Petrova). Ang kahalagahan ng mga uri ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos sa pagbuo ng mga neuroses

Ang mga sumusunod na uri ng neuroses ay nakikilala:

1. Neurasthenia (Latin – “nervous exhaustion”). Dahilan: matagal na emosyonal na stress, na humahantong sa pagkahapo ng nervous system. Mga salungatan sa trabaho, problema sa pamilya, hindi maayos na personal na buhay. Mga mekanismo ng sikolohikal na pagtatanggol tulad ng "pagkait", "rasyonalisasyon", "panunupil". Ang isang pasyente na may neurasthenia ay nababagabag ng pagkamayamutin para sa pinakamahalagang dahilan. Mahirap para sa kanila na ituon ang kanilang atensyon, mabilis silang napapagod, nagkakaroon sila ng pananakit ng ulo, pananakit ng puso, pagkagambala sa paggana ng tiyan, lumilitaw ang hindi pagkakatulog, pagkabalisa ng sekswal na paggana, at bumababa ang intensity ng pakikipagtalik. Hindi nakatulog ng maayos.

2.Hysteria – mas madalas na sinusunod sa mga kababaihan. Kung minsan ay iniisip nila ang kanilang sarili bilang malubha, malungkot, "mga taong hindi nauunawaan" at nasanay nang husto sa imahe na kanilang nilikha. Kung minsan ang isang paminsan-minsang hindi kasiya-siyang pag-aaway ng pamilya o menor de edad na salungatan sa trabaho ay sapat na para sa pasyente na magsimulang umiyak ng mapait, isumpa ang lahat at lahat, at pagbabanta na magpakamatay. Ang isang hysterical na reaksyon ay karaniwang nagsisimula kapag ang pasyente ay kailangang makamit ang isang bagay mula sa iba, o, sa kabaligtaran, upang mapupuksa ang kanilang di-umano'y hindi patas o simpleng hindi gustong mga kahilingan. Ang mga reaksyong ito ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili bilang hindi mapigilan na pagluha, pagkahilo, mga reklamo ng pagkahilo at pagduduwal, pagsusuka, panginginig na pagkulot ng mga daliri, at sa pangkalahatan - mga sintomas ng halos anumang sakit na kilala ng isang partikular na tao; ang haka-haka na paralisis, pagkabingi, at pagkawala ng boses ay maaaring mangyari. Ngunit sa lahat ng ito, ang isang hysterical na pag-atake ay hindi maituturing na isang simulation; ito ay kadalasang nangyayari laban sa pagnanais ng isang tao at nagdudulot sa kanya ng matinding paghihirap sa pisikal at mental.

3.Obsessive-compulsive disorder (psychasthenia) - lumilitaw ang patuloy na pagkabalisa at takot, halimbawa, "pagkontrata ng isang sakit," pagkawala ng isang mahal sa buhay, namumula sa isang pag-uusap, naiwang mag-isa sa isang silid, atbp. Kasabay nito, naiintindihan ng tao ang hindi makatwiran ng kanyang mga takot, ngunit hindi maalis ang mga ito.

Ang bawat isa sa kanila ay nangyayari sa mga taong may isang tiyak na uri ng GNI, na may mga tiyak na pagkakamali sa kanilang pagpapalaki at karaniwang hindi kanais-nais na mga sitwasyon sa buhay.

Ibinatay ni Pavlov ang pag-uuri ng mga neuroses sa uri ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos. Tinutukoy din niya ang tatlong uri ng neuroses:

ako. Neurasthenia (katamtamang uri ng sakit ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos):

- hypersthenic na anyo (pagbabago-bago ng mood, pangkalahatang hyperesthesia, pagtaas ng pagkamayamutin ay nangyayari nang pana-panahon; kahit na ang mga menor de edad na irritant: malakas na pag-uusap, lumalangitngit na mga pintuan, atbp. Itapon ang pasyente sa labas ng balanse - hindi niya makontrol ang kanyang sarili, itinaas ang kanyang boses. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng kahirapan sa pagtulog, pagtaas ng pagpapawis , palpitations, pananakit ng ulo);

- hypasthenic na anyo (pagkahilo, adynamia, kawalang-interes);

- neurasthenia na may nangingibabaw na estado ng pagkahumaling (lumalabas ang patuloy na pagkabalisa at takot).

II. Hysteria (neurosis ng artistikong uri ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos).

III. Psychasthenia (sakit sa uri ng pag-iisip).

Mga paraan upang maiwasan ang mga neuroses.

Ang pag-iwas sa neuroses ay isang kumplikadong gawain. Ang ganitong pag-iwas ay kinabibilangan ng isang bilang ng mga aktibidad na psychohygienic at panlipunan, ang pangunahing layunin kung saan ay ang pisikal na pagpapahinga at pag-alis ng emosyonal na stress.

Iba't ibang paraan ang maaaring gamitin para dito. Una sa lahat, ito ay, siyempre, pahinga at normalisasyon ng ritmo ng buhay upang ang isang tao ay mahigpit na sumusunod sa isang pang-araw-araw na gawain na nababagay sa kanya: magtrabaho lamang sa mga oras na inilaan para dito, sa isang tiyak na oras na nagbabago ng mga trabaho at pahinga. Minsan, na may nabubuong neurotic disorder, ang paggamit ng regular o hindi pangkaraniwang bakasyon na may kumpletong pagbabago ng kapaligiran ay maaaring maging malaking pakinabang.

Ang paglikha ng kanais-nais na mga panlabas na kondisyon at isang positibong kapaligiran ay ang pangunahing kadahilanan ng lahat ng mga hakbang para sa pag-iwas at pag-iwas sa neuroses. Kabilang dito, bukod sa iba pang mga bagay, lamang ang isang kanais-nais na pamilya at kapaligiran ng pamumuhay, ngunit din mabuti at kalmado na mga kondisyon sa pagtatrabaho, makatuwiran at makatwirang propesyonal na patnubay, pag-iwas sa emosyonal na stress, pag-aalis ng mga nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho at iba pang mga panganib sa trabaho, atbp.

Ang normalisasyon ng lahat ng panlabas na mga kadahilanan ay pumipigil sa akumulasyon ng pag-igting ng nerbiyos sa katawan, nagtataguyod ng normal at regular na pahinga at tumutulong na mapawi ang mga negatibong emosyon kung lumitaw ang mga ito.

Ngunit kung minsan ang paglikha ng kanais-nais na mga panlabas na kondisyon ay imposible lamang, at pagkatapos ay mas maraming radikal na mga hakbang ang kailangang gawin. Sa ilang mga kaso, may pangangailangan na baguhin ang sitwasyon nang radikal - halimbawa, baguhin ang trabaho o kahit na propesyon. Hindi ka dapat matakot dito - ang anumang karamdaman ay mas madaling maiwasan kaysa gamutin sa ibang pagkakataon.

Ngunit kung ang mga hakbang na ito ay hindi makakatulong, at ang pag-igting ng nerbiyos ay patuloy na tumataas, kung gayon ang pinakamahusay na paraan upang makayanan ang sitwasyong ito ay agad na humingi ng payo mula sa isang psychotherapist.

Ang tulong sa psychotherapeutic bilang isa sa mga hakbang sa pag-iwas

Upang maiwasan ang mga neuroses, tuturuan ng isang psychotherapist ang pasyente ng autogenic na pagsasanay, mga pamamaraan ng pagpipigil sa sarili ng kaisipan, at mga paraan ng pagpapahinga sa isip. Kung kinakailangan, ang pasyente ay bibigyan ng gamot upang maibsan ang kanyang kondisyon. Ngunit ang pangunahing gawain ng isang doktor sa pag-iwas sa mga neurotic disorder ay upang pakilusin at i-activate ang mga likas na pwersa ng indibidwal, na naglalayon sa kanila sa pagbawi at normalisasyon ng pangkalahatang mental na estado ng katawan.

Ngunit upang maiwasan ang mga sakit sa nerbiyos, ang isang tao ay hindi maaaring umasa lamang sa doktor - ang pasyente mismo ay dapat na aktibong bahagi sa kanyang pagbawi. Ito ay kilala na ang pinakamahusay na proteksyon laban sa neurotic at pagkabalisa disorder ay trabaho, ngunit hindi lamang trabaho bilang isang paraan ng subsistence at kaligtasan ng buhay, ngunit trabaho para sa sariling kasiyahan.

Kung mas malawak ang mga interes ng isang tao, mas maraming iba't ibang mga aktibidad, mga interes sa sambahayan at libangan na mayroon siya, mas balanse ang kanyang nararamdaman at mas madali niyang tinitiis ang mga problema at kabiguan sa buhay. At sa arsenal ng doktor ay hindi lamang mga diskarte sa pag-iwas, kundi pati na rin ang mga epektibong gamot, kapwa para sa pag-iwas at paggamot ng pagkabalisa at neurotic disorder.

Autonomic dysfunction.

Ang autonomic dysfunction ay isang kumplikado ng mga functional disorder na sanhi ng kapansanan sa regulasyon ng vascular tone at humahantong sa pagbuo ng mga neuroses, arterial hypertension at pagkasira sa kalidad ng buhay. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng normal na tugon ng mga daluyan ng dugo sa iba't ibang stimuli: sila ay malakas na makitid o lumawak. Ang ganitong mga proseso ay nakakagambala sa pangkalahatang kagalingan ng isang tao.

Ang autonomic dysfunction ay isang pangkaraniwang pangyayari, na nangyayari sa 15% ng mga bata, 80% ng mga matatanda at 100% ng mga kabataan. Ang mga kababaihan ay dumaranas ng vegetative dystonia nang maraming beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Kinokontrol ng autonomic nervous system ang mga function ng mga organ at system alinsunod sa exogenous at endogenous irritating factors. Ito ay gumagana nang hindi sinasadya, tumutulong sa pagpapanatili ng homeostasis at iniangkop ang katawan sa pagbabago ng mga kondisyon sa kapaligiran. Ang autonomic nervous system ay nahahati sa dalawang subsystem - nagkakasundo at parasympathetic, na gumagana sa tapat na direksyon.

Sympathetic nervous system nagpapahina sa motility ng bituka, nagpapataas ng pagpapawis, nagpapataas ng tibok ng puso at nagpapalakas ng paggana ng puso, nagpapalawak ng mga mag-aaral, nakakasikip ng mga daluyan ng dugo, nagpapataas ng presyon ng dugo.

Parasympathetic Division kinokontrata ang mga kalamnan at pinahuhusay ang gastrointestinal motility, pinasisigla ang mga glandula ng katawan, pinalalawak ang mga daluyan ng dugo, pinapabagal ang puso, pinapababa ang presyon ng dugo, at pinipigilan ang pupil.

Pareho sa mga departamentong ito ay nasa isang estado ng balanse at isinaaktibo lamang kung kinakailangan. Kung ang isa sa mga sistema ay nagsimulang mangibabaw, ang paggana ng mga panloob na organo at ang katawan sa kabuuan ay nagambala. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng kaukulang mga klinikal na palatandaan, pati na rin ang pag-unlad ng cardioneurosis, neurocirculatory dystonia, psychovegetative syndrome, at vegetopathy.

Etiology. Ang paglabag sa regulasyon ng nerbiyos ay ang pangunahing sanhi ng autonomic dystonia at humahantong sa mga karamdaman ng aktibidad ng iba't ibang mga organo at sistema. Ang diabetes mellitus, labis na katabaan, mga pagbabago sa hormonal, at masamang gawi ay nakakatulong sa pag-unlad ng sakit.

Mga sintomas.Ang paunang yugto ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng autonomic neurosis. Ang autonomic neurosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa vasomotor, may kapansanan sa sensitivity ng balat at trophism ng kalamnan, mga visceral disorder at allergic manifestations. Sa simula ng sakit, ang mga palatandaan ng neurasthenia ay dumating sa unahan, at pagkatapos ay sumali ang iba pang mga sintomas.

Mga pangunahing sindrom ng autonomic dysfunction:

· Mental disorder syndrome ay nagpapakita ng sarili bilang mababang mood, impressionability, sentimentality, luhaan, katamtaman, mapanglaw, insomnia, isang ugali na sisihin ang sarili, kawalan ng katiyakan, hypochondria, at pagbaba ng pisikal na aktibidad. Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng hindi mapigil na pagkabalisa, anuman ang isang partikular na pangyayari sa buhay.

· Cardialgic syndrome nagpapakita ng sarili bilang sakit sa puso ng iba't ibang uri: aching, paroxysmal, pinching, nasusunog, panandalian, pare-pareho. Ito ay nangyayari sa panahon o pagkatapos ng pisikal na aktibidad, stress, o emosyonal na pagkabalisa.

· Astheno-vegetative syndrome nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkapagod, pagbaba ng pagganap, pagkahapo ng katawan, hindi pagpaparaan sa malalakas na tunog, at pagiging sensitibo sa panahon. Ang karamdaman sa pagbagay ay ipinakikita ng labis na reaksyon ng pananakit sa anumang pangyayari.

· Respiratory syndrome nangyayari sa somatoform autonomic dysfunction ng respiratory system. Ito ay batay sa mga sumusunod na klinikal na palatandaan: ang hitsura ng igsi ng paghinga sa mga oras ng stress, isang subjective na pakiramdam ng kakulangan ng hangin, compression ng dibdib, kahirapan sa paghinga, choking. Ang talamak na kurso ng sindrom na ito ay sinamahan ng matinding igsi ng paghinga at maaaring magresulta sa inis.

· Neurogastric syndrome ipinahayag ng aerophagia, esophageal spasm, duodenostasis, heartburn, madalas na belching, hiccups sa mga pampublikong lugar, utot, paninigas ng dumi. Kaagad pagkatapos ng stress, ang mga pasyente ay nakakaranas ng kapansanan sa paglunok at sakit sa dibdib. Ang solid na pagkain ay nagiging mas madaling lunukin kaysa sa likidong pagkain. Ang pananakit ng tiyan ay karaniwang hindi nauugnay sa pagkain.

· Mga sintomas ng cardiovascular syndrome ay sakit sa puso na nangyayari pagkatapos ng stress at hindi naibsan sa pamamagitan ng pag-inom ng coronal na gamot. Ang pulso ay nagiging labile, ang presyon ng dugo ay nagbabago, at ang tibok ng puso ay bumibilis.

· Cerebrovascular syndrome ipinahayag sa pamamagitan ng sobrang sakit ng ulo, intelektwal na kapansanan, nadagdagan ang pagkamayamutin, at sa mga malubhang kaso - ischemic na pag-atake at pag-unlad ng stroke.

· Peripheral vascular disorder syndrome nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng pamamaga at hyperemia ng mga paa't kamay, myalgia, at convulsions. Ang mga palatandaang ito ay sanhi ng mga kaguluhan sa vascular tone at permeability ng vascular wall.

Ang mga mapagkukunan ng stress ay kailangang alisin: gawing normal ang mga relasyon sa pamilya at sambahayan, maiwasan ang mga salungatan sa trabaho, sa mga grupo ng mga bata at pang-edukasyon. Ang mga pasyente ay hindi dapat kabahan at dapat na iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon. Ang mga positibong emosyon ay kailangan lamang para sa mga pasyente na may vegetative dystonia. Kapaki-pakinabang na makinig sa kaaya-ayang musika, manood lamang ng magagandang pelikula, at makatanggap ng positibong impormasyon.

Nutrisyon dapat balanse, fractional at madalas. Ang mga pasyente ay pinapayuhan na limitahan ang pagkonsumo ng maalat at maanghang na pagkain, at sa kaso ng sympathicotonia, upang ganap na alisin ang malakas na tsaa at kape.

Hindi sapat at hindi sapat na pagtulog nakakagambala sa paggana ng nervous system. Kailangan mong matulog ng hindi bababa sa 8 oras sa isang araw sa isang mainit, well-ventilated na lugar, sa isang komportableng kama. Ang sistema ng nerbiyos ay humina sa loob ng maraming taon. Upang maibalik ito ay nangangailangan ng patuloy at pangmatagalang paggamot.

Mga gamot:

mga tranquilizer - "Seduxen", "Phenazepam", "Relanium";

neuroleptics - "Frenolon", "Sonapax".

nootropic na gamot - "Pantogam", "Piracetam".

mga tabletas sa pagtulog - Temazepam, Flurazepam, atbp.

Ang physiotherapy at hydrotherapy ay ipinahiwatig.

Ang mga emosyon ay palaging sinasamahan ng mga autonomic at endocrine na reaksyon. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang pagpukaw ay palaging nauugnay sa hypothalamus. Ang kahulugan ng mga reaksyong ito ay upang ihanda ang katawan para sa paparating na gawaing kalamnan na nauugnay sa pagkuha ng pagkain, pagtakas, atbp.

Ang mga eksperimentong pamamaraan para sa paggawa ng emosyonal na stress ay binuo sa laboratoryo ng I. P. Pavlov. Kakanyahan: ang mga mahihirap na kondisyon ay nilikha para sa aktibidad ng utak, kung saan ang mga proseso ng pagsugpo at paggulo sa mga sentro ng nerbiyos ay na-overstrain. Halimbawa, kung ang isang aso ay bumuo ng napakahusay na pagkakaiba-iba sa loob ng mahabang panahon, na nangangailangan ng matinding trabaho ng mga mekanismo ng pagsugpo, kung gayon ang proseso ng pagsugpo ay maaaring tuluyang maubos at ang patuloy na pangmatagalang paggulo ay maaaring bumuo, kung saan ang normal na IRR ay nagiging imposible.

3. Pagbabago ng karaniwang hierarchical na relasyon

Ang pinakamahina na uri - melancholic - ay pinaka-madaling kapitan sa neurotic disorder. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkaubos ng mga proseso ng nerbiyos, kahinaan ng panloob na pagsugpo sa cortical at pagiging pasibo ng mga reaksyon sa impluwensya. Ang mga neuroses ay madalas na nabubuo sa pagbuo ng pagsugpo at mga passive-defensive na reaksyon.

