Ano ang masasabi nila mga pagsubok sa lab tungkol sa sakit sa puso? May magsasabi ng "wala!", at may magsasabi ng "marami!" Ang bawat isa sa mga sumasagot ay magiging tama sa kanilang sariling paraan, kapwa ang isa kung saan ang mga pagsubok lamang ay walang kahulugan, at ang isa kung kanino ang data na nakuha ay nangangahulugan ng lahat! Ano ang mga pagsubok? Isa lamang itong paliwanag sa laboratoryo, o mas tiyak, kumpirmasyon ng mga iniisip ng doktor na sumusuri sa iyo tungkol sa isang partikular na sakit, maging ito ay acute appendicitis, o isang atake ng angina. Sa isang simpleng tanong mula sa isang pasyente - "Ano ang aking mga leukocyte?", Ang sagot ng doktor na "10.1" ay maaaring malito ka, dahil alam mo na sa apendisitis, ang mga leukocyte ay nakataas, at 10.1x109 ay mas mataas kaysa sa normal. Sa katunayan, ito ang itinuturo sa mga doktor sa hinaharap sa unibersidad, una sa anim na taon, pagkatapos ay para sa isa pang taon sa internship, at pagkatapos ay sa mga advanced na kurso sa pagsasanay, upang maunawaan din nila na ang mga pagsusulit ay isang kumpirmasyon o pagbubukod lamang ng isang partikular na sakit. tungkol sa kung saan ang isang opinyon ay nabuo pagkatapos ng klinikal na pagsusuri ng pasyente.

Lahat ng mga pagsubok sa laboratoryo na ginagawa sa panahon patolohiya ng puso sistemang bascular , lalo na sa mga pasyente na may sakit sa puso, ay maaaring nahahati sa iba't ibang grupo: pag-aaral na ginawa sa isang klinika at ospital, pribadong sentrong medikal. Ang pagkakaiba, sa karamihan ng mga kaso, ay nasa dami at, pinaka-hindi kanais-nais, sa kalidad. Ang mga resulta sa mga klinika mismo ay maaaring magkakaiba din: sa isang lugar ay ginagawa nila ito gamit ang hardware, at sa isang lugar ay ginagawa nila ito sa lumang paraan, sa pamamagitan ng mata, sa isang lugar na ginagawa nila ang 2-3 indicator, sa isang lugar 5-8, at sa isang lugar - para sa iyong pera, anuman ang naisin ng iyong puso. Kahit sa mga ospital mismo, ang hanay ng mga pagsubok sa laboratoryo na isinagawa ay maaaring mag-iba: sa mga espesyal na sentro ng cardiology, mga ospital na nagbibigay ng tulong pang-emergency Para sa mga pasyente na may sakit sa puso, ito ay karaniwang ginagawa buong listahan mga punto ng interes sa laboratoryo na kinakailangan upang linawin ang diagnosis at matukoy ang mga taktika karagdagang paggamot, at sa mga pangkalahatang ospital - magkakaroon lamang karaniwang hanay. At ito ay hindi dahil sa ang katunayan na ang mga doktor ng pinakamasamang kwalipikasyon ay nagtatrabaho doon, ngunit sa katotohanan na ngayon mga diagnostic sa laboratoryo isang napakamahal na bahagi ng anumang badyet ng ospital. At ang mas mabilis na pagsusuri ng dugo na ito ay maaaring gawin at mas mahusay ang kalidad, mas kaunting dugo ang kinukuha at mas maraming data ang maaaring makuha, mas mahal ang gastos. Naku, ito na ang realidad ng makabagong teknolohiya!

Bago pag-usapan ang tungkol sa mga resulta ng pagsubok, nais kong tandaan at iguhit ang iyong pansin sa sandaling muli na ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo sa kanilang sarili, nang walang isang katangian ng klinikal na larawan, walang instrumental na data, kung minsan ay kinuha nang isang beses, ay walang ibig sabihin. Ngunit, kung, gayunpaman, interesado ka sa mga numero sa isang piraso ng papel na may inskripsyon na "pagsusuri ng dugo ...", kung gayon hindi lahat ay masama, at lumalabas na nagmamalasakit ka sa iyong kalusugan! At susubukan naming tulungan kang maunawaan ang mga mahiwagang numerong ito! Kaya, ano ang sinasabi ng parehong mga pagsubok na ito kung may sakit sa lugar ng puso?

Mga pangkalahatang tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng dugo, karaniwan para sa mga lalaki at babae

erythrocyte sedimentation rate (ESR): 1 - 15 mm/h; sa kaso ng talamak na myocardial pinsala ay nagsisimula sa pagtaas, simula sa unang tatlong araw, pagpapanatili mataas na halaga para sa 3-4 na linggo, bihirang mas mahaba. Kasabay nito, kinakailangang isaalang-alang ang paunang halaga nito, dahil sa mga matatanda posible na madagdagan ang ESR dahil sa magkakasamang patolohiya. Ang pagbabalik sa normal ay nagpapahiwatig ng pagtatapos ng hindi tiyak na pamamaga sa lugar na apektado ng nekrosis. Bilang resulta ng katotohanan na ang ESR ay nagsisimulang tumaas sa unang tatlong araw, na natitira sa antas na ito sa hinaharap, at ang mga leukocyte ng dugo sa pagtatapos ng unang linggo o mula sa simula ng pangalawa ay may posibilidad na bumaba, isang uri ng " gunting" ay nabuo mula sa dalawang tagapagpahiwatig na ito. Pagtaas ng ESR Ito ay sinusunod din sa talamak na pericarditis at cardiac aneurysm.

kabuuang bilang ng puting selula ng dugo: 4.0 - 9.0*109/l; sa kaso ng talamak na myocardial infarction (AMI), ang leukocytosis (hanggang 15-20*109/l) ay maaaring maobserbahan sa pagtatapos ng unang araw. Kasabay nito, ang ilang mga may-akda ay tumuturo sa mga parallel sa pagitan ng antas ng mga leukocytes at ang lawak ng nekrosis ng kalamnan ng puso. At sa parehong oras, ang leukocytosis ay maaaring wala sa isang areactive na estado at sa mga matatandang tao. Ang isang pagtaas sa antas ng mga leukocytes ay maaaring maobserbahan sa talamak na pericarditis at cardiac aneurysm.

kabuuang bilang ng pulang selula ng dugo: 4.5*1012/l; Bilang isang patakaran, na may pagbaba sa mga pulang selula ng dugo at hemoglobin, ang mga pasyente na may malalang sakit sa puso ay nagkakaroon ng mga reklamo sa puso: sakit sa dibdib, tingling, paninikip.

antas ng hemoglobin: 120 - 160g/l; sumasalamin sa saturation ng mga pulang selula ng dugo na may isang espesyal na protina - hemoglobin, na nagbubuklod ng oxygen at nakikilahok sa paglipat nito sa mga tisyu. Sa mababang antas ng hemoglobin, ang mga tisyu, kabilang ang myocardium, ay nakakaranas ng oxygen na "gutom", laban sa kung saan ang ischemia ay bubuo, madalas, sa ilalim ng umiiral na mga kondisyon, na humahantong sa myocardial infarction (MI).

hematocrit 0.36 - 0.48; Batay dito at sa dalawang indicator na nakalista sa itaas, maaaring matukoy ang antas ng anemia. Sa talamak na anemya Kung mayroon kang isang kasaysayan ng isang aneurysm ng puso o aorta at ang pagkakaroon ng isang naaangkop na klinika, maaari mong isipin ang tungkol sa pagkalagot ng parehong aneurysm at pagdurugo. Ito ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagsasagawa ng ECG, EchoCG;

mga platelet: 180 - 320*109/l; mga selula ng dugo na kasangkot sa paghinto ng pagdurugo. Ang labis na dami ng mga ito ay maaaring humantong sa pagbara ng mga maliliit na sisidlan dahil sa pagbuo ng mga namuong dugo, o, kasama ng mga karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo, sa pagbuo ng malalaking pamumuo ng dugo, na maaaring humantong sa higit pa. seryosong kahihinatnan tulad ng thromboembolism pulmonary artery. Nabawasan ang dami sinamahan ng pagtaas ng pagdurugo;

