Sa nursery medikal na kasanayan Mayroong ilang mga pathological na kondisyon na nangangailangan ng emergency Medikal na pangangalaga. Ang isa sa mga pathologies na ito ay laryngeal stenosis.

Ano ito?

Ang matinding pagpapaliit ng larynx ay tinatawag na stenosis. Ito pathological kondisyon maaaring mangyari sa anumang edad. Kadalasan ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari nang mabilis. Ang pag-unlad ng stenosis ay maaaring sanhi ng karamihan iba't ibang dahilan. Ang patolohiya na ito ay pinaka-mapanganib sa mga bagong silang at mga sanggol.

Ang larynx ay ang organ na responsable para sa paggawa ng boses. Aktibong pakikilahok Kabilang dito ang vocal cords, na matatagpuan sa loob ng anatomical na elementong ito. Narrowing o stenosis ng glottis, na karaniwang matatagpuan sa larynx, at humahantong sa hitsura sa bata mapanganib na sintomas mga karamdaman sa paghinga.

Ang ilang mga doktor ay gumagamit din ng iba pang mga termino upang italaga ang pathological na kondisyon sa mga bata. Tinatawag din nila itong makitid stenosing laryngotracheitis o talamak na laryngeal stenosis. Ang mga terminong ito ay higit na nagpapaliwanag sa kakanyahan at mekanismo ng pagbuo ng mga masamang sintomas sa isang sanggol.

Ang mga Toddler ay may ilang functional at mga tampok na anatomikal pag-unlad ng kanilang katawan. Ipinapaliwanag nito ang mekanismo ng pag-unlad ng pathological narrowing ng glottis.

Ang mga mucous membrane na naglinya sa mga organ ng paghinga ay mahusay na binibigyan ng dugo at malapit na konektado sa mga pagbuo ng lymphoid. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang anumang impeksiyon na pumapasok sa katawan ay maaaring humantong sa pag-unlad ng matinding pagpapaliit ng glottis.

Ang kasaganaan ng lymphoid tissue sa submucosal space ng vocal apparatus ay nag-aambag sa pag-unlad ng matinding edema at pamamaga ng mga nasirang tisyu sa isang may sakit na sanggol.

Ang ganitong mga pagpapakita ay lalong mapanganib sa mga bata. sa edad na 2-6 na buwan ng buhay. Sa kasong ito, ang kurso ng sakit ay maaaring maging lubhang hindi kanais-nais. Kung walang napapanahong pangangalagang medikal, maaaring mamatay ang sanggol.

Ang larynx sa mga bata ay medyo maliit sa laki at kahawig ng isang "funnel" sa hugis. Lokasyon vocal cords Sa mga bata ito ay hindi pareho sa mga matatanda. Medyo mas mataas sila.

Sa panahon ng pag-unlad nito, ang sakit ay maaaring sunud-sunod na kumalat sa ilang mga katabing anatomical na elemento. Ang proseso ay nagsisimula sa glottis. Pagkatapos ay lumipat ito sa subglottic space at sa nauuna na pader ng larynx. Sa kasong ito, pinag-uusapan ng mga doktor ang isang malawak na pathological narrowing. Ang paglahok ng posterior wall ng organ sa proseso ng pathological ay humahantong sa pagbuo ng posterior stenosis.

Kung ang mga tisyu ng larynx ay nasira sa isang bilog, kung gayon ito klinikal na variant Ang sakit ay tinatawag na circular narrowing. Sa kasong ito, ang kurso ng sakit ay kapansin-pansing lumalala.

Ang isang malaking proseso ay nagdudulot ng pag-unlad kabuuang stenosis. Ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib, dahil ito ay humahantong sa pag-unlad ng agarang talamak pagkabigo sa paghinga. Kung walang tulong medikal, ang gayong patolohiya ay maaaring humantong sa nakamamatay na kinalabasan.

Mga sanhi

Ang kalubhaan ng mga salungat na sintomas ay higit sa lahat ay nakasalalay sa paunang dahilan na humantong sa pag-unlad ng kondisyong ito ng pathological sa bata. Ang pinakakaraniwang sanhi ng stenosis sa isang sanggol ay mga nakakahawang patolohiya. Ang iba't ibang bakterya at mga virus ay maaaring humantong sa kanilang pag-unlad.

Ang stenosis ay nagiging medyo isang karaniwang komplikasyon talamak na laryngitis. Ang pathological na kondisyon na ito ay kadalasang sanhi sa mga bata ng staphylococcal o streptococcal flora. Mas madalas, ang mga impeksyon sa viral ay humahantong sa paglitaw ng mga hindi kanais-nais na sintomas ng laryngitis.

Kadalasan ay humantong sila sa pagbuo ng pathological narrowing ng glottis sa mga bata. parainfluenza, scarlet fever, dipterya, trangkaso, tipus at iba pa mga nakakahawang patolohiya. Ang mga sakit na ito ay mapanganib din dahil sa pag-unlad ng isang binibigkas na intoxication syndrome, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan sa bata at ang pagbuo ng malubhang pangkalahatang kahinaan.

Traumatikong pinsala Ang larynx ay maaari ring humantong sa pagbuo ng mga mapanganib na sintomas ng acute respiratory failure sa sanggol. Ang pathological na kondisyon na ito sa mga bagong silang ay na-promote sa pamamagitan ng hindi wastong ginanap na panganganak.

Mga operasyon sa thyroid gland maaaring maging sanhi ng sanggol mapanganib na komplikasyon, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbuo ng isang malakas na pathological narrowing ng glottis.

Sa mga pinakabatang pasyente, ang sanhi ng laryngeal stenosis ay madalas din pagpasok ng mga dayuhang bagay sa respiratory tract. Kahit na ang isang maliit na piraso ng laruan na pinaikot-ikot ng sanggol sa kanyang mga kamay ay maaaring isara ang lumen ng bronchus ng isang bata.

Ang tampok na ito ay dahil sa medyo makitid na lumen ng bronchi sa mga bata. Ang isang bagay na nakalagak sa respiratory tract ay maaaring humantong sa asphyxia - matinding pagkipot ng larynx at kumpletong paghinto ng paghinga. Sa kasong ito, kinakailangan ang emerhensiyang pangangalagang medikal upang mailigtas ang buhay ng bata.

congenital na mga sakit trachea maaari ring humantong sa pag-unlad ng isang matinding pagpapaliit ng glottis sa bata. Sa kasong ito, ang hindi kanais-nais na mga klinikal na palatandaan ng stenosis ay lumilitaw sa mga bagong panganak na sanggol na sa mga unang oras pagkatapos ng kapanganakan.

Bilang isang patakaran, ang paggamot ng binibigkas na anatomical na mga depekto sa istraktura ng larynx ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng mga operasyon ng kirurhiko. Ang desisyon sa pangangailangan para sa operasyon ay ginawa ng operating pediatric otolaryngologist.

allergy maaari ring magpakita ng kanilang sarili sa isang bata na may pag-unlad ng malubhang laryngeal stenosis. Sa karamihan ng mga kaso, ang kundisyong ito ay sanhi ng airborne allergens.

Pagkain at mga kemikal maging parehong dahilan pag-unlad ng binibigkas na pagpapaliit ng glottis sa isang bata. Upang mapabuti ang paghinga sa kasong ito, kinakailangan na ganap na ibukod ang pagpasok ng mga allergens sa katawan ng bata at magreseta ng mga antihistamine o mga hormonal na gamot. Ang mga allergic pathologies, ayon sa mga istatistika, ay kadalasang nabubuo sa mga batang may edad na 5-12 taon.

Purulent formations, na lumilitaw sa lugar ng leeg ay maaari ring kumalat sa mga panloob na bahagi ng larynx, at sa gayon ay nagdudulot ng matinding pamamaga doon. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang glottis ng bata ay makitid at ang paghinga ay makabuluhang may kapansanan. Daloy purulent na mga sakit, bilang isang patakaran, ay medyo malubha at nangyayari sa pag-unlad ng mga pinaka-hindi kanais-nais na mga sintomas.

Sa ilang mga kaso, ang kirurhiko paggamot ay kinakailangan upang maalis ang mga ulser sa leeg.

Mga uri

Sa kanilang pagsasanay, ginagamit ng mga doktor ang karamihan iba't ibang klasipikasyon, na kinabibilangan ng malaking pagkakaiba-iba ng iba't ibang klinikal na variant ng sakit.

Ayon sa oras ng pagsisimula ng mga salungat na sintomas, ang lahat ng stenoses ay maaaring talamak at talamak. Ang unang beses na pagpapaliit ng glottis sa isang sanggol bilang resulta ng pagkakalantad sa iba't ibang dahilan tinatawag na talamak. Kadalasan ang kurso nito ay ang pinaka-mapanganib at kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa paghinga.

Ang isang subacute na proseso ay isinasaalang-alang kung ang hindi kanais-nais na mga sintomas ay nagpapatuloy sa loob ng 1-3 buwan. Ang pagbabala para sa klinikal na uri ng sakit na ito ay kadalasang mas paborable. Sa appointment tamang paggamot ang lahat ng mga sintomas ay karaniwang ganap na nawawala. Sa ilang mga kaso, ang proseso ng pamamaga ay maaaring maging talamak.

