Paano suriin ang kondisyon ng iyong mga kasukasuan ng binti. Paggamot ng mga kasukasuan: aling doktor ang tutulong sa iyo na makayanan ang sakit

Bakit maaaring sumakit ang mga kasukasuan ng binti - ito ang tanong na nagdadala ng maraming tao ng iba't ibang kasarian at edad sa opisina ng doktor. Kung walang pagsusuri, imposibleng maitatag ang sanhi ng sakit, dahil ang paglitaw nito ay maaaring mapukaw ng isang malawak na iba't ibang mga pathologies at pinsala.

Bakit sumasakit ang aking mga kasukasuan?

Mayroong isang malaking bilang ng mga sanhi ng joint pain. Ang unang bagay na maaari mong pinaghihinalaan ay pinsala. Ang mga dislokasyon, bali, sprains, bitak, pasa ay tiyak na magdudulot ng sakit. At kung walang pinsala, ngunit masakit ang mga kasukasuan, maaaring ipahiwatig nito ang pagkakaroon ng mga sumusunod na sakit:

Sa ilang mga sakit, hindi ang mga kasukasuan mismo ang maaaring masaktan, ngunit ang iba pang mga organo, ang sakit mula sa kung saan nagmumula sa kasukasuan. Ang isang halimbawa ng mga naturang sakit ay venous thrombophlebitis, vascular atherosclerosis, venous stagnation, pinched nerves sa gulugod, atbp.

Kailan dapat magpatingin sa doktor?

Dapat kang humingi kaagad ng tulong kung maranasan mo ang mga sumusunod na sintomas:

ang binti ay naging malamig o mainit;
nawala ang pakiramdam sa mga binti;
ang kulay ng balat ay nagbago - ito ay naging asul, pula o itim;
laban sa background ng joint pain, mayroong isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon at lagnat;
pamamaga at kapansanan sa mobility ng joint.

Sa ibang mga kaso, hindi mo rin dapat subukang pagalingin ang joint pain sa iyong sarili at kumunsulta sa doktor sa unang pagkakataon. Pagkatapos ng lahat, ang paglipat ng ilang magkasanib na sakit sa isang talamak na anyo ay maaaring makapagpalubha ng paggalaw o kahit na i-immobilize ang mga binti.

Mga katangian ng mga sakit na nagdudulot ng sakit sa mga kasukasuan ng mga binti

Sakit sa buto

Ang artritis ay isang nagpapaalab na sakit ng mga kasukasuan. Ang pinakakaraniwang apektadong mga kasukasuan ay ang mga tuhod at paa. Mayroong ilang mga uri ng arthritis depende sa etiology, ngunit ang mga sintomas ay magiging pareho para sa lahat:

masakit ang mga kasukasuan;
paninigas ng paggalaw sa kasukasuan;
posibleng pamamaga, hyperemia ng kasukasuan at katabing mga tisyu.

Psoriatic arthritis

Pinagsasama ng ganitong uri ng sakit ang hitsura ng arthritis at psoriasis. Naaapektuhan nito ang mga kalalakihan at kababaihan na may edad na 25-45 nang pantay-pantay. Maaaring umunlad ang artritis pareho pagkatapos ng pagsisimula ng psoriasis at bago ito. Ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit na ito ay mga pagkagambala sa sistema ng nerbiyos, mga nakaraang pinsala, pag-inom ng ilang mga gamot, mga nakakahawang sakit, at pagmamana. Parehong malaki at maliit na joints ay maaaring maapektuhan.

Sintomas:

Sa malalang kaso, ang sakit ay maaaring magdulot ng lagnat, myocarditis, polyneuritis, at pamamaga ng bato.

Ang paggamot sa sakit ay dapat na isagawa nang sabay-sabay ng dalawang doktor: isang rheumatologist at isang dermatologist. Imposibleng ganap na pagalingin ang sakit, gayunpaman, sa pamamagitan ng pagsisimula ng napapanahong therapy, maaari mong pabagalin ang rate ng pag-unlad ng sakit, bawasan ang mga sintomas at maiwasan ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon.

Para sa paggamot, ang mga sumusunod ay inireseta:

NSAIDs (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Ketoprofen, atbp.);
glucocorticoids (Beclomethasone, Prednisolone, Dexamethasone);
mga anti-inflammatory na gamot (Sulfasalazine, Leflunomide, Cyclosporin-A);
Ang mga bio-agents (Humira, Remicade, Infliximab) ay inireseta kapag ang therapy sa ibang mga gamot ay hindi epektibo.

Bilang karagdagan sa paggamot sa mga pharmaceutical na gamot, ang mga kurso ng espesyal na pisikal na therapy ay inireseta.

Rheumatoid arthritis

Ang ganitong uri ng arthritis ang pinakamalubha. Ang pag-unlad nito ay nagsasangkot ng pagkagambala sa immune system, bilang isang resulta kung saan ang mga immune cell ay nagsisimulang umatake sa magkasanib na mga selula, na napagkakamalang mga dayuhang ahente. Ang mga kasukasuan ng tuhod at interphalangeal ay kadalasang apektado. Kapag lumala na ang sakit, halos lahat ng kasukasuan ng katawan ay maaaring maapektuhan. Ang eksaktong mga sanhi ng sakit ay hindi pa naitatag.

Ang sakit ay nangyayari nang mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Karamihan sa mga pasyente ay higit sa 30 taong gulang.

Sintomas:

Ito ay halos imposible na ganap na mabawi mula sa sakit. Ang lahat ng mga gamot na ginagamit sa therapy ay nag-aalis ng mga sintomas ng sakit at pinipigilan ang pag-unlad nito.

Bilang bahagi ng kumplikadong therapy, ang mga sumusunod ay ginagamit:

NSAIDs (Diclofenac, Piroxicam, Movalis, atbp.);
glucocorticoids (Hydrocortisone, Methylprednisolone, Prednisolone);
paghahanda ng ginto (Auranofin, Crizanol);
immunosuppressants (Cuprenil, Artamin);
antimicrobial na gamot na Sulfasalazine;
mga gamot na antimalarial (Plaquenil at Delagil);
cytostatics (Azathioprine, Methotrexant, Leukeran, Chlorobutin).

Inireseta din ang mga physiotherapeutic treatment, laser at cryotherapy.

Post-traumatic arthritis

Ang ganitong uri ng arthritis ay nangyayari pagkatapos ng isang traumatikong pinsala sa kasukasuan. Ang ganitong uri ng arthritis ay pinaka-karaniwan sa mga kasukasuan ng bukung-bukong at tuhod. Ang sakit ay pare-parehong karaniwan sa mga lalaki at babae, na may mga grupo ng panganib na mga atleta at mga taong may patuloy na mabibigat na karga sa kanilang mga kasukasuan.

Sintomas:

Ang paggamot sa naturang arthritis ay depende sa antas ng pinsala sa joint at kasama ang paggamit ng mga gamot (NSAIDs, glucocorticoids), masahe, physiotherapeutic procedures at exercise therapy.

Masakit na arthritis

Ang ganitong uri ng arthritis ay bubuo dahil sa pagtitiwalag ng mga uric acid salts sa mga joint cavity.

Ang gouty arthritis ay mas karaniwan sa mga lalaking may edad na 35-50 taon. Ang mga kababaihan ay nalantad sa sakit na ito sa edad na 55-70 taon. Ang mga dahilan ay maaaring metabolic disorder sa katawan, pagmamana, hindi malusog na diyeta, pag-inom ng ilang mga gamot, atbp. Ang mga maliliit na kasukasuan ay pangunahing apektado, lalo na ang mga daliri ng paa.

Sintomas:

Sa kumplikadong therapy, ginagamit ang mga sumusunod:

Mga NSAID (Ibuprofen, Movalis, Revmoxicam, Celecoxib, Indomethacin, atbp.);
tiyak na gamot Colchicine;
mga gamot upang bawasan ang nilalaman ng urea: Allopurinol, Uricozyme, Probenecid.
compresses gamit ang Dimexide;
physiotherapy (paraffin wraps, laser therapy, masahe, magnetic therapy);
ipinag-uutos na diyeta;
physiotherapy.

Arthrosis

Ang Arthrosis ay isang dystrophic na sakit kung saan ang intra-articular cartilage ay nawasak. Ang sakit na ito ay ang pinaka-karaniwan sa lahat ng magkasanib na sakit. Parehong madalas na dumaranas ng arthrosis ang mga lalaki at babae, simula sa mga 30 taong gulang. Kung mas matanda ka, mas mataas ang posibilidad na magkaroon ng sakit.

Mayroong ilang mga uri ng arthrosis:

gonarthrosis - pinsala sa kasukasuan ng tuhod;
Ang coxarthrosis ay isang sakit ng hip joint.

Ang Arthrosis ay bubuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa intra-articular metabolism, na nagiging sanhi ng pagkawala ng pagkalastiko ng kartilago. Ito ay maaaring sanhi ng sobrang stress sa joint, metabolic disorder, heredity, circulatory disorders ng joint, rheumatoid arthritis, gout, atbp.

Sintomas:

masakit ang mga kasukasuan, lalo na sa panahon ng paggalaw;
habang lumalala ang sakit, ang intensity ng sakit ay tumataas, hanggang sa ito ay maging hindi mabata;
crunching sa joints;
may kapansanan sa joint mobility, hanggang sa kumpletong immobilization sa matinding arthrosis;
magkasanib na pagpapapangit.

Ang paggamot sa arthrosis ay dapat na komprehensibo at kasama, bilang karagdagan sa pag-inom ng mga gamot, physiotherapy, exercise therapy, at isang orthopedic regimen.

Kasama sa paggamot sa droga ang:

NSAIDs (Diclofenac, Meloxicam, Indomethacin, Celecoxib, atbp.);
corticosteroids (Diprospan, Hydrocortisone);
chondroprotectors (Chondroitin, Glucosamine, Dona, Teraflex, Artra, Structum);
Diacerein.

Osteoarthritis

Ang sakit na ito ay bubuo nang medyo mabagal dahil sa pagkasira ng magkasanib na mga istraktura, pinsala sa kartilago at mga pagbabago sa kapsula. Ang mga kasukasuan ng tuhod at balakang ay mas madaling kapitan ng sakit na ito. Ang sakit ay nangyayari na may pantay na dalas sa mga tao ng parehong kasarian pagkatapos ng 45-50 taon.

Ang mga sanhi ng osteoarthritis ay mga pagbabago na nauugnay sa edad, genetic predisposition, labis na timbang, at joint injuries.

Ang mga sintomas ng osteoarthritis ay banayad. Minsan, kahit na ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagsusuri sa X-ray, walang mga sintomas na maaaring maobserbahan. Ang sakit ay hindi pare-pareho: sa panahon ng exacerbation ang sakit ay malubha, sa panahon ng katatagan ito ay ganap na wala.

Sa mas malubhang mga kaso:

matinding pananakit;
paninigas ng mga paggalaw;
pamamaga ng kasukasuan;
ang hitsura ng mga paglaki ng buto.

Para sa paggamot, ang mga gamot mula sa grupong NSAIDs, glucocorticoids, at chondroprotectors ay ginagamit. Ang isang kumplikadong mga therapeutic exercise at physiotherapy ay inireseta din.

Meniscopati

Kahit na ang sakit na ito ay hindi gaanong kilala sa isang malawak na hanay ng populasyon, ito ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa arthritis at arthrosis. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod. Ang sanhi ng pag-unlad nito ay maaaring mga pinsala, sprains, sobrang stress sa tuhod, gout, arthritis, atbp. Depende sa kung aling meniscus ang nasira, ang medial at lateral na meniscopathy ay nakikilala.

Sintomas:

sakit sa kasukasuan ng tuhod na lumalala sa paggalaw;
hyperemia ng kasukasuan ng tuhod;
dysfunction ng motor;
effusion, hemarthrosis o cyst.

Ang paggamot sa meniscopathy ay maaaring konserbatibo o kirurhiko. Kasama sa konserbatibong paggamot ang pagkuha ng mga NSAID, glucocorticoids, at chondroprotectors. Kung ang naturang paggamot ay hindi nagbubunga ng mga resulta o ang cyst, effusion o hemarthrosis ay malubha, pagkatapos ay isinasagawa ang arthroscopy. Ang operasyong ito ay nag-aalis ng naipon na pagbubuhos at nagpapanumbalik ng meniskus.

Maraming iba't ibang sakit ang maaaring magdulot ng pananakit sa mga kasukasuan ng mga binti. Samakatuwid, kung kahit na ang menor de edad na pana-panahong sakit ay nangyayari, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Papayagan ka nitong simulan ang paggamot sa oras at maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Mahalagang katotohanan:
Ang mga magkasanib na sakit at labis na timbang ay palaging nauugnay sa bawat isa. Kung epektibo kang pumayat, bubuti ang iyong kalusugan. Bukod dito, sa taong ito ay mas madaling mawalan ng timbang. Pagkatapos ng lahat, lumitaw ang isang tool na...
Sabi ng isang sikat na doktor >>>

artrozamnet.ru

Ang tamang diagnosis ng magkasanib na sakit ay ang susi sa mabisang paggamot

Ang pananakit ng kasukasuan ay maaaring isang senyales ng arthritis, kabilang ang rheumatoid arthritis, arthrosis, osteoarthritis, bursitis, chondrocalcinosis, ankylosing spondylitis at iba pang mga sakit. Ang mga sumusunod na sintomas ay karaniwang nagpapahiwatig ng mga problema na lumitaw.

Ang pananakit ng tuhod kapag umaakyat o bumababa sa hagdan ay maaaring magpahiwatig ng osteoarthritis. Ang sakit na ito kung minsan ay nakakaapekto sa mga daliri - sa kasong ito, ang itaas na mga phalanges ay nagiging mas siksik. Ang biglaang matinding pananakit ng hinlalaki sa paa ay isang tipikal na senyales ng arthritis. Ang sakit na ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga kasukasuan ng balakang at nararamdaman ng matinding pananakit sa itaas na binti. Ang rheumatoid arthritis ay maaaring magpakita mismo sa may kapansanan sa pinong mga kasanayan sa motor ng mga kamay, kapag nagiging mahirap na ipasok ang isang susi sa isang lock o sinulid sa isang karayom.

Sa kasamaang palad, ngayon 30% ng populasyon ng mundo ang naghihirap mula sa magkasanib na mga sakit, at kabilang dito hindi lamang ang mga matatandang tao. Ang mga magkasanib na sakit ay mabilis na umuunlad, kaya napakahalaga na masuri ang mga ito sa oras at simulan ang paggamot sa kanila. Makakatulong ito na mapanatili ang kadaliang kumilos, kadalian ng paggalaw at mapawi ang matinding sakit.

Pangkalahatang pagsusuri at pamamaraan ng palpation

Ang unang pagbisita sa doktor ay nagsisimula sa isang pangkalahatang pagsusuri, na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga panlabas na paglihis mula sa pamantayan. Ito ay maaaring, halimbawa, pamamaga sa magkasanib na lugar. Sa isang pangkalahatang pagsusuri, maaaring hilingin ng doktor sa pasyente na gumawa ng ilang mga paggalaw upang maunawaan ang likas na katangian ng sakit at ang lugar ng pamamahagi nito. Ang postura at lakad ay maaari ring magpahiwatig ng magkasanib na sakit.

Ang isa pang pinakakaraniwan at pinakasimpleng paraan ng pagsusuri ay palpation. Gamit ang pagpindot, nakita ng doktor ang mga panlabas na palatandaan ng magkasanib na sakit. Halimbawa, maaari kang makahanap ng rheumatic at rheumatoid nodules, tuklasin ang lugar kung saan nangyayari ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng paggalaw, matukoy ang kondisyon ng joint capsule, mga pagbabago sa temperatura at halumigmig ng balat sa magkasanib na lugar.

Ang pangkalahatang pagsusuri at palpation ay ang pinaka-naa-access na mga pamamaraan ng pagsusuri, ngunit nangyayari ito nang walang paggamit ng mga teknikal na paraan, at samakatuwid ay hindi nagbibigay ng kumpletong larawan ng klinikal na larawan ng sakit.

Goniometry

Ito ay isang paraan ng pagsusuri gamit ang isang goniometer - isang aparato na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang amplitude ng joint mobility. Ang goniometer ay kahawig ng isang protractor at nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang anggulo ng kadaliang kumilos. Ang pasyente ay gumagawa ng isang bilang ng mga kinakailangang paggalaw (flexion, extension, pagtaas at pagbaba ng mga limbs), at ang doktor ay kumukuha ng mga sukat, itinatala ang mga tagapagpahiwatig at iniuugnay ang mga ito sa pamantayan.

Mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo

Ang mas tumpak na impormasyon tungkol sa kondisyon ng pasyente at ang kanyang sakit ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga resulta ng pagsusuri.

Pagsusuri ng dugo

Maraming mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri sa dugo ang nagpapahiwatig ng magkasanib na sakit. Kaya, sa panahon ng isang biochemical analysis, tiyak na bibigyan ng pansin ng doktor ang nilalaman ng C-reactive na protina sa serum ng dugo, ang nilalaman ng kabuuang protina, ang reaksyon ng dephenylamine at iba pang mga tagapagpahiwatig. Ang pagtaas sa ESR (erythrocyte sedimentation reaction) ay dapat ituring na isang nakababahala na signal, dahil ito ay sumasalamin sa antas ng proseso ng pamamaga. Sa rheumatic inflammatory pathologies, ang isang immunological blood test ay nagpapakita ng antinuclear antibodies (ANA). Sa arthritis at iba pang magkasanib na sakit, ang antas ng uric acid sa serum ng dugo ay tumataas nang husto. Bilang karagdagan, sa mga pasyente na nagdurusa mula sa rayuma, psoriatic polyarthritis, ankylosing spondylitis at iba pang magkasanib na sakit, mayroong pagbabago sa nilalaman ng lysosomal enzymes (acid proteinase, acid phosphatase, deoxyribonuclease, cathepsins) sa serum ng dugo at synovial fluid.

Pagsusuri ng ihi

Kapansin-pansin na ang mga makabuluhang paglihis mula sa pamantayan sa pagsusuri ng ihi ay sinusunod lamang sa mga malubhang anyo ng magkasanib na sakit. Gayunpaman, dapat tandaan na sa mga malusog na tao, ang protina at dugo ay hindi dapat naroroon sa ihi. Ang kanilang hitsura ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga sakit.

Mga diagnostic ng radiation ng mga kasukasuan

Ang mga pamamaraan ng diagnostic ng radiation ay nagpapahintulot sa amin na pag-aralan ang kondisyon ng mga joints at ang kanilang istraktura nang detalyado. Ang mga pamamaraang ito ay hindi nangangailangan ng paunang paghahanda.

X-ray na pagsusuri . Ang mga indikasyon para sa pagpapatupad nito ay maaaring magsama ng sakit sa magkasanib na lugar, mahirap na kadaliang kumilos, pamamaga at pagkawalan ng kulay ng balat sa magkasanib na lugar. Sa panahon ng pagsusuri, ang isang imahe ng mga kasukasuan ay ipapakita sa isang espesyal na pelikula gamit ang X-ray. Ang isang espesyal na aparato ay nagdidirekta ng mga sinag sa sinusuri na lugar; para sa mga kadahilanang pangkaligtasan, ang lahat ng mahahalagang organo ng tao ay natatakpan ng isang proteksiyon na lead apron. Ang pasyente ay nakaupo o nakahiga. Pinapayagan ka ng X-ray na makita ang magkasanib na pagpapapangit at patolohiya. Ang pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa tatlong minuto, ang mga resulta ay maaaring iharap sa halos 15 minuto sa anyo ng isang imahe. Kahit na ginagamit ang pinakamodernong kagamitan, ang minimal na radiation ay nangyayari, kaya ang X-ray, tulad ng iba pang paraan ng radiation, ay hindi inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan.

Arthograpiya – isang mas tumpak na paraan kumpara sa mga nakasanayang x-ray. Ginagamit ito para sa pinsala sa meniscus, ligaments, at pinaghihinalaang pagkalagot ng joint capsule. Bago ang arthrography, ang mga joints ay artipisyal na contrasted. Upang gawin ito, ang isang espesyal na sangkap ay iniksyon sa magkasanib na lukab, pagkatapos ay hihilingin sa pasyente na gumawa ng ilang mga paggalaw at ang imahe ay naitala sa naka-target na radiography. Ang resulta, depende sa kagamitan, ay maaaring makuha sa isang monitor o sa pelikula. Ang pamamaraan ay tumatagal ng mga 10 minuto at hindi mapanganib. Gayunpaman, kung ang pasyente ay may reaksiyong alerdyi sa mga iodinated contrast agent, ito ay isang kontraindikasyon para sa pagsusuring ito.

Computed tomography (CT) – ang pinakamoderno at pinakakaalaman na paraan ng radiology. Pinapayagan ka ng CT na suriin ang istraktura ng mga articular tissue na may katumpakan ng milimetro at gumawa ng "cut" sa anumang eroplano. Ito ay lubos na nagpapadali sa pagsusuri para sa dumadating na manggagamot. Ang isang CT scan ay maaaring magpakita ng mga pagbabago sa tissue, osteophytes, at cartilaginous growths. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay nakahiga sa isang sopa, na nagsisimulang gumalaw sa panahon ng pagsusuri, at isang espesyal na tubo ang nagpapadala at nangongolekta ng mga X-ray sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod. Ito ay tumatagal ng 2-3 minuto. Ang antas ng pagkakalantad ay minimal. Ang resulta ay maaaring makuha pareho sa digital na format at sa isang litrato.

Mga pamamaraan ng radionuclide ginagawang posible ng mga pag-aaral na makilala ang mga pathology gamit ang radiopharmaceuticals. Ang pinakasikat na paraan ng diagnostic ng radionuclide ay scintigraphy. Ang mga radioactive isotopes ay ipinapasok sa katawan, at ang mga de-kalidad na imahe ay nakakamit dahil sa radiation na kanilang ibinubuga. Ang pamamaraan ay nagaganap gamit ang isang single-photon emission computed tomograph. Isinasagawa ang visualization sa antas ng cellular at hindi duplicate ang mga resulta ng iba pang pag-aaral sa radiation. Nagbibigay-daan ito sa iyo na makita ang mga functional na pagbabago na nangyayari sa katawan bago ang mga anatomical. Ang pamamaraan ay ligtas, dahil ang gamma-emitting radionuclides na may maikling kalahating buhay ay ginagamit, at ang pagkakalantad sa radiation ay hindi mas mataas kaysa sa maginoo na x-ray. Contraindications sa pagsusuri: pagbubuntis at pagpapasuso. Maaaring malaman kaagad ng pasyente ang mga resulta pagkatapos makumpleto.

MRI ng mga kasukasuan

Ang magnetic resonance imaging (MRI) ng mga joints ay gumagamit ng mga radio wave at malakas na magnetic radiation upang makagawa ng malinaw na mga imahe ng tissue. Nakahiga ang pasyente sa loob ng "tube" ng MRI machine. Ang lugar ng pagsusuri ay itinalaga ng dumadating na manggagamot. Ang pangunahing kinakailangan para sa pasyente ay humiga, dahil ang kalidad ng mga imahe ay nakasalalay dito.

