Ang pagsusuri o screening para sa HIV antibodies ay may dalawang malawak ngunit napakalinaw na tinukoy na mga layunin-pagtuklas ng kaso at pagsubaybay. Kapag tinutukoy ang mga kaso, ang unang hakbang ay linawin ang katayuan ng impeksyon sa HIV ng bawat ibinigay na indibidwal upang magreseta ng naaangkop na paggamot o para sa pagsubaybay na may naaangkop na mga hakbang.

Ang layunin ng epidemiological surveillance ay upang tantiyahin ang pagkalat ng HIV, ang pamamahagi ng mga kaso ng impeksyon at ang mga uso nito sa isang grupo o populasyon.

Ang sensitivity ng isang HIV antibody test ay isang sukatan ng kakayahan nitong tumpak na matukoy ang mga antibodies na ito sa isang sample, at ang pagiging tiyak ng isang pagsubok ay isang sukatan ng kakayahan nitong tumpak na kumpirmahin ang kawalan ng mga antibodies kapag wala ang mga ito sa sample. Sa isip, ang sensitivity at specificity ng pagsubok ay dapat umabot sa 100%. Sa pagsasagawa, walang biological test ang nakakatugon sa pangangailangang ito, gayunpaman ang mga pagsusuring ginagamit para sa HIV antibodies ay kabilang sa mga pinakasensitibo at partikular na pagsusuri na kasalukuyang magagamit.

Ang pagsusuri sa laboratoryo ng AIDS ay binubuo ng virological, serological, immunological na pananaliksik materyal mula sa mga taong may sakit na pinaghihinalaang may sakit na ito.

Para sa virological studies, magagamit ang mga ito para ihiwalay ang virus. pangunahing pananim mononuclear na mga selula ng dugo. Ang paghihiwalay at pagkilala sa virus ay kumplikado sa pamamaraan at maaaring isagawa sa mga dalubhasang laboratoryo. Karamihan mabisang paraan Ang mga diagnostic na kasalukuyang ginagamit para sa regular na mass examinations ay ang pagtuklas ng mga antibodies sa human immunodeficiency virus. Ang mga antibodies sa HIV ay maaaring lumitaw sa pagtatapos ng unang buwan ng impeksyon. Ayon sa isang bilang ng mga may-akda, ang pagbuo ng seroconversion ay nangangailangan mula 4-7 linggo hanggang 6 na buwan o higit pa. Ang pagkakaroon ng mga antibodies ay may halaga ng diagnostic may AIDS o nagpapahiwatig ng panganib ng pag-unlad nito. Ang mga antibodies ay hindi lamang isang serological marker ng AIDS. Natukoy sa preclinical phase ng sakit, pinapayagan nila itong isagawa maagang pagsusuri. Ang kanilang presensya ay partikular na kahalagahan para sa pagtuklas ng mga carrier. Nakikita ang mga antibodies sa loob ng maraming taon, halos sa buong buhay. Ang mga mananaliksik ay nagtatag ng parallelism sa pagtukoy sa virus at mga antibodies dito, ibig sabihin, ang pagkakaroon ng mga antibodies sa immunodeficiency virus ay nagpapahiwatig ng mataas na posibilidad na ang isang tao ay isang carrier ng virus.

Lumitaw ang mga antibodies sa antigen ng HIV tagal ng incubation, patuloy na masinsinang ginawa sa pag-unlad ng sakit, dahil ang antigenic irritation ay pinasigla ng parehong mga virion na inilabas mula sa mga nahawaang lymphocytes, at mga subvirion na bahagi na pumapasok sa daluyan ng dugo sa panahon ng disintegration ng mga nahawaang selula, at mga nahawaang lymphocytes. Kasabay nito, ang provirus na isinama sa genome ng mga nahawaang selula ay nananatiling hindi naa-access sa mga tiyak na antibodies. Ipinapaliwanag nito ang tila kabalintunaan na katotohanan: mas maraming antibodies sa human immunodeficiency virus sa serum ng dugo, mas madaling ihiwalay ang virus mismo mula sa pasyente. Nangyayari ito dahil ang mga antibodies na ginawa bilang tugon sa isang impeksyon sa virus ay hindi neutralisahin at, bilang isang resulta, ay walang kapansin-pansin na epekto sa virus, ngunit naroroon lamang sa katawan kasama nito. Ang isang bilang ng mga pagsubok ay binuo upang makita ang mga antibodies (AT) sa AIDS virus, na nagbibigay-daan para sa sapat na pananaliksik mataas na lebel pagtitiyak at pagiging sensitibo. Ito ay mga paraan ng solid-phase radioimmunoassay, radioimmunoprecipitation, immunofluorescence, enzyme-linked immunosorbent assay at immunoblotting. Ang pinaka-tinatanggap na ginagamit na mga pamamaraan sa pagsasanay ay ang enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na sensitivity, ang kakayahang quantitatively at biswal na i-record ang mga resulta ng reaksyon, na ginagawang naa-access ang pamamaraan sa mga laboratoryo ng anumang antas. Gumagamit ang ELISA ng mga banyaga at domestic na sistema ng pagsubok.

