Ang mga sakit ng cardiovascular system sa medikal na kasanayan ay ang pinaka kumplikado at mapanganib, na kadalasang humahantong sa isang tao sa kamatayan, anuman ang edad ng pasyente.

Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan na panatilihin ang estado ng iyong cardiovascular system sa ilalim ng patuloy na kontrol, sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas sa isang cardiologist, lalo na kung mayroong ilang mga kinakailangan para sa paglitaw ng mga pathology, halimbawa, pagmamana, labis na trabaho, mabigat na pisikal na pagsusumikap, atbp.

Ang isa sa mga pangunahing sintomas ng sakit sa puso ay ang hitsura ng sakit sa rehiyon ng puso, na maaaring magkaroon ng iba't ibang lakas at direksyon depende sa sakit sa puso at kalubhaan nito. Ang pangalawang katangian ng pag-sign ng sakit sa puso ay igsi ng paghinga, na nangyayari mula sa pagkabigo sa sirkulasyon.

Ang ikatlong tanda ng mga problema sa gawain ng puso ay isang mabilis na tibok ng puso, pati na rin ang mga pagkagambala sa gawain ng puso.
Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay mga senyales ng isang apela sa isang cardiologist, na, upang makagawa ng tumpak na diagnosis, ay magpapadala sa pasyente para sa isang karagdagang pagsusuri, na kinabibilangan ng pagpasa sa ilang mga pagsubok.

Anong mga pagsusuri ang ibinibigay para sa sakit sa puso:

Komprehensibong pagsusuri ng mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo "Profile ng puso"
Ito rin ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na maraming mga pathological na proseso sa cardiovascular system ay asymptomatic. Samakatuwid, kahit na hindi ka nag-aalala tungkol sa sakit sa puso, igsi ng paghinga, palpitations ng puso o arrhythmia, ang isang pana-panahong pagbisita sa isang cardiologist ay dapat isama sa listahan ng mga ipinag-uutos na hakbang sa pag-iwas na makakatulong sa pagpapanatili ng iyong kalusugan sa loob ng maraming taon.

Tulad ng anumang mga sakit ng iba't ibang mga organo at sistema, ang napapanahong pagsusuri at mahusay na inireseta na epektibong paggamot ng mga sakit sa puso ay makakatulong hindi lamang upang pagalingin ang ilang mga sakit, ngunit maiwasan din ang mga malubhang komplikasyon, mapabuti ang kalidad ng buhay, pahabain ito at kahit na i-save ito.

Profile ng Cardiology: bakit kailangan ito?

Ang profile ng cardiology ay isang hanay ng mga espesyal na pagsusuri sa dugo na nagbibigay-daan sa iyong:

Suriin ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga sakit sa puso at vascular;

Ibunyag ang maaga at nakatagong mga sugat ng cardiovascular system;

Upang matukoy ang panganib na magkaroon ng atherosclerosis, coronary heart disease at heart failure;

Suriin ang panganib ng myocardial infarction.

Profile ng cardiology: mga indikasyon

Ang mga indikasyon para sa appointment ng isang kumplikadong pagsusuri ng isang cardiological profile ay:

Atherosclerosis ng mga sisidlan;

Ischemia ng puso;

Altapresyon;

Mga kaguluhan sa ritmo ng puso, kabilang ang:

Stroke;

Arrhythmia;

atake sa puso;

Tachycardia.

Anong mga pagsubok ang kasama sa profile ng cardiology?

Lipidogram;

Coagulogram;

AST (AST, aspartate aminotransferase);

Creatine kinase (creatine phosphokinase, CK, CPK);

Lactate dehydrogenase (LDH).

Ano ang ibig sabihin ng mga tagapagpahiwatig ng profile ng puso?

Ang Lipidogram (lipid profile) ay tumutulong upang masuri ang atherosclerosis at coronary heart disease.

Sa tulong ng isang coagulogram, natutukoy ang antas ng lagkit ng dugo. Ang tumaas na halaga ng lagkit ng dugo ay nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib na magkaroon ng mga komplikasyon ng hypertension, coronary heart disease, atake sa puso o stroke.

Ang pagtaas sa halaga ng AST, isang intracellular enzyme na kasangkot sa metabolismo ng mga amino acid sa mga tisyu ng atay, kalamnan sa puso at iba pang mga organo, ay nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib na magkaroon ng atake sa puso.

Ito ay ipinahiwatig din ng enzyme creatine kinase, na isang katalista para sa rate ng conversion ng ATP. Ang pagtaas sa aktibidad ng CPK-MB, isang enzyme na matatagpuan sa mga selula ng kalamnan ng puso, ay nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib ng myocardial infarction.

Ang pinakamataas na aktibidad ng LDH (Lactate dehydrogenase), isang enzyme na naglalaman ng zinc, ay sinusunod sa mga selula ng kalamnan ng puso, atay, at bato. Ang aktibidad ng LDH ay tumataas din nang husto sa talamak na myocardial infarction.

Paano dapat maghanda ang isang tao para sa isang profile ng cardiology?

Ang isang cardiological profile ay isang komprehensibong pagsusuri sa dugo para sa nilalaman ng ilang mga enzyme. Ang dugo para sa isang cardiological profile ay kinukuha sa umaga, sa walang laman na tiyan.

Ang araw bago ang sampling ng dugo, kinakailangan na ibukod ang paggamit ng alkohol, pati na rin ang psycho-emosyonal at pisikal na aktibidad.

Anong mga pangkalahatang pagsusuri ang inireseta para sa sakit sa puso:

kimika ng dugo;

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo;

Pangkalahatang pagsusuri ng ihi;

Coagulogram.

Saan ako makakakuha ng kumpletong pagsusuri?

Magpasuri at tumanggap ng karampatang paggamot para sa sakit sa puso

Maaari kang sumailalim sa isang buong pagsusuri at pumasa sa mga kinakailangang pagsusuri para sa mga sakit sa puso, pati na rin makatanggap ng karampatang epektibong paggamot sa sentro ng medikal na "Medical Practice" sa Novosibirsk.

Nasa aming sentrong medikal ang lahat ng kailangan para masuri nang may husay ang isang partikular na sakit sa puso at gawin ang lahat ng kinakailangang hakbang upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Mga high-qualified na espesyalista, pinakabagong kagamitan, de-kalidad na reagents, modernong pamamaraan ng paggamot sa mga sakit ng cardiovascular system - sinusubukan naming gawin ang lahat upang masiyahan ang aming mga pasyente sa katotohanan na tumatanggap sila ng mataas na kalidad na pangangalagang medikal sa isa sa pinakamalaking medikal. mga sentro sa Novosibirsk.

Sa aming sentro

Maaari kang makapasa sa lahat ng uri ng mga medikal na pagsusuri at makakuha ng payo mula sa isang cardiologist na may pinakamataas na kategorya.

Profile ng puso - isang hanay ng mga tiyak na pagsusuri sa dugo na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang posibilidad ng kamakailang pinsala sa mga myocardial cells at masuri ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga sakit sa puso at vascular.

Bakit kailangan mong gumawa ng cardiology profile?

Ang cardiological profile ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang maaga at nakatagong mga sugat ng cardiovascular system, ang panganib ng pagbuo ng atherosclerosis, coronary heart disease at pagpalya ng puso, at upang masuri ang posibilidad ng myocardial infarction.

Ano ang mga indikasyon para sa isang profile ng cardiology?

• vascular atherosclerosis;
• ischemia ng puso;
• altapresyon;
• mga kaguluhan sa ritmo ng puso - tachycardia, arrhythmia;
• stroke, atake sa puso.

Ano ang ibig sabihin ng mga tagapagpahiwatig ng profile ng puso?

Profile ng lipid(lipidogram) ay kinakailangan para sa diagnosis ng atherosclerosis at coronary heart disease.

Coagulogram tinutukoy ang pagtaas ng lagkit ng dugo, na nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib ng mga komplikasyon ng hypertension at coronary heart disease - mga atake sa puso at mga stroke.

ASAT(AST, aspartate aminotransferase) ay isang intracellular enzyme na kasangkot sa metabolismo ng mga amino acid sa mga tisyu ng atay, kalamnan ng puso at iba pang mga organo. Sa myocardial infarction, ang aktibidad ng serum AST ay maaaring makabuluhang tumaas kahit na bago ang paglitaw ng mga tipikal na palatandaan ng isang atake sa puso sa ECG.

Mga normal na halaga ng ASAT:

• Babae - hanggang 31 U / l
• Lalaki - hanggang 37 U / l.

Creatine kinase(creatine phosphokinase, CK, CPK) - isang enzyme na isang katalista - isang accelerator ng rate ng conversion ng ATP.

KFK-MV matatagpuan sa mga selula ng kalamnan ng puso. Kapag ang mga myocardial cell ay nasira, ang isang pagtaas sa aktibidad ng CK-MB ay nakita 4 na oras pagkatapos ng atake sa puso.

Mga normal na halaga ng CPK-MB:

• babae -< 145 Ед/л
• lalaki -< 171 Ед/л

LDH(Lactate dehydrogenase) ay isang enzyme na naglalaman ng zinc na kasangkot sa mga huling yugto ng conversion ng glucose at matatagpuan sa halos lahat ng mga organo at tisyu ng tao. Ang pinakamataas na aktibidad ng enzyme na ito ay sinusunod sa mga selula ng kalamnan ng puso, atay, bato. Sa talamak na myocardial infarction, na 8-10 na oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang aktibidad ng LDH ay tumataas nang husto.

Mga normal na halaga ng LDH:< 247 Ед/л

Anong paghahanda ang kailangan para sa pag-aaral?

Isang araw bago kumuha ng dugo, kinakailangang ibukod ang pag-inom ng alak, 1 oras bago ang paninigarilyo. Maipapayo na kumuha ng dugo sa isang walang laman na tiyan sa umaga. Hindi bababa sa 12 oras ang dapat lumipas sa pagitan ng huling pagkain at sampling ng dugo. Hindi pinapayagan ang juice, tsaa, kape. Maaari kang uminom ng tubig. Kinakailangan na ibukod ang tumaas na psycho-emosyonal at pisikal na stress.

