Maaaring magdulot ng herpes sa utak. Ang isang talamak na nagpapaalab na sakit ng puti at kulay-abo na bagay ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na kurso. Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng impeksyon ay itinuturing na hypothermia, pinsala sa utak, o pag-inom ng mga partikular na gamot. mga gamot. , bulutong-tubig, o mononucleosis ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng herpes sa utak at sa ilalim ng impluwensya ng panlabas na mga kadahilanan.

Kadalasan, ang herpes sa utak ay naitala sa mga bata at kabataan. Ang ruta ng pagpasok ng virus sa central nervous system ay ang mauhog lamad ng mga daanan ng ilong. Ang patolohiya ay lubos na nakakahawa. Ang mga taong may malakas na kaligtasan sa sakit lamang ang makakaiwas sa impeksyon. Ang pag-unlad ng sakit sa mga matatanda ay nauugnay sa pagkamaramdamin sa uri 1 na virus o karwahe. May kakayahan ang pathogen matagal na panahon umiiral sa labas ng katawan. Ang kakayahang umangkop nito ay tumataas nang malaki sa isang mahalumigmig na kapaligiran.

Ang herpes virus ay pumapasok sa utak sa pamamagitan ng mga daanan ng ilong.

Ang panganib ng impeksyon ay nauugnay sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit sa taglagas at tagsibol, na tumutukoy sa seasonality ng insidente. Maaaring umunlad ang herpetic encephalitis ayon sa isa sa mga sumusunod na sitwasyon:

• Pangunahing impeksiyon. Mula sa mauhog lamad ng ilong o bibig, ang pathogen ay tumagos sa mga axon ng mga amoy na nerbiyos, na nagbibigay ng access sa central nervous system.
• Pag-activate ng virus sa carrier. Isang matalim na pagbaba kaligtasan sa sakit na nauugnay sa trauma ng ulo, kakulangan ng wastong nutrisyon, madalas na stress, pag-unlad ng tuberculosis, AIDS, malignant neoplasms, rayuma, pinapagana ang pathogen. Ang patolohiya ay nakakaapekto sa temporal at frontal lobe utak Sa apektadong lugar ay nagsisimula nagpapasiklab na proseso sinamahan ng pamamaga at pagkamatay ng cell.

Ang sakit ay malubha at mahirap gamutin.

Mga palatandaan ng patolohiya

Ang sakit ay bubuo sa matinding pagtaas temperatura ng katawan hanggang 39⁰С, na mahirap ibaba. Sa araw bago, ang pasyente ay nagkakaroon ng mga sintomas ng acute respiratory infections at herpetic rashes. Ang pasyente ay nagreklamo ng mga kombulsyon. Ang mga palatandaan ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos ay mga kaguluhan ng kamalayan. Sa ilang mga kaso, ang lahat ay limitado sa pagsugpo ng mga reaksyon, sa iba, ang pasyente ay nahulog sa isang pagkawala ng malay. Ang indibidwal na reaksyon ng katawan sa aktibidad ng pathogen ay nagpapatong sa mga pangunahing sintomas ng mga karagdagang sa anyo ng:

• pagkalito;
• sakit ng ulo;
• epileptic seizure;
• ang hitsura ng mga guni-guni;
• paresis;
• mga karamdaman sa pagsasalita.

Ang nakatagong panahon ng sakit ay tumatagal ng hanggang 20 araw. Sa pagsasagawa, ang panahong ito ay nabawasan sa 7 araw. Ang mga unang sintomas ay lumilitaw bilang isang masakit na tingling sa balat at ang hitsura ng isang pantal sa mga lugar na ito sa loob ng isang araw. Ang localization ng brain herpes sa trunk ng organ ay nakakatulong sa pagkagambala sa mga autonomic function ng katawan, na sa mga malalang kaso ay nagreresulta sa cardiac o respiratory arrest.

Ang pag-unlad ng sakit sa mga matatanda ay nauugnay sa pagkamaramdamin sa uri 1 na virus o karwahe. Ang pathogen ay maaaring umiral nang mahabang panahon sa labas ng katawan.

Pagkatapos ng 12-24, ang pagtaas ng temperatura ng katawan sa isang kritikal na antas ay sinusunod. Ang self-administration ng mga gamot ay hindi nagbibigay ng inaasahang resulta. Ang pasyente ay nangangailangan ng agarang pag-ospital. Kung ang pasyente ay nag-aalinlangan sa pangangailangan na humingi ng medikal na tulong, kung gayon ang mga sintomas na nauugnay sa karagdagang pag-unlad ng patolohiya ay dapat mag-udyok sa kanila na mag-dial ng isang numero ng ambulansya. Ang mga palatandaan ng herpes sa utak ay lumilitaw sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

• Ang hitsura ng kahinaan sa buong katawan.
• Nangangatal na mga seizure. Alinman sa lahat ng mga kalamnan ng katawan ay nagkontrata, o ang kanilang mga indibidwal na grupo lamang. Ang pangangasiwa ng mga gamot ay hindi nakakatulong na mapupuksa ang madalas na paulit-ulit na hindi kanais-nais na mga sintomas.
• May kapansanan sa kamalayan. Ang pasyente ay natigilan, maaaring magdusa mula sa mga guni-guni, at mawalan ng malay.
• Kahirapan sa pagtutok ng paningin. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng double vision, limitadong kakayahang tumingin sa isang direksyon, sakit kapag sinusubukang lumipat mga eyeballs, strabismus.

Pagkatapos, ang kakulangan ng koordinasyon ay bubuo, na naglilimita sa kakayahan ng tao na kontrolin ang mga paa. Siya ay may hindi matatag na lakad at paresis ng kalahati ng kanyang katawan. Kung ang isang tao ay may kamalayan, maaaring makaranas siya ng pagkawala ng memorya, pananakit ng ulo, pagtaas ng excitability, at pagkawala ng kalinawan ng pagsasalita.

Mga prinsipyo ng paggamot

Upang labanan ang pathogen, inilalagay ang pasyente sa isang intensive care unit sa isang ospital. Ang batayan ng kurso ng paggamot para sa herpes sa utak ay Herpevir o Acyclovir. Tukuyin epektibong dosis at ang dalas ng pangangasiwa ng gamot ay maaari lamang gawin ng isang doktor na isinasaalang-alang ang panganib ng pagbuo side effects at kalubhaan ng mga sintomas.

Maaaring matukoy ang herpes cerebri sa pamamagitan ng pagsubok sa cerebrospinal fluid. Upang gawin ito, ang isang spinal cord puncture ay isinasagawa.

Ang tagumpay ng paggamot ay higit na nakasalalay sa bilis ng pagpapanumbalik ng mga likas na panlaban ng katawan. Para dito . Ang mga gamot ng mga pangkat na ito ay maaaring tumaas nang malaki.

Upang sugpuin ang mga kasamang sintomas, ang pasyente ay karagdagang inireseta ng mga gamot:

• antipirina;
• anti-inflammatory at B bitamina - upang maalis ang kahinaan;
• nootropics - para sa pagpapanumbalik ng memorya;
• mga solusyon sa pagtulo - sa pagkakaroon ng pag-aalis ng tubig;
• diuretics - upang mapupuksa ang pamamaga;
• anticonvulsant.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ay nakasalalay sa katumpakan ng pagpili ng mga pondo at ang paglikha ng mga komportableng kondisyon para sa pasyente. Sa herpes ng utak, hangga't maaari, ang lahat ng nanggagalit na mga kadahilanan ay hindi kasama at ang aktibidad ng pasyente ay nabawasan hangga't maaari.

Mga komplikasyon at kahihinatnan ng sakit

Ang mga kahihinatnan ng herpetic brain infection ay: sakit ng ulo, pagkahilo, kapansanan sa pandinig at pagsasalita, migraines, memorya o mga problema sa pag-iisip, pagbaba sa aktibidad ng pag-iisip at patuloy na kahinaan. Pagkatapos ng mga hakbang sa rehabilitasyon, nawawala ang lahat ng mga palatandaang ito.

Ang pagpapanumbalik ng kalusugan pagkatapos magdusa mula sa herpes sa utak ay isinasagawa sa mga espesyal na sentro, kung saan maraming doktor ang nagtatrabaho sa isang pasyente nang sabay-sabay. Karaniwan programa sa rehabilitasyon pinagsama-samang indibidwal. Ang batayan nito ay isang kumbinasyon ng mga therapeutic exercise, movement therapy at isang kurso ng physiotherapy. Sa paglipas ng panahon, posible na ibalik ang joint function at mapupuksa ang kahinaan ng kalamnan at sakit.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng herpes sa utak ay kinakailangang kasama ang physical therapy (physical therapy).