Ang pag-iingat ay dapat gawin kaugnay sa mga batang ipinanganak mula sa mga nahawaang ina. Sa kawalan ng isang klinika, ang isang bata ay itinuturing na nahawaan kung ang AT sa HIV ay nagpapatuloy pagkatapos ng isang taon. Pagkatanggap positibong resulta sa ELISA kinakailangan na subukan ang sera na nagbigay ng solong positibong resulta ng tatlong beses at kumpirmahin ang positibong resulta sa isang independiyenteng sistema - immunoblotting

Ang pagtuklas ng AT sa isang reaksyon ng ELISA ay hindi nagbibigay ng sapat na impormasyon, dahil hindi ito nagpapahiwatig ng kondisyon ng taong sinusuri, ngunit nagpapahiwatig lamang ng pagpapapisa ng itlog, karamdaman, o pagkakaroon ng asymptomatic infection. Ang immune blotting ay nagbibigay ng higit pang impormasyon, dahil ang pagkakaroon ng AT sa maraming HIV antigens ay katangian ng isang malalang sakit, habang ang isang reaksyon na may 1-2 antigens ay mas tipikal ng isang banayad na nakakahawang proseso.

Ito ay nagbibigay-kaalaman na bilangin ang bilang ng mga T (katulong) at ang ratio ng T4 sa Te (suppressor) na mga lymphocyte, na tinutukoy gamit ang mono-body antibodies. Isang mahalagang criterion sakit ay maaaring sanhi ng isang matalim na pagtaas sa dami ng immunoglobulins, lalo na A at V. Sa pangkalahatan klinikal na pagsusuri dugo, ang sakit ay maaaring ipahiwatig ng lymphopenia, leukopenia, erythropenia, thrombocytopenia, eosinophilia.

Ang mga pagsusuri sa HIV na ginagamit para sa epidemiological surveillance ay hindi kailangang kasing tumpak ng mga kinakailangan para sa klinikal na layunin. Gayunpaman, na may napakababang pagkalat ng HIV sa populasyon, lahat mga positibong sample kailangang muling suriin sa mga karagdagang pagsusulit.

Ang pagkolekta ng dugo para sa isang HIV antibody test o para sa screening ay maaaring sinamahan ng pagpaparehistro ng mga pangalan ng mga paksa (pinangalanang koleksyon), o maaaring isagawa nang walang pagrehistro ng mga pangalan o impormasyon ng indibidwal na pagkakakilanlan (anonymous na koleksyon) (Talahanayan 2).

Ang anonymous, non-identifying screening ay may mga sumusunod na katangian: ito ay gumagamit ng mga sample ng dugo na nakolekta para sa iba pang mga layunin; Ang pagkawala ng lagda ay ginagarantiyahan dahil sa katotohanan na ang data ng pagkakakilanlan ay hindi kinokolekta o isinasaalang-alang; walang pangangailangan upang makakuha ng pahintulot ng mga paksa; walang kontak sa advisory at serbisyong panlipunan; Sa wakas, at higit sa lahat, ang mga pagkakamali sa istatistikal na pagtatantya depende sa antas ng partisipasyon ng populasyon ay mababawasan.

Kahit na ang anonymous HIV testing ay maaaring magbigay ng mas tumpak na data, ang pamamaraang ito ay may mga sumusunod na disadvantages: hindi nito maaalis ang potensyal na bias sa pagpili; impormasyon na may kaugnayan sa napakadelekado pag-uugali at iba pang mahahalagang variable ay hindi magagamit at hindi maaaring kolektahin nang retrospektibo; imposibleng makipag-ugnayan sa mga taong apektado ng HIV upang ipaalam sa kanila ang kanilang kalagayan; Ang pagsusuri ay maaari lamang isagawa sa mga grupo ng mga tao kung saan kinukuha ang dugo para sa ibang layunin.

Sa mga lugar kung saan ang paglaganap ng mga impeksyon sa HIV ay itinuturing na napakababa, ang pampublikong pagsubaybay sa kalusugan ay dapat na pangunahing nakatuon sa mga indibidwal o populasyon na may pinakamataas na panganib ng pag-uugali ng impeksyon. malaking numero mga kasosyong sekswal

Ang dugo para sa pagsusuri sa HIV sa pangkat ng panganib na ito ay pinakamadaling kolektahin sa mga sentrong dalubhasa sa paggamot ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik o mga katulad na institusyon. Kung karaniwan din intravenous administration gamot, dapat kunin ang mga sample ng dugo mula sa mga gumagamit ng droga sa mga espesyal na institusyon. Ang pagkolekta ng dugo isang beses bawat 3 o 6 na buwan mula sa mga pinakamataas na grupo ng panganib sa mga heyograpikong lugar kung saan ang mga naturang grupo ay kadalasang magiging sapat. Ang isang eksepsiyon ay maaaring para sa mga grupong nanganganib tulad ng mga adik sa droga na nagsasagawa ng intravenous na pangangasiwa ng droga, kung saan maaaring kailanganin ang higit pang pribadong pagsusuri.

