Ang pagsusulit na ito ay komprehensibo at naglalayong suriin ang mga katangian ng antioxidant ng dugo ng pasyente. Ang pag-aaral ay binubuo ng mga sumusunod na pagsusulit:
- erythrocyte superoxide dismutase;
- erythrocyte glutathione peroxidase;
- erythrocyte glutathione reductase;
- pangkalahatan katayuan ng antioxidant suwero.
Bilang resulta ng pinakamahalaga mga prosesong pisyolohikal na nagaganap sa katawan ng tao, nabubuo ang iba't ibang reactive oxygen species. Ang mga compound na ito ay nabuo bilang isang resulta ng mga sumusunod na proseso:
- impulse transmission at kontrol ng mga hormone, cytokine, growth factor;
- pagpapatupad ng mga proseso ng apoptosis, transkripsyon, transportasyon, neuro- at immunomodulation.
Ang mga compound ng oxygen ay nabuo sa panahon ng mitochondrial respiration at resulta ng aktibidad ng mga enzyme na NADPH oxidase, xanthine oxidase at NO synthase.
Ang mataas na reaktibong mga molekula na naglalaman ng mga hindi magkapares na mga electron ay tinatawag na mga libreng radikal. Ang kanilang pagbuo sa katawan ng tao ay patuloy na nangyayari, ngunit ang prosesong ito ay balanse ng aktibidad ng mga endogenous antioxidant system. Ang sistemang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aari ng self-regulation at pinatataas ang aktibidad nito bilang resulta ng pagtaas ng pagkakalantad sa mga istrukturang pro-oxidant.
Ang pagtaas ng pagbuo ng reactive oxygen species ay nangyayari dahil sa mga sumusunod na sakit:
- talamak na nagpapasiklab na proseso;
- ischemia;
- impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa kapaligiran;
- paninigarilyo;
- pag-iilaw;
- pagtanggap tiyak na grupo mga gamot.
Ang labis na pagbuo ng mga libreng radikal dahil sa pagkakalantad sa mga nakakapukaw na kadahilanan o mahinang aktibidad ng antioxidant system ay humahantong sa pag-unlad proseso ng oxidative, na nagpapasigla sa pagkasira ng mga protina, lipid at DNA.
Bilang resulta ng aktibidad ng mga libreng radikal, ang mga sumusunod na negatibong phenomena ay maaaring mangyari:
- mutagenesis;
- pagkasira mga lamad ng cell;
- pagkagambala ng receptor apparatus;
- mga paglihis sa normal na paggana ng mga enzyme;
- pagkasira ng istraktura ng mitochondrial.
Ang mga kaguluhan na ito sa normal na estado ng physiological ng isang tao ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang bilang ng mga pathologies:
- sakit sa puso;
- diabetes;
- arterial hypertension;
- atherosclerosis;
- metabolic syndrome;
- malignant na mga bukol;
- mga kondisyon na nauugnay sa immunodeficiency.
Ang mga prosesong ito ay maaaring lumala sa pamamagitan ng pagbawas sa pagganap ng mga antioxidant system ng katawan ng tao. Ang aktibidad ng mga reaktibo na species ng oxygen ay naghihikayat sa proseso ng pagtanda ng katawan, na nagiging sanhi ng mga sakit ng cardiovascular system, carcinogenesis at pagkabulok ng nervous system.
Superoxide dismutase (SOD sa erythrocytes).
Ang Superoxide dismutase (SOD) ay isang enzyme na nagpapagana sa dismutation ng mga superoxide radical, na nakakalason. Ang radikal na ito ay nabuo sa panahon ng masiglang oxidative reactions. Pinaghihiwa-hiwalay ng SOD ang mga nakakalason na radikal upang bumuo ng hydrogen peroxide at molecular oxygen.
Ang SOD ay matatagpuan sa bawat cell sa katawan na may kakayahang kumonsumo ng oxygen. Ang enzyme na ito ay isang pangunahing elemento sa proteksyon laban sa oksihenasyon. Ang Human SOD ay naglalaman ng zinc at tanso. Mayroon ding isang anyo ng enzyme na ito na naglalaman ng mangganeso.
Ang SOD na ipinares sa enzyme catalase ay bumubuo ng isang pares ng mga antioxidant na pumipigil sa chain oxidation sa ilalim ng impluwensya ng mga libreng radical. Hinahayaan ka ng SOD na mapanatili sa loob ng mga limitasyon pisyolohikal na pamantayan ang antas ng mga radikal na superoxide sa mga selula at tisyu, dahil sa kung saan ang katawan ay maaaring umiral sa isang kapaligiran ng oxygen at gamitin ito. Kung ihahambing natin ang aktibidad ng SOD at bitamina A at E, kung gayon ang kakayahan ng SOD na labanan ang oksihenasyon ay libu-libong beses na mas mataas.
Ang SOD ay may proteksiyon na epekto sa mga selula ng kalamnan ng puso, na pumipigil sa kanilang pagkasira sa panahon ng kakulangan sa oxygen (ischemia). Ang antas ng pinsala sa myocardial ay hinuhusgahan sa kung gaano kataas ang konsentrasyon ng SOD.
Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng SOD sa mga pulang selula ng dugo ay sinusunod sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:
- anemya;
- hepatitis;
- Leukemia (makabuluhang pagtaas sa SOD);
- Sepsis ( mataas na pagganap SOD sa sa kasong ito nauugnay sa pagbuo ng respiratory distress syndrome).
Ang pagbaba sa konsentrasyon ng SOD sa mga pulang selula ng dugo ay sinusunod sa mga sumusunod na kondisyon:
- Nanghihina immune system(pagkalantad ng mga pasyente sa paghinga Nakakahawang sakit may mga komplikasyon tulad ng pulmonya);
- Talamak na pagkabigo sa atay;
- Rheumatoid arthritis (ang antas ng SOD sa kasong ito ay nauugnay sa pagiging epektibo ng therapy).
Glutathione peroxidase (GSH-Px sa erythrocytes).
Kapag ang mga libreng radical ay kumikilos sa mga selula, ang kanilang nakakapinsalang epekto ay ipinahayag sa pagkasira ng mga fatty acid, na isang mahalagang bahagi ng mga lamad ng cell. Ang prosesong ito ay tinatawag na lipid peroxidation o LPO. Ang prosesong ito ay gumagawa ng cell membrane na natatagusan, na negatibong nakakaapekto sa mahahalagang aktibidad nito at humahantong sa kamatayan. Ang LPO ang sanhi ng pathogenesis malaking grupo mga sakit: cardiac ischemia, atherosclerosis, diabetic angiopathy, atbp.
Ang mga fatty acid ay pinaka-madaling kapitan sa oksihenasyon. Samakatuwid, ang kanilang mga lamad ay naglalaman ng isang mataas na konsentrasyon ng mga fat-soluble na bitamina - antioxidants A at E. Ang mga bitamina na ito ay bahagi ng mekanismo ng proteksyon laban sa LPO. Mayroon ding isang bilang ng mga tiyak na antioxidant enzymes. Ang mga ito ay bumubuo ng isang glutathione-enzyme autonomous complex, na nabuo sa pamamagitan ng:
- tripeptide glutathione;
- antioxidant enzymes: glutathione peroxidase (GP), glutathione reductase at glutathione-S-transferase.
Pinapabilis ng glutathione peroxidase (GP) ang pagbabawas ng mga lipid peroxide sa pamamagitan ng glutathione, na makabuluhang nagpapabilis sa prosesong ito. May kakayahan din ang HP na sirain ang hydrogen peroxide at sensitibo sa higit pa mababang konsentrasyon h3O2.