Pinapayagan ka ng MRI na makita sa lahat ng mga detalye ang klinikal na larawan ng mga pinsala at degenerative na sakit ng mga kasukasuan, halimbawa, talamak na arthritis. Ginagawa rin ng MRI na masuri ang osteoarthritis, septic arthritis, osteomyelitis at iba pang mga sakit. Ang pamamaraan ay tumatagal ng 10-20 minuto, at ang pasyente ay maaaring makatanggap ng isang konklusyon sa anyo ng isang protocol ng pagsusuri at mga litrato sa loob ng 20-30 minuto.

Ang magkasanib na pagsusuri na ito ay hindi mapanganib, dahil ang magnetic field na ginamit ay hindi nagbabanta sa katawan ng tao, kaya halos walang mga paghihigpit dito. Gayunpaman, ang MRI ay kontraindikado sa mga taong may pacemaker, blood vessel clip, o electronic o ferromagnetic middle ear implants.

Pagsusuri sa ultratunog ng mga kasukasuan

Ang pamamaraang ito ng pag-diagnose ng mga joints ay batay sa paggamit ng ultrasonic waves. Ang isang espesyal na aparato ay nagpapalabas ng mga alon ng isang tiyak na dalas, nakikipag-ugnayan sila sa malambot na mga tisyu at tumagos sa lugar ng pag-aaral. Ang ultratunog ng mga joints ay inireseta para sa mga pinsala, rheumatological pathologies na sinamahan ng mga nagpapaalab na proseso.

Ang mga acoustic vibrations ay naitala ng isang espesyal na scanner, ang imahe ay agad na lumilitaw sa monitor, at kung kinakailangan, maaari itong i-print, iyon ay, malalaman ng pasyente ang resulta halos kaagad. Sa panahon ng pamamaraan, upang matiyak na walang hangin sa pagitan ng scanner at ang lugar ng pagsusuri, ang ibabaw ng katawan ay lubricated na may isang espesyal na gel. Ang doktor ay gumagalaw ng isang sensor sa ibabaw ng katawan, na hindi nagiging sanhi ng kaunting kakulangan sa ginhawa sa pasyente. Ang ultratunog ay ang pinakaligtas na pamamaraan na posible kahit sa panahon ng pagbubuntis.

Aling paraan ng pananaliksik ang pipiliin?

Ang pinakamainam na paraan para sa pag-diagnose ng mga joints sa bawat partikular na kaso ay pinili ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang mga reklamo ng pasyente, ang kondisyon ng kanyang katawan at ang pangangailangan na detalyado ang lugar na sinusuri. Minsan, upang masuri ang hindi komplikadong arthrosis ng hip joint sa paunang yugto, sapat na ang isang simpleng x-ray. Kapag nagrereklamo ng panaka-nakang katamtamang pananakit, kadalasang ginagawa ang pagsusuring ito, at kadalasan ito ay sapat. Ngunit, halimbawa, sa isang advanced na anyo ng ankylosing spondylitis, mas mahusay na gumamit ng computed tomography.

Siyempre, upang makuha ang pinaka-tumpak na resulta, mas mahusay na gumamit ng mga modernong magkasanib na pamamaraan ng diagnostic: CT, MRI, ultrasound. Maaari kang pumunta sa isang klinika kung saan ang mga naturang pagsusuri ay isinasagawa nang walang paunang konsultasyon. Ang espesyalista na nagsasagawa ng mga diagnostic ay magbibigay ng boses sa iyong klinikal na larawan at magbibigay ng naaangkop na rekomendasyon, payuhan kung aling doktor ang magpatingin: isang osteopath, isang orthopedist o isang traumatologist.

www.kp.ru

Diagnosis ng magkasanib na sakit

Ang klasikong kahulugan ng konsepto ng "joint" ay isang naitataas na koneksyon ng mga buto. Ang paglalarawan ng terminong ito ay maaaring tawaging kumpleto: sa katunayan, salamat lamang sa mga kasukasuan na ginagawa namin ang anumang mga paggalaw: mula sa pinakasimpleng hanggang sa mga nangangailangan ng malubhang pagkarga.

Ang mga joints ay nabuo sa pamamagitan ng articular surface ng epiphyses (end sections) ng mga buto, na natatakpan ng cartilage. Kung walang kartilago, ang mga buto ay magkadikit sa isa't isa, na nagdudulot sa kanila ng pagkapagod at pagpapahirap sa paggalaw. Ang mga joints ay pinalakas ng ligaments, pati na rin ang joint capsule. Ito ay isang uri ng bag na gawa sa connective tissue; ang panlabas na layer nito ay siksik at fibrous. Ang panloob na shell ng kapsula ay gumagawa ng isang espesyal na synovial fluid - joint lubrication.

Ang pinakadakilang iba't ibang mga paggalaw ay katangian ng joint ng balikat. Mayroon itong spherical na hugis, kaya hindi lamang natin maitaas, ibababa ang ating braso at ilipat ito sa gilid, ngunit paikutin din ito. Hindi lahat ng joints sa katawan ay may ganoong amplitude. Ang pinaka-kumplikadong joint ay ang tuhod: ito ay nabuo ng tatlong buto (kabilang ang patella), pinalakas ng ligaments, at mayroon ding dalawang menisci sa joint.

Ang pangunahing magkasanib na sakit ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

Degenerative-dystrophic (humigit-kumulang 15% ng kabuuang bilang ng mga joint disease)

Ang sanhi ng mga sakit na ito ay metabolic disorder sa mga tisyu na bumubuo sa kasukasuan. Bilang isang resulta, ang istraktura ng articular cartilage ay nagbabago, pati na rin ang mga buto, kabilang ang mga lugar kung saan ang mga ligament ay nakakabit. Ang mga degenerative-dystrophic na sakit ay kinabibilangan ng osteochondropathy at isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies - arthrosis. Sa pang-araw-araw na buhay, ang mga sakit na ito ay madalas na tinatawag na "mga deposito ng asin."

Ang mga nagpapaalab na sakit ay ang pinakakaraniwang magkasanib na sakit

Kabilang dito ang arthritis, synovitis (pamamaga ng periarticular bursa), bursitis, tendonitis (pamamaga ng malambot na mga tisyu na nakapalibot sa joint), at ankylosing spondylitis, na nakakaapekto sa gulugod. Ang pinakakaraniwang sanhi ng joint inflammation ay bacterial infection, ngunit maaari rin itong mga physical factor, chemical exposure, atbp. Ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit, napapansin ang pamamaga ng kasukasuan, at limitadong kadaliang kumilos. Delikado ang sakit dahil habang lumalaki ito, nasisira ang cartilage.

Mga pinsala (mga joint injuries ay higit sa kalahati ng lahat ng musculoskeletal injuries)

Ito ay mga dislokasyon, mga pasa, pinsala sa magkasanib na ligaments, iba't ibang mga karamdaman ng mga buto at malambot na tisyu, intra-articular fractures. Ang pasyente ay nagreklamo ng sakit, pamamaga, at pagdurugo ay maaaring mangyari sa magkasanib na lukab. Sa ilang mga pinsala, ang kasukasuan ay nagiging hypermobile.

Mga sakit sa tumor

Ang mga tumor ng mga kasukasuan, gaya ng tala ng mga eksperto, ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga tumor ng kalapit na mga tisyu: halimbawa, mga daluyan ng dugo, mataba na tisyu, ligament. Karamihan sa mga joint tumor ay benign at sinamahan ng sakit. Sa mga malignant na tumor, ang mga pasyente ay nagreklamo ng kahinaan, lagnat, at pagbaba ng timbang.

Congenital joint defects

Kadalasan ito ay mga dislokasyon at dysplasia ng mga kasukasuan. Ang mga bagong panganak na bata ay sinuri para sa pagkakaroon ng patolohiya ng mga kasukasuan ng balakang: ang mga sanggol ay nagdurusa nang mas madalas kaysa sa iba. Ang paggamot ay isinasagawa sa mga unang buwan ng buhay.

Ang mga magkasanib na sakit ay ginagamot ng dalawang espesyalista: isang rheumatologist o isang arthrologist. Ang una ay dalubhasa hindi lamang sa magkasanib na mga sakit, kundi pati na rin sa mga pathology ng connective tissue sa pangkalahatan. Ang mga tao ay madalas na bumaling sa isang arthrologist para sa isang partikular na sakit - arthritis.

Para sa magkasanib na sakit, ang maaga at tumpak na pagsusuri ay napakahalaga. Ang mga rekomendasyon ng doktor ay kinakailangan upang mapanatili ang pag-andar ng joint at upang maiwasan ang pagkasira ng kondisyon ng pasyente. Ang doktor ay bumubuo ng mga konklusyon batay sa mga pagsubok sa laboratoryo, instrumental na diagnostic at data na nakuha sa pagsusuri ng pasyente.

Pagsusuri sa klinika

Ang komunikasyon sa pagitan ng isang doktor at isang pasyente ay nagsisimula sa isang panlabas na pagsusuri. Sa kaso ng magkasanib na sakit, ito ay isang mahalagang yugto, dahil maraming mga pathologies ay may malinaw na panlabas na pagpapakita. Halimbawa, sa rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, osteoarthritis, napansin ng mga pasyente ang paninigas ng paggalaw sa umaga, isang pakiramdam na parang ang mga kasukasuan ay "napuno ng likido." Ang pinsala sa maliliit na joints ay katangian ng rheumatoid arthritis, at ang malalaking joints ay katangian ng osteoarthritis. Kung ang thoracic spine ay apektado, ang doktor ay maaaring magmungkahi ng intervertebral osteochondrosis. Ang matinding pamamaga ng hinlalaki sa paa ay halos hindi mapag-aalinlanganang senyales ng gout.

Kung ang mga pasyente, bilang karagdagan sa paninigas ng paggalaw, tandaan ang lagnat, kahinaan, at pangkalahatang karamdaman, malamang na mayroong isang talamak na nagpapaalab na sakit. Kasabay nito, ang mga pasyente sa una ay hindi nagreklamo nang madalas tungkol sa crunching at creaking joints: bilang isang patakaran, ang mga epekto ng "ingay" ay katangian ng isang mas huling yugto ng sakit.

Pagkatapos ng isang pangkalahatang pagsusuri, ang doktor ay nagsisimula sa palpation. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng isang paunang pagsusuri, masuri ang kondisyon ng balat ng pasyente, na mahalaga para sa pagsusuri, pati na rin ang kondisyon ng mga kalamnan sa lugar ng apektadong kasukasuan.

Una sa lahat, sinusuri ng doktor ang balat sa paligid ng apektadong joint at tinatasa ang pagkalastiko at temperatura nito. Kapag namamaga, maaaring mamula ang balat at tumaas ang temperatura. Sa kaso ng magkasanib na sakit, ang tiklop ng balat ay dahan-dahang kumikinis pagkatapos kurutin. Sa pamamagitan ng pagpindot sa balat sa lugar ng apektadong kasukasuan, matutukoy ng doktor ang mga nodule, mga lugar ng pamamaga, at mga lugar ng sakit. Sa mga nagpapaalab na sakit, ang pagpindot ay maaaring masakit para sa pasyente. Sa mga degenerative cartilage disease, maririnig ng doktor ang isang tunog ng crunching sa joint.

Mga pamamaraan sa laboratoryo para sa pag-aaral ng mga joints

Ang pagkakaroon ng pinaghihinalaang isang partikular na sakit batay sa mga resulta ng pagsusuri, karaniwang tinutukoy ng doktor ang pasyente para sa pagsusuri sa laboratoryo. Ang pagsusuri sa dugo ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa differential diagnosis ng mga sakit.

Una sa lahat, sinusuri ng doktor ang naturang parameter bilang erythrocyte sedimentation rate (ESR). Ang tagapagpahiwatig na ito ay kapansin-pansing nadagdagan sa mga nagpapaalab na sakit ng mga kasukasuan, ngunit sa arthrosis walang mga makabuluhang pagbabago dito. Kung sa parehong oras ang bilang ng mga leukocytes ay tumaas, kung gayon maaari itong ipalagay na mayroong isang nagpapasiklab na proseso sa katawan, na negatibong nakakaapekto sa mga kasukasuan. Sa mga nakakahawang sakit at autoimmune, ang tinatawag na C-reactive na protina ay lumilitaw sa dugo: isang sangkap na mas mabilis na tumutugon kaysa sa iba sa pagkasira ng tissue ng katawan.

Ang synovial fluid ay maaari ding kunin para sa pagsusuri. Ang pagbutas nito ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay nakakaranas ng kaunting kakulangan sa ginhawa. Ang pagkakapare-pareho ng magkasanib na likido, ang kulay nito, at lagkit ay tinasa. Karaniwan, ang likido ay may kulay ng dayami, ngunit sa pinsala o impeksyon sa bacterial maaari itong makakuha ng mapula-pula, kahit na kayumangging kulay. Karaniwang malinaw, ang synovial fluid ay nagiging maulap sa arthritis.

Para sa mas detalyadong pagsusuri, binibilang ang bilang ng mga cell sa synovial fluid. Ang pagtaas sa kanilang bilang ay maaaring magpahiwatig ng arthritis.

Kaya, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay nagbibigay-daan hindi lamang upang matukoy ang likas na katangian ng magkasanib na sakit, kundi pati na rin upang makagawa ng konklusyon tungkol sa kalikasan nito. Gayunpaman, ang mga pamamaraan ng diagnostic ng radiation, MRI at ultrasound ay tumutulong upang makuha ang pinaka malinaw na larawan ng kondisyon ng joint.

Mga diagnostic sa ultratunog

Ang ultratunog ng mga kasukasuan ay isa sa pinakamalawak na ginagamit na mga pamamaraan ng diagnostic. Ito ay mahusay na disimulado ng mga pasyente, hindi inilalantad ang katawan sa radiation, at, dahil sa mga katangian ng ultrasonic waves, ay nagbibigay-daan para sa mahusay na visualization ng lahat ng magkasanib na mga istraktura, na hindi laging posible sa x-ray.

Ang mga indikasyon para sa ultrasound ng mga kasukasuan ay mga pinsala, pagkalagot ng mga tendon, ligaments, nagpapasiklab, talamak, talamak na sakit, pagtuklas ng iba't ibang mga pormasyon sa kasukasuan sa panahon ng palpation, pagsubaybay sa pag-unlad ng paggamot, atbp. Ang pamamaraan ay walang contraindications, ang pamamaraan ay maaaring isagawa nang maraming beses hangga't kinakailangan para sa diagnosis. Ang ultratunog ay ginagawa pa nga sa mga bagong silang na sanggol (ultrasound ng hip joints). Ang mga paghihirap ay maaari lamang sanhi ng pag-diagnose ng hip joint sa mga pasyenteng sobra sa timbang.

Karaniwang sinusuri ng doktor hindi lamang ang may sakit na kasukasuan, kundi pati na rin ang malusog na simetriko dito. Pinapayagan ka nitong masuri ang antas ng pinsala sa mga tisyu at istruktura ng may sakit na kasukasuan, pati na rin tukuyin ang mga unang palatandaan ng sakit sa isang simetriko na kasukasuan. Ang presyon sa sensor ay tumutulong sa doktor na matukoy ang mga lugar ng sakit, na mahalaga din para sa pag-diagnose ng mga kasukasuan at buto.

Ang ultratunog ay nagpapakita ng kalagayan ng kartilago, mga bitak, at iba pang mga sugat. Ang pagkakaroon ng pamamaga ay maaaring hatulan ng dami ng synovial fluid. Maaari mo ring makita ang pamamaga ng mga kalamnan at ligaments, joint cysts, pinsala sa cartilage at menisci. Ang lahat ng mga istraktura ay malinaw na nakikita sa ultrasound.

Ang gastos ng ultrasound ng mga joints sa Moscow ay mula sa 1000 rubles, depende sa joint.

MRI

Ang magnetic resonance imaging ay isang non-invasive diagnostic na paraan, ang pangunahing bentahe nito ay ang katumpakan at kaligtasan. Ang isang malubhang balakid sa paggamit nito ay maaaring ang presyo, na mas mataas kumpara sa iba pang mga uri ng eksaminasyon, pati na rin ang pangangailangan na manatiling tahimik sa panahon ng pamamaraan: ang ilang mga pasyente ay nahihirapang sumunod sa kinakailangang ito.

Ang MRI ay karaniwang inireseta sa kaso ng pinsala, kung ang pasyente ay nagreklamo ng matagal na pananakit sa kasukasuan, kung may hinala ng isang nagpapasiklab, degenerative, o sakit na tumor. Kasabay nito, ang magnetic resonance imaging ay nagpapahintulot sa amin na kilalanin ang parehong kamakailan at matagal nang umiiral na magkasanib na mga pathology.

Ang mga kontraindikasyon sa pagsusuri ay ang unang trimester ng pagbubuntis, ang pagkabalisa ng pasyente o mga sakit kung saan hindi siya maaaring manatili. Gayundin, ang MRI ay hindi maaaring isagawa kung ang katawan ay may metal o metal na naglalaman ng mga implant at iba't ibang mga aparato (pacemaker, inner ear prostheses, atbp.). Ang mga magnetic wave na ginagamit sa panahon ng pagsusuri ay maaaring maging sanhi ng mga malfunctions sa kanilang operasyon.

Ang pagsusuri ay hindi inilalantad ang katawan sa anumang radiation, ito ay hindi nakakapinsala, gayunpaman, dahil sa mataas na gastos, maraming mga pasyente ang walang pagkakataon na sumailalim dito nang madalas.

Ginagawang posible ng Tomography na makakuha ng malinaw na mga larawan ng lahat ng malambot na tisyu ng kasukasuan. Sa kasong ito, nakikita ng doktor ang isang three-dimensional na imahe sa screen, na maaari niyang paikutin sa anumang eroplano, pati na rin tingnan ang "hiwa". Kaya, maaari nating sabihin na sinusuri ng MRI ang kondisyon ng magkasanib na lubusan at malinaw.

Ang halaga ng MRI ng mga joints ay tungkol sa 4.5-5 thousand rubles bawat joint.

Mga diagnostic ng radiation ng mga kasukasuan

Ang mga pagsusuri sa X-ray (X-ray at computed tomography) ay pangunahing isinasagawa sa mga kaso ng mga pinsala sa buto, joint dislocations, sprains, atbp. Sa ibang mga kaso, mas mainam na gumawa ng ultrasound, na nagbibigay ng mas kumpletong "larawan" ng kondisyon ng malambot na mga tisyu.

Ang X-ray ay ang pinakamahusay na paraan ng pagsusuri pagdating sa mga buto. Ang isang x-ray o tomogram ng joint ay malinaw na nagpapakita ng mga displacement ng mga buto na may kaugnayan sa isa't isa, na humahantong sa hindi pagkakatugma ng mga articular surface at dislokasyon. Ang lapad ng magkasanib na espasyo ay maaaring gamitin upang hatulan ang pagkakaroon ng arthritis (ang magkasanib na espasyo ay lumawak) o arthrosis (ang kapal ng kartilago ay nabawasan). Lumilitaw ang mga cyst bilang maliwanag na lugar sa isang x-ray.

Ang mga X-ray ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, gayundin sa mga batang wala pang 14 taong gulang, maliban kung may mahahalagang indikasyon para dito.

Walang kinakailangang espesyal na paghahanda para sa pagsusuri ng x-ray ng mga kasukasuan. Ang doktor ay kumukuha ng isang larawan sa hindi bababa sa dalawang projection; ang isang load-bearing picture ay maaaring kunin upang matukoy ang saklaw ng paggalaw ng joint.

Kung ang isang pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng kasukasuan, ngunit hindi matukoy ng doktor ang maaasahang sanhi nito, minsan ay inireseta ang isang radionuclide test. Upang gawin ito, ang mga espesyal na compound ng kemikal ay ipinakilala sa katawan, at batay sa likas na katangian ng kanilang akumulasyon sa mga buto at kasukasuan, ang isang konklusyon ay iginuhit tungkol sa mga proseso ng pathological.

Ang bahagi ng radiation exposure sa panahon ng X-ray ng joint ay maliit: halimbawa, ang X-ray ng tuhod ay nagbibigay ng dosis na 0.001 mSv. Ito ay medyo maihahambing sa dosis ng natural na radiation bawat araw. Ang halaga ng isang x-ray ng isang joint ay maihahambing sa gastos ng isang ultrasound.

Aling paraan ng pananaliksik ang mas mahusay?

Marahil ang isang doktor lamang ang makakasagot sa tanong kung aling paraan ng pagsusuri sa mga kasukasuan ang mas mahusay. Pagkatapos ng lahat, siya ang nagtuturo sa pasyente sa isa o ibang uri ng diagnosis. Ang CT at X-ray ay ang pinaka-nagsisiwalat na pamamaraan para sa pagsusuri ng mga buto; ang ultrasound ay epektibong nakakakita ng pamamaga, nagpapakita ng kondisyon ng kartilago at hindi nagbibigay ng anumang radiation exposure sa katawan. Nakita ng MRI ang karamihan sa mga joint pathologies na may mataas na katumpakan, ngunit ang magnetic resonance imaging ay ang pinakamahal na uri ng diagnosis. Kaya, kung kailangan mong sumailalim sa isang magkasanib na pagsusuri sa iyong sarili at interesado sa pinakatumpak na mga resulta sa lahat ng aspeto, inirerekumenda namin na gumawa ka ng isang MRI.

Saan ako makakakuha ng bone and joint test?

Ang X-ray, CT, MRI at ultrasound ng mga joints ay maaaring gawin sa parehong pampubliko at komersyal na mga medikal na sentro. Kapag ginagamot sa isang pampublikong klinika, makakatipid ka ng malaking pera (kung ipinahiwatig, ang pagsusuri ay maaaring gawin nang libre), ngunit maaari kang gumugol ng maraming oras: ang listahan ng paghihintay para sa isang MRI o X-ray ay maaaring umabot ng ilang linggo.

Sa INVITRO network ng mga medikal na opisina, maaari mong gawin ang alinman sa mga nakalistang pagsusuri. Ang isang paunang konsultasyon sa isang espesyalista ay makakatulong sa iyo na piliin ang pinakamahusay na paraan ng diagnostic para sa isang partikular na pasyente, ngunit kung kinakailangan, maaari kang sumailalim sa karagdagang pagsusuri dito. Gayundin sa INVITRO maaari mong gawin ang mga kinakailangang pagsusuri sa laboratoryo, na kadalasang nakakatulong na linawin ang diagnosis.

Lisensya ng Ministri ng Kalusugan ng Rehiyon ng Moscow No. LO-50-01-006731 na may petsang Hunyo 17, 2015.

www.sovsport.ru

Mga pamamaraan ng pinagsamang pagsusuri

Una- ito ay isang survey, sa wika ng mga aesculapian, isang koleksyon ng anamnesis. Ang pangunahing sintomas para sa mga sakit ng mga joints ng upper at lower extremities ay sakit. Ang joint, kasama ang mga mekanikal na function, ay gumaganap ng function ng isang receptor field, iyon ay, naglalaman ito ng mga receptor na nakakakita at nagpapadala ng "mga signal ng pagkabalisa" sa ating utak.