Ang mga pagbabagong mahirap gamutin ay bihirang mangyari at naoobserbahan sa mga pasyenteng nagpapabaya sa mga rekomendasyon ng doktor sa panahon ng paggamot, nag-aabuso sa alak, o nagdurusa sa patuloy na labis na karga sa isip.

Kung hindi ka humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan, may panganib na magkaroon ng mga komplikasyon ng pathological sa anyo ng:

• epilepsy;
• mga karamdaman sa personalidad;
• nabawasan ang mga kakayahan sa pag-iisip;
• paralisis

Ang mga pagbabagong ito ay sanhi ng mga pagbabago sa istruktura sa utak, na ginagawang lumalaban sa paggamot. kawalan sapat na therapy sanhi ng herpes sa 80% ng mga kaso kamatayan.

Higit pa sa paksang ito:

Data 03 May ● Mga Komento 0 ● Mga Pagtingin

Doktor   Dmitry Sedykh

Ang herpetic encephalitis ay isang talamak na nagpapaalab na sakit ng utak na pinupukaw ng isang virus herpes simplex Type 1 at less commonly 2. Kadalasan, ang kondisyon ay isang komplikasyon ng sipon sa labi. Ang hitsura ng utak ng herpes ay walang pana-panahong paglaganap. Mayroon lamang 2 na may kaugnayan sa edad na mga peak ng sakit. Ang una ay nangyayari sa panahon mula 5 hanggang 30 taon, at ang pangalawa - higit sa edad na 50 taon.

Ang herpes encephalitis ay bubuo dahil sa pagkakaroon ng isang virus sa katawan laban sa background ng malubhang humina na kaligtasan sa sakit. Kadalasan, ang herpesovirus ay nakakaapekto sa utak sa mga taong dumaranas ng impeksyon sa HIV, gayundin sa mga sumasailalim masinsinang mga kurso chemotherapy at radiation therapy, na humahantong sa isang makabuluhang pagbaba sa mga natural na panlaban ng katawan. Sa panahon ng therapy dahil sa mga sakit sa oncological nabawasan ang kaligtasan sa sakit ay sinusunod sa loob ng mahabang panahon.

Ang hitsura ng herpetic encephalitis sa mga bata ay kadalasang nauugnay sa mga imperpeksyon na may kaugnayan sa edad immune system. Sa pagkabata, ang bata ay protektado mula sa herpes ng mga antibodies na natatanggap niya mula sa gatas ng kanyang ina. Bilang isang patakaran, sa ganoong sitwasyon, ang virus sa katawan ay naroroon sa isang pinigilan na estado, at kapag ang natural na pagtatanggol ay bumagsak, ang unang reactivation ng herpetic encephalitis virus ay nangyayari. Ang pag-iwas sa impeksyon ng mga bagong silang, na ginagamit na ngayon sa lahat ng dako, ay nakakatulong upang makabuluhang bawasan ang paglitaw ng herpes.

Mayroong ilang mga kadahilanan na makabuluhang nagpapataas ng panganib ng pagbuo ng encephalitis, pati na rin ang nakakahawang mononucleosis:

• malubhang anyo ng trangkaso - pagkatapos nito ay may mahabang panahon ng pagbawas ng kaligtasan sa sakit;
• matinding stress o emosyonal na overstrain - negatibong nakakaapekto sa utak at immune system;
• talamak na impeksiyon - ang foci nito ay patuloy na nagpapahina sa katawan, at hindi nito kayang ipagtanggol ang sarili mula sa pinsala sistema ng nerbiyos herpes virus;
• pangmatagalang therapy na may mga immunosuppressant;
• ang panahon pagkatapos ng malawak na operasyon - ito ay nakababahalang, at ang katawan ay naglalaan ng lahat ng lakas nito sa pag-aayos ng tissue sa kapinsalaan ng proteksyon nito;
• ang pagkakaroon ng cytomegalovirus - ito ay kabilang sa parehong pamilya bilang herpes, na naghihimok ng sakit sa utak;
• pisikal na labis na karga - nauubos nila ang katawan, kabilang ang immune system;
• mahinang kalidad ng nutrisyon at kakulangan ng tulog - kumilos nang katulad ng labis na pisikal na aktibidad;
• mga traumatikong pinsala sa bungo - ginagawa nilang mas madaling kapitan ang tisyu ng utak mga impeksyon sa viral at pukawin ang pamamaga, na nagpapataas ng panganib ng pamamaga, na ang dahilan kung bakit ang sakit ay lumalaki nang mas madalas.

Mayroong maraming mga sanhi ng encephalitis, ang sanhi ng ahente nito ay ang herpes virus, ngunit lahat sila ay may isang bagay na karaniwan karaniwang tampok- nabawasan ang kaligtasan sa sakit.

Ang pagtagos ng virus sa nervous system ay malamang na nangyayari sa pamamagitan ng ilong mucosa. Kasabay nito, may mga kaso kapag ang virus ay naroroon sa mauhog lamad ng oropharynx, ngunit hindi sa lukab ng ilong, ngunit ang pamamaga ng mga tisyu ng organ ay bubuo.

Klinikal na larawan sa mga bata pagkatapos ng herpetic encephalitis

Mga sintomas at klinikal na larawan ng herpes sa utak

Para sa herpes sa utak klinikal na larawan bubuo nang husto. 12-16 na oras bago ang malinaw na pagpapakita nito, ang mga palatandaan ng herpes sa balat ay sinusunod, pati na rin ang mga sintomas na katulad ng pag-unlad ng talamak na impeksyon sa paghinga. Sa una, ang sakit ay nagpapakita rin ng sarili bilang isang sugat optic nerves hemiparesis at iba't ibang aphasias.

Ang mga sintomas ng herpetic encephalitis ay malala at malinaw na natukoy:

1. Init. Ang sakit ay sinamahan ng mataas na lagnat, na kung saan ay napakahinang kontrolado ng mga gamot. Ang mga tagapagpahiwatig ay umabot sa 39o pataas.
2. Ang mga kombulsyon ay isa sa mga pagpapakita ng nervous system.
3. May kapansanan sa paggalaw at isang pakiramdam ng matinding pamamanhid sa mga braso at binti. Lumilitaw ang mga ito dahil sa pinsala sa mga nerbiyos at malfunctions ng organ.
4. May kapansanan sa kamalayan at guni-guni. Sa malalang kaso, maaaring magkaroon ng coma.
5. Nagbago ang lasa at amoy.
6. May kapansanan sa pagsasalita—maaaring maging malabo, malito, o hindi magkatugma ang pagsasalita.
7. Iba't ibang mga karamdaman sa pag-uugali, kabilang ang psychosis. Ang hitsura ng isang sintomas ay sinusunod kung ang herpes ay nasa malubhang anyo.
8. Nangangatal na mga seizure. Maaari silang magkaroon ng iba't ibang intensity - mula sa hindi gaanong mahalaga hanggang sa napakalinaw.
9. Mga kapansanan sa memorya hanggang dito kabuuang pagkawala sa malalang kaso.

Ang kondisyon ng mga pasyente na may herpetic encephalitis ay malubha at nangangailangan ng ospital departamento ng mga nakakahawang sakit. Ang paggamot sa labas ng klinika ay hindi posible.

Paano isinasagawa ang mga diagnostic?

Ang diagnosis ng herpes encephalitis ng utak ay isinasagawa sa isang setting ng ospital. Ang hinala ng sakit ay ang dahilan ng pag-ospital at pagsisimula ng paggamot para sa impeksyon. Ang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng mga paglabag ay ang mga sumusunod:

• pagsusuri ng cerebrospinal fluid gamit ang PCR ay ang tanging paraan 100% matukoy ang sakit, dahil ito ay magbubunyag ng DNA ng virus;
• electroencephalography - gamit ang isang espesyal na apparatus, ito ay tinutukoy aktibidad ng bioelectrical mga selula ng organ;
• MRI - nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng encephalitis, ngunit nang hindi nakikilala ang anyo ng sakit.

Upang hindi tiyak mga pamamaraan ng diagnostic ay tumutukoy sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, na tumutukoy sa antas ng proseso ng nagpapasiklab, kung saan ang isang mas mataas na nilalaman ng mga leukocytes ay napansin sa dugo.

Mga pamamaraan ng paggamot para sa herpetic encephalitis

• Mga seizure ng uri ng Jacksonian - maaari lamang silang makaapekto ilang grupo kalamnan o lahat;
• multiple sclerosis - mayroong patuloy na pag-unlad ng disorder, na sa huli ay humahantong sa kumpletong kapansanan;
• Alzheimer's disease;
• demensya - mahina ang pag-iisip, na madalas na sinusunod sa katandaan;
• nakuha ang schizophrenia;
• sakit na Parkinson.