Ang napapanahong pagsusuri ay may mahalagang papel sa pagsusuri ng mga sakit sa cardiovascular. Kadalasan ay sapat na upang magsagawa ng isang karaniwang ECG upang makagawa ng tamang diagnosis. Sa ibang mga kaso, ang isang magkakaibang pag-aaral ng puso ay kinakailangan, na nagbibigay-daan sa iyo upang maitatag ang eksaktong sanhi ng sakit at magsagawa ng epektibong paggamot.

Ang mga pagsusuri sa puso ay tumutulong upang matukoy ang mga sakit sa cardiovascular na may iba't ibang antas ng kalubhaan. Kung dati ay isang pisikal na pagsusuri lamang ang ginamit, ngayon ay iba't ibang mga pamamaraan ng pananaliksik at mga advanced na teknolohiya ang ginagamit.

Ang napapanahong pagsusuri sa puso ay maaaring mabawasan ang panganib na magkaroon ng cardiovascular disease, isang pangkat na kung saan ay nangunguna sa mga pangunahing sanhi ng kamatayan.

Ang bawat pasyente na pumapasok sa departamento ng cardiology o pagbisita sa isang doktor sa isang polyclinic dahil sa sakit sa puso ay sumasailalim sa isang karaniwang hanay ng mga pag-aaral. Kung pagkatapos nito ay hindi posible na maitatag ang ugat na sanhi ng patolohiya, pagkatapos ay ginagamit ang makitid na nakatutok na mga pamamaraan ng diagnostic.

Video Nag-aalala tungkol sa puso? Saan sisimulan ang survey?

Pangunahing pagsusuri sa puso ng pasyente

Ang pinakaunang paraan ng pag-diagnose ng isang pasyente na may cardiovascular pathology ay isang pisikal na pagsusuri sa unang appointment sa isang doktor. Sa una, ang isang pagsusuri ay isinasagawa upang makilala ang mga pagbabago sa visual (edema, cyanosis, pulsations sa leeg). Pagkatapos nito, sa tulong ng pag-tap, tinutukoy ng doktor ang mga hangganan ng puso, na sa mga pathological na kaso ay nagbabago.

Ang auscultation ng puso ay isang mahalagang paraan ng pisikal na pagsusuri, sa tulong ng kung saan ang mga pathological rhythms at murmurs, ang kalubhaan ng mga tono ng puso ay natutukoy.

Ginagamit ang phonendoscope para sa auscultation. Ang parehong instrumento, kasama ng isang tonometer, ay sumusukat sa presyon ng dugo. Sa proseso ng pakikinig sa mga tono ng puso, ang kanilang tunog, pagkakasunud-sunod ay pinag-aralan. Sa normal na estado, dalawang pare-parehong tono ang maririnig, ang una at pangalawa. Sa isa o ibang patolohiya, ang karagdagang, pati na rin ang pangatlo at ikaapat na tono, ay maaaring makita.

Video Mga pangunahing pisikal na pamamaraan ng pagsusuri sa puso

Mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic

Ang mga progresibong teknolohiya ay nagpapahintulot sa ngayon na magsagawa ng pinaka-kumplikado at dati nang hindi naa-access na pananaliksik. Napakahalaga nito para sa pagrereseta ng tamang paggamot, dahil ang tumpak na pagsusuri ay ang susi sa mabisang therapy. Bilang isang patakaran, nagsisimula sila sa mga karaniwang pamamaraan - electrocardiography, ultrasound ng puso. Kung kinakailangan, ang pagsusuri ay pupunan ng isang electrophysiological study, MRI, CT, angiocardiography.

Mga madalas na ginagamit na instrumental na diagnostic na pamamaraan:

• Electrocardiography.
• Echocardiography.
• Angiocardiography.

Ang ilan sa mga pamamaraang ito ay walang sakit, habang ang iba, sa kabaligtaran, ay tumutukoy sa mga nagsasalakay na diagnostic. Ngunit lahat, nang walang pagbubukod, ay isinasagawa sa tulong ng mga espesyal na kagamitan, na sa mas malaki o mas maliit na lawak ay nakakaapekto sa katawan ng tao.

Electrocardiography

Ito ay isang mahalagang paraan ng pananaliksik sa cardiology, sa tulong kung saan ang karamihan sa mga sakit sa cardiovascular ay nasuri. Ang unang electrocardiogram ay kinuha ni Willem Einthoven, na bumuo ng isang string galvanometer, na naitala noong ikadalawampu siglo, halos kaparehong ECG tulad ng ginagawa ngayon. Ang parehong mananaliksik ay bumuo ng isang sistema para sa pagtatalaga ng mga resultang ngipin, na malawakang ginagamit pa rin.

Ang pagpaparehistro ng elektrikal na aktibidad ng puso ay isinasagawa gamit ang isang electrocardiograph, na ngayon ay gumagamit ng thermal paper para sa pag-record. Kung ang aparato ay ganap na elektroniko, ang natanggap na data ay maaaring maimbak sa isang computer.

Ang mga tagapagpahiwatig ng elektrikal ay tinutukoy gamit ang mga electrodes, na sa electrocardiograph ay nagpapakita ng potensyal na pagkakaiba sa anyo ng mga ngipin. Upang makuha ang mga ito, ginagamit ang mga karaniwang lead (I, II at III), na, alinsunod sa mga singil, ay nakapatong sa kanang braso at kaliwang binti (+) at kaliwang braso (-). Nire-record din ang mga amplified lead, na itinalaga bilang aVR, aVL, aVF, na kinukuha mula sa mga limbs. Bilang karagdagan sa anim na lead na ito, ang mga unipolar chest lead ay naitala, mula V1 hanggang V9, ngunit ang V1-V6 ay kadalasang tinutukoy.

Pinapayagan ka ng ECG na matukoy:

• mga pagbabago sa cicatricial;
• paglabag sa suplay ng dugo;
• dystrophic manifestations;
• mga palatandaan ng myocardial infarction;
• mga palatandaan ng pagkagambala sa ritmo.

Ang isang karaniwang ECG ay hindi palaging ginagawang posible upang tumpak na maitaguyod ang mga pathological na pagbabago sa puso, samakatuwid, kung kinakailangan, ang iba pang mga pag-aaral batay sa electrocardiography ay ginagamit:

• 24 na oras na pagsubaybay sa ECG - nakakakita ng mga banayad na arrhythmia na mahirap ayusin gamit ang isang karaniwang ECG. Ang pasyente ay kinakailangang magsuot ng portable electrocardiograph mula sa isang araw hanggang 5-7 araw, na nagtatala ng aktibidad ng puso, pagkatapos ay sinusuri ng doktor ang data na nakuha.
• ECG mapping, o precordial mapping - kapag gumagamit ng isang malaking bilang ng mga electrodes, isang mahabang pag-aaral ang isinasagawa, bilang isang resulta kung saan kahit na ang pinakamalubha at mahirap na masuri ang mga sakit ay maaaring matagumpay na makilala. Ang lahat ng impormasyong natanggap ng device ay pinoproseso ng isang computer, samakatuwid, ang mga resulta na nakuha ay lubos na tumpak.
• Mag-load ng mga text (veloergometry, treadmill test) - ay ginagawa upang matukoy ang mga sugat sa puso na hindi natukoy sa normal na estado. Kapag nagsasagawa ng pisikal na aktibidad, ang mga kanais-nais na kondisyon ay madalas na nilikha para sa paglitaw ng mga arrhythmias o iba pang mga karamdaman ng puso. Sa partikular, sa tulong ng ergometry ng bisikleta, tinutukoy ang angina pectoris, coronary heart disease, atbp. Ang paulit-ulit na pagsusuri ay maaaring matukoy ang pagpapaubaya sa ehersisyo, ang bisa ng nakaraang paggamot, at prognostic na halaga.
• Intraesophageal electrocardiography - isang aktibong elektrod ay ipinasok sa esophagus, na dinadala nang mas malapit hangga't maaari sa puso. Gamit ang pamamaraang ito, posibleng masuri ang pagganap ng koneksyon ng atrioventricular at ang atria. Ito ay kadalasang ginagamit sa yugto ng pag-diagnose ng iba't ibang uri ng mga disturbance sa ritmo, lalo na ang mga blockade sa puso.
• Vectorcardiography - kapag gumagamit ng isang projection graph, isang three-dimensional na figure ang binuo na sumasalamin sa electrical activity ng puso. Sa pagkakaroon ng mga kaguluhan sa ritmo, ang mga kaukulang pagbabago sa vector ng aktibidad ng puso ay naitala.
• Ang gastrocardiomonitoring ay isang paraan ng sabay-sabay na pag-aaral ng electrical activity ng puso at acidity sa tiyan at esophagus. Ayon sa paraan ng pagsasagawa, ang non-Holter monitoring ay magkatulad, sa araw lamang hindi lamang ang electrocardiogram ang naitala, kundi pati na rin ang pH-metry. Ang pagsusuri ay kadalasang ginagamit sa proseso ng pag-diagnose ng gastrointestinal at cardiovascular disease.

Ang electrocardiography ay isa sa pinakaligtas at pinakamadaling paraan ng pagsasaliksik upang maisagawa. Magagamit ito sa anumang antas ng pangangalagang medikal, kaya kung posible at ninanais, makakakuha ka ng maraming maaasahang impormasyon tungkol sa estado ng puso.

Video Paraan ng pagsusuri sa puso. ECG at FCG

echocardiography

Ang pamamaraang ito ay mas karaniwang kilala bilang ultrasound, o ultrasound ng puso. Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng pag-aaral ay batay sa pagkuha ng mga signal na naaninag mula sa iba't ibang istruktura ng puso. Depende sa acoustic density, ang signal ay nakikita nang iba, ngunit sa huli, ang kaukulang imahe ay nabuo.

Ginagamit upang makita ang mga organikong sakit sa puso, congenital at nakuha na mga depekto, pati na rin upang masuri ang pag-andar ng myocardium. Ito ay itinuturing na paraan ng pagpili kapag sinusuri ang mga taong may mga reklamo ng kahinaan, pagkahilo, sakit sa puso, pagkawala ng kamalayan, madalas na tibok ng puso.

