Ang index ng kulay ng dugo ay isang klinikal na pagsusuri kung saan ang antas ng konsentrasyon ng hemoglobin sa isang cell ay tinutukoy sa isang kalkulado at kondisyonal na paraan. Ang bilang ng mga RBC (erythrocytes) ay isinasaalang-alang, dahil ang mga selulang ito ay nagbibigay ng pulang kulay sa biological fluid, naglalaman ng bakal at hemoglobin, na mahalaga para sa mga tao.
Ang index ng kulay ng dugo ay kinakalkula gamit ang isang espesyal na formula kung ang pagsusuri ay isinasagawa nang manu-mano, o gamit ang isang hematology analyzer sa pamamagitan ng pagkalkula ng isang katulad na erythrocyte index.
Kung ang index ng kulay ng dugo ay mababa o mataas, ito ay magpahiwatig ng pag-unlad ng ilang mga pathological na proseso sa katawan ng isang bata o isang may sapat na gulang. Kadalasan ito ay iron deficiency anemia.
Ang pagpapasiya ng tagapagpahiwatig ng kulay ng dugo ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga pagsubok sa laboratoryo. Pangkalahatang pagsusuri sa dugo lamang ang ginagamit, ngunit walang sistemang analytical. Ang isang doktor lamang ang makakapag-decipher ng tama ng mga pagsusuri, pagkatapos ay gagawa ng desisyon sa karagdagang diagnostic at therapeutic na mga hakbang.
Ang pagbabala para sa isang nabawasan o tumaas na tagapagpahiwatig ay magiging isang likas na indibidwal, dahil ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng paglabag at ang pinagbabatayan na kadahilanan.
Mga pamantayan
Ang index ng kulay ng dugo ay may parehong mga pamantayan para sa parehong mga bata at matatanda. Gayunpaman, ang mga batang wala pang tatlong taong gulang ay hindi kasama, dahil ang kanilang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay sa anumang kaso ay mas mataas. Ang pinakamainam na halaga ng kulay ng dugo ay ang mga sumusunod:
- ang normal na index ng kulay ng dugo para sa mga kalalakihan at kababaihan ay 0.86-1.05 na mga yunit;
- sa mga bagong silang at hanggang limang araw - 0.9-1.3 na mga yunit;
- mula limang araw hanggang 15 taon - 0.85–1.0 na mga yunit.
Ang index na ito ay medyo matatag at hindi gaanong nagkakaiba ayon sa edad. Dapat tandaan na ang parameter ay maaaring bahagyang nadagdagan o nabawasan, na maaaring isang palatandaan na nagpapakilala at hindi nagpapahiwatig ng pag-unlad ng anumang proseso ng pathological.
Nagsasagawa ng pagsusuri at pagkalkula
Upang matukoy kung ang index ay nakataas o isang mababang color index ay naroroon, ang dugo ay iginuhit para sa isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri. Ang pamamaraan ay napaka-simple, ngunit para sa tamang mga resulta dapat mong sundin ang ilang mga patakaran:
- ang mga pagsubok ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan;
- araw bago ang pag-sample ng dugo, dapat iwasan ang alkohol at mga gamot (kung maaari);
- Kung umiinom ang pasyente ng anumang mga gamot, kailangan mong ipaalam sa nagre-refer na doktor o laboratory technician.
Ang pagkolekta ng dugo ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbubutas sa hinlalaki at pagkolekta ng kinakailangang dami ng dugo.
Ang mga sumusunod ay maaaring makaapekto sa pagbaluktot ng mga resulta ng pagsubok:
- paglabag sa pamamaraan ng sampling ng dugo;
- kabiguang sumunod sa mga tuntunin sa paghahanda sa bahagi ng pasyente.
Kung sa panahon ng pag-aaral ang indicator ay kritikal na nabawasan o masyadong mataas, ang isang paulit-ulit na pag-aaral ay maaaring magreseta upang maalis ang pagkakamali.
Ang pagkalkula ng index ng kulay ay medyo simple - kailangan mong malaman ang halaga ng hemoglobin at ang kabuuang nilalaman ng mga pulang selula ng dugo. Ang formula para sa pagkalkula ay ang mga sumusunod: ang masa ng hemoglobin sa g/l ay dapat na i-multiply sa 3 at ang resultang halaga ay hinati sa unang tatlong digit ng bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo.
Halimbawa: 125 g/l ng hemoglobin at 4.10 milyon/μl ng mga pulang selula ng dugo ay natukoy. Samakatuwid, 125*3/410=0.91. Alam ang mga parameter, maaari mong kalkulahin ang index ng kulay ng dugo sa iyong sarili.
Pagde-decode
Depende sa dami ng CCT at hemoglobin sa pagsusuri ng dugo, ang resulta ay maaaring ang mga sumusunod:
- hyperchromic - 1.05;
- normochromic - 0.85–1.05;
- hypochromic - mas mababa sa 0.85 na mga yunit.
Ang uri ng anemia ay maaaring matukoy ng tagapagpahiwatig ng kulay at ang pagkakaroon ng iba pang mga proseso ng pathological.
Mga dahilan para sa paglihis mula sa pamantayan
Ang paglihis mula sa pamantayan ay maaaring may mga sumusunod na dahilan:
- oncological na proseso o benign formations;
- pernicious anemia;
- Iron-deficiency anemia;
- kakulangan ng folic acid at iba pang microelements, bitamina at mineral sa katawan;
- talamak o talamak na pagkawala ng dugo;
- pagkalason sa mga nakakalason na sangkap;
- anemia, na karaniwan sa panahon ng pagbubuntis;
- mga sakit ng cardiovascular system;
- epekto ng penetrating radiation.