Sa mga tisyu ng utak at puso, dahil sa kawalan ng catalase, ang pangunahing antioxidant ay GP. Sa likas na katangian nito, ang HP ay isang metalloenzyme at naglalaman ng 4 na selenium atoms. Kung ang konsentrasyon ng selenium sa katawan ay hindi sapat, ang isa pang enzyme, glutathione-S-transferase, ay nabuo, na kung saan ay may kakayahan lamang na sirain ang hydrogen peroxide at hindi isang sapat na kapalit para sa HP. Ang maximum na nilalaman ng GP ay sinusunod sa atay, adrenal glands at erythrocytes. Ang isang makabuluhang konsentrasyon ng HP ay sinusunod din sa ibaba respiratory tract, kung saan isinasagawa nito ang pag-neutralize ng ozone, nitrogen oxide at iba pang aktibong oxidant na pumapasok sa katawan mula sa kapaligiran.
Kapag natunaw ang aktibidad ng GP, tumataas ang dinamika ng mga proseso ng pathological:
- ay bumababa proteksiyon na function atay (mula sa alkohol, nakakalason na sangkap, atbp.);
- ang panganib na magkaroon ng kanser ay tumataas;
- tumataas ang posibilidad ng pagkabaog at arthritis, atbp.
Ang pagbaba sa antas ng GP sa mga erythrocytes ay sinusunod sa:
- iron deficiency anemia;
- pagkalasing sa tingga;
- kakulangan ng selenium.
Ang isang pagtaas sa antas ng GP sa mga erythrocytes ay sinusunod sa:
- pagkonsumo ng polyunsaturated fatty acid;
- kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase;
- talamak na lymphocytic leukemia;
- alpha thalassemia.
Glutathione reductase sa erythrocytes (GSSG-Red).
Ang glutathione reductase (GR) ay kabilang sa klase ng oxidoreductases. Ang enzyme na ito ay nagtataguyod ng pagpapakawala ng nakagapos na glutathione. Ang glutathione ay may mahalagang papel sa paggana ng katawan ng tao:
- ay isang coenzyme ng mga proseso ng biochemical;
- aktibong nakikilahok sa proseso ng pagpupulong ng protina;
- humahantong sa isang pagtaas sa pool ng mga bitamina A at C.
Ang GR ay madalas na isinasaalang-alang sa kumbinasyon ng GP, dahil ang aktibidad ng huli na enzyme ay makabuluhang nakasalalay sa konsentrasyon ng pinababang anyo ng glutathione. Ang kumplikadong aktibidad ng dalawang enzyme ay bahagi ng mekanismo ng pagtatanggol ng katawan laban sa mga nakakalason na epekto ng hydrogen peroxide at iba pang mga organic peroxide. Ang isang natitirang anyo ng bitamina B12 coenzyme ay matatagpuan sa mga subunit ng GR.
Ang pagtaas sa mga antas ng GH ay nangyayari sa mga sumusunod na kaso:
- namamana na kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase (sa kasong ito, ang GH ay ginagamit para sa mga layunin ng diagnostic);
- diabetes;
- pagkatapos ng matinding pisikal na aktibidad;
- kapag kumukuha ng nikotinic acid.
Ang pagbaba sa mga antas ng GH ay nangyayari sa mga malubhang anyo ng hepatitis, kanser, sepsis at iba pang mga sakit.
Ang GH test ay maaaring gamitin upang matukoy ang mga patolohiya sa atay, kanser, katayuan ng bitamina B12 at mga kakulangan sa genetic enzyme.
Kabuuang antioxidant status ng serum (Kabuuang antioxidant status, TAS, serum).
Ang kakayahan at antas ng aktibidad ng serum ng dugo para sa pagkilos ng antioxidant ay nasuri sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga sumusunod na sangkap:
- antioxidant enzymes (catalase, glutathione reductase, superoxide dismutase, glutathione peroxidase, atbp.);
- non-enzymatic antioxidants (transferrin, metallothioneins, albumin, uric acid, glutathione, lipoic acid, ubiquinol, bitamina E at C, carotenoids, mga bahagi ng istraktura ng polyphenols (kabilang ang flavonoids), pumapasok sa katawan na may mga pagkaing halaman, atbp.)
Ang pagtatasa sa pagganap ng depensa ng antioxidant ng katawan ay bumaba hindi lamang sa pagtukoy sa nilalaman ng mga antioxidant ng enzymatic at non-enzymatic na kalikasan, ngunit nagpapahiwatig din ng pagsukat ng kabuuang kapasidad ng antioxidant ng mga serum na bahagi. Ang pag-aaral na ito ay nagbibigay-daan sa dumadating na manggagamot na sapat at lubos na masuri ang kalagayan ng pasyente, pati na rin tukuyin ang mga salik na nakakaimpluwensya sa dinamika ng sakit at gumawa ng naaangkop na mga pagsasaayos sa therapy.
Ang mga sumusunod na sample ay kinuha bilang materyal para sa pag-aaral:
- pulang selula ng dugo (buong dugo na may idinagdag na heparin);
- suwero ng dugo.
Paghahanda
Sa kawalan mga espesyal na tagubilin Inirerekomenda na ang isang doktor ay kumuha ng sample ng dugo upang pag-aralan ang katayuan ng antioxidant kapag walang laman ang tiyan (kailangan ng 8 oras na pahinga sa gabi na may pahintulot na uminom ng tubig). Kailangan din karagdagang konsultasyon sa isang doktor kung ang pasyente ay umiinom ng iba't ibang mga gamot: antibiotics, bitamina, immunostimulants, dahil sa ang katunayan na maaari nilang i-distort ang resulta ng pagsubok.
Mga indikasyon
Ang pagpapasiya ng katayuan ng antioxidant ay inireseta sa pasyente sa mga sumusunod na kaso:
- pagtukoy ng pagkakaroon ng kakulangan sa antioxidant sa katawan, pagkilala sa panganib ng pagbuo ng mga pathology laban sa background ng kakulangan ng antioxidant;
- pagpapasiya ng mga kakulangan sa bitamina, mga kakulangan sa micronutrient;
- pagpapasiya ng kakulangan ng enzyme dahil sa mga sanhi ng genetic;
- pagtatasa ng aktwal na katayuan ng antioxidant ng pasyente upang ma-optimize ang paraan at pamamaraan ng paggamot nito.
Interpretasyon ng mga resulta
Bigyang-kahulugan ang mga resulta itong pag aaral Tanging ang dumadating na manggagamot ang maaaring gumamit ng impormasyong ito kasabay ng medikal na kasaysayan ng pasyente at iba pang magagamit na data. Eksakto medikal na espesyalista magagawang gumawa ng tumpak at tiyak na diagnosis. Hindi dapat gamitin ng pasyente ang impormasyon sa seksyong ito para sa pagsusuri sa sarili at higit pa para sa self-medication.
Sa independiyenteng laboratoryo Invitro ang mga sumusunod na posisyon ng katayuan ng antioxidant ay isinasagawa:
Ang pagbaba sa katayuan ng antioxidant ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod na kondisyon:
- patolohiya ng baga;
- diabetes;
- dysfunction ng thyroid gland;
- mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo; mga sakit sa neurological at psychiatric;
- pangangasiwa ng chemotherapy;
- talamak na pamamaga ng bituka;
- Rheumatoid arthritis;
- ilang uri ng impeksiyon;
- hindi sapat na pagsasama sa diyeta ng mga pagkaing mayaman sa antioxidants (bitamina, microelements), na humahantong sa pagbawas sa aktibidad ng antioxidant system.
Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa kahirapan ng klinikal na interpretasyon ng dami ng mga pagbabago sa katayuan ng antioxidant sa konteksto mga tiyak na uri patolohiya.
Anumang aktibong proseso ng buhay sa katawan ng tao, kung proseso ng pathological o matagal na aktibong pisikal na aktibidad, na nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na intensidad mga reaksyong oxidative na sinamahan ng paglabas ng atomic oxygen at libreng oxygen na naglalaman ng mga radical at peroxide compound, na may malakas na nakakapinsalang epekto sa mga lamad ng cell.