Batay sa ultrasound, ang isang bilang ng mga binagong pagsusuri sa puso ay nilikha:

• Doppler echocardiography - isang ultrasound monitor ay nagpapakita ng intracardiac na daloy ng dugo, na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga depekto sa puso, pathological shunt at chords, upang masuri ang hemodynamics ng puso.
• One-dimensional echocardiography - nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang puso sa isang eroplano. Ang isang medyo magaspang na diagnosis, na ginagamit upang makuha ang laki ng organ, ang kapal ng mga dingding nito. Ang data ay nakuha din sa gawain ng valvular apparatus, ang contractility ng puso.
• Ang two-dimensional echocardiography ay isang mas nagbibigay-kaalaman na pag-aaral kumpara sa nauna. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pagkuha ng isang three-dimensional na imahe ng puso at mga istruktura nito.
• Ang Stress-ECHO ay isa sa mga opsyon para sa mga pagsubok sa stress. Pinagsasama ang mga pamamaraan ng ultrasound at ergometry ng bisikleta. Una, ang isang pagsusuri sa ultrasound ay ginaganap, at pagkatapos na ang pasyente ay "sumakay" sa isang bisikleta, ang isang ultrasound scan ay ginaganap. Bilang isang resulta, ang ischemic heart disease, ang sagabal ng mga coronary vessel ay natutukoy, ang pagiging epektibo ng therapy ay nasuri.

Ang ultratunog ay hindi inireseta sa mga kaso na may talamak na paninigarilyo, bronchial hika, sa pagkakaroon ng malalaking glandula ng mammary o labis na paglaki ng buhok sa dibdib. Gayundin, ang pag-aaral ay hindi isinasagawa sa mga deformidad ng dibdib, mga nakakahawang sakit ng balat sa lugar na ito.

Ang EchoCG ay tumutukoy sa hindi nakakapinsala at walang sakit na mga pamamaraan ng pananaliksik. Ito ay ginanap nang mabilis at, kung kinakailangan, ay paulit-ulit sa kinakailangang bilang ng beses.

Video Echocardiography, ultrasound ng puso, pamamaraan ng pananaliksik

Angiocardiography

Ang pamamaraan ay tumutukoy sa mga pag-aaral ng X-ray, kung saan ginagamit ang isang radiopaque substance. Sa tulong ng pag-aaral, lumalabas na pag-aralan ang mga silid ng puso, pati na rin ang pinakamalapit na mga ugat at arterya.

Ang isang radiopaque substance ay iniksyon sa lukab ng puso at mga coronary vessel, kung saan ginagamit ang isang espesyal na catheter. Ito ay ibinibigay sa puso at mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng femoral o subclavian artery. Bilang resulta ng pag-iniksyon ng isang ahente ng kaibahan, ang mga istrukturang bahagi ng puso ay nakikita, para sa pagsusuri kung saan ang isang serye ng mga larawan ay kinuha. Bago ang pamamaraan, kinakailangan ang isang gamot na pampakalma at antihistamine.

Ang pag-aaral ay madalas na isinasagawa bago ang operasyon sa puso upang linawin ang mga kinakailangang physiological parameter ng myocardium. Gayundin, ang pamamaraan ay lubos na epektibo sa pagsusuri ng mga depekto sa puso, paglabag sa istraktura ng pinakamalapit na malalaking sisidlan. Sa malawakang paggamit ng echocardiography, ang angiocardiography ay naging hindi gaanong ginagamit. Ngunit sa ilang mga kaso, ang pamamaraang ito ay kailangang-kailangan, dahil pinapayagan ka nitong mas tumpak na matukoy ang mga anatomical na istruktura ng puso.

Ang angiocardiography ay tumutukoy sa mga invasive diagnostic na pamamaraan, samakatuwid ito ay medyo madalang na ginagamit. Gayunpaman, kung kinakailangan, nakakatulong ito upang makakuha ng mas tumpak na data kaysa sa echocardiography.

Video Angiography at stenting ng mga daluyan ng puso

Mga pagsubok sa laboratoryo

Kadalasang inireseta sa presensya o mataas na panganib na matukoy ang magkakatulad na patolohiya. Gayundin, sa ilang mga sugat sa puso, ang ilang mga sangkap ay inilabas sa dugo, na naayos sa tulong ng mga espesyal na pagsusuri sa laboratoryo.

Mga karaniwang pagsusuri sa laboratoryo para sa sakit sa puso:

• Urinalysis - ang mga bato ay sensitibo sa estado ng cardiovascular system. Sa edema, pagkatapos ng pag-atake ng paroxysmal tachycardia, septic endocarditis, ang kalidad at dami ng ihi ay nagbabago. Karaniwan, ang mga paglabag ay ipinahayag sa isang pagbawas sa tiyak na gravity ng ihi, ang pagpapasiya ng hyaline cylinders, erythrocytes, at protina sa ihi.
• Ang isang pagsusuri sa dugo ay lubos na nagbibigay-kaalaman sa pagsusuri ng mga sakit sa cardiovascular. Sa partikular, madalas na may mga depekto sa puso ay nagdaragdag ng bilang ng mga pulang selula ng dugo. Ang ganitong pagbabago ay nauugnay sa gutom sa oxygen sa kaso ng kakulangan sa puso. Ang mga nagpapaalab na proseso ay kadalasang nakakaapekto sa endocardium, myocardium at iba pang mga istruktura ng puso. Kasabay nito, ang leukocytosis ay bubuo at ang pagtaas ng ESR.
• Pagsusuri ng plema - isinasagawa lamang sa mga kaso kung saan may hinala ng talamak na kaliwang ventricular failure. Sa patolohiya na ito, ang pagwawalang-kilos sa mga baga ay sinusunod, bilang isang resulta kung saan nabuo ang madugong-mabula na plema. Sa ilang mga kaso, maaaring ito ay walang kulay, na kadalasang napapansin na may matinding pulmonary congestion. Ang mikroskopikong pagsusuri ng plema ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang "mga selula ng puso", ang pagkakaroon nito ay katangian ng myocardial infarction at pagpalya ng puso.

Sa bawat pag-aaral, kinakailangan na maingat na sundin ang mga kinakailangan ng doktor na nagsasagawa ng diagnosis. Makakatulong ito sa iyo na makakuha ng mas mabilis at mas mahusay na mga resulta. Maiiwasan din nito ang pag-unlad ng mga komplikasyon, kaya ang magkasanib na kooperasyon ng doktor at ng pasyente ay makakatulong sa pagkamit ng nais na resulta.

Ang mga sakit ng cardiovascular system ay sa ngayon ang pinaka pandaigdigang problema sa medisina, dahil sila ang dahilan kung bakit ang pinakamalaking bilang ng mga tao ay namamatay bawat taon. Ang atake sa puso, pagpalya ng puso, hypertension at stroke ay nakakaapekto sa mga tao sa lahat ng edad. Kahit na ang mga bata sa ating panahon ay dumaranas ng gayong mga karamdaman mula sa murang edad at alam kung ano ang igsi ng paghinga o sakit sa lugar ng puso. Ang mga dahilan ay maaaring namamana na predisposisyon, at ang maling paraan ng pamumuhay, at maging ang masamang ekolohiya. Ang pinakamahalagang punto sa paggamot, kung saan ang karagdagang pagbabala ng kinalabasan ng sakit at ang posibilidad ng pagbawi ay nakasalalay, ay napapanahong mga pagsusuri.

Anong mga pagsusuri ang maaaring magbunyag ng mga problema sa puso at mga daluyan ng dugo?

Kapansin-pansin na ang ilang mga yugto ng iba't ibang mga sakit ng cardiovascular system ay maaaring ganap na asymptomatic. At tanging ang mga preventive na pagbisita sa doktor at ang kanyang appointment para sa pagsusuri ay maaaring makilala ang problema sa oras at gumawa ng mga hakbang upang maalis ito. Isaalang-alang kung anong mga pagsubok ang kailangang gawin muna.

1. Lipidogram. Ito ay isang pagsusuri ng dugo na kinuha mula sa isang ugat sa umaga sa isang walang laman na tiyan upang suriin ang mataas na kolesterol.
2. Coagulogram. Kinakailangan upang matukoy ang oras ng pamumuo ng dugo at tukuyin ang mga problema tulad ng pagbuo ng mga namuong dugo.
3. Aspartate aminotransferase (AST). Ang ganitong pagsusuri ay kinakailangan upang makita ang mga pagbabago sa aktibidad ng AST enzyme na kasangkot sa metabolismo ng amino acid. Ang isang pagtaas sa aktibidad ng maraming beses ay isang tanda ng isang pre-infarction state.
4. Creatine kinase. Ito ang pagtatatag sa dugo ng mga tagapagpahiwatig ng intracellular enzyme crestine kinase, na nagsisilbing tagapagpahiwatig ng pinsala sa myocardial.
5. Lactate dehydrogenase. Ito rin ay isang enzyme na naroroon sa mga kalamnan ng puso, at pumapasok lamang sa daloy ng dugo kapag sila ay nawasak.

Kaya, ang pagkakakilanlan at kahulugan ng ilang mga catalyst at anomalya sa mga proseso ng hematopoiesis ay napakahalaga at maaaring magligtas ng buhay ng isang tao.

Mayroong higit sa dalawang dosenang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng biochemical, samakatuwid, para sa kaginhawahan, pinagsama sila sa ilang mga grupo: mga protina, carbohydrates, lipid, enzymes, inorganic na sangkap, pigment at mga produkto ng metabolismo ng nitrogen.

