Ang paghinga ay ang pangunahing pag-aari ng anumang nabubuhay na nilalang. Bilang resulta ng mga paggalaw ng paghinga, ang katawan ay puspos ng oxygen at inaalis carbon dioxide, na nabuo sa panahon ng metabolismo (metabolismo). Mayroong dalawang yugto sa paghinga:

• panlabas (pagpapalitan ng gas sa pagitan ng kapaligiran at ng mga baga);
• panloob o tissue (ang proseso ng paglipat ng mga gas ng mga pulang selula ng dugo at ang paggamit ng oxygen ng mga selula ng katawan).

Ang isa sa mga direksyon para sa pag-diagnose ng tiyak at hindi tiyak (talamak na brongkitis, hika, emphysema) mga sakit sa baga ay ang pag-aaral ng panlabas na paggana ng paghinga.

Ano ang FVD

Ang FVD sa opisyal na gamot ay isang buong kumplikadong pag-aaral ng kondisyon ng mga baga at bronchi. Ang mga pangunahing pamamaraan ay spirography, bodyplethysmography, pneumotachometry, peak flowmetry.

Paano isinasagawa ang FVD research?

Ang mga pulmonologist ay nagrereseta ng pulmonary function test upang makalkula ang dami ng baga, bilis ng trabaho at makilala ang patolohiya sistema ng paghinga para sa layunin ng diagnosis, pagsubaybay sa pag-unlad ng sakit at ang pagiging epektibo ng paggamot. Pinag-aaralan ng mga ecologist, biologist at doktor ang mga katangian ng panlabas na paghinga ng mga tao para sa isang paghahambing na pagsusuri ng impluwensya ng mga kondisyon sa kapaligiran sa katawan. Ang IFVD ay kinakailangan upang matukoy ang pagiging angkop ng isang tao para sa trabaho sa mga espesyal na kondisyon, halimbawa, sa ilalim ng tubig, o upang matukoy ang antas ng pagkawala ng pansamantalang kakayahang magtrabaho.

Mga indikasyon para sa FVD

Ang mga pangunahing indikasyon ay mga sakit ng sistema ng paghinga:

• bronchial hika, brongkitis;
• nakakahawa nagpapasiklab na proseso sa baga, alveolitis;
• silicosis, pneumoconiosis at iba pang mga pathologies sa paghinga.

Ang silicosis ay isang sakit sa trabaho na nabubuo mula sa regular na pakikipag-ugnay sa alikabok na naglalaman ng silicon dioxide. Nagkakaroon ng pneumoconiosis sa mga minero kapag nalalanghap nila ang alikabok ng karbon.

Sino ang kontraindikado para sa IFVD?

• sa talamak na nakakahawang o febrile na kondisyon;
• mga batang wala pang 4 na taong gulang, dahil sa edad na ito ay bihira nilang maunawaan ang mga tagubilin ng mga doktor;
• na may patuloy na angina, atake sa puso, kamakailang stroke, hindi makontrol na hypertension;
• pagkatapos ng isang kamakailang operasyon;
• pagpalya ng puso, na nagiging sanhi ng isang matalim na hindi tiyak na karamdaman sa paghinga sa panahon ng ehersisyo o sa pagpapahinga;
• aortic aneurysm;
• para sa sakit sa pag-iisip.

Ang klasikal na spirography ay mas mahirap matukoy ang nakatagong bronchospasm. Samakatuwid, upang makilala ang isang nakahahadlang na uri ng respiratory pathology, ang isang pagsubok ay isinasagawa gamit ang Salbutamol, Ventolin o Berodual (ito ay tinatawag na bronchodilator test). Ang pag-aaral ay isinasagawa bago at pagkatapos ng paglanghap ng bronchodilator. Ang pagkakaroon ng pagkakaiba sa mga pagbabasa ng spirometry ay ginagawang posible na ipalagay ang isang nakatagong spasm ng mga bronchial vessel, upang makilala ang mga kaguluhan sa mga paunang yugto pag-unlad ng proseso ng pathological.

Kung nagpapakita ang pagsubok na may Salbutamol negatibong resulta, nangangahulugan ito na ang bronchi ay hindi tumutugon sa mga bronchodilator, ang pagsubok at ang sagabal ay naging hindi na maibabalik.

Bago ang spirography kasama ang bronchodilator Salbutamol, 6 na oras bago ang pagsusuri, hindi ka maaaring gumamit ng iba pang mga gamot na may katulad na pagkilos. Maaari itong linlangin ang isang espesyalista sa panahon ng FVD, na hahantong sa maling interpretasyon ng mga resulta at hindi epektibong paggamot sa sakit.

Pag-aaral ng FVD Ito ay ligtas na may bronchodilator at maaaring ibigay sa mga bata. Ang mga kontraindiksyon ay karaniwang kapareho ng para sa maginoo na spirometry. Ang bronchodilator ay hindi dapat magdulot ng allergic attack.

Mahalagang kapasidad ng mga baga

Ang vital capacity (vital capacity ng baga) ay nagpapakita kung gaano karaming hangin ang maaaring pumasok sa baga pagkatapos ng pinakamalalim na paghinga. Kung ang indicator na ito ay mas mababa sa normal, nangangahulugan ito na ang respiratory surface ng pulmonary vesicles - ang alveoli - ay bumababa.

FVC - functional vital capacity ng mga baga, maximum na halaga hangin, huminga nang palabas pagkatapos ng maximum na paglanghap. Nailalarawan ang extensibility ng tissue ng baga at bronchi. Ang mga tagapagpahiwatig ay dapat na mas mababa sa mahahalagang kapasidad, dahil ang bahagi ng hangin sa panahon ng naturang pagbuga ay nananatili sa mga baga. Kung ang FVC ay mas mababa sa VC kada litro o higit pa, pinaghihinalaan ang patolohiya ng maliliit na bronchial vessel. Dahil sa mabilis na pagbagsak ng bronchi, ang hangin ay walang oras na umalis sa mga baga.

Mga tagapagpahiwatig

Mga pangunahing tagapagpahiwatig sa isang malusog na tao:

Dami ng tidal	Sa isang paglanghap at pagbuga ito ay katumbas ng		0.3-0.8 l
Dami ng reserbang inspirasyon	Pinakamataas na dami ng inspirasyon pagkatapos ng normal na inspirasyon		1.2-2 l
Dami ng reserbang expiratory	Pinakamataas na dami ng expiratory pagkatapos ng normal na pagbuga		1-1.5l
Mahalagang kapasidad ng mga baga	Maximum expiratory volume pagkatapos ng parehong paglanghap		3-4-5 l
Natirang dami	Dami ng hangin pagkatapos ng maximum na inspirasyon	1-1.5l
Kabuuang kapasidad	Binubuo ng VC at OOL ( natitirang dami baga)	4-6.5l
Minutong dami ng paghinga		4-10 l
Pinakamataas na bentilasyon	Dami ng hangin sa pinakamataas na lalim ng paghinga	Mula 50 hanggang 150 l/min

Sapilitang dami ng expiratory

FEV1 - pagtukoy ng dami ng hangin sa 1 segundo sa panahon ng sapilitang pagbuga. Ang mga tagapagpahiwatig ay bumababa nang may talamak na brongkitis, bronchial asthma - mga nakahahadlang na karamdaman kung saan mahirap tumakas ang hangin mula sa puno ng bronchial.

Tiffno index

Mga palabas porsyento mga parameter FEV1 hanggang FVC. Karaniwan, ang U ay mula 75 hanggang 85%. Bumababa ang halaga ng Tiffno index dahil sa FEV1 na may edad o sagabal. Higit sa karaniwan nagiging indicator na ito kapag nagbabago ang elasticity ng tissue ng baga.

Minutong rate ng bentilasyon

Ipinapakita ng MVL ang average na amplitude ng maximum na paggalaw ng paghinga na na-multiply sa kanilang bilang sa loob ng 1 minuto. Karaniwan, ang figure na ito ay mula sa 250 litro.

Pneumotachometry

Isang simple, naa-access at nagbibigay-kaalaman na paraan para sa pag-diagnose ng functional state ng pulmonary system at airway patency. Ang kakanyahan ng pag-aaral ay upang sukatin ang bilis ng pagdaan ng hangin sa respiratory tract sa panahon ng paglanghap at pagbuga gamit ang pneumotachometer. Ang aparato ay nilagyan ng isang espesyal na tubo na may maaaring palitan na mouthpiece.

Mga indikasyon

Inireseta para sa bronchial hika, atopic bronchitis, pneumosclerosis at talamak na obstructive pathology, upang piliin ang pinakamainam na therapy.

Contraindications

Ang pneumotachometry ay ipinagbabawal para sa mga sumusunod na indikasyon:

• kamakailang stroke, atake sa puso;
• mataas na pagganap presyon ng dugo;
• talamak na nagpapaalab na proseso sa mga organ ng paghinga;
• aneurysms, respiratory failure, epilepsy;
• pagbubuntis.

Paghahanda para sa pag-aaral

Ang pasyente ay nangangailangan ng:

• itigil ang pag-inom ng alak at sigarilyo sa bisperas ng pag-aaral;
• isuko ang malalaking pagkain sa isang araw pisikal na Aktibidad, subukang huwag pumasok sa mga nakababahalang sitwasyon;
• itigil ang pagkuha ng bronchodilators 4-5 oras bago;
• maghanda ng maluwag na damit na hindi pumipigil sa paggalaw ng paghinga;
• sa araw ng pneumotachometry, tanggihan ang almusal.

Upang mas tumpak na matukoy ang estado ng sistema ng paghinga, ang mga anthropometric na sukat ay kinuha bago ang pag-aaral.

Saan isinasagawa ang pneumotachometry?

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang opisina ng ospital o klinika. Ang pasyente, na nakaupo sa sopa, ay humahawak sa kanyang ilong gamit ang isang espesyal na clamp at binibigyan ng isang tubo ng aparato na may isang sterile na bibig. Ang pasyente ay hinihiling na gumawa ng ilang kalmado na paggalaw sa paghinga, pagkatapos ay ilang maximum na paglanghap at pagbuga. Itinatala ng doktor, pagkatapos ay i-decipher ang mga pagbabasa ng device at tinutukoy ang mga taktika sa paggamot.

Mga tagapagpahiwatig

Normal na mga parameter ng pananaliksik para sa pneumotachometry:

Sa talamak na kapansanan, bumababa ang mga tagapagpahiwatig ng bilis. Nangangahulugan ito na mayroong isang pagpapaliit ng distal, maliit na bronchi.