Samakatuwid, ang joint pain ay isang reflex na kalikasan, na nangangahulugan na ang joint pain ay dapat isaalang-alang hindi lamang batay sa mga biomechanical na katangian ng musculoskeletal system, kundi pati na rin mula sa posisyon ng reflex na katangian ng sakit. Ang mga receptor ng sakit ay matatagpuan sa fibrous at synovial na mga layer ng kapsula; ang kanilang pangangati ay maaaring sanhi ng functional overload ng joint o ang reaksyon ng synovial membrane sa pamamaga at pinsala.

Kalikasan ng sakit na sindrom- isa sa mga differential diagnostic signs - tumutulong na makilala ang isang sakit mula sa isa pa. Ang rheumatoid arthritis o isang nagpapasiklab na proseso sa isang kasukasuan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang "namumula" na katangian ng sakit - ito ay bumangon o tumataas sa pamamahinga, sa gabi, at humihina sa mga paggalaw sa kasukasuan.

Ang Osteoarthritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng "mechanical pain," iyon ay, sakit na nangyayari o tumitindi sa panahon ng pagkarga sa kasukasuan at humupa sa pahinga. Karaniwang lumilitaw ang pananakit ilang oras (minuto o oras) pagkatapos ng ehersisyo, at nagpapatuloy ng ilang oras o araw kahit na huminto ang ehersisyo.

Ang sakit sa unang pagpapakita ng osteoarthritis ay hindi kasing tindi ng arthritis, bagama't habang ang sakit ay umuunlad ito ay nagiging paulit-ulit. Samakatuwid, ang isang nakaranasang doktor, sa isang tiyak na lawak, kahit na sa pamamagitan ng likas na katangian ng sakit at pagtitiyaga nito, ay maaaring matukoy ang kalubhaan ng sakit sa kabuuan.

Bilang resulta ng sakit, ang proteksiyon na pag-igting sa periarticular na kalamnan ay nabuo, na naglilimita sa kadaliang kumilos sa kasukasuan.

Pakiramdam ng paninigas sa mga kasukasuan - isang karaniwang reklamo sa mga pasyente na may magkasanib na sakit.

Ang paninigas ay karaniwang nailalarawan sa kahirapan sa mga unang paggalaw - ang kababalaghan ng isang "frozen" na kasukasuan pagkatapos ng isang panahon ng pahinga, limitadong saklaw ng paggalaw sa apektadong kasukasuan. Ang paninigas ay kadalasang nangyayari lamang sa apektadong joint at tumatagal ng ilang minuto, dahil sa pampalapot ng joint capsule.

Ang matagal na paninigas ng umaga ay sinusunod sa rheumatoid arthritis, pag-unlad ng synovitis(joint effusion) o reaktibong arthritis. Kaya, ang tagal at kalubhaan ng paninigas ng magkasanib na umaga ay sumasalamin sa antas ng lokal na pamamaga.

Sakit sa kasu-kasuan ay isang pangkaraniwang sintomas hindi lamang ng magkasanib na sakit, kundi pati na rin ng iba pang mga pathologies na may ibang etiology. Halimbawa, ang pare-pareho, nakakapagod na " sakit ng buto"Katangian ng tumor metastases sa buto. Anumang talamak at talamak na impeksyon, pagkalasing, mga sakit sa neuroendocrine (diabetes mellitus, thyrotoxicosis) ay maaaring magdulot ng pananakit ng magkasanib na iba't ibang tagal at intensity.

Sa pagsusuri, maaari mong matukoy ang mga sumusunod na palatandaan ng magkasanib na sakit. Ang pamamaga at kinis ng mga contour ng joint ay sinusunod kapag may effusion sa joint (synovitis), o kapag may pamamaga ng joint capsule o periarticular tissues.

Pinagsamang pagpapapangit

Pinagsamang pagpapapangit- paglabag sa hugis nito o sa axis ng paa na may pagbuo ng isang anggulo sa kasukasuan, bukas sa loob (varus deformity) o palabas (valgus deformity), ay isang senyales ng joint destruction (gulo sa hugis na dulot ng pagkasira ng joint mga istruktura).

Ang pagpapaikli ng mas mababang paa ay sinusunod sa mga huling yugto ng mga degenerative-dystrophic na sakit ng kasukasuan ( osteoarthritis ng hip joint) at umaakit ng atensyon kapag sinusuri ang pasyente. Sa maingat na pagsusuri, maaari mo ring tandaan ang pagkasayang (pagbaba ng lakas ng tunog) ng kalamnan o grupo ng mga kalamnan na responsable para sa pag-andar ng paggalaw sa may sakit na kasukasuan.

Palpation

Palpation ay isang digital na pagsusuri ng joint at nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga siksik na pampalapot sa gilid ng magkasanib na espasyo, pampalapot ng magkasanib na kapsula, crepitus (naririnig na pag-crunch sa kasukasuan) kapag aktibong paggalaw, synovitis (pagsasama sa kasukasuan), pati na rin ang isang lokal na pagtaas sa temperatura ng balat sa magkasanib na lugar.

Susunod na paraan ng pagsusuri- pag-aaral ng mga paggalaw sa apektadong joint. Kinakailangang suriin ang dami ng mga aktibong paggalaw, iyon ay, ang mga paggalaw na ginagawa ng isang tao sa kanyang sarili, dahil sa traksyon ng kalamnan, at ang dami ng mga passive na paggalaw na ginagawa sa tulong ng isang doktor, na may kumpletong pagpapahinga ng kanyang sariling mga kalamnan. Kapag ang mga kasukasuan ay apektado, ang saklaw ng mga passive na paggalaw ay bahagyang mas malaki kaysa sa mga aktibo, na nagpapahiwatig ng pinsala sa mga kalamnan, tendon at nerbiyos. Ang likas na katangian ng sakit na nangyayari sa panahon ng paggalaw ay din ng diagnostic kahalagahan. Ang hanay ng mga paggalaw ay depende sa kasarian, edad at pisikal na kondisyon ng tao. Kapag nag-aaral ng mga paggalaw, ang joint stability at ligamentous tone ay nabanggit.

Ang pag-andar ng kasukasuan ay tinutukoy ng isang hanay ng mga palatandaan na responsable para sa aktibo, walang sakit at komportableng pagganap ng trabaho ng kasukasuan sa pang-araw-araw na buhay ng isang tao.

Karagdagang at espesyal na mga pamamaraan ng pagsusuri

Sa kabila ng paglitaw at pag-unlad ng mga modernong pamamaraan ng diagnostic, ang pagsusuri sa X-ray ay nananatiling pinakakaraniwang pamamaraan sa klinikal na kasanayan ng mga orthopedist. Ang pamamaraang ito ay lubos na nagbibigay-kaalaman, naa-access, ligtas at matipid. Maaaring ipakita ng X-ray ang mga sumusunod na pagbabago sa joint:

pagpapaliit at hindi pantay ng magkasanib na espasyo;
subchondral osteosclerosis (pagpapatigas ng mga lugar ng buto na katabi ng kartilago);
ang pagkakaroon ng osteophytes (marginal bone growths sa joint area - kung ano ang tinatawag na salt deposition);
mga lugar ng ossification ng joint capsule at ligaments (deposition ng calcium salts sa periarticular tissues);
periarticular marginal bone defects;
subchondral cysts (mga cavity na parang cyst sa mga lugar na malapit sa isang joint).

Arthroscopy- direktang visual na pagsusuri ng joint cavity. Ang isang video camera, pinagmumulan ng ilaw at mga instrumentong manipulator ay ipinapasok sa magkasanib na lukab sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Pinapayagan ka ng Arthroscopy na suriin ang istraktura ng joint at ang ibabaw na istraktura ng cartilage, magsagawa ng naka-target na biopsy (kumuha ng isang seksyon ng joint tissue para sa pagsusuri), pati na rin ang mga low-traumatic therapeutic surgical procedure.

Radioisotope scintigraphy. Ang mga joints ay sinusuri gamit ang osteotropic radiopharmaceuticals (pyrophosphate) na may label na radioactive substance na 99m Tc. Ang mga gamot na ito ay nag-iipon sa mga lugar ng aktibong metabolismo sa buto at nag-uugnay na tissue, lalo na sa intensively sa inflamed joints, tulad ng makikita sa joint scintigrams.

Thermography (thermal imaging)- isang paraan para sa pag-aaral ng intensity ng infrared radiation ng mga tisyu. Gamit ang pamamaraang ito, ang temperatura ng balat sa magkasanib na lugar ay malayuang sinusukat, na naitala sa photographic na papel sa anyo ng isang contour shadow ng joint. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa isa na hatulan ang aktibidad at dinamika ng nagpapasiklab na pinsala sa magkasanib na bahagi.

Magnetic resonance imaging (MRI). Ang pamamaraan ay batay sa pag-aaral ng magnetic field ng joint tissue ng pasyente. Ang pangunahing bentahe ng pamamaraan ay kinabibilangan ng: non-invasiveness, harmlessness (walang radiation exposure), three-dimensional na katangian ng imahe, walang overlay ng bone tissue sa imahe, ang pinakamataas na katumpakan ng imahe ng iba't ibang joint formations.

Sonography (pagsusuri sa ultrasound). Ang pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang patolohiya ng malambot na tisyu, kilalanin ang likido sa kasukasuan, at mailarawan ang mga istruktura ng kartilago at mababaw na buto.

Computed tomography (CT). Ang pamamaraan ay pinaka-kaalaman para sa pagtatasa ng istraktura ng buto ng mga articular na dulo ng mga buto sa iba't ibang bahagi ng joint.

Ang mga karagdagang at espesyal na pamamaraan ng pananaliksik para sa bawat pasyente ay tinutukoy nang paisa-isa ng dumadating na manggagamot, batay sa prinsipyo ng maximum na nilalaman ng impormasyon at minimal na invasiveness.

Pag-aaral ng joint (synovial) fluid

Ang articular fluid ay nakukuha sa pamamagitan ng pagbutas (puncture) ng joint, na sinusundan ng aspiration (pagkuha gamit ang syringe) ng mga nilalaman mula sa joint cavity. Ang synovial fluid ay dapat ipadala para sa bacteriological examination, kahit na ito ay transparent, magaan at walang mga palatandaan ng pamamaga. Pana-panahon, sa biswal na malinaw na hindi nahawaang magkasanib na likido, ang paglaki ng mga mikroorganismo ay napansin sa panahon ng espesyal na kultura.

Ang normal na joint fluid ay magaan, transparent at malapot. Ang infected joint fluid ay kahawig ng nana at kadalasang may mabahong amoy. Ang nagpapaalab na likido ay maulap, makapal at medyo hindi malapot.

Ang pinagsamang likido ay iginuhit sa isang transparent na hiringgilya o ibinuhos sa isang test tube. Kinakailangan na kalugin ang hiringgilya o tubo upang lumikha ng ilang mga bula ng hangin. Karaniwan, ang mga bula ay tumataas nang dahan-dahan dahil ang likido ay may isang tiyak na density. Ang isang katulad na pagsubok ay maaaring isagawa tulad ng sumusunod: hayaang mahulog ang isang patak ng likido mula sa dulo ng syringe. Kung ang lagkit ng likido ay mataas, ang drop ay tumatagal ng anyo ng isang mahabang viscous thread. Ang antas ng labo ng isang likido ay maaaring masuri sa pamamagitan ng paghawak nito sa isang malinaw na hiringgilya o tubo sa harap ng isang naka-print na pahina.

Kung ang likido ay makapal at malabo, magiging imposibleng makita ang mga indibidwal na salita sa pahina sa pamamagitan nito. Ang pagkakaroon ng dugo sa synovial fluid ay nagpapahiwatig ng pinsala, malignancy, o hemophilia. Minsan sa panahon ng joint puncture, ang bahagyang pagdurugo ay nangyayari mula sa lugar ng pagbutas ng synovial membrane.

Sa ganitong mga kaso, ang dugo ay palaging hinahalo nang hindi pantay sa malinaw na likido. Sa likidong iniwan sa isang test tube magdamag, ang mga patak ng taba ay minsan ay matatagpuan na pumasok sa likido mula sa bone marrow sa panahon ng isang intra-articular fracture. Bilang karagdagan sa mga pisikal na parameter ng synovial fluid bilang kulay, lagkit, transparency, ang likas na katangian ng mucin clot nito at cytological (cellular) na komposisyon ay nagbabago depende sa pathological na kondisyon.

Mga pagbabago sa pangunahing mga parameter ng synovial fluid ay nagbibigay-daan sa iyo na makilala ang degenerative-dystrophic at nagpapaalab na sakit ng mga kasukasuan. Gayunpaman, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay sa tagal ng magkasanib na sugat at nakaraang therapy, na sa pagsasanay ay makabuluhang binabawasan ang diagnostic na halaga ng pag-aaral mismo.

Halimbawa, para sa rheumatoid arthritis, ang katangian, bagaman hindi tiyak, ay ang presensya sa synovial fluid ng ragocytes - neutrophils, ang cytoplasm na naglalaman ng mga inklusyon na binubuo ng iba't ibang mga immunoglobulin, kabilang ang rheumatoid factor.

Ang pagkakaroon ng mga kristal sa magkasanib na likido ay maaaring masuri gamit ang isang polarizing microscope. Ang mga kristal ng urate ay nasa anyo ng mga tungkod o karayom. Ang mga kristal na kaltsyum pyrophosphate ay maaaring may katulad o hugis diyamante. Minsan ay matatagpuan ang mga kristal ng mga anti-inflammatory glucocorticosteroid na gamot na dating iniksyon sa kasukasuan. Ang hugis ng mga kristal, na nag-iiba sa hugis at sukat, ay hindi maaaring maging isang maaasahang criterion sa diagnosis ng arthritis.

Ang diagnostic na halaga ng pag-aaral ng synovial fluid ay tumataas nang malaki kapag tinutukoy ang kabuuang protina at immunological na mga tagapagpahiwatig nito (rheumatoid factor, papuri, beta-2-microglobulin). Sa sabay-sabay na pag-aaral ng immunological at ilang iba pang mga parameter (free radical oxidation activity, fatty acid spectrum ng lipids) sa dugo na dumadaloy sa paa (arterial) at dumadaloy mula dito (venous) posible na makakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa aktibidad at kalubhaan ng proseso ng pathological sa joint.

Batay sa mga materyales mula sa: health-medicine.info

health-medicine.info

Bakit nangyayari ang pananakit ng tuhod?

Ang mga kasukasuan ng tuhod, balakang at bukung-bukong ay kabilang sa mga pinaka-kumplikado sa istraktura. Ang tuhod ay nag-uugnay sa femur at tibia, at tinutulungan ito ng menisci, tendons at ligaments. Dahil ang mga kasukasuan ng tuhod ay matatagpuan sa mas mababang mga paa't kamay, nararanasan nila ang pagkarga ng bigat ng buong katawan ng tao.

Kung ang mga kasukasuan ng tuhod ay nasa kasiya-siyang kondisyon, ang mga katamtamang pag-load sa kanila ay hindi lamang hindi nakakapinsala, ngunit kapaki-pakinabang din, at hindi sila nagdudulot ng sakit. Upang epektibong gamutin ang sakit sa kasukasuan ng tuhod, kinakailangang malaman nang eksakto ang mga dahilan na nag-udyok sa kondisyong ito.

Ang kahirapan sa pag-diagnose ng patolohiya ay nakasalalay sa katotohanan na maraming mga sakit ng kasukasuan ng tuhod. Samakatuwid, upang linawin ang diagnosis, kinakailangan ang isang kumpletong pagsusuri sa kasukasuan ng tuhod. Sa bawat indibidwal na kaso, kinakailangan ang isang indibidwal na diskarte, dahil ang mga sintomas ng iba't ibang magkasanib na sakit ay halos magkapareho.

Ang isang komprehensibong pagsusuri lamang ang magagarantiya ng tamang pagkakakilanlan ng sakit at ang reseta ng sapat na paggamot.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Upang matukoy nang tama ang sakit at matukoy ang mga sanhi na humantong dito, tinutukoy ng doktor ang pasyente upang sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri. Ang paggamot ay maaaring inireseta lamang pagkatapos ng kumpirmasyon ng diagnosis.

Kasama sa mga modernong diagnostic na hakbang ang mga sumusunod na pamamaraan:

pagsusuri sa X-ray;
computed tomography ng joint ng tuhod, salamat sa kung saan ang mga doktor ay may pagkakataon na lubusang pag-aralan ang mga organo ng tao;
magnetic resonance imaging (MRI);
arthroscopy ng joint ng tuhod - ang pamamaraang ito ay katulad ng operasyon, ngunit sa panahon ng pagpapatupad nito ay may kaunting trauma. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang arthroscope, kung saan maaaring suriin ng doktor ang magkasanib na lukab mula sa loob;
pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
ang biochemical blood test ay isang karagdagang paraan ng pananaliksik para sa pinaghihinalaang magkasanib na sakit;
mga pagsusuri sa rayuma.

Dapat matanto ng isang tao na ang isang advanced na sakit ay mas mahirap gamutin kaysa sa pangunahing anyo nito. Kadalasan, sa kaso ng mga komplikasyon, ang mga konserbatibong therapeutic na hakbang ay hindi nagdadala ng nais na resulta, at ang pasyente ay nangangailangan ng operasyon.

Karamihan sa mga tao ay nagtitiwala sa pagiging epektibo ng mga modernong parmasyutiko, na malawakang ina-advertise sa telebisyon at sa Internet. Maraming mga gamot ang maaaring magbigay ng pagbawi, ngunit dapat nating tandaan na ang reaksyon sa ilang mga gamot ay indibidwal para sa bawat tao, kaya isang doktor lamang ang maaaring magreseta sa kanila.

Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo na mayroon kang magkasanib na sakit, ang isang tao ay hindi dapat pumunta sa parmasya, ngunit upang makita ang isang doktor. Ang self-medication ay hindi lamang maaaring maantala ang proseso ng pagbawi, ngunit din kumplikado ang kurso ng patolohiya.

Malamang na ang self-medication ay maaaring humantong sa pansamantalang kaluwagan, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang sakit ay ganap na nawala. Sa hinaharap ng pasyente, malamang, ang arthritis, contracture at pagkawala ng motor function ng joint ng tuhod ay naghihintay.

Kung ang isang litid o meniscus ay pumutok, ang operasyon lamang ang makakapag-alis ng sakit sa pasyente.

Subukan ang isa:

ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod;
ang paa ay baluktot ng 30 degrees sa kasukasuan ng tuhod;
hawak ng doktor ang hita ng pasyente gamit ang isang kamay at inilipat ang ibabang binti pasulong kasama ang isa pa;
Ang mga flexor ng tuhod at mga kalamnan ng quadriceps ay dapat na ganap na nakakarelaks.

Pagtatasa: Kung mayroong paggalaw ng ibabang binti na may kaugnayan sa balakang, kung gayon ang anterior cruciate ligament ay nasira. Sa kasong ito, ang dulong punto ng displacement ay hindi dapat maging malinaw at may mahirap na paghinto. Kung malinaw ang stopping point, ito ay katibayan ng katatagan ng anterior cruciate ligament.

Ang isang mahigpit na paghinto sa 3 mm ng displacement ay nagpapahiwatig ng ganap na katatagan ng anterior cruciate ligament. Ang isang displacement na 5 mm o higit pa ay nagpapatunay lamang sa relatibong katatagan ng anterior cruciate ligament; ang kundisyong ito ay tipikal para sa sprain.

Ang hinala ng pinsala sa anterior cruciate ligament ay lumitaw kapag ang dulo ng displacement ay ganap na wala o mahinang ipinahayag. Kung ang saklaw ng paggalaw ng drawer ay mas malaki kaysa sa 5 mm, pinaghihinalaang kahinaan ng congenital ng mga ligament ng tuhod. Upang ibukod ang gayong patolohiya, ang isang paghahambing ay dapat gawin sa isa pang kasukasuan ng tuhod.

Non-contact Lachman test - kung positibo, nakumpirma ang anterior cruciate ligament dysfunction. Pamamaraan ng pagsubok:

ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod at hawak ng dalawang kamay ang hita (sa tabi ng joint ng tuhod) ng nasugatan na binti, nakayuko sa tuhod.
dapat subukan ng pasyente na itaas ang shin sa itaas ng mesa, habang ang baluktot ng binti sa tuhod ay dapat mapanatili;
Kapag ang isang pasyente ay nagsasagawa ng pagsusulit na ito, ang doktor ay nagmamasid sa tibial tuberosity.

Sa isang malusog na ligament, walang pagbabago sa tabas ng tuberosity ay sinusunod. Maaaring may bahagyang pasulong na pag-aalis ng tuberosity. Kung mayroong isang matinding pinsala sa ligamentous apparatus, kung saan ang medial collateral at anterior cruciate ligaments ay nasira, mayroong isang makabuluhang forward displacement ng tibial tuberosity (articular subluxation).

Ang pagsusulit na ito ay nagpapahintulot sa doktor na ibukod ang kumplikadong pinsala sa paa sa paraang hindi nakikipag-ugnayan.

Functional na pagsubok ng posterior cruciate ligament

Posterior Lachman test (drawer na may tuhod flexion 90). Isinasagawa ang pagsusulit na ito nang nakabaluktot ang joint ng tuhod at humigit-kumulang pinahaba. Ito ay katulad ng anterior drawer test, ngunit sinusuri ang posterior displacement sa panloob, panlabas, at neutral na pag-ikot.

Grade. Ang maximum na posterior displacement kapag ang tuhod ay malapit sa extension ay nagpapahiwatig ng nakahiwalay na posteromedial instability. Ang pinakamababang posterior drawer at maximum na posterolateral rotation ay sinusunod kapag ang tuhod ay nakabaluktot sa 90 degrees.

Kung mayroong isang nakahiwalay na pagkalagot ng posterior cruciate ligament, ang maximum na posterior displacement ay sinusunod sa panahon ng pagbaluktot. Ang posterolateral displacement ay hindi nakikita sa alinman sa mga posisyong ito.

Sa pinagsamang pinsala sa mga istruktura ng posterolateral at ang posterior cruciate ligament, sa anumang antas ng pagbaluktot, isang lateral na pagbubukas ng magkasanib na espasyo at isang pagtaas sa posterior displacement ay sinusunod.

Houston test upang matukoy ang recurvation (sobrang extension) ng joint ng tuhod at panlabas na pag-ikot.

Pamamaraan:

ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, ang parehong mga kalamnan ng kanyang quadriceps ng mas mababang mga paa't kamay ay nakakarelaks;
Isa-isang itinataas ng doktor ang bawat binti ng paa.

Kung ang posterolateral instability ay naroroon, ang pagkilos na ito ay maaaring maging sanhi ng pag-recurve ng tuhod sa varus na may parallel na panlabas na pag-ikot ng tibia.

Upang malinaw na maipakita ang recurvation at panlabas na pag-ikot ng kasukasuan ng tuhod, ang pagsusulit ay dapat na isagawa nang salit-salit sa parehong mga paa. Ginagawa ito tulad nito: ang binti ay inilipat mula sa isang estado ng bahagyang pagbaluktot sa tuhod sa isang posisyon ng buong extension. Ang manggagamot ay naglalagay ng isang kamay sa posterior surface ng joint ng tuhod upang palpate ang posterior droop at external rotation ng proximal tibia.

Pagsusuri ng meniskus

Pagsubok sa paggiling (Apley distraction at compression determination):

ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tiyan, ang nasubok na binti ay nakayuko sa tuhod sa isang anggulo ng 90;
Inaayos ng doktor ang balakang ng pasyente gamit ang kanyang tuhod;
sa posisyong ito, iniikot ng doktor ang paa na may kahaliling paggamit ng axial compression at distraction ng binti.

