Ang pag-aaral ng ESR ay isa sa mga pinakakaraniwang pamamaraan sa pagsasanay sa laboratoryo at bahagi ng isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo.

Ang erythrocyte sedimentation rate ay ang rate ng paghihiwalay ng uncoagulated na dugo sa dalawang layer: ang lower layer, na binubuo ng settled red blood cells, at ang upper layer ng transparent plasma.

Proseso ng ESR

Ang proseso ng erythrocyte sedimentation ay binubuo ng 3 yugto:

• Pagsasama-sama - ang pangunahing pagbuo ng mga haligi ng mga pulang selula ng dugo
• Sedimentation - mabilis na paglitaw ng hangganan ng erythroplasmic, patuloy na pagbuo ng mga haligi ng erythrocytes at ang kanilang sedimentation
• Compaction - pagkumpleto ng pagsasama-sama ng mga pulang selula ng dugo at sedimentation ng mga haligi ng mga pulang selula ng dugo sa ilalim ng test tube

ESR analyzer Alifax Roller 20PN

Ano ang ipinapakita ng ESR?

Ang ESR ay hindi isang tiyak na tagapagpahiwatig para sa anumang partikular na sakit, iyon ay, imposibleng magtatag ng isang tiyak na diagnosis batay sa pagtaas nito.

Ang pagsusulit na ito ay itinuturing na kapaki-pakinabang para sa pagtukoy ng mga nakatagong anyo ng iba't ibang sakit at pagtukoy sa aktibidad ng mga talamak na nagpapasiklab na kondisyon. Ang ESR ay maaari ding magsilbi bilang isang tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng therapy.

Gayunpaman, ang pagsukat ng ESR ay hindi ginagamit upang masuri ang cancer.

Ano ang mga dahilan para sa pagtaas ng ESR?

Ang isang mataas na ESR ay isang senyales ng anumang sakit na nauugnay sa malaking pinsala sa tissue, pamamaga, impeksyon, o malignant na kanser.

Sa lahat ng mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit, ang immune system ay tumutugon sa pamamagitan ng pagtaas ng produksyon ng mga immunoglobulin. Ito naman ay nagpapataas ng tendensya ng mga pulang selula ng dugo na magsama-sama at bumuo ng mga haligi ng pulang selula ng dugo. Ang paulit-ulit na pag-aaral ng ESR ay ginagawang posible upang suriin ang dynamics ng nakakahawang proseso at ang pagiging epektibo ng paggamot.

Gayundin, ang ESR ay naiimpluwensyahan ng maraming iba pang mga kadahilanan na tumutukoy sa estado ng physicochemical ng plasma: lagkit, komposisyon ng electrolyte ng plasma, ang ratio sa pagitan ng kolesterol at lecithin sa plasma, ang nilalaman ng mga acid dito, atbp.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagtaas ng ESR:

• Anumang nagpapasiklab na proseso sa katawan, halimbawa, arthritis, ay nagpapabilis sa ESR dahil sa paggawa ng malalaking halaga ng "acute phase proteins of inflammation."
• Ang isang bilang ng mga sakit kung saan nangyayari ang pinsala sa tissue - myocardial infarction, mapanirang pancreatitis, atbp.
• Ang mga interbensyon sa kirurhiko ay sinamahan din ng pagtaas ng ESR.
• Ang pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa mga pasyente na may anemia ay humahantong din sa pagtaas ng ESR.
• Ang lahat ng mga nakakahawang sakit ay kadalasang sinasamahan ng isang acceleration ng ESR.
• Obesity.
• Isang error sa panahon ng pagsusuri ng dugo, halimbawa, mga maling kondisyon ng temperatura.
• Ang isang pagtaas sa ESR ay sinusunod sa mga matatandang pasyente.

Paano makalkula ang indibidwal na pamantayan ng ESR sa mga matatandang pasyente?

Ang pinakamadaling paraan ay ang paggamit ng formula ni Miller:

Halimbawa, ang pinahihintulutang limitasyon ng ESR para sa isang 60 taong gulang na babae ay:
(60 taon + 10): 2 = 35 mm/oras

Kapag may nakitang mga pagbabago sa isang klinikal na pagsusuri sa dugo, ang unang bagay na gagawin ng pasyente ay pumunta sa isang pangkalahatang practitioner. Ang isang kapaki-pakinabang na punto ay ang ESR ay kasama sa Clinical Blood Test, na nangangahulugan na ang doktor ay sabay na nakikita ang antas ng mga leukocytes, platelet, at hemoglobin. Kapag gumagawa ng diagnosis, pipili muna ang doktor sa pagitan ng tatlong grupo: mga impeksyon, mga sakit at kondisyon ng immune, at mga malignant na sakit. Ininterbyu at sinusuri ng doktor ang pasyente, pagkatapos nito, batay sa mga sintomas, pagsusuri at diagnostic na data, tinutukoy niya ang mga karagdagang taktika.

Kung ang dahilan para sa pagtaas ng ESR ay hindi natukoy, ang pagsusuri ay dapat na ulitin pagkatapos ng 1-3 buwan. Ang normalisasyon ng tagapagpahiwatig ay sinusunod sa halos 80% ng mga kaso.

ESR at oncology

Sa kawalan ng isang nagpapasiklab at nakakahawang sakit, ang isang makabuluhang pagtaas sa ESR ay dapat magtaas ng hinala tungkol sa pagkakaroon ng isang malignant na tumor. Sa unang hinala ng presensya nito, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang oncologist at isang masusing karagdagang pagsusuri gamit ang high-tech na kagamitan at karampatang mga espesyalista.

Ang oncology ay isang multifactorial disease, na sinamahan ng parehong mga nagpapaalab na proseso at anemia, metabolic disorder, at samakatuwid ay nagiging sanhi ng katawan na maglabas ng isang malaking halaga ng mga aktibong sangkap at protina. Samakatuwid, karamihan sa mga pasyente na may iba't ibang anyo ng malignant na mga tumor ay may mataas na ESR.

Halimbawa, ang ESR sa kanser sa baga ay maaaring tumaas sa pagkakaroon ng pulmonya malapit sa tumor. Sa kanser sa colon o tiyan, nangyayari ang matinding anemia, na humahantong sa pagtaas ng ESR.

Walang tiyak na antas para sa bawat tumor; kadalasan, ang pagtaas ay dahil sa isang kumbinasyon ng maraming mga kadahilanan.

Ang pinakamataas na antas ng ESR (80-90 mm/h o higit pa) na nauugnay sa oncology ay karaniwang tinutukoy sa mga sakit na nakapangkat bilang “paraproteinemias” (myeloma, Waldenström's macroglobulinemia). Sa mga sakit na ito, lumilitaw sa dugo ang mga abnormal na istruktura at may kapansanan na mga protina, na humahantong sa mga pagbabago sa dugo.

