Ang migraine ay matagal nang itinuturing na isang aristokratikong sakit. Tanging mga binibini ng marangal na kapanganakan ang kayang magsinungaling nang ilang araw sa isang madilim na silid. Sa nakalipas na mga siglo, ang sakit ay makabuluhang "na-demokratize", ngunit nagdudulot ito ng maraming problema para sa mga modernong tao. Hindi alam kung paano gamutin ang migraine sa bahay, ang mga lalaki at babae sa lahat ng edad ay nagdurusa sa mga sintomas nito, na lumulunok ng mga walang silbi na tabletas.

Ano ang migraine

• pagkalumbay, pagduduwal, nagiging pagsusuka;
• nadagdagan ang sakit kapag gumagalaw ang ulo;
• photophobia, matinding pag-ayaw sa malakas na tunog;
• panandaliang kapansanan sa paningin.

Hindi iniuugnay ng mga doktor ang paglitaw ng mga pag-atake sa pagtaas o pagbaba ng presyon ng dugo, mga pinsala, o mga neoplasma. Kakatwa, ang pag-unlad ng migraine ay hindi apektado ng pisikal o mental na aktibidad.

Ang mekanismo ng migraine ay hindi pa rin lubos na nauunawaan. May isang opinyon na ang sakit ng naturang intensity ay sanhi ng isang makabuluhang pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo sa utak.

Cervical migraine

Ang terminong tumutukoy sa patolohiya ay direktang nauugnay sa mekanismo ng paglitaw nito. Ito ay eksakto ang kaso kapag ang mga pag-atake ng matinding pananakit ng ulo ay nauugnay sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa vertebral arteries.

Ang cervical migraine ay sanhi ng alinman sa pagpapaliit ng mga arterya sa ilalim ng impluwensya ng anumang mga kadahilanan, o sa pamamagitan ng mekanikal na compression.

Sa unang kaso Ang sanhi ay maaaring vascular atherosclerosis, mataas na presyon ng dugo, at vascular pathologies.

Sa pangalawa– osteochondrosis, mga spasms ng mga kalamnan na matatagpuan sa paligid ng mga arterya, mga pinsala, mga pagbabago sa cervical vertebrae.

Ang pagkakaroon ng isang nominal cervical migraine ay ipinahiwatig ng karagdagang mga kaguluhan - paningin, koordinasyon, thermoregulation. Ang kahinaan, pag-ring sa mga tainga, "mga lumulutang" at malabong paningin, at isang malakas na pulso sa ulo ay lumilitaw.
Upang gamutin ang cervical migraine, kinakailangan upang alisin ang sanhi na nagiging sanhi nito. Ang paggamot sa kasong ito ay naglalayong sa spinal column, ang mga osteopath at neurologist ay nagtutulungan, ang physiotherapy, tamang pagtulog at paggalaw ay kinakailangan. Gayunpaman, madalas itong may katamtamang kaugnayan sa totoong migraine.

Hormonal migraine

Ang isang tiyak na uri ng migraine, na natatangi sa mga kababaihan, ay nauugnay sa hormonal fluctuations sa buong cycle ng panregla. Sa pagsilang ng isang bata, ang intensity at dalas ng mga pag-atake ay tumindi lamang, hanggang sa menopause.

Humigit-kumulang 10% ng mga kababaihan ang mabilis na tumutugon sa mga pagbabago sa hormonal, na dumaranas ng matinding pag-atake ng ulo.

Talamak na migraine

Ang mga taong nagdusa mula sa migraines sa loob ng maraming taon ay kadalasang nakakaramdam ng pag-atake sa kanilang sarili. Ang mga doktor ay nagsasalita ng maraming tungkol sa mga hakbang sa pag-iwas, na naglilimita sa mga kadahilanan na maaaring mabawasan ang kalubhaan ng sakit.

Basahin din

Ang Macrobiotics ay isang nutritional system na hindi lamang pinakamainam para sa pagsasanay ng yoga sa ating klima…

Dr. Myasnikov, halimbawa, ay tumuturo sa nag-trigger ng migraine:

• pisikal at sikolohikal na pagkapagod, stress;
• pag-abuso sa mataba, maalat, maanghang na pagkain;
• paninigarilyo at pag-inom ng matapang na inuming may alkohol;
• pagkuha ng ilang mga gamot;
• talamak na karamdaman at mga sakit sa vascular.

Basahin din

Ang kalusugan ng vascular system ay isa sa pinakamahalagang bahagi ng kalusugan ng buong katawan. Totoo, kahit na...

Gayunpaman, hindi siya nagsasabi ng anumang bagay na mahalaga: ano ang gagawin upang maiwasan ang isang pag-atake o, hindi bababa sa, bawasan ang sakit at pagaanin ang kondisyon?

Paano mapawi ang pag-atake ng migraine

Kung ang isang pag-atake ng migraine ay nangyayari sa bahay, kung gayon, una sa lahat, kailangan mong humiga, patayin ang mga ilaw (iguhit ang mga kurtina), at alisin ang lahat ng mga tunog. Gayunpaman, gusto mong sugpuin ang pag-atake nang mabilis, ngunit maaari kang humiga doon at hintayin ang sakit sa loob ng ilang araw. Samakatuwid, ang mga gamot ay ginagamit - mga tablet at alternatibong pamamaraan ng gamot.