Kung ang pasyente ay nakakaranas ng sakit sa panahon ng pag-ikot, ito ay nagpapahiwatig ng ligamentous injury (positive distraction test). Ang pananakit ng compression ay nagpapahiwatig ng pinsala sa meniskus (positibong pagsusuri sa pag-ikot).

Sa isang meniscal cyst o discoid meniscus, maaaring mangyari ang isang katangian ng tunog ng pag-click. Ang sakit sa panahon ng panloob na pag-ikot ay tipikal ng pinsala sa lateral capsule o lateral meniscus.

Ang sakit sa panahon ng panlabas na pag-ikot ay nagpapatunay ng pinsala sa ligaments, medial capsule, o medial meniscus.

Kung ang mga posterior horn ng panlabas na meniskus ay nasira at ang mga kapsula ligaments ay panahunan, ang sintomas na ito ay hindi lilitaw.

Fouche Sign (Pagsusulit sa McMurray)

Pamamaraan:

ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, ang nasugatan na binti ay nakayuko hangga't maaari sa mga kasukasuan ng balakang at tuhod;
sa isang kamay ang doktor ay nakakapit sa kasukasuan ng tuhod, at sa kabilang kamay - ang paa;
una, sa posisyon ng matinding panlabas, pagkatapos ay panloob na pag-ikot, ang doktor ay nagsasagawa ng passive extension ng joint ng tuhod ng pasyente hanggang sa 90

Pagtatasa ng sitwasyon:

Kung ang pasyente ay nakakaranas ng sakit sa panahon ng extension sa isang estado ng panlabas na pag-ikot at pagdukot ng binti, ito ay katibayan ng pinsala sa panloob na meniskus.
Ang sakit sa panahon ng panloob na pag-ikot ay nagpapahiwatig ng pinsala sa lateral meniscus.
Ang isang pag-click sa posisyon ng maximum na pagbaluktot ay katangian ng isang pagkalagot ng posterior horn, kung saan ang napunit na piraso ay naiipit.
Ang crepitation na nangyayari sa 90 flexion ay tipikal para sa pinsala sa meniscus sa gitnang bahagi.

Isang slip test na isinagawa upang masuri ang patellar instability.

Pamamaraan:

ang pasyente ay nasa posisyong nakahiga;
ang doktor ay nakatayo sa gilid sa tapat ng may sakit na kasukasuan;
Ikinakapit ng doktor ang proximal na bahagi ng patella gamit ang una at pangalawang daliri ng kamay, at ang distal na bahagi nito sa kabilang kamay;
pagkatapos, sa mga unang daliri, sinusubukan ng doktor na ilipat ang patella palabas sa itaas ng femoral condyle, sa parehong oras, sa mga pangalawang daliri, sinusuportahan niya ang kneecap - ito ay kung paano isinasagawa ang lateral test;
Kapag nagsasagawa ng medial test, ginagamit ng doktor ang kanyang pangalawang daliri upang subukang ilipat ang kneecap sa tapat na direksyon.

Kung pinaghihinalaang labis na lateral displacement ng patella, maaaring makamit ang katatagan sa pagsubok na ito. Sa kasong ito, ang pagsubok ay dapat na isagawa nang ang quadriceps na kalamnan ay kinontrata. Dapat itaas ng pasyente ang kanyang nakatuwid na binti sa itaas ng mesa, habang sinusuri ng doktor ang paggalaw ng patella.

Ang mga lateral at medial glide test ay nagbibigay-daan sa mga doktor na masuri ang antas ng tensyon sa lateral at medial retinaculum. Para sa paghahambing, ang naturang pagsubok ay isinasagawa nang sabay-sabay sa magkabilang tuhod. Ang doktor, nang hindi binabago ang posisyon ng mga kamay, ay maaaring masuri ang antas ng anterior displacement ng patella.

Kung ang kondisyon ng kasukasuan ng tuhod ay normal, ang mga patellas ay gumagalaw nang simetriko nang walang katangian na langutngot at pagkahilig sa pag-dislocate. Ang pagtaas sa lateral o medial displacement ay nagpapahiwatig ng kahinaan ng ligamentous apparatus ng joint ng tuhod, congenital subluxation o dislokasyon ng patella.

Ang crepitation o crunching sa panahon ng paggalaw ng patella ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng chondropathy o retropatellar osteoarthritis. Maaaring pahabain ng manggagamot ang pagsusuring ito nang hindi binabago ang posisyon ng mga kamay sa pamamagitan ng paggalaw ng patella sa malayo. Ang pagbaba sa distal mobility ay nagpapahiwatig ng mataas na posisyon ng patella o pathological shortening ng rectus femoris na kalamnan.

Pagdating sa paglaganap ng mga sakit, pinag-uusapan nila ang tungkol sa cardiovascular o endocrinological pathologies, ngunit kakaunti ang naaalala ng mga magkasanib na sakit. Sa kasamaang palad, kadalasan ang paninigas ng paggalaw sa umaga o bahagyang pananakit pagkatapos ng pisikal na aktibidad ay hindi nakaka-alarma sa mga tao. Samantala, ang mga sintomas na ito ay ang mga unang pagpapakita ng magkasanib na sakit, na humahantong sa listahan ng mga sanhi ng kapansanan. Ayon sa World Health Organization, sa mga taong mahigit sa 45 taong gulang, higit sa kalahati ang nagdurusa sa arthritis, at kung pag-uusapan natin ang tungkol sa mga taong mahigit sa 60 taong gulang, ang bilang ay malapit sa 100%. Dahil sa sukat na ito, nauuna ang mga isyu ng maaga at maaasahang pagsusuri ng magkasanib na mga problema.

Diagnosis ng magkasanib na sakit

Hindi ganoon kasimple Maaaring sabihin ng isang tao na halos lahat ng mga buto sa katawan ay gumagalaw na konektado: pagkatapos ng lahat, maaari tayong gumawa ng napakaraming iba't ibang mga paggalaw! Samantala, mayroong ilang mga uri ng tuluy-tuloy na koneksyon ng mga buto: tuloy-tuloy, sa tulong ng connective tissue, sa tulong ng mga kalamnan. At, sa kasamaang-palad, sa edad, ang koneksyon sa tissue ng buto ay nagiging mas malawak sa katawan: ito ay kung paano tayo unti-unting nawawalan ng kadaliang kumilos.

Ang pangunahing magkasanib na sakit ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

Degenerative-dystrophic (humigit-kumulang 15% ng kabuuang bilang ng mga joint disease)

Ang mga nagpapaalab na sakit ay ang pinakakaraniwang magkasanib na sakit

Mga pinsala (mga joint injuries ay higit sa kalahati ng lahat ng musculoskeletal injuries)

Mga sakit sa tumor

Congenital joint defects

Pagsusuri sa klinika

Mga pamamaraan sa laboratoryo para sa pag-aaral ng mga joints

Para sa mas detalyadong pagsusuri, binibilang ang bilang ng mga cell sa synovial fluid. Ang pagtaas sa kanilang bilang ay maaaring magpahiwatig ng arthritis.

Mga diagnostic sa ultratunog

Ang gastos ng ultrasound ng mga joints sa Moscow ay mula sa 1000 rubles, depende sa joint.

MRI

Ang halaga ng MRI ng mga joints ay tungkol sa 4.5-5 thousand rubles bawat joint.

Mga diagnostic ng radiation ng mga kasukasuan

Ang mga X-ray ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, gayundin sa mga batang wala pang 14 taong gulang, maliban kung may mahahalagang indikasyon para dito.

Aling paraan ng pananaliksik ang mas mahusay?

Martes, 04/10/2018

Opinyon sa editoryal

Ang iba't ibang paraan ng pag-diagnose ng mga joints ay nagbibigay sa doktor ng iba't ibang impormasyon: Ang mga pagsusuri sa X-ray ay nagpapakita ng kondisyon ng mga buto nang maayos, ang ultrasound ay nagpapakita ng pamamaga, ang MRI ay nagbibigay ng ideya ng kondisyon ng joint sa kabuuan. Kaya, ang isang referral para sa isang partikular na pamamaraan ay maaaring ibigay ng isang doktor na pipili ng pinakamainam na paraan ng pagsusuri para sa isang partikular na pasyente. Sa pamamagitan ng "pagrereseta" ng isang pagsusuri sa iyong sarili, maaaring hindi mo isinasaalang-alang ang lahat ng mga nuances ng iyong kondisyon, at pagkatapos ay ang pagsusuri ay kailangang makumpleto nang dalawang beses.

Ang pananakit ng balakang ay isang problema na nangyayari sa ganap na magkakaibang grupo ng populasyon. Hindi lamang mga matatandang tao, gaya ng karaniwang pinaniniwalaan, ang nahaharap sa gayong mga komplikasyon. Ang edad ay isa lamang sa mga posibleng kadahilanan na maaaring makaapekto sa pagkasira ng kasukasuan. Oo, sa paglipas ng mga taon ang bilang ng mga taong dumaranas ng sakit na ito ay tumataas, at ang pagkasira ng kasukasuan sa paglipas ng panahon ay ang pinakakaraniwang dahilan ng pagbisita sa isang doktor.

Ang isang mahalagang kadahilanan ay ang kondisyon ng mga kalamnan ng pasyente (lalo na sa lugar ng balakang), ligaments, pati na rin ang dami ng labis na timbang. Ang mga taong may mahinang pisikal na hugis, pati na rin ang maraming dagdag na pounds, ay mas malamang na magkaroon ng mga abnormalidad. Sa kabataan, ang mga kababaihan ay mas malamang na makaranas ng joint pain, ngunit sa paglipas ng panahon, ang preponderance ay napupunta sa male half. Ang mga sakit sa mga bata ay hindi ibinukod: ang parehong mga congenital pathologies at ang mga nabuo pagkatapos ng kapanganakan ay hindi karaniwan - ang mga kahihinatnan ng mga dislokasyon, kapanganakan at iba pang mga pinsala.

Bakit nangyayari ang pananakit ng kasukasuan?

Sumasakit ang pelvic bone at lower back sa iba't ibang dahilan. Ang sakit ay maaaring maipon sa kanan o kaliwa, at kumalat din sa buong lugar at higit pa. Maaari silang halos nahahati sa apat na pangunahing kategorya:

Ang mga pathological na pagbabago at proseso ay nangyayari nang direkta sa joint mismo, pati na rin sa mga kalamnan at ligaments na matatagpuan malapit dito. Kasama sa grupong ito ang anumang mga pinsala, pamamaga, mga pagbabagong degenerative, atbp.
Isang paglabag sa anatomical na istraktura ng joint, kapag ang ulo ng femur ay inilipat mula sa normal na posisyon nito sa acetabulum. Ito ay maaaring mangyari sa lahat ng uri ng dislokasyon at subluxations (congenital o traumatic), na may mga contracture ng spinal at femoral na kalamnan, at mga malalang disorder ng physiological motor pattern.
Ang mga kaguluhan na nagaganap sa ibang mga sistema ng katawan ay maaari ding magdulot ng pananakit sa bahagi ng balakang at kasukasuan. Ito ay, halimbawa, pamamaga ng pubic o sacroiliac joint, mga sakit sa kalamnan sa puwit, mga abnormalidad sa neurolohiya (compression at pinched nerves, radiculitis, neuritis). Kadalasan ang sanhi ng sakit ay ganap na hindi nauugnay na mga sakit, tulad ng trangkaso, tonsilitis o pyelonephritis, mga komplikasyon sa lukab ng tiyan, rehiyon ng lumbar, o maselang bahagi ng katawan.
Sakit sa sikolohikal o stress. Lumilitaw ang mga ito dahil sa matinding pagkabalisa at sa napakaraming karamihan ay hindi senyales ng pagsisimula ng sakit; mabilis silang pumasa.

Ang una at pangalawang kategorya ay batay sa mga pagbabagong nagaganap nang direkta sa organ mismo, at ang pangatlo at ikaapat ay nagsasalita tungkol sa mga masakit na sensasyon na hindi nauugnay sa pinsala sa buto ng balakang.

Ipinapakita ng talahanayan sa ibaba ang pinakakaraniwang sakit:

Patolohiya	Paglalarawan	Mga kaugnay na sintomas
Sakit sa buto	Ang pangkalahatang pangalan para sa magkasanib na sakit, independiyente o pangalawa (halimbawa, bilang isang pagpapakita ng rayuma), dahil sa impeksyon, metabolic disorder, pinsala, atbp.	Limitado ang paggalaw sa loob ng mga binti, pamamaga sa kasukasuan ng balakang, nagbabago sa hitsura nito
	Isang degenerative disorder na nakakaapekto sa lahat ng pangkat ng edad (karaniwan ay pagkatapos ng 40 taon), binabawasan ang pagkalastiko ng kartilago	Pamamaga, pagpapapangit ng ibabaw, bone spurs, pagkapilay dahil sa pagbaba ng aktibidad ng kalamnan
Juvenile epiphysiolysis	Pag-alis o paghihiwalay ng epiphysis, nakatago o talamak, na nagreresulta mula sa kawalan ng timbang ng mga growth hormone at sex hormones. Isang medyo bihirang sakit, kadalasang karaniwang para sa mga batang babae 11-12 taong gulang, mga lalaki 13-14 taong gulang	Pag-alis ng balakang (sintomas ni Hofmeister), pagkagambala sa lakad (claudication), mga stretch mark (striae), pagbaba ng kadaliang kumilos sa hip joint papasok, nadagdagan palabas
	Posibleng pag-unlad dahil sa pinsala o sa kawalan ng halatang panlabas na mga kadahilanan; isang karaniwang sakit sa mga atleta, lalo na ang mga babaeng runner. Pamamaga ng joint capsule	Maaaring mangyari ang pananakit sa lugar ng mga katabing kalamnan, bahagyang pagtaas ng temperatura, at pagbaba ng kadaliang kumilos.
Tendinitis	Dystrophy, pamamaga ng tendon, na maaaring kumalat sa mga kalamnan. Kadalasan ito ay lumilitaw sa site ng attachment ng tendon sa buto. Mga dahilan: mga hindi physiological load, mga pagbabago na nauugnay sa edad sa hip joint	Nabawasan ang paggalaw ng magkasanib na bahagi, pamumula at pagtaas ng temperatura sa apektadong bahagi, nadagdagan ang pananakit kapag pinindot, kung minsan ay ang hitsura ng isang crunching na tunog
Sakit sa Legg-Calvé-Perthes	Pagkagambala ng normal na suplay ng dugo sa ulo ng femur, nutrisyon ng kartilago. Kadalasan ay nangyayari sa mga batang lalaki 3-14 taong gulang	Pagbabago sa lakad, pagkakapiya-piya

Bilang ito ay nagiging malinaw mula sa talahanayan, maraming mga sakit ay katulad sa mga sintomas. At posible na ang sakit ay sumasalamin lamang sa kasukasuan mula sa nakapaligid na mga tisyu, at ang tunay na sanhi ng patolohiya ay matatagpuan sa ibang lugar o sistema ng katawan. Ngunit mayroon ding mga kaso kapag ang sakit sa kasukasuan ng balakang ay inaasahang papunta sa kasukasuan ng tuhod. Samakatuwid, dapat mong seryosohin ang diagnosis hangga't maaari: ang bawat karamdaman ay nangangailangan ng espesyal, tiyak na paggamot, regimen ng ehersisyo, at rehabilitasyon.

Basahin ang tungkol sa kung bakit sumasakit ang iyong ibabang likod at nagliliwanag sa iyong mga binti dito.

Ano ang dapat gawin bago bumisita sa doktor

Ang batayan para sa paggawa ng tamang diagnosis ay kadalasang mga high-tech na pamamaraan ng pag-aaral ng mga joint function (ultrasound, x-ray, atbp.). Ang self-diagnosis ay isang napaka-hindi mapagkakatiwalaang paraan na maaaring humantong sa pag-unlad ng mas malubhang komplikasyon, kabilang ang kapansanan. Sa kabila nito, posibleng i-hypothesize ang sanhi ng sakit at iba pang mga sintomas at suriin ang paggana ng paa at ang apektadong lugar sa bahay.

Patolohiya	Pakiramdam
Sakit sa buto	Sakit kapag nakasandal sa isang paa, kapag sinusubukang bumangon sa mga tiptoe
Coxarthrosis (osteoarthrosis ng hip joint)	Paninigas, panimula at pananakit ng umaga, sa simula ay nawawala pagkatapos ng pahinga, at pagkatapos ay walang kaginhawahan
Juvenile epiphysiolysis	Sa una ito ay asymptomatic, pagkatapos ay lumilitaw ang sakit sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang
Bursitis (trochanteric, iliopectineal, sciatic)	Sakit sa singit, hita, puwit, lumalala kapag nagpapabigat sa binti, kapag nakahiga sa nasugatan na bahagi
Tendinitis	Sa una - isang mapurol na sakit pagkatapos ng mahabang pisikal na trabaho o pagsasanay, mamaya ito ay nagiging pare-pareho
Sakit sa Legg-Calvé-Perthes	Kadalasan, ang sakit ay nagsisimula sa hip joint, pagkatapos ay sa tuhod

Upang matukoy ang mga posibleng paglabag, magsagawa ng ilang mga pagsubok, mga simpleng manipulasyon (huwag lumampas ito!), At ang resulta na nakuha ay maaaring ihambing sa talahanayan sa itaas. Marahil ito ay makakatulong sa espesyalista na gumawa ng diagnosis, ngunit magsasagawa din siya ng lahat ng kinakailangang pagsusuri sa site.

Una, dapat kang huminahon at magpahinga upang maalis ang impluwensya ng mga sikolohikal na kadahilanan sa pagiging maaasahan ng pagsusulit. Susunod, sinusubaybayan namin ang reaksyon ng katawan sa iba't ibang mga aksyon, sinusuri ang pag-andar sa joint ng hip region at sacroiliac joint. Subaybayan kung aling bahagi ang may kakulangan sa ginhawa (maaaring lumitaw lamang ang kakulangan sa ginhawa sa kanan o kaliwa, o maaaring kumalat sa isang medyo malaking lugar).

Kung ang patolohiya ay isang bali o dislokasyon, kung gayon ang kadaliang mapakilos ng mga binti ay magiging minimal, ang sakit ay magiging pare-pareho at talamak, tumindi kahit na may kaunting pilay sa paa.
Suriin kaagad ang iyong mga sensasyon pagkatapos magising: hindi ba sila kasiya-siya kapag ikaw ay nasa isang nakakarelaks na pahalang na posisyon o nagpapakita lamang sila ng kanilang sarili kapag sinubukan mong bumangon? Nasaan ang pangunahing masakit na bahagi (ibabang likod, balakang, paa)?
Humiga sa isang tabi at sa kabila. Pareho ba ang nararamdaman ng magkabilang balakang, may masakit ba?
Umupo at bumangon sa iyong upuan ng ilang beses. Paano tumutugon ang mga kalamnan, kasukasuan, at ibabang likod sa pag-igting sa simula ng pagkarga, sa dulo, nasaan ang mga problema?
Suriin ang mobility ng bawat joint sa paa: ilarawan ang isang bilog gamit ang iyong tuhod, paa, iangat ito pasulong, paatras, sa gilid. Aling posisyon ang pinaka hindi kasiya-siya, gaano mo magagawa ang bawat paggalaw?
Hakbang sa iyong buong paa, tumayo sa bawat binti at subukang bumangon sa iyong mga tiptoe.
Mag-squats at yumuko sa iba't ibang direksyon. May paninigas ba?
Hilingin sa iyong mga mahal sa buhay na maingat na suriin ang iyong lakad: mayroon bang anumang pagkakapiya-piya, kawalaan ng simetrya kapag naglalakad, o nakasandal sa isang tabi?
Patuloy na ilapat ang presyon gamit ang iyong mga kamay sa buong ibabaw - mula sa pelvic area hanggang sa mga daliri ng paa, galugarin ang gulugod. Bigyang-pansin kung saan may kakulangan sa ginhawa at kung saan may mga kapansin-pansing deformation.
Tumingin ng mabuti at maingat sa iyong sarili sa salamin. Suriin kung ang symmetry ay pinananatili sa kanan at kaliwa, at kung mayroong anumang abnormal na iregularidad, depresyon, bukol, o pamumula kahit saan. Tayahin ang tamang posisyon ng mga binti (kung mayroong anumang pagbabaligtad).

Sa bawat tseke, bigyang-pansin ang anumang mga pag-click, creak at crunches na nangyayari habang gumagalaw, kapwa sa bahagi ng balakang at sa lahat ng bahagi ng mga binti.

Kung saan pupunta na may problema

Ang mga resulta ng iyong pagsusuri sa sarili, pati na rin ang mga karagdagang pagsusuri, ay mapagkakatiwalaang masuri ng iyong doktor. Makipag-ugnayan sa mga espesyalista:

traumatologist;
rheumatologist;
neurologist;
physiotherapist.

Ikaw ay inireseta ng mga pag-aaral (ultrasound, X-ray, MRI), na magbibigay-daan sa iyo upang tumpak na hatulan ang likas na katangian ng sakit, lokasyon nito, ang antas ng komplikasyon at pinsala sa hip tissue, at magreseta din ng tanging tamang opsyon sa paggamot. .

Ang mga paglihis mula sa pamantayan sa sistema ng balakang ay maaaring humantong sa ganap na magkakaibang mga kahihinatnan. Upang hindi dalhin ang iyong katawan sa isang kritikal na estado - kahit na sa punto ng kapansanan, huwag antalahin ang pakikipag-ugnay sa isang espesyalista, at kahit na may bahagyang hinala ng isang bali, agarang tumawag sa isang doktor sa bahay. Ang napapanahong paggamot ay makakatulong sa pagkontrol sa sakit, pagpapagaan ng mga sintomas at kahihinatnan.

Alagaan ang iyong sarili sa anumang edad at maging malusog!

Mga Pinagmulan:

Berglezov M. A., Ugnivenko V. I., Nadgeriev V. M. Pag-iwas at paggamot ng dysplastic coxarthrosis sa isang setting ng outpatient. Sakit at pinsala sa hip joint. – mga materyales ng pang-agham at praktikal na kumperensya, - Ryazan, 2000
Sakit sa balakang. Sereda A.P.
Sakit sa balakang. Nasedkina A.K.
Mga diagnostic ng orthopedic. Marx V. O. - "Agham at Teknolohiya", 2002.
Human anatomy: textbook sa 3 volume. Sapin M. R., Bilich G. L. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - T.1. - 608 p.
Traumatology at orthopedics. Gabay para sa mga doktor. Shaposhnikov Yu. G. (ed.) t3, 1997

Pinagsamang himnastiko ni Dr. Bubnovsky

Alam ng mga residente ngayon ang tungkol sa magkasanib na sakit. Ang mga karamdamang arthritis at arthrosis, na sinamahan ng mapurol at matinding sakit, ay naging matatag sa buhay ng karamihan sa mga tao. Kapag nahaharap sa kanila, ang isang tao kung minsan ay kailangang ganap na baguhin ang kanyang pamumuhay. Gayunpaman, natagpuan ang isang solusyon - ang pinagsamang himnastiko ni Bubnovsky! Ito ay isang tunay na natatanging complex na gumagabay sa pasyente sa landas sa paggaling.

