-unlad ng sakit, maaaring tandaan ng isa: hypertrophied lymph nodes, sakit, pagbaba ng timbang.
• Ang ikalawang yugto ay nangyayari sa sandaling ang sakit ay namamahala upang makaapekto sa higit sa dalawang lymph node na matatagpuan sa isang bahagi ng diaphragm.
• Ang ikatlong yugto ay nagsasangkot ng malubhang pinsala na natamo sa mga lymph node, ang kanilang paglahok sa proseso ng pathological. Sa yugtong ito, ang mga lymph node na matatagpuan sa magkabilang panig ng diaphragm ay maaaring maging hypertrophied.
• Ang huling yugto ay itinuturing na disseminated. Sa simula nito, ang isang tao ay naapektuhan na ng ilang mahahalagang organo, ang mga proseso ng metabolic ay nagambala.

Ang kaligtasan ng mga pasyente ay higit na tinutukoy ng yugto ng pag-unlad ng sakit, pati na rin ang kawastuhan ng therapy. Sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon at napapanahong pagsusuri, ang paggamot sa lymphoma ay maaaring magbigay ng mga positibong resulta sa anyo ng isang pangmatagalang pagpapatawad.

Paggamot at pag-iwas

Ang chemotherapy at radiation therapy ay ang mga pangunahing sukatan ng impluwensya sa tumor ng lymphoma. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay itinalaga nang hiwalay, ngunit sa ilang mga kaso ang kanilang kumbinasyon ay pinapayagan.

Ang pagkamit ng pangmatagalang pagpapatawad ay posible lamang sa napapanahong pagsisimula at tamang napiling paggamot. Isinasagawa ito sa pamamagitan ng:

• radiation therapy. Ito ay inireseta sa mga pasyente na may unang yugto ng sakit, kapag walang napakalaking pinsala sa mga lymph node.
• Chemotherapy. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng aktibong paggamit ng mga makapangyarihang gamot na idinisenyo upang labanan ang mga tumor at neoplasms.

Ang sakit ay ginagamot sa anumang institusyong medikal na mayroong mga oncologist sa mga tauhan nito. Sila ang nag-iingat ng mga rekord ng mga pasyente, nagsasagawa ng mga pag-aaral sa laboratoryo at hardware, at bumubuo ng mga programang pangkalusugan.

Kapag ginagamot ang lymphoma, napakahalaga na makahanap ng isang doktor na lubos mong mapagkakatiwalaan, na ang mga rekomendasyon ay hindi mo mapag-aalinlanganang susundin. Ito ay isa sa mga kadahilanan para sa matagumpay na pagkamit ng pangmatagalang pagpapatawad. Kapansin-pansin na sa mga panahon ng paghupa ng lymphoma, pinapayuhan ang mga pasyente na bisitahin ang mga dalubhasang institusyon ng sanatorium-at-spa, ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa dynamics ng sakit.