« Formula ng dugo", na nagpapahiwatig ng kamag-anak na ratio ng iba pang nabuong mga selula ng dugo: mga selula ng plasma, mga batang anyo ng leukocytes, basophils, myelocytes, band at naka-segment na mga leukocytes, at kabilang din ang mga eosinophils, monocytes, lymphocytes. Ang formula na ito, kadalasan, ay isang tagapagpahiwatig ng proseso ng nagpapasiklab at ang antas ng kalubhaan nito, o, bilang isa pang pagpipilian, sakit sa dugo. At sa batayan nito, maaaring kalkulahin ang iba't ibang mga indeks ng pagkalasing (LII, GPI). Sa talamak na myocardial infarction, sa pagtatapos ng unang araw ay maaaring magkaroon ng neutrophilia na may paglipat sa kaliwa. Ang mga eosinophil sa AMI ay maaaring bumaba hanggang sa mawala sila, ngunit pagkatapos, habang ang myocardium ay muling nabuo, ang kanilang bilang ay tumataas sa peripheral na dugo. Ang isang pagtaas sa neutrophils ay sinusunod din sa talamak na pericarditis.

Mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri sa dugo ng biochemical

kabuuang protina: 65-85g/l, isang tagapagpahiwatig ng nilalaman ng lahat ng mga protina sa dugo, ang isang mas detalyadong ratio ng mga indibidwal na protina na tumutulong sa pagsusuri ng sakit sa puso ay tinutukoy sa proteinogram;

bilirubin: 8.6-20.5 mkol/l, isa sa mga tagapagpahiwatig ng pag-andar ng atay, sa partikular, metabolismo ng pigment, at partikular para sa patolohiya ng puso, sa dalisay nitong anyo, impormasyon para sa sakit ng cardio-vascular system hindi nagdadala;

urea: 2.5-8.3 mmol/l, sa karamihan ng mga kaso ay nagpapakita ng pag-andar ng bato, at palaging isinasaalang-alang kasama ng sumusunod na tagapagpahiwatig - creatinine;

creatinine: 44-106 µmol/l, isang produkto ng metabolismo ng protina, hindi lamang nakasalalay sa dami ng protina sa katawan, kundi pati na rin sa bilis ng mga proseso ng metabolic nito;

Ang pagpapasiya ng mga enzyme na nakapaloob sa loob ng mga selula ay mahalaga sa pagsusuri ng mga sakit na nauugnay sa pinsala sa myocardial. At depende sa kung alin at kung gaano karaming mga cell ang namamatay, magbabago ang kanilang mga halaga:

ALT (alanine aminotransferase): hanggang sa 68U/l, kapag tinatasa ang antas ng enzyme na ito, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ito ay nakapaloob hindi lamang sa myocardium, kundi pati na rin sa sa mas malaking lawak, sa atay, samakatuwid ang AST at ALT ay palaging tinutukoy nang magkasama, na tumutulong sa pagkilala sa pagitan ng pinsala sa puso at atay. Ang timing ng pagtaas ng ALT ay katulad ng AST.

AST (aspartate aminotransferase): hanggang sa 45U/l, ang enzyme na ito ay nasa malalaking dami na nakapaloob sa myocardium, at ang pagtaas nito, sa karamihan ng mga kaso, ay nagpapahiwatig ng pinsala sa cardiomyocytes - mga selula ng kalamnan mga puso; Ang pagtaas ng AST sa serum ng dugo ay sinusunod sa myocardial infarction (95-98%) na mga kaso sa loob ng 6-12 na oras mula sa pagsisimula ng sakit. Ang pinakamataas na pagtaas ay sinusunod sa mga araw 2-4, at sa mga araw na 5-7 ang antas ng enzyme ay bumalik sa normal. Mayroong malinaw na kaugnayan sa pagitan ng mga numero ng AST at ang laki ng focus ng cardiac muscle necrosis. Samakatuwid, kung ang nekrosis ay mas mababa sa 5 mm ang lapad, posible na mapanatili ang antas ng enzyme na ito sa loob ng mga normal na limitasyon, na dapat ding isaalang-alang.

LDH (lactate dehydrogenase) at ang mga fraction na bumubuo sa tagapagpahiwatig na ito: hanggang sa 250 U/l, ay itinuturing na isang tiyak na marker para sa AMI, isang pagtaas sa aktibidad ng LDH1 at LDH2 isoenzyme kahit na may normal na mga tagapagpahiwatig Ang pangkalahatang aktibidad ng LDH ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng maliit na nekrosis sa kalamnan ng puso. Sa AMI, mabilis na tumataas ang antas nito sa ika-2-4 na araw, at nagiging normal lamang sa ika-2-3 linggo. Ang mga antas ng LDH ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa MI sa buong kurso ng sakit. Iba pang mga fraction LDH3 at LDH4 - enzymes tissue sa baga, LDH5 - atay.

CPK (creatine phosphokinase) at ang mga fraction na bumubuo sa enzyme na ito: hanggang sa 190 U/l, creatine phosphokinase - ay itinuturing na isang partikular na marker (lalo na ang pagtaas ng higit sa 10 beses) na may matinding atake sa puso myocardium. Tumataas ito sa talamak na panahon (sa unang 4-8 na oras mula sa pagsisimula ng sakit), mas mabilis kaysa sa aktibidad ng mga enzyme sa itaas at isang marker. maagang pagsusuri AMI, lalo na ang CPK-MB isoenzyme. Pagkatapos ng 8-14 na oras, maaaring umabot ang halaga ng CPK pinakamataas na halaga, at maaaring mangyari ang normalisasyon sa loob ng 3-4 na araw. Gayundin, maaaring tumaas ang halaga ng CPK sa myocarditis;

pagsubok ng troponin: hanggang 0.4 µg/l. Ang Troponin ay isang partikular na contractile protein na bahagi ng istraktura ng kalamnan ng puso at mga kalamnan ng kalansay. Ang pagsusulit na ito ay isang diagnostic marker para sa pinaghihinalaang matinding pinsala myocardial cells, ay isa sa mga pangunahing resulta kapag nag-diagnose ng "acute myocardial infarction";

myoglobin: 12-92 µg/l. Isang protina sa tissue ng kalamnan na kasangkot sa proseso ng paghinga ng cell. Kung ito ay lumitaw sa dugo, ito ay itinuturing na isang produkto ng pagkasira ng kalamnan tissue ng puso o balangkas, na may naaangkop na klinika, ito ay maaaring magpahiwatig ng nekrosis (nekrosis) ng kalamnan ng puso tissue, samakatuwid ito ay itinuturing din na isang tiyak na marker ng patolohiya na ito. Nasa 2-4 na oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, tumataas ang konsentrasyon nito. Ang maximum na konsentrasyon ng myoglobin sa dugo ay umabot sa 6-8 na oras ng AMI. Ang normalisasyon ng antas nito ay nangyayari pagkatapos ng 20-40 na oras.Ayon sa antas at tagal nito mas mataas na antas Maaari ring hatulan ng isa ang laki ng nekrosis at ang pagbabala.
Ang mga tagapagpahiwatig ng ALT, AST, CPK, CPK-MB, LDH, myoglobin at troponin na pagsubok ay malapit na nauugnay sa laki ng necrosis focus sa kalamnan ng puso, at samakatuwid ay hindi lamang diagnostic, kundi pati na rin ang prognostic na kahalagahan.

