Kapag na-diagnose na may uterine cancer, hindi palaging napapansin ng isang babae ang mga unang palatandaan at sintomas. Nararamdaman niya ang masakit na sensasyon sa ibabang bahagi ng tiyan, nagmamasid dumudugo pagkatapos ng douching o pakikipagtalik.

Ang sakit ay napakadalas asymptomatic at tinutukoy ng isang gynecologist sa panahon ng isang regular na pagsusuri. Habang lumalala ang sakit, lumilitaw ang pagdurugo sa pagitan ng regla o pagkatapos ng pakikipagtalik o douching. Ang madugong paglabas mula sa puki ay nagpapahiwatig ng isang patolohiya sa katawan, at ang konsultasyon sa isang espesyalista ay kinakailangan.

Mga sanhi at palatandaan ng pagpapakita ng isang malignant na tumor

Ang pinakakaraniwang dahilan para sa edukasyon malignant na patolohiya ay:

• Diabetes, hypertensive abnormalities.
• Mga nakakahawang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik – HIV, human papillomavirus.
• Pag-abuso sa sigarilyo.
• Mga karamdaman sa regla.
• Paggamit ng oral contraception.
• Maraming mga kasosyo sa sekswal.
• Maagang pagbubuntis, late menopause.
• Napakaaga ng pakikipagtalik.
• Tanggihan immune system.

Gayundin isang mahalagang kadahilanan ay labis na timbang. Ang isang precancerous na kondisyon ay maaaring umunlad sa isang malignant formation dahil sa pagguho, polyp, mga peklat pagkatapos aktibidad sa paggawa, pamamaga ng lalamunan.

Isa sa mga pangunahing sanhi ng sakit ay isinasaalang-alang mga hormonal disorder sa katawan, na humahantong sa paglaganap ng uterine mucosa.

Ang genital endometriosis ay maaaring humantong sa kanser. Sa sakit na ito, lumilitaw ang mga neoplasma sa mauhog na lamad, mga paglaki sa mga genital organ - ovaries, pantog, fallopian tubes.

Ang mga unang senyales ng kanser sa matris ay madugong paglabas mula sa ari. Kung may dugo pagkatapos ng pakikipagtalik o nagambala ang menstrual cycle, dapat kang kumunsulta sa isang gynecologist.

Kung wala ang babae mahigit isang taon regla, at pagkatapos ay mayroong isang discharge na may dugo, kailangan mong dumaan buong pagsusuri para sa kanser sa matris. Ang isang nakaranasang espesyalista lamang ang makakakilala ng kanser sa matris pagkatapos ng pagsusuri at isang kumpletong pagsusuri.

Sa mga unang yugto, ang sakit ay maaaring hindi magpakita mismo, ngunit kung ang sakit ay umuunlad, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• Masakit ang regla, nagiging mabigat at tumatagal ng mahabang panahon.
• Lumalabas ang mabigat o spotting discharge sa pagitan ng mga cycle ng regla.
• Dugo pagkatapos ng pakikipagtalik, douching, pisikal na pagsusumikap.
• Pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa panahon ng pakikipagtalik.

Ang mga sintomas na ito ay tipikal din para sa iba pang mga sakit na ginekologiko. Ngunit upang matukoy ang mga pathological na pagbabago sa katawan, kinakailangan na sumailalim sa pagsusuri ng isang gynecologist.

Sa panahon ng pagsusuri, kinokolekta ng doktor ang anamnesis, nakikinig sa lahat ng mga reklamo ng pasyente, nalaman ang lahat ng mga sintomas at ang genetic inheritance ng babae.

Mahalagang huwag pansinin ang mga ganitong kondisyon:

• Ang paglabas sa pagitan ng mga regla ay maaaring alertuhan ang isang batang babae. Maaaring sila ay transparent, madilaw-dilaw, o may halong dugo. Maaaring sanhi ng cancer paglabas ng contact na lumilitaw kapag mabilis na naglalakad, pisikal na Aktibidad, pagkatapos ng pakikipagtalik, maging ang paninigas ng dumi ay nagiging sanhi ng pagpuna mula sa ari. Sa isang advanced na yugto ay lilitaw mabaho. Ang dugo ay maaaring dumaloy nang labis o mahina.
• Ang patolohiya ay nagiging sanhi ng anemia, pagkapagod at kahinaan ng buong katawan. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38% nang wala mga espesyal na dahilan. Ang mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng kanser.
• Ang pananakit ay nangyayari kapag ang ibang mga organo ay apektado. Sa mga huling yugto, lumilitaw ang pananakit sa ibabang likod, tumbong, at hita; ito ay tumatagal at madalas na paulit-ulit.
• Ang paggana ng sistema ng ihi ay may kapansanan. Sa mga unang yugto ay hindi nakakaapekto ang tumor pantog, ngunit ang pagpapabaya sa sakit ay nagiging sanhi ng madalas na pagnanasa na umihi. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng cystitis, ang paglago ng isang malignant formation ay nag-aambag sa paglitaw ng pagpapanatili ng ihi at uremia.
• Ang pagpapabaya sa kanser ay humahantong sa patuloy na paninigas ng dumi, at ang mga fistula ay nabubuo sa mga bituka.

Mahirap mag-diagnose nang mag-isa kanser sa mga unang yugto. Isang bihasang espesyalista lamang ang makakapagtukoy ng kanser pagkatapos ng tamang pagsusuri sa pasyente. Napapanahong paggamot Iniligtas ang 90% ng mga kababaihan mula sa kamatayan.

Diagnosis at paggamot ng patolohiya

Upang matukoy sakit na ginekologiko, ang gynecologist ay nakikinig sa mga reklamo ng pasyente at nagsasagawa ng pagsusuri sa isang gynecological chair na may mga salamin. Tinutukoy ng doktor ang kondisyon ng ari, ang dingding ng cervix, at tinutukoy ang sanhi ng pagdurugo, na siyang pangunahing sintomas ng kanser sa matris.

Kung mayroong anumang mga pagbabago sa mga organo, ang doktor ay kumukuha ng isang pahid para sa karagdagang pagsusuri at kumuha ng bahagi ng tissue para sa isang biopsy. Pagkatapos ng pagsusuri sa histological, maaaring gawin ang isang tumpak na diagnosis.

Kung ang kanser sa matris ay nasuri, ang pasyente ay sumasailalim sa vaginal curettage, pagkatapos ay isinasagawa ang karagdagang pagsusuri. Pinayuhan ang babae na pumunta ultrasonography, computer at magnetic resonance imaging.

Ang lahat ng mga diagnostic na pamamaraan ay napakahalaga para sa pagrereseta ng tamang kumbinasyon o paggamot sa radiation mga bukol. Therapy malignant na sakit depende sa kalubhaan ng sakit, edad at pangkalahatang kondisyon ng babae.

Ang kanser sa matris ay isang malignant na tumor na dulot ng hindi makontrol na paglaki ng endometrial cells sa matris. Ang sakit na ito ay tinatawag ding uterine cancer o endometrial cancer, dahil ang paglaki ng tumor ay nagsisimula sa tissue na lining sa matris mula sa loob, i.e. sa endometrium. Ang ganitong uri ng kanser ay itinuturing na pinakakaraniwan sa mga babaeng tumor disease. reproductive system.

Ang isa pang uri ng kanser sa matris ay uterine sarcoma. Ito ay nangyayari kapag ang isang tumor ay nakakaapekto sa kalamnan o connective tissue. Ang sarcoma ay bihira, na nagkakahalaga ng halos 8% ng lahat ng mga tumor sa matris.

Kanser ng matris sa mga kababaihan

Ang kanser sa endometrial ay pangunahing nakakaapekto sa mga babaeng postmenopausal, iyon ay, mula 45 hanggang 74 taong gulang. Bago ang edad na 45, ang sakit na ito ay napakabihirang, na nangyayari sa mas mababa sa 1% ng mga kababaihan. Ang kanser sa matris ay nasa ika-4 na ranggo sa lahat ng mga kanser sa mga kababaihan. Sa kabutihang palad, madalas itong napansin sa mga unang yugto, kapag posible ang paggamot.

Kanser ng matris sa ICD-10

Sa pamamagitan ng internasyonal na pag-uuri sakit, patolohiya ay inuri sa seksyon C54 - " Malignant formation katawan ng matris. May mga kanser sa uterine isthmus - C54.0, endometrium - C54.1, myometrium - C54.2, fundus ng matris - C54.3, mga sugat na lumalampas sa isang lokalisasyon - C54.8, at hindi natukoy na C54.9.

Mga sanhi ng kanser sa matris

Ang mga sanhi ng kanser sa matris ay hindi pa rin ganap na malinaw. Gayunpaman, ang mga kadahilanan ng panganib ay natukoy.

Imbalance ng hormone. Ang pagkagambala sa produksyon ng hormone ay may malaking papel sa paglitaw ng sakit. Bago ang menopause, ang mga antas ng estrogen at progesterone ay nasa balanseng estado. Pagkatapos ng menopause, ang katawan ng babae ay humihinto sa paggawa ng progesterone, ngunit ang maliit na halaga ng estrogen ay patuloy na nagagawa. Pinasisigla ng estrogen ang paglaganap ng mga selula ng endometrium, nawawala ang nakakapigil na impluwensya ng progesterone, na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng kanser.

Ang isa pang sanhi ng hormonal disorder ay nangyayari kung ang isang babae ay tumatanggap ng hormone replacement therapy na may estrogen lamang, nang walang bahagi ng progesterone.

Sobra sa timbang. Ang panganib ng kanser sa matris ay tumataas sa labis na timbang ng katawan, dahil ang taba ng tisyu mismo ay maaaring makagawa ng mga estrogen. Ang mga babaeng sobra sa timbang ay tatlong beses na mas malamang na magkaroon ng endometrial cancer kaysa sa mga babaeng sobra sa timbang. normal na timbang. Sa mga kababaihan na may matinding labis na katabaan, ang panganib na magkaroon ng sakit ay tumataas ng 6 na beses.

Kasaysayan ng panahon ng reproduktibo.

Pag-inom ng tamoxifen. Ang panganib ng pagkakasakit ay babangon kung ang isang babae ay umiinom ng tamoxifen. Ang gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang kanser sa suso.

Diabetes. Ang sakit ay doble ang panganib ng kanser sa matris. Ito ay dahil sa pagtaas ng antas ng insulin sa katawan, na nagpapataas naman ng antas ng estrogen. Ang diabetes ay madalas na nauugnay sa labis na katabaan, na nagpapalala sa sitwasyon.