Peak flowmetry

Isang paraan ng pagsusuri na tumutukoy sa rate ng pagbuga at ang antas ng pagpapaliit ng mga sanga ng puno ng bronchial. Ang pagsusulit na ito ay inireseta sa mga pasyente upang maisagawa sa bahay.

Mga indikasyon

Inireseta sa mga pasyente na may talamak na mga pathology sa paghinga, bronchial hika, brongkitis na nahihirapan sa paghinga, at mga pag-atake ng inis. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa umaga at gabi para sa isang oras na tinutukoy ng doktor. Sa panahon ng peak flowmetry, ang peak expiratory flow (PEF) ay naitala - ang pinakamataas na bilis ng hangin sa respiratory tract sa maximum na pagbuga. Gamit ang pagsusulit na ito, maaari mong hulaan, subaybayan ang dynamics ng sakit, ayusin ang paggamot, at subaybayan ang paggamit ng gamot.

Salamat sa peak flowmetry, posibleng matukoy ang kaugnayan sa pagitan ng bronchospasm at mga palatandaan ng sakit, pumili ng mas epektibong inhaler, at maiwasan ang pagsisimula ng mga pag-atake.

Mga uri ng peak flow meter

Ang mga peak flow meter ay magagamit sa dalawang pagbabago - para sa mga ospital at gamit sa bahay. Ang mga gamit sa sambahayan ay maliit, compact, madaling magkasya sa mga bulsa o handbag, at tumatagal ng hindi bababa sa dalawang taon. Ang mga ito ay nagtapos sa anyo ng mga zone ng kulay - berde, pula, dilaw. Mayroong iba't ibang mga modelo kategorya ng edad mga pasyente, o unibersal. Ang mga bata ay naiiba sa mga matatanda sa sukat ng mga dibisyon. Para sa mga bata, ang sukat ay mula 35 hanggang 350 l/min. Para sa mga aparatong pang-adulto, ang sukat ay 50-850 l/min.

Teknik sa paggamit ng device

Ang paggamit ng device ay medyo simple - kailangan mo lang balutin ang iyong mga labi sa mouthpiece at pumutok ng mas malakas. Ang pagsusulit ay dapat isagawa sa isang nakatayong posisyon, sa umaga at sa gabi, na may pagkakaiba ng 10 o 12 oras, sa isang walang laman na tiyan, kalahating oras pagkatapos ng pagtatapos ng aktibong pisikal na trabaho o ehersisyo.

resulta

Ang berdeng bahagi ng sukat (mula 80 hanggang 100%) ay nagpapahiwatig ng normal na paggana ng respiratory system at tamang paggamot.

Ang dilaw na sukat (mula 50% hanggang 80%) ay nangangailangan ng maingat na atensyon sa iyong kalusugan at ang pangangailangan na kumunsulta sa isang doktor para sa payo.

Ang pulang sukat (mas mababa sa 50%) ay nagpapahiwatig na ang kondisyon ng pasyente ay mapanganib at hindi tumutugon sa paggamot positibong resulta, kailangan ang agarang pagsusuri o pagpapaospital.

Diary ng peak flow

Ang pag-iingat ng isang talaarawan ay sapilitan, dahil batay sa mga resultang ito, maaaring subaybayan ng doktor ang kurso ng sakit, palitan ang mga gamot ng mas epektibo, at magbigay ng naaangkop na mga rekomendasyon.

Bodyplethysmography

Isang diskarte sa pananaliksik na nagbibigay-daan sa iyo upang ganap na suriin ang paggana ng sistema ng paghinga, mas tumpak na magtatag ng diagnosis, at pumili ng husay therapeutic na paggamot. Ang aparato, body plethysmograph, ay isang camera para sa isang tao, isang pneumotapograph, isang computer, sa display kung saan binabasa ng mananaliksik ang data - natitirang dami, kabuuang at functional na natitirang kapasidad ng mga baga.

Gamit ang pneumotachometry, peak flowmetry, at spirographic na pamamaraan ng pananaliksik, ito ay nakakamit epektibong mga diagnostic mga sakit sa baga, ang paggamot ay inireseta at inaayos, ang mga pagtataya ay ginawa para sa pag-unlad ng sakit at pagbawi ng mga pasyente.

Ang pag-aaral sa pag-andar ng panlabas na paghinga ay nagpapahintulot sa iyo na tumugon sa isang napapanahong paraan sa mga pagbabago sa katayuan sa kalusugan, maiwasan ang mga komplikasyon at mapanatili ang kalusugan at sigla ng mga pasyente.

Mga indikasyon para sa pagpapatupad: Ang pagsusuri ng Spirometric ay ipinahiwatig para sa mga bata at matatanda na nagdurusa iba't ibang karamdaman mga pag-andar ng respiratory system (madalas na brongkitis, pangunahin na nakahahadlang, emphysema ng pulmonary tissue, talamak na hindi tiyak na mga sakit sa baga, pneumonia, tracheitis at laryngotracheitis, allergic, infectious-allergic at vasomotor rhinitis, mga sugat ng diaphragm). Sa panimula ay mahalaga na isagawa ang pag-aaral na ito sa mga grupo ng mga pasyente na may predisposisyon (banta) ng pagbuo ng bronchial hika para sa mas maagang pagtuklas ng sakit na ito, at, nang naaayon, mas maaga at mas sapat na reseta ng kinakailangang regimen ng paggamot. Posibleng isagawa ang pag-aaral na ito sa mga malulusog na tao - mga atleta upang matukoy ang pagpapaubaya sa ehersisyo at pag-aralan ang mga kakayahan sa bentilasyon ng sistema ng paghinga.

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa direksyon ng isang doktor hindi lamang mula sa aming sentro, kundi pati na rin mula sa isang distritong institusyong medikal, ospital, madalas na practitioner, at iba pang consultative at diagnostic na institusyon.

Prinsipyo ng pamamaraan: Ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato - isang spirograph, na sumusukat sa mga parameter ng parehong tahimik na paghinga ng pasyente at isang bilang ng mga tagapagpahiwatig na nakuha sa panahon ng sapilitang mga maniobra sa paghinga na isinagawa sa utos ng doktor. Ang pagproseso ng data ay isinasagawa sa isang computer, na ginagawang posible upang pag-aralan ang mga parameter ng dami-bilis ng pagbuga ng pasyente, itatag ang dami ng mga baga, ang dami ng paglanghap at pagbuga, pati na rin ang pagsasagawa ng multifactor analysis ng mga nakuha na parameter at itatag nang may sapat na mataas na pagiging maaasahan ang kalikasan at posibleng dahilan mga karamdaman sa paghinga. Kung kinakailangan, posible na isagawa pagsubok na ito pagkatapos ng paglanghap ng isang bronchodilator na gamot. Ang isang pagsubok na may isang bronchodilator na gamot ay nakakatulong upang matukoy ang nakatagong bronchospasm na mas mapagkakatiwalaan. Dapat tandaan na ang pagkilala sa nakatagong bronchospasm ay nagpapahintulot maagang yugto ang doktor, sa pakikipagtulungan sa pasyente, ay maaaring huminto sa pag-unlad ng maraming problema sa respiratory tract (kabilang ang bronchial asthma).

Kagamitan: Ang pagsukat ng panlabas na paggana ng paghinga sa aming institute ay isinasagawa ng isang doktor gamit ang isang hardware complex (spirograph) mula sa kumpanyang Aleman na Yeager (YAEGER). Ang bawat pasyente ay binibigyan ng isang indibidwal na antibacterial filter na Microgard (Germany), na gumagawa itong pag aaral ganap na ligtas mula sa isang sanitary at epidemiological point of view. Para sa kaginhawahan ng aming maliliit na pasyente, ang pagsusuri ay animated para sa higit pa mataas na antas pagsunod ng bata. Ang mga resulta ng lahat ng pag-aaral ay naka-imbak sa database para sa isang walang limitasyong panahon at, kung kinakailangan (pagkawala ng protocol ng pag-aaral, ang pangangailangan na magbigay ng isang duplicate sa isa pa. institusyong medikal) ay maaaring ibigay kapag hiniling.
Ang isang pagsubok na may bronchodilator ay isinasagawa ng isang doktor na gumagamit compressor nebulizer Kumpanya ng Pari (PARY) - Germany

Paghahanda para sa pag-aaral:
Walang espesyal na paghahanda ang kinakailangan para sa pag-aaral ng respiratory function. Ang pag-aaral ng respiratory function ay nagsisimula sa walang laman na tiyan o hindi mas maaga kaysa sa 1-1.5 na oras pagkatapos kumain. Ang nerbiyos, pisikal na stress, at pisikal na pamamaraan ay ipinagbabawal bago ang pag-aaral. Ang pagsusuri sa FVD ay isinasagawa sa posisyong nakaupo. Ang pasyente ay nagsasagawa ng ilang mga maneuver sa paghinga, pagkatapos kung saan ang pagproseso ng computer ay isinasagawa at ang mga resulta ng pag-aaral ay ipinapakita. Maipapayo na isagawa ang pamamaraan sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos na alisin ang laman ng mga bituka at pantog.

Ang ilang mga simpleng patakaran kapag naghahanda para sa pananaliksik:
- Ang pag-aaral ay isinasagawa sa direksyon ng isang doktor na may sapilitan na indikasyon ng inilaan na diagnosis; kung ang isang katulad na pag-aaral ay isinagawa dati, ipinapayong kumuha ng nakaraang data.
- Dapat malaman ng pasyente o ng mga magulang ng pasyente ang kanyang eksaktong timbang at taas.
- Ang pag-aaral ay isinasagawa nang walang laman ang tiyan o hindi mas maaga kaysa sa 2 oras pagkatapos ng magaang almusal
- Bago ang pagsusuri, kailangan mong magpahinga sa posisyong nakaupo sa loob ng 15 minuto (i.e., pumunta sa pagsusuri nang medyo maaga)
- Ang damit ay dapat na maluwag, hindi pinipigilan ang paggalaw ng dibdib sa panahon ng sapilitang paghinga
- Huwag gumamit ng inhaled bronchodilators (salbutamol, ventolin, atrovent, berodual, berotec at iba pang mga gamot ng grupong ito) sa loob ng 8 oras
- Huwag uminom ng kape, tsaa o iba pang inumin o gamot na naglalaman ng caffeine sa loob ng 8 oras
- Huwag uminom ng theophylline, aminophylline at mga katulad na gamot sa loob ng 24 na oras

Ang isang paraan ng pananaliksik na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang pag-andar ng panlabas na paghinga ay tinatawag na spirometry. Ang pamamaraan na ito ay naging laganap na ngayon sa medisina bilang isang mahalagang paraan upang masuri ang mga karamdaman sa bentilasyon, ang kanilang kalikasan, antas at antas, na nakasalalay sa likas na katangian ng kurba (spirogram) na nakuha sa panahon ng pag-aaral.