Acid phosphatase: 67-167 nmol/(s·l), tumataas ang aktibidad sa mga pasyenteng may malubha, kumplikadong MI, higit sa lahat ay transmural;

C-reactive protein (CRP): hanggang sa 0.5 mg / l, ang pagtuklas nito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pathological na proseso sa katawan, sa partikular na nagpapasiklab o necrotic. Ito ay kabilang sa tinatawag na mga protina talamak na yugto" Ang isang matinding positibong reaksyon sa CRP ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng proseso ng pamamaga.

sialic acid: 2.0-2.36 mmol/l, ang nilalaman ng sialic acid ay maaaring tumaas na may endocarditis, MI;

mga electrolyte, ay pangunahing kinakatawan ng mga K+ ions (normal 3.6 - 5.2 mmol/l), Na+ (normal 135 - 145 mmol/l), Cl- (normal 100 - 106 mmol/l), Ca2+ (normal 2.15 -2.5 mmol/l) . Ang pagtaas ng dami ng potasa sa suwero ay maaaring sinamahan ng klinikal na arrhythmia ng puso, na kinumpirma ng isang ECG. Ang atrioventricular blockade ng conduction system ng puso ay maaaring bumuo, ang sindrom ng napaaga na paggulo ng mga ventricles, ventricular fibrillation, at tulad ng isang malubhang karamdaman tulad ng cardiac arrest ay maaaring bumuo. Samakatuwid, ang mga pasyente na may mga kaguluhan sa ritmo ng puso ay kailangang subaybayan ang nilalaman ng mga K+ ions sa katawan. Sa kabilang banda, ang pagbaba ng potasa sa dugo ay maaari ring humantong sa masamang kahihinatnan sa mga pasyenteng ito - myocardial hyporeflexia. Ang pagbaba sa antas ng sodium ions ay maaaring sinamahan ng pag-unlad ng cardiovascular system failure, dahil ang ratio ng K+ at Na+ ions, bilang mga regulator ng mga proseso sa cell, ay nasa patuloy na pakikipag-ugnayan at ang pagbaba sa isa ay humahantong sa pagtaas ng ang iba pang ion. Ang hyperchloremia ay nangyayari sa mga pasyente na may sakit sa bato at maaari ring humantong sa pag-unlad ng cardiovascular disease;

serum glucose: 3.3 - 5.5 mmol/l, ang labis na antas ng glucose na paulit-ulit sa ilang mga pagsusuri ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad Diabetes mellitus(SD). Ang resulta ng isa pang pagsusuri - glycosylated hemoglobin (HbA1c), ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang antas ng kabayaran metabolismo ng karbohidrat sa pasyente sa nakalipas na 3 buwan. Mahalaga ito dahil sa kaso ng unang na-diagnose na diabetes, 11% ng mga tao ay mayroon nang pinsala sa conduction system ng puso. At maraming mga pasyente ang hindi alam tungkol dito. Ang isa pang komplikasyon ng diabetes ay pinsala sa mga sisidlan hindi lamang ng pangunahing uri, kundi pati na rin ang mga maliliit na direktang nagdadala sustansya sa tela. Kaugnay nito, ang mga pasyente na may mataas na asukal sa dugo ay kailangang sumailalim sa karagdagang instrumental na pagsusuri, pangunahin ang electrocardiography at ultrasonography arteries ng mga binti.

Mga tagapagpahiwatig ng KShB ( balanse ng acid-base) magkaroon ng hindi direktang epekto sa estado ng cardiovascular system dahil sa mga pagbabago sa homeostasis at mahalaga, una sa lahat, para sa mga espesyalista na iwasto ang iniresetang paggamot;

profile ng proteinogram, ay isang spectrum ng iba't ibang mga protina (albumin, α1, α2, ß, γ-globulins, albumin-globulin index) na bahagi ng dugo, at kapag iba't ibang estado(talamak na pinsala sa myocardial, pamamaga, pagkasunog, mga sakit sa oncological atbp.), ang kanilang ratio ay maaaring magbago, kahit na isang pathological protein - paraprotein - ay lilitaw. Kaya, ang isang pagtaas sa α1 at α2-globulins ay nangyayari sa mga pasyente na may malawak na myocardial infarction.

Ang pagtaas sa dami ng γ-globulin ay maaaring nauugnay sa labis na akumulasyon ng cardiac antibodies sa katawan at mauna ang paglitaw ng post-infarction syndrome (Dressler syndrome). Ang isang pangmatagalang mataas na nilalaman ng α2-globulins (para sa isang buwan) ay nagpapahiwatig ng mahinang intensity ng mga reparative na proseso sa necrosis zone, na nagiging sanhi ng isang matagal na kurso ng MI at nagpapalubha sa pagbabala ng sakit.

spectrum ng lipid, ay nauugnay sa karaniwang tao na may salitang "kolesterol". SA sa kasong ito Ang mga sangkap (lipoproteins ng iba't ibang density, triglycerides) na kasangkot sa metabolismo ng kolesterol (CH) ay tinutukoy (ang pamantayan sa dugo ay 3.1 - 5.2 mmol / l). Bilang ng mga namamatay mula sa coronary heart disease sa mga nakaraang taon tumataas mula 5:1000 katao na may kabuuang antas ng kolesterol na 5.2 mmol/l, na may 6.2-6.5 mmol/l - 9:1000 katao, at 17:1000 na may 7.8 mmol/l. Bilang karagdagan sa halaga ng kabuuang kolesterol, ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ay ang koepisyent ng atherogenicity (norm hanggang 4), na nagpapakita ng ratio ng "mabuti" at masama" na mga lipid na kasangkot sa metabolismo ng mga taba at kolesterol, at ang banta ng pag-unlad o pag-unlad ng atherosclerosis at lahat ng mga kasunod na kahihinatnan. Ang pagtaas sa mga fraction ng lipoprotein at triglyceride ay maaaring alinman sa isang pisyolohikal na kondisyon (ng isang likas na nutrisyon) o pathological kondisyon. Ang mga tumaas na lipid ay katangian ng malawakang atherosclerosis, labis na katabaan na kasama at nagiging sanhi ng arterial hypertension. O mas tumpak na sabihin na ito ay isang malfunction lamang loob at mga intermediate na link sa metabolismo ng mga lipid at triglyceride, na ipinahayag sa isang pagtaas sa index ng atherogenicity, ay nagiging sanhi ng pagtitiwalag ng kolesterol sa mga sisidlan ng iba't ibang mga diameter, ang pagtitiwalag ng "reserbang taba," na humahantong sa mga sakit sa itaas. Samakatuwid, na may malawak na atherosclerosis, sa pagsusuri ng dugo na ito ay makikita mo tumaas na mga halagaß-lipoproteins at kabuuang kolesterol. Kasabay nito, ang pagbawas sa konsentrasyon ng phospholipid ay makikita. Ngunit kailangan ding isaalang-alang na may mga pagbabago na nauugnay sa edad sa mga taba ng dugo. Kaya, sa mga matatandang lalaki, ang antas ng kabuuang kolesterol, triglycerides, at ß-lipoproteins ay tumaas kumpara sa mga nasa gitnang edad, ngunit sa mga matatandang lalaki, sa kabaligtaran, bumababa sila.

coagulogram- isang pagsusuri kung saan maaari mong tingnan ang "lagkit" ng dugo, o sa madaling salita, kung mayroong banta ng mga clots ng dugo, na maaaring humantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo na may iba't ibang lokalisasyon, na maaaring maging kumplikado ng pulmonary embolism, kung saan agarang kamatayan. O, sa kabaligtaran, tingnan kung gaano kataas ang posibilidad ng pagdurugo at kung maaari itong tumigil sa sarili pagkatapos ng operasyon, halimbawa, pagpapalit ng balbula sa puso.