Kasalukuyang gumagawa ang WHO ng sistema ng pag-uuri (staging) ng sakit para sa mga klinikal na pagsubok, na maaari ding gamitin sa mga pagsubok sa paggamot at maaari ding magkaroon ng prognostic na halaga. Gayunpaman, ang ganitong sistema ay hindi nilayon na palitan ang mga kasalukuyang kahulugan ng AIDS na ginagamit sa pagsubaybay sa sistema ng kalusugan.

Sa kasalukuyan, ang mga nakaplanong (nakagawiang) HIV surveillance system ay binuo sa lahat ng dako. Ang mga sistemang ito ay kailangang iakma sa kasalukuyang epidemiological na sitwasyon; Kaya, ang mga paraan ng pag-sample sa mga populasyon na may napakababang pagkalat ng viral ay dapat na naiiba sa mga ginagamit sa mga populasyon kung saan ang pagkalat ay katamtaman o mataas.

Ang ganitong pagsubaybay ay nagsasangkot ng mga regular na pagsusuri ng mga mahusay na tinukoy at naa-access na mga grupo ng populasyon. Pangunahing dapat itong isama ang mga pangkat na nasa pinakamalaking panganib ng impeksyon, at mula sa bawat isa sa mga pangkat na ito ay dapat piliin ang pare-pareho, paunang natukoy na bilang ng mga indibidwal para sa pagsusuri.

SA mga nakaraang taon Ang anonymous, ID-blind na screening ng mga naobserbahang grupo ay nagiging pangkaraniwan dahil parehong tumpak at cost-effective mabisang paraan epidemiological surveillance ng HIV infection sa healthcare system.

Ang pag-diagnose ng HIV ay isa sa mga pangunahing gawain na kinakaharap ng mga manggagawa ng klinika ng dermatovenerology, gayundin ng mga kawani ng klinika.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga doktor bilang napaka-insidious. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso at hindi maaaring pagalingin buong paggamot. Mahalagang matukoy ito sa isang napapanahong paraan upang makontrol at maiwasan ang hindi makontrol na pagkalat. Ano ang mga tampok ng human immunodeficiency virus, at kung paano mahawaan ito, madalas na interesado ang mga pasyente.

Ano ang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit, at anong mga palatandaan ang nagpapahiwatig ng impeksyon?

Ngayon ay maririnig mo sa lahat ng dako ang tungkol sa kung gaano kapanganib ang impeksyon sa HIV. Gayunpaman, kakaunti ang nagpapaliwanag kung ano ang panganib na ito. Bilang resulta, ang mga pasyente ay may hindi kumpletong hanay ng impormasyon at, bilang isang resulta, hindi sineseryoso ang banta. Ngunit ang HIV ay lubhang mapanganib. Ito ay inuri bilang isang mabagal na progresibo mga sakit na viral, madaling kapitan ng sakit sa talamak na kurso. Ang immune system ay pangunahing apektado ng patolohiya na ito.

Ang mga doktor ay nakakakuha ng atensyon ng mga pasyente sa katotohanan na ang kamatayan ay hindi nangyayari mula sa immunodeficiency virus mismo, tulad nito.

Ang isang tao ay namamatay mula sa magkakatulad na mga impeksyon, kung saan ang katawan ay hindi na makapagbigay ng ganap na proteksyon. Gayundin ang sanhi ng kamatayan ay mga tumor na may kanser, na nabawasan ang kaligtasan sa sakit ay hindi kayang labanan.

Sa katunayan, ang mekanismo ng pagkilos ng impeksyon sa HIV sa immune system medyo kumplikado. Gaya ng tala ng mga doktor, hindi kailangang maunawaan ito nang lubusan ng mga pasyente. Ito ay sapat na upang malaman na ang sakit ay maaaring mabawasan ang antas ng kaligtasan sa sakit sa mga kritikal na antas. Bilang resulta, hindi mapoprotektahan ng katawan ang sarili mula sa iba't ibang panlabas na impluwensya, na hahantong sa kamatayan maaga o huli.

Paano nangyayari ang impeksiyon?

Mahalagang maunawaan na ang impeksyon sa HIV ngayon ay napapalibutan ng malaking halaga isang malawak na pagkakaiba-iba ng mga alamat.

Ang mga pasyente ay hindi gaanong alam kung kailan sila maaaring mahawa at kapag ang kanilang kalusugan ay hindi nasa panganib.

Ang unang bagay na dapat tandaan ay ang HIV ay napaka-unstable sa kapaligiran. Ibig sabihin nito ay pathogen kayang mabuhay ng buo at pangmatagalan lamang sa katawan ng tao. Hindi nito pinahihintulutan ang init na higit sa 50 degrees (agad itong namamatay). Hindi rin ito makatiis sa mga proseso ng pagpapatayo. Hindi lahat ng likido sa katawan ay naglalaman ng sapat na virus para magkaroon ng impeksyon.

Ang pinakamalaking panganib ay dulot ng:

• dugo;
• pre-cum;
• tamud;
• discharge mula sa babaeng ari;
• lymph;
• gatas ng ina.

Kung ang alinman sa mga likidong ito ay nadikit sa mga mucous membrane na may microtraumas, o sa balat na apektado ng trauma, nangyayari ang impeksiyon.

