Mga komplikasyon ng IVF para sa mga kababaihan sa panahon at pagkatapos ng protocol

Sa mga programa ng artificial insemination, ang mga kababaihan ay nag-aalala tungkol sa mga komplikasyon ng IVF. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga malubhang kahihinatnan ay bihira. Ngunit kung mangyari ang mga ito, kailangan ang surgical treatment o intensive therapeutic care.

Ano ang nag-aambag sa pagbuo ng mga komplikasyon sa panahon ng IVF?
Ovarian apoplexy bilang isang komplikasyon ng IVF
Pinsala sa bituka at pantog
Purulent-inflammatory na proseso
Mga komplikasyon ng IVF pagkatapos ng paglipat ng embryo
mga konklusyon

Mga komplikasyon sa panahon ng IVF na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko

Sa IVF, ang mga komplikasyon na agarang nangangailangan ng tulong sa operasyon ay kadalasang nauugnay sa:

Pagdurugo mula sa obaryo, na nangyayari kaagad sa panahon ng pagbutas o ilang sandali pagkatapos nito.
Maagang, late apoplexy (biglaang pagkagambala ng integridad) ng mga ovary - pagkalagot (masakit, hemorrhagic o halo-halong mga anyo).
Ang ovarian torsion ay isang mapanganib na kondisyon dahil ang neurovascular bundle ay naipit, bilang isang resulta, ang suplay ng dugo at innervation ay nagambala at ang pagkamatay ng ovarian tissue ay nagsisimula. Ang panganib ng paglitaw ay nananatili sa anumang yugto ng panahon pagkatapos ng pagbutas.
Pinsala sa bituka, pantog
Purulent-septic complications (tubo-ovarian abscess, ovarian abscess, purulent salpingitis.

Ano ang nakakatulong sa pag-unlad ng mga komplikasyon sa panahon ng IVF ayon sa mga istatistika?

Ayon sa mga istatistika, ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon sa mga protocol ng IVF ay sinusunod sa 5-6% ng mga pasyente sa mga klinika sa reproduktibo.

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa mga komplikasyon ng IVF ay:

Hormonal induction ng superovulation.

Ang mga follicle na ito ay maaaring sumabog nang walang pagdurugo - isang masakit na anyo ng apoplexy. Kadalasan, ginagamit ang konserbatibong therapy o pagmamasid upang mapawi ang sindrom. Kung ang bula ay pumutok at ang integridad ng mga daluyan ng dugo ay nasira, isang larawan ng panloob na pagdurugo ay lilitaw. Depende sa diameter ng nasirang sisidlan, ang pagdurugo ay maaaring mabagal o matindi. Kapag ang isang malaking sisidlan ay pumutok, ang kondisyon ay lumalala nang husto at ang pagkawala ng malay ay nangyayari. Ang isang masakit na pag-atake pagkatapos ng pagbutas ng ovarian at pagkasira ng kagalingan ay nangangailangan, sa pinakamababa, ng isang tawag sa iyong doktor at isang emergency na tawag.

Isang bihirang komplikasyon ng IVF - ovarian torsion

Ang ovarian torsion bilang isang komplikasyon ng IVF ay bihira sa istatistika. Bakit nangyayari ang torsion? Ang mekanismo ay ang mga sumusunod: ang mga ovary ay nagiging malaki, mabigat, at ang ligament na humahawak dito ay mahaba. Dahil sa pagtaas ng timbang, ang torsion ng ovarian stalk ay nangyayari - ang nutrisyon ng organ ay nagambala, at nagsisimula ang nekrosis.

Mga sintomas na kasama nitong komplikasyon ng IVF:

sakit;
pagtaas ng temperatura.

Ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagsusuri at ultrasound. Ang ovarian torsion ay palaging nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Kung ang torsion ay hindi kumpleto, pagkatapos ay ang anatomical na posisyon ng organ ay mekanikal na naibalik at ito ay sutured sa ligament. Ang kumpletong pamamaluktot ng pedicle ay nagbabanta sa pag-alis ng obaryo. Ang kondisyon ay maaaring mangyari bilang isang pangmatagalang komplikasyon pagkatapos ng IVF sa panahon ng pagbubuntis.

Pinsala sa pantog at bituka

Ang pinsala sa bituka o pantog ay isang napakabihirang komplikasyon ng IVF. Ang mga pinsala ay posible sa isang binuo na proseso ng malagkit. Ang obaryo ay maaaring nababalutan ng dingding ng bituka o pinagsama sa pantog.

Dahil dito, dalawa pang komplikasyon ang lumitaw sa IVF cycle:

– ang blastocyst ay nakakabit sa tubo, sa obaryo, sa cervix, sa peritoneum;
heterotopic na pagbubuntis, kapag ang isang embryo ay itinanim sa matris, at ang pangalawa sa labas nito.

Sa mga programa ng IVF, ang posibilidad na magkaroon ng ectopic na pagbubuntis ay mas mataas kaysa sa mga natural na populasyon. Ayon sa istatistika, ang komplikasyon na ito ay bubuo sa 6-10% ng mga kaso. Kadalasan, ang mga ectopic na pagbubuntis na may IVF ay hindi tipikal. Ang attachment ng fertilized egg ay nangyayari sa interstitial (ang pinakamanipis) na seksyon ng tubo o sa tuod kung ang tubo ay tinanggal.

mga konklusyon

Ang layunin ng artikulong ito ay hindi upang takutin ang isang babae, ngunit upang balaan ang tungkol sa mga posibleng komplikasyon ng mga protocol ng IVF. . Ngunit dapat palaging may pag-iingat sa kanilang saloobin. Subukang suriin ang mga pagbabagong nagaganap sa katawan sa panahon ng protocol at pagkatapos ng IVF, at manatiling malapit sa iyong reproductive specialist.

Maraming kababaihan na may walang pag-asa na mga diagnosis sa larangan ng pagpaparami ang nakatanggap ng ninanais na pagbubuntis, dinala sa termino at nagsilang ng magagandang kahalili sa kanilang pamilya. Ano ang mga palatandaan ng pagtatanim pagkatapos ng IVF?

Isa, dapat sabihin na ang in vitro fertilization ay may isa pang bahagi sa barya - ito ay mga komplikasyon pagkatapos o sa panahon ng protocol. Ang bawat medikal na pamamaraan ay may ganitong mga kahihinatnan; kahit na ang isang tila banal na intramuscular injection ay may mga komplikasyon, mula sa isang reaksiyong alerdyi hanggang sa isang abscess pagkatapos ng iniksyon, na maaaring puno ng iba't ibang mga resulta. Gayundin, ang IVF protocol ay isang medyo kumplikadong mekanismo ng sunud-sunod na mga aksyon at pagmamanipula, mga regimen ng paggamot na naglalagay ng isang malaking pasanin sa katawan ng babae. Iyon ang dahilan kung bakit may mga mahigpit na indikasyon at contraindications para sa pamamaraang ito, dahil kailangang maingat na timbangin ng doktor ang mga panganib at benepisyo ng pamamaraang ito sa isang partikular na sitwasyon at piliin ang pinakamainam na landas. Maaari bang magkaroon ng paulit-ulit na IVF pagkatapos ng napalampas na pagbubuntis?