Hulaan nang eksakto kung ano ang mga kahihinatnan herpetic lesyon utak, hindi kaya ng doktor.

Paano ang rehabilitasyon?

Pagkatapos ng herpes utak ay kinakailangan komprehensibong rehabilitasyon. Maliban sa malusog na pagkain, kabilang din dito ang:

• physiotherapy;
• physiotherapy;
• mga aktibidad na naglalayong ibalik ang normal na paggana ng utak.

Isinasagawa ang rehabilitation therapy sa mga espesyal na sentro ng rehabilitasyon.

Kung pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng herpetic lesion, agarang humingi ng medikal na tulong.

Basahin din ito

Herpes cerebralAng Herpes cerebral ay isang nagpapaalab na sakit na humahantong sa mga pagbabago sa utak; mabilis itong umuunlad. Ang herpetic encephalitis ay sanhi ng herpes simplex virus ng unang uri (HSV-1), mas madalas kaysa sa pangalawa(HSV-2). Kasama sa pamilyang ito ng mga virus ang causative agent ng herpes zoster, bulutong-tubig, mononucleosis, at cytomegalovirus.

Ang sakit na ito ay ang pinaka-karaniwan sa encephalitis. Sa karamihan ng mga tao na mga carrier ng virus, ang impeksyong ito ay tila natutulog sa utak at nagising na may iba't ibang pinsala sa utak, mula sa mga gamot, hypothermia o sobrang init. Sa natitirang bahagi ng mga pasyente, ang impeksiyon ay nangyayari mula sa panlabas na mga kadahilanan. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang impeksyon sa utak ng herpes ay nangyayari sa tagsibol.

Pathogenesis at mga ruta ng paghahatid

Mekanismo ng pagpaparami ng herpes virus Herpetic infection sa anyo ng encephalitis ay sinusunod sa pagkabata at sa murang edad. Ang virus ay pumapasok sa gitnang sistema ng nerbiyos ng utak sa pamamagitan ng mauhog na lamad ng mga daanan ng ilong, gumagalaw kasama ang mga axon ng mga olpaktoryo na neuron sa olpaktoryo na bombilya at kumakalat sa gitnang sistema ng nerbiyos kasama ang mga nerbiyos. Ang mga nasa hustong gulang na nagkakaroon ng impeksyon sa herpes ay kadalasang mga carrier na o madaling kapitan sa unang uri ng virus. Ang HSV ay lubhang nakakahawa, na nangangahulugang ito ay madaling mahuli. Kahit na ang mga hayop ay maaaring magkasakit mula dito, ngunit kung ang isang tao ay may malakas na kaligtasan sa sakit, pagkatapos ay maiiwasan ang sakit.

Mga ruta ng paghahatid: airborne, sexual, contact, mula sa ina hanggang sa bata sa panahon ng panganganak at sa panahon ng pagpapasuso. Kapag bumaba ang immunity, maaaring magkaroon ng pantal sa katawan. Ang virus mismo kapaligiran matatag at maaaring umiral sa labas ng katawan sa mahabang panahon. Namamatay ito sa temperaturang higit sa 50 degrees sa loob ng kalahating oras at mas mababa sa 70 degrees ito ay masisira sa loob ng 5 araw. Nabubuhay nang maayos sa mga maalinsangang kapaligiran.

Mga klinikal na pagpapakita

Herpes cerebralAng nakatagong panahon ay tumatagal mula 2 hanggang 20 araw, kadalasan ito ay isang linggo. Ang mga sintomas ng sakit ay nagsisimula sa tingling at pananakit sa mga lugar kung saan lumilitaw ang pantal. Ang buong prosesong ito ay tumatagal ng isang araw, pagkatapos nito ang lahat ng mga sintomas at sakit ay nagsisimulang lumitaw nang mas matindi. Ang HSV ay karaniwang naka-localize sa gray matter ng utak sa frontal at temporal na lobes; mas madalas, ang trunk ay apektado kung saan ang sentro ng paghinga at tibok ng puso ay. Ang mga sintomas ay depende sa lokasyon nito.

Ang temperatura ay tumataas sa isang kritikal na antas (39-40 degrees), hindi ito bumababa sa mga gamot. Lumilitaw ang kahinaan, pagkatapos ay nangyayari ang convulsive syndrome, ang pag-urong ng kalamnan ay nangyayari kapwa sa buong katawan at sa mga indibidwal na grupo. Ang mga seizure ay madalas na umuulit at mahirap gamutin. Ang kamalayan ay nalilito, ang pasyente ay natigilan, at ang isang pagkawala ng malay ay nagkakaroon ng pagkawala ng malay. Maaaring may double vision, pananakit kapag ginagalaw ang eyeballs, o ang pasyente ay hindi makatingin sa gilid. Ang hitsura ng strabismus, mga paghihigpit sa paggalaw ng mga braso o binti at kahinaan sa kanila. Maaaring magkaroon ng paresis ng kalahati ng katawan, kawalang-tatag sa posisyon ng Romberg, at pag-urong ng lakad. Mabagal na pananalita, pagkabalisa, guni-guni, pagkawala ng memorya, sakit ng ulo, mga pagbabago sa pulso at presyon ng dugo.

Diagnosis at paggamot

Mahirap na makilala ang herpes utak mula sa iba pang mga pagbabago na nauugnay sa pinsala sa utak at central nervous system. Upang matukoy ang impeksyon sa herpes, kailangan mong gawin ang PCR upang matukoy ang DNA nito. Ang isa pang pangunahing paraan ay isang biopsy sa utak.

Magbasa pa tungkol sa pag-diagnose ng herpes.

Kung ang isang tao ay may pantal, panghihina, pananakit at iba pang sintomas ng herpetic encephalitis, kailangan siyang maospital kaagad. Ang kinalabasan ng paggamot at panahon ng rehabilitasyon.

Upang matiyak ang pahinga sa panahon ng impeksyon sa utak ng herpes, kailangan mong alisin ang lahat ng nakakainis na kadahilanan, bawasan ang aktibidad, at bigyan ang pasyente pahinga sa kama at maraming maiinit na inumin. Upang sugpuin ang mga sintomas ng herpes, ang mga gamot na antiviral ay inireseta. Pinili ang mga ito para sa partikular na virus na nagdulot ng sakit.

Kung may sakit ng ulo, ang mga pangpawala ng sakit ay inireseta upang maalis ang kahinaan at dagdagan ang kaligtasan sa sakit. Para sa lagnat - antipyretics, kinakailangan din ang mga anti-inflammatory na gamot, ang mga bitamina B ay nag-aalis din ng kahinaan, upang mapabuti ang memorya - nootropics at symptomatic therapy. Kapag ang katawan ay dehydrated at upang alisin ang mga lason, ang mga drip infusions ng mga solusyon ay ginagamit. Sa mga malubhang kaso, ang pasyente ay inilipat sa mekanikal na bentilasyon, binibigyan ng oxygen, binibigyan ng anticonvulsant, at binibigyan ng diuretics upang maalis ang edema.

Mga komplikasyon at rehabilitasyon

Ang mga kahihinatnan ng herpetic encephalitis ay kinabibilangan ng: meningitis, sobrang sakit ng ulo o sakit lamang ng ulo, pagkahilo, may kapansanan sa paningin, pandinig, pagsasalita, maaaring may patuloy na panghihina, bahagyang pagkawala ng memorya, kahinaan ng kalamnan, paresis, pagbaba ng aktibidad ng pag-iisip, iba't ibang karamdaman pag-iisip. Ngunit ang mga komplikasyon ay bihira at nalulutas sa paglipas ng panahon sa halos lahat.

Hindi sila nawawala sa mga taong may patuloy na pagkapagod sa pag-iisip, hindi sapat na paggamot, pagbubuntis, o patuloy na pag-inom ng alak. Kung mangyari ang mga komplikasyon, kinakailangan ang mga hakbang sa rehabilitasyon.

May mga espesyal na sentro indibidwal na programa upang maibalik ang kalusugan, hinahanap ng mga manggagawang medikal indibidwal na diskarte sa bawat pasyente. Ginagamit nila ito doon therapeutic exercises, physiotherapy, iba't ibang pamamaraan motor therapy, ang ganitong mga pamamaraan ay nagpapanumbalik ng lahat ng magkasanib na pag-andar, alisin ang kahinaan ng kalamnan at sakit. Ang occupational therapy ay ang unti-unting pagbabalik ng buhay ng pasyente. Pinapayagan ka ng iba't ibang mga espesyalista na mabawi mula sa utak ng herpes.

