Paggamot ng mga sintomas ng arterial hypertension. Arterial hypertension

Ang hypertension ay isang kondisyon ng isang guwang na organ o sisidlan kung saan ang likidong media na nilalaman nito ay lumilikha ng mataas na hydrostatic pressure, na nagpapahina sa mga function nito. Ang arterial hypertension (AH) ay isang pangkaraniwang anyo ng vascular disease sa mga matatanda.

Mga uri ng hypertension

Depende sa apektadong organ, mayroong ilang mga uri ng hypertension, kung saan ang pinakakaraniwan ay:

vascular;
- arterial;
- kulang sa hangin;
- portal - ang mataas na presyon ay nilikha sa portal (portal) na ugat, kung saan dumadaloy ang dugo mula sa tiyan, pali, bahagi ng bituka;
- Vasorenal - ang mga arterya ng bato ay apektado;
puso;
- diastolic;
- systolic;
hemodynamic;
intracranial;
intraocular - glaucoma;
parenchymal ng bato;
endocrine;
- menopos;
- adrenal;
- para sa mga sakit ng pituitary gland;
- para sa mga sakit thyroid gland;
intra-tiyan;
baga;
hypertension sa biliary tract;
neurogenic;
- mga sakit sa utak, spinal cord;
- sa panahon ng pagbubuntis;
- labis na dosis ng ephedrine, catecholamines, prednisolone, paggamit ng hormonal contraceptives.

Arterial hypertension- Ito ay isang pangkaraniwang uri ng hypertension sa mga nasa hustong gulang, na nagdudulot ng karamdaman na ang mga daluyan ng dugo sa mga target na organo ay apektado, na nagiging sanhi ng banta sa buhay. Kabilang sa mga target na organo ang puso, retina, utak, at bato.

Mga tampok ng hypertension

Ang arterial hypertension ay isang kondisyon daluyan ng dugo sa katawan na ang presyon ng dugo (BP) sa systole at diastole ay lumampas sa normal, na kinumpirma ng ilang mga sukat.

Kasama sa normal na hanay ng presyon ang:

120/80 mm Hg. Art. – pinakamainam;
130/85 ay normal;
mula 130 hanggang 140/85-90 – tinatawag na tumaas na normal.

AG ay matatagpuan sa maunlad na bansa sa 30% ng mga matatanda. Mula sa edad na 65, 50-65% ng mga nasa hustong gulang ang nagkakaroon ng hypertension. Karamihan sa mga lalaki ay dumaranas ng hypertension bago ang edad na 50, at karamihan sa mga kababaihan pagkatapos ng edad na 50.

Mga uri ng hypertension

Ang arterial hypertension ay nakikilala:

pangunahin (mahahalagang) o hypertension - bagong umuusbong, umuunlad nang walang maliwanag na dahilan, na umaabot sa 95% ng lahat ng kaso ng sakit;
pangalawa (symptomatic) - isang komplikasyon ng pinagbabatayan na sakit, na umaabot sa 5% ng mga kaso.

Ang systolic pressure ay tumutugma sa maximum na pag-urong ng ventricles (systole). Ang mas nababanat at mas malinis ang mga sisidlan, mas mahusay ang kanilang mga pader para sa shock wave na nangyayari sa panahon ng pag-urong.

Ang diastolic pressure ay ang presyon sa mga sisidlan sa panahon ng diastole, ibig sabihin, pagpapahinga, ng puso. Ang pagkakaiba sa pagitan ng systole at diastole ay tinatawag na pagkakaiba sa pulso; karaniwan itong nasa hanay na 40 - 55 mm Hg. art., ito ang presyon kung saan bumubukas ang aortic valve.

Hypertonic na sakit

Ang hypertension, mahalagang hypertension, ay tinatawag na mahahalagang hypertension.

Ayon sa pag-uuri ng WHO, ang arterial hypertension ay nakikilala sa tatlong degree, na nagaganap sa anyo ng:

malambot - 140-159/90-100 mm Hg. st;
1. hangganan – 140-150/90-94;
katamtaman – 160-179/100-109;
malala – higit sa 180/higit sa 110.

Sa 80% ng mga pasyente, ang katamtaman, banayad na antas ng hypertension ay napansin. Ang malignant hypertension ay nakikilala din kapag ang diastole ay higit sa 120 mm Hg. Art.

Kung ang systole ay higit sa 140 mm Hg. Art., at ang diastole ay mas mababa sa 90, kung gayon ang arterial hypertension ay tinatawag na isolated. Ang nakahiwalay na anyo ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng 65 taong gulang, bago ang 50 taong gulang ito ay nangyayari sa 5% ng mga kaso.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa antas ng pagtaas ng presyon ng dugo hypertension at dami ng namamatay. Ang kalubhaan ng sakit ay tumataas sa pagtaas ng presyon ng dugo.

Ayon sa likas na katangian ng sakit, ang mga yugto ay nakikilala:

una - walang nakikitang mga abnormalidad, ngunit ang cardiac echography ay nagpapakita ng mga abnormalidad sa diastole;
pangalawa - ang mga sugat ay nakita sa panahon ng pananaliksik;
- puso - ang ECG ay nagpapakita ng isang pinalaki na kaliwang atrium at ventricle;
- bato - sa pamamagitan ng pagtaas ng creatinine sa ihi;
- retina ng mata, utak - may computed tomography pagpapaliit ng mga arterioles, pag-pinching ng mga arterioles ng kalapit na venous vessels (atriovenous decussation);
pangatlo - ang mga palatandaan ng functional na patolohiya ng mga target na organo ay napansin:
- puso - ventricular hypertrophy, na sa kaso ng hypertension ay nagdaragdag ng panganib ng atake sa puso ng 4 na beses;
- bato - higit sa 300 mg ng protina ay matatagpuan sa pang-araw-araw na ihi, na tumutugma sa proteinuria;
- mga mata - ang pagkakaroon ng atriovenous intersections ay nagiging sanhi ng pagwawalang-kilos ng dugo sa mga venule, kaya naman, na may matalim na pagtalon sa presyon, pagdurugo, nangyayari ang retinal infarction, na mukhang sa ilalim ng isang ophthalmoscope tulad ng isang piraso ng cotton wool ("cotton trick"), at pamamaga ng optic nerve.

Mga sanhi ng hypertension

Kadalasan, hindi posible na matukoy ang mga dahilan para sa pagbuo ng arterial hypertension. Ngunit maaari mong tingnan kung anong mga kadahilanan ang nag-aambag sa mga sintomas ng hypertension upang makahanap ng isang paraan upang mabayaran ang mga ito.

Kabilang sa mga kadahilanan na nag-aambag sa arterial hypertension ay:

mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo;
atherosclerosis;
diabetes;
homocysteinemia;
pagkabigo sa bato;
komplikasyon sa pagbubuntis;
edad;
pag-inom ng mga hormonal na gamot, licorice powder, cold drop na may sympathomimetics at iba pang mga gamot.

Ang isa sa mga sanhi ng hypertension ay ang pagkawala ng elasticity sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Nangangahulugan ito na ang mga dingding ng mga arterya ay hindi nagpapalambot sa mga pagkabigla kung saan ang dugo ay pinalabas mula sa mga ventricle, at ang gayong pasulput-sulpot na paggalaw sa panahon ng arterial hypertension ay nag-aambag sa pagkasira ng mga target na organo at nagiging sanhi ng mga sintomas ng mga sakit.

Mga sintomas

Maaaring asymptomatic ang hypertension, at maaaring hindi maramdaman ng pasyente ang pagtaas ng presyon ng dugo. Ngunit mas madalas, na may arterial hypertension, ang mga sintomas ng katangian ay bubuo, na may wastong paggamot ay maaaring maalis.

Ang mga pasyente na may arterial hypertension ay napapansin na ang isang pag-atake ng hypertension ay nagsisimula bigla, nagiging sanhi ng isang matalim na pagkasira sa kalusugan, at ang kundisyong ito ay sinamahan ng pagtaas ng mga sintomas:

sakit ng ulo - madalas sa likod ng ulo, kung saan mahirap para sa isang tao na iikot ang kanyang ulo dahil sa pagtaas ng sakit;
ingay (hum) sa ulo, tainga;
pagkahilo;
tibok ng puso;
pagpapawis;
pagtatago ng laway;
sakit sa tiyan;
lumilipad sa larangan ng pananaw.

Paggamot

Ang layunin ng paggamot sa arterial hypertension ay upang maiwasan ang pagkasira ng organ - ito ay nangangahulugan na ito ay kinakailangan upang mapabuti ang kondisyon ng mga maliliit na daluyan na nagbibigay ng dugo sa utak, bato, puso, at retina, upang mabayaran ang naturang mapanganib na kondisyon para sa katawan.

SA mga nakaraang taon Ang makabuluhang pag-unlad ay ginawa sa paggamot ng mga sakit sa cardiovascular. Ang mga pasyente na may arterial hypertension ay may pagkakataon na kontrolin ang presyon ng dugo, na nagpapahintulot sa kanila na maiwasan ang mga komplikasyon at pahabain ang buhay.