Ang isang babae na nagpasyang gumamit ng mga assisted reproductive na teknolohiya ay maaaring makatagpo ng mga sumusunod na komplikasyon sa IVF:

Ang paglitaw ng ovarian hyperstimulation syndrome;
Ang katawan ay maaaring tumugon sa mga iniksyon na gamot na may malakas na reaksiyong alerhiya, kabilang ang mga reaksiyong anaphylactic;
Mga komplikasyon na nauugnay sa pagbutas ng ovarian sa anyo ng pagdurugo;
Traumatization ng mga katabing organ, lalo na ang mga bituka, pantog pagkatapos ng pagbutas;
Ovarian torsion pagkatapos ng pagpapasigla;
Acute salpingitis o salpingo-oophoritis pagkatapos ng mga invasive na pamamaraan tulad ng pagbutas;
Ang paglitaw ng ectopic pregnancy, lalo na ang tubal pregnancy;
Ang paglitaw ng maramihang pagbubuntis.

Ang ovarian hyperstimulation syndrome ay isang pathological na proseso na kinakailangang kasama ng isang babae na sumailalim sa hormonal ovarian stimulation; ang prosesong ito ay nangyayari lamang sa iba't ibang antas ng kalubhaan sa bawat pasyente. Ang pathogenesis ng prosesong ito ng pathological ay nakasalalay sa pinahusay na tugon ng mga ovary bilang tugon sa pagkahinog ng 10-20 follicles sa pamamagitan ng pagpapalabas ng mga makapangyarihang vasoactive substance. Mayroong maraming mga dahilan para sa paglitaw ng kondisyong ito, gayunpaman, maraming mga siyentipiko ang sumang-ayon na ang karamihan sa mga ito ay dahil sa isang sangkap tulad ng cytokine VEGF. Ang sangkap na ito ay na-synthesize sa granulosa cell at theca cell epithelium ng ovary, nagtataguyod ng pagtaas ng permeability ng vascular wall, na, naman, ay humahantong sa pagtagos ng likidong bahagi ng dugo sa interstitium. Bilang kinahinatnan nito, ang isang napakalaking muling pamamahagi ng likido ay nangyayari, na naipon sa lukab ng tiyan, na nagiging sanhi ng ascites, sa mga pleural cavity, at sa pericardium. Dahil sa pagkawala ng likido mula sa daluyan ng dugo, nangyayari ang napakalaking hemoconcentration (makapal na dugo at IVF), isang pagbawas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, na maaaring humantong sa mga kahila-hilakbot na komplikasyon ng thromboembolic. Ito ang dahilan kung bakit maaaring umunlad ang trombosis pagkatapos. Pagkatapos ng ekolohiya, ang makapal na dugo ay maaaring magkaroon ng mga kahihinatnan tulad ng mga stroke, atake sa puso, pulmonary artery thrombosis; lahat ng mga pathological na proseso ay maaaring humantong sa kamatayan nang walang napapanahong tulong. Ang mga panganib na ito sa panahon ng IVF ay dapat isaalang-alang at dapat gawin ang trabaho patungo sa kanilang pag-iwas. Proginova pagkatapos ng eco ano ito?

Mayroong tatlong antas ng pag-unlad ng komplikasyon na ito:

Banayad na antas – menor de edad na mga sintomas ng pananakit ng tiyan o isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan, pananakit sa mga ovary pagkatapos ng IVF, pagduduwal, kung minsan ay pagsusuka, mga senyales ng ultrasound ng ovarian enlargement hanggang 12 cm. Katamtamang kalubhaan – lumalala ang pain syndrome. Pagkatapos ng eco-stimulation, masakit ang ulo, ang dalas ng pagsusuka ay tumataas, ang mga diagnostic ng ultrasound ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng mga nilalaman ng ascitic.

Ano ang biochemical na pagbubuntis sa panahon ng IVF?

Ang malubhang antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng lahat ng mga pagpapakita ng katamtaman, at kasama rin ang pleural effusion, isang pagtaas sa ascites, bloating pagkatapos ng IVF, at igsi ng paghinga. Mga pagbabago sa coagulopathic sa hemostasiogram, nadagdagan ang mga pagsusuri sa bato.

Ang isang kritikal na antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdaragdag ng oliguria hanggang sa anuria, talamak na pagkabigo sa bato, at ang paglitaw ng mga komplikasyon ng thromboembolic.

Ang komplikasyong ito ng in vitro fertilization protocol ay dapat kilalanin sa mga unang yugto at ibigay ang karampatang paggamot. Ang mga ovary ay nagiging mas maliit pagkatapos ng hindi matagumpay na IVF.

Mga reaksiyong alerdyi. Ang mga pangkalahatang reaksiyong alerdyi ay naitala nang napakabihirang. Sila ay limitado sa pangangati. Hyperemia. Mga pantal sa lugar ng iniksyon. Ang mga allergy sa progesterone, lalo na ang langis ng niyog, ay mas karaniwan. Kung nangyari ang gayong reaksyon, kinakailangang baguhin ang ruta ng pangangasiwa o baguhin ang gamot mismo.
Mga komplikasyon ng hemorrhagic pagkatapos ng ovarian puncture procedure

Anumang tissue na nabutas ng karayom ay maaaring dumugo. Ang pagdurugo mula sa puki ay bihira; sa pangkalahatan, ang mga naturang dumudugo na sisidlan ay mabilis na tumitibok.

Ang pagdurugo mula sa isang sisidlan sa panahon ng pagbutas ng ovarian ay isang mas karaniwang komplikasyon. Kung ang pagdurugo ay hindi napigilan ng drug therapy sa anyo ng mga hemostatic agent, pagkatapos ay ang laparoscopic hemostasis ay ginaganap sa pamamagitan ng coagulating ng mga dumudugo na sugat.

Kung mayroong maliit na pagdurugo kapag ang dugo ay nakapasok sa peritoneum, maaaring magreklamo ang isang babae na sumasakit ang kanyang tagiliran pagkatapos ng pagbutas ng IVF.

Kahit na ang malawak na hemodynamic disturbances ay hindi sinusunod, ito ay kinakailangan upang maingat na kolektahin ang mga reklamo ng pasyente upang magpasya sa surgical intervention.

Mayroon bang anumang eco contraindications?

Ovarian torsion.

OVARIES NA PINALAKI PAGKATAPOS hinihila ng IVF ang tiyan at ibabang likod

Ano ang dahilan ng emergency na ito? Kapag nagsasagawa ng medicinal hormonal stimulation, ang mga ovary ay maaaring tumaas sa laki sa ilang mga tao sa mas maliit na lawak, sa iba sa mas malaking lawak. Tumataas ang kanilang kadaliang kumilos at ang lahat ng mga salik na ito ay maaaring humantong sa pamamaluktot nito. Kadalasan, ang pamamaluktot ng isang hyperplastic ovary ay nangyayari sa isang panig.

Ang klinikal na larawan ay hindi kapansin-pansin. Ang mga kababaihan ay nagsisimulang magreklamo na ang tiyan ay humihila pagkatapos ng isang eco-puncture, tungkol sa biglaang paghila, pananakit ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na tumataas sa paglipas ng panahon kapwa sa kanilang intensity at sa tagal, na maaaring magpahiwatig na pagkatapos ng isang eco-puncture ang mga ovary ay sumasakit. . Kapag palpating ang anterior na dingding ng tiyan, maaaring mayroong lokal na sakit mula sa proseso ng pathological, gayunpaman, ang mga sintomas ng peritoneal irritation ay hindi tipikal para sa mga unang yugto ng prosesong ito. Hindi rin apektado ang hemodynamics. Kahit na ang mga diagnostic ng ultrasound ay hindi palaging makakapagbigay ng isang tiyak na sagot sa tanong na "ano ang sanhi ng gayong mga reklamo sa isang babae." Ang tanging pagpipilian sa pagsusuri at paggamot ng mga naturang pasyente ay diagnostic laparoscopy kasama ang kasunod na paglipat nito sa therapeutic laparoscopy. Ang mga pinalaki na ovary ay dapat sisihin; ang ganitong komplikasyon ay bihira pagkatapos ng IVF, ngunit ang mga sintomas ay kailangang subaybayan pagkatapos ng IVF.