Ang isang doktor lamang ang maaaring magtatag ng eksaktong mga dahilan na humantong sa isang paglihis mula sa pamantayan sa pamamagitan ng pagsasagawa ng lahat ng kinakailangang mga diagnostic na pamamaraan.
Dapat tandaan na ang pagsusuri kapag tinutukoy ang diagnosis ay hindi kailanman itinuturing bilang isang hiwalay na yunit. Sa kumbinasyon ng iba pang mga laboratoryo at instrumental na diagnostic na mga panukala, ginagawang posible ng pagsubok na matukoy ang uri at kalubhaan ng proseso ng pathological.
Tulad ng para sa klinikal na larawan, ang likas na katangian ng sakit ay ganap na nakasalalay sa pinagbabatayan na kadahilanan. Kung masama ang pakiramdam mo, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, at hindi mag-diagnose sa sarili at simulan ang paggamot batay sa isang pseudodiagnosis. Ang isang napapanahong pagbisita sa isang doktor ay makabuluhang pinatataas ang mga pagkakataon ng isang ganap na paggaling.
Ang index ng kulay ng dugo ay inilaan para sa pag-aaral ng mga pulang selula ng dugo. Ang bilang, hugis, dami at kulay ng mga pulang selula ng dugo ay nagpapahiwatig ng kalidad ng dugo. Ang isang medikal na pagsusuri ay nagpapahintulot sa amin na suriin at matukoy ang index ng kulay ng dugo (BC), ang pamantayan nito (paglihis) at tukuyin ang mga posibleng sakit.
Sa panahon ng pagsusuri, kinakalkula ang isang formula ng kulay ng dugo, na sumusukat sa proporsyon ng mga pulang selula ng dugo at nagpapahiwatig ng dami ng hemoglobin - isang protina na nagdadala ng oxygen sa isang pulang selula ng dugo. Nagbibigay-daan ito sa mga doktor na matukoy ang mga impeksyon at iba't ibang uri ng anemia.
CPU = 3 × Hb / A, kung saan
Hb - dami ng hemoglobin;
A – ang bilang ng mga pulang selula ng dugo (ang unang tatlong digit nito) sa 1 µl.
Tingnan natin ang isang halimbawa kung paano kalkulahin ang index ng kulay ng dugo.
Ang pag-alam sa hemoglobin ng paksa ay 134 g/l, ang mga pulang selula ng dugo ay 4.26 milyon/μl, kinakalkula namin ang CP na katumbas ng 0.94 ((134 * 3) / 426).
Pagkalkula ng CPU: Ang resulta ng pagsusuri ng red blood cell ay maaaring bilugan sa pinakamalapit na decimal place. Sa kasong ito, kailangan mong alisin ang kuwit at magdagdag ng zero sa dulo ng resulta (halimbawa: 4.3 → 430).
Ito ay kilala na ang normal na index ng kulay ng dugo ng isang may sapat na gulang ay nag-iiba mula 0.85 hanggang 1.05. Ang halaga na 0.94 ay nasa loob ng normal na hanay at ang mga resulta ng index ay nagpapahiwatig ng kawalan ng anemia.
Ang mga sakit na nauugnay sa index ng kulay ng dugo ay maaaring uriin depende sa laki at dami ng hemoglobin sa bawat cell. Kung kakaunti ang mga selula - ito ay microcytic anemia, kung marami - macrocytic anemia, normal ang CP, ngunit kakaunti ang mga pulang selula ng dugo at hemoglobin sa dugo - normochromic.
Tumaas na antas
Ang tagapagpahiwatig ng kulay ng dugo ay ang pangunahing diagnostic na kahalagahan sa pagtukoy ng uri ng anemia o anemia (sa karamihan ng mga kaso ito ay iron deficiency anemia).Ang anemia ay resulta ng pagbaba ng produksyon ng mga pulang selula ng dugo sa bone marrow. ay isang carrier ng protina sa dugo at binabad ito ng oxygen. Ito ay isa sa mga pangunahing kadahilanan sa mga pulang selula ng dugo na nagbibigay sa kanila ng kanilang pulang kulay. Ang protina ay kumukuha ng oxygen mula sa mga baga, dinadala ito sa buong katawan at inihahatid ito sa lahat ng mga selula. Bilang karagdagan, ang hemoglobin ay kumukuha ng ilan sa carbon dioxide mula sa mga selula at dinadala ito sa mga baga.
Ang anemia ay ang pinakakaraniwang sakit sa dugo at nakakaapekto sa halos isang-kapat ng mga tao sa buong mundo. Halos 1 bilyon ng populasyon ng mundo ang dumaranas ng iron deficiency anemia. Noong 2013, humigit-kumulang 183,000 ang namatay dahil sa anemia. Noong 1990 - 213,000 ang namatay. Ang sakit na ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan (lalo na sa panahon ng pagbubuntis), mga bata at matatanda.
Ang mga cell ay nangangailangan ng oxygen upang mapanatili ang kanilang mga pangunahing pag-andar at mahahalagang aktibidad. Dahil dito, nang walang sapat na bilang ng mga pulang selula ng dugo, imposibleng mag-transport ng oxygen at carbon dioxide sa kinakailangang dami, na humahantong sa "suffocation" ng lahat ng mga tisyu at organo ng system sa katawan.