Ang kakayahang makamit ang isang pinabuting kalidad ng buhay ay tumataas sa pamamagitan ng pagsunod sa:

therapy sa droga - regular na paggamit ayon sa inireseta ng isang doktor;
- beta blocker;
- mga blocker ng channel ng calcium;
- diuretics;
- Mga inhibitor ng ACE;
- angiotensin receptor inhibitors;
non-drug therapy - dapat itong gawin araw-araw, at ang pagpapatupad ng bawat item ay dapat tratuhin nang hindi gaanong responsable kaysa sa pagkuha ng mga gamot;
- nililimitahan ang asin sa diyeta sa 2.4 g;
- kontrol ng timbang;
- magagawa pisikal na Aktibidad;
- Mga prutas na mayaman sa potasa sa diyeta upang mapunan ang malusog na macronutrient na ito sa puso;
- pagtigil sa paninigarilyo.

Pagtataya

Para sa pagbabala ng arterial hypertension, hindi lamang ang ganap na halaga kung saan ang presyon ng dugo ay lumampas sa pamantayan ay mahalaga, kundi pati na rin ang mga magkakatulad na sakit.

Higit pa kanais-nais na pagbabala para sa first degree hypertension sa mga pasyenteng wala pang 55 taong gulang. Ang panganib ng mga komplikasyon ay tumataas ng hanggang 20% mula sa edad na 55 kung mayroon kang masamang gawi o mataas na kolesterol.

Lumalala ang pagbabala, ang panganib ng mga komplikasyon ay tumataas na may malaking pinsala sa organ. Pinakamataas na panganib ng mga komplikasyon (30%), nagbabanta sa buhay, sa mga pasyenteng naghihirap, bilang karagdagan sa arterial hypertension, diabetes, na nagdusa ng stroke, atake sa puso.

Ang hypertension (arterial hypertension) ay ang pinakakaraniwang sakit ng cardiovascular system.

Ang hypertension ay mabilis na nagiging "mas bata"; ngayon ito ay isang sakit hindi lamang ng mga matatandang tao, ngunit madalas na matatagpuan sa mga buntis na kababaihan, lahat mas malaking pamamahagi nakukuha mula sa mga teenager.

Ano ang arterial hypertension? Ang sagot sa tanong na ito ay matatagpuan sa kahulugan ng kondisyon para sa sakit na ito.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na mataas na presyon ng dugo, kapag ang pinakamataas na halaga (systolic pressure) ay lumampas sa 140 mm Hg. at ang pinakamababa (diastolic pressure) ay higit sa 90 mm Hg. napapailalim sa hindi bababa sa tatlong mga sukat na ginawa sa iba't ibang oras sa isang tao sa isang kalmadong estado.

Pinakamainam na pagganap presyon ng dugo ay 120-130 sa 80-89 mmHg. kung sila ay mas mataas, pagkatapos ay kinakailangan upang simulan ang aktibong paggamot sa hypertension. Gayunpaman, kakaunti ang nag-diagnose ng sakit na ito maagang yugto: humigit-kumulang 35% ng mga lalaki at 55% ng mga kababaihan ang nakakaalam tungkol sa kanilang mataas na presyon ng dugo, kalahati lamang sa kanila ang ginagamot para sa arterial hypertension, at 6% lamang ng populasyon ng lalaki at 20% ng mga kababaihan ang kumokontrol sa kanilang presyon ng dugo.

Kung mas maaga mong matukoy ang arterial hypertension at simulan itong makontrol, mas mababa ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon ng hypertension sa hinaharap (coronary artery disease, atherosclerosis, sakit sa bato, pagbaba ng antas ng testosterone sa dugo, erectile dysfunction).

Ang hypertension ay maaaring isa sa mga sanhi ng kawalan ng lakas sa mga lalaki.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna

Ang pangunahing layunin ng paggamot sa hypertension ay ang patuloy na pagsubaybay sa presyon ng dugo upang maiwasan ang mas malubhang problema sa kalusugan, dahil ang sakit na ito ay hindi maaaring ganap na gumaling.

Bakit mapanganib ang hypertension?

Sa matagal na mataas na presyon ng dugo, ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay lumapot at nawawala ang kanilang kakayahang mag-relax, pinipigilan nito ang normal na suplay ng dugo at, bilang isang resulta, ang saturation ng mga tisyu at organo na may oxygen at iba pa. sustansya, binabawasan ang kanilang functional na aktibidad. Tingnan natin kung bakit mapanganib ang hypertension:

Krisis sa hypertensive- ang pinakakaraniwang exacerbation ng arterial hypertension, ay maaaring mangyari pareho sa medyo kasiya-siyang kondisyon ng pasyente, at maaaring sanhi ng psychophysical stress ng pasyente. Pagbuo na may mataas na bilis, ang isang hypertensive crisis ay matalas na nagpapataas ng presyon ng dugo, na nagiging sanhi ng malubha sakit ng ulo, pagkahilo, tachycardia o arrhythmia, pagduduwal at pagsusuka. Ang mga nasa panganib ay ang mga nagdurusa sa pagdepende sa panahon at nasa preclimatic na panahon.
Atake sa puso- kumplikado ng hypertension ay maaaring mangyari sa loob ng ilang minuto at humantong sa nakamamatay na kinalabasan. Ang pangunahing sintomas ay isang matagal na pag-atake ng sakit.
Stroke- gulo ng sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan ng utak, pagdurugo sa utak, na nailalarawan sa isang biglaang matinding sakit ng ulo, na mabilis na sinamahan ng iba pang mga sintomas mula sa utak: kapansanan sa pagsasalita, baluktot na bibig, paralisis ng isang bahagi ng katawan. Kung gumawa ka ng mga kagyat na hakbang at gagawa ng capillary bloodletting para sa hypertension. kung gayon ang prosesong ito ay maaaring maibalik.
Angina pectoris- ang sakit ay hindi gaanong lumilipas. Ang mga kaguluhan sa paggana ng puso ay nagdudulot ng matinding emosyonal na labis na karga at pagkapagod. Sinamahan ng malakas mapurol na sakit sa lugar ng dibdib, masama ang pakiramdam, ay maaaring maging sanhi ng madalas na pagsusuka.
Heart failure- isang talamak na kondisyon ng kalamnan ng puso kung saan hindi ito makapagbigay ng oxygen sa mga organo at tisyu ng katawan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kabuuang kahinaan ng pasyente, kung saan hindi niya kayang tiisin ang pangunahing pisikal na aktibidad: bumangon sa kanyang sarili, paglalakad, atbp.
Ischemia ng puso- hindi sapat na suplay ng dugo sa coronary arteries, na nagreresulta sa hindi sapat na nutrisyon ng puso. Kung maingat mong susundin ang iniresetang paggamot para sa hypertension, hindi mahirap maiwasan ang pag-unlad ng coronary artery disease.
Pagkabigo sa bato- may kapansanan sa paggana ng bato, pagkasira ng mga neuron, bahagyang kawalan ng kakayahan na alisin ang mga lason mula sa katawan. Ang arterial hypertension ay pangalawa lamang sa diabetes mellitus. sanhi ng pagbuo ng talamak o talamak na anyo pagkabigo sa bato.
Distortion ng vision- nangyayari bilang resulta ng pagkagambala ng suplay ng dugo sa retina at optic nerve. Ang isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo ay maaaring maging sanhi ng spasm ng arterya na nagbibigay ng optic nerve at makapinsala sa integridad ng mga retinal vessel. Ang hypertension ay mapanganib dahil sa mga pathology tulad ng pagdurugo sa retina o vitreous body: ang una ay humahantong sa pagbuo ng isang itim na lugar sa larangan ng pangitain, ang pangalawa ay humahantong sa pagkawala ng paningin sa apektadong mata.

Upang maiwasan ang anumang mga komplikasyon na lubhang mapanganib sa hypertension, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan at sumailalim sa isang pagsusuri, na makakatulong na matukoy ang yugto ng pag-unlad ng sakit at magreseta ng kinakailangang paggamot.

Mga antas ng hypertension: pag-uuri, mga anyo

Batay sa likas na katangian ng pagtatasa ng isa o higit pang pamantayan, ang isang bilang ng mga klasipikasyon ng hypertension ay ginagamit.

May mga yugto ng pag-unlad tulad ng pinagmulan, anyo siyempre, antas ng presyon ng dugo, antas ng pinsala sa mga target na organo.

Ang pangunahing gawain kapag nag-diagnose ng arterial hypertension ay ang pagkakaiba-iba ng likas na katangian ng sakit. Mayroong dalawang malalaking grupo dito:

pangunahin o mahalagang hypertension - ang pagtaas ng presyon ng dugo ay ang ugat na sanhi;
pangalawang o symptomatic arterial hypertension - ang mataas na presyon ng dugo ay sanhi ng mga sakit ng iba pang mga organo o sistema: bato, puso, glandula panloob na pagtatago, baga, thyroid gland.

Ayon sa mga eksperto

Ang paggamot sa symptomatic hypertension ay hindi maaaring mangyari nang hindi ginagamot ang sakit na sanhi nito, at nagsisimula dito. Sa ilang mga kaso, kasama ang pag-aalis ng pinagbabatayan na sakit, ang hypertension ay nawawala din.

Gayundin, ang presyon ng dugo, hanggang sa isang hypertensive crisis, ay maaaring tumaas dahil sa hindi wastong paggamit ng ilang partikular mga gamot, na may mga neuroses, labis na pagkonsumo ng caffeine at iba pang mga stimulant.