Ang kakanyahan ng pamamaraan

Ang joint gymnastics (kinesitherapy) ni Dr. Bubnovsky ay isang ganap na bagong diskarte sa paggamot ng musculoskeletal system. Ang may-akda ng pamamaraan, isang doktor sa rehabilitasyon, ay ganap na inabandunang mga gamot na pharmacological at isang korset upang labanan ang mga karamdaman ng musculoskeletal system. Upang palitan ang mga ito, ang mundo ay iniharap sa natatanging himnastiko.

Ang complex ay batay sa mga panloob na reserba ng katawan ng tao. Sa pamamagitan ng paggamit ng mga ito sa mga ehersisyo, ang mga pasyente ay nabawi ang natural na joint mobility. Pagkatapos ng lahat, pinasisigla ng pisikal na edukasyon ang paggawa ng interarticular fluid. Hinahayaan ka ng himnastiko na ihinto ang paglangitngit ng mga buto.

Ang pagsasanay sa kalamnan na kasama sa Bubnovsky complex ay lumilikha ng isang physiological corset. Ayon sa doktor, ito ay isang mahusay na alternatibo sa mga konserbatibong sinturon. Pinoprotektahan ng korset ng kalamnan ang mga tisyu at buto mula sa hindi kinakailangang labis na karga.

Ang magkasanib na himnastiko ni Dr. Bubnovsky ay nagbibigay sa katawan ng mobility at flexibility.

Gayunpaman, ang pagpapalakas at pagbuo ng buto at kalamnan tissue ay hindi lamang ang mga lugar ng pamamaraan. Ang himnastiko ay nagpapalaya sa katawan mula sa mga deposito ng asin. Ito ay may positibong epekto sa kagalingan ng pasyente, pinatataas ang tibay at pagganap, nagpapabuti ng mood at sigla.

Mga pangunahing kaalaman sa complex

Kasama sa pisikal na pagsasanay ni Bubnovsky ang maraming kagamitan sa pagsasanay sa lakas. Nasa kanila ang pag-asa para sa isang kumpletong lunas. Gayunpaman, ang pasyente mismo ang may pananagutan sa mga resulta. Para sa mga nagsisimula, ang pagpili ng mga klase ay dapat gawin ng isang nakaranasang espesyalista. Dahil ito ay kinakailangan upang mahigpit na isaalang-alang ang parehong edad ng pasyente at ang kanyang kondisyon.

Mga kalamangan ng pamamaraan

Ang Bubnovsky complex ay nagpapahintulot sa iyo na mabawi mula sa maraming mga karamdaman. Sa kanila:

arthrosis;
sakit sa buto;
patag na paa;
osteochondrosis;
intervertebral hernia.

At hindi ito isang kumpletong listahan ng mga sakit kung saan inirerekomenda ang natatanging himnastiko.

Ang pinakamalaking bentahe ng pamamaraan ay ang kakayahang gamutin hindi lamang ang pangunahing karamdaman, ngunit perpektong mapabuti ang kalusugan ng katawan. Napansin na ang mga pasyente na nasuri na may diabetes, hypertension, bronchial hika, depression, gamit ang pisikal na edukasyon ni Bubnovsky, ay maaaring tumanggi sa maraming mga pharmacological na gamot.

Mga katangian ng edad

Ang Bubnovsky complex ay maaari ding gamitin:

matatanda;
buntis na babae;
para sa mga sanggol.

Mahalagang malaman na ang magkasanib na ehersisyo ay makakatulong na mapupuksa ang sakit lamang kung sinusunod ang ilang mga patakaran. Dapat mong pamilyar ang iyong sarili sa kanila bago simulan ang kumplikado.

Mga panuntunan para sa mga nagsisimula.

Kontrol ng hininga. Habang nagsasanay, kailangan mong pakinggan ang iyong nararamdaman. Bantayan mo ang sarili mo. Subukang huminga ng tama. At magkaroon ng kumpletong kontrol sa feature na ito.
Bilang ng mga pagsasanay. Inirerekomenda na magsimula sa maliit. Ang isa ay sapat na upang makapagsimula. Unti-unting ikonekta ang pangalawa, pagkatapos ay ang pangatlo. Lumipat pa sa direksyong ito.
Pag-uulit ng mga pagsasanay. Ang perpektong halaga ay itinuturing na 15 hanggang 20 beses. Gayunpaman, hindi ka dapat ma-attach sa mga rekomendasyong ito, lalo na kung ikaw ay isang baguhan. Inirerekomenda na ulitin ang bawat aralin nang maraming beses hangga't komportable ka. Ang himnastiko ay batay sa isang hindi binibigkas na motto - ang pangunahing bagay ay hindi ang bilang ng mga pag-uulit, ngunit ang kalidad ng mga pagsasanay.
Regularidad. Ito ay isa sa mga pangunahing panuntunan upang makamit ang ninanais na epekto. Gayunpaman, huwag asahan ang mga resulta pagkatapos ng dalawang araw. Pagkatapos lamang ng ilang buwan, ang mga unang resulta ay kapansin-pansin.

Mga set ng ehersisyo

Kasama sa himnastiko ang ilang mga pamamaraan. Ang mga ito ay inuri ayon sa kanilang epekto sa katawan.

Ang pinagsamang pisikal na edukasyon ay naglalayong sa mga sumusunod:

pag-unlad ng hip joint;
pag-init ng tuhod;
pag-unlad ng bukung-bukong;
pagpapalakas ng pamamahayag.

Ang mga ehersisyo ay dapat isagawa nang nakahiga. Ang meditative na musika ay makakatulong na lumikha ng kinakailangang mood. Sa una, ang ilang mga aktibidad ay maaaring maging sanhi ng mga cramp ng binti. Gayunpaman, hindi mo dapat isuko ang iyong nasimulan. Masahe ang tissue ng kalamnan at ipagpatuloy ang pag-eehersisyo.

Ankle complex

Tinutukoy ng nabanggit na joint ang katatagan ng katawan. Ang pamamaraan ni Bubnovsky ay nagbibigay-daan sa iyo na panatilihin ang iyong mga kasukasuan ng bukung-bukong sa mahusay na hugis. Ang kailangan mo lang gawin ay gawin ang mga sumusunod na ehersisyo araw-araw.

Humiga sa iyong likod. Ang mga kamay ay matatagpuan sa kahabaan ng katawan. Ang mga tuwid na binti ay nakahiwalay hanggang sa lapad ng balikat. Hilahin ang iyong mga daliri patungo sa iyo. Pagkatapos ay bawiin mo.
Anggulo ang iyong mga hinlalaki sa loob. Susunod, iikot ang iyong mga paa sa tapat na direksyon. Dapat mong maramdaman na humihigpit ang kalamnan tissue ng iyong ibabang binti.
Gumawa ng mga bilog sa hangin gamit ang iyong mga hinlalaki sa paa. Agad na paikutin ang iyong mga daliri sa isang direksyon at pagkatapos ay sa kabilang direksyon. Ang mga takong ay hindi dapat iangat sa ibabaw. Mahalaga na ang mga iginuhit na figure ay tunay na bilog at hindi mukhang mga oval.
Higpitan ang iyong mga paa, sinusubukang i-clench ang iyong mga daliri sa isang kamao. Pagkatapos ilabas ang mga ito, bumuo ng fan, ikalat ang mga ito sa abot ng iyong makakaya.

Mag-ehersisyo para sa tuhod

Ang magkasanib na ito ay hindi gaanong kailangang magpainit. Pagkatapos ng lahat, ang bigat ng katawan ng tao sa isang nakatayong posisyon ay nahuhulog sa tuhod.

Ang himnastiko ay binubuo ng isang aralin.

Ituwid ang iyong mga binti. Ihiwalay ang mga ito sa lapad ng balikat. Mga kamay sa kahabaan ng katawan. Dahan-dahang yumuko ang isang binti, i-slide ang iyong mga paa sa ibabaw. Subukang abutin ang iyong takong hanggang sa iyong puwitan. Kung mahirap, pagkatapos ay tulungan ang iyong sarili gamit ang iyong kamay. Susunod, dahan-dahang ituwid. Ulitin ang ehersisyo para sa kabilang binti.

Kumplikado para sa mga kasukasuan ng balakang

Ang pangkat ng mga pagsasanay na ito, bahagi ng pamamaraan ni Dr. Bubnovsky, ay may positibong epekto hindi lamang sa skeletal system. Mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa pelvic organs.

Ang himnastiko ay binubuo ng 4 na klase.

Ibaluktot ang iyong mga tuhod, bahagyang magkahiwalay. Ilagay ang iyong mga palad sa ibaba. Palawakin ang iyong mga binti nang paisa-isa, habang hinihila sila pasulong. Isipin na sinusubukan mong itulak ang isang haka-haka na balakid gamit ang iyong sakong. Ang hip joint ay dapat lumipat sa direksyon ng push. Nang ganap na naituwid ang iyong binti, ibalik ito sa dati nitong posisyon.
Ibaluktot ang iyong mga tuhod nang halili. Subukang hawakan ang ibabaw sa kanila. Ang mga ikiling ay isinasagawa sa loob, patungo sa kabilang binti.
Pagsamahin ang iyong mga tuhod. Pisilin ang iyong mga paa sa parehong paraan. Idiin ang mga ito sa ibabaw ng sahig o kama. Habang humihinga ka, itaas ang iyong pelvis na parang gusto mong gumawa ng tulay. Pisil ng ilang beses ang iyong puwitan. Ang pagbuga ay maaaring nahahati sa 3 panahon. Bumalik sa orihinal na posisyon habang humihinga. Inirerekomenda, dahil sa pagiging kumplikado nito, na magsimula sa ilang mga pag-uulit.
Hilahin ang iyong binti na nakatungo sa tuhod patungo sa iyong dibdib. Kasabay nito, iangat ang iyong ulo at subukang hawakan ang iyong baba sa iyong tuhod. Dahan-dahang bumalik sa panimulang posisyon. Ulitin ang pamamaraan para sa kabilang binti.

Pagpapalakas ng tiyan

Ang huling aralin ay hindi bumuo ng isang solong joint. Gayunpaman, hindi ito dapat balewalain. Pagkatapos ng lahat, ang pinagsamang pisikal na pagsasanay ng doktor ay binubuo ng tiyak na mga 10 pagsasanay na ito. Bilang karagdagan, pinasisigla nito ang gawain ng lahat ng mga organo na matatagpuan sa peritoneum.

Pinapayagan na ulitin ito hanggang 30 beses.

Baluktot na mga binti na nakadikit. Naka-flat din ang mga paa. Ang mga kamay ay dapat ilagay sa iyong tiyan. Ang isa ay nasa ibabaw ng isa. Habang humihinga ka, ilabas ang iyong tiyan hangga't maaari. Habang humihinga ka, iguhit ito nang kasing lakas. Lahat ng atensyon sa paghinga. Ito ay malalim at kalmado. Sundin ang iyong mga kamay. Kung sila ay tumaas at pagkatapos ay bumagsak, ang lahat ay ginagawa nang tama. Huminga ka gamit ang iyong tiyan.

Konklusyon

Ang pinagsamang himnastiko ni Dr. Bubnovsky, na binubuo ng 10 pagsasanay, ay dinadala sa iyong pansin. Isang bagay na lang ang natitira - magsimula. Huwag ipagpaliban ang pag-eehersisyo, dahil ang iyong kalusugan ay nakasalalay sa balanse. Ang mga simpleng ehersisyo ay hindi kukuha ng maraming oras, ngunit magpapahintulot sa iyo na kalimutan ang tungkol sa joint pain magpakailanman.

Pamamaga ng big toe joint: anong mga sakit ang sanhi nito at kung paano gamutin ang mga ito?

Kapag ang isang kasukasuan sa binti ay namamaga, ang kakayahang gumalaw ay karaniwang bumababa, ang kasukasuan ay namamaga o namamaga, at ang sakit ay lumilitaw dito hindi lamang kapag naglalakad at nagpapahinga. Ito ang mga karaniwang sintomas para sa iba't ibang uri ng sakit.

Bakit nangyayari ang pamamaga sa kasukasuan ng hinlalaki sa paa? Sa artikulong ito, malalaman mo ang tungkol sa mga posibleng dahilan kung bakit masakit ang iyong hinlalaki sa paa at kung ano ang kailangan mong gawin sa kasong ito.

Mga sanhi ng pamamaga

Ang pamamaga ng kasukasuan sa unang daliri ay maaaring mangyari sa isang bilang ng mga sakit. Ang mga ito ay pangunahing iba't ibang magkasanib na sakit: arthritis (gout, rheumatoid arthritis, thumb arthritis), osteoarthritis, bursitis.

Sakit sa buto

Ang mga karaniwang sintomas para sa lahat ng arthritis ay:

sakit sa kasukasuan, na patuloy na tumataas sa paglipas ng panahon;
ang magkasanib na lugar ay namamaga;
ang balat sa ibabaw ng kasukasuan ay nagiging mainit at mamula-mula.

Ang pagkakaroon ng mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig na kinakailangan na agarang kumunsulta sa isang doktor, kung hindi man ang advanced na pamamaga ay hahantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago at ang operasyon ay kinakailangan upang maibalik ang kadaliang mapakilos ng articular joint.

Sa mga talamak na kaso, ang sakit ay malubha at madalas, sa mga talamak na kaso ito ay pana-panahon. Ang talamak na arthritis ay lalong mapanganib dahil sa hindi naipahayag na mga sintomas, habang ang pangmatagalang, mababang antas ng pamamaga ay nagdudulot hindi lamang ng pagpapapangit ng kasukasuan, maaari pa itong bumagsak.

Sa maraming uri ng arthritis, ang pinakakaraniwan ay rheumatoid arthritis, infectious arthritis, reactive arthritis at gout. Ang bawat isa sa kanila ay nangyayari sa sarili nitong paraan at ginagamot sa iba't ibang pamamaraan.

Rheumatoid arthritis

Ang sakit na ito ay nasuri batay sa mga sintomas ng katangian, pati na rin sa batayan ng mga x-ray at mga pagbabago sa mga pagsusuri. Ang rheumatoid arthritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng simetriko na pinsala sa mga kasukasuan sa magkabilang binti.

Ang mga kasukasuan ay namamaga, nagiging pula, ang kanilang kadaliang kumilos ay limitado, at ang tao ay nakakaranas ng katamtamang pananakit. Bukod dito, pagkatapos ng pisikal na aktibidad, bumababa ang paninigas at sakit.

Mga sanhi

Ang sanhi ng rheumatoid arthritis ay mga autoimmune disorder sa katawan ng tao.

Sa kanila, inaatake ng immune system ang magkasanib na mga tisyu, na nakikita ang mga ito bilang dayuhan.

Kadalasan ang pamamaga na ito ay nabubuo ng ilang linggo pagkatapos makaranas ng matinding impeksyon sa paghinga o namamagang lalamunan.

Paggamot

Kapag lumitaw ang pinakaunang mga palatandaan, kailangan mong agad na kumunsulta sa isang rheumatologist. Ang sakit na ito ay walang lunas, ngunit posible na makabuluhang bawasan ang mga palatandaan ng pamamaga sa tulong ng mga gamot o synovectomy (paggamot sa kirurhiko). Makakatulong ito na ihinto ang pag-unlad ng arthritis sa oras at mapabuti ang iyong kagalingan.

Ang mga pangunahing gamot na antirheumatic (azathioprine, levamisole, cyclosporine, mesalazine, dixycycline at marami pang iba) at mga biological agent (embrel, kineret, humira, remicade, orencia) ay inireseta.

Gout

Ang sakit na ito ay tinatawag na meat-eaters' disease dahil sa ang katunayan na ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pagtitiwalag ng isang sangkap sa mga joints na nabuo sa panahon ng metabolismo ng purines. Ang mga ito ay lalo na sagana sa karne. Kadalasan, ang mga nasa katanghaliang-gulang na lalaki ay dumaranas ng gout.

Kasama sa mga sintomas ang biglaang at napakatalim, pagkapunit, pagsunog o pagpintig ng pananakit sa kasukasuan. Ang sakit ay lalong matindi sa gabi at humupa sa umaga. Ang kasukasuan ay nagiging purplish-red at namamaga. Ang mga pag-atake ay tumatagal ng 3-4 na araw hanggang anim na beses sa isang taon at pinupukaw ng labis na pagkonsumo ng matatabang pagkain at karne, at pag-inom ng alkohol.

Kadalasan ang advanced na gota ay sinamahan ng pagtitiwalag ng urate sa mga bato, na humahantong sa pyelonephritis at urolithiasis.

Paggamot ng gout

Para sa paggamot, una sa lahat, kailangan mo ng diyeta na may limitadong karne at mga gamot na nag-normalize ng purine metabolism. Upang mapawi ang sakit, ginagamit ang ibuprofen, voltaren, nimulide, movalis, pati na rin ang isang gamot mula sa ibang grupo - colchicine, isang espesyal na gamot sa maikling pagkilos.

Pansin! Ang mga partikular na gamot ay dapat na inireseta lamang ng isang doktor. Ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap at mapanganib.

Nakakahawang arthritis

Sa ganitong pamamaga, ang patuloy na sakit ay nangyayari sa panahon ng paggalaw. Pagkatapos ng isang gabing pahinga, ang isang pakiramdam ng paninigas ay nangyayari, ang kasukasuan ay namamaga, ang balat ay nagiging mainit at pula. Maaari itong maging sanhi ng pagtaas ng temperatura ng iyong katawan nang malaki.

Ang ganitong uri ng arthritis ay nangyayari dahil sa impeksiyon. Maaari itong direktang makapasok sa kasukasuan ng daliri o sa pamamagitan ng daluyan ng dugo mula sa ibang mga organo. Samakatuwid, bilang karagdagan sa mga lokal na sintomas, lumilitaw din ang mga pangkalahatang palatandaan ng sakit sa katawan:

pagtaas ng temperatura ng katawan,
panginginig,
sakit ng ulo,
pangkalahatang kahinaan.

Paggamot ng arthritis na dulot ng impeksiyon

Ang paggamot sa nakakahawang arthritis ay depende sa mga sanhi na sanhi nito. Sa pamamaga na ito, mahalagang tuklasin at gamutin ang pinagbabatayan na impeksiyon.

Samakatuwid, ang mga antibiotic ay inireseta alinman sa malawak na spectrum o ayon sa mga resulta ng pagsubok: penicillins (oxacillin, ampicillin).

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay inireseta din: paracetamol, diclofenac, ibuprofen.

Osteoarthritis

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mapurol na sakit na kadalasang nakakaabala sa iyo sa araw. Lumalakas ito pagkatapos ng matagal na pagtayo at sa panahon ng pisikal na aktibidad. Pagkatapos ng pahinga at sa umaga ay kapansin-pansing bumababa. Ang pag-crunch at pag-click ay maaaring pana-panahong lumitaw sa mga kasukasuan. Ang daliri ay lumihis sa gilid, nawalan ng kadaliang kumilos at nagiging deformed. Kadalasan, ang isang deformed joint ay karagdagang nasugatan ng hindi komportable na sapatos.

Upang linawin ang diagnosis, inireseta ng doktor ang mga x-ray at isang pagsusuri sa dugo upang suriin ang antas ng uric acid.

Paggamot

Kung ang sakit ay nagsimulang gamutin sa oras, maaari kang makayanan gamit ang mga sapatos na orthopaedic, masahe, mud therapy, swimming, at physiotherapy. Ang mga iniksyon ng lokal na pampamanhid ay nakakatulong na mabawasan ang sakit. Ang mga corticosteroids ay ginagamit upang mabawasan ang pamamaga.

Bursitis

Bakit pa maaaring lumitaw ang isang kondisyon kung saan masakit ang hinlalaki sa paa? Ang isa pang posibleng dahilan ay bursitis. Ito ay pamamaga ng metatarsophalangeal joint ng hinlalaki sa paa, na nangyayari bilang resulta ng mga pinsala at microtraumas (hindi komportable na sapatos), pati na rin ang pagkalat ng pamamaga mula sa mga nakapaligid na tisyu.

Sa una, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura sa labas ng hinlalaki ng isang walang sakit na pagbuo na tulad ng tumor - isang "buto" o "bukol". Ang magkasanib na yumuko, lumilipat palabas mula sa iba pang mga daliri.

Pagkatapos lamang ng ilang buwan, lumilitaw ang sakit sa kahabaan ng plantar surface ng paa at sa lugar ng inflamed joint. Ang mga masakit na mais ay nabubuo sa talampakan.

Mga sanhi

Ang sanhi ng bursitis ay may kapansanan sa pronation at pagtaas ng kadaliang kumilos ng metatarsal bone. At ang metatarsophalangeal joint ng malaking daliri ay nakakaranas ng labis na presyon sa sandaling ang paa ay tumutulak sa lupa. Ang mga litid ng hinlalaki ay patuloy na nakaunat at ito ay nagiging sanhi ng pagyuko ng hinlalaki palabas.

Paggamot ng bursitis

Mas madaling gamutin ang isang kasukasuan sa mga yugtong iyon kapag ito ay baluktot nang kaunti hangga't maaari. Samakatuwid, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon, nang hindi inaasahan ang sakit. Upang iwasto ang isang bahagyang pagpapapangit ng malaking daliri, ang mga sapatos na orthopedic ay aktibong ginagamit, binabago ang direksyon ng pagkilos ng mga mekanikal na puwersa.

Kung ang sakit sa daliri ay nangyayari na, pagkatapos ay ang mga anti-inflammatory na gamot at interstitial injection ay ginagamit upang mapawi ang mga ito. Sa isang malubhang yugto, kinakailangan ang operasyon.

Gamutin ang arthrosis nang walang gamot? Posible!

Kunin ang libreng aklat na "Step-by-step na plano para sa pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos ng mga kasukasuan ng tuhod at balakang na may arthrosis" at magsimulang gumaling nang walang mamahaling paggamot at operasyon!

Kunin ang libro

Ang Osteoarthritis ay lalong nangyayari sa medyo kabataan (20-25 taong gulang). Sinisisi ng mga eksperto ang mahinang ekolohiya at hindi naaangkop na pamumuhay para sa pagtaas ng pag-unlad ng sakit.

Panimula

Ang isang malaking bilang ng mga tao ay hindi naglalagay ng anumang kahalagahan sa mga pangunahing sintomas na direktang nagpapahiwatig ng pagsisimula ng arthrosis, at hindi man lang nag-iisip tungkol sa pagbisita sa isang doktor. Ito ay isang malaking pagkukulang, dahil ang ganitong sakit na walang paggamot ay maaaring humantong sa pagkawala ng kakayahang magtrabaho at kahit na kapansanan.

Ngunit kadalasan ang dahilan ay hindi katamaran, ngunit isang simpleng kakulangan ng impormasyon tungkol sa kung aling doktor ang gumagamot sa mga kasukasuan. Ang paggamot ng mga kasukasuan ay isinasagawa ng mga espesyalista ng ilang mga kategorya: sa bawat tiyak na sitwasyon ng pag-unlad ng sakit, kinakailangan ang isang doktor na nakikitungo sa paggamot ng mga tiyak na pathologies.