Kapag ang index ng kulay ng dugo ay tumaas (index na higit sa 1.1), maaari nating pag-usapan ang tungkol sa macrocytic o hyperchromic anemia. Ang sakit sa dugo na ito ay nailalarawan sa mababang bilang ng mga pulang selula ng dugo, na naglalaman ng abnormal na mataas na halaga ng hemoglobin. Ang mga pangunahing sanhi ng abnormalidad na ito ay ang kakulangan sa bitamina B12 at mga pernicious anemia na nauugnay sa iba't ibang mga tumor at mga sakit na autoimmune.
Ang kadahilanan na ito ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas (depende sa antas ng sakit):
- asymptomatic sa banayad na mga kaso;
- walang gana kumain;
- maputlang labi at talukap;
- malutong na mga kuko;
- kahinaan at pagkapagod;
- pagkahilo at sakit ng ulo;
- mga problema sa konsentrasyon at pagtulog;
- kahirapan sa paglunok;
- cardiopalmus;
- pananakit ng dibdib;
- cognitive impairment;
- malamig na balat.
Nabawasan ang index ng kulay
Kung ang index ng kulay ng dugo ay mababa (ang index nito ay mas mababa sa 0.8: tinutukoy ng pagkakaroon ng isang maliit na bilang ng mga selula ng dugo sa peripheral blood smear), kung gayon ang kadahilanan na ito ay tinatawag na microcytic o hypochromic anemia. Sa karamihan ng mga kaso, ang hypochromic anemia ay nauugnay sa congenital hemoglobin defects.
Ang kakulangan sa iron ay ang pinakakaraniwang sanhi ng microcytic anemia.
Ang mga dahilan ng mababang rate ay maaaring dahil sa mabigat na regla, pagbubuntis at pagdurugo ng gastrointestinal.
Ang banayad na anemia ay sinamahan ng mga menor de edad na sintomas:
- bahagyang pagkapagod;
- kakulangan ng enerhiya.
Sa isang mas kumplikadong antas ng sakit, lumilitaw ang mga sintomas:
- hirap na paghinga;
- malakas na tibok ng puso;
- mabilis na pulso;
- pamumutla ng mga palad ng mga kamay;
- madalas na conjunctivitis.
Hindi tulad ng mga may sapat na gulang, ang index ng kulay ng dugo ay ibinaba sa isang bata hindi lamang dahil sa anemia, kundi dahil din sa pagkabigo sa bato. Samakatuwid, dapat kang magpasuri sa isang napapanahong paraan at tumugon sa pinakamaliit na sintomas na nagpapahiwatig ng karamdaman.
Ang karamihan sa mga pasyente ay epektibong tumutugon sa mura at kadalasang mahusay na pinahihintulutan na gamot; sa malalang kaso, kinakailangan ang agarang pagsasalin ng dugo.
Maaaring magdulot ng toxicity ang pagkonsumo ng iron. Ang isang bihirang genetic disorder na tinatawag na hemochromatosis ay nagiging sanhi ng pag-iipon ng bakal sa katawan. Ito ay kasing delikado ng masyadong maliit na bakal. Dahil ang mga lalaki ay nawalan ng mas kaunting bakal kaysa sa mga babae, ang hemochromatosis ay mas karaniwan sa mga lalaki.
Sa banayad na anyo ng anemia, kailangan mong muling isaalang-alang ang iyong pamumuhay at huminto sa pagdepende sa mga gamot.Ang isang balanseng diyeta na may sapat na dami ng protina, iron, bitamina B12 at iba pang mga bitamina at mineral ay makakatulong sa mabilis na pagpapanumbalik ng hemoglobin na may mga pulang selula ng dugo at pagpapanumbalik ng kalusugan.
Sa pamamagitan ng pagsusuri sa index ng kulay ng dugo sa isang napapanahong paraan, maiiwasan mo ang mga malubhang kaso ng sakit na nauugnay sa anemia at kakulangan sa bakal. Gayunpaman, tandaan na ang regular na pisikal na aktibidad, isang iba't ibang diyeta at paglalakad sa sariwang hangin ay isang garantiya ng mabuting kalusugan.
Tinutukoy ng CP ang saturation ng mga pulang selula ng dugo na may hemoglobin
Ang color index (CI) ay nagpapakilala sa saturation ng mga pulang selula ng dugo na may hemoglobin. Ginagamit sa differential diagnosis ng iba't ibang uri ng anemia. Ayon sa WHO, 24.8% ng populasyon ng mundo ang apektado ng anemia sa buong mundo. Ang napapanahong pagkakakilanlan ng anemia at ang mga sanhi nito ay nagpapahintulot sa iyo na epektibong labanan ang patolohiya na ito.
Ang mga pulang selula ng dugo ay ang mga pangunahing elemento ng sistema ng sirkulasyon; naghahatid sila ng oxygen na nakagapos ng hemoglobin sa lahat ng mga tisyu ng katawan. Kapag ang bilang ng mga pulang selula ng dugo o ang konsentrasyon ng hemoglobin sa kanila ay bumababa, ang paggana ng immune system ay nagambala, at ang mga negatibong proseso ay nagsisimulang mangyari na nakakaapekto sa lahat ng mga organo. Ang katawan, bilang kabayaran, ay nagdaragdag ng bilang ng mga contraction ng kalamnan ng puso para sa mas mabilis na sirkulasyon ng dugo, na nag-aambag sa mas mataas na panganib ng mga pathologies ng cardiovascular system.
