Mga uri ng acalculia sa iba't ibang anyo ng aphasia. Pag-uuri at pagsusuri ng dyscalculia

Mga klinikal at sikolohikal na katangian
acalculia at dyscalculia ng pagkabata
edad

NILALAMAN
Ang konsepto ng acalculia at dyscalculia
Neuropsychological na aspeto ng acalculia,
sintomas, pag-uuri
Mga sintomas ng dyscalculia
Etiology ng dyscalculia
Mga mekanismo ng dyscalculia
Pag-uuri ng dyscalculia

DYSCALCULIA
underdevelopment ng mga kakayahan sa
mga operasyon sa pag-compute,
pathological
kahirapan sa
gumaganap ng computational
mga operasyon.
Dalas ng paglitaw sa
populasyon ng paaralan - tungkol sa
5%.
Ang dyscalculia ay nangyayari
pantay madalas sa mga
mga kinatawan ng parehong kasarian.

Acalculia
paglabag sa mga function ng pagbibilang at
pagkilala sa numero, umuusbong
dahil sa pinsala sa cortex
utak.
Sa mga matatanda at bata ito ay nangyayari
dahil sa trauma, pagdurugo,
Mga tumor ng GM.
Maaari ring bumuo sa mga bata
laban sa background ng pangkalahatang kaisipan
pagkaatrasado.

Mga aspeto ng neuropsychological
acalculia
Ang sakit ay unang binanggit ng psychiatrist na si F. Henschen noong 1919.
Sa pamamagitan ng kanyang pananaliksik sa breakdown ng pagsusuri at synthesis
Tinukoy ng siyentipiko ang dalawang pangunahing uri ng mga pagpapatakbo ng computational
acalculia:
pangunahin;
pangalawa.
Ang pangunahing anyo ng sindrom ay sinusunod kapag ang parietal,
occipital at temporal na lugar ng cortex. Ang pinaka makabuluhan
Ang mga karamdaman sa pangunahing anyo ng sindrom ay sinusunod sa mga bata.
Ang pagbuo ng mga rehiyon ng utak na responsable para sa konsepto ng espasyo
maaaring hindi mangyari sa oras na pumasok ang bata sa paaralan. ganyan
Sa mga kaso sa unang taon ng pag-aaral, ang mga paghihirap ay maaaring lumitaw sa
pag-unawa sa mga numero at pagpapatakbo ng aritmetika.

Pangunahing sintomas ng pangunahing
mga anyo ng acalculia
kakulangan ng pag-unawa sa pagkakaiba sa pagitan
mga numero, halimbawa, tila sa pasyente
parehong mga numero 245 at 254;
kawalan ng kakayahan na makilala ang mga bit
istraktura ng mga numero;
paglabag sa konsepto ng spatial
mga coordinate;
kahirapan sa aritmetika
mga operasyon;
kakulangan ng konsepto ng mga numero;
paglabag sa konsepto ng "higit pa" -
"mas mababa".

Pangalawang anyo ng acalculia
nangyayari laban sa background ng mayroon nang neuropsychological syndromes. Ito
Ang anyo ng acalculia ay nauugnay sa mga sugat ng mga sumusunod na bahagi ng utak
utak: occipital, temporal, prefrontal.
Kapag ang occipital region ay apektado, ang visual impairment ay sinusunod
perception ng numero, bilang panuntunan, ang pangalawang anyo ng sakit ay nangyayari sa
background ng alexia, optical agnosia. Ang pasyente ay hindi maaaring makitang makilala
mga numero na magkatulad sa spelling, habang ang digit na konsepto ng mga numero ay madalas
ligtas. Kadalasan ang sindrom na ito ay nangyayari sa kumbinasyon ng amnesia.
sa mga pangalan ng mga numero.
Kung apektado Lugar ng templo ang cerebral cortex ng pasyente ay sinusunod
depekto pandama ng pandinig numero. Pangunahing matatagpuan sa acoustic-comnesic at sensory aphasias.
Ang mga prefrontal lesyon ay nagpapahiwatig ng kapansanan sa pag-unawa
mga operasyon sa aritmetika. Ang sindrom na ito, bilang panuntunan, ay sinusunod kapag
pagkatalo nangingibabaw na hemisphere utak. Para sa mga taong kaliwete
nangingibabaw ay kanang hemisphere, para sa mga taong kanang kamay – kaliwa.

Mga sintomas ng dyscalculia
hindi sapat na karunungan sa matematika
diksyunaryo;
maling pagpapangalan ng mga numero;
hindi tumpak na representasyon ng graphic
istraktura ng mga numero;
mekanikal na pagpaparami ng kaayusan
pagkakasunud-sunod ng mga numero;
kahirapan sa pagtukoy ng lugar ng isang numero sa isang serye
natural na mga numero;
hindi sapat na kaalaman sa komposisyon ng mga numero;
kahirapan sa mastering ang mga patakaran ng pagbuo ng numero;
kahirapan sa pagtatatag ng kaugnayan ng isang numero sa nito
kapitbahay;
kakulangan ng quantitative
mga relasyon sa numero;
elementarya na paraan upang gawin ito
mga operasyon sa aritmetika (ang mga bata ay hindi umaasa sa
mga panuntunan, at para sa mga panlabas na aksyon, gamitin
"manu-manong" paraan ng pagpapatupad);
Ang mga operasyong pangkaisipan ay
higit sa lahat kongkreto sa kalikasan

Etiology ng dyscalculia
Ang dyscalculia, hindi tulad ng acalculia, ay isang problema na
nagsisimula sa murang edad. Iba't ibang uri mga paglabag
Ang mga operasyon sa pagbibilang ay nauugnay sa organikong pinsala
nakabukas ang utak maagang yugto ontogeny at pangalawa
sa ilalim ng pag-unlad mga istruktura ng utak, bumubuo sa
postnatal period.
Kabilang sa mga kadahilanan ng panganib, ang mga kakaiba ng kurso
pagbubuntis (prematurity, toxicosis, asphyxia).
Ang dyscalculia ay maaaring sanhi ng mga nakaraang impeksyon,
malalang sakit, somatic weakness ng mga bata.
G.E. Inuna ni Sukhareva ang etiology ng mga karamdaman
mga sakit sa unang tatlong taon ng buhay, mga pinsala sa panganganak at mga pinsala
utak sa murang edad

Etiology ng dyscalculia
TIMOG. Demyanov – hindi kanais-nais na microsocial
kapaligiran. MS. Inilagay ni Pevzner ang kahalagahan sa pisikal
kalagayan ng mga bata.
P.P. Blonsky, M.S. Ang Pevzner ay nagbibigay ng kahalagahan sa pisikal
kalagayan ng mga bata (kasama ang pisikal na kawalan ng pag-unlad
anemia, mahinang pagtulog).
Itinuturing ng ibang mga may-akda na ang mga personal na dahilan ang pangunahing dahilan.
mga karamdaman (takot sa paaralan, mahinang pagbagay sa
sitwasyon sa paaralan).

Mekanismo ng dyscalculia
Ang tanong ng mga mekanismo ng dyscalculia sa mga bata ay
ay isang kumplikado at hindi sapat na pinag-aralan na problema. I-highlight
ilang mga konsepto:
Mga may-akda ng unang konsepto
(N.Granjon-Galifret, A.Benton,
L.Kosc) bilang mga mekanismo
ang dyscalculia ay nakahiwalay
gnostic-praktikal
mga paglabag. Kung saan
ang dyscalculia ay nauugnay sa
sakit sa daliri
gnosis at praktika, sa
pinagsama sa
kakulangan ng pagbuo ng scheme
katawan, nakabubuo
apraxia.

Mekanismo ng dyscalculia
Mga tagapagtaguyod ng sikolohikal
mga konsepto (S.S. Mnukhin,
K.S. Lebedinskaya, G.M.
Kapustin) nakatali
dyscalculia na may mga mekanismo,
pagsasama-sama
kakulangan sa pagbuo
mga pag-andar ng kaisipan,
nakakaimpluwensya sa proseso
pag-master ng mga kasanayan sa pagbilang
(alaala, atensyon,
pag-iisip).

Mga pag-uuri ng dyscalculia
congenital at nakuha (S. S. Mnukhin);
pangunahin at pangalawa (N. Granion-Galifret (N.
Granjon-Galifret), J. Ajuriaguerra,
L. S. Tsvetkova)
Ang pinaka-generalized at practice-oriented
ay ang klasipikasyon ng L. Kosch.
verbal dyscalculia
practognostic dyscalculia
dyslexic dyscalculia
graphic dyscalculia
operational dyscalculia

Mga pag-uuri ng dyscalculia
VERBAL DYSCALCULIA
Mga Pagpapatakbo ng Computational
maaaring matagumpay na maisakatuparan
pero at the same time bata
hindi kayang pangalanan ang mga numero
simbolo, dami, konsepto.
Isa sa pinaka
karaniwang sintomas
- kawalan ng kakayahan upang gumanap
simpleng problema sa muling pagkalkula.

Mga pag-uuri ng dyscalculia
PRACTOGNOSTIC DYSCALCULIA
(apraxic dyscalculia)
Kawalan ng kakayahan sa
gamitin
abstract
mga simbolo ng matematika
kapag nagsasagawa ng mga operasyon
may mga bagay.
Hindi kaya ng mga may sakit
muling kalkulahin ang mga bagay o
hatiin sila sa mga pangkat ayon sa
hugis, sukat,
spatial
katangian.