Samakatuwid, ang kalikasan ay nagbibigay ng aktibong proteksyon ng antioxidant, na nagtataglay ng mga protina, tulad ng lactoferrin o ceruloplasmin. Bukod dito, kung may mga kaguluhan sa pagbagay ng immune system sa isang kawalan ng timbang ng mga reaksyon ng redox, ang tinatawag na "oxidative stress" sinamahan ng akumulasyon ng mga nakakalason na compound ng oxygen, i.e. free radicals at peroxide compounds na sanhi toxicosis.
Ang mga pangunahing sintomas ng anumang toxicosis ay:
- madalas na pananakit ng ulo at pagkahilo,
- nadagdagan ang pagkapagod at pagkamayamutin,
- "hindi makatwiran" na pag-atake ng kahinaan at pagbaba ng paningin,
- nabawasan ang gana, metal na lasa sa bibig, kakulangan sa ginhawa sa gastrointestinal tract,
- pagbabago sa temperatura ng katawan at pagpapawis.
Kung ang mga paulit-ulit na sintomas ng toxicosis ay nangyari at walang kwalipikado interbensyong medikal Mabilis na maaari mong asahan ang pag-unlad o pagtuklas ng isa o higit pang mga pathological na kondisyon:
- talamak na pagkapagod na sindrom,
- autoimmune at allergic na kondisyon,
- iba't ibang uri ng mga sakit na bronchopulmonary,
- mga endocrine disorder, lalo na ang thyroid gland,
- mga pagbabago sa atherosclerotic ng cardio-vascular system kahit sa mga tao bata pa,
- mga pagbabago sa genetic apparatus ng mga cell na tumutukoy sa pag-unlad ng mga malignant na tumor
- pangalawang kondisyon ng immunodeficiency, na nailalarawan sa dalas ng iba't ibang mga impeksiyon,
- kawalan ng katabaan.
Ang antioxidant system ay mahigpit na indibidwal para sa bawat tao, dahil... depende sa genetic factor, immune status, diyeta, edad, magkakasamang sakit atbp.
Ang pag-aaral ng katayuan ng antioxidant ay naging posible lamang sa kalagitnaan ng 90s ng ika-20 siglo at samakatuwid ay dahil sa mga layuning dahilan Ang mga pag-aaral na ito ay isinasagawa lamang ng mga propesyonal na immunologist.
Isinasaalang-alang ang "boom" ng mga pandagdag sa pandiyeta (biologically aktibong additives) V tanikala ng parmasya na may ipinahayag na mga katangian ng mga antioxidant, ang pag-aaral ng katayuan ng antioxidant ay nagiging dobleng nauugnay, dahil isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng antioxidant system ng bawat tao, ang pagpili ng sapat na paraan para sa pagwawasto nito ay maaaring isagawa lamang batay sa mga resulta. ng pagtatasa ng mga tagapagpahiwatig ng katayuan ng antioxidant at mga bahagi ng kaligtasan sa sakit at ang natukoy na antas ng mga pagbabago (Halimbawa, ang kawalan ng timbang 1 3rd degree ay hindi nangangailangan ng pagwawasto, at ang 3rd degree na kawalan ng timbang na walang pagwawasto ay humahantong sa mabilis na pag-unlad ng isa sa mga nakalistang pathological syndromes). Sa pamamaraang ito lamang maiiwasan ang pag-unlad ng kawalan ng balanse ng mga reaksiyong oxidative-antioxidative sa katawan. Ito ay lalong mahalaga para sa mga kabataan na mayroon pisikal na ehersisyo at, samakatuwid, artipisyal na pagtaas ng bilang ng mga reaksiyong oxidative sa katawan. Sa ganitong mga kaso, ang kontrol sa antioxidant system ay lalong mahalaga. Bilang biyolohikal na materyal ginagamit para sa pag-aaral ng immune at antioxidant status deoxygenated na dugo. Ang pananaliksik ay isinasagawa nang hindi hihigit sa isang beses bawat anim na buwan sa kawalan ng mga pangunahing paglihis at hindi hihigit sa isang beses bawat 2-3 buwan kung ang mga paglabag ay natukoy at ang pagwawasto ay isinasagawa.
Buod Ang estado ng mga proseso ng lipid peroxidation (LPO) (ang nilalaman ng diene conjugates, TBA-aktibong mga produkto sa plasma ng dugo) at proteksyon ng antioxidant (kabuuang AOA, ang konsentrasyon ng α-tocopherol, retinol sa plasma ng dugo at riboflavin sa kabuuan dugo), na tinutukoy ng spectrophotometric at fluorometric na pamamaraan, ay nasuri sa 75 halos malulusog na bata na naninirahan sa Irkutsk. 3 bata ang sinuri grupo ayon sa idad: dati edad ng paaralan(3-6 taong gulang, average na edad 4.7±1.0 taon) - 21 bata, elementarya edad (7-8 taon, average na edad 7.6±0.4 taon) - 28 bata at middle school edad (9-11 taon, average na edad 9, 9±0.7 taon) - 26 bata . Sa mga bata sa edad ng elementarya, ang nilalaman ng mga pangunahing produkto ng LPO ay makabuluhang nadagdagan, at sa mga bata sa edad ng sekondarya, ang nilalaman ng mga panghuling produktong TBA-aktibo ay makabuluhang nadagdagan kumpara sa mga tagapagpahiwatig ng mga bata edad preschool. Kasabay nito, ang mga bata sa elementarya at sekondaryang edad ay nagpakita ng isang makabuluhang pagtaas ng antas ng kabuuang AOA at ang nilalaman ng fat-soluble na bitamina at riboflavin kumpara sa mga tagapagpahiwatig ng mga batang preschool. Ang pagtatasa ng aktwal na supply ng mga bitamina ay nagpakita ng kakulangan ng α-tocopherol sa kalahati ng mga batang preschool, 36% ng mga bata sa elementarya at 38% ng mga batang nasa sekondaryang paaralan. Ang kakulangan sa retinol at riboflavin ay naiulat sa isang maliit na bilang ng mga bata sa lahat ng edad. Sa bagay na ito, karagdagang supply ng bitamina sa preschool at sekundaryong mga bata mga panahon ng paaralan lubhang kailangan.
Mga keyword: mga bata, mga panahon ng edad, proteksyon ng antioxidant, mga antioxidant na bitamina, GENDER
Tanong nutrisyon. - 2013. - Bilang 4. - P. 27-33.
SA mga nakaraang taon tandaan ang mataas na pagkalat ng somatic, neurological at mga karamdaman sa pag-iisip sa mga bata ng preschool at edad ng paaralan, isang matalim na pagtaas ng stress sa bata, isang pagbawas sa kanyang mga kakayahang umangkop. Kabilang sa mga kondisyon na nag-aambag sa pagbuo ng mahinang kalusugan populasyon ng bata, isang espesyal na tungkulin ang ibinibigay sa masamang kalagayan sa kapaligiran laban sa backdrop ng isang matalim na pagkasira sa mga kalagayan sa lipunan at pamumuhay, pangunahin ang malnutrisyon na may kakulangan ng protina at bitamina-mineral na mga bahagi. Bilang karagdagan, bilang isang resulta ng napakalaking antibiotic therapy, isang malaking proporsyon ng mga bata ang nagkakaroon ng mga depekto sa microbiont na pumipinsala sa pagsipsip ng mga sustansya na ibinibigay sa sapat na dami ng pagkain. Ang mga pag-aaral na isinagawa sa rehiyon ay nagpakita ng pagkasira sa kalusugan ng mga bata sa edad ng preschool at elementarya: isang pagtaas sa morbidity (91.2%), isang pagbaba sa bilang ng mga tao sa 1st health group (7.2%), morphofunctional abnormalities (33.2). %), mabagal na bilis ng pag-unlad (33%), mababang antas neuropsychic development sa 15.5% ng halos malusog na mga bata, mataas psycho-emosyonal na stress(30.6%) . Kasabay nito, mayroong pagtaas ng maladjustment sa paaralan at mga neuropsychosomatic disorder.