Ang antas ng CP ay sumasalamin sa ratio ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo. Maaaring kalkulahin ang indicator gamit ang formula: 3 * Hb/RBC.
Dapat na hatiin ang triple ng bilang ng hemoglobin sa g/l sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, na isinasaalang-alang ang unang 3 digit ng tagapagpahiwatig ng RBC. Kapag ang resulta ng RBC ay ibinigay bilang dalawang digit, ibig sabihin, isang buong numero at isang ikasampu pagkatapos ng decimal point, 0 ay idinaragdag sa ikasampu at ang decimal point ay aalisin upang maging 3 digit. Kung RBC = 5.2 cells/l, ang figure na ito ay magmumukhang 520 upang kalkulahin ang CPU.
Halimbawa, ang antas ng hemoglobin ng isang pasyente ay 140 hL/L, at ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay 4.7 hL/L. Kinakalkula namin ang CPU: 3 * 140/470 = 0.89
Mga pamantayan ng CPU
Ang antas ng CPU ay tinutukoy ng isang awtomatikong analyzer
Mga karaniwang halaga ng CPU = 0.86 - 1.05.
Ang parameter ng CP ay proporsyonal sa halaga ng MCH (average na nilalaman ng hemoglobin sa isang pulang selula ng dugo). Ang MCH ay sinusukat ng isang awtomatikong analyzer, samantalang ang CP ay kinakalkula sa pamamagitan ng isang manu-manong pagsusuri. Ang resulta ng MCH ay ipinakita sa picograms, ang pamantayan ng tagapagpahiwatig na ito ay 27 - 33 pg, habang ang halaga ng 33 pg ay tinukoy bilang isang maginoo na yunit na sumasalamin sa pinakamainam na nilalaman ng hemoglobin sa erythrocyte. Ang maginoo na yunit na ito ay ang CPU, iyon ay, sa isip, ang resulta ng pagsusuri ay dapat na katumbas ng 1. Ang mga paglihis sa ibaba ng pinakamainam na halaga ay hindi dapat bumaba sa ibaba 0.86 at tumaas sa itaas ng 1.05. Gayunpaman, ang mga normal na halaga ay maaaring bahagyang mag-iba depende sa laboratoryo, kaya ang mga karaniwang halaga ay dapat tingnan sa form ng pagsusuri.
Paano nakakaapekto ang antas ng CP sa laki ng pulang selula ng dugo?
Ang antas ng CP ay nauugnay sa laki ng pulang selula ng dugo
Ang laki ng mga functional na pulang selula ng dugo ay 7 - 8 microns. Ang ganitong mga nabuong elemento ay tinatawag na normocytes, iyon ay, normal na mga pulang selula ng dugo. Kung ang diameter ay mas mababa sa 6.9 microns - ito ay microcytes, mula 8 hanggang 12 microns - macrocytes. Ang ganitong mga cell ay hindi magawa ang kanilang mga gawain sa tamang antas, na naghihikayat ng kakulangan ng oxygen sa mga tisyu. Ang mga paglihis sa antas ng CP ay kadalasang sinasamahan ng mga pagbabago sa laki ng mga pulang selula ng dugo.
Batay sa CP indicator, mayroong 3 uri ng anemia:
- Hypochromic (CP< 0,86). Включают анемии, которые сопровождаются уменьшением размера эритроцита. При этом показатель МСНС (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) находится в норме, а МСН снижается за счёт того, что в кровяном русле циркулируют преимущественно микроциты.
- Normochromic. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga normal na halaga ng parehong MSHC, MCH, at iba pang mga indeks ng erythrocyte. Ang diameter ng mga selula ay hindi nagbabago, gayundin ang nilalaman at konsentrasyon ng hemoglobin. Kasama sa grupong ito ang anemia, na sinamahan ng pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo.
- Hyperchromic (CP > 1.05). Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga macrocytes, na naglalaman ng higit pang mga molekula ng hemoglobin, na sumasalamin sa isang pagtaas ng rate ng CP. Sa kabila ng maliwanag na positibong epekto, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay humahantong din sa anemia. Ang malalaking pulang selula ng dugo ay mga abnormal na selula na may kapansanan sa pag-andar; mabilis silang namamatay, na nagiging sanhi ng kakulangan ng oxygen sa katawan.
Mga dahilan para sa pinababang rate
Ang anemia ay ang sanhi ng pagbaba ng mga antas ng CPU
Ang pinababang halaga ng CP ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng hypochromic anemia. Ito ang pangkalahatang pangalan para sa mga patolohiya na kinabibilangan ng:
- iron deficiency anemia;
- anemia na nauugnay sa kapansanan sa synthesis ng mga derivatives ng porphin;
- anemia na kasama ng mga malalang sakit na may kapansanan sa metabolismo ng bakal;
- Anemia ni Cooley;
- kakulangan sa bitamina B6;
- pagkalason sa tingga.
Mga dahilan para sa pagtaas ng CPU
Ang B12 anemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperchromic red blood cells
Ang pagtaas sa tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng hyperchromic anemia, na kinabibilangan ng:
- anemia sa kakulangan sa bitamina B12,
- folate deficiency anemia,
- autoimmune hemolytic anemia.