Posible rin kung ang dayuhang likido ay direktang pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang laway at luha, salungat sa popular na paniniwala, ay hindi nagbabanta. Dahil sa mga katangian ng virus at ang mababang rate ng kaligtasan nito, naipapasa ito sa maraming paraan:

• sexual tract i.e. sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik, na hindi maiiwasang nangangailangan ng pakikipag-ugnay sa mga biological fluid at mauhog na lamad ng katawan na madaling kapitan sa pathogen;
• parenteral ruta i.e. paghahatid ng virus sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo o dahil sa paggamit ng di-sterile na kagamitan para sa mga layuning medikal;
• patayong landas i.e. mula sa ina hanggang sa anak (ngayon, kung ang isang babae ay kumukuha ng antiretroviral therapy at tumanggi sa pagpapasuso, ang posibilidad ng impeksyon ng bata sa panahon ng panganganak ay mababawasan).

Mahalagang maunawaan na kung para sa impeksyon sa pamamagitan ng microtrauma ng balat o bukas na mga sugat sapilitan, kung gayon ito ay hindi isang kinakailangang kondisyon para sa impeksyon sa pamamagitan ng mauhog lamad. Ang pagkakaiba ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mauhog lamad at balat katawan ng tao may ganap na magkakaibang mga istraktura. Ang pagkakaibang ito ay dapat isaalang-alang.

Ano ang mga palatandaan upang maghinala ng HIV?

Maraming mga pasyente ang interesado sa tanong kung anong mga palatandaan ang karaniwang magagamit upang maghinala ng impeksyon sa human immunodeficiency virus.

• isang hindi makatwirang pagtaas sa sistematikong temperatura, na hindi maipaliwanag ng anumang iba pang impeksiyon, at nagpapatuloy sa mahabang panahon, sa kabila ng mga hakbang na ginawa para sa paggamot;
• malakas na pagtaas mga lymph node sa laki (ang mga node sa lugar ng singit ay pangunahing apektado, ngunit maaari rin silang kasangkot sa buong katawan);

• matinding pagbaba ng timbang ng katawan, na hindi maipaliwanag ng mga diet, stress, hormonal imbalances at iba pang dahilan;
• mga reklamo ng mga karamdaman sa dumi na nagmumulto sa pasyente sa mahabang panahon, at hindi posible na mahanap ang dahilan kung bakit sila lumitaw;
• isang binibigkas na pagkahilig sa paglipat sa anuman Nakakahawang sakit V talamak na anyo, at ang likas na katangian ng pathogen espesyal na kahalagahan wala, ang parehong bacterial at viral pathologies ay nagiging talamak;
• Ang mga sakit ay bubuo na pinukaw ng oportunistikong microflora, na hindi nagbabanta sa isang tao na ang kaligtasan sa sakit ay ganap na gumagana (halimbawa, mycoplasmosis, ureaplasmosis, candidiasis, atbp.).

Ang klinika sa HIV ay napaka-nonspecific, gaya ng tala ng mga doktor. Dahil dito, madalas na nahihirapan sa paggawa ng diagnosis. Maraming mga pasyente ang ganap na hindi pinapansin nakababahala na mga sintomas, mas pinipiling huwag mag-aplay para sa tulong medikal. Kahit na ang sakit ay lubos na nakakaapekto sa kanilang pangkalahatang kagalingan.

Mahalagang maunawaan na ang impeksyon sa HIV ay maaaring hindi maramdaman sa loob ng mahabang panahon. At kapag lumitaw ang mga unang palatandaan, ang isang tao ay maaaring hindi kahit na iugnay ang mga ito sa posibilidad ng impeksyon at pagtatangka na gamutin sa bahay.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang mga diagnostic sa laboratoryo ng HIV ay binuo sa mahabang panahon at matagumpay na ginagamit upang masuri ang mapanganib na sakit na ito.

Ang sakit ay hindi makikilala sa pamamagitan lamang ng mga sintomas. Samakatuwid, ang pagkumpirma ng diagnosis batay sa mga pamamaraan ng laboratoryo ay madalas na gumaganap ng isang mapagpasyang papel.

Umiiral iba't ibang pamamaraan Diagnosis ng HIV. Sa Russia, una sa lahat, ang kagustuhan ay ibinibigay sa immunoblotting, pati na rin ang mga reaksyon ng ELISA. Ang mga pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit bilang mga paraan ng screening, halimbawa, kapag sinusuri ang mga medikal na tauhan.

Mga sistema ng ELISA

Madalas itanong ng mga pasyente sa kanilang mga doktor kung aling paraan ang magsisimula. diagnostic na paghahanap kung pinaghihinalaan mo ang impeksyon ng human immunodeficiency virus.

Ang sinumang karampatang doktor ay magsasabi na ang kagustuhan ay dapat ibigay sa enzyme immunoassay. Ito ang pamamaraan na ito ang unang yugto ng diagnostic sa Russia.