Paglalarawan ng pamamaraan

Ang pagtatasa ng panlabas na paggana ng paghinga ay hindi nagpapahintulot sa paggawa ng isang tiyak na diagnosis. Gayunpaman, makabuluhang pinapasimple ng spirometry ang gawain ng paggawa ng diagnosis, differential diagnosis ng iba't ibang sakit, atbp. Pinapayagan ka ng Spirometry na:

• tukuyin ang likas na katangian ng mga karamdaman sa bentilasyon na humantong sa ilang mga sintomas (kapos sa paghinga, ubo);
• suriin ang kalubhaan ng talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD), bronchial hika;
• isagawa gamit ang ilang mga pagsubok differential diagnosis sa pagitan ng bronchial hika at COPD;
• subaybayan ang mga karamdaman sa bentilasyon at suriin ang kanilang dinamika, pagiging epektibo ng paggamot, at suriin ang pagbabala ng sakit;
• tasahin ang panganib ng interbensyon sa kirurhiko sa mga pasyente na may mga karamdaman sa bentilasyon;
• kilalanin ang pagkakaroon ng mga contraindications sa ilang mga pisikal na aktibidad sa mga pasyente na may mga karamdaman sa bentilasyon;
• suriin ang pagkakaroon ng mga karamdaman sa bentilasyon sa mga pasyenteng nasa panganib (mga naninigarilyo, pakikipag-ugnay sa trabaho sa alikabok at mga nakakainis na kemikal, atbp.) na kasalukuyang hindi nagrereklamo (pagsusuri).

Ang pagsusuri ay isinasagawa pagkatapos ng kalahating oras ng pahinga (halimbawa, sa kama o sa isang komportableng upuan). Ang silid ay dapat na maayos na maaliwalas.

Walang kinakailangang kumplikadong paghahanda para sa pagsusuri. Isang araw bago ang spirometry, kailangang iwasan ang paninigarilyo, pag-inom ng alak, at pagsusuot ng masikip na damit. Hindi ka dapat kumain nang labis bago ang pagsubok, at hindi ka dapat kumain ng mas mababa sa ilang oras bago ang spirometry. Maipapayo na iwasan ang paggamit ng mga short-acting bronchodilators 4-5 oras bago ang pagsubok. Kung hindi ito posible, dapat mong ipaalam mga tauhang medikal sa taong nagsasagawa ng pagsusuri, ang oras ng huling paglanghap.

Sa panahon ng pag-aaral, tinatasa ang dami ng tidal. Ang mga tagubilin kung paano maayos na maisagawa ang mga maneuver sa paghinga ay ibinigay nars kaagad bago ang pag-aaral.

Contraindications

Ang pamamaraan ay walang malinaw na contraindications, maliban sa isang pangkalahatang malubhang kondisyon o may kapansanan sa kamalayan na hindi pinapayagan ang spirometry na maisagawa. Dahil ang isang sapilitang pagmamaniobra sa paghinga ay nangangailangan ng isang tiyak, kung minsan ay makabuluhang pagsisikap, ang spirometry ay hindi dapat gawin sa mga unang ilang linggo pagkatapos ng myocardial infarction at thoracic at lukab ng tiyan, ophthalmological mga interbensyon sa kirurhiko. Ang pagpapasiya ng panlabas na paggana ng paghinga ay dapat ding maantala sa kaso ng pneumothorax at pulmonary hemorrhage.

Kung pinaghihinalaan mo na ang taong sinusuri ay may tuberculosis, dapat kang sumunod sa lahat ng pamantayan sa kaligtasan.

Pag-decode ng mga resulta

Batay sa mga resulta ng pag-aaral, ang isang computer program ay awtomatikong lumilikha ng isang graph - isang spirogram.

Ang konklusyon batay sa nagresultang spirogram ay maaaring magmukhang ganito:

• pamantayan;
• obstructive disorder;
• mga paghihigpit na karamdaman;
• magkahalong mga karamdaman sa bentilasyon.

Anong hatol ang gagawin ng doktor? functional diagnostics, depende sa pagsunod/hindi pagsunod sa mga indicator na nakuha sa panahon ng pag-aaral na may mga normal na halaga. Ang mga tagapagpahiwatig ng pag-andar ng paghinga, ang kanilang normal na saklaw, at ang mga halaga ng mga tagapagpahiwatig ayon sa antas ng mga abala sa bentilasyon ay ipinakita sa talahanayan^

Ang lahat ng data ay ipinakita bilang isang porsyento ng pamantayan (maliban sa binagong Tiffno index, na isang ganap na halaga, pareho para sa lahat ng mga kategorya ng mga mamamayan), na tinutukoy depende sa kasarian, edad, timbang at taas. Ang pinakamahalaga ay ang porsyento ng pagsunod sa mga karaniwang tagapagpahiwatig, at hindi ang kanilang mga ganap na halaga.

Sa kabila ng katotohanan na sa anumang pag-aaral ang programa ay awtomatikong kinakalkula ang bawat isa sa mga tagapagpahiwatig na ito, ang unang 3 ay ang pinaka-kaalaman: FVC, FEV 1 at ang binagong Tiffno index. Depende sa ratio ng mga tagapagpahiwatig na ito, ang uri ng pagkagambala sa bentilasyon ay tinutukoy.

Ang FVC ay ang pinakamalaking dami ng hangin na maaaring malanghap pagkatapos ng maximum na pagbuga o ilabas pagkatapos ng maximum na inspirasyon. Ang FEV1 ay ang bahagi ng FVC na sinusukat sa unang segundo ng isang maneuver sa paghinga.

Pagtukoy sa uri ng paglabag

Kapag bumababa lang ang FVC, tinutukoy ang mga restrictive disorder, ibig sabihin, mga disorder na naglilimita sa maximum mobility ng mga baga habang humihinga. Ang paghihigpit na mga karamdaman sa bentilasyon ay maaaring humantong sa parehong mga sakit sa baga (mga sclerotic na proseso sa parenchyma ng baga ng iba't ibang etiologies, atelectasis, akumulasyon ng gas o likido sa mga pleural cavity, atbp.), Pati na rin ang patolohiya ng dibdib (ankylosing spondylitis, scoliosis), na humahantong sa limitasyon ng kadaliang mapakilos nito.

Kapag bumaba ang FEV1 sa ibaba ng mga normal na halaga at ang ratio ng FEV1/FVC< 70% определяют обструктивные нарушения - mga kondisyon ng pathological humahantong sa pagpapaliit ng lumen ng daanan ng hangin (bronchial asthma, COPD, compression ng bronchus sa pamamagitan ng isang tumor o pinalaki lymph node, bronchiolitis obliterans, atbp.).

Sa pinagsamang pagbaba sa FVC at FEV1, tukuyin halo-halong uri mga kaguluhan sa bentilasyon. Ang Tiffno index ay maaaring tumutugma sa mga normal na halaga.

Batay sa mga resulta ng spirometry, imposibleng magbigay ng isang hindi malabo na konklusyon. Ang mga resulta na nakuha ay dapat na matukoy ng isang espesyalista, palaging nauugnay ang mga ito sa klinikal na larawan ng sakit.

Mga pagsusuri sa pharmacological

Sa ilang mga kaso, ang klinikal na larawan ng sakit ay hindi nagpapahintulot sa amin na malinaw na matukoy kung ang pasyente ay may COPD o bronchial hika. Ang parehong mga sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng bronchial obstruction, ngunit ang pagpapaliit ng bronchi sa bronchial hika ay nababaligtad (maliban sa mga advanced na kaso sa mga pasyente na hindi nakatanggap ng paggamot sa loob ng mahabang panahon), at sa COPD ito ay bahagyang nababaligtad lamang. Ang reversibility test na may bronchodilator ay batay sa prinsipyong ito.

Ang pag-aaral ng FVD ay isinasagawa bago at pagkatapos ng paglanghap ng 400 mcg ng salbutamol (Salomola, Ventolin). Ang pagtaas sa FEV1 ng 12% mula sa mga paunang halaga (mga 200 ML sa ganap na mga halaga) ay nagpapahiwatig ng mahusay na reversibility ng pagpapaliit ng lumen ng bronchial tree at pabor sa bronchial hika. Ang pagtaas ng mas mababa sa 12% ay mas karaniwan para sa COPD.

Ang hindi gaanong kalat ay isang pagsubok na may inhaled glucocorticosteroids (ICS), na inireseta bilang trial therapy para sa average na 1.5-2 na buwan. Ang panlabas na paggana ng paghinga ay tinasa bago at pagkatapos ng pangangasiwa ng inhaled corticosteroids. Ang pagtaas ng FEV1 ng 12% kumpara sa mga baseline na halaga ay nagpapahiwatig ng reversibility ng bronchial narrowing at mas malaking posibilidad ng bronchial asthma sa isang pasyente.

Kapag ang mga reklamo na katangian ng bronchial hika ay pinagsama sa normal na mga tagapagpahiwatig Ang mga pagsusuri sa spirometry ay isinasagawa upang makita ang hyperreactivity ng bronchial (mga pagsubok na nakakapukaw). Sa panahon ng mga ito, ang mga paunang halaga ng FEV1 ay natutukoy, pagkatapos ay ang paglanghap ng mga sangkap na pumukaw ng bronchospasm (methacholine, histamine) o isang pagsubok sa ehersisyo ay isinasagawa. Ang pagbaba ng FEV1 ng 20% ​​mula sa mga paunang halaga ay nagpapahiwatig ng bronchial hika.

Ano ang vital capacity at paano ito sukatin?

Ang lahat ng impormasyon sa site ay ipinakita para sa mga layuning pang-impormasyon. Bago gamitin ang anumang mga rekomendasyon, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor.

©, medikal na portal tungkol sa mga sakit ng respiratory system Pneumonija.ru

Pag-decode ng mga resulta ng pag-aaral sa FVD

VCEL 2.04- 52.44% 7.2 napaka makabuluhan. Tanggihan

FVC 1.% 7.7 napaka makabuluhan. Tanggihan

FEV1 1..72% 7.8 napaka makabuluhan. Tanggihan

TIFFNO 86., 94 1.4 pamantayan

PIC 3.92 5.6 katamtamang pagbaba

MOS25 3.82 4.5 bahagyang pagbaba

MOS50 2.95 4.2 bahagyang pagbaba

MOS75 1.01 2.6 kondisyong pamantayan

SOS 2.75 3.0 kondisyonal na pamantayan

Mangyaring tulungan akong maunawaan ang mga resulta, dahil ang doktor ay hindi nagbigay ng anumang mga paliwanag tungkol sa pag-aaral na ito

Pagtatasa ng external respiratory function (RPF) sa gamot

Ang pagtatasa ng panlabas na respiratory function (RPF) sa gamot ay isang napakahalagang tool para sa pagguhit ng mga konklusyon tungkol sa estado ng respiratory system. Maaaring masuri ang FVD iba't ibang pamamaraan, ang pinakakaraniwan at mas tumpak kung saan ay spirometry. Sa kasalukuyan, ang spirometry ay isinasagawa gamit ang modernong teknolohiya ng computer, na nagpapataas ng pagiging maaasahan ng data na nakuha nang maraming beses.