Anong pagsusuri ang nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang antas ng CPU
Ang CP ay kinakalkula batay sa data na nakuha sa pamamagitan ng manu-manong pagbibilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin. Tinutukoy ang nilalaman ng hemoglobin gamit ang Sali hemometer, kung saan ang sample ng dugo na sinusuri ay hinahalo sa hydrochloric acid at ibinabagay sa normal na halaga ng kulay. Ang halaga ng hemoglobin ay natutukoy gamit ang isang espesyal na nagtapos na sukat.
Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay natutukoy sa pamamagitan ng pagbibilang ng mga selula sa isang silid ng Goryaev, na isang glass slide na may mga slits at isang microscopic mesh. Ang natunaw na sample ng dugo ay inilalagay sa mga puwang ng capillary upang punan ang silid, ang mga pulang selula ng dugo sa 5 malaki at 16 na maliliit na parisukat ay binibilang, pagkatapos ay ang bilang ng mga selula sa 1 μl ng dugo ay nakuha gamit ang formula.
Ang nakuhang data ay ginagamit upang kalkulahin ang CPU gamit ang formula na ibinigay sa itaas.
Pagwawasto ng Antas ng CPU
Ang pagwawasto sa antas ng CPU ay nagsasangkot ng pag-aalis ng dahilan
Upang gawing normal ang antas ng CPU, kinakailangan upang maitatag ang sanhi ng paglihis. Ang anemia, na nakakaapekto sa pagbaba at pagtaas ng halaga ng CP, ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang resulta ng ilang patolohiya. Kaya, ang sanhi ng iron deficiency anemia ay maaaring maging talamak na panloob na pagdurugo, kapansanan sa pagsipsip ng bakal, mga sakit sa maliit na bituka, exocrine pancreatic insufficiency, pagtaas ng pangangailangan para sa bakal sa mga buntis na kababaihan, mahinang nutrisyon, atbp. Samakatuwid, ang paggamot ay ibabatay hindi lamang sa pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng bakal, kundi pati na rin sa pag-aalis ng mga salik na nagdulot ng kakulangan sa bakal.
Ang parehong naaangkop sa iba pang mga uri ng anemia. Ang lahat ng mga ito ay salamin ng iba pang mga sakit na nangangailangan ng pagwawasto. Kapag gumaling na ang sakit na nagdulot ng anemia, babalik sa normal ang CP.
Ang tagapagpahiwatig ng kulay ng dugo ay isang mahalagang katangian na ginagamit sa panahon ng pag-aaral ng mga selula ng dugo, mga pulang selula ng dugo at iba pang mga bahagi. Siya ang nagpapahiwatig ng husay na komposisyon ng pulang likido. Salamat sa mga espesyal na pagsusuri sa mga kondisyon ng laboratoryo, posibleng matukoy ang index ng kulay (CIC), kalkulahin ang pamantayan nito at posibleng mga paglihis. Ang isang espesyal na formula ay ginagamit upang masukat ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin sa suwero. Ang impormasyong ito ay inilaan para sa karagdagang pagsusuri ng iba't ibang mga sakit. Ano ang tagapagpahiwatig ng kulay ng dugo at kung paano ito kinakalkula, isasaalang-alang namin sa ibaba.
Ang CPC ay tinutukoy sa panahon ng pagsusuri sa laboratoryo ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo ng pasyente. Ang halaga ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:
Colored Blood Index = (3 × Hb/A)/100%
Kung saan, ang Hb ay tumutukoy sa dami ng hemoglobin, A - ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa 1 μl.
((3 x 135) / 4.28) / 100 = 0.95
Ang normal na index ng kulay ng dugo para sa isang nasa hustong gulang ay mula 0.85 hanggang 1.05 na mga yunit. Ipinapakita ng halimbawa na ang halaga ng CPC ng paksa ay nasa loob ng mga katanggap-tanggap na limitasyon. Nangangahulugan ito na ang pasyente ay walang sakit tulad ng anemia. Upang matukoy ang iba pang mga sakit, mahalagang isaalang-alang ang laki ng mga pulang selula ng dugo at ang dami ng hemoglobin sa bawat selula ng dugo. Kung ang tagapagpahiwatig ng kulay ay normal, ngunit sa parehong oras ang antas ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin ay nagbabago, kung gayon ang mga kalkulasyon ay ginagawang posible na ipalagay na ang isang tao ay may ilang patolohiya.
Sa mga bagong silang na sanggol, ang pamantayan ng index ng kulay ay naiiba sa mga matatanda at nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na hanay. Mula sa kapanganakan hanggang sa unang buwan ng buhay, ang index ng kulay ng dugo sa mga bata ay karaniwang umabot sa 1.2. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga bagong silang ay mayroon pa ring mga selula na may fetal hemoglobin sa kanilang sistema ng sirkulasyon. Mula sa isang taon hanggang 5 taon, ang CPU ay bumababa sa antas ng 0.8. Sa dugo ng isang bata mula 5 hanggang 10 taong gulang, ang isang halaga ay itinatag na karaniwang tumutugma sa isang may sapat na gulang.
Kung ang index ng kulay ay tinutukoy na nasa loob ng normal na mga limitasyon, kung gayon ang kundisyong ito ay tinatawag na normochromia.