Sa mga sangkap ng protina, ang kabuuang protina, albumin, myoglobin, C-reactive na protina at rheumatoid factor ay kadalasang tinutukoy. Ang kabuuang protina at albumin ay mga tagapagpahiwatig ng normal na metabolismo ng protina. Ang una sa kanila ay karaniwang 60-85 g / l (gramo bawat litro), ang pangalawa - 35-50 g / l. Direkta, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay hindi nauugnay sa estado ng cardiovascular system, nagbabago sila sa mga proseso ng oncological, malnutrisyon, nagkakalat ng mga sakit sa connective tissue, atbp. Gayunpaman, ang mga tao, lalo na ang mga matatanda, ay bihirang magkasakit sa isang bagay. Maaaring may tumor at coronary heart disease ang pasyente. Sa ganitong mga kaso, mas mababa ang antas ng protina, mas malala ang kondisyon ng tao. Ang mga protina ay nagtataglay ng likido sa daluyan ng dugo; kapag bumababa sila, pumasa ito sa mga tisyu, at nabuo ang edema. Kung ang isang pasyente ay may pagkabigo sa puso, na sinamahan ng edema at akumulasyon ng likido sa mga cavity, ang kakulangan sa protina ay lalong nagpapalala sa kanyang kondisyon.

Ang C-reactive na protina ay isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig na sumasalamin sa intensity ng kaligtasan sa sakit. Karaniwan, ito ay matatagpuan sa dugo sa halagang 0-5 mg / l (milligrams kada litro). Ang pagtaas nito ay nangyayari sa panahon ng nagpapasiklab na proseso, pag-activate ng mga proseso ng immune, mga bukol, atbp. Sa konteksto ng cardiovascular pathology, ito ay nagdaragdag bilang tugon sa mga sakit tulad ng myocardial infarction, infective endocarditis, myocarditis, pericarditis, nagkakalat ng mga sakit sa connective tissue, na maaari ding sinamahan sa pamamagitan ng pagpalya ng puso.

Ang rheumatoid factor ay isang espesyal na protina, ang antas kung saan tumataas ang dugo sa panahon ng mga sakit sa connective tissue (lupus, rheumatoid arthritis, atbp.), Mga proseso ng pamamaga (infective endocarditis), pati na rin ang maraming iba pang mga sakit na hindi nauugnay sa puso. Minsan maaari itong tumaas sa panahon ng pagbuo ng cardiac cirrhosis - pagkasira ng atay na dulot ng matinding pagpalya ng puso. Sa ilang mga kaso, ito ay matatagpuan kahit na sa malusog na mga tao. Karaniwan, ang halaga ng sangkap na ito ay hindi lalampas sa 10 U / ml (mga yunit bawat milliliter).

Sa lahat ng mga sangkap ng protina, ang myoglobin ay direktang nauugnay sa puso. Ito ay nakapaloob sa mga kalamnan at myocardium at tumutugon nang may pagtaas kapag sila ay nawasak. Ang isang panandaliang pagtaas sa antas nito ay nangyayari sa myocardial infarction. Karaniwan, sa mga kababaihan, ito ay nakapaloob sa dugo sa halagang 12-76 mcg / l (micrograms bawat litro), sa mga lalaki - 19-92 mcg / l. Gayunpaman, ito ay bihirang ginagamit upang masuri ang isang atake sa puso, dahil, una, maaari din itong tumaas sa iba pang mga sitwasyon, halimbawa, dahil sa malawak na pinsala sa mga kalamnan ng kalansay o pagkasunog. Pangalawa, ang pagtaas nito ay medyo panandalian: ang antas ng protina na ito ay bumalik sa normal sa loob ng 12 oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Minsan ang mga pasyente ay ipinasok sa ospital sa ibang araw, kaya ang pagtatasa ng myoglobin ay minsan ay walang silbi.

Kabilang sa mga sangkap na responsable para sa metabolismo ng karbohidrat, ang pinaka-kapaki-pakinabang na tagapagpahiwatig ay ang antas ng glucose. Karaniwan, ito ay 3.3-5.5 mmol / l (millimol bawat litro). Ang isang malakas na pagtaas sa mga antas ng glucose ay maaaring magpahiwatig ng diabetes mellitus, na kadalasang nauugnay sa mga sakit sa cardiovascular. Sa mga pasyente na sabay na nagdurusa sa dalawang pathologies, ang kontrol ng glucose ay napakahalaga, dahil ang hindi makontrol na diyabetis ay nagpapabilis ng mga pathological na pagbabago sa puso at mga daluyan ng dugo sa coronary disease.

Kung tungkol sa mga lipid, ang mga antas ng kolesterol ang pinakamahalaga. Sa isip, ayon sa pinakabagong mga alituntunin sa klinikal, dapat itong mas mababa sa 4.5 mmol / l, bagaman mas maaga ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa mga normal na halaga hanggang sa 6 mmol / l. Tulad ng nangyari, mas mababa ang antas ng kolesterol, mas mababa ang posibilidad ng mga aksidente sa cardiovascular. Alalahanin na ang kolesterol ay responsable para sa pagbuo ng atherosclerosis at isang bilang ng mga kondisyon na lumitaw bilang isang resulta nito: hypertension, angina pectoris, atake sa puso, stroke. Ang lahat ng mga pasyente na may coronary heart disease ay dapat subaybayan ang kanilang mga antas ng kolesterol at, kung kinakailangan, ayusin ito sa diyeta at gamot.

Bilang karagdagan sa kolesterol, ang iba pang mga "nakakapinsalang" lipid, tulad ng low-density lipoproteins (LDL) at triglyceride, ay tinutukoy din sa biochemical analysis sa dugo. Ang LDL ay dapat na nasa dugo sa halagang mas mababa sa 2 mmol / l (ayon sa mga rekomendasyon ng Amerikano - mas mababa sa 1.8 mmol / l), atriglycerides - mas mababa sa 1.7 mmol / l. Kailangang subaybayan ang mga ito ayon sa parehong mga prinsipyo tulad ng mga antas ng kolesterol. Sa mga lipid, mayroong isa pang bahagi - high-density lipoproteins. Sa kabaligtaran, nilalabanan nila ang mga pagpapakita ng atherosclerosis at pinipigilan ang paglaki ng mga vascular plaque. Sa isang malusog na lalaki, ang kanilang dugo ay dapat na higit sa 1.0 mmol / l, at sa isang babae - higit sa 1.2 mmol / l.

Ang mga pigment na tinutukoy ng isang biochemical blood test ay bilirubin at ang mga uri nito. Ang mga ito ay pinakamahalaga sa pagsusuri ng mga sakit sa atay. Ang pamantayan ng kabuuang bilirubin ay 8-20.5 µmol / l (micromoles bawat litro).

Ang mga produkto ng nitrogen metabolism - urea at creatinine - ay sumasalamin sa pag-andar ng mga bato sa pinakadakilang lawak, at hindi ang puso. Gayunpaman, ang kanilang pagtaas ay maaaring mangyari sa malubhang talamak o talamak na pagpalya ng puso, kapag ang katawan ay huminto sa pag-alis ng mga produktong metaboliko at nagsimula silang maipon sa loob. Bilang karagdagan, ang creatinine ay maaaring tumaas kapag kumukuha ng mga gamot mula sa pangkat ng angiotensin-converting enzyme inhibitors. Kabilang dito ang mga gamot tulad ng captopril (Capoten), enalapril (Enap), fosinopril, perindopril (Prestarium) at iba pa. Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang arterial hypertension o talamak na pagpalya ng puso. Karaniwan, ang creatinine ay nakapaloob sa dugo sa halagang 62-115 µmol/l sa mga lalaki at 53-97 µmol/l sa mga babae. Para sa urea, anuman ang kasarian, ang nilalaman ng 2.5-8.3 mmol / l ay itinuturing na pamantayan.

Kabilang sa mga enzyme sa isang biochemical blood test, maraming mga indicator ang maaaring matukoy, ngunit hindi lahat ng mga ito ay kapaki-pakinabang para sa pag-diagnose ng sakit sa puso. Halimbawa, ang amylase ay sumasalamin sa estado ng pancreas, ang gamma-glutamate transpeptidase ay sumasalamin sa estado ng atay. Ngunit ang pagtaas ng mga transaminases ay maaaring magpahiwatig ng isang karamdaman sa gawain ng puso. Ang mga enzyme na ito ay matatagpuan sa atay, kalamnan at myocardium at nadagdagan sa mga sakit ng mga organ na ito. Kabilang sa mga transaminases, ang alanine aminotransferase (ALT) at aspartate aminotransferase (ACT) ay tinutukoy. Ang kanilang normal na halaga ay 10-35 at 10-45 U / l (mga yunit bawat litro), ayon sa pagkakabanggit. Ang kanilang antas ay maaaring tumaas sa myocardial infarction, angina pectoris at pagpalya ng puso.

Sa karamihan ng mga ospital, bilang isang diagnostic criterion para sa myocardial infarction at hindi matatag na angina, ang kahulugan ng isang enzyme tulad ng creatine phosphokinase (CPK), ang normal na antas nito ay 0-171 IU / l, ay ginagamit. Ang CPK ay matatagpuan din sa atay at mga kalamnan, kaya mas tiyak na matukoy ang isa lamang sa mga praksyon nito, na tinatawag na CPK-MB (muscle-brain fraction). Ang karaniwang antas nito ay 0-24 U/l. Ang myocardial infarction ay binabanggit sa mga kaso kung saan ang CPK-MB index ay tumaas ng 2 o higit pang beses.

Kabilang sa mga inorganikong sangkap, ang pinakamahalaga ay ang pagpapasiya ng antas ng potasa, na karaniwang 3.5-5.5 mmol / l. Sa mga sakit sa cardiovascular, maaari itong bumaba, halimbawa, dahil sa pangmatagalang paggamit ng ilang mga diuretics, na nag-aambag sa pag-alis ng electrolyte na ito mula sa katawan.

Masakit sa puso kung anong pagsubok ang dapat gawin

Hemostasiological na pag-aaral. Ang hanay ng mga pagsusuri na ito ay naglalayong pag-aralan ang sistema ng coagulation ng dugo.

Ang biochemical blood test ay nagbibigay sa doktor ng karagdagang impormasyon tungkol sa gawain ng puso at mga daluyan ng dugo, dahil nagbibigay ito ng mga resulta para sa higit pang mga enzyme.