Ang pinakamahalagang bahagi ng adaptive reactions ng katawan ay ang "lipid peroxidation (LPO)-antioxidant defense (AOD)" system, na nagpapahintulot sa isa na masuri ang paglaban ng mga biological system sa mga impluwensya ng panlabas at panloob na kapaligiran.
Ang mga likas na antioxidant at mahahalagang nutritional factor ay mga bitamina na natutunaw sa taba: α-tocopherol at retinol. Ang α-Tocopherol ay isa sa pinakamahalagang fat-soluble na antioxidant na nagpapakita ng aktibidad na proteksiyon ng lamad at antimutagenic.
Nakikipag-ugnayan sa mga natural na antioxidant ng iba pang mga klase, ito ang pinakamahalagang regulator ng oxidative homeostasis ng mga selula at katawan. Ang antioxidant function ng retinol ay ipinahayag sa proteksyon biological na lamad mula sa pinsala mga aktibong anyo oxygen, sa partikular na superoxide radical, singlet oxygen, peroxide radical. Ang isang mahalagang antioxidant na nalulusaw sa tubig ay riboflavin (bitamina B2), na kasangkot sa mga proseso ng redox. Ipinapakita ng data ng panitikan na ang karamihan ng populasyon ng bata sa lahat ng rehiyon ng bansa ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na supply ng mga bitamina B, pati na rin ang mga bitamina C, E at A.
Hindi sapat na aktibidad proteksiyon na mga kadahilanan ng antioxidant at isang hindi makontrol na pagtaas sa mga bahagi ng libreng radikal ay maaaring maglaro ng isang mapagpasyang papel sa pag-unlad ng isang bilang ng mga sakit pagkabata: impeksyon sa respiratory tract, bronchial hika, Diabetes mellitus uri 1, necrotizing enterocolitis, arthritis, mga sakit gastrointestinal tract, mga karamdaman ng cardiovascular system, allergopathologies, psychosomatic disorder.
Sa bagay na ito, sapat na probisyon ng mga katawan ng mga bata mga antioxidant ng pagkain, Alin ang mga mahahalagang salik ang pagbuo ng katayuan ng proteksyon ng katawan ay isa sa mga paraan upang maiwasan at magamot ang mga sakit. Walang alinlangan, upang pag-aralan ang estado hindi tiyak na proteksyon ang katawan ng bata, kinakailangang isaalang-alang, kabilang ang mga ontogenetic na aspeto, iyon ay, ang intensity ng mga proseso ng paglaganap at pagkita ng kaibhan sa katawan ng bata sa isang tiyak na yugto ng edad.
kaya, layunin ang pananaliksik ay ang pag-aaral ng sistemang "POL-AOP" sa mga bata ng iba't ibang edad.
Materyal at pamamaraan
Ang mga pag-aaral ay isinagawa sa 75 mga bata sa Irkutsk (isang malaking sentrong pang-industriya) 3 pangkat ng edad: edad preschool (3-6 taon, average na edad 4.7±1.0 taon) - 21 bata (1st group), edad elementarya (7-8 taon, average na edad 7.6±0 ,4 taon) - 28 bata ( group 2) at middle school age (9-11 years, average age 9.9±0.7 years) - 26 na bata (group 3).
Praktikal na malusog na mga bata na walang kasaysayan ng malalang sakit at hindi nagkasakit sa loob ng 3 buwan bago ang pagsusuri at pag-sampol ng dugo. Ang lahat ng mga bata ay dumalo sa mga nursery mga institusyong preschool o mga paaralan. Ang mga paksa ay hindi umiinom ng mga bitamina sa oras ng sampling ng dugo. Ang dugo ay kinuha sa umaga sa isang walang laman na tiyan mula sa ulnar na ugat.
Nakasunod sa gawain etikal na mga prinsipyo mga kinakailangan ng Helsinki Declaration of the World samahang medikal(Pahayag ng World Medical Association ng Helsinki, 1964, 2000 ed.).
Ang pamamaraan para sa pagtukoy ng mga pangunahing produkto ng LPO - diene conjugates sa plasma ng dugo - ay batay sa matinding pagsipsip ng mga conjugated diene na istruktura ng lipid hydroperoxide sa rehiyon ng 232 nm. Ang nilalaman ng mga produktong TBA-aktibo sa plasma ng dugo ay natukoy sa isang reaksyon sa thiobarbituric acid gamit ang isang fluorimetric na pamamaraan.
Upang masuri ang kabuuang aktibidad ng antioxidant (AOA) ng plasma ng dugo, ginamit ang isang modelong sistema na kumakatawan sa isang suspensyon ng yolk lipoproteins. itlog ng manok, na nagpapahintulot sa pagtatasa ng kakayahan ng plasma ng dugo na pigilan ang akumulasyon ng mga produktong aktibong TBA sa pagsususpinde. Ang LPO ay naudyok sa pamamagitan ng pagdaragdag ng FeSO 4 × 7H 2 O . Ang pamamaraan para sa pagtukoy ng mga konsentrasyon ng α-tocopherol at retinol sa plasma ng dugo ay nagsasangkot ng pag-alis ng mga sangkap na nakakasagabal sa pagpapasiya sa pamamagitan ng saponification ng mga sample sa pagkakaroon ng malalaking dami ascorbic acid at pag-extract ng mga unsaponifiable lipid na may hexane na sinusundan ng fluorimetric determination ng α-tocopherol at retinol na nilalaman. Sa kasong ito, ang α-tocopherol ay may matinding fluorescence na may pinakamataas na paggulo sa λ = 294 nm at paglabas sa 330 nm; retinol - sa 335 at 460 nm. Ang mga halaga ng sanggunian para sa α-tocopherol ay 7-21 µmol/l, retinol - 0.70-1.71 µmol/l. Ang pamamaraan para sa pagtukoy ng riboflavin ay batay sa prinsipyo ng pagsukat ng lumiflavin fluorescence upang makita ang riboflavin sa mga microquantity ng dugo, na ginagawang posible upang matukoy ang nilalaman ng bitamina na ito sa mga erythrocytes at buong dugo na may sapat na katumpakan at pagtitiyak. Ang mga halaga ng sanggunian para sa riboflavin ay 266-1330 nmol/l ng buong dugo. Ang mga sukat ay isinagawa gamit ang isang Shimadzu RF-1501 spectrofluorimeter (Japan).
Ang pagproseso ng istatistika ng mga nakuha na resulta, pamamahagi ng mga tagapagpahiwatig, pagpapasiya ng mga hangganan ng normal na pamamahagi ay isinagawa gamit ang application package na "Statistica 6.1 Stat-Soft Inc.", USA (may-hawak ng lisensya - Federal State Budgetary Institution "Research Center for Problems ng Family Health at Human Reproduction" Siberian Branch ng Russian Academy of Medical Sciences). Upang subukan ang istatistikal na hypothesis ng pagkakaiba sa mga mean na halaga, ginamit ang pagsubok na Mann-Whitney. Ang kahalagahan ng mga pagkakaiba sa pagkakaiba sa mga proporsyon ng sample ay nasuri gamit ang pagsubok ni Fisher. Ang napiling antas ng kritikal na kahalagahan ay 5% (0.05). Ang gawain ay isinagawa sa suporta ng Grant Council ng Pangulo ng Russian Federation (NS - 494.2012.7).resulta at diskusyon
Nabatid na sa iba't ibang panahon Sa panahon ng buhay ng isang bata, ang mga kakayahang umangkop ay hindi malabo; natutukoy sila ng functional maturity ng organismo at katayuan ng biochemical. Mahalaga ngunit bihirang gamitin pamantayang diagnostic ay upang matukoy ang mga tagapagpahiwatig ng mga proseso ng LPO.
Bilang resulta ng pag-aaral, natagpuan (Larawan 1) na sa mga bata ng ika-2 pangkat ang konsentrasyon ng mga pangunahing produktong lipid peroxidation - diene conjugates - ay makabuluhang mas mataas (2.45 beses, p.<0,05) показателей детей из 1-й группы, по содержанию конечных продуктов различий не было.