Kapag nag-diagnose at pumipili ng tamang taktika sa paggamot para sa mahahalagang hypertension, karaniwang inuuri ng mga doktor ang sakit ayon sa antas ng presyon ng dugo. Sa internasyonal na pagsasanay, mayroong tatlong antas ng hypertension:

Hypertension 1st degree- systolic pressure 140−159 mm Hg. diastolic pressure 90−99 mm Hg. Ang isang banayad na anyo ng sakit, na kung saan ay nailalarawan sa mga biglaang pagbabago sa presyon ng dugo, ay maaaring bumalik sa normal sa sarili nitong o tumaas muli.
Hypertension 2 degrees- systolic 160−179 mmHg. diastolic 100−109 mm Hg. Katamtamang anyo, ang pagtaas ng presyon ay mas matagal, hanggang sa normal na mga halaga bihirang mahulog.
Hypertension 3 degrees- systolic sa itaas 180 mm Hg. diastolic sa itaas 110 mm Hg. Malubhang anyo, ang presyon ay pare-pareho sa antas ng mga pathological indicator, nangyayari na may malubhang komplikasyon, at mahirap itama sa mga gamot.

Hiwalay, ang nakahiwalay na systolic hypertension ay nakikilala; ito ay nangyayari sa halos isang-katlo ng mga matatandang may arterial hypertension. Ang form na ito ay sanhi ng pagkawala ng pagkalastiko na nauugnay sa edad ng mga malalaking sisidlan, na kadalasang sinasamahan ng myocardial infarction, sakit sa coronary pagpalya ng puso, congestive heart failure at left ventricular hypertrophy. Mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo: systolic hanggang 160 mm Hg. at sa itaas, diastolic - sa ibaba 90 mm Hg.

Nakatutulong na impormasyon

Kapansin-pansin ang isa pang menor de edad na grupo - ang tinatawag na "hypertension puting amerikana"kapag, sa ilalim ng impluwensya ng psycho-emotional na mga kadahilanan, ang presyon ng dugo ng isang tao ay tumataas lamang sa oras ng pagsukat nito. manggagawang medikal. Sa ganitong mga kaso, ang diagnosis ay nilinaw sa pamamagitan ng paulit-ulit na pagsukat ng presyon sa isang tahimik na kapaligiran sa bahay.

Bilang karagdagan sa antas ng hypertension, kapag gumagawa ng diagnosis, ang mga kadahilanan ng panganib na maaaring humantong sa mga komplikasyon ng cardiovascular system at ang yugto ng klinikal na kurso ng sakit ay nasuri din:

Transistor (paunang yugto) hypertension. Ang pagtaas ng presyon ay panaka-nakang, bumabalik sa mga normal na halaga; Ang mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo ay hindi ginagamit.
Labil hypertension. Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay direktang nauugnay sa nakakapukaw na kadahilanan: stress, matinding sikolohikal o pisikal na stress. Upang patatagin ang presyon, kinakailangan ang paggamot sa droga.
Matatag na arterial hypertension. Ang patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo, na nangangailangan ng seryosong pansuportang therapy.
Malignant na anyo. Ang pagtaas ng presyon sa napaka mataas na pagganap, ang sakit ay mabilis na umuunlad at humahantong sa pagbuo ng mga seryosong komplikasyon.
Form ng krisis. Nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahon mga krisis sa hypertensive laban sa background ng normal o bahagyang mataas na presyon ng dugo.

Pagtatasa ng kalubhaan at panganib ng hypertension posibleng komplikasyon ay posible lamang batay sa isang masusing pagsusuri: pangkalahatan at mga pagsusuri sa biochemical, Ultrasound ng puso at iba pang mga organo, ECG, pagsusuri sa fundus. Ang isang kumpletong pagsusuri ng isang pasyente na may arterial hypertension ay karaniwang isinasagawa sa panahon ng paggamot sa inpatient.

Ang mataas na presyon ng dugo ay ang pangunahing babala ng hypertension sa mga kalalakihan at kababaihan

Ang mga sintomas ng hypertension ay maaaring wala sa loob ng mahabang panahon, at kung ang isang tao ay hindi patuloy na gumagamit ng isang monitor ng presyon ng dugo, maaari niyang malaman ang tungkol sa kanyang sakit, na nagsimula nang gamutin ang mga komplikasyon nito.

Kadalasan ang hypertension ay walang mga pagpapakita, maliban sa pangunahing sintomas nito - patuloy na mataas na presyon ng dugo.

Bukod dito, ang konsepto ng "persistent" o "chronic" ay susi dito, dahil sa ilang mga sitwasyon (stress, takot o galit) pressure ay maaaring tumaas at pagkatapos ay bumalik sa normal sa sarili nitong. Gayunpaman, kakaunti ang mga tao na kumokontrol sa kanilang mga antas ng presyon ng dugo, kaya dapat mong bigyang pansin ang mga sumusunod na sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng arterial hypertension:

Sakit ng ulo. Kadalasan ay lumilitaw ito sa occipital, parietal region o mga templo. Maaari itong mangyari kapwa sa gabi at kaagad pagkatapos magising. Bilang isang tuntunin, tumitindi ito sa mental o pisikal na stress. Minsan ay sinamahan ng pamamaga ng mga talukap ng mata at mukha.
Pagkahilo. Minsan kahit na may kaunting pisikal na pagsisikap: pag-ubo, pagtalikod o pagtagilid ng ulo, o biglaang pagbangon.
Sakit sa bahagi ng puso. Nangyayari hindi lamang kapag emosyonal na stress, ngunit din sa pahinga. Ang parehong pangmatagalang pananakit, pagpisil ng sakit at panandaliang, pananakit ng saksak ay posible. Hindi sila nawawala pagkatapos kumuha ng nitroglycerin.
Palpitations.
Ingay sa tenga.
May kapansanan sa paningin: malabong paningin, fog, mga spot sa harap ng mga mata.
Pinsala ng arterya: malamig na mga paa't kamay, pasulput-sulpot na claudication.
Pamamaga ng mga binti. Ipahiwatig ang isang paglabag sa excretory function ng mga bato o pagpalya ng puso.
Dyspnea. Nangyayari kapwa sa panahon ng pisikal na aktibidad at sa pagpapahinga.

Mahalagang malaman

Krisis sa hypertension - emergency, sanhi ng sobrang mataas na presyon ng dugo, ay maaari ding ituring na mga sintomas ng stage 2 at 3 hypertension. Kasabay nito, ang mga pasyente na may arterial hypertension ng 1st degree, mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor at pagsunod sa isang diyeta para sa mga hypertensive na pasyente, ay maaaring makamit ang kumpletong pagkawala. hindi kanais-nais na mga sintomas mga sakit.

Hindi masasabi na ang mga sintomas ng hypertension sa mga kalalakihan at kababaihan ay makabuluhang naiiba, ngunit sa katunayan, ang mga lalaki ay talagang mas madaling kapitan sa sakit na ito, lalo na sa pangkat ng edad mula 40 hanggang 55 taon. Ito ay bahagyang dahil sa pagkakaiba pisyolohikal na istraktura: Ang mga lalaki, hindi katulad ng mga babae, ay may mas malaking timbang sa katawan, at naaayon, ang dami ng dugo na nagpapalipat-lipat sa kanilang mga sisidlan ay mas mataas, na lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa mataas na presyon ng dugo.

Sa kabilang banda, ang mga kababaihan ay mas responsable para sa kanilang kalusugan, ang tamang imahe buhay. Ang bilang ng mga nakababahalang sitwasyon sa trabaho, nainom ng alak at pinausukan ng sigarilyo ay mas mataas sa mga lalaki, ngunit hindi na ito tumutukoy sa mga sintomas ng hypertension, ngunit sa mga dahilan ng pag-unlad nito.

Paggamot ng hypertension na may mga gamot at katutubong remedyo

Paggamot ng hypertension, pati na rin ang iba pang mga sakit na mahirap i-diagnose at nangangailangan ng patuloy na therapy ( diabetes, allergy, prostatitis at kawalan ng lakas), ay dapat na pinagsama-sama at inireseta lamang ng isang espesyalista. Kung ang mga paghihigpit sa pagkain, pagkonsumo asin, ang pagtigil sa alak at paninigarilyo, pag-iwas sa stress at iba pang naitatama na sanhi ng hypertension ay hindi nakakatulong sa pag-normalize ng mga antas ng presyon ng dugo, ang mga tableta ay irereseta para sa mataas na presyon.

Mga pamamaraan para sa paggamot ng hypertension

Sa paggamot ng hypertension katutubong remedyong Karaniwang walang epekto. Hindi mo kailangang tumakbo sa parmasya para sa mga mamahaling gamot at pumila para sa doktor na magsulat ng isa pang reseta. Ang kailangan mo lang gawin ay maglaan ng ilang oras para sa iyong sarili, baguhin ang iyong diyeta at matutunan kung paano pamahalaan ang stress.

Mga sanhi ng mataas na presyon ng dugo at pag-unlad ng hypertension

Ang mga sanhi ng arterial hypertension ay hindi pa rin ganap na malinaw; pareho panloob na mga sistema ang katawan at panlabas na mga kadahilanan. Kung may sintomas na hypertension ang mga sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo ay sanhi ng iba pang mga sakit, pagkatapos ay may mahahalagang hypertension, at ang form na ito ay nakarehistro sa 85% ng mga kaso, ang eksaktong mga sanhi ng mataas na presyon ng dugo ay hindi maitatag; ito ay bumangon nang nakapag-iisa.