Kung ang pathological narrowing ng glottis sa isang sanggol ay nagpapatuloy nang higit sa tatlong buwan, kung gayon sa kasong ito ang mga doktor ay nagsasalita tungkol sa isang talamak na proseso. Kadalasan, ang klinikal na variant ng sakit na ito ay lumilitaw sa mga bata na may ilang mga congenital anomalya sa istraktura ng respiratory tract.

Ang pangalawang patolohiya, na nag-aambag sa pagpapanatili ng isang makitid na lumen ng glottis, ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng talamak na variant stenosis ng larynx.

Tinutukoy din ng mga pediatric otolaryngologist ang ilang mga klinikal na anyo ng sakit. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga katangian sa pag-unlad at antas ng pagpapakita ng mga salungat na sintomas.

Sa kanilang pagsasanay, ang mga doktor ay gumagamit ng iba't ibang uri ng mga talahanayan, na naglilista ng mga pangunahing tampok ng pag-unlad ng bawat anyo ng kondisyong ito ng pathological.

Isinasaalang-alang ang dahilan na humantong sa paglitaw ng pagpapaliit ng glottis, lahat ng stenoses ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na grupo:

• Paralitiko. Ang mga ito ay nangyayari sa mga bata medyo mas madalas kaysa sa mga matatanda. Bilang isang patakaran, nabubuo sila sa mga bata na sumailalim sa operasyon sa thyroid gland o sa lugar ng iba pang mga pormasyon sa leeg. Ang pathological narrowing sa kasong ito ay nangyayari dahil sa pinsala sa vocal nerve sa panahon ng surgical treatment.

Ang ilang mga sanggol ay maaaring magkaroon ng postintubation stenosis, na nangyayari pagkatapos ng hindi tamang tracheal intubation.

• Cicatricial. Maaaring mangyari ang mga ito pagkatapos ng mga traumatikong epekto at pagkatapos ng mga operasyon na isinagawa sa leeg. Ang traumatikong pinsala sa mauhog na lamad sa panahon ng mga paghiwa ng kirurhiko ay humahantong sa pagbuo ng maraming tisyu ng peklat. Ang ganitong mga peklat ay humihigpit sa glottis, na nag-aambag sa pagbabago sa diameter nito. Ang pangmatagalang mga nakakahawang sakit ay maaari ring humantong sa pagbuo ng mga pagbabago sa peklat sa isang bata.

• Tumor. Ang mga ito ay isang labis na hindi kanais-nais na opsyon para sa pag-unlad ng sakit. Ang pagpapaliit ng glottis sa kasong ito ay bubuo dahil sa paglaganap ng tumor tissue. Ang matinding papillomatosis ng larynx ay isa ring nakakapukaw na sanhi ng pag-unlad ng malalaking neoplasma, na, sa panahon ng kanilang paglaki, ay nagdudulot ng mga pagbabago sa lumen ng glottis.

• Allergic. Lumilitaw ang mga ito sa mga bata na may indibidwal na sensitivity sa pag-unlad ng mga alerdyi. Ang isang malawak na iba't ibang mga allergens ay maaaring makapukaw ng stenosis ng laryngeal. Ang pinakakaraniwan sa mga bata ay kinabibilangan ng: kagat ng iba't ibang insekto, paglanghap ng pollen ng halaman, ilang mga kemikal at pagkain.

Mga sintomas

Ang intensity ng mga sintomas ay tumataas habang ang lumen ng glottis ay makitid. Kaya, i-highlight ng mga doktor Mayroong ilang mga yugto ng pag-unlad ng kondisyong ito ng pathological:

• 1 degree. Sa yugto 1 na pagpapaliit, ang paghinga ng sanggol ay nagiging may kapansanan. Ang klinikal na variant ng sakit na ito ay tinatawag ding compensated, dahil mayroon itong napakahusay na pagbabala. Sa yugtong ito ng sakit, ang produksyon ng boses ng sanggol ay may kapansanan. Lalong namamaos ang boses ng bata.

• 2nd degree. Ang pagpapaliit ng 2nd degree ay sinamahan ng mas malinaw na masamang sintomas. Ang variant ng sakit na ito ay tinatawag na subcompensated. Ang sanggol ay nagiging labis na nasasabik, humihinga nang mas madalas, at ang kanyang balat ay nagiging maliwanag na pula. Sa kasong ito, ang mga paggalaw ng paghinga ay malinaw na nakikita mula sa labas.

Ang ilang bahagi ng sanggol ay "lubog" dibdib, na matatagpuan sa pagitan ng mga tadyang.

• 3 degree. Ang pinaka-hindi kanais-nais na senaryo para sa pagbuo ng pathological na kondisyon na ito ay 3rd degree narrowing. Ang ganitong anyo ng sakit ay tinatawag ding decompensated. Sa ganitong estado, ang bata ay maaaring maging labis na nasasabik o ganap na inhibited. Balat magsimulang maging maputla, at ang lugar ng nasolabial triangle at labi ay nakakakuha ng isang asul na tint. Sa karamihan malubhang kaso maaaring tuluyang mawalan ng malay ang bata.

Asphyxia

Ang pinakamatinding yugto ng sakit ay tinatawag na asphyxia. Ito ang pinaka-delikadong kondisyon, lalo na para sa mga bata. Nailalarawan ng patolohiya na ito kumpletong paghinto ng paghinga. Kung walang oxygen, ang mga selula ng utak ay nagsisimulang mamatay.

Kung hindi ibinigay ang emergency na tulong, ang sanggol ay maaaring mamatay mula sa acute respiratory at heart failure.

Apurahang Pangangalaga

Dapat tandaan ng mga magulang na ang hitsura ng mga palatandaan ng mga problema sa paghinga sa isang bata ay indikasyon ng emergency para doon, para tumawag ng emergency ambulance. Dapat itong gawin bago gumawa ng anumang mga pagtatangka at pagkilos upang mabilis na maibsan ang pag-atake na naganap.

Pagkatapos tumawag ng ambulansya, ang mga magulang ay dapat una sa lahat na subukang huminahon at sa ilalim ng walang mga pangyayari panic! Ang lamig ng isip kinakailangang kondisyon upang matulungan ang iyong anak sa isang mahirap na sitwasyon.

Habang naghihintay sa doktor, subukang kalmahin ang sanggol. Upang gawin ito, maaari mong kunin ang bata sa iyong mga bisig. Patuloy na subaybayan ang kalagayan ng iyong sanggol. Buksan ang lahat ng bintana at pinto sa silid ng mga bata upang matiyak ang pagdaloy ng sariwang hangin at oxygen sa silid. Sa panahon ng malamig na panahon, bihisan ang iyong anak ng isang mainit na blusa at pantalon upang hindi siya sipon.

Ang first aid mula sa mga magulang ay binubuo lamang ng pagsasagawa ng mga di-tiyak na aksyon na naglalayong bahagyang mapabuti ang kagalingan ng bata.

Ang mga bata na nagkaroon ng laryngeal stenosis dahil sa matinding nakakahawang sakit na sinamahan ng mataas na lagnat ay maaaring bigyan ng antipyretic at anti-inflammatory na gamot. Ang ganitong pangunang lunas ay ginagamit lamang para sa patuloy na lagnat.

Ginagamit upang mabawasan ang pamamaga ng mga daanan ng hangin at mapabuti ang paghinga mga antihistamine. Kasama sa mga gamot na ito ang: "Claritin", "Suprastin", "Loratadine", "Zyrtec" at marami pang iba. Karaniwang ginagamit ang mga ito sa loob ng 5-7 araw. Ang mas matagal na paggamit ng mga gamot ay dapat talakayin sa iyong doktor.

Paggamot

Ang paggamot sa laryngeal stenosis ay isinasagawa lamang ng dumadating na manggagamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang pathological na kondisyon na ito ay ginagamot kondisyon ng inpatient. Para dito, isang buong hanay ng iba't ibang mga gamot ang ginagamit.

Na may higit pa malubhang kurso naospital ang maysakit na sanggol sa intensive care unit at resuscitation department. Kung ang sanhi ng pathological narrowing ng glottis ay impeksyon sa bacterial, kung gayon ang plano sa paggamot ay dapat kasama mga ahente ng antibacterial, pagkakaroon ng malawak na saklaw mga aksyon.

Ang dalas ng paggamit, pang-araw-araw na dosis, ruta ng pangangasiwa at tagal ng kurso ng antibiotic therapy ay pinili ng dumadating na manggagamot.

Sa ilang talamak na anyo ng stenosis, upang mapabuti ang paghinga sa mga may sakit na bata, mga espesyal na paglanghap. Para dito, bilang panuntunan, ginagamit ang mga paghahanda ng alkalina o isotonic sodium chloride solution. Dami mga kinakailangang pamamaraan maaaring ibang-iba. Karaniwan, 12-15 inhalations ang ginagawa upang makamit ang isang positibong epekto.