Lumalampas sa pamantayan ng hemoglobin
Ang isang mahalagang bahagi ng dugo ay hemoglobin. Ang notasyon nito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa mga kalkulasyon ng CPU. Siya ang nagbibigay nito ng pulang kulay at nagdadala ng transportasyon ng protina. Tinutulungan ng hemoglobin ang oxygenate ng dugo mula sa mga baga. Kapag huminto ang bone marrow ng isang tao sa paggawa ng sapat na pulang selula ng dugo, nagkakaroon ng sakit na tinatawag na anemia (anemia). Ang patolohiya na ito ay maaaring makilala lamang sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo, ang tagapagpahiwatig ng kulay na kung saan ay magkakaiba nang malaki mula sa pinahihintulutang pamantayan.
Sa buong mundo, pinag-aaralan ng mga siyentipiko ang mga sanhi na pumukaw sa iba't ibang mga pathologies ng sistema ng sirkulasyon. Ipinakikita ng medikal na pananaliksik na higit sa isang-kapat ng populasyon ng mundo ang dumaranas ng anemia. Ipinakikita ng mga istatistika ng mundo na ang anemia ay nakamamatay sa halos 200,000 kaso. Ang patolohiya ng dugo na ito ay kadalasang nangyayari sa mga kababaihan, lalo na sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga bata at matatandang tao ay dumaranas din ng anemia.
Ang anemia ay nangyayari dahil sa pagkagutom ng oxygen ng mga selula. Kung walang oxygen, ang kanilang mga pangunahing pag-andar ay nagambala, na humahantong sa kanilang mass death. Ang kakulangan ng oxygen ay negatibong nakakaapekto sa lahat ng mga organo at tisyu sa katawan ng tao. Ang pagsusuri sa ganitong sitwasyon ay magpapakita ng mababang color index ng dugo.
Sa ilang mga kaso, ang isang anomalya ay nangyayari kapag ang halaga ng hemoglobin ay tumataas nang husto sa serum ng dugo, sa kabila ng katotohanan na ang bilang ng mga pulang selula mismo ay maliit. Sa ganitong mga kaso, ang tagapagpahiwatig sa pagsusuri ng dugo ay lumampas sa 1.1 mga yunit. Ang hyperchromic anemia ay nangyayari. Ang mga sumusunod na karamdaman ay maaaring maging sanhi ng karamdaman na ito:
- Kakulangan ng bitamina B12;
- Pag-unlad ng isang malignant na tumor;
- Mga sakit sa autoimmune.
Ang hyperchromic anemia ay kadalasang nailalarawan sa mga sintomas tulad ng:
- Ang pamumutla ng balat, lalo na ang mga labi at talukap;
- Talamak na pagkapagod;
- Pagkahilo, sobrang sakit ng ulo;
- Malutong na mga kuko at buhok;
- Tachycardia, arrhythmia sa puso;
- Pananakit ng dibdib;
- Malamig na paa't kamay.
Kung ang sakit ay nasa pinakadulo simula ng pag-unlad nito, maaari itong maging halos asymptomatic. Ang tanging senyales ng babala ay maaaring pansamantalang pagkawala ng gana. Ang pagkalkula lamang ng index ng kulay ng dugo sa sitwasyong ito ay maaaring makumpirma ang pagsisimula ng disorder na humahantong sa anemia.
Nabawasan ang mga antas ng hemoglobin sa dugo
Kung ang index ng kulay ng dugo sa panahon ng pangkalahatang pagsusuri ay ipinahayag na mas mababa sa 0.8 mga yunit, ito ay nagpapahiwatig na ang antas ng mga pulang selula ay nabawasan. May kakulangan ng tulad ng isang microelement sa dugo bilang bakal. Ito ang aktibong bahagi sa pagbuo ng mga bagong pulang selula ng dugo. Ang antas ng hemoglobin ay bumababa nang husto, at ang mga pathologically altered at may sira na mga cell ay napansin. Sa kasong ito, nasuri ang microcytic anemia, na kinumpirma ng pagkalkula ng CP.
Kabilang sa mga pinakakaraniwang sanhi ng mga sakit sa dugo na nauugnay sa kakulangan sa bakal, pinangalanan ng mga doktor ang sumusunod:
- Kakulangan ng bakal sa katawan;
- Panahon ng pagbubuntis;
- Masyadong masakit at mabigat na regla;
- Panloob na pagdurugo.
Ang index ng kulay ng dugo ay mababa sa isang bata na naghihirap mula sa pagkabigo sa bato. Ang sakit na ito ay kadalasang sanhi ng anemia sa mga bata. Sa ganitong sitwasyon, ang isang karagdagang pagsusuri ng ihi ng bata at isang pagsusuri sa ultrasound ng mga bato ay isinasagawa.
Kung ang antas ng anemia ay banayad at ang sakit ay nasa maagang yugto ng pag-unlad, kung gayon kadalasan ay maaari itong sinamahan lamang ng pagtaas ng pagkapagod at isang banayad na sakit ng ulo. Ngunit kapag ang patolohiya ay umabot sa isang mas malubhang yugto, ang pasyente ay nakakaranas ng mga sumusunod na mapanganib na sintomas:
- Ang paghinga ay nagiging mahirap at mabilis;
- Malakas ang tibok ng puso;
- Ang mukha at balat ng mga kamay ay nagiging kapansin-pansing maputla;
- Ang bata ay maaaring makaranas ng madalas na pagbabalik ng conjunctivitis.