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng ELISA ay simple. Sa laboratoryo, ang mga doktor ay lumikha ng mga espesyal na protina. Nagagawa nilang makakita at makipag-ugnayan sa mga antibodies na ginawa ng katawan bilang tugon sa pakikipag-ugnay sa HIV. Pagkatapos ay idinagdag ang isang espesyal na enzyme ng tagapagpahiwatig sa system, na nagbabago ng kulay nito. Sa huling yugto, ang materyal ay pinoproseso gamit ang isang espesyal na kagamitan, at natatanggap ng doktor ang pangwakas na resulta.

Si ELISA ay sikat na sikat.

Una sa lahat, dahil sa ang katunayan na ang mga resulta ay maaaring makuha kahit na hindi hihigit sa ilang linggo ang lumipas mula noong ang pagpapakilala ng pathogen sa katawan.

Mahalagang maunawaan iyon naka-link na immunosorbent assay Ito ay tinutukoy hindi ng virus mismo sa dugo, ngunit sa pamamagitan ng mga antibodies dito.

Maraming tao ang maaaring magsimulang gumawa ng mga ito pagkalipas ng dalawang linggo, na maaaring magdulot ng mga mapanlinlang na resulta. Mayroong ilang mga henerasyon ng mga pagsusulit sa ELISA.

Ang pinakamoderno at lubos na tumpak ay ang mga kabilang sa ika-3 at ika-4 na henerasyon. Napansin ng mga doktor na ito ay pinakamahusay, kung mayroong isang pagpipilian, upang bigyan ng kagustuhan ang mga European reagents, dahil ang kanilang katumpakan ay umabot sa 99%. Ang oras na kailangan para makuha ang mga resulta ng ELISA ay mula 2 hanggang 10 araw sa karaniwan.

Bakit maaaring mali ang ELISA

Mahalagang maunawaan na ang enzyme immunoassays ay maaaring makagawa ng parehong false-positive at false-negative na resulta. Kahit na ang panganib ng naturang pag-unlad ay napakaliit.

Ang pasyente ay maaaring makatanggap ng mga maling negatibong resulta kung ang pagsusuri ay kinuha ng masyadong maaga at ang mga antibodies ay hindi pa nagkaroon ng oras upang mabuo sa katawan.

Upang ibukod ang gayong reaksyon, ang mga pasyente ay inirerekomenda na masuri nang maraming beses sa iba't ibang mga agwat.

Ang isang maling positibong pagsusuri ay nangyayari sa ilang mga sakit. Halimbawa, ang mga pasyente na may:

• alkoholikong hepatitis;
• myeloma sa malaking bilang;
• ilang mga sakit sa autoimmune;
• kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, atbp.

Sa ganitong mga sakit, ang dugo ng isang tao ay pinupunan ng mga antibodies. Maaari silang maging katulad ng mga antibodies sa HIV sa istraktura, na nakakalito sa mga reagents, na nagiging sanhi ng isang reaksyon. Siyempre, sa mga nakaraang taon, ang mga sistema ng pagsubok ay naging mas sensitibo. Gayunpaman, hanggang sa matapos ang problema ay malulutas maling resulta nabigo.

Immunoblotting

SA modernong kondisyon Imposibleng gumawa ng positibong diagnosis ng HIV batay lamang sa ELISA. Ang kumpirmasyon ng mga resulta na nakuha ay kinakailangan, na ginagawa gamit ang isang immunoblotting reaksyon (immunoblotting, IB).

Upang maisagawa ang IS, ang mga espesyal na strip ng pagsubok ay dapat na magagamit sa laboratoryo. Ang mga virus na protina ay inilalapat sa kanila. Bago ang pagsusuri, ang dugo ng pasyente na kinuha mula sa isang ugat ay inihanda sa isang espesyal na paraan.

Ang nagresultang biological na materyal ay idinagdag sa isang gel, kung saan ang mga protina ay pinaghihiwalay ng kanilang timbang. Pagkatapos ang naunang inihanda na strip ay inilubog sa nagresultang masa.

Nagiging basa ang strip (nagaganap ang blotting), at ang mga banda ay makikita dito kung ang materyal ay naglalaman ng mga protina ng HIV. Kung ang mga protina ay wala, ang basa ay hindi nagbabago hitsura mga guhitan.

Mayroong ilang mga interpretasyon ng immunoblotting. Gayunpaman, gaano man ang isang partikular na ospital o laboratoryo ay nagsagawa ng pag-decode, ang posibilidad ng tamang diagnosis ay 99.9%.

Maaari bang magbigay ng mga hindi tamang resulta ang immunoblotting, kadalasang nagtataka ang mga pasyente? Oo, ito ay posible, halimbawa, kung ang pasyente ay may tuberculosis, buntis, o nagdurusa sa kanser.

PCR para tumulong

Ang PCR ay isa pang paraan na maaaring mag-diagnose ng human immunodeficiency virus sa dugo at iba pang biological fluid, kung saan medyo mataas ang konsentrasyon nito.

Ayon sa mga doktor, ang polymerase chain reaction ay maaaring magbigay ng positibong resulta 10 araw pagkatapos ng unang kontak ng katawan sa impeksyon.

Mahalagang maunawaan na ang PCR sa ilang mga kaso ay nagbibigay ng mga maling positibong resulta. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang pamamaraan ay may napakataas na sensitivity.