Mayroong maraming mga kadahilanan ng panganib na nag-aambag sa isang patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo; ang mga ito ay karaniwang itinuturing na mga sanhi ng hypertension. Kabilang dito ang:

Edad, para sa mga lalaki na higit sa 55 taon, para sa mga kababaihan na higit sa 65 taon. Sa edad, ang mga pader ng mga daluyan ng dugo ay nawawala ang kanilang pagkalastiko, na nagpapataas ng kanilang pagtutol sa daloy ng dugo, at bilang isang resulta, ang pagtaas ng presyon.
Namamana na predisposisyon.
Sahig. Tulad ng nabanggit na, ang mga lalaki ay mas malamang na magdusa mula sa arterial hypertension.
Paglabag taba metabolismo, labis na katabaan (mga lalaki na may sukat na baywang na higit sa 102 cm, kababaihan - higit sa 88 cm).
Diabetes.
paninigarilyo. Nagdudulot ng agarang pagtaas ng presyon ng dugo, at ang mga naninigarilyo na may maraming taong karanasan ay madaling kapitan ng mga sakit sa vascular.
Pag-abuso sa alak. Ang presyon ng dugo ng isang tao na huminto sa pag-inom ay bumaba ng hindi bababa sa labinlimang puntos.
Labis na paggamit ng asin. Ang labis na paggamit ng sodium, ang pangunahing bahagi ng table salt, sa katawan ay isa sa mga pinaka makabuluhang sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo sa mga pasyente ng hypertensive: sodium chloride pinipigilan ang pag-alis ng likido mula sa katawan, na nagpapataas ng mataas na vascular tone may sakit. Tandaan, ang karaniwang tao ay kumonsumo ng tatlong beses ng halaga ng asin na kailangan niya, matutong huwag magdagdag ng asin sa iyong pagkain.
Hindi sapat na pisikal na aktibidad, laging nakaupo sa pamumuhay.
Exposure sa stress.
Disorder ng metabolismo ng kolesterol.
Hindi sapat na paggamit ng potasa mula sa pagkain.
Tumaas na antas ng adrenaline sa dugo.
Congenital heart defects.

Iba't ibang mga sakit sa bato, late toxicosis ng mga buntis na kababaihan, regular na paggamit ng ilang mga gamot, sa ilang mga kaso nalalapat din ito sa oral contraceptive, ay dapat na maiugnay sa mga sanhi ng pangalawang hypertension.

Ang mga kadahilanan sa panganib sa itaas ay maaaring nahahati sa dalawang malalaking grupo :

Na maaaring alisin nang nakapag-iisa o sa tulong ng mga doktor: gamutin ang labis na katabaan, bawasan ang mga antas ng kolesterol sa dugo, ang bilang ng mga sigarilyo na pinausukan, alkohol o asin na natupok, mawala labis na timbang at iba pa.
Na hindi maiiwasan: edad at namamana na predisposisyon.

Samakatuwid, ang mga nasa tinatawag na pangalawang panganib na grupo ay kailangang lalo na maingat na subaybayan ang kanilang kalusugan at subaybayan at maiwasan ang arterial hypertension. At ang bawat isa na mayroong kahit isa sa mga kadahilanan sa itaas ay dapat na patuloy na subaybayan ang kanilang mga antas ng presyon ng dugo at, siyempre, humantong sa isang normal at aktibong pamumuhay.

Ang arterial hypertension (arterial hypertension) ay isang matagal na pagtaas ng presyon ng dugo na higit sa 140/90 mm Hg. Maaari itong humantong sa pag-unlad ng mga atake sa puso at. Gayunpaman, kung binago mo ang iyong pamumuhay, tumanggi masamang ugali at ang pag-inom ng mga gamot na inireseta ng doktor ay maaaring gawing normal ang presyon ng dugo at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Mga sanhi

Ang arterial hypertension ay maaaring sintomas ng ilang sakit (secondary arterial hypertension) o isang malayang sakit ─ hypertension.

Ang eksaktong mga sanhi ng hypertension ay hindi alam, ngunit ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad nito ay natukoy:

pagmamana

Ang ilang mga tao ay mayroon nang predisposisyon sa sakit sa kanilang mga gene, ngunit hindi ito palaging umuunlad. Maiiwasan ito sa pamamagitan ng pagkontrol sa mga salik na nakalista sa ibaba.

Labis na timbang ng katawan

Hindi namin pinag-uusapan ang tungkol sa timbang, ngunit tungkol sa body mass index (BMI). Ito ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang taas at timbang. Kung ang iyong BMI ay mas mataas kaysa sa normal, dapat mong isaalang-alang ang pagbaba ng timbang upang mabawasan ang panganib ng hypertension, pati na rin ang iba pang mga sakit.

Labis na pagkonsumo ng table salt

Pagkain ng mga pagkain na may malaking halaga pinapataas ng asin ang presyon ng dugo.

Ang paninigarilyo ay humahantong sa pampalapot ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, at pinatataas din ang panganib ng mga atake sa puso at mga stroke.

Alak

Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay nauugnay sa pag-inom ng alkohol. Ang pag-inom ng higit sa isang baso ng alak o isang bote ng beer bawat araw ay maaaring humantong sa mataas na presyon ng dugo.

Passive lifestyle

Tumataas ang presyon ng dugo sa mga taong kakaunti ang paggalaw. Ang pang-araw-araw na kalahating oras na paglalakad ay maaaring mabawasan ang panganib ng hypertension.

Stress

Ang mga salungatan, pag-aalala, labis na trabaho, kawalan ng pahinga at pagtulog ay maaaring humantong sa pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang pangalawang arterial hypertension ay nangyayari sa maraming sakit:

Mga sakit sa bato
Mga sakit sa adrenal
Mga karamdaman sa hormonal
Mga sakit sa vascular
Obstructive syndrome sleep apnea
Pag-inom ng ilang mga gamot

Ang mga pagsusuri na inireseta ng iyong doktor ay makakatulong na matukoy ang sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo. Ito ay maaaring dugo o mas kumplikadong pag-aaral. Sa bawat kaso, ang diskarte ay indibidwal.

Mga sintomas ng arterial hypertension

Walang pagtaas sa presyon ng dugo. Ang mga kumikislap na spot sa harap ng mga mata o sakit sa likod ng ulo, na kadalasang isinusulat, ay hindi mga sintomas ng arterial hypertension. Ang tanging paraan upang matukoy ito ay ang pana-panahong pagsukat ng iyong presyon ng dugo.

Mga komplikasyon

Ano ang kaya mong gawin

Mahalaga hindi lamang ang pag-inom ng mga gamot, kundi pati na rin ang pagbabago ng iyong pamumuhay.

Subukang ayusin ang iyong timbang alinsunod sa mga pamantayan ng BMI.
Bigyan ng kagustuhan ang mga prutas, gulay, pagkaing-dagat at limitahan ang pagkonsumo ng mga taba ng hayop at mabilis na carbohydrates (mga cake, cookies, atbp.).
Hindi ka dapat kumain ng mga pagkaing may mataas na nilalaman ng asin (mga pinausukang karne, de-latang pagkain, semi-tapos na mga produkto, atbp.) Dapat mong subukang bawasan ang iyong paggamit ng asin sa 5 gramo bawat araw (kalahating kutsarita).
Kailangan mong subukang huminto sa paninigarilyo.
Ang alkohol ay dapat na ubusin sa katamtaman.
Kailangang gumalaw pa. Maglaan ng isang araw para sa pisikal na ehersisyo hindi bababa sa 30 minuto. Kung maaari, lumangoy o sumakay ng bisikleta.
Mahalagang iwasan, huwag kalimutang magpahinga at matulog ng sapat.

Mahalagang inumin ang iyong mga gamot gaya ng sinasabi sa iyo ng iyong doktor. Kung sa tingin mo ay mayroon kang nabuo side effects dahil sa paggamot, huwag mong pigilan ang iyong sarili, ngunit sabihin sa iyong doktor.

Ipagpatuloy ang pag-inom ng mga gamot pagkatapos mag-normalize ang iyong presyon ng dugo. Pagkatapos ng lahat, ito ay tiyak na dahil sa pag-inom ng mga gamot na ito ay bumalik sa normal. Ang layunin ng paggamot ay upang suportahan normal na presyon, at hindi bawasan ang tumaas.

Huwag kalimutang pumunta sa iyong doktor at makipag-ugnayan sa iyong doktor kung nakakaramdam ka ng anumang pagkasira sa iyong kalusugan.

Ano ang magagawa ng iyong doktor

Susuriin ka ng doktor, matukoy ang uri ng arterial hypertension, matukoy ang kalubhaan nito at piliin ang kinakailangang paggamot.

Sa pathogenesis ng hypertension pinakamahalaga ay may sympathetic activation sistema ng nerbiyos, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng hypersecretion ng catecholamines (adrenaline at norepinephrine), na nagpapataas ng cardiac output. Ang kabuuang peripheral resistance sa yugtong ito ay bahagyang nagbabago.

Ang panahon ng pag-stabilize ng hypertension ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa aktibidad ng sympathetic-adrenal system, isang pagbaba sa cardiac output, at isang pagtaas sa kabuuang peripheral resistance at renal vascular resistance.