Ang diagnostic center na "Invivo VDP" ay makakatulong upang makilala ang mga sakit sa puso salamat sa modernong mga aparatong MRI at CT

Ang mga sakit sa cardiovascular ay laganap sa ating populasyon, anuman ang kasarian at edad. Bilang karagdagan, madalas silang nagdudulot ng napaaga na kamatayan. Mapoprotektahan mo ang iyong sarili sa pamamagitan ng regular na pagpasa sa mga pinakasimpleng pagsubok. Sa artikulong ito, isasaalang-alang namin kung anong uri ng pagsusuri ang kailangan mong sumailalim sa isang partikular na kaso.

Mga sintomas ng mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo

Kadalasan, ang mga tao ay hindi binibigyang pansin ang pagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas, na iniuugnay ang kanilang hitsura sa pagkapagod at iba pang mga karamdaman. Siyempre, hindi ka dapat magmadali sa isang cardiologist, na natagpuan ang isa sa mga sintomas na inilarawan. Ngunit upang kumonsulta sa isang doktor kung ang mga pagpapakita na ito ay sinusunod sa loob ng mahabang panahon at hindi umalis, hindi ito magiging labis.

Putlang at kahinaan

Ang pagkabalisa, pagkapagod, mahinang pagtulog ay maaaring mga sintomas ng cardiac neurosis. Ang pamumutla ng balat ay nagpapahiwatig ng anemia at vasospasm, at ang asul ng mga limbs, ilong, pisngi, at tainga ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng cardiopulmonary insufficiency.

Edema

Ang mga problema sa bato, na kasalanan ng mga tao sa kaso ng regular na pamamaga sa pagtatapos ng araw, ay hindi lamang ang dahilan para sa pagtaas ng mas mababang mga paa't kamay. Ang dahilan nito ay isang malaking halaga ng maalat na pagkain, dahil sa kung saan ang mga bato at puso ay nagdurusa. Ito ay nagiging hindi makapag-bomba ng dugo, na sa dakong huli ay naipon sa mga binti at nagiging sanhi ng pagpalya ng puso.

Pagkahilo, pagduduwal, sakit ng ulo

Ang madalas na paglitaw ng mga sintomas na ito ay maaaring ang unang "kampanilya" ng isang paparating na stroke, at nagpapahiwatig din ng pagtaas ng presyon ng dugo.

Dyspnea

Ang isa sa mga palatandaan ng pagpalya ng puso at angina ay maaaring igsi ng paghinga at pakiramdam na kinakapos sa paghinga.

Cardiopalmus

Kung hindi ka nag-ehersisyo at hindi nakaranas ng emosyonal na pagtaas, at ang iyong puso ay "tumalon palabas ng iyong dibdib", ang sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng malfunction ng puso: may kapansanan sa suplay ng dugo, pagpalya ng puso, tachycardia, angina pectoris.

sakit sa dibdib

Ito ay isa sa mga siguradong palatandaan ng mga problema sa puso. Ang matinding pananakit ng dibdib na nangyayari kahit sa pahinga ay maaaring isang tanda ng angina pectoris, na, sa turn, ay isang pasimula sa coronary heart disease at myocardial infarction.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa upang makita ang mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo?

Kakatwa, ngunit upang masuri ang estado ng cardiovascular system, inireseta ng doktor ang pinakakaraniwang mga pagsubok sa laboratoryo: pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo. Batay sa kanilang mga resulta, maaaring hatulan ng isa ang mga pangunahing proseso na nagaganap sa katawan.

Kumpletong bilang ng dugo (CBC): interpretasyon ng mga resulta

Nagbibigay ito ng ideya ng antas ng hemoglobin, ang bilang ng mga leukocytes, erythrocytes, platelet, erythrocyte index, erythrocyte sedimentation rate (ESR) at iba pang mga tagapagpahiwatig. Ang pag-decipher ng mga resulta ng tila simpleng pagsusuri na ito, maaaring makita ng doktor ang ilang mga karamdaman sa katawan nang sabay-sabay:

isang mababang antas ng hemoglobin (ang pamantayan para sa mga lalaki ay g / l, para sa mga kababaihan - g / l) ay nagpapahiwatig ng mga problema sa bato, anemia, maaaring magpahiwatig ng panloob na pagdurugo; ang isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes (ang pamantayan ay mula 4 hanggang 9 x109 na mga cell bawat litro) ay nagmumungkahi ng pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso; isang pagbawas sa mga pulang selula ng dugo (ang pamantayan para sa mga lalaki ay 4.4-5.0 x1012 / l, para sa mga kababaihan - mula 3.8 hanggang 4.5 x1012 / l) ay isang tanda ng mga talamak na nagpapaalab na proseso at mga sakit sa oncological, at ang kanilang pagtaas ay nagpapahiwatig ng pag-aalis ng tubig sa katawan; isang kakulangan ng mga platelet (sa mga lalaki, ang pamantayan ay 200-400 libong U / μl, sa mga kababaihan - 180-320 libong U / μl.) ay humahantong sa mga problema sa pamumuo ng dugo, at labis - sa pagbuo ng mga clots ng dugo; ang mataas na erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay isang malinaw na senyales ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang pamantayan ng ESR para sa mga lalaki ay 1-10 mm / h, para sa mga kababaihan - 2-15 mm / h.

Pagsusuri ng dugo ng biochemical: ano ang ipinahihiwatig ng mga paglihis mula sa pamantayan?

Salamat dito, ang doktor ay tumatanggap ng karagdagang impormasyon tungkol sa gawain ng puso at mga daluyan ng dugo, dahil nagbibigay ito ng mga resulta para sa isang mas malaking bilang ng mga enzyme.

Ang ALT (alanine aminotransferase) at AST (aspartate aminotransferase) ay palaging sinusuri nang pares upang makita at mapaghiwalay ng doktor ang mga sugat sa puso at atay. Ang kanilang pagtaas, sa karamihan ng mga kaso, ay nagpapahiwatig ng mga problema sa mga selula ng kalamnan ng puso, ang paglitaw ng myocardial infarction. Ang pamantayan ng ALT sa mga kababaihan ay hanggang sa 31 U / l, sa mga lalaki - hanggang 41 U / l. Ang pamantayan ng AST sa mga kababaihan ay hanggang sa 31 U / l), at sa mga lalaki - hanggang U / l.

LDH - lactate dehydrogenase (para sa mga kababaihan, ang pamantayan ay U / l, para sa mga lalaki - U / l) at CPK -creatine phosphokinase at lalo na ang MB-fraction nito (MB-CK) na pagtaas sa talamak na myocardial infarction. Ang pamantayan sa laboratoryo ng CPK ay 10-110 IU, at ang isoenzymes ng CPK-MB ay 4-6% ng kabuuang CPK. Ang myoglobin ay tumataas sa dugo bilang resulta ng pagkasira ng kalamnan tissue ng puso o balangkas. Ang pamantayan para sa mga lalaki ay 19 - 92 mcg / l (average - 49 ± 17 mcg / l), para sa mga kababaihan - 12 - 76 mcg / l (average - 35 ± 14 mcg / l). Ang mga electrolyte (ion K +, Na +, Cl-, Ca2 +) ay nagsasabi rin ng marami: ang pagtaas ng nilalaman ng potasa sa serum ng dugo (normal na 3.6 - 5.2 mmol / l) ay nangangailangan ng isang paglabag sa ritmo ng puso, ang posibleng pag-unlad ng paggulo at ventricular fibrillation; ang mababang antas ng K + ay maaaring maging sanhi ng pagbaba sa myocardial reflexes; hindi sapat na nilalaman ng Na + ions (norm 135 - 145 mmol / l) at isang pagtaas sa chlorides (norm 100 - 106 mmol / l) ay puno ng pag-unlad ng cardiovascular insufficiency. Ang kolesterol, na nasa dugo sa malalaking dami, ay ang panganib ng atherosclerosis at coronary heart disease. Sa karaniwan, ang pamantayan para sa kabuuang kolesterol ay itinuturing na mula 3.61 hanggang 5.21 mmol / litro, ang antas ng "masamang" kolesterol (LDL) ay dapat nasa hanay mula 2.250 hanggang 4.820 mmol / litro, at high-density cholesterol (HDL). ) - mula 0.71 hanggang 1.71 mmol/litro. Ang C-reactive na protina ay lumilitaw sa katawan sa panahon ng isang nagpapasiklab na proseso o tissue necrosis na naganap na, dahil ito ay nakapaloob sa serum ng dugo ng isang malusog na tao sa kaunting halaga. Ang pamantayan para sa mga bata at matatanda ay pareho - mas mababa sa 5 mg / l.

Coagulogram

Ang mga resulta ng pagsusuri na ito, na kung minsan ay inireseta bilang karagdagan sa mga pangunahing, ay nagbibigay sa doktor ng ideya ng proseso ng pamumuo ng dugo, ang lagkit nito, ang posibilidad ng mga pamumuo ng dugo o, sa kabaligtaran, pagdurugo. Ipinapakita ng talahanayan sa ibaba ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng pagsusuring ito.

Tandaan na sa panahon ng pagbubuntis, ang mga resulta ng coagulogram ay naiiba sa mga pamantayan na ipinakita sa itaas.

Ang isang referral para sa isang UAC, isang biochemical blood test at isang coagulogram ay inireseta ng dumadating na manggagamot, at ang mga resulta ng pag-aaral ay maaaring makuha sa loob ng 1-2 araw, depende sa kagamitan ng laboratoryo.

Paano protektahan ang iyong sarili mula sa mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo?

Ang pag-alis ng labis na timbang, na makabuluhang pinatataas ang panganib ng pagbuo ng mga sakit ng cardiovascular system, ay nasa unang lugar. Para sa normal na sirkulasyon ng dugo, upang ibukod ang pagbuo ng mga clots ng dugo, kinakailangan na ilantad ang iyong katawan sa pisikal na aktibidad araw-araw. Hindi ito nangangahulugan ng pagpindot sa gym araw-araw, ang paglalakad ay sapat na sa simula, pagtaas ng distansya bawat ilang araw.

Ang pagsunod sa diyeta ay binabawasan ang antas ng kolesterol sa dugo at sa gayon ay may positibong epekto sa kondisyon ng mga sisidlan. Ang mga sariwang gulay, berry at prutas, na naglalaman ng mga antioxidant na kapaki-pakinabang para sa ating katawan, ay naglilinis at nagpapalakas sa mga pader ng mga daluyan ng dugo. Ang trombosis ng daluyan, halimbawa, ay nilalabanan ng mga acid na nilalaman ng mataba na isda, mga walnuts at mga almendras.