Para sa malubhang laryngeal stenosis positibong epekto may glucocorticosteroids. Ang dosis ng dexamethasone ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang edad at bigat ng may sakit na sanggol.

Para sa mas banayad na mga kaso, maaari silang inireseta mga ahente ng hormonal sa anyo ng mga inhalation at aerosol. "Pulmicort" ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapabuti ang pagganap panlabas na paghinga at tumutulong na mapabuti ang pangkalahatang kagalingan ng bata.

Sa panahon ng talamak na panahon ng sakit, inirerekomenda ang lahat ng may sakit na bata sundin ang isang espesyal na diyeta. Ang batayan nito therapeutic nutrition - mga produkto ng pagawaan ng gatas, pati na rin ang mga gulay at prutas. Ang lahat ng mga pinggan ay pinasingaw, inihurnong o pinakuluan. Ang mga mataba at mahirap na matunaw na pagkain ay ganap na hindi kasama sa menu ng mga bata.

Pagkatapos ng isang matinding panahon ng sakit, ang isang kumplikadong mga hakbang sa rehabilitasyon ay isinasagawa. Ito ay kinakailangan para sa pagpuksa mga natitirang sintomas at pagpapabuti ng pangkalahatang kagalingan ng sanggol.

Hiking in yungib ng asin, ang iba't ibang mga physiotherapeutic procedure at hardening ay mahusay na paraan upang maibalik ang paghinga at palakasin ang kaligtasan sa sakit ng sanggol.

Karagdagang impormasyon Maaari mong malaman ang higit pa tungkol sa isyung ito sa sumusunod na video.

Ang isang sakit tulad ng laryngeal stenosis ay nagdudulot ng malaking panganib dahil sa malubhang kahihinatnan kung saan maaari itong humantong. Ang sakit na ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga bata, gayunpaman, ang mga matatanda ay hindi rin immune. Ang stenosis ay nagpapakita ng sarili bilang ang kawalan ng kakayahan na huminga nang normal dahil sa isang pagpapaliit ng lumen ng larynx.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pag-atake ng inis (asphyxia), na maaaring magbanta sa buhay. Samakatuwid, kailangan mong malaman kung paano mga simpleng pamamaraan at mga reception, maaari mong bigyan ang maysakit ng emergency pangunang lunas. Sa artikulo, isasaalang-alang namin ang partikular na isyu na ito, at alamin kung paano magbigay ng first aid para sa stenosis sa mga bata at matatanda.

Medyo tungkol sa sakit

Ang stenosis ng larynx, tulad ng nabanggit na, ay isang pagpapaliit sa mas malaki o mas maliit na lawak ng lumen ng windpipe. Bilang resulta nito, ang oxygen ay pumapasok sa mga baga nang may kahirapan, at kung ang lumen ay ganap na makitid, kung gayon ang operasyon lamang ng kirurhiko ay makakatulong sa pasyente na huminga.

Sa panahon ng pag-atake, ang pasyente ay humihinga nang mabigat, maaaring malakas na pilitin ang mga kalamnan ng leeg, namumula. Ang sakit ay mapanganib din dahil ang pagbaba sa antas ng oxygen (hypoxia) ay nagpapataas ng konsentrasyon carbon dioxide sa dugo.

May mga nakababahala na istatistika na ang stenosis ng larynx ay humahantong sa pagkamatay ng sanggol sa 1-5% ng lahat ng mga kaso, at kung ang sakit ay umabot sa yugto ng decompensation, pagkatapos ay sa 33% ng mga kaso.

Ngunit kung sinimulan mo ang paggamot sa oras, kung gayon ang isang malungkot na kinalabasan ay maaaring ganap na iwasan. Ang stenosis sa una at ikalawang yugto ay tumutugon nang maayos sa therapy sa droga. Ang pinakamahalagang bagay ay ganap na gamutin ang sakit upang hindi ito maging talamak na anyo. Sa huling kaso, ang stenosis ay uunlad nang tuluy-tuloy at dahan-dahan. Kapansin-pansin, sa paglipas ng panahon, ang katawan ay makakaangkop sa patuloy na kakulangan ng oxygen, at matututong mamuhay sa deficit mode nito. Gayunpaman, tulad ng nabanggit na, ang sakit ay uunlad pa rin, kaya kailangan ang paggamot.

Kailangang magkaroon ng mga kasanayan pangangalaga sa emerhensiya na may stenosis ay dahil sa ang katunayan na ang mga pag-atake, lalo na sa malalang sakit, ay maaaring lumabas nang regular. At kung ang isang bata ay may congenital narrowing ng larynx, maaari siyang magdusa mula sa mga katulad na pag-atake sa bawat sipon.

Mga sanhi

Alamin natin kung anong mga salik at mga kinakailangan ang sanhi ng gayong malubhang kondisyon.

Maaaring lumitaw ang stenosis bilang resulta ng isang nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa respiratory system. Maaaring umunlad ang pamamaga dahil sa:

• laryngitis;
• tonsillitis;
• o totoo;
• erysipelas at iba pang sakit.

Ang iba't ibang mga impeksyon ay maaari ding maging "mga ninuno" ng laryngeal stenosis. Kabilang dito ang:

• iskarlata lagnat;
• malaria;
• syphilis;
• tuberculosis at iba pang sakit.

Hit banyagang katawan maaari ring humantong sa stenosis.

Ang mga tumor ng larynx, kabilang ang mga benign, ay maaaring maging sanhi ng stenosis. Kung ang thyroid gland ay lumaki dahil sa mga pagkagambala sa hormonal system, maaari rin itong maging sanhi ng pag-atake ng hika.

Ang mga problema sa esophagus, larynx, at trachea ay maaaring maging mapagkukunan ng pamamaga, na humahantong sa stenosis.

Ang iba't ibang mga pinsala, kabilang ang mga resulta ng walang ingat na pagkilos ng siruhano sa panahon ng operasyon, kung minsan ay nagiging sanhi ng pagpapaliit ng lumen sa larynx. Ang pinsala ay maaari ding makuha sa domestic na paraan o paso.

Ang congenital na makitid na daanan sa larynx ay kadalasang nagiging direktang sanhi ng talamak na stenosis.

Kung ang isang tao ay madaling kapitan ng allergy, siya ay nasa panganib. Kadalasan ito ay isang allergy na nagdudulot ng pag-atake ng asphyxia. At kung may mga ulser sa lalamunan, tulad ng nangyayari, halimbawa, na may pamamaga ng mga tonsil, maaari silang maging mapagkukunan ng impeksyon at impeksyon at uhog na pumapasok sa larynx.

Magiging kagiliw-giliw din na matutunan ang tungkol sa kung paano gamutin at kung ano ang ibig sabihin ng paggamit kapag masakit ang lalamunan at nasopharynx, makakatulong ito upang maunawaan

Mga sintomas ng seizure

Paano eksaktong nagpapahayag ang isang matinding pag-atake ng laryngeal stenosis.

Inspiratory dyspnea- karamihan katangian na tampok. Ang paghinga ay hindi regular, ang ritmo ng puso ay nabalisa. Ang mukha ay natatakpan ng pawis, ang mga labi ay namumutla.

Matapos ang yugto ng paggulo, kung ang tulong ay hindi pa naibigay, ang pasyente ay nagiging matamlay, walang malasakit. Ang balat ay nagiging maputla.

Sa pinakamalubhang pag-unlad ng sitwasyon, ang mga mag-aaral ay lumawak at lumilitaw ang mga kombulsyon. Sa panahon ng mga seizure, madalas na nangyayari ang hindi sinasadyang pagdumi at Pantog. Kung ang pasyente ay hindi tinulungan dito, ang paralisis ng mga organ ng paghinga ay posible, pagkatapos nito - kamatayan.

Pang-emergency na pangangalaga para sa isang bata

Kinakailangang bigyang-pansin ang katotohanan na sa sakit na ito, anumang "pagbahing" sa isang bata, ang anumang pag-ubo ay dapat maging sanhi ng pagkaalerto at kahandaan upang agad na tumawag ng ambulansya. Literal na ilang minuto ang maaaring lumipas mula sa simula ng isang ubo hanggang sa isang nakaka-suffocating na pag-atake, kaya dapat ang mga magulang sa kasong ito huwag kang magpahinga. Anong mga hakbang ang maaaring gawin bago dumating ang mga doktor upang tulungan ang isang bata sa panahon ng pag-atake ng inis.

Kailangan mong pakalmahin ang isang bata, isang napakaliit na bata - kunin mo siya sa iyong mga bisig. Magbukas kaagad ng bintana o mag-vent, magpapasok ng mas maraming sariwang hangin. Ang pagkilos na ito ay makakatulong sa pagpapagaan ng paghinga ng bata at sa parehong oras humidify ang hangin sa silid.

Alisin ang masikip at masikip na damit mula sa iyong sanggol. Siguraduhin na hindi siya masyadong balot. Gumamit ng kutsara para idiin ang ugat ng kanyang dila para mapadali ang paghinga.