Mga sintomas na nagpapahiwatig ng pangangailangang magpatingin sa doktor

Ang agarang konsultasyon sa isang doktor ay nangangailangan ng pagkakaroon ng ilang mga sintomas:

Ang kakulangan sa ginhawa sa magkasanib na lugar, unti-unting nagiging pare-pareho, medyo matinding sakit.
Pakiramdam ng matalim na pag-atake ng sakit, na may kawalan ng kakayahang ilipat ang mga apektadong bahagi ng katawan.
Pamamaga at pamumula ng balat, pag-crunch sa mga kasukasuan ng mga binti, braso o daliri.
Nagbabagong hugis.

Mga sanhi ng sakit:

nagpapaalab na proseso sa katawan;
impeksyon sa pamamagitan ng bukas na mga sugat malapit sa kasukasuan;
mga pinsala;
metabolic sakit.

Aling espesyalista ang gumagamot ng mga kasukasuan?

Ang mga magkasanib na sakit ay may dalawang uri ng pag-unlad:

Degenerative-dystrophic - ang aktibong nutrisyon ng cartilage tissue ay nagambala.
Inflammatory - ang mga seryosong proseso ng pamamaga ay nabubuo, kabilang ang mga synovial membrane, cartilage, at ligaments.

Ito ay sa pamamagitan ng etiology at mekanismo ng lesyon na kanilang tinutukoy kung aling doktor ang dapat kumonsulta.

Rheumatologist

Ito ay isang therapeutic na doktor na eksklusibong gumagana sa mga unang yugto ng mga sakit laban sa background ng mga impeksyon sa viral. Kung mapapansin mo ang banayad na pananakit sa mga kasukasuan o pagtaas ng pagkapagod dahil sa stress, dapat kang kumunsulta sa isang rheumatologist. Irereseta ng espesyalista ang lahat ng kinakailangang pag-aaral pagkatapos niyang malaman ang mga sanhi ng sakit sa mga kasukasuan ng mga braso at binti:

X-ray;
mga pagsusuri sa rayuma.

Mahalagang matukoy ang presensya o kawalan ng mga virus sa katawan. Matapos maisagawa ang lahat ng mga diagnostic na hakbang, ang doktor ay gagawa ng tumpak na pagsusuri at magbibigay ng mga rekomendasyon para sa karagdagang paggamot. Ang paggamot ng isang rheumatologist ay konserbatibo lamang, gamit ang intra-articular injection, physiotherapy, masahe o ehersisyo therapy. Sa mas kumplikadong yugto ng sakit, ire-refer ka niya sa tamang espesyalista.

Orthopedist-traumatologist

Kapag ang paggamot sa mga konserbatibong pamamaraan ay hindi nagdudulot ng mga resulta, ang sakit ay tumatagal sa isang mas kumplikadong anyo, pagkatapos ay kailangan mong makipag-ugnay sa isang orthopedic traumatologist. Ang doktor ay nakikitungo sa mga pamamaraan ng kirurhiko upang maibalik ang magkasanib na paggana. Ang mga pangunahing sintomas para sa pakikipag-ugnay sa espesyalista na ito:

Kumpleto o bahagyang pagkasira ng kasukasuan.
Deformation, hanggang sa kumpletong pagkawala ng kakayahan sa motor.
Ang mga masakit na sensasyon ay patuloy na naroroon, kahit na sa gabi.

Ang isang orthopedic traumatologist ay nagsasagawa ng ilang uri ng mga interbensyon sa kirurhiko:

Mga operasyon sa pagpapanatili ng organ (magsanib na pagputol, arthroplasty, arthrodesis) - ang ganitong uri ng interbensyon ay nakakatulong na maalis ang sakit at maibalik ang mga natural na pag-andar, na pinapanatili ang mas maraming sariling tisyu hangga't maaari.
Endoprosthetics - ang ganitong uri ng operasyon ay ginagawa para sa mga pinaka-malubhang anyo ng arthrosis, na may kumpletong pagkasira ng kasukasuan. Ang isang kumpletong pagpapalit ng joint na may prosthesis ay nangyayari upang matiyak ang buong aktibidad ng motor.

Kadalasan, ang mga prosthetics ay ginagawa sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang. Ang layunin ay maibalik ang normal na buhay at maiwasan ang kapansanan.

Neuropathologist

Naturally, kakaunti ang mga taong may sakit sa kasukasuan ay kumunsulta sa isang neurologist, ngunit ang papel ng espesyalista na ito ay medyo malaki sa paggamot ng sakit, kabilang ang sakit sa mga kasukasuan ng mga braso, binti at daliri. May posibilidad ng mga sanhi ng neurological para sa pag-unlad ng sakit - ito ay isang pinched nerve sa gulugod o isang nagpapasiklab na proseso ng nerve ending. Ito ay may gayong mga sugat na makakatulong ang isang neurologist na labanan.

Endocrinologist

Ang isang doktor ng profile na ito ay maaaring makatulong sa arthritis na nauugnay sa mga metabolic disorder: maraming sakit ang lumalabas dahil sa stress at mahinang nutrisyon. Dahil sa kapansanan sa metabolismo, mayroong isang aktibong akumulasyon ng mga asing-gamot sa mga kasukasuan, na mabilis na nawawalan ng pagkalastiko at nasa panganib ng kapansanan sa pag-andar. Ang isang endocrinologist ay tutulong na maibalik ang mga metabolic na proseso sa katawan at maiwasan ang pag-unlad ng arthritis.

Aling doktor ang gumagamot sa osteochondrosis?

Upang matukoy kung aling doktor ang gumagamot sa mga kasukasuan ng gulugod, kailangan mong malaman ang ilang mga tampok.

Ang Osteochondrosis ay isang pathological na pagbabago sa gulugod. Ang pag-unlad ng sakit ay may dalawang kadahilanan:

Paggamot ng mga kasukasuan Magbasa nang higit pa >>

Mga pagbabago sa buto at cartilage tissue ng vertebrae.
Pamamaga at pagkurot ng mga ugat ng gulugod.

Samakatuwid, tinatrato ng mga doktor ng dalawang specialty ang sakit:

Orthopedist - nagrereseta ng paggamot upang maibalik ang pagkalastiko ng mga intervertebral disc, nagsasagawa ng therapy para sa osteoporosis ng tissue ng buto;
Neurologist – ginagamot ang osteochondrosis, ang sanhi nito ay pinched spinal roots. Tinutukoy ang eksaktong lokasyon ng sakit.

Kapag ang mga sugat sa gulugod ay nangangailangan ng mga interbensyon sa kirurhiko, ang gawaing ito ay nahuhulog sa mga balikat ng mga neurosurgeon.

Ilang magkasanib na sakit at kung sinong doktor ang gumagamot sa kanila

Ang ilang mga magkasanib na sakit, ang kanilang mga uri, sintomas, na ginagamot ng doktor:

Ang bursitis ay isang pamamaga ng joint sac na may kasunod na akumulasyon ng likido. Sinamahan ng matinding sakit, pamamaga, pamumula ng inflamed area. Ang pinakakaraniwang uri ng bursitis ay ang mga kasukasuan ng tuhod at siko. Kung mayroon kang bursitis, dapat kang kumunsulta sa isang rheumatologist o orthopedist.
Baker's cyst ng kasukasuan ng tuhod ay isang matubig na pormasyon; ang cyst ay naisalokal lamang sa ilalim ng kneecap. Ang sakit ay natuklasan ni Dr. W. Baker at ipinangalan sa kanya. Ang Baker's cyst ay sinamahan ng pananakit sa lugar ng tuhod at pamamaga. Ang patolohiya ay ginagamot ng isang traumatologist at isang orthopedist. Sa ilang mga kaso, maaaring masuri ng mga manggagamot at rheumatologist ang sakit na ito.
Ang synovitis ay isang proseso ng pamamaga na naisalokal sa loob ng synovium ng tuhod o siko. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang matinding pamamaga, bihirang masakit. Ang synovitis ay kadalasang nakakaapekto sa mga kasukasuan ng siko at tuhod. Karaniwan, ang isang tao ay tinutukoy sa isang siruhano; kung minsan ang biktima ay agad na pumunta sa isang traumatologist.
Ang gonarthrosis ng mga kasukasuan ng tuhod ay ang kumpletong agnas ng kartilago tissue ng mga kasukasuan ng isang di-namumula na kalikasan. Ang gonarthrosis ay sinamahan ng sakit sa tuhod kapag naglalakad. Ang pasyente ay maaaring i-refer sa isang orthopedic traumatologist, rheumatologist, at sa mas banayad na mga kaso ng arthrosis - kahit na sa isang therapist.

Kung mayroon kang kaunting hinala sa mga sakit na ito, kumunsulta kaagad sa isang doktor!

Humigit-kumulang 80% ng mga pasyente ng orthopedic traumatology ay interesado sa kung paano suriin ang kanilang postura o itama ang kanilang kurbada sa likod. Ang problemang ito ay may kaugnayan dahil sa ang katunayan na kapag ang mga proporsyon ng katawan ay nabalisa, na nagreresulta mula sa mga deformation ng spinal column, ang lahat ng mga panloob na organo ay inilipat. Upang makakuha ng mabuting kalusugan, isasaalang-alang namin nang detalyado ang mga salik na nakakaimpluwensya sa pagbuo ng isang tuwid na likod.

Anatomical na mga tampok ng isang patag na likod

Mayroong ilang mga pamantayan ng katawan na nakakaimpluwensya sa pagbuo ng pustura. Marami sa kanila, ngunit ang mga pangunahing ay:

taas.

Ang normal na paglaki ng tao ay isang relatibong konsepto. Sa maikling mga tao, ang kahinaan ng mga istraktura ng kalamnan-ligamentous ay madalas na sinusunod, kaya ang katawan ay itinuturing na mas mahina. Ang mga matataas na tao ay napapailalim sa mga traumatikong pinsala, dahil ang mga katangian ng panlipunang globo ay mas inangkop sa average na timbang at mga tagapagpahiwatig ng edad.

Ang timbang ng katawan ay nakakaapekto sa paggana ng mga organo. Ang musculoskeletal system ay may ilang mga reserbang kakayahan, tulad ng kalamnan ng puso. Bilang isang resulta, ang labis na katabaan ay nagiging isang nakakapukaw na kadahilanan sa pagbawas ng mga katangian ng motor at lakas ng muscular corset. Ang sobrang taba ng layer ay nakakatulong sa akumulasyon ng init sa katawan. Laban sa background na ito, nangyayari ang mga kaguluhan sa suplay ng dugo at paghahatid ng mga sustansya sa spinal column.

Sa mga taong may mababang timbang sa katawan, ang pagkarga sa skeletal system ay pinapaginhawa sa pamamagitan ng pag-activate ng mabilis na mga kalamnan ng motor. Ang pagbagay sa lakas ay hindi gaanong nabuo, kaya ang pag-aangat ng mabibigat na timbang ay nakakatulong sa mahinang pustura.

Mga proporsyon ng katawan.

Ang diagnosis ng mga pagbabago sa mga proporsyon ng katawan ay kinakailangan upang masuri ang mga salik na humahantong sa kurbada ng likod. Ang isang malaking tiyan na may normal na timbang at mga katangian ng edad ay bumubuo ng pagtaas sa lumbar lordosis (internal concavity sa lumbar spine). Ang isang malakas na dibdib ay pumipigil sa curvature sa thoracic region, ngunit sa mahina na mga kalamnan sa binti, ang pagkarga sa mga joints ay tumataas. Kasabay nito, ang sentro ng grabidad ng katawan ay nagbabago. Ang resulta ay isang curvature ng spinal column.

Ang diagnosis ng mga sanhi ng patolohiya ng isang doktor ay pangunahing batay sa pag-aaral ng mga tagapagpahiwatig na ito.

Mayroong iba pang mga tagapagpahiwatig na dapat suriin ng isang doktor bago bumuo ng mga paggamot para sa mahinang pustura. Ang mga parameter na inilarawan sa itaas ay maaaring masuri ng bawat tao nang nakapag-iisa ayon sa mga espesyal na scheme para sa pagtutugma ng edad sa ilang anatomical na katangian ng katawan. Inirerekomenda din namin na suriin ang haba ng iyong mga binti, na may malaking epekto sa pamamahagi ng karga kapag naglalakad.

Diagnosis ng tamang postura

Ang postura ay isang kamag-anak na konsepto na sumasalamin sa lokasyon ng lahat ng anatomical na istruktura ng katawan sa isang normal na nakatayong postura na may mga daliri sa paa (sa isang anggulo na 45 degrees) at mga takong na pinagsama.

Ano ang dapat suriin para sa pagtatasa ng postura:

Ang antas ng kalubhaan ng vertebral curves (kyphosis at lordosis);
Posisyon ng sinturon sa balikat at ulo;
Hugis ng tiyan at dibdib;
Anggulo ng pelvic tilt;
Ang lokasyon ng mas mababang mga paa't kamay at ang hugis ng mga binti (normal, "O" o "X" na hugis).

Ang diagnosis ng kondisyon ng gulugod at likod ay batay sa pagtatasa ng kumbinasyon ng mga salik sa itaas sa iba't ibang yugto ng edad ng buhay ng isang tao. Maipapayo na isagawa ito taun-taon, dahil sa paglipas ng mga taon ang mga kalamnan ay humina at ang istraktura ng mga intervertebral disc ay nagambala, na lumilikha ng isang predisposisyon sa back curvature.

Sa katandaan, ang diagnosis ng patolohiya ay dapat isaalang-alang ang istraktura ng tissue ng buto. Ang pagnipis ng istraktura ng buto (pagkawala ng mga calcium salts) ay masinsinang bubuo pagkatapos ng 50 taon. Laban sa background na ito, ang vertebrae ay bumababa sa laki, at ang kurbada ng spinal column ay nangyayari.

Paano suriin ang iyong postura sa bahay

Ang diagnosis ng back curvatures sa bahay ay batay sa mga sumusunod na prinsipyo:

Pagtatasa ng kondisyon ng korset ng kalamnan;
Pagpapasiya ng kalubhaan ng spinal curvature;
Ang pagtuklas ng mga deformidad sa mga kasukasuan ng mas mababang mga paa't kamay;
Tingnan kung may flat feet at club feet.

Ang pinakasimpleng paraan upang masuri ang vertical axis ng spinal column sa bahay ay isang pagsubok sa paghahambing sa isang cabinet. Upang gawin ito:

Tumayo nang nakatalikod sa aparador;
Ihanay ang patayong eroplano ng katawan. Upang gawin ito, sumandal sa ibabaw ng cabinet gamit ang likod ng iyong ulo, sinturon sa balikat, lugar ng puwit, mga kasukasuan ng tuhod at takong;
Subukang hilahin ang iyong tiyan hangga't maaari upang maalis ang puwang sa pagitan ng iyong ibabang likod at ng closet.

Sa posisyon na ito, ang pustura ay tinutukoy batay sa mga sumusunod na kadahilanan:

Antas ng verticality ng katawan at posisyon ng ulo;
Kaluwagan sa leeg (simetrya ng distansya mula sa mga tainga hanggang sa balikat sa magkabilang panig);
Pagkakapareho ng posisyon ng mga balikat sa pahalang na eroplano;
Symmetrical na lokasyon ng mga blades;
Mga tampok ng bends sa cervical at lumbar spine.

Ang diagnosis ng tamang postura ay batay sa pagtukoy sa pagkakasabay at pagkakapareho ng posisyon ng mga istrukturang inilarawan sa itaas sa magkabilang panig ng katawan. Kung mayroong isang paglihis mula sa pamantayan sa hindi bababa sa isa sa mga tagapagpahiwatig, malinaw na ang iyong likod ay hindi perpekto.

Mayroong hindi direktang mga palatandaan ng pag-aalis ng vertical axis ng katawan:

Pag-aalis ng pusod mula sa gitna;
Kawalaan ng simetrya ng tiyan;
Paglihis ng antas ng mga nipples;
Antas ng lokalisasyon ng mga anggulo ng mga blades;
Lokasyon ng ilium at sinturon sa balikat;
Pagkakurba ng waistline sa magkabilang gilid.

Sa bahay, maaari mong matukoy ang kadaliang mapakilos ng gulugod. Ito ay hindi direktang sumasalamin sa mga kakayahan ng reserba ng muscular at skeletal system upang maibalik ang vertical axis ng katawan. Upang gawin ito, dapat kang yumuko sa sahig at sukatin ang distansya mula sa dulo ng ikatlong daliri ng iyong kamay hanggang sa pahalang na ibabaw, na hindi sapat upang maabot ang sahig.

Sa konklusyon: ang mga diagnostic ng posture ay maaaring isagawa sa bahay at hindi direktang sumasalamin sa antas ng kurbada ng likod. Kung napansin ang mga abnormalidad, dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa isang mas masusing pagtatasa ng mga pagbabago at gumawa ng mga desisyon sa mga taktika ng paggamot para sa patolohiya.

Paano gamutin ang osteoporosis sa buto? Paano makilala ang mga sintomas?

Ang Osteoporosis ay isang pangkaraniwang karamdaman ng mga buto na bumubuo sa balangkas ng tao. Bilang resulta ng mga kaguluhan sa metabolismo ng mga mineral at protina, ang mikroskopikong istraktura ng buto ay muling itinayo at bumababa ang lakas nito. Ang pangunahing klinikal na pagpapakita ng patolohiya ay mga bali na may maliliit na epekto.

Sa mga taong may edad na 50 taong gulang pataas, ang osteoporosis ay nakakaapekto sa 25% ng mga lalaki at 33% ng mga kababaihan, at karamihan ay walang kamalayan sa kanilang sakit.

Mga sanhi
Mga sintomas ng bone osteoporosis
Paano gamutin ang osteoporosis sa buto
Paggamot sa mga remedyo ng katutubong
Paano suriin ang iyong mga buto para sa osteoporosis

Ang napapanahong paggamot ng patolohiya ay maaaring maiwasan ang mga komplikasyon ng osteoporosis. Ang diagnosis at paggamot sa sakit na ito ay isinasagawa ng mga internist, rheumatologist, endocrinologist o mga espesyalista na sumailalim sa karagdagang pagsasanay sa isyung ito.

Mga sanhi

Mayroong pangunahin at pangalawang anyo ng patolohiya.

Pangunahing osteoporosis

Ang sakit ay bubuo bilang isang resulta ng pakikipag-ugnayan ng maraming mga kadahilanan. Ito ay may genetic na batayan na nauugnay sa isang pagkagambala sa paggawa ng iba't ibang mga sangkap na kasangkot sa pagbuo ng tissue ng buto.

Maaaring ang mga ito ay mga sex hormone, parathyroid hormone, bitamina D, growth factor, cytokine at iba pa.

Sa mga kababaihan, ang pangunahing sanhi ng patolohiya ay isang pagbawas sa mass ng buto pagkatapos ng menopause o bilang isang resulta ng kakulangan ng estrogen pagkatapos alisin ang mga ovary. Sa unang 5 taon ng kondisyong ito, ang posibilidad ng isang bali ng gulugod at radius, ngunit hindi ang femoral head, ay tumataas. Ang pinsala sa balakang ay nangyayari sa mga matatandang pasyente.
Ang batayan ng tissue ng buto ay mga compound ng calcium. Upang makuha ang microelement na ito mula sa pagkain, kinakailangan ang bitamina D. Sa hypovitaminosis nito, bumababa ang pagsipsip ng calcium, at ang katawan ay nagsisimulang gumamit ng mga reserba mula sa tissue ng buto sa pamamagitan ng pag-activate ng synthesis ng parathyroid hormone. Bilang isang resulta, ang mga buto ay nagiging mas malakas at siksik, at ang mga proseso ng kanilang resorption (pagkasira) ay isinaaktibo. Ang resorptive effect ng parathyroid hormone sa katawan ng isang babae pagkatapos ng menopause ay partikular na binibigkas. Ang isang direktang link ay napatunayan sa pagitan ng kakulangan sa bitamina D at ang saklaw ng femoral neck fracture sa grupong ito ng mga pasyente.
Ang density ng buto ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pagmamana. Kaya, kinokontrol ng mga gene ang produksyon ng bitamina D, leptin, collagen, at estrogen receptors. Ang lahat ng mga sangkap na ito ay kasangkot sa synthesis at pagkasira ng tissue ng buto.Kung ang isang tao sa murang edad ay nakapag-ipon ng sapat na masa ng buto, kung gayon kahit na may edad ang kanyang mga buto ay hindi magiging napakarupok upang sumailalim sa mga bali. Kung ang density ng buto sa simula ay nabawasan, napakahirap na maiwasan ang pag-unlad ng osteoporosis sa katandaan. Mga kondisyon kung saan nagkakaroon ng hypovitaminosis D sa mga kinatawan ng lahi ng Caucasian:
edad na higit sa 65 taon;
labis na timbang;
malamig na klima, mahabang taglamig.

Mga kadahilanan na nagpapataas ng posibilidad ng osteoporosis:

maliwanag na balat;
edad na higit sa 65 taon;
babae;
nakaraang mga bali dahil sa menor de edad na trauma;
namamana na predisposisyon sa osteoporosis, mga kaso ng femoral neck fracture sa pamilya, pagkahilig sa pagkahulog;
matagal na kawalang-kilos o mababang pisikal na aktibidad;
pagkuha ng systemic glucocorticoids (prednisolone tablets) para sa 3 buwan o higit pa;
hypogonadism;
paninigarilyo at labis na pag-inom ng alak;
hypovitaminosis D at kakulangan ng calcium sa diyeta;
may kapansanan sa pag-andar ng bato, na sinamahan ng pagbawas sa clearance ng creatinine o glomerular filtration;
timbang ng katawan na mas mababa sa 57 kg o body mass index na mas mababa sa 20 kg/m2.

Ang mga pasyente na may isa o higit pa sa mga salik na ito ay dapat na regular na masuri para sa maagang pagsusuri ng osteoporosis.

Pangalawang osteoporosis

Maraming mga sakit ang sinamahan ng mga metabolic disorder o patolohiya ng bituka. Bilang resulta, ang mga normal na antas ng hormonal at ang pagsipsip ng mga sustansya na kinakailangan upang mapanatili ang density ng buto ay apektado.

Apektadong sistema	Mga sakit na sinamahan ng osteoporosis
Endocrine	mga sakit ng thyroid gland, na sinamahan ng pagtaas ng pagtatago ng mga hormone (hyperthyroidism); hyperparathyroidism dahil sa mga sakit ng mga glandula ng parathyroid; hypogonadism - hindi pag-unlad ng mga gonad; diabetes; Cushing's disease o syndrome, na sinamahan ng labis na adrenal hormones
Nag-uugnay na tissue	sakit ni Bekhterev; rheumatoid arthritis;
Digestive	pagputol (pagtanggal ng bahagi) ng tiyan dahil sa isang tumor o ulser; malabsorption syndrome sa mga sakit sa bituka; ulcerative colitis, sakit na Crohn; sakit sa celiac, cystic fibrosis, sakit sa Gaucher; hepatitis at cirrhosis ng atay
Panghinga	COPD
Pag-ihi	pagkabigo sa bato; tubular acidosis; sakit sa Fanconi; hypercalciuria, hypophosphatemia
Dugo	leukemia; lymphoma; thalassemia; multiple myeloma
Mga sakit sa genetiko	osteogenesis imperfecta; Marfan syndrome; Ehlers-Danlos syndrome; homocystinuria; lysinuria

Maaaring mangyari ang Osteoporosis pagkatapos ng paglipat ng iba't ibang organo - bone marrow, baga, atay, bato o puso.