Ang Spirometry ay isang paraan para sa pagtatasa ng external respiratory function (ERF) sa pamamagitan ng pagtukoy sa mga volume ng inhaled at exhaled na hangin at ang bilis ng paggalaw ng air mass habang humihinga. Ito ay isang napaka-kaalaman na paraan ng pananaliksik.

Upang masuri ang pag-andar ng panlabas na paghinga, ang mga sumusunod na indikasyon ay umiiral:

• diagnosis ng mga sakit ng respiratory system (bronchial hika, talamak na nakahahadlang na sakit sa baga, talamak na brongkitis, alveolitis, atbp.);
• pagtatasa ng epekto ng anumang sakit sa paggana ng mga baga at daanan ng hangin;
• screening (mass examination) ng mga taong may risk factor para sa pagbuo ng pulmonary pathology (paninigarilyo, pakikipag-ugnayan sa mga nakakapinsalang sangkap, dahil sa propesyon, namamana na predisposisyon);
• preoperative na pagtatasa ng panganib ng mga problema sa paghinga sa panahon ng operasyon;
• pagsusuri ng pagiging epektibo ng paggamot ng pulmonary pathology;
• grado pulmonary function sa pagpapasiya ng kapansanan.

Ang Spirometry ay ligtas na pamamaraan. Wala itong ganap na contraindications, ngunit ang sapilitang (malalim) na pagbuga, na ginagamit upang masuri ang respiratory function, ay dapat isagawa nang may pag-iingat:

• mga pasyente na may nabuong pneumothorax (pagkakaroon ng hangin sa pleural cavity) at sa loob ng 2 linggo pagkatapos ng resolusyon nito;
• sa unang 2 linggo pagkatapos ng pagbuo ng myocardial infarction o surgical interventions;
• na may malubhang hemoptysis (paglabas ng dugo kapag umuubo);
• para sa matinding bronchial hika.

Ang Spirometry ay kontraindikado sa mga batang wala pang 5 taong gulang. Kung kinakailangan upang masuri ang paggana ng paghinga sa isang batang wala pang 5 taong gulang, isang paraan na tinatawag na bronchophonography (BFG) ang ginagamit.

Upang pag-aralan ang respiratory function, ang pasyente ay kailangang huminga nang ilang oras sa tubo ng isang aparato na tinatawag na spirograph. Ang tubo na ito (mouthpiece) ay disposable at pinapalitan pagkatapos ng bawat pasyente. Kung ang mouthpiece ay magagamit muli, pagkatapos pagkatapos ng bawat pasyente ito ay disimpektahin upang maiwasan ang paghahatid ng impeksyon mula sa isang tao patungo sa isa pa.

Maaaring isagawa ang spirometric testing sa panahon ng tahimik at sapilitang (malalim) na paghinga. Ang sapilitang pagsubok sa paghinga ay isinasagawa bilang mga sumusunod: pagkatapos ng isang malalim na paghinga, ang tao ay hinihiling na huminga nang mas maraming hangga't maaari sa tubo ng aparato.

Upang makakuha ng maaasahang data, ang pag-aaral ay isinasagawa nang hindi bababa sa 3 beses. Pagkatapos makatanggap ng mga pagbabasa ng spirometry, dapat suriin ng isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan kung maaasahan ang mga resulta. Kung sa tatlong pagtatangka ang mga parameter ng respiratory function ay makabuluhang naiiba, ito ay nagpapahiwatig ng hindi pagiging maaasahan ng data. Sa kasong ito, kinakailangan ang karagdagang pag-record ng spirogram.

Ang lahat ng mga pagsusuri ay isinasagawa gamit ang isang clip ng ilong upang maiwasan ang paghinga ng ilong. Kung walang clamp, dapat hilingin ng doktor sa pasyente na kurutin ang kanilang ilong gamit ang kanilang mga daliri.

Upang makakuha ng maaasahang mga resulta ng survey, kailangan mong sundin ang ilang mga simpleng patakaran.

• Huwag manigarilyo ng 1 oras bago ang pagsusulit.
• Huwag uminom ng alak nang hindi bababa sa 4 na oras bago ang spirometry.
• Iwasan ang mabigat na pisikal na aktibidad 30 minuto bago ang pagsusulit.
• Huwag kumain ng 3 oras bago ang pagsubok.
• Ang damit ng pasyente ay dapat na maluwag at hindi makagambala sa malalim na paghinga.
• Kung ang pasyente ay nagsusuot ng naaalis na pustiso, hindi ito dapat tanggalin bago ang pagsusuri. Ang mga prosthesis ay dapat alisin lamang sa rekomendasyon ng isang doktor kung nakakasagabal sila sa spirometry.

Upang masuri ang pisikal na aktibidad, mayroong mga sumusunod na pangunahing tagapagpahiwatig.

• Vital capacity ng baga (VC). Ang parameter na ito ay nagpapakita ng dami ng hangin na maaaring malalanghap o ma-exhale ng isang tao.
• Sapilitang vital capacity (FVC). Ito ang pinakamataas na dami ng hangin na kayang ilabas ng isang tao pagkatapos ng maximum na paglanghap. Ang FVC ay maaaring bumaba sa maraming mga pathologies, ngunit tumataas lamang sa isa - acromegaly (labis na growth hormone). Sa sakit na ito, ang lahat ng iba pang dami ng baga ay nananatiling normal. Ang mga dahilan para sa pagbaba ng FVC ay maaaring:
  • patolohiya sa baga (pag-alis ng bahagi ng baga, atelectasis (collapsed baga), fibrosis, pagpalya ng puso, atbp.);
  • patolohiya ng pleura (pleurisy, pleural tumor, atbp.);
  • pagbawas sa laki ng dibdib;
  • patolohiya ng mga kalamnan sa paghinga.

• Ang forced expiratory volume sa unang segundo (FEV1) ay ang bahagi ng FVC na naitala sa unang segundo ng forced expiration. Bumababa ang FEV1 sa mga restrictive at obstructive na sakit ng bronchopulmonary system. Ang mga paghihigpit na karamdaman ay mga kondisyon na sinamahan ng pagbawas sa dami ng tissue sa baga. Ang mga obstructive disorder ay mga kondisyon na nagpapababa sa patency ng mga daanan ng hangin. Upang makilala ang mga uri ng mga paglabag na ito, kinakailangang malaman ang mga halaga ng Tiffno index.
• Tiffno index (FEV1/FVC). Sa mga nakahahadlang na karamdaman, ang tagapagpahiwatig na ito ay palaging nabawasan, na may mga paghihigpit na karamdaman ito ay alinman sa normal o kahit na tumaas.

Kung ang isang pasyente ay may pagtaas o normal na mga halaga ng FVC, ngunit isang pagbaba sa FEV1 at ang Tiffno index, pagkatapos ay nagsasalita sila ng mga nakahahadlang na karamdaman. Kung ang FVC at FEV1 ay nabawasan, at ang Tiffno index ay normal o tumaas, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng mga paghihigpit na karamdaman. At kung ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay nabawasan (FVC, FEV1, Tiffno index), kung gayon ang mga konklusyon ay ginawa tungkol sa magkahalong uri ng mga paglabag sa FV.

Ang mga opsyon para sa mga konklusyon batay sa mga resulta ng spirometry ay ipinakita sa talahanayan.

Dapat pansinin na ang mga parameter na nagpapahiwatig ng paghihigpit sa baga ay maaaring linlangin ang manggagamot. Kadalasan, ang mga restrictive disorder ay naitala kung saan hindi talaga sila umiiral (false-positive result). Upang tumpak na masuri ang paghihigpit sa baga, ginagamit ang isang paraan na tinatawag na body plethysmography.

Ang antas ng mga obstructive disorder ay tinutukoy ng mga halaga ng FEV1 at Tiffno index. Ang algorithm para sa pagtatatag ng antas ng bronchial obstruction ay ipinakita sa talahanayan.

Kapag na-detect sa isang pasyente mga paglabag sa pisikal na aktibidad para sa obstructive type, kinakailangan na dagdagan ang pagsasagawa ng isang pagsubok na may bronchodilator upang matukoy ang reversibility ng obstruction (impaired patency) ng bronchi.

Ang isang bronchodilator test ay nagsasangkot ng paglanghap ng bronchodilator (isang substance na nagpapalawak ng bronchi) pagkatapos maisagawa ang spirometry. Pagkatapos pagkatapos ng isang tiyak na oras ( eksaktong oras depende sa bronchodilator na ginamit), ang spirometry ay isinasagawa muli at ang mga tagapagpahiwatig ng una at pangalawang pag-aaral ay inihambing. Ang obstruction ay mababaligtad kung ang pagtaas ng FEV1 sa pangalawang pag-aaral ay 12% o higit pa. Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay mas mababa, kung gayon ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa hindi maibabalik na sagabal. Ang nababaligtad na bronchial obstruction ay madalas na sinusunod sa bronchial hika, hindi maibabalik - sa talamak na nakahahadlang na sakit sa baga (COPD).

Ang mga pagsusulit na ito ay ginagamit upang masuri ang pagkakaroon ng bronchial hyperreactivity, na nangyayari sa bronchial hika. Upang gawin ito, ang pasyente ay nilalanghap ng mga sangkap na maaaring maging sanhi ng bronchospasm (histamine, methacholine). Ang mga pagsusuring ito ay bihira na ngayong ginagamit dahil sa potensyal na panganib nito sa pasyente.

Dapat tandaan na ang isang karampatang medikal na espesyalista lamang ang dapat bigyang-kahulugan ang mga resulta ng spirometry.