Kaya, kung titingnan mo, mayroong pangangailangan para sa halos lahat ng nag-aaplay Medikal na pangangalaga gumanap sa isang tiyak na dalas, lalo na sa kaso ng pananakit ng dibdib, hindi bababa sa isang ECG, kung saan ang sakit sa puso ay pinaghihinalaan o matutukoy, na makukumpirma pagkatapos kumuha ng mga pagsusuri sa dugo at ang kanilang panghuling kumpirmasyon. Isang magandang opsyon Ang Cardiovisor ay isang aparato para sa pagsubaybay sa pag-andar ng puso, dahil pinapayagan ka nitong subaybayan ang gawain ng puso sa bahay at ipaalam sa isang tao nang maaga ang tungkol sa paparating na mga pagbabago sa pathological sa paggana ng cardiovascular system. Salamat sa serbisyo, ang isang paparating na patolohiya sa puso ay mapapansin nang maaga, na nakakatulong na maiwasan ang mga komplikasyon na kadalasang hindi nawawala nang walang mga kahihinatnan para sa kalusugan ng tao. Bukod pa rito, sa mga tuntunin ng pagsusuri sa puso, posibleng magsagawa ng Echocardiography, AngioCT, angiography, radionuclide stress test (thallium examination), at functional tests.

Ngunit nais kong ulitin ito, kung minsan ay titingnan mo ang iyong mga pagsubok, maaari mong makita ang napakaraming sakit sa iyong sarili! Pero kung ikukumpara mo sila sa klinikal na larawan at datos instrumental na pag-aaral, pagkatapos ay lumalabas na marahil ito ay isang variant lamang ng pamantayan...

Rostislav Zhadeiko, lalo na para sa proyekto.

Sa listahan ng mga publikasyon

26.01.2017 10:11:01

Ang mga sakit ng cardiovascular system sa medikal na kasanayan ay ang pinaka kumplikado at mapanganib, na kadalasang humahantong sa kamatayan, anuman ang edad ng pasyente.

Sa nakalipas na isang-kapat na siglo sa Ukraine, ang dami ng namamatay bilang resulta ng mga sakit na ito ay dumoble, na hindi maaaring maging sanhi ng malubhang pag-aalala.

Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan na patuloy na subaybayan ang kondisyon ng iyong cardiovascular system at sumailalim mga pagsusuring pang-iwas mula sa isang cardiologist, lalo na kung mayroong ilang mga kinakailangan para sa paglitaw ng mga pathologies, halimbawa, pagmamana, labis na trabaho, mabigat na pisikal na aktibidad, atbp.

Ang isa sa mga pangunahing sintomas ng sakit sa puso ay ang hitsura sakit sa lugar ng puso, na maaaring magkaroon ng iba't ibang lakas at direksyon depende sa sakit sa puso at kalubhaan nito.

Pangalawa katangian na tampok Ang sakit sa puso ay igsi ng paghinga, na nangyayari dahil sa pagkabigo sa sirkulasyon.

Ang ikatlong tanda ng mga problema sa puso ay isang mabilis na tibok ng puso, pati na rin ang mga pagkagambala sa paggana ng puso.

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay mga senyales upang makipag-ugnayan sa isang cardiologist, na mag-diagnose tumpak na diagnosis ay kinakailangang ipadala ang pasyente sa karagdagang pagsusuri, na kinabibilangan ng pagkuha ng ilang partikular na pagsusulit.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa para sa sakit sa puso?

Ito rin ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na maraming mga pathological na proseso sa cardiovascular system ay asymptomatic. Samakatuwid, kahit na hindi ka naaabala ng sakit sa puso, igsi ng paghinga, mabilis na tibok ng puso o arrhythmia, ang mga pana-panahong pagbisita sa isang cardiologist ay dapat isama sa listahan ng ipinag-uutos. mga hakbang sa pag-iwas na makakatulong sa pagpapanatili ng iyong kalusugan sa loob ng maraming taon.

Tulad ng anumang mga sakit ng iba't ibang mga organo at sistema, napapanahong pagsusuri at mahusay na hinirang mabisang paggamot ang sakit sa puso ay hindi lamang makakatulong na pagalingin ang ilang mga sakit, ngunit maiwasan din ang mga malubhang komplikasyon, mapabuti ang kalidad ng buhay, pahabain ito at iligtas pa ito.

Para sa mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo ito ay inireseta komprehensibong pagsusuri- cardiological profile.

Profile ng cardiological: bakit kailangan?

Profile ng cardiological ay isang hanay ng mga espesyal na pagsusuri sa dugo na nagpapahintulot sa iyo na:

Suriin ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga sakit sa puso at vascular;

Kilalanin ang maaga at nakatagong mga sugat ng cardiovascular system;

Kilalanin ang panganib na magkaroon ng atherosclerosis, coronary heart disease at heart failure;

Tayahin ang posibilidad ng myocardial infarction.

Profile ng cardiological: mga indikasyon

Ang mga indikasyon para sa pagrereseta ng isang hanay ng mga pagsusuri sa cardiological ay:

Vascular atherosclerosis;

Ischemia ng puso;

Altapresyon;

Mga kaguluhan sa ritmo ng puso, kabilang ang:

Stroke;

Arrhythmia;

Atake sa puso;

Tachycardia.

Anong mga pagsubok ang kasama sa cardiac profile?

- dami ng troponin;

Potassium (K);

Lipidogram;

Coagulogram;

AST (AST, aspartate aminotransferase);

Creatine kinase (creatine phosphokinase, CK, CPK);

Lactate dehydrogenase (LDH).

Ano ang ibig sabihin ng mga tagapagpahiwatig ng profile ng puso?

• Troponin maaaring masuri ang myocardial infarction. Troponin- ito ay isang espesyal na protina na nakapaloob lamang sa loob ng mga selula ng kalamnan ng puso (cardiomyocytes), halos hindi ito nakikita sa dugo kapag normal na kondisyon. Gayunpaman, kung ang mga cardiomyocyte ay nagsisimulang mamatay at bumagsak, at kadalasang nangyayari ito dahil sa pag-unlad ng myocardial infarction, kung gayon ang troponin ay nagsisimulang tumagos sa pangkalahatang daluyan ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang konsentrasyon nito sa dugo ay nagdaragdag ng daan-daan at kung minsan ay libu-libong beses . Ang tampok na ito ay naging isang pangunahing kadahilanan na nagpapahintulot sa maaga o huli na pagsusuri ng myocardial infarction.

• NT-proBNP- Ang brain natriuretic hormone ay isang protina na ginawa sa kaliwang ventricle ng puso. May mahalagang papel sa pagsusuri ng pagpalya ng puso. Pagsusuri ng dugo sa D-dimer kailangang-kailangan kapag sinusuri ang mga pasyente para sa iba't ibang mga thrombotic disorder. Ang D-dimer ay isang maliit na fragment ng protina na nabuo bilang resulta ng pagkasira ng fibrin (Ang fibrin ay isang protina ng plasma ng dugo. Ang fibrin ay nagsisilbing batayan ng istruktura ng isang namuong dugo - ed.). Ang mataas na antas ng D-dimer sa dugo ay nagpapahiwatig ng isang ugali katawan ng tao sa mga namuong dugo o iba pang mga problema sa pamumuo ng dugo.

• Potassium(K) ay isang mahalagang trace element sa katawan ng tao. Ito ay nakikibahagi sa pagkilos ng pag-urong ng kalamnan, normal na aktibidad ng puso, pagpapadaloy ng mga impulses kasama ang mga fibers ng nerve, metabolismo at aktibidad ng enzyme. Kakulangan ng potasa humahantong sa pagkagambala ng cardiovascular system, maaaring maging sanhi kahinaan ng kalamnan. Ang pangmatagalang kakulangan sa potasa ay maaaring maging sanhi ng pag-aresto sa puso. Malaking dosis ng potasa maging sanhi ng paralisis ng puso.

• INR- ito ay isang tagapagpahiwatig na puro para sa pagtatasa ng pagiging epektibo at kawastuhan ng paggamot na may mga anticoagulants ( mga gamot, binabawasan ang aktibidad ng sistema ng coagulation ng dugo at pinipigilan ang labis na pagbuo ng mga clots ng dugo - ed.). Ang mga pasyente na napipilitang patuloy na umiinom ng mga pampalabnaw ng dugo ay kinakailangang subaybayan ang kanilang mga kakayahan sa pamumuo ng dugo. Ito ay kinakailangan hindi lamang upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot, ngunit nagbibigay-daan din sa iyo na pumili ng isang sapat na dosis ng mga pondo. Sa parehong paraan, ang isang tao ay maaaring maprotektahan mula sa labis na dosis ng mga anticoagulants, na pumipigil sa pagbuo ng kaukulang mga komplikasyon laban sa background na ito. Ang isa sa mga modernong pamamaraan ng naturang kontrol ay INR (international normalized ratio).