Paggamot sa droga

Ang paggamot na may mga gamot ay nagpapakilala at naglalayong sugpuin ang pananakit ng ulo gamit ang iba't ibang paraan:

1. Ang unang bagay na nagmamakaawa lamang na kunin ay lunas para sa. Sa mga analgesics, ang nangungunang lugar ay inookupahan ng ibufen, diclofenac, analgin, tempalgin, pentalgin, at codeine. Napansin ng maraming pasyente na ang pag-inom ng mga gamot na ito sa paunang yugto ng pag-atake ay nakakatulong na mabawasan ang intensity nito at, sa ilang mga kaso, itigil ito.
2. Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri, ang mga taong dumaranas ng migraine ay tumatanggap dalubhasang gamot, na makukuha lamang sa reseta ng doktor. Kabilang dito ang mga gamot na triptan - sumatriptan, zolmitriptan, frovatriptan, eletriptan, naratriptan. Pinipigilan ng mga gamot na ito ang mga vascular spasms at pinipigilan ang signal ng sakit sa antas ng receptor.

Paggamot ng migraine na may mga remedyo ng katutubong

Imposibleng pag-usapan ang buong paggamot ng migraine gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan. Ang mga ito ay naglalayon sa pagpapagaan ng kondisyon at epektibo, sa halip, bilang mga hakbang sa pag-iwas o sa paunang yugto ng pag-atake.

1. Mag-apply sa mga templo sariwang hiwa ng lemon, pagkatapos ay balutin ang iyong ulo sa isang mainit na tuwalya at humiga, naghihintay ng ginhawa.
2. Bilang isang preventive measure, inirerekomenda ng mga tradisyunal na manggagamot mulled wine, niluto ayon sa isang espesyal na recipe. Sa 1 litro ng dry red wine, pinainit sa 800C, matunaw ang 1 tbsp. asukal, magdagdag ng ½ pinong gadgad na malunggay na ugat at 0.5 kg ng orange pulp, diced. Ang inumin ay dapat na matarik sa loob ng 4-5 na oras. Pagkatapos ay kailangan mong pilitin ito at uminom ng ¼ tbsp. pagkatapos ng bawat pagkain.
3. Magbigay ng kaunting ginhawa nakapapawing pagod na mga herbal na tsaa– mint, lemon balm, oregano, thyme, sage.

Ang migraine ay ipinahayag bilang isang tumitibok at nakakapindot na sakit ng ulo, na unilateral at umuulit nang hindi bababa sa 2-4 beses sa isang buwan. Ang kundisyong ito ay kadalasang sinasamahan ng mga pagkagambala sa gastrointestinal tract at autonomic nervous system.

Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay karaniwang naisalokal sa mga templo at frontal lobe. Ang isang pakiramdam ng pagpisil ay nangyayari sa lugar ng mata. Kadalasan ang sakit ay lumilitaw sa likod ng ulo, pagkatapos ay kumakalat sa noo. Maaaring tumaas ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pisikal na aktibidad. Idinagdag sa kondisyong ito ng pathological ay nadagdagan ang sensitivity sa maliwanag na liwanag at malakas na tunog. Ang pagduduwal ay isang madalas na kasama ng migraine.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit na ito sa neurological ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• malubhang unilateral na sakit ng ulo;
• pagduduwal at pagsusuka, hypersensitivity sa maliwanag na ilaw at malakas na tunog;
• pandamdam ng pulsation sa masakit na punto;
• nadagdagan ang kakulangan sa ginhawa sa menor de edad na pisikal na aktibidad;
• sakit na hindi nawawala kahit na pagkatapos uminom ng analgesic.

Ang mga pag-atake ay nangyayari bigla, ngunit ang dalas nito ay maaaring maimpluwensyahan ng stress, pagkagambala sa pang-araw-araw na gawain, at mga pagbabago sa diyeta. Ang labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing at ilang partikular na pagkain (keso, tsokolate at citrus na prutas) ay maaari ding magdulot ng matinding pananakit ng ulo.

Comorbid disorder sa migraine

Bilang karagdagan sa isang sakit sa neurological, ang iba pang mga sakit ay madalas na nasuri, dahil karaniwang tinatanggap na sila ay may komorbid na relasyon sa isa't isa. Ang ganitong mga pathogenetic na komplikasyon ay makabuluhang nagpapalala sa kalidad ng buhay ng pasyente.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang pagpili ng paraan ng paggamot para sa comorbid disorder ay isa sa mga mahalagang mga hakbang upang maiwasan ang migraine.

Kasama sa mga naturang pathologies ang mga sumusunod:

Mga klinikal na uri ng sakit

Ang isang makabuluhang tampok na naghihiwalay sa dalawang uri ng migraine ay aura- isang kumplikadong mga sintomas ng neurological na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa simula ng isang pag-atake o bago ang simula nito. Kaya, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng migraine na may aura (hanggang sa 15% ng lahat ng mga kaso) at wala ito.

Ang pagbuo ng naturang mga sintomas ng neurological ay nangyayari sa humigit-kumulang 5-15 minuto, ngunit tumatagal sila ng hindi hihigit sa isang oras. Kapag may sakit, nawawala ang aura. Ang mga pasyente na nakakaranas ng migraine na walang aura ay halos hindi nakararanas nito. Habang sa mga dumaranas ng sakit na may nakaraang hanay ng mga sintomas ng neurological, ang mga uri ng sakit ay maaaring magpalit-palit. Mayroon ding mga kaso kung saan ang aura ay hindi sinundan ng pag-atake sa ulo, ngunit ang mga ganitong yugto ay napakabihirang.