Mga pag-uuri ng dyscalculia
DYSLEXIC
DYSCALCULIA
Disorder sa pagbabasa
mga palatandaan sa matematika,
pandiwang pagtatalaga
mga konsepto ng matematika,
pang-unawa sa kulay, hugis,
mga sukat, dami,
spatial
perception, visual at
memorya ng pandinig

Mga pag-uuri ng dyscalculia
GRAPHIC DYSCALCULIA
kabiguan sa
magkaugnay
ang ipinakitang pigura
kasama ang kanyang graphic
simbolo.
Gayunpaman, katulad
may kakayahan ang mga tao
iugnay ang simboliko
pagtatalaga ng numero s
kanyang berbal
pormula.

Mga pag-uuri ng dyscalculia
OPERATIVE DYSCALCULIA
Kawalan ng kakayahan sa maayos
ilapat ang matematika
mga operasyon. Nakahanap ng mga solusyon
Ang mga problema sa matematika ay
mali o, kung ang mga desisyon
ay tama ay
random.
Ito ang pinakamahirap
diagnoseable species, dahil
lohika na ginagamit ng mga pasyente
kapag gumagawa ng math
ang mga operasyon ay mahirap ma-access.

Iba pang mga uri ng dyscalculia
PSEUDODISCALCULIA - Hindi pag-unlad ng mga kakayahan sa matematika,
bunga ng kakulangan sa edukasyon, kawalan ng motibasyon na matuto,
akademikong hindi nakamit o kakulangan ng mga programang pang-edukasyon.
OLIGOCALCULIA (pangkalahatan
dyscalculia) - Isang pangkalahatang kapansanan na dulot ng
kaguluhan malawak na saklaw mathematical
mga function. Madalas na sinasamahan ng kaisipan
atrasado habang iba pang anyo
Ang dyscalculia ay bubuo kapag ang antas ay napanatili
katalinuhan.
LEXICAL DYSCALCULIA
(digital dyscalculia) - Kawalan ng kakayahan
conceptualization ng arithmetic functions
batay sa mga operasyong may mga simbolo (+/-),
mga equation at mathematical expression.
Nangyayari bilang resulta ng pagkagambala sa mga proseso ng visual-spatial.

Pagwawasto ng dyscalculia

Upang itama ang dyscalculia, joint
gawain ng iba't ibang mga espesyalista (speech therapist, neurologist,
psychologist at iba pa).
sila
isagawa
kumplikado
mabuti
mga pagwawasto
dyscalculia,
bumuo ng visual-spatial na oryentasyon,
mental na aktibidad,
kakayahan
programming
mathematical
mga istruktura,
lohikal-abstrak na aktibidad.
bumuo ng mga proseso ng pagpipigil sa sarili sa mga bata.

Ang acalculia ay tumutukoy sa mga sakit na nagreresulta mula sa pinsala sa ilang bahagi ng cerebral cortex. Ang isang tampok ng sakit ay may kapansanan sa kakayahang magsagawa ng mga pagkalkula, kawalan ng pag-unawa sa bit na istraktura ng mga numero at mga operasyon ng aritmetika.

Kadalasang nalilito ng mga pasyente ang mga visual na katulad na numero, halimbawa, 416 at 614, at nahihirapan silang magbilang. Depende sa uri, ang sakit ay maaaring kumilos bilang isang sintomas o maging bahagi ng istraktura ng neuropsychological syndromes. Ang sakit ay madalas na nabubuo dahil sa traumatikong pinsala sa utak.

Mga aspeto ng neuropsychological ng sindrom

Ang sakit ay unang binanggit ng psychiatrist na si F. Henschen noong 1919. Salamat sa kanyang pananaliksik sa mga paglabag sa pagsusuri at synthesis ng mga pagpapatakbo ng computational, kinilala ng siyentipiko ang dalawang pangunahing uri ng acalculia:

  • pangunahin;
  • pangalawa.

Ang pangunahing anyo ng sindrom ay sinusunod kapag ang parietal, occipital at temporal na lugar ng cortex ay apektado. Ang isang tampok ng ganitong uri ng sakit ay isang paglabag sa pagsusuri at synthesis ng mga spatial na representasyon. Ito ay nagiging medyo mahirap para sa pasyente na makilala ang mga numero at magsagawa ng mga pagmamanipula ng computational sa kanila. Ang isang kagiliw-giliw na katotohanan ay ang paglabag sa mga operasyon ng pagbibilang ay madalas na pinagsama sa isang kakulangan ng pag-unawa sa mga pagkakaiba sa pagitan ng "kaliwa" at "kanan", "pataas" at "pababa", "sa likod" at "sa harap".

Ang pinaka makabuluhang mga kaguluhan sa pangunahing anyo ng sindrom ay sinusunod sa mga bata. Ang pagbuo ng mga bahagi ng utak na responsable para sa konsepto ng espasyo ay maaaring hindi mangyari sa oras na pumasok ang bata sa paaralan. Sa ganitong mga kaso, sa unang taon ng pag-aaral, ang mga paghihirap ay maaaring lumitaw sa pag-unawa sa mga numero at aritmetika na operasyon.

Ang mga pangunahing sintomas ng pangunahing anyo ng sakit:

  • kakulangan ng pag-unawa sa pagkakaiba sa pagitan ng mga numero, halimbawa, ang mga numero 245 at 254 ay tila pareho sa pasyente;
  • kawalan ng kakayahan na makilala ang mga istruktura ng place value ng mga numero;
  • paglabag sa konsepto ng spatial coordinates;
  • kahirapan sa mga operasyon ng aritmetika;
  • kakulangan ng konsepto ng mga numero;
  • paglabag sa konsepto ng "higit pa" - "mas mababa".

Kapag ang rehiyon ng parietal ay nasira, ang mga paghihirap ay sinusunod sa pagsusuri ng mga pagkakaiba sa pagitan ng mga numero. Medyo mahirap para sa mga pasyente na suriin ang mga numero na naglalaman ng numerong "zero", halimbawa, naiintindihan nila ang 2050 bilang 250. Nahihirapan din silang maunawaan kung aling numero ang mas malaki at alin ang mas mababa, kaya ang 300 ay maaaring mas mababa sa 500. Ang pangunahing anyo ng sakit ay humahantong sa isang disorder layunin digit na pagtatasa ng mga numero. Nakikita ng pasyente ang isang numero sa anyo ng isang bagay, halimbawa, 10 bahay, 50 kopecks, atbp. Sa sakit na ito, ang pag-unawa sa lahat ng mga pagpapatakbo ng computational ay naghihirap, lamang sa sa mga bihirang kaso Ang pagdaragdag ng mga numero ay nananatiling posible. Ang pinakamahirap na gawain para sa mga pasyente ay ang pagsasagawa ng operasyon ng pagbabawas, lalo na kung ang mga numero ay naiiba sa bawat isa ng sampu. Minsan ang pangunahing anyo ng acalculia ay nangyayari kasabay ng kapansanan sa pagsasalita.

Kapag nasira ang frontal na rehiyon ng utak, ang mga pasyente ay makakagawa ng mga pangunahing kalkulasyon ng aritmetika at nauunawaan ang prinsipyo ng mga numero ng numero. Gayunpaman, ang ilang mga paghihirap ay lumitaw kapag nagmamanipula ng mas kumplikadong mga numero at aksyon.

Ang pangalawang anyo ng sakit ay nangyayari laban sa background ng mga umiiral na neuropsychological syndromes. Ang anyo ng acalculia na ito ay nauugnay sa mga sugat ng mga sumusunod na bahagi ng utak:

  • occipital;
  • temporal;
  • prefrontal.

Kapag naapektuhan ang rehiyon ng occipital, ang isang kaguluhan sa visual na pang-unawa ng mga numero ay sinusunod; bilang isang patakaran, ang pangalawang anyo ng sakit ay nangyayari laban sa background ng alexia at optical agnosia. Ang pasyente ay hindi maaaring makitang makilala ang mga numero na may katulad na mga spelling, bagaman ang konsepto ng place value ng mga numero ay madalas na buo. Kadalasan, ang sindrom na ito ay nangyayari sa kumbinasyon ng amnesia para sa mga pangalan ng mga numero.

Kung ang temporal na rehiyon ng cerebral cortex ay apektado, ang pasyente ay may depekto sa auditory perception ng mga numero. Pangunahing matatagpuan sa acoustic-mnestic at. Ang pinsala sa mga prefrontal na lugar ay nagpapahiwatig ng kapansanan sa pag-unawa sa mga operasyon ng aritmetika. Ang sindrom na ito ay karaniwang sinusunod kapag ang nangingibabaw na hemisphere ng utak ay apektado. Para sa mga taong kaliwang kamay, nangingibabaw ang kanang hemisphere, para sa mga taong kanang kamay, nangingibabaw ang kaliwang hemisphere.

Pagpapanumbalik ng mga konsepto ng numero at pagbibilang sa mga pasyenteng may acalculia

Ang therapy para sa sindrom ay dapat na pangunahing naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit (trauma, tumor). Ang pagpapanumbalik ng mga kakayahan sa pag-compute ay isinasagawa depende sa anyo ng sindrom. Ang sakit ay ginagamot ng mga psychiatrist, neuropsychologist, defectologist, at clinical psychologist.