• Lipidogram(lipid profile) ay tumutulong sa pag-diagnose ng atherosclerosis at sakit na ischemic mga puso.

• Sa tulong coagulograms natutukoy ang antas ng lagkit ng dugo. Ang isang pagtaas ng antas ng lagkit ng dugo ay nagpapahiwatig tumaas ang panganib pagbuo ng mga komplikasyon ng hypertension, coronary heart disease, atake sa puso o stroke.

• Taasan Mga halaga ng AST, isang intracellular enzyme na kasangkot sa metabolismo ng mga amino acid sa tisyu ng atay, kalamnan sa puso at iba pang mga organo, ay nagpapakita ng mas mataas na panganib ng atake sa puso.

• Ito ay ipinahiwatig din ng enzyme creatine kinase, na isang katalista para sa rate ng conversion ng ATP. Ang pagtaas sa aktibidad ng CPK-MB, isang enzyme na matatagpuan sa mga selula ng kalamnan ng puso, ay nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib ng myocardial infarction.

• Pinaka aktibo LDH(lactate dehydrogenase), isang enzyme na naglalaman ng zinc, ay sinusunod sa mga selula ng kalamnan ng puso, atay, at bato. Ang aktibidad ng LDH ay tumataas din nang husto sa panahon ng talamak na myocardial infarction.

Paano ka dapat maghanda para sa isang cardiac profile?

Ang cardiac profile ay isang komprehensibong pagsusuri sa dugo para sa nilalaman ng ilang partikular na enzyme. Ang dugo para sa isang cardiac profile ay kinukuha sa umaga, sa walang laman na tiyan.

Ang araw bago kumuha ng dugo, kinakailangan upang maiwasan ang pag-inom ng alak, pati na rin ang psycho-emosyonal at pisikal na stress.

Mga sakit ng cardiovascular system sa medikal na kasanayan ay ang pinaka kumplikado at mapanganib, na kadalasang humahantong sa kamatayan, anuman ang edad ng pasyente.

Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan na patuloy na subaybayan ang kondisyon ng iyong cardiovascular system at sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas sa isang cardiologist, lalo na kung mayroong ilang mga kinakailangan para sa paglitaw ng mga pathology, halimbawa, pagmamana, labis na trabaho, mabigat na pisikal na aktibidad, atbp.

Ang isa sa mga pangunahing sintomas ng sakit sa puso ay ang hitsura ng sakit sa bahagi ng puso, na maaaring magkaroon ng iba't ibang lakas at direksyon depende sa sakit sa puso at kalubhaan nito. Ang pangalawang katangian ng pag-sign ng sakit sa puso ay igsi ng paghinga, na nangyayari mula sa pagkabigo sa sirkulasyon.

Ang ikatlong tanda ng mga problema sa puso ay isang mabilis na tibok ng puso, pati na rin ang mga pagkagambala sa paggana ng puso.
Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay mga senyales upang makipag-ugnayan sa isang cardiologist, na, upang makagawa ng tumpak na diagnosis, ay kinakailangang magpadala ng pasyente para sa karagdagang pagsusuri, na kinabibilangan ng ilang mga pagsusuri.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa para sa sakit sa puso:

Komprehensibong pagsusuri ng mga sakit sa puso at vascular "Cardiological Profile"
Ito rin ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na maraming mga pathological na proseso sa cardiovascular system ay asymptomatic. Samakatuwid, kahit na hindi ka naaabala ng sakit sa puso, igsi ng paghinga, mabilis na tibok ng puso o arrhythmia, ang mga pana-panahong pagbisita sa isang cardiologist ay dapat isama sa listahan ng mga ipinag-uutos na hakbang sa pag-iwas na makakatulong na mapanatili ang iyong kalusugan sa loob ng maraming taon.

Tulad ng anumang mga sakit ng iba't ibang mga organo at sistema, ang napapanahong pagsusuri at may kakayahang inireseta na epektibong paggamot ng sakit sa puso ay makakatulong hindi lamang pagalingin ang ilang mga sakit, ngunit maiwasan din ang mga malubhang komplikasyon, mapabuti ang kalidad ng buhay, pahabain ito at kahit na i-save ito.

Cardiological profile: bakit kailangan ito?

Ang cardiac profile ay isang hanay ng mga espesyal na pagsusuri sa dugo na nagbibigay-daan sa iyong:

Suriin ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga sakit sa puso at vascular;

Kilalanin ang maaga at nakatagong mga sugat ng cardiovascular system;

Kilalanin ang panganib na magkaroon ng atherosclerosis, coronary heart disease at heart failure;

Tayahin ang posibilidad ng myocardial infarction.

Profile ng cardiological: mga indikasyon

Ang mga indikasyon para sa pagrereseta ng isang hanay ng mga pagsusuri sa cardiological ay:

Vascular atherosclerosis;

Ischemia ng puso;

Altapresyon;

Mga kaguluhan sa ritmo ng puso, kabilang ang:

Stroke;

Arrhythmia;

Atake sa puso;

Tachycardia.

Anong mga pagsubok ang kasama sa cardiac profile?

Lipidogram;

Coagulogram;

AST (AST, aspartate aminotransferase);

Creatine kinase (creatine phosphokinase, CK, CPK);

Lactate dehydrogenase (LDH).

Ano ang ibig sabihin ng mga tagapagpahiwatig ng profile ng puso?

Ang isang lipidogram (lipid profile) ay tumutulong sa pag-diagnose ng atherosclerosis at coronary heart disease.

Gamit ang isang coagulogram, natutukoy ang antas ng lagkit ng dugo. Ang pagtaas ng antas ng lagkit ng dugo ay nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib na magkaroon ng mga komplikasyon ng hypertension, coronary heart disease, atake sa puso o stroke.

Ang pagtaas sa halaga ng AST, isang intracellular enzyme na kasangkot sa metabolismo ng mga amino acid sa tisyu ng atay, kalamnan sa puso at iba pang mga organo, ay nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib na magkaroon ng atake sa puso.

Ito ay ipinahiwatig din ng enzyme creatine kinase, na nag-catalyze sa rate ng conversion ng ATP. Ang pagtaas sa aktibidad ng CPK-MB, isang enzyme na matatagpuan sa mga selula ng kalamnan ng puso, ay nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib ng myocardial infarction.

Ang pinakamalaking aktibidad ng LDH (Lactate dehydrogenase), isang enzyme na naglalaman ng zinc, ay sinusunod sa mga selula ng kalamnan ng puso, atay, at bato. Ang aktibidad ng LDH ay tumataas din nang husto sa panahon ng talamak na myocardial infarction.

Paano ka dapat maghanda para sa isang cardiac profile?

Ang cardiac profile ay isang komprehensibong pagsusuri sa dugo para sa nilalaman ng ilang partikular na enzyme. Ang dugo para sa isang cardiac profile ay kinukuha sa umaga, sa walang laman na tiyan.

Ang araw bago kumuha ng dugo, kinakailangan upang maiwasan ang pag-inom ng alak, pati na rin ang psycho-emosyonal at pisikal na stress.

Anong mga pagsubok? pangkalahatan inireseta para sa mga sakit sa puso:

kimika ng dugo;

Pangkalahatang pagsusuri dugo;

Pangkalahatang pagsusuri ng ihi;

Coagulogram.

Saan ako makakakuha ng buong pagsusuri?

Magpasuri at kumuha karampatang paggamot mga sakit sa puso

Ipasa ang buong pagsusuri at pumasa mga kinakailangang pagsubok para sa mga sakit sa puso, at maaari ka ring makatanggap ng karampatang, epektibong paggamot sa Medical Center "Medical Practice" sa Novosibirsk.