Bilang resulta, madalas itong tumutugon sa mga katulad na antibodies, na nagpapahiwatig ng ganap na naiiba mga proseso ng pathological sa katawan ng pasyente.

Sa kabila ng mataas na sensitivity at mababang posibilidad na makakuha ng mga maling resulta, ang PCR ay hindi malawakang ginagamit. Ito ay ipinaliwanag ng ilang mga kadahilanan. Una, upang maisagawa ang polymerase chain reaction kailangan espesyal na aparato, ang presyo nito ay medyo mataas. Pangalawa, ang mga tauhan na nagtatrabaho sa kagamitan ay dapat na lubos na kwalipikado, na maaari ring magdulot ng mga paghihirap. Ang mga tampok na ito nang magkasama ay ginagawang isang mamahaling paraan ng diagnostic ang PCR at, bilang resulta, hindi naa-access ng lahat.

Sa kabila ng katotohanan na ang PCR ay hindi isang paraan ng screening, ginagamit ito, halimbawa, upang subukan ang isang bagong panganak para sa impeksyon sa human immunodeficiency virus.

Express diagnostic system

Ang mga doktor at siyentipiko ay gumugol ng maraming pagsisikap sa pagbuo ng mga mabilis na pagsusuri upang masuri ang impeksyon sa HIV. Ayon sa mga doktor, kapag ginagamit ang mga sistemang ito, posibleng makakuha ng mga resulta sa loob ng 15 minuto pagkatapos maisagawa ang pagsusuri.

Ang mga mabilis na pagsusuri para sa HIV ay batay sa prinsipyo ng immunochromatography. Ang sistema ay karaniwang may kasamang isang strip na pinapagbinhi ng mga espesyal na reagents.

Ang gawain ng pasyente ay maglagay ng dugo, semilya o anumang iba pang biological fluid na maaaring naglalaman ng mga antibodies sa virus.

Kung matukoy ang mga ito, lalabas ang dalawang kulay na guhit sa strip, ang isa ay kontrol at ang isa pang diagnostic. Kung hindi sila na-detect, ang control band lang ang matutukoy.

Mahalagang maunawaan na ang mga mabilisang pagsusuri ay hindi nagbibigay ng 100% na garantiya na ang isang tao ay hindi nahawaan o, sa kabaligtaran, ay nahawaan ng impeksyon sa HIV. Sa anumang kaso, ang mga resulta na nakuha sa kanilang tulong ay dapat kumpirmahin sa laboratoryo gamit ang immunoblotting.

Ang mga express test system ay maginhawa para sa mga pasyente na gustong magbigay ng katiyakan sa kanilang sarili sa bahay. Gayunpaman, tulad ng napapansin ng mga doktor, kahit na sa tulong nila ang isang tao ay nakatanggap ng negatibong resulta, kung pinaghihinalaan mo ang mga negatibong pagbabago sa katawan, dapat ka pa ring kumunsulta sa isang doktor.

Aling doktor ang dapat kong kontakin kung pinaghihinalaan ko ang isang impeksyon?

Maraming mga pasyente ang nagtataka kung aling doktor ang dapat nilang kontakin kung pinaghihinalaan nila ang impeksyon sa HIV. Una sa lahat, inirerekomenda na bisitahin ang isang venereologist. Itong isa manggagawang medikal dalubhasa sa mga sakit na maaaring maipasa mula sa tao patungo sa tao sa pamamagitan ng pakikipagtalik.

Ang isang venereologist ay maaaring magsagawa ng isang karampatang pagsusuri, mangolekta ng anamnesis at magpasya kung anong mga pagsusuri ang kailangan ng pasyente upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis. Sa kanyang paghuhusga, maaari rin niyang i-refer ang pasyente ospital ng mga nakakahawang sakit. Lalo na kung may hinala pa siyang HIV.

Ang human immunodeficiency virus ay isang pangkaraniwang sakit. Ang sinumang taong aktibo sa pakikipagtalik ay maaaring makatagpo nito.

Ang kaalaman sa pamamahagi at pagsusuri ng sakit na ito sa mga modernong katotohanan ay mahalaga kung nais ng pasyente na mapanatili ang kanyang kalusugan at mahabang buhay. Isang napapanahong pagbisita lamang sa doktor ang magpapahintulot sa iyo na kontrolin ang impeksiyon at protektahan ang iyong sarili mula dito!

Ang isang karaniwang paraan ng diagnostic ngayon ay screening. Ang HIV ay madaling matukoy gamit ang paraang ito kahit na sa maagang yugto. Sa tulong ng naturang pag-aaral, posibleng matukoy ang presensya sa dugo ng pasyente ng mga antibodies dito mapanganib na sakit. Kung saan ginagamit ang mga diagnostic ng HIV screening makabagong gamot at ano ang kailangan mong malaman tungkol dito?