Ang mga choleric ay nagkakaroon ng mga neuroses ng isang uri ng excitatory na may pagbuo ng mga aktibong reaksyon sa paghahanap

Mga dahilan: panlipunan, psychogenic.

Mga simpleng phobia - clausrophobia, cancerophobia

Social phobias - takot sa pagsasalita sa publiko, takot sa paggamit ng pampublikong sasakyan

Obsessive-compulsive disorder – obsessive thoughts, ideas, constant self-checking (sinara mo ba ang pinto, pinatay ang gas).

2. Hysterical neurosis (na may napalaki na pag-aangkin ng indibidwal na sinamahan ng pagmamaliit at pagbabalewala sa mga kinakailangan ng nakapaligid at tunay na mga kondisyon. Ang mabilis na polymorphic variable na sintomas ay katangian:

2) mga karamdaman sa paggalaw

3) mga kaguluhan sa pandama

3. Neurasthenia - pagkapagod ng nerbiyos, na may labis na mga hinihingi ng indibidwal sa kanyang sarili, isang pagkakaiba sa pagitan ng kanyang tunay na mga kakayahan at pagnanasa, na may labis na trabaho, matagal na pagkakalantad sa isang traumatikong sitwasyon. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagkamayamutin, kawalan ng pagpipigil, kawalan ng pasensya, pangkalahatang kahinaan, pagbaba ng pagganap, pag-aantok, hindi aktibo at sekswal na mga karamdaman.

1. Mga autonomic na reaksyon - tachycardia, arrhythmia, igsi ng paghinga, pamumula o pamumutla ng mukha, pagkagambala sa pagtulog, gana sa pagkain, sakit sa puso

2. Sensorimotor - sensitivity sa mga panlabas na impluwensya, pagkabalisa, gesticulation, lumilipas na paralisis at paresis, hindi sapat na mga ekspresyon ng mukha.

3. Affective reactions - marahas na emosyon: takot, pagkabalisa, paghikbi, pagmumura; hindi kontrolado ng pasyente ang kanyang damdamin, kontrolado ng damdamin ang pasyente.

4. Ideational (mental) na pagproseso ng sitwasyon at pagbuo ng isang programa para sa pagtagumpayan ng isang masakit na sitwasyon.

1. Hayaang magsalita ang pasyente

2. Tanggalin ang mga neurotic na kadahilanan

6. Para sa social phobias – behavioral psychotherapy

8. Sedation therapy

10. Physiotherapy, acupuncture, music therapy.

Mga pang-eksperimentong neuroses. Pavlov I.P.

Ulat sa 1st International Neurological Congress sa Bern, binasa sa German, Setyembre 3, 1931.

Iniuulat ko nang walang hiwalay ang mga resulta ng aking trabaho kasama ng aking mga empleyado. Ang aming materyal ay kasalukuyang medyo makabuluhan, at ngayon, dito, maaari kong, siyempre, ihatid lamang ang napakaliit at pangkalahatang impormasyon mula dito.

Ang ibig sabihin ng neuroses ay talamak (pangmatagalang mga linggo, buwan at kahit na taon) na mga paglihis ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos mula sa pamantayan. Para sa amin, ang mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ay matatagpuan pangunahin sa sistema ng nakakondisyon na positibo at negatibong mga reflexes sa lahat ng uri ng stimuli at bahagyang (sa maliit na lawak) sa pangkalahatang pag-uugali ng aming mga hayop (aso).

Ang mga kadahilanan na hanggang ngayon ay nagdulot ng mga neuroses sa ating mga hayop ay ang mga sumusunod: una, masyadong malakas o masyadong kumplikadong stimuli; pangalawa - overvoltage ng proseso ng pagpepreno; pangatlo, ang banggaan (direktang kinahinatnan) ng magkasalungat na proseso ng nerbiyos, at, sa wakas, pang-apat, pagkastrat.

Ang mga neuroses ay nagpakita ng kanilang sarili sa isang pagpapahina ng parehong mga proseso nang hiwalay o magkasama, sa magulong aktibidad ng nerbiyos at sa iba't ibang mga yugto ng isang hypnotic na estado. Ang iba't ibang mga kumbinasyon ng mga sintomas na ito ay nagpakita ng mga partikular na larawan ng sakit.

Ang mga sumusunod ay naging makabuluhan. Kung ang sakit ay nangyayari o hindi, kung ito ay nagpapakita ng sarili sa isang anyo o iba pa, ay depende sa uri ng nervous system ng hayop.

Batay sa aming pananaliksik, kailangan naming magtatag ng tatlong pangunahing uri. Ang sentral ay isang perpektong, tunay na normal na uri, kung saan ang parehong magkasalungat na mga proseso ng nerbiyos ay nasa balanse. Ang uri na ito ay ipinakita sa amin sa dalawang pagkakaiba-iba; kalmado, kagalang-galang na mga hayop at, sa kabilang banda, sa kabaligtaran, napakasigla, aktibong mga hayop. Ang iba pang dalawang uri ay sukdulan: ang isa ay malakas, sa lahat ng posibilidad ay masyadong malakas, ngunit, gayunpaman, hindi isang ganap na normal na uri, dahil ang proseso ng pagsugpo nito ay medyo mahina; at isa pang mahinang uri, kung saan ang parehong mga proseso ay mahina, ngunit ang proseso ng pagbabawal ay lalong mahina. Tila sa akin na ang aming pag-uuri ng mga uri ng mga sistema ng nerbiyos ay pinaka malapit na tumutugma sa klasikal na pag-uuri ng mga ugali ni Hippocrates.

Para sa kapakanan ng kaiklian, bilang isang halimbawa, ipapakita ko sa medyo mas detalyado lamang ang aming pinakabagong mga eksperimento (Dr. M.K. Petrova) sa mga castrated na hayop.

Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, sa mga hayop ng gitnang uri, ang halatang sakit pagkatapos ng pagkakastrat ay sinusunod lamang sa loob ng isang buwan; Pagkatapos ang hayop ay kumikilos nang normal. Sa pamamagitan lamang ng pagtaas ng excitability posible na i-verify ang patuloy na pagbaba sa pagganap ng mga cortical cell. Ang excitability, sa kaso ng food conditioned reflexes, ay madaling mabago sa pamamagitan ng iba't ibang antas ng pag-aayuno.

Sa hindi gaanong malubhang uri, ang malinaw na pathological na kondisyon pagkatapos ng pagkakastrat ay tumatagal ng maraming buwan, hanggang isang taon o higit pa, at unti-unting bumubuti. Sa gayong mga hayop, ang pansamantalang pagpapanumbalik ng normal na epekto ng isang regular na pahinga sa aming mga eksperimento o brominasyon ay lubos na binibigkas. Sa normal na pang-araw-araw na trabaho, ang mga nakakondisyon na reflex ay magulo. Ang mga pahinga ng tatlong araw sa pagitan ng mga eksperimento ay humahantong sa isang ganap na normal na kurso ng mga reflexes. Ang katotohanang ito ay ginagawang lubos na halata na ang bawat isa sa aming mga karanasan ay kumakatawan sa seryosong gawaing kinakabahan. Sa panahon ng bromination, ang normal na aktibidad ay naibalik at pinananatili sa panahon ng pang-araw-araw na mga eksperimento.

Ang sumusunod na pangyayari ay hindi inaasahan at napaka kakaiba. Higit pa o hindi gaanong malakas na mga uri, kaagad pagkatapos ng pagkakastrat, ay karaniwang nagpapakita ng pagbaba sa kahusayan ng sistema ng nerbiyos: ang mga positibong nakakondisyon na reflexes ay nagiging mas maliit. Para sa mahinang uri ito ay kabaliktaran. Ang mga nakakondisyon na reflexes ay nagiging mas malakas pagkatapos ng pagkakastrat sa loob ng ilang linggo. Sa paglaon lamang nangyayari ang isang matalim na kahinaan ng mga cortical cell, at sa kasong ito, ang bromination ay hindi na nagpapabuti, ngunit nagpapalala sa sitwasyon. Ang kakaibang katotohanang ito ay maaari ding maipaliwanag nang kasiya-siya, ngunit sa kasalukuyan ay wala ako sa posisyon na mag-isip tungkol sa mga detalye.

Kailangan kong mag-cum.

Ang seryosong pag-analyze sa neurotic na estado ng ating mga aso na may iba't ibang neuroses ng mga tao ay isang gawain na halos hindi naa-access sa amin, mga physiologist, na hindi lubusang pamilyar sa neuropathology ng tao. Ngunit kumbinsido ako, gayunpaman, na ang paglutas o makabuluhang pagpapadali sa paglutas ng maraming mahahalagang katanungan tungkol sa etiology, natural na sistematisasyon, mekanismo at, sa wakas, ang paggamot ng mga neuroses sa mga tao ay nakasalalay sa mga kamay ng eksperimentong hayop (Tungkol sa ilan sa ang mga puntong ito, tila sa akin na ngayon ang medial confirmation mula sa clinical side.Ang pagkakaroon ng artipisyal na paglihis ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos mula sa pamantayan sa aming mga aso, nakita namin mula sa parehong mga diskarte - mahirap kinakabahan gawain - sa mga aso ng iba't ibang uri ng nervous system, dalawang magkaibang anyo ng sakit sa nerbiyos, dalawang magkaibang neuroses.

Sa isang nasasabik (at sa parehong oras malakas) na aso, ang neurosis ay binubuo ng isang halos kumpletong pagkawala ng mga inhibitory reflexes, iyon ay, isang matinding pagpapahina, halos sa zero, ng proseso ng pagbabawal. Sa isa pa, inhibited (at sa parehong oras mahina) aso, ang lahat ng positibong nakakondisyon reflexes nawala, at siya ay pumasok sa isang napaka-matamlay, antok estado sa aming kapaligiran. Kasabay nito, ang neurosis ng unang aso ay mabilis na sumuko sa bromine at ganap na gumaling. Sa pangalawang aso, ang parehong dosis ng bromine sa halip ay nagpalala sa sitwasyon, at ang lunas ay naganap nang napakabagal, salamat lamang sa isang mahabang pahinga, i.e., isang pahinga sa mga eksperimento na may mga nakakondisyon na reflexes.

Hindi pamilyar sa klinika ng neuroses, kami sa una ay nagkakamali, kahit na ginagabayan ng ilang mga pagsasaalang-alang, na tinatawag na neurosis ng unang aso neurasthenia, at ang pangalawang - isterismo. Sa mga huling panahon, nakita namin na mas angkop na tawagan ang neurosis ng unang aso na hypersthenia, at para sa neurosis ng pangalawang aso na panatilihin ang pangalang neurasthenia, na tinutukoy, marahil mas tama, ang terminong "hysteria" sa iba pang mga karamdaman ng nerbiyos. system, na nakikita na ngayon sa aming mga eksperimento sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga dahilan. ).

Samakatuwid, ang pangunahing layunin ng aking paglahok sa Kongreso na ito ay mainit na magrekomenda na ang mga neuropathologist ay gumana sa normal at pathological na mga reflexes na nakakondisyon.

www.easyschool.ru

Mga pang-eksperimentong neuroses ni Pavlov

Nilikha ni I. P. Pavlov Ang doktrina ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos at ang pagsusuri sa pisyolohikal nito ng mga eksperimento na sapilitan sa mga sakit sa nerbiyos ay nagbago ng mga pananaw sa likas na katangian ng neuroses. Samakatuwid, kinakailangan na unahan ang pagtatanghal ng doktrina ng mga neuroses ng pagkabata na may isang maikling buod ng mga pangunahing probisyon ng doktrina ng eksperimentong neuroses ni I. P. Pavlov (Pavlov, 1947, 1949).

Sa mga laboratoryo ng I. P. Pavlov at sa kanyang mga tagasunod, itinatag na sa mga kaso kung saan ang mga eksperimentong kondisyon ay naglalagay ng labis na mga pangangailangan sa lakas, balanse o kadaliang kumilos ng mga proseso ng nerbiyos, lumilipas o patuloy na mga kaguluhan ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ay maaaring mangyari - pang-eksperimentong neurosis (Erofeeva, 1912; Shenger-Krestovnikova, 1921 ; Petrova , 1925, 1926, 1937, 1945a, b, 1955; Rickman, 1926, 1928; Razenkov, 1926; Rosenthal, 1926; Ivanov-Smolensky, 1927, 1933, 1923, 1923, 1923, 1923, Kupalov 195 6; Bykov, 1942, 1953; Masserman, 1943, 1944; Gantt, 1953, 1956; Anokhin, 1956a, b; Orbeli, 1956; Yakovleva, 1957; Bykov at Kurtsin, 1960; Daviden, at 19 iba pa).

Pag-unlad ng isang neurotic na estado ay dahil sa iba't ibang dahilan. Ang mga kaguluhan sa mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ay maaaring mangyari sa sabay-sabay na pagkakalantad sa isang kumplikadong malakas na stimuli (halimbawa, neurosis pagkatapos ng baha, na inilarawan ni A. D. Speransky, 1925). Kasunod nito, sa mga kasong ito, ang mga karamdaman ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ay sanhi ng pagkilos ng isa sa mga bahagi ng traumatikong sitwasyon. Minsan ang paggamit ng isang napakalakas na pangangati ay sapat na para sa paglitaw ng mga neuroses.

Power overvoltage, balanse at kadaliang mapakilos ng mga proseso ng nerbiyos ay maaaring dahil sa mga pang-eksperimentong gawain na mahirap para sa sistema ng nerbiyos (pagbuo ng banayad o kumplikadong kumplikadong mga pagkakaiba-iba, pagbabago ng kahulugan ng signal ng stimuli, pagbuo ng mga kumplikadong nakakondisyon na reflex system, atbp.). Lalo na madalas, upang mapukaw ang pang-eksperimentong neurosis, ginagamit ang tinatawag na banggaan ng positibo at nagbabawal na stimuli, iyon ay, ang kanilang paggamit sa isang maikling agwat o sabay-sabay, pati na rin ang sabay-sabay na paggamit ng stimuli ng iba't ibang biological na kahalagahan, halimbawa, nakakondisyon. pagkain at nakakondisyon na defensive stimuli.

Neurotic na kondisyon bumuo ng alinman sa proseso ng paglutas ng isang mahirap na gawain, o kapag ang gawain ay tila natapos na. Ang neurosis ay mas madaling bubuo sa mga kaso kung saan ang isang mahirap na gawain ay pinalitan ng isa pa, iyon ay, kapag ang isang pangmatagalang traumatikong sitwasyon ay nangyayari.

Cardinal sign pagbuo ng neurotic na kondisyon ay isang pagbaba sa pagganap ng mga cortical cell at ang nauugnay na pagtaas sa transendental na pagsugpo. Ang mga reaksyon sa nakakondisyon na stimuli ay nagbabago, at ang iba't ibang phase state ay maaaring matukoy (equalizing, paradoxical, ultraparadoxical at narcotic phase).

Mga proseso ng paggulo at pagsugpo maging paputok o stagnant. Sa ilang mga kaso, ang larawan ng neurosis ay pinangungunahan ng isang paglabag sa aktibong cortical inhibition, sa iba pa - sa pamamagitan ng paggulo, at samakatuwid ang mga neuroses ay nahahati sa pagbabawal at magagalitin, ngunit ang linya sa pagitan nila ay hindi malinaw.

medicalplanet.su

Mga pang-eksperimentong neuroses (I.P. Pavlov, M.K. Petrova). Ang kahalagahan ng mga uri ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos sa pagbuo ng mga neuroses.

Karaniwan, ang lahat ng emosyonal na reaksyon ay may isang tiyak na antas at palaging sapat sa sitwasyon ng buhay. Ang mga proseso ng paggulo sa mga emosyonal na sentro ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na lakas at tagal. Ang mga ito ay kinokontrol at agad na hinahadlangan ng kaukulang mga istrukturang nagbabawal. Kung, sa ilang kadahilanan, ang labis na pagpapasigla ng mga emosyonal na sentro ay nangyayari, na tinatawag na emosyonal na stress, ang isang patuloy na kaguluhan sa aktibidad ng central nervous system ay maaaring mangyari, na clinically manifests mismo sa anyo ng neurosis.

Ang mga eksperimentong pamamaraan para sa paggawa ng emosyonal na stress ay binuo sa laboratoryo ng I.P. Pavlov. Kakanyahan: ang mga mahihirap na kondisyon ay nilikha para sa aktibidad ng utak, kung saan ang mga proseso ng pagsugpo at paggulo sa mga sentro ng nerbiyos ay na-overstrain. Halimbawa, kung ang isang aso ay bumuo ng napakahusay na pagkakaiba-iba sa loob ng mahabang panahon, na nangangailangan ng matinding trabaho ng mga mekanismo ng pagsugpo, kung gayon ang proseso ng pagsugpo ay maaaring tuluyang maubos at ang patuloy na pangmatagalang paggulo ay maaaring bumuo, kung saan ang normal na IRR ay nagiging imposible.

Ang emosyonal na stress ay maaari ding sanhi ng pagkakalantad sa napakalakas o hindi pangkaraniwang stimuli o sa pamamagitan ng paglalantad sa isang hayop sa sakit sa iba't ibang agwat sa loob ng mahabang panahon.