Impeksyon ng herpes sa mga bagong silang

Mula 1:3000 hanggang 1:20000 ang bilang ng mga batang ipinanganak na may HSV. Ang mga ito ay ipinanganak nang wala sa panahon, ang mga malformation ay bihira, ang mga bagong silang na timbang ay mas mababa kaysa karaniwan, sila ay may kahinaan sa kalamnan, at nabawasan ang tono. Ang klinika ay nagaganap sa tatlong anyo.

• Lokal, ang yugtong ito ay ang pinakasimpleng; ang pinsala sa mauhog lamad at balat ay nangyayari. Ngunit kung hindi ito ginagamot, ito ay magiging isa pang may pinsala sa central nervous system.
• Lokal na anyo- herpetic encephalitis, meningitis. Lumilitaw ang mga cyst at nekrosis sa temporal at frontal lobes.
• Ang disseminated stage ay ang pinakamalubha. Ang atay, central nervous system, adrenal glands, at baga ay apektado at nagkakaroon ng DIC syndrome.

vysypanie.ru

• 1 Etiology
• 2 Ang proseso ng pag-unlad ng sakit
• 3 Sintomas
• 4 Diagnosis at paggamot

Herpes brain (herpetic encephalitis) ay isang malubha at mapanganib na sakit, na ipinakita sa anyo ng pamamaga na may mabilis na kurso, na humahantong sa mga pagbabago sa utak. Tumawag ang sakit na ito Ang ilang mga strain ng herpes simplex ay may kakayahang ito - katulad ng HSV-1 at HSV-2.

Ang herpes virus ay naglalaman ng mga DNA chain, may sukat na 150 nanometer at isang covering shell na binubuo ng mga lipid. Kapag ang katawan ng tao ay nahawahan, ito ay tumagos sa loob ng mga selula, kung saan ito ay nahahati, ngunit hindi nagdudulot ng anumang pinsala - ang nakatagong yugto (hindi aktibo). Sa sandaling ang katawan ay sumuko sa impluwensya ng ilang mga kadahilanan, ang pathogen ay pumapasok sa yugto ng reaktibiti. Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay nangyayari sa mga taong 5-30 taong gulang; pagkatapos ng 50, ito ay madalas na kumikilos bilang isang komplikasyon.

Ang herpetic type ay ang pinakakaraniwang anyo sa lahat ng kilalang encephalitis. Sa maraming mga pasyente na nagdadala ng herpes virus pathogen sa kanilang katawan, ang impeksyong ito ay nanirahan sa utak at naisaaktibo sa kaganapan ng anumang pinsala sa organ. Ito ay maaaring mangyari habang umiinom ng ilang partikular na gamot o matagal na pagkakalantad sa mababa o mataas na temperatura. Para sa natitira, ang impeksiyon ay nangyayari mula sa mga exogenous na dahilan. Natuklasan ng mga pag-aaral na ang pinakamataas na pagtaas sa mga kaso ng impeksyon ay nangyayari sa tagsibol.

Etiology

Ang causative agent ng sakit ay miyembro ng herpes family (Herpes viridae), na kinabibilangan din ng chickenpox virus, herpes zoster, cytomegalovirus, atbp. Mayroon itong DNA at aktibong dumarami sa loob ng mga selula ng katawan, na bumubuo ng mga intranuclear inclusions. Kapag apektado sila ibang mga klase cell (halimbawa, neurons), ang proseso ng pathogen replication at cell death ay wala. Sa halip, ang cell ay nagsasagawa ng isang partikular na epekto sa pagbabawal sa virus, na nagiging sanhi ng pagpasok nito sa yugto ng latency. Minsan, posibleng matukoy ang proseso ng muling pagsasaaktibo na nagdadala ng virus mula sa isang dormant na estado patungo sa isang manifest.

Ayon sa nakahiwalay na istraktura ng mga antigen sa herpes, ang HSV ay nahahati sa 2 uri. Ang mga genome ng mga strain 1 at 2 ay 50% homologous. Ang HSV-1 ay kadalasang nakakaapekto sa mga organo sistema ng paghinga. Ang HSV-2 ay isang tipikal na causative agent ng mga pathologies tulad ng genital herpes at generalized herpes sa mga bagong silang.

Ang impeksyon ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay o sa pamamagitan ng pagtulo.

Ang proseso ng pag-unlad ng sakit

Sa isang batang katawan, ang pangunahing herpes virus ay may kakayahang kunin ang anyo ng encephalitis herpes. Sa sitwasyong ito, ang mga pathogen ay pumapasok sa gitnang sistema ng nerbiyos ng tao mula sa mauhog na lamad ng lukab ng ilong, na gumagalaw kasama ang hindi pantay na mga hibla na responsable para sa pang-amoy. Ngunit maraming mga nasa hustong gulang na dumaranas ng encephalitic herpes ay mayroon nang mga yugto ng sakit sa nakaraan, o sila ay mga aktibong carrier ng HSV-1 na virus.

Ang bawat 4 na pasyente na may herpes sa utak ay nagpapakita ng pagkakaroon ng iba't ibang uri ng virus sa panahon ng pagsusuri sa laboratoryo ng mga materyales mula sa mucous membrane ng oropharynx. SA katulad na mga kaso, ang pamamaga ng utak ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng paulit-ulit na impeksyon sa HSV-1 kasama ang kasunod na pagpapakilala nito sa central nervous system.

Upang ilarawan nang detalyado ang mga dahilan para sa pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso ng utak, lalo na ang mga kaso kapag ang mga strain ng parehong species ay natagpuan sa mauhog lamad ng oropharynx at sa mga tisyu ng utak, 2 hypotheses ang ginawa:

1. Ang unang sabi - paulit-ulit na pagpapakita ng herpetic encephalitis virus sa trigeminal o autonomic ganglia, na may pagkalat sa mga bahagi ng central nervous system kasama ang mga nerve fibers.
2. Ang pangalawang hypothesis ay ang herpes ay nananatili sa isang nakatagong estado sa napakatagal na panahon kaagad sa central nervous system, kung saan ito ay muling naisaaktibo.

Mga sintomas

Gustong maapektuhan ng encephalitic herpes ang temporal at frontal lobes ng utak, kung saan kadalasang nangyayari ang necrotization at hemorrhagic lesions.

Ang mga pangunahing sintomas ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan, depende sa kalubhaan at lokasyon ng apektadong bahagi ng utak. Natukoy ng mga eksperto ang isang partikular na triad ng mga sintomas na partikular na katangian ng herpetic inflammation:

1. Talamak na lagnat - biglaang hyperthermia ng katawan (hanggang sa 39 degrees). Mahirap ibaba ang ganoong temperatura, kahit na sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot na antipirina.
2. Jacksonian type seizure - maaari silang makaapekto sa buong katawan o ilang bahagi nito.
3. Disorder ng kamalayan - mula sa panandaliang pagkalimot hanggang sa malalim na pagkawala ng malay ( kaguluhan na ito halos palaging nakakadismaya, dahil sa 90% ng mga kaso, ang mga taong nalubog sa coma ay hindi nakaligtas).

Ang mga palatandaang ito ay tiyak na magpapakita ng kanilang mga sarili sa lahat ng mga nahawaang tao, ngunit mayroon ding ilan sa kanila na puro indibidwal para sa bawat tao. tiyak na kaso. Kabilang dito ang:

• Dysfunction ng oculomotor nerve - ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng strabismus at isang pakiramdam ng double vision.
• Mabilis na guni-guni (isang pangkaraniwang kababalaghan na kasama ng iba pang mga pathology ng central nervous system at nangangailangan ng agarang paggamot).
• Nadagdagang pagpapawis.
• Panandaliang pagkawala ng memorya.
• Pagka-unsteadiness kapag naglalakad.
• Monoparesis o isang disorder ng motor functionality sa isang bahagi ng katawan (ang resulta ng pinsala sa temporal na lobe ng utak).
• Nasasabik na estado.
• Disorder sa pagsasalita.

Bilang karagdagan, ang pinsala sa GM ng isang herpetic na kalikasan ay maaaring ipagpalagay ng mga naturang palatandaan bilang isang pagtaas sa nilalaman ng protina sa cerebrospinal fluid, mataas na lebel ESR at lymphopenia. Ang mga sanggol ay maaaring magkaroon ng decortication o hydrocephalus.