Kuskusin ang mga paa ng iyong anak Espesyal na atensyon nakatutok sa mga guya. Maaari ka ring magpaligo sa paa gamit ang mainit (mas malapit sa mainit) na tubig. Ang lunas na ito ay makakatulong na matiyak ang pagdaloy ng dugo mula sa itaas na bahagi ng katawan hanggang sa ibabang bahagi.

Bigyan ang iyong sanggol ng antihistamine. Kadalasan, ang isang pag-atake ng inis ay isang allergic na kalikasan, kaya ang lunas na ito hindi magiging kalabisan. Kung malubha ang sitwasyon, maaari kang lumanghap ng steroid na gamot - Pulmicort (inilarawan sa link) o Hydrocortisone. Prednisolone injection makakatulong din.

Prednisolone injection

Paggamot

Matapos mapawi ang mga unang sintomas, kinakailangan na magsagawa ng mga therapeutic na hakbang upang mapawi ang mga palatandaan ng stenosis ng laryngeal. Kung ang isang bata ay may matinding pag-atake ng inis, dapat siyang maospital. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay ganap na maalis ang mga pag-atake ng inis at maiwasan ang paglitaw ng hypoxia.

Isinasagawa ng mga doktor ang mga unang hakbang upang labanan ang laryngeal stenosis kaagad sa bahay o sa isang ambulansya habang papunta sa ospital.

Anong mga gamot ang ginagamit para sa drug therapy:

• glucocorticosteroids;
• pang-alis ng pamamaga;
• antihistamines;
• antivirus;
• mga gamot na nakabatay sa hormonal.

Kung ang bata ay labis na nababalisa, kung minsan ay binibigyan sila ng banayad na sedatives.

Kung ang kaso ay advanced, ito ay isinasagawa operasyon, kung saan ang isang tubo ay ipinasok sa lalamunan ng bata kung saan siya ay pansamantalang humihinga. Minsan ang paraan lamang na tinatawag na intubation ang makapagliligtas ng buhay.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang bata ay inilalagay sa isang ospital: doon siya ay nasa ilalim ng buong-panahong pangangasiwa ng mga doktor, dadalo sa mga pisikal na pamamaraan, kukuha ng mga gamot upang maalis ang pamamaga at mapawi ang mga sintomas ng stenosis. Kung pinapayuhan ng emerhensiyang doktor ang pagpapaospital, huwag tumanggi sa anumang pagkakataon, na magpapasya na ang sanggol ay magiging mas kalmado at mas mabuti sa bahay. Sa ospital ay halos garantisadong gagaling siya, samantalang sa paggamot sa bahay malamang na hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, o maaaring maantala ang paggamot.

Pang-emergency na pangangalaga para sa mga matatanda

Ang pagbibigay ng first aid para sa asphyxia sa mga matatanda ay katulad ng opsyon na "mga bata". Nasa ibaba ang aming mga rekomendasyon.

Una sa lahat, kung napansin mo ang isang pag-atake ng inis sa isang may sapat na gulang, dapat ka ring tumawag ng ambulansya. Hindi ka maaaring magbiro sa sakit na ito, dahil ang gayong mga pag-atake ay minsan ay nagtatapos nang napakalungkot.

Buksan ang bintana at i-ventilate nang mabuti ang silid. Ngunit mahalaga na ang taong may sakit ay hindi malantad sa daloy ng malamig na hangin. Kung mayroon kang humidifier sa iyong bahay, i-on ito. Minsan ang masyadong tuyo na hangin sa loob ng bahay ay maaaring mag-trigger ng atake.

Ang isang mainit na paa paliguan ay maaaring maging lubhang kapaki-pakinabang para sa mga matatanda. Ang isang mainit na compress sa lalamunan ay makakatulong din upang "huminahon" ang isang pag-atake ng asphyxia.

Kinakailangang bigyan ang pasyente ng antihistamine. Ang mga sumusunod ay magkasya:

Inom pa tayo. Ang likidong inumin ay dapat na mainit-init. Ang paglanghap ay makakatulong sa masakit na pag-ubo. Ang mga solusyon sa alkalina ay dapat gamitin sa panahon ng pamamaraan. Kung walang mga espesyal na solusyon sa asin, maaari mong gamitin ang alkaline mineral na tubig o baking soda. Ang Naphthyzin ay maaari ding idagdag sa solusyon para sa paglanghap: ang produktong ito ay may binibigkas na epekto ng vasoconstrictor.

Kung ang kaso ng stenosis ay malubha, maaari kang magbigay ng hormonal-based na gamot - halimbawa, Prednisolone (ngunit makakatulong ito sa iyo na maunawaan kung paano gamitin ang Prednisolone para sa laryngitis sa mga bata).

Ang lunas na ito ay mabilis na maalis ang pamamaga ng mauhog lamad at spasms ng mga kalamnan ng larynx. Sa kawalan ng Prednisolone, ang Diphenhydramine ay pinangangasiwaan (Magiging kawili-wiling malaman kung paano ito ginagamit) o ​​Diprazine, na may katulad na epekto.

Bakit nangyayari ang pamamaga ng likod ng lalamunan at kung anong paraan ang maaaring magamit upang maalis ito ay makakatulong sa iyo na maunawaan ito

Iwasang makipag-ugnayan sa mga taong may sipon. At iwasang bumisita sa mga lugar kung saan madali kang mahahawa ng impeksyon. Sa trabaho sa panahon ng epidemya, maaari kang gumamit ng maskara na magpoprotekta laban sa maraming nakakapinsalang bacilli.

Magbigay ng masustansyang nutrisyon para sa iyong sarili at sa iyong anak. Mahalaga na kasama sa diyeta ang mga pagkaing mayaman sa bitamina at mineral. Mahalagang huwag kumain ng mga pagkaing nagdudulot ng allergy: kadalasan ang stenosis ay allergic sa kalikasan. Lambingin ang iyong sarili at turuan ang iyong sanggol ng isang malusog na pamumuhay.

Kung alam mo na ang isang tao mula sa sambahayan ay may stenosis, ang gamot na Prednisolone ay dapat talagang lumabas sa first-aid kit. Minsan binibilang ang mga minuto, at kung minsan ang buhay ng isang tao ay maaaring depende sa isang iniksyon na ginawa sa oras. Ang isang matinding pag-atake ng stenosis ay lalong mabilis na nabubuo sa mga bata. Gayunpaman, ang gamot na ito ay dapat lamang ibigay kung ang kaso ay talagang malubha: kung ang mga sintomas ay hindi ipinahayag, maaari kang maghintay para sa pagdating ng mga doktor, na nagbibigay ng mas madaling tulong.

Sinuri namin ang mga tampok ng emergency na pangangalaga para sa laryngeal stenosis. Ngayon alam mo na kung paano makayanan ang pag-atake ng hika na lumitaw dahil sa sakit na ito sa isang bata at sa isang may sapat na gulang. Huwag simulan ang sakit, magsagawa ng mga therapeutic na hakbang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, at malamang na hindi mo kailangang magbigay ng emergency na pangangalaga.

Ang taglamig ay ang paboritong oras ng taon ng aming mga anak. Ang crunch ng snow sa ilalim ng paa, isang snowman na nagbabantay sa bakuran, mga sled na nakatayo sa corridor at nagpapahinga si tatay pagkatapos hindi pantay na labanan mga snowball. At din - isang pagkakalat ng maraming mga pista opisyal, ang pag-asa kay Santa Claus at isang eleganteng Christmas tree, kung saan dapat lumitaw ang mga regalo sa lalong madaling panahon ...

Sa kasamaang palad, ang gayong idyll ay madalas na nagambala. Ang bata ay umuuwi mula sa kalye na masaya at kontento, ngunit pagkaraan ng ilang sandali ay nagsimula siyang magreklamo masamang pakiramdam. Kinukuha ni Nanay ang temperatura - 37.2 °C. Ang konsultasyon sa bahay ay dumating sa isang pinagkasunduan na ang bata ay dapat tratuhin ng mainit na tsaa na may mga raspberry, at upang mapanatili ang mood, ang pasyente ay "inireseta" ng mga matamis at cartoon. Ngunit ang temperatura ay hindi nag-iisip ng pagbagsak, nagsisimula ang isang nakakapagod na ubo, at ang sanggol ay nagiging hindi mapakali at pabagu-bago. Nagpasya ang mga magulang na maghintay hanggang sa umaga, at kung walang pagpapabuti, tumawag sa isang doktor. Ang pamilya ay nakatulog sa sabik na pag-asa, ngunit sa gabi ang bata ay biglang na-suffocation at...

Ngunit ngayon na ang oras upang huminto, kung hindi, pagsisisihan mo ito sa natitirang bahagi ng iyong buhay. Ang sitwasyong inilarawan ay hindi pangkaraniwan. At ang mga magulang (na malamang na hindi magkaroon ng medikal na edukasyon) nalilito ang isang karaniwang sipon na may laryngeal stenosis sa mga bata - isang lubhang mapanganib at hindi mahuhulaan na sakit, na sa sa ibang Pagkakataon maaaring humantong sa asphyxia at kamatayan. Samakatuwid, kung lumilitaw ang pinakamaliit na mga palatandaan na maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng stenosing laryngotracheitis (ito ang tinatawag ng mga doktor na laryngeal stenosis sa mga bata), dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. At kung hindi ka madaling kapitan ng labis na gulat, ang isyung ito ay dapat suriin nang mas mabuti.