Mga sakit sa mga genital organ. Ang PCOS (polycystic ovary syndrome) ay nagdudulot din ng sakit dahil ang mga antas ng estrogen ay nakataas sa kondisyong ito. Ang endometrial hyperplasia ay itinuturing na isang precancerous na kondisyon, i.e. pampalapot ng uterine mucosa.

Kasaysayan ng pamilya. Ang mga kababaihan na ang mga kamag-anak (ina, kapatid na babae, anak na babae) ay may kanser sa matris ay nasa panganib. Gayundin, ang mga pagkakataon na makakuha ng sakit ay tumataas kapag may kasaysayan ng pamilya ng isang namamana na uri ng colorectal cancer (Lynch syndrome).

Kanser sa matris at pagbubuntis

Ang mga babaeng hindi pa nanganak ay mas malamang na magkaroon ng kanser sa matris. Sa panahon ng pagbubuntis, tumataas ang antas ng progesterone at bumababa ang antas ng estrogen. Ang hormonal balance na ito ay may proteksiyon na epekto sa endometrium.

Nasa panganib din ang mga kababaihan na nagsimulang magkaroon ng regla bago ang edad na 12 at/o naganap ang menopause pagkatapos ng edad na 55.

Ano ang nangyayari sa kanser sa matris

Nagsisimula ang proseso sa isang mutation sa istruktura ng DNA ng mga endometrial cells. Bilang resulta, ang mga selula ay nagsisimulang dumami at lumalaki nang hindi mapigilan, na nagiging sanhi ng paglitaw ng tumor mismo. Kung walang paggamot, ang tumor ay maaaring lumaki nang higit pa panloob na shell matris at lumalaki sa layer ng kalamnan, at higit pa sa pelvic organs. Bukod sa, mga selula ng kanser maaaring kumalat sa buong katawan sa pamamagitan ng dugo o lymph. Ito ay tinatawag na metastasis.

Mga sintomas at palatandaan ng kanser sa matris

Ang pinakakaraniwang pagpapakita ng endometrial cancer ay ang madugong paglabas ng ari. Ang paglabas ay maaaring maging kaunti, sa anyo ng mga bahid ng dugo, o sa anyo ng mabigat na pagdurugo ng matris.

Mayroon ding hindi gaanong tiyak na mga palatandaan:

• kakulangan sa ginhawa kapag umiihi
• sakit o kakulangan sa ginhawa habang nakikipagtalik
• sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Kung ang sakit ay nagdulot ng pinsala sa mga organo malapit sa matris, maaari kang makaranas ng sakit sa mga binti at likod, at pangkalahatang kahinaan.

Mga palatandaan bago ang menopause

Bago ang simula ng menopause, ang sakit ay maaaring pinaghihinalaan kung ang regla ay nagiging mas mabigat kaysa karaniwan, o kung may pagdurugo sa panahon ng intermenstrual.

Mga pagpapakita sa postmenopause

Pagkatapos ng menopause, ang anumang pagdurugo mula sa genital tract ay itinuturing na pathological. Anuman ang dami ng pagdurugo, kung naroroon, dapat kang bumisita sa isang gynecologist.

Mga yugto

Mayroong ilang mga yugto ng kanser sa matris. Sa stage zero, ang mga hindi tipikal na selula ay matatagpuan lamang sa ibabaw ng panloob na lining ng matris. Ang yugtong ito ay tinutukoy na napakabihirang.

Stage 1. Ang mga selula ng kanser ay lumalaki sa kapal ng endometrium.

Stage 2. Lumalaki ang tumor at lumusob sa cervix.

Stage 3. Ang kanser ay lumalaki sa mga kalapit na organo, tulad ng ari o Ang mga lymph node.

Stage 4. Ang tumor ay nakakaapekto sa pantog at/o bituka. O ang mga selula ng kanser, na bumubuo ng metastases, ay nakakaapekto sa mga organo na matatagpuan sa labas ng pelvis - ang atay, baga o buto.

Diagnosis ng kanser sa matris

Sa isang regular na pagsusuri sa ginekologiko, matutukoy ng doktor ang mga pagbabago sa hugis, densidad, laki ng matris, at maghinala ng isang sakit.

Ang pagsusuri sa ultratunog (ultrasound) ng mga pelvic organ na isinagawa sa pamamagitan ng vaginal access ay itinuturing na mas tumpak: ang doktor ay nagpasok ng isang sensor sa ari at sinusuri ang endometrium nang detalyado. Kung may pagbabago sa kapal nito, ang susunod na yugto ng diagnosis ay isang biopsy - isang maliit na fragment ng uterine mucosa ay pinag-aralan sa laboratoryo. Mayroong dalawang paraan upang magsagawa ng biopsy:

· Aspiration biopsy, kapag gumagamit ng manipis na flexible probe na ipinasok sa pamamagitan ng ari, isang piraso ng mucous membrane ang kinukuha.

Hysteroscopy, kung saan ang isang nababaluktot na tubo ay ipinasok sa lukab ng matris optical system(hysteroscope), na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang buong ibabaw ng matris mula sa loob. Magagawa ng doktor diagnostic curettage, pagkatapos kung saan ang isang fragment ng endometrium ay ipinadala din para sa pananaliksik. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Kung ang mga selula ng kanser ay nakilala sa panahon ng isang biopsy, kung gayon karagdagang pagsusuri upang maunawaan kung gaano kalaki ang pagkalat ng kanser. Para sa paggamit na ito:

• X-ray ng liwanag
• Magnetic resonance imaging (MRI), na nagbibigay ng detalyadong larawan ng pelvic organs
• computed tomography (CT), na maaari ring makakita ng mga metastases sa labas ng matris.

Nagsusuri

Ang pag-aaral ng mga tumor marker sa blood serum ay hindi itinuturing na isang maaasahang paraan upang masuri ang uterine cancer, kahit na ang antas ng CA-125 marker ay maaaring tumaas sa panahon ng sakit.

Isang pagsubok na ginagamit upang masuri ang cervical cancer (Pap test o cytological smear) ay hindi makakatulong sa pagtuklas ng endometrial cancer sa mga maagang yugto. Gayunpaman, kung ang kanser ay kumalat mula sa matris hanggang sa cervix, ang pagsusuri ay maaaring positibo.

Paggamot ng kanser sa matris

Ang isang gynecologist-oncologist, isang chemotherapist, at isang radiologist ay maaaring kasangkot sa pagtulong sa pasyente. Para sa mabisang paggamot isinasaalang-alang ng mga doktor:

• yugto ng sakit
• pangkalahatang estado kalusugan
• ang posibilidad ng pagbubuntis ay medyo bihira, dahil ang ganitong uri ng kanser ay tipikal para sa matatandang kababaihan.

Ang plano sa paggamot ay maaaring may kasamang paggamit ng ilang mga pamamaraan sa parehong oras.

Kirurhiko paggamot ng kanser sa matris

Sa yugto 1 ng proseso, ang isang hysterectomy ay ginaganap, i.e. pag-alis ng matris kasama ang mga ovary at fallopian tubes. Kung kinakailangan, ang mga kalapit na lymph node ay tinanggal. Ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang malawak na paghiwa sa tiyan o laparoscopically. Sa yugto 2-3, ang isang radikal na hysterectomy ay isinasagawa, bukod pa rito ay inaalis ang cervix at itaas na bahagi ari. Sa stage 4, ang pinakamaraming apektadong tissue hangga't maaari ay aalisin. Minsan, kapag ang kanser ay malawak na kumalat sa ibang mga organo, imposibleng ganap na alisin ang tumor. Sa kasong ito, ang operasyon ay ginagawa upang mapawi ang mga sintomas.

Radiation therapy para sa kanser sa matris

Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit. Isinasagawa ito sa dalawang paraan: panloob (brachytherapy) at panlabas. Sa panahon ng panloob na operasyon, isang espesyal na plastic tube na naglalaman ng radioactive substance ay ipinasok sa matris. Para sa panlabas na paggamot, ang pag-iilaw ay ginagamit gamit ang mga aparato ng radiation therapy. SA sa mga bihirang kaso Ang parehong mga pagpipilian ay ginagamit: parehong panloob at panlabas na pag-iilaw sa parehong oras.

Chemotherapykanser sa matris

Maaari itong umakma sa paggamot sa kirurhiko sa mga yugto 3-4 ng sakit, o maaaring magamit nang nakapag-iisa. Ang mga gamot ay karaniwang ibinibigay sa intravenously.

Mga gamot at gamot

Kadalasang ginagamit

• carboplatin
• cisplatin
• doxyrubicin
• paclitaxel.

Hormon therapy kanser sa matris

Ang ilang mga uri ng kanser sa matris ay umaasa sa hormone, i.e. ang tumor ay depende sa antas ng mga hormone. Ang ganitong uri ng pagbuo sa matris ay may mga receptor para sa estrogen, progesterone, o parehong mga hormone. Sa kasong ito, pinipigilan ng pagpapakilala ng mga hormone o hormone-blocking substance ang paglaki ng tumor. Karaniwang ginagamit:

• gestagens (medroxyprogesterone acetate, megestrol acetate)
• tamoxifen
• gonadotropin releasing hormone analogues (goserelin, leuprolide)
• mga inhibitor ng aromatase (letrozole, anastrozole, exemestane).

Mga komplikasyon

Sa panahon ng radiation therapy, ang mga ulceration, pamumula, at pananakit ay maaaring mangyari sa lugar ng pag-iilaw. Mayroon ding pagtatae at pinsala sa colon na may pagdurugo mula dito.

Sa panahon ng chemotherapy, ang pagkawala ng buhok, pagduduwal, pagsusuka, at panghihina ay hindi ibinubukod.

Ang paggamot sa hormone ay maaaring magdulot ng pagduduwal, pananakit ng kalamnan, at pagtaas ng timbang.

Sa 5% ng mga kababaihan, ang pagkapagod at karamdaman ay nagpapatuloy kahit pagkatapos ng paggamot.

Pag-ulit ng kanser sa matris

Kung ang sakit ay bumalik (relapse), ang mga taktika ay depende sa estado ng kalusugan at ang paggamot na ginawa na. Karaniwang ginagamit ang kumbinasyon ng operasyon, radiation at chemotherapy, gayundin ang mga naka-target at immune therapy sa iba't ibang kumbinasyon.

Matapos maisagawa ang paggamot sa unang pagkakataon, ang pasyente ay sinusubaybayan.