Sa pangkat 3, nagkaroon ng pagtaas sa antas ng mga panghuling produktong TBA-aktibo kumpara sa mga nakaraang edad ng 1.53 at 1.89 na beses, ayon sa pagkakabanggit (p<0,05) (рис. 1).
Ang pagtaas sa mga pangunahing produkto ng lipid peroxidation - diene conjugates - sa mga batang 7-8 taong gulang ay maaaring nauugnay sa isang pagtaas sa aktibidad ng mga proseso ng lipoperoxide sa panahon ng pag-aaral, na kinumpirma ng data ng panitikan. Kaya, alam na ang edad ng elementarya ay isang panahon ng krisis ng ontogenesis, kung saan nangyayari ang pagbuo ng mga sistema ng regulasyon sa katawan ng bata, at samakatuwid ang konsentrasyon ng mga produktong lipid peroxidation ay maaaring tumaas. Bilang karagdagan, ang isang hindi kanais-nais na kapaligiran sa edukasyon at impormasyon ay maaaring makabuluhang baguhin ang kurso ng karagdagang pag-unlad ng mga sistema ng homeostasis. Isinasaalang-alang na ang pinaka-integrative na tagapagpahiwatig na sumasalamin sa intensity ng lipid peroxidation ay TBA-aktibong mga produkto, ang isang pagtaas ng konsentrasyon ng parameter na ito sa mga bata sa edad ng middle school ay maaaring ituring bilang isang kadahilanan ng disadaptation. Ang katotohanang ito ay maaaring nauugnay sa mataas na aktibidad ng lipid metabolismo sa edad na ito. Ang data ay nakuha sa mataas na konsentrasyon ng kabuuang lipid, triglycerides, at non-esterified fatty acid sa dinamika ng pagbibinata. Nabatid na ang mga hydroperoxide, unsaturated aldehydes at TBA-active na mga produkto na nabuo sa panahon ng LPO ay mutagens at may binibigkas na cytotoxicity. Bilang resulta ng mga proseso ng peroxide sa adipose tissue, ang mga siksik na istruktura (lipofuscin) ay nabuo, na nakakagambala sa paggana ng microvasculature sa maraming mga organo at tisyu na may pagbabago sa metabolismo patungo sa anaerobiosis. Siyempre, ang isang pagtaas sa antas ng panghuling nakakalason na mga produkto ng lipid peroxidation ay maaaring kumilos bilang isang unibersal na mekanismo ng pathogenetic at isang substrate para sa karagdagang pinsala sa morphofunctional.
Ang naglilimita na kadahilanan sa mga proseso ng lipid peroxidation ay ang ratio ng pro-oxidant at antioxidant na mga kadahilanan na bumubuo sa pangkalahatang katayuan ng antioxidant ng katawan. Ang mga pag-aaral ay nagpakita ng pagtaas sa kabuuang AOA ng 1.71 beses (p<0,05), концентрации α-токоферола в 1,23 раза (p<0,05) и ретинола в 1,34 раза (p<0,05) у детей 2-й группы по сравнению с 1-й (рис. 2). В 3-й группе обследованных детей изменения в системе АОЗ касались повышенных значений общей АОА (в 1,72 раза выше, p<0,05) и содержания ретинола (в 1,32 раза выше, p<0,05) в сравнении с показателями детей из 1-й группы (рис. 2). При этом значимых различий с показателями 2-й группы нами не выявлено. Известно о несовершенстве и нестабильности системы АОЗ у детей раннего возраста. Снижение концентраций витаминов в дошкольном возрасте можно связать с двумя факторами: интенсификацией липоперекисных процессов, в связи с чем повышается потребность в витаминах, играющих антиоксидантную роль, и с недостаточностью данных компонентов в питании детей. Обеспеченность детского организма витамином Е зависит не только от его содержания в пищевых продуктах и степени усвоения, но и от уровня полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) в рационе. Известно о синергизме данных нутриентов, при этом ПНЖК вносят существенный вклад в формирование АОЗ у детей, и их уровень в крови претерпевает существенную возрастную динамику . Полученные результаты согласуются с данными ряда авторов, указывающих на низкую обеспеченность витамином Е и ПНЖК детей дошкольного возраста в ряде регионов страны . По полученным ранее результатам анкетирования пищевой рацион детей разного возраста, проживающих в регионе, характеризуется низким содержанием жирорастворимых витаминов, белка, незаменимых ПНЖК семейства ω-3 и ω-6 . Судя по анкетным данным, основные энерготраты организма восполняются не за счет жиров, а за счет хлеба, хлебобулочных и зерновых изделий. Часто повторяющиеся инфекционные заболевания у детей данного возраста протекают на фоне нарушения адаптационных возможностей организма и снижения активности иммунной системы, что способствует более тяжелому и длительному течению вирусных и бактериальных инфекций . Обращает на себя внимание повышенная антиоксидантная интенсивность в младшем школьном возрасте, что может свидетельствовать о повышении неспецифической резистентности организма, адаптации к условиям среды . Необходимо отметить недостаточную активность АОЗ у детей среднего школьного возраста, что происходит на фоне увеличения интенсивности липоперекисных процессов. Учитывая важную роль вышеперечисленных антиоксидантов как регуляторов роста и морфологической дифференцировки тканей организма, высокая напряженность в данном звене метаболизма крайне значима. Ряд исследований показали сочетанный дефицит 2 или 3 витаминов (полигиповитаминоз) у детей 9-11 лет , что подтверждается нашими данными.
Ang isa pang pantay na mahalagang antioxidant ay ang nalulusaw sa tubig na antioxidant na riboflavin. Napansin namin ang pagtaas ng konsentrasyon nito sa mga bata ng pangkat 2 - 1.18 beses (p<0,05) относительно 1-й группы и в 1,28 раз (p<0,05) относительно 3-й (рис. 3). Более высокие значения этого антиоксиданта в младшем школьном возрасте могут быть обусловлены как его более высоким поступлением с рационом, так и повышением активности системы АОЗ, направленной на обеспечение нормального уровня липоперекисных процессов. Важно отметить, что дефицит витамина В 2 отражается на тканях, чувствительных к недостатку кислорода, в том числе и на ткани мозга, поэтому ограниченное его поступление с пищей может негативно отразиться на адаптивных реакциях ребенка в ходе учебного процесса .
Sa susunod na yugto ng pag-aaral, tinasa namin ang supply ng bitamina ng mga bata sa mga grupo ng pag-aaral alinsunod sa mga pamantayan ng edad (tingnan ang talahanayan). Kasabay nito, walang mga makabuluhang pagkakaiba sa istatistika ang natagpuan sa dalas ng paglitaw ng mga bata na may kakulangan ng mga bitamina na natutunaw sa tubig at taba sa iba't ibang grupo (p>0.05).
Sa panahon ng pag-aaral, ang isang kakulangan ng α-tocopherol ay natukoy sa kalahati ng mga bata, retinol sa 4 at riboflavin sa 1 preschool na bata. Sa pangkat 2, ang hindi sapat na antas ng α-tocopherol ay natagpuan sa isang third ng mga bata (10 tao), ang nilalaman ng iba pang mga bitamina ay pinakamainam. Sa pangkat 3, hindi sapat na antas ng α-tocopherol ang nakita sa 10 bata, retinol sa 2 bata, at riboflavin sa 5 bata. Ang nakitang kakulangan ng mga bitamina ay maaaring magpakita ng kawalan ng balanse sa nutrisyon ng isang partikular na bata dahil sa hindi sapat na pagkonsumo ng mga pagkain na pinagmumulan ng mga micronutrients na ito. Ito ay medyo mahirap na ganap na matugunan ang mga pangangailangan para sa lahat ng mahahalagang bitamina sa pamamagitan ng diyeta lamang. Kaugnay nito, ang karagdagang supply ng mga bitamina sa mga bata ng preschool at sekondaryang panahon ng paaralan ay lubhang kailangan.