Mga sintomas ng laryngeal stenosis sa mga bata

Ang mga sumusunod na palatandaan ay maaaring magpahiwatig ng laryngeal stenosis:

• Isang biglaang at walang motibo na pagbabago sa boses ng bata na may halatang mga palatandaan ng pamamaos;
• Nakakapagod na ubo (matalim, pag-hack at magaspang);
• Hirap sa paghinga (tinatawag na inspiratory shortness of breath). Ang sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang pagkasira sa kondisyon ng sanggol at nangangailangan ng isang emergency (!) na tawag para sa isang ambulansya.

Muli, nais kong paalalahanan ang mga ina at ama: kung ang alinman sa mga sintomas ng laryngeal stenosis ay napansin sa mga bata, mahigpit na ipinagbabawal na gamutin ang sarili. Ang sakit na ito ay nangangailangan ng kwalipikadong pangangalagang medikal sa mga kondisyon dalubhasang ospital. Tandaan, ang proseso ng pathological ay bubuo nang napakabilis, madalas na binibilang hindi sa mga araw, ngunit sa mga oras.

Mga antas ng laryngeal stenosis sa mga bata

Mayroong apat na antas ng laryngeal stenosis sa mga bata:

• Nabayaran (ang tamang reaksyon ng mga magulang ay patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng sanggol). Ang mga panlabas na pagpapakita ay ipinahayag sa medyo mabilis, maingay na paghinga at igsi ng paghinga, na sinusunod lamang sa panahon ng pisikal o emosyonal na stress. Anuman panlabas na pagpapakita walang hypoxia;
• Subcompensated (ang tamang reaksyon ng mga magulang ay tumawag ng doktor). Lumilitaw ang dry wheezing, nagiging mahirap ang paghinga kahit na may kumpletong pisikal na pahinga. Ang sanggol ay nagiging hindi mapakali, paiba-iba, kinakabahan at nasasabik. Ang mga unang palatandaan ng gutom sa oxygen ay naroroon (ang saturation ay bumaba sa 90%, perioral cyanosis), ang paglanghap at pagbuga ay nangangailangan ng pakikilahok ng mga karagdagang kalamnan;
• Decompensated (ang tamang reaksyon ng mga magulang ay tumawag ng ambulansya). Ang isang binibigkas na tanda ng antas na ito ng laryngeal stenosis sa mga bata ay apnea, na nagpapahiwatig ng pagkahapo ng kalamnan sa paghinga. May mga sintomas ng mahina na paghinga ng auscultatory, matinding hypoxia (tachycardia, cyanosis ng balat, paradoxical pulse);
• Asphyxia (ang tamang reaksyon ng mga magulang ay isang emergency na tawag para sa isang ambulansya). Ang kalagayan ng sanggol ay malapit na sa kritikal. Ang paghinga ay arrhythmic, mababaw, ang mga manifestations ng apnea ay nagiging mas madalas, convulsions at bradycardia ay malamang. Marahil ay mapanlinlang, nakikitang pagpapabuti. Ang matinding pinagsamang acidosis ay sinusunod.

Mga paraan ng paggamot para sa laryngeal stenosis sa mga bata

Ang mga therapeutic na pamamaraan ay ganap na nakasalalay sa kalubhaan ng sakit at kondisyon ng sanggol:

• degree ko. Ang paggamot ay pangunahing naglalayong mapabuti ang daloy ng dugo sa mga ugat at gawing normal ang daloy ng lymph. Ang mga dosed na maiinit na inumin at pag-init ng leeg ay ipinahiwatig. Ang paglanghap na may solusyon sa asin o isang pinaghalong decongestant na may hydrocortisone ay may magandang epekto. Kung kinakailangan, iba-iba mga antihistamine(mas mabuti III henerasyon);
• II degree. Kailangan kumplikadong paggamot physiotherapeutic at gamit ang mga pamamaraang panggamot. Therapeutic na mga hakbang naglalayon sa rehabilitasyon ng tracheobronchial tree, lunas sa broncho-obstructive syndrome (BOS). Ang pagpapatahimik ng isang batang pasyente ay madalas na kinakailangan upang mabawasan ang mga pagsisikap sa inspirasyon.
• III degree. Kapag tinatrato ang laryngeal stenosis sa mga bata sa yugtong ito, ang mga maginoo na pamamaraan ay madalas na hindi epektibo, kaya kinakailangan na gumamit ng mas radikal na paraan. Kadalasan ito ay tracheal intubation; sa mga partikular na malubhang kaso, isinasagawa ang tracheostomy.
• IV degree. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pambihirang malubhang kondisyon ng sanggol, na nangangailangan ng una sa lahat ng pangkalahatan mga hakbang sa resuscitation, na naglalayong pigilan ang cerebral edema at ibalik ang normal na aktibidad ng cardiopulmonary. Ang ganitong mga aksyon ay nangangailangan ng napakataas na kwalipikasyon mga tauhang medikal at pagkakaroon ng angkop na kagamitan.

Mga prinsipyo ng pag-iwas sa laryngeal stenosis sa mga bata

Sa kasalukuyan, ang anumang mga tiyak na hakbang na maaaring maiwasan ang paglitaw at pag-unlad ng sakit na ito ay hindi alam ng gamot, samakatuwid, karaniwang, ang pag-iwas sa laryngeal stenosis sa mga bata ay bumababa sa tama at napapanahong pagsusuri ng mga nakakapukaw na sakit: 4.7 sa 5 (25 boto). )

Ito ay kapaki-pakinabang para sa lahat ng mga magulang na malaman kung ano ang laryngeal stenosis, dahil ang patolohiya ay kadalasang nakakaapekto sa pagkabata. Upang malaman kung paano tulungan ang isang bata at pagalingin ang isang sakit, kailangan mong maunawaan kung saan ito nanggaling at kung paano ito nagpapakita ng sarili. Mahalagang maunawaan na ang stenosis ay maaaring umunlad nang napakabilis, na nangangailangan ng agarang tulong.

Ang paggamot sa laryngeal stenosis sa mga bata ay isang mahirap na gawain, ngunit dapat itong harapin nang hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bata ay nakatagpo ng problema ng upper respiratory tract stenosis sa panahon ng taglagas-tagsibol, kaya sa oras na ito kailangan ng mga magulang na palakasin ang pag-iwas at pangalagaan ang kalusugan ng bata.

Bakit mapanganib ang stenosis? Ang katotohanan ay dahil sa pagpapaliit ng respiratory tract, mahirap para sa oxygen na pumasok sa mga baga at, nang naaayon, sa daluyan ng dugo at mga panloob na organo. Partikular na sensitibo sa gutom sa oxygen ang organ ay ang utak.

Ang hypoxia, o kung hindi man ay isang kakulangan ng oxygen, ay humahantong sa pagkagambala sa paggana ng central nervous system, na nakakaapekto sa kamalayan, paggana ng puso at paghinga ng bata. Hypoxia sa loob ng 5 minuto ay humahantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga istruktura ng utak, na nagtatapos sa kamatayan.

Tandaan na mas bata ang bata, mas mataas ang panganib na ma-suffocation dahil sa laryngeal stenosis. Bakit ganon? Sa mga bata:

• matatagpuan sa larynx area malaking bilang ng mga sensitibong receptor na mabilis na tumugon sa pagkilos ng mga nakakapukaw na kadahilanan. Bilang isang resulta, ang laryngospasm ay sinusunod;
• ang larynx ay kahawig ng isang funnel sa hugis (sa mga matatanda ito ay isang silindro) - nararamdaman mo ba ang pagkakaiba?
• maraming mga glandula ay puro dito, na nagpapataas ng panganib ng pamamaga at pamamaga;
• ang mga vocal cord ay natatakpan ng manipis na epithelium, na nag-uudyok sa kanila sa banayad na trauma;
• ang nakapaligid na tissue ay maluwag at may magandang vascular network, bilang isang resulta kung saan kahit na ang pinakamaliit na pamamaga ay maaaring humantong sa malubhang pamamaga ng tissue.

Depende sa oras ng pag-unlad at kurso, ang stenosis ay maaaring mangyari bilang isang talamak o talamak na proseso. Sa mga tuntunin ng hypoxia, ang pinaka-mapanganib - talamak na anyo, dahil ang mga organo ay walang oras upang umangkop at ang mga reaksyon ng compensatory ay hindi gumagana. Kung ang talamak na pagpapaliit ng larynx ay bubuo, ang katawan ay unti-unting nasanay sa hindi sapat na supply ng oxygen at naghihirap mula sa hypoxia sa isang mas mababang lawak.

Bakit nagkakaroon ng stenosis?