Ang Bronchophonography (BFG) ay ginagamit para sa mga batang wala pang 5 taong gulang. Hindi ito binubuo ng pag-record ng tidal volume, ngunit ng pag-record ng mga tunog ng paghinga. Ang BFG ay batay sa pagsusuri ng mga tunog ng paghinga sa iba't ibang hanay ng tunog: mababang frequency (200 – 1200 Hz), mid-frequency (1200 – 5000 Hz), mataas na dalas (5000 – Hz). Para sa bawat hanay, ang acoustic component ng work of breathing (ACWP) ay kinakalkula. Ito ay kumakatawan sa isang panghuling katangian na proporsyonal sa pisikal na trabaho baga, na ginugol sa pagkilos ng paghinga. Ang ACRD ay ipinahayag sa microjoules (µJ). Ang pinaka-nagpapahiwatig ay ang hanay ng mataas na dalas, dahil ang mga makabuluhang pagbabago sa ACRD, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng bronchial obstruction, ay tiyak na nakita sa loob nito. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa lamang sa tahimik na paghinga. Ang pagsasagawa ng FG sa panahon ng malalim na paghinga ay ginagawang hindi maaasahan ang mga resulta ng pagsusuri. Dapat pansinin na ang BPG ay isang bagong paraan ng diagnostic, kaya limitado ang paggamit nito sa klinika.

Kaya, ang spirometry ay mahalagang pamamaraan pag-diagnose ng mga sakit ng respiratory system, pagsubaybay sa kanilang paggamot at pagtukoy ng pagbabala para sa buhay at kalusugan ng pasyente.

Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng pagpapatupad ang pamamaraang ito dapat isagawa karagdagang mga pamamaraan. Samakatuwid, maaaring magreseta ang doktor, halimbawa, pagsusuri sa bronchodilator.

Ang iba pang mga pamamaraan ay hindi gaanong ginagamit. Ang dahilan para dito ay ang kanilang paggamit ay hindi pa rin gaanong naiintindihan sa pagsasanay.

Ang lahat ng impormasyon sa site ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon. Bago gamitin ang anumang mga rekomendasyon, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor.

Ang buo o bahagyang pagkopya ng impormasyon mula sa site nang hindi nagbibigay ng aktibong link dito ay ipinagbabawal.

Tanong mo sa doktor!

Mga sakit, konsultasyon, diagnosis at paggamot

Panlabas na paggana ng paghinga: mga pamamaraan ng pananaliksik

(FVD) – isa sa mga pangunahing direksyon mga instrumental na diagnostic mga sakit sa baga. Kabilang dito ang mga pamamaraan tulad ng:

Sa isang mas makitid na kahulugan, ang pag-aaral ng FVD ay tumutukoy sa unang dalawang pamamaraan, na isinasagawa nang sabay-sabay gamit ang isang elektronikong aparato - isang spirograph.

Sa aming artikulo ay pag-uusapan natin ang tungkol sa mga indikasyon, paghahanda para sa mga nakalistang pag-aaral, at interpretasyon ng mga resultang nakuha. Makakatulong ito sa mga pasyente na may mga sakit sa paghinga na maunawaan ang pangangailangan para sa isang partikular na diagnostic procedure at mas maunawaan ang data na nakuha.

Kaunti tungkol sa aming paghinga

Paghinga - proseso ng buhay, bilang isang resulta kung saan ang katawan ay tumatanggap ng oxygen na kinakailangan para sa buhay mula sa hangin at naglalabas ng carbon dioxide na nabuo sa panahon ng metabolismo. Ang paghinga ay may mga sumusunod na yugto: panlabas (na may partisipasyon ng mga baga), ang paglipat ng mga gas ng mga pulang selula ng dugo at tisyu, iyon ay, ang pagpapalitan ng mga gas sa pagitan ng mga pulang selula ng dugo at mga tisyu.

Ang paglipat ng gas ay sinusuri gamit ang pulse oximetry at pagsusuri komposisyon ng gas dugo. Pag-uusapan din natin ng kaunti ang mga pamamaraang ito sa ating paksa.

Ang pag-aaral ng function ng bentilasyon ng mga baga ay magagamit at isinasagawa halos lahat ng dako para sa mga sakit ng respiratory system. Ito ay batay sa pagsukat dami ng baga at ang bilis ng daloy ng hangin habang humihinga.

Dami at kapasidad ng tidal

Ang vital capacity (VC) ay ang pinakamalaking dami ng hangin na inilalabas pagkatapos ng pinakamalalim na paglanghap. Sa pagsasagawa, ang volume na ito ay nagpapakita kung gaano karaming hangin ang maaaring "magkasya" sa mga baga sa panahon ng malalim na paghinga at lumahok sa gas exchange. Kapag bumababa ang tagapagpahiwatig na ito, nagsasalita sila ng mga paghihigpit na karamdaman, iyon ay, isang pagbawas sa respiratory surface ng alveoli.

Ang functional vital capacity (FVC) ay sinusukat tulad ng vital capacity, ngunit sa panahon lamang ng mabilis na pagbuga. Ang halaga nito ay mas mababa sa vital na kapasidad dahil sa pagbagsak ng bahagi ng mga daanan ng hangin sa dulo ng isang mabilis na pagbuga, bilang isang resulta kung saan ang isang tiyak na dami ng hangin ay nananatiling "hindi nailalabas" sa alveoli. Kung ang FVC ay mas malaki sa o katumbas ng VC, ang pagsusulit ay itinuturing na hindi wastong ginawa. Kung ang FVC ay mas mababa sa VC ng 1 litro o higit pa, ito ay nagpapahiwatig ng patolohiya ng maliit na bronchi na masyadong maagang bumagsak, na pumipigil sa hangin na lumabas sa mga baga.

Habang ginagawa ang mabilis na exhalation maneuver, ang isa pang napakahalagang parameter ay tinutukoy - sapilitang dami ng expiratory sa 1 segundo (FEV1). Bumababa ito sa mga nakahahadlang na karamdaman, iyon ay, na may mga hadlang sa paglabas ng hangin sa puno ng bronchial, lalo na sa talamak na brongkitis at malubhang bronchial hika. Ang FEV1 ay inihambing sa tamang halaga o ang ratio nito sa vital capacity (Tiffenau index) ay ginagamit.

Ang pagbaba sa Tiffno index na mas mababa sa 70% ay nagpapahiwatig ng matinding bronchial obstruction.

Ang tagapagpahiwatig ng minutong bentilasyon ng mga baga (MVL) ay tinutukoy - ang dami ng hangin na dumaan sa mga baga sa panahon ng pinakamabilis at pinakamalalim na paghinga bawat minuto. Karaniwan ito ay 150 litro o higit pa.

Pagsusuri sa pag-andar ng baga

Ito ay ginagamit upang matukoy ang mga volume at bilis ng baga. Bukod pa rito, madalas silang inireseta mga pagsubok sa pagganap, pagtatala ng mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig na ito pagkatapos ng pagkilos ng anumang kadahilanan.

Mga indikasyon at contraindications

Ang pag-aaral ng respiratory function ay isinasagawa para sa anumang mga sakit ng bronchi at baga, na sinamahan ng kapansanan sa bronchial obstruction at/o pagbaba sa respiratory surface:

Ang pag-aaral ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

• mga batang wala pang 4-5 taong gulang na hindi makasunod nang tama sa mga utos ng nars;
• maanghang Nakakahawang sakit at lagnat;
• matinding angina, talamak na panahon Atake sa puso;
• mataas na presyon ng dugo, kamakailang stroke;
• congestive heart failure, na sinamahan ng igsi ng paghinga sa pahinga at may bahagyang pagsusumikap;
• mga sakit sa pag-iisip na hindi nagpapahintulot sa iyo na sundin nang tama ang mga tagubilin.

Paano isinasagawa ang pananaliksik

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang functional diagnostics room, sa isang nakaupo na posisyon, mas mabuti sa umaga sa isang walang laman na tiyan o hindi mas maaga kaysa sa 1.5 oras pagkatapos ng pagkain. Gaya ng inireseta ng doktor, ang mga bronchodilator na patuloy na iniinom ng pasyente ay maaaring ihinto: short-acting beta2 agonists - 6 na oras bago, beta2 agonists pinalawig na bisa– 12 oras, long-acting theophyllines – isang araw bago ang pagsusuri.

Pagsusuri sa pag-andar ng baga

Ang ilong ng pasyente ay sarado gamit ang isang espesyal na clip upang ang paghinga ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng bibig, gamit ang isang disposable o sterilizable mouthpiece (mouthpiece). Ang paksa ay humihinga nang mahinahon nang ilang oras, nang hindi tumututok sa proseso ng paghinga.

Pagkatapos ang pasyente ay hinihiling na kumuha ng isang kalmado na maximum na paglanghap at ang parehong kalmado na maximum na pagbuga. Ito ay kung paano tinatasa ang vital capacity. Upang masuri ang FVC at FEV1, ang pasyente ay humihinga ng mahinahon at malalim at ibinuga ang lahat ng hangin sa lalong madaling panahon. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay naitala ng tatlong beses sa maikling pagitan.

Sa pagtatapos ng pag-aaral, ang isang medyo nakakapagod na pagpaparehistro ng MVL ay isinasagawa, kapag ang pasyente ay huminga nang malalim at mabilis hangga't maaari sa loob ng 10 segundo. Sa panahong ito, maaari kang makaramdam ng bahagyang pagkahilo. Ito ay hindi mapanganib at mabilis na nawawala pagkatapos ihinto ang pagsubok.

Maraming mga pasyente ang inireseta ng mga functional na pagsusuri. Ang pinakakaraniwan sa kanila:

• pagsubok na may salbutamol;
• pagsusulit sa ehersisyo.

Mas madalas ang isang pagsubok na may methacholine ay inireseta.

Kapag nagsasagawa ng pagsusuri na may salbutamol, pagkatapos i-record ang paunang spirogram, hinihiling sa pasyente na lumanghap ng salbutamol, isang short-acting beta2 agonist na nagpapalawak ng spasmodic bronchi. Pagkatapos ng 15 minuto, ulitin ang pag-aaral. Maaari mo ring gamitin ang paglanghap ng M-anticholinergic ipratropium bromide, kung saan ang pagsubok ay paulit-ulit pagkatapos ng 30 minuto. Ang pangangasiwa ay maaaring isagawa hindi lamang gamit ang dosed aerosol inhaler, ngunit sa ilang mga kaso ay gumagamit ng isang spacer o nebulizer.

Ang pagsusuri ay itinuturing na positibo kapag ang FEV1 indicator ay tumaas ng 12% o higit pa habang sabay na tumataas ganap na halaga 200 ml o higit pa. Nangangahulugan ito na ang unang natukoy na bronchial obstruction, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbaba ng FEV1, ay nababaligtad, at pagkatapos ng paglanghap ng salbutamol, ang bronchial patency ay nagpapabuti. Ito ay sinusunod sa bronchial hika.

Kung, sa unang nabawasan na halaga ng FEV1, ang pagsusuri ay negatibo, ito ay nagpapahiwatig ng hindi maibabalik na bronchial obstruction, kapag ang bronchi ay hindi tumugon sa mga gamot na nagpapalawak sa kanila. Ang sitwasyong ito ay sinusunod sa talamak na brongkitis at hindi tipikal para sa hika.