Ang ESR ba ay palaging nakataas sa cancer?

Ang sinumang doktor na nagtrabaho sa medisina nang hindi bababa sa ilang taon ay sasagutin ang tanong na ito: Kung paanong may mataas na ESR na maaaring walang kanser, ang mababang ESR ay hindi nangangahulugan ng kawalan nito. Ang pagkilala sa gayong kumplikadong diagnosis bilang kanser ay nangangailangan ng sabay na pag-aaral ng mga sintomas, isang masusing pagsusuri sa pasyente at, siyempre, ang data mula sa laboratoryo at instrumental na pagsusuri.

Sa isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo, ang pagdadaglat na ESR (katumbas ng Latin - ESR) ay kumakatawan sa erythrocyte sedimentation rate. Ang indicator ay hindi nauugnay sa mga partikular na parameter ng pananaliksik, ngunit may mahalagang diagnostic value. Ang normal na antas ng ESR sa dugo ay namarkahan ayon sa kasarian at edad ng pasyente. Maaaring masukat ang bilis gamit ang venous at capillary (mula sa daliri) na dugo.

Ang isa pang pangalan para sa indicator ay ROE (erythrocyte sedimentation reaction). Ang termino ay itinuturing na hindi na ginagamit, ngunit patuloy na ginagamit sa ilang mga laboratoryo. Ang formulation na ginamit ng mga pasyente - ang pamantayan ng POE sa dugo (o SOE) - ay hindi tama at walang kaugnayan sa medikal na pananaliksik.

Halaga ng tagapagpahiwatig

Ang mga bahagi ng cellular na bahagi ay:

• walang kulay na mga selula o leukocytes, kabilang ang limang uri: neutrophils, lymphocytes, basophils, monocytes, eosinophils;
• mga platelet ng dugo - mga platelet;
• Ang mga pulang selula ay mga erythrocytes.

Ang mga responsibilidad ng mga pulang selula ng dugo ay kinabibilangan ng paglipat ng oxygenated hemoglobin sa pamamagitan ng daluyan ng dugo mula sa mga baga patungo sa mga tisyu ng katawan at pagdadala nito sa kabilang direksyon. Ang pakikipag-ugnayan na ito ng hemoglobin at mga selula ng dugo ay nagsisiguro ng suplay ng oxygen, katatagan ng estado ng acid-base at katatagan ng panloob na kapaligiran (homeostasis) ng katawan.

Sanggunian! Ang Hemoglobin ay isang dalawang sangkap na protina na naglalaman ng bakal na may tungkuling kumukuha ng mga molekula ng oxygen sa baga at ihatid ito sa mga tisyu gamit ang mga pulang selula ng dugo. Napalaya mula sa bahagi ng oxygen, ang hemoglobin ay umaakit ng mga molekula ng carbon dioxide, at dinadala ito ng mga pulang selula ng dugo sa kabilang direksyon para itapon.

Ang mga pulang selula ng dugo ay ang pinakamabigat sa lahat ng mga selula ng dugo. Bilang karagdagan, mayroon silang pag-aari na magkadikit, na higit na nagpapataas ng mass ng pulang selula ng dugo. Ang rate ng erythrocyte sedimentation ay naiimpluwensyahan ng mga elemento ng constituent ng daloy ng dugo:

• mga protina ng plasma (albumin, fibrinogen, globulins);
• bilang ng mga pulang selula ng dugo at konsentrasyon ng hemoglobin;
• antas ng libre at direktang bilirubin;
• konsentrasyon ng mga acid ng apdo;
• nilalaman ng kolesterol;
• balanse ng mga acid at alkalis.

Ang antas ng ROE ay tumataas na may pagtaas sa nilalaman ng globulins at fibrinogen, katangian ng mga impeksiyon, oncological pathologies, at purulent-inflammatory na proseso. Ang pagbaba sa konsentrasyon ng albumin ay sinamahan ng mga nagpapaalab na sakit ng renal apparatus, nakakahawa at nakakalason na mga sugat sa atay, mga malalang sakit ng digestive system at ang rate ng pag-ulan ng mga pulang selula ng dugo ay tumataas.

Sa erythrocytosis (nadagdagang bilang ng mga pulang selula) at hyperhemoglobinemia (nadagdagang hemoglobin), ang dugo ay lumalapot, na nagpapabagal sa reaksyon ng erythrocyte sedimentation. Ang makapal na dugo ay tanda ng kapansanan sa aktibidad ng puso at paghinga.

Erythropenia (kakulangan ng mga pulang selula) at hypohemoglobinemia, katangian ng anemia, dagdagan ang ESR. Ang mataas na kolesterol, na kasama ng atherosclerosis at diabetes, ay nagpapabilis sa reaksyon ng sedimentation.

Ang ESR ay isang uri ng tagapagpahiwatig ng mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa katawan. Sa panahon ng pamamaga ng anumang etiology, ang mga partikular na sangkap ay nabuo na "pumipilit" sa mga pulang selula ng dugo na aktibong magkadikit at mabilis na namuo.

Mga indikasyon para sa pagsusuri at paghahanda

Ang tagapagpahiwatig ng ROE ay isa sa mga parameter na pinag-aralan bilang bahagi ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ang OKA ay itinuturing na pinakakaraniwang paraan ng pangunahing pagsusuri ng mga sakit. Para sa pag-aaral, ang capillary blood ay kinuha (mula sa isang daliri). Bago ang pamamaraan, inirerekomenda:

• Tanggalin ang matatabang pagkain at alkohol sa iyong diyeta sa loob ng dalawang araw;
• sa bisperas ng donasyon ng dugo, bawasan ang pisikal na aktibidad;
• obserbahan ang isang rehimeng pag-aayuno na 8 hanggang 12 oras.

Ang mataas na pagiging maaasahan ng mga resulta ay sinisiguro ng biomaterial na kinuha sa walang laman na tiyan. Mga indikasyon para sa pagtukoy ng reaksyon ng sedimentation ng erythrocyte at iba pang mga parameter ng komposisyon ng dugo:

• sintomas na reklamo ng pasyente;
• kontrol sa therapy;
• regular na pagsusuri (pagsusuri sa pagbubuntis, pagsusuri sa klinika, pagsusuri sa intravenous, atbp.).

Ang ESR ay kasama sa listahan ng mga tagapagpahiwatig na susuriin sa kaso ng emerhensiyang pangangalagang medikal (kagyat na operasyon, trauma, pinsala, atbp.).