Kasama sa kapansanan sa paningin ang pinakakaraniwang anyo ng aura - visual. Kasama sa mga palatandaan ng disorder ang pagkawala ng visual field, pagkutitap, photopsia, at pagbaluktot sa pang-unawa sa laki ng mga bagay sa paligid. Mayroong iba pang mga anyo ng kapansanan, tulad ng kahinaan ng mga limbs, pagkasira ng pakiramdam ng pagpindot, at mga problema sa pagsasalita.

Kung ang sakit ay nagsisimula sa mga bihirang episode ng malaise, pagkatapos ay sa humigit-kumulang 15% ng mga kaso ang dalas at intensity ng masakit na mga sensasyon ay tumataas sa paglipas ng panahon.

Maaaring abalahin ka ng migraine araw-araw, at nagbabago ang likas na katangian ng sakit. Sa partikular, ang ilan sa mga karaniwang sintomas ay maaaring mawala, at ang sakit, kahit na nabawasan, ay tumatagal ng mas matagal. Ang isang espesyalista ay madalas na nag-diagnose ng talamak na migraine kung, sa loob ng 60 araw, ang patolohiya na walang aura ay nangyayari nang hindi bababa sa 15 beses sa isang buwan.

Ang isang mahalagang papel sa pagbabago ng likas na katangian ng sakit ay nilalaro ng pang-aabuso ng analgesics o depression na umuunlad laban sa background ng madalas na pananakit ng ulo.

Tulad ng para sa pag-unlad ng migraine lamang sa mga kababaihan, ang kanilang mga antas ng hormonal ay may malaking epekto sa kurso ng patolohiya. Sa higit sa 1/3 ng mga kababaihan na dumaranas ng sobrang sakit ng ulo, ang regla ay isang nakakapukaw na kadahilanan ng sakit. Sa 2/3 ng mga kababaihang umaasa sa isang bata, ang kakulangan sa ginhawa ay tumitindi sa mga unang buwan ng pagbubuntis, ngunit sa ika-2 at ika-3 trimester, ang mga pag-atake ng migraine ay hindi gaanong nangyayari. Maaaring tumaas ang kakulangan sa ginhawa kapag gumagamit ng hormonal contraception (sa 80% ng mga kaso).

Mga diagnostic

Ang batayan para sa pagtukoy ng migraine ay ang mga reklamo ng pasyente, pati na rin ang medikal na kasaysayan. Kasabay nito, ang mga karagdagang pag-aaral ay hindi isinasagawa, dahil hindi sila masyadong nagbibigay-kaalaman at maaaring linawin ang larawan lamang kung ang kurso ay hindi karaniwan para sa sakit.

Ang pagsusuri sa pasyente ay bihirang nagpapakita ng mga sintomas ng neurological. Ang isang karaniwang punto na nagkakaisa sa halos lahat ng mga taong dumaranas ng pag-atake ng migraine ay myofascial syndrome. Kapag sinusuri, ito ay ipinahiwatig ng sakit o pagtaas ng pag-igting sa mga kalamnan ng pericranial (isa o higit pa).

Ang isa pang katangian na katangian ay ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng vegetative-vascular dystonia, kabilang ang pagtaas ng pagpapawis ng mga palad at hindi pangkaraniwang kulay ng mga daliri. Bilang karagdagan, ang patolohiya na ito ay maaaring ipahiwatig ng isang convulsive syndrome na nagreresulta mula sa pagtaas ng neuro-reflex excitability.

Mga pamantayan sa diagnostic para sa mga uri ng migraine

Upang maging kuwalipikado bilang isang neurological disorder na walang aura, hindi bababa sa limang pag-atake ng migraine ang dapat matugunan ang mga sumusunod na pamantayan:

1. Kung walang gamot, ang matinding sakit ng ulo ay tumatagal mula 4 hanggang 72 oras.
2. Masakit na sensasyon:
   • naisalokal sa isang bahagi ng ulo;
   • may katamtaman o mataas na intensity;
   • lumala sa menor de edad na pisikal na pagsusumikap;
   • sinamahan ng pulsation.
3. Ang pathological na kondisyon ay sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka, pati na rin ang tunog at photophobia.

Upang masuri ang migraine na may aura, mahalaga na hindi bababa sa dalawang pag-atake ang nakakatugon sa mga sumusunod na pamantayan:

1. Sa panahon ng aura, ang ilang mga nababaligtad na palatandaan ay sinusunod:
   • mga kaguluhan sa visual na perception (parehong positibo, halimbawa, pagkutitap, at negatibo, kapag ang paningin ay ganap na may kapansanan);
   • mga karamdaman sa pagpindot (mula sa tingling sensations hanggang pamamanhid);
   • mga problema sa pagsasalita.
2. Hindi bababa sa dalawa sa mga sumusunod na sintomas ang nangyayari:
   • tagal - mula 5 hanggang 60 minuto;
   • ang isa sa mga kumplikadong mga palatandaan ng neurological ay umuusad nang hindi bababa sa 5 minuto;
   • ilang mga pagpapakita ng aura ay lilitaw nang sunud-sunod sa loob ng 5 minuto;
   • unilateral disturbances ng vision at touch.
3. Ang mga masakit na sensasyon ay umaangkop sa pamantayan na tumutukoy sa migraine na walang aura, at ang sakit ay nangyayari sa panahon ng mga sintomas ng neurological o isang oras pagkatapos ng kanilang pagsisimula.