Ang anemia na sanhi ng kakulangan ng iron sa dugo ay ginagamot sa pamamagitan ng muling pagdadagdag sa kakulangan ng elementong ito. Ang mga gamot na naglalaman ng bakal ay madaling hinihigop ng katawan, kaya't ang mga ito ay inireseta sa mga unang palatandaan ng anemia. Matapos makumpleto ang kurso ng paggamot, mahalagang kalkulahin muli ang index ng kulay ng dugo. Magbibigay ito ng pagkakataon upang makita kung gaano kabisa ang paggamot.
Ang isang banayad na anyo ng sakit ay nagsasangkot ng pagsasaayos ng pamumuhay ng pasyente at pagsunod sa isang espesyal na diyeta na mayaman sa mga bitamina at microelement. Ang lahat ng ito ay nakakatulong na maibalik ang kinakailangang antas ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo sa dugo. Ang naibalik na panloob na balanse ay nagpapanumbalik ng kalusugan at pinupuno ka ng enerhiya. Ang mga pagsasaayos ay unti-unting tataas ang index ng kulay, ang pagkalkula sa pagsusuri ng dugo ay kumpirmahin ito.
Kung ang sakit ay nagiging masyadong malala, ang pasyente ay matutulungan lamang ng isang pamamaraan ng pagsasalin ng dugo na isinasagawa sa isang espesyal na setting ng ospital.
Ang isang pag-aaral ng mga klinikal na pagpapakita ng anemia ay nagpapakita na kadalasan ito ay mga kababaihan na nawawalan ng bakal sa dugo. Ang mga lalaki ay nagdurusa sa mababang antas ng hemoglobin nang mas madalas.
Upang maiwasan ang panganib ng anumang uri ng anemia, mahalagang pamunuan ang isang malusog na pamumuhay. Pisikal na aktibidad, na kung saan ay dosed at regular, pati na rin ang isang balanseng diyeta ay panatilihin ang hematopoietic function sa katawan sa ilalim ng kontrol. Sa anumang kaso, mahalagang magsagawa ng medikal na pagsusuri ng hindi bababa sa 2 beses sa isang taon, mag-donate ng dugo para sa pagsusuri kahit na lumitaw ang mga maliliit na palatandaan ng sakit. Ang pagkalkula ng index ng kulay ng dugo ay makakatulong upang makita ang pagsisimula ng sakit sa oras at gawin ang mga kinakailangang hakbang upang maalis ang sakit.
Ang kulay ng dugo ay hindi gaanong mahalaga sa pananaliksik sa laboratoryo kaysa sa mga tagapagpahiwatig ng kalidad nito. Ang mata ng isang makaranasang mananaliksik ay nakikilala ang pinakamaliit na lilim at kung minsan ay nakabatay sa kanila na ang isang paunang paghatol ay ginawa tungkol sa mga resulta. Ngunit ang index ng kulay ng dugo (minsan ay tinatawag na index ng kulay ng dugo) ay isa sa mga ipinag-uutos na uri ng mga pagsusuri na inireseta upang masuri ang anemia. Natutukoy sa pamamagitan ng pagkalkula. Ang pagtukoy sa tagapagpahiwatig ng kulay ng dugo ay inilaan upang ipahiwatig ang husay na ratio ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin.
Ano ang mga pulang selula ng dugo
Ang mga pulang selula ng dugo ay isang uri ng selula sa dugo na ang layunin ay maghatid ng oxygen sa mga tisyu at alisin ang oxidized carbon mula sa kanila. Ito ay humigit-kumulang isang-kapat ng mga selula sa katawan ng tao. Ang mga mikroskopikong "trak" ay naghahatid ng mga elementong kinakailangan sa mga selula ng katawan, nakikibahagi sa mga proseso ng proteksiyon at pinapanatili ang tamang reaksyon ng dugo.
Ang hugis nito ay kahawig ng isang bilog na may depress na gitna. Ang mga ito ay nabuo sa pulang utak ng buto ng tao (na matatagpuan sa bungo, tadyang at vertebrae). Ang selula ay maaaring mature (normocyte) o bata (reticulocyte). Dapat ay walang ibang pulang selula ng dugo sa normal na dugo.
Paano sinusuri ang mga pulang selula ng dugo
Maraming mga pagsubok ang naimbento upang pag-aralan ang mga pulang selula ng dugo - bawat isa sa kanila ay nagpapakita ng ilang tagapagpahiwatig. Absolute (quantitative) - ang antas ng nilalaman sa isang pagsusuri sa dugo (ang mataas o mababang antas ay nagpapahiwatig ng ilang mga sakit ng tao), hugis (mga pag-aaral para sa ilang mga sakit ay nagpapakita ng mga pulang selula ng dugo na bilog, hugis-itlog o karit). Relative (qualitative) - ang antas ng hemoglobin (isang sangkap na nagsisiguro sa paglipat ng oxygen sa katawan) sa dugo, ang erythrocyte sedimentation rate - na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan. Mayroon ding mga kalkuladong tagapagpahiwatig ng dugo - ang mga ito ay tinatawag na mga indeks. Kabilang dito ang:
- average na dami ng erythrocyte;
- nilalaman ng hemoglobin sa loob nito;
- pamamahagi ng hemoglobin sa kabuuang masa ng mga selulang ito;
- ratio ng average na dami ng erythrocyte.
Ang pagkalkula ng index ng kulay ng dugo ay nagpapahintulot sa mga doktor na mahanap ang mga sanhi ng anemia (isang sakit na sanhi ng pagbaba ng hemoglobin sa katawan ng tao at nagpapakita ng sarili sa matinding pagkapagod, pagkahilo, at pagkawala ng lakas).