Ang agarang konsultasyon sa isang doktor ay kailangan kung:

• nangyayari ang pagdurugo mula sa matris o tumbong
• ang laki ng tiyan ay tumaas nang husto o lumitaw ang pamamaga ng mga binti
• may pananakit sa alinmang bahagi ng tiyan
• ubo o igsi ng paghinga ay nakakaabala sa iyo
• Nawawala ang gana nang walang dahilan at nangyayari ang pagbaba ng timbang.

Rehabilitasyon pagkatapos ng paggamot

Ang kanser sa matris, kapwa sa yugto ng diagnosis at sa yugto ng paggamot, ay nakakagambala sa karaniwang paraan ng pamumuhay. Para sa karagdagang mabisang laban sa sakit, dapat mong subukang makipag-usap sa mga kababaihan na may parehong sakit, humingi ng suporta sa mga kamag-anak, subukang matuto hangga't maaari tungkol sa iyong kondisyon at, kung kinakailangan, kumuha ng pangalawang opinyon sa mga paraan ng paggamot.

Ang iyong diyeta ay dapat magbigay ng sapat na calorie at protina upang maiwasan ang pagbaba ng timbang. Ang chemotherapy ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal, pagsusuka, at kahinaan, kung saan maaaring makatulong ang isang nutrisyunista.

Pagkatapos ng matagumpay na paggamot, ang mga follow-up na pagbisita sa doktor at mga pagsusuri ay kinakailangan upang matiyak na ang sakit ay hindi bumalik.

Prognosis ng kaligtasan ng pasyente

Sa stage 1, 95% ng mga kababaihan ay gumaling at nabubuhay ng limang taon o higit pa.

Sa stage 2, ang limang taong survival rate ay 75%.

Sa stage 3, 40 sa 100 kababaihan ang nabubuhay nang higit sa 5 taon.

Sa stage 4, ang 5-year survival rate ay 15%. Ang kinalabasan ay depende sa kung gaano kabilis kumalat ang tumor sa ibang mga organo.

Pag-iwas sa kanser sa matris

kasi eksaktong dahilan hindi nakita, imposibleng ganap na maiwasan ang kanser sa matris. Gayunpaman, upang mabawasan ang panganib kailangan mong:

• mapanatili ang normal na timbang. Mahalagang malaman ang iyong body mass index (BMI). Ang halaga nito sa pagitan ng 25 at 30 ay nagpapahiwatig ng labis na timbang, at sa itaas ng 30 ay nagpapahiwatig ng labis na katabaan. Inirerekomenda na panatilihing mababa sa 25 ang iyong BMI.
• huwag gumamit ng hormone replacement therapy na naglalaman lamang ng estrogen component. Ang ganitong uri ng HRT ay ligtas lamang sa mga kababaihan na nagkaroon na ng hysterectomy, i.e. ang matris ay tinanggal.
• gumamit ng oral contraceptive gaya ng inirerekomenda ng iyong doktor.
• Bumisita kaagad sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng pagpuna pagkatapos ng menopause o sa panahon ng paggamot na may mga hormone para sa kanser sa suso.

Ang kanser sa matris ay isang malignant na neoplasm ng mga selula ng endometrium, ibig sabihin, ang mga tisyu na lining sa organ. Ito ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng oncology. Ito ay mas madalas na masuri sa mga kababaihan na higit sa 60 taong gulang, at nangyayari sa mga nakahiwalay na kaso sa murang edad.

Ito ay itinuturing na pangunahing sanhi ng carcinogenesis. Ang mga predisposing factor ay kinabibilangan ng mataas na timbang ng katawan, pag-iilaw ng katawan, sakit na hypertonic at mga ovarian pathologies.

Ang kanser sa katawan ng may isang ina ay may tiyak mga klinikal na pagpapakita, kabilang ang pagdurugo ng matris na walang kinalaman sa regla, binibigkas na leucorrhoea.

Walang mga problema sa pagtatatag ng tamang diagnosis salamat sa mga sintomas ng katangian kanser sa matris at ang mga resulta ng mga instrumental na pagsusuri. Hindi ang huling lugar sa diagnosis ay inookupahan ng pagsusuri sa ginekologiko at mga pagsubok sa laboratoryo.

Ang paggamot ay batay sa operasyon, ngunit dapat mayroon Isang kumplikadong diskarte. Kasama sa mga karagdagang therapeutic measure ang chemotherapy at hormone replacement treatment.

Ayon sa International Classification of Diseases, Tenth Revision, ang sakit ay may indibidwal na code: ang ICD-10 code ay C54.

Etiology

Sa ngayon, ang pathogenesis ng cancer ng reproductive system ay nananatiling hindi alam, gayunpaman, ang mga eksperto sa larangan ng ginekolohiya at oncology ay naniniwala na ang pinakakaraniwang sanhi ng pag-unlad ng kanser ay hormonal imbalance.

Ang kanser sa katawan ng matris ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng mga hindi kanais-nais na mga kadahilanan:

• huli na pag-atake;
• pagtagas;
• mga estado ng immunodeficiency, sa partikular at;
• malignant;
• maagang simula unang regla;
• magulo buhay sex;
• o iba pang mga endocrinological pathologies;
• pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na sangkap;
• labis na mataas na timbang ng katawan;
• kawalan ng katabaan;
• kumpletong kakulangan ng sekswal na aktibidad;
• panahon ng pagdadala ng unang anak;
• maagang paggawa;
• paulit-ulit na pagwawakas ng pagbubuntis;
• ang babae ay may precancerous na kondisyon - endometrial hyperplasia o uterine polyps;
• pangmatagalang pag-iilaw ng mga pelvic organ.

Ang pangunahing pangkat ng panganib ay ang mga kababaihan na higit sa 60 taong gulang at may kasaysayan ng pamilya. Nangangahulugan ito na ang isa sa mga malapit na kamag-anak ay dapat masuri na may kanser sa mga sumusunod na organo:

• mga obaryo;
• mammary gland;
• colon;
• Cervix.

Pag-uuri

Tinutukoy ng mga klinika ang dalawang karaniwang uri ng kanser sa matris:

1. Nakadepende sa hormone. Nasuri sa humigit-kumulang 70% ng mga sitwasyon at bubuo laban sa background ng aktibong pagpapasigla ng mga tisyu ng lukab mga babaeng hormone(estrogens).
2. Autonomous na kanser sa katawan ng matris. Mga account para sa mas mababa sa 30% ng mga kaso. Ang isang natatanging tampok ay ang tumor ay matatagpuan sa mga matatandang kababaihan na hindi dumaranas ng mga metabolic disorder, ngunit may kasaysayan ng pagdurugo ng matris sa postmenopausal period at mababang timbang ng katawan.

Habang umuunlad ang patolohiya, dumaan ito sa maraming yugto ng pag-unlad:

• mga karamdaman sa pag-andar;
• mga pagbabago sa background ng morphological;
• morphological precancerous transformations;
• malignant neoplasia.

Ang metastasis ay nangyayari sa maraming paraan:

• lymphogenous - nasa panganib ang para-aortic, inguinal at iliac lymph nodes;
• hematogenous - ang mga selula ng kanser ay matatagpuan sa mga baga, atay at skeletal system;
• implantation - ay natanto kapag ang tumor ay lumalaki sa myometrium at perimeter o bilang isang resulta ng paglahok ng mas malaking omentum at visceral peritoneum sa pathoprocess.

Ang pangunahing pag-uuri ay kinakatawan ng pagkakaroon ng ilang mga antas ng kalubhaan ng proseso ng oncological:

• stage 0 ng kanser sa matris - isinasaalang-alang precancerous na kondisyon;
• 1st degree na kanser sa matris - ang neoplasm ay hindi kumakalat sa kabila ng organ, ngunit lumalaki sa endometrium; ang mga palatandaan ay maaaring ganap na wala o kahawig ng iba pang mga sakit na ginekologiko;
• kanser sa matris stage 2 - ang proseso ng kanser ay kinabibilangan ng cervix, endocervix at cervical stroma;
• kanser sa matris yugto 3 - nailalarawan sa pagkakaroon ng mga lokal at rehiyonal na metastases (ang obaryo, serous lamad, puki at mga lymph node ay sumasailalim sa metastasis);
• Stage 4 na kanser sa matris - ang pinsala sa malaking bituka, pantog, malayong mga panloob na organo at mga lymph node ay sinusunod.

Gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente pagkatapos ng kumplikadong therapy ay depende sa yugto kung saan ang tumor ay nasuri.

Maaaring magkaiba ang cancer sa mikroskopiko na istraktura, kung saan ang tumor ay maaaring maging sa mga sumusunod na uri:

• malinaw na cell carcinoma;
• squamous cell carcinoma;
• glandular squamous cell carcinoma;
• serous na kanser;
• mucinous cancer.

Ang proseso ng oncological ay nangyayari:

• mataas na pagkakaiba-iba;
• moderately differentiated;
• hindi maganda ang pagkakaiba-iba;
• walang pinagkaiba.

Ang mga uri ng morpolohiya ay higit na tinutukoy ang antas ng pagkalugi at pagbabala. Halimbawa, ang kanser na walang pagkakaiba ay may pinakamaraming di-kanais-nais na kurso, habang ang mga squamous cell tumor ay madaling gamutin at may mataas na posibilidad na gumaling.

Ang paglaki ng kanser sa matris ay may ilang mga opsyon sa paglago:

• exophytic - pagtubo sa lumen ng organ;
• endophytic - lumalaki ang tumor sa kapal ng pader ng kalamnan;
• magkakahalo.

Mga sintomas

Ang kanser sa matris ay maaaring ganap na asymptomatic sa mahabang panahon. Ang mga sumusunod ay ang mga unang palatandaan ng kanser sa matris sa mga unang yugto:

• mabigat na regla;
• hindi gaanong matindi sakit na sindrom V mas mababang mga seksyon tiyan;
• kawalan ng kakayahang magbuntis ng isang bata sa loob ng mahabang panahon;
• paglabag cycle ng regla- nagiging iregular at acyclic ang regla.

Sa panahon ng postmenopausal, ang mga sintomas ng kanser sa matris sa mga kababaihan ay magiging tiyak - kakaunti o mabigat na pagdurugo ng matris.

Mga palatandaan ng late stage uterine cancer:

• nadagdagan ang sakit sa ibabang bahagi ng anterior wall lukab ng tiyan;
• pagkalat ng sakit sa sacrum at lumbar region;
• napakaraming paglabas ng leucorrhoea na may mabahong amoy;
• sakit sa bituka;
• ang pagkakaroon ng mga pathological impurities sa dumi ah - dugo at uhog;
• madalas at masakit na pagnanasa sa pag-ihi;
• isang matalim na pagbaba timbang ng katawan, sa kabila ng normal o nadagdagan ang gana;
• isang pagtaas sa laki ng tiyan dahil sa pagsisikip sa lukab ng tiyan malaking dami mga likido;
• pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka;
• sakit at kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik.

Kapag ang sugat ay kumplikado sa pamamagitan ng pagkalat ng metastases, klinikal na larawan ay pupunan ng mga palatandaan ng pinsala sa isa o ibang panloob na organo. Halimbawa, kapag kasangkot sa isang oncological na proseso sistema ng kalansay ang mga sintomas ng endometrial cancer ng matris ay pupunan ng madalas na mga bali.

Mga diagnostic

Kung mangyari ang mga sintomas ng kanser sa matris, kinakailangan na humingi ng kwalipikadong tulong mula sa isang gynecologist sa lalong madaling panahon, na magrereseta ng mga instrumental at laboratoryo ng diagnostic na mga hakbang. Ang doktor ay dapat magsagawa ng mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic:

• pag-aaral ng medikal na kasaysayan ng hindi lamang ang pasyente, kundi pati na rin ang kanyang malapit na kamag-anak - upang maghanap ng isang provocateur o kumpirmahin ang katotohanan ng impluwensya genetic predisposition;
• pamilyar sa kasaysayan ng buhay - upang makilala ang isang provocateur na walang kinalaman sa iba pang mga sakit;
• manu-mano at instrumental na pagsusuri sa ginekologiko;
• malalim na palpation ng anterior wall ng cavity ng tiyan;
• isang detalyadong survey - upang matukoy ang kalubhaan ng mga sintomas, na magsasaad ng uri at yugto ng kanser.

Ang pinaka-kaalaman na mga pagsubok sa laboratoryo:

• kimika ng dugo;
• pangkalahatang pagsusuri ihi at dugo;
• mga sample upang matukoy ang mga marker ng kanser;
• mga pagsubok sa hormonal;
• mikroskopikong pagsusuri ng mga feces;
• kultura ng vaginal smear.

Ang mga sumusunod na instrumental na pamamaraan ay maaaring tumpak na kumpirmahin ang diagnosis ng kanser sa matris:

• hysteroscopy;
• X-ray ng sternum;
• Ultrasound ng pelvic organs at peritoneum;
• colonoscopy;
• cystoscopy;
• CT at MRI;
• excretory urography;
• diagnostic laparoscopy.

Ang mga unang palatandaan at sintomas ng kanser sa matris ay maaaring maging katulad ng pag-unlad ng iba pang mga pathologies. Sa panahon ng differential diagnosis Ang oncology ay dapat na makilala mula sa mga sumusunod na sakit:

Kadalasan ang mga kababaihan ay interesado sa tanong kung ang uterine fibroids ay maaaring maging kanser. Ang myoma ay karaniwang hindi mapanganib at hindi nagiging malignant. Gayunpaman, ang pagkabulok ng kanser ay posible sa ilalim ng impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan - mahinang pamumuhay, hindi regular na pakikipagtalik at mga pinsala sa peritoneal.

Paggamot

Ang pagpili ng mga taktika sa paggamot ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan:

• yugto ng proseso ng oncological;
• ang kalubhaan ng mga sintomas at palatandaan ng kanser sa matris;
• morphological na istraktura ng pathological focus.

Ang paggamot para sa kanser sa matris ay magiging kumplikado:

• operasyon;
• radiation therapy;
• oral administration mga sangkap ng hormonal;
• chemotherapy.

Kung masuri ang stage 1 na kanser sa matris, karaniwang ginagamit ang isang pamamaraan tulad ng endometrial ablation. Sa ibang mga kaso, ang operasyon ay maaaring may mga sumusunod na opsyon:

• panhysterectomy;
• excision ng matris na sinusundan ng bilateral adnexectomy o lymphadenectomy;
• bougienage ng cervical canal.

Pag-iwas at pagbabala

Upang maiwasan ang mga kababaihan na magkaroon ng kanser sa reproductive system, kinakailangan na sumunod sa mga sumusunod na pangkalahatang hakbang sa pag-iwas:

• ganap na pagtalikod sa mga pagkagumon;
• nakikisali sa protektadong pakikipagtalik lamang;
• wasto at balanseng nutrisyon;
• wastong aplikasyon mga sangkap na panggamot;
• ang mga tagapagpahiwatig ng timbang ng katawan ay nasa loob ng normal na mga limitasyon;
• pag-iwas sa pagkakalantad sa katawan;
• napapanahong pagtuklas at paggamot ng mga gynecological at endocrine pathologies na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng oncology;
• bisitahin ang isang gynecologist nang hindi bababa sa 4 na beses sa isang taon - upang makita ang mga unang palatandaan ng kanser sa matris sa lalong madaling panahon.

Ang kanser sa katawan ng matris ay may hindi maliwanag na pagbabala, na nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng tumor kung saan ginawa ang diagnosis at nagsimula ang paggamot. Kung ang stage 1 uterine cancer ay masuri, ang limang taong survival rate ay 98%, ang stage 2 ay humigit-kumulang 70%, ang stage 3 ay nasa average na 30%, at ang stage 4 ay 5% lamang.

Ang lahat ba sa artikulo ay tama mula sa isang medikal na pananaw?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal

Sa lahat ng mga malignant neoplasms sa mga kababaihan, ang kanser sa matris ay ang pinaka-karaniwan, at ang saklaw nito at ang bilang ng mga batang pasyente na may ganitong diagnosis ay lumalaki. Ang kanser sa endometrial ay ang kapalaran ng mga babaeng postmenopausal, average na edad ang mga pasyente ay 55-60 taong gulang, ngunit maaari rin itong matukoy sa mga batang babae na nasa mayabong na edad. Mga kakaiba mga antas ng hormonal sa panahon ng postmenopausal ay nag-aambag sa iba't ibang mga hyperplastic na proseso ng endometrium. Ang ganitong mga pagbabago sa uterine mucosa ay kadalasang nagiging "lupa" kung saan lumalaki ang kanser.

Dahil ang pagkakaroon ng isang tumor ay sinamahan ng mga klinikal na pagpapakita na nasa maagang yugto, Iyon ang bilang ng mga advanced na form (hindi tulad ng cervical cancer) ay maliit. Ang karamihan sa mga neoplasma ay napansin nang maaga (higit sa 70% sa unang yugto ng sakit), kaya ang gayong tumor ay nagiging isang medyo bihirang sanhi ng kamatayan. Ang kanser sa endometrium ay humigit-kumulang 2-3% ng lahat ng mga tumor ng babaeng reproductive system.

Mga tampok ng anatomya at pisyolohiya ng matris

Ang kanser sa endometrium ng matris, na kadalasang tinatawag na kanser sa matris, ay isang tumor na lumalaki mula sa lining ng organ.

Ang kaalaman sa mga pangunahing punto ng anatomical na istraktura ng matris ay nagpapahintulot sa amin na mas tumpak na kumatawan sa kakanyahan ng mapanlinlang na sakit na ito.

Ang matris ay isang walang kaparehang guwang na organ, ang pangunahing layunin nito ay ang pagdadala ng isang bata at kasunod na panganganak. Ito ay matatagpuan sa pelvic cavity, na karatig sa harap pantog, sa likod nito ay ang dingding ng tumbong. Ang pag-aayos na ito ay nagpapaliwanag ng hitsura ng isang disorder ng kanilang pag-andar sa patolohiya ng mga panloob na babaeng genital organ.

Katawan ng matris ( itaas na seksyon, direktang kasangkot sa pagbubuntis) ay binubuo ng tatlong layer:

• Endometrium- ang panloob na layer, ang mauhog lamad na lining sa ibabaw ng matris mula sa loob, napapailalim sa mga cyclical na pagbabago sa ilalim ng impluwensya ng mga babaeng sex hormone at nilayon para sa kanais-nais na pagtatanim ng isang fertilized na itlog sa kaganapan ng pagbubuntis. Sa ilalim ng mga kondisyon ng pathological, ang endometrium ay nagiging pinagmumulan ng pag-unlad ng kanser.
• Myometrium– isang gitna, muscular layer na maaaring tumaas sa panahon ng pagbubuntis at napakahalaga sa panganganak. Ang mga tumor na pinagmulan ng makinis na kalamnan (benign leiomyomas at malignant leiomyosarcoma) ay maaaring lumaki mula sa myometrium;
• Serosa- bahagi ng peritoneum na sumasakop sa labas ng matris.

Ang paggana ng endometrium ay pinananatili sa pamamagitan ng mga kumplikadong pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga nervous at endocrine system. Ang hypothalamus, pituitary gland at mga ovary ay gumagawa ng mga hormone na kumokontrol sa paglaki, pag-unlad at kasunod na pagtanggi ng endometrium sa panahon ng menstrual phase ng cycle kung hindi naganap ang pagbubuntis. Ito ay mga paglabag sa mga mekanismo ng regulasyon ng neuroendocrine na kadalasang nagiging sanhi ng mga sakit ng babaeng reproductive system, kabilang ang endometrial cancer.

Mga kadahilanan ng peligro para sa mga tumor ng endometrium

Tulad ng nalalaman, sa malusog na tisyu ang pag-unlad ng isang tumor ay napaka-malamang, samakatuwid ang pagkakaroon ng mga karamdaman at predisposing na mga kadahilanan ay kinakailangan na magdudulot ng isang precancerous na proseso at isang kasunod na tumor.

Mas madalas, ang endometrial cancer ay nangyayari sa mga kababaihan na sobra sa timbang (napakataba), may diabetes mellitus, arterial hypertension, at kabilang sa mga karamdaman ng babaeng reproductive system ang sumusunod ay nangingibabaw:

1. Maagang simula ng regla;
2. Late simula ng menopause;
3. Kawalan o panganganak lamang sa nakaraan;
4. kawalan ng katabaan;
5. Neoplasms sa ovaries na maaaring synthesize estrogen hormones;
6. Iba't ibang mga karamdaman sa menstrual cycle.

sanhi ng endometrial cancer ng matris

Alam na ang mga babaeng sex hormones (estrogens) ay maaaring maipon sa adipose tissue, kaya ang kanilang konsentrasyon ay maaaring tumaas sa labis na katabaan. Ito ay humantong sa labis na paglaki(hyperplasia) ng endometrium, pagbuo ng polyp. Ang diabetes mellitus ay sinamahan ng makabuluhang mga pagbabago sa endocrine at metabolic, kabilang ang mga nasa genital organ. Patolohiya ng ovarian, mga karamdaman regulasyon ng hormonal ang menstrual cycle, kabilang ang laban sa background ng stress at nervous overload, ay nag-aambag din sa paglitaw ng iba't ibang mga pagbabago sa uterine mucosa na nauuna sa mga tumor.

Bilang karagdagan, hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa namamana na kadahilanan, kapag ang iba't ibang mga genetic na abnormalidad ay nagdudulot ng pag-unlad ng mga tumor sa suso, ovarian o endometrial na kanser.

Mga pagbabagong precancerous at sanhi ng mga endometrial tumor

Ang pangunahing sanhi ng tumor ay kadalasang isang pagtaas sa mga antas ng estrogen, ginawa sa unang yugto ng menstrual cycle ng mga ovary. Ang mga hormone na ito ay nagtataguyod ng paglaki ng endometrium, pinatataas ang kapal nito dahil sa paglaganap ng cell at ang pagbuo ng mga convoluted gland na kinakailangan para sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog. Kapag mayroong maraming estrogen, mayroong labis na paglaki ng endometrium (hyperplasia), nadagdagan ang paglaganap (pagpaparami) ng mga selula ng endometrial gland, na lumilikha ng mga kondisyon para sa pagkagambala sa mga proseso ng paghahati at ang hitsura ng isang tumor.

Ang mga proseso na nauuna sa kanser ay endometrial hyperplasiaat pagbuo ng polyp. Karamihan sa mga may sapat na gulang na kababaihan ay nakatagpo ng gayong mga diagnosis nang hindi bababa sa isang beses sa kanilang buhay. Ang posibilidad ng pag-unlad ng tumor bilang resulta ng mga prosesong ito ay nakasalalay sa likas na katangian ng mga pagbabago sa endometrial.

Mayroong ilang mga uri ng hyperplasia:

• Simpleng non-atypical hyperplasia;
• Kumplikado (adenomatous) na hindi pangkaraniwan;
• Simpleng hindi tipikal na hyperplasia;
• Complex (adenomatous) hyperplasia na may atypia.

Ang unang dalawang pagpipilian ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na paglaki ng uterine mucosa na may pagtaas sa bilang ng mga glandula sa loob nito. Ang terminong "adenomatous" ay nangangahulugang ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng naturang mga glandula, na matatagpuan malapit sa isa't isa at nakapagpapaalaala sa istraktura ng isang benign glandular tumor - adenoma. Dahil ang mga epithelial cell ng mga glandula sa kasong ito ay hindi naiiba sa mga normal, ang mga uri ng hyperplasia na ito ay tinatawag na non-atypical (hindi sinamahan ng cell atypia) at itinuturing na mga proseso sa background na hindi kinakailangang magdulot ng cancer, ngunit maaaring mag-ambag sa pag-unlad.

Ang simple at kumplikadong hyperplasia na may atypia ay isang precancerous na proseso, iyon ay, ang posibilidad na umunlad malignant na tumor na may ganitong mga pagbabago ay medyo mataas. Kaya, sa pagkakaroon ng kumplikadong atypical hyperplasia, ang kanser ay bubuo sa higit sa 80% ng mga pasyente. Ang diagnosis ng naturang mga pagbabago ay nangangailangan ng espesyal na pagsubaybay ng mga gynecologist at naaangkop na paggamot.

Mga polyp Ang endometrium ay mga focal growth ng mucous membrane at kadalasang matatagpuan sa mga matatandang babae. Dahil ang neoplastic (tumor) na pagbabago ng mga selula na may paglaki ng kanser ay posible sa isang polyp, dapat din itong alisin.

Ang kanser na nangyayari laban sa background ng hyperestrogenism ay tinutukoy bilang ang tinatawag na unang uri ng pathogenetic at ito ay bumubuo ng halos 75% ng lahat ng malignant neoplasms ng katawan ng matris. Ang ganitong mga tumor ay lumalaki nang dahan-dahan at mayroon mataas na antas pagkita ng kaibhan at isang medyo kanais-nais na pagbabala.

Minsan ang isang tumor ay bubuo nang walang nakaraang hormonal imbalance, na may "malusog" na endometrium. Ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi malinaw, ngunit ang mga siyentipiko ay nag-isip tungkol sa posibleng papel mga sakit sa immune. Ang ganitong uri ng kanser ay inuri bilang pangalawang uri ng pathogenetic(humigit-kumulang isang-kapat ng mga kaso ng kanser sa uterine mucosa). Ito ay may mahinang pagbabala, mabilis na lumalaki at kinakatawan ng lubos na malignant, hindi maganda ang pagkakaiba-iba ng mga anyo.

Ikatlong uri ng pathogenetic Ang mga malignant na endometrial tumor ay nagsimulang matukoy kamakailan at ang kanilang pag-unlad ay nauugnay sa namamana na predisposisyon. Ang variant na ito ay karaniwang pinagsama sa mga malignant na tumor ng colon.

Ang hanay ng edad ng pag-unlad ng tumor ay kapansin-pansin. Dahil ang mga hormonal disorder na sinamahan ng hyperestrogenism ay madalas na sinusunod sa panahon ng pagkalipol ng hormonal na aktibidad katawan ng babae at ang simula ng menopause, hindi nakakagulat na ang mga endometrial tumor ay mas karaniwan sa mga mature at matatandang kababaihan. Bilang karagdagan, ang inilarawan na pinagbabatayan na mga kondisyon at mga kadahilanan ng panganib ay mas madalas na nasuri sa mga matatandang pasyente. Sa pagsasaalang-alang na ito, kahit na 15-20 taon na ang lumipas mula noong simula ng menopause, hindi dapat kalimutan ng isa ang tungkol sa posibilidad ng pag-unlad ng tumor sa matagal na hindi gumaganang mga organo ng reproductive system.

May isang opinyon na ang pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang malignant na tumor ng uterine cavity mucosa. Bilang isang patakaran, ang epekto na ito ay nakamit ng mga gamot na may mataas na dosis ng bahagi ng estrogen. Dahil ang modernong gamot para sa hormone therapy ay naglalaman ng lubos mababang konsentrasyon estrogen at progesterone, ang posibilidad ng paglaki ng tumor sa kanilang paggamit ay minimal, ngunit ang mga babaeng kumukuha nito ay kailangan pa ring regular na suriin.

Mga tampok ng pag-uuri at pagtatanghal ng kanser sa matris

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng endometrial cancer, ngunit sa praktikal na oncology ang pinaka naaangkop:

1. Ayon sa sistema ng TNM na binuo ng International Union Against Cancer;
2. Ang pagtatanghal na iminungkahi ng International Federation of Obstetricians and Gynecologists (FIGO).

Sistema ng TNM ay nagpapahiwatig ng isang komprehensibong pagtatasa ng hindi lamang ang tumor mismo (T), kundi pati na rin ang mga lymph node (N), at nagpapahiwatig din ng pagkakaroon o kawalan ng malalayong metastases (M). Pinasimple, maaari itong katawanin tulad ng sumusunod:

• T0 - ang tumor ay ganap na tinanggal sa panahon ng curettage at hindi nakikita;
• T1 - tumor sa loob ng katawan ng matris;
• T2 - lumalaki ang tumor sa cervix;
• T3 - periuterine tissue at ang mas mababang ikatlong bahagi ng puki ay apektado;
• T4 – ang kanser ay lumalampas sa pelvis, lumalaki sa pantog at tumbong.

Ang likas na katangian ng sugat ng mga lymph node ay inilarawan bilang N0 - walang nakitang sugat, N1 - ang metastases ay nakita ng lymphography, N2 - ang mga lymph node ay pinalaki at nadarama.

Ang pagkakaroon o kawalan ng malalayong metastases ay itinalaga bilang M1 o M0, ayon sa pagkakabanggit.

Bilang karagdagan, ang isang espesyal na index G ay ipinakilala, na nagsasaad antas ng pagkakaiba-iba ng kanser:

• Ang G1 ay nagpapahiwatig ng mahusay na pagkakaiba-iba ng mga tumor;
• G2 – ulang katamtamang antas pagkita ng kaibhan;
• G3 - mahina at walang pagkakaiba-iba na mga tumor.

Ang G index ay napakahalaga sa pagtatasa ng pagbabala ng sakit. Kung mas mataas ang antas ng pagkita ng kaibhan, mas mabuti ang pagbabala at pagiging epektibo ng therapy. Mahina at walang pagkakaiba-iba ang mga bukol, sa kabaligtaran, mabilis na lumalaki, mabilis na nag-metastasis at may hindi kanais-nais na pagbabala.

Bilang karagdagan sa TNM, isa pang pag-uuri ang ginagamit na nagpapakilala Mga yugto ng pag-unlad ng kanser sa matris:

• yugto I (A-C) - kapag ang tumor ay lumalaki sa loob ng katawan ng matris;

• yugto II (A-B) - ang tumor ay umabot sa cervix, lumalaki sa mucosa at stroma nito;

• Ang Stage III (A-C) ay nagpapakilala sa isang neoplasma na lumalaki sa loob ng maliit na pelvis, ang peritoneum na sumasaklaw sa labas ng matris at ang mga ovary na may fallopian tubes ay maaaring maapektuhan, ngunit ang pantog at tumbong ay nananatiling hindi kasangkot sa proseso ng pathological;

• Stage IV (A-B), kapag ang kanser ay umabot sa mga dingding ng pelvis at kumalat sa dingding ng pantog at tumbong. Sa panahong ito, maaari itong matukoy malayong metastases sa iba pang mga organo at mga lymph node.

Ang walang maliit na kahalagahan ay ang histological na uri ng istraktura ng kanser ng uterine mucosa. Dahil ang endometrium ay glandular tissue, pagkatapos ay kadalasang naglalaman ito ng tinatawag na adenocarcinoma (kanser sa glandula), na nagaganap sa halos 90% ng mga kaso, pangunahin sa mga pasyenteng higit sa 50 taong gulang. Bilang karagdagan sa adenocarcinoma, squamous cell, glandular squamous cell carcinoma, undifferentiated at iba pang mga variant ay posible, na hindi gaanong karaniwan.

Ang yugto ng sakit ay tinutukoy pagkatapos ng paggamot sa kirurhiko at pagsusuri ng pathohistological ng inalis na tumor, mga lymph node, hibla at iba pang mga tisyu. Pinapayagan ka nitong mas tumpak na matukoy ang lawak ng pinsala sa organ, pati na rin itatag ang histological na istraktura ng tumor mismo at ang antas ng pagkita ng kaibahan nito. Isinasaalang-alang ang mga data na ito, ang isang regimen ng paggamot ay iginuhit at ang isang karagdagang pagbabala ay tinutukoy.

Metastasis ng endometrial cancer

Ang metastasis ay ang proseso ng pagkalat ng kanser sa pamamagitan ng dugo, lymph, at serous membrane. Nangyayari ito dahil ang mga selula ng tumor, dahil sa kanilang binagong istraktura, ay nawawalan ng malalakas na intercellular na koneksyon at madaling humiwalay sa isa't isa.

Lymphogenic metastasis nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng mga selula ng kanser na may daloy ng lymph mula sa malapit at malayong mga lymph node - inguinal, iliac, pelvic. Ito ay sinamahan ng paglitaw ng bagong foci ng paglaki ng tumor at isang pagtaas sa mga apektadong lymph node.

Hematogenous na ruta ay natanto sa pamamagitan ng pagkalat ng tumor emboli (mga kumpol ng mga selulang umiikot sa daluyan ng dugo) sa pamamagitan ng mga daluyan patungo sa iba lamang loob– baga, buto, atay.

Ruta ng pagtatanim Ang metastasis ay binubuo sa pagkalat ng tumor sa buong peritoneum kapag ito ay lumalaki sa dingding ng matris, periuterine tissue, at posible ring isama ang mga appendage sa ganitong paraan.

Ang intensity ng metastasis ay tinutukoy ng laki at pattern ng paglago ng neoplasma, pati na rin ang antas ng pagkita ng kaibahan nito. Kung mas mababa ito, ang mas maaga at mas mabilis na metastases ay bubuo, hindi limitado sa mga rehiyonal na lymph node.

Paano maghinala ng cancer?

Ang mga pangunahing tampok na nagpapakilala posibleng paglaki ang mga tumor sa cavity ng matris ay sakit, dysfunction ng pelvic organs at ang hitsura ng discharge mula sa genital tract, Alin ang mga:

• Duguan;
• Purulent;
• labis na leucorrhoea;
• Matubig.

Ang pagdurugo ng matris ay nangyayari sa higit sa 90% ng mga kaso ng endometrial cancer. Sa mga kababaihan edad ng reproductive Ang mga ito ay acyclic bleeding na hindi nauugnay sa regla, na maaaring medyo mahaba at mabigat. Dahil ang sintomas na ito ay katangian din ng maraming iba pang mga sakit at mga pagbabago sa uterine mucosa, ang mga makabuluhang paghihirap ay maaaring lumitaw sa napapanahong pagsusuri ng kanser. Ito ay bahagyang dahil sa kakulangan ng oncological vigilance sa mga gynecologist na may kaugnayan sa mga kababaihan na hindi pumasok sa menopause. Sa pagtatangkang maghanap ng iba pang mga sanhi ng pagdurugo, maaaring mawala ang oras, at ang kanser ay uunlad sa isang advanced na yugto ng pagkasira.

Sa mga matatandang pasyente sa panahon ng menopause pagdurugo ng matris binibilang klasikong sintomas, na nagpapahiwatig ng paglago ng isang malignant neoplasm, kaya ang diagnosis ay ginawa, bilang panuntunan, sa mga unang yugto ng sakit.

Purulent discharge katangian ng malalaking tumor, lumilitaw ang mga ito sa panahon ng kanilang disintegration (nekrosis) o pagdaragdag ng bacterial flora. Ang kondisyong ito, kapag ang purulent discharge ay naipon sa lumen ng matris, ay tinatawag na pyometra. Hindi rin nakakagulat na mayroong pagtaas sa temperatura, pangkalahatang kahinaan, panginginig at iba pang mga palatandaan ng pagkalasing at pamamaga.

Masamang leucorrhoea ay katangian ng malalaking neoplasma, at ang matubig na discharge ay medyo tiyak na tanda ng paglaki ng endometrial cancer.

Pain syndrome, na kasama ng endometrial tumor, ay katangian ng mga huling yugto ng sakit, na may malaking sukat ng tumor, na lumalaki sa mga dingding ng pelvis, pantog o tumbong. Maaaring may paulit-ulit, medyo matindi, o pananakit ng cramping sa lower abdomen, sacrum at lower back, pati na rin ang mga abala sa proseso ng pag-alis ng laman ng pantog at bituka.

Kakulangan ng kamalayan sa mga kababaihan tungkol sa kanser sa matris, kawalan ng pagkaalerto sa mga doktor tungkol sa kanser, hindi pinapansin ang mga regular na pagbisita sa doktor o pagpapaliban sa kanila kahit na lumitaw ang anumang mga sintomas, humantong sa pagkawala ng oras at pag-unlad ng sakit, na nakita sa isang advanced na anyo . Sa ganoong sitwasyon, ang paggamot ay hindi palaging epektibo, at ang panganib ng kamatayan mula sa endometrial cancer ay tumataas.

Mahalagang tandaan: Ang pagpapagaling sa sarili sa pagkakaroon ng kanser ay imposible, kaya napapanahon lamang kwalipikadong tulong kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng endometrial cancer, ito ang susi sa matagumpay na paglaban dito.

Paano matukoy ang cancer?

Kung ang mga kahina-hinalang sintomas o reklamo ay lumitaw, ang isang babae ay dapat munang pumunta sa antenatal clinic. Ang pangunahing mga hakbang sa diagnostic sa paunang yugto ay:

• Pagsusuri ng ginekologiko sa mga salamin;
• Aspiration biopsy o hiwalay na diagnostic curettage ng uterine cavity at cervical canal;
• Ultrasound ng mga pelvic organ;
• X-ray ng dibdib;
• Pangkalahatang pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa ihi, pag-aaral ng hemostasis (coagulogram).

Ginagawang posible ng mga simple at madaling pagmamanipula na ito na ibukod o kumpirmahin ang paglaki ng isang tumor, matukoy ang laki, lokasyon, uri nito, at ang likas na katangian ng pinsala sa mga kalapit na organo.

Sa pagsusuri sa salamin Sisiguraduhin ng gynecologist na walang pinsala sa puki at cervix, palpate at matukoy ang laki ng katawan ng matris, ang kondisyon ng mga appendage, at ang lokasyon ng pathological focus.

Sa aspirasyon biopsy o curettage, nagiging posible na kumuha ng mga fragment ng tissue na may kasunod na pagsusuri sa cytological o histological ng tumor. Sa kasong ito, ang uri ng kanser at ang antas ng pagkita ng kaibahan nito ay tinutukoy.

Ultrasound ay maaaring gamitin bilang isang screening para sa may isang ina tumor sa lahat ng mga kababaihan mga kategorya ng edad. Ang pamamaraan ay naa-access para sa pananaliksik ng isang malawak na hanay ng mga tao, nagbibigay ng isang malaking halaga ng impormasyon, at ito ay simple at murang ipatupad. Sa panahon ng pag-aaral, ang mga sukat, contours ng matris, at ang kondisyon ng lukab ay nilinaw (ang lapad ng tinatawag na median M-echo ay tinasa). Sa ultrasound mahalagang criterion kanser magkakaroon ng isang pagpapalawak ng median M-echo, isang pagbabago sa mga contours ng endometrium, echogenicity.

Upang linawin ang data sa paglaki ng tumor at ang kondisyon ng iba pang mga pelvic organ, posible na magsagawa CT at MRI. Ginagawa rin ng mga pamamaraang ito na pag-aralan ang pelvic lymph nodes at makilala ang mga metastases.

kanin. 1 - pagsusuri sa ultrasound, Fig. 2 - hysteroscopy, Fig. 3 - MRI

Hysteroscopy ay isang mandatoryong pag-aaral kung pinaghihinalaan ang endometrial cancer. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa paggamit espesyal na aparato– isang hysteroscope, na ipinasok sa cavity ng matris at pinapayagan itong suriin loobang bahagi may magnification. Gayundin, sa panahon ng pamamaraan, ang isang naka-target na biopsy ay kinakailangang kunin mula sa apektadong lugar. Ang nilalaman ng impormasyon ng pamamaraan ay umabot sa 100%. Nakumpleto ang hysteroscopy hiwalay na curettage ang cervical canal at ang uterine cavity, na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang mga pagbabago nang hiwalay at tama na matukoy ang lokasyon ng paglaki ng tumor.

Maaaring isaalang-alang ang isang bagong paraan para sa pag-diagnose ng endometrial cancer pag-aaral ng fluorescence, na sinamahan ng pagpapakilala ng mga espesyal na sangkap na naipon sa tumor (photosensitizers) na may kasunod na pagpaparehistro ng kanilang akumulasyon. Ginagawang posible ng pamamaraang ito na makita ang kahit na microscopic foci ng paglaki ng tumor na hindi naa-access sa pagtuklas gamit ang iba pang mga pamamaraan.

Ang pangwakas at mapagpasyang yugto ng diagnosis para sa kanser sa uterine mucosa ay isang histological na pagsusuri ng mga fragment ng tissue na nakuha sa panahon ng curettage o hysteroscopy. Ginagawa nitong posible upang matukoy ang uri histological na istraktura tumor, ang antas ng pagkita ng kaibhan nito, at sa ilang mga kaso, ang pagkakaroon ng tumor ingrowth sa muscular layer ng matris at mga daluyan ng dugo.

Ang diagnosis ay ginawa pagkatapos ng isang komprehensibong at komprehensibong pagsusuri ng pasyente gamit ang lahat ng kinakailangang mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan. Ang pangwakas na yugto ay posible lamang pagkatapos ng kirurhiko paggamot na may pinakatumpak na pagtatasa ng likas na katangian ng mga pagbabago sa tissue.

Mula sa napapanahong pagsusuri hanggang sa matagumpay na paggamot

Ang mga pangunahing direksyon ng paggamot para sa mga tumor ng may isang ina ay kirurhiko pagtanggal ng apektadong organ, radiation therapy at ang paggamit ng chemotherapy.

Operasyon ay kumpletong pagtanggal uterus (extirpation) na may mga ovary, tubes at pelvic lymph nodes. Kung ang operasyon ay mahirap o kontraindikado, pagkatapos ay pinahihintulutan na gumamit ng mga modernong laparoscopic na pamamaraan, sa partikular na hysteroresectoscopic ablation ng endometrium. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pagkawasak (pag-alis) ng mauhog lamad at ilang milimetro ng pinagbabatayan na layer ng kalamnan (myometrium). Ang ganitong pagmamanipula ay posible sa mga kababaihan na may maagang mga anyo ng kanser sa pagkakaroon ng malubha magkakasamang patolohiya, na hindi pinapayagan ang extirpation o pangmatagalang hormone therapy.

Sa panahon ng operasyon, ang mga ovary ay kinakailangang alisin, anuman ang edad ng pasyente, dahil gumagawa sila ng mga babaeng sex hormones, at madalas at maagang nagiging lugar ng paglaki ng metastases. Pagkatapos ng operasyon sa mga kababaihan bata pa Ang tinatawag na post-castration syndrome ay bubuo dahil sa kakulangan ng hormone, ngunit ang mga pagpapakita nito ay nawawala pagkatapos ng 1-2 buwan.

Ito ay nagkakahalaga ng pagturo na higit sa 10% ng mga pasyente ay matatanda at may malubhang magkakasamang mga sugat mula sa cardiovascular, endocrine system(arterial hypertension, diabetes, labis na katabaan, atbp.), atay o bato. Sa ilang mga kaso, ang mga karamdamang ito ay nangangailangan din ng pagwawasto, dahil ang pasyente ay maaaring hindi kayang tiisin ang operasyon o chemotherapy.

Kung kinakailangan ang kirurhiko paggamot, halimbawa, para sa isang sakit sa cardiovascular na may kasunod na reseta ng mga anticoagulants, kung gayon mayroong panganib na magkaroon ng napakalaking at mapanganib na pagdurugo mula sa tumor. Kasabay nito, ang operasyon upang alisin ang tumor ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente mula sa mga komplikasyon sa puso. Sa ganitong mga sitwasyon, ang tinatawag na sabay-sabay na mga operasyon ay ginaganap: isang pangkat ng mga cardiac surgeon ay nagpapatakbo sa puso nang sabay-sabay sa isang pangkat ng mga oncologist na nag-aalis ng tumor ng katawan ng matris. Ang diskarte na ito ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang maraming mga mapanganib na komplikasyon, at ginagawang posible na magsagawa ng sapat at kumpletong kirurhiko paggamot.

Radiation therapy

Para sa kanser sa matris pag-iilaw maaaring isa sa mga bahagi ng kumbinasyong paggamot. Bilang isang patakaran, ang panlabas na beam radiation therapy ay isinasagawa sa mga pelvic organ o isang pinagsamang epekto. Ang mga indikasyon para sa pamamaraang ito ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa depende sa edad ng babae, magkakasamang sakit, pattern ng paglago at antas ng pagkakaiba-iba ng kanser. Para sa mahinang pagkakaiba-iba ng mga tumor na lumalaki nang malalim sa endometrium at cervix, ang pinagsamang pagkakalantad sa radiation (panlabas at intracavitary) ay ipinahiwatig.

Dahil ang paggamit ng mga modernong kagamitan ay ginagawang posible upang mabawasan ang posibilidad ng mga side effect sa ilang mga lawak, ang mga reaksyon ng radiation ay hindi pa rin maiiwasan. Mas madalas kaysa sa iba, ang pantog, tumbong, at puki ay apektado, na ipinakikita ng pagtatae, madalas at masakit na pag-ihi, at kakulangan sa ginhawa sa pelvis. Kung lumitaw ang mga naturang sintomas, dapat mong ipaalam sa iyong oncologist.

Chemotherapy hindi ginagamit bilang isang stand-alone na paraan para sa paggamot ng endometrial cancer, ngunit ito ay katanggap-tanggap bilang bahagi ng combination therapy. Ang hanay ng mga gamot na epektibo laban sa mga naturang tumor ay napakalimitado, at ang pinakakaraniwang ginagamit na regimen ay CAP (cyclophosphamide, doxorubicin at cisplatin). Ang mga gamot na ginagamit sa chemotherapy ay nakakalason at may cytostatic effect (pinipigilan ang paglaganap ng cell), na hindi limitado sa tumor tissue, kaya posible. side effects sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng buhok. Ang mga pagpapakitang ito ay nawawala ilang oras pagkatapos ng paghinto ng cytostatics.

Ang isang mahalagang diskarte sa paggamot ng kanser sa matris ay hormone therapy, na maaaring maging isang independiyenteng yugto sa mga batang pasyente na may mga paunang yugto mga sakit. Posibleng magreseta ng antiestrogens, gestagens o kanilang mga kumbinasyon. Paggamot mga hormonal na gamot Ito ay mahusay na disimulado ng mga pasyente at hindi nagiging sanhi ng makabuluhang masamang reaksyon.

Pagkatapos ng unang yugto, na tumatagal ng halos isang taon, dapat tiyakin ng doktor na walang paglaki ng tumor (morphological examination ng endometrium at hysteroscopy). Kung maayos ang lahat, maaari mong simulan ang pagpapanumbalik ng ovarian function at isang normal na ovulatory menstrual cycle. Para sa layuning ito, inireseta ang mga pinagsamang estrogen-gestagen na gamot.

Prognosis at pag-iwas

Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig na nakakaimpluwensya sa pagbabala ng endometrial cancer ay ang antas ng pagkita ng kaibhan (mula sa resulta ng histological pagsusuri sa postoperative) at ang lawak ng tumor sa nakapalibot na mga tisyu at organo. Karaniwan, sa mga unang anyo ng sakit, ang tumor ay ganap na gumaling. Matagumpay na paggamot nagpo-promote maagang pagtuklas mga neoplasma.

Mabigat kasamang mga sakit at ang advanced na edad ng mga pasyente ay hindi lamang lubos na nagpapalala sa pagbabala, ngunit nililimitahan din ang pagpili ng mga pamamaraan para sa komprehensibong komprehensibong paggamot.

Sa ikatlong yugto ng endometrial cancer, humigit-kumulang isang katlo ng mga pasyente ang nabubuhay, kasama ang ikaapat - mga 5% lamang, kaya napakahalaga na masuri ang tumor sa oras at hindi mag-aksaya ng oras.

Ang lahat ng kababaihang ginagamot para sa endometrial cancer ay napapailalim sa patuloy na dynamic na pagsubaybay ng mga gynecological oncologist. Sa unang taon, upang maiwasan ang posibilidad ng pagbabalik, kinakailangang suriin ang pasyente tuwing apat na buwan, sa ikalawang taon - isang beses bawat 6 na buwan, pagkatapos - isang beses bawat taon. Hindi lamang isang pagsusuri sa ginekologiko, ultrasound, kundi pati na rin ang isang X-ray ng mga baga ay kinakailangan upang ibukod ang hitsura ng metastases ng tumor.

Ang pag-iwas sa kanser sa matris ay lubhang mahalaga at dapat ay naglalayong mapanatili ang normal na antas ng hormonal at ang ovulatory menstrual cycle, normalisasyon ng timbang ng katawan, napapanahong pagtuklas at paggamot ng background at precancerous na mga pagbabago sa uterine mucosa. Ang taunang pagbisita sa antenatal clinic, pagsusuri at ultrasound ng pelvic organs ay sapilitan. Kung lumitaw ang anumang mga sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon. Anumang sakit, kabilang ang kanser sa matris, ay mas madaling maiwasan kaysa gamutin.

Video: kanser sa matris sa programang "Live Healthy".

Pinipili ng may-akda ang mga sapat na tanong mula sa mga mambabasa sa loob ng kanyang kakayahan at sa loob lamang ng mapagkukunang OnkoLib.ru. Ang mga harapang konsultasyon at tulong sa pag-aayos ng paggamot ay hindi ibinibigay sa oras na ito.

Oras ng pagbabasa: 15 minuto

Ang takot sa hindi alam ay isang bagay na maaaring makasira sa sinumang tao. Ang format ng thesis na ito ay umaangkop din sa isang kahila-hilakbot na diagnosis para sa mga kababaihan - kanser sa matris. Ang paggamot sa isang babaeng sirang espirituwal ay mahirap, kadalasan ay hindi matagumpay. Iyon ang dahilan kung bakit napagpasyahan naming iguhit ang atensyon ng mga mambabasa sa kakila-kilabot na sakit na ito at ipakita na ang maagang yugto ng kanser sa matris ay hindi isang parusang kamatayan. Bukod dito, sa maraming mga kaso makabagong gamot nagbibigay ng pagkakataon sa mga kababaihan na mahanap ang kaligayahan ng pagiging ina, kaya mahalagang malaman kung ano ang mga unang palatandaan at sintomas na katangian ng kanser sa matris.

Istraktura ng organ

Upang gawing mas maliwanag ang proseso ng patolohiya, sabihin natin ang ilang mga salita tungkol sa istraktura ng babaeng reproductive organ. Biswal, ang matris ay mukhang isang baligtad na peras (tingnan ang larawan). Sa itaas ay may malawak na base na "hugis peras" - ang fundus ng matris, hanggang sa ibaba (patungo sa puki) mayroong:

• katawan;
• isthmus;
• Cervix.

Ang tissue na bumubuo sa organ ay nabuo ng 3 layers:

• endometrium - isang mauhog na layer na nakaharap sa loob (sa tuktok ng endometrium ay may linya na may mga epithelial cells);
• myometrium - kalamnan (gitnang) layer;
• perimetry - ang panlabas na shell.

Mga uri ng kanser sa matris

Ayon sa aktibidad ng patolohiya, sila ay nakikilala:

• agresibo;
• mababang-agresibo - nakakaapekto sa epithelium na lining sa cervix, hindi nakakaapekto sa iba pang mga tisyu;
• microinvasive - naiiba lamang sa naunang uri sa mga indibidwal na selula ng tumor na lumalaki sa kabila ng epithelium.

Mga unang yugto ng sakit

Kasama sa mga unang yugto ang zero at unang yugto:

• 0 - preinvasive carcinoma (carcinoma in situ);
• I - ang tumor ay limitado sa katawan ng matris;
• IA - limitado sa endometrium;
• IB - umaabot sa hindi bababa sa kalahati ng kapal ng myometrium.

Mga sintomas sa mga unang yugto

Ang mga unang palatandaan at sintomas ay banayad:

1. Napansin ang kakulangan sa ginhawa sa puki.
2. Lumitaw maliit na discharge dugo pagkatapos ng pakikipagtalik at mabigat na pagbubuhat.
3. Mayroong napakaraming mucous discharge.
4. Ang mga pagkagambala sa cycle ng regla ay naitala.

Sa mga kababaihang nasuri na may kanser, marami ang nagturo sa kawalan ng mga unang palatandaan ng kanser sa matris sa isang maagang yugto. Ito ay sumusunod mula dito na ang tanging paraan upang makita ang patolohiya sa mga unang yugto ay sumailalim sa napapanahong paraan mga medikal na pagsusuri y .

Mga diagnostic

Ang pagkakaroon ng mga atypical epithelial cells (dysplasia) sa cervix ay tinutukoy ng biswal ng gynecologist at nagsisilbing unang tanda ng oncology.

Upang kumpirmahin o pabulaanan ang pinaghihinalaang diagnosis, inireseta ng doktor ang isa o higit pang mga pag-aaral na ipinahiwatig sa talahanayan.

Paraan ng diagnostic	Maikling paliwanag
Pag-aaral ng cytological	SA mga kondisyon sa laboratoryo Ang smear ay sinusuri para sa hindi tipikal na istraktura ng cell.
Histological na pag-aaral	Ang isang piraso ng tissue ay kinuha mula sa matris at sinuri para sa katotohanan na ang mga selula ng kanser ay lumago sa pinagbabatayan na mga layer.
Colposcopy	Ang isang visual na pagsusuri ng cervix ay ginagawa sa ilalim ng isang mikroskopyo (colposcope) na nilagyan ng mga filter ng kulay upang mapahusay ang kaibahan ng imahe. Ang paraan ng pinahabang colposcopy ay nagbibigay-daan sa iyo upang maimpluwensyahan ang mauhog lamad na may iba't ibang mga reagents (fluorochomes, acetic acid (3%), isang solusyon ng yodo at potassium), mga selula ng kanser at mga pathologically altered na mga sisidlan ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa pamamagitan ng pagbabago ng kulay, luminescence at isang reaksyon sa pagpapakipot/pagpapalawak.
	Depende sa density at pagkalastiko ng mga istruktura ng katawan, ang ultrasound ay nagpapalaganap at sumasalamin sa ibang paraan, na nagbibigay-daan sa amin upang makakuha ng ideya ng estado ng organ. Ang impormasyon tungkol sa presensya/kawalan ng tumor ay ipinapakita sa screen ng device.
	Ang pinakalayunin na paraan upang makakuha ng larawan ng layer-by-layer na estado ng isang organ ay ang paggamit ng X-ray. Sa ilang mga kaso, upang makakuha ng isang mas malinaw na resulta, ang pasyente ay injected na may isang contrast agent.
Hysteroscopy	Pagsusuri ng cavity ng matris gamit ang isang espesyal na aparato - isang hysteroscope.
Pag-aaral ng fluorescence na may mga tumor-tropic na photosensitizer (photogem, photosens, aminolevulinic acid)	Ginagawang posible ng pamamaraan na makita ang mga malignant neoplasms ng maliliit na laki (hanggang 1 mm) dahil sa pumipili na akumulasyon ng isang photosensitizer na dati nang ipinakilala sa katawan sa kanila, na sinusundan ng visual na pagpaparehistro ng fluorescence (intrinsic at sapilitan) sa panahon ng laser radiation sa ultraviolet spectrum.

Paggamot ng kanser sa matris sa mga unang yugto

Depende sa antas ng sakit, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

• laser surgery;
• cryosurgery;
• conization;
• trachelectomy.

Mga tampok ng paggamot sa tumor sa yugto 0:

Sa unang yugto ng oncology interbensyon sa kirurhiko mas malalim. Ang gawain ng doktor ay sa puntong ito- Magsikap na mapanatili ang organ at maingat na alisin ang mga lugar na naglalaman ng mga selula ng kanser.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa edad ng panganganak, ang lahat ng posible ay ginagawa upang matiyak na ang babae ay hindi mawawala ang kanyang fertile function (maaari siyang magbuntis ng isang bata at manganak).

Ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot sa stage 1 oncology:

Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay sinusuportahan ng immunotherapy. Inireseta ng doktor ang therapy ng hormone sa pasyente, kabilang ang mga anti-estrogenic na gamot, sa kondisyon na ang tumor ay may mga receptor para sa mga hormone na ito.

Sa ilalim ng anumang pagkakataon maghintay hanggang lumitaw ang mga unang palatandaan at mga unang sintomas kanser sa matris. Maaaring wala lang sila. Ang taunang pagsusuri ng isang gynecologist ay isang pamamaraan na magpoprotekta sa iyo mula sa isang kahila-hilakbot na pagsusuri.

Ang causative agent ng sakit ay human papillomavirus na may mataas na oncogenicity: 16.18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 serotypes. Sa mga ito, ang unang tatlo ay ang pinaka-mapanganib.

Samakatuwid, huwag payagan ang kahalayan at gumamit ng mga produktong hadlang. Ang isa pang kadahilanan na nakakaimpluwensya sa paglitaw ng patolohiya ng kanser ay masamang gawi. Iwasan upang mabawasan ang panganib.

Kung napansin mo ang hindi bababa sa isa sa mga palatandaan at sintomas sa itaas ng kanser sa matris, kumunsulta kaagad sa iyong doktor!

Ano ang naglalagay sa iyo sa mas mataas na panganib

Tingnan natin ang mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng kanser sa matris:

• Availability masamang ugali sa mga kababaihan, lalo na sa paninigarilyo at pagkagumon sa droga;
• walang pinipiling pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal (basahin ang tungkol sa epektibong pagpipigil sa pagbubuntis dito);
• maagang pagsisimula ng sekswal na buhay;
• mga karamdaman sa hormonal (makakatulong ang konsultasyon sa isang endocrinologist na iwasto ang mga ito);
• labis na katabaan;
• imposibilidad ng pagbubuntis/pagsilang ng bata dahil sa iba't ibang dahilan hanggang 30 taon;
• hypertension;
• ovarian pathologies (ginagamot ng isang gynecologist);
• diabetes;
• aborsyon;
• talamak na sakit atay;
• pagpapahina ng mga proteksiyon na function ng katawan.

Bilang karagdagan, napatunayan na ang hindi protektadong pakikipagtalik sa isang lalaki na ang huling kapareha ay nagdusa mula sa kanser sa matris ay maaari ding maging sanhi ng pagbuo ng kanser sa matris.

Mga yugto at habang-buhay

Nakikilala ng mga doktor ang 4 na yugto ng patolohiya ng kanser:

• 1 tbsp. - ang tumor ay naisalokal sa katawan ng matris, na tinutukoy sa panahon ng pagsusuri;
• 2 tbsp. - ang sugat ay sumasakop sa cervix;
• 3 tbsp. - yugto ng metastasis sa puki at pinsala sa mga istrukturang parametric;
• 4 tbsp. - Ang mga metastases ay aktibong kumakalat sa kabila ng mga hangganan ng pelvis at sa lukab ng tiyan.

Ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente, pati na rin ang pagbabala para sa pagbawi at pagpapanatili ng buhay, ay nakasalalay sa maraming nauugnay na mga kadahilanan - ang pangkalahatang kondisyon ng babae, edad, at ang panahon ng diagnosis ng oncology.

Ang 5-taong survival rate ay ipinapakita sa talahanayan:

Sa unang 2 - 3 taon pagkatapos ng pagpapatawad, ang mga relapses ay nangyayari sa higit sa 50% ng mga kaso, kaya ang mga pasyente ay dapat na patuloy na sumailalim sa mga regular na pagsusuri sa isang gynecologist, pati na rin ang pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas.

Sa tamang paggamot sa stage 1-2 uterine cancer at pagsunod sa lahat ng medikal na rekomendasyon, ang mga pasyente na sumailalim sa operasyon ay maaaring magkaroon ng bawat pagkakataon ng isang mahaba at kasiya-siyang buhay. Ang huli na pagtuklas ng mga problema sa karamihan ng mga kaso ay nagdudulot ng kamatayan sa loob ng unang 10 taon ng buhay pagkatapos ng operasyon.

Gaano kabilis ang pag-unlad ng sakit?

Imposibleng maitatag ang eksaktong panahon ng pag-unlad ng kanser sa matris at pagkalat ng kanser. Ito ay kilala na ang sakit ay mabilis na nagbabago mula sa isang yugto patungo sa isa pa, kaya ang patolohiya ay karaniwang nasuri sa mga yugto 2, 3 o 4.
Ang pag-unlad ng sakit at ang mabilis na kurso nito ay naiimpluwensyahan ng:

• pagkakaroon/kawalan ng iba pang talamak o talamak na sakit sa pasyente;
• estado ng immune system;
• katatagan ng sirkulasyon ng dugo sa lugar ng pokus ng kanser;
• uri at lokasyon ng mga pathological cell.

Ang oras ng pagbuo at pag-unlad ng kanser sa matris ay nakasalalay sa kumbinasyon ng mga salik na ito.
Natuklasan ng mga siyentipiko na sa karaniwan tumor ng kanser ay nabuo sa loob ng dalawang taon. Ang karagdagang pag-unlad at paglago ng pagbuo ay nakasalalay sa antas ng pagkita ng kaibahan ng mga apektadong selula.
Sa isang mahinang pagkakaiba-iba ng uri ng kanser, ang tumor ay binubuo ng isang malaking bilang ng mga abnormal na selula na mabilis na kumakalat (mula sa ilang buwan hanggang 1 - 2 taon), mayroon ding napakadelekado metastasis sa malapit panloob na mga sistema at daloy ng dugo.
Sa isang mataas na pagkakaiba-iba ng uri ng patolohiya, ang malusog at apektadong mga tisyu ay halos magkapareho, at ang tumor ay maaaring mabuo sa loob ng 2 hanggang 5 taon, ang panganib ng pagkalat ng metastases ay mababawasan. Kung ang isang tumor ay pinaghihinalaang, ang konsultasyon sa isang oncologist ay kinakailangan.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng patolohiya at fibroids

Ang Myoma ay benign tumor, ito ang pangunahing pagkakaiba nito sa kanser sa matris. Ngunit kinakailangang maunawaan na ang mga pangunahing sintomas ng mga sakit na ito ay magkatulad. Bilang karagdagan, kung hindi ka kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan at late detection ng fibroids, maaari itong bumuo sa oncopathology (naobserbahan sa 1.5 - 2% ng lahat ng mga kaso). Higit pang mga detalye