Paraan ng screening para sa pag-diagnose ng impeksyon sa HIV: paglalarawan

Ngayon, isang hanay ng iba't ibang mga reagents ang ginagamit para sa pag-aaral ng screening, sa tulong kung saan posible na masuri ang immunodeficiency virus. Ilang taon na ang nakalilipas, ginamit ang mga enzyme ng ikatlong henerasyon para dito. Ang kanilang pagiging epektibo at pagiging sensitibo ay hindi sapat. Ang pang-apat na henerasyong reagents na kasalukuyang ginagamit ay nagpapakita nangungunang mga marka. Sa kanilang tulong, posible na makita ang mga antibodies at antibodies sa HIV 1, 2 (ang screening ay isinasagawa sa mga kondisyon ng laboratoryo). Ang pangunahing bentahe ng ganitong uri ng pag-aaral ay ang kakayahang makita hindi lamang ang mga antibodies, kundi pati na rin ang mga antigen. Nagbibigay-daan ito sa mga medikal na propesyonal na matukoy kung anong uri ng immunodeficiency virus ang nahawaan ng isang tao. Sa tulong ng naturang screening para sa impeksyon sa HIV, posible ring matukoy ang mga carrier ng virus kung saan hindi ito nagpapakita ng sarili, ngunit maaaring mailipat sa ibang tao.

Ang pinakakaraniwang pagsubok na ginagamit upang makilala ng sakit na ito sa pampubliko at pribadong institusyon - pagsusulit sa ELISA. Inirerekomenda na isagawa ito tatlo hanggang apat na linggo pagkatapos ng impeksyon. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga hindi protektadong pakikipag-ugnayan sa isang bagong partner, pagsasalin ng dugo, at iba pa.

Ano pa ang dapat mong malaman tungkol sa mga pagsusuri sa HIV?

Mahalagang malaman na ang naturang pag-aaral ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagdaragdag ng dugo ng pasyente sa isang tagapagpahiwatig na may mga espesyal na reagents. Ang sampling ng dugo ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan. Hindi bababa sa walong oras ang dapat lumipas mula sa huling pagkain hanggang sa pagsubok.

Ang isang pagsusuri sa pagsusuri ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-diagnose ng impeksyon sa HIV. Maaari itong magamit upang matukoy ang presensya o kawalan ng immunodeficiency virus sa mga unang yugto.

Ang mga resulta ng naturang pag-aaral ay maaaring maging positibo, negatibo o kaduda-dudang. Ang huli ay napakabihirang. Ang isang kaduda-dudang resulta ay nagpapahiwatig na ang pamamaraan ay natupad nang hindi tama o ang mga reagents ay hindi maganda ang kalidad. Kung ang resulta ay positibo, ang karagdagang pananaliksik ay isinasagawa. Pinag-uusapan natin ang immunoblotting. Negatibong resulta hindi nangangailangan ng kumpirmasyon.

Pangunahing yugto(screening) mga pagsusuri para sa HIV.

Pansin! Kapag pumasa sa pagsubok sa AT at AG para sa HIV 1/2 para sa pangunahing pag-aaral ng screening alinsunod sa batas ng Russian Federation Kinakailangang ibigay ang sumusunod na data at mga dokumento:

1) Para sa mga residente ng Moscow at rehiyon ng Moscow

• Buong pangalan
• Araw, buwan at taon ng kapanganakan
• impormasyon ng pagrehistro
• Pasaporte
• Patakaran sa seguro (serye at numero patakaran sa seguro, pangalan ng kompanya ng seguro).

2) Para sa mga residente ng ibang mga rehiyon ng Russian Federation at mga dayuhang mamamayan dagdag pa - isang photocopy (scan) ng pasaporte.

• Buong pangalan
• Araw, buwan at taon ng kapanganakan
• impormasyon ng pagrehistro
• Patakaran sa seguro (serye at numero ng patakaran sa seguro, pangalan ng kumpanya ng seguro)
• Photocopy (scan) ng pasaporte

Kung ang impormasyon sa itaas ay hindi ibinigay, para sa mga pasyente na may paunang positibo at kaduda-dudang mga resulta ng screening test para sa HIV antibodies at antigens ½ (screening) (kalidad), ang resulta ng pagsusuri ay hindi maaaring ibigay.

Maaari mong kunin ang pagsusulit nang hindi nagpapakilala: sa kasong ito, ang pasyente ay nakarehistro bilang hindi nagpapakilala sa isang indibidwal na numero ng order (sugnay 2, artikulo 8 ng Pederal na Batas ng Russian Federation No. 38-FZ), na may obligadong indikasyon ng taon ng kapanganakan at lugar ng paninirahan ( paksa ng Russian Federation).

Kunin ang iyong pansin sa! Na ang mga resulta ng pangunahing (screening) na pag-aaral ay mga resulta lamang ng isang pagsubok sa laboratoryo at hindi resulta ng pagsusuri o konklusyon tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng impeksyon sa HIV. Batay sa mga resulta ng screening study, dapat kang makipag-ugnayan sa municipal AIDS center para magsagawa ng boluntaryong pagsusuri para sa pagkakaroon ng HIV.

Ang mga resulta ng isang pagsusuri sa HIV, anuman ang kanilang kinalabasan, ay ibibigay lamang kung ang pasyente ay personal na nakikipag-ugnayan sa departamento ng laboratoryo. Kapag sinusuri ang mga menor de edad (sa ilalim ng 14 taong gulang) na mga bata - legal na kinatawan tinukoy sa pagkakasunud-sunod.