Ang kakanyahan ng interbensyon sa kirurhiko ay upang kumpirmahin ang diagnosis ng torsion ng hypertrophied ovary at ibalik ito sa anatomical na posisyon nito. Karamihan sa mga kababaihan ay hindi nakakaranas ng mga komplikasyon na nauugnay sa pagbubuntis pagkatapos ng gayong mga manipulasyon. Kung ang oras ay tinanggal at hindi maibabalik ang mga necrotic na pagbabago ay naganap sa obaryo, pati na rin ang fallopian tube. Kung gayon ang tanging posibleng saklaw ng operasyon ay maaaring unilateral adnexectomy sa apektadong bahagi.

Talamak na oophoritis o salpingo-oophoritis, pati na rin ang paglala ng mga malalang proseso (pamamaga pagkatapos ng IVF)

Dahil ang ovarian puncture ay isang invasive na pamamaraan, ang isang nakakahawang kadahilanan ay hindi maaaring ibukod. Ang ganitong mga komplikasyon ay lalo na naobserbahan sa mga kababaihan na hindi pa nasuri sa oras na may mga proseso tulad ng colpitis, cervicitis at hindi sumailalim sa vaginal sanitation. Kadalasan, ang mga naturang proseso ng pathological ay napapailalim sa konserbatibong therapy, pagkatapos kung saan nagsisimula ang isang panahon ng pagbawi.

Kung ang isang tubo-ovarian formation na may purulent na nilalaman ay masuri, pagkatapos ay ang isyu ay nalutas sa direksyon ng adnexectomy, gayunpaman, ang lahat ng mga aksyon ay dapat na timbangin at ang mga desisyon sa isyu ng pag-alis ng mga appendage sa isang panig ay dapat magpasya ng isang konseho.

Maaari nating tapusin na napakahalaga bago isagawa ang in vitro fertilization protocol, kinakailangan na magsagawa ng isang hanay ng mga klinikal at laboratoryo na pag-aaral upang makilala ang foci ng pamamaga at suriin ang mga ito bago isagawa ang protocol. Kinakailangan na bigyang pansin ang paglabas sa panahon ng IVF at pagbubuntis, kahit na ang tila hindi gaanong sintomas na ito ay maaaring magdulot ng pinsala. Ang lahat ay dapat tratuhin bago, at hindi pagkatapos, IVF; ang paglabas ay ang pangunahing tanda ng colpitis.

Spotting at brown discharge pagkatapos ng IVF na pagbubuntis

Napatunayan na sa panahon ng in vitro fertilization, ectopic, iyon ay, ectopic, ang pagbubuntis ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa kusang pagbubuntis.

Ang fertilized na itlog ay hindi nakakabit sa matris, ngunit sa fallopian tube, sa obaryo, sa ibabaw ng bituka. Ito ay isang medyo mabigat na komplikasyon, na maaaring sa una ay walang sintomas, at pagkatapos ay magpakita mismo sa anyo ng isang nabalisa na pagbubuntis ng tubal tulad ng isang tubal abortion, isang pagkalagot ng tubo na may presensya ng intra-tiyan na pagdurugo. Kahit na ang mga diagnostic ng ultrasound ay hindi pinapayagan ang pag-detect ng isang ectopic na pagbubuntis sa napakaikling panahon, dahil ang visualization ng fertilized na itlog ay nangangailangan ng sapat na laki nito.

Maaaring lumitaw ang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, higit pa sa isang gilid, at maaaring dumugo sa panahon ng pagbubuntis ng IVF.

Upang makilala ang gayong patolohiya, ang pagpapasiya ng hormone na human chorionic gonadotropin ay ginagamit nang dalawang beses na may pagitan ng mga oras. Kung ang halaga ng hormone na ito ay tumaas ng 2 beses o higit pa, maaari nating tapusin na mayroong intrauterine na pagbubuntis. At kung ang antas ng tagapagpahiwatig na ito ay tumaas sa isang mabagal na bilis, pagkatapos ay kailangan mong maging lubhang maingat at ibukod o kumpirmahin ang pag-unlad ng ectopic na pagbubuntis, pati na rin gawin ang mga kinakailangang hakbang sa paggamot depende sa klinikal na sitwasyon.

Ang paggamot sa sitwasyong ito ay maaaring maging konserbatibo o kirurhiko. Kung may mga indikasyon alinsunod sa laki ng ovum, kung gayon ang pamamahala ng gamot ng ectopic na pagbubuntis ay maaaring gamitin sa pamamagitan ng pagrereseta ng methotrexate. Kapag isinasagawa ang pamamaraang ito ng paggamot, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang antas ng human chorionic gonadotropin (hCG), dahil ang hindi kasiya-siyang rate ng pagbaba nito ay maaaring magpahiwatig ng kakulangan ng epekto ng konserbatibong therapy. Pagkatapos ay kinakailangan na mag-iskedyul ng isang paulit-ulit na pagsusuri sa ultrasound at gumawa ng isang plano para sa pamamahala ng paggawa sa direksyon ng kirurhiko paggamot. Sa kawalan ng mga palatandaan ng pagdurugo, maaaring isagawa ang laparoscopic access at ang mga operasyon sa fallopian tube ay maaaring isagawa sa anyo ng enucleation ng fertilized egg at suturing ng tubo, pagtanggal ng bahagi ng fallopian tube na may pagbuo ng anastomosis , pati na rin ang pag-alis ng tubo kung may mga indikasyon. Ang mga taktika ng doktor ay nakasalalay sa klinikal na sitwasyon ng isang partikular na pasyente. Sa pagkakaroon ng mga pathological na proseso sa fallopian tubes, kasama ang kanilang napatunayang sagabal, ang mga kababaihan ay inirerekomenda na sumailalim sa laparoscopic tubectomy sa magkabilang panig bago sumailalim sa in vitro fertilization protocol - pag-alis ng mga fallopian tubes upang maiwasan ang mga naturang komplikasyon kapag nagsasagawa ng isang responsable at mahal. Programa ng IVF.

MULTIPLE PREGNANCY at brown spotting sa panahon ng IVF na pagbubuntis - mga komplikasyon

Noong nakaraan, kapag naglilipat ng mga embryo sa ina sa lukab ng matris, ang mga reproductive na doktor, depende sa edad ng babae at ang kalidad ng mga resultang embryo, ay nagpasya kung gaano karaming mga blastocyst ang ililipat. Ang isang mas malaking bilang ng mga implanted embryo ay nagbigay ng mas mataas na saklaw ng pagbubuntis, ngunit din ng maraming pagbubuntis. Gayunpaman, napatunayan na sa siyentipiko at istatistika na ang maramihang pagbubuntis ay makabuluhang nagpapataas ng bilang ng mga pagkamatay ng ina, mga fetal growth retardation syndromes, napaaga na panganganak, at ang pag-unlad ng gestosis, dahil ito ay isang malaking pasanin sa katawan ng babae, na, para sa iba't ibang dahilan, ay hindi kaya ng kusang paglilihi. Samakatuwid, mula noong 1995, ang bilang ng mga itinanim na blastocyst ay bumaba sa 3. Gayunpaman, ang limitasyong ito ay hindi humantong sa isang makabuluhang pagbaba sa mga naturang komplikasyon. Kamakailan lamang, ang mga doktor ay higit pa at mas hilig na ilipat ang dalawang embryo sa lukab ng matris, na kasalukuyang kinokontrol ng batas ng Russian Federation sa mga teknolohiyang tinulungan ng reproductive.