Ang pangunahing layunin ng therapy para sa pangunahing anyo ng sindrom ay upang maibalik ang konsepto ng numero at ang istraktura ng digit nito. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing pamamaraan ng pagsasanay at rehabilitasyon ng mga pasyente:

  • visual na pamamaraan;
  • paraan ng pagtatrabaho sa mga numero;
  • isang paraan ng pag-unawa sa mga digit ng mga numero.

SA malubhang anyo ginagamit ang mga sakit mga espesyal na pamamaraan pag-aaral batay sa visual memory. Kaya, halimbawa, ang mga card na may mga numero at larawan ng mga bagay na katumbas ng numero ay inilatag sa isang hilera sa harap ng pasyente. Para maging mas epektibo ang mga bata, maaaring isagawa ang paraang ito sa mapaglarong paraan. Kaya, halimbawa, ang card ay nagpapakita ng numero 2, at sa ilalim nito ay may dalawang bola; mas mabuti, ang lahat ng mga bagay ay dapat na maliwanag at iba-iba ang kulay, dahil ang kulay ay may malaking papel sa pang-unawa at memorya.

Ang paraan ng pagtatrabaho sa mga numero ay batay sa katotohanan na ang pasyente ay kailangang hatiin ang anumang numero sa lahat ng posibleng mga pagkakaiba-iba. Ang ehersisyo na ito ay isinasagawa gamit ang mga chopstick: ang pasyente ay sinabihan ng isang numero at hiniling na hatiin ito sa mga numero; ang lahat ng mga manipulasyon ay naitala sa isang talaarawan. Kaya, hinihiling sa pasyente na hatiin ang numero 5 sa lahat ng posibleng pagkakaiba-iba gamit ang mga stick: 1 p. + + 4 p. = 5; 2p. + 3p. = 5p. atbp. Kung sa paglipas ng panahon ang pasyente ay nagsimulang gumawa ng pag-unlad, ang pandiwang komentaryo sa mga operasyon ng aritmetika ay ginagamit sa halip na mga stick. Sa madaling salita, ang lahat ng mga operasyon sa pagbibilang ay binibigkas nang malakas, pagkatapos ay pabulong, at sa gayon ang pasyente ay pinangungunahan na subukang magbilang sa kanyang ulo.

Kadalasan, ang mga paghihirap sa pag-aaral ng mga digit ng mga numero ay nangyayari kasama ng isang paglabag sa kanilang mga pangalan. Ang lahat ng mga numero hanggang 100 ay binibigkas sa mga pasyente, sa gayon ay ipinapaliwanag ng defectologist ang pagkakaiba sa pagitan ng sampu at isa. Ginamit din mga espesyal na pagsasanay, kung saan dapat isulat ng pasyente ang mga pangalan ng mga numero sa ilalim ng mga salita, kaya sa ilalim ng salitang "dalawang daan apatnapu't lima" dapat mong ilagay ang "245", atbp.

Ang visual-figurative na katangian ng mga klase ay isinasagawa ng 2 hanggang 3 beses, pagkatapos ay unti-unting lumipat ang mga pasyente sa vocal voicing ng computational operations. Bilang isang patakaran, ang mga banayad na yugto ng acalculia sa mga pasyenteng may sapat na gulang ay mas madaling itama kaysa sa mga bata.

Ang pagpapanumbalik ng pagbibilang at mga numerical na konsepto sa pangalawang anyo ng sindrom ay depende sa lokasyon ng sugat sa utak.

Para sa occipital lesyon pangalawang anyo Ang pagwawasto ng sakit ay dapat na naglalayong sa mga visual na tampok ng mga numero, tamang pagsulat. Kabilang sa mga pangunahing pamamaraan na ginamit: pagbibilang ng paksa, pagmamanipula sa mga numero at gawain, ehersisyo gamit ang imahe ng motor ng numero, atbp. Ang paraan ng pagbigkas ng mga numero ay medyo epektibo, kung saan ang pasyente ay dapat isipin ang numero sa kanyang isip; ang ehersisyo na ito ay umaasa sa buo na auditory perception, imahinasyon at visual memory.

Kapag ang mga temporal na rehiyon ay nasira, mayroong pagbaba sa auditory perception ng mga numero, na hindi ganoong kapansin-pansing karamdaman at kadalasan ay hindi nangangailangan ng espesyal na therapeutic recovery.

Ang mga pasyenteng may prefrontal lesion ay unang natututo ng isang simpleng pag-unawa sa mga numero, unti-unting lumipat sa mga pagsasanay sa aritmetika kung saan ang mga numero ay kumikilos bilang mga bagay. Susunod, inilipat ng defectologist ang pasyente sa mga halimbawa ng aritmetika na may mga sunud-sunod na aksyon.

Ang pagmamanipula ng mga bagay kasama ang mga numero ay nagbibigay-daan sa pasyente na pag-aralan ang mga operasyon ng aritmetika hindi lamang sa tulong ng karaniwang mga katangian ng bagay, kundi pati na rin sa isang layunin na digit na pag-unawa sa numero. Kaya, sa tulong ng interiorization, iyon ay, ang paglipat mula sa mga panlabas na aksyon sa panloob na programa ng kamalayan, ang pasyente ay gumagalaw mula sa pangunahing layunin ng pagtatasa sa isang spatial, kategoryang katangian. Ang unti-unting pag-aaral ay nagtataguyod epektibong paggaling pag-unawa at pagmamanipula ng mga numero.

Ito ay isang pangkalahatang konsepto na kinabibilangan ng iba't ibang paglabag pag-unawa sa mga numero at pagsasagawa ng mga operasyong aritmetika. Ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng visual/auditory misrecognition ng mga numero, hindi pagkakaunawaan sa konsepto ng numero, numerical digit, at kawalan ng kakayahan na patuloy na magsagawa ng mga kalkulasyon. Nasuri batay sa mga klinikal na tampok, mga resulta ng neurological, psychiatric examination, arithmetic testing, cerebral tomography. Ang paggamot ay isinasagawa na may kaugnayan sa pinagbabatayan na sakit, ang rehabilitasyon ay kinabibilangan ng mga espesyal na klase upang maibalik ang mga kakayahan sa aritmetika.

ICD-10

R48.8 Iba at hindi natukoy na mga karamdaman ng pagkilala at pag-unawa sa mga simbolo at palatandaan

Pangkalahatang Impormasyon

Pag-iral espesyal na sentro ang pagbibilang sa utak ng tao ay inilarawan sa simula ng ika-19 na siglo. Sa una, ipinapalagay ng mga doktor na ito ay matatagpuan sa frontal lobe, pagkatapos ay tinukoy nila ang lokalisasyon nito sa kantong ng parietal at occipital lobes ng nangingibabaw na hemisphere. Noong 1926, iminungkahi ng German physiologist na si Hans Berger ang terminong "pangunahing acalculia" upang italaga ang mga karamdaman sa pagbibilang na sanhi ng direktang pinsala sa sentro ng pagbibilang, upang makilala ang patolohiya mula sa mga pangalawang karamdaman na naobserbahan dahil sa iba pang mga cortical dysfunctions. Ang pagbibilang ng mga karamdaman sa mga bata ay bahagyang at kadalasan ay resulta ng hindi pag-unlad ng mga kakayahan sa pag-iisip, samakatuwid sa praktikal na neurolohiya ang mga ito ay tinutukoy bilang "dyscalculia".

Mga sanhi ng acalculia

Ang iba't ibang anyo ng patolohiya ay nauugnay sa pinsala sa parietal, occipital, temporal, frontal lobes utak Ang mga pangunahing etiofactors na humahantong sa mga pathological na pagbabago sa cerebral cortex ay:

  • Patolohiya ng cerebrovascular. Maaaring mangyari ang acalculia kapag talamak na karamdaman daloy ng dugo ng tserebral (ischemic, hemorrhagic stroke), sa talamak na ischemia utak, na humahantong sa unti-unting pagtaas ng vascular dementia.
  • Cranial mga pinsala sa utak . Ang mga karamdaman sa pagkalkula ay nauugnay sa contusion ng utak, na sinamahan ng pagbuo ng mga hematoma at mga lugar ng crush. medulla kinasasangkutan ng mga bahagi ng cortex na kasangkot sa proseso ng pagbilang.
  • Neuroinfections. Kasama ng iba pang mga kapansanan sa pag-iisip, ang acalculia ay kasama ng encephalitis, meningoencephalitis, at encephalomyelitis ng variable na etiology.
  • Pagkalasing. Ang mga pinsala sa cerebral cortex ay posible kapag matinding pagkalason, talamak na pagkalasing, kabilang ang mga sanhi ng dismetabolic na proseso (hyperglycemia, uremia).
  • Mga tumor sa utak. Para malaglag mga function ng cortical ay sanhi ng convexital neoplasms (gliomas, meningiomas), mga intracerebral tumor na lumalaki o pumipilit sa cortex.
  • Mga degenerative na sakit ng central nervous system: Creutzfeldt-Jakob disease, leukodystrophies, Alzheimer's disease. Ang acalculia ay sanhi ng progresibong pagkasayang ng cerebral cortex.

Acalculia pagkabata mas madalas na nauugnay sa mga abnormalidad sa pag-unlad ng utak, perinatal pathology (fetal hypoxia, impeksyon sa intrauterine, intracranial trauma ng panganganak), namamana na mga sakit at dysmetabolic syndromes.