Nasa aming sentrong medikal ang lahat ng kailangan para masuri nang may husay ito o ang sakit na iyon sa puso at makuha ang lahat mga kinakailangang hakbang upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Mga mataas na kwalipikadong espesyalista, ang pinakabagong kagamitan, mga de-kalidad na reagents, mga modernong pamamaraan ng paggamot sa mga sakit ng cardiovascular system - sinusubukan naming gawin ang lahat para matiyak na nasisiyahan ang aming mga pasyente na nakakatanggap sila ng mataas na kalidad Serbisyong medikal sa isa sa pinakamalaki mga medikal na sentro Novosibirsk.

Sa aming sentro

Maaari mong isumite ang lahat ng uri mga medikal na pagsusuri at kumuha ng konsultasyon sa isang cardiologist ng pinakamataas na kategorya.

Sa atherosclerosis, nangyayari ang akumulasyon at paglaki ng taba nag-uugnay na tisyu sa dingding ng mga arterya. Nilabag ang integridad panloob na shell mga sisidlan, ang kanilang lumen ay makitid, na humahantong sa isang balakid sa suplay ng dugo sa mga organo at tisyu. Ang diagnosis ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang therapist, cardiologist, iba pang mga espesyalista, pati na rin ang pananaliksik spectrum ng lipid dugo, ultrasound ng mga daluyan ng dugo, puso, angiography.

📌 Basahin sa artikulong ito

Pagsusuri ng mga espesyalista para sa atherosclerosis

Kadalasan, ang isang palagay tungkol sa pagkakaroon ng atherosclerosis sa isang pasyente ay maaaring magmula sa isang lokal na therapist o doktor ng pamilya. Ang proseso ng mga pagbabago sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay bubuo sa halos lahat ng tao pagkatapos ng 45 taon.

Ngunit iba ang mga pagpapakita at kalubhaan nito. Matapos matiyak ng doktor ang mga reklamo, nagbibigay siya ng referral para sa mga biochemical na pagsusuri sa dugo upang kumpirmahin ang mataas na antas ng kolesterol, mga low-density na lipid at isang ECG.

Sumusunod pangunahing diagnosis Bilang isang patakaran, inirerekomenda na kumunsulta sa mga naturang espesyalista para sa isang mas malalim na pagsusuri:

• cardiologist - sinusuri ang pinsala sa puso at malalaking arterya;
• vascular surgeon – kinikilala ang mga circulatory disorder sa lower extremities;
• neurologist - tinutukoy ang antas ng daloy ng dugo sa mga sisidlan ng utak;
• endocrinologist - nagsusuri thyroid gland, hormones, atbp. (at ang atherosclerosis ay kadalasang tanda ng diabetes);
• ophthalmologist - sinusuri ang mga pagbabago sa paningin.

Ano ang ibubunyag ng doktor sa panahon ng pagsusuri?

Upang makagawa ng diagnosis, ang mga sumusunod na reklamo ng pasyente ay mahalaga:

• sakit ng ulo, pagkahilo, ingay sa tainga;
• paroxysmal na kahinaan at pamamanhid sa mga limbs;
• sa pisikal na Aktibidad nahihirapang huminga, nadagdagan ang tibok ng puso at pananakit ng dibdib;
• Kapag naglalakad kailangan mong huminto dahil sa pananakit ng iyong mga binti.

Sa pagsusuri, ang mga hindi tiyak na palatandaan ay ipinahayag:

• xanthomas - dilaw na mga spot sa mas mababang eyelids;
• xanthelasma - mga deposito ng kolesterol sa panlabas na ibabaw kasukasuan ng siko, calcaneal tendons;
• pag-ulap ng iris sa anyo ng isang gasuklay;
• paikot-ikot, siksik na temporal at brachial arteries;
• pagkakaiba sa pagpuno ng pulso sa mga paa't kamay.

Ang mataas na presyon ng dugo ay madalas na matatagpuan systolic murmur sa lugar ng tuktok ng puso, pinatingkad ang pangalawang tono sa itaas ng aorta.

Anong mga pagsubok ang dapat gawin para sa atherosclerosis at ang kanilang interpretasyon

Ang diagnosis ng atherosclerosis ay maaaring maganap sa maraming yugto. Una, sinusuri ang komposisyon ng lipid ng dugo, at pagkatapos ay isinasagawa ang mga instrumental na diagnostic vascular network.

Mga pagsusuri sa dugo, kabilang ang biochemical

Ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman; maaaring tumaas ang asukal, na nangangailangan ng malalim na pag-aaral ng metabolismo ng carbohydrate.

Upang matukoy ang panganib ng patolohiya ng cardiovascular Gumagamit sila ng indicator na tinatawag na atherogenicity index. Ito ang ratio ng konsentrasyon ng kabuuang kolesterol sa dugo sa mga low-density na lipoprotein. Kung ito ay mas mababa sa 2.9, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng atherosclerosis sa pasyente ay mababa, ang average na panganib ay hanggang 4.9, at higit pa mataas na pagganap nagpapahiwatig ng 100% atherosclerotic vascular damage.

Ultrasound ng mga daluyan ng dugo, kabilang ang mas mababang paa't kamay

Ang patency ng mga arterya ay tinutukoy, ang gulo ng daloy ng dugo, ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng trombosis o pagbara ng atherosclerotic plaque ay tinasa. Ang paraan ay ginagamit para sa pinababang pulsation sa paa, popliteal at femoral artery, pati na rin ang mga pagkakaiba sa pagpuno ng pulso sa mas mababang mga paa't kamay. Hindi direktang sintomas– mabagal na paggaling ng mga sugat sa lugar ng may kapansanan sa suplay ng dugo.

X-ray na pagsusuri

Binibigyang-daan kang makilala ang mga palatandaan ng atherosclerosis sa puso ( coronary arteries), aorta, pulmonary artery:

• ang laki ng puso ay nadagdagan, pangunahin dahil sa kaliwang ventricle;
• Maaaring may mga sintomas - umbok ng lugar, kadalasan sa kaliwa;
• pagpahaba ng aorta, pathological bend, nadagdagan ang kaibahan ng anino, mga lugar;
• kapag ang pulmonary artery ay nasira, ang pulmonary pattern ay pinahusay, at may mga aneurysmal na pagbabago sa mga sanga.

Naka-on x-ray(direktang projection): tumatagos na atherosclerotic aortic ulcer na may false aneurysm (ipinapakita ng arrow).

Cardiogram (ECG)

Sa coronary heart disease, bilang pangunahing pagpapakita ng atherosclerosis, ang mga sintomas sa ECG sa panahon ng isang regular na pag-aaral ay hindi masyadong tiyak, lalo na kapag mga paunang yugto:, arrhythmia, conduction disorder. Samakatuwid higit pa buong impormasyon maaaring makuha mula sa mga pagsubok sa pagkarga.

Pagsusuri ng stress para sa atherosclerosis

Maraming mga opsyon para sa pisikal na aktibidad ang ginagamit upang matukoy ang pagpapaubaya nito:

• pag-akyat sa isang step platform (pagsusulit ng Master);
• - pagsakay sa isang espesyal na bisikleta;
• – paglalakad sa gilingang pinepedalan.

Ergometry ng bisikleta

Sa kaso ng magkasanib na sakit o thrombophlebitis, pati na rin ang pangkalahatang detraining, pinalitan sila ng mga pagsusuri sa pharmacological na may Isadrin o Ergometrine.

Ang mga pag-aaral na ito ay itinuturing na positibo (nakumpirma ang diagnosis) kung ang pasyente ay nakakaranas ng pananakit ng dibdib ng isang tipikal na kalikasan para sa angina pectoris, isang mas mataas kaysa sa normal na pagtaas sa rate ng puso, isang pagbaba sa presyon ng 25% o mas mababa, isang pagbabago sa lokasyon ng ang ST segment na may kaugnayan sa isoline.