Diagnosis at paggamot

Mahirap i-diagnose ang encephalitis na sanhi ng herpes, na nakikilala ito mula sa iba pang mga uri ng pamamaga at mga sugat ng central nervous system ng iba't ibang uri. Ang pinaka-kaalaman na paraan ng maagang pagsusuri, na hindi nangangailangan ng mga invasive na interbensyon sa utak at lubos na tumpak, ay ang pagtuklas ng herpes simplex virus DNA sa spinal cord cerebrospinal fluid, Paraan ng PCR.

Ang dami ng antibodies sa HSV na nakuha mula sa mga pinag-aralan na likido sa katawan (cerebrospinal fluid o serum) sa herpetic encephalitis ay kadalasang tumataas, at nangyayari ito sa unang 10 araw ng sakit.

Isinasaalang-alang ang mga nuances na ito, ang mga pamamaraan ng serological na pananaliksik ay angkop lamang para sa retrospective diagnosis. Ang pagsasagawa ng biopsy ay nagbibigay ng isang mahusay na pagkakataon upang matukoy ang mga bakas ng antigens at DNA ng herpes virus, na naisalokal sa tisyu ng utak, at pagkatapos ay ihiwalay ang uri ng virus sa cell culture. Isang paraan na may napakataas na sensitivity, na mayroon din mababang dalas paglitaw ng mga komplikasyon. Bilang karagdagan, ang isang biopsy ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang iba pang mga uri ng pamamaga ng utak na maaaring naroroon.

Ang taong may sakit ay nakahiwalay at inilalagay sa intensive care unit o intensive care unit. Ang pangunahing gamot na may suppressive effect sa virus at maaaring mapawi ang lahat ng sintomas ay Acyclovir. Karamihan sa mga tao ay nakakaalam nito mula sa mga produkto batay dito, na inilaan para sa panlabas na paggamit, ngunit upang gamutin ang pinsala sa utak, dapat gamitin ang mga injectable at oral form.

Ang mga unang araw ng kurso ng paggamot ay nagsisimula sa mataas na dosis gamot para ipasok ito sa katawan. Ang regimen ng paggamot na ito ay maaaring mabawasan ang dami ng namamatay mula 70% hanggang 5% at, bilang karagdagan, ay makabuluhang bawasan ang panganib ng mga komplikasyon tulad ng kapansanan.

Itinuturing ng maraming doktor na kinakailangan na magreseta ng mga interferon sa panahon ng paggamot (Cycloferon, Viferon, atbp.), Ngunit ang mga espesyalista mula sa mga klinika sa Kanluran na nagsagawa ng mga pagsusuri ay hindi nakumpirma ang mga ito. mataas na kahusayan sa paglaban sa herpes simplex virus.

Sa isang setting ng ospital, ang pasyente ay inireseta sapilitan detoxification ng katawan at dehydration (pagpapanumbalik ng balanse ng tubig-asin). Upang mapawi ang pamamaga ng utak, ginagamit ang glucocorticosteroids, tracheal intubation, at bentilasyon.

• Bentilasyon ng lugar.
• Maingat na hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon pagkatapos lumabas at bago kumain ng pagkain.
• Pagsunod sa mga pangunahing alituntunin ng personal na kalinisan.
• Sa panahon ng paglaganap ng impeksyon, inirerekumenda na iwasan ang mga lugar na may malaking pulutong ng mga tao.
• Ang malaking pansin ay dapat bayaran sa pag-iwas sa mga bagong silang.
• Mahalagang simulan ang napapanahong paggamot ng exacerbation ng herpes sa mga labi at maselang bahagi ng katawan.

herpeshelp.ru

Mga tanong

Ang utak ng herpes ay isang talamak na nagpapaalab na sakit ng isang likas na viral. Ang kundisyong ito sanhi ng herpes simplex virus type 1 o 2, kapag ang microorganism ay tumagos sa mga selula ng utak, na nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang pamamaga ng central nervous system na dulot ng herpes virus ay tinatawag na herpetic encephalitis, o sa karaniwang pananalita - herpes brain.

Ang herpetic encephalitis ay kadalasang nabubuo sa mga bata mas batang edad o sa mga bagong silang na nahawaan ng virus mula sa kanilang ina. Ang herpes ng utak ay maaaring bumuo pareho bilang tugon sa paunang pagtagos ng virus sa katawan, at maaaring kumakatawan sa isang exacerbation ng asymptomatic virus carriage. Sa mga bata, ang herpetic encephalitis ay kadalasang kumakatawan sa isang pangunahing proseso kapag ang virus ay pumasok sa katawan sa unang pagkakataon sa buhay. Ang herpes virus, na nakarating sa mauhog lamad ng itaas respiratory tract, tumagos sa mga sanga ng mga nerbiyos, at pagkatapos ay gumagalaw sa kanila, na umaabot sa mga istruktura ng utak. Sa sandaling nasa utak, ang virus ay humahantong sa pagbuo ng herpetic encephalitis.

Sa mga matatandang tao, ang herpetic encephalitis ay hindi isang pangunahing proseso. Iyon ay, kapag ang isang tao ay nahawaan ng herpes virus, na naging aktibo at unti-unting tumagos sa mga istruktura ng utak. Kasalukuyan eksaktong mga dahilan at ang ruta ng pagpasok ng herpes virus sa utak ay hindi pa naitatag.

Ang herpetic encephalitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding febrile onset, ang hitsura ng mga seizure at may kapansanan sa kamalayan. Ang pamamaga ng utak ay bubuo pagkatapos ng isang maikling talamak sakit sa paghinga. Higit sa Data karaniwang sintomas, lumilitaw ang paresis oculomotor nerves, hemiparesis at speech disorder.

Sa cerebrospinal fluid na may herpetic encephalitis, ang bilang ng mga lymphocytes ay tumataas sa 30 - 400 G/l at ang konsentrasyon ng protina ay tumataas sa 1.32 g/l. Gayunpaman, ang mga pagbabagong ito sa komposisyon ng cerebrospinal fluid ay lilitaw lamang pagkatapos ng 3-5 araw mula sa simula ng sakit. Sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang isang pagtaas sa kabuuang bilang ng mga leukocytes at band neutrophils ay nabanggit, at ang bilang ng mga lymphocytes ay bumababa din. Bilang karagdagan, ang ESR ay nadagdagan, tulad ng anumang iba pang nagpapasiklab na proseso.

Kung ang kurso ng encephalitis ay hindi kanais-nais, ang tao ay nahulog sa isang pagkawala ng malay, na maaaring humantong sa kamatayan. Kung ang herpes encephalitis ay hindi ginagamot ng mga antiviral na gamot, ang dami ng namamatay mula sa impeksyong ito ay 70-75%. Gayunpaman, kahit na may tama at napapanahong paggamit ng mga antiviral na gamot, 20-25% ng mga taong nagkakaroon ng herpetic encephalitis ay namamatay.

Pagkatapos ng paggaling mula sa Malaking numero pinagmamasdan ang mga tao mga natitirang epekto sa anyo ng mga seizure o abala mental na aktibidad. U mga sanggol hydrocephalus o kumpletong pagkatunaw ng cerebral cortex ay maaaring bumuo.

Ang pag-diagnose ng herpetic encephalitis ay medyo mahirap dahil walang mga tiyak na palatandaan. At ang pagkilala sa viral na kalikasan ng encephalitis ay kinakailangan upang magsimula tamang paggamot. Sa kasalukuyan, upang masuri ang herpetic encephalitis, ang pagtuklas ng virus gamit ang PCR sa isang biopsy ng utak o cerebrospinal fluid ay ginagamit.

Ang paggamot ng herpetic encephalitis ay isinasagawa sa mga kondisyon intensive care unit na may kaugnayan sa napakadelekado pag-unlad mga karamdaman sa paghinga. Ang pangunahing gamot para sa paggamot ng encephalitis ay acyclovir (Zovirax, Virolex, atbp.), Na ibinibigay sa anyo ng mga intravenous injection. Bilang karagdagan, ang mga interferon na gamot at iba pang mga immunostimulant ay ginagamit upang mapahusay ang immune response at tulungan ang katawan na makayanan ang herpes virus. Upang sugpuin ang pamamaga, kinakailangan na gumamit ng glucocorticoids - Dexamethasone, Cortisone, atbp.

www.tiensmed.ru

Herpetic na pinsala sa utak

Herpes brain ay isang sakit na nangyayari bilang resulta ng pagtagos sa ilalim meninges herpes virus. Sa karamihan ng mga kaso, ang pinsala sa utak ay sanhi ng anyo na nagdudulot ng mga pantal sa labi; sa 5% ng mga kaso, ang encephalitis ay sanhi ng genital herpes.

Ang mga batang wala pang 5 taong gulang, gayundin ang mga matatandang tao (pagkatapos ng 55), ay kadalasang apektado. Ito ay dahil sa pagbaba ng immune resistance. Ang unang kategorya ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang pangunahing impeksiyon, ngunit sa mga matatanda mayroong pag-activate ng isang virus na "natutulog" sa katawan sa loob ng mahabang panahon.

Klinikal na larawan

Ang mga sintomas ng herpes sa utak ay nagsisimulang lumitaw laban sa background ng iba pang mga sakit: panlabas na herpes, pharyngitis, stomatitis at iba pang mga sugat sa paghinga. Ang klinikal na larawan ay nagsisimula nang talamak. Ang medulla ay mabilis na namamaga at nagiging inflamed, ang mga cell ay namamatay at ang mga lugar ng nekrosis ay nabuo. Ang pinsala sa tisyu ng utak ay may iba't ibang uri:

1. Nagkakalat: ang buong utak o isang malaking bahagi nito ay kasangkot sa proseso. Ang patolohiya na ito ay tipikal para sa mga maliliit na bata.
2. Focal: isang limitadong bahagi ng utak ang apektado.

SA proseso ng pathological kasangkot ang kulay abo at puting bagay. Kadalasan ang pamamaga ay kumakalat sa cerebral cortex.

Ang mga pangunahing sintomas ng herpetic encephalitis:

• lagnat na may makabuluhang pagtaas sa temperatura, minsan hanggang 41 degrees;
• Jacksonian seizure - convulsive muscle contraction na nagsisimula sa isang gilid, ngunit sa lalong madaling panahon ay sumasakop sa buong katawan;
• pagduduwal, pagsusuka na hindi nagdudulot ng ginhawa;
• paralisis at paresis;
• kawalan ng kakayahang normal na kontrolin ang mga paggalaw ng katawan (tingnan ang Ataxia);
• hindi mabata na pananakit ng ulo na mahirap tumugon sa mga gamot;
• ang hitsura ng mga guni-guni, mga delusional na estado, pagiging agresibo.

Kung ang kurso ng sakit ay napakalubha, o sa kaso kung saan walang paggamot na natupad, ang pathological na proseso ay umaabot sa spinal cord. Lumilitaw ang mga sintomas ng pinsala sa huli.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit na herpes zoster at ang mga sanhi ng patolohiya.

Alamin ang tungkol sa mga sintomas at kahihinatnan ng chickenpox encephalitis: mga kahihinatnan ng sakit.

Ang mga sintomas ng herpes sa utak sa mga bata ay mas malala kaysa sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Kadalasan sa unang yugto, ang depresyon ng kamalayan ay mabilis na nangyayari, ang bata ay nahulog sa isang pagkawala ng malay, kung saan mahirap ilabas siya. Negatibong impluwensya Ang impeksyon sa utak ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga kombulsyon ng buong katawan, hanggang sa opisthotonus.

Ang mga seizure ay napakahirap itigil. At kahit na maibalik sa kamalayan ang bata, may mataas na panganib na magkaroon ng mga problema sa nakasulat at pasalitang pagsasalita, at maaaring mawala ang ilang mga kasanayan sa motor. Sa ganitong mga pasyente, ang memorya ay halos palaging naghihirap, lalo na ang panandaliang memorya.

Talamak na sugat nailalarawan sa pamamagitan ng tamad na pag-unlad ng patolohiya. Ang sakit ay maaaring umunlad nang ilang buwan nang hindi nararamdaman. Ang tanging sintomas na nagpapahiwatig ng sakit ay panaka-nakang pagtaas mababang antas ng lagnat (37-38 degrees), pagbaba ng timbang, kahinaan, pag-aantok.

Ang estado ng asthenic ay ipinakita sa pamamagitan ng mabilis na pagsisimula ng pagkapagod, pananakit ng ulo, at pagbaba ng pagganap. Pagkatapos ng humigit-kumulang 6-8 na buwan, ang klinikal na larawan ay nagsisimulang bumuo at sumusunod na sintomas:

• dystonia ng kalamnan - labis na pag-igting o, sa kabaligtaran, hypotonicity;
• lumilipas na paralisis, na kadalasang naka-localize lamang sa isang bahagi ng katawan;
• panandaliang mga seizure;
• pagkakaiba sa reflexes sa iba't ibang panig ng katawan.

Unlike talamak na kurso, ang talamak na encephalitis ay hindi nagiging sanhi ng mga kaguluhan sa kamalayan at pag-iisip ng isang tao. Ang mga pagbubukod ay mga advanced na kaso kapag may malalim na pinsala sa tissue ng utak.

Upang ilagay tumpak na diagnosis, magsagawa ng isang serye ng mga pagsusuri para sa pasyente. Upang ibukod ang traumatiko o mga sanhi ng oncological, gamitin ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Magnetic resonance imaging;
• rheoencephalography;
• CT scan.

Kung higit sa 10 araw ang lumipas mula noong impeksyon, ang cerebrospinal fluid o mga pagsusuri sa dugo ay inireseta, na nagpapakita ng pagtaas sa titer ng antibodies sa herpes virus. Minsan ang mga doktor ay nagrereseta ng isang biopsy ng apektadong lugar ng utak. Ngunit dahil ang pamamaraang ito ay nauugnay sa napakalaking panganib, ito ay ginagawa nang napakabihirang.

Una sa lahat, kailangan mong mapupuksa ang sanhi, iyon ay, ang virus. Para sa layuning ito, inireseta ang Acyclovir. Sa unang 5-7 araw, ang malalaking dosis ng gamot ay ibinibigay upang mabilis na sugpuin ang aktibidad ng virus, pagkatapos ay inireseta ang dosis ng pagpapanatili upang maiwasan ang mga relapses. Bilang karagdagan, tulad mga gamot na antiviral, tulad ng Cycloferon o mga katulad nito.

Kailangan ng lahat ng pasyente symptomatic therapy:

• para mapawi ang pamamaga medulla diuretics (Lasix, Furosemide, Mannitol) at mga gamot na glucocorticosteroid (Hydrocortisone, Prednisolone) ay inireseta;
• sa kaso ng mga problema sa respiratory function, ang pasyente ay inilipat sa isang espesyal na aparato na gumagawa artipisyal na bentilasyon baga;
• Upang maiwasan ang mga pag-atake ng agresyon at overexcitation, ang pasyente ay pinapakalma gamit ang Relanium, Aminazine o mga katulad na ahente.

Alamin ang tungkol sa mga sintomas ng herpetic encephalitis sa mga bata at bagong silang.

Basahin kung ano ang humahantong sa toxoplasmosis sa utak: mga sintomas at paggamot, mga komplikasyon ng patolohiya.

Lahat tungkol sa meningococcal meningitis sa mga bata: sintomas, paggamot at komplikasyon. Paano nahahawa ang mga bata ng meningococcus?

Prognosis ng sakit

Ang utak ng herpes ay labis mapanganib na patolohiya, na humahantong sa malubhang kahihinatnan at kamatayan. Ang sakit ay lalong mahirap para sa maliliit na bata at matatanda. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kailangan mong maging maingat sa iyong kalusugan at kumunsulta sa isang doktor sa oras. Sa kaso ng herpetic encephalitis, ang paggamot na nagsimula sa simula ng sakit ay ang susi sa matagumpay na paggaling.

Ang herpes virus ay medyo karaniwan. Humigit-kumulang 85% ng mga taong naninirahan sa planeta ay nahawaan nito. Totoo, sa karamihan ng mga kaso, ang virus ay matatagpuan sa katawan ng tao sa isang hindi aktibong estado. Kapag lumitaw ang ilang partikular na salik na maaaring makaapekto sa pagbaba ng immune defense system, nagiging mapanganib ang herpes.

Mga sanhi at sintomas

Karaniwan, ang herpes virus ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga sugat sa mga labi, mauhog lamad ng mga mata, ilong, at kung minsan. oral cavity, pati na rin sa balat at sa genital area. Ang paggamot nito ay hindi nagiging sanhi ng anumang partikular na paghihirap, dahil hindi ito nangangailangan ng maraming oras at pagsisikap. Ito ay sapat na upang mag-aplay ng isang espesyal na pamahid o gel sa apektadong lugar sa loob ng 2-3 linggo, at sa lalong madaling panahon ay walang bakas ng hindi kasiya-siyang sakit.

Minsan, upang makamit ang ninanais na epekto, kinakailangan na uminom ng mga antiviral na gamot nang pasalita nang ilang panahon. Ngunit ang herpes ay hindi maaaring ganap na gumaling.

Ito ay nananatili sa katawan ng tao magpakailanman, na nagpapakita ng sarili sa pana-panahon (sa pagkakaroon ng mga kanais-nais na pangyayari).

Ang pinaka-mapanganib na pagpapakita nito ay herpetic encephalitis ng utak. Ito impeksyon nagiging sanhi ng isang simpleng herpes virus (uri 1 o 2), na naghihikayat ng isang nagpapasiklab na proseso. Kadalasan, ang utak ng herpes ay nangyayari sa mga taong may mahinang kaligtasan sa sakit. Ang pangkat ng panganib ay kadalasang mga bata (sa ilalim ng 6 taong gulang) at mga matatanda (pagkatapos ng 55 taong gulang).

Hindi alam kung bakit ang utak ay nahawaan ng herpes virus. Para sa pag-unlad nito, ang mga sumusunod na kadahilanan ay dapat na naroroon:

1. Ang pagtagos ng herpes virus sa katawan, na may dalawang uri: congenital (kapag ang fetus ay nahawaan sa sinapupunan) at nakuha (pumapasok sa katawan mula sa panlabas na kapaligiran sa pamamagitan ng airborne droplets, pakikipagtalik at iba pang mga ruta).
2. Paghina ng immune system dahil sa isang dahilan o iba pa (dahil sa edad, dahil sa isang nakaraang sakit).

Ang herpes virus, na pumapasok sa mga selula (kabilang ang mga neuron), ay umiiral sa kanila sa isang inapi na nakatagong estado. Kapag ang immune system ay humina, nagsisimula itong aktibong dumami at tumagos sa mga nerve fibers sa utak, na naghihimok ng isang nagpapasiklab na proseso sa loob nito - encephalitis.

Kadalasan ang herpetic encephalitis ay naisalokal sa temporal at frontal na bahagi ng utak. Dito nangyayari ang pagkamatay ng mga selula ng utak at ang proseso ng pamamaga.

Ang pinaka-katangian na mga sintomas para sa ng sakit na ito ay:

Ang paglitaw ng mga naturang sintomas ay maaari ring magpahiwatig ng pagkakaroon ng iba pang mga sakit ng central nervous system. Sa anumang kaso, dapat kang kumunsulta sa isang nakaranasang doktor.

Para sa paggamot at inaalis ang katawan mula sa HERPES, marami sa aming mga mambabasa ang aktibong gumagamit ng kilalang pamamaraan batay sa mga natural na sangkap, na natuklasan ni Elena Malysheva. Inirerekomenda namin na suriin mo ito.

Paano gumagana ang paggamot?

Upang maisagawa ang sapat na paggamot ay kinakailangan na ilagay tamang diagnosis. Upang gawin ito, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri:

Kung ang diagnosis ay nakumpirma, ito ay kinakailangan upang simulan ang therapy kaagad, dahil ang sakit na ito ay lubhang nagbabanta sa buhay.

Ang paggamot ay isinasagawa lamang sa isang setting ng ospital. May panganib ng biglaang paghinto sa paghinga, pati na rin ang mataas na posibilidad na ma-comatose ang pasyente. Sa ganitong mga kaso, isinasagawa ang resuscitation.

Ang paggamot para sa herpes sa utak ay ang paggamit mga gamot, na naglalayong alisin nakakahawang proseso At kasamang sintomas. Una sa lahat, magreseta:

Bilang karagdagan, ang isang pasyente na may katulad na diagnosis ay pinapayuhan na sumailalim sa mahigpit na pahinga sa kama, tamang nutrisyon, at maraming likido. Kung hindi niya kayang ubusin ang pagkain at tubig nang mag-isa, niresetahan siya ng panloob na pangangasiwa ng mga gamot na maaaring mapawi ang pagkahapo at pag-aalis ng tubig.

Ang kurso ng paggamot ay tumatagal mula 5 araw hanggang 2 linggo, depende sa pagiging kumplikado ng sakit at pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Coma makabuluhang binabawasan ang mga pagkakataon ng pagbawi. 20-30% lamang ng mga tao ang gumaling mula sa koma, at posible ang kamatayan. Samakatuwid, napakahalaga na masuri ang sakit sa oras.

Panganib ng sakit at posibleng komplikasyon

Ang herpetic encephalitis ng utak ay isang napakaseryoso at mapanganib na sakit. Ang ganap na paggaling matapos itong mangyari ay medyo bihira - mga 25% lamang ng mga taong may ganitong diagnosis pagkatapos sumailalim sa isang kurso ng therapy ay maaaring mamuhay ng buong buhay.

Karamihan sa mga pasyente ay namamatay bago pa man magsimula ng paggamot, dahil ang sakit ay dumarating nang hindi inaasahan at mabilis na umuunlad. Ngunit hindi ito nangangahulugan na sa ganitong sakit ang obligadong kinalabasan ay kamatayan. Ang maagang pagtuklas nito at tama espesyal na paggamot maaaring iligtas ang pasyente kapwa sa buhay at kalusugan.

Ang pinsala sa utak ay bihirang mawala nang walang komplikasyon. Ang anumang paglabag sa pagpapatakbo at pag-andar nito ay humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Ang impeksyon sa herpetic ay nagdudulot ng nagpapasiklab na proseso na maaaring humantong sa mga kondisyon ng pathological tao:

1. Coma. Ito ay makabuluhang kumplikado sa proseso ng paggamot. Kadalasan ang mga pasyente ay hindi kailanman lumabas mula sa isang pagkawala ng malay.
2. Paghinto ng paghinga. Kung hindi agad na-resuscitate ang pasyente, maaari siyang mamatay.
3. Paglihis ng kaisipan. Ang pinsala sa utak ay sinamahan ng pagkasira ng mga selula nito, na humahantong sa pagkasira sa paggana nito.
4. Mga karamdaman sa pag-iisip. Maaari itong maging kinakabahan estado, pagkagambala sa pagtulog, matagal na guni-guni, pagkawala ng memorya.
5. Patuloy na sakit ng ulo na mahirap alisin.
6. Pangkalahatang pagkasira ng kalusugan, kahinaan, kawalang-interes, pagkawala ng pagganap.
7. Kumpleto o bahagyang pagkawala ng pandinig at paningin.
8. Dysfunction ng pagsasalita.
9. Meningitis.
10. Pagkasira o pagkawala ng aktibidad ng motor, paralisis ng buong katawan o mga indibidwal na paa.

Ang pagbawi ng isang taong nagdurusa sa herpetic encephalitis ng utak ay nangyayari depende sa kalubhaan ng sakit.

Sa mga banayad na anyo, ang pagbabala ay madalas na kanais-nais, at ang kurso ng therapy ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang buwan. Paggamot ng mga advanced na yugto at malubhang anyo tumatagal ng maraming taon.

Mayroong mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa kurso ng sakit at makapukaw din ng mga pagbabalik:

• hindi tama o hindi napapanahong paggamot;
• pagbubuntis;
• stress, mental na pagkapagod;
• patuloy na labis na trabaho ng katawan dahil sa pisikal na aktibidad;
• gamitin mga inuming may alkohol, junk food.

Sa anumang kaso, ang herpetic encephalitis ng utak ay hindi isang parusang kamatayan. Napapanahong pagsusuri at ibinibigay ang tamang paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang nakaranasang espesyalista positibong resulta. Ang pangunahing bagay ay hindi mag-panic at hindi magpagamot sa sarili.

Feedback mula sa aming mambabasa - Alexandra Mateveeva

Nabasa ko kamakailan ang isang artikulo na nag-uusap tungkol sa Monastic Collection ni Father George para sa paggamot at pag-iwas sa Herpes. Sa tulong gamot na ito maaari mong alisin ang HERPES FOREVER, talamak na pagkapagod, pananakit ng ulo, sipon at marami pang problema.

Hindi ako sanay na magtiwala sa anumang impormasyon, ngunit nagpasya akong suriin at umorder ng isang pakete. Napansin ko ang mga pagbabago sa loob ng isang linggo: sa loob lamang ng ilang araw nawala ang pantal. Pagkatapos ng halos isang buwan na pag-inom nito, nakaramdam ako ng paglakas ng lakas at nawala ang palagiang migraine ko. Subukan din ito, at kung sinuman ang interesado, nasa ibaba ang link sa artikulo.

Iniisip mo pa ba na imposibleng mapupuksa ang herpes magpakailanman?

Ang herpetic encephalitis ay nangunguna sa pagkalat sa mga mga nakakahawang sugat utak. Sa kalahati ng mga kaso ito ay nakakaapekto sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 20 taong gulang, pati na rin sa mga matatanda. pangkat ng edad pagkatapos ng 50 taon. Bago ang paggamit ng Acyclovir, ang dami ng namamatay ay umabot sa 70%, ngayon ang bilang na ito ay 28%. Ang sakit ay may malubhang kurso at kadalasang sinasamahan ng mga komplikasyon sa neurological.