Ang pagtanggi na gumamit ng alkohol at tabako, siyempre, ay magiging kapaki-pakinabang hindi lamang para sa mga daluyan ng puso at dugo, ngunit magkakaroon din ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa pagpapagaling ng lahat ng mga sistema ng katawan.

Batayan ng kaalaman: Talamak na pagpalya ng puso

Talamak na pagkabigo sa puso

Ang Chronic heart failure (CHF) ay isang sakit kung saan ang puso ay hindi makapagbomba ng sapat na dugo upang matustusan ang katawan ng oxygen. Ito ay maaaring mangyari bilang resulta ng maraming sakit ng cardiovascular system, kung saan ang coronary heart disease, hypertension, rheumatoid heart disease, at endocarditis ang pinakakaraniwan. Ang isang mahinang kalamnan sa puso ay hindi makapagbomba ng dugo, na itinatapon ng mas kaunti at mas mababa nito sa mga sisidlan.

Ang pagkabigo sa puso ay dahan-dahang bubuo at sa mga unang yugto ay nagpapakita lamang ng sarili sa pisikal na pagsusumikap. Ang mga katangian ng sintomas sa pamamahinga ay nagpapahiwatig ng isang malubhang yugto ng sakit. Sa pag-unlad, ang CHF ay makabuluhang nagpapalala sa kondisyon ng pasyente, na humahantong sa pagbaba sa pagganap at kapansanan. Ang resulta nito ay maaaring maging talamak na pagkabigo sa atay at bato, mga pamumuo ng dugo, mga stroke.

Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ay maaaring makapagpabagal sa pag-unlad ng sakit at maiwasan ang mga mapanganib na komplikasyon. Ang isang mahalagang papel sa pagpapatatag ng kondisyon ay ibinibigay sa tamang pamumuhay: pagbaba ng timbang, diyeta na mababa ang asin, nililimitahan ang pisikal at emosyonal na stress.

Congestive heart failure, pagpalya ng puso.

Pagkabigo sa puso, congestive heart failure.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng pagpalya ng puso ay nakasalalay sa tagal at kalubhaan nito at medyo magkakaibang. Ang pag-unlad ng sakit ay mabagal at tumatagal ng ilang taon. Kung hindi magagamot, maaaring lumala ang kondisyon ng pasyente.

Ang mga pangunahing sintomas ng talamak na pagpalya ng puso ay kinabibilangan ng:

igsi ng paghinga sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, kapag lumipat sa isang pahalang na posisyon, at pagkatapos ay sa pahinga; pagkahilo, pagkapagod at kahinaan; kawalan ng gana sa pagkain at pagduduwal; pamamaga ng mga binti; akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan (ascites); pagtaas ng timbang laban sa background ng edema; mabilis o hindi regular na tibok ng puso; tuyong ubo na may pinkish na plema; nabawasan ang atensyon at katalinuhan.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa sakit

Sa pamamagitan ng pagkontrata, ang puso ay nagbibigay ng tuluy-tuloy na sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan. Kasama ng dugo, pumapasok ang oxygen at nutrients sa lahat ng organ at tissue, at ang mga end product ng metabolism, kabilang ang fluid, ay inaalis. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng paghahalili ng dalawang yugto: ang pag-urong ng kalamnan ng puso (tinatawag na systole) at ang pagpapahinga nito (diastole). Depende sa kung alin sa mga yugto ng aktibidad ng puso ang nakakagambala sa trabaho nito, nagsasalita sila ng systolic o diastolic heart failure.

Ang systolic heart failure ay resulta ng kahinaan ng kalamnan ng puso at nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na pagbuga ng dugo mula sa mga silid ng puso. Ang pinakakaraniwang sanhi nito ay ischemic heart disease at dilated myocardiopathy. Mas madalas na nakikita sa mga lalaki. Ang diastolic heart failure ay nabubuo kapag ang kalamnan ng puso ay nawalan ng kakayahang mag-inat. Bilang resulta, isang mas maliit na dami ng dugo ang pumapasok sa atria. Ang pinakakaraniwang sanhi ay arterial hypertension, hypertrophic myocardiopathy at stenosing pericarditis.

Ang puso ng tao ay maaaring nahahati sa kanan at kaliwang bahagi. Ang pagbomba ng dugo sa mga baga at pagbubuhos nito ng oxygen ay tinitiyak ng gawain ng mga kanang bahagi ng puso, at ang mga kaliwang bahagi ay may pananagutan sa paghahatid ng dugo sa mga tisyu. Depende sa kung aling mga departamento ang hindi nakayanan ang kanilang gawain, nagsasalita sila ng right ventricular o left ventricular heart failure. Sa may kapansanan sa trabaho ng mga kaliwang departamento, ang igsi ng paghinga at ubo ay nauuna. Ang kakulangan sa kanang bahagi ay ipinahayag ng systemic edema.

Upang piliin ang mga kinakailangang gamot, napakahalaga na matukoy ang mekanismo ng paglitaw ng pagpalya ng puso at ang uri nito.

Ang pagkakaroon ng hindi bababa sa isa sa mga sumusunod na kadahilanan ng panganib ay sapat na para sa pagbuo ng talamak na pagpalya ng puso. Ang kumbinasyon ng dalawa o higit pang mga kadahilanan ay lubos na nagpapataas ng posibilidad ng sakit.

Kasama sa pangkat ng panganib ang mga pasyente na may:

altapresyon; ischemic sakit sa puso; myocardial infarction sa nakaraan; mga kaguluhan sa ritmo ng puso; Diabetes mellitus; sakit sa puso; madalas na mga sakit na viral sa buong buhay; talamak na pagkabigo sa bato; pagkagumon sa alak.

Ang diagnosis ng "talamak na pagkabigo sa puso" ay ginawa batay sa isang kasaysayan ng sakit, mga sintomas ng katangian, at mga resulta ng laboratoryo at iba pang mga pag-aaral.

Sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo, kadalasan ay walang mga pagbabago. Sa ilang mga kaso, maaaring matukoy ang katamtamang malubhang anemia. Maaaring tumaas ang erythrocyte sedimentation rate (ESR), lalo na kapag ang heart failure ay resulta ng rheumatic heart disease o infective endocarditis. Mahalaga ang urinalysis upang masuri ang mga komplikasyon sa bato at maalis ang pinagmulan ng edema sa bato. Ang isa sa mga posibleng pagpapakita ng talamak na pagpalya ng puso ay isang mataas na antas ng protina sa ihi. Ang kabuuang mga fraction ng protina at protina sa dugo ay maaaring mabawasan dahil sa muling pamamahagi ng mga ito sa edematous fluid. Glucose sa dugo. Mahalagang ibukod ang diabetes mellitus bilang isa sa mga kadahilanan ng panganib para sa pagpalya ng puso. Cholesterol. mataas at mababang density lipoproteins. May malinaw na kaugnayan sa pagitan ng mataas na antas ng kolesterol at pag-unlad ng atherosclerosis, coronary heart disease, at hypertension. Ang mataas na antas ng kolesterol at lipoprotein sa pagpalya ng puso ay maaaring magpahiwatig ng mas malubhang kurso ng sakit. Sodium at potassium sa dugo. Sa talamak na pagpalya ng puso, ang kanilang antas sa serum ng dugo ay maaaring magbago nang malaki dahil sa edema. Ang kontrol sa komposisyon ng dugo ay lalong mahalaga kapag nagrereseta ng mga diuretikong gamot. sosa ng utak

Pagsusuri sa puso

Kadalasan, ang isang tao na unang nakakaramdam ng anumang mga reklamo mula sa cardiovascular system, sa panahon ng paunang pagbisita sa yugto ng outpatient, ay agad na tumatanggap ng paggamot, na lumalampas sa isang ganap na cardiological at mga kaugnay na pagsusuri, na dapat isama ang parehong instrumental at laboratoryo na mga pamamaraan ng diagnostic.

Depende sa pamamayani ng mga klinikal na sintomas, tatlong pangunahing grupo ng mga pasyente ay maaaring kondisyon na nakikilala:

1. Mga pasyenteng may mga reklamo ng pananakit sa bahagi ng puso

2. Mga pasyenteng may mataas na presyon ng dugo

3. Mga pasyente na may mga kaguluhan sa ritmo, mga pagkagambala sa gawain ng puso

Posible rin ang iba't ibang kumbinasyon ng mga klinikal na sintomas (mga kaguluhan sa ritmo at sakit sa puso laban sa background ng mataas na presyon ng dugo).

Ang pinakamababang pagsusuri ay dapat kasama ang:

Pagsusuri ng cardiologist na may detalyadong koleksyon ng mga reklamo at pisikal na pagsusuri (auscultation, percussion) ECG (ECG sa 12 lead, ECG sa isang mahabang tape, cardiotopography, ECTG-60, ECG na may isometric load) Ultrasound (ultrasound) ng puso, vascular dopplegraphy, transesophageal Ultrasound (madalas na kinakailangan sa kaso ng mga kaguluhan sa ritmo upang ibukod ang pagkakaroon ng mga clots ng dugo sa mga lukab ng puso), ultrasound ng mga bato, adrenal glandula, thyroid gland 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo at ECG (Holter monitoring) ( endocrinologist, gynecologist, oculist, gastroenterologist, neurologist, nephrologist, atbp.) Mga pagsusuri sa laboratoryo: biochemical blood test (glucose, electrolytes, lipid spectrum, cholesterol, at iba pang cardiac enzymes), pagpapasiya ng antas ng ilang mga hormone (thyroid gland, brain natriuretic peptide).

Sakit sa puso

Ang pinakakaraniwang dahilan:

Ischemic heart disease (IHD) Valvular heart disease Neurocirculatory dystonia (NCD)

Ang isang espesyal na papel ay dapat italaga sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng sakit sa mga sakit ng gulugod (osteochondrosis).