Kaya, ang pag-aaral ay nagpakita ng ilang mga tampok ng pagbuo ng biochemical status ng katawan ng bata, na lumilitaw laban sa background ng pangkalahatang mga pattern ng pag-unlad ng katawan ng bata. Ang mga batang preschool ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa aktibidad ng AOD (mababang antas ng α-tocopherol sa kalahati ng mga bata na napagmasdan), na kumakatawan sa isang karagdagang kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng maraming mga proseso ng pathological. Ang panahon ng edad na 7-8 taon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibidad ng mga bahagi ng pro- at antioxidant system, na ipinahayag ng isang pagtaas sa nilalaman ng mga pangunahing produkto ng lipid peroxidation, kabuuang AOA at non-enzymatic na mga tagapagpahiwatig ng AOD system . Sa mga bata na may edad na 9-11 taon, ang biochemical homeostasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng intensity ng mga proseso ng lipid peroxide sa anyo ng isang pagtaas sa mga end product ng lipid peroxidation, hindi gaanong katatagan ng AOD system (hindi sapat na supply ng α-tocopherol at riboflavin sa ilang mga bata). Ang pag-aaral sa estado ng antioxidant homeostasis sa malulusog na bata sa panahon ng ontogenesis ay mahalaga sa mga tuntunin ng pagpapalawak ng diagnosis at paghula sa indibidwal na kalusugan ng populasyon ng mga bata sa Siberia. Bilang resulta, ang biochemical monitoring ng kalusugan ng mga bata sa mga tuntunin ng panganib ng pagbuo ng mga kondisyon ng pathological at ang katwiran para sa mga hakbang sa pag-iwas na may kaugnayan sa edad ng preschool at sekondaryang paaralan ay napakahalaga.
Panitikan
1. Bogomolova M.K., Bisharova G.I. // toro. VSSC SB RAMS. - 2004. - Hindi. 2. - P. 64-68.
2.Burykin Yu.G., Gorynin G.L., Korchin V.I. at iba pa // Vestn. bagong pulot mga teknolohiya. - 2010. - T. XVII, No. 4. - P. 185-187.
3. VolkovI. SA . // Consilium Medicum. - 2007. - T. 9, No. 1. - P. 53-56.
4. Volkova L.Yu., Gurchenkova M.A. // Tanong modernize natin pediatrics. - 2007. - T. 6, No. 2. - P. 78-81.
5. Gavrilov V.B., Mishkorudnaya M.I. // Lab. kaso. - 1983. - Hindi. 3. - P. 33-36.
6. Gavrilov V.B., Gavrilova A.R., Mazhul L.M. // Tanong honey. kimika. - 1987. - Hindi. 1. - P. 118-122.
7. Gapparov M.M., Pervova Yu.V. // Tanong nutrisyon. - 2005. - Hindi. 1. - P. 33-36.
8.Dadali V.A., Tutelyan V.A., Dadali Yu.V. at iba pa // Ibid. - 2011. - T. 80, No. 4. - P. 4-18.
9. Darenskaya M.A., Kolesnikova L.I., Bardymova T.P. at iba pa // Bull. VSSC SB RAMS. - 2006. - Hindi. 1. - P. 119-122.
10. Zavyalova A.N., Bulatova E.M., Beketova N.A. at iba pa // Tanong. det. Dietetics - 2009. - T. 7, No. 5. - P. 24-29.
11. Klebanov G.I., Babenkova I.V., Teselkin Yu.O. at iba pa // Lab. kaso. - 1988. - Hindi. 5. - P. 59-62.
12. Clinical manual para sa mga pagsubok sa laboratoryo / Ed. N. Titsa. - M.: UNIMED-press, 2003. - 960 p.
13. Kodentsova V.M., Vrzhesinskaya O.A., Spiricheva T.V. at iba pa // Tanong. nutrisyon. - 2002. - T. 71, No. 3. - P. 3-7.
14. Kodentsova V.M., Vrzhesinskaya O.A., Sokolnikov A.A. // Tanong modernize natin pediatrics. - 2007. - T. 6, No. 1. - P. 35-39.
15. Kodentsova V.M., Vrzhesinskaya O.A., Svetikova A.A. at iba pa // Tanong. nutrisyon. - 2009. - T. 78, No. 1. - P. 22-32.
16. Kodentsova V.M., Spirichev V.B., Vrzhesinskaya O.A. at iba pa // Lech. pisikal na edukasyon at palakasan. gamot. - 2011. - Bilang 8. - P. 16-21.
17. Kozlov V.K., Kozlov M.V., Lebedko O.A. at iba pa // Dalnevost. honey. magazine - 2010. - Hindi. 1. - P. 55-58.
18. Kozlov V.K. // toro. SO RAMS. - 2012. - T. 32, No. 1. - P. 99-106.
19. Kolesnikova L.I., Dolgikh V.V., Polyakov V.M. at iba pa.Mga problema ng psychosomatic pathology sa pagkabata. - Novosibirsk: Agham, 2005. - 222 p.
20. Kolesnikova L.I., Darenskaya M.A., Dolgikh V.V. at iba pa // Izv. Samar. Scientific Center RAS. - 2010. - T. 12, No. 1-7. - S. 1687-1691.
21. Kolesnikova L.I., Darenskaya M.A., Leshchenko O.Ya. at iba pa // Reprod. kalusugan ng mga bata at kabataan. - 2010. - Hindi. 6. - P. 63-70.
22. Korovina N.A., Zakharova I.N., Skorobogatova E.V. // Doktor. - 2007. - Bilang 9. - P. 79-81.
23. Menshchikova E.B., Lankin V.Z., Zenkov N.K. atbp. Oxidative stress. Mga prooxidant at antioxidant. - M.: Slovo, 2006 - 556 p.
24. Nikitina V.V., Abdulnatipov A.I., Sharapkikova P.A. // Pundasyon. Pananaliksik - 2007. - No. 10. - P. 24-25.
25. Novoselova O.A., Lvovskaya E.I. // Pisyolohiya ng tao. - 2012. - T. 38, No. 4. - P. 96-97.
26. Osipova E.V., Petrova V.A., Dolgikh M.I. at iba pa // Bull. VSSC SB RAMS. - 2003. - Hindi. 3. - P. 69-72.
27. Petrova V.A., Osipova E.V., Koroleva N.V. at iba pa // Bull. VSSC SB RAMS. - 2004. - T. 1, No. 2. - P. 223-227.
28. Priezzheva E.Yu., Lebedko O.A., Kozlov V.K. // Bagong honey. teknolohiya: bagong medikal kagamitan. - 2010. - Hindi. 1. - P. 61-64.
29. Rebrov V.G., Gromova O.A. Mga bitamina at microelement. - M.: ALEV-V, 2003 - 670 p.
30. Rychkova L.V., Kolesnikova L.I., Dolgikh V.V. at iba pa // Bull. SO RAMS. - 2004. - Hindi. 1. - P. 18-21.
31. Spirichev V.B., Vrzhesinskaya O.A., Kodentsova V.M. at iba pa // Tanong. det. Dietetics - 2011. - T. 9, No. 4. - P. 39-45.
32. Tregubova I.A., Kosolapov V.A., Spasov A.A. // Uspekhi fiziol. Sci. - 2012. - T. 43, No. 1. - P. 75-94.
33. Tutelyan V.A. // Tanong nutrisyon. - 2009. - T. 78, No. 1. - P. 4-16.
34. Tutelyan V.A., Baturin A.K., Kon I.Ya. at iba pa // Ibid. - 2010. - T. 79, No. 6. - P. 57-63.
35. Functional na aktibidad ng utak at mga proseso ng lipid peroxidation sa mga bata sa panahon ng pagbuo ng mga psychosomatic disorder / Ed. S.I. Kolesnikova, L.I. Kolesnikova. - Novosibirsk: Agham, 2008. - 200 p.