Kadalasan, ang sanhi ng emosyonal na stress ay isang "situwasyon ng salungatan" kung saan hindi matutugunan ng isang tao o hayop ang mga pangunahing pangangailangang biyolohikal o panlipunan. Sa isang sitwasyon ng salungatan, lalo na sa isang pangmatagalan o madalas na paulit-ulit, ang emosyonal na pag-igting ay tumataas, na, dahil sa hindi sapat na mga proseso ng pagsugpo, ay maaaring maging patuloy na paggulo ng ilang mga sentro ng nerbiyos. Ang paggulo na ito sa pamamagitan ng ANS at ang hypothalamic-pituitary apparatus ay humahantong sa pagkagambala sa mga panloob na organo at endocrine system, ang pagbuo ng matatag na hypertension, coronary heart disease, ulcerative lesions ng gastrointestinal tract, diabetes mellitus, thyrotoxicosis, iregularidad ng regla, atbp.

Mga pamamaraan para sa pagmomodelo ng mga neuroses sa mga hayop::

1. Limitasyon ng reflex - ang instinct ng kalayaan - fixation sa makina

2. Pagbabago ng pang-araw-araw na ritmo ng nutrisyon at pag-iilaw

4. Asthenization ng nervous system (ingay, radiation, paghihiwalay mula sa mga magulang sa pagkabata).

Ang isang phlegmatic na tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng excitatory type nervousness na may pathological na kadaliang mapakilos ng mga proseso ng nerbiyos.

Ang sanguine na tao ay ang pinaka-lumalaban na uri sa pagpaparami ng mga neuroses. Ang pagtaas ng lakas ng pampasigla, isang matalim na pagtaas sa aktibidad at pag-uulit ng mga impluwensya ay maaaring humantong sa neurosis.

3 pangkat ng mga neuroses:

1. Neuroobsessive states (kung imposibleng mapagtanto ang mga aspirasyon, pagnanasa, pangangailangan ng indibidwal para sa moral o iba pang mga kadahilanan. Sa cortex mayroong isang patuloy na pathological focus ng excitation. Ang simula ng neurosis ay nabuo ayon sa uri ng pathological conditioned reflex. Ang pakiramdam ng takot sa ilang mga bagay, aktibidad, sitwasyon ay paulit-ulit.)

4) mga vegetative at sexual disorder.

Mga pagpapakita ng mga kondisyon ng neurotic:

Mga prinsipyo ng paggamot ng neuroses:

3. Iskedyul sa trabaho at pahinga

4. I-reassure, reassure, encourage, tell the essence of the disease, personality correction

5. Psychotherapy para sa mga karamdaman sa pagkabalisa - pagpapahinga, pagmumuni-muni

7. Iwasan ang alak, caffeine, at paninigarilyo

170. Paglabag sa trophic function ng nervous system: etiology, pathogenesis, pangunahing manifestations. Ang konsepto ng trophogens at pathotrophogens

Mga modernong ideya tungkol sa neurotrophic function.

Ang nerve trophism ay tumutukoy sa mga trophic na impluwensya ng isang neuron, na nagsisiguro sa normal na paggana ng mga istrukturang innervates nito - iba pang mga neuron at tisyu. Ang impluwensyang neurotrophic ay isang espesyal na kaso ng trophic na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga cell at tissue, mga cell ng isang populasyon (neuron - neuron) at iba't ibang populasyon (neuron - executive cell).

Ang kahalagahan ng pakikipag-ugnayan ng mga cell ng isang populasyon ay upang mapanatili ang kanilang pinakamainam na dami para sa katawan sa loob ng isang tinukoy na rehiyon, i-coordinate ang pag-andar at ipamahagi ang pagkarga alinsunod sa prinsipyo ng functional at structural heterogeneity, mapanatili ang functional na kakayahan ng organ at kanilang pinakamainam na suporta sa istruktura. Ang kahalagahan ng pakikipag-ugnayan ng mga cell ng iba't ibang populasyon ay upang matiyak ang kanilang nutrisyon at pagkahinog, pagsunod sa bawat isa sa mga tuntunin ng antas ng pagkita ng kaibhan, functional at structural na kakayahan, mutual na regulasyon, na tumutukoy sa integridad ng organ batay sa pakikipag-ugnayan ng iba't ibang mga tisyu. , atbp.

Ang intercellular interaction ng isang neurotrophic na kalikasan ay isinasagawa gamit ang neuroplasmic current, i.e. paggalaw ng neuroplasm mula sa nucleus patungo sa periphery ng neuron at sa kabilang direksyon. Ang daloy ng neuroplasmic ay isang unibersal na kababalaghan, katangian ng mga hayop ng lahat ng mga species na may sistema ng nerbiyos: nangyayari ito sa parehong sentral at paligid na mga neuron.

Karaniwang tinatanggap na ang pagkakaisa at integridad ng katawan ay pangunahing tinutukoy ng aktibidad ng sistema ng nerbiyos, ang impulse nito (signal) at aktibidad ng reflex, na nagbibigay ng mga functional na koneksyon sa pagitan ng mga cell, organo at anatomical at physiological system.

Sa kasalukuyan, ang nangingibabaw na punto ng view sa panitikan ay ang bawat neuron at ang mga cell na innervates nito, pati na rin ang mga satellite cell (glia, Schwann cells, connective tissue cells) ay bumubuo ng isang rehiyonal na trophic microsystem. Ang mga innervated na istruktura, sa kanilang bahagi, ay nagdudulot ng trophic na impluwensya sa neuron na nagpapapasok sa kanila. Ang sistemang ito ay gumaganap bilang isang entity, at ang pagkakaisa na ito ay sinisiguro ng intercellular interaction sa tulong ng trophic factor na tinatawag na "trophogens" o "trophins". Ang pinsala sa trophic circuit na ito sa anyo ng pagkagambala o pagbara ng axoplasmic current na dumadaloy sa parehong direksyon, na nagdadala ng trophic factor, ay humahantong sa paglitaw ng isang dystrophic na proseso hindi lamang sa innervated na istraktura (kalamnan, balat, iba pang mga neuron), kundi pati na rin sa innervating neuron.

Trophogens - mga sangkap ng isang protina at, posibleng, nucleic o iba pang kalikasan, ay inilabas mula sa mga dulo ng axon at pumasok sa synaptic cleft, kung saan sila lumipat sa innervated cell. Ang mga trophic factor, sa partikular, ay kinabibilangan ng mga sangkap na may likas na protina na nagtataguyod ng paglaki at pagkita ng kaibahan ng mga neuron, halimbawa, nerve growth factor (Levi-Montalcini), fibroblast growth factor at iba pang mga protina na may iba't ibang komposisyon at katangian.

Ang mga compound na ito ay matatagpuan sa maraming dami sa pagbuo ng nervous system sa panahon ng embryonic, pati na rin sa panahon ng pagbabagong-buhay ng mga nerbiyos pagkatapos ng kanilang pinsala. Kapag idinagdag sa isang kultura ng mga neuron, pinipigilan nila ang pagkamatay ng ilang mga cell (isang phenomenon na katulad ng tinatawag na "programmed" na pagkamatay ng mga neuron). Ang paglago ng regenerating axon ay nangyayari sa obligadong pakikilahok ng mga trophic na kadahilanan, ang synthesis na kung saan ay nagdaragdag sa mga pinsala sa nervous tissue. Ang biosynthesis ng trophogens ay kinokontrol ng mga ahente na inilabas kapag nasira ang mga neuronal na lamad o kapag sila ay natural na pinasigla, pati na rin kapag ang aktibidad ng neuronal ay inhibited. Ang plasma membrane ng mga neuron ay naglalaman ng gangliosides (sialoglycolipids), halimbawa GM-I, na nagpapahusay sa paglaki at pagbabagong-buhay ng mga nerbiyos, nagpapataas ng resistensya ng mga neuron sa pinsala, at nagiging sanhi ng hypertrophy ng mga nabubuhay na selula ng nerbiyos. Ipinapalagay na ang gangliosides ay nagpapagana ng pagbuo ng mga trophogen at pangalawang mensahero. Kasama rin sa mga regulator ng prosesong ito ang mga klasikal na neurotransmitter na nagbabago sa antas ng pangalawang intracellular messenger; Ang cAMP at, nang naaayon, ang cAMP-dependent protein kinases ay maaaring makaapekto sa nuclear apparatus at baguhin ang aktibidad ng mga gene na tumutukoy sa pagbuo ng trophic factor.

Ito ay kilala na ang isang pagtaas sa antas ng cAMP sa intra- o extracellular na kapaligiran ay pumipigil sa mitotic na aktibidad ng mga cell, at ang pagbaba sa antas nito ay nagtataguyod ng cell division. Ang cAMP ay may kabaligtaran na epekto sa paglaganap ng cell. Kasabay nito, ang cAMP at mga activator ng adenylate cyclase, na tumutukoy sa synthesis ng cAMP, ay nagpapasigla sa pagkakaiba-iba ng cell. Marahil, ang mga trophogen ng iba't ibang klase na nagsisiguro sa paglaganap at pagkahinog ng mga target na selula ay nagsasagawa ng kanilang impluwensya sa kalakhan sa pamamagitan ng iba't ibang mga cyclic nucleotides. Ang isang katulad na function ay maaaring isagawa ng mga aktibong peptides (enkephalins, b-endorphin, substance P, atbp.), Na gumaganap ng papel ng mga modulator ng neurotransmission. Malaki rin ang kahalagahan ng mga ito bilang mga inducers ng trophogens o kahit na direktang gumaganap ng function ng trophogens. Ang data sa mahalagang papel ng neurotransmitters at aktibong peptides sa pagpapatupad ng neurotrophic function ay nagpapahiwatig ng malapit na koneksyon sa pagitan ng functional at trophic na impluwensya.

Ito ay itinatag na ang trophic na impluwensya ng isang neuron sa isang target na cell ay natanto sa pamamagitan ng genetic apparatus nito. Maraming ebidensya ang nakuha na ang mga impluwensyang neurotrophic ay tumutukoy sa antas ng pagkita ng kaibahan ng tissue at ang denervation ay humahantong sa pagkawala ng pagkita ng kaibhan. Sa metabolismo, istraktura at functional na mga katangian nito, ang denervated tissue ay malapit sa embryonic tissue. Ang pagpasok sa target na cell sa pamamagitan ng endocytosis, ang mga trophogen ay direktang kasangkot sa mga proseso ng istruktura at metabolic o nakakaapekto sa genetic apparatus, na nagiging sanhi ng pagpapahayag o pagsupil ng ilang mga gene. Sa direktang pagsasama, ang medyo panandaliang pagbabago sa metabolismo at ultrastructure ng cell ay nabuo, at sa hindi direktang pagsasama, sa pamamagitan ng genetic apparatus, pangmatagalan at napapanatiling pagbabago sa mga katangian ng target na cell. Sa partikular, sa panahon ng pag-unlad ng embryonic at sa panahon ng pagbabagong-buhay ng mga cut axon, ang mga nerve fibers na lumalaki sa tissue ay naglalabas ng mga trophogens, na nagsisiguro sa pagkahinog at mataas na pagkita ng kaibhan ng mga regulated cell. Sa kabaligtaran, ang mga cell na ito mismo ay nagtatago ng kanilang mga trophogens, na nag-orient at nagpapasigla sa paglaki ng mga nerve fibers, pati na rin ang pagtiyak ng pagtatatag ng kanilang mga synaptic na koneksyon.

Tinutukoy ng mga trophogen ang mga functional na katangian ng mga innervated na selula, mga tampok ng metabolismo at ultrastructure, pati na rin ang antas ng kanilang pagkita ng kaibhan. Sa postganglionic denervation, ang sensitivity ng mga target na cell na ito sa neurotransmitters ay tumataas nang husto.

Ito ay kilala na sa oras ng kapanganakan, ang buong ibabaw ng skeletal muscle fibers ng mga hayop ay sensitibo sa neurotransmitter acetylcholine, at sa panahon ng postnatal development, ang cholinoreception zone ay lumalawak muli, na kumakalat sa buong ibabaw ng fiber ng kalamnan, ngunit ito. makitid sa panahon ng reinnervation. Ito ay itinatag na sa proseso ng paglago ng mga fibers ng nerve sa kalamnan, ang mga trophogens, na dumadaan dito sa pamamagitan ng isang transsynaptic na ruta, ay nagdudulot ng pagsupil sa synthesis ng mga cholinergic receptor sa antas ng transkripsyon, dahil sa ilalim ng mga kondisyon ng derenvation, ang kanilang pinahusay na pagbuo ay pinipigilan. sa pamamagitan ng mga inhibitor ng protina at RNA synthesis.

Sa panahon ng derenvation (pagputol o extirpation ng mga elemento ng nerve, immunosympathectomy), posibleng i-disinhibit ang proliferative potency, halimbawa, ng corneal epithelium at eye lens tissue, at hematopoietic tissue cells. Sa huling kaso, na may halo-halong (afferent-efferent) denervation ng bone marrow area, ang bilang ng mga cell na may chromosomal aberrations ay tumataas. Marahil, sa kasong ito, hindi lamang isang metabolic disorder ang nangyayari sa derenvated area, kundi pati na rin ang isang disorder sa pag-aalis ng mutant cells.

Ang mga trophic function ay katangian hindi lamang ng mga terminal neuron na kumokontrol sa aktibidad ng mga executive organ cells, kundi pati na rin ng mga central at afferent neuron. Ito ay kilala na ang transection ng afferent nerves ay nagdudulot ng mga dystrophic na pagbabago sa mga tisyu, habang sa parehong oras, ang mga sangkap na nabuo sa tissue na ito ay maaaring maglakbay kasama ang afferent nerves sa sensory neuron at maging sa mga neuron ng central nervous system. Ang isang bilang ng mga may-akda ay nagpakita na ang transection ng parehong mga neuron at dendrite ng mga sensory neuron ng trigeminal (Gasserian) ganglion ay humahantong sa parehong dystrophic na pagbabago sa cornea ng mata ng mga puting daga.

Tinukoy at inilarawan ni N.I. Grishchenkov at iba pang mga may-akda ang isang pangkalahatang neurodystrophic syndrome na nangyayari pagkatapos ng encephalitis, traumatic brain injury, vascular at iba pang mga lesyon sa utak. Ang sindrom na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng malawakang lipodystrophy, facial hemiatrophy, Leschke pigmentary dystrophy, kabuuang pagkakalbo, may kapansanan sa trophism ng bone tissue, pamamaga ng balat at subcutaneous fat.

Ang labis na malubhang pagbabago sa metabolismo na may pag-unlad ng pagkasayang o dystrophy ay napansin na may mga sugat ng efferent nerves ng iba't ibang pinagmulan, na nagbibigay ng trophic na impluwensya sa mauhog na lamad, balat, kalamnan, buto, at mga panloob na organo. Ang mga kaguluhan sa trophic function ng efferent neuron ay maaaring mangyari hindi lamang bilang isang resulta ng kanilang direktang pinsala, kundi pati na rin bilang isang resulta ng pagkagambala sa aktibidad ng central, kabilang ang intercalary, o afferent neuron.

Kasabay nito, ang mga target na tisyu ay maaaring retrogradely magsagawa ng trophic na impluwensya sa effector neuron, at sa pamamagitan ng mga ito sa intercalary, central at afferent neuron. Sa ganitong diwa, tila patas na ang bawat ugat, anuman ang paggana nito, ay isa ring trophic nerve.

Ayon kay G.N. Kryzhanovsky (1989), ang sistema ng nerbiyos ay isang solong neurotrophic network kung saan ang mga kalapit at hiwalay na mga neuron ay nagpapalitan hindi lamang ng mga impulses, kundi pati na rin ng mga trophic signal, pati na rin ang kanilang plastik na materyal.

Mga karamdaman sa trophism ng nerbiyos.

Ang neurotrophic function ay maaaring magambala kapwa dahil sa pinsala sa nervous system mismo at sa mga pathological na proseso sa mga regulated na organo. Ito ay humahantong sa binibigkas na mga karamdaman ng kanilang metabolismo, istraktura at aktibidad, na nagpapakita ng kanilang sarili, sa partikular, sa anyo ng dystrophy. Ipinapalagay na ang paglitaw ng mga neurotrophic disorder ay wasto, i.e. nauugnay sa neuroplasmic current, posibleng may pagbaba (pagtigil) o pagtaas sa pagpasok ng mga trophogens sa mga regulated cells, pati na rin sa kaso ng pagpasok ng abnormal, pathogenic trophic factor o pathotrophogens.

Ang pinaka-pinag-aralan na mekanismo para sa pag-abala sa nervous trophism ng mga target na cell ay ang pagtigil ng pagpasok ng mga trophic factor sa kanila, na nangyayari sa maraming mga sakit ng nervous system, lalo na sa maraming mga sakit ng nervous system, lalo na sa tinatawag na mga sakit. ng nervous system, lalo na sa mga tinatawag na sakit sa katandaan.

Ang mga pathogens ay lumitaw sa mga pathologically altered na mga cell. Kaya, sa epileptic neurons ay maaaring lumitaw ang mga sangkap na, na pumapasok na may axoplasmic current sa iba pang mga neuron, ay nagdudulot ng epileptic na mga katangian sa kanila. Ang mga pathological protein - degenerins - ay nakikibahagi sa mga mekanismo ng "programmed death" ng mga neuron. Ang papel ng isang pathotrophogen ay tila nilalaro ng b-amyloid, na matatagpuan sa malalaking dami sa mga plake sa tisyu ng utak ng Alzheimer's disease.

Ang isang tampok na katangian ng denervated tissue ay ang pagpapasimple ng istraktura ng tissue ay ang pagpapasimple ng istrukturang organisasyon ng mga organelles nito, na nagiging katulad ng mga embryonic. Sa denervated tissue, ang konsentrasyon ng RNA at mga protina ay karaniwang bumababa, ang aktibidad ng respiratory enzymes ay bumababa, at ang aktibidad ng anaerobic glycolysis enzymes ay tumataas. Sa kalamnan, sa panahon ng denervation, nagbabago ang mga katangian ng physicochemical ng myosin at bumababa ang aktibidad ng ATPase nito.