Ankle-brachial index

Ang presyon sa balikat ay sinusukat sa isang karaniwang paraan sa nakahiga na posisyon, at pagkatapos ay naka-install ang cuff 5 cm sa itaas ng bukung-bukong. ay kinakalkula sa pamamagitan ng paghahati ng systolic pressure indicator - bukung-bukong sa pamamagitan ng brachial. Ang pamantayan sa pamamahinga ay mula 1 hanggang 1.3.

Pagsukat ng ABI

Kapag nagbabago ang koepisyent, ang sumusunod na patolohiya ay maaaring pinaghihinalaan:

• mas mababa sa 0.4 - malubhang pagbara ng arterial, panganib trophic ulcers at gangrene;
• mula 0.41 hanggang 0.9 - katamtaman o banayad na antas ng kapansanan sa sirkulasyon, angiographic na pagsusuri ay kinakailangan;
• mula 0.9 hanggang 1 - itaas na limitasyon normal, ang sakit ay maaaring mangyari sa panahon ng pisikal na aktibidad;
• higit sa 1.3 – ang pader ng sisidlan ay siksik, matibay, sintomas ng diabetes o kidney failure.

Dopplerography

Gamit ang Doppler, ang bilis ng daloy ng dugo sa mga sisidlan ng leeg, utak at lower limbs. Kadalasan, ang isang duplex o triplex na pag-aaral ay inireseta, kung saan ang pag-scan ay isinasagawa gamit ang ultrasound at visualization sa screen ng mga karamdaman sa suplay ng dugo at ang lokasyon ng mga atherosclerotic plaque.

Ultrasound ng mga sisidlan ng leeg: panlabas na stenosis carotid artery dahil sa atherosclerosis

Vascular contrast

Sa pamamagitan ng pagpuno sa vascular network na may isang contrast agent, pagpapaliit ng lumen, pagkawasak (pagbara), ang apektadong lugar at ang estado ng rehiyonal na daloy ng dugo, at ang pagbuo ng mga daanan ng bypass - maaaring makita ang mga collateral.

Ang mga sumusunod na uri ng diagnostic ay ginagamit:

• aortography,
• angiography mga peripheral na sisidlan,
• coronary angiography.

Tomographic na pamamaraan ng pananaliksik

Sa pamamaraang ito, ipinakilala ng isa ahente ng kaibahan intravenously, at pagkatapos ay gumagamit ng tomograph isang imahe ng vascular arterial network. Gamit ang aparato, ang mga kaguluhan sa istraktura, lokasyon at paggana ng malalaki at peripheral na mga sisidlan ay nakita. Upang masuri ang atherosclerosis, ginagamit ang mga sumusunod:

• MRI ng mga daluyan ng dulo;
• CT scan ng aorta;
• peripheral tomographic arteriography;
• multislice CT ng aorta, coronary vessels, renal at extremity arteries.

MRI ng mga sisidlan ng mas mababang paa't kamay

Ang mga pamamaraang ito ay kabilang sa mga pinaka-kaalaman; ginagamit ang mga ito upang matukoy ang lakas ng tunog interbensyon sa kirurhiko at sa mga kumplikadong diagnostic na kaso.

Upang matukoy ang atherosclerosis, ang mga reklamo ng pasyente at data ng pagsusuri ay isinasaalang-alang, ngunit upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan upang magsagawa ng pagsusuri ng komposisyon ng lipid ng dugo, pati na rin ang pagsusuri sa ultrasound at angiographic ng arterial network. Ang pinaka-kaalaman ay mga pamamaraan ng tomographic.

Kapaki-pakinabang na video

TUNGKOL SA modernong mga diskarte Upang masuri ang atherosclerosis, panoorin ang video na ito:

Basahin din

Ang Atherosclerosis ng mga daluyan ng leeg ay may malubhang kahihinatnan para sa pasyente. Ito ay mas mahalaga upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit. Ano ang gagawin kung nagsimula na ang sakit?

Kung lumilitaw ang atherosclerosis, hindi magtatagal ang kolesterol. Anong antas ng kolesterol ang itinuturing na normal? Ano ang gagawin kung tinanggihan?

Kung biglang lumitaw ang pagkapilay o pananakit habang naglalakad, maaaring ipahiwatig ng mga palatandaang ito pinapawi ang atherosclerosis mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay. Sa isang advanced na estado ng sakit, na umuusad sa stage 4, maaaring kailanganin ang amputation surgery. Ano ang mga posibleng opsyon sa paggamot?

Sa kasamaang palad, ang paunang atherosclerosis ay hindi madalas na nasuri. Siya ay napapansin sa mga huling yugto kapag ang mga palatandaan ng aortic atherosclerosis ay nagpapakita ng kanilang sarili sa mga makabuluhang problema sa kalusugan. Ano ang ipapakita ng ultrasound at iba pang paraan ng pananaliksik?

Cerebral atherosclerosis Ang mga cerebral vessel ay nagbabanta sa buhay ng mga pasyente. Sa ilalim ng impluwensya nito, nagbabago pa nga ang pagkatao ng isang tao. Anong gagawin?

Ang mga sakit ng cardiovascular system ay laganap at nangunguna sa mundo sa dami ng namamatay. Mga modernong pamamaraan diagnosis ng mga pathologies tulad ng talamak at talamak na sugat myocardium at arterial hypertension, pati na rin ang tamang napiling paggamot, ay maaaring makabuluhang pahabain ang buhay ng pasyente.

Isang dalubhasang cardiologist na ang mga aktibidad ay nakakaapekto hindi lamang sa proseso ng pag-diagnose ng mga sakit sa puso at vascular, kundi pati na rin ang pagrereseta sapat na therapy at mga hakbang sa pag-iwas.

Ang isang pasyente na nagdurusa sa sakit sa puso ay hindi dapat basta-basta ang pagkakaroon ng ganitong seryosong sintomas. Sa kasong ito, dapat kang humingi ng tulong mula sa isang cardiologist nang walang pagkaantala. Pipili ang espesyalista angkop na paggamot at tutulungan kang malutas ang problema. Posible na ang isang kurso ay darating sa tulong ng pasyente manu-manong therapy at maibsan siya sa sakit sa puso, o kailangan ng operasyon. Ang lahat ay nakasalalay sa diagnosis.

Kadalasan hindi natin iniisip kung anong mahihirap na kondisyon ang nilikha natin para sa ating puso:

• Madalas na stress;
• paninigarilyo ng tabako;
• Pag-inom ng alak;
• mahinang nutrisyon;
• Kakulangan ng pisikal na aktibidad;
• Labis na timbang ng katawan.

Ang lahat ng ito ay negatibong nakakaapekto sa gawain ng mahalagang organ na ito.

Ang puso ay dapat gumana sa mga kondisyon ng aktibidad ng tao, na nagbibigay sa kanya mahabang buhay. Samakatuwid, napakahalaga na tratuhin ang iyong katawan nang may pag-iingat, pakinggan ito, tinitiyak ang trabaho nang walang pagkabigo.

Sa kaso ng sakit sa puso, ang pakikipag-ugnay sa isang cardiologist ay napakahalaga, dahil kung minsan ang isang pagbisita sa klinika ay maaaring magligtas ng isang buhay.

Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit sa puso ay kinabibilangan ng:

1. Ang sakit ay naisalokal sa puso at sa likod ng sternum. Karaniwang nagliliwanag ang mga ito sa kaliwang bahagi o braso;
2. Igsi ng paghinga na kasama ng pisikal na aktibidad;
3. Arrhythmia;
4. Cardiopalmus;
5. Pamamaga ng mga binti;
6. Altapresyon.

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay isang seryosong dahilan upang maghinala ng mga karamdaman ng cardiovascular system, ang paggamot na nangangailangan ng malaking pagsisikap, kapwa sa bahagi ng pasyente at sa bahagi ng cardiologist.

Anong mga pagsusuri ang dapat mong gawin bago bumisita sa isang cardiologist?

Ang pagkakaroon ng appointment sa isang espesyalista, ang mga pasyente ay madalas na nagtatanong: "Anong mga pagsusuri ang dapat kong dalhin sa aking appointment sa isang cardiologist?"