Differential diagnosis

Ang migraine ay dapat na makilala mula sa sakit ng ulo, na hindi ganoon katindi. Sa panahon ng kurso nito, walang pulsating sensation ang maaaring masubaybayan (sa halip, ang ulo ng pasyente ay tila pinipiga ng isang hoop), at ang lokalisasyon ay hindi isang panig. Sa TTH, ang isang tao ay bihirang maabala ng mga sintomas na kasama ng migraine, tulad ng photophobia at pagduduwal.

Sa pangkalahatan, ang TTH ay bubuo laban sa background ng pagkasira ng kondisyon ng pasyente dahil sa matagal na pananatili sa isang posisyon na hindi komportable para sa ulo at leeg o talamak na stress.

MRI at CT

Upang ibukod ang mga posibleng nervous disorder, aneurysm o oncology, ang dumadating na manggagamot ay may karapatang magreseta ng pagsusuri sa utak gamit ang computed tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI).

Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nakatulong sa pagtatatag na ang migraine ay sanhi ng mga abnormalidad, ang epekto nito ay ipinamahagi sa buong ulo, bagaman ilang dekada na ang nakalipas ang mga opinyon ay ipinahayag na ang migraine ay hindi maaaring kumalat sa kabila ng bahagi kung saan ang sakit ay naisalokal.

Suriin natin ang mga klinikal na larawan na nakuha sa panahon ng computed tomography at magnetic resonance imaging:

1. Tinutulungan ng CT na kilalanin ang mga kadahilanan sa pag-unlad ng mga abnormalidad sa neurological, kung pinukaw nila ang hitsura ng sakit ng migraine. Kung hindi, ang mga pag-atake ay malamang na sanhi ng pagtaas ng intracranial pressure na nagreresulta mula sa isang tumor o aneurysm.
2. Tinutulungan ng MRI na makilala ang mga mapagkukunan ng ischemic genesis, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya. Kung magsasagawa ka ng pagsusuri sa panahon ng pag-atake ng sakit, maaari mong subaybayan ang pagbaba ng daloy ng dugo habang ito ay humihina at isang matalim na paglawak o pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo sa utak bago ang simula ng pag-atake. Ang mga obserbasyong ito ay pinatutunayan ng mga sanhi ng migraine.

Ano ang gagawin: MRI o CT

Ang pangwakas na desisyon sa advisability ng isang MRI o CT scan ay ginawa ng isang neurologist pagkatapos pag-aralan ang medikal na kasaysayan at makakuha ng pangkalahatang larawan ng kondisyon ng kalusugan ng pasyente. Bilang karagdagan, dapat matukoy ng espesyalista ang mga parameter ng pamamaraan, katulad ng diagnostic mode, ang paggamit ng contrast enhancement, atbp.

Ang magnetic resonance imaging ay nakakatulong na makilala ang mga migraine kung natuklasan na ang istraktura ng mga cerebral vessel ay abnormal. Bilang isang patakaran, ang MRI ng gitnang organ ng nervous system ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon;
• aksidente sa cerebrovascular;
• matinding pananakit ng ulo ng migraine na nangyayari sa isa sa mga hemispheres ng central organ ng nervous system, na isang tanda ng disorder;
• panganib na magkaroon ng ischemic stroke.

Kung ang MRI ay hindi nakakita ng mga abnormalidad sa utak, inirerekumenda na gumamit ng computed tomography. Ang matinding pag-atake ng sakit ay maaaring sanhi ng pagkakaroon ng tumor. Ang pamamaraang ito ng pananaliksik ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang naturang patolohiya.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-uulit na ang pangwakas na uri ng diagnostic procedure ay inireseta ng isang espesyalista. Mahalagang maunawaan na ang parehong paraan ng pagsusuri ay hindi eksklusibo sa isa't isa. Bukod dito, ang bawat isa sa kanila ay maaaring magdala ng bagong impormasyon sa pangkalahatang larawan, na ginagawang posible na ibukod ang iba pang mga opsyon para sa pagbuo ng mga pag-atake ng sakit ng ulo.

Ivan Drozdov 28.02.2018

Ang mga palatandaan ng sobrang sakit ng ulo ay may mga katulad na sintomas sa karamihan ng mga sakit sa neurological, kaya halos imposible na gumawa ng isang hindi malabo na diagnosis batay sa pagsusuri nang hindi nagsasagawa ng komprehensibong pagsusuri ng migraine. Upang gawin ito, ang isang neurologist na may kasamang espesyalisasyon ay dapat magsagawa ng isang bilang ng mga diskarte, pagsusuri at pagsusuri upang makilala ang mga palatandaan ng migraine, pati na rin magreseta ng isang instrumental na pagsusuri upang kumpirmahin ang paunang pagsusuri.