Pathogenesis

Ang pagbibilang ay isang kumplikadong multi-level na function ng pinakamataas aktibidad ng nerbiyos tao. Ang sentro ng pagbibilang ay malapit na konektado sa iba pang mga lugar ng cortex, kung wala ang pakikilahok nito ay imposible ang buong paggana nito. Ang visual na "pagkilala" ng mga numero ay nangyayari dahil sa gawain ng visual cortex occipital lobe, auditory - dahil sa paggana sentro ng pandinig cortex, na naisalokal sa superior temporal gyrus. Ang pagkilala sa mga numero at pagsasagawa ng mga kalkulasyon ay isinasagawa kasama ang paglahok ng memorya at nangangailangan ng isang tiyak na konsentrasyon ng pansin. Ang solusyon sa pinakasimpleng mga problema sa matematika ay nangyayari sa ilalim ng kontrol ng frontal cortex, na responsable para sa kakayahang makita ang mga abstract na konsepto at magsagawa ng may layuning aktibidad.

Ang mga etiological na kadahilanan ay nag-trigger ng diffuse o lokal na vascular, inflammatory, post-traumatic, dystrophic na proseso sa mga istruktura ng cerebral cortex, na humahantong sa pagkabulok at pagkamatay ng mga neuron. Ang Acalculia ay nangyayari kapag ang proseso ng pathological ay nagsasangkot ng mga cortical area na kasangkot sa pagpapatupad ng function ng pagbibilang. Ang pinsala sa sentro ng pagbibilang ay napakabihirang nakahiwalay; sa karamihan ng mga kaso ito ay pinagsama sa iba pang mga sakit sa pag-iisip.

Pag-uuri

Isinasaalang-alang ang mekanismo ng paglitaw, ang acalculia ay inuri sa dalawang pangunahing anyo: pangunahin at pangalawa. Ang pangunahing (tiyak) na acalculia ay sanhi ng mga pathological na proseso sa lugar ng sentro ng pagbibilang sa kantong ng occipital at parietal lobes ng nangingibabaw na hemisphere. Ang pangalawang (hindi tiyak) na acalculia ay nangyayari kapag ang ibang bahagi ng cortex ay nasasangkot kumplikadong proseso Mayroong apat na uri ng mga account:

  • Sa mata- paglabag visual na pagdama numero Bumubuo na may patolohiya ng mga occipital na rehiyon ng cerebral cortex. Sinamahan ng visual agnosia.
  • Pandama(auditory) - sanhi ng isang kaguluhan sa pagkilala ng mga tunog at pananalita. Nauugnay sa pinsala sa itaas temporal na gyrus, na sinamahan ng sensory aphasia.
  • Acoustic-mnestic(amnestic) - ang batayan ng disorder ay isang disorder ng auditory-verbal memory na may mga proseso ng pathological sa temporal cortex. Sinamahan ng iba pang mga kapansanan sa memorya.
  • Pangharap- Ang mga operasyon na may mga numero ay imposible dahil sa mga karamdaman ng organisasyon at kontrol ng may layunin na aktibidad (praksis). Ang iba pang mga pagpapakita ng apraxia ay sinusunod.

Mga sintomas ng acalculia

Ang mga klinikal na pagpapakita ay nag-iiba depende sa anyo ng patolohiya. Ang pangunahing acalculia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakulangan ng pag-unawa sa konsepto ng numero, mga numero ng numero (halimbawa, ang mga pasyente ay hindi nakikita ang pagkakaiba sa pagitan ng mga numero 152 at 125), ang kawalan ng kakayahang maghambing ng mga numero, o magsagawa ng mga simpleng kalkulasyon ng aritmetika. Ito ay pinagsama sa spatial agnosia na nangyayari kapag ang parietal region ay nasira, na ipinakita ng isang paglabag sa "kanan-kaliwa", "itaas-ibaba" na oryentasyon, pang-unawa ng sistema ng coordinate, atbp.

Ang pangalawang acalculia ay napansin kasama ng iba pang mga sakit sa pag-iisip: agnosia, apraxia, aphasia, amnesia. Ang optical form ay ipinakita sa pamamagitan ng kawalan o mga pagkakamali sa pagkilala sa mga itinatanghal na numero. Hindi mapangalanan ng mga pasyente ang numerong nakikita nila at malito ang mga numerong magkapareho sa disenyo (7 at 1, 9 at 6). Ang konsepto ng numero, auditory perception ng mga numero, at ang kakayahang magsagawa ng mga operasyon sa pagbibilang sa isip ay napanatili. Mga tipikal na sintomas visual agnosia- kabiguang makilala ang mga titik, mukha, larawan ng mga bagay. Ang dysgraphia at dyslexia ay nabanggit.

Sinasamahan ng sensory acalculia ang auditory agnosia - may kapansanan sa pagkilala ng mga tunog at elemento ng pagsasalita. Hindi naiintindihan ng mga pasyente ang kanilang naririnig, marami silang nagsasalita, na may muling pagsasaayos ng mga pantig, pag-uulit, at mga pagkakamali. Ang pagbabasa ng mga numero at pag-unawa sa mga kalkulasyon ng aritmetika na binasa ay hindi gaanong apektado. Ang acoustic-mnestic form ay nauugnay sa isang disorder sa dami ng perception ng mga numero, larawan at representasyon, at kahirapan sa pag-alala ng isang numero sa pamamagitan ng pangalan. Ang pagtaas sa bilang ng mga error sa pagsusulat ng mga numero sa ilalim ng pagdidikta ay karaniwan na may pagtaas sa bilis ng kanilang paghahatid, malaking dami ng gawain, at pagtaas ng ingay. Mahirap magbilang, buo ang konsepto ng numero, digit, at istraktura ng pagbibilang.

Ang frontal acalculia ay nagpapakita ng sarili sa istraktura ng apraxia. Ang kaguluhan ay may kinalaman sa pagkakasunud-sunod ng pagsasagawa ng mga kalkulasyon sa matematika kasama ng pagkagambala sa aktibidad sa paglutas ng anumang ibinigay na mga problema. Ang pasyente ay may awtomatikong pagbibilang sa loob ng sampu, pag-unawa mga pangunahing numero, multiplication table, ngunit hindi maaaring gumana gamit ang mga multi-digit na numero, bumuo ng isang numero gamit ang ibinigay na mga digit, hanapin ang komposisyon ng isang numero, lutasin ang isang halimbawa na may mga prime number sa ilang hakbang. Binabanggit ang mga pagbabago psycho-emosyonal na globo: impulsiveness, lability, stereotypicality, aggressiveness, disrupted behavior.

Mga diagnostic

Dahil ang acalculia ay bahagi ng kumplikadong mga paglabag cognitive sphere, ang paghihiwalay nito sa mga nangungunang intelektwal-mnestic disorder ay nagpapakita ng isang tiyak na kahirapan sa diagnostic. Ang isa pang gawain ay upang matukoy ang anyo ng patolohiya at masuri ang pinagbabatayan na sakit, ang pagpapakita kung saan ay acalculia. Ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit:

  • Pagkuha ng kasaysayan. Pinapayagan kang malaman kung paano nagsimula at umunlad ang sakit, kung ano ang sanhi nito.
  • Pagsusuri ng katayuan sa neurological. Ang pagsusuri ng isang neurologist ay ginagawang posible upang makilala ang mga focal na sintomas at magmungkahi ng lokalisasyon ng pinsala sa tserebral. Sa mga bata, kasama sa pagsusuri ang pagtatasa ng antas pag-unlad ng kaisipan. Ang mga pasyenteng may TBI at mga intracranial tumor ay kinukunsulta din ng isang neurosurgeon.
  • Pagsusuri ng isang psychiatrist. Kinakailangan para sa mga pasyente na may mga karamdaman globo ng kaisipan, tumutulong sa pag-iiba ng mga sakit sa pag-iisip mula sa sakit sa isip.
  • Pagsusuri sa aritmetika. Naglalayon sa pag-diagnose ng isang anyo ng acalculia. May kasamang pag-aaral ng visual at auditory na pag-unawa sa mga numero, ang kakayahang matandaan ang mga numero, at gumawa ng mga kalkulasyon.
  • MRI, MSCT ng utak. Ang Neuroimaging ay nagpapakita ng mga katangiang katangian ng pinagbabatayan na sakit mga pagbabago sa morpolohiya: post-traumatic hematomas, intracerebral tumor, foci ng pamamaga, stroke zone, mga degenerative na proseso. Sa kaso ng cerebrovascular pathology, ang ultrasound at MRI ng mga cerebral vessel ay inireseta.

Paggamot ng acalculia

Ang Therapy ay naglalayong mapawi ang mga etiopathogenetic na mekanismo ng pinagbabatayan na sakit at kasunod na pagpapanumbalik ng mga nawawalang mga function ng neurological, kabilang ang kakayahang gumana gamit ang mga numero. Ang paggamot ay isinasagawa sa mga yugto.

Mga hakbang sa rehabilitasyon:

  • Mga aralin sa aritmetika. Kailangang ganap na sumunod sa istruktura ng mga natukoy na paglabag. Iba't ibang pamamaraan isama ang paggamit ng mga card na may mga numero, pagpapanumbalik ng mga ideya tungkol sa mga numerical digit, pagbigkas ng mga numero, pagsasagawa ng mga operasyong aritmetika.
  • Psychotherapy. Ang tulong sa psychotherapeutic ay kinakailangan upang iwasto ang saloobin ng pasyente sa mga umuusbong na problema sa intelektwal na globo at upang bumuo ng isang positibong saloobin sa mga sesyon ng rehabilitasyon.
  • Mga klase sa speech therapy. Ipinakita kung kailan auditory agnosia. Isinasagawa ng isang speech therapist bilang bahagi ng pagwawasto ng aphasia.