Pagkalkula
Ang layunin ng pagkalkula ng index ng kulay ng dugo ay upang matukoy kung ang antas ng hemoglobin sa isang pulang selula ng dugo ay tumutugma sa pamantayan, iyon ay, kung gaano ito kataas ang kalidad, bilang isang ratio ng mga tagapagpahiwatig.
Ang resultang index ay ginamit nang mahabang panahon at matagumpay; upang matukoy ang tagapagpahiwatig, dalawang paunang halaga ang kinakailangan - kung gaano karaming mga pulang selula ng dugo at hemoglobin ang nasa nasuri na sample.
Para sa pagkalkula na ito, ginagamit ang formula:
Ang normal na index ng kulay para sa isang may sapat na gulang ay maaaring ipahiwatig ng isang antas mula 0.85 hanggang 1.00.
Kung ang kinakalkula na tagapagpahiwatig ng nasuri na sample ay mas mataas kaysa sa normal, nagsasalita sila ng hyperchromia, kung ang tagapagpahiwatig ng kulay ng dugo ay nabawasan - hypochromia.
Kapag sinusuri sa mga awtomatikong analyzer, ang tagapagpahiwatig ng kulay ng dugo ay nagpapahintulot sa isa na kalkulahin ang ratio ng numerical na konsentrasyon ng hemoglobin sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa bawat yunit ng dami ng likidong sinusuri. Mukhang ito ang bilang na nakuha sa pamamagitan ng paghahati ng hemoglobin number (g/l) sa bilang ng mga pulang selula ng dugo. Ang pangalan ng pagsusuring ito ay MSN at ang resulta nito ay karaniwang tinatanggap bilang tagapagpahiwatig ng kulay. Ang mga normal na halaga ng MCH sa isang may sapat na gulang na lalaki ay 27-34 pg, katulad sa mga kababaihan, sa mga bagong silang hanggang 14 na araw - 30-37 pg, hanggang isang buwan - 29-36 pg, hanggang dalawang buwan - 27-34 pg , hanggang 36 na buwan - 22 –30 pg, hanggang 13 taong gulang 25–31 pg, hanggang 16 taong gulang 26–32 pg, hanggang 17 taong gulang 26–34 pg. Ano ang picogram sa pagsusuri? Ito ay isang yunit ng timbang na kumakatawan sa ika-1 trilyon ng kabuuan.
Mga tampok ng CP sa iba't ibang anemia
Ang isang color blood test (CB) ay bahagi ng isang hanay ng mga pagsusuri para sa pag-diagnose ng anemia.
Ang mababa o mataas na timbang ng hemoglobin sa mga pulang selula ng dugo ay nagpapahiwatig ng kanilang uri. Mayroong mga sumusunod na anemia:
- normochromic;
- hypochromic;
- hyperchromic.
Sa normochromic form ng sakit, normal ang indicator ng kulay. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang isang tao ay malusog. Maaaring mangyari ang anemia dahil sa dysfunction ng internal organs - kadalasan, maaaring mangyari ang mga sakit sa bato.
Sa hypochromic anemia, ang halaga ng pinababang index ng kulay ng dugo ay mas mababa sa 0.85.
Ang hyperchromic anemia ay nagpapakita ng isang numero ng pagsusuri sa itaas 1.15, ibig sabihin, ang mga antas nito ay nakataas.
Ang ratio na ito ay nangyayari kapag may kakulangan ng folic acid at bitamina B sa katawan ng tao, gayundin kapag lumilitaw ang mga malignant na tumor.
Ang index ng kulay ay nabawasan sa mga pasyente na may kakulangan sa bakal. Ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring pagkabulok ng atay sa isang cirrhotic o malignant na uri. Ang isang pinababang index ng kulay - hemoglobin "gutom" ay sanhi din ng iba pang mga kadahilanan:
- pagkalason sa kemikal;
- pagbubuntis;
- iron deficiency anemia.
Kapag nakita ang anemia ng ganitong uri sa mga matatanda, nagsasagawa ng pagsusuri, inirerekomenda ng doktor ang isang masustansyang diyeta na may maraming mga gulay at prutas, walang taba na karne. Inirerekomenda ang red wine at pag-iwas sa matapang na tsaa at kape. Posibleng gumamit ng mga gamot, ngunit ang pamamaraang ito ay isang huling paraan, na eksklusibong ginagamit upang alisin ang pasyente mula sa isang kritikal na kondisyon.
Ang isang underestimated na walang kulay na likido ay nabuo mula sa plasma ng dugo - ichor, o lymph, na nagsisilbing panlinis para sa ating katawan.
Konklusyon
Ang pananaliksik sa laboratoryo ay isang pamamaraan na kinakailangan para sa tumpak na pagsusuri, na medyo karaniwan at pamilyar. Sa loob ng mahabang panahon, ang mga katulong sa laboratoryo ay hindi manu-manong binibilang ang bilang ng mga selula, at ang isang pagsusuri sa dugo para sa index ng kulay ay hindi ginagawa sa loob ng 24 na oras - ginagawa ito ng mga modernong kagamitan nang mabilis at tumpak.
Ngunit may kaugnayan pa rin na gumamit ng mga napatunayang pamamaraan ng pagsusuri ng husay tulad ng mga pagsusuri sa kulay ng dugo, na nangangahulugan pa rin ng maraming para sa tumpak na pagsusuri ng mga sakit.
Sa pakikipag-ugnayan sa