Kung sa ilang kadahilanan ay hindi kayang tiisin ng isang babae ang bilang ng mga embryo na matagumpay na naitanim at ligtas na umuunlad, ang mga doktor ay nagsasagawa ng pamamaraan ng pagbabawas ng embryo.

Maaari itong isagawa alinman sa transcervically - sa pamamagitan ng cervical canal, o transvaginally - pagbutas ng matris sa pamamagitan ng vaginal wall.

Ang paraan ng transcervical ay isinasagawa gamit ang isang catheter na ipinasok sa cavity ng matris sa pamamagitan ng cervical canal at ang fertilized na itlog ay tinanggal gamit ang isang vacuum, mas malapit sa panloob na os. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay may maraming mga komplikasyon. Ito ay isang mataas na panganib ng pinsala sa cervix, ang paglitaw ng tono at kusang pagpapalaglag, ang panganib ng impeksiyon sa pamamagitan ng pataas na ruta ng impeksiyon.

Pagkatapos ng anong mga manipulasyon ang maaaring magkaroon ng patuloy na banta ng pagwawakas ng pagbubuntis? Minsan sinasabi ng mga kababaihan na ang kanilang tiyan ay sumasakit pagkatapos ng IVF embryo transfer, dahil ito ay isang invasive na paraan.

Ang mga pasyente ay madalas na nagrereklamo na pagkatapos ng IVF ang tiyan at ibabang likod ay masikip, at may sakit sa ibabang likod pagkatapos ng IVF. Ang banta ay maaari ring magpakita mismo bilang spotting sa panahon ng pagbubuntis pagkatapos ng IVF, brown spotting sa panahon ng IVF na pagbubuntis, paglabas sa panahon ng pagbubuntis pagkatapos ng IVF ay maaari ding magkaroon ng scarlet character, na isang hindi kanais-nais na prognostic sign; sa ultrasound, ang hematoma ay maaaring makita sa panahon ng pagbubuntis pagkatapos. IVF dahil sa banta.

Gayundin, ang pag-alis ng dagdag na embryo ay maaaring humantong sa pananakit ng mas mababang likod pagkatapos ng IVF; ang paglabas ng dugo pagkatapos ng IVF ay maaaring magpahiwatig na nagsimula na ang pagpapalaglag sa sarili.

Brown discharge pagkatapos ng IVF: dapat ka bang matakot? Hindi lahat ng kababaihan ay nakakaalam pagkatapos ng IVF kung kailan nagsisimula ang kanilang mga regla.

Gayunpaman, ang pagtutuklas pagkatapos ng IVF ay hindi palaging nagpapahiwatig ng isang banta; kung minsan maaari itong maging isang pagpapakita ng pagdurugo ng pagtatanim, na hindi maganda. Maaari rin itong brown discharge sa panahon ng eco. Ang normal na discharge sa panahon ng eco ay isang transparent o maputi-puti, walang amoy na leucorrhoea sa katamtamang dami. Ngunit ito ay dapat na tiyak na isang dahilan upang kumunsulta sa isang doktor upang mamuno sa iba pang mga pathological kondisyon. Pagkatapos din ng pagtatanim, ang mga suso ay maaaring pagkatapos ng IVF. Ang dahilan kung bakit ang pananakit ng dibdib pagkatapos ng IVF ay dahil sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan dahil sa pag-unlad ng pagbubuntis.

Ang mga nabanggit na komplikasyon tulad ng toxicosis, paggamot sa ospital, pagbawi pagkatapos ng eco-complications ay maaaring maging at ito ay isang hindi mapag-aalinlanganang katotohanan, ngunit ang pagbubuntis at pagsilang ng isang bata ay nagkakahalaga ng pagdaan dito. Mag-iwan ng kahilingan sa website at magagawa mong makilahok sa libreng programa ng IVF sa gastos ng sapilitang medikal na seguro at maging maligayang mga magulang.

Pag-andar ng ovarian pagkatapos ng IVF

Hindi lihim na karamihan sa mga programa para sa in vitro fertilization at paglilipat ng embryo sa uterine cavity (IVF at ET) ay gumagamit ng pamamaraan ng pagpapasigla ng superovulation. Ang pagpapasigla ng superovulation ay kinakailangan upang mabayaran ang hindi maiiwasang pagkawala ng embryological na materyal sa yugto bago ang paglipat ng embryo. Sa madaling salita, ang bilang ng mga follicle na nakuha sa panahon ng pagpapasigla ng superovulation ay halos hindi tumutugma sa bilang ng mga embryo na angkop para sa paglipat. Bakit? Ito ay madaling ipaliwanag, na isinasaalang-alang ang pagiging kumplikado ng mga proseso ng folliculogenesis:

maaaring walang itlog sa follicle
ang itlog ay maaaring hindi angkop para sa pagpapabunga
ang itlog ay maaaring masira sa panahon ng pagbutas, hindi fertilized, o hindi tama ang fertilized
ang embryo ay maaaring hindi bumuo ng maayos

Kaya, maaaring mayroong isang malaking bilang ng mga kadahilanan ng pagkawala. Ito ay upang mabawasan ang mga panganib na ito at madagdagan ang mga pagkakataon ng obulasyon na ang pagpapasigla ng superovulation ay ipinakilala - pagkuha ng mas malaking bilang ng mga follicle/itlog kaysa sa posible sa isang natural na cycle.

Kailangan mo ng payo?

Humiling ng tawag pabalik

Pagpapasigla ng ovarian function sa isang IVF cycle

Sa kasalukuyan, maraming mga scheme para sa pagpapasigla ng superovulation ang binuo, gayunpaman, sa pangkalahatan, ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay upang mapataas ang threshold ng sensitivity sa follicle-stimulating hormone (FSH) ng mas malaking bilang ng mga follicle, na sa natural na cycle ay hindi maaaring hindi sumailalim sa reverse development (atresia). Kaya, mahalagang maunawaan na ang pagpapasigla ng superovulation ay nakakaapekto sa bilang ng mga follicle na sa partikular na siklo na ito ay natupok ng katawan sa isang paraan o sa iba pa at samakatuwid, Ang pagpapasigla ng superovulation ay hindi nauubos ang reserba ng ovarian.

Anuman ang napiling pamamaraan para sa pagpapasigla ng superovulation, isang mahalagang bahagi ng pamamaraang ito ay ang aktwal na pagpapasigla ng paggana ng ovarian. Maaari itong isagawa ng parehong direkta at hindi direktang inductors. Kadalasan, sa mga programa ng IVF, ang mga direktang inducers ng ovarian function ay ginagamit - paghahanda ng gonadotropin (follicle-stimulating hormone - FSH, luteinizing hormone - LH). Depende sa partikular na klinikal na sitwasyon, maaaring gamitin ang purong FSH o FSH kasama ng LH upang pasiglahin ang superovulation.

Ang natural na resulta ng pagpapasigla ng superovulation ay ang paglaki at pag-unlad ng isang tiyak na bilang ng mga follicle sa mga ovary, na dapat maglaman ng mga itlog. Ang huling yugto ng superovulation stimulation ay ang pangangailangan na gayahin ang natural na LH peak para sa huling pagkahinog ng mga itlog sa mga follicle (pagkumpleto ng meiosis). Upang gayahin ang peak na ito, ang mga gamot ng human chorionic gonadotropin (hCG), na structurally katulad ng LH, ay karaniwang ginagamit. 35-36 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng hCG na gamot, ang follicle puncture ay ginaganap (ang oras kung kailan ang mga itlog ay matured na, ngunit ang obulasyon ay hindi pa naganap). Sa panahon ng pagbutas ng mga follicle, isang espesyal na karayom ang ipinasok sa kanilang lukab sa ilalim ng kontrol ng ultrasound at ang mga nilalaman ng follicle ay aspirated.