Sa lokal na neurogenic dystrophy, na nagreresulta mula sa isang paglabag sa lokal na innervation, ang isang progresibong proseso ng ulcerative ay karaniwang bubuo. Bilang karagdagan sa lokal na dystrophy, posible ang isang pangkalahatang proseso ng dystrophic, na nabuo kapag ang mas mataas na mga vegetative center ay nasira. Sa mga sitwasyong ito, ang pinsala sa oral mucosa (ulser, aphthous stomatitis), pagkawala ng ngipin, pagdurugo sa baga at focal pneumonia, pagguho at pagdurugo sa mucous membrane ng tiyan at bituka ay sinusunod. Dahil sa pagpapahina ng intracellular at cellular regeneration, ang mga ganitong ulcerative na proseso ay nakakakuha ng isang talamak, paulit-ulit na kalikasan, may posibilidad na pangkalahatan, at ang pagtanggi sa isang organ o bahagi nito ay madalas na nangyayari. Ang ganitong mga pagbabago ng parehong uri ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga talamak na mga sugat sa nerbiyos, kaya't tinawag silang karaniwang anyo, nervous dystrophy. Posible na ang mga pathotrophogens ay nakikibahagi sa mga mekanismo ng paglitaw ng form na ito ng patolohiya. Dapat pansinin na ang mga mekanismo ng pag-unlad ng neurogenic dystrophy sa iba't ibang mga organo ay hindi maaaring bawasan lamang sa isang kakulangan ng trophogens o mga pagbabago sa kanilang mga katangian, bagaman ang mekanismong ito ay tila isa sa pinakamahalaga. Sa anumang kaso, maraming mga pagpapakita ng neurodystrophy sa panahon ng denervation ay muling ginawa ng axoplasmic toca blocker, colchicine.

Sa panahon ng denervation, ang pagkawala ng pagkilos sa mga target na selula ng kaukulang neurotransmitter at ang pagsara o pagpapahina ng paggana ng organ ay maaaring maging napakahalaga. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga neurotransmitters mismo ay maaaring magkaroon ng isang regulatory effect sa pagbuo at pagpapalabas ng mga trophogens mula sa nerve endings at target na mga cell sa pamamagitan ng cyclic nucleotides o iba pang pangalawang messenger. Bilang karagdagan, ang pagkilos ng mga neurotransmitter ay kinakailangang kasama ang isang metabolic component na naglalayong trophic na pagkakaloob ng pinahusay na function ng cell. Sa wakas, ang pagkawala ng function (halimbawa, striated muscles) o ang paghina nito (sa panahon ng denervation) mismo ay nakakaapekto sa metabolismo at humahantong sa atrophy dahil sa kawalan ng aktibidad.

Bilang karagdagan sa pagkawala ng mga impluwensya ng trophic at neurotransmitter, ang mga nagresultang karamdaman ng sirkulasyon ng organ at microcirculation ay walang alinlangan na kahalagahan sa pagbuo ng neurogenic atrophy at dystrophy. Sa pagbuo ng neurogenic dystrophy, isang mahalagang papel ang ginagampanan din ng mga pagbabago sa reaktibiti ng denervated tissue na may kaugnayan sa mga impluwensya ng endocrine, kinins at prostaglandin, pati na rin ang autoimmune reaction ng katawan.

Ang mga eksperimentong pamamaraan para sa paggawa ng emosyonal na stress ay binuo sa laboratoryo ng I.P. Pavlov. Kakanyahan: ang mga mahihirap na kondisyon ay nilikha para sa aktibidad ng utak, kung saan ang mga proseso ng pagsugpo at paggulo sa mga sentro ng nerbiyos ay na-overstrain. Halimbawa, kung ang isang aso ay bumuo ng napakahusay na pagkakaiba-iba sa loob ng mahabang panahon, na nangangailangan ng matinding trabaho ng mga mekanismo ng pagsugpo, kung gayon ang proseso ng pagsugpo ay maaaring tuluyang maubos at ang patuloy na pangmatagalang paggulo ay maaaring bumuo, kung saan ang normal na IRR ay nagiging imposible.

Mga pamamaraan para sa pagmomodelo ng mga neuroses sa mga hayop::

1. Limitasyon ng reflex - ang instinct ng kalayaan - fixation sa makina

2. Pagbabago ng pang-araw-araw na ritmo ng nutrisyon at pag-iilaw

3. Pagbabago ng karaniwang hierarchical na relasyon

4. Asthenization ng nervous system (ingay, radiation, paghihiwalay mula sa mga magulang sa pagkabata).

Ang mga choleric ay nagkakaroon ng mga neuroses ng isang uri ng excitatory na may pagbuo ng mga aktibong reaksyon sa paghahanap

Ang isang phlegmatic na tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng excitatory type nervousness na may pathological na kadaliang mapakilos ng mga proseso ng nerbiyos.

Mga dahilan: panlipunan, psychogenic.

3 pangkat ng mga neuroses:

Mga simpleng phobia - clausrophobia, cancerophobia

Social phobias - takot sa pagsasalita sa publiko, takot sa paggamit ng pampublikong sasakyan

Obsessive-compulsive disorder – obsessive thoughts, ideas, constant self-checking (sinara mo ba ang pinto, pinatay ang gas).

2) mga karamdaman sa paggalaw

3) mga kaguluhan sa pandama

4) mga vegetative at sexual disorder.

Mga pagpapakita ng mga kondisyon ng neurotic:

1. Mga autonomic na reaksyon - tachycardia, arrhythmia, igsi ng paghinga, pamumula o pamumutla ng mukha, pagkagambala sa pagtulog, gana sa pagkain, sakit sa puso

2. Sensorimotor - sensitivity sa mga panlabas na impluwensya, pagkabalisa, gesticulation, lumilipas na paralisis at paresis, hindi sapat na mga ekspresyon ng mukha.

3. Affective reactions - marahas na emosyon: takot, pagkabalisa, paghikbi, pagmumura; hindi kontrolado ng pasyente ang kanyang damdamin, kontrolado ng damdamin ang pasyente.

4. Ideational (mental) na pagproseso ng sitwasyon at pagbuo ng isang programa para sa pagtagumpayan ng isang masakit na sitwasyon.

Mga prinsipyo ng paggamot ng neuroses:

1. Hayaang magsalita ang pasyente

2. Tanggalin ang mga neurotic na kadahilanan

3. Iskedyul sa trabaho at pahinga

4. I-reassure, reassure, encourage, tell the essence of the disease, personality correction

5. Psychotherapy para sa mga karamdaman sa pagkabalisa - pagpapahinga, pagmumuni-muni

6. Para sa social phobias – behavioral psychotherapy

7. Iwasan ang alak, caffeine, at paninigarilyo

8. Sedation therapy

9. Mga adaptogen

10. Physiotherapy, acupuncture, music therapy.

170. Paglabag sa trophic function ng nervous system: etiology, pathogenesis, pangunahing manifestations. Ang konsepto ng trophogens at pathotrophogens

Mga modernong ideya tungkol sa neurotrophic function.

Mga karamdaman sa trophism ng nerbiyos.

Kapag ang mga tao at hayop ay nakikipag-ugnayan sa panlabas na kapaligiran, ang mga sitwasyon ay lumitaw na nailalarawan sa pamamagitan ng isang salungatan sa pagitan ng mga pangangailangan at ang mga posibilidad na masiyahan ang mga ito. Humantong sila sa pagbuo ng isang estado ng pag-igting - emosyonal na stress, ang halaga ng adaptive na kung saan ay ipinahayag sa pagpapakilos ng mga pwersang proteksiyon na naglalayong pagtagumpayan ang tunggalian.

Ang imposibilidad ng paglutas nito ay humahantong sa pagbuo ng pangmatagalang stagnant emosyonal na pagpukaw, na ipinakita sa mga karamdaman ng motivational-emotional sphere at sa iba't ibang mga sakit sa somatic.

Ang emosyonal na stress ay maaaring humantong sa pag-unlad ng coronary heart disease, hypertension, ulcer formation, at endocrine system dysfunction. Sa kasong ito, ang mga malalim na pagbabago sa balanse ng neurotransmitters at neuropeptides sa central nervous system ay sinusunod. Sa mga tao, ang ganitong mga karamdaman ay pangunahing nauugnay sa mga salungatan sa lipunan. Ang ilan sa mga pagpapakitang ito ay maaaring i-modelo sa mga hayop. Kaya, ang pinuno ng isang kawan ng mga unggoy, na nakahiwalay, ngunit may pagkakataon na obserbahan ang mga kasunod na hierarchical na pagbabago sa mga relasyon ng mga hayop na dating nasasakop sa kanya, ay nagkakaroon ng arterial hypertension, at sa ilang mga kaso, myocardial infarction.

Degree ng katatagan Ang tugon ng mga hayop sa mga salik ng stress ay iba at maaaring itatag sa mga espesyal na eksperimento. Kaya, ang mga hayop na hindi gaanong lumalaban sa stress ay tumutugon sa pagpapasigla ng mga negatibong emotiogenic zone ng ventromedial hypothalamus lalo na sa mga reaksyon ng pressor vascular, at mas lumalaban na mga hayop na may mga reaksyon ng pressor-depressor. Ang pagbabawas ng emosyonal na stress at, nang naaayon, ang pagpigil sa mga visceral disorder ay nakakamit sa pamamagitan ng pagpapasigla ng "mga reward zone" o pagbibigay ng mga pharmacological na gamot na nag-normalize sa balanse ng mga neurotransmitter sa central nervous system.

Ang pag-aaral ng iba't ibang mga pagpapakita ng emosyonal na stress ay naging kapaki-pakinabang para sa pagbuo ng problema ng neuroses - isang pangkat ng mga nababaligtad na functional disorder ng isang psychogenic na kalikasan. Sa panitikang Ruso, kaugalian na makilala ang tatlong anyo ng neurosis: hysterical, obsessive states at neurasthenia. Ang paglitaw ng neurosis at ang anyo nito ay tinutukoy ng pakikipag-ugnayan ng traumatikong sitwasyon sa mga paunang katangian ng indibidwal. Sa ilang mga kaso, ang isang neurotic na estado ay bubuo laban sa background ng kakulangan ng mga istruktura ng limbic-reticular complex. Ang mga emosyonal na karamdaman ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang lugar sa mga sintomas ng neuroses.

Ipinakilala ni I. P. Pavlov ang konsepto mga eksperimentong neuroses. - functional disorders (disruption) ng mas mataas/nervous na aktibidad bilang resulta ng overstrain ng mga pangunahing proseso ng nerbiyos. Ang pagtuturo ni I. P. Pavlov sa mga eksperimentong neuroses ay naging mabunga para sa pag-unawa sa isang bilang ng mga aspeto ng patolohiya ng aktibidad ng kaisipan sa mga tao. Gayunpaman, hindi maaaring itumbas ng isa ang kumplikadong klinikal na larawan ng neurosis sa mga tao na may mga karamdaman sa pag-uugali sa mga hayop, na maaari lamang magamit upang magmodelo ng ilang mga sintomas ng sakit. Ang pagkahilig na tukuyin ang karamihan sa mga functional na karamdaman ng pag-uugali ng hayop na may mga pang-eksperimentong neuroses ay lumikha ng isang sitwasyon na nagpapahirap sa direktang paghambing ng klinikal at pang-eksperimentong data. Kasabay nito, ang kakayahang pag-aralan ang mga indibidwal na manifestations ng neurosis sa mga tao sa mga hayop, pati na rin ang pagsasagawa ng kanilang pharmacological analysis, ay nagdudulot ng makabuluhang benepisyo sa neurological clinic.

Ang mga pangunahing pamamaraan para sa pagbuo ng eksperimentong neurosis ni I. P. Pavlov at ng kanyang mga kasamahan ay ang paglikha sitwasyon ng tunggalian kapag may banggaan ng multidirectional motivations, halimbawa, pagkain at defensive, o kapag kinakailangan upang malutas ang isang mahirap na problema (pagkita ng kaibahan ng mga nakakondisyon na signal na may katulad na mga parameter, atbp.).

Ang napakalaking pagpapakita ng mga neurotic na reaksyon sa mga aso na pinananatili sa isang vivarium na binaha sa panahon ng baha ng Leningrad noong 1924 ay nagpapahintulot sa I.P. Pavlov na gumuhit ng isang bilang ng mga mahahalagang pangkalahatang konklusyon tungkol sa mga pattern ng pag-unlad ng patolohiya ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos. Siya postulated ang pagtitiwala ng neuroticism sa lakas, kadaliang kumilos At poise cortical na proseso ng paggulo at pagsugpo. Alinsunod sa kanila, iminungkahi ang isang pag-uuri ng mga ugali ng tao.

Ang mga eksperimento na isinagawa sa mga aso ay nagpakita na ang mga neuroses ay mas madaling lumitaw sa mga hayop na may mahina at malakas na hindi balanseng mga uri ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos. Sinusuri ang pinagmulan ng isterismo, itinuturing ito ni I.P. Pavlov bilang resulta ng kahinaan ng sistema ng nerbiyos.

Ang mga makabagong pamamaraan ng pananaliksik ay naging kumplikado sa pamamaraang ito. Ito ay lumabas na sa eksperimentong neurosis, ang mga pagbabago sa pagganap ay nangyayari lalo na sa mga frontal na rehiyon ng neocortex, mga istruktura ng limbic at ang reticular formation ng midbrain. Ang balanse ng mga neurotransmitter sa gitnang sistema ng nerbiyos at sa dugo ay nagambala, lalo na, sa pagitan ng mga catecholamines at acetylcholine. Bagaman ang mga neuroses ay itinuturing na mga functional na sakit, ito ay sinamahan ng pag-unlad ng mga reaktibo at degenerative na proseso sa iba't ibang bahagi ng utak. Ang papel na ginagampanan ng mga kadahilanan ng impormasyon sa pagbuo ng patolohiya ng motivational-emosyonal na pag-uugali ay ipinapakita. Ang kapansanan sa memorya ay gumaganap ng isang pangunahing papel dito.

Ang pag-aaral ng patolohiya ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ay nakumpirma ang papel ng feedback mula sa somatic at visceral system sa pagpapanatili ng isang negatibong emosyonal na estado. Ang mga katotohanan ay ipinakita bilang suporta sa pagkakaroon emosyonal na memorya("affective memory", "memory of feelings"), na unang napansin sa pagtatapos ng huling siglo ng psychiatrist na si S. S. Korsakov, at kinilala ito ni I. S. Beritashvili bilang isang espesyal na anyo ng memorya.

Ito ay lalo na malinaw na ipinahayag sa mga neuroses, na batay sa inert foci ng paggulo (traumatic neuroses, pathological pagnanasa - alkoholismo, pagkagumon sa droga).

Ang mga emosyonal na nakakondisyon na reaksyon ay maaaring pahusayin o pigilan ng panlabas na stimuli, pangunahin sa sitwasyon. Kaya, ang nabanggit na mga pag-iwas sa lasa ay maaaring humina nang husto sa isang pamilyar na kapaligiran at ganap na maipakita sa isang hindi pangkaraniwang isa. Sa mga tao at hayop, ang mga negatibong emosyonal na reaksyon sa buong kumplikadong mga vegetative manifestations ay maaaring kopyahin kapag nahaharap sa isang sitwasyon na sinamahan ng mga traumatikong kadahilanan, kahit na maraming taon na ang lumipas mula sa kanilang epekto.

Ang emosyonal na estado ay tinutukoy ng mga genotypic na katangian at kondisyon kung saan nabuo ang mga hayop. Ang mga maagang impluwensya ay gumaganap ng isang partikular na mahalagang papel. Kaya, ang paghihiwalay mula sa mga kapantay o mula sa mga matatanda sa maagang ontogenesis ay nagdaragdag ng kawalang-tatag sa neurotic stimuli. Ang isang panlabas na kapaligiran na pinayaman o naubos sa stimuli ay nakakaapekto sa morphofunctional development ng utak, lalo na, ang mga emotiogenic system nito. Ang mga data na nakuha sa mga hayop ay ginagawang posible na bumuo ng mga rekomendasyon para sa paglikha ng mga kondisyon para sa pagpapalaki ng mga bata, simula sa panahon ng neonatal, na nag-aambag sa pinakamainam na pag-unlad ng kanilang motivational at emosyonal na globo.

Mga pang-eksperimentong neuroses (I. P. Pavlov, M. K. Petrova)

Mga pamamaraan para sa pagmomodelo ng mga neuroses sa mga hayop::

1. Limitasyon ng reflex - ang instinct ng kalayaan - fixation sa makina

2. Pagbabago ng pang-araw-araw na ritmo ng nutrisyon at pag-iilaw

3. Pagbabago ng karaniwang hierarchical na relasyon

4. Asthenization ng nervous system (ingay, radiation, paghihiwalay mula sa mga magulang sa pagkabata).

Ang mga choleric ay nagkakaroon ng mga neuroses ng isang uri ng excitatory na may pagbuo ng mga aktibong reaksyon sa paghahanap

Ang isang phlegmatic na tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng excitatory type nervousness na may pathological na kadaliang mapakilos ng mga proseso ng nerbiyos.

Mga dahilan: panlipunan, psychogenic.

3 pangkat ng mga neuroses:

Mga simpleng phobia - clausrophobia, cancerophobia

Social phobias - takot sa pagsasalita sa publiko, takot sa paggamit ng pampublikong sasakyan

Obsessive-compulsive disorder – obsessive thoughts, ideas, constant self-checking (sinara mo ba ang pinto, pinatay ang gas).

2) mga karamdaman sa paggalaw

3) mga kaguluhan sa pandama

4) mga vegetative at sexual disorder.