36. Chernyshev V.G. // Lab. kaso. - 1985. - Hindi. 3. - P. 171-173.
37. Cherniauskienė R.C., Varškevičienė Z.Z., Grybauskas P.S. // Lab. kaso. - 1984. - Bilang 6. - P. 362-365.
38. Chistyakov V.A. // Umusad tayo. biology. - 2008. - T. 127, No. 3. - P. 300-306.
39. Shilina N.M., Koterov A.N., Zorin S.N. at iba pa // Bull. exp. biol. - 2004. - T. 2, No. 2. - P. 7-10.
40. Shilina N.M. // Tanong nutrisyon. - 2009. - T. 78, No. 3. - P. 11-18.Pangkalahatang seksyon Ang estado ng antioxidant system sa mga residente ng Moscow na may mga bagong diagnosed na thyropati. Mga posibilidad ng paggamit ng mga nutraceutical upang itama ang katayuan ng antioxidant at thyroid
Ayon sa kaugalian, kapag nagpaplano ng mga programang pang-iwas, ang endemic goiter ay itinuturing bilang isang nakahiwalay na microelementosis ng kakulangan sa yodo. Kasabay nito, kilalang-kilala na sa simula ng kondisyong ito ng pathological, ang isang paglabag sa pinakamainam na nilalaman at/o ratio ng iba pang mga macro- at microelement ay maaaring mahalaga (V.V. Kovalsky, 1974, De Groot L.Y. et al., 1996, M.V. Veldanova, 2000), isang mahalagang lugar kung saan ang selenium. Ang papel na ginagampanan ng selenium sa pag-optimize ng thyroid function ay natukoy kamakailan. Ito ay itinatag na, sa isang banda, ang selenium ay isang kinakailangang bahagi ng monodeiodinase, ang enzyme para sa peripheral na conversion ng thyroxine sa triiodoteronine (G. Canettieri et al., 1999), sa kabilang banda, ito ay isang istrukturang bahagi. ng glutathione perioxidase, isang pangunahing enzyme sa natural na antioxidant defense system (J. Kvicala et al., 1995, R. Berkow, E. Fletcher, 1997, L.V. Anikina).
Ang pathogenetic na kahalagahan ng lipid peroxidation sa paglitaw at ebolusyon ng pagbabagong-anyo ng goiter sa mga rehiyong kulang sa yodo ay paulit-ulit na tinalakay sa panitikan (N.Yu. Filina, 2003). Ang isyung ito ay may partikular na kaugnayan kaugnay sa pagpaplano at pagpapatupad ng mass iodine prophylaxis programs.
Malinaw na ang paggamit ng yodo sa mga dosis na lumalampas sa mga tradisyonal para sa mga kadena ng pagkain ng isang partikular na lugar ay nagiging sanhi ng pag-activate ng thyroid synthesis, na siyang layunin ng mga hakbang sa pag-iwas. Gayunpaman, kahanay, ang pagbuo ng mga libreng radikal ay isinaaktibo dahil sa pagpapasigla ng mga proseso ng redox na direktang kinokontrol ng mga thyroid hormone. Sa kahinaan ng mga sistema ng antioxidant ng enzyme laban sa background ng isang kakulangan ng selenium, sink, tanso at isang bilang ng iba pang mga elemento, ito ay hindi maaaring hindi humahantong sa pagbuo ng oxidative stress.
Ang layunin ng pag-aaral na ito ay pag-aralan ang mga katangian ng katayuan ng antioxidant sa Muscovites na may mga bagong diagnosed na thyropathies, gayundin upang maitaguyod ang mga posibilidad ng pagwawasto nito gamit ang mga nutritional na gamot.
Mga materyales at pamamaraan. Natukoy ang katayuan ng antioxidant sa 38 mga pasyente na unang kumunsulta sa isang endocrinologist tungkol sa pagbabagong-anyo ng goitrous at hindi nakatanggap ng mga therapeutic o prophylactic na gamot na nagpapasigla sa natural na antioxidant defense system sa nakalipas na 6 na buwan. Kabilang sa mga paksa ay mayroong 35 kababaihan (average na edad 46 taon) at 3 lalaki (average na edad 43 taon). Ang isang kumplikadong biochemical na pag-aaral gamit ang mga diagnostic reagents mula sa Ranbox (UK) ay kasama ang pagpapasiya ng kabuuang katayuan ng antioxidant (TAS), mga antas ng glutathione peroxidase (GPO), superoxide dismutase (SOD), at lipid peroxidation (LPO) sa serum ng dugo. Ang katayuan ng thyroid ng mga paksa ay nasuri batay sa mga resulta ng isang klinikal na pagsusuri, pagsusuri sa ultrasound ng thyroid gland, pati na rin ang nilalaman ng mga antibodies sa thyroglobulin at thyroid peroxidase, libreng thyroxine, libreng triiodothyronine at thyroid-stimulating hormone sa dugo. suwero. Ang pagpapasiya ng mga antibodies at hormones ng pituitary-thyroid system ay isinagawa ng enzyme immunoassay gamit ang standard reagent kit na "Immunotech RIO kit" (Czech Republic).
Mga resulta at talakayan nito. Sa panahon ng pag-aaral ng thyroid status sa pangkat ng mga paksa, ang mga sumusunod na anyo ng thyropathies ay nasuri: nagkakalat na pagpapalaki ng thyroid gland - 5 mga pasyente, nodular goiter - 12 mga pasyente, halo-halong goiter - 8 mga pasyente, autoimmune thyroiditis - 12 mga pasyente, idiopathic hypothyroidism - 1 pasyente.
Ang ilang mga pagbabago sa antioxidant status indicator ay nakita sa 36 na paksa, na umabot sa 94.7%. Kabilang sa mga ito, ang pagbaba sa TAS ay naobserbahan sa 76.8% ng mga pasyente; pagbaba sa antas ng SOD - sa 93.8%; Ang mga tagapagpahiwatig ng GPO ay mas malapit hangga't maaari sa mas mababang halaga ng hanay ng mga normal na pagbabago - sa 50.0%; pagbaba sa antas ng GPO - sa 12.5%; pagtaas sa LPO - sa 15.6%.
Ang pinaka makabuluhang mga kaguluhan sa natural na antioxidant defense system ay nakilala sa mga pasyente na may malubhang anyo ng pagbabagong-anyo ng goiter (halo-halong goiter, autoimmune thyroiditis), gayunpaman, dahil sa hindi sapat na representasyon ng sample, ang resulta na ito ay hindi maituturing na maaasahan sa istatistika.
Batay sa data na nakuha, ang mga gamot mula sa VITALINE Corporation (USA) na may aktibidad na antioxidant ay idinagdag sa mga tradisyunal na regimen sa paggamot para sa mga pasyente sa pangkat na aming pinag-aralan. Lahat ng subject na may pagbaba sa TAS at/o pagtaas sa LPO ay nakatanggap ng gamot na Pycnogenol, na isang pinaghalong bioflavonoids. Kung ang mga pinababang antas ng GPO at SOD ay nakita sa serum ng dugo, ang mga gamot na "Selenium" at "Zinc" ay inireseta, ayon sa pagkakabanggit, sa mga physiological na dosis para sa mga elementong ito.
Ang mga pag-aaral sa kontrol ng katayuan ng antioxidant ay isinagawa sa mga paksa 6 na buwan pagkatapos ng pagsisimula ng therapy. Bilang resulta, ang normalisasyon ng mga tagapagpahiwatig ng TAS ay nakuha sa 85.6% ng mga pasyente, ang normalisasyon ng LPO sa 97.4%. Sa 50.4% ng mga paksa, ang antas ng superoxide dismutase sa serum ng dugo ay makabuluhang tumaas kumpara sa baseline, sa 30.2% bumalik ito sa normal. Ang antas ng glutathione peroxidase ay bumalik sa normal kumpara sa baseline sa 100% ng mga pasyente.