Maraming mga gamot, kapag ininom nang matagal, ay nagdudulot ng mga side effect tulad ng osteoporosis. Kabilang dito ang:

glucocorticoids;
heparin;
maraming tranquilizer at anticonvulsant;
neuroleptics at anesthetics;
morphine at mga derivatives nito.

Mga sintomas ng bone osteoporosis

Bilang isang patakaran, ang sakit ay masuri lamang kapag nangyari ang isang bali. Sa mga unang yugto, hindi ito sinamahan ng sakit o pamamaga ng mga kasukasuan, kapansanan sa aktibidad ng motor at iba pang mga sintomas.

Bilang karagdagan, kahit na ang mga bali ng buto ay maaaring walang sakit; nalalapat ito lalo na sa mga pinsala sa compression ng mga vertebral na katawan. Sa mga kasong ito, ang pagpapaliit ng intervertebral foramina, compression ng nerve roots at ang hitsura ng malalang sakit sa likod ay maaaring mangyari ilang taon pagkatapos ng pinsala. Ang paulit-ulit na vertebral fracture ay humahantong sa pagbaba ng timbang at isang tiyak na deformity - kurbada ng gulugod na may pabalik na convexity.

Kung ang bali ay sinamahan pa ng mga sintomas, ang mga ito ay maaaring sakit, kapansanan sa paggana ng paa, o pathological mobility ng paa. Ang mga pagpapakita ng patolohiya sa mga kalalakihan at kababaihan ay nangyayari sa parehong paraan.

Osteoporosis ng femur

Ito ang nangungunang sanhi ng bali ng balakang, lalo na sa mga matatandang tao. Pagkatapos ng naturang pinsala, bawat ikalimang pasyente ay namamatay sa loob ng isang taon mula sa iba pang mga dahilan; isang ikatlo ang nagiging may kapansanan at wala pang ikatlong bahagi ang nabawi ang kanilang dating pisikal na aktibidad. Ang epekto sa ekonomiya ng mga pinsalang ito sa estado ay napakalaki.

Mga kadahilanan ng panganib para sa hip osteoporosis:

matanda at matanda edad;
namamana na predisposisyon;
hypovitaminosis D;
kawalan ng aktibidad;
paninigarilyo;
madalas na pagbagsak, kabilang ang mula sa mababang taas.

Ang osteoporosis ng balakang ay kadalasang nakakaapekto sa matatandang kababaihan, bagaman ang unti-unting pagbaba ng density ng buto sa lugar na ito ay nangyayari pagkatapos ng 30 taong gulang at maaaring masuri gamit ang x-ray.

Osteoporosis ng tibia

Ang mga unang sintomas ng sakit ay maaaring masakit na pananakit at pulikat sa mga binti. Kasunod nito, nangyayari ang isang pathological fracture.

Ang tibia ay bumubuo sa batayan ng ibabang binti, kaya kung ito ay bali, ang pasyente ay hindi maaaring makatapak sa binti. Ang patolohiya ay sinamahan ng sakit at pamamaga ng paa. Maaaring ito ay deformed. Ang mga bali ng tibia sa osteoporosis ay maaaring mangyari sa menor de edad na stress, halimbawa, mula sa isang awkward fall o "twisting" ng binti.

Ang kirurhiko na paggamot ng naturang sugat ay sinamahan ng mga teknikal na paghihirap: kapag gumagamit ng plaster cast, ang kawalan ng aktibidad ay humahantong sa pag-unlad ng proseso, at ang paggamit ng mga panlabas na fixation device ay nagdudulot ng pagsabog ng tissue ng buto at kawalang-tatag ng mga wire.

Osteoporosis ng calcaneus

Ang katawan ng calcaneus ay nagdadala ng halos lahat ng karga habang naglalakad. Kung ang buto na ito ay nagiging malutong dahil sa osteoporosis, maaari itong mabali. Gayunpaman, ang gayong pinsala ay bihira, dahil ang buto ng takong ay isa sa pinaka matibay.

Gayunpaman, ang osteoporosis ng takong ay humahantong sa pagkawala ng buto. Bilang isang resulta, kapag tumatakbo, naglalakad, tumatalon o nahulog mula sa isang taas, mas madaling paghiwalayin ang mga proseso nito mula sa buto. Nagdudulot ito ng pananakit, pamamaga ng takong at kasukasuan ng bukung-bukong, at kawalan ng kakayahang humakbang sa paa. Sa paggamot ng patolohiya na ito, ang immobilization na may plaster ay ginagamit sa kumbinasyon ng aktibong therapy para sa osteoporosis na may mga gamot.

Osteoporosis ng mga buto ng paa

Ang unang palatandaan ng sakit ay pananakit kapag naglalakad at mabilis na pagkapagod ng mga paa. Ang mga pathological fracture ng mga indibidwal na metatarsal o tarsal bones ay maaaring sinamahan ng pagtaas ng sakit, ang paglitaw ng pamamaga at pagdurugo sa dorsum ng paa, at ang kawalan ng kakayahang makatapak sa paa.

Minsan walang mga panlabas na sintomas ng patolohiya. Sa kasong ito, ang sakit ay maaari lamang paghinalaan batay sa x-ray data ng paa. Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang isang plaster splint.

Osteoporosis ng humerus

Kadalasan, ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili kapag ang isang bali ay bubuo sa itaas na ikatlong bahagi ng balikat, kung saan matatagpuan ang kirurhiko leeg nito (ang pinakakaraniwang lugar ng pinsala). Ang patolohiya ay nangyayari kapag nahuhulog sa balikat, siko, o sa panloob na ibabaw ng balikat kapag inililipat ang braso sa gilid.

Ang Osteoporosis ay maaari ding makaapekto sa ibang bahagi ng buto, kung saan ang isang bali ng diaphysis o mas mababang ikatlong bahagi ng balikat ay nangyayari. Ang sakit ay sinamahan ng sakit, kawalan ng kakayahan na ilipat ang paa, pamamaga; kapag ang mga daluyan ng dugo ay nasira, ang pagdurugo ay nangyayari; kung ang mga fragment ng buto ay dumampi sa isang nerve bundle, ang pamamanhid ay nangyayari sa ibaba ng lugar ng pinsala. Kung ang mga intra-articular na ibabaw ng buto ay nasira, ang dugo ay naipon (hemarthrosis) sa lukab ng balikat o kasukasuan ng siko.

Ang immobilization na may plaster ay kadalasang ginagamit para sa paggamot.

Osteoporosis ng radius

Ang buto ng radius ay matatagpuan sa loob ng bisig. Kapag naapektuhan ng isang osteoporotic na proseso, ito ay nagiging marupok at madaling masira. Kadalasan, ang isang tinatawag na bali ay nangyayari sa isang tipikal na lugar - bahagyang nasa itaas ng pulso. Ang mekanismo ng pinsala ay pagkahulog sa braso o kamay. Mga sintomas: pananakit, pamamaga ng bisig, pagdurugo sa ilalim ng balat, abnormal na hugis ng paa. Ang mga paggalaw sa kamay ay lubhang mahirap o imposible. Ang pinsala sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos na may pag-unlad ng kaukulang mga komplikasyon ay hindi maaaring maalis.

Nagkakalat ng osteoporosis

Ang Osteoporosis ay isang sistematikong sakit, ibig sabihin ay nakakaapekto ito sa lahat ng mga istruktura ng buto, na binabawasan ang kanilang lakas. Ang pangunahing sanhi ng patolohiya ay isang paglabag sa metabolismo ng calcium dahil sa mga pagbabago sa hormonal na nauugnay sa edad. Ang nagkakalat na osteoporosis ay ipinakikita ng mga pagbabago sa pustura, pananakit sa likod at mga paa, at pagbaba ng paglaki. Sa mga menor de edad na pinsala, maaaring mangyari ang mga pathological fracture, at maaaring marami ang mga ito. Sa matinding osteoporosis, kahit na ang mga ordinaryong pag-load ay maaaring humantong sa isang bali, at imposibleng mahulaan ang lokasyon ng paglitaw nito.

Ang iba't ibang grupo ng mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang patolohiya na ito. Upang maiwasan ang nagkakalat na osteoporosis, ito ay nagkakahalaga ng pagtaas ng paggamit ng calcium at bitamina D sa murang edad, pati na rin ang pagtiyak ng regular na pisikal na aktibidad at pagtigil sa paninigarilyo. Ang mga hakbang na ito ay maaaring maiwasan ang kritikal na pagkawala ng bone mass, na nagsisilbing pathogenetic na batayan ng diffuse osteoporosis.

Distal osteoporosis

Sa katamtamang kalubhaan ng proseso, ang marginal (distal) na bahagi ng mga limbs ang unang nagdurusa. Samakatuwid, ang mga bali ay madalas na naisalokal sa mga sumusunod na anatomical na lugar:

mas mababang ikatlong bahagi ng radius (bali sa isang tipikal na lokasyon);
itaas na ikatlong bahagi ng balikat (sa lugar ng surgical neck);
leeg at trochanteric na rehiyon ng femur.

Kung ang naturang pinsala ay nangyari, ito ay kinakailangan hindi lamang upang simulan ang paggamot ng bali, ngunit din upang makipag-ugnayan sa isang rheumatologist o endocrinologist upang masuri ang osteoporosis at pumili ng makatwirang paggamot. Karaniwan, sa kasong ito, ang mga suplemento ng calcium at bitamina D ay hindi na sapat na epektibo. Ang systemic therapy kasama ang wastong nutrisyon at ehersisyo ay makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng nagkakalat na osteoporosis ng mga buto.

Paano gamutin ang osteoporosis sa buto

Ang kumplikadong paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng mga pamamaraan na hindi gamot, wastong nutrisyon at mga gamot.

Ang pisikal na therapy ay ipinahiwatig: paglalakad at pagsasanay sa lakas; hindi inirerekomenda ang pagtakbo at paglukso. Dapat dagdagan ng diyeta ang nilalaman ng mga pagkaing mayaman sa calcium. Ito ay keso, repolyo, sardinas, gatas, itim na tinapay, hipon, linga. Kinakailangang itigil ang paninigarilyo at mga inuming nakalalasing.

Ang pag-iwas sa taglagas ay mahalaga, lalo na sa mga matatandang tao:

pagpili ng mga puntos;
pagwawasto ng presyon ng dugo, pag-iwas sa hypotension;
gamit ang isang tungkod;
paglikha ng isang ligtas na kapaligiran - mga handrail sa banyo, mga non-slip na banig, mababang takong na sapatos;
pag-inom ng mga suplemento ng calcium at bitamina D.

Sa kabuuan, ang katawan ay dapat tumanggap ng hanggang 1.5 g ng calcium at hanggang 2000 unit ng bitamina D bawat araw.

Para sa postmenopausal osteoporosis, ang nitrogen-containing bisphosphonates ay inireseta: alendronate, zoledronic acid, ibandronate. Mayroong iba't ibang mga regimen para sa pagkuha ng mga ito at mga ruta ng pangangasiwa - mula sa pang-araw-araw na mga tabletas hanggang sa taunang pagbubuhos ng isang nakapagpapagaling na solusyon. Isang doktor lamang ang nagrereseta sa kanila.

Ang Zoledronic acid ay ipinahiwatig din para sa mga kalalakihan at kababaihan pagkatapos ng femoral fracture na dulot ng osteoporosis upang maiwasan ang karagdagang pinsala.

Kung ang mga gamot na ito ay hindi epektibo, pati na rin pagkatapos ng isang bali ng mga vertebral na katawan o leeg ng femoral, inireseta ang teriparatide.

Kung ang mga nakalistang gamot ay intolerant o hindi epektibo, ang strontium ranelate ay inireseta. Gayunpaman, ito ay madalas na kontraindikado sa mga matatandang tao kung sila ay may kaakibat na coronary artery disease, hypertension, o mga sakit ng cerebral arteries.

Ang paggamot ay isinasagawa sa loob ng ilang taon, gamit lamang ang 1 gamot na pinagsama sa calcium at bitamina D. Pagkatapos ng 1 – 3 taon mula sa pagsisimula ng therapy, ang pagiging epektibo nito ay tinasa gamit ang axial DXA densitometry. Kung susundin ng pasyente ang lahat ng rekomendasyon ng doktor, kadalasang epektibo ang therapy sa gamot para sa osteoporosis, at tumataas o nananatili ang bone mass sa parehong antas.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang mga katutubong recipe para sa osteoporosis ay kinabibilangan ng mga pagkain at halaman na mayaman sa calcium at bitamina D:

pagbubuhos ng perehil at dill: ang makinis na tinadtad na mga gulay ay ibinuhos na may parehong halaga ng mainit na tubig at infused para sa 3 oras, ang pagbubuhos ay dapat na kinuha sa isang baso sa araw;
sabaw ng sibuyas: dalawang malalaking sibuyas na may alisan ng balat ay tinadtad at pinirito, pagkatapos ay pinakuluan ng 10 minuto sa isang litro ng tubig; pagkatapos ng paglamig at straining, kailangan mong kumuha ng isang baso ng decoction bawat araw;
dandelion leaf tea: ibuhos ang isang kutsarang puno ng tinadtad na mga gulay sa isang baso ng tubig na kumukulo, gumawa ng pagbubuhos at inumin sa buong araw;
mga kabibi: sila ay binalatan mula sa panloob na pelikula, hugasan at tuyo, pagkatapos ay pinakuluan ng 3 minuto at pinatuyo muli, at pagkatapos ay durog; Kailangan mong inumin ito na may lemon juice, isang-kapat ng isang kutsarita tuwing umaga.

Ang mga ito at iba pang mga remedyo ay maaari lamang gamitin bilang karagdagan sa pangunahing paggamot.

Paano suriin ang iyong mga buto para sa osteoporosis

Kung ang patolohiya na ito ay pinaghihinalaang, inireseta ng doktor ang mga pagsusuri:

pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
ang antas ng calcium, phosphorus, bitamina D, at sa mga lalaki, testosterone sa dugo;
alkaline phosphatase (isang tagapagpahiwatig ng pagkasira ng buto);
creatinine clearance upang masuri ang function ng bato.

Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng patolohiya ay DXA densitometry. Bukod dito, dapat itong nasa gitna (axial) kapag ang tissue ng buto ng vertebrae o femoral neck ay napagmasdan. Sa kawalan ng naturang kagamitan, pinahihintulutan ang distal densitometry sa mas mababang ikatlong bahagi ng bisig.

Mga grupo ng mga pasyente na nangangailangan ng densitometry:

lahat ng kababaihan na higit sa 65 taong gulang at mga lalaki na higit sa 70 taong gulang;
mga tao sa anumang edad na may mga kadahilanan ng panganib para sa osteoporosis;
mga pasyente na may mga bali na dulot ng mahinang nakakapinsalang epekto;
mga pasyente na malamang na magkaroon ng pangalawang osteoporosis o mababang masa ng buto, kabilang ang bilang resulta ng pag-inom ng mga gamot;
lahat ng mga pasyente bago simulan ang paggamot para sa osteoporosis at pagkatapos ng 1-3 taon ng therapy.

Ang isang X-ray ng gulugod ay kinakailangan para sa pananakit ng likod kung ito ay pinagsama sa alinman sa mga sumusunod na kondisyon:

unang lumitaw ang sakit pagkatapos ng edad na 50 taon;
ang osteoporosis ay nasuri na gamit ang densitometry;
ang hitsura ng sakit pagkatapos ng pagkahulog o pinsala;
edad ng pasyente na higit sa 55 taon;
pagkuha ng glucocorticoid hormones.

Bilang karagdagan, ang naturang diagnosis ay dapat isagawa kung ang paglago ay bumaba ng 2 o higit pang cm sa mga nakaraang taon o ng 4 cm kumpara sa taas sa 25 taon. Ang isang binibigkas na umbok (kyphosis) ng thoracic region ay isa ring indikasyon para sa radiography. Ang pag-aaral na ito ay kinakailangan upang masuri ang vertebral body fractures.

Ang isa pang paraan upang masuri ang osteoporosis ay ang kalkulahin ang panganib ng bali sa susunod na 10 taon gamit ang isang espesyal na sukat ng FRAX. Maaaring kunin ng doktor ang isang sakit kahit na walang data ng densitometry, at, kung kinakailangan, magreseta ng paggamot para sa sakit na ito. Ang pangunahing layunin ng naturang therapy ay ang pag-iwas sa mga bali, na kadalasang hindi pinagana ang pasyente.

Ang osteoporosis sa buto ay isang mabagal ngunit patuloy na pagbuo ng malalang sakit. Ang lakas ng buto ay bumababa sa edad sa lahat ng mga tao, ngunit may mga grupo ng mga pasyente na may mas mataas na panganib ng mga bali, ang pangunahing pagpapakita ng osteoporosis. Samakatuwid, mahalagang makaipon ng sapat na density ng buto sa murang edad sa pamamagitan ng balanseng diyeta at ehersisyo. Sa hinaharap, kung pinaghihinalaan mo ang osteoporosis, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at sumailalim sa densitometry at iba pang kinakailangang pag-aaral. Kung masuri ang sakit, inireseta ang pangmatagalang drug therapy. Ang mga therapeutic exercise at pag-iwas sa pagkahulog ay kailangan din. Kung ang mga kundisyong ito ay natutugunan, ang panganib sa kalusugan ng osteoporosis ay makabuluhang nabawasan. Kung magkaroon ng mga bali, ang mga ito ay ginagamot sa karamihan ng konserbatibo.

Mga kapaki-pakinabang na artikulo:

Para matuto pa…

Ang mga kabataan, at lalo na ang mga babae at babae, ay maaaring pana-panahong mapansin ang pag-click sa magkasanib na bahagi.

Maraming tao ang walang malasakit sa gayong mga tunog, hindi isinasaalang-alang ang mga ito bilang sintomas ng anumang sakit.

Sa katunayan, sa karamihan ng mga kaso, ang pag-click sa mga joints ay medyo normal, ngunit nangyayari rin na nauugnay ito sa isang pathological na proseso sa katawan.

Mga Dahilan ng Pag-click

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pag-crunch kapag naglalakad, pagbaluktot at pagpapalawak ng mga kasukasuan ay: ang pag-unlad ng arthrosis, namamana na predisposisyon, pagtaas ng kadaliang kumilos ng magkasanib na, sprained ligaments (karaniwan para sa mga aktibong atleta).

Kung ang sagot sa tanong: bakit nag-click ang mga joints ay ang kanilang labis na kadaliang kumilos, kung gayon ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang labis na protina ay ginawa sa mga nag-uugnay na tisyu.

Ang magkasanib na ligaments ay nagsisimulang mag-inat at humina, na nagiging sanhi ng mga katangian ng tunog. Bilang karagdagan, ang kababalaghan na pinag-uusapan ay nagdudulot ng labis na pag-uunat ng mga kalapit na daluyan ng dugo. Para sa kadahilanang ito, ang mga kababaihan na wala pang 30 taong gulang ay nagrereklamo ng pula at asul na spider veins sa kanilang mga binti.

Kapag humina ang mga ligament dahil sa mahinang pagmamana, ang tanging epektibong medikal na payo ay upang mabawasan ang pagkarga sa mga kasukasuan hangga't maaari. Ang mga joints ay pumutok hindi palaging walang kakulangan sa ginhawa.

Kadalasan, kapag naglalakad, ang pasyente ay maaaring makaranas ng sakit ng iba't ibang antas ng intensity dahil sa mga pinsala sa ligaments at joints. Ang pag-click sa lugar ng spinal column ay nangangailangan ng espesyal na atensyon, lalo na kapag masakit ang ibabang likod.

Ang pinaka-hindi kasiya-siyang paliwanag para sa mga tunog sa mga joints ay ang simula ng pag-unlad ng arthrosis. Ang sakit na ito ay unti-unting umuunlad. Ito ay dahan-dahan at hindi napapansin ng pasyente ay sumisira sa cartilage at bone tissue.

Lokalisasyon at mekanismo ng pag-unlad

Ang synovial fluid, na kinakailangan upang mag-lubricate ng cartilage tissue, ay naglalaman ng carbon dioxide. Kung nagbabago ang posisyon ng joint, gumagalaw ang gas, na nagiging sanhi ng pag-click. Gayunpaman, ang ganitong kababalaghan ay dapat na bihira. Kapag gumagawa ng mga regular na pag-click, dapat kang tumuon sa mga sensasyon sa iba pang mga joints.

Ang isang tao ay may isang malaking bilang ng mga punto kung saan ang tissue ng buto ay magkakasuwato na kasama ng kartilago at bumubuo ng mga kasukasuan. Kadalasan, nangyayari ang mga pag-click sa:

mga kasukasuan ng tuhod;
mga kamay;
cervical spine.

Ang langutngot sa mga balikat ay hindi gaanong madalas, dahil sa lugar na ito ang pagkarga at pagpapapangit ay minimal dahil sa mababang alitan ng kartilago. Alinsunod dito, ang synovial fluid at cartilage tissue sa lugar ng kasukasuan ng balikat ay napuputol nang kaunti.

Bilang karagdagan sa mga masakit na sensasyon, ang mahinang mga ligament ay magdudulot ng pang-araw-araw na mga problema. Ang pasyente ay hindi maaaring pangalagaan ang kanyang sarili o magsagawa ng mga pangunahing pamamaraan sa kalinisan. Sa edad, ang inosenteng crunching at pag-click ay maaaring magdulot ng malubhang problema.

Ang karaniwang sintomas ng sprained ligament ay ang tunog ng pag-crunch sa panga habang ngumunguya ng pagkain. Ang mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay ay labis na pagkarga sa mga kalamnan ng panga. Laban sa background na ito, ang paggiling ng mga ngipin sa gabi ay nabanggit - bruxism. Ang mga panga ay pumutok pagkatapos ng pinsala at magkasanib na pag-aalis.

Halos bawat tao ay may crunch sa cervical spine.

Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng isang laging nakaupo na pamumuhay, kapag ang pasyente ay gumugugol ng masyadong maraming oras sa computer o nagmamaneho ng kotse. Sa ganitong mga oras, ang gulugod ay nagiging malubha na kurbado at ang likod ay sumasakit.

Paano mapupuksa ang problema?

Ano ang dapat mong gawin kung may naganap na pag-click kapag tumayo ka (i-extend at ibaluktot) ang iyong mga paa? Kung ang mga dahilan ay wala sa mga genetic na katangian ng katawan, pagkatapos ay inirerekomenda ng mga doktor ang isang bilang ng mga hakbang. Kabilang dito ang:

espesyal na tightening cuffs, bendahe;
patuloy na mahigpit na kontrol sa pustura;
mga klase sa yoga;
ang paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot sa anyo ng mga tablet, ointment, gels;
paglalakad sa hagdan;
pagtaas ng tagal ng paglalakad sa sariwang hangin.

Kung ang pasyente ay nagkaroon ng mga pinsala sa palakasan na may katangiang sprain, kung gayon ang mga buto ay lumulutang din. Sa ganitong mga kaso, ang paglalagay ng mga constricting bandages at cuffs ay ipinahiwatig upang limitahan ang mobility at load sa mga may sakit na joints.