Kung, pagkatapos ng paglanghap ng salbutamol, bumababa ang indicator ng FEV1, ito ay isang paradoxical na reaksyon na nauugnay sa bronchospasm bilang tugon sa paglanghap.

Sa wakas, kung ang pagsusuri ay positibo laban sa background ng isang paunang normal na halaga ng FEV1, ito ay nagpapahiwatig ng bronchial hyperreactivity o nakatagong bronchial obstruction.

Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa pagkarga, ang pasyente ay nagsasagawa ng ehersisyo sa isang ergometer ng bisikleta o gilingang pinepedalan sa loob ng 6-8 minuto, pagkatapos ay isinasagawa ang isang paulit-ulit na pagsubok. Kapag bumaba ang FEV1 ng 10% o higit pa, nagsasalita sila ng isang positibong pagsusuri, na nagpapahiwatig ng exercise asthma.

Upang masuri ang bronchial hika sa mga ospital ng pulmonology, ginagamit din ang isang provocative test na may histamine o methacholine. Ang mga sangkap na ito ay nagdudulot ng spasm ng binagong bronchi sa isang taong may sakit. Pagkatapos ng paglanghap ng methacholine, ang mga paulit-ulit na sukat ay kinukuha. Ang pagbaba sa FEV1 ng 20% ​​o higit pa ay nagpapahiwatig ng bronchial hyperresponsiveness at ang posibilidad ng bronchial asthma.

Paano binibigyang kahulugan ang mga resulta?

Karaniwan, sa pagsasagawa, ang doktor ng functional diagnostics ay nakatuon sa 2 indicator - vital capacity at FEV1. Kadalasan ang mga ito ay tinasa ayon sa talahanayan na iminungkahi ni R. F. Clement et al. Narito ang isang pangkalahatang talahanayan para sa mga kalalakihan at kababaihan, na nagpapakita ng mga porsyento ng pamantayan:

Halimbawa, na may vital capacity na 55% at isang FEV1 na 90%, ang doktor ay maghihinuha na mayroong makabuluhang pagbaba sa vital capacity ng mga baga na may normal na bronchial patency. Ang kundisyong ito ay tipikal para sa mga paghihigpit na paglabag para sa pulmonya, alveolitis. Sa talamak na obstructive pulmonary disease, sa kabaligtaran, ang vital capacity ay maaaring, halimbawa, 70% (bahagyang pagbaba), at FEV1 – 47% (biglang bumaba), habang ang pagsusuri na may salbutamol ay magiging negatibo.

Napag-usapan na natin ang interpretasyon ng mga pagsusulit na may mga bronchodilator, ehersisyo at methacholine sa itaas.

Ang isa pang paraan ng pagtatasa ng panlabas na paggana ng paghinga ay ginagamit din. Sa pamamaraang ito, nakatutok ang doktor sa 2 indicator - forced vital capacity (FVC) at FEV1. Ang FVC ay tinutukoy pagkatapos ng isang malalim na paghinga na may matalim na buong pagbuga, na tumatagal hangga't maaari. Sa isang malusog na tao, ang parehong mga tagapagpahiwatig na ito ay higit sa 80% ng normal.

Kung ang FVC ay higit sa 80% ng normal, ang FEV1 ay mas mababa sa 80% ng normal, at ang kanilang ratio (Genzlar index, hindi Tiffno index!) ay mas mababa sa 70%, nagsasalita sila ng mga obstructive disorder. Ang mga ito ay nauugnay lalo na sa may kapansanan sa bronchial patency at ang proseso ng pagbuga.

Kung ang parehong mga tagapagpahiwatig ay mas mababa sa 80% ng pamantayan, at ang kanilang ratio ay higit sa 70%, ito ay isang tanda ng mga paghihigpit na karamdaman - mga sugat ng tissue ng baga mismo na pumipigil sa buong inspirasyon.

Kung ang mga halaga ng FVC at FEV1 ay mas mababa sa 80% ng normal, at ang kanilang ratio ay mas mababa sa 70%, ito ay pinagsamang mga karamdaman.

Upang masuri ang reversibility ng obstruction, tingnan ang halaga ng FEV1/FVC pagkatapos ng paglanghap ng salbutamol. Kung ito ay nananatiling mas mababa sa 70%, ang sagabal ay hindi maibabalik. Ito ay tanda ng talamak na nakahahawang sakit sa baga. Ang hika ay nailalarawan sa pamamagitan ng nababaligtad na bronchial obstruction.

Kung matukoy ang hindi maibabalik na sagabal, dapat masuri ang kalubhaan nito. Para sa layuning ito, ang FEV1 ay tinasa pagkatapos ng paglanghap ng salbutamol. Kapag ang halaga nito ay higit sa 80% ng pamantayan, nagsasalita kami ng banayad na sagabal, 50-79% - katamtaman, 30-49% - malala, mas mababa sa 30% ng pamantayan - malala.

Ang pagsusuri sa function ng pulmonary ay lalong mahalaga upang matukoy ang kalubhaan ng bronchial hika bago ang paggamot. Sa hinaharap, para sa self-monitoring, ang mga pasyenteng may hika ay dapat magsagawa ng peak flow measurements dalawang beses sa isang araw.

Peak flowmetry

Ito ay isang paraan ng pananaliksik na tumutulong na matukoy ang antas ng pagpapaliit (pagbara) ng mga daanan ng hangin. Ang peak flowmetry ay isinasagawa gamit ang isang maliit na aparato - isang peak flow meter, na nilagyan ng sukat at isang mouthpiece para sa exhaled air. Pinakamalawak na ginagamit ang peak flowmetry upang makontrol ang kurso ng bronchial hika.

Paano isinasagawa ang peak flowmetry?

Ang bawat pasyente na may hika ay dapat magsagawa ng peak flow measurements dalawang beses sa isang araw at itala ang mga resulta sa isang talaarawan, pati na rin tukuyin ang average na mga halaga para sa linggo. Bilang karagdagan, dapat niyang malaman ang kanyang pinakamahusay na resulta. Ang pagbaba sa mga average na tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng pagkasira sa kontrol sa kurso ng sakit at ang simula ng isang exacerbation. Sa kasong ito, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor o dagdagan ang intensity ng therapy kung ipinaliwanag ng pulmonologist nang maaga kung paano ito gagawin.

Araw-araw na peak flow chart

Ang peak flowmetry ay nagpapakita ng pinakamataas na bilis na nakamit sa panahon ng pag-expire, na mahusay na nauugnay sa antas ng bronchial obstruction. Isinasagawa ito sa isang posisyong nakaupo. Una, ang pasyente ay huminga nang mahinahon, pagkatapos ay huminga ng malalim, kinuha ang mouthpiece ng aparato sa kanyang mga labi, hawak ang peak flow meter parallel sa ibabaw ng sahig at huminga nang mabilis at masidhi hangga't maaari.

Ang proseso ay paulit-ulit pagkatapos ng 2 minuto, pagkatapos ay muli pagkatapos ng 2 minuto. Ang pinakamahusay sa tatlong mga tagapagpahiwatig ay naitala sa talaarawan. Ang mga sukat ay kinukuha pagkatapos magising at bago matulog, sa parehong oras. Sa panahon ng pagpili ng therapy o kung lumala ang kondisyon, ang mga karagdagang sukat ay maaaring gawin sa araw.

Paano bigyang kahulugan ang data

Ang mga normal na halaga para sa pamamaraang ito ay tinutukoy nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Sa simula ng regular na paggamit, napapailalim sa pagpapatawad ng sakit, mayroong pinakamahusay na tagapagpahiwatig peak expiratory flow (PEF) sa loob ng 3 linggo. Halimbawa, ito ay katumbas ng 400 l/s. Ang pag-multiply ng numerong ito sa 0.8, makukuha natin ang pinakamababang limitasyon normal na mga halaga para sa pasyente na ito - 320 l/min. Ang anumang mas malaki kaysa sa numerong ito ay nabibilang sa "berdeng zone" at nagpapahiwatig mahusay na kontrol sa hika.

Ngayon ay nagpaparami tayo ng 400 l/s sa pamamagitan ng 0.5 at makakuha ng 200 l/s. Ito ang pinakamataas na limitasyon ng "pulang zone" - isang mapanganib na pagbaba sa bronchial patency, kapag kinakailangan ang kagyat na medikal na atensyon. Ang mga halaga ng PEF sa pagitan ng 200 l/s at 320 l/s ay nasa loob ng “yellow zone” kapag kailangan ang pagsasaayos ng therapy.

Maginhawang i-plot ang mga halagang ito sa isang self-monitoring graph. Magbibigay ito sa iyo ng magandang ideya kung gaano kahusay ang pagkontrol sa iyong hika. Ito ay magpapahintulot sa iyo na kumunsulta sa isang doktor sa oras kung ang iyong kondisyon ay lumala, at sa pangmatagalang mahusay na kontrol, ito ay magbibigay-daan sa iyo upang unti-unting bawasan ang dosis ng mga gamot na iyong natatanggap (gayundin lamang bilang inireseta ng isang pulmonologist).

Pulse oximetry

Tumutulong ang pulse oximetry na matukoy kung gaano karaming oxygen ang dinadala ng hemoglobin sa arterial blood. Karaniwan, ang hemoglobin ay kumukuha ng hanggang 4 na molekula ng gas na ito, habang ang saturation ng arterial blood na may oxygen (saturation) ay 100%. Habang bumababa ang dami ng oxygen sa dugo, bumababa ang saturation.

Upang matukoy ang tagapagpahiwatig na ito, ginagamit ang mga maliliit na aparato - pulse oximeters. Ang mga ito ay parang isang uri ng "clothespin" na inilalagay sa iyong daliri. Pwedeng ibenta portable na mga aparato ng ganitong uri, mabibili ang mga ito ng sinumang pasyenteng dumaranas ng malalang sakit sa baga upang masubaybayan ang kanilang kondisyon. Ang mga pulse oximeter ay malawak ding ginagamit ng mga doktor.

Kailan isinasagawa ang pulse oximetry sa isang ospital:

• sa panahon ng oxygen therapy upang masubaybayan ang pagiging epektibo nito;
• sa mga sanga masinsinang pagaaruga may kabiguan sa paghinga;
• pagkatapos ng malubhang interbensyon sa kirurhiko;
• kung pinaghihinalaan mo ang obstructive syndrome sleep apnea– panaka-nakang paghinto ng paghinga habang natutulog.