Kapag ang integridad ng follicle ay nilabag ng isang karayom, ang mga pagbabago ay nangyayari dito na tumutugma sa natural na cycle sa proseso ng pagbuo ng corpus luteum (luteinization), gayunpaman, sa stimulated cycle mayroong ilang mga tampok ng luteinization na ito, samakatuwid ang follicle pagkatapos ng pagbutas ay karaniwang tinatawag na theca-lutein cyst. Ang pangkalahatang tinatanggap na pananaw ay ang alfalfa phase ng stimulated cycle ay isang priori defective at nangangailangan ng pagwawasto sa mga hormonal na gamot. Mula sa pananaw ng ovarian function, ang ikalawang kalahati ng stimulated cycle ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na antas ng steroid hormones (estradiol, progesterone), na kung saan ay pinalubha lamang sa pagkakaroon ng ovarian hyperstimulation syndrome.

Ovarian function pagkatapos ng hindi matagumpay na IVF

Kung ang pagbubuntis ay nangyari, ang ovarian function ay nananatiling sobrang aktibo sa loob ng ilang linggo, minsan kahit na buwan. At kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari, ang kawalan ng nakapagpapasiglang epekto ng hCG, o ang pag-aalis ng hormonal na suporta sa anyo ng mga gamot, ay nag-trigger ng isang panregla na reaksyon sa katawan, na may endometrial na pagtanggi, isang matalim na pagbaba sa paggawa ng steroid. function ng ovaries, at regression ng theca-luteal cysts.

Ang panahon ng rehabilitasyon ng ovarian pagkatapos ng hindi matagumpay na IVF ay medyo indibidwal at direktang nakasalalay sa bilang ng mga follicle na nakuha at, bilang isang resulta, theca-luteal cysts. Iyon ay, mas malaki ang bilang ng mga follicle na nabutas, mas maraming oras ang kakailanganin para sa kumpletong regression ng theca-luteal cysts sa mga ovary. Upang pamahalaan ang proseso ng rehabilitasyon at bawasan ang posibilidad ng iba't ibang mga komplikasyon na nauugnay sa ovarian hyperstimulation, ang mga hormonal contraceptive ay karaniwang inireseta. Ang paggamit ng grupong ito ng mga gamot ay nagdudulot ng pansamantalang, nababaligtad na blockade ng hypothalamic-pituitary-ovarian system, na lumilikha ng mga kondisyon para sa "pahinga" ng reproductive system, na kinakailangan upang maibalik ang paggana nito.

Kailangan mo ng payo?

Humiling ng tawag pabalik

Mga tanong para sa mga espesyalista

Eco Elena, 09/18/2019

Magandang hapon Mangyaring sabihin sa akin na nagkaroon ako ng laparoscopy na may pagtanggal ng tubo. Gaano karaming oras ng pagbawi ang kailangan para magsimula ng IVF protocol? At isa pang tanong: maaari bang mag-donate ng sperm ang asawa nang maaga at gumamit ng frozen sperm para sa paglipat sa protocol? Dahil walang paraan upang pumunta sa paglipat

Basahin ang sagot

Walang laman na follicles Irina, 09/18/2019

Magandang hapon. 1 protocol-amg 1.67; 32 taon; pagpapasigla gonal 187.5 trigger diferelin 0.2: 7 oocytes ay nakuha, sa araw 5 1 embryo. 2 protocol-amg 1.26;34 na taon; stimulation pergoveris 150+gonal 75; trigger ovitrel 250: hindi isang solong oocyte. Hindi gumana ang stimulation o? Dahilan? Paano pasiglahin pa?

Basahin ang sagot

Mga serbisyong medikal na hindi sapat ang kalidad Nadezhda, 09/16/2019

Hello, sa ibang clinic sila nag cryotransfer, hindi tiningnan ng doktor ang alinman sa mga latest test na ginawa partikular para sa transfer na ito, 2 hormones lang, pwede ba itong ituring na negligence, may karapatan ba ang doktor na magreseta ng gamot bilang suporta , nang hindi nalalaman ang mga resulta ng pagsusuri ng dugo, ihi, atbp. Plano kong mag-apply para sa isang refund para sa isang serbisyo na ibinigay ng hindi sapat na kalidad.