Mga pagpapakita ng mga kondisyon ng neurotic:

1. Mga autonomic na reaksyon - tachycardia, arrhythmia, igsi ng paghinga, pamumula o pamumutla ng mukha, pagkagambala sa pagtulog, gana sa pagkain, sakit sa puso

2. Sensorimotor - sensitivity sa mga panlabas na impluwensya, pagkabalisa, gesticulation, lumilipas na paralisis at paresis, hindi sapat na mga ekspresyon ng mukha.

3. Affective reactions - marahas na emosyon: takot, pagkabalisa, paghikbi, pagmumura; hindi kontrolado ng pasyente ang kanyang damdamin, kontrolado ng damdamin ang pasyente.

4. Ideational (mental) na pagproseso ng sitwasyon at pagbuo ng isang programa para sa pagtagumpayan ng isang masakit na sitwasyon.

Mga prinsipyo ng paggamot ng neuroses:

1. Hayaang magsalita ang pasyente

2. Tanggalin ang mga neurotic na kadahilanan

3. Iskedyul sa trabaho at pahinga

4. I-reassure, reassure, encourage, tell the essence of the disease, personality correction

5. Psychotherapy para sa mga karamdaman sa pagkabalisa - pagpapahinga, pagmumuni-muni

6. Para sa social phobias – behavioral psychotherapy

7. Iwasan ang alak, caffeine, at paninigarilyo

8. Sedation therapy

10. Physiotherapy, acupuncture, music therapy.

Lecture 30 physiological na batayan ng mga indibidwal na pagkakaiba. Mga pang-eksperimentong neuroses. Physiological na batayan ng pagtulog. Balangkas ng lecture

Mga ideya tungkol sa una at pangalawang sistema ng signal ng katotohanan. Mga uri ng GNI na tipikal para sa mga tao.

Mga pang-eksperimentong neuroses, mga implikasyon para sa gamot.

Physiological na batayan ng pagtulog.

Mga uri ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos na karaniwan sa mga hayop at tao.

Sa laboratoryo ng I.P. Pavlov napansin na ang pag-uugali ng mga aso sa isang natural na kapaligiran at sa panahon ng pagbuo ng mga nakakondisyon na reflexes ay naiiba. Ang ilang mga hayop ay napaka-aktibo, nasasabik at mausisa, ang iba ay mabagal at duwag. Sa pagitan ng mga matinding uri na ito ay may ilang mga intermediate. Batay sa mga katangian ng mga proseso ng nerbiyos, pinamamahalaan ng I.P. Pavlov na hatiin ang mga hayop sa ilang mga grupo.

Ang pag-uuri ng mga uri ng GNI ay batay sa mga katangian ng mga proseso ng nerbiyos: lakas, balanse at kadaliang kumilos. Batay sa criterion ng lakas ng mga proseso ng nerbiyos, ang mga malakas at mahina na uri ay nakikilala. Sa mahinang uri, ang mga proseso ng paggulo at pagsugpo ay mahina, kaya ang kadaliang kumilos at balanse ay mga nerbiyos.

Ang mga prosesong ito ay hindi mailalarawan ng sapat na tumpak.

Ang malakas na uri ng nervous system ay nahahati sa balanse at hindi balanse. Ang isang pangkat ay nakikilala na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi balanseng mga proseso ng paggulo at pagsugpo sa isang pamamayani ng paggulo sa pagsugpo (hindi makontrol na uri), kapag ang pangunahing pag-aari ay kawalan ng timbang. Para sa isang balanseng uri, kung saan ang mga proseso ng paggulo at pagsugpo ay balanse, ang bilis ng pagbabago sa mga proseso ng paggulo at pagsugpo ay nagiging mahalaga. Depende sa indicator na ito, ang mga mobile at inert na uri ng VND ay nakikilala. Ang mga eksperimento na isinagawa sa mga laboratoryo ng I.P. Pavlov ay naging posible upang lumikha ng sumusunod na pag-uuri ng mga uri ng GNI, na sa isang tiyak na lawak ay kasabay ng mga uri ng pag-uugali ni Hippocrates:

Mahina (ayon kay Hippocrates - melancholic).

Malakas, hindi balanseng may pamamayani ng mga proseso ng paggulo (ayon kay Hippocrates - choleric).

Malakas, balanse, maliksi (ayon kay Hippocrates - sanguine).

Malakas, balanse, hindi gumagalaw (ayon kay Hippocrates - phlegmatic).

Ang mga uri ng GNI na ito ay pantay na nagpapakilala sa mga katangian ng pag-uugali ng parehong hayop at tao.

Mga ideya tungkol sa una at pangalawang sistema ng signal ng katotohanan. Mga uri ng VND na karaniwan para sa mga tao.

Ang mga uri ng GNI na tinalakay sa itaas ay karaniwan sa mga hayop at tao. Posibleng tukuyin ang mga espesyal na tampok na typological na likas lamang sa mga tao. Ayon sa I.P. Pavlov, ang mga ito ay batay sa antas ng pag-unlad ng una at pangalawang sistema ng pagbibigay ng senyas. Unang signaling system- ang mga ito ay visual, auditory at iba pang sensory signal mula sa kung saan ang mga imahe ng panlabas na mundo ay binuo, na sumasalamin sa pisikal na bahagi ng nakapaligid na mundo (kulay, amplitude, dalas, atbp.).

Ang pang-unawa ng mga direktang signal mula sa mga bagay at phenomena ng nakapaligid na mundo at mga signal mula sa panloob na kapaligiran ng katawan, na nagmumula sa visual, auditory, tactile at iba pang mga receptor, ay bumubuo sa unang sistema ng pagbibigay ng senyas na mayroon ang mga hayop at tao. Ang mga hiwalay na elemento ng isang mas kumplikadong sistema ng pagbibigay ng senyas ay nagsisimulang lumitaw sa mga social species ng mga hayop (mataas na organisadong mga mammal at ibon), na gumagamit ng mga tunog (signal code) upang balaan ang panganib, na ang isang partikular na teritoryo ay inookupahan, atbp. Ngunit isang tao lamang ang bubuo sa proseso ng aktibidad sa trabaho at buhay panlipunan pangalawang sistema ng pagbibigay ng senyas- pandiwa, kung saan ang salita bilang isang nakakondisyon na pampasigla, isang palatandaan na isang simbolo ng mga bagay at phenomena ng materyal na mundo, ay nagiging isang malakas na pampasigla ng impormasyon. Ang sistema ng pagbibigay ng senyas na ito ay binubuo ng persepsyon ng mga salita - narinig, binibigkas (malakas o tahimik) at nakikita (kapag nagbabasa at nagsusulat). Ang parehong kababalaghan, bagay sa iba't ibang mga wika ay tinutukoy ng mga salita na may iba't ibang mga tunog at spelling, at ang mga abstract na konsepto ay nilikha mula sa mga pandiwang (verbal) na signal na ito.

Ang stimuli ng pangalawang sistema ng pagbibigay ng senyas ay sumasalamin sa nakapaligid na katotohanan sa tulong ng pag-generalize, abstract na mga konsepto na ipinahayag sa mga salita. Ang isang tao ay maaaring gumana hindi lamang sa mga imahe, kundi pati na rin sa mga kaisipang nauugnay sa kanila, mga makabuluhang larawan na naglalaman ng semantiko (semantiko) na impormasyon. Sa tulong ng isang salita, ang isang paglipat ay ginawa mula sa pandama na imahe ng unang sistema ng pagbibigay ng senyas sa konsepto, na representasyon ng pangalawang sistema ng pagbibigay ng senyas. Ang kakayahang gumana sa mga abstract na konsepto na ipinahayag sa mga salita ay nagsisilbing batayan ng aktibidad ng kaisipan.

Isinasaalang-alang ang kaugnayan sa pagitan ng una at pangalawang sistema ng pagbibigay ng senyas sa isang partikular na indibidwal, tinukoy ng I.P. Pavlov ang mga tiyak na uri ng tao ng GNI depende sa pamamayani ng una o pangalawang sistema ng pagbibigay ng senyas sa pang-unawa ng katotohanan. Ang mga taong may pamamayani ng mga function ng cortical projection na responsable para sa pangunahing signal stimuli ay inuri ng I.P. Pavlov bilang isang artistikong uri (sa mga kinatawan ng ganitong uri ang mapanlikhang uri ng pag-iisip ay nangingibabaw). Ito ang mga taong nailalarawan sa pamamagitan ng ningning ng visual at auditory perception ng mga kaganapan sa nakapaligid na mundo (mga artista at musikero).

Kung ang pangalawang sistema ng pagbibigay ng senyas ay lumalabas na mas malakas, kung gayon ang mga taong ito ay inuri bilang uri ng pag-iisip. Ang mga kinatawan ng ganitong uri ay pinangungunahan ng lohikal na uri ng pag-iisip, ang kakayahang bumuo ng mga abstract na konsepto (mga siyentipiko, pilosopo). Sa mga kaso kung saan ang una at pangalawang sistema ng pagbibigay ng senyas ay lumikha ng mga proseso ng nerbiyos na may pantay na lakas, kung gayon ang mga taong iyon ay kabilang sa average (halo-halong uri), na siyang karamihan sa mga tao. Ngunit may isa pang napakabihirang typological na variant, na kinabibilangan ng napakabihirang mga tao na may partikular na malakas na pag-unlad ng una at pangalawang sistema ng pagbibigay ng senyas. Ang mga taong ito ay may kakayahang parehong masining at siyentipikong pagkamalikhain; I.P. Pavlov ay kasama si Leonardo da Vinci sa mga napakatalino na personalidad.

Ang materyal na batayan ng una at pangalawang sistema ng pagbibigay ng senyas ng katotohanan ay ang kawalaan ng simetrya ng mga cerebral hemispheres. Sa kanang kamay na mga tao (mga taong may dominanteng kanang kamay), ang mga mekanismo ng unang sistema ng pagbibigay ng senyas ng katotohanan ay naisalokal sa kanang hemisphere, habang ang mga mekanismo ng pangalawang sistema ng pagbibigay ng senyas ay naisalokal sa kaliwang hemisphere ng utak.

Sa laboratoryo ng I.P. Pavlov, posible na mag-udyok ng mga eksperimentong neuroses (functional disorder ng central nervous system) gamit ang overstrain ng mga proseso ng nerbiyos, na nakamit sa pamamagitan ng pagbabago ng kalikasan, lakas at tagal ng nakakondisyon na pagpapasigla.

Maaaring mangyari ang mga neuroses: 1) kapag ang proseso ng paggulo ay na-overstrain dahil sa paggamit ng isang pang-matagalang matinding stimulus; 2) kapag ang proseso ng pagbabawal ay na-overstrain ng, halimbawa, pagpapahaba ng panahon ng pagkilos ng pagkakaiba-iba ng stimuli o pagbuo ng mga banayad na pagkakaiba-iba sa halos magkatulad na mga pigura, tono, atbp.; 3) kapag ang kadaliang kumilos ng mga proseso ng nerbiyos ay na-overstrain, halimbawa, sa pamamagitan ng pag-convert ng isang positibong stimulus sa isang nagbabawal na may napakabilis na pagbabago ng stimuli o sa pamamagitan ng sabay-sabay na pag-convert ng isang inhibitory conditioned reflex sa isang positibo.

Ang kakanyahan ng neurosis ay isang pagbawas sa pagganap ng mga selula ng nerbiyos. Kadalasan, na may mga neuroses, ang mga transitional (phase) na estado ay bubuo, na sumasalamin sa paglipat ng isang bilang ng mga nerve cells sa utak mula sa isang estado ng paggulo sa isang estado ng pagsugpo: equalizing, paradoxical, ultraparadoxical phase. Ang mga estado ng yugto ay sumasalamin sa mga paglabag sa batas ng mga relasyon sa puwersa na katangian ng normal na aktibidad ng nerbiyos. Ang pagpepreno sa sitwasyong ito ay gumaganap ng isang proteksiyon-pagpapanumbalik function.

Karaniwan, mayroong quantitative at qualitative adequacy ng reflex reactions sa kasalukuyang stimulus, i.e. sa isang stimulus ng mahina, katamtaman o malakas na lakas, nangyayari ang isang katumbas na mahina, katamtaman o malakas na reaksyon. Sa neurosis, ang isang estado ng equalizing phase ay ipinakita sa pamamagitan ng mga reaksyon ng pantay na kalubhaan sa stimuli ng iba't ibang mga lakas, ang isang kabalintunaan na estado ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbuo ng isang malakas na reaksyon sa isang mahinang impluwensya at mahina na mga reaksyon sa malakas na impluwensya, ang isang ultraparadoxical na estado ay ipinahayag ng paglitaw ng isang reaksyon sa isang nagbabawal na nakakondisyon na signal at ang pagkawala ng isang reaksyon sa isang positibong nakakondisyon na signal.

Sa mga neuroses, ang pagkawalang-galaw ng mga proseso ng nerbiyos o ang kanilang mabilis na pagkapagod ay bubuo. Ang mga functional neuroses ay maaaring humantong sa mga pathological na pagbabago sa iba't ibang organo. Halimbawa, ang mga sugat sa balat tulad ng eksema, pagkawala ng buhok, pagkagambala sa digestive tract, atay, bato, at mga glandula ng endocrine. Ang mga sakit na umiral bago lumala ang neurosis.

Mga pang-eksperimentong neuroses

Sa laboratoryo ng I.P. Pavlov, posible na mag-udyok ng mga eksperimentong neuroses (functional disorder ng central nervous system) gamit ang overstrain ng mga proseso ng nerbiyos, na nakamit sa pamamagitan ng pagbabago ng kalikasan, lakas at tagal ng nakakondisyon na stimuli.

1. kapag ang proseso ng paggulo ay na-overstrain dahil sa paggamit ng isang pang-matagalang matinding stimulus;

2. kapag ang proseso ng pagbabawal ay na-overstrain ng, halimbawa, pagpapahaba ng panahon ng pagkilos ng pagkakaiba-iba ng stimuli o pagbuo ng mga banayad na pagkakaiba-iba sa halos magkatulad na mga pigura, tono, atbp.;

3. kapag ang kadaliang kumilos ng mga proseso ng nerbiyos ay sobra-sobra, halimbawa, sa pamamagitan ng pag-convert ng isang positibong stimulus sa isang nagbabawal na may napakabilis na pagbabago ng stimuli o sa pamamagitan ng sabay-sabay na pag-convert ng isang nakababahalang nakakondisyon na reflex sa isang positibo.

Sa mga neuroses, nangyayari ang isang pagkasira ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos. Ito ay maaaring ipahayag sa isang matalim na pamamayani ng alinman sa isang excitatory o inhibitory na proseso. Kapag nangingibabaw ang paggulo, pinipigilan ang mga naka-condition na inhibitory na reflexes at lumilitaw ang motor excitation. Kapag nangingibabaw ang proseso ng pagbabawal, humihina ang mga positibong nakakondisyon na reflexes, nangyayari ang pag-aantok, at limitado ang aktibidad ng motor. Ang mga neuroses ay lalong madaling ma-reproduce sa mga hayop na may matinding uri ng nervous system: mahina at hindi balanse. Ang kakanyahan ng neurosis ay isang pagbawas sa pagganap ng mga selula ng nerbiyos. Kadalasan, na may mga neuroses, ang mga transitional (phase) na estado ay bubuo: equalizing, paradoxical, ultraparadoxical phase. Ang mga estado ng yugto ay sumasalamin sa mga paglabag sa batas ng mga relasyon sa puwersa na katangian ng normal na aktibidad ng nerbiyos. Karaniwan, mayroong isang quantitative at qualitative na kasapatan ng mga reflex na reaksyon sa kasalukuyang stimulus, ibig sabihin, sa isang stimulus ng mahina, katamtaman o malakas na lakas, ang isang katumbas na mahina, katamtaman o malakas na reaksyon ay nangyayari. Sa neurosis, ang isang estado ng equalizing phase ay ipinakita sa pamamagitan ng mga reaksyon ng pantay na kalubhaan sa stimuli ng iba't ibang mga lakas, ang isang kabalintunaan na estado ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbuo ng isang malakas na reaksyon sa isang mahinang impluwensya at mahina na mga reaksyon sa malakas na impluwensya, ang isang ultraparadoxical na estado ay ipinahayag ng paglitaw ng isang reaksyon sa isang nagbabawal na nakakondisyon na signal at ang pagkawala ng isang reaksyon sa isang positibong nakakondisyon na signal.

Sa mga neuroses, ang pagkawalang-galaw ng mga proseso ng nerbiyos o ang kanilang mabilis na pagkapagod ay bubuo. Ang mga functional neuroses ay maaaring humantong sa mga pathological na pagbabago sa iba't ibang organo. Halimbawa, ang mga sugat sa balat tulad ng eksema, pagkawala ng buhok, pagkagambala sa digestive tract, atay, bato, mga glandula ng endocrine at maging ang paglitaw ng mga malignant na neoplasma ay nangyayari. Ang mga sakit na umiral bago lumala ang neurosis.

EXPERIMENTAL NEUROSES - isang functional disorder o pagkagambala ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos sa mga hayop sa ilalim ng mga eksperimentong kondisyon, na sanhi ng labis na pagkapagod ng mga pangunahing proseso ng nerbiyos. Ang konsepto ng pang-eksperimentong neurosis ay ipinakilala sa agham ni I. P. Pavlov, na tinukoy ng terminong ito ng talamak (pangmatagalang mga linggo, buwan at kahit na taon) na mga paglihis sa. n. d.mula sa pamantayan sa mga hayop. N. e. ay isang espesyal na kaso ng experimentally induced pathology sa mga hayop. n. d. Sa unang pagkakataon sa laboratoryo ng I. Pavlov, mga palatandaan ng N. e. sa mga aso ay nabanggit bilang isang resulta ng isang banggaan ng pagkain at nagtatanggol reflexes, at pagkatapos, kapag ito ay kinakailangan upang malutas ang isang mahirap na problema (kapag ang aso differentiated visual nakakondisyon stimuli na katulad sa anyo). Mga sistematikong pag-aaral ng N. e. ay nagsimula noong 1924 pagkatapos matuklasan ni Speransky A.D. ang posibilidad ng nakakondisyon na reflex reproduction ng patolohiya. n. atbp. at binubuo ng pagmomodelo ng mga indibidwal na sintomas at sindrom ng mga karamdaman sa mga hayop. n. sa mga tao upang pag-aralan ang kanilang mga sanhi, mekanismo ng paglitaw at bumuo ng mga bagong paraan ng pag-iwas at therapy.