Ang isang mahalagang papel sa pagsusuri ay ibinibigay sa mga pagbabago sa ECG, kabilang ang sa panahon ng mga pagsusulit sa ehersisyo at araw-araw na pagsubaybay, pati na rin ang mga pagbabago sa biochemical blood test (lipoproteins, triglycerides). Kung kinakailangan, isinasagawa ang coronary angiography upang maitatag ang pangwakas na diagnosis at matukoy ang mga karagdagang taktika sa paggamot. Ang paggamot ay maaaring konserbatibo (gamot), endovascular (angioplasty at paglalagay ng stent sa coronary arteries sa pamamagitan ng brachial o femoral artery), surgical (coronary bypass grafting na may cardiopulmonary bypass o sa tibok ng puso).

Kung ang osteochondrosis ng gulugod ay pinaghihinalaang, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang neurologist, na tumutukoy sa dami ng kinakailangang pag-aaral (CT, MRI, atbp.)

Altapresyon

Una sa lahat, kinakailangang ibukod ang sintomas na katangian ng arterial hypertension (hypertension na dulot ng mga sakit ng mga partikular na organo). Ang nasabing hypertension ay kinabibilangan ng hypertension laban sa background ng mga sakit ng mga bato at kanilang mga sisidlan, mga bukol ng mga bato at adrenal glandula, mga tumor sa utak, sakit sa vascular (coarctation ng aorta, iba pang vascular pathology.) Ang mga sanhi ng endocrine ng pagtaas ng presyon ng dugo ay nararapat na espesyal na pansin, lalo na sa mga kababaihan pagkatapos ng 45 taon.

Kung hindi matagpuan ang sanhi ng hypertension (at nangyayari ito sa humigit-kumulang 95% ng mga kaso), ang naturang hypertension ay itinuturing na idiopathic, o mahalaga (ito ay isang malayang sakit), at nangangailangan ng paggamot sa mga espesyal na gamot. Napakahalagang maunawaan na ang sakit na ito ay nangangailangan ng sistematiko, kadalasang panghabambuhay na paggamot. Ang isang napaka-karaniwang pagkakamali ay ang pagsasagawa ng pag-inom ng mga antihypertensive na gamot para lamang mabawasan ang mataas na presyon ng dugo, at hindi umiinom ng mga ito nang palagian at regular. (Tingnan ang Mga Alituntunin para sa Pagbaba ng Presyon ng Dugo.)

Mga kaguluhan sa ritmo, pagkagambala sa gawain ng puso

Ang isang pangunahing papel sa pagsusuri ay kabilang sa data ng electrocardiogram (ECG). Upang malaman ang mga sanhi ng arrhythmia, kinakailangang ibukod ang mga organikong sanhi (pinsala sa valvular apparatus ng puso) - para dito, isinasagawa ang ultrasound ng puso - at coronary heart disease. Ang ilang mga arrhythmias ay maaaring congenital. Ang isang madalas na sanhi ng arrhythmia ay maaaring isang dysfunction ng thyroid gland, na nangangailangan ng isang buong endocrinological na pagsusuri (konsultasyon ng isang endocrinologist, pagpapasiya ng antas ng mga hormone sa dugo). Kapag itinatag ang sanhi at tinutukoy ang likas na katangian ng pagkagambala sa ritmo, maaaring kailanganin ang isang electrophysiological study (EPS) ng puso.

Ano ang sinasabi ng mga resulta ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo?

Halos hindi posible na makahanap ng isang tao na hindi nakagawa ng klinikal (o pangkalahatang) pagsusuri ng dugo kahit isang beses sa kanyang buhay. Ito ay isa sa mga pinaka-madalas na ginagamit na mga pagsusuri para sa pag-diagnose ng iba't ibang mga sakit; tulad ng isang propesyonal na ginanap na pag-aaral ay maaaring sabihin sa isang doktor ng maraming tungkol sa katayuan ng kalusugan ng pasyente.

Kadalasan, ang mga tao, na nakapag-iisa na tumatanggap ng mga resulta ng isang klinikal na pagsusuri ng dugo sa laboratoryo o nakikinig sa kanilang interpretasyon mula sa isang doktor, ay hindi nauunawaan kung ano ang ibig sabihin nito o ang tagapagpahiwatig na iyon at kung paano sila nauugnay sa kanilang kalagayan. Siyempre, hindi dapat "palitan" ng pasyente ang doktor at subukang gumawa ng diagnosis batay sa mga resulta na nakuha, atbp. Ang layunin ng artikulong ito ay gawing pamilyar ang isang malawak na hanay ng mga mambabasa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng isang kumpletong bilang ng dugo, upang ang terminolohiya na ginagamit ng mga doktor kapag nakikipag-usap sa mga pasyente ay hindi isang "lihim na may pitong selyo", at ang doktor at pasyente ay gagawin. mas nagkakaintindihan.

Para sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang dugo ay kinuha mula sa isang daliri (o mula sa isang ugat) sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Sa gabi bago, inirerekumenda na umiwas sa mataba na pagkain, dahil maaaring makaapekto ito sa bilang ng mga leukocytes. Ang stress ay maaari ring masira ang larawan ng dugo - kahit na isang away sa isang tao sa daan patungo sa klinika.

Para sa pagkuha ng pagsusuri, ginagamit ang mga disposable sterile na instrumento. Ang katulong sa laboratoryo na nagsasagawa ng pagsa-sample ng dugo ay dapat gumana alinman sa mga disposable na guwantes o sa guwantes na goma, na nadidisimpekta ng mga solusyon sa disinfectant pagkatapos ng bawat pag-sample ng dugo, at kung saan siya ay nagbabago kung kinakailangan.

Ayon sa kaugalian, ang dugo ay kinuha mula sa ikaapat na daliri ng kaliwang kamay, na maingat na pinunasan ng cotton wool at alkohol, pagkatapos ay ang isang iniksyon ay ginawa gamit ang isang espesyal na karayom ​​sa laman ng daliri sa lalim ng 2-3 mm. Ang unang patak ng dugo ay tinanggal gamit ang cotton wool na binasa sa eter. Una, ang dugo ay kinuha upang matukoy ang hemoglobin at ESR, pagkatapos ay upang matukoy ang bilang ng mga erythrocytes at leukocytes, pagkatapos kung saan ang mga blood smear ay ginawa gamit ang mga baso at ang istraktura ng cell ay pinag-aralan sa ilalim ng mikroskopyo.

Bilang karagdagan, kailangan mong isaalang-alang na ang bawat laboratoryo ay may sariling "mga pamantayan" para sa isang pangkalahatang (klinikal) na pagsusuri sa dugo, kaya mas mahusay na tanungin ang doktor ng lahat ng mga katanungan.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay tumutulong sa isang doktor ng anumang espesyalidad. Batay sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo (hemogram), ang doktor ay may kakayahang masuri ang estado ng katawan, gumawa ng paunang pagsusuri at magreseta ng naaangkop na paggamot sa isang napapanahong paraan.

Kaya, ang isang pangkalahatang (klinikal) na pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng:

erythrocyte count, erythrocyte sedimentation rate (ESR), hemoglobin content, leukocyte count, leukocyte formula at iba pang indicator, bawat isa ay tatalakayin natin nang detalyado.

Ang mga erythrocytes ay kilala rin bilang mga pulang selula ng dugo. Sa mga tao, ang 1 mm³ ng dugo ay naglalaman ng 4.5-5 milyong pulang selula ng dugo. Ang mga pulang selula ng dugo ay naglalaman ng hemoglobin, nagdadala ng oxygen at carbon dioxide. Ang pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo ay senyales ng mga sakit tulad ng leukemia, malalang sakit sa baga, congenital heart disease. Ang anemia (pagbaba ng bilang ng mga pulang selula ng dugo) ay maaaring sanhi ng stress, pagtaas ng pisikal na aktibidad, gutom. Kung hindi posible na agad na matukoy ang sanhi ng pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, pagkatapos ay mas mahusay na pumunta sa isang hematologist at sumailalim sa isang karagdagang pagsusuri.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa nilalaman ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng erythremia (isa sa mga sakit sa dugo). Bilang karagdagan, ang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo (erythocytosis, polycythemia) ay sinusunod sa talamak na pagkalason, kapag, dahil sa matinding pagsusuka at pagtatae, mayroong isang malaking kakulangan sa likido sa katawan; na may acidosis (dahil sa metabolic disorder sa panahon ng exacerbation ng ilang mga sakit); na may pagkawala ng likido para sa iba't ibang mga kadahilanan (init, sakit, mahusay na pisikal na pagsusumikap); na may matagal na mga sakit sa cardiovascular o pulmonary, kapag ang katawan ay hindi sapat na tinustusan ng oxygen at pinapataas ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa pagtatangkang maghatid pa rin ng oxygen sa mga tisyu; o kapag ang isang tao ay nasa kabundukan, kapag siya ay huminto sa pagkakaroon ng sapat na oxygen.

Ang index ng kulay - ang normal na halaga nito sa mga tao sa anumang edad ay 0.85-1.15. Ang index ng kulay ng dugo ay isang tagapagpahiwatig ng antas ng saturation ng mga pulang selula ng dugo na may hemoglobin at sumasalamin sa ratio sa pagitan ng bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin sa dugo. Kapag ang mga halaga nito ay naiiba mula sa karaniwan, kung gayon ito ay karaniwang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng anemia. Sa kasong ito, ang anemia ay nahahati sa:

Hypochromic - index ng kulay na mas mababa sa 0.85;

Hyperchromic - isang color index na higit sa 1.15.

Gayunpaman, ang anemia ay maaari ding maging normochromic - kapag ang index ng kulay ay nananatili sa loob ng normal na hanay.

Ang mga reticulocytes ay mga batang anyo ng mga pulang selula ng dugo. Ang mga bata ay may higit sa kanila, ang mga matatanda ay may mas kaunti, dahil ang pagbuo at paglaki ng katawan ay nakumpleto na. Ang isang pagtaas sa bilang ng mga reticulocytes ay maaaring maobserbahan sa anemia o malaria. Ang pagbaba sa bilang ng mga reticulocytes o ang kanilang kawalan ay isang hindi magandang senyales sa anemia, na nagpapakita na ang utak ng buto ay nawalan ng kakayahang gumawa ng mga pulang selula ng dugo.