Basahin ang sagot

Uterine fibroids kasama ang adenomyosis Irina, 09/12/2019

Mahal na Maxim Stanislavovich! Gusto kitang kontakin sa problema ko. Ngayon ako ay 30 taong gulang, mayroon akong isang 3 taong gulang na anak. Sa loob ng 10 taon, nagpapatingin ako sa isang gynecologist dahil sa pagkakaroon ng maraming fibroids kasama ng adenomyosis. Ang mga node ay hindi tumitigil; mayroong dynamics ng paglago. Matagal na akong nagpapatingin sa isang gynecologist, ngunit pumunta ako para sa karagdagang konsultasyon sa iba. Ang lahat ng mga doktor, habang gumagawa ng mga ultrasound, ooh at ahh tungkol sa kung ano ang mali sa aking matris sa medyo murang edad. Walang nagrereseta ng anumang paggamot. Hindi kami mabuntis nang mahigit isang taon; gusto naming pasiglahin ang mga obaryo at ipadala siya para sa IVF, ngunit nagawa naming mabuntis nang mag-isa at dalhin siya sa termino nang walang anumang problema. Pagkatapos pumunta sa doktor, na nagmamasid sa akin at sa aking organ sa mahabang panahon, sinabi niya na ang lahat ay masama, ang lahat ay lumalaki, siya ay natatakot na mabulok sa sarcoma at sinabi na ang matris ay dapat alisin, ang mga ovary ay nananatili, lahat ay maayos sa kanila. Ngunit pinadalhan niya ako para sa isang tiyak na konsultasyon sa isang doktor na nagsasagawa ng mga operasyon, tiningnan niya ang huling ultrasound, tiningnan ito sa upuan, at sinabi, lahat ay napakalaki, kailangan itong alisin, ngunit dahil ako ay medyo bata, at Ang pag-alis ay palaging posible, at ito ang huling bagay na maaaring gawin, Sabi niya, subukan natin ang 3 iniksyon ng Luprid Depot, may mga kaso kung saan ang lahat ay bumababa nang malaki at maaari mong ipagpaliban ang operasyon para sa ilang panahon. Ngayon ay walang plano para sa pangalawang anak sa kanyang asawa, kung mamaya lamang, ngunit sinabi niya na walang mga deadline, alinman pagkatapos ng mga iniksyon, o hindi kailanman. Sa pangkalahatan, inalok ako ng 2 pagpipilian - mag-iniksyon sa aking sarili at tingnan kung ano ang susunod na mangyayari, o humiga at alisin ang matris at cervix. Ang huling ultrasound ay noong Agosto 22, 2019, sa ika-7 araw ng regla, mga sukat ng matris: haba 120 mm, anterior-posterior. 119, lapad 120, hindi pantay na mga contour, hindi pare-parehong istraktura, inter.subser kasama ang front wall. m/u 36×30, sa araw na 52×30mm, ito ang masusukat gamit ang isang device, kaya ang buong matris ay may tuldok na maliliit na node, tulad ng mga bungkos ng ubas, endometrium 7 mm-1 phase, kaliwang ovary 34×15 , hindi nabago, kanan 35 ×18, walang pagbabago. Konklusyon: maraming uterine fibroids kasama ang adenomyosis. Bago iyon, ang nakaraang ultrasound ay ginawa noong Abril 6, 2019, mga sukat ng matris: haba 98, anterior-posterior. 110, lapad 115, hindi pantay na mga contour, magkakaiba na istraktura, kaugalian, kasama ang front wall inter. subser. m/y 38×32, malapit na 35×31mm, endometrium 12 mm, mga ovary na walang pagbabago. Kaya mula Abril hanggang Agosto ang matris ay lumaki at ngayon ay tumutugma sa 14 na linggo ng pagbubuntis, ang aking doktor ay isinasaalang-alang ang tanging solusyon ay ang pagtanggal. Isinasaalang-alang din niya ang tanging paraan upang maging mga iniksyon, ngunit pagkatapos ay kanselahin ito, ilagay sa Mirena spiral sa loob ng 5 taon at huwag hawakan ang matris. Ang iba pang mga nynecologist ay hindi alam kung ano ang gagawin sa akin at direktang sabihin, hindi kami makakatulong, kailangan mo ng mga espesyalista ng isang ganap na naiibang antas, malamang na hindi ako makahanap ng ganoon sa Gomel. Ang isang aspirate ay kinuha mula sa uterine cavity noong Hunyo 6, 2019, ayon sa mga resulta ay normal ang lahat, ang diagnosis ay fibroids na sinamahan ng adenomyosis, endometrial pathology. Pagwawakas: endometrium sa yugto ng pagtatago, gitnang yugto. Nag-donate ako ng dugo para sa mga tumor marker CA 125 -33, 11, HE 4 -81.53, ROMA premenopausal -21.31, ROMA postmenopausal - 27.87, PEA/CEA - 0.919. Hemoglobin 147, serum iron 21.7, ferritin 38.2. Dagdag pa dito, pinadalhan ako ng gynecologist ko para magpagamot ng cyst sa cervix, palaging may inflammatory type of smear, normal ang cytology, sabi nya go treat it, suppositories won't help, nothing will help, go treat it , babalik ka na parang bagong sentimos na may magandang cervix. I went for an additional paid colposcopy, sabi ng doctor purulent cyst daw, kailangan gamutin, parang pimple sa mukha na may laman at hindi mawawala kahit saan. Noong Abril 8, para sa isang bayad, ang isang propesor ay nagsagawa ng radio wave ablation ng aking cervix, makalipas ang dalawang buwan ay dumating ako upang makita ang propesor na ito, nagpa-colposcopy, sinabi na ang lahat ay gumaling, namuhay tulad ng dati at pinauwi ako. I went again to another specialist for a colposcopy, she looked and said hindi pa naghihilom ang sugat, hayaang maghilom ng isa pang 2 months at huwag nang pumasok doon. And the last doctor I saw, who was operating and said to try injections for now, when examined on the chair, she said that the cervix was in poor condition, that there were foci of endometriosis on it and this is most likely after ablation. Kumuha pa siya ng litrato at pinakita kung gaano ito inflamed, red-burgundy ang kulay, kaya naman sinabi niya na kung maalis ang matris, hindi kita iiwan ng ganoong cervix, masama ang kondisyon nito. And if you give injections, then within 3 months, while I’m getting the injections, ipapagamot ko ulit ang leeg ko, pero hindi ng professor na nag-ablation. Nag-aspirate sila dahil pagkatapos ng ablation na ito ay dumudugo ako sa ika-16 na araw ng aking regla at bago magsimula ang susunod, at iba pa sa bawat buwan, bagaman hindi ito nangyari dati sa lahat ng aking mga problema. Sabi ng gynecologist ko, hindi raw ito related sa ablation, nagkataon lang, nagpaparamdam na iyong endometriosis, so to rule out the worst, they took an aspirate for me. At itong doktor na nagsagawa ng operasyon ay nagsabi na ang cervix na may endometriotic lesions ang dumudugo. Sinabi nila tungkol sa EMA na hindi ko ito magagawa, dahil ang aking buong matris ay natatakpan ng mga bungkos ng ubas, hindi ito ang aking pagpipilian. Ganito ang sitwasyon. Sorry sa mahabang text. Kung ano ang posible sa aking sitwasyon, mangyaring sabihin sa akin. O walang mga pagpipilian, ang pag-alis lamang ng matris at cervix. Ngunit 30 taon, sa paanuman ay ganap na malupit... Ang aming mga doktor ay may ganitong opinyon: ito ay dumudugo, ang cervix ay masama, ang matris ay natatakpan ng mga node, lahat ay lumalaki, ang endometriosis ay maaari lamang alisin gamit ang operasyon sa tiyan. Sa totoo lang, hindi ko nakikita ang punto sa pagkuha ng Luprid depot injection. Ano kaya ang mangyayari sa akin pagkatapos nilang ma-cancel... Iniisip ko. At kailangan bang tanggalin ang matris at cervix sa aking sitwasyon? Salamat nang maaga!

Ang mga medikal na panganib na nauugnay sa IVF ay nakasalalay sa yugto ng paggamot. Ang pagpapasigla ng superovulation ay nagdadala ng panganib na magkaroon ng ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS).

Ovarian hyperstimulation syndrome: sanhi

Ang dahilan para sa paglitaw ng OHSS sa panahon ng IVF ay ang pagbuo ng isang malaking bilang ng mga follicle (higit sa 15) at, bilang isang resulta, mataas na aktibidad ng ovarian, na humahantong sa isang mataas na nilalaman ng estrogens (babae sex hormones) sa dugo. Ang isang mataas na antas ng estrogen ay nag-aambag sa pagkagambala ng vascular permeability, bilang isang resulta kung saan ang likido mula sa mga sisidlan ay nagsisimulang tumagas muna sa pelvic cavity, at pagkatapos ay sa cavity ng tiyan. Bilang resulta ng akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan at pleural, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pamumulaklak, pagduduwal, pagsusuka, at kawalan ng gana.

Ovarian hyperstimulation syndrome. Mga yugto

Humigit-kumulang 30% ng mga pasyente na sumasailalim sa ovarian stimulation ay may banayad na OHSS, na maaaring madaig sa pamamagitan ng paglilimita sa pisikal na aktibidad at pag-inom ng mga pangpawala ng sakit. Sa katamtamang hyperstimulation syndrome, ang mga pasyente ay nakakaranas ng akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan at sakit sa gastrointestinal tract. Ang mga babaeng ito ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay, ngunit ang paggamot sa outpatient ay kadalasang sapat. Ang kalagayan ng naturang mga pasyente ay unti-unting bumubuti nang walang karagdagang interbensyon, ngunit kung ang pagbubuntis ay nangyari, ang pagpapabuti ay maaaring tumagal ng ilang linggo. 1-2% ng mga pasyente ay nagkakaroon ng malubhang OHSS, na nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng likido sa tiyan at pleural na lukab, mga kawalan ng timbang sa electrolyte, nadagdagan ang pamumuo ng dugo, at kung minsan ang pagbuo ng mga namuong dugo. Kung ang kahirapan sa paghinga ay nangyayari, ang likido mula sa lukab ng tiyan ay maaaring kailangang maubos. Ang mga pasyente na may malubhang ovarian hyperstimulation ay nangangailangan ng ospital hanggang sa bumuti ang kanilang kondisyon, na maaaring tumagal ng ilang linggo.

Mga kahihinatnan ng superovulation

Bilang isang patakaran, pagkatapos ng pagpapasigla ng superovulation, ang mga ovary ay nananatiling tumaas sa laki ng 1.5-2 beses sa loob ng ilang panahon. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa lugar ng aspirated follicles, ang "corpus luteum" ay nabuo, na sumusuporta sa pagbubuntis hanggang sa 10-12 na linggo. Ang mga pinalaki na ovary ay nagiging lubhang mobile at maaari, sa mga bihirang kaso, i-twist sa kanilang mga ligament. Ang ovarian torsion ay humahantong sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa loob nito at kasunod sa nekrosis - pagkamatay ng obaryo. Ang pamamaluktot ay ipinakita sa pamamagitan ng matalim na sakit, ang intensity na patuloy na tumataas. Sa ganitong mga sitwasyon, ang isang laparoscopic na operasyon na may "unwinding" ng obaryo ay ipinahiwatig, at kung ang hindi maibabalik na mga pagbabago ay naganap sa obaryo, pagkatapos ay alisin ang bahagi o lahat ng obaryo.