Pagsukat ng ESR

Ayon sa paraan ng pagsukat ng mga tagapagpahiwatig ng ESR, dalawang pamamaraan ang nakikilala, na inilaan nang hiwalay para sa capillary blood at hiwalay para sa venous biofluid:

• ayon sa pamamaraan ni Panchenkov. Ang dugo na kinuha mula sa isang daliri ay hinaluan ng isang anticoagulant reagent na pumipigil sa clotting ng biofluid, at pagkatapos ay iguguhit ito sa isang glass capillary (isang tubo na may sukat na 100 dibisyon). Pagkalipas ng isang oras, ang taas ng plasma na napalaya mula sa mga nabuong elemento ay tinasa.
• ayon kay Westergren. Ang venous blood ay sinusuri sa katulad na paraan. Mas tumpak ang paraan ng pagsukat dahil gumagamit ito ng iskala na may 200 dibisyon.

Ang sodium citrate ay ginagamit bilang isang reagent sa parehong mga kaso. Kapag ang isang test tube na may dugo at reagent ay inilagay sa isang patayong posisyon, pagkatapos ng isang tiyak na agwat ng oras ang biofluid ay maghihiwalay. Magkakaroon ng likidong plasma sa itaas, mga platelet at leukocytes sa gitna ng tubo, ang mga pulang selula ay tumira sa ibaba.

Ang proseso ng paghihiwalay ay tumatagal ng isang oras at binubuo ng tatlong yugto:

• patayong akumulasyon ng mga nabuong elemento (mga 10 minuto);
• pag-aayos ng biological fluid (40 minuto);
• gluing at compaction ng mga settled red cell.

Ang halaga ng pagsukat para sa erythrocyte sedimentation reaction ay millimeters per hour (mm/h). Ang isang oras ay ang oras ng paghihiwalay ng mga pulang selula mula sa plasma, ang mm ay ang taas ng likidong bahagi ng dugo sa isang test tube.

Visual na pamamahagi ng mga bahagi ng dugo sa isang glass tube

Mga halaga ng sanggunian

Ang pamantayan ng ROE na tinatanggap sa klinikal na hematology ay direktang nakasalalay sa mga halaga ng sanggunian ng erythrocytes at hemoglobin. Ang dugo ng lalaki ay naglalaman ng mas mataas na konsentrasyon ng mga pulang selula ng dugo kaysa sa babaeng biomaterial.

Ito ay dahil sa hormonal differences at mas mataas na physical endurance na ibinibigay ng kalikasan. Ang mga lalaking pulang selula ng dugo ay tumatagal ng mas matagal upang magkadikit at manirahan, kaya ang normal na ESR sa mga lalaki ay mas mababa kaysa sa mga babae.

Normal na ESR sa dugo ng mga kababaihan

Ang mga halaga ng ESR sa mga kababaihan sa panahon ng perinatal ay nararapat na espesyal na pansin. Ang mga makabuluhang pagbabago ay nangyayari sa dugo ng mga buntis na kababaihan na nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal status at ang pangangailangan upang matiyak ang posibilidad na mabuhay ng dalawang organismo at ang paglaki ng pansamantalang organ (inunan). Bilang karagdagan, sa panahon ng perinatal, ang konsentrasyon ng fibrinogen ay tumataas at ang nilalaman ng albumin ay bumababa, na nakakaapekto sa antas ng ESR.

Mga pamantayan para sa isang buntis ayon sa Panchenkov (sa mm/h)

Sa pamamagitan ng pagkakatulad sa kasarian, ang mga halaga ng sanggunian ay ipinamamahagi sa mga matatanda at bata. Kung mas maraming pulang selula ng dugo ang nasa dugo, mas mabagal ang pag-ubo nito. Ang pinakamabagal na bilis ay nasa isang bagong silang na sanggol.

Ang kanyang dugo ay naglalaman ng maraming pulang selula ng dugo at hemoglobin, na dahil sa mga kakaibang uri ng intrauterine hematopoiesis. Sa unang buwan ng buhay, ang antas ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin ay dapat bumaba, at ang ROE ay dapat na mapabilis.

Ano ang normal na bilis para sa mga bagong silang na sanggol? Sa hematological pediatrics, ang tinatanggap na rate ay 1-2 mm/h - pareho para sa full-term at premature na mga sanggol. Hanggang sa edad na anim na buwan, ang ESR ay unti-unting tumataas sa pamantayan na 4-6 mm / h.

Talaan ng mga tagapagpahiwatig ng mga bata (mga halaga sa mm/h)

Ang paghahati ng mga normatibong halaga ayon sa kasarian ay nagsisimula sa mga kabataan sa panahon ng pagdadalaga. Mula 13 hanggang 15 taong gulang, ang rate ng sedimentation ng erythrocyte, bilang ng pulang selula, at mga antas ng hemoglobin ay inihambing sa mga nasa may sapat na gulang.

Paglihis ng mga tagapagpahiwatig mula sa pamantayan

Ang pagbabago sa antas ng ESR ay, una sa lahat, isang pagbabago sa komposisyon ng dugo (ang dami ng mga elemento ng cellular, mga bahagi ng plasma, hemoglobin, atbp.). Ang paglihis ng reaksyon ng erythrocyte sedimentation mula sa mga normatibong halaga ay nangyayari laban sa background ng:

• talamak na kondisyon;
• tamad na nakatagong pamamaga at talamak na nakakahawang at nagpapaalab na sakit;
• talamak na pathologies ng mga panloob na organo at sistema.

Bilang karagdagan, ang ESR ay naiimpluwensyahan ng mga sanhi ng physiological ng mga karamdaman sa dugo. Ang pinabilis na erythrocyte sedimentation at mga abnormalidad sa lagkit ng dugo ay kinilala bilang isang hiwalay na sindrom ayon sa IBC 10.

Mga kadahilanan na hindi pathological

Ang rate ng pagdirikit at sedimentation ng mga pulang selula ng dugo ay nagbabago sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan ng hindi nagpapasiklab na pinagmulan.

Mga di-pathological na sanhi

Pagpapabilis ng ROE	Paghina ng ROE
paggamit ng mga oral contraceptive na naglalaman ng hormone	klimatiko na kondisyon ng paninirahan (kabundukan)
pagkabalisa (patuloy na pag-igting ng nerbiyos)	matinding palakasan o iba pang pisikal na aktibidad
pagbubuntis, paggagatas, regla	gastronomic na kagustuhan para sa mga pagkaing protina
hypodynamic na pamumuhay	pagkagumon sa nikotina
pag-uugali sa pagkain (pagnanasa para sa mga diyeta na may karbohidrat)	dehydration (dehydration ng katawan) dahil sa sobrang init
overhydration (pag-inom ng labis na likido)
kursong paggamot na may mga anticoagulants (mga gamot sa pagbabawas ng dugo)
pagkahilig sa mga inuming may alkohol

Ang pinabilis na red cell deposition ay maaaring mag-trigger ng reaksyon ng katawan sa bakuna sa hepatitis B.