Ang mekanismo ng bato ay gumaganap ng isang mahalagang papel na pathogenetic. Bilang resulta ng spasm ng glomerular glomeruli ng mga bato, ang renin ay nagsisimulang gumawa, na nagtataguyod ng conversion ng hypertensinogen sa angiotensin, na nagpapataas ng presyon ng dugo. Itinataguyod din ng Renin ang paggawa ng aldosterone ng adrenal glands, na nagpapanatili ng sodium, na nagreresulta sa pagtaas ng dami ng sirkulasyon ng dugo at ang hypertension na nagiging depende sa dami.

Ang pathogenesis ng symptomatic arterial hypertension ay may mga mekanismo na katulad ng hypertension - isang pagtaas sa cardiac output at (o) peripheral resistance o parehong mga kadahilanan.

Arterial hypertension dahil sa stroke o intracranial hemorrhage

Ang isang stroke o pagdurugo ay maaaring resulta ng hypertension at vice versa.
Sa mga talamak na kaso, ang autoregulation ng tserebral na daloy ng dugo at mga autonomic function ay nagambala. Ang isang maliit na pagbabago sa presyon ng dugo ay maaaring humantong sa isang sakuna na pagbaba sa daloy ng dugo sa tserebral.
Ang presyon ng dugo ay hindi dapat ibaba hanggang ang diastolic na presyon ng dugo ay higit sa 130 mmHg. at/o mga palatandaan ng cerebral edema ay nagpapatuloy (na may mga klinikal na pagpapakita).
Sa karamihan ng mga kaso, ang presyon ng dugo ay normalize sa loob ng 24-36 na oras. Kung ipinahiwatig therapy sa droga, pagkatapos ay sundin ang mga prinsipyo sa itaas antihypertensive therapy at ang kumbinasyon ng sodium nitro-prusside, labetalol at slow calcium channel blockers ay inireseta.
Dapat iwasan ang reseta mga gamot na antihypertensive na may sentral na mekanismo ng pagkilos, dahil mayroon silang sedative effect.
Ang mga pasyente na may subarachnoid hemorrhage ay dapat na inireseta ang cerebroselective slow calcium channel blocker nimodipine upang mabawasan ang tserebral vascular spasm.
Ang pagbaba ng presyon ng dugo ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan ang magnitude ng pagtaas nito ay nakakatugon sa mga pamantayan sa itaas o nananatili itong nakataas sa loob ng 24 na oras. Walang katibayan na ang pagbaba ng presyon ng dugo ay binabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon ng isang krisis sa talamak na yugto.

Mga yugto ng hypertensive retinopathy

Stage I: Tortuosity ng retinal arteries, "silver thread"
Stage II: Compression ng mga arterya at ugat
Stage III: Mga pagdurugo sa anyo ng mga apoy at mga spot tulad ng cotton flakes
Stage IV: Papilledema

Mga klinikal na pagpapakita ng arterial hypertension syndrome

Ang bulk (90-95%) ng mga pasyente na may hypertension ay mga taong may hypertension. Ang natitira ay isinasaalang-alang ng tinatawag na symptomatic hypertension.

may mga:

Systolic arterial hypertension, kapag ang systolic pressure ay higit na nadagdagan. Ang hypertension na ito ay sanhi ng pagtaas ng cardiac output o arterial stiffness.

Diastolic arterial hypertension, na may isang nangingibabaw na pagtaas sa diastolic pressure.

Systole-diastolic.

Sa loob ng ilang panahon, ang hypertension ay maaaring asymptomatic at walang mga palatandaan ng kapansanan. lamang loob. Kilalanin ang hypertension sa katulad na mga kaso posible lamang sa pamamagitan ng pagsukat ng presyon ng dugo, ngunit ang mga resulta lamang ng pangmatagalang follow-up ay posible na makilala ang matatag na hypertension mula sa panandaliang pagtaas IMPYERNO.

Laboratory at instrumental na pamamaraan mga pagsusulit

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo.
Pangkalahatang pagsusuri ng ihi.
Pagsusuri ng ihi ayon kay Zimnitsky.
Urinalysis ayon kay Nechiporenko.
Kultura ng ihi.
Pagsusuri ng dugo para sa creatinine.
Pagsusuri ng dugo para sa kolesterol.
Pagsusuri ng dugo para sa β-lipoproteins.
Pagsusuri ng asukal sa dugo.
Pagpapasiya ng antas ng potasa sa dugo.
Ophthalmoscopy.
X-ray ng puso.

Ayon sa mga indikasyon: echocardiography, reno- at aortography, pag-scan sa bato, ultrasound ng adrenal glands, pagpapasiya ng mga antas ng renin at corticosteroid sa dugo.

Mga yugto diagnostic na paghahanap arterial hypertension syndrome

Ang batayan ng diagnostic algorithm ay ang pagtatatag ng hypertension syndrome. Para sa layuning ito, ang presyon ng dugo ay sinusukat sa paglipas ng panahon.
Pangalawa posibleng yugto diagnostic na proseso ay ang pagsusuri ng mga reklamo ng pasyente, anamnestic data at data ng pisikal na pagsusuri, na nagpapahintulot klinikal na pagtatasa, hiwalay na hypertension at symptomatic arterial hypertension at magbalangkas ng isang paunang pagsusuri.
Ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik ay makakatulong sa pagtatatag ng pangwakas na diagnosis.

Klinikal na pamantayan para sa mga pangunahing sakit at pagkakaiba-iba ng diagnosis ng arterial hypertension syndrome

Ang differential diagnosis ng arterial hypertension ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap dahil sa kanilang malaking bilang.

Kapag nangongolekta ng anamnesis, dapat mong bigyang pansin ang mga nakaraang sakit. Madalas na mga exacerbation ng talamak na tonsilitis, indikasyon ng talamak na glomerulo- o pyelonephritis, pagkakaroon ng impormasyon tungkol sa mga pag-atake renal colic at dysuric disorder ay ginagawang posible na maniwala na ang hypertension ay maaaring sanhi ng pinsala sa bato. Ang isang kasaysayan ng edema, mga pagbabago sa mga pagsusuri sa ihi kasabay ng pagtaas ng presyon ng dugo (sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis) ay maaari ding mga palatandaan ng pinsala sa bato. Dapat mo ring isaalang-alang ang hindi kanais-nais na pagmamana: ang pagkakaroon ng hypertension, kadalasan sa ina. Ang edad ng pasyente ay mayroon ding tiyak na kahalagahan. Ang hypertension ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura nito sa mas matanda at katandaan. Ang hypertension na may mga numero ng mataas na presyon ng dugo ay katangian ng symptomatic hypertension.

Dapat mo ring bigyang pansin ang dalas at likas na katangian ng mga krisis sa hypertensive. Ang pagkakaroon ng madalas na hypertensive crises ay katangian ng pheochromocytoma.

Kapag ang mataas na arterial hypertension ay pinagsama sa lumilipas na paralisis o paresis, uhaw, polyuria at nocturia, at mga pag-atake ng kahinaan ng kalamnan, kinakailangang ibukod ang isang tumor ng adrenal cortex.

Ang Raynaud's syndrome, patuloy na arthralgia, polyarthritis na may kumbinasyon na may mataas na presyon ng dugo ay katangian ng mga sistematikong sakit.

Ang puffiness ng mukha at anasarca ay katangian ng myxedema at sakit sa bato. Itsenko-Cushing syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hugis-buwan na mukha, hindi pantay na labis na katabaan, at mga purple na stretch mark. Sa thyrotoxicosis, ang mga exophthalmos at bihirang pagkurap ay sinusunod, at posible ang pagpapalaki ng thyroid gland. Ang kakulangan ng aortic ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamumutla kasama ng Musset's sign at "carotid dance".

Malaki halaga ng diagnostic Mayroon itong masusing pananaliksik malalaking arterya at pagsukat ng presyon ng dugo sa mga braso at binti. Ang hitsura ng diastolic murmur sa Botkin's point at ang pangalawang intercostal space sa kanan sa sternum ay nagpapahiwatig ng kakulangan. mga balbula ng aorta. Ang huling pagsusuri ay maaaring gawin pagkatapos ng isang laboratoryo at instrumental na pagsusuri ng pasyente.

Pharmacotherapy ng arterial hypertension syndrome

Dahil ang isang pangunahing papel sa paglitaw ng hypertension ay kabilang sa isang pagtaas sa cardiac output at vascular resistance, at isang pagbaba sa natriuresis, ang pangunahing layunin ng pharmacotherapy para sa hypertension ay upang maimpluwensyahan ang lahat ng mga link na ito sa pathogenesis.

Mga gamot na ginagamit sa paggamot ng hypertension

mga β-blocker.
Mga inhibitor ng ACE.
Mga antagonist ng calcium.
Diuretics.
α 1-adrenergic blockers.
Mga peripheral sympatholytic na gamot.
Mga direktang vasodilator.
Mga agonist ng gitnang α 2 -adrenergic receptor.

1. β-blockers

Mekanismo ng pagkilos. Ang mga non-selective at selective β-blocker ay may mga katangian na nagpapatatag ng lamad; pahinain ang impluwensya ng mga nagkakasundo na impulses sa mga receptor ng puso. Binabawasan nila ang lakas at dalas ng mga contraction ng puso; bawasan ang cardiac output; bawasan ang pagkonsumo ng myocardial oxygen; dagdagan ang tono ng bronchi at peripheral vessel; pagbawalan ang platelet aggregation; bawasan ang daloy at dami ng dugo sa bato pagsasala ng glomerular; magkaroon ng depressant effect sa central nervous system.