Kailan talamak na proseso(stroke, encephalitis, pinsala sa ulo) ang pharmacotherapy ay isinasagawa muna, ang rehabilitasyon ay isinasagawa pagkatapos ng relief talamak na kondisyon. Sa talamak na kurso napapailalim na patolohiya (talamak na cerebral ischemia, degenerative lesyon ng central nervous system) therapy sa droga pinagsama sa restorative. Ang radikal na neurosurgical na paggamot ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may mga intracranial tumor.

Prognosis at pag-iwas

Ang Acalculia ay isang hiwalay na sintomas sa istraktura ng pinagbabatayan na patolohiya ng utak; ang pagbabala nito ay hindi maihihiwalay na nauugnay sa kalikasan at kurso ng pinagbabatayan na sakit. Ang tamang therapy at ang murang edad ng pasyente ay tinitiyak ang 100% na pagpapanumbalik ng function ng pagbibilang pagkatapos ng pinsala, encephalitis, matinding pagkalasing, lacunar stroke. Ang patuloy na acalculia ay negatibong nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente at lumalala ito pakikibagay sa lipunan. Ang hindi kanais-nais na mga kadahilanan ng prognostic ay mga anomalya ng tserebral, matatandang edad, ang kalawakan ng apektadong lugar, ang imposibilidad ng radikal na pag-alis ng proseso ng tumor, ang tuluy-tuloy na pag-unlad ng degenerative na patolohiya. Ang pag-iwas ay bumababa sa pag-iwas sa TBI, mga nakakahawang sakit, patolohiya ng perinatal, nakakalason na mga sugat, napapanahong paggamot mga sakit sa cerebrovascular.

Ang karamdaman na ito ay nakuha; ang acalculia ay ipinahayag sa isang malfunction ng utak. Sa kasong ito, ang pasyente ay nahihirapan sa pagsasagawa ng mga simpleng gawain sa matematika, halimbawa, ang pagbabawas at pagdaragdag, pagpaparami, at paghahambing ng mga simpleng numero ay mahirap. Ang Acalculia ay naiiba sa dyscalculia dahil ito ay nakuha ng pasyente sa panahon ng buhay, dahil ang tao ay tumatanggap ng mga pinsala sa neurological, at ito ay totoo lalo na para sa stroke. Tulad ng para sa dyscalculia, ito ay nangyayari sa mga bata na may kapansanan sa pag-unlad ng utak sa panahon ng pagkuha ng kaalaman sa matematika. Iyon ay, ang bata ay halos pinagkaitan ng pagkakataon na makatanggap ng gayong kaalaman.

Tulad ng nalalaman, ang kakayahang magbilang ay ang pagsasama-sama ng maraming iba't ibang mga kasanayan sa pag-iisip. Ang isang taong nagdurusa sa acalculia ay nakakaranas ng mga makabuluhang paghihirap sa apat na lugar. Ang parehong ay maaaring sinabi para sa mga taong may dyscalculia. Ang isang lugar ay ang pag-unawa kung ano ang bawat numero, kung ano ang kinakatawan nito, kaagad na nirerehistro ang kahulugan na iyon sa isip. Ang isa pang lugar na dapat isaalang-alang ay ang paghahambing ng numero, iyon ay, pag-unawa sa isang numerical na halaga kaugnay ng isa pang numero. Mahalaga rin ang pagkakaugnay ng pagtatalaga ng numero sa pangalang binibigkas nang pasalita. Karaniwan, ang acalculia ay nauugnay sa pinsala sa frontal at parietal lobes, na kadalasang kumakatawan maagang tanda dementia.

Sa mga bihirang kaso, ang acalculia ay maaaring maobserbahan bilang isang sakit; kadalasan, ang sakit ay napansin bilang isang buong serye ng mga sakit. SA sa kasong ito maaaring tawaging agnosia, agraphia, minsan kahit aphasia. Ang isang taong dumaranas ng acalculia, o pagkakaroon ng dyscalculia, ay karaniwang nabubuhay ng buong buhay normal na buhay. Mayroon silang mga problema kapag kailangan nilang kalkulahin ang isang bagay sa kanilang ulo.

batayan paglabag na ito ay iba't ibang mekanismo, at ang pangunahing salik sa pagtukoy ay ang paglabag sa mga operasyon sa pagbibilang. Ang lahat ay nakasalalay sa kung saan matatagpuan ang sugat. Alam na kung ang karamdaman ay nangyayari sa kaliwang hemisphere, ang mga rehiyon ng occipito-parietal ay apektado, o mayroong isang bilateral na pokus, pagkatapos ay nangyayari ang pangunahing acalculia. Kung apektado rehiyon ng occipital, ang optical na imahe ng numero ay nawawala, at ang numero ay hindi na isang tanda para sa pasyente, na sumasalamin sa isang tiyak na dami. Ang isang tao ay hindi nakikilala ng mabuti ang mga numero; sa kanyang pang-unawa sila ay halo-halong. Ito ay totoo lalo na para sa mga malapit sa disenyo, halimbawa, anim at siyam.

Napansin ng mga eksperto na ang gayong karamdaman ay optical-gnostic sa kalikasan, samakatuwid mayroong isang pagkakatulad sa optical alexia, o isang kumbinasyon ng pareho ay sinusunod. Ang isa pang uri ng acalculia ay batay sa isang may kapansanan na representasyon ng pang-unawa ng mga numero sa espasyo. Halimbawa, kapag nakikita ang isang multi-digit na numero, mababasa ito ng isang tao bilang mga indibidwal na numero. Ang mga problema ay lumitaw din sa mga multi-digit na numero na naglalaman ng parehong mga numero. Halimbawa, ang mga bilang na isandaan walumpu't pito at pitong daan at walumpu't isa ay maaaring mukhang pareho. Bilang karagdagan, ang isang malaking kahirapan sa acalculia ay ang pagsusuri at pagkilala sa mga elementong nakapaloob sa mga Roman numeral. Ang mga pasyente ay hindi matukoy ang pagkakaiba, masuri ang mga ito nang hindi tama, o malito lamang ang mga ito.

Kapag nagsusulat ng mga Roman numeral, ang parehong mga pagkakamali ay nangyayari. Ayon sa mga siyentipiko, ang batayan para sa pagpapakita na ito ng acalculia ay ang pagkakaroon ng mga pangkalahatang apraktoagnostic disorder, na tipikal para sa kaliwang hemisphere ng parietal lobe.

Mga tampok ng mga uri ng acalculia

Ang ikatlong uri ng acalculia ay nararapat na espesyal na pansin. Ito ay may kaugnayan sa paglabag sa pagbibilang na inilarawan sa itaas, ngunit sa parehong oras maaari rin itong lumitaw sa kaso kung ang kahulugan ng mga simpleng simbolo ng numero ay napanatili. Sa kasong ito, ang pasyente ay nawalan ng kakayahang magsagawa ng mga simpleng operasyon sa aritmetika; mahirap para sa kanya na magsagawa ng mga pangunahing kalkulasyon sa pag-iisip. Ang pinakamalubhang paglabag ay sinusunod kung ang pasyente ay nagsasagawa ng mga operasyon sa pagbibilang na umaabot sa sampu. Gayundin, ang isang tao ay hindi mabibilang sa mga haligi; ang mga operasyon na may mga fraction ay napakahirap para sa kanya.

Ang pangalawang acalculia ay nakita sa iba't ibang anyo ng aphasia, at malapit na nauugnay sa mga karamdaman sa pagsasalita. Ang paggamot ng acalculia, pangunahin at pangalawa, una sa lahat ay nagsasangkot ng pag-aalis ng pinagbabatayan na sakit sa pasyente. Mga dahilan ng paglabag aktibidad ng utak laging iba. Ito ay mga pagdurugo, mga traumatikong sugat, mga neoplasma. Upang piliin ang tamang therapy, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang neuropsychologist.

Sa kaso ng acalculia, ang pagwawasto ay dapat magsimula nang walang pagkaantala, lalo na kung ang problema ay lumitaw pagkatapos ng isang stroke o pinsala. Sa maagang simula rehabilitasyon pagsasanay ay maaaring maiwasan ang paglitaw ng isang bilang ng mga komplikasyon, maiwasan pathological kondisyon sintomas ng pagsasalita. Sa partikular, ito ay tumutukoy sa agrammatism, paraphasia, speech embolus. Ang gawain ng isang speech therapist para sa acalculia ay maaaring tumagal ng hanggang tatlong taon.

Pag-iiwas sa sakit

Upang malampasan ang acalculia, ang isang neuropsychologist at speech therapist ay nagsasagawa ng labor-intensive at mahabang trabaho kasama ang pasyente. Ang dumadating na manggagamot ay dapat makipagtulungan hindi lamang direkta sa pasyente, kundi pati na rin sa kanyang mga kamag-anak. Ang mas maaga kang magsimula katulad na paggamot, mas mabuti ang pagbabala para sa pagbawi, na tinutukoy ng laki ng apektadong lugar. Bukod sa, malaki ang bahagi inilalaan sa edad ng pasyente, antas sakit sa pagsasalita. Ito ay kilala na ang mga pasyente bata pa ipakita ang mas mahusay na dynamics. Bilang karagdagan, kung ang sakit ay nangyayari sa mas batang edad, pagkatapos ay maaaring magkaroon ng matinding paglabag pagbuo ng pagsasalita, dahil ang acalculia ay madalas na pinagsama sa aphasia.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay pangunahing binubuo sa pagpigil sa mga pinsala sa utak, pagpigil mga aksidente sa vascular. Kung ang mga tumor ay naroroon, dapat silang makilala kaagad. Maaaring gamutin ang Acalculia kung tutugunan mo ang problemang ito sa isang napapanahong paraan nang hindi inaantala ang pagbisita sa isang espesyalista.