Ang isa pang bihirang komplikasyon na nangangailangan ng laparoscopic surgery ay ang paglitaw ng pagdurugo mula sa mga cyst ng isang pinalaki na obaryo. Ang pagdurugo ay ipinakita sa pamamagitan ng pag-unlad ng pangkalahatang kahinaan, mabilis na tibok ng puso, at kung minsan ay pananakit ng tiyan.

Pagkatapos ng paglipat ng embryo, dapat maingat na subaybayan ng mga pasyente ang kanilang kondisyon. Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga seryosong komplikasyon na ito, pinapayuhan ang mga pasyente na limitahan ang pisikal na aktibidad at ibukod ang sekswal na aktibidad sa unang dalawang buwan ng pagbubuntis pagkatapos ng IVF.

IVF, nagpapasiklab na proseso, kanser sa ovarian. may relasyon ba?

Bagama't ang ilang mga naunang publikasyon ay nagmungkahi na ang paggamit ng mga pampasiglang gamot ay maaaring tumaas ang panganib ng sakit, maraming kamakailang pag-aaral ang walang nakitang kaugnayan sa pagitan ng superovulation-stimulating na gamot at kanser ng mga obaryo o iba pang mga organo.

Mayroong tiyak na panganib na nauugnay sa ovarian puncture procedure. Ang puncture ay puno ng parehong mga komplikasyon tulad ng anumang operasyong kirurhiko na nangangailangan ng anesthesia. Bilang karagdagan, ang pagbutas ay nagdadala ng maliit na panganib ng pagdurugo, impeksyon, o pinsala sa pantog, bituka, o daluyan ng dugo. Gayunpaman, wala pang isang pasyente sa isang libo ang nangangailangan ng surgical intervention upang maalis ang mga komplikasyon pagkatapos ng ovarian puncture. Sa mga bihirang kaso, maaaring magkaroon ng nagpapasiklab na proseso pagkatapos ng paglilipat ng embryo.

IVF na pagbubuntis: mga panganib

Sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, maaaring lumitaw ang iba't ibang mga pathologies ng pag-unlad ng pangsanggol, ectopic na pagbubuntis, kusang pagkakuha, pagsilang ng patay, maraming pagbubuntis at ang kapanganakan ng isang bata na may mga congenital pathologies. Kung sumasailalim ka sa paggamot na may in vitro fertilization (IVF), kailangan mong malaman na ang mismong kawalan ng katabaan, edad, at pagkakaroon ng maraming panganganak ay maaaring magpataas ng panganib ng premature birth o deadbirth. Ang maraming pagbubuntis ay nagpapataas ng panganib ng maagang panganganak at ang panganib na magkaroon ng mga sakit sa neurological tulad ng cerebral palsy. Sa kaso ng maraming pagbubuntis (pagbubuntis na may kambal o triplets), kailangan mong nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang bihasang obstetrician-gynecologist, na, kung kinakailangan, ay magre-refer sa iyo sa isang medikal na pasilidad na may naaangkop na serbisyo sa neonatal.

Maramihang pagbubuntis na may IVF

Ang panganib ng maraming pagbubuntis ay umiiral sa lahat ng mga variant ng mga teknolohiyang tinulungan ng reproductive na nauugnay sa paglipat ng higit sa isang embryo. Bagama't itinuturing ng maraming pasyente ang kambal na isang napakagandang kinalabasan, ang maraming panganganak ay nauugnay sa maraming problema sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, at ang mga problemang ito ay mas karaniwan at mas malala sa kaso ng mga triplet at bawat kasunod na fetus. Ang mga babaeng may maraming pagbubuntis ay maaaring kailanganin na gumugol ng mga linggo o kahit na buwan sa kama o sa ospital upang subukang maiwasan ang maagang panganganak. Ang mga panganib ng maraming pagbubuntis ay napakataas at ang mga sanggol ay maaaring ipanganak nang maaga upang mabuhay. Ang mga sanggol na wala sa panahon ay nangangailangan ng pangmatagalan, masinsinang pangangalaga at kadalasang may iba't ibang problema sa kalusugan sa buong buhay nila.

Pagbawas sa panahon ng maramihang pagbubuntis

Maaaring isaalang-alang ng ilang mag-asawa ang pagbabawas ng maraming pagbubuntis upang mabawasan ang mga panganib na nauugnay sa maraming pagbubuntis, ngunit malamang na ito ay isang napakahirap na desisyon. Sa selective reduction, ang isa o higit pang fetus ay pinipigilan sa pagbuo (karaniwan ay sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng nakakalason na kemikal tulad ng potassium chloride sa puso ng pangsanggol sa ilalim ng ultrasound guidance). Sa karamihan ng mga kaso, ang fetus na ito ay na-resorbed at ang iba ay patuloy na lumalaki. Siyempre, may panganib na mawala ang lahat ng mga fetus bilang resulta ng pagkakuha (bilang resulta ng hindi sinasadyang trauma sa panahon ng pagbabawas), at ito ay humigit-kumulang 10% kahit na ang pamamaraan ay isinagawa ng isang nakaranasang doktor.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", params: ( pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: "", puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2") ), ["tablet", "phone"], ( tabletWidth : 768, phoneWidth: 320, isAutoReloads: false ));

Madugong discharge pagkatapos ng IVF

Ang madugong discharge sa unang trimester ng pagbubuntis ay maaaring magpahiwatig ng nagsisimulang pagkakuha o. Kung nagsimula ang spotting, kinakailangan na sumailalim sa isang kagyat na pagsusuri upang matukoy ang sanhi nito. Ang ilang katibayan ay nagmumungkahi na ang maagang pagpuna ay mas karaniwan sa mga kababaihan pagkatapos ng IVF, ngunit ito ay hindi kinakailangang nauugnay sa isang panganib ng pagkakuha, tulad ng kaso sa mga kababaihan na natural na nagbubuntis. Samakatuwid, hindi ka maaaring mag-isa na huminto sa pag-inom ng mga gamot upang suportahan ang pagbubuntis na inireseta ng iyong doktor pagkatapos ng paglilipat ng embryo, dahil ang maagang pagpuna ay hindi palaging nangangahulugan ng pagsisimula ng regla.

Ectopic na pagbubuntis sa panahon ng IVF

Ang panganib ng ectopic pregnancy pagkatapos ng IVF ay 2-3%. Ang mga ectopic na pagbubuntis ay hindi nangyayari dahil sa mismong pamamaraan ng IVF, ngunit dahil maraming kababaihan na sumasailalim sa paggamot sa ART ay nasira ang mga fallopian tubes, na nagpapataas ng kanilang pagkamaramdamin sa ectopic na pagbubuntis.

Mga patolohiya sa panahon ng IVF

Ang panganib ng congenital pathologies sa kaso ng IVF ay hindi lalampas sa panganib ng congenital pathologies sa panahon ng natural na paglilihi. Ang isang tiyak na panganib ng genetic pathologies ay umiiral nang hindi alintana kung ang bata ay ipinaglihi gamit ang IVF o natural. Kapag isinagawa ang ICSI dahil sa malubhang genetic defects na nagdudulot ng pagkabaog ng lalaki, maaari silang maipasa mula sa ama patungo sa anak.