Mga indikasyon:

Kumbinasyon ng AG sa:

Angina pectoris.
Walang sakit na myocardial ischemia.
Ventricular extrasystole.
Mga supraventricular arrhythmias.
Migraine.

Contraindications:

Talamak na obstructive pulmonary disease.
Hypoglycemia.
Arterial hypotension.
Raynaud's syndrome.

2. Mga inhibitor ng AIF

Mekanismo ng pagkilos. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay pinipigilan ang renin-angiotensin-aldosterone system. Kapag sistematikong kinuha, lahat ng ACE inhibitor ay nagbibigay ng parehong epekto; bawasan ang presyon ng dugo dahil sa vasodilating effect sa arterioles at venule nang hindi nagbabago ang rate ng puso, mapabuti ang peripheral na daloy ng dugo, kabilang ang renal diuresis at natriuresis, bawasan ang myocardial hypertrophy, at mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente. Ang mga gamot ay walang negatibong epekto sa metabolismo ng lipid at karbohidrat.

Mga indikasyon:

Kumbinasyon ng AG sa:

Talamak na pagkabigo sa puso.
Diabetes mellitus.
Post-infarction cardiosclerosis.

Contraindications:

Bilateral renal artery stenosis.
Talamak na pagkabigo sa bato.
Hyperkalemia (>5.5 mmol/l).
Pagbubuntis.

3. Calcium antagonists

Mekanismo ng pagkilos. Nagdudulot ng antianginal at hypotensive effect. Harangan ang pagpasok ng calcium sa pamamagitan ng mga channel ng calcium lamad ng cell sa isang hawla. Ito ay humahantong sa pagbaba sa myocardial contractility, pagbaba sa function ng puso at pagbaba sa pangangailangan ng puso para sa oxygen. Pinapabuti nila ang myocardial relaxation sa diastole, binabawasan ang presyon sa kaliwang ventricle at pulmonary circulation. Pinapapahinga ang makinis na mga kalamnan ng mga daluyan ng dugo. Pinalalawak nila ang coronary at peripheral arteries, binabawasan ang kabuuang resistensya ng peripheral (afterload). Mayroon silang antiarrhythmic effect at ilang diuretic na epekto.

Mga indikasyon:

Kumbinasyon ng AG sa:

Angina pectoris.
Post-infarction cardiosclerosis.
Mga supraventricular arrhythmias.
Sa mga matatanda.
Kapag ang hypertension ay pinagsama sa hika, pisikal na pagsisikap.
Para sa renal hypertension.

Contraindications:

Intracardiac blockade.
Sinus tachycardia (para sa grupong nifedipine).
Pagbubuntis.
Pagpalya ng puso (para sa finoptin at diltiazem).
Aortic stenosis.

4. Diuretics

Mekanismo ng pagkilos. Nagdudulot sila ng pagbaba sa sodium at tubig sa extracellular space at vascular bed; bawasan ang cardiac output; magkaroon ng vasodilating effect; dagdagan ang aktibidad ng mga sistema ng depressor, na tumutulong na mabawasan ang presyon ng dugo.

Mga indikasyon:

Kumbinasyon ng hypertension na may talamak na pagpalya ng puso.
Sa mga matatanda.
Nakararami ang systolic hypertension.

Contraindications:

Diabetes.
Gout.
Pagkabigo sa bato.

5. α 1 -mga blocker

Mekanismo ng pagkilos. Hinaharang ng mga gamot ang postsynaptic α 1 -adrenergic receptor, lalo na sa mga daluyan ng dugo, at maiwasan ang mga vasoconstrictive effect nakikiramay na panloob at catecholamines na umiikot sa dugo. Nagiging sanhi sila ng pagluwang ng peripheral arteries, pagbabawas ng peripheral vascular resistance at pagbaba ng presyon ng dugo. Bawasan ang afterload sa puso. Nagdudulot sila ng pagluwang ng mga peripheral veins at binabawasan ang preload sa puso. Sa pamamagitan ng pagbabawas ng pre- at afterload sa puso, nakakatulong sila na mapabuti ang systemic at intracardiac hemodynamics sa talamak na pagpalya ng puso.

Mga indikasyon:

Kumbinasyon ng AG sa:
Diabetes mellitus.
Hyperlipidemia.
Sa pheochrocytoma.

Contraindications:

Angina pectoris.
Orthostatic hypotension.

6. Mga peripheral sympatholytic na gamot

Mekanismo ng pagkilos. Ang mga gamot sa grupong ito ay nakakagambala sa paghahatid ng mga nerve impulses sa mismong nervous system at sa paligid. Ito ay humahantong sa pagbaba ng presyon ng dugo. Pabagalin ang rate ng puso, babaan ang venous pressure, bawasan ang peripheral resistance.

Mga indikasyon:

Mga unang yugto ng sakit ng ulo.
Hypertension sa thyrotoxicosis.

Contraindications:

Bronchial hika, obstructive bronchitis.
Sipon.
Paglabag sa atrioventricular conduction.
Depresyon.
Parkinsonism.

7. Mga direktang vasodilator

Mekanismo ng pagkilos. Pinapababa nila ang presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagrerelaks sa makinis na mga kalamnan ng mga daluyan ng dugo, na binabawasan ang resistensya ng peripheral vascular nang hindi binabago ang tono ng mga ugat (maliban sa dibazole).

Mga indikasyon:

Bilang mga pantulong na gamot na ginagamit kasama ng iba pang mga antihypertensive na gamot.
Para sa malignant hypertension (minoxidil).

Contraindications:

Para sa hydralazine (apressin):

Pagpalya ng kaliwang ventricular na puso.
Tachycardia.
Angina pectoris.
Systemic lupus erythematosus.
Bronchial hika.

Para sa minoxidil:

Pagkabigo sa bato.

Central α 1 -adrenergic receptor agonists

Mekanismo ng pagkilos. Ito ay mga antihypertensive na gamot na nakakaapekto sa mga sentral na mekanismo ng regulasyon ng presyon ng dugo (pinipigilan nila ang sentro ng vasomotor). Mayroon silang katamtamang sedative effect.

Mga indikasyon:

Kumbinasyon ng AG sa:

Pagkasabik, pagkabalisa.
Hindi pagkakatulog.

Contraindications:

Depresyon.
Bradyarrhythmias at intracardiac blockade.
Pagmamaneho ng kotse.
Kasabay na paggamit ng alkohol, antidepressant, barbiturates at sedatives.

Mga taktika ng paggamit ng mga gamot na antihypertensive

Hypertonic na sakit. Ang pharmacotherapy ay dapat gamitin kung hindi epektibo mga pamamaraan na hindi gamot pagwawasto ng presyon ng dugo. Kapag pumipili ng isang antihypertensive na gamot, ginagamit ang isang hakbang-hakbang na diskarte. Una, ang paggamot ay isinasagawa sa isang antihypertensive na gamot (monotherapy). Ang mga β-blocker, ACE inhibitors, at calcium antagonist ay kadalasang ginagamit bilang monotherapy. Pagkatapos ay masuri ang pagiging epektibo ng gamot. Kung ang monotherapy ay hindi epektibo, ang iba pang mga antihypertensive na gamot ay idinagdag.

Sa kasalukuyan, ang kagustuhan ay ibinibigay sa indibidwal na antihypertensive therapy, na pinili para sa pasyente sa isang dalubhasang ospital.

Symptomatic arterial hypertension

1. Para sa sakit sa bato. Sa talamak na glomerulonephritis Ang furosemide ay ginagamit nang pasalita, sa malubhang kaso- lasix i.v.

Sa mga pasyente na may malalang sakit bato, loop diuretics (furosemide, ethacrynic acid) ay ginagamit, at sa pagkakaroon ng talamak na pagkabigo sa bato, isang kumbinasyon ang ginagamit loop diuretics na may mga β-blocker.

2. Paggamot ng revascular hypertension. Ang isang magandang hypotensive effect sa mga pasyenteng ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pagrereseta ng isang kumbinasyon ng isang diuretic (loop o thiazide), isang beta-blocker at isang peripheral vasodilator. Minarkahan mataas na kahusayan Mga inhibitor ng ACE (capoten).

3. Endocrine forms ng arterial hypertension. Sa hyperaldosteronism, ang spironolactone at amiloride ay may magandang hypotensive effect. Para sa malignant na hypertension, ang isang epektibong kumbinasyon ng mga gamot ay kinabibilangan ng isang diuretic (furosemide, veroshpiron), isang sympatholytic (clonidine), isang vasodilator (hydralazine, minoxidil) at isang ACE inhibitor (captopril).
Upang mapawi ang isang hypertensive crisis sa pheochromocytoma, ginagamit ang phentolamine o tropafen at sodium nitroprusside.

Ang arterial hypertension sa thyrotoxicosis ay tumutugon nang maayos sa paggamot na may β-blockers at reserpine.

Antihypertensive therapy sa mga matatanda at matandang edad, at gayundin sa panahon ng pagbubuntis ay may sariling mga katangian.