Ang pinakakaraniwang sanhi ng laryngeal stenosis ay impeksyon sa viral at pagpaparami mga pathogenic microorganism Gayunpaman, hindi dapat maliitin ang impluwensya ng iba pang mga predisposing factor. Kaya, kailan maaaring makitid ang mga daanan ng hangin?

1. na may pinsala sa larynx bilang isang komplikasyon ng pinagbabatayan na sakit, halimbawa, phlegmonous laryngitis;
2. kapag ang isang bata ay nahawaan ng mga virus o bakterya na may pag-unlad ng trangkaso, scarlet fever o dipterya;
3. kailan congenital anomalya larynx (genetic mutations);
4. pagkatapos makipag-ugnay sa isang allergen, kapag nabuo ang allergic edema;
5. kung ang isang bata ay nakalanghap ng isang dayuhang elemento o pinsala sa tissue sa panahon ng operasyon o mainit na likido;
6. sa paglabag sa innervation at mga pagbabago sa mga kalamnan.

Paano nagpapakita ang laryngeal stenosis?

Mahalagang tandaan ng mga magulang na ang mga unang senyales ng pagpapaliit ng larynx ay katulad ng mga sintomas ng sipon, na nagpapalubha sa paunang pagsusuri. Karaniwang nagkakaroon ng runny nose, ubo, sore throat, at lagnat ang mga bata.

Ang mga magulang ay dapat na alertuhan sa hitsura ng isang "kumakahol" na ubo sa anyo ng mga pag-atake at pamamaos ng boses. Kung napansin mo ang mga palatandaang ito, dapat mong simulan agad ang masinsinang paggamot.

Nang hindi binibigyang pansin ang pagkasira ng kondisyon ng bata, ang paghinga ay nagiging mahirap, ang ubo ay lumala, na nagpapahiwatig ng pagpapaliit ng larynx.

Kadalasan, ang laryngeal stenosis ay bubuo sa mga batang 2-5 taong gulang.

Paano mo malalaman kung ang mga daanan ng hangin ng iyong anak ay makitid?

Degree ng pagpapaliit	Pangkalahatang estado	Hininga	Pulse	Balat
1 (kabayaran)	Katamtamang kalubhaan, pana-panahong pagkabalisa	Mas mabilis. Kapos sa paghinga - na may makabuluhang pisikal na aktibidad	Nang walang pagbabago	Halos walang pagbabago
2 (subcompensation)	Excitation, moodiness	Ang paglanghap ay humahaba, ang paghinga ay mabilis, igsi ng paghinga - na may kaunting pisikal na aktibidad	Tumaas na bilis	Blueness ng labi, tenga, daliri
3 (decompensation)	Malubhang kondisyon, pagkahilo	Ang maingay na paghinga, ang paglanghap ay pinahaba, ang mga intercostal space ay inilabas. Nahiga ang bata.	Mas mabilis pa	Ang isang mala-bughaw na tint ay kumakalat sa mga paa at mukha
4 (asphyxia)	Lubhang malubha, kawalan ng malay	Mababaw ang paghinga, hindi regular	Bihirang, mahirap palpate	Makalupang tono

Mga diagnostic

Kapag ang isang bata ay nagsimulang mabulunan dahil sa talamak na pagpapaliit ng mga daanan ng hangin, walang oras na natitira para sa pagsusuri. Panayam ng mga doktor ang mga magulang tungkol sa kalagayan ng bata sa bisperas ng pagka-suffocation at ang kanyang mga sakit. Matapos maibigay ang emergency na pangangalaga at matiyak ang access sa oxygen, maaaring magsimula ang mga diagnostic. Nakakatulong ito upang matukoy ang sanhi ng isang seryosong kondisyon at magreseta ng mabisang paggamot.

Pagkatapos ng masusing pakikipanayam sa mga magulang, tinutukoy ng doktor kung alin karagdagang mga pamamaraan ay magpapahintulot sa kanya na mabilis at tumpak na gumawa ng diagnosis. Para dito maaari mong gamitin ang:

1. laryngoscopy, na ginagawang posible upang masuri ang antas ng pagpapaliit, tuklasin ang tumor, edema o mga dayuhang elemento sa larynx;
2. Ang Fibrolaryngoscopy ay tumutukoy sa mga endoscopic technique na ginagawa gamit ang flexible endoscope. Ang mga resulta ng pagsusuri ay ipinapakita sa screen;
3. chest radiography - upang ibukod ang mga sakit ng baga at puso;
4. electrocardiography upang ibukod ang igsi ng paghinga ng pinagmulan ng puso;
5. pagsusuri sa ultrasound ng thyroid gland;
6. pagsusuri ng bacteriological na may kultura ng materyal mula sa oropharynx;
7. magnetic resonance, CT scan at ang biopsy ay ginagawa sa mga matinding kaso kapag hindi makagawa ng diagnosis.

Sa panahon ng diagnosis, kailangan ng doktor na makilala sa pagitan ng mali at totoong croup, tumor, mga sakit ng bronchopulmonary system ( bronchial hika) at traumatikong pinsala.

Pangunang lunas

Kaya, ano ang gagawin kapag ang isang bata ay may paroxysmal na ubo, matinding igsi ng paghinga at isang namamaos na boses. Mahalaga para sa mga magulang na manatiling kalmado! Ang unang bagay na kailangan mong gawin ay tumawag ng ambulansya, nang hindi naghihintay na magsimulang mabulunan ang bata. Pagkatapos:

• kalmado ang bata, kunin siya, batuhin siya, hampasin siya, abalahin siya - sa pangkalahatan, gawin ang lahat upang ihinto ang pag-iyak, hysterics at ibalik ang paghinga;
• buksan ang bintana o balkonahe sa loob ng ilang minuto upang makapasok ang oxygen sa silid, na ginagawang mas madali ang paghinga at saturation panloob na organo oxygen;
• humidify ang hangin sa silid gamit ang isang espesyal na humidifier o sa pamamagitan ng pagsasabit ng mga basang kumot sa silid. Sa pamamagitan ng paraan, hindi dapat kalimutan ng mga magulang ang tungkol sa regular na paglilinis ng basa at humidification ng hangin sa silid ng mga bata;
• para sa lagnat na higit sa 38 degrees, ang mga gamot na antipirina ay dapat ibigay, halimbawa, Nurofen, Panadol o Efferalgan. Makakatulong ito na protektahan ang bata mula sa pag-aalis ng tubig at bawasan ang igsi ng paghinga;

Mga gamot na antipirina, na kinabibilangan ng acetylsalicylic acid, ay ipinagbabawal para sa laryngospasm.

Nakalista mga therapeutic measure ay makakatulong sa mga spasms ng isang nakakahawa o allergic na kalikasan. Kung ang pagpapaliit ng mga daanan ng hangin ay nangyayari dahil sa pinsala, ang epekto ng mga gamot ay magiging mas mababa. Sa kasong ito, ang isyu ay napagpasyahan sa interbensyon sa kirurhiko.

Paggamot

Kinakailangan na simulan ang paggamot sa laryngeal stenosis pagkatapos matukoy ang sanhi ng pag-unlad nito. Depende ito sa kung ano ang irereseta at sa anong kurso. Mula sa mga gamot ginagamit sa paggamot:

1. mga ahente ng antibacterial (Sumamed, Amoxiclav) - 7-10 araw. Inireseta lamang kapag nakumpirma ang impeksyon sa bakterya gamit ang mga resulta ng kultura ng bakterya at antibiogram;
2. ang mga probiotic ay iniinom nang magkatulad o pagkatapos ng antibiotic therapy upang maibalik ang mga flora. Para sa mga bata, pinapayagan ang Biogaia, Bifiform Baby, Acylact, Bifidumbacterin;
3. ang mga antihistamine (Suprastin, Loratadine) ay tumutulong na makayanan ang pamamaga ng tissue;
4. patak ng ilong na may epekto ng vasoconstrictor (Nazivin, Otrivin) - bawasan ang lumen ng mga daluyan ng dugo, pamamaga ng mauhog lamad at produksyon ng uhog, na nagpapadali sa paghinga ng ilong;
5. hormonal na gamot para sa paglanghap (Pulmicort) - sa mga malalang kaso.

Tulad ng napag-usapan natin, ang laryngeal stenosis ay kadalasang nabubuo laban sa background ng isang impeksyon sa viral, samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso, antivirals. Maaari silang magamit sa maraming paraan:

• paglanghap. Gamit ang isang inhaler, maaari mong gamitin ang Interferon, na may immunostimulating effect at lumalaban sa mga virus;
• pasalita sa anyo ng mga tablet (Amiksin), patak (Aflubin) o pulbos (Ocilococcinum);
• intranasally (Nazoferon nasal drops).

Huwag kalimutan ang tungkol sa pagkontrol ng ubo. Ang mga mucolytic at expectorant na gamot ay kinakailangan upang mabawasan ang lagkit ng plema at mapabuti ang pag-aalis nito. Para sa mga bata ay maaaring gamitin:

• mga solusyon para sa oral administration (Erespal, Ascoril, Ambroxol, Fluditec);
• mga solusyon para sa paglanghap (Ambrobene, Lazolvan, Acetylcysteine);
• mga tablet (Mukaltin, Bromhexine).