Ibinibigay ang mga resulta sa pagpapakita ng kontrata, pagtatantya at dokumento ng pagkakakilanlan ng pasyente mismo o ng kinatawan ng pasyente na tinukoy sa order.

Sa pamamagitan ng telepono at e-mail hindi naiulat ang mga resulta ng pag-aaral.

Sa pamamagitan ng paggamit pagsubok na ito Ang mga sample ng serum/plasma sa pagsusuri ay maaaring sabay na masuri para sa pagkakaroon ng HIV type 1 at 2 antigen at HIV type 1 at 2 antibodies.

Ang human immunodeficiency virus ay kabilang sa pamilya ng RNA-containing retroviruses at ang subfamily ng lentiviruses, i.e. mga virus ng mabagal na impeksyon. Ang HIV ay genetically at antigenically heterogenous; ayon sa istraktura nito, nahahati ito sa mga uri 1 at 2. Kapag ipinakilala sa mga selula ng tao, ang virus ay bumubuo ng isang seksyon ng DNA sa kanilang genome, na kasunod ay bumubuo ng bagong HIV sa walang limitasyong dami. Lumilitaw ang mga viral antigen sa ibabaw ng mga nasirang selula. Ang tugon sa kanilang hitsura sa bahagi ng immune system ay ang pagbuo ng mga tiyak na antibodies sa virus ng una o pangalawang uri. Sa nakalipas na tatlong taon, ang bilang ng mga taong nahawaan ng HIV na opisyal na nakarehistro sa Russia ay lumalaki nang husto. Ang mabilis na pagkalat ng impeksyon sa HIV sa bansa ay maaaring maging hindi makontrol. Samakatuwid, ang isa sa mga pangunahing gawain sa kasalukuyan ay ang paggamit ng mas advanced na mga pamamaraan ng diagnosis nito, na tinitiyak ang pagkakakilanlan ng mga nahawaang indibidwal sa pinakamaagang yugto ng impeksiyon. Kasama sa mga pamamaraang ito ang mga serological test sa laboratoryo na tumutukoy sa parehong mga istruktura ng protina ng virus at mga partikular na antibodies sa virus.

* Presyo pananaliksik sa laboratoryo hindi kasama ang gastos sa pagkolekta ng biomaterial.
** Ang agarang pagpapatupad ay may bisa lamang para sa rehiyon ng Moscow.

Hanapin ang iyong pinakamalapit na opisina

Maikling Paglalarawan

*Maaaring mag-iba ang mga presyo ng kasosyo.

Ang mga pagsusuri sa ihi at dumi ay kinukuha sa mga espesyal na lalagyan, na maaaring makuha nang walang bayad sa mga opisinang medikal"Litekh" o pagbili sa isang parmasya.

Pansin! Ang mga diskwento at espesyal na alok ay hindi nalalapat sa mga bakod biyolohikal na materyal at genetic na pananaliksik

kasingkahulugan:

Paglalarawan: Kapag nag-diagnose ng impeksyon sa HIV, 2 paraan ng pananaliksik ang ginagamit. Ang una (direkta) ay ginagawang posible na makita ang pathogen nang direkta, pati na rin suriin ang komposisyon ng mga protina at mga nucleic acid. Ang pangalawang (hindi direktang) paraan ay nakakakita ng mga antibodies na naipon sa katawan upang labanan ang pathogen. Ang impeksyon sa HIV ay pangunahing nakakaapekto sa immune system, pinapahina at sinisira ito. Bilang resulta, ang lahat ng mga organo ay hindi makayanan ang kanilang mga pangunahing pag-andar. Dahil sa mabilis na pag-unlad ng sakit, mahalagang matukoy ang pagkakaroon ng pathogen at antibodies sa mga unang yugto. Sa ngayon, may 2 kilalang virus na nagdudulot ng HIV: isang retrovirus (HIV-2) at ang pinakakaraniwang HIV-1. Ang parehong mga virus ay nakakaapekto sa mga cell sistema ng nerbiyos, T-lymphocytes, macrophage, makahawa sa lymphatic system.

Paghahanda: Ang dugo ay ibinibigay nang walang laman ang tiyan (pagkatapos ng humigit-kumulang 12 oras ng pag-aayuno, pag-iwas sa pag-inom ng alak at paninigarilyo), sa pagitan ng 7 at 9 a.m., na may kaunting pisikal na Aktibidad kaagad bago kumuha (sa loob ng 20-30 minuto).

Koleksyon ng materyal:

Mga dahilan para sa mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig:

Mga indikasyon para sa pagsusuri

Mga Tala Pansin.

Ang ipinakita na data ay hindi maaaring gamitin ng pasyente para sa self-diagnosis at self-treatment. Tamang diagnosis nasuri lamang ng dumadating na manggagamot batay sa mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo, klinikal na larawan mga sakit at instrumental na pagsusuri. Alinsunod sa diagnosis, inireseta ng dumadating na manggagamot ang paggamot.