AKALKULIA - mula sa Griyego. a - negatibong butil + lat. calculatio - pagbibilang, pagkalkula. May-akda. S. E. Henschen (1919). Neuropsychological disorder. Nailalarawan sa pamamagitan ng paglabag sa mga pagpapatakbo ng pagbibilang.

Mga uri: - pangunahing acalculia bilang isang sintomas na independiyente sa iba pang mga karamdaman ng mas mataas na pag-andar ng pag-iisip, ito ay sinusunod na may pinsala sa parieto-occipital-temporal cortex ng kaliwang hemisphere at kumakatawan sa isang paglabag sa pag-unawa sa mga spatial na relasyon, ang paglipat sa sampung nauugnay sa bit na istraktura ng isang numero, walang diskriminasyon ng mga palatandaan ng aritmetika, atbp.;

- pangalawang acalculia, kasama sa istraktura ng isa o ibang neuropsychological syndrome, ay maaaring mangyari na may pinsala sa temporal cortex cerebral hemispheres kapag naputol ang oral counting, mga rehiyon ng occipital, kapag ang mga numerong katulad sa spelling ay hindi matukoy, at ang mga prefrontal na departamento, kapag may layuning aktibidad, pagpaplano ng mga operasyon sa pagbibilang at kontrol sa kanilang pagpapatupad ay nagambala.

Teksto ng mga entry sa diksyunaryo I.M. Kondakov "Psychological Dictionary" Copyright © 2004-2006 LANI, SPIIRAN Copyright © 2004-2006 ExOS group Disenyo - Z-Vector http://vocabulary.ru/dictionary/487/word/

· DYSCALCULIA http://vocabulary.ru/dictionary/487/word/

Kawalan ng Kakayahang Kawalan ng Kakayahan Sa pangkalahatan, anumang kakulangan ng kakayahang magsagawa ng ilang function. Ang terminong ito ay maaaring gamitin... sa edukasyon kung saan ang isang bata BATA Isang taong may edad: 1. Mula sa pagsilang hanggang sa pagtanda. 2. Mula sa pagsilang hanggang sa pagdadalaga. 3. Sumasang-ayon... ng average o higit sa average na katalinuhan ay may labis na kahirapan sa pag-aaral ng pangunahing arithmetic. Dapat na makilala mula sa acalculia. Tingnan ang arithmetic disorder DISORDER - 1. Paglabag sa istraktura, pagkakasunud-sunod ng paggawa ng isang bagay. 2. Nagdudulot ng pinsala sa anumang bagay; paglabag sa mga pores ng pag-unlad.

ARITHMETIC DISORDER, EDAD

Pangalan ng Syndrome SYNDROME Isang pangkat ng mga ALAMAT at SINTOMAS na kadalasang lumalabas nang magkasama. Ang sindrom mismo ay hindi...nailalarawan sa katotohanan na ang bata ay isang BATA na may edad na: 1. Mula sa pagsilang hanggang sa pagtanda. 2. Mula sa pagsilang hanggang sa pagdadalaga. 3. Sumasang-ayon... nagpapakita ng makabuluhang mas mababang tagumpay TAGUMPAY 1. Pagpapatupad, pagkamit ng layunin. 2. Tingnan ang antas ng tagumpay. sa arithmetic, kaysa sa inaasahan batay sa mga standardized na pagsusulit, edad AGE - sa psychology - isang kategorya na nangangahulugang isang qualitatively specific na yugto ng pag-unlad ng ontogenetic..., school, coefficient COEFFICIENT - 1. Sa mathematics - karaniwang isang pare-pareho o alam na dami na nagsisilbing multiplier para sa isa pa, customs... intelligence, etc. (Oxford Explanatory Dictionary of Psychology / Inedit ni A. Reber, 2002)

5. Mga prinsipyo ng pagtuturo ng matematika sa mga mag-aaral na may kapansanan sa pagsasalita

MGA PRINSIPYO NG RESTORATIVE LEARNING

1. Neuropsychological qualificationQUALIFICATION - 1) ang antas at uri ng propesyonal na pagsasanay (paghahanda) ng indibidwal, kung siya ay may kaalaman ... sa depekto,

2. Pag-asa sa mga napanatili na anyo ng aktibidad,

3. Panlabas na programming ng naibalik na function.

4. Pag-asa sa personalidad ng pasyente, isinasaalang-alang ang kanyang kaalaman, intelektwal na karanasan,

5. Ang prinsipyo ng interaksyon at impluwensya sa isa't isa sa pagitan ng guro at mag-aaral.

"2.1. Optical acalculia 12

Pagkasira at pagpapanumbalik ng function ng pagbibilangna may pinsala sa occipital cortex

Kabilang sa mga hindi tiyak na anyo ng acalculia, napapansin natin ang apat na anyo - pandama, acustic-mnestic, optical at conditional frontal, kung saan ang pagbibilang ay nilabag, ngunit hindi pangunahin, ngunit dahil sa pangalawang mekanismo ng paglabag.

Diagnosis optical acalculia nauugnay sa isang bilang ng mga paghihirap. Una, maaari itong malito sa pangunahing - spatial - acalculia; pangalawa, ang optical acalculia ay bihirang nangyayari sa dalisay nitong anyo, ngunit mas madalas na nangyayari bilang optical-spatial, na sa klinikal na larawan nito ay malapit sa pangunahing acalculia, ngunit batay sa mas kumplikadong magkahalong mekanismo. ...

Ang optical acalculia ay nangyayari kapag ang mga occipital na rehiyon ng parehong kaliwa (mas madalas) at kanang hemisphere ay nasira. Sa kaso ng pagkatalo mga sistema ng occipital na utak walang ganoong matinding pagkawatak-watak ng konsepto ng numero; ang kamalayan sa mga koneksyon at relasyon ng mga numero ay pinananatili; Hindi rin gaanong apektado ang mga operasyon sa pagbibilang. Sa ganitong anyo ng acalculia, ang mga pangunahing depekto sa proseso ng pagdama ng numero ay optical at kung minsan ay optical-spatial disorder, at samakatuwid grupong ito ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga partikular na paghihirap na nauugnay sa pagkakaiba-iba ng pang-unawa ng optical na istraktura ng isang numero, i.e. hindi nila masusuri ang kahulugan at mga numero ng pangalan (mga numero - S. Ts.) na magkatulad sa kanilang disenyo (cf.: Zi8,7i1,2i8,4i1, atbp.). Mayroong madalas na mga depekto sa optical recognition ng mga numero (recording number - S. Ts.), na naiiba sa bawat isa lamang sa spatial na pag-aayos ng mga indibidwal na elemento (cf.: 6 at 9, 3 at 5, 66 at 96, atbp. ), at mga depekto sa pagsusuri ng mga numerong ipinahiwatig ng mga Roman numeral (cf.: IX at XI, IV at VI, atbp.). Ang form na ito ng acalculia ay karaniwang nangyayari sa sindrom ng optical object agnosia at mas madalas - optical-spatial agnosia.

Kung, kasama ng mga purong optical na depekto, ang mga optical-spatial na error, kahit na hindi gaanong mahalaga, ay napansin (sa pagtatantya ng mga numero, ang mga halaga ay naiiba lamang sa spatial na pag-aayos ng mga elemento: 3 at 5, 6 at 9, XI at IX, atbp.; sa pagbibilang ng mga operasyon - mga error sa spatial na pinagmulan; o kapag binigyan ng isang gawain, ayusin ang isang serye ng mga numero nang sunud-sunod mula kaliwa hanggang kanan (1, 2, 3, atbp.) at, sa kabaligtaran, mula kanan pakaliwa ( 9, 8, atbp.) - mga error o pagkaantala sa pagkumpleto ng gawain), kung gayon sa mga kasong ito, walang purong optical, pangalawang acalculia, ngunit halo-halong - optical-spatial. Sa ganitong anyo ng acalculia, walang mga pangunahing depekto sa konsepto ng numero, ang sikolohikal na nilalaman nito, mga spatial na depekto sa pagbibilang ng mga numero sa mga numerical na operasyon (mga kalkulasyon - S. Ts.), ngunit, gayunpaman, ang mga sintomas na ito ay posible, at pagkatapos Ang acalculia ay tumatagal sa isang kumplikadong kumplikadong anyo. ... Ang lahat ng ito ay nangangailangan ng ibang metodolohikal na diskarte sa restorative at formative na edukasyon.

May makikitang ibang larawan sa mga bata na may pinsala o hindi pag-unlad ng mga bahagi ng occipital ng utak. Bilang isang patakaran, ang grupong ito ng mga bata ay nagpapakita ng mga malalawak na paglabag sa object gnosis, mga depekto sa mga aksyon sa mga bagay, pag-unawa sa nakapalibot na layunin ng mundo, at mga karamdaman sa pagsasalita. Sa sindrom na ito, ang pangalawang paglabag sa pagbibilang at pagbibilang na mga operasyon ay magaganap, na sanhi ng inilarawan na mga depekto, pati na rin ang isang paglabag sa ID (ID - intelektwal na aktibidad) sa antas ng pangkalahatang pag-uugali, hindi pa gulang na personalidad, atbp. Samakatuwid. Ang mga pamamaraan para sa pagpapanumbalik ng pagbibilang sa mga bata ay sa panimula ay naiiba sa mga pamamaraan para sa pagtuturo ng pagbibilang sa mga pasyenteng nasa hustong gulang na may mga lokal na sugat sa utak. (idinagdag namin ang diin - S. Ts.)