Pagkuha ng anamnesis (panayam sa pasyente)

Sa panahon ng paunang pagsusuri ng isang pasyente na may mga palatandaan ng migraine, ang isang therapist o neurologist ay nagsasagawa ng isang survey, na tumutukoy sa sumusunod na impormasyon:

• kung ang mga katulad na problema ay naobserbahan sa mga malalapit na kamag-anak sa kasalukuyan at nakalipas na mga henerasyon;
• anong uri ng pamumuhay ang pinamumunuan ng pasyente, kung saan siya nagtatrabaho, kung paano siya kumakain, kung inaabuso niya ang masamang gawi o hindi;
• kung ano ang nauna sa hitsura ng paroxysmal na sakit, anong mga kadahilanan ang maaaring maging sanhi nito;
• anong mga talamak na karamdaman ang nasuri sa pasyente at may kaugnayan ba sa pagitan ng kanilang paggamot at;
• kung ang pasyente ay may mga pinsala (lalo na sa likod, cervical spine at ulo) o hindi;
• kung may mga kadahilanan sa buhay ng pasyente na nagdudulot ng emosyonal na pagkabalisa at matinding stress na maaaring humantong sa isang depressive na estado.

Upang mabigyan ang neurologist ng kumpletong impormasyon tungkol sa tagal at dalas ng mga pag-atake, pati na rin ang tungkol sa mga kaganapan bago ang pag-unlad ng sakit, kinakailangan na panatilihin ang isang talaarawan, na binabanggit ang lahat ng mga sandali na inilarawan dito.

Pamantayan kung saan nasuri ang migraine

Lumilitaw ang mga pag-atake ng migraine sa mga regular na pagitan at halos palaging may mga katulad na sintomas na nauugnay sa isang partikular na uri ng sakit. Ang isa sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng migraine ay upang masuri ang kondisyon ng pasyente ayon sa karaniwang tinatanggap na pamantayan:

1. Naitala ang 5 pag-atake ng ordinaryong migraine o 2 pag-atake ng klasikal na migraine na may mga sumusunod na sintomas:
   • ang tagal ng pag-atake ng migraine ay 4-72 na oras;
   • sakit ng ulo ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalawa o higit pang mga sintomas: sakit ay bubuo sa isang panig; ang likas na katangian ng sakit ay napakasakit na pulsation; ang intensity ng sakit ay binabawasan ang mga normal na aktibidad; ang sakit ay nagdaragdag sa baluktot, paglalakad, walang pagbabago ang pisikal na paggawa;
   • ang pag-atake ay pinalala ng isang masakit na reaksyon sa liwanag at mga tunog, pagduduwal, pagsusuka, at pagkahilo.
2. Walang iba pang mga pathologies o karamdaman na may mga sintomas na katangian ng migraine.
3. Ang pasyente ay dumaranas ng pananakit ng ulo ng ibang anyo, habang ang migraine ay isang malayang sakit at ang mga pag-atake ay hindi magkakaugnay.

Ang mga masakit na pag-atake na may pagpapakita ng kaukulang mga sintomas ay dapat na maitala sa panahon ng pagbisita sa dumadating na manggagamot o isang tawag sa medikal na pangkat sa bahay.

Pisikal na pagsusuri para sa migraine

Ang pagkakaroon ng natanggap na pangkalahatang impormasyon tungkol sa pamumuhay at kondisyon ng pasyente, ang doktor ay nagsisimula ng isang pisikal na pagsusuri, kung saan siya ay biswal na sinusuri, palpates ang pasyente at nagsasagawa ng isang hanay ng mga tactile test.

Kung ang isang migraine ay pinaghihinalaang, ang doktor ay nagsasagawa ng mga sumusunod na manipulasyon:

• sinusukat ang presyon ng dugo, pulso at mga rate ng paghinga, temperatura ng katawan;
• mababaw na sinusuri ang fundus at ang kalagayan ng mga mag-aaral;
• tinutukoy ang hugis at sukat ng ulo sa pamamagitan ng pakiramdam at pagsukat;
• palpates ang temporal zone at tinatasa ang kondisyon ng temporal artery;
• palpates ang lugar ng mga joints ng panga, cervical region, shoulder girdle at anit upang makilala ang sakit at pag-igting ng kalamnan;
• sinusuri ang mga arterial vessel ng leeg na may phonendoscope upang ibukod ang mga nagpapaalab na proseso na may katulad na mga sintomas;
• tinutukoy ang antas ng sensitivity ng balat sa pamamagitan ng tingling sa isang matalim na bagay (halimbawa, isang karayom);
• palpates ang thyroid gland upang matukoy ang laki at kondisyon nito;
• sumusubok sa koordinasyon at balanse gamit ang mga espesyal na pagsubok at pagsusulit (halimbawa, pag-squatting o pagtayo sa isang binti na nakapikit ang mga mata);
• tinatasa ang psycho-emosyonal na estado, sa partikular, konsentrasyon, aktibidad ng memorya, ang pagkakaroon o kawalan ng mga nakatagong karamdaman sa anyo ng depresyon, pagsalakay o kawalang-interes sa kung ano ang nangyayari.

Ang pamamaraang diagnostic na ito ay naglalayong makilala ang mga neurological disorder na sinusunod sa migraine at hindi kasama ang iba pang mga pathologies na may katulad na mga sintomas.