Bilang karagdagan sa isang fixative para sa sakit (kung ang sakit ay malubha), angkop na gamutin ang isang sprain sa tulong ng mga pangpawala ng sakit. Sa sandaling lumipas ang mga sintomas ng patolohiya, maaari kang magpatuloy sa pagsasanay.

Ang pinagmumulan ng mga tunog ng pag-click ay maaaring mga buto na nagkikiskisan sa isa't isa dahil sa pagnipis ng kartilago. Upang mapupuksa ang problema, mainam na gumamit ng mga espesyal na anti-inflammatory na gamot.

Ang pasyente ay dapat magpahinga nang higit pa at huwag bigyan ng stress ang namamagang kasukasuan at buto.

Kung ang mga buto ng iyong anak ay lumulutang

Kapag nag-click ang joint ng isang bata at hindi ito masakit, kadalasan ay walang mapanganib sa kalusugan sa crunch. Kadalasan ay pinag-uusapan natin ang paglaki ng sanggol at ang natural na pagbuo ng kanyang musculoskeletal system.

Sa mga kaso kung saan ang crunching ingay ay masyadong malakas kapag naglalakad, itinutuwid at baluktot ang mga paa, ang joint swells, at ang bata ay nagreklamo ng kakulangan sa ginhawa o kahit na sakit, pagkatapos ay dapat kang kumunsulta sa isang orthopaedic na doktor sa lalong madaling panahon. Kakailanganin mong sumailalim sa isang buong pagsusuri upang maalis ang arthritis sa iyong anak.

Kung naniniwala ang doktor na ang bata ay may joint pain dahil sa hypermobility dahil sa dysplasia, dapat gawin ng mga magulang ang lahat upang matiyak:

katamtamang pisikal na paggalaw (maaaring kailanganin niyang dumalo sa mga espesyal na klase ng physical therapy). Kasabay nito, magiging walang ingat na ganap na iwanan ang pagkarga. Ang perpektong aktibidad para sa naturang bata ay paglangoy at mabagal na pagbibisikleta;
mahigpit na rehimen ng pag-inom. Sa mga sitwasyon kung saan nangyayari ang crunching ng buto kapag bumababa ang dami ng synovial fluid, dapat na pigilan ang maagang pagkasira at pinsala sa mga kasukasuan. Sa pamamagitan ng pagbibigay sa iyong anak ng maraming inumin, ang tubig ay magsisimulang pasiglahin ang pagtatago ng likido sa loob ng kasukasuan at pagaanin ang kondisyon nito;
pagkain sa pandiyeta. Ang mga bata na nagdurusa sa mga tunog ng crunching ay dapat kumain ng mga pagkaing mayaman sa calcium, tulad ng mga produkto ng pagawaan ng gatas. Mainam na bigyan ang iyong anak ng mga pagkaing naglalaman ng collagen, halimbawa, jelly, jellied meat, aspic (maaari silang gawin gamit ang gelatin o bone broth).

Ang mga magulang ay dapat mag-ingat kung ang bata ay pumutok lamang sa isang partikular na kasukasuan, ang mga pag-click ay masyadong malakas, ang langutngot ay sinamahan ng kawalaan ng simetrya sa mga fold ng balat sa mga binti, ang mga pag-click sa tuhod, at ang mga balakang ay gumagalaw nang may partikular na kahirapan, sa kaso ito ay maaaring hip dysplasia.

Kakailanganin mong malaman kung bakit nag-click ang mga joints sa mga bata at simulan ang paggamot sa problema sa lalong madaling panahon.

Pag-iwas sa crunching

Ang pag-iwas sa pag-click, upang hindi magamot ang arthrosis sa hinaharap, ay dapat gawin mula sa kapanganakan. Upang maiwasan ang crunching sa joints, dapat mong isama ang isang malaking halaga ng prutas at gulay sa iyong diyeta. Hindi mo dapat abusuhin ang mga pagkaing protina, katulad ng karne at isda. Mahalagang uminom ng hindi bababa sa 1.5 litro ng purong tubig (mas mainam na mineral) bawat araw. Makakatulong ito na mapunan muli ang joint lubrication.

Ito ay kapaki-pakinabang na kumain ng mga pipino at mga langis ng gulay:

linga;
linen;
olibo;
mais

Naglalaman ang mga ito ng kinakailangang pang-araw-araw na supply ng mga microelement na kasangkot sa pagbuo ng kartilago.

Pinapayuhan din ng mga doktor na huwag umupo sa isang posisyon nang masyadong mahaba - dapat mong baguhin ang posisyon ng iyong katawan tuwing 40 minuto. Kung ang pasyente ay may isang laging nakaupo na trabaho, pagkatapos ay dapat siyang magsagawa ng gymnastic exercises (pagliko, pag-uunat). Kailangan mo ring subaybayan ang iyong timbang at kahalili ang pagkarga sa kasukasuan.

Ang ilang mga tao ay may masamang ugali ng pag-crack ng kanilang mga buko, na pinakamahusay na iwasan. Walang masakit na sensasyon, ngunit ang kawalan ng pinsala mula sa ehersisyo ay kaduda-dudang.

Sa bawat oras na ang mga kasukasuan ay napipilitang mag-deform nang hindi kinakailangan, ang isang tao ay napipilitang i-sprain ang mga ligaments. Bilang resulta, ang synovial fluid ay natutuyo. Sa mas mature na edad, ang masamang ugali ay magdudulot ng maraming problema at ang pangangailangan na gamutin ang mga kasukasuan.

Pinapaginhawa ang sakit at pamamaga sa mga kasukasuan dahil sa arthritis at arthrosis
Ipinapanumbalik ang mga kasukasuan at tisyu, epektibo para sa osteochondrosis

Para matuto pa…

Sinong doktor ang gumagamot sa mga kasukasuan at gulugod

Ang Osteoarthritis ay lalong nangyayari sa medyo kabataan (20-25 taong gulang). Sinisisi ng mga eksperto ang mahinang ekolohiya at hindi naaangkop na pamumuhay para sa pagtaas ng pag-unlad ng sakit.

Panimula

Mga sintomas na nagpapahiwatig ng pangangailangang magpatingin sa doktor

Ang agarang konsultasyon sa isang doktor ay nangangailangan ng pagkakaroon ng ilang mga sintomas:

Ang kakulangan sa ginhawa sa magkasanib na lugar, unti-unting nagiging pare-pareho, medyo matinding sakit.
Pakiramdam ng matalim na pag-atake ng sakit, na may kawalan ng kakayahang ilipat ang mga apektadong bahagi ng katawan.
Pamamaga at pamumula ng balat, pag-crunch sa mga kasukasuan ng mga binti, braso o daliri.
Nagbabagong hugis.

Mga sanhi ng sakit:

nagpapaalab na proseso sa katawan;
impeksyon sa pamamagitan ng bukas na mga sugat malapit sa kasukasuan;
mga pinsala;
metabolic sakit.

Aling espesyalista ang gumagamot ng mga kasukasuan?

Ang mga magkasanib na sakit ay may dalawang uri ng pag-unlad:

Degenerative-dystrophic - ang aktibong nutrisyon ng cartilage tissue ay nagambala.
Inflammatory - ang mga seryosong proseso ng pamamaga ay nabubuo, kabilang ang mga synovial membrane, cartilage, at ligaments.

Ito ay sa pamamagitan ng etiology at mekanismo ng lesyon na kanilang tinutukoy kung aling doktor ang dapat kumonsulta.

Rheumatologist

X-ray;
mga pagsusuri sa rayuma.

Orthopedist-traumatologist

Kumpleto o bahagyang pagkasira ng kasukasuan.
Deformation, hanggang sa kumpletong pagkawala ng kakayahan sa motor.
Ang mga masakit na sensasyon ay patuloy na naroroon, kahit na sa gabi.

Ang isang orthopedic traumatologist ay nagsasagawa ng ilang uri ng mga interbensyon sa kirurhiko:

Mga operasyon sa pagpapanatili ng organ (magsanib na pagputol, arthroplasty, arthrodesis) - ang ganitong uri ng interbensyon ay nakakatulong na maalis ang sakit at maibalik ang mga natural na pag-andar, na pinapanatili ang mas maraming sariling tisyu hangga't maaari.
Endoprosthetics - ang ganitong uri ng operasyon ay ginagawa para sa mga pinaka-malubhang anyo ng arthrosis, na may kumpletong pagkasira ng kasukasuan. Ang isang kumpletong pagpapalit ng joint na may prosthesis ay nangyayari upang matiyak ang buong aktibidad ng motor.

Kadalasan, ang mga prosthetics ay ginagawa sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang. Ang layunin ay maibalik ang normal na buhay at maiwasan ang kapansanan.

Neuropathologist

Endocrinologist

Aling doktor ang gumagamot sa osteochondrosis?

Upang matukoy kung aling doktor ang gumagamot sa mga kasukasuan ng gulugod, kailangan mong malaman ang ilang mga tampok.

Ang Osteochondrosis ay isang pathological na pagbabago sa gulugod. Ang pag-unlad ng sakit ay may dalawang kadahilanan:

Paggamot ng mga kasukasuan Magbasa nang higit pa >>

Mga pagbabago sa buto at cartilage tissue ng vertebrae.
Pamamaga at pagkurot ng mga ugat ng gulugod.

Samakatuwid, tinatrato ng mga doktor ng dalawang specialty ang sakit:

Orthopedist - nagrereseta ng paggamot upang maibalik ang pagkalastiko ng mga intervertebral disc, nagsasagawa ng therapy para sa osteoporosis ng tissue ng buto;
Neurologist – ginagamot ang osteochondrosis, ang sanhi nito ay pinched spinal roots. Tinutukoy ang eksaktong lokasyon ng sakit.

Kapag ang mga sugat sa gulugod ay nangangailangan ng mga interbensyon sa kirurhiko, ang gawaing ito ay nahuhulog sa mga balikat ng mga neurosurgeon.

Ilang magkasanib na sakit at kung sinong doktor ang gumagamot sa kanila

Ang ilang mga magkasanib na sakit, ang kanilang mga uri, sintomas, na ginagamot ng doktor:

Ang bursitis ay isang pamamaga ng joint sac na may kasunod na akumulasyon ng likido. Sinamahan ng matinding sakit, pamamaga, pamumula ng inflamed area. Ang pinakakaraniwang uri ng bursitis ay ang mga kasukasuan ng tuhod at siko. Kung mayroon kang bursitis, dapat kang kumunsulta sa isang rheumatologist o orthopedist.
Baker's cyst ng kasukasuan ng tuhod ay isang matubig na pormasyon; ang cyst ay naisalokal lamang sa ilalim ng kneecap. Ang sakit ay natuklasan ni Dr. W. Baker at ipinangalan sa kanya. Ang Baker's cyst ay sinamahan ng pananakit sa lugar ng tuhod at pamamaga. Ang patolohiya ay ginagamot ng isang traumatologist at isang orthopedist. Sa ilang mga kaso, maaaring masuri ng mga manggagamot at rheumatologist ang sakit na ito.
Ang synovitis ay isang proseso ng pamamaga na naisalokal sa loob ng synovium ng tuhod o siko. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang matinding pamamaga, bihirang masakit. Ang synovitis ay kadalasang nakakaapekto sa mga kasukasuan ng siko at tuhod. Karaniwan, ang isang tao ay tinutukoy sa isang siruhano; kung minsan ang biktima ay agad na pumunta sa isang traumatologist.
Ang gonarthrosis ng mga kasukasuan ng tuhod ay ang kumpletong agnas ng kartilago tissue ng mga kasukasuan ng isang di-namumula na kalikasan. Ang gonarthrosis ay sinamahan ng sakit sa tuhod kapag naglalakad. Ang pasyente ay maaaring i-refer sa isang orthopedic traumatologist, rheumatologist, at sa mas banayad na mga kaso ng arthrosis - kahit na sa isang therapist.

Kung mayroon kang kaunting hinala sa mga sakit na ito, kumunsulta kaagad sa isang doktor!

Ang rayuma ay isang nakakahawang-allergic na sakit na pumipinsala sa connective tissue ng mga joints, cardiovascular system, internal organs, muscles at balat. Ang causative agent ng sakit na ito ay itinuturing na hemolytic streptococcus, ngunit ang pangunahing papel ay nilalaro ng mga alerdyi, na lumitaw bilang isang resulta ng mataas na sensitivity sa pangalawang pagpapakilala ng streptococcus. Karaniwan, ang rayuma ay nabubuo pagkatapos ng matinding pamamaga ng upper respiratory tract, namamagang lalamunan, at ang ganitong sakit ay maaaring mangyari sa mga karies ng ngipin. Ang paglamig ng katawan ay nakakatulong din sa pag-unlad ng sakit na ito. Bago mo malaman kung paano gamutin ang rayuma ng mga kasukasuan, binti, halimbawa, dapat mong maunawaan kung ano ang sakit na ito at kung ano ang mga sintomas nito.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa rayuma

Sa katunayan, ang rayuma ay hindi pangkaraniwan na sakit gaya ng karaniwang iniisip. Sa pangkalahatan, ang sakit na ito ay tipikal para sa mga batang may edad na 6 hanggang 15 taon. Ang sakit na ito ay lilitaw na napakabihirang sa mga matatandang tao. Ngunit kahit na sa klasikong grupong "mga bata" na iyon, na pinaka-madaling kapitan sa sakit na ito, hindi hihigit sa 1 bata sa isang libo ang may sakit.

Maraming tao ang nagtataka kung bakit madalas nating marinig ang salitang ito kung napakabihirang ng sakit na ito? Sa kasong ito, makikita na mas karaniwan ang sakit noon, ngunit pagkatapos lumakas ang gamot at magkaroon ng antibiotics, bumaba nang husto ang bilang ng mga kaso ng rayuma.

Ang pangalawang dahilan ay mas simple - dati ang salitang "rayuma" ay nangangahulugang lahat ng mga sakit ng mga kasukasuan. Ang mga doktor ay hindi lamang nakikilala sa pagitan nila, dahil walang ganoong pangangailangan - ang pagpili ng mga pamamaraan ng paggamot ay maliit, at naaayon, ang paggamot ay halos palaging pareho. Ngunit dahil ang mga kakayahan ng gamot ay tumaas, nagsimula silang makilala sa pagitan ng iba't ibang magkasanib na sakit at pumili ng paggamot na angkop para sa bawat isa sa kanila. Samakatuwid, ngayon hindi isang doktor ang malito ang mga sintomas ng tunay na rayuma sa mga pagpapakita ng iba pang mga sakit.

Kapansin-pansin din na ang rayuma ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pana-panahong paglala, at ang mga agwat sa pagitan ng mga pag-atake ay iba para sa lahat at maaaring mula sa ilang buwan hanggang ilang taon. Bilang karagdagan, kung ang unang pag-atake ng sakit ay pumasa nang hindi naaapektuhan ang mga kasukasuan, kung gayon ang sakit ay maaaring manatiling hindi napapansin sa loob ng mahabang panahon. Ang nakatagong anyo ng sakit na ito ay ipinahayag lamang pagkatapos ng ilang sandali, kapag nabuo ang rheumatic heart disease. Ang paulit-ulit na pag-atake ng sakit sa kasong ito ay mas malala.

Paano makilala ang sakit?

Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng sakit na ito ay napaka katangian. Tulad ng nasabi na natin, higit sa lahat ang mga kabataan at mga bata ay dumaranas ng sakit na ito. Kadalasan, ang sakit ay nabubuo ng ilang (1 hanggang 3) linggo pagkatapos ang bata ay makaranas ng streptococcal infection ng upper respiratory tract. Maaaring ito ay isang namamagang lalamunan, pharyngitis, na isang pamamaga ng pharynx, o tonsilitis, na isang pamamaga ng tonsil.

Ang impeksyon ng streptococcal mismo ay hindi palaging nagpapakita ng sarili nang malinaw, kadalasang nangyayari sa isang hindi tipikal at palihim na paraan. Sa kasong ito, kailangan mo lamang harapin ang bahagyang namamagang lalamunan at kaunting lagnat. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga doktor ay madalas na nag-diagnose ng mga talamak na impeksyon sa paghinga, hindi lamang napapansin ang impeksyon at hindi nagrereseta ng paggamot na kinakailangan sa kasong ito. Bilang isang resulta, ang isang hindi ginagamot na impeksiyon, lalo na kapag ito ay lumilitaw laban sa background ng pinababang kaligtasan sa sakit at muling nangyayari, ay kadalasang humahantong sa articular rheumatism. Bilang isang resulta, ilang oras pagkatapos magdusa mula sa isang sakit (pharyngitis o tonsilitis), ang isang tao ay nakakaranas ng pamamaga ng iba't ibang malalaking joints - balikat, siko, tuhod, bukung-bukong, pulso. Ngunit ang maliliit na kasukasuan ng mga daliri sa paa at kamay ay napakabihirang apektado ng sakit na ito.

Ang isa pang katangian ay ang katotohanan na ang mga joints ay hindi nagiging inflamed nang sabay-sabay, ngunit isa-isa. Halimbawa, sa una ang kasukasuan ng tuhod ay maaaring maging inflamed, pagkatapos ng ilang araw ang pamamaga na ito ay nawala, ngunit ang isang bago ay lilitaw, sa isa pang kasukasuan, pagkatapos ay sa isang pangatlo, atbp. Ito ang paggalaw ng pamamaga sa mga kasukasuan na isang uri ng “calling card” ng rayuma. Bukod dito, ang pamamaga ng bawat partikular na kasukasuan ay kadalasang medyo maikli ang buhay, bihira itong tumatagal ng higit sa 10-12 araw. ang problema ay ang ganitong mga pamamaga ay kadalasang nangyayari nang maraming beses nang magkakasunod, at nagdudulot sila ng pinsala hindi lamang sa mga kasukasuan, kundi pati na rin sa puso.

Bilang resulta ng hindi ginagamot o hindi ginagamot na rayuma, lumilitaw ang rheumatic carditis, na isang rheumatic na pamamaga ng puso. Ang sakit na ito ay dumarating sa tatlong antas ng kalubhaan, at ang proseso ay maaaring may kinalaman sa kalamnan ng puso, mga lamad at mga balbula ng puso.

Mga anyo ng rheumatic carditis

Mayroong tatlong anyo ng sakit na ito - banayad, katamtaman at malubha.

Ang isang banayad na anyo ng rheumatic carditis ay nakakaapekto lamang sa ilang mga lokal na bahagi ng kalamnan ng puso. Kasabay nito, ang sirkulasyon ng dugo ng puso ay hindi nabalisa, at walang mga panlabas na pagpapakita ng sakit, kaya halos palaging hindi napapansin.

Sa isang katamtamang malubhang sakit, ang mas matinding pinsala sa kalamnan ng puso ay nangyayari, ang puso mismo ay bahagyang tumataas sa laki, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay lumilitaw sa likod ng sternum, nadagdagan ang pagkapagod, igsi ng paghinga, at isang pakiramdam ng palpitations na nangyayari sa mga nakagawiang gawain sa bahay.

Ang matinding rheumatic carditis ay humahantong sa mas malaking panghihina ng puso, habang ang laki nito ay tumataas nang malaki. Kahit na nagpapahinga, ang pasyente ay nakakaranas ng sakit sa puso, at ang pamamaga ay maaaring lumitaw sa mga binti. Bilang resulta ng partikular na anyo ng sakit na ito, maaaring magkaroon ng mga depekto sa puso (pag-urong ng mga balbula ng puso).

Ang isa pang kahihinatnan ng rayuma ay chorea.

Ang rheumatic carditis ay hindi lamang ang posibleng kahihinatnan ng rayuma na hindi gumaling sa oras. Ang mga bata ay maaari ring magkaroon ng chorea, na isang disorder ng nervous system. Bilang isang resulta, ang karakter ng bata ay medyo nagbabago; siya ay nagiging pabagu-bago, magagalitin, palpak at walang pag-iisip. Nagbabago ang lakad at sulat-kamay, lumalala ang memorya at pagsasalita, at maaaring lumitaw ang mga abala sa pagtulog. Bukod dito, sa unang bahagi ng panahon ng sakit, ang lahat ng ito ay ipinaliwanag bilang kawalan ng disiplina at kapritsoso, at walang sinuman ang nag-iisip tungkol sa pagpunta sa doktor. Ang mga magulang ay nagsisimulang nerbiyosin sa ibang pagkakataon, kapag ang bata ay nagsimulang magkaroon ng hindi sinasadyang pagkibot ng mga kalamnan ng mga braso, binti, katawan at mukha.

Ang Chorea, tulad ng rheumatic na pamamaga mismo, ay nawawala nang walang bakas sa paglipas ng panahon. Kaya't ang pinakamalubhang resulta ng rayuma na hindi ganap na gumaling ay nananatiling rheumatic carditis, na maaaring humantong sa mga seryosong problema, kabilang ang kapansanan. Kaya naman mahalagang masuri ang sakit na ito sa lalong madaling panahon at simulan ang paggamot para sa sakit na ito; mabuti na lang, alam ng lahat kung sinong doktor ang gumagamot ng rayuma.

Ang pangunahing gawain ng paggamot sa rayuma

Ang pangunahing gawain na itinakda sa harap ng dumadating na manggagamot ay upang sugpuin ang impeksyon sa streptococcal, na parehong nagiging sanhi ng pag-unlad ng sakit mismo at nagiging sanhi ng mga komplikasyon nito. Pagdating sa kung paano gamutin ang rayuma, isa sa maraming antibacterial agent ang kadalasang pinipili, kadalasan ay penicillin. Sa kasong ito, ang aktibong antibiotic therapy ay tumatagal ng mga dalawang linggo, pagkatapos nito ang pasyente ay tumatanggap ng intramuscular penicillin injections bawat ilang linggo para sa isa pang limang taon upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon sa puso.

Sa mga nagdaang taon, ang mga "broad-spectrum" na antibiotic sa anyo ng mga tablet ay nagsimula nang aktibong gamitin upang gamutin ang rayuma. Ang mga naturang gamot (halimbawa, erythromycin, ampicillin, oxacillin, atbp.) ay napatunayang lubos na epektibo.

Sa panahon ng isang exacerbation, ang iba't ibang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit upang mapawi ang sakit. Mabilis silang kumilos at epektibong nag-aalis ng sakit at pamamaga mismo.

Ang rayuma, sa kabila ng "pagkalihim" at panganib nito, ay perpektong ginagamot sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot at antibiotic, sa karamihan ng mga kaso ito ay sapat na upang ganap na maalis ang sakit. Ngunit sa mga bihirang kaso, ang paggamot na ito ay hindi nagbibigay ng nais na epekto, kung gayon ang doktor ay kailangang magreseta ng mga corticosteroid hormones. Sa kumbinasyon ng mga antibiotics, ang mga gamot na ito ay maaaring mapawi ang rheumatic na pamamaga sa loob lamang ng ilang araw.

Kapansin-pansin na ang mga pangpawala ng sakit ay halos hindi ginagamit sa paggamot ng rayuma, dahil ang epekto nito sa kasong ito ay pansamantala lamang, at hindi nila mapigilan ang pamamaga. Kung ang isang anesthetic ay nagpapaginhawa sa sakit, kung gayon ang pamamaga ay hindi nawala, at ang isang tao, na aktibong gumagalaw, ay nagdudulot ng karagdagang pinsala sa may sakit na kasukasuan.