Sa wakas

Ang mga tulong na teknolohiya sa reproduktibo ay nangangailangan ng malaking gastos sa pisikal, pinansyal at emosyonal mula sa mga mag-asawa. Maaaring mangyari ang sikolohikal na stress, at maraming mag-asawa ang nag-uulat na nakakaranas sila ng totoong sikolohikal na pagkabalisa. Ang kinakailangang paggamot ay napakamahal. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay umaasa lamang para sa isang kanais-nais na kinalabasan, ngunit ang ikot ng paggamot ay maaaring magtapos sa kabiguan. Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng pagkabigo, galit, hinanakit, at pag-iisa. Minsan ang mga damdamin ng pagkabigo ay humahantong sa depresyon at mababang pagpapahalaga sa sarili, lalo na kaagad pagkatapos ng isang nabigong pagtatangka sa IVF. Sa sandaling ito, ang suporta ng mga kaibigan at kamag-anak ay napakahalaga. Bilang karagdagang paraan ng suporta at pagtagumpayan ng stress, maaari naming irekomenda ang pagbisita sa isang psychologist na tutulong sa pagtagumpayan ng tensyon, takot at pagdurusa na nauugnay sa kawalan ng katabaan at paggamot nito.

Ang ovarian hyperstimulation ay isang komplikasyon ng IVF procedure. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang sindrom at bahagyang umuunlad sa karamihan ng mga pasyente. Ang panganib ay ang matinding kurso ng naturang komplikasyon, na maaaring humantong sa pagkabaog, pagkabigo sa bato at hepatic, at atake sa puso. Samakatuwid, mahalagang kilalanin at alisin ang problema sa isang napapanahong paraan.

Mga sintomas at pag-unlad

Ang maagang ovarian hyperstimulation syndrome ay may mga sintomas na hindi nagdudulot ng labis na pag-aalala sa isang babae: ang kakulangan sa ginhawa, bigat at pagkapuno sa ibabang bahagi ng tiyan ay nararamdaman, at kung minsan ay banayad na pananakit. Ang mga ovary ay nagiging mas malaki, ang likido ay naipon sa tiyan, at ang sirkulasyon ng dugo ay may kapansanan. Ang ilang mga kababaihan ay nagbibigay-pansin sa pagtaas ng laki ng baywang, bahagyang pagtaas ng timbang, at bahagyang pamamaga.

Ang paglipat ng OHSS sa isang mas malubhang yugto ay sinamahan ng pagtaas ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pagtaas ng pamamaga at dami ng tiyan. Ang akumulasyon ng likido ay nangyayari hindi lamang sa cavity ng tiyan, kundi pati na rin sa pleural at pericardial cavity. Nagkakaroon ng igsi ng paghinga, hypotension, at tachycardia. Kadalasan ang babae ay nasa kama sa isang semi-upo na posisyon. Ang pagduduwal, pagsusuka, maluwag na dumi ay lumalabas, at ang mga gas ay naiipon.

Ang ovarian hyperstimulation na may ganitong mga sintomas ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan; kagyat na pag-ospital, komprehensibong pagsusuri at paggamot ay kinakailangan.

Mga diagnostic

Ang paggamot ng ovarian hypersitmulation syndrome ay inireseta batay sa diagnostic data.

Kasama dito:

pag-aaral ng mga reklamo at kasaysayan ng medikal ng pasyente;
pangkalahatang at ginekologikong pagsusuri, kabilang ang palpation ng tiyan;
Ultrasound ng pelvic at abdominal organs;
pagsusuri ng dugo (pangkalahatan, biochemical, hormones);
Pagsusuri ng ihi;
ECG at ultrasound ng puso;
x-ray ng dibdib.

Ang listahan ng mga eksaminasyon ay maaaring paikliin o tumaas, depende sa klinikal na larawan ng sindrom. Minsan ang isang konsultasyon sa mga dalubhasang espesyalista ay inireseta: pulmonologist, cardiologist, gastroenterologist.

Paggamot

Ang banayad na ovarian hyperstimulation ay maaaring gamutin sa bahay . Kinakailangang uminom hangga't maaari (maliban sa mga carbonated at alcoholic na inumin), kumain ng masustansya at balanseng diyeta, at umiwas sa pakikipagtalik at pisikal na aktibidad sa loob ng ilang linggo. Upang masubaybayan kung ang sindrom ay umuunlad, ang output ng ihi at mga pagbabago sa timbang ay dapat na tasahin araw-araw.

Ang katamtaman at malubhang antas ng OHSS ay ginagamot sa isang setting ng ospital. Ang mga gamot ay inireseta na nagpapababa sa pagkamatagusin ng mga pader ng vascular at mga gamot upang maiwasan ang thromboembolism. Para sa mga komplikasyon - antibiotics at hemodialysis. Upang mapabuti ang komposisyon ng dugo, isinasagawa ang mga plasmapheresis session.

Sa malubhang ovarian hyperstimulation syndrome, ang ascitic fluid ay nabutas , operasyon (kung may panloob na pagdurugo).

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon ng ovarian hyperstimulation syndrome ay kinabibilangan ng:

pag-unlad ng ascites - akumulasyon ng isang malaking dami ng likido sa lukab ng tiyan;
talamak na paghinga at/o pagpalya ng puso dahil sa akumulasyon ng likido sa paligid ng mga organo;
talamak na pagkabigo sa bato dahil sa isang pagbawas sa dami ng dugo at isang pagtaas sa density nito;
ovarian ruptures, pagdurugo;
ovarian torsion.

Mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan ng ovarian hyperstimulation ay nakasalalay sa kung paano ibinigay ang napapanahong pangangalagang medikal. Ang posibilidad ng kanilang pag-unlad ay tumataas sa proporsyon sa kalubhaan ng sindrom.

Ang pinaka-seryosong kahihinatnan ay premature ovarian failure syndrome. Dahil sa kanilang artipisyal na simulation, ang paggana ay humihinto nang maaga, bago ang simula ng menopause. Ang pagkahinog ng mga itlog ay humihinto, ang regla ay nagambala at nawawala. Kung ang parehong ovaries ay maubos, ang babae ay nagiging baog.

Pag-iwas

Paano maiiwasan ang pagbuo ng ovarian hyperstimulation syndrome sa panahon ng IVF?

Ang mga pangunahing hakbang sa pag-iwas ay ang mga sumusunod:

cryopreservation ng mga kulturang embryo hanggang sa simula ng natural na siklo ng panregla (hindi pinasigla ng mga gamot);
paghinto o pagbabawas ng dosis ng mga gamot na pampasigla;
patuloy na pagsubaybay sa mga konsentrasyon ng estrogen sa IVF cycle;
maingat na pagmamasid ng doktor sa kalagayan ng pasyente.

Upang maiwasan ang paglipat ng banayad na OHSS sa mas malala, kinakailangang ipaalam sa doktor ang tungkol sa kahit maliit na pagbabago sa kagalingan. Ito ay lalong mahalaga kung ang pagpapabunga ay matagumpay at ang pagbubuntis ay nagsimulang bumuo.

Ang ovarian hyperstimulation syndrome ay nangyayari dahil sa paggamit ng mga hormonal na gamot sa mga unang yugto ng IVF. Ito ay nasuri sa isang banayad na antas sa karamihan ng mga pasyente at maaaring maalis sa maikling panahon, kung minsan kahit na walang paggamit ng mga gamot.

Kapag nangyari ang pagbubuntis, mas mataas ang panganib ng pagtaas ng OHSS, kaya kailangan ang pangangasiwa ng medikal. Sa katamtaman at malubhang mga kaso, ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa OHSS

Gusto ko!