Konsultasyon sa mga dalubhasang espesyalista

Sa panahon ng pagsusuri sa pasyente, maaaring i-refer siya ng neurologist para sa pagsusuri sa iba pang mga dalubhasang espesyalista upang ibukod ang mga pathology na nagdudulot ng pananakit ng ulo na katulad ng migraine. Sa ganitong mga kaso, maaaring kailanganin mong kumunsulta sa mga sumusunod na doktor:

• ophthalmologist - upang suriin ang fundus ng mata, matukoy ang visual acuity, ibukod ang mga nagpapaalab na proseso at impeksyon (halimbawa, conjunctivitis);
• dentista - upang masuri ang kondisyon ng mga ngipin, ang pagkakaroon o kawalan ng purulent pathologies na nagiging sanhi ng tumitibok na pananakit ng ulo katulad ng migraines;
• Doktor ng ENT - upang suriin ang maxillary sinuses, mga organo ng panloob at gitnang tainga, at ibukod ang mga nagpapaalab na proseso tulad ng otitis media, Meniere's disease, sinusitis;
• isang vertebrologist - upang pag-aralan ang spinal system ng spinal at cervical spine, upang ibukod ang paglabag sa vertebral arteries at ang pagbuo ng cervical migraine bilang kinahinatnan.

Ang pagsusuri ng mga nakalistang espesyalista ay makakatulong na matukoy ang sanhi ng pananakit ng ulo at alisin ang mga migraine, o, sa kabaligtaran, paliitin ang hanay ng mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng sakit at tapusin na ang mga pag-atake ay sanhi ng partikular na sakit na ito.

Mga instrumental na pamamaraan para sa pag-diagnose ng migraine

Ang huling yugto ng pag-diagnose ng migraine ay isang pagsusuri na may mga instrumental na pamamaraan, na nagbibigay-daan, gamit ang dalubhasang kagamitan at kagamitang medikal, upang makilala o ibukod ang mga abnormalidad sa mga istruktura ng utak at vascular system na pumukaw ng mga pag-atake ng migraine.

Ang mga resulta ng isang komprehensibong pagsusuri ay nagpapahintulot sa dumadating na neurologist na matukoy ang etiology ng sakit at ang mga dahilan para sa pagpapakita ng mga kasamang sintomas, upang sa huli ay makagawa o magbukod ng diagnosis ng "".

Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa mga templo o sa likod ng ulo ay nakakaabala sa maraming tao, ngunit hindi lahat ay nauunawaan kung paano naiiba ang migraine sa sakit ng ulo. Ang parehong mga remedyo ay ginagamit upang mapawi ang mga sintomas, ngunit hindi ito palaging nakakatulong. Upang pumili ng mabisang gamot, mahalagang malaman ang tunay na sanhi ng kakulangan sa ginhawa at ang diagnosis mismo. Ang sakit ng ulo ay maaaring sumakit sa iba't ibang paraan, at naaayon, ang paggamot ay dapat na iba.

Ang sakit ng ulo ay isang harbinger ng iba't ibang mga pathologies sa katawan. Ilang mga tao ang nakakaalam na higit sa apatnapung sakit ng mga panloob na organo ay senyales ng pagpapakita ng matinding sakit sa lugar ng ulo. Lubhang hindi makatwiran na huwag pansinin ang gayong mga sintomas.

Dapat mong malaman na ang matinding sakit ay maaaring kumilos bilang parehong sintomas at isang malayang sakit, na maaaring magdulot ng maraming malubhang komplikasyon. Ayon sa mga pagkakaiba-iba ng mga species, ang sakit sa pag-igting at sakit ng sinus ay nakikilala.

Ang sakit sa pag-igting ay ang pinaka-karaniwang uri. Humigit-kumulang pitumpung porsyento ng mga tao ang nagdurusa sa mga epekto nito, at humigit-kumulang tatlong porsyento ang napapansin ng matagal at talamak na kalikasan. Karamihan sa mga kababaihan ay nasa panganib, ngunit ang mga tinedyer ay walang pagbubukod.

Ang mga sanhi ng gayong pananakit ng ulo ay maaaring:

• nakababahalang mga sitwasyon;
• mga pathology ng skeleton at cervical spine;
• kahinaan ng kalamnan.

Ang paglitaw ng isang krisis ay sinusunod parehong episodic, tumatagal ng ilang oras, at talamak. Ang pangalawang anyo ay nakikilala sa pamamagitan ng tagal, intensity at isang tiyak na dalas.

Ang tension headaches (TTH) ay kumakalat mula sa leeg at pumapalibot sa buong ulo, habang ang tao ay nakakaramdam ng malakas na presyon sa mga lugar na ito. Maaaring kabilang sa iba pang mga sintomas ang: pagkamayamutin, pagnanais na matulog, pagkapagod.

Ang mga masakit na sensasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng monotony, kakulangan ng pulsation at biglaang exacerbations kapag binabago ang posisyon ng katawan. Maraming mga tao ang nasanay lamang sa mga masakit na pagpapakita at itinuturing ang mga ito bilang isang ordinaryong sakit ng ulo, nang hindi sinusubukang hanapin ang pangunahing dahilan at mga paraan upang malutas ang problema.

Talamak na pag-igting sakit ng ulo maaaring magdulot ng kakulangan sa ginhawa sa loob ng higit sa dalawang linggo. Madalas itong sinamahan ng mga problema sa kalusugan ng isip.

Ang sakit sa sinus ay nagsisimula sa pag-unlad kapag ang mga nagpapaalab na proseso ay nabuo sa mga daanan ng hangin sa itaas na respiratory tract. Ang mga sinus ay kinakatawan ng mga air cavity na matatagpuan sa lugar ng ilong.