Sa ilalim ng N. e. maunawaan ang pangmatagalang patol, mga paglihis sa. n. atbp., na nagmumula sa ilalim ng impluwensya ng mga functional na impluwensya sa utak ng hayop at ipinahayag sa pagbuo ng hindi sapat, hindi umaangkop, pathol. mga reaksyon at estado ng utak at iba pang mga pathol na kasama nila, mga pagbabago sa katawan. Kadalasan N. e. nagpapakita ng sarili sa mga kaguluhan sa aktibidad ng analytical-synthetic at orientation-research, pangmatagalan at panandaliang memorya, spatial orientation, regulasyon ng mga emosyon, kumplikadong unconditioned reflex reactions (instincts) - nagtatanggol, sekswal, pagkain, atbp. Kasabay nito , hyperkinesis, trophic ulcers, at dysregulation ay sinusunod sa mga hayop cardiovascular, digestive, hematopoietic, endocrine at iba pang mga sistema ng katawan.

Ang mga sumusunod na paraan ng neurotization ng mga hayop ay ginagamit: overstraining ang analytical at synthetic na aktibidad ng utak, halimbawa, gumaganap ng isang mahirap na gawain sa isang gutom na hayop (pag-iba ng malapit na nakakondisyon na stimuli na may maliit na agwat ng oras sa pagitan nila); madalas na pagbabago sa stereotype ng mga nakakondisyon na reflexes; pagkagambala ng mga biorhythms (tingnan ang mga biyolohikal na ritmo), kabilang ang ikot ng pagpupuyat-pagtulog; paglabag sa mga intraspecific na relasyon, halimbawa, bahagyang intraspecific na paghihiwalay ng mga hayop sa mga unang yugto ng ontogenesis (tingnan); sensory hyperstimulation, halimbawa, matagal na paggamit ng malakas na sound stimuli sa anyo ng extraneous na ingay sa panahon ng pagbuo ng isang nakakondisyon na reflex; pag-agaw ng impormasyon, halimbawa, isang pangmatagalang kakulangan ng impormasyon tungkol sa mga paraan ng mahusay na paglutas ng isang problema, na nakamit sa isang eksperimento sa mga gutom na hayop na may mababang posibilidad ng pagpapalakas ng nakakondisyon na stimuli na may pagkain; hindi aktibo ang bahagyang motor, hal. artipisyal na paghihigpit ng aktibidad ng motor ng mga hayop sa pamamagitan ng matagal na immobilization (ang pamamaraang ito ay lalong epektibo sa mga unggoy); isang banggaan ng mga kumplikadong unconditioned reflex reactions (instincts), halimbawa, alternation ng pagkain at defensive reflexes sa loob ng maikling panahon.

Gayunpaman, walang paraan na ganap na nagpaparami ng mga sintomas ng tao N., dahil ang mga tao lamang ang may pangalawang sistema ng pagbibigay ng senyas (tingnan ang Mga sistema ng pag-sign), na patuloy na kasangkot sa patol, proseso sa N. Ang pagiging epektibo ng neurotization ng mga hayop ay tinutukoy ng biol, ang kasapatan ng mga pamamaraan na ginamit sa pagsasaalang-alang sa ebolusyonaryo at ekolohikal na katangian ng mga species ng hayop. Kaya, ang mga primata ay madaling maging neurotic kapag ang hierarchical subordination ng mga indibidwal sa kawan ay nilabag.

Ayon sa mga kondisyon ng paglitaw, ang pangunahin at pangalawang AD ay nakikilala. Sa pangunahing N. e. psychogenic, halimbawa, ang mga nakakondisyon na reflex factor ay ang nangungunang sanhi ng patolohiya c. n. d.; sa pangalawang kaso, ang mga salik na nagpapa-asthenize sa utak (organic trauma, anemization, castration) ay nagpapadali sa psychogenic traumatization. Pangalawang N. e. sa mga hayop sila ay mga modelo ng mga kondisyon na tulad ng neurosis sa mga tao. Ang bilis ng kanilang paglitaw, lalim at mga sintomas ay makabuluhang tinutukoy ng mga typological na tampok ng sakit. n. d.hayop. Napag-alaman na ang N. ay mas madaling nangyayari sa mga hayop na may mahina at malakas na hindi balanseng uri B. n. d. Bilang karagdagan, ang phenotype (tingnan ang Genotype) ay may malaking kahalagahan sa pag-unlad at mga sintomas ng N., dahil sa parehong mga katangian ng uri at mga pagbabago na lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng kapaligiran, halimbawa, ang mga kondisyon ng intraspecific mga relasyon sa mga unang yugto ng ontogenesis. Kaya, ang mga hayop na pinalaki sa paghihiwalay mula sa mga kapantay o matatanda ay lubhang hindi matatag sa mga neurotic na impluwensya.

Sa una, alinsunod sa mga pangkalahatang ideya ng paaralan ng Pavlovian tungkol sa mga mekanismo ng c. n. atbp., pinaniniwalaan na ang A.D. ay sanhi ng isang paglabag sa lakas, kadaliang kumilos at balanse ng mga cortical na proseso ng paggulo at pagsugpo, na tinukoy bilang isang pagkasira sa. n. d. Karagdagang pag-unlad ng mga ideyang ito tungkol sa mekanismo ng N. e. natanggap sa mga gawa ni P. S. Kupilov (1952), na natuklasan ang kahalagahan ng pinaikling mga nakakondisyon na reflexes sa pagbuo ng patol, pag-uugali, halimbawa, pagpaparami ng patol, mga reaksyon hindi sa isang umiiral na pathogenic stimulus, ngunit sa bakas nito sa nervous system sa anyo ng isang bagong function, estado ng utak. Pag-unawa) ng mekanismo ng N. e. nag-ambag sa pag-aaral ng mga pattern ng relasyon sa pagitan ng panloob na kapaligiran ng katawan at ang mas mataas na bahagi ng utak, pati na rin ang pagtuklas ng ilang mga genetically tinutukoy na katangian ng nervous system na nag-aambag sa pagbuo ng neuroses.

Upang matukoy ang mga mekanismo ng N. e. ang kaalaman sa mga siyentipikong katotohanan sa kanilang kabuuan, na itinatag noong 60-70s, ay kinakailangan. ika-20 siglo; Una sa lahat, ito ay may kinalaman sa papel ng mga emosyon at memorya sa patolohiya. n. atbp Kaya, ayon sa konsepto ng P.K. Anokhin (1975), ang neurosis ay lumitaw bilang isang resulta ng isang banggaan ng dalawang nakikipagkumpitensya na pag-andar, mga sistema, na sinamahan ng isang pangmatagalang negatibong emosyonal na estado, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakataas na aktibidad ng mga selula ng nerbiyos. . Ang isang mahalagang kadahilanan sa pangmatagalang (inert) na pagpukaw ay ang mga kemikal na hormonal. pagbabago sa dugo. Dahil ang pinakamahalagang pagpapakita ng N. e. ay isang paglabag sa mga intersystem na relasyon, pinaniniwalaan na ang mekanismo ng N.E. ay nauugnay sa disorganisasyon ng mga intracentral na function at relasyon, na naitala sa pangmatagalang memorya at madaling muling ginawa ayon sa uri ng pansamantalang koneksyon. Bilang resulta ng mga pag-aaral ng neurophysiological, naitatag na may N. e. functional, ang mga pagbabago ay pangunahing nangyayari sa mga frontal na bahagi ng neocortex, limbic structures at ang reticular formation ng midbrain, na nagpapahintulot sa amin na pag-usapan ang paglahok ng isa o ibang sistema ng utak sa proseso ng patol. Sa EEG na may N. e. ang mga kaguluhan sa pagiging regular ng mga pangunahing ritmo at polymorphism ng mga potensyal ay sinusunod, ngunit sa pangkalahatan ang mga pagbabagong ito ay hindi tiyak at hindi palaging nauugnay sa mga nakakondisyon na reflex manifestations ng N.E. Ito ay itinatag na ang isa sa mga unang palatandaan ng N. e. ay isang pagbabago sa nilalaman ng acetylcholine at catecholamines sa c. n. Sa. at dugo. N. e. sinamahan ng mga ultrastructural at biochemical na pagbabago sa neocortex, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga reaktibo at degenerative na proseso.

I.P. Pavlov at ang kanyang mga mag-aaral ay nagsagawa ng pananaliksik sa paggamot ng N.E., halimbawa, na may kumbinasyon ng bromine at caffeine, hypnotics, na natagpuang ginagamit sa medisina. pagsasanay. Mga modelo ng N. e. ay ginagamit upang bumuo ng mga panggamot at hindi panggamot na pamamaraan para sa pag-iwas at paggamot ng patolohiya c. n. d. tao.

Kabilang sa mga nasubok na gamot ay ang mga psychotropic na gamot na nakakaapekto sa memorya, kumokontrol sa mga emosyon, at analytical at synthetic na aktibidad. Kabilang sa mga hindi panggamot na epekto ang pagtaas ng karga ng kalamnan, pagbuo ng mga bagong functional system, at climatotherapy. Ginagamit din ang mga modelong ito upang mapataas ang resistensya ng nervous system sa mga neurotic na kadahilanan.

Ang paglikha ng mga bagong modelo ng hayop ng neurosis na sapat sa mga kondisyon ng neurosis ng tao, ang kanilang komprehensibong pag-aaral sa iba't ibang antas ng morphophysiological ng organisasyon ng utak ay may mahalagang papel sa pagbuo ng pag-iwas at paggamot ng mga neuroses ng tao.

Bibliograpiya: Airapetyants M. G. Mga kaguluhan sa pabago-bagong balanse ng mga neurotransmitter sa peripheral na dugo sa panahon ng pagbuo ng eksperimentong neurosis sa mga aso, Zhurn. mas mataas kinakabahan deyateln., tomo 27, v. 2, p. 379, 1977; Anokhin P.K. Mga sanaysay sa pisyolohiya ng mga functional system, M., 1975; Davidenkov G. N. Neuroses, JT., 1963; Dolin A. O. at Dolin S. A. Patolohiya ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, M., 1972; Ivanov-Smolensky A. G. Mga paraan ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng eksperimental at klinikal na pathophysiology ng utak, M., 1965; Pavlov I.P. Complete works, vol. 3, libro. 2, p. 189, M.-JI., 1951; Petrova M.K. Sa papel ng isang functionally weakened cerebral cortex sa paglitaw ng iba't ibang mga pathological na proseso sa katawan, D., 1946; Khananashvili M. M. Pang-eksperimentong patolohiya ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, M., 1978.

Mga pang-eksperimentong neuroses

Mula sa isang pathophysiological point of view, ang neurosis ay isang tipikal na anyo ng patolohiya ng nervous system. Ito ay lumitaw bilang isang resulta ng overvoltage at pagkagambala ng panloob na presyon sa ilalim ng impluwensya ng mga impluwensya, ang kasapatan ng mga tugon na hindi sinisiguro ng pag-andar nito.

Ang pathogenetic na batayan ng neuroses ay binubuo ng mga kaguluhan sa lakas, kadaliang kumilos at balanse ng mga pangunahing proseso ng nerbiyos - paggulo at pagsugpo, o ang kanilang banggaan ("bangga") sa parehong (o malapit) na oras at sa parehong mga istraktura ng cerebrum.

Ang mga neuroses ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman ng panloob na sistema ng nerbiyos, ang pag-unlad ng mga yugto ng estado sa sistema ng nerbiyos, mga neurogenic disorder ng mga autonomic na pag-andar, paggalaw, pagiging sensitibo, trophism, pati na rin ang pagbawas sa paglaban ng katawan sa iba't ibang mga endo- at exogenous pathogenic agent. .

Ang pang-eksperimentong pagpaparami ng mga neuroses ay batay sa isang solong prinsipyo: pagpapakita ng isang hayop na may isang hindi malulutas (imposible) na gawain. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga impluwensyang nagdudulot ng labis na pagkapagod at pagkagambala sa proseso ng excitatory at/o pagbabawal, pagkagambala sa kanilang mobility at balanse, o "pagbangga" ng mga instinct na may alternatibong biological significance.

† Ang overvoltage at pagkagambala ng proseso ng cortical excitation ay nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng mga sumusunod na impluwensya:

‡ Malakas na walang kondisyon na stimuli (halimbawa, sakit, liwanag, tunog). Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na intensity, tagal o pag-uulit ng pagkakalantad.

‡ Kumplikadong pathogenic conditioned stimuli (halimbawa, ang pagbuo ng isang conditioned reflex, na sinamahan ng hypertensive reaction sa isang complex ng mga impluwensyang sumusunod sa isa't isa sa isang tiyak na pagkakasunod-sunod - liwanag, tunog, tactile).

‡ Mga hindi pangkaraniwang irritant na may biologically negatibong kahulugan (halimbawa, apoy, malakas na hangin, mga pagsabog).

Bilang resulta ng mga impluwensyang ito, pagkatapos ng isang tiyak na oras (naiiba sa iba't ibang mga hayop), ang isang neurotic na estado ay bubuo na may mga palatandaan ng isang pamamayani ng proseso ng pagsugpo.

† Ang sobrang boltahe at pagkabigo ng proseso ng pagpepreno ay tinitiyak sa eksperimento sa pamamagitan ng ilang mga pamamaraan:

‡ "Pagpapatibay ng pagpigil" (nagdudulot ito ng pagkagambala sa proseso ng aktibong pagsugpo sa cortical).

‡ Pag-unlad ng banayad at kumplikadong mga pagkakaiba-iba (na nagsisiguro ng pagkagambala sa pagsugpo sa "differentiation").

‡ Pagkansela ng reinforcement (na humahantong sa pagkagambala sa pagsugpo sa "pagkalipol") sa mga naunang binuo na nakakondisyon na reflexes.

Sa ganitong paraan, ang isang neurotic na estado na may isang pamamayani ng proseso ng paggulo ay na-modelo.

† Overstrain at pagkagambala sa kadaliang mapakilos ng mga pangunahing proseso ng cortical nervous. Ito ay nakamit sa pamamagitan ng:

‡ Muling disenyo ng halaga ng signal ng iba't ibang nakakondisyon na stimuli (halimbawa, isang light signal sa halip na isang dating positibong pampalakas - pagtanggap ng pagkain, ay sinamahan ng kasunod na pananakit).

‡ Pagsira sa umiiral na dynamic na stereotype (isang serye ng mga sequential conditioned reflexes).

Ang ganitong mga impluwensya ay kadalasang humahantong sa pag-unlad ng mga kondisyon ng neurotic na may pathological na kadaliang mapakilos ng mga proseso ng nerbiyos.

† "Pagbangga" ng mga reflexes-instincts ng mutually exclusive (kabaligtaran) biological significance. Isinasagawa ito sa pamamagitan ng agarang pagbabago sa kalidad ng reinforcing effect, halimbawa, sa pamamagitan ng paglalagay ng electric current sa sahig ng feeder sa oras ng food reinforcement ng anumang signal, o sa pamamagitan ng pagkakalantad sa isang malakas na masakit na stimulus (biologically negative). sa oras ng pakikipagtalik.

† Ang mga modernong diskarte sa mga pamamaraan ng eksperimentong pagpaparami ng mga neuroses sa mga hayop ay naglalayong dalhin ang mga ito nang mas malapit hangga't maaari sa mga kondisyon ng kanilang paglitaw sa mga tao. Kasama sa mga pamamaraang ito ang:

‡ Paghihigpit ng “reflex-instinct of freedom” (halimbawa, sapilitang pagpigil sa isang hayop sa kulungan).

‡ Pagkagambala sa natural na pang-araw-araw na diyeta o magaan na ritmo na nauugnay sa pagbabago ng araw at gabi.

‡ Pagbabago sa nakagawiang herd-hierarchical o herd-sexual na relasyon (halimbawa, sa mga unggoy).

‡ Preliminary asthenia ng nervous system (halimbawa, sa ilalim ng impluwensya ng talamak na ingay, ionizing radiation, paghihiwalay ng hayop mula sa mga magulang nito sa maagang pagkabata).

Mga uri ng pang-eksperimentong neuroses.

† Neurosis na may nangingibabaw na proseso ng paggulo. Bumubuo bilang resulta ng pagpapahina ng proseso ng pagpepreno. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pare-pareho at hindi sapat na pagkabalisa, na sinamahan ng pagiging agresibo at malisya ng hayop. Ang ganitong uri ay madalas na nabubuo sa isang neurosis ng uri ng pagbabawal dahil sa pag-unlad ng matinding pagsugpo.

† Neurosis na may nangingibabaw na proseso ng pagsugpo. Ito ay bunga ng isang pagpapahina ng proseso ng paggulo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga passive na nagtatanggol na reaksyon, depresyon at pag-aantok ng hayop.

† Neurosis na may pathological na kadaliang mapakilos ng mga proseso ng nerbiyos. Bumubuo bilang isang resulta ng pagkagambala sa proseso ng pinakamainam na pagbabago ng paggulo at pagsugpo.

‡ Neurosis na may pathological inertia. Nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pag-unlad ng phobias.

‡ Neurosis na may pathological lability. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang "pagkaabala," hindi kumpleto ng mga aksyon, at pagtaas ng pisikal na aktibidad.

† Circulatory (cyclical) neurosis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang magulong alternation ng mga uri ng neurosis na nakalista sa itaas.

Ang papel ng mga katangian ng GNI sa paglitaw ng mga neuroses.

Ang parehong mga pang-eksperimentong impluwensya ay kadalasang nagdudulot ng iba't ibang mga kaguluhan ng mga proseso ng nerbiyos sa mas mataas na bahagi ng sistema ng nerbiyos. Sa malaking lawak ito ay nakasalalay sa uri ng GNI. Sa laboratoryo ng I.P. Itinatag ni Pavlov ang pag-asa sa posibilidad ng paglitaw at mga katangian ng pagbuo ng neurosis sa mga katangian ng GNI:

† Ang mahinang uri ay pinaka-madaling kapitan sa neurotic disorder. Ang ganitong uri (melancholic, ayon kay Hippocrates) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkaubos ng proseso ng excitatory, kahinaan ng panloob na pagsugpo sa cortical, at pagiging pasibo ng reaksyon sa impluwensya. Ito ay paunang natukoy ang paglitaw ng neurosis bilang isang resulta ng pagkagambala ng mga pangunahing proseso ng cortical nervous na may pag-unlad ng pagsugpo at pagbuo ng mga passive na nagtatanggol na reaksyon.

† Choleric (malakas na hindi balanseng uri; hindi napigilan ayon sa I.P. Pavlov). Ang uri na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas na proseso ng excitatory, mahinang cortical inhibition, at aktibong reaksyon sa stimuli. Nagdudulot ito ng pagbuo ng neurosis ng excitatory type na may pagbuo ng mga aktibong reaksyon sa paghahanap.

† Phlegmatic (malakas na balanseng inert na uri). Nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng neurosis na may pathological na kadaliang mapakilos ng mga proseso ng nerbiyos.

† Sanguine (malakas, balanse, uri ng mobile). Ito ay pinaka-lumalaban sa pagpaparami ng mga neuroses dahil sa mataas na pagtutol nito sa iba't ibang mga pathogenic agent. Ang pagtaas ng lakas ng stimulus, "nakalilito" na mga instinct, pagtaas ng aktibidad at paulit-ulit na mga impluwensya ay maaaring humantong sa neurosis.

Mga pagpapakita ng mga eksperimentong neuroses.

† GND disorder. Ang mga ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkawala ng mga nakakondisyon na reflexes, isang pagtaas sa mga nakatagong panahon ng mga tugon sa mga impluwensya, ang kahirapan o imposibilidad ng pagbuo ng mga bagong nakakondisyon na reflexes at, bilang kinahinatnan, sapat na pagbagay sa pagbabago ng mga kondisyon ng pamumuhay. Ito ay humahantong sa isang pagbawas sa mga kakayahang umangkop ng sistema ng nerbiyos at ang katawan sa kabuuan, ang pagkawala ng mga indibidwal na katangian ng pagtugon, at pagbaba sa kakayahan ng mga hayop na "matuto" ng mga bagong kasanayan.

† Pag-unlad ng tinatawag na phase states sa nervous system. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng qualitative at/o quantitative na kakulangan ng tugon ng isang indibidwal sa stimuli depende sa kasalukuyang nangingibabaw na phase state.

† Paglabag sa mga autonomic na function. Ang sintomas na ito ay isang pare-pareho, pinakamaagang at pinaka-matatag na pagpapakita ng mga neuroses. Ang mga pagbabago sa mga pag-andar ng autonomic, bilang isang panuntunan, ay nawawala ang kanilang adaptive na kahalagahan at nagiging hindi sapat sa stimulus na hindi tumutugma sa mga kasamang reaksyon ng lokomotor (halimbawa, ang pagbuo ng arterial hypotension at hypoglycemia sa panahon ng isang nagtatanggol na reaksyon).

† Mga karamdaman sa paggalaw. Ang mga ito ay magkakaiba at ipinahayag sa anyo ng iba't ibang hyper- at hypokinesis, ataxia.

† Mga karamdaman sa trophism ng nerbiyos. Ang mga ito ay ipinakita sa pamamagitan ng iba't ibang mga dystrophies, hanggang sa hitsura ng mga pagguho at mga ulser; mga pagbabago sa immunogenic at nonspecific na reaktibiti ng katawan (halimbawa, allergy o diathesis).

† Mga karamdaman sa pandama. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pag-unlad ng hypo- at hyperesthesia, hyperpathia, paresthesia, polysthesia at iba pang mga dysesthesia.

Physiology ng mga eksperimentong neuroses

Ang neurosis ay isang talamak na karamdaman ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos na sanhi ng psycho-emosyonal na stress at ipinakita ng mga kaguluhan sa mahalagang aktibidad ng utak - pag-uugali, pagtulog, emosyonal na globo at aktibidad ng somato-vegetative. Ito ay isang psychogenic na sakit na nangyayari laban sa background ng mga katangian ng personalidad at hindi sapat na pagtatanggol sa kaisipan na may pagbuo ng isang neurotic conflict. Sinasaklaw ng neurosis ang lahat ng bahagi ng aktibidad ng katawan; ito ay isang napaka-unibersal na kababalaghan.

Ang kaugnayan ng problemang ito ay nauugnay sa patuloy na pagtaas sa bilang ng mga taong may sakit - sa nakalipas na 70 taon, ang dalas ng neuroses ay tumaas ng 25 beses.

Ang psychogenic factor sa lahat ng mga kaso ay panlabas o panloob na mga salungatan, ang epekto ng mga traumatikong pangyayari o napakalaking overstrain ng emosyonal o intelektwal na spheres ng psyche.

Kasama ng mga exogenous na kadahilanan (mahirap na gawain, mga sitwasyon ng salungatan), ang mga kadahilanan ng endocrine ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa pagbuo ng mga pathological na kondisyon ng panloob na dysfunction, kung saan ang mga impluwensyang endocrine-vegetative ay nauuna. Kabilang sa mga kadahilanan ng endocrine, ang mga sex hormone ay sumasakop sa isang espesyal na lugar. Ang koneksyon sa pagitan ng mga nervous disorder at sexual dysfunction ay kilala mula pa noong sinaunang panahon.

Pag-uuri ng mga neuroses. True or psychogenic, major neuroses: neurasthenia, hysteria at obsessive-compulsive neurosis. Ang neurosis ay isang sakit ng buong organismo, na sumasalamin sa pagkagambala sa mga aktibidad ng iba't ibang mga sistema ng katawan. Ang neurosis ay nagpapakilala sa sarili bilang iba't ibang mga sakit sa somatic: coronary heart disease, myocardial infarction. Maraming mga pasyente (hanggang 90%) ang may bahaging neurological at dapat itong gamutin. Kinakailangan na makilala ang mga estado na tulad ng neurosis mula sa mga neuroses, na, na may isang klinikal na larawan na katulad ng mga neuroses, ay may mga organikong sugat ng nervous system, at hindi psycho-emotional overstrain. Halimbawa, ang mga endocrine disorder - hyper- o hypothyroidism ay nakakaapekto sa autonomic function, o hypertension, o peptic ulcer.

At ang mga psychoses ay mga neuroses din, ngunit sa neurosis ang pasyente ay kritikal na sinusuri ang kanyang sarili, alam na siya ay may sakit at maaaring magpalaki ng kanyang karamdaman, habang sa psychosis ang pasyente ay tinatanggihan ang lahat.

1) physiological - pag-aaral ng GNI gamit ang physiological techniques (I.P. Pavlov) at

2) psychophysiological study - Sigmund Freud.

Tinitingnan ng modernong psychiatry ang neurosis bilang resulta ng psychogenic conflict. Sa kasalukuyan, alinman sa klinika o sa eksperimento ay ganap na malinaw kung saan nagsisimula ang neurosis, kung aling mga tiyak na mekanismo ng tserebral ang nagambala nang mas maaga at kung saan mamaya; ano ang tiyak na kahalagahan ng mga indibidwal na istruktura sa patolohiya na ito. Totoo, salamat sa napakatalino na gawain ng I.P. Pavlov at ng kanyang paaralan noong mga twenties, itinatag na ang neurosis ay isang pagkasira ng panloob na sistema ng nerbiyos dahil sa sobrang pagkapagod ng mga proseso ng nerbiyos o ang kanilang kadaliang kumilos na may paglabag sa intercentral cortical-subcortical na relasyon, ang pagmuni-muni kung saan sa paligid ay iba't ibang mga vegetative-visceral disorder.

Kabilang sa mga sanhi ng neuroses, mayroong 3 grupo - biological, psychological at social. Ang mga biological na kadahilanan ay kinabibilangan ng pagmamana at konstitusyon, pagbubuntis at panganganak, kasarian, edad, at mga nakaraang sakit. Kabilang sa mga sikolohikal na salik ang mga katangian ng personalidad na hindi pa natatagalan, trauma sa pag-iisip sa pagkabata, at mga traumatikong sitwasyon. At ang pamilya ng magulang, ang mga katangian ng sekswal na edukasyon at katayuan sa pag-aasawa, edukasyon, propesyon, at aktibidad sa trabaho ay isinasaalang-alang sa pangkat ng mga kadahilanang panlipunan. Gayunpaman, mas tama na isaalang-alang ang mga ito bilang mga predisposing factor na nag-aambag sa pagpapatupad ng etiological factor, na mental trauma. Ang karanasan sa pag-aaral ng mga neuroses ay nagpapakita ng kahalagahan ng dalawang yugto ng traumatization ng kaisipan. Ang karamihan sa mga pasyente na nasuri ay may "mga psychogenies ng pagkabata" - mga pamilyang nag-iisang magulang, magkasalungat na relasyon sa pagitan ng mga magulang, pagkawala ng mahahalagang bagay, pagkagambala ng emosyonal na pakikipag-ugnayan sa isa o parehong mga magulang, imoral na pag-uugali ng mga magulang. At sa ilang mga pasyente, laban sa background na ito, lumitaw ang mga anyo ng mga neurotic na reaksyon na katangian ng mga bata: enuresis, logoneurosis, tic hyperkinesis. Ang iba ay walang nakikitang neurotic disorder. Pagkatapos ay lumitaw ang mga aktwal na psychogenies, na may katangian ng isang "pangalawang suntok." Tila, mayroong isang tiyak na kadahilanan na tumutukoy sa indibidwal na reaksyon sa tila hindi malabo na panlabas na mga sitwasyon sa kapaligiran. Ang salik na ito ay ang kahalagahan ng psychogenic na impluwensya para sa indibidwal.

Mga tanong ng pathogenesis ng neuroses. Laban sa background ng pakikipag-ugnayan ng mental trauma at ang mga katangian ng istraktura ng pagkatao, isang pangunahing link sa pathogenesis ay nabuo - isang neurotic conflict. Ang pagbuo at kasunod na paglutas ng salungatan ay malapit na nauugnay sa estado ng mga mekanismo ng pagtatanggol ng indibidwal. Ang mga saloobin na umiiral sa labas ng saklaw ng kamalayan ay may papel sa pagpili ng pag-uugali. Ang pagkakaroon ng nababaluktot na mga saloobin na mabilis na umangkop sa pagbabago ng mga kondisyon sa kapaligiran ay isang kadahilanan na humahadlang sa paglitaw ng neurosis o nag-aambag sa matagumpay na paglutas ng isang neurotic conflict. Ipinakita ng pananaliksik sa pagtulog ang proteksiyong sikolohikal na kahalagahan nito. Bilang karagdagan, ang mga neurophysiological, neurochemical, psychophysiological at morphological na aspeto ay may malaking papel. Ang pagbuo ng mga neuroses ay nauugnay sa uri ng GNI.

Ayon kay Pavlov, 4 na uri ng GNI ay nakikilala batay sa lakas, kadaliang kumilos at balanse ng mga pangunahing proseso ng nerbiyos (paggulo, pagsugpo, kadaliang kumilos).

Ano ang uri ng VND? Ito ay isang hanay ng mga congenital at nakuha na mga katangian ng nervous system na tumutukoy sa likas na katangian ng pakikipag-ugnayan ng katawan sa kapaligiran, na makikita sa lahat ng mga pag-andar ng katawan. Kasabay nito, ang tiyak na kahalagahan ng congenital at nakuha sa phenotype ay maaaring magbago depende sa mga kondisyon ng pakikipag-ugnayan ng organismo sa kapaligiran. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang pag-uugali ng mga tao at hayop ay pinangungunahan ng indibidwal na karanasan, mga gawi, at nakuhang mga kasanayan. Gayunpaman, kapag ang katawan ay nahahanap ang sarili sa hindi pangkaraniwang - matinding - mga kondisyon, kung gayon ang mga likas na mekanismo ng aktibidad ng nerbiyos ay nangunguna sa pag-uugali nito.

Neurasthenia - kawalan ng lakas, pagkapagod ng nerbiyos - ang pinakakaraniwang neurosis, ang pangunahing pagpapakita kung saan ay isang estado ng magagalitin na kahinaan, nadagdagan ang pagkahapo at mabagal na pagbawi ng mga proseso ng pag-iisip.

Sa simula ng sakit (hypersthenic stage), ang mood swings, pangkalahatang hyperesthesia, at pagtaas ng pagkamayamutin ay nangyayari nang pana-panahon. Kasabay nito, kahit na menor de edad irritants: malakas na pag-uusap, creaking pinto, atbp hindi balansehin ang pasyente - hindi niya mapigilan ang kanyang sarili at itinaas ang kanyang boses. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng kahirapan sa pagtulog, vegetative dystonia - nadagdagan ang pagpapawis, palpitations, pananakit ng ulo. Ang mga karamdamang ito ay nawawala sa paggamot.

Ang pangalawang (intermediate) na yugto ay ipinakita sa pamamagitan ng isang mas patuloy na estado ng magagalitin na kahinaan, nadagdagan ang emosyonal na excitability, kawalan ng pagpigil, hindi pagpaparaan sa paghihintay laban sa background ng pagtaas ng pagkapagod sa pag-iisip, pagpapahina ng aktibong atensyon, isang mabilis na paglipat sa isang pakiramdam ng pagkapagod, madalas na may luha. Ang kahirapan sa pagtulog ay maaaring sinamahan ng sabik na pag-asa ng hindi pagkakatulog; nailalarawan sa pamamagitan ng mababaw na pagtulog na may nakakagambalang mga panaginip, pagkatapos nito ang pasyente ay nakakaramdam ng kakulangan sa tulog. Ang mga autonomic disorder ay katangian - mga reklamo tungkol sa puso, bituka bilang isang organic na patolohiya. Ang ikatlong yugto (hyposthenic), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkahapo, pagkahilo, adynamia, at kawalang-interes.

Sa paunang yugto ng neurasthenia, ang kahinaan ng panloob na pagsugpo ay nangingibabaw, sa pangalawa, ang proseso ng paggulo ay nagsisimulang humina at nagiging pathologically labile na may mabilis na pagkapagod, at sa ikatlong yugto, ang kahinaan ng parehong mga proseso ng nerbiyos ay bubuo na may pamamayani ng matinding pagsugpo. . Ayon kay I.P. Pavlov, ang mga taong may mahinang uri ng nervous system ay madaling kapitan ng neurasthenia.

Ang hysteria ay isang uri ng psychogenic disorder na nangyayari kaugnay ng isang psychotraumatic na sitwasyon sa mga taong may hysterical character at sa mga dating malulusog na tao sa matinding matinding kondisyon. Mas madalas na lumilitaw sa murang edad, pangunahin sa mga kababaihan. Ito ay ipinahayag sa maraming mga functional disorder na panlabas na kahawig ng iba't ibang mga sakit, kung saan natanggap nito ang pangalang "chameleon", "the great simulator." Ang isang tampok ng mga pasyente na may hysteria ay ang pagnanais na maakit ang atensyon ng iba sa anumang paraan at isang napakataas na mungkahi at self-hypnosis.

Ang mga sintomas ng hysteria ay maaaring nahahati sa motor, sensory, autonomic at mental disorder. Motor - ipinahayag sa anyo ng mga hysterical seizure, paresis, contractures ng kalamnan, iba't ibang mga gait disorder, stuttering. Ang isang masayang-maingay na pag-atake ay nangyayari sa presensya ng isang tao at ipinakita sa pamamagitan ng isang pagkahulog, kadalasang hindi nakakapinsala sa anyo ng isang mabagal na pagbaba na may iba't ibang mga paggalaw, hiyawan, mga kakaibang poses na may mga katangian ng mga ekspresyon ng mukha, ngunit hindi sila nawalan ng malay. Ang isang seizure ay maaaring maantala ng mga panlabas na impluwensya at madalas na nagiging pag-iyak, isang estado ng panghihina, pagkapagod, at mas madalas sa pagtulog.

Ang mga hysterical sensory disorder ay maaaring magpakita bilang pagbaba ng sensitivity upang makumpleto ang anesthesia sa tactile, temperatura, pain stimuli, o hyperesthesia sa parehong mga reagents.

Ang mga autonomic-visceral disorder ay lubhang magkakaibang; Maaaring may pakiramdam ng compression ng larynx - isang bukol sa lalamunan, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin (nakapagpapaalaala sa bronchial hika), isang pakiramdam ng bara ng esophagus, pagpapanatili ng ihi, paninigas ng dumi. Ang paresis ng bituka, na nakapagpapaalaala sa sagabal sa bituka, ay posible. Mga karamdaman ng cardiovascular system na ginagaya ang angina pectoris o myocardial infarction. Posible ang hysterical na pagkahimatay, atbp.

Sa mental na bahagi, ang psychogenic amnesia, kabuuan o bahagyang, ay mas tipikal. Hysterical hallucinations - napakaliwanag, mapanlikha, makulay. Posible ang mga delusional na pantasya.

Ipinaliwanag ni I.P. Pavlov ang mga sintomas ng hysteria sa pamamagitan ng katangian ng pamamayani ng subcortical activity sa cortical one at ang unang signaling system sa pangalawa.

Ang mga obsessive na estado ay mga pag-iisip, pag-aalinlangan, pagkilos, takot, paggalaw na lumabas nang nakapag-iisa at laban sa mga kagustuhan ng pasyente, bukod dito, hindi mapaglabanan. Ang mga pasyente ay tinatrato sila nang kritikal, nauunawaan ang kanilang kawalang-kabuluhan at masakit na kalikasan, ngunit hindi mapalaya ang kanilang sarili.

Ang mga labis na takot (phobias) ay nangyayari nang napakadalas at sa iba't ibang uri ng anyo. Ang pinakakaraniwan ay ang mga sumusunod:

Ang Agoraphobia ay ang takot sa open space.

Acrophobia - takot sa taas.

Dysmorphophobia - takot sa kapangitan.

Ang Claustrophobia ay ang takot sa mga closed space at enclosed space.

Ang Nosophobia ay ang takot na magkaroon ng malubhang sakit. Kabilang dito ang acarophobia (takot sa scabies), bacteriophobia, at cancerophobia.

Ang Thanatophobia ay ang takot sa kamatayan, ang Taphephobia ay ang takot na mailibing ng buhay. Sa grupo ng mga obsessive na takot, partikular na ang mga obsessive na takot ay maaaring makilala - ang imposibilidad ng pagsasagawa ng anumang ordinaryong buhay o propesyonal na pagkilos. Natatakot ang mang-aawit na hindi siya kumanta ng isang kilalang aria at tumanggi siyang magtanghal. Sa mga nakakahumaling na alaala, isang makasagisag na alaala ng ilang hindi kasiya-siya, nakakasira na pangyayari na masakit na bumabalik sa isipan ng pasyente. Sa n-x - mga sindrom:

1. asthenic - kahinaan ng aktibidad ng nerbiyos;

2. hysterical – emosyonal na kawalan ng pagpipigil;

3. depressive - pang-aapi, takot;

4. phobia - takot, pangamba;

5. hypochondriacal - mga reklamo tungkol sa aktibidad ng mga panloob na organo.

Mga eksperimentong modelo ng neuroses (mula noong 1921 I.P. Pavlov):

1) Ang mga hayop ay bumuo ng excitatory at inhibitory food reflexes (+) sa isang bilog - pagkain, isang ellipse na may (-) - isang pagkita ng kaibhan na walang pagkain, aktibong panloob na pagsugpo ay nabuo at kapag ang ratio ng mga ellipse axes ay 7:8 ang hayop ay hindi nakikilala ito mula sa bilog - isang marahas na reaksyon - tumatahol, pagkabalisa, at nakakondisyon na mga reflex ay nagambala sa loob ng ilang buwan dahil sa isang pagkasira ng IRR - neurosis.

2) Overstrain ng lakas ng mga proseso ng nerbiyos (paggulo) sa ilalim ng impluwensya ng super-strong stimuli, isang malaking bilang ng stimuli.

3) Overstrain ng aktibong proseso ng pagbabawal kapag ang pagkilos ng inhibitory stimulus ay pinahaba mula 30 segundo hanggang 10 minuto.

4) Overstrain ng kadaliang mapakilos ng mga proseso ng nerbiyos - "bangga" - isang banggaan ng mga heterogenous reflexes (+) at (-). Tumawag sa No. 1 (-) nang walang pagkain at pagkatapos ng 5 minuto tumawag sa No. 2 (+) - pagkain. Kung mayroong 5 minutong pag-pause sa pagitan ng mga tawag, maayos ang lahat, ngunit kung ang mga tawag ay sumunod sa isa't isa, ang mga proseso ng paggulo at pagsugpo ay nagbanggaan - ang pangunahing paraan ng pagdudulot ng mga neuroses.

Nang maglaon, bumuo si Pavlov ng 3 mga modelo ng neuroses na sapat sa mga tao:

5) Ang banggaan ng biologically opposite na aktibidad na "banggaan" ay nagkakaroon ng nakakondisyon na food reflex sa pangangati ng balat na may mahinang electric current at pagkatapos ay pinapataas ang lakas ng kasalukuyang - sakit at pagkain.

6) Muling disenyo ng dynamic na stereotype ng nakakondisyon na aktibidad ng reflex - isang pangkat ng mga stimuli ng iba't ibang mga palatandaan ay sumusunod sa bawat isa sa parehong pagkakasunud-sunod at sa pantay na pagitan ng 5 minuto (M-metronome):

ngunit kapag binabago ang pagkakasunud-sunod ng pagtatanghal ng pampasigla o pagbabago ng oras ng pagtatanghal nito, madaling lumitaw ang neurosis. Ang aktibidad ng tao ay palaging stereotypical, mas madali, at para sa karamihan ng mga tao, ang pagbabago sa stereotype ng buhay ay nagdudulot ng neurosis.

7) Neuroses ng impormasyon - mula sa isang kasaganaan ng mahahalagang impormasyon na may kakulangan ng oras para sa buong pagproseso nito: bumuo sila ng 4 na kumplikadong stereotypes ng nakakondisyon na aktibidad ng reflex sa mga hayop sa silid 1 2 at sa dulo ng kaukulang huling signal, ang hayop 4 3 ay tumatanggap pagkain sa isang partikular na feeder sa 4. Kung ang mga agwat ng oras sa pagitan ng mga stereotype ay malaki - ilang oras - ang hayop ay tumatakbo nang eksakto sa nais na tagapagpakain, ngunit kapag ang oras ng mga stereotype ay lumalapit, ang mga pagkasira, mga pagkakamali, at isang pagsabog ng mga emosyon ay nangyayari. Ang isang tao ay tumatanggap ng maraming mahahalagang impormasyon at walang oras upang iproseso ito → neurosis dahil sa isang pagkasira sa GNI.

8) Kahit na ang pag-aayos ng mga hayop sa isang kulungan sa loob ng anim na buwan ay nagdulot ng mga kaguluhan sa nakakondisyon na aktibidad ng reflex - pagkatapos ng lahat, ang paggalaw ay inalis.

Ito ay naka-out na ang paglitaw ng mga neuroses ay depende sa uri ng GNI. Para sa isang mahinang uri ng aktibidad ng nerbiyos, ang anumang overstrain ay nagdudulot ng neurosis. Sa isang hindi pinipigilan na tao, kinakailangan na i-overstrain ang mga proseso ng pagbabawal (circle/ellipse), sa isang inert na tao, kinakailangan na mag-overstrain ng mobility (pagkalito), sa isang balanseng tao ay mas mahirap makakuha ng neurosis. I.P. Itinuring ni Pavlov na ang mga neuroses ay bunga ng labis na pagsusumikap at pagkabigo ng GNI.

Kaya ang isang batang pamilya ay nakatira kasama ang kanyang biyenan at sa mahabang panahon ang batang asawa ay hindi tumugon sa mga komento ng kanyang biyenan at lahat ay maayos. Ngunit pagkatapos ng ilang taon, sa isang maliit na bagay, isang pagsabog ng mga emosyon - hysterical neurosis dahil sa maraming taon ng aktibong sentral na pagsugpo (karanasan ng pag-unawa sa physiological).

At ito ay lalong mahalaga para sa mga matatanda - lumipat sa isang bagong apartment, nagretiro - sinira ang stereotype.

Pathogenesis ng mga eksperimentong neuroses. Ang klinikal na larawan ng halos lahat ng mga anyo ng neuroses ay kinabibilangan, bilang panuntunan, mga kaguluhan sa pagtulog, vegetative-visceral, higit sa lahat cardiovascular, disorder. Ito ay natural na nagtuturo sa atensyon ng mga mananaliksik na sinusubukang hanapin ang lokal na address ng neurotic disorder sa mga istruktura ng limbic o tinatawag na visceral brain, at higit sa lahat sa mga emotiogenic na bahagi ng hippocampus, corpus amygdaloideum, at hypothalamus. Kamakailan lamang, mayroong pagtaas ng katibayan ng isang mahalagang papel sa pathogenesis ng neuroses para sa mga istruktura ng limbic-reticular complex, na nauugnay sa mga pangunahing sintomas ng sakit. Bilang karagdagan, karaniwang tinatanggap na para sa pagbuo ng neurosis, bilang karagdagan sa stress, dapat ding magkaroon ng genetically o lifetime predisposition. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang rebolusyong pang-agham at teknolohikal na may "sobrang karga ng impormasyon", atbp. ay dapat isaalang-alang hindi bilang isang dahilan, ngunit bilang mga kondisyon na nagpapasigla sa sistema ng nerbiyos at sa gayon ay nagdudulot ng pag-unlad ng mga neuroses.

Ang mga kaguluhan sa nakakondisyon na aktibidad ng reflex pagkatapos ng mga impluwensya ng neurotizing ay sinusunod sa lahat ng mga kaso sa lahat ng mga hayop, ngunit ang mga ito ay ipinahayag nang iba: sa anyo ng isang pagtaas sa mga nakatagong panahon at isang paglabag sa puwersa na mga relasyon ng mga reflexes sa pag-unlad ng mga estado ng phase (pagpantay, kabalintunaan, ultraparadoxical), isang pagbaba o pagkawala ng mga nakakondisyon na reflexes, atbp. Ang pagtitiwala sa likas na katangian ng mga karamdaman ng nakakondisyon na aktibidad ng reflex sa mga typological na katangian ng sistema ng nerbiyos ay malinaw na ipinahayag. Ang mga kaguluhang ito ay pangmatagalan at, lalo na sa simula ng sakit, ay may katangiang parang alon: ang pana-panahong pagpapabuti, nang walang anumang maliwanag na dahilan, ay muling napalitan ng pagkasira. Iminumungkahi ng mga siyentipiko na isaalang-alang ang mga pagbabagong tulad ng alon sa estado ng GNI hindi bilang isang pagpapakita ng isang nagsisimulang sakit, ngunit sa halip bilang isang pagpapakilos ng mga panlaban ng katawan. Ang mga pagbabago sa mga autonomic na pag-andar ay naobserbahan sa lahat ng mga hayop at ipinakita nang iba sa mga kinatawan ng iba't ibang uri ng VNI.

Sa bahagi ng endocrine system, ipinakita na ang pangangasiwa ng hydrocortisone sa katamtamang therapeutic doses sa mga aso ng malakas na uri ng NS ay nagdaragdag ng mga nakakondisyon na reflexes at nagpapabuti ng pagkita ng kaibhan, habang sa mga aso na mahina ang uri ang mga dosis na ito ay nagpapalala ng nakakondisyon na aktibidad ng reflex, pagbabawas ng mga nakakondisyon at walang kondisyong reflexes. Ang talamak na paggamit ng cortisone (pati na rin ang ACTH) ay humahantong sa pangmatagalang mga kaguluhan sa IRR sa mga hayop kahit na pagkatapos ng pagtigil ng pangangasiwa ng droga. Ang mga hormone na ito ay itinuturing na mahahalagang bahagi ng mga reaksyon ng stress; sila ay "na-trigger" sa ilalim ng impluwensya ng adrenaline na inilabas sa anumang nakababahalang sitwasyon. Bilang isang patakaran, ang pagpapakilala ng mga maliliit na dosis ng mga hormone: thyroid-stimulating hormone, ACTH, cortisone, sex hormones , adrenaline - ay may nakapagpapasigla na epekto sa GNI, at ang mataas na dosis ng mga dosis ng mga hormone ay nagpapahina nito, na nakakaabala sa nakakondisyon na aktibidad ng reflex.

Sa ECG sa mga asong may eksperimental na neurosis, kasama ang pagtaas ng tibok ng puso, extrasystole, kinis o kahit pagkawala ng P wave, isang pagtaas o two-phase T wave, at isang pagtaas sa R wave ay naitala.

Ang EEG ay nagpapakita ng tumaas na theta at alpha frequency sa lahat ng mga istruktura.

Sa pangkalahatan, ang mga salik na nag-aambag sa pagtaas ng daloy ng dugo ng tserebral sa panahon ng emosyonal na stress at pagtaas ng mga autonomic na reaksyon ay maaaring mga catecholamine na itinago ng mga catecholaminergic system at adrenal glands. Ito ay kilala na sa pagtaas ng presyon ng dugo, ang blood-brain barrier ay nagiging permeable sa catecholamines, na nagpapataas ng rate ng metabolic process at brain tissue at nagpapataas ng local cerebral blood flow (CBC). Sa mga neurotic disorder na dulot ng matagal na stress, pagkaubos ng mga sistema ng catecholamine ay nangyayari, na maaaring humantong sa isang pagbawas sa intensity ng mga metabolic na proseso at pagbaba sa LMK. Ang mga kaguluhan sa lahat ng mga yugto ng pagtulog ay nabanggit - isang pagpapaikli ng tagal ng malalim na mga yugto ng pagtulog, isang pagtaas ng bilang ng mga paggising - ang depekto nito at kababaan ng pagganap. Natukoy ang mga karamdaman sa neurotransmitter, at mayroong mga vascular at glioneuronal disorder, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng hypoxia sa central nervous system. Ang isang pagbawas sa bilis ng lokal na daloy ng dugo sa pamamagitan ng 2-3 beses ay nakita.

Psychopathological direksyon (founder Sigmund Freud) - ang batayan ng neuroses ay isang paglabag sa walang malay na aktibidad ng kaisipan ng isang tao - instincts: pag-ibig at pagsalakay. Tinukoy ni Freud ang 3 antas: ang walang malay, ang hindi malay at ang antas ng kamalayan. Itinuring ni Freud na ang pinagmulan ng mga neuroses ay ang pagsugpo sa aktibidad na walang malay, dahil sa mga tao ito ay patuloy na pinipigilan ng antas ng kamalayan. Ang pagpapalaki ng mga tao ay isang patuloy na paghihigpit ng likas na ugali at ito (ayon kay Freud) ay humahantong sa mga neuroses. Ang instinct ay hindi maaaring mawala, at kapag ito ay pinigilan, ito ay lilitaw na pangit - sa anyo ng neurosis (ayon kay Pavlov - "pag-crash"). Iminungkahi ni Freud ang isang paraan ng psychoanalysis:

1) pagsusuri ng pag-uugali;

2) pagsusuri ng mga maling aksyon ng tao;

3) malayang pagpapahayag ng mga kaisipan na pumapasok sa isip kapag ang isang tao ay tinanong tungkol sa isang bagay - ang paraan ng mga malayang asosasyon. Ang pasyente ay kailangang maalis sa mga alalahanin at labis na pag-iisip.

Kaya, ang sanhi ng neurosis ay talamak na psycho-emosyonal na stress na nauugnay sa overstrain ng panloob na sistema ng nerbiyos - ang pagsasara ng mga direksyon ng physiological at psycho-emosyonal.

Scheme ng pathogenesis ng neuroses: psycho-emotional stress → pagpapasigla ng aktibidad ng utak; mga reaksyon ng stress → pagkagambala ng integrative na aktibidad (disintegrasyon ng aktibidad ng nerbiyos, mga karamdaman sa pag-uugali at pagtulog) → mga kaguluhan sa aktibidad ng autonomic nervous, aktibidad ng neurotransmitter, endocrine system (sympathoadrenal shifts, pagtaas ng produksyon ng dopamine, vagotonia, insular shifts) → mga kaguluhan sa metabolismo ng microstructures at microcirculation → mga kaguluhan sa aktibidad ng mga panloob na organo at somatic sphere. Ang isang mabisyo na bilog ay nabuo - ang hypoxia ng utak ay pinasisigla ang psycho-emotional na stress at pinasisigla ang aktibidad ng utak.

Sa mga bata, ang mga neuroses ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahinang delineation, paglabo, at malaking pagkakaiba-iba ng mga klinikal na palatandaan. Walang mga klasikal na anyo, maliban sa hysterical at phobia; nangingibabaw ang disinhibition ng motor. Walang malinaw na reklamo mula sa bata at kasaganaan ng mga ito mula sa iba. Mayroong pangunahing sintomas o sindrom na tumutukoy sa mga katangian ng sakit (ang tinatawag na monosymptomatic neurosis); pagbabago sa pag-uugali at pagbaba sa pagganap ng akademiko.

Ang mga neuroses sa mga bata ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga natatanging predisposing na mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng neurosis, isang kanais-nais na kurso at pagbabala. Mayroon silang mga sumusunod na tampok: mas bata ang edad ng bata, mas kaunting pagkita ng kaibhan ng neurosis, mas madalas ang larawan nito ay kinakatawan ng mga lumilipas na neurotic na reaksyon. Sa edad, ang larawan ng neurosis ay nagiging mas tipikal at klinikal na mas tinukoy. Ang mga emosyonal na karanasan ng bata ay naayos sa aktibidad ng mga panloob na organo at sistema. Ang mga bata ay nailalarawan din ng isang mahusay na pag-aayos sa isang sitwasyon ng salungatan, na madaling humahantong sa paglitaw ng takot, halimbawa: takot sa dilim, kalungkutan, kaguluhan sa gana.

Sa katandaan, ang parehong larawan ng neurosis ay nangyayari tulad ng sa pagkabata, ngunit may kabaligtaran na dinamika.

1) pagtigil ng talamak na epekto ng stressor - magbabago ang lahat;

2) ang pagkakaroon ng matataas na layunin sa buhay at mga tunay na pagkakataon upang makamit ang mga ito;

3) paglikha ng pilosopiya ng buhay - lahat tayo ay mamamatay - magsaya habang ikaw ay nabubuhay;

4) ibigin ka ng iyong kapwa gaya ng kanyang sarili.