Upang buod, tandaan namin ang sumusunod.

Klinikal na larawan nailalarawan sa pamamagitan ng mga kahirapan sa pag-iiba, pagtatasa at pagbibigay ng pangalan sa mga numero at numero na magkatulad sa pagsasaayos. Ang depektong ito ay humahantong sa mga paghihirap sa mga pagpapatakbo ng numero (mga kalkulasyon - S. Ts.). Minsan ang mga problema sa optical sa pagkilala ng mga digit at numero ay kumplikado ng mga depekto sa spatial na perception ng mga numero at ang kanilang pagsusuri.

Neuropsychological na larawan. Dito, nauuna ang sindrom ng mga optical disorder - optical agnosia, agraphia, alexia, pati na rin ang mga sintomas ng optical alienation ng kahulugan at kahulugan ng isang numero. Pangunahing kadahilanan mga karamdaman sa pagbibilang - isang paglabag sa pagkakaiba-iba ng visual na pang-unawa ng mga numero. Sa kasong ito, ang mga sumusunod ay madalas na matatagpuan: sintomas: pagkasira ng numero at pagkilala sa numero; kahirapan sa pagkakaiba-iba ng mga numero na magkatulad sa pagsasaayos; pagpapalit ng isang digit na may katulad na isa; mga depekto sa paghihiwalay ng mahahalagang katangian ng isang pigura; pagpantay-pantay ng mga katangian ng magkatulad na mga numero (halimbawa: dalawang numero ang ibinigay - 3 at 8 - at sa tanong na: "Ano ang natatanging katangian ng numero 3 at numero 8?" ang sagot ng pasyente: "Pareho sila") . Ang pag-alis ng kahulugan ng isang numero, ang maling pagkilala nito, ay lumitaw dahil sa mga depekto sa visual na pang-unawa at pagkakakilanlan ng mga mahahalagang katangian. Kasama sa optical acalculia syndrome ang parehong paglabag sa pagpapangalan ng mga digit at numero (pangalawa), at isang paglabag sa mga pagpapatakbo ng numeral (pagbibilang) dahil sa mga depektong ito.

Sikolohikal na larawan. Ang anyo ng acalculia na ito ay bunga ng isang kaguluhan sa mga proseso ng visual (visuo-spatial) na pang-unawa. Sa kasong ito ito ay nilabag imahe ng pagdama ng numero, ngunit ang imahe-representasyon nito ay nananatili. Ang pag-alis ng kahulugan ng isang numero at mga pagkakamali sa pagbibigay ng pangalan ay lumitaw dahil sa mga depekto sa paghihiwalay ng mga mahahalagang katangian nito habang pinapanatili ang pandaigdigang persepsyon ng perceptual na imahe at ang imahe-representasyon ng numero.

Ang inilarawan na larawan ng optical acalculia, ang sindrom nito, mga sintomas at mekanismo ng disorder ay nagpapahintulot sa amin na bumuo ng mga pamamaraan para sa pagbibilang ng pagpapanumbalik na sapat sa mekanismo ng depekto, ang pangunahing ideya kung saan ay makatwirang pagsasanay sa pagpapanumbalik.

Ang Agham ng Restorative Education

Ang pagsasanay sa pagpapanumbalik ay batay sa ilang mahahalagang prinsipyo na binuo ng mga domestic psychologist at neuropsychologist. Dapat isaalang-alang ng pagsasanay ang iba't ibang istruktura ng HMF disorder, kabilang ang pagbibilang, at ang pagdepende nito sa paksa ng pinsala sa utak at ang kadahilanan na pinagbabatayan ng disorder. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang isang naiibang diskarte sa pagpapanumbalik ng mga apektadong function ay kinakailangan.

Sa pagsisimula ng pagsasanay, dapat mong:

1. Pag-aralan ang depekto - mekanismo nito (factor); para dito siya ay kwalipikado, i.e. ang kadahilanan at ang pangunahing, sentral na depekto ay nakahiwalay sa batayan ng isang neuropsychological - husay na pagsusuri ng depekto. Ang isang simpleng paglalarawan ng klinikal na larawan ng karamdaman ay hindi makakatulong dito.

2. Hanapin ang link na iyon sa sikolohikal na istraktura ng proseso na naging sira. Upang gawin ito, kailangan mong malaman ang normal na istraktura ng proseso, na magbibigay-daan sa iyong tukuyin ang link na kailangang ibalik, at ang mga napanatili na link sa istruktura ng account o pagbibilang na mga operasyon na maaari at dapat na umasa sa pagsasanay.

3. Alamin ang simula ng account at mga pagpapatakbo ng pagbibilang, ang proseso ng kanilang pagbuo, pakikipag-ugnayan sa ibang mga institusyong pinansyal. Ang suporta para sa pag-aaral ay dapat na ang mga HMF kung saan nakikipag-ugnayan ang function ng pagbibilang sa ontogenesis at sa proseso ng pagpapatupad nito. Kaya, ang tagumpay sa pagtagumpayan ng isang depekto sa antas ng visual na pang-unawa ng mga numero ay maaaring makamit kung isasama natin sa sistema ng pag-sign (numero) pagkilala kinesthetic motor sensations, na minsan (sa ontogenesis) ay nakibahagi sa pagbuo ng konsepto ng numero sa isang bata at pumasok sa reserbang pondo ng mga afferentations sa isang nasa hustong gulang , o isama ang bilang na pinag-aaralan sa isang operasyon ng arithmetic, o sa operasyon ng ordinal na pagbilang, atbp. Ang pag-asa sa napanatili na mga bahagi ng istraktura ng pagbibilang, sa materyal at materyal na mga anyo ng pagkilos, ang malawakang paggamit ng napanatili at pinaka-pinalakas na mga anyo ng aktibidad sa nakaraang karanasan ay ang pinakamahalagang prinsipyo ng pagsasanay sa rehabilitasyon para sa mga pasyente na may mga lokal na sugat sa utak.

4. Gamitin ito ang pinakamahalagang prinsipyo restorative (o formative para sa mga bata) na edukasyon, bilang pag-asa sa personalidad ng pasyente, isinasaalang-alang ang kanyang kaalaman, intelektwal na karanasan, at pag-asa sa kanyang emosyonal-volitional na mga proseso. Ang matagumpay na pagpapanumbalik ng mga pag-andar ay posible lamang sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa personalidad ng pasyente, sa kanyang mga motibo, interes, at ito ay kinakailangan, una sa lahat, upang "... ibalik ang aktibidad at idirekta ang kanyang aktibidad" 1. Dahil ang lahat ng HMF, kabilang ang pagbibilang, ay nabuo sa mga layunin na aktibidad, at ang asimilasyon ng kaalaman at kasanayan ay nangyayari sa pamamagitan ng sariling mga aktibidad ng paksa, sa panahon ng pagsasanay sa rehabilitasyon ay kinakailangan na umasa sa mga prinsipyo ng pag-aayos ng mga aktibidad ng mga pasyente, mga layunin na aktibidad.

Ito ay lalong mahalaga kapag ang aktibidad ng pasyente ay may kapansanan (o hindi nabuo) at kailangang ayusin. Organisasyon ng mga aktibidad mga pasyente - matatanda at bata - ay isa sa pinakamahalagang prinsipyo ng edukasyon sa rehabilitasyon.

Upang ayusin ang mga aktibidad at patindihin ang mga ito, inirerekumenda na gumamit ng isang napaka-epektibo naka-program na paraan ng pag-aaral, mga. pag-aaral, na kinokontrol sa labas sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan ng dalawa o tatlo o higit pang tao. Ang mga programa ay isang serye ng sunud-sunod na mga operasyon. Ang mga operasyon ay isinulat sa isang card na nakalagay sa harap ng pasyente, o sunud-sunod na sinasalita ng guro sa pasyente. Ang pagpapatupad ng mga operasyong ito ay humahantong sa pagpapanumbalik ng sirang link sa istraktura ng account, at ang kasunod na trabaho sa mga programa ay nabawasan sa komposisyon ng mga operasyon, lumilipat mula sa antas ng materyal (paksa) hanggang sa panloob na antas ng pagpapatupad "sa isip. ” Sa pagtatapos ng pagsasanay ayon sa mga programa, ang pasyente ay nagsasagawa ng may kapansanan na pagkilos nang nakapag-iisa. Ang sikolohikal na kakanyahan ng naturang mga programa ay nakasalalay sa katotohanan na inihayag nila ang nilalaman ng aktibidad (o mga aksyon ng pasyente), i.e. sagutin ang tanong Ano ang dapat nating gawin(upang, halimbawa, tukuyin ang isang numero, o pangalanan ito, o magsagawa ng operasyon ng aritmetika) at ipahiwatig ang landas at pamamaraan, pagsagot sa tanong - kung paano gawin ito. Ang isa pang mahalagang prinsipyong ginagamit sa remedial na pagsasanay ay ang prinsipyo ng interaksyon at impluwensya ng isa't isa sa pagitan ng guro at mag-aaral. Ang pinakamahusay na mga resulta ng pagsasanay sa pagpapanumbalik ay nakakamit kapag "hinahati ang apektadong function sa dalawa" (at sa mga klase ng grupo para sa 3 - 5 tao).