Mga taktika ng paramedic at pangangalagang pang-emergency para sa arterial hypertension syndrome

Mga taktika ng paramedic para sa hypertension syndrome

Magbigay tulong pang-emergency sa panahon ng hypertensive crisis. Ang karagdagang mga taktika ay nakasalalay sa resulta ng paggamot:

Kung hindi mapigilan ang krisis, kailangang tumawag ng ambulansya.
Kung ang dynamics ay positibo, ang pasyente ay sinusubaybayan at sumasailalim sa nakaplanong paggamot. Kung kinakailangan, kumunsulta sa isang doktor.

Kung ang arterial hypertension ay napansin sa unang pagkakataon, ang pasyente ay dapat na i-refer sa isang doktor.

Nagtatrabaho sa isang pangkat ng dispensaryo ng mga pasyente na may hypertension:

Ang pagsubaybay sa mga pasyente ay isinasagawa (mga pagbisita sa bahay, mga tawag sa mga appointment sa outpatient, pagsubaybay sa mga pagbisita sa dispensaryo sa doktor).
Ang paggamot ng mga pasyente ay sinusubaybayan (kung kinakailangan, ang paggamot ay naitama).
Paghahanda ng medikal na dokumentasyon.

Pang-emergency na pangangalaga para sa mga krisis sa hypertensive

Ang hypertensive crisis ay isang biglaang pagtaas ng systolic at diastolic na presyon ng dugo sa mga indibidwal na mataas na halaga sa mga pasyente na dumaranas ng hypertension o symptomatic hypertension.
Walang iisang klasipikasyon ng mga krisis. Iminumungkahi ng mga eksperto ng WHO na hatiin ang mga krisis sa 2 grupo: mga krisis sa una at pangalawang order. Kabilang sa mga first-order crises ang kumplikadong hypertensive crises na nangangailangan ng agarang pagbawas sa presyon ng dugo sa loob ng isang oras ng 15-20% ng unang antas, pagkatapos ay sa loob ng 6 na oras hanggang 160 at 100 mm Hg. Art.:

hypertensive crisis na kumplikado ng hemorrhagic stroke;
hypertensive crisis na kumplikado ng talamak na kaliwang ventricular failure;
hypertensive crisis na kumplikado ng preeclampsia at eclampsia;
hypertensive crisis na may pheochromocytoma.

Kasama sa mga pangalawang-order na krisis ang hindi kumplikadong hypertensive crises, nang walang banta ng mga komplikasyon, na nangangailangan ng pagbaba ng presyon ng dugo sa loob ng 2-6 na oras ng 15-20% ng orihinal na antas.

Ang arterial hypertension ay isang pathological na kondisyon na nangyayari kapag ang presyon ng dugo ay tumaas sa daluyan ng dugo malaking bilog ang daloy ng dugo ay mas mataas kaysa sa normal. Ang normal na pagbabasa ng presyon ng dugo ay karaniwang tinatawag na normal. Tukuyin ang mga normal na halaga gamit ang pagsusuri marami ng mga tao. Ang average na halaga ng presyon ng mga malusog na tao ay kinuha bilang pamantayan. Alinsunod dito, ang lahat ng mga paglihis ay itinuturing na pagtaas o pagbaba sa presyon ng dugo. Ang koneksyon sa pagitan ng mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo at mga komplikasyon (sakit sa bato, pinsala sa utak at puso), kabilang ang mga pagkamatay, ay isinasaalang-alang din.

Batay sa pananaliksik, ang presyon ng dugo sa mga matatanda ay itinuturing na mataas kung ito ay higit sa 140/90 mmHg. Art. Sa panahon ng proseso ng hypertensive, ang parehong mga tagapagpahiwatig ng presyon ("upper" systolic at "lower" diastolic) ay hindi palaging tumataas. Halimbawa, ang "itaas" na presyon ay maaaring tumaas sa higit sa 160 mmHg. Art., at ang "mas mababa" ay mananatiling 90 mm Hg. Art. at mas kaunti. Ang anyo ng hypertension na ito ay tinatawag na isolated at nabuo, bilang panuntunan, na may atherosclerotic vascular damage, thyrotoxicosis, advanced anemia, at aortic valve insufficiency.

Ang arterial hypertension para sa mga kadahilanan ng pag-unlad ay nahahati sa dalawang pangunahing anyo:

Pangunahin (sa madaling salita, mahalaga, systolic).
Pangalawa (symptomatic).

May tatlong uri pisyolohikal na dahilan, na nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo:

Ang pagtaas ng presyon dahil sa pagtaas ng dami ng umiikot na dugo sa vascular bed.
Dahil sa tumaas na pagtutol dahil sa mataas na tono ng maliliit na sisidlan.
Sa pamamagitan ng pagtaas ng bilang ng mga selula ng dugo sa daluyan ng dugo (polycythemia).

Mga kadahilanan sa pagbuo ng pangunahing sakit

Siyam sa bawat sampung pasyente (lalo na ang mga matatanda) ay may pangunahing uri ng hypertension. Ang mga dahilan ng pag-unlad nito ay hindi malinaw. Ang sakit ay maaaring banayad, katamtaman, malubha o lubhang malala. Naka-on lobe ng baga Ang uri ng daloy ay tumutukoy sa halos 80% ng mga kaso. Ang kurso ng hypertension ay maaaring benign o malignant. Kung ang kurso ay malignant, kung gayon, bilang isang panuntunan, agad itong nagpapakita ng sarili, sa mga paunang yugto pagbuo. Ang presyon na may ganitong anyo ng daloy ay tumataas nang husto at nang matagal na panahon, ang diastolic pressure ("mas mababang" indicator) ay maaaring tumaas sa 140 mm Hg. Art. at mas mataas. Bihirang, ang mga naturang palatandaan ay maaaring naroroon sa benign hypertension, ngunit kung hindi ginagamot nang mahabang panahon.

Mayroong hypertension, kung saan tumataas lamang ang systolic pressure. Ang anyo ng sakit na ito ay tinatawag na "isolated systolic hypertension" at mas karaniwan sa mga matatandang tao. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na sa mga matatandang tao ang pagkalastiko ng arterioles ay makabuluhang nabawasan, ang dami ng atria ay nadagdagan at, bilang isang patakaran, may mga pathologies ng mga bato at puso.

Ang mga matatandang tao na may nakahiwalay na systolic hypertension ay dapat nasa ilalim ng dinamikong pangangasiwa ng isang manggagamot. Makakatulong ito na matukoy ang sanhi ng sakit at magreseta ng sapat na paggamot.

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng pathologically high blood pressure ay:

Edad. Sa mga matatandang tao, ang sakit ay nangyayari sa 70% ng mga kaso (karaniwan ay higit sa 55 taong gulang).
pagmamana.
Masamang ugali. Ang paninigarilyo ay may partikular na masamang epekto.
Talamak na stress.
Mababang pisikal na aktibidad.
Mataas na timbang ng katawan.
Mga magkakasamang sakit. Ang diabetes mellitus ay karaniwan at lubhang hindi kanais-nais.
Labis na table salt sa pagkain.
Kakulangan ng calcium sa diyeta.

Karamihan sa mga kaso ng arterial hypertension ay sanhi ng mahalagang anyo. Ang mga dahilan na humahantong sa pagbuo ng form na ito ng sakit ay hindi alam. Mayroong ilang mga teorya:

Neurogenic. Bilang isang tuntunin, ito ay namamana. Ang central nervous system ay gumaganap ng nangungunang papel. Malakas na emosyonal na kaguluhan talamak na stress, trauma sa pag-iisip humantong sa isang malfunction ng neural regulation. Kasabay nito, ang nagkakasundo na vasoconstrictor na pagbibigay ng senyas mula sa ilang mga istruktura ng utak ay pinahusay. Ang mga signal ay naglalakbay kasama ang mga nerve fibers sa lahat mga peripheral na organo at dagdagan ang tono ng vascular wall.
Dami-asin. Nauugnay sa isang paglabag paggana ng bato pag-alis ng labis na likido mula sa katawan at ilang microelement. Mayroong akumulasyon ng sodium at tubig sa katawan at, bilang resulta, ang dami ng dugo sa vascular bed ay tumataas at ang cardiac output ay tumataas. Ang katawan, sinusubukang mapanatili ang homeostasis, ay nagiging sanhi ng spasm ng maliliit na sisidlan. Ang tugon na ito ay nakakatulong na gawing normal ang cardiac output, ngunit presyon ng dugo lalo pang tumataas. Bilang karagdagan, ang labis na asin sa pagkain ay isa sa mga pinakakaraniwang kadahilanan sa pag-unlad ng hypertension.

Ito ay pinaniniwalaan na ang isang kadahilanan sa pag-unlad ng hypertension ay mataas na aktibidad sistemang nagkakasundo. Ang aktibidad na ito ay humahantong sa isang pagtaas sa laki ng puso, ang dami ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng puso bawat minuto at vasospasm. Ang iba pang mga dahilan na maaaring magtulak sa paglitaw ng arterial hypertension ay: namamana na pagkabigo ng mga sentral na mekanismo na kumokontrol sa presyon ng dugo, mga pagbabago sa neuroendocrine na nauugnay sa edad, at pagtaas ng trabaho ng adrenal glands.