Tinutukoy ng erythrocyte sedimentation rate (ESR) kung gaano kabilis tumira ang mga erythrocyte sa isang test tube, na naghihiwalay sa plasma ng dugo. Sa mga kababaihan, ang rate ng ESR ay bahagyang mas mataas kaysa sa mga lalaki; sa panahon ng pagbubuntis, ang pagtaas ng ESR. Karaniwan, ang halaga ng ESR sa mga lalaki ay hindi lalampas sa 10 mm / oras, at sa mga kababaihan - 15 mm / oras. Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay maaaring mag-iba depende sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang dahil sa iba't ibang mga sakit.

Ang pagtaas ng ESR sa isang pagsusuri sa dugo ay isa sa mga tagapagpahiwatig na nagpapalagay ng isang doktor na ang isang pasyente ay may talamak o talamak na proseso ng pamamaga (pneumonia, osteomyelitis, tuberculosis, syphilis), pati na rin ang pagtaas sa ESR ay katangian ng pagkalason, myocardial infarction, mga pinsala, mga bali ng buto, anemya, sakit sa bato, kanser. Ito ay sinusunod pagkatapos ng mga operasyon, at bilang isang resulta ng pagkuha ng ilang mga gamot. Ang pagbaba sa ESR ay nangyayari sa panahon ng pag-aayuno, na may pagbaba sa mass ng kalamnan, habang kumukuha ng corticosteroids.

Ang Hemoglobin ay isang kumplikadong protina na naglalaman ng bakal na nilalaman sa mga pulang selula ng dugo - erythrocytes - ng mga hayop at tao, na may kakayahang baligtarin ang pagbubuklod sa oxygen, na tinitiyak ang paglipat nito sa mga tisyu. Ang normal na nilalaman ng hemoglobin sa dugo ng tao ay itinuturing na: sa mga lalaki 130-170 g/l, sa mga babae 120-150 g/l; sa mga bata - 120-140 g / l. Ang hemoglobin ng dugo ay kasangkot sa transportasyon ng oxygen at carbon dioxide, pinapanatili ang balanse ng pH. Samakatuwid, ang pagpapasiya ng hemoglobin ay isa sa pinakamahalagang gawain ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Ang mababang hemoglobin (anemia) ay maaaring resulta ng isang malaking pagkawala ng dugo, ang pagbaba sa hemoglobin ay nangyayari kapag may kakulangan ng bakal, ang kinakailangang materyal para sa pagtatayo ng hemoglobin. Gayundin, ang mababang hemoglobin (anemia) ay bunga ng mga sakit sa dugo at maraming malalang sakit na hindi nauugnay sa kanila.

Ang mas mataas sa normal na antas ng hemoglobin ay maaaring maging tagapagpahiwatig ng maraming mga sakit sa dugo, habang ang kumpletong bilang ng dugo ay magpapakita rin ng pagtaas sa mga pulang selula ng dugo. Ang mataas na hemoglobin ay karaniwan para sa mga taong may congenital heart defect, pulmonary heart failure. Ang pagtaas ng hemoglobin ay maaaring sanhi ng mga pisyolohikal na dahilan - sa mga piloto pagkatapos ng paglipad, mga akyat, pagkatapos ng makabuluhang pisikal na pagsusumikap, ang antas ng hemoglobin ay mas mataas kaysa sa normal.

Ang mga leukocytes ay ang mga tagapagtanggol ng ating katawan mula sa mga dayuhang sangkap. Sa dugo ng isang may sapat na gulang, ang mga leukocyte ay naglalaman ng isang average ng 4-9x10 9 / l. Ang mga puting selula ng dugo ay lumalaban sa mga virus at bakterya at nililinis ang dugo ng namamatay na mga selula. Mayroong ilang mga uri ng leukocytes (monocytes, lymphocytes, atbp.). Ang formula ng leukocyte ay nagpapahintulot sa iyo na kalkulahin ang nilalaman ng mga form na ito ng mga leukocytes sa dugo.

Kung ang mga leukocyte ay matatagpuan sa isang pagtaas ng bilang sa isang pagsusuri sa dugo, ito ay maaaring mangahulugan ng pagkakaroon ng mga impeksyon sa viral, fungal o bacterial (pneumonia, tonsilitis, sepsis, meningitis, appendicitis, abscess, polyarthritis, pyelonephritis, peritonitis), at isa ring senyales ng pagkalason sa katawan (gout ). Ang mga nakaraang pagkasunog at pinsala, pagdurugo, postoperative na kondisyon ng katawan, myocardial infarction, baga, kidney o spleen infarction, talamak at talamak na anemia, malignant na mga bukol, lahat ng mga "problema" na ito ay sinamahan ng pagtaas ng bilang ng mga leukocytes ng dugo.

Sa mga kababaihan, ang isang bahagyang pagtaas sa mga leukocytes sa dugo ay sinusunod din sa panahon bago ang regla, sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis at sa panahon ng panganganak.

Ang pagbaba sa bilang ng mga leukocyte, na maaaring ipakita sa pagsusuri ng dugo, ay maaaring katibayan ng mga impeksyon sa viral at bacterial (trangkaso, typhoid fever, viral hepatitis, sepsis, tigdas, malaria, rubella, beke, AIDS), rheumatoid arthritis, kidney failure , radiation sickness, ilang uri ng leukemia, sakit sa bone marrow, anaphylactic shock, pagkahapo, anemia. Ang pagbaba sa bilang ng mga leukocyte ay maaari ding maobserbahan habang umiinom ng ilang mga gamot (analgesics, anti-inflammatory drugs).

Platelets - ang mga cell na ito ay tinatawag ding platelets. Sila ang pinakamaliit na selula ng dugo. Ang pangunahing papel ng mga platelet ay ang pakikilahok sa mga proseso ng coagulation ng dugo. Sa mga daluyan ng dugo, ang mga platelet ay matatagpuan sa mga dingding at sa daluyan ng dugo. Sa pamamahinga, ang mga platelet ay hugis disc. Kung kinakailangan, sila ay nagiging parang globo at bumubuo ng mga espesyal na outgrowth (pseudopodia). Sa kanilang tulong, ang mga platelet ay maaaring magkadikit o dumikit sa isang nasirang vascular wall.

Ang pagbawas sa bilang ng mga platelet ay sinusunod sa mga kababaihan sa panahon ng regla at sa panahon ng normal na pagbubuntis, at ang pagtaas ay nangyayari pagkatapos ng ehersisyo. Gayundin, ang bilang ng mga platelet sa dugo ay may pana-panahon at pang-araw-araw na pagbabagu-bago. Karaniwan, ang kontrol ng platelet ay inireseta kapag umiinom ng ilang mga gamot, kapag ang mga capillary ay pumutok nang walang dahilan, madalas ang pagdurugo ng ilong, o kapag sinusuri para sa iba't ibang sakit.

Ang isang pagtaas sa bilang ng mga platelet sa dugo (ang tinatawag na thrombocytosis) ay nangyayari kapag:

Mga nagpapaalab na proseso (talamak na rayuma, tuberculosis, ulcerative colitis);

Hemolytic anemia (kapag ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak);

Mga kondisyon pagkatapos ng pag-alis ng pali;

Ito ay nabanggit sa paggamot ng corticosteroids;

Ilang mas bihirang sakit

Ang isang pagbawas sa bilang ng mga platelet (thrombocytopenia) ay sinusunod sa isang bilang ng mga namamana na sakit, ngunit lumilitaw nang mas madalas sa mga nakuha na sakit. Ang bilang ng mga platelet ay bumababa sa:

malubhang iron deficiency anemia;

Ilang bacterial at viral infection;

Mga sakit sa thyroid;

Ang paggamit ng isang bilang ng mga gamot (vinblastine, chloramphenicol, sulfonamides, atbp.);

Systemic lupus erythematosus.

Ang hematocrit ay ang proporsyon (bilang isang porsyento) ng kabuuang dami ng dugo na binubuo ng mga pulang selula ng dugo. Karaniwan, ang figure na ito ay nasa mga lalaki -%, sa mga babae -%.

Ang dami ng erythrocytes kumpara sa plasma ay tumataas sa:

Dehydration (dehydration), na nangyayari sa toxicosis, pagtatae, pagsusuka;

Congenital heart defects, na sinamahan ng hindi sapat na supply ng oxygen sa mga tisyu;

Paghahanap ng isang tao sa mga kondisyon ng mataas na altitude;

Kakulangan ng adrenal cortex.

Ang dami ng mga pulang selula ng dugo na may kaugnayan sa plasma ay bumababa sa pagnipis ng dugo (hydremia) o may anemia.

Ang hydremia ay maaaring maging physiological kung ang isang tao ay agad na uminom ng maraming likido. Pagkatapos ng makabuluhang pagkawala ng dugo, ang compensatory hydremia ay nangyayari kapag ang dami ng dugo ay naibalik. Ang pathological hydremia ay bubuo sa paglabag sa metabolismo ng tubig-asin at nangyayari sa glomerulonephritis, talamak at talamak na pagkabigo sa bato, na may pagkabigo sa puso sa panahon ng convergence ng edema.

Formula ng dugo. Ang pag-aaral ng leukocyte formula ay may mahusay na diagnostic na halaga, na nagpapakita ng mga pagbabago sa katangian sa isang bilang ng mga sakit. Ngunit ang mga datos na ito ay dapat palaging suriin kasama ng iba pang mga tagapagpahiwatig ng sistema ng dugo at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Para sa iba't ibang sakit, ang kumbinasyon ng mga sumusunod na palatandaan ay tinitingnan: ang kabuuang bilang ng mga leukocytes; ang pagkakaroon ng isang nuclear shift ng neutrophils (ang tinatawag na "shift ayon sa formula sa kaliwa", iyon ay, ang hitsura sa dugo ng mga bata, wala pa sa gulang na mga anyo ng neutrophils); ang porsyento ng mga indibidwal na leukocytes; ang pagkakaroon o kawalan ng mga degenerative na pagbabago sa mga selula.