Tumaas na ESR sa mga talamak na kondisyon

Ang rate ng ESR ay tumataas sa pag-unlad ng mga talamak na kondisyon na nangangailangan ng emerhensiyang interbensyong medikal:

• labis na panlabas na pagdurugo dahil sa pinsala, pinsala sa malambot na mga tisyu at buto;
• pagkasunog ng isang malaking ibabaw ng balat;
• pagdurugo ng hemorrhoidal;
• panloob na pagdurugo sa lukab ng tiyan at pleural, utak, pericardium (nag-uugnay na lamad ng tisyu ng puso), pantog, atbp.;
• matinding pagkalasing (pagkain, alkohol, pagkalason sa kemikal);
• Atake sa puso;
• mabilis na pagbuo ng suppuration at pagkagambala sa integridad ng mga panloob na organo (pagbubutas);
• postoperative period.

Ang pagsusuri ng dugo sa mga nakalistang kaso ay isinasagawa sa isang pinaikling bersyon.

Mga talamak na pathology na may pinabilis na ROE

Ang isang mataas na antas ng ESR ay sinamahan ng isang estado ng mga talamak na karamdaman ng katawan:

• mga sakit sa endocrine (nadagdagang synthesis ng mga thyroid hormone (hyperthyroidism at Basedow's disease), diabetes mellitus type 1 at 2);
• talamak na pagkabigo sa bato;
• hypercholesterolemia (ang nilalaman ng kolesterol ay mas mataas kaysa sa normal);
• malignant neoplasms;
• autoimmune pathologies (reactive arthritis, systemic lupus erythematosus, Sjogren's syndrome, scleroderma, psoriasis);
• dysfunction ng bone marrow upang makagawa ng mga selula ng dugo (anaplastic anemia);
• nagpapaalab na proseso sa pyelocaliceal system at renal parenchyma (pyelonephritis);
• nagpapaalab na sakit sa puso (myocarditis, pericarditis, endocarditis);
• necrotic lesyon ng atay (cirrhosis), pancreas (pancreatic necrosis), gangrene, sepsis.

Ang normal na antas ng ESR, pati na rin ang iba pang mga parameter ng dugo, ay binago ng paggamot sa chemotherapy.

ESR sa mga nakakahawang sakit at nagpapaalab

• mahalak na ubo;
• tigdas;
• parotitis;
• polio;
• rubella;
• bulutong, atbp.

Pagkatapos ng paggamot ng isang nakakahawang sakit, ang bilang ng mga leukocyte ay unang normalize, pagkatapos ay ang erythrocyte sedimentation rate ay bumagal.

Mahalaga! Kung mayroong patuloy na pagtaas sa ESR sa mahabang panahon, ang pasyente ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri upang matukoy ang pangalawang nakakahawang komplikasyon o kanser.

Nabawasan ang erythrocyte sedimentation rate

Ang mabagal na ROE ay nauugnay sa pagpapalapot ng dugo, isang sintomas na katangian ng mga sumusunod na kondisyon:

• mga pathology sa bato (hydronephrosis, renal artery stenosis, nephrotic symptom complex);
• sakit sa puso (cardiomyopathy, ischemic heart disease), congenital heart defects,
• dysfunction ng respiratory system (bronchial hika, obstructive pulmonary disease, pulmonary fibrosis at pneumosclerosis);
• talamak na leukemia, erythremia (isang uri ng kanser sa dugo, kung hindi man ay sakit na Vaquez-Osler);
• sagabal sa bituka (komplikasyon ng mga pathology ng digestive system).

Sa isang pagsusuri sa dugo, ang ESR ay hindi isang tiyak na parameter kung saan maaaring masuri ang sakit. Ang pinabilis na erythrocyte sedimentation syndrome at mga abnormalidad sa lagkit ng dugo ay batayan para sa karagdagang pagsusuri.

Mga resulta

Ang ESR o ESR ay isa sa mga parameter ng isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo. Ang abbreviation ay nangangahulugan ng erythrocyte sedimentation rate (mga pulang selula ng dugo na responsable sa paglipat ng hemoglobin sa daloy ng dugo upang matustusan ang katawan ng oxygen).

Ang mga halaga ng sanggunian ng ESR ay inuri ayon sa pamantayan ng kasarian at edad. Ang average na rate ng sedimentation ng erythrocyte ay: para sa mga bagong panganak na bata - mula 2 hanggang 2 mm / h, sa edad ng preschool at paaralan - mula 3 hanggang 11 mm / h. Sa panahon ng pagdadalaga, ang mga tagapagpahiwatig ng mga bata ay inihambing sa mga pamantayan ng may sapat na gulang at hinati sa kasarian.

Mga halaga ng sanggunian para sa isang may sapat na gulang (ayon sa Panchenkov scale)

Ang mga resulta ng pagsusuri ay na-decipher ng doktor, na inihahambing ang data ng ESR sa iba pang mga parameter ng dugo. Ang pagtaas sa mga antas ng ESR ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang talamak na nagpapasiklab o talamak na nakakahawang proseso sa katawan.

Ang sedimentation ng mga pulang selula ng dugo ay nagpapabilis sa panahon ng pagdurugo, sa panahon ng pagbubuntis, laban sa background ng mahinang nutrisyon at alkoholismo. Ang mataas na antas na nagpapatuloy sa mahabang panahon ay mga batayan para suriin ang pasyente para sa pagkakaroon ng mga malignant na sakit.

Kahit na ang ESR ay isang napakahalagang tagapagpahiwatig, karamihan sa mga tao ay kaunti lamang ang nalalaman tungkol dito. Maaaring hindi alam ng ilan kung ano ang pamantayan. Gayunpaman, alamin muna natin kung ano ang tagapagpahiwatig na ito.

Ano ang ibig sabihin ng ESR?

Sa katunayan, ito ay hindi isang termino, ngunit isang pagdadaglat. Ang buong paliwanag ng ESR ay ang erythrocyte sedimentation rate.