Kailan ka maaaring gumamit ng pulse oximeter sa iyong sarili:

• sa panahon ng exacerbation ng hika o iba pa sakit sa baga upang masuri ang kalubhaan ng iyong kondisyon;
• kung pinaghihinalaan mo sleep apnea- kung ang pasyente ay hilik, siya ay napakataba, diabetes, hypertension o nabawasan ang paggana thyroid gland– hypothyroidism.

Ang oxygen saturation rate ng arterial blood ay 95-98%. Kung ang tagapagpahiwatig na ito, na sinusukat sa bahay, ay bumababa, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Pag-aaral ng blood gas

Ang pananaliksik na ito ay isinasagawa sa isang laboratoryo, pag-aaral arterial na dugo may sakit. Tinutukoy nito ang nilalaman ng oxygen, carbon dioxide, saturation, at ang konsentrasyon ng ilang iba pang mga ions. Isinasagawa ang pag-aaral sa matinding respiratory failure, oxygen therapy at iba pang kondisyong pang-emergency, pangunahin sa mga ospital, pangunahin sa mga intensive care unit.

Ang dugo ay kinuha mula sa radial, brachial o femoral artery, pagkatapos ay ang lugar ng pagbutas ay pinindot ng cotton ball sa loob ng ilang minuto, sa panahon ng pagbutas pangunahing arterya nilagyan ng pressure bandage para maiwasan ang pagdurugo. Subaybayan ang kondisyon ng pasyente pagkatapos mabutas; lalong mahalaga na mapansin ang pamamaga at pagkawalan ng kulay ng paa sa oras; Dapat ipaalam ng pasyente sa kawani ng medikal kung nakakaranas sila ng pamamanhid, tingling o iba pa kawalan ng ginhawa sa isang paa.

Mga normal na halaga ng gas sa dugo:

Ang pagbaba sa PO 2, O 2 ST, SaO 2, iyon ay, nilalaman ng oxygen, na sinamahan ng pagtaas bahagyang presyon Maaaring ipahiwatig ng carbon dioxide ang mga sumusunod na kondisyon:

• kahinaan ng mga kalamnan sa paghinga;
• pang-aapi sentro ng paghinga para sa mga sakit sa utak at pagkalason;
• sagabal sa daanan ng hangin;
• bronchial hika;
• emphysema;
• pulmonya;
• pulmonary hemorrhage.

Ang pagbaba sa parehong mga tagapagpahiwatig, ngunit may normal na nilalaman Ang carbon dioxide ay nangyayari sa mga sumusunod na kondisyon:

Bumaba sa indicator ng O 2 ST sa normal na presyon Ang oxygen at saturation ay katangian ng matinding anemia at pagbaba sa dami ng sirkulasyon ng dugo.

Kaya, nakikita natin na ang pagsasagawa ng pag-aaral na ito at ang interpretasyon ng mga resulta ay medyo kumplikado. Ang pagtatasa ng komposisyon ng gas ng dugo ay kinakailangan upang makagawa ng desisyon sa mga seryosong medikal na pamamaraan, lalo na, artipisyal na bentilasyon. Samakatuwid, gawin ito sa setting ng outpatient walang saysay.

Upang matutunan kung paano pag-aralan ang pag-andar ng panlabas na paghinga, panoorin ang video.

Isa sa mga pinakaimportante mga pamamaraan ng diagnostic sa pulmonology ay ang pag-aaral ng external respiration function (ERF), na ginagamit bilang bahagi ng diagnosis ng mga sakit ng bronchopulmonary system. Ang iba pang mga pangalan para sa pamamaraang ito ay spirography o spirometry. Ang diagnosis ay batay sa pagtukoy sa functional state ng respiratory tract. Ang pamamaraan ay ganap na walang sakit at tumatagal ng kaunting oras, kaya ginagamit ito sa lahat ng dako. Maaaring isagawa ang FVD sa parehong mga matatanda at bata. Batay sa mga resulta ng pagsusuri, maaari tayong gumawa ng konklusyon tungkol sa kung aling bahagi ng sistema ng paghinga ang apektado, kung gaano karaming mga tagapagpahiwatig ng pagganap ang nabawasan, at kung gaano mapanganib ang patolohiya.

Pag-aaral ng panlabas na respiration function - RUB 2,200.

Pagsubok sa pag-andar ng baga na may pagsubok sa paglanghap
- 2,600 kuskusin.

10 - 20 minuto

(tagal ng procedure)

Outpatient

Mga indikasyon

• Ang pasyente ay may mga karaniwang reklamo ng paghinga sa paghinga, igsi ng paghinga at ubo.
• Diagnosis at kontrol ng paggamot ng COPD, hika.
• Hinala ng mga sakit sa baga na nakita sa panahon ng iba mga pamamaraan ng diagnostic.
• Mga pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo ng gas exchange sa dugo (nadagdagan ang nilalaman ng carbon dioxide sa dugo, nabawasan ang nilalaman ng oxygen).
• Pagsusuri ng respiratory system bilang paghahanda para sa mga operasyon o invasive na pagsusuri sa mga baga.
• Pagsusuri sa pagsusuri ng mga naninigarilyo, mga manggagawa sa mga mapanganib na industriya, mga taong dumaranas ng mga allergy sa paghinga.

Contraindications

• Pagdurugo ng broncho-pulmonary.
• Aortic aneurysm.
• Anumang anyo ng tuberculosis.
• Stroke, atake sa puso.
• Pneumothorax.
• Ang pagkakaroon ng mga karamdaman sa pag-iisip o intelektwal (maaaring makagambala sa pagsunod sa mga tagubilin ng doktor, ang pag-aaral ay magiging hindi nagbibigay-kaalaman).

Ano ang layunin ng pag-aaral?

Ang anumang patolohiya sa mga tisyu at organo ng sistema ng paghinga ay humahantong sa mga problema sa paghinga. Ang mga pagbabago sa functional na estado ng bronchi at baga ay makikita sa spirogram. Ang sakit ay maaaring makaapekto sa dibdib, na gumaganap bilang isang uri ng bomba, tissue sa baga, na responsable para sa pagpapalitan ng gas at oxygen saturation ng dugo, o sa respiratory tract kung saan dapat malayang dumaan ang hangin.

Sa kaso ng patolohiya, ipapakita ng spirometry hindi lamang ang katotohanan ng paglabag function ng paghinga, ngunit makakatulong din sa doktor na maunawaan kung aling bahagi ng baga ang apektado, kung gaano kabilis ang pag-unlad ng sakit, at kung ano mga therapeutic measure ay makakatulong sa iyo ng pinakamahusay.

Sa panahon ng pagsusuri, maraming mga tagapagpahiwatig ang sinusukat nang sabay-sabay. Ang bawat isa sa kanila ay nakasalalay sa kasarian, edad, taas, timbang ng katawan, pagmamana, pisikal na aktibidad at malalang sakit. Samakatuwid, ang interpretasyon ng mga resulta ay dapat gawin ng isang manggagamot na pamilyar sa kasaysayan ng medikal ng pasyente. Karaniwan, ang pasyente ay tinutukoy para sa pagsusuring ito ng isang pulmonologist, allergist o general practitioner.

Spirometry na may bronchodilator

Ang isa sa mga opsyon para sa pagsasagawa ng FVD ay isang pag-aaral na may inhalation test. Ang pag-aaral na ito ay katulad ng regular na spirometry, ngunit ang mga halaga ay sinusukat pagkatapos ng paglanghap ng isang espesyal na aerosol na gamot na naglalaman ng bronchodilator. Ang bronchodilator ay isang gamot na nagpapalawak ng bronchi. Ipapakita ng pag-aaral kung mayroong nakatagong bronchospasm, at tutulungan ka rin na pumili ng naaangkop na mga bronchodilator para sa paggamot.

Bilang isang tuntunin, ang pag-aaral ay tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto. Sasabihin sa iyo ng doktor kung ano at kung paano gawin sa panahon ng pamamaraan. Ang Spirometry na may bronchodilator ay ganap ding hindi nakakapinsala at hindi nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa.

Pamamaraan

Ang pulmonary function ay isang pagsubok na isinasagawa gamit ang espesyal na aparato- spirometer. Pinapayagan ka nitong i-record ang bilis, pati na rin ang dami ng hangin na pumapasok at lumalabas sa mga baga. Ang device ay may built-in na espesyal na sensor na nagbibigay-daan sa iyong i-convert ang natanggap na impormasyon sa digital data format. Ang mga kalkuladong indicator na ito ay pinoproseso ng doktor na nagsasagawa ng pag-aaral.

Ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang posisyong nakaupo. Ang pasyente ay naglalagay ng isang disposable mouthpiece na konektado sa spirometer tube sa kanyang bibig at isinasara ang kanyang ilong gamit ang isang clip (ito ay kinakailangan upang ang lahat ng paghinga ay nangyayari sa pamamagitan ng bibig at ang spirometer ay isinasaalang-alang ang lahat ng hangin). Kung kinakailangan, sasabihin sa iyo ng doktor ang algorithm ng pamamaraan nang detalyado upang matiyak na naiintindihan ng pasyente ang lahat nang tama.

Pagkatapos ang pananaliksik mismo ay nagsisimula. Kailangan mong sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor at huminga sa isang tiyak na paraan. Karaniwan, ang mga pagsubok ay isinasagawa nang maraming beses at ang average na halaga ay kinakalkula upang mabawasan ang error.

Ang isang bronchodilator test ay isinasagawa upang masuri ang antas ng bronchial obstruction. Kaya, ang pagsubok ay tumutulong upang makilala ang COPD mula sa hika, pati na rin linawin ang yugto ng pag-unlad ng patolohiya. Bilang isang patakaran, ang spirometry ay unang ginanap sa klasikal na bersyon, pagkatapos ay may isang pagsubok sa paglanghap. Samakatuwid, ang pag-aaral ay tumatagal ng humigit-kumulang dalawang beses ang haba.

Ang mga paunang resulta (hindi binibigyang kahulugan ng isang doktor) ay handa na kaagad.

FAQ

Paano maghanda para sa pananaliksik?

Ang mga naninigarilyo ay kailangang huminto bisyo hindi bababa sa 4 na oras bago ang pagsusulit.

Pangkalahatang tuntunin paghahanda:

• Iwasan ang pisikal na aktibidad.
• Iwasan ang anumang paglanghap (maliban sa mga paglanghap para sa mga asthmatics at iba pang kaso ng ipinag-uutos na paggamit mga gamot).
• Ang huling pagkain ay dapat na 2 oras bago ang pagsusuri.
• Iwasan ang pagkuha ng mga bronchodilators (kung hindi maaaring kanselahin ang therapy, kung gayon ang desisyon sa pangangailangan at paraan ng pagsusuri ay ginawa ng dumadating na manggagamot).
• Iwasan ang mga pagkain, inumin at mga gamot na may caffeine.
• Kailangan mong tanggalin ang lipstick sa iyong mga labi.
• Bago ang pamamaraan, kailangan mong paluwagin ang iyong kurbata at i-unbutton ang iyong kwelyo upang walang makagambala sa libreng paghinga.