Nasa ibaba ang isang listahan ng mga pag-aaral upang mapadali ang pagkuha ng kasaysayan at pagsusuri:

Ito ay isang pag-aaral na nagpapahintulot sa iyo na magtala ng mga pagbabasa ng electrocardiogram at presyon ng dugo sa loob ng 24 na oras sa natural na kondisyon ng pamumuhay ng tao. Ang pamamaraang ito Ang pagsubaybay sa rate ng puso ay hindi lamang nagtatala ng tagapagpahiwatig bawat araw, ngunit nagbibigay din ng pagkakataon na makita ang mga kaguluhan na pinukaw ng pisikal na aktibidad o emosyonal na stress sa panahon ng mga pagbabago sa presyon ng dugo. Gayundin, ginagawang posible ng aparato ng recorder na pag-aralan ang aktibidad ng puso at mga tagapagpahiwatig ng presyon sa panahon ng pahinga sa gabi, kilalanin ang coronary disease, magtatag ng nanghihina na mga estado at tiyakin ang bisa ng therapy na ginamit. Bilang karagdagan, ang pag-aaral ay nagpapakita ng koneksyon sa pagitan arterial hypertension at angina pectoris.

Ang pamamaraang diagnostic na ito ay hindi nangangailangan ng seryosong paghahanda. Gayunpaman, bago bumisita sa isang espesyalista na nag-aayos ng gamot, hindi mo dapat pabayaan mga pamamaraan ng tubig, dahil sa susunod na 24 na oras kailangan mong isuko ang pagkakataong maligo.

Hindi dapat kalimutan ng pasyente na ang recorder ay lubhang sensitibo sa electromagnetic radiation.

Kapag pumipili ng mga damit, dapat mong mas gusto ang maluwag at natural na tela.

Ang aparato ay binubuo ng isang recording box na isinusuot sa balikat at mga electrodes na nakakabit sa katawan ng pasyente. Sa panahon ng pagsusulit, ang tao ay nagtatala ng impormasyon tungkol sa kanyang trabaho. pisikal na Aktibidad, na nagsasaad ng mga agwat ng oras at mga talababa tungkol sa kagalingan. Sa pagkumpleto ng pagmamasid, ang talaarawan ay ibibigay kasama ang aparato sa mga kawani ng institusyong medikal.

Pagde-decode mga pagbabasa na kinuha isinasagawa gamit ang isang espesyal na programa sa computer. Ang resulta ay ibinibigay sa pasyente pagkatapos ng 2-3 araw;

Electrocardiography

Ito ay isang diagnostic na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang mag-record ng impormasyon tungkol sa aktibidad ng puso, ang prinsipyo kung saan ay upang i-record ang mga potensyal na elektrikal na lumitaw sa panahon ng pagpapatakbo ng organ sa anyo ng isang graph sa isang monitor o sa papel.

Ang ECG ay isang mura at hindi invasive na pagsubok na naglalaman ng impormasyon tungkol sa paggana ng puso. Ang electrocardiography ay naitala mula sa ibabaw ng katawan ng pasyente (ang kanyang mga braso, binti at dibdib). Ang pag-record ng data ay isinasagawa sa loob ng 5-10 minuto, gamit ang isang dosenang electrodes o suction cup at cuffs.

Ang ECG ay isang makapangyarihang diagnostic tool na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang regularidad ng mga contraction ng puso, ang kanilang dalas, at isaalang-alang ang pinagmulan ng ritmo;

Ang pagsusuri sa puso ay isang ligtas, nagbibigay-kaalaman na paraan upang makakuha ng impormasyon tungkol sa kondisyon ng puso at mga daluyan ng dugo. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay malawakang ginagamit sa cardiology; ito ay ligtas at hindi nagiging sanhi kawalan ng ginhawa para sa pasyente.

Echocardiography - isinagawa gamit ang ultrasound equipment, at pagsusuri malalaking sisidlan at puso, tinatasa ang daloy ng dugo, at pinag-aaralan ang istraktura ng tissue.

Ang pamamaraan ng pananaliksik ay hindi nagbibigay negatibong impluwensya sa mga tao at hindi kasama ang paggamit ng X-ray o radioactive radiation, at samakatuwid ay walang kontraindiksyon o side effect.

• Ang ultratunog ng mga daluyan ng puso at dugo ay isinasagawa sa loob ng 30-40 minuto at hindi nangangailangan ng mga hakbang sa paghahanda;

Chemistry ng dugo

Ang pananaliksik na ito ay hindi nangangailangan ng malubhang gastos sa materyal. Ang pamamaraan ng diagnostic ay isang naa-access at mabilis na pagsusuri na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga kaguluhan sa paggana ng katawan.

Ang dugo ng pasyente ay kinuha upang suriin ang maraming mga tagapagpahiwatig. SA mga kondisyon sa laboratoryo pinag-aaralan ang materyal. Ang dami at konsentrasyon ay naitala mga kemikal na sangkap. Kapag may mga kaguluhan sa paggana ng katawan, ang komposisyon ng dugo ay sumasailalim sa mga pagbabago.

Ang biomaterial ay kinuha sa isang walang laman na tiyan, sa umaga. Kinakailangan ang venous blood para sa pag-aaral. Pagkalipas ng tatlong araw, ibibigay ang resulta sa pasyente.

Pansin! Dapat itong isaalang-alang na ang mga pamantayan ng biochemical analysis para sa mga lalaki at babae ay maaaring magkakaiba at depende rin sa kategorya ng edad;

UAC

Tinutulungan ng pagsusuri ang doktor na makakuha ng impormasyon tungkol sa bilang ng mga leukocytes, platelet, pulang selula ng dugo sa dugo, rate ng sedimentation ng erythrocyte, mga indeks ng erythrocyte, at iba pang mga tagapagpahiwatig.

Ayon sa magagamit na data, maaaring matukoy ng isang cardiologist ang pagkakaroon ng mga problema tulad ng:

• Mababang antas ng hemoglobin, na nagpapahiwatig ng kapansanan sa pag-andar ng bato, anemia, panloob na pagdurugo;
• Nabawasan ang mga pulang selula ng dugo, na isang sintomas pamamaga ng lalamunan o kanser;
• Kakulangan ng mga pulang selula ng dugo, na nagiging sanhi ng mga problema sa pamumuo ng dugo;
• Isang mataas na antas ng leukocytes, na nagpapahiwatig ng umiiral na pamamaga;
• Ang isang mataas na erythrocyte sedimentation rate ay isang tanda ng isang nagpapasiklab na proseso.

Ang pasyente ay binibigyan ng konklusyon sa mga resulta ng pagsusuri 1-2 araw pagkatapos makolekta ang materyal. Ang dugo ay ibinibigay sa isang walang laman na tiyan sa umaga. Sa bisperas ng pagbisita sa laboratoryo, dapat mong iwasan ang pisikal at emosyonal na stress at pag-inom ng mga inuming nakalalasing;

OAM

Kung ang cardiovascular system ay hindi gumagana, ang ihi ng pasyente ay sumasailalim sa ilang mga pagbabago. Halimbawa, ang pagpalya ng puso ay nakakaapekto sa density at kulay ng biomaterial, at sakit na hypertonic maaaring magdulot ng sediment formation.

Upang makakuha ng maaasahang impormasyon tungkol sa estado ng katawan, dapat kolektahin ang ihi sa umaga (unang pag-ihi). Ito ay inilabas sa banyo sa loob ng ilang segundo, pagkatapos nito ay nakolekta ang materyal sa isang sterile na lalagyan. Ang pag-aaral ay nangangailangan ng 50 hanggang 100 mililitro ng likido.

Ang paggamot sa mga sakit sa cardiovascular ay maaaring isagawa kapwa sa isang ospital at sa loob setting ng outpatient. Ang Therapy ay isinasagawa gamit ang mga pinaka-modernong pamamaraan:

1. Pharmacogenetics;
2. Paggamot sa droga;
3. Surgery sa puso;
4. Extracarporal hemocorrection.