Ang pag-aaral ng tagapagpahiwatig na ito ay nagsimula noong 1918, nang natuklasan ng Swedish scientist na si Robin Fareus na sa iba't ibang edad at sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin sa iba't ibang mga sakit, ang mga pulang selula ng dugo ay kumikilos nang iba. Nang maglaon, ang ibang mga siyentipiko, sina Westergren at Winthrop, ay nagsimulang gumawa ng mga pamamaraan para sa pag-aaral ng kanilang pag-uugali. Kahit na ngayon, ang parameter na ito ay sinusukat sa panahon Gayunpaman, kapag ang ESR ay nakataas, kakaunti ang mga tao ang nakakaunawa kung ano ang ibig sabihin nito. Ngunit hindi ka dapat mag-isip nang walang pag-iisip tungkol sa mga naturang balita, napakaraming mga kadahilanan na maaaring At kahit na mayroon kang ilang uri ng pamamaga o sakit, malamang na ngayon ay maaari mong pagalingin ang mga ito nang walang kahirapan. Ang pangunahing bagay ay agarang makipag-ugnay sa isang espesyalista.

Ano ang normal na rate ng ESR?

Ang pamantayan ay naiimpluwensyahan ng mga salik tulad ng edad at kasarian.

Ang mga dahilan para sa pagtaas ng ESR sa dugo sa mga kababaihan ay maaari ding pagbubuntis. Ngunit siyempre maraming iba pang mga kadahilanan. Ang sumusunod na talahanayan ng ESR para sa mga kababaihan ay makakatulong na matukoy ang iyong pamantayan (tandaan na ang mga tagapagpahiwatig na ito ay hindi isinasaalang-alang ang mga espesyal na kondisyon ng katawan, na tatalakayin sa ibang pagkakataon).

Lahat ng wala pang 14 taong gulang ay may parehong rate ng ESR. Ang edad lamang ang mahalaga, kaya kung naghahanap ka ng pamantayan para lamang sa mga batang babae at hindi mo ito mahanap, kung gayon ay hindi na kailangang mag-alala.

Ang edad ay hindi lamang ang pamantayan. Ang mga kadahilanan ay maaaring ang pinaka-hindi inaasahang, halimbawa, isang masyadong mabigat na almusal sa pinakamainam, at isang malignant na tumor sa pinakamalala.

Kung gayon ano ang ibig sabihin nito?

Maaaring may maraming dahilan para sa resulta ng pagsusulit na ito. Ngunit karaniwang, ang mga doktor ay nagbabahagi ng 6 na pangunahing dahilan kung bakit ang mga kababaihan ay may mas mataas na ESR kaysa sa normal:

Ang paglihis ng mga pulang selula ng dugo mula sa pamantayan ay maaaring tumaas o bumaba. Kadalasan, mayroong isang pagtaas sa ESR, ngunit mayroon ding mga kaso ng pagbaba nito. Maaaring may maraming mga kadahilanan: pagkalason, hepatitis, o simpleng mga pathology ng dugo. Bilang isang patakaran, ang huli ay lumilitaw na sa pagtanda. Gayundin, sa ilalim ng ilang kundisyon, ang vegetarianism ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa mga antas ng pulang selula ng dugo.

Mayroong tatlong mga pamamaraan kung saan ang parameter na ito ay karaniwang sinusubaybayan: Westergren, Padchenkov, Wintrob.

Ang pinaka-unibersal na pamamaraan na ginagamit sa buong mundo upang matukoy ang ESR ay ang Westergren technique. Ang dugo mula sa isang ugat ay hinaluan ng sodium citrate at iniwan ng ilang sandali (mga isang oras) sa isang test tube. Ang mga resulta na nakuha gamit ang pamamaraang ito ay itinuturing na mas tumpak.

Ang pamamaraan ni Pachenkov ay naiiba sa nauna dahil ang dugo ay kinuha mula sa mga capillary at ginagamit lamang sa mga bansa ng dating USSR. Ang mga resulta ay pareho sa unang paraan, ngunit kadalasan ang Westergren ay higit na pinagkakatiwalaan.

Ang huli, ang paraan ng Wintrobe, ay espesyal na ang dugo ay hindi natunaw, ngunit ang isang anticoagulant ay idinagdag dito at sinusuri sa isang espesyal na tubo. Ang pamamaraang ito ay may mga disadvantages, dahil kung ang erythrocyte sedimentation rate ay masyadong mataas (higit sa 60 mm / h), ang pagsusuri ay hindi maaaring gawin.

Ano ang nakasalalay sa resulta ng pagsusuri?

Maraming mga kadahilanan ang maaaring makaapekto sa aktibidad ng mga pulang selula ng dugo, kaya maraming mga detalye ang isinasaalang-alang kapag tinutukoy ang mga resulta at kung tumutugma sila sa pamantayan. Ang mga dahilan para sa pagtaas ng ESR sa dugo sa mga kababaihan ay maaaring nasa oras ng pamamaraan, edad, pamumuhay, katayuan sa kalusugan at iba pang mga nuances.

Ang tagapagpahiwatig ay pangunahing naiimpluwensyahan ng:

• pagkuha ng oral contraceptive;
• anemya;
• oras ng pamamaraan;
• immunoglobulin sa katawan;
• allergy;
• regla;
• masyadong masaganang almusal;
• pamamaga.

Naninirahan ang mga pulang selula ng dugo dahil sa gravity, dahil mas timbang ang mga ito kaysa sa plasma. Ang ESR mismo ay hindi magpapakita kung ano ang problema, ngunit kasama ang iba pang mga parameter posible na gumawa ng diagnosis. Ang pagsusuri ay maaari ring makatulong upang makita ang mga nakatagong karamdaman at mga pathology, dahil kung saan posible na simulan ang kanilang paggamot sa oras. Magagawa ng sinumang therapist na matukoy ang isang posibleng diagnosis kung ang iba pang mga sintomas ay halata, ngunit sa ilang partikular na mga kaso kinakailangan ang isang mas detalyadong diagnosis.

Paano ibalik ang ESR sa normal?

Kapag ang isang bagay sa katawan ay lumampas sa isang malusog na estado, ang sinumang tao ay may likas na pagnanais na ibalik ang lahat sa normal.

At paano ito gagawin? Gamutin lamang ang sanhi, iyon ay, ang sakit na sanhi ng pagtaas ng ESR. Siyempre, ang self-medication ay hindi hahantong sa anumang mabuti. Sa halip na maghanap ng mga kinakailangang antibiotic at iba pang mga gamot sa iyong sarili sa Internet, mas mahusay na agad na makipag-ugnay sa isang espesyalista. Siya ang magrereseta ng kinakailangang kurso ng paggamot pagkatapos matukoy ang diagnosis. Pagkatapos ng matagumpay na paggamot sa sakit, ang ESR ay babalik sa normal pagkatapos ng ilang oras (2-4 na linggo sa mga matatanda at hanggang 6 na linggo sa mga bata).

Sa kaso ng anemia, ang mga pagkain na naglalaman ng bakal, protina at ilang tradisyonal na pamamaraan ay makakatulong na maibalik ang tagapagpahiwatig, ngunit sa kasong ito ay mas mahusay din na kumunsulta sa isang doktor.

Kung nagdidiyeta ka lang, nag-aayuno, o nakakaranas ng isang espesyal na estado ng pisyolohikal (pagbubuntis, paggagatas, regla), babalik ang indicator sa nais na antas sa sandaling maitatag ang iyong normal na pisikal na kondisyon. Sa kasong ito, walang dapat ipag-alala.

Nakataas na ESR sa mga bata

Kung nag-aalala ka sa iyong anak, alamin na ang tagapagpahiwatig na ito ay madalas na tumataas sa mga nakakahawang sakit at pamamaga, lalo na kasama ang isang paglabag sa pamantayan ng iba pang mga parameter ng pagsusuri sa dugo at isang pangkalahatang pagkasira sa pisikal na kondisyon, pati na rin sa mga tipikal na sintomas ng mga sakit. . Ang isa pang kadahilanan ay maaaring ang paggamit ng ilang mga gamot.

Nasa ibaba ang isang listahan ng mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng ESR sa panahon ng pagsusuri: mga impeksyon (acute respiratory infections, bronchitis, sinusitis, pneumonia, cystitis, hepatitis, fungus, cystitis, atbp.), mga sakit sa atay, bato, biliary tract, anemia, tuberculosis, mga sakit sa dugo, gastrointestinal tract -intestinal tract, cardiovascular system, metabolic disorder, endocrine gland dysfunction (diabetes), oncology, pagdurugo, trauma.

Sa pagkabata, karamihan sa mga sakit at karamdaman ay mas madaling tiisin kaysa sa may malay o kahit na mas matanda, ngunit kung sila ay napansin sa oras. Samakatuwid, napakahalaga na regular na ipakita ang iyong anak sa doktor.

Konklusyon

Nalaman namin kung ano ang ibig sabihin ng ESR, kung ano ang pamantayan nito, kung ano ang maaaring maging sanhi ng mga paglabag, at kung paano hindi magdusa mula sa kanila. Tandaan na ang isang doktor lamang ang makakagawa ng mga tamang konklusyon tungkol sa mga resulta ng pagsusuri.

Kung, pagkatapos matanggap ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo, nais mong malaman ang mga dahilan para sa pagtaas ng ESR sa dugo ng mga kababaihan, pagkatapos ay siguraduhin muna na ang iyong physiological na kondisyon ay normal. Kung ang iyong katawan ay hindi apektado ng alinman sa mga espesyal na salik na nakalista sa itaas (pag-aayuno, pagbubuntis, atbp.), pagkatapos ay dapat kang sumailalim sa isang mas detalyadong pagsusuri ng isang doktor. Ang isang espesyalista lamang ang magagawa, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng katawan, upang malaman kung ano ang mali sa iyo pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang regular na sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas kasama ang buong pamilya, dahil ang pagnanais na manatiling malusog ay may mahalagang papel. At bagama't ang salik na ito ay natuklasan nang matagal na ang nakalipas, patuloy pa rin itong tumutulong sa mga doktor na tuparin ang Hippocratic oath, at ang mga mortal lamang ay nagtatamasa ng malusog na buhay.

Ang rate ng sedimentation ng Erythrocyte ay nakakatulong upang epektibo at napapanahong masuri ang iba't ibang mga pamamaga at mga pathology sa katawan. Bahagi ito ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Tingnan natin ang mga dahilan kung bakit ang bilis ay mas mataas o mas mababa kaysa sa normal. Paano sinusuri ang ESR? Anong mga hakbang ang dapat gawin upang gawing normal ang bilis?

Ano ang ESR sa dugo

Ang mga pulang selula ng dugo ay ang pinakamabigat na elemento sa plasma ng dugo. Kung ang isang test tube na may dugo ay inilagay patayo, ito ay maghihiwalay sa dalawang bahagi - isang sediment ng brown red blood cell, translucent plasma. Ang mga pulang selula ng dugo ay magkakadikit, na nagiging mas mabigat kaysa sa masa na sinusuri.

Sinusukat ng pagsusuri sa dugo ang rate ng pagbuo ng sediment kada oras sa milimetro. Ang pagbagal o pagpapabilis sa isang may sapat na gulang ay nangangahulugan ng pag-unlad ng sakit. Ang pagbabago sa bilis ay nagpapakita ng tugon sa isang partikular na paggamot. Ang isang pag-aaral ng ESR bilang bahagi ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay tiyak na isinasagawa sa mga matatanda at bata.

Normal at pathological na mga halaga ng ESR

Ang rate ng ESR ay depende sa edad at kasarian. Ipinapakita ng talahanayan kung ano ang dapat na ESR sa mga bata at malusog na matatanda ayon sa edad.

Pagkatapos ng 50 taon, ang ESR na 15 mm/h ay itinuturing na normal sa dugo ng mga lalaki.

Kapag ang ESR ay mas mataas kaysa sa normal

Ang mataas na erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay hindi palaging nangangahulugan ng isang malubhang sakit. Ito ay maaaring mangyari bilang resulta ng pag-aayuno, mahigpit na pagdidiyeta, o kakulangan ng tubig. Ang parehong epekto ay sanhi ng pagkain ng matatabang pagkain bago kumuha ng dugo para sa pagsusuri. Ang mabilis na pag-ulan ng mga elemento ay sanhi ng kamakailang pisikal na aktibidad o paggamit ng mga contraceptive. Kasama rin sa mga sanhi ng pisyolohikal ang mga reaksiyong alerhiya, hindi tamang anti-allergy therapy, regla, pagbubuntis at ang postpartum na tatlong linggo sa mga kababaihan.

Pagtaas ng ESR sa itaas 100 mm/h

Ang ESR na lumampas sa 100 mm/hour mula sa normal ay nangangahulugan na ang komposisyon ng dugo at ang mga physicochemical parameter nito ay nagbago. Posible ito dahil sa pag-unlad ng mga nagpapasiklab na reaksyon, rheumatological, oncological na sakit, at bago ang hitsura ng iba pang mga sintomas. Sa panahon ng mga nakakahawang proseso, tumataas ang ESR sa loob ng 2-3 araw, hindi sabay-sabay. Ang sanhi ng isang erythrocyte sedimentation rate na higit sa 100 mm/h ay maaaring:

• brongkitis;
• ARVI;
• sinusitis;
• cystitis;
• trangkaso;
• pyelonephritis;
• viral hepatitis;
• tuberkulosis;
• pulmonya;
• impeksyon sa fungal.