Dumating ang "kahanga-hangang" sandali na iyon nang ang aking allergy ay nagbago sa isang bagay na hindi kapani-paniwala. Ngayon, pagpasok ko sa isang silid kung saan hindi lamang naroroon, ngunit sa sandaling mayroong (!) Isang pusa, nagsisimula akong mabulunan. Ang aking paghinga ay nagiging paghinga, walang sapat na hangin, tila ang aking kamalayan ay malapit nang mawalan ng malay at ako ay pupunta sa aking mga ninuno. Lahat ng antihistamine tablet na alam kong hindi nakakatulong. Pero ganyang reaksyon para lang sa pusa.

Ang pag-asam ng isang napaaga na pag-alis sa ibang mundo ay hindi ang pinaka-rosas, kailangan kong pumunta sa isang allergist. Bilang karagdagan sa isang bungkos ng iba't ibang mga pagsubok, pagsubok at toneladang pera na ginastos, ako ay inireseta ng isang kakaibang pamamaraan na tinatawag na FVD (function ng panlabas na paghinga) o spirogram.

Na-assign ako FVD + bronchodilator.

Pag-aaral ng external respiratory function (PRF) Ang pag-aaral ng external respiratory function ay isang hanay ng mga diagnostic procedure at pagsusuri na ginagamit upang masuri ang mga sakit ng baga at bronchi. Ang pagpapalitan ng gas sa pagitan ng panlabas na hangin at dugo ay nangyayari sa tissue ng baga.

Hindi ko alam kung paano ang mga bagay sa gamot sa ibang mga lungsod, ngunit sa kahihiyan ng Voronezh, ang lahat ay napakasama dito. O baka malas ako.

Ang pagkakaroon ng pagbisita sa isang libreng allergist at paggugol ng buong araw sa paghihintay sa linya, sa kabila ng kupon na may takdang oras, narinig ko lamang mula sa doktor ang isang rekomendasyon na bisitahin siya may bayad na klinika at nakatanggap ng resibo para sa pagbabayad para sa mga pagsusuri, na dapat gawin sa parehong klinika. Iyon lang. Ang appointment ay tumagal ng 5 minuto.

Itinuro ng mapait na karanasan, nagpunta ako sa isang personal na piniling bayad na klinika, sa isang doktor na may kasama magandang review Sana hindi sila na-scam sa pamamagitan ng QComment.

Sa totoo lang, kaya binayaran ang lung diagnostic procedure. Ang gastos ay 1150 rubles.

FVD - ano ang pamamaraang ito?

Ang kanyang layunin alamin kung mayroon ang pasyente bronchial hika, talamak na obstructive pulmonary disease o anumang iba pa deviations ng respiratory system.

pinahihintulutan ka ng pag-aaral na malaman kung gaano karaming hangin ang maaaring malanghap at maibuga ng paksa at kung gaano kabilis niya ito nagagawa.

Kung malinaw ang lahat dito, dahil... kailangan mong huminga sa isang espesyal na aparato, na maaaring magtala ng dami ng iyong mga baga. Ngunit paano natukoy ang mga paglihis, i.e. Ang sistema ng pananaliksik mismo ay nananatiling isang misteryo sa akin. Sayang at hindi ako doktor!...

Ang mga resulta ng Spirometry ay nagbabago sa isang bilang ng iba pang respiratory, cardiovascular, sistema ng nerbiyos at musculoskeletal system, na nagpapakilala sa kanilang epekto sa paghinga ng paksa.

Paano maghanda para sa pamamaraan?

Natural, ang una kong ginawa ay mag-online para basahin kung anong klaseng execution ito, kung masakit, kung nakakatakot, at kung ano ang dapat paghandaan.

Ang impormasyong ibinigay ay naiiba sa lahat ng dako: sa isang lugar sinasabi nito na dapat mong gawin ito nang walang laman ang tiyan, o hindi kumain ng 4-5 oras nang maaga, sa isang lugar na sinasabi nito na huwag uminom ng kape o manigarilyo sa araw bago.

Gayundin, siguraduhing dalhin ito sa iyo fluorography.

Tungkol sa pamamaraan.

Sinabi nila na kailangan mong umupo nang tahimik kalahating oras bago ang FVD, huminga ng hangin, huminahon at magpainit ng iyong mga kamay.

Pero maswerte ako! Dahil nakayanan ko na ang lahat ng traffic jam sa daan papuntang clinic at kinakabahan, nakarating pa rin ako sa oras. Umakyat si Muchoy sa ikatlong palapag patungo sa gustong opisina. Dumating pa nga siya ng mga 10 minutong mas maaga kaysa sa inaasahan.Sarado ang pinto ng opisina, walang pasyente para sa parehong pamamaraan.

Naghintay ako ng kalahating oras, bumaba sa reception desk upang malaman kung sino ang kumain ng aking doktor, marahil siya ay sinipsip ng kakila-kilabot na makina? O pagod na ba siya sa pagtatrabaho at nagpasya na ngayon ang pinakamagandang araw para sa isang welga?

Well, alam ng demonyo. Bakit isulat ang oras sa mga tiket kung walang tumitingin sa kanila? At okay sa mga libre, ngunit sa mga bayad! paumanhin sa sigaw na ito mula sa puso

Sinabi ng receptionist na hindi nakita ang doktor na tumatakbo palayo sa clinic. So, nandoon pa rin, nagtatago lang sa kung saan. Nasiyahan ako sa sagot. Bumalik ako sa ikatlong palapag. At ano?! May pila na sa harap ng office! At, natural, walang tumingin sa mga tiket sa oras!

Nangyari ito sa Diagnostics Plus, sa Moskovsky Prospekt.

Sa wakas ay turn ko na (isang oras na ang lumipas)

Tinanong ako tungkol sa edad, timbang at taas. At sinimulan namin ang pamamaraan ng spirometry.

Ang aparato ay isang maliit na kahon na may hose kung saan ka hihipan. Ang bawat pasyente ay binibigyan ng isang indibidwal na nozzle, na pagkatapos gamitin ay inilubog sa solusyon sa pagdidisimpekta.

Kaya, naglalagay ka ng isang bagay na tulad ng isang clothespin sa iyong ilong, balutin ang iyong mga labi nang mahigpit sa tubo, at huminga at huminga. Iyon ang buong pamamaraan.

Total tapos na 6 na paglapit.

1. Lumanghap ng hangin buong dibdib at huminga ng mahinahon.

2. Huminga ng hangin at huminga hangga't maaari.

3. Huminga ng hangin at huminga nang mabilis hangga't maaari.

nagkaroon ako FVD na may bronchodilator- Nangangahulugan ito, tulad ng ipinaliwanag ng doktor, nais ng allergist na kilalanin ang reaksyon ng baga sa gamot: positibo o negatibo.

Binigyan ako ng lata Salbutamol para sa dalawang paglanghap. (Sa pangkalahatan, kailangan mo ng 4, ngunit mayroon ako maliit na timbang). Pagkatapos nito ay ipinadala ako sa corridor upang maghintay ng 20 minuto.

Sa pamamagitan ng paraan, ang Salbutamol ay may isang bilang ng mga contraindications, na hindi binanggit ng doktor na nagsasagawa ng pamamaraan!

Hypersensitivity, pagbubuntis (kapag ginamit bilang bronchodilator), pagpapasuso, pagkabata(hanggang 2 taon - para sa oral administration at para sa isang dosed aerosol na walang spacer, hanggang 4 na taon - para sa pulbos para sa paglanghap, hanggang 18 buwan - para sa solusyon para sa paglanghap). Para sa intravenous administration bilang tocolytic (opsyonal): mga impeksyon kanal ng kapanganakan, intrauterine fetal death, fetal malformations, pagdurugo dahil sa placenta previa o napaaga na detatsment inunan; nanganganib na pagkakuha (sa 1st-2nd trimester ng pagbubuntis).

Nagkaroon ako ng kakaibang reaksyon sa gamot - nagsimula akong makaramdam ng kaunting pagkahilo, at nang tumayo ako, nakaramdam ako ng panginginig sa aking mga braso at binti. Natigil ang malas na pakiramdam nang makalabas ako sa sariwang hangin.

Pagkatapos kung saan ang 3 mga pamamaraan na inilarawan sa itaas ay naulit.

Kaagad silang nagbigay sa amin ng konklusyon - isang A4 sheet na may mga graph sa magkabilang panig.

Sinasabi ng konklusyon na mayroon akong negatibong pagsusuri para sa Salbutamol. Nangangahulugan ito na walang sagabal sa baga, na talagang mabuti. Kung ang resulta ay positibo, ito ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng hika o iba pang pagbabago.

Sa pamamagitan ng paraan, ang diagnosis ay nagsasaad na ako ay "may kapansanan sa bronchial obstruction" - naitala ng aparato ang aking sapilitang "komunikasyon" sa pusa tatlong araw na ang nakakaraan.

Pag-decode ng FVD.

Isang doktor lamang ang makakagawa ng kumpleto at masusing pagsusuri sa mga tsart. Mahusay na doktor.

Ngunit maaari mong maunawaan ang tinatayang sitwasyon sa iyong sarili: sa tabi ng iyong mga tagapagpahiwatig magkakaroon ng isang pamantayan kung saan maaari mong ihambing ang data.

Ang aking allergist, pagkatapos tingnan ang mga resulta, ay nagbigay sa akin bronchial hika. Ngunit binisita ko kamakailan ang isang pulmonologist, na hindi nagsabi ng isang salita tungkol sa anumang mga pagbabago sa mga baga.

Nagpunta ako sa isa pang allergist, na tinanggihan ang diagnosis na ito, nagdagdag ng ilang iba pang mga pagsusuri at nagrekomenda ng muling paggawa ng FVD.

Well, at sa wakas.

Hindi man lang nila ako tinanong tungkol sa fluorogram! At nang paalalahanan ko ang sarili ko, sinabi ng doktor na sa mga matatanda lang niya ito tinatanong. WTF?! Ang mga kabataan ay hindi nagkakasakit, o ano?! At hindi malamang na ang isang disposable mouthpiece ay makapagliligtas sa iyo mula sa tuberculosis.

Ibinibigay ko ang mismong pamamaraan ng limang bituin at inirerekumenda ito. Ngunit hindi ko pinapayuhan ang mga residente ng Voronezh na sumailalim dito sa Diagnostics Plus.