Ang pangunahing hypertension ay karaniwang isang sakit ng mga matatandang tao. Maraming tao ang nagkakaroon ng mataas na presyon ng dugo pagkatapos ng 50 taong gulang, kaya ang mga pagbabagong "kaugnay sa edad" ay maaaring mukhang natural, ngunit hindi ito ganoon. Ang hypertension sa mga matatandang tao ay maaaring magdulot ng maraming komplikasyon, gayundin maagang pagkamatay. Bagama't nasa Kamakailan lamang ang edad ng sakit ay mabilis na bumabata.

Mga kadahilanan sa pagbuo ng nagpapakilala na pagtaas ng presyon ng dugo

Ang mga sanhi ng pangalawang arterial hypertension ay iba-iba:

Neurogenic. Trauma, mga tumor sa utak, nagpapaalab na sakit lamad ng utak, stroke.
Renal. Mga sakit sa kidney parenchyma, mga arterya sa bato, congenital pathologies, mga tumor, pati na rin ang mga kondisyon pagkatapos alisin ang bato.
Endocrine. Nadagdagan o nabawasan na aktibidad ng thyroid gland, sakit sa adrenal (hyperaldosteronism, pheochromacytoma), Itsenko-Cushing syndrome at sakit, pati na rin ang mga pathologies na nangyayari sa panahon ng menopause.
Hemodynamic. Atherosclerotic lesions ng aorta, pathologies ng carotid arteries, congenital narrowing ng aorta (coarctation), aortic valve insufficiency.
Panggamot. Hindi makontrol na paggamot sa ilang mga gamot (antidepressant, mga hormonal na gamot, mga contraceptive sa mga tablet, cocaine).

Sa lahat nakalistang mga dahilan, ang pinakakaraniwang uri ay renal hypertension. Ang mga endocrine pathologies ay ang pangalawang pinakakaraniwang sanhi ng mataas na presyon ng dugo.

Ang mga sintomas ng pangalawang hypertension ay binubuo ng mga palatandaan ng pinagbabatayan na patolohiya at mga sintomas ng pagtaas ng presyon ng dugo. Dahil sa pagtaas ng presyon sa mga daluyan ng dugo, ang pasyente ay maaaring magpakita ng mga sumusunod na sintomas:

sakit ng ulo;
pagkahilo, kahinaan;
nakakahumaling na pag-ring sa mga tainga at pagkutitap ng mga spot sa harap ng mga mata;
pain syndrome sa projection ng puso.

Ang mga sintomas ng pinagbabatayan na patolohiya ay maaaring maging malabo o binibigkas. Sa isang detalyadong larawan ng pinagbabatayan na patolohiya, madaling maitatag ang sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo:

Halimbawa, ang renal hypertension sa ilang sakit sa bato. Ang hypertension ng bato ay nabubuo dahil sa mga sakit tulad ng pyelonephritis, glomerulonephritis, at mga malformasyon sa bato. Ang mga sakit sa bato na ito ay sinamahan mga sintomas ng katangian: sakit sa rehiyon ng lumbar, pamamaga, mga pagbabago sa ihi. Sa ganitong mga kaso, madaling matukoy ang sanhi ng hypertension. Ang pagtaas ng presyon ng bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng malapit sa normal na systolic pressure at isang pagtaas sa diastolic pressure. Minsan ang pinagbabatayan na patolohiya ay wala malinaw na sintomas. Pagkatapos ay tumutok sila sa iba pang mga palatandaan. Kaya, ang pinakakaraniwang renal hypertension ay napakabihirang sa mga matatandang tao. Bilang isang patakaran, ang pagtaas ng presyon sa mga kasong ito ay nangyayari sa isang batang edad, hindi umaasa sa stress at mabilis na pag-unlad. Tradisyonal na paggamot hindi epektibo para sa renal hypertension. Bilang karagdagan sa pagpapababa ng presyon ng dugo, napakahalaga na mapanatili ang isang mataas na antas ng paggana ng bato.
Ang arterial hypertension ng isang endocrine na kalikasan ay pinagsama sa mga krisis ng sympatho-adrenal system, mataas na pagkapagod, kahinaan ng kalamnan. Ang mga sintomas tulad ng labis na katabaan at mga tumor ay halos hindi nangyayari.
Ang pheochromatytoma ay nangyayari kapwa sa mga kabataan at sa mga matatanda. Nagpapakita ito ng sarili ang mga sumusunod na sintomas: palpitations, panginginig ng kalamnan, labis na pagpapawis, maputlang balat, matinding pananakit ng ulo at pananakit ng dibdib. Kung ang mga palatandaang ito ay pinagsama sa makabuluhang pagbaba ng timbang at mataas na temperatura, pagkatapos ay ipinapalagay ang pagkakaroon ng pheochromoblastoma.
Para sa mga sintomas tulad ng altapresyon, panghihina ng kalamnan, labis na pag-ihi, pagkauhaw, lagnat at pananakit lukab ng tiyan Natukoy ang adrenal tumor.
Ang arterial hypertension sa sakit na Itsenko-Cushing ay sinamahan ng pagtaas ng timbang, mga pagkagambala reproductive system, uhaw at madalas na pag-ihi. Ang sakit na Itsenko-Cushing ay bubuo sa mga batang pasyente. Sa mga matatanda, ang mga naturang sintomas ay maaaring sanhi ng hindi nakokontrol na paggamot sa mga gamot na glucocorticosteroid.
Maaaring umunlad ang mataas na presyon ng dugo dahil sa patolohiya ng central nervous system. Bilang isang patakaran, sa mga kasong ito ay sinamahan ng mga sintomas ng pagkahilo, pananakit ng ulo, autonomic na pagkabigo, at kung minsan ay mga kombulsyon. Sa ganitong mga pasyente, ang sakit ay kadalasang nauuna sa pinsala o pamamaga ng mga lamad ng utak.

Mataas na presyon ng dugo sa mga buntis

Ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng hypertension sa mga buntis na kababaihan. Ang ganitong uri ng mataas na presyon ng dugo ay nahahati sa ilang mga grupo:

Ang hypertension ay nabuo bilang isang resulta ng pagbubuntis, nang walang edema at paglabas ng protina sa ihi. Ang form na ito ng patolohiya ay itinuturing na isang adaptive na mekanismo para sa kakulangan ng daloy ng dugo sa iba't ibang mga organo. Nabubuo pagkatapos ng ikalimang buwan ng pagbubuntis at nawawala pagkatapos ng panganganak. Ang paggamot, bilang panuntunan, ay hindi nangangailangan.
Ang hypertension na nabubuo bilang resulta ng pagbubuntis at nailalarawan sa matinding edema at ang pagpapalabas ng protina sa ihi (mula sa 0.3 g/l o higit pa). Ang isa pang pangalan para sa patolohiya na ito ay preeclampsia. Bumubuo pagkatapos ng ikalimang buwan. Nagbibilang pathological kondisyon nangangailangan ng pagmamasid at paggamot ng isang doktor.
Ang talamak na arterial hypertension na nabuo kahit bago ang paglilihi. Ito ay naroroon bago ang pagbubuntis at nagpapatuloy pagkatapos ng panganganak nang hindi bababa sa 1.5 buwan. Ang paggamot ay inireseta kung kinakailangan.
Ang talamak na arterial hypertension na sinamahan ng preeclampsia o eclampsia. Malubhang pinagsamang anyo na nangangailangan ng paggamot sa ospital.

Ang pag-alam kung ano ang sanhi ng hypertension sa mga buntis na kababaihan ay nakakaimpluwensya sa pamamahala ng pagbubuntis, pati na rin ang reseta ng sapat na paggamot, ang pagpili ng paraan at oras ng paghahatid.

Mayroong dalawang dahilan para sa paglitaw ng mataas na presyon ng dugo sa mga buntis na kababaihan sa iba't ibang grupo.

Sa mga babaeng nasa mababang panganib na magkaroon ng hypertension, ang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng:

Kakulangan ng dami ng dugo sa vascular bed (hemoglobin higit sa 130 g/l, mataas na hematocrit (sa itaas 0.4), endogenous creatinine clearance sa ibaba 100 ml/min).
Walang adaptive na pagbaba sa diastolic "mas mababang" presyon pagkatapos ng ika-12 linggo ng pagbubuntis. Karaniwan, ang figure na ito ay mas mababa sa 75 mmHg. Art.
Taasan ang "itaas" na presyon ng 30, at "ibaba" ng 15 mmHg. Art. mula sa normal para sa isang partikular na babae, ngunit hindi hihigit sa 140 at 90 mm Hg. Art. ayon sa pagkakabanggit.
Labis na pagtaas ng timbang nang walang kasabay na hypertension.
Pagpapahinto ng paglago ng fetus.

Sa mga babaeng may napakadelekado pag-unlad ng preeclampsia:

Pagkakaroon ng talamak na hypertension.
Pagkakaroon ng sakit sa bato.
Diabetes.
Edad na wala pang 16 na taon at higit sa 35.
Kasaysayan ng preeclampsia.
Dalawang prutas o higit pa.

Sa lahat ng nasa itaas, dapat itong isaalang-alang na ang karamihan sa mga buntis na kababaihan ay may talamak altapresyon walang preeclampsia ay may normal na kurso ng pagbubuntis at panganganak. Ang banayad at katamtamang edema ay lumilitaw sa bawat pangalawang babae at isang halimbawa ng adaptasyon ng katawan sa panahon ng pagbubuntis. Ang paggamot sa mga buntis na kababaihan ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor.