Ang normal na paggana ng katawan ng tao ay higit sa lahat ay nakasalalay sa estado ng hormonal system. Kahit na ang mga menor de edad na malfunctions sa operasyon nito ay humantong sa mga sakit na may iba't ibang kalubhaan. Sa kasalukuyan, ang mga parmasyutiko ay nakabuo ng isang malaking bilang ng mga sintetikong hormonal na gamot na ginagawang posible na iwasto ang kakulangan ng isang partikular na hormone, at ginagawang posible na magkaroon ng isang sistematikong epekto sa katawan. Ang isa sa mga analogue ng hormone na ito ay ang sangkap na dexamethasone.

Ano ang dexamethasone?

Ang Dexamethasone ay isang fluorinated derivative ng isang glucocorticosteroid hormone na kadalasang ginagawa ng adrenal cortex.

Ang mga systemic na gamot batay sa hormone na ito ay may anti-inflammatory, antiallergic effect, at maaaring mabawasan ang immune reactions. Ang mga doktor, na gumagamit ng dexamethasone sa kanilang medikal na kasanayan, ay nag-iiwan ng mga pagsusuri tungkol sa pagiging epektibo nito sa pag-aalis ng matinding pag-atake ng mga alerdyi.

Ang mga mekanismo para sa pagbabawas ng nagpapasiklab at mga reaksiyong alerdyi ay may likas na kadena. Ang Dexamethasone ay tumutugon sa mga pagbuo ng receptor sa cytoplasm, na lumilikha ng isang kumplikadong tambalan na tumagos sa nuclear membrane at pinatataas ang pagbuo ng messenger RNA. Bilang resulta ng pagsasalin sa mRNA, ang lipocortin protein ay na-synthesize. Ang protina na ito ay namamagitan sa epekto ng dexamethasone. Kaya, sa ilalim ng impluwensya ng lipocortins, ang pagkilos ng phospholipases A2 ay bumabagal, ang paggawa ng eicosatetraenoic acid, prostaglandin endoperoxides, at leukotriene, ang mga pangunahing epekto nito ay nagpapasiklab at mga reaksiyong alerdyi, ay bumababa. Bumababa din ang produksyon ng mga prostanoid dahil sa pagbaba sa synthesis ng cyclooxygenase.

Sa pakikilahok ng dexamethasone, ang paggawa ng adrenocorticotropic, β-lipotropic at follicle-stimulating hormones ng mga lugar ng pituitary gland ay pinabagal, ang secretory function ng thyroid gland ay bumababa sa panahon ng paggawa ng thyroid-stimulating hormone, ngunit ang nilalaman ng Ang polypeptide endorphins sa dugo ay hindi bumababa.

Ang sintetikong sangkap na ito ay nakikibahagi sa metabolismo ng mga protina, taba at sa synthesis ng glucose na walang mga bahagi ng karbohidrat. Sa ilalim ng impluwensya ng dexamethasone, ang mga gluconeogenic enzymes ay isinaaktibo, pagkatapos ay ang glucose ay synthesize mula sa lactic at pyruvic acid sa mga selula ng atay at bato. Ang atay ay nagsisimulang mag-imbak ng mas maraming glycogen, na siya namang nagpapagana ng glycogen synthetase at ang paggawa ng glucose mula sa mga residue ng amino acid. Mayroong pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa plasma, na humahantong sa synthesis ng insulin ng pancreas.

Paggamot na may dexamethasone:

• Humahantong sa isang pinahusay na proseso ng pagkasira ng taba sa mga selula dahil sa pagbaba ng daloy ng glucose sa kanila. Ngunit ang prosesong ito ay nababaligtad, dahil pinasisigla ng dexamethasone ang paggawa ng insulin, na nagpapa-aktibo sa synthesis ng mga taba mula sa glucose at ang kanilang akumulasyon.
• Pinapalakas ang proseso ng dissimilation ng mga kumplikadong sangkap sa mas simple sa mga tisyu tulad ng connective, buto, kalamnan, taba at lymphoid.
• Nakakagambala sa aktibidad ng lahat ng mga selula ng leukocyte, kabilang ang mga monocytes, sa mga tisyu.
• Binabawasan ang pagpasok ng mga cell na ito sa lugar na may mga dayuhang ahente at ang kanilang phagocytic na aktibidad, ang paggawa ng mga interleukin mediator. Sa pamamagitan ng pagpapalakas sa lamad ng shell ng mga cell lysosome, ang bilang ng mga enzyme na sumisira sa mga peptide bond sa mga protina na nagdudulot ng inflammatory foci ay nabawasan.
• Binabawasan ang bilang ng mga T-lymphocytes at B-lymphocytes, monocytic cells, basophilic at eosinophilic leukocytes sa vascular bed dahil sa kanilang pagpasa sa lymphatic fluid, binabawasan ang produksyon ng mga immunoglobulin, collagen fibers, at ang kakayahang tumagos ng mga pader ng capillary.

Iba't ibang anyo ng dosis ng dexamethasone

Ang sangkap na dexamethasone ay bahagi ng mga gamot na glucocorticoid, na ginawa sa iba't ibang mga form ng dosis. Ito ay maaaring nasa tablet form. Mayroon ding gamot na "Dexamethasone" sa mga ampoules sa anyo ng mga solusyon sa iniksyon, sa anyo ng mga patak ng mata at mga pamahid. Ang bawat form ng dosis ay may sariling layunin para sa ilang mga sakit, mga tagubilin para sa paggamit at dosis, at isang listahan ng mga masamang reaksyon. Depende sa likas na katangian ng sakit at ang tagal ng paggamot, ang mga doktor ay nagrereseta ng isang tiyak na anyo ng gamot.

Mayroong isang opinyon sa mga doktor na ang mga injectable form ay may ilang mga pakinabang sa mga tablet. Kaya, ang mga solusyon ng gamot pagkatapos ng kanilang pangangasiwa ay halos agad na magkaroon ng therapeutic effect dahil sa mabilis na pagpasok ng aktibong sangkap sa daloy ng dugo, at mula dito sa mga receptor. Sa likidong anyo, ang gamot ay ganap na nasisipsip, ngunit kapag gumagamit ng mga tablet, ang bahagi ng aktibong sangkap ay nawasak sa ilalim ng impluwensya ng mga nilalaman ng digestive tract.

Ang gamot na "Dexamethasone", mga pagsusuri ng pasyente

Ang gamot na "Dexamethasone" ay may maraming mga indikasyon para sa paggamit. Ang mga pangunahing direksyon nito ay mga anti-inflammatory, antiallergic, immunosuppressive effect.

Pagkatapos ng isang kurso ng therapy sa gamot na Dexamethasone, ang mga pagsusuri mula sa ilang mga pasyente ay nagpapahiwatig ng pagiging epektibo nito sa paggamot ng mga talamak na reaksiyong alerdyi, nagpapasiklab na proseso sa mga kasukasuan o pag-atake ng bronchial hika, habang ang iba ay nananatiling hindi nasisiyahan sa malaking bilang ng mga epekto ng gamot na ito. .

Ang therapy na may mga hormonal na gamot ay palaging sinamahan ng isang panganib ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Samakatuwid, dapat na timbangin ng dumadating na manggagamot ang mga benepisyo ng paggamot sa sakit laban sa panganib ng mga salungat na reaksyon bago magreseta ng Dexamethasone. Ang mga pagsusuri mula sa mga pasyente na umiinom ng gamot na ito ay nagpapahiwatig na nakakaranas sila ng mga salungat na reaksyon na nakakaapekto sa ilang mga sistema ng katawan.

Ang mga ito ay maaaring mga reaksyon na nauugnay sa mga endocrine disorder, tulad ng pag-unlad ng iba't ibang uri ng diabetes mellitus, pagbaba ng resistensya ng katawan sa mga molekula ng glucose, at pagtaas ng produksyon ng mga hormone ng ACTH ng adrenal glands. Bilang resulta, ang sakit na Cushing ay nagkakaroon ng mga sintomas tulad ng labis na katabaan, labis na buhok sa katawan, mga bilugan na tampok ng mukha na may binibigkas na double chin, hypertension, mga sakit sa menstrual cycle sa mga kababaihan, at labis na pagkapagod ng mga striated na kalamnan.

Ang mga pagbabago ay nagaganap din sa paggana ng puso at mga daluyan ng dugo; sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kaguluhan sa ritmo ng puso sa direksyon ng pagbaba nito, pati na rin ang isang pagkasira sa pumping function ng puso upang matustusan ang katawan ng dugo, hypertension. , nadagdagan ang pamumuo ng dugo, at ang pagbuo ng mga namuong dugo. Ang sistema ng pagtunaw ay maaari ding negatibong maapektuhan ng gamot na "Dexamethasone", na ipinakita sa pamamagitan ng kapansanan sa panunaw ng pagkain, gag reflexes, pagduduwal, gastritis at pancreatitis, mga ulser o pagdurugo ng tiyan at bituka, bloating, hiccup reflexes.

Ang mga side effect ay maaari ding mangyari sa nervous system. Maaaring ito ay mga guni-guni, isang estado ng euphoria, delirium, nerbiyos, paranoid disorder na sinamahan ng pananakit ng ulo, kombulsyon, at pagkagambala sa pagtulog.

Minsan ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagpapanatili ng likido sa katawan dahil sa akumulasyon ng mga sodium ions at paglabas ng potasa, labis na timbang, pagtaas ng pagpapawis, pagkasira ng tissue ng buto at tendon, pangmatagalang hindi nakakapagpagaling na mga sugat sa balat, ang hitsura ng mga pulang spot sa ang balat dahil sa pagdurugo, may kapansanan na nilalaman ng pigment sa balat, acne.

Ampoule form ng dexamethasone

Ang gamot na "Dexamethasone" sa mga ampoules (mga form ng iniksyon) ay ginagamit para sa emergency therapy, pati na rin kapag ang gamot ay maaari lamang ibigay sa anyo ng intravenous o intramuscular injection. Ito ay isang walang kulay o madilaw na solusyon ng sangkap na dexamethasone sodium phosphate sa isang konsentrasyon ng 4 mg ng dexamethasone phosphate bawat 1 ml ng tubig para sa iniksyon.

Ang ampoule na gamot na "Dexamethasone" ay malawakang ginagamit, ang mga indikasyon para sa paggamit nito ay batay sa mga anti-inflammatory, antiallergic, at immunosuppressive effect nito.

Ang mga sakit na nangangailangan ng pangangasiwa ng dexamethasone sa anyo ng mga iniksyon ay kinabibilangan ng talamak at talamak na kakulangan sa adrenal, namamana na paglaganap ng adrenal cortex; pagkasira ng thyrocytes ng thyroid gland; isang estado ng pagkabigla ng iba't ibang mga pinagmulan, kapag ang ibang mga gamot ay hindi gumagana. Tinatrato ng gamot ang labis na akumulasyon ng likido sa utak dahil sa mga bukol, pinsala, mga pamamaraan sa pag-opera, meningoencephalitis; atake ng asthmatic, bronchospasm sa talamak na brongkitis, talamak na pag-atake ng allergy. Kasama sa mga indikasyon ang rheumatoid arthritis; mga pathology ng buto, kartilago tissue, pantal sa balat at iba't ibang dermatitis; malignant leukemia, leukemia, tumor; pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, kakulangan ng mga granulocytes, diathesis na may hemorrhagic na pagbaba sa bilang ng mga selula ng platelet; iba't ibang impeksyon.

Ang gamot na ito ay ginagamit nang hiwalay at kasama ng iba pang mga gamot.

Mga tagubilin para sa paggamit para sa dexamethasone sa mga ampoules

Inirerekomenda ng mga tagubilin para sa paggamit ang pag-iniksyon ng gamot na "Dexamethasone" sa maraming paraan. Ang mga iniksyon ay ibinibigay sa intravenously gamit ang jet o drip method. Para sa pangangasiwa ng pagtulo, ang isang solusyon ay inihanda mula sa isang limang porsyentong isotonic o dextrose na solusyon ng sodium chloride. Maaari kang magbigay ng mga iniksyon sa intramuscularly o mag-iniksyon ng gamot nang lokal sa lugar ng sakit, halimbawa, sa loob ng isang kasukasuan.

Inireseta ng doktor ang dosis at bilang ng mga dosis sa pasyente alinsunod sa kalikasan at kalubhaan ng sakit, pati na rin ang kakayahan ng tao na tiisin ang gamot. Sa talamak na kondisyon, ang paggamot ay nagsisimula sa mataas na dosis ng gamot na "Dexamethasone" sa mga ampoules. Ang mga tagubilin para sa pagbibigay ng gamot na ito sa unang araw ay nagrereseta ng dosis na humigit-kumulang 4-20 mg ng gamot, na nahahati sa 3 o 4 na dosis, na ang unang dosis ay palaging mas malaki kaysa sa mga kasunod na dosis. Kaya, ang unang dosis upang mapawi ang cerebral edema ay 10 mg, upang maalis ang pagkabigla, 20 mg ang ginagamit, at para sa isang reaksiyong alerdyi, mga 8 mg. Matapos mapabuti ang kondisyon, ang dosis ay nabawasan. Ang tagal ng paggamot sa iniksyon ay mga 3-5 araw.

Kapag ang gamot ay ibinibigay sa isang may sakit na kasukasuan, ang dosis ay mula 0.2 hanggang 6 mg, ang mga iniksyon ay ibinibigay tuwing tatlong araw.

Kapag tinatrato ang mga bata bilang isang resulta ng hindi sapat na produksyon ng mga adrenal hormone, ang dosis ng gamot ay itinakda sa 0.023 mg bawat kilo ng timbang ng katawan, na ibinibigay sa tatlong iniksyon intramuscularly tuwing tatlong araw. Para sa paggamot ng iba pang mga sakit, ang maximum na dosis na 0.1667 mg bawat kilo ng timbang ng katawan ay inireseta.

Sa sabay-sabay na paggamit ng mga iniksyon ng dexamethasone sa iba pang mga gamot, ang hindi pagkakatugma ng kanilang mga aksyon ay maaaring maobserbahan, halimbawa, kapag ito ay pinagsama sa isang solusyon ng heparin, ang isang namuo ay maaaring mangyari, na hindi katanggap-tanggap. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga parmasyutiko ang paggamit ng intravenous dexamethasone nang nag-iisa, nang walang iba pang mga gamot.

Mga tabletang dexamethasone

Mayroong ilang mga dosis ng tablet form ng gamot na "Dexamethasone". Ang mga tablet ng gamot na ito ay puti at naglalaman ng 0.5 mg at 1.5 mg ng aktibong sangkap - dexamethasone.

Ang isang malawak na hanay ng gamot na "Dexamethasone" ay ipinakita sa merkado ng parmasyutiko. Para saan ang mga tabletang ito na inireseta? Karaniwang inireseta ng mga doktor ang form na ito pagkatapos ng injection therapy, kapag ang isang matinding pag-atake ng sakit ay naalis na, bilang isang maintenance treatment.

Ang gamot ay ipinahiwatig para sa kapalit na therapy ng hindi sapat na paggana ng adrenal cortex, thyroiditis ng iba't ibang anyo.

Kapag gumagamit ng isang produkto tulad ng gamot na "Dexamethasone", ang mga indikasyon para sa paggamit ay ang paggamot ng rheumatoid joint disease, edema ng utak o spinal cord, connective tissue lesions dahil sa vasculitis, lupus erythematosus, sclerosis, amyloidosis, iba't ibang dermatitis at erythema, soryasis at lichen, mga sakit na allergy , mga sakit sa immune ng isang sistematikong kalikasan.

Ang gamot ay inireseta din para sa mga endocrine na sakit ng mga organo ng paningin, iba't ibang mga pagbabago sa istraktura ng mata, upang mabawasan ang mga reaksyon ng immune sa panahon ng paglipat ng lens o cornea.

Ang paggamot batay sa gamot na "Dexamethasone" ay epektibo; ang mga indikasyon para sa paggamit nito ay kinabibilangan ng mga sakit ng digestive system, tulad ng colitis, granulomatous enteritis, at mga sakit sa atay; mga sakit ng respiratory system: tuberculous lesyon ng tissue ng baga, fibrosis at sarcoidosis ng baga; mga sakit ng sistema ng sirkulasyon: iba't ibang anemia, erythroblast aplasia, kakulangan sa platelet, leukemia at lymphoma.

Mga panuntunan para sa pagkuha ng mga tabletang dexamethasone

Ang gamot na "Dexamethasone", mga tablet na 0.5 mg o 1.5 mg, ay inireseta sa bawat pasyente nang paisa-isa. Ang dosis ay depende sa uri ng sakit, kalubhaan, tagal ng paggamot, at kakayahan ng katawan na tiisin ang gamot. Kadalasan ang gamot ay iniinom kasama ng pagkain, at ang mga antacid ay iniinom pagkatapos kumain.

Sa simula ng paggamot, ang dosis bawat araw ay mula 0.70 hanggang 9 mg. Ang maximum na dosis na maaaring magamit bawat araw ay hindi dapat lumagpas sa 15 mg, at ang pinakamababa - 1 mg. Kapag naitatag ang matatag na kondisyon ng pasyente, ang halaga ng dexamethasone ay nabawasan sa 3 mg bawat araw. Ang gamot na "Dexamethasone" ay ginagamit para sa mga bata sa pang-araw-araw na dosis na 83.3 hanggang 333.3 mcg bawat kilo ng timbang.

Ang tagal ng paggamot ay maaaring ilang araw, o maaari itong tumagal ng ilang buwan, ang lahat ay nakasalalay sa therapeutic effect. Matapos matapos ang pagkuha ng gamot, ang corticotropin ay ibinibigay sa loob ng ilang araw.

Patak ng mata ng Dexamethasone

Ang isa pang uri ng dexamethasone ay ang "Oftan Dexamethasone" na patak ng mata para sa pangkasalukuyan na pagkilos. Ang mga ito ay isang walang kulay na transparent na solusyon ng sangkap na dexamethasone sodium phosphate sa halagang 1.32 mg bawat 1 ml ng tubig para sa iniksyon; ang pinaka-aktibong sangkap ng dexamethasone sa solusyon ay 1 mg bawat 1 ml. Ang gamot na ito ay ginagamit sa ophthalmic practice bilang isang anti-inflammatory, anti-allergic at anti-exudative agent.

Ang aktibong sangkap na dexamethasone ay nakakaapekto sa synthesis ng protina, binabawasan ang paggawa ng mga sangkap na responsable para sa mga nagpapaalab na proseso, tulad ng histamine, kinin, lysosome enzymes, binabawasan ang daloy ng mga macrophage sa lugar ng pamamaga, at binabawasan ang pagtagos ng mga pader ng vascular. Dahil sa pagkilos ng hormone, ang paggawa ng mga immunoglobulin, interleukin, at mga tagapamagitan ng mga nagpapasiklab na reaksyon ay nagambala, na pumipigil sa pag-unlad ng proseso ng pamamaga sa iba't ibang mga karamdaman. Ang tagal ng epekto na ito pagkatapos ng pangangasiwa ng isang patak ay mga walong oras.

Paggamit ng mga patak ng dexamethasone

Para sa paggamot ng mga sakit sa mata, ang gamot na "Dexamethasone" ay ginagamit - mga patak. Ang mga tagubilin ay naglalarawan ng paggamot ng talamak o talamak na sakit gamit ang lunas na ito. Ito ay maaaring isang non-purulent na proseso ng pamamaga sa lamad ng mata, cornea nito, talamak na pamamaga ng gilid ng takipmata, talamak na proseso ng pamamaga ng puting lamad ng mata, episcleral tissue, pamamaga sa pagitan ng sclera at conjunctiva, sa ang iris, gayundin sa loob nito at sa ciliary body ng eyeball. Tinatrato nila ang cornea na may mga patak ng dexamethasone para sa iba't ibang mga pinsala, pamamaga sa posterior ocular segment, postoperative o post-traumatic na pamamaga at nagpapasiklab na proseso, nagkakasundo ophthalmia, allergic conjunctivitis o keratoconjunctivitis, pati na rin ang mga sakit sa tainga, halimbawa, otitis media.

Ang paraan ng paggamit ng 0.1% na patak ay upang itanim ang mga mata sa lugar ng conjunctival sac, isa o dalawang patak bawat dalawang oras. Matapos mabawasan ang nagpapasiklab na proseso, ang bilang ng mga instillation ay nabawasan sa limang bawat araw. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor sa pamamagitan ng pagsusuri sa pasyente at pagsukat ng presyon sa loob ng mata. Ang panahon ng paggamit ng gamot ay dapat na hindi hihigit sa tatlong linggo.

Kapag ginagamot ang mga sakit sa tainga, ihulog ang 3 o 4 na patak sa namamagang tainga 2-3 beses sa isang araw.

Dapat itong isipin na sa panahon ng paggamot na may dexamethasone, ang magkakatulad na fungal o mga nakakahawang sakit ay maaaring hindi mapansin, at kung ito ay napansin, ang mga hormonal drop ay pinagsama sa mga antimicrobial na gamot.

Ang madalas na dexamethasone eye drops ay naglalaman ng preservative na benzalkonium chloride, na nakakapinsala sa mata at maaaring masipsip ng ibabaw ng contact lens.

Halaga ng gamot

Ang lahat ng mga form ng dosis ng dexamethasone ay naiiba sa presyo. Ang pinakamataas na gastos ay para sa mga solusyon sa iniksyon ng gamot na "Dexamethasone", na naiiba para sa bawat tagagawa. Maaari kang bumili ng mga solusyon sa ampoule sa parmasya, mga ampoules na 25 piraso bawat pakete, ang nilalaman ng dexamethasone sa 1 ml ay 4 mg. Ang mga ampoules ay maaaring maglaman ng 2 ml at 1 ml ng solusyon. Ang kahon ng gamot na "Dexamethasone" ay dapat maglaman ng mga tagubilin para sa paggamit. Ang presyo para sa naturang gamot ay nagsisimula mula sa 200 rubles para sa 25 ampoules ng 1 ml at mula sa 226 rubles para sa 25 ampoules ng 2 ml.

Ang mga tablet na Dexamethasone na may dosis na 0.5 mg, 50 piraso sa isang pack, ay maaaring mabili para sa 28 rubles.

Ang 0.1% Dexamethasone eye drops ay nagkakahalaga ng kaunti pa; ang kanilang presyo ay nag-iiba mula sa 40 rubles bawat pack. Ang mga ito ay ibinebenta sa mga bote ng dropper na 5 ml at 10 ml, sa isang pack na may mga tagubilin para sa paggamit.

Paglalarawan

Transparent na walang kulay o madilaw na solusyon.

Tambalan

Para sa isang ampoule: aktibong sangkap- dexamethasone phosphate (sa anyo ng dexamethasone sodium phosphate) - 4.0 mg (1 ml ampoule) at 8.0 mg (2 ml ampoule); Mga pantulong: gliserin, disodium phosphate dihydrate, disodium edetate, tubig para sa iniksyon.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Corticosteroids para sa sistematikong paggamit. Glucocorticoids.
ATS code: N02AB02.

epekto ng pharmacological

Ang Dexamethasone ay isang synthetic fluorinated glucocorticosteroid na may anti-inflammatory, antiallergic, immunosuppressive effect, may antiexudative at antifibroblastogenic properties, at halos walang mineralocorticosteroid effect. Nakikipag-ugnayan sa mga tiyak na cytoplasmic receptor at bumubuo ng isang complex na tumagos sa cell nucleus at nagpapasigla sa synthesis ng mRNA; ang huli ay nag-uudyok sa pagbuo ng mga protina na nagpapagitna sa mga epekto ng cellular, kabilang ang lipocortin, na pumipigil sa phospholipase A2, pinipigilan ang pagpapalaya ng arachidonic acid at pinipigilan ang biosynthesis ng endoperoxide, prostaglandin, leukotrienes, na nag-aambag sa mga proseso ng pamamaga, alerdyi, atbp. Dexamethasone pinipigilan ang pagpapahayag ng mga gene ng protina na kasangkot sa pagbuo ng mga reaksyon ng nagpapaalab na sakit. Pinipigilan ang paglabas ng mga nagpapaalab na tagapamagitan mula sa mga eosinophil at mast cell. Pinipigilan ang aktibidad ng hyaluronidase, collagenase at protease. Pinipigilan ang aktibidad ng fibroblast at pagbuo ng collagen. Binabawasan ang pagkamatagusin ng capillary, pinapatatag ang mga lamad ng cell, kabilang ang mga lamad ng lysosomal, pinipigilan ang paglabas ng mga cytokine mula sa mga lymphocytes at macrophage.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Mga sakit na nangangailangan ng pangangasiwa ng isang mabilis na kumikilos na glucocorticosteroid, pati na rin ang mga kaso kung saan ang oral administration ng gamot ay hindi posible. Addison's disease, congenital adrenal hyperplasia, adrenal insufficiency (kadalasan sa kumbinasyon ng mineralocorticoids), adrenogenital syndrome, subacute thyroiditis, tumor hypercalcemia, shock (anaphylactic, post-traumatic, postoperative, cardiogenic, blood transfusion, atbp.), rheumatoid arthritis sa talamak phase, acute rheumatic carditis , collagenoses (rheumatic disease - bilang isang karagdagang therapy para sa panandaliang paggamot ng exacerbation ng sakit, disseminated lupus erythematosus, atbp.), joint disease (post-traumatic osteoarthritis, acute gouty arthritis, psoriatic arthritis, synovitis sa osteoarthritis, acute nonspecific tenosynovitis, bursitis, epicondylitis, sakit Bekhterev, atbp.), bronchial hika, status asthmaticus, anaphylactoid reactions, incl. sanhi ng droga; cerebral edema (dahil sa mga tumor, traumatikong pinsala sa utak, neurosurgical intervention, cerebral hemorrhage, encephalitis, meningitis); nonspecific ulcerative colitis, sarcoidosis, berylliosis, disseminated tuberculosis (lamang sa kumbinasyon ng mga anti-tuberculosis na gamot), Loeffler's disease at iba pang malubhang sakit sa paghinga; anemia (autoimmune, hemolytic, congenital, hypoplastic, idiopathic, erythroblastopenia), idiopathic thrombocytopenic purpura (sa mga matatanda), pangalawang thrombocytopenia, lymphoma (Hodgkin at non-Hodgkin), leukemia, lymphocytic leukemia (talamak, talamak, allergic reactions sisckness). sa pagsasalin ng dugo , acute infectious laryngeal edema (adrenaline ay ang gamot na unang pinili), trichinosis na may pinsala sa nervous system o paglahok ng myocardium, nephrotic syndrome, malubhang nagpapaalab na proseso pagkatapos ng mga pinsala sa mata at operasyon, mga sakit sa balat: pemphigus, Stevens- Johnson syndrome, exfoliative dermatitis, bullous dermatitis herpetiformis , malubhang seborrheic dermatitis, malubhang psoriasis, atopic dermatitis.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Inilaan para sa intravenous (IV), intramuscular (IM), intra-articular, periarticular at retrobulbar na pangangasiwa. Ang regimen ng dosis ay indibidwal at depende sa mga indikasyon, kondisyon ng pasyente at ang kanyang tugon sa therapy. Upang maghanda ng solusyon para sa intravenous drip infusion, dapat kang gumamit ng isotonic sodium chloride solution o isang 5% dextrose solution. Ang pangangasiwa ng mataas na dosis ng dexamethasone ay maaaring ipagpatuloy lamang hanggang sa maging matatag ang kondisyon ng pasyente, na kadalasan ay hindi lalampas sa 48 hanggang 72 na oras. Para sa mga nasa hustong gulang na nasa talamak at emergency na mga kondisyon, ito ay pinangangasiwaan nang dahan-dahan, sa isang stream o drip, o intramuscularly sa isang dosis na 4-20 mg 3-4 beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 80 mg. Dosis ng pagpapanatili - 0.2-9 mg bawat araw. Ang kurso ng paggamot ay 3-4 na araw, pagkatapos ay lumipat sa oral administration ng Dexamethasone.
Para sa pagkabigla, mga matatanda - iv 20 mg isang beses, pagkatapos ay 3 mg/kg sa loob ng 24 na oras bilang tuluy-tuloy na pagbubuhos o iv isang beses 2-6 mg/kg, o iv 40 mg bawat 2-6 na oras.
Para sa cerebral edema (mga matatanda) - 10 mg IV, pagkatapos ay 4 mg bawat 6 na oras IM hanggang mawala ang mga sintomas; ang dosis ay nabawasan pagkatapos ng 2-4 na araw at unti-unti - sa loob ng 5-7 araw - ang paggamot ay tumigil.
Sa kaso ng isang talamak na reaksiyong alerdyi o pagpalala ng isang talamak na sakit na alerdyi, ang dexamethasone ay dapat na inireseta ayon sa sumusunod na iskedyul, na isinasaalang-alang ang parenteral at oral administration: 1 araw - intravenous injection solution 4 mg/ml sa isang dosis ng 1-2 ml (4-8 mg); Araw 2 at 3 - 1 mg pasalita (2 tablet na 0.5 mg bawat isa) 2 beses sa isang araw; Araw 4 at 5 - 0.5 mg pasalita (1 tablet ng 0.5 mg) 2 beses sa isang araw; Araw 6 at 7 - isang beses pasalita, 1 tablet ng 0.5 mg; sa ika-8 araw, ang pagiging epektibo ng therapy ay tinasa.
Para sa iniksyon sa isang joint, ang mga inirerekomendang dosis ay mula 0.4 mg hanggang 4 mg. Ang dosis ay depende sa laki ng apektadong joint:
- malalaking kasukasuan (halimbawa, kasukasuan ng tuhod): 2-4 mg;
- maliit (halimbawa, interphalangeal, temporal joint): 0.8-1 mg. Kung kinakailangan ang paulit-ulit na pangangasiwa, posible nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 3-4 na linggo.
Ang mga iniksyon sa parehong kasukasuan ay maaaring isagawa ng tatlo o apat na beses sa buong buhay. Ang mas madalas na intra-articular injection ay maaaring makapinsala sa articular cartilage at maging sanhi ng bone necrosis.
Ang dosis ng dexamethasone, na iniksyon sa synovial bursa, ay karaniwang 2-3 mg, sa tendon sheath - 0.4-1 mg. Ang Dexamethasone ay maaaring ibigay nang sabay-sabay sa hindi hihigit sa dalawang lugar ng pinsala. Ang mga dosis para sa iniksyon sa malambot na tissue (sa paligid ng joint) ay 2-6 mg.
Mga bata
Para sa adrenal insufficiency, ang dosis para sa mga bata sa panahon ng replacement therapy ay 0.0233 mg/kg (0.67 mg/m2 body surface area) IM, nahahati sa 3 iniksyon tuwing ika-3 araw, o 0.00776 - 0. 01165 mg/kg (0.233 - 0.335 mg/ m2 lugar sa ibabaw ng katawan) araw-araw.
Kapag ginamit para sa iba pang mga indications, ang inirerekomendang dosis ay 0.02776 - 0.16665 mg/kg (0.833 - 5 mg/m2 body surface area) tuwing 12-24 na oras.

Side effect

Ang dalas ng mga side effect ay ibinibigay sa sumusunod na gradasyon: napakakaraniwan (≥1/10); madalas (≥1/100, Ang mga side effect na nauugnay sa panandaliang paggamot sa dexamethasone ay kinabibilangan ng:
Mula sa immune system: hindi pangkaraniwan - mga reaksyon ng hypersensitivity.
: madalas - lumilipas na kakulangan sa adrenal.
: madalas - nabawasan ang tolerance sa carbohydrates, nadagdagan ang gana at pagtaas ng timbang; hindi karaniwan - hypertriglyceridemia.
Mga sakit sa saykayatriko: madalas - mga sakit sa pag-iisip.
: hindi pangkaraniwan - peptic ulcer at talamak na pancreatitis.
Ang mga side effect na nauugnay sa pangmatagalang paggamot sa dexamethasone ay kinabibilangan ng:
Mula sa immune system: hindi pangkaraniwan - nabawasan ang immune response at tumaas na pagkamaramdamin sa mga impeksyon.
Mula sa endocrine system: karaniwan - pangmatagalang kakulangan sa adrenal, pagpapahinto ng paglago sa mga bata at kabataan.
Metabolic at nutritional disorder: madalas - itaas na uri ng labis na katabaan.
Sira sa mata: hindi karaniwan - katarata, glaucoma.
: hindi karaniwan - arterial hypertension.
: madalas - pagnipis at hina ng balat.
: madalas - pagkasayang ng kalamnan, osteoporosis; hindi pangkaraniwan - aseptic bone necrosis.
Ang mga sumusunod na epekto na nauugnay sa paggamot ng dexamethasone ay maaari ding mangyari (iniharap ang mga ito sa pagkakasunud-sunod ng pagbaba ng kahalagahan).
Mula sa lymphatic system at hematopoietic system: bihira - thromboembolic complications, pagbaba sa bilang ng mga monocytes at/o lymphocytes, leukocytosis, eosinophilia (tulad ng iba pang glucocorticoids), thrombocytopenia at non-thrombocytopenic purpura.
Mula sa immune system: bihira - pantal, bronchospasm, anaphylactic reaksyon; napakabihirang - angioedema.
Mula sa labasmga puso: napakabihirang - polyfocal ventricular extrasystoles, lumilipas na bradycardia, pagpalya ng puso, myocardial rupture pagkatapos ng isang kamakailang talamak na infarction.
Mula sa vascular system: hindi karaniwan - hypertensive encephalopathy.
Mga sakit sa saykayatriko: madalang - mga pagbabago sa personalidad at pag-uugali, na kadalasang ipinakikita ng euphoria, insomnia, pagkamayamutin, hyperkinesia, depression; bihira - psychosis.
Mula sa endocrine system: madalas - kakulangan sa adrenal at pagkasayang (nabawasan ang tugon sa stress), Itsenko-Cushing syndrome, hindi regular na cycle ng regla, hirsutism.
Metabolic at nutritional disorder: bihira - ang paglipat ng latent diabetes mellitus sa clinically manifest, nadagdagan ang pangangailangan para sa insulin o oral hypoglycemic na gamot sa mga pasyente na may diabetes mellitus, sodium at water retention, nadagdagan ang potassium loss; napakabihirang - hypokalemic alkalosis, negatibong balanse ng nitrogen dahil sa catabolism ng protina.
Mula sa digestive system: hindi pangkaraniwan - pagduduwal, hiccups, tiyan o duodenal ulcers; napakabihirang - esophagitis, pagbubutas ng ulser at pagdurugo ng gastrointestinal tract (hematomesis, melena), pancreatitis, pagbubutas ng gallbladder at bituka (lalo na sa mga pasyente na may talamak na nagpapaalab na sakit ng malaking bituka).
Mula sa musculoskeletal system at connective tissue: madalas - kahinaan ng kalamnan, steroid myopathy (kahinaan ng kalamnan dahil sa catabolism ng tissue ng kalamnan); napakabihirang - compression fractures ng vertebrae, tendon ruptures (lalo na sa pinagsamang paggamit ng ilang quinolones), nekrosis ng cartilage tissue ng joint at bones (na may madalas na intra-articular injection).
Mula sa balat at subcutaneous tissue: madalas - mabagal na paggaling ng mga sugat, striae, petechiae at ecchymosis, nadagdagan ang pagpapawis, acne, pagsugpo sa mga reaksyon ng balat sa panahon ng mga pagsusuri sa allergy; napakabihirang - allergic dermatitis, urticaria.
Sira sa mata: hindi karaniwan - nadagdagan ang intraocular pressure; napakabihirang - exophthalmos.
Mula sa reproductive system at mammary glands: bihira - kawalan ng lakas.
Mga pangkalahatang karamdaman at karamdaman sa lugar ng iniksyon: napakabihirang - edema, hyper- at hypopigmentation ng balat, pagkasayang ng balat o subcutaneous tissue, sterile abscess at pamumula ng balat.
Mga palatandaan at sintomas ng glucocorticosteroid withdrawal syndrome.
Kung ang isang pasyente na kumukuha ng glucocorticosteroids sa loob ng mahabang panahon ay mabilis na binabawasan ang dosis ng gamot, ang mga palatandaan ng kakulangan sa adrenal, arterial hypotension, at kamatayan ay maaaring umunlad.
Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng withdrawal ay maaaring katulad ng mga sintomas at mga palatandaan ng paglala o pagbabalik ng sakit kung saan ginagamot ang pasyente. Kung ang mga malubhang salungat na kaganapan ay nabuo, ang paggamot ay dapat na ihinto.
Kung ang mga salungat na reaksyon sa itaas o masamang reaksyon na hindi nakalista sa mga tagubiling ito para sa medikal na paggamit ng gamot ay nangyari, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa aktibong sangkap o iba pang sangkap ng gamot, talamak na viral, bacterial at systemic fungal infection (nang walang naaangkop na paggamot), amoebic infection, mga nakakahawang sugat ng mga joints at periarticular soft tissues, aktibong anyo ng tuberculosis, ang panahon bago at pagkatapos ng preventive ang mga pagbabakuna (lalo na ang mga antiviral), glaucoma, talamak na purulent na impeksyon sa mata (retrobulbar administration), Cushing's syndrome, pagbabakuna na may live na bakuna, intramuscular administration ay kontraindikado sa mga pasyente na may malubhang karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo.

Overdose

Mayroong ilang mga ulat ng mga kaso ng matinding overdose o pagkamatay dahil sa matinding overdose. Ang labis na dosis ay kadalasang hindi nangyayari hanggang sa ilang linggo ng labis na dosis at maaaring magdulot ng karamihan sa mga hindi kanais-nais na epekto na nakalista sa seksyong Adverse Reactions, lalo na ang Cushing's syndrome.
Walang kilalang tiyak na antidote. Ang paggamot ay sumusuporta at nagpapakilala. Ang hemodialysis ay hindi epektibo sa pagpapabilis ng pag-aalis ng dexamethasone mula sa katawan.

Mga hakbang sa pag-iingat

Pinaghihigpitan para sa paggamit sa: peptic ulcers ng gastrointestinal tract, peptic ulcer ng tiyan at duodenum, esophagitis, gastritis, intestinal anastomosis (sa agarang kasaysayan); congestive heart failure, arterial hypertension, thrombosis, diabetes mellitus, osteoporosis, Itsenko-Cushing's disease, acute renal at/o liver failure, psychosis, convulsive states, myasthenia gravis, open-angle glaucoma, AIDS, pagbubuntis, pagpapasuso. Sa pangmatagalang paggamot (higit sa 3 linggo) sa mataas na dosis (higit sa 1 mg ng Dexamethasone bawat araw) upang maiwasan ang pangalawang adrenal insufficiency, ang Dexamethasone ay unti-unting itinigil. Ang kundisyong ito ay maaaring tumagal ng ilang buwan, kaya kung ang stress ay nangyayari (kabilang sa panahon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, operasyon o trauma), isang pagtaas sa dosis o pangangasiwa ng Dexamethasone ay kinakailangan. Ang pangkasalukuyan na paggamit ng Dexamethasone ay maaaring humantong sa mga sistematikong epekto. Kapag pinangangasiwaan ng intra-articularly, kinakailangan na ibukod ang mga lokal na nakakahawang proseso (septic arthritis). Ang madalas na intra-articular administration ay maaaring humantong sa pinsala sa joint tissue at osteonecrosis. Ang mga pasyente ay hindi inirerekomenda na mag-overload ng mga joints (sa kabila ng pagbawas sa mga sintomas, ang mga nagpapaalab na proseso sa joint ay nagpapatuloy).
Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag nagrereseta laban sa background ng ulcerative colitis, bituka diverticulitis, at hypoalbuminemia. Ang reseta sa kaso ng mga intercurrent na impeksyon, tuberculosis, mga kondisyon ng septic ay nangangailangan ng paunang at pagkatapos ay sabay-sabay na antibacterial therapy. Maaaring pataasin ng GCS ang pagkamaramdamin o pagtakpan ng mga sintomas ng mga nakakahawang sakit. Ang bulutong-tubig, tigdas at iba pang impeksyon ay maaaring maging mas malala at nakamamatay pa sa mga hindi nabakunahang indibidwal. Ang immunosuppression ay madalas na nabubuo sa pangmatagalang paggamit ng GCS, ngunit maaari ding mangyari sa panandaliang paggamot. Laban sa background ng concomitant tuberculosis, kinakailangan na magsagawa ng sapat na antimycobacterial chemotherapy. Ang sabay-sabay na paggamit ng dexamethasone sa mataas na dosis na may hindi aktibo na mga bakuna sa viral o bacterial ay maaaring hindi makagawa ng nais na resulta. Ang pagbabakuna laban sa background ng GCS replacement therapy ay katanggap-tanggap. Kinakailangang isaalang-alang ang tumaas na epekto sa hypothyroidism at cirrhosis ng atay, paglala ng mga sintomas ng psychotic at emosyonal na lability sa kanilang mataas na paunang antas, pag-mask ng ilang mga sintomas ng impeksiyon, ang posibilidad ng kamag-anak na kakulangan sa adrenal na nagpapatuloy sa loob ng ilang buwan (pataas hanggang 1 taon) pagkatapos ng paghinto ng Dexamethasone (lalo na sa kaso ng pangmatagalang paggamit ). Sa isang mahabang kurso, ang dynamics ng paglaki at pag-unlad ng mga bata ay maingat na sinusubaybayan, ang isang ophthalmological na pagsusuri ay sistematikong isinasagawa, at ang kondisyon ng hypothalamic-pituitary-adrenal system at mga antas ng glucose sa dugo ay sinusubaybayan. Itigil ang therapy nang paunti-unti. Inirerekomenda na maging maingat kapag nagsasagawa ng anumang uri ng operasyon, ang paglitaw ng mga nakakahawang sakit, mga pinsala, iwasan ang pagbabakuna, at iwasan ang pag-inom ng alak. Sa kaso ng pakikipag-ugnay sa mga pasyente na may tigdas, bulutong-tubig at iba pang mga impeksyon, inireseta ang magkakasabay na preventive therapy.
Sa mga bihirang kaso, ang mga reaksyon ng anaphylactoid ay maaaring mangyari sa mga pasyente na tumatanggap ng parenteral corticosteroids. Ang mga pasyente ay dapat gumawa ng naaangkop na pag-iingat bago ang pangangasiwa, lalo na kung ang pasyente ay may kasaysayan ng allergy sa anumang gamot.
Ang mga corticosteroids ay maaaring magpalubha ng systemic fungal infection at samakatuwid ay hindi dapat gamitin sa pagkakaroon ng mga naturang impeksiyon.
Maaaring i-activate ng corticosteroids ang latent amoebiasis. Samakatuwid, inirerekomenda na ibukod ang latent o aktibong amebiasis bago simulan ang corticosteroid therapy.
Ang katamtaman hanggang mataas na dosis ng cortisone o hydrocortisone ay maaaring magdulot ng pagtaas ng presyon ng dugo, pagpapanatili ng asin at tubig, at pagtaas ng potassium excretion. Sa kasong ito, maaaring kailanganin na limitahan ang asin at potasa. Ang lahat ng corticosteroids ay nagdaragdag ng calcium excretion.
Gumamit ng corticosteroids nang may labis na pag-iingat sa mga pasyente na may kamakailang myocardial infarction dahil sa panganib ng ventricular wall rupture.
Ang mga corticosteroids ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may impeksyon sa mata dahil sa herpes simplex dahil sa panganib ng pagbubutas ng corneal.
Ang aspirin ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa kumbinasyon ng mga corticosteroids dahil sa panganib ng hypoprothrombinemia.
Sa ilang mga pasyente, ang mga steroid ay maaaring tumaas o bumaba sa motility at bilang ng sperm.
Maaaring obserbahan:
- pagkawala ng mass ng kalamnan;
- pathological fractures ng mahabang tubular bones;
- compression fractures ng vertebrae;
- aseptic necrosis ng ulo ng femur at humerus.
Sa panahon ng paggamot na may dexamethasone, ang diabetes mellitus ay maaaring lumala o ang nakatagong diabetes ay maaaring magbago sa isang anyo na may mga klinikal na pagpapakita.
Ang gamot ay naglalaman ng 0.0196 mmol (0.045 mg) sodium bawat dosis.
Mga bata
Sa mga bata, upang maiwasan ang labis na dosis, ang dosis ay kinakalkula batay sa lugar ng ibabaw ng katawan. Ang Dexamethasone ay ginagamit sa mga bata at kabataan sa ilalim lamang ng mahigpit na indikasyon. Sa panahon ng paggamot na may dexamethasone, ang paglaki at pag-unlad ng mga bata at kabataan ay dapat na maingat na subaybayan.
Mga sanggol na wala sa panahon: May katibayan ng negatibong epekto sa kasunod na pag-unlad ng neurological ng maagang paggamit ( Mga matatandang pasyente
Ang mga masamang epekto ng systemic corticosteroids, tulad ng hypokalemia, osteoporosis, hypertension, diabetes mellitus, pagtaas ng pagkamaramdamin sa impeksyon, at pagnipis ng balat, ay maaaring magkaroon ng mas malubhang kahihinatnan sa mga matatandang pasyente. Upang maiwasan ang mga salungat na reaksyon na nagbabanta sa buhay, inirerekomenda ang klinikal na pagmamasid.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang mga glucocorticoid ay tumatawid sa inunan at maaaring umabot sa mataas na konsentrasyon sa fetus. Ang Dexamethasone ay hindi gaanong na-metabolize sa inunan kumpara, halimbawa, sa prednisolone, kaya ang mataas na konsentrasyon ng dexamethasone ay maaaring makita sa fetus. Ang mga therapeutic doses ng glucocorticoids ay maaaring magpataas ng panganib ng placental insufficiency, oligohydramnios, fetal growth restriction o fetal death, dagdagan ang bilang ng mga white blood cell (neutrophils) sa bata, at gayundin ang panganib na magkaroon ng adrenal insufficiency. Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay pinapayagan kung ang inaasahang epekto ng therapy ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Dapat itigil ang pagpapasuso sa panahon ng paggamot. Ang mga sanggol na ipinanganak sa mga ina na nakatanggap ng makabuluhang dosis ng corticosteroids sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na masusing subaybayan para sa mga palatandaan ng adrenal hypofunction.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng kotse at iba pang potensyal na mapanganib na mekanismo

Sa panahon ng paggamot, hindi ka dapat magmaneho ng mga sasakyan o sumali sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang therapeutic at nakakalason na epekto ng Dexamethasone ay binabawasan ng barbiturates, phenytoin, rifabutin, carbamazepine, ephedrine at aminoglutethimide, rifampicin (pabilisin ang metabolismo); somatotropin; antacids (bawasan ang pagsipsip), pagpapahusay - mga oral contraceptive na naglalaman ng estrogen. Ang sabay-sabay na paggamit sa cyclosporine ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga seizure sa mga bata. Ang panganib ng arrhythmias at hypokalemia ay nadagdagan ng cardiac glycosides at diuretics, ang posibilidad ng edema at arterial hypertension sa pamamagitan ng sodium-containing drugs at nutritional supplements, matinding hypokalemia, heart failure at osteoporosis ng amphotericin B at carbonic anhydrase inhibitors; ang panganib ng erosive at ulcerative lesyon at pagdurugo mula sa gastrointestinal tract - non-steroidal anti-inflammatory drugs. Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga live na antiviral na bakuna at laban sa background ng iba pang mga uri ng pagbabakuna, pinatataas nito ang panganib ng viral activation at ang pagbuo ng impeksyon. Ang sabay-sabay na paggamit sa thiazide diuretics, furosemide, ethacrynic acid, carbonic anhydrase inhibitors, amphotericin B ay maaaring humantong sa malubhang hypokalemia, na maaaring mapahusay ang mga nakakalason na epekto ng cardiac glycosides at non-depolarizing muscle relaxant. Pinapahina ang hypoglycemic na aktibidad ng insulin at oral antidiabetic agent; anticoagulant - coumarins; diuretiko - diuretikong diuretics; immunotropic - pagbabakuna (pinipigilan ang pagbuo ng antibody). Pinalala ang tolerance ng cardiac glycosides (nagdudulot ng potassium deficiency), binabawasan ang konsentrasyon ng salicylates at praziquantel sa dugo. Maaaring mapataas nito ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, na nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng mga hypoglycemic na gamot, sulfonylurea derivatives, at asparaginase. Ang GCS ay nagdaragdag ng clearance ng salicylates, samakatuwid, pagkatapos ng paghinto ng Dexamethasone, kinakailangan upang bawasan ang dosis ng salicylates. Kapag ginamit kasabay ng indomethacin, ang Dexamethasone suppression test ay maaaring magbigay ng mga maling negatibong resulta.
Ang pinagsamang paggamit ng dexamethasone at mga gamot na pumipigil sa aktibidad ng CYP3A4 enzyme (ketoconazole, macrolides) ay maaaring magdulot ng pagtaas sa konsentrasyon ng dexamethasone sa serum. Ang Dexamethasone ay isang katamtamang inducer ng CYP3A4. Ang sabay-sabay na paggamit sa mga gamot na na-metabolize ng CYP3A4 (indinavir, erythromycin) ay maaaring tumaas ang kanilang clearance, na humahantong sa pagbawas sa mga serum na konsentrasyon.
Ang sabay-sabay na paggamit ng dexamethasone at thalidomide ay maaaring magdulot ng nakakalason na epidermal necrolysis.
Ang sabay-sabay na paggamit ng ritodrine at dexamethasone ay kontraindikado sa panahon ng panganganak, dahil ito ay maaaring humantong sa pagkamatay ng babaeng nanganganak dahil sa pulmonary edema.
Sa panahon ng paggamot, ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot at pagkain na mataas sa sodium ay hindi inirerekomenda.

Mga kondisyon ng imbakan

Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na hindi hihigit sa 25 °C.
Iwasang maabot ng mga bata.

Tambalan Dexamethasone sa ampoules: Dexamethasone sodium phosphate (4 mg/ml), glycerin, propylene glycol, disodium edetate, phosphate buffer solution (7.5 pH), methyl at propyl parahydroxybenzoate, tubig d/i.

Mga tabletang dexamethasone naglalaman ng 0.5 mg ng aktibong sangkap, pati na rin ang lactose sa anyo ng monohydrate, MCC, colloidal anhydrous silicon dioxide, magnesium stearate, croscarmellose sodium.

Patak ng mata ng Dexamethasone: Dexamethasone sodium phosphate (1 mg/ml), boric acid, benzalkonium chloride (preservative), Trilon B, tubig d/i.

Form ng paglabas

• Ang dexamethasone eye drops ng 0.1% (ATC code S01BA01; 5 at 10 ml na bote).
• Mga tablet na 0.5 mg (package No. 50).
• Iniksyon solusyon 0.4% (ampoules 1 at 2 ml).

epekto ng pharmacological

Ang Dexamethasone ay isang hormonal na gamot na may antiallergic , pang-alis ng pamamaga , immunosuppressive , desensitizing , antitoxic , aktibidad ng antishock . Pinatataas ang pagkamaramdamin ng mga β-adrenergic receptor sa endogenous catecholamines.

Patak ng mata ng Dexamethasone may antiallergic, antiexudative at anti-inflammatory effect.

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Ang Dexamethasone ay isang gawa ng tao corticosteroid (hormone ng adrenal cortex). Ang Wikipedia at ang Vidal reference book ay nagpapahiwatig na ang sangkap, kapag nakikipag-ugnayan sa mga cytoplasmic receptor, ay bumubuo ng mga complex na tumagos sa cell nucleus at nagpapasigla sa synthesis ng m-RNA.

Ang m-RNA, naman, ay nag-uudyok sa biosynthesis ng mga protina (kabilang ang mga enzyme na kumokontrol sa mahahalagang proseso sa mga selula), na pumipigil sa phospholipase A2, ang pagpapalabas ng arachidonic acid, ang biosynthesis ng endoperoxide, LT at PG, na mga tagapamagitan ng mga alerdyi, pamamaga , sakit, atbp.

Pinipigilan ang aktibidad ng mga protease, collagenase, hyaluronidase, pati na rin ang pagpapakawala ng mga nagpapaalab na tagapamagitan mula sa eosinophils, nagtataguyod ng:

• normalisasyon ng pag-andar ng intercellular matrix ng buto at kartilago tissue;
• nabawasan ang pagkamatagusin ng capillary;
• pagpapapanatag ng mga lamad (kabilang ang lysosomal) na mga selula;
• pagsugpo sa pagpapakawala ng mga cytokine mula sa macrophage at lymphocytes (gamma interferon at IL);
• involution ng lymphoid tissue;
• acceleration ng protina catabolism;
• nabawasan ang paggamit ng glucose;
• nadagdagan ang gluconeogenesis sa atay;
• nabawasan ang pagsipsip at pagtaas ng paglabas ng Ca;
• Na at pagpapanatili ng tubig;
• naantala ang pagtatago ng ACTH.

Pagkatapos ng oral administration, ang sangkap ay halos ganap na hinihigop. Ang bioavailability ng gamot sa anyo ng tablet ay hanggang sa 80%. Ang Cmax at ang maximum na epekto ng paggamit ay sinusunod pagkatapos ng isa hanggang dalawang oras. Ang epekto pagkatapos kumuha ng isang dosis ay tumatagal ng 2.75 araw.

Nagbubuklod sa mga protina ng plasma (pangunahin albumin ) - humigit-kumulang 77%.

Ang sangkap ay nalulusaw sa taba, samakatuwid ito ay maaaring tumagos sa loob ng cell at sa intracellular space. Ang pagkilos ay nagpapakita mismo sa gitnang sistema ng nerbiyos (pituitary gland, hypothalamus), na dahil sa kakayahan ng dexamethasone na magbigkis sa mga receptor ng cell membrane.

Sa peripheral tissues ito ay nagbubuklod at kumikilos sa pamamagitan ng cytoplasmic receptors. Nasira ang Dexamethasone sa cell (sa lugar ng pagkilos nito). Pangunahing nangyayari ang metabolismo sa atay at, bahagyang, sa mga bato at iba pang mga tisyu. Ang pangunahing ruta ng pag-aalis ay sa pamamagitan ng mga bato.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Bakit inireseta ang Dexamethasone sa mga iniksyon at tablet?

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Dexamethasone ay mga sakit na pumapayag sa sistematikong paggamot na may GCS (kung kinakailangan, ang gamot ay maaaring gamitin bilang karagdagan sa pangunahing therapy). Ang solusyon ay ibinibigay sa intravenously at intramuscularly sa mga kaso kung saan ang oral administration o lokal na paggamot ay hindi epektibo o imposible.

Ang gamot na Dexamethasone (injections at tablets) ay ipinahiwatig para sa rheumatic at allergic na sakit, cerebral edema , pagkabigla ng iba't ibang pinagmulan, ilang sakit sa bato, mga autoimmune disorder, mga sakit sa respiratory tract, mga sakit sa dugo, talamak na malubhang dermatoses, IBD, sa panahon ng HRT (halimbawa, na may kakulangan ng adenohypophysis/adrenal glands).

Bakit inireseta ang Dexamethasone eye drops?

Sa ophthalmological practice, ang paggamit ng GCS ay ipinapayong para sa allergic at non-purulent conjunctivitis, , magagalit , , keratoconjunctivitis nang hindi nasisira ang integridad ng corneal epithelium, blepharoconjunctivitis , sclerite , blepharitis , episcleritis , nagkakasundo ophthalmia , pati na rin para mapawi ang pamamaga pagkatapos ng operasyon o pinsala sa mata.

Para saan ang paglalagay ng gamot sa tainga?

Ang gamot ay inilalagay sa kanal ng panlabas na tainga para sa mga nagpapaalab at allergic na sakit sa tainga.

Contraindications

Ang tanging contraindication para sa systemic na paggamit sa isang maikling kurso para sa mga kadahilanang pangkalusugan ay hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Ang intra-articular na pangangasiwa ay ipinagbabawal kapag:

• magkasanib na kawalang-tatag;
• pathological dumudugo;
• nakaraang arthroplasty;
• transarticular fractures;
• ang pagkakaroon ng mga nahawaang sugat ng mga joints, intervertebral spaces,
• periarticular malambot na tisyu;
• ipinahayag periarticular osteoporosis .

Contraindications sa paggamit ng mga patak ng mata:

• tuberculous, fungal, viral lesyon sa mata ;
• trachoma ;
• pinsala sa epithelial sa kornea .

Ang mga instillation sa kanal ng tainga ay kontraindikado kung ang integridad ng eardrum ay nakompromiso.

Mga side effect ng Dexamethasone

Ang saklaw at kalubhaan ng mga side effect ng Dexamethasone ay nakasalalay sa dosis ng gamot, tagal ng paggamit ng gamot, at ang posibilidad ng paggamit na isinasaalang-alang ang circadian rhythm.

Systemic side effects ng Dexamethasone:

• mula sa mga pandama at sistema ng nerbiyos - delirium, euphoria, depressive/manic episode, disorientation, guni-guni, pagtaas ng ICP na may congestive disc syndrome (hindi nagpapaalab na pamamaga) optic nerve (benign, ang pag-unlad nito ay bunga ng isang mabilis na pagbawas sa dosis ng gamot (mas madalas sa mga bata) at sinamahan ng malabong paningin at pananakit ng ulo), pagkahilo , pagkagambala sa pagtulog, sakit ng ulo, pagkahilo, pagkawala ng paningin (kapag ang solusyon ay ibinibigay sa lugar ng mga turbinates, ulo, leeg, anit), katarata na may lokalisasyon ng opacity sa posterior na bahagi ng lens, glaucoma , ocular hypertension na may posibilidad ng pinsala sa optic nerve, pagbuo ng pangalawang viral/fungal infection ng mata, steroid exophthalmos ;
• mula sa gilid ng SSS - arterial hypertension , Binabago ng ECG ang katangian ng hypokalemia, hypercoagulation, , na may isang predisposition - ang pagbuo ng CHF, na may parenteral na paggamit - isang rush ng dugo sa ulo;
• mula sa sistema ng pagtunaw - pagduduwal, hiccups, pagsusuka, , erosive at ulcerative lesyon ng digestive canal, nadagdagan/nabawasan ang gana, erosive esophagitis;
• metabolic disorder - peripheral edema dahil sa pagpapanatili ng tubig at Na+, kakulangan sa nitrogen, hypocalcemia , hypokalemia , Dagdag timbang;
• mga karamdaman sa endocrine - hyper- o hypocortisolism syndrome, pagpapakita tago (nakatago) Diabetes mellitus , steroid diabetes, pagpapahinto ng paglaki sa mga bata, hindi regular na pagdurugo ng regla, ;
• mula sa sistema ng lokomotor - pananakit ng kasukasuan o kalamnan, pananakit ng likod, steroid myopathy, pagkalagot ng litid, , kahinaan ng kalamnan, nabawasan ang masa ng kalamnan, na may intra-articular na pangangasiwa ng solusyon, ang intensity ng sakit sa joint ay maaaring tumaas;
• mula sa gilid ng balat - striae , ecchymosis at petechiae, steroid acne, pagnipis ng balat, pagtaas ng pagpapawis, mahinang paggaling ng sugat;
• mga reaksyon ng hypersensitivity - , mga pantal sa balat, hirap sa paghinga, stridor, pamamaga ng mukha, .

Posible rin: nabawasan ang paggana ng immune system, pag-activate ng mga nakakahawang sakit, withdrawal syndrome (pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, pagduduwal, anorexia, sakit ng tiyan).

Mga lokal na reaksyon kapag iniksyon ang solusyon: pamamanhid, pagkasunog, paresthesia, sakit, impeksyon sa lugar ng iniksyon, pagkakapilat sa lugar ng iniksyon, hypo- o hyperpigmentation. Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, ang proseso ng pagkasayang ng subcutaneous tissue at balat ay maaaring magsimula.

Mga reaksyon sa paggamit ng mga ophthalmic form: pangmatagalang (higit sa 3 linggo sa isang hilera) ang paggamit ng mga patak sa mata ay maaaring sinamahan ng pagtaas sa intraocular pressure, ang pagbuo glaucoma na may pinsala sa optic nerve fibers, posterior subcapsular (hugis-tasa) na katarata , kapansanan sa paningin (halimbawa, pagkawala ng mga patlang nito), pagnipis/pagbubutas ng kornea, pagkalat ng impeksiyon (bacterial o herpetic).

Na may tumaas na sensitivity sa benzalkonium chloride o dexamethasone maaari blepharitis At conjunctivitis .

Ang mga lokal na reaksyon ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkasunog at pangangati ng balat, pangangati, dermatitis .

Mga tagubilin para sa paggamit ng Dexamethasone (Paraan at dosis)

Dexamethasone injection: mga tagubilin para sa paggamit

Mga paraan ng pangangasiwa ng Dexamethasone: intravenous, intramuscular, lokal.

Ang pang-araw-araw na dosis ay katumbas ng 1/3-01/2 ng oral na dosis at mula 0.5 hanggang 24 mg. Dapat itong ibigay para sa 2 iniksyon. Ang paggamot ay isinasagawa sa pinakamababang epektibong dosis at para sa pinakamaikling posibleng kurso. Ang gamot ay unti-unting itinigil. Para sa pangmatagalang paggamit, ang pinakamataas na dosis ay 0.5 mg/araw.

Ang mga iniksyon ay inireseta para sa mga kondisyong pang-emergency, gayundin sa mga kaso kung saan hindi posible ang oral administration. Sa mga emergency na kondisyon, ang mas mataas na dosis ng gamot (4-20 mg) ay pinapayagan, at ang dosis ay paulit-ulit hanggang sa makamit ang kinakailangang therapeutic effect. Ang pang-araw-araw na dosis sa mga bihirang kaso ay lumampas sa 80 mg.

Kapag ang mga kinakailangang resulta ay nakamit, ang paggamot ay nagpapatuloy sa isang dosis ng 2-4 mg, unti-unting binabawasan ito hanggang sa ang gamot ay ganap na itinigil.

Upang mapanatili ang isang pangmatagalang epekto, ang mga iniksyon ay ipinahiwatig sa pagitan ng 3-4 na oras. Posible rin na ibigay ang Dexamethasone sa intravenously sa pamamagitan ng pangmatagalang drip infusion.

Matapos makumpleto ang talamak na yugto ng sakit, ang pasyente ay inilipat sa pagkuha ng gamot nang pasalita.

Hindi hihigit sa 2 ml ng produkto ang maaaring iturok sa kalamnan sa parehong lugar.

Ang regimen ng paggamot ay nakasalalay sa mga indikasyon:

• para sa pagkabigla - 2-6 mg/kg IV bolus; paulit-ulit na mga iniksyon - bawat 2-6 na oras o bilang isang pangmatagalang pagbubuhos gamit ang isang dosis na 3 mg/kg/araw. Ang GCS ay inireseta bilang karagdagan sa pangunahing antishock therapy. Ang pangangasiwa ng mga dosis na ito ay pinahihintulutan lamang para sa mga kondisyon na nagbabanta sa buhay ng pasyente, at, bilang panuntunan, ang panahong ito ay tumatagal ng hanggang 72 oras.
• Sa cerebral edema (OGM) na paggamot ay nagsisimula sa isang dosis na 10 mg (iv), pagkatapos - hanggang sa mawala ang mga sintomas (sa loob ng 12-24 na oras) - 4 mg ay ibinibigay tuwing 6 na oras. Pagkatapos ng 2-4 na araw, ang dosis ay nabawasan at ang pangangasiwa ng Dexamethasone ay tumigil sa loob ng 5-7 araw. Sa mga sakit sa oncological Maaaring kailanganin ang maintenance therapy - 2 mg IV o IM 2 o 3 beses sa isang araw.
• Sa kaso ng talamak na AMG, ang pasyente ay nangangailangan ng panandaliang intensive therapy. Ang pag-load ng dosis ng gamot para sa isang may sapat na gulang ay 50 mg, para sa isang bata na tumitimbang ng hanggang 35 kg - 20 mg (injected sa isang ugat). Pagkatapos nito, ang dosis ay unti-unting nababawasan habang pinapataas ang mga pagitan sa pagitan ng mga pangangasiwa ng gamot.
• Sa allergy (sa partikular, na may paglala ng mga malalang sakit ng isang allergic na kalikasan at may talamak na mga reaksyon sa paglilimita sa sarili), ang parenteral administration ay pinagsama sa oral administration ng gamot. Ang mga allergy injection ay ibinibigay lamang sa unang araw, ang pag-iniksyon sa pasyente ng 4 hanggang 8 mg ng Dexamethasone sa isang ugat. Sa mga araw na 2-3, uminom ng 1 mg ng gamot nang pasalita ng 2 beses, sa mga araw na 4-5 - 2 beses 0.5 mg, sa mga araw na 6-7 - 0.5 mg (isang beses). Sa ika-8 araw, sinusuri ang pagiging epektibo ng paggamot.

Sa kaso ng asthmatic status na nangangailangan ng agarang intravenous administration ng GCS, ang kumbinasyong " at Dexamethasone": Binabawasan ng GCS ang paglabas ng mga mediator (heparin, histamine, serotonin) mula sa selula, pinoprotektahan ang mga tisyu mula sa mga mapanirang proseso, pinipigilan ang pagbuo ng mga metabolite ng arachidonic acid, at Eufillin binabawasan ang resistensya ng daluyan ng dugo, pinapaginhawa bronchospasm , pinipigilan ang pagsasama-sama ng platelet at dilat ang mga coronary vessel.

Mga tagubilin para sa Dexamethasone sa mga ampoules para sa pangkasalukuyan na paggamit

Kapag inilapat ang solusyon nang topically, 2 hanggang 4 mg ay iniksyon sa malalaking joints, at 0.8 hanggang 1 mg sa maliliit na joints. Ang paggamot sa malambot na tissue infiltrates ay nagsasangkot ng paggamit ng 2-6 mg ng gamot. Ang 1-2 mg ng gamot ay dapat iturok sa nerve ganglia, 2 hanggang 3 mg sa magkasanib na kapsula, at 0.4 hanggang 1 mg sa synovial vagina. Ang dosis ay ibinibigay nang isang beses. Ang kurso ay tumatagal mula 3-5 hanggang 14-20 araw.

Para sa mga bata, ang gamot ay ibinibigay sa minimally epektibong dosis.

Paggamit ng Dexamethasone sa mga ampoules para sa paglanghap

Ang inhaled na paggamit ng Dexamethasone ay ipinahiwatig para sa mga talamak na nagpapaalab na sakit ng respiratory tract (halimbawa, o laryngitis , at kung kailan din bronchial obstruction ).

Ang mga paglanghap na may Dexamethasone para sa mga bata ay dapat gawin 3 beses sa isang araw, paghahalo ng 0.5 ml ng gamot na may 2-3 ml ng solusyon sa asin. Bilang isang patakaran, ang paggamot ay nagpapatuloy sa loob ng 3 hanggang 7 araw.

Maaari mong palabnawin ang gamot sa asin sa isang ratio na 1: 6, at pagkatapos ay gumamit ng 3-4 ML ng inihandang solusyon para sa paglanghap.

Dexamethasone tablets: mga tagubilin para sa paggamit

Ang dosis para sa oral administration ay pinili nang paisa-isa depende sa uri ng sakit, ang aktibidad ng kurso nito at ang likas na katangian ng tugon ng pasyente sa iniresetang paggamot.

Ang average na pang-araw-araw na dosis ay mula 0.75 hanggang 9 mg. Para sa mga malubhang sakit, ang dosis ay maaaring tumaas, at ito ay nahahati sa ilang mga dosis. Ang pinakamataas na dosis ay 15 mg / araw.

Ang pinakamainam na dosis para sa mga bata ay pinili depende sa edad, at karaniwan ay mula 2.5 hanggang 10 mg/m2/araw. Dapat itong nahahati sa 3 o 4 na dosis.

Ang tagal ng kurso ay tinutukoy ng likas na katangian ng proseso ng pathological at ang tugon ng katawan ng pasyente sa paggamot. Sa ilang mga kaso, ang Dexamethasone ay ipinagpapatuloy ng ilang buwan.

Pagsusulit ni Liddle

Ang pagsubok na may Dexamethasone ay isinasagawa sa anyo ng maliliit at malalaking pagsubok.

Ang isang maliit na pagsusuri ay nagsasangkot ng pagrereseta sa pasyente ng 0.5 mg ng Dexamethasone 4 beses sa isang araw sa mga regular na pagitan (6 na oras). Ihi upang matukoy na libre dapat kolektahin mula 8:00 hanggang 8:00 sa ikalawang araw bago ang pagrereseta ng gamot at sa parehong mga agwat ng oras pagkatapos kunin ang kinakailangang dosis.

Ang 2 mg ng Dexamethasone na kinuha sa araw ay pinipigilan ang produksyon corticosteroids halos lahat ng malusog na tao. Nilalaman cortisol 6 na oras pagkatapos kunin ang huling 0.5 mg ng gamot ay hindi lalampas sa 135-138 nmol/l. Nabawasan ang araw-araw na paglabas ng libre cortisol mas mababa sa 55 nmol, at 17‑OX mas mababa sa 3 mg/araw. inaalis ang hyperfunction ng adrenal cortex.

Sa hypercortisolism syndrome walang nakikitang pagbabago sa pagtatago ng GCS.

Kasama sa isang malaking pagsusuri ang pagrereseta ng 2 mg isang beses bawat 6 na oras sa loob ng 48 oras. Mag-diagnose hypercortisolism syndrome nagbibigay-daan sa pagbaba ng libre cortisol at 17-OX ng 50 (o higit pa) na porsyento.

Sa mga pasyenteng may ACTH-ectopic syndrome At mga bukol ng adrenal Ang mga rate ng paglabas ng GCS ay hindi nagbabago. Sa ilang mga kaso, kapag ACTH-ectopic syndrome hindi sila nagbabago kahit na umiinom ng 32 mg ng Dexamethasone bawat araw.

Dexamethasone eye drops: mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga patak ng mata ay inilaan para sa pangkasalukuyan na paggamit. Sa kaso ng matinding pamamaga, sa unang araw o dalawa ng paggamot, 1-2 patak ang inilalagay sa conjunctival sac. tuwing 2 oras. Pagkatapos ang mga agwat sa pagitan ng mga instillation ay pinalawig sa 4-6 na oras.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng pamamaga sa unang 24 na oras pagkatapos ng pinsala o operasyon, ang pasyente ay instilled 4 beses sa isang araw. 1-2 patak, pagkatapos ay ipagpatuloy ang paggamot sa parehong dosis, ngunit may mas maliit na dalas ng mga aplikasyon (karaniwang ang pamamaraan ay paulit-ulit 3 beses sa isang araw). Ang kurso ay tumatagal ng 14 na araw.

Bilang kahalili sa mga patak, maaaring gamitin ang Dexamethasone ointment. Ito ay pinipiga sa isang 1-1.5 cm na strip at inilagay sa likod ng ibabang talukap ng mata. Ang dalas ng mga pamamaraan ay 2-3 sa araw. Maaari mong pagsamahin ang paggamit ng pamahid at patak (halimbawa, mga patak sa araw at pamahid bago matulog).

Para sa paggamot otitis ang gamot ay iniksyon sa kanal ng tainga ng may sakit na tainga 2-3 beses/araw. 3-4 patak bawat isa.

Overdose

Sa kaso ng labis na dosis ng solusyon at mga tablet, maaaring tumaas ang mga side effect na nakasalalay sa dosis. Ang sitwasyon ay nangangailangan ng pagbawas sa dosis ng gamot. Therapy: nagpapakilala.

Ang bote ng dropper ay na-configure sa paraang ang hindi sinasadyang labis na dosis kapag naglalagay ng mga patak sa mata ay itinuturing na hindi malamang (walang impormasyon sa mga kaso ng labis na dosis). Kung ang dosis ay lumampas kapag inilapat nang topically, ang labis na gamot ay hinuhugasan sa mata ng maligamgam na tubig.

Pakikipag-ugnayan

Ang gamot ay hindi tugma sa iba pang mga gamot, dahil maaari itong bumuo ng mga hindi matutunaw na compound sa kanila.

Ang solusyon sa iniksyon ay maaari lamang ihalo sa 5% na solusyon ng glucose at 0.9% na solusyon sa NaCl.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Sa reseta.

Recipe sa Latin (sample):
Rp: Sol. Dexamethasoni phosphatis 0.04
D.t.d. N 25 sa amp.
S. IM 1 ml

Mga kondisyon ng imbakan

Ilayo sa mga bata. Ang pinakamainam na temperatura ng imbakan para sa mga patak at solusyon ay hanggang sa 15°C (pinagbabawal ang mga solusyon sa pagyeyelo), para sa mga tableta - hanggang 25°C.

Pinakamahusay bago ang petsa

2 taon. Ang mga patak ng mata ay angkop para gamitin sa loob ng 28 araw pagkatapos buksan ang bote.

mga espesyal na tagubilin

Dexamethasone sa beterinaryo na gamot

Sa beterinaryo na gamot ang gamot ay ginagamit bilang isang aktibo anti-shock , anti-allergenic At ahente ng anti-namumula .

Bakit inireseta ang Dexamethasone sa mga pusa at aso? Ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga kondisyon ng pagkabigla, pinsala, , bursitis ,mga sakit na allergy , sakit sa edema , pagkalason, ketosis At talamak na mastitis .

Ang therapeutic dose para sa mga aso at pusa ay 0.1-1 ml (depende sa laki ng hayop at mga indikasyon).

Application sa bodybuilding

Ang pagkuha ng Dexamethasone ay nagdudulot ng pagbabago sa metabolismo patungo sa anabolismo, na, sa kabila ng paggamit ng kahit isang maliit na dosis, mga anabolic steroid maaaring mapabilis ang paglaki ng kalamnan at gawin itong mas makabuluhan.

Bilang karagdagan, sa pamamagitan ng pagsugpo sa pagtatago catabolic hormones , ang gamot ay tumutulong sa pagtaas ng tibay, pinabilis ang pagbawi ng atleta pagkatapos ng pagsasanay, pinipigilan ang sakit at pamamaga kapag nasira ang mga ligament at joints.

Dahil ang GCS ay kabilang sa pangkat ng mga stress hormone, ang kanilang paggamit sa sports ay pinapayagan lamang para sa mga panandaliang kurso.

Mga analogue ng Dexamethasone

Level 4 na ATX code ay tumutugma:

hydrocortisone ang aktibidad ng glucocorticoid nito ay 4 na beses na mas mataas, ngunit ang aktibidad ng mineralocorticoid nito ay prednisolone mababa hydrocortisone .

Ang Dexamethasone ay isang long-acting corticosteroid. Hindi tulad ng analogue nito, ang gamot ay fluoridated. Ang aktibidad ng glucocorticoid ng gamot ay 7 beses na mas mataas, kaya naman prednisolone . Gayunpaman, wala itong mineralocorticoid effect.

Sa isang mas malawak na lawak kaysa sa iba pang mga corticosteroids, pinupukaw nito ang pagsugpo sa hypothalamic-pituitary-adrenal axis, nagiging sanhi ng malubhang kaguluhan sa metabolismo ng calcium, lipid at carbohydrate, at may psychostimulating effect, at samakatuwid ay hindi inirerekomenda para sa pangmatagalang paggamit.

Pagkakatugma sa alkohol

Sa panahon ng paggamot sa GCS, dapat mong iwasan ang pag-inom ng alak.

Dexamethasone sa panahon ng pagbubuntis at kapag nagpaplano ng pagbubuntis

Mga tablet: huwag gamitin sa panahon ng paggamot at pagpapasuso.

Ang mga iniksyon sa panahon ng pagbubuntis ay ginagamit lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan (lalo na sa 1st trimester).

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ang Dexamethasone ay maaaring gamitin sa mga sitwasyon kung saan ang dahilan ng kawalan ng kakayahan na mabuntis/magpanganak ng isang bata ay hyperandrogenism . Sa panahon ng pagbubuntis, madalas itong inireseta kapag may banta ng pagkakuha, kapag nakikita ng immune system ang embryo bilang isang dayuhang katawan (nakakatulong ang gamot na sugpuin ang aktibidad ng immune).

Ang mga gamot mula sa pangkat ng mga glucocorticosteroids ay malawakang ginagamit sa iba't ibang larangan ng gamot upang gamutin ang mga sakit ng mga panloob na organo at sistema. Ang mga naturang gamot ay may napakaraming contraindications at side effect, ngunit ang kanilang paggamit ay napakahalaga pa rin para sa maraming mga pathologies. Ang isang kinatawan ng mga gamot mula sa pangkat ng mga hormonal na gamot ay Dexamethasone, na may malawak na spectrum ng pagkilos, ay magagamit sa ilang mga pharmaceutical form at kadalasang ginagamit sa pagsasanay. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng Dexamethasone, ngunit bago gamitin ang gamot, kailangan mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit.

Form ng dosis

Ang Dexamethasone ay ginawa ng iba't ibang kumpanya ng parmasyutiko sa mga sumusunod na form ng dosis:

• Solusyon para sa iniksyon sa ampoules ng 2 ml.
• Mga tablet na 0.5 mg.
• Mga patak ng mata - 0.1% na solusyon.

Ang pagpili ng form ng dosis ay palaging nananatili sa doktor, depende sa panghuling pagsusuri ng pasyente, ang antas at yugto ng sakit.

Paglalarawan at komposisyon

Ang Dexamethasone ay isang sintetikong hormonal na gamot mula sa pangkat ng mga glucocorticosteroids. Ang gamot ay isang napaka-epektibong gamot, ang pagkilos nito ay naglalayong mapawi ang sakit, pagpapabuti ng mga proseso ng metabolic, at alisin ang mga sintomas ng allergy. Ang gamot ay may anti-shock at antioxidant effect. Ang mga pagsusuri mula sa mga doktor, pati na rin mula sa mga may sakit na ginagamot sa gamot na ito, tandaan ang isang mataas na therapeutic effect pagkatapos gamitin.

Ang Dexamethasone ay isang makapangyarihang gamot dahil ginagamit ito hindi lamang para sa mga sakit na banayad at katamtaman ang kalubhaan, kundi pati na rin para sa napakalubhang mga pathology, kabilang ang oncology at transplantology. Ang reseta ng gamot ay isinasagawa ng doktor, na pumipili ng kinakailangang dosis ng gamot at ang therapeutic course.

Ang batayan ng gamot ay dexamethasone sodium phosphate; ang gamot ay naglalaman din ng mga pantulong na sangkap na tumutugma sa tiyak na anyo ng gamot.

Grupo ng pharmacological

Ang Dexamethasone ay isang sintetikong hormone na karaniwang ginagawa ng adrenal cortex. Ang gamot ay epektibong nakakaapekto sa iba't ibang mga receptor, nakikilahok sa metabolismo ng potasa, sodium, glucose, nakakaapekto sa mga protina ng enzyme at mga nagpapaalab na tagapamagitan. Ang Dexamethasone ay may binibigkas na antishock, anti-inflammatory, immunosuppressive at antiallergic effect. Ang pag-inom ng gamot ay pinipigilan ang epekto ng mga allergens at may epektong antioxidant. Sa mga therapeutic doses, pinapabuti ng gamot ang pagkamaramdamin ng mga compound ng protina, itinatama ang mga proseso ng metabolic, binabawasan ang dami ng mga globulin sa plasma ng dugo, at pinatataas ang pagpapalabas ng albumin sa mga bato. Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot na ito ay nagbibigay-daan sa mga sumusunod na epekto sa katawan ng tao:

• pinapaginhawa ang pamamaga;
• inaalis ang mga reaksiyong alerdyi;
• ay may anti-shock effect;
• normalizes balanse ng tubig;
• nagpapakita ng immunosuppressive na aktibidad;
• pinipigilan ang immune response;
• nakikilahok sa metabolismo ng mineral at tubig;
• inaalis ang pangangati ng balat, pinipigilan ang mga reaksiyong alerdyi.

Ang malawak na spectrum ng pagkilos ng gamot ay nagpapahintulot sa paggamit nito sa iba't ibang larangan ng medisina. Ang epekto ng pagkuha ng gamot ay sinusunod nang mabilis, lalo na pagdating sa intravenous o intramuscular administration nito.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga dexametases sa anyo ng mga iniksyon, tablet o patak ng mata ay maaaring gamitin sa iba't ibang larangan ng gamot, ngunit mahigpit lamang ayon sa mga indikasyon, mahigpit na sinusunod ang iniresetang dosis ng gamot:

Para sa mga matatanda

Ang mga pangunahing indikasyon para sa pagrereseta ng gamot para sa mga matatanda ay ang mga sumusunod na pathologies at kondisyon ng katawan:

1. mga sakit sa endocrine.
2. pagkasunog, traumatiko at iba pang uri ng pagkabigla;
3. tserebral edema;
4. encephalitis;
5. katayuan ng asthmaticus;
6. matinding bronchospasm;
7. mga reaksiyong alerdyi;
8. sakit sa rayuma;
9. malignant na mga bukol;
10. talamak na leukemia sa mga bata;
11. mga pathology ng dugo;
12. malubhang nakakahawang sakit;
13. allergy;
14. blepharitis, blepharoconjunctivitis;
15. lupus erythematosus.

Natagpuan ng Dexamethasone ang malawak na aplikasyon nito sa paggamot ng iba pang mga sakit. Ang gamot ay ginagamit kasama ng iba pang mga gamot.

Para sa mga bata

Sa pediatrics, ang mga indikasyon para sa paggamit ng Dexamethasone ay:

1. bronchial sagabal;
2. leukemia;
3. mga reaksiyong alerdyi sa balat;
4. encephalitis;
5. paso;
6. blepharitis;

Ang gamot ay maaari ding inireseta para sa iba pang mga sakit sa pagkabata ng mga nakakahawang o hindi nakakahawang pinagmulan, congenital at nakuha na mga pathology.

Ang Dexamethasone ay hindi inireseta sa panahon ng pagbubuntis, ngunit kung may emergency, ang gamot ay maaaring gamitin sa ika-2 at ika-3 trimester. Maaaring kabilang sa mga indikasyon para sa paggamit ang mga sakit na nakalista sa itaas.

Contraindications

Ang gamot na Dexamethasone ay isang makapangyarihang gamot, na nagpapaliwanag ng malaking listahan ng mga contraindications:

• peptic ulcer, gastritis;
• diverticulitis;
• mga karamdaman sa immunodeficiency;
• malubhang pathologies ng cardiovascular system;
• mga karamdaman sa endocrine;
• hindi pagpaparaan sa komposisyon ng gamot;
• nephrourolithiasis;
• osteoporosis;
• panahon ng paggagatas;
• malubhang anyo ng psychosis.

Mga aplikasyon at dosis

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay naglalaman ng mga karaniwang dosis ng gamot, ngunit ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng gamot batay sa diagnosis. Para sa mga talamak na kondisyon, ginagamit ang mga ampoules ng iniksyon. Para sa mga pathology ng banayad na yugto, ang mga tablet ay inireseta. Ang mga sakit sa mata ay ginagamot sa mga patak ng mata.

Ang mga ampoules ng iniksyon ay inilaan para sa intravenous o intramuscular administration. Bago ibigay ang gamot, ito ay diluted na may asin o glucose. Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously bilang isang stream o intravenously bilang isang drip; pinapayagan ang lokal na pangangasiwa ng gamot sa lugar ng pamamaga.

Para sa mga matatanda

Sa talamak na panahon ng sakit, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay hindi dapat lumampas sa 20 mg, na nahahati sa 2 administrasyon. Kapag ang kondisyon ng pasyente ay bumuti, ang dosis ay nabawasan o ang pasyente ay inilipat sa oral administration ng gamot.

Ang Dexamethasone sa anyo ng mga patak ng mata ay inireseta ng 1-2 patak sa conjunctival sac tuwing 1-2 oras, 3 araw, pagkatapos ay nabawasan sa 3 beses na mga patak ng mata.

Ang intra-articular na pangangasiwa ng gamot ay isinasagawa 2-3 beses sa isang linggo.

Ang paggamot na may Dexamethasone ay maaaring tumagal mula sa ilang araw hanggang 4 na linggo. Mahalagang maunawaan na ang dosis ng gamot ay tinutukoy ng doktor batay sa diagnosis.

Para sa mga bata

Para sa mga bata, ang Dexamethasone ay inireseta ng isang doktor, na kinakailangang isinasaalang-alang ang diagnosis, edad, timbang ng katawan, at kalubhaan ng sakit. Ang karaniwang dosis ng gamot ay itinuturing na 0.0233 mg/kg body weight. Ang dosis ay nahahati sa 3-4 na iniksyon. Kapag nakamit ang isang therapeutic effect, ang dosis ay binabawasan sa pagpapanatili o hanggang sa itigil ang paggamot.

Para sa mga buntis na kababaihan at sa panahon ng paggagatas

Kung may pangangailangan para sa mga buntis na kababaihan na gumamit ng gamot, ang dosis ay dapat na minimal, at ang paggamot mismo ay dapat isagawa sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang Dexamethasone ay isang makapangyarihang gamot, kaya ang hindi nakokontrol na dosis ay maaaring magdulot ng pinsala sa fetus.

Mga side effect

Ang Dexamethasone ay bihirang nagiging sanhi ng mga salungat na reaksyon sa katawan, ngunit sa ilang mga kaso ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring lumitaw pagkatapos kumuha ng gamot:

• pagsugpo sa adrenal function;
• Itsenko-Cushing syndrome;
• pagtaas ng presyon ng dugo;
• kahinaan ng kalamnan;
• pagduduwal;
• pancreatitis;
• ulser sa tiyan;
• erosive esophagitis;
• nadagdagan o nabawasan ang gana;
• hindi pagkatunaw ng pagkain;
• trombosis;
• mga guni-guni.

Ang mga salungat na reaksyon ng katawan ay kadalasang nabubuo kapag may labis na dosis ng gamot o ang pasyente ay may kasaysayan ng mga kontraindiksyon.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang gamot na Dexamethasone ay madalas na pinagsama sa iba pang mga gamot upang gamutin ang isang partikular na sakit. Ang gamot ay hindi gaanong nakakalason kapag nakikipag-ugnayan sa mga barbiturates, ephedrine, at antacid. Kapag ang gamot ay nakikipag-ugnayan sa cyclosporine, ang mga bata ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng mga seizure at maaaring magkaroon ng arrhythmia.

Ang panganib ng edema ay nagdaragdag kapag ang gamot ay nakikipag-ugnayan sa corticosteroids at diuretics, cardiac glycosides. Kapag kumukuha ng gamot nang sabay-sabay sa mga antiviral na gamot, mayroong panganib ng pag-activate ng mga virus, na nagpapataas ng pagkamaramdamin sa mga nakakahawang sakit. Kung ang isang tao ay may kasaysayan ng mga malalang sakit o umiinom ng anumang iba pang mga gamot, dapat itong iulat sa doktor.

mga espesyal na tagubilin

Kapag umiinom ng Dexamethasone sa mahabang panahon, kailangan mong subaybayan ang iyong balanse ng tubig at electrolyte at mga antas ng glucose sa dugo.

Ang pag-inom ng mga antacid na gamot, pati na rin ang pagsunod sa isang diyeta na pinatibay at balanse ay makakatulong na mabawasan ang panganib ng mga side effect kapag umiinom ng dexamethasone.

Sa mataas na dosis, ang gamot ay maaari lamang magreseta sa isang setting ng ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Ang gamot ay inireseta nang may matinding pag-iingat sa mga taong nasa panganib na magkaroon ng atake sa puso o stroke.

Matapos uminom ng gamot sa mahabang panahon, ang pasyente ay dapat na pana-panahong bisitahin ang doktor sa loob ng 6 na buwan, kumuha ng mga pagsubok sa laboratoryo, at sumailalim sa mga instrumental na diagnostic.

Kung ang gamot ay biglang itinigil, ang isang "withdrawal syndrome" ay maaaring mangyari, na magdudulot ng panganib ng mga side effect.

Mahalagang maunawaan na ang Dexamethasone ay isang mabisang gamot na maaari lamang inumin ayon sa inireseta ng isang doktor.

Overdose

Ang mga sintomas ng labis na dosis ay maaaring umunlad kapag ang malalaking dosis ng gamot ay ibinibigay o ang hindi nakokontrol na paggamit nito. Sa ganitong mga kaso, ang tao ay makakaranas ng parehong mga sintomas na katangian ng isang masamang reaksyon. Kung ang isang labis na dosis ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay dapat dalhin sa ospital nang mabilis hangga't maaari, dahil ang panganib ng pagsugpo sa adrenal function ay tumataas at ang renal failure ay maaaring umunlad.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Dexamethasone ay isang de-resetang gamot. Ang gamot ay dapat na naka-imbak ang layo mula sa sikat ng araw at mga bata sa temperatura na hindi hihigit sa 25 degrees. Pagkatapos ng petsa ng pag-expire ng gamot, ang gamot ay dapat itapon.

Mga analogue

Ang mga sumusunod na gamot ay maaaring gamitin sa halip na Dexamethasone:

1. Ang Dexazone ay isang kumpletong analogue ng gamot na Dexamethasone. Ito ay magagamit sa mga injection at tablet. Ang gamot ay maaaring iturok sa isang kalamnan at ugat. Ang Dexazone ay maaaring gamitin nang may pag-iingat sa mga bata at mga buntis na pasyente. Ang glucocorticoid ay hindi tugma sa pagpapasuso.
2. Dexamed naglalaman ng mga sumusunod na aktibong sangkap: Dexamethasone. Ang gamot ay ginawa sa anyo ng isang solusyon sa iniksyon, na maaaring inireseta nang may pag-iingat sa mga menor de edad at mga buntis na kababaihan. Ang dexamed ay hindi dapat inireseta sa panahon ng pagpapasuso.
3. Ang Depo-Medrol ay isang kapalit para sa Dexamethasone sa therapeutic group. Ginagawa ito sa anyo ng isang suspensyon ng iniksyon. Ang gamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga buntis na kababaihan at mga bata. Sa buong kurso ng therapy, dapat mong iwasan ang pagpapasuso.
4. Ang Nycomed ay isang kapalit para sa gamot na Dexamethasone sa pangkat ng pharmacological. Ito ay isang Austrian na gamot na magagamit sa mga injection at tablet. Ginagamit ito sa parehong mga kaso tulad ng Dexamethasone, kabilang sa mga bata at mga buntis na pasyente. Sa panahon ng therapy kailangan mong ihinto ang pagpapasuso.

Presyo ng gamot

Ang halaga ng gamot ay nasa average na 80 rubles. Ang mga presyo ay mula 16 hanggang 219 rubles.

Dapat nating bigyang pugay ang modernong pharmacology, na nagawang makamit ang walang uliran na tagumpay sa paggamit ng mga hormonal na gamot para sa paggamot ng parehong talamak at talamak na karamdaman. Ang mga gamot na ito ay batay sa synthesized analogues ng sariling mga hormone ng katawan. Ang mga nagpapaalab na sakit ay ginagamot sa pamamagitan ng paggamit ng mga hormonal na gamot, na higit sa lahat ay mga analogue ng pagtatago ng adrenal cortex. Ang ganitong mga gamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis at epektibong mapawi ang mga nagpapaalab na proseso, na mahalagang isaalang-alang sa pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi at magkasanib na sakit.

Ang isa sa mga naturang gamot ay isang gamot na tinatawag na Dexamethasone. Ang gamot na ito ay isang glucocorticosteroid at may isang bilang ng mga kapaki-pakinabang na epekto. Alamin natin nang mas detalyado kung bakit kapaki-pakinabang ang gamot na Dexamethasone.

Mga tampok ng gamot

Ang Dexamethasone ay isang synthetic na uri ng glucocorticosteroid (hormonal) substance, na isang derivative ng fluoroprednisolone. Ang gamot ay may antiallergic, anti-inflammatory, immunosuppressive effect, at pinatataas din ang sensitivity ng adrenergic receptors. Iniharap bilang isang solusyon para sa iniksyon sa mga ampoules ng 1 at 2 ml. Ang pakete ay naglalaman ng 25 ampoules, at ang halaga ng gamot ay halos 200 rubles. Ang solusyon sa iniksyon ay isang malinaw o madilaw-dilaw na likido, na depende sa batch ng paglabas. Ang isang 1 ml ampoule ay naglalaman ng mga sumusunod na sangkap:

• dexamethasone sodium phosphate 4 mg;
• sodium chloride;
• disodium edatate;
• sodium hydrogen phosphate dodecahydrate;
• tubig.

Ang pagiging epektibo ng gamot ay tinutukoy ng mekanismo ng pagkilos nito. Ang mekanismong ito ay nauugnay sa ilang mga pangunahing epekto, na:

1. Matapos makapasok ang mga aktibong sangkap ng gamot sa katawan ng tao, ang kanilang reaksyon sa protina ng receptor ay sinusunod. Pagkatapos ng reaksyon, ang mga aktibong sangkap ay tumagos nang direkta sa nucleus ng mga selula ng lamad.
2. Ang isang bilang ng mga metabolic na proseso ay isinaaktibo sa pamamagitan ng pagsugpo sa phospholipase enzyme.
3. Mayroong pagharang sa pagkuha ng mga tagapamagitan ng mga nagpapasiklab na reaksyon mula sa immune system.
4. Ang pagsugpo sa paggana ng mga enzyme na responsable para sa pagkasira ng mga protina. Ang pagkilos na ito ay may positibong epekto sa metabolismo ng kartilago at tissue ng buto.
5. Hinaharang ang mga protina na kasangkot sa mga nagpapaalab na proseso.
6. Pagbawas ng pagkamatagusin ng mga maliliit na sisidlan, na nakakatulong na pigilan ang paglabas ng mga nagpapaalab na selula.
7. Nabawasan ang produksyon ng mga leukocytes.

Dahil sa lahat ng mga kadahilanan sa itaas, mapapansin na ang gamot na Dexamethasone ay may mga sumusunod na katangian:

• pang-alis ng pamamaga;
• immunosuppressive;
• antiallergic;
• anti-shock.

Mahalagang malaman! Ang Dexamethasone ay may agarang epekto kapag pinangangasiwaan ng intravenously, at kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly pagkatapos ng 8 oras.

Tulad ng ibang gamot, ang Dexamethasone ay may mga negatibong katangian na nagdudulot ng masamang epekto sa katawan ng tao.

Mga negatibong epekto ng gamot

Ang Dexamethasone ay may ilang negatibong salik, na kinabibilangan ng:

• isang mapagpahirap na epekto sa immune system, sa gayon ay nagdaragdag ng posibilidad ng malubhang mga nakakahawang sakit at pagbuo ng tumor;
• isang nagbabawal na epekto sa pagbuo ng tissue ng buto, na nagiging posible sa pamamagitan ng isang nagbabawal na epekto sa pagsipsip ng calcium;
• nagsasagawa ng muling pamamahagi ng mga selula ng taba sa katawan, bilang isang resulta kung saan ang pangunahing halaga ng taba ng tisyu ay idineposito sa lugar ng katawan;
• pagpapanatili ng tubig at sodium ions sa mga bato, na pumipigil sa paglabas ng adrenocorticotropic hormone.

Ang ganitong mga negatibong reaksyon ng gamot ay nagpapahintulot sa iyo na maunawaan kung ano ang maaaring maging epekto. Ang pagbuo ng mga side effect ay maiiwasan sa pamamagitan ng paggamit ng gamot sa pinakamababang posibleng dosis, na magbabawas sa negatibong epekto sa katawan.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Dexamethasone ay sikat sa maraming lugar ng medisina. Ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang magkasanib na sakit, pati na rin upang mapawi ang mga allergic manifestations. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Dexamethasone ay ang mga sumusunod na sakit at pathologies:

1. Ang estado ng pagkabigla ng pasyente.
2. Pamamaga ng utak na dulot ng mga sumusunod na sintomas: mga tumor, traumatic brain injuries, neurosurgical interventions, meningitis, hemorrhages, encephalitis at radiation injuries.
3. Sa pag-unlad ng talamak na kakulangan sa adrenal.
4. Mga talamak na uri ng hemolytic anemia, thrombocytopenia, agranulocytosis, pati na rin ang mga malubhang nakakahawang sakit.
5. Talamak na laryngotracheitis sa mga bata.
6. Mga uri ng sakit na rayuma.
7. Mga sakit sa balat: psoriasis, eksema, dermatitis.
8. Multiple sclerosis.
9. Mga sakit sa bituka na hindi kilalang pinanggalingan.
10. Shoulder-scapular periarthritis, bursitis, osteochondrosis, osteoarthritis at iba pa.

Ang solusyon sa iniksyon ng Dexamethasone ay ginagamit sa pagbuo ng mga talamak at emerhensiyang kondisyon, kapag ang buhay ng isang tao ay nakasalalay sa bilis ng pagkilos ng gamot. Ang gamot ay pangunahing inilaan para sa panandaliang paggamit na may kaugnayan sa mahahalagang indikasyon.

Paano gamitin ng tama

Ang Dexamethasone ay ipinahiwatig para sa paggamit hindi lamang para sa mga matatanda, kundi pati na rin para sa mga bata mula sa unang taon ng buhay. Ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na Dexamethasone sa anyo ng mga iniksyon ay nagpapaalam na ang gamot ay maaaring gamitin hindi lamang para sa intramuscular administration, kundi pati na rin sa intravenously sa pamamagitan ng stream o drip. Ang dosis ng gamot ay depende sa mga kadahilanan tulad ng kalubhaan at anyo ng sakit, ang edad ng pasyente at ang pagkakaroon ng mga negatibong reaksyon. Para sa intravenous administration sa pamamagitan ng drip infusion, ang isang solusyon ay dapat munang ihanda. Upang maghanda, kailangan mong palabnawin ang gamot na may solusyon sa asin o glucose. Tingnan natin ang mga tampok ng paggamit ng Dexamethasone para sa mga matatanda at bata.

Para sa mga may sapat na gulang, ang Dexamethasone ay ginagamit kapwa intramuscularly at intravenously sa dami ng 4 hanggang 20 mg. Ang maximum na dosis bawat araw ay hindi dapat lumampas sa 80 ML, kaya ang gamot ay maaaring ibigay 3-4 beses sa isang araw. Kung ang mga talamak na mapanganib na kaso ay lumitaw, kung saan maaaring mangyari ang kamatayan, pagkatapos ay sa isang indibidwal na batayan, tulad ng inireseta ng isang doktor, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas. Ang tagal ng parenteral na paggamit ng gamot ay hindi hihigit sa 3-4 na araw. Kung kinakailangan upang ipagpatuloy ang paggamot, kung gayon ang oral form ng gamot ay ginagamit sa anyo ng mga tablet. Kung mangyari ang isang positibong epekto, ang dosis ay binabawasan hanggang sa matukoy ang isang dosis ng pagpapanatili. Ang desisyon na huminto sa pag-inom ng gamot ay ginawa ng dumadating na manggagamot.

Ang paggamit ng Dexamethasone sa anyo ng intravenous administration sa malalaking dosis sa mabilis na paraan ay hindi katanggap-tanggap. Ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga komplikasyon sa puso, kaya ang gamot ay dapat ibigay nang dahan-dahan. Ang gamot ay dapat ding ibigay nang dahan-dahan sa intramuscularly. Sa pag-unlad ng cerebral edema, ang paunang dosis ng gamot ay hindi dapat lumampas sa 16 mg. Ang kasunod na dosis ay 5 mg intravenously o intramuscularly tuwing 6 na oras hanggang sa makamit ang isang positibong resulta. Kung ang mga interbensyon sa kirurhiko ay isinagawa sa lugar ng utak, kung gayon ang mga naturang dosis ay maaaring kailanganin para sa ilang higit pang mga araw. Ang patuloy na paggamit ng gamot ay maaaring makabuluhang makaapekto sa pagbawas ng pagtaas ng presyon ng intracranial, na nangyayari dahil sa pagkakaroon ng isang tumor sa utak.

Para sa mga bata, ang mga iniksyon ng Dexamethasone ay inireseta sa anyo ng intramuscular injection. Ang dosis ng mga bata ay depende sa timbang ng bata at 0.2-0.4 mg/kg body weight bawat araw. Ang paggamot ay hindi dapat pangmatagalan, at ang mga dosis para sa mga bata ay dapat panatilihin sa pinakamababa, depende sa likas na katangian ng sakit.

Mga tampok ng paggamit para sa magkasanib na sakit

Ang paggamot ng mga magkasanib na sakit sa gamot na Dexamethasone ay isang kinakailangang panukala kapag ang mga non-steroidal na uri ng mga gamot ay hindi makapagbigay ng kinakailangang therapeutic effect. Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng Dexamethasone para sa magkasanib na sakit ay:

• Ankylosing spondylitis.
• Rheumatoid arthritis.
• Articular syndrome sa pagbuo ng psoriasis.
• Lupus at scleroderma na may articular involvement.
• Bursitis.
• Ang sakit pa.
• Polyarthritis.
• Synovitis.

Para sa mga naturang sakit, ipinapalagay na ang Dexamethasone ay ginagamit para sa parehong lokal at pangkalahatang paggamot.

Mahalagang malaman! Ang gamot ay iniksyon sa magkasanib na lugar lamang sa halagang hindi hihigit sa 1 beses. Ang dexamethasone ay maaaring muling ipasok sa magkasanib na bahagi pagkatapos ng 3-4 na buwan. Ang bilang ng mga joint injection bawat taon ay hindi dapat lumampas sa 3-4 beses. Kung ang pamantayan ay lumampas, nagbabanta ito sa pag-unlad ng pinsala sa tissue ng kartilago.

Ang dosis para sa intra-articular na paggamit ay mula 0.4 hanggang 4 mg. Ang dosis ay naiimpluwensyahan ng mga kadahilanan tulad ng edad ng pasyente, laki ng balikat, at timbang. Ang dosis ay dapat na inireseta ng dumadating na manggagamot pagkatapos ng paunang pagsusuri ng pasyente. Nasa ibaba ang isang talahanayan na nagpapakita ng mga tinatayang dosis para sa paggamot ng mga magkasanib na sakit.

Uri ng pangangasiwa	Dosis
Intra-articular (pangkalahatan)	0.4-4 mg
Panimula sa malalaking joints	2-4 mg
Panimula sa maliliit na joints	0.8-1 mg
Panimula sa bursa	2-3 mg
Pagpasok ng litid sa ari	0.4-1 mg
Panimula sa litid	1-2 mg
Lokal na pangangasiwa (sa apektadong lugar)	0.4-4 mg
Panimula sa Soft Tissues	2-6 mg

Ang data sa talahanayan ay nagpapahiwatig, kaya napakahalaga na huwag magreseta ng mga dosis sa iyong sarili.

Mahalagang malaman! Ang matagal na intra-articular na pangangasiwa ng gamot ay hindi katanggap-tanggap, dahil ito ay maaaring humantong sa pagkalagot ng litid.

Gamitin para sa mga allergic na sakit

Ang mga reaksiyong alerdyi ng iba't ibang anyo ay ginagamot sa pamamagitan ng paggamit ng mga antihistamine. Kung ang mga nagpapaalab na proseso ay napakalakas, kung gayon ang mga antihistamine ay hindi nakayanan ang gawain. Ang Dexamethasone, na isang derivative ng prednisolone, ay sumagip. Ang mga aktibong sangkap ay kumikilos sa mga mast cell, binabawasan ang mga sintomas ng allergy, na nagreresulta sa pagkawala ng mga sintomas.

Ang Dexamethasone ay ginagamit upang maalis ang mga allergic manifestations. Ito ay epektibo para sa mga sumusunod na allergic disorder:

1. Allergic skin disease tulad ng dermatitis at eksema.
2. Ang edema ni Quincke.
3. Mga pantal.
4. Anaphylactic shock.
5. Pag-unlad ng mga nagpapaalab na reaksyon sa ilong mucosa.
6. Angioedema, na ipinakita sa mukha at leeg.

Kung magkaroon ng mga reaksiyong alerhiya, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang allergist, na pipili ng kinakailangang dosis ng gamot at makakapagbigay ng napapanahong at tamang tulong sa pasyente.

Mga tampok ng paggamit sa panahon ng pagbubuntis

Ang panahon ng pagbubuntis at paggagatas sa buhay ng bawat babae ay isang napakahalagang yugto. Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng isang babae ay mas madaling kapitan sa mga negatibong salik, na dahil sa pagbaba ng immune system.

Ang pangunahing tampok ng Dexamethasone ay ang katotohanan na ang aktibo at metabolic na mga anyo ng gamot ay may kakayahang tumagos sa anumang mga hadlang. Ito ay sumusunod na sa panahon ng pagbubuntis ang gamot ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat. Kapag nagdadala ng isang bata, ang pangangailangan na gumamit ng Dexamethasone ay tinutukoy ng doktor sa isang case-by-case na batayan.

Ang isang internasyonal na organisasyon ay nagtalaga ng class C status sa gamot na Dexamethasone. Nangangahulugan ito na ang gamot ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa fetus, ngunit kung may panganib sa kalusugan ng ina, posible ang paggamit nito.

Dapat malaman ng mga ina na nagpapakain sa kanilang mga sanggol ng natural na gatas na sa panahong ito ang paggamit ng gamot sa anumang anyo ay ipinagbabawal. Kung imposibleng gawin nang walang paggamit ng Dexamethasone upang pagalingin ang sakit, kung gayon ang bata ay dapat ilipat sa artipisyal na pagpapakain. Kapag gumagamit ng Dexamethasone sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring umunlad sa fetus at sa ipinanganak na bata:

• kakulangan sa Adrenalin;
• pagbuo ng mga congenital defects;
• abnormal na pag-unlad ng ulo at paa;
• pagkasira ng paglago at pag-unlad.

Kapag inireseta ang Dexamethasone sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, inaako ng doktor ang responsibilidad.

Pagkakaroon ng contraindications

Sa pag-unlad ng malubhang malubhang komplikasyon, tulad ng angioedema o anaphylactic shock, ang pangunahing kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng indibidwal na hindi pagpaparaan. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang Dexamethasone ay magliligtas ng mga buhay sa pamamagitan ng pag-resuscitate sa pasyente.

Kung ang gamot ay inireseta bilang isang prophylaxis para sa mga malalang sakit, pagkatapos ay mahalaga na isaalang-alang ang ilang mga uri ng contraindications. Kung may mga naturang contraindications, ang paggamit ng gamot ay maaaring nakakapinsala, kaya napakahalaga na seryosohin ito. Ang mga pangunahing uri ng contraindications ay:

1. Sa pagkakaroon ng mga aktibong uri ng mga nakakahawang sakit: viral, bacterial at fungal.
2. Sa pag-unlad ng immunodeficiency, na maaaring maging congenital o nakuha.
3. Tuberculosis sa aktibong anyo ng sakit.
4. Malubhang osteoporosis.
5. Sa pagkakaroon ng gastrointestinal ulcer.
6. Esophagitis.
7. Sa myocardial infarction.
8. Para sa diabetes mellitus.
9. Mga uri ng karamdaman sa pag-iisip.
10. Mga bali ng magkasanib na bahagi.
11. Panloob na pagdurugo.

Ang pangunahing kontraindikasyon ay hindi pagpaparaan sa anumang bahagi ng gamot. Ang lahat ng mga contraindications na ito ay dapat isaalang-alang sa bawat indibidwal na kaso. Kung gagamitin mo ang gamot kung may mga kontraindiksyon, hahantong ito sa paglala ng kondisyon at pag-unlad ng mga side effect. Alamin natin kung ano ang susunod na epekto.

Mga masamang sintomas

Kung ang Dexamethasone ay ginamit nang hindi tama, ang mga sumusunod na masamang reaksyon ay maaaring mangyari:

1. Urticaria, allergic dermatitis, pantal at angioedema.
2. Arterial hypertension at encephalopathy.
3. Pagkabigo sa puso, pag-aresto sa puso o pagkalagot.
4. Ang pagbaba sa bilang ng mga lymphocytes at monocytes, pati na rin ang thrombocytopenia.
5. Pamamaga ng ulo ng optic nerve. Ang pag-unlad ng mga epekto sa neurological, pati na rin ang mga seizure, pagkahilo at mga abala sa pagtulog, ay hindi maaaring maalis.
6. Mga karamdaman sa pag-iisip, insomnia, depressive psychosis, guni-guni, paranoya, schizophrenia.
7. Adrenal atrophy, mga problema sa paglaki sa mga bata, mga iregularidad sa regla, nadagdagan ang gana at timbang, hypocalcemia.
8. Pagduduwal, pagsusuka, hiccups, ulser sa tiyan, panloob na pagdurugo sa gastrointestinal tract, pancreatitis at pagbubutas ng gallbladder.
9. Ang kahinaan ng kalamnan, osteoporosis, pinsala sa articular cartilage at nekrosis ng buto, pagkalagot ng litid.
10. Naantala ang paggaling ng sugat, pangangati, pasa, pamumula, labis na pagpapawis.
11. Labis na intraocular pressure, glaucoma, cataracts, paglala ng bacterial at viral na impeksyon sa mata.
12. Pag-unlad ng kawalan ng lakas.
13. Sakit sa lugar ng iniksyon. Pagkasayang ng balat, pagbuo ng peklat sa lugar ng iniksyon.

Ang pag-unlad ng mga nosebleed, pati na rin ang pagtaas ng sakit sa mga kasukasuan, ay hindi maaaring maalis. Ang pag-unlad ng mga side effect sa mga pasyente na biglang tinapos ang paggamot pagkatapos makumpleto ang isang kurso ng therapy ay hindi maaaring iwanan. Kabilang sa mga side effect na ito ang mga sumusunod na karamdaman: adrenal insufficiency, arterial hypotension, at kamatayan.

Mahalagang malaman! Kung lumitaw ang mga sintomas sa gilid, pati na rin ang mga komplikasyon at karamdaman, dapat mong ipaalam kaagad sa iyong doktor. Ang kurso ng paggamot ay dapat na itigil kaagad kung lumala ang kondisyon ng pasyente.

Ang Dexamethasone ay ginawa ng ilang mga tagagawa. Bilang karagdagan, dapat tandaan na ang gamot ay may mga analogue:

• Dexaven;
• Dexamed;
• Dexon;
• Dekadron;
• Dexafar.

Mga kalamangan at kahinaan

Ano ang mga pakinabang at disadvantages ng Dexamethasone? Ang pagkakaroon ng natanggap na sagot sa tanong na ito, maaari tayong gumawa ng isang konklusyon tungkol sa pagpapayo ng paggamit ng gamot. Ngunit pagdating sa buhay, ang doktor ay hindi nag-iisip tungkol sa pagkakaroon ng mga kontraindiksyon at mga epekto, at inireseta ang gamot nang mapilit. Ang isa pang bagay ay kapag ang systemic na pangmatagalang paggamot ay binalak, kung gayon sa kasong ito mahalaga na timbangin ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan.

Ang pangunahing bentahe ng Dexamethasone ay:

1. Mabilis at binibigkas na positibong epekto pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot.
2. Malawak na hanay ng mga epekto.
3. Posibilidad ng paggamit ng gamot sa iba't ibang maginhawang anyo. Ang produkto sa anyo ng iniksyon ay may pinakamabilis na posibleng epekto.
4. Ang mababang halaga ng gamot, dahil ang packaging ay nagkakahalaga ng 200 rubles.
5. Posibilidad ng paggamit ng gamot kapwa sa isang dosis at may isang dosis ng pagpapanatili.

Mahalaga rin na isaalang-alang ang mga disadvantages ng gamot, kung saan mayroong ilang:

1. Malaking listahan ng mga salungat na reaksyon.
2. Limitadong posibilidad na magreseta ng gamot sa panahon ng pagpapasuso at pagbubuntis.
3. Ang pangangailangan na pumili ng pinakamababang posibleng dosis ng gamot.
4. Ang pangangailangan na subaybayan ang paggamit ng gamot.
5. Kakulangan ng mga form ng dosis sa anyo ng mga ointment at gels, na magiging kapaki-pakinabang para sa magkasanib na mga pathologies.
Glucose sa panahon ng pagbubuntis: intravenous administration upang iwasto ang mga proseso ng physiological Iniksyon na may Mydocalm: mga tagubilin para sa paggamit