Kapansin-pansin na sa panahon ng therapy, ang lahat ng mga paksa na nagdurusa sa autoimmune thyroiditis ay nagpakita ng isang makabuluhang pagbaba sa antas ng mga antibodies sa thyroid peroxidase sa serum ng dugo, at sa 93.4% ng mga pasyente ang tagapagpahiwatig na ito ay bumaba ng 2-3 beses kumpara sa baseline.
Kaya, ang aming mga pag-aaral ay nagsiwalat ng mga pagbabago sa katayuan ng antioxidant ng karamihan sa mga Muscovites na nagdurusa mula sa patolohiya ng glandula ng tiyan. Ang sitwasyong ito ay maaaring bunga ng binibigkas na technogenic pressure, pag-ubos ng mga reserba ng natural na antioxidant defense system. ang isang malinaw na kalakaran patungo sa pagbaba ng mga antas ng HPU sa serum ng dugo ng mga paksa ay nagsisilbing hindi direktang pagkumpirma ng kakulangan ng selenium sa mga kadena ng pagkain ng mga Muscovites, na sanhi ng parehong natural at anthropogenic na mga kadahilanan.
Malinaw na sa ganoong sitwasyon, ang pagpapayaman sa diyeta na may yodo nang walang sabay na pagtaas ng mga functional na reserba ng antioxidant system ng populasyon ay maaaring humantong sa pag-unlad ng oxidative stress at, bilang isang resulta, sa isang pagtaas sa saklaw ng karamihan. malubhang anyo ng pagbabago ng goiter. Ang partikular na pag-aalala ay ang mga prospect para sa paggamit ng mga iodate—mga asin ng iodic acid, na sa una ay malakas na oxidizing agent—para sa iodizing table salt. Ang panganib ng pagbuo ng yodo-sapilitan pathomorphism ng goiter ay nagdaragdag sa ilalim ng mga kondisyon ng gawa ng tao na stress, na sinamahan din ng libreng radikal na pagsalakay. Ang bisa ng nakasaad na forecast ay kinumpirma ng mga pangmatagalang resulta ng isolated iodine prophylaxis sa maraming foci ng endemic goiter (P.A.Rolon, 1986; E.Roti, L.E.Braverman, 2000, O.V. Terpugova, 2002).
Ang aming pananaliksik ay nagbibigay-daan sa amin na magrekomenda ng paggamit ng mga antioxidant na gamot, kabilang ang physiological doses ng selenium at zinc, na mga coenzyme ng natural na antioxidant defense system, upang i-optimize ang mga programa para sa pag-iwas sa mga sakit na kulang sa yodo, lalo na sa mga rehiyong may kapansanan sa kapaligiran.
Talambuhay:
Anikina L.V. Ang papel ng selenium sa pathogenesis at pagwawasto ng endemic goiter: Abstract ng thesis. dis. ... Dr. med. Sci. - Chita, 1998. - 37 p.
Berkow R., Fletcher E. Gabay sa Medisina. Diagnostics at therapy. T.1: Transl. mula sa Ingles - M.: Mir, 1997. - 667 p.
Veldanova M.V. Ang papel na ginagampanan ng ilang mga kadahilanan ng goitrogenic
Tumawag sa klinika at sasabihin namin sa iyo kung paano maghanda nang maayos para sa mga pagsubok na kailangan mo. Ang mahigpit na pagsunod sa mga tuntunin ay ginagarantiyahan ang katumpakan ng pananaliksik.
Sa bisperas ng pagsusulit, dapat mong iwasan ang pisikal na aktibidad, pag-inom ng alak at makabuluhang pagbabago sa diyeta at pang-araw-araw na gawain. Karamihan sa mga pagsusuri ay mahigpit na kinukuha sa isang walang laman na tiyan, iyon ay, hindi bababa sa 12 at hindi hihigit sa 16 na oras ay dapat pumasa pagkatapos ng huling pagkain.
Dalawang oras bago ang pagsusulit dapat mong pigilin ang paninigarilyo at kape. Ang lahat ng mga pagsusuri sa dugo ay kinukuha bago ang radiography, ultrasound at physiotherapeutic procedures. Kung maaari, iwasan ang pag-inom ng mga gamot, at kung hindi ito posible, sabihin sa doktor na nag-uutos ng mga pagsusuri.
Pagsusuri ng dugo
Pangkalahatang pagsusuri ng dugo
Ang dugo ay kinukuha mula sa isang daliri o ugat. Paghahanda: ang dugo ay ibinibigay sa walang laman na tiyan. Bago kumuha ng pagsusulit, iwasan ang pisikal na aktibidad at stress. Oras at lugar ng koleksyon ng materyal: sa araw, sa klinika.
Chemistry ng dugo
Ang dugo ay naibigay mula sa isang ugat. Ang pagpapasiya ng mga parameter ng biochemical ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang lahat ng mga metabolic na proseso na nagaganap sa katawan, pati na rin ang pag-andar ng mga organo at sistema. Paghahanda: ang dugo ay ibinibigay sa walang laman na tiyan. Oras at lugar ng koleksyon ng materyal: bago ang 14:00, sa klinika (electrolytes - sa mga karaniwang araw hanggang 09:00).
Pagsusuri ng glucose tolerance
Ang pagsunod sa mga patakaran ng paghahanda para sa pagsusulit ay magbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng maaasahang mga resulta at tama na masuri ang paggana ng pancreas, at samakatuwid ay magreseta ng sapat na paggamot. Paghahanda: Dapat mong sundin ang mga alituntunin sa paghahanda at mga rekomendasyon sa nutrisyon na ibinigay ng iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan. Ang dami ng carbohydrates sa pagkain ay dapat na hindi bababa sa 125 g bawat araw sa loob ng 3 araw bago ang pagsubok. Ang pisikal na aktibidad ay hindi pinapayagan sa loob ng 12 oras bago ang pagsusulit at sa panahon nito. Oras at lugar ng koleksyon ng materyal: araw-araw hanggang 12.00, sa klinika.
Pag-aaral sa hormonal
Ang mga hormone ay mga sangkap na ang konsentrasyon sa dugo ay nagbabago ng paikot-ikot at may pang-araw-araw na pagbabagu-bago, kaya ang pagsusuri ay dapat gawin nang mahigpit alinsunod sa mga pisyolohikal na siklo o bilang inirerekomenda ng iyong doktor. Paghahanda: ang dugo ay ibinibigay sa walang laman na tiyan. Oras at lugar ng koleksyon ng materyal: araw-araw hanggang 11.00, sa klinika.
Pag-aaral ng sistema ng hemostasis
Ang dugo ay naibigay mula sa isang ugat. Paghahanda: ang dugo ay ibinibigay sa walang laman na tiyan. Oras at lugar ng koleksyon ng materyal: sa mga karaniwang araw hanggang 09.00, sa klinika.
Pagpapasiya ng pangkat ng dugo
Pagpapasiya ng mga antibodies sa mga pathogen
Ang dugo ay naibigay mula sa isang ugat. Paghahanda: ang dugo ay ibinibigay sa walang laman na tiyan. Oras at lugar ng koleksyon ng materyal: hanggang 14:00, sa klinika.
Hepatitis (B, C)
Ang dugo ay naibigay mula sa isang ugat. Paghahanda: ang dugo ay ibinibigay sa walang laman na tiyan. Oras at lugar ng koleksyon ng materyal: hanggang 14:00, sa klinika.
RW (syphilis)
Ang dugo ay naibigay mula sa isang ugat. Paghahanda: ang dugo ay ibinibigay sa walang laman na tiyan. Oras at lugar ng koleksyon ng materyal: hanggang 14:00, sa klinika.
Mabilis na pagsusuri sa HIV
Ang dugo ay naibigay mula sa isang ugat. Paghahanda: ang dugo ay ibinibigay sa walang laman na tiyan. Oras at lugar ng koleksyon ng materyal: sa araw, sa klinika.