ESR sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang ESR ay nakasalalay sa pangangatawan at termino ng babae.

• Ang mga napakataba na kababaihan sa unang kalahati ng pagbubuntis ay may tagapagpahiwatig sa hanay na 17-47 mm / oras, sa ikalawang kalahati - mula 31 hanggang 69 mm / oras.
• Para sa mga taong payat, ang 21-62 at 39-64 mm bawat oras ay normal, ayon sa pagkakabanggit, sa una at pangalawang panahon ng pagbubuntis.

Ang ESR ay nakasalalay sa antas ng hemoglobin. Ang average na halaga ay hanggang sa 45 mm / oras. Dahil sa mataas na antas ng plasma, globulin, at kolesterol sa mga kababaihan, ang ESR sa panahon ng pagbubuntis ay umabot sa 55 mm/oras. Nag-normalize sa loob ng isang buwan pagkatapos ng kapanganakan.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR sa dugo

Maraming mga pamamaraan ang ginagamit upang matukoy ang antas ng ESR sa dugo. Ang pinakakaraniwang pamamaraan ng laboratoryo ay Panchenkov at Westergren. Ang mga pamamaraan ay naiiba sa paraan ng pagkolekta ng materyal at ang katumpakan ng mga resulta. Ano ang ESR ayon kay Westergren at ESR ayon kay Panchenkov, ano ang iba pang mga pamamaraan, ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga ito ay ipinakita sa talahanayan.

Pamamaraan	Mga kakaiba
Panchenkova	Ang dugo ng capillary ay kinuha mula sa isang daliri, hinaluan sa baso na may isang anticoagulant 1 hanggang 4, at ipinadala sa isang glass tube na may markang mga dibisyon. Hindi na namumuo ang dugo. Sa loob ng isang oras, sinusukat ang taas ng column ng hiwalay na plasma na walang pulang selula ng dugo.
Westergren	Tinanggap ng mga internasyonal na pamantayan. Ang sukat para sa pagsukat ng pagsubok sa laboratoryo na ito ay mas tumpak - na may mas malaking bilang ng mga dibisyon. Kinukuha ang venous blood. Ang prinsipyo ng pagsukat ay pareho sa pamamaraang Panchenkov. Ang biomaterial ay hinaluan ng sodium citrate.
Wintrobu	Ang hindi natunaw na dugo na may halong anticoagulant ay sinusuri. Ang kawalan ng pamamaraang ito ay mababa ang katumpakan sa mga halagang higit sa 60 mm/h dahil sa pagbara ng tubo ng mga namuong pulang selula ng dugo.

Bilang resulta ng pag-aaral, natukoy ang distansya na nilakbay ng mga pulang selula ng dugo sa loob ng 60 minuto. Ang ESR ay nakasalalay sa lagkit, density ng plasma, at diameter ng elemento. Sa ngayon, ang mga awtomatikong counter ay kadalasang ginagamit para sa pagsusuri ng dugo, kung saan hindi na kailangang manu-manong palabnawin ang biomaterial at subaybayan ang mga pagbabago sa sediment.

Mga tampok ng paghahanda para sa pagsusuri ng dugo para sa ESR

Upang matiyak ang tamang sampling ng dugo para sa pagsusuri ng ESR, hindi ka dapat kumain ng mga 4 na oras bago ang pamamaraan. Ang isang seryosong mataba na almusal ay magpapakita ng maling pagtaas sa tagapagpahiwatig. Ang mga bula ng hangin ay hindi pinapayagang pumasok sa nakolektang dugo. Kapag kumukuha ng dugo mula sa isang daliri, ang pagbutas ay dapat sapat upang payagan ang dugo na lumabas nang hindi naglalagay ng presyon. Kapag na-extruded, ang karamihan sa mga pulang selula ng dugo ay nawasak, na humahantong sa hindi mapagkakatiwalaang mga resulta.

Mga sakit kung saan mayroong pagtaas ng ESR sa dugo

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagtaas ng ESR ay ang pagbuo ng mga nakakahawang proseso sa mga tisyu at organo, mga nagpapaalab na sakit. Ang mga salik na humahantong sa mataas na ESR sa dugo ay kinabibilangan ng:

• bacterial, fungal, viral infection ng respiratory tract, urinary system, madalas na sinamahan ng leukocytosis;
• mga sakit na autoimmune na nag-oversaturate ng plasma ng dugo na may mga immune complex (lupus erythematosus, vasculitis, rheumatoid at rheumatic arthritis, scleroderma, thrombocytopenic purpura);
• pamamaga na sinamahan ng tissue necrosis, kapag ang mga produkto ng pagkasira ng protina ay pumasok sa daloy ng dugo (oncological formations, purulent, septic disease, myocardial infarction, pulmonary tuberculosis);
• endocrine pathologies na nakakagambala sa metabolismo (diabetes mellitus, thyrotoxicosis, hypothyroidism);
• mga sakit ng bato, atay, bituka, pancreas;
• hemoblastoses (myeloma, leukemia, lymphogranulomatosis);
• oncological degeneration ng bone marrow;
• arsenic, pagkalason sa tingga;
• epekto ng mga gamot;
• nakaraang mga pinsala, postoperative period.

Ano ang ipinahihiwatig ng mababang antas ng ESR sa dugo?

Ang mababang ESR ay nangangahulugan ng pagbaba sa kanilang kakayahang magkaisa dahil sa mga pagbabago sa hugis ng mga katawan, mataas na lagkit ng dugo, at pagbaba ng pH. Ang kondisyon ng dugo na ito ay sinusunod sa mga sakit:

• reaktibo erythrocytosis;
• obstructive jaundice;
• erythremia;
• mataas na bilirubin;
• pananakit ng kasukasuan;
• sickle cell anemia;
• kapaguran;
• epilepsy;
• hepatitis;
• anemya;
• pagkalason sa mercury, paghahanda ng calcium;
• pathologies ng puso at mga daluyan ng dugo;
• hindi sapat na sirkulasyon ng dugo.

Ang halaga ng ESR ay mababa sa mga vegetarian na tumatangging kumain ng karne at mga produktong hayop.

Sa mababang ESR, ang pasyente ay maaaring magreklamo ng lagnat, tachycardia, at hyperthermia.

Paano ibalik ang ESR sa normal

Ang pangunahing gawain ay upang matukoy ang sanhi ng patolohiya. Maaaring mangailangan ito ng karagdagang mga instrumental at laboratoryo na pagsusuri. Ang isang partikular na sakit ay ginagamot pagkatapos ng diagnosis. Para sa mga kadahilanang physiological (regla, pagbubuntis, paggagatas) ang halaga ng pagsusuri ay lumihis mula sa pamantayan, ang ESR ay na-normalize pagkatapos ng impluwensya ng mga salik na ito.

Kung ang ESR sa dugo ay nabawasan

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagbaba ng erythrocyte sedimentation rate ay mga prosesong pisyolohikal. Upang maibalik sa normal ang indicator, dapat mong ihinto ang nakakapukaw na kadahilanan - pag-aayuno, vegetarian diet, pag-inom ng corticosteroids, at ibalik sa normal ang balanse ng tubig-asin.

Kung ang ESR sa dugo ay tumaas

Ang mga gamot sa pagpapababa ng ESR ay dapat na inireseta ng eksklusibo ng isang pangkalahatang practitioner pagkatapos masuri ang sakit na sanhi nito. Kung ang antas ng hemoglobin sa dugo ay mababa, ang mga pasyente ay inireseta ng mga bitamina B, mga pandagdag sa bakal, at folic acid. Kung ang isang sakit na rayuma ay nasuri, ang mga corticosteroid ay ipinahiwatig.

Ang mga katutubong remedyo ay nakakatulong na mapabuti ang pangkalahatang kalusugan at komposisyon ng dugo. Pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor, upang gawing normal ang erythrocyte sedimentation rate, maaari mong subukan ang beet juice, honey, tsaa na may lemon o raspberry, pagbubuhos ng linden, chamomile.

Maling positibong resulta

Sa mga kababaihan, ang mga antas ng ESR ay maaaring tumaas bilang resulta ng pansamantalang hormonal imbalances. Ang pagsusuri ay maaaring magpakita ng mga maling positibong resulta sa mga sumusunod na kaso:

• mataas na kolesterol;
• pagkatapos ng pagbabakuna laban sa hepatitis B;
• pagkuha ng mga contraceptive, bitamina A;
• labis na katabaan;
• matatandang edad.

Ang isang maling resulta ay nangyayari dahil sa isang paglabag sa pamamaraan ng pag-sample ng dugo gamit ang isang di-sterile na capillary. Kung may hinala ng isang maling positibong resulta, inirerekumenda na ulitin ang pagsusulit pagkatapos ng 7-10 araw.

(ESR) ay isang hindi direktang paraan para sa pag-detect ng mga nagpapaalab, autoimmune o mga sakit sa kanser. Ginagawa ito sa isang sample ng venous o capillary na dugo, kung saan idinagdag ang isang sangkap na nagpapahintulot na hindi ito mamuo (anticoagulant). Kapag sinusuri ang ESR gamit ang pamamaraang Panchenkov, ang dugo ay inilalagay sa isang manipis na baso o plastik na tubo at sinusubaybayan ng isang oras. Sa oras na ito, ang mga erythrocytes (mga pulang selula ng dugo), bilang may malaking tiyak na gravity, ay tumira, na nag-iiwan ng isang haligi ng transparent na plasma sa itaas ng mga ito. Ang ESR ay kinakalkula batay sa distansya mula sa itaas na hangganan ng plasma hanggang sa mga pulang selula ng dugo. Karaniwan, ang mga pulang selula ng dugo ay dahan-dahang tumira, na nag-iiwan ng napakakaunting purong plasma. Para sa pamamaraang ito, ginagamit ang isang Panchenkov apparatus, na binubuo ng isang tripod at capillary pipette na may sukat na 100 mm.

Para sa capillary photometry (automatic analyzers ROLLER, TEST1), ang kinetic na "stop jet" na paraan ay ginagamit. Sa simula ng pagsusuri sa ESR, ang naka-program na paghahalo ng sample ay nangyayari upang paghiwalayin ang mga pulang selula ng dugo. Ang hindi epektibong disaggregation o ang pagkakaroon ng microclots ay maaaring makaapekto sa huling resulta, dahil talagang sinusukat ng analyzer ang kinetics ng red blood cell aggregation. Sa kasong ito, ang pagsukat ay nangyayari sa hanay mula 2 hanggang 120 mm/h. Ang mga resulta ng pagsukat ng ESR sa pamamagitan ng pamamaraang ito ay may mataas na ugnayan sa pamamaraang Westergren, na siyang paraan ng sanggunian para sa pagtukoy ng ESR sa dugo, at may magkaparehong mga halaga ng sanggunian.

Ang mga resulta na nakuha gamit ang pamamaraan ng capillary photometry sa rehiyon ng mga normal na halaga ay nag-tutugma sa mga resulta na nakuha kapag tinutukoy ang ESR gamit ang pamamaraang Panchenkov. Gayunpaman, ang pamamaraan ng capillary photometry ay mas sensitibo sa pagtaas ng ESR, at ang mga resulta sa zone ng pagtaas ng mga halaga ay mas mataas kaysa sa mga resulta na nakuha ng pamamaraang Panchenkov.

Ang pagtaas sa antas ng mga pathological na protina na matatagpuan sa likidong bahagi ng dugo, pati na rin ang ilang iba pang mga protina (ang tinatawag na acute-phase proteins na lumilitaw sa panahon ng pamamaga), ay nag-aambag sa "gluing" ng mga pulang selula ng dugo. Dahil dito, mas mabilis silang tumira at tumataas ang ESR. Lumalabas na ang anumang talamak o talamak na pamamaga ay maaaring humantong sa pagtaas ng ESR sa dugo.

Ang mas kaunting mga pulang selula ng dugo, mas mabilis silang tumira, kaya naman ang mga babae ay may mas mataas na ESR kaysa sa mga lalaki. Ang rate ng ESR ay nag-iiba depende sa kasarian at edad.

Ano ang ginagamit ng pananaliksik?

• Para sa pagsusuri ng mga sakit na nauugnay sa talamak o talamak na pamamaga, kabilang ang mga impeksyon, kanser at mga sakit sa autoimmune. Ang pagtukoy sa ESR ay sensitibo, ngunit isa sa hindi bababa sa tiyak na mga pagsubok sa laboratoryo, dahil ang pagtaas ng ESR sa dugo mismo ay hindi nagpapahintulot sa pagtukoy ng pinagmulan ng pamamaga, bilang karagdagan, maaari itong mangyari hindi lamang dahil sa pamamaga. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagsusuri ng ESR ay karaniwang ginagamit kasama ng iba pang mga pag-aaral.

Kailan nakaiskedyul ang pag-aaral?

• Kapag nagsasagawa ng mga diagnostic at pagsubaybay:
  • nagpapaalab na sakit,
  • Nakakahawang sakit,
  • mga sakit sa oncological,
  • mga sakit sa autoimmune.
• Kapag nagsasagawa ng mga pagsusuri sa pag-iwas kasabay ng iba pang mga pag-aaral (