Bakit nakakaapekto ang herpes sa utak?

Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 80% ng populasyon ay mga carrier ng herpes simplex virus. Pangunahing mga klinikal na pagpapakita Ang mga impeksyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pantal sa labi, mas madalas sa mga maselang bahagi ng katawan. Para sa hindi kilalang dahilan, ang virus ay nakakaapekto sa utak sa ilang mga tao. Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay ipinaliwanag ng dalawang teorya:

1. Ang virus ay tumagos sa mauhog lamad at umabot sa mga vegetative node kasama ang mga proseso ng nerve. Doon ang pathogen ay nagrereplika, at pumapasok ito sa utak kasama ang mga nerve fibers.
2. Umabot din ang virus nerve ganglia, napupunta sa isang latent na estado. Ang hindi aktibong nakakahawang ahente ay inilipat sa tisyu ng utak, kung saan ito ay isinaaktibo at nagsisimula sa buong proseso ng pathological.

Ang pag-unlad ng herpetic meningoencephalitis sa isang katlo ng lahat ng mga pasyente ay nangyayari pagkatapos ng unang pakikipag-ugnay sa virus. Sa 2/3 ng mga pasyente, ang encephalitis ay bubuo bilang isang muling pagsasaaktibo ng isang nakatagong impeksiyon.

Sa isang dormant state, ang viral agent ay matatagpuan sa olfactory bulb trigeminal nerve. Kasama nito, kumakalat ito sa temporal at frontal lobes ng utak. Ipinapaliwanag nito ang mga pangunahing sintomas ng sakit at ang pagbuo ng foci ng nekrosis lamang sa mga lugar na ito.

Ngunit ang meningoencephalitis na dulot ng herpes ay hindi nabubuo sa lahat ng mga nahawaang tao. Ito ay itinatag na mayroong isang predisposing factor sa form congenital features immune system. Ang dahilan ay nakasalalay sa isang mutation o kakulangan ng ilang mga gene. Nakuha ang immunodeficiency o pagbaba ng kaligtasan sa sakit bilang resulta ng pagkuha mga gamot bihirang humantong sa encephalitis herpes.

Paano makilala ang patolohiya

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 2 hanggang 14 na araw. Pagkatapos nito, ang isang prodromal period ay katangian, kung saan lumilitaw ang mga palatandaan ng pangkalahatang karamdaman, kahinaan, at pagbaba ng pagganap. Ang herpes acute encephalitis ng utak ay bubuo na may mga sumusunod na sintomas:

Minsan ang mga kombulsyon at pagkawala ng malay ay nauuna sa pagtaas ng temperatura. Ang sakit ay sinamahan ng karagdagang mga palatandaan ng neurological na hindi lilitaw sa bawat pasyente. Paresis ng oculomotor nerves, unilateral paralysis, Iba't ibang uri aphasia. Nalilito ng mga pasyente ang mga salita, hindi maipahayag ang kanilang mga iniisip nang pasalita, at ang kanilang pamamaraan sa pagsulat ay may kapansanan. Ang ilan ay nahihirapan sa pagmamanipula ng mga bagay at hindi makapagsagawa ng maliliit na paggalaw gamit ang kanilang mga kamay. Minsan may mga olfactory hallucinations, disorientation sa espasyo at oras, at amnesia. Ang mga pagbabago sa personalidad ay karaniwan.

Encephalitis sa mga bata

Ang virus ay maaaring maipasa sa isang bagong panganak na bata sa panahon ng panganganak o sa utero, mas madalas pagkatapos ng kapanganakan. Lumilitaw ang mga palatandaan ng encephalitis sa unang buwan ng buhay. Ang rate ng pag-unlad ng mga sintomas ay depende sa mga katangian ng katawan ng bata at buong termino.

Karamihan malubhang sintomas naitala sa mga sanggol na wala sa panahon. Maaaring magkaroon ng karamdaman function ng paghinga, paglunok ng reflex, lumilitaw ang mga kombulsyon. Walang mga pantal sa balat.

Sa mas matatandang mga bata, ang isang klinikal na larawan ay sinusunod na kahawig ng kurso ng sakit sa mga matatanda. Ang pagbabala ng sakit ay hindi palaging kanais-nais. Ang mga kahihinatnan ay maaaring:

• mental retardation;
• pagkabulag;
• pagkabingi;
• hydrocephalus;
• spasticity ng kalamnan.

Kadalasan ang mga bata na nagkaroon ng sakit ay nananatiling may kapansanan.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Imposibleng masuri ang herpetic encephalitis batay lamang sa mga reklamo at klinikal na larawan. Ang isang masusing pagsusuri ay kinakailangan, ang layunin nito ay upang makilala ang sanhi ng ahente ng sakit.

Kadalasan, upang masuri ang herpetic meningoencephalitis, isang lumbar puncture ang ginagamit, na sinusundan ng pag-aaral ng cerebrospinal fluid gamit ang PCR method. Kapag pinag-aaralan ang cerebrospinal fluid, ang isang pagtaas ng bilang ng mga leukocytes ay natutukoy. Sa halip na malinaw, ang alak ay nagiging xanthochrome - isang espesyal na lilim kulay dilaw. Pinapataas nito ang nilalaman ng protina at glucose.

Ang isang bahagi ng cerebrospinal fluid ay ipinadala para sa PCR diagnostics. Ang layunin ng pag-aaral ay tuklasin ang DNA ng herpes type 1 at 2.

Sa unang 72 oras pagkatapos ng simula ng mga klinikal na sintomas, ang PCR ay maaaring magbigay ng maling negatibong resulta. Sa presensya ng mga katangiang katangian Kung may pinsala sa utak mula sa herpes at data ng MRI, ang isang paulit-ulit na pagbutas ay inireseta sa ika-4 na araw ng sakit.

Ang neuroimaging ng utak ay sapilitan. Ang pinaka tiyak na paraan ay MRI. Sa unang 24 na oras, ang CT scan ay may sensitivity na mas mababa sa 50%, kaya hindi ipinapayong gamitin ito.

Kung hindi maisagawa ang MRI at CT, isang EEG ang isinasagawa. Ang pamamaraang ito ay may mas mataas na sensitivity kaysa sa computed tomography, ngunit hindi sapat na partikular. Ang encephalitic recording ay tumutugma sa mataas na amplitude na matalim na alon at mabagal na mga complex ng alon, na sinusunod sa mga temporal na lead. Kung ang isang normal na EEG ay naitala mula sa mga unang araw ng sakit, ito ay isang paborableng prognostic sign.

Hindi isinasagawa ang virological testing. Ito ay isang napakahaba at mahal na paraan, na batay sa paglaki ng virus sa espesyal na nutrient media. Serological diagnosis hindi ginagamit dahil sa mababang objectivity at katumpakan.

Ang mga pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa, kung saan ang mga palatandaan ng pamamaga ay sinusunod - isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, acceleration ng ESR.

Mga pamamaraan ng therapy

Ang paggamot sa herpesvirus ay isinasagawa sa intensive care unit sa intensive care unit. Pangunahing gamot na panggamot ay Acyclovir. Ginagamit din ang iba antivirals(Famciclovir). Ang mga gamot sa malalaking dosis ay ibinibigay sa intravenously.

Kasama sa paglaban sa mga komplikasyon ang pagrereseta ng mga antibiotic malawak na saklaw mga aksyon upang maiwasan ang pag-unlad impeksyon sa bacterial sa isang nakaratay na pasyente. Ang natitirang therapy ay nagpapakilala. Ang pagtulo ng pangangasiwa ng mga solusyon sa tubig-asin at glucose ay inireseta upang mapanatili ang paggana ng utak, itama ang pangunahing balanse at mag-detoxify. Ang aktibidad ng puso at respiratory function ay patuloy na sinusubaybayan, at ang mga hakbang ay ginagawa upang maiwasan ang cerebral edema. Kung kinakailangan, magsagawa ng artipisyal na bentilasyon.

Sa convulsive syndrome gumamit ng anticonvulsant para labanan febrile condition . Sa panahon ng pagbawi, kailangan ng neuroprotectors, nootropics at bitamina. Depende sa antas ng dysfunction ng utak, maaaring kailanganin ang mga klase na may speech therapist o rehabilitation doctor. Sa 1-2% ng mga pasyente, ang sakit ay pumasa nang walang mga kahihinatnan. Sa ibang mga kaso, may mga patuloy na natitirang epekto.