Anumang allergic manifestations o pathogenic flora pukawin ang akumulasyon ng mauhog masa, at pagkagambala ng kanilang tamang discharge nagiging sanhi ng pamamaga, na humahantong sa sinus form.

Sinus headache (SHS) nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na sakit sa paranasal sinuses. Ang biglaang pagliko o pagtagilid ng ulo ay humahantong sa pagtaas ng mga sintomas. Sa kasong ito, maaaring maobserbahan ang mga sumusunod:

• pamamaga ng mukha;
• paglabas ng iba't ibang uri ng likido mula sa ilong;
• pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ang isang espesyalista lamang ang maaaring matukoy ang tunay na sanhi ng kakulangan sa ginhawa at maunawaan kung ito ay sanhi ng pamamaga ng mga sinus. Bilang isang tuntunin, ang sinus discharge sa panahon ng migraine at GBS ay may ilang mga pagkakaiba. Ang pangalawang opsyon ay may nakakahawang etiology, at ang therapeutic course ay bumababa sa pagkuha ng antibiotics at pagpapagaan ng pamamaga.

Sa ngayon, ang mga sanhi ng mga krisis sa migraine ay hindi pa ganap na natukoy. Ito ay nangyayari laban sa background ng mga pathological na proseso sa utak. Kabilang dito ang vasoconstriction, pati na rin ang mga genetic abnormalities. Sa katunayan, ang migraine ay isa sa mga uri ng pananakit ng ulo. Gayunpaman, ito ay nauuri bilang isang sakit na hindi kusang nawawala.

Ang tagal ng mga pag-atake ay maaaring mula sa ilang oras hanggang ilang araw, ang mga relapses ay nangyayari hanggang apat na beses sa isang buwan.

Ang mga sintomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding krisis na may pulsation at ilang periodicity. Kadalasan, ang sakit ay nabanggit sa kaliwa o kanang bahagi ng ulo sa lugar ng noo, mga templo at mga socket ng mata. Kabilang sa iba pang mga pagpapakita:

• pagduduwal;
• gumiit na sumuka;
• pag-iwas sa maliwanag na liwanag at ingay;
• depresyon;
• pagkapagod;
• antok.

Ang sanhi ng pag-atake ay maaaring:

• lagay ng panahon;
• mahinang kalidad ng pagtulog;
• nakababahalang mga sitwasyon;
• kakulangan ng oxygen sa panahon ng mainit na panahon;
• kakulangan ng tamang diyeta;
• pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing;
• nakakainis na aroma;
• pagbaba sa mga antas ng asukal sa dugo;
• pagkain na mataas sa amino acids at nitrite;
• pisikal na pagkapagod;
• pagiging nasa mataas na lugar;
• premenstrual syndrome (para sa mga kababaihan).

Ang kaginhawahan ng kondisyon ay pinadali ng pagsusuka sa panahon ng paroxysmal na sakit at malusog na pagtulog.

Ayon sa istatistika, ang mga taong may edad na 18-34 na taon ay madaling kapitan ng migraine. Ang rate ng saklaw sa mga babae ay halos 25, sa mga lalaki - hanggang 8. Bukod dito, ang pag-unlad ng patolohiya ay hindi nauugnay sa aktwal na paninirahan at antas ng kita.

Humigit-kumulang bawat pangalawang babae at bawat ikatlong lalaki ay wala sa kanilang lugar ng trabaho sa kabuuan ng isang linggo sa isang taon dahil mismo sa pananakit ng ulo. Bukod dito, sa kalahating babae, ang mga pag-atake ay mas matindi at mas tumatagal.

Ang migraine ay hindi itinuturing na isang banta sa buhay, gayunpaman, sa karamihan ng mga pasyente, dahil sa matinding kurso nito, ito ay humahantong sa pagbuo ng isang phobia tungkol sa pagkakaroon ng isang bilang ng mga neurological abnormalities.

Upang malaman kung ang migraine ay nakakaabala sa iyo, mahalagang bigyang-pansin ang pagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas, na tinatawag na aura. Ang aura ay isang pasimula sa isang pag-atake at tumatagal ng hanggang kalahating oras:

• kaguluhan ng visual na pang-unawa (lumulutang bago ang mga mata, maliwanag na flash o fogginess);
• mga problema sa pagsasalita at pandinig;
• mahinang balanse;
• kawalan ng kakayahang kontrolin ang sariling katawan.

Ang ganitong mga pagpapakita ay nangyayari dahil sa isang biglaang pagpapaliit ng mga arterya sa utak, na humahantong sa pagkagambala sa tamang sirkulasyon ng dugo.

Mga kadahilanan ng peligro at pagsusuri

Kung nakakaranas ka ng matinding pananakit ng ulo, ito ay isang dahilan upang kumonsulta sa isang espesyalista. Ang isang karampatang pagsusuri ay makakatulong upang ibukod ang posibleng pag-unlad ng mga seryosong proseso ng pathological, kabilang ang:

• Mga sakit sa oncological.
• Pagdurugo ng utak.
• Nakaraang trauma sa bungo o gulugod.
• Mga karamdaman sa cervical spine.
• Pinsala sa mga daluyan ng dugo sa utak at hindi sapat na suplay ng dugo.