Bilang karagdagan, ito ay kapaki-pakinabang na magsagawa ng mga paglanghap na may alkaline mineral (pa rin) na tubig. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na "matunaw" ang plema at alisin ito nang mas madali.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa pangkalahatang gawain ng bata. Kailangan ng mga magulang:

1. dagdagan ang pag-inom dahil sa alkaline still water, mainit na gatas na may soda, tsaa at compotes. Makakatulong ito na mabawasan ang hyperthermia, lagkit ng plema at palitan ang mga pagkawala ng likido sa katawan, na pumipigil sa pag-aalis ng tubig;
2. subaybayan ang pagsunod sa bed rest;
3. dagdagan ang dami ng mga pagkaing mayaman sa bitamina sa diyeta; ang maanghang, mainit, maalat na pagkain, solidong pagkain at carbonated na inumin ay ipinagbabawal;
4. regular na magsagawa ng basang paglilinis at magpahangin sa silid;
5. humidify ang hangin sa silid ng mga bata;
6. bawasan ang epekto ng stress;
7. subaybayan ang pagsunod sa vocal rest. Sa panahon ng paggamot, hindi mo kailangang makipag-usap nang malakas, sumigaw o tumawa nang labis, upang hindi mapukaw ang laryngospasm.

Kapag ang subcompensated laryngeal stenosis ay nasuri sa mga bata, ang paggamot ay dapat isagawa sa isang setting ng ospital. Bilang karagdagan sa mga nakalistang gamot, maaaring magreseta ang mga doktor ng oxygen therapy, mga hormonal agent para sa paggamit ng intramuscular at mga pampakalma.

Kung may panganib na ma-suffocation, ang tracheostomy ay isinasagawa sa patuloy na paggamot sa droga.

Sa kaso ng allergic spasm, kinakailangan upang matukoy ang nakakapukaw na allergen at alisin ito, kung hindi man ay maaaring hindi epektibo ang paggamot.

Pag-iwas

Upang maprotektahan ang mga bata mula sa laryngeal stenosis, kinakailangan upang makita ang patolohiya sa oras at gumawa ng mga hakbang upang gamutin ang pinagbabatayan na sakit. Upang ganap na maiwasan ang banta ng asphyxia at labanan ang mga impeksyon, inirerekumenda:

• mapanatili ang personal na kalinisan;
• regular na bisitahin ang dentista upang gamutin ang mga karies;
• sanitize ang talamak na foci ng impeksyon na may tonsilitis o pyelonephritis;
• gamutin sa isang napapanahong paraan Nakakahawang sakit nang hindi naghihintay ng mga komplikasyon;
• kumain ng tama (prutas, sariwang gulay, cereal). Maipapayo na bawasan ang dami ng mga preservatives, food additives at crackers na natupok;
• uminom ng sapat na likido bawat araw (tsaa, compote, tubig);
• patigasin ang katawan;
• maglakad araw-araw sa sariwang hangin;
• iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga taong may sakit na may nakakahawang patolohiya;
• huwag bumisita sa mga lugar na may malaking pulutong ng mga tao sa panahon ng epidemya ng trangkaso;
• huwag abusuhin ang malamig na inumin at ice cream;
• wag kang susuko pagpapasuso, dahil sa gatas, natatanggap ng mga bata ang mga sangkap ng immune na kinakailangan upang mabuo ang kanilang kaligtasan sa sakit.

Kung ang isang bata ay madaling kapitan ng mga madalas na allergy, kailangan mong kumunsulta sa isang allergist at immunologist upang malaman ang mga dahilan. Ang tibay ay nakasalalay dito immune defense katawan mula sa impeksyon.

SA pagkabata Ang laryngeal stenosis sa mga bata ay madalas na nangyayari. Ang mga karamdaman sa paghinga hanggang sa yugto ng inis ay nangyayari dahil sa pathological narrowing o pagharang ng lumen ng larynx. Sa mga bata, ang immune system na hindi pa malakas, ang pamamaga ng pharynx ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga allergens, mga impeksyon sa viral o nagpapasiklab na proseso. Hindi gaanong karaniwan, ang sanhi ng patolohiya na ito ay maaaring mga congenital anomalya.

Ang pangunahing panganib ng childhood laryngeal stenosis ay ang mabilis na pag-unlad nito. Sa ganoong sitwasyon, upang mailigtas ang buhay ng bata, ang mga magulang ay kailangang kumilos nang mabilis: tumawag sa isang doktor, matukoy ang yugto nito batay sa mga sintomas ng sakit, maunawaan ang sanhi ng pamamaga ng laryngeal upang magbigay ng emergency na tulong.

Laryngeal stenosis sa mga bata: sintomas at palatandaan

Laryngeal stenosis sanhi ng viral at Nakakahawang sakit , unti-unting umuunlad sa mga bata. Ang mga unang palatandaan nito ay katulad ng mga sintomas ng sipon at sakit sa paghinga. Sa loob ng ilang araw ang bata ay bubuo:

• kahinaan, pagkahilo;
• tumutulong sipon;
• bahagyang pagtaas sa temperatura;
• pamamalat;
• magaspang na ubo, katulad ng tahol ng aso;
• pagkamayamutin.

Sa panahong ito, mahalagang makilala ang laryngeal stenosis sa mga bata mula sa talamak na impeksyon sa paghinga o sipon sa pamamagitan ng katangian ng ubo at iba pang mga palatandaan at agad na simulan ang paggamot upang maiwasan. karagdagang pag-unlad mga sakit. Kung hindi ito nagawa, mas mabuti sa gabi ang sanggol ay maaaring magkaroon ng laryngeal stenosis na may mas matinding sintomas:

• pagkabalisa at madalas na pag-iyak;
• pamamaos ng boses;
• nagiging mahirap ang paghinga, lalo na kapag ang paglanghap, ay nagiging mas madalas at maingay;
• lumilitaw ang maputla o mala-bughaw na balat dahil sa inis at matinding kakulangan ng hangin;
• ang bata ay pinipilit na umupo, dahil sa isang nakahiga na posisyon ay nagsisimula siyang mabulunan.

Ang mga sintomas na ito ay hindi maaaring hindi mapansin ng mga magulang, na dapat agad na tumawag sa isang medikal na pangkat.

Ang talamak na pag-unlad ng stenosis at mga sintomas ay nangyayari kapag pagpasok ng isang dayuhang katawan sa lumen ng trachea. Sa sandaling ito ang bata:

• agad na nagsisimulang mabulunan;
• hindi matagumpay na sumusubok na umubo ng isang bagay na natigil sa lalamunan;
• umiiyak na may takot, sihing at sihing;
• ang balat ay nagiging asul dahil sa kakulangan ng oxygen.

Ang pagkabulol at ang pagbuo ng hypoxia ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng mga mahahalagang sistema at organo. Kung hindi ibinigay ang emergency na tulong, maaaring malagutan ng hininga ang sanggol at mamatay.

Mga sanhi ng laryngeal stenosis sa mga bata

Ang mga sanhi ng pathological narrowing ng larynx sa pagkabata ay nahahati sa dalawang kategorya: nakakahawa At hindi nakakahawa. Sa unang kaso, ang mga provocateurs ng laryngeal stenosis sa mga bata ay madalas:

May inaalala ka ba? Sakit o sitwasyon sa buhay?

• mga sakit na pinagmulan ng viral (influenza, parainfluenza, adenovirus at impeksyon sa RSV);
• mga impeksyon na nabubuo dahil sa pag-activate ng mga pathogen bacteria (diphtheria, tigdas, abscesses sa respiratory tract, scarlet fever).

Ang mga hindi nakakahawang sanhi ng laryngeal stenosis, karaniwan sa mga bata, ay kinabibilangan ng:

• reaksyon sa isang allergen (halimbawa, pagkain, amoy, mga gamot, mga kemikal sa bahay);
• nagpapaalab na proseso na nagaganap sa mga organ ng respiratory at esophagus;
• congenital disorder istraktura at paggana ng trachea;
• mga pinsala sa larynx na natanggap nang mekanikal dahil sa isang dayuhang katawan na pumapasok sa larynx, o pagkasunog ng kemikal dahil sinusubukan ng isang bata na uminom ng isang mapanganib na sangkap (halimbawa, isang panlinis sa kusina o isang solusyon sa gamot na hindi nilayon para sa paglunok);
• mga tumor na umuunlad sa respiratory tract;
• purulent at nagpapasiklab na proseso na nagaganap hindi sa mga puwang ng pharyngeal, ngunit sa mga kalapit na organo at sistema;
• pagkalasing ng katawan na sanhi ng mga talamak na proseso sa kabiguan ng bato.

Ang stenosis ng laryngeal ng pagkabata, anuman ang anyo at yugto nito, ay nangangailangan ng agarang pagkilala sa mga sanhi ng pag-unlad nito at ang pagpapatibay ng mga hakbang upang mabawasan ang epekto nito.