Binibigyang-diin namin na ang naka-target na remedial na pagsasanay ay dapat na mauna sa isang detalyadong pag-aaral ng istraktura ng may sira na function.

Paraan ng restorative learning para magbilang gamit ang optical acalculia 13

Ang pangunahing gawain ng pagtuturo ng pagbibilang at pagbibilang ng mga operasyon sa panahon ng optical acalculia ay ang pagpapanumbalik ng isang malinaw at magkakaibang pang-unawa ng pagsasaayos (hugis) ng isang numero at ang pag-record nito, ang pangkalahatan at katatagan ng pang-unawa ng isang numero, ang pagpapanumbalik ng imahe. -representasyon ng isang numero at numero. Upang gawin ito, inirerekumenda na gamitin ang mga pamamaraan na aming binuo, na batay sa buo na proprioceptive at kinesthetic na mga sensasyon, sa motor na batayan ng pagsusulat ng mga numero, sa mga aksyon na may mga numero at numero.

Sa lahat ng anyo ng acalculia, kinakailangan na magsimulang magtrabaho sa mga praktikal na aksyon sa mga bagay, na itinalaga ang kanilang mga dami, at pagkatapos lamang na magpatuloy sa mga aksyon na may mga numero at numero. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay napaka-epektibo.

Paraan ng pagbibilang ng paksa na binubuo sa pagbibilang ng lahat ng mga bagay na nakalatag sa mesa o sa silid, at pagbibilang ng kabuuang bilang nito, pagkatapos nito ay matatagpuan ang katumbas na numero (kabilang sa mga nakasulat sa mga card) at isinulat.

Paraan ng pagpapatakbo gamit ang mga numero (digit), binubuo sa pagsasagawa ng ordinal na pagbibilang batay sa mga nakasulat na numero, pag-compile ng isang naibigay na numero mula sa mga numerong nakasulat sa mga card, atbp.

Paraan ng paglutas ng problema, which consists in giving simple problems like “The housewife bought 3 kg of fruits and 2 kg of vegetables. Ilang kg ang binili ng babaing punong-abala? Unti-unti, kailangang gawing mas mahirap ang mga gawain.

Sa nakalista at ilang iba pang mga pamamaraan, ang figure at numero ang paksa ng aksyon sa kanila. Ang sikolohikal na kakanyahan ng mga pamamaraang ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang paksa (bagay) ng atensyon dito ay hindi isang pigura o numero, ngunit aksyon muling pagkalkula, pagbibilang, pagdaragdag (o pagbabawas) ng mga bagay, atbp. Ito ay kapaki-pakinabang na gamitin ang mga pamamaraan na ito hindi lamang sa simula ng pagsasanay, ngunit sa bawat aralin sa buong panahon ng pagsasanay. Ang pangunahing katangian ng mga pamamaraang ito - aksyon, aktibidad na may mga numero - ay dapat na mapanatili, at ang mga gawain ay dapat magbago at maging mas kumplikado sa proseso ng pag-unlad sa pag-aaral. Isaalang-alang natin ang pagsusuri ng mga tiyak na pamamaraan.

Paraan ng motor (motor) na imahe ng isang numero. Pamamaraan (operation program): ang pangalan ng numero ay binibigkas nang malakas; kinakailangan: a) mabilis na "isulat" ito sa hangin gamit ang iyong kamay (memorya ng motor, imahe ng motor ng isang numero) nang nakapikit ang iyong mga mata; b) hanapin ang numerong ito sa tatlong numerong nakahiga sa mesa - nakapikit ang iyong mga mata, sa pamamagitan ng pagpindot; c) pakiramdam ito; d) pangalan; d) isulat; e) sumulat mula sa memorya. Ang pangmatagalang trabaho sa sunud-sunod na pagpapatupad ng lahat ng mga operasyon ng program na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang maibalik ang epekto ng pagkilala at pagbibigay ng pangalan sa mga numero. Unti-unti, bumababa ang bilang ng mga operasyon, ang pagkilos ng pagkilala sa isang numero ay nagiging mas pinaikli at hindi gaanong arbitrary dahil sa internalization ng ilang mga operasyon.

Ang pamamaraang ito at ang ilang iba pang katulad nito ay umaasa nagtutulungan at ang pakikipag-ugnayan ng mga kinesthetic, auditory, visual analyzer at gumamit ng di-makatwirang antas ng pagsasalita ( pandiwang anyo pag-record ng mga operasyon, pagbibigay ng pangalan sa isang numero, pakikinig sa pangalan nito). Ang mga afferentation mula sa sistemang ito ng mga analyzer sa proseso ng pagsasagawa ng mga operasyon ay nangyayari bilang tugon sa mga stimuli na ito at lumikha ng isang bagong functional system para sa pang-unawa at pagkilala ng mga numero. Kaya, ang pamamaraang ito ay gumagamit ng isang bilang ng mga suporta sa mga buo na analyzer upang lumikha ng isang bagong functional system, pati na rin upang ilipat ang aksyon sa pinaka-pinalakas at hindi sinasadyang mga antas (imahe ng motor, atbp.) at boluntaryong pagsasalita.

Paraan ng muling pagtatayo ng digit kasama ang mga diskarte para sa aktwal na muling pagbuo ng isang naibigay na digit at pagkuha ng ilang iba pang mga numero mula dito. Halimbawa, ang bilang na "3" at isang bilang ng mga elemento ay ibinibigay (mga kalahating bilog, bilog, stick, atbp.); Ang gawain ay kumpletuhin muna ang ibinigay na numero sa anumang numero, at pagkatapos ay sa isang partikular, ibinigay na isa. Ang sistemang ito ng mga diskarte ay nagtatapos sa isang verbal comparative analysis ng istraktura ng resulta at orihinal na mga digit (isang pangkalahatang paglalarawan ng pagsasaayos ng mga naihambing na mga digit, kabilang ang pag-highlight ng mga pagkakatulad at pagkakaiba, pag-highlight ng mahahalagang elemento sa bawat digit). Ang mga napatunayang pamamaraan para sa pagtukoy ng mga numero ay naayos sa ganoon pagsasanay, bilang isang digital na pagdidikta ng mga palatandaan na malapit at malayo sa optical na imahe, na binibigyang-diin ang karaniwan at naiiba sa mga ibinigay na numero, pagkilala sa isang numero sa pamamagitan ng pakiramdam, pagbibigay ng pangalan at pagsulat ng isang naibigay na numero (digit), kabilang ang mga nagtrabaho na mga numero sa mga operasyon sa pagbibilang ng paksa at iba pang mga aksyon .

Paraan ng pagbuo ng numero naiiba mula sa nauna (paraan ng muling pagtatayo) na ang pasyente ay inaalok ng iba't ibang mga elemento kung saan kailangan niyang bumuo ng isang numero: alinman ayon sa isang modelo, o ayon sa pagsasalita - ayon sa pangalan ng salita ng numero, at kasunod - ayon sa sa kanyang sariling pagpili, i.e. ayon sa imahe-representasyon. Sa huling kaso, ang gawain ay upang bumuo ng isang numero mula sa mga elemento na pinutol ng kahoy, plastik, karton (ang texture at hugis nito ay dapat na malinaw na maramdaman ng kamay). Matapos makumpleto ang gawain, ang kawastuhan ng pagpapatupad ay sinusubaybayan, ang isang paghahambing na pagsusuri sa pandiwa ng itinayo na pigura ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsagot sa mga tanong: anong iba pang pigura ang katulad / hindi katulad at bakit?

Kadalasan ang mga depekto sa optical number perception ay sinamahan ng amnesia sa mga pangalan nila. Sa mga kasong ito, ang pagsasanay ay dapat magsama ng suporta para sa pagsasalita - gumamit ng mga tula at kanta ng mga bata na napanatili sa karanasan sa pagsasalita ng mga pasyente, kung saan mayroong mga pangalan ng mga numero: "Isa, dalawa, tatlo, apat, lima, lumabas ang kuneho para sa isang lakad", "Isa, dalawa, tatlo, apat, lima, titingnan ko." Ang pagbabasa ng mga tula o pag-awit ng mga kanta ay sinasaliwan ng kaukulang mga numero. Ang mga petsa ng pambansang pista opisyal ay matagumpay na ginagamit ("Mayo 1 ang aming magandang holiday," "Setyembre 1 ay para sa paaralan, mga bata," "Marso 8 ay isang espesyal na araw," atbp.).

Paraan ng paglalaro ng digital lotto. Ang programa na nagpapatupad ng pamamaraan ay binubuo ng mga sumusunod na operasyon: ang mga numero at numero ay binibigkas nang malakas; ang pasyente ay nagsasagawa ng: a) paghahanap para sa narinig na numero (na nakapikit ang mga mata) ni pakiramdam at pagpili ang kinakailangang bilang mula sa tatlong ibinigay sa kanya; b) hanapin ang kaukulang cell (iugnay ang auditory image ng numero sa visual one). Sa una ang laro ay nilalaro sa isang maliit na volume (isang card) at sa bawat oras na may pagpipilian ng tatlong chips lamang, sa paglaon ay tumataas ang volume.

Ibahagi