Ang napapanahong konsultasyon lamang sa isang doktor at naaangkop na paggamot ay maaaring malutas ang problema.. Tinutukoy ng espesyalista ang uri ng sakit at ang mga salik na pumukaw nito. Bilang karagdagan, dapat kang:

• magsagawa ng mga pagsusuri sa laboratoryo ng ihi at dugo;
• kumuha ng x-ray, tomography, MRI;
• pag-aralan ang paggana ng puso, baga at presyon ng dugo;
• magsagawa ng Doppler ultrasound ng mga daluyan ng dugo.

Sa mga sitwasyon kung saan ang paroxysmal discomfort ay nangyayari nang hindi hihigit sa dalawang beses sa isang buwan, inirerekumenda na gumamit ng analgesics, halimbawa, Paracetamol, upang mapawi ang pananakit ng ulo. Maaari ka ring gumamit ng mga anti-inflammatory na gamot tulad ng Naproxen at Ibuprofen. Ang mga triptans ay mas epektibo na at partikular na naglalayong alisin ang mga migraine.

Mahalagang maunawaan ang pagsugpo sa mga madalas na krisis na may mga pangpawala ng sakit ay magpapalala lamang sa sitwasyon at magdudulot ng malubhang pinsala sa katawan.

Kahit na ang hindi regular na dalawang linggong paggamit ng analgesics sa loob ng isang buwan ay maaaring humantong sa pagtaas ng pananakit ng ulo. Sa ganitong mga kaso, ang mga antidepressant at beta blocker ay inireseta at iniinom araw-araw bilang isang preventive measure upang mabawasan ang mga relapses.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng:

• tamang nutrisyon at pagtulog;
• pagbubukod ng alkohol, mga produktong tabako, caffeine, carbonated na inumin;
• panlabas na Libangan;
• mga klase sa yoga;
• cervical massage;
• kakulangan ng pisikal at mental na stress.

Ang matinding pananakit ng ulo ay isang pangkaraniwang pangyayari, ngunit maaari itong pangasiwaan. Ang napapanahong pagbisita sa isang espesyalista ang magiging unang hakbang sa landas sa paggaling. Ang sistematikong kaluwagan ng mga pag-atake sa mga pharmaceutical na gamot ay humahantong lamang sa pagbuo ng mga bagong problema sa katawan.

Ang migraine ay isang borderline na kondisyon sa pagitan ng kalusugan at sakit. Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad nito ay emosyonal na stress. Sa ilalim ng stress, ang hormonal regulation ay isinaaktibo upang matiyak ang kinakailangang aktibidad sa katawan. Bilang resulta, tumataas ang tono ng kalamnan, bumababa ang threshold ng sensitivity ng sakit, tumataas ang presyon ng dugo, at bumababa ang aktibidad ng immune system.

Sa talamak na stress, ang isang pagkasira ng mga mekanismo ng regulasyon ay nangyayari, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga vegetative crises. Ang isang pag-atake ng migraine ay nangyayari kapag ang mga arterya na humahantong sa mga meninges ng utak ay makitid at pagkatapos ay lumawak. Ito ay humahantong sa pangangati ng mga receptor ng sakit. Minsan ang migraine ay sanhi ng malformation ng isang daluyan ng dugo.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng migraine at sakit ng ulo

Ang mga sintomas ng migraine ay dapat na makilala sa mga sintomas ng sakit ng ulo. Ang migraine ay nagpapakita ng sarili bilang isang panig, matindi, tumitibok na sakit na naisalokal sa korona, mata, noo, at mga templo. Ang mga pag-atake ng sakit ay sinamahan ng: pagduduwal, pagsusuka, hindi pagpaparaan sa liwanag at mga tunog. Ang sintomas ng sakit ay tumindi sa bahagyang pisikal na aktibidad, halimbawa, kapag umakyat sa hagdan. Ang mga salik na nakakapukaw ay maaaring: stress, kakulangan o labis na tulog, pagbabago ng panahon, pag-inom ng alak, gutom, kaba, premenstrual syndrome. Ang kaluwagan ng pag-atake ay pinadali ng pagtulog at pagsusuka.

Ang migraine ay maaaring sinamahan ng mga pag-atake ng mabilis na tibok ng puso, panandaliang pagtaas o pagbaba ng presyon ng dugo, pagkahilo, pakiramdam ng panginginig, at panghihina. Minsan lumilitaw ang pagpapawis, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, ang mga paa at mga kamay ay nagiging malamig. Ang mga spasm ng kalamnan, pananakit sa iba't ibang bahagi ng katawan, at kakulangan sa ginhawa sa tiyan ay sinusunod. Ang pag-atake ng migraine ay sinamahan ng mga damdamin ng pagkabalisa, pag-aalala, at takot.

Ang sakit ng ulo ay bilateral, mayroon itong likas na pamigkis at naisalokal sa likod ng ulo, mga templo, at korona. Karaniwan itong lumilitaw pagkatapos ng matinding emosyonal na stress; sa mga bihirang kaso, ang sakit ng ulo ay sinamahan ng pagduduwal. Ang mga pag-atake ay hindi nakasalalay sa pisikal na aktibidad. Ang pananakit ng ulo ay maaaring sanhi ng: stress, pag-igting sa mga kalamnan ng leeg kapag ang ulo ay pinilit sa isang tiyak na posisyon, halimbawa, habang nagtatrabaho sa isang computer o habang nagmamaneho ng kotse. Ang isang karaniwang sakit ng ulo ay nangyayari din dahil sa