Mga anyo at antas ng laryngeal stenosis sa mga bata

Depende sa oras at likas na katangian ng pag-unlad ng sakit, ang ilang mga anyo ng laryngeal stenosis sa mga bata ay nakikilala:

• Fulminant stenosis- oras ng pag-unlad sa hanay ng "segundo-minuto". Ang pinaka-mapanganib na anyo, na nagreresulta mula sa agarang pamamaga ng mga daanan ng hangin o kumpletong pagsasara ng lumen ng larynx banyagang bagay. Tatanggalin ng tulong pang-emerhensiya ang asphyxia at iligtas ang buhay ng sanggol.
• Talamak na stenosis- oras ng pag-unlad sa hanay ng "minuto-buwan". Lumilitaw sa background talamak na proseso, na nagaganap sa katawan. Ang rate ng pag-unlad ng patolohiya at ang panganib ng pagbuo ng asphyxia ay direktang nakasalalay sa pagiging maagap ng pagbibigay ng tulong, pagkilala sa sanhi at pagrereseta ng sapat na paggamot para sa bata.
• Subacute stenosis- oras ng pag-unlad "buwan-quarter". Ito ay maaaring mangyari bilang isang komplikasyon pagkatapos ng mga sakit at pinsala sa respiratory tract. Ang lumen ng trachea ay unti-unting nagpapaliit, bilang isang resulta kung saan ang mga sintomas na katangian ng stenosis ay hindi binibigkas tulad ng sa talamak na anyo.
• Talamak na stenosis- tagal ng pag-unlad ng higit sa 3 buwan. Ang isang pagpapaliit ng lumen ay napansin sa isang bata mula sa sandali ng kapanganakan o natuklasan pagkatapos ng operasyon. Ang sanhi ay maaari ding paglaki ng tumor sa mga tisyu ng mga organ sa paghinga. Ang form na ito ng patolohiya, depende sa yugto ng pag-unlad at mga indikasyon, sa karamihan ng mga kaso ay inalis sa kirurhiko.

Ang antas ng laryngeal stenosis ay natutukoy sa pamamagitan ng pagpapaliit ng lumen at mga sintomas ng katangian:

1. Kabayaran. Sa isang kalmadong estado, ang paghinga ng bata ay hindi nababagabag. Ang igsi ng paghinga at mga abala sa ritmo ng paghinga ay nangyayari sa panahon ng pisikal na aktibidad (pagtakbo, paglukso) o emosyonal na pagsabog (halimbawa, pag-iyak). Dapat subaybayan ng mga magulang ang kanilang sanggol para sa napapanahong tugon kapag lumipat ang stenosis sa susunod na yugto.
2. Hindi kumpletong kabayaran. Ang gulo sa paghinga ay nangyayari kahit na sa isang kalmado na estado - ito ay nagiging madalas at maingay. Sa mga unang palatandaan ng hypoxia sa anyo ng maputlang balat at pagkabalisa na dulot ng kakulangan ng hangin, dapat ipakita ng mga magulang ang sanggol sa isang therapist at ENT na doktor.
3. Decompensation. Isang katamtaman-malubhang kondisyon kung saan ang mga naunang sintomas ay pinalala ng kapansanan sa panlabas na paghinga, cyanosis ng balat sa nasolabial na bahagi ng mukha, ang paglitaw ng malamig na pawis, panghihina at pagkahilo, at pagbaba ng pulso. Sa yugtong ito kailangan ng bata ambulansya mga kwalipikadong espesyalista.
4. Pagkasakal. Ang lumen ng larynx ay bahagyang bukas o ganap na sarado. Sa ganitong kondisyon, ang bata ay hindi makahinga, ang balat ay kumukuha ng kulay-abo, makalupang tint, at ang mga nail plate ay nagiging asul. Ang pagkabulol ay humahantong sa pagbuo ng hypoxia, matalim na pagbaba aktibidad ng utak, pagbaba ng presyon ng dugo sa mga kritikal na antas, pagkawala ng oryentasyon at kamalayan. Ang kakulangan ng emergency na tulong sa kondisyong ito ay humahantong sa kamatayan.

Laryngeal stenosis sa mga bata: paggamot

Depende sa mga sanhi at salik na nagdudulot ng pagpapaliit ng larynx, ang bata ay maaaring magreseta ng konserbatibo o surgical na paggamot.

Ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa sa mga paunang yugto mga gamot, ang kumplikadong kung saan ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang antas ng stenosis at ang mga dahilan na nagpukaw nito. Para sa paggamit na ito:

• Ang mga antiviral at anti-inflammatory na gamot, kung ang pagpapaliit ng larynx ay bunga ng mga sakit na viral.
• Antibiotics para sa talamak na pamamaga kumplikado ng laryngeal edema.
• Mga antiallergic na gamot bilang pang-emergency na tulong kapag ang katawan ay nalantad sa mga allergens.
• Mga decongestant at vasoconstrictor.
• Dehydration therapy sa anyo ng intravenous drips upang mabawasan ang laryngeal edema.

Sa kaso ng malubhang sintomas ng asphyxia at banta sa buhay ng bata, ipinahiwatig ang emerhensiyang paggamot. interbensyon sa kirurhiko bilang isa sa mga operasyon:

• conicotomy o tracheostomy upang mapadali ang paghinga;
• intubation upang maibalik ang mga function ng paghinga sa panandalian(para sa mga bata - hindi hihigit sa 4 na araw).

Ang paggamot sa stenosis ng pagkabata ay dapat isagawa ng eksklusibo sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang dalubhasang espesyalista. Depende sa sanhi ng pag-atake, ito ay maaaring isang otolaryngologist, neurologist, allergist o oncologist.

Ang mga talamak na pag-atake ng laryngeal stenosis sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad, kaya dapat malaman ng mga magulang kung paano pagaanin ang kondisyon ng bata bago dumating ang mga doktor at sa gayon ay maiwasan ang pagsisimula ng inis.

Para sa mga sintomas ng unang dalawang yugto ng stenosis, dapat mong:

• kalmado ang sanggol;
• humidify ang hangin sa kuwarto o gumawa ng steam bath sa banyo sa pamamagitan ng pag-on mainit na tubig;
• kuskusin ang mga paa ng bata ng isang basa, mainit na tela;
• patak ng Naphthyzin sa ilong para maibsan ang pamamaga ng respiratory tract.

Kung ang inilarawan na mga pamamaraan ay hindi makakatulong at ang stenosis ay umuusad sa ikatlong antas, pagkatapos ay kinakailangan na gamitin ang gamot na Prednisolone. Mayroon itong maraming side properties na maaaring negatibong makaapekto sa lumalaking katawan, gayunpaman, kung may malinaw na banta sa buhay, maaari itong magamit bilang isang epektibong decongestant at antihistamine. Upang gawin ito kailangan mong gawin ito nang isang beses intramuscular injection mga sanggol hanggang anim na buwan - 0.5 ampoule, mga batang mas matanda sa edad na ito - 1 ampoule.

Kung kritikal ang kondisyon at mayroon ang bata binibigkas na mga palatandaan inis, isang medikal na pangkat na dumating sa oras ay dapat isagawa emergency na operasyon– intubation o tracheostomy.

Pag-iwas sa laryngeal stenosis sa mga bata

Sa karamihan ng mga kaso, bago ang simula ng isang matinding pag-atake ng laryngeal stenosis sa mga bata, hindi alam ng mga magulang na ang kanilang anak ay nasa panganib na magkaroon ng patolohiya na ito. Ang sitwasyon ay higit na pinalala ng katotohanan na ang isang bagong panganak na sanggol ay hindi maaaring sabihin tungkol sa mga unang sintomas na bumabagabag sa kanya, kaya ang mga magulang ay kailangang sundin ang pangunahing mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang paglitaw ng mapanganib na kondisyong ito:

• limitahan ang pagkonsumo ng mga allergenic na pagkain, at kung reaksiyong alerdyi ganap na ibukod ang mga ito mula sa diyeta;
• magsagawa ng mga hakbang sa pag-iwas upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit at maiwasan ang viral at sipon na maaaring maging sanhi ng laryngeal stenosis;
• agad na simulan ang paggamot ng mga sakit na pumukaw sa laryngeal stenosis;
• tiyakin ang isang malusog na emosyonal na kapaligiran sa pamilya upang maalis ang pagkabalisa at pagkabalisa sanggol, na maaaring makapukaw ng mga pagtalon presyon ng dugo at mga karamdaman sa paghinga;
• para sa napapanahong pagtuklas ng mga pathologies, regular na sumasailalim pang-iwas na pagsusuri sa mga dalubhasang espesyalista: Doktor ng ENT, allergist, neurologist at oncologist ayon sa mga indikasyon.

May tanong ka ba? Tanungin mo kami!

Huwag mag-atubiling itanong ang iyong mga katanungan dito mismo sa site.

Ang matulungin na saloobin ng mga magulang sa kanilang anak at ang kanilang napapanahong pagtugon sa kanyang mga reklamo ay nakakatulong din na maiwasan ang pag-unlad ng mapanganib na sakit, na nangangahulugan ng pagliligtas sa sanggol mula sa masakit na sensasyon at